Symptomen en behandeling van ribfracturen

Gebroken ribben kunnen worden veroorzaakt door een klap, een zware val of een ongeval. Als kleine verwondingen geen speciale schade aan de gezondheid veroorzaken, maar met ernstige breuken, kunnen inwendige organen lijden. Goed verstrekte eerste hulp moet de basis van de behandeling zijn..

Om inwendige organen tegen beschadiging te beschermen, is het belangrijk om tijdig en correct te assisteren bij ribfracturen

Oorzaken van trauma op de borst

Borstletsels komen voor bij mechanisch letsel van een stompe of doordringende aard, vergezeld van een schending van de integriteit van de ribben, hematomen, schaafwonden, wonden, blauwe plekken. ICD-code 10 ribfractuur - S22.

De belangrijkste oorzaken van borstletsel zijn:

  • ongevallen, meestal ernstig letsel bij de bestuurder;
  • knijpen, druk op de borst;
  • de val;
  • geraakt met een zwaar, duurzaam voorwerp;
  • actief, extreme recreatie, sport.

Vallen zijn een veelvoorkomende oorzaak van breuken

Een ribfractuur bij een volwassene kan ook worden veroorzaakt door pathologische veranderingen in de botten die optreden bij osteoporose, reumatoïde artritis, osteomyelitis, tumoren en metastasen - zelfs een minimaal mechanisch effect op de borst bij dergelijke ziekten kan een schending van de integriteit van het botweefsel veroorzaken.

Ribblessures zijn vaak van industriële aard, komen voor als gevolg van schending van veiligheidsvoorschriften.

Symptomen van ribfractuur

De eerste symptomen van een ribblessure kunnen verschillen afhankelijk van de ernst van de blessure, maar er zijn verschillende veelvoorkomende symptomen. Het slachtoffer heeft hevige pijn op de borst, ademen is moeilijk, kortademigheid verschijnt, bloeddrukindicatoren dalen en de hartslag neemt toe. Vaak maakt iemand zich zorgen over een gevoel van angst en paniek, zonder tijdige hulp verslechtert de algemene toestand.

Breuk tekenen:

  • een persoon leunt opzij, klemt de borst vast met zijn handen - met deze positie kunt u het pijnsyndroom enigszins gladstrijken;
  • de ademhaling wordt oppervlakkig, de inademing wordt onderbroken, de gewonde kant blijft achter bij het ademen;
  • als meerdere ribben zijn beschadigd, wordt vervorming van de borst waargenomen, verdwijnen intercostale ruimtes;
  • bij meerdere fracturen, de aanwezigheid van een groot aantal brokstukken, hoor je een knelpunt van botwrijving.

Een gesloten fractuur manifesteert zich extern in de vorm van uitgebreide hematomen, karakteristiek piepende ademhaling is te horen, een persoon klaagt over hevige pijn, die intenser wordt bij hoesten, inademen. Trauma is gevaarlijk vanwege interne bloedingen.

Open ribfractuur vereist tijdige medische aandacht

Hoe een open fractuur van de ribben eruit ziet, is te zien op de foto, het kan met of zonder verplaatsing zijn - een splinter van bot verwondt vaak een long, een persoon hoest, er zijn bloedverontreinigingen in het slijm. Er zijn ernstige problemen in het werk van de luchtwegen, zonder tijdig emfyseem te helpen, kan verlamming optreden.

Belangrijk! Hoe kom je erachter in welk deel van het borstbeen de botten zijn gewond? Als de breuken zich aan de voorkant van de ribben bevinden, is de pijn intens, constant. Bij schade in het achterste deel van de borst zijn onaangename gewaarwordingen minder intens, ze hebben een trekkend karakter.

Met welke arts u contact moet opnemen?

Als de ribben beschadigd zijn, moet u contact opnemen met een traumatoloog of chirurg in het dichtstbijzijnde ziekenhuis, traumacentrum. Voor open en meervoudige fracturen moet u een ambulance bellen, dergelijke verwondingen kunnen levensbedreigend zijn.

Als je ribben beschadigd zijn, ga dan naar een arts.

Diagnostiek

Wanneer een persoon met een ribblessure in het ziekenhuis wordt opgenomen, voert hij een eerste onderzoek uit om de ernst van de blessures, hun aard, de aanwezigheid van pneumothorax te bepalen.

Diagnostische methoden:

  • palpatie, auscultatie van de borstorganen;
  • een symptoom van axiale belastingen - bij palpatie treedt pijn niet op in het gebied van druk, maar in het gebied van schade;
  • Payr's symptoom - bij buigen naar de zijkant zonder schade treedt pijn op;
  • klinische en biochemische bloedtest;
  • punctie van het borstvlies, onderzoek van de inhoud;
  • Röntgenfoto, MRI, CT op de borst.

Röntgenfoto van de borst kan helpen om de aanwezigheid en ernst van fracturen nauwkeurig te diagnosticeren

Op basis van de behaalde resultaten wordt het slachtoffer opgenomen in een ziekenhuis of kan het een polikliniek ondergaan.

Wat te doen thuis?

Ongecompliceerde scheuren, prikken en fracturen kunnen alleen thuis worden behandeld - neem medicijnen die door een arts zijn voorgeschreven, doe speciale oefeningen, ademhalingsoefeningen die u zullen helpen sneller te herstellen. Alternatieve geneeskunde kan worden gebruikt als aanvullende therapiemethoden..

Eerste hulp aan het slachtoffer

Correct en tijdig verstrekte eerste hulp vermindert het risico op complicaties aanzienlijk, helpt het slachtoffer snel en zonder gevolgen te herstellen.

Eerste hulp verlenen:

  1. Elimineer pijnsyndroom om het optreden van een shocktoestand te voorkomen - geef een persoon een pil van een niet-verdovende verdoving, elimineert pijn goed Ketanov, Nimesulide.
  2. Breng gedurende een kwartier een warmwaterkruik met ijs aan op het beschadigde gebied.
  3. Bevestig de gewonde ribben met een drukverband.
  4. In het geval van een open breuk, moet polyethyleen op de wond worden aangebracht, bovenop vastgemaakt met een verband.
  5. Het slachtoffer moet alleen zittend naar het ziekenhuis worden vervoerd..

Het is onmogelijk om pijnstillers te misbruiken - dit zal het ziektebeeld smeren, er kunnen verschillende nevenreacties optreden.

Medicatiebehandeling

Breuktherapie bestaat uit het elimineren van het gevechtssyndroom, hematomen en is gericht op snel herstel van botweefsel en bloedcirculatie. De medicijnen worden voorgeschreven in de vorm van tabletten, zalven, zetpillen, met hevige pijn, injectie van medicijnen is toegestaan.

Welke medicijnen worden gebruikt voor ribfracturen:

  • analgetica - Paracetamol, Efferalgan;
  • niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen in de vorm van tabletten en zalven - Diclofenac, Voltaren, Analgin, behandelingsduur is niet meer dan 2 weken;
  • zalven voor hematomen, wallen - Blauwe plekken af, heparinezalf;
  • glucocorticoïden - Prednisolon, Kenalog, voorgeschreven voor ernstig pijnsyndroom;
  • chondroprotectors - Teraflex, Chondroitin, Osteogenon, dragen bij aan het herstel van botweefsel;
  • preparaten met calcium - calciumgluconaat, Calcium-D3 Nycomed, Calcemin;
  • immunomodulatoren - Timalin, Pirogenal, worden voorgeschreven voor open fracturen;
  • antibiotica - Amoxiclav, Ceftriaxon, zijn nodig voor congestieve longontsteking, die zich vaak ontwikkelt tegen de achtergrond van fracturen.

Gebruik Diclofenac om pijn en ontsteking op de fractuurplaats te verlichten

Een gipskorset wordt alleen aangebracht bij jongeren zonder ernstige chronische ziekten, alle andere patiënten worden gefixeerd met een cirkelvormig niet-compressief verband.

Ademhalingsoefeningen

Ademhalingsoefeningen helpen de borst te openen en de volledige ademhaling te herstellen.

Ademhalingsoefeningen:

  1. Neem in staande positie 10 keer diep adem en adem langzaam uit met 2 ademhalingen.
  2. Adem rustig in, adem in door de neus, adem uit door de lippen in een buis gespannen.
  3. Zeg bij het uitademen "heh", "khe", herhaal 7-8 keer.
  4. Span tijdens het inademen de buikspieren aan, ten koste van 5 ontspanning.
  5. Blaas elke dag een paar ballonnen op.

Ademhalingsgymnastiek helpt om snel de juiste ademhaling te herstellen

U kunt 5-7 dagen na de blessure ademhalingsoefeningen beginnen, als er geen ernstige complicaties zijn.

Ribfractuur oefeningen

Fysiotherapie-oefeningen helpen u sneller te herstellen na een fractuur, voorkomen congestie in de weefsels, het complex wordt door de arts gemaakt op basis van de leeftijd en algemene toestand van de patiënt.

Een set eenvoudige oefeningen:

  1. Ga op een stoel zitten, steek langzaam uw handen een voor een op, adem gelijkmatig en diep. Doe 5 herhalingen.
  2. In een zittende positie, breng de schouders omhoog en omlaag, in de bovenste en onderste posities, fixeer de pose ten koste van 5.
  3. Vouw in staande positie uw armen voor uw borst op elkaar. Hef de armen haaks op de schoudergordel, voer 5 herhalingen uit met elke ledemaat.
  4. Maak 5 beurten en kantelingen in elke troon met de maximaal mogelijke amplitude.
  5. Dagelijks een uur wandelen op het terrein.

Fysiotherapie helpt stagnatie van vocht in de weefsels te voorkomen

Belangrijk! U kunt pas met turnen beginnen nadat de pijn in het beschadigde gebied is verdwenen, de oefeningen mogen geen ernstig ongemak veroorzaken.

Traditionele geneeskunde voor ribblessures

Huismiddeltjes helpen niet om fracturen volledig aan te pakken, maar zalven en lotions volgens volksrecepten helpen pijn, blauwe plekken en zwelling net zo goed aan te pakken als farmaceutische preparaten..

Vermaal smeerwortel, meng met een gelijke hoeveelheid plantaardige olie, laat het mengsel een half uur in een stoombad sudderen. Zeef, voeg 50 g verzachte bijenwas, 5 ml vitamine E toe. Breng zalf aan op beschadigde plekken, breng een verband aan, houd gedurende 1 uur.

Gebruik geraniumbladeren en stengels om de beschadigde delen van het lichaam samen te drukken

Maal de bladeren en stengels van geraniums, giet 2 el. l. grondstoffen 1 liter kokend water, kook 5 minuten op een stoombad. Zeef, koel tot een temperatuur van 40-43 graden, laat een dunne doek in de oplossing weken, maak een kompres, houd het koel, herhaal de procedure twee keer per dag.

Slapen met een gebroken rib?

De juiste positie tijdens het slapen hangt af van waar de fractuur zich bevindt.

Een juiste lichaamshouding tijdens de slaap zal de ribben sneller helpen genezen

Als de botten voor rechts of links zijn beschadigd, moet u op uw rug slapen, het oppervlak moet hard zijn, zonder afbuiging. Als de ribben vanaf de achterkant zijn gebroken, ga dan aan een gezonde kant liggen.

Hoe snel groeien de ribben samen?

Het genezingsproces van botweefsel wordt een consolidatiefractuur genoemd - op de plaats van beschadiging vormt zich een eelt.

Genezingsstadia

StadiaTimingWat gebeurt er in het lichaam
Autolyse4-5 dagenBloed hoopt zich op in het beschadigde gebied, dat veel leukocyten, fibroblasten bevat, het bindweefsel van de eelt begint zich te vormen.
Proliferatie13-15 dagenBot- en kraakbeenweefsel begint zich te vormen, callus wordt sterker.
Herstructurering4 wekenDe bloedstroom wordt hersteld, eelt wordt versterkt, er wordt sterk botweefsel gevormd
HerstelOngeveer 3-4 maanden na primaire botfusieHet botweefsel is volledig hersteld, er vormt zich een periosteum op de plaats van de fractuur, waarin geleidelijk bloedvaten verschijnen. De maïs wordt dicht, steekt eerst uit boven het botoppervlak, maar wordt dan vergeleken met de contouren van de ribben.

De hersteltijd is afhankelijk van de leeftijd, de aanwezigheid van chronische ziekten, de duidelijkheid van de uitvoering van de aanbevelingen van de arts, de juiste eerste hulp, bij ouderen duurt het revalidatieproces altijd langer.

Revalidatie voor gebroken ribben

Tijdens revalidatie moet u regelmatig een arts bezoeken voor onderzoek, correctie van therapie, u moet een tweede röntgenfoto maken, omdat u alleen op de foto kunt zien hoe botten samen groeien.

Gedurende ten minste 3 weken is een persoon gecontra-indiceerd bij intense fysieke activiteit, plotselinge bewegingen, bochten, u kunt geen gewichten heffen, naar sauna's gaan, baden, lang in de zon blijven.

Voeg meer calciumrijk voedsel toe aan uw dieet voor een snel herstel

Om het genezingsproces te versnellen, moet je elke dag een ontspannen wandeling in de frisse lucht maken, meer voedingsmiddelen met calcium, gelatine in de voeding opnemen, je moet slechte gewoonten opgeven.

Mogelijke complicaties en gevolgen

Bij verwondingen van de ribben lijden het hart en de longen vaak, wat gevaarlijk is met verschillende complicaties.

Gevolgen van gebroken ribben:

  • bij meerdere, bilaterale fracturen ontwikkelt zich hemothorax, pneumothorax - ophoping van bloed of lucht in de pleuraholte, de beschadigde long houdt op te functioneren, hypoxie ontwikkelt zich;
  • als de fractuur gepaard gaat met schade aan de aorta, lever of hart, is de kans op overlijden groot;
  • luchtwegen, hartfalen van verschillende ernst;
  • met open laesies ontwikkelen zich infectieuze processen;
  • volledige of gedeeltelijke verlamming;
  • onderhuids emfyseem.

Bij meerdere en ernstige ribfracturen kan pneumothorax van de long ontstaan

Vaak wordt de pijn in het beschadigde gebied na het versmelten van de ribben na ernstige breuken chronisch..

Hoe herken ik een blauwe plek aan een gebroken rib??

Borstletsels hebben vergelijkbare symptomen: het beschadigde gebied doet pijn, zwelt op, er ontstaan ​​blauwe plekken en er worden ademhalingsproblemen waargenomen. Het is voor mensen zonder medische opleiding moeilijk te begrijpen of het een breuk of een gekneusde rib is.

