Wat te doen bij een botbreuk van de hand en hoe verloopt de behandeling

Bij elke val legt een persoon instinctief zijn handen voor hem, wat vaak leidt tot botbreuken van de hand of pols. Vaak leiden extreme sporten hobby's of werken in een gevaarlijke productie tot soortgelijke verwondingen.

Foto 1. Een gebroken hand kan enkele maanden leiden tot beperkte mobiliteit. Bron: Flickr (Judi Cox).

Hand structuur

De hand is het extreme (in de geneeskunde - distale) deel van de menselijke hand. Het is gebruikelijk om het in drie delen te verdelen: pols, metacarpus en vingers, die elk op hun beurt uit vingerkootjes bestaan. In totaal bestaat de menselijke hand uit 27 botten (5 middenhandsbeentje, 8 carpaal en 14 vingerkootjes) van verschillende vormen en maten, verbonden door gewrichten en kraakbeenweefsel.

Oorzaken breuk van hand en pols

Een persoon gebruikt zijn handen voor bijna alle soorten werk en vanwege het feit dat de botten van de pols relatief klein en slecht beschermd zijn, zijn fracturen in deze gebieden heel gewoon:

  • De belangrijkste risicogroep zijn jonge kinderen en ouderen. De eerste - vanwege overmatige mobiliteit en nieuwsgierigheid, de tweede - vanwege leeftijdsgebonden veranderingen in de structuur van botweefsel, die in de loop van de jaren kwetsbaarder wordt.
  • Jongeren en mensen van de middelbare leeftijd worden gekenmerkt door grote nauwkeurigheid en hun botten onderscheiden zich door maximale kracht. Fracturen in deze leeftijdsgroep komen veel minder vaak voor.

Notitie! Vrouwen zijn vatbaarder voor polsbreuken omdat hun botten dunner zijn en de spieren die ze beschermen minder ontwikkeld zijn.

Symptomen en tekenen

De symptomen van een dergelijke fractuur hangen grotendeels af van de specifieke locatie van de lokalisatie:

  • Als de metacarpus gewond is, kan de duim een ​​gebogen positie innemen, in de handpalm drukken en met druk op de wijsvinger zal de pijn toenemen.
  • Een gebroken pols maakt het onmogelijk om de vingers tot een vuist te klemmen. Een poging om dit te doen zal leiden tot het verschijnen van scherpe pijn in de middel- en ringvinger..

Het belangrijkste teken van een fractuur kan worden beschouwd als een sterke pijn in het letselgebied, die enorm toeneemt bij de minste poging om de ledemaat te bewegen. Daarnaast zijn er enkele kleine kenmerken te onderscheiden:

  • Blauwachtige tint van de huid in het gebied van de fractuur.
  • Ernstige zwelling die zich zelfs over de geblesseerde hand kan verspreiden.
  • Inwendige bloedingen, waarvan de intensiteit afhangt van welke van de vaten gewond zijn geraakt.
  • Hyperemie (overloop met bloed) van een ledemaat of een bepaald deel ervan.
  • Vervorming van de borstel.

Eerste hulp en regels voor breuk

Als de breuk gesloten is, moet het beschadigde gebied worden hersteld. U kunt de fractuurplaats vooraf verdoven met een injectie of een analgetische pil. Als dergelijke medicijnen niet beschikbaar zijn, brengen we ijs of een koud voorwerp op de pols aan.

De spalk moet zo worden aangebracht dat twee aangrenzende gewrichten worden opgevangen. Dus als de vingerkoot van de vinger is beschadigd, moet de spalk de pols fixeren en als de metacarpus gewond is, moet deze van de onderarm naar de vingertoppen gaan..

Een open breuk vraagt ​​veel meer aandacht. De eerste stap is om te proberen het bloeden te stoppen. Schade aan grote slagaders bij polsblessures is uiterst zeldzaam, dus meestal is het voldoende om de wond strak te bedekken met een steriel gaasdoekje.

Wanneer het bloeden stopt, moet de wond worden behandeld met antiseptische middelen, om te voorkomen dat de oplossing in het beschadigde gebied terechtkomt. Het is ten strengste verboden uitstekende botten recht te trekken of vreemde voorwerpen uit de wond te verwijderen - dit moet door een arts worden gedaan. Als de breuk open is, mag er ook geen ijs worden aangebracht. Dit kan bevriezing van weefsel veroorzaken..

Het is belangrijk! Als een breuk wordt vermoed, moeten alle vreemde voorwerpen (armbanden, horloges, ringen, enz.) Onmiddellijk uit de hand worden verwijderd, omdat de hand enorm kan opzwellen en al deze sieraden de normale bloedstroom in de gewonde ledemaat verstoren.

Diagnostiek

De hand en pols bestaan ​​uit veel kleine botten, dus een eenvoudig visueel onderzoek kan niet altijd de aanwezigheid van een fractuur aan het licht brengen. Bovendien is het gemakkelijk genoeg om het te verwarren met een ontwrichting, blauwe plekken of verstuiking..

