Wat is sacroiliitis? Symptomen en behandeling van sacroiliitis

Sacroiliitis is een pathologische aandoening die gepaard gaat met een ontsteking van de sacro-iliacale gewrichten. De karakteristieke manifestatie is het aanhoudende pijnsyndroom met lokalisatie in de onderrug..

Het kenmerk van het sacro-iliacale gewricht heeft bepaalde kenmerken: in tegenstelling tot de meeste andere botgewrichten wordt dit gewricht gekenmerkt door een lage mobiliteit. Daarom is het begin van de ziekte niet altijd in een vroeg stadium vast te stellen..

Het ontstekingsproces kan worden beschouwd als een onafhankelijke pathologie of kan worden geassocieerd met verschillende auto-immuun- of infectieziekten. Sacroiliitis gaat bijvoorbeeld vaak gepaard met brucellose, spondylitis ankylopoetica. Minder vaak komt deze aandoening voor bij tuberculose van het bewegingsapparaat..

Vanwege de verscheidenheid aan oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte, zijn er verschillende benaderingen voor behandeling..

Overweeg de kenmerken van de ziekte, wat het is, evenals de belangrijkste symptomen, behandeling en prognose.

Classificatie van sacroiliitis

Afhankelijk van welke delen van het gewricht betrokken zijn bij het ontstekingsproces, zijn er verschillende soorten sacroiliitis:

• synovitis - ontsteking van de gewrichtscapsule.
• artrose - ontsteking van het kraakbeen van het gewricht.
• panartritis - schade aan alle structuren in het gewricht.

Door het type ontstekingsproces zijn er:

• etterende (niet-specifieke) sacroiliitis.
• specifiek, als gevolg van tuberculose, syfilis of brucellose.
• aseptisch, geassocieerd met auto-immuunpathologieën. Het ontwikkelingsmechanisme is infectie-allergische ontsteking..
• niet-infectieuze sacroiliitis - de oorzaak wordt geassocieerd met degeneratieve veranderingen in kraakbeen en botweefsel, verwondingen, metabole stoornissen, ontwikkelingsstoornissen.

In het geval dat de ziekte zich zelfstandig ontwikkelt tegen de achtergrond van volledige gezondheid, spreken ze van primaire sacroiliitis..

Secundair wordt geassocieerd met elke systemische pathologie of infectie.

Bovendien wordt, afhankelijk van de uitgestrektheid en lokalisatie van het ontstekingsproces, een rechtszijdige, linkse en bilaterale visie onderscheiden..

Het kan acuut, subacuut of chronisch stroomafwaarts zijn..

Sacroiliitis symptomen

Het belangrijkste symptoom van schade aan de ileosacrale gewrichten is pijn.

Het is gelokaliseerd in het onderste deel van de onderrug, wordt intenser bij het indrukken van het getroffen gebied, geeft het aan de bil of dij aan dezelfde kant.

Bij verschillende patiënten kan dit symptoom op verschillende manieren worden uitgedrukt, wat verband houdt met individuele kenmerken en de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte..

Vaak nemen de pijnsensaties toe bij langdurig verblijf in één positie, bijvoorbeeld bij staan, zitten.

Bovendien kan een ontsteking van de iliacale gewrichten gepaard gaan met andere symptomen:

• een lichte stijging van de lichaamstemperatuur - deze indicator overschrijdt zelden 37,5 graden.
• verminderde prestaties, vermoeidheid, prikkelbaarheid.
• pijn in andere gewrichten - niet alleen in het ileum, waar grote pathologische veranderingen zijn, maar ook in de knie, heup.
• schending van de visuele functie - het verschijnen van "mist" voor het oog op de aangedane zijde, tranenvloed, intolerantie voor fel licht.
• schade aan inwendige organen - hart, luchtwegen, etc..

Tijdens het pathologische proces worden drie fasen onderscheiden:

Eerste fase	Milde symptomen.
Fase twee	Een sterke toename van symptomen. Ernstige pijn, bestraling van de dij of bil.
Derde fase	Convulsies, verminderde mobiliteit van de aangedane ledemaat, mogelijke ontsteking van de wortels van de spinale zenuwen.

Belangrijk!
De hierboven genoemde symptomen kunnen ook optreden tijdens de zwangerschap en bij andere soorten gewrichtsschade, bijvoorbeeld enteropathische artritis.
Daarom, als je rug pijn doet, mag je jezelf niet behandelen. Het is beter om contact op te nemen met een gekwalificeerde arts die de oorzaak van de ziekte nauwkeurig kan bepalen en de juiste behandeling kan voorschrijven.

Purulente niet-specifieke sacroiliitis

Meestal wordt bij dit type ontsteking één heiligbeen aangetast..

Osteomyelitis is meestal de oorzaak. In dit geval breekt pus uit in de gewrichtsholte, waardoor de ziekteverwekker een ontsteking in de botovergang veroorzaakt. Ook kan de penetratie van de ziekteverwekker optreden bij open wonden van het bekkengebied..

Purulente bilaterale sacroiliitis, gluteus abces

De ziekte begint acuut, vergezeld van een aanzienlijke verhoging van de lichaamstemperatuur (in sommige gevallen kan deze 39 graden bereiken).

De patiënt klaagt over scherpe pijn in de onderrug of onderbuik aan de aangedane zijde. Met de ontwikkeling van intoxicatie verslechtert de toestand van de patiënt, wordt het bewustzijn geremd.

Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, is het mogelijk dat pus de omliggende weefsels binnendringt. Een bijzonder gevaar is de verspreiding van infectie naar het wervelkanaal of naar de bekkenorganen.

Als de spinale zenuwen worden aangetast, kan verlamming van de ledematen (acroparalyse) optreden.

Aseptische sacroiliitis

Een infectieus-allergisch type ontsteking van de ileosacrale gewrichten ontwikkelt zich bij pathologieën zoals spondylitis ankylopoetica, de ziekte van Reiter, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematodes en andere auto-immuunziekten.

Zoals de naam al doet vermoeden, gaat ontsteking in dit geval niet gepaard met een bacteriële infectie. Daarom zijn pijn in het iliacale gewricht en andere symptomen in dit geval minder uitgesproken..

Bij spondylitis ankylopoetica is sacroiliitis vaak bilateraal. Patiënten kunnen klagen over milde pijn in de onderrug, in het heiligbeen, met lichte bestraling naar de dij.

Een onderscheidend kenmerk van het pijnsyndroom is in dit geval dat het in rust intenser wordt en zwakker wordt bij beweging..

Zo'n paradoxale situatie wordt geassocieerd met de stijfheid van de heupgewrichten, die optreedt wanneer je lange tijd in één positie zit..

Specifieke tuberculeuze sacroiliitis

Bij patiënten met tuberculose van de longen en andere organen is de ontwikkeling van ontsteking van de sacro-iliacale gewrichten mogelijk, zowel aan één kant als aan twee kanten.

Sacroiliitis op röntgenfoto

Patiënten klagen over pijn van matige intensiteit zonder duidelijke lokalisatie, stijfheid van bewegingen. In sommige gevallen kan pijn aan dezelfde kant van de iliacale gewrichten naar de knie uitstralen.

