Analogen van het medicijn Sirdalud kiezen: de instructies bestuderen, prijzen vergelijken

Het apotheekgeneesmiddel Sirdalud behoort tot centraal werkende spierverslappers. De remedie heeft een tonisch effect op de skeletspieren van ODA, helpt aanvallen, spasmen te verminderen en heeft pijnstillende eigenschappen.

Het is geïndiceerd voor aandoeningen van het ontstaan ​​van de hersenen of de wervelkolom, zowel tijdens een exacerbatie als in het chronische beloop van de ziekte.

Het medicijn kan in de volgende gevallen worden voorgeschreven:

  • in de neurologie - in het geval van aandoeningen veroorzaakt door multiple sclerose, craniocerebrale trauma, evenals radiculitis, spanningshoofdpijn;
  • in reumatologie - met reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica;
  • in traumatologie, chirurgie, orthopedie, sportgeneeskunde - het middel wordt voorgeschreven om pijn veroorzaakt door spierspasmen te verlichten en om de algemene toestand van de patiënt te verlichten.

Het belangrijkste actieve ingrediënt is tizanidine. Het medicijn wordt verkocht in tabletvorm, 2 of 4 mg, in verpakkingen van 30 tabletten.

Het belangrijkste voordeel van Sirdalud in vergelijking met zijn tegenhangers spierverslappers is het vermogen om de spierspanning te verminderen zonder de spierkracht te verminderen. Een ander pluspunt van het medicijn is de snelle opname bij orale inname, wat het mogelijk maakt om binnen 60 minuten een therapeutisch effect te bereiken. Wanneer het medicijn met voedsel wordt ingenomen, is er geen verslechtering van de opname van het medicijn door het lichaam.

Beperkingen op het gebruik van het medicijn

Net als elk ander farmacologisch middel heeft Sirdalud enkele bijwerkingen. Dus in sommige gevallen kan de patiënt na inname van het geneesmiddel slaperigheid, droge mond, misselijkheid ervaren.

Overdosering kan slaap- of ademhalingsstoornissen, rusteloosheid, hypotensie, duizeligheid, braken, tachycardie, leverfalen, verhoogde bloeddruk of algemene zwakte van het lichaam veroorzaken.

In dergelijke gevallen wordt het niet aanbevolen om het product te gebruiken:

  • met een tekort aan of intolerantie voor galactose;
  • ernstige nier- of leverinsufficiëntie;
  • overgevoeligheid voor de actieve ingrediënten van het medicijn;
  • borstvoeding en zwangerschap;
  • leeftijd tot 18 jaar;
  • het is verboden om te gebruiken in combinatie met Fluvoxamine.

Tegenwoordig zijn er in de apotheek een groot aantal spierverslappers - analogen van Sirdalud, sommige zijn goedkoper, andere zijn duurder, sommige van deze medicijnen hebben veel bijwerkingen en contra-indicaties, terwijl andere als onschadelijker worden beschouwd. Laten we proberen dit probleem te begrijpen.

Er is een alternatief?!

In apotheken kun je veel Sirdalud-analogen vinden. Elk van deze fondsen heeft zijn eigen werkingsspectrum, voor- en nadelen..

TOP-9 van de meest populaire analogen van Sirdalud:

  1. Midocalm. Het medicijn wordt voorgeschreven voor spasticiteit, hypertonie van de transversale spieren veroorzaakt door organische ziekten van het centrale zenuwstelsel (met multiple sclerose, schade aan het piramidale kanaal, herseninfarct, encefalomyelitis, myelopathie, enz.). Ook wordt het medicijn voorgeschreven voor spierhypertonie, spasmen veroorzaakt door aandoeningen van het bewegingsapparaat (lumbaal of cervicaal syndroom, spondylose, spondyloartrose, artrose van grote gewrichten). Bovendien wordt dit medicijn gebruikt voor revalidatie na operaties in de traumatologie en orthopedie..
  2. Baclofen. De remedie is geïndiceerd voor spastische pijn, aandoeningen van het ruggenmerg en voor de verlichting van symptomen van multiple sclerose, hemorragische beroerte, hersenverlamming, meningitis, hoofdletsel.
  3. Miolastan. Het wordt gebruikt voor de behandeling van spierpijn bij reumatologie.
  4. Miorix. Het medicijn helpt spierspasmen te verzwakken, die gepaard gaan met hevige pijn in het bewegingsapparaat. Het wordt voorgeschreven als een extra hulpmiddel bij beperkte fysieke inspanning en fysiotherapie. Miorix helpt spierspasmen te elimineren, evenals aandoeningen die deze veroorzaken (pijn, bewegingsbeperking, verhoogde gevoeligheid).
  5. Mioflex. Het medicijn wordt voorgeschreven voor spierpijn die spierspasmen veroorzaakt.
  6. Gemusseerd. Gebruikt als een extra kortdurende verlichting van spierpijn.
  7. Tizalud. Het wordt gebruikt voor pijnlijke spierspasmen die statische en functionele aandoeningen van de wervelkolom veroorzaken, na een operatie (hernia, artrose van het heupgewricht).
  8. Tizanidine. Het is geïndiceerd voor krampachtige aandoeningen die ontstaan ​​als gevolg van verstoring van het zenuwstelsel.
  9. Tolperil. Het wordt gebruikt voor spasticiteit en hypertonie van de dwarsspieren, die worden veroorzaakt door ziekten van het zenuwstelsel. Ook wordt de tool gebruikt voor spierhypertonie en spasmen als gevolg van aandoeningen van het bewegingsapparaat. Effectief bij revalidatie in de postoperatieve periode (traumatologie, orthopedie), bij ziekten die gepaard gaan met arteriële spasmen. Bovendien wordt de remedie gebruikt voor aandoeningen die verband houden met de innervatie van bloedvaten, met encefalopathie bij kinderen, die optreedt tegen de achtergrond van spierdystonie..

Vergelijkende kenmerken

Alle voorgestelde analogen van Sirdalud hebben ongeveer hetzelfde spierverslappende effect. Om te bepalen welke remedie het meest effectief en het beste is in termen van indicatoren zoals bijwerkingen, contra-indicaties, positieve eigenschappen en prijs, moeten vergelijkende kenmerken van elk van de geneesmiddelen worden uitgevoerd, na bestudering van hun kenmerken en eigenschappen.

Dus, wat is beter Sirdalud of:

  1. Mydocalm - dit medicijn bestaat uit de werkzame stof tolperisonchloride en de werkzame stof van Sirdalud is tizanidine. Het land van herkomst van de eerste is Rusland, de tweede wordt geproduceerd in Zwitserland. Het belangrijkste voordeel van Mydocalm is de afwezigheid van een kalmerend effect tijdens het gebruik van het medicijn. Het voordeel van Sidalurd is een meer betaalbare prijs.
    Contra-indicaties: leeftijd onder de drie jaar, myasthenia gravis, individuele intolerantie voor de componenten.
  2. Baclofen. Het actieve ingrediënt van het medicijn is baclofen. Het gebruik van het medicijn in hoge doses kan leiden tot depressie van het centrale zenuwstelsel. Vet, zoals Sirdalud, wordt Baclofen snel opgenomen in de maagwanden, waardoor een snel therapeutisch effect wordt bereikt in een minimale periode. De remedie is gecontra-indiceerd bij maag- en twaalfvingerige darmzweren in de acute fase en bij individuele intolerantie voor de werkzame stof. Baclofen is een snel verslavende drug. Een overdosis van dit medicijn leidt tot ernstige gevolgen, en in sommige gevallen - tot ademhalingsstilstand en overlijden, daarom kan het alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts, strikt volgens de aanbevolen doses.
  3. Tizanidine. In verband met een intensief metabolisme in de lever kan, in geval van verstoring van het werk van dit orgaan, een verhoogd systemisch effect van het medicijn worden waargenomen. Tizanidine wordt, net als de meeste andere spierverslappers, slecht door het lichaam opgenomen door zware rokers, dus deze patiënten hebben hogere doseringen nodig. Contra-indicaties: leeftijd tot 18 jaar, ernstige leverdisfunctie. Het hulpmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt in geval van ernstige leverdisfunctie, nierfalen, arteriële hypotensie, bradycardie, evenals bij patiënten ouder dan 65 jaar.
  4. Tizalud. De remedie is geïndiceerd voor spasticiteit van de skeletspieren, die wordt veroorzaakt door neurologische aandoeningen zoals multiple sclerose, myelopathie, hersenverlamming en verminderde bloedcirculatie in de hersenen. Contra-indicatie: individuele intolerantie voor tizanidine. Het is een volledig analoog van Sirdalud wat betreft het actieve ingrediënt. U moet weten dat bijna alle spierverslappers de werking van medicijnen versterken.

Een pijnlijke vraag - prijs

Veel patiënten kunnen de dure buitenlandse Sirdalud niet betalen en ze zijn op zoek naar goedkopere analogen, die kunnen worden aangeboden:

  1. Bij het kiezen van een remedie moet er rekening mee worden gehouden dat de prijs van medicijnen afhankelijk is van de dosering. Dus 30 Sirdalud-tabletten van 4 mg kosten ongeveer 340 roebel en 30 tabletten van 6 mg kosten 550 roebel.
  2. De kosten van Tizaluda zijn iets lager: 30 tabletten van 4 mg kosten ongeveer 200 roebel en een verpakking van 2 mg - 130 roebel.
  3. Door Israël gemaakt tizanidine kost 130 roebel voor 30 tabletten van 2 mg, en hetzelfde medicijn van een binnenlandse fabrikant kost 10 roebel goedkoper.
  4. De kosten van Baclofen van de Poolse fabrikant Polpharm zijn 515 roebel voor 50 tabletten van 25 mg en een verpakking van 50 tabletten van 10 mg kost 270 roebel.
  5. Hongaarse Midocalm (30 tabletten van elk 150 mg) kost 520 roebel en hetzelfde pakket met een dosering van 50 mg kost 380 roebel. De kosten van 5 ampullen Mydocalm van 1 ml zijn 520 roebel.

Sirdalud ® (Sirdalud ®)

Werkzame stof

Farmacologische groep

Nosologische classificatie (ICD-10)

Samenstelling

Pillen1 tabblad.
werkzame stof:
tizanidinehydrochloride2.288 mg
4.576 mg
(equivalent aan respectievelijk 2 en 4 mg tizanidine)
hulpstoffen: colloïdaal watervrij siliciumdioxide - 0,3 / 0,4 mg; stearinezuur - 3/4 mg; MCC - 74,412 / 101,024 mg; lactosemonohydraat - 80/110 mg

Beschrijving van de doseringsvorm

Tabletten, 2 mg: wit tot gebroken wit, rond, plat met afgeschuinde randen, één zijde met reliëf met risico en de code "OZ".

Tabletten, 4 mg: wit tot gebroken wit, rond, plat met afgeschuinde randen, gekruiste markeringen aan de ene kant, RL-code aan de andere.

farmachologisch effect

Farmacodynamica

Tizanidine is een centraal werkende spierverslapper. Het belangrijkste toepassingspunt van zijn werking is in het ruggenmerg. Door presynaptische alfa te stimuleren2-receptoren, het remt de afgifte van exciterende aminozuren die N-methyl-D-aspartaatreceptoren (NMDA-receptoren) stimuleren. Als resultaat wordt op het niveau van de tussenliggende neuronen van het ruggenmerg de polysynaptische transmissie van excitatie onderdrukt. Omdat dit mechanisme verantwoordelijk is voor overmatige spierspanning, neemt de spierspanning af wanneer deze wordt onderdrukt. Naast spierverslappende eigenschappen heeft tizanidine ook een centraal, matig analgetisch effect..

Sirdalud ® is effectief zowel voor acute pijnlijke spierspasmen als voor chronische spasticiteit van spinale en cerebrale oorsprong. Vermindert spasticiteit en clonische convulsies, waardoor de weerstand tegen passieve bewegingen afneemt en het bereik van actieve bewegingen toeneemt.

Het spierverslappende effect (gemeten op de Ashworth-schaal en met behulp van een slingertest) en bijwerkingen (verlaging van de hartslag en bloeddruk) van Sirdalud ® hangen af ​​van de concentratie van het geneesmiddel in het bloedplasma.

Farmacokinetiek

Zuigen. Tizanidine wordt snel en bijna volledig opgenomen. Tmax in plasma - 1 uur na inname van het medicijn. Vanwege het uitgesproken metabolisme tijdens de eerste doorgang door de lever is de gemiddelde biologische beschikbaarheid ongeveer 34%. Cmax tizanidine is gelijk aan 12,3 en 15,6 ng / ml na eenmalige en meervoudige doses van respectievelijk 4 mg.