Na zorgvuldige palpatie zal de arts de patiënt vrijwel zeker een röntgenfoto sturen. Het beeld, genomen in twee of meer projecties, helpt het type fractuur en de locatie nauwkeurig te identificeren.

Behandeling van een gebroken hand en pols

De behandelingsprocedure kan verschillen voor verschillende soorten fracturen en hun lokalisatie. De meest gebruikelijke methode is traditioneel het aanbrengen van gips..

Conservatieve behandeling

Bij een eenvoudige fractuur van de vingerkoot van de vinger wordt gedurende ongeveer 4 weken een pleisterspalk op de patiënt aangebracht. Een complexe breuk met verplaatsing vereist een voorlopige verbinding van de randen van het bot en, als dit niet mogelijk is, het gebruik van speciale bevestigingselementen. Reductie van verplaatste gebieden wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.

Chirurgische therapie

Schade aan de scafoïde wordt beschouwd als een van de meest complexe fracturen van de hand. De behandeling kan in dit geval tot zes maanden duren. Heel vaak ontstaan ​​bij dit type fractuur complicaties als gevolg van onvoldoende voeding van het beschadigde bot onder de cast. Soms lost een deel van het bot gewoon op, wat leidt tot de vorming van cysten en valse gewrichten.

In een dergelijke situatie kan de patiënt na het verwijderen van de pleister en het nemen van een controleröntgenfoto een chirurgische ingreep ondergaan. De arts zal de operatie van osteosynthese en botplastic uitvoeren.

Om dergelijke complicaties te voorkomen, worden tijdens het dragen van de pleister medicijnen voorgeschreven die een grote hoeveelheid calcium bevatten..

Breukgevolgen

De negatieve gevolgen van een fractuur hangen in de eerste plaats samen met de noodzaak van een langdurige onbeweeglijke positie van de ledemaat met een gipsverband. In deze positie krijgen de spieren van de hand of pols niet de juiste belasting en kunnen ze gedeeltelijk atrofiëren.

Vaak merkt de patiënt na een genezen fractuur periodieke pijn op, een gevoel van ongemak op de plaats van verwonding. In sommige gevallen kan de zwelling lange tijd aanhouden. Andere onaangename gevolgen zijn waar te nemen:

  • Het uiterlijk van contractuur (gewrichtsmobiliteitsstoornissen).
  • Infectie met een open breuk.
  • Onjuiste verbinding van de fractuur. Mogelijk is een herhaalde, nu kunstmatige botbreuk nodig en een nieuwe procedure voor het uitlijnen van de fragmenten.
  • Gevoelloosheid van de hand na verwijdering van de cast. Geeft mogelijke zenuwbeschadiging aan. Vereist onmiddellijke medische aandacht.

Revalidatieperiode

Tijdens de herstelperiode kan de patiënt verschillende fysiotherapieprocedures worden voorgeschreven. Een andere effectieve manier om het herstel van alle functies van het beschadigde deel van de ledemaat te versnellen, zijn fysiotherapieoefeningen en massagesessies..

De belasting van het aangegoten deel van de hand moet in eerste instantie minimaal zijn en elke dag geleidelijk toenemen.

Hoe lang duurt het om te herstellen

Met strikte naleving van alle voorschriften van de arts kan het letsel volledig worden genezen zonder sporen achter te laten. Om het herstelproces zoveel mogelijk te versnellen, is het de moeite waard om dagelijkse oefeningen te doen en een massagecursus te volgen. De herstelperiode hangt grotendeels af van de fysieke conditie van de patiënt en zijn verlangen. Bij afwezigheid van complicaties herstelt de borstel zijn functies volledig binnen 3-8 weken.

Met langdurig behoud van wallen, is het toegestaan ​​om speciale ontstekingsremmende zalven te gebruiken - dicloran, fastum-gel, ultrafastin, enz. Baden met zeezout kunnen een goed effect geven.

Moet ik gips dragen en hoeveel

De noodzaak om aan te brengen, evenals de timing van het verwijderen van de pleister, wordt op individuele basis bepaald door de behandelende arts. De duur van het dragen van het gipsverband wordt bepaald door het type fractuur, de complexiteit ervan en de snelheid van herstel van het beschadigde deel van de hand.

Voor de eenvoudigste breuken kan het gipsverband binnen 3-4 weken worden verwijderd, voor complexere breuken - na 4-8 weken. De moeilijkste gevallen, zoals een verplaatste scafoïdfractuur, kunnen de hand van de patiënt 10-18 weken in bedwang houden.

Foto 2. Na het verwijderen van de pleister moet u onmiddellijk beginnen met spierherstel. Bron: Flickr (Martin Sharman).

Algemene aanbevelingen voor herstel

Om de herstelprocedure na een fractuur te versnellen, kunt u speciale oefeningen doen:

  • Vinger klikken.
  • Balanceren en balanceren van vuisten (met en zonder duim).
  • De vingers knijpen en spreiden.
  • Cirkelvormige bewegingen met penseel en enkele vingers.
  • Met behulp van een pols-expander.

