Spinale instabiliteit

De menselijke wervelkolom is een complex systeem dat dagelijks wordt blootgesteld aan honderden negatieve factoren. Dit leidt tot het verschijnen van verschillende pathologische aandoeningen, waaronder instabiliteit. Het manifesteert zich door overmatige mobiliteit van individuele segmenten van de bergkam. Het verschijnt in elke positie (lopen, fysieke activiteit) en het orgel kan niet meer terugkeren naar zijn natuurlijke vorm. De ziekte wordt gediagnosticeerd bij mensen van verschillende leeftijden en het gebrek aan tijdige behandeling leidt tot de ontwikkeling van een handicap.

De redenen

De wervelkolom is een natuurlijk mechanisme dat een ondersteunende en schokabsorberende functie heeft, waardoor een persoon rechtop kan lopen. Elk van de afzonderlijke segmenten is een benige structuur omgeven door spierweefsel, ligamenten en gewrichten, alle elementen zijn met elkaar verbonden in één enkele ketting. Daarom is het falen of veranderen van de positie van een van hen direct van invloed op de prestatie van de nok als geheel, verstoort het algemeen welzijn.

Dit gebeurt om verschillende redenen, de belangrijkste voorwaarden voor instabiliteit zijn:

  • Gebrek aan fysieke activiteit, resulterend in atrofie van het spierframe van de rug.
  • Ongelijke verdeling van belasting over armen en rug.
  • Osteochondrose in acute vorm in elk deel van de wervelkolom.
  • Letsel: fracturen, verstuikingen, dislocaties, rugcontusies.
  • Leeftijdsgebonden misvormingen van botten en bindweefsel.
  • Erfelijke aanleg voor degeneratieve processen in botweefsel.
  • Afgelopen ontstekingsprocessen in de spieren.
  • Overmatige lichaamsbeweging, langdurige slopende oefening.
  • Geschiedenis van botpathologie (osteoporose, osteomyelitis, fistels in de wervels).
  • Verkleinen van de afstand tussen wervels door schijfslijtage.

Instabiliteit van de halswervels treedt meestal op als gevolg van een blessure (ongeval, vallen van een fiets, skiën). Bovendien treedt overmatige mobiliteit op als gevolg van chirurgische ingrepen als onjuiste revalidatietactieken zijn voorgeschreven..

Rassen

Instabiliteit van de wervelkolom wordt veroorzaakt door degeneratieve processen in de rug en kan overal in voorkomen. Afhankelijk van de vereisten voor de ontwikkeling van pathologie, wordt het in verschillende typen geclassificeerd. Tegenwoordig worden de volgende variëteiten gediagnosticeerd:

  • Traumatisch. Begint zich te ontwikkelen nadat de patiënt een ernstig letsel, dislocatie of fractuur heeft opgelopen. Meestal wordt een dergelijke overmatige mobiliteit gediagnosticeerd bij atleten die van grote hoogte zijn gevallen en bij patiënten na een ongeval. Een scherpe beschadiging van het flexiemechanisme beïnvloedt de werking van de nok als geheel. Komt voor in 75% van de gevallen.
  • Postoperatief. Verschijnt als gevolg van een mislukte operatie van de schijf of bilaterale laminectomie. Ontwikkelt zich door niet-naleving van bedrust, ongeoorloofde toename van belastingen en fouten in het herstelschema van de patiënt.
  • Dysplastisch. Een dergelijke instabiliteit van de wervels van de cervicale, thoracale of lumbale wervelkolom treedt op als gevolg van een ziekte die "dysplastisch syndroom" wordt genoemd. Het kan in de gewrichten, ligamenten en het lichaam van het nokelement zelf stromen. Elke afdeling kan de pathologie beïnvloeden, daarom wordt het gediagnosticeerd in verschillende delen van de wervelkolom.
  • Degeneratief. Mobiliteit verschijnt als gevolg van de ontwikkeling van osteochondrose of andere pathologieën van botweefsel. Meestal is de voorwaarde een verkeerde houding, een acuut tekort aan voedingsstoffen, die de oorzaak is geworden van metabolisch falen in kraakbeen en botweefsel.

Instabiliteit van de lumbale wervelkolom ontwikkelt zich sneller dan op enige andere plaats, omdat juist dit gebied meer wordt blootgesteld aan fysieke inspanning. Overmatige mobiliteit van het thoracale gebied is zeldzaam vanwege ziekte, meestal is de oorzaak overmatige fysieke activiteit of letsel.

Kinderen op jonge leeftijd lopen risico, omdat hun lichaam constant snel groeit. Dit is een van de factoren die instabiliteit van de cervicale wervelkolom veroorzaken, dus bij hen kan in de eerste levensmaanden de diagnose torticollis worden gesteld. Naast de genoemde typen komt instabiliteit ook voor bij de volgende twee typen:

  • Functioneel. Het ontwikkelt zich als gevolg van het optreden van psychosomatische problemen bij een persoon. Het manifesteert zich in de vorm van een storing van het orgaan als geheel, maar tegelijkertijd zijn er mogelijk geen pathologische veranderingen op de röntgenfoto.
  • Structureel. Het probleem ligt in het onvermogen om de wervelkolom passief te ondersteunen, daarom zijn tijdens de ontwikkeling bijna alle elementen van het ondersteunende apparaat bij het proces betrokken..

Functionele instabiliteit wordt veroorzaakt door verschillende soorten zenuwaandoeningen. Het is meestal multiple sclerose, die de signaaloverdracht verstoort, waardoor de spieren niet kunnen ontspannen en samentrekken. Impact op dit moment van buitenaf en leidt tot overmatige mobiliteit van de wervels.

Structurele instabiliteit ontstaat voornamelijk wanneer botweefsel wordt beschadigd door osteochondrose of andere ziekten. Het manifesteert zich in de vorm van schade, vervorming en vernietiging van individuele segmenten en ligamenten. Het onderscheidende kenmerk is de eenvoud van detectie met röntgenstralen.

Lumbale instabiliteit

De wervelkolom in de onderrug en het heiligbeen neemt meer dan 20% van de belasting op die het lichaam ontvangt als het rechtop staat. Het maximum daalt op de L4, L5-segmenten, het is daarin dat verhoogde motorische activiteit tot uiting komt in de aanwezigheid van provocerende factoren. Pathologie begint zich te manifesteren met de volgende symptomen:

  • Lichte pijn met verhoogde fysieke activiteit.
  • Lage rugklachten in elke positie.
  • Zwakte in de onderste ledematen.
  • Onaangename gewaarwordingen in het heupgewricht, dij, onderbeen.
  • Het verschijnen van tintelingen of "kippenvel" op de huid.
  • Zintuiglijke beperking.
  • Falen van het autonome zenuwstelsel.

De instabiliteit van de wervels in deze sectie wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door tumoren, fracturen, degeneratieve veranderingen in de rug, afwijkingen in de ontwikkeling van de wervels, ontstekingsprocessen in de schijf.

Borst

Afwijkingen in dit gebied komen niet zo vaak voor, omdat de wervels hier niet actief zijn. Meestal treedt schade op als gevolg van letsel of ziekte. De pathologie van een dergelijke lokalisatie wordt meestal gediagnosticeerd bij atleten vanwege een overmatige belasting van de bovenrug. Het manifesteert zich door pijnlijke gevoelens op de borst, verergerd door naar de zijkanten of naar voren te buigen.

Cervicaal

De halswervels C2, C3 zijn het meest mobiel, omdat ze altijd betrokken zijn bij het draaien van het hoofd, waardoor ze eerder dan anderen vatbaar zijn voor instabiliteit. Dit geldt vooral voor kinderen op jonge leeftijd en volwassenen die constant achter de computer zitten zonder rust en periodieke warming-ups..

Pathologie manifesteert zich in de vorm van:

  • Stijfheid van beweging.
  • Nekmobiliteitsstoornissen.
  • Ongemak en verbranding bij een zieke wervel.
  • Frequente hoofdpijn, migraine.
  • Verduistering in de ogen.
  • Gevoelens van fossiel aan de ene kant.

Kenmerken van de diagnose

Het verschijnen van een van de tekenen van een aandoening in de wervelkolom is een reden om naar een arts te gaan. Deze aandoening verdwijnt niet vanzelf zonder medische hulp. Allereerst zal de arts de oorzaak van de ontwikkeling van de aandoening moeten identificeren om de meest correcte behandelingstactiek te kiezen. Hiervoor wordt een diagnose uitgevoerd, bestaande uit verschillende fasen:

  1. Visueel onderzoek van de patiënt, palpatie van het probleemgebied.
  2. Röntgenfoto van de hele wervelkolom of een specifiek gebied.
  3. Tomografie (MRI of CT).

