Hersteltijd voor breuk en verstuiking van de enkelbanden

Bij het lopen, springen, rennen ervaart het enkelgewricht meer belasting, omdat het tegelijkertijd de functie van ondersteuning vervult en deelneemt aan beweging. Patiënten met verwondingen aan dit specifieke gewricht worden meestal verwezen naar traumatologie. Bij diagnose in 90% van de gevallen wordt een scheuring van de enkelbanden ontdekt, die niet verschillen in elasticiteit. Ze rekken nooit uit, maar scheuren alleen. Behandeling en mogelijke gevolgen zijn afhankelijk van de mate van vezelscheuring. In het dagelijks leven wordt strekken een kleine beschadiging van het pees-ligamentaire apparaat genoemd en een ruptuur is een volledige of gedeeltelijke scheiding van vezels van de basis van het bot, een schending van de integriteit van de zenuwen en bloed- en lymfevaten die de enkel voeden.

Schadeclassificatie

Belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er is een effectieve en betaalbare remedie tegen gewrichtspijn." Lees meer.

Voor het gemak van het diagnosticeren en kiezen van behandelmethoden, zijn blessures onderverdeeld in bepaalde groepen. De belangrijkste criteria zijn de mate van weefselschade en klinische manifestaties. De ruptuur van het ligamentaire apparaat wordt als volgt geclassificeerd:

  • 1 graad. Kleine scheuring van individuele vezels of bundels die daaruit zijn gevormd. Het beschadigde enkelgewricht is gemakkelijk door de huid te voelen; het bewegingsbereik is slecht of volledig behouden. De patiënt kan korte tijd op de voet leunen zonder hevige pijn te voelen;
  • 2e graad. Een scheuring van een groot aantal bindweefselvezels wordt vastgesteld. Bij palpatie klaagt het slachtoffer over pijn en het gewricht zelf is bijna niet voelbaar vanwege de toenemende zwelling. De symptomen zijn veel uitgesprokener. Alle pogingen van het slachtoffer om op het gewonde been te leunen veroorzaken hevige pijn, vergelijkbaar met die veroorzaakt door dislocaties of fracturen;
  • 3 graden. Bij dergelijke schade is er een volledige loslating van één en in sommige gevallen meerdere ligamenten van de botbasis. Gevoelens na een gescheurde enkelband lijken op tekenen van botbreuk. Uitgebreid oedeem en hematoom vormen snel. De functionele activiteit van de voet is zo sterk verminderd dat nadruk om verschillende redenen onmogelijk is. Ten eerste is het de sterkste pijn. Het is zo intens dat het slachtoffer het bewustzijn kan verliezen. Ten tweede wordt de anatomische relatie van de gewrichtselementen ernstig aangetast..

Ongeacht de ernst van de symptomen, krijgt de patiënt een differentiële diagnose. De resultaten zullen helpen om de mate van schade en het aantal complicaties dat zich heeft ontwikkeld op de meest informatieve manier te beoordelen..

Klinisch beeld

Een graad 1-enkelbandscheuring in de eerste uren na een blessure manifesteert zich mogelijk niet als pijn. Het slachtoffer blijft de vorige manier van leven leiden, zonder de fysieke activiteit te beperken. Maar posttraumatische ontsteking vordert. Hematoom en zwelling komen voor, vaak tot aan de hele enkel. Nu, tijdens het lopen, is er hevige pijn, gelokaliseerd in de enkel. Om de intensiteit te verminderen, probeert een persoon niet op zijn been te leunen en begint merkbaar te hinken. Symptomen van schade aan het ligamentaire apparaat van de 2e en 3e graad zijn veel uitgesprokener. Welke tekenen duiden op een gescheurde ligament of volledige scheiding van het bot:

  • pijn. Komt onmiddellijk voor op het moment van letsel. De intensiteit ervan overschrijdt vaak het pijnsyndroom dat gepaard gaat met fracturen. Totdat zich uitgebreide zwelling heeft ontwikkeld, kan het slachtoffer zelfstandig bewegen. Bij ernstigere verwondingen veroorzaakt elke belasting van het been zo'n hevige pijn dat de persoon niet eens op het gewonde ledemaat kan leunen;
  • oedeem. Het belangrijkste symptoom waarmee een traumatoloog een ligamentruptuur bepaalt. Oedeem kan zowel aan de laterale als mediale zijde van de enkel ontstaan. Met volledige scheiding verspreidt het zich naar de voet, maar deze aandoening wordt zelden gediagnosticeerd. Ernstige zwelling houdt 5-7 dagen aan en verdwijnt dan geleidelijk. Aangezien de ophoping van exsudaat altijd gepaard gaat met schade aan de haarvaten, vormt zich een uitgebreide blauwe plek op de plaats van oedeem;
  • hematoom. Een blauwe plek is slechts een indirect teken van een ligamentruptuur. Een paar dagen na het letsel is het gelokaliseerd aan de beschadigde kant van de enkel. Na ongeveer 2-3 weken daalt het hematoom naar de voet. In beschadigde weefsels treedt door het ontstekingsproces een geleidelijk verval van bloedcellen op. Dit wordt gevisualiseerd door een verandering in de kleur van het hematoom. In het begin is het intens donkerblauw, zelfs paars. Geleidelijk aan begint een groenachtige tint de overhand te krijgen in het kleurenschema en vervolgens geel.

Een dag na verwonding van de 2e en 3e graad kan het slachtoffer niet volledig op het gewonde been leunen en bewegen. Het optreden van oedeem wordt de oorzaak van een verhoogde pijn. Dit gebeurt als gevolg van het samendrukken van de gevoelige zenuwuiteinden door de ophopende vloeistof..

Bij ernstig ligamentletsel met scheuring van de gewrichtskapsel treedt traumatische hemartrose op. Dit is de naam van een bloeding in de gewrichtsholte als gevolg van het scheuren van de bloedvaten die de interne gewrichtsstructuren van bloed voorzien. Hemarthrosis kan de ontwikkeling van destructieve en degeneratieve weefselveranderingen veroorzaken. Om het opgehoopte bloed te extraheren, wordt een punctie uitgevoerd, gevolgd door behandeling van de holte met antiseptica.

Eerste hulp aan het slachtoffer

De timing van het herstel van de actieve werking van het gewricht wordt beïnvloed door de tijdige verstrekte eerste hulp. Bij een blessure wordt zo snel mogelijk een koud kompres op de enkel aangebracht. Het veroorzaakt een reflexvernauwing van het bloed en de lymfevaten. Er is een verlichting van wallen en posttraumatische ontsteking, de ernst van het pijnsyndroom neemt af. Wat kan worden gebruikt voor comprimeren:

  • een zak met ijsblokjes;
  • verpakking met bevroren groentemengsel;
  • bevroren vlees of vis.

Een zak met blokjes of diepvriesproducten wordt in verschillende lagen dichte doek gewikkeld en gedurende 10 minuten op het gewricht aangebracht. Neem vervolgens een pauze van 20-30 minuten om weefselbevriezing uit te sluiten. Dergelijke behandelingsprocedures zijn geïndiceerd voor patiënten in de eerste dagen van de behandeling..

Zelfs "verwaarloosde" gewrichtsproblemen kunnen thuis worden genezen! Vergeet niet om het er een keer per dag mee uit te smeren..

Een belangrijk onderdeel van de therapie is het fixeren van het gewonde ledemaat met een elastisch verband, waardoor het in een verhoogde positie blijft. Na diagnose is vaak langdurige immobilisatie vereist met een gipsverband, spalk, semi-rigide of rigide orthese.

