Wat te kiezen: echografie of MRI van het kniegewricht

De sleutel tot een volwaardige menselijke activiteit is gewrichtsgezondheid, vooral als het gaat om de grootste en meest functioneel belangrijke gewrichten. Een daarvan is het kniegewricht, dat bij de minste verandering daarin meteen voelbaar is. Er zijn veel methoden voor het diagnosticeren van pathologische aandoeningen, maar studies met een optimale verhouding tussen veiligheid en informatie komen altijd bovenaan. Dergelijke moderne methoden omvatten echografie en magnetische resonantiebeeldvorming. Laten we eens kijken wat beter is: echografie of MRI-onderzoek van de kniegewrichten?

Waarop is de diagnose gebaseerd

Zoals de naam al aangeeft, is de ultrasone diagnostische methode gebaseerd op de interactie van onze lichaamsweefsels met echografie. Om precies te zijn, de interface tussen de media is van belang, dat wil zeggen het verschil in akoestische impedanties van weefsels met verschillende dichtheden. Een voorbeeld is de spier-botgrens: zacht weefsel geleidt echografie goed, terwijl hard botweefsel het daarentegen praktisch niet geleidt. Een ultrasone golf wordt gereflecteerd op de spier-bot-interface. Daarom lijkt het oppervlak van de botstructuur op echografie op een helderwitte streep, waarachter de botstructuur niet zichtbaar is..

Magnetische resonantiebeeldvorming is gebaseerd op een fenomeen dat magnetische resonantie wordt genoemd. Tijdens het onderzoek wekt het apparaat een magnetisch veld op en zendt het een radiofrequentiepuls uit die protonen in het lichaam exciteert. Hierdoor wordt het mogelijk om een ​​tweedimensionaal beeld te registreren. De combinatie en volgorde van pulsen kan worden aangepast aan een specifiek weergavegebied voor een beter beeldcontrast.

Kenmerken van echografisch onderzoek

Echografie heeft geen nadelig effect op het lichaam, waardoor herhaalde dynamische observatie mogelijk is, dus noodzakelijk om de behandeling onder controle te houden.

Met ultrasone diagnostiek kunnen normale anatomische structuren duidelijk worden gevisualiseerd:

• pezen;
• ligamenten;
• spieren;
• menisci (intra-articulair kraakbeen);
• synoviale zakken;
• botoppervlak, patella.

Het is ook mogelijk om vochtophopingen te identificeren, zoals de cyste van Baker, die zich vormt in de popliteale fossa met artrose.

Op basis van de mogelijkheden van de methode worden indicaties voor echografie van het kniegewricht onderscheiden:

• Degeneratieve-dystrofische processen die leiden tot artrose.
• Ontstekingsziekten van het gewricht en de zachte weefsels van dit gebied.
• Tekenen van schade aan de menisci, laterale en kruisbanden van het gewricht.
• Patellaire fractuurdetectie.
• Bottumoren die betrokken zijn bij gewrichtsvorming.

De interne structuur van botten kan echter niet worden onderzocht met behulp van echografie..

Een belangrijke positieve kant van de methode is het ontbreken van contra-indicaties, evenals de relatieve goedkoopheid en beschikbaarheid..

De methode van echografisch onderzoek van de structuren van het kniegewricht is operatorafhankelijk, wat betekent dat hier veel afhangt van de kwalificaties van de specialist, het is ook belangrijk om het noodzakelijke element van de knie (bijvoorbeeld een ligament of meniscus) correct weer te geven op het scherm van het apparaat.

Kenmerken van magnetische resonantiebeeldvorming

De MRI-methode zal niet alleen helpen om de zachte weefsels rond het gewricht te onderzoeken, maar ook de structuur van de botten die betrokken zijn bij de vorming van het gewricht. Daarom zijn de indicaties voor het onderzoek iets breder dan voor echografie van dit gebied:

• Gewrichtspijn die niet reageert op therapie.
• Traumatisch letsel van verschillende soorten.
• Degeneratieve processen en verdenking daarvan.
• Ontstekingsveranderingen in zachte weefsels en botten.
• Tumorprocessen.
• Diverse vochtophopingen.
• Gecompliceerde botbreuken.

Ondanks de uitgebreide indicaties en bepaalde voordelen, heeft deze methode algemene contra-indicaties, waarvan de belangrijkste de aanwezigheid is van metalen implantaten in het lichaam, bestaande uit ferromagnetische legeringen. Contra-indicatie is te wijten aan het feit dat dergelijke structuren worden verwarmd door de werking van een magnetisch veld.

U moet weten dat de aanwezigheid van titaniumimplantaten geen contra-indicatie is voor de studie.

Als resultaat van een MRI van het kniegewricht wordt een reeks 2D-dwarsdoorsnedebeelden verkregen, die de arts bekijkt en analyseert, en vervolgens zijn mening geeft.

Magnetische resonantiebeeldvorming is een modernere methode, maar de negatieve kant is de hoge kosten en complexiteit. Als de echografie-machine indien nodig kan worden vervoerd / vervoerd, bevindt de tomograaf zich vanwege zijn massiviteit slechts in één kamer.

Wat te kiezen

Wat is beter: MRI of echografie van het kniegewricht? Het antwoord op deze vraag hangt volledig af van de reden van de opdracht voor de studie, die de arts het beste kan formuleren. En wees niet verbaasd als een specialist na een echo van het kniegewricht een MRI voorschrijft, want vaak vullen deze methoden elkaar aan.

Echo van de knie

Echografie van het kniegewricht is een zeer informatieve en volledig pijnloze diagnostische methode die een hoogwaardig onderzoek van botten, kraakbeen, gewrichtsbanden, gewrichtsvloeistof en alle andere structuren mogelijk maakt. Deze procedure is zowel bedoeld voor de initiële diagnose als voor het bewaken van de effectiviteit van de behandeling en voor het analyseren van de voortgang van de ziekte..

Indicaties voor het onderzoek

De arts bepaalt of het nodig is om de conditie van het kniegewricht te bestuderen door middel van hardwarediagnostiek. Hij kiest ook de beste manier. De benoeming van een echografie wordt aanbevolen voor de volgende voorwaarden:

• knieblessures, vermoedelijke ligamentrupturen;
• acute of chronische pijn in het gewrichtsgebied;
• zwelling en roodheid van de knie;
• stijfheid van bewegingen, knarsen in het gewricht;
• een vreemd lichaam in het gewrichtsgebied;
• fractuur van de aangrenzende botten en patella;
• ontstekingsprocessen veroorzaakt door verschillende pathologieën van het kniegewricht;
• de noodzaak om de toestand van het gewricht na de operatie en tijdens de behandeling te controleren.

Hoe is de procedure

Er is geen specifieke voorbereiding vereist voordat een diagnose van dit type wordt gesteld.

Het enige dat u moet onthouden bij het instellen van de datum van de procedure, is dat als de patiënt intra-articulaire injecties kreeg voorgeschreven, u vijf dagen na het einde van de behandeling moet wachten.