Röntgenfoto's zijn de meest optimale optie voor het stellen van een diagnose, hoewel ze mogelijk niet effectief zijn in het geval van functionele instabiliteit van 3 wervels. Fluoroscopie onthult hypermobiliteit van de segmenten, omdat het wordt uitgevoerd met de studie van verschillende posities van de patiënt, gericht op flexie en extensie.

Interessante informatie! Tegenwoordig zijn er veel tests om de instabiliteit van de wervels te bepalen, die worden besproken in de professionele medische omgeving, maar in de praktijk worden ze praktisch niet gebruikt, omdat hun effectiviteit en betrouwbaarheid nog niet is bewezen..

Behandelingstactiek

Met instabiliteit van de halswervels C3, C4 of mobiliteit van de lumbale wervelkolom, selecteren artsen een individueel behandelingsregime. Het is meestal complex en omvat verschillende benaderingen die gericht zijn op het elimineren van de oorzaak van de pathologie, het bestrijden van het pijnsyndroom, het fixeren van de rug in de juiste positie en het consolideren van de verkregen resultaten. Typische tactieken zijn onder meer:

  • Een korset dragen. Het is onmogelijk om instabiliteit te behandelen zonder toevlucht te nemen tot speciale apparaten als deze wordt veroorzaakt door een fractuur of dislocatie. Met zijn hulp wordt de positie van alle segmenten gecorrigeerd, daarom is het vooral effectief voor acute instabiliteit. Het moet lang worden gedragen tot het volledig is hersteld..
  • Medicijnen nemen. De medicijnen worden symptomatisch voorgeschreven en zijn voornamelijk gericht op het verlichten van pijn, het verminderen van zwelling en ontsteking. In de regel zijn spierverslappers, pijnstillers en niet-steroïde geneesmiddelen betrokken. De duur van de cursus en de dosering worden individueel door de arts gekozen.
  • Fysiotherapie (oefentherapie). Het is nuttig bij afwezigheid van acute pijn en helpt het resultaat te consolideren. Correct geselecteerde oefeningen zullen de mobiliteit herstellen, de wervelkolom stabiliseren en het spierframe versterken. Het is belangrijk dat gymnastiek regelmatig wordt uitgevoerd onder toezicht van medisch personeel..
  • Manuele therapie. Het wordt uitgevoerd door ervaren chirurgen met behulp van beproefde technieken. Dankzij meerdere sessies kan een uitstekend resultaat behaald worden.
  • Operatieve interventie. Het is een radicale maatregel die alleen wordt gebruikt als andere methoden niet effectief zijn geweest en pathologische mobiliteit in chronische vorm is vastgesteld.
  • Sinarthria. Het is een effect op bioacupunctuur door op bepaalde punten een homeopathische samenstelling te introduceren. De techniek stelt u in staat pijn te verminderen en de mobiliteit van gewrichten te herstellen.
  • Massage. Het wordt voorgeschreven om de bloedcirculatie in het probleemgebied te normaliseren om metabole processen in weefsels te verbeteren en spierweefsel te versterken en de tonus te herstellen.

Bij het diagnosticeren van spinale instabiliteit bij een volwassene is het uiterst belangrijk om een ​​constante matige belasting van de wervelkolom te organiseren; een lage mobiliteit kan de situatie alleen maar verergeren. Tegelijkertijd is het belangrijk om contra-indicaties niet te vergeten:

  • Vermijd gewichtheffen of overmatige inspanningen tijdens oefentherapie, vooral voor de nek, omdat deze gemakkelijk gewond raakt.
  • Maak geen plotselinge bewegingen, probeer zo langzaam mogelijk te buigen en te buigen.
  • Doe geen buikspieroefeningen.
  • Verander het aantal benaderingen niet na het voorschrijven van oefentherapie.

Instabiliteit van de wervels, zoals cervicale osteochondrose, is een verworven pathologie, daarom is het uiterst belangrijk om niet zelfmedicatie te nemen en zorgvuldig alle aanbevelingen van een specialist op te volgen. Niet-traditionele methoden en technieken mogen alleen worden gebruikt na overleg met de behandelende arts.

Mogelijke complicaties

Vaak wordt het optreden van spinale instabiliteit geassocieerd met de ontwikkeling van osteochondrose. Afhankelijk van de locatie van het probleem, verschilt ook de mate van impact op de zenuwstructuur. Constante spierhypertonie, verslechtering van de microcirculatie leidt tot een afname van de kwaliteit van leven. De patiënt wordt zelfs niet meer in staat om normale oefeningen te doen. Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, zal de instabiliteit geleidelijk toenemen, wat het ruggenmerg zal aantasten en zich zal manifesteren in de vorm van de volgende complicaties:

  • Spondylose.
  • Vorming van stekelige botgroei.
  • Cervicalgia.
  • Schouder-scapulaire periartritis.
  • Cardiaal syndroom.
  • Epicondylose.
  • Spiertrekkingen.
  • Frequente hoofdpijn met misselijkheid.
  • Cauda equina-syndroom.

Voorzorgsmaatregelen

Het voorkomen van een ziekte is veel gemakkelijker dan het in de toekomst behandelen. Daarom moet iedereen die de ontwikkeling van wervelinstabiliteit wil vermijden, deze aanbevelingen volgen:

  • Kleed je op het weer, vermijd onderkoeling van de rug, onderrug of nek.
  • Train regelmatig of doe eenvoudige oefeningen in ieder geval 's ochtends.
  • Versterk het spierframe constant, geef een matige belasting van de rug en benen.
  • Regelmatig onderzoek door een arts, behandel alle ziekten op tijd (artritis, artrose, osteochondrose).
  • Eet gezonder voedsel, zorg ervoor dat u voldoende vitamines in uw dieet heeft.
  • Draag geen gewichten, controleer sportbelastingen.

Een goede profylaxe biedt betrouwbare bescherming tegen de ontwikkeling van pathologieën van het bewegingsapparaat, die vervolgens moeilijk zijn en lang moeten worden behandeld.
Wervelinstabiliteit is een gevaarlijke ziekte die zich manifesteert in de vorm van zeer scherpe rugpijn. Als dergelijke symptomen optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met een arts. Na een volledig onderzoek selecteert een specialist een uitgebreide behandeling. Hoe eerder het wordt gestart, hoe groter de kans dat de patiënt weer gezond wordt..

biosfeer

Osteopaat Gurichev Arseny Alexandrovich

Cervicale wervelkolom. Anatomische nuances en trauma.

Foto: Marta Jastrzebska

Kenmerken van de anatomie van de cervicale wervelkolom. Soorten schade en disfunctie. En is de ontwrichting van Atlant zo gewoon, of geloof je ogen niet...

Over de Atlanta-oplossing

Atlanta Correction is een techniek die is gebaseerd op de overtuiging dat de wervels ergens worden verplaatst (met name de eerste cervicale) en dat alle gezondheidsproblemen hieruit voortvloeien..

De opvolgers van AtlasPROfilax Academy Switzerland® hebben de grootste bijdrage geleverd aan de distributie van de verkoop van de Atlanta Straightening-service, de verkoop van het mechanische apparaat voor de Atlanta Straightening, het trainen van specialisten en het uitvoeren van de Atlanta Straightening zelf..

De overvloed aan bonte "Atlanta-linialen" - van hardware tot handmatig, meestal niet van artsen, verspreidt de infectie van een alles-verklarende subluxatie en verplichte correctie van de bovenste cervicale wervelkolom. Instagram-helden verspreidden het idee van 100% incidentie van geboortetrauma van de nek bij kinderen en de internationale samenzwering van artsen.

De hoge incidentie van kleine asymmetrieën in dit deel van de wervelkolom, onthuld bij röntgenonderzoek en het hoge aantal stapelfouten, wakkert een ongezonde interesse in Atlanta aan. Nog meer interesse wordt gewekt door het verlangen van een persoon naar een eenvoudige oplossing voor complexe problemen (Elixir of Youth).

Was er een jongen...

Laten we vanuit het oogpunt van anatomie, radiologie, traumatologie en neurochirurgie kijken naar de problemen van verwondingen van de cervicale wervelkolom, en in het bijzonder Atlanta.

Anatomie van de cervicale wervelkolom

Atlas is de eerste halswervel. Het wervellichaam van Atlant is afwezig (embryonaal werd het besteed aan het bouwen van de tand van de tweede halswervel). Het vertebrale foramen is groot, op het binnenoppervlak van de voorste boog bevindt zich een fossa voor articulatie met de tand van de tweede halswervel - zo wordt het mediane atlantoaxiale gewricht (Cruvelier-gewricht) gevormd. Op het bovenste oppervlak van de achterste boog is er een groef (groeven - aan beide zijden) van de wervelslagader.

