Welke tests moeten worden uitgevoerd voor reumatoïde artritis

De diagnose van reumatoïde artritis wordt gesteld door een persoonlijk onderzoek van de patiënt door een arts en verdere analyse van de informatie die in de vorm van conclusies over laboratorium- en instrumentele onderzoeken komt. Tegelijkertijd veroorzaakt het stellen van een diagnose, met de gevormde pathologie, geen problemen. Bepaalde moeilijkheden bij het definiëren van de ziekte bestaan ​​in de vroege stadia van de pathologie..

Diagnostische tekens en criteria

Onder de diagnostische symptomen van de ziekte worden opgemerkt:

  • ACCP (antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide);
  • een toename van het aantal neutrofielen en andere veranderingen in de synoviale vloeistof onder invloed van ontsteking;
  • osteoporose in het gewrichtsgebied en boterosie.

Het beloop van reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door de volgende diagnostische criteria, die in 1997 door Amerikaanse reumatologen zijn vastgesteld:

  1. De aanwezigheid van stijfheid in de aangetaste bindweefsels in de ochtend (duur van één uur, aanwezig gedurende zes weken);
  2. Manifestatie van artritis in drie of meer gelede gewrichten;
  3. Meestal wordt pathologie waargenomen:
  • in de tweede en derde vingers in de interfalangeale gebieden, evenals in de pols;
  • tegelijkertijd in de knieën en polsen;
  • in het elleboog- en enkelgewricht.
  1. De aanwezigheid van symmetrische gewrichtsschade (met tekenen van pijn in de benige gewrichten van de linkerarm, vergelijkbare pijn verschijnt in de rechterarm);
  2. Manifestatie van extra-articulaire tekens:
  • reumatoïde knobbeltjes;
  • ontsteking van de lymfeklieren;
  • schade aan inwendige organen.
  1. Een positieve reumatologische reactie bij bloedonderzoeken;
  2. Karakteristieke veranderingen op röntgenfoto's.

Deze diagnostische criteria zijn de internationale standaard voor de diagnose van reumatoïde artritis..

Vroege diagnose van de ziekte

Door de detectie van pathologie in de beginfase van de vorming, kunt u een tijdige therapie starten. Dit helpt de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Maar het identificeren van de ontstekingsreactie van het bindweefsel in de beginfase is te wijten aan een aantal moeilijkheden. Dit is het samenvallen van de symptomen van de ziekte met andere pathologieën, evenals het ontbreken van zeer effectieve laboratoriumtechnieken om de diagnose in de vroege stadia te herkennen. Een andere belangrijke factor is de aantrekkingskracht van de patiënt bij de eerste tekenen van de ziekte bij de therapeut. Deze specialisten kunnen, in tegenstelling tot reumatologen, niet direct de juiste conclusie trekken.

Het beginstadium van de ziekte is de periode vanaf de manifestatie van de eerste negatieve tekenen tot het begin van destructieve veranderingen in kraakbeenweefsel. Deze periode duurt in de regel ongeveer drie maanden. Klachten verkregen tijdens het mondeling ondervragen van de patiënt zijn belangrijke informatie voor de diagnose van reumatoïde artritis in de vroege stadia van de ziekte. Onder hen vallen op:

  • het optreden van gewrichtspijn;
  • de vorming van stijfheid en zwelling in het getroffen gebied;
  • pijn bij het knijpen in de handen of tijdens het lopen (pijn wordt weerspiegeld in het enkelapparaat);
  • gewichtsverlies;
  • temperatuurstijging;
  • de aanwezigheid van vluchtige vermoeidheid;
  • de aanwezigheid van zwakte in het lichaam als geheel.

De ADC-techniek wordt veel gebruikt. Het helpt vooraf om de aanwezigheid van deze antilichamen in het lichaam van de patiënt te herkennen. Dat stelt u in staat om in een vroeg stadium van de pathologie een tijdige behandeling te starten.

Laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden

Om reumatoïde artritis te detecteren, worden de volgende laboratoriumdiagnostische methoden gebruikt:

Deze studie toont de aanwezigheid van auto-immuunziekten in het lichaam van de patiënt aan. Reumafactoren zijn auto-agressieve antilichamen van immunoglobulinen. De grootste ophoping van deze antilichamen wordt gevonden in het beenmerg en de gewrichtsvloeistof. Door de aanwezigheid van autoagressieve antilichamen kan men een conclusie trekken over de mate van de gevormde ziekte. Dienovereenkomstig, met een grote aanwezigheid van deze elementen, heeft de pathologie een verwaarloosd niveau en met een kleine aanwezigheid wordt het vroege stadium van de ziekte gediagnosticeerd.

Deze onderzoeken worden op de volgende manieren uitgevoerd: histochemische, nefelometrische, latexagglutinatiereactie en Valera-Rosa.

Diagnose van de ziekte wordt bemoeilijkt door het waarnemen van reumafactoren zowel bij een gezond deel van de bevolking (ongeveer vijf procent) als bij mensen met de aanwezigheid van het hepatitis C-virus.

Cyclische gecitrullineerde peptide-antilichaamtiters zijn een geavanceerde laboratoriumtest die ziekte vroeg in de progressie ervan kan detecteren. De aanwezigheid van ADCP in het bloed van een zieke kan vooraf worden opgespoord. Ze vormen zich in de periode van twaalf tot achttien maanden, voordat de eerste tekenen van pijn beginnen te ontstaan. Tegelijkertijd wordt 3 U / ml ADCP als standaardindicator genomen. Als deze parameter wordt overschreden, wordt een ontstekingsziekte van het bindweefsel gediagnosticeerd..

  1. Algemene en biochemische bloedtest

Bij een gedetailleerd onderzoek van de algemene bloedtest kan een verhoogd gehalte aan leukocyten worden geregistreerd. Wat kan wijzen op de besmettelijke aard van de pathologie. Met een toename van het aantal eosinofielen neemt de kans op een allergisch type ziekte toe.

Volgens de biochemische bloedtest zijn de volgende conclusies waarschijnlijk:

  • de aanwezigheid van een te hoge concentratie fibrinogeen en siaalzuur betekent een actieve ontstekingsreactie;
  • schending van het eiwitmetabolisme is mogelijk met verschillende soorten artritis;
  • overmatig urinezuurgehalte is kenmerkend voor de aanwezigheid van jicht.
  1. Studie van synoviaal vocht

In aanwezigheid van pathologie worden de volgende veranderingen onderscheiden in de synoviale vloeistof:

  • het aantal leukocyten wordt verhoogd;
  • troebele vloeistof;
  • het verkrijgen van een te hoge viscositeit;
  • vorming van rogocyten.

