Hoe een hand te ontwikkelen na een radiusfractuur?

Om het herstel van de straal na een fractuur zonder complicaties te laten plaatsvinden, is het belangrijk om tijdens de revalidatieperiode de aanbevelingen van de arts strikt op te volgen en niet om zelfmedicatie te geven. Als een overtreding plaatsvindt zonder verplaatsing van fragmenten, wordt de ledemaat snel hersteld, anders geneest het slachtoffer lange tijd en neemt het risico op complicaties toe.

Hoe is herstel na een fractuur van de straal?

Het radiusbeen bij mannen en vrouwen breekt vaak. De oorzaak van de overtreding is vaak een blessure, een harde klap of een directe val op een verlengd ledemaat. In dit geval worden de handen en het schoudergewricht vaak aangetast. Er zijn dergelijke soorten breuken:

  • met verplaatsing, wanneer fragmenten een onnatuurlijke positie krijgen;
  • geen verplaatsing - alle structuren blijven op hun plaats;
  • intra-articulaire fractuur - een overtreding die wordt gekenmerkt door de vorming van een fractuurlijn, die zich geheel of gedeeltelijk in de binnenholte van het gewricht bevindt.
Tijdens de behandeling is het gewricht onbeweeglijk.

Terwijl de hand in het gewricht samen groeit, wordt de ledemaat geïmmobiliseerd door een gipsverband of orthese aan te brengen. Daarnaast wordt conservatieve behandeling voorgeschreven, gericht op het elimineren van pijn en het normaliseren van het functioneren van de ledemaat. Herstel na een fractuur van de straal met verplaatsing of met intra-articulaire vernietiging duurt lang, terwijl aandoeningen zonder verplaatsing binnen 2-3 weken genezen.

Verdovende middelen

Medische behandeling van een fractuur van het polsbot is primair gericht op het verlichten van pijnklachten, het verlichten van ontstekingen en oedeem. Voor deze doeleinden worden de volgende groepen medicijnen voorgeschreven:

  • Niet-steroïde ontstekingsremmer. Ze helpen acute pijnen te verwijderen, ontstekingen en oedeem te verlichten na een fractuur van de radius. Effectieve medicijnen in deze groep zijn:
    • Diclofenac;
    • Ibuprofen;
    • "Nimesil";
    • Movalis;
    • "Nise".
Het medicijn zal acute pijn verlichten.
  • Pijnstillers. Als de ledemaat veel pijn doet en NSAID's de pijnklachten niet verlichten, worden de volgende remedies voorgeschreven:
    • "Analgin";
    • "Pentalgin";
    • Baralgin;
    • "Tramolin".
  • Lokale fondsen. Ze worden gebruikt in de vorm van ontstekingsremmende zalven en gels. Worden als effectief beschouwd:
    • Diclofenac;
    • Nurofen;
    • Finalgel;
    • "Ketonal".
  • Vitaminen. Ze stimuleren het immuunsysteem, verminderen het risico op complicaties en helpen het lichaam sneller te herstellen na een fractuur. Het wordt aanbevolen om te nemen:
    • "Neuromultivitis";
    • "Supradin";
    • "Milgammu;";
    • "Duovit".
Terug naar de inhoudsopgave

Hersteloefeningen, oefentherapie

Revalidatie na een fractuur van de handradius omvat noodzakelijkerwijs therapeutische training, met behulp waarvan de regeneratie van beschadigde structuren kan worden versneld en het ledemaat in een normale toestand kan worden gebracht. Het is belangrijk om regelmatig te sporten, als de oefening niet dagelijks wordt gedaan, zal het effect van gymnastiek minimaal zijn. Totdat de patiënt de pleister heeft verwijderd en de scheur nog steeds geneest, wordt aanbevolen om eenvoudige oefeningen uit te voeren na de fractuur van de radius van de arm, bijvoorbeeld het volgende:

  • Neem een ​​rubberen ring in je hand en probeer er zoveel mogelijk in te knijpen.
  • Strek de ledemaat voor je uit, maak roterende bewegingen in verschillende richtingen.
  • Gooi en vang een kleine bal met je hand.
  • Beweeg je vingers over kleine voorwerpen, verzamel puzzels, mozaïeken.
Fysiotherapie-oefeningen - een integraal onderdeel van revalidatie.

Wanneer de fractuur begint te genezen en het risico op complicaties is verstreken, breidt de herstellende gymnastiek uit. Het wordt aanbevolen om zo'n complex oefentherapie uit te voeren voor een fractuur van de straal met verplaatsing:

  • Verhoog / verlaag de schouders met open armen.
  • Spreid de ledematen naar de zijkanten, houd ze in gewicht en maak roterende bewegingen met de borstel.
  • Buig je armen naar de elleboog, til dan op en neer.
  • Leg de ledematen achter de rug en trek de patiënt met een goede hand in de tegenovergestelde richting.
  • Klap in je handen met je ledematen voor je uitgestrekt.
  • Maak roterende bewegingen met een borstel en ondersteun deze met een goede hand.
  • Voer opwarmingsoefeningen uit met een expander en verhoog geleidelijk de belasting.

Bij het uitvoeren van een complex van oefentherapie na een fractuur van de radius, wordt het aanbevolen om orthesen op de aangedane ledemaat te plaatsen, waardoor de hand wordt vastgezet en de verplaatsing van de fragmenten niet zal plaatsvinden.

Handmatige massage

De procedure is noodzakelijkerwijs opgenomen in het complexe schema van conservatieve therapie. Dankzij massage-manipulaties zal het mogelijk zijn om de bloedcirculatie, voeding van vernietigde structuren te normaliseren, met als gevolg dat het herstel sneller zal verlopen, en het zal ook mogelijk zijn om negatieve posttraumatische gevolgen te voorkomen die soms optreden bij dergelijke ernstige verwondingen.

De procedure verhoogt de bloedtoevoer naar het gewricht.

In de beginfase wordt de massage zorgvuldig uitgevoerd door de chiropractor, terwijl bepaalde punten op het lichaam worden gestimuleerd, die metabolische processen activeren. Wanneer de cast of orthese wordt verwijderd, kunnen de manipulaties onafhankelijk worden uitgevoerd. De volgende handige bewegingen worden aanbevolen:

  • de hele ledemaat met uw vingers aaien;
  • een pijnlijke hand wrijven;
  • opwarmen van de hand en vingers;
  • tintelingen van de huid;
  • vibrerende bewegingen.

Om het maximale effect van massage te bereiken, wordt aanbevolen om speciale massage-applicators, stimulators, borstels te gebruiken. Om het glijden van deze apparaten op de huid te verbeteren, kunt u speciale zalven gebruiken die ontstekingsremmende en pijnstillende effecten hebben. Sparolie heeft zichzelf goed bewezen, wat wordt aanbevolen om te worden toegevoegd aan massagecrèmes en zalven..

Fysiotherapie

In geval van schade aan de kop van het radiale bot en de ellepijp, is fysiotherapeutische behandeling noodzakelijkerwijs voorgeschreven om het herstel te versnellen. De procedure wordt aanbevolen wanneer het risico op het ontwikkelen van posttraumatische complicaties is verstreken. Het is handig om een ​​fractuur te behandelen met de volgende methoden:

Calcium bevordert de botregeneratie.

  • Elektromagnetische velden met hoge frequentie. Bij blootstelling aan therapeutische stromen warmen de aangetaste weefsels op, draagt ​​warmte bij tot de normalisatie van de bloedcirculatie en voeding van de vernietigde gebieden, waardoor ze sneller regenereren.
  • Lage frequentie pulsen. Helpt ontstekingen, pijn en zwelling te verlichten die een slechte flexie kunnen veroorzaken.
  • Ultraviolette straling. Bevordert de actieve aanmaak van vitamine D, met behulp waarvan calcium volledig door het lichaam wordt opgenomen.
  • Elektroforese met calciumpreparaten. Effectief voor botbreuken in het been en de arm. Met behulp van de procedure is het mogelijk om de calciumconcentratie in het lichaam te verhogen, waardoor de genezing van botweefsel sneller zal plaatsvinden.
Terug naar de inhoudsopgave

Andere methodes

Om ervoor te zorgen dat het herstel na een fractuur van de straal snel en zonder complicaties verloopt, is het belangrijk om uw dieet, drinkregime aan te passen en slechte gewoonten kwijt te raken. Het menu moet worden verrijkt met voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium, bijvoorbeeld:

  • kwark, harde kaas;
  • melk, kefir, gefermenteerde gebakken melk;
  • boekweit, havermout en rijstepap;
  • groene groenten en fruit;
  • mager vlees, vis;
  • zeevruchten;
  • zaden, noten, gedroogd fruit;
  • gelei vlees in vlees en bottenbouillon.

Naast het dieet wordt het aanbevolen om een ​​kuur met vitaminetherapie te ondergaan, waarbij medicijnen worden ingenomen die rijk zijn aan calcium. Een zelfgemaakt calciumhoudend product is handig. Je hebt een schone en gedroogde eierschaal nodig, die tot poeder moet worden vermalen. Voeg vervolgens 2-3 druppels citroensap toe. Je moet zo'n mengsel dagelijks innemen, 1 el. l. in een dag.

