Oorzaken van pijn in het hielgebied tijdens het lopen, na het slapen, in rust, ziekten en hun behandeling

Een aandoening waarbij hielen om verschillende redenen pijn kunnen doen, wat een gedetailleerd onderzoek en behandeling door verschillende specialisten vereist (traumatoloog, chirurg, reumatoloog, oncoloog, specialist in infectieziekten en zelfs een arts). Hieronder staan ​​de belangrijkste ziekten die pijn kunnen veroorzaken in dit anatomische gebied..

Oorzaken van pijn in het hielgebied die niet gerelateerd zijn aan een ziekte

  • Het langdurig dragen van een hoge hak leidt tot overbelasting van de weefsels van de voet;
  • Met een toename van fysieke activiteit;
  • Snelle gewichtstoename.

In een aparte groep is het noodzakelijk om een ​​veel voorkomende ziekte als droge maïs uit te schakelen (zie hoe u droge maïs verwijdert). Het veroorzaakt niet alleen veel overlast, maar veroorzaakt ook hevige pijn bij het lopen na verloop van tijd..

Ontstekingsziekten

Plantaire fasciitis (hielspoor)

Het wordt gekenmerkt door pijn van ontstekingsgenese, in de projectie van de hielen, als gevolg van uitrekking of langdurige schade door de groei van de plantaire fascia van de hielbeen. Deze pathologie treedt op als gevolg van langdurig staan ​​op de benen, trauma aan de botten van de voet of platvoeten. Het beloop van deze ziekte vormt een pathologische cirkel, dat wil zeggen dat de ontstoken fascia betrokken is bij de vorming van botgroei (osteofyt) op de hiel, en de laatste, die deze voortdurend traumatiseert, laat dit proces niet verdwijnen. Hierdoor doen de hielen van dergelijke patiënten constant pijn en zonder remissie-fasen. Het pijnsyndroom verdwijnt pas na de ondernomen behandeling van de hielspoor en daarna voor een korte tijd. Pijn in de hiel wordt vooral direct na het slapen uitgesproken en ook na het lopen of hardlopen.

Achillitis (ontsteking van de achillespees)

Het ontstekingsproces in deze anatomische formatie treedt op als gevolg van constante belasting van de kuitspieren (bergopwaarts klimmen, springen), het dragen van ongemakkelijke knijpschoenen en lopen op hoge hakken. De ziekte wordt gekenmerkt door pijn in de projectie van de pees en over de gehele lengte. Bovendien is pijn boven de hielen van matige intensiteit en zwelling van de pees zelf zonder mankeren. Bij gebrek aan behandeling en verminderde immuniteit, kan etterende ontsteking van de achillespees optreden, waarna de pijn over de hiel intenser wordt, tot het punt dat een persoon zelfs geen stap meer kan doen. Bovendien kan de ontsteking een zodanig niveau bereiken dat peesruptuur kan optreden. Deze aandoening vereist dringende medische hulp..

Osteochondropathie van de calcaneus tuberkel

De essentie van deze pathologie is dat om onbekende redenen steriele necrose van die gebieden van de sponsachtige stof van de hiel begint te ontwikkelen, waarop de grootste belasting wordt uitgeoefend. Een kenmerkend symptoom is pijn in de hiel bij de minste belasting. Lopen met zo'n ziekte brengt de patiënt hevige pijn, die bijna nooit wordt verwijderd. Patiënten bewegen alleen met krukken of een stok, terwijl ze alleen op de voorkant van de voet stappen. De huid over de hiel is bijna de hele tijd oedemateus en vertoont symptomen van ondervoeding (atrofie). Na verloop van tijd treedt atrofie van de beenspieren op.

Bursitis in de hiel

Deze pathologische aandoening manifesteert zich door de klassieke symptomen van ontsteking, namelijk: oedeem, pijn, disfunctie, verhoogde lokale temperatuur, roodheid.

Periostitis laden

Deze ziekte wordt gekenmerkt door een ontsteking van het periost door overmatige stress. Vaak komt deze pathologie voor bij atleten en gewichtheffers. Pijn in de hiel en ontsteking van de periostale stof stopt enkele weken na het einde van de belasting.

Oncologische ziekten

Calcaneus sarcoom

Het wordt gekenmerkt door het feit dat het pijnsyndroom aanvankelijk minder uitgesproken is en gemakkelijk kan worden verlicht met behulp van pijnstillers, maar na enige tijd wordt het intenser. Symptomen van intoxicatie van kanker (gewichtsverlies, uitputting, bloedarmoede) verschijnen onderweg. Met de progressie van tumorgroei kunnen pathologische fracturen van de hiel worden waargenomen.

Ziekten van het perifere zenuwstelsel

Neuropathie van de scheenbeenzenuw, namelijk de mediane takken

Het manifesteert zich als een overtreding van de flexiefunctie van de voet en trofische aandoeningen in de huid boven de hiel. Een kenmerk van deze pathologie is dat pijn in het hielgebied wordt vervangen door volledige gevoelloosheid. Langdurige neuropathie leidt tot trofische zweren in de hiel.

Traumatische oorsprong

Calcaneus fractuur

Komt voor met een sterke impact in de projectie van de hiel. Het wordt gekenmerkt door het feit dat het slachtoffer zich niet op de hiel kan concentreren, laat staan ​​stappen kan nemen. Bewegingen in de enkel zijn sterk beperkt vanwege het gevormde hematoom en het ernstige pijnsyndroom.

Afhankelijk van de mate van kneuzing lijkt het klinische beeld op een fractuur van het hielbeen en kan de integriteit van de hiel alleen worden gediagnosticeerd met röntgenfoto's. Zelfs na een paar weken treedt hielpijn op tijdens het lopen.

Epiphysitis

Het is de scheiding van kraakbeen tussen twee verbeningspunten. Deze aandoening komt alleen voor bij kinderen tussen 7 en 16 jaar met een hielblessure of verhoogde fysieke inspanning. Opgemerkt moet worden dat er vaak pijn in de hiel is na het slapen, dat wil zeggen zonder enige fysieke activiteit.

Ziekten veroorzaakt door infectie

Bot tuberculose

Deze infectieziekte treft ook het hielbeen, wat niet alleen leidt tot ernstig pijnsyndroom, maar ook tot ernstige necrose van botweefsel in de hiel. Als er geen adequate behandeling is, vormt zich een fistel, die de neiging heeft tot periodieke remissie en herhaalde ontsteking met het vrijkomen van etterende inhoud uit het bot (zie hoe tuberculose wordt overgedragen).

Osteomyelitis

Deze pathologische aandoening wordt gekenmerkt door het feit dat necrose in het bot optreedt, veroorzaakt door etterende fusie van weefsels, als gevolg van de vermenigvuldiging van micro-organismen. De ziekte wordt gekenmerkt door zowel algemene (lichaamstemperatuur tot 39 graden, algemene zwakte, gewichtsverlies) als lokale symptomen (fistel in het hielbeen, waardoor een aanzienlijke hoeveelheid pus naar buiten wordt afgescheiden). De hiel is oedemateus en de veneuze vaten erboven zijn sterk uitgezet door compressie door pasteuze weefsels. Meer over symptomen en behandeling van osteomyelitis.

Pathologie veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen of systemische ziekten

Artritis die optreedt bij psoriasis

De klinische manifestaties lijken erg op reumatoïde artritis, maar vanwege de externe manifestaties op de huid is het mogelijk om ze te onderscheiden. Een van de eerste symptomen is het plotseling optreden van pijn in de hielen in rust, soms is er een toename van het gewricht als gevolg van de ophoping van pathologische vloeistof erin. Patiënten associëren pijn in de regel niet met de onderliggende ziekte, waardoor de verkeerde behandelingstactiek wordt gekozen.