Voor echografisch onderzoek van het kniegewricht worden transducers gebruikt met een frequentie van 5-7,5 MHz. De volgorde van hoe dit onderzoek wordt uitgevoerd, is als volgt:

1. De knieën worden van kleding verwijderd en er wordt een geleidende gel op aangebracht.
2. Echografie van de voorste longitudinale projectie wordt uitgevoerd. De patiënt ligt op zijn rug met gestrekte knie. De sensor wordt over de patella geplaatst en soepel naar beneden verplaatst, parallel aan de dij-as.
3. Een anterieure transversale projectie wordt onderzocht. De sensor is geïnstalleerd over de bovenrand van de patella.
4. Scan vervolgens de laterale projectie. De knieën moeten onder een scherpe hoek worden gebogen voor een betere visualisatie van de menisci.
5. De posterieure transversale projectie wordt bestudeerd. De patiënt wordt op zijn buik gelegd. De sensor beweegt van de condylen van het dijbeen naar de popliteale fossa.
6. De posterieure laterale projectie wordt onderzocht.
7. De posterieure longitudinale mediale projectie wordt gescand.

Deze procedure duurt ongeveer 20 minuten. Volgens de resultaten krijgt de patiënt onmiddellijk een conclusie in de vorm van een onderzoeksprotocol, waaraan foto's van de geïdentificeerde pathologische gebieden worden gehecht.

Wat stelt u in staat om echografische diagnostiek te bepalen

Echografie kan uitgebreide informatie geven over de toestand van de gewrichtszachte weefsels.

Bij het onderzoeken van de knie bepaalt een echoscopist de volgende indicatoren:

• gelijkmatigheid van de contour van het gewricht;
• botuniformiteit, de aanwezigheid van zeehonden of dunner worden;
• de hoeveelheid synoviaal vocht, de aanwezigheid van pathologische insluitsels erin;
• de toestand van het synoviaal membraan, dat normaal gesproken niet zichtbaar mag zijn op de afbeelding die op het apparaat is verkregen;
• kraakbeen dikte;
• staat van de gezamenlijke ruimte;
• conditie van de meniscus;
• patella conditie;
• aanwezigheid van effusie of bursitis;
• de toestand van de gewrichtsbanden, pezen en spieren;
• de aanwezigheid van gezwellen, Becker-cysten of gezwellen en vrije lichamen.

Onderzoek van een gezond gewricht met behulp van echografie toont aan dat alle componenten van het gewricht gladde oppervlakken hebben, er zijn geen uitsteeksels, gezwellen of breuken. De structuur van het kraakbeen is homogeen, de synoviale zakken worden gekenmerkt door verminderde echogeniciteit en er is geen vocht in de gewrichtszakken.

Op basis van het decoderen van de resultaten van een echo van de knie, kan de arts de volgende pathologieën diagnosticeren:

• schade en verstuikingen van de ligamenten;
• meniscusletsel;
• breuken;
• artrose;
• artrose;
• synovitis;
• artritis;
• tendinitis;
• gezwellen;
• aangeboren afwijkingen.

Deze onderzoeksmethode maakt het mogelijk om de diagnose van degeneratieve veranderingen en verwondingen als gevolg van trauma en reumatoïde artritis te differentiëren. De procedure draagt ​​bij aan de vroege detectie van pathologieën en wordt daarom vaak voorgeschreven aan atleten die risico lopen, bijvoorbeeld skaters.

Voor- en nadelen van de methode

De moderne geneeskunde biedt verschillende soorten diagnostiek van aandoeningen aan het kniegewricht. Elk van hen heeft zijn eigen kenmerken die het gebruik ervan in een of ander geval rechtvaardigen. De echografietechniek wordt beschouwd als het meest geprefereerde onderzoek omdat het de volgende voordelen heeft:

• geen complexe voorbereiding voor de enquête nodig;
• niet-invasiviteit, pijnloosheid en veiligheid van de procedure;
• gebrek aan blootstelling aan straling;
• gebrek aan contra-indicaties, dit onderzoek kan worden gedaan voor kinderen, zwangere vrouwen, mensen die lijden aan verschillende chronische ziekten;
• de snelheid van diagnostiek en het behalen van resultaten;
• hoge informatie-inhoud, de nauwkeurigheid van diagnoses vastgesteld door de resultaten van echografie van de gewrichten bereikt 99%;
• detectie van ziekten in de vroege stadia;
• relatief goedkoop onderzoek in vergelijking met andere methoden, in het bijzonder met MRI.

De belangrijkste factor achter het wijdverbreide gebruik van echografie is dat het het zachte weefsel van het gewricht laat zien. Deze eigenschap maakt een vroege diagnose van pathologieën mogelijk..

Het belangrijkste nadeel van echografie is dat de juistheid van de resultaten volledig afhangt van de competentie van de specialist die het onderzoek heeft uitgevoerd. Hij moet alle geïdentificeerde pathologische veranderingen correct en volledig beschrijven, zodat de behandelende arts de juiste diagnose kan stellen..

Het tweede belangrijkste feit is dat het onmogelijk is om de toestand van het botweefsel nauwkeurig te bepalen op basis van het beeld dat is verkregen met de echografie-machine. Om deze reden is voor een aantal ziekten één onderzoek mogelijk niet voldoende en zijn aanvullende procedures vereist..

Gevolgtrekking

Echografie is een zeer effectieve methode voor het diagnosticeren van knieziekten. Voor een juiste diagnose is het noodzakelijk om beide bekers te bestuderen, omdat het voor het beoordelen van de pathologie belangrijk is om rekening te houden met de eigenaardigheden van de individuele structuur, en hiervoor is het noodzakelijk om de structuur van het zieke gewricht te vergelijken met de gezonde..

De belangrijkste factoren die de betrouwbaarheid van de resultaten van echografie bepalen, zijn de kwalificaties van de arts en de perfectie van de apparatuur. Bij het kiezen van een kliniek voor dit onderzoek is het in de eerste plaats belangrijk om aandacht te besteden aan de beoordelingen over dergelijke kwesties, en niet aan de goedkope diensten en andere bonussen.

Wat laat de echografie van de knie zien, hoe de procedure verloopt en hoe de resultaten worden gedecodeerd

Uit dit artikel leert u: wat zijn de indicaties voor een echo van het kniegewricht, dat kan onthullen welke ziekten gediagnosticeerd kunnen worden. Voortgang van echografisch onderzoek, vergelijking van echografie met andere diagnostische methoden van het kniegewricht.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensieve zorg, 8 jaar werkervaring. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Echografisch onderzoek (echografie), of, een andere naam, echografie, van het kniegewricht is een niet-invasieve (zonder de huid te beschadigen) methode om het bewegingsapparaat van het lichaam te onderzoeken. Het biedt nuttige en belangrijke informatie over verschillende aandoeningen die de knie aantasten. De procedure kan onthullen: schade aan ligamenten, pezen, menisci van het kniegewricht; ontsteking van de periarticulaire zakken en vele andere pathologieën.