Een breuk herkennen:

  • pijnsyndroom is sterk uitgesproken, de intensiteit neemt constant toe, pijnstillers helpen niet altijd of zwak;
  • ernstige zwelling;
  • ademhaling is frequent, oppervlakkig, soms worden de toppen van de oren, vingers, neus blauwachtig;
  • bloedspuwing, ernstige kortademigheid;
  • de borst is asymmetrisch, je kunt uitstekende fragmenten zien, er is een knerpend geluid bij palpatie.

Bij een blauwe plek blijft de toestand van de persoon stabiel, er wordt geen achteruitgang waargenomen, de persoon klaagt alleen over pijn, die toeneemt bij inademing en hoesten, er zijn geen visuele gebreken aan de borst.

Ribfracturen zijn het gevolg van verwondingen, kneuzingen, onvoorzichtigheid, natuurrampen. Schade kan behoorlijk gevaarlijk zijn: fragmenten kunnen bloedvaten en inwendige organen beschadigen. Correct verstrekte eerste hulp, tijdige toegang tot een arts, medicamenteuze therapie, fysiotherapie-oefeningen - zijn ontworpen voor een snel herstel en herstel.

De temperatuur blijft na de breuk van de ribben

Veel mensen vragen zich af of er een temperatuur kan zijn bij de breuk. Omdat bij elke beschadiging een ontstekingsproces optreedt, komt het heel vaak voor dat een persoon wordt geconfronteerd met een temperatuur bij een fractuur.

Als na enige tijd na het letsel de algemene lichaamstemperatuur is gestegen, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd, omdat de temperatuur tijdens fracturen zowel een normale reactie van het lichaam op de ontvangen schade kan zijn, als op de ontwikkeling van een infectieus proces en het optreden van pathologie.

Breuk redenen

Als een persoon gewond raakt als gevolg van mechanische stress die de sterkte van zijn bot overschrijdt, treedt er een ledemaat of botbreuk op in andere delen van het menselijk lichaam. In dit geval wordt de integriteit van het botweefsel geschonden, de omliggende weefsels kunnen ook worden beschadigd - zenuwuiteinden, pezen, spieren, bloedvaten, huid.

Een fractuur kan om de volgende redenen worden verkregen:

  1. Letsel - val, klap, verkeersongeval, enz.;
  2. Oncologie - als de tumor groot is, kan het met kwetsbaar botweefsel het bot onder druk breken;
  3. De aanwezigheid van osteoporose - deze ziekte heeft een negatieve invloed op de sterkte van de botten en vernietigt ze;
  4. Infecties - bij een infectieziekte zoals tetanus trekken de spieren sterk samen en breken ze vaak bot.


Ongeacht de oorzaak van het letsel, een botbreuk kan koorts hebben, wat kan worden vergemakkelijkt door een aantal factoren.

Symptomen

Wanneer een fractuur optreedt, ontwikkelt een persoon bepaalde symptomen die wijzen op mogelijk letsel. Sommige van deze tekenen spreken voor honderd procent van een botbreuk, bij andere kan men alleen uitgaan van een schending van de integriteit van het botweefsel.

De belangrijkste symptomen zijn:

  • pijnsyndroom, dat meer uitgesproken wordt tijdens lichaamsbewegingen en palpatie van de plaats van het letsel;
  • pathologische mobiliteit met verplaatste fracturen;
  • blauwe verkleuring van de huid direct in het gebied van beschadiging en bleekheid van de huid eromheen;
  • het optreden van wallen en hematoom;
  • crepitus van fragmenten bij het onderzoeken van de plaats van verwonding en het proberen om een ​​ledemaat te bewegen;
  • verkorting van een gewond been of arm;
  • botvervorming;
  • beperking of volledig verlies van motorische activiteit.

Ook is een veelvoorkomend symptoom in een fractuur lokale en algemene hyperemie. Een nauwkeurige diagnose kan niet worden gesteld op basis van alleen het klinische beeld, het is absoluut noodzakelijk om te worden onderzocht, om zo nodig een röntgenfoto te maken, magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie.

De reactie van het lichaam op een fractuur

De temperatuur na een fractuur is voor een groot deel te wijten aan het feit dat wanneer een blessure wordt ontvangen, er niet alleen een reactie optreedt in het beschadigde gebied, maar ook door het hele lichaam. Neuroreflexreacties worden geactiveerd, het werk van de functies en systemen van het lichaam verandert. Als het letsel zeer ernstig is, ontwikkelt het slachtoffer vaak een traumatische schok. Door sterke pijnlijke gevoelens worden de belangrijkste levensprocessen geremd. Wanneer een slachtoffer in shock is, werken regelgevende systemen zoals de zenuw- en reflexsystemen niet meer naar behoren. Later verslechtert de hartslag en wordt de ademhaling verstoord.

De reden voor de temperatuur

Als het buisvormige bot beschadigd is, stijgt de temperatuur door opname van bloed, vernietiging van spieren en beenmerg. De temperatuur bij een gebroken arm, waarin de buisvormige botten zich bevinden, kan tot drie dagen aanhouden en stijgt niet tot 38,1 graden. Omdat trauma belastend is voor het lichaam, stijgt de temperatuur van een gebroken been of arm als gevolg van de reactie van het immuunsysteem op het letsel. De temperatuurstijging is gevoeliger voor mensen met een zwak immuunsysteem, verzwakt en ziek, maar ook met alcohol- of drugsverslaving. Als een persoon met een goede immuniteit een ledemaat heeft gebroken, gebeurt dit met een open type fractuur.

Naast de toestand van het immuunsysteem van het slachtoffer, kan de lokale temperatuur nabij de gebroken arm of been stijgen als gevolg van de opname van het opkomende hematoom. Als de hyperemie niet langer dan drie dagen aanhoudt, is er geen reden tot bezorgdheid. Dit is de normale reactie van het lichaam op verwondingen. Wanneer de ribben, benen, armen of andere botten van een kind worden gebroken, stijgt de temperatuur bijna altijd. Zo bestrijdt interferon, geproduceerd bij een temperatuur van 38 graden, mogelijke infectie. Soms duidt de temperatuur op chronische ontsteking, daarom moet u uw arts raadplegen als hyperemie optreedt.

De gevaarlijkste oorzaken van hyperemie zijn:

  • het optreden van een shocktoestand;
  • de verspreiding van gifstoffen door het hele lichaam;
  • optreden van een secundaire infectie
  • de aanwezigheid van osteomyelitis;
  • dikke embolie.

Een fractuur van grote botten wordt gekenmerkt door een temperatuurstijging tot hogere niveaus en in de regel kan het iets langer duren, terwijl in een fractuur, bijvoorbeeld een vinger, helemaal geen hyperemie kan zijn.

Zwangere en zogende patiënten lopen ook risico. Wanneer een vrouw een baby draagt ​​of melk produceert, besteedt het lichaam meer energie aan het in stand houden van deze aandoeningen, en alleen dan aan het bestrijden van gifstoffen van het geabsorbeerde hematoom. Dergelijke patiënten hebben natuurlijk een sterkere intoxicatie en daardoor een hogere temperatuur dan bij een niet-zwangere en niet-lacterende vrouw..

Osteomyelitis

Met een open fractuur van een ledemaat, die gepaard ging met een verplaatsing, kon een persoon niet op tijd worden behandeld of de verkeerde therapie ondergaan, waarna een complicatie zoals osteomyelitis ontstond. Deze pathologie is een etterig ontstekingsproces in het beenmerg, dat verschijnt als gevolg van een bacteriële infectie. Bacteriën kunnen via de bloedbaan het beenmerg en de omliggende weefsels binnendringen. Het beloop van deze ziekte is ernstig, er is een uitgesproken klinisch beeld.

