Beknelde heupzenuw: symptomen

Symptomen van een beknelde heupzenuw kunnen gemakkelijk worden verward met andere aandoeningen. Pijn, tintelingen, zwakte - al deze symptomen zijn aanwezig bij veel aandoeningen van de wervelkolom. Hoe deze ziekte onmiskenbaar te herkennen?

Beknelde zenuw - wat is het?

Knijpen kan op elke zenuw in ons lichaam voorkomen. Wanneer veranderd omringend weefsel (ontsteking, tumoren, enz.) Op de zenuwuiteinden drukt, zenden ze constant pijnlijke gevoelens uit. Zelfs als de zenuw gezond is, zal de patiënt hevige pijn voelen. En bij een lange afwezigheid van behandeling raakt de zenuw vaak ontstoken, wat leidt tot constante ondraaglijke pijn..

De heupzenuw, de grootste zenuw in het menselijk lichaam, wordt gevormd door de versmelting van verschillende L4-S3-wortels in de onderrug - de lumbosacrale wervelkolom en gaat vervolgens naar de bil, langs de achterkant van de dij en naar het onderbeen. Daarom zal schade, zelfs in één gebied, leiden tot pijn in de hele ledemaat. En met een gevorderde ziekte beginnen de gevoeligheid en mobiliteit te verliezen, wat vooral onaangenaam is als beide benen worden aangetast.

Mogelijke oorzaken van knijpen

De zenuw kan op elk niveau van zijn locatie worden aangetast. Dit kan om verschillende redenen gebeuren:

  • Hernia-schijven zijn de meest voorkomende oorzaak. Zelfs een lichte vervorming van de annulus fibrosus kan de zenuwwortels die de heupzenuw vormen beknellen;
  • Osteochondrose, kromming van de wervelkolom, marginale botgroei van de wervellichamen;
  • Verplaatsing van de wervels (listez) na rugletsel en als gevolg van degeneratieve processen;
  • Neoplasmata van de wervelkolom, bekken, gluteale regio;
  • Ontsteking van de bekkenorganen;
  • Trombose van nabijgelegen schepen;
  • Spierontsteking en oedeem: na onderkoeling, trauma, overmatige lichamelijke inspanning;
  • Piriformis-syndroom;
  • Zwangerschap waarbij de baarmoeder met de foetus te hard op aangrenzende weefsels drukt.

Door overgewicht en gebrek aan mineralen kan de ziekte zich sneller ontwikkelen tegen de achtergrond van endocriene aandoeningen zoals diabetes mellitus. Bovendien kan de heupzenuw beschadigd raken na eerdere infecties en vergiftiging..

Symptomen van een beknelde heupzenuw

Het belangrijkste symptoom van heupzenuwbeschadiging is pijn. In dit stadium is het moeilijkst om de oorzaak van de ziekte correct te bepalen, maar dit moet gebeuren: als het wordt gestart, duurt de behandeling en revalidatie veel langer.

Wat duidt op het beginstadium van knijpen?

  • Tekening of brandende pijn die slechts een deel van de onderrug, billen, achterkant van de dij aantast;
  • Zich griezelig voelen op het been;
  • Verhoogd ongemak bij het veranderen van houding, lachen, hoesten, plotselinge bewegingen.
  • Ongemak en pijn tijdens zitten en voorover buigen.

In de vroege stadia van de ziekte is het onwaarschijnlijk dat u op deze symptomen let. Ze zullen subtiel zijn, de pijn zal van tijd tot tijd afnemen. Kippenvel en gevoelloosheid van de benen kunnen worden toegeschreven aan een ongemakkelijke houding..

In een later stadium treedt een heel andere aard van de symptomen op. Op dit moment merken de meeste patiënten ongemak met langdurige immobiliteit en periodieke scherpe pijn in het been. Als u op dit moment niet met de ziekte begint te vechten, zullen er ernstigere symptomen optreden:

  • Gevoel van intense verbranding van de huid en diepe lagen van de spieren van de achterkant van het been,
  • Ernstige beperking van been- en onderrugmobiliteit,
  • Zwakte van het aangedane been,
  • In sommige gevallen merken patiënten roodheid of blancheren van het beengebied op met een toename of juist een afname van zweten in dit gebied.

Bovendien, als het knijpen een andere ziekte veroorzaakte, zullen de symptomen er ook volledig uit zien. Daarom blijft de ziekte vaak onopgemerkt: tegen de achtergrond van een hernia of fractuur lijken gevoelloosheid en roodheid van de benen gewoon een ander symptoom te zijn, niet ernstig en niet de aandacht waard.

Wat kunt u doen tijdens een ziekte-aanval??

Als de knellende pijn plotseling opkomt, kunt u uw toestand verlichten met thuistherapie:

  • Kies een lichaamshouding waarin het pijnsyndroom het minst uitgesproken is, meestal op de rug of aan een gezonde kant met een gestrekt been waarin pijn wordt gevoeld.
  • Beperk fysieke activiteit.
  • U kunt pijnstillers nemen: in de vorm van tabletten of zalf (bij afwezigheid van contra-indicaties).

Zoek dringende medische hulp voor ondraaglijke pijn.

Onthoud dat knijpen thuis niet kan worden genezen: zelfs als het symptoom wordt gestopt, zal de ziekte nergens verdwijnen. Dus na het verwijderen van de verergering, moet je een neuroloog bezoeken.

Wat niet te doen als het knijpen verergert?

Actief bewegen wordt niet aanbevolen: bij hevige pijn is het noodzakelijk de motorische activiteit zoveel mogelijk te beperken. Als er een vermoeden van ontsteking bestaat, warm dan niet op de zere plek. Probeer gedurende deze tijd op een harde matras aan uw zijde te slapen. En natuurlijk mag u geen voorgeschreven medicijnen en ontstekingsremmers gebruiken zonder advies van een arts..

Diagnostiek en behandeling

Om een ​​diagnose te stellen, heeft een neuroloog, naast een visueel onderzoek, een vollediger onderzoek nodig. Het kan zijn:

  • Röntgenfoto van de onderrug en bekkenbeenderen,
  • Echografie van de bekkenorganen,
  • Computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming van het getroffen gebied,
  • Algemene en biochemische bloedtest.

Met hun hulp kan de arts de oorzaak van het knijpen vaststellen, het getroffen gebied in alle details onderzoeken en leren over de aanwezigheid van een ontstekingsproces. Indien nodig kan hij een echografie van het getroffen gebied en ENMG voorschrijven - een studie van zenuwen met behulp van reacties op elektrische impulsen. Dit zal je helpen precies te begrijpen waar de zenuw is aangetast..

Voor de behandeling worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, spierverslappers en een complex van B-vitamines gebruikt. Bij ondraaglijke pijn die niet wordt verlicht door een complexe behandeling, kun je een blokkade opwerpen. Fysiotherapie en oefentherapie hebben zichzelf uitstekend bewezen.

Indien nodig kan de arts extra vitaminecomplexen, pijnstillers en antioxidanten voorschrijven. En parallel met het wegnemen van de symptomen van knijpen, zal er een strijd zijn tegen de ziekte die het veroorzaakt heeft. Op deze manier kunt u de ziekte veel sneller overwinnen en uw goede gezondheid terugkrijgen zonder terugval..

Symptomen en behandelingen voor een beknelde heupzenuw

De heupzenuw is, gezien zijn lengte en massa, de grootste in het menselijk lichaam. Het is afkomstig uit de lumbosacrale wervelkolom en daalt af, vertakt zich in het bekkengebied, wordt gekoppeld, loopt langs elk been en eindigt bij de voet.

Vanwege zijn lengte en grootte is het beknellen van de heupzenuw een vrij algemeen pathologisch proces dat massa's verschillende factoren veroorzaakt.

