Sleutelbeenfractuur, behandeling van een sleutelbeenfractuur met alternatieve methoden en revalidatie na een verplaatste sleutelbeenfractuur

Sleutelbeenfracturen zijn schade aan het menselijk skelet die vaak voorkomt bij atleten, rusteloze kinderen en mensen van leeftijd. Bij een verplaatste fractuur kan een plaatoperatie nodig zijn. Letsel kan optreden als gevolg van een harde klap, die van hoogte valt tegen de achtergrond van osteoporose. Een fractuur van het sleutelbeen wordt bepaald door mobiliteit in een gebied waar het gewoonlijk afwezig is, crepitus van botfragmenten, zwelling, pijnlijke gevoelens, misvorming van de schouderlijn, verplaatsing van het schouderblad.

Voor diagnose wordt een onderzoek en röntgenfoto uitgevoerd. Om verdere verplaatsing van de botfragmenten te voorkomen, wordt bij een vermoeden van een sleutelbeenbreuk het gebied geïmmobiliseerd met een verband. Behandeling is conservatief of operatief. In sommige gevallen wordt intraossale osteosynthese voorgeschreven (volgens Klyuchevsky of Spijariom-Kupcher). De revalidatieperiode omvat fysiotherapie, massage, oefentherapie.

Waarom heb je gips nodig voor een fractuur van het sleutelbeen

Bij de behandeling van fracturen wordt een belangrijke plaats ingenomen door de immobilisatie van het beschadigde bot. Meestal wordt het uitgevoerd met gips. Immobilisatie is noodzakelijk omdat onjuiste fusie kan leiden tot instortingen zowel in het bot als door het hele lichaam. Verkeerd genezen bot kan bloedvaten, zenuwen en gewrichten in het getroffen gebied beschadigen. Bovendien is er een hoog risico op bot-eelt, wat de genezingstijd van een sleutelbeenbreuk verlengt en daardoor de belasting van het lichaam verhoogt..

Classificatie

Blessures worden geclassificeerd op basis van het getroffen gebied:

  • fractuur van het acromiale uiteinde van het sleutelbeen;
  • schade aan het thoracale proces;
  • middenrifletsel (midden van het bot).
  • Open;
  • Gesloten;
  • zonder verplaatsing en daarmee;
  • versplinterd en multi-versplinterd.

Trauma met verplaatsing van een fragment is onderverdeeld in:

  • onvolledige verplaatsing - als de botfragmenten worden vastgehouden door het periosteum;
  • volledige verplaatsing - het periosteum houdt geen botten vast en er treedt schade op aan zachte weefsels;
  • open letsel - gebroken botten komen naar buiten, terwijl de huid van het slachtoffer scheurt;
  • gesloten schade - botten beschadigen de toestand van zachte weefsels niet.

Een beetje anatomie

Het sleutelbeen is een buisvormig, gebogen bot dat deel uitmaakt van de schoudergordel. Het is dit bot dat de bovenste ledemaat aan het lichaam fixeert. Het bot is S-vormig, met een boven- en onderoppervlak, een acromiaal en sternaal uiteinde. Het bovenoppervlak is glad en het onderste bevat formaties die nodig zijn voor de hechting van ligamenten, de doorgang van bloedvaten en zenuwen.

Het vormt het sleutelbeen en twee gewrichten: acromioclaviculair en sternoclaviculair, die worden versterkt door talrijke ligamenten. Talloze spieren van de schoudergordel zijn aan het sleutelbeen bevestigd. In de buurt zijn grote schepen, in de directe omgeving van de subclavia-slagader en ader. De neurovasculaire bundel gaat onder het bot door, de bovenste pool van de long.

Operatie

Als conservatieve behandeling van een sleutelbeenfractuur niet het gewenste effect heeft, is een operatie aangewezen. Er zijn ook absolute waarden voor haar:

  • open fractuur;
  • schade aan bloedvaten en zenuwen;
  • de aanwezigheid van een groot aantal fragmenten;
  • aanzienlijke verplaatsing waarbij normale fusie onmogelijk is;
  • het risico van beschadiging van de huid door fragmenten;
  • binnendringen van zachte weefsels tussen fragmenten.

Onlangs is een plaat geplaatst voor een fractuur van het sleutelbeen, die alle buigingen van het bot herhaalt. Het wordt met speciale schroeven aan het bot bevestigd. Het ontwerp fixeert de fractuur stevig en laat deze niet bewegen, het bot groeit samen in de juiste positie. Ontworpen voor levenslang gebruik en kan worden verwijderd als het de patiënt hindert, maar niet eerder dan een jaar na de operatie.

In welke gevallen wordt gebruikt

Gipsverband voor een fractuur van het sleutelbeen wordt voornamelijk gebruikt als er geen ernstige verplaatsing of dislocatie van bot of botfragmenten is. Dit wordt een conservatieve behandeling genoemd. In dit geval is alleen immobilisatie van het beschadigde sleutelbeen en algemene behandeling voldoende. In ernstigere gevallen wordt de operatieve methode gebruikt. Het omvat een operatie om alle beschadigde delen van het bot te vinden en deze op de gewenste positie vast te zetten met behulp van verschillende hulpmiddelen.

Advies van artsen

Traumatologen benadrukken dat het in het geval van breuken, vooral als het sleutelbeen gewond is, allereerst nodig is om de immobilisatie van de ledemaat te verzekeren. In wezen houden alle complicaties verband met het feit dat een persoon onmiddellijk na een fractuur zijn hand probeert te bewegen, terwijl hij de botfragmenten nog meer verplaatst. Het belangrijkste principe van eerste hulp is de voorlopige fixatie van de hand. U moet ongetwijfeld onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan.

Het is erg belangrijk om op een verantwoorde manier om te gaan met revalidatieprocedures. Het is gevaarlijk om een ​​gewonde ledemaat vanaf de eerste dagen van herstel te laden. De belasting moet geleidelijk worden verhoogd en alleen op advies van een specialist. Tijdige opname in het ziekenhuis, verantwoordelijkheid in de stadia van behandeling en herstel zal het genezingsproces van zelfs zo'n complexe verwonding als een fractuur van het sleutelbeen versnellen.

Eerste hulp

Net als bij fracturen van andere botten, is in het geval van een schending van de integriteit van het sleutelbeen de eerstehulpzorg gericht op de vroegste immobilisatie van de ledemaat, die wordt uitgevoerd om mogelijke beweging van botfragmenten te voorkomen en extra verwondingen op te lopen, en om het pijnsyndroom dat lijden veroorzaakt bij het slachtoffer te elimineren.

Eerste hulp bestaat uit het uitvoeren van de volgende acties:

  1. Geef het slachtoffer pijnstillers (Analgin, Ketorol, Baralgin, Ibufen, Paracetamol, etc.) of neem een ​​intramusculaire injectie van een pijnstiller.
  2. Bel een ambulance.
  3. In aanwezigheid van open wonden, behandel ze met een antisepticum, breng een servet uit een steriel verband aan en zet het vast met hechtpleister.
  4. Plaats een kleine roller in de oksel.
  5. Buig de arm bij het ellebooggewricht en immobiliseer de ledemaat met behulp van een sjaalverband. Als er geen materiaal is voor een dergelijk verband, kunt u een ingepakt hemd, een T-shirt of een T-shirt gebruiken. Wanneer de hand geïmmobiliseerd is, is het noodzakelijk dat het hele deel van de pols tot de elleboog wordt vastgezet met een verband. Als niet aan deze voorwaarde wordt voldaan, wordt het ledemaat niet voldoende geïmmobiliseerd en kunnen botfragmenten bewegen.
  6. Breng koud over het verband aan op het letselgebied.

De subtiliteiten van eerste hulp bij letsel

In veel opzichten is correct verstrekte eerste hulp bij een sleutelbeenfractuur de sleutel tot verdere succesvolle behandeling en preventie van complicaties. Direct na ontvangst moet u contact opnemen met de arts en een ambulance bellen. Terwijl het team onderweg is, kunt u een Deso-verband op het gewonde ledemaat leggen, dat wordt weergegeven op de foto.