De belangrijkste indicatoren voor laboratoriumdiagnose van deze pathologie zijn reumafactoren en anticitrulline-antilichamen. Op basis van de onderzoeksgegevens is het mogelijk om een ​​conclusie te trekken over de aan- of afwezigheid van pathologie. De rest van de indicatoren zijn belangrijk voor het beoordelen van de ernst van de ziekte en het verder voorschrijven van behandeling..

Voor een grondiger analyse van de ziekte worden de volgende instrumentele diagnostische methoden gebruikt:

Deze methode is een visueel onderzoek van het aangetaste gewricht met behulp van gespecialiseerde apparatuur. Volgens artroscopie wordt geconcludeerd dat chirurgische correctie van diartrose noodzakelijk is..

Tijdens het onderzoek worden de volgende karakteristieke symptomen van de ziekte onthuld:

  • de vorming van fibrine-eiwit op het aangetaste kraakbeenweefsel;
  • overgroei van synoviaal weefsel;
  • proliferatie van villi van synoviaal weefsel, wat de vloeistof in de diartrose negatief beïnvloedt.
  1. Röntgenfoto

Het gebruik van deze techniek in de beginfase van de ziekte is praktisch niet effectief. Met een lange pathologie kan radiografie veranderingen in het botweefsel detecteren. Dat stelt specialisten in staat om de vereiste therapiekuur te diagnosticeren en voor te schrijven.

Bij reumatoïde artritis wordt op de röntgenfoto een symmetrische laesie van de gelede gewrichten gedetecteerd. Er is ook een vernauwing van de inter-articulaire openingen of hun versmelting.

Verwijst naar de methoden van stralingsonderzoek. Het wordt uitgevoerd door radio-isotopen in het lichaam te introduceren. Het wordt gebruikt om pathologische transformaties van botmateriaal te detecteren. De geïnjecteerde stof is geconcentreerd in het studiegebied en wordt duidelijk gevisualiseerd op röntgenfoto's, in aanwezigheid van een ontstekingsreactie in het synoviale oppervlak.

Scintigrafie maakt het mogelijk om pathologie in een vroeg stadium te herkennen, maar is een gevoeliger instrumentele instrumentele diagnostiek in vergelijking met radiografie..

Magnetische resonantiebeeldvorming laat een resultaat zien waarmee u de toestand van het aangetaste gewricht structureel kunt bestuderen. Door het gebruik van elektromagnetische golven is het een veilige onderzoeksmethode, ook bij herhaalde onderzoeken. Het nadeel van deze techniek zijn de hoge kosten.

De effectiviteit van ultrasone bestraling wordt waargenomen bij de studie van grote diartrose. Dit komt door de complexiteit van beeldvorming vanwege de hoge botdichtheid. Daarom wordt deze diagnostische methode gebruikt als een extra.

Differentiële diagnose van de ziekte

De methode van differentiële bevestiging van de diagnose van reumatoïde artritis is vereist om andere pathologieën van het bindweefsel van de gewrichten uit te sluiten. Dit is mogelijk met het gelijktijdig voorkomen van verschillende ziekten die de oppervlakte van het gewricht negatief beïnvloeden..

Onder de ziekten die vergelijkbaar zijn in termen van klinische symptomen, worden opgemerkt:

  • primaire artrose;
  • Still-syndroom;
  • psoriatische arthritis;
  • reuma;
  • jicht;
  • Syndroom van Reiter;
  • infectieuze artritis;
  • lupus erythematosus;
  • sclerodermie;
  • reactieve artritis;
  • spondylitis ankylopoetica.

De hierboven genoemde ziekten, met verschillende graden van negatieve impact, tasten de gewrichten aan. Bovendien heeft elk van de pathologieën zijn eigen karakteristieke kenmerken die alleen kunnen worden gedetecteerd door differentiële diagnose..

Basis voor diagnose

De basis voor de diagnose van de ziekte in kwestie zijn de tests die tijdens het onderzoek zijn verkregen, evenals de klachten van de patiënt met de aanwezigheid van karakteristieke symptomen van de ziekte.

De diagnose wordt bevestigd door de vier bovengenoemde diagnostische criteria in acht te nemen. Bovendien moeten de eerste vier tekens van de gespecificeerde lijst gedurende zes of meer weken worden waargenomen..

Het diagnosticeren van pathologie is een tijdrovend proces dat veel laboratorium- en instrumentele technieken omvat. Een van de prioritaire doelen van modern medisch onderzoek is het verkrijgen van effectieve methoden die het probleem van het bepalen van reumatoïde artritis in de beginfase kunnen oplossen..

Welke tests worden uitgevoerd voor reumatoïde artritis?

Het is noodzakelijk om een ​​analyse uit te voeren om de exacte pathologie van de ziekte te identificeren

Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte die leidt tot gewrichtsontsteking met verspreiding naar bindweefsel. De pathologische aandoening heeft vaak een ernstig beloop en leidt soms tot verminderde mobiliteit en lichamelijke beperkingen. Bij verdenking op deze systemische ziekte zal de arts een reeks tests laten uitvoeren om de juiste diagnose te stellen en zo complicaties zoals een handicap te voorkomen. Tests voor reumatoïde artritis zullen aan het einde van de eerste maand van ontwikkeling de aanwezigheid van de ziekte aantonen. Laboratoriumonderzoeksmethoden zijn een effectieve methode voor vroege detectie van inflammatoire pathologie.

Methoden voor laboratoriumdetectie van systemische ziekte

Welke tests worden uitgevoerd voor reumatoïde artritis? Om de inflammatoire aandoening te bevestigen, krijgt de patiënt een verwijzing voor de levering van biologisch materiaal, namelijk bloed en urine. Diagnostische beeldvormingsmethoden in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte tonen mogelijk niet de aanwezigheid ervan en bloed- en urinetests bepalen de aanwezigheid van reumatoïde artritis, zelfs na zes weken vanaf het begin van de ontwikkeling van de ziekte.

Welke markers bepalen de aanwezigheid van ontsteking?

