Spinale hemangioom

Spinale hemangioom is een goedaardig neoplasma dat een of meer wervels aantast en is een van de meest voorkomende spinale neoplasieën. Dit is een goedaardig type tumor dat niet vatbaar is voor kwaadaardige transformatie..

Volgens verschillende bronnen lijdt 1–11% van de bevolking aan spinale hemangiomen. Het wordt meestal gediagnosticeerd bij vrouwen in de twintig en dertig. Het is uiterst zeldzaam in de kindertijd. In de algemene structuur van goedaardige tumoren van het skelet is het hemangioom van de wervelkolom 1-1,5%.

Meestal wordt spinaal hemangioom gevonden in één wervel, meerdere hemangiomen waarbij 2-5 wervels betrokken zijn bij het pathologische proces worden veel minder vaak gediagnosticeerd.

Synoniem: wervelhemangioom.

Oorzaken en risicofactoren

De exacte oorzaken van de ziekte zijn niet vastgesteld, vermoedelijk speelt genetische aanleg de hoofdrol. In aanwezigheid van naaste familieleden met hemangiomen van verschillende lokalisaties, neemt het risico op hemangioom van de wervelkolom vijfvoudig toe. Aangenomen wordt dat een vasculaire tumor ontstaat tijdens overmatige fysieke inspanning tegen de achtergrond van genetisch bepaalde zwakte van de vaatwanden.

Risicofactoren zijn onder meer hoge oestrogeenspiegels, weefselhypoxie, ruggenmergletsel.

Volgens verschillende bronnen lijdt 1–11% van de bevolking aan spinale hemangiomen. Het wordt meestal gediagnosticeerd bij vrouwen in de twintig en dertig..

Vormen van de ziekte

Afhankelijk van het histologische beeld worden de volgende vormen van spinaal hemangioom onderscheiden:

  • capillair - gevormd door ineengestrengelde capillairen, gescheiden door lagen vezelig en vetweefsel;
  • racemateus - gevormd door grotere vaten dan capillair;
  • caverneus - is een opeenstapeling van een groot aantal verschillende in grootte en vorm onderling verbonden holtes, waarvan de wanden bestaan ​​uit bindweefsel bedekt met een laag endotheelcellen;
  • gemengd.

Afhankelijk van de locatie en de mate van schade, zijn spinale hemangiomen onderverdeeld in typen:

  1. De hele wervel is aangetast.
  2. Het wervellichaam wordt aangetast.
  3. De achterste halve ring van de wervel wordt aangetast.
  4. Het lichaam en een deel van de achterste halve ring van de wervel worden aangetast.
  5. Het neoplasma bevindt zich epiduraal.

Wervelhemangiomen zijn actief (agressief) en inactief. Op basis van klinische en radiologische criteria voor agressiviteit worden de volgende soorten spinale hemangiomen onderscheiden:

  • asymptomatisch niet-agressief - er zijn geen klinische en radiologische tekenen van agressiviteit;
  • symptomatisch niet-agressief - in aanwezigheid van klinische manifestaties zijn er geen radiologische tekenen van agressiviteit;
  • asymptomatisch agressief - asymptomatisch, er zijn radiologische tekenen van agressiviteit;
  • symptomatisch agressief - er zijn klinische en radiologische tekenen van agressiviteit.

Symptomen

Spinale hemangioom is in veel gevallen (volgens sommige gegevens bij 85% van de patiënten) asymptomatisch en is een toevallige diagnostische bevinding tijdens onderzoek om een ​​andere reden.

De belangrijkste manifestatie van wervel hemangioom is het pijnsyndroom veroorzaakt door irritatie van de gevoelige receptoren van het achterste longitudinale ligament en periosteum. De pijn heeft in de regel een dof pijnlijk karakter, wordt erger na lichamelijke inspanning en 's nachts. Bij hemangiomen van niet meer dan 1 cm komt pijn af en toe voor en is pijnlijk van aard. Bij neoplasmata van meer dan 1 cm is de pijn intenser en wordt deze vaker herhaald.

In sommige gevallen zijn er tekenen van irritatie van het ruggenmerg en zenuwwortels, die wordt veroorzaakt door de druk van het neoplasma in de epidurale ruimte. Ongeveer 4% van de patiënten ervaart agressieve groei van het neoplasma, wat een afname van de botsterkte veroorzaakt en kan leiden tot pathologische fracturen. Wanneer bloed zich ophoopt in de extradurale ruimte, ontwikkelen zich gevoeligheidsstoornissen, parese, verlamming en zijn de functies van de bekkenorganen verminderd.

Het klinische beeld hangt ook af van de lokalisatie van de tumor in de wervelkolom. De meest voorkomende hemangiomen van de thoracale wervelkolom, die goed zijn voor ongeveer 80% van alle verterbrale hemangiomen. Deze vorm van de ziekte manifesteert zich door zwakte, pijn en gevoelloosheid in de bovenste en onderste ledematen, indigestie- en plasstoornissen, de vorming van stenen in de galblaas, hartritmestoornissen.

Bij hemangiomen van de lumbale wervelkolom klagen patiënten over pijn in de lies en / of heup, spieratrofie en zwakte van de onderste ledematen, diarree, obstipatie, urine-incontinentie, erectiestoornissen.

Het aandeel hemangiomen van de cervicale wervelkolom is ongeveer 1% in de algehele structuur van de ziekte. Hun manifestaties kunnen aanhoudende hoofdpijn zijn, aanvallen van duizeligheid, slaapstoornissen, gehoorverlies en gezichtsscherpte, gevoelloosheid en tintelingen in de vingers van de bovenste en onderste ledematen, doffe pijn en zwakte in de ledematen, atrofie van de handspieren.

Diagnostiek

Voor de diagnose kan het nodig zijn een neuroloog, oncoloog en vertebroloog te raadplegen. De diagnose van spinaal hemangioom is gebaseerd op de klinische manifestaties van de ziekte, evenals op de gegevens die zijn verkregen tijdens het instrumentele onderzoek.

Meestal wordt spinaal hemangioom gevonden in één wervel, meerdere hemangiomen waarbij 2-5 wervels betrokken zijn bij het pathologische proces worden veel minder vaak gediagnosticeerd.

Bij het uitvoeren van een röntgenonderzoek worden structurele veranderingen in de wervel bepaald in een reticulaire, kolomvormige of vacuole-achtige versie. Bij de mesh-versie ziet het neoplasma eruit als een fijnmazige spons. Bij zuilvormig worden botsepta gevonden, die duidelijk zichtbaar zijn tegen de achtergrond van de zeldzaamheidszone. Met een vacuole-vormig neoplasma wordt het gezien in de vorm van ovaalvormige zeldzaamheidszones (vacuolen), die worden beperkt door sclerotisch verdicht bot.

Om de diagnose te verduidelijken, kan computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming vereist zijn. De weke delen neoplasmata die met hun hulp in de epidurale ruimte worden gevonden en onregelmatig gevormde cellen zijn tekenen van agressiviteit van het spinale hemangioom..

Spinale hemangioombehandeling

Behandeling van spinaal hemangioom hangt af van de vorm van de ziekte. Asymptomatische niet-agressieve hemangiomen van de wervelkolom vereisen geen therapie. In deze, evenals in sommige andere gevallen, is afwachtende tactieken met dispensary observatie van de patiënt gerechtvaardigd..

De voorkeursmethode bij de behandeling van de meeste wervelhemangiomen is percutane punctie-vertebroplastiek, waarbij botcement (van 4 tot 7 ml) door punctie (punctie) met een naald in het neoplasma wordt geïnjecteerd, waardoor de vaten of holtes van het hemangioom worden samengedrukt en vernietigd. De holte van het neoplasma is gevuld met materiaal dat zorgt voor de integriteit en kracht van de aangetaste wervel. De manipulatie wordt uitgevoerd onder röntgenbesturing. Algemene anesthesie is niet vereist; lokale anesthesie wordt gebruikt. De pijnlijke gevoelens verdwijnen de eerste dagen na de ingreep. De methode behoort tot minimaal invasieve chirurgische operaties.