Distributie. Gemiddelde Vss bij intraveneuze toediening van het medicijn is 2,6 l / kg. De plasma-eiwitbinding is 30%.

Metabolisme. Er is aangetoond dat tizanidine snel en significant (ongeveer 95%) in de lever wordt gemetaboliseerd. In vitro is aangetoond dat tizanidine voornamelijk wordt gemetaboliseerd door het isoenzym CYP1A2. Metabolieten zijn inactief.

Excretie. Gemiddelde T1/2 tizanidine uit de systemische circulatie is 2-4 uur Het geneesmiddel wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren (ongeveer 70% van de dosis) in de vorm van metabolieten; het aandeel van de onveranderde stof bedraagt ​​ongeveer 4,5%.

De invloed van voedsel. De gelijktijdige inname van voedsel heeft geen invloed op de farmacokinetiek van tizanidine. Hoewel de waarde van Cmax stijgt met 1/3 wanneer de pil na de maaltijd wordt ingenomen, wordt deze als niet klinisch significant beschouwd. Geen significant effect op absorptie (AUC).

Tizanidine in het dosisbereik van 1 tot 20 mg heeft een lineaire farmacokinetiek.

Kenmerken van farmacokinetiek bij bepaalde groepen patiënten

Patiënten met een verminderde nierfunctie. Bij patiënten met een verminderde nierfunctie (Cl creatinine ≤25 ml / min) is de maximale gemiddelde plasmaconcentratie van het geneesmiddel 2 keer hoger dan bij gezonde vrijwilligers, de laatste T1/2 bereikt 14 uur, wat leidt tot een verhoogde (ongeveer 6-voudige) systemische biologische beschikbaarheid van tizanidine (gemeten door AUC).

Patiënten met een verminderde leverfunctie. Er waren geen specifieke onderzoeken bij deze categorie patiënten. Tizanidine wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd door cytochroom CYP1A2, daarom kan een verminderde leverfunctie leiden tot een verhoging van de systemische blootstelling aan het geneesmiddel.

Patiënten ouder dan 65. De farmacokinetische gegevens bij deze groep patiënten zijn beperkt..

Afhankelijkheid van geslacht en ras. Geslacht heeft geen invloed op de farmacokinetische eigenschappen van tizanidine.

Het effect van etniciteit en ras op de farmacokinetiek van tizanidine is niet onderzocht..

Indicaties van het medicijn Sirdalud ®

pijnlijke spierspasmen:

- geassocieerd met statische en functionele aandoeningen van de wervelkolom (cervicale en lumbale syndromen);

- na chirurgische ingrepen, bijvoorbeeld voor een hernia tussenwervelschijf of artrose van het heupgewricht;

spasticiteit van de skeletspieren bij neurologische aandoeningen, zoals multiple sclerose, chronische myelopathie, degeneratieve aandoeningen van het ruggenmerg, gevolgen van cerebrovasculaire ongevallen en hersenverlamming (patiënten ouder dan 18 jaar).

Contra-indicaties

overgevoeligheid voor tizanidine of een ander bestanddeel van het geneesmiddel;

ernstige leverdisfunctie;

gelijktijdig gebruik met sterke remmers van cytochroom P450 1A2 (CYP1A2), zoals fluvoxamine of ciprofloxacine.

De ervaring met het gebruik van het medicijn bij patiënten onder de 18 jaar is beperkt. Het gebruik van het medicijn Sirdalud ® bij deze populatie wordt niet aanbevolen.

Met voorzichtigheid: ouder dan 65 jaar, nierfunctiestoornis, matige leverfunctiestoornis.

Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding

Aangezien er geen gecontroleerde onderzoeken zijn uitgevoerd naar het gebruik van tizanidine bij zwangere vrouwen, mag het niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt, tenzij het mogelijke voordeel opweegt tegen het potentiële risico. Vrouwen die borstvoeding geven, mogen het medicijn niet gebruiken, omdat er zijn geen gegevens over de penetratie van het geneesmiddel Sirdalud in de moedermelk.

Bijwerkingen

Bijwerkingen worden verdeeld volgens de frequentie van voorkomen. De volgende criteria werden gebruikt om de incidentie van bijwerkingen te beoordelen: zeer vaak - ≥ 1/10; vaak - ≥ 1/100, bloeddruk (in sommige gevallen uitgesproken, tot instorten en bewustzijnsverlies).

Van de kant van het spijsverteringssysteem: heel vaak - maagdarmklachten, droge mond; vaak misselijkheid.

Van het bewegingsapparaat en bindweefsel: heel vaak - spierzwakte.

Algemene aandoeningen en aandoeningen op de injectieplaats: zeer vaak - verhoogde vermoeidheid.

Laboratorium- en instrumentele gegevens: vaak - verhoogde activiteit van levertransaminasen.

Bij het nemen van kleine doses die worden aanbevolen voor de verlichting van pijnlijke spierspasmen, slaperigheid, verhoogde vermoeidheid, duizeligheid, droge mond, verlaagde bloeddruk, misselijkheid, gastro-intestinale stoornissen, werd een verhoogde activiteit van levertransaminasen opgemerkt. Meestal zijn de bovengenoemde bijwerkingen matig en van voorbijgaande aard..

Met de hogere doseringen die worden aanbevolen voor de behandeling van spasticiteit, komen de bovengenoemde bijwerkingen vaker voor en zijn ze meer uitgesproken, maar ze zijn zelden zo ernstig dat de behandeling moet worden onderbroken. Daarnaast kunnen de volgende bijwerkingen optreden: verlaagde bloeddruk, bradycardie, spierzwakte, slapeloosheid, slaapstoornissen, hallucinaties, hepatitis.

Bij een scherpe stopzetting van het medicijn Sirdalud® na langdurige behandeling en / of het nemen van hoge doses van het medicijn (evenals na gelijktijdig gebruik samen met antihypertensiva), werden de ontwikkeling van tachycardie en een verhoging van de bloeddruk opgemerkt, wat in sommige gevallen zou kunnen leiden tot een acute schending van de hersencirculatie, vandaar de dosis van het medicijn Sirdalud® moet geleidelijk worden verlaagd totdat het medicijn volledig wordt stopgezet.

Geselecteerde meldingen van bijwerkingen in de klinische praktijk

Tegen de achtergrond van therapie met Sirdalud® in de klinische praktijk, werden de volgende bijwerkingen waargenomen zonder een oorzakelijk verband met het gebruik van het geneesmiddel aan te geven (de frequentie van bijwerkingen is niet vastgesteld).

Van de kant van de psyche: de frequentie is onbekend - hallucinaties, verwarring.

Van het zenuwstelsel: frequentie onbekend - duizeligheid.

Vanaf de zijkant van het gezichtsorgaan: frequentie onbekend - wazig zicht.

Uit de lever en galwegen: de frequentie is onbekend - hepatitis, leverfalen.

Algemene aandoeningen en aandoeningen op de injectieplaats: frequentie onbekend - asthenie, ontwenningssyndroom.

Bij een scherpe stopzetting van het medicijn Sirdalud ® werden gevallen van rebound-hypertensie en tachycardie opgemerkt, in sommige gevallen leidde een rebound-stijging van de bloeddruk tot een acute schending van de cerebrale circulatie.

Als een van deze bijwerkingen verergert of als er andere bijwerkingen optreden die niet in de instructies worden genoemd, moet u uw arts informeren.

Interactie

Bij gebruik van het medicijn Sirdalud ® samen met remmers van cytochroom CYP1A2, is het mogelijk om de concentratie van tizanidine in het bloedplasma te verhogen. Een verhoging van de concentratie tizanidine in het plasma kan op zijn beurt leiden tot symptomen van overdosering van geneesmiddelen, incl. verlenging van het QT-interval (c).

Het gecombineerde gebruik van het geneesmiddel Sirdalud ® met CYP1A2-inductoren kan leiden tot een verlaging van het plasmaspiegel van tizanidine. Verlaagde plasmaspiegels van tizanidine kunnen leiden tot een afname van het therapeutische effect van Sirdalud ®.

Gecontra-indiceerde combinaties van het medicijn Sirdalud ®

Gelijktijdig gebruik van tizanidine met fluvoxamine of ciprofloxacine, remmers van cytochroom CYP1A2, is gecontra-indiceerd.

Bij gebruik van het geneesmiddel Sirdalud ® met fluvoxamine of ciprofloxacine wordt respectievelijk een 33- en 10-voudige verhoging van de AUC van tizanidine waargenomen. Het resultaat van gecombineerd gebruik kan een klinisch significante en langdurige verlaging van de bloeddruk zijn, vergezeld van slaperigheid, duizeligheid, een afname van de snelheid van psychomotorische reacties (in sommige gevallen tot instorting en bewustzijnsverlies).

Niet-aanbevolen combinaties van Sirdalud ®

Het wordt niet aanbevolen om tizanidine voor te schrijven in combinatie met andere CYP1A2-remmers - antiaritmica (amiodaron, mexiletine, propafenon), cimetidine, sommige fluoroquinolonen (enoxacine, pefloxacine, norfloxacine), rofecoxib, orale anticonceptiva, ticlopidine.

Combinaties van het medicijn Sirdalud ® die voorzichtigheid vereisen

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van Sirdalud® samen met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen (bijvoorbeeld cisapride, amitriptyline, azithromycine).

Antihypertensiva. Gelijktijdige toediening van het geneesmiddel Sirdalud ® met antihypertensiva, waaronder diuretica, kan soms een uitgesproken bloeddrukdaling veroorzaken (in sommige gevallen tot instorting en bewustzijnsverlies) en bradycardie.

Bij een scherpe stopzetting van het medicijn Sirdalud® na gebruik samen met antihypertensiva, werden de ontwikkeling van tachycardie en een verhoging van de bloeddruk opgemerkt, in sommige gevallen, wat zou kunnen leiden tot een acute schending van de hersencirculatie.

Rifampicine. Gelijktijdige toediening van het geneesmiddel Sirdalud ® en rifampicine leidt tot een verlaging van de concentratie tizanidine in het bloedplasma met 50%. Als gevolg hiervan kan het therapeutische effect van Sirdalud ® afnemen, wat voor sommige patiënten van klinische betekenis kan zijn. Langdurig gecombineerd gebruik van rifampicine en tizanidine moet worden vermeden, maar als dit niet mogelijk is, wordt een zorgvuldige selectie van de dosis tizanidine aanbevolen (verhoging).

Roken. De systemische biologische beschikbaarheid van Sirdalud® bij mannelijke rokers (meer dan 10 sigaretten per dag) wordt met ongeveer 30% verminderd. Bij langdurige therapie met Sirdalud ® bij mannelijke rokers zijn mogelijk hogere doses nodig dan bij gemiddelde therapeutische doses..

Alcohol. Tijdens de behandeling met Sirdalud ® moet alcohol worden vermeden, omdat het kan de kans op het ontwikkelen van bijwerkingen vergroten (bijvoorbeeld een verlaagde bloeddruk en lethargie). Sirdalud ® kan het remmende effect van alcohol op het centrale zenuwstelsel versterken.

Andere medicijnen. Kalmerende middelen, slaappillen (benzodiazepines, baclofen) en andere geneesmiddelen zoals antihistaminica kunnen ook het sedatieve effect van tizanidine versterken.

U moet het gebruik van Sirdalud ® met andere α-agonisten vermijden2-adrenerge receptoren (bijv. clonidine) vanwege de mogelijke toename van het hypotensieve effect.

Wijze van toediening en dosering

Binnen. Het doseringsschema moet individueel worden gekozen..

Sirdalud ® heeft een smalle therapeutische index en grote variabiliteit in de concentratie van tizanidine in het bloedplasma van patiënten, daarom is een zorgvuldige selectie van de dosis vereist..

Een initiële dosis van 2 mg driemaal daags kan het risico op bijwerkingen minimaliseren. De dosis moet zorgvuldig worden gekozen op basis van de individuele behoeften van de patiënt..

Voor pijnlijke spierspasmen wordt Sirdalud® gewoonlijk driemaal daags 2 of 4 mg voorgeschreven. In ernstige gevallen kan nog eens 2 of 4 mg worden ingenomen (bij voorkeur voor het slapengaan vanwege mogelijk verhoogde slaperigheid).

Tabletten van 2 en 4 mg kunnen worden verdeeld in 2 gelijke delen.

Voor spasticiteit van de skeletspieren als gevolg van neurologische aandoeningen mag de initiële dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 6 mg, verdeeld over 3 doses. De dosis kan geleidelijk worden verhoogd, met 2-4 mg, met tussenpozen van 3-4 tot 7 dagen. Meestal wordt het optimale therapeutische effect bereikt met een dagelijkse dosis van 12 tot 24 mg, verdeeld over 3 of 4 doses met regelmatige tussenpozen. Overschrijd 36 mg / dag niet.

Onderbreking van de behandeling. Bij stopzetting van de behandeling met Sirdalud® om het risico op het ontwikkelen van rebound-hypertensie en tachycardie te verminderen, moet de dosis langzaam worden verlaagd totdat het geneesmiddel volledig wordt stopgezet, vooral bij patiënten die gedurende lange tijd hoge doses van het geneesmiddel krijgen.

Speciale patiëntengroepen

Patiënten ouder dan 65. De ervaring met het gebruik van het medicijn Sirdalud ® bij patiënten van 65 jaar en ouder is beperkt. Het wordt aanbevolen om de therapie te starten met een minimale dosis met een geleidelijke verhoging totdat de optimale balans tussen tolerantie en effectiviteit van de therapie is bereikt..

Nierfunctiestoornis. Behandeling van patiënten met nierinsufficiëntie (Cl creatinine ≤25 ml / min) wordt aanbevolen om te beginnen met een dosis van 2 mg 1 keer per dag. De dosis wordt in kleine stapjes verhoogd, rekening houdend met de tolerantie en effectiviteit. Als het nodig is om een ​​meer uitgesproken effect te verkrijgen, wordt aanbevolen om de voorgeschreven dosis eerst eenmaal per dag te verhogen, waarna de toedieningsfrequentie wordt verhoogd..

Leverfunctiestoornis. Het gebruik van Sirdalud ® bij patiënten met een ernstig verminderde leverfunctie is gecontra-indiceerd. Bij patiënten met een matig ernstige leverfunctiestoornis moet het geneesmiddel met voorzichtigheid worden gebruikt; het wordt aanbevolen om de therapie te starten met een minimale dosis, met een geleidelijke verhoging totdat de optimale balans tussen tolerantie en effectiviteit van de therapie is bereikt.

Overdosis

Tot op heden zijn er verschillende meldingen geweest van een overdosis Sirdalud ®, waaronder een geval waarin de dosis 400 mg was. In alle gevallen verliep het herstel zonder problemen..

Symptomen: misselijkheid, braken, verlaagde bloeddruk, verlenging van de QT-interval (len), duizeligheid, slaperigheid, miosis, angst, ademhalingsfalen, coma.

Behandeling: meervoudige toediening van actieve kool wordt aanbevolen om het medicijn uit het lichaam te verwijderen. Geforceerde diurese kan ook de uitscheiding van Sirdalud ® versnellen. In de toekomst wordt symptomatische behandeling uitgevoerd.

speciale instructies

Hypotensie kan optreden tijdens het gebruik van Sirdalud ®, evenals als gevolg van interacties tussen geneesmiddelen met CYP1A2-remmers en / of bloeddrukverlagende middelen. Een uitgesproken bloeddrukdaling kan leiden tot bewustzijnsverlies en instorting.

Er zijn gevallen van leverfunctiestoornis geassocieerd met tizanidine gemeld, maar deze gevallen waren zeldzaam bij een dagelijkse dosis tot 12 mg. In dit verband wordt aanbevolen om functionele leverfunctietests één keer per maand te controleren in de eerste 4 maanden van de behandeling bij patiënten die tizanidine voorgeschreven krijgen in een dagelijkse dosis van 12 mg en hoger, evenals in gevallen waarin klinische symptomen worden waargenomen die leverdisfunctie suggereren. zoals onverklaarbare misselijkheid, anorexia, zich moe voelen. In het geval dat de niveaus van ALT en ACT in serum VGN 3 keer of meer aanhouden, moet het gebruik van Sirdalud ® worden stopgezet.

Aangezien Sirdalud ® -tabletten lactose bevatten, wordt het niet aanbevolen om het geneesmiddel te gebruiken bij patiënten met zeldzame erfelijke galactose-intolerantie, ernstige lactasedeficiëntie of glucose / galactose malabsorptie.

Invloed op het vermogen om potentieel gevaarlijke activiteiten uit te voeren die speciale aandacht en snelle reacties vereisen. Patiënten die slaperigheid ervaren tijdens het gebruik van het medicijn, moeten worden geadviseerd zich te onthouden van activiteiten die een hoge concentratie van aandacht en snelle reacties vereisen, zoals het besturen van voertuigen of het werken met machines en mechanismen.

Vrijgaveformulier

Tabletten, 2 mg en 4 mg. In een blister 10 stuks. 3 blisters in een kartonnen doos.

Fabrikant

Novartis Pharma AG. Zwitserland.

Geproduceerd door: Novartis Saglik Guida ve Tarim Yuryunleri Sanayi ve Tikaret A.S. kalkoen.

Volledige informatie over Sirdalud ® is verkrijgbaar bij Dr. Reddy's Laboratories LLC. 115035, Moskou, Ovchinnikovskaya nab., 20, gebouw 1.

Tel.: (495) 795-39-39, 783-29-01; fax: (495) 795-39-08.

Leveringsvoorwaarden van apotheken

Bewaarcondities van het medicijn Sirdalud ®

Buiten het bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid van het medicijn Sirdalud ®

Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is afgedrukt.

Spierverslapper van centrale werking Novartis "Sirdalud" (Tizanidine) - beoordeling

Helpt bij spierspasmen, zelfs in minimale doses. Hoe een onaangename bijwerking van Sirdalud zijn verdienste kan worden.

Ik dronk veel Sirdalud, het werd mij voorgeschreven als onderdeel van complexe therapie na een ruggengraatoperatie. Vervolgens nam ze dit medicijn herhaaldelijk met verergering van osteochondrose. Ik wil mijn indrukken van de toepassing ervan delen.

Sirdalud wordt geproduceerd in tabletten in een dosis van 4 mg of 2 mg (er is ook 6 mg, maar dit zit al in capsules). De verpakking bevat 3 platen van 10 tabletten, in totaal 30 tabletten.

Ik kocht het medicijn vaker in een dosis van 2 mg, omdat ik een kleine dosis nam.

De tabletten zijn klein, indien nodig breken ze gemakkelijk doormidden.

De kosten van een verpakking van 2 mg zijn ongeveer 200 roebel, 4 mg is ongeveer 300 roebel.

Houdbaarheid - 5 jaar.

Gemaakt in Turkije.

Het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn Sirdalud is tizanidine.

Tizanidine is een centraal werkende spierverslapper. Het is effectief zowel voor acute pijnlijke spierspasmen als voor chronische spasticiteit van spinale en cerebrale genese. Vermindert spasticiteit en clonische convulsies, waardoor de weerstand tegen passieve bewegingen afneemt en het bereik van actieve bewegingen toeneemt

Het medicijn heeft een lange instructie:

Het beschrijft in detail de wijze van toediening en doses:

Evenals indicaties en contra-indicaties:

Mogelijke bijwerkingen:

Verstoringen van het zenuwstelsel: heel vaak - slaperigheid, duizeligheid, vaak - slapeloosheid, slaapstoornissen.

Hartaandoeningen: zelden - bradycardie.

Bloedvataandoeningen: vaak - een verlaging van de bloeddruk

Spijsverteringsstelselaandoeningen: zeer vaak - gastro-intestinale aandoeningen, droge mond, vaak - misselijkheid.

Skeletspierstelselaandoeningen: zeer vaak - spierzwakte.

Laboratoriumbevindingen: vaak - verhoogde activiteit van levertransaminasen.

Mijn persoonlijke ervaring met het gebruik van het medicijn Sirdalud:

Na de operatie hield de spierspanning en pijn in mijn onderrug aan, en ik trok ook vanaf één kant langs de heupzenuw. De neuroloog schreef medicijnen voor om oedeem te verlichten en de zenuwfunctie te herstellen, evenals Sirdalud om spierspasmen te verminderen.

Omdat hij mijn neiging tot lage bloeddruk kent, evenals het feit dat Sirdalud vaak slaperigheid veroorzaakt en ik het helemaal niet nodig heb (integendeel, ik moest sneller herstellen), raadde de arts aan het alleen 's nachts en in een kleine dosis van 4 mg in te nemen (dat wil zeggen in totaal één tablet van 4 mg of 2 tabletten van 2 mg eenmaal per dag).

Dit is een heel kleine dosis, maar zelfs daardoor werd ik zo misselijk dat ik 's nachts niet kon slapen. De volgende dag werd besloten om de dosis 's nachts te verlagen naar 2 mg. En ik heb deze dosis al goed verdragen. Ja, er was 's ochtends een droge mond, de bovendruk werd op 100 gehouden, soms was ik duizelig. Maar dit waren zulke kleinigheden vergeleken met het effect dat ik verwachtte: de onderrug begon geleidelijk los te komen, heel langzaam maar zeker nam de spierspanning af en nam het bewegingsbereik toe. En dit alles met een zeer minimale dosis!

En ik hield zelfs van de meest voorkomende bijwerking van dit medicijn. Dit is slaperigheid. Omdat ik Sirdalud alleen 's nachts nam, hielp het me sneller in slaap te vallen en' s nachts werd ik nauwelijks wakker. Ik sliep goed en overdag voelde ik me niet slaperig.

De pillen zelf zijn bitter, als je een halve pil drinkt, voel je het.

Ik heb Sirdalud enkele maanden gedronken en daarna geleidelijk zelfs deze minimale dosis verlaagd (abrupt stoppen van het medicijn, vooral na langdurig gebruik, wordt niet aanbevolen).

Zo heeft Sirdalud me veel geholpen bij mijn revalidatie na een wervelkolomoperatie. Het gaat beter om met spierspasmen dan Mydocalm (ik had eerder ervaring met het gebruik van Mydocalm, zonder veel effect).

Vervolgens heb ik Sirdalud verschillende keren gebruikt voor verergering van osteochondrose (zowel in het cervicale gebied als op de borst), gedurende slechts een paar dagen, met dezelfde minimale dosis. En elke keer hielp dit medicijn me.

En ik realiseerde me ook dat je niet altijd een effectief medicijn hoeft op te geven vanwege bijwerkingen. U kunt proberen de dosis te verlagen, laat het veel minder zijn dan wat in de instructies staat. Maar misschien is deze dosis voor u persoonlijk voldoende en zijn de bijwerkingen niet zo uitgesproken..

Mijn beoordelingen van andere spierverslappers:

Beoordelingen van andere geneesmiddelen:

Sirdalud of midocalm beoordelingen van artsen

Indicaties voor gebruik van Mydocalm en zijn analogen

Vasily Patronov, 56 jaar, Karaganda De drug Midocalm gaf me slechts kortstondige verlichting. Sirdalud gaat langer mee, maar tegen de achtergrond van het gebruik trekt het je constant in slaap. Om problemen te voorkomen, moet u daarom tijdens de behandeling autorijden vermijden..

Irina Samovolova, 34 jaar oud, Krasnodar

Ik heb beide medicijnen op verschillende tijdstippen gebruikt. Midocalm beviel me beter, omdat het bevat lidocaïne. De pijn verdwijnt onmiddellijk. Sirdalud werkt langzamer maar langer.

2. Functionele ziekten van de wervelkolom.

  • Begindosering - 2 mg driemaal daags.
  • Na een paar dagen kunt u de dosering van namg verhogen.
  • De optimale dagelijkse dosering is 12 tot 24 mg.
  • Een dosering van meer dan 36 mg per dag is beladen met de ontwikkeling van bijwerkingen.

2. Dosering voor oudere patiënten.

De dosering voor ouderen wordt aangepast. Dergelijke patiënten moeten onder voortdurend toezicht staan ​​van medisch personeel. Meestal wordt de dosering verlaagd, omdat bij ouderen de nierklaring wordt vertraagd (de mate van renale uitscheiding van verschillende stoffen uit het bloed).

  • Ernstige aandoeningen van nier- en leverfuncties.
  • Overreactie op tizanidine.
  • De combinatie van tizanidine met fluvoxamine.
  • Tizanidine.
  • Tizanidine hydrochloride.
  • Tizanil.
  • Tizalud.

Ik nam Sirdalud twee jaar geleden, toen ik werd behandeld door een neuroloog. Dan herinner ik me dat hij me goed heeft geholpen. Ik heb het bijna twee maanden gedronken.

Mijn nek doet elke dag pijn, het komt allemaal door osteochondrose en door kantoorwerk. Het doet zoveel pijn dat het moeilijk is om een ​​normale lichaamshouding te vinden om te slapen, en ik rol om middernacht in bed rond.

Toen de dokter me adviseerde om een ​​behandeling met Sirdalud te ondergaan, was ik totaal uitgeput door pijn in mijn nek en schouders. Maar nu, na een maand, voel ik wat opluchting.

Mijn grootvader (hij is 75 jaar oud) kreeg problemen met de bloedcirculatie, en dit komt bovenop zijn chronische ischias. Hij kreeg medicijnen voorgeschreven om de bloedcirculatie en spierverslappers te verbeteren. Na de cursus Sirdalud voelde hij zich zeker beter.

Vergelijking van het medicijn Sirdalud met Mydocalm laat zien dat ze kleine verschillen hebben in indicaties voor gebruik..

Sirdalud wordt aanbevolen om te gebruiken bij de behandeling van:

  • Convulsieve laesies van de ledematen;
  • Ernstige spierkrampen.

Mydocalm moet worden ingenomen door patiënten die lijden aan:

  • Pathologische hypertonie;
  • Spierstijfheid;
  • Pijn tijdens actieve beweging.

Midocalm is in dergelijke gevallen gecontra-indiceerd:

  • De patiënt is overgevoelig voor de samenstellende componenten;
  • Myasthenia gravis;
  • Baby's jonger dan 12 weken.

Sirdalud is niet voorgeschreven voor:

  • Leverziekte;
  • Intolerantie voor de samenstelling van het medicijn;
  • Patiënt die Fluvoxamine gebruikt;
  • De patiënt bereikt de leeftijd van 18 jaar niet.

Het is patiënten verboden Mydocalm en Sirdalud tegelijkertijd in te nemen, omdat deze combinatie het therapeutische effect van elk van hen minimaliseert en de ontwikkeling van bijwerkingen veroorzaakt.

Heeft u een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl Enter

U kunt een idee krijgen van hoe het medicijn Sirdalud op het lichaam werkt en welke negatieve reacties het veroorzaakt door patiëntrecensies.

'De spierverslapper Sirdalud redt me. Ik heb al jaren last van osteochondrose van de lumbale en thoracale wervelkolom. Ik behandel deze pathologie periodiek, wanneer de pijn ondraaglijk is..

Bovendien helpt zelfs zo'n kleine dosis me. Behalve ernstige slaperigheid zie ik geen andere nevenreacties. Eventuele spierverslappers mogen alleen worden ingenomen op aanbeveling van een arts. ".

Leer hoe u gewrichten schoonmaakt met rijst.

We hebben echte recensies over het medicijn Sirdalud geselecteerd, die door onze gebruikers worden gepubliceerd. Meestal wordt de recensie geschreven door de moeders van jonge patiënten, maar ze beschrijven ook de persoonlijke geschiedenis van het gebruik van het medicijn bij zichzelf..

- Pijnlijke spierspasmen geassocieerd met statische en functionele aandoeningen van de wervelkolom (cervicale en lumbale syndromen), evenals na chirurgische ingrepen (bijvoorbeeld voor een hernia of artrose van het heupgewricht);

- spasticiteit van skeletspieren bij neurologische aandoeningen, bijvoorbeeld bij multiple sclerose, chronische myelopathie, degeneratieve aandoeningen van het ruggenmerg, de gevolgen van een cerebrovasculair accident en hersenverlamming (patiënten ouder dan 18 jaar).

Besteed aandacht aan contra-indicaties en bijwerkingen. Het is echter mogelijk om te bepalen welk geneesmiddel alleen effectiever is door de eigenschappen en het werkingsprincipe ervan te correleren met de kenmerken van de ziekte. Zelfs een duur medicijn helpt niet 100% van de gevallen..

Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, injectie-oplossing. Het hoofdbestanddeel is de stof tolperison hydrochloride. Bevat in verschillende concentraties, 50 en 150 mg in tabletten en 100 mg in ampullen.

Bij het voorschrijven van een oplossing voor injectie moet er rekening mee worden gehouden dat onder andere lidocaïne in de samenstelling is opgenomen. Deze stof is gecontra-indiceerd bij een aantal pathologische aandoeningen..

Het medicijn Mydocalm is een medicijn met spierverslappende werking. Het beïnvloedt het centrale zenuwstelsel. De werkzame stof tolperison remt de geleiding van impulsen in neuronen.

De werkzame stof stabiliseert de celmembranen en voorkomt de penetratie van natrium en calcium in de membranen van zenuwcellen. Tijdens de receptie is er geen sedatie.

Al snel na het begin van de therapie verdwijnt de pijn in het getroffen gebied. De werkzame stof komt de lever en de nieren binnen en wordt daar gemetaboliseerd. 99% van de stof wordt door het lichaam uitgescheiden.

De belangrijkste indicatie voor het nemen van Tolperison is de behandeling van spasticiteit veroorzaakt door een beroerte. Het is niet de moeite waard om het medicijn alleen te nemen, gericht op algemeen aanvaarde indicaties, het is belangrijk om een ​​specialist te raadplegen en individuele indicaties en contra-indicaties te bepalen.

De belangrijkste indicaties voor toelating zijn:

  • Vasculaire encefalopathie;
  • Epilepsie;
  • Spierhypertonie;
  • Cerebrale en spinale verlamming.

Deze indicaties zijn voorwaardelijk en als ze beschikbaar zijn, zal Tolperison niet altijd geschikt en nuttig zijn. Alleen een arts kan de veiligheid en effectiviteit van dit medicijn bepalen om de mogelijkheid van bijwerkingen in de aanwezigheid van aanvullende ziekten te voorspellen.

Tolperison is een medicijn met een sterk effect, daarom zijn er enkele contra-indicaties om het in te nemen:

  • Kinderen onder de 18;
  • Borstvoeding periode;
  • Individuele intolerantie voor bepaalde componenten;
  • Lactasedeficiëntie of intolerantie;
  • Myasthenia gravis.

In de aanwezigheid van dergelijke contra-indicaties, zal het gebruik van het medicijn beladen zijn met het optreden van een aantal bijwerkingen..

Een contra-indicatie is ook de inname van alcohol samen met Tolperison. Beide producten worden gemetaboliseerd in de lever, daarom zal de gelijktijdige inname het werk zwaar belasten, de functies verstoren en een aantal extra bijwerkingen veroorzaken. Alle sterk werkende medicijnen, waaronder Tolperison, zijn niet compatibel met alcohol, zelfs niet in kleine doseringen.

De lijst met ziekten waarvoor tolperison en analogen nuttig zullen zijn, omvat:

  • verschillende pathologieën van het ruggenmerg;
  • degeneratieve-dystrofische veranderingen in het skelet;
  • spierspasmen met laesies van het centrale zenuwstelsel;
  • infantiele hersenverlamming (hersenverlamming);
  • schedeltrauma;
  • meningitis;
  • multiple sclerose.

Tabletten en injecties worden vaak voorgeschreven als onderdeel van een complexe medicamenteuze therapie:

  • osteochondrose;
  • artritis;
  • artrose;
  • tussenwervelhernia.

Spierverslappers worden gebruikt voor spierhypertonie, vóór een operatie aan de buikorganen en aan de vooravond van sommige soorten onderzoek. Meer medicijnen uit deze groep worden voorgeschreven tijdens de revalidatieperiode na chirurgische behandeling..

Ernstige nier- en leverinsufficiëntie;

Maagzweer, colitis in de acute fase;

Hartfalen, onderging bypass-transplantatie van de kransslagader;

Niet aanbevolen voor zwangere vrouwen, moeders die borstvoeding geven, kinderen onder de 12 jaar

Ouderen dienen met voorzichtigheid te worden voorgeschreven. Het is ook noodzakelijk om de dosering te minimaliseren als er een voorgeschiedenis van gastro-intestinale aandoeningen was: in dit geval neemt het risico op interne bloedingen toe, wat fataal kan zijn

Voorzichtigheid is geboden bij personen met diabetes mellitus, hepatitis, die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van allergieën. Op het moment van opname moet u stoppen met roken en alcohol drinken.

Het medicijn wordt alleen voorgeschreven zoals voorgeschreven door de behandelende arts. Als er bijverschijnselen optreden, moet u contact opnemen met een specialist om de dosering aan te passen of het medicijn stop te zetten. Volgens klantrecensies heeft B-ksikam minimale bijwerkingen van goedkope Movalis-analogen, Artrozan staat op de tweede plaats..

Spiercontracties die kenmerkend zijn voor bepaalde ziekten veroorzaken hevige pijn. Om van een pijnlijk symptoom af te komen, wordt aanbevolen spierverslappers te gebruiken - geneesmiddelen die spiervezels ontspannen. Een van de beste medicijnen in deze categorie is Mydocalm. Maar veel goedkope en effectieve analogen van dit medicijn worden verkocht in apotheken..

De optimale dagelijkse dosis voor een volwassen patiënt is 150 mg van het medicijn..

Kenmerken van Sirdalud

Het actieve bestanddeel van deze spierverslapper is tizanidine. Het medicijn remt het proces van nerveuze opwinding en de afgifte van aminozuren en beïnvloedt ook de neuromusculaire transmissie en de conditie van de wervelkolom. Bij spierspasmen helpt het medicijn om te ontspannen. Bovendien heeft het pijnstillende eigenschappen.

De remedie wordt weergegeven in de volgende situaties:

  • spierspasmen met spondylose, cervicale ostechondrose;
  • herstel na chirurgische ingrepen aan de rug en andere delen van het bewegingsapparaat;
  • spierspasmen veroorzaakt door disfunctie van het centrale zenuwstelsel en de hersenen.

Het is verboden Sirdalud te gebruiken met een verminderde leverfunctie, op minderjarige leeftijd en met een allergie voor stoffen uit de samenstelling. Bij het geven van borstvoeding en het dragen van een foetus is het ook ongewenst om een ​​medicijn te gebruiken, omdat er zijn geen klinische onderzoeken uitgevoerd naar het effect van het geneesmiddel op de ontwikkeling van de foetus. Tijdens de zwangerschap kan de remedie alleen worden voorgeschreven voor uitzonderlijke indicaties en onder strikt medisch toezicht..

Het medicijn heeft een langdurig effect, maar het heeft een aantal bijwerkingen. Het roept:

  • overdrogen van de slijmvliezen van de mond;
  • het optreden van hypotensie en bradycardie;
  • hepatitis;
  • slaperig voelen;
  • spier zwakte;
  • slaapproblemen;
  • duizeligheid;
  • visuele en visuele hallucinaties;
  • spijsverteringsstoornissen in de vorm van misselijkheid en braken.

Het is verboden Sirdalud te gebruiken met een verminderde leverfunctie, op minderjarige leeftijd en met een allergie voor stoffen uit de samenstelling.

Langdurig gebruik van het medicijn kan een verminderd gezichtsvermogen en een verslechtering van de concentratie veroorzaken..

Deze spierverslapper komt in 2 vormen - tabletten en injectie. De werkzame stof van het medicijn is tolperison hydrochloride. De injectieoplossing bevat lidocaïne, daarom is deze vorm van medicijnafgifte verboden voor mensen met een individuele intolerantie voor deze stof..

Het werkingsmechanisme is dat het hoofdbestanddeel het doorgankelijkheidsproces van zenuwimpulsen naar neuronen stopt, waardoor spinale reflexen worden geblokkeerd. Mydocalm vermindert overmatige spierspanning, wat het mogelijk maakt om de reproductie van actieve bewegingen te verbeteren. Tolperison hydrochloride voorkomt dat calcium en natrium de cellen van zenuwuiteinden binnendringen, waardoor de weerstand van celmembranen toeneemt.

Gebruiksaanwijzingen:

  • spierhypertonie;
  • spasmen van spiervezels van het dwarsgestreepte type, ontstaan ​​tegen de achtergrond van ziekten zoals beroerte, myelopathie, multiple sclerose, artrose;
  • de revalidatieperiode na een operatie aan het bewegingsapparaat;
  • ernstig pijnsyndroom na verwondingen;
  • De ziekte van Raynaud;
  • diffuse sclerodermie;
  • tromboangiitis;
  • sommige soorten cerebrale encefalopathie, vergezeld van spierdystonie.

Mydocalm vermindert overmatige spierspanning, wat het mogelijk maakt om de reproductie van actieve bewegingen te verbeteren.

Contra-indicaties voor het gebruik van Mydocalm:

  • myasthenia gravis;
  • epilepsie;
  • leeftijdsgrens - kinderen onder de 3 jaar oud;
  • individuele intolerantie voor individuele componenten van het product.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt het medicijn alleen voorgeschreven als er speciale indicaties zijn en alleen als het positieve resultaat van het gebruik het risico op complicaties overschrijdt.

Mogelijke bijwerkingen van het gebruik van Mydocalm:

  • bloeddruk verlagen;
  • zwakte en slaperigheid;
  • langdurige hoofdpijn;
  • spijsverteringsstoornissen - misselijkheid, braken.

Het actieve ingrediënt in de samenstelling van het medicijn is tizanidine, heeft een werkingsmechanisme vergelijkbaar met Mydocalm. Sirdalud vertraagt ​​het opwindingsproces door de afgifte van aminozuren te remmen. Het medicijn heeft een centraal effect, beïnvloedt de wervelkolom en de neuromusculaire synaps. In het geval van spierspasmen helpt Sirdalud om ze snel te ontspannen. Heeft een uitgesproken analgetisch effect.

In dergelijke gevallen wordt een spierverslapper gebruikt:

  • spierspasmen met cervicale osteochondrose, spondylose;
  • tijdens de revalidatieperiode na een operatie aan de rug en andere delen van het bewegingsapparaat;
  • spierspasmen veroorzaakt door afwijkingen in het werk van het centrale zenuwstelsel en veroorzaakt door pathologieën van de hersenen.

Sirdalud wordt voorgeschreven in combinatie met andere geneesmiddelen voor de behandeling van ziekten zoals epilepsie, hersenverlamming, convulsies van verschillende etiologieën. Absolute contra-indicaties voor de benoeming van een spierverslapper - afwijkingen in de lever, individuele intolerantie voor individuele componenten van het medicijn.

Het wordt niet aanbevolen om dit middel te gebruiken tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. er zijn geen klinische onderzoeken uitgevoerd die het effect van Sirdalud op de foetus aantonen. Tijdens de zwangerschap kan een geneesmiddel worden voorgeschreven in aanwezigheid van speciale indicaties, als de arts van mening is dat het positieve resultaat van het gebruik opweegt tegen het risico op bijwerkingen.

Sirdalud wordt voorgeschreven in combinatie met andere geneesmiddelen voor de behandeling van ziekten zoals epilepsie, hersenverlamming, convulsies van verschillende etiologieën.

Sirdalud heeft een langdurig effect, maar heeft tegelijkertijd een uitgebreide lijst met negatieve reacties. Het veroorzaakt:

  • ontwikkeling van bradycardie en hypotensie;
  • droogte van de slijmvliezen in de mond;
  • verstoringen van het spijsverteringsstelsel in de vorm van misselijkheid en braken, die vrij zelden voorkomen;
  • hepatitis (zeldzaam);
  • sufheid, spierzwakte;
  • slapeloosheid, aanvallen van duizeligheid;
  • hallucinaties (uiterst zeldzaam).

Langdurig gebruik van Sirdalud of het overschrijden van de aanbevolen dosering kan visusstoornissen, bewustzijnsverandering veroorzaken, maar dergelijke bijwerkingen zijn uiterst zeldzaam. Omdat het medicijn veroorzaakt ernstige slaperigheid, tijdens de behandeling is het noodzakelijk om te weigeren voertuigen te besturen en met complexe mechanismen te werken.

In welke gevallen wordt Midocalm voorgeschreven

Mydocalm verwijst naar geneesmiddelen met een spierverslappend effect, het belangrijkste actieve ingrediënt - tolperison - heeft het belangrijkste therapeutische effect van het medicijn.

Mydocalm in injecties wordt voornamelijk gebruikt voor radiculitis (zowel discogeen als vertebrogeen), verwondingen aan het ruggenmerg en spiergewricht, spastische aandoeningen na verwondingen of cerebrovasculaire ongevallen, evenals als onderdeel van een complexe therapie bij de behandeling van ziekten van het piramidale systeem van de hersenen ( Ziekte van Parkinson, piramidale insufficiëntie).

Voor het medicijn Mydocalm geven de gebruiksinstructies aan dat dit medicijn helpt om krampachtige spiervezels te ontspannen en calciumionen uit deze cellen te verwijderen. Bovendien is er een lichte verbetering van de bloedperfusie op de plaats van spasmen, wat helpt om weefseltrofisme te herstellen en het algemene welzijn van de patiënt te verbeteren..

Het medicijn is geïndiceerd voor gebruik in de meeste van de genoemde gevallen. Contra-indicaties voor het gebruik ervan zijn de kindertijd en de aanwezigheid van spierziekten (voornamelijk myasthenia gravis). Naast neurologie wordt deze remedie veel gebruikt door traumatologen en huisartsen, ook in de complexe behandeling.

Baklosan

Baclosan bevat baclofen als therapeutische component, een GABAB-receptoragonist. Vermindert de prikkelbaarheid van de terminale secties van centripetale vezels en blokkeert tussenliggende neuronen, remt poly- en monosynaptische transmissie van zenuwsignalen, vermindert spierspanning.

Verandert de signaaloverdracht bij neuromusculaire synapsen niet. Met neurologische pathologieën, die gepaard gaan met spasticiteit van skeletspieren, verlicht het spasmen en clonische aanvallen. Tijdens de therapie neemt het bewegingsbereik in de gewrichten toe.

Lijst met goedkope en vergelijkbare vervangers

De remedie heeft verschillende vergelijkbare medicijnen die veel goedkoper zijn. In de loop van de analyse van de meest bekende online apotheken werden analoge geneesmiddelen en hun prijs bepaald.

Baklosan - (Polen)

Een Pools farmaceutisch bedrijf biedt het medicijn aan aan mensen die lijden aan multiple sclerose, een ziekte van het ruggenmerg, die van infectieuze, traumatische of degeneratieve oorsprong is. Bovendien bevat de lijst met indicaties hersenverlamming, meningitis en traumatisch hersenletsel..

Deze tabletten mogen niet worden gebruikt door overgevoelige, medicijngevoelige patiënten, epilepsiepatiënten en mensen met een ernstige nierziekte. Bovendien zijn pillen verboden voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Baklosan wordt niet aanbevolen voor patiënten onder de 12 jaar of voor kinderen.

Negatieve effecten tijdens de behandeling kunnen zijn: kokhalsreflexen, hunkeren naar slaap, vermoeidheid, moeite met poepen en plassen, diarree en een verlaging van de bloeddruk.

De Zwitserse analoog maakt het mogelijk spierspasmen te verlichten bij aandoeningen van de wervelkolom, met name osteochondrose. Daarnaast zijn indicaties onder meer sclerose, chronische myelopathie, circulatoire aandoeningen van de hersenen, beroerte en verlamming..

Sirdalud mag niet worden gebruikt door mensen die vatbaar zijn voor allergische reacties op stoffen en patiënten met disfunctie en leverziekte.

De therapie kan een aantal bijwerkingen veroorzaken. Meestal is het een zeldzame hartslag, lage bloeddruk, droge mond, spierzwakte en snelle vermoeidheid..

Een binnenlandse fabrikant produceert de meest betaalbare analoog van Mydocalm, die helpt bij de behandeling van spinale en hersenverlamming, evenals ziekten die verband houden met vasculaire atherosclerose en spierspasmen. Bovendien kan Tolperison-OBL worden voorgeschreven bij posttrombotische aandoeningen van de veneuze circulatie. In tegenstelling tot het vorige medicijn in kwestie, staat epilepsie op de lijst met indicaties.

Niet voorgeschreven voor kinderen jonger dan 1 jaar met myasthenia gravis, vrouwen in positie en vrouwen die borstvoeding geven, evenals patiënten die een of ander bestanddeel van het geneesmiddel niet verdragen.

In de vorm van bijwerkingen kan er hoofdpijn, braken, een verlaging van de bloeddruk zijn. De meest voorkomende allergieën bij patiënten zijn netelroos, jeuk en huiduitslag..

Bijwerkingen van het medicijn en analogen

Volgens de officiële folder van Midocalm kan het tot de volgende bijwerkingen leiden:

  • ontspanning van spieren, wat leidt tot een gevoel van vermoeidheid;
  • duizeligheid;
  • ongemak in de buik;
  • misselijkheid, braken;
  • jeuk en huiduitslag;
  • systemische allergische reacties - anafylactische shock, longobstructie, angio-oedeem.

Bij een lichte verslechtering van het welzijn wordt aanbevolen om de dosis te verlagen en de reactie te observeren. Als er bijwerkingen optreden als gevolg van het nemen van 50 mg van het medicijn of als dit ernstige gezondheidsproblemen veroorzaakt, moet het onmiddellijk worden geannuleerd.

Geneesmiddelen die hetzelfde actieve ingrediënt bevatten, hebben dezelfde contra-indicaties. Een klein verschil wordt soms geassocieerd met de aanvullende samenstelling. Als sommige capsules met tolperison bijvoorbeeld de hulpcomponent lactose gebruiken, maar andere niet, dan zal de lijst met bijwerkingen enigszins verschillen..

Het minimale aantal ongewenste reacties na inname van Midocalm onderscheidt het gunstig van concurrenten.

Ter vergelijking: Sirdalud kan veroorzaken:

  • bloeddruk verlagen;
  • slaperigheid;
  • droge mond;
  • verhoogde niveaus van AST en ALT;
  • medicinale hepatitis;
  • slaap stoornis;
  • hallucinaties;
  • de hartslag vertragen;
  • wazig zicht;
  • Leverfalen;
  • asthenische aandoeningen.

Bijwerkingen die inherent zijn aan Mydocalm zijn ook aanwezig.

Na inname van Baklosan kan het volgende verschijnen:

  • verwarring van bewustzijn;
  • euforie;
  • erectiestoornissen bij mannen;
  • vochtretentie;
  • Bedplassen;
  • polyurie;
  • ademhalingsdepressie;
  • spierpijn;
  • hyperhidrose;
  • onderkoeling en andere ongewenste aandoeningen.

Gevaarlijke symptomen vereisen stopzetting van het medicijn of dosisherziening. De kwestie van het voorschrijven van een generiek geneesmiddel wordt individueel beslist, na overleg met een arts. Zelfmedicatie is gevaarlijk en kan schadelijk zijn.

Dit product wordt geleverd in de vorm van tabletten en infuusoplossingen. Het actieve ingrediënt is tolperison hydrochloride. De lijst met geneesmiddelcomponenten in oplosbare vorm bevat lidocaïne.

Het werkingsprincipe van Mydocalm is dat het actieve ingrediënt de geleiding van zenuwimpulsen remt en de ruggengraatreflexen onderdrukt. Het medicijn verlaagt de spierspanning. Tolperison hydrochloride voorkomt de penetratie van natrium en calcium in zenuwcellen.

Het geneesmiddel is geïndiceerd voor:

  • verhoogde spierspanning;
  • spierspasmen geassocieerd met myelopathie, beroerte, artrose of multiple sclerose;
  • herstel na operaties aan het bewegingsapparaat;
  • pijnsyndroom veroorzaakt door trauma;
  • diffuse sclerodermie;
  • Syndroom van Raynaud;
  • tromboangiitis;
  • cerebrale encefalopathie vergezeld van spierdystonie.

De drug heeft beperkingen op toelating. Onder hen:

  • epilepsie;
  • myasthenia gravis;
  • leeftijd minder dan 3 jaar;
  • allergie voor stoffen uit de samenstelling van de medicatie.

Bij het gebruik van Midocalm kunnen dergelijke negatieve reacties optreden:

  • een duidelijke daling van de bloeddruk;
  • slaperig en zwak voelen;
  • hoofdpijn;
  • spijsverteringsproblemen.

Als er bijwerkingen zijn, moet u stoppen met het gebruik van de medicatie en een arts raadplegen.

Bij het gebruik van Mydocalm kunnen negatieve reacties optreden, zoals een duidelijke verlaging van de bloeddruk..

Goedkope analogen van Mydocalm

Deze medicijnen hebben enkele vergelijkbare kenmerken, maar er zijn meer verschillen tussen hen..

Gelijkenis

Beide geneesmiddelen behoren tot dezelfde farmacologische groep - spierverslappers, maar hebben een andere samenstelling.

De indicaties voor gebruik zijn ook hetzelfde - ze worden gebruikt voor de behandeling van gewrichten en andere delen van het bewegingsapparaat, worden gebruikt tijdens revalidatietherapie na chirurgie en verwondingen..

Wat is het verschil?

De samenstelling van medicijnen is anders. De dosering voor Midocalm en Sirdalud is ook anders en hiermee moet rekening worden gehouden als het nodig is om van het ene medicijn naar het andere over te schakelen. De dagelijkse hoeveelheid Sirdalud wordt uitsluitend op individuele basis bepaald. De instructie geeft niet de aanbevolen doses, deze wordt alleen bepaald door de arts. De maximale hoeveelheid spierverslapper per dag mag niet meer zijn dan 36 mg.

Mydocalm heeft een aanbevolen doseringsschema - 450 mg per dag, dit medicijnvolume moet worden verdeeld in 3 toepassingen. Om te controleren hoe het lichaam het medicijn verdraagt, moet u de behandeling starten met 50 mg. Als er geen bijwerkingen zijn, kan de dosering geleidelijk worden verhoogd..

Er zijn ook verschillen in de lijst met contra-indicaties: Midocalm heeft er veel minder. Meer in Sirdalud en bijwerkingen, en hoe groter de kans dat ze voorkomen.

In de samenstelling van Sirdalud is er geen lidocaïne, in veel gevallen is dit kenmerk van de spierverslapper een voordeel, omdat een allergische reactie op dit bestanddeel is bij veel mensen aanwezig. Mydocalm heeft een leeftijdsgrens - kinderen jonger dan 3 jaar en het tweede geneesmiddel kan niet worden gebruikt door mensen jonger dan 18 jaar en oudere patiënten ouder dan 65 jaar.

Mydocalm wordt als zachter beschouwd in verhouding tot het lichaam, wat wordt verklaard door kleine contra-indicaties en minimale risico's op nevenverschijnselen met een lagere intensiteit.

Dat is sterker?

Beide medicijnen hebben een uitgesproken effect en elimineren even snel pijnlijke gevoelens veroorzaakt door spierspasmen.

Mydocalm kan sterker zijn omdat het lidocaïne bevat, wat betekent dat de verlichting van het pijnlijke symptomatische beeld veel sneller plaatsvindt.

Dat is goedkoper?

De kosten van een pakket van 30 tabletten Mydocalm zijn 400 roebel, dezelfde hoeveelheid van het tweede medicijn kost ongeveer 40% minder.

Plotselinge rugpijn, waardoor het onmogelijk is om volledig te bewegen, is niet alleen bekend bij mensen van de oudere generatie. Helaas worden jongeren hier de laatste jaren steeds vaker mee geconfronteerd. Mensen van 30-35 jaar of zelfs jonger klagen over hevige pijn in verschillende delen van de wervelkolom. Dit komt door de levensstijl van een moderne persoon: onvoldoende lichaamsbeweging, ondervoeding, talloze spanningen.

De belangrijkste oorzaak van een pijnlijke aanval is in dit geval overmatige spanning van de spieren die de wervelkolom ondersteunen..

Daarom is de belangrijkste zorg bij het verlenen van zorg het nemen van medicijnen die spiercellen kunnen ontspannen. Door de spiertonus weer normaal te maken, wordt niet alleen het gevoel van pijn geëlimineerd.

Bovendien verbetert de bloedcirculatie op de plaats van pathologie. En dit draagt ​​op zijn beurt bij aan de resorptie van ontstekingsprocessen in het brandpunt van de ziekte..

Tegenwoordig vind je in de schappen van onze apotheken een breed scala aan medicijnen die overmatige spierspanning elimineren. Meestal worden sirdalud en midocalm gekocht in apotheken. Laten we proberen uit te zoeken wat beter is en in welk geval?

Sirdalud

De belangrijkste medicinale stof is tizanidine. Alleen verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 2 mg en 4 mg, je moet ze 3 keer per dag drinken.

Het verlicht niet alleen spierspasmen, maar heeft ook een analgetisch effect. Sirdalud kan worden gebruikt voor osteochondrose, maar ook voor ziekten van de hersenen en het ruggenmerg, waarbij de spieren te zwaar worden belast.

Sirdalud is gecontra-indiceerd bij leveraandoeningen, waarbij de functie sterk wordt aangetast, met aangeboren onvermogen om lactose te verteren, evenals met individuele gevoeligheid voor het medicijn. Bij nierfalen moet de dosis tabletten worden verlaagd..

Gebruik sirdalud niet voor kinderen, vrouwen die een baby verwachten en moeders die borstvoeding geven. Het moet na 60 jaar met voorzichtigheid worden gebruikt, het is beter om te beginnen met de laagste doses van het medicijn.

Bijwerkingen die kunnen optreden:

  • De bloeddruk daalt onder normaal,
  • Zwakte veroorzaakt door sterke spierontspanning.
  • Ongemak in de buik, misselijkheid, diarree, obstipatie.
  • Neiging om te slapen terwijl u wakker bent,
  • Sommige mensen melden zich duizelig na consumptie.
  • De persoon kan sneller vermoeid raken dan normaal..

Midocalm

Het hoofdbestanddeel is tolperison. Bij de apotheek kun je medicijnen kopen in de vorm van:

  1. Tabletten van 50 mg en 100 mg, die 2-3 keer per dag worden gedronken.
  2. Oplossing voor injectie in de spier en ader. Het medicijn wordt 2 keer per dag in de spier geïnjecteerd en in de ader - 1 keer per dag.

De lijst met ziekten waarvoor u mydocalm kunt gebruiken, is erg groot:

  • Ziekten van het zenuwstelsel, waarbij spieren overdreven gespannen zijn.
  • Ziekten van de gewrichten.
  • Behandeling na een operatie aan de bewegingsorganen.
  • Ziekten veroorzaakt door ernstige vaatvernauwing.
  • Infantiele hersenverlamming.

Het is verboden midocalm mee te nemen naar aanstaande moeders die zich in een "interessante positie" bevinden en borstvoeding geven. Er is geen onderzoek naar gedaan, dus u mag in dit geval geen risico nemen..

De volgende bijwerkingen kunnen optreden:

  • Zwakte in het lichaam.
  • Hoofdpijn.
  • De bloeddruk kan onder de normale waarden komen.
  • Buikongemak (misselijkheid, braken).

Beide geneesmiddelen behoren tot dezelfde groep - centraal werkende spierverslappers.

Een zeer belangrijke omstandigheid kan worden beschouwd als het feit dat mydocalm is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen. Sirdalud daarentegen is verboden om mee te nemen naar personen onder de 18 jaar..

Vaak moeten mensen met meerdere medicijnen tegelijk worden behandeld. Houd er rekening mee dat sirdalud niet kan worden gebruikt met fluvoxamine en ciprofloxacine..

Dit kan als een voordeel van het medicijn worden beschouwd, omdat een verlaging van de dosering van ontstekingsremmende geneesmiddelen ook de ongewenste gevolgen van hun gebruik vermindert..

Beide geneesmiddelen worden vervaardigd door buitenlandse fabrikanten. Sirdalud wordt geproduceerd in Zwitserland en midocalm wordt geproduceerd in Hongarije.

De periode waarin sirdalud geschikt is voor gebruik is 5 jaar en voor midocalm - 3 jaar.

Voor velen is de prijs van een medicijn van groot belang. Dus gemiddeld kost sirdalud 150-190 roebel en midocalm - 350-420 roebel.

Wat is beter en wanneer

Tijdens de periode van acute hevige pijn, waarbij elke onnodige beweging een ongelooflijke kwelling veroorzaakt, is het beter om het medicijn midocalm te gebruiken. Het is niet alleen verkrijgbaar in tabletten, maar ook in een oplossing die in de spier en ader kan worden geïnjecteerd. Het medicijn dat op deze manieren het lichaam binnenkomt, zal sneller gaan werken. Dienovereenkomstig zal een persoon eerder verlichting ervaren..

Als het nodig is om antispasmodica van centrale werking bij kinderen te gebruiken, kunt u alleen mydocalm gebruiken, omdat het is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen vanaf 3 jaar oud.

Als rugpijn optreedt bij vrouwen die een kind verwachten of moeders die borstvoeding geven, is het mogelijk om mydocalm in een spier of ader te injecteren. Maar tegelijkertijd moet u goed nadenken over de voordelen voor de moeder en ongewenste gezondheidsproblemen die de baby kan hebben. Er wordt meestal geen onderzoek naar gedaan, dus niemand durft met vertrouwen te zeggen dat het medicijn volkomen veilig is.

Daarom is de belangrijkste zorg bij het verlenen van zorg het nemen van medicijnen die spiercellen kunnen ontspannen. Door de spiertonus weer normaal te maken, wordt niet alleen het gevoel van pijn geëlimineerd.

Bovendien verbetert de bloedcirculatie op de plaats van pathologie. En dit draagt ​​op zijn beurt bij aan de resorptie van ontstekingsprocessen in het brandpunt van de ziekte..

De prijs van Mydocalm is van 250 tot 550 roebel, de volgende medicijnen behoren tot de goedkopere analogen van het medicijn:

  1. Tolperison - van 140 tot 200 roebel;
  2. Miolgin - van 200 tot 230 roebel;
  3. Sirdalud - van 220 roebel tot 360 roebel;
  4. Baclofen - van 280 tot 380 roebel;
  5. Tolperil - van 140 tot 200 roebel;
  6. Tizanidine - van 110 tot 160 roebel;
  7. Tolperison-OBL - van 140 tot 190 roebel;
  8. Amelotex - van 120 tot 330 roebel;
  9. Artrosan - van 150 tot 350 roebel;
  10. Dexamethason - van 50 tot 100 roebel.

Als een behandeling met dit medicijn nodig is, maar de prijs voor "Midocalm" te hoog is, kunt u overwegen.

Wat te nemen? Origineel of analoog

Allereerst moet je kijken naar de ernst van de ziekte. Als iemands leven afhangt van het medicijn, mag je niet experimenteren. Het is beter om een ​​in de tijd getest medicijn in te nemen. Als de ziekte niet kritiek is, kunt u proberen een analoog te nemen. Het is mogelijk dat het op dezelfde manier op het lichaam inwerkt als het origineel, en het zal een orde van grootte goedkoper zijn.

Het is belangrijk om te onthouden welke analogen niet eerder werkten. Als u ze opnieuw koopt, hebben ze hoogstwaarschijnlijk ook geen effect.

Het medicijn "Movalis" is een vertegenwoordiger van selectieve niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, verkocht in de vorm van tabletten en ampullen voor injectie. Is het mogelijk om te besparen op goedkopere analogen van "Movalis".

Van het hematopoëtische systeem kan bloedarmoede, een afname van het aantal leukocyten en bloedplaatjes in het bloed worden waargenomen;

Uit het maagdarmkanaal: optreden van gastritis, colitis, maagzweer, misselijkheid, braken, obstipatie of diarree, opgeblazen gevoel, maagpijn, maag, darmbloeding, hepatitis geneesmiddel;

Mogelijke ontwikkeling van een allergische reactie: angio-oedeem, onmiddellijke anafylactische shock, allergische necrolyse van de opperhuid, urticaria, pruritus, bulleuze dermatitis.

Het belangrijkste actieve ingrediënt is meloxicam. De agent heeft een hoge selectiviteit van actie en werkt op de bestemming, weinig schade aan het maag-darmslijmvlies. Metabole producten worden volledig voornamelijk uitgescheiden via de urinewegen, met uitwerpselen van niet meer dan 5-6%. Wachttijd van het medicijn is ongeveer 20-24 uur.

Overeenkomsten van fondsen

Deze medicijnen vallen onder één farmacologische categorie: spierverslappers. Ze hebben echter een andere samenstelling..

Geneesmiddelen hebben vergelijkbare indicaties voor de afspraak - ze worden gebruikt bij de behandeling van pathologieën van het bewegingsapparaat en om het herstel na verwondingen en operaties te versnellen.

Medicijnen hebben niet alleen verschillende samenstellingen, maar ook verschillende doseringen. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het vervangen door elkaar..

De dagelijkse dosis Sirdalud wordt individueel ingesteld. De beperkende hoeveelheid spierverslapper per dag mag niet meer zijn dan 36 mg.

De instructies voor het medicijn Midocalm zeggen dat het moet worden geconsumeerd met 450 mg per dag (in 3 verdeelde doses). Om de tolerantie van het medicijn door het lichaam te controleren, moet de therapie worden gestart met een dosis van 50 mg. Als er geen bijwerkingen zijn, moet het doseringsschema geleidelijk worden verhoogd..

Farmaceutische producten hebben ook enkele verschillen in contra-indicaties. De drug Sirdalud heeft er meer. Bovendien heeft het meer bijwerkingen.

Het medicijn Sirdalud heeft geen lidocaïne in zijn samenstelling. Mydocalm kan worden gebruikt voor de behandeling van kinderen ouder dan 3 jaar en het analoog kan alleen worden gebruikt voor volwassen patiënten.

Baklosan en Midocalm hebben de volgende overeenkomsten:

  • Beide geneesmiddelen worden voorgeschreven voor spierhypertonie veroorzaakt door multiple sclerose, TBI, ontsteking van de hersenvliezen, pathologieën van de hersenen, vergezeld van een verminderde bloedtoevoer, hersenverlamming, aandoeningen van het ruggenmerg, waaronder neoplasmata, de ontsteking, verwondingen, ziekten van motorneuronen, syringomyelieën.
  • Mydocalm en Baklosan zijn voorgeschreven medicijnen, dus zelfmedicatie bij hen is onaanvaardbaar.
  • Beide geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij intolerantie voor hun samenstelling. Tegen de achtergrond van therapie is het de moeite waard om borstvoeding te geven.
  • Beide geneesmiddelen kunnen een verlaging van de bloeddruk, hoofdpijn, allergieën, misselijkheid, braken en gastro-intestinaal ongemak veroorzaken. Baclosan-tabletten en Mydocalm-injecties kunnen slaperigheid, duizeligheid, impotentie, vermoeidheid, bewustzijnsstoornissen, slaap en gang, depressieve stemming, euforie, nachtmerries, trillen van bepaalde lichaamsdelen en pupillen, ataxie, droge mond, sensorische stoornissen, pijn in spieren.
  • Tijdens de behandeling met Mydocalm en Baklosan is voorzichtigheid geboden tijdens het autorijden, omdat ze duizeligheid en een bloeddrukdaling kunnen veroorzaken.
  • In het geval van vergiftiging met beide geneesmiddelen kunnen ademhalingsstilstand en spierzwakte optreden. Antivenom is onbekend, dus als er tekenen van intoxicatie optreden, wordt symptomatische behandeling uitgevoerd.

De meest populaire geïmporteerde analogen van het medicijn Midocalm

Tolperison is de chemische naam voor medicijnen die geen eigen merk hebben. Sommige tablets zijn gemaakt in Rusland, maar grondstoffen komen uit andere landen.

Farmaceutische stoffen worden geproduceerd in de volgende landen:

Het handelsmerk Atoll produceert bijvoorbeeld Tolperison-tabletten, die zijn gemaakt van in China geproduceerde grondstoffen, en Obolenskoe gebruikt alleen binnenlandse technologieën..

Capsules en tabletten "Sirdalud" van het bedrijf "Novartis Pharma AG" worden gemaakt in Zwitserland, maar generieke geneesmiddelen met de naam "Tizanidine" worden gemaakt in Rusland en Israël.

Baklosan wordt gemaakt in Polen, maar baclofen is nog niet geregistreerd.

Injectieoplossingen met tolperison en lidocaïne worden gemaakt in Rusland (Kalmyrex), er zijn geen andere alternatieven voor Midocalm in deze doseringsvorm.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in het feit of er een verschil is tussen verschillende medicijnen, gebaseerd op één actief ingrediënt. Deze medicijnen hebben hetzelfde farmaceutische effect. Ze verschillen in aanvullende samenstelling en mate van zuivering van onnodige chemische onzuiverheden. In theorie worden dure medicijnen beter verdragen en veroorzaken ze minder bijwerkingen. Praktisch gezien zijn ze niet veel beter dan de goedkope..

Calmirex of Midocalm wat beter is

Welk medicijn verlicht de spierspanning beter - Calmirex of Midocalm?

Beide geneesmiddelen zijn volledig analogen: ze zijn gebaseerd op tolperison, hebben hetzelfde effect op het lichaam en zijn verkrijgbaar in tabletvorm en in de vorm van een injectie-oplossing..

Ook het prijsverschil is niet waarneembaar. Ampullen van Kalmirex bevinden zich net onder de ampullen van Midocalm.

Daarom kan de koper de medicatie naar eigen goeddunken kiezen. Producent Midocalm - Hongarije, Kalmireksa - Rusland.

Zowel het analoge als het originele medicijn bevatten 50 of 150 mg van de werkzame stof in één tablet. Een ampul van beide geneesmiddelen bevat 100 mg tolperison en 2,5 mg verdoving. Beide geneesmiddelen worden op recept verkocht.

Het gecombineerde gebruik van drugs is onaanvaardbaar. De analoog en het origineel bevatten dezelfde actieve ingrediënten in dezelfde concentratie. Als u beide geneesmiddelen tegelijkertijd gebruikt, kunnen er door een overdosis gevaarlijke bijwerkingen optreden..

Advies van artsen

Christina, 52 jaar, traumatoloog, Arkhangelsk: “Mydocalm en Sirdalud hebben hetzelfde werkingsspectrum en hetzelfde werkingsmechanisme op het lichaam, daarom worden ze als analogen van elkaar beschouwd. Ze zijn even effectief. Maar als je hevige pijn moet stoppen, krijgt Midocalm een ​​voordeel, want het bevat lidocaïne, wat betekent dat het veel sneller zal werken ".

Evgeny, 38 jaar, traumatoloog, Moskou: “Sirdalud heeft zowel een voor- als een nadeel door de afwezigheid van lidocaïne in de compositie: het kost meer tijd om de pijn te stoppen, maar het effect zal langer duren dan bij Midocalm. Hoewel er praktisch geen verschil is tussen de effectiviteit van medicijnen. Mydocalm wordt het vaakst gebruikt als noodhulp en Sirdalud - voornamelijk voor langdurige behandeling. ".

Karina Bolshakova (traumatoloog), 43 jaar, Moerom

Deze farmaceutische producten hebben dezelfde farmacokinetische en therapeutische profielen en zijn daarom onderling uitwisselbaar. Ze komen in pilvorm. Maar in het geval dat het nodig is om ernstige pijn snel te elimineren, is het beter om voor Midocalm te kiezen, omdat het bevat bovendien het verdovende lidocaïne.

Anatoly Sapozhkov (traumatoloog), 32 jaar, Arkhangelsk

Het medicijn Sirdalud bevat geen lidocaïne, wat zowel het pluspunt als het minpunt is. Het voordeel is dat deze stof de pijn snel verlicht en het nadeel is dat sommige patiënten er allergisch voor zijn. Tegelijkertijd wordt Sirdalud vaker gebruikt voor langdurige therapie en Mydocalm - voor noodgevallen..

Ontspant de rugspieren goed. Sommige patiënten merken op dat andere medicijnen dit effect niet hebben bereikt. De tool heeft goede recensies voor rugletsel.

Met een neurologische toon werd een positief effect waargenomen tijdens het gebruik van het medicijn, na het einde van de behandeling keerde het probleem terug.

Met nek- en lage rugpijn wordt het gewenste resultaat behaald. Patiënten die last hebben van gewrichtspijn en de resulterende spierspasmen spreken goed over sirdaluda. Een klein aantal gebruikers ervoer bijwerkingen: slapeloosheid, angst, verlaagde bloeddruk, slaperigheid en andere..

Artsen merken op dat het met de juiste selectie van de dosis en het tijdstip van inname van het medicijn goede resultaten laat zien: het verlicht spierspasmen. Experts waarschuwen dat alleen een arts het medicijn kan voorschrijven, zelfmedicatie is onaanvaardbaar.

Wat is beter voor osteochondrose Sirdalud of Midocalm

Voor aandoeningen van de wervelkolom kunnen verschillende medicijnen uit de groep spierverslappers worden voorgeschreven. Samen met Sirdalud, met osteochondrose, raden artsen aan om Midocalm in te nemen.

Deze medicijnen hebben verschillende verschillen. Dus, in tegenstelling tot Sirdalud, kan Mydocalm niet worden gebruikt voor epilepsie en myasthenia gravis. Het eerste genoemde medicijn heeft minder contra-indicaties en bijwerkingen.

Het is onmogelijk om ondubbelzinnig te bepalen welke van deze middelen meer geschikt is voor de behandeling van osteochondrose. Ze worden door individuele patiënten anders behandeld. De opportuniteit van het nemen van dit of dat middel wordt bepaald door de behandelende arts.

Nekpijn is bij veel mensen bekend. De belangrijkste reden is osteochondrose. De ziekte is het gevolg van een zittende levensstijl: langdurig werken achter de computer, autorijden. Onjuiste voeding en slechte gewoonten hebben ook een negatieve invloed op de conditie van deze wervelkolom..

Om te begrijpen waarom deze of gene behandeling wordt voorgeschreven voor osteochondrose van de cervicale wervelkolom, moet u een beetje onthouden wat voor soort ziekte het is. Het is gebaseerd op veranderingen in schijven, wervels, ligamenten en gewrichten. Uitgroei van botten en hernia's kunnen spieren, wervelslagaders, ruggenmerg en de wortels ervan aantasten.

Het resulterende pijnsyndroom veroorzaakt reflexspierspasmen. Vernauwing van de bloedvaten gaat gepaard met een verminderde cerebrale circulatie. Wanneer de spinale wortel is samengedrukt, worden pijn en gevoelloosheid in de hand waargenomen. Blootstelling aan het ruggenmerg in het nekgebied kan leiden tot volledige immobiliteit en disfunctie van de bekkenorganen.

Om het pijnsyndroom te verminderen dat gepaard gaat met veranderingen in de cervicale wervelkolom, worden medicijnen gebruikt die zowel pijnstillende als ontstekingsremmende effecten hebben - NSAID's. Ze blokkeren de synthese van stoffen die bijdragen aan pijn en ontsteking..

Deze medicijnen zijn verkrijgbaar in verschillende vormen. In de acute periode kunnen intramusculaire of intraveneuze injecties worden gegeven. Wanneer de toestand verbetert, schakelen ze over op het innemen van medicijnen. Hiervoor zijn er tabletten, capsules en poeders. Als je problemen hebt met het maagdarmkanaal, dan kun je kaarsen gebruiken. Om het therapeutische effect te versterken, worden NSAID's ook plaatselijk aangebracht in de vorm van gels, zalven of crèmes.

Belangrijke niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen

Nekpijn is bij veel mensen bekend. De belangrijkste reden is osteochondrose. De ziekte is het gevolg van een zittende levensstijl: langdurig werken achter de computer, autorijden.

Om te begrijpen waarom deze of gene behandeling wordt voorgeschreven voor osteochondrose van de cervicale wervelkolom, moet u een beetje onthouden wat voor soort ziekte het is. Het is gebaseerd op veranderingen in schijven, wervels, ligamenten en gewrichten.

Het resulterende pijnsyndroom veroorzaakt reflexspierspasmen. Vernauwing van de bloedvaten gaat gepaard met een verminderde cerebrale circulatie. Wanneer de spinale wortel is samengedrukt, worden pijn en gevoelloosheid in de hand waargenomen.

Het voorschrijven van medicijnen is verplicht bij de behandeling van osteochondrose in de nek. Er zijn veel van dergelijke fondsen. Ze helpen de belangrijkste symptomen van de ziekte het hoofd te bieden..

Baclofen

Een spierverslapper met een centraal werkingsmechanisme van een groep chloorfenylboterzuurderivaten. Vermindert de verhoogde tonus van skeletspieren, voornamelijk veroorzaakt door schade aan het ruggenmerg. Baclofen remt huidreflexen en spierspanning, vermindert de amplitude van peesreflexen enigszins.

De farmacologische werking van het medicijn is mogelijk te wijten aan hyperpolarisatie van de oplopende zenuwvezels en remming van zowel monosynaptische als polysynaptische reflexen ter hoogte van het ruggenmerg. Baclofen heeft geen invloed op de processen van neuromusculaire transmissie. Aangezien het gebruik van baclofen in hoge doses remming van de werking van het centrale zenuwstelsel kan veroorzaken, is het effect van het geneesmiddel op de supraspinaal gelegen centra mogelijk..

Baclofen dringt door in veel weefsels, maar slechts een klein deel ervan gaat door de BBB. Baclofen passeert de placentabarrière. De minimale hoeveelheid van het medicijn gaat over in de moedermelk. Baclofen bindt zich met ongeveer 30% aan bloedplasma-eiwitten. Ongeveer 15% van de ingenomen dosis van het geneesmiddel wordt door deaminatie in de lever gemetaboliseerd.

T1 / 2 is 2,5-4 uur Van 70 tot 80% van baclofen wordt onveranderd uitgescheiden in de urine of in de vorm van metabolieten, de rest - met uitwerpselen. Het medicijn wordt binnen 72 uur na toediening bijna volledig uit het lichaam uitgescheiden.