Oorzaken van de ziekte

Knijpen kan om verschillende redenen voorkomen. Tegelijkertijd voelt een persoon hevige pijn, lijdt hij aan bewegingsbeperkingen en neurologische aandoeningen. Bovendien kan door een inbreuk in een bepaald gebied van de heupzenuw een ontstekingsproces beginnen, wat de situatie zal verergeren..

Het is belangrijk om de redenen voor het knijpen van de heupzenuw te kennen, omdat de snelheid en het succes van de behandeling grotendeels afhangen van hun begrip. Laten we eens kijken naar de meest voorkomende oorzaken en factoren van dit pathologische proces:

  • Lichamelijk letsel. Dit zijn allerlei soorten rug-, bekken- of beenblessures. Deze omvatten niet alleen breuken, er vindt inbreuk plaats tijdens slagen, vallen, kneuzingen, verstuikingen, dislocaties. Van bijzonder gevaar zijn rugletsels die leiden tot verplaatsing van de wervels..
  • Spinale pathologieën, de meest voorkomende is osteochondrose van de lumbale wervelkolom. In het lumbosacrale gebied kan een hernia, verplaatsing van de structuren van de wervelkolom, sacrale ischias, evenals andere ziekten van de gewrichten en de wervelkolom ontstaan.
  • Inbreuk op de zenuw met zijn verdere ontsteking kan worden veroorzaakt door een acuut ontstekingsproces in het bekkengebied. Ontstekingen zijn infectieus en niet-infectieus, gelokaliseerd in organen of beschadigde weefsels (zacht, bot, enz.), Sepsis is bijzonder gevaarlijk.
  • Soms worden problemen met de heupzenuwen veroorzaakt door infectieziekten zoals griep, kinkhoest, tuberculose.
  • De ontwikkeling van jichtige processen kan niet worden genegeerd..
  • Piriformis-syndroom.
  • Inbreuk treedt op als gevolg van systemische ziekten, een van de meest voorkomende is diabetes type 1 en type 2.

Het laatste dat het vermelden waard is, is acute intoxicatie. Meestal hebben we het over vergiftiging met zware metalen of vergiften, maar ernstig alcoholisme kan zenuwschade aan gifstoffen veroorzaken.

In feite zijn er nog verschillende redenen voor de overtreding en ontsteking van de heupzenuw, waaronder de vorming van bloedstolsels, multiple sclerose en zelfs banale externe factoren, zoals onderkoeling van de rug of heup.

Symptomen

Zoals eerder vermeld, dreigt het knellen van een van de langste zenuwen in het menselijk lichaam zeer onaangename symptomen te ontwikkelen. Het klinische beeld zit vol met neurologische en fysiologische symptomen, maar nog steeds is het belangrijkste klinische teken pijn.

Om op tijd naar een arts te gaan, moet u volledig begrijpen wat de symptomen zijn van een beknelde heupzenuw:

  • Het belangrijkste symptoom is pijn, die verschilt in aard, karakter en specificiteit. In 80% van de gevallen zijn de pijnlijke gevoelens extreem intens en acuut. Ze zijn geclassificeerd als steken, snijden en steken zo hard dat sommige patiënten flauwvallen. In dit geval komt en gaat de pijn net zo min als hij verdwijnt.
  • In sommige gevallen is de aard van de pijn echter dof en pijnlijk. In dergelijke situaties zijn ze altijd minder ernstig, maar vaak permanent. Vanwege pijn is de mobiliteit van een persoon ernstig beperkt, het pijnsyndroom neemt toe bij intensieve inspanning, onvoorzichtige en abrupte bewegingen, soms zelfs in slaap.
  • Bovendien straalt de pijn vaak uit, bijvoorbeeld als de overtreding zich manifesteert in de onderrug, straalt de pijn uit naar het bekken- en dijgebied. Als het gaat om pijn in de benen, kan het zich over het onderste ledemaat verspreiden..
  • Pijnlijke gevoelens gaan gepaard met een tintelend gevoel op het huidoppervlak tijdens knijpen, gevoelloosheid of een gevoel van kippenvel dat door de huid loopt.
  • Een duidelijk teken van neurologische aandoeningen veroorzaakt door een aantasting van de innervatie is een afname of toename van gevoeligheid in bepaalde gebieden..
  • Naarmate het pathologische proces zich ontwikkelt, kan de controle over het been van de beschadigde heupzenuw verloren gaan. Aanvankelijk lijkt het een klein probleem in de controle van ledematen als gevolg van spierzwakte, waarna volledige verlamming kan optreden..
  • Een van de tekenen van neurologische afwijkingen is een droge huid. Bovendien klagen veel patiënten over overmatig zweten van de voeten..
  • Het uitsterven van reflexfuncties in het been wordt genoteerd aan de zijkant van het lichaam waar de overtreding heeft plaatsgevonden.
  • Disfuncties van de bekkenorganen geassocieerd met compressie van de zenuwkanalen van de heupzenuw, gerelateerd aan het perifere zenuwstelsel. Een dergelijke ontwikkeling van pathologie gaat gepaard met problemen bij het plassen, ontlasting, enz..

Het is belangrijk om te begrijpen dat volgens statistieken de pijn in de lumbale regio bij vrouwen minder vaak wordt gediagnosticeerd. Tegelijkertijd kunnen mannen symptomen van prostaatontsteking vertonen. Er is nog een merkwaardig feit: bij het representatieve zwakkere geslacht is pijn vaker gelokaliseerd in de rechterbil, terwijl mannen vaker last hebben van pijn in de linkerbil..

Naast de genoemde klinische symptomen is het belangrijk om meer specifieke symptomen te noemen:

  • Een symptoom van landen - het is moeilijk of pijnlijk voor de patiënt om te hurken, of deze actie is onmogelijk.
  • Het symptoom van Lasegue - de patiënt kan zijn been niet alleen optillen, de actie reageert met hevige pijn in de lumbosacrale wervelkolom.
  • Sikar's symptoom - in dit geval reageert een poging om het been in de voet te buigen met een sterke pijnaanval.

Vanwege het feit dat in het bekkengebied de heupzenuw zich in 2 processen vertakt en naar de linker- en rechterbenen snelt, zijn de symptomen in de meeste gevallen eenzijdig. Dat wil zeggen, wanneer knijpen optreedt, treedt een ontsteking op van één proces, of het knijpen zelf treedt alleen links of rechts op. Gevallen van onderlinge zenuwbeschadiging zijn uiterst zeldzaam, maar komen nog steeds voor in de medische praktijk.

Bovendien, met overtreding en ontsteking van de heupzenuw in het lumbosacrale gebied van de wervelkolom, in het geval van progressie van de pathologie, dreigt het met neurologische problemen in beide onderste ledematen.

Diagnostiek van de beknelde heupzenuw

Het knijpen van de heupzenuw is te herkennen aan het karakteristieke klinische beeld. Sommige symptomen verschijnen echter naast pijn niet altijd en speciale diagnostische maatregelen zijn vereist om de diagnose te bevestigen. Diagnostiek is als volgt:

  • Eerste onderzoek door een arts, nodig om anamnese te verzamelen, klachten vast te stellen en de aard, lokalisatie en intensiteit van pijnlijke sensaties te verduidelijken.
  • Röntgenfoto is een verplichte procedure waarmee u de exacte plaats van inbreuk kunt bepalen en bevestigen om het ontstekingsproces te identificeren. Deze methode elimineert ook botbeschadiging en de verbinding van de ziekte met de wervelkolom..
  • Computertomografie is een van de belangrijkste diagnostische methoden, omdat het mogelijk is om meer gedetailleerde informatie te verkrijgen. CT wordt gedaan in het gebied van de onderrug, bekken, benen.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming is een nog geavanceerdere onderzoeksmethode, die nodig is in gevallen waarin het vermoeden bestaat dat de oorzaak van de ziekte schade aan het ruggenmerg en de wortels is. Deze laesies kunnen niet worden bepaald door het gedrag van CT, dus nemen ze hun toevlucht tot het gebruik van MRI.