Welke echografie wordt weergegeven op de kniegewrichten: pezen, ligamenten, spieren, synoviale ruimte, gewrichtskraakbeen en omliggende zachte weefsels kunnen worden gevisualiseerd. Ook kunt u met de Doppler-techniek (een studie gebaseerd op de beoordeling van de trillingsfrequentie van geluidsgolven) bloedvaten onderzoeken.

Klik op de foto om te vergroten

De diagnostische eigenschappen van echografie vullen met succes andere methoden aan voor het diagnosticeren van ziekten van het kniegewricht: röntgenstraling, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en artroscopie (artroscopie is een diagnostische of therapeutische procedure waarbij het gewricht niet wordt geopend en alle manipulaties worden uitgevoerd door middel van kleine gaatjes). Elk van deze onderzoeken heeft zijn eigen voor- en nadelen, we zullen hier later in het artikel nader op ingaan..

Knie-echografie wordt meestal voorgeschreven door traumatologen en reumatologen. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een arts voor functionele diagnostiek. Echografie in orthopedie wordt voornamelijk gebruikt voor het diagnosticeren van ziekten op basis van bestaande klachten, als preventieve procedure wordt het bijna nooit voorgeschreven.

Kort over het principe van echografisch onderzoek

Elk echografisch onderzoek is gebaseerd op de verschillende permeabiliteit van verschillende weefsels van het lichaam voor echografie.

1. De arts gebruikt een speciale transducer om ultrasone golven naar het onderzochte lichaamsdeel te sturen.
2. Sommige van deze golven gaan door de weefsels heen en worden weerkaatst en teruggegeven..
3. De sensor vangt de weerkaatste echo op en stuurt de informatie naar de computer, waardoor er een beeld op het scherm ontstaat.

Indicaties voor een echografisch onderzoek van de knie

De benoeming van echografie van de kniegewrichten wordt uitgevoerd in aanwezigheid van de volgende indicaties:

• schade en ontsteking van de pezen;
• schade aan de ligamenten van het kniegewricht, menisci, zenuwen;
• schade aan de spieren nabij de knie;
• ontsteking van de periarticulaire zakken (bursitis);
• De cyste van Baker is een met vocht gevulde formatie die zich op de achterkant van het kniegewricht voordoet
• reumatoïde artritis - een auto-immuunziekte waarbij voornamelijk kleine gewrichten ontstoken raken;
• artrose van de knie - een chronische aandoening waarbij het kraakbeen van het gewricht wordt vernietigd en er vervorming van het botweefsel optreedt;
• vrije fragmenten in de holte van het kniegewricht;
• goedaardige of kwaadaardige tumoren in het kniegewricht;
• vaatziekte in de knie.

Ook wordt echografie van de knie uitgevoerd om de punctie van de gewrichtsholte te beheersen om intra-articulaire (synoviale) vloeistof te verkrijgen voor analyse of om medicijnen te injecteren.

Een gezond kniegewricht op echografie. Klik op de foto om te vergroten

Echografie is een volkomen veilige onderzoeksmethode die geen schade toebrengt aan de patiënt. De enige relatieve contra-indicatie voor de implementatie is de aanwezigheid van wonden of huidaandoeningen in het kniegebied. Er zijn geen absolute contra-indicaties.

Voorbereiding voor echografie

Er is geen speciale voorbereiding voor knie-echografie vereist.

Artsen raden af ​​om dit onderzoek uit te voeren binnen 5 dagen na de intra-articulaire toediening van medicijnen.

Het is raadzaam om kleding te dragen die gemakkelijk van je voeten te verwijderen is.

Hoe verloopt de onderzoeksprocedure

Tijdens een echo van de knieën kan de patiënt in verschillende posities zitten - zittend, liggend op zijn rug of op zijn buik. Het hangt af van welke structuren de arts moet visualiseren.

• De arts brengt een kleine hoeveelheid in water oplosbare gel op de huid aan, waardoor de huidweerstand afneemt voor een betere overdracht van echografie.
• Vervolgens brengt hij een speciale sensor aan op de knie, die ultrageluid uitzendt, de door de weefsels gereflecteerde golven waarneemt en de ontvangen informatie naar de computer verzendt..
• Tijdens het onderzoek verandert de arts de positie van de sensor verschillende keren, in een poging de gewenste structuren beter te visualiseren. Op dit moment wordt er een afbeelding gemaakt op het scherm van de echografie-machine, die kan worden gebruikt om de afmetingen van de onderzochte weefsels te meten en hun andere kenmerken te achterhalen..

De patiënt kan ongemak of pijn voelen bij het indrukken van de sensor op de huid, maar dit is niet gevaarlijk.

Na het einde van het onderzoek moet u de gel van de huid afvegen en aankleden. Meestal beschrijft de arts de resultaten van een echo binnen enkele minuten.

Decodering van de resultaten

Een echo van het kniegewricht wordt uitgevoerd door een arts voor functionele diagnostiek. Hij geeft een conclusie waarin hij de structuren van het geziene kniegewricht en de uitgevoerde metingen beschrijft.

Een voorbeeld van een beschrijving van normale knie-echografie:

Echografie van de rechterknie

Ivanov Ivan Ivanovich

Rechter knieblessure

Quadriceps-pees, patella en patella-pees zijn normaal.

Geen gewrichtseffusie en synoviale hypertrofie.

Mediale collaterale en laterale collaterale ligamenten zijn normaal.

Het darmbeen, de hamstring en de gemeenschappelijke peroneuszenuw zijn normaal.

De cyste van Baker ontbreekt.

De visualisatie van de meniscus is beperkt, er wordt geen pathologie gevonden.

Normale echografie van de rechterknie

Inspectie:
Examendatum:
Naam van de patiënt:
Diagnose:
Omschrijving:
Gevolgtrekking:

Klik op de foto om te vergroten

Een voorbeeld van een beschrijving van echografie van het kniegewricht bij pathologie:

Echo van de linkerknie

Ivanov Ivan Ivanovich

Quadriceps-pees, patella en patella-pees zijn normaal.

Matige gezamenlijke effusie.

Intra-articulaire lichamen en synoviale hypertrofie zijn afwezig.

Mediale collaterale en laterale collaterale ligamenten, iliotibiale tractus, hamstring en gemeenschappelijke peroneuszenuw zijn normaal.

Er is een vernauwing van de gewrichtsruimte in het mediale deel van het linkerkniegewricht, de vorming van osteophyten met een lichte extrusie van het lichaam van de mediale meniscus.

Bakkerscyste 2x2x6 cm Pathologische hypoechogeniciteit in de onderrand van de bakkerscyste.

1. Bakkerscyste met tekenen van breuk.

2. Artrose van het mediale deel van het kniegewricht met matige effusie.

Met deze conclusie is het noodzakelijk om naar de specialist te gaan die de patiënt heeft gestuurd voor een echografie van het kniegewricht.

De arts kan, rekening houdend met het klinische beeld, de resultaten van echografie en andere diagnostische methoden, de juiste diagnose stellen en de juiste behandeling voorschrijven.

Vergelijking van echografie met andere onderzoeksmethoden (röntgenfoto, MRI)

Echografie is slechts een van de methoden voor het diagnosticeren van aandoeningen van de kniegewrichten, de nuttige eigenschappen ervan vullen de mogelijkheden van onderzoeken zoals röntgenstraling, magnetische resonantiebeeldvorming en artroscopie met succes aan..

