Hoe verloopt revalidatie na een fractuur van het middenvoetsbeen van de voet?

Een middenvoetfractuur is een volledige of onvolledige breuk in een van de vijf lange botten tussen de tarsus en vingerkootjes. De dikste is de eerste, de langste en de dunste is de vijfde. Verwondingen geassocieerd met verminderde biomechanica van het hardlopen of enkelwandeling.

De structuur van de voet en de oorzaken van de schade

De voet bevat vijf middenvoetsbeentjes (middenvoetsbeentjes), elk met een hoofd, lichaam en basis.

Aan de proximale kant vormen ze gewrichten: het eerste middenvoetsbeentje met het mediale wigvormige bot, het tweede en derde met de tussenliggende en laterale wigvormige vorm, en het vierde en vijfde met de balk.

Aan de distale kant sluiten ze aan op de basis van de proximale vingerkootjes. Het tarsometatarsale gewricht wordt ook wel de Lisfranc-lijn genoemd. Relatief vlakke gewrichtsvlakken en sterke korte ligamenten maken kleine bewegingen en schuine bewegingen mogelijk. De basis van de middenvoetsbeentjes is omgeven door drie ligamenten, en de sterkste hiervan is het dorsale Lisfranc-ligament.

Ongeveer 5-6% van alle voetfracturen gaat gepaard met schade aan de middenvoetsbeentjes. Ze komen tien keer vaker voor dan een gezamenlijke verplaatsing van Lisfranc. De frequentie van fracturen is bij beide geslachten hetzelfde, ongeacht de leeftijd.

Meestal lijdt de vijfde metatarsus - in bijna 56% van de gevallen, dan de derde, vierde en tweede - respectievelijk 14, 13 en 12% en de eerste - in slechts 5% van de gevallen. Meerdere fracturen treden op bij 15-20% van de verwondingen.

Middenvoetfracturen komen vaak voor in de kindertijd en zijn goed voor tot 60% van alle botletsels. Vóór de leeftijd van vijf jaar wordt het eerste (middenvoetsbeen) bot vaker aangetast en na 5 jaar - het vijfde en derde. Marathonlopers en kinderen die zich bezighouden met atletiek hebben een fractuur van het 4e middenvoetsbeen als gevolg van stress.

Middenvoetletsels zijn vaak stressvol en kunnen acuut of chronisch zijn. De derde middenvoetfractuur raakt het middelste en distale deel van het lichaam. Lopers zijn vatbaar voor verwondingen, met tot 20% van de verwondingen aan de middenvoetsbeentjes.

Directe verwondingen komen vaak voor op de werkplek en worden geassocieerd met de val van een zwaar voorwerp op het been. Indirect - veroorzaakt door het draaien van de achterkant van de voet terwijl de voorvoet is gefixeerd.

De prevalentie van traumatisch letsel is als volgt: supinatieletsel in 48% van de gevallen, vallen van een hoogte - 26%, letsel - 12%. Een traumatoloog is betrokken bij de studie van symptomen en de behandeling van een middenvoetfractuur.

Symptomen van een fractuur van het middenvoetsbeen van de voet

Wanneer crepitus en pijn ontstaan, mogen klachten niet worden genegeerd, omdat stressfracturen meer tijd nodig hebben om te genezen en vatbaar zijn voor terugval.

De belangrijkste tekenen van middenvoetfracturen zijn:

  • pijnlijke zwelling;
  • voelbare integriteitsstoornis;
  • axiale pijn.

Patiënten met middenvoetfracturen kunnen het lichaamsgewicht niet volledig overdragen naar de aangedane voet, die opgezwollen en pijnlijk wordt. Ernstige misvormingen worden alleen waargenomen bij complexe verwondingen, wanneer de botten worden verplaatst.

Afhankelijk van de locatie van de fractuur zijn er bepaalde tekenen:

  1. Het groeicentrum van de eerste middenvoetsbeentje bevindt zich in de proximale richting bij kinderen, daarom zijn fracturen moeilijk te bepalen.
  2. Fracturen van het proximale deel van het vijfde middenvoetsbeen veroorzaken pijn in het midden van de voet en aan de basis van de middenvoetsbeentjes, pijn van het scafoïdbot. De patiënt kan niet onmiddellijk of na 4-5 stappen op de voet stappen.
  3. Fracturen van het hoofd van het middenvoetsbeen veroorzaken zwelling, hematoom en moeilijk lopen. Aanvankelijk treedt pijn alleen op tijdens activiteit. Zwelling maakt het soms moeilijk om de voet te buigen. Pijn treedt op op de plaats van de fractuur. Axiale belasting verhoogt de pijn. Dit gebeurt niet bij letsel aan zacht weefsel..
  4. Een fractuur van het vijfde middenvoetsbeen veroorzaakt pijn langs de zijkant van de voet en maakt het moeilijk om te lopen. Acute verwondingen gaan gepaard met oedeem en blauwe plekken, en stressverwondingen worden meestal geassocieerd met een progressieve toename van pijn, die wordt gecompliceerd door activiteit.
  5. Stressfracturen veroorzaken pijn tijdens het lopen, die na rust verdwijnt. Tekenen verergeren na verloop van tijd, met zwelling of pijn bij aanraking.

Een fractuur van de basis van het 5e middenvoetsbeen van de voet komt vaker voor bij atleten, balletdansers en fysiek actieve mensen. Het eerste en vierde bot van de middenvoetsbeentje zijn kwetsbaar voor blessures, maar minder vaak.

De vijfde heeft meer kans op jonge vrouwen die ongemakkelijke schoenen en hoge hakken dragen, dus draaien ze hun voeten.

De foto rechts toont een gesloten fractuur van het vijfde middenvoetsbeentje - een klompvormige afdichting, hematoom.

Breukbehandeling

Breuken zonder verplaatsing of lichte verkleining van de fragmenten worden behandeld met een gipsverband tot aan de knie, waarbij een laars 3-5 weken wordt aangebracht. Na het verwijderen van de fixatie worden massages en gymnastiek voorgeschreven.

Als één bot is beschadigd, begint de revalidatie vanaf de derde week en twee - vanaf de vierde. De eerste week wordt aanbevolen om strak verband en orthopedische schoenen te dragen.

Verplaatste fracturen worden zelden handmatig gerepareerd. Vaker is het noodzakelijk om skelettractie uit te voeren - met behulp van de Cherkes-Zade-spalk, terwijl de patiënt op krukken loopt.

In ernstige gevallen wordt een operatie uitgevoerd om het puin te matchen met metalen staven. Met de operatie kunt u eerder functioneel herstel starten met behulp van vingerbewegingen.

Duur van genezings- en revalidatieperiode

De duur van de fractuurbehandeling hangt af van de ernst. De eerste weken na het verwijderen van het gipsverband blijven de botten verkalken, waardoor er geen axiale belasting op het been wordt uitgeoefend.

Therapeuten masseren de enkel en de zool en ontwikkelen passief de middenvoetsgewrichten en distale vingerkootjes. Naast mobilisatie wordt elektrotherapie, hydrotherapie gebruikt.

Oefeningen kunnen niet worden uitgevoerd gedurende 6 weken na de operatie, maar actieve bewegingen moeten onmiddellijk worden gestart in de eerste week na de interventie:

  1. Eerste week van herstel: de fysiotherapeut traint de patiënt om te lopen met minimale compensatie voor beperkte beweging in de voet. Oefeningen voor het buigen en strekken van de tenen, het optillen van een gestrekt been tijdens het liggen, bruggen om de bilspieren te versterken, "fietsen" met een gezond been, training voor het bovenlichaam wordt gebruikt.
  2. Week 2-6 - Er wordt een röntgenfoto gemaakt om de genezing te volgen en de patiënt wordt getraind om zo nodig een stok te gebruiken. Koelzalven worden gebruikt om ontstekingen te verlichten. Oefeningen voor het spierkorset, balanstraining worden geïntroduceerd. Voegt tractie toe aan de achterkant van de dij en enkel om het bewegingsbereik te herstellen.
  3. Na de zesde week worden de spieren van de benen en romp verder versterkt, worden functionele bewegingen gebruikt. Het wordt aanbevolen om springen, activiteit geassocieerd met een scherpe verandering van bewegingsrichting, te vermijden. Oefeningen voor enkelmobiliteit. De vermogensbelasting neemt toe, geleidelijk keert de patiënt terug naar de vorige motorische activiteit.

Terugkeren naar een specifieke sport vindt plaats na het passeren van functionele tests die de belasting simuleren.

Stressfracturen van het tweede of derde middenvoetsbeentje vereisen zelden een operatie en genezen zonder misvorming.

Maar een stressfractuur van het 5e middenvoetsbeen met verplaatsing is meestal een complicatie. De behandelingsoptie hangt af van de eerdere activiteit van de patiënt:

  • mensen met een zittende levensstijl mogen het been gedurende 6-8 weken niet belasten;
  • actieve patiënten ondergaan een operatie met vroege fixatie met intramedullaire schroeven voor sneller herstel.

Uit het bovenstaande kunnen we concluderen hoeveel een fractuur van het vijfde middenvoetsbeen van de voet geneest. Afhankelijk van de complexiteit duurt dit 2 tot 6 weken. De duur van revalidatie hangt ook rechtstreeks af van de ernst van de fractuur, verplaatsing van puin.

Atleten die een bottransplantatie ondergaan, beginnen met herstel op de 14e dag na de interventie en hervatten de training in bijna een maand, waarbij de intensiteit wekelijks met 10% wordt verhoogd.

Tijdens de herstelfase (na het verwijderen van de cast) kunt u de belasting doen - doe oefeningen voor de beenspieren, met schoenen met stijve zolen. Recreatietherapie omvat aqua-aerobics, zwemmen en fietsen om fit te blijven.

Voor versnelde genezing worden schokgolftherapie, elektromagnetische therapie en echografie gebruikt.

Vitamine D-tekort komt veel voor bij patiënten met middenvoetfracturen, vooral als ze roken of overgewicht hebben. Daarom krijgen patiënten bovendien vitamine- en calciumsupplementen voorgeschreven..

Revalidatie-oefeningen

Revalidatie na een fractuur van het vijfde middenvoetsbeen van de voet omvat noodzakelijkerwijs actieve mobilisatie. Oefeningen moeten 3-5 keer per dag worden uitgevoerd:

  • plantaire en dorsaalflexie van de voet en enkel;
  • inversie en eversie van de voet en enkel;
  • het rechtmaken van het kniegewricht;
  • het bekken optillen terwijl u ligt.

De duur van de therapeutische oefening hangt af van de ernst van de fractuur. Zorg ervoor dat je strekt: trek je vingers naar je toe.

In de derde fase (na 6 weken) kun je oefeningen toevoegen voor proprioceptie en coördinatie van bewegingen:

  1. Zittend op een stoel, pak een handdoek met je vingers, raak een zachte bal aan met je vingers.
  2. Ga op het kussen van polyurethaanschuim staan ​​en probeer met je vingers aan het oppervlak te blijven plakken. De oefening wordt in eerste instantie uitgevoerd met ondersteuning.
  3. Voer staand vanuit een lage stoel uit en verhoog geleidelijk de enkelmobiliteit en spierkracht.
  4. Gebruik Bosu-baltrappen, maar vermijd springen en schokken.

