Calcaneus fractuur

Een gebroken hiel is een zeer pijnlijke, moeilijk te behandelen blessure die een persoon permanent de kans ontneemt om een ​​normaal leven te leiden. Zelfs met de juiste therapie is de gezondheid niet altijd volledig hersteld. Maar het naleven van alle klinische aanbevelingen vermindert de kans op complicaties en invaliditeit aanzienlijk.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Classificatie en oorzaken van hielbreuken

De calcaneus is conventioneel verdeeld in drie componenten: het lichaam, de calcaneale tuberkel en het proces. Samen met de ram vormen ze het subtalaire gewricht, dat de achterkant van de voet beweegt, waardoor balans tijdens het lopen mogelijk wordt. Er zijn verschillende mogelijkheden om schade te classificeren.

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Gebaseerd op de structuur van dit deel van het skelet, is de fractuur van de hiel van twee typen, buiten - en intra-articulair. Deze laatste is verantwoordelijk voor het merendeel (tot 95%) van dergelijke verwondingen. De breuklijn "vangt" het gebied van het subtalaire gewricht op.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Lokalisatie van de verwonding is marginaal of mediaan. Bij extra-articulaire vernietiging kan een breuk van de tuberkel of het lichaam van het hielbeen optreden. Een heuvelbreuk is onderverdeeld in:

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

  • horizontaal;
  • verticaal;
  • scheiding van de mediane tuberkel;
  • "bek".

Bij zogenaamd stressletsel, dat optreedt als gevolg van overbelasting en niet door een ongeval, vormen zich een of meer scheuren in het hielbeen, zonder de ledemaat te vervormen.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Afhankelijk van de locatie van botfragmenten worden stabiele fracturen onderscheiden (wanneer de anatomische structuur van het been behouden blijft) en verplaatst, waarbij tranen zichtbaar zijn tussen de stukken van de gebroken hiel, hun kruipen op elkaar.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Afhankelijk van de ernst van het letsel zijn er:

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

  • longen, deze omvatten extra-articulaire schade zonder verplaatsing;
  • midden - intra-articulair zonder verplaatsing of verplaatst extra-articulair;
  • zwaar - intra-articulair met verplaatsing, meervoudig versplinterd.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Volgens het vernietigingsmechanisme onderscheiden artsen de volgende groepen:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • compressie;
  • fijngemaakt;
  • gefragmenteerd.

Een belangrijke diagnostische rol wordt gespeeld door de aanwezigheid van complicaties in de vorm van spiertranen, ligamenten of pezen. Een van de gevaarlijkste omstandigheden is de gelijktijdige vernietiging van het kraakbeen van het subtalaire gewricht. Het kan ernstige levenslange gevolgen hebben voor de patiënt..

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

De belangrijkste oorzaken van een calcaneusfractuur

De meest voorkomende oorzaak van een calcaneusfractuur is van grote hoogte op je voeten landen. In een dergelijke situatie verplettert de talus de hiel onder zijn eigen lichaamsgewicht. De verwonding kan gepaard gaan met beenbreuken, wervelkolom, heupen.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Om de hiel te breken, is een mislukte sprong vanaf een hoogte van een halve meter voldoende.

Andere oorzaken van de breuk zijn onder meer:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

  • de voet raken met een zwaar voorwerp;
  • Weg ongeluk;
  • onjuiste verdeling van de belasting tijdens training;
  • verwonding aan het wateroppervlak;
  • sterke compressie van de ledemaat;
  • verschillende verwondingen.

Bijkomende risicofactoren zijn ziekten die optreden tegen de achtergrond van botverdunning:

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

  • tuberculose;
  • primaire immunodeficiëntie;
  • bindweefselpathologie;
  • osteoporose;
  • spijsverteringsziekten geassocieerd met verminderde opname van fosfor en calcium;
  • hematogene osteomyelitis (abcessen in de botten);
  • genetische aandoeningen van skeletvorming.

Breuken kunnen een gevolg zijn van botkanker of uitzaaiingen in het skeletweefsel van gezwellen van andere inwendige organen.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Diagnostiek

De diagnose begint met het interviewen van de patiënt. De orthopedist-traumatoloog moet gedetailleerd beschrijven hoe de blessure is ontstaan. Als er van een hoogte is gevallen, is het raadzaam te melden van welke.

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

U moet de arts ook informeren over de aanwezigheid van chronische ziekten, ingenomen medicijnen. Na een gedetailleerd interview zal de arts de ledemaat losmaken van eerstehulpuitrusting (verband, spalken, enz.) En doorgaan met het onderzoek.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Fysiek onderzoek

Allereerst beoordeelt de traumatoloog de toestand van de huid op bleekheid, open wonden, schaafwonden en andere aandoeningen. Vervolgens gaat de arts verder met het onderzoeken van het direct gewonde gebied. Controleert de hartslag op belangrijke punten in het been om stoornissen in de bloedstroom te detecteren.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Typische symptomen van een hielbreuk zijn:

p, blockquote 20,0,1,0,0 ->

  • ernstige zwelling die zich naar de voet en enkel verspreidt;
  • uitgebreide blauwe plekken;
  • enkel instabiliteit;
  • visuele vervorming van de hiel. Binnenwaartse holte van de voet, bilaterale expansie;
  • beperking (of blokkering) van gewrichtsmobiliteit.

Het trauma wordt gekenmerkt door scherpe, ondraaglijke pijn. Bij verkleinde fracturen van de hielbeen is het zo sterk dat het kan leiden tot bewustzijnsverlies.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Wanneer een persoon zijn hiel niet breekt, maar een scheur krijgt, blijft het vermogen om te lopen, de pijn neemt geleidelijk toe. Het proces duurt enkele weken (soms maanden).

Na een fractuur verliest de voet het vermogen om het lichaamsgewicht te dragen, het spierframe kan zo'n belasting niet aan, de patiënt kan niet eens staan ​​met de nadruk op het been. De pijn neemt toe bij lateraal knijpen. Na een vooronderzoek wijst de arts de persoon aan voor aanvullend onderzoek.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Imaging-onderzoeken

Om de diagnose te verduidelijken, wordt de patiënt gestuurd voor radiografie. Op de afbeelding kunt u het type breuk, verplaatsing en het aantal fragmenten zien.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Bovendien wordt CT (computertomografie) uitgevoerd om de toestand van zachte weefsels, ligamenten te bestuderen. Op basis van de verkregen resultaten beslist de arts hoe een hielfractuur moet worden behandeld.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Methoden voor fractuurbehandeling per type

In de traumatologie worden twee methoden gebruikt om dergelijke verwondingen te behandelen:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

  • conservatief;
  • chirurgisch.

Met een lichte verplaatsing van de fragmenten (of afwezigheid), wordt de eerste methode gebruikt - een gips wordt op het gewonde been aangebracht. Pre-uitlijning van de fragmenten. Voor een ongecompliceerde fractuur wordt het verband gedaan met het vastleggen van de enkel, enkel, kuit (tot aan de knie). Bij een coracoidfractuur wordt de ledemaat naar het midden van de dij geworpen. De knie is vast gebogen.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Wanneer het gewricht is beschadigd en het bot is verplaatst, wordt de patiënt op het Ilizarov-apparaat geplaatst dat is ontworpen om het skelet te strekken: een naald wordt door het hielbeen getrokken, een gewicht van twee kilogram wordt opgehangen aan de top van de voetboog. De patiënt draagt ​​het apparaat 1,5 maand, daarna wordt er een gipsverband op hem aangebracht (zonder de tractie te onderbreken).

