De schouder vloog uit het gewricht: oorzaken, behandeling

Zoals elke pijnlijke sensatie kan pijn in het schoudergewricht en sleutelbeen aanzienlijk ongemak veroorzaken. Soms zijn ze zo sterk en ondraaglijk dat een persoon geen normaal leven kan leiden en gedwongen wordt om dringend een arts te raadplegen. Als het bot op de schouder van boven pijn doet en de pijn verdwijnt, kun je besluiten dat dit fenomeen tijdelijk is, maar het is beter om de situatie niet zijn gang te laten gaan.

Redenen waarom schouders van boven pijn doen

Wanneer pijn in het schoudergewricht naar het sleutelbeen uitstraalt en zich in het bovenste deel bevindt, kan dit allerlei soorten verwondingen veroorzaken, waaronder:

  • breuk;
  • ernstige blauwe plek;
  • val letsel;
  • letsel door hoge belasting (dit gebeurt vaak bij atleten);
  • schouderblessures bij ouderen.

Soms doet het bot op de schouder van boven pijn door artritis, wat gepaard gaat met een ontsteking in de gewrichtscapsule, veroorzaakt door verschillende redenen. Onder hen zijn infectieuze laesies, allergische reacties en verwondingen. Bij artritis is pijn in de schouder en het sleutelbeen na het slapen scherp en soms ondraaglijk. Zwelling en een verhoging van de lichaamstemperatuur zijn ook mogelijk..

Video

De belangrijkste oorzaak van pijn in het schouderbeen

Periartritis is een van de meest voorkomende oorzaken van pijn in het bovenste schouderbeen. In dit geval wordt de pijn verergerd door de arm omhoog te brengen of de schouder te draaien. Pijn neemt geleidelijk toe en treedt 's nachts op, maar ook tijdens het werk. Wanneer u een pijnlijk bot op de schouder aanraakt, verergert de pijn en wordt de situatie verergerd door de abductie van de gestrekte arm naar de zijkant.

Als de behandeling niet wordt gestart, neemt het bewegingsbereik van de ledemaat geleidelijk af en beweegt het gewricht strakker. De pijn verergert en verandert van pijn naar acuut en constant. Wanneer het bot op de bovenkant van de schouder pijn doet, gaat deze aandoening vaak gepaard met tekenen van cervicale osteochondrose, waaronder duizeligheid, hoofdpijn, nekpijn en schouderblad.

Methoden voor de behandeling van zieke botten in de schouders

Als de linker- of rechterschouder van boven pijn doet, moet vóór de behandeling eerst een nauwkeurige diagnose worden gesteld. Een van de meest gebruikelijke therapiemethoden zijn:

  1. Koud kompres. Het is vooral handig op de eerste pijndag. Pas op dat u de zere plek niet overkoelt (maximaal 20 minuten koud aanbrengen).
  2. Het wordt ook aanbevolen om de verbinding te fixeren, waardoor de belasting ervan wordt beperkt. Hierdoor neemt de pijn af en verdwijnt de ontsteking. De arts kan ook aanbevelen een schouderbrace of een speciale orthopedische spalk te dragen. Ze fixeren het gewricht in een fysiologische positie.
  3. Om ongemak te verlichten wanneer de boven schouder en het bot pijn doen, kunt u beginnen met het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen. Ze helpen bij letsels van het bewegingsapparaat en de meest populaire onder hen zijn Ketorolac, Ibuprofen en Naproxen..
  4. Voor pijn in het schoudergewricht dat naar het sleutelbeen uitstraalt, helpen externe middelen, dat wil zeggen zalven, crèmes en gels. Apotheken verkopen Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin en Voltaren.

In moeilijke gevorderde gevallen, met pijn in het schouderbeen, is een operatie vereist.

Als periartritis de oorzaak van pijn is, is langdurige behandeling met blijvende effecten op het aangetaste gewricht vereist. Het verloop van de therapie kan enkele maanden duren. Meestal schrijven artsen fysiotherapie voor in combinatie met medicatie. Daarnaast kunnen fysiotherapie-oefeningen en manuele therapie met massages nodig zijn.

Verplaatsing van het schoudergewricht, waarom het vaak uit de glenoïde holte springt

Waarom springt de schouder eruit

Het schoudergewricht is zo ontworpen dat een persoon handbewegingen in verschillende richtingen kan uitvoeren:

Maar een dergelijke mobiliteit van het gewricht heeft zijn nadeel: instabiliteit. De humerus vliegt met een scherpe beweging uit de holte in het schouderblad. Er ontstaat dislocatie of subluxatie. Als dit een keer is gebeurd, vliegt de hand in de toekomst uit het schoudergewricht met plotselinge bewegingen, gewichtheffen, omdat de capsule, ligamenten en nabijgelegen weefsels worden uitgerekt. De ziekte wordt chronisch. De volgende redenen kunnen gezamenlijke instabiliteit veroorzaken:

  • Aangeboren hypermobiliteit van de gewrichten;
  • Verwondingen;
  • Dysplasie van de scapulaire fossa.

Vaak wordt deze pathologie herhaald bij professionele atleten, evenals bij personen wier werk wordt geassocieerd met het uitvoeren van manipulaties met een langdurige armlift. Dit soort stoornis kan niet alleen in de schouder voorkomen, maar ook in andere grote gewrichten..

Redenen waarom de schouder uit het gewricht kan komen

Wanneer de kop van het bot volledig uit de glenoïde holte valt, treedt er een volledige dislocatie op en als deze gedeeltelijk naar buiten valt, treedt er een subluxatie op. Hiervoor zijn verschillende redenen:

  • verwondingen, verstuikingen;
  • hypermobiliteit (overmatige gewrichtsbeweging);
  • hypoplasie, wanneer het onderste deel van de glenoïde holte niet volledig is gevormd;
  • dysplasie, waarbij de holte van het schouderblad niet erg uitgesproken is;
  • gegeneraliseerde gewrichtshypermobiliteit - een erfelijke ziekte van het bindweefsel.

Symptomen

Het ziektebeeld hangt af van de aard van het letsel. Maak onderscheid tussen anterieure, inferieure en posterieure dislocaties. De zeldzaamste zijn lagere verwondingen, waarbij de kop van de articulatie naar beneden gaat. Tegelijkertijd kan de patiënt zijn hand niet laten zakken. Een val op rechte armen veroorzaakt posterieure dislocatie, vergezeld van schade aan de gewrichtszak. Het meest voorkomende type verwonding is de voorste dislocatie. Tegelijkertijd is er een breuk van de capsule, schade aan de bloedvaten, ligamenten en zenuwuiteinden, het opperarmbeen steekt naar voren uit. Symptomen zijn:

  • Het uiterlijk van pijnsyndroom;
  • De aanwezigheid van misvorming van de onderarm, afhankelijk van de aard van de verplaatsing;
  • Sensorische stoornissen veroorzaakt door breuk van zenuwvezels;
  • Het bewegingsbereik van het schoudergewricht beperken.

Als de dislocatie voor het eerst optreedt, wordt de pijn veroorzaakt door scheuring van ligamenten, schade aan zenuwen. Bij herhaalde blessures is het pijnsyndroom minder uitgesproken. Dit komt doordat eerder beschadigde weefsels meer uitgerekt zijn.