Daarnaast kunt u oefeningen aanbevelen voor de ontwikkeling van fijne motoriek: sorteer granen op tafel (u kunt bijvoorbeeld rijst en boekweit voormengen), verzamel en demonteer kinderpuzzels.

De set oefeningen kan het beste meerdere keren per dag worden gedaan..

Polsfractuur: traumasymptomen en basisbehandelingen en herstel

De structuur van de hand in het bewegingsapparaat is een van de meest complexe. De kleine botten, hun grote aantal en de nauwe ligging ten opzichte van elkaar verklaren het tamelijk hoge niveau van mogelijk letsel. Soms is een polsfractuur niet direct te herkennen, ook niet na een röntgenfoto. En de hoge mobiliteit van dit deel van de hand kan langdurige botfusie veroorzaken. Om een ​​ledemaat terug te laten keren naar zijn vorige activiteit, is een vrij lange herstelperiode vereist..

Anatomie van de polsbotten

De pols bestaat uit acht poreuze botten die in twee rijen zijn gerangschikt. De eerste rij (proximaal) wordt gevormd door scafoïde, lunate, trihedrale en erwtvormige botten. Hiervan vormen de eerste drie een elliptisch gewrichtsoppervlak dat de pols articuleert met het distale deel van de straal. Het polsgewricht is aan alle kanten omgeven door een bindweefselcapsule met gewrichtsvloeistof, die als smeermiddel werkt. De benodigde dichtheid en hoeveelheid vloeistof geven de gewrichtsoppervlakken de mogelijkheid om volledig te bewegen.

Het pisiforme bot neemt niet deel aan een dergelijke articulatie, omdat het zich heeft ontwikkeld in de pees en afzonderlijk is verbonden met de trihedrale. Alle interossale platte openingen zijn gevuld met een dunne laag gewrichtskraakbeen.

De distale rij bestaat uit: trapezium, trapezium, capitate en haakvormige botten. Elke naam weerspiegelt hun vorm. Articulaire facetten op het oppervlak articuleren botten met elkaar.

Alle botten in hun totaliteit zijn een bolle boog vanaf de achterkant en een holle groef vanaf de palmaire kant. Botmobiliteit wordt beperkt door ligamenten die een beschermende functie hebben.

De redenen

Bij een fractuur in de pols wordt de scafoïde meestal aangetast. De integriteit wordt geschonden als gevolg van het vallen op een uitgestrekte hand met de nadruk op een open hand. Meestal splitst het bot zich in tweeën, maar soms treedt een gebroken breuk op..

In andere gevallen treedt de fractuur van het polsbot op als gevolg van een sterke directe klap op dit gebied van de ledemaat of als gevolg van compressie. In een dergelijke situatie is een pisiforme fractuur onvermijdelijk. Dergelijke kneuzingen en verwondingen zijn niet ongewoon bij auto-ongelukken, sporten (boksen, hockey, golf, basketbal, vechtsporten) en allerlei noodsituaties.

Een harde klap met een vuist op het oppervlak kan resulteren in een fractuur van de metacarpale nek en een fractuur-dislocatie van het vierde of vijfde carpometacarpale gewricht. Trapeziumfracturen zijn zeldzaam. Bijkomende mogelijke oorzaken voor elke schending van de integriteit van botten zijn ook hormonale verstoringen, calciumgebrek, bottuberculose en oncologie..

Tekenen van letsel

Tekenen van een gebroken arm in de pols zijn dat het slachtoffer direct na het letsel pijn in het polsgewricht voelt en vooral bij bewegingen met de hand. Gewrichtsmobiliteit is aanzienlijk beperkt, soms treedt zwelling van de vingers op. Pogingen om de vingers tot een vuist te balanceren, verhogen de pijngevoeligheid en merkbare zwelling met een blauwachtige tint vormt zich in de zone van de radiale fossa. De pijn is vooral uitgesproken bij dorsiflexie.

Een verplaatste breuk is meestal gemakkelijk te herkennen aan de abnormale anatomische vorm van de hand. Soms, wanneer u de gewonde hand beweegt, hoort u een knelpunt, dat ontstaat door de wrijving van fragmenten van het vernietigde bot.

Classificatie

Polsfracturen worden onderscheiden in twee hoofdgroepen: Kollesfracturen en Smithfracturen..

Kolles fractuur. Trauma wordt gediagnosticeerd bij een val met de nadruk op de pols, handpalm naar beneden, resulterend in een fractuur van het distale deel van de straal. Het gebroken fragment wordt naar de achterkant van de onderarm verplaatst.

Breuk van Smith. Verwonding treedt op wanneer u op een naar achteren gebogen hand valt. Het fragment wordt naar de palm verplaatst.

Bovendien is er een classificatie afhankelijk van de locatie van de splitsing op het bot:

  1. Diaphyseal - op het lichaam van het bot;
  2. Metafysair - in de groeizone.

Volgens de verