Eerste hulp, soorten fixatie, revalidatie en behandeling van een sleutelbeenfractuur

De incidentie van sleutelbeenbreuken is volgens de gegevens 15% van alle verwondingen. Dit is niet verrassend, aangezien het buisvormige bot zelf vrij zwak is en met sterke impact of een mislukte val gemakkelijk beschadigd kan raken. Vandaag zullen we praten over hoe de revalidatieperiode verloopt, hoe deze verwonding wordt behandeld en wat te doen als het bij iemand in uw buurt is gebeurd..

Eerste hulp maatregelen

Eerste hulp bij een fractuur van het sleutelbeen bestaat uit het onmiddellijk initiëren van dringende actie. Het is beter om het in fasen uit te voeren:

  1. Geef een pijnstiller aan het slachtoffer.
  2. Zoek een brok watten of rol kleding in een strakke rol en plaats deze onder de oksel.
  3. De arm van de patiënt wordt voorzichtig gebogen, waarna deze kan worden opgehangen aan een hoofddoek die over de nek wordt gegooid of aan het lichaam wordt verbonden.
  4. De persoon gaat zitten en wordt naar het ziekenhuis gebracht.

Er kan een geschikt verband worden aangebracht om de aangedane arm te immobiliseren. We hebben de twee methoden hieronder in detail beschreven..
Het is verboden om de volgende manipulaties uit te voeren in geval van letsel:

  • trek de hand op alle mogelijke manieren;
  • probeer de fragmenten zelf te matchen;
  • een open wond aanraken of er fragmenten in plaatsen;
  • kantel het slachtoffer naar voren;
  • vervoer een liggende persoon of vervoer staand.

Soorten vasthouders

De ringen van Delbe zijn een speciaal verband dat de schouders in één positie fixeert. Het heeft ringen aan beide kanten. Daarin passeert de patiënt eerst zijn armen, zodat hij daarna de schoudergewrichten in een normale positie houdt. De ringen van Delbe worden individueel gekozen op basis van de omvang van de borstomtrek. De houder zelf bevindt zich tussen de schouderbladen, het verband is sterk en laat de huid ademen.
De ringen van Delbe zijn nodig om de schoudergewrichten te scheiden en de juiste positie van de wervelkolom vast te stellen. Tegelijkertijd wordt het sleutelbeen in de juiste positie gefixeerd en houdt de houder het lang vast. De ringen van Delbe worden gebruikt voor de gehele behandelingsperiode, ook tijdens de revalidatieperiode. Het wordt ook aanbevolen om door sommige patiënten na de operatie te worden gedragen..

De ruggengraat van de wervelkolom wordt rechtstreeks door de arts geregeld. De ringen van Delbe worden uitsluitend gedragen gedurende de door de arts aangegeven duur.

Banden overlay

Als de schouder is vastgezet met een spalk, is het bij het aanbrengen absoluut noodzakelijk dat het oppervlak, dat tegen de holte van de oksel rust, naar achteren wordt gekanteld. Het schoudergewricht wordt dus ook teruggetrokken en neemt de juiste positie in. Meestal is de band gemaakt van draad - dit is de basis, die later wordt bekleed met speciale kussens. Daarna wordt het aan de borst vastgemaakt. De behandelingsmethode is zeer succesvol, omdat de fragmenten in deze positie goed op elkaar zijn afgestemd.
De spalk kan worden toegepast voor fracturen van het sleutelbeen met of zonder verplaatsing. In het eerste geval duurt het tot 4 weken om het te dragen, in het tweede geval veel minder - 2-3 weken. De periode die nodig is om het arbeidsvermogen te herstellen is maximaal 6 weken. In de kindertijd groeit het bot snel samen, meestal duurt dit proces niet meer dan 20 dagen. De snelste behandeling is effectief bij pasgeborenen - na een geboorteblessure wordt het botweefsel binnen 5-7 dagen hersteld..
Als de verplaatsing groot is, moet de band niet alleen omleiden, maar ook grip hebben op gips. Ten opzichte van het frontale vlak is het vast en wijkt het 10 graden terug.

Verbanden als een manier om te immobiliseren

Het Deso-verband is een van de manieren om een ​​ledemaat met een verband te immobiliseren, maar soms wordt gips gebruikt wanneer het wordt aangebracht. Het is bedoeld voor ongecompliceerde fracturen en wordt veel gebruikt, niet alleen als behandelmethode, maar ook als noodmaatregel. Het verband van Dezo wordt als volgt aangebracht:

  1. De ledemaat is gebogen bij de elleboog en tegen de borst gedrukt, ongeveer evenwijdig aan de vloer.
  2. Rond het borstbeen ter hoogte van het onderste deel van de oksel, worden meerdere keren omwikkeld met een verband, waarbij de onderarm van de aangedane hand met het lichaam wordt verbonden.
  3. Na verschillende rondes moet het verband van de gezonde oksel naar de zere schouder gaan. Herhaal de actie vervolgens meerdere keren..
  4. Vanuit de oksel wordt het verband naar de pijnlijke elleboog geleid, waarbij de manipulaties worden herhaald.
  5. In de laatste fase moet het Deso-verband volgen vanaf de elleboog tot aan de zere schouder. Vervolgens wordt elke actie meerdere keren herhaald, waarbij één laag verband wordt aangebracht.

Het voordeel van deze methode van immobilisatie is een goede fixatie van de hand aan het lichaam en de volledige immobilisatie ervan. Het Desot-verband maakt echter geen deel uit van de onderarmen, dus het draagt ​​niet bij tot de permanente vermindering van de fragmenten..

Velpo-verband is een andere immobilisatiemethode. Zowel deze als de hierboven beschreven methoden voor het fixeren van de hand kunnen zowel met eenvoudig verband als met elastiek worden uitgevoerd.
Het belangrijkste kenmerk van de methode is de plaatsing van de hand van de zieke ledemaat op de gezonde schoudergordel. De hand is ongeveer 45 graden tot de schouder. Het Velpo-verband wordt als volgt aangebracht:

  1. Het verband begint vanaf het middelste derde deel van het schoudergewricht.
  2. In het midden gaat het verband naar de andere kant en dan achter de rug.
  3. Herhaal manipulaties meerdere keren.
  4. Dan moet het verband vanaf de achterkant naar de geblesseerde onderarm op de borst, elleboog en dan terug gaan, langs de gezonde kant gaan en opnieuw naar het borstbeen gaan.

Betrouwbare fixatie, noodzakelijk voor het volledige herstel van de integriteit van de fragmenten, kan worden bereikt in 3 verbandcycli. Net als in het vorige geval helpt de methode niet om de schouder te ontvoeren en is het ook vrij moeilijk om het zelf te doen.

Chirurgie

Een spoedoperatie is vereist voor een fractuur met een ernstige verplaatsing, een open verwonding, wanneer de fragmenten de neurovasculaire vezel hebben samengedrukt. Ze nemen er ook hun toevlucht toe wanneer vermindering het risico op huidbeschadiging (met een gesloten type fractuur) of schade aan de zenuwbundel compliceert. Als behandelingsmethode wordt de operatie ook gebruikt in het geval dat de fragmenten na conservatieve therapie vervormd bleven, geen verbinding maakten of een cosmetisch defect veroorzaakten..

De chirurgische behandelmethode voor kinderen wordt alleen in extreme gevallen gebruikt, omdat het op deze leeftijd mogelijk is om effectief herstel van botintegriteit en conservatieve methoden te bereiken..

Als er geen ernstige indicaties zijn voor een operatie, wordt deze uitgevoerd zoals gepland, dat wil zeggen dat de patiënt wordt voorbereid, met medicijnen wordt behandeld en wordt onderzocht. In dergelijke gevallen wordt de operatie 2-3 dagen na het moment van het letsel voorgeschreven..

De meest populaire optie voor deze behandeling is osteosynthese. Het wordt uitgevoerd met behulp van de Kuntscher-Spirzhanovsky- of Klyuchevsky-methode, afhankelijk van de aard van de sleutelbeenbreuk. Soms neemt de dokter zijn toevlucht tot het plaatsen van een plaat.
In de aanwezigheid van schuine fragmenten of verplaatsing, nemen ze vaak hun toevlucht tot het installeren van pinnen, schroeven of externe bevestigingsmiddelen. De eerste twee worden rechtstreeks in het bot geïnjecteerd om het te stabiliseren. Apparaat wordt gebruikt voor gecompliceerde open fracturen..

Revalidatie

De herstelperiode is de laatste stap bij de behandeling van een gebroken sleutelbeen. De eelt is al gevormd, het weefsel heeft zijn integriteit volledig hersteld en de patiënt staat voor de taak om de hand volledig te herstellen.
Laten we eerst eens praten over hoe de primaire revalidatie verloopt. Artsen raden aan om vanaf de tweede week de eerste oefeningen, flexie en abductie van het schoudergewricht te gebruiken. Als osteosynthese is uitgevoerd, mag de eerste belasting pas worden gegeven nadat de steken zijn verwijderd. Na de tweede week kan de arts toestaan ​​dat de arm 90 graden wordt bewogen..

Zelfs zulke kleine ladingen zijn belangrijk om de normale handfunctie te herstellen..

Na het verwijderen van de pleister of spalk komt de revalidatieperiode in de actieve fase. Als je het probeert, kun je na anderhalve tot twee weken volledig terugkeren naar je vorige activiteit. De basis van herstel is oefentherapie. Oefeningen moeten ingewikkelder worden, het is raadzaam om oefeningen met een bal, een gymnastiekstok en halters op te nemen. Wateractiviteiten en zwemmen in het algemeen hebben een zeer gunstig effect op de spieren..
Fysiotherapie en massage worden vaak voorgeschreven door de arts. Het is raadzaam deze nuttige aanbevelingen niet te negeren, omdat ze samen met oefentherapie significante resultaten opleveren. De massage kan onafhankelijk worden gedaan - aaien, het gebied nabij het sleutelbeen, de onderarm en de hand lichtjes kneden. Het is belangrijk om het niet te overdrijven.
De herstelperiode zal langer zijn als een operatie is uitgevoerd, hoewel alle oefeningen en technieken hetzelfde blijven.

Mogelijk bent u geïnteresseerd in:

Hoe een fixatieverband aan te brengen voor een fractuur van het sleutelbeen: deso, octopus of hoofddoek

Het aanbrengen van een verband voor een fractuur van het sleutelbeen is een verplichte maatregel voor eerste hulp, zodat u het letselgebied op betrouwbare wijze kunt repareren en de complicatie ervan kunt voorkomen. Mits de taak correct wordt uitgevoerd, is het mogelijk om de mobiliteit van het botapparaat te behouden en extra weefselschade op de fractuurplaats uit te sluiten.

Waarom heb je een verband nodig voor een gebroken sleutelbeen?

Een sleutelbeenfractuur van een patiënt wordt vermoed bij de volgende symptomen:

  • crepitus - een crunch in het geblesseerde gebied, wat wijst op botbeschadiging;
  • merkbare zwelling van weefsels en huid;
  • bloeding bij open letsel;
  • misselijkheid;
  • duizeligheid;
  • zwakte, pijn in de gewrichten en hand aan de gewonde kant van het lichaam.

Verband voor immobilisatie van het transport

Om de patiënt te vervoeren om extra verwondingen in het gebied van het beschadigde bot te voorkomen, wordt een verband in de vorm van een hoofddoek aangebracht in het geval van een sleutelbeenbreuk. Dit vereist een sjaal met een lengte van 40 cm of meer. Er zijn twee manieren om een ​​verband aan te brengen:

  • Eerst wordt een laag verdovende zalf op het beschadigde gebied aangebracht. Dit elimineert pijn door het strak gerolde weefsel op de huid aan te raken. Vervolgens wordt een hoofddoek aangebracht. Bewegingen worden nauwkeurig en nauwkeurig uitgevoerd om ongemak voor de patiënt te elimineren en het beschadigde gebied veilig te fixeren. Een dichte laag van het verband sluit wondinfectie uit en verlicht gedeeltelijk pijn door letsel.
  • De zogenaamde bindmethode - het verband is gevormd uit twee stukken stof en bedekt het beschadigde gebied stevig.