Basisprincipes van therapie

Bij de behandeling van gescheurde enkelbanden van 1 en 2 graden worden alleen conservatieve technieken gebruikt. Patiënten wordt afgeraden om tijdens de therapie fixatieverbanden te dragen. Na koude kompressen worden zalven met ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen voorgeschreven - Voltaren, Fastum, Indomethacin. Ze verlichten zwelling en ontsteking en elimineren snel pijnlijke gevoelens. Het therapeutische schema omvat ook fondsen die de bloedcirculatie verbeteren:

  • Heparine-zalf;
  • gel Indovazin.

Het doseringsregime hangt af van de mate van beschadiging van de ligamenten. Het is meestal voldoende om 2-4 keer per dag een extern middel aan te brengen om hematoom of oedeem op te lossen. Na 3-4 dagen wordt patiënten aanbevolen om zalven te gebruiken met een verwarmend effect: Finalgon, Viprosal, Kapsikam. Onder hun invloed verbetert de microcirculatie, beginnen voedingsstoffen naar de aangetaste ligamenten te stromen, wat hun genezing versnelt.

Onmiddellijk na de diagnose van een graad 3-ligamentruptuur of volledige scheiding ervan van het bot, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd. In het stadium van revalidatie krijgt de patiënt een kuur met venotica voorgeschreven (Phlebodia, Detralex) om de bloedcirculatie in de beschadigde enkel te herstellen.

De belangrijkste symptomen van een enkelbandbreukFarmacologische preparaten voor hun eliminatie
Pijn syndroomNiet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen in de vorm van zalven, tabletten, capsules - Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam, Ketorolac, Nimesulide, Piroxicam
OedeemMiddelen die de bloedcirculatie en microcirculatie herstellen - Indovazin, Heparine-zalf, Phlebodia, Detralex
HematoomPreparaten voor de normalisatie van de doorlaatbaarheid van bloedvaten - gels Troxerutin, Troxevasin, Lioton

Behandelingsvoorwaarden

Het eerste dat traumapatiënten interesseert, is hoe lang de enkelbandbreuk geneest. Zelfs een ervaren arts zal alleen de geschatte behandelingsvoorwaarden en revalidatieperiode aangeven. De leeftijd van de patiënt is belangrijk. Kinderen worden gekenmerkt door een versneld metabolisme, waardoor ze 1,5-2 keer sneller herstellen dan volwassenen. Bij oudere patiënten is het metabolisme langzamer, wat de snelheid van regeneratie van beschadigde weefsels beïnvloedt. De traumatoloog houdt bij het voorspellen rekening met de volgende factoren:

  • de mate van beschadiging van het ligamentaire peesapparaat;
  • de staat van immuniteit van het slachtoffer;
  • een geschiedenis van acute of chronische ziekten.

Een persoon met diabetes heeft bijvoorbeeld een zeer trage stofwisseling. Daarom kan hij zelfs met een lichte verwonding in het ziekenhuis worden opgenomen. Behandeling van het slachtoffer vindt plaats in een ziekenhuis onder toezicht van medisch personeel.

Symptomen van graad 1 ruptuur van ligamenten verdwijnen volledig na 2-5 dagen. Soms is er een kleine blauwe plek of zwelling, maar de pijn tijdens het lopen wordt bijna niet gevoeld. De herstelsnelheid wordt beïnvloed door de kwaliteit van de behandeling en bewaakt de dynamiek van het herstel van de patiënt. Met adequate therapie begint een persoon met ligamentrupturen van 2 en ernst na 3-4 weken een normaal leven te leiden. In zeldzame gevallen duurt de revalidatieperiode meer dan 2-3 maanden.

Hoeveel enkelverstuiking geneest, wordt ook beïnvloed door de discipline van de patiënt. Als hij alle medische aanbevelingen strikt opvolgt, treedt volledig herstel veel sneller op..

Ligamentruptuur: symptomen, diagnose en behandeling

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch consult is vereist!

Wat is een ligamentruptuur?

Soorten ligamentruptuur

Er zijn twee soorten ligamentruptuur:
1. Volledige breuk van de ligamenten. In dit geval wordt het ligament in twee delen gescheurd, omdat absoluut alle vezels zijn beschadigd. Het is ook mogelijk om het ligament volledig los te maken van de bevestigingsplaats.

2. Gedeeltelijke ruptuur van de ligamenten (verstuiking). Bij deze breuk zijn slechts enkele vezels beschadigd. Deze blessure wordt ook wel verstuiking genoemd. De functie van het ligament is praktisch niet verstoord..

Er zijn ook verschillende redenen voor gescheurde ligamenten. Op basis hiervan zijn pauzes ook onderverdeeld in twee typen:
1. Degeneratief. Een dergelijke breuk is het gevolg van slijtage aan de ligamenten en pezen, die optreedt in verband met veroudering van het lichaam. Dergelijke tranen kunnen worden vermoed bij mensen ouder dan 40. Naarmate ze ouder worden, kan de bloedtoevoer naar de ligamenten worden verstoord, wat alleen maar bijdraagt ​​aan hun schade. Soms ontwikkelen oudere mensen botgroei die osteofyten worden genoemd. Dit komt tot uiting in het werk van de ligamenten niet op de beste manier..

2. Traumatisch. Deze breuk is het gevolg van een val, plotselinge beweging of zwaar tillen. Een dergelijke blessure wordt gekenmerkt door scherpe en acute pijn en onmiddellijke verminderde mobiliteit in het ruptiegebied..

Uiteraard zijn de verwondingen ook verdeeld, afhankelijk van het ligament. Een scheuring van de ligamenten van het sleutelbeen, voet, hand, enz. Kan voorkomen. De meest voorkomende verwondingen zijn gescheurde kniebanden en gescheurde schouderbanden..

Symptomen ligamentruptuur

Symptomen van een gescheurd stemband
De belangrijkste tekenen van gescheurde stembanden zijn piepende ademhaling, vaak hoesten, "eelt" op de stembanden of de zogenaamde "zingende knobbeltjes", volledige of gedeeltelijke verdwijning van de stem. Ook klaagt iemand dat er "iets in de weg zit" in de keel..

De oorzaken van deze ziekte kunnen stress zijn, verhoogde spanning op de ligamenten, bijvoorbeeld bij degenen die zich bezighouden met vocaal.
Symptomen van schouderbandbreuk
Deze schade heeft standaard symptomen. Een persoon kan niet alle of sommige bewegingen uitvoeren waarbij het schoudergewricht betrokken is. Behandeling voor ruptuur van de ligamenten van het schoudergewricht kan plaatsvinden zonder operatie als de ruptuur niet volledig is.

Soms praten patiënten over een breuk van de biceps-ligamenten, maar dit is niet helemaal correct. Als tijdens het letsel een krakend geluid te horen is en alle andere symptomen vergelijkbaar zijn met een ruptuur of verstuiking, is een peesruptuur het meest waarschijnlijk. U kunt ervoor zorgen dat de diagnose juist is door de patiënt uit te nodigen om de spieren van beide armen te belasten. Als de pees is gescheurd, ziet de spier er veel korter uit op de gewonde arm..

Symptomen van een gescheurd elleboogband
Elleboogpijn neemt toe met passieve abductie van de onderarm, d.w.z. wanneer de beweging niet wordt uitgevoerd door de patiënt zelf, maar door een andere persoon. Soms voel je een flinke bult bij de elleboog. Vaak verandert door letsel de positie van de onderarm: deze schuift naar buiten.