De atlas is via de bovenste gewrichtsoppervlakken verbonden met de condylen van het achterhoofdsbeen en vormt het atlantooccipitale gewricht. De onderste gewrichtsvlakken van de Atlant zijn gearticuleerd met Axis, of de tweede halswervel - dit zijn de laterale atlanto-axiale gewrichten.

Atlas en Axis hebben dus drie gewrichten: één mediaan en twee lateraal, sommige auteurs onderscheiden vanwege de fysiologie van de beweging hier het vierde gewricht - tussen het posterieure gewrichtsoppervlak van de tand en het transversale ligament van Atlas. De articulatie van de occipitale condylussen, Atlanta en Axis vormen functioneel één gemeenschappelijk gewricht, dat het hoofdgewricht of het achterhoofdgewricht wordt genoemd.

Ligamenten van de cervicale wervelkolom

  • Anterieure occipito-vertebrale vliezige ligament
  • Anterieure longitudinale ligament
  • Achterste longitudinale ligament
  • Integumentary membraan
  • Dwarsligament Atlanta (haar benen - kruisband)
  • Inferieur lateraal ligament van de tand
  • Eigen ligamenten van de tand:
  • pterygoid ligament
  • apex ligament
  • posterieure (posterieure) occipito-vertebrale vliezige ligament
  • Dorsale (dorsalis) atlantoaxiale vliezige ligament
  • Gele ligamenten
  • Interspinous ligaments
  • Buitenste ligament
  • Intertransverse ligamenten

Tandbandapparaat

Vanaf de top van de tand van de tweede halswervel tot de voorste rand van het grote foramen van het achterhoofdsbeen, zijn er drie ligamenten: het ligament van de tandtop en twee pterygoïde ligamenten. Aan de achterkant is het Cruvellier-gewricht versterkt met een transversaal ligament dat is bevestigd aan de laterale Atlas-massa's. De voorste boog en de vezels van het transversale ligament vormen een zeer dichte, sterke, traumaresistente osteo-fibreuze ring. De vezels van het kruisband zijn van het transversale ligament naar boven gericht naar het achterhoofdsbeen en naar beneden naar de as. Alle ligamenten van de tand zijn bedekt met een tape van het achterste longitudinale ligament, dat het Cruvellier-gewricht van het ruggenmerg scheidt.

In de cervicale wervelkolom zijn er originele gewrichten voor de wervelkolom - onbedekte gewrichten (Troland) of Lyushka-gewrichten - gewrichten van de langwerpige bovenste laterale randen van de lichamen (haakvormige processen) van de staartwervels met de onderste laterale hoeken van de lichamen van de schedelwervels met de vorming van gewrichten met een opening van ongeveer 2-4 mm, gevuld met synovale vloeistof.

Ondanks het feit dat de afmetingen van de halswervels het kleinst zijn in de wervelkolom, is de belasting op 1 cm2 van de tussenwervelschijf in de cervicale wervelkolom groter dan in de lumbale wervelkolom (Matiash et al, V.A. Epifantsev, A.V. Epifantsev, 2004). Het ontwikkelde ligamentaire apparaat zorgt voor een relatief onbeduidende mobiliteit tussen de lichamen van de halswervels - hun bereik van horizontale verplaatsing is 3-5 mm (R. Galli et al, V.A. Epifantsev, A.V. Epifantsev, 2004).

De anatomie van het bovenste cervicale gebied wordt overwogen in de biomechanica met de volgende bewegingskenmerken: ventrale glijden van de occipitale condylus gaat gepaard met dorsaal glijden van de tegenoverliggende condylus, wat een laterale kanteling van het hoofd naar de ventraal gelegen condylus veroorzaakt en rotatie van het hoofd naar de dorsale condylus (zie Osteopathie in secties. Deel II. Gidsen voor secties. artsen onder redactie van I.A. Egorova, A.E. Chervotok. Uitgeverij SPbMAPO, St. Petersburg, 2010).

Naast de kenmerken van de anatomie van de wervels, moet ook de aanwezigheid van het belangrijkste deel van de hersenen (medulla oblongata) en het ruggenmerg in dit gebied worden opgemerkt - het niveau van hun grens bevindt zich bij de uitgang van het C1-segment van de spinale wortels, die horizontaal lopen en het wervelkanaal verlaten boven de C1-wervel. Verder in het cervicale gebied bevinden de segmenten van het ruggenmerg zich één wervel hoger dan de corresponderende wervel.

Vertebrale slagaders

Er zijn ook kenmerken van de bloedsomloop. De wervels van de cervicale wervelkolom aan de basis van de transversale processen hebben gaten die een kanaal vormen voor de wervelslagaders. In het suboccipitale gebied verlaten ze de ruggengraat en komen ze in het hoofd - er zijn lussen van de wervelslagaders die het hoofd draaien zonder arterieel stelen, maar ditzelfde kenmerk creëert kwetsbaarheid voor externe druk op de bloedvaten.

De wervelslagaders leveren bloed aan het achterste deel van de hersenen en zijn ook betrokken bij de algemene bloedtoevoer naar de hersenen (hun bijdrage is ongeveer 30%). Bloedtoevoer door de wervelslagaders kan worden belemmerd door: Chimerli's anomalie, spierspasmen (bijvoorbeeld de onderste schuine spier van het hoofd), atherosclerotische plaques, bloedstolsels en trombo-embolieën, andere embolieën, anomalieën en ontwikkelingskenmerken (verhoogde kronkeligheid, knikken).

Reserveer ruimte

Je moet begrijpen hoe weinig ruimte in dit gebied. De eerste en tweede halswervels zijn klein, in het kanaal bevindt zich een vrij dik ruggenmerg, dat over dit gebied overgaat in de medulla oblongata (hersenen). Op dit niveau bevinden zich de belangrijkste zenuwcentra en passeren de zenuwbanen.

De ruimte tussen het ruggenmerg en de wanden van het wervelkanaal wordt "reserveruimte" genoemd, in de cervicale wervelkolom is het 0,3-0,4 cm vooraan, 0,4-0,5 cm achteraan, 0,2-0,95 cm aan de zijkanten (praktische neurochirurgie Leidraad voor artsen, ed. Door B.V. Gaidar. Hippocrates. St. Petersburg, 2002). De grootste reserve-ruimte in de nek bevindt zich ter hoogte van het Atlanto-axiale gewricht, de kleinste (vanwege de cervicale verdikking van het ruggenmerg) - ter hoogte van de vierde halswervel.

Symptomen van schade aan de cervicale wervelkolom

  • Pijn in rust en bij beweging
  • Beperkte mobiliteit van hoofd en nek
  • Verandering van hoofdpositie
  • Gedwongen hoofdpositie
  • Hoofd instabiliteit
  • Geluiden (crunch, crackle, clap)
  • Vonken en donker worden in de ogen
  • Sensorische stoornissen in de ledematen
  • Pijn in de achterkant van het hoofd, schouder, arm
  • Andere neurologische symptomen

Bruto mechanische schade op dit niveau (dislocatie, fractuurdislocatie, fractuur) leidt vaak tot schade (kneuzing, compressie) van het ruggenmerg en kan gepaard gaan met neurologische aandoeningen: motorische stoornissen - van diepe tetraparese tot tetraplegie met uitsterven van reflexen, urineretentie en paradoxaal plassen, gevoelig - hypesthesie, anesthesie, geleidingsstoornissen.

Verwondingen aan de cervicale wervelkolom

Door mechanisme

Verdere mobiliteit

Voor dwarslaesie

  • Ingewikkeld (met hersen- en wortelschade)
  • Ongecompliceerd (geen hersen- of wortelschade)

Per klinische periode

  • Scherp (dagen)
  • Vroeg (weken)
  • Gemiddeld (maanden)
  • Laat (jaren).

Structurele schade

  • breuk
  • fractuur-dislocatie
  • Atlanta Burst-fractuur (Jefferson-fractuur)
  • dislocaties en subluxaties van Atlanta (dislocaties van Kienbeck)
  • dislocaties en subluxaties van andere wervels
  • tussenwervelschijfruptuur
  • traumatische hernia
  • ligamentruptuur
  • spinale hersenschudding
  • ruggengraat letsel
  • compressie van het ruggenmerg (wervel, schijf, bloed)
  • bloeding onder de vliezen
  • kneuzing (bloeding) van zachte weefsels
  • spierscheur.

Osteopathische disfuncties

  • Ventrale (anterieure) fixatie van de occipitale condylus
  • Dorsale (posterieure) fixatie van de occipitale condylus
  • Rotatiedisfunctie van het CI-CII-segment
  • ERS (extensie, rotatie, lateroflexie) van het CI-CII-segment
  • FRS (flexie, rotatie, lateroflexie) van het CI-CII-segment
  • ERS (extensie, rotatie, lateroflexie) van de onderste cervicale segmenten
  • FRS (flexie, rotatie, lateroflexie) van de onderste cervicale segmenten
  • NSR (neutrale positie, lateroflexie, rotatie) van de onderste cervicale segmenten.