Een spalk om een ​​fractuur van het sleutelbeen te behandelen, moet worden uitgevoerd door een arts of iemand met voldoende ervaring met eerste hulp. Onjuiste fixatie kan schade aan weefsel, zenuwen en bloedvaten veroorzaken, met ernstige gevolgen voor de patiënt. In het geval van losse fixatie is er een hoog risico op verplaatsing van botfragmenten en snijwonden van weefsels en pezen.

Het verband voor het sleutelbeen "hoofddoek" wordt als het gemakkelijkst aan te brengen beschouwd en vereist geen speciale vaardigheden van de assistent. Met zijn hulp kun je het beschadigde deel van het lichaam lichtjes optillen, de botten repareren en pijn verminderen. Als je geen sjaal met de gewenste vorm bij de hand hebt, kun je elk schoon stuk stof van voldoende lengte en breedte gebruiken, dat is voorgevouwen in de vorm van een driehoek. De lange uiteinden worden om de nek gebonden met het wijdere uiteinde onder de pols. Dankzij het verband is het mogelijk om de hand te immobiliseren en het transport van de patiënt naar de dichtstbijzijnde medische faciliteit uit te voeren voor assistentie.

Gezien de uiteenlopende aard van typische claviculaire letsels, hebben specialisten verschillende methoden ontwikkeld voor het immobiliseren van patiënten met claviculaire botfracturen. Een geschikt verband voor een sleutelbeenfractuur wordt gekozen, rekening houdend met de toestand van de patiënt en de kenmerken van de ontvangen verwonding. Opvallende kenmerken van de verbanden zijn de mate van stijfheid van het fixatiegebied. De meest dichte en betrouwbare is een gipsverband. Maar het gebruik ervan heeft ernstige beperkingen, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Voor personen ouder dan 60 jaar wordt deze methode niet aanbevolen vanwege het optreden van artrose en verhoogde pijn. Voor deze categorie patiënten is gekozen voor een zachtere sleutelbeenfixator, waardoor eventuele bijwerkingen worden geëlimineerd.

Delbe's ringen

Voor de behandeling van sleutelbeenfracturen met conservatieve methoden wordt aanbevolen om Delbe-ringen te plaatsen. Het ontwerp van het verband is gemaakt van strak gevouwen watten, vastgezet met een steriel gaasje. Het werkstuk is gevormd tot twee ringen zodat hun diameter iets groter is dan de omtrek van de schouder van de patiënt. De ledematen van het slachtoffer worden afwisselend in de ringen geregen, ter hoogte van de oksels vastgemaakt en met een verband op de rug vastgemaakt, waardoor beide ringen worden verbonden.

Bij het aanbrengen van een verband in de vorm van Delba-ringen moet te veel druk op het beschadigde gebied worden vermeden. Er moet een lichte spanning zijn, die voldoende zal zijn om de schoudergordel vast te zetten. In dit geval worden de botfragmenten naar de zijkanten gekweekt en uit het spierweefsel verwijderd, wat het risico op beschadiging tijdens het transport van de patiënt verkleint. Bovendien vermindert de lichte druk van de sleutelbeenorthese de pijn en biedt het ondersteuning voor de schoudergordel, waardoor de kans op complicaties door letsel wordt verkleind..

Het belangrijkste voordeel van de ringen van Delbe in een sleutelbeenbreuk is het vermogen om het beschadigde botapparaat een anatomisch correcte positie te geven. Het enige nadeel is een onaangenaam gevoel in de oksels als gevolg van de druk van een strak verband en wrijving van weefsels tegen het verband.

Om de schoudergordel omhoog te brengen om de verplaatsing van de botten ten opzichte van de as te voorkomen, kan tegelijkertijd met de ringen een extra sjaalverband worden aangebracht. De duur van het dragen van ringen wordt gekozen afhankelijk van de kwaliteitskenmerken van de fractuur en bedraagt ​​gewoonlijk ongeveer 1,5 maand

Immobilisatie van Sayr

De methode is gebaseerd op het gebruik van een pleister, die zorgt voor een betrouwbare immobilisatie van een patiënt met een fractuur van het sleutelbeen. U heeft drie strips van een gewone pleister nodig, ongeveer 1 m lang en 5-9 cm breed. Voordat het verband wordt aangebracht, wordt de arm van de patiënt in een rechte hoek gebogen. De fixatietechniek is als volgt:

  • De eerste strip wordt over het letselgebied aangebracht. Het wordt door het buitenste, achterste en voorste oppervlak van de schouder gevoerd, zodat de tape van de patch door de achterkant naar de borst komt.
  • De tweede strip wordt aangebracht in het gebied van het schouderblad, tilt deze op naar de onderarm en gooit deze over het intacte bot van het sleutelbeen. Vervolgens wordt deze iets naar beneden gebracht en door de borst gevoerd om deze op de gewonde onderarm in het ellebooggebied aan te brengen..
  • De derde strip vouwt zich in een lus en wordt aangebracht door het gebied van de gewonde onderarm en het polsgewricht en stijgt vervolgens naar het schouderblad.

Door de immobilisatie van Seyr, verlaagt het beschadigde sleutelbeen ten opzichte van de as, waardoor verplaatsing van botfragmenten met schade aan bloedvaten en zenuwuiteinden kan worden uitgesloten.

Het verband van Dezo

Een eenvoudige en zeer betaalbare manier om patiënten te immobiliseren met een sleutelbeenfractuur, die de populariteit grotendeels heeft bepaald. Met behulp van een verband is het mogelijk om ondersteuning te bieden voor het beschadigde deel van het lichaam, de mobiliteit van het beschadigde bot en ledemaat te verminderen als gevolg van strakke druk op het lichaam. Het vervoeren van een patiënt met een Dezo-verband minimaliseert het risico op complicaties en schade aan inwendige weefsels, evenals een afname van handgevoeligheid als gevolg van schade aan zenuwuiteinden.

Om een ​​verband aan te brengen heb je een elastisch verband en een doek of wattenrol nodig. Het stapelschema ziet er als volgt uit:

  • de rol wordt onder de onderarm geplaatst;
  • er wordt een binding gemaakt met een verband in het gebied onder het sleutelbeen vanaf de schouder;
  • het verband is vastgemaakt aan een knoop in het ellebooggebied.

Achtvormig verband

De methode wordt aanbevolen voor het fixeren van het gewonde sleutelbeen zonder verplaatsing. Dit verband dankt zijn naam aan de karakteristieke vorm in de vorm van het cijfer 8. Er is een breed verband nodig, dat wordt aangebracht in het gebied tussen de schouderbladen, dat het einde naar de onderarm en onder de arm leidt en vervolgens weer naar het beginpunt tussen de schouderbladen. Het andere uiteinde van het verband wordt op dezelfde manier uitgevoerd, alleen in de andere richting en vormt een "figuur acht". Aan het einde van de applicatie worden de randen van het verband stevig vastgemaakt met een knoop.

De kwaliteit van het achtvoudige verband wordt direct bepaald door de strakke wikkeling. Anders is het niet mogelijk om tractie en onbeweeglijkheid van het beschadigde sleutelbeen te bieden en de patiënt zonder onaangename gevolgen naar een medische instelling te vervoeren..

De voordelen van de methode zijn betrouwbare bilaterale fixatie en garantie van onbeweeglijkheid van de beschadigde claviculaire junctie. De aankleedperiode is meestal ongeveer 2-3 weken. Voor eerste hulp wordt deze methode praktisch niet gebruikt, het opleggen ervan is alleen mogelijk door een specialist na vermindering van de claviculaire fractuur.

Velpo hoofdband

Een elastisch of regelmatig verband is vereist. Het ellebooggewricht onder het gebroken sleutelbeen wordt onder een hoek van 45º gebogen, de hand wordt op de gezonde schoudergordel gelegd. Met behulp van een cirkelvormige wikkeling wordt de gebogen arm op het lichaam bevestigd. Volgens zijn kenmerken lijkt het Velpo-verband op het Dezo-verband. Met zijn hulp is het mogelijk om een ​​betrouwbare fixatie van de fractuur te garanderen voor aflevering van de patiënt aan de dichtstbijzijnde medische instelling..

Een bevestigingsmethode kiezen

Al deze soorten verbanden worden gebruikt in de moderne traumatologie. Het gebruik van deze methoden wordt gerechtvaardigd door de noodzaak:

  • de daaropvolgende behandeling en revalidatie van een patiënt met een sleutelbeenbreuk vergemakkelijken;
  • het risico op complicaties en extra schade aan bot-, bind- en spierweefsel elimineren;

Alleen een gekwalificeerde arts die de aard van het letsel en het verspreidingsgebied grondig heeft bestudeerd, kan de beste manier kiezen om de beschadigde botverbinding te herstellen. De onafhankelijke keuze van het soort verband door een niet-specialist is gevaarlijk voor de gezondheid en het welzijn van de patiënt. Bovendien brengt het het risico met zich mee van extra complicaties en verstoring van de werkfuncties van de ledemaat- en botverbinding na voltooiing van de behandelingskuur..

De periode van het dragen van het verband wordt bepaald door de behandelende arts en is meestal ongeveer 1-1,5 maanden. Aanbevelingen voor de duur van het dragen moeten worden opgevolgd om onomkeerbare processen in de weefsels te voorkomen. Door het verband tijdig te verwijderen, kunt u de bruikbaarheid van de claviculaire overgang en de bovenste ledemaat snel herstellen.

Hoe een verband aan te brengen voor een sleutelbeenbreuk

Sleutelbeenfracturen komen vrij vaak voor bij atleten en automobilisten die betrokken zijn geweest bij ongevallen. Een harde klap op dit gebied veroorzaakt ernstige botschade. Omdat het sleutelbeen zich direct onder de menselijke huid bevindt. Daarom komt een open fractuur van dit bot vaker voor. Wanneer het sleutelbeen is gebroken, kunnen botfragmenten de dicht bij elkaar gelegen toppen van de longen, spierweefsel, grote bloedvaten en zenuwuiteinden beschadigen..

Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de meest volledige immobilisatie van het beschadigde gebied te garanderen. Afhankelijk van het doel zijn de aangebrachte verbanden onderverdeeld in transport en medisch.

Verbanden verschillen ook in de manier waarop ze worden aangebracht en de gebruikte verbruiksartikelen. In de moderne geneeskunde worden verbanden, gaas, watten en gips het meest gebruikt voor verbanden, minder vaak gips..

Manieren om verband toe te passen voor sleutelbeenbreuken

Het sleutelbeen is veel moeilijker te verbinden dan een gebroken arm of been. Deze procedure wordt uitgevoerd onder invloed van pijnstillers. Voor een betrouwbare bevestiging worden verschillende typen gebruikt waarmee immobilisatie kan worden bereikt. Het type verband dat nodig is, moet worden bepaald door de arts, rekening houdend met de kenmerken van het specifieke letsel, die een beslissing neemt op basis van een röntgenfoto van het beschadigde fragment.