Elk van deze methoden heeft voor- en nadelen:

Inspectie:
Examendatum:
Naam van de patiënt:
Diagnose:
Omschrijving:
Gevolgtrekking:

Ruime beschikbaarheid en kostenbesparing

Visualisatie van pezen en ligamenten

De mogelijkheid om in realtime dynamische onderzoeken uit te voeren

Volledige veiligheid en geen complicaties

Geen ioniserende straling

Slechte visualisatie van intra-articulaire structuren (menisci, kruisbanden) en botten

Ruime beschikbaarheid en kostenbesparing

Goede visualisatie van botten en osteofyten (gezwellen op botweefsel)

Gebrek aan visualisatie van zachte weefsels

Het gebruik van ioniserende straling, die gevaarlijk is voor lichaamsweefsels en tot schade kan leiden. Mogelijke groei van kwaadaardige tumoren, genmutaties gingen van generatie op generatie over.

Mogelijkheid om zowel bot als zacht weefsel te visualiseren

Geen ioniserende straling

De onmogelijkheid om te geleiden in aanwezigheid van metalen voorwerpen in het lichaam van de patiënt

Directe visualisatie van intra-articulaire structuren

Invasiviteit (voor artroscopie is het noodzakelijk om een ​​videocamera door de punctie in de gewrichtsholte te brengen)

De noodzaak van anesthesie

Onvermogen om weefsels buiten het gewricht te onderzoeken

Naam methode	Voordelen	nadelen

Knie-artroscopie is een operatie die wordt uitgevoerd onder spinale anesthesie en maakt zowel diagnose van het gewricht als de behandeling ervan mogelijk door minimale incisies

Ultrasone kosten

Wat zijn de kosten van een echo van de kniegewrichten??

De prijs van knie-echografie in Moskou varieert van ongeveer 1000 tot 2500 roebel.

In andere steden van Rusland zijn de kosten ongeveer 1,5-2 keer lager.

De kosten van een echo zijn afhankelijk van het niveau van de specialist. Een doktersonderzoek zonder academische graad kost 1000-1500 roebel. De prijs voor een echografie voor een kandidaat voor medische wetenschappen bedraagt ​​2.000 roebel, voor een arts - tot 2.500 roebel. Hoe meer ervaring en kennis van de arts, hoe hoger de kosten van zijn diagnose.

De prijs van een echo is ook afhankelijk van de kwaliteit van de gebruikte apparatuur. Hoe hoger de resolutie van de sensor, hoe hoger de kosten van de enquête.

Becker's cyste: wat is het, symptomen en behandeling, punctie en operatie om te verwijderen

Becker's cyste is een synoviaal neoplasma van pathologische betekenis, gelokaliseerd binnen de structuren van het achterste kniegewricht. Volgens zijn morfologische kenmerken behoort het element niet tot kankertumoren, maar brengt het de patiënt veel ongemak. Het niveau van fysieke activiteit lijdt, wat een vermindering van de kwaliteit van leven met zich meebrengt.

Een arts bezoeken is een noodzakelijke maatregel, aangezien een vergevorderd stadium zelfs tot een handicap leidt. Om de patiënt gerust te stellen, aan te passen voor herstel, laat de arts op de foto zien hoe de cyste van Becker moet worden behandeld, legt hij alle nuances van de komende procedures uit.

Over de ziekte

Al meer dan 100 jaar in de orthopedie zijn er discussies over de etiopathogenese van het cystic element. Na verloop van tijd waren wetenschappers het op basis van vele factoren eens dat Becker's cyste onder de knie duidelijk synoviaal van aard is. Vorming kan niet alleen optreden na intra-articulaire schade aan dit deel van het been, maar ook tegen de achtergrond van volledig welzijn, zonder trauma.

Ontwikkelingsredenen

Popliteale bursitis wordt gekenmerkt door verschillende etiologieën. Artsen associëren de ontwikkeling van de pathologie in kwestie met eerdere artritis (vaker reumatoïde genese), ernstige gonartrose. De oorzaken van de cyste van Becker in 1948 werden zelfs geassocieerd met brucellose. Er werd ook bevestigd dat zich neoplasmata kunnen vormen tegen de achtergrond van gepigmenteerde-villous synovitis, chronische microschade aan de gewrichten..

De onderlinge relatie van popliteale uitsteeksel en ander pathologisch proces in het gewricht is bewezen. Ze zijn degeneratief-dystrofisch of reumatisch van aard, wat leidt tot de ontwikkeling van chronische synovitis. Het wordt erkend als een predisponerende factor voor de ontwikkeling van een popliteale hernia. De aandoening draagt ​​bij aan een toename van de intra-articulaire druk.

Aandacht! In het stadium van overleg met een arts moet u alle beenblessures melden, vooral recent.

Veel orthopedisten en reumatologen beweren dat popliteale bursitis nooit voorkomt bij mensen die in hun levensgeschiedenis geen enkele vorm van knieblessure hebben..

Classificatie en symptomen

Het neoplasma is eenkamer, tweekamer en meerkamer. Artsen hebben vastgesteld dat er zich een herhaling van vorming voordoet in het geval van de aanwezigheid van meerdere kamers in een cystisch neoplasma. Naarmate de bolling groter wordt, neemt het risico van verspreiding naar het onderbeen toe. Het aanzienlijke deel van de tumor veroorzaakt echter een ander gevolg: een scheur. Een foto van Becker's cyste onder de knie zal het mogelijk maken om te begrijpen welke maatformatie als bedreigend wordt beschouwd.

De ziekte is ingedeeld in de volgende ondersoorten:

1. Symptomatische vorm - het verloop van het pathologische proces wordt gekenmerkt door hevige pijn. De lokalisatie is het kniegewricht.
2. Idiopathische vorm - wanneer de oorsprong van de ontwikkeling van de ziekte niet duidelijk is en zelfs het veld van talrijke soorten onderzoek niet kan worden vastgesteld.

Absoluut asymptomatische ontwikkeling van popliteale bursitis wordt opgemerkt in niet meer dan 28% van de klinische gevallen. Het is de afwezigheid van uitgesproken tekenen als de vorming en vervolgens de ontwikkeling van atheroma, verklaart de zo late identificatie. De detectie van neoplasmata niet eerder dan in stadium 2 vond plaats toen de ontstoken gebieden klein waren.

Symptomen van Becker's cyste onder de knie:

• Langdurige pijn, vaak periodiek, die onmiddellijk na het sporten in de popliteale fossa ontstaat.
• Gevoel van ongemak, stijfheid in de ledemaat, moeilijkheden bij het strekken van het kniegewricht.
• Grote formaties comprimeren de neurovasculaire bundel, waardoor de enkel zwelt.
• Een afgerond neoplasma wordt onder de knie gevoeld - het is niet op de huid gesoldeerd.
• Door verschillende buigingen uit te voeren, helpt extensie de omvang van het uitsteeksel te vergroten.
• Kleine manifestaties van neuropathie van de scheenbeenzenuw, als ze groot was, kneep erin.

De moeilijkheid om de etiologische factor te identificeren, hangt samen met de anatomie van het kniegewricht, omdat er op dit gebied synoviale tassen, zakken en wendingen zijn. Volgens experts bemoeilijkt de aanwezigheid van meerdere fysiologische structuren de vroege detectie van een neoplasma. Deze factor stelt ons ook niet in staat om tijdig te volgen welke van de anatomische delen de belangrijkste oorzaak was van de ontwikkeling van de hernia..

De morfometrische kenmerken van atheroma, ongeacht de leeftijd en het geslacht van de patiënt, zijn individueel. Binnen dezelfde leeftijdsgroep varieert het volume van de hernia.

Diagnostiek

Alvorens te plannen hoe de cyste van Becker onder de knie moet worden behandeld, moet de aanwezigheid van een tumorproces worden uitgesloten. Om de werkelijke klinische situatie te verduidelijken, worden de volgende methoden gebruikt:

1. Bloedonderzoek (klinisch, biochemisch).
2. Bepaling van de bloedsuikerspiegel.
3. Röntgenonderzoeksmethode.
4. Echografie is een veilige, zeer informatieve en goedkope diagnostische methode. Gezien de hoge efficiëntie van de methode heeft het gebruik van echografie een leidende rol gekregen in het onderzoeksprogramma. De methode wordt actief gebruikt voor differentiële diagnose. De kenmerken van synoviale cysten worden vergeleken met andere mogelijke popliteale pathologieën. Aan het einde van de procedure ontvangt de patiënt een foto van de cyste van Becker.
5. Bij computertomografie wordt nucleaire magnetische resonantie in de klinische praktijk niet uitgevoerd voor popliteale hernia. Ze worden bij toeval tijdens het onderzoek onthuld. De reden om bij patiënten naar een arts te gaan, is om de oorzaak van ongemak in het popliteale gebied te verduidelijken.

Diagnostische puncties en vervolgens de studie van synoviaal vocht worden uitgevoerd indien aangegeven. ECG wordt uitgevoerd in het stadium van voorbereiding op een operatie.

Soorten behandelingen

Bij de behandeling van Becker's cyste worden zowel conservatieve als chirurgische methoden gebruikt. Om een ​​cystisch neoplasma te elimineren en de ontwikkeling van complicaties niet uit te lokken, is het gevaarlijk om traditionele geneeswijzen te gebruiken. Het is raadzaam om onmiddellijk contact op te nemen met een medische instelling, een onderzoek te ondergaan en vervolgens een bekwame behandeling te krijgen..

Conservatieve therapie

Een orthopedist houdt zich bezig met het elimineren van het type pathologie dat wordt overwogen, indien nodig worden chirurgen betrokken bij de implementatie van het therapeutische proces.

Conservatieve behandeling van Becker's cyste onder de knie omvat de volgende benaderingen:

• het lossen van het gewricht;
• fysiotherapie behandeling;
• punctie van de tumor, gevolgd door evacuatie van de inhoud en toediening van medicijnen.

Voor therapeutische doeleinden worden scleroserende middelen toegediend, in het bijzonder 5% alcoholoplossing van jodium, hormonale, cytostatische geneesmiddelen.

1. Fysiotherapiebehandeling. De meest effectieve methoden zijn elektroforese, UHF. Het is toegestaan ​​om de aangegeven therapieopties alleen te implementeren na uitsluiting van het oncologische proces.
2. Lekke band. Voer uit om de inhoud van de hernia te evacueren. Wanneer de ontwikkeling van de tumor 2-3 stadia bereikt, heeft de inhoud van de capsule een geleiachtige consistentie. Een verdicht neoplasma is moeilijk te doorprikken en de daaropvolgende evacuatie van de binnenkant. Ook in dit geval heeft het geen zin om corticosteroïden toe te dienen..
3. Een hormonale behandeling levert een positief resultaat op. Cortison-therapie is effectief in 50% van alle klinische gevallen. Het wetenschappelijke idee van het gebruik van hormonale middelen is voor het eerst ontwikkeld en toegepast door reumatologen. Patiënten met een hernia op de achtergrond van reumatoïde artritis werden geobserveerd. Therapeutische tactieken maakten het mogelijk om te beoordelen - na intra-articulaire toediening van glucocorticosteroïden nam de omvang van het neoplasma af.

Sindsdien zijn hormonen rechtstreeks in de popliteale zwelling geïnjecteerd. Hydrocortisonemulsie werd actief gebruikt in combinatie met antibiotica.

Belangrijk! Als de patiënt hormonale aandoeningen heeft - problemen met de schildklier, diabetes mellitus, een schending van de toestand van de bijnierschors - is het absoluut noodzakelijk om de arts te informeren over de bestaande schendingen.

Conservatieve behandeling van de cyste van Becker leidt lang niet altijd tot de volledige eliminatie van het neoplasma. Statistieken tonen aan dat atheroom in 6 van de 10 gevallen operatief moet worden verwijderd. Deze resultaten dienen als basis voor de zoektocht naar nieuwe therapeutische benaderingen, de ontwikkeling van effectievere conservatieve therapiemethoden..

Chirurgische ingreep

De ingreep kan open of endoscopisch zijn. Open chirurgie omvat het isoleren van de tumor van de omliggende weefsels naar de fistel met het kniegewricht, waarna de chirurgen de nek afbinden, het atheroma afsnijden.

Chirurgie geeft niet altijd meteen een positief resultaat en de herstelperiode verloopt zonder complicaties, klachten.

Open formatie verwijderen.

De grootste zorg van patiënten houdt verband met bepaalde pathologische verschijnselen, waaronder:

• het gevoel een vreemd voorwerp onder de knie te hebben;
• het onvermogen om het been te strekken;
• problemen met ledemaatfunctie;
• pijnsyndroom van verschillende intensiteitsniveaus;
• beweging van kippenvel langs het beenoppervlak (paresthesie);
• de enkel wordt koud bij aanraking.

De mate van manifestatie van tekens hangt af van de individuele kenmerken van het menselijk lichaam, de gevoeligheid ervan.

Endoscopische behandeling

Momenteel is de meest effectieve methode voor de behandeling van Becker's cyste een combinatie van endoscopische interventie en therapeutische en diagnostische artroscopie van het kniegewricht. Met de gespecificeerde combinatie van technieken kunt u de volgende resultaten behalen:

• Verlicht snel het pijnsyndroom, zelfs bij een hoge intensiteit.
• Herstel de kniemobiliteit volledig.
• Minimaliseer de duur van het ziekenhuisverblijf.
• Verminder de kans op het ontwikkelen van postoperatieve popliteale littekens.

Al vele jaren vergelijken artsen de resultaten van open en endoscopische chirurgie. De mening van specialisten is dubbelzinnig, omdat alle klinische gevallen individueel zijn.

Vergelijking van endoscopische en traditionele, open chirurgie (10 patiënten namen deel aan de observatie).