Het wordt aanbevolen om koude op de plaats van verwonding aan te brengen, het zal de intensiteit van pijn verminderen. De kou moet in een handdoek of doek worden gewikkeld, je kunt het 20 minuten aanbrengen, waarna een pauze wordt genomen. Als er een wond is, wordt er een verband op aangebracht, het is ten strengste verboden om iets te plaatsen.

In het geval van bloeding uit een beschadigd bloedvat of slagader, moet een persoon zo snel mogelijk naar het ziekenhuis worden gebracht. In een dergelijke situatie is onmiddellijke operatie aangewezen..

Soorten gips voor een fractuur van het sleutelbeen

Het meest voorkomende type pleister voor dergelijke fracturen is het Vanstein-verband, dat op de borst en arm wordt aangebracht met een cijfer van acht. Het zorgt voor een betrouwbare immobilisatie. Dit heeft een positief effect op de hersteltijd, maar het dragen ervan is behoorlijk ongemakkelijk. Desondanks kan het niet worden verwijderd totdat de röntgenfoto bevestigt dat het letsel volledig is genezen..

Kinderen en ouderen kunnen ook een zacht Dezo-verband aanbrengen. Het wordt gebruikt voor kleine fracturen, wanneer het risico op complicaties tijdens fusie niet zo groot is. Het gemak bij het dragen van een dergelijk gereedschap is natuurlijk veel groter dan bij het dragen van conventioneel gips..

Fixatiegraad

Om de minimale behandeltijd en het succes ervan te garanderen, moet de immobilisatie van de laesie maximaal zijn. In de praktijk is het vrij moeilijk om het beschadigde bot volledig te immobiliseren, vooral als de schade groot is. Gips laat dit tot op zekere hoogte toe. Het biedt ook maximale externe immobiliteit..

Zachte verbanden hebben deze mate van fixatie niet, maar ze ondersteunen het beschadigde gebied en beschermen het tegen mogelijke schade.

Symptomen

De symptomen van een sleutelbeenfractuur worden vaak uitgesproken. Onder hen zijn er:

  • Schouder pijn.
  • Zwelling, cyanose, hematomen.
  • Externe of interne bloeding.
  • Onregelmatigheden in het sleutelbeen of duidelijke schoudermisvorming (voorwaartse en neerwaartse beweging van de schouder).
  • De arm zakt door en is visueel langer dan de andere.
  • "Verzakking" van het schouderblad.
  • Sedentaire vingers.
  • Gevoelloosheid van een arm of hand.
  • Zenuwschade.
  • Kraken bij het bewegen, onvermogen om een ​​ledemaat vrij te bewegen.

Zelfs het meest onvoorspelbare symptoom kan duiden op een gebroken sleutelbeen. Raadpleeg een specialist bij het minste vermoeden van botbeschadiging!

Om een ​​fractuur nauwkeurig te diagnosticeren, heeft u niet alleen een doktersonderzoek nodig, maar ook een röntgenfoto. Minder vaak is aanvullend onderzoek nodig (CT - computertomografie of MRI - magnetische resonantiebeeldvorming).

Voors en tegens

De conservatieve methode is de eenvoudigste en meest bekende, de operatieve is urgent en zeer effectief. Zoals bij alle behandelingen heeft de conservatieve benadering zijn voor- en nadelen. Van het positieve is het de moeite waard om te benadrukken:

  1. Niet-invasiviteit. Deze methode omvat geen enkele interventie in het lichaam van het slachtoffer, omdat dit op zijn minst stress en hoogstens ernstige gevolgen kan hebben. Het dragen van gips heeft absoluut geen gevolgen voor het lichaam..
  2. Veiligheid. Gipsverband kan de immobiliteit van het beschadigde bot verzekeren, wat de kans op complicaties minimaliseert.

Gips

Gips kan alleen worden aangebracht na het behalen van een examen, röntgenfoto en het krijgen van een oordeel van een traumatoloog. Soms worden alternatieven voorgesteld, zoals verschillende soorten zachte verbanden voor een gebroken sleutelbeen. Gemiddeld duurt het anderhalve maand om gips te dragen.

Na het maken van een röntgenfoto moet de arts bepalen of reductie al dan niet nodig is. Indien nodig voert hij een herpositionering uit en schrijft hij een behandelingsmethode voor. Het hangt af van het type schade en de ernst ervan. Voor verwondingen met een kleine verplaatsing kunnen spalken of gewoon verband worden gebruikt.

Volwassenen

Meestal wordt gips aangebracht op oudere mensen. Dit gaat gepaard met een verhoogd risico op complicaties door verplaatste fracturen. In de meeste gevallen wordt een Vanstein-verband gebruikt om de borst te fixeren. Het immobiliseert vrij ernstig, wat tot ongemak voor het slachtoffer kan leiden, maar mag in geen geval worden verwijderd.

In geval van ernstig letsel met een groot aantal fragmenten, kan botverwijdering worden uitgevoerd - een draad wordt in het sleutelbeen gestoken, waardoor de fragmenten in de juiste positie worden geleid.

Voor kinderen

De keuze van de behandeling voor een sleutelbeenfractuur bij kinderen hangt af van de leeftijd. Deze verwonding komt bij hen vaker voor dan bij volwassenen. Jonge kinderen worden meestal getoond met een Dezo-verband. Omdat het echter een zacht verband is, kan het de botten niet volledig fixeren, wat gevaarlijk is voor fracturen met verplaatsing..

Bij kinderen van 12 tot 17 jaar is een fractuur van het sleutelbeen een veel voorkomende verwonding. Meestal nemen ze voor behandeling op deze leeftijd hun toevlucht tot de chirurgische methode. Het slachtoffer onder de verdoving is verplaatst bot, als de situatie het toelaat - open. Dit minimaliseert het risico op verkeerde passie. Ook worden kinderen vaker geïnjecteerd met naalden voor osificatie en osteosynthese. Dit komt doordat een jong lichaam een ​​snellere botgenezing bevordert, waardoor ze verkeerd kunnen groeien. Ze kunnen ook soms een zacht verband gedurende maximaal enkele weken laten aanbrengen..

Behandelmethoden

Behandeling van een verplaatste sleutelbeenfractuur kan zowel conservatief als chirurgisch zijn. Niet-splinter subperiostale fracturen met lichte verplaatsing, evenals verwondingen zonder verplaatsing, zijn onderworpen aan conservatieve therapie. De indicatie voor chirurgische ingreep is de aanwezigheid van fragmenten, significante verplaatsing, open type fractuur.

Chirurgie

Chirurgische behandeling bestaat uit het matchen van botfragmenten (reductie) en hun stevige fixatie in een bepaalde positie (osteosynthese). Een intraossale pin of externe plaat kan worden gebruikt om het bot te verankeren.

Het Ilizarov-apparaat, dat met succes wordt gebruikt bij de behandeling van andere soorten fracturen, wordt praktisch niet gebruikt voor verwondingen aan het sleutelbeen, vanwege de extreem lastige locatie voor de patiënt en ook vanwege het hoge risico op infectieuze complicaties.

De bediening met behulp van pinnen maakt het mogelijk om de meest duurzame verbinding te bereiken met een verkleinde fractuur van het sleutelbeen met verplaatsing. Het is echter technisch uitdagend en brengt een hoog risico op complicaties met zich mee..

Een kanaal wordt in het botweefsel gelegd. Er wordt een metalen pin in gestoken, die door de breuklijn gaat en stevig vastzit in het tweede fragment.

De operatie met de plaat voor een verplaatste sleutelbeenbreuk is minder traumatisch en technisch eenvoudiger. Wanneer het wordt uitgevoerd, wordt een platte metalen plaat met gaten aangebracht over de gecombineerde fragmenten op de breuklijn en aangrenzende weefsels, die wordt vastgezet met speciale botschroeven.