Dressing voor een fractuur van het sleutelbeen, hoe het toe te passen:

  1. Delbe's verband van gaas en watten, om te voorkomen dat de randen van de botten verschuiven. Voor het verbinden worden dikke lagen watten in rollen gedraaid en met gaas omwikkeld. Vervolgens worden ze in de oksels gestoken, in ringen gewikkeld en op de rug van de patiënt bevestigd.
  2. Kruisvormig elastisch verband - kruislings over de oksels en schouders van de patiënt.
  3. Sayra's verband - voor dit type is het nodig om 3 stukjes pleister te gebruiken van ongeveer 1 m lang en 6-8 cm breed. De gebogen onderarm wordt haaks op het lichaam van het slachtoffer bevestigd. De hangende onderarm trekt het sleutelbeen naar beneden en vermijdt de verplaatsing van botfragmenten. Dit type wordt gebruikt voor het succesvol transporteren van een patiënt van de plaats van het ongeval naar een medische instelling..
  4. Ovale Titova - de methode wordt ook gebruikt om een ​​patiënt naar het ziekenhuis te vervoeren. In dit geval wordt het ovaal vanaf de zijkant van de fractuur in de oksel van de patiënt geplaatst en wordt de hand ondersteund door een hoofddoek of een breed verband dat door de nek gaat.
  5. Een korset is een bijzonder apparaat, eenvoudig en effectief te gebruiken als verbandmateriaal. Dankzij hem is een betrouwbare fixatie van de botten verzekerd. Het wordt aanbevolen om het tijdens de gehele behandelings- en revalidatieperiode te dragen. Onderweg verbetert dit apparaat de houding bij volwassenen en kinderen, vermindert het de belasting van de wervelkolom van de patiënt.
  6. Een verband is de eenvoudigste immobilisatie-methode om een ​​patiënt te vervoeren. Het kan worden gemaakt van elk stuk sterke stof van de juiste maat, dat in een driehoek is gevouwen en de arm bij de elleboog fixeert.
  7. Dezo-verband van elastisch of eenvoudig verband. Op deze manier wordt de hand constant tegen het lichaam van de patiënt gedrukt, waardoor volledige immobiliteit wordt bereikt. Deze methode voorziet echter niet in een ingetrokken onderarm, waardoor de botfragmenten niet worden vergeleken. Geschikt voor eenvoudige breuken zonder verplaatsing.
  8. Velpo-verband - ook gemaakt van elastische en normale verbanden. Voor het aanbrengen wordt de elleboog van de patiënt gebogen in een hoek van 45 graden, wordt de hand op de tegenovergestelde onderarm geplaatst en wordt een verband in een cirkelvormige beweging gewikkeld, wat volledige onbeweeglijkheid van het beschadigde fragment garandeert.

Dezo- en Velpo-verbanden worden tegenwoordig zelden gebruikt. Het gebruik ervan leidt tot gedeeltelijke atrofie van spierweefsel en schade aan het schoudergewricht. Ook voor fracturen van het sleutelbeen is een gipsverband ongewenst, omdat het opleggen ervan vaak het optreden van artritis veroorzaakt, vooral bij patiënten ouder dan 50 jaar.

Aankleden voor een fractuur van het sleutelbeen is een van de belangrijkste factoren die van invloed zijn op de snelheid en kwaliteit van de genezing van blessures. Daarom is gekwalificeerde medische hulp nodig, waardoor de juiste keuze van de methode voor het aanbrengen van het fixatieverband wordt gemaakt. Voor een succesvolle behandeling is het noodzakelijk om de omvang en aard van de schade correct te beoordelen. Zelfoplegging van fixeermiddelen is alleen toegestaan ​​als tijdelijke maatregel, anders bestaat er een hoog risico op onomkeerbare pathologische processen en complicaties die leiden tot de handicap van het slachtoffer.

Deso-verband voor sleutelbeenbreuk

Hoe kun je je sleutelbeen breken?

Kenmerken van de structuur van het bot zorgen niet voor de aanwezigheid van een stijf beschermend oppervlak, dus het sleutelbeen kan op verschillende manieren worden gebroken. Een van de meest voorkomende is de dislocatie van het acromiale uiteinde (ICD-code S42.0). Dit kan gebeuren als gevolg van een schok aan het schoudergewricht, een val op de elleboog of een gekneusde arm bij een verkeersongeval..

Verband voor immobilisatie van het transport

Sint-jakobsschelp voor sleutelbeenbreuk

Om de patiënt te vervoeren om extra verwondingen in het gebied van het beschadigde bot te voorkomen, wordt een verband in de vorm van een hoofddoek aangebracht in het geval van een sleutelbeenbreuk. Dit vereist een sjaal met een lengte van 40 cm of meer. Er zijn twee manieren om een ​​verband aan te brengen:

  • Eerst wordt een laag verdovende zalf op het beschadigde gebied aangebracht. Dit elimineert pijn door het strak gerolde weefsel op de huid aan te raken. Vervolgens wordt een hoofddoek aangebracht. Bewegingen worden nauwkeurig en nauwkeurig uitgevoerd om ongemak voor de patiënt te elimineren en het beschadigde gebied veilig te fixeren. Een dichte laag van het verband sluit wondinfectie uit en verlicht gedeeltelijk pijn door letsel.
  • De zogenaamde bindmethode - het verband is gevormd uit twee stukken stof en bedekt het beschadigde gebied stevig.

Sleutelbeen fixatiebeugel

Het verband voor het sleutelbeen "hoofddoek" wordt als het gemakkelijkst aan te brengen beschouwd en vereist geen speciale vaardigheden van de assistent. Met zijn hulp kun je het beschadigde deel van het lichaam lichtjes optillen, de botten repareren en pijn verminderen. Als je geen sjaal met de gewenste vorm bij de hand hebt, kun je elk schoon stuk stof van voldoende lengte en breedte gebruiken, dat is voorgevouwen in de vorm van een driehoek..

Gezien de uiteenlopende aard van typische claviculaire letsels, hebben specialisten verschillende methoden ontwikkeld voor het immobiliseren van patiënten met claviculaire botfracturen. Een geschikt verband voor een sleutelbeenfractuur wordt gekozen, rekening houdend met de toestand van de patiënt en de kenmerken van de ontvangen verwonding. Onderscheidende kenmerken van de verbanden - de mate van stijfheid van het fixatiegebied.

De meest dichte en betrouwbare is een gipsverband. Maar het gebruik ervan heeft ernstige beperkingen, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Voor personen ouder dan 60 jaar wordt deze methode niet aanbevolen vanwege het optreden van artrose en verhoogde pijn. Voor deze categorie patiënten is gekozen voor een zachtere sleutelbeenfixator, waardoor eventuele bijwerkingen worden geëlimineerd.

De methode is gebaseerd op het gebruik van een pleister, die zorgt voor een betrouwbare immobilisatie van een patiënt met een fractuur van het sleutelbeen. U heeft drie strips van een gewone pleister nodig, ongeveer 1 m lang en 5-9 cm breed. Voordat het verband wordt aangebracht, wordt de arm van de patiënt in een rechte hoek gebogen. De fixatietechniek is als volgt:

  • De eerste strip wordt over het letselgebied aangebracht. Het wordt door het buitenste, achterste en voorste oppervlak van de schouder gevoerd, zodat de tape van de patch door de achterkant naar de borst komt.
  • De tweede strip wordt aangebracht in het gebied van het schouderblad, tilt deze op naar de onderarm en gooit deze over het intacte bot van het sleutelbeen. Vervolgens wordt deze iets naar beneden gebracht en door de borst gevoerd om deze op de gewonde onderarm in het ellebooggebied aan te brengen..
  • De derde strip vouwt zich in een lus en wordt aangebracht door het gebied van de gewonde onderarm en het polsgewricht en stijgt vervolgens naar het schouderblad.

Door de immobilisatie van Seyr, verlaagt het beschadigde sleutelbeen ten opzichte van de as, waardoor verplaatsing van botfragmenten met schade aan bloedvaten en zenuwuiteinden kan worden uitgesloten.

Tekenen van een sleutelbeenbreuk

Kenmerkende klinische symptomen die afwijkingen van de natuurlijke staat van het bot aangeven, zijn een directe indicator van de aanwezigheid van een aandoening. De belangrijkste symptomen van een sleutelbeenfractuur houden rechtstreeks verband met de ernstige pijn in het getroffen gebied die de patiënt na een blessure ervaart. Pogingen om enige beweging te maken met de gewonde ledemaat zijn gedoemd te mislukken, omdat hevige pijn het slachtoffer niet toestaat zijn hand op te steken. Bovendien verschijnt er zwelling of zwelling op de onderarm, wat duidelijk wijst op de aanwezigheid van een blauwe plek..

Delbe's ringen

Voor de behandeling van sleutelbeenfracturen met conservatieve methoden wordt aanbevolen om Delbe-ringen te plaatsen. Het ontwerp van het verband is gemaakt van strak gevouwen watten, vastgezet met een steriel gaasje. Het werkstuk is gevormd tot twee ringen zodat hun diameter iets groter is dan de omtrek van de schouder van de patiënt.

Bij het aanbrengen van een verband in de vorm van Delba-ringen moet te veel druk op het beschadigde gebied worden vermeden. Er moet een lichte spanning zijn, die voldoende zal zijn om de schoudergordel vast te zetten. In dit geval worden de botfragmenten naar de zijkanten gekweekt en uit het spierweefsel verwijderd, wat het risico op schade tijdens het transport van de patiënt vermindert.

Om de schoudergordel omhoog te brengen om de verplaatsing van de botten ten opzichte van de as te voorkomen, kan tegelijkertijd met de ringen een extra sjaalverband worden aangebracht. De duur van het dragen van ringen wordt gekozen afhankelijk van de kwaliteitskenmerken van de fractuur en bedraagt ​​gewoonlijk ongeveer 1,5 maand

Chirurgie

Alleen een arts of gekwalificeerde verpleegkundige mag het "echte" Dezo-verband aanbrengen. Dit gebeurt alleen na het verduidelijken van de diagnose met behulp van radiografie.

Het bijzondere van deze fixatie is dat voor de tractievorming tussen het distale deel van het sleutelbeen en de fysiologische positie van de humerus in het gewricht, een orthopedische katoenen rol in het okselgebied moet worden ingebracht..

Afhankelijk van de ernst van het letsel, vindt de keuze van het type draagdoek plaats:

  1. Kinderfracturen van het type "groene tak" of "wilgentakje", scheuren, gesloten fracturen van het sleutelbeen met of met een lichte verplaatsing, evenals schouderdislocaties worden verbonden met een regelmatig of elastisch verband met behulp van de Dezo-techniek. Tegenwoordig dragen ze echter liever een kant-en-klaar verband dat tijdens de productie is genaaid, omdat dit het volgende mogelijk maakt:
  • ventileer de huid;
  • pijnstillende en ontstekingsremmende zalven gebruiken;
  • fysiotherapie uitvoeren;
  • doe fysiotherapie.
  1. Bij breuken van het sleutelbeen met een significante verplaatsing of open breuken wordt het verband met een gipsverband gebruikt volgens de Weinstein-techniek. In feite is het een Dezo-variant met stijve fixatie van de geblesseerde hand in de vereiste abductiepositie voor een juiste verbinding van de botbreuk.

Dezo-type verband (voor botfusie) en een strakker elastisch verband voor de revalidatieperiode

Een spoedoperatie is vereist voor een fractuur met een ernstige verplaatsing, een open verwonding, wanneer de fragmenten de neurovasculaire vezel hebben samengedrukt. Ze nemen er ook hun toevlucht toe wanneer vermindering het risico op huidbeschadiging (met een gesloten type fractuur) of schade aan de zenuwbundel compliceert. Als behandelingsmethode wordt de operatie ook gebruikt in het geval dat de fragmenten na conservatieve therapie vervormd bleven, geen verbinding maakten of een cosmetisch defect veroorzaakten..