(Osteopathie in secties. Deel II. Gidsen voor artsen onder redactie van I.A.Egorova, A.E. Chervotok. Uitgeverij SPbMAPO, St. Petersburg, 2010).

Osteopathische samenzwering

Disfuncties van de cervicale wervelkolom worden in seconden of minuten gecorrigeerd, technieken voor het corrigeren van disfuncties vinden plaats in het basis osteopathisch onderwijs. Als het hele punt lag in de subluxatie van de eerste halswervel, die gemakkelijk te corrigeren is, waarom zou u dan niet iedereen zo eenvoudig genezen??

De mening van sommige paranoïde patiënten: "U corrigeert Atlas niet specifiek om de patiënt langdurig te behandelen" (een verklaring als: "Tandartsen beschadigen opzettelijk aangrenzende tanden zodat later cariës ontstaat, zodat ze later kunnen worden behandeld", of "Kinderartsen vaccineren kinderen speciaal zodat ze later ziek zouden worden ").

Dislocatie of subluxatie?

Als de verplaatsing van de articulaire gewrichtsoppervlakken niet over hun gehele lengte plaatsvindt, spreken ze van subluxatie. Als de verplaatsing over de volledige afstand is opgetreden en de toppen van de gewrichtsprocessen op elkaar zijn bevestigd, wordt een dergelijke dislocatie top genoemd. Anterieure dislocaties met een inclinatie van de ontwrichte wervel worden kantelen genoemd, en zonder deze - glijdend (Praktische neurochirurgie. Begeleiding voor artsen, ed. Door B.V. Gaidar. Hippocrates. St. Petersburg, 2002).

Wie zal ontwricht worden?

Welke wervel moet als ontwricht worden beschouwd - boven of onder? De meeste traumatologen, neurochirurgen en radiologen zijn van mening dat de bovenste wervel aan de onderkant is ontwricht, wat dit rechtvaardigt door het feit dat het heiligbeen het vaste deel van de wervelkolom is, naar analogie met de ontwrichting van de ledematen, waar het distale deel van de ledemaat ten opzichte van de romp als ontwricht wordt beschouwd.

Subluxatie Atlanta

Het C0-CI-gewricht (achterhoofdsbeen - de eerste halswervel) is een vrij stijve structuur, gepaard met complexe bewegingsvlakken. Het is erg moeilijk om de mobiliteit te belemmeren, om de botten ter hoogte van dit gewricht te "ontwrichten". Rotatiedislocatie, subluxatie van de tand - een meer reële schade die optreedt bij een scherpe draai van het hoofd.

Onder gewone mensen wordt onder de "dislocatie van Atlanta" verstaan ​​de asymmetrie van het achterhoofd ten opzichte van de eerste halswervel en de asymmetrie van de tweede halswervel, ten opzichte van de eerste en achterhoofdsbeen. Dergelijke asymmetrie manifesteert zich bij röntgenonderzoek of MRI als asymmetrie in de positie van de tand van de tweede halswervel, of het verschil in afstand tussen de tand van de tweede halswervel en de eerste halswervel.

Diagnostiek

Kenmerken van nekdiagnostiek

Röntgendiagnose van de bovenste cervicale wervelkolom vereist een zeer zorgvuldige plaatsing. De foto is gemaakt door een open mond, of met een openende en sluitende mond. Het bijzondere van zo'n foto is dat de installatie moeilijk is, de patiënt wat ongemak voelt, het onwaarschijnlijk is dat het patiënt-kind tijdens de röntgenfoto rustig en gelijkmatig zal liggen.

Door de kleine omvang van de eerste en tweede halswervel, nog kleinere afmetingen van de ruimtes in het kanaal van deze wervels en de relatief grote doorlaathoek van röntgenstralen, zijn de fouten bij de beoordeling van symmetrie in röntgenstraling van deze sectie vrij hoog..

Asymmetrie van de laterale afstanden van de tand van de tweede halswervel komt vaak voor bij radiografie. Het blijkt een tegenstrijdig beeld: op de röntgenfoto is er een uitgesproken asymmetrie en de persoon heeft geen symptomen van dislocatie (subluxatie) van dit niveau van de cervicale wervelkolom. Een soortgelijk beeld zal zijn als de patiënt vrij en vol vertrouwen het kantoor binnenkomt met een foto van de dij, waar een fractuur met verplaatsing zal zijn...

X-ray diagnostiek van de nek

(Po Orel A.M., Gridin L.A., Functionele röntgenanatomie van de wervelkolom. Russische arts. Moskou. 2008)

Om de positie van de wervels van de cervico-occipitale kruising te bestuderen, worden craniovertebrometrische indicatoren gebruikt (Orel A.M., 2006, Orel A.M., Gridin L.A., 2008). Sagittale en frontale projecties zijn tamelijk informatief, waarop de volgende indicatoren kunnen worden beoordeeld.

Chamberlain lijn

De afstand tussen de top van de tand van de tweede halswervel en de lijn die de achterste randen van het harde gehemelte verbindt en het grotere foramen van het achterhoofdsbeen. De samenvallende lijn is de McGregor-index, of de afstand tussen de top van de tand van de tweede halswervel en de lijn die de achterrand van het harde gehemelte verbindt met het onderste punt van de schubben van het achterhoofdsbeen (Ulrikh E.V., Mushkin A.Yu., 2001, Orel A.M., Gridin L..A, 2008).

Thibault-Wackenheim-lijn

De hoofdlijn wordt getrokken in relatie tot de clivus van het achterhoofdsbeen - een indicator die afwijkingen weerspiegelt in de ontwikkeling van de schedelbasis.

Welker hoek

De indicator die de basis van de schedel kenmerkt, wordt gevormd door het snijpunt van lijnen - met betrekking tot het zeefbeen en de belangrijkste botten en met betrekking tot de clivus.

Brodskaya hoek

Hoek van Brodskaya Z.L. - gevormd door het snijpunt van de lijn die de helling raakt en de lijn van het achterste oppervlak van de tand van de tweede halswervel.

Svishchuk lijn

De lijn verbindt de voorste contouren van de schaduwen van de basis van de doornuitsteeksels van de I, II, III halswervels en visualiseert de achterwand van het wervelkanaal.

Tsjaikovski-index

De Tchaikovsky M.N. of Pavlov Index (Ulrikh E.V., Mushkin A.Yu., 2001) - de verhouding van de breedte van het wervelkanaal ter hoogte van de IV halswervel tot de grootte van de anteroposterior lichaamsgrootte van deze wervel.

Fischgold-Metzger lijn

De lijn verbindt de toppen van de schaduwen van de mastoïdprocessen, normaal gesproken ligt de top van de astand 1-2 mm boven deze lijn (Korolyuk I.P., 1996).

Zadornov lijn

Een indicator die de verhouding van de bovenvlakken van de piramides van de slaapbeenderen op de röntgenfoto in de frontale projectie bepaalt.

Bij het evalueren van het beeld in het frontale vlak wordt de symmetrie van de positie van de tand van de tweede halswervel bepaald. De afstand tussen de mediale wanden van de laterale massa's van Atlanta en de laterale oppervlakken van de astand moet hetzelfde en symmetrisch zijn (Selivanov V.P., Nikitin M.N., 1971, Sipukhin Ya.M., Belyaev A.F., Sulyandziga L.N., 2005, Levit K, Zahse Y, Yanda V., 1993).

X-ray diagnostiek van zachte weefsels van de nek

Op de röntgenfoto is het mogelijk om de zachte weefsels van de nek te beoordelen. Het nekpierament wordt geprojecteerd in de retrovertebrale ruimte, waar de dichtheid van zachte weefsels, de doornuitsteeksels van de wervels, de onderste contouren van het achterhoofdsbeen en andere structuren worden beoordeeld.

Overstrekking, constante of frequente spanning in dit gebied kan leiden tot de proliferatie van osteofyten van de onderste contour van het achterhoofdsbeen - de "achterhoofdspoor". Botvorming is ook mogelijk op het niveau van de doornuitsteeksels van de halswervels bij de projectie van het nekband.

Het proces van botvorming wordt vaak gevonden in het voorste longitudinale ligament in de vorm van gebieden van verbening ter hoogte van de tussenwervelruimten, wat waarschijnlijk wordt verklaard door de functie van het periosteum, dat wordt uitgevoerd door het voorste longitudinale ligament. Deze aandoening wordt gediagnosticeerd als een manifestatie van Forestier-fixerende hyperostose (Orel A.M., Gridin L.A., Functionele röntgenanatomie van de wervelkolom. Russische arts. Moskou. 2008).

