Reumafactor - de belangrijkste marker van auto-immuunziekten

De term "reumafactor" verscheen halverwege de vorige eeuw. De Noorse arts Eric Vaaler ontdekte tijdens zijn onderzoek naar de kenmerken van reumatoïde artritis een nieuw fenomeen. Hij experimenteerde met serum van een patiënt met reumatoïde artritis en merkte op dat het mengen van serum met met immunoglobuline behandelde erytrocyten een agglutinatiereactie veroorzaakt.

Agglutinatie is het proces van adhesie en precipitatie van deeltjes die antigenen (erytrocyten) bevatten onder invloed van agglutininen (reumafactor).

Op basis van observaties concludeerde de wetenschapper dat de oorzaak van agglutinatie immunoglobuline was, dat aanwezig was in het bloed van een patiënt met reumatoïde artritis. 1940 was dus het jaar van de ontdekking van de reumafactor. De Amerikaanse wetenschapper Rose (1948) deed vergelijkbaar onderzoek..

De agglutinatiereactie werd de Waaler-Rose-reactie genoemd en werd op grote schaal gebruikt als laboratoriumtest voor het identificeren van ziekten. Lange tijd was de analyse de enige en belangrijkste specifieke test die werd gebruikt om reumatoïde artritis te herkennen. Nu is de Waaler-Rose-reactie verouderd, waardoor plaats is gemaakt voor nieuwe, verbeterde technieken. Verdere studies hebben de heterogeniteit van de RF vastgesteld. Naast immunoglobulinen M bevat het ook andere soorten immunoglobulinen (A, G).

Reumafactor, wat is het?

Reumafactor is een auto-antilichaam dat interageert met hun eigen immunoglobulinen die zijn veranderd onder invloed van een irriterend middel, bijvoorbeeld een infectieus agens. De kwalitatieve samenstelling van auto-antilichamen is heterogeen: 90% van hen behoort tot klasse M-immunoglobulinen (ze werden het eerst ontdekt), de resterende 10% wordt vertegenwoordigd door immunoglobulinen A, E en G.

De plaats van vorming van auto-antilichamen bevindt zich in het synoviale membraan van de gewrichten. Waarom vindt hier onderwijs plaats? Hoewel de pathogenese van de ziekte momenteel niet volledig wordt begrepen, suggereren de beschikbare onderzoeksresultaten dat de oorzaak de eigenaardigheden zijn van de structuur en samenstelling van de weefsels van het gewrichtsmembraan. Het synovium wordt overvloedig doordrongen door haarvaten en kleine vaten. Vanwege de actieve bloedtoevoer bevat het een groot aantal lymfocyten en fagocyten, die actieve deelnemers zijn aan de immuunreacties die in het lichaam voorkomen. Door de overvloed aan deze cellen lijkt het gewrichtsmembraan op het reticulaire endotheelstelsel. Deze overeenkomst verklaart de identieke reacties op stimuli, het synoviale membraan heeft een verhoogde gevoeligheid voor antigenen en reageert op de aanwezigheid van stimuli met de vorming van reumafactor.

Wordt gesynthetiseerd door de cellen van het synoviaal membraan, wordt reumafactor vrijgegeven in de gewrichtsholte, waar het in contact komt met immunoglobuline G, hechtend aan zijn korte FC-fragment of aan het grootste deel van het IG-molecuul.

De fusie van een antigeen met een immunoglobuline resulteert in de vorming van immuuncomplexen. In het begin is de auto-immuunreactie beperkt, zonder de gewrichtsholte te verlaten. Neutrofiele leukocyten in de synoviale vloeistof absorberen auto-antilichamen. In neutrofielen ondergaan auto-antilichamen vernietiging, en tijdens het verval gevormde vrije zuurstofradicalen, evenals ontstekingsmediatoren (histamine, prostaglandine E), keren ze weer terug naar de periarticulaire vloeistof. Door de ontsteking te vergroten, beschadigen deze stoffen de weefsels van het gewricht..

Naast de beschreven reactie is er een tweede variant van het auto-immuunproces, waarbij eiwitimmuniteitscomplexen met meer vaste afmetingen worden gevormd. Neutrofielen kunnen geen grote deeltjes opnemen, wat resulteert in een geleidelijke afzetting van immuuncomplexen in de perivasculaire intercellulaire ruimte. De reactie van het lichaam op dit soort afzettingen is de ontwikkeling van vasculitis..

Het gebrek aan tijdige behandeling leidt tot het verlies van het lokale karakter van het auto-immuunproces. Auto-antilichamen uit de gewrichtsholte komen in de algemene bloedbaan terecht. Overmatige antilichamen kunnen gemakkelijk worden opgespoord met een van de reumafactor-tests.

Hoe RF wordt gemeten?

Er zijn twee soorten reumatoïde tests:

  1. Kwantitatief: Waaler-Rose-reactie en latextest. Ze laten alleen de aanwezigheid of afwezigheid van reumafactor toe. Het nadeel van deze methode is de grote kans op vals-positieve resultaten (tot 25% bij gebruik van de latextest). Het belangrijkste toepassingsgebied van expressmethoden is het screenen van examens.
  2. Kwalitatieve methoden: nefelometrie, turbidimetrische studie en enzymgebonden immunosorbentassay (ELISA). Dit soort diagnostiek is nauwkeuriger, er wordt gebruik van gemaakt als het nodig is om de RF-concentratie in het bloed te beoordelen. En enzymimmunoassay toont het percentage immunoglobulinen type M, A en G.

In welke gevallen wordt aangenomen dat de reumafactor wordt verhoogd?

Laten we, voordat we de vraag beantwoorden, bepalen welk niveau van reumafactor als normaal wordt beschouwd..

Volgens bevolkingsnormen varieert de normale concentratie van reumafactor van 0 tot 20 IE / ml, ongeacht geslacht. Het normale gehalte aan reumafactor bij vrouwen en mannen is absoluut identiek. De maximaal toegestane waarde is 25 IE / ml. Bij het beoordelen van het RF-niveau moet echter rekening worden gehouden met de leeftijd van het onderwerp. Bij 15% van de oudere gezonde 65-plussers overschrijden de resultaten van reumatoïde tests de bovengrens van de norm en bereiken ze 50-60 IE / ml. De hoge concentratie wordt veroorzaakt door leeftijdsgebonden veranderingen en is niet gerelateerd aan auto-immuunreacties.

Concentraties boven 50 IE / ml worden matig verhoogd genoemd. Een toename van de reumafactor dient als signaal voor artsen, wat wijst op de aanwezigheid van auto-immuunontsteking of ander chronisch proces in het lichaam. Allereerst moet u ervoor zorgen dat de verhoogde RF-metingen waar zijn en geen laboratoriumfout. Ter verduidelijking worden methoden voor kwalitatieve beoordeling van het gehalte aan reumafactor gebruikt (nefelometrische analyse of ELISA).
Naast heronderzoek naar RF wordt vaak een test gedaan voor c-reactief proteïne (cp), dat ook wordt beschouwd als een marker van auto-immuunontsteking. De resultaten van een laboratoriumonderzoek op zichzelf zijn niet voldoende reden voor een diagnose, daarom combineert de arts ze met andere diagnostische methoden (interview van de patiënt, visueel onderzoek, röntgenfoto's en andere technieken die nodig zijn voor een bepaald geval).

Een RF-concentratie van meer dan 100 IE / ml wordt als hoog beschouwd. Een aanzienlijk verhoogd niveau is een teken van een actief auto-immuunproces. RF-niveau boven 100 IE / ml signaleert ziekteprogressie en slechte prognose. Reumatoïde artritis is de meest waarschijnlijke oorzaak van de hoge aantallen, maar het is niet de enige ziekte met dit symptoom...


Voorwaarden vergezeld van een toename van de reumafactor

Hoge tarieven van de Russische Federatie kunnen worden geassocieerd met een hele lijst met schendingen:

De eerste groep pathologieën zijn systemische ziekten van het bindweefsel. Hun andere naam is collagenoses. Collagenoses omvatten:

  • Reumatoïde artritis;
  • Reuma;
  • Syndroom van Sjogren;
  • Systemische lupus erythematosus;
  • Scleroderma;
  • Dermatomyositis;
  • Polymyositis;
  • Syndroom van Reiter.

Groep vasculitis: systemische vasculitis, overgevoelige vasculitis.

Hematologische aandoeningen: gemengde cryoglobulinemie, de ziekte van Waldenstrom, chronische leukemie.