De chirurgische behandelmethode voor kinderen wordt alleen in extreme gevallen gebruikt, omdat het op deze leeftijd mogelijk is om effectief herstel van botintegriteit en conservatieve methoden te bereiken..

Als er geen ernstige indicaties zijn voor een operatie, wordt deze uitgevoerd zoals gepland, dat wil zeggen dat de patiënt wordt voorbereid, met medicijnen wordt behandeld en wordt onderzocht. In dergelijke gevallen wordt de operatie 2-3 dagen na het moment van het letsel voorgeschreven..

De meest populaire optie voor deze behandeling is osteosynthese. Het wordt uitgevoerd met behulp van de Kuntscher-Spirzhanovsky- of Klyuchevsky-methode, afhankelijk van de aard van de sleutelbeenbreuk. Soms neemt de dokter zijn toevlucht tot het plaatsen van een plaat.
In de aanwezigheid van schuine fragmenten of verplaatsing, nemen ze vaak hun toevlucht tot het installeren van pinnen, schroeven of externe bevestigingsmiddelen. De eerste twee worden rechtstreeks in het bot geïnjecteerd om het te stabiliseren. Apparaat wordt gebruikt voor gecompliceerde open fracturen..

Behandeling voor trauma hangt af van de leeftijd van de patiënt, maar mag niet thuis worden behandeld. Zoals u weet, verloopt de behandeling van een sleutelbeenfractuur bij pasgeborenen en kinderen onder de drie jaar zeer snel met minimale tussenkomst van artsen. Voor die patiënten van wie de leeftijd de aangegeven figuur overschrijdt, zal het bot 6-7 maanden genezen. Voordat de procedure wordt gestart, wordt het slachtoffer verdoofd geïnjecteerd, waarna een speciaal gipsverband wordt aangebracht als een stijve fixator.

Eerste hulp

Het gewonde lichaamsdeel moet dringend in het ziekenhuis worden opgenomen. Daarom moet eerste hulp bij een sleutelbeenbreuk de veiligste manier zijn om het slachtoffer naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis te brengen. Om te beginnen, geef de patiënt alle beschikbare pijnstillers en breng koude aan op de plaats van de verwonding om pijn te verlichten..

Chirurgie is niet in alle gevallen nodig, maar als de patiënt geen zichtbare misvormingen op het lichaam wil hebben, zal therapeutische massage hier niet helpen. Tijdens de operatie, in het geval van een fractuur van het sleutelbeen, wordt het bot vastgemaakt met behulp van een speciale metalen structuur, die de verplaatsing van fragmenten elimineert.

Sleutelbeenfractuur is een complexe verwonding, waarvan de behandeling een speciale aanpak vereist, omdat het niet mogelijk is om de gepaarde humerus direct te splinteren. Daarom wordt bij een sleutelbeenbreuk een spalk aangebracht met een elastisch verband of verband. Het succes van het evenement hangt af van hoe effectief het mogelijk is om de hand te fixeren en de schoudergordel te immobiliseren. Het is net zo belangrijk om de schouder zoveel mogelijk tegen het lichaam te drukken door een wattenroller onder de arm te plaatsen.

Correcte therapie omvat altijd het aanbrengen van een gipsverband vanwege het uitsluiten van complicaties tijdens het genezingsproces. Als er geen pleister in een sleutelbeenfractuur is, bestaat het risico van beschadiging van de zenuwstammen, spieren of een groep bloedvaten, wat onvermijdelijk zal leiden tot onjuiste botfusie. Een gebroken sleutelbeen vereist dringende immobilisatie, als de juiste maatregelen niet worden genomen, loopt de patiënt het risico permanent te worden uitgeschakeld. Moderne materialen voor fractuurtherapie hebben verschillende voordelen:

  • beschikbaarheid;
  • kracht;
  • hoge plastische eigenschappen;
  • goedkoopheid.

Slapen met een gebroken sleutelbeen

Na medische zorg te hebben ontvangen, moet de patiënt zich aan bepaalde regels houden voor een snel herstel. Veiligheidsmaatregelen zijn erop gericht om het geblesseerde gebied de meest gunstige voorwaarden voor revalidatie te bieden, daarom is slapen met een fractuur van het sleutelbeen alleen toegestaan ​​op de rug of aan een gezonde kant.

Achtvormig verband

De methode wordt aanbevolen voor het fixeren van het gewonde sleutelbeen zonder verplaatsing. Dit verband dankt zijn naam aan de karakteristieke vorm in de vorm van het cijfer 8. Er is een breed verband nodig, dat wordt aangebracht in het gebied tussen de schouderbladen, dat het einde naar de onderarm en onder de arm leidt en vervolgens weer naar het beginpunt tussen de schouderbladen.

De voordelen van de methode zijn betrouwbare bilaterale fixatie en garantie van onbeweeglijkheid van de beschadigde claviculaire junctie. De aankleedperiode is meestal ongeveer 2-3 weken. Voor eerste hulp wordt deze methode praktisch niet gebruikt, het opleggen ervan is alleen mogelijk door een specialist na vermindering van de claviculaire fractuur.

Breukgevolgen

Geen enkel behandelingsproces kan honderd procent garantie geven op genezing van het resulterende letsel, dus de gevolgen van een sleutelbeenfractuur kunnen heel anders zijn. En hoewel deze aandoening in de meeste gevallen snel overgaat, ondervonden sommige patiënten complicaties zoals langzame genezing tijdens de therapie. Bovendien kan bij een meervoudige splinterfractuur het volgende optreden:

  • artrose van de gewrichten;
  • schending van de verhouding van zachte weefsels;
  • het risico op scheuren van de huid;
  • schade aan de neurovasculaire bundel;
  • botinfecties of gezwellen.

Velpo hoofdband

Een elastisch of regelmatig verband is vereist. Het ellebooggewricht onder het gebroken sleutelbeen wordt onder een hoek van 45º gebogen, de hand wordt op de gezonde schoudergordel gelegd. Met behulp van een cirkelvormige wikkeling wordt de gebogen arm op het lichaam bevestigd. Volgens zijn kenmerken lijkt het Velpo-verband op het Dezo-verband. Met zijn hulp is het mogelijk om een ​​betrouwbare fixatie van de fractuur te garanderen voor aflevering van de patiënt aan de dichtstbijzijnde medische instelling..

Smirnov-Weinstein-verband

Een verband wordt zelden gebruikt voor behandeling, vooral als het sleutelbeen is gebroken. Deze beslissing wordt verklaard door de noodzaak van chirurgische ingreep wanneer de patiënt een fractuur krijgt. De positie van het gewonde bot beïnvloedt de keuze van de therapiemethode, daarom worden in sommige gevallen speciale middelen gebruikt, zoals het Weinstein-verband. Door het principe van overlapping is het vergelijkbaar met de Velpo- of Desot-verbanden, maar het heeft zijn eigen nuances:

  1. De arm is bij het ellebooggewricht haaks gebogen.
  2. De schouder wordt in een hoek van 45 graden opgetild en iets naar achteren gekanteld.
  3. In de oksel wordt een roller geplaatst.
  4. Op de schoudergordel van de andere kant wordt een verband van katoengaas aangebracht.
  5. De schoudergordel wordt vastgezet met afgeplatte spalken.
  6. Longuets worden bevestigd met gipsverband.

Een bevestigingsmethode kiezen

Al deze soorten verbanden worden gebruikt in de moderne traumatologie. Het gebruik van deze methoden wordt gerechtvaardigd door de noodzaak:

  • de daaropvolgende behandeling en revalidatie van een patiënt met een sleutelbeenbreuk vergemakkelijken;
  • het risico op complicaties en extra schade aan bot-, bind- en spierweefsel elimineren;
  • de pijn van de patiënt verminderen totdat gekwalificeerde medische zorg wordt verleend;
  • zorgen voor tractie en anatomisch correcte positie van het beschadigde bot.

Alleen een gekwalificeerde arts die de aard van het letsel en het verspreidingsgebied grondig heeft bestudeerd, kan de beste manier kiezen om de beschadigde botverbinding te herstellen. De onafhankelijke keuze van het soort verband door een niet-specialist is gevaarlijk voor de gezondheid en het welzijn van de patiënt. Bovendien brengt het het risico met zich mee van extra complicaties en verstoring van de werkfuncties van de ledemaat- en botverbinding na voltooiing van de behandelingskuur..

Complicaties van een sleutelbeenbreuk

Het risico op complicaties door letsel is altijd aanwezig, bijvoorbeeld een verkeerd genezen fractuur bij een kind. In zo'n situatie moet je het bot weer breken zodat het weer kan genezen. Vaak vertragen complicaties van een sleutelbeenfractuur het genezingsproces of veroorzaken interne bloedingen. De optimale behandelingsperiode voor volwassen patiënten is 16 weken, de revalidatie van het kind kost veel minder tijd.

Breukgevolgen

Oefentherapie na trauma omvat drie hoofdfasen, die elk een belangrijk onderdeel zijn van het herstelproces voor elke patiënt, of het nu een volwassene of een kind is. Ten eerste wordt de patiënt geïmmobiliseerd met verbanden, waaronder eenvoudige oefeningen voor hand en vingers..

  • amplipulse therapie;
  • hoogfrequente magnetotherapie;
  • schokgolftherapie op afstand;
  • mineraalwater;
  • laagfrequente magnetotherapie;
  • waterstofsulfidebaden;
  • Erythemale doses UV-straling;
  • UHF-therapie;
  • echografie therapie;
  • fysiotherapie;
  • fysiotherapie;
  • natriumchloride-baden;
  • elektroforese van pijnstillers;
  • elektroforese van vaatverwijders.

Wat is een verband voor een sleutelbeenbreuk??

Een verband is een van de eerstehulpmethoden voor verwondingen, wonden, vermoedelijke breuken en andere verwondingen. Het is een driehoekig stuk weefsel dat wordt aangebracht om de ledematen vast te zetten.

Dit type verband is nodig om bepaalde delen van het lichaam te immobiliseren en om het verbandmateriaal te fixeren (comprimeren met medicatie).

Het doel van het sjaalverband

Het belangrijkste doel van het verband is om het gewonde ledemaat te immobiliseren tot de komst van de artsen. Door de manier waarop het wordt aangebracht, kunt u de hand zelfs met breuken vastbinden, zonder deze nog meer te verwonden. Er zijn echter verschillende andere gevallen waarin het gebruik van de kruisje de voorkeur verdient:

  • het verminderen van de belasting van de schouder of arm tijdens de revalidatieperiode na blessures;
  • dislocaties - er is een verband nodig om de gewrichten te fixeren voordat medische hulp wordt ontvangen;
  • kneuzingen - vóór diagnostiek en overtuiging dat er geen fractuur is, moet de ledemaat worden vastgezet;
  • schade aan ligamenten en pezen - het proces gaat gepaard met pijn op het moment van letsel, ontsteking, zwelling, beperking van gewrichtsmobiliteit.

Het verband kan niet op de ledematen worden aangebracht, maar op bepaalde delen van het lichaam. Indicaties voor de toepassing kunnen verschillende wonden en huidbeschadiging zijn. In dit geval is er een verband of wattenschijfje bevochtigd met medicijnoplossingen onder het verband. Medisch verband kan thuis of in het ziekenhuis worden gedaan.

Algemene gebruiksvoorwaarden

De hoofddoek kan onafhankelijk worden aangebracht - dit is een van de methoden voor eerste hulp bij verwondingen en wonden. Er zijn twee soorten: open en gesloten. In het eerste geval wordt het ledemaat vastgemaakt met een driehoekig verband, in het tweede geval zal een soort rol blijken.