Ontstekingsmarkers zijn een complexe studie van verschillende eiwitten, hun hoeveelheid in het bloedserum. Om reumatoïde artritis te diagnosticeren, moet het slachtoffer bloed doneren om het niveau van de volgende indicatoren te bepalen:

Als u reumatoïde artritis vermoedt, is CRP een van de eerste die wordt getest. Bij een auto-immuunziekte zal CRP aangeven dat het ontstekingssysteem aan staat. De resultaten van CRP in het beginstadium van vorming zullen een verhoogd eiwitgehalte laten zien. In deze toestand van de gewrichten wordt de RF gebruikt als aanvullend diagnostisch hulpmiddel. Detectie van reumafactor in bloedserum wordt beschouwd als een specifiek teken van systemische gewrichtsaandoening..

ESR is een andere indicator van het ontstekingsproces. Bloed voor de bepaling van ESR van de patiënt wordt uit de vinger genomen. Verhoogde ESR duidt op een acuut beloop van systemische pathologie.

Verplichte tests voor ziekte

Voor differentiatie worden andere verplichte tests voorgeschreven voor reumatoïde artritis. Welke tests moeten er worden gedaan? Om de diagnose te bevestigen, wordt de patiënt gestuurd om een ​​immunologische test te doen om de algemene immuniteit te bepalen, een biochemische bloedtest en bloed voor antilichamen tegen cyclisch citrulline-peptide, een punctie van de intra-articulaire vloeistof, een biopsie van het gewrichtsmembraan, een gedetailleerde bloedtest.

De resultaten van de verkregen onderzoeken zullen de ontwikkeling van de acute fase van de ziekte aantonen; door te decoderen kunt u het ontwikkelingsstadium van reumatoïde artritis achterhalen. Een biochemische bloedtest stelt de activiteit vast van haptoglobuline, fibrinogeen, siaalzuren, seromucoïden, peptiden, γ-globulinen en cryoglobulinen (IgM, IgG, IgA, etc.). In het acute beloop van een pathologische aandoening wordt een verhoogd niveau van deze componenten in het bloedplasma aangetroffen.

Om de inflammatoire pathologie te bepalen, moet een biomateriaal worden ingediend voor de detectie van antilichamen tegen het cyclische gecitrullineerde peptide. Analyse op ADC is een van de moderne, vroege methoden voor het opsporen van een aandoening. Dit is de beste manier om artritis op te sporen voordat de symptomen optreden. Analyse van ADCP bij reumatoïde artritis geeft de patiënt hoop op genezing.

Urine proteomics en fermenturia bij patiënten met systemische ziekte

Proteomische analyse van urine bestudeert de synthese, modificatie en afbraak van eiwitten. De technieken van deze methode maken het mogelijk om tot 10.000 individuele eiwitten in één monster te diagnosticeren en te analyseren en veranderingen in hun concentraties vast te stellen. Vervolgens worden de verkregen testresultaten vergeleken met de norm, waarmee u de aanwezigheid of afwezigheid van de ziekte kunt bevestigen en de monitoring van het verloop van de ziekte kunt evalueren.

Tafel. Proteomics en urineferthurie bij patiënten met reumatoïde artritis en in de controlegroep.

InhoudsopgavePatiënten met RA, n = 50Controle, n = 20P-factor
Albumine / creatinine, mg / g43,8 (18; 117)27,8 (19,8; 32)0,03
Alpha 1-microglobuline25,9 (15,2; 40,1)11,3 (10,1; 12,4)minder dan 0,001
GGTP / creatinine, U / mmol3,19 (1,87; 6,43)2,19 (1,8; 2,8)0,04
LDH / creatinine, U / mmol3,21 (1,63; 5,92)2.1 (1; 3.7)0,07

Omdat de diagnostische gevoeligheid van de tests anders is, analyseren artsen alle ontvangen transcripties van de uitgevoerde tests.

Welke test zal RA helpen onderscheiden van reuma?

Bij ziekten veroorzaakt door streptokokken produceren de cellen van het immuunsysteem in het lichaam van de patiënt antilichamen die antistreptolysine-O worden genoemd. Eiwitverbindingen van bloedplasma, die de reproductie van schadelijke micro-organismen voorkomen, verschijnen bij patiënten met reuma van de gewrichten. Deze methode van diagnostisch onderzoek wordt uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken. Met de test voor antistreptolysine-O kunt u ook reuma en reumatoïde artritis onderscheiden.

Een verhoging van de antistreptolysine-O-waarden vindt plaats binnen 3-5 weken vanaf het moment dat streptokok het lichaam binnenkomt. ASLO-waarden bij auto-immuunziekten zijn iets lager dan bij reuma. Soms blijven de indicatoren van antistreptolysine-O ongewijzigd. Bij volwassenen is ASLO maximaal 200 eenheden / ml, bij adolescenten jonger dan 16 jaar - maximaal 400 eenheden / ml. ASLO-metingen kunnen worden gebruikt om de ontwikkeling van reuma te beheersen en te volgen, maar niet van reumatoïde artritis. Na genezing van de ziekte laten de analyses van de patiënt zien dat antilichamen nog 6-12 maanden op een verhoogd niveau zijn. Deze indicator helpt artsen om vast te stellen dat de patiënt onlangs een ziekte heeft gehad die verband houdt met streptokokken.

Andere criteria voor het detecteren van een aandoening

Niet alleen bloed en urine zijn onderworpen aan de diagnose van de ziekte. U zult ook instrumentele onderzoeksmethoden moeten uitvoeren, zodat de arts een diagnose kan stellen met 100% nauwkeurigheid. De patiënt moet een röntgenfoto maken, indien nodig worden CT en MRI uitgevoerd, maar bij reumatoïde artritis is vaker alleen een röntgenfoto voldoende. De diagnose wordt gesteld op basis van laboratorium-, instrumentele en klinische indicaties van de patiënt. De meest nauwkeurige analyse van ADCP wordt overwogen, als uit de aanwezigheid van een ziekte in een vroeg stadium blijkt dat de behandeling onmiddellijk moet worden gestart.

Klinische indicatoren zijn onder meer de aanwezigheid van reumatoïde knobbeltjes, stijfheid (voornamelijk 's ochtends), hyperemie, zwelling, de aanwezigheid van reumafactor in het bloed, gewichtsverlies, enkele of meervoudige erosie, koorts, peri-articulaire osteoporose, vernauwing van de kloof tussen de gewrichten, slapeloosheid, verlies van eetlust. Vier klinische indicatoren zijn voldoende om een ​​diagnose te stellen. De diagnose van reumatoïde artritis wordt bevestigd als de patiënt gedurende 6 weken klaagt over tekenen van RA en ook als de transcripties van de tests geslaagd zijn voor de aanwezigheid van een ontstekingsproces. Deze ziekte is soms moeilijk te diagnosticeren, u zult allerlei tests moeten ondergaan en u moet na een behandelingskuur ook bloed en urine doneren voor onderzoek..

Als je een fout vindt, selecteer dan een stuk tekst en druk op Ctrl + Enter.

Tests voor reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis is een chronische ziekte. Met zijn verdere verloop en ontwikkeling wordt de situatie verergerd door het feit dat niet alleen de gewrichten worden aangetast. In dit opzicht is het bij dergelijke alarmerende symptomen als ongemak in de gewrichten en hun zwelling, slechte mobiliteit na een rusttoestand, het verschijnen van bultjes onder de huid en hun symmetrie, dringend noodzakelijk om een ​​reumatoloog te raadplegen.

Diagnostiek

Deze ziekte is verraderlijk omdat ze pas 6-8 jaar na de eerste tekenen betrouwbaar kan worden vastgesteld. De kans op een medische fout bij de diagnose in de beginfase is 30%. Dit scenario is vooral waarschijnlijk als de patiënt op jonge leeftijd is - tot 30 jaar. In dit verband zijn vooral laboratoriumtests belangrijk, wat de meest betrouwbare methode is voor het diagnosticeren van reumatoïde artritis in de vroege stadia..

Om een ​​diagnose te stellen, wordt eerst een medisch onderzoek uitgevoerd. Tijdens het gesprek met de arts vertelt de patiënt over zijn gevoelens en klachten. Door manifestaties als langdurige (meer dan een uur) veranderingen in mobiliteit en schade aan de gewrichten van de handen, reumatoïde knobbeltjes en hun symmetrische opstelling, kan de specialist deze ziekte al aannemen. Om hun gissingen te weerleggen of te bevestigen, schrijft de arts aanvullende tests voor.

Bloedonderzoek voor reumatoïde artritis

Dergelijke studies zijn een integraal onderdeel van de diagnose van deze ziekte. Alle tests die moeten worden behaald, kunnen in twee groepen worden verdeeld. Specifieke tests voor reumatoïde artritis zijn precies gericht op betrouwbare bevestiging of weerlegging van gissingen die bij het eerste onderzoek zijn ontstaan.

Bloedonderzoek naar antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide (ACCP)

Deze analyse in de zeer vroege stadia stelt de ziekte vast, zelfs zonder uitgesproken symptomen en met een dergelijke pathologische vorm van de ziekte als seronegatieve reumatoïde artritis. Als de gewrichten worden aangetast, wordt citrulline ingebouwd in eiwitketens die vreemd zijn aan het immuunsysteem. Hierdoor worden antilichamen tegen deze stof actief in het lichaam aangemaakt..

De onderzoeksmethode heeft verschillende voordelen:

  • Vroege detectie van reumatoïde artritis.
  • Nauwkeurige stadiëring van de ziekte.
  • Hoge betrouwbaarheid van resultaten.
  • De analyse maakt het mogelijk het verdere verloop van de ziekte te voorspellen.
  • Antilichamen kunnen al vóór het begin van algemene symptomen worden gedetecteerd.

Bloedonderzoek voor reumatofactor

Het houdt in dat in het materiaal van de patiënt zijn eigen antilichamen worden aangemaakt, die onder invloed van verschillende factoren een auto-antigeen kunnen worden. Zo'n onderzoek heeft zijn eigen kenmerken, de nauwkeurigheid hangt bijvoorbeeld grotendeels af van de duur van de ziekte. In de helft van alle gevallen geeft het al zes maanden na het begin van de ziekte een positief resultaat..

Bij 85% zal hetzelfde resultaat zijn na twee jaar vanaf het begin van de ziekte. De reumafactor kan alleen worden opgespoord wanneer de lever is aangetast, evenals in het geval van een kwaadaardig proces in het lichaam of in een van de laatste stadia van tuberculose.

Andere methodes

Niet-specifieke onderzoeken kunnen alleen individuele symptomen detecteren, waarvan slechts een complex de diagnose zal bevestigen. Welke tests moeten worden doorstaan:

  • volledig bloedbeeld voor reumatoïde artritis. Een bijzonder belangrijke indicator is het hemoglobinegehalte. Op zichzelf spreekt bloedarmoede of een teveel aan ijzer in het beenmerg van reumatoïde artritis en in de acute fase. Overmatige leukocytose geeft aan dat er een soort ontsteking in het lichaam is. Meestal is dit een factor in combinatie met een hoge ESR. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat de laatste twee indicatoren slechts indirecte tekenen van artritis zijn - zo reageert het lichaam op ontstekingen in het lichaam.
  • bloed biochemie. Overmatige concentratie van fibrinogeen, haptoglobine, seromucoïde, C-reactief proteïne en siaalzuur is een indicator van verschillende auto-immuunziekten, waaronder artritis en andere gewrichtsdisfuncties.
  • urineanalyse is alleen effectief in sommige stadia van de ziekte. Dit gebeurt wanneer complicaties zoals nierfalen of nefrose optreden..
  • analyse van gewrichtsvloeistof kan bij veel ziekten, waaronder artritis, negatieve processen vertonen. Als het ziekteproces plaatsvindt, verliest deze vloeistof zijn transparantie, de leukocyten nemen toe.

Voorbereiding voor analyse op ADC

Om deze studie het meest betrouwbaar te laten zijn, is het nodig:

  • eet niet in de resterende 8-10 uur voor de analyse;
  • misbruik de vloeistof niet gedurende de dag voordat u de analyse uitvoert (behalve de meest noodzakelijke hoeveelheid);
  • stoppen met roken.

Voor mannen is de normale CAP-snelheid 3–3,1 E / ml. Deze indicator wordt beschouwd als de norm voor vrouwen, maar ze kunnen fluctuaties hebben in het bereik van 3,8-4 E / ml (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap). In de kindertijd wordt het niveau van 2,7-2,7 E / ml als de norm beschouwd. Dit komt doordat het skelet van het kind nog niet voldoende ontwikkeld is..

Tegelijkertijd worden de testresultaten door specialisten als volgt geïnterpreteerd:

  • 0-20 U / ml - negatief resultaat;
  • 20,0 - 39,9 - een zwak positief resultaat;
  • 40 - 59,9 - positief;
  • boven de 60 - een zeer uitgesproken positief resultaat.