Preventie

Om dergelijk letsel en langdurige behandeling te voorkomen, moeten eenvoudige preventieregels worden gevolgd:

Spierversterking is de basis van preventie

  • spieren, gewrichten en ligamenten versterken, waarvoor u dagelijkse oefeningen moet doen, en het is beter om een ​​reeks oefeningen voor de schoudergordel te kiezen;
  • vermijd overmatige stress;
  • om de reserves van het lichaam aan te vullen met nuttige stoffen (vooral calcium, vitamine D, collageen, B-vitamines);
  • stoppen met roken en het drinken van alcoholische dranken, omdat ze de weefselvoeding schaden;
  • aangezien niemand immuun is voor vallen, is het raadzaam om te leren hoe je op de juiste manier kunt groeperen bij het vallen, wat het risico op letsel minimaliseert.

U moet ook tijdig een arts raadplegen als er ongemak in de schouder optreedt..

Diagnostiek

Door onderzoek en ondervraging van de patiënt kan de arts een voorlopige diagnose stellen. Het type schade wordt bepaald door de karakteristieke locatie van het gewricht en een aanvullende test wordt uitgevoerd om de dislocatie van het gewricht te bevestigen. Hiervoor wordt het slachtoffer gevraagd het binnenoppervlak van de onderarm aan te raken met de duim van de geblesseerde hand. Bovendien krijgt de patiënt aanvullende onderzoeksmethoden voorgeschreven:

  • Röntgenfoto die de locatie van botten bepaalt, de aanwezigheid van dislocatie of subluxatie;
  • MRI, een meer informatieve diagnostische methode, omdat het een idee geeft van de toestand van niet alleen de gewrichtscapsule, maar ook van de zachte weefsels.

Op basis van de resultaten van de afbeeldingen wordt de arts bepaald met behulp van de methoden voor verdere behandeling.

Symptomen van uitsteken van de schouder

Schouderpijn kan dof of scherp zijn.


Zeker als dit voor het eerst gebeurt. De pijn komt door een breuk van de ligamenten of zelfs de gewrichtscapsule zelf. De schouder is vervormd. Bij een anterieure dislocatie zwelt de schouder op en wordt rond door het bot dat uit het gewricht is gesprongen. En met de achterkant - het proces van het schouderblad steekt uit. De schouder, onderarm of zelfs de hele arm wordt gevoelloos. Dit komt door het scheuren van zenuwuiteinden. De hand hangt. Zijn beweging is bijna onmogelijk.

Eerste hulp

Eerste hulp bij pathologie is als volgt:

  • De beweeglijkheid van het schoudergewricht wordt verzekerd door een strak verband aan te brengen;
  • De arm van het slachtoffer wordt in gebogen toestand opgehangen met een "hoofddoek" -verband;
  • De patiënt wordt naar de dichtstbijzijnde medische instelling gestuurd.

Belangrijk! Als de schouder uit de kom is, kunt u geen actieve bewegingen uitvoeren of proberen het schoudergewricht terug te leggen. Dit leidt tot een nog grotere schade aan de articulatiesegmenten en verergering van de aandoening..


Hulp bij dislocatie

Wat te doen bij dislocatie?


Voor eerste hulp wordt een hoofddoek op de patiënt aangebracht.
Verwondingen in de vorm van fracturen, spierbreuken, schade aan zenuwuiteinden gaan vaak gepaard met dislocaties. Daarom kunt u de schouder niet alleen neerzetten. Als er een schouder uitsteekt, moet u het slachtoffer eerste hulp verlenen. Om dit te doen, moet u:

  1. Bevestig de schouder met een kruisje om stress te verlichten.
  2. Breng koud aan om wallen te verlichten.
  3. Geef pijnstiller.
  4. Bel een ambulance of ga naar het ziekenhuis.

Behandeling

Bij opname in het ziekenhuis wordt de patiënt conservatief behandeld. Eerst wordt de dislocatie aangepast. De procedure vindt plaats onder plaatselijke verdoving. Vervolgens wordt een gipsverband op de plaats van het letsel aangebracht. In aanwezigheid van pijnsyndroom, evenals om het ontstekingsproces te voorkomen, krijgt de patiënt medicijnen van de NSAID-groep voorgeschreven (naklofen, ibuprofen, nimesil). De patiënt wordt aanbevolen om dagelijks een reeks oefeningen uit te voeren die gericht zijn op het versterken van het spier-ligamentaire systeem van de schouder.

Als het letsel gepaard gaat met een ruptuur van ligamenten, een gewrichtscapsule of andere schade, is chirurgische ingreep mogelijk. Het doel van de operatie is om de fragmenten (als er een breuk is) te vergelijken, het gescheurde weefsel te verwijderen en de integriteit van de capsule te herstellen. Arthroscopie wordt meestal uitgevoerd. Dit is een minimaal invasieve operatie, die wordt uitgevoerd na 3-4 lekke banden op het gebied van schade. Na zo'n ingreep is een lange postoperatieve periode niet nodig. Volgens indicaties (met veel beschadiging met een fractuur) wordt een buikoperatie uitgevoerd.

Dislocatiebehandeling


Voordat de patiënt het gewricht instelt, krijgt hij een verdovingsinjectie.
Als het schoudergewricht naar buiten komt, injecteer ik eerst in het getroffen gebied met de medicijnen Novocain, Lidocaine of Promedol om de pijn te verminderen. Vervolgens begint de arts het schoudergewricht te verkleinen. Dit kan op verschillende manieren:

  • Volgens Hippocrates. De patiënt ligt op zijn rug. De dokter grijpt de onderarm bij de pols. Hij laat zijn hiel op de oksel van de patiënt rusten, drukt hem tegelijkertijd op de bewogen kop van het bot en strekt zijn arm langs het lichaam uit.
  • Volgens Janelidze. Na anesthesie ontspannen de spieren, het hoofd van het bot bevindt zich in de buurt van de gewrichtscapsule. Onder dergelijke omstandigheden kan de verzakking vanzelf op zijn plaats vallen. Als dit niet gebeurt, buigt de arts het gewonde ledemaat van de patiënt in een rechte hoek bij de elleboog. De ene hand drukt op de onderarm, de andere grijpt de hand vast en maakt roterende bewegingen naar buiten en vervolgens naar binnen. Als de verbinding op zijn plaats zit, hoort u een klik.

Na reductie heeft de patiënt immobilisatie nodig. De ledemaat is gefixeerd, een gipsverband (spalk) wordt gedurende 3 weken aangebracht zodat het genezingsproces correct verloopt. U kunt het verband niet van tevoren zelf verwijderen, omdat dit een herhaalde dislocatie met zich meebrengt. Na de vervaldatum wordt het gipsverband door de arts verwijderd en begint de revalidatieperiode..

Als de schouder uit het gewricht komt, hebben massages, therapeutische oefeningen en fysiotherapie een effectief effect na reductie.

Chirurgische ingreep


Als het letsel meerdere keren wordt herhaald, wordt de oorzaak door een operatie geëlimineerd.
Wanneer het schoudergewricht herhaaldelijk naar buiten springt of er sprake is van instabiliteit van de humeruskop, wordt een operatie voorgeschreven. De gewrichtscapsule heeft de neiging uit te rekken, de zakken die erin verschijnen, scheppen alle voorwaarden voor het weer naar buiten komen van het gewricht. Om een ​​ontwrichte schouder te behandelen, worden de volgende operaties gebruikt:

  • Door insnijdingen in de huid wordt een speciaal instrument in het gewricht ingebracht, vervolgens wordt de elliptische flap van de capsule onderaan weggesneden en wordt de gewrichtscapsule nauw gehecht. Zachte weefsels krijgen minimale schade, littekens zijn bijna onzichtbaar. Deze behandeling zorgt voor een snel herstel..
  • Op de schouder wordt een T-vormige incisie gemaakt, waarna de capsule wordt gehecht.