Onder de tekenen van osteomyelitis:

  • het optreden van koorts en koude rillingen;
  • een verhoging van de lichaamstemperatuur tot veertig graden en hoger;
  • het optreden van braken gedurende de dag;
  • de aanwezigheid van pijnlijke gevoelens in de lumbale regio, billen, stuitbeen;
  • de persoon voelt zich zwak en wil slapen.

Als u geen arts raadpleegt, leidt osteomyelitis vaak tot sepsis en gangreen, wat gepaard gaat met amputatie van de gewonde ledemaat en zelfs met de dood..

Dikke embolie

Wanneer grote botten worden gebroken, kan er een aandoening ontstaan, zoals een vetembolie, waarbij vetcellen in de bloedbaan terechtkomen. In dit geval zijn kleine bloedvaten verstopt, stijgt de temperatuur tot veertig graden, voelt de patiënt zich zwak, hij is ziek. Tegelijkertijd ervaart de patiënt geen pijn, hoewel het niveau van gifstoffen in het lichaam aanzienlijk toeneemt. Hyperemie treedt onmiddellijk op, of een paar dagen nadat het pathologische proces is begonnen. Er zijn geen resultaten van antipyretica.

Duur van hyperemie

Nadat een persoon een fractuur heeft gekregen, verschijnt de temperatuur niet onmiddellijk, maar op de tweede dag of om de andere dag. Als er geen complicaties worden waargenomen, duurt de hyperemie niet langer dan drie tot vijf dagen en verdwijnt deze vanzelf nadat de patiënt is verlost van pijnlijke gevoelens en de shocktoestand volledig is geëlimineerd. Totdat de patiënt een volledig onderzoek ondergaat en de arts ontdekt waarom de temperatuur stijgt, kunnen antipyretica niet worden ingenomen. Spoelen kan op ernstige complicaties duiden en om ze te diagnosticeren moet de arts alle symptomen zien..

Als de lichaamstemperatuur na de vijfde dag niet weer normaal wordt, en zelfs nog meer, stijgt deze, zelfs als de patiënt antipyretica krijgt, moet u opnieuw worden onderzocht. Als de temperatuur gedurende een lange periode niet wordt gereguleerd, kan dit wijzen op de aanwezigheid van ernstige pathologieën die onmiddellijke behandeling met andere geneesmiddelen vereisen, bijvoorbeeld antibiotica. In extreme gevallen kan zelfs een operatie nodig zijn.

Acties voor hyperemie

Als de temperatuur tijdens de fractuurbehandeling stijgt, moeten medische hulpverleners worden gebeld of moet de patiënt alleen naar het ziekenhuis worden gebracht. Voor een medisch onderzoek en onderzoek hoeft u geen antipyretica te gebruiken om het klinische beeld niet te vertroebelen. Nadat de diagnose is gesteld, krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven op basis van Ibuprofen of Paracetamol. Aspirine wordt niet voorgeschreven omdat het bloedstolling voorkomt en een groot hematoom kan veroorzaken op de plaats van de fractuur.

De belangrijkste klachten met een fractuur zijn pijn op de plaats van verwonding, misvorming van de ledemaat, mobiliteitsbeperking. Als de integriteit van de huid wordt aangetast, bloeding, bleekheid, hartkloppingen worden waargenomen, kan shock optreden. De temperatuur bij de breuk is een onstabiel teken, in de meeste gevallen duidt het op ernstige complicaties. Daarom, als koorts optreedt, vooral bij een kind, is het noodzakelijk om een ​​arts te bellen. Alleen een ervaren specialist kan vaststellen of dit een beschermende reactie van het lichaam is op beschadiging of het ontstaan ​​van een ernstige ziekte. Soms is het een variant van de norm en geeft het de reactie van het lichaam op letsel en de vorming van een hematoom aan..

De reactie van het lichaam op een fractuur

Onder invloed van een traumatische factor verstoren botfragmenten in sommige situaties de integriteit van zachte weefsels en huid. Dit leidt tot celdood, scheuring van bloedvaten en infectie van de wond. Een ontstekingsreactie treedt op op de plaats van beschadiging, die de volgende manifestaties heeft:

  • acute pijn bereikt zijn maximum op het moment van letsel en wordt geassocieerd met irritatie van zenuwvezels. Als het gewonde ledemaat in rust is, nemen de pijnsensaties af, bij de minste bewegingen wordt het intenser;
  • oedeem treedt op als gevolg van verhoogde vasculaire permeabiliteit. Ontstekingsfactoren, mediatoren genoemd, migreren naar de plaats van verwonding, waarna het vloeibare deel van het bloed in de intercellulaire ruimte stroomt. Het visueel beschadigde gebied zal oedemateus lijken;
  • roodheid wordt geassocieerd met zowel vaatverwijding als een schending van de integriteit van kleine haarvaten, wat leidt tot onderhuidse bloedingen, blauwe plekken;
  • de temperatuurstijging is lokaal van aard. Als het een ongecompliceerde fractuur is, zal de huid bij palpatie iets warmer zijn. Deze reactie is een natuurlijk afweermechanisme tegen letsel. Expansie van arteriolen en instroom van warmer bloed, activering van biochemische processen leidt tot een temperatuurstijging op de plaats van de fractuur;
  • door letsel is de mobiliteit van een bepaald gebied beperkt. Disfunctie is het laatste symptoom van een ontstekingsreactie.

Mechanismen van temperatuurstijging in fracturen

Botschade is een stressvolle reactie voor een persoon, het lichaam probeert de situatie het hoofd te bieden, zichzelf te beschermen. Velen zijn geïnteresseerd in de vraag of er een temperatuur kan zijn bij een fractuur. Het antwoord is simpel: ja, dat kan. Maar er zijn verschillende redenen voor deze aandoening..

Als de temperatuur laag is, niet hoger is dan 38 ° C, verdwijnt deze na een paar dagen, de toestand van de patiënt verslechtert niet, dit zijn manifestaties van een traumatische ziekte en is een variant van de norm. Bij een fractuur wordt het werk van het centrale zenuwstelsel verstoord. In het begin heersen excitatieprocessen, een persoon voelt geen pijn, is geagiteerd, rent rond, deze toestand wordt veroorzaakt door de afgifte van adrenaline in het bloed. Dan is er een fase van remming, de patiënt reageert traag op anderen, bewustzijnsverlies is mogelijk. Een temperatuurstijging vult het klinische beeld aan. De meeste artsen zijn van mening dat het lichaam zo reageert op trauma..

Notitie! Als een groot bot beschadigd is, zal de temperatuurrespons sterker zijn. Het aantal fragmenten is ook belangrijk, hoe meer er zijn, hoe groter de kans op een temperatuurstijging.

Een hoge temperatuur na een fractuur kan duiden op een ernstige ziekte. De kans op het ontwikkelen van een dergelijke aandoening is groter als de fractuur open is en er een infectie in de wond is terechtgekomen. In de regel verslechtert de gezondheidstoestand enkele dagen na het letsel. Infectieuze complicaties, vetweefsel dat in de bloedbaan komt, gaat gepaard met hoge koorts. De toestand van de patiënt is ernstig, eerste hulp moet zo snel mogelijk worden verleend.