Jicht

Jicht is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door de afzetting van uraten, dat wil zeggen urinezuurzouten. Al bij het begin van de ziekte treedt acute pijn op in de gewrichten, in dit geval in de hielen, grote tenen, roodheid en zwelling van de huid erboven. Deze symptomen komen vaak 's nachts voor. Tijdens palpatie wordt een verhoging van de temperatuur van lokale weefsels en hun pijn waargenomen. Zonder behandeling van jicht (inclusief alternatieve methoden), duren dergelijke symptomen enkele dagen of weken, afhankelijk van het stadium van de ziekte. Vaker, naast pijn in het gebied van de hielen, komt ook pijn in het gewricht van de grote teen, evenals het enkel, kniegewricht en heup samen. Mogelijk zijn vingers en de achillespees betrokken.

Bechterew's ziekte

Verwijst naar inflammatoire en degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom en gewrichten. De essentie van de ziekte van Bechterew is dat het lichaam antilichamen aanmaakt tegen de eigen ligamenten en gewrichten. Als gevolg van dergelijke processen begint de verbening van het ligamentaire gewrichtsapparaat van de wervelkolom, groeien de wervels samen, verdwijnen de flexibiliteit en mobiliteit van de wervelkolom volledig. Een van de eerste manifestaties van deze ziekte is hevige pijn in de hielen, waardoor de patiënt niet op de grond kan staan..

Reumatoïde artritis

Deze ziekte wordt met recht beschouwd als een van de ernstigste in zijn soort, zoals blijkt uit het snelle begin en de aanwezigheid van aanhoudende complicaties van bijna alle gewrichten van het menselijk skelet. In het begin verschijnen pijn van matige intensiteit, zwelling en verminderde mobiliteit in de gewrichten. Opgemerkt moet worden dat hielpijn een zeldzaam symptoom is bij deze ziekte, maar als het begint, geeft dit aan dat alle gewrichten van de voet bij het proces zijn betrokken. Pijnsyndroom treedt zowel op in rust als bij de minste belasting van het been.

Diagnose van hielpijn

  • Patiëntenklachten en klinisch onderzoek
  • Voltooi het bloedbeeld om te controleren op bloedarmoede of leukocytose
  • Bloed samenstelling
  • Kankermarkeringen
  • Röntgenfoto van de enkel- en voetbeenderen aan beide kanten
  • Röntgenfoto van borst en buik
  • Spiraal-computertomografie
  • MRI
  • Botscintigrafie (botscan, voornamelijk gebruikt om metastasen, necrose of fistels te detecteren)
  • Densitometrie (studie van botdichtheid)
  • Echografie van de enkel

Hielpijn behandelen

Het is belangrijk om te begrijpen dat hielpijn onmiddellijk na een voorlopige diagnose moet worden behandeld. Tot die tijd zouden alle maatregelen alleen gericht moeten zijn op het verlichten van pijn, omdat de laatste de kwaliteit van leven aanzienlijk schaadt.

Om pijn te verminderen, moeten de volgende maatregelen worden genomen:

  • Dagelijks stomen van voeten in warm water, gevolgd door wrijven in niet-steroïde ontstekingsremmende zalven (diclofenac 1 en 5%, diprilif, fastum-gel en andere);
  • Volgens indicaties en pijnsyndroom van matige intensiteit kunnen geneesmiddelen uit deze serie oraal worden gebruikt en intramusculair worden geïnjecteerd, maar op voorwaarde dat er geen maag- en twaalfvingerige darmziekten zijn. Deze medicijnen zijn onder meer: ​​dicloberl, ibuprofen, movalis, nimesil, fanigan, dexalgin en ketanov;
  • Ook wordt bij hevige pijn een blokkade uitgevoerd (diprospan met lidocaïne 2% geïnjecteerd op het punt van de grootste pijn), deze methode is het meest gerechtvaardigd in geval van hielspoor of artritis;
  • Trofische aandoeningen in de hiel worden behandeld met geneesmiddelen die de reologie van het bloed verbeteren en de bloedcirculatie verhogen (tivortin, actovegin);
  • In aanwezigheid van droge maïs bestaat de behandeling uit het gebruik van speciale pleisters die het aantasten of het gebruik van een melkzuuroplossing in de Kolomak-bereiding;
  • Verschillende soorten chirurgische ingrepen (verwijdering van een deel van het bot, sekwestratie of uitloper);
  • Voor alle soorten pijn in het hielgebied zijn het gebruik van voetmassage, oefentherapie-oefeningen (lopen op de tenen, aan de rand van de voet) en het dragen van orthopedische inlegzolen aangewezen;
  • Een belangrijke therapeutische en profylactische maatregel voor bijna alle pathologieën die pijn in de hielen veroorzaken, is het verminderen van het lichaamsgewicht en het dragen van comfortabele schoenen..

Heel doet pijn en het doet pijn om te stappen: wat zou de reden kunnen zijn?

De hiel bestaat uit zenuwspiervezels, botten en een dun laagje vet. Door de structuur van de voet en de hiel is het bestand tegen langdurige fysieke activiteit, inclusief training. Het zijn de hielen die de ruggengraat beschermen tegen mogelijk letsel en in feite schokdempers zijn die de druk op de benen en het lichaam verminderen..

De calcaneus bestaat uit extreem gevoelige zenuwuiteinden, bloedvaten, spierbuisweefsels en pezen, waardoor ze vatbaar zijn voor verschillende soorten schade.

Bij uitwendige verwondingen of werkonderbrekingen wordt hielpijn gevoeld tijdens het lopen of in rust.

Bovendien zorgen de anatomische structuur en externe onzekerheid van de voeten ervoor dat u gemakkelijk gewond en beschadigd raakt.

Pijnlijke gevoelens in de hiel bij het ontwaken

Pijn in het hielgebied komt niet vaak voor en treedt meestal onmiddellijk op na het ontwaken en het nemen van de eerste stappen. Pijnlijke sensaties kunnen in intensiteit verschillen van zwakke pijn tot stomp, waarbij het bijna onmogelijk is om volledig te lopen, alleen op de tenen. De pijn neemt dan af en komt dan met hernieuwde kracht. Het verschijnt meestal na langdurig zitten of in bed liggen.

De belangrijkste oorzaak van dit syndroom wordt plantaire fasciitis genoemd. De ziekte is verraderlijk, gekenmerkt door inflammatoire en degeneratieve veranderingen in het hielbeen, geleidelijk verplaatst de ziekte zich naar het bindweefsel van de fasciitis, wat ondraaglijke pijn en angst veroorzaakt.

Plantaire fasciitis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de volgende redenen:

  1. overmatige overbelasting van de voet als gevolg van inspanning of langdurig dragen van schoenen met hoge hakken;
  2. een zittende levensstijl, bijvoorbeeld frequent zitten of staan ​​in één positie leidt tot de vorming van stagnerende processen in de vaten en aderen;
  3. snel overgewicht;
  4. pathologische platvoeten, waarbij er een verplaatsing en afdaling van de voetboog is.

Een vroegtijdige behandeling of opzettelijke vertraging in het diagnostische proces leidt meestal tot de vorming van calciumzoutafzettingen, die worden genoemd - hielspoor. Het is de hielspoor die hielpijn veroorzaakt, vooral 's ochtends..

Hiel doet pijn en doet pijn om te stappen: oorzaken en symptomen

De oorzaken van pijn in de voeten en hielen kunnen variëren, in de regel zijn er verschillende soorten, namelijk:

  1. systemische ziekten;
  2. verwondingen en verstuikingen;
  3. ontstekingsprocessen;
  4. infectieziekten;
  5. andere bijkomende aandoeningen in het lichaam.

Systemische ziekten

Bechterew's ziekte - systemische chronische ziekte, vergezeld van uitgebreide ontstekingsprocessen in de wervelkolom en gewrichten. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van de pathologie van zijn eigen immuniteit, waarbij de tussenwervelschijven aan elkaar worden gesplitst, en geleidelijk verliest de ruggengraat zijn vroegere flexibiliteit.

De meest voorkomende eerste symptomen van de ziekte zijn ernstige en ondraaglijke hielpijn. De sensaties zijn zo intens dat het onmogelijk is om langer dan 10 minuten op een plat oppervlak te staan.