Schetsen

  • Mag ik me voor je aanmelden?
  • Wat is er gebeurd?
  • Ik heb een ontwrichting van Atlanta, en onze doktoren zijn pissig en hebben niet eens geprobeerd me te onderzoeken. Toen ik op internet over Atlant las, werd me alles meteen duidelijk.
  • Hoe wist je dat je een dislocatie in Atlanta had?
  • Dus de röntgenfoto liet alles zien. Zodra ik de resultaten van de röntgenfoto zag, viel alles samen. Je zet het op mijn plaats en dat is alles.
  • ...

Conclusies over de nek

Een onzorgvuldige of zelfs valse verklaring van een specialist, die overtuigend aangeeft dat er een probleem is dat zogenaamd alles verklaart en dat door een andere specialist moet worden verholpen (en dan gaan alle ziekten op magische wijze als water in het zand weg), leidt tot een misverstand tussen de patiënt en de arts. de volgende fase van medische zorg.

In het menselijk lichaam is er geen speciaal gebied, zoals een knop, waarmee alle symptomen verdwijnen. Eén persoon kan verschillende ziekten hebben, vaak weinig aan elkaar gerelateerd.

Een mechanisch letsel aan de cervicale wervelkolom is een specifiek letsel (dislocatie, fractuur, bloeding, enz.) Dat moet worden bewezen door verschillende diagnostische methoden. Deze functie geldt ook voor pasgeborenen..

Cervicale rugletsel komt niet voor bij alle pasgeboren baby's. Zoals niet voorkomt bij alle mensen in de bevolking een ziekte of schade. Dit idee is ook van toepassing op wormen, immuunstoornissen, hypovitaminose, gastritis of psychosomatische aandoeningen..

Artsen hebben geen overeenstemming om patiënten niet te behandelen en ze expres erger te maken. Alle artsen hebben een medische basisopleiding van 6 jaar (tandarts 5 jaar) en een verblijf van 2 jaar (of een stage van 1 jaar) gevolgd, de meesten van hen zijn postdoctoraal onderwijs en begrijpen anatomie, fysiologie, pathologie en klinische geneeskunde beter dan een ingenieur, verkoper, chauffeur of een muzikant. Wat weerhoudt artsen er niet van om fouten te maken.

In de hele geschiedenis van de mensheid is er geen enkele universele, volledig genezende methode gevonden die alle mensen helpt, zelfs niet zo'n prachtige als de correctie van Atlant...

Instabiliteit van de cervicale en thoracale wervelkolom

Onlangs werd de term "spinale instabiliteit" vaak gebruikt door orthopedisten om de toegenomen mobiliteit van de wervels te verklaren. Met andere woorden, dit is een pathologische verplaatsing van een wervel naar beide zijden ten opzichte van een aangrenzende wervel (boven of onder). Zwakte van het spier-ligamenteuze apparaat wordt beschouwd als een van de meest predisponerende factoren die bijdraagt ​​aan het optreden van vroege klinische symptomen van de ziekte..

Als de rugspieren voldoende ontwikkeld zijn, kunnen ze lange tijd de toegenomen mobiliteit van de wervels compenseren. Echter, met hevige pijn proberen patiënten de rugspieren te sparen en, indien mogelijk, niet te belasten, waardoor het aantal bewegingen wordt geminimaliseerd, wat vervolgens kan leiden tot een afname van spierkracht en -volume en tot progressie van pathologische mobiliteit..

Instabiliteit van de wervelkolom in het thoracale gebied is uiterst zeldzaam bij zowel kinderen als volwassenen. Omdat deze afdeling door anatomische kenmerken zelf vrijwel onbeweeglijk is.

Waarom instabiliteit ontstaat tussen de wervels?

In de regel is het met een gericht onderzoek van een patiënt en het gebruik van instrumentele diagnostische methoden zonder veel moeite mogelijk om de oorzaak van het optreden van abnormale mobiliteit van de wervelkolom te achterhalen. Als de arts de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie nauwkeurig heeft bepaald, zal het voor hem veel gemakkelijker zijn om de optimale behandeling te kiezen die een snel herstel mogelijk maakt. De redenen voor de ontwikkeling van instabiliteit van de wervels in de cervicale en lumbale stekels bij kinderen en volwassenen:

  • Aangeboren aandoeningen van het bewegingsapparaat.
  • Degeneratieve-dystrofische processen in de wervelkolom geassocieerd met verschillende ziekten en met natuurlijke verouderingsprocessen.
  • Letsel.
  • De gevolgen van inflammatoire (tuberculose, osteomyelitis) en oncologische ziekten.
  • Wervelkolomchirurgie.

Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van instabiliteit van de wervelkolom in de cervicale wervelkolom bij kinderen wordt gespeeld door het feit dat tijdens het proces van ontwikkeling en vorming van een jong organisme het spier-ligamenteuze apparaat eenvoudigweg geen gelijke tred houdt met de snelle groei van het skelet.

Wat zijn de soorten instabiliteit van de wervelkolom??

Er zijn verschillende classificaties van verhoogde mobiliteit van de wervels ontwikkeld. Niettemin worden bij zowel kinderen als volwassenen verschillende soorten spinale instabiliteit onderscheiden, gezien de oorzaak van het optreden ervan. De meest voorkomende vormen van instabiliteit van de wervelkolom zijn:

  • Degeneratief-dystrofisch.
  • Posttraumatisch.
  • Postoperatief.
  • Dysplastisch (als gevolg van aangeboren afwijkingen).

Kinderen met een uitgesproken neiging tot instabiliteit van de cervicale wervelkolom kunnen gemakkelijk een dislocatie of verplaatsing van de wervels krijgen bij het uitvoeren van een banale salto over hun hoofd in lessen lichamelijke opvoeding.

Pathologische mobiliteit van de halswervels

Instabiliteit van de cervicale wervelkolom draagt ​​bij aan het vroeg ontstaan ​​van symptomen van osteochondrose en de ontwikkeling van degeneratieve-dystrofische laesies van de tussenwervelgewrichten in de vorm van artrose.

Het klinische beeld is behoorlijk divers en hangt af van de ernst van de instabiliteit van de wervelkolom..

Klinisch beeld

In de meeste gevallen gaat de pathologische mobiliteit van de wervels gepaard met een karakteristiek pijnsyndroom. In de regel treedt pijn abrupt op na het uitvoeren van bewegingen die de verplaatsing van de wervels veroorzaken. Bovendien worden de pijnsensaties aanzienlijk verhoogd bij fysieke inspanning en overbelasting van de nekspieren. Daarnaast kunnen de volgende klinische symptomen worden opgemerkt:

  1. Aanzienlijk ongemak, zelfs bij de minste nekbewegingen.
  2. De tonus van de cervicale spieren verhoogt de compensatie, die snel moe wordt en de pijn verhoogt. Na een tijdje is er al een afname in de tonus en kracht van deze spieren..
  3. Patiënten klagen vaak over ernstige hoofdpijn, duizeligheid, schommelingen in de bloeddruk.
  4. Met het voortschrijden van de verplaatsing van de wervels kan er sprake zijn van een overtreding van de gevoeligheid en het optreden van zwakte in de bovenste en onderste ledematen (paresthesie, parese, verlamming).

Bij kinderen en volwassenen hangt de keuze voor conservatieve behandeling van instabiliteit van de cervicale wervelkolom direct af van de aard van het verloop van de ziekte en de ernst van klinische symptomen..

Pathologische mobiliteit van de lumbale wervels

Zoals de statistieken laten zien, als je regelmatig gaat sporten, naar het zwembad gaat, naar fitness of aerobics gaat, dan manifesteert instabiliteit in de lumbale wervelkolom zich misschien niet lang klinisch, vooral als je goed ontwikkelde rug- en buikspieren hebt. Tegelijkertijd wordt de anterieure verplaatsing ter hoogte van de onderste lumbale wervels het vaakst opgemerkt..

Klinisch beeld

De manifestaties van pathologische mobiliteit van de wervelkolom in het lumbale gebied zijn zeer variabel. In de regel duurt de ziekte lang en begint met milde pijn in de lumbosacrale regio, die spontaan en periodiek ontstaat. Tijdens lichamelijke inspanning nemen de pijnsensaties aanzienlijk toe en kunnen aan de onderste ledematen worden gegeven.

Daarnaast is pijn in de grote gewrichten van de benen, heupen en bekkenbeenderen kenmerkend. Rugspierspasmen kunnen de motorische activiteit aanzienlijk verminderen. Als er compressie van het ruggenmerg of zenuwwortels is, kunnen gevoeligheidsstoornissen, de ontwikkeling van parese en verlamming van de benen (zwakte, immobiliteit), evenals verstoring van de blaas, darmen, enz. Worden waargenomen..