Systemische auto-immuunprocessen zijn traag, ernstig. Ziekten worden gekenmerkt door een chronisch beloop, ze zijn moeilijk te behandelen. Onduidelijke, onvoldoende bestudeerde etiologie van ziekten is de reden voor de moeilijkheid van hun behandeling. Artsen kunnen de ziekte niet volledig uitroeien, maar een breed arsenaal aan moderne methoden maakt het mogelijk het pathologische proces onder controle te houden, waardoor wordt voorkomen dat de ziekte vordert.

Besmettelijke en parasitaire processen van verschillende oorsprong. Deze omvatten:

  • salmonellose;
  • brucellose;
  • tuberculose;
  • syfilis;
  • rodehond;
  • parotitis;
  • griep;
  • chronische hepatitis;
  • helminthische invasies;
  • borreliose;
  • malaria.

Ontsteking van infectieuze aard gaat vaak gepaard met een verhoging van het RF-niveau. Dit komt door de actieve productie van antilichamen door het lichaam tegen vreemde virale eiwitten. Infecties met een acuut beloop (influenza, rubella) worden gekenmerkt door hogere waarden van de reumafactor, bij chronische (tuberculose, syfilis) is het niveau van RF meestal lager.

Andere redenen voor de verhoogde RF:

  • Longziekten (sarcoïdose, silicose, asbestose, interstitiële fibrose);
  • Tumoren (endeldarmkanker)
  • Primaire galcirrose.

Wanneer bloed te testen op reumafactor?

In veel gevallen neemt de concentratie van de reumafactor geleidelijk toe gedurende meerdere jaren voordat duidelijke tekenen van bepaalde ziekten optreden. Er zijn geen of zeer kleine klachten. Aangezien het begin van reumatoïde artritis vaak optreedt na 35 jaar, wordt mensen in deze leeftijdsgroep geadviseerd de RF-indicator onder controle te houden. Preventieve reumatoïde screeningstests helpen de ziekte in het begin zelf op te sporen en beginnen met de behandeling in een vroeg stadium.

Het is geen fout om bloed op RF te controleren als u de volgende klachten heeft:

  • ochtendstijfheid;
  • langdurige temperatuurstijging van ongeveer 37-38 graden, zonder duidelijke tekenen van ziekte;
  • onbegrijpelijke spierpijn, buikpijn, lumbale wervelkolom;
  • niet-allergische huiduitslag;
  • lokaliseer bloedingen op de huid;
  • te droge huid en droge ogen;
  • overmatige ruwheid van de huid;
  • apathie, zwakte, onredelijk gewichtsverlies.

Reumafactor bij kinderen

Het immuunsysteem van het lichaam van het kind heeft zijn eigen kenmerken. De immuniteit van kinderen is aan het ontstaan, wat het verschil veroorzaakt in de immuunrespons van volwassenen en kinderen op identieke ziekten. De eigenschappen van de immuniteit van kinderen veranderen als het kind opgroeit.

Bij jonge kinderen worden dus verschillende soorten immunoglobulinen geproduceerd in een kleiner volume in vergelijking met het lichaam van een volwassene. Dit verklaart het feit dat bij kinderen, zelfs bij aanzienlijke ontstekingen in de gewrichten, een hoog niveau van RF mogelijk niet wordt waargenomen, vooral bij kleine. Bij juveniele reumatoïde artritis, kenmerkend voor kinderen onder de 16 jaar, komt een positieve test voor RF slechts voor bij 5-20% van de getroffen kinderen. In de rest van de monsters wordt de normale of negatieve reumafactor geregistreerd. Dit betekent dat dit criterium niet kan worden gebruikt om de ernst van het ontstekingsproces in de gewrichten of de effectiviteit van de behandeling objectief te beoordelen..

Jonge kinderen hebben veel meer kans dan volwassenen op helminthische aandoeningen, wat een van de redenen kan zijn voor de toename van de concentratie van immunoglobuline M en reumafactor. Kinderen raken vaak besmet met influenza, luchtweginfecties die de RF-niveaus beïnvloeden. Bij kinderen die vatbaar zijn voor infecties, constant zieke kinderen, wordt vaak een toename van RF geregistreerd.

Hoe de RF te verlagen?

Is het de moeite waard om ons zorgen te maken of het testresultaat voor de RF een positief resultaat vertoonde?

Allereerst moet u ervoor zorgen dat het resultaat correct is. Sneltests die bij klinisch onderzoek worden gebruikt, geven slechts een benaderend resultaat. Een kwart van alle positieve resultaten is vals.

Predisponerende factoren die een vals-positief resultaat veroorzaken:

  • Verergering van allergieën;
  • Een teveel aan c-reactief proteïne in het bloed, dat wordt gevormd tijdens acute ontsteking;
  • Ontoereikende complementreactie
  • Overtollige lipiden in het bloed van de patiënt;
  • Verhoogde serumcryoglobulinen;
  • Onjuiste bloedafnametechniek.

Om er zeker van te zijn dat het resultaat correct is, moet de bloedtest voor RF worden herhaald.
Voorafgaand aan de studie wordt de patiënt aanbevolen om voedsel dat rijk is aan vetten gedurende meerdere dagen uit te sluiten van de voeding. Bloed wordt op een lege maag gedoneerd, 8-12 uur na de laatste maaltijd. Voor heranalyse worden andere, nauwkeurigere methoden gebruikt, waaronder enzymimmunoassay, turbidimetrische studie of nefelometrie..

Het niveau van reumafactor is een belangrijk criterium dat niet kan worden genegeerd. Het is echter niet een specifiek kenmerk dat voldoende is voor een definitieve diagnose. Dus, bij sommige patiënten met reumatoïde artritis, registreren analyses negatieve RF of ligt de gedetecteerde concentratie binnen de normale grenzen. Deze variant van artritis wordt seronegatief genoemd. Dit type artritis wordt vaak gezien bij oudere vrouwen. Reumatoïde artritis bij kinderen en adolescenten treedt ook op zonder verhoging van het niveau van RF.

Analyse voor RF is slechts een integraal onderdeel van een uitgebreid onderzoek.
Parallel aan laboratoriumdiagnostiek voert de arts een onderzoek uit, identificeert klachten, visueel onderzoek, die helpen de aard van de stoornissen van de patiënt te beoordelen en aanvullende onderzoeksmethoden voor een specifiek geval te selecteren.

Nadat de diagnose is vastgesteld, gaat de arts verder met de behandeling. Individuele behandelmethoden worden geselecteerd op basis van de standaarden die voor elke specifieke ziekte zijn ontwikkeld. Door uitgebreide therapie wordt in de regel de reumafactor verlaagd. Een verlaging van de reumatoïde testwaarde dient als criterium voor het evalueren van een succesvolle behandeling. Bij het voorschrijven van een behandeling stelt de arts zich geen doel op zich om de indicatoren van reumatoïde tests te verminderen. Hij behandelt consequent de complexe behandeling van de ziekte. Naarmate u herstelt, worden de symptomen van de ziekte minder uitgesproken, parallel daarmee verdwijnt de reumafactor geleidelijk..

Wat is reumafactor: norm, redenen voor de toename

Reumafactor is een speciaal type antilichamen (immunoglobulinen van groep M) die worden geproduceerd door het synoviale membraan van het gewricht wanneer een ziekte optreedt, en gericht op het vernietigen van zijn eigen immunoglobulinen uit groep G. Door pathologische antilichamen, doordringend in het bloed, gecombineerd met de juiste immunoglobulinen G, vormt een immuuncomplex, wat op zijn beurt bloedvaten en gewrichten vernietigt.

In het beginstadium van de ziekte worden alleen in het aangetaste gewricht onjuiste antilichamen geproduceerd en naarmate het zich ontwikkelt, worden ze uitgescheiden door het beenmerg, de subcutane reumatoïde knobbeltjes, de milt en de lymfeklieren. Als men weet wat een reumafactor is, kan men begrijpen hoe negatief de toename in het lichaam de gezondheid beïnvloedt..

Wanneer wordt een reumafactor-test uitgevoerd?

In een aantal gevallen wordt een bloedtest op reumafactor uitgevoerd met vermoedens van de aanwezigheid van bepaalde ziekten. De arts schrijft het aan de patiënt voor in de volgende situaties:

  • vermoedens van de ontwikkeling van reumatoïde artritis - als de pijn in de gewrichten gepaard gaat met hun zwelling en roodheid, evenals ochtendstijfheid, en de therapie geen blijvende verbetering oplevert,
  • het volgen van het succes van de behandeling van reumatoïde artritis,
  • vermoedens van de aanwezigheid van het Sjögren-syndroom - in gevallen waarin de patiënt overmatige droogheid van de huid en slijmvliezen heeft, evenals pijn in de gewrichten en spieren.
  • reumatische tests.