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Indicaties voor chirurgische behandeling van een fractuur

Bij de meeste patiënten met verplaatste hielfracturen is een operatie vereist. Doelstellingen van de interventie:

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

  • herstel van de anatomische kenmerken van de voet;
  • keer terug naar de plaats van de calcaneale tuberkel;
  • gezamenlijke reconstructie.

Als de breuk gesloten is, wordt de operatie een paar dagen later uitgevoerd, wanneer de zwelling en ontsteking van de zachte weefsels afneemt. Het been moet op dit moment in een verhoogde bewegingloze toestand worden gehouden. Open verwondingen vereisen onmiddellijke interventie om de wond te reinigen en het gewonde weefsel te verwijderen. Dit helpt infectie en necrotische veranderingen te voorkomen..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

De belangrijkste chirurgische methode is osteosynthese. Het wordt op twee manieren uitgevoerd:

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

  • percutaan, wanneer de bevestigingsschroeven via de punctie op de breukplaats worden afgeleverd;
  • open reductie. De chirurg maakt een incisie in de voet, plaatst metalen constructies.

Postoperatief oedeem verdwijnt na twee weken, daarna begint het herstel van de bloedstroom in de weefsels.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

De operatie vindt plaats onder algemene anesthesie, heeft geen leeftijdsbeperkingen, maar er zijn een aantal contra-indicaties voor de manipulatie.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

  • acuut nierfalen;
  • myocardinfarct;
  • coma;
  • beroertes;
  • hartfalen;
  • psychische afwijkingen;
  • respiratoire pathologie.

In andere situaties is de operatie een zeer effectieve methode om de menselijke motoriek te herstellen..

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Mogelijke negatieve gevolgen na een fractuur

Zoals bij elke ernstige ziekte of verwonding kan een fractuur van het hielbeen ernstige onomkeerbare gevolgen hebben. Meestal worden ze geassocieerd met voetafwijkingen..

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

De meest voorkomende zijn:

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

  • vervormende artrose;
  • botgroei die zenuwwortels kan knijpen, waardoor de gevoeligheid van de voet wordt verstoord;
  • moeite met bewegen;
  • chronische pijn;
  • posttraumatische artritis;
  • Platte voeten;
  • beperking van gezamenlijke mobiliteit;
  • trombose;
  • niet-vereniging van het hielbeen;
  • onvolledige flexie van de enkel;
  • pseudoartrose;
  • Achillespeesavulsie.

60% van de patiënten ontwikkelt chronische artrose na intra-gewrichtsfracturen.

Postoperatieve complicaties zijn schade aan pezen en spieren met nietjes en infectie in de wond. Dergelijke gevolgen worden meestal veroorzaakt door het niet naleven van klinische aanbevelingen, het negeren van revalidatiemaatregelen. Ze kunnen functionele stoornissen van het gehele bewegingsapparaat veroorzaken..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Hoe wordt fixatie van ledematen uitgevoerd in de postoperatieve periode?

Na de operatie moet de ledemaat worden geïmmobiliseerd om de belasting van het bot te elimineren.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

  • gips;
  • spalken;
  • elastische materialen.

De enkelspalk van licht metaal (of dicht plastic bedekt met stof) is erg handig in gebruik. Het apparaat fixeert de breukplaats zonder spieratrofie te veroorzaken. Daarna dragen de patiënten speciale orthopedische schoenen die de belasting van de hiel herverdelen naar andere delen van de voet.

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Hoe lang gips te dragen

De periode waarin een gipsverband wordt aangebracht, is afhankelijk van de ernst van het letsel:

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

  • voor een fractuur zonder verplaatsing - gedurende 4-6 weken;
  • in het geval van granaatscherven met verplaatsing - met 2,5-3,5 maanden, afhankelijk van het feit of de verbinding al dan niet beschadigd is;
  • met de vorming van een bekvormig fragment - gedurende 6-8 weken. De cast wordt na ongeveer 20 dagen van de knie verwijderd.

Soms is het acceptabel om het been uit te werken, zelfs voordat de cast is verwijderd..

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Wanneer u op uw voeten moet gaan staan

Wanneer u kunt gaan lopen, beslist de behandelende arts. Het hangt af van de ernst van het letsel en de therapiemethode.

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Bij een ongecompliceerde fractuur kan de patiënt na een week een beetje op het been bewegen. In andere gevallen is er veel tijd nodig. Voor de meeste patiënten is gedeeltelijke gewichtsbelasting 6-10 weken na letsel (of operatie) toegestaan.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

In het begin zal een persoon krukken of rollators moeten gebruiken. U kunt binnen drie tot vijf maanden volledig op de voet stappen.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Voortijdig lopen dreigt met een tweede hielbreuk, schade aan de remmende elementen.

Het is raadzaam om zo snel mogelijk te beginnen met het ontwikkelen van de voet en enkel, direct na het verdwijnen van hevige pijn. Dit zal de herstelperiode aanzienlijk verkorten..

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Revalidatie na een hielblessure

De belangrijkste taken van revalidatie na een breuk van het hielbeen:

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

  • vermijding van spieratrofie;
  • stabilisatie van de bloedcirculatie en lymfestroom in de ledemaat;
  • verwijdering van wallen;
  • de terugkeer van de elasticiteit van de ligamenten;
  • versterking van de wanden van bloedvaten.

Het uiteindelijke doel is om de fysiologische motorische functie van het been te herstellen. Om het resultaat te bereiken is een integrale behandelaanpak nodig.

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Medicatie voor de fractuur

Bij de medicamenteuze behandeling van calcaneale fracturen worden medicijnen van verschillende farmaceutische groepen gebruikt:

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

  • antibiotica (Vancomycin, Amoxiclav, Cefpirom) zijn nodig om de hechting van een bacteriële infectie in het beschadigde gebied te voorkomen;
  • ontstekingsremmend (Nimesulide, Ibuklin, Tamoxifen) zwelling, spierspasmen verlichten;
  • immunostimulantia (Timalin, Viferon, Taktivin) worden ingenomen om de lichaamseigen afweermechanismen te activeren.

Opmerking: alle medicijnnamen zijn alleen voor informatieve doeleinden. Hun onafhankelijke ontvangst is onaanvaardbaar!

Onmiddellijk na een fractuur of operatie krijgt de patiënt pijnstillers voorgeschreven. Afhankelijk van de ernst van het syndroom kan het zijn;

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

  • opioïden;
  • ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen;
  • lokale anesthetica.

Drugs uit de eerste groep worden gecombineerd met andere om verslaving aan drugs te voorkomen. Naarmate de blessure geneest, neemt de pijn af en worden de pijnstillers gestopt..

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Fysiotherapie

Oefentherapie is nodig om de mobiliteit te herstellen. Regelmatige lichaamsbeweging verbetert de bloedstroom, activeert weefselregeneratieprocessen.

p, blockquote 60,0,0,1,0 ->

Fysiotherapeuten bevelen de volgende reeks oefeningen aan:

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

  • til de voeten op, laat ze vervolgens zakken en buig de enkel;
  • draai je voeten;
  • een tennisbal schoppen;
  • kantel de voeten naar rechts, links;
  • "Roll" van teen tot hiel.