De redenen

Zowel bij volwassenen als bij kinderen wordt een temperatuurstijging met een fractuur waargenomen. De mate van koorts hangt af van de toestand van het menselijke immuunsysteem, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en het type fractuur. De belangrijkste redenen voor de temperatuurstijging zijn:

  • de reactie van het immuunsysteem op schade;
  • osteomyelitis;
  • vetembolie;
  • bacteriën die de wond binnendringen met de daaropvolgende ontwikkeling van sepsis.

Als de temperatuur hoog oploopt, niet meerdere dagen weggaat, andere symptomen optreden, moet u naar het ziekenhuis gaan. Alleen de arts na het onderzoek kan de belangrijkste oorzaak van deze aandoening vaststellen, de juiste behandeling voorschrijven.

Posttraumatische osteomyelitis

Als de integriteit van de huid tijdens een fractuur wordt geschonden, neemt het risico dat microben de wond binnendringen meerdere keren toe. In een gezond lichaam vernietigen cellen van het immuunsysteem bacteriën en virussen, waardoor de ontwikkeling van ontstekingen wordt voorkomen. Bij mensen met een verzwakt immuunsysteem kan de infectie zich vrij door het lichaam verspreiden. Dit wordt ook mogelijk gemaakt door meervoudig versplinterde fracturen, groot bloedverlies, aanzienlijke schade aan zachte weefsels en vroegtijdige hulp..

Microben die in de wond komen, vermenigvuldigen zich; na verloop van tijd wordt schade aan botten en zachte weefsels waargenomen. De term osteomyelitis verwijst naar het ontstekingsproces in het botweefsel, dat optreedt tijdens perioden van ontsteking en remissie. De ziekte heeft de volgende manifestaties:

  1. Hoge koorts. De temperatuur kan 40 ° C bereiken, de algemene toestand verslechtert geleidelijk: de patiënt maakt zich zorgen over zwakte, verlies van eetlust, koude rillingen.
  2. Het kind kan epileptische aanvallen krijgen, de pijn van een barstend karakter maakt zich zorgen.
  3. Misselijkheid en braken zijn symptomen van intoxicatie, duiden op een ernstig beloop.
  4. De pijn in het beschadigde gebied neemt toe, het kan pulseren, schieten.
  5. De zwelling neemt toe, de huid wordt rood en voelt warm aan.
  6. Als er pus uit de wond komt, is dit een teken dat bacteriën het lichaam binnendringen..
  7. Beweging is ernstig beperkt, vergezeld van hevige pijn.

Het klinische beeld van osteomyelitis kan worden gewist. In de kindertijd is de ziekte moeilijk, de tekenen van intoxicatie zijn het meest uitgesproken, convulsies kunnen worden waargenomen. Als een kind koorts heeft met een gebroken arm, moet dringend een arts worden gebeld. Hoe eerder behandeling met antibacteriële geneesmiddelen wordt gestart, hoe groter de kans op herstel.

Postoperatieve osteomyelitis

De ziekte treedt op na osteosynthese-operaties, skelettrekking, chirurgische ingreep om botfragmenten te matchen. De reden is de schending van de regels van steriliteit tijdens de operatie, de verkeerde keuze van antibioticum, waardoor micro-organismen gemakkelijk de wond binnendringen. Het risico op infectieuze complicaties is groter bij meervoudig versplinterde fracturen, open verwondingen, verplaatsing van fragmenten, aanzienlijke schade aan zachte weefsels.

In de regel associëren artsen het optreden van ontstekingen met verschillende factoren:

  • verminderde immuunrespons;
  • een grote hoeveelheid chirurgische ingrepen;
  • niet-naleving van de regels van antisepsis en asepsis tijdens de operatie;
  • weigering van de patiënt om antibiotica te gebruiken in de postoperatieve periode, het voorschrijven van medicijnen of de verkeerde combinatie negeren.

In het geval van vroegtijdige hulp, necrose (afsterven) van het bot, de omliggende weefsels, treedt gangreen op. De behandeling is in dit geval alleen een amputatie van de ledematen. Er is ook een risico op sepsis wanneer bacteriën, evenals hun toxines in grote hoeveelheden, de bloedbaan binnendringen vanaf de plaats van het primaire ontstekingsproces.

Dikke embolie

Een andere reden waarom de temperatuur na een breuk stijgt, is een vette embolie. Deze complicatie treedt op wanneer grote botten zijn beschadigd: dijbeen, opperarmbeen. Vetweefsel komt het vaatbed binnen en verspreidt zich met de bloedstroom. Wanneer de diameter van aders of slagaders kleiner wordt, is er een verstopping van hun lumen met vetweefsel.

Koorts is in dit geval een kleine klacht, andere symptomen komen naar voren. De toestand van de patiënt verslechtert sterk. De symptomen zijn afhankelijk van de locatie van het vetstolsel. Symptomen treden vaak op na beweging of na het breken van de voorgeschreven bedrust. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de volgende manifestaties:

  • kortademigheid, kortademigheid, hoesten kan duiden op verstopping van de longslagaders;
  • tachycardie treedt op, onderbrekingen in het werk van het hart;
  • de temperatuur stijgt tot 39 ° C, vergezeld van duizeligheid, bewustzijnsverlies is mogelijk;
  • in 50% van de gevallen zijn er kleine huiduitslag op de bovenste helft van het lichaam, bloedingen op de slijmvliezen;
  • na een paar dagen neemt het urinevolume af, acuut nierfalen kan optreden.

Temperatuur met een beenbreuk of andere grote botten is een prognostisch ongunstig teken. Als de koorts na 1 tot 2 dagen niet verdwijnt of als ten minste een van de bovenstaande symptomen wordt waargenomen, moet u naar het ziekenhuis gaan.

Diagnostische functies

De belangrijkste taak van de arts is om de hoofdoorzaak van de temperatuurstijging te bepalen en de juiste behandeling voor te schrijven. Het diagnoseproces bestaat uit de volgende stappen:

  • zorgvuldig verzamelen van anamnese. Het is noodzakelijk om alle klachten te verduidelijken wanneer ze zich voordoen, wat de aandoening vergemakkelijkt, welke medicijnen de patiënt heeft ingenomen en hoeveel tijd is verstreken. Ook houdt de arts rekening met het type fractuur, de aanwezigheid van fragmenten of verplaatsing, de mate van beschadiging van zachte weefsels, beoordeelt het risico op complicaties;
  • vervolgens onderzoekt de arts het beschadigde gebied, bepaalt de aanwezigheid van pus of andere afscheidingen en controleert het bewegingsbereik. Bovendien is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de conditie en kleur van de huid, huiduitslag, het werk van de cardiovasculaire en ademhalingssystemen. Kleine borrelende rales of slechte ademhaling kunnen duiden op een dikke embolie;
  • met een algemene bloedtest kunt u de aanwezigheid van ontsteking, de mate van bloedverlies bepalen;
  • indicatoren van biochemische analyse maken het mogelijk om de toestand van de nieren, de lever te beoordelen;
  • ECG is verplicht;
  • met CT of MRI kunt u de hoofdoorzaak van de koorts identificeren: de aanwezigheid van een vette embolie in de longen of een ontstekingsproces in het bot;
  • soms kan een thoraxfoto nodig zijn om longpathologie uit te sluiten.

Behandeling

De behandelingstactieken verschillen afhankelijk van de oorzaak van de ziekte. Het wordt niet aanbevolen om de temperatuur alleen te verlagen, omdat dit het proces van het stellen van een diagnose kan bemoeilijken.

Een stijging van de temperatuur tot onder de koorts (niet hoger dan 38 ° C) zonder aanvullende symptomen kan wijzen op een reactie van het menselijk lichaam op letsel. In dit geval zou de toestand binnen een paar dagen moeten verbeteren, er is geen gevaar voor het leven..

Beheer van patiënten met osteomyelitis

Als het bot betrokken is bij het pathologische proces, is een operatie onontbeerlijk. De chirurg onthult, na een grondig onderzoek van de patiënt, de focus van ontsteking. Verder wordt de toestand van de weefsels beoordeeld, de pus wordt verwijderd, de wond wordt herhaaldelijk gewassen. Alle niet-levensvatbare weefsels, sequesters moeten worden verwijderd.

Na de operatie krijgt de patiënt krachtige antibacteriële en ontstekingsremmende therapie voorgeschreven. Medicijnen worden in een ader geïnjecteerd in de vorm van injecties en druppelaars; het gebruik van lokale preparaten is aangewezen. Als de temperatuur niet daalt, worden antipyretica gebruikt (paracetamol, ibuprofen).

Hulp voor patiënten met embolie

Behandeling van vetembolie is een complex proces. Patiëntmanagementtactieken zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte. Allereerst is het noodzakelijk om zuurstofondersteuning te bieden. Verder wordt de bloedsamenstelling gecorrigeerd, worden cellen beschermd tegen vrije radicalen, uitdroging met verhoogde intracraniale druk. Tegelijkertijd worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven in een oplaaddosis samen met glucocorticosteroïden.

Preventie

Koorts voorkomen is veel gemakkelijker dan het behandelen van een ziekte. Wanneer een fractuur optreedt, zijn er enkele regels die moeten worden gevolgd om het risico op ernstige complicaties te verminderen..

  • adequate pijnverlichting, correctie van bloedverlies zijn van cruciaal belang bij botbeschadiging;
  • primaire wondzorg is de belangrijkste manier om infectie te voorkomen. Als de breuk open is, is het noodzakelijk om de wond zorgvuldig te behandelen, alle beschadigde weefsels te verwijderen, antibiotica voor te schrijven;
  • u moet de regels volgen voor het aanbrengen van gips. Als het verband te strak om het lichaam zit, wordt de bloedtoevoer naar de weefsels verstoord, treedt er oedeem op, een lokale ontstekingsreactie;
  • vroege chirurgische stabilisatie van fracturen voorkomt de ontwikkeling van vette embolie. Het is noodzakelijk om de fragmenten te vergelijken en ze zo vroeg mogelijk (op de eerste dag na het letsel) in deze positie te fixeren;
  • na de operatie van osteosynthese of skelettrekking mag u de inname van antibiotica niet zelfstandig onderbreken.

Ribfractuur - symptomen en eerste hulp

Het uitoefenen van een traumatische kracht op de borst leidt tot breuken van de ribben ter plaatse van de directe werking van het destructieve middel of op afstand. Symptomen van ribfractuur, hun helderheid hangt af van de mogelijke betrokkenheid van inwendige organen op het moment van letsel.

Een breuk definiëren

De totale verspreiding van verschillende technogene prestaties in het leven van de mensheid gaat gepaard met een toename van verwondingen. Ribfracturen (ICD-10-code - S 22) - frequente schade met gesloten borstletsel. Hun aanwezigheid weerspiegelt de kracht van de hoofdslag. Meerdere fracturen gaan gepaard met intrapleurale verwondingen. In de meeste gevallen gaan ze gepaard met hemothorax, pneumothorax, kneuzing van de longen, middenrif, hart.

Symptomen en tekenen van breuk

Een fractuur is een schending van de integriteit van de rib, veroorzaakt door fysieke kracht of een pathologisch proces. Maak een onderscheid tussen subperiostale of volledige breuk en spleet. De reden is een verkeersongeval, een val op een uitstekend object, een klap met een honkbalknuppel, een scherpe, sterke compressie van de borst, een botsing met een voertuig. De ernst van de aandoening hangt nauw samen met het aantal gebroken ribben en de locatie van defecten op de "ribring".

Tekenen van ribfractuur:

scherpe pijn die intenser wordt tijdens hoesten en diep ademhalen;

oppervlakkige snelle ademhaling;

gedwongen positie van de patiënt;

achterblijven van de borst tijdens het ademen aan de zijkant van de laesie;

plotselinge pijn bij een langzame, diepe ademhaling en beëindiging ervan ("symptoom van onderbroken inademing");

bij palpatie - crepitus, of crunch van het bot op de plaats van de fractuur, als gevolg van de wrijving van de fragmenten;

misvorming in de vorm van een stap in de plaats van de grootste pijn;

zwelling over de breuk.

Angst voor meer pijn dwingt patiënten om langzaam te bewegen, hun kleding uit te trekken en aan te trekken. In strijd met de integriteit van de posterieure delen van de ribben, nabij de wervelkolom, is het pijnsyndroom minder uitgesproken. Uitleg - minder verplaatsing van puin tijdens het ademen door anatomische kenmerken. De patiënt in rugligging in dit geval dient als een soort immobilisatie.

De karakteristieke kenmerken zijn onder meer:

Symptoom van Payr - pijn bij een buiging naar een gezonde kant;

een symptoom van axiale belastingen - het optreden van pijn in het gebied van een botdefect met afwisselende compressie van de borst in de frontale en sagittale vlakken.

De ribben zijn goed met elkaar verbonden door een omhulsel van zacht weefsel. Daarom zijn er bij een fractuur geen significante verplaatsingen van fragmenten..

Gebroken ribben of niet

De gewonde ribben zijn behoorlijk gevoelig, de pijn duurt enkele weken. De arts kan de aanwezigheid van misvorming detecteren door palpatie van de borst. Veranderingen in huidskleur, blauwe plekken geven de plaats van blootstelling aan traumatische kracht aan. Om de diagnose bij klinisch significant trauma te verduidelijken, wordt meestal röntgenonderzoek uitgevoerd om verplaatste fracturen te detecteren.

Aangezien het niet altijd mogelijk is om fracturen op röntgenfoto's te identificeren, kunnen specifieke ribbeeldvormingsstudies worden uitgevoerd. De meest informatieve methode op dit gebied is computertomografie. Meestal wordt de diagnose geleid door het klinische beeld..

Breuken omvatten schade waarbij een integriteitsschending optreedt in de vorm van breuken, scheuren, barsten. Het vlak van de breuk bereikt in deze gevallen niet het einde van de botdiameter.

Lokalisatie van ribfracturen

Fracturen van de V-VIII-ribben worden vaker gediagnosticeerd. In dit gebied is de borst het breedst. De distale uiteinden van de XI- en XII-ribben zijn mobieler, waardoor ze minder vaak breken. Een directe klap met een klein hard voorwerp leidt tot een breuk van een beperkt fragment van de ribboog. Ten eerste is er een schending van de integriteit aan de binnenkant van het bot en vervolgens aan de buitenkant.

De actie van een indrukwekkende traumatische kracht op een groot deel van de ribboog leidt tot breken en drukken in het midden van de borst. Dit is hoe dubbele of "fenestraat" fracturen verschijnen, die verergeren door breuk van spierweefsel, bloedvaten en borstvlies. Schade aan een groot gebied gaat gepaard met de vorming van een beweegbaar deel van de borst - "ribbenklep".

Anterieure bilaterale en linkszijdige anterolaterale "fenestraat" -fracturen zijn bijzonder gevaarlijk. Ze veroorzaken slingertrillingen van het hart en grote vaten tijdens de ademhaling, wat leidt tot verminderde hartactiviteit. Zo zien dergelijke defecten eruit..