Symptomen van een gescheurd pols (hand) ligament
Dit geval wordt gekenmerkt door pijn aan de elleboogkant van de pols, kliksyndroom en het verdwijnen ervan wanneer op een bepaald punt wordt gedrukt (een arts moet dit controleren). In sommige situaties is de verplaatsing van de ellepijp en straal naar de handpalm duidelijk zichtbaar.

Symptomen van een gescheurde vingerband
Met dit soort schade zie je een duidelijke afwijking van de vingerkoot van de vinger naar één kant. Bovendien, met een volledige breuk van de interfalangeale ligamenten, wordt de vinger sterk gestrekt en behoudt deze positie. Het verschil is duidelijk zichtbaar in vergelijking met gezonde vingers..

Symptomen van een gescheurd heupband
Alle tekens zijn standaard: pijn, blauwe plekken, etc. Bovendien kan er ongemak optreden bij het kantelen van de romp..

Symptomen van een gescheurde knieband
Breuk van de laterale ligamenten (breuk van collaterale ligamenten). Onder de breuken van de ligamenten in het been komen scheuren van de laterale ligamenten van het kniegewricht veel voor. Dergelijke schade kan gemakkelijk worden geïdentificeerd door de karakteristieke symptomen: als het onderbeen tijdens beweging naar buiten afwijkt, is het interne laterale ligament gewond, als het naar binnen afwijkt - het externe.

Kruisbandbreuk. Als er een breuk is in de kruisbanden van het kniegewricht, zal het "drawer syndroom" aanwezig zijn. De essentie ligt in het feit dat als je het been bij de knie buigt, het onderbeen sterk naar voren of naar achteren wordt verplaatst. In het eerste geval spreken ze van "anterior drawer syndrome" en diagnosticeren ze "anterior cruciate ligament rupture". In de tweede situatie hebben we het respectievelijk over een scheuring van het achterste kruisband en "posterior drawer syndrome".

Breuk van de meniscusligamenten. Een meniscusscheur gaat meestal gepaard met breuken en scheuren van de ligamenten. Deze blessure komt vrij veel voor bij atleten, waardoor ze veel problemen krijgen. Een meniscusletsel is moeilijk te onderscheiden van een normale ligamentruptuur. de symptomen lijken erg op elkaar. Maar wanneer de meniscus scheurt, kun je zien dat de patiënt probeert het gewonde been gebogen te houden, omdat proberen het recht te trekken veroorzaakt hevige pijn. Ook kan de patiënt vaak duidelijk het punt van pijnstapeling identificeren en laten zien. Koorts in het kniegebied.
Als ze het hebben over een ruptuur van de meniscusligamenten, bedoelen ze schade aan de ligamenten die zich in de buurt bevinden, namelijk een ruptuur van de laterale of kruisbanden van de knie.

Symptomen van een gescheurde enkelband (gescheurde voetbanden)
Naast de standaardsymptomen is het ligament soms goed gepalpeerd, er is ernstig oedeem. Wanneer u probeert op uw voet te stappen, treedt er pijn op die tijdens het lopen erger wordt. Als een dergelijke verwonding wordt vermoed, wordt ook het "ladesyndroom" gecontroleerd: het onderbeen wordt stevig in het onderste deel vastgehouden en de andere hand wordt zachtjes van achteren op de voet gedrukt, zodat deze iets naar voren beweegt. Als de diagnose correct is, zal de voet gemakkelijk van positie veranderen..

Behandeling van een gescheurd enkelband hangt af van de ernst van het letsel en wordt alleen voorgeschreven na aanvullende onderzoeken: röntgenfoto, MRI of CT. Maar met een gedeeltelijke ruptuur van de enkelbanden, wordt behandeling zonder operatie vaker aanbevolen.

Gescheurde ligamenten die interne organen ondersteunen, zijn uiterst zeldzaam.

Welke tests en onderzoeken kan een arts voorschrijven voor een gescheurd ligament?

Omdat wanneer de ligamenten worden gescheurd, ook botstructuren kunnen lijden (bijvoorbeeld een scheuring van de ligamenten met een scheur in het bot van het gewricht, enz.), Moet de arts allereerst een röntgenfoto (record) van het beschadigde gebied voorschrijven. Met röntgenfoto's kunt u breuken, scheuren, verplaatsingen, scheuren van het periosteum van het bot detecteren, die onopgemerkt bleven tegen de achtergrond van ligamentruptuur. Naast röntgenfoto's in het geval van een gescheurde ligament, schrijft de arts meestal een echografie voor (aanmelden), waarmee de toestand van zachte weefsels, het scheurgebied, de mate van divergentie van de uiteinden van de ligamenten, enz. Kan worden beoordeeld. En, in principe, in de meeste gevallen, met een scheuring van ligamenten, beperken artsen zich tot alleen deze twee onderzoeken - echografie en röntgenfoto's, omdat ze u in staat stellen een volledig objectief beeld van schade te vormen en mogelijke botletsels niet te missen.

En magnetische resonantie beeldvorming (om aan te melden) en computertomografie voor ligamentruptuur in de praktijk worden vrij zelden voorgeschreven, omdat de informatie die van hen wordt ontvangen niet zo belangrijk en significant is om deze dure en ontoegankelijke onderzoeksmethoden voor ziekenhuizen te gebruiken. Computertomografie kan bijvoorbeeld kleine schade aan de dichte structuren van het gewricht (periosteum, botten) detecteren. Maar aangezien deze verwondingen onbeduidend zijn, zullen ze in de loop van de therapie hoogstwaarschijnlijk eenvoudigweg genezen zonder aanvullende maatregelen, waardoor hun identificatie meer wetenschappelijk dan praktisch van aard is. En met magnetische resonantiebeeldvorming kunt u in detail de mate en aard van schade aan de ligamenten en andere zachte weefsels van het gewricht (pezen, kraakbeen) onthullen. Dergelijke informatie is natuurlijk nuttig, maar aan de ene kant kan een arts de meeste van deze informatie verkrijgen tijdens een klinisch onderzoek, en aan de andere kant is magnetische resonantiebeeldvorming een dure diagnostische manipulatie, waardoor het onredelijk en irrationeel is om deze te produceren voor relatief eenvoudige ziekten. die ongetwijfeld ligamentruptuur omvat.

Het is dus duidelijk dat het in de meeste gevallen, praktiserend traumatologen, volkomen redelijk en gerechtvaardigd is voor een ruptuur van ligamenten om zich te beperken tot het voorschrijven van alleen een röntgenfoto en echografie van het beschadigde gebied..

Diagnostiek van ligamentruptuur. Met welke arts u contact moet opnemen?

Eerst vraagt ​​de arts precies hoe de blessure is ontstaan, wat de patiënt op dat moment voelde. Vervolgens onderzoekt de arts de patiënt. Komt een persoon bijvoorbeeld met pijnklachten in de schouder en vermoedt men een scheuring van de ligamenten van het schoudergewricht, dan onderzoekt allereerst de arts de gezonde schouder. Dit introduceert de patiënt in de onderzoeksprocedure en hij weet al wat hij kan verwachten als de arts begint met het onderzoeken van de pijnlijke arm. Hierdoor vermijdt de patiënt onnodige angst. Bovendien stelt deze techniek de arts in staat om de resultaten te vergelijken die zijn verkregen tijdens het onderzoek van de patiënt en gezonde ledematen, waardoor de ernst van het letsel duidelijk kan worden bepaald..

Er zijn ook specifieke methoden om enige schade te diagnosticeren..