Zachte weefsels in het getroffen gebied voelen dicht aan, hun temperatuur stijgt.

Bij palpatie wordt pijn opgemerkt in het ontstoken gebied. Als de patiënt gedurende een lange periode niet de benodigde medicijnen krijgt, treedt vervorming van de gewrichten op bij aanhoudend verlies van hun functie, wordt de lumbale lordose gladgestreken en ontwikkelt zich scoliose..

Net als bij bacteriële sacroiliitis, kan het tuberculeuze proces leiden tot etterende ontsteking van de omliggende weefsels..

De meest voorkomende complicatie van dit type ziekte is het optreden van een fistel in de dij..

Brucellose specifieke sacroiliitis

In tegenstelling tot tuberculeuze ontsteking, worden in dit geval sacroile gewrichten aan beide zijden vaker aangetast..

Ook voor de pathologie van brucellose is voorbijgaande pijn in andere gewrichten kenmerkend. In sommige gevallen treedt blijvende schade aan de botgewrichten op - artrose, synovitis of artritis.

Klinische manifestaties worden gekenmerkt door langdurige pijn in het heiligbeen en de onderrug.

Er is een toename van symptomen tijdens flexie en andere bewegingen in de onderrug, ochtendstijfheid, bewegingsbeperking in de wervelkolom.

Wanneer de spinale zenuwen zijn betrokken, treedt pijn op hun locatie op.

Diagnostics sacroiliitis

Voordat een patiënt wordt behandeld, moet worden verduidelijkt wat voor soort ziekte hem zorgen baart.

Bij de diagnose van sacroiliitis wordt de hoofdrol gespeeld door de klachten van de patiënt, de geschiedenis van de ontwikkeling van de pathologie, evenals gegevens uit röntgenmethoden en laboratoriumstudies..

X-ray tekenen van pathologie worden bepaald door hoe ver het pathologische proces is gegaan.

Afhankelijk van welke veranderingen worden gedetecteerd op het röntgenogram, worden vier graden van sacroiliitis onderscheiden:

• Graad 1 wordt gekenmerkt door een lichte wazigheid van de gewrichtsruimte.
• Graad 2 wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van tekenen van sclerose, het verschijnen van "parelsnoeren", gebruik, dat wil zeggen een ongelijke rand van de gewrichtsruimte.
• 3 graden - de bovenstaande tekenen zijn meer uitgesproken, ankylose treedt op - een aandoening waarbij de gewrichtsruimte volledig is gesloten.
• Graad 4 - het gewricht ziet eruit als één bot (volledige ankylose).

Om de aard van de pathologische veranderingen te verduidelijken, kan de arts een MRI van de sacrale gewrichten voorschrijven. Een routinematige röntgenfoto is echter meestal voldoende om een ​​diagnose te stellen..

Sacroiliitis behandeling

Welke arts behandelt sacroiliitis?
Deze pathologie wordt behandeld door artsen-therapeuten of reumatologen. Een traumatoloog of orthopedist kan ook helpen..

Sacroiliitis wordt meestal zonder operatie behandeld. Om een ​​blijvend positief effect te bereiken, moet een complexe medicamenteuze behandeling worden uitgevoerd.

De behandeling omvat het nemen van de volgende groepen medicijnen:

• ontstekingsremmende medicijnen;
• antagonisten van tumornecrosefactor;
• hormonale medicijnen;
• antibiotica afhankelijk van de geïdentificeerde ziekteverwekker.

Als de pijn in de ilio-sacrale overgang zelfs tijdens de behandeling aanhoudt, krijgt de patiënt een blokkade. Het bestaat uit het injecteren van rijen anesthetica in het gewricht of specifieke punten.

Om de mobiliteit in het sacro-ileale gebied te herstellen, worden therapeutische oefeningen getoond.

De arts kiest oefeningen voor sacroiliitis zodanig dat de patiënt bewegingen maakt in de onderrug en de onderste ledematen, en dus geen toename van symptomen veroorzaakt.

Voorspelling

Als de symptomen tijdig worden opgemerkt, met de tijdige behandeling van sacroiliitis, zijn de vooruitzichten op herstel het grootst..

Als de patiënt lange tijd geen arts raadpleegt, probeert hij de ziekte te behandelen met folkremedies, is de kans groot dat onomkeerbare veranderingen in de gewrichten ontstaan.

Sacroiliitis

Sacroileitis, wat is het? Oorzaken, symptomen en behandeling

Het ontstekingsproces van het sacro-iliacale gewricht wordt sacroiliitis genoemd. De persoon voelt pijn in de onderrug. De ziekte kan onafhankelijk zijn of een symptoom van sommige andere ziekten. Deze verbinding is inactief. Het heiligbeen is de voorlaatste wervelkolom, daaronder het stuitje. Bij de geboorte bevinden de sacrale wervels zich apart van elkaar, ze groeien samen na 18 jaar. Er wordt een enkel bot gevormd. Er is een aangeboren afwijking, de bifida terug, wanneer de fusie onvolledig is.

In de loop van het verloop kan de ziekte acuut of chronisch zijn, met daaropvolgende vervorming van het gewricht of ankylose (onbeweeglijkheid door fusie van de gewrichtsoppervlakken). Ankylose komt in de meeste gevallen voor bij reuma. Misvormende sacroiliitis wordt gekenmerkt door de vorming van botgroei (osteophyten) langs de randen van het gewricht.

Wat het is?

Sacroiliitis is een inflammatoire laesie van het sacro-iliacale gewricht. Het komt voor als een onafhankelijke ziekte of als een manifestatie van een besmettelijke of auto-immuunziekte. Het is vaker eenzijdig. Bilateraal is kenmerkend voor spondylitis ankylopoetica en brucellose, zelden waargenomen bij tuberculose. Onder de redenen: verwondingen, langdurige overbelasting van het gewricht, aangeboren misvormingen van de gewrichten, infectieuze of systemische ziekten, tumoren.

Oorzaken van voorkomen

Het is gebruikelijk dat artsen twee grote groepen oorzaken onderscheiden die het ontstekingsproces veroorzaken..

De eerste wordt gevormd door auto-immuunziekten, die worden gekenmerkt door asymmetrische ontsteking. Deze groep van oorzaken wordt apart geïsoleerd, omdat er geen extra symptomen worden gevonden in deze gewrichten. Door een ontsteking kunt u eenvoudig het begin van een systemisch proces diagnosticeren.

De tweede groep oorzaken wordt gevormd door ziekten die worden veroorzaakt door gewone artritis, evenals door andere pathologische processen. Als de patiënt rechtshandig is, wordt sacroiliitis meestal aan de rechterkant gevonden. Dienovereenkomstig wordt bij linkshandige mensen de diagnose sacroiliitis links gesteld..