Reumatoïde artritis - een moeilijk te diagnosticeren ziekte, die eerst wordt gekenmerkt door acute doffe pijn in de hiel tijdens het lopen en vervolgens gaat liggen.

Jicht. Bij jicht hoopt zich ureum op, voornamelijk nabij het gewricht van de grote teen. Geleidelijk zwellen de pezen en gewrichten, worden rood, ontsteken en er straalt acute pijn uit in de hielen, terwijl lopen bijna onmogelijk is.

Verwondingen en verstuikingen

Calcaneus kneuzing vergezeld van ontstekingsprocessen in de aangrenzende weefsels van de benen. De pijn onder de hiel heeft een scherp snijkarakter, alsof de voeten met een scherp mes zijn doorboord. Het is bijna onmogelijk om op te staan.

Heel botbreuk. Hiermee draait het binnenste of buitenste deel van de voet naar buiten, het is onmogelijk om op de voeten te stappen, de huid wordt bedekt met hematomen.

Gescheurde of uitgerekte pezen. Bij het buigen van de voetzolen is er een sterke pijn in de hiel.

Calcaneale epiphysitis treedt op wanneer het bindweefsel in de calcaneus breekt. Er is pijn aan de buiten- en binnenkant van de voet en treedt op tijdens actief lopen.

Ontstekingsprocessen

Bursitis treedt op na beenletsel en gaat gepaard met een uitgebreid ontstekingsproces. In sommige gevallen zijn de oorzaken van hielpijn niet bekend. Bij bursitis is de huid geïrriteerd, zwelling en zwelling verschijnen.

Peespeesontsteking treedt op als gevolg van overmatige belasting van de kuitspieren en pezen. Als u niet tijdig maatregelen neemt, zwellen de benen na verloop van tijd, worden ze rood en beginnen de hielen pijn te doen bij het stappen.

Infectieziekten

Bot tuberculose. Deze ziekte wordt gekenmerkt door uitgebreide weefselnecrose van de voet of "smelten" van het hielbeen. Het ontstekingsproces kan worden gestopt en de ziekte kan worden genezen, maar meestal blijven de gevolgen bestaan: kreupelheid, misvorming van de voet en ernstige pijn in de hiel tijdens het lopen.

Reactieve artritis treedt op tegen de achtergrond van een intestinale of genitale infectieuze infectie en verloopt in een latente vorm. De ziekte is 's nachts voelbaar, overdag minder vaak.

Osteomyelitis van het bot treedt op tegen de achtergrond van infectie met infectieuze bacteriën in het beenmerg, vergezeld van uitgebreide etterende necrose waarbij de hiel er gezwollen en rood uitziet. De binnenkant van de hiel doet pijn, alsof er met een scherp snijobject wordt geboord.

Andere bijkomende aandoeningen in het lichaam

Deze omvatten diabetes mellitus, oncologische formaties en alle soorten neuropathie van de scheenbeenzenuwen of spiervezels..

Als er hielpijn is, wat te doen?

Allereerst wendt hij zich tot de behandelende arts, hij is het die zich zal richten op speciale diagnostiek die de aard van de ziekte voor eens en voor altijd kan bepalen..

De volgende specialisten behandelen hielpijn:

Medische behandeling van hielpijn

Na het uitvoeren van alle noodzakelijke diagnostische tests, het identificeren van de exacte oorzaken en het stellen van de juiste diagnose, wordt therapie voorgeschreven. Als de hiel pijn doet, zal de behandeling complex en lang zijn. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om goed op de preventieve procedures te letten.

Advies voor vrouwen: Draag niet constant schoenen met hoge hakken, geef de voorkeur aan modellen gemaakt van natuurlijke materialen. Het is beter om de hiel helemaal, goed of niet hoger dan 4-5 cm uit te sluiten.

Een uitstekende preventie bij pijnlijke hakken is lichte gymnastiek, massage, ontspannen wandelingen of blootsvoets lopen op gras, zand of kiezels.

Orthopedisten adviseren regelmatig te fietsen en met bezems naar de sauna te gaan. Met deze methoden is het na verloop van tijd mogelijk om de normale vitale activiteit van bloedvaten en haarvaten te herstellen. Zwaarlijvige hielpijn, met succes behandeld door een strikt vegetarisch dieet en een sportschool.

Diagnose van oorzaken

Als de hiel pijn doet en het pijn doet om te komen, kunnen de oorzaken van het voorval anders zijn. Bij pijnlijke signalen in de voeten is dit te begrijpen na een kwalitatieve diagnose. Om te beginnen verzamelt de behandelende arts een algemene geschiedenis van de patiënt, voert vervolgens handmatige palpatie van het pijnlijke gebied uit en schrijft op basis van deze gegevens een verwijzing voor verder onderzoek.

Andere studies omvatten het gebruik van echografie, röntgenstraling, computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming. De diagnose wordt afgerond met uitgebreide bloed-, urine- en ontlastingstesten. Op basis van deze gegevens worden de oorzaken van acute pijn in de hiel bepaald en wordt een definitieve diagnose gesteld..

Waarom doen hieloppervlakken pijn bij kinderen

In de meeste gevallen wordt alle pijn in de hiel van de voeten op de een of andere manier geassocieerd met verwondingen en verstuikingen. Dit komt door een hoge fysieke activiteit en een zekere roekeloosheid die kinderen vergezelt..

Bij niet-zorgvuldige sportgames lijden in de eerste plaats de hieldelen van de voet. Als u een verwonding aan de hiel vermoedt, moet u onmiddellijk contact opnemen met de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.

Traditionele behandelmethoden

Boven de vraag: "Hoe hakken thuis behandelen?" dacht meer dan één generatie.

Problemen met benen en voeten zijn niet ongewoon en hebben er altijd last van gehad. Naarmate de tijd verstreek en de volkswijsheid tot op de dag van vandaag een spaarpot van verbazingwekkende en vooral effectieve recepten heeft behouden voor het geval hakken pijn doen.

Recept nummer 1

Maak twee containers klaar voor voetenbaden. Giet koud water in de ene container, heet water in de andere. Desgewenst kunt u een paar eetlepels propolis of mummie-extract aan het water toevoegen. Dompel je voeten om beurten in containers, je moet beginnen en eindigen met warm water.

De houdtijd is enkele minuten voor elke container, er moeten 5-6 benaderingen worden uitgevoerd. Veeg vervolgens je voeten droog, vet in met een crème met een verwarmend effect en trek dikke katoenen of wollen sokken aan.

Recept nummer 2

Terpentijn ontspannende baden. Giet een paar eetlepels natuurlijke terpentijn in een grote container, met een inhoud van minimaal 5 liter, of gebruik bij afwezigheid het gebruikelijke naaldextract van de apotheek.

Giet heet water en stoom je voeten minimaal 20 minuten, om de dag gedurende 1 maand. Neem daarna een pauze van 1 maand en herhaal de procedure. U kunt desgewenst 100 gr. Aan het water toevoegen. natuurlijk zeezout.

Recept nummer 3

Maak thuis een verwarmende crème. Neem 3 el. l. honing, meng met 1 el. l. mama en voeg wat olijfolie toe. Nadat alles grondig is gemengd voordat je naar bed gaat, smeer je je voeten in, wikkel je stevig in katoenen of wollen sokken en laat je het zo een nacht staan. 'S Morgens afwassen met warm water met toevoeging van 1 eetlepel. l. azijn.

Recept nummer 4

Maak alcoholkompressen van iris. Maal 25 gr. iris, giet 200 gr. wodka, sta minstens 21 dagen op een warme en koele plaats. Daarna de tinctuur door kaasdoek trekken en de verbanden weken, die later om de pijnlijke benen worden gewikkeld.

Het gebruik van deze alternatieve behandelmethode ligt strikt bij de persoonlijke verantwoordelijkheid van de patiënt. Voordat u dergelijke methoden toepast, moet u de behandelende arts hierover informeren en, als hij toestemming geeft, gebruiken in combinatie met medicijnen.

Zelfbehandeling wordt niet aanbevolen, omdat het hele plaatje van de ziekte niet zichtbaar is.