De techniek van het aanbrengen van een sjaalverband heeft zijn eigen kenmerken:

  • voor open verwondingen en wonden moet het materiaal steriel zijn;
  • voor gesloten verwondingen is elk weefsel dat voorhanden is geschikt;
  • de verbandknoop moet zich altijd in de buurt van gezond weefsel bevinden;
  • het weefsel mag de zachte weefsels en bloedvaten niet krachtig samenknijpen.

Het algoritme van acties zal verschillen afhankelijk van de locatie van het letsel en het type. Door de vorm van de hoofddoek kun je hem zowel op de ledemaat als op vaste plekken gebruiken.

Voor-en nadelen

Het verband is een van de vroegste methoden om een ​​slachtoffer in geval van letsel eerste hulp te verlenen. Het belangrijkste voordeel is de veelzijdigheid. Met hetzelfde materiaal kunt u elk deel van het lichaam fixeren en het verband vasthouden. De overlay-techniek is eenvoudig uit te voeren en vereist geen speciale vaardigheden.

Er zijn echter verschillende nadelen waardoor modernere methoden zijn ontwikkeld. De kruisje kan de arm of het been niet stevig bevestigen in geval van letsel.

Zelfs nadat het is aangebracht, blijft er enige mobiliteit van de arm of het been over, wat verdere verwonding van zachte weefsels kan veroorzaken..

Toepassingsgebieden

Een kruisje is een verbandmateriaal dat een driehoekige vorm heeft. Afhankelijk van het gebruiksdoel kan het steriel of niet-steriel zijn. Verschillende details onderscheiden zich in het ontwerp:

  • basis - het breedste deel van het verband, tegenover de rechte hoek;
  • rechtsboven tegenover de basis;
  • uiteinden - scherpe hoeken van het verband.

De hoofddoek is gemaakt van gaasstof, maar elk ander beschikbaar materiaal van dezelfde vorm is geschikt voor eerste hulp..

Behandeling van wonden met het opleggen van een sjaalverband wordt alleen uitgevoerd in overeenstemming met de regels van asepsis en antiseptica.

Bij fracturen, kneuzingen of dislocaties wordt een verband om de arm aangebracht. Schade kan worden gelokaliseerd in het schoudergewricht of de schouder. Ook kan een indicatie voor het gebruik ervan een sleutelbeenletsel zijn..

Het algoritme van acties is eenvoudig:

  • de hoofddoek wordt onder de onderarm geplaatst met de punt naar de elleboog toe en de uiteinden worden om de nek gebonden;
  • de apex wordt omcirkeld door het ellebooggewricht zodat het aan de voorkant van de onderarm is;
  • bevestig het met een speld aan de stof.

Een gebroken arm in deze positie verliest gedeeltelijk zijn mobiliteit. Tegelijkertijd blijft de arm in gebogen positie. Voordat u de pleister aanbrengt, is het de moeite waard om de geblesseerde hand voorzichtig met een gezonde hand vast te houden, vooral bij het buigen.

Borstel

Het opleggen van een sjaalverband aan de hand is noodzakelijk voor het fixeren van sommige kompressen, evenals voor open wonden. De procedure wordt als volgt uitgevoerd:

  • de kruisje bevindt zich met de basis op het onderste deel van de onderarm:
  • de borstel wordt met de palm van de hand op de stof geplaatst en de punt wordt op het achteroppervlak gebogen;
  • de stof moet meerdere keren om de hand worden gewikkeld en de uiteinden moeten om de pols worden gebonden.

Voor de behandeling van open wonden is steriel materiaal nodig. De hoofddoek kan worden gemaakt van gewoon gaas of stof, maar de beschadigde huid wordt behandeld met antiseptische oplossingen en bedekt met schoon gaas of verband.

Schouder

Het schoudergewricht is gefixeerd wanneer het uit de kom is of gewond is, evenals wanneer er een vermoeden bestaat van schade aan het sleutelbeen. Hiervoor heb je een groot stuk stof nodig:

  • de bovenkant van de sjaal wordt in de oksel geplaatst:
  • de uiteinden worden gekruist over de schouder, vervolgens worden ze aan beide kanten van de borst vastgehouden en vastgebonden aan een knoop in het gebied van de tegenoverliggende okselholte.

De bovenste ledemaat wordt dus tegen het lichaam gedrukt en kan geen bewegingen uitvoeren. Als u de wond in het schoudergebied moet sluiten, kunt u een combinatieverband aanbrengen met twee sjaals.

Elleboog

Het ellebooggewricht kan met een hoofddoek worden vastgezet. Het algoritme van acties verschilt enigszins van de regels voor het immobiliseren van de schouder of onderarm:

  • de hoofddoek wordt onder het ellebooggewricht geplaatst, de punt wordt naar de schouder gericht;
  • de uiteinden kruisen en wikkelen de arm;
  • na verschillende bochten worden de uiteinden vastgemaakt aan een knoop aan de binnenkant van de schouder.

Deze methode is ook geschikt voor het fixeren van de elleboog bij blessures en voor het vasthouden van het verband. In het eerste geval kun je een andere sjaal gebruiken en je hand bij de nek hangen..

Scheenbeen

Om het onderbeengebied met een hoofddoekverband vast te zetten, wordt het zo geplaatst dat de bovenkant van de driehoek zich aan de achterkant bevindt en een van de uiteinden naar boven is gericht. De basis van de sjaal wordt om het onderbeen gewikkeld, de onderste hoek wordt om de enkel gewikkeld en met een speld vastgezet. De bovenhoek is ook beveiligd met een pin.

Hoofd

De basis van de driehoek bevindt zich aan de achterkant van het hoofd, de top bevindt zich ter hoogte van het voorhoofd. De uiteinden zijn strak aan de voorkant van het hoofd gebonden en de bovenkant is verborgen achter een knoop. U kunt op dezelfde manier een verband aanbrengen, maar bind het aan de achterkant van het hoofd..

De functionaliteit zal hierin niet veranderen. De sjaal kan de weefsels echter niet goed fixeren en is niet effectief bij hevig bloeden..

Het is beter om het alleen toe te passen als je een kompres of verband moet repareren.

Voet

Het kruisje kan ook de voet fixeren. Als het verband correct wordt aangebracht, wordt het stevig vastgehouden door het enkelgewricht:

  • zet je voet op een sjaal zodat de bovenkant naar voren is gericht;
  • bedek het bovenste oppervlak van de voet met de punt;
  • steek de uiteinden van het verband op de achterkant van de enkel en knoop vervolgens aan de voorkant een knoop.

Dit verband is geschikt voor het fixeren van het verbandmateriaal. Onder de hoofddoek behoudt de voet een aanzienlijke mobiliteit, dus deze zal niet erg effectief zijn bij botbreuken.

Melkklier

De basis van de sjaal bevindt zich onder de borstklier. De apex loopt achter de achterkant van het schoudergewricht, een van de hoeken is onder de schouder, in de oksel. De tweede hoek van het verband loopt vanaf de gezonde kant door de oksel, alle uiteinden in een knoop achter de rug. Een gezonde borstklier blijft open na het aanbrengen van een verband.

Beide borsten

De basis van het weefsel bevindt zich onder de borstklieren, de punt loopt van beide kanten over de schouder achter de rug. De hoeken worden door de oksels getrokken, alle uiteinden van de sjaal worden achter de rug vastgemaakt met een knoop of met spelden.

Heup

Om het dijgebied te fixeren, moeten twee hoofddoeken worden voorbereid. Ze worden als volgt toegepast:

  • de eerste sjaal wordt met de punt naar boven op het buitenste femorale oppervlak geplaatst;
  • de hoeken van de stof worden omringd door de dij en vervolgens wordt het van buitenaf met een knoop vastgemaakt;
  • de tweede hoofdband is bevestigd als riem;
  • het apicale deel van de eerste sjaal wordt onder de riem uitgevoerd en met een speld vastgezet.

Er zijn twee hoofddoeken nodig voor een betere fixatie van het verband. Als je maar één stuk stof gebruikt, beweegt het tijdens het lopen.

Maag

De hoofddoek is vastgemaakt in de vorm van een riem, terwijl de uiteinden aan de achterkant in een knoop zijn vastgemaakt. Vervolgens moet de bovenkant tussen de benen worden gehouden en aan de eerste knoop worden vastgemaakt. Dit verband bedekt alleen de onderbuik. Als de blessure zich in de bovenste gebieden bevindt, is het beter om de sjaal bij de schoudergewrichten te bevestigen.

Gluteale regio

De hoofddoek moet zo worden geplaatst dat de basis langs de lumbale lijn loopt. Vervolgens worden de uiteinden vastgemaakt met een knoop in de buik. De apex wordt tussen de benen gehouden en wordt ook aan de eerste knoop vastgemaakt.

Knie

Als u de knie moet fixeren, wordt de hoofddoek met de bovenkant naar boven op de voorkant geplaatst. De uiteinden worden gekruist achter het kniegewricht, vervolgens naar de voorkant van de dij gedragen en in een knoop gelegd. De bovenkant van de sjaal zit in de knoop.

De kin

De hoofddoek vouwt in een zak en de uiteinden zijn vastgemaakt aan de achterkant van het hoofd en aan de achterkant van de nek. In dit geval vouwt de bovenkant onder de hoofdstof. Op dezelfde manier kunt u een verband op het frontale oppervlak aanbrengen..

Mogelijke complicaties

Het verband is makkelijk te gebruiken. Als het echter niet correct wordt toegepast, kunnen er een aantal complicaties optreden:

  • verplaatsing van botfragmenten tijdens een fractuur door onbetrouwbare fixatie;
  • knijpen van bloedvaten en zenuwen als u de sjaal te strak aandraait;
  • schade aan zachte weefsels door botten wanneer ze worden verplaatst.

Het verband is gemakkelijk thuis aan te brengen. Het kan worden gekocht bij de apotheek, maar als steriliteit van het weefsel niet nodig is, kunt u elk stuk weefsel van een geschikte maat gebruiken. Het kan door zijn grote formaat op bijna elk deel van het lichaam worden aangebracht en dient ook als een betrouwbare fixatie van het verbandmateriaal.

Het meest gebruikte verband op de bovenste ledematen. Hoe het op de juiste manier te bedekken

Soorten verbanden voor verwondingen aan het sleutelbeen

Immobilisatie (immobilisatie) met verschillende botbreuken van het skelet is een verplichte procedure die bijdraagt ​​aan het succesvolle verloop van het genezingsproces en de eliminatie van complicaties bij de patiënt.

In geval van onjuiste fixatie van het sleutelbeen in geval van letsel, is schade aan de fragmenten gevormd tijdens de breuk van bloedvaten en zenuwstammen mogelijk.

Dit draagt ​​bij aan groot bloedverlies en gevoelloosheid, verlies van gevoeligheid in de beschadigde gebieden..

Delbe's ringen

Structuren en apparaten voor het vasthouden van gematchte botfragmenten verschillen in de mate van mogelijke fixatie. Het moeilijkste is het traditionele gips.

Voor sommige patiënten, vooral na 50 jaar, is het gebruik van gips niet wenselijk, omdat een dergelijke fixatie is beladen met manifestaties van artrose.

Bij het aanbrengen van verbanden voelt de patiënt hevige pijn, daarom moet lokale anesthesie worden toegepast.

De ringen van Delbe voor sleutelbeenbreuken worden gebruikt met een conservatieve behandelmethode. Voor de fabricage wordt watten gebruikt, gewikkeld in gaas, opgerold in de vorm van twee ringen. Hun diameter is iets groter dan de grootte van de schouderomtrek.

Het apparaat wordt op de handen gelegd, in de oksel bevestigd en op de rug losjes aan elkaar vastgemaakt met een rubberen buis.