Embolisatie van het spinale hemangioom kan op twee manieren worden uitgevoerd. Tijdens transvasale embolisatie worden embolieën geïnjecteerd in nabijgelegen bloedvaten, waardoor de bloedstroom daarin wordt gestopt. Tijdens selectieve embolisatie worden emboli in het tumorgebied geïnjecteerd. Transvasale embolisatie is minder effectief omdat kleine vaatjes die overblijven na de operatie de tumor kunnen blijven voeden, waardoor het risico op herhaling toeneemt.

De waarschijnlijkheid van postoperatieve complicaties, afhankelijk van de gebruikte methode, wordt geschat op 1-10%, de langetermijngevolgen van de behandeling van spinaal hemangioom zijn uiterst zeldzaam.

Wanneer het ruggenmerg en de zenuwwortels worden samengedrukt, worden de aangetaste delen van het bot en de zachte weefsels weggesneden. Deze methode is beperkt toepasbaar vanwege het relatief hoge risico op hevig bloeden uit holtes of bloedvaten die een neoplasma vormen..

Bestralingstherapie kan worden gebruikt om spinale hemangiomen te behandelen. Als gevolg van straling bezwijken de bloedvaten van het neoplasma en ondergaan de zachte weefsels van de tumor fibreuze degeneratie. De methode wordt zelden gebruikt vanwege de mogelijkheid om neurologische aandoeningen te ontwikkelen.

De methode van alcoholisatie van het hemangioom van de wervelkolom bestaat uit het inbrengen van 96% ethylalcohol in de holte van het neoplasma, wat leidt tot trombose van de tumorbloedvaten en vernietiging van het endotheel, gevolgd door een afname van de omvang van het neoplasma. De methode wordt niet veel gebruikt vanwege het risico op ongewenste langetermijngevolgen..

Mogelijke complicaties en gevolgen

Complicaties van spinaal hemangioom omvatten bloeding uit de bloedvaten, wervelfracturen met de ontwikkeling van neurologische aandoeningen veroorzaakt door compressie van zenuwuiteinden en ruggenmerg, beroerte.

Voorspelling

Met een tijdige diagnose en correct geselecteerde behandeling is de prognose gunstig.

De waarschijnlijkheid van postoperatieve complicaties, afhankelijk van de gebruikte methode, wordt geschat op 1-10%, de langetermijngevolgen van de behandeling van spinaal hemangioom zijn uiterst zeldzaam.

Preventie

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen en om de groei van een bestaand spinaal hemangioom te voorkomen, worden de volgende maatregelen aanbevolen:

  • regelmatige preventieve onderzoeken;
  • raadpleging van een geneticus in aanwezigheid van hemangiomen en in het bijzonder hemangiomen van de wervelkolom in een familiegeschiedenis;
  • voldoende fysieke activiteit, maar het vermijden van overmatige fysieke inspanning;
  • preventie van rugletsel;
  • gebalanceerd dieet;
  • afwijzing van slechte gewoonten.

"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU is medische informatie die maximaal toegankelijk is voor assimilatie zonder speciaal onderwijs en is gemaakt op basis van de ervaring van een praktiserend arts."

Wervelhemangioom

Spinale hemangioom of het zogenaamde spinale hemangioom, holle hemangioom, hemangiomateuze angioom is een goedaardige vasculaire tumor van de wervelkolom die optreedt wanneer bloedvaten het normale beenmerg vervangen tegen een achtergrond van vette involutie, waardoor de vorming van sclerotische bottrabeculae ontstaat. In de overgrote meerderheid van de gevallen worden wervelhemangiomen tot op zekere hoogte geassocieerd met degeneratieve-dystrofische processen in de wervelkolom (osteochondrose) en daarom hebben ze de overhand in de groep ouderen.

Bij vrouwen worden hemangiomen 2 - 2,5 keer vaker gedetecteerd dan bij mannen.

Hemangioom bevindt zich vaker in de lumbale (21-29%) en thoracale (60-76%) wervelkolom, minder vaak in de cervicale (2-11%) en sacrococcygeale (tot 1%) regio's.

In 1/3 van de gevallen kunnen tot 5 niveaus van de wervels betrokken zijn, en vaak niet aangrenzend. Meerdere hemangiomen worden in 10–34% van de gevallen gedetecteerd, vooral bij ouderen. Het wervellichaam wordt bijna altijd aangetast. In 52% van de gevallen worden de boog en processen van de wervel gelijktijdig aangetast. Een afzonderlijke laesie van de boog en processen van de wervel is uiterst zeldzaam. Zeldzame gevallen van lokalisatie van geïsoleerde extradurale (in het wervelkanaal) en intramedullaire (in het ruggenmerg) worden beschreven.

Kwaadaardige degeneratie van het spinale hemangioom is nooit gevonden.

ICD10-code voor spinale hemangiomen D18.0

Spinale hemangioomclassificatie.

Caverneus hemangioom, capillair hemangioom en gemengd worden onderscheiden, maar dit heeft geen invloed op de prognose.

Er zijn twee klinische vormen van wervelhemangioom:

  • "Niet-agressief", "inactief" of "inert" hemangioom;
  • "Agressief" of "actief" hemangioom.

Tot nu toe is er geen duidelijk antwoord op de vraag welke wervelhemangiomen als agressief moeten worden beschouwd. De term - "agressief hemangioom" weerspiegelt een reeks radiologische symptomen die duiden op een verband met het klinische beeld en indirect op een ongunstige prognose van het beloop van de ziekte, bijvoorbeeld een wervelfractuur of de ontwikkeling van een neurologisch tekort.

De schaal voor het beoordelen van de agressiviteit van de wervelhemangyma:

  1. De aanwezigheid van een extravertebrale (buiten de wervel) component van het hemangioom - 5 punten;
  2. Compressiefractuur of misvorming van het wervellichaam aangetast door hemangioom - 5 punten;
  3. Uitpuilen van de corticale laag (zwelling van de wervel) - 4 punten;
  4. Hemangioom die meer dan 2/3 (60%) van het volume van het wervellichaam beïnvloedt - 3 punten;
  5. Schade (verdunning en / of vernietiging) van de corticale laag (buitenste dichte botlaag) - 3 punten;
  6. Ongelijke trabeculaire structuur van hemangioom - 2 punten;
  7. De verspreiding van hemangioom van het lichaam naar de boog en processen van de wervel - 2 punten;
  8. Afwezigheid van vetweefsel in de hemangioomstructuur volgens MRI-gegevens (laag signaal van hemangioom op T1 en hoog op T2 gewogen door MRI, hoog signaal op T2 wei in de modus van onderdrukking van het signaal van vet) - 2 punten;
  9. Pijnsyndroom en andere neurologische aandoeningen (parese, radiculaire pijn, sensorische stoornissen, disfunctie van de bekkenorganen) - 1 punt.

Agressief wervelhemangioom wordt overwogen met een som van de waarden van klinische en radiologische symptomen van meer dan 5 punten.

Symptomen van wervel hemangioom.

De meeste hemangiomen van de wervelkolom zijn asymptomatisch, vereisen geen observatie en zijn een toevallige bevinding bij het uitvoeren van berekende of magnetische resonantiebeeldvorming.

In zeldzame gevallen kan er bij wervel hemangioom pijn zijn op het niveau van de laesie (thoracale, lumbale of cervicale wervelkolom). Rugpijn, het belangrijkste symptoom bij patiënten met wervel hemangioom, wordt vaker veroorzaakt door gelijktijdige pathologie (hernia tussenwervelschijven, spondylose, spondyloartrose, stenose van het wervelkanaal, enz.) In plaats van het hemangioom zelf. Lokale pijn, die samenvalt met het niveau van de locatie van het hemangioom, is in 54-94% van de gevallen het eerste en vaak het belangrijkste en enige symptoom, evenals een teken van ziekteprogressie.