Om erachter te komen of een scheuring van de ligamenten van het kniegewricht of de enkel echt plaatsvindt, schrijven artsen gewoonlijk de volgende tests voor:

  • CT (computertomografie). Met CT kunt u de diagnose bevestigen, de resultaten van de behandeling volgen, enz..
  • MRI (magnetische resonantiebeeldvorming). Dit type onderzoek zal het mogelijk maken om het aantal beschadigde ligamentvezels en de mate van schade te bepalen..
  • Röntgenonderzoek. Het zal helpen om erachter te komen welke andere gevolgen van het letsel aanwezig zijn: dislocatie, fractuur, enz..
  • Echografisch onderzoek van het beschadigde gewricht.

Pas na het uitvoeren van ten minste een van deze procedures kan de arts uiteindelijk beslissen hoe een ligamentruptuur in deze situatie moet worden behandeld..

In het geval van een gescheurde ligament (compleet of onvolledig), veroorzaakt door welke reden dan ook, dient u een traumatoloog te raadplegen (aanmelden). Bovendien kunt u tijdens werktijd naar de polikliniek en 's nachts - naar de spoedeisende hulp of de spoedeisende hulp van het dienstdoende multidisciplinaire ziekenhuis (op het platteland - naar het districtsziekenhuis). Als een wachtrij of een traumatoloog in een polikliniek in principe alleen op bepaalde dagen accepteert, kunt u overdag ook naar de eerste hulp of de spoedeisende hulp van het dienstdoende ziekenhuis. Als het niet mogelijk is om naar een traumatoloog te gaan over een ligamentruptuur, neem dan contact op met een chirurg (maak een afspraak) (ook op de spoedeisende hulp of de spoedeisende hulp van het dienstdoende ziekenhuis).

Wat te doen als een ligament is gescheurd?

Eerste hulp bij het scheuren van ligamenten is om de onbeweeglijkheid van het beschadigde lichaamsdeel te verzekeren. Voordat de dokter arriveert, moet het slachtoffer zo min mogelijk bewegen.

Als u een gescheurd ligament in uw dij, arm of been heeft, kunt u ook een ijspak op het geblesseerde gebied plaatsen. Dankzij deze procedure stroomt het bloed niet zo snel naar het beschadigde gebied, waardoor de zwelling afneemt en de pijn afneemt..

In het geval dat een arm of been gewond raakt, is het raadzaam om een ​​verhoogde positie te creëren voor de gewonde ledemaat. Dit zal ook helpen de bloedstroom te vertragen..

Pijnstiller is vereist voor ernstige pijn..

Behandeling van ligamentruptuur

Bij een gedeeltelijke ruptuur van de ligamenten (verstuiking) wordt meestal conservatieve behandeling voorgeschreven, d.w.z. behandeling zonder operatie. Na een dergelijke breuk van de ligamenten wordt een verband aangebracht om de mobiliteit van het gewricht te beperken en worden ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. Als een breuk, bijvoorbeeld een kruisband, te veel pijn veroorzaakt, worden ook pijnstillers voorgeschreven.

Conservatieve behandeling is niet altijd effectief. Als een patiënt bijvoorbeeld een scheur in het laterale ligament van het kniegewricht heeft, is een operatie onontbeerlijk. Maar een operatie voor een gescheurd ligament is iets dat veel voorkomt bij een ervaren chirurg. Daarom worden de ligamenten met de tijdige implementatie volledig hersteld en beginnen ze hun functies opnieuw correct uit te voeren..

Na de operatie stopt de behandeling niet. Nu moet je werken om ervoor te zorgen dat er een volledig herstel is na het scheuren van de ligamenten. Hiervoor wordt fysiotherapie voorgeschreven, waarbij gebruik wordt gemaakt van diadynamische stromen, UHF-therapie etc. Daarnaast worden massage, verwarmende kompressen en zalven gebruikt voor revalidatie na het scheuren van de gewrichtsbanden. Maar je kunt ze op één voorwaarde gebruiken: na de blessure moet er een bepaalde tijd verstrijken..

Voor revalidatie na een gescheurde enkelband, wordt u mogelijk geadviseerd om speciale schoenen aan te schaffen of een tijdje een sterk verband aan te brengen..

Ook wordt, in het geval van een scheuring van ligamenten, oefentherapie voorgeschreven (therapeutische fysieke cultuur). Hiermee kunt u de ligamenten volledig laten werken. Oefeningen, waarvan de prestaties afhankelijk zijn van herstel van ligamentruptuur, wordt gekozen door een arts of trainer. Je kunt dit niet alleen doen, want bij dergelijke schade is een individuele aanpak en deskundig advies vereist.

Gevolgen van ligamentruptuur

Auteur: Pashkov M.K. Content Project Coördinator.

Rekken van pezen, ligamenten en spieren

Overzicht

Verstuikingen zijn een veel voorkomende vorm van letsel die gepaard gaat met een schending van de integriteit van individuele spier- of bindweefselvezels. Bij ernstigere verwondingen kan een volledige breuk van spieren, pezen of ligamenten optreden.

Pezen zijn verlengstukken van spieren en verbinden ze met botten. Ligamenten worden gebruikt om botten aan elkaar te hechten. Zowel pezen als ligamenten zijn gemaakt van sterk elastische bindweefselvezels en zijn betrokken bij de vorming van gewrichten. Daarom raken zowel ligamenten als pezen gewond bij overmatige extensie van het gewricht of het gebruik van sterke tractie. Bijvoorbeeld bij het maken van een plotselinge lastige beweging, vallen, springen van hoogte of botsen tijdens contactsporten. Een spierspanning treedt meestal op wanneer u probeert overmatig werk te doen, zoals het tillen of vasthouden van een te zwaar voorwerp.

De meest voorkomende strekking van het been is in de knie- en enkelgewrichten. Enkelverstuikingen treden meestal op wanneer overmatig gewicht wordt overgedragen naar de buitenkant van de voet, wat schade of volledige breuk van de pees veroorzaakt. U kunt uw enkel strekken tijdens het lopen of rennen op oneffen terrein of door uit te glijden op ijs. Het uitrekken van het kniegewricht komt vaak voor bij het vallen op de knie, draaiende bewegingen in de dij met een vast onderbeen, wat vaak voorkomt bij voetballers, maar ook bij hockey, basketbal, skiën. Op de handen zijn het polsgewricht en het duimgewricht gevoeliger voor uitrekken.

Rekken komt vaak voor tijdens spelsporten met plotselinge versnelling en vertraging. Vooral wanneer een persoon begint te trainen zonder voldoende warming-up en zijn spieren en ligamenten nog niet klaar zijn voor de belasting. Ervaren atleten raken vaak geblesseerd terwijl ze op het hoogtepunt van hun fysieke conditie zijn, omdat ze in deze periode zoveel mogelijk hun spieren belasten.

Kinderen lopen ook risico, omdat hun gewrichten en ligamentaire apparaten nog niet volledig zijn gevormd. Vaak treden verstuikingen op bij jonge kinderen met plotselinge schokken, wanneer de baby struikelt en valt, en de volwassene hem stevig bij het handvat blijft vasthouden. De kans op verwonding van zacht weefsel bij kinderen van atleten is bijzonder groot. Er moet echter aan worden herinnerd dat het goed is voor de gezondheid en het zelfvertrouwen en zelfrespect van het kind kan vergroten..