De resulterende positie van de ledematen maakt het mogelijk om de vaste botfragmenten op de juiste positie te behouden.

8-vormig verband

Bij een gebroken sleutelbeen zonder verplaatsing van fragmenten, wordt een 8-vormig elastisch verband gebruikt om de randen van het beschadigde bot te fixeren. Deze manier van aankleden wordt gebruikt nadat het slachtoffer naar een ziekenhuis is gebracht en de arts de verplaatste fragmenten heeft aangepast. Hiervoor wordt een breed verband gebruikt, dat tussen de schouderbladen wordt geplaatst en het ene uiteinde op de schoudergordel wordt gewikkeld, vervolgens onder de arm en terug naar de schouderbladen. Dezelfde actie wordt in de andere richting uitgevoerd. De randen van het verband zijn stevig verbonden.

Sayra's verband

Het verband wordt gebruikt bij verwondingen; gebruik voor het fixeren 3 pleisters, ongeveer 1 meter lang en 6-8 cm breed. De onderarm is bij de elleboog haaks gebogen. Het belangrijkste doel van dit fixatieverband is om het centrale uiteinde van het sleutelbeen naar beneden te richten met het gewicht van de opgehangen onderarm en daardoor de daaropvolgende verplaatsing van botfragmenten te vermijden.

Ovale Titova

Een ander veelgebruikt verband voor sleutelbeenbreuken is het ovaal van Titova. Het apparaat wordt vanaf de gewonde kant in de oksel gestoken en met behulp van gipsverbanden wordt de arm aan het lichaam bevestigd. De ledemaat van de gewonde persoon bevindt zich in een kleine ontvoering. De arm is schuin gebogen bij de elleboog, ondersteund door een verband of sjaal, die aan de nek zijn bevestigd.

Korset

Het korset dat voor trauma's wordt gebruikt, is lichtgewicht en eenvoudig en vervangt ongemakkelijke ondersteunende apparaten. Het is in staat om botfragmenten betrouwbaar te fixeren en vanwege hun speciale eigenschappen kunnen ze niet ten opzichte van elkaar bewegen.

Het wordt gedurende de gehele behandelingsperiode gebruikt en ondersteunt niet alleen het geblesseerde sleutelbeen, maar houdt ook de wervelkolom in de juiste positie, corrigeert de houding.

De stof waarvan het is gemaakt, veroorzaakt geen allergieën en irritaties en draagt ​​niet bij aan een hoge transpiratie. Het apparaat wordt gebruikt voor breuken en dislocaties.

Het heeft goede bevestigingsprestaties dankzij extra banden. Patiëntmaat, 42 tot 52 maten.

Bij een sleutelbeenbreuk wordt het korset gedragen gedurende de gehele herstelperiode na een blessure. Het universele apparaat wordt vaak gebruikt om de houding van zowel volwassenen als kinderen te corrigeren. Om dit te doen, draag het 3 keer per dag gedurende 1-2 uur. Alleen aanbevolen voor gebruik door een arts - traumatoloog of orthopedist.

Voor het absolute herstel van de eenheid van het bot en de vorming van een volwaardige eelt, moet de patiënt voedsel eten dat calcium en proteïne bevat..

  • goede fixatie bereikt met dekvloeren;
  • formaat veelzijdigheid;
  • houding correctie;
  • mogelijkheid en noodzaak van toepassing tijdens behandeling en revalidatie na letsel van het sleutelbeen;
  • gebruikt om houding te corrigeren;
  • wanneer gedragen, wordt de optimale positie van de wervelkolom bereikt;
  • handig en makkelijk te gebruiken.

Het verband van Dezo

Naast de bovenstaande apparaten is er ook een Dezo-verband, een veelgebruikt en eenvoudig apparaat voor sleutelbeenletsel. Gebruik voor haar elastische of gewone verbanden. De prioriteit van het verband is het ondersteunen en drukken van de ledemaat tegen het lichaam, waardoor de mobiliteit wordt verminderd. Maar daarnaast zijn er nadelen - het maakt geen deel uit van de schoudergordel en dit draagt ​​niet bij aan de vergelijking van de fragmenten. Het is moeilijk te voltooien zonder de hulp van vreemden en een onvoorbereid persoon..

Velpo hoofdband

Gebruik voor haar elastische of gewone verbanden. De buighoek van het ellebooggewricht is 45 °. De hand van de zieke kant wordt op de tegenoverliggende gezonde schoudergordel geplaatst. Vervolgens wordt de ledemaat in verschillende cirkelvormige rondes aan het lichaam bevestigd. Ze zijn voldoende voor een veilige bevestiging. De voor- en nadelen zijn hetzelfde als die van het Dezo-verband.

Sjaalverband

Het is mogelijk om een ​​hoofddoekverband te gebruiken - een eenvoudig en betaalbaar apparaat. Maar de toepassing zonder extra middelen biedt niet de nodige fixatie. Het doel van het verband is om de arm lichtjes op te tillen en te verzachten, waardoor de spieren in de buurt van het sleutelbeen niet worden uitgerekt en hun effect niet leidt tot de scheiding van botfragmenten..

Het materiaal van de hoofddoek is geschikt voor elk materiaal, bij voorkeur sterk en niet ruw. De grootte van één zijde van het verband moet minimaal één meter zijn. Als het een vierkant is, buigt het diagonaal om een ​​driehoek te vormen.

De bovenste ledemaat wordt op zijn lange zijde gelegd vanaf de zijkant van het gewonde sleutelbeen, en de uiteinden worden achter op de nek bevestigd. De arm moet op dit moment in een rechte hoek bij de elleboog worden gebogen.

De stof van het verband is over de gehele lengte van de onderarm gespreid.

Uitvoer

Alle verbanden die beschikbaar en gebruikt worden in de traumatologie bieden een gunstige ondersteuning bij de daaropvolgende behandeling en revalidatie van de patiënt. Onder de variëteit is het belangrijk om het juiste product voor u te kiezen..

Dit zal worden geholpen door een arts die ervaring en kwalificaties heeft om de ernst van uw letsel vast te stellen en rekening te houden met de details van de behandeling..

Zelftoediening en behandeling kunnen onherstelbare gevolgen en complicaties veroorzaken die kunnen leiden tot invaliditeit van de patiënt of een negatieve invloed op de kwaliteit van zijn latere leven..

Verband voor een gebroken sleutelbeen

Sleutelbeenverband speelt een belangrijke rol voor de succesvolle nabehandeling van het slachtoffer en het voorkomen van mogelijke complicaties.

Waarom heb je een verband nodig??

Een claviculaire fractuur vereist verplichte immobilisatie en fixatie in een veilige positie. Het correct aanbrengen van het verband is een verplichte procedure bij het verlenen van eerste hulp aan het slachtoffer, waardoor verplaatsing van botfragmenten kan worden voorkomen en de ontwikkeling van mogelijke complicaties wordt voorkomen.

Het verband moet rechtstreeks op het beschadigde gebied worden aangebracht. Bijstand aan het slachtoffer is vereist in aanwezigheid van het volgende symptomatische beeld, wat wijst op de aanwezigheid van een sleutelbeenbreuk:

  • Crepitus;
  • Tumor;
  • Bloeden (bij open letsel);
  • Misselijkheid;
  • Duizeligheid aanvallen;
  • Pijn syndroom;
  • Gevoel van zwakte gelokaliseerd in het gebied van de gewrichten en hand.

Immobilisatie van transport

Voor het verlenen van eerste hulp is het raadzaam om een ​​transportverband aan te brengen voordat het slachtoffer wordt afgeleverd op de traumazorg van de kliniek. Voor deze doeleinden heb je een sjaal nodig van minimaal 35-40 cm lang.

Er zijn verschillende manieren om immobilisatie te transporteren in het geval van schade aan het sleutelbeen. Deze omvatten het volgende:

  1. Een zalf met pijnstillende eigenschappen wordt op de huid aangebracht op het gebied van beschadiging. Deze manipulatie zal de meest betrouwbare fixatie van het gewonde sleutelbeen mogelijk maken en een dichte laag in de breukzone creëren. Het verband zelf wordt met nauwkeurige en nauwkeurige bewegingen op het geblesseerde gebied aangebracht.
  2. Verbindend. Met deze manier van immobiliseren kunt u het gebied aan beide kanten stevig fixeren. Het breukgebied wordt gefixeerd met een bindmiddel gemaakt van twee stukken stof.

Het is erg belangrijk om alle manipulaties nauwkeurig en nauwkeurig uit te voeren, omdat een verkeerd aangebracht verband of gebrek aan noodzakelijke fixatie verplaatste botfragmenten, zenuwuiteinden en bloedvaten kan beschadigen, wat dreigt met ernstige bloeding, verlies van gevoeligheid, snijwonden en andere gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid van de patiënt..

Daarom kunt u, als u niet over de nodige vaardigheden en ervaring beschikt, voordat u de patiënt naar een ziekenhuis brengt, immobiliseren met een sjaal. Klondike - de gemakkelijkste verbandmethode om uit te voeren, zodat u het gewonde ledemaat tijdelijk kunt optillen, waardoor verplaatsing van botfragmenten wordt voorkomen.

Als je geen sjaal bij de hand hebt, is elk stuk stof (lang en breed genoeg) dat in een driehoek is gevouwen voldoende. De lange uiteinden van de sjaal worden om de nek van het slachtoffer bevestigd en de grotere kant wordt onder zijn pols geplaatst. Zo fixeert het verband het hele gebied van de gewonde onderarm..

Er zijn veel manieren om een ​​gebroken sleutelbeen te immobiliseren. De optimale optie wordt door de behandelend specialist op individuele basis bepaald, na voorlopige diagnose.

De constructies die nodig zijn om botfragmenten op de juiste positie te fixeren en te houden, verschillen allereerst in de mate van stijfheid. Het meest rigide is een gipsverband..

Maar voor veel patiënten, vooral degenen in de leeftijdsgroep ouder dan 60 jaar, wordt het gebruik van gips niet aanbevolen vanwege het verhoogde risico op het ontwikkelen van complicaties zoals artrose, hevige pijn.

In dergelijke gevallen worden zachtere bevestigingsstructuren gebruikt..

Over de Delba-ringen

De ringen van Delbe voor sleutelbeenfracturen worden vaak gebruikt bij conservatieve behandelingen. De bevestigingsstructuur is gemaakt van watten, gewikkeld in een steriel gaasdoek dat in meerdere lagen is gevouwen. In de volgende fase worden de blanks opgerold in de vorm van twee ringen.

De diameter van de Delbe-ringen moet iets groter zijn dan de schouderomtrek van de patiënt. Hoe wordt zo'n apparaat toegepast? Volgens de vastgestelde instructies worden de bovenste ledematen van het slachtoffer in de ringen geregen, in de oksels vastgemaakt en vervolgens aan de achterkant samengebonden met een verband dat door de gaten wordt geregen.

Probeer bij het vastbinden van de ringen een lichte spanning te laten, het verband mag niet te strak en drukkend zijn.

Hierdoor wordt een soort fixatiecirkel gevormd rond de schouders van de patiënt, waardoor er extra ondersteuning ontstaat voor de schoudergordel..

Tegelijkertijd worden de botfragmenten zorgvuldig in verschillende richtingen verdeeld, waardoor het pijnsyndroom enigszins kan worden verzwakt en de toestand van de gewonde persoon kan worden verlicht.

Met behulp van de ringen van Delbe bij een claviculaire botbreuk is het mogelijk om de ledematen de juiste positie te geven, waardoor een optimale en betrouwbare fixatie van de botfragmenten mogelijk is. De nadelen van deze techniek zijn onder meer ongemak in het gebied van de oksels van de patiënt, als gevolg van wrijving van het weefsel of verband op de huid..