Open operatie

Tijdens de postoperatieve herstelperiode ontwikkelde zich subcutaan hematoom bij 68,8% van de patiënten. Bij 50,3% van de patiënten werd uitgesproken oedeem onder de knie opgemerkt, dat zich ook naar de mediale kop van de gastrocnemiusspier verspreidde. Bij 18,7% van de geopereerde patiënten werd een hypertrofisch litteken gevormd, wat leidde tot weefselhechting onder de knie. Het pathologische fenomeen veroorzaakte de vorming van flexiecontractuur bij 165 ° en 175 °.

Gevolgtrekking

De ziekte is gebaseerd op microdamage van het kniegewricht veroorzaakt door onvoldoende hydrodynamische druk, evenals verschillende vernietiging. Daarom moet in eerste instantie de oorzaak van de ziekte worden weggenomen. Becker's cyste is een neoplasma dat behandeling vereist. Maar alleen als de opleiding het volledig buigen en niet buigen van het been bij de knie niet toestaat. In andere gevallen, wanneer de cystische tumor klein is, is het onwenselijk om deze zelfs via hormonen te beïnvloeden. Het welzijn van de patiënt is echter nog steeds een objectieve indicator..

Echografie van het kniegewricht

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Klikbare links zijn naar dergelijke onderzoeken.

Als u van mening bent dat een van onze materialen onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteer het dan en druk op Ctrl + Enter.

Bij het uitvoeren van een echografisch onderzoek van het kniegewricht moet u zich aan een bepaalde volgorde houden en streven naar het verkrijgen van standaardposities (plakjes). Om alle gewrichtselementen tijdens echografisch onderzoek weer te geven, worden vier standaardbenaderingen gebruikt: anterieure, mediale, laterale en posterieure.

Anterieure toegang

Deze benadering biedt visualisatie van de pees van de quadriceps femoris-spier, de voorste volvulus, de patella, de patella, het patellaire ligament, de patella en het vetlichaam van het kniegewricht. De patiënt ligt in rugligging, de ledemaat is gestrekt. De studie begint met een beoordeling van de conditie van de pees van de quadriceps femoris-spier, waarvoor een longitudinale doorsnede wordt verkregen. De pees van de quadriceps femoris-spier heeft geen synovium en is omgeven door een hyperechoïsche strip langs de randen. Om het effect van anisotropie te verminderen, kan de ledemaat 30-45 graden worden gebogen of een rol onder de knie worden geplaatst.

In het distale gebied, achter de pees van de quadriceps femoris-spier, bevindt zich een suprapatellaire slijmbeurs. Normaal gesproken kan het een kleine hoeveelheid vloeistof bevatten..

Proximaal naar boven volgend bestuderen ze de structuur van spierweefsel, verkrijgen dwars- en longitudinale secties van de quadriceps femoris-spier. De panoramische scanmodus biedt visualisatie van alle vier de spierbundels waaruit de quadriceps femoris-spier bestaat.

Vervolgens wordt een afbeelding van de patella en het eigen ligament van de patella verkregen. In dit geval wordt de toestand van het vetlichaam van de knie en de popliteale zak beoordeeld.

Mediale toegang

Deze benadering biedt visualisatie van het interne laterale ligament, het lichaam van de interne meniscus en het mediale gedeelte van de gewrichtsruimte.

De patiënt ligt in rugligging, de ledemaat is gestrekt. De sensor wordt op het mediale oppervlak van het gewricht geïnstalleerd, in een longitudinale positie, langs de middellijn ten opzichte van de gewrichtsruimte.

Als de sensor correct is geïnstalleerd, moet de gezamenlijke ruimte duidelijk zichtbaar zijn op het beeldscherm. Een betere visualisatie van de meniscus kan worden bereikt door het been bij het kniegewricht te buigen tot 45-60 graden. De conditie van de gewrichtsruimte, de contouren van het dijbeen en scheenbeen, de dikte en conditie van het hyaline kraakbeen, de aanwezigheid van effusie in de gewrichtsholte worden beoordeeld.

Boven de gewrichtsruimte zijn de vezels van het mediale laterale ligament zichtbaar, die beginnen vanaf het proximale deel van de mediale condylus van het dijbeen en hechten aan het proximale deel van de tibiale metafyse. Om de visualisatie van het lichaam van de interne meniscus te verbeteren, moet de ledemaat naar buiten worden gedraaid, terwijl er een discrepantie van de gewrichtsruimte optreedt en de meniscus zich posterieur van het mediale laterale ligament bevindt.

Vanuit de mediale benadering is het soms mogelijk om het voorste kruisband te visualiseren. Hiervoor wordt de patiënt gevraagd om het been zoveel mogelijk bij het kniegewricht te buigen. In dit geval wordt de sensor onder de patella geplaatst en wordt het scanvlak in de gewrichtsholte gericht. De benige herkenningspunten zijn de condylus van het dijbeen en de epicondylus van het scheenbeen. De vezels van het voorste kruisband zijn gedeeltelijk zichtbaar. Vanwege het effect van anisotropie kan het ligament hypo-echo zijn en zal slechts een deel van de vezels die zich loodrecht op de echobundel bevinden, hyperechoisch zijn.

Laterale toegang

Deze benadering biedt visualisatie van het distale deel van de fascia lata van de dij, de hamstringpees, het laterale laterale ligament, het distale deel van de pees van de biceps femoris, het lichaam van de externe meniscus en het laterale deel van de gewrichtsruimte.

De patiënt ligt in rugligging, het been is bij het kniegewricht gebogen onder een hoek van 30-45 graden, naar binnen gedraaid. De sensor is geïnstalleerd op het laterale oppervlak van het gewricht, in een longitudinale positie, langs de middellijn ten opzichte van de gewrichtsruimte. Bone-oriëntatiepunten zijn het hoofd van de fibula, de Gerdian-tuberkel van het scheenbeen en de laterale condylus van het dijbeen. Een craniale scan onderzoekt de fascia fascia vezels van de heup. Het benige referentiepunt voor de bevestiging van peesvezels is de Gerdiaanse tuberkel op het anterieur-laterale oppervlak van het scheenbeen. Tussen de Gerdian-tuberkel van het scheenbeen en de laterale condylus van het dijbeen in de inkeping bevindt zich de popliteale pees, die aan het achterste oppervlak van het scheenbeen is bevestigd.

Een deel van deze pees kan worden gevisualiseerd bij het scannen van het laterale laterale ligament. De vezels van het laterale laterale ligament gaan over de gewrichtsruimte.

Het externe laterale ligament begint vanaf de laterale femorale condylus, gaat over de hamstringpees en hecht zich aan de kop van de fibula, versmeltend met de vezels van de pees van de laterale kop van de biceps femoris.

Met een vaste positie van de sensor in het gebied van de fibulaire kop en rotatie van het proximale uiteinde van de sensor naar beneden, wordt de pees van de laterale kop van de biceps femoris bepaald. Om het lichaam van de externe meniscus te beoordelen of om de integriteit van de vezels van het laterale laterale ligament te bepalen, moet het ledemaat naar binnen worden gedraaid, terwijl de meniscus posterieur aan het laterale laterale ligament zal worden geplaatst en van de vezels wordt gescheiden door de hamstringpees. Met driedimensionale reconstructie van de meniscus is het mogelijk om een ​​frontaal deel van het gewrichtsoppervlak van het scheenbeen en het dijbeen te verkrijgen, evenals om de lengte van de meniscusscheuren te beoordelen.