Nog minder vaak heeft het spinale hemangioom neurologische symptomen. Neurologische stoornissen kunnen door de volgende mechanismen worden veroorzaakt:

  • Tumorgroei in het wervelkanaal met compressie van het ruggenmerg en / of zenuwwortels, wat zich uit in parese (zwakte van een spiergroep in de ledematen), verminderde gevoeligheid (meestal gevoelloosheid), disfunctie van de bekkenorganen en radiculair pijnsyndroom (pijn in de innervatiezone van de overeenkomstige geperste zenuwwortel);
  • Expansie van het bot van het lichaam en / of de wervelboog, wat leidt tot "bot" stenose van het wervelkanaal, compressie van zenuwstructuren en het hierboven beschreven neurologische tekort;
  • Compressiefractuur van de aangetaste wervel;
  • Spontane bloeding (zeer zeldzaam), leidend tot een epiduraal hematoom, waarbij zenuwstructuren worden samengedrukt;
  • Ischemie van het ruggenmerg als gevolg van het stelen-syndroom, wanneer het grootste deel van het bloed met voedingsstoffen het hemangioom binnenkomt en niet het ruggenmerg (zeer zeldzaam).

Diagnostiek van het spinale hemangioom.

Behandeling van wervel hemangioom.

Meestal is wervel hemangioom asymptomatisch, groeit niet, is een toevallige bevinding op CT of MRI en vereist geen behandeling. Het is alleen nodig om na 6-12 maanden een controle berekende of magnetische resonantiebeeldvorming uit te voeren om de grootte van het hemangioom te volgen.

In gevallen waarin het hemangioom groot is ten opzichte van de wervel of agressief wordt (begint te groeien), is het noodzakelijk om vertebroplastiek uit te voeren - een operatie gericht op het voorkomen van verdere groei van het hemangioom en het versterken van de wervel, anders kan er een neurologisch tekort optreden, waarvan de oorzaken hierboven al zijn beschreven.

Vertebroplastiek.

Momenteel wordt vertebroplastiek beschouwd als de "gouden standaard" bij de behandeling van agressief wervel hemangioom, zoals blijkt uit modern onderzoek.

Factoren van het therapeutische effect van vertebroplastie:

  • Pijnstillend - wordt bereikt door het hemangioom te vervangen door botcement, dat de pathogenetische mechanismen van pijn beïnvloedt, bovendien wordt een deel van de pijnreceptoren van het wervellichaam vernietigd onder invloed van temperatuur;
  • Stabiliseren - door een toename van de kracht van het wervellichaam;
  • Antitumor - er is een chemisch effect op het tumorweefsel met botcement.
klik om te vergroten Vertebroplastiek naald

Absolute contra-indicaties voor vertebroplastiek:

  • Ernstige somatische pathologie;
  • Ongecontroleerde overtreding van het bloedstollingssysteem;
  • Acute besmettelijke en ontstekingsziekten.

Relatieve contra-indicaties voor vertebroplastie:

  • Overtreding van de integriteit van de achterwand van het wervellichaam;
  • Groei van hemangioom in het wervelkanaal;
  • Compressie van het ruggenmerg en / of radiculaire zenuwen;
  • Vertebroplastiek uitvoeren op drie niveaus in één operatie.

In aanwezigheid van relatieve contra-indicaties kan vertebroplastiek worden uitgevoerd, maar het risico op intraoperatieve complicaties neemt aanzienlijk toe. In dit geval kan vertebroplastiek worden uitgevoerd door een neurochirurg die uitgebreide ervaring heeft met dergelijke chirurgische ingrepen..

Vertebroplastie, of beter gezegd, percutane vertebroplastie, wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving met gebruikmaking van plaatselijke verdoving (novocaïne, lidocaïne, enz.). Met lokale anesthesie kan de chirurg de sensaties van de patiënt beheersen, waardoor het risico op zenuwbeschadiging tijdens de operatie wordt geminimaliseerd. Vertebroplastiek wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd met behulp van constante röntgenbesturing met een beeldversterker (beeldversterker) of C-arm, wat hetzelfde is. Na anesthesie wordt een speciale naald door de huid, spieren en de steel van de wervelboog geleid naar het wervellichaam aan de kant waar het hemangioom zich bevindt. Vervolgens wordt via een naald een speciaal botcement met hemangioom in het wervellichaam geïnjecteerd, dat snel stolt. Het hemangioom stort in, vult zich met cement en stopt met groeien, en het wervellichaam wordt sterker.

Klik op de foto om te vergroten Control CT na vertebroplastiek van de wervel, botcement wordt aangegeven door een rode pijl Klik op de foto om te vergroten Control CT na vertebroplastiek van de wervel, botcement wordt aangegeven door de rode pijl. De foto is gemaakt in de laterale (sagittale) projectie

Open operatie.

Open chirurgie wordt uitgevoerd wanneer een neurologisch tekort optreedt. Dat wil zeggen, wanneer het hemangioom al zo'n grootte en locatie heeft bereikt, wat leidde tot compressie van de zenuwstructuren.

Stadia van open chirurgie:

  1. Percutane vertebroplastie met maximale vulling van de intraossale holtes van het wervelhemangioom;
  2. Laminectomie (verwijdering van de wervelboog), decompressie van zenuwstructuren met verwijdering van een tumorcomponent in het wervelkanaal (verwijdering van het wervellichaam wanneer deze volledig is gevuld met botcement wordt niet aanbevolen);
  3. Installatie van een titanium systeem met schroefstang met langsstaven volgens indicaties.
  4. In aanwezigheid van een hemangioomcomponent buiten het wervellichaam (op het anterieur-laterale oppervlak), wordt het operatief verwijderd met behulp van anterior en laterale chirurgische benaderingen.

Verder kan indien nodig bestralingstherapie worden gebruikt als aanvulling op chirurgische behandeling..

In sommige gevallen wordt vóór een open operatie embolisatie (blokkering) van de bloedvaten die het hemangioom voeden, gebruikt. Het doel van deze preoperatieve voorbereiding is om het mogelijke bloedverlies tijdens de operatie te verminderen, omdat het hemangioom nog steeds een "bloederige" tumor is. Maar met embolisatie van een grote radiculaire slagader bestaat er een risico op spinale ischemie. Embolisatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie met een speciale katheter die door de dijbeenslagader wordt ingebracht en naar de slagaders wordt geleid die van de bloedbaan moeten worden afgesloten.

Wat is gecontra-indiceerd bij wervel hemangioom?

Concluderend wil ik zeggen dat bij hemangioom sommige soorten fysiotherapie gecontra-indiceerd zijn, die gepaard gaan met blootstelling aan hitte en ultraviolette straling. Het wordt niet aanbevolen om lang in de zon te blijven of een zonnebank te bezoeken, omdat blootstelling aan hitte de groei van hemangioom stimuleert.

Vitaminen, metabole geneesmiddelen en geneesmiddelen die de microcirculatie en reologische eigenschappen van bloed verbeteren, kunnen ook de groei van hemangiomen stimuleren, dus u mag ze niet gebruiken zonder doktersadvies.

In het geval van wervelhemangioom zijn manuele therapie, massage en andere mechanische effecten op de wervelkolom gecontra-indiceerd, omdat ze niet alleen de tumorgroei kunnen stimuleren, maar ook kunnen leiden tot een pathologische wervelfractuur.

  1. Neurochirurgie / Mark S. Greenberg; per. van Engels. - M.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 p.: Ill.
  2. I.A. Norkin, S.V. Likhachev, A.Yu. Chomartov, A.I. Norkin, D.M. Puchinyan. Spinale hemangiomen (literatuuroverzicht). Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2010, volume 6, nr. 2, p. 428-432.
  3. Norkin I.A., Zaretskov V.V., Arsenievich V.B. en andere geavanceerde technologieën bij de chirurgische behandeling van verwondingen en aandoeningen van de wervelkolom. In het boek: High medical technologies. - M., 2007. - S. 217-218.
  4. Kravtsov M.N. Agressieve wervelhemangiomen - optimalisatie van behandelingstactieken. / M.N. Kravtsov, V.A. Manukovsky, G.M. Zharinov et al. // Vraag neurochirurgie. - 2012. - Nee. 2., C 23-31.
  5. E.G. Pedachenko Punctie vertebroplastie / E.G. Pedachenko, S.V. Kushchaev. - Kiev: A.L.D., 2005. - 520 s.
  6. Manukovsky V.A. De effectiviteit van punctie-vertebroplastie en bestralingstherapie bij de behandeling van agressieve wervelhemangiomen bestuderen. / V.A. Manukovsky, G.M. Zharinov, M.N. Kravtsov et al. // Lieve schat. acad. zhurn. - 2008. - T. 8, nr. 4. - P. 101 - 114.
  7. Brunot S. Langdurige klinische follow-up van wervelhemangiomen behandeld met percutane vertebroplastiek / S. Brunot, J Berge, X. Barreau // J. Radiol. - 2005. - Vol. 86, nee. 1. - Blz. 41 - 47.

De materialen van de site zijn bedoeld om vertrouwd te raken met de kenmerken van de ziekte en vormen geen vervanging voor een persoonlijk consult met een arts. Er kunnen contra-indicaties zijn voor het gebruik van medicijnen of medische procedures. Gebruik geen zelfmedicatie! Raadpleeg uw arts als er iets mis is met uw gezondheid.

Als je vragen of opmerkingen hebt over het artikel, laat dan reacties achter op de pagina of neem deel aan het forum. Ik beantwoord al uw vragen.

Abonneer u op blognieuws en deel het artikel met uw vrienden via sociale knoppen.

Bij gebruik van materialen van de site is de actieve referentie verplicht.

Wat is wervel hemangioom en hoe het te behandelen

Met een diagnostisch onderzoek van de wervelsecties, berekende of magnetische resonantiebeeldvorming, wordt een hemangioom in het wervellichaam bepaald. Vaak wordt zo'n neoplasma gedetecteerd in de thoracale osteoarticulaire delen van de wervelkolom, maar het is niet ongebruikelijk dat er zich wervelhemangiomen vormen in de cervicale of lumbosacrale wervelkolom. Wat is hemangioom in de wervel, de belangrijkste oorzaken en klinische manifestaties (symptomen), evenals methoden voor therapeutische actie, zullen in dit artikel worden besproken..

Concepten, oorzaken en ziektebeeld van pathologie

Elk jaar wordt hemangioom op de rug of andere delen van het lichaam bepaald bij honderdduizenden patiënten in neurologische klinieken in de Russische Federatie. Elke tiende inwoner van het land lijdt in verschillende mate aan dit tumorachtige bloedvasculaire neoplasma. In de overgrote meerderheid wordt de laesie van de wervellichamen bepaald bij vrouwen van 25 tot 35 jaar oud. Er wordt geen enkele wereldhemel gebruikt om een ​​dergelijke dynamiek en de oorzaak-gevolg relatie van het optreden van wervel hemangioom volledig te verklaren. Het is echter mogelijk dat de bepalende factor van de neurologische kliniek erfelijke aanleg is.

Een willekeurig gedetecteerde tumor (wervel hemangioom) bij röntgenscans vereist verdere medische inspanningen om deze te elimineren. En zoals experts zeggen, gezonde cellen van een goedaardige formatie hebben niet de neiging om uit te groeien tot een kankergezwel, maar er is altijd een risico op gevaarlijke complicaties in de wervelstructuur van het botskelet.

Wat is het, hemangioom in het wervellichaam

Hemangioom is een goedaardig bloedvasculair neoplasma, bestaande uit endotheelcellen die de neiging hebben zich te vermenigvuldigen, dat wil zeggen zich te vermenigvuldigen.

Belangrijk om te weten! In de regel beïnvloedt een tumorachtige formatie een van de wervels van een deel van het wervelframe.

In zeer zeldzame gevallen identificeren diagnostici een hemangioom in twee segmentale componenten van de wervelkolom. Een neurologische anomalie (hemangioom van het wervellichaam) kan lange tijd onzichtbaar blijven zonder de eigenaar ongemak te bezorgen. De aanwezigheid van een tumor vereist echter therapeutische behandeling van wervel hemangioom, aangezien buitenlandse proliferatie bijdraagt ​​aan structurele vernietiging, verhoogde articulaire kwetsbaarheid, instabiliteit met verplaatsing, het risico op fracturen en andere aandoeningen van het gewrichtsoppervlak van de wervelkolom.

De meest voorkomende lokalisatie van laesies van het wervellichaam is de Th12-wervel van de thoracale en / of L1-L14-lumbale regio's. Een vasculair neoplasma kan echter overal in de wervelkolom voorkomen. Afhankelijk van de mate van groei worden agressieve en niet-agressieve hemangiomen van de wervellichamen bepaald.

Op een opmerking! Symptomen en tekenen van hemangioom zijn afhankelijk van de grootte en locatie van de tumor in het wervellichaam.

Overweeg de belangrijkste pijnsymptomen bij schade aan een of ander wervelgebied.

Pijn tekenen en symptomen van thoracaal hemangioom, gemanifesteerd in de meest voorkomende delen van de wervelkolom - Th2, Th9, Th10, Th11 en Th12 wervels:

  • moeite met buigen en draaien van het lichaam, uitgedrukt in ongemak en pijn;
  • schending van het hartritme;
  • met een zucht is er pijn in de rug;
  • de algemene toestand van de borst veroorzaakt nervositeit en psychologisch ongemak bij een persoon.

Hemangioom van de cervicale wervelkolom, als het meest mobiele gewrichtssegment van de wervelkolom, reageert gevoeliger op tumorgroei. De minder actieve zevende wervel C7 van de cervicale wervelkolom, die articuleert met de eerste wervel van het thoracale gebied, is het meest kwetsbaar vanuit het oogpunt van neurologische pathologie. Daarom is het hemangioom van de halswervel in dit gebied het meest problematische gebied voor therapeutische maatregelen. Mogelijke gevolgen van een tumorachtige laesie van een van de zeven halswervels:

  • aanhoudende hoofdpijnaanvallen;
  • onvermogen om nekbewegingen duidelijk te coördineren;
  • de bloedtoevoer naar de hersenen is verstoord;
  • de prestatie van het gehoor en / of visuele hulpmiddelen verslechtert.

Hemangioom van de cervicale wervelkolom beperkt niet alleen de motorische activiteit van de nek, maar leidt ook tot zwelling, vaatlekkage en verminderde mentale prestaties.

Het is mogelijk om hemangioom L1, L2, L3, L4 en L5 van de lumbale wervels te behandelen, misschien alleen na een grondig gedifferentieerd instrumenteel onderzoek, aangezien pijnsymptomen in deze gebieden van de wervelkolom sterk lijken op andere tekenen en symptomen van neurologische aandoeningen, bijvoorbeeld osteochondrose of hernia van de lumbale sacrale afdeling. Beïnvloeding van de tweede, derde, vierde lumbale en / of L5 - S1 sacro-lumbale gebieden, veroorzaakt hemangioom dat op deze plaatsen is gelokaliseerd verschillende pijnsymptomen, bijvoorbeeld gevoelloosheid van de onderste ledematen, functionele verstopping van het heupgewricht, parese, enzovoort. Pijn in het lumbale gebied van de wervelkolom blijft echter een constant en klassiek teken, dat de algemene fysieke conditie van een persoon beïnvloedt. Vaak is de oorzaak van intieme beperking bij mannen juist een tumorachtig neoplasma in het lumbale segment van het ruggengraatframe. De aanhoudende vorming en groei van een neurologische afwijking kan onaangename gevolgen hebben voor de gezondheid en soms onomkeerbaar zijn.

Methoden voor de behandeling van tumoren op de wervelkolom

Een goedaardig neoplasma (hemangioom) van de cervicale wervelkolom, het thoracale en / of lumbale segment van de wervelkolom vereist zeer gekwalificeerde medische zorg, aangezien chirurgische correctie kan leiden tot schade aan het ruggenmerggebied, risico op compressiefractuur, instabiliteit van het wervelsegment en andere gevolgen. De keuze voor een rationele behandelmethode is het voorrecht van de neurochirurg, die niet alleen rekening houdt met de medische kenmerken van het neoplasma, maar ook met de persoonlijke parameters van de patiënt, zijn geslacht, leeftijd en fysiologische kenmerken..