Als de hiel erg pijn doet, kan dit een signaal zijn voor ernstigere pathologieën van de onderste ledematen en het is dom om een ​​competente diagnose te negeren.

Waarom doet de hiel pijn??

Pijnsyndroom is het eerste signaal dat er een probleem in het lichaam optreedt. Pijn is een belangrijke beschermende functie die het lichaam helpt te overleven. Dit duidt niet altijd op een ziekte, maar het is nog steeds de moeite waard om aandacht te besteden aan terugkerende symptomen. Hielpijn kan verschillende oorzaken hebben, dus de aard, manifestatie en behandeling zullen in elk geval anders zijn..

De aard van hielpijn

De aandoening is onderverdeeld in aard, voorkomen, diepte:

  • Acute hielpijn die voor het eerst optreedt
  • acuut, periodiek voorkomend gedurende de dag;
  • constante pijnlijke pijn;
  • pijnlijke pijn die soms verschijnt.

Als acute pijn voor het eerst plotseling optreedt, is dit meestal het gevolg van letsel of schade aan de huid. In dit geval zal een snelle reactie en eerste hulp het probleem gemakkelijk oplossen. Het is moeilijker om de oorzaak te achterhalen als de pijn van een onduidelijke etiologie.

Voordat u contact opneemt met een specialist, analyseert u de aard, frequentie en diepte van sensaties - dit zal enorm helpen bij het diagnosticeren van:

  • op welk tijdstip van de dag ongemak optreedt - overdag, 's nachts,' s avonds;
  • de aard van de manifestatie van symptomen is acuut en verdwijnt geleidelijk, of begint onmerkbaar en neemt toe;
  • komt een keer per dag voor, meerdere keren gedurende de dag, eens in de paar dagen;
  • diepte van pijn - je kunt niet op een zere poot stappen, je kunt alleen op je tenen lopen, op de hele voet stappen, maar met een slap lopen.

Al deze informatie stelt de arts in staat een juiste diagnose te stellen en een effectieve behandeling voor te schrijven..

Potentiële oorzaken van pijn

Er kunnen veel redenen zijn die kunnen leiden tot pijn in het hielgebied. Ten eerste moeten twee belangrijke bronnen worden benadrukt:

  • pijn veroorzaakt door levensstijlkenmerken en niet geassocieerd met de ziekte;
  • medische aard - geassocieerd met fysiologische pathologische veranderingen in het lichaam.

Het pijnsyndroom geeft niet altijd de pathologie van het orgel aan. Er zijn een aantal niet-medische factoren die vaak het draaipunt beïnvloeden en ongemak veroorzaken bij het lopen.

  1. Het dragen van ongemakkelijke schoenen - smal, oversized, met hoge hakken. In dit geval veroorzaakt de constante overbelasting van de voetstructuren hielpijn..
  2. Bij intense sportbelastingen of plotseling gewichtsverlies neemt het onderhuidse vet af op het plantaire oppervlak van de voet in het hielgebied, neemt de belasting erop toe en verschijnt er pijn.
  3. Voor bepaalde beroepen is een lang verblijf op de benen een noodzaak en kan het pijnsyndroom 's avonds optreden.
  4. Een sterke toename van het lichaamsgewicht - de belasting van de hielen neemt toe, terwijl de weefsels worden geperst en pijnlijk zijn.

De oorzaken van medische pijn kunnen worden onderverdeeld naar type ziekte.

Systemische ziekten

Dit zijn ziekten die een negatief effect hebben op het lichaam als geheel, maar ze kunnen zich op verschillende manieren manifesteren en de lokalisatie van pijn hangt af van de "zwakke punten" in het lichaam. Dit zijn in de regel chronische ziekten met een immuun karakter. Onder dergelijke ziekten is het vermeldenswaard:

  • De ziekte van Bechterew (spondylitis ankylopoetica) is een chronische ontstekingsziekte van de wervelkolom en gewrichten, deze ernstige ziekte wordt soms tijdig gedetecteerd, juist vanwege pijn in de hielen - vaak begint de ziekte zich uit dit orgaan te manifesteren;
  • reumatoïde artritis - de meest voorkomende en ernstige gewrichtsaandoening, gaat gepaard met veel complicaties, vergezeld van hevige pijn, zwelling en onbeweeglijkheid van de gewrichten;
  • jicht - de oorzaak van de ziekte is de afzetting van urinezuurzouten, terwijl het optreden van acute pijn, zwelling en roodheid van de gewrichten kenmerkend is.

Infectieziekten

Deze omvatten ook urogenitale en intestinale infectieziekten (chlamydia, gonorroe, ureaplasmosis, dysenterie, salmonellose). Deze ziekten zijn gevaarlijk omdat ze mogelijk geen manifestaties geven en chronisch verlopen, wat leidt tot een ernstige aandoening - reactieve artritis. Bovendien bestaat de mogelijkheid van zulke gevaarlijke infectieziekten als bottuberculose en osteomyelitis van het hielbeen..

Trauma

Eventuele verwondingen aan het been, de voet, de hiel, pezen die de integriteit van botten en gewrichten schaden, hebben gevolgen voor het bewegingsapparaat en kunnen pijn veroorzaken.

Ontstekingsziekten

De meest voorkomende hiervan is plantaire fasciitis of hielspoor, een ontsteking van een van de ligamenten op de voetzool. Deze ziekte is gebaseerd op aseptische (steriele) necrose (necrose) van delen van het bot die onder de grootste mechanische belasting staan. Ook kan de oorzaak van pijn osteochondropathie van de tuberkel van de hiel zijn (ziekte van Gaglund-Shinz); bursitis - het wordt gekenmerkt door alle klassieke symptomen van ontsteking (zwelling, roodheid, pijn, de huid op deze plek wordt warm bij aanraking); ontsteking van de achillespees - treedt op wanneer de spieren van de kuit overbelast raken. Regelmatig bergop of bergaf rennen, een sterke toename van de hoeveelheid fysieke activiteit, zoals lange afstanden lopen, ongemakkelijke schoenen dragen, vaak schoenen met hoge hakken dragen en elke avond hakken veranderen in platte hakken, kunnen allemaal ontstekingen veroorzaken.

Neuralgische ziekten

Schade aan de zenuw van de calcaneale takken van de scheenbeenzenuw leidt tot misvorming van de voet en pijn.

Al deze redenen kunnen niet alleen tot uiting komen in hielpijn. Het is ook belangrijk om aandacht te besteden aan andere manifestaties: lichaamstemperatuur, gewichtssprongen, algemene malaise - al deze factoren kunnen helpen bij het stellen van de juiste diagnose..

Diagnose van hielpijn

In geval van pijn in de hiel is het allereerst noodzakelijk contact op te nemen met zeer gespecialiseerde artsen: een orthopedist, chirurg, podoloog (gespecialiseerd in aandoeningen van het enkelgewricht), een neuropatholoog.

Om de juiste diagnose van de ziekte te stellen, wordt allereerst aandacht besteed aan de symptomen. Het is ook de moeite waard te wijzen op eerder opgelopen ziekten en verwondingen. Het geheel van alle gegevens zal het mogelijk maken om de oorzaak van de ontwikkeling van pijn te identificeren en de juiste therapeutische behandeling voor te schrijven. De belangrijkste diagnostische methoden zijn:

  • een bloedtest (stelt u in staat ziekten zoals bloedarmoede, de ziekte van Bekherev, leukocytose of een verhoogde hoeveelheid ESR te identificeren);
  • biochemische analyse (voorgeschreven om urinezuur te controleren, relevant voor jicht);
  • Röntgenonderzoek (dit is de belangrijkste onderzoeksmethode die veranderingen in botweefsel kan detecteren die kenmerkend zijn voor een bepaald type pathologie);
  • serologische analyse (een analyse uitvoeren voor reumafactor als de patiënt reumatoïde artritis heeft);
  • Echografie of MRI;
  • elektromyografie;
  • punctie van het exsudaat van de pees slijmbeurs met de daaropvolgende baclosevoe.