Stressfractuur van het 4e middenvoetsbeen is de op één na meest voorkomende na beschadiging van het vijfde middenvoetsbeen. Het wordt geassocieerd met verminderde biomechanica van lopen en hardlopen.

Het is bewezen dat de spanning in de achillespees en de spasmen van de kuitspieren ertoe leiden dat de hiel vroegtijdig van het oppervlak afbreekt en de belasting op de middenvoet sterk toeneemt.

Om uw risico op stressfracturen te verminderen, moet u:

  • masseer de bevestigingspunten en versterk de bilspieren;
  • rol de plantaire aponeurose met een dichte tennisbal;
  • oefen hardloop- en looptechniek met kruisbeweging van armen en benen.

Revalidatie moet de patiënt helpen zijn voeten ten volle te gebruiken en in comfortabele schoenen te lopen zonder ondersteuning.

Gevolgtrekking

Fracturen van de middenvoetbeenderen van de voet komen vrij vaak voor, en in de meeste gevallen genezen dergelijke verwondingen zonder problemen binnen een maand. Volg de aanbevelingen van uw arts tijdens de revalidatieperiode om complicaties te voorkomen en snel terug te keren naar het gebruikelijke levensritme..

Herstel en revalidatie na een voetfractuur

Behandeling van een botbreuk houdt immobilisatie in, dat wil zeggen het langdurig fixeren van de positie. Gedurende deze tijd moet het bot genezen. Langdurige immobiliteit leidt tot een schending van de elasticiteit van spieren en ligamenten, verzwakking van de bloedstroom en verlies van gewrichtsmobiliteit. De voet neemt het gewicht van het lichaam op, het looppatroon en de balans zijn afhankelijk van de flexibiliteit.

Fractuur van de onderste ledematen is een veelvoorkomend letsel. Het is niet alleen belangrijk om een ​​gebroken voet te genezen - revalidatie na een blessure stelt u in staat om volledig te bewegen, zwelling en pijn in het been te voorkomen en gevolgen te voorkomen.

Soorten voetfracturen

Het skeletgedeelte van de voet bestaat uit 26 botten. Fracturen van dit deel van het lichaam komen vaker voor bij volwassenen. Ze komen meestal voor:

  • bij het springen van een hoogte (het hielgedeelte lijdt vaker);
  • met een scherpe verschuiving naar links en rechts;
  • tegen vallende zware voorwerpen op het been, vooral met scherpe randen en randen.

Vallende voorwerpen veroorzaken gewoonlijk letsel aan de middenvoetsbeentjes, die meer dan één tegelijk kunnen breken. Een andere veel voorkomende oorzaak van breuken is vermoeidheid en overmatig gebruik. De voet raakt vaak gewond bij professionele dansers, atleten bij wie overbelaste spieren en ligamenten het skelet niet kunnen beschermen.

Bij verwondingen worden ook de omliggende weefsels en bloedvaten beschadigd..

Botschade is onderverdeeld in typen:

  • met verplaatsing - behandeling en revalidatie zijn gecompliceerd vanwege toegenomen weefselbeschadiging en de noodzaak om botten terug te brengen naar hun natuurlijke positie;
  • geen offset;
  • Open;
  • Gesloten.

De verwonding kan meerdere intra-articulaire zijn. Eventuele botten kunnen worden beschadigd. De middenvoetsbeentjes van het skelet zijn meestal gebroken. Andere soorten fracturen:

  • vingers;
  • tarsus;
  • schippersbotje;
  • wig en kubusvormige botten.

In geval van letsel aan een onderdeel wordt een vergelijkbare symptomatologie waargenomen; er wordt een röntgenfoto voorgeschreven om de plaats van vernietiging te identificeren. Symptomen van schade aan het skelet van de onderste extremiteit zijn:

  • pijn, onvermogen om op het been te stappen;
  • zwelling en roodheid;
  • vervorming, schending van het natuurlijke uiterlijk.

Voor behandeling wordt immobilisatie uitgevoerd, waarbij de juiste positie wordt vastgesteld. Vaak is een operatie nodig om de botten terug te brengen naar hun natuurlijke plaats en het puin te verwijderen.

Kenmerken van revalidatie na een voetfractuur

Bij gecompliceerde verwondingen wordt gedurende 3-4 weken tot enkele maanden een gipsverband of een fixatieverband aangebracht. De revalidatie begint na het einde van de immobilisatie en duurt maximaal een jaar.

Zijn belangrijkste taken:

  • contractuur voorkomen (beperking van mobiliteit);
  • spieratrofie bestrijden;
  • terugkeren naar normaal lopen.

U moet zich van tevoren voorbereiden op het verwijderen van de pleister. Bij lichte verwondingen, 2-3 weken na fixatie, wordt aanbevolen om de spalk te verwijderen en bewegingen in het enkelgewricht uit te voeren zonder op de ledemaat te leunen. Ook worden sets oefeningen aanbevolen om de bloedcirculatie te verbeteren, waarbij het pijnlijke been niet wordt gebruikt, maar de bloedstroom erin wordt verbeterd..

Na het verwijderen van het verband omvat revalidatie:

  • massage;
  • fysiotherapie;
  • Oefentherapie;
  • een dieet dat begint tijdens de behandeling;
  • het dragen van speciale schoenen, inlegzolen, wreefsteunen.

Dankzij een uitgebreide benadering van herstel kunt u snel terugkeren naar volledige motorische functie.

Massage

Massage-acties worden uitgevoerd zelfs voordat het verband op het vrije deel van de ledemaat wordt verwijderd. Nadat u het been heeft losgelaten, moet u de basistechnieken van de medische staf leren en het been zelf of met de hulp van familieleden kneden. De beste optie is een professionele massage door een specialist..

Massage verbetert de beweging van bloed en lymfe, verhoogt de tonus van bloedvaten en spieren, helpt zwelling te verlichten.

Fysiotherapie

Hardwareprocedures kunnen worden gestart tijdens immobilisatie en worden voortgezet na verwijdering van de cast. De volgende behandelingen worden getoond:

  • UHF;
  • amplipulse;
  • elektroforese;
  • magnetotherapie;
  • echografie;
  • laserbelichting;
  • wisselstromen.

Hardwaremethoden verbeteren de microcirculatie, helpen oedeem en hematomen op te lossen en versnellen de vorming van eelt.

Dus bijvoorbeeld na een twee malleolaire fractuur met een subluxatie van de voet, omvat revalidatie:

  • echografieprocedures;
  • iontoforese;
  • moddertherapie;
  • baden met warm mineraalwater.

De volgorde van de procedures wordt bepaald door de arts. Door de lange immobilisatie na zo'n breuk worden de functies van de voet lange tijd hersteld.

De set oefentherapie-oefeningen wordt geselecteerd rekening houdend met de plaats en de aard van de blessure, telkens afzonderlijk. Genormaliseerde oefeningen helpen het spiergeheugen te herstellen, het weefseltrofisme te verbeteren en bereiden zich voor op de volledige deelname van de benen aan beweging met eenvoudige acties.

Eetpatroon

Het dieet moet onmiddellijk na een blessure correct worden gevormd. Het helpt de immuniteit te versterken en botten te versterken.

  • voedingsmiddelen rijk aan calcium, vitamine D, C, groep B - zeevis, bananen, sojabonen, noten;
  • fruit en groenten;
  • plantaardige olie;
  • granen;
  • magere bouillon;
  • zuivelproducten.

Overmatig gebruik van snoep, alcohol en cafeïnehoudende dranken moet worden vermeden.

Gelijktijdige ziekten en aandoeningen kunnen de behandeling van de fractuur en het revalidatieproces bemoeilijken:

  • spataderen;
  • diabetes mellitus en andere hormonale stoornissen;
  • osteoporose;
  • oudere leeftijd;
  • algemene verzwakking van de immuniteit.

In dit geval moet de herstelperiode met speciale aandacht worden behandeld..

Revalidatiefasen

In het gips is het noodzakelijk om oefeningen te doen voor de heup- en kniegewrichten om de spierspanning te behouden en de bloedcirculatie te verbeteren.

Maatregelen om functies te herstellen moeten achtereenvolgens worden uitgevoerd om het ledemaat niet te overbelasten met overmatige belastingen. De belangrijkste fasen van een goede revalidatie:

  1. Eerste stap. U moet het herstel beginnen door de voet op te warmen met massage. Hiervoor zijn eenvoudige handelingen van het kneden van de benen zonder kracht te gebruiken geschikt. De bewegingen zijn licht, kneden en strelen. Probeer niet meteen te lopen, vooral zonder krukken. Deze fout wordt vaak gemaakt bij de revalidatie van patiënten met een fractuur van het middenvoetsbeen van de voet..
  2. Tweede fase. Tijdens de tweede fase moet u een speciaal geselecteerd oefentherapiecomplex aansluiten, waardoor de belasting regelmatig toeneemt. Lopen is essentieel. Het is belangrijk om meteen correct te lopen, om kreupelheid te vermijden, die in bewustzijn kan verankeren. Training van de voetboog is noodzakelijk, waarvan de spieren zijn geatrofieerd als gevolg van immobiliteit.
  3. Fase drie. Tijdens de laatste fase kun je niet stoppen met sporten, je moet doorgaan met het volgen van de voeding, fysiotherapie volgen. Tijdens deze periode zijn taken voor de ontwikkeling van veerfuncties met elkaar verbonden - kleine sprongen.

Het resultaat van de revalidatieperiode zou volledige gewrichtsmobiliteit moeten zijn, een gelijkmatige gang zonder kreupelheid. Om beweging te vergemakkelijken, moet u wreefsteunen blijven dragen. Dit is verplicht voor de revalidatie van patiënten met lokalisatie van letsel, met uitzondering van een fractuur van het vijfde middenvoetsbeentje van de voet, wat het meest voorkomt.

Revalidatie-oefeningen

Oefening moet meerdere keren per dag worden uitgevoerd om overmatige vermoeidheid en pijn te voorkomen. Ze helpen zwelling en pijn te verlichten, spiermobiliteit en elasticiteit te herstellen. Oefeningen voor het buigen en strekken van de vingers, het draaien van de voet en bewegingen van de hele ledemaat zijn nuttig.

Hier zijn enkele typische oefeningen die worden aanbevolen voor revalidatie na een fractuur van het 5e middenvoetsbeen van de voet:

  1. Zieke voet op de knie van een gezond been - buig en buig de tenen. 10-15 herhalingen.
  2. De situatie is hetzelfde. In- en uitdraaien. 10 keer.
  3. Enkelrotatie rechtsom en dan linksom.
  4. Zittend op een stoel. Verspreid kleine voorwerpen, pak ze vast met je tenen.
  5. Zitten. Rol ballen van verschillende afmetingen op de vloer met je zere been.
  6. Staand. Breng het gewicht van het lichaam op zijn beurt over op verschillende benen.
  7. Staand. Draai om de tenen en hielen.
  8. Staand of zittend. Ziek been duwt tegen de muur en vangt een lichte bal.
  9. Loop over stof, haak het met je vingers vast en til het op.
  10. Staand. Breng het gewicht afwisselend over naar de binnen- en buitenkant van de voet.
  11. Beenschommelingen met grote amplitude, afwisselende ledemaatliften om de dijspieren te versterken.