Elke taak moet 10-20 keer worden herhaald, driemaal per dag. Ze zijn gericht op het vergroten van het bewegingsbereik van de enkel, het versterken van de ligamenten en spieren.

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Turnen mag alleen met toestemming van de behandelende arts! Na een voorlopige röntgenfoto, die zal bevestigen dat de botten volledig zijn genezen.

Oefeningen moeten langzaam en soepel worden gedaan, met een geleidelijke toename van de belasting om herhaalde breuken te voorkomen. Tijdens de eerste sessies wordt verdraagbare pijn gevoeld, ongemak is normaal. Naast gymnastiek wordt aanbevolen om meer te lopen, eerst met ondersteunende apparaten en vervolgens zelfstandig.

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Calcaneus fractuurmassage

Tijdens de immobilisatieperiode worden de bloedcirculatie en de uitstroom van lymfe verstoord in de gewonde ledemaat, spieratrofie, verzwakking. Om de zachtheid van de spiervezels, mobiliteit van de gewrichten te herstellen, wordt de patiënt massage voorgeschreven. Deze procedure, indien correct uitgevoerd, verlicht pijn en zwelling goed, voorkomt littekens.

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

Een chiropractor kan in de vroegste stadia van de behandeling worden geraadpleegd. Ten eerste 'werkt' de specialist met gebieden rond de fractuurplaats om de lymfedrainage te herstellen. Na het verwijderen van het gips, wanneer de wond geneest, begint de masseur met het kneden van het probleemgebied.

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Hij gebruikt de volgende bewegingen:

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

  • aaien;
  • tintelingen;
  • kneden;
  • ronde knokkels.

Het is beter om massage te doen in een medische instelling, maar als dit niet mogelijk is, kunt u thuisprocedures beheersen.

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Je moet je als volgt gedragen:

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

  1. Knip lange nagels af.
  2. Was de handen.
  3. Verwarm je handpalmen.
  4. Wrijf de voet van de tenen tot de hiel totdat de lokale temperatuur stijgt.
  5. Oefen druk uit op het fractuurgebied.

De duur van de procedure is 10-15 minuten.

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

Fysiotherapie

Fysiotherapieprocedures versnellen het herstel van een hielbreuk. Meestal worden patiënten voorgeschreven:

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

  • echografie;
  • UHF;
  • magnetotherapie;
  • elektrische stimulatie;
  • laserbelichting;
  • elektroforese met calcium (of pijnstillers).

Deze methoden zijn gericht op het verminderen van pijn, het elimineren van ontstekingen en zwellingen en het stimuleren van het herstel van botweefsel.

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Voeding en supplementen

Naast een directe aantasting van het fractuurgebied, vereist volledig herstel behandeling van binnenuit. Dit vereist een uitgebalanceerd dieet. Het is noodzakelijk zoveel mogelijk voedingsmiddelen te consumeren die calcium bevatten (het belangrijkste "bouwmateriaal" van botweefsel), evenals stoffen die de opname van het mineraal bevorderen. Dit zijn vitamines van de groepen D, C, magnesium, proteïne.

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

De basis van het dieet moet zijn:

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

  • melkproducten;
  • groenten;
  • spinazie;
  • kool van verschillende variëteiten;
  • een vis;
  • rucola;
  • asperges;
  • sinaasappels;
  • vlas en pompoenpitten;
  • fruit;
  • groen;
  • rundvlees;
  • citroenen;
  • eieren;
  • bladgroenten;
  • amandel;
  • kippenvlees;
  • kiwi;
  • avocado;
  • paprika.

Het is belangrijk om uw inname van collageen te verhogen voor herstel van bindweefsel. Deze stof wordt aangetroffen in rijke vleesbouillon, gelei-vlees, gelei.

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Je moet vijf keer per dag eten. Bak, stoof, kook of stoom gerechten. Daarnaast is het goed om vitamine- en mineraalcomplexen in te nemen met foliumzuur, ijzer, vitamine A, B, C (bijvoorbeeld Complivit, Calcium-D3 Nycomed).

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Let op: het is beter om voedingssupplementen samen met uw arts op te halen..

Vet en gefrituurd moet worden weggegooid. Tijdens de revalidatieperiode mag u geen gebruik maken van:

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

  • alcohol;
  • koolzuurhoudende dranken;
  • chips;
  • gezouten, gedroogde vis (of vlees);
  • koffie;
  • Fast food;
  • Fast food.

Om het gebrek aan vitamine D aan te vullen, moet je meer lopen, vooral bij zonnig weer. Om het lichaam effectief te reinigen van gifstoffen en gifstoffen, drinkt u minimaal twee liter schoon water per dag.

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> p, blockquote 81,0,0,0,1 ->

Calcaneusfractuur is een van de moeilijkste verwondingen. De ziekte vereist een lange behandeling en revalidatie. Het is niet altijd mogelijk om de functionaliteit van het been na dergelijke schade volledig te herstellen. Volgens medische statistieken werken bij 40% van de patiënten de enkel en de voet niet goed, 25% heeft chronische pijn. In sommige gevallen leidt een dergelijk letsel tot een handicap van de patiënt. Als een persoon een gebroken hiel heeft, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Hoe eerder u met de therapie begint, hoe groter de kans op volledig herstel..

Calcaneusfractuur - hoe het te behandelen en hoe lang duurt het voordat het letsel is genezen?

Een gebroken hielbeen is een ernstig letsel. Het is goed dat het niet zo vaak voorkomt. Dit type letsel vertegenwoordigt niet meer dan een paar procent van alle fracturen. Het belangrijkste bij beschadiging van de hiel is om het op tijd op te merken en het te behandelen. Anders kan het probleem verergeren en zal de patiënt lange tijd uit het leven moeten vallen..

Calcaneus fractuur classificatie

Er zijn veel soorten blessures. Er zijn intra- en extra-articulaire fracturen. Deze laatste kan op het lichaam of de tuberkel van de hiel vallen. Breuken van de tuberkel worden bovendien verdeeld in horizontale en verticale "tranen" van de tuberkel en breuken langs de "snavel". De groep intra-articulaire verwondingen omvat verwondingen die zich uitstrekken tot het subtalaire gewricht. Er is onder meer een compressiefractuur van het hielbeen, geïsoleerd, marginaal, zonder en met verplaatsing.

Hielfractuur - symptomen

Om tijdig een fractuur van het hielbeen op te merken, is het belangrijk om te weten hoe de blessure zich kan manifesteren. Het is duidelijk dat de symptomen van geval tot geval veranderen, maar er zijn een aantal veelvoorkomende symptomen. Buiging van de voet is bijvoorbeeld kenmerkend voor een fractuur van de hielbeen. Dit gebeurt wanneer er een belasting op de schade wordt uitgeoefend. Een dergelijke reactie is onvrijwillig en gaat in de meeste gevallen gepaard met hevige pijn, die zelfs met een groot verlangen niet kan worden genegeerd..