Andere soorten onderzoeken worden door artsen voorgeschreven, rekening houdend met de leeftijd en klinische manifestaties van de ziekte..

Hoe u zelf pijn kunt verlichten

Thuis kunt u pijn verlichten met behulp van:

  1. een ijskompres aanbrengen;
  2. koude massage;
  3. een rustgevend zoutbad nemen;
  4. het gebruik van pijnstillers (Ibufen, Nurofen, Sollaflex, etc.);
  5. het nemen van lokale medicijnen om ontstekingen en oedeem te verlichten (Pelan, Artropant, Kartek, indomecin-zalf, enz.);
  6. het gebruik van actuele geneesmiddelen op basis van fenylbutazon;
  7. kompressen van hete peper, was, knoflook, medische alcohol en andere verwarmingspreparaten aanbrengen;
  8. kruidenbaden.

Daarnaast zijn er populaire folkremedies. Gebruik een komkommer van zwarte radijs om de hielpijn te verzachten. Om dit te doen, moet het op een rasp worden gewreven en 's nachts op de pijnplaats worden aangebracht. Contrasterende baden zijn erg populair. Het is dus afwisselend nodig om de voet in een bak met warm en koud water te dopen. Na de procedure is het noodzakelijk om de hielen te masseren.

In aanwezigheid van acute pijnsyndromen op lange termijn is een dringend beroep op een specialist noodzakelijk. Een dergelijke maatregel zal het mogelijk maken om te beschermen tegen complicaties van de ziekte en op tijd de verdere ontwikkeling ervan te voorkomen..

Ernstige hielpijn wat is het

Hiel pijn. 'Het gevoel van een gehamerde spijker bij elke stap!' - dit is hoe patiënten hielpijn beschrijven en geloven dat dit alleen gebeurt vanwege de hielspoor. Wat is een spoor? De plantaire fascia begint vanaf de mediane prominentie van de calcaneus en hecht zich aan de koppen van de middenvoetsbeentjes. Calcaneale uitloper komt voor op het voorste oppervlak van de calcaneale tuberositas bij het inbrengen van de plantaire aponeurose.

Tijdens het lopen, op het moment van hielscheiding, wordt aan de fascia getrokken. Bij het dragen van ongemakkelijke schoenen, platte voeten, overbelasting bij sport kan deze spanning overmatig worden en leiden tot chronische ontsteking van de bevestigingsplaats van de fascia aan het hielbeen. Wanneer de voet overbelast is, rekt de plantaire aponeurose langzaam uit, komt los van de bevestigingsplaats naar de hiel en geleidelijke verkalking van de bevestigingsplaats.

Dit proces verloopt langzaam en strekt zich uit over de jaren. Vervolgens worden op deze plaats calciumzouten afgezet en is een horizontale "doorn" tot 2 cm lang (hielspoor) zichtbaar op de foto. De hielspoor is dus de uitkomst, niet de oorzaak van de ziekte. Wanneer de hiel pijn begint te doen als gevolg van een peesontsteking, is de botspike nog niet zichtbaar op de röntgenfoto. De aan- of afwezigheid van een hielspoor heeft op geen enkele manier invloed op de diagnose en behandeling van hielpijn. Veel mensen hebben hielspoor op röntgenfoto's en hun hielen hebben nooit pijn gedaan. Wanneer deze osteofyt volledig volwassen wordt, doet het geen pijn.

Hielpijn mag dus nooit de schuld krijgen van de 'beruchte' hielspoor. Wat kan dan de oorzaak zijn van hielpijn? En vele andere ernstige ziekten debuteren of manifesteren zich als hielpijn. Alleen een specialist kan een nauwkeurige diagnose stellen en een competente behandeling voorschrijven. Bij pijn in de hiel is het belangrijkste niet om een ​​ernstige ziekte te missen die tot chirurgie en invaliditeit kan leiden.

Risicofactoren voor hielpijn zijn overgewicht, schoenen met hoge hakken, platte voeten, chronische overbelasting van de voet, sportblessures en kneuzingen van de hiel bij het springen van een hoogte. In dit artikel gaan we niet in op de traumatische oorzaken van hielpijn. Breuken, dislocaties, kneuzingen, verstuikingen moeten worden behandeld door een traumatoloog.

Hielpijn: symptomen. Hielpijn brengt bij elke stap aanzienlijk lijden met zich mee. Het ziektebeeld hangt grotendeels af van de ziekte die de pijn in de hiel veroorzaakte. Hielpijn kan pijnlijk, dof, scherp, brandend, schietend zijn. Vaker hindert hielpijn tijdens het lopen. Soms komt pijn zelfs voor in rust, 's nachts, verstorende slaap. De aard van de pijn in de hiel en de oorzaak kunnen verschillen..

Ziekten waarbij hielpijn optreedt.

Plantaire fasciitis of hielspoor. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is acute pijn onder de hiel, vooral uitgesproken tijdens de eerste stappen na slaap of lange rust. De pijn kan zo hevig zijn dat patiënten tijdens de eerste minuten bewegen met steun aan de rand van de voet of tenen, waardoor ze niet op de hiel hoeven te staan. Na een paar stappen wordt de pijn in de hiel merkbaar verminderd. Bij palpatie is het midden van de hiel vanaf de plantaire zijde zeer pijnlijk. Als zo'n pijnlijk punt ontbreekt, is de diagnose twijfelachtig.

Achilles bursitis (ontsteking van de achillespees en bursae). De achillespees (calcaneus) hecht de kuit- en soleusspieren aan de calcaneus. De oorzaak van pijn in de hiel is langdurige chronische overbelasting of acute situationele overbelasting van de gastrocnemiusspier, waarbij anabole steroïden worden ingenomen of frequente blokkade met corticosteroïden. Achilles bursitis komt vooral voor bij atleten, balletdansers en dansers, vaak vergezeld van tranen of breuken van de pees.

De pijn is gelokaliseerd boven de hiel en langs de achterkant van het onderbeen, vergezeld van kreupelheid en onvermogen om op de tenen te staan. Klinisch is er pijn, zwelling en roodheid aan beide zijden van de achillespees. De kuitspieren zijn gespannen en pijnlijk. Pijn in de hiel en kuit 's morgens erger, de patiënt kan bij het opstaan ​​nauwelijks op het pijnlijke been leunen.

Bursitis van de achterste slijmbeurs van de achillespees ontwikkelt zich vaak als gevolg van overmatige wrijving en druk van een ongemakkelijke schoenhak. Maar het kan ook een vroeg symptoom zijn van reumatoïde artritis. Dergelijke bursitis is duidelijk zichtbaar boven de hiel, als een ronde, pijnloze onderhuidse massa.

Spondylitis ankylopoetica en reactieve artritis kunnen bij jongeren debuteren met "spontane" pijn in de hielen, zelfs vóór het begin van typische klinische manifestaties van de onderliggende ziekte.

Reactieve artritis met infecties (chlamydia, ureaplasmosis) heeft karakteristieke symptomen: pijn in de hielen maakt zich niet alleen zorgen tijdens het lopen, maar ook in rust, neemt 's nachts toe. Naast pijn in de hielen, andere gewrichten, worden de ogen ontstoken, verschijnt urethritis (de ziekte van Reiter).

Radiculopathie van de S1-wortel treedt op wanneer een hernia L5-S1-schijf uitvalt. Wanneer de S1-wortel wordt samengedrukt, verspreidt de pijn zich langs de achterkant van het been onder de knie tot aan de hiel. Achillesreflex valt weg, gevoeligheid in de hiel is verminderd.

Osteochondropathie in de zone van ossificatie van de calcaneale tuberositas komt voor bij adolescenten van 12-15 jaar oud. Een vertraging bij het opnieuw uitlijnen van deze zone tijdens de groei veroorzaakt ernstige hielpijn. De ziekte wordt conservatief behandeld, het effect is zwak. In de meeste gevallen verdwijnt hielpijn vanzelf nadat het kind stopt met groeien. Bij volwassenen komt deze pathologie niet voor..
Heel zelden treedt hielpijn op bij tumoren, osteomyelitis, tuberculose.