U kunt een bloedtest voor reumafactor uitvoeren, zoals voorgeschreven door een arts en op eigen verzoek als maatregel om pathologische veranderingen te identificeren, zodat het mogelijk is om de behandeling tijdig uit te voeren.

Soorten analyse voor reumafactor

Analyse voor reumafactor kan worden uitgevoerd met behulp van verschillende methoden voor het detecteren van abnormale immuuncomplexen en antilichamen. Tegenwoordig worden om reumafactoren te bepalen gebruikt:

Latex-test - met dit type analyse kunt u de aanwezigheid van de reumafactor bepalen, maar niet de hoeveelheid ervan in het bloed. De procedure is goedkoop en vereist geen dure apparatuur. Het gebruik van een latextest voor een nauwkeurige diagnose is onaanvaardbaar, omdat de reactie niet kwantitatief, maar kwalitatief is.

Nefelometrische of turbidimetrische test is een redelijk nauwkeurige manier om de indicatoren van de reumafactor te bepalen.

Enzymimmunoassay is de meest nauwkeurige test, die tegenwoordig de meest wijdverbreide en geïmplementeerde is in alle medische instellingen, met uitzondering van landelijke paramedische punten.

Tegenwoordig worden, samen met de bovenstaande methoden voor het instellen van de reumafactor door bloedanalyse, ook innovatieve methoden gebruikt waarmee u zo snel mogelijk een resultaat kunt behalen..

Wat leidt tot een toename van de reumafactor?

Er zijn veel factoren waardoor de reumafactor wordt verhoogd. De volgende redenen kunnen leiden tot een lichte overschrijding van de norm:

  • Acuut of chronisch ontstekingsproces in het lichaam.
  • Infectieuze mononucleosis.
  • Hepatitis.

In die gevallen, als de indicator vele malen hoger is dan de toegestane metingen, heeft een persoon met een hoge waarschijnlijkheid een van de volgende ziekten:

Levercirrose.Kwaadaardige neoplasma's.
Sarcoïdose.Systemische sclerodermie.
Virale infecties.Polymyositis.
Tuberculose.Pathologische aandoeningen van bindweefsel.
Longfibrose.Dermatomyositis.
Syfilis.

Aangezien een hoge reumafactor om verschillende redenen kan optreden, zal de patiënt de resultaten van de analyse niet zelf correct kunnen interpreteren (tenzij hij natuurlijk arts is). Het ontcijferen van de analyse is een zaak van een specialist die ook vertrouwt op de indicatoren van andere onderzoeken van de patiënt en alleen op deze manier een diagnose stelt, wat de onmogelijkheid van slechts één onderzoek aantoont om pathologie te identificeren.

Reumafactor tarieven

Het percentage reumafactoren in het bloed bij vrouwen en mannen is hetzelfde. Idealiter zou de reumafactor in het bloed van een gezond persoon helemaal niet moeten zijn, maar omdat iedereen wordt blootgesteld aan ongunstige externe invloeden, werd besloten om de toegestane waarde te benadrukken waarbij een persoon geen pathologische veranderingen heeft en het risico van optreden. Volgens internationale normen wordt de indicator als negatief beschouwd met een volume van maximaal 25 IE / ml bloed. De volgende indicatoren worden als positieve resultaten beschouwd:

  • licht verhoogd - van 25 IE / ml tot 50 IE / ml,
  • aanzienlijk verhoogd - van 50 IE / ml tot 100 IE / ml,
  • sterk gestegen - meer dan 100 IE / ml.

Alleen een significant en sterk verhoogde positieve reumafactor wordt erkend als diagnostisch waardevol..

Positief resultaat voor reumafactor

Na een positieve analyse voor reumafactor te hebben ontvangen, kan de arts, in combinatie met andere onderzoeken, een diagnose stellen met maximale nauwkeurigheid. Een positief resultaat komt voor bij 80% van de patiënten met reumatoïde artritis. Bij de overige 20% vertoont het bloed tijdens de analyse geen reumafactor, wat samenhangt met de kenmerken van het lichaam en het ernstigere beloop van de ziekte. Bij het begin van de ziekte stijgt de factorindicator ongeveer 2 weken voordat de eerste symptomen optreden..

Bij het Sjögren-syndroom wordt bij 100% van de patiënten een positief testresultaat bepaald.

Bij juveniele reumatoïde artritis onder de 5 jaar is een verhoogde reumafactor aanwezig bij 20% van de patiënten en na 10 jaar - slechts bij 5% van de kinderen.

In sommige gevallen, waarvan de redenen nog steeds een raadsel zijn voor artsen (cryptogeen of idiopathisch), wordt een toename van de reumafactor waargenomen bij perfect gezonde mensen en gaat zo spontaan voorbij als het leek. Er zijn frequente gevallen waarin de reumafactor hoger is dan normaal bij vrouwen na de bevalling en gedurende 6 maanden op een significant niveau blijft en vervolgens vanzelf normaliseert.

Soms wordt een vals-positieve reactie opgemerkt in aanwezigheid van een allergische reactie, mutatieveranderingen in antilichamen onder invloed van een recent overgedragen virale laesie en recente ontsteking.

De leeftijd van de patiënt kan ook van invloed zijn op de testresultaten. Het is niet ongebruikelijk dat mensen ouder dan 65 jaar een reumafactor vinden die tot vals-positieve resultaten leidt..

Soms, als de patiënt de instructies van de arts niet volgt voor het voorbereiden van de analyse, kan dit het echte beeld verstoren, en niet alleen met betrekking tot de reumatoïde index, maar ook de hele biochemie. Analyses, zelfs de meest nauwkeurige, geven dus mogelijk niet altijd het juiste resultaat..

Als er symptomen van de ziekte zijn, maar de reumafactor is normaal

Wanneer de patiënt bij aanwezigheid van bepaalde ziekteverschijnselen een biochemische bloedtest ondergaat en de reumafactor volgens de resultaten normaal blijkt te zijn, kan de ziekte niet worden uitgesloten. In deze situatie zijn er mogelijk 2 opties. In de eerste plaats blijft het bloedbeeld vanwege de kenmerken van het lichaam normaal, ondanks de ontwikkeling van de ziekte. De tweede reden is de nerveuze toestand van de patiënt, wanneer hij, zonder ziekte, duidelijk de symptomen voelt en vertrouwen heeft in zijn ernstige toestand, die in sommige gevallen de arts verkeerd kan informeren. Volgens statistieken vindt de eerste optie nog steeds vaker plaats..

In beide gevallen worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd die helpen om de toestand van de patiënt nauwkeurig te bepalen. Heel vaak wordt een herhaalde analyse van de reumafactor voorgeschreven, omdat het niet ongebruikelijk is dat deze wordt gedetecteerd tijdens herhaalde bloedtesten, zij het in een kleine hoeveelheid..

Hoe is de analyse uitgevoerd??

Tests voor reumafactor worden uitgevoerd met veneus bloed. Na bemonstering om het serum te verkrijgen, wordt het materiaal door een centrifuge geleid. Het is bloedserum dat bij de analyse wordt gebruikt. Het wordt gecombineerd met een testoplossing, waarbij antilichamen, in aanwezigheid van reumafactor, ermee zullen reageren. Het detecteren van de aanwezigheid van pathologische immunoglobulinen is veel eenvoudiger dan het bepalen van hun hoeveelheid.

Voorbereidingsregels voor analyse

Om het onderzoek zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, moet iemand zich er op een bepaalde manier op voorbereiden. De bloedafname gebeurt 's ochtends tot 12.00 uur en zeker op een lege maag..

16-12 uur voor bloedafname moet een persoon de fysieke activiteit zoveel mogelijk verminderen en volledig stoppen met het drinken van alcoholische dranken, vette voedingsmiddelen en roken. Zonder dit zal het bij het analyseren voor een arts vrij moeilijk zijn om te begrijpen wat de indicator betekent..

Je kunt de laatste keer voor de analyse 10 uur eten, en dan is alleen schoon water zonder gas en eventuele toevoegingen toegestaan ​​totdat het wordt ingediend. Als de analyse is uitgevoerd bij volwassenen en de arts vermoedt dat de stofwisseling traag is, kan het worden aanbevolen om voedsel 24 uur voor de analyse te weigeren..

Het is onaanvaardbaar om uw tanden te poetsen en mondspoelingen te gebruiken voordat u gaat testen, omdat ze door het slijmvlies worden opgenomen en het bloedbeeld vervormen.