In deze groep redenen is het gebruikelijk om het volgende te onderscheiden:

1. Onjuiste gezamenlijke biomechanica;
2. Zwangerschap staat;
3. Ziekten van besmettelijke aard;
4. Osteoporose gediagnosticeerd bij postmenopauzale vrouwen;
5. Misvormingen als gevolg van complicaties tijdens de bevalling;
6. Een tumoraandoening die zich ontwikkelt in de botten van het bekken, de retroperitoneale ruimte en de bekkenholte;
7. Kenmerken van werk geassocieerd met langdurig zitten, waardoor de bekkenring verzwakt.

Classificatie

Volgens het mechanisme van optreden van de ziekte worden de volgende soorten sacroiliitis onderscheiden:

1. Primaire sacroiliitis is een ziekte die voorkomt in het sacro-iliacale gewricht en de ligamenten en beperkt is tot de structuren. Primaire sacroiliitis kan zowel worden veroorzaakt door traumatisch letsel (als gevolg van infectie) als door beschadiging van botweefsel door een tumor (bijvoorbeeld wanneer een tumor direct in de wervelkolom voorkomt).
2. Secundaire sacroiliitis - heeft een complexere oorsprong, aangezien sacroiliitis slechts een van de tekenen is van de onderliggende ziekte. Hierbij speelt in hoge mate een allergische of immuuncomponent een rol wanneer een ziekte ontstaat als reactie van een organisme op bepaalde veranderingen. Niet de laatste rol bij het optreden van secundaire sacroiliitis wordt gespeeld door reumatologische aandoeningen die storingen in de werking van het immuunsysteem veroorzaken, waardoor het lichaam een ​​reactie begint tegen zijn eigen vezels van het bindweefsel van het axiale skelet.

Ondanks het feit dat er aanzienlijke vooruitgang is geboekt in de pathogenese van de ziekte en wetenschappers erin zijn geslaagd om sacroiliitis in twee grote categorieën - primaire en secundaire - in de klinische praktijk te classificeren, zijn ze niet afgeweken van de gebruikelijke verdeling van de ziekte, afhankelijk van de redenen waardoor deze direct wordt veroorzaakt.

Veel voorkomende symptomen die bij alle soorten ziekten voorkomen

Het belangrijkste kenmerkende kenmerk van alle soorten sacroiliitis is pijn. Het komt voor in de onderste wervelkolom, in het heiligbeen of lumbale gebied. In de regel straalt het uit naar andere delen van het lichaam: de achillespees, dij, gluteusspier. Het kenmerkt zich door een toename op het moment van druk en na een lang verblijf in dezelfde positie.

Andere symptomen van sacroiliitis zijn onder meer:

• prikkelbaarheid;
• verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37,5;
• pijnsyndroom in andere gewrichten;
• uitputting;
• visuele stoornissen (tranenvloed, gevoeligheid voor fel licht en andere);
• hartritme en ademhalingsstoornissen kunnen voorkomen.

Andere symptomen kunnen verschillen, afhankelijk van de factor die tot de ontwikkeling van de ziekte heeft geleid. Dus de kliniek voor elk van de vormen van de ziekte is als volgt:

1. Infectieuze sacroiliitis. Naast pijn treden symptomen op zoals een verhoging van de lichaamstemperatuur, de ontwikkeling van abcessen in het gebied van de gluteusspier. Er worden ook besmettelijke en toxische symptomen waargenomen die ontstaan ​​als gevolg van het vrijkomen van de afvalproducten van micro-organismen in de bloedbaan..
2. Reumatische sacroiliitis. In dit geval treedt pijn in de onderrug op, die erger is in de ochtenduren en na rust. Als de persoon 'verdwijnt', neemt de pijn af. Andere symptomen die inherent zijn aan sacroiliitis zijn identiek aan de manifestaties van de onderliggende ziekte: malaise, koorts, de ontwikkeling van osteoporose, schade aan andere gewrichten, pezen, bijvoorbeeld de achillespees en heup.
3. Traumatische sacroiliitis. Naast pijn is er zwelling op de plaats van verwonding, roodheid van de huid, blauwe plekken, blauwe plekken. In sommige gevallen, vooral op het moment van aanzienlijke intensiteit van blootstelling aan een traumatische factor, kan een open wond optreden met een schending van de integriteit van de huid. In dit geval treedt er een bloeding op, waardoor pathogene agentia via het bloed in het lichaam terechtkomen..
4. Tuberculeuze en brucellose sacroiliitis worden gekenmerkt door een subacuut beloop met symptomen zoals koorts, pijn die periodiek optreedt en alleen onder bepaalde omstandigheden intenser wordt. Maar het komt zo voor dat tuberculeuze of brucellose sacroiliitis meer uitgesproken is: er is algemene malaise, hoofdpijn, pijnlijke gewrichten, meer zweten, koude rillingen en andere tekenen van intoxicatie.

Het is vermeldenswaard dat in de vroege en late stadia van sacroiliitis de symptomen zullen verschillen, althans in intensiteit. In de vroege stadia zijn dus niet-specifieke symptomen mogelijk en daarom hechten veel patiënten hier niet veel belang aan. Rond het 2e stadium van de ontwikkeling van de ziekte treedt een koortsig syndroom toe, een temperatuurstijging, een afname van het lichaamsgewicht. Matige pijn in de onderrug verschijnt zowel 's ochtends als' s nachts.

De mate van de ziekte

Er zijn zulke graden van ontwikkeling van de ziekte:

1. De eerste graad wordt zelden gekenmerkt door levendige tekens. Soms heeft de patiënt last van rugpijn, die uitstraalt naar de achillespees;
2. De tweede graad van de ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van pijn in de billen en heupen. De patiënt voelt snijpijn in de onderrug, wat de mobiliteit van de wervels in dit gebied vermindert. Reeds in dit stadium kan de ziekte leiden tot misvormingen van de wervelkolom;
3. De derde graad van de ziekte wordt gekenmerkt door tekenen als ankylose van het heiligbeen of ilium. U kunt deze tekenen van de ziekte zien door middel van röntgenonderzoek. Deze fase wordt gekenmerkt door het begin van ischias, het optreden van spierkrampen en veranderingen in bloeddruk.

Diagnostiek

Om de arts in staat te stellen de patiënt voor onderzoek door te verwijzen, moet de ontsteking, naast de bovengenoemde symptomen, worden bevestigd met routinematige laboratoriumtests..

Het volgende kan bijvoorbeeld worden geïdentificeerd:

• positieve immunodiagnostische gegevens voor een specifiek micro-organisme (in het geval van een specifiek pathogeen);
• perifere bloedleukocytose;
• verschuiving van de leukocytenformule naar links, naar jonge of zelfs myelocyten;
• verhoogde ESR;
• een uitgesproken algemene reactie van het lichaam: koorts, intoxicatie, oedeem van zachte weefsels, duidend op diffuse ontsteking - phlegmon in de intermusculaire ruimtes van het bekken;
• schade aan gewrichten in de verte, de aanwezigheid van huiduitslag, dactylitis, schade aan de nagelplaten (dit treedt op bij artritis psoriatica).

