Thuis herstellen na een dislocatie van de schouder

Volgens statistieken wordt traumatologie meestal behandeld met dislocatie van het schoudergewricht. Deze aandoening kan door verschillende omstandigheden worden veroorzaakt. Een persoon kan tevergeefs vallen of de hand gewoon verkeerd draaien. Er wordt inderdaad een sterke belasting uitgeoefend op het schoudergewricht, maar tegelijkertijd zijn de weefsels erg klein.

Mensen van alle leeftijden zijn vatbaar voor deze ziekte, maar over het algemeen zoeken patiënten die met pensioen gaan medische hulp, aangezien met het ouder worden de spieren van het weefsel verzwakken. Dislocatie wordt in de regel behandeld met medicatie. Revalidatie na een dislocatie van de schouder thuis is ook nodig, wat het proces van terugkeer naar het normale levensritme zal versnellen..

Behandeling

Als u schouderletsel heeft, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Vertraging kan leiden tot verlies van fysieke activiteit in het gewricht. De behandeling hangt rechtstreeks af van het type letsel; in milde vorm kan de arts een vermindering van de dislocatie voorschrijven en in een moeilijk stadium een ​​chirurgische ingreep. Maar ondanks de verschillende soorten behandelingen, moeten alle patiënten revalidatie ondergaan. Het bestaat in de regel uit drie hoofdfasen:

  • vermindering van het beschadigde gewricht;
  • de ledemaat in een onbeweeglijke toestand fixeren;
  • revalidatie.

Dit letsel is ernstig, maar met de juiste behandeling en naleving van alle eisen van de arts is het mogelijk om de gewrichtsmobiliteit snel te herstellen. Elke fase van het herstelproces neemt een andere tijd in beslag. De duur van revalidatie en behandeling hangt af van de mate van letsel.

Helaas zijn er gevallen waarin een persoon binnen korte tijd na het herstelproces een terugval heeft. Dit is mogelijk omdat de spieren van het weefsel erg zwak zijn. Vervolgens kan de arts de patiënt sturen voor een operatie, waardoor u het spierweefsel kunt versterken en de prestaties van het orgaan kunt herstellen. Meestal gebruiken chirurgen een orthoscopische methode die de patiënt niet ernstig beschadigt, maar tegelijkertijd behoorlijk effectief is.

Soorten letsel

Bij letsel kan de kop van het schoudergewricht vanuit de holte van het orgel naar een absoluut willekeurige zijde worden verplaatst. Afhankelijk van de verplaatsing worden de belangrijkste soorten aandoeningen onderscheiden:

  • in de meeste gevallen vertonen patiënten anterieure dislocatie. Zo'n blessure kan worden opgelopen door op een rechte ledemaat te vallen die lichtjes naar de zijkant is getrokken;
  • ook kan de patiënt een lagere dislocatie krijgen. Meestal is zo'n blessure het gevolg van een blessure tijdens het trainen op een horizontale balk. Deze blessure kan voorkomen bij jonge kinderen, wanneer ouders tijdens het spel het kind niet bij de hand optillen;
  • in uiterst zeldzame gevallen treedt posterieure dislocatie op. Dit letsel treedt op wanneer een directe klap op de ledemaat.

Symptomen

Voordat u met de behandeling begint, moet u weten of de patiënt echt een dislocatie heeft, daarom moet de arts voor een nauwkeurige diagnose uitvoeren:

  • de patiënt ondervragen - onder welke omstandigheden de verwonding is opgelopen, welke pijn hij voelt;
  • om een ​​röntgenfoto of MRI voor te schrijven om er zeker van te zijn dat de diagnose correct is. En het is ook nodig om te begrijpen welke vorm van ontwrichting;
  • een uitgebreide behandeling voorschrijven.

Dislocatie van het schoudergewricht gaat gepaard met een aantal karakteristieke symptomen die het mogelijk maken om het te onderscheiden van andere verwondingen:

  • karakteristieke zwelling vormt zich op het schoudergewricht, wat gepaard gaat met hevige pijn;
  • de fysieke activiteit van de ledemaat wordt sterk verminderd;
  • het orgel verliest zijn gladheid, er verschijnt een klein uitsteeksel;
  • weefsels in dit gebied verliezen hun gevoeligheid.

Bij de eerste symptomen moet u contact opnemen met een medische instelling. Je kunt geen zelfmedicatie nemen - dit kan ertoe leiden dat het orgel volledig stopt met het uitvoeren van motorische functies.

Revalidatiemaatregelen

Het belangrijkste doel van revalidatie is het volledige herstel van gewrichtsmobiliteit. In de regel is alles in elk geval vrij individueel. Er zijn echter basisstappen in het herstelproces die bij alle vormen van schouderletsel voorkomen:

  • fixatie van het schoudergewricht is nodig om de weefsels hun normale functies te laten herstellen. Het duurt niet langer dan 21 dagen. In ernstige gevallen kan de patiënt echter een gipsverband krijgen - dan duurt het herstelproces veel meer tijd en duurt het ongeveer 3 maanden;
  • om de werkcapaciteit van beschadigde weefsels volledig te herstellen, is het noodzakelijk fysiotherapieprocedures bij te wonen en een complex van medische gymnastiek uit te voeren;
  • slechts zes maanden later komt volledig herstel.

Het is belangrijk op te merken dat voor mensen boven de 50 de ledemaatfixatie voor een korte tijd wordt gedaan. Dit is te wijten aan het feit dat met de leeftijd het lichaam en de weefsels de neiging hebben om hun vroegere mobiliteit te verliezen, en daarom kan bij langdurig verblijf van het orgaan in één positie atrofie van de weefselspieren optreden. Daarom moet u op oudere leeftijd voorzichtig zijn met uw gezondheid en ook het schoudergewricht niet beschadigen..

In 17 procent van de gevallen is dit precies het resultaat. Gewoonlijk wordt een gewone schouderdislocatie gedetecteerd bij mensen in de werkende leeftijd. Mannen van 20 tot 40 jaar lijden 4 keer vaker dan vrouwen.

Gebrek aan immobilisatie is de belangrijkste reden voor de gebruikelijke ontwrichting van de schouder. Ook mag voortijdige lichamelijke activiteit niet worden toegestaan. In dit geval hebben de weefsels van het gewricht geen tijd om zich aan te passen aan veranderingen in de werkingsmodus. Als gevolg hiervan groeien botten op verschillende plaatsen niet samen, wordt spieronbalans opgemerkt.

Nadat de patiënt het verband heeft verwijderd, schrijft de arts een uitgebreid onderzoek voor. Dit is nodig om erachter te komen in welk stadium de blessure aan het genezen is. Meestal heeft de patiënt een röntgenfoto of MRI nodig. Als na de diagnose echter blijkt dat de patiënt niet is geholpen door het ledemaat te fixeren, is een chirurgische ingreep noodzakelijk..

Wellness gymnastiekcomplex

Misschien wel het belangrijkste element van het herstelproces is fysieke activiteit. Het klassencomplex is gericht op het snelle en effectieve herstel van het geblesseerde orgaan na een operatie. Wellness-oefeningen helpen het spierweefsel te versterken, de bloedcirculatie te verbeteren en de conditie van het schoudergewricht te stabiliseren.

De volgende dag na het verkleinen van het schoudergewricht moet de patiënt gezondheidsprocedures starten. Omdat het ontwrichte gewricht volledig geïmmobiliseerd is, moet er bloed in stromen. Daarom wordt aanbevolen om passieve behandelingen uit te voeren:

  • met de hand van de gewonde ledemaat moet je cirkelvormige bewegingen maken in verschillende richtingen;
  • doe compressie met hetzelfde ledemaat, maar in de eerste fase kunnen weegobjecten niet worden gebruikt - dit kan letsel veroorzaken;
  • probeer de spieren te belasten, terwijl het gewricht zelf onbeweeglijk moet blijven.

Na 20 dagen kun je een beetje moeilijke oefeningen doen. Weefsels en ligamenten zouden tegen die tijd geleidelijk sterker moeten worden. In dit geval wordt de les al uitgevoerd zonder fixatieverband..

Alle bewegingen worden uitgevoerd met een geblesseerde hand:

  • de les moet noodzakelijkerwijs beginnen met een warming-up, om de spieren te versterken en ze voor te bereiden op een moeilijkere belasting;
  • bij de eerste oefening is het noodzakelijk om het schoudergewricht naar voren te kantelen, dit leidt tot buiging van de ligamenten;
  • bij de tweede oefening is het nodig om het gewricht terug te bewegen, dit is nodig om de ligamenten te verlengen.

Bij het uitvoeren van het complex moet u zich aan een gematigd tempo houden. Je moet niet haasten, omdat je per ongeluk het orgel kunt beschadigen. De les mag niet langer dan een half uur duren, maar het hele complex van oefeningen moet ongeveer 5 keer per dag worden uitgevoerd. Met systematische prestaties zal het effect van de oefeningen veel eerder komen en zal het beschadigde gewricht snel de werkcapaciteit herstellen..