Calcaneusfractuur zonder verplaatsing

Een dergelijke breuk van de hiel wordt als gemakkelijker beschouwd omdat deze vaak niet wordt gecompliceerd door schade aan aangrenzende weefsels. Hierna kan een persoon snel herstellen..

Men zou een hielbreuk zonder verplaatsing moeten vermoeden door symptomen op te merken zoals:

  • ernstige en scherpe pijn in de hiel, die onmiddellijk verscheen na fysieke impact op het bot (wanneer erop wordt gedrukt, wordt de pijn merkbaar sterker);
  • vervorming van de voet;
  • asymmetrie van de voeten (komt voor bij unilaterale fracturen);
  • een blauwe plek op de hiel die de contouren van de voet gladstrijkt;
  • als de breuk open is, kan er een splinter van bot onder de huid verschijnen;
  • pijn bij het buigen - verlenging van de tenen (vooral gevoeld tijdens extensie).

Verplaatste calcaneusfractuur

Moeilijker en gevaarlijker is een verplaatste fractuur van de hielbeen. Met zo'n blessure bewegen de fragmenten die tijdens de schade verschenen. Ze beschadigen vaak de huid, waardoor een open, offset fractuur van de hiel ontstaat. Soms blijven de fragmenten gesloten, hierdoor is het moeilijk om de blessure te classificeren en wordt de eerste keer niet altijd de juiste behandeling gekozen.

Wat betreft de symptomen, ze verschillen weinig van de manifestaties van een fractuur zonder verplaatsing. De patiënt voelt ook acute pijn, kan een hematoom zien en kan met moeite zijn vingers losmaken, asymmetrie of vervorming van de voeten waarnemen. Om de diagnose te verduidelijken, is het absoluut noodzakelijk om een ​​röntgenfoto te maken. Alleen een foto kan precies laten zien hoe complex de breuk in het hielbeen is en of er een verplaatsing is.

Hielfractuur - diagnose

Het moet gedetailleerd zijn, zodat de diagnose zo duidelijk mogelijk wordt gesteld en de behandeling correct wordt voorgeschreven. De beste optie - zoals gedaan door ervaren traumatologen - radiografie in drie projecties. Hoe uitgesproken de pathologische veranderingen zijn, zal worden aangetoond door de Beler-hoek met een fractuur van de hiel. Hij is de hoek van de hielknol. Normaal gesproken ligt het tussen de 20 en 40 graden. Als de hiel gewond raakt, neemt deze sterk af of wordt zelfs negatief.

Heel vaak, tegen de achtergrond van complexere verwondingen, worden de hielen vergeten. Dit is verkeerd: met karakteristieke mechanismen van schade is het absoluut noodzakelijk om dit deel van het lichaam te controleren en niet alleen te concentreren op uitgesproken symptomen. In de meeste gevallen, om complicaties uit te sluiten, bestuderen traumatologen bovendien röntgenfoto's van andere botten: talus, mediale, laterale enkel. Als de patiënt klaagt over symptomen die lijken op symptomen die optreden bij bijkomende verwondingen, kan een röntgenfoto van de wervelkolom en computertomografie worden voorgeschreven.

Calcaneusfractuur - behandeling

Hoe een gebroken hiel moet worden behandeld, moet per geval worden bepaald. De therapie wordt beïnvloed door verschillende factoren: van de complexiteit van het letsel tot de individuele kenmerken van het organisme. Zo is het beter om milde tot matige schade conservatief te behandelen door een gipsverband aan te brengen, maar het verband kan alleen worden gebruikt bij breuken zonder verplaatsing. Anders moet u een operatie ondergaan.

Hielbreuk - eerste hulp

Het succes van de behandeling hangt af van hoe correct en tijdig wordt voorzien..

Hoe een patiënt met een gebroken hiel goed te helpen voordat de ambulance arriveert:

  1. Het is onwenselijk dat de patiënt na het letsel beweegt. U moet op zijn minst het beschadigde deel van de ledemaat immobiliseren.
  2. Bij hevige pijn kunt u het slachtoffer een ontstekingsremmende, kalmerende of pijnstiller geven.
  3. Breng koud aan op blessures.
  4. Het lichaam van het slachtoffer heeft veel vocht nodig, daarom moet de patiënt zoveel mogelijk worden gedronken.
  5. Plaats een roller onder het geblesseerde been om de last van de hiel te verwijderen.
  6. Bij een open breuk wordt bovendien een los verband op de wonden aangebracht. Het is raadzaam om het te weken met een soort antisepticum. Dit is om het lichaam te beschermen tegen infecties die via een open wond gemakkelijk het lichaam kunnen binnendringen..
  7. Bij ernstige bloedingen is een strakke tourniquet nuttig. Het wordt aangebracht in het kniegebied. Het is alleen belangrijk om te onthouden dat het niet langer dan 2 uur kan worden bewaard..

Immobilisatie voor breuk van de hiel

Het is raadzaam als de breuk zonder verplaatsing is of als de verplaatsing erg klein is. De orthese in het geval van een hielbreuk wordt gedurende lange tijd geplaatst - gedurende 6-8 weken, en de werkcapaciteit wordt pas na een paar maanden volledig hersteld. Bij het toepassen van een "laars" moet de traumatoloog zo zorgvuldig mogelijk zijn en de longitudinale en transversale gewelven zorgvuldig modelleren. In sommige gevallen is het passend om een ​​metalen structuur aan het verband toe te voegen - stijgbeugels, waardoor de patiënt kan lopen zonder de voet te belasten..

Hoe lang geneest een hielbreuk?

Alles is individueel, want er is niet één exact antwoord op deze vraag..

Hoe lang geneest een hielfractuur traditioneel:

  1. Na lichte verwondingen herstellen patiënten binnen een maand of twee.
  2. Bij fracturen met verplaatsing wordt het herstel uitgesteld tot 11-12 weken.
  3. Als de fractuur bijzonder moeilijk was, met fragmenten, moeten de patiënten het Ilizarov-apparaat 6-8 weken dragen en daarna nog 9-10 weken herstellen.

Na een blessure, een fractuur van de hiel, wanneer u op uw voet kunt stappen, moet een specialist dit aan de patiënt vertellen. Soms duurt het 4-5 weken om volledig te lopen, maar soms duurt het 3-5 maanden om te herstellen. Sommige patiënten wordt geadviseerd om na het einde van de behandeling nog enkele weken een beugel te dragen. Om het bot goed te laten genezen, heb je krukken nodig die de druk op de hiel volledig elimineren.

Revalidatie na hielbreuk

Dit is een belangrijke stap in de behandeling, want nadat de botten volledig zijn genezen, moeten ze worden ontwikkeld om spieratrofie te voorkomen en de voet weer normaal te laten functioneren..

Revalidatie na een botbreuk in de hiel omvat verschillende procedures:

  • fysiotherapie;
  • massage;
  • fysiotherapie-oefeningen.

Het wordt niet aanbevolen om de voet thuis te ontwikkelen - dit probleem moet door een professional worden behandeld, maar zelfs onder dergelijke omstandigheden zal het enkele maanden duren om volledig te herstellen.

Gymnastiek na een gebroken hiel

Artsen vertellen elke patiënt hoe ze een been moeten ontwikkelen na een hielbreuk, omdat veel factoren het gymnastiekprogramma beïnvloeden - de complexiteit van het letsel, de toestand van het lichaam, de algemene fysieke fitheid van de patiënt. Na een fractuur moet de belasting van het bot geleidelijk worden gegeven, zodat het geen schok wordt en de weefsels niet nog meer beschadigen..

  1. De eerste lessen moeten gemakkelijk zijn: een regelmatige warming-up. Tijdens deze, idealiter alleen het kniegewricht, de voorvoet en de tenen zouden moeten werken..
  2. Als de gewonde ledemaat niet opgezwollen is en geen pijn doet, kan de patiënt langzaam beginnen met trainen op een hometrainer. Langzame wandelingen zijn ook gunstig..
  3. De eerste promenades moeten van korte duur zijn - niet meer dan 5-10 minuten - en zodra iemand zelfs maar een klein ongemak met pijn voelt, moeten ze klaar zijn..

Masseer na hielbreuk

Het is een handige procedure die je helpt snel te herstellen van blessures zoals bijvoorbeeld een marginale fractuur van het hielbeen. Massage versnelt het bloed en dit heeft een goed effect op het herstel van de functionaliteit van spierweefsel. Het is erg belangrijk dat alle manipulaties met de gewonde ledemaat worden uitgevoerd door een specialist, omdat elke ongeletterde actie het proces van callusvorming kan verstoren, waardoor de effectiviteit van de therapie sterk wordt verminderd.

Orthopedische inlegzolen na hielbreuk

Deze geneesmiddelen kunnen het leven van het slachtoffer aanzienlijk vergemakkelijken, hem helpen snel terug te stuiteren en zijn normale gang te hervinden. De producten worden in schoenen geplaatst en de voet correct geplaatst. De inlegzolen na een hielbreuk maken het revalidatieproces effectiever en minimaliseren alle mogelijke complicaties. Tegelijkertijd zijn het producten met een hoge functionaliteit - ze minimaliseren beweging en zijn absoluut comfortabel om te dragen..

Gevolgen van een gebroken hielbeen

Dit is een complexe en ernstige blessure die niet mag worden verwaarloosd. Een gewone breuk of granaatbreuk van de hiel moet serieus worden behandeld. Bovendien is het onmogelijk om de therapie uit te stellen..

Er moet zo snel mogelijk actie worden ondernomen. Anders kunt u geconfronteerd worden met dergelijke gevolgen en complicaties als:

  • pijn in de benen (na een hielblessure zijn ze bijzonder sterk en het is niet altijd mogelijk om ermee om te gaan, zelfs niet met sterke pijnstillers);
  • vervorming van het been, wat ook de gang beïnvloedt;
  • actieve ontwikkeling van platvoeten;
  • degeneratieve veranderingen in het gewrichtskraakbeen;
  • stoornissen in de middenvoetsbeentjes;
  • het verschijnen van gezwellen op beschadigde en aangrenzende botten (wat ook ongemak veroorzaakt en pijn kan veroorzaken);
  • valgus kromming van de botten op de voet;
  • met een open fractuur en een onoplettende houding ertegen, kan een infectie ontstaan;
  • schending van de lymfestroom;
  • beknelde zenuwen;
  • neuralgie.

5 symptomen van een hielbreuk - met en zonder verplaatsing, hoeveel geneest?

Op basis van de gegevens van het gebied van traumatologie is een hielfractuur in procentuele verhouding met andere skeletlaesies ongeveer 4%.

Desondanks is dit letsel behoorlijk ernstig, omdat het vaak gepaard gaat met fracturen van andere delen van de wervelkolom, bijvoorbeeld de lumbale wervelkolom, borstwervels en enkels. Meestal komen ernstige verwondingen voor bij het vallen van een hoogte, tijdens sporttraining, als gevolg van een ernstig ongeval. Om het slachtoffer te helpen, is het raadzaam om de structuur van de hiel te begrijpen, symptomen van fracturen.

Structuur

De menselijke voet heeft een nogal complexe structuur, omdat de functionaliteit ervan wordt geassocieerd met een rechte houding. De calcaneus is de grootste in de vorming van zijn boog. Door het grote formaat kan het aanzienlijke fysieke activiteit uitoefenen wanneer een persoon rechtop staat. Dit geldt vooral bij actieve bewegingen..

De anatomische structuur wordt gekenmerkt door twee hoofdonderdelen van de hielbeen: het hoofdlichaam en de erachter gelegen tuberkel. Het bovenste deel van het calcaneale gewricht is verbonden met de talus, het voorste gebied is verbonden met de balk. De belangrijkste functie van de talus is de verbinding tussen de calcaneale en tibiale zones van het skelet.

De structuur van het calcaneale frame is sponsachtig, verborgen in de diepten van de pezen, omringd door bloedvaten in de omtrek.

Classificatie

Bij het ontvangen van een blessure, het stellen van een diagnose, stellen slachtoffers meestal de vraag: hoe lang geneest een hielbreuk? Het is moeilijk om ondubbelzinnig te antwoorden, omdat genezing afhankelijk is van de mate van schade, de plaats en de aard van de fractuur. De behandeling duurt in principe 2-4 maanden, maar kan langer zijn.

Calcaneusfracturen worden geclassificeerd volgens de volgende criteria:

  • open vorm van letsel (met botfragmenten die naar buiten komen);
  • gesloten fractuur (zonder de integriteit van de botten in gevaar te brengen, de vorming van scheuren).

Ook kunnen fracturen van de hiel met en zonder verplaatsing van het bot zijn. Trauma wordt altijd gecompliceerd door verplaatsing van granaatscherven, het duurt lang om te herstellen, gevolgd door een lange revalidatie.

De aard van de manifestatie:

OffsetBij verwondingen worden de gefragmenteerde delen verplaatst, waardoor de huid in een impulsfocus scheurt. De aard van de schade wordt geclassificeerd als ernstig. Dientengevolge worden zenuwwortels vaak geklemd, wat de genezingstijd van de fractuur verlengt (16 - 18 weken). Chirurgische behandeling.

Geen offsetClassificatie van niet-verplaatste fracturen wordt toegeschreven aan ongecompliceerde botverliesletsels. Aangezien het weefsel naast de breukplaats niet is beschadigd, duurt het genezingsproces veel minder tijd (ongeveer 8 weken). Voor dit type letsel is geen operatie nodig.

Volgens de lokalisatie van verwondingen met en zonder verplaatsing zijn fracturen van de tuberkel of het lichaam van de hiel mogelijk. De fractuurplaats kan zich in het gewricht bevinden (in 20% van de gevallen) en buiten het lichaam (in 80% van de gevallen van letsel).

De redenen

Hielfracturen treden voornamelijk op als gevolg van een ernstig verkeersongeval waarbij de ledematen mechanisch worden samengedrukt of van grote hoogte vallen en bijvoorbeeld op gestrekte benen terechtkomen bij professionele sporten (hoogspringen, te water). Soms is 1,5 - 2 meter voldoende om een ​​ledemaat te verwonden door een verkeerde groepering.

Meestal wordt een gescheurd hielbeen veroorzaakt door mensen die zich bezighouden met de volgende activiteiten:

  • werknemers op grote hoogte (assembleurs op grote hoogte, klimmers, circusartiesten);
  • liefhebbers van extreme sporten (motorrijders, skateboarders);
  • professionele atleten.