Andere factoren die de kans op verrekkingen en breuken van ligamenten, spieren en pezen vergroten:

  • Gebrek aan lichaamsbeweging - Zonder regelmatige lichaamsbeweging verzwakken spieren en gewrichten en verliezen ze flexibiliteit, wat de kans op letsel vergroot.
  • overtreding van de oefentechniek - als u het gewicht verkeerd verdeelt tijdens het lopen of rennen, of onhandig landt na het springen van een hoogte, kunt u de ligamenten van de knie of enkel beschadigen;
  • slechte opwarming - opwarmen voor het trainen maakt de spieren elastisch en vergroot het bewegingsbereik, wat het risico op uitrekken vermindert;
  • vermoeidheid - wanneer de spieren vermoeid zijn, is de coördinatie verstoord en is het gevaar van onhandige bewegingen groot;
  • ouderdom - vergezeld van een afname van spierelasticiteit en kracht;
  • zwangerschap, vooral de tweede helft, wordt geassocieerd met verhoogde verzachting en overmatige elasticiteit van het bindweefsel onder invloed van hormonen, wat de kans op verstuikingen en breuken van ligamenten en pezen tijdens het sporten kan vergroten.

Symptomen van verstuikingen, pezen en spieren

Verstuikingen worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • pijn rond het gewricht, verergerd door palpatie en beweging;
  • zwelling (zwelling) van weefsels;
  • bloeding onder de huid (hematoom of blauwe plek);
  • gewrichtsontsteking door pijn.

Zwelling na verstuikingen verschijnt snel, terwijl een hematoom (blauwe plek) zich later kan ontwikkelen of helemaal niet aanwezig is. Soms verschijnt het niet op de plaats van uitrekken, maar ernaast, omdat voordat het de bovenste huidlagen binnengaat, bloed van het beschadigde weefsel door de spieren en rond het gewricht sijpelt.

Spieruitrekking komt ook voor wanneer de spier te snel wordt overbelast of samentrekt. Rekken van de dij- en rugspieren komt het vaakst voor.

Spierrek gaat gepaard met:

  • spierpijn tijdens beweging en palpatie;
  • zwelling en zwelling;
  • mogelijk de vorming van een hematoom (blauwe plek);
  • pijnlijke verdichting op de plaats van letsel, wat gepaard gaat met het verminderen van beschadigde, gedeeltelijk gescheurde spiervezels;
  • gedeeltelijke of volledige disfunctie van de spier (moeilijkheid om de arm te buigen, zelfs een kleine belasting te houden, voorover te buigen, enz.).

Kleine verwondingen verdwijnen binnen enkele dagen of weken vanzelf. Echter, in geval van ernstige schade, een bezoek aan de dokter niet uitstellen..

Tekenen van ernstig letsel die medische aandacht vereisen:

  • intense pijn en snel toenemende zwelling of weefselhematoom;
  • disfunctie van het beschadigde lichaamsdeel: onvermogen om een ​​vinger, arm, been, enz. te bewegen.
  • onvermogen om op het gewonde been te leunen: het buigt;
  • te veel, ongebruikelijk bewegingsbereik in het gewricht, zoals overmatige extensie;
  • de gewonde ledemaat is vervormd, gebogen, bultjes en bultjes zijn onder de huid verschenen;
  • gevoelloosheid, verlies van gevoeligheid of bleke huid in het getroffen gebied;
  • binnen een paar dagen verbetert de toestand niet.

Deze symptomen kunnen duiden op een volledige breuk van ligamenten, pezen, spieren of botbreuken. In deze gevallen heeft zelfmedicatie een onvoorspelbaar resultaat..

Wat te doen bij strekken: eerste hulp

Onmiddellijk na een blessure is het noodzakelijk om het gewonde deel van het lichaam te laten rusten. In milde gevallen volstaat het om lichamelijk werk te stoppen, te gaan zitten of liggen, waardoor de gewonde ledemaat een verhoogde positie krijgt. Je kunt bijvoorbeeld een kussen of een opgerolde deken onder je gestrekte been leggen, je hand aan een hoofddoek hangen, etc..

Bij ernstige pijn, verstoring van het gewricht, is een ernstigere immobilisatie nodig. In deze gevallen wordt een spalk gemaakt van afvalmateriaal (karton, planken) aangebracht of wordt het gewonde ledemaat met het lichaam verbonden in de positie die de minste pijn veroorzaakt.

Na immobilisatie of parallel daaraan is het wenselijk om de plaats van het letsel te koelen. Breng ijs, een zak koud water en tot slot een natte handdoek aan. Diepvriesspray is verkrijgbaar bij de apotheek. Dergelijke medicijnen worden vaak gebruikt in EHBO-koffers bij sportwedstrijden. De kou versnelt het stoppen van interne bloedingen, helpt de bloedvaten te vernauwen, vertraagt ​​de ontwikkeling van ontstekingen en vertraagt ​​de groei van oedeem. Bovendien vermindert koeling pijn. Voor ernstige pijn kunnen niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), tabletten of injecties en paracetamol worden gebruikt.

Wat niet te doen bij strekken:

  • Warm op en wrijf over de plaats van het letsel. Thermische behandelingen en massage zijn slechts 3-4 dagen na het uitrekken aangewezen om de bloedcirculatie te verbeteren, de resorptie van hematoom, oedeem en genezing te versnellen. Deze manipulaties hebben direct na een blessure het tegenovergestelde effect..
  • Alcohol drinken. Dit verhoogt het bloeden, zwellen en vertraagt ​​het weefselherstel. Alcohol is alleen toegestaan ​​als medische zorg moeilijk toegankelijk is en er niets is dat ernstige pijn vermindert.
  • Ga door met werken of oefenen door pijn. Gestrekte ligamenten of spieren hebben rust nodig om snel te herstellen. Pas na enige tijd is het mogelijk om te beginnen met het uitvoeren van speciale oefeningen die je zullen helpen om snel terug te keren naar je normale leven..

Lichte verstuikingen verdwijnen zonder speciale behandeling. Als de pijn en zwelling op de plaats van het letsel niet erg uitgesproken zijn en u zonder speciale beperkingen zelfstandig kunt bewegen, kunt u het doen zonder een arts te bezoeken. Om het herstel te versnellen, is het noodzakelijk om rust te creëren voor het beschadigde lichaamsdeel. Deze vroege dagen zullen worden vergemakkelijkt door pijn, eraan herinnerend dat u de gewrichts- of gespannen spieren moet sparen. Vermijd lichamelijk werk, til geen gewichten op. Bij het strekken van de gewrichten van de benen is het raadzaam om tijdens het lopen een wandelstok of krukken te gebruiken totdat de pijn aanzienlijk is verminderd.

Bij het strekken van het gewricht helpt het verbinden met een elastisch verband. U kunt speciale zachte clips gebruiken. U moet het gewricht in een natuurlijke positie fixeren. Zorg er na het aanbrengen van de rondes van het verband voor dat het verband niet te hard op het lichaam knijpt en de bloedcirculatie niet belemmert. U heeft het verband correct aangebracht als het huidoppervlak de normale kleur en temperatuur behoudt (niet koud of warm) en het verband zelf geen ongemak veroorzaakt.

Roep medische hulp in als u de minste twijfel heeft over de ernst van uw letsel. Naast een lichamelijk onderzoek, moet u een röntgenfoto of computertomografie (CT) -scan maken van het aangetaste lichaamsdeel. Deze studies kunnen onderscheid maken tussen complexe soorten fracturen en andere soorten verwondingen die moeilijk te identificeren zijn door externe tekenen..

Verstuikt behandeling door een arts

Als u een fractuur vermoedt, als de pijn en zwelling ernstig zijn, of als zich een groot hematoom onder de huid heeft gevormd, of als u bij oudere mensen gewond bent geraakt, is het raadzaam om de eerste uren na het letsel een arts te raadplegen. En hoe sneller hoe beter.