Belangrijk! Niet-chirurgische behandeling is alleen mogelijk met een asymptomatische toestand van hemangioom.

Therapeutische behandeling is in dit geval gebaseerd op dynamische observatie en controle van de aandoening met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming. Met medicamenteuze therapie kunt u alleen pijnsymptomen elimineren en ontstekingsprocessen verminderen met kleine neurologische gezwellen.

De indicatie voor chirurgische correctie is:

  • Agressieve (snelle) ontwikkeling van celproliferatie.
  • Meer dan 1/3 van het ruggengraatsegment wordt aangetast.
  • De ontwikkeling van complicerende factoren, bijvoorbeeld versnelde druk op bloedvaten en zenuwtakken, wat leidt tot beknelling van de ruggengraatsecties van de wervelkolom.

Niet-chirurgische behandeling omvat verschillende methoden om de lokalisatie van hemangioom te elimineren:

  • Alcoholisatie van een tumor is de introductie van 96% ethylalcohol in een goedaardige groei, wat zal bijdragen aan de vorming van vasculaire sclerose. Een dergelijke therapeutische techniek is alleen gebruikelijk in het geval van een lichte proliferatie van tumorcellen, waarvan de grootte niet groter is dan 3-5 mm.
  • Vasculaire embolisatie is een minimaal invasieve therapeutische behandeling, die bestaat uit de introductie van een intravasculair substraat in de bloedbaan van het wervelkanaal.
  • De klassieke methode van niet-chirurgische therapeutische behandeling is blootstelling aan straling. Elektromagnetische golven van röntgenstraling van probleemgebieden van de wervelkolom maken het mogelijk het proces van tumorontwikkeling op cellulair niveau te blokkeren. Deze procedure is echter onaanvaardbaar voor kinderen onder de 12 jaar en zwangere vrouwen..
  • Punctie-vertebroplastie is een geavanceerde methode voor niet-chirurgische behandeling van spinaal hemangioom. De essentie van de behandelingstechnologie is als volgt: een speciale cementerende stof wordt in het probleemgebied van de wervelkolom ingebracht, waardoor de groei van nieuw gevormde cellen kan worden "bevroren" en hun verdere ontwikkeling kan worden gestopt.

Elk van de bovengenoemde niet-chirurgische behandelingsmethoden moet worden uitgevoerd in gespecialiseerde neurologische klinieken.

Specialistische aanbeveling

Het is belangrijk om te weten dat in het geval dat het hemangioom niet de neiging heeft om te groeien, wat wordt bevestigd door maandelijkse magnetische resonantiebeeldvorming, men geen toevlucht moet nemen tot fysiotherapie en handmatige behandelingen, en alle methoden voor de behandeling van hemangioom met traditionele geneeskunde categorisch zijn uitgesloten. De medische verantwoordelijkheid voor de eliminatie of het therapeutische effect op een goedaardig neoplasma kan alleen worden aanvaard door een gekwalificeerde medisch specialist met een smal profiel met de nodige kennis, ervaring en kwalificaties..

Het grootste risico op een schijnbaar onbeduidende "blauwe plek" op het ruggenmergweefsel is het risico op mogelijke inwendige bloedingen. Er zijn een aantal contra-indicaties en aanbevelingen die een patiënt met een diagnose van spinale hemangioom strikt moet volgen:

  1. Meestal treedt de breuk van het neoplasma op als gevolg van stomp trauma, daarom moeten tilgewichten worden uitgesloten en moet het effect van krachtbelastingen op probleemgebieden van de wervelkolom tot een minimum worden beperkt..
  2. Negeer advies van kruidkundigen en specialisten in traditionele geneeskunde.
  3. Bij de behandeling van ziekten van inwendige organen met manuele therapie, massage of andere fysiotherapeutische middelen, is het noodzakelijk om een ​​specialist te waarschuwen voor de aanwezigheid van een goedaardige formatie op de wervel.
  4. Thermische effecten op probleemgebieden van de wervelkolom zijn ten strengste verboden. Vermijd direct zonlicht in het gebied van de tumor. Een patiënt met hemangioom wordt niet aanbevolen voor een lang verblijf in sauna's, hete baden en andere plaatsen met een omgevingstemperatuur hoger dan 40 graden Celsius.
  5. Gebruik geen immunostimulerende geneesmiddelen, omdat deze de actieve proliferatie van evoluerende endotheelcellen bevorderen.

Als deze aanbevelingen worden opgevolgd en de constante monitoring van een goedaardig neoplasma door medisch personeel, is de prognose voor hemangioom van de wervelsegmenten in de meeste gevallen gunstig..
Zorg goed voor jezelf en wees altijd gezond!

Hemangioom van de wervelkolom - wat is het gevaar van een tumor en hoe deze te behandelen?

Op basis van de naam van de pathologie kan men begrijpen dat een hemangioom een ​​goedaardige tumor is, waarvoor de cellen van bloedvaten het substraat zijn. Dergelijke neoplasmata kunnen in elk deel van het lichaam voorkomen waar er een bloedsomloop is. Sommige hemangiomen zijn met het blote oog te zien. Cutane gezwellen zien er bijvoorbeeld uit als rode moedervlekken die iets boven het oppervlak uitsteken. Sommige worden alleen gevonden door kenmerkende symptomen en de resultaten van instrumenteel onderzoek, bijvoorbeeld spinaal hemangioom.

Wat is spinaal hemangioom

Spinale hemangioom is een goedaardige tumor.

Het ontwikkelt zich altijd in het wervellichaam. Het neoplasma kan de lumbale werveldekking bedekken en kan zich ontwikkelen in het thoracale deel van de wervelschijven. Ongeacht de plaats van lokalisatie, heeft pathologie de neiging zich slechts in één segment van het menselijk lichaam te concentreren.

De tumor vormt zich als gevolg van de ophoping van bloedvaten. Deze vaten worden op hun beurt gevormd door aangeboren vaatafwijkingen. Tumorcellen groeien erg langzaam, dus de primaire symptomen zijn niet typisch voor de ziekte. Het neoplasma kan niet uitzaaien, omdat het een bepaald verspreidingsgebied heeft.

De ziekte treft het vaakst vrouwen van 20-40 jaar oud. Volgens sommige rapporten is zo'n statistisch cijfer te wijten aan de vruchtbare leeftijd, waarin de hormonale omgeving in het lichaam het meest verhoogd is..

Embolisatie van tumorvaten

Het bestaat uit de introductie van een speciale oplossing, die leidt tot embolie van de bloedvaten van het neoplasma en een schending van de voeding. De werkzame stof kan rechtstreeks in de tumor worden geïnjecteerd (selectieve embolisatie) en in nabijgelegen vaten.

Het nadeel van deze behandeling kan worden beschouwd als een terugval vanwege het behoud van kleine bloedvaten die het hemangioom voeden, evenals een schending van de structuur van de wervel. In sommige gevallen is embolisatie technisch erg moeilijk en zelfs onmogelijk en kunnen acute circulatiestoornissen in het ruggenmerg een complicatie worden..

Redenen voor de vorming van spinaal hemangioom

De exacte oorzaken van het pathologische proces in de wervels kunnen niet worden genoemd, maar specialisten hebben drie typische gevallen geïdentificeerd die de ziekte beïnvloeden:

  • Genetische aanleg. Naaste familieleden die problemen hebben met wervelschijven, namelijk vasculaire neoplasmata op de wervels, brengen hun ziekte over door overerving.
  • Vrouw. Het zijn vrouwen die met deze ziekte vooral naar de dokter gaan. Dit komt door de constant veranderende hormonale achtergrond, vooral tijdens de zwangerschap. Bovendien verandert het niveau van oestrogeen aanzienlijk, wat niet anders kan dan de vaten van de wervelkolom beïnvloeden..
  • Letsel aan de wervels. Blauwe plekken, schaafwonden en overmatige druk op de bloedvaten kunnen de uitzetting van de vasculaire component beïnvloeden en de groei van pathogene cellen veroorzaken, wat leidt tot een tumor.