Radiale fractuur met en zonder verplaatsing - revalidatie en behandeling

Wat is een breuk van de straal?

Een fractuur van de radius is een van de meest voorkomende verwondingen aan huis, ongeveer 16% van alle geregistreerde acute pathologieën van het skelet zijn dergelijke verwondingen. De mensheid heeft in zijn geschiedenis met dit soort breuken te maken gehad, in graven van meer dan 5000 jaar oud vinden archeologen botten met sporen van dergelijke verwondingen, en de eerste oude, Egyptische, Chinese verhandelingen die ons bekend zijn, bevatten al aanbevelingen voor de behandeling van dergelijke slachtoffers. Deze pathologie is zo wijdverspreid dat het slachtoffer door het mechanisme van het optreden een verwonding oploopt door op een uitgestrekte arm te vallen, of met een sterke impact met een uitgestrekte hand op iets dat hard genoeg is.

Vaker komt dit letsel voor bij vrouwen na de menopauze, meer dan de helft van dergelijke verwondingen wordt door hen opgelopen. Dit komt doordat tijdens deze periode het calciumgehalte in hun botten afneemt, ze kwetsbaarder worden en zelfs een kleine belasting tot letsel kan leiden. Vervolgens zullen we nader bekijken hoe dergelijke schade optreedt, welke symptomen het heeft, hoe te worden behandeld en hoe gevaarlijk een fractuur van de straal kan zijn..

Verplaatste radiale fractuur

Een verplaatste radiale fractuur ontstaat wanneer delen van het gebroken bot ten opzichte van elkaar bewegen. De soorten van dergelijke fracturen zijn zeer verschillend en verschillen in de richting en het type beweging van beschadigde botfragmenten, hun lokalisatie en de integriteit van de huid..

Er zijn verschillende groepen van dergelijke breuken:

Gesloten - alle fragmenten van het gebroken bot bevinden zich onder de huid, ze zijn het meest gunstig voor de patiënt, het letselgebied is steriel, het risico op mogelijke complicaties is minimaal bij fracturen van dit type.

Open - waarin fragmenten van een gebroken bot de huid scheuren en het letselgebied in contact komt met de externe omgeving, een dergelijke wond is niet steriel vanwege micro-organismen die het vanuit de externe omgeving binnendringen, dergelijke verwondingen zijn gevaarlijk met mogelijke infectieuze complicaties.

Intra-articulair - de breuklijn bevindt zich geheel of gedeeltelijk in de gewrichtsholte, als gevolg daarvan komt er bloed uit het gebroken bot binnen, ontwikkelt zich hemartrose, is er een aanzienlijk risico dat de normale werking van het beschadigde gewricht wordt verstoord.

Een verandering in de verhouding van botten in het letselgebied kan het gevolg zijn van het letsel zelf, bijvoorbeeld wanneer het bot in fragmenten wordt verbrijzeld, of kan het gevolg zijn van spierwerk. Dit gebeurt wanneer ze het ene uiteinde van het bot in hun richting trekken en het mengt zich met het andere deel van het bot, waar deze spier niet langer aan vast zit. In de regel worden bij verplaatste fracturen beide varianten van het pathologische proces tegelijkertijd waargenomen, wat het moeilijk maakt om een ​​adequaat herstel van de ledemaatfunctie te verzekeren.

Een karakteristiek uitwendig teken van een fractuur bij menging, dit is een verandering in de vorm van een ledemaat die extern zichtbaar is voor het oog, een karakteristieke vervorming wordt waargenomen, maar het moet duidelijk zijn dat veranderingen die extern zichtbaar zijn voor het oog met een dergelijke verwonding alleen optreden bij ernstige vernietiging van botweefsel en relatief zeldzaam zijn.

Transversale en longitudinale verplaatsing van botfragmenten is wijdverbreid. Bij dit type letsel treedt eerst een transversale of schuine breuk op, die de straal in 2 delen verdeelt. Als gevolg hiervan gaat een van de delen van het bot onder invloed van de samengetrokken spieren naar de zijkant, in dit geval wordt een transversale fractuur met verplaatsing waargenomen. Als de fractuur longitudinaal was, beweegt een deel van de botfragmenten, onder invloed van een traumatisch effect, de arm omhoog en lijken ze ten opzichte van elkaar te glijden. In de meeste gevallen hebben de slachtoffers zowel transversale als longitudinale verplaatsing van botfragmenten..

Iets minder vaak voorkomend is een verplaatste fractuur die een doorboorde fractuur wordt genoemd. Het ziet er zo uit, de patiënt valt op de arm en het ene deel van de straal wordt als het ware in een ander gehamerd, het bot lijkt in dit geval een beetje op een telescopische antenne, waarbij het ene deel van het bot het andere binnengaat.

Sinds het midden van de 20e eeuw neemt het aandeel van compressiefracturen toe onder de fracturen van de straal. Dit houdt rechtstreeks verband met de toename van het wegvervoer en industriële uitrusting, en als gevolg van de toename van het aantal gewonden bij technische ongevallen. Het letselmechanisme verschilt in dergelijke situaties van dat wat typisch is voor deze pathologie, botbeschadiging treedt niet op als gevolg van een val of een klap met een hand, maar als gevolg van het knijpen van een ledemaat tussen twee metalen oppervlakken, waardoor het bot wordt gespleten alsof het in een bankschroef zit. Dergelijke verwondingen worden gekenmerkt door uitgebreide schade aan zachte weefsels en veel kleine botfragmenten op de plaats van verwonding.

De belangrijkste diagnostische methode voor dit type fractuur in de moderne geneeskunde is röntgenonderzoek. Röntgenfoto gemaakt in twee projecties stelt de arts in staat om de positie van de botten ten opzichte van elkaar en de ernst van het letsel te beoordelen.

Radiale fractuur zonder verplaatsing

Ten minste de helft van de gevallen van fracturen van de radius vinden plaats zonder verplaatsing, omdat de spiermassa van de onderarm veel kleiner is dan op de onderste ledemaat of op de schouder, en bij onvolledige fracturen is de spierkracht niet voldoende om de botfragmenten ten opzichte van elkaar te verplaatsen. In sommige gevallen gaat zelfs een volledige dwarsfractuur van de straal niet gepaard met verplaatsing van botfragmenten.

De meest voorkomende niet-verplaatste radiusfractuur is een fractuur in het bot. In de traumatologie is het gebruikelijk om een ​​scheur een onvolledige breuk te noemen, wanneer er slechts een deel van het bot beschadigd is, maar deze strekt zich niet uit tot de volledige dikte. Scheuren zijn in de regel het gevolg van huiselijk en sportletsel bij relatief jonge mensen. Hun botten zijn elastisch en sterk genoeg om zware stress te weerstaan, en een volledige breuk komt zelden voor bij een val van geringe hoogte of stoten..

Uiterlijk manifesteert zo'n breuk zich in de vorm van oedeem en pijn op de plaats van verwonding, in tegenstelling tot een fractuur met verplaatsing en een open fractuur van de straal, zal er op de plaats van beschadiging alleen oedeem en mogelijk een hematoom zijn. Op het röntgenogram met dit type pathologie wordt mogelijk geen volwaardige fractuurlijn waargenomen, maar alleen schade aan het periost, en verdichting van botweefsel op de plaats van beschadiging.

Radiale fractuur op een typische plaats

Een fractuur van de straal op een typische locatie is de meest voorkomende beschadiging van de straal en de vernietiging van botweefsel in dit gebied vindt plaats als gevolg van de anatomische kenmerken van de structuur. In het gebied van het polsgewricht, 3-4 cm van het gewrichtsoppervlak, is er bij het vallen op de hand een maximale belasting, en als gevolg daarvan is het bot niet bestand tegen en stort het in.

Er zijn twee hoofdtypen breuk van de straal op een typische site:

Kolles-fractuur - Dit is een hyperextensie van het polsgewricht, waarbij een fractuur van de radius optreedt op een typische locatie. Bij dit type letsel wordt het distale (verder langs de ledemaat) botfragment gemengd naar de dorsum van de onderarm. Ongeveer tweederde van de radiusfracturen op een typische locatie is van dit type. Voor het eerst werd dit type fractuur in 1814 beschreven door Abraham Kolles, een beroemde chirurg en anatoom die in Ierland woonde.

Smith's fracture - is een flexiefractuur van de radius, het slachtoffer valt in dit geval op de arm, waarvan de hand naar de achterkant van de onderarm is gebogen. Zo beweegt het distale botfragment naar het buitenoppervlak van de onderarm. Dit type typisch letsel aan de straal werd voor het eerst beschreven door Robert Smith in 1847. Kortom, een bundelfractuur op een typische locatie zijn twee soorten fracturen die elkaar spiegelen..

Momenteel is een aanzienlijk deel van de slachtoffers met een fractuur van de balk op een typische locatie vrouw na 45 jaar. Dit komt door de gevolgen van de menopauze, die de sterkte van het botweefsel negatief beïnvloedt, en als gevolg daarvan het onvermogen van botten om belastingen te schokken. Een blootstelling die alleen op 20-jarige leeftijd tot letsel zou leiden, zou voor een vrouw van 50 jaar gemakkelijk kunnen eindigen in een fractuur.