De diagnose kan alleen als volledig weerlegd worden beschouwd met een nulresultaat van het onderzoek, ondanks het feit dat de indicator van 20 E / ml als de norm wordt beschouwd. Het uitvoeren van laboratoriumtests voor vermoedelijke reumatoïde artritis is een zeer belangrijk onderdeel van de diagnose. Het is absoluut noodzakelijk om alle voorschriften van de arts in te vullen en een volledig onderzoek te ondergaan.

Welke tests moeten worden uitgevoerd voor reumatoïde artritis?

Tests voor reumatoïde artritis zijn vereist voor het manifesteren van symptomen van pathologie en voor differentieel onderzoek. Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte die gepaard gaat met een ontsteking, waarvan de symptomen zo vaag en niet-specifiek zijn dat het niet mogelijk is om de diagnose te verduidelijken zonder differentiële studies. Welke analyses zijn specifiek en welke zijn alleen relevant als we kijken naar het geheel van alle indicatoren?

Het belang van laboratoriumonderzoek

Bij het verduidelijken van de diagnose van zo'n complex type pathologie, kunnen analyses voor reumatoïde artritis worden onderverdeeld in:

  • specifiek - toestaan ​​met een hoge mate van betrouwbaarheid om de voorlopige diagnose te bevestigen of te weerleggen;
  • niet-specifiek - onthul de aanwezigheid van individuele symptomen en bevestig alleen de diagnose.

In de regel wordt reumatoïde artritis pas 7-8 jaar na het "debuut" gediagnosticeerd. Bovendien wordt bij meer dan 30% van de patiënten in verschillende stadia van de ontwikkeling van de ziekte een foutieve diagnose gesteld. Vooral vaak worden diagnostische problemen aangetroffen bij het vroegtijdig diagnosticeren van pathologie in de leeftijdsgroep van patiënten jonger dan 30 jaar. In de beginfase van ziekteprogressie hebben instrumentele studies een negatief resultaat. Daarom is de ontwikkeling van methoden voor laboratoriumdiagnose van pathologie in een zo vroeg mogelijk stadium van groot belang..

Een bloedtest voor reumatoïde artritis helpt circulerende auto-antilichamen en markers van de acute fase van het ontstekingsproces te detecteren. Een specifieke analyse is de bepaling van de reumafactor en de detectie van antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide (ACCP). Het was het onderzoek naar het ACCP dat de gevorderde stap werd in de diagnose van vroege vormen van reumatoïde artritis en de bepaling van pathologie in het geval van een seronegatieve vorm van de ziekte of bij afwezigheid van uitgesproken symptomen..

Volgens het onderzoek van NIIR RAMS werden bij patiënten met de geïdentificeerde P-factor reeds een jaar na de studie bij 56% van de onderzochte personen tekenen van reumatoïde artritis opgemerkt. Onder degenen die een negatief resultaat hadden, ontwikkelde de pathologie zich na dezelfde periode in 44%.

Hoewel met een positief resultaat op ACCP, ontwikkelde de ziekte zich in een jaar bij 70% van de onderzochte patiënten, en met een negatief resultaat - in 30%. Bovenstaande resultaten bewijzen overtuigend de hoge validiteit, gevoeligheid en informatie-inhoud van de methode die is gebruikt om de ADC te bestuderen.

Pathologische markers

Een niet-specifieke test voor reumatoïde artritis is een analyse van de aanwezigheid van markers van een acuut ontstekingsproces. Wanneer reumatoïde artritis wordt gediagnosticeerd, laat een vingerpriktest voor ESR (ESR) een verhoogd (vergeleken met normaal) resultaat zien. De waarde van het interval van de verkregen markers en hun referentiewaarden geven de actieve fase van het ontstekingsproces in het lichaam aan..

Maar een positief resultaat wordt niet alleen opgemerkt bij reumatoïde artritis, maar ook bij andere soorten pathologie, vergezeld van ontstekingen. Samen met de bezinkingssnelheid van erytrocyten worden ook andere bloedparameters onderzocht - het niveau van fibrinogeen, de aanwezigheid en activiteit van C-reactief proteïne, de hoeveelheid seromucoïde. Het resultaat helpt bij het bepalen van het stadium van ziekteprogressie. Gemengde test - analyse op ESR en "markers van ontsteking" stelt u alleen in staat het aantal pathologieën met vergelijkbare symptomen te verkleinen. Tegenwoordig zijn de ARC / EULAR-criteria de enige betrouwbare manier om de juiste diagnose te stellen..

Verplicht diagnostisch complex

Als een pathologie wordt vermoed en voor de differentiatie van reumatoïde artritis, zal de arts noodzakelijkerwijs de volgende tests voorschrijven:

  • bloed: klinisch, biochemisch, immunologisch, ADCP;
  • gewone urine;
  • intra-articulaire vloeistof;
  • biopsie van het gewrichtsmembraan, etc..

Een bloedtest helpt om de factoren van de aanwezigheid van reumatoïde artritis te bepalen, zelfs in het stadium voorafgaand aan het begin van het symptoomcomplex. Bij de studie van de klinische analyse van bloedfactoren wordt aandacht besteed aan de volgende indicatoren, die acute fasemarkers zijn:

  • hemoglobine activiteit;
  • ESR;
  • leukocytenformule;
  • aantal bloedplaatjes;
  • hoeveelheid cryoglobulinen.

De resultaten van deze onderzoeken houden rechtstreeks verband met het stadium waarin het pathologische proces zich in het lichaam van de patiënt bevindt..

Biochemische analyses ontcijferen

Biochemische onderzoeken van het bloed van de patiënt worden uitgevoerd om de activiteit van de volgende componenten vast te stellen:

  • haptoglobine - een eiwit in de acute fase dat het verloop en de voortgang van het ontstekingsproces regelt;
  • fibrinogeen in bloedplasma - met een verhoogde activiteit duidt het op ontsteking en een actieve fase van een auto-immuunziekte;
  • siaalzuur - wanneer het wordt overschreden, is het een diagnostisch en prognostisch teken van een actief ontstekingsproces;
  • seromukoïden - wei-eiwitten;
  • peptiden;
  • γ - globulines;
  • cryoglobulinen (IgM, IgG, IgA, etc.).

Een toename van het niveau van al deze bloedfactoren geeft aan dat er een acuut ontstekingsproces plaatsvindt in het lichaam. Dezelfde factoren bepalen in de intra-articulaire vloeistof. Bovendien worden deze eiwitten niet alleen geproduceerd door levercellen, maar ook door de organen van het immuunsysteem, die indirect het niveau kunnen aangeven..