Regeneratie van postoperatieve manipulaties wordt bepaald door de leeftijd van de patiënt, het type operatie en de aanwezigheid van pathologieën. Revalidatie duurt meestal 3-6 weken. Evenals na de reductie moet het slachtoffer eenvoudige oefeningen doen om de arm te ontwikkelen, niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen gebruiken. Spieren, gewrichten, ligamenten moeten van tevoren worden versterkt, zodat dislocaties kunnen worden voorkomen.

De redenen

Het feit dat het schoudergewricht vaak opduikt, wordt veroorzaakt door de invloed van verschillende bijdragende factoren, daarom behoort de pathologische aandoening tot de polyetiologische. Dergelijke factoren zijn onder meer:

  • Aangeboren verzwakking van het ligamentaire apparaat, waarbij instabiliteit al vanaf de geboorte ontstaat.
  • Uitgesteld trauma geassocieerd met overmatige gelijktijdige impact op de schouder, waarbij sprake is van verstuiking en scheuring van de ligamenten met de uitgang van het hoofd.
  • Geleidelijke uitrekking van de schouderbanden, die optreedt als gevolg van verhoogde druk erop.
  • Chronische ontstekingsprocessen in de schouderstructuren, wat leidt tot een geleidelijke afname van de sterkte van het ligamentaire apparaat.

Kennis van provocerende factoren maakt effectieve preventie van gebruikelijke schouderdislocatie mogelijk.

Welke soorten verwondingen komen het meest voor

De belangrijkste oorzaak van deze schade aan het schoudergewricht is trauma. Daarom lopen atleten en mensen wiens professionele activiteiten verband houden met het concept van gewichten, beweging over ruw terrein, fysiek werk in de open lucht in alle weersomstandigheden, risico. Welke andere oorzaken van terugkerende dislocaties zijn er??

1. Overmatige elasticiteit. Dit kenmerk van het gewrichtsweefsel komt voor bij 10-15% van de bevolking. Het komt tot uiting door een te actieve amplitude van de handbeweging. Opgemerkt moet worden dat deze pathologie van toepassing is op alle gewrichten van het menselijk lichaam..

2. Ontwikkelingsafwijking. Er zijn verschillende aangeboren kenmerken die de incidentie van schouderletsel beïnvloeden. Deze omvatten onvoldoende diepe of gekantelde scapulaire holte, evenals onderontwikkeling van het bewegingsapparaat.

3. Gestrekte ligamenten. Sommige sporten (zwemmen, volleybal, tennis) vereisen constant zwaaiende armbewegingen met een grote zwaai en cirkelvormige amplitude. Dergelijke schommelingen rekken de ligamenten zo sterk uit dat ze hun beschermende functies niet meer kunnen uitoefenen..

De schouder vliegt uit het gewricht, wat moet ik doen? De pijnlijke arm moet worden geïmmobiliseerd, waarvoor artsen verschillende slingerverbanden gebruiken. In een vaste positie groeien beschadigde weefsels sneller samen. Bovendien dragen jongeren langer verband dan ouderen..

Om het slachtoffer in staat te stellen in rust te zijn, moet hij pijnstillers nemen. Het reductieproces wordt dus uitgevoerd onder lokale en soms onder algemene anesthesie. Verder, totdat de pijn volledig stopt, worden pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen ingenomen.

Ondanks het feit dat de hand stevig in één positie is vastgemaakt, is het noodzakelijk om bepaalde bewegingen met de vingers en het hele ledemaat uit te voeren om de ontwikkeling van stagnerende processen te voorkomen en om de lymfe en de bloedstroom te verbeteren. Afhankelijk van het type dislocatie stelt de arts een individuele reeks oefeningen op om het gewricht te ontwikkelen en weefselfusie te versnellen.

Als de schoudersprong chronisch is, is conservatieve behandeling alleen niet voldoende voor een blijvend resultaat. In dit geval is een chirurgische ingreep vereist. Moderne chirurgie heeft veel technieken ontwikkeld die geen holte-incisie vereisen.

Mensen met een dergelijke diagnose moeten een operatie in een ziekenhuis uitvoeren..

Er zijn nogal wat soorten procedures die helpen bij het omgaan met de gebruikelijke schouderdislocatie:

  • operatie aan het schoudergewricht capsule;
  • creatie van ligamenten voor het fixeren van het hoofd;
  • eliminatie van botdefecten met kunstmatige botsteunen;
  • verandering in spierlengte.

Als bij een persoon de gebruikelijke dislocatie van de schouder wordt vastgesteld, worden moderne operaties met een laag trauma gebruikt.

Om de gescheurde gewrichtslip te bevestigen, wordt artroscopie uitgevoerd - deze operatie vereist slechts twee puncties.


Er wordt een volledige en onvolledige dislocatie onderscheiden. Met een volledige dislocatie verlaat het hoofd de holte volledig met verlies van schouderfuncties, terwijl het bijna onmogelijk is om bewegingen uit te voeren met de bovenste ledemaat. Bij gedeeltelijke dislocatie is de schouderfunctie niet volledig, maar blijft behouden. Op de leeftijd van het schouderhoofd kan de dislocatie vers en oud zijn (chronische dislocatie is het gevolg van het ontbreken van de nodige gekwalificeerde medische zorg).

Waarom normale schouderdislocatie niet kan worden genezen zonder operatie

Gewone dislocatie van de schouder komt vaak voor tijdens de meest voorkomende bewegingen in het gewricht..
Volgens de statistieken is zo'n overtreding goed voor 16% van alle dislocaties in het schoudergewricht..

In de regel vindt de eerste re-dislocatie plaats zes maanden nadat het primaire letsel is gecorrigeerd. Daarna kunnen dergelijke schendingen tot tien keer per jaar worden herhaald..

Anatomie van de schouder

Het schoudergewricht bestaat uit drie componenten: de holte van het schouderblad, het sleutelbeen en de kop van het schouderbeen.

In het uiterste deel van de holte bevindt zich de glenoïdlip - zij is het die helpt het hoofd in een normale positie te houden.

De bindweefsels van de capsule vormen het ligamentaire systeem van de schouder. Het helpt de positie van het hoofd van het schouderbeen ten opzichte van de holte te behouden.

De ligamenten zijn stevig bevestigd aan de dunne capsule. Daarnaast omringen sterke spieren en pezen het schoudergewricht, wat bijdraagt ​​aan de stabiliteit..

De schouder wordt beschouwd als het meest mobiele gewricht in het menselijk lichaam. Hierdoor kunt u uw hand opsteken, achter uw rug wikkelen, enz..

Beweging in het schoudergewricht kan worden uitgevoerd in drie vlakken, maar een hoog activiteitenvolume leidt tot een afname van de stabiliteit, wat vaak verschillende verwondingen veroorzaakt.

Dislocatie-ontwikkelingsmechanisme

De stabiliteit van dit gewricht ligt in het vermogen van het hoofd om een ​​normale positie te behouden..

Hierdoor beweegt het niet ten opzichte van de holte van het blad onder invloed van verschillende factoren. Als tijdens beweging de kop van het bot uit de glenoïdholte komt, hebben we het over instabiliteit van het schoudergewricht.

Het is het grote bewegingsbereik waarmee het schoudergewricht kan worden gemaakt dat tot verlies van zijn stabiliteit leidt. Daarom treden vaak dislocaties en zelfs breuken van de gewrichtscapsule op..