Behandelingen voor een beknelde heupzenuw

Knijpen van de heupzenuw is een complex pathologisch proces dat elke poging tot zelfmedicatie uitsluit. Neem voor het bestrijden van pathologische processen contact op met een arts die op basis van diagnostische gegevens een nauwkeurige diagnose zal stellen en de juiste behandeling zal voorschrijven..

Bovendien omvat de behandeling van beknelde heupzenuw altijd een geïntegreerde aanpak, het omvat voornamelijk conservatieve methoden. Laten we het behandelingsregime in meer detail bekijken, met aandacht voor elke therapiemethode..

Behandeling met medicatie

Medicamenteuze therapie is de belangrijkste methode om ziekten te bestrijden. Allereerst hebben we het over de onderdrukking van de belangrijkste symptomen en vooral pijn. Hiervoor worden pijnstillers, pijnstillende tabletten, zalven en speciale oplossingen voor uitwendig gebruik voorgeschreven die de pijn verminderen en het ontstekingsproces onderdrukken ("Diclofenac" en "Menovazin"). Sommige pijnstillende injecties worden gebruikt om ze te blokkeren om pijn met een bepaalde intensiteit te verlichten..

Gels, crèmes en zalven worden voornamelijk gebruikt voor het verslaan van het bewegingsapparaat, gewrichten, ruggengraat, ze verlichten ook pijn. In de meeste gevallen zijn dit medicijnen van de NSAID-groep. Ze moeten met lichte massagebewegingen in het gebied van het heiligbeen of het beschadigde gewricht worden gewreven..

Het programma van medicamenteuze therapie omvat noodzakelijkerwijs vitaminecomplexen met vitamines van groep B. Dit kunnen injecties zijn door het beknellen van de heupzenuw, gericht op het herstellen van de innervatie.

De arts kan zijn toevlucht nemen tot spierverslappers, die in dit geval een gunstig effect hebben op de werking van het perifere zenuwstelsel ("Mydocalm").

Fysiotherapie methoden

Fysiotherapie - naast medicijnen en medicatie is fysiotherapie vereist. UHF, elektroforese, methoden voor manuele therapie, het gebruik van Kuznetsov's applicator, magnetotherapie en andere methoden worden gebruikt. De behandelende arts moet beslissen over de benoeming van procedures, hij bepaalt ook de duur van de behandeling en de frequentie van de procedures. Alleen met een volledige behandeling, minimaal 10 sessies, kunt u snel en effectief pijn en ontstekingen verwijderen.

Massage

Om de beschadigde zenuw te herstellen, is massage een van de meest effectieve behandelingen. Om inbreuken te verhelpen, moeten massages ook worden gegeven in een cursus, uitgevoerd door een gespecialiseerde specialist. Massages verbeteren de toestand van de patiënt, het therapeutische effect wordt bereikt door de bloedcirculatie in het beschadigde gebied te stimuleren, spieren te ontspannen, procedures zullen pijn verlichten.

Fysiotherapie

Oefentherapie wordt voornamelijk gebruikt voor revalidatie na de hoofdbehandeling. In eerste instantie worden lessen gegeven onder begeleiding van een fysiotherapeut die de juistheid van de bewegingen bewaakt. Vervolgens worden de oefeningen thuis uitgevoerd..

Het is erg belangrijk dat de patiënt tijdens het opladen geen pijn voelt, aanvankelijk is de intensiteit van de belasting laag, maar wordt deze geleidelijk verhoogd.

Behandeling van een aandoening zoals een beknelde zenuw vereist de verplichte tussenkomst van een arts. Onthoud dat medicijnen, fysiotherapie en andere methoden om pathologische processen aan te pakken alleen door een specialist worden voorgeschreven.

Anders loopt u het risico de ziekte te verergeren of krijgt u een aantal complicaties als gevolg van een onjuiste behandeling. Dit kunnen problemen zijn bij het werk van andere organen, verlies van gevoeligheid of zelfs verlamming..

Het is ook vermeldenswaard dat in bijzonder ernstige gevallen, voor de behandeling van pathologie, een chirurgische ingreep nodig is..

Beknelde heupzenuw tijdens de zwangerschap

Vreemd genoeg komt het beknellen van de heupzenuw bij zwangere vrouwen vrij vaak voor. Zwangerschap kan zelfs een van de oorzaken worden genoemd van het besproken pathologische proces of ischias.

Het is een feit dat naarmate de foetus groeit, de belasting van de lumbosacrale wervelkolom, het bekkengebied en de benen enorm toeneemt. Vooral vaak ontwikkelt de ziekte zich dichter bij het derde trimester en gedurende het hele stadium, naarmate de foetus een grotere omvang bereikt.

Zelfs als u de mogelijkheid uitsluit om problemen met de bekkenorganen te ontwikkelen wanneer u wordt bekneld, zijn er nog een aantal andere gevaren. Constante ernstige pijn bedreigt de gezondheid van moeder en kind, kan ontwikkelingsvertragingen veroorzaken, verhoogde baarmoedertoon, zelfs miskramen.

De moeilijkheid ligt in de behandeling van zenuwbeknelling bij zwangere vrouwen, aangezien sommige medicijnen gecontra-indiceerd zijn voor de aanstaande moeder. Raadpleeg in dergelijke situaties onmiddellijk een arts..

Mogelijke complicaties en gevolgen

Als er lange tijd geen goede behandeling is, bestaat het risico van niet alleen de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Dit pathologische proces heeft de volgende complicaties en gevolgen:

  • Het zogenaamde consolidatie van pijnsyndroom, terwijl het chronisch wordt, is de pijn intens.
  • Er is altijd een risico op disfunctie van de inwendige organen van het kleine bekken. Dit bedreigt erectiestoornissen, ongecontroleerd plassen, frequente obstipatie, vrouwen lopen het risico onvruchtbaarheid te ontwikkelen.
  • Inbreuk op de zadelzenuw is gevaarlijk voor vrouwen met menstruele onregelmatigheden;
  • De ziekte dreigt met een afname van het libido.
  • Vaak, als gevolg van systematische pijnaanvallen, beginnen ernstige slaapstoornissen en chronische vermoeidheid.
  • De belangrijkste complicatie is verlies van gevoeligheid van de onderste ledematen en verlamming..

Preventie

Behandeling van een dergelijke ziekte is een lang en methodisch proces. Bovendien gaat de pathologie gepaard met echt ernstige symptomen en dreigt met ernstige complicaties. Om deze reden is het belangrijk om te proberen de ontwikkeling van het pathologische proces te voorkomen door eenvoudige aanbevelingen op te volgen..

Preventie van beknelling van de heupzenuw is als volgt:

  • Het is erg belangrijk om fysieke activiteit te doseren om zwaar tillen te voorkomen. Dit advies is vooral relevant voor mensen die vanwege hun professionele activiteiten zware fysieke arbeid verrichten of die aan zware sporten doen..
  • Houd je houding en de houding van je kinderen in de gaten. Het is noodzakelijk om zo te zitten dat de rug recht is. Bovendien is het bij zittend werk belangrijk om pauzes te nemen, deze te besteden aan lichte warming-ups of wandelen..
  • Om ziekte te voorkomen, wordt aanbevolen om op een vlakke, harde ondergrond te slapen. De ideale oplossing zou zijn om een ​​orthopedisch matras en een laag, zacht kussen te kopen.
  • Overgewicht leidt tot verschillende problemen van het bewegingsapparaat, waaronder obesitas kan leiden tot een beknelde zenuw. Deze reden is altijd relevant en pas uw gewicht aan om uzelf te beschermen.
  • Als preventieve maatregel wordt ook aanbevolen om een ​​actieve levensstijl te leiden en te sporten. Het is het beste om je in te schrijven in het zwemgedeelte en regelmatig aan de horizontale balk te hangen.