De piek van bezoeken met dergelijke verwondingen in landen met koude klimaten vindt plaats in het voor- en najaar, dit gaat gepaard met ijs, en een toename van het risico op vallen, het aantal mensen dat blauwe plekken krijgt, neemt toe en het aantal fracturen neemt toe..

Complicaties na een fractuur van de straal

Complicaties van radiale fracturen kunnen in twee grote groepen worden verdeeld:

Onmiddellijke complicaties van trauma - complicaties als gevolg van het effect van schade als gevolg van een botbreuk op de normale werking van de ledemaat.

Langetermijngevolgen van trauma - complicaties als gevolg van onjuiste behandeling of verstoring van normale genezing na trauma.

Onmiddellijke complicaties zijn onder meer:

Tranen en verwondingen aan de zenuwen die zorgen voor gevoeligheid of beweging van de ledemaat. Botfragmenten kunnen grote zenuwstammen met hun scherpe randen beschadigen of scheuren, waardoor het gebied dat onder de plaats van het letsel ligt, signalen van de hersenen worden ontnomen. Als gevolg hiervan kan het vermogen om het getroffen gebied willekeurig te verplaatsen gedeeltelijk of volledig verdwijnen, de gevoeligheid gaat verloren.

Verwondingen aan de buigpezen van de vingers, botfragmenten die naar het dorsum van de onderarm bewegen, kunnen de peesbundel die naar de hand gaat beschadigen, en als gevolg daarvan verliest het slachtoffer het vermogen om de vingers van de hand volledig of gedeeltelijk te bewegen.

Strakke zwelling van de hand van de Turner, als gevolg hiervan ontwikkelt zich refleximmobiliteit van de vingers, de patiënt kan er geen willekeurige bewegingen mee maken, als hij ze probeert te bewegen, ervaart hij hevige pijn. Ernstige osteoporose ontwikkelt zich tot de botten van de pols en cysten.

Verwonding van grote grote vaten, gevolgd door intracavitaire bloeding, dergelijke schade kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties op lange termijn.

Volledige of gedeeltelijke spierbreuk, of spierscheiding van de bevestigingspunten aan botweefsel, leidt tot de onmogelijkheid van daaropvolgende vrijwillige bewegingen van dat deel van de ledemaat, waarvan de beweging werd uitgevoerd door de aangetaste spier.

Acute infectieuze complicaties, met open fracturen, kan een infectie in de wond komen, wat op zijn beurt kan leiden tot de vorming van acute osteomyelitis. Deze pathologische aandoening manifesteert zich in de vorm van etterende versmelting van botweefsel met hoge temperatuur en bedwelming..

De langetermijngevolgen van letsel zijn onder meer:

Ischemische contractuur - een schending van de mobiliteit van de gewrichten van de aangedane ledemaat als gevolg van een onjuist aangebracht gipsverband, dat zachte weefsels samenknijpt, de bloedtoevoer verstoort, en als gevolg daarvan verklevingen worden gevormd die de mobiliteit van de betrokken gewrichten verstoren.

Overtredingen van de botstructuur als gevolg van onvoldoende reductie, een onjuist aangebracht gipsverband, kunnen de botfragmenten niet goed genoeg vasthouden en gedurende de tijd die nodig is voor genezing zullen ze een verkeerde positie innemen en in deze positie zullen ze worden gefixeerd door het groeiende botweefsel.

Infectieuze complicaties op lange termijn manifesteren zich in de regel in de vorm van de vorming van chronische osteomyelitis. Deze chronische etterende septische ziekte ontstaat als gevolg van de penetratie van een infectieus agens in het botweefsel, dat in de loop van zijn leven het botweefsel geleidelijk begint te vernietigen en etterende holtes in het bot vormt. De aanwezigheid van deze holtes veroorzaakt intoxicatie, pijn in het aangetaste bot en kan leiden tot een pathologische fractuur als gevolg van een afname van de sterkte van het botweefsel in het getroffen gebied.

Langetermijngevolgen van hemartrose, als er een radiale botfractuur in de gewrichtsfractuur is, komt bloed onvermijdelijk de gewrichtsholte binnen. Bloed in het gewricht leidt tot de vorming van een fibrinestolsel en deze eiwitaggregatie verbindt de oppervlakken van het gewricht van binnenuit met elkaar en de persoon kan het aangetaste gewricht niet meer volledig volledig buigen.

Zwelling na een fractuur van de straal

Oedeem op de plaats van letsel is een typisch teken van botbreuk en letsel aan de straal is geen uitzondering. Laten we eens nader bekijken hoe het gevaarlijk kan zijn bij zo'n breuk en wat te doen. In de meeste gevallen is oedeem geen significant risico, maar het mag niet lichtvaardig worden behandeld..

Als we geen rekening houden met de omvang van het toenemende oedeem wanneer een gipsverband wordt aangebracht, zal de toename in de gesloten ruimte van een pleisterspalk leiden tot compressie en ischemie van weefsels, wat op zijn beurt de vorming van ischemische contractuur kan veroorzaken.

Niet minder gevaarlijke complicaties, strak Turner-oedeem, waardoor de patiënt het vermogen om de hand te bewegen verliest, en zonder tijdige medische zorg kan dit leiden tot een langdurig verlies van mobiliteit in de aangetaste gewrichten.

U moet de toestand van de hand en weefsels die zichtbaar zijn onder de pleistersplinters zorgvuldig in de gaten houden, aangezien de aanwezigheid van oedeem onder het verband moeilijk te detecteren is en het lange bestaan ​​ervan niet alleen gevaarlijk is voor ischemische, maar ook voor trombo-embolische complicaties. Dat wil zeggen dat op het gebied van oedeem, als gevolg van een vertraging van de bloedstroom, bloedstolsels kunnen ontstaan, die vervolgens door de bloedvaten kunnen bewegen en tot ernstige gezondheidsproblemen kunnen leiden.

Radiale fractuurbehandeling

Behandeling van een fractuur van de straal, zoals elke andere fractuur, bestaat uit de volgende fasen:

Eerste hulp kan door iedereen worden geboden, ook zonder medische opleiding. De taak van eerste hulp is om pijn te verminderen, de rest van de aangedane ledemaat te verzekeren en schade aan de zachte weefsels rond de fractuurplaats te voorkomen. Als de breuk gesloten is, moet de ledemaat op een veilige plaats worden vastgemaakt, als de breuk open is, moet de bloeding worden gestopt en een beschermend verband op de plaats van het letsel worden aangebracht. Daarna moeten er maatregelen worden genomen om de patiënt naar een medische instelling te vervoeren.

Eerste hulp wordt verleend door een arts of andere specialist met medische opleiding. Het wordt direct op de plaats van het letsel of in een eerstehulpafdeling uitgevoerd. De taak van de assistentie is in dit stadium het beoordelen van de toestand van het slachtoffer om de omvang van de verdere behandeling te bepalen en de ontwikkeling van verdere complicaties te voorkomen. Om dit te doen, moet worden beoordeeld of de patiënt echt een fractuur van het radiale bot heeft, om het te onderscheiden van dislocatie en strekken. Nadat het feit van de fractuur is bevestigd, wordt de patiënt geïmmobiliseerd in de ledemaat, de taak van deze procedure is om verplaatsing van fragmenten van het gewonde bot te voorkomen. Als de patiënt zich op de eerstehulpafdeling bevindt, wordt er een beslissing genomen over de noodzaak van ziekenhuisopname in een ziekenhuis of behandeling thuis.

Gekwalificeerde medische zorg wordt uitgevoerd door een traumatoloog, de taak van dit type zorg is het herstellen van de anatomische en functionele integriteit van de gewonde ledemaat.

Het is niet alleen nodig om het bot goed te genezen, maar ook om de mobiliteit van alle vingers en handen te garanderen, om hun gevoeligheid te behouden. Dit doel kan op drie manieren worden bereikt:

Therapeutische behandeling van een fractuur van de straal. Deze techniek is een van de oudste, maar nog steeds effectief. We hebben informatie ontvangen dat mensen al ongeveer 5000 jaar geleden de methoden voor conservatieve behandeling van fracturen kenden en ze actief gebruikten. Dit blijkt ook uit archeologische vondsten, waar we op de botten van skeletten sporen zien van gekwalificeerd herstelde breukplaatsen.

De essentie van deze behandelmethode is als volgt: botfragmenten door de handen van een traumatoloog worden zodanig blootgelegd dat hun positie zoveel mogelijk samenvalt met de structuur van het bot tot het moment van blessure. Vervolgens worden de botten in deze positie gefixeerd met een gips- of polymeerverband, en het ledemaat zit erin, totdat er een eelt wordt gevormd en de botten weer een geheel vormen..

De methode is de veiligste, maar tegelijkertijd genezen fracturen in ongeveer 20% van de gevallen ongelijkmatig en is er een kromming van het gebroken bot, die vaak onzichtbaar is voor de patiënt, maar in sommige gevallen tot ernstige problemen leidt.

Gesloten of open reductie met daaropvolgende fixatie met naalden. Deze behandelmethode is, in vergelijking met de therapeutische behandeling van fracturen, relatief jong en begon pas op het einde van de 19e eeuw actief te worden gebruikt. De essentie van de methode is als volgt - door de botfragmenten door de huid of door een incisie te maken door de naalden te passeren, of er wordt een plaat aangebracht en de delen van het bot worden met bouten in dezelfde positie vastgezet.

Het voordeel van de methode is de hoogste betrouwbaarheid, boutbevestiging, metalen draden, dit alles gebeurt onder visuele controle van de chirurg, de botten worden altijd in de juiste positie gefixeerd. Deze techniek is echter niet zonder nadelen, ten eerste is het nog steeds een operatie, en alle typische risico's van de operatie zijn er inherent aan, en ten tweede zijn metalen constructies een vreemd voorwerp, en soms worden ze door het lichaam afgestoten, wat leidt tot ernstige complicaties.

Met een extern fixatieapparaat. Deze methode voor de behandeling van fracturen is de jongste, voor het eerst werd een dergelijk apparaat in 1952 gepatenteerd in de USSR. In wezen is de techniek een installatie op het uiteinde van de patiënt van het percutane apparaat van compressie-distractie-osteosynthese.

Simpel gezegd, de naalden worden door de huid van de patiënt in de fragmenten van gebroken botten gestoken, vervolgens worden deze naalden bevestigd op een speciaal cilindrisch frame waarin de ledemaat van het slachtoffer wordt geplaatst, worden de bevestigingen van de naalden op het frame gemengd, zodat delen van het gebroken bot zich in een positie bevinden die de structuur van een gezond bot herhaalt, dan dit alles staat vast en de vorming van een eelt wordt verwacht, die de beschadigde gebieden zal verbinden.

Met deze techniek kunt u de structuur van het bot volledig herstellen, zelfs na de meest complexe verkleinde fracturen, maar tegelijkertijd bestaat er een risico op infectieuze complicaties die het lichaam van de patiënt binnendringen langs de pinnen die door de huid gaan.

Revalidatie na een fractuur van de radius

Volledig herstel na een fractuur van de radius bestaat niet alleen uit het herstel van de botstructuur, maar ook uit het volledige herstel van de functie van de ledemaat, in het bijzonder mobiliteit en gevoeligheid.

Zelfs bij een volledig adequate behandeling leidt langdurige immobiliteit in de gewrichten en spieren van de bovenste ledemaat ertoe dat het voor de patiënt moeilijk is om bewegingen uit te voeren in de gewrichten die voorheen gemakkelijk voor hem toegankelijk waren. Het herstelproces van een blessure duurt lang en vereist bereidheid om te werken en geduld van de patiënt. Laten we eens nader bekijken wat er moet gebeuren voor een volledig herstel..

Hoe een fractuur van de straal ontwikkelen? Opdrachten

Om gewrichten en spieren te ontwikkelen voor een fractuur van het radiale bot moet zo vroeg mogelijk worden begonnen, de timing van deze activiteiten hangt sterk af van wat voor soort fractuur u heeft en welke behandelmethode de arts heeft gebruikt om het te behandelen. Als de fractuur conservatief wordt behandeld, moet u na 3-5 dagen, nadat het oedeem is verdwenen, beginnen te grijpen met de vingers van de hand.

Begin de oefeningen met passieve bewegingen, neem met je goede hand een vinger op de gebroken arm en buig hem voorzichtig in alle gewrichten, kneed op deze manier 5-7 minuten 3 keer per dag alle vingers behalve de duim. Na een week van zo'n training kun je doorgaan met actieve bewegingen, de patiënt kan zelfstandig beginnen met het buigen van zijn vingers, zonder de hulp van de tweede hand. Het is erg belangrijk om de belasting goed te verdelen, als de pijn tijdens de oefening optreedt of de zwelling weer begint terug te keren, moet de oefening worden gestopt.

Als na een week de zwelling niet afneemt en oefeningen met vingers pijn veroorzaken, moet u een arts raadplegen, een dergelijk probleem is een zeker teken dat het gipsverband dat op u wordt aangebracht geen betrouwbare fixatie van botfragmenten biedt.

Gelijktijdig met het begin van passieve bewegingen in de vingers van de hand, moet u actieve bewegingen in de elleboog- en schoudergewrichten starten, uw arm omhoog en omlaag brengen, deze bij de elleboog buigen, deze oefeningen gedurende 3-5 minuten minstens 2 keer per dag doen. Verhoog de belasting geleidelijk.

Als actieve bewegingen van de vingers van de hand na 3-4 weken geen pijn veroorzaken, verhoog dan de belasting van deze gewrichten, neem een ​​brok plasticine en begin het in je vuist te kneden, doe dit zo vaak mogelijk, binnen een week. Nadat u de cast heeft verwijderd, kunt u doorgaan met oefeningen met een pols-expander, doe dit minimaal 3 keer per dag, gedurende 5-7 minuten.

Het is erg belangrijk om tegen het einde van 4 weken oefeningen te doen voor fijne motoriek, te beginnen met tekenen of schrijven met de aangedane hand, als je dit eerder niet kon doen, probeer dan één rijst- of boekweitkorrel te sorteren, hierdoor kun je niet alleen de kracht en mobiliteit van de gewrichten behouden maar ook de coördinatie van vingerbewegingen. U kunt een computertoetsenbord gebruiken als coördinatieoefening..

Als u al deze oefeningen uitvoert terwijl u een gipsverband heeft, zal de revalidatieperiode na het verwijderen aanzienlijk worden verkort.

Oefentherapie voor een fractuur van de straal

In het herstelproces spelen thermische procedures een rol, opwarming kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, maar de temperatuur mag niet hoger zijn dan 39-40 ° Celsius. U kunt dit thuis zonder veel moeite doen, een plastic fles vullen met een volume van 1 liter water bij een temperatuur van 39 ° C, het in uw gezonde hand nemen en het voorzichtig langs de aangetaste onderarm rollen, vergelijkbare bewegingen maken voor de voor- en achterkant, herhaal ze terwijl u water geeft neemt de lichaamstemperatuur niet op in de fles.

Indien mogelijk is het zeer wenselijk om regelmatige massage van de aangedane ledemaat toe te voegen aan de belangrijkste oefeningen van fysiotherapie-oefeningen.

Fysiotherapie kan de onaangename manifestaties van de door het slachtoffer ervaren ziekte aanzienlijk verlichten.

Voor behandeling in dit geval worden de volgende procedures gebruikt:

Blootstelling aan elektromagnetisch veld met ultrahoge frequentie. Tijdens de procedure beginnen de weefsels van de patiënt op te warmen, voelt de patiënt warmte, wordt de regeneratie versneld, de pijn verzwakt.

Blootstelling aan laagfrequente elektromagnetische velden. Tijdens de procedure neemt de zwelling af, neemt het ongemak en de pijn af.

Bestraling van de breukplaats met ultraviolet licht, UV-straling veroorzaakt een toename van de synthese van vitamine D, die nodig is voor de opname van calcium uit voedsel in het spijsverteringskanaal.

Calciumelektroforese op het gebied van letsel. Onder invloed van een magnetisch veld dringen positief geladen calciumionen de huid binnen in het weefsel van de patiënt, een verhoging van de calciumconcentratie helpt de opbouw van botweefsel te versnellen en als gevolg daarvan het herstel van beschadigd botweefsel te vergemakkelijken.

Er moet aan worden herinnerd dat hoewel fysiotherapietechnieken onschadelijk lijken, ze niet zonder doktersrecept mogen worden gebruikt, ongecontroleerde fysiotherapie kan tot ernstige problemen leiden en het herstelproces na een fractuur van de radius aanzienlijk vertragen.

Dieet speelt een belangrijke rol in het herstelproces na een fractuur, het moet voldoende proteïne bevatten, het is zeer wenselijk om calciumsupplementen toe te voegen aan het gebruikelijke dieet.

Calciumpreparaten kunnen worden vervangen door gewoon voedsel, u kunt het tekort, dit materiaal, dat belangrijk is voor het bouwen van botten, opvullen met behulp van vis en kwark. Als je een voorkeur hebt voor vis, gebruik dan kleine vissen die met botten kunnen worden gegeten.

Het is erg belangrijk om te onthouden dat calcium slecht uit de darmen wordt opgenomen als het lichaam vitamine D mist. Door al deze eenvoudige aanbevelingen op te volgen, herstelt u uw gezondheid volledig zonder problemen.

Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene Geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I.M. Sechenov. In 2012 voltooide de postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het genoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.

Gevolgen van een verplaatste radiale fractuur en een goede revalidatie

Een niet-verplaatste fractuur van de straal vereist geen operatie. De hele ellepijp heeft een ondersteunende functie en met betrouwbare fixatie met behulp van een spalk en observatie van de ledemaatsrustmodus, groeit de straal snel samen. Een verplaatste fractuur vereist een speciale aanpak, de behandelmethode en hersteltijd zijn grotendeels afhankelijk van de aard van de fractuur.

Uitlijning van fragmenten in een fractuur van de straal met verplaatsing

De symptomatologie van een verplaatste radiale fractuur is in de meeste gevallen niet uitgesproken. De aanwezigheid van oedeem is typerend voor verschillende verwondingen en de mobiliteit van de hand met dergelijke fracturen blijft behouden, daarom is het mogelijk om de aanwezigheid van een fractuur met verplaatsing en de mate van "divergentie" van de botten alleen te bepalen op basis van röntgenonderzoek. Foto's zijn gemaakt in twee projecties, waarmee je nauwkeurig de positie van botfragmenten kunt bepalen.

Er zijn gevallen waarin bij een fractuur met een verplaatsing van het bot delen van het bot enigszins divergeren.

Dergelijke verplaatste radiale fracturen kunnen zonder operatie worden genezen. Het uitlijnen van licht verspreide fragmenten mag alleen worden uitgevoerd door een chirurg. Na deze procedure wordt de arm gefixeerd, beperkt de mobiliteit en wordt fusie zorgvuldig gecontroleerd. Herhaalde röntgenfoto's om de juiste uitlijning van de fragmenten te bepalen, worden gedaan nadat het oedeem is verdwenen.

Wanneer een verplaatste radiale fractuur een operatie vereist?

Herpositionering (uitlijning) van botfragmenten kan open of gesloten zijn. De term "open reductie" wordt opgevat als een operatie (meestal onder plaatselijke verdoving), waarbij de toegang tot het gebroken bot wordt geopend door een incisie op de meest geschikte plaats, afhankelijk van de plaats van de fractuur.

Als tijdens een fractuur delen van het bot aanzienlijk ten opzichte van elkaar worden verplaatst, is een chirurgische ingreep nodig, waarbij de fragmenten worden verplaatst (naast elkaar geplaatst) en gefixeerd. Deze maatregelen helpen bij het voorkomen van onjuiste fusie, die corrigeerbaar is, maar chirurgische ingreep vereist en de patiënt extra lijdt.

Mogelijke complicaties van een verplaatste radiale fractuur met de juiste behandeling

Revalidatiemaatregelen na genezing van een verplaatste radiale fractuur.
Naast het combineren van botfragmenten, is chirurgische interventie vereist voor fracturen van de radiale kop, waarbij een klein fragment van het bot afbreekt. In dit geval wordt de scherf zonder ophogen verwijderd.

In geval van complexe fracturen van het hoofd of de nek van de straal met verplaatsing tijdens de operatie, wordt een extra bevestiging van de "hoofd-nek" -verbinding uitgevoerd met behulp van een speciale remdraad, waarvan het uiteinde boven de huid blijft. De naald wordt na ongeveer twee weken verwijderd.

Mogelijke complicaties bij een juiste behandeling van een verplaatste radiale fractuur

Zelfs een competente behandeling van fracturen van de radius is geen garantie tegen complicaties. Dus met een tekort aan calcium en andere sporenelementen in het lichaam, kan de intensiteit van de groei van botvezels onvoldoende zijn. Het gebrek aan mobiliteit van de vaste arm kan leiden tot trage spieren als de fysieke conditie van de patiënt vóór de operatie onvoldoende was. Oedeem dat nog enige tijd aanhoudt na het verwijderen van de spalk of cast is geen complicatie, het is een normaal verschijnsel dat wordt veroorzaakt door stagnerende processen als gevolg van immobiliteit, dat snel verdwijnt.

Dieet voor een fractuur van de straal met verplaatsing

Om zo snel mogelijk een bindweefsel te vormen op de breukplaats, is het noodzakelijk om het lichaam te voorzien van calcium, dat wordt aangetroffen in kwark, kaas, melk en vele andere producten..

Overmatig vet voedsel en oxaalzuur in spinazie, peterselie, zuring en sommige andere groenten kunnen de opname van calcium verstoren.

Sommige voedingsmiddelen kunnen het lichaam niet alleen van calcium voorzien, maar ook van andere stoffen die nodig zijn voor het herstel van botweefsel (bijvoorbeeld vitamine A, E en D). In het geval van fracturen wordt aanbevolen om in het dieet op te nemen:

  • vismaaltijden,
  • vruchten,
  • noten,
  • pompoen en sesamzaad,
  • Lieve schat.

Uitsluiten van het menu, naast de bovengenoemde vette voedingsmiddelen en kruiden die oxaalzuur bevatten, moet u:

Deze voedingsmiddelen kunnen het genezingsproces van botten vertragen..

Lichamelijke activiteit tijdens revalidatie na een verplaatste radiale fractuur

Tijdens de periode van coalescentie is de mobiliteit van de hand beperkt, maar na het verwijderen van de spalk of het gipsverband kunt u niet onmiddellijk terugkeren naar de gebruikelijke activiteit. De plaats van fusie in de eerste paar weken is nog steeds te kwetsbaar en de spieren zijn tijdens immobiliteit van de belasting gespeend. Speciale training helpt de hand sneller te herstellen zonder het risico op extra blessures.

De allereerste oefeningen worden aanbevolen om te worden uitgevoerd in warm water, met behulp van een badkuip of een diepe bak, zodat de hand van de pols tot de elleboog in het water wordt ondergedompeld. De pols voert soepele, eenvoudige opwaartse bewegingen uit en draait ook met behulp van het polsgewricht.

"Watergymnastiek" kan gedurende de week worden gebruikt. Als deze oefeningen geen problemen en pijn veroorzaken, ga dan verder met oefeningen aan tafel..

  • Leg uw hand van de elleboog naar de hand op de tafel en voer met het penseel flexie- en extensiebewegingen uit.
  • Draai in dezelfde positie de open handpalm en raak het oppervlak afwisselend met de ene of de andere rand aan.

Na verloop van tijd wordt aanbevolen om over te schakelen naar oefeningen die fijne motoriek trainen (wedstrijden oppikken, mozaïeken voor kinderen, puzzels, enz.).

Artsen schrijven fysiotherapie en massage vaak voor als revalidatieprocedures..

Revalidatie na een fractuur van het radiale bot met verplaatsing, hoe lang duurt de revalidatie en welke methode wordt gebruikt

Bij een fractuur van de straal bestaat het risico van verplaatsing van de botfragmenten. Na de diagnose van een dergelijk letsel is een passende behandeling verplicht, die in de regel wordt gekenmerkt door een langere revalidatieperiode..

De patiënt moet veel tijd in een gipsverband doorbrengen en vervolgens constant de toestand van de hand bewaken totdat deze weer normaal wordt.

Factoren die de lengte van de herstelperiode van de arm na een fractuur met verplaatste radius beïnvloeden

Natuurlijk hangt de normalisatie van de toestand van de patiënt grotendeels af van het type fractuur met verplaatsing van de beschadigde botplaats of de delen ervan:

Gesloten breuk

Het treedt op als gevolg van fysieke impact of in verband met enkele fysiologische afwijkingen, wanneer de radius bot breekt, beschadigd onder de huid. Zo'n fractuur is, als ik het zo mag zeggen, gunstiger omdat er geen contact is met de externe omgeving..

Open breuk

Een van de moeilijkste soorten fracturen, die de ontwikkeling van infectieuze complicaties kunnen veroorzaken, omdat het beschadigde bot of de fragmenten ervan door alle huidlagen heen breken. Er wordt een open wond gevormd waarin schadelijke micro-organismen kunnen binnendringen.

Onder niet-steriele omstandigheden (als de wond niet wordt behandeld) wordt een gunstige omgeving gecreëerd voor hun ontwikkeling. In ernstige gevallen, als u niet op tijd ingrijpt en geen passende hulp biedt, is de enige beslissing die een traumatoloog kan nemen de amputatie van beschadigde fragmenten om verdere schade aan nog gezonde weefsels te voorkomen.

Intra-articulair

Het gebeurt volledig geïsoleerd van de externe omgeving. Het bot kan worden beschadigd als gevolg van een of andere impact (uitwendig fysiek - een klap; met een fysiologische bijzonderheid, als gevolg van een ziekte die het menselijk botskelet nadelig beïnvloedt), terwijl het aangetaste gebied zich in de gewrichtsholte bevindt. Bloed komt de beschadigde breuklijn binnen, die de ontwikkeling van hemartrose veroorzaakt, waarbij gewrichtsdisfunctie ontstaat.

Het kan ook de hersteltijd beïnvloeden:

  • De algemene gezondheidstoestand van de patiënt (zijn er ziekten, in welke toestand is zijn immuunsysteem, wat is zijn metabolisme, enz.)
  • Leeftijd (met de leeftijd verloopt het proces van weefselregeneratie veel langzamer)
  • Was er een chirurgische ingreep
  • Zijn er complicaties na het trauma
  • Heeft de patiënt alle aanbevelingen van de arts gevolgd tijdens een behandeling, enz..

Revalidatieproces na een fractuur met verplaatste radius

Nadat het gipsverband is verwijderd, is de belangrijkste taak die wordt ingesteld het herstellen van de basisfuncties van de hand (mobiliteit en gevoeligheid).

Het is vermeldenswaard dat de arts het slachtoffer soms kan aanbevelen om te beginnen met vroege revalidatie, wanneer er al een bepaalde belasting aan het gipsverband kan worden gegeven. Dit wordt gedaan om alle behandelings- en herstelprocessen te versnellen..

Ontwikkeling van fijne motoriek van handen

Om de hand terug te brengen naar zijn vroegere mobiliteit, is het noodzakelijk om klein te beginnen.

Help bijvoorbeeld met uw gezonde hand om de vingers van de gewonde te buigen en pijn te vermijden. Als er pijn optreedt, moet de oefening worden uitgesteld of moet de intensiteit van de belasting worden verminderd..

De effectiviteit van de oefening hangt grotendeels niet alleen af ​​van de conditie van het gewonde ledemaat, maar ook van de kwaliteit van het werk dat wordt gedaan. Hoe duidelijker de vingerbuigingoefeningen, hoe beter..

Iedereen weet dat het vordert, we ontwikkelen alleen wat getraind, gestimuleerd of op de een of andere manier gebruikt wordt in het werk. Hetzelfde geldt niet alleen voor de hand, maar voor het hele organisme als geheel..

Wat betreft de duur van de oefening, dan zal het aanvankelijk 3 - 5 minuten zijn, 2 keer per dag: 's morgens,' s middags of 's avonds voor het slapengaan.

Als de hand pijn begint te doen of opzwelt, is het beter om de training uit te stellen. Raadpleeg indien nodig uw arts voor mogelijke complicaties.

In de toekomst, wanneer de hand niet veel pijn doet of zwelt, kun je de taak ingewikkelder maken en beginnen met het verzamelen van puzzels, een constructeur, etc..

Massage

Sommige artsen vertellen hun patiënten niet over massage, maar een eenvoudige, zachte massage van de vingertoppen is een even intense manier van herstel. Als je de vingertop van de aangedane hand tussen duim en wijsvinger van je gezonde hand knijpt en licht masseert, dan stimuleer je op deze manier de bloedcirculatie. Dit leidt ertoe dat het beschadigde weefsel beter begint te "voeden", omdat een deel van de voedingsstoffen sneller met het bloed wordt afgegeven..

Na het verwijderen van de cast kunt u doorgaan met een intensieve handmassage van vingers tot schouder.

Waterprocedures

Om de gevoeligheid te herwinnen en tegelijkertijd de belasting van de nog kwetsbare hand te verminderen, zullen oefeningen in het water het toelaten. Hiervoor hoef je niet naar het zwembad. Het is voldoende om een ​​warm bad te nemen of uw hand 5 minuten in een klein bakje met warm water tot aan de elleboog te laten zakken.

De temperatuur van het water is ook belangrijk, omdat de spieren wat stress ervaren in koud water. In plaats van te ontspannen, krijgen we het tegenovergestelde effect. In warm water ontspant het spierweefsel, warmt het op en maakt het gemakkelijker om oefeningen uit te voeren..

  1. Afhankelijk van de conditie van de hand buigen we de vingers in het water, proberen ze met moeite los te maken en knijpen ze met dezelfde belasting tot een vuist (1-2 minuten is genoeg).
  2. Vervolgens kneden we de borstel. We buigen onze vingers tot een vuist en draaien de hand in verschillende richtingen. Eerst 3-5 keer in de ene richting, daarna evenveel in de andere.
  3. We schakelen het ellebooggewricht in en voeren rotatiebewegingen uit (3-5 keer).
  4. We verbinden de schouder. We leggen de hand op de schouder en buigen de arm bij de elleboog. We draaien met een gebogen arm naar voren, naar achteren.

Fysiotherapie

Als een ander type revalidatieprocedures na een breuk van de straal met wraak, worden verschillende fysiotherapieprocedures gebruikt, die niet alleen gericht zijn op het herstellen van de basisfuncties van de hand, maar ook op het elimineren van de bijbehorende symptomen..

Dankzij het complexe effect verbetert de conditie van het bot en de omliggende weefsels.

Deze omvatten:

Elektromagnetische effecten met ultrahoge frequenties

Er ontstaat een algemeen "tonisch" effect, dat een snelle genezing van beschadigde weefsels na een fractuur stimuleert. Hierdoor worden pijnstillende en ontstekingsremmende effecten bereikt..

Afspraak: 2-3 dagen na de breuk

Duur: 1 à 2 weken

Calcium elektroforese

Het getroffen gebied wordt blootgesteld aan geladen medicijndeeltjes met behoud van een constant elektrisch veld. De mogelijkheid van een diep en gericht genezend en tonisch effect op een specifiek gebied wordt gerealiseerd. Het bot krijgt een dosis calcium en begint sneller te genezen.

Afspraak: 14 dagen na de breuk

Duur: ongeveer een maand

Verwerkingstijd: 20 minuten of meer

Ultraviolette straling

Gerichte ultraviolette straling stimuleert de aanmaak van vitamine D, die betrokken is bij de opname van calcium uit de darmen.

Doel: afhankelijk van de toestand van de patiënt

Duur: ongeveer een maand of langer (1 of 2 keer per week)

Blootstelling aan magnetische straling met lage frequentie

De belichtingsmethode is vergelijkbaar met de therapie van ultrahoge magnetische frequenties, waar we het in het begin over hadden..

Duur: 10 sessies

Procedure tijd: 1 sessie duurt 30 minuten.

Dit type revalidatie na een fractuur wordt uitsluitend voorgeschreven door de behandelende arts. Zelfmedicatie met vergelijkbare technieken thuis kan ernstige schade aanrichten. Raadpleeg daarom altijd een specialist!

Voeding

Elke patiënt die een fractuur van het radiale bot heeft opgelopen met complicatie van verplaatsing of zonder schadelijke gevolgen, wordt aanbevolen om hun dieet te heroverwegen. Er wordt een speciaal dieet ontwikkeld, op basis waarvan het dieet van de patiënt wordt verrijkt met eiwitrijk voedsel.

Daarnaast wordt voorgesteld om een ​​aantal vitamines en calciumhoudende preparaten te drinken. Dit versnelt het herstel na een blessure..

Hoe een behandelmethode te kiezen en het revalidatieproces met succes te voltooien na een fractuur van de straal

De radius is een gepaard bot dat zich naast de ellepijp bevindt en deel uitmaakt van de onderarm. Een fractuur van de straal is een van de meest voorkomende fracturen bij mensen van alle leeftijden. Het komt meestal voor als gevolg van een val op de bovenste ledemaat, waardoor een persoon zijn hand naar voren strekt en het gewicht van het hele lichaam erop verlaagt.

Risicogroep

De radius bevindt zich op de onderarm aan de zijkant van de duim en is daarom het meest vatbaar voor een typische breuk.

De risicogroep omvat:

  • Ouderen van wie de botten met de jaren kwetsbaarder worden;
  • Kinderen die de wereld om hen heen leren kennen en daardoor buitensporig actief zijn;
  • Mensen van verschillende leeftijden die onvoorzichtig zijn of van een hoogte vallen;
  • Vrouwen die de menopauze hebben gehad.

Tekenen van een breuk in de straal

Om te weten door welke tekens het mogelijk is om een ​​fractuur te onderscheiden van alleen een ernstige blauwe plek, is het noodzakelijk om een ​​idee te hebben van welke symptomen de fractuur vergezellen..

Onder de belangrijkste tekens is het de moeite waard om de belangrijkste te benadrukken:

  1. De ledemaat bevindt zich in een onkarakteristieke positie, waarin een gezonde ledemaat eenvoudig niet kan worden gebogen - op een onnatuurlijke manier gebogen of verdraaid, het ziet er vreemd uit;
  2. Er is pathologische mobiliteit in het gebied waar het niet zou moeten zijn;
  3. Crepitatie treedt op - tijdens het tasten van een ledemaat hoort u de crunch die kenmerkend is voor een fractuur. Het kan zwak zijn en alleen hoorbaar bij gebruik van een phonendoscope, en sterk - hoorbaar voor iedereen in de buurt;
  4. Als de breuk open is, is er een overtreding van de huid, zullen botfragmenten zichtbaar zijn, is er ernstige bloeding.

Er zijn ook een aantal relatieve symptomen die leiden tot het vermoeden van een fractuur:

  • Pijngevoelens gelokaliseerd in het beschadigde gebied, evenals overgaan naar de gebieden naast de fractuurplaats. Als de ellepijp bijvoorbeeld gewond is, kan de pijn overgaan in de onderarm of schouder. Zelfs op het moment dat de ledemaat volledig geïmmobiliseerd is, is de aanwezigheid van hevige kloppende pijn kenmerkend. Verhoogde pijn en spit in de bovenste ledematen treden op het moment dat de hand begint te bewegen of wordt blootgesteld aan stress.
  • Blauwe plekken en zwelling op de breukplaats. Wallen gaan altijd gepaard met een fractuur, het komt bijna onmiddellijk voor. De grootte van het oedeem varieert - hoe groter het formaat, hoe dichter de fractuur bij de hand en het ellebooggewricht is.
  • Koudheid van de ledemaat. Dit gebeurt vrij zelden, maar dit is een heel eng teken, wat erop wijst dat de bloedcirculatie in de ledemaat verstoord is. Dit gebeurt wanneer de grote hoofdaders worden gescheurd. Ook kan trombose, veroorzaakt door een scheuring van het binnenste deel van de ader, de oorzaak worden van een koude ledemaat. In de meeste gevallen is trombose dodelijk en komt het voor bij ouderen..
  • Het uiterlijk van een hematoom is de vorming van een holte waarin gestold bloed zit. De aanwezigheid van een hematoom wordt aangegeven door een pulsatie die optreedt in het gebied van de blauwe plek.
  • De beschadigde ledemaat is korter geworden dan de gezonde ledemaat - dit symptoom treedt op als een fractuur wordt verkregen, vergezeld van een verplaatsing van het bot. Als de integriteit van het onderarmbeen wordt aangetast, wordt een dergelijke vervorming uitgesproken.
  • Beperking van het motorische vermogen van het gewricht - de bewegingen van het gewricht, dichter bij de plek waar de gewonde plaats zich bevindt, worden beperkt.
  • Verlamming - treedt op wanneer zenuwuiteinden zijn gewond. Bij verlamming verliezen de vingers hun vermogen om te bewegen en te voelen.