De thoracale wervelkolom (Th12) wordt meestal aangetast, gevolgd door de lumbale. Een tumor van de cervicale wervelkolom wordt als een van de gevaarlijkste beschouwd, omdat deze het risico op verstoringen van de bloedtoevoer naar de hersenen met zich meebrengt. In de lumbale wervelkolom worden de bogen l1-l4 meestal aangetast, wat leidt tot een verscheidenheid aan neurologische aandoeningen.

Gevaarlijke tumorgrootte

Vertebraal angioom groeit erg langzaam, maar een toename van het volume brengt vertebrale vernietiging met zich mee. Naarmate het groeit, wordt de stabiliteit en integriteit van botstructuren geschonden. Als gevolg hiervan gaat de kracht van de wervelkolom verloren, wat leidt tot een hoog risico op compressiefracturen die optreden bij de minste fysieke inspanning..

Als gevolg hiervan wordt een sterke druk uitgeoefend op de ruggengraatstof, zoals blijkt uit de volgende symptomen:

  1. Benen verliezen gevoeligheid;
  2. Verlamming van de ledematen ontwikkelt zich;
  3. Urinaire processen zijn verstoord.

In feite worden hemangiotische formaties van minder dan een centimeter geclassificeerd als onschadelijk, daarom is behandeling niet nodig. Maar als de parameters van wervelangioom meer dan een centimeter zijn, schrijft de specialist de noodzakelijke therapie voor.

Tekenen, symptomen en manifestaties

De symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de tumor, de mate van groei en de leeftijd van de patiënt. Heel lang is de tumor asymptomatisch, zonder enige tekenen van manifestatie en verspreiding te geven. In dit opzicht wordt de ziekte vaak in zijn latere stadia ontdekt, op een moment dat het al nodig is om de behandeling volledig uit te voeren.

Vaak wordt pathologie alleen gedetecteerd wanneer een persoon zich tot een specialist wendt voor ernstig letsel of blauwe plekken. De arts controleert met behulp van diagnostische onderzoeken de mate van trauma en detecteert de resulterende pathologie.

En toch kan de ziekte in een vroeg stadium worden opgespoord als je op pijn let. In het begin komt pijnlijk ongemak periodiek voor, maar na verloop van tijd komt alles vaker voor in een periodieke toestand. Bij een grote tumorgroei wordt de pijn ondraaglijk..

Tumorneoplasmata, die een centimeter bereiken, doen niet alleen veel pijn, maar betrekken ook de zenuwuiteinden van het lichaam bij het pathologische proces. Om deze reden treden neurologische aandoeningen op die gepaard gaan met een schending van de integriteit en het gestructureerde werk van de wervels. Bovendien vindt er een pathologisch proces plaats - compressie van het ruggenmerg.

Bij kleine tumoren is het pijnsyndroom matig, komt het vaker voor 's nachts of na het sporten. Spinale hemangioom manifesteert zich als:

  • gevoelloosheid van de ledematen;
  • verlamming en parese;
  • verstoring van de hartspier;
  • falen van de spijsvertering;
  • stoornis van de bekkenorganen.

Tests en diagnostiek

Wat is ependymoom van de wervelkolom

Wervelhemangioom wordt meestal gediagnosticeerd met MRI (magnetische resonantiebeeldvorming) en CT (computertomografie).

MRI-machines gebruiken magneten en radiogolven om afbeeldingen van organen en weefsels te produceren, zoals de hersenen en het ruggenmerg. CT-scans gebruiken een combinatie van röntgenstralen en computertechnologie om gedetailleerde beelden van botten en zacht weefsel te produceren.

De vasculaire aard van het neoplasma maakt het gebruik van contrastmiddelen in de studie mogelijk. Ze worden in de bloedbaan geïnjecteerd en helpen tumorweefsel in het ruggengraat te isoleren. Contrast wordt gebruikt om hemangiomen te onderscheiden van andere tumoren zoals osteomen of osteosarcomen, metastasen.

Als een MRI van een hemangioom de noodzaak van een operatie aantoont, wordt een aanvullende studie van de bloedtoevoer uitgevoerd. Voor dit doel wordt de methode van angiografie gebruikt. Er wordt een kleurstof in de bloedvaten geïnjecteerd en vervolgens wordt met een röntgenfoto het bloedtoevoernetwerk en de structuur van de tumorvaten bepaald.

Het is belangrijk dat u met een dergelijk onderzoek ook de voortgang van de operatie voor hemangioom kunt volgen. Het bestaat uit het afsluiten van de bloedtoevoer naar de tumor om regressie of overlijden te veroorzaken. Voor dit doel kan de arts een speciaal medicijn in het aanvoerende vat injecteren dat ontsteking van de wanden en de infectie met bindweefsel veroorzaakt (scleroseringsmethode), of hij kan een speciale "plug" gebruiken - een trombus (embolisatie) of medicijnen die vaatverharding veroorzaken (vertebroplastie).

De stopzetting van de bloedtoevoer naar de tumor zal duidelijk zichtbaar zijn op het angiogram.

Spinale hemangioomstadia

Het risico op complicaties neemt toe in de zeer late stadia van de ziekte. Aangenomen wordt dat de tumorgrootte tot een centimeter geen gevaar oplevert. Spinale hemangioom volgens de mate van laesie kan worden gelokaliseerd:

  • in het wervellichaam;
  • op het gehele oppervlak;
  • nederlaag van de achterste halve ring;
  • gecombineerde pathologie in het lichaam van de wervel en de achterste halve cirkel;
  • tumorinsluiting in de epidurale ruimte.

De ziekte kan van verschillende typen zijn:

  • Capillair. De tumor is geconcentreerd op de plaats van lokalisatie in de vorm van een dichte bal. Het is erg moeilijk om met conservatieve methoden te worden behandeld, omdat het niet de symptomen helder genoeg heeft.
  • Racematisch. De structuur van de tumor lijkt op een capillair netwerk. De schepen hebben een grotere structuur.
  • Grotachtig. De vaten bevinden zich in de vorm van dunne lagen met transparante wanden. De holtes zijn zeer dicht gevuld met bloedvaten.
  • Gemengd. Bij dit type tumor worden capillaire en holle vaten gecombineerd. De symptomen zijn heel verschillend, sterk afhankelijk van de grootte van de formatie en de grootte van de laesie van de wervelkolom.

etnoscience

Het therapeutische resultaat bij de behandeling van spinale hemangioom met folkremedies en -methoden is niet bewezen, maar het gebruik van folkrecepten mag pijnlijke symptomen verlichten. Maar voordat u wordt behandeld met thuismedicijnen, moet u een arts raadplegen en worden getest..

In principe worden kruidenremedies gebruikt die de groei van tumorachtige formaties onderdrukken, ontstekingen verlichten en een analgetisch effect hebben..

Voor formaties van meer dan 10 mm is het wrijven met peper, mosterd en andere verwarmende stoffen verboden, evenals het nemen van hete baden met kruiden en substanties.

Het is toegestaan ​​om afkooksels en infusies te ontvangen met chaga-paddenstoelen, propolis, calendula-bloemen, eikenbast, gedroogde geplette melk. Maar boerenwormkruid, alsem en stinkende gouwe moeten met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt. Houd er rekening mee dat deze kruiden tijdens de zwangerschap verboden zijn..

Spinale hemangioombehandeling

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreide diagnostische studie te ondergaan die gericht is op het identificeren van de exacte vormen van de tumor, het stadium van verspreiding en de exacte locatie van de tumor. Deze diagnostische methoden omvatten:

  • Röntgenfoto. Het detecteert veranderingen in het botweefsel op het moment dat de tumor verschijnt. Deze methode is alleen effectief voor kleine vormen van gezwellen (tot 1 centimeter), zwaardere maten kunnen onnauwkeurige informatie opleveren wanneer ze worden onderzocht.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming. Bepaalt nauwkeurig de grootte en het type tumor.
  • CT-scan. Detecteert effectief kleine laesies.