Mensen met osteoporose krijgen vaak traumatisch letsel door een schending van de botstructuur van het hakskelet. Omdat de ziekte zelf wordt gekenmerkt door een verminderde botdichtheid, een neiging tot breuk, kunt u zelfs bij een lichte val, een niet succesvolle draai van de voet, gewond raken.

Als u dergelijke schade heeft opgelopen, moet u deze tijdig diagnosticeren en eerste hulp bieden. In dit geval wordt een langdurige behandeling uitgevoerd, er moet voldoende tijd verstrijken voordat het mogelijk wordt om op de voet te stappen. Het is noodzakelijk dat alle botten, pezen en zachte weefsels van de aangedane ledemaat samen groeien.

Video

Calcaneus fractuur

Symptomen

Het belangrijkste symptoom dat onmiddellijk na een blessure optreedt, is hevige pijn. De hele voet wordt snel bedekt met continue zwelling die zich over het been verspreidt, tot het midden van het onderbeen. Het slachtoffer voelt een acute pijnlijke spit bij de minste poging om de enkel te bewegen of erop te gaan staan.

Hierna verschijnen de volgende symptomen:

  • verergering van pijn bij het proberen de gewonde ledemaat te voelen;
  • verhoogde zwelling van de voet naar de achillespees;
  • barsten van de hiel, de toename in omvang;
  • uitgesproken hematoom op de voet;
  • wallen, afvlakking van de voetboog.

Als er verwondingen zijn aan de wervelkolom, enkels, is het klinische beeld enigszins anders, wat de diagnose bemoeilijkt. Het wordt veroorzaakt door vervanging van de calcaneusschade door meer opvallende tekenen van andere fracturen..

Bij een late diagnose van een calcaneusfractuur is het risico op de volgende complicaties hoog:

  • de ontwikkeling van osteoporose van de calcaneus, andere delen van het skelet;
  • posttraumatische longitudinale of transversale platte voeten;
  • chronisch pijnsyndroom bij het verplaatsen van het gewicht van uw eigen lichaam naar het gewonde been;
  • het optreden van vervormende artrose van het subtalaire gewricht.

Omdat een calcaneusfractuur niet altijd eenvoudig te diagnosticeren is, moeten ook alle patiënten die met andere skeletfracturen op de traumabank zijn opgenomen, worden onderzocht op hielbeschadiging. Hiervoor wordt een tweedimensionale radiografie uitgevoerd, waardoor de situatie het meest effectief kan worden beoordeeld..

Diagnostiek

De diagnose van het vijfde middenhandsbeen met verplaatsing wordt uitgevoerd door klinisch en instrumenteel onderzoek. In dit geval worden de volgende methoden gebruikt:

Visuele inspectie van gewonde ledematenTijdens de procedure wordt het gebied van het getroffen gebied verduidelijkt, vooral gecompliceerd door de verplaatsing van de hielbeenderen, waarin de vervorming en verwijdering van fragmenten buiten mogelijk zijn. Met een open fractuur, breuk van pezen, wordt zacht weefsel zichtbaar gemaakt.

RöntgenonderzoekDeze instrumentele onderzoeksmethode is effectief voor het stellen van een diagnose. Een foto gemaakt in twee projecties stelt u in staat om nauwkeurig de locatie van de fractuur, de aanwezigheid van fracturen, fragmenten, botverplaatsingen te identificeren.

CT-scanDeze diagnostische procedure wordt uitgevoerd in bijzonder moeilijke situaties. Het doel van de studie is om extra kleine fragmenten te identificeren, hun verplaatsing naar het zachte weefselgebied. In dit geval beoordeelt de traumatoloog de mate van verplaatsing van de hielhoeken. Als ze meer dan 30 graden zijn, hebben we het over een afvlakking van de voetboog, een afwijking van de norm naar beneden duidt op een compressiefractuur.

Na een diagnostisch onderzoek schrijft de arts de juiste behandeling voor.

Eerste hulp

Als het slachtoffer een hielbeenbreuk heeft opgelopen, moet hij eerste hulp krijgen voordat de ambulance arriveert. In dit geval moet u zich aan de basisregels houden:

  • het is noodzakelijk om het beschadigde deel van de ledemaat te immobiliseren, het slachtoffer op een comfortabele positie op zijn rug te leggen;
  • als de pijn niet te verdragen is, moet de persoon kalmerende middelen, pijnstillers krijgen;
  • het wordt aanbevolen om koude op het beschadigde gebied aan te brengen;
  • het is raadzaam om het slachtoffer met een deken te bedekken, overvloedig te drinken;
  • onder het gewonde ledemaat moet je een rol plaatsen die is opgerold van kleding, schrootmateriaal;
  • bij aankomst van specialisten moet gedetailleerd worden beschreven onder welke omstandigheden de verwonding is opgelopen, welke maatregelen zijn genomen, welke medicijnen het slachtoffer heeft gebruikt.

Als botfragmenten uit het onderbeen steken, hebben we het over een open fractuur. In dit geval is een extra hulpmaatregel het opleggen van een los steriel verband op het beschadigde gebied..

Dit moet worden gedaan zodat er zo min mogelijk microben in de wond komen..

In het geval van ernstige bloeding, moet een strak tourniquet worden aangebracht op het gebied van het kniegewricht. De immobilisatieperiode mag niet meer dan 2 uur bedragen.

Voor een duidelijke diagnose, het stellen van een diagnose, is het belangrijk dat de patiënt de arts vertelt over de bestaande ziekten, geneesmiddelen die voortdurend worden ingenomen.

Behandeling

Calcaneusfractuurbehandeling omvat twee opties: conservatief en chirurgisch. Simpele gevallen vereisen conservatieve therapie. In dit geval is het erg belangrijk om de juiste diagnose te stellen, anders is onjuiste fusie van botfragmenten mogelijk, waarna complicaties mogelijk zijn.

Als een fractuur van het hielbeen zonder verplaatsing wordt gedetecteerd, krijgt de patiënt lokale of algehele anesthesie, plaatst de chirurg de beschadigde botten in hun natuurlijke positie, fixeert het been en brengt een gipsverband aan. Afhankelijk van de ernst van het letsel is tijdelijke belasting van het been verboden.

Voor multi-versplinterde intra-articulaire compressiefracturen is chirurgische interventie noodzakelijk. In dit geval vereisen de structurele kenmerken en schade aan de calcaneus spalken, het gebruik van het Ilizarov-apparaat en andere technieken, afhankelijk van de aard van de verwonding..

De chirurgische behandelingsmethode, zowel voor open als gesloten fracturen van de hiel, wordt als het meest effectief beschouwd.

Tijdens de operatie ziet de chirurg het volledige beeld van de schade, zet de botfragmenten met maximale precisie op zijn plaats en haalt kleine fragmenten uit de zachte weefsels. Met de conservatieve methode kan de arts een deel van het bot missen en het gewricht blind herstellen. Als na een röntgenonderzoek onopgemerkt stukjes botweefsel worden gevonden, moet de operatie worden herhaald.

Revalidatie

Voor een snelle genezing van een hielfractuur proberen patiënten zich aan alle medische voorschriften te houden. Alleen een arts kan immers vertellen wanneer je de cast kunt verwijderen en op je voet kunt stappen..