Zelfs als het slachtoffer enkele of alle van de bovenstaande symptomen heeft, mag u de breuk niet zelf diagnosticeren en zelfmedicatie nemen.

Om te voorkomen dat het slachtoffer in de toekomst gehandicapt raakt, is het noodzakelijk om een ​​team van medische hulpverleners naar huis te bellen of zelfstandig naar een medische instelling te gaan.

Hoe fracturen worden geclassificeerd

Hutchinson's fractuur

Met een sterke compressie van de scafoïd met de krachtovergang naar het styloïde proces, wordt een Hutchinson's fractuur gefixeerd. Deze breuk is typisch bij het vallen op een rechte arm, wanneer de handpalm naar voren en iets opzij wordt gelegd.

De breuk wordt gekenmerkt door:

  1. Er is zwelling en kloppende pijn tijdens het styloïde proces;
  2. Het botfragment wordt naar de zijkant verplaatst;
  3. Als behandeling wordt open reductie gebruikt, de fragmenten worden bevestigd met schroeven en een pen.

Breuk van Puteau Colles

Trauma is een van de meest voorkomende en treft de voorkant van het bot. Een Puto-Colles-fractuur kan worden verkregen als op het moment van de val de ledemaat recht is en de pols niet gebogen is. Zo'n fractuur heerst bij ouderen en ook mensen met osteoporose zijn er vatbaar voor..

De fractuur wordt gekenmerkt door het volgende:

  • Een Kolles-fractuur wordt gediagnosticeerd in het metafysaire deel van het bot, waar de groei plaatsvindt. Bij dit type fractuur is de beweging van botfragmenten naar achteren kenmerkend. Botgewrichten zijn niet betrokken bij de fractuur;
  • De fractuur van het styloïde proces bij de elleboog wordt in de helft van de gevallen van fracturen gefixeerd;
  • Om een ​​dergelijke fractuur te behandelen, wordt een operabele gesloten reductiemethode gebruikt. De ledemaat wordt geïmmobiliseerd met een gipsverband dat begint bij de elleboog en eindigt bij de pols. Open reductie en interne fixatie kunnen ook worden gebruikt. Dergelijke operaties zijn vereist als de fractuur onstabiel is - dat wil zeggen botfragmenten kunnen niet in een fysiologische positie worden gebracht met behulp van een cast of spalk.

Breuk van Smith

De Smith-fractuur wordt beschouwd als een omgekeerde Kolles-fractuur, dat wil zeggen, hij komt voor op hetzelfde deel van de arm, maar wordt gefixeerd wanneer hij op de rug valt, wanneer de arm wordt teruggetrokken of wanneer er een directe klap op de onderarm wordt gegeven. In dit geval worden de botfragmenten naar voren verplaatst..

  1. Bij zo'n breuk buigt de hand lichtjes en wijkt naar buiten af;
  2. Behandeling voor dit type fractuur omvat gesloten reductie, evenals handimmobilisatie met gips of andere speciale polymeren. Bij de diagnose van een complexe fractuur wordt dezelfde behandelmethode gebruikt als bij een Kollesfractuur.

Breuk van Barton

De fractuur van Barton bevindt zich ook aan de voorkant van het bot, maar wordt gekenmerkt door het feit dat het polsbot naar voren of naar achteren wordt verplaatst:

  • In bijna honderd procent van de gevallen wordt bij Barton een fractuur van het styloïde proces vastgesteld;
  • Tekenen van een fractuur zijn te zien op radiografie - dit is het belangrijkste verschil met de twee bovengenoemde soorten fracturen;
  • De behandeling wordt operatief uitgevoerd - de arm wordt geopend, de fixatie van botfragmenten wordt uitgevoerd met pinnen.

Verkleinde intra-articulaire fractuur

Breuk van het distale deel van de straal, die niet alleen het gewricht aantast, maar er ook doorheen gaat. Bij een dergelijke breuk breekt het lunate-lunate ligament af, wat leidt tot destabilisatie van de gewrichten.

  • Botbevestigingsschroeven worden via de huid in de arm gestoken en blijven bijna zes maanden in het lichaam. Bij deze behandeling worden röntgenfoto's gebruikt om de juiste verbinding van de botfragmenten te controleren;
  • Het Ilizarov-apparaat kan worden gebruikt als een soort behandeling. Bij behandeling met dit apparaat moet echter een grote mate van voorzichtigheid in acht worden genomen, aangezien het apparaat een vreemd lichaam is dat de ontwikkeling van een ontstekingsproces kan veroorzaken. Het apparaat moet dagelijks zorgvuldig worden onderhouden en gedesinfecteerd. Röntgenfoto wordt ook gebruikt als controle.

Complicaties en mogelijke gevolgen

Complicaties bij een fractuur van de radius kunnen worden geclassificeerd als onmiddellijke complicaties en gevolgen op lange termijn..

  1. Een breuk van de zenuwbundel, wat kan leiden tot verlies van thermische en tactiele gevoeligheid, evenals een beperking van het motorisch vermogen;
  2. Peesaandoeningen - na herstel zal de hand niet meer volledig kunnen buigen en buigen;
  3. Letsel aan de bloedsomloop - een dergelijke overtreding kan leiden tot het verschijnen van een hematoom;
  4. Spierruptuur - gedeeltelijk of volledig;
  5. Infectieziekten.
  • Osteomyelitis - pus vormt zich in het bot en vernietigt het;
  • De ledemaat kan vervormd raken door onjuiste versmelting van fragmenten. Het ziet eruit als een esthetisch defect, bovendien kan het de motorische functie van de ledemaat aanzienlijk beïnvloeden;
  • Het verschijnen van contracturen - beperking van passieve bewegingen.

Om jezelf maximaal te beschermen tegen negatieve gevolgen, moet je alle instructies van de behandelende specialist volgen - neem antibiotica en medicijnen om de immuniteit te verhogen, volg fysiotherapieprocedures, doe zelf gymnastische oefeningen, verzorg het gewonde ledemaat en eet goed.

Hoe eerste hulp verlenen

Het op de juiste manier verlenen van eerste hulp is een garantie dat er een minimum aan complicaties zal optreden en dat de fractuur sneller zal genezen, waardoor u snel de werkcapaciteit van het gewonde ledemaat kunt herstellen.

Het volgende manipulatie-algoritme moet in acht worden genomen:

  • Kalmeer jezelf en kalmeer het slachtoffer, geef hem pijnstillers. Geef het slachtoffer trouwens geen alcohol om hem te kalmeren - dit kan het behandelingsproces bemoeilijken;
  • Bel thuis een team van specialisten;
  • Bij een open breuk, wanneer bloed uit de wond stroomt, moet het worden gestopt met behulp van een tourniquet voor dit doel. Je kunt een gewone broekriem gebruiken als harnas. Ten eerste moet de wond worden gedesinfecteerd met een antisepticum;
  • De gebroken arm moet met een speciaal verband worden opgehangen zodat deze onder een hoek van negentig graden staat. Als geïmproviseerd hulpmiddel kun je een sjaal, sjaal of hoofddoek gebruiken;
  • Als het slachtoffer het bewustzijn heeft verloren door een pijnschok, zal ammoniak hem helpen bij zijn positieven te komen.

Het is niet nodig om zelf te proberen de gewonde ledemaat te corrigeren - ongeschoolde handelingen kunnen leiden tot letsel aan bloedvaten of zenuwuiteinden. Dergelijke verwondingen eindigen in het feit dat de motorische functie van de hand in de toekomst niet volledig zal herstellen of helemaal niet zal herstellen, respectievelijk de persoon gehandicapt blijft.

Hoe wordt een radiusfractuur behandeld?

Een fractuurbehandeling wordt uitgevoerd met als doel de integriteit van het botweefsel en de motorische functies van de beschadigde sectie te herstellen. Fracturen worden conservatief en operatief behandeld. De meeste fracturen worden conservatief behandeld; medicijnen nemen hun toevlucht tot resecteerbare methoden in extreme gevallen, wanneer conservatieve methoden machteloos zijn.