Wanneer moet u dringend een arts raadplegen??

  • wanneer zeer hevige pijn in de hiel optreedt;
  • de intensiteit van de pijn in de hiel neemt met de tijd toe;
  • met roodheid, zwelling van het hielgebied;
  • met een verhoging van de lichaamstemperatuur.

Met welke arts moet ik contact opnemen als mijn hiel pijn doet? In geval van acuut trauma is overleg met een traumatoloog of chirurg noodzakelijk. In andere gevallen gaat u naar een therapeut die een onderzoek voorschrijft en zo nodig doorverwijst naar een reumatoloog, orthopedist of neuroloog of andere specialist voor overleg.

Diagnose voor hielpijn.
Een volledig bloedbeeld (leukocyten, ESR) bevestigt ontstekingsprocessen in het lichaam. Hoe hoger de leukocyten en ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid), hoe sterker de ontsteking. Een toename van ESR in combinatie met nachtelijke pijn duidt op reumatische aandoeningen..

Bloedonderzoek voor reumatische tests. Bij reumatische aandoeningen wordt het niveau van CRP sterk verhoogd. Negatieve reumatische tests sluiten reumatische oorzaken van hielpijn uit. Reumafactor positief Bevestigt hielpijn geassocieerd met reumatoïde artritis.

Een bloedtest voor antilichamen tegen chlamydia en ureaplasma, door uit de urethra te schrapen, kunt u reactieve artritis met pijn in de hielen uitsluiten.

Röntgenfoto toont botveranderingen in het hielgebied, sluit traumatische oorzaken van pijn in de hiel, tumoren, osteomyelitis, bottuberculose uit.

MRI van het hielgebied helpt bij het detecteren van de vroegste veranderingen in kraakbeen, pezen, ligamenten. MRI van de lumbosacrale wervelkolom bevestigt de aanwezigheid van een hernia bij radiculopathie.

Behandeling voor hielpijn hangt af van de oorzaak. Verschillende ziekten vereisen een andere benadering van behandeling. Er zijn algemene regels voor het verminderen van hielpijn:

  • beperk de tijd die u aan uw voeten besteedt;
  • zorg voor rust van het onderste ledemaat gedurende 2-3 weken;
  • geef hoge hakken op;
  • gewicht verminderen met obesitas;
  • gebruik wreefsteunen, inlegzolen of orthopedische schoenen;
  • doe fysiotherapie voor de voeten.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kunnen ontstekingspijn helpen verlichten. Langdurig ongecontroleerd gebruik kan maag- of hartproblemen veroorzaken. Wees voorzichtig met zelfmedicatie.

Bij Achilles-bursitis voor uitwendig gebruik kunt u kompressen gebruiken met Dimexide of medische gal, zalven met NSAID's. Je moet voorzichtig zijn met het verwarmen van zalven en kompressen. In het geval van verwondingen, oedeem zijn opwarmprocedures gecontra-indiceerd. In deze situatie is het beter om een ​​in een handdoek gewikkeld ijspak 10-15 minuten op de zere plek aan te brengen..

Fysiotherapie, moddertherapie worden getoond. Als de pees is afgescheurd, is een chirurgische behandeling vereist. Bij de "hielspoor" zalven, kompressen, lasertherapie, acupunctuur en fysiotherapie hebben geen effect. Shockwave-therapie verlicht de pijn goed.

Bij ontstekingen wordt de scherpe pijn in de hiel snel verlicht door therapeutische blokkades met corticosteroïden direct aan de bron van de pijn. Maar ze moeten worden uitgevoerd door competente artsen, strikt volgens indicaties, niet meer dan 3 procedures op een bepaald punt. Frequente toediening van corticosteroïden heeft de neiging de pees te scheuren, dus het is gevaarlijk om deze methode te misbruiken!

Voor reumatoïde artritis moet de behandeling worden voorgeschreven door een reumatoloog. De constante inname van specifieke basisgeneesmiddelen, niet-steroïde of steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen wordt getoond. Bij radiculopathie wordt de behandeling uitgevoerd door een bekwame neuroloog.

Bij urogenitale infecties worden antibiotica voorgeschreven onder toezicht van een dermatoveneroloog. Voor tumoren, tuberculose, osteomyelitis is een specifieke behandeling vereist van gespecialiseerde specialisten.

In mijn handen is interstitiële elektrische stimulatie de beste behandeling voor hielpijn. Slechts 2-3 VTES-procedures verlichten de patiënt gedurende enkele jaren, of zelfs levenslang, van pijn in de hiel.

Waarom de hiel pijn doet tijdens het lopen: oorzaken van hielpijn na het slapen, behandelmethoden

Als de hiel pijn doet tijdens het lopen en er geen zichtbare schade aan de huid is, moet u een orthopedist raadplegen. Dit is een van de kenmerkende symptomen van het ontwikkelen van pathologieën die goed reageren op therapie in de beginfase van ontwikkeling. Een tijdige diagnose van gewrichtsaandoeningen en hun competente behandeling zullen ernstige complicaties helpen voorkomen.

Waarom kan de hiel pijn doen tijdens het lopen?

Belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er is een effectieve en betaalbare remedie tegen gewrichtspijn." Lees meer.

De oorzaken van pijn in de hiel tijdens beweging kunnen verschillen - van gewone droge eelt tot het ontwikkelen van ernstige pathologieën, zoals reumatoïde artritis psoriatica of spondyloartrose ankylopoetica. Ongemak in de voet kan worden veroorzaakt door tuberculose, osteomyelitis, epiphysitis, periostitis, chondropathieën en neuropathie van de scheenbeenzenuw. Het verschijnen van pijnlijke sensaties vaker 2-3 keer per week met een hoge mate van waarschijnlijkheid duidt op een zich ontwikkelende pathologie.

Atrofie van het onderhuidse vetkussen in de hiel

Atrofie, of een afname van de grootte van de vetlaag in de hiel, wordt waargenomen bij een sterk gewichtsverlies. Omdat deze stof een schokabsorberende functie heeft, ontstaan ​​er ongemakkelijke sensaties bij het rusten op de voet. Atrofie ontwikkelt zich vaak met een sterke toename van fysieke inspanning, die optreedt tijdens intensieve sporttraining, lange afstanden lopen.

Achilliet

De achillespees raakt ontstoken door overmatige constante stress en het dragen van strakke schoenen met hoge hakken. Het belangrijkste symptoom van achyllitis is pijn in het hielgebied, verergerd door beweging. Peesontsteking wordt ook aangegeven door zwelling, zwelling van de huid..

Als een persoon geen medische hulp zoekt, ontwikkelt zich met een sterke afname van de immuniteit een etterig proces. In dit geval wordt het onmogelijk om zelfs door de kamer te bewegen. In het acute verloop van het ontstekingsproces is scheuring van peesvezels mogelijk.

Bursitis

Bursitis is een ontsteking van een van de slijmbeurzen van de voet, meestal gelegen in de achillespees en calcaneus. Ontsteking treedt op als gevolg van microtrauma (bijvoorbeeld scheuren of perforaties), overmatige inspanning, aangeboren afwijkingen, recidiverende artritis, endocriene of metabole stoornissen. De meest acute, trillende pijnen treden op wanneer pathogene micro-organismen, meestal stafylokokken, de hiel binnendringen. Ze gaan gepaard met zwelling, roodheid van de huid, een toename van de lokale lichaamstemperatuur.

Lang blijven staan

Dit is een natuurlijke oorzaak van pijn, niet alleen in de hiel, maar ook in de knieën, enkels en de hele voet. Ze ontstaan ​​door overbelasting van de gastrocnemius-spieren, de opeenhoping van melkzuur erin, irriterende zachte weefsels, wat een onaangenaam branderig gevoel veroorzaakt. Pijn verdwijnt meestal na een korte rustpauze..

Een arts moet worden geraadpleegd als de aderen op de kuiten, de benen opgezwollen zijn, er verschijnen "netten" en "sterretjes", specifiek voor de pathologie van bloedvaten. Een bloedsomloopstoornis kan hielpijn veroorzaken.