Binnen (beter bij maaltijden). Aanbevolen doses voor volwassenen. De aanvangsdosis is driemaal daags 5 mg gedurende 3 dagen, vervolgens wordt elke 4e dag van de behandeling een enkele dosis verhoogd met 5 mg (de toedieningsfrequentie is driemaal daags) tot een optimale dosis van 20-25 mg driemaal daags wordt bereikt.

Aanbevolen regime:

  • 1-3 dag - 5 mg (1/2 tablet van 10 mg) 3 keer per dag;
  • 4-6e dag - 10 mg (1 tablet) 3 keer per dag;
  • 7-9e dag - 15 mg (1 1/2 tabletten van 10 mg) 3 keer per dag;
  • 10-12e dag - 20 mg (2 tabletten van 10 mg) 3 keer per dag.

Bij de meeste patiënten wordt het therapeutische effect waargenomen na gebruik van het medicijn in een dosis van 30-75 mg / dag. Indien nodig kan de dosis geleidelijk worden verhoogd. Voor patiënten die hogere doses nodig hebben (dagelijkse dosis 75-100 mg), is het raadzaam tabletten voor te schrijven die 25 mg baclofen bevatten.

De dagelijkse dosis van het medicijn mag niet hoger zijn dan 100 mg. De behandelingsduur hangt af van de klinische toestand van de patiënt. Het gebruik van het medicijn mag niet plotseling worden onderbroken, omdat in dit geval hallucinaties kunnen optreden en spastische aandoeningen kunnen verergeren. Als baclofen moet worden geannuleerd, wordt de dosis geleidelijk verlaagd..

Aanbevolen doses voor kinderen: De gebruikelijke dagelijkse dosis van het medicijn is 0,75-2 mg / kg lichaamsgewicht. De behandeling moet worden gestart met een dosis van 5 mg, die tweemaal daags wordt ingenomen. Kinderen van 12 maanden tot 2 jaar oud krijgen 10-20 mg / dag voorgeschreven, 2-6 jaar oud - 20-30 mg / dag, 6-10 jaar oud - 30-60 mg / dag.

Voor kinderen ouder dan 10 jaar is de maximale dagelijkse dosis 2,5 mg / kg lichaamsgewicht. Indien nodig kan de dosis elke 3 dagen voorzichtig worden verhoogd tot het optimale therapeutische effect is bereikt..

Aanbevolen doses voor patiënten met een verminderde nierfunctie: Bij patiënten met een verminderde nierfunctie en bij patiënten die hemodialyse ondergaan, wordt de dosis van het geneesmiddel verlaagd tot 5 mg / dag.

Bijwerkingen

Vaker optreden na een plotselinge dosisverhoging, inname van het medicijn in hoge doses of bij oudere patiënten. In de meeste gevallen verzwakken ze en verdwijnen ze na het verlagen van de dosis van het medicijn. Stop de behandeling als er ernstige bijwerkingen optreden.

Vanaf de zijkant van het centrale zenuwstelsel: 10-63% - slaperigheid; 5-15% - duizeligheid; 4-12% - misselijkheid; 1–11% - verwarring van bewustzijn; 4-8% - hoofdpijn; 2-7% - slapeloosheid; 2-4% - zwakte en verhoogde vermoeidheid; zelden - euforie, verhoogde prikkelbaarheid, depressie, hallucinaties, paresthesie, spierpijn en spierzwakte, ataxie, droge mond, uitputting, tremor, asthenie, depressie van de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem, desoriëntatie in de ruimte, duizeligheid, braken, verminderde aanpassing nachtangst, nystagmus, een verlaging van de aanvalsdrempel en de ontwikkeling van een aanval (vooral bij patiënten met epilepsie).

Van het urogenitale systeem: 2-6% - frequente drang om te plassen. Anderen: wazig zicht en smaak, uitslag, jeuk, gezwollen enkels, overmatig zweten, gewichtstoename, verstopte neus, veranderingen in bloedplasmaglucose en andere biochemische parameters. Bij sommige patiënten werd verergering van spastische aandoeningen opgemerkt (paradoxale reactie op het geneesmiddel).

speciale instructies

Tijdens behandeling met Baclofen zijn een verergering van psychotische syndromen, schizofrenie, toevallen en het ontstaan ​​van een staat van desoriëntatie in tijd en ruimte mogelijk. Dergelijke patiënten moeten het medicijn met voorzichtigheid en onder strikt medisch toezicht worden voorgeschreven..

De dosis van het geneesmiddel dient geleidelijk te worden verlaagd gedurende 1-2 weken, omdat na een plotselinge stopzetting van de behandeling, angst en verwarring, hallucinaties, psychose, manisch syndroom, paranoia en convulsies kunnen ontstaan ​​en een toename van de ernst van spastische symptomen kan optreden..

Patiënten bij wie het behoud van een rechtopstaande lichaamshouding, balans of een toename van de motoramplitude afhankelijk is van de spiertonus; patiënten die een antihypertensieve behandeling krijgen (de mogelijkheid van hypotensie); patiënten met een beroerte, verminderde ademhalingsfunctie; patiënten met een verhoogde tonus van de blaassfincter (urineretentie is mogelijk).

Tijdens de behandeling met Baclofen kan de concentratie ALT, ALP of glucose in het bloedserum toenemen. Voortdurende laboratoriummonitoring wordt aanbevolen, vooral bij patiënten met een verminderde leverfunctie en diabetes mellitus.

Baclofen passeert de placentabarrière. Vanwege het ontbreken van gegevens over het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap, mag Baclofen alleen worden ingenomen als het absoluut noodzakelijk is. Voordat Baclofen wordt voorgeschreven, moeten de mogelijke voordelen en mogelijke risico's voor zowel de moeder als de foetus zorgvuldig worden afgewogen. Baclofen wordt uitgescheiden in de melk, daarom wordt borstvoeding niet aanbevolen tijdens het gebruik van het medicijn.

Bij het gebruik van het medicijn kunnen symptomen worden opgemerkt vanwege het sedatieve effect en het vermogen om de concentratie te verminderen. In dit geval wordt het niet aanbevolen om voertuigen te besturen of te werken met potentieel gevaarlijke mechanismen..

Tolperil

Spierverslapper van centrale actie. Het werkingsmechanisme is te wijten aan remming van de geleiding van impulsen van primaire afferente vezels en motorneuronen als gevolg van membraanstabilisatie en lokale anesthetische werking, wat leidt tot blokkering van spinale mono- en polysynaptische reflexen.

Door het binnendringen van Ca 2 in de synapsen te remmen, voorkomt het opnieuw de afgifte van mediatoren. Het remt de geleiding van excitatie langs het reticulospinale pad. Versterkt de perifere bloedstroom, ongeacht de invloed van het centrale zenuwstelsel. De zwakke krampstillende en anti-adrenerge effecten van tolperison kunnen een rol spelen bij de ontwikkeling van dit effect..

Interactie met andere geneesmiddelen en andere soorten interacties Gelijktijdige toediening van tolperison verhoogt de bloedconcentraties van geneesmiddelen, voornamelijk gemetaboliseerd door CYP2D6, met name thioridazine, tolterodine, venlafaxine, atomoxetine, desipramine, dextromethorphan, metoprolol, nebivolol, perphenazine. Er werd geen significante remming of inductie van andere CYP-iso-enzymen (2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 1A2, 3A4) gevonden.

Naar verwachting zal de blootstelling aan tolperison niet toenemen als het gelijktijdig wordt ingenomen met andere substraten van CYP2D6 en / of andere geneesmiddelen, vanwege de verscheidenheid aan metabole routes van tolperison. Tolperison versterkt het effect van nifluminezuur, daarom kan het bij gelijktijdig gebruik nodig zijn om de dosis van dit laatste, evenals van andere NSAID's, te verlagen.

Hoewel tolperison een centraal werkend geneesmiddel is, is de kans op sedatie bij gebruik klein. Bij gelijktijdige toediening met andere centraal werkende spierverslappers moet overwogen worden de dosis tolperison te verlagen.

Het medicijn mag niet aan kinderen worden toegediend. Bij het gebruik van tolperison werden overgevoeligheidsreacties het vaakst gemeld. Hun ernst varieert van milde huidreacties tot ernstige systemische reacties, waaronder anafylactische shock. Symptomen van allergische reacties kunnen zijn: erytheem, uitslag, urticaria, pruritus, angio-oedeem, tachycardie, arteriële hypotensie of kortademigheid.

Vrouwen met een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor andere geneesmiddelen of allergische aandoeningen hebben een hoger risico op allergische reacties bij gebruik van tolperison..

Patiënten dienen te worden geïnformeerd over de mogelijkheid van allergieën. Patiënten moeten worden geïnformeerd dat als symptomen van allergie optreden, ze moeten stoppen met het gebruik van tolperison en onmiddellijk medische hulp moeten zoeken..

Toepassing tijdens zwangerschap of borstvoeding. Er zijn aanwijzingen dat tolperison bij dieren geen teratogeen effect heeft. Het gebruik van het medicijn in het eerste trimester van de zwangerschap is gecontra-indiceerd. Het gebruik van het medicijn in het II- en III-trimester van de zwangerschap is mogelijk wanneer, naar de mening van de arts, het verwachte voordeel aanzienlijk opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus / het kind.

Aangezien het niet bekend is of tolperison in de moedermelk doordringt, is het gebruik van het geneesmiddel tijdens het geven van borstvoeding gecontra-indiceerd..

Het vermogen om de reactiesnelheid te beïnvloeden bij het besturen van voertuigen of andere mechanismen. Gezien de mogelijkheid van duizeligheid, slaperigheid, aandachtstekort, epilepsie, wazig zicht, moet het met voorzichtigheid worden gebruikt bij het besturen van voertuigen en andere mechanismen..

Alleen voor parenterale toediening bij volwassenen, moet het medicijn intramusculair worden toegediend, 1 ml 2 keer per dag, of langzaam intraveneus, 1 ml eenmaal per dag. De behandelingsduur wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling. Kinderen. Gebruik de injectieoplossing niet voor kinderen..

Overdosis. Gegevens over overdosering zijn beperkt. Het medicijn heeft een brede therapeutische index, volgens de dosis van 600 mg, oraal toegediend aan kinderen, veroorzaakte het geen symptomen van overdosering.

Behandeling: ontwenning van geneesmiddelen, symptomatische en ondersteunende therapie. Er is geen specifiek tegengif.

Bijwerkingen

Ongeveer 50-60% van de gevallen van bijwerkingen geassocieerd met het gebruik van tolperison waren overgevoeligheidsreacties. Over het algemeen waren deze reacties niet ernstig en verdwenen ze vanzelf. Levensbedreigende overgevoeligheidsreacties zijn zeldzaam.

Van de kant van het bloed en het lymfestelsel: bloedarmoede, lymfadenopathie. Van het immuunsysteem: overgevoeligheidsreactie, anafylactische reacties, anafylactische shock. Psychische stoornissen: slapeloosheid, slaapstoornissen, verminderde activiteit, depressie, verwarring.

Van het vaatstelsel: hypotensie, hyperemie van de huid. Vanaf de zijkant van het hart: angina pectoris, tachycardie, hartkloppingen, bloeddrukverlaging, bradycardie. Van de luchtwegen: ademhalingsmoeilijkheden, bloedneuzen, kortademigheid.

Van het spijsverteringssysteem: misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, droogte van het mondslijmvlies, dyspepsie, epigastrische pijn, obstipatie, flatulentie, lichte leverschade.

Huidaandoeningen: allergische dermatitis, hyperhidrose, jeuk, urticaria, uitslag. Van het bewegingsapparaat: spierzwakte, spierpijn, ongemak / pijn in de ledematen, osteopenie. Uit de urinewegen: enuresis, proteïnurie.

Aan de kant van laboratoriumparameters: een toename van de concentratie bilirubine in het bloed, een verandering in de activiteit van leverenzymen, een afname van het aantal bloedplaatjes, leukocytose, een toename van de concentratie creatinine in het bloed.

Artikelen Over De Wervelkolom

Hoe een beknelde zenuw in verschillende delen van de rug te verwijderen

Langdurig werken in een ongemakkelijke positie, ongemakkelijke beweging of een scherpe belasting van de rug - en de persoon kan niet rechtop gaan staan ​​vanwege acute, scherpe pijn in de onderrug, nek of midden van de rug.

S72 Fractuur van het dijbeen

Boerderij. groepWerkzame stofRuilnamen
AnticoagulantiaFondaparinux-natrium *Arixtra
Correctoren van het bot- en kraakbeenmetabolismeZoledroninezuur *Aklasta ®
Officiële site van het bedrijf RLS ®.