Na 30 dagen wordt de patiënt gewoonlijk uit het verband verwijderd als er geen complicaties zijn en het herstelproces verloopt volgens de behandeling. Bij het uitvoeren van een gymnastiekcomplex van oefeningen is het pijnlijk om voorzichtig te zijn en geen plotselinge bewegingen te maken om de hand niet te beschadigen. Meestal schrijven artsen de volgende oefeningen voor:

  • het is noodzakelijk om actieve acties uit te voeren met het schoudergewricht naar achteren en vervolgens naar voren;
  • om de bloedstroom te verbeteren, is het noodzakelijk om met de vingers te werken, dus het is absoluut noodzakelijk om oefeningen te doen voor flexie en extensie van de onderste ledemaat;
  • het is ook nodig om in de les een oefening op te nemen voor het heffen en laten zakken van de arm - dit zal het schoudergewricht ontwikkelen;
  • de patiënt moet oefeningen doen om de ledematen te draaien;
  • het wordt aanbevolen om de armen naar de zijkanten en ook achter de rug te spreiden.

Lichamelijke activiteit kan geleidelijk worden verhoogd, maar de oefening mag geen ongemak of pijn veroorzaken. Als dit gebeurt, moet u deze oefening uitsluiten totdat het herstelproces is voltooid. Alle lessen moeten dagelijks worden uitgevoerd, dan is het resultaat merkbaar. En een persoon zal de verloren motorische functie snel kunnen herstellen. Er moet echter aan worden herinnerd dat het onmogelijk is om het schoudergewricht sterk te belasten, alle oefeningen moeten met mate worden gedaan.

Fysiotherapie

Experts raden ten zeerste aan fysiotherapie te ondergaan voor dislocatie. Omdat het u in staat stelt de motorische functie te herstellen en het spierweefsel, dat aan een blessure leed, te versterken. Deze procedure is absoluut onschadelijk en kan de patiënt niet schaden. Fysiotherapie is een effectieve procedure die de volgende effecten heeft:

  • gericht op het verwijderen van wallen op de plaats van verwonding;
  • vermindert de pijn aanzienlijk;
  • in staat zijn om bloedstolsels op te lossen die zich in de weefsels hebben gevormd;
  • verbetert de bloedcirculatie;
  • zuurstof wordt volledig geleverd aan organen en weefsels;
  • het genezingsproces duurt veel sneller.

Paraffineprocedures hebben ook een positief effect. Fysiotherapie wordt meestal enkele dagen na de blessure gegeven..

Gebruik van medicijnen

In de eerste dagen na het letsel voelt de persoon hevige pijn op de plaats van de dislocatie. Om deze onaangename gevoelens te verlichten, raden experts pijnstillende zalven aan..

Ze helpen bij het verlichten van spierspasmen veroorzaakt door een dislocatie. Ook zullen medicijnen wallen helpen elimineren. Voordat u echter een specifiek medicijn gebruikt, moet u uw arts raadplegen..

Mogelijke complicaties

Dislocatie van het schoudergewricht heeft een aantal gevolgen voor de patiënt:

  • na reductie kan een persoon lange tijd pijn voelen;
  • de ontwikkeling van artrose - deze ziekte is een ontsteking die wordt veroorzaakt door schade aan het kraakbeen;
  • de ziekte is periartritis van het scapulier;
  • letsel aan het zenuwuiteinde, wat vervolgens leidt tot spierverlamming.

Fysieke activiteit versterkt de spierstructuur, verbetert de bloedsomloop en tonus, wat kan helpen om re-dislocatie van de schouder te voorkomen. De patiënt moet echter elke dag therapeutische oefeningen uitvoeren en alle bewegingen correct uitvoeren. Mocht je weinig tijd aan oefeningen besteden en deze niet systematisch doen, dan zal er geen verbetering zijn. Bij het uitvoeren van een reeks oefeningen is het de moeite waard om te overwegen dat de belasting niet sterk mag zijn, omdat u een nieuwe ontwrichting kunt veroorzaken. Daarom moet bij het oefenen een gematigd tempo worden gebruikt..

Als dislocaties vrij vaak voorkomen, is chirurgische interventie noodzakelijk. Chirurgen gebruiken de Bankart-methode het vaakst. Deze techniek is niet pijnlijk en veroorzaakt geen zichtbare schade aan de huid. De operatie wordt endoscopisch uitgevoerd. Hierna zal de patiënt echter een lange revalidatie ondergaan..

Gevolgtrekking

Dislocatie van het schoudergewricht is een ernstige medische aandoening. Daarom kun je de ziekte niet verlaten zonder de juiste aandacht. Deskundigen raden zelfmedicatie niet aan, omdat dit tot negatieve gevolgen kan leiden..

Het is noodzakelijk om bij de eerste symptomen van de ziekte gekwalificeerde hulp te zoeken, aangezien alleen een arts de mate van letsel kan bepalen, een uitgebreide diagnose stellen. Op basis van de resultaten van het onderzoek zal hij de juiste behandeling voorschrijven en vervolgens aanbevelingen doen over revalidatiemaatregelen. Als de patiënt zich strikt aan alle voorschriften houdt, neemt het risico op terugkerende dislocatie af..

Sport na schouderontwrichting

Gewone dislocatie van de schouder is een ernstige laesie van het schoudergewricht, wat een complicatie is van de primaire traumatische dislocatie als gevolg van onjuiste reductie, evenals een ineffectieve en onafgemaakte revalidatieperiode. 68% van alle gebruikelijke dislocaties houdt verband met sportactiviteiten (worstelen, volleybal, basketbal, enz.). De enige effectieve behandeling voor PVP is een operatie. Tegelijkertijd lost alleen de operatie het probleem niet op - de kwaliteit van postoperatieve revalidatiemaatregelen is erg belangrijk..

Dit is vooral belangrijk voor atleten die een stabiele stabilisatie van het schoudergewricht, normaal bewegingsbereik en herstel van spierkracht nodig hebben.

De oefentherapie-techniek wordt in drie periodes uitgevoerd.

1e periode, immobilisatie (duurt ongeveer een maand).

De taken van oefentherapie tijdens deze periode (M.I. Gershburg, 1994):

- regeneratieprocessen stimuleren;

- het samentrekkende vermogen van de spieren rond het schoudergewricht stimuleren om hun atrofie te verminderen en contractuur te voorkomen;

- de algehele prestaties van de atleet behouden.
Gedurende de eerste 2-3 dagen worden algemene ontwikkelingsoefeningen voor de spieren van een gezonde arm, benen en romp uitgevoerd, evenals ademhalingsoefeningen. De lessen bevatten noodzakelijkerwijs speciale oefeningen voor de pols van de geopereerde hand: met een holle rubberen ring, pols-expander, tennisbal. De duur van elke les is individueel, tot vermoeidheid; overdag zijn er 3-5 lessen.

Wanneer de algemene toestand van de patiënt verbetert (3-4 dagen na de operatie), worden LH-lessen gegeven in de hal; lesduur - tot 45 minuten.

Om de algemene fysieke activiteit te vergroten, is een week na de operatie training op een fietsergometer (15-30 minuten) inbegrepen. Afhankelijk van het type sport worden de belastingen zo gekozen dat de hartslag binnen 150 slagen / min ligt..

Oefeningen voor de geopereerde ledemaat worden gebruikt als speciale oefeningen: in een statische modus - voor spieren onder immobilisatie; in dynamische modus - voor gewrichten en spieren zonder immobilisatie. Dit zijn oefeningen met een pols-expander, flexie en extensie, supinatie en pronatie van de hand met extra gewichten (van 0,5 tot 1 kg).

Na het verdwijnen van pijn in de geopereerde ledemaat (5-7 dagen na de operatie) wordt isometrische spanning van de spieren van de schoudergordel in de lessen opgenomen. In het begin worden kortdurende (2-3 s) en vervolgens langere (5-7 s) vrijwillige spanningen van een spier of een andere uitgevoerd, wat als optimaal wordt beschouwd (3. M. Ataev). De hoeveelheid spanning van elke spier is 15 - 20 keer. Na een paar dagen worden isometrische spanningen uitgevoerd tot ernstige vermoeidheid, met maximale inspanning, maar zonder pijn te veroorzaken (tot 10 keer per dag).

De totale duur van revalidatieactiviteiten voor atleten gedurende de dag - 2 - 2,5 uur.

De 2e periode, postimmobilisatie of functioneel, begint gemiddeld één maand na de operatie en duurt 3 tot 4 maanden daarna.

Aan het begin van deze periode, merkte pijnlijke stijfheid in het geopereerde gewricht, zwakte van de omliggende spieren, verminderde algehele prestaties.