Het gebruik van medicijnen (als ze niet essentieel zijn) wordt 24 uur voor de bloeddonatie stopgezet. In die situaties waarin het onmogelijk is om de medicatie te weigeren, is het belangrijk om de verpleegkundige die het bloed afneemt precies te informeren over welke medicijnen en in welke hoeveelheid is ingenomen. Omdat in dit geval artsen tijdens de analyse weten wat ze moeten doen, rekening houdend met de aanwezigheid van onzuiverheden erin.

Hoeveel kost onderzoek?

U kunt in elk medisch laboratorium bloed doneren voor het bepalen van de reumafactor. De kosten van de procedure zullen enigszins variëren, afhankelijk van hoe het bloedbeeld wordt bepaald. Gemiddeld zijn de kosten van een analyse ongeveer 350 roebel. In gevallen waarin aanvullende bloedonderzoeken worden gebruikt, kan de prijs oplopen tot 1.500 roebel. In dit geval hebben we het over een aanvullende studie van andere soorten immunoglobulinen, namelijk klasse A.

De reumafactor is verhoogd - dit is reumatoïde artritis?

Vaak zal de huisarts voor gewrichtspijn de patiënt doorverwijzen naar een reumatoloog. Dit feit alleen al kan een persoon ver van de geneeskunde afschrikken, om nog maar te zwijgen van het geval wanneer de reumafactor in de biochemische bloedanalyse wordt verhoogd. Wat betekent zo'n diagnose??

Er is een mening dat reumafactor (RF) de verplichte aanwezigheid van reumatoïde artritis (RA) bij een patiënt aangeeft - een ontstekingsziekte van het bindweefsel met een overheersende laesie van kleine gewrichten (handen en voeten). Is het echt?

Ondanks het absolute belang van RF, de belangrijkste testindicator bij de diagnose van RA, betekent de aanwezigheid in het bloed niet altijd dat de patiënt reumatoïde artritis heeft.

Om te begrijpen wat de essentie is, geven we eerst de definitie van RF.

Reumafactor - wat is het

Reumafactoren zijn auto-immuunantilichamen (AT's) die in autoantigenen zijn veranderd en door verschillende pathologische factoren aan hun eigen veranderde antilichaamfragmenten binden. Eenmaal in het bloed combineren ze zich met virussen, bacteriën, gifstoffen en genereren ze schadelijke immuuncomplexen die harde en zachte bindweefsels, organen en systemen vernietigen.

De meeste auto-antilichamen zijn aanvankelijk immunoglobulinen van klasse M (lgM) - tot 90% en ongeveer een tiende zijn andere antilichamen (lgG, lgA en lgE). Normaal gesproken worden ze niet herkend door het immuunsysteem, omdat het zijn eigen antilichamen (AT) is. Maar elk antigeen (AG) is een vijand voor haar, omdat het een van buitenaf binnenkomend element is, waartegen B-lymfocyten hun eigen agressieve antilichamen ontwikkelen. Het blijkt dat het immuunsysteem, onder invloed van virale, bacteriële infecties, genetische mutaties, endocriene ziekten, onderkoeling en andere factoren, op zichzelf is onderverdeeld in 'vrienden' en 'aliens' en zijn eigen antilichamen begint aan te vallen, waardoor ze worden aangezien voor vijanden en cellen van gezonde weefsels en organen. Systemisch chronisch ontstekingsproces begint.

Het exacte mechanisme van het falen van het immuunsysteem, dat normale antilichamen verandert in vijandige complexen die hun eigen organen en weefsels vernietigen, is nog onbekend. Anders zou reumatoïde artritis een gemakkelijk te genezen ziekte worden.

Hoe wordt RF gevormd bij gewrichtsaandoeningen

Reumatoïde artritis begint met een ontsteking van het synovium van het gewricht. Dan gebeurt het volgende:

  • Synovycyten (cellen van het synoviale membraan) veranderen pathologisch en beginnen cytokines uit te scheiden (TNF-alfa en interleukines - tumor- en ontstekingsfactoren).
  • Onder invloed van interleukine IL-1 begint de productie van osteoclasten - cellen die kraakbeen en subchondraal bot van het gewricht vernietigen, evenals B-lymfocyten - producenten van immunoglobulinen.
  • Immunoglobulinen (IG) creëren auto-immuuncomplexen: in dit stadium worden reumafactoren gevonden in de synoviale vloeistof: overmaat van de norm LgM en LgG aan het LgG-fragment veranderd door immunoglobuline Gc.
  • Onder invloed van tumornecrosefactor groeit het epitheel van het synoviaal membraan, worden fibroblasten en agressief weefsel daarin gevormd, dat uitgroeit tot kraakbeen en subchondraal bot, ligamenten, zenuwen, bloedvaten.
  • Bij vasculaire laesies (vasculitis) komt RF in de bloedbaan: in dit stadium wordt de aanwezigheid van RF in het bloed geregistreerd bij 80% van de RA-patiënten.

Wat laat de reumafactor zien?

De aanwezigheid van reumafactor in het bloed is een bewijs dat het proces in het gewricht het stadium van schade aan de periarticulaire weefsels heeft bereikt, in het bloed is doorgedrongen en systemisch is geworden: nu ontstaat de bedreiging voor andere organen en bindweefsels.

Extra-articulaire manifestaties komen voor:

  • laesies van het centrale zenuwstelsel;
  • pericarditis, vasculitis en andere hart- en vaatziekten;
  • nierziekte;
  • pathologie van de gezichtsorganen;
  • huidziektes;
  • de bloedformule verandert.

De patiënt heeft vaak koorts, er ontstaat bloedarmoede, spierdystrofie en gewichtsverlies begint. C-reactief proteïne, lymfocytose, RF, neutropenie, trombocytose worden waargenomen in het bloed.

RF in RA komt niet altijd voor

Bij het onderzoeken van patiënten met verschillende ziekten werd zo'n belangrijk kenmerk opgemerkt:

  • In het bloed van sommige patiënten werd een toename van RF waargenomen en waren articulaire symptomen volledig afwezig..
  • Bij andere patiënten werden zowel RF in het bloed als reumatoïde symptomen waargenomen.
  • Met duidelijke tekenen van reumatoïde artritis, toonde bloed dat werd gedoneerd voor reumafactor volledig afwezig.

Dit maakte het mogelijk om pathologieën, afhankelijk van de reumafactor, in de volgende groepen in te delen:

  • Auto-immuunprocessen zonder tekenen van RA, vergezeld van een toename van RF (vals-positieve RF).
  • Seropositieve RA, met overmatige RF en klinische symptomen van RA (positieve RF).
  • Seronegatieve reumatoïde artritis: articulaire tekenen van RA zijn aanwezig, maar RF in het bloed is afwezig (negatieve RF).

De afwezigheid van RF bij articulaire symptomen komt soms voor in de vroege stadia van reumatoïde artritis. Bij seronegatieve RA wordt aanbevolen om de analyse tweemaal te herhalen: zes maanden later en een jaar later.

Andere oorzaken van verhoogde RF

Een verhoogde reumafactor treedt op bij elke auto-immuunziekte.

Niet alleen pijnlijke gewrichten leiden tot auto-immuunprocessen, maar ook tot andere ziekten:

  • chronische infecties van de luchtwegen;
  • bacteriële endocarditis;
  • Syndroom van Sjogren;
  • tuberculose;
  • malaria;
  • sarcoïdose;
  • chronische leverpathologieën; enteropathie;
  • pathologie van de endocriene klieren;
  • ziekten van de lymfeklieren;
  • bronchiale astma;
  • allergie;
  • helminthiasis;
  • T-suppressor-defect-syndromen;
  • IgE-myeloom;
  • multipel myeloom;
  • Waldenstrom macroglobulinemie, etc..