Toegang aan de achterkant

Met deze toegang worden de neurovasculaire bundel van de popliteale fossa, de mediale en laterale koppen van de gastrocnemius-spier, het distale deel van de vezels van de semimembranosuspees, de achterste hoorn van de interne meniscus en de achterste hoorn van de uitwendige meniscus, het achterste kruisvormige ligament gevisualiseerd.

De patiënt ligt in buiklig. De sensor bevindt zich dwars op de lange as van de ledemaat in de popliteale fossa. De neurovasculaire bundel wordt lateraal verplaatst in de popliteale fossa. De popliteale ader bevindt zich achter de ader, onder de popliteale spierbundels worden gevisualiseerd. Een panoramische scan met behulp van energiemapping kan het verloop van de popliteale slagader volgen. De pezen van de mediale en laterale koppen van de gastrocnemius-spier zijn afkomstig van de overeenkomstige condylaire oppervlakken van het dijbeen. De semimembranosuspees hecht zich aan het postero-mediale oppervlak van het proximale scheenbeen. Tussen de semimembranosuspees en de mediale kop van de gastrocnemiusspier bevindt zich een kleine slijmbeurs, die meestal de hals van de Baker-cyste bevat. Oriëntatiepunten voor visualisatie van deze zak bij transversaal scannen zijn: het achterste oppervlak van de mediale condylus van het dijbeen, bedekt met hyaline kraakbeen, de semimembranosuspees, vezels van de gastrocnemiusspier.

Bij longitudinaal scannen van de popliteale fossa wordt de sensor lateraal verplaatst en geroteerd volgens het vlak van de gewrichtsholte. In dit geval wordt de achterste hoorn van de externe meniscus gevisualiseerd. Het achterste kruisband wordt ook gevisualiseerd vanuit deze positie, waarbij de transducer 30 graden linksom wordt gedraaid bij het onderzoeken van het rechterlid en 30 graden rechtsom bij het onderzoeken van het linkerlid. Het achterste kruisband en het voorste gedeelte zijn gedeeltelijk zichtbaar. De vezels zijn hypoechoïsch vanwege het effect van anisotropie.

Om de achterste hoorn van de mediale meniscus te beoordelen, is het noodzakelijk om de transducer mediaal in de popliteale fossa te verplaatsen en een beeld te krijgen van de peesvezels van de mediale kop van de biceps femoris die aan de mediale epicondylus van het scheenbeen is bevestigd. Vanuit deze positie wordt het lichaam van de mediale meniscus gevisualiseerd.

Vanuit de posterieure benadering is het ook mogelijk om de peroneuszenuw te beoordelen, die het laterale deel van de heupzenuw in het distale femur verlaat, lateraal en naar beneden langs het posterieure oppervlak van de distale femorale bicepspees tot de overgang naar het popliteale gebied en vervolgens rond de kop van de fibula naar het voorste oppervlak van het been. In dit gebied treedt vaak zenuwbeschadiging op tussen de vezels van de vezeltunnel..

Diagnose en behandeling van Baker's cyste van de knie

Ziekten van het bewegingsapparaat zijn chronische pathologieën. In de meeste gevallen gaan ze langzaam vooruit en leiden ze onvermijdelijk tot een verslechtering van de werking van de ledematen of een volledig verlies van mobiliteit. Waarom cysten in de gewrichten ontstaan ​​en welke behandelmethoden er zijn?

In de meeste gevallen verlopen ziekten van het bewegingsapparaat langzaam en onvermijdelijk leiden ze tot een verslechtering van de werking van de ledematen..

Wat is Baker's cyste van de knie?

In de popliteale fossa wordt een holte gevormd met elastische zachte wanden en een dichte structuur. Dit effect wordt veroorzaakt door de ophoping van gewrichtsvloeistof. Wanneer de knie is gestrekt, is de Baker-cyste voelbaar en gemakkelijk te visualiseren, maar de grootte van de effusie in het transversale vlak is meestal niet groter dan 3 cm. Wanneer de knie wordt gebogen, wordt het volume van de synoviale holte kleiner of verdwijnt volledig.

In de popliteale fossa wordt een holte gevormd met elastische zachte wanden en een dichte structuur. Een hernia van de popliteale fossa heeft verschillende vormen - een halve maan, een X-vorm, een tros druiven en andere.

Een hernia van de popliteale fossa heeft verschillende vormen - een halve maan, een X-vorm, een tros druiven en andere. De vorming van complexe tumoren met aaneengesloten wanden en scheidingswanden is niet uitgesloten. Ook worden er veel kleine of dochterholtes gevormd in de holte..

De cyste van Becker leidt tot uitrekking van de interne weefsels vanwege de grote opeenhoping van materie, wat het hurken moeilijk maakt. Na een tijd van progressie is de popliteale cyste geïsoleerd aan de achterkant van de knie. Grotere maten vergroten het risico op muurbreuk en vloeistoflekkage in de spieren en het onderhuidse gebied. Een patiënt met een tumor in de knie vereist een zorgvuldige diagnose en tijdige behandeling om complicaties te voorkomen.

Oorzaken van voorkomen

Het verschijnen van een synoviale cyste in de popliteale fossa wordt geassocieerd met een verwonding of ontsteking in het kraakbeenweefsel. Vaak wordt deze ziekte gediagnosticeerd bij atleten en bij degenen die intensieve lichamelijke activiteit op de onderste ledematen hebben. In de kindertijd ontstaan ​​popliteale cysten als gevolg van frequente buitenspellen. De verhoogde belasting draagt ​​bij aan de snelle uitzetting van de holte.

• vernietiging van kraakbeenweefsel;
• trauma;
• schade aan de menisci;
• artritis, artrose;
• synovitis (ontsteking van de gewrichtsvloeistof).

Typische symptomen

In een vroeg stadium zijn er geen manifestatiehaarden van de synoviale cyste van het kniegewricht. De patiënt kan zonder pijn bewegen. De geleidelijke groei van de holte leidt tot ongemak, wat zich manifesteert in de vorm van een knellend gevoel. Dan neemt de pijn in het popliteale gebied toe.

De geleidelijke groei van de holte leidt tot ongemak, wat zich manifesteert in de vorm van een knellend gevoel.

Gebrek aan behandeling leidt tot een verslechtering van de motorische functie van het been. De cyste in het popliteale gewricht wordt voelbaar tijdens extensie en inspanning van de knie. In combinatie met synovitis ontwikkelt zich ernstig oedeem in de knie. Andere pathologieën kunnen spit en verstopping in de knie veroorzaken, wat de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk schaadt. In de late ontwikkelingsfase van de popliteale cyste van Baker kan de bloedcirculatie verstoord zijn.