Tijdens het lopen moet u uw houding aanhouden en proberen onmiddellijk terug te keren naar de juiste manier van lopen. Als zwelling optreedt, informeer dan uw arts.

Ook kunt u in een van de laatste fasen oefeningen op de bordbalans verbinden:

P.S.

De juiste keuze van het revalidatieschema helpt de onaangename gevolgen van letsel te voorkomen:

  • Platte voeten;
  • kreupelheid;
  • groei van de hielspoor;
  • kromming van de vingers;
  • gezamenlijke contracturen.

De herstelperiode is niet minder belangrijk dan de correcte fixatie van de botten tijdens de behandeling. Bij onvoldoende doorzettingsvermogen in lessen en training kan de mobiliteit van de ledematen verloren gaan. Tijdige start, strikte naleving van de aanbevelingen van de traumatoloog, geduld en hard werken zullen helpen om de motorische functies volledig te herstellen en de behandeling van een voetfractuur met succes te voltooien.

Fractuur van de voet

Wat is een voetfractuur?

Een fractuur van de voet is een schending van de integriteit van de botten waaruit deze bestaat, vanwege een kracht die groter is dan ze zouden kunnen weerstaan. Als we ons tot statistieken wenden, dan is deze schade onder de totale massa van fracturen gebruikelijk, het is goed voor maximaal 10% van alle gevallen van skeletbotletsel.

Breuken in de voet zijn vatbaar voor: middenvoetsbeentjes, vingerkootjes, tarsale botten (dit zijn de hielbeenderen, talus, balkvormig, scafoïd en drie wigvormige). Letsel kan het gevolg zijn van directe en indirecte blootstelling.

De meest voorkomende redenen zijn de volgende:

Een scherpe en sterke buiging van de voet opzij.

Er viel een zwaar voorwerp op haar.

De val van de persoon zelf van een hoogte, met een landing op zijn voeten.

Als we de categorie mensen beschouwen die het meest vatbaar zijn voor dergelijke verwondingen, dan is dit meestal de volwassen bevolking. Kinderen met dergelijke verwondingen worden zelden opgenomen op de trauma-afdelingen. Soms kan de breuk het gevolg zijn van een onderliggende medische aandoening, zoals artrose.

Gesloten voetfractuur

In de volgende gebieden kan een gesloten voetbreuk optreden:

Soms lijdt de talus, wat een vrij ernstige verwonding is. Dit komt door enkele van zijn kenmerken: de druk van het lichaam op de voeten gaat er doorheen, het is verantwoordelijk voor de vorming van hun bogen en is ook het enige bot dat geen ligament heeft met enige spier. Herstel duurt lang omdat het bot geen normale bloedtoevoer heeft. Voedingsstoffen komen alleen binnen via de kleine bloedvaten van de omliggende weefsels. Het is verantwoordelijk voor 3% van alle voetblessures. Maar op zichzelf wordt het zelden beschadigd, vaker wordt het gecombineerd met enkelfracturen, gewrichtsontwijkingen, enz. Om de integriteit van de talus te schenden, is een indirect effect noodzakelijk: een sprong of val van hoogte, een eversie van het been. Vaker lijdt de nek van het bot, wat dan gecompliceerd wordt door de dislocatie van de achterkant van het botblok.

Soms is de hiel beschadigd, deze heeft wat vaker last van de talus. De methode van haar trauma is eentonig - dit landt vanaf een hoogte op de voeten, waarbij de nadruk vooral op de hiel ligt. In dit geval zit de talus erin vastgeklemd, daarom vindt er een splitsing plaats. Meestal zijn beide benen gewond. Hoe sterker de klap, hoe moeilijker de breuk zal zijn. Het kan zijn: eenvoudig, gefragmenteerd, meervoudig versplinterd, intra-articulair en extra-articulair, met of zonder verplaatsing.

Wanneer de botten van de metatarsus breken, wordt dit vaker veroorzaakt doordat een voorwerp van een hoogte erop valt, erin knijpt of erlangs beweegt, bijvoorbeeld door een autowiel. Een of meer van de botten waaruit het bestaat, kunnen letsel oplopen, met schade aan het hoofd, de nek of het lichaam. Het zijn de middenvoetsbeentjes die het vaakst breken..

Wanneer de vingerkootjes van de vingers gewond zijn, komt dit door een directe slag. Vaak kan een persoon met dergelijke fracturen op een ledemaat blijven stappen en geen hulp van een arts zoeken. Ondertussen verandert onjuiste fusie vaak in ernstige gevolgen, bijvoorbeeld ontwikkelt zich posttraumatische artrose. Als de breuk in het vingergewricht optreedt, leidt dit tot stijfheid en wordt het lopen moeilijk voor het slachtoffer, dan gaan mensen sneller naar de trauma-afdeling.

Tekenen van een gebroken voet

De symptomen van een gebroken voet zijn afhankelijk van welk deel van de voet is aangetast:

Bij een fractuur van de talus verschijnt oedeem, pijnlijke gevoelens die toenemen bij palpatie. Bloeding in de gewrichtsholte is mogelijk. Het wordt moeilijk om de stop te verplaatsen, de contouren van het gewricht worden verbroken. Vaak is de diagnose alleen op basis van deze symptomen moeilijk en blijft de talusfractuur onopgemerkt. Het is gedifferentieerd als verstuiking. Om geen foutieve diagnose te stellen, moet op twee belangrijke symptomen worden vertrouwd: het oedeem is gelokaliseerd vanuit het binnenste deel van het onderbeen, bereikt meestal bijna het midden van het enkelgewricht en er wordt ook een verhoogde bloeding waargenomen. Als de nek van het bot is gebroken, zal er op deze plaats een bult ontstaan, de pijn zal aan de voorkant worden gelokaliseerd, de huid wordt blauwachtig en strak. Wanneer het posterieure proces is beschadigd, worden de onaangename gewaarwordingen voornamelijk gelokaliseerd vanaf de hiel.

Als het hielbeen beschadigd is, is het eerste symptoom het verschijnen van oedeem en na hematoom, dat zich onder de enkel zal bevinden. De zwelling zal snel toenemen. De contour van de hiel wordt wazig, als je hem aanraakt, zal de persoon pijn ervaren. Het zal bijna onmogelijk zijn om op uw voeten te staan. Als er fragmenten zijn die beginnen te bewegen en zijn verplaatst, wordt de pijn aan het kalf gegeven. Met een compressiefractuur zal de westboog van de voet opzwellen, deze zal aanzienlijk groter worden in vergelijking met een gezonde ledemaat.

Wanneer het middenvoetsbeen lijdt, omvatten de belangrijkste symptomen oedeem in het enige gebied, soms gaat het naar de achterkant van de voet. Zelf is ze vervormd, wanneer ze probeert op het been te stappen en bij het palperen van het corresponderende deel, ervaart de patiënt pijn. Zoals de statistieken laten zien, breken meestal 1 en 4 botten.

Als de vingerkootjes van de vingers zijn beschadigd, verschijnen symptomen die kenmerkend zijn voor kleine fracturen. De bewegingen zijn pijnlijk, het is mogelijk om op de voet te stappen, maar bij enig ongemak wordt oedeem zelden waargenomen. Vaak gaat een falanxfractuur gepaard met een nagelhematoom.

Zwelling na een gebroken voet, wat te doen

Zwelling treedt bijna altijd op na een voetfractuur. Dit is normaal en komt vaak voor bij dit type letsel. Als de zwelling lang aanhoudt en niet verdwijnt, geeft dit de persoon enig ongemak..

Om te begrijpen hoe u met oedeem moet omgaan, moet u de redenen voor het uiterlijk ervan begrijpen:

Als oedeem onmiddellijk na een blessure optreedt, komt dit door de ophoping van vocht in de zachte weefsels rond het bot, vanwege hun vervorming. Normaal gesproken zou het na een paar dagen moeten verdwijnen en volledig verdwijnen na het verwijderen van het immobiliserende verband..

Als de zwelling blijft bestaan ​​nadat de cast is verwijderd, kan dit het gevolg zijn van lymfecongestie. Het wordt in grote hoeveelheden geproduceerd en de uitstroom is moeilijk. Dit kan tot een aantal complicaties leiden, bijvoorbeeld de vorming van zweren, cysten, fibrose. Daarom is het noodzakelijk om oedeem tijdig te bestrijden..

Het is de moeite waard om van stagnatie af te komen. Ze zullen met name helpen om ermee om te gaan:

Voetmassage uitvoeren. Als het niet mogelijk is om een ​​gespecialiseerd kantoor te bezoeken, moet u dit thuis doen. Hiervoor is het de moeite waard om dennenolie te nemen, wat een uitstekende assistent zal zijn in de strijd tegen oedeem. De bewegingen moeten zacht zijn, te beginnen met kneden en strelen, daarna kun je doorgaan met kloppen en wrijven. Het is belangrijk dat de persoon niet tegelijkertijd ongemak voelt..

U kunt niet zonder een oefentherapie, die speciaal is ontworpen om wallen van de voet te verlichten. Het bestaat uit het vergroten van de mobiliteit vanwege het werk van de enkel- en kniegewrichten. Zorg ervoor dat je je tenen gebruikt.

U kunt de fysiotherapieruimte bezoeken, waar een aantal door de arts aanbevolen procedures wordt uitgevoerd.

Het is absoluut noodzakelijk om het dieet te herzien, overtollig zout eruit te verwijderen. Zij draagt ​​tenslotte bij aan het vasthouden van vocht in de weefsels..

Soms adviseren artsen zalven te gebruiken die de bloedcirculatie in de voet verbeteren..

Naast de basisaanbevelingen, moet u meer bewegen: maak lange wandelingen, bezoek het zwembad en de fitnessruimte. Geen enkel oedeem zal zo'n geïntegreerde benadering weerstaan ​​en de zwelling van de voet zal zich verspreiden zonder een spoor achter te laten.

Andere soorten voetfracturen

Naast de hierboven beschreven fracturen van de botten van de voet, kunnen de kubusvormige, sphenoïde en scafoïde botten gewond raken, die speciale aandacht verdienen..

Fractuur van het kubusvormige bot van de voet

Wanneer de kubusvormige en wigvormige botten breken, is hun diagnose moeilijk. Een röntgenfoto is belangrijk om verwarring met een verstuiking te voorkomen. De reden voor het letsel is meestal een directe impact. Een of meer botten kunnen tegelijk worden gebroken.

Pijnlijke sensaties gelokaliseerd op de fractuurplaats, dichter bij het buitenste deel van de voet.

Beperking van voetmobiliteit in een cirkel of zijwaarts.

Een persoon kan op de voet stappen, maar de nadruk ligt op de hiel.

Meestal wordt verplaatsing niet waargenomen bij trauma aan het kubusvormige bot, dus u kunt zich beperken tot het opleggen van een cirkelvormig gipsverband. Als er een dislocatie ontstaat, is het noodzakelijk om het bot te verplaatsen en te verwijderen. De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. De belangrijkste voorwaarde voor succesvolle revalidatie is het dragen van een instapondersteuning na een jaar blessure..

Fractuur van het naviculaire bot van de voet

Er zijn verschillende manieren om een ​​breuk te krijgen. De belangrijkste is een verwonding veroorzaakt door een voorwerp dat van een hoogte is gevallen of door sterke compressie. Vaak breekt het scafoïdbot samen met het balkvormig en wigvormig.

Oedeem wordt waargenomen, maar wordt niet voldoende uitgesproken.

Pijnlijke gevoelens worden ook wazig. Met zo'n breuk ervaart een persoon wat ongemak, maar hij kan lopen. De nadruk ligt vooral op de hiel.

Er kan zich een uitsteeksel vormen op de plaats van de verwonding, een botfragment.

Om de diagnose te verduidelijken, is een röntgenonderzoek nodig.

Hoe lang geneest een voetfractuur?

De tijd die nodig is om gewonde voetbeenderen te herstellen, varieert sterk.

Het kan toenemen of afnemen, afhankelijk van de aard van het letsel en het schadebereik:

Geïsoleerde posterieure procesfractuur herstelt binnen een maand.

Fractuur van het lichaam en de nek van de talus tot 3 maanden.

Middenvoetbeenderen groeien samen in 1,5 maand.

De vingerkootjes van de vingers kunnen genezen in 6 weken en eerder.

De botten van de tarsus kunnen worden hersteld in zowel een maand als zes maanden als er sprake was van een duidelijke verplaatsing.

Als er gekwalificeerde assistentie werd verleend en de patiënt in de herstelfase alle voorschriften van de arts opvolgde, zal de voetfractuur sneller genezen. Deze tijd is gemiddeld 2-3 maanden.

Voetfractuur behandeling

Behandeling van een voetfractuur hangt volledig af van de locatie, mate en aard van het letsel:

Bij beschadiging van het hielbeen zonder verplaatsing brengt de arts een gipsverband aan. Het begint bij de vingers en eindigt bij de knie. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de longitudinale voetboog. Gemiddeld duurt het een paar maanden om zo'n cast te dragen. Als er een offset is, wordt eerst een eenstapsverlaging toegepast, waarna een gipsverband wordt aangebracht. De methode van osteosynthese wordt vaak gebruikt, die 14 dagen na het letsel wordt aanbevolen. Het Ilizarov-apparaat wordt gebruikt als de breuk wordt verkleind..

Wanneer de tarsale botten gewond zijn, worden zowel de herpositioneringsmethode als de transossale osteosynthese zelden gebruikt, maar wordt de skelettractiemethode gebruikt. De pleister wordt gemiddeld 3 maanden aangebracht.

Wanneer de breuk de vingerkootjes van de vingers of botten van de middenvoet heeft aangetast, is een spalk vereist. De lengte is uitgerekt tot aan het kniegewricht.

Bij meerdere fracturen is de behandeling complex, langdurig, soms kan een operatie nodig zijn.

Revalidatie na een voetfractuur

Nadat het fixatieverband is verwijderd, kan zwelling en enige pijn lange tijd aanhouden..

Voor een snel herstel heeft de patiënt nodig:

Kneedmassage van voet en onderbeen.

Verhoogde fysieke activiteit met verplichte oefentherapie. Je moet dagelijks oefenen, zonder lessen te missen.

Wreefsteunen dragen. Deze voorwaarde is verplicht. Als alle bovenstaande procedures drie maanden na hun start eindigen, moet een persoon ten minste 12 maanden en soms langer een wreefsteun dragen.

Een andere veel voorkomende aanbeveling van traumatologen is het dragen van speciale orthopedische schoenen. Nadat de pleister is verwijderd, is het raadzaam om dit gedurende zes maanden te doen.

Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene Geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I.M. Sechenov. In 2012 voltooide de postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het genoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.

Fractuur van het kubusvormige bot van de voet hoe lang duurt het om te genezen

Symptomen van gebroken voet en pols

Symptomen van een fractuur van het naviculaire bot van de pols en voet zijn niet voldoende uitgesproken, daarom kan alleen tijdige uitgebreide diagnostiek het optreden van extra complicaties voorkomen.

Tekenen van een polsbotfractuur

Deze schade wordt gekenmerkt door:

  • zwelling van het beschadigde gebied en vervolgens verspreiden naar de aangrenzende gebieden;
  • pijnlijke gevoelens op de achterkant van de pols;
  • verhoogde pijn bij het verplaatsen van het polsgewricht of bij blootstelling aan externe invloeden op het beschadigde gebied;
  • schending van de functionaliteit van de hand;
  • de aanwezigheid van blauwe plekken op de plaats van letsel;
  • ernstige pijn bij het uitoefenen van druk op een punt net onder het styloïde proces van de straal;
  • het optreden van pijn bij het drukken langs de as van de eerste en tweede vinger;
  • krakend gevoel tijdens het bewegen;
  • het onvermogen om de vingers tot een vuist te persen vanwege pijn in de anatomische snuifdoos (het gebied tussen de duim en wijsvinger);
  • bewegingsbeperking met actieve of passieve abductie van de hand naar de duim.

Zo ziet dergelijke schade eruit:

Tekenen van een gebroken voet

De volgende symptomen van een fractuur van het scafoïdbeen van de voet worden waargenomen:

  • acute pijn die onmiddellijk na een blessure optreedt en niet toestaat zich op het gewonde been te concentreren;
  • het is onmogelijk om de voet naar buiten te draaien;
  • zwelling, blauwe plekken in het beschadigde gebied;
  • een crunch (crepitus) wordt gehoord bij palpatie van de voet (in geval van verplaatsing van fragmenten);
  • schending van de normale vorm van de voet (met verplaatsing van fragmenten).

Deze breuk ziet er zo uit:

Mogelijke redenen

Jarenlang proberen GEWRICHTEN te genezen?

Hoofd van het Institute for Joint Treatment: “Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om gewrichten te genezen door elke dag een remedie te nemen voor 147 roebel...

Fracturen van de voetbeenderen worden in de meeste gevallen waargenomen bij volwassenen en vertegenwoordigen ongeveer 2-5% van het totale aantal verwondingen. Een interessant feit is dat, volgens de observaties van dokters, het rechterbeen veel meer gebroken is dan het linkerbeen.

Omdat de voet uit een groot aantal kleine botten bestaat, kan schade aan een van hen een schending van de structuur en activiteit van anderen veroorzaken, omdat ze allemaal nauw verwant zijn. Als u de behandeling uitvoert, mag u dit niet vergeten en complexe therapie gebruiken.

Scaphoid fractuurbehandeling

Tijdens de behandeling worden de volgende taken opgelost:

  • verwijdering van pijn, wallen;
  • correcte uitlijning van botfragmenten;
  • het gebruik van medicijnen en procedures voor effectieve fusie van het gewonde ledemaat;
  • compleet herstel van voetfunctionaliteit.

Lees hier meer over het behandelen van een voetfractuur.

Hoe een fractuur van het naviculaire bot van de voet en pols te behandelen, beslist de arts. De keuze van de methode hangt af van de aard en de ernst van het letsel, evenals van de algemene gezondheid van de patiënt..

Behandeling van voetblessures

De behandelmethode hangt rechtstreeks af van de aard van de schade. De meest voorkomende behandelingen zijn:

  • een fractuur die niet wordt gecompliceerd door de verplaatsing van botfragmenten, wordt behandeld door een fixatieverband aan te brengen met een metalen voetsteun op het gewonde been (van voet tot knie);
  • een fractuur met een lichte verplaatsing wordt behandeld door handmatige aanpassing van botfragmenten (onder algemene of intraossale anesthesie), gevolgd door röntgenverificatie van de juistheid van de uitgevoerde manipulaties en het opleggen van een gipsverband;
  • Dislocatie van fracturen met aanzienlijke verplaatsing van botfragmenten wordt behandeld door de botten te herpositioneren met behulp van het Cherkes-Zade-apparaat. In dit geval worden, om de verplaatste fragmenten in de juiste positie te vergelijken en te fixeren, twee naalden door de koppen van de middenvoetsbeentjes en het hielbeen gestoken, waarna een gipsverband wordt aangebracht;
  • Acuut traumatisch letsel of beschadiging van de botknobbeltje met een sterke verplaatsing van de fragmenten wordt behandeld door een open-reductieoperatie. In dit geval wordt het beschadigde bot geopend, worden de fragmenten in de juiste positie geplaatst en vervolgens vastgezet met speciale pinnen. Net als in voorgaande gevallen wordt de operatie afgerond met het opleggen van een gipsverband.

Medicamenteuze behandeling bestaat uit het gebruik van pijnstillende, ontstekingsremmende, bacteriedodende (met open schade) middelen, evenals preparaten die ijzer, calcium en magnesium bevatten. Daarnaast is het gebruik van immunomodulerende geneesmiddelen, voedingssupplementen en vitaminecomplexen effectief..

Na het verwijderen van het fixatieverband om pijn, zwelling, gels, crèmes te verminderen, worden actieve zalven actief gebruikt.

Behandeling van een polsblessure

Behandeling van letsel aan het naviculaire bot van de pols wordt conservatief of operatief uitgevoerd.

In het geval van een ongecompliceerde breuk, wordt een gipsverband aangebracht vanuit het midden van de onderarm naar de vingers. Tegelijkertijd wordt de hand gefixeerd zodat deze enigszins ongebogen is en zijn vingers licht gebogen. Tegelijkertijd worden ontstekingsremmende, pijnstillende medicijnen voorgeschreven.

In het geval van een gecompliceerde breuk: open letsel, letsel door verplaatsing, enz., Er wordt een operatie uitgevoerd waarbij de fragmenten worden verbonden met behulp van speciale apparaten. Daarna wordt een gipsverband aangebracht. Als ten tijde van het letsel pezen of vaten beschadigd zijn, worden ze gehecht.

Revalidatie voor scafoïdfractuur

Belangrijk! Zelfs een minimale belasting van het gewonde ledemaat mag niet worden toegestaan ​​tijdens het dragen van gips in het geval van een scafoïdbreuk..

Herstel van de hand na een blessure bestaat uit het uitvoeren van de volgende maatregelen:

  • massage;
  • elektroforese;
  • oefeningen voor fysiotherapie;
  • UHF-therapie (blootstelling aan ultrahoge frequenties op het beschadigde gebied);
  • baden met zeezout.

Revalidatieprocedures helpen de hersteltijd na een blessure te verkorten door het metabolisme te versnellen, zwelling en weefselontsteking te verminderen.

Het herstel van de voet na een blessure duurt meestal vrij lang. Dit komt door een slechte bloedtoevoer naar dit deel van de voet..

Tijdens de revalidatieperiode worden de volgende procedures uitgevoerd:

  • UHF-therapie, magnetotherapie;
  • ultraviolette straling van het beschadigde gebied;
  • elektroforese met calciumpreparaten;
  • speciale reeks oefeningen.

Behandelingsvoorwaarden

De behandelingsduur voor een fractuur van het naviculaire bot van de voet en pols hangt af van vele factoren. Het genezingsproces van het geblesseerde gebied duurt twee en een half tot vier maanden.