De snelste en meest informatieve diagnostische methode, zoals reeds vermeld, is een röntgenfoto van de bekkenbeenderen met gerichte, grootschalige opname van de sacro-iliacale gewrichten in een directe projectie met de verplichte opname van twee gezamenlijke ruimtes over hun gehele lengte.

Complicaties

Een ernstige complicatie van etterende sacroiliitis is de vorming van etterende strepen met een doorbraak in het gluteale gebied en vooral in de bekkenholte. In de aanwezigheid van strepen, palpatie en rectaal onderzoek onthullen een pijnlijke fluctuerende elastische formatie. De penetratie van pus in het sacrale foramen en het wervelkanaal gaat gepaard met schade aan het ruggenmerg en de membranen.

Behandeling van verschillende soorten sacroiliitis

Behandeling van sacroiliitis is voornamelijk conservatief. Het algemene schema van complexe medicamenteuze therapie bestaat uit:

• niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (nimesulide, diclofenac);
• tumornecrosefactor-antagonisten (infliximab);
• hormonen (dexamethason, methylprednisolon);
• antibiotica (streptomycine, clarithromycine, ceftriaxon).

Bij ernstig pijnsyndroom worden blokkades gemaakt bij het inbrengen in het gewricht, triggerpoints in de spieren (gebieden met verhoogde gevoeligheid) of het wervelkanaal van lidocaïne, kenalog, diprospan.

Het belangrijkste middel om de oorzaak van specifieke ontstekingen te elimineren, zijn geneesmiddelen die een schadelijk effect hebben op een specifieke ziekteverwekker, bijvoorbeeld anti-tuberculose-geneesmiddelen (thioacetazon, isoniazide) voor tuberculeuze sacroiliitis.

Fysiotherapie voor sacroiliitis

Tot op heden zijn er veel onderzoeken die de effectiviteit en voordelen van fysiotherapie voor sacroiliitis bevestigen. Dit geldt vooral voor de reumatologische aard van de ziekte..

1. Infraroodstraling van het getroffen gebied. Infraroodstraling heeft een verwarmend en lokaal stimulerend effect. Hierdoor worden genezingsprocessen versneld, wordt de immuniteit gestimuleerd, treedt resorptie van infiltraten op en treden er andere sporen van chronische ontsteking op..
2. Laserstraling op de wervelkolom en op het gebied van het sacro-iliacale gewricht. Onder invloed van laserstraling worden speciale gevoelige moleculen geactiveerd in weefsels en organen, die interageren met omringende cellen, de activiteit van metabole reacties veranderen en het zuurstofverbruik verhogen. Hierdoor wordt de celdeling gestimuleerd, wordt de glucoseproductie en de vetafbraak geactiveerd. Dit alles vergroot het vermogen van weefsels om te regenereren (herstellen).
3. Ultrafonoforese van ontstekingsremmende geneesmiddelen en lokale anesthetica. Onder invloed van ultrasone trillingen wordt de opname van geneesmiddelen verbeterd, neemt het verspreidingsgebied toe en wordt hun therapeutische effect verbeterd..
4. Gepulste magnetotherapie met hoge intensiteit. Onder invloed van een magnetisch veld veranderen metabolische processen tussen cellen, neemt het metabolisme toe, wordt de verwijdering van vervalproducten versneld, wat helpt de ontstekingsreactie te verminderen.

Naast de genoemde beïnvloedingsmethoden met behulp van fysieke factoren, is het belangrijk om correcte gymnastiek uit te voeren, waardoor u de ochtendstijfheid van de gewrichten effectief kunt bestrijden en u ook een voldoende functioneel potentieel van het gewricht en de ledematen kunt behouden.

Voorspelling

In de regel is de prognose met infectieuze oorzaken en tijdige behandeling van sacroiliitis, tegen de achtergrond van het behoud van immuniteit, gunstig. In geval van overtreding van de biomechanica van het gewricht en spiervermoeidheid, met de ontwikkeling van het aseptische proces, is de behandeling langer, inclusief massage, oefentherapie en fysiotherapieprocedures.

Tenslotte kan "reumatische" sacroiliitis - symptomen, behandeling, waarvan de prognose wijst op schade aan het bindweefsel - vele jaren aanhouden. Alles hangt af van de activiteit van het auto-immuunproces..

Preventie

Sacroileitis behoort niet tot de categorie van zeldzame verschijnselen. Dit komt in de eerste plaats door het grote aantal beroepen waarbij sprake is van een zittende houding. Daarom mag u preventieve maatregelen niet negeren om gezondheidsproblemen te voorkomen..

Om de ontwikkeling van sacroiliitis te voorkomen, moeten infectieziekten tijdig worden behandeld, de immuniteit worden versterkt en moet sport worden beoefend. Indien mogelijk moet de zithouding op het werk worden gevarieerd door te lopen en op te warmen. In de aanwezigheid van een pijnlijke verbinding moet de belasting erop worden geminimaliseerd.

De implementatie van deze eenvoudige aanbevelingen stelt u in staat de onaangename en zelfs ernstige gevolgen van sacroiliitis te vermijden, zoals het beperken van de mobiliteit van de wervelkolom in het lumbosacrale gebied tot het volledige verlies van het bewegingsvermogen..

Kenmerken van sacroiliitis: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Sacroiliitis is een inflammatoire laesie van het sacro-iliacale gewricht. Het komt voor als een onafhankelijke ziekte of als een manifestatie van een besmettelijke of auto-immuunziekte. Het is vaker eenzijdig. Bilateraal is kenmerkend voor spondylitis ankylopoetica en brucellose, zelden waargenomen bij tuberculose. Onder de redenen: verwondingen, langdurige overbelasting van het gewricht, aangeboren misvormingen van de gewrichten, infectieuze of systemische ziekten, tumoren.

Dit is een ernstige ziekte die ernstige gevolgen heeft: de vernietiging van botten, kraakbeenweefsel, pezen, gewrichtsbanden, bloedvaten. Als gevolg hiervan worden ernstige schendingen van de structuur en functie van de articulatie gevormd, waardoor elke beweging scherp wordt beperkt. Complicaties van etterende ontsteking - een doorbraak van pus in het gluteale gebied, de bekkenholte of het wervelkanaal met schade aan het ruggenmerg zelf en (of) de membranen. Daarom vormt de ziekte voor elke patiënt een bepaald gevaar en kan deze eindigen in een handicap..

Een reumatoloog of een orthopedisch traumatoloog behandelt sacroiliitis. Het etterende proces wordt door de chirurg door een operatie geëlimineerd.

Ondanks de ernst van de ziekte, kunt u de gevolgen ervan wegnemen of minimaliseren door een tijdige behandeling te starten, die vaak wordt uitgevoerd op een gespecialiseerde afdeling van het ziekenhuis. Chronische sacroiliitis wordt poliklinisch behandeld.

Verder ontvangt u in het artikel een volledige beschrijving van de ziekte, leert u meer over de oorzaken, soorten sacroiliitis en hun karakteristieke klinische manifestaties, diagnostische methoden en behandelingsmethoden.