Welke soorten verwondingen komen het meest voor

Er zijn veel soorten dislocaties - deze verwondingen worden meestal verdeeld volgens verschillende classificatiecriteria..

Dergelijke dislocaties worden met name onderscheiden:

  • aangeboren;
  • verworven niet-traumatische oorsprong - chronische, willekeurige, pathologische dislocaties;
  • verworven traumatische oorsprong - deze categorie omvat fractuur dislocaties, open schouder dislocaties, pathologisch repetitieve dislocaties.

In ongeveer 60% van de gevallen worden de traumatische vormen van de aandoening bij patiënten gediagnosticeerd. Dit kan worden verklaard door de anatomische kenmerken van de glenoïdholte en de kop van het schouderbeen..

In de verplaatsingsrichting worden de volgende soorten dislocaties onderscheiden:

  1. Voorkant. Een dergelijke overtreding komt voor in ongeveer 98% van de gevallen. Het wordt vaak een gevolg van traumatisch letsel of treedt spontaan op bij een mislukte beweging. In dit geval beweegt de kop van het bot naar voren..
  2. Achter. Dit is een meer zeldzame vorm van de aandoening - het wordt in 1-2% van de gevallen gediagnosticeerd. Een dergelijke ontwrichting treedt meestal op wanneer een persoon op een uitgestrekte arm valt. Als gevolg hiervan treedt lipscheuring op in het posterieure gebied..
  3. Lager. Dergelijke dislocaties worden zelden gediagnosticeerd. In dit geval beweegt de kop van het bot naar beneden. Een kenmerkend kenmerk van de dislocatie is dat de persoon de arm niet kan laten zakken en deze bovenop moet houden.

Typische symptomen van trauma

Primaire dislocatie van het schoudergewricht wordt gekenmerkt door pijnlijke gevoelens die worden veroorzaakt door het scheuren van zachte weefsels.

Bij herhaalde blessures wordt de pijn minder uitgesproken en verdwijnt vervolgens helemaal. Dit komt door degeneratieve processen die plaatsvinden in de ligamenten en het kraakbeenweefsel..

Omdat de kop van het bot zich in de verkeerde positie bevindt, is er een bewegingsbeperking. Door constante hoofdverplaatsingen treedt vervorming van het schoudergewricht op.

Ook kunnen de schouder, hand en onderarm gevoeligheid verliezen - dit komt door zwelling of zenuwbeschadiging.

Schade wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

  1. Symptoom van Weisstein - actieve en passieve schouderbewegingen en elleboogflexie zijn beperkt.
  2. Golyakhovsky-symptoom - de mobiliteit van de gewonde schouder wordt verstoord als een persoon met zijn rug 30 cm van de muur staat en deze probeert te bereiken met een borstel.
  3. De symptomen van Babich - passieve bewegingen zijn beperkt in vergelijking met actieve.
  4. Symptoom van Khitrov - de afstand tussen het acromiale proces en de tuberkel van de schouder neemt toe wanneer deze naar beneden wordt getrokken.

Een ander kenmerk is de herhaling van deze aandoening binnen twee jaar na de blessure. Bovendien wordt dit letsel gekenmerkt door hypotrofie van het spierweefsel van de schoudergordel, evenals de schoudergordel..

Hoe eerste hulp verlenen

Bij dislocatie kunt u uw hand aan een speciaal verband hangen.

Het kruisje moet een stuk stof zijn met de uiteinden vastgebonden. Het wordt om de nek gedragen en wordt gebruikt om de arm te ondersteunen..

Ook moet een persoon, voordat hij een arts bezoekt, schouderbewegingen uitsluiten en vijftien minuten na een blessure ijs aanbrengen.

Bovendien veroorzaakt niet-professionele reductie vaak schade aan bloedvaten of zenuwen. De schouder kan alleen onder narcose worden aangepast.

Oorzaken en kenmerken van de ontwikkeling van letsel

De belangrijkste oorzaken van letsel:

  • complexe primaire dislocatie;
  • onvoldoende therapie voor primaire dislocatie;
  • vroegtijdige toegang tot een arts;
  • voortijdige eliminatie van immobilisatie;
  • het uiterlijk van een depressief defect.

De provocerende factoren voor het optreden van normale ontwrichting zijn onder meer:

  • grote omvang van de botkop;
  • klein formaat en onvoldoende holte van de glenoïdholte;
  • gestrekte gewrichtscapsule;
  • onvoldoende fixatie van het gewricht door spierweefsel.

Traumatische dislocatie is het gevolg van blootstelling aan traumatische kracht. In dit geval wordt de gewrichtscapsule uitgerekt en vervolgens gescheurd..

In dit geval verlaat de kop van het bot de glenoïdholte. De gewrichtslip kan uit de holte komen. Vaak, wanneer ontwricht, scheurt de bicepspees.

Trauma behandelmethoden

Conservatieve therapiemethoden kunnen alleen worden gebruikt in het geval van primaire dislocatie en als de leeftijd van de persoon niet ouder is dan dertig jaar..

In dit geval moet u het hoofd van de humerus op zijn plaats zetten, waarna gedurende lange tijd een spalk wordt aangebracht, wat helpt de hand te immobiliseren..

Als het aantal gebruikelijke dislocaties niet groter is dan 2-3, kunnen therapeutische oefeningen en massage worden voorgeschreven. Dankzij deze activiteiten is het mogelijk om de spieren van de schoudergordel te versterken..

In de meeste gevallen geeft behandeling van de gebruikelijke schouderlocatie zonder operatie geen resultaat en wordt het letsel operatief behandeld..

Chirurgische technieken

Mensen met een dergelijke diagnose moeten een operatie in een ziekenhuis uitvoeren..

Er zijn nogal wat soorten procedures die helpen bij het omgaan met de gebruikelijke schouderdislocatie:

  • operatie aan het schoudergewricht capsule;
  • creatie van ligamenten voor het fixeren van het hoofd;
  • eliminatie van botdefecten met kunstmatige botsteunen;
  • verandering in spierlengte.

Het heupgewricht wordt beschouwd als het grootste gewricht. En hij is ook de meest beladen in het menselijk lichaam..

Het bevindt zich op de kruising van het dijbeen en het bekken. Door de bijzondere structuur beweegt de ledemaat vrij in verschillende richtingen.

Dit gewricht zorgt voor een rechte houding. Pijn in het heupgewricht schaadt de functionaliteit ervan, waardoor iemand ernstig ongemak ondervindt bij het lopen en zelfs zitten.

Tegelijkertijd wordt het ledemaat soms zelfs gevoelloos.

Algemene classificatie van oorzaken

De diagnose van een storing van het heupgewricht heeft enkele moeilijkheden, omdat alles pijnlijke gevoelens veroorzaakt: trauma, skeletziekte, bijkomende pathologie van inwendige organen. In dit geval zal het beschadigde gebied pijn doen, de sensaties worden brandend..

Dit probleem komt het meest voor bij mensen die de grens van 50 jaar hebben overschreden. Tegelijkertijd zijn vrouwen veel meer vatbaar voor problemen met dit gewricht of heup dan mannen..