Bovendien dragen de ringen niet bij aan het optillen van de schoudergordel, wat belangrijk is om de afwijking van de claviculaire botfragmenten van hun as te voorkomen als gevolg van de invloed van de aangrenzende spiergroepen.

Om deze reden wordt het vaak aanbevolen om een ​​sjaalverband te gebruiken voor extra fixatie. De ringen van Delbe worden gemiddeld ongeveer 1,5 maand gedragen.

De immobilisatie-techniek van Seyr

Het verband van Sayra, dat met een pleister wordt aangebracht, is een van de meest effectieve manieren van immobilisatie van het transport bij schendingen van de integriteit van het sleutelbeen. Om het slachtoffer te helpen heb je 3 strips gewone pleister nodig. De optimale lengte van elke strip is ongeveer een meter, de breedte is van 5 tot 9 cm.

Voor het aanbrengen wordt de onderarm van de patiënt voorzichtig onder een rechte hoek in het gebied van het ellebooggewricht gebogen. De overlaytechniek is als volgt:

  1. De eerste strip wordt dwars aangebracht, door het buitenste, achterste en voorste oppervlak van de geblesseerde schouder, zodat de patch door de rug naar de borst gaat.
  2. De tweede strip wordt aan de intacte kant in het gebied van de scapula geplaatst, naar de onderarm geheven, over het gezonde sleutelbeen gegooid, iets naar beneden gebracht en, via de borst, op de gewonde onderarm aangebracht (in het ellebooggewricht).
  3. De derde pleisterstrip is gevouwen in de vorm van een lus en zo aangebracht dat deze het gebied van de gewonde onderarm en het polsgewricht vangt. Daarna wordt de strip opgetild naar het gebied van de scapula.

Deze methode van immobilisatie zorgt ervoor dat het uiteinde van het sleutelbeen iets wordt verlaagd, waardoor verdere, extreem gevaarlijke verplaatsing van botfragmenten wordt voorkomen.

Over het verband Dezo

Het Desot-verband is een van de meest gebruikelijke manieren om het sleutelbeen te immobiliseren in het geval van een fractuur. Deze techniek is populair vanwege de extreme eenvoud en beschikbaarheid. Het gebruik van het Dezo-verband zorgt voor de nodige ondersteuning, stelt u in staat de mobiliteit van de gewonde ledemaat te verminderen door deze tegen het lichaam te drukken.

Om u te helpen, heeft u een elastische bandage, katoenen of stoffen rol nodig. Het overlay-schema is uiterst eenvoudig:

  1. Onder de onderarm wordt een rol geplaatst.
  2. Vervolgens wordt met behulp van een verband in het subclavia-gebied een binding gemaakt vanaf de schouder.
  3. Daarna moet het verband worden vastgebonden aan een knoop in het ellebooggewricht..

Fixatietours worden gedaan ter hoogte van de borst, beginnend vanuit de oksel aan de gezonde kant van de romp, waarbij het gebied van de gewonde schouder wordt vastgelegd.

Zelfs een persoon ver van het medische veld kan zo'n verband gemakkelijk maken. Toegegeven, onafhankelijk, zonder hulp van buitenaf, is het bijna onmogelijk om een ​​dergelijke procedure uit te voeren..

De nadelen van deze methode zijn onder meer het feit dat deze niet bijdraagt ​​aan respectievelijk de uitzetting van de schoudergordel en de vergelijking van botfragmenten. Een paar herhalingen zijn voldoende om het gebroken sleutelbeen goed te repareren..

Kenmerken van het achtvormige verband

Een achtvoudig verband is perfect voor het fixeren van de randen van het gewonde bot in een sleutelbeenbreuk zonder verplaatsing. Wanneer het wordt aangebracht, gaat het verband door de spierholten en vormt het nummer 8.

Een breed verband wordt aangebracht in het interscapulaire gebied, dat een van de uiteinden naar de onderarm en onder de arm leidt en vervolgens weer terugkeert naar het schouderblad. Soortgelijke manipulaties worden uitgevoerd met het tweede uiteinde van het verband, alleen is het in de andere richting gericht. Aan het einde van de procedure is het noodzakelijk om de uiteinden van het verband stevig te verbinden.

Het is erg belangrijk om te zorgen voor de juiste, strakke wikkeling, waardoor het effect van tractie en maximale onbeweeglijkheid van het sleutelbeen kan worden bereikt. Deze methode van immobilisatie wordt als vrij handig en effectief beschouwd, omdat hij een uniforme bilaterale fixatie biedt, maar hij wordt niet gebruikt om eerste hulp te verlenen. Het dragen van een achtdelig verband is 2-3 weken.

Het aanbrengen van een achtvoudig verband is alleen mogelijk in een kliniek, nadat de claviculaire fractuur is hersteld.

Een correct aangebracht verband voor een sleutelbeenfractuur helpt niet alleen verplaatsing van botfragmenten te voorkomen en een aantal ongewenste gevolgen te voorkomen, maar zorgt ook voor enige tractie.

De methode voor het aanbrengen van een verband voor langdurige immobilisatie wordt individueel door de behandelende arts gekozen. De aanbevolen immobilisatieperiode voor letsels van het sleutelbeen is ongeveer 1 maand.

Sleutelbeenfractuur - wat wordt aangebracht

Bij de behandeling van een fractuur speelt immobilisatie een belangrijke rol (fixatie, immobilisatie van het aangetaste bot).

Dankzij deze methode vormen de naast elkaar geplaatste botfragmenten in de kortst mogelijke tijd één geheel, waardoor de functie van het aangetaste bot kan worden hersteld.

Bovendien minimaliseert de uitsluiting van de mobiliteit van fragmenten de kans op complicaties zoals schade aan spieren, neurovasculaire bundels en nabijgelegen organen..

Desmurgy is een tak van medisch onderwijs gewijd aan het toepassen van verschillende soorten verbanden voor trauma. Voor elk lichaamsdeel is er de meest geschikte fixatie, rekening houdend met de anatomische kenmerken.

Bijvoorbeeld, in het geval van een sleutelbeenbreuk, wordt een verband gebruikt om alle botfragmenten te fixeren, terwijl het gespierde frame van de schoudergordel wordt ontspannen.

Dit is erg belangrijk, omdat de top van de long zich in de directe nabijheid van het miniatuurbot bevindt, de belangrijkste bloedvaten liggen, die weer kunnen worden beschadigd door scherpe fragmenten van het gewonde bot.

Het bieden van de meest comfortabele omstandigheden voor het snelste herstel van de botintegriteit bestaat uit het immobiliseren van de schoudergordel in het geval van een fractuur (sleutelbeen).

Het is een feit dat het bijna onmogelijk is om alleen het sleutelbeen en de gewrichten die het vormt te immobiliseren, daarom is het noodzakelijk om een ​​voldoende groot anatomisch gebied te immobiliseren.

Hier zijn de verbanden die worden gebruikt voor een fractuur van het sleutelbeen en in feite elk ander bot:

  • vaststelling;
  • ondersteunend;
  • beperkend.

Elk van hen heeft zijn eigen speciale doel, dat we hieronder zullen ontcijferen..

Uit de naam blijkt duidelijk dat de belangrijkste taak ervan is om het gewricht in de juiste anatomische positie te houden. In dit geval is een deel van de rugspieren uitgesloten van het "werk". In het geval van botbreuken van de schoudergordel (bijvoorbeeld het sleutelbeen), wordt de fixatie uitgevoerd door een Dezo-fixatieverband aan te brengen, het algoritme voor de implementatie ervan:

  1. Het slachtoffer fixeert de gewonde ledemaat in deze positie - de schouder van de gewonde ledemaat wordt tegen het lichaam gedrukt, het ellebooggewricht wordt in een rechte hoek gebogen.
  2. Meerdere rondes (cirkels) van het verband houden de hand in deze positie.

Om deze fixatie aan te brengen, worden elastische verbanden gebruikt. Dit type immobilisatie in de moderne geneeskunde verdwijnt naar de achtergrond, omdat het atrofie veroorzaakt van een groot aantal spieren en zelfs artrose bij patiënten van de oudere leeftijdsgroep, maar desondanks wordt het nog steeds gebruikt.

In het geval van een sleutelbeenfractuur wordt een steunplaatbevestiging aangebracht. Het wordt zowel in het stadium van transport van het slachtoffer als in het stadium van therapie gebruikt..

Voor een geïmproviseerde immobilisatie van de hoofddoek is een stuk stof of een product waaruit u een driehoek kunt vormen met zijden van minimaal 1 meter. Het materiaal moet zacht, duurzaam en niet elastisch zijn.

Het ellebooggewricht wordt met een sjaal in een rechte hoek vastgezet, de vrije uiteinden van het materiaal worden op de rug vastgebonden.

Fixatie met fixatie vermindert de spanning op de spieren van de schoudergordel en versterkt deze. Verbindende verbanden omvatten verbanden met verschillende mate van fixatie:

  • zacht voor kleine verwondingen van zachte weefsels, pezen;
  • middelmatige ernst met dislocaties, enkele fracturen;
  • stijf - wordt gebruikt voor botbreuken van de schoudergordel, omdat het betrouwbare stabilisatie biedt.

Het is duidelijk dat het mechanisme van de therapeutische werking van het verband bij een sleutelbeenbreuk de immobilisatie is van botten met een verminderde integriteit of na het verplaatsen van de skeletbeenderen in geval van verplaatsing van het sleutelbeen of de fragmenten ervan..

Als er een fractuur van het sleutelbeen is, wordt het gipsverband, in tegenstelling tot het verband van stijve fixatie, niet verwijderd, wat merkbaar ongemak voor de patiënt veroorzaakt.

Om het sleutelbeen direct te fixeren in het geval van een breuk, worden de volgende verbanden gebruikt:

  1. Dezo-verband (met de naam van de maker), de techniek voor de uitvoering ervan is hierboven beschreven.
  2. Een achtvormig verband wordt beschouwd als een therapeutisch verband; in het geval van een sleutelbeenbreuk wordt het aangebracht met een elastisch verband. De kop van het verband "trekt" achten, liggend op de schoudergordel en kruislings in de oksels.
  3. Vaak wordt bij het vervoer van een slachtoffer met een vermoedelijke sleutelbeenfractuur immobilisatie van het dieet opgelegd. Om het correct te maken, heb je stukjes pleister van drie meter nodig, waarvan de breedte minimaal 6-8 cm is.
  4. Delbe's verband of, meer precies, de ringen van Delbe. Om de ringen te maken heb je watten en verband / gaas nodig. Het is noodzakelijk om volumetrische ringen te vormen van watten, met een diameter die iets groter is dan de omtrek van de schouder. De ringen moeten in meerdere lagen met gaas of verband worden omwikkeld. Afgewerkte producten worden zo hoog mogelijk op de handen gelegd, boven het schoudergewricht. Achter, tussen de schouderbladen, zijn de ringen vastgemaakt met een rubberen flagellum. Een moderne aanpassing van de ringen - een in de fabriek gemaakt verband van een elastisch materiaal dat zorgt voor de hechting van de schouderbladen, zoals "primitieve" zelfgemaakte ringen.
  5. Immobilisatie van krukken is moeilijk uit te voeren. Er wordt een spalk voor gebruikt. De patiënt legt zijn hand achter zijn hoofd en raakt met zijn handpalm de achterkant van zijn hoofd aan. De spalk loopt van het darmbeen naar de oksel. Onder controle van artsen wordt de hand door de spalk neergelaten, waardoor het sleutelbeen kan "aanpassen", er is een starre fixatie in deze positie.
  6. Het ovaal van Titova wordt in de oksel aan de zijkant van het letsel geplaatst, de hand wordt vastgezet met een breed verband of de hierboven beschreven sjaal.
  7. Velpo hoofdband. Het kan worden aangebracht met een elastisch of stijf verband. De hand van het slachtoffer is in deze positie gefixeerd: de handpalm bevindt zich in het gebied van het tegenoverliggende schoudergewricht, het ellebooggewricht van de gewonde arm is gebogen in een hoek van 45 graden.
  8. Speciaal korset. Het is een gebruiksklaar sleutelbeenbevestigingssysteem. Er zijn variaties voor kinderen en volwassenen. Het verband is verkrijgbaar in verschillende maten, dus u kunt de handigste kiezen. In de regel is het materiaal waaruit het is gemaakt pretentieloos in de zorg, alle nuances worden aangegeven in de instructies.