De taken van de tweede periode:

- prioritaire versterking van stabiliserende spieren en andere spiergroepen van het schoudergewricht, aangezien spierversterking de toename van gewrichtsmobiliteit zou moeten overtreffen;

- herstel van mobiliteit in het schoudergewricht in alle vliegtuigen;

- herstel van de algemene prestaties van atleten.
De eerste 2-3 dagen na verwijdering van de immobilisatie wordt het geopereerde ledemaat aan een sjaal gehangen om uitrekken van de schoudergewrichtscapsule te voorkomen. Nadat de immobilisatie is verwijderd, wordt een hydromassage van het geopereerde gebied voorgeschreven (3-5 procedures) en vervolgens vervangen door handmatige massage. Gedurende de gehele periode worden er verschillende massagecursussen gegeven voor 10-15 behandelingen (met pauzes van 1,5-2 weken).

Om de spierkracht te vergroten, wordt elektrische stimulatie van de deltaspier, biceps en triceps gebruikt (maximaal 10 sessies voor één spiergroep). Het gebruik van isometrische spierspanningen, die in de eerste periode is begonnen, wordt voortgezet. Fysieke oefeningen moeten worden uitgevoerd in het zwembad, in de oefentherapieruimte of in de sportschool. Klassen in het zwembad (tot 40 minuten) worden gebruikt vanaf de eerste dagen na het verwijderen van immobilisatie bij een watertemperatuur van 26-28 ° C. Het aquatisch milieu vermindert door zijn dichtheid het gewicht van de ledemaat, voorkomt uitrekken van de schoudergewrichtscapsule, wat het onmiddellijk mogelijk maakt om speciale oefeningen uit te voeren in I.P. staan. Bovendien dient water als een uitstekende "rem", weerstand voor de armspieren, en oefent het hun uithoudingsvermogen tijdens snelle energetische bewegingen.

Met een beperkt bewegingsbereik in het schoudergewricht wordt zwemmen aan de zijkant gebruikt, peddelen met een hand gebogen en lichtjes naar het lichaam gebracht. In de toekomst wordt zwemcrawl en schoolslag aanbevolen, afwisselend en gecombineerd (duur - van 10 tot 20 minuten).

Bij het zwemmen en het uitvoeren van speciale oefeningen in het water is het ook raadzaam om handvinnen te gebruiken, die bij snelle bewegingen een remmende werking hebben, waterhalters of schuimvlotters, die een krachtbelasting op de spieren creëren.

Dynamische speciale oefeningen voor de spieren van de schoudergordel (totdat de spieren sterker worden) worden uitgevoerd met gedeeltelijke verwijdering van het gewicht van de ledemaat (op een glad oppervlak, in water, met extra ondersteuning van een gezonde hand of de handen van een methodoloog), d.w.z. in lichtgewicht omstandigheden.

In dit geval moet u zich houden aan de volgende methodologische regels.

1. De werkamplitude van een speciale krachttraining moet ongeveer 10-15 ° minder zijn dan de maximaal mogelijke amplitude - dit beschermt de gewrichtscapsule tegen uitrekken en trauma.

2. Elke spiergroep (flexoren, extensoren, abductoren, adductoren, de schouder naar buiten en naar binnen draaien) wordt afzonderlijk getraind.

3. De omvang van de last (weerstand) wordt individueel ingesteld, passend bij de toestand van de patiënt (zonder pijn en andere tekenen van ontsteking te veroorzaken) en neemt geleidelijk toe.

4. Aan het begin van de functionele periode, wanneer de spieren nog zwak zijn, zijn ontspannings- en rekoefeningen uitgesloten, omdat ze de gewrichtscapsule en het nog niet versterkte littekenkoord dat tijdens de operatie is gemaakt, kunnen uitrekken.

Om de spierkracht te vergroten; en voor de beoordeling van de omvang van de gewichten bij krachttraining wordt het principe van "herhaald maximum" gebruikt (VM Zatsiorsky, 1970). In overeenstemming hiermee wordt de omvang van de last geschat op basis van het aantal herhalingen tijdens continue inspanning tot ernstige vermoeidheid ("to failure"). Deze waarde is het "herhaalde maximum" (PM). In de beginfase van krachttraining zou het 25-35 RM moeten zijn.

Voor elke spiergroep wordt de hoeveelheid last bepaald, waarbij het mogelijk is om 25 - 35 herhalingen van bewegingen uit te voeren; dan begint de training.

Eerst worden 1-2, dan 3-4 series speciale oefeningen uitgevoerd - dit zorgt voor een snelle toename van het uithoudingsvermogen.

Naarmate de maximale amplitude van actieve bewegingen toeneemt, neemt de werkamplitude van krachtoefeningen dienovereenkomstig toe.

Met een sterk vertraagde eliminatiesnelheid van contractuur van het schoudergewricht worden oefeningen met de grootst mogelijke amplitude gebruikt (met grote zorg), gemengde hangs, "strekken" aan de gymnastiekmuur, de arm in de positie van maximale flexie leggen en deze ontvoeren bij fixatie met een rol of gewicht.

De tweede helft van de post-immobilisatieperiode wordt gekenmerkt door een toename van het bewegingsbereik in alle vliegtuigen en een toename van de belasting tot 15-20 uur. Het aantal reeksen speciale oefeningen voor elke spiergroep neemt toe tot 4-5 in één sessie. Met een toename van de buigamplitude van de armabductie meer dan 90-100 °, en extensie - meer dan 40-50 °, zijn speciale oefeningen inbegrepen voor het trainen van interne en externe rotators.

Om de algehele prestatie van de atleet tijdens de 2e periode te herstellen, wordt er dagelijks getraind op een fietsergometer of in hardlopen, op een roeimachine, enz. (Duur 30 - 40 minuten); puls - 150-160 slagen / min. De totale duur van fysieke oefeningen is maximaal 4-5 uur per dag.

De derde periode, training, duurt 3-4 tot 6 maanden na de operatie. Tegen die tijd is er meestal nog geen volledige passieve mobiliteit in het schoudergewricht en zijn de snelheidssterkte van de paraarticulaire spieren en specifieke motorische vaardigheden van de atleet niet hersteld.

Taken van de derde periode.

- herstel van de volledige amplitude van niet alleen actieve, maar ook passieve bewegingen in alle richtingen;

- herstel van maximale kracht van de spieren van de schoudergordel;

- herstel van algemene prestaties en specifieke vaardigheden van de atleet; voorbereiden om de training te hervatten.

De belangrijkste revalidatiemiddelen in de 3e periode zijn gespecialiseerde fysieke oefeningen die worden uitgevoerd in de sportschool, het zwembad, trainingszalen en in het stadion.

Alle gebruikte oefeningen kunnen in drie groepen worden verdeeld.

1. Lokale en regionale krachtoefeningen voor de spieren van de schoudergordel.

2. Simulatie en speciale voorbereidende oefeningen (in overeenstemming met de sport) voor flexibiliteit, behendigheid, kracht.

3. Algemene ontwikkelingsoefeningen en oefeningen die het algehele uithoudingsvermogen van atleten verhogen.

Dagelijks worden lokale en regionale krachtoefeningen voor de spieren van de schoudergordel uitgevoerd, met submaximale intensiteit (tot 17-19 uur). Gebruikt voor 4-5 reeksen oefeningen voor elke spiergroep. Het bewegingsbereik bereikt geleidelijk zijn maximum.

Om maximale inspanning bij maximale bewegingsvrijheid te bereiken, worden twee oefeningen gebruikt die atleten regelmatig moeten uitvoeren:

1) trek de stang schoon op;

2) push-ups op parallelle staven in een schone ondersteuning.

De beheersing van deze oefeningen begint met de leidende oefeningen en wordt uitgevoerd op de "Crossbar" en "Parallel bars" simulators, waarop je gemakkelijk de hoogte ten opzichte van de vloer kunt veranderen en oefeningen kunt uitvoeren in verschillende en. p. (staand gezicht, zijwaarts en terug naar de simulator). Eerst wordt een semi-horizontale ophanging (d.w.z. met gedeeltelijke ondersteuning op de benen) aan de stang en push-ups op de ongelijke staven met een gemengde nadruk op handen en voeten uitgevoerd.

Oefeningen op simulatoren worden uitgevoerd in een concessief overwinnende modus, tot ernstige vermoeidheid. Elke 1,5 - 2 weken nemen de werkamplitude en spierinspanningen toe - door de lat en de lat boven het vloerniveau te verhogen, totdat de atleet de oefening in een schone | hang en maak steun schoon.

Simulatie en speciale voorbereidende oefeningen worden eerst in het zwembad uitgevoerd. Vervolgens worden imitatie-oefeningen toegepast in een sportschool met rubberen schokdempers (verschillende technieken worden nagebootst); de snelheid en omvang van de inspanning nemen geleidelijk toe.