Pijn in het heupgewricht wordt vaak veroorzaakt door:

  • Traumatisch: fractuur van de femurhals, direct letsel aan het gewrichtsgebied, ernstige dislocatie van de rechter- of linkerheup, ossificerende myositis, die is ontstaan ​​als gevolg van traumatisch letsel aan het gewricht, fracturen van de bekkenbotten, epiphysiolysis van de femurkop.
  • Laesies van het bindweefsel van het heupgewricht: ziekte van Reiter, artritis en alleen reumatoïde ziekte van Bechterew.
  • Gewrichtsaandoeningen, vergezeld van degeneratieve processen in de weefsels: coxarthrosis.
  • Osteochondropathieën: gelaagdheid van osteochondritis, Legg-Calve-Perthes-pathologie.
  • Skeletontwikkelingsproblemen: epifysaire varusmisvorming die zich ontwikkelt bij adolescenten.
  • Ontstekingsprocessen van zachte weefsels in de gewrichten: bursitis, synovitis passeren, gewrichtscoxitis, veroorzaakt door een tuberkelbacil.

De stralende pijn in het heupgebied ontwikkelt zich als gevolg van dergelijke laesies: symfysitis, radiculair syndroom, pathologische processen in het sacro-iliacale gewricht, enthesopathie. Over het algemeen veroorzaakt een beschadigd linker- of rechterheupgewricht aanzienlijk ongemak en pijn. Het moet worden behandeld wanneer de minste symptomen optreden..

Revalidatie

De implementatie van revalidatiemaatregelen is een belangrijk onderdeel van de uitgebreide behandeling van de gebruikelijke schouderdislocatie. Als een chirurgische ingreep is uitgevoerd, begint de revalidatie vanaf de postoperatieve periode, waarin medicijnen worden voorgeschreven om complicaties te voorkomen (hemostatische, decongestivum, ontstekingsremmende geneesmiddelen, antibiotica) en de functionele belasting van het gewricht is ook uitgesloten.

Verder worden fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven, waarbij de patiënt speciale oefeningen doet, met een geleidelijke toename van de belasting van de schouder over een voldoende lange tijd. De duur van revalidatiemaatregelen hangt af van de ernst van de schade aan de structuren van het schoudergewricht, evenals van de techniek van de chirurgische ingreep..

Typische symptomen van trauma

Primaire dislocatie van het schoudergewricht wordt gekenmerkt door pijnlijke gevoelens die worden veroorzaakt door het scheuren van zachte weefsels.

Bij herhaalde blessures wordt de pijn minder uitgesproken en verdwijnt vervolgens helemaal. Dit komt door degeneratieve processen die plaatsvinden in de ligamenten en het kraakbeenweefsel..

Omdat de kop van het bot zich in de verkeerde positie bevindt, is er een bewegingsbeperking. Door constante hoofdverplaatsingen treedt vervorming van het schoudergewricht op.

Ook kunnen de schouder, hand en onderarm gevoeligheid verliezen - dit komt door zwelling of zenuwbeschadiging.

Schade wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

  1. Symptoom van Weisstein - actieve en passieve schouderbewegingen en elleboogflexie zijn beperkt.
  2. Golyakhovsky-symptoom - de mobiliteit van de gewonde schouder wordt verstoord als een persoon met zijn rug 30 cm van de muur staat en deze probeert te bereiken met een borstel.
  3. De symptomen van Babich - passieve bewegingen zijn beperkt in vergelijking met actieve.
  4. Symptoom van Khitrov - de afstand tussen het acromiale proces en de tuberkel van de schouder neemt toe wanneer deze naar beneden wordt getrokken.

Een ander kenmerk is de herhaling van deze aandoening binnen twee jaar na de blessure. Bovendien wordt dit letsel gekenmerkt door hypotrofie van het spierweefsel van de schoudergordel, evenals de schoudergordel..

Karakteristieke kenmerken van pathologie

Een aandoening waarbij de schouder vaak uit het gewricht vliegt, wordt chronische instabiliteit genoemd vanwege een afname van de functionele activiteit van het gewricht. Er is een verzwakking van de bindweefselstructuren, meestal de gewrichtscapsule en het ligamentaire peesapparaat. Dit leidt tot overmatige bewegingsvrijheid in de botten waaruit het schoudergewricht bestaat. De gewrichtsstructuur lijkt op een kogelgewricht. De holte van het gewricht wordt gevormd door de glenoïde fossa van het schouderblad en de kop van het schouderbeen dient als balsteun. De elementen van de articulatie zijn bekleed met sterk bindweefsel - de gewrichtszak, aan elkaar vastgemaakt door ligamenten. Houdt de schouder op zijn plaats en verhoogt de stabiliteit, de rotator cuff gevormd door de spiergroep.

Een persoon die handbewegingen uitvoert (zoals het gooien van een zwaar voorwerp), kan zijn schouder verwonden. Deze situatie doet zich ook voor met een directe impact en valt naar voren met de nadruk op een uitgestrekte arm. De gewrichtscapsule, ligamenten en spierweefsels worden met geweld aangetast en overschrijden de grenzen van hun kracht aanzienlijk. Frequent microtrauma aan de bindweefselstructuren veroorzaakt een schending van hun integriteit. Ze verliezen kracht, houden op het gewricht volledig te stabiliseren.

Een buitensporige toename van het bewegingsbereik is een voorwaarde voor permanente, gebruikelijke dislocaties en subluxaties. De kop van het bot glijdt uit de glenoïde fossa en verschuift ten opzichte van andere elementen van de articulatie.

Verslag van de conferentie van traumatologen over het betreffende probleem:

Chirurgische ingreep


Bij chronische dislocatie, aanzienlijke schade aan het ligamentaire apparaat en het ontbreken van het effect van conservatieve therapie, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd. Tegenwoordig wordt het gedaan met artroscopie. Minder vaak wordt een meer traumatische open access-operatie voorgeschreven. Chirurgische interventie is een radicale behandelmethode en zorgt ervoor dat u een goed therapeutisch resultaat krijgt.

Revalidatie na de hoofdbehandeling is een must. Het is noodzakelijk voor de aanpassing van het ligamentaire apparaat van de schouder aan een geleidelijke toename van de belasting erop. Hiervoor moet de patiënt speciale gymnastiekoefeningen doen die door de arts zijn voorgeschreven. De prognose bij een gebruikelijke ontwrichting is gunstig, mits tijdig wordt behandeld.

Schouderpijn bij het opheffen van een arm: soorten en behandeling

Anterieure dislocatie wordt meestal gediagnosticeerd. Het kan niet alleen het gevolg zijn van letsel, maar ook van een onvoorzichtige, scherpe beweging, zoals 'een speer werpen'. Een achterwaartse sprong vindt plaats wanneer hij op een uitgestrekte arm valt en lager - wanneer hij wordt geraakt terwijl de arm omhoog is gebracht.

De aanwezigheid van dislocatie kan worden gezegd met de volgende symptomen:

  • Scherpe of gedempte schouderpijn
  • misvorming van het gewricht zichtbaar voor het blote oog;
  • verlies van gevoeligheid van de bovenste ledematen;
  • beperking of onmogelijkheid van beweging.

Basisbehandelingsmethoden

Wat te doen als het schoudergewricht eruit springt, beslist de traumatoloog na bestudering van de resultaten van instrumentele studies. De meest gebruikte conservatieve behandelmethoden. Farmacologische preparaten worden gebruikt om pijnlijke gevoelens te elimineren. Traumatologen schrijven NSAID's voor in tabletten en in de vorm van zalven (Voltaren, Nurofen, Fastum), externe middelen met een verwarmend effect (Kapsikam, Viprosal, Apizartron). Patiënten krijgen een langdurig verloop van chondroprotectors (Teraflex, Artra, Chondroxide) te zien, waardoor de versterking van het ligamentaire peesapparaat wordt gestimuleerd.