Diagnose van de ziekte

In de overgrote meerderheid van de gevallen is klinisch onderzoek niet voldoende om een ​​juiste diagnose te stellen. Vaak is het nodig om gebruik te maken van aanvullende instrumentele onderzoeksmethoden. Om de pathologische mobiliteit van de wervels te herkennen, volstaat het in de regel om de volgende soorten diagnostiek uit te voeren:

  • Röntgenfoto.
  • CT-scan.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming.

In geval van verstoring van de spieren en perifere zenuwen veroorzaakt door compressie van het ruggenmerg of de wortels, is elektromyografie geïndiceerd om het niveau en de aard van de laesie te bepalen.

Heel vaak bij kinderen leidt instabiliteit van de cervicale wervelkolom tot de ontwikkeling van acute torticollis, waarbij de nekspieren scherp samentrekken en het hoofd afwijkt van de laesie.

Behandeling van wervelinstabiliteit

Nadat de diagnose is gesteld van instabiliteit van de cervicale of lumbale wervelkolom, is het noodzakelijk om te beslissen over de behandelingstactiek. Allereerst moet men omgaan met het pijnsyndroom en vervolgens direct doorgaan met het elimineren van de pathologische mobiliteit van de wervels. Tegenwoordig zijn dit voldoende behandelmethoden..

Met instabiliteit van de cervicale wervelkolom hebben kinderen en volwassenen een hoog risico op het krijgen van spontane dwarslaesie met de ontwikkeling van verlamming van verschillende ernst.

Conservatieve aanpak

Geneesmiddelen zoals Diclofenac, Voltaren, Nurofen, Ketonal en andere helpen de patiënt te verlichten van een acute aanval van het pijnsyndroom Conservatieve behandelmethoden worden vaak gebruikt met een milde of onuitgesproken mate van instabiliteit van de wervelkolom. Opgemerkt moet worden dat alleen de behandelende arts de reeks therapeutische maatregelen bepaalt die volgens hem in elk specifiek geval het meest effectief zullen zijn. Conservatieve behandelingen kunnen zijn:

  • Fysiotherapie (oefentherapie).
  • Massage.
  • Manuele therapie.
  • Fysiotherapie (elektroforese, magnetotherapie, laser, echografie, etc.).

Operationele aanpak

Met een uitgesproken of ernstige mate van spinale instabiliteit en ineffectieve conservatieve behandeling is het noodzakelijk om door te gaan met chirurgische ingreep..

Stabilisatie van pathologisch beweegbare wervels wordt uitgevoerd met titaniumstructuren of keramoplastiek. Dergelijke operaties worden transpediculaire fixatie genoemd. Ze kunnen de revalidatieperiode aanzienlijk verkorten en zorgen voor een snel herstel van het arbeidsvermogen van de patiënt..

Oefentherapie voor instabiliteit van de wervelkolom

Fysiotherapie wordt actief gebruikt voor de behandeling, preventie en revalidatie van patiënten die lijden aan instabiliteit van de cervicale en lumbale regio's. Het niveau van de belasting en de intensiteit van de lessen bij zowel kinderen als volwassenen wordt bepaald door de aard en de ernst van de ziekte.

De belangrijkste taak van fysiotherapie-oefeningen voor deze pathologie is het versterken van de spieren van de rug en nek. Een geschatte reeks oefentherapie voor instabiliteit van de cervicale en lumbale wervelkolom:

  1. Oefening 1. Vouw je handen in een "slot", plaats ze onder de kin. Probeer je hoofd naar voren te kantelen, terwijl de armen die in het slot zijn gevouwen, weerstand moeten bieden. Voer deze actie 10 seconden uit. Het aantal herhalingen - tot 15 keer.
  2. Oefening 2 is vergelijkbaar met de vorige. Plaats alleen de handen in het "slot" aan de achterkant van het hoofd. Het hoofd is naar beneden. En probeer nu je hoofd op te heffen, terwijl je handen juist druk zullen uitoefenen. Hef je hoofd gedurende 10 seconden op met handweerstand. Het aantal herhalingen - 15 keer.
  3. Oefening 3. Kan zowel zittend als staand worden uitgevoerd. Laat je hoofd zoveel mogelijk zakken. De kin moet de voorkant van de nek bereiken. Vanuit deze positie draait u uw hoofd afwisselend in beide richtingen (rechts en links). Het aantal herhalingen is 10 keer. Als u een scherpe pijn voelt, moet u het hoofd onmiddellijk draaien..
  4. Oefening 4. Je kunt zitten of staan. Houd je rug recht, hoofd recht. Vanuit deze positie laat je je hoofd eerst naar de ene kant zakken en probeer je de schouder met je oor te bereiken, en dan naar de andere. Het aantal herhalingen moet in elke richting ongeveer 5-7 keer zijn.
  5. Oefening 5. Het is beter om een ​​staande houding aan te nemen. Ga in de juiste houding zitten. Maak in een rustig, langzaam tempo een soort rollende beweging van je hoofd, eerst van links naar rechts en dan van rechts naar links. Doe zulke cirkelvormige bewegingen een minuut met je hoofd, maar let ook op je conditie. Stop met het uitvoeren van de beweging wanneer duizeligheid of pijn optreedt.
  6. Oefening 6. Neem een ​​horizontale positie in. Simpel gezegd, ga op je rug liggen. Het hoofd is gelijk met de rug. De kin is naar boven gericht. Til vanuit deze positie je hoofd op en probeer met je kin de voorkant van de nek te bereiken. Het aantal herhalingen - 15 keer.
  7. Oefening 7. Ga op handen en voeten. Laat je hoofd zakken. Buig je rug op en neer. Het aantal herhalingen kan oplopen tot 20 keer. Het belangrijkste is dat de oefening niet gepaard gaat met onaangename pijnlijke gevoelens..
  8. Oefening 8. Ga op je buik liggen. En probeer je bovenlichaam op te tillen. In de eerste fasen kunt u helpen met uw handen, terwijl u op de grond rust. Probeer je heupen en bekken niet van het vloeroppervlak te scheuren. Het wordt aanbevolen om de beklimmingen uit te voeren totdat je je een beetje moe voelt. Het aantal herhalingen moet geleidelijk worden verhoogd en bij voorkeur zonder de handen te gebruiken.
  9. Oefening 9. Ga op je buik liggen. Leg de borstels onder de kin. Als alternatief, til eerst je rechterbeen op en dan je linkerbeen. Probeer tegelijkertijd het bekken niet van het vloeroppervlak te scheuren en houd je benen zo recht mogelijk. Het wordt aanbevolen om uw benen omhoog en omlaag te brengen in een langzaam tempo. Het aantal herhalingen is 8-10 keer, maar met een geleidelijke toename.
  10. Oefening 10. Neem een ​​horizontale positie op je buik. Pak met uw linkerhand de enkel van uw linkerbeen vast. Pak met je rechterhand de enkel van het andere been. Probeer in deze positie omhoog te reiken, terwijl het lichaam zoveel mogelijk moet buigen. Het is nodig om 4-5 keer te herhalen..
  11. Oefening 11. Neem een ​​horizontale positie op je rug. Buig je benen op de knieën en plaats je voeten op de grond. Laat uw bovenlichaam en voeten op de grond rusten, breng uw bekken langzaam omhoog en omlaag. Probeer op het hoogtepunt van de klim een ​​paar seconden te blijven hangen. Herhaal 8-10 keer.
  12. Oefening 12. Ga op je knieën zitten en concentreer je op je handen. Trek vanuit deze positie eerst het ene been terug en vervolgens het andere. Strek je been en houd de pose een paar seconden vast. Het wordt aanbevolen om de beenbewegingen tot 10 keer te herhalen..
  13. Oefening 13. Ga op je rug liggen. Buig je benen op de knieën en plaats je voeten op de grond. Als alternatief trekt u het ene been, gebogen in het kniegewricht, naar de borst en vervolgens naar het andere. Het aantal herhalingen kan oplopen tot 15 keer.
  14. Oefening 14. Til vanuit een positie op handen en voeten tegelijkertijd uw linkerarm op en strek uw rechterbeen naar achteren. Doe dan hetzelfde met alleen je rechterhand en linkervoet. Het wordt aanbevolen om 8-10 keer te herhalen. Het hangt echter allemaal af van het initiële niveau van fysieke conditie. Het wordt aanbevolen om de belasting geleidelijk te verhogen.
  15. Oefening 15. Ga op je rug liggen. Buig je benen op de knieën en sluit ze samen. Plaats je handen onder je hoofd. Maak bochten met je knieën naar links en rechts, en pas op dat je je bovenlichaam niet van de vloer tilt. 8-10 herhalingen zijn voldoende.