In de 3e periode worden algemene ontwikkelingsoefeningen voortgezet om flexibiliteit, behendigheid, kracht (voor gezonde delen van het lichaam) te ontwikkelen en oefeningen om het algehele uithoudingsvermogen te vergroten. Fiets ergometer training, hardlopen, zwemmen worden gebruikt; ze worden geleidelijk vervangen door speciale trainingshulpmiddelen in de gekozen sport. De totale duur van de lessen voor atleten moet 5 - 5,5 uur per dag zijn.

Beheer vragen en taken.

1. Principes van revalidatie voor atleten.

2. Beschrijf de drie fasen van revalidatie van atleten.

3. Taken, middelen en methoden voor fysieke revalidatie van atleten in het stadium van medische revalidatie.

4. Taken, middelen en methoden van fysieke revalidatie in het stadium van sportrevalidatie.

5. Taken, middelen en methoden in het stadium van de initiële sporttraining.

6. Waarom een ​​vroege start van medische revalidatie van atleten noodzakelijk is?

7. Wat is proprioceptieve training? Welke analysatoren voeren neuromusculaire controle uit tijdens motorische activiteit?

8. Welke apparaten worden gebruikt om het evenwicht van atleten te trainen?

9. Welke soorten proprioceptieve oefeningen worden gebruikt in het revalidatiesysteem van atleten?

10. Hoe beïnvloedt proprioceptieve training de effectiviteit van revalidatie van atleten?

11. Wat zijn de gevolgen van een voorste kruisbandbreuk bij (ACL) atleten?

12. Methoden voor immobilisatie van het kniegewricht na chirurgische behandeling van ACL?

13. Taken, methoden en voorwaarden voor revalidatie in de vroege postoperatieve periode in geval van ACL-letsel?

14. Taken, middelen, methoden en voorwaarden voor revalidatie in de periode van herstel van de functies van de COP.

15. Termen en methoden om het uithoudingsvermogen van de dijspieren te herstellen in geval van schade aan de ACL?

16. Het concept van preproceptieve training van de quadriceps en hamstrings bij de chirurgische behandeling van ACL-ruptuur.

17. Geef de kenmerken van de training - herstelperiode na de reconstructie van de ACL.

18. Waarom PCS vaak wordt beschadigd bij voetballers?

19. Aandoeningen waarbij de achillespeesruptuur vaker voorkomt.

20. De aard en timing van immobilisatie na het hechten van de achillespees.

21. Taken, middelen en methoden voor fysieke revalidatie na chirurgische hechting van de achillespees tijdens immobilisatie.

22. Taken, middelen en methoden voor fysieke revalidatie van atleten na chirurgische hechting van de achillespees in de periode van 7 tot 14 week na operatie.

23. Taken en methoden van fysieke revalidatie na chirurgische behandeling van gebruikelijke schouderdislocatie (PVP) in de immobilisatie- en post-immobilisatieperioden.

24. Taken en methoden van fysieke revalidatie na chirurgische behandeling van PVP in de herstelperiode.

Vermindering en verdere behandeling van dislocatie van het schoudergewricht. Symptomen Preventie.

De structuur van het schoudergewricht.

Het schoudergewricht, een van de meest beweeglijke in het menselijk lichaam, wordt gevormd door de kruising van het hoofd van de humerus, schouderblad en sleutelbeen.

Het schoudergewricht is het gewricht tussen de humerus en het schouderblad. Bestaat uit de rotatormanchet, glenoïdlip, ligamenten en slijmbeurs.

Gewrichtskraakbeen en gewrichtsvloeistof zorgen voor mobiliteit, schokabsorptie en bescherming tegen wrijving tussen botten - een stroperige massa die de inter-articulaire ruimte vult en het kraakbeenweefsel voedt.

Omhul het gewrichtsoppervlak - ligamenten - vezelige weefsels die de verbinding ondersteunen.

Dislocatie redenen.

Deze blessure is buitengewoon pijnlijk, gaat gepaard met een verplaatsing van de uiteinden van het botweefsel en veroorzaakt een verlies van schouderfunctionaliteit (als gevolg van het verlies van verbinding tussen de gewrichtselementen). Afzonderlijk kan subluxatie worden onderscheiden - daarmee verdwijnt de verbinding niet, maar bewegingen worden ook volledig geblokkeerd.

In de meeste gevallen komen ze voor bij mensen die sporten, hetzij tijdens verkeersongevallen, dat wil zeggen wanneer een persoon plotseling valt / slaat met de buitenkant van de hand, of erop valt vanuit een niet-standaard staat.

De misvorming is traumatisch van aard en veroorzaakt een verplaatsing van de gewrichtsoppervlakken, evenals een scheuring van de gewrichtscapsule (in sommige situaties volledig en in sommige gevallen gedeeltelijk). Afhankelijk van het type verplaatsing worden ook de soorten dislocatie zelf onderscheiden.

Bovendien kan dislocatie het gevolg zijn van:

  • Bankart-verwondingen - de lip wordt losgemaakt van het schouderblad en de schouder verliest zijn stabiliteit.
  • SLAP-schade.
  • Misvormingen van het hoofd van de humerus, de zogenaamde. Hill Sachs-overtredingen.

Een bankartletsel is een scheuring van de gewrichtslip. Veroorzaakt instabiliteit en verdere ontwrichting van het schoudergewricht.

Soorten dislocatie van het schoudergewricht.

Allereerst is het gebruikelijk om te benadrukken:

Gewone ontwrichting.

Als gevolg van instabiliteit van de schouder. In de regel is de hoofdoorzaak de aanwezigheid van pathologieën, chronische verwondingen.

Traumatisch.

Het is goed voor meer dan de helft van alle gevallen en gaat gepaard met schade aan de zenuwuiteinden. Hoewel het soms zonder complicaties verloopt.

Door het type botverplaatsing onderscheiden ze zich:

Anterieure dislocatie.

Het komt het meest voor, bezet ongeveer 96%. Gebeurt bij het van achteren raken of optreden op het moment van flexie, extensie van de schouder. Dit duwt de kop van het bot naar voren. In de chronische vorm, met aangeboren laesies van het bindweefsel, kunnen dergelijke dislocaties regelmatig voorkomen.

Achter.

De humerus wordt naar achteren verplaatst ten opzichte van het schouderblad. Rangschikt de tweede plaats in frequentie - treedt op bij het vallen op uitgestrekte armen, evenals bij het raken vanaf de voorkant of, als de impact op de onderarm is, de elleboog.

Bij anterieure dislocatie valt het hoofd van de humerus uit de holte en schuift naar voren. Met de achterkant - respectievelijk dichter bij de achterkant.

Lager.

Komt voor wanneer de schouder overmatig wordt teruggetrokken. Op dit moment haalt een klap de persoon in - en valt het hoofd uit de scapulaire holte naar beneden. Vanwege de aard van het incident moet de hand rechtop boven het lichaam worden vastgehouden.

Anterieur-inferieur, posterieur-inferieur.

Dergelijke vormen zijn combinaties van de bovenstaande schendingen en zijn uiterst zeldzaam..

De meest traumatische sporten

Dislocatie is een vrij veel voorkomende blessure bij atleten. Overtreding kan zowel optreden tijdens actieve training en tijdens een val als tijdens een verantwoordelijke prestatie / wedstrijd. Letsel wordt vooral vaak veroorzaakt:

  • Hockey;
  • Volleybal;
  • Handbal;
  • Alpine skiën, snowboarden;
  • Schansspringen en dergelijke.

Voetbal is ook een traumatische sport voor het schoudergewricht..

Symptomen van dislocatie van de schouder.

De belangrijkste externe manifestaties van deze pathologie zijn:

  • Scherpe pijn;
  • Ontbering van mobiliteit;
  • Het uiterlijk van oedeem;
  • Blauwe plekken, blauwe plekken;
  • Gevoelloosheid van de ledemaat;
  • Vervorming zichtbaar voor het oog;
  • Verlies van huidelasticiteit;
  • Verminderde gevoeligheid in het getroffen gebied;
  • Zeehonden.

Met een dislocatie van het schoudergewricht is de belangrijkste externe manifestatie schoudermisvorming..

Het is veel gemakkelijker om de primaire dislocatie door symptomen te bepalen. Sommige patiënten melden het optreden van hoge koorts, evenals ondraaglijke pijn, die soms tot flauwvallen leidt. Soms probeert de patiënt onbewust zijn hand te bewegen en dit verslechtert de toestand.

Eerste hulp

Allereerst moet de patiënt volledige rust krijgen en een ambulance bellen om de verbetering van het ziektebeeld te maximaliseren..

Je kunt niet proberen om je schouder alleen te strekken, ook al lijkt het helemaal niet moeilijk te zijn. In het geval van een voorste dislocatie moet een speciale roller in de oksel worden bevestigd, die uit kleding kan worden gedraaid, de arm bij de elleboog kan worden gebogen en aan het lichaam kan worden vastgemaakt - dit zal het gewricht helpen stabiliseren en fixeren en achteruitgang voorkomen.