Specifieke en niet-specifieke tests

Bepaling van het niveau van ACCP is de meest informatieve van moderne methoden voor vroege diagnose van de ziekte, aangezien antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide worden geproduceerd lang voordat de patiënt de eerste symptomen van de ziekte voelt. Het verschil tussen de mogelijke en bestaande voorwaarden voor het vaststellen van pathologie is meer dan 10-15 jaar, wat hoop geeft op een snelle start van de behandeling, dat wil zeggen, zelfs voordat zich onomkeerbare veranderingen in de gewrichten voordoen.

Zo werd bijvoorbeeld als resultaat van veel klinische onderzoeken een betrouwbare relatie gelegd tussen de aanwezigheid van de P-factor en de externe invloed op het lichaam van externe en interne factoren, wat de voorspellende waarde van deze indicator vermindert..

De diagnostische gevoeligheid van de tests is anders, en om een ​​volledig beeld te krijgen, worden de resultaten van alle vermelde onderzoeken geanalyseerd. Onderstaande tabel geeft de gevoeligheidsindicatoren weer van onderzoeksmethoden verkregen als resultaat van klinische studies:

Geaccepteerde afkortingDecoderingGevoeligheidsindex (%)
AMCVAuto-antilichamen tegen gemodificeerd gecitrullineerd vimentine78
ADCantilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide77
IgM RFP-factor vertegenwoordigd door immunoglobuline IgM71
IgА RFP-factor vertegenwoordigd door immunoglobuline IgA43
AKAAntikeratine-antilichamen43
ARA33Antilichamen tegen nucleair antigeen RA3331
ANFAntinucleaire factor31

Als deze pathologie wordt vermoed, moeten gewoonlijk analyses van ADCP en RF worden ingediend. Maar als ze negatief zijn, kan een diepgaand onderzoek worden toegewezen, waaronder AMCV en ARA33. Zo wordt RF IgM niet alleen bepaald bij een acuut ontstekingsproces, maar ook bij maligne processen op oudere leeftijd. Daarom worden complexen van analyses ontwikkeld die de gevoeligheid van onderzoeksmethoden zullen helpen vergroten..

Immunologische tests worden uitgevoerd met behulp van een enzymgebonden immunosorbensbepaling. Momenteel worden andere onderzoeksmethoden getest, die de betrouwbaarheid van de resultaten zullen helpen vergroten en het risico op het ontwikkelen van pathologie zullen berekenen, zelfs voordat deze zich voordoet. Zo worden methoden voor gen-, transcriptoom- en proteoomanalyse geëvalueerd, die het mogelijk maken om genetisch bepaalde risico's van het optreden van gewrichtspathologieën te analyseren..

Interpretatie van testresultaten

Om diagnostische symptomen van de ziekte vast te stellen, is het noodzakelijk om de verkregen testresultaten te vergelijken met de norm of referentiewaarden van de bestudeerde indicatoren..

Een van de bestudeerde indicatoren is het hemoglobinegehalte. Er werd gevonden dat er bij reumatoïde pathologie een afname is in de activiteit van erytrocyten en de hoeveelheid hemoglobine als gevolg van een verkorting van de levensduur van erytrocyten of disfunctie van hun productie door het beenmerg. Normaal gesproken zou het hemoglobinegehalte in het bloed van een volwassene 120-160 g / l moeten zijn, maar bij deze ziekte is de drempelwaarde 110 g / l. Met de progressie van pathologie - veel minder.

De snelheid van ADCP is 3 U / ml. Bij reumatoïde artritis kan de waarde van deze indicator fluctueren in het bereik van 58-87 E / ml. Een verlenging van het interval duidt op een progressief proces van vernietiging van kraakbeenweefsel. Hoe groter dit verschil, hoe sterker het degeneratieve proces. De AMCV-snelheid is minder dan 20 U / ml. Pathologie blijkt uit een toename van de indicator, die binnen een paar jaar na het verschijnen van de eerste tekenen 62-86 E / ml kan bereiken.

De analyse voor de P-factor wordt als negatief beschouwd als de indicator lager is dan 25 IE / ml. Bij een seropositieve vorm van pathologie kan deze waarde 59 IE / ml zijn, en bij een seronegatieve vorm - 18 IE / ml. De snelheid van ARA 33 is minder dan 25 IE / ml, maar bij pathologie neemt het niveau toe - 30-32 IE / ml.

Het is opmerkelijk dat er een verschil is in deze indicatoren bij reumatoïde artritis (RA) en andere ontstekingsziekten van de gewrichten, wat het mogelijk maakt om RA te onderscheiden van jicht, artrose, erosieve artritis, enz. De normen van indicatoren die worden bepaald door een biochemische bloedtest zijn:

  • haptoglobine - 0,8-2,7 g / l in bloed, 0,0-4,2 mg / l in urine;
  • fibrinogeen - 2-4 g / l;
  • siaalzuur - 620-730 mg / l (2,0-2033 mmol / l);
  • seromucoïden - 1,2-1,6 mmol / l;
  • gamma-globuline - 8-13,5 g / l.

Een toename van deze indicatoren wijst niet alleen op de aanwezigheid van een ontstekingsproces. Zo treedt bijvoorbeeld een toename van de hoeveelheid siaalzuur op wanneer collageenweefsel wordt vernietigd. Een toename van de hoeveelheid haptoglobine duidt op het vernietigingsproces van erytrocyten, kenmerkend voor deze ziekte.

Vergelijking van veranderingen in de proteïnogramcomponenten helpt om te bepalen in welk stadium de pathologie is, hoeveel tijd is verstreken sinds het ontstaan ​​van degeneratieve aandoeningen. Het is ook vereist om tests te doorstaan ​​om de effectiviteit te bepalen van therapeutische methoden die worden gebruikt om de ziekte te behandelen.

Het is noodzakelijk om onderzoek te ondergaan als u aanleg heeft voor deze ziekte en als u na 50 jaar de leeftijd bereikt. Analyse van de verkregen resultaten en hun interpretatie maken het in de beginfase mogelijk om de aanwezigheid van de ziekte te bepalen of om de risicofactor met een hoge mate van betrouwbaarheid te berekenen.

Bloedonderzoek voor vermoedelijke reumatoïde artritis

Tests voor reumatoïde artritis omvatten een bloedtest voor een aantal indicatoren, een analyse van de samenstelling van de gewrichtsvloeistof die de gewrichten vult en een beoordeling van de conditie van botten, kraakbeen en omliggende zachte weefsels met behulp van instrumentele onderzoeksmethoden. Bij het stellen van een diagnose wordt altijd rekening gehouden met de volledige set medische onderzoeksresultaten.