Welke dokter behandelt

Het behandelingsprincipe is een geïntegreerde aanpak. Laten we ook onthouden hoe belangrijk het is om naar een dokter te gaan en niet zelfmedicatie te gebruiken..

Het is echter mogelijk dat één arts niet voldoende is voor volledige behandeling. Neem eerst contact op met een therapeut, hij stuurt u naar artsen die knijpen behandelen:

  • Neuropatholoog.
  • Vertebroloog.
  • Reumatoloog.
  • In extreme gevallen een vaatchirurg.

De belangrijkste specialist is een neuroloog, de diensten van andere artsen zijn vereist, afhankelijk van de aard, oorzaken van pathologie, ontwikkelingsstadium.

Onthoud dat het beknellen van de heupzenuw een gevaarlijke en ernstige pathologie is. Maar als u het bezoek aan een arts niet uitstelt en geen zelfmedicatie gebruikt, zal de strijd tegen haar succesvol zijn..

Ischias: ontsteking van de heupzenuw

Ischias is een aandoening die wordt veroorzaakt door beknelling van de heupzenuw, de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de lumbosacrale wervelkolom.

De ziekte heeft andere namen: heupzenuwneuralgie / lumbosacrale ischias. Het pathologische proces leidt tot de ontwikkeling van het acute pijnsyndroom, andere negatieve gevolgen.

De ziekte wordt vaak waargenomen bij zwangere vrouwen; vrouwen in een positie moeten zich houden aan speciale preventieve aanbevelingen. Als pijn wordt gedetecteerd, moet u onmiddellijk beginnen met ischias.

Wat het is?

Ischias is een niet-inflammatoire laesie van de heupzenuw die optreedt als gevolg van compressie overal. Dienovereenkomstig kunnen de oorzaken van ischias alle factoren zijn die leiden tot compressie van weefselplaatsen waarlangs de heupzenuw passeert, zoals bijvoorbeeld letsel aan de benen, bekken, lumbale of sacrale wervelkolom, compressie van de zenuw tijdens langdurige immobiliteit, beknelling door vezelige strengen, tumoren, hematomen, etc. Ischias ontwikkelt zich het vaakst bij mensen van 40-60 jaar, wat wordt veroorzaakt door pathologische veranderingen die zich in het lichaam hebben opgehoopt, wat compressie van de heupzenuw kan veroorzaken.

Om duidelijk te begrijpen en voor te stellen wat de klinische manifestaties van ischias veroorzaakt, moet u weten hoe en waar de heupzenuw overgaat. Deze zenuw vindt zijn oorsprong in de sacrale plexus, die zich in het heiligbeen bevindt, naast de wervels. De plexus wordt gevormd door de wortels van het ruggenmerg, die zich niet in het wervelkanaal bevinden, gevormd door op elkaar staande wervels, maar buiten. Dat wil zeggen, deze wortels bevinden zich aan de zijkanten van elke wervel en liggen zeer dicht bij elkaar, waardoor het gebied van hun lokalisatie de sacrale zenuwplexus werd genoemd.

Een grote heupzenuw vertrekt van deze sacrale zenuwplexus, die vervolgens van de bekkenholte naar het achterste oppervlak van de bil gaat, vanwaar het afdaalt langs het achterste oppervlak van de dij naar het onderbeen. In het bovenste deel van het scheenbeen verdeelt de heupzenuw zich in twee grote takken - het peroneale en scheenbeen, die langs de rechter- en linkerrand van het achterste oppervlak van het onderbeen lopen (zie figuur 1). De heupzenuw is een gekoppeld orgaan, dat wil zeggen dat het rechts en links aanwezig is. Dienovereenkomstig vertrekken twee heupzenuwen van de sacrale plexus - voor de rechter- en linkerbenen.

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

De belangrijkste voorwaarden voor deze pathologie zijn andere reeds bestaande ziekten die als complicaties optreden:

  1. Osteochondrose van de lumbale wervelkolom is het gevolg van complicaties die tot veranderingen in de tussenwervelschijven leiden. Hier worden misvorming, afvlakking en andere pathologieën van de wervelkolom onderscheiden..
  2. Vorming van tussenwervelhernia - knijpen en daaropvolgende schade aan de wortels van het ruggenmerg treedt op als gevolg van scheuring van de schijfringen, uitsteeksel van de schijfkernen door de scheuren.
  3. Reeds gediagnosticeerde spondylolisthesis - verplaatsing van de schijven leidt tot compressie of schade aan de wortels door het heupzenuwsysteem.
  4. Facetgewrichtssyndroom - er is een disfunctie van de wervelkolom, wat de degeneratie van de schijf versnelt.
  5. Spasme van de piriformis-spier - deze bevindt zich onder de gluteusspier, waardoor de heupzenuwen passeren. Ze tolereren strekken en irritatie, wat resulteert in hevige pijn..

Naast deze redenen zijn er momenten die ischias veroorzaken. Onder hen zijn:

  • zware lasten;
  • spinale misvormingen;
  • tumoren op de wervelkolom;
  • artritis;
  • hypothermie;
  • besmettelijke en vrouwelijke ziekten;
  • trombose.

Dit wordt ook mogelijk gemaakt door diabetes mellitus, een abces op de bil en enkele factoren en ziekten die verband houden met het heupzenuwstelsel..

Classificatie

Afhankelijk van welk deel van de heupzenuw is aangetast (bekneld, samengedrukt), is de ziekte onderverdeeld in de volgende drie typen:

  1. Hogere ischias - het koord en de zenuwwortels van het ruggenmerg worden gewurgd ter hoogte van de lumbale wervels;
  2. Middelgrote ischias (plexitis) - de zenuw wordt gekneld ter hoogte van de sacrale zenuwplexus;
  3. Lagere ischias (ischiaszenuwontsteking) - beknelling en schade aan de heupzenuw in het gebied van de bil tot de voet, inclusief.

Heupzenuwneuritis wordt ook wel zenuwontsteking genoemd. En aangezien het vaak de lagere ischias is, worden de begrippen "ontsteking van de heupzenuw" en "ischias" in feite als synoniemen beschouwd, hoewel dit niet helemaal juist is.

Ischias symptomen

Ischias is een chronische pathologie. Het begint meestal onmerkbaar en ontwikkelt zich geleidelijk. Veel mensen verwarren de eerste symptomen van ischias met vermoeidheid of overwerk. Het manifesteert zich tenslotte als kleine pijn in de lumbale wervelkolom, stralend naar de bil, evenals ongemak in het been. Meestal treden deze sensaties op na het sporten en verdwijnen ze na rust. Soms duurt deze situatie meerdere jaren totdat iets een aanval uitlokt. Het kan een plotselinge beweging, zwaar tillen of onderkoeling zijn..

Het belangrijkste symptoom dat ischias kenmerkt, is pijn. Het beperkt de mobiliteit van de patiënt ernstig en gaat gepaard met autonome en neurologische symptomen. Sensorische of bewegingsstoornissen kunnen zich ontwikkelen, afhankelijk van welke vezels van de heupzenuw zijn aangetast. Meestal worden al deze tekens aan één kant waargenomen. Ze kunnen variëren in ernst en duur. Meestal is de ziekte paroxismaal, met periodieke exacerbaties.

Soms is bij ischias de pijn niet zo sterk en houdt de patiënt zich voornamelijk bezig met neurologische symptomen. Dit is een overtreding van gevoeligheid, spieratrofie, een verandering in weefseltrofisme. Het hangt allemaal af van welke zenuwwortels zijn aangetast. In de ernstigste gevallen zijn er ook tekenen van slecht functioneren van de bekkenorganen. Dit komt tot uiting in urine- of fecale incontinentie, verstoorde darmen, het optreden van gynaecologische aandoeningen.