Diagnostiek

Wanneer de eerste tekenen van Baker's hernia van de knie verschijnen, is het raadplegen van verschillende artsen - een therapeut, orthopedist, chirurg of reumatoloog - vereist. Het verzamelen van klachten en onderzoek alleen is niet voldoende om de diagnose te verduidelijken. De kniecyste moet worden onderzocht met instrumentele technieken..

Uitgebreide magnetische resonantie beeldvorming is het meest effectief bij het beoordelen van gewrichtsschade.

• Röntgenfoto. Onderzoek van de holte met behulp van radiografie is effectief vanwege de afbeeldingen in verschillende projecties. Foto's tonen de toestand van de knie en de aanwezigheid van een tumor.
• Echografie. Met behulp van echografisch onderzoek wordt niet alleen de cyste van de popliteale regio van Baker bepaald, maar ook de functionaliteit van het ligamentaire apparaat. Hierdoor kan de arts bepalen of er een ontstekingsproces in zit..
• MRI. Uitgebreide magnetische resonantiebeeldvorming is het meest effectief bij het beoordelen van gewrichtsschade en biedt nauwkeurige beelden van de synoviale holte.
• Lekke band. Het kan worden gebruikt om de kwaliteit van de gewrichtsvloeistof te bepalen. Het hek is gemaakt met een speciale naald. De inhoud wordt naar het laboratorium gestuurd voor de aanwezigheid van een ontstekingsproces, het aantal cellulaire elementen en de mogelijke groei van atypische cellen.

Een synoviale hernia veroorzaakt de ontwikkeling van bloedstolsels in grote aderen, wat de diagnose bemoeilijkt. Ook moet de specialist de ganglioncyste van het kniegewricht uitsluiten..

Behandeling

Er worden verschillende methoden gebruikt om de cystische capsule te verwijderen. De keuze van therapie wordt beoordeeld door de arts na zorgvuldige diagnose en monitoring van de patiënt. Er is een conservatieve en radicale behandeling voor de cyste van Baker.

Conservatieve therapie

Chirurgie

Lekke band. Minimaal invasieve interventie zonder incisies. Met een naald wordt een punctie in de huid gemaakt en de gewrichtsvloeistof wordt opgezogen. Vervolgens worden ontstekingsremmende medicijnen geïnjecteerd. Prikbehandeling is tijdelijk. Na verloop van tijd leiden ladingen tot opnieuw ophoping van vocht.

Volledige verwijdering

Chirurgische ingreep met weefselincisie wordt uitgevoerd voor ernstige indicaties. Dit is het enige type behandeling dat tot volledig herstel leidt..

Wanneer een operatie is voorgeschreven:

• een significante toename van de tumor;
• constante intense pijn;
• voortgang van de onderliggende pathologie;
• ineffectiviteit van conservatieve therapie;
• dreigde breuk van de cyste van Baker.

Tijdens de operatie wordt de holte verwijderd zonder gezonde weefsels aan te tasten, anesthesie wordt uitgevoerd met lokale preparaten.

Tijdens de operatie wordt de holte verwijderd zonder gezonde weefsels te beïnvloeden, anesthesie wordt uitgevoerd met lokale medicijnen. De chirurgische behandeling duurt niet langer dan 40 minuten, daarna wordt de patiënt verbonden. Als er geen complicaties worden waargenomen, wordt het huis op de 3e dag ontslagen..

Complicaties na cysten

Het verschijnen van een Baker-hernia in de knie kan leiden tot scheuring van de wanden en lekkage van inhoud in de spieren van het onderbeen. Ernstig oedeem veroorzaakt verlies van motoriek. De patiënt heeft jeuk, koorts in de kuit.

Een gescheurde cyste in het kniegewricht veroorzaakt hevige pijn.

Op dit punt neemt het risico op infectie van het bewegingsapparaat toe. Een gescheurde Baker-cyste in het kniegewricht veroorzaakt hevige pijn. De inhoud van de tumor wordt gedurende een lange periode geabsorbeerd, dus de patiënt moet een groot aantal pijnstillers slikken. Om dit te voorkomen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen..

Complicaties van de cyste van Baker omvatten een lange periode van revalidatie. Gedurende een bepaalde periode zal de patiënt zijn levensstijl moeten veranderen, waardoor elke belasting van de ledemaat wordt geëlimineerd. De pijnlijke sensaties blijven aanhouden tijdens krachtig klimmen en lopen. Het niet opvolgen van de aanbevelingen van de chirurg leidt vaak tot een terugval van de pathologie en verslechtering van het gewricht.

Preventie

De tijdige diagnose en behandeling van gewrichtsaandoeningen zal de ontwikkeling van de ziekte helpen voorkomen. Zelfs de kleinste tekenen van botvernietiging mogen niet worden genegeerd. Het is noodzakelijk om intense fysieke activiteit te staken, wat leidt tot roosters in de knie en de beperking ervan.

Volledige behandeling vervangen door alternatieve traditionele geneeskunde recepten is gevaarlijk. De belangrijkste taak bij de ontwikkeling van een cyste is het behouden van gewrichtsmobiliteit. Het gebruik van kruiden en andere geïmproviseerde middelen helpt daarbij niet..

Als de arts bij het bevestigen van de diagnose van de cyste van Baker de neiging heeft om te kiezen voor chirurgische ingreep, mag u deze niet opgeven. Misschien is dit de enige methode voor een volledig herstel..

Beoordelingscriterium	Endoscopische chirurgie
De mate van pijn in de postoperatieve periode.	55,6% van de patiënten op de eerste dag na de operatie klaagde niet over pijn in het kniegewricht. 33,3% merkte pijn van matige intensiteit op in de eerste 2 dagen na de operatie, maar het ongemak werd snel verlicht met pijnstillers. 11,1% meldde voor de eerste keer pijn na een knieoperatie slechts 3 dagen.	De pijn is uitgesproken, de aanvallen werden vaak herhaald, de verplichte toediening van pijnstillers was vereist.
De noodzaak van intramurale behandeling (strikt medisch toezicht).	Minimaal 5 dagen.	Minimaal 7-8 dagen.
De waarschijnlijkheid van intraoperatieve weefselschade.	Minimum.	Hoog.
Volledige knie-extensie.	Volledige extensie werd bij alle patiënten al opgemerkt in de eerste 24 uur na de operatie. Bij 22,2% van hen was de flexie absoluut pijnloos en reikte meer dan 90 °. Bij 38,9% van de patiënten herstelde de activiteit binnen 2 dagen na de interventie. Bij 7% van de patiënten begon de knieflexie 72 uur na de operatie te herstellen De functionele capaciteit van het kniegewricht was volledig hersteld bij 90% van degenen die al 14 dagen na de interventie werden geopereerd..	Het volledige bewegingsbereik in het gewricht was 14 dagen na de interventie slechts hersteld bij 1 patiënt; bij 56,3% - na 30 dagen, bij 25,5% - alleen na 60 dagen.
Het risico op het ontwikkelen van subcutane hematomen, ernstige littekens, oedeem na behandeling van Becker's cyste onder de knie.	Wallen zijn onbeduidend, de kans op bloeding is praktisch afwezig, de vorming van postoperatieve littekens is uitgesloten.