Het visitekaartje van de ziekte

Reumatoïde artritis is een ziekte van het bindweefsel, waarbij het ontstekingsproces voornamelijk kleine gewrichten omvat: handen, polsen, voeten, veel minder vaak - grote. Het treedt op als gevolg van auto-immuunontsteking, wanneer het immuunsysteem zijn eigen "broers" in de weefsels van het gewricht aanvalt.

In het chronische beloop van de ziekte worden bot en kraakbeen actief vernietigd. Tegelijkertijd groeit pannus in het gewricht. Dit agressieve weefsel veroorzaakt een verhoogde mechanische druk op het gewricht en speciale enzymen "eten" gezond weefsel van binnenuit weg.

Naarmate het proces vordert, worden contracturen gevormd, waarbij de spieren grenzen aan de gewrichtsatrofie. Uiterlijk manifesteren deze pathologische veranderingen zich door een aantal symptomen. Meestal wendt een patiënt die de ontwikkeling van artritis vermoedt zich tot een arts met de volgende karakteristieke symptomen:

  • Ernstige pijn in de gewrichten (in de vroege stadia is het symptoom mogelijk niet zo uitgesproken of afwezig);
  • Problemen met flexie, extensie in de ochtend;
  • Verhoogde lichaamstemperatuur;
  • Zweten hoger dan normaal.

Bovendien kunnen de lymfeklieren nabij het brandpunt van de ontsteking worden vergroot. In de vroege stadia kan de patiënt chronische vermoeidheid, zwakte en spierongemakken ervaren. Als het moment wordt gemist, zijn er duidelijk zichtbare gewrichtsmisvormingen.

Pijnlijke pijn is gelokaliseerd in de hand, polsen (ze zijn verantwoordelijk voor het overweldigende aantal gevallen van reumatoïde artritis), minder vaak treft de aandoening grote gewrichten: ellebogen, bekken, knieën. De pijn kan 's avonds toenemen.

Met de ontwikkeling van de ziekte worden de uren vóór zonsopgang het meest problematisch voor de patiënt. Direct na het ontwaken en nog een uur treedt stijfheid op in de aangetaste gewrichten. Het is moeilijk en pijnlijk om je vingers te bewegen. Dit gebeurt omdat, althans midden in de nacht, het exsudaat zich ophoopt in de aangetaste gewrichten onder invloed van een ontsteking..

Het medicijn 'voorgeschreven' op zichzelf stopt ongetwijfeld de aanval, maar het beloop van de ziekte zal niet stoppen, wat in de toekomst kan leiden tot ernstige complicaties. Pijnstillers "wissen" tijdelijk de manifestaties van de ziekte, terwijl wanneer ze optreden er een goede reden is om een ​​passend medisch onderzoek te ondergaan.

De diagnose door bloed aflezen

Om reumatoïde artritis te bevestigen, moet u bloed uit een ader doneren. Dit wordt als volgt onderzocht:

  1. Maak een algemene analyse;
  2. Controleer het hemoglobinegehalte;
  3. Bepaal het aantal leukocyten;
  4. De bezinkingssnelheid van erytrocyten (COE) wordt beoordeeld - bij afwezigheid van pathologie bezinken ze langzaam, als gevolg van een verandering in de eiwitsamenstelling van het bloed neemt de bezinkingssnelheid van de erytrocyten aanzienlijk toe - boven 15 mm / uur.

Op basis van deze gegevens kan de specialist de ernst van het beloop en het stadium van de ziekte beoordelen. Als de pathologie al lang aanwezig is, is het hemoglobinegehalte lager dan 140 g / l. Waarschijnlijk zal een toename van het aantal leukocyten worden gedetecteerd.

Als onderdeel van een biochemische analyse wordt de aanwezigheid van een aandoening aangegeven door verhoogde waarden van de volgende indicatoren:

  • Eiwitsynthese (ontsteking ontwikkelt zich intensief);
  • Fibrinogeen - meer dan 4 g / l;
  • Siaalzuren - meer dan 2,36 mmol / l voor neuraminezuur;
  • Haptoglobine - meer dan 3,03 g / l;
  • C-reactief proteïne - meer dan 5 mg / l.

Specifieke tekenen van gewrichtsproblemen

Aanvalsplan voor pathogenen

De aanwezigheid en ontwikkeling van de ziekte wordt bewezen door de reumafactor in het bloed. Pathologie veroorzaakt de volgende veranderingen:

  • Het pathogene agens beïnvloedt de structuur van B-lymfocyten en verandert deze: deze cellen zijn verantwoordelijk voor de vorming van antilichamen (Ig);
  • Door agenten aangevallen lymfocyten kunnen nog steeds antilichamen van klasse M en G produceren, maar door een slechte werking van de cellen worden de antilichamen aangezien voor buitenstaanders en valt het immuunsysteem hen aan.

Bij reumatoïde artritis is de reumafactor groter dan 25 IE / ml. In sommige gevallen kan de reumafactor normaal zijn, maar de ziekte wordt niettemin gediagnosticeerd.

Twee speciale tests

Tijdens de diagnose van reumatoïde artritis wordt een speciale test gebruikt om anti-citrulline-antilichamen te detecteren. Ze worden gevormd als gevolg van een ontsteking. De reactie treedt op wanneer het immuunsysteem de citrulline-producerende cellen als vreemd begint te classificeren.

Veel minder vaak (niet meer dan 10% van alle gevallen van reumatoïde artritis), worden antinucleaire antilichamen in het lichaam gevormd.

Bij het stellen van een diagnose kunt u niet alleen vertrouwen op de resultaten van deze test, aangezien dezelfde antilichamen worden gesynthetiseerd bij systemische lupus erythematosus en een aantal andere ziekten.

Gezamenlijke vullinganalyse

Naast de bloedsamenstelling wordt voor de juiste diagnose het vocht in de gewrichtsholten onderzocht, wat hun morfologische en functionele toestand bepaalt. Onderzoek impliceert macroscopische analyse.

In het ontstoken gewricht wordt de synoviale vloeistof, die normaal gesproken transparant zou moeten zijn met een lichtgele tint, merkbaar troebel en kan donker worden tot een rijk geel of zelfs van kleur veranderen in groen. Bovendien nemen de volumes merkbaar toe, omdat gewrichtseffusie vrijkomt onder invloed van ontsteking..