Methoden voor fractuurbehandeling:

  1. Als een fractuur wordt geregistreerd die niet wordt belast door een verplaatsing van een fragment, zal de behandeling conservatief zijn. Deze fractuur kan op elk deel van het bot voorkomen en kan moeilijk te diagnosticeren zijn als de ellepijp intact blijft. Dit is de meest gunstige fractuur voor de patiënt, het stelt u in staat snel te genezen en terug te keren naar uw vorige levensstijl. De arm wordt geïmmobiliseerd met een gipsverband van twee lengtes, dat uiteindelijk wordt vervangen door een rond verband;
  2. Een fractuur verergerd door de verplaatsing van botfragmenten, vereist meestal chirurgische ingreep met schroeven of schroeven om de fragmenten te fixeren;
  3. Een extra-articulaire niet-versplinterde fractuur vereist handmatige reductie van de fragmenten, uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Voor immobilisatie wordt een gipsverband gebruikt, dat wordt vervangen door een cirkelvormig gips nadat het oedeem uit het beschadigde gebied verdwijnt;
  4. De fractuur, vergezeld van dislocatie van het hoofd van de ellepijp, impliceert de verplaatsing van de fragmenten en de verkleining van het hoofd. In dergelijke gevallen moet de hand in fysiologische toestand van de vingertoppen tot het bovenste derde deel van de schouder worden geïmmobiliseerd..

Radiale fracturen in de nek en het hoofd zijn van de volgende typen:

  • Geen verplaatsing van botfragmenten;
  • Met verplaatsing van botfragmenten;
  • Verplaatste verkleinde fractuur;
  • Intra-articulaire fractuur.

Allereerst is het nodig om een ​​breuk te diagnosticeren en uit te zoeken of er sprake is van verplaatsing van botfragmenten. Daarna wordt de behandelingstactiek gebouwd. Bij afwezigheid van verplaatsing van fragmenten wordt conservatieve behandeling voorgeschreven, die bestaat uit anesthesie en het aanbrengen van een gipsverband. Bij verplaatsing van fragmenten of fragmentatie van de kop van het bot is chirurgische behandeling noodzakelijk, die bestaat uit het uitvoeren van osteosynthese.

Als de kop van de straal wordt verbrijzeld of verkleind, kan deze worden verwijderd. Dergelijke maatregelen worden echter niet toegepast bij kinderen om de botgroei niet te beïnvloeden..

Een van de meest voorkomende onderarmletsels is een fractuur van de radius op een typische plek. Vervolgens bevindt het fractuurgebied zich in het onderste deel van de balk. Dit letsel is het gevolg van een val op een uitgestrekte arm met een gebogen of niet-gebogen polsgewricht..

Behandelingsvoorwaarden van de straal

De gemiddelde duur van conservatieve behandeling van de straal varieert van vier tot tien weken. De behandelingsduur is afhankelijk van factoren zoals de ernst en complexiteit van de fractuur, de leeftijd van het slachtoffer en de specificiteit van het organisme..

Bij jongeren is de herstelperiode altijd korter en is het spectrum van negatieve gevolgen veel smaller dan bij ouderen. Bij volwassen mensen komen ziekten van het skelet meer voor, wat het genezingsproces remt..

De cast wordt gemiddeld acht tot tien weken gedragen:

  1. Bij gelijktijdige ontwrichting en gecompliceerde wonden duurt de behandelperiode ongeveer twee maanden;
  2. Als er geen verplaatsing van het bot is, volstaat het om zes weken in het gips te gaan.

Als de methode van chirurgische reductie werd gebruikt voor behandeling, gebruiken artsen een spalk die handbewegingen alleen in het gebied van de hand beperkt.

Na een fractuur zou de arm pijn moeten doen, dit is een natuurlijk proces. Als de pijnlijke gevoelens echter te opdringerig en langdurig zijn, suggereert dit dat de therapiemethode verkeerd is gekozen..

Pijn kan ook wijzen op een ontstekingsproces, daarom wordt bij open reductie naast pijnstillers een antibioticakuur en pillen voorgeschreven om de immuniteit te verhogen.

Revalidatieproces

Voor een snel herstel van de patiënt na een blessure worden fysiotherapie en een reeks therapeutische oefeningen voorgeschreven. De arts geeft een speciale richting voor de procedures, maar gymnastiek moet thuis worden gedaan. En hoe verantwoordelijker de patiënt de implementatie van de aanbevelingen van de arts benadert, hoe eerder hij kan terugkeren naar een volwaardige levensstijl..

Fysiotherapieprocedures

Behandeling in een fysiek kantoor speelt een belangrijke rol in het revalidatieproces, het versnelt het genezingsproces van het getroffen gebied en verlicht ook de pijn die gepaard gaat met de fractuur.

Lijst met standaardprocedures:

  • Procedures waarbij gebruik wordt gemaakt van een elektromagnetisch veld. Dergelijke procedures verwarmen de gewonde ledemaat goed - onder invloed van het veld beginnen de spieren op te warmen en te ontspannen, wat het regeneratieproces versnelt, helpt het pijnsymptoom te verlichten.
  • Ultraviolet. Bestraling met ultraviolet licht bevordert een verbeterde synthese van vitamine D. Deze vitamine bevordert een verhoogde opname van calcium in de slokdarm. Calcium en vitamine D zijn de sleutel tot snelle botregeneratie na een blessure.
  • Procedures waarbij een elektromagnetisch veld met lage frequentie wordt gebruikt. Dergelijke maatregelen verlichten onaangename symptomen, verminderen pijn en zwelling van het beschadigde gebied..
  • Calcium elektroforese. De essentie van de procedure is als volgt: calciumionen, die een positieve lading dragen, dringen de huid binnen in beschadigde botten, wat bijdraagt ​​tot een snel en verbeterd herstel van botten.

Ondanks het feit dat fysiotherapie een van de meest effectieve methoden is voor herstel van patiënten, mogen ze alleen worden gebruikt als ze worden aanbevolen door een specialist..

Goede voeding

Naleving van de juiste voeding is een van de belangrijke voorwaarden voor een snel herstel. Voedsel moet rijk aan eiwitten zijn. Om ervoor te zorgen dat het botweefsel verzadigd raakt met voedingsstoffen, is het noodzakelijk om voedsel te consumeren met een hoge concentratie calcium en magnesium. Collageen is niet overbodig, wat het lichaam extra kracht geeft en een gunstig effect heeft op de immuniteit..

Artsen adviseren om groentepuree en soepen te eten, vrienden te maken met gefermenteerde melkproducten en granen, die vezels bevatten die nuttig zijn voor een verzwakt lichaam.

Calciumsupplementen kunnen worden vervangen door conventionele voedingsmiddelen zoals kwark en vis. Het is raadzaam om vis met botten te eten, dus kies voor kleine vissoorten.

Calcium zelf wordt slecht door het lichaam opgenomen, dus het is de moeite waard om voor verzadiging met vitamine D te zorgen. Alleen in combinatie zullen deze twee elementen het lichaam ten goede komen.

Fysiotherapie

Therapeutische gymnastiek moet aanwezig zijn tijdens de revalidatieperiode, omdat na lang verblijf in een stationaire toestand, botweefsel en gewrichten ontwikkeling vereisen.

Een indicatieve lijst van fysieke oefeningen is als volgt:

  1. Uitgevoerd terwijl je staat. De arm moet haaks worden gebogen en de schouder moet tegen het lichaam worden gedrukt. Je moet een toverstok in je hand houden met je duim naar boven gericht. Het is noodzakelijk om de vinger tien keer naar buiten te draaien, na dezelfde hoeveelheid naar binnen. Het is noodzakelijk om bewegingen met maximale snelheid te volgen.
  2. Voor de oefening heeft u een handmatige uitbreiding nodig. Het is noodzakelijk om vanuit de vier houdingen tien keer op de expander te drukken: de gebogen arm wordt tegen het lichaam gedrukt, de arm wordt naar voren uitgestrekt, de arm wordt naar boven uitgestrekt, de hand wordt naar de zijkant uitgestrekt.
  3. Binnen drie tot vijf minuten moet je een stuk plasticine in je hand kneden.
  4. Het wordt uitgevoerd zittend aan een tafel waarop een grote plasticine cirkel is uitgerold. In zijn hand wordt een toverstok gehouden. De hand wordt tot een vuist gebald, die de diepst mogelijke indrukken op de klei moet achterlaten. Het is belangrijk dat de duim niet van bovenaf op de toverstaf drukt, hij moet er net als iedereen omheen wikkelen..
  5. De hand is naar boven gericht, de vingers zijn open. Het is noodzakelijk om de volgende posities af te wisselen: buig de arm in een "eendenbek", "haak", "volledig vierkant" en bal de palm tot een vuist.

Artikelen Over De Wervelkolom

Heupvervanging, operatie, complicaties, vooruitzichten

De indicatie voor een operatie is een overtreding van het motorische vermogen van de articulatie van het dijbeen en het bekken (contractuur), die niet met andere methoden kan worden geëlimineerd.

Osteomyelitis - symptomen, oorzaken, typen en behandeling van osteomyelitis

Goedendag, beste lezers!In het artikel van vandaag zullen we met u de ziekte van osteomyelitis bij kinderen en volwassenen bespreken, evenals alles wat daarmee samenhangt.