Kenmerken van pijn

Ischiaspijn kan anders zijn. Tijdens een verergering zijn ze scherp, intens, schietend, brandend. Elke beweging veroorzaakt leed bij de patiënt. Ze worden intenser tijdens het buigen, zittend. Vaak neemt de pijn niet af, zelfs niet als je gaat liggen. In een chronische cursus zijn de sensaties niet zo sterk. De pijn kan pijnlijk zijn, trekken, constant aanhouden of alleen optreden na inspanning. Pijngevoelens nemen toe bij bukken, het been optillen, na langdurig zitten of staan ​​in een onbeweeglijke positie.

Meestal is pijn gelokaliseerd in de lumbosacrale wervelkolom of op de plaats waar de zenuwwortels zijn aangetast. Maar een kenmerk van de pathologie is dat de pijn zich langs de zenuw verspreidt. Het gebied van de billen, de achterkant van de dij en de kuitspier worden vastgelegd. Soms verspreiden pijnlijke gevoelens zich tot in de tenen.

Motorische en sensorische stoornissen

Het is de heupzenuw die zorgt voor weefselgevoeligheid en spierbeweging op de achterkant van het been. Daarom verschijnen er bij overtreding verschillende symptomen die verband houden met schade aan de motorische of sensorische wortels. Ze hebben een verschillende mate van ernst, er kunnen verschillende symptomen zijn of één.

Meestal wordt ischias gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • schending van huidgevoeligheid;
  • er zijn gevoelens van tintelingen, branderigheid, gevoelloosheid of lopende griezels;
  • de patiënt neemt een geforceerde lichaamshouding in - leunt naar voren en naar het pijnlijke been, zodat pijn minder wordt gevoeld;
  • het werk van de spieren van de achterkant van de dij en het onderbeen is verstoord, wat zich uit in problemen met het buigen van de knie en enkel;
  • hierdoor verandert de gang, kreupelheid verschijnt;
  • spieren verkleinen, kunnen geleidelijk atrofiëren;
  • de huid op het been wordt rood of wordt bleek;
  • de huid wordt droog en dun, nagels breken vaak;
  • er is meer zweten;
  • in de meest ernstige gevallen ontstaat osteoporose, veroorzaakt door verlamming of spieratrofie.

Neurologische symptomen

Dergelijke manifestaties van ischias gaan altijd gepaard met pijn, ongeacht de aard of het type pathologie. Maar ze kunnen van verschillende ernst zijn. Neurologische symptomen komen tot uiting in verminderde zenuwgeleiding en het verdwijnen van reflexen. Deze symptomen worden vaak gebruikt om de ziekte te diagnosticeren. Immers, de meeste reflexen die normaal zijn voor een persoon met ischias komen bijna niet tot uiting of zijn volledig afwezig:

  • Achillespeesreflex;
  • knie-reflex;
  • plantaire reflex.

Daarnaast zijn er verschillende tekenen die een arts kunnen helpen bij het stellen van een juiste diagnose. Het belangrijkste neurologische symptoom dat tijdens het onderzoek wordt gecontroleerd, is het rechtop houden van een gestrekt been. In dit geval ontwikkelt de patiënt ernstige pijn in de onderrug, bil en achterkant van de dij. En bij het buigen van het been neemt het af.

De toestand van het aangetaste ledemaat

Meestal is bij ischias slechts één tak van de heupzenuw aangetast. Daarom worden alle overtredingen vanaf één kant waargenomen. Tegelijkertijd verschilt het zieke been geleidelijk meer en meer van het gezonde been qua uiterlijk en functie..

De ledemaat wordt bleek, voelt koud aan, de huid is droog en schilferig. Door spieratrofie neemt het af in omvang. Gewrichten werken niet goed en ook de gevoeligheid is verminderd. Tijdens het bewegen is het aangedane been onstabiel, het wordt zwak, waardoor er problemen zijn bij het lopen.

Diagnostiek

Diagnose van ischias is gebaseerd op het identificeren van de karakteristieke symptomen van de ziekte. Bovendien klaagt een persoon actief bij een arts over pijn, verminderde mobiliteit en gevoeligheid, en de arts onthult bovendien neurologische symptomen tijdens het onderzoek..

Daarna worden, om mogelijke oorzaken van ischias te identificeren en de toestand van de gewrichten en botten van de ledematen, de onderrug en het heiligbeen te verduidelijken, de volgende instrumentele onderzoeken uitgevoerd:

  1. Röntgenfoto van het aangetaste ledemaat, heiligbeen en onderrug. Met röntgenresultaten kunnen we achterhalen of ischias geassocieerd is met pathologie van de wervels en tussenwervelschijven.
  2. Magnetische resonantiebeeldvorming. Het is de meest informatieve diagnostische methode waarmee in ieder geval de oorzaak van ischias kan worden vastgesteld, zelfs als computertomografie nutteloos is.
  3. Electroneuromyography. Een onderzoeksmethode die niet wordt gebruikt om de oorzaken van ischias te diagnosticeren, maar om de mate van zenuwgeleidingsstoornissen en spiercontractiliteit van de aangedane ledemaat te achterhalen. De studie bestaat uit het registreren van de doorgang van zenuwimpulsen en de kracht van spiercontracties als reactie daarop in verschillende delen van het been.
  4. Computertomografie van de aangedane ledemaat, heiligbeen, onderrug en bekken. De resultaten van computertomografie kunnen in bijna alle gevallen de exacte oorzaak van ischias vaststellen. De enige situaties bij het gebruik van computertomografie is het niet mogelijk om de oorzaak van de ziekte vast te stellen, als de oorzaken van ischias worden veroorzaakt door pathologieën van het ruggenmerg en de membranen, de wortels van het ruggenmerg en de vaten van de sacrale zenuwplexus.

Complicaties

Artsen kunnen bijna alle oorzaken van ischias beïnvloeden en stoppen daarom met het uitknijpen van de heupzenuw. De uitzonderingen zijn kwaadaardige tumoren en ernstige spinale misvormingen, die niet altijd met behulp van een operatie kunnen worden geëlimineerd, maar gelukkig zijn deze zeldzaam. Daarom is het belangrijkste bij ischias dat de diagnose op tijd wordt gesteld en de behandeling wordt gestart. Dan is de voorspelling gunstig.

Als de pathologie wordt gestart, kan een deel van de zenuwstam afsterven, wat natuurlijk de zone beïnvloedt die door deze vezels wordt geïnnerveerd: de huid wordt ongevoelig, de spieren stoppen met bewegen en geleidelijk atrofiëren, enz. Het eindresultaat van deze ontwikkeling van gebeurtenissen is de handicap van de patiënt..

Ischias behandeling

Een snelle en effectieve behandeling van ischias kan niet succesvol zijn zonder de onderliggende oorzaak aan te pakken die deze pathologie veroorzaakte. Aan de andere kant, als alle inspanningen alleen gericht zijn op het wegnemen van de oorzaak, zal het onmenselijk zijn ten opzichte van de patiënt, die op dit moment hevige pijn lijdt. Daarom moet ischiasbehandeling volledig zijn, gericht op zowel de bron van zenuwbeschadiging als klinische symptomen..

In de eerste fase krijgt de patiënt conservatieve (niet-chirurgische) behandeling voorgeschreven, gericht op het verminderen van het ontstekingsproces en het verlichten van pijnlijke aanvallen. Hiervoor worden zowel ontstekingsremmende als pijnstillende geneesmiddelen en fysiotherapeutische procedures (elektroforese, UHF, magnetotherapie, enz.) Gebruikt.

Bovendien zijn dergelijke conservatieve methoden wijdverbreid geworden:

  • acupunctuur,
  • manuele therapie,
  • elektrische spierstimulatie,
  • het dragen van beperkingen.

Symptomatische behandeling van ischias verlicht echter alleen de toestand van de patiënt, maar geneest hem niet. Om de ziekte volledig kwijt te raken, moet etiotrope therapie parallel worden gebruikt, d.w.z. behandeling gericht op de bron van de ziekte. Als ischias een gevolg is geworden van de pathologie van de bekkenorganen, moet de onderliggende ziekte worden behandeld. Als de heupzenuw is beschadigd als gevolg van een aanval van infectieuze pathogenen, is passende antibacteriële of antivirale therapie noodzakelijk..