Oorzaken van sacroiliitis

• Verwondingen aan het ligamentaire apparaat en botten (bijvoorbeeld ruptuur van ligamenten);
• regelmatige overbelasting van het sacro-iliacale gewricht bij het dragen van gewichten, zwangerschap;
• aangeboren afwijkingen van het gewricht: aangeboren dislocatie of subluxatie van het heupgewricht, onvolledige versmelting van de sacrale wervels;
• stofwisselingsziekten;
• goedaardige tumoren: cysten, groei van bot- of kraakbeenweefsel;
• oncopathologie: primaire tumoren in de regio van de sacro-iliacale junctie of secundaire metastase van een bestaand maligne proces;
• specifieke en niet-specifieke infectieziekten: brucellose, tuberculose, syfilis;
• verschillende soorten artritis: psoriatische, enteropathische, reumatoïde en spondylitis ankylopoetica;
• auto-immuunziekten: lupus erythematosus en andere pathologieën.

Classificatie (soorten) sacroiliitis

(als de tabel niet volledig zichtbaar is, scroll naar rechts)

Indeling in categorieën	Soorten
Door de prevalentie (lokalisatie) van het proces	Artrose, synovitis, panartitis
Door de aard van de ontsteking	Purulent: niet-specifiek, specifiek.
	Aseptisch.
	Niet-besmettelijke aard.
Met de rest	Acuut, subacuut, terugkerend

Sacroiliitis is primair, vaker met traumatisch letsel of tumor, en secundair - infectie-allergisch, ontwikkelt zich tegen de achtergrond van infectie of systemische ziekte.

De oorzaak van etterende specifieke ontsteking zijn de veroorzakers van infecties zoals tuberculose, syfilis, brucellose, de oorzaak van aseptische aandoeningen zijn auto-immuunziekten.

De pathologie van een niet-infectieuze oorzaak treedt op bij vernietiging, slijtage van het gewricht als gevolg van metabole stoornissen, aangeboren afwijkingen, traumatische schade aan botten en ligamenten.

Veel voorkomende symptomen van alle soorten sacroiliitis

Het belangrijkste symptoom is het optreden van pijn in de onderrug, verergerd door druk op het ontstekingsgebied en het uitstralen (uitstralen) van de dij of bil naar de overeenkomstige kant van de pathologie. De intensiteit en aard van pijnsensaties variëren met verschillende soorten ziekten. De pijn neemt toe bij langdurig verblijf in een statische toestand: langdurig staan, zitten met gekruiste of ontvoerde benen.

Verspreiding van pijn met sacroiliitis (oranje gebieden)

• een toename van de lichaamstemperatuur gedurende lange tijd in het bereik van 37-37,5 graden;
• verhoogde vermoeidheid;
• prikkelbaarheid;
• pijn in perifere gewrichten;
• slechtziendheid (typische schade aan slechts één oog) met het verschijnen van mist of waas voor de ogen, tranenvloed, verhoogde gevoeligheid voor licht.
• schade aan de luchtwegen, het cardiovasculaire systeem met het mogelijk optreden van aritmie of ademhalingsfalen bij longschade.

De ziekte komt in drie fasen voor. In het eerste geval zijn de symptomen mild, in het tweede - paroxismale pijn intensiveert bij het snijden, straalt uit naar de billen of dij, in het derde - is de mobiliteit in de overeenkomstige pathologie van het been sterk beperkt, radiculitis, convulsies.

Het beloop en de kenmerkende symptomen van verschillende soorten sacroiliitis

Niet-specifieke etterende sacroiliitis

Deze ontsteking is meestal eenzijdig. Oorzaken - osteomyelitis, doorbraak van de etterende holte in het gewrichtsgebied, binnenkomst van de ziekteverwekker via een open wond.

Het begin van de ziekte is acuut: de lichaamstemperatuur stijgt scherp tot 39-40 graden, er verschijnen snijpijn in de onderrug en onderbuik aan de kant die overeenkomt met de ontsteking. Dan worden ze pulserend. De ontwikkeling van ernstige intoxicatie verergert de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk. De pijn neemt toe bij elke beweging van het been en bij druk op het gebied van het sacro-iliacale gewricht. Daarom wordt de patiënt gedwongen om de meest comfortabele houding voor hem in te nemen met zijn benen onder hem. Pus kan in aangrenzende weefsels, bekkenorganen, wervelkanaal barsten.

Aseptisch

Infectieuze allergische sacroiliitis wordt waargenomen bij systemische auto-immuunziekten: reumatoïde artritis, lupus erythematosus, de ziekte van Reiter, de ziekte van Bechterew of andere. Symptomen van dit type zijn zwak in vergelijking met het etterende proces. Bij spondylitis ankylopoetica (ontsteking van de tussenwervelgewrichten) is het proces tweezijdig.

De aseptische vorm van de ziekte verloopt met milde of matige pijn in het heiligbeen en straalt naar de heupen. Het verschilt van andere typen doordat de pijn in rust toeneemt, verzwakt door beweging en niet andersom, zoals in andere gevallen. Stijfheid in de ochtend verdwijnt ook na lichamelijke inspanning..

Secundair tuberculeus

Dergelijke sacroiliitis verloopt subacuut of chronisch tegen de achtergrond van tuberculose. Het is vaker eenzijdig, zelden bilateraal. Patiënten maken zich zorgen over matige diffuse pijn in het bekken of heupzenuwgebied, stijfheid van bewegingen. Misschien hun weerspiegeling in de knie- of heupgewrichten. Verdichting van zachte weefsels over de inflammatoire focus en een lokale temperatuurstijging worden waargenomen. Palpatie is pijnlijk. Bij een lange loop zijn misvormingen mogelijk, zoals een afname van lumbale lordose, scoliose.

Een veel voorkomende complicatie is de vorming van een druppelabces in het dijgebied met fistelvorming.

Specifieke brucellose

Brucellose sacroiliitis verschilt van tuberculose door de gelijktijdige nederlaag van beide sacro-iliacale gewrichten, maar is niet alleen bilateraal, maar ook unilateraal. Kenmerkend zijn vluchtige artralgieën met voorbijgaande gewrichtsschade. Aanhoudende ontsteking kan optreden in de vorm van artrose, synovitis, artritis.

Symptomen - constante sacrale pijn, waarvan de intensiteit toeneemt met flexie en extensie in de wervelkolom, pijn langs de zenuwstammen, stijfheid, stijfheid (stijfheid, hardheid, niet-elasticiteit van de wervelkolom).

Pijn bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, adnexitis, blindedarmontsteking of andere pathologieën vergezeld van scherpe pijn in de iliacale regio kan worden verward met acute etterende sacroiliitis. Alleen een gekwalificeerde specialist kan de oorzaak van pijn bepalen. U hoeft daarom geen pijnstillers te drinken om de afbeelding niet uit te smeren, maar bel direct een ambulance of raadpleeg zelf een arts.

Diagnostiek

Bij het diagnosticeren van "sacroiliitis" wordt rekening gehouden met symptomen, gegevens van een medisch onderzoek en de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

(als de tabel niet volledig zichtbaar is, scroll naar rechts)

Diagnostische criteria voor lichamelijk onderzoek

Lasegue-symptoom. Positief voor het begin of scherpe toename van pijn op de achterkant van de dij terwijl het rechte been omhoog wordt gebracht.