De revalidatiecursus omvat een reeks preventieve maatregelen:

  • fysiotherapie;
  • zwemmen;
  • het uitvoeren van massage, fysiotherapie-oefeningen;
  • het volgen van een dieet;
  • baden nemen met medicinale kruiden;
  • kompressen aanbrengen;
  • orthopedische schoenen dragen.

Het uitvoeren van dergelijke preventieve maatregelen elimineert de mogelijkheid van complicaties. Zelfs na het verwijderen van de cast, terugkeren naar normale motorische activiteit, kan pijn in de gewonde ledemaat lange tijd aanhouden..

Daarom is de herstelfase van een patiënt na een hielfractuur vrij lang..

Als je een fout vindt, selecteer dan een stuk tekst en druk op Ctrl + Enter. We zullen het zeker repareren, en je zult + karma hebben

Hoe een gebroken hielbeen te behandelen

Het hielbeen is het grootste bot in de voet en heeft een zeer belangrijke functie. Zij is het die als ondersteuning fungeert en een persoon afstoot tijdens het lopen.

Opgemerkt moet worden dat het hielbeen zich onderscheidt door zijn hoge sterkte en uithoudingsvermogen en daarom moeilijk te verwonden is. Er zijn echter gevallen van calcaneusfracturen en deze moeten onmiddellijk worden behandeld..

Breuk redenen

De oorzaken van een fractuur kunnen verschillende acties zijn die een traumatisch effect hebben op het gebied van de voet. Het:

  • mislukte val tijdens een sprong van hoogte;
  • een harde klap met een stomp voorwerp in de hiel;
  • regelmatige overmatige belasting van de voet, wat leidde tot het optreden van defecten
  • calcaneus.

Meestal is een fractuur van het hielbeen het gevolg van een mislukte sprong van grote hoogte, of liever een verkeerde landing op gestrekte benen.

Trauma classificatie

Er zijn verschillende soorten schade aan de hiel. Naast open en gesloten fracturen is het gebruikelijk om calcaneusletsels naar hun aard te classificeren: een fractuur met of zonder verplaatsing, volgens de lokalisatie van de schade: een fractuur van het calcaneuslichaam of tuberkel. Maak ook onderscheid tussen marginale fracturen met of zonder verplaatsing van puin.

Belangrijk! Een eenvoudige fractuur kan zich ontwikkelen tot een ernstigere vorm en niet alleen de hielbeen, maar ook de talus, enkels of de wervelkolom aantasten. Neem daarom bij klachten direct contact op met een specialist..

Symptomen

De volgende symptomen helpen bij het onderscheiden van een breuk van de hielbeen:

  • de aanwezigheid van scherpe pijn en constant ongemak in het voetgebied;
  • zwelling van de voet;
  • het uiterlijk van een hematoom op het beschadigde gebied;
  • afvlakking van de voetboog;
  • toename van de hielmaat.

Als u merkt dat u een van deze symptomen heeft, neem dan onmiddellijk contact op met de eerste hulp..

Diagnostiek

Om zo snel mogelijk terug te keren naar zijn vorige vorm, is het noodzakelijk om een ​​diagnose door een arts te ondergaan. Negeer deze fase niet, want tijdens deze fase krijgt de patiënt een behandelingskuur voorgeschreven die de hiel kan herstellen naar zijn vorige mobiliteit.

Een foto van een hielbreuk, of liever een röntgenfoto, zal door een arts nodig zijn om een ​​blessure te classificeren. De specialist zal röntgenfoto's voorschrijven in de frontale en laterale projecties met de studie van de talus, mediale en laterale enkel.

Belangrijk! U mag een doktersbezoek niet achterwege laten, denk eraan: hoe eerder u met de behandeling begint, hoe groter de kans dat u complicaties voorkomt.

Behandeling

De door uw arts voorgeschreven behandeling hangt af van de indeling van het letsel. Behandeling van een calcaneusfractuur zonder verplaatsing vindt plaats vanwege de implementatie van conservatieve therapie.

Wanneer symptomen van een verplaatste hielfractuur worden gevonden, zijn zowel behandeling als revalidatie iets moeilijker. Herstel is alleen mogelijk met een operatie..

Conservatieve behandeling

Als de fractuur mild is, dat wil zeggen dat deze niet wordt verplaatst en niet wordt verkleind, wordt een gipsverband aangebracht om het beschadigde gebied volledig te immobiliseren.

Er wordt gebruik gemaakt van orthopedische wreefsteunen van flexibel metaal, die tussen de voet en de cast worden geplaatst. Hierdoor is de juiste vorming van eelt in het geblesseerde gebied verzekerd.

Voordat u de pleister verwijdert, moet u een tweede röntgenfoto maken.

Zelfs een arts kan niet bepalen hoe lang een hielfractuur bij een bepaalde patiënt geneest en wanneer het mogelijk zal zijn om op de voet te stappen, aangezien dit voor elke persoon anders gebeurt..

De minimale hersteltijd is echter 8 weken..

Chirurgie

Meestal is chirurgische interventie vereist wanneer de angst van een patiënt die symptomen van een verkleinde calcaneusfractuur heeft gevonden, is bevestigd na overleg met een specialist. Ook worden patiënten bij wie de diagnose verplaatsing van het hielbeenletsel is gesteld, doorverwezen voor een operatie. Deze twee categorieën van schade worden doorgaans gekenmerkt als ernstig..

Osteosynthese is een effectieve methode om een ​​verplaatste calcaneusfractuur te behandelen, evenals verkleinde schade. Deze procedure verloopt als volgt: de arts doorboort het bot op verschillende plaatsen met metalen breinaalden en geeft de fragmenten vervolgens hun vorige natuurlijke positie. Daarna wordt gips op het beschadigde gebied aangebracht..

Belangrijk! Veel mensen stellen de vraag: is een operatie nodig bij een verplaatste hielbreuk? Ja, het is noodzakelijk, zij zal het optreden van complicaties voorkomen.

Revalidatie

Nadat de patiënt een behandeling heeft ondergaan, of het nu om conservatieve therapie of een operatie gaat, krijgt hij de komende dagen bedrust toegewezen. Pas na enige tijd mag de patiënt bewegen, leunend op een kruk.

De kruk is nodig zodat de patiënt in ieder geval niet op de gewonde ledemaat stapt. Anders kunnen er ernstige gevolgen ontstaan. Alleen de behandelende specialist kan bepalen hoeveel de cast moet worden gedragen. Meestal wordt het 2-3 maanden gedragen.

Daarna begint de revalidatieperiode. Daarbij krijgt de patiënt een aantal procedures toegewezen, die we in detail zullen bestuderen..

Fysiotherapieprocedures

Van de verschillende fysiotherapieprocedures voor revalidatie na letsel aan het hielbeen zijn de volgende het meest effectief:

  1. Elektroforese. De elektroden worden boven en onder het beschadigde gebied geplaatst, zodat ze evenwijdig aan elkaar zijn. Door dergelijke manipulaties ontstaat er een elektrisch veld, waardoor een medicinale stof via de huid het lichaam binnendringt. Voor maximaal voordeel moet u deze procedure 10-20 keer doorlopen..
  2. Lasertherapie. Deze procedure bevordert het herstel en de vernieuwing van beschadigde cellen. Schade en zwelling van weefsel worden geëlimineerd.
  3. UHF-therapie. De therapie heeft een verwarmend effect dat de bloedvaten verwijdt, de bloedstroom verbetert en vooral de pijn vermindert. Met zijn hoge efficiëntie duurt de procedure niet meer dan 15 minuten.