Welke bloedtesten voor reumafactor bestaan

Tegenwoordig zijn er voornamelijk vier hoofdmethoden om RF te bepalen. We zullen de naam, essentie van de methode en indicatoren van de norm samenvatten in een kleine tabel:

Naam van de bloedtest voor RFToegepaste techniekRF-tarief in IE (MEd / ml)
Latex-test (kwalitatieve analyse)Agglutinatie (adhesie) van menselijk IgG-klasse IgG met RF op latexdeeltjesNegatief (-)

RF-titer Uitleg van de analyse voor reumafactor

  • Het resultaat "Negatief" betekent de norm: RF werd niet gedetecteerd in het bloedserum.
  • De waarde van de RF-titer - 1:20 geeft niet de kwantitatieve waarde van de RF aan, maar de verhoudingen waarin het serum werd verdund.
  • Latex-tex en Vaale-test bepalen alleen de aanwezigheid van RF in het bloed. Het zijn kwalitatieve indicatoren. Als de reumafactor wordt gedetecteerd, wordt deze gemeten door het aantal plussen:
    • + (RF is iets verhoogd);
    • ++ (RF is matig verhoogd);
    • +++ (hoge RF-waarde);
    • ++++ (zeer hoge RF).
  • Vanwege de specificiteit (de noodzaak om schapen- en konijnenserum te hebben) wordt de Baale-test steeds minder gebruikt.
  • De concentratie van AG - AT kan variëren. Bij ouderen en bij sommige redelijk gezonde patiënten kan AH - AT de aangegeven waarden overschrijden.
  • Bij patiënten met ernstige, snel progressieve vormen van RA kan de concentratie van immunocomplexen meer dan 40 IE / ml bedragen.
  • ELISA is de meest uitgebreide diagnostische methode, aangezien de concentratie van IG's van verschillende klassen de brede etiologie van de RF kan bepalen, bijvoorbeeld:
    • IgM neemt niet alleen toe bij reumatoïde artritis, maar ook bij virale, bacteriologische, parasitaire infecties en andere redenen (zie hierboven Andere oorzaken van verhoogde RF).
    • Het overschrijden van de toegestane IgA-concentratie kan een teken zijn van RA, tumoren van het lymfestelsel, chronische hepatitis of cirrose, recidiverende luchtweginfecties, bronchiale astma
    • IgG boven acceptabele waarden - een symptoom van vasculitis, herpes, rubella, weke delen tumoren, immunodeficiëntiesyndroom.
    • Hoge IgE-waarde - er is een kans op allergische ziekten, helminthiasis, syndromen geassocieerd met een hoge hoeveelheid IG en gamma-IG.

Reumatoïde artritis wordt alleen bevestigd in aanwezigheid van een positieve reumafactor en gewrichtssymptomen.

Welke waarde van RF wordt als de norm beschouwd

  • In een kwalitatieve analyse van de RF is de norm de afwezigheid van IG (negatieve RF).
  • In kwantitatieve analyses kan de standaardwaarde van de RF-norm behoorlijk variëren in verschillende laboratoria en methoden: van 10 IE / ml tot 20 IE / ml en zelfs hoger.

Reumafactor bij kinderen, vrouwen en mannen

De indicatoren van de RF-norm fluctueren ook, afhankelijk van geslacht en leeftijd:

  • de norm van de Russische Federatie bij kinderen is niet hoger dan 12 IE / ml;
  • het percentage reumafactoren bij vrouwen is niet hoger dan 14 IE / ml;
  • indicator van de norm van de Russische Federatie bij mannen: 18 - 30 IE / ml.

Dit verschil wordt verklaard door het feit dat vrouwen het vaakst last hebben van reumatoïde artritis..

Kinderen ontwikkelen vaker andere vormen van artritis, waarbij de reumafactor toeneemt.

Verhoogde reumafactor bij kinderen

Bij een kind stijgt RF in het bloed in de meeste gevallen niet door reumatoïde artritis, maar door bacteriële en virale processen:

  • Bij kleuters zijn gevallen van RA tot 20%;
  • Bij kinderen onder de 10 jaar - slechts 10% van de gevallen van reumatoïde artritis.
  • De resterende 80% - 90% valt op het aandeel van dergelijke ziekten:
    • streptokokkeninfecties (tonsillitis, roodvonk, faryngitis, enz.);
    • herpes;
    • waterpokken, mazelen, bof

Door hemolytische streptokokkeninfectie ontwikkelen kinderen reuma met symptomen van reumatische hartziekte en andere systemische symptomen. Reuma leidt op zijn beurt tot een andere auto-immuunziekte: reumatoïde artritis. In het bloed van zieke kinderen nemen ESR, leukocyten, C-reactief proteïne, eosinofielen toe.

Gevolgtrekking

De reumafactor is dus een teken van ofwel een systemische inflammatoire (infectieuze) ziekte die de gewrichtsgrenzen heeft overschreden, of andere diverse chronische pathologieën van auto-immuun aard..

(92 beoordelingen, het gemiddelde: 4,89 van de 5)

Antilichamen tegen reumafactor (RF) IgM, kwalitatieve definitie

Servicekosten:1250 wrijven. * Bestellen
Uitvoeringstermijn:1-2 k.d.
  • Diagnose van reumatoïde artritis 4335 roebel. Reumatoïde artritis (RA) is een auto-immuun reumatische aandoening met onbekende etiologie, gekenmerkt door chronische erosieve artritis (synovitis) en systemische schade aan inwendige organen. Alle leeftijdsgroepen worden getroffen, inclusief kinderen en ouderen. Top. Bestellen
Bestellen
Als onderdeel van het complex is goedkoper
De gespecificeerde periode omvat niet de dag van inname van het biomateriaal

Minstens 3 uur na de laatste maaltijd. Je kunt water zonder gas drinken.

Onderzoeksmethode: enzymimmunoassay (ELISA).

Auto-immuun (reumatische) ziekten (AID) vormen een grote groep van verschillende klinische manifestaties van de ziekte, waarbij het immuunsysteem antilichamen begint te produceren tegen zijn eigen cellen, organen en weefsels van het lichaam - auto-antilichamen. De bepaling van auto-immuunantilichamen (autoAT) staat centraal in de laboratoriumdiagnose van auto-immuunziekten (AID). Zelden zijn autoAT's specifiek voor slechts één ziekte; meestal worden AIZ gekenmerkt door een autoAT-profiel (de gelijktijdige aanwezigheid van verschillende soorten antilichamen). Als screening (primaire) studies worden tests gebruikt die de maximale gevoeligheid en het breedst mogelijke spectrum van antigenen hebben. Enkele tests met meer specificiteit worden gebruikt om de diagnose en differentiële diagnose te bevestigen en om de therapie te volgen..

Antilichamen IgM tegen reumafactor (RF) is een diagnostische marker van reumatoïde artritis (RA). Deze antilichamen zijn ook te vinden bij andere reumatoïde ziekten, chronische infecties, maligne neoplasmata en op oudere leeftijd. Detectie van IgM RF-antilichamen is een belangrijke test voor het voorspellen van de effectiviteit van therapie bij patiënten met RA.

IgM RF is een belangrijke voorspellende marker van RA bij gezonde individuen en bij patiënten met vroege ongedifferentieerde artritis.

Bij de diagnose van reumatoïde artritis wordt ook de bepaling van antilichamen tegen cyclisch citrulline-peptide (ACCP) en antilichamen tegen gemodificeerd gecitrullineerd vimentine (AMCV) gebruikt.

INDICATIES VOOR STUDIE:

  • Reumatoïde artritis;
  • Differentiële diagnose van articulair syndroom.

INTERPRETATIE VAN RESULTATEN:

Referentiewaarden (variant van de norm):

ParameterReferentiewaarden
Antilichamen tegen reumafactor (RF) IgM, kwalitatieve definitieniet gevonden

Het resultaat van een laboratoriumonderzoek is geen diagnose, de interpretatie van de resultaten wordt uitgevoerd rekening houdend met de klinische manifestaties en gegevens van de anamnese.

  • bepaling van auto-antilichamen wordt uitgevoerd om de diagnose te bevestigen bij patiënten met een onvoldoende aantal klinische criteria;
  • het detecteren van auto-antilichamen zonder klinische symptomen is niet voldoende om een ​​auto-immuunziekte te diagnosticeren;
  • er was een toename van de frequentie van auto-antilichaamdetectie bij oudere en seniele mensen, terwijl medicatie werd gebruikt, bij virale en bacteriële infecties, maligne neoplasmata, bij gezonde familieleden van patiënten met auto-immuunziekten;
  • bij het beoordelen van de klinische betekenis van auto-antilichamen moet rekening worden gehouden met de persistentie en ernst van hun hyperproductie. Bij infecties is er bijvoorbeeld een matige voorbijgaande vorming van auto-antilichamen en bij auto-immuunziekten een aanhoudende uitgesproken hyperproductie.

We vestigen uw aandacht op het feit dat de interpretatie van de onderzoeksresultaten, de vaststelling van de diagnose en de benoeming van de behandeling, in overeenstemming met federale wet nr. 323-FZ "Op de basis van de gezondheidsbescherming van de burger in de Russische Federatie" van 21 november 2011, moet worden uitgevoerd door een arts met de juiste specialisatie.

"[" serv_cost "] => string (4)" 1250 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (2)" 24 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>reeks (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Bloed (serum)" >> ["binnen"] => array (1 ) < [0]=>reeks (5) < ["url"]=>string (40) "diagnostika-revmatoidnogo-artrita_300100" ["name"] => string (64) "Diagnose van reumatoïde artritis" ["serv_cost"] => string (4) "4335" ["opisanie"] => string ( 2145) "

Reumatoïde artritis (RA) is een auto-immuun reumatische aandoening met onbekende etiologie, gekenmerkt door chronische erosieve artritis (synovitis) en systemische schade aan inwendige organen. Alle leeftijdsgroepen worden getroffen, inclusief kinderen en ouderen. Het hoogtepunt van de ziekte is 40-55 jaar.

In de meeste gevallen begint RA met de gelijktijdige betrokkenheid van verschillende gewrichten (polyartritis), minder vaak slechts één. Patiënten maken zich zorgen over pijn, ochtendstijfheid in de gewrichten, verslechtering van de algemene toestand, zwakte, gewichtsverlies, lichte koorts, schade aan de lymfeklieren, die vooraf kan gaan aan klinisch uitgesproken gewrichtsschade.

De laboratoriumparameters die in het programma zijn opgenomen, zijn een belangrijk onderdeel van de diagnose en zijn opgenomen in de diagnostische criteria voor reumatoïde artritis..

We vestigen uw aandacht op het feit dat de interpretatie van de onderzoeksresultaten, de vaststelling van de diagnose en de benoeming van de behandeling, in overeenstemming met federale wet nr. 323 "Op de basis van de bescherming van de gezondheid van de burgers in de Russische Federatie", moet worden uitgevoerd door een arts met de juiste specialisatie.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300100 ">>>

Biomateriaal en beschikbare methoden om te nemen:
Een typeOp kantoor
Bloed serum)
Voorbereiding voor onderzoek:

Minstens 3 uur na de laatste maaltijd. Je kunt water zonder gas drinken.

Onderzoeksmethode: enzymimmunoassay (ELISA).

Auto-immuun (reumatische) ziekten (AID) vormen een grote groep van verschillende klinische manifestaties van de ziekte, waarbij het immuunsysteem antilichamen begint te produceren tegen zijn eigen cellen, organen en weefsels van het lichaam - auto-antilichamen. De bepaling van auto-immuunantilichamen (autoAT) staat centraal in de laboratoriumdiagnose van auto-immuunziekten (AID). Zelden zijn autoAT's specifiek voor slechts één ziekte; meestal worden AIZ gekenmerkt door een autoAT-profiel (de gelijktijdige aanwezigheid van verschillende soorten antilichamen). Als screening (primaire) studies worden tests gebruikt die de maximale gevoeligheid en het breedst mogelijke spectrum van antigenen hebben. Enkele tests met meer specificiteit worden gebruikt om de diagnose en differentiële diagnose te bevestigen en om de therapie te volgen..

Antilichamen IgM tegen reumafactor (RF) is een diagnostische marker van reumatoïde artritis (RA). Deze antilichamen zijn ook te vinden bij andere reumatoïde ziekten, chronische infecties, maligne neoplasmata en op oudere leeftijd. Detectie van IgM RF-antilichamen is een belangrijke test voor het voorspellen van de effectiviteit van therapie bij patiënten met RA.

IgM RF is een belangrijke voorspellende marker van RA bij gezonde individuen en bij patiënten met vroege ongedifferentieerde artritis.

Bij de diagnose van reumatoïde artritis wordt ook de bepaling van antilichamen tegen cyclisch citrulline-peptide (ACCP) en antilichamen tegen gemodificeerd gecitrullineerd vimentine (AMCV) gebruikt.

INDICATIES VOOR STUDIE:

  • Reumatoïde artritis;
  • Differentiële diagnose van articulair syndroom.

INTERPRETATIE VAN RESULTATEN:

Referentiewaarden (variant van de norm):

ParameterReferentiewaarden
Antilichamen tegen reumafactor (RF) IgM, kwalitatieve definitieniet gevonden

Het resultaat van een laboratoriumonderzoek is geen diagnose, de interpretatie van de resultaten wordt uitgevoerd rekening houdend met de klinische manifestaties en gegevens van de anamnese.

  • bepaling van auto-antilichamen wordt uitgevoerd om de diagnose te bevestigen bij patiënten met een onvoldoende aantal klinische criteria;
  • het detecteren van auto-antilichamen zonder klinische symptomen is niet voldoende om een ​​auto-immuunziekte te diagnosticeren;
  • er was een toename van de frequentie van auto-antilichaamdetectie bij oudere en seniele mensen, terwijl medicatie werd gebruikt, bij virale en bacteriële infecties, maligne neoplasmata, bij gezonde familieleden van patiënten met auto-immuunziekten;
  • bij het beoordelen van de klinische betekenis van auto-antilichamen moet rekening worden gehouden met de persistentie en ernst van hun hyperproductie. Bij infecties is er bijvoorbeeld een matige voorbijgaande vorming van auto-antilichamen en bij auto-immuunziekten een aanhoudende uitgesproken hyperproductie.

We vestigen uw aandacht op het feit dat de interpretatie van de onderzoeksresultaten, de vaststelling van de diagnose en de benoeming van de behandeling, in overeenstemming met federale wet nr. 323-FZ "Op de basis van de gezondheidsbescherming van de burger in de Russische Federatie" van 21 november 2011, moet worden uitgevoerd door een arts met de juiste specialisatie.

Door onze site te blijven gebruiken, stemt u in met de verwerking van cookies, gebruikersgegevens (locatiegegevens; type en versie van het besturingssysteem; type en versie van de browser; type apparaat en de schermresolutie; bron van waar de gebruiker naar de site kwam; van welke site of door wat? reclame; OS- en browsertaal; welke pagina's de gebruiker opent en op welke knoppen de gebruiker klikt; ip-adres) om de site te bedienen, retargeting uit te voeren en statistisch onderzoek en beoordelingen uit te voeren. Als u niet wilt dat uw gegevens worden verwerkt, verlaat u de site.

Copyright FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998-2020

Centraal kantoor: 111123, Rusland, Moskou, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Door onze site te blijven gebruiken, stemt u in met de verwerking van cookies, gebruikersgegevens (locatiegegevens; type en versie van het besturingssysteem; type en versie van de browser; type apparaat en de schermresolutie; bron van waar de gebruiker naar de site kwam; van welke site of door wat? reclame; OS- en browsertaal; welke pagina's de gebruiker opent en op welke knoppen de gebruiker klikt; ip-adres) om de site te bedienen, retargeting uit te voeren en statistisch onderzoek en beoordelingen uit te voeren. Als u niet wilt dat uw gegevens worden verwerkt, verlaat u de site.

Wat is reumafactor, de redenen voor de wijziging in de analyses

Reumafactor (RF) is een eiwit (antilichaam tegen immunoglobulinen) dat auto-immuunontsteking vertoont. Gevormd tegen hun eigen delen van cellen, omdat het immuunsysteem ze als vreemd herkent. Er wordt een bloedtest uitgevoerd als u reumatoïde artritis vermoedt (stijfheid, gewrichtspijn), het Sjögren-syndroom (gewricht, spierpijn, droge ogen, mondholte).

Het kan worden verhoogd (vanaf 30 IE / ml) en bij infecties, tumoren bij ouderen. Het wordt niet gebruikt voor zelfdiagnose, het wordt beoordeeld in combinatie met de symptomen en resultaten van andere onderzoeken. De kwantitatieve methode wordt bepaald in 6-8 uur en de kwalitatieve latextest duurt 15 minuten, maar geeft alleen een positief of negatief antwoord. Hormoontherapie, immuniteitsonderdrukking, bloedzuivering helpt de RF-niveaus te verlagen.

Reumafactor

Reumafactor is een antilichaam tegen zijn eigen eiwitten, gevormd bij auto-immuunontsteking, voornamelijk bij reumatoïde artritis en het Sjögren-syndroom (droge ogen, gewrichtspijn). Een bloedonderzoek wordt voorgeschreven door een reumatoloog, therapeut, traumatoloog wanneer symptomen optreden - ochtendstijfheid van bewegingen, afname van speeksel en traanvocht, toename van lymfeklieren. De gemiddelde kosten van de analyse zijn 500 roebel, 230 hryvnia.

En hier is meer over de analyse van ASL-O.

Wat is het

Reumafactor is een immunoglobuline (eiwit), een auto-antilichaam, dat wil zeggen een factor van agressie tegen zijn eigen celcomponenten. Normaal gesproken worden antilichamen geproduceerd om te beschermen tegen antigenen (virussen, microben, toxines).