De mate van fixatie is altijd afhankelijk van veel factoren:

  1. Soort blessure.
  2. De ernst van het letsel.
  3. Complicaties.
  4. Stadium van therapie.

De behandelende arts kiest, na beoordeling van de toestand van de patiënt, de noodzakelijke fixatie om het gewricht te immobiliseren, wat de stabilisatie van botfragmenten zal verzekeren, de belasting van de spieren rond het beschadigde skelet zal verlichten en de ledematen een positie zal geven waarin overmatige zwelling zich niet zal ontwikkelen.

Daarom is het categorisch gecontra-indiceerd om het bevestigingssysteem te vervangen zonder een specialist te raadplegen..

Onvoldoende, evenals overmatige fixatie, kan leiden tot verstoring van de botconfiguratie, tot formidabele complicaties leiden, de herstelperiode van de sleutelbeenbreuk aanzienlijk verlengen met een verplaatsing van herstel en zelfs onomkeerbare gevolgen veroorzaken.

In het geval van een sleutelbeenfractuur is een voorwaarde voor een snel herstel de meest betrouwbare immobilisatie. Fixatiesystemen worden aangebracht na bevestiging van de diagnose of na herpositionering van botfragmenten. Door immobilisatie worden omstandigheden gecreëerd waarin het bot geleidelijk zijn integriteit terugkrijgt en zijn vorige kracht krijgt, maar de spierspanning kan afnemen.

Artsen benadrukken dat competente immobilisatie zelfs tijdens de transportfase ongewenste complicaties helpt voorkomen..

U moet begrijpen dat het uw taak is om bij de minste verdenking van een fractuur bij het slachtoffer anesthesie te geven met geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en de plaats van schending van de botintegriteit op alle beschikbare manieren te immobiliseren.

Wat medische verbanden betreft, het voorrecht van hun benoeming behoort aan artsen. De arts kiest het juiste verband op basis van een aantal objectieve factoren en zijn eigen ervaring. Tijdens de behandeling kunt u de geschatte timing van het dragen van een fixatieverband bepalen.

Als de patiënt lijdt aan huidverschijnselen van allergieën, moet u bij het kiezen van een immobiliserend verband de voorkeur geven aan de optie gemaakt van natuurlijke vezels, maar houd er rekening mee dat bijvoorbeeld katoenverband veel minder duurzaam is dan polymeerverband..

Opgemerkt moet worden dat fixatieverbanden even vaak worden gebruikt in het stadium van transport, behandeling en revalidatie, soms komt een bepaald type verband in de meeste mate overeen met elk van de fasen. Ongeacht het doel moet het verband echter in de juiste hygiënische toestand worden gehouden, evenals de huid eronder. Dit helpt extra irritatie van de huid te voorkomen..

Dus het verband moet zo vaak mogelijk worden vervangen, het verwijderbare verband moet minstens één keer per week worden gewassen. Gebruik voor het wassen delicate wasmiddelen, verander indien mogelijk de vorm van de houder niet. Het wordt afgeraden om de banden op verwarmingsradiatoren en onder de zonnestralen te drogen, dit kan leiden tot een verandering in hun elasticiteit.

Houd er rekening mee dat Dezo en Velpe-verbanden niet kunnen worden aangebracht zonder hulp en de juiste vaardigheid, dus het is beter om ze in een kleedkamer te veranderen.

Immobilisatie is de belangrijkste maatregel bij een fractuur, omdat het complicaties tijdens de transportfase helpt voorkomen, u de anatomische positie van het bot kunt behouden, botfragmenten kunt repareren, waardoor de integriteit van het skelet sneller wordt hersteld.

Bij verwondingen worden verschillende soorten immobilisatie gebruikt - beperken, fixeren, ondersteunen. Ze kunnen een zachte, halfstijve en stijve fixatie bieden, afhankelijk van het type dat in een bepaalde situatie nodig is..

De keuze voor een immobilisatiesysteem is afhankelijk van veel factoren en wordt uitgevoerd door een traumadokter. Zelfmedicatie kan tot onomkeerbare gevolgen leiden..

Bevestigingsverbanden kunnen direct na verwonding worden aangebracht, na het verwijderen van de pleister worden ondersteunende en beperkende verbanden gebruikt.

Om het sleutelbeen te bevestigen, worden verbanden gebruikt: Dezo, Velpe, Seira, hoofddoek, achtvormige kruk, Delbe's ringen, Titova's ovaal en hun moderne aanpassingen, speciale orthesen.

De belangrijkste taak van de patiënt is om de aanbevelingen van de behandelende arts strikt op te volgen, zowel wat betreft het kiezen van een fixatieverband als andere behandelingen, om een ​​acceptabele hygiënische toestand van het immobilisatiesysteem en de huid eromheen te behouden..

Sleutelbeenfractuur: hoe aan te brengen?

Dit artikel bespreekt het doel en de methoden voor het verbinden van de clavicula in een fractuur. De soorten verbanden en indicaties voor het gebruik ervan worden beschreven..

Het sleutelbeen is een problematische plaats voor het aanbrengen van gips bij breuken. Er worden verschillende verbanden gebruikt om het bot stevig vast te zetten. Sleutelbeenverband wordt toegepast voor tijdelijke immobilisatie en behandeling.

Trauma-functies

Een fractuur van de clavicula treedt op wanneer deze hard wordt geraakt. Dit gebeurt meestal bij auto-ongelukken, tijdens het sporten. De eerste rib bevindt zich direct onder het sleutelbeen, dus een gecombineerde breuk is mogelijk.

Er zijn veel spieren, grote bloedvaten en zenuwen rond het sleutelbeen. De top van de long is ook vlakbij. Gebroken botten kunnen deze organen beschadigen.

Het belangrijkste symptoom van een sleutelbeenfractuur is een scherpe pijn die optreedt op het moment van een blessure. Omdat het sleutelbeen zich direct onder de huid bevindt, zijn fracturen meestal open en gaan gepaard met matige bloeding. Een specialist zal u in de video in dit artikel meer vertellen over de kenmerken van een sleutelbeenbreuk..

Doel van het kleden van een fractuur

Het verband wordt in verschillende situaties en voor verschillende doeleinden aangebracht.

  1. Voor transportimmobilisatie. Er wordt een fixatieverband aangebracht om complicaties te voorkomen. Bewegende botfragmenten kunnen belangrijke vaten en zenuwen, de long, beschadigen. Daarom moet het bot tijdens het transport van het slachtoffer naar het traumacentrum worden geïmmobiliseerd.
  2. Voor medicinale doeleinden. Als het sleutelbeen is gebroken, wordt er een verband aangebracht voor behandeling. De belangrijkste voorwaarde voor botfusie is hun onbeweeglijkheid..

Afhankelijk van het doel worden verschillende soorten verband aangebracht.

Soorten verbanden

Verbanden verschillen in het materiaal waarvan ze zijn gemaakt en de manier waarop ze worden aangebracht. Anesthesie moet worden uitgevoerd voordat verbanden worden aangebracht.

Delbe's verband

Als conservatieve behandelmethode wordt Delbe's verband gebruikt. Om het te maken, heb je watten en gaas nodig. Een laag watten wordt tot een lange, strakke rol gerold en in meerdere lagen gaas of verband gewikkeld.

Rollen worden in de oksels van een persoon geplaatst en tot ringen gerold. Bevestig ze aan de achterkant aan elkaar (foto). Het verband voorkomt verplaatsing van de beschadigde clavicula-randen.

Achtvormig verband

Dit verband kunt u het beste aanbrengen met een elastisch verband. Het wordt ook gebruikt voor medicinale doeleinden. Het wordt kruislings aangebracht door zowel de oksels als de schoudergordel. Het wordt vaak gebruikt als helend verband voor een kind..

Dieet verband

Het wordt voornamelijk gebruikt voor immobilisatie van transportmiddelen. Bij dit verband wordt een hechtpleister gebruikt. Een brede pleister fixeert de onderarm in een gebogen positie in een rechte hoek.

Klondike

Het hoofddoekverband is de eenvoudigste variant van transportimmobilisatie. Het kan worden gemaakt van elke duurzame stof bij de hand. De fabricage-instructies zijn heel eenvoudig. Een driehoek wordt uit een stuk stof gevouwen. De elleboog wordt in het midden van de driehoek geplaatst, in een rechte hoek gebogen. De uiteinden van de stof zijn om de nek gebonden.

Ovale Titova

Een ander type verband voor immobilisatie tijdens transport. Het ovaal wordt vanaf de zijkant van de blessure in de oksel geplaatst. De arm hangt aan een sjaal of breed verband.

Krukverband

Het krukverband is gemaakt van krukken. Het zorgt voor een maximale spreiding van de schoudergordels en houdt ze in deze positie. Een spalk is gemaakt van krukken, waarvan de lengte overeenkomt met de afstand van de oksel van de patiënt tot de vleugel van zijn darmbeen.

Het gebruik van krukken moet in verschillende fasen worden gedaan.

  1. Eerst heft de patiënt zijn hand op en probeert met zijn handpalm de achterkant van het hoofd te bereiken. In deze positie treedt de maximale verdunning van de schoudergordel op..
  2. Vervolgens wordt de spalk zo geplaatst dat een van de randen tegen de oksel rust en de andere tegen de vleugel van het darmbeen. Het onderste uiteinde van de spalk is bevestigd met gipsverbanden door het lichaam.
  3. In de laatste fase laat de patiënt zijn hand over de bovenrand van de spalk zakken. In dit geval stijgt het sleutelbeen in de juiste positie en worden de fragmenten vergeleken. De onderrand van de spalk is schuin over het hele lichaam bevestigd aan de schoudergordel van de andere kant.

De draagperiode van zo'n verband is één maand..

Het juiste verband zorgt voor de onbeweeglijkheid van de botfragmenten en de genezing van de schade. Iedereen moet weten hoe een verband moet worden aangebracht voor tijdelijke immobilisatie.

Verbanden Dezo en Velpo, gipsverbanden worden tegenwoordig niet gebruikt, omdat bij het dragen spieratrofie en schade aan het schoudergewricht optreden.

Aankleden voor een fractuur van het sleutelbeen is een essentieel onderdeel van traumabehandeling. Het gebruik ervan kan de tijd van fractuurgenezing aanzienlijk verkorten.

Artikelen Over De Wervelkolom

Scoliose 1 graad: classificatie, diagnose, oefentherapie en behandeling

Scoliose 1 graad - de oorspronkelijke vorm van kromming van de wervelkolom in laterale richting. Aanhoudende veranderingen vinden plaats onder invloed van genetische of externe factoren.

Tekenen en behandeling van pertrochantere heupfractuur

Een transtrochanterische heupfractuur is een ernstig en gevaarlijk letsel dat langdurige behandeling en revalidatie vereist. Geen enkele behandeling kan 100% herstel en herstel van alle functies van de gewonde ledemaat garanderen..