Vervanging van gips door orthese

Bij een fractuur kan een hielorthese goed worden voorgeschreven door een arts nadat de pleister is verwijderd. De beugel helpt u sneller te herstellen van een blessure dankzij de volgende voordelen:

  • garandeert een vermindering van de belasting van het hielbeen;
  • voert een rol van de voet uit, vergelijkbaar met fysiologisch;
  • vermindert pijn en hersteltijd;
  • vermindert zwelling van de onderste ledematen en spieratrofie.

Massage

De massagecursus moet door de behandelend specialist aan de patiënt worden voorgeschreven. In geen geval mag u een procedure ondergaan zonder een arts te raadplegen, anders kan het niet alleen het herstel na een fractuur van het hielbeen vertragen, maar ook tot verschillende complicaties leiden.

De massage kan door de arts worden voorgeschreven, zelfs voordat de cast wordt verwijderd. In de beginfase van revalidatie kunt u met lichte bewegingen de gebieden boven en onder het gipsverband kneden. Dergelijke manipulaties zullen spieratrofie helpen verminderen..

Na het verwijderen van de pleister kunt u doorgaan met actievere acties. Je moet hier voorzichtig zijn. Massage mag geen ongemak veroorzaken.

Als u pijn ervaart, moet u de massagecursus onderbreken. Als de pijn na opschorting merkbaar wordt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Balneotherapie

Genezingsbaden zijn erg populair vanwege het positieve effect dat ze hebben op het beschadigde lichaamsdeel. Baden helpen pijn te verminderen, verbeteren de microcirculatie en versterken de spieren. Ze hebben tal van gunstige eigenschappen die het genezingsproces na een hielbreuk versnellen..

Een contrastdouche is ook handig. Om een ​​positief resultaat te bereiken, volstaat het om slechts 10 van dergelijke procedures te ondergaan.

Fysiotherapie

Voor een snel herstel kun je niet zonder fysiotherapie-oefeningen. Dit is de enige manier om het beschadigde ledemaat terug te brengen naar zijn vorige mobiliteit. Vooral de volgende oefeningen na een hielbreuk zijn effectief:

  1. De patiënt houdt de stoel voorin vast en tilt het geblesseerde been naar voren of opzij en probeert het enkele seconden in deze positie te houden.
  2. De patiënt, liggend op zijn rug, maakt kruisbewegingen met zijn benen.
  3. De patiënt maakt roterende bewegingen met het gewonde been.

De pijn in het gewonde been zou na verloop van tijd moeten verdwijnen. Het is onmogelijk om precies te bepalen wanneer de hiel geen pijn meer zal doen. Als de pijn na een lange periode echter niet stopt, moet u een arts raadplegen.

Belangrijk! Het moet duidelijk zijn dat alleen de arts precies bepaalt hoe het been na een hielbreuk moet worden ontwikkeld, evenals de duur van de voorgeschreven oefeningen..

Voeding

Voedingsaanpassingen zijn een cruciale stap in het herstelproces die moet worden aangepakt. Een goed gekozen dieet kan de botten versterken en is dus een vorm van preventie, niet alleen van fracturen van het hielbeen, maar ook van diverse andere verwondingen..

Eet meer calciumrijk voedsel: melk, eieren en verschillende soorten kaas om het risico op fracturen te verminderen. Veel groenten, zoals broccoli, kool en savooiekool, bevatten ook veel calcium. De kampioen in de inhoud van zo'n component is verschillende groenten: basilicum, peterselie en dille..

Bij een tekort aan vitamine D in het lichaam worden botten ook erg kwetsbaar en neemt het risico op blessures toe. Daarom moet u meer tijd onder de zon doorbrengen, maar dit moet op een veilig tijdstip van de dag gebeuren, namelijk 's morgens of' s avonds..

Raad. In de winter kunnen vitamine D-tekorten toenemen omdat de zon in deze tijd van het jaar zelden uitschijnt. In dergelijke gevallen kunnen vitamine D-supplementen op doktersrecept worden ingenomen..

Een volledige revalidatiecursus omvat al deze punten. Als u klaar bent, is herstel het meest pijnloos en snelst. Maar u moet zich realiseren dat u na een hielbreuk geen revalidatie mag uitvoeren zonder verplaatsing thuis, vooral in ernstige gevallen.

Alle procedures moeten worden uitgevoerd onder toezicht van specialisten, of het nu gaat om fysiotherapieoefeningen of fysiotherapie.

Mogelijke complicaties

Als medische instructies niet worden opgevolgd, kunnen er vaak verschillende complicaties optreden. Ze kunnen ernstige problemen veroorzaken. Disfunctie van het hielbeen of kreupelheid is niet uitgesloten. Dit blijkt echter nog niet het ergste te zijn..

Er zijn nog gevaarlijkere complicaties mogelijk:

  1. Vervorming van artrose van de gewrichten. Het brengt uitputting en vernietiging van kraakbeenweefsel met zich mee. Het resultaat is een verandering in het uiterlijk van de voet. Het belangrijkste gevolg van artrose van de gewrichten is blokkering van mobiliteit.
  2. Posttraumatische platvoeten. Het kan het gevolg zijn van onjuiste fusie van botfragmenten. Stoornissen van het hele bewegingsapparaat.
  3. Het uiterlijk van benige uitsteeksels, plantaire fasciitis. Het komt voor door de groei van bot- en kraakbeenweefsel. Het gevolg kan verlies van gevoeligheid in de voet zijn..

Preventie

Natuurlijk kun je jezelf niet 100% beschermen tegen een fractuur van het hielbeen, maar het is niet overbodig om enkele preventieve maatregelen te nemen:

  • opwarmen voor het sporten;
  • kies hoogwaardige en geschikte sportschoenen;
  • alleen draaien op speciaal aangewezen plaatsen;
  • stop fysieke activiteit als pijn optreedt.

Dergelijke eenvoudige maatregelen kunnen ernstige verwondingen, waaronder een fractuur van het hielbeen, goed voorkomen..

Gevolgtrekking

Helaas functioneert de calcaneus in 40% van de gevallen na een fractuur niet goed. Heel vaak is het niet mogelijk om de vorige mobiliteit te herstellen, zelfs ondanks de voltooide behandelingskuur.

Daarom moet u uiterst voorzichtig zijn en u houden aan preventieve aanbevelingen..

Artikelen Over De Wervelkolom

Branden in het kniegewricht

Branden in het kniegewricht veroorzaakt kniepijnVerschillende redenen kunnen zowel een branderig gevoel in het kniegewricht als andere onaangename gevoelens veroorzaken, tot pijn van verschillende intensiteit..

Oorzaken van rugpijn als er geen menstruatie is, maar de test is negatief

Een vertraging in de menstruatie en lage rugpijn bij een vrouw is een onnatuurlijk fenomeen dat een dringend bezoek aan een arts en een uitgebreide diagnose vereist.