Het hele complex van oefentherapie, voorgeschreven door de behandelende arts, moet in een rustig tempo worden uitgevoerd zonder pijn en ongemak te voelen.

Het is mogelijk om de progressie van de symptomen van instabiliteit van de cervicale en lumbale wervelkolom bij zowel kinderen als volwassenen te stoppen als het behandelcomplex manuele therapie, massage, fysiotherapie en fysiotherapieoefeningen (oefentherapie) omvat, inclusief speciale versterkende oefeningen.

Behandeling van instabiliteit van de cervicale wervelkolom

Instabiliteit van de halswervels is een pathologische aandoening waarbij er geen mogelijkheid is om de relatie tussen hen te behouden. In een dergelijke situatie kan zelfmedicatie gevaarlijk zijn, eventuele behandelingsmaatregelen moeten door een arts worden voorgeschreven.

Wat is instabiliteit van de cervicale wervelkolom?

Deze aandoening wordt gekenmerkt door een gebrek aan stabiliteit - een kwaliteit die misvorming van de wervels helpt voorkomen, draagt ​​bij tot het behoud van de verhouding tussen beide. Pathologie wordt gekenmerkt door een niet al te hoge prevalentie. Het heeft echter een negatieve invloed op de levenskwaliteit van de patiënt. Met goed geselecteerde therapie, tijdige maatregelen genomen, is het fenomeen omkeerbaar. Het gaat vaak gepaard met verplaatsing van de wervels, verhoogde motorische activiteit, verhoogde mobiliteit in de cervicale wervelkolom. Een afwijking wordt beschouwd als een verplaatsing van 3-4 mm.

Oorzaken van de ziekte

De oorzaken van de ziekte kunnen de volgende zijn:

  1. Bij volwassenen is de oorzaak van instabiliteit vaak trauma, mechanische schade aan de wervelkolom in de nek. Ontwikkeling is ook mogelijk als gevolg van bepaalde ziekten (komt vaak voor bij osteochondrose, osteoporose).
  2. Bij zuigelingen kan worden waargenomen of er een genetische aanleg is: de botten zijn niet dicht genoeg, de fixatie is slecht.
  3. Onjuiste sportbelasting kan ook afbuiging veroorzaken. Als een persoon weigert enige vorm van fysieke activiteit uit te oefenen, of, omgekeerd, zichzelf overbelast met training, verschijnen zijn nekspanningen, klemmen, wat leidt tot de ontwikkeling van instabiliteit en osteochondrose.
  4. Het ontbreken van een gezonde levensstijl kan een negatieve invloed hebben op: alcoholmisbruik, drugsgebruik, roken van tabak. De hoeveelheid van bepaalde voedingsmiddelen in de voeding kan ook van invloed zijn: een gebrek aan zuivelproducten, een teveel aan vlees of koffie kan schade veroorzaken.
  5. Frequente ontstekingsprocessen in de weefsels hebben ook een negatieve invloed op de conditie van de wervelkolom. Pathologie ontwikkelt zich door verschillende infectieuze processen; vooral gevaarlijk zijn etterig.
  6. Na de operatie wordt soms ook de ontwikkeling van afwijkingen waargenomen. Meestal ontwikkelt NSHOP zich tijdens laminectomie, waarbij het ruggenmerg of een van de wortels wordt vrijgegeven door compressie.

Soorten instabiliteit

Er zijn verschillende soorten ziekten:

  • de degeneratieve groep omvat die gevallen waarin de schendingen werden veroorzaakt door interne of externe redenen;
  • het dysplastische type treedt op als gevolg van factoren die de toestand van het bindweefsel beïnvloeden;
  • posttraumatische stress kan optreden als een persoon in het recente verleden een trauma heeft opgelopen;
  • in gevallen waarin de pathologie wordt veroorzaakt door een mislukte chirurgische ingreep, wordt de ziekte verwezen naar de postoperatieve groep.

Tekenen en symptomen

Afhankelijk van de mate van verwaarlozing van de pathologie, kunnen de symptomen verschillende ernst hebben..

Besteed aandacht aan terugkerende pijn, verergerd door nekbewegingen of langdurige fysieke activiteit. Als dergelijke sensaties zich voordoen, probeert de patiënt, om geen herhaling van aanvallen te veroorzaken, zijn hoofd roerloos te houden.

Er wordt constante spanning gevoeld in de nek. Een persoon ervaart vermoeidheid, wordt sneller moe van het gebruikelijke werk. Om vermoeidheid te voorkomen, laat de nek rusten, de persoon wordt gedwongen beweging op te geven.

De huid kan op sommige plaatsen gevoeligheid verliezen.

De wervelkolom is vervormd. Een persoon heeft de neiging om dergelijke posities te accepteren waarin de pijn minder ernstig wordt, wat leidt tot een geleidelijke verandering in de vorm van de wervelkolom. Met geavanceerde pathologie kan de kromming door anderen worden opgemerkt zonder speciale apparatuur.

Er ontstaan ​​neurologische afwijkingen. Misschien wordt vaak lokale gevoelloosheid, spit, zwakte in de bovenste ledematen waargenomen. Als de aangetaste segmenten worden gepalpeerd, ervaart de patiënt hevige pijn..

Hoofdpijn, duizeligheid, hoofdruis verschijnen. Het gezichtsvermogen kan minder acuut worden. Soortgelijke reacties treden op omdat de wervelslagader wordt samengedrukt, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verstoord..

Diagnostiek

Om de diagnose te verduidelijken, vraagt ​​de behandelende arts de patiënt naar de symptomen van pathologie die bij hem zijn opgekomen, specificeert hoe lang geleden ze verschenen. Voert ook een extern onderzoek uit, tast het getroffen gebied af.

Meestal is het bovendien nodig om een ​​röntgenonderzoek in de laterale projectie uit te voeren. Foto's worden gemaakt met het hoofd omlaag en naar achteren geworpen, vaak is ook een mondopname nodig. Hiermee kunt u subluxatie in de halswervels C3, C4, C2 (indien aanwezig) detecteren. Echografisch onderzoek (echografie) wordt meestal niet gebruikt omdat het een minder informatieve techniek is dan functionele radiografie.

Als de pathologie wordt waargenomen bij een baby, moet u een Doppler-apparaat gebruiken. Het helpt om te bepalen of de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verstoord, om overgedragen bloedvaten of aderen te detecteren.

Behandelmethoden

Complexe behandeling is effectief. Een arts moet alle technieken voorschrijven. De patiënt kan bovendien eventuele vragen over de door de arts voorgeschreven methoden raadplegen, verduidelijken. Als de patiënt folkremedies als aanvullende behandelmethode wil gebruiken, moet u uw arts raadplegen om een ​​effectieve en veilige keuze te maken.

Af en toe geneest de pathologie spontaan door de groei van botweefsel. Dergelijke gevallen worden echter zelden waargenomen, dus u kunt een bezoek aan de dokter niet uitstellen..

Een korset dragen

Een speciaal cervicaal korset helpt bij het wegwerken van pathologie. Het houdt de verzwakte nek in een fysiologische positie en voorkomt verdere kromming. Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat te lang continu gebruik zal leiden tot verzwakking van de spieren en ligamenten. Hierdoor kan een persoon afhankelijk worden van een korset: de verzwakte spieren zullen hun hoofd niet meer alleen kunnen houden. Om deze reden is het noodzakelijk om aanvullend een reeks therapeutische oefeningen toe te passen..

Behandeling met geneesmiddelen

De keuze van medicijnen hangt af van de oorzaak van de pathologie:

  1. Spierverslappers kunnen worden voorgeschreven. Deze medicijnen verlichten nekkrampen, knijpen van zenuwwortels.
  2. Chondroprotectors worden vaak gebruikt. Ze beschermen het kraakbeen tussen de wervelschijven tegen vernietiging.
  3. Om de patiënt te verlichten van pijn, ontsteking, selecteert de arts niet-steroïde anesthetica en antiseptica. Zowel orale middelen als actuele plaatselijke zalf zullen effectief zijn..
  4. Vitaminen van groep B helpen de conditie van zenuwvezels te verbeteren, worden meestal gebruikt in de vorm van injecties, maar orale toediening is ook mogelijk in combinatie met dieetcorrectie.
  5. Calcium en vitamine D zijn nodig om de botten te versterken.

Fysiotherapie

Het gebruik van fysiotherapeutische technieken helpt bij de behandeling van pathologie. Ze moeten worden uitgevoerd door een specialist.