Wervelkolom ziekten

Osteochondrose van de thoracale of lumbosacrale lokalisatie, spondylitis ankylopoetica, ernstige scoliose of kyfose gaan gepaard met een onjuiste verdeling van de belasting op de wervelstructuren en benen. In dergelijke gevallen gaat hielpijn vooraf aan veel ernstiger symptomen - stijfheid van kleine gewrichten, ontsteking en vernietiging van eerst kraakbeen- en vervolgens botstructuren. Om ongemak tijdens het lopen kwijt te raken, kan alleen de onderliggende pathologie van de wervelkolom worden behandeld.

Infecties

Infectieuze agentia (virussen, bacteriën, schimmels) komen op verschillende manieren in de ligamenten, spieren, pezen en gewrichtsholten terecht. Dit komt meestal voor bij verwondingen waarbij huidbeschadiging optreedt. Vanaf het oppervlak dringen epidermale of Staphylococcus aureus door in diepe weefsels. Pathogene micro-organismen kunnen ook worden vervoerd door de bloedstroom van primaire brandpunten in de organen van de luchtwegen, het urogenitale systeem of het maagdarmkanaal. Naast pijn in de hiel, lichaamstemperatuur en zweten stijgen er dyspeptische stoornissen (misselijkheid, gebrek aan eetlust).

Obesitas

Overgewicht kan pijn in de voeten veroorzaken, maar alleen als het in korte tijd wordt bereikt. Als het lichaamsgewicht constant wordt verhoogd, "wennen" de hielen aan de optredende belastingen.

Obesitas is een van de meest voorkomende oorzaken van inflammatoire en degeneratieve dystrofische pathologieën. Daarom is het mogelijk dat artritis of artrose zich manifesteert met hielpijn..

Tumoren

Pijn manifesteert zich klinisch als een calcaneus sarcoom - een kwaadaardig gezwel dat afkomstig is van de cellulaire elementen van het bindweefsel. In het beginstadium van tumorvorming treedt slechts licht ongemak op, maar de ernst neemt geleidelijk toe. De bijbehorende symptomen duiden op sarcoom van de calcaneus - bloedarmoede, snel gewichtsverlies, gebrek aan eetlust.

Overbelasting van de fascia

Het dragen van ongemakkelijke schoenen, constante spanning op de voeten veroorzaakt een overbelasting van de fascia - de bindweefselmembranen die de bloedvaten, zenuwen bedekken en de behuizingen voor de spieren vormen. Als de oorzaak van de pijn niet wordt geëlimineerd, kan de volgende fase een acute ontsteking zijn, waarbij beweging erg moeilijk zal zijn..

Jicht

Jicht beïnvloedt meestal eerst het gewricht van de grote teen. Maar de pijn ervan straalt vaak uit (verspreidt zich) naar de hele voet, inclusief de hiel. Deze pathologie ontwikkelt zich van een stoornis in de regulatie van purinesynthese. Urinezuurzouten beginnen te kristalliseren en worden afgezet in de gewrichtsholte, wat irritatie en ontsteking van zachte weefsels en synoviale membranen veroorzaakt. De belangrijkste tekenen van een jichtaanval zijn acute pijn, roodheid van de huid, een toename van de lokale temperatuur.

Probleem schoenen

Dit is de meest voorkomende oorzaak van hielpijn. Ze komen voor wanneer schoenen met hoge hakken of platte zolen worden gedragen. In dit geval bestaat het risico van microtrauma voor het kraakbeen van de gewrichten en hun verdere vernietiging. Het trofisme van kraakbeenweefsel wordt ook verstoord door circulatiestoornissen als gevolg van vasculaire klemming. En wanneer nieuwe, slecht passende schoenen versleten zijn, raakt de huid op de hielen gewond en veroorzaakt bij elke stap hevige pijn.

Heel spoor of plantaire fasciitis

Deze pathologie wordt gekenmerkt door het optreden van pijnlijke sensaties in de hiel van inflammatoire oorsprong. De oorzaken van de ontwikkeling van de hielspoor zijn uitrekken of langdurig letsel door de groei van de plantaire fascia van de hielbeen. Dit is meestal het gevolg van een lang verblijf op de benen, platte voeten of schade aan de botstructuren van de voet. De fascia wordt ontstoken en veroorzaakt de vorming van botgroei. En hij verwondt haar op zijn beurt constant. Zo'n vicieuze cirkel leidt alleen tot pijn tijdens het lopen, maar ook in rust..

Reactieve artritis

Dit is een aseptische ontsteking die gelijktijdig of na een extra-articulaire infectie de gewrichten aantast. Het kan ademhalings-, darm-, urogenitaal zijn. Een belangrijke rol in de pathogenese van reactieve artritis wordt gespeeld door de overreactie van het immuunsysteem op de penetratie van infectieuze agentia. Ze begint antilichamen aan te maken die de lichaamseigen cellen aanvallen. Naast pijn in de hiel is er zwelling en roodheid van de huid, bewegingsbeperking.

Calcaneus kneuzingen

De impact van de hiel op een hard oppervlak veroorzaakt altijd pijn. De intensiteit neemt geleidelijk af, vooral wanneer de belasting op de voet beperkt is. Maar na een paar uur vormt zich inflammatoir oedeem. Het drukt op de gevoelige zenuwuiteinden, wat weer leidt tot meer pijn. En na een paar dagen vormt zich een uitgebreid hematoom op de plaats van het oedeem. Onmiddellijk na een ernstig letsel moet u naar de eerste hulp voor röntgenfoto's en een fractuur uitsluiten.

Diagnostische regels

Zelfs "verwaarloosde" gewrichtsproblemen kunnen thuis worden genezen! Vergeet niet om het er een keer per dag mee uit te smeren..

Vanwege de veelheid en verscheidenheid aan oorzaken van hielpijn, wordt de eerste diagnose zelden gesteld op basis van de klachten van de patiënt en zijn extern onderzoek. Er worden algemene klinische bloedonderzoeken uitgevoerd om bloedarmoede of leukocytose te detecteren. De resultaten van biochemische tests zullen auto-immuunpathologieën helpen uitsluiten of bevestigen. Daarnaast worden de volgende instrumentele onderzoeken uitgevoerd:

  • Röntgenfoto van het enkelgewricht, voetbeenderen in twee uitsteeksels;
  • spiraal CT, MRI;
  • osteoscintigrafie - radionuclidediagnostiek met contrast;
  • röntgenfoto van borst en buik;
  • densitometrie om botresorptie uit te sluiten.

Als een neoplasma wordt vermoed, wordt een onderzoek naar tumormarkers getoond - specifieke stoffen, afvalproducten van de tumor. De soorten infectieuze agentia en hun gevoeligheid voor antibiotica worden geïdentificeerd door bacteriële cultuur in de voedingsmedia van biologische monsters.

Welke dokter behandelt hielpijn

Als er geen duidelijke oorzaken zijn van pijn in het hielgebied, bijvoorbeeld eelt, dan is het onmogelijk om ze zelf te diagnosticeren. Het is raadzaam om rechtstreeks contact op te nemen met een orthopedist die zich bezighoudt met de behandeling van pathologieën van het bewegingsapparaat. U kunt ook een afspraak maken met een huisarts - therapeut. Hij zal alle noodzakelijke diagnostische tests voorschrijven. Op basis van hun resultaten wordt de patiënt doorverwezen naar artsen met een beperkte specialisatie: reumatoloog, orthopedist, chirurg, specialist in infectieziekten, endocrinoloog.

Als je vermoedt dat hielpijn wordt veroorzaakt door een blessure, neem dan direct contact op met een traumatoloog.

Eerste hulp

Bij acute pijn moet u gaan liggen, waarbij u de voet een positie geeft waarin de ernst van het ongemak minimaal is. Voor het gemak kunt u een dichte roller of kussen onder het onderbeen plaatsen. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) - Nise, Ketorol, Ibuprofen moeten worden gebruikt als verdovende middelen. Neem niet meer dan één tablet in, vooral als u gastritis of maagzweren heeft.