Conservatieve behandelingen zijn helaas niet altijd effectief. Als ischias optreedt tegen de achtergrond van compressie van de zenuwwortels door een hernia tussenwervelschijf of een tumor, is chirurgische behandeling van ischias onvermijdelijk.

Behandeling met geneesmiddelen

In de acute ischiasperiode wordt een kuur met ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen voorgeschreven om het ernstige pijnsyndroom te verlichten. Hiervoor worden medicijnen van de NSAID-groep gebruikt (Diclofenac, Ortofen, Indomethacin, Meloxicam, Ketoprofen) en sterke niet-narcotische analgetica (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

In ernstige gevallen, wanneer de patiënt wordt gekweld door hevige pijnen die niet met de bovengenoemde middelen kunnen worden behandeld, kan de arts opioïde analgetica (Tramadol, Tramal, Tramalin) voorschrijven. Ze moeten in korte cursussen onder toezicht van een arts worden ingenomen, omdat deze medicijnen snel verslavend en drugsverslaafd kunnen worden, ze hebben veel contra-indicaties en bijwerkingen. Bovendien worden novocaïne- of ultracaïneblokkades voorgeschreven om uitputtende pijn te verlichten..

Corticosteroïde hormonen (prednisolon, hydrocortison), voorgeschreven in de acute periode, helpen de ontwikkeling van het ontstekingsproces snel te onderdrukken, zwelling te verlichten en de mobiliteit van ledematen te verbeteren. Hormonale middelen kunnen echter niet in alle gevallen worden gebruikt, ze worden alleen voorgeschreven bij ernstig oedeem in de lumbosacrale wervelkolom..

Als ondersteunende therapie worden spierverslappers, antioxidanten, vitaminecomplexen en andere geneesmiddelen gebruikt die de bloedtoevoer en voeding naar de aangetaste zenuwen helpen herstellen en hun functies normaliseren..

Spierverslappers (Sirdalud, Tizanidine, Mydocalm, Tolperison) ontspannen gespannen spieren goed, waardoor het beknellen van zenuwvezels wordt geëlimineerd, de pijn wordt verminderd, de gevoeligheid en het bewegingsbereik van de aangedane ledemaat worden hersteld.

Complexe preparaten die B-vitamines bevatten (Combilipen, Milgamma, Binavit) verminderen de ernst van neuralgische symptomen en herstellen de doorlaatbaarheid van de zenuwimpuls langs de vezels, waardoor de ledematen terugkeren naar hun vorige gevoeligheid, gevoelloosheid en andere onaangename symptomen worden verlicht.

Om de verstoorde bloedtoevoer en weefselvoeding te herstellen, worden angioprotectors en correctoren van microcirculatie van bloed (Actovegin, Curantil, Trental) gebruikt. Dergelijke medicijnen bestrijden atrofische veranderingen in spieren en herstellen beschadigde structuren van de heupzenuw. Voor hetzelfde doel worden vitaminecomplexen met vitamine C, E, sporenelementen - koper, selenium en andere nuttige stoffen voorgeschreven als antioxidanten.

Metabole geneesmiddelen zoals Mildronate, Inosine, Riboflavine, Elkar helpen de voeding van de zenuwwortels van het ruggenmerg en de sacrale plexus te verbeteren, waardoor de functies van de beknelde heupzenuw worden hersteld en de gevoeligheid en motorische activiteit van de ledematen worden hersteld.

Fysiotherapie

De methode van fysiotherapie heeft hoge efficiëntie bij ischias aangetoond. Het bestaat uit het beïnvloeden van het aangetaste zenuw- of spierweefsel met behulp van verschillende fysieke factoren - elektrische stroom van verschillende frequenties, echografie, magnetisch veld, laser en ultraviolette straling. Fysiotherapie verbetert de bloedcirculatie in het getroffen gebied, verlicht zwelling en pijn.

Met behulp van een van de soorten fysiotherapie - elektroforese, kunnen verschillende medicijnen in het lichaam worden geïnjecteerd - krampstillers, spierverslappers, ontstekingsremmende medicijnen. Fysiotherapie kan zowel tijdens een exacerbatie als tijdens een periode van remissie van de ziekte worden uitgevoerd. De vereiste procedure wordt voorgeschreven door de arts.

Fysiotherapie

Fysiotherapie is nodig voor ischias om spierspasmen in het getroffen gebied te verlichten, metabolische processen te stimuleren om oedeem te elimineren. Het wordt aanbevolen om de oefeningen liggend op een stevige en vlakke ondergrond te doen. De volgende oefeningen worden als het meest effectief beschouwd:

  1. Ga op je rug liggen, buig afwisselend je knieën, eerst naar links, dan naar rechts en trek het naar je borst, houd je heupen met je handen achter je. Blijf een halve minuut in deze positie, ga dan langzaam rechtop staan ​​en kom volledig tot rust. Doe 10 sets.
  2. Liggend op je zij, trek je benen gebogen op de knieën naar je borst. Ga dan rechtop zitten en trek je sokken aan. Doe dit 10 keer.
  3. Lig op je buik, plaats je handen op schouderbreedte uit elkaar. Verhoog uw romp terwijl u uw bekken en benen op hun plaats houdt. Doe het 10 keer.

Om een ​​groter effect te bereiken, moeten oefeningen worden gebruikt om de buikspieren te versterken. Ga met je rug op de grond liggen, buig je knieën en zet je voeten op de grond. Plaats uw handen in gekruiste positie op uw borst en begin uw bovenlichaam op te heffen totdat uw schouders van de vloer komen. Deze oefening moet tot 15 keer worden uitgevoerd. De gepresenteerde oefeningen zijn instructies voor het behandelen van ischias thuis.

Massage

Het is niet slecht om massage te combineren met gymnastiek - het helpt ook om thuis van de aandoening af te komen.

Het moet dagelijks of om de andere dag worden gedaan. De massage vereist intense bewegingen van de tenen tot de heupen en billen. De duur van een massagesessie is minimaal een half uur, in een kuur van 10 behandelingen. Het zal niet schadelijk zijn, maar integendeel, het zal helpen bij het gebruik van andere soorten massage: cupping, acupressuur, impact met wrijven en opwarmen.

De Kuznetsov-applicator, die de lymfecirculatie verbetert en het risico op spieratrofie vermindert, zal ook helpen. Massage kan zelfs tijdens een acute cursus worden gedaan, voer gewoon geen scherpe en sterke bewegingen uit. Door te wrijven en te strijken werd alleen de bloedstroom gestimuleerd en de spierspanning verlicht.

Folkmedicijnen

Ischiasbehandeling thuis is toegestaan ​​als thuistherapie wordt uitgevoerd in de vorm van preventie. De patiënt wordt op dat moment uit het ziekenhuis ontslagen als de hoofdhaarden van het aangetaste weefsel zijn hersteld en de pijn praktisch niet hindert. De blootstelling aan medicijnen kan al aanzienlijk worden verminderd. Bij de diagnose ischias, een acute ontsteking van de heupzenuw, gebruiken de meeste mensen actief de genezende recepten van de traditionele geneeskunde. Dit is toegestaan, maar op voorwaarde dat de patiënt hierover gedetailleerd vertelt aan de behandelende arts en hij zijn aanbevelingen geeft over hoe de ziekte tot het einde kan worden genezen.

We vermelden de beroemdste folkremedies voor thuisbehandeling:

Comprimeert

  1. Een mengsel van brandnetelbladeren, zwarte bes, kliswortel, kook in een halve liter zonnebloemolie, voeg honderd gram zout toe en gebruik voor kompressen.
  2. Breng koolblad aan met kokend water als kompres.
  3. Meng terpentijn met water 1: 2 en breng een kwartier gedrenkt gaas aan op het lichaam.