Deze methode gaat gepaard met de minste complicaties, maar maakt het niet mogelijk om dezelfde sterke binding te creëren als in het geval van een pin..

Osteosynthese

De osteosynthese van fragmenten wordt zo snel mogelijk uitgevoerd, voordat de natuurlijke genezingsprocessen en de vorming van een pseudartrose beginnen. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De chirurg maakt een incisie, lijnt het puin handmatig uit en sluit het af, repareert ze en installeert afvoeren. Daarna wordt de wond gehecht. De ledemaat is geïmmobiliseerd met een zacht verband.

Afvoer uit de afvoeren wordt gedurende 2 dagen gecontroleerd. Als de afscheiding uit de wond niet etterig of bloederig is, worden de drains verwijderd, waarna een permanent gipsverband van het borstbeentype wordt aangebracht. Als er pus door de drains stroomt, wordt de wond geopend, schoongemaakt en behandeld met antibiotische oplossingen, waarna deze opnieuw wordt gehecht en de aan de patiënt voorgeschreven antibioticatherapie wordt veranderd.

De patiënt mag in ten minste 3-4 weken beperkte bewegingen van de ledemaat maken. Geïnstalleerde pinnen en botplaten worden verwijderd na volledige botfusie. Dit gebeurt in de regel zes maanden na de operatie. Het is toegestaan ​​om de hand volledig te gebruiken en er binnen 8-12 maanden zwaar lichamelijk werk mee te doen.

Bovendien kunnen er in de vroege postoperatieve periode problemen optreden die kenmerkend zijn voor elk type chirurgische ingreep: infectieuze complicaties, bloeding, ernstig pijnsyndroom, inconsistentie van hechtingen, enz..

Medicatieondersteuning voor behandeling

In de postoperatieve periode moet de patiënt medicijnen krijgen. Patiënten die chirurgische osteosynthese hebben ondergaan, krijgen medicijnen voorgeschreven die botfusie versnellen (chondroïtine, teraflex, middelen die calciumzouten bevatten).

De samenstelling van dergelijke medicijnen bevat stoffen die een bouwmateriaal zijn voor bot- en kraakbeenweefsel..

In de eerste week na de operatie krijgen patiënten antibacteriële therapie voorgeschreven met geneesmiddelen die het bot kunnen binnendringen (lincomycine, tetracycline, vibramycine), pijnstillers (ketorol, analgin), vitaminetherapie, geneesmiddelen die de ontwikkeling van trombose voorkomen (aspirine-cardio, cardiomagnyl).

De laatste groep geneesmiddelen mag alleen worden gebruikt als er geen gegevens zijn die een hoog risico op bloedingen aangeven.

Bij conservatieve behandeling van fracturen is het ondersteuningsregime voor geneesmiddelen hetzelfde, maar zonder het gebruik van antibiotica.

Nu weet u wat u moet doen in het geval van een verplaatste sleutelbeenfractuur en hoe u een behandeling zonder operatie moet uitvoeren, overweeg de soorten verbanden voor trauma.

Soorten verbanden en hun gebruik

Verschillende soorten verbanden worden zowel in de postoperatieve periode als bij de conservatieve behandeling van sleutelbeenfracturen gebruikt. Ze worden gebruikt om het gewonde ledemaat te fixeren en te ondersteunen, om de hand te immobiliseren en te voorkomen dat de hand per ongeluk van een bepaalde positie wordt verplaatst. In de moderne klinische praktijk worden de volgende soorten verbanden gebruikt:

  • Delbe's ringen. Om de schoudergordel van de patiënt worden 2 ringen gemaakt van geïmproviseerde middelen (handdoeken, stroken stof). Achter de rug zijn de ringen met een touw verbonden op het niveau waarop het slachtoffer pijnvermindering opmerkt. Het verband is geschikt voor de primaire fixatie van de ledemaat in de preklinische fase;
  • Achtvormig verband. Het wordt aangebracht over de rug- en schoudergordel van de patiënt. Aan de voorkant van het lichaam lijkt het op de ringen van Delbe. Achter de rug heeft het een kruisvormig uiterlijk. Het wordt ook gebruikt in de preklinische fase, omdat het de schoudergordel niet opheft, maar alleen uit elkaar trekt;
  • Het verband van Dezo. Het wordt uitgevoerd met een elastisch of eenvoudig verband. Hiermee kunt u de hand in een horizontaal en verticaal vlak fixeren, maar spreidt de onderarmen niet naar de zijkanten. Moeilijk uit te voeren, alleen toe te passen door gekwalificeerd medisch personeel;
  • Velpo hoofdband. De hand van de gewonde ledemaat wordt met de palm naar beneden op de gezonde schoudergordel vastgemaakt. De arm is gebogen onder een hoek van 45 graden. Fixatie wordt rond het lichaam uitgevoerd in een verticaal en horizontaal vlak. Met het verband kunt u volledige immobiliteit van de hand bereiken, maar net als het Dezo-verband maakt het geen deel uit van de onderarm;
  • Mantelverband. Gevormd uit een vierkant stuk stof. De stof moet worden gevouwen in de vorm van een driehoek en leg je hand op het breedste deel. De lange uiteinden zijn om de nek van de patiënt gebonden. Het bandage-achtige verband is buitengewoon gemakkelijk uit te voeren, maar kan de gewonde ledemaat niet stevig fixeren;
  • Gipsverband. Toegepast door medisch personeel als permanent fixatieapparaat. Zorgt voor een stevige fixatie van de ledemaat in de gewenste positie, kan lange tijd worden gebruikt. Tegenwoordig worden gipsverbanden vervangen door verbanden van composietmaterialen. Ze behouden alle voordelen van gips, maar zijn lichter en lichter van formaat, waardoor ze gemakkelijker te dragen zijn.

Oorzaken van voorkomen

Een verplaatste sleutelbeenbreuk treedt op als gevolg van een traumatische factor, waarvan de sterkte de kracht van het sleutelbeen overschrijdt, en ook als gevolg van degeneratieve veranderingen in het lichaam. Traumatische fracturen treden op als gevolg van:

  • een klap op het sleutelbeen;
  • valt op het sleutelbeen of ellebooggewricht;
  • verkeersongevallen;
  • ongevallen op het werk en thuis;
  • gevechten;
  • aan sport doen;
  • het gebruik van extra instrumenten voor foetale extractie tijdens de bevalling;
  • abnormale presentatie van de foetus tijdens de bevalling.

Sleutelbeenfracturen met een verplaatsing van pathologische aard treden op als gevolg van de volgende aandoeningen:

  • osteomyelitis;
  • osteochondrose;
  • osteoporose;
  • gebrek aan calcium;
  • overmaat aan mineralen;
  • oncologische ziekten;
  • tuberculeuze botziekte.

Vaak is het sleutelbeen gewond bij mensen met overgewicht en zichtproblemen, evenals bij mensen die alcohol misbruiken.

Huidverzorging tijdens het dragen

Heel vaak kan het dragen van een cast de huid irriteren. Om dit te voorkomen, moet je een paar eenvoudige tips volgen:

  • Gips mag niet nat worden gemaakt. Hierdoor kan het zijn vorm en zijn beschermende en immobilisatie-eigenschappen verliezen..
  • Wees voorzichtig met de cast. U kunt er beter niet op slaan, krabben of op leunen. Dit is echter een tamelijk kwetsbaar materiaal en de schade ervan kan het herstelproces negatief beïnvloeden..
  • Jeuk kan vaak voorkomen tijdens het dragen van een gipsverband. In dit geval mag de huid onder het gips van Parijs nooit worden bekrast en mogen er ook geen verschillende voorwerpen onder worden geschoven. Om onaangename gevoelens kwijt te raken, kun je er het beste een föhn onder plaatsen, zodat de lucht op de huid blaast..

Hoe lang te lopen in een cast

De herstelperiode voor een sleutelbeenfractuur hangt altijd af van de ernst van het letsel. Gemiddeld wordt volledige fusie bereikt in anderhalve maand, volledig herstel van de werkcapaciteit - in ongeveer zes maanden. Maar dit geldt allemaal alleen voor kleine verwondingen, zonder botbreuk en verplaatsing. Dergelijke gevallen vereisen verplichte chirurgische ingreep, soms omvatten methoden het gebruik van draden om de juiste as van het bot te vormen. Als de verwonding ernstig is en de behandeling daarom moeilijk is, zal de patiënt lange tijd in het gips moeten lopen. Na de operatie wordt het beschadigde gebied geïmmobiliseerd met een verband, wanneer de postoperatieve hechtingen genezen, brengen de artsen een gips aan. Gemiddeld loop je ongeveer twee maanden met een gipsverband. De arts corrigeert verdere dynamische behandeling op basis van röntgenfoto's. Als de botten snel en correct genezen, kan het stijve verband worden vervangen door een elastisch verband, waarin de patiënt tijd zal doorbrengen tot het einde van de behandeling en revalidatie.

Mogelijk bent u geïnteresseerd in Breuk van de arm met verplaatsingsbehandeling De tijd van genezing

Herstel van zaken

Voor herstel wordt diagnostiek voorgeschreven gymnastiek

Op de tweede of fractuurdag na ontvangst van het sleutelbeen krijgt de patiënt de vermelde behandeling voorgeschreven. Oefeningen worden uitgevoerd tijdens kinderen en tijdens de revalidatie van het slachtoffer tot de chirurgische volledige bewegingsvrijheid.

Sleutelbeenfysiotherapie wordt veel gebruikt bij de diagnose van behandeling: magnetotherapie, massage, calciumchloride-interventie en warm recht.

Herstel van een fractuur wordt voorgeschreven vergezeld van enkele voorzorgsmaatregelen bij het stapelen. In het bijzonder wordt het afgeraden om gewoonlijk gewichten te dragen na het verwijderen van de bevestigingsstandaard. Moet mogelijk op uw rug liggen voor een strakke enscenering.

Hoe een verband aan te brengen voor een sleutelbeenbreuk?

Veel mensen vragen hoe een gipsverband wordt aangebracht wanneer een sleutelbeen wordt gebroken. Het sleutelbeenweefsel van het skelet kan om verschillende redenen worden beschadigd. Meestal is dit een fractuur die open, gesloten kan zijn, met of zonder verplaatsing. Afhankelijk van de aard van de schade kiest de arts een behandelingsmethode, therapie, het type fixatieverband dat nodig is om het bot te herstellen.

Wat voor soort verband zal helpen bij een fractuur van het sleutelbeen?

Het verband voor een fractuur van de sleutelbeenderen verwijst naar de immobilisatie-methoden die moeten worden uitgevoerd voor verschillende soorten verwondingen. Dit is een verplichte behandelingsfase, die de basis vormt voor het verdere herstel van patiënten. Het is belangrijk dat het verband correct wordt aangebracht, anders kunnen er complicaties optreden: bijvoorbeeld verwondingen door botfragmenten die de bloedvaten, weefsels, zenuwstammen kunnen beschadigen. Dientengevolge kan gevoelloosheid, bloedverlies, gebrek aan gevoeligheid op de plaats van verwonding optreden..

Voor sleutelbeenbreuken worden 2 soorten verbanden aangebracht:

De arts moet een of ander type verband, gips of verband aanbrengen, afhankelijk van het soort letsel dat de persoon heeft opgelopen. Bij een fractuur zonder verplaatsing van het sleutelbeen bij kinderen, wordt meestal een verband genaamd Dezo aangebracht. Het wordt gebruikt om een ​​botbreuk sneller te laten genezen bij kinderen die nog geen 3 jaar oud zijn.
Desot is de gemakkelijkste manier om een ​​slachtoffer met een sleutelbeenbreuk te helpen. Het wordt uitgevoerd met verbanden - elastisch of normaal. De voordelen van Dezo-verband zijn onder meer:

  1. De mogelijkheid om een ​​ledemaat snel te immobiliseren.
  2. De ledemaat tegen het lichaam drukken, wat het sleutelbeen ondersteunt.

Je kunt Deso niet alleen toepassen, je hebt de hulp van een andere persoon nodig. Houd er ook rekening mee dat het Dezo-verband niet toelaat dat de schoudergordel wordt verdund, waardoor het moeilijk is om de fragmenten correct aan te passen.

Bij een ouder kind wordt een gipsverband aangebracht, waardoor de botten stevig kunnen worden vastgezet en behandeld. Voordat een gipsverband wordt aangebracht voor een fractuur van de sleutelbeenderen, wordt een verdovingsmiddel toegediend aan een volwassene of een kind. Dit is nodig om pijn te verlichten en om de patiënt te helpen de juiste positie in te nemen voordat hij de pleister aanbrengt. Voordat de pleister wordt aangebracht, wordt een spalk gebruikt die nodig is om het bot te immobiliseren.

Met een gipsverband kunnen de botten in de juiste positie worden gevouwen en vervolgens worden vastgezet met gips. In het geval dat de breuk de vorming van een groot aantal fragmenten veroorzaakte, wordt een Cramer-spalk gebruikt. Wanneer een Dezo-verband of een gipsverband niet kan helpen, moet u een operatie ondergaan.
Voor sleutelbeenfracturen bij kinderen en volwassenen kunnen ook andere soorten medische verbanden worden gebruikt. Deze omvatten:

  • Velpo;
  • hoofddoek;
  • Delbe ringen;
  • achtvormig;
  • Seira;
  • Titova's ovaal;
  • korset.

Hoe een sleutelbeenbreuk te verbinden?

Het Velpo-verband wordt, net als Dezo, aangebracht met behulp van regelmatig en elastisch verband. Je kunt het op de volgende manier toepassen:

  1. Het ellebooggewricht moet onder een hoek van 45 ° worden geplaatst.
  2. De hand van de zieke kant wordt op de andere onderarm geplaatst.
  3. Verbanden worden in een cirkelvormige beweging aangebracht, waarbij het gebroken bot aan het lichaam wordt bevestigd.

Het verband is een uitstekend alternatief voor andere fixatiebehandelingen voor fracturen van dit deel van het skelet. Een hoofddoek is een betaalbare methode om een ​​ledemaat snel te immobiliseren, maar voor gebruik moet je extra materialen vinden, het kan een stok, een breinaald, een bord zijn. Ze zijn nodig om botten te herstellen.

Het doel van het behandelen van een fractuur met een sjaal is om de arm op te heffen, zodat de spieren niet verslappen en strekken. Dit helpt de botfragmenten en fragmenten niet te scheiden, wat zorgt voor een geleidelijke botfusie.

Voor een sjaal moet je een sterk, maar niet ruw materiaal nemen met een zijde van 1 m. Het is beter dat de stof vierkant of rechthoekig is, waardoor de sjaal diagonaal kan buigen en een driehoek vormt. De hand moet bij de elleboog worden gebogen voordat hij in de sjaal wordt geplaatst. Vervolgens wordt het gewonde ledemaat op de stof gelegd, de uiteinden worden op de nek bevestigd. Het doek van de hoofddoek moet over de onderarm en het hele ledemaat worden verdeeld..

Het aanbrengen van een gipsverband of ander soortgelijk apparaat is ongewenst, zodat er geen artrose of artritis van de botten ontstaat. Dit geldt met name voor patiënten ouder dan 50 jaar die lange tijd geen cast kunnen dragen. In dergelijke gevallen kunnen artsen een meer conservatieve behandeling voorschrijven voor het sleutelbeen..

Delbe belt overlay

De conservatieve methoden omvatten het opleggen van de Delbe-ringen. Om zo'n structuur te maken, heb je watten en gaas nodig. Watten moet worden omwikkeld met gaas, waardoor er 2 ringen ontstaan. De diameter moet klein zijn, bijna gelijk aan de omtrek van de bovenarm. Als u de ringen om uw handen legt, moeten ze in de oksel worden vastgemaakt en aan de achterkant worden vastgemaakt met een rubberen buis. Het gebruik van de ringen van Delbe helpt de ledemaat stevig vast te zetten en de botten in de juiste positie te plaatsen.