Als de pijn aanhoudt en zelfs sterker wordt, moet u dringend medische hulp zoeken..

Koude kompressen mogen niet worden gebruikt voordat de diagnose is gesteld, omdat ze in geval van vaataandoeningen een complicatie zullen veroorzaken. Een uitzondering is hielletsel:

  • ernstige blauwe plek;
  • ontwrichting;
  • schade aan het musculo-ligamenteuze apparaat, pezen.

In deze gevallen moet u een zak gevuld met ijsblokjes en 10 minuten in een dikke doek om de hiel wikkelen. De procedure moet elk uur worden herhaald om pijn te elimineren en oedeem te voorkomen..

Opwarmen (voetbaden, verwarmingskussens) is ook gecontra-indiceerd voorafgaand aan de diagnose. Als er een ontstekingsproces optreedt in de hielstructuren, verspreidt het zich onder invloed van warmte snel naar gezonde weefsels.

Behandelmethoden

Pijn in de hiel tijdens het lopen kan niet worden geëlimineerd zonder therapie voor de pathologie die het veroorzaakte. Artsen beginnen onmiddellijk met het behandelen van auto-immuunziekten, infectieuze, reactieve, degeneratieve dystrofische ziekten - onmiddellijk nadat de diagnose is gesteld. Een geïntegreerde aanpak wordt beoefend met lokale en systemische geneesmiddelen, fysiotherapie en massageprocedures, oefentherapie.

In het geval van acute pijn die beweging belemmert, krijgen patiënten een zacht regime te zien. Elke belasting van de voet moet worden vermeden. Hiervoor is het dragen van orthopedische apparaten voorgeschreven - semi-rigide orthesen of elastische verbanden. Je kunt je alleen door de kamer bewegen met een wandelstok of krukken.

Fysiotherapie

Fysiotherapiemaatregelen worden gebruikt als onafhankelijke behandelmethoden, maar worden vaker gecombineerd met een kuur met medicijnen en oefentherapie. Om acute pijn te stoppen, meestal gepaard gaande met ontsteking, elektroforese of fonoforese met glucocorticosteroïden, NSAID's, helpt anesthetica. Tijdens de revalidatieperiode worden deze procedures uitgevoerd met chondroprotectors, vitamines van groep B. Om pijn in de hiel te elimineren, kan de arts verschillende sessies voorschrijven van de volgende fysiotherapeutische maatregelen:

Na het stoppen van de ontsteking worden toepassingen met ozokeriet of paraffine beoefend. Gebruikte acupunctuur, balneotherapie met modder en mineraalwater, hirudotherapie (behandeling met medicinale bloedzuigers).

Drugs therapie

Voor de behandeling van auto-immuunpathologieën, klinisch gemanifesteerd door pijn in de hiel, worden basische middelen, immunosuppressiva gebruikt die de werking van het immuunsysteem aanpassen, bijvoorbeeld methotrexaat. Bij een infectieuze laesie van de calcaneale structuren wordt antibiotische therapie uitgevoerd met cefalosporines (Cefotaxime, Ceftriaxone), macroliden (Azithromycin, Clarithromycin), semi-synthetische penicillines (Amoxiclav, Augmentin). In therapie worden middelen met pijnstillende effecten ook direct gebruikt om pijn te elimineren:

  • NSAID's met actieve ingrediënten nimesulide, ibuprofen, ketoprofen, diclofenac, meloxicam, lornoxicam, ketorolac;
  • glucocorticosteroïden voor blokkades van geneesmiddelen - triamcinolon, flosteron, diprospan, dexamethason, methylprednisolon;
  • spierverslappers voor spierspasmen - Sirdalud, Midocalm, Baklosan.

Na de verlichting van acute ontstekingen, helpen zalven en gels met een verwarmend, lokaal irriterend en afleidend effect om de pijn van de hiel het hoofd te bieden. Dit zijn Kapsikam, Finalgon, Viprosal, Apizartron, Nayatox.

Operatieve interventie

Als conservatieve therapie niet effectief is, inclusief pijn die niet door medicatie kan worden geëlimineerd, is chirurgische interventie aangewezen. Operaties worden uitgevoerd met ernstige vernietiging van kraakbeenweefsel en ernstige vervorming van botstructuren. Arthrodesis wordt uitgevoerd, waarbij het gewricht kunstmatig in een optimale positie wordt gefixeerd en vervolgens geleidelijk verlamt. Maar om het volledige bewegingsbereik te behouden, wordt endoprosthetica vaker gebruikt - het gewricht vervangen door een implantaat.

Afhankelijk van het type pathologie dat wordt gediagnosticeerd, kan de operatie op verschillende manieren worden uitgevoerd, bijvoorbeeld door een deel van het bot, sekwestratie of hielspoor te verwijderen. Chirurgische interventie is ook geïndiceerd na detectie van een kwaadaardig of goedaardig neoplasma.

Behandeling met folkremedies

Na de hoofdtherapie mogen artsen folkremedies gebruiken. Het is raadzaam om ze te gebruiken in het stadium van stabiele remissie van chronische ziekten of tijdens de revalidatieperiode na eerdere infecties. De samenstelling van producten gemaakt volgens recepten van traditionele geneeskunde omvat verschillende ingrediënten, voornamelijk van plantaardige en dierlijke oorsprong. Sommigen van hen zijn op zijn best niet therapeutisch en in het slechtste geval onveilig. Daarom moet u, voordat u met de behandeling begint, een arts raadplegen over de geschiktheid ervan..

Folkmedicijnen voor hielpijnKarakteristieke kenmerken van koken
Anesthetische zalfMaal 30 g lanoline en een theelepel rode peper tinctuur in een vijzel tot een gladde massa. Voeg een paar druppels etherische oliën van jeneverbes en rozemarijn toe, voeg in kleine porties 100 g medicinale vaseline toe. Wrijf in de hiel voor pijn
SamenpersenPureer een vers groot blad van mierikswortel, vet in met honing, bevestig aan de hiel. Zet vast met plasticfolie en gaasverband, houd ongeveer een uur vast
KruidentheeGiet een theelepel elecampane, kamille, goudsbloemen, sint-janskruid, tijm in een thermoskan en giet 2 glazen kokend water. Laat een uurtje staan, koel, zeef, drink driemaal daags 100 ml na de maaltijd

Mogelijke complicaties

Elke inflammatoire of degeneratieve dystrofische pathologie heeft zijn eigen lijst met mogelijke complicaties. Zonder medische tussenkomst neemt de intensiteit van pijn in de hiel alleen maar toe. Om hun ernst te verminderen, begint een persoon te hinken, waarbij symmetrische gewrichten worden geladen. En dit leidt vaak tot hun geleidelijke vernietiging, een verandering in de structuur van kraakbeen en botweefsel..

Als de patiënt geen medische hulp zoekt, begint het fusieproces van de gewrichtsruimte. In de laatste fase vindt gedeeltelijke of volledige immobilisatie plaats (ankylose).

Preventieve maatregelen

Door de factoren die schade aan zacht, kraakbeen- en botweefsel veroorzaken uit de gebruikelijke manier van leven te elimineren, wordt pijn in de hiel voorkomen. Dit is het dragen van ongemakkelijke schoenen, lopen op gladde of oneffen oppervlakken of langdurig op de been blijven. Artsen adviseren, indien nodig, om af te vallen, vet voedsel in de voeding te vervangen door verse groenten, bessen en fruit, en ook te stoppen met roken en alcohol te drinken..

Artikelen Over De Wervelkolom

Wervelkolom

Rugpijn is niet alleen een onaangenaam symptoom. Ze suggereert grotendeels dat een persoon een soort gezondheidsproblemen heeft. Spinale disfuncties staan ​​op de tweede plaats van alle storingen in het ondersteuningssysteem.

Mogelijke oorzaken van het verschijnen van een brok op het heupgewricht

En hier is wat Professor Pak onschatbaar advies gaf over het herstel van pijnlijke gewrichten:Soorten hygromaEr is meer dan één type hygroma.