Toepassingen

  1. Verwarm de natuurlijke bijenwas in de magnetron of in een waterbad tot hij zacht wordt. Vorm er snel een bord uit, leg het op de pijnlijke plek, dek af, isoleer voor de nacht.
  2. Vorm een ​​cake van deeg gemengd met bloem en vloeibare honing. Gebruik als was.
  3. Rasp aardappelen, ongeveer 500 g, giet het water af, giet een eetlepel kerosine in de cake. Plaats tussen twee gazen en plaats op de rug, smeer de huid eerst in met olie.

Wrijven

  1. Maak een week lang een infusie van wodka (300 g) en witte acacia (100 g gedroogde bloemen). Wrijf dan in de pijnlijke punten. Je kunt witte Perzische lila gebruiken in plaats van acacia.
  2. Meng radijsensap met honing 3: 1 en wrijf pijnlijke plekken in.
  3. Vers (niet gedroogd) laurierblad (20 bladeren) staan ​​drie dagen in een glas wodka.

Baden

  1. Afkooksel van kruiden: calendula, kamille, dennenolie. Het water mag niet heet zijn, de duur van het bad is een derde van een uur.
  2. Maal rauwe mierikswortelwortel en doe in een gaaszakje. Dompel onder in een bad gevuld met water (één bad - 100 g mierikswortel). Blijf niet langer dan 5 minuten in het water.
  3. Doop een kilo jonge dennenscheuten in drie liter kokend water, warm tien minuten op, laat vier uur staan ​​en giet in het bad. Dompel jezelf er een kwartier in onder.

Inslikken

  1. Paardenkastanjezaden - een eetlepel, giet een halve liter kokend water, verwarm een ​​kwartier (waterbad). Neem voor elke maaltijd 100 ml gekoeld.
  2. Calendula-bloemen - een eetlepel in een glas sissend water. Giet over en dek af (niet koken). Vóór elke maaltijd wordt een half glas gekoeld gespannen infuus gedronken (niet meer dan vier keer per dag).
  3. Gedroogde en gemalen kliswortel wordt geroerd in een glas Cahors-wijn en gedurende vijf minuten op een minimumwarmte verwarmd. Deze dosis wordt in twee doses ingenomen, voor het ontbijt en voor het avondeten..

Wat is de operatie voor ischias?

Conservatieve behandeling is een langdurig maar tamelijk effectief proces. In sommige gevallen werkt het echter niet. Bovendien komt het soms voor dat in eerste instantie de enige behandelingsmethode een operatie is.

Lijst met absolute indicaties voor chirurgie wanneer een andere methode niet effectief is

  1. Kwaadaardige resectabele tumor in de lumbale wervelkolom - in de vroege stadia van de ziekte (bijv. Chondrosarcoom).
  2. Goedaardige tumor: osteoblastoclastoom, chondroom en andere.
  3. Ernstige bekkenstoornissen, zoals urine- en / of fecale incontinentie.
  4. Langdurige en hevige pijn die niet verbetert binnen 6 weken met medicamenteuze behandeling.

In alle andere gevallen wordt de beslissing over de operatie in elk afzonderlijk geval door de chirurg genomen. Tegelijkertijd houdt het rekening met het verloop van de belangrijkste en bijkomende ziekten van de patiënt.

Er zijn echter ook absolute contra-indicaties voor chirurgie:

  1. Zwangerschap op elk moment.
  2. Besmettelijk, evenals ontstekingsziekten op het moment van verergering en gedurende twee weken na herstel.
  3. Diabetes mellitus met hoge bloedglucosespiegels, maar als het daalt tot normale niveaus, wordt een operatie uitgevoerd.
  4. Ernstig ademhalings- en hartfalen.

Preventie

Om te voorkomen dat ischias zich in het lichaam manifesteert, volstaat het om eenvoudige preventieve aanbevelingen te volgen:

  1. Geef dagelijks een matige hoeveelheid beweging. Het is voldoende om gewoon te lopen zodat de pijn niet verschijnt. Onthoud dat op het moment van inspanning de spiertonus verbetert en het zenuwstelsel wordt geactiveerd. U kunt sporten onder begeleiding van een coach. Geef de voorkeur aan yoga, zwemmen en Pilates;
  2. Als je regelmatig een zittend werk hebt, neem dan een korte pauze met een warming-up op je rug. Als je lang zit, moet je een korset dragen. Krijg ook een kwaliteitsstoel met orthopedische eigenschappen;
  3. Slaap op een kwaliteitsmatras. Het mag niet over het gewicht buigen of te stijf zijn. Het is belangrijk dat het oppervlak tijdens het slapen perfect vlak is, zonder stoten en buigingen. Het wordt aanbevolen om een ​​orthopedisch kussen en matras te kopen;
  4. Probeer na een ziekte geen gewichten op te heffen. Als u een zwaar voorwerp moet optillen, zorg er dan voor dat u tijdens het proces hurken en iets buigen. Op dit punt moet de rug recht zijn. Verdeel elk gewicht gelijkmatig over twee handen;
  5. Volg de voedingsregels, vermijd te veel eten. Introduceer fruit, groenten en granen in uw dieet. Probeer fastfood, gekruid en gefrituurd voedsel te vermijden. Drink veel water per dag;
  6. Stop met roken en alcohol drinken.

Beknelde heupzenuw

Knijpen van de heupzenuw is een pathologische aandoening die ontstaat als gevolg van compressie van de zenuw, terwijl de myeline-omhulling niet wordt beschadigd. De heupzenuw is de langste zenuw in het menselijk lichaam, begint in het sacrale gebied en bereikt de vingerkootjes van de vingers van de onderste extremiteit en de hiel. Bevat motorische en sensorische zenuwvezels, innerveren de knie- en heupgewrichten.

Meestal vindt beknelling van de heupzenuw plaats in het gebied van de piriformis-spier (lumen van het ischiasforamen) of wervelschijven. Pathologie gaat gepaard met pijn in het been. In de meeste gevallen is het knijpen eenzijdig, veel minder vaak zijn beide ledematen betrokken bij het pathologische proces. De aandoening kan leiden tot ontsteking (radiculitis), gecompliceerd door hevige pijn. Mannen die zwaar lichamelijk werk verrichten, zijn gevoeliger voor beknelling van de heupzenuw.

Synoniemen: ischias, lumbosacrale radiculopathie.

Oorzaken beknelde heupzenuw

Beknelling van de heupzenuw treedt vaak op tijdens het uitvoeren van elke activiteit die plotselinge bewegingen vereist, als gevolg van langdurig verblijf in een ongemakkelijke positie, beperking van motorische activiteit, overmatige belasting van de lumbale wervelkolom.

Vaak wordt knijpen gevormd tegen de achtergrond van andere pathologieën, waaronder:

Bovendien kunnen spierspasmen langs de heupzenuw de oorzaak zijn..

De heupzenuw bij vrouwen wordt vaak bekneld tijdens de zwangerschap vanwege de druk van de vergrote baarmoeder op aangrenzende organen en een toename van de belasting van de wervelkolom als gevolg van de verschuiving van het zwaartepunt van het lichaam, evenals in gevallen waarin een zwangere vrouw een ongemakkelijke lichaamshouding aanneemt. Een andere periode met een verhoogd risico op symptomen van beknelde heupzenuw bij vrouwen is de menopauze, als gevolg van veranderingen in hormonale niveaus.

Risicofactoren zijn onder meer:

  • vergiftiging met alcohol, zware metalen, neurotrope giftige stoffen;
  • roken;
  • herpes zoster in de projectie van de heupzenuw;
  • overgewicht;
  • tekort aan mineralen in het lichaam.

Formulieren

Afhankelijk van de ernst zijn er drie vormen van beknelling van de heupzenuw:

Ernstige beknelling van de heupzenuw kan gepaard gaan met tekenen van dwarslaesie en immobilisatie van de patiënt.