Chirurgische behandelingen worden vaak gebruikt. Deze behandelingsmethode is nodig voor patiënten met ondraaglijke pijn, verminderde plassen en ontlasting, verlies van motorische activiteit. Kinderen worden bij voorkeur geopereerd, omdat radioactieve blootstelling hen nadelig beïnvloedt.

Punctie-vertebroplastie wordt gebruikt in het geval van atypisch hemangioom en hemangioom in de cervicale wervelkolom. Een speciale stof op basis van een botelement wordt in de wervelkolom geïnjecteerd, waardoor de wervelkolom anatomische kracht krijgt.

Embolisatie omvat de introductie van een stof die de tumor bedekt die nodig is voor de groei..

Embolisatie wordt in de praktijk zelden gebruikt als behandeling voor hemangiotische vorming, omdat de methode gevaarlijk en technisch moeilijk is.

Alcoholisering is gebaseerd op de introductie van 96% ethylalcohol. Deze stof vermindert de hemangioomparameters.

Maar de meest gebruikelijke behandelingsmethode is bestralingstherapie, waarbij de pathologie wordt blootgesteld aan röntgenstralen. De tumor wordt op cellulair niveau vernietigd, de verdere groei stopt en pijnsymptomen worden onderdrukt.

Punctie vertebroplastie

Een echte doorbraak in de behandeling van wervelhemangiomen was het gebruik van punctie-vertebroplastiek, voorgesteld door Franse artsen. De essentie van de methode bestaat uit het inbrengen in de wervel van een speciale cementerende stof vermengd met bariumsulfaat (radiopake stof) en titanium.

In dit geval worden verschillende doelen tegelijk bereikt: de tumor neemt af en stopt met groeien, het wervellichaam wordt gestabiliseerd met botcement en verdicht, het risico op fracturen is minimaal. Punctie-vertebroplastie wordt beschouwd als de voorkeursmethode voor wervelhemangioom, vooral in geval van een agressief beloop van de tumor. Het is mogelijk als belangrijkste therapiemethode of als onderdeel van een combinatiebehandeling.

Preventie van spinaal hemangioom

Om de ziekte van het hemangioom van de wervelkolom te voorkomen, moet u uw gezondheid controleren en het letsel van de wervelschijven voorkomen. Voor blauwe plekken, zelfs van lichte aard, moet u het advies van een specialist inwinnen.

Jaarlijks moet een poliklinisch onderzoek worden uitgevoerd en in het geval van een grote kans op de ontwikkeling van pathologie (bijvoorbeeld in het geval van erfelijkheid), moeten regelmatig diagnostische tests worden uitgevoerd.

Over het algemeen ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van verminderde immuniteit, wanneer het lichaam pathogene micro-organismen niet kan weerstaan. Daarom moet u, om het risico van de ontwikkeling ervan te vermijden, uw dieet en lichaamsbeweging volgen..

Spinale hemangioom is een ziekte die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een zich langzaam ontwikkelende goedaardige tumor. De gepresenteerde ziekte kan pijnlijk of pijnloos zijn. De vorming ervan vindt plaats in elk botweefsel. Hemangioom is een van de meest gediagnosticeerde primaire spinale tumoren..

Oorzaken en risicofactoren

Hemangiomen komen even vaak voor bij volwassen mannen en vrouwen. Ze kunnen aangeboren zijn of door een erfelijke factor, of ze kunnen tijdens het leven ontstaan ​​onder invloed van ongunstige omstandigheden:

  • letsel aan de ruggengraat;
  • intense ladingen;
  • mutagene factoren (straling);
  • kankerverwekkende stoffen in huishoudelijke chemicaliën en voedsel.

Bij pasgeborenen neemt het risico op hemangioom in dergelijke gevallen toe:

  • als de zwangere vrouw gedwongen werd om medicijnen te gebruiken die de vorming van het embryo beïnvloeden;
  • het kind heeft een intra-uteriene virale infectie opgelopen;
  • de zwangere vrouw had een verergering van endocriene ziekten;
  • zwangerschap verliep in een voor het milieu ongunstige omgeving;
  • de zwangerschap was meervoudig, prematuur, vergezeld van pre-eclampsie of placenta-afwijkingen;
  • moeder van een peuter ouder dan 35.


Erfelijk hemangioom kan bij een baby vanaf de geboorte in elk deel van de wervelkolom of andere organen voorkomen

Classificatie van de ziekte (soorten en vormen)

Afhankelijk van het aantal laesies wordt een enkele tumor geïsoleerd, die slechts één wervel en meerdere hemangiomen van verschillende delen van de wervelkolom aantast. In aanwezigheid van verschillende neoplasmata wordt de ziekte hemangiomatose genoemd, bij deze ziekte bereikt het maximale aantal laesies vijf. Andere classificaties verdelen vasculaire neoplasmata van de wervels door histologische structuur, prevalentie en agressiviteit van klinische manifestaties.

Typen spinale hemangiomen, afhankelijk van de histologische kenmerken van het tumorproces:

  • Capillair - de tumor wordt gevormd door veel praktisch onveranderde haarvaten met lagen van vezel- en vetcellen.
  • Cavernous - een neoplasma bestaat uit een groot aantal verwijde vaten, holtes gevuld met bloed. De wanden van de onderling verbonden holtes zijn gemaakt van dun bindweefsel bedekt met een laag endotheelcellen, die normaal gesproken het oppervlak van bloedvaten van binnenuit bekleden. Dit type wervelhemangioom is niet vatbaar voor destructieve groei, maar veroorzaakt vaker dan andere de vorming van compressiefracturen.
  • Racematous - bestaat uit kleine veranderde grote vaten (zowel aders als slagaders).
  • Gemengd onderwijs.

In zeldzame gevallen wordt een atypische vorm van spinaal hemangioom vastgesteld. Een kenmerk van de histologische structuur is dat de structuren bedekt zijn met verhoornde cellen

Volgens de prevalentie van het proces worden vijf soorten ziekten onderscheiden:

  • eerste - het neoplasma strekt zich uit tot alle structuren van de wervel;
  • de tweede - de laesie is alleen in het lichaam gelokaliseerd;
  • ten derde is de tumor gelokaliseerd in de achterste halve ring van de wervelboog;
  • ten vierde worden het lichaam en gedeeltelijk de achterste halve ring aangetast;
  • vijfde - gekenmerkt door externe (periostale, epidurale) of intracanale (intramedullaire) lokalisatie.

Volgens klinische manifestaties worden twee vormen van de ziekte onderscheiden (asymptomatisch en symptomatisch), die een niet-agressief en agressief beloop kunnen hebben..

Contra-indicaties voor hemangioom

Als de wervelkolom wordt aangetast door een aandoening als hemangioom, is elke impact daarop ten strengste verboden:

  • Elke fysieke activiteit, sport.
  • Massage.
  • Manuele therapie.

De ziekte vernietigt snel de botweefseldichtheid, het wervellichaam, maakt ze kwetsbaar en kwetsbaar. Druk op het getroffen gebied kan leiden tot breuken en andere onaangename gevolgen. Bijzondere aandacht moet aan deze voorzorgsmaatregelen worden besteed aan mensen die ook aan osteoporose lijden. Elke mobiliteit - alleen met toestemming van de arts, onder zijn controle.

Spinale tumor - klinieken in

Kies uit de beste klinieken op basis van reviews en de beste prijs en maak een afspraak
Familie

Kliniek voor Oosterse Geneeskunde "Sagan Dali"

Moskou, prosp. Mira, 79, p.1
Riga

  • Raadpleging vanaf 1500
  • Diagnostiek vanaf 0
  • Reflexologie vanaf 1000

0 Schrijf uw recensie

Centrum voor Chinese geneeskunde "TAO"

Moskou, st. Ostozhenka, 8, gebouw 3, 1e verdieping
Kropotkinskaya

  • Raadpleging vanaf 1000
  • Masseer vanaf 1500
  • Reflexologie vanaf 1000

0 Schrijf uw recensie

Kliniek "Your Health Plus"

Moskou, Orekhovy prospect, 11, ingang vanaf de binnenplaats (vanaf de zijkant van de speeltuin)
Shipilovskaya

  • Raadpleging vanaf 1850
  • Reflexologie vanaf 2000
  • Neurologie vanaf 500

0 Schrijf uw recensie

Toon alle klinieken in Moskou

Voorspelling

In de meeste gevallen verstoort het wervelhemangioom het leven helemaal niet. Honderden en duizenden generaties mensen leefden volkomen rustig met deze vaattumoren en stierven op oudere leeftijd door andere redenen..

En alleen alleen de voortgang van diagnostische beeldvormingsmethoden leidde ertoe dat mensen deze formaties begonnen te kennen, zich zorgen maakten en maatregelen probeerden te nemen. In het geval dat de tumor klein is en geen ongemak veroorzaakt, hoeft u zich geen zorgen te maken.

Het enige dat u kunt doen, is zwaar tillen uitsluiten en niet te zwaar worden..

Spinale tumor - specialisten in Moskou

Kies uit de beste specialisten voor reviews en de beste prijs en maak een afspraak
Therapeut

Batomunkuev Alexander Sergeevich

Moskou, prosp. Mira, 79, gebouw 1 (Kliniek voor Oosterse Geneeskunde "Sagan Dali") +7
0 Schrijf uw recensie

Zakrevskaya Natalia Alekseevna

Moskou, 1e Lyusinovsky-rijstrook, 3 B. (medisch)
+7

0 Schrijf uw recensie

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

De exacte oorzaken van wervelhemangiomen zijn nog niet opgehelderd. Wetenschappers hebben echter de factoren geïdentificeerd die hun optreden veroorzaken. Deze omvatten:

  • Genetische neiging - de ontwikkeling van een neoplasma wordt in dit geval geassocieerd met een erfelijke aandoening van de structuur van het vasculaire endotheel.
  • Veranderingen in hormonale niveaus - oestrogeen speelt een belangrijke rol bij de vorming van vasculaire tumoren. Aangezien het niveau van dit hormoon bij vrouwen veel hoger is, vormen zij de belangrijkste risicogroep..
  • Uitgesteld rugletsel - het is wetenschappelijk bewezen dat verwondingen het optreden van vasculaire tumoren kunnen veroorzaken en, indien aanwezig, hun ontwikkeling kunnen versnellen.
  • Overtreding van de bloedtoevoer naar de vaatwanden - onvoldoende bloedtoevoer naar de vaatwanden leidt tot de ontwikkeling van lokale hypoxie en een toename van hun lumen.
  • Verhoogde fysieke activiteit - schept voorwaarden voor de ontwikkeling van microtrauma's van de wervelkolom.
  • De invloed van fysieke factoren - straling, hoge temperaturen, chemicaliën (inclusief sommige medicijnen) kunnen een schending van de structuur van de vaatwand veroorzaken.
  • Leeftijdsgebonden veranderingen in botweefsel - vaker vormen hemangiomen bij oudere mensen met osteoporose.
  • Intra-uteriene aandoeningen bij de vorming van weefsels van de vaatwanden veroorzaken vaak de ontwikkeling van aangeboren hemangiomen van de wervelkolom.

Met wie u contact kunt opnemen voor hulp

Om te beginnen is het beter om contact op te nemen met een neuroloog of traumatoloog. Beide artsen kunnen u helpen met een ruggengraatonderzoek en een juiste diagnose..


Een neuroloog en een orthopedist zijn twee artsen met wie u contact moet opnemen als u vermoedt dat er een hemangioom in het lichaam is ontstaan

Na het achterhalen van de medische geschiedenis van de patiënt, zal de arts een onderzoek voorschrijven.

Na ontvangst van de resultaten van onderzoeken, die de aanwezigheid van hemangioom bevestigen, zal de neuroloog de patiënt doorverwijzen naar een consult met een neurochirurg. Dit is de enige arts die het recht heeft om een ​​geschikte behandeling voor te schrijven.

Symptomen

Omdat hemangioom geen symptomen heeft, is het moeilijk om het te identificeren. Na verloop van tijd is een teken van pathologie pijn in de aangedane wervelkolom. Er wordt een röntgenfoto of MRI gemaakt om de patiënt te identificeren.

Wanneer een hemangioom wordt gedetecteerd, rijst de vraag over de opportuniteit van chirurgische interventie. Aangezien er een klein risico is om zich tot een kwaadaardige tumor te ontwikkelen, vereist de behandeling een serieuze aanpak..

Bij hemangioom is een tumor een kluwenvormige vaatholte gevuld met bloed, gelegen op het capillaire netwerk van de wervelkolom. De grootte van het hemangioom is niet meer dan 1 cm, soms meer. Dit kleine formaat maakt de tumor zelfs tijdens de diagnose onzichtbaar. Ze vormen geen ernstige bedreiging voor het onderwijs tot 1 cm groot.

Pijn voelen met belasting van de wervelkolom, bij draaien, buigen en lopen is een symptoom van een agressieve vorm van de ziekte. Met een constante toename in omvang begint het neoplasma op de zenuwen te drukken, waardoor gevoelloosheid van de ledematen en verminderde mobiliteit ontstaat, verlamming treedt op (zelden). De groei van de tumor brengt een verhoogde compressie van de samenstellende elementen (botten) van de wervelkolom met zich mee en leidt tot een compressiefractuur.

Notitie! Compressiefractuur (compressie van een of meer wervels) gaat gepaard met hoge mechanische stress of druk, in aanwezigheid van een tumor zijn deze indicatoren nog lager. Daarom is hemangioom een ​​uiterst gevaarlijke ziekte voor mensen die sterke fysieke activiteit ervaren..

De nederlaag van de wervelkolom - karakteristieke symptomen

Als de pathologie is ontstaan ​​in het thoracale gebied, voelt de patiënt de volgende symptomen:

  • aandoeningen van normale bloedcirculatie:
  • pijn in het gebied van de tumor;
  • soms kan verlamming optreden;
  • veranderingen in hartslag;
  • dyspepsie - een schending van de normale activiteit van de maag;
  • verkeerde uitlijning (verplaatsing) van de bekkenbeenderen.

Alcoholisatie van gezwellen

Het impliceert de introductie van een oplossing van ethylalcohol in de tumorvaten, terwijl het neoplasma wordt verminderd als gevolg van vasculaire sclerose. De onmiddellijke resultaten van alcoholisering kunnen bevredigend zijn, omdat de tumor zal afnemen, maar de keerzijde van de medaille is de uitputting van het botweefsel van de wervel, de destabilisatie ervan en als gevolg daarvan een pathologische fractuur enkele maanden na de procedure. Deze omstandigheid staat het wijdverbreide gebruik van alcoholisatie bij spinale hemangiomen niet toe, hoewel het effect bij tumoren van andere lokalisatie goed kan zijn.

Bestralingstherapie

Het behoort tot de klassieke methoden voor de behandeling van spinaal hemangioom, het is veiliger dan een open operatie om de tumor te verwijderen. Deze behandelingsmethode kan bij veel patiënten worden gebruikt, omdat de bestraling vrij effectief is, maar door complicaties in de vorm van myelopathie, radiculitis, schade aan zenuwvezels en huidreacties kan deze niet veel worden gebruikt. Bovendien is een aanzienlijke dosis straling nodig om een ​​tumor te verwijderen..

Radiotherapie is gecontra-indiceerd bij kinderen en zwangere vrouwen. Een ander onoplosbaar probleem bij bestralingstherapie is de schending van de integriteit van de wervel na krimp van de tumor, wat bijdraagt ​​aan pathologische fracturen na behandeling. Momenteel kan bestralingstherapie worden voorgeschreven aan oudere patiënten met een hoog operationeel risico.

Artikelen Over De Wervelkolom

Hoe ontstekingen van de gewrichten aan de benen te verlichten: behandeling met traditionele en folkremedies

Alle materialen op de site zijn geverifieerd door praktiserende reumatologen, maar zijn geen recept voor behandeling.