Ribben breken wanneer ze worden samengedrukt. Drukkracht in de voorste of laterale richting veroorzaakt de geforceerde vervorming van de ribbe, gevolgd door een breuk in het convexe deel. Compressie in de anteroposterieure richting eindigt met een fractuur van de ribben langs de axillaire lijnen. Door laterale compressie wordt posterieure langs de scapulaire lijnen en anterieur aan de costo-sternumgewrichten een schending van de integriteit van het bot waargenomen. Klemmen tussen twee vlakken is de oorzaak van deze schade. Komt voor wanneer de romp wordt bekneld tussen het stuur en de stoel tijdens auto-ongelukken, wanneer deze wordt geperst door een zware belasting.

EHBO noodhulp

Een gebroken rib is gevaarlijk door beschadiging van de longen door de randen van de fragmenten. Bijstand begint met het analyseren van de situatie en het elimineren van externe bedreigingen. Het belangrijkste principe is kalmte en een adequate perceptie van de situatie.

EHBO-algoritme:

Het geloof in het ontbreken van levensbedreigende factoren.

Voorwaarden bieden voor het verlenen van hulp (eliminatie van compressie door de veiligheidsgordel, verhuizen naar een veilige plaats).

Ambulance-oproep.

Onderzoek van het slachtoffer om de toestand en aard van de schade te bepalen.

In geval van bloeding, stop het met alle beschikbare middelen.

Als symptomen van een doordringend borstletsel worden gedetecteerd, verzegelt u de wond met een luchtdicht materiaal (tafelzeil, verbandverpakking).

Adem ligatie van de borst uit.

Bewaken van de toestand vóór de aankomst van medisch personeel.

Een slachtoffer met gebroken ribben krijgt een halfzittende houding met een helling naar de aangedane helft van de borst om de aandoening te verlichten. De omvang van spoedeisende zorg is afhankelijk van verschillende factoren. Houd rekening met de stabiliteit van vitale functies (pols, druk, ademhaling), open of gesloten fractuur, enkelvoudig of meervoudig letsel.

De verplaatsing van botfragmenten ten opzichte van elkaar veroorzaakt acute pijn. Het kan leiden tot een daling van de bloeddruk, scheuring van bloedvaten, zenuwen. Zorgen voor volledige immobiliteit van het aangetaste lichaamssegment is de optimale manier om verdere verergering van de aandoening te voorkomen.

Therapeutische tactiek voor ribfractuur

Ribfracturen genezen goed zonder speciale behandeling. De uiteinden van het puin zijn in contact met elkaar vanwege anatomische kenmerken. Een lichte verschuiving van de ribben in lengte en diameter tijdens de fusie belemmert de hervatting van de functie van de borst niet. Gelijktijdig letsel van inwendige organen kan de toestand van de patiënt verergeren. Daarom wordt een schending van de integriteit van zelfs 1-3 ribben beschouwd als een indicatie voor behandeling en observatie in een ziekenhuisomgeving..

Medische zorg voor ongecompliceerde fracturen

De belangrijkste behandelingsmethode voor fracturen met een enkele rib is conservatief. Milde verwondingen vormen geen directe bedreiging voor het leven, maar veroorzaken wel hevige pijn. Op het moment van opname krijgen alle patiënten lokale anesthesie. Tot 10 ml van een 1% -oplossing van novocaïne of lidocaïne wordt geïnjecteerd in het fractuurgebied of de ruimtes tussen de ribben langs de posterieure axillaire en paravertebrale lijnen. Tijdens de week, wanneer het pijnsyndroom terugkeert, kan de blokkade maximaal 2-3 keer worden herhaald.

Door de ademhaling beweegt de borst constant. Het is onrealistisch om in het gebied van de fractuur een perfecte rust te bieden. Het doel van de traumatoloog is het creëren van relatieve rust. Ademhalingsexcursies zijn beperkt tot het opleggen van een rond verband met een doek of elastisch verband. Een verband moet de patiënt eraan herinneren om niet met de borst maar met de maag te ademen.

Fixatieverbanden worden al decennia lang gebruikt om ribblessures te behandelen. Maar sommige specialisten hebben ze onlangs alleen in de preklinische fase gebruikt. Er wordt aangenomen dat een strak rond verband bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de longen, atelectase, het ademhalingsvolume vermindert en de versmelting van ribben in deze positie leidt tot het afsluiten van de long door ventilatie.

De introductie van narcotische analgetica wordt getoond. Door het goede analgetische effect neemt de borstexcursie toe, waardoor de ventilatie van de longen kan worden gereguleerd. Het is raadzaam voor ouderen om niet-narcotische analgetica te gebruiken. In de eerste dagen na een blessure raden artsen ten zeerste aan ademhalingsoefeningen te doen. Vroeg opstaan ​​wordt aangemoedigd, indien nodig symptomatische medicamenteuze behandeling.

Behandeling van meerdere of gecompliceerde fracturen

Zorg voor patiënten met ernstige meervoudige en gecombineerde ribfracturen begint met reanimatie. Ze zijn bedoeld om de vitale of vitale functies van het lichaam te ondersteunen. Anesthesioloog-reanimator, thoraxchirurg, neurochirurg, uroloog moet slachtoffers behandelen met polytrauma.

Hoe wordt ribfractuur behandeld:

Anesthesie wordt uitgevoerd. Het complex voert vagosympathische cervicale blokkade uit volgens A.V. Vishnevsky. Injecteer 40-60 ml van een 0,25% -oplossing van novocaïne met een lange naald langs de achterste rand van de sternocleidomastoïde spier naar het voorste oppervlak van C4.

Het frame van de borst wordt hersteld met een kogeltang, een apparaat om het borstbeen te bevestigen. Het ziet er ongeveer zo uit.

Langdurige kunstmatige ventilatie van de longen wordt uitgevoerd om ademhalingsfalen te elimineren.

Voor pneumothorax, pleurale drainage om lucht te verwijderen.

Er zijn verschillende benaderingen voor de keuze van methoden voor volume en samenstelling van behandeling. Therapeutische tactieken zijn afhankelijk van de identificatie van de leidende blessure.

Hoe je je leven organiseert

Ongecompliceerde fracturen worden thuis behandeld volgens het programma van een arts. Meestal omvat een dergelijk programma het volgen van medicatie, bedrust, dagelijkse ademhalingsoefeningen en dieetmaaltijden. Afhankelijk van de leeftijd, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de toereikendheid van de behandeling, kan de duur van de revalidatieperiode verschillen.

Wat te doen als je ribben gebroken zijn:

vermijd fysieke en mentale stress;

overmatige activiteit opgeven;

gebruik korsetten, verbanden, zelfklevende pleistertapes voor bevestiging.

Om het proces te versnellen, is het noodzakelijk om medische voorschriften te volgen, slaap te organiseren, te oefenen.

Goede rust of slapen met gebroken ribben

Het oppervlak van het bed moet stevig en vlak zijn. Tijdens het slapen worden rollen onder het hoofd en de knieën geplaatst om de ademhaling te vergemakkelijken, de buikspieren te ontspannen en bewegingen te beperken. De keuze voor een rustpositie hangt af van de locatie van de fractuur en wordt bepaald door het advies van de arts. Als een persoon niet liggend kan slapen, is een halfzittende houding op een stoel of bed optimaal. Voor het gemak zijn halfvaste kussens onder de rug en op de armleuningen geplaatst.