Therapie voor chronische instabiliteit bestaat uit het veranderen van de aard van fysieke activiteit. Bewegingen die het schoudergewricht belasten, moeten tot een minimum worden beperkt. Deze omvatten:

  • brede zwaai-worpen;
  • bankdrukken;
  • intense gewrichtsrotatie.

Als pijnlijke of andere ongemakkelijke sensaties optreden tijdens beweging, dan moeten ze zo zelden mogelijk worden gedaan. Het veranderen van fysieke activiteit helpt verdere weefselschade te voorkomen.

Bij de behandeling van de ziekte worden ook fysiotherapeutische procedures gebruikt - UHF-therapie, acupunctuur, magnetotherapie, lasertherapie, toepassingen met ozokeriet en paraffine. Patiënten krijgen de dagelijkse uitvoering van speciale oefeningen te zien om spierkorset op te bouwen, banden en pezen te versterken. En alleen als conservatieve behandeling niet effectief is, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd.

Operatie om chronische instabiliteit van het schoudergewricht te corrigerenChirurgische techniek
Open operatieHet wordt uitgevoerd met ernstige schade aan de gewrichtselementen en de ontwikkeling van complicaties. Een brede dissectie van de bindweefselstructuren wordt uitgevoerd om toegang te verschaffen tot het operatieveld. Gescheurde ligamenten worden hersteld om de schouderfixatie te verbeteren
ArthroscopieZacht weefsel wordt hersteld door microscopisch kleine incisies met artroscopische instrumenten. In de meeste gevallen wordt minimaal invasieve chirurgie poliklinisch uitgevoerd. De patiënt wordt onmiddellijk ontslagen voor verdere revalidatie thuis..

Chirurgische animatie:

Een persoon die aan chronische instabiliteit lijdt, zet het gewricht vaak weer op zichzelf. Traumatologen raden dit sterk af. De pathologie wordt gekenmerkt door een terugkerend beloop, daarom kan een andere poging om de schouder recht te trekken resulteren in de ontwikkeling van ernstige complicaties. Zelfmedicatie leidt tot schade aan grote bloedvaten, opening van bloeding, scheuring van de capsule, compressie of letsel van de zenuwstammen.

Herstel periode

De tijd voor het beperken van gewrichtsmobiliteit duurt tien dagen tot enkele weken. Tijdens de herstelperiode worden massage, elektrische stimulatie van spierweefsel en speciale oefeningen uitgevoerd.

Na de operatie worden versterkende oefeningen gebruikt. Eerst moet je lichamelijke opvoeding doen onder begeleiding van een instructeur, en dan kunnen de oefeningen thuis worden uitgevoerd..

De lessen kunnen worden gestart na de behandeling en een paar weken rust in het geval dat de persoon geen pijn ervaart.

Geleidelijk worden de lasten moeilijker. Na twee maanden kun je beginnen met het doen van oefeningen met halters.

Tijdens de revalidatieperiode zijn fysiotherapeutische methoden ook nuttig: magnetotherapie, UHF, ozokeriet, amplipulstherapie. Als pijn wordt waargenomen, kan fonoforese met analgin worden gebruikt.

Geneeskundig onderzoek

Na de symptomen te hebben besproken en de medische geschiedenis te hebben bekeken, zal de arts de schouder onderzoeken. Bepaalde tests helpen de arts om de instabiliteit van het schoudergewricht te beoordelen. De arts kan ook de algehele verstuiking onderzoeken. Bijvoorbeeld door de patiënt te vragen de binnenkant van de onderarm van dezelfde hand met de duim aan te raken.

Tomografie

Uw arts kan verschillende diagnostische beeldvormingsprocedures voor uw letsel bestellen om de diagnose te bevestigen en te bepalen of er andere problemen zijn..

Röntgenfoto. De röntgenfoto toont schade aan de botten die het schoudergewricht vormen, en hun relatieve positie.

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Deze methode levert beelden van hoge kwaliteit op van zachte weefsels. Dit kan de arts helpen bij het opsporen van letsel aan de ligamenten en / of pezen rond het schoudergewricht..

Ze kregen een schouderblessure en genas die

Een persoon heeft zo'n skeletstructuur dat normaal gesproken al zijn vingers bewegen geen pijn of ongemak voelt. Maar er zijn situaties waarin de trend volledig tegengesteld verandert, dit kan gebeuren met een dislocatie van de duim.

Natuurlijk kan een dergelijk letsel het leven niet bedreigen, maar het vereist de tussenkomst van een arts, omdat het naast hevige pijn nog steeds veel problemen veroorzaakt.

De duim op de hand heeft een zeer gunstige ligging, en dat is geen wonder, want de natuur heeft alles in de mens voorzien. Hierdoor kan hij niet alleen verschillende objecten manipuleren, grijpen, maar het is precies deze locatie die veel verwondingen veroorzaakt.

Een beetje anatomie

De botten hebben hun eigen medische en algemene namen, in de duim onderscheiden ze de proximale, dichter bij de hand gelegen, en de distale falanx (terminale).

Door de pezen die aan verschillende gebieden zijn bevestigd, kan de vinger buigen en loskomen. De duim heeft, net als iedereen, twee flexoren, de ene kort en de andere lang.

Mensen met een dergelijke diagnose moeten een operatie in een ziekenhuis uitvoeren..

Er zijn nogal wat soorten procedures die helpen bij het omgaan met de gebruikelijke schouderdislocatie:

  • operatie aan het schoudergewricht capsule;
  • creatie van ligamenten voor het fixeren van het hoofd;
  • eliminatie van botdefecten met kunstmatige botsteunen;
  • verandering in spierlengte.

Als bij een persoon de gebruikelijke dislocatie van de schouder wordt vastgesteld, worden moderne operaties met een laag trauma gebruikt.

Om de gescheurde gewrichtslip te bevestigen, wordt artroscopie uitgevoerd - deze operatie vereist slechts twee puncties.

Wie loopt er risico?

Schouderblessures komen vaak voor na een verkeersongeval, in verschillende industrieën, bij atleten en bij jonge actieve mensen. Na de primaire dislocatie neemt de kans op het opnieuw verschijnen van de humeruskop aanzienlijk toe, omdat er een uitgesproken schending is van de integriteit van de ligamentvezels.

Geleidelijke strekking van het ligamentaire apparaat van de schouder komt meestal voor bij mensen van bepaalde beroepen (schilders, stukadoors), evenals atleten (mensen die betrokken zijn bij zwemmen, tennis, volleybal). Langdurige ontsteking kan te wijten zijn aan een auto-immuunziekte, infectie.

Klinisch beeld

De instabiliteit van het schoudergewricht gaat mogelijk niet gepaard met klinische manifestaties. Als de pathologische aandoening niet wordt veroorzaakt door een trauma, zijn de eerste symptomen meestal pijn die toeneemt bij fysieke inspanning. Het wordt opgemerkt na het uitvoeren van een scherpe beweging, gedeeltelijke dislocatie van de articulatie - verplaatsing van de gewrichtseinden van de botten ten opzichte van elkaar.