Het fixatieverband wordt gemiddeld twee tot drie maanden op de arm (been) gehouden. Soms is de duur van immobilisatie met een fractuur van de scafoïde:

  • een maand (met beschadiging van de botknobbels);
  • vier tot zes maanden (voor verwondingen gecompliceerd door de verplaatsing van puin of wanneer gewond door ouderen).

Aan het einde van de immobilisatieperiode, na het verwijderen van het fixatieverband, wordt er nog een röntgenfoto gemaakt, verschillende herstelprocedures worden voorgeschreven die binnen één tot drie maanden worden uitgevoerd.

Gevolgen van een fractuur van het scafoïdbeen van de voet

Negatieve gevolgen treden op bij gebrek aan vroegtijdige medische zorg en bij onredelijke onderbreking van de behandeling. In dergelijke gevallen kan er sprake zijn van:

  • onjuiste fusie (onder een hoek) of gebrek aan fusie;
  • beperking van passieve bewegingen in het gewricht (contractuur);
  • dystrofische veranderingen in het gewricht (artrose);
  • weefselsterfte als gevolg van verminderde bloedtoevoer (necrose);
  • gewrichtsstijfheid (ankylose).

Behandeling

Als de fractuur niet wordt verplaatst, wordt er een gipsverband op de geblesseerde voet aangebracht, waarin de patiënt vier tot zes weken moet blijven. Als er sprake is van verplaatsing van botfragmenten of een open wondoppervlak, worden de beschadigde botgewrichten vóór het installeren van de pleister vastgezet met pennen.

Als er een scheur (onvolledige breuk) in het bot of een scheuring van de ligamenten wordt gevonden, wordt het gips mogelijk niet aangebracht. Maar toch zal het niet mogelijk zijn zonder een fixatieverband. Meestal schrijft de arts een speciale voetband of orthopedische schoenen voor. Om onnodige belasting van de gewonde ledemaat te voorkomen, wordt de patiënt aanbevolen krukken te gebruiken.

Wat betreft medicijnen, worden ontstekingsremmende medicijnen en pijnstillers voorgeschreven om pijn en ontsteking in beschadigd weefsel te verlichten. Om hematoom en oedeem te verlichten, worden speciale opneembare gels voorgeschreven. Naast een dergelijke therapie kan een vitaminecomplex (calcium en vitamine D) worden voorgeschreven voor de vroege genezing van botten..

Symptomen van een voetblokvormige fractuur

Het kubusvormige bot is minder vatbaar voor beschadiging. In de regel wordt haar letsel waargenomen met gewrichtsschade door de voet. In dit geval worden de volgende symptomen waargenomen:

  • pijnsensaties, verergerd door de voet te bewegen;
  • zwelling van het dorsale binnenoppervlak van de voet;
  • onvermogen om de volledige nadruk op de voet te leggen;
  • bij sonderen wordt enige vervorming waargenomen (met verplaatsing van botfragmenten).

Een foto van een fractuur van het kubusvormige bot van de voet wordt hieronder weergegeven:

Behandeling van een fractuur van het kubusvormige bot van de voet

Als een licht letsel zonder verplaatsing wordt ontvangen, wordt het gewonde ledemaat gedurende een periode van anderhalve maand met een gipsverband vastgezet. In het geval van verplaatsing, botfragmenten of open beschadiging, voordat een gipsverband wordt aangebracht, worden de botfragmenten vastgezet met speciale pinnen.

Hoe een styloïde fractuur te behandelen, wordt hier in detail beschreven

Krukken moeten worden gebruikt om stress op het gewonde been te voorkomen..

Om pijn en ontsteking in het beschadigde gebied te verlichten, worden pijnstillende en ontstekingsremmende middelen voorgeschreven. Om oedeem, kneuzingen te verwijderen, worden verschillende gels gebruikt. Een positief effect wordt verkregen door het innemen van complexen van vitamines, mummie en calcium.

Aan het einde van de immobilisatieperiode van de ledematen worden de volgende herstelprocedures uitgevoerd:

Daarnaast is het in deze periode belangrijk om speciaal geselecteerde schoenen met orthopedische zolen te dragen..

Hoe lang geneest een kubusvormige voetfractuur

De genezingstijd voor een fractuur van het kubusvormige bot van de voet hangt af van verschillende factoren en daarom kan de duur van de behandeling sterk variëren. Gemiddeld duurt de genezingsperiode twee tot drie maanden.

Massage voor kubusvormige fractuur

Met voetmassage kunt u pezen en spieren ontwikkelen, de bloedcirculatie normaliseren, zwelling verlichten en pijn elimineren.

De massagetechniek voor een kubusvormige fractuur is als volgt:

  • actief wrijven en strelen, bijdragen aan het opwarmen van de weefsels en ze voorbereiden op verdere manipulaties; bewegingen moeten worden uitgevoerd met de handpalm;
  • knijpen (diep strelen); bewegingen worden uitgevoerd met de basis van de handpalm;
  • afwisseling van alle soorten wrijving: longitudinaal, cirkelvormig, zigzag, spiraal;
  • de gewonde voet schudden.

Tijdens de massage mag er geen uitgesproken ongemak of pijn zijn. Bovendien is het verboden om te masseren bij verminderde bloedcirculatie, huidaandoeningen en hartaandoeningen..

Therapeutische activiteiten

Patiënten zijn vaak geïnteresseerd in hoe lang een fractuur van het kubusvormige bot van de voet op tijd geneest. Aangenomen wordt dat het herstel van de vereiste sterkte van botweefsel 6-8 weken na verwonding wordt waargenomen. In dit opzicht is het voor deze periode dat een immobiliserend verband in de regel op de patiënt wordt aangebracht met het gebruik van pleister voor een fractuur.

Om pijn te elimineren, worden pijnstillers voorgeschreven aan patiënten: ketorol, indometacine, nise, enz. Ze kunnen de ernst van pijn verminderen en de ontwikkeling van degeneratieve veranderingen in beschadigd weefsel voorkomen..

Bovendien wordt bij therapie veel belang gehecht aan goede voeding - het dieet moet worden verrijkt met voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten, sporenelementen en vitamines. Vet, gefrituurd voedsel en bakkerij- en banketbakkerijproducten moeten hiervan worden uitgesloten..

Naast immobilisatie maatregelen, kan de patiënt chirurgische verplaatsing van botfragmenten ondergaan wanneer ze worden verplaatst. In dit geval wordt de patiënt korte tijd opgenomen in een medische instelling..

Alle therapiemethoden mogen alleen door de behandelende arts worden geselecteerd. Bij zelfmedicatie kunnen complicaties optreden, tot vervorming van de onderbenen en invaliditeit.

Patiëntrevalidatie begint helemaal aan het begin van de behandeling. Het omvat gedoseerde oefenturnen, beperking van het motorische regime in de eerste twee weken na een blessure en fysiotherapie.

Bovendien wordt massage veel gebruikt voor fracturen van het kubusvormige bot, gericht op het stimuleren van metabole processen op het gebied van letsel..

Therapeutische massage mag alleen door een specialist worden uitgevoerd, omdat deze bij overmatige impact op de botvorming opnieuw kan worden beschadigd.

Wat te doen met tekenen van een voetfractuur: eerste hulp en behandeling

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers Artrade met succes. Gezien deze populariteit van deze tool, hebben we besloten om deze onder uw aandacht te brengen. Lees hier meer...

Een fractuur van de voet is een van de meest voorkomende fracturen.

Het enorme aantal botten in de voet, de kolossale belasting die deze botten dagelijks moeten weerstaan, het gebrek aan minimale kennis over het voorkomen van voetfracturen maakt deze complexe anatomische formatie bijzonder kwetsbaar.

Anatomische excursie

Voet - het onderste deel van de onderste ledemaat, dat een gewelfde structuur heeft en is ontworpen om schokken op te vangen die optreden bij lopen, springen en vallen.

De voeten hebben twee hoofdfuncties:

  • ten eerste behouden ze hun lichaamsgewicht;
  • ten tweede zorgen ze voor de beweging van het lichaam in de ruimte.

Deze functies bepalen de structurele kenmerken van de voeten: 26 botten in elke voet (een kwart van alle botten in het menselijk lichaam bevindt zich in de voeten), de gewrichten die deze botten verbinden, een groot aantal krachtige ligamenten, spieren, bloedvaten en zenuwen.

De gewrichten zijn inactief en de ligamenten zijn elastisch en zeer sterk, dus een dislocatie van de voet komt veel minder vaak voor dan een fractuur.

Omdat we het hebben over fracturen, laten we speciale aandacht besteden aan het benige skelet van de voet, dat uit de volgende botten bestaat:

  1. Calcaneal. Dit is het grootste bot in de voet. Het heeft de vorm van een complexe driedimensionale rechthoek met verdiepingen en uitsteeksels, waaraan spieren zijn bevestigd en waarlangs zenuwen, bloedvaten en pezen passeren.
  2. Ram (supracal). Het staat op de tweede plaats qua grootte, is uniek vanwege het hoge percentage van het gewrichtsoppervlak en omdat het geen enkele bevestiging van bot of pees bevat. Bestaat uit het hoofd, het lichaam en de nek die ze verbinden, wat het minst bestand is tegen breuken.
  3. Cuboid. Bevindt zich voor het hielbeen dichter bij de buitenkant van de voet. Vormt de voetboog en vormt een groef, waardoor de pees van de peroneus longusspier volledig kan functioneren.
  4. Schippersbotje. Vormt gewrichten met de talus en drie wiggenbeenderen. Af en toe is de ontwikkeling van dit bot verstoord en kan het 27e bot van de voet worden waargenomen - een accessoire scafoïdbot dat is verbonden met het hoofdkraakbeen. Met ongeschoolde lezing van een röntgenfoto, wordt het accessoire bot vaak aangezien voor een breuk.
  5. Wigvormig. Aan alle kanten aan andere botten bevestigd.
  6. Middenvoet. Korte buisvormige botten voor schokabsorptie.
  7. Kootjes van de vingers. Vergelijkbaar met de vingerkootjes qua aantal en locatie (twee flanken voor de duimen en drie voor elkaars vinger), maar korter en dikker.
  8. Sesamoid. Twee zeer kleine (kleiner dan een erwt), maar extreem grote ronde botten, die zich in de pezen bevinden en verantwoordelijk zijn voor de flexie van de eerste teen, die de maximale belasting ontvangt.

Interessante statistieken

Elke tiende breuk en elke derde gesloten breuk treedt op in de voet (voor militairen is dit cijfer iets hoger en bedraagt ​​13,8% in vredestijd).

Onder de fracturen van de voet zijn de meest voorkomende:

  • talus - minder dan 1%, waarvan ongeveer 30% van de gevallen leidt tot invaliditeit;
  • calcaneus - 4%, waarvan 83% - als gevolg van een sprong op rechte benen van grote hoogte;
  • kubusvormig - 2,5%;
  • scafoïde - 2,3%;
  • middenvoetsbeentje - het meest voorkomende type voetbotletsel.

De gemiddelde invaliditeitsduur voor een teenblessure was 19 dagen. Voor kinderen is zo'n blessure niet typisch, er zijn onvolledige breuken (scheuren).

Op jonge leeftijd komen splijtingsfracturen vaak voor, na 50 jaar - depressief.

Oorzaken van letsel

Een fractuur van de botten van de voet kan om verschillende redenen voorkomen:

  • vallen van zware voorwerpen op de voet;
  • spring (val) van grote hoogte met landing op voeten;
  • op een trap;
  • op impact op het been;
  • met subluxatie van de voet als gevolg van het lopen op oneffen oppervlakken.

Kenmerken van fracturen van verschillende botten

Er zijn verschillende soorten fracturen, afhankelijk van het bot dat gewond is geraakt.

Calcaneale fractuur

De belangrijkste oorzaak is het landen op de hielen bij het springen vanaf een aanzienlijke hoogte, de tweede meest voorkomende is een harde klap bij een ongeval. Bij impact wordt het lichaamsgewicht overgebracht naar de talus, het snijdt in de hiel en splitst het in stukken.

Breuken, meestal eenzijdig, meestal complex.

Vermoeidheidsfractuur van het hielbeen onderscheidt zich, waarvan de belangrijkste oorzaak chronische overbelasting van het bot met anatomische defecten is.

Opgemerkt moet worden dat het feit alleen al de aanwezigheid van een anatomisch defect niet tot een fractuur leidt; constante en vrij ernstige belastingen zijn nodig om het optreden ervan te voorkomen, daarom wordt een dergelijke fractuur meestal waargenomen bij rekruten van het leger en amateursporters die medisch onderzoek negeren vóór de benoeming van hoge belastingen.

Voetfractuur hoe lang het geneest

Een gebroken voet is een vrij veel voorkomende blessure. Veel vaker treedt een voetfractuur op als gevolg van het landen op de benen bij het springen van grote hoogte, bij het slaan met een voet, etc. Breuk is een blessure die lang duurt om te genezen en die speciale aandacht van de patiënt en artsen vereist.

Voetfracturen zijn goed voor maximaal een derde van alle gesloten botfracturen. Traumatische verwondingen van de voet treden op als gevolg van een val van hoogte tot voeten, als gevolg van een directe impact als gevolg van subluxatie van de voet bij het lopen op een oneffen ondergrond.

Talusfracturen zijn goed voor 0,5% van alle voetfracturen. Ze treden op als gevolg van een scherpe dorsaalflexie van de voet of bij overmatige axiale belasting van het been. Geïsoleerde fracturen van het posterieure proces, fracturen van de nek en het lichaam van de talus worden gezien. Behandeling van breuken zonder verplaatsing is vervat in het opleggen van een gipsverband. Afhankelijk van het type fractuur is de immobilisatieperiode 2 tot 3 weken (een geïsoleerde fractuur van het posterieure proces) tot 2 tot 3 maanden (fractuur van de nek en het lichaam van de talus). Aan het einde van de beëindiging van immobilisatie worden therapeutische oefeningen, massage, fysiotherapieprocedures, orthopedische inlegzolen of schoenen voorgeschreven.

Fracturen van de botten van de voet kunnen optreden als gevolg van een directe impact (bijvoorbeeld wanneer u van een hoogte op de voeten valt of met een sterke impact op de botten van de voet) - dit is het zogenaamde directe letselmechanisme. Er wordt ook een indirect letselmechanisme gezien, op een moment dat de kracht niet specifiek op het aangetaste bot is gericht. Als de voet bijvoorbeeld aan alle kanten wordt vastgeklemd en er een scherpe roterende beweging wordt gemaakt in het onderbeengebied (veel vaker om het vastzittende been los te laten) - kan een dergelijke beweging leiden tot zowel een fractuur van de onderbeenbotten als een fractuur van de voetbeenderen.

Als u een fractuur van de botten van de voet vermoedt, wordt er zonder twijfel een röntgenfoto van de voet gemaakt, die niet alleen de diagnose bevestigt, maar u ook de juiste behandelingstactieken laat kiezen.

Bij vermoeden van een voetfractuur dient het slachtoffer eerste hulp te krijgen. Om dit te doen, moet het gewonde been worden geïmmobiliseerd - dit kan worden gedaan met een spalk (elke plaat net boven de knie is geschikt), die aan het been is verbonden. Aan het einde van de spalk is het noodzakelijk om naar een ambulance te brengen of het slachtoffer af te leveren aan de traumatoloog.

Talus breuken

Fracturen van de talusvoet worden niet vaak gezien en zijn verantwoordelijk voor ongeveer 1% van alle fracturen van de voetbotten. Maar talusfracturen worden als ernstig beschouwd. De ernst van de fractuur wordt bepaald door het gebrek aan bloedtoevoer naar het bot als gevolg van de fractuur, omdat de voeding van het botweefsel wordt uitgevoerd door de vaten van de zachte weefsels rond de talus.

Behandeling van een talusfractuur. De fractuurplaats wordt verdoofd. Bij afwezigheid van verplaatsing of ontwrichting, wordt een gipsverband op het been aangebracht vanaf de vingertoppen tot het bovenste derde deel van het onderbeen - de zogenaamde gipslaars. De voet krijgt een bepaalde positie, afhankelijk van het type fractuur. De immobilisatieperiode is 4 tot 8 weken. Als er een gebroken fractuur optreedt, wordt de immobilisatieperiode met een gipsverband verlengd tot 12 weken. In geval van verplaatsing van de fragmenten, wordt hun vergelijking uitgevoerd met behulp van een gesloten methode, met behulp van speciale technieken. Als de matching succesvol is, wordt aan het einde van de matching een gipsverband aangebracht. Als het niet mogelijk was om de fragmenten te matchen, of als ze werden verplaatst, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd. Tijdige methode, het is veel vaker nodig om de dislocaties van de talus te verminderen. Voor interne osteosynthese worden spaken of corticale schroeven gebruikt.

Calcaneus fracturen

Fracturen van de calcaneus van de voet worden gezien met een frequentie van 4% van alle fracturen. Het breukmechanisme is in de meeste gevallen direct: een val van hoogte op de hiel of hiel. De talus wordt in de hiel ingebracht en de hiel wordt gespleten. Heel vaak breken beide hielbeenderen onmiddellijk. Afhankelijk van de valhoogte verschijnen er eenvoudige of gefragmenteerde en meervoudig versplinterde breuken, en de positie van de voet tijdens de impact bepaalt de richting van de breuklijn en verplaatsing van de fragmenten. Calcaneusfracturen kunnen zijn:

Fracturen van het gewrichtsgebied tussen de hielbeen en kubusvormige botten worden ook beschouwd als extra-articulaire fracturen. Deze omvatten papegaaienbekfracturen en multi-splinterfracturen in dit gebied..

Intra-articulaire fracturen zijn fracturen die zich uitstrekken tot in het subtalaire gewricht. Ze zijn onderverdeeld in verplaatste breuken en niet-verplaatste breuken. De patiënt klaagt over pijn in de hiel. De vorm kan veranderen. De hiel is afgeplat, de basis zet uit. Er verschijnt oedeem, dat zich in de meeste gevallen uitstrekt tot het achillespeesgebied. De pijnen zijn uitgesproken, sterk versterkt bij palpatie. Het is onrealistisch om op de hiel te stappen vanwege hevige pijn, maar er blijven bewegingen in het enkelgewricht.

Behandeling van fracturen van de hielbeen. Allereerst wordt de anesthesie van de fractuurplaats uitgevoerd met behulp van oplossingen van lokale anesthetica. Als de verplaatsing op de röntgenfoto's niet op het been wordt gevonden, wordt een gipsverband aangebracht van de tenen tot de knie, waarbij speciale aandacht wordt besteed aan de vorming van de longitudinale boog van de voet. De immobilisatie duurt maximaal drie maanden. Fracturen van de calcaneus met verplaatsing worden, indien mogelijk, behandeld met een eenstapsreductie, gevolgd door het aanbrengen van een gipsverband. Interne osteosynthese moet vrij vaak worden gebruikt. Daarnaast wordt tijdige behandeling uitgevoerd in een vertraagde tijd, 1-2 weken na het einde van de fractuur. Gefragmenteerde en meervoudig versplinterde fracturen worden 1,5-2 maanden behandeld met het Ilizarov-apparaat.

Tarsale botbreuk

Fracturen van de tarsale botten verschijnen wanneer het gewicht op de voet daalt. Daarnaast kan een of een paar botten worden beschadigd. Op de plaats van de fractuur verschijnen zwelling en pijn, die verbetert met de rotatie van de voet. Het slachtoffer kan lopen, maar rust alleen op de hiel.

Voor fracturen zonder verplaatsing wordt een gipsverband aangebracht met modellering van de voetbogen gedurende 20-30 dagen. In het geval van breuken met verplaatsing van fragmenten, wordt hun gesloten of open reductie uitgevoerd, gevolgd door het opleggen van een gipsverband.

Fractuur van de middenvoetsbeentjes en vingerkootjes

De reden voor dergelijke breuken is veel vaker een gewichtsverlies op de achterkant van de voet of een scherpe overbelasting. De fractuur manifesteert zich door scherpe pijn, verergerd door druk op de kop van het middenvoetsbeen, verhoogde mobiliteit van het aangetaste deel van de voet.

Een gipsverband wordt aangebracht op de aangetaste voet tot aan de knie met het modelleren van de voetbogen gedurende 15-20 dagen (als de fragmenten niet worden verplaatst), of verkleining (gesloten of open) van de fragmenten wordt uitgevoerd.

Bij breuk van de vingerkootjes van de vingers zonder verplaatsing van de fragmenten, wordt een verband van een hechtpleister gedurende 15 dagen op de voet aangebracht, in het geval van breuken met verplaatsing van de fragmenten, wordt skelettractie uitgevoerd voor de terminale falanx.

Fracturen van de kubusvormige en wigvormige botten

Zeldzame verwondingen treden op als gevolg van direct letsel. Daarnaast kan geïsoleerd botletsel of fractuur van verschillende botten optreden. Waarschijnlijk een combinatie van botbreuken met dislocaties van de middenvoetsbeentjes.

Lokale pijn, zwelling rond de fractuur, beperkte mobiliteit.

Bij fracturen van de kubusvormige en sphenoïde botten, die in de meeste gevallen geen significante verplaatsing vertonen, wordt een rond gipsverband op het kniegewricht aangebracht. Een wreefsteun en stijgbeugel worden in het verband gestoken. Dosisbelasting mag het ernstige pijnsyndroom verminderen. De immobilisatie duurde 4 weken voor een geïsoleerde fractuur en 6 weken voor een fractuur van meerdere botten. Na 6-8 weken is het arbeidsvermogen hersteld. Je moet de instapondersteuning binnen 1 g gebruiken.

In het geval van fractuur-dislocaties van de middenvoetsbeentjes, is het noodzakelijk om de dislocatie te verplaatsen en te elimineren. Anesthesie - intraossaal of geleidend. Om de tractie te vergemakkelijken, wordt de kleine voorvoet gesmeerd met lijm. Als het nodig is om grote inspanningen te leveren, wordt een Kirschner-draad uitgevoerd door de middenvoetsbeentjes, gefixeerd in de boog en wordt de tractie achter de boog geïmplementeerd. Als de eliminatie van de fractuur-dislocatie stabiel is (na het einde van de tractie over de lengte is er geen herhaling van verplaatsing), wordt een cirkelvormig gipsverband aangebracht op het kniegewricht met een modellering van de boog met een instapsteun en een stijgbeugel. Als de richting onstabiel is, wordt een extra fixatie uitgevoerd met verschillende spins in verschillende richtingen. Dosisbelasting is toegestaan ​​na 4 weken. Het verband wordt na 10-12 weken verwijderd. Het vermogen om te werken wordt hersteld door de pariëtale 3,5-4 maanden. De wreefondersteuning moet binnen 1 g worden gebruikt.

Breuken van de vingerkootjes van de vingers

Verschijnen wanneer zware voorwerpen op de voet vallen of vingers worden ingedrukt. Middenfracturen en vingerkootjes, als ze niet gecompliceerd zijn door beschadiging van zachte weefsels, leiden niet tot significante functionele beperkingen. Tegelijkertijd kunnen fracturen van de belangrijkste vingerkootjes van de vingers, vooral intra-articulaire fracturen, leiden tot stijfheid in het metatarsofalangeale gewricht, wat het lopen enorm bemoeilijkt en gepaard gaat met pijn..

Vingerpijn, hematoom en zwelling en verhoogde pijn met axiale druk op de vinger doen vermoeden dat er een fractuur is. De diagnose wordt verduidelijkt door röntgenonderzoek.

Bij gesloten fracturen zonder verplaatsing wordt immobilisatie uitgevoerd met een posterieure pleisterspalk tot aan het kniegewricht. Gedurende 2-4 weken is de belasting niet toegestaan. Na 4-6 weken is het arbeidsvermogen hersteld. In aanwezigheid van een offset wordt een gesloten reductie doorgevoerd. De immobilisatie duurt 4-6 weken. Na 6-8 weken is het arbeidsvermogen hersteld.

In het geval van een breuk van de terminale vingerkootjes van de vingers, is behandeling mogelijk door immobilisatie met een pleister.

Fractuur van het sesambeen van de 1e teen

Komt voor door de werking van direct trauma en mogelijk onafhankelijk of gecombineerd met een fractuur van de middenvoet.

De patiënt maakt zich zorgen over pijn in het middenvoetsbeentje, palpatie is pijnlijk, de belasting van het middenvoetsbeentje als gevolg van pijn is niet haalbaar.

Bij het lezen van een röntgenfoto mag men de mogelijkheid van een bipartiaal of tripartiaal sesambeen niet vergeten. De afwezigheid van lokale pijn, gladde contouren en een vergelijkbare structuur van het sesambeen op de andere voet maken differentiatie mogelijk.

De behandeling blijft gedurende 4 weken in immobilisatie met een rond gipsverband tot aan het kniegewricht. Bij het begin van het lopen wordt een orthopedische binnenzool voorgeschreven bij het lossen van het middenvoetsbeentje. Na 6 weken is het arbeidsvermogen hersteld.

Gebruik Polimedel en Argo-gel voor vroege genezing van fracturen..

KAL-DI-WIZARD is een formule die voorziet in de dagelijkse behoefte van het lichaam aan calcium, magnesium, vitamine C en D. Calcium is hier in de vorm die het gemakkelijkst door het lichaam wordt opgenomen. Een verhoogd gehalte aan anorganisch fosfor ten opzichte van de norm en een laag calciumgehalte in het bloed ten opzichte van de norm zijn indicaties voor het nemen van KAL-DI-VOLSHEBNIK.

Polymeer medische film Polymedal is gemaakt door een wetenschapper uit St. Petersburg Kopyshev Mikhail Alekseevich. Het is gemaakt van medisch fluoroplastisch F4a, behandeld met een corona-ontlading bij een temperatuur van 200 * C, een negatieve lading met hoge dichtheid wordt gevormd op de film.

Polimedel is goedgekeurd voor gebruik door het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland door Protocol 1 van 10.01.94 en wordt op 08.04.94 ingeschreven in het register van medische hulpmiddelen KPL 010/020. Goedgekeurd door het certificaat van de staatsnorm van de Russische Federatie ROSS RV.IM 02.С00671.

Geslaagd voor tests op basis van de afdeling interne ziekten van de tweede medische faculteit van de Sechenov Moscow Medical Academy. aan het Russisch Wetenschappelijk Centrum voor Revalidatie en Fysiotherapie, aan de 1e Gemeentelijke Polikliniek in Moskou en aan de Metropolitan Dental University. Semashko. Aanvankelijk toepassingsgebied - traumatologie en orthopedie: kneuzingen, dislocaties, fracturen, artritis, artrose, radiculitis, reuma.

Maar klinische medische studies hebben aangetoond dat Polymedal optimaal is en werkt als een pijnstiller - verlicht pijnsyndromen bij verschillende pathologieën, op plaatsen waar Polymedal wordt toegepast.

Anatomie van het bot

In de voet zijn ongeveer 26 botten verbonden door een ligamentair gewrichtsapparaat. Het is gebruikelijk om de volgende hoofdafdelingen te onderscheiden:

  • middenvoetsbeentje;
  • tarsal;
  • falanxen.

Het wiggenbeen en het scafoïd bevinden zich in het tarsale gebied en vormen deze sectie samen met de hielbeen, talus en drie wiggenbeenderen.

De scafoïde bevindt zich dichter bij de binnenrand van de voet. Vanaf de achterkant verbindt het met het rambot en vanaf de voorkant - met drie wigvormige. Er is een holte aan de onderkant en aan de buitenkant is er een karakteristieke tuberositeit, die goed door de huid wordt gevoeld.

De kubus dankt zijn naam aan de onregelmatige vorm van de kubus. Het is verbonden met de scafoïde, een van de wiggen-, hiel- en middenvoetsbeentjes (vierde en vijfde). Zichtbare groef en oneffenheden in het oppervlak.

De scafoïde en kubusvormige botten dragen een ondersteunende belasting tijdens het lopen en nemen er rechtstreeks deel aan. Een fractuur van een van hen leidt tot een verlies van motorische activiteit, die lange tijd kan aanhouden, vooral met de verkeerde behandelingstactieken. Het is belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen voor elk letsel..

Fractuur van het kubusvormige bot

De balk is niet vatbaar voor breuken. Dit gebeurt meestal wanneer een gewrichtsbreuk met andere botten van de voet als gevolg van de val van zware voorwerpen op de voet, een mislukte landing of een val van hoogte.

Typische symptomen zijn onder meer:

  • pijn die erger wordt als u probeert uw voeten te bewegen;
  • zwelling op het dorsale binnenoppervlak van de voet;
  • onvermogen om volledig op de voet te leunen;
  • bij palpatie wordt een karakteristieke vervorming gevonden (duidt verplaatsing van botfragmenten aan).

Röntgenfoto's zijn cruciaal bij het stellen van een nauwkeurige diagnose.

Belangrijk! Breuken van de balk of scafoïde beschadigen vaak de omliggende zachte weefsels. Om in sommige gevallen alle schade te identificeren, wordt een berekende of magnetische resonantiebeeldvorming voorgeschreven.

Oorzaken van letsel

Een fractuur van de voetbotten treedt op als gevolg van mechanische impact op de voet of een scherpe beweging van het been vanuit de verkeerde positie. Een zwaar vallend voorwerp kan ook de integriteit van botweefsel verstoren. Meestal treedt letsel op als gevolg van een val op het been van grote hoogte.

Er is een pathologisch type fractuur, waarbij een klein mechanisch effect voldoende is om schade op te lopen. Dit komt door de zwakte van botweefsel veroorzaakt door osteoporose, osteochondrose, de aanwezigheid van oncologische gezwellen, pathologieën van auto-immuun aard..

In overeenstemming met de redenen die tot het letsel hebben geleid, is een van de botten beschadigd, wat gepaard gaat met een bepaalde locatie en verdeling van de belasting. Voetfracturen zijn onderverdeeld in de volgende impactfactoren:

Heel botValt van verschillende hoogtes en eindigt met een landing op de hele voet
Digitale vingerkootjesStoten met zware voorwerpen of de val van iets zwaars op het been, een auto raken
Sphenoid, cuboid, scafoid botMechanische impact op de achterkant van de voet
TalusVal, plotselinge beweging met verkeerde voetpositie.

Bij intensieve sporten kan letsel ontstaan ​​door overmatige fysieke inspanning. In dergelijke gevallen treedt een zogenaamde stressfractuur op. Als gevolg van constante druk scheuren botweefsel. Kortom, deze verwonding treedt op met de talus en middenvoetsbeentjes..

Behandelmethoden

Wanneer fracturen van de scafoïde of kubusvormige botten niet gepaard gaan met verplaatsing van fragmenten, wordt een gipsverband (rond) aangebracht door een traumatoloog.

Het is noodzakelijk om de onderste voetboog te modelleren. Wanneer een verband wordt aangebracht in de vorm van een "laars", wordt bovendien een metalen instapondersteuning geïnstalleerd, wat nodig is om afvlakking van de boog van de onderste ledemaat te voorkomen.

Wanneer botfragmenten worden verplaatst, is reductie nodig onder intraossale anesthesie of intraveneuze anesthesie. Voor dislocatie en fractuur van de scafoïd is de installatie van een speciaal ontwerp Cherkes-zade vereist, wanneer de ene draad door het hielbeen gaat en de andere door de middenvoetsbeentjes (hun hoofden).

In ernstige gevallen wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd, waarna het minimaal een maand nodig is om een ​​gipsverband te dragen. Er worden röntgenfoto's gemaakt voor dynamische controle. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat alle botstructuren in de voet met elkaar verbonden zijn, daarom is het noodzakelijk om de fractuurplaats volledig te herstellen.

Belangrijk! Bij meervoudige fracturen is het soms niet mogelijk om alle fragmenten volledig te verzamelen en te fixeren, waardoor het nodig is om het bot gedeeltelijk te verwijderen en vervolgens te vullen met een bottransplantaat. In deze hoedanigheid kan een scheenbeen of kunstmatige materialen werken.

Volledige botverwijdering wordt niet aanbevolen, zelfs niet bij de ernstigste verwondingen. Dit heeft gevolgen van onherstelbare aard in de vorm van vervorming van de voet of kromming..

Symptomen van trauma, de behandeling ervan

Symptomen die vaak voorkomen bij fracturen komen naar voren: pijn, disfunctie, met passieve bewegingen, de pijn wordt intenser, zwelling, bloeding.

Maar een zorgvuldig onderzoek onthult symptomen die de onvoorwaardelijke aanwezigheid van een kubusvormige fractuur kenmerken: acute pijn bij palpatie komt overeen met de locatie van het kubusvormige bot, de aanwezigheid van vervorming van de contouren, getrapte uitvoeringen met verplaatsing van fragmenten, verergering van pijn met axiale druk op de IV-V middenvoetsbeentjes, bij het proberen om te leiden of breng de voorvoet met roterende bewegingen.

Tekenen en symptomen van trauma verschillen van elkaar en vereisen gedetailleerde aandacht.

Wanneer de talus is gebroken:

  • een toename van het volume van het enkelgewricht na een blessure;
  • onvermogen om het gewricht te bewegen als gevolg van acute pijn;
  • de pijn neemt toe als u licht op de hiel tikt.