Bovendien wordt een koud kompres op de zere plek aangebracht..

Diagnostiek.

Het diagnostische proces bestaat uit verschillende hoofdactiviteiten - dit is natuurlijk een onderzoek door een specialist, het uitvoeren van de voorgeschreven tests, palpatie en het nemen van anamnese. Het is erg belangrijk om de behandelende arts precies te vertellen hoe het letsel is opgetreden, zodat hij nauwkeurig een beeld heeft samengesteld van wat er is gebeurd en het type klap.

Als een dislocatie wordt vermoed, worden röntgenfoto's of andere gespecialiseerde onderzoeken voorgeschreven, zoals magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), computertomografie (CT). De arts bepaalt welke test moet worden aangewezen - het hangt af van de kenmerken van het letsel.

Soms kan het probleem verergeren door de aanwezigheid van een fractuur - in de regel is dit gemakkelijk te bepalen, maar soms is meer onderzoek nodig.

Schouder dislocatiebehandeling.

Soms wordt deze aandoening behandeld door middel van klassieke reductie. Er zijn verschillende regels die moeten worden gevolgd bij het uitvoeren van deze procedure:

  • Breukonderzoek. Als het wordt gedetecteerd, is een heel andere benadering nodig om het probleem op te lossen - de gebruikelijke vermindering zal de complexiteit van de blessure alleen maar vergroten. Om een ​​fractuur uit te sluiten, worden CT en MRI voorgeschreven, wat ook helpt bij het beoordelen van de mate van schade aan de capsule en bloedvaten..
  • Controleer op beknelde zenuwen. Hiervoor wordt in de regel een contrastmiddel in de holte geïnjecteerd, waarna een röntgenfoto wordt gemaakt.
  • Pijnstilling. Het rechttrekken van de schouder zonder verdoving kan eenvoudigweg onmogelijk zijn - als gevolg van een ernstig pijnlijk syndroom kan spierkramp optreden, waardoor de schouder niet kan rechttrekken.
  • De behoefte om spieren te ontspannen. Hiervoor wordt een plaatselijke verdoving in het schoudergewricht of direct in een ader geïnjecteerd..
  • Herhaalde röntgenfoto. Nadat de ledemaat is ingesteld, moet een controleröntgenfoto worden gemaakt om verdere herstelmaatregelen te bepalen.

De methode voor het verkleinen van het schoudergewricht hangt af van het type misvorming en bijbehorende verwondingen, daarom mag het alleen door een arts worden uitgevoerd na een uitgebreid onderzoek van het getroffen gebied.

Diagnostische artroscopie van het schoudergewricht.

Van deze methode wordt gebruik gemaakt als de bewerking niet het gewenste resultaat opleverde, en ook als aanvankelijk uit de onderzoeken bleek dat er complicaties waren. Arthroscopie is een minimaal invasieve operatiemethode die gelijktijdige diagnose en behandeling van de schouder mogelijk maakt.

De methode elimineert de volledige onthulling van de gewrichtsholte - om de operatie uit te voeren, maakt de arts twee miniatuurincisies waardoor een speciale buis met een camera aan het uiteinde (artroscoop) en chirurgische instrumenten worden ingebracht, noodzakelijk voor het wassen van de holte en het verwijderen van botfragmenten, het plaatsen van implantaten en andere dingen. Tijdens het uitvoeren wordt de inhoud van het gewrichtselement in realtime op het scherm weergegeven en kan de arts de schade in detail onderzoeken.

Arthroscopie is een moderne methode voor de behandeling van instabiliteit van het schoudergewricht veroorzaakt door interne weefselscheuren.

Artroscopie is een zachte operatie, het vereist na zichzelf niet zo'n lang en moeilijk herstel als klassieke operaties. Het is belangrijk dat het mogelijk is om het type aandoening te bepalen en deze in één sessie te genezen..

Vóór de benoeming van de operatie moet de patiënt alle noodzakelijke tests doorstaan ​​en een preoperatief onderzoek ondergaan.

U kunt meer leren over artroscopische interventie in de sectie "Arthroscopie van het schoudergewricht".

Revalidatie na dislocatie van het schoudergewricht.

Na de operatie, evenals de reductie, is een hele reeks revalidatiemaatregelen vereist. De procedures die nodig kunnen zijn, zijn onder meer massage, magnetische therapie, fysiotherapie, enz. Opgemerkt moet worden dat therapeutische gymnastiek een zeer belangrijke rol speelt bij effectief herstel - oefentherapie, die wordt voorgeschreven door een arts, rekening houdend met de individuele kenmerken van het lichaam.

Het wordt aanbevolen om tijdens het herstelproces schouderbeugels te dragen om de schouder te fixeren.

In eerste instantie wordt het uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van een specialist, daarna kan het onafhankelijk worden uitgevoerd.

Preventieve maatregelen.

Het is onmogelijk om je van tevoren voor te bereiden op een traumatische ontwrichting - het kan onverwachts gebeuren. Maar als je regelmatig of professioneel sport, raden we aan om elastische bandages of kinesiotape te gebruiken om dislocatie te voorkomen..

Kinesiotaping is een veel voorkomende manier onder atleten om dislocaties van de schouder en andere gewrichten te voorkomen..

Er moet bijzondere aandacht worden besteed als soortgelijke problemen al zijn opgetreden. In een dergelijke situatie wordt aangetoond dat het periodiek een diagnostisch onderzoek ondergaat en zelfs kleine verwondingen tijdig behandelt..

Mogelijk bent u geïnteresseerd in:

Gebieden van artroscopie. Chirurgische instrumenten die worden gebruikt bij arthroscopische ingrepen. Geschiedenis. Voordelen.

Sporten na een dislocatie van de schouder

Symptomen van dislocatie van de schouder en hoe deze te behandelen

Om ervoor te zorgen dat het gewricht zijn functie van beweging volledig kan vervullen, moeten alle gewrichtsoppervlakken correct met elkaar overeenkomen. Deze eigenschap wordt congruentie genoemd. Elke ontwrichting is een schending van de congruentie. In theorie kan het in elk gewricht voorkomen. In de praktijk ontwikkelt zich meestal de dislocatie van de schouder. Dit type letsel in frequentie is ongeveer 60% van alle gevallen van dislocaties.

Een beetje anatomie

Voordat u erachter komt waarom een ​​schouderdislocatie ontstaat, moet u beslissen over de terminologie - wat is een schouder? Het is een feit dat veel mensen ten onrechte de schoudergordel bedoelen, die voornamelijk wordt gevormd door het schouderblad en het sleutelbeen, onder de schouder. De schouder is eigenlijk het opperarmbeen, dat sommigen de onderarm noemen, opnieuw per ongeluk. Daarom is een blessure die een ontwrichte schouder wordt genoemd, eigenlijk een dislocatie van de humerus..

Ons schoudergewricht is misschien wel het meest flexibele anatomische gewricht. Het wordt gevormd door het hoofd van de schouder en de glenoïde holte van het schouderblad. Hier worden bewegingen met een grote amplitude van de bovenste ledemaat uitgevoerd in 3 vlakken. Hierdoor functioneert onze hand normaal gesproken als werkend orgaan. Dit aspect bepaalt enkele van de anatomische kenmerken van het schoudergewricht. Deze omvatten aanvankelijk lage congruentie (klein contactgebied) van de kop van de humerus en de glenoïdholte van het schouderblad, evenals een losse gewrichtskapsel, zwak ligamentair apparaat.

Al deze factoren maken vatbaar voor dislocatie van de schouder. Tot op zekere hoogte wordt het schoudergewricht gefixeerd door de gewrichtslip - een kraakbeenachtige rand rond de glenoïdholte, evenals door de spieren van de schoudergordel en bovenste ledemaat.

De redenen

Al deze kenmerken alleen kunnen natuurlijk nauwelijks tot dislocatie leiden. Anders zouden we allemaal met dit trauma lopen. Om een ​​schouderdislocatie te voorkomen, zijn enkele predisponerende factoren nodig. Deze omvatten de externe invloed van een grote kracht gericht op verplaatsing van de gewrichtsoppervlakken, of de initiële zwakte, minderwaardigheid van de structuren van het schoudergewricht. Voor de ontwikkeling van een trauma is het noodzakelijk om ten minste een van deze factoren of een combinatie daarvan te hebben.

Als we deze factoren in meer detail bekijken, zijn de belangrijkste oorzaken van dislocatie van de schouders de volgende:

  • Verwondingen;
  • Aangeboren afwijkingen (dysplasieën) van het gewricht;
  • Geboorte trauma;
  • Ziekten - Schouderartritis en artrose.

In dit opzicht is het gebruikelijk om schouderdislocaties te verdelen in aangeboren en verworven. Onder de verworven dislocaties is de meest voorkomende traumatische dislocatie van de schouder. In de regel ontwikkelt het zich als gevolg van een val op een uitgestrekte of gebogen arm bij de elleboog, evenals als gevolg van een directe en sterke slag op het schoudergebied. Mogelijke niet-traumatische factoren.

Door bepaalde anatomische kenmerken kan primaire niet-traumatische dislocatie ontstaan. Deze kenmerken omvatten: zwakke spieren bij vrouwen, kinderen of ouderen, lichte congruentie, "los" gewricht bij een bepaalde categorie personen - atleten, laders, schilders en andere categorieën personen die gedwongen zijn stereotiepe bewegingen in het schoudergewricht uit te voeren. Bij dergelijke mensen kan bij het tillen van gewichten, plotselinge schokkende bewegingen, ontwrichting optreden..

Herhaaldelijk, of zoals het ook wordt genoemd, ontwikkelt zich regelmatig, chronische dislocatie van de schouder. Voor het optreden zijn sterke externe invloeden helemaal niet nodig. Je hoofd kammen, je handen over je hoofd gooien, kleding aantrekken kan allemaal tot ontwrichting leiden. En soms ontwikkelt de gebruikelijke ontwrichting zich helemaal zonder enige belasting, alsof het vanzelf gaat. De belangrijkste reden voor de gebruikelijke dislocatie van de schouder is de eerdere schade aan het gewricht - fracturen, dislocaties. In de loop van deze verwondingen en daaropvolgende inflammatoire degeneratieve processen ondergingen de gewrichtsstructuren negatieve veranderingen. Door de zwakke fixatie van de gewrichtsvlakken kan zelfs een minimale belasting van de schouder of schoudergordel een dislocatie veroorzaken.

Video over de gebruikelijke dislocatie:

Symptomen

Afhankelijk van waar het hoofd van de schouder is verschoven tijdens een blessure, wordt de voorste, achterste en onderste dislocatie van de schouder onderscheiden. In dit geval is de verschoven kop voelbaar aan de voorkant, achterkant van het gewricht of in de oksel. In de klinische praktijk wordt in de meeste gevallen anterieure dislocatie waargenomen. Een posterieure dislocatie van de schouder is zeldzaam en treedt meestal op wanneer deze naar voren valt op een uitgestrekte arm. Naast de zichtbare misvorming zijn er symptomen van schouderdislocatie zoals scherpe pijn en bewegingsbeperking in het gewricht, en vaker hun volledige afwezigheid.

In dit geval neemt de patiënt een geforceerde positie in en probeert de hand aan de aangedane zijde te ondersteunen met zijn gezonde hand. In het geval van een lagere dislocatie probeert de patiënt de arm omhoog te houden - wanneer deze wordt verlaagd, neemt de pijn toe. De zwelling van zachte weefsels in het dislocatiegebied neemt zeer snel toe. Vaak wordt door compressie van de okselader door de kop van de humerus een verzwakking van de pols op de radiale slagader opgemerkt, die ten onrechte kan worden geïnterpreteerd als lage bloeddruk.

In sommige situaties wordt schouderontwrichting gecombineerd met andere, ernstigere verwondingen. Deze omvatten intra-articulaire fracturen van de schouderkop, fracturen van het sleutelbeen en het coracoid-proces van het schouderblad, scheuring van de capsule van het schoudergewricht met bloeding in de holte (hemartrose). Met de ontwikkeling van de gebruikelijke dislocatie zijn de tekenen van pijn en zwelling minder uitgesproken en is een dergelijke dislocatie gemakkelijker te corrigeren.

Diagnostiek

De aanwezigheid van dislocatie kan worden bepaald door het letselmechanisme en door de hierboven beschreven uiterlijke tekenen. Maar om de richting van de verplaatsing van het hoofd nader te bepalen en om andere ernstige verwondingen uit te sluiten, is instrumentele diagnostiek nodig. In geval van dislocatie van de schouder is een röntgenfoto van het schoudergewricht, uitgevoerd in 2 projecties, voldoende. Direct nadat de dislocatie is verplaatst, wordt een tweede controleröntgenfoto van het gewricht gemaakt.

Behandeling

Zelfs in het geval van een gebruikelijke dislocatie, is het dringend nodig om naar het ziekenhuis te gaan. En traumatische dislocaties zijn erg pijnlijk en moeilijk te verplaatsen. En je moet ze niet zelf instellen. Bovendien moet je dit niet toevertrouwen aan willekeurige mensen of zelfs goede vrienden die zogenaamd goed geïnformeerde genezers zijn in deze kwestie. Goedgelovigheid kan duur worden. Prijs - pijnlijke shock en langetermijngevolgen in de vorm van contractuur (aanhoudende vermindering van het bewegingsbereik) in het schoudergewricht in combinatie met onomkeerbare atrofie van de spieren van de schoudergordel en bovenste ledemaat.

Schouderdislocatie mag alleen door een arts worden behandeld en alleen in een ziekenhuis. En dit moet zo snel mogelijk gebeuren..

Op weg naar het ziekenhuis is het noodzakelijk om de hand te immobiliseren (immobiliseren). In dit opzicht is een gewone hoofddoek best geschikt. U moet ook een verdovingsmedicijn nemen. Hoewel in dit geval injecties de voorkeur hebben boven pillen. De reden is simpel: de meeste dislocaties worden verminderd onder algemene anesthesie, d.w.z. onder algemene anesthesie. Om braken te voorkomen, wordt het sterk afgeraden om te eten en te drinken, zelfs in kleine hoeveelheden, totdat de dislocatie is verminderd..

Sommige langdurige dislocaties of dislocaties bij proefpersonen met een kleine spiermassa in de schoudergordel (vrouwen, ouderen) kunnen worden aangepast onder plaatselijke verdoving. Maar de vermindering van een dislocatie bij een kind, zoals de meeste andere interventies, wordt alleen uitgevoerd onder anesthesie. Bij mannen met een grote spiermassa wordt de dislocatie ook onder narcose aangepast, waarbij de spieren van de schoudergordel ontspannen en het hoofd van de schouder gemakkelijker kan worden vervangen. Na succesvolle reductie wordt het gebied van het schoudergewricht en de schouder geïmmobiliseerd met een gipsverband.

Het vertragen van de vermindering van de dislocatie kan tot ernstige gevolgen leiden. En het is niet alleen constante pijn, hoewel het ook de kwaliteit van leven aanzienlijk verstoort. Geen korting na 3 weken. na letsel vormt een chronische dislocatie van de schouder. In dit geval worden in het gewricht onomkeerbare veranderingen gevormd in de vorm van artrose (degeneratie van de gewrichtsstructuren) en fibrose (proliferatie van grof bindweefsel) in het gewrichtsweefsel. Vervolgens wordt het bewegingsbereik in het schoudergewricht onomkeerbaar verminderd tot volledige afwezigheid. Het is nauwelijks mogelijk om zo'n dislocatie met succes te corrigeren; hoogstwaarschijnlijk wordt het een gewoonte.

Behandeling van gebruikelijke schouderdislocatie bij frequente recidieven wordt operatief uitgevoerd. Tijdens de operatie worden verschillende soorten plastische chirurgie uitgevoerd op de pezen, gewrichtskapsel en nabijgelegen spieren, gericht op het versterken en stabiliseren van het schoudergewricht.

Preventie

Het versterken van de spieren van de schoudergordel kan de ontwikkeling van schouderdislocatie in grote mate voorkomen. In dit opzicht worden sporten getoond, maar met het juiste trainingsregime. Anders kunnen te intense belastingen daarentegen letsel veroorzaken. Voor personen die zware of eentonige fysieke arbeid verrichten met een belasting van de bovenste ledematen, is het noodzakelijk om de juiste manier van werken en rusten te garanderen.

Voor degenen die lijden aan artritis in de schouder, artrose of een schouderletsel hebben opgelopen, omvat preventie de juiste medicatie, massage en fysiotherapie. En u moet natuurlijk zoveel mogelijk letsel voorkomen. Soms is het handig om niet alleen in de verte te kijken, maar ook om je blik weer naar je voeten te richten..

Voeg een reactie toe

Mijn Spina.ru © 2012-2019. Het kopiëren van materiaal is alleen mogelijk met een link naar deze site.
AANDACHT! Alle informatie op deze site is alleen ter referentie of populair. Diagnose en medicatie vereisen kennis van de medische geschiedenis en onderzoek door een arts. Daarom raden we u ten zeerste aan om een ​​arts te raadplegen voor behandeling en diagnose, en geen zelfmedicatie te gebruiken. gebruikersovereenkomst

  • Drie oorzaken van de ziekte
  • Typische symptomen
  • Diagnostiek
  • Behandelmethoden
  • Conservatieve behandeling
  • Operatie
  • Voorspelling

Tendinose is een degeneratieve dystrofische laesie (dunner worden, kwetsbaarheid, slijtage en andere veranderingen) van spierpezen en ligamenten zonder ontsteking. Het wordt vaak verward met tendinitis, maar dit zijn verschillende ziekten: bij tendinitis is er een acute of subacute ontsteking van de pezen en ligamenten, bij tendinose - het proces is chronisch, er is geen ontsteking of het is onbeduidend.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers SustaLife met succes. Gezien deze populariteit van deze tool, hebben we besloten om deze onder uw aandacht te brengen..
Lees hier meer...

Net als veel andere aandoeningen van het bewegingsapparaat is tendinose verraderlijk, te beginnen met subtiele pijn of gewoon ongemak in het gebied van het gewricht of de spieren waar mensen geen aandacht aan besteden of ze snel vergeten. Zonder behandeling wordt de ziekte snel chronisch, met ernstige, moeilijk omkeerbare veranderingen in de weefsels van de pezen en ligamenten tot aan hun dood (necrose) tot gevolg. Ernstige schade gaat al gepaard met chronische pijn, waardoor het moeilijk wordt om te bewegen en fysieke activiteit en kwaliteit van leven sterk worden verminderd.

Als u in de vroege stadia van de ziekte met therapie begint en exacerbaties verder voorkomt, kunt u de tendinose voor altijd vergeten. Daarom moet u voor elke, zelfs kleine pijn op het gebied van gewrichten, spieren en pezen, zo snel mogelijk contact opnemen met een orthopedist-traumatoloog en bij afwezigheid - een chirurg of therapeut.

Verder in het artikel - een gedetailleerd overzicht van de ziekte: oorzaken, kenmerkende symptomen, diagnostische methoden, behandeling en prognose.

Drie oorzaken van de ziekte

Tendinose treedt op als gevolg van onvoldoende (overmatige) belasting van spieren en gewrichten, waardoor de pezen en ligamenten microtrauma krijgen, evenals bij langdurige binding van de gewrichten, waardoor de bloedtoevoer en weefselvoeding eronder lijden. Dit is mogelijk in de volgende drie gevallen:

Typische symptomen

Tendinose gaat door met typische symptomen, volgens welke een ervaren arts gemakkelijk een diagnose kan stellen:

  • pijn in het gebied van de aangetaste ligamenten en pezen, verergerd door fysieke inspanning;
  • problemen met bewegingen van ledematen - eerst door pijn en vervolgens - vanwege de opkomende stijfheid.

In de beginfase is de pijn matig en treedt alleen op aan het einde van de belasting of op het hoogtepunt. In de toekomst een gevoel van ongemak en een doffe, trekkende pijn, zelfs in rust, onaangename gevoelens of pijn bij het indrukken of voelen voelen van de spieren. Zonder behandeling wordt het proces chronisch met constante, doffe pijnen, waardoor het bewegingsbereik en de fysieke activiteit van de patiënt sterk worden beperkt. Maar het verschijnen van zwelling, oedeem, roodheid van de huid boven de pees, zal meer spreken van tendinitis dan van tendinose.

Afhankelijk van de oorzaken en lokalisatie van het pathologische proces heeft tendinose enkele kenmerken:

(als de tabel niet volledig zichtbaar is, scroll naar rechts)

Diagnostiek

Tendinose wordt meestal eenvoudig gediagnosticeerd op basis van klassieke klachten en onderzoeksgegevens. Bij twijfel over de diagnose en de noodzaak artritis en andere gewrichts- en botlaesies uit te sluiten, worden röntgenfoto's gemaakt, waarop gewoonlijk geen veranderingen in de tendinose optreden, maar wel bij artritis en artrose. De mate van beschadiging van de pezen en ligamenten, de lokalisatie van het proces en de diepte van de laesie kunnen worden vastgesteld met behulp van MRI.

Behandelmethoden

Tendinose wordt conservatief en operatief behandeld.

Conservatieve behandeling

Conservatieve therapie omvat de volgende methoden:

Medicamenteuze therapie die alleen wordt gebruikt in het geval van acute of ondraaglijke chronische pijn. Gebruik niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen met een goed analgetisch effect in de vorm van injecties of tabletten: ketorol, nurofen, analgin, diclofenac. Als tendinose alleen tijdens inspanning gepaard gaat met pijn, zijn medicijnen niet geïndiceerd - aangezien voldoende pijnverlichting kan worden bereikt door immobilisatie.

Koude kompressen, ijs op het getroffen gebied worden alleen gebruikt voor pijn, in de eerste 1-3 dagen. Vervolgens doen ze al opwarmings- en resorptieprocedures (fysiotherapie).

Fysiotherapie - laser, elektroforese met novocaïne voor pijnverlichting of met vitamines, magnetotherapie, etc..

Massage wordt vanaf de eerste dagen van de behandeling gebruikt. Eerst wordt een zachte massage gedaan, waarbij voornamelijk wordt gestreeld en oppervlakkige wrijfbewegingen. Naarmate de toestand verbetert, schakelen ze over op actievere technieken: diep wrijven, kneden en trillen, elementen van oefentherapie toevoegen.

Fysiotherapie. Belastingen op de aangetaste pezen en ligamenten worden alleen volledig uitgesloten bij aanwezigheid van pijn. In de toekomst worden strikt gedoseerde oefeningen aanbevolen, die de functionele activiteit van spieren en gewrichten geleidelijk herstellen en stijfheid voorkomen. Gymnastiektraining wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts of oefentherapie-instructeur. De patiënt moet de toegestane en verboden bewegingen en hun intensiteit uitleggen.

Operatie

De operatie wordt getoond in vier gevallen:

Tijdens de operatie wordt het necrotisch weefsel uitgesneden, wordt het littekenweefsel verwijderd en worden de uitgesneden uiteinden verbonden (plastic).

In de postoperatieve periode, na genezing en genezing van de pezen, wordt een lange oefentherapie met rekoefeningen aanbevolen, waardoor de normale lengte van de pees kan worden hersteld en de mobiliteit volledig kan worden hersteld.

Voorspelling

Bij een tijdige behandeling is de prognose gunstig.

Voor atleten kan tendinose, vooral repetitief (recidiverend), echter leiden tot de vraag of een sportcarrière kan worden voortgezet, en in sommige gevallen raden artsen aan om professionele sporten te staken. De beslissing wordt individueel genomen, afhankelijk van de mate van risico op ernstige complicaties (stijfheid, necrose van de pees), de leeftijd van de atleet, het niveau van zijn prestaties en andere factoren.

Bij andere groepen patiënten (niet-sporters) kan tendinose ook terugkeren, maar dit kan eenvoudig worden vermeden zonder ernstige beperkingen - maar alleen door het volgen van de aanbevelingen van de arts (gedoseerde fysieke activiteit, oefeningen om spieren te ontlasten en ligamenten te strekken).

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers SustaLife met succes. Gezien deze populariteit van deze tool, hebben we besloten om deze onder uw aandacht te brengen..
Lees hier meer...

    • Waarom knarsen gewrichten? Wat te doen?
    • Chondroprotectieve geneesmiddelen voor de behandeling van gewrichten
    • Correcte oefeningen voor scoliose, vijf regels voor fysiotherapie-oefeningen
    • Volledige kenmerken van botontkalking: symptomen, behandeling, gevolgen van de ziekte
    • Effectieve behandeling van osteoporose met traditionele geneeskunde

    Vaak maakt iemand zich zorgen over het schoudergewricht, pijn bij het opheffen van een arm is geen prettig symptoom. Het schoudergewricht is qua structuur en functie een van de meest unieke gewrichten van het menselijk lichaam. Hij is in staat om meer dan alle soorten bewegingen uit te voeren, maar hij is niet bestand tegen sterke fysieke inspanningen en onnatuurlijke handelingen gedurende lange tijd. Het gewricht reageert hierop met ontstekingsprocessen die leiden tot zwelling en breuk van pezen of spieren..

    Meestal kan dit probleem worden aangetroffen door mensen die:

    • let niet op houding;
    • fysiek hard werken;
    • op professioneel niveau sporten;
    • beweeg een beetje.

    Veel voorkomende schouderpijn

    Verschillende soorten pijn worden bepaald door het distributiemechanisme..

    Pijn die zich uitstrekt van het schoudergewricht over het hele oppervlak van de arm en toeneemt met de rotatie van de nek. In dit geval wordt vaak de diagnose van een hernia gesteld, wat een gevolg is van schade aan de tussenwervelschijven. Er is een breuk van de annulus fibrosus, waardoor een deel van de nucleus pulposus wordt verplaatst, terwijl de zenuwwortels worden vastgeklemd.

    Verstoring van het schoudergewricht, pijn bij het opheffen van de arm, bij het terugtrekken of opzij. Het kan zich onmerkbaar ontwikkelen voor een persoon die in een vergevorderd stadium waanzinnig pijnlijk is, zelfs om een ​​lepel naar zijn mond te brengen. Artsen noemen deze aandoening capsulitis..