Elektroforese helpt veel. Medicijnen worden subcutaan toegediend met een speciaal apparaat; tegelijkertijd neemt de ernst van het ontstekingsproces af.

Magnetotherapie wordt ook vaak gebruikt. De focus van ontsteking wordt beïnvloed door een magnetisch veld, wat leidt tot een verbetering van de bloedcirculatie in weefsels, activering van herstelprocessen, genezing.

Tijdens de behandel- en revalidatieperiode dient u fysiotherapie-oefeningen te doen. De reeks oefeningen wordt door de arts voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, rekening houdend met de kenmerken van de patiënt.

Naast lichaamsbeweging kunnen zwemmen en yoga helpen; het is belangrijk om met uw arts te overleggen welke oefeningen in oosterse gymnastiek veilig zijn, aanbevolen.

Massage en manuele therapie

Alleen een specialist kan mensen masseren met pathologieën van de halswervels: onjuiste uitvoering van de techniek kan leiden tot verslechtering van de aandoening, hevige pijn. Dankzij het massage-effect wordt de lokale bloedcirculatie verbeterd. De voeding van weefsels met zuurstof en voedingsstoffen is genormaliseerd. Naarmate de bloedtoevoer naar de hersenen verbetert, worden sommige onaangename symptomen minder uitgesproken. Technieken worden individueel geselecteerd, rekening houdend met de lokalisatie van de aandoening, de kenmerken van de diagnose.

Osteopathie

Osteopathie wordt niet alleen gebruikt voor de behandeling van volwassenen: er zijn speciale methoden voor de behandeling van kinderen met deze pathologie. Speciale technieken hebben een gunstig effect op de tonus van de cervicale spieren; niet alleen spieren die zich dicht bij het oppervlak bevinden, worden uitgewerkt, maar ook die op grote diepte. De osteopaat maakt ook de wervels recht en plaatst ze op de plaats waar ze normaal moeten worden geplaatst. Dit vermindert de druk op de ader, verbetert de bloedtoevoer naar de hersenen..

In de meeste gevallen worden sessies eenmaal per week gehouden. Na de procedure kunt u niet rennen, springen, salto's. Schoolgaande kinderen zijn vaak vrijgesteld van lessen lichamelijke opvoeding. Bij minderjarigen wordt aanbevolen om osteopathie aan te vullen door dagelijks een Shants-halsband te dragen.

Kenmerken van pathologie bij kinderen

Bij kinderen wordt geboortetrauma vaak de oorzaak van pathologie. Een snelle of te lange bevalling kan een negatieve invloed hebben, verstoringen zijn mogelijk wanneer de nek verstrengeld is met de navelstreng. Symptomen komen echter vaak niet direct voor: vaak merken ouders de eerste tekenen van afwijkingen pas na enkele jaren, wanneer het kind naar school gaat. Soms zie je overtredingen bij zuigelingen: het kind heeft torticollis.

De acute periode na blessure wordt gekenmerkt door torticollis, verzwakking van de schoudergordel en bovenste ledematen. Duurt vanaf de geboorte tot enkele maanden. Als er geen behandeling was voorgeschreven, zullen er later afwijkingen zijn in de ontwikkeling van spraak. Vaak zwijgen kinderen met NSHOP lange tijd. Op schoolleeftijd kunnen er slechte academische prestaties zijn, migraine, verstrooidheid, concentratiestoornissen.

Effecten

Als u niet met een vroege behandeling begint, zal de ziekte toenemen. De toestand van de patiënt zal ook verslechteren. De hoofdpijn wordt geleidelijk erger. De mobiliteit van de halszone wordt belemmerd: het wordt te moeilijk om bewegingen te maken, soms neemt de mobiliteit juist overdreven toe. Slaapstoornissen verschijnen. Overtredingen komen ook voor in de psycho-emotionele sfeer: een persoon wordt angstiger, gemakkelijk geïrriteerd, zelfs om kleine redenen.

Verminderde prestaties of schoolprestaties. Slaperigheid en lethargie maken het voor de patiënt moeilijk om zich te concentreren op activiteiten. Concentratie is ook verminderd. De gezichtsscherpte en het gehoor nemen af. Coördinatie van bewegingen is verstoord: een persoon kan wankelen tijdens het lopen. Als u artsen te lang negeert, onderzoek en behandeling weigert, kunt u uw arbeidsvermogen volledig verliezen..

Het ontbreken van een geschikte behandeling versnelt ook de ontwikkeling van andere pathologische processen in de nek. Osteochondrose ontwikkelt zich actiever. Artrose van de tussenwervelgewrichten kan voorkomen. Er verschijnt bilaterale rugpijn, waarvan de intensiteit toeneemt als de patiënt voorover buigt of gewichten optilt.

Preventie en lichaamsbeweging

Om het risico op het ontwikkelen van ongewenste processen te verminderen, moet u regelmatig eenvoudige oefeningen uitvoeren: kantelen en draaien van het hoofd, roteren in de schoudergordel. Dergelijke maatregelen zullen het spierframe helpen versterken. Te intensieve training moet worden gestaakt - u moet de belasting geleidelijk verhogen. Het wordt aanbevolen om de nek gedurende de werkdag om het half uur enkele minuten te trainen (dit is vooral belangrijk als het werk sedentair, sedentair is).

U kunt ontwikkeling voorkomen door risicofactoren te verwijderen. Je moet een gezonde levensstijl leiden: eet natuurlijk voedsel dat voldoende calcium, vitamine D bevat om het botweefsel te versterken.Het is beter om het roken van tabak, drugsgebruik en alcohol te weigeren. Het is ook noodzakelijk om af te zien van overtollig vlees en koffie in de voeding: het is niet nodig om deze producten volledig te verlaten, maar het wordt aanbevolen om hun hoeveelheid in het menu te verminderen.

Het gebruik van een speciaal orthopedisch kussen is gunstig.

Een gezond persoon kan ook speciale oefeningen doen. Naast het buigen, draaien en draaien van het hoofd, zijn oefeningen om de armen en schouders te versterken nuttig. Je kunt kleine dumbbells optillen, omhoog duwen van een muur of vloer, omhoog trekken (of proberen het te doen). In de sportschool moet je op de uitbreiding letten. Voor de selectie van effectieve technieken in de sportschool moet je contact opnemen met een trainer.

Thuis helpt een elastisch verband of elastiek aan een ring in de muur. Je moet de uiteinden van de simulator met je handen vastpakken en afwisselend naar jezelf toe trekken, waarbij je het bovenste lidmaat bij de elleboog buigt.

Met een vast elastisch verband kun je de nek trainen door de ring op je hoofd te zetten. Het verband moet met hoofdbewegingen worden teruggetrokken. Verhoog het aantal herhalingen geleidelijk, het is beter om te beginnen met 10-15. Pas de spankracht aan, rekening houdend met uw eigen gevoelens.

Contra-indicaties en sport

Tijdens behandeling en revalidatie kunt u geen plotselinge hoofdbewegingen maken. Alle bewegingen moeten langzaam en soepel verlopen..

Te intense belasting van nek, hoofd en schoudergordel is verboden - u mag niet op uw handen gaan staan, salto's maken. Bovendien moet sterk schudden worden vermeden: stoppen met hardlopen, fietsen, springen, minder tijd in het openbaar vervoer doorbrengen (indien mogelijk dergelijke reizen volledig uitsluiten).

Traumatische sporten kunnen beter worden geweigerd. Je mag geen judo, karate, boksen en andere vormen van worstelen beoefenen, omdat het risico op rugletsel toeneemt met impact.

Onderkoeling, in tocht zijn kan ook gevaarlijk zijn; je moet ze uitsluiten, verwarm je nek met een sjaal in het koude seizoen.

Gevolgtrekking

Om de ontwikkeling van pathologie, gevaarlijke complicaties te voorkomen, moet u regelmatig een arts bezoeken tijdens preventieve onderzoeken. Wanneer de eerste symptomen van pathologie verschijnen, moet u een arts raadplegen: in de vroege stadia is het gemakkelijker om van een onaangename ziekte af te komen, het risico op het ontwikkelen van complicaties die onomkeerbaar kunnen zijn, wordt verminderd.

Artikelen Over De Wervelkolom

MRI of CT van de wervelkolom: wat is beter, wat is het verschil

Meer dan 80% van de volwassen bevolking lijdt tot op zekere hoogte aan spinale aandoeningen. De meeste worden geassocieerd met natuurlijke verouderingsprocessen en fysieke overbelasting.

Pijn in gewrichten en spieren: waarom het verschijnt en hoe het te behandelen?

Een pijnlijke sensatie zonder een specifieke lokalisatie, wanneer het onmogelijk is om te bepalen wat er precies pijn doet: spieren of gewrichten, komt bij elke persoon voor.