Na de behandeling van het vorige trauma informeert de arts de patiënt over de mogelijkheid om chronische instabiliteit te ontwikkelen en de methoden voor de detectie ervan. Een persoon wordt aanbevolen om medische hulp te zoeken wanneer de eerste tekenen van pathologie verschijnen:

  • knarsen en klikken in de schouder bij het uitvoeren van bewegingen;
  • het optreden van pijn tijdens de slaap of bij langdurig verblijf in één positie;
  • zwelling van het gewricht na intense fysieke inspanning, verdwijnt binnen een paar uur;
  • ongebruikelijke sensaties in de schouder, niet per se pijnlijk;
  • verminderde kracht van de schouderspieren;
  • zich zwak voelen bij het uitvoeren van bewegingen, bijvoorbeeld bij het opzij bewegen van de arm;
  • het optreden van pijn of andere ongemakkelijke sensaties bij palpatie van het voorste en (of) achterste schouderoppervlak.

Een persoon ervaart een constant gevoel van angst dat elke intense beweging een gezamenlijke ontwrichting zal veroorzaken. Een gevoel van verplaatsing van de schouderstructuren treedt vaak 's nachts en na het ontwaken op als de patiënt aan de zijkant van het beschadigde gewricht heeft geslapen. Bij ernstige pathologie komen gewone dislocaties steeds vaker voor. Op het moment van het letsel verschijnt er hevige pijn, gevolgd door een gevoelloosheid. In het laatste stadium van chronische instabiliteit kan gewrichtsverplaatsing optreden als gevolg van bewegingen met minimale amplitude - geeuwen, hoesten, verandering van lichaamshouding in bed.

Uitpuilend borstbeen

Behandeling in onze kliniek:

  • Gratis doktersconsult
  • Snelle eliminatie van pijnsyndroom;
  • Ons doel: volledig herstel en verbetering van verminderde functies;
  • Zichtbare verbeteringen na 1-2 sessies; Veilige niet-chirurgische methoden.

De borstbeenderen steken uit door de vervorming van hun bevestigingspunten. In de meeste gevallen wordt het effect van kromming van de wervelkolom of dystrofie van de spiervezel waargenomen. Om te begrijpen waarom het bot op de borst uitpuilt, raden we u aan eerst vertrouwd te raken met de anatomische kenmerken van dit deel van het bewegingsapparaat van het menselijk lichaam.

Een volwassene heeft 12 paar ribbogen, die elk niet dikker zijn dan een halve centimeter. De ribben sluiten aan op de wervels van de thoracale wervelkolom en beperken hun mobiliteit. Aan de voorkant zijn de ribbogen bevestigd aan het borstbeen en eindigen ze in het xiphoid-proces. Alleen de top 10 paar ribbogen vormen in gesloten toestand een complete ring. De onderste twee ribben hebben een glijdende of zwevende positie naar voren en zijn stevig bevestigd aan de onderste thoracale wervels. Hun bevestiging wordt uitgevoerd met behulp van bind- en kraakbeenweefsel aan de ribbogen erboven. Deze positie leidt vaak tot verschillende vervormingen. De onderste ribben kunnen naar buiten of naar binnen bewegen. Meestal veroorzaakt deze aandoening de patiënt geen ernstig ongemak..

Veel gevaarlijker is de situatie waarin, met de kromming van de thoracale wervelkolom, de star gefixeerde ribbogen worden verplaatst. Dit veroorzaakt vervorming van de hele borst, verplaatsing van inwendige organen, ademhalings- en cardiovasculair falen.

Er is een bepaalde classificatie:

  • de bovenste zeven paar ribbogen worden als waar beschouwd - hun uitstulping is het gevaarlijkst voor de menselijke gezondheid;
  • de drie onderstaande ribben worden vals genoemd, maar als ze beschadigd zijn, kunnen ook inwendige organen lijden (longweefsel, borstvlies, slokdarm, bovenste alvleesklier);
  • de laatste drie ribben worden oscillerend genoemd, ze ondergaan zelden een significante vervorming vanwege hun semi-vaste positie.

De rib is een gebogen plaat bedekt met een dunne schaal van het periost. Hierboven bevindt zich de kraakbeenlaag, die het botweefsel moet beschermen bij slagen, verwondingen, wrijving tijdens het ademen.

Tussen de ribben zijn de intercostale spieren die betrokken zijn bij de ademhalingsprocessen. Wanneer ze samentrekken, trekt de borst samen en ademt de persoon uit. Bij het ontspannen zet de borst uit en wordt lucht ingeademd.

Er zijn gewrichten tussen de ribben en wervels van het thoracale gebied en de bevestiging aan het borstbeen wordt uitgevoerd vanwege de vorming van synarthrosis (strakke verbinding). Aan de binnenkant van de ribben bevinden zich diepe groeven. Bloedvaten en zenuwvezels passeren er doorheen..

Uitstekende borstbeenderen zijn altijd een pathologische aandoening die oorzaken heeft. Zonder hun eliminatie is het onmogelijk om het vervormingsproces te stoppen, wat uiteindelijk leidt tot disfunctie van het hart, de bloedvaten en het longweefsel. De uitzondering zijn mensen met een hypersthenische constitutie en die lijden aan aandoeningen van de luchtwegen. Meestal ontwikkelt zich bij emfyseem en chronische obstructieve ziekte een tonvormige borst. Het is onmogelijk om deze ziekte te bestrijden zonder behandeling voor longziekten. Wanneer overgewicht en visceraal vet zich ophopen in de buikholte, begint het diafragma te stijgen als gevolg van de onbalans van interne druk in de borst en buikholten. Dit veroorzaakt een tijdelijke uitstulping van het borstbeen. Na de normalisatie van het gewicht wordt alles weer normaal zonder tussenkomst van buitenaf.

Waarom puilen de botten van het sleutelbeen uit?

De botten van het sleutelbeen steken uit in een aantal pathologieën van de humerus en acromioclaviculaire gewrichten van de botten. Het sleutelbeen is een buisvormig bot in de vorm van de Latijnse letter S. Het verbindt het bovenste lidmaat met de schoudergordel. Gelegen voor de eerste rib. Vormt het acromioclaviculaire gewricht met het schouderblad. Het is verbonden met het borstbeen door het sternoclaviculaire gewricht. Het kan worden aangetast door vervormende artrose, wat resulteert in vervorming dichter bij het borstbeen.

Als de botten van het sleutelbeen uitpuilen, is het ook nodig om het ligamentaire en spierapparaat te onderzoeken. Ligamenten en pezen bevinden zich in het gebied van de sternoclaviculaire en acromioclaviculaire gewrichten van het sleutelbeen. Deze plaatsen worden blootgesteld aan zware fysieke stress, wat leidt tot verdunning van het kraakbeenweefsel..

De definitieve vorming van het sleutelbeen is voltooid op 25-jarige leeftijd. Er zit geen beenmerg in en het heeft een sponsachtige structuur. Dit maakt het moeilijk om te herstellen van traumatisch letsel. De kromming van het sleutelbeen kan beginnen in de adolescentie, wanneer het menselijk botskelet het groeiende spierbuigapparaat niet bijhoudt en omgekeerd. De inconsistentie van de groeipunten leidt tot verschillende vervormingen en krommingen.

Als de sleutelbeenderen uitsteken, moeten de volgende ziekten worden uitgesloten:

  • acromioclaviculaire periartritis en artrose;
  • vervorming van het schoudergewricht;
  • vernietiging van de gewrichtslip van het schoudergewricht;
  • schouderplexitis, leidend tot atonie en dystrofie van de spieren van de bovenste schoudergordel;
  • scoliose en andere soorten houdingsaandoeningen in de thoracale en cervicothoracale wervelkolom.