    Scherpe pijn na ongebruikelijk werk te hebben gedaan. Als een persoon bijvoorbeeld de hele dag het plafond plamuurt (de positie van de handen met een dergelijke actie is onnatuurlijk en ongebruikelijk), kan hij de volgende dag ongemak voelen.

    Tendobursitis is een plotselinge acute pijn in de nek- en schoudergordel. Komt voor als gevolg van ontsteking of microtrauma.

    De schouders kunnen in veel gevallen pijn doen onder ongewoon zware belastingen, en vooral wanneer de armen omhoog zijn gebracht. Plotselinge pijn is de oorzaak van veel ziekten. Het belangrijkste is om de aard en het type ervan te bepalen..

    Type pijn

    1. Osteochondrose - de pijn wordt erger wanneer u uw hoofd draait, vooral 's nachts. Het kan het hele oppervlak van de hand bedekken; in ernstige gevallen kan een persoon het niet eens optillen.
    2. Artritis - pijn met een ontstoken gewricht.
    3. Artrose - komt in veel gevallen voor bij oudere mensen. De persoon voelt hevige pijn in de schouder wanneer hij zijn arm opheft. Deze aandoening wordt hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door blauwe plekken of dislocaties..
    4. Neuritis is een ziekte waarbij scherpe pijn optreedt als gevolg van ontstekingsprocessen, tumoren of microtrauma's.
    5. Schouderblessures: fracturen, dislocaties. Als ze niet op tijd worden behandeld, zijn chronische gevolgen mogelijk..

    Pijn bij beweging:

    1. Collision Syndrome. Pijn die plotseling opkomt wanneer u uw hand opheft. Deze ziekte wordt veroorzaakt door de afzetting van calciumzouten en treft in de meeste gevallen mensen tussen de 30 en 50 jaar..
    2. Verstuiking. Kan worden veroorzaakt door zware inspanning. De pijn die gepaard gaat met de ziekte wordt intenser wanneer de spier wordt gesondeerd.
    1. Tendinitis. Het ontwikkelt zich wanneer een persoon fysiek hard werkt, omdat de pezen constant tegen het gewrichtsoppervlak wrijven. In dit geval zal een constant pijnlijke pijn worden gevoeld..
    2. Biceps tendinitis. Dit is een ontstekingsziekte van de pees van de biceps brachii. De pijn is intens, wordt sterker bij palpatie van de biceps. Mogelijke peesruptuur, waardoor ballonachtige zwelling ontstaat.
    3. Bursitis. Het verschijnt als gevolg van hoge spanning op het gewricht of schade aan de periarticulaire zak. In dit geval voelt een persoon een acute, abrupt optredende pijn en kan hij niet slapen op een pijnlijke schouder. Zwelling is ook mogelijk.
    1. Periarthrosis. De pijn treedt geleidelijk op, zonder aanwijsbare reden. Het kan stekend en hard zijn. Tegelijkertijd bevriezen de handen.
    2. Spierpijn. Het is moeilijk voor een persoon om alle soorten handbewegingen uit te voeren, hij voelt constante pijn. Onderkoeling of virale infecties kunnen deze ziekte veroorzaken..
    3. Weerspiegeld. Wanneer pijn in het schoudergewricht optreedt, lijdt vaak een heel ander orgaan. Het kan zich bijvoorbeeld manifesteren met hartfalen, leverdisfunctie, longontsteking, myocardinfarct. Bij dergelijke ziekten heeft een persoon pijn van het schoudergewricht tot de elleboog, zwaar ademhalen en duizeligheid.

    Voor een nauwkeurige diagnose moet u contact opnemen met de kliniek, maar als u weet welke bewegingen het gewricht pijn doet, kunt u begrijpen welke pees is beschadigd.

    1. Wanneer een persoon zijn arm naar de zijkant beweegt, de supraspinale pees.
    2. Bij het naar buiten draaien van het bovenste deel van de schouder met de elleboog tegen het lichaam gedrukt - infraspinale.
    3. Bij het naar binnen draaien van het bovenste deel van de schouder met de elleboog tegen het lichaam gedrukt - de subscapularis.
    4. Bij het naar binnen draaien van de onderarm, pijn in het gebied van de biceps brachii - verstoring van de biceps.

    Daarom is het het beste om, voordat u naar het ziekenhuis gaat, de exacte aard van de pijn te bepalen en waarom deze optreedt, zodat het voor de arts gemakkelijker is om de juiste diagnose te stellen..

    Oorzaken van pijn in het schoudergewricht bij het opheffen van uw hand:

    1. Slechte houding - Het feit dat velen hun houding niet volgen, leidt vaak tot tal van gezondheidsproblemen, waaronder pijn in het schoudergewricht. In dit geval hoeft u geen arts te raadplegen, maar corrigeert u eenvoudig de positie van de rug, dan kunt u de pijn kwijtraken.
    2. Bevroren schouder. Ook wordt deze ziekte het syndroom van humerus scapulaire periartritis genoemd. Bij deze aandoening kan de persoon niet alle soorten schouderbewegingen uitvoeren. Er zijn pijnlijke, constante pijnsensaties die intenser worden bij het uitvoeren van de meeste manipulaties. Het eerste teken van deze ziekte is ongemak bij het opheffen van uw hand, en als u de behandeling niet verzorgt, kan de pijn zich over het hele oppervlak verspreiden. In een vergevorderd stadium kan een persoon zich niet aankleden (zonder hevige pijn), eten koken, autorijden en zelfs goed slapen. Meestal treedt het syndroom op als gevolg van trauma, hyperthyreoïdie of diabetes.
    3. Rotator cuff letsel. Dit is schade aan de spieren en pezen die zich direct rond het gewricht zelf bevinden. Ze houden het schoudergewricht in positie en helpen de persoon controle uit te oefenen over welke bewegingen ze uitvoeren. Allerlei manchetletsels kunnen pijn veroorzaken bij het opheffen van de arm (vooral bij het optillen boven het gewricht zelf, bijvoorbeeld bij het kammen), rotatie en tijdens het slapen. In een staat van verval kan een persoon zijn hand niet opsteken.
    4. Tendinitis en bursitis. Ze komen meestal voor als gevolg van overbelasting van de periarticulaire zak of letsel aan het schoudergewricht. In de meeste gevallen worden ze beïnvloed door degenen die professioneel betrokken zijn bij sport, met name balspelen, speerwerpen, enz. Ontsteking kan ook beginnen bij een persoon die niet te veel druk op zijn handen legt. In dit geval wordt de pijn mogelijk niet gevoeld, maar de ontsteking blijft aanwezig. Als de handen in de toekomst niet mogen rusten, zal de ziekte zich ontwikkelen en sterker worden, waardoor er ruimte wordt ingenomen voor het uitvoeren van bewegingen in het schoudergewricht..
    5. Pees- of spierbreuk. In dit geval voelt de persoon zeer hevige pijn wanneer hij probeert zijn arm op te heffen. Peesruptuur treft het vaakst mensen na 40 jaar en op jonge leeftijd wordt het een gevolg van ernstig letsel. Om dit te voorkomen, moet u een gezonde levensstijl volgen en systematisch sportoefeningen uitvoeren..
    6. Gezamenlijke instabiliteit. Oorzaken van letsel of gewoon slijtage van de weefsels. Bij deze overtreding voelt een persoon wat ongemak bij het bewegen van de schouder, er is zelfs een lichte pijn. In ernstige gevallen leidt dit tot ontwrichting. In dit geval is er een onnatuurlijke positie van de hand, hevige pijn en zwelling..
    7. Stoornis van het acromioclaviculaire gewricht. Redenen: verstuikingen of verplaatsing van het gewricht zelf. Meestal treft dit mannen tussen de 20 en 50 jaar, en vooral degenen die actief bezig zijn met sport.

    Wanneer contact opnemen met de kliniek

    De meeste mensen richten zich vaak niet op pijn in het schoudergewricht en het verdwijnt vanzelf. Daarom haasten niet veel mensen zich naar het ziekenhuis en voelen zich ongemakkelijk..

    Maar er moet aan worden herinnerd dat als de pijnsensaties u langer dan een week storen en alleen maar sterker worden, u dringend naar de dokter moet gaan.

    De arts onderzoekt de pijnlijke arm, stelt u een reeks vragen en kan enkele diagnostische methoden voorschrijven (röntgenfoto of MRI). Ook kan de arts u een bloedtest sturen, waarna hij de diagnose nauwkeurig kan stellen en de behandeling kan bepalen.

  • Artikelen Over De Wervelkolom

    Stapsgewijze handleiding: hoe een arm te ontwikkelen na een elleboogfractuur

    Een elleboogfractuur is een ernstig letsel dat een effectieve behandeling vereist. Het doel van de behandeling is het volledig herstellen van verloren functies.

    Indometacine tijdens de zwangerschap en de mogelijke gevolgen

    Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, bewezen medisch onderzoek.