Om claviculaire letsels bij volwassenen en kinderen te corrigeren, kan ook een verband zoals Seira worden gebruikt. Hiervoor heeft u 3 pleisters nodig van 6 tot 8 cm breed en elk 1 m lang. De elleboog van het gewonde ledemaat moet bij de elleboog worden gebogen en vervolgens met strips worden vastgezet. Seira zorgt ervoor dat de onderarm kan worden opgehangen door naar het midden van het sleutelbeen te wijzen. De door een trauma veroorzaakte breuk zal dus voorkomen dat de botfragmenten verschuiven..

Omgaan met een fractuur van het sleutelbeen is ook mogelijk met een apparaat als Titova's ovaal. Het moet vanaf de zijkant van de verwonding in de oksel worden geplaatst en vervolgens met gipsverband om het ovaal aan het lichaam te binden. Voordat de pleister wordt aangebracht, moet de bovenste ledemaat iets worden verwijderd, de hand moet bij de elleboog onder een hoek van 45 ° worden samengebracht. Het ovaal wordt ondersteund door een hoofddoek of een normaal verband, waarvan de uiteinden om de nek moeten worden vastgemaakt.

Achtvoudig verband en korset

Een acht of achtvoudig verband wordt gebruikt om de randen van het bot te fixeren. Om een ​​verband aan te brengen, moet je een elastisch verband kopen. Dit type fixatie wordt alleen in het ziekenhuis toegepast, wanneer de patiënt een röntgenfoto heeft gemaakt en de arts de fragmenten heeft aangepast. Pas dan begint de overlay met "cijfer acht". Het schema voor het maken van een apparaat ziet er als volgt uit:

  1. Het verband zit tussen de schouderbladen.
  2. Het ene uiteinde moet op de schoudergordel worden gewikkeld, vervolgens onder de arm en opnieuw op de schouderbladen.
  3. Het andere uiteinde van het verband wordt op dezelfde manier gebruikt voor de andere onderarm..
  4. De randen van het verband moeten immers worden vastgebonden of vastgezet met een speld.

Het wordt niet aanbevolen om thuis een fractuur te behandelen met een "cijfer acht" om geen verplaatsing van de fragmenten naar de weefsels en zenuwen te veroorzaken.

In die omstandigheden waar het gebruik van een verband onmogelijk is, trekt de dokter een korset aan. Het is een lichtgewicht en eenvoudig apparaat dat verbanden en andere soorten verband vervangt. Met het korset kunt u botten stevig vastzetten, fragmenten die niet naar elkaar toe bewegen.

Het korset kan alleen op de schouder en het sleutelbeen worden aangebracht of kan tegelijkertijd een deel van de rug en het sleutelbeen vastleggen. Tijdens de hele periode van herstel kunt u met het dragen van een korset uw houding corrigeren, een goede botfusie bereiken, de wervelkolom ondersteunen en de stress ervan verlichten.
[wpmfc_cab_si] Korsetten zijn gemaakt van stoffen die niet irriteren, geen overmatig zweten veroorzaken, niet bijdragen aan de ontwikkeling van allergieën. [/ wpmfc_cab_si]
Een korset voor de behandeling van een fractuur van de bovenste ledematen is een universeel hulpmiddel en daarom voorgeschreven voor kinderen en volwassenen. Maar je kunt dit type verband niet altijd dragen. Het moet 3 keer per dag gedurende 1, maximaal 2 uur op de arm worden gedragen.

Andere voordelen van een korset zijn de volgende factoren:

  1. Stropdassen maken maximale verbinding van botfragmenten mogelijk.
  2. De hand zit stevig in het apparaat zodat hij niet moe wordt.
  3. De wervelkolom bevindt zich in optimale positie.
  4. Ideaal voor het behandelen van een fractuur en daarna voor revalidatie.
  5. Veroorzaakt geen pijn wanneer het op het beschadigde deel van de ledemaat wordt geplaatst.

Dus, beugels, beugels en korsetten zijn geweldig voor het omgaan met sleutelbeenletsel. Maar alleen een arts kan correct bepalen welk apparaat moet worden gebruikt om maximale resultaten te behalen..

Bij verwonding is een verband een uitstekende eerstehulpmethode. Dit kan een sjaal of een Dezo-verband zijn om te voorkomen dat de fragmenten scheiden totdat de gewonde volwassene of het kind naar het ziekenhuis wordt gebracht..

Sleutelbeen fractuur

Het skelet is de ondersteuning van het lichaam. De belasting van de botten is erg hoog. Spieren en ligamenten zijn eraan gehecht. Onder ongunstige omstandigheden wordt botweefsel vernietigd en wordt een breuk gevormd. De behandelmethode en de duur van de herstelperiode zijn afhankelijk van welk deel van het lichaam heeft geleden, de kenmerken van de schade en de gezondheidstoestand van de patiënt..

Het sleutelbeen behoort tot de buisvormige botten. Anders worden ze lang genoemd, omdat hun lengte groter is dan hun breedte. Het sleutelbeen verbindt het schouderblad met de ribbenkast. Dit kleine bot lijkt op een antieke S-vormige gebogen sleutel, vandaar de naam.

Als we kijken naar de oorsprong van het woord "sleutel", dan komt het in de buurt van "vergrendelen". Een stok - een stok - dient als ondersteuning bij het lopen. Het sleutelbeen is dus een ondersteuning voor de schouderbladen en het borstbeen. Het sleutelbeen bevindt zich net boven de eerste rib. Dit bot is duidelijk zichtbaar en gemakkelijk te palperen..

Verplaatste sleutelbeenbreuk

De oorzaak van de sleutelbeenbreuk is het overschrijden van de mechanische kracht over de sterkte van het bot. Dit kan gebeuren bij mensen met epilepsie. Als hun botten zwak zijn en de spiertrekkingen tijdens een aanval erg sterk zijn, treedt er een fractuur op. Maar vaker wordt de ernstige schade veroorzaakt door letsel. Blessures zijn onvermijdelijk bij het beoefenen van contactsporten: voetbal, hockey, boksen en andere, evenals fietsen en motorrijden. Er zijn veel gewonden na een verkeersongeval. Pasgeborenen kunnen ook gewond raken bij het passeren van het geboortekanaal..

Soorten sleutelbeenfracturen: buitenste, middelste en binnenste derde van het sleutelbeen. Het dunste en meest gebogen deel van dit bot is het midden. Dat is de reden waarom middellijnfracturen het leeuwendeel uitmaken van het totale aantal sleutelbeenletsels.

Er zijn veel classificaties van fracturen. Ze verschillen in de basiskenmerken die als basis zijn genomen. Volgens een van hen kunnen fracturen al dan niet gepaard gaan met verplaatsing van fragmenten. Delen van het sleutelbeen bewegen zonder scheiding of in breedte, lengte, onder een hoek. Verplaatsing bemoeilijkt altijd het behandelingsproces, er kunnen onaangename gevolgen zijn.

Symptomen van een verplaatste sleutelbeenbreuk:

cyanose of bleekheid van de huid;

bloeding (extern en intern);

vervorming van de schoudercontouren (verlaagd en steekt naar voren uit, de geblesseerde arm "zakt", het lijkt langer);

de hand gehoorzaamt niet, de vingers zijn inactief;

botfragmenten gaan over elkaar heen;

"Verzakking" van de scapula, het steekt sterker uit;

schending van de integriteit van de koepel van het borstvlies met gesloten fracturen.

De plaats van verwonding zwelt snel op, omdat de botfragmenten zijn vrij scherp en scheuren gemakkelijk de aangrenzende bloedvaten. Dit is de reden voor het verschijnen van hematomen. De verplaatsing van de fragmenten vergroot de pijn.