Therapeutische gymnastiek is de basis van blessure-healing

Een fractuur van zelfs één rib leidt tot langdurige verstoring van de ademhalingsbewegingen en omkeerbare atrofie van de spieren die zorgen voor de ademhaling. Om congestie in de longen te voorkomen, de normale ademhalingsfunctie te herstellen, de ontwikkeling van pleurale verklevingen te voorkomen, worden ademhalingsoefeningen aanbevolen. In de eerste dagen na de blessure worden lichte, zachte oefeningen met minimale fysieke activiteit gebruikt.

langzaam inademen door de neus met maximale vulling van de longen;

je adem 2 seconden inhouden;

De oefeningen worden uitgevoerd onder toezicht van een arts. Hun doel wordt in elk geval op individuele basis bekeken..

Voeding voor gebroken ribben

Voeding speelt een belangrijke rol bij het herstel van fracturen. Voor snelle genezing heeft het lichaam calcium, fosfor, magnesium, B-vitamines, zink, foliumzuur nodig. Deze elementen zitten in zuivelproducten, zeevis, garnalen. De bron van voedingsstoffen wordt beschouwd als rundvlees, kippenvlees, eieren. Veel vitamines zitten in bananen, groene bladgroenten. Havermout en boekweit, peulvruchten, pompoen- en zonnebloempitten dragen bij aan een betere opname van calcium..

Bij breuken moet alcohol worden uitgesloten. Alcohol kan de werking van de cellen die bot vormen verstoren. Cafeïnehoudende dranken dragen bij aan het verlies van calcium in de urine. Het is beter om geen koffie, sterke thee en suikerhoudende koolzuurhoudende dranken te drinken. Dit geldt ook voor chocolade. Het is raadzaam om suikerhoudende voedingsmiddelen, het gebruik van vetten, te beperken.

Hoeveel ribfractuur geneest

Een ongecompliceerde fractuur geneest binnen 3-4 weken. Herstel van invaliditeit vindt plaats binnen 4-6 weken. De timing is voorwaardelijk, omdat botreparatie afhankelijk is van bepaalde omstandigheden. De breuklijn op röntgenfoto's verdwijnt tussen de 4e en 8e maand. Maar het proces van herstructurering van de botstructuur duurt ongeveer een jaar. Het duurt gewoonlijk 2-3 weken voordat enkele fracturen bij kinderen genezen..

Er zijn voorwaardelijke stadia van botfusie:

Primaire hechting (3-10 dagen).

Zachte eeltvorming (tot 2 weken).

Fusie van botfragmenten (30-90 dagen).

Functionele verbouwing van eelt (1 jaar of meer).

Het antwoord op de vraag hoe lang een ribfractuur geneest, is dus dubbelzinnig. Bij jongeren zijn de ribben elastischer en beter bestand tegen vervorming..

Waarom de breuk niet zal genezen

In sommige situaties duurt het lang voordat ribfracturen genezen. Dit gebeurt met fouten in de behandeling, wanneer een onnauwkeurige vergelijking van puin, onvolledige immobilisatie wordt gediagnosticeerd. Het proces vertraagt ​​als er meerdere gecompliceerde breuken zijn met verplaatsing van puin. De redenen voor slechte genezing zijn onder meer de oudere leeftijd van de patiënt..

De aard van het herstel van de integriteit van het bot hangt af van de fysieke en neuropsychische toestand, de functie van het endocriene systeem, het metabolisme, de constitutie en de voedingsstatus. Vertraagde fusie van ribfracturen wordt waargenomen bij diabetes mellitus, tijdens de zwangerschap, bij personen met vitaminetekort en ernstige bloedarmoede.

Complicaties zijn gevaarlijker dan breuken

Enkele fracturen van de ribben eindigen meestal in herstel. Het gevaar wordt gedragen door schendingen van inwendige organen en bedreigende gevolgen in de vorm van pneumothorax, hemothorax, emfyseem.

Traumatische pneumothorax. Dient als een onbetwistbaar teken van longscheuring met fragmenten van de rib. Het wordt gekenmerkt door de ophoping van vrije lucht tussen de vellen van het borstvlies. Lucht wordt bij elke ademhaling naar binnen gepompt, drukt op het middenrif, laat het zakken, duwt het mediastinum samen met het hart en de bloedvaten in de tegenovergestelde richting. Als gevolg van een toename van de druk, klapt de long in tot hij volledig is afgesloten van de ademhaling. Tekenen - pijn op de borst, kortademigheid, snelle ademhaling, achterblijven van de aangedane zijde tijdens het ademen, blauwachtige huidskleur. Als pneumothorax onbeheerd wordt achtergelaten, kan dit dodelijk zijn.

Hemothorax. Het is een gevolg van bloeding uit de vaten van de longen, borstwand, mediastinum. Bloed hoopt zich op in de pleuraholte en veroorzaakt compressie van de long aan de aangedane zijde. Als gevolg hiervan neemt het ademhalingsvolume af, wordt de gasuitwisseling verstoord. De symptomen zijn afhankelijk van de ernst van het letsel en de hoeveelheid bloedverlies. Naast tekenen van ribfracturen, maken patiënten zich zorgen over ernstige zwakte, duizeligheid, tachycardie.

Subcutaan emfyseem. In de meeste gevallen is het een gevolg van pneumothorax. Het wordt veroorzaakt door het binnendringen van lucht van beschadigd longweefsel in het onderhuidse weefsel. Lucht strekt zich uit over de hele borst, buikwand, gezicht, bovenste en onderste ledematen. In dit opzicht krijgen patiënten een specifiek uiterlijk. Er is een toename van de ledematen, borstomvang, zwelling van het gezicht, verdikking van de nek. Totaal subcutaan emfyseem is een moreel probleem voor de patiënt.

Harttrauma. Op de tweede plaats in frequentie na longletsel. Kan te wijten zijn aan de directe impact van de uiteinden van gebroken ribben. Mechanische schade leidt tot bloeding in verschillende delen van het hart, scheuring van de wand. Toonaangevende klinische syndroom - pijn op de borst.

Abdominaal trauma. De lever, nieren en milt zijn bijna altijd gewond met meerdere fracturen van de ribben, wat te wijten is aan hun anatomische locatie.

Ribbeschadiging leidt vaak tot verergering van bestaande chronische ziekten van de cardiovasculaire en ademhalingssystemen, diabetes mellitus.

Verwondingen met verstoring van de integriteit van het botframe van de borst als gevolg van de locatie van vitale organen zijn uiterst gevaarlijk. Zelfs met moderne vooruitgang in de chirurgie blijft het sterftecijfer bij meerdere ribfracturen hoog. De belangrijkste doodsoorzaken zijn longschade, bloeding, posttraumatische longontsteking en hartletsel. De kans op een dergelijke uitkomst hangt af van leeftijd, reeds bestaande veranderingen in vitale organen..

Artikelen Over De Wervelkolom

Hoe een postoperatief verband te kiezen en te gebruiken

Heel vaak, na verschillende soorten buikoperaties, wordt een postoperatief verband gebruikt voor snelle revalidatie. Als u weet hoe u het op de juiste manier moet kiezen en gebruiken, kan de revalidatieperiode van de patiënt aanzienlijk worden verkort..

Stotteren bij volwassenen behandelen

De inhoud van het artikel:

    Hoofdredenen Organische laesies
    Neurologische aandoeningen
    Tekenen van stotteren
    Hoe er vanaf te komen Algemene tips
    Psychologische hulp
    Logopedische oefeningen