Symptoom van Ferpson. Positief voor pijn in het ilio-sacrale gebied van de wervelkolom wanneer u probeert een gestrekt been te laten zakken terwijl u op een stoel zit.

1. Klinische bloedtest

2. "Biochemie" van bloed

3. Serologische, immunologische analyses

Röntgenveranderingen bij verschillende sacroiliitis zijn verschillend. Dus in reumatische pathologie worden de vernauwing van de opening van de aangetaste articulatie tot aan de afwezigheid ervan, botverdichting, vervaging en oneffenheden van de contouren van de gewrichtsoppervlakken bepaald. In het geval van spondylitis ankylopoetica van de eerste fase - uitbreiding van de gewrichtsruimte met matige subchondrale sclerose, de tweede - vernauwing van de opening, uitgesproken subchondrose, het optreden van enkele erosies.

Behandeling van verschillende soorten sacroiliitis

Behandeling van sacroiliitis is voornamelijk conservatief. Het algemene schema van complexe medicamenteuze therapie bestaat uit:

niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (nimesulide, diclofenac);

tumornecrosefactor-antagonisten (infliximab);

hormonen (dexamethason, methylprednisolon);

antibiotica (streptomycine, clarithromycine, ceftriaxon).

Bij ernstig pijnsyndroom worden blokkades gemaakt bij het inbrengen in het gewricht, triggerpoints in de spieren (gebieden met verhoogde gevoeligheid) of het wervelkanaal van lidocaïne, kenalog, diprospan.

Het belangrijkste middel om de oorzaak van specifieke ontstekingen te elimineren, zijn geneesmiddelen die een schadelijk effect hebben op een specifieke ziekteverwekker, bijvoorbeeld anti-tuberculose-geneesmiddelen (thioacetazon, isoniazide) voor tuberculeuze sacroiliitis.

Fysiotherapie wordt gebruikt om de mobiliteit van de gewrichten te herstellen..

Wanneer het acute proces afneemt, zijn verschillende fysiotherapieprocedures effectief: lasertherapie, pulsmagnetotherapie, UHF, fonoforese met een ontstekingsremmend middel of verdovingsmiddel, massage, moddertherapie, toepassingen met paraffine, enz..

Ook raden artsen aan om een ​​lumbosacraal korset te dragen.

Kenmerken van therapie voor een etterende vorm van pathologie

Purulente sacroiliitis in een vroeg stadium wordt behandeld met antibacteriële en ontgiftingstherapie. De etterende focus wordt geopend, gedraineerd of operatief verwijderd. De eliminatie van het ontstekingsproces van brucellose in de sacro-iliacale overgang bestaat uit de behandeling van de onderliggende ziekte. Immobilisatie van het gewricht met een verband, specifieke medicamenteuze therapie met een combinatie van verschillende antibiotica en symptomatische therapie helpen de symptomen te verlichten. Vaccinetherapie is ook geïndiceerd, met een subacuut of chronisch beloop - fysieke en spabehandeling. In ernstige gevallen gewrichtsresectie.

Alleen een geïntegreerde benadering van pathologie zal helpen voorkomen dat de ziekte begint, waardoor ernstige complicaties en invaliditeit worden voorkomen.

Sacroileitis - wat is deze ziekte?

• Classificatie van sacroiliitis
• Symptomen
• Diagnostiek
• Behandeling
• Preventie

Sacroiliitis is een ontsteking van het sacro-iliacale gewricht, dat wil zeggen het deel van de verbinding van het bekken met de wervelkolom. Sacroiliitis kan worden gediagnosticeerd als een onafhankelijke ziekte, maar het is ook een van de symptomen van infectieuze of auto-immuunziekten, tumorprocessen. Sacroiliitis kan dus worden gediagnosticeerd bij patiënten met syfilis of tuberculose. De aard en intensiteit van het ontstekingsproces in het sacro-iliacale gewricht hangt af van de oorzaak van de ziekte.

Het sacro-iliacale gewricht is een gepaarde stijve verbinding die het heiligbeen en het grootste bekkenbeen verbindt. Het heiligbeen zelf bestaat uit vijf gesplitste wervels, die een groot bot vormen. Het ligamentaire apparaat van het sacro-iliacale gewricht is het meest duurzaam in het menselijk lichaam.

In de internationale classificatie van ziekten ICD-10 wordt sacroelitis, niet elders geclassificeerd, aangeduid als M46.1.

Classificatie van sacroiliitis

Er zijn verschillende soorten classificatie van sacroiliitis: door het verspreidingsgebied, door de aard van het ontstekingsproces, door locatie en ernst.

Afhankelijk van het verspreidingsgebied van de ontsteking van het sacro-iliacale gewricht, zijn er:

• Synovitis. Ontsteking van de binnenste laag van de gewrichtscapsule;
• Artrose. Schade aan het kraakbeenweefsel van de gewrichtsoppervlakken;
• Panartritis. De nederlaag van alle anatomische formaties van het gewricht.

Door de aard van het ontstekingsproces zijn er:

• Purulente sacroiliitis. Het kan zich ontwikkelen bij trauma of van besmettelijke oorsprong zijn. Gevaarlijk met de kans op etterende afscheiding in het wervelkanaal en de bekkenholte, wat tot ernstige gevolgen kan leiden.
• Subacute sacroiliitis gaat verder met meer uitgesproken symptomen dan chronisch, maar komt niet in het acute stadium.
• Chronische sacroiliitis. Meestal een gevolg van infecties. Vaker dan acute ontsteking.

Symptomen

Als u een of meer van de genoemde symptomen van sacroiliitis heeft, is dit een reden om een ​​specialist te raadplegen. Orthopedisten en reumatologen zijn betrokken bij de diagnose en behandeling van ontstekingen van het sacro-iliacale gewricht. Met de traumatische aard van ontsteking, moet u eerst een afspraak maken met een traumatoloog.

Het belangrijkste symptoom van sacroiliitis is pijn in de onderrug. Het zijn de pijnlijke gewaarwordingen in het heiligbeen die de reden worden om contact op te nemen met een specialist. In dit geval kan de pijn permanent zijn of spontaan verschijnen; toenemen met beweging of met langdurige rust. Het hangt allemaal af van de aard van de ziekte en de intensiteit ervan..

Een ander teken van ontsteking van het sacro-iliacale gewricht is het symptoom van Ferguson: de patiënt, leunend, staat langzaam op een stoel of bank, eerst met de ene en dan met de andere been; daarna daalt het naar de grond, beginnend met één been. Bij sacroiliitis zijn er onaangename gewaarwordingen in de onderrug en het sacrale gebied.

Patiënten met sacroiliitis hebben ook:

• Pijn in de billen;
• Pijn in de buik;
• Gangstoornis;
• Koorts met bijkomende rillingen.