Fractuurpijn

De talus breekt wanneer het slachtoffer van grote hoogte valt of tijdens het rijden optreedt: plotseling remmen remt de bestuurder en passagier om in de stoel te "knijpen", benen onvrijwillig sterk op de vloer van de auto rustend.

Het verloop van de therapie wordt voorgeschreven door een arts. De standaardbehandeling is wanneer een pleisterspalk op de achterkant van de ledemaat wordt aangebracht (van tenen tot knie).

Symptomen van schade aan het tarsale bot:

Ernstig trauma aan de wiggen-, scafoïd- of kubusvormige botten veroorzaakt fracturen van de middenvoet. Veel voorkomende symptomen van schade duiden op:

  • scherpe pijn in het midden van de voet;
  • oedeem dat zich onmiddellijk na een blessure manifesteert;
  • de voet een nieuwe vorm geven.

Ernstig scafoïd letsel is niet beperkt tot directe impact. Wanneer het been stevig wordt vastgeklemd, worden de botten samengedrukt (het been kan niet worden verplaatst), de botten van het middelste deel van de voet kunnen worden beschadigd.

Een scafoïd fractuur wordt als geïsoleerd beschouwd wanneer een enkel bot beschadigd is na een zware klap met een zwaar voorwerp op het moment van enige flexie.

LEES MEER OVER: Loopvoetbehandeling in de klinieken van Dr. Blum

Een kubusvormige fractuur is zeldzaam ondanks dat deze zich buiten, dichter bij de buitenrand van de voet bevindt. Verwonding ontstaat door een directe directe impact wanneer het been in een gecomprimeerde positie is (scherp gebogen).

Schade treedt vaak op langs een schuine lijn. Fragmenten van andere botten kunnen gemakkelijk worden aangezien voor een avulsiefractuur van fragmenten van een kubusvormig bot, daarom schrijft de arts een behandeling voor na een grondig onderzoek, zeker een röntgenfoto (directe projectie van de voet).

Symptomen van het kubusvormige bot verschillen niet van de symptomen van schade aan het scafoïd:

  • aanzienlijke zwelling van het getroffen gebied;
  • blauwachtige blauwe plek;
  • sterke pijn.

De behandeling is gebaseerd op het aantrekken van een soort 'laars' van gips (draagperiode 2-2,5 maanden). Het is ten strengste verboden om de eerste anderhalve week te gaan staan!

Mogelijke complicaties

Laattijdige toegang tot een medische instelling of het niet naleven van alle voorschriften van de behandelende arts in het geval van een kubusvormige of scafoïde fractuur leidt vaak tot complicaties.

  • het uiterlijk van kreupelheid;
  • de aanwezigheid van chronisch pijnsyndroom;
  • het optreden van platte voeten of afvlakking van de zool;
  • manifestaties van de valguskromming van de voorvoet;
  • onbekwaamheid.

Bij chirurgische behandeling kan het gevolg een verkorting van de voet zijn, en in de meest ernstige gevallen wordt vaak een handicap gegeven..

Om de ontwikkeling van de vermelde complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van een orthopedisch traumatoloog op te volgen, een volledige revalidatiekuur te volgen.

Revalidatie

Na het aanbrengen van een gipsverband voor fracturen van de kubusvormige of scafoïde botten, wordt aanbevolen om het been een week te laten rusten, waarna u kunt doorgaan met revalidatie. Belastingen in aanwezigheid van meerdere fracturen zijn pas mogelijk na anderhalve maand.

Belangrijk! De belangrijkste taak van alle revalidatiemaatregelen is het herstellen van de anatomische integriteit van de voetbeenderen, om de veerfuncties te normaliseren. Dit is nodig om de afstoting te verzachten en de inwendige organen te beschermen tegen verschillende scherpe schokken tijdens het lopen en schudden bij het springen of rennen..

Revalidatie omvat verschillende activiteiten.

Massage

Het is noodzakelijk om de volledige bloedtoevoer en weefselvoeding te herstellen en de ontwikkeling van spieratrofie te voorkomen. Het wordt zo vroeg mogelijk uitgevoerd, voordat de pleister van het been wordt verwijderd. Helpt zwelling en pijn te verlichten.

Het is belangrijk om niet alleen de gewonde ledemaat (rond en onder het gipsverband), maar ook de gezonde te masseren, omdat de belasting erop toeneemt.

Na het verwijderen van de cast helpt massage de mobiliteit van het been te herstellen, resterende manifestaties van atrofie te elimineren, spiertonus en elasticiteit te herstellen.

Dwarse en longitudinale slagen, wrijven en trillingen worden uitgevoerd. Alle massagebewegingen worden afgewisseld met regelmatig strelen.

Fysiotherapie

Uitgevoerd in combinatie met massage, helpt het pijn en zwelling te verlichten. De meest voorgeschreven procedures zijn magnetotherapie, elektrische stimulatie, interferentiestromen, elektroforese en UHF.

Oefening tijdens het dragen van een cast is noodzakelijk om de bloedcirculatie te verbeteren, oefeningen verhogen de tonus van het hele lichaam.

Gedurende deze periode volstaan ​​eenvoudige buiging en extensie van de vingers, bewegingen in het gebied van de heup- en kniegewrichten, druk op het oppervlak van de zool met behulp van een ondersteuning of de handen van de assistent. Contracties van de enige spieren en lopen met krukken zullen nuttig zijn.

De tweede fase van oefentherapie is het herstel van mobiliteit in de gewrichten. Het is noodzakelijk om de ondersteunende en veerfuncties van de voet terug te geven, om het spierframe te versterken. Om dit te doen, moet je oefeningen doen om de zool te buigen en deze te buigen, gevulde ballen, kleine voorwerpen met je voet en vingers te pakken en aan simulators te werken. De belangrijkste taak van alle oefeningen is het volledige lopen te herstellen..

Zwembad

Het is handig om verschillende wandelingen in het water toe te passen, verschillende oefeningen. Een goed effect zie je na het zwemmen met vinnen. Alle bovenstaande oefeningen zijn alleen toegestaan ​​na het verwijderen van de cast.

Goede voeding

Het is nuttig om voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan calcium en vitamine D te consumeren. Het is noodzakelijk om gefermenteerde melkproducten, melk en zeevruchten in de voeding op te nemen. Vitamine-minerale complexen worden aanbevolen.

De laatste fase van al deze activiteiten is het volledige herstel van de biomechanica van het lopen. We moeten leren springen en weer rennen. Het versterken van het uithoudingsvermogen van de spieren van de onderste ledematen speelt een grote rol. Stuiterende, springende en rennende oefeningen zullen nuttig zijn.

Belangrijk! Alle oefeningen in de herstelperiode moeten worden uitgevoerd onder toezicht van specialisten en met hun hulp. Als er pijn of spierspasme optreedt, stop dan onmiddellijk en stop met sporten. Laad het gewonde been geleidelijk.

Bijkomende activiteiten

Naast alle bovengenoemde rehabilitatiemaatregelen, zal het na ontslag uit het ziekenhuis nuttig zijn om een ​​behandeling in een sanatoriumresort te ondergaan, goed te blijven eten, wandelingen te maken en regelmatig te sporten.

Aanbevolen thuisactiviteiten:

  • flexie en extensie van de tenen;
  • op zijn tenen gaan staan, gevolgd door zakken op de hielen;
  • draaiingen van de voet naar rechts en links;
  • de bal op de grond rollen.

Het is handig om met uw vingers potloden en pennen van de vloer te halen of om de voet afwisselend van u af en naar u toe te trekken.

Langdurig dragen van een instapondersteuning, orthopedische schoenen, speciale inlegzolen of orthese is verplicht. De conclusie over volledig herstel wordt gegeven door een traumatoloog of orthopedist.

Eerste hulp

Bij een vermoedelijke voetfractuur kan eerste hulp de resultaten van de volgende behandeling aanzienlijk verbeteren. De ledemaat is geïmmobiliseerd, zorgt voor rust en elimineert beweging in de gewrichten.

Koud wordt aangebracht op de plaats van verwonding. Als de breuk open is, is er schade aan de huid, de wond wordt gesloten met een aseptisch verband.

Gebruik geen watten. Bij ernstige bloeding wordt een tourniquet aangebracht en wordt het slachtoffer met spoed naar het ziekenhuis vervoerd.

De immobilisatie wordt uitgevoerd met een spalk of met beschikbare middelen. Als er geen hulpmiddelen zijn, wordt het gewonde been vastgemaakt door het aan een gezond ledemaat te binden..

De spalk moet de plaats van het letsel, het enkelgewricht en het onderbeen bedekken tot het niveau van het bovenste derde deel. Het doel van fixatie is om beweging in de voet te voorkomen, pijn te verminderen en extra weefselschade te voorkomen..

De spalk moet voorzichtig worden aangebracht om de verwonding niet te verergeren of extra pijn te veroorzaken.

Eerste hulp bij een fractuur van het kubusvormige bot komt overeen met de acties die het slachtoffer heeft ondergaan in het geval van fracturen van andere botten van de tarsus en metatarsus.

Het enkel- en kniegewricht moet worden vastgemaakt om verplaatsing van de fragmenten te voorkomen. Hiervoor kunt u alle beschikbare middelen gebruiken (planken, stokken, ijzeren staven, handdoeken, sjaals, andere stoffen).

Als laatste redmiddel kunt u het gewonde been verbinden met het gezonde.

Als er een voetbreuk optreedt, inclusief de kubusvormige of scafoïde botten, worden de pre-medische acties beschreven in de lijst:

  1. Bij een open fractuur moet u proberen het bloeden tot een volledige stop te brengen en de wond behandelen met een desinfecterend middel: jodium (rond de wond), schitterend groen, waterstofperoxide, een zeer zwakke oplossing van kaliumpermanganaat.
  2. Elimineer pijnschok. Dit kan worden gedaan door elke pijnstiller te nemen. Als de fractuur erg pijnlijk is, moet een intramusculaire anesthesie-injectie worden gegeven.
  3. Breng een speciale spalk aan. De voet moet de meest natuurlijke positie innemen. Als band worden alle geïmproviseerde zelfs middelen geïntroduceerd - stokken, boards, ski's, staven. De spalk wordt vastgemaakt met een verband, laken, handdoek, gescheurd shirt tot aan het kniegewricht. Als er geen middelen beschikbaar zijn, moet u het zere been verbinden met het gezonde been.
  4. Ga op een brancard naar de auto, breng na het uitvoeren van de acties het slachtoffer onmiddellijk naar de eerste hulp.

Artikelen Over De Wervelkolom

Verplaatste enkelfractuur - revalidatie en herstel

In de structuur van fracturen van de scheenbeenderen wordt vaker een enkelfractuur met verplaatsing waargenomen - deze verwondingen zijn verantwoordelijk voor 60% van de gevallen.

Zoutafzetting in de cervicale wervelkolom: hoe een bult in de nek te genezen?

Zoutafzettingen in de nek verschijnen op middelbare leeftijd. Verschillende factoren dragen hieraan bij. In bepaalde gevallen is behandeling of zelfs een operatie nodig.