Een laat bezoek aan een arts voor ernstige verstuikingen, vergezeld van een ruptuur van de ligamenten, maakt een conservatieve behandeling niet effectief, waardoor een operatieve ingreep noodzakelijk is. Als er plotseling, naast rekken, een fractuur is, dan zal het geleidelijk toenemende oedeem voorkomen dat de chirurg de juiste positie van de botten herstelt en de ledemaat goed fixeert. Hier speelt de tijd tegen ons, bemoeilijkt de behandeling.

Bij het strekken kunt u de chirurg in de kliniek bezoeken of naar de eerste hulp gaan. In beide instellingen moet u zonder afspraak bediend worden: op de spoedeisende hulp bieden ze in principe spoedeisende hulp en bij een bezoek aan een polikliniek moet u bij de receptie duidelijk maken dat u “acute pijn” aanvraagt. Op de spoedeisende hulp kunt u direct een röntgenfoto maken van het beschadigde gebied. De kliniek heeft niet altijd een röntgenapparaat. Als de aandoening u niet toestaat om alleen naar de dokter te gaan, bel dan een ambulance.

Uw arts kan de blessure helpen verlichten en medicijnen aanbevelen die u zelf kunt gebruiken. Meestal wordt paracetamol aanbevolen bij hevige pijn. Als het niet werkt, heeft u mogelijk een speciale pijnstiller op recept nodig. Uw arts kan ook een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn (NSAID) voorschrijven in de vorm van een crème of gel, zoals ketoprofen. Breng het aan op de stretchplaats en was onmiddellijk daarna uw handen..

Ketoprofen verhoogt de gevoeligheid van de huid. Tijdens de behandeling en gedurende twee weken daarna moeten deze huidgebieden worden vermeden met direct zonlicht of kunstlicht (bijvoorbeeld in zonnestudio's). Orale NSAID's (zoals pil ibuprofen) helpen ook bij het verlichten van zwelling en ontsteking.

In sommige gevallen wordt bij het strekken een gipsverband of verband aangebracht, zoals bij breuken. Gewoonlijk worden fysiotherapieprocedures voorgeschreven vanaf 2-3 dagen, wat het herstelproces versnelt. Vaker is het UHF, later - ozokeriet, comprimeert met medicinale stoffen, therapeutische massage, fysiotherapie-oefeningen, elektroforese met opneembare, ontstekingsremmende en verdovende middelen. Als een ligament of spier is gescheurd en conservatieve behandeling mislukt, kan uw arts een operatie aanbevelen. Tijdens de operatie worden de beschadigde weefsels aan elkaar gehecht en vervolgens wordt gips aangebracht totdat de naad volledig is versmolten..

Herstel na strekken

De duur van weefselherstel hangt af van de ernst van de rek. Als de enkel bijvoorbeeld gestrekt is, kunt u na 1-2 weken lopen, duurt het volledige herstel 6-8 weken en kunt u na 8-12 weken weer sporten. Bij spierverstuikingen varieert de hersteltijd enorm. Soms duurt het enkele weken, soms enkele maanden.

In sommige gevallen blijven chronische complicaties (pijn, zwelling op korte termijn en onvastheid) maanden of zelfs jaren aanhouden.

U moet een traumatoloog raadplegen als u zich na de toegewezen tijd na het rekken niet beter voelt of, omgekeerd, de symptomen meer uitgesproken worden.

Preventie van verstuikingen van ligamenten, gewrichten en spieren

Om verstuikingen te voorkomen, is voorzichtigheid geboden bij het sporten en in het dagelijks leven. U mag uzelf of uw kinderen echter in geen geval beschermen tegen lichaamsbeweging. Regelmatige rek- en versterkingsoefeningen als onderdeel van uw algehele fitnessprogramma kunnen u helpen verstuikingen te voorkomen en de gewrichtskracht en flexibiliteit te behouden. Kies comfortabele schoenen om enkelverstuikingen te voorkomen, vooral tijdens het sporten, en als u het grootste deel van de dag op uw voeten moet doorbrengen. Schoenen moeten hoog zijn, bij voorkeur met veters, zodat ze de enkels stevig vastzetten. Draag geen versleten laarzen, omdat het gemakkelijker is om je been erin te draaien. Bij het dragen van schoenen met hoge hakken is dit ook waarschijnlijker..

Bij regelmatig strekken tijdens de training, moet u speciale beugels gebruiken of kwetsbare gewrichten omwikkelen met een elastisch verband voor extra bescherming. Er zijn speciale oefeningen die het spierkorset kunnen versterken en het risico op verstuikingen tot een minimum beperken..

5 regels ter bescherming tegen verstuikingen

  • Opwarmen voor je training en daarna afkoelen.
  • Ga pas sporten als u helemaal uitgeput bent; bij vermoeidheid neemt het risico op ongevallen toe.
  • Vermijd vallen - trappen, gangen en tuinen netjes houden en in de winter de paden naast uw huis schuren is een uitstekende blessurepreventie.
  • Probeer niet te lopen of rennen op oneffen oppervlakken.
  • Eet gezond om spieren sterk te houden en botten en gewrichten sterk.

Waar te draaien bij het strekken?

Met behulp van de NaPopravku-service vindt u snel:

  • traumatoloog;
  • alle meldkamers in de stad;
  • traumacentra voor kinderen;
  • 24-uurs meldkamers;
  • betaalde traumacentra.

Wanneer een uitgerekte knieband breekt

Het kniegewricht is uitgerust met het grootste aantal ligamenten die de beweging regelen en alle elementen stevig vastzetten. Het is daarom niet verrassend dat van alle knieblessures die orthopedisten ervaren, een aanzienlijk deel wordt ingenomen door de verstuiking van de kniebanden..

Oorzaken van verstuikte kniebanden

Verstuikingen behoren tot het gebied van zowel sport als dagelijkse knieblessures. De redenen voor deze schade zijn gerelateerd:

  • met aanzienlijke langdurige belasting (joggen, fietsen, squats);
  • abrupt stopt;
  • multidirectionele bewegingen van de dij- en scheenbeenderen;
  • een plotselinge verandering in bewegingsrichting;
  • valt, blauwe plekken

Het ligament is een sterke elastische verbinding die door zenuwvaten wordt doorboord. Daarom wordt schade aan de ligamenten van het kniegewricht altijd geassocieerd met pijn..

  • onder invloed van kracht die op de andere kant wordt uitgeoefend - bijvoorbeeld een sterke klap op de achterkant van de knie kan het voorste kruisband uitrekken of scheuren;
  • bij het creëren van multidirectionele krachten in de botten van het gewricht.

Een breuk in een ligament treedt op wanneer de verlenging in vrije toestand groter is dan 5% van de totale lengte.

Verstuikingen

In de geneeskunde bestaat een dergelijk "verstuiking" -trauma in het algemeen niet, een verstuiking van een ligament betekent een breuk. Er zijn drie graden van breuk van de kniebanden..

De eerste graad van breuk (dit is wat in het dagelijks leven een verstuiking van de gewrichtsbanden wordt genoemd):

  • in de diepte van het ligament, microscopisch, onzichtbaar met een conventionele röntgenfoto, verschijnen tranen;
  • er is pijn in de knie die toeneemt met beweging;
  • zichtbare wallen kunnen afwezig zijn;
  • stabiliteit (positie van botten ten opzichte van elkaar) is normaal.

Tweedegraads:

  • zichtbare (macroscopische) naar het oppervlak gerichte breuken worden waargenomen in de vezels van het ligament;
  • pijn wordt gecombineerd met oedeem, hematomen zijn mogelijk;
  • stabiliteit kan worden aangetast.

Derdegraads:

  • volledige breuk van diepe oppervlaktevezels van het ligament op de plaats van verwonding;
  • scherpe pijn met beperkte mobiliteit;
  • met een ruptuur van een ligament in de gewrichtsholte - hemartrose (bloeding in het gewricht) met een toename van tekenen van zwelling;
  • verminderde kniestabiliteit.

Ligamentverstuikingen worden niet altijd onmiddellijk opgemerkt, vooral eerste-graads tranen. En zelfs met de derde graad kan een persoon soms doorgaan met lopen met pijn en een gevoel van grotere vrijheid in de knie. Dit komt door het feit dat de knie aan alle kanten is versterkt, inclusief de achterste popliteale ligamenten en menisci (bijvoorbeeld de mediale meniscus zet de knie vast wanneer het voorste kruisband scheurt). Ligamentruptuur wordt vaak aangezien voor knie-dislocatie..

Wat te doen met een knie-verstuiking?

Als posttraumatische kniepijn optreedt, raadpleeg dan zo snel mogelijk een traumatoloog om functionele tests uit te voeren voordat er zwelling optreedt die flexie / extensie van het kniegewricht voorkomt.

Anders is het nodig om een ​​verstuiking van de kniebanden vast te stellen met alleen functionele radiografie of MRI.

Knie verstuiking: symptomen en behandeling

Meestal zijn de intra-articulaire kruis- en collaterale ligamenten van de knieën vatbaar voor verstuikingen / rupturen (zie Knie-anatomie):

  1. Het voorste kruisband (ACL) is verantwoordelijk voor de frontale stabiliteit van de knie door de voorwaartse beweging te beperken.
  2. Het posterieure kruisband (PCL) biedt posterieure stabiliteit door posterieure verplaatsing te voorkomen.
  3. Het collaterale mediale (tibiale) ligament zorgt ervoor dat het kniegewricht niet naar buiten verschuift.
  4. Collaterale externe (peroneale) ligament4 voorkomt dat de knie naar binnen gaat.

Laten we afzonderlijk de oorzaken en tekenen van schade aan elk van deze vier ligamenten beschouwen..

Anterieure kruisband (ACL) verstuiking

De ACL bestaat uit twee balken - een anterieure interne en een posterieure externe, parallel aan elkaar wanneer de knie wordt gestrekt en snijden tijdens flexie / extensie:

  • bij het buigen is de voorste binnenbundel meer uitgerekt;
  • bij niet buigen - posterieur extern.

De oorzaken van ACL-ruptuur * zijn multidirectionele bewegingen van het dijbeen en het scheenbeen (dij en onderbeen) - de dij wijkt naar binnen af ​​en het onderbeen naar buiten, of omgekeerd:

  • in de eerste optie kan een parallel letsel optreden - schade aan de mediale meniscus;
  • bij de tweede optie (dij naar buiten, onderbeen naar binnen) - schade aan de laterale meniscus.

Vaker komt de breuk van de ACL voor bij vrouwelijke atleten:

  • Het verminderen van de belasting van de kniebanden is direct gerelateerd aan de kracht van de dijspieren en de spieren van vrouwen zijn minder sterk dan die van mannen..
  • Bij het buigen van de knie trekt de quadriceps-spier meer samen bij vrouwen dan bij mannen.
  • Er wordt aangenomen dat minder elasticiteit van vrouwelijke ligamenten verband houdt met oestrogeen en progesteron.

Symptomen van ACL-uitrekken en scheuren

Bij een lichte verstuiking treden symptomen op die overeenkomen met de eerste mate van ruptuur: pijn, niet noodzakelijkerwijs bij zwelling, er is geen gevoel van instabiliteit in de knie.

Bij een ernstigere breuk van de ACL worden de volgende symptomen waargenomen:

  • de knie verzwakt en beweegt vrij naar voren, zoals in een dislocatie;
  • bij breuk is een krakend of knarsend geluid te horen;
  • in de eerste dagen na de blessure zwelt de knie door mogelijke hemartrose sterk op en doet pijn.

Diagnose tijdens onderzoek door een arts wordt uitgevoerd met behulp van de volgende basistests:

  • "Front drawer" - de orthopedist trekt het onderbeen van de patiënt naar hem toe, liggend met de knie gebogen naar 90 en bepaalt of het naar voren beweegt.
  • Lachman-test - het been buigt 30 en de arts bepaalt handmatig de verplaatsing van het scheenbeen aan het begin van de flexie en aan het einde.

Als de verplaatsingen moeilijk te bepalen zijn, kan de orthopedist een artrometer gebruiken - een apparaat dat aan het been is bevestigd. Met een arthrometer is het mogelijk om nauwkeurig de stabiliteitsstoringen en de mate van uitrekken tot op de millimeter te bepalen:

  • offset tot 5 mm - eerste graad;
  • 5-10 mm - seconde;
  • meer dan 10 mm - de derde graad van verplaatsing, dat wil zeggen een volledige breuk van het ligament.

Een ACL-breuk gaat vaak gepaard met een Segond-fractuur, die optreedt wanneer de ligamenten op de bevestigingsplaats worden gescheurd: het ligament breekt af samen met de scheenbeencondylus.

Achterste kruisband (PCL) verstuiking

ZKS * en PKS bestaan ​​uit twee bundels: anterieure externe en posterieure interne.

Wanneer de knie is gebogen, treedt er meer spanning op in de voorste buitenste bundel en bij verlenging in de achterste binnenkant.

Oorzaken van ZKS-letsel - stoten op het onderbeen van voren.

Symptomen:

  • kniepijn en zwelling;
  • het onderbeen gaat terug tijdens het lopen.

De ruptuur van de PCL kan worden gecombineerd met een ruptuur van het Godfrey-ligament, hieronder bevestigd aan de laterale meniscus.

Tijdens een visueel onderzoek wordt het volgende uitgevoerd:

  • Functionele test "back drawer": de arts drukt op het onderbeen gebogen tot 90 benen en bepaalt de aanwezigheid van de verplaatsing in de posterieure richting.
  • Godfrey-test: de dij is gebogen, het onderbeen wordt bij de voet parallel aan de bank gehouden en in deze positie bepaalt de arts of er een verschil is tussen de patella en het onderbeen.

Tibiale collaterale ligament verstuiking

Dit ligament loopt langs de binnenkant van de dij en bestaat uit drie delen:

  • oppervlakkig (breedste), bevestigd aan de femurcondyl en op twee plaatsen aan het b / b * -been;
  • het posterieure schuine ligament verbonden met de semimembranosuspees;
  • diep ligament dat het b / b-ligament verbindt met de mediale meniscus.

Het ligament is zo strak mogelijk als het been recht is.

Verstuiking (ruptuur) van het collaterale b / b-ligament kan worden veroorzaakt door:

  • de tegenovergestelde externe zijwaartse slag op het been met een gestrekte knie;
  • plotseling opzij vallen met een vaste voet.

Symptomen:

  • vage wazige pijn aan de binnenkant van de knie;
  • instabiliteit, uitglijden van de knie;
  • het onderbeen beweegt tijdens beweging naar buiten, wat leidt tot een X-vorm (hallux valgus).

Om de breuk van het z / w-ligament te bevestigen, wordt een valgus-stresstest uitgevoerd:

De arts buigt het aangetaste been naar buiten af ​​en bepaalt hoeveel de laterale afbuiging van het onderbeen de offset in het gezonde been overschrijdt.

Als een persoon van nature of om andere redenen O-vormige benen heeft, kan dit de symptomen van pijn en hallux valgus verlichten na een scheur in het scheenbeen en de verwonding kan onopgemerkt blijven. Omgekeerd zal de X-vormige misvorming vóór de verwonding de pijn doen toenemen en leiden tot een meer uitgesproken valgus-stressscore..