Wanneer het immuunsysteem faalt, herkent het zijn eiwitten als vreemd en produceert het antilichamen. De combinatie van zo'n auto-antilichaam en een auto-antigeen vormt immuuncomplexen. Hun aanwezigheid in het lichaam gaat gepaard met een ontstekingsproces..

Verbeteringsmechanisme bij reumatoïde artritis

Reumafactor (RF) verschijnt wanneer immunoglobuline M (90%), evenals G, A, E (10%) worden vrijgegeven uit de gewrichtsholte. Vervolgens wordt het gesynthetiseerd door lymfoïde cellen in de lymfeklieren, milt, beenmerg. In het bloed combineert de reumafactor met zijn eigen eiwitantigenen. Dergelijke immuuncomplexen worden op het gewrichtsoppervlak afgezet. Auto-immuunontsteking ontwikkelt zich.

Bij reumatoïde artritis is er niet altijd een reumafactor in het bloed. Daarom worden 2 vormen geïdentificeerd: seronegatief en seropositief. In het tweede geval laten de analyses een significante toename van het eiwit zien (meer dan 100 eenheden), en de afname weerspiegelt het succes van de therapie.

Waarom wordt een reumatische factoranalyse voorgeschreven?

Analyse voor reumafactor is voorgeschreven voor:

  • diagnose van reumatoïde artritis;
  • het identificeren van de ziekte van Sjögren;
  • de noodzaak om de mate van een auto-immuunreactie te beoordelen (in combinatie met C-reactief proteïne, leukocytenaantal, ESR, andere reumatische tests);
  • Moeilijkheden bij het onderscheiden (differentiële diagnose) van artritis bij jicht van reuma.

Symptomen waarvoor u een analyse moet ondergaan, zijn:

  • stijfheid, stijfheid van de gewrichten na een nacht slapen, zwelling van omliggende weefsels, pijn bij het bewegen;
  • een langdurige stijging van de lichaamstemperatuur tot 37,1-37,3 graden;
  • vergroting van de lymfeklieren.

Dit ziektebeeld komt voor bij reumatoïde artritis. Als de patiënt ernstige droogheid van de ogen en mond heeft in combinatie met spier- en gewrichtspijn, kan dit een vermoeden worden van het Sjögren-syndroom. Het wordt gekenmerkt door het feit dat immuuncomplexen zich ophopen in spieren, gewrichten, klieren die tranen en speeksel afscheiden.

Bij de analyse van bloed is er een toename van de reumafactor en bij andere auto-immuunziekten, infecties, longpathologieën en tumoren. Maar het is minder uitgesproken en gebeurt niet altijd (bij 5-20% van de patiënten), daarom wordt een dergelijk onderzoek niet gebruikt voor diagnostische doeleinden..

Analyse van reumafactor wordt voorgeschreven om de ziekte van Sjögren op te sporen

Welke arts voorschrijft

Een arts van welke specialiteit dan ook kan worden gestuurd voor onderzoek, maar meestal wordt de analyse van de inhoud in het bloed van de Russische Federatie voorgeschreven door een therapeut, reumatoloog of traumatoloog, orthopedist. Deze studie heeft geen onafhankelijke diagnostische waarde..

Bij het decoderen van het resultaat is het belangrijk om rekening te houden met alle symptomen van de ziekte, de geschiedenis van hun voorkomen en gegevens van andere onderzoeksmethoden. Door de reumafactor in de dynamiek te bepalen, is het mogelijk om de effectiviteit van de therapie te beoordelen.

Geschatte kosten

Een RF-bloedtest kost gemiddeld 500 roebel, 230 hryvnia. Het wordt in de regel niet geïsoleerd uitgevoerd, maar is opgenomen in een reeks laboratoriumonderzoeken (algemene klinische bloedtest, reumatische tests: antistreptolysine-O, C-reactief proteïne, antinucleaire antilichamen). Daarom zullen de totale diagnostische kosten doorgaans hoger zijn..

Reumafactor bij een biochemische bloedtest

Bij het uitvoeren van een biochemische bloedtest voor reumafactor is het belangrijk om de dag ervoor dieetbeperkingen in acht te nemen (alcohol en vette voedingsmiddelen zijn verboden), om stress te voorkomen. Bepaling van de reumafactor is kwantitatief en kwalitatief (volgens de latextest), de tweede methode laat zijn aanwezigheid sneller zien, maar laat niet toe veranderingen in dynamiek te beoordelen.

Bekijk de video over de analyse voor reumafactor:

Hoe u zich correct voorbereidt en doorgeeft

Om bloed correct voor te bereiden en te doneren voor analyse van reumafactor, heeft u nodig:

  • weiger 8-12 uur geen voedsel te eten; het drinken van schoon water is toegestaan;
  • kom vóór 12.00 uur naar het laboratorium;
  • sluit per dag alcohol, vet voedsel, gefrituurd en gekruid voedsel uit;
  • fysieke activiteit beperken.

Een uur voordat u bloed afneemt, mag u niet roken, actief bewegen en nerveus zijn.

Wat laat zien

De analyse toont de aanwezigheid van auto-immuunontsteking in het lichaam aan. Hoe meer RF in het bloed, hoe actiever en wijdverspreid het proces. Desalniettemin, met kleine afwijkingen van de norm bij kinderen, is een ernstig beloop van de ziekte mogelijk. Bij oudere patiënten betekent integendeel een verhoogde reumafactor niet pathologie. Daarom evalueert alleen een arts alle verkregen gegevens, aangezien het belangrijk is rekening te houden met klinische manifestaties en gegevens van andere onderzoeksmethoden..

Hoe en hoeveel wordt er gedaan

De analyse wordt gedaan gedurende 6-8 uur of 15 minuten, afhankelijk van de methode. Gebruik kwantificering of latex reumafactor-test - kwalitatieve test.

Kwantitatieve analyse

Er zijn verschillende opties die in het laboratorium worden gebruikt:

  • antigeen-antilichaamreactie (passieve agglutinatie);
  • interactie met een enzym (enzymimmunoassay);
  • immunoturbidimetrisch - door optische dichtheid.

De laatste methode is de meest gebruikelijke; het evalueert de troebelheid van een oplossing. Hoe meer immuuncomplexen, hoe dichter de oplossing. De individuele indicator wordt vergeleken met het monster en de concentratie van RF wordt bepaald in IU / L.

Kwalitatieve test

De kwalitatieve analyse is de latextest. Hiermee kunt u de vraag beantwoorden of er RF in het bloed zit. De voordelen:

  • uitgevoerd in 15 minuten;
  • er zijn geen dure reagentia en instrumenten nodig;
  • betrouwbaarheid vergeleken met kwantitatief - 93-99%.
  • detecteert een concentratie van slechts 8 eenheden;
  • zal het niet mogelijk zijn om het resultaat van de behandeling te bepalen, aangezien er slechts 2 antwoordopties zijn - de aanwezigheid en afwezigheid van RF.
Latex-test

Latex-test is een analytisch systeem (cellen) waarin immunoglobuline G zit. Als er voldoende RF in het bloed is, zal het combineren met dit eiwit, wat visueel een verandering in de kleur en structuur van het serum geeft.

Reumafactor: normaal

Normaal gesproken mag bij volwassenen (vrouwen, mannen) en kinderen de reumafactor in het bloed niet hoger zijn dan 30 IE / ml. Er zijn geen leeftijdsverschillen, maar ouderen hebben vaak wel 35 units.

Bij mannen en vrouwen

Ongeacht de leeftijd wordt bij mannen en vrouwen de reumafactor in het bloed normaal bepaald in het bereik van 0-30 IE / ml. Na 50 jaar begint een lichte stijging van de indicatoren en op 65-jarige leeftijd is de bovengrens van 35 eenheden toegestaan.

In het laboratorium kan een meting worden uitgevoerd in eenheden / ml, vervolgens geeft het formulier een waarde aan die de referentie wordt genoemd, het is meestal minder dan 20 eenheden, wat overeenkomt met de normale.

Bij kinderen

Bij kinderen verschilt de norm niet van volwassenen, maar er worden vaak onderschatte indicatoren gevonden die de mate van auto-immuunontsteking niet weerspiegelen. De toename van juveniele reumatoïde artritis is niet meer dan 10%. Daarom evalueren kinderartsen de verkregen gegevens altijd alleen in combinatie met andere reumatische tests..

Verhoogde reumafactor: oorzaken

De redenen voor de toename van de reumafactor zijn geassocieerd met de aanwezigheid van auto-antilichamen. Het wordt gedetecteerd bij dergelijke ziekten (in 75-80% van de gevallen):

  • reumatoïde artritis, maar de afwezigheid verwijdert de diagnose niet; met hoge snelheden heeft de ziekte een ernstig en snel progressief beloop;
  • andere auto-immuunsyndromen: Sjogren, gemengde cryoglobulinemie (gevlekte uitslag, gewrichtspijn, ernstige zwakte).