Diagnostiek

De belangrijkste diagnostische maatregel om sacroiliitis te identificeren, is röntgenonderzoek van het sacro-iliacale gewricht. De meest informatieve is de directe projectie. Minder vaak wordt er extra lokaal geschoten met draaien van de patiënt. Tegelijkertijd worden de radiologische tekenen van sacroiliitis in de beginfase van de ziekte niet uitgesproken, wat de diagnose vaak bemoeilijkt. Indien mogelijk wordt MRI gebruikt om sacroiliitis te diagnosticeren.

Voor meer informatie kunnen de volgende tests worden voorgeschreven:

• Erytrocytsedimentatiesnelheid;
• Antilichamen tegen zelfimmunoglobulinen van klasse G.
• Anti-nucleaire antilichamen ELISA;
• Moleculair genetisch testen HLA-B27.

Specifieke symptomen helpen ook bij de diagnose:

• Raimista. Pijnlijke sensaties met druk op het sacro-iliacale gewricht erachter.
• Baer. Pijnlijke sensaties met druk op het sacro-iliacale gewricht vooraan.
• Makarov. Pijnlijke sensaties bij het tikken in het gebied van de sacro-iliacale gewrichten.
• Trendelenburg. Zwakte van een of twee bilspieren.
• Genslen. Pijn in het sacro-iliacale gewricht met maximale flexie van de beengewrichten aan dezelfde kant.
• Stel je voor. Ongemak bij het proberen om het ene been tijdens het zitten op het andere te plaatsen.
• Kushelevsky. Pijnlijke sensaties bij verwijden of knijpen van de vleugels van de iliacale botten in rugligging.

Behandeling

Alle activiteiten, procedures en medicijnen worden voorgeschreven door de behandelende arts. De informatie in het artikel is niet bedoeld voor zelfmedicatie! Dit kan leiden tot een sterke verslechtering van de conditie en ernstige gevolgen..

Het eerste dat u moet beslissen, is welke arts sacroiliitis in uw geval behandelt. Met het traumatische karakter van de oorsprong, moet u contact opnemen met een traumatoloog. Anders een orthopedist of reumatoloog.

In de meeste gevallen gaat sacroiliitis gepaard met de onderliggende ziekte. Daarom zijn therapeutische maatregelen voornamelijk gericht op het elimineren van de oorzaak van ontstekingen en het verlichten van de symptomen..

Met de salmonella- en brucellose-aard van de ziekte wordt de infectie onderdrukt door antibiotica. Traumatische sacroiliitis wordt behandeld door de dislocatie te verplaatsen. Medicijnen worden routinematig voorgeschreven om ontstekingen te verminderen en pijn te verlichten..

Fysiotherapie wordt vaak voorgeschreven:

• Calciumelektroforese;
• Reflexologie;
• Massotherapie.

Radicale chirurgie is vereist in het geval van complexe etterende sacroielitis.

Wat is sacroiliitis

De ruggengraat is de belangrijkste schakel in de structuur van het menselijk skelet. Het is niet overdreven om te zeggen dat de toestand van het hele lichaam afhangt van de gezondheid van de wervelkolom, omdat letterlijk alles erop rust.

Onaangename gewaarwordingen in de lumbale regio, een scherpe schietpijn in de bil, dij of heiligbeen, de noodzaak om beweging te beperken - tekenen die verband houden met een ziekte zoals sacroiliitis.

Wat is sacroiliitis

Wat is sacroiliitis van de heupgewrichten? Dit is een ontstekingsproces dat plaatsvindt in het sacro-iliacale gewricht van de wervelkolom. Misschien een weerspiegeling van sacroiliitis in het heup-, schouder- of kniegewricht. Ontsteking verspreidt zich naar zowel zachte als harde weefsels en leidt tot verstoring van de wervelkolom.

Sacroiliitis kan een onafhankelijke ziekte zijn of het kan een symptoom zijn van andere ziekten. Meestal treft de ziekte het gewricht aan één kant (sacroiliitis rechts en links), maar er is ook bilaterale sacroiliitis, bijvoorbeeld met brucellose en spondylitis ankylopoetica. Welke manieren om sacroiliitis te behandelen, hangt af van de vorm van de ziekte en de oorzaak ervan.

De redenen

In de geneeskunde is er een lijst met factoren die het ontstekingsproces van het sacro-iliacale gewricht en de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken. De oorzaken van sacroiliitis:

• auto-immuunziekten,
• sedentaire levensstijl (zittend werk),
• overbelasting van het gewricht (bijv. tijdens zwangerschap, tillen van zware voorwerpen),
• aangeboren ontwikkelingsstoornissen,
• musculoskeletale letsels,
• infecties,
• aanwezigheid van tumoren,
• stofwisselingsziekten.

Classificatie van sacroiliitis

Er zijn verschillende opties om de ziekte te classificeren, afhankelijk van de keuze van het belangrijkste criterium..

Door de aard van ontsteking van sacroiliitis zijn er:

1. Specifieke (infectieuze) sacroiliitis. Deze soort dankt zijn naam aan het feit dat de ziekte zijn karakteristieke kenmerken heeft en verloopt tegen de achtergrond van reeds bestaande infectieziekten (brucellose en tuberculose).
2. Niet-specifieke (etterende) sacroiliitis. In dit geval ontwikkelt de aandoening zich als gevolg van een scheuring van de etterbron, infectie van het gewricht en bedwelming van het lichaam..
3. Aseptische (reumatologische) sacroiliitis. Heeft een auto-immuun oorsprong en ontwikkelt zich tegen de achtergrond van reeds bestaande reumatische aandoeningen bij de mens (artritis, spondylitis ankylopoetica, enz.).
4. Niet-infectieuze (traumatische) sacroiliitis. Dit type ziekte wordt meestal veroorzaakt door eerder ontvangen verwondingen, voornamelijk van een open type, of overbelasting van de gewrichten..

De mate van de ziekte

De arts kan de exacte mate van ontwikkeling van sacroiliitis pas bepalen nadat de patiënt een röntgenprocedure heeft ondergaan. Volgens de resultaten van röntgenonderzoek kan de ziekte volgens een aantal karakteristieke tekens in 4 graden worden verdeeld.

Eerste graad

De gezamenlijke kloof is gevisualiseerd, maar niet duidelijk. De patiënt kan klagen over pijn in de rug die zich naar de achillespees verspreidt en ongemak na het slapen.

Tweedegraads

De gezamenlijke kloof is ongelijkmatig vergroot. De patiënt heeft een spit in de lumbale regio, krampen van paroxismale aard, de pijn is het meest acuut in het gebied van de heupgewrichten en billen. In dit stadium kan de ziekte de wervelkolom vervormen en de mobiliteit beperken..

Derdegraads

Tekenen van gedeeltelijke of volledige sluiting van de gewrichtsruimte worden gevisualiseerd - ankylose van het heiligbeen of de iliacale botten. In dit stadium ontwikkelt de patiënt ischias, als gevolg van het knijpen van de zenuwworteluiteinden, beginnen spierkrampen, een gevoel van verstikking, een verandering in de gebruikelijke bloeddruk.