Een breuk van het b / b-ligament veroorzaakt vaak een triadeblessure, waarbij de mediale meniscus en ACL bovendien worden gescheurd, en fracturen van de condylen van het b / b-bot zijn ook mogelijk.

Een langdurig gevolg van een ruptuur van het collaterale tibiale ligament - Pellegrini Stida-syndroom - ossificatie van het ligament op de plaats waar het aan de mediale condylus is gehecht.

Peroneale collaterale ligamentverstuiking

Het is mogelijk om het m / w uitwendige ligament uit te rekken met een scherpe afbuiging van het onderbeen naar binnen of met een klap aan de binnenkant van de knie (een zeldzame blessure, vooral bij atleten, voetballers, handbalspelers).

De ruptuur van het externe collaterale ligament komt veel minder vaak voor dan de ruptuur van het interne.

Symptomen:

  • pijn en zwelling aan de binnenkant van de knie onmiddellijk na een blessure;
  • bij acuut letsel wordt pijn waargenomen buiten de knie;
  • hemartrose met een ruptuur van het m / b-ligament treedt alleen op als het letsel wordt gecombineerd met een ruptuur van andere ligamenten en de meniscus, omdat het peroneale ligament zelf zich boven de vetlaag bevindt.

In de medische kliniek wordt getest:

  • Varus-stresstest - de arts buigt het onderbeen naar binnen met de knie recht en gebogen op 30˚.
  • Rotatietest met de patiënt op de buik liggend.
  • Stresstest "achterste lade" en eerder.

Het is noodzakelijk om verschillende tests te combineren die in verschillende posities van de knie zijn uitgevoerd, omdat een breuk van het m / b-ligament dezelfde verplaatsing van het onderbeen veroorzaakt als schade aan de achterste buitenhoek van de knie (bij het uitvoeren van de test op een gestrekt been), of een breuk van de PCL.

Een breuk van het m / w-ligament kan gepaard gaan met een fragment van de kop van het m / w-bot.

Hoe een knie-verstuiking te behandelen

Als een verstuiking wordt vermoed, voert de behandelende arts de volgende diagnostiek uit:

  1. Eerste onderzoek met testen en definities van patiëntsensaties. Bij zeer hevige pijn wordt vóór de test lokale anesthesie uitgevoerd.
  2. Röntgenfoto in drie projecties op verschillende knieposities.
  3. MRI van de knie is de meest nauwkeurige studie waarmee u een diagnose kunt stellen met een nauwkeurigheid van 90%.

Als een knie-verstuiking wordt gevonden, wordt de behandeling gedurende vier tot acht weken voortgezet, afhankelijk van de mate van verstuiking. Met een volledige breuk van het ligament is volledig herstel mogelijk binnen twee tot drie maanden.

Hoe conservatieve kniebanden te behandelen

In de eerste dagen na de blessure wordt het volgende uitgevoerd:

  • IJs wordt op het oedeemgebied geplaatst.
  • Bij acuut trauma wordt anesthesie uitgevoerd met novocaïne of NSAID's.
  • Met een kleine oppervlakkige rekoefening kunt u zich beperken tot wrijven met zalf of gel (menovazine, apizatron, Dicloben-gel, finalgon, enz.).
  • Als er sprake was van hemartrose in de gewrichtsholte, wordt de vloeistof van daaruit met een grote spuit weggepompt, waarna het gewricht wordt gewassen met een antisepticum.
  • Een strak verband of orthese wordt op de knie gelegd.
  • De knie is ontlast van het zieke ligament, maar niet volledig van beweging, anders ontwikkelen zich na drie weken onomkeerbare contracturen in de periarticulaire weefsels.

De volgende dagen wordt de behandeling uitgevoerd, afhankelijk van de vastgestelde diagnose en de ernst van de verwondingen.

Als een verstuiking in de eerste en tweede graad wordt vastgesteld, kan de knie worden genezen als conservatief zonder bovenstaande operatie aan de bovenstaande voorwaarden wordt voldaan. Sommige pauzes, bijvoorbeeld ACL, kunnen vanzelf genezen, zelfs met schade van graad 3.

Chirurgie

Indicaties voor operatie:

  • herhaalde terugvallen;
  • onvolledig herstel van de kniestabiliteit;
  • vitale activiteit geassocieerd met de behoefte aan constante actieve belasting (dit geldt voornamelijk voor atleten).

Chirurgische behandelmethoden:

  • eenvoudig stiksel (alleen gebruikt bij het herstellen van collaterale ligamenten);
  • plastische chirurgie met autotransplantaten of allografts: in het eerste geval worden andere pezen en ligamenten van de patiënt gebruikt, in het tweede - ligamenten van de donor.

Als het ligament is afgescheurd, wordt het met een schroef aan het bot bevestigd.

Het hechten van de diepe vezels van het ligament wordt uitgevoerd onder toezicht van een artroscoop.

Na de operatie wordt meestal een orthese op het been aangebracht. Het gebruik van een pleisterspalk is gerechtvaardigd bij combinaties van meerdere verwondingen, aangezien volledige immobilisatie nadelig is voor de knie.

Krukken worden aanbevolen gedurende de eerste twee weken na de operatie.

Ligament restauratie

  • aan het einde van de acute periode na verwonding;
  • twee dagen na de operatie.

De essentie is het versterken van de quadriceps femoris-spier en de spieren die verantwoordelijk zijn voor de functionaliteit van het beschadigde ligament (adductoren, laterale of posterieure groep).

  • Wanneer uitgevoerd in de eerste twee tot drie weken, is het noodzakelijk om inspanningen uit te sluiten die kunnen leiden tot herhaalde ruptuur van het ligament, bijvoorbeeld: squats, springen, draaien aan het been, externe of interne scherpe afwijkingen van het onderbeen (afhankelijk van welk ligament werd uitgerekt).
  • Oefeningen worden gedurende de hele revalidatieperiode van eenvoudig tot complex uitgevoerd.
  • Om nieuw letsel uit te sluiten, moeten tijdens het herstel kniebeschermers worden gedragen..

Folkmedicijnen

Het is erg goed om folkremedies te gebruiken tijdens de revalidatieperiode:

  • kompressen van geraspte aardappelen op het tramgebied;
  • smeerwortel of propolis zalven op dierlijk vet;
  • waterafkooksels voor orale toediening van wateraardbei, wilgenbast, paardebloem, bosbessensap, eikenbast, starlet.

Als er contracturen zijn ontstaan, zullen kompressen van gal en dimexide, hete baden van zeezout, hooistof, dennennaalden helpen om ze te verzachten.

Een knie-verstuiking moet geduldig worden behandeld, zonder deze te beëindigen wanneer de pijn verdwijnt. Doe de orthese niet van tevoren af ​​en ga naar de normale modus van dagelijkse activiteiten.

Afkortingen:
ACL - voorste kruisband;

Artikelen Over De Wervelkolom

Hoe u thuis vet van uw knieën verwijdert

Hoe knievet te dieetOnjuist dieet is een van de redenen voor vetafzettingen in het kniegebied. Hierdoor kan overgewicht op andere delen van het lichaam verschijnen: de buik, billen, armen en dijen..

Grote teencorrector

U kunt een beenbotcorrector dragen als behandeling of preventie. Met verschillende soorten producten kunt u voor elke persoon de beste optie vinden. Dergelijke apparaten werken niet in geavanceerde gevallen, maar in de vroege stadia van het begin van misvorming kunnen ze de ziekte volledig elimineren.