Veel minder vaak (bij 5-20% van de patiënten) wordt een toename van indicatoren gevonden bij sclerodermie, lupus erythematosus, dermatomyositis en vasculitis. Al deze ziekten worden ook auto-immuunziekten of collageenziekten genoemd. Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat het uiterlijk van de RF een reeds ontwikkeld beeld van de ziekte weerspiegelt, aangezien het van 2-6 maanden vanaf de eerste symptomen in het bloed terechtkomt.

De reumafactor kan verhoogd zijn bij gemengde cryoglobulinemie

Vanwege de aanwezigheid van niet-specifieke ontsteking, kan RF in het bloed zitten wanneer:

  • endocarditis na keelpijn;
  • syfilis;
  • chronische hepatitis;
  • levercirrose;
  • virale infectie;
  • rodehond;
  • bof.

Reumafactor negatief of positief - wat betekent het

Als een latextest wordt uitgevoerd, worden de volgende opties aangegeven bij de decodering: positief (in het bloed), negatief (niet gevonden). De methode is aanvullend, omdat:

  • in het geval van klinische manifestaties is een diepgaand onderzoek vereist;
  • de afwezigheid van RF verwijdert de diagnose niet;
  • er bestaat een risico op vals-positieve resultaten.

Positieve latextest

Bij een positieve latextest is het RF-niveau meer dan 8 eenheden. Dit gebeurt wanneer:

  • Reumatoïde artritis;
  • cryoglobulinemie;
  • droge-ogensyndroom (Sjogren);
  • griep;
  • infectieuze mononucleosis;
  • tuberculose;
  • syfilis;
  • rodehond;
  • systemische sclerodermie;
  • dermatomyositis;
  • bacteriële endocarditis;
  • gezwellen;
  • chemotherapie van tumoren;
  • stoflaesies van de longen;
  • virale hepatitis;
  • malaria;
  • multipel myeloom;
  • lymfatische leukemie;
  • systemische vasculitis.
Bacteriële endocarditis is een van de redenen voor de toename van de reumafactor

Wanneer is negatief

De afwezigheid van reumafactor in het bloed, dat wil zeggen een negatieve latextest (of kwantitatieve analyse met nul resultaat) kan in dergelijke gevallen zijn:

  • de persoon is gezond;
  • ziekte in een vroeg stadium (er zijn nog geen 2 maanden verstreken vanaf het begin);
  • seronegatief beloop van reumatoïde artritis (elke 4 patiënten).

Wat betekent valse RF

Een valse RF is de detectie ervan bij een persoon zonder auto-immuunziekte. Dit is mogelijk wanneer:

  • een toename om onbekende reden (bij 5% van absoluut gezonde mensen);
  • pillen nemen - anticonvulsiva, anticonceptiva, voor de behandeling van parkinsonisme;
  • frequente verkoudheid, vooral met recente acute respiratoire virale infecties;
  • helminthische invasies (typisch voor kinderen);
  • een focus van chronische ontsteking (bijvoorbeeld carieuze tanden of in de nasopharynx);
  • oudere leeftijd van de proefpersoon (in 30% na 80 jaar).

Bekijk de video over reumatische tests:

Reumafactor: behandeling

Om de reumafactor in het bloed te verminderen, is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen met hormonen en cytostatica. Het niveau van RF neemt af tijdens bloedzuivering (plasmaferese, hemosorptie). Een verhoging van de indicator is niet vereist.

Hoe te verminderen bij volwassenen en kinderen

Het is alleen mogelijk om RF in het bloed te verminderen bij de behandeling van een auto-immuunziekte. Bij andere pathologieën (tumor, ontsteking, infectie) is de toename ervan niet belangrijk voor het beoordelen van het beloop van de ziekte, dus wordt het niveau niet opnieuw gecontroleerd.

Voor reumatoïde artritis worden ontstekingsremmende geneesmiddelen (Ibuprofen, Diclofenac) en hormonen (Prednisolon) en cytostatica (methotrexaat) gebruikt. Met het Sjögren-syndroom worden hormonale therapie en medicijnen gebruikt die de immuniteit onderdrukken, hardwaremethoden om het bloed te zuiveren van immuuncomplexen (plasmaferese).

Hoe te vergroten, of het nodig is om het te doen

Het is niet mogelijk om de RF doelbewust te verhogen, dit is niet vereist, aangezien een nulwaarde een indicator van de norm is.

De reumafactor (antilichaam) wordt gevormd wanneer de immuniteit wordt verminderd als reactie op de opname van gemodificeerde eiwitten in het bloed vanuit de gewrichtsholte. De toename is diagnostisch significant bij reumatoïde artritis en het Sjögren-syndroom. Niet-specifieke groei van de indicator vindt plaats bij chronische ontstekingen, tumoren, infecties en andere auto-immuunziekten.

En hier is meer over reumatoïde vasculitis.

De analyse wordt kwantitatief uitgevoerd (de norm is tot 30 IE / ml) of latextest (negatief bij gezonde mensen). De methode is aanvullend, omdat er een vals-positief resultaat is (geen ziekte, maar er is RF) en seronegatieve artritis (daarmee is RF afwezig). Om de reumatische factor te verminderen, is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen, worden hormonen en cytostatica voorgeschreven.

Een pathologie zoals reumatoïde vasculitis is een voortzetting van artritis en voegt veel nieuwe problemen toe aan de patiënt. Wat zijn de symptomen van het ontstaan ​​van pathologie? Welke behandeling wordt gekozen?

Er wordt een analyse uitgevoerd voor reumatische tests als vermoed wordt dat ontsteking, na ziekten die de gewrichten kunnen aantasten, orgaanschade veroorzaken. Wat zijn de tests voor reumatische tests? Hoe geef ik ze correct door? Wat vertelt de decodering van indicatoren?

Tests voor vasculitis worden uitgevoerd om de dosering van medicijnen en de mate van progressie van de ziekte te selecteren. Waarover gaat de diagnostiek uit bloedonderzoeken? Welke laboratorium- en instrumentele worden genomen voor hemorragische vasculitis om het te bepalen?

De ziekte reumatische myocarditis treft vaak adolescenten. De uitkomst kan desastreus zijn. Om dit te voorkomen, is het de moeite waard om de oorzaken, symptomen, typen (granulomateus en andere), vormen en, belangrijker nog, behandeling te kennen.

Cardiologen stellen vaak hartgeruis vast bij een volwassene. De redenen voor deze gevaarlijke aandoening kunnen liggen in myocardiale defecten, veranderingen in de bloedsamenstelling. Maar deze toestand is niet altijd gevaarlijk..

Een analyse van antitrombine wordt in verschillende situaties voorgeschreven, er zijn nogal wat indicaties voor het uitvoeren. Eerst moet je begrijpen wat antitrombine 3 is..

Het antifosfolipidensyndroom manifesteert zich het vaakst bij zwangere vrouwen. Het kan primair en secundair zijn, acuut en chronisch. Auto-immuunziekte vereist een gedetailleerd onderzoek, diagnose, inclusief bloedonderzoek, markers. Levenslange behandeling.

Bepaal het eiwit in het bloed met vermoedens van veel pathologieën, waaronder oncologie. De analyse helpt bij het bepalen van de norm, verhoogde indicatoren van reactieve c en eiwitten. Het is de moeite waard om de betekenissen te begrijpen: bloed voor eosinofiel kationisch eiwit, totaal. Verdikt het bloed of niet?

Een belangrijke indicator is de reologie van bloed en de hemodynamica ervan. Om de voedingsstatus van organen te beoordelen, worden speciale onderzoeken uitgevoerd. Bij afwijking worden medicijnen voorgeschreven die de prestaties verbeteren.

Artikelen Over De Wervelkolom

De structuur en functie van de eerste halswervel

De cervicale wervelkolom bestaat uit 7 wervels, dit segment is het meest mobiel. De craniovertabrale overgang is het bovenste deel van het cervicale segment, dat bestaat uit wervels zoals de atlas, de as en de achterhoofdsknobbel.

Als knieën pijn doen en knarsen, hoe te worden behandeld?

Knieën doen pijn, knieën knikken - onaangename gewaarwordingen, die kunnen worden veroorzaakt door fysiologische of pathologische factoren. Als dergelijke symptomen regelmatig zijn en ongemak veroorzaken, moet u een arts raadplegen voor een uitgebreid onderzoek en de oorzaken bepalen.