Symptomen

Aangezien de ziekte inflammatoir is, is pijn in de lumbale regio het belangrijkste symptoom van sacroiliitis..

Pijnsensaties kunnen overgaan in de dij, bil, heiligbeen, achillespees, intenser worden wanneer er op een bepaald deel van het lichaam wordt gedrukt, na een lange afwezigheid van beweging, tijdens fysieke inspanning.

Zie ook: Wat is sacroiliitis en hoe het te behandelen

'S Morgens, bij het opstaan, voelt een persoon stijfheid en beperkte beweging, de intensiteit van ongemakkelijke gevoelens neemt toe met buigen, traplopen, lange wandelingen.

Onder de symptomen van sacroiliitis wordt in de regel bij etterende vorm van de ziekte een toename van de lichaamstemperatuur opgemerkt als gevolg van het begin van intoxicatie van het lichaam.

Naast andere symptomen van sacroiliitis zijn er: krachtverlies, prikkelbaarheid, visuele stoornissen (overvloedige tranenvloed, gevoeligheid voor fel licht), stoornissen in het hartritme en ademhaling.

Diagnostiek

Voor de juiste diagnose van sacroiliitis volgen artsen een geïntegreerde aanpak. Nadat de arts naar de klachten van de patiënt heeft geluisterd, voert hij eerst de Lasegue- en Ferpson-tests uit (vraagt ​​om het gestrekte been vanuit een staande positie op te tillen en het rechte ledemaat vanuit een zittende positie te laten zakken). Het begin van acute pijn op het moment van uitvoering geeft het bestaan ​​van de ziekte aan.

Daarna schrijft de arts een reeks onderzoeken voor: bloedonderzoek (algemeen, biochemisch, immunologisch, enz.), Röntgenfoto van de bekkenbeenderen, indien nodig, computer- en magnetische resonantiebeeldvorming.

Röntgenfoto blijft lange tijd de meest snelle en visuele diagnostische methode, omdat u hiermee de toestand van de gewrichtsruimten kunt zien met een close-uponderzoek van de sacro-iliacale gewrichten.

Behandeling

Bij de behandeling van deze ziekte is de prioriteit het elimineren van de focus van ontsteking van de lumbosacrale wervelkolom en symptomen van gewrichtsschade, het belangrijkste is om de oorzaak correct te bepalen en de therapie te kiezen.

Wist je dat: wat is collagenose en hoe het te behandelen??

Vaak is de behandeling niet gericht op de sacroiliitis zelf, maar op de ziekten die het uiterlijk veroorzaakten. De algemene vereiste is volledige verlichting van de ontstoken gewrichten en de afwezigheid van lichamelijke activiteit tijdens de behandeling en revalidatie. De behandeling is gepland op drie gebieden: medicamenteuze therapie, fysiotherapie en chirurgie.

Behandeling met geneesmiddelen

Geneesmiddelen die door een arts zijn voorgeschreven bij de behandeling van sacroiliitis, kunnen worden onderverdeeld in drie groepen, afhankelijk van de richting van hun actie:

• pijnstillers,
• koortswerende medicijnen,
• ontgiftende sorptiemiddelen.

De arts selecteert medicijnen individueel, afhankelijk van het type sacroiliitis en de mate ervan. Bij niet-infectieuze sacroiliitis worden ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven, bij auto-immuunziekten - Prednisolon, Hydrocortison en anderen, met infectieuze pathogenen - antibacteriële middelen. De prognose voor de behandeling van symptomen van sacroiliitis hangt af van de ernst van de pathologie.

Volksrecepten

Thuisbehandeling met folkmethoden kan geen volwaardige therapie zijn voor zo'n complexe ziekte als sacroiliitis. Folkmedicijnen vertonen alleen een hoge efficiëntie in combinatie met de hoofdbehandeling als een extra manier om het herstel te versnellen en u een beter gevoel te geven.

Recepten:

1. Neem 2 maal daags 0,3% mummie-oplossing op een lege maag, 20 ml.
2. Bereid poeder uit de eierschaal en neem twee keer per dag een paar uur voor de maaltijd een halve theelepel.
3. Breng gestoomd vers witlofkruid aan op de onderrug.
4. Maak een kompres van witte koolbladeren.
5. Wrijf de joint in met stinkende gouwe.
6. Masseer met essentiële oliën (lavendel, citroen, den) verdund in olijfolie.
7. Drink natuurlijke sappen van komkommer, spinazie, wortel, grapefruit en bosbessensap.

Voorspelling

Met een tijdig bezoek aan de arts en de juiste diagnose is de prognose van herstel gunstig. De gemakkelijkste en snelste behandeling is infectieuze sacroiliitis, vooral als de immuniteit behouden blijft.

Als de biomechanica van het gewricht verandert, heeft de patiënt een langere tijd nodig voor een succesvolle behandeling. Om het pathologische proces te stoppen, moet u een massage ondergaan, fysiotherapie niet negeren en de noodzakelijke fysiotherapieprocedures uitvoeren.

Reumatische sacroiliitis is het moeilijkst te behandelen, de ziekte kan meerdere jaren aanhouden, gedurende welke perioden van remissie de verergering van de ziekte zullen vervangen. Hoe lang herstel duurt, hangt af van auto-immuunprocessen en de mate van bindweefselschade.

Gelanceerde sacroiliitis kan leiden tot invaliditeit en complicaties zoals:

1. Botvernietiging.
2. De verspreiding van het ontstekingsproces naar zachte weefsels.
3. Verlies van mobiliteit in het bekken en de benen.
4. Ontwikkeling van pathologie van de bekkenorganen.

Preventie

Het is beter om elke ziekte te voorkomen dan te genezen en sacroiliitis is geen uitzondering. In de moderne wereld zijn er veel beroepen waarbij sprake is van weinig lichaamsbeweging en langdurig zitten. Periodieke opwarming (elke 2-3 uur) en een verandering van lichaamshouding zullen het risico op het ontwikkelen van de ziekte helpen verminderen.

Om de gezondheid van uw gewrichten te behouden, moet aandacht worden besteed aan het versterken van het immuunsysteem, tijdige behandeling van infectieziekten en regelmatige lichaamsbeweging..

Als u pijn voelt in de lumbale regio, beperk dan de belasting van het sacro-iliacale gewricht, minimaliseer de activiteit die ongemak veroorzaakt en zoek onmiddellijk gekwalificeerde hulp van een reumatoloog of chirurg.

In dit geval kan aan zwangere vrouwen een verband worden getoond dat een ondersteunende functie en fixatie van de lumbosacrale zone biedt.

Gevolgtrekking

Gezamenlijke gezondheid is de sleutel tot een gelukkig actief leven. Fysieke activiteit en versterking van het immuunsysteem zijn belangrijke stappen in de preventie van sacroiliitis. Onthoud dat zelfmedicatie kostbare tijd in beslag kan nemen. Voor een effectieve behandeling en het voorkomen van complicaties is het vooral belangrijk om tijdig gekwalificeerde medische hulp te zoeken..

Diagnostische methoden	Onderzoek