Bij het analyseren van gewrichtsvloeistof wordt de viscositeit ervan gecontroleerd. Bij artritis wordt het dunner. Hetzelfde gebeurt bij reuma, maar bij systemische lupus erythematosus wordt de viscositeit van de vloeistof daarentegen veel hoger dan normaal. De synoviale vloeistof wordt ook beoordeeld op zijn vermogen om een ​​mucinestolsel te vormen (het wordt gevormd wanneer de vloeistof in contact komt met azijnzuur). Bij ontsteking heeft het stolsel een losse structuur.

Als onderdeel van microscopische analyse wordt het aantal cellen in het preparaat geteld in de synoviale vloeistof. De norm is tot 200 cellen / μl. Tijdens de periode van verergering van artritis wordt cytose waargenomen - het aantal cellen kan oplopen tot 30-50 duizend en met een bacteriële vorm overschrijdt de ziekte de 50 duizend.

Ziektesignalen van binnenuit

Een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) kan de mate van gewrichtsvernietiging nauwkeurig beoordelen. Met de studie kunt u de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte verduidelijken, bepalen of er sprake is van zwelling van het gewricht en de mate van bewegingsbeperking. Volgens de resultaten is het mogelijk om de "scenario's" voor de ontwikkeling van pathologische veranderingen in het gewricht nauwkeurig te voorspellen en de behandeling aan te passen.

MRI als instrumentele onderzoeksmethode wordt gekozen als er sprake is van een gewrichtsblessure of als het onmogelijk is om radiografie uit te voeren.

In het geval van reumatoïde artritis worden ook andere instrumentele methoden gebruikt, vooral als MRI gecontra-indiceerd is voor de patiënt (als er metalen elementen in het lichaam van de patiënt zijn - beugels, beugels, een metalen structuur in het gewricht zelf, evenals medische apparaten - een pacemaker, prothesen).

Röntgenfoto

Met een röntgenfoto kunt u de toestand van de gewrichten beoordelen. De foto toont de mate en aard van vernietiging in de weefsels van de gewrichten en helpt het stadium van de ziekte te bepalen. In de beginfase, aan het begin van het ontstekingsproces, zijn er mogelijk geen significante veranderingen in het botweefsel.

Naarmate het ontstekingsproces vordert, wordt het kraakbeen in de gewrichten dunner en dunner, beginnen erosieve formaties te verschijnen. De inter-articulaire spleet wordt geleidelijk zoveel mogelijk smaller.

Wanneer het proces van hun fusie begint, heeft de patiënt moeite met bewegingen (flexie, extensie van de ledematen).

Echografisch onderzoek is nodig als reamatoïde artritis actief vordert en het pathologische proces het werk van andere systemen en inwendige organen van de patiënt begint te beïnvloeden.

In dit geval wordt niet alleen de toestand van de aangetaste gewrichten gevisualiseerd en geëvalueerd, maar ook het hart, de longen, de alvleesklier, de lever, de nieren, de milt en andere interne organen. Daarom wordt reumatoïde artritis beschouwd als een systemische ziekte, in tegenstelling tot artrose, waarbij alleen de gewrichten worden aangetast..

Met echografie kunt u bepalen:

  1. De aanwezigheid van een ontstekingsproces in het gewricht;
  2. Verhoogd volume synoviaal vocht;
  3. Beoordeel nauwkeurig de huidige toestand van het ligamentaire apparaat;
  4. Conditie van de zachte weefsels rond het gewricht;
  5. Hyaline kraakbeen dikte.

Arthroscopie

Met artroscopie kunt u de toestand van de gewrichtsholte in detail bestuderen door middel van volledige en duidelijke visualisatie. Voor onderzoek wordt een speciaal optisch instrument gebruikt. Een dergelijke studie is nodig bij de beslissing over chirurgische ingrepen, het volume ervan om de prevalentie van pathologische veranderingen in het gewricht te beoordelen..

Scintigrafie

Deze methode biedt een hoge nauwkeurigheid in de vroegste stadia van reumatoïde artritis. Tijdens de studie wordt de radioactieve stof technetium in een voldoende grote hoeveelheid aangetroffen in de aangetaste gewrichten. Het hoopt zich op op de plaats van ontsteking. Hoe actiever het ontstekingsproces verloopt, hoe groter de concentratie..

Biopsie

Afhankelijk van het stadium van de ziekte en de resultaten van andere onderzoeken, kan de specialist besluiten om voor de studie (biopsie) een weefselfragment uit de ontstekingsfocus te nemen. Onderzoek het synoviale membraan van het probleemgewricht. De aanwezigheid van artritis wordt bevestigd als fibrine wordt gevonden op de wanden van het gewrichtsmembraan, het synoviaal weefsel is gegroeid en de gebieden die gewrichtsvloeistof produceren hypertrofisch zijn..

Waarop moet u letten bij de patiënt

Bij de diagnose reumatoïde artritis is het belangrijk om te begrijpen dat dit een chronische ziekte is die periodiek verergert. Dit kan gebeuren door:

  • Overmatige fysieke activiteit;
  • Bij een traumatische situatie en daaropvolgende stress;
  • Hypothermie;
  • Uitgestelde infectieziekte.

Als pijn in de gewrichten optreedt, zwellen ze op en 's ochtends is er een uitgesproken stijfheid van bewegingen (de belangrijkste tekenen van reumatoïde artritis), dit is een goede reden om een ​​arts te raadplegen en de juiste diagnostiek te ondergaan.

Met de voortgang van het ontstekingsproces in de gewrichten treden onomkeerbare degeneratieve veranderingen op. Daarom is het noodzakelijk om het verloop van de ziekte te beheersen en onaangename symptomen van de ziekte gedurende het hele leven te minimaliseren..

Met een volledige en correcte diagnose en correct geselecteerde behandeling heeft de patiënt alle kansen om een ​​bevredigend leven te leiden - zonder pijnlijke pijn en bewegingsbeperkingen.

Artikelen Over De Wervelkolom

Scheurde mijn rug af: hoe de gezondheid te herstellen als de onderrug vastzit

Helaas is niemand veilig voor een achterpauze - je kunt het op elke leeftijd breken. Dit kan gebeuren als gevolg van de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de wervelkolom of bij overmatige fysieke inspanning..

Is het mogelijk om met jicht te sporten?

Sport voor jicht wordt beschouwd als een effectieve methode om zoutkristallen op de ledematen te verwijderen. Het helpt niet alleen de ziekte volledig te genezen, maar verwijdert ook overtollig gewicht.