De patiënt houdt de onderarm en elleboog van de gewonde ledemaat met zijn gezonde hand vast en drukt deze tegen het lichaam. De hand beweegt moeilijk, omdat het sleutelbeen is een ondersteuning voor de botten van de bovenste ledematen. De beweging in het schoudergewricht is beperkt door pijn. Bij palpatie van de fractuurplaats kunnen pathologische mobiliteit en crepitus van fragmenten worden bepaald.

Maak een onderscheid tussen volledige of klassieke (met een scheuring van het periosteum op de plaats van verwonding) en onvolledige fracturen. De offset kan verschillende graden hebben:

compleet, waarbij de fragmenten niet worden vastgehouden door het periosteum;

onvolledig - botstructuren zijn verplaatst, maar blijven behouden door het periosteum.

Bij een breuk met verplaatsing wordt alleen een stijf verband aangebracht. Meer elastische banden zijn gecontra-indiceerd. Vóór de procedure voor het aanbrengen van de pleister moet de patiënt een verdoving krijgen, omdat de zere schouder moet in de juiste positie worden vastgezet. Zonder verdoving worden de spieren "beschermd", onwillekeurig, reflexmatig, hun terugtrekking treedt op - contractie.

Een verplaatste sleutelbeenfractuur is moeilijker te genezen, maar soms gaat het gepaard met dislocatie en schade aan nabijgelegen botten. Het proces van behandeling van een open fractuur zal ook moeilijk en moeilijk zijn. Verplaatsing vereist meestal een operatie. Fragmenten verplaatst naar een onnatuurlijke positie vormen een bedreiging voor de aangrenzende neurovasculaire bundels en huid.

Sleutelbeenfractuur bij kinderen

Breuken zonder verplaatsing van fragmenten zijn kenmerkend voor de kindertijd. Met de juiste behandeling groeien ze samen in 8-10 dagen. Ongeveer 1-2 weken na de fractuur zijn kinderen vrij om hun arm op te heffen.

Bij baby's breekt het sleutelbeen meestal in een "groene tak" patroon. Dit is een zogenaamde onvolledige breuk, wanneer het bot niet volledig breekt, omdat 'Fragmenten' worden nog steeds bij elkaar gehouden door het periosteum of periosteum. In de natuur is het dus erg moeilijk om snel een jong takje te breken. Het zit zo vol met sap en de bast is zo sterk en elastisch dat het onmogelijk is om het meteen te doen zonder snijgereedschap..

Het periost is een film van bindweefsel dat het bot bedekt. Vanwege het vermogen om te regenereren, treedt verdikking van de botten op, evenals de vorming van callus op de plaats van fracturen. De voedingsgaten van het periosteum voorzien het bot van bloed, hieraan worden de pezen en ligamenten bevestigd. De kracht van het periosteum bij baby's verhindert de verplaatsing van delen van het sleutelbeen en helpt daardoor de pijn te verminderen.

Sleutelbeenfractuur redenen:

van een hoogte op de schouder of arm vallen;

sterke mechanische impact op het sleutelbeengebied, bijvoorbeeld een klap tijdens een gevecht of bij een auto-ongeluk;

osteosarcoom - een kwaadaardige bottumor.

Skeletletsel tijdens de bevalling is niet ongewoon. Ze behoren tot de mechanische vormen van geboortetrauma. Bij pasgeborenen wordt een fractuur van het sleutelbeen veroorzaakt door letsel tijdens de bevalling. In de vroege kinderjaren kan de oorzaak een mislukte val zijn tijdens het spelen, sporten, fietsen of schaatsen. Breuken komen het meest voor bij kinderen en ouderen. Bij baby's zijn de botten nog steeds niet sterk genoeg en bij oudere mensen zijn ze kwetsbaar door calciumgebrek.

Gevolgen van een sleutelbeenbreuk

De gevolgen kunnen als volgt zijn:

verlies van handprestaties tijdens de revalidatieperiode;

schade door scherpe botfragmenten aan nabijgelegen vaten en zenuwen, evenals aan de koepel van het borstvlies en de huid;

plexitis - ontsteking van de zenuwplexussen;

secundaire verplaatsing, bijvoorbeeld als gevolg van spiersamentrekkingen of een onjuist aangebracht verband;

de vorming van valse gewrichten;

scoliose - laterale kromming van de wervelkolom - met onjuiste fusie van fragmenten van het sleutelbeen;

infectie als het gebied rond de wond met een open fractuur niet is behandeld met antiseptica;

osteomyelitis - etterende-necrotische ontsteking van het bot en aangrenzende zachte weefsels veroorzaakt door pathogene micro-organismen;

artrose, vergezeld van gewrichtsstijfheid;

beperking van handbewegingen;

cosmetisch defect als gevolg van onjuiste botfusie.

Een complicatie in de vorm van slappe spierverlamming treedt op bij obstetrisch trauma. Dit gebeurt bij zeer grote pasgeborenen en bij voetpresentatie. Als je de secundaire verplaatsing negeert, groeien de botten scheef aan elkaar. Dit zal zeker nadelig zijn voor het vermogen om de hand te controleren, zijn kracht. Bovendien beïnvloedt de verplaatsing de zenuwuiteinden, wat pijn veroorzaakt..

Oorzaken van niet-vereniging van het sleutelbeen:

overmatige scheiding van het periosteum tijdens de operatie.

In geval van niet-vereniging of onjuiste versmelting van het sleutelbeen, is het mogelijk om herhaalde herpositionering van de fragmenten en chirurgie uit te voeren. In zeldzame gevallen worden computer- of magnetische resonantiebeeldvormingsstudies voorgeschreven om complicaties in de aangrenzende zachte weefsels te identificeren..

Complicaties na een sleutelbeenbreuk zijn uiterst zeldzaam. De ernst van de mogelijke gevolgen wordt bepaald door de ernst van de ziekte en de geletterdheid van de behandeling.

Eerste hulp bij een fractuur van het sleutelbeen

Als een sleutelbeenbreuk wordt vermoed, moet de ledemaat zo snel mogelijk worden geïmmobiliseerd om mogelijke beweging van botfragmenten te voorkomen. Prehospitaalfase, d.w.z. het transport van de patiënt moet correct worden uitgevoerd. Een reeks eerstehulpmaatregelen helpt complicaties te voorkomen: schade aan aderen, longen en / of zenuwen. Niet-professionele tussenkomst kan de situatie onomkeerbaar verergeren.

Om de toestand van de patiënt te verlichten, worden analgetica oraal of intramusculair toegediend. Onder de oksel wordt een kleine roller geplaatst. De arm is bij de elleboog gebogen en van schouder tot hand aan het lichaam vastgemaakt. De onderarm moet evenwijdig aan de vloer zijn. De borstel is geregen in een verband dat aan de nek is bevestigd.

Als er geen materiaal is dat geschikt is voor een nekverband, dan wordt de rand van de kleding opgevouwen en vastgezet: T-shirts, overhemden. Het is belangrijk dat de onderarm volledig wordt ondersteund met een verband. Dit is het deel van de arm van het ellebooggewricht tot de pols. Dit verband wordt een hoofddoek of hoofddoek genoemd. Als de tape niet breed genoeg is, is de arm te mobiel. Dit kan leiden tot verplaatsing van de fragmenten..

Waarom is een volledige immobilisatie van een hand met een gebroken sleutelbeen nodig? Wanneer ze volledig geïmmobiliseerd is, ontspant de patiënt de spieren, de botfragmenten oefenen minder druk uit op de zenuwen en de pijn neemt iets af.

Als er alleen een sjaal, riem of gewoon een stoffen tourniquet bij de hand is, ga dan als volgt te werk. Het wordt over de schouders gegooid en tussen de schouderbladen worden de resulterende lussen ergens mee verbonden. Het is belangrijk dat de schouders naar achteren worden getrokken. In feite worden Delbe's zachte ringbandjes verkregen. De belangrijkste vereisten voor het ontwerp zijn stijfheid en betrouwbaarheid. De breukplaats kan worden verdoofd met ijs.

probeer de "dislocatie" zelf te corrigeren zonder een nauwkeurige diagnose te stellen;

de patiënt staand of liggend vervoeren, alleen zittend of half zittend;

trek zijn handen;

maak het gewonde ledemaat volledig recht;

zet de bovenste ledemaat vast met een te dun koord, touw of riem.

Tijdens transport kan de patiënt beter een beetje achterover leunen, dit voorkomt verplaatsing van de fragmenten. Kennis van het verloop van eerste hulp kan voor iedereen nuttig zijn in het leven. Idealiter zou iedereen basiskennis en een reeks medische noodmaatregelen moeten hebben.

Sleutelbeen fractuur behandeling

Het succes van de therapeutische cursus hangt af van vele factoren: de ernst van de pathologie, de hoeveelheid schade, de professionaliteit van de artsen en de leeftijd van de patiënt. In ernstige gevallen is een operatie vereist.

Röntgenfoto's helpen bij het diagnosticeren van een fractuur. Meestal wordt het uitgevoerd in twee projecties: lateraal en recht. De eerste is nodig om de positie van de fragmenten ten opzichte van elkaar te verduidelijken. De traumatoloog kiest, afhankelijk van het specifieke geval, voor een conservatieve of chirurgische behandeling. Het is mogelijk om botfragmenten zonder chirurgie te vergelijken met behulp van reductie. Dit is een medische procedure die onder plaatselijke verdoving wordt uitgevoerd. Deze procedure vermijdt onjuiste fusie van delen van het sleutelbeen..

Na opname in het ziekenhuis wordt de arm 3-8 weken geïmmobiliseerd. Hiervoor wordt een speciaal fixatieverband op de patiënt aangebracht. Pijn verlicht een kuur met pijnstillers.

De therapeutische cursus omvat:

antibiotica voor infectie van een open fractuur of postoperatieve hechtingen;

versterkende, immunostimulerende middelen;

calciumpreparaten voor het versterken van botweefsel;

fysiotherapie: elektroforese, magnetotherapie, echografie, lasertherapie, UHF-therapie (ultrahoge frequentie);

fysiotherapie-oefeningen, massage en warme zoutbaden in de laatste fase van de behandeling.

Kinderen krijgen meestal geen cast, maar alleen met Delbe-ringen of een Dezo-verband. Van folkremedies kan smeerwortel worden aanbevolen. Deze plant werd in de oudheid actief gebruikt om wonden en breuken te behandelen. Smeerwortel heeft een zeer krachtig genezend effect. Zalven en balsems die erop zijn gebaseerd, kun je het beste bij de apotheek kopen, omdat dit bosgras is giftig. Daar kunt u ook het kruid van de guldenroede (guldenroede) kopen, dat zeer nuttige eigenschappen heeft voor de behandeling van fracturen..

U kunt profiteren van de ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen van klimopknop (kattenkruid). Deze plant moet ook met zorg worden gebruikt..

Het is raadzaam om calciumrijk voedsel te eten in voedsel:

Je maakt gemakkelijk je eigen vitaminemengsel van honing, walnoten, twee citroenen en een glas gedroogde abrikozen en rozijnen. Gedroogde vruchten worden vooraf geweekt in kokend water. Citroenen worden geperst, de zaden worden verwijderd. Blader door alles met een vleesmolen of maal met een krachtige blender en meng met honing. Neem zo'n vitaminemengsel driemaal daags een theelepel na de maaltijd. Dit is een ongebruikelijk bruikbare samenstelling, het is goed om het te gebruiken tijdens perioden van epidemieën van een acute respiratoire virale infectie en tijdens de zwangerschap..

Dus de belangrijkste methode voor de behandeling van een sleutelbeenfractuur is fixatie. Na genezing van het beschadigde bot is een revalidatieperiode nodig. Naast het complex van fysiotherapie-oefeningen, adviseert de behandelende arts zwemmen, warme baden met zeezout en massage.

Verband voor een gebroken sleutelbeen

Verbanden voor het matchen en vasthouden van fragmenten van een gebroken sleutelbeen verschillen in de mate van fixatie. De sterkste is het klassieke gipsverband, dat over de schouder en borst wordt aangebracht. Zo'n verband beschermt betrouwbaar tegen verplaatsing van fragmenten, zodat u het fractuurgebied kunt volgen. Schouderfixatie met gips is gecontra-indiceerd bij mensen ouder dan 50 jaar, omdat dan ontwikkelt zich een complicatie in de vorm van artrose. Manipulaties met een pijnlijke sleutelbeen zijn erg pijnlijk, dus lokale anesthesie is verplicht.

Conservatieve behandeling omvat het opleggen van een van de soorten verbanden:

achtvormig met gordelbevestiging - zoals Delbe, Borchgrevink (Borchgeriving), Ombredan en anderen;

twee Kramer-banden;

op een wigvormig kussen;

De techniek voor het aanbrengen van deze verbanden is in principe hetzelfde. De patiënt wordt op een stoel gezet. Hij moet stevig op de rug rusten. Het verband wordt samen gedaan. Een persoon van achteren spreidt zijn armen over de schouder van de patiënt, zodat de binnenranden van de schouderbladen zo dicht mogelijk bij de wervelkolom liggen. Hij moet zijn schouders tijdens het verband constant in een verwijde positie houden. De tweede arts drukt tegelijkertijd langzaam en voorzichtig zijn duimen op de top van de hoek die wordt gevormd door de fragmenten van het sleutelbeen. Daarna wordt de hand gefixeerd met een zachte of gipsverband. Gips wordt voornamelijk gebruikt na operaties..

Als binnen drie uur na de procedure de handen van de patiënt niet gevoelloos beginnen te worden, er geen oedeem ontstaat en er geen andere onaangename symptomen zijn, wordt het verband correct aangebracht. Anders is het enigszins verzwakt. Van de bovengenoemde soorten verbanden wordt de voorkeur gegeven aan die die kant-en-klaar worden verkocht.

Het Dezo-verband wordt als volgt gemaakt: de hand wordt verbonden met het lichaam, terwijl de schouder wordt teruggetrokken en kleine kussens worden op de oksel en op de onderarm geplaatst. Bij het aanbrengen van een gipsverband van Smirnov-Weinstein wordt één strip over de onderarm van de gewonde hand en de gezonde schoudergordel gegooid, en de tweede - het borstbeen en de schouder.

Soms wordt dit type verband ook gebruikt. Het borstbeen schuin over de gezonde schouder is verbonden met verband en het tegenoverliggende schoudergewricht wordt opgetild met een ingebouwde kruk. Zo'n apparaat wordt vaker gebruikt voor complexe fracturen van het sleutelbeen. Verwijder dit verband na ongeveer 3 weken.

De eerste 4 dagen na het fixeren van het sleutelbeen voert de arts verplichte dagelijkse onderzoeken uit. Een controleröntgenfoto wordt een week later gemaakt. Direct na het verwijderen van het verband is het ook nodig om een ​​röntgenfoto te maken om secundaire verplaatsingen, onjuiste hechting of volledige niet-vereniging van het sleutelbeen te detecteren.

Delbe's ringen voor een sleutelbeenbreuk

De zachte ringbandjes van Delbe worden op het gebied tussen de nek en schouders van de patiënt gedragen, strak aangetrokken en tussen de schouderbladen vastgebonden. Aanvankelijk werd dit verband gemaakt met watten en gaas. Moderne verbanden zijn veel comfortabeler en praktischer. Ze kunnen zelfs worden gewassen. Ze worden kant-en-klaar verkocht, perfect gereguleerd. Het opleggen van dergelijke ringen geeft de patiënt een minimum aan ongemak..

Het achtvormige verband kreeg deze naam vanwege het feit dat het verband tussen de schouderbladen kruist in de vorm van een acht. Om een ​​dergelijk verband te maken, wordt een dicht wattenschijfje tussen de schouderbladen tot de ruggengraat aan de patiënt bevestigd. Op de schoudergordel en oksels worden platte rollers geplaatst en het verband wordt zo strak mogelijk gemaakt. Na het aanbrengen van een verband is het absoluut noodzakelijk om de juiste positie van de fragmenten te controleren met behulp van een röntgenfoto.

Delbe's schouderbrace wordt geproduceerd door zowel binnenlandse als buitenlandse bedrijven. Het is gemaakt van een zeer duurzaam en toch zacht materiaal. Het is ook ademend en heeft verschillende graden van riemspanning. Om de juiste maat ringen te selecteren, moet u de borstomtrek van de patiënt weten.

Functies van Delbe's spanbanden:

de schouders vastzetten in een gescheiden positie;

fixatie van het claviculair-acromiaal gewricht;

lossen van de sleutelbeenbanden;

behoud van fragmenten in de gewenste positie.

Traumatologen geven de voorkeur aan de ringen van Delbe vanwege hun gebruiksgemak en het aanpassen van de mate van tractie..

Sleutelbeenoperatie

In gevallen waar conservatieve behandeling machteloos is, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd. Veel traumachirurgen en chirurgen beschouwen chirurgie als de beste therapie voor een gebroken sleutelbeen. Metalen constructies worden actief gebruikt. Nadat de breuk is genezen, worden ze verwijderd. Dit gebeurt meestal na een paar maanden, hoewel de platen kunnen worden verwijderd en pas na een jaar.

Chirurgische behandeling omvat het uitvoeren van een van de soorten chirurgische ingrepen onder anesthesie:

bot-osteosynthese met platen (inclusief compressieplaten);

intraossale osteosynthese met roestvrijstalen draden of een staaf (bijvoorbeeld een speld, een staaf of een Bogdanov-type spijker, bouten)

met externe fixatieapparaten.

Om de metalen structuren in het bot te fixeren, worden kanalen geboord. Soorten platen voor osteosynthese van het sleutelbeen:

met borgschroeven.

Intraosseuze osteosynthese van twee typen wordt uitgevoerd:

volgens Klyuchevsky, als het centrale fragment kort is;

volgens Spijariom-Kupcher, als er een klein perifeer fragment is.

Om de fragmenten te fixeren, worden ook pinnen gebruikt: blokkeren of niet blokkeren. De eerste hebben een extra bevestiging met schroeven. Kanalen worden in het bot geboord, waarin de pinnen worden gestoken. Binnen deze staven zijn er speciale gaten voor de schroeven die nodig zijn om de metalen structuur te bevestigen. Niet-vergrendelende pinnen zijn verkrijgbaar in glad of met schroefdraad. De laatste fixeren het bot sterker (Rockwood pin - Rockwood).

Veel artsen kiezen ervoor om een ​​operatie uit te voeren voor een gebroken sleutelbeen. Hiermee kunt u de fragmenten verwijderen en de gescheiden delen van het bot stevig bevestigen. Na de operatie wordt de revalidatieperiode wat verlengd. Maar veel onaangename complicaties worden vermeden..

Herstel periode

Revalidatie is absoluut noodzakelijk omdat door langdurige immobilisatie atrofiëren de spieren van de hand gedeeltelijk. Oefening moet zo snel mogelijk worden gestart. De belasting en het type activiteit worden bepaald door de behandelende arts. Meestal duurt de herstelcursus drie tot zeven weken.

De revalidatieperiode kan worden onderverdeeld in 3 fasen:

tijdens immobilisatie worden passieve oefeningen uitgevoerd;

na de groei van eelt en het verwijderen van het fixatieverband worden gymnastiekstokken gebruikt, wordt het scala aan oefeningen uitgebreid;

introductie van krachtbelastingen met behulp van weerstandsbanden, halters, knuppels, oefenmachines.

Voor een snel herstel na een fractuur worden fysiotherapeutische procedures voortgezet, wordt hydrotherapie en massage gebruikt. Een geïntegreerde aanpak garandeert een hoge efficiëntie van revalidatie. Dankzij elektroforese, magnetotherapie, echografie, lasertherapie en UHF stroomt het bloed sterker naar het beschadigde gebied. Voldoende bloedtoevoer bevordert een snel weefselherstel.

Hoe een sleutelbeen te ontwikkelen na een fractuur?

Oefeningen na conservatieve behandeling en chirurgie verschillen enigszins. Maar in beide gevallen worden ze in fasen gecompliceerd..

Een reeks oefeningen voor de postoperatieve periode:

ademhalings- en tonische gymnastiek;

licht actief-passief zwaaien in het schoudergewricht (hand op een verbanddoek);

afwisselende spanning en ontspanning van de spieren van de schouder en schoudergordel;

actieve bewegingen in de elleboog- en polsgewrichten, evenals vingers en een hand;

pronatie-supinatie (rotatie naar binnen en naar buiten) van de onderarm;

algemene versterkingsoefeningen voor alle delen van het lichaam;

gedoseerd lopen en rennen;

training van snelheid en krachtuithoudingsvermogen van de hand;

oefeningen om de coördinatie van bewegingen te herstellen;

In eerste instantie worden de oefeningen enkele minuten met assistentie uitgevoerd. Daarna worden ze steeds vaker herhaald. Van soepele en langzame bewegingen tot schokken. Het vergt doorzettingsvermogen en geduld om snel een sleutelbeen te ontwikkelen na een fractuur..

Oefentherapie voor sleutelbeenfractuur

Het fysiotherapiecomplex versterkt niet alleen de verzwakte spieren, verbetert de gewrichtsmobiliteit, maar verhoogt ook de bloedtoevoer naar de gewonde arm. Alleen een constante bloedstroom laat het proces van callusvorming actief verlopen. De gouden regel van oefentherapie - naleving van de volgorde van fysieke activiteit.

Oefentherapie begint zelfs op de eerste dag van het verbinden. In eerste instantie is het beperkt tot vinger- en handbewegingen. Oefentherapie gaat met succes om met het frozen shoulder-syndroom. Zoals hierboven vermeld, worden de oefeningen geleidelijk, in fasen, moeilijker. Ontwerp eerst het penseel.

Enkele oefeningen voor de vingers van de geblesseerde hand:

balde en balde je vuist en spreid je vingers elke keer. De duim moet afwisselend buiten / binnen de vuist zijn;

verbind afwisselend de pads van alle vingers met de duim;

klik ("klop op de stip") met elke vinger om de beurt;

draai met elke vinger, en dan met de hele borstel met de klok mee en tegen de klok in;

laat de borstel zakken en breng hem omhoog;

zwaai de borstel naar links en rechts.

Werk vervolgens de elleboog en schouder uit.

In de volgende fase, d.w.z. voer na het verwijderen van het verband, zittend of staand, de volgende reeks oefeningen uit:

leg uw handen op uw schouders en breng afwisselend uw ellebogen omhoog / omlaag;

draai in dezelfde positie de ellebogen rechtsom en linksom;

handen omhoog en omlaag brengen;

hetzelfde, maar met de armen terug in de bovenste positie;

"Schaar" met gestrekte armen verticaal en andere oefeningen.

Het sleutelbeen is een ondersteuning voor de hand; er is een zeer krachtig ligamentair apparaat aan bevestigd. Een fractuur van dit belangrijke bot voor het skelet maakt de bovenste ledematen onbekwaam. Maar met de juiste behandeling is het mogelijk om complicaties te voorkomen en de werkcapaciteit volledig te herstellen..

Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene Geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I.M. Sechenov. In 2012 voltooide de postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het genoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.

Artikelen Over De Wervelkolom

Yoga voor artrose van het kniegewricht

Voor een persoon die lijdt aan artrose van de kniegewrichten, kan yoga een echte redding zijn. De effectiviteit wordt erkend door verschillende wetenschappelijke werken en de eerste tekenen van het verdwijnen van de ziekte zijn na een paar sessies merkbaar.

Dieet voor jicht - voedseltabel en voedingsaanbevelingen

Met jicht ervaart een persoon veel onaangename gevoelens. De gewrichten doen pijn en zwellen, met verergering, de benen worden rood, het wordt vrij moeilijk om te lopen.