In de meeste gevallen is het knijpen eenzijdig, veel minder vaak zijn beide ledematen betrokken bij het pathologische proces.

Tekenen van een beknelde heupzenuw

Pijnsyndroom is de meest typische manifestatie van een beknelde heupzenuw. De pijn is van een andere aard (scherp, pijnlijk, schieten, kloppen, trekken). In de regel worden pijnlijke gevoelens opgemerkt in het lumbale gebied, billen; langs de achterkant van de dij, de pijn daalt naar het onderbeen en de hiel, straalt naar de vingers van de onderste extremiteit. Soms is er gevoelloosheid langs de zenuw, evenals verbranding en / of tintelingen van de huid. De pijn kan toenemen in zittende houding, bij hoesten, lachen, spierspanning, enz. Naast pijn ontstaan ​​er moeilijkheden bij het lopen, langdurig staan ​​en kan kreupelheid ontstaan ​​(op één been met eenzijdig knijpen of op beide benen met bilateraal).

Bij mannen kunnen de tekenen van knijpen die van prostatitis nabootsen. Symptomen van een beknelde heupzenuw bij vrouwen variëren afhankelijk van de oorzaak en de omvang van het letsel. Opgemerkt wordt dat vrouwen vaak geen last hebben van de onderrug.

De meest voorkomende symptomen van een beknelde heupzenuw zijn:

  • spieratrofie en spierzwakte;
  • gevoeligheidsstoornissen (toename of afname);
  • droge huid;
  • het verschijnen van pathologische reflexen;
  • gevoel van kruipende griezels;
  • meer zweten van de voeten;
  • been- / beenbewegingen beperken.

Diagnostiek

De diagnose van een beknelde heupzenuw is meestal niet moeilijk vanwege het specifieke klinische beeld. In de regel wordt de diagnose gesteld tijdens een objectief onderzoek van de patiënt, verzameling van klachten en anamnese. Om terugvallen te voorkomen, moeten echter de factoren worden bepaald die hebben bijgedragen aan het optreden van beknelling van de heupzenuw..

Om de oorzaak van de ontwikkeling van het pathologische proces te bepalen, worden de volgende instrumentele en laboratoriumdiagnostische methoden gebruikt:

  • Röntgenonderzoek van de lumbale regio en het bekken;
  • magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie van het lumbale gebied;
  • Echografie;
  • elektroneuromyografie;
  • radio-isotoop scannen van de wervelkolom (met vermoedelijke neoplasmata);
  • algemene en biochemische bloedtest;
  • algemene urine-analyse; en etc.

Er wordt een onderzoek naar reflexen uitgevoerd, de aanwezigheid van het symptoom van Bonnet, het symptoom van Lasegue, een afname van plantaire, achilles- en kniereflexen wordt bepaald en de gevoeligheid wordt beoordeeld aan de aangedane zijde.

Pijnsyndroom is de meest typische manifestatie van een beknelde heupzenuw. Pijn is van een andere aard (scherp, pijn, schieten, kloppen, trekken).

Differentiële diagnose met een hernia is vereist. Een hernia wordt gekenmerkt door een langere ontwikkeling van het pathologische proces, evenals terugvallen van neuralgische manifestaties.

Een beknelde heupzenuw behandelen

De traditionele behandeling voor een beknelde heupzenuw is een combinatie van medicamenteuze therapie en fysiotherapie. In sommige gevallen is een chirurgische ingreep vereist.

In het geval van een beknelde heupzenuw is ziekenhuisopname van de patiënt niet nodig. Afhankelijk van de naleving van de voorschriften van de arts, kan de behandeling thuis worden uitgevoerd. Bij acute pijn waardoor de patiënt niet lang kan lopen en / of niet meer rechtop kan staan, wordt bedrust gedurende een aantal dagen tot een week getoond. Vanwege de behoefte aan een vaste positie van het lichaam tijdens acute pijn, wordt het aanbevolen om een ​​harde matras te gebruiken.

Bij de behandeling van heupzenuwinsluiting zijn de voorkeursgeneesmiddelen niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, die via intramusculaire injectie of oraal (capsules of tabletten) worden toegediend. Bij orale toediening van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen bestaat er een risico op het ontwikkelen van gastritis en / of maagzweren, daarom is de benoeming van protonpompremmers geïndiceerd.

Wanneer de heupzenuw wordt bekneld door spierspasmen, wordt het therapeutische effect bereikt door geneesmiddelen te gebruiken die de bloedcirculatie verbeteren (venotonica). Bij ernstige spierspasmen worden krampstillers en / of spierverslappers voorgeschreven. Bovendien wordt de benoeming van vitaminecomplexen en geneesmiddelen die de stofwisseling verbeteren, getoond..

Algemene therapie wordt aangevuld met lokale - ontstekingsremmende en verwarmende middelen worden gebruikt in de vorm van een zalf of gel.

Mannen die zwaar lichamelijk werk verrichten, zijn gevoeliger voor beknelling van de heupzenuw.

Fysiotherapiemethoden worden ook voorgeschreven om het effect van medicijnen aan te vullen. Deze methoden zijn onder meer:

  • elektro-, fonoforese van geneeskrachtige stoffen;
  • UHF-therapie;
  • magnetotherapie;
  • paraffine-toepassingen;
  • lasertherapie;
  • moddertherapie;
  • waterstofsulfide, radonbaden;
  • hirudotherapie;
  • ultraviolette straling van het getroffen gebied.

Acupunctuur en acupressuur kunnen worden gebruikt, evenals manuele therapie (de afspraak moet voorzichtig worden benaderd, in sommige gevallen wordt het niet aanbevolen).

In de revalidatieperiode wordt een goed effect verkregen door fysiotherapie, zwemmen, yoga, Pilates, maar deze methoden kunnen alleen worden gebruikt als de patiënt in een bevredigende toestand verkeert en geen acute pijn heeft. Tijdens de periode van remissie krijgen patiënten een sanatoriumbehandeling.

Mogelijke complicaties en gevolgen

Een beknelde heupzenuw kan worden gecompliceerd door de volgende voorwaarden:

  • intens pijnsyndroom;
  • verstoring van de interne organen;
  • slaapproblemen;
  • verminderd libido;
  • menstruele onregelmatigheden bij vrouwen;
  • onvruchtbaarheid;
  • verergering van chronische ziekten;
  • schendingen van de evacuatiefunctie van de darmen en de blaas;
  • een sterke afname van motorische activiteit, tot immobilisatie.

Voorspelling

Met tijdige adequate therapie voor het knijpen van de heupzenuw, zijn de veranderingen die daardoor worden veroorzaakt volledig omkeerbaar, de prognose is gunstig.

Preventie

Om beknelling van de heupzenuw te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • lichaamsgewicht aanpassen bij overgewicht;
  • draag geen gewichten, til de last alleen op met de juiste gewichtsverdeling en met een rechte rug;
  • controle houding;
  • neem periodiek zijn toevlucht tot algemene massage;
  • slapen op een matig hard oppervlak.

Om het optreden van terugvallen en complicaties te voorkomen, worden patiënten met een beknelde heupzenuw aanbevolen:

  • evenwichtig uitgebalanceerd dieet;
  • vermijd langdurig zitten, vooral op zachte stoelen;
  • vermijd scherpe bochten van het lichaam, bochten;
  • vermijd onderkoeling, vooral de lumbale regio.

Artikelen Over De Wervelkolom

Hoe een lumbosacraal korset correct te dragen

Het lumbosacrale korset is een brede riem met speciale inzetstukken voor het vereiste fixatieniveau. Het product is gemaakt van elastische materialen die lucht doorlaten.

Wennen aan het slapen op je rug

Het is erg belangrijk om 's nachts voldoende te slapen om de volgende dag kracht en energie te krijgen. Tegelijkertijd heeft de slaaphouding een enorme impact op je welzijn.