Uitpuilen van één sleutelbeen kan een gevolg zijn van de ontwikkeling van exostose - een groei, bestaande uit kraakbeenweefsel, geleidelijk verkalkt door de afzetting van calciumzouten. Eelt kan ontstaan ​​wanneer breuken en kloven optreden. Na meerdere dislocaties van het schoudergewricht als gevolg van overmatig strekken van de gewrichtscapsule, kan vervorming van de pees en het ligamentaire weefsel optreden. Dit heeft het effect dat het sleutelbeen dicht bij het schoudergewricht uitpuilt..

Uitpuilend borstbeen

Bij volwassenen steekt het borstbeen uit wanneer de positie van het middenrif tussen de buik- en borstholte verstoord is. Bij kinderen kan uitpuilen van het borstbeen gepaard gaan met aangeboren pathologieën van inwendige organen (hart, grote bloedvaten, longen, bronchiale boom, slokdarm).

Als het bot van het borstbeen uitsteekt, neem dan zo snel mogelijk contact op met een orthopedist of vertebroloog. Diagnostiek begint met onderzoek en handmatig onderzoek. Houdingsstoornissen moeten worden uitgesloten. Bij de vorming van thoracale lordose (met gelijktijdige fusie van de cervicale en lumbale lordose) worden de ribbogen naar voren verplaatst. Hierdoor duwt het borstbeen naar voren en voelt het alsof het naar binnen duwt. Dit is eigenlijk een compenserende reactie. Bij het herstellen van de normale houding valt alles op zijn plaats.

De tweede veel voorkomende gecombineerde pathologie is verhoogde thoracale kyfose (de zogenaamde ronde rug). In dit geval wordt de borst leeg en begint het xiphoid-proces van het borstbeen op te vallen. Het is niet alleen voelbaar in een afwijkende vorm, maar is ook zichtbaar door de huid en de onderhuidse vetlaag..

Veel gevaarlijker is de situatie waarin het borstbeen uitsteekt in de vorm van een rib. Dit kan komen door een fractuur die niet goed genas. Het is erg belangrijk om differentiële diagnose uit te voeren met een tumorproces, exostosen, enz. Een verplicht diagnostisch onderzoek is een röntgenfoto van de borst. Als het niet mogelijk is om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, wordt een MRI-onderzoek voorgeschreven.

Botten puilen uit op de schouders

Nog ernstiger kan een situatie zijn waarin de botten op de schouders uitsteken - dit is een aandoening waarbij een normale dislocatie van de schouder aanwezig kan zijn, die niet op tijd was ingesteld. Patiënten die lijden aan vernietiging van de gewrichtslip merken voortdurend een ontwrichting van het hoofd van de humerus op. Geleidelijk aan besteden ze geen aandacht meer aan deze excessen. Daarom proberen ze na verloop van tijd zonder hulp van buitenaf te doen en de dislocatie zelf te corrigeren. Maar ze doen het niet altijd goed. Daarom worden cicatriciale misvormingen gevormd, de kop van de humerus kan uit de gewrichtsholte steken.

Als de botten op de schouders uitsteken, zijn de volgende aandoeningen van het bewegingsapparaat uitgesloten:

  1. vervormende artrose van het schoudergewricht (met vervorming van het hoofd van de humerus, het is bedekt met botgroei en zoutafzettingen - ze zijn voelbaar als uitstekende botten);
  2. schending van de positie van het hoofd van de humerus als gevolg van de vernietiging van de gewrichtslip;
  3. cicatriciale misvorming van het ligamentaire peesapparaat na uitrekken en microscopisch scheuren;
  4. de vorming van brandpunten van pathologische excitatie van myocyten in de dikte van de biceps en triceps;
  5. overmatige spanning van spiervezels tijdens verergering van cervicale osteochondrose met radiculair syndroom (meestal gaat deze ziekte gepaard met ernstig pijnsyndroom);
  6. humerus-scapulaire periarteritis;
  7. tumorproces van zacht en botweefsel.

Differentiële diagnose omvat onderzoek, functionele tests, röntgenfoto's, echografie, fluorografie, ECG en MRI. Als u zich zorgen maakt over de uitstekende botten van de ribboog, het borstbeen of het schoudergewricht, kunt u zich aanmelden voor een eerste gratis consult in onze kliniek voor manuele therapie. Een ervaren arts voert een volledig onderzoek uit, stelt een nauwkeurige diagnose en geeft individuele aanbevelingen voor een corrigerende behandeling.

Wat te doen als het borstbeen uitpuilt?

Het eerste dat u moet doen als de botten van het borstbeen uitpuilen, is een grondige diagnose stellen. Hiervoor moet u een afspraak maken met een orthopedist of vertebroloog.

In ongeveer de helft van alle klinische gevallen steken de botten van het borstbeen, ribben en sleutelbeenderen uit als gevolg van de kromming van de wervelkolom. Bij scoliose zijn de eerste klinische symptomen de volgende:

  • het ene schouderblad bevindt zich onder het andere;
  • de sleutelbeenderen bevinden zich op verschillende niveaus en een ervan kan vervormd zijn;
  • onderste ribben zijn voelbaar op verschillende hoogtes;
  • wanneer u probeert diep in te ademen, kan de ene kant van de borst overmatig uitpuilen en de andere kant kan achterblijven bij beweging.

Scoliose kan worden vastgesteld door een laterale röntgenfoto te maken. Hij zal kromming van de wervelkolom en verplaatsing van de thoracale wervels demonstreren. Door de mate van verplaatsing kunt u de mate van kromming instellen. In de eerste en tweede graad van scoliose is behandeling met manuele therapiemethoden mogelijk. Er wordt gebruik gemaakt van massage en osteopathie, kinesitherapie en tractie van de wervelkolom.

Als de botten van het borstbeen uitpuilen tijdens de vernietiging van kraakbeenweefsel en vervorming van de bevestigingspunten van de ribben, dan moet de behandeling in een vroeg stadium worden gestart. Als dit niet wordt gedaan, kan later, wanneer de cicatriciale misvorming begint te verkalken, alleen een operatie helpen..

Bij vervormende artrose van de schouder-scapulaire, claviculaire-acromiale verbinding van de botten, is het noodzakelijk om niet alleen massage en osteopathie te gebruiken. Kinesiotherapie en oefenturnen, reflexologie en andere technieken hebben een positief effect. Het verloop van de behandeling wordt altijd voor elke patiënt afzonderlijk door de arts ontwikkeld. Ten eerste is het noodzakelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en vervolgens de oorzaak van de borstmisvorming te elimineren. Vervolgens wordt een corrigerende behandeling uitgevoerd.

Als u vanwege uitstekende borstbeenderen medische hulp nodig heeft, kunt u een eerste gratis afspraak maken met een vertebroloog of orthopedist in onze manuele therapiekliniek..

Onthouden! Zelfmedicatie kan gevaarlijk zijn! Raadpleeg een arts

Artikelen Over De Wervelkolom

Sterke en standaard pijnstillers voor rug- en gewrichtspijn

Uit dit artikel leer je: welke pijnstillers worden gebruikt bij rug- en gewrichtspijn, indicaties en contra-indicaties. Veel voorkomende en sterke remedies, effectiviteit, mogelijke bijwerkingen.

Languitgestrekt: symptomen, acties

Iedereen heeft zich ongetwijfeld wel eens afgevraagd wat hij moest doen als hij zich terugtrok? Ik moet zeggen, dit is geen prettig gevoel. Deze situatie overvalt die mensen van wie het lichaam niet erg is getraind voor zware ladingen, en de persoon belast het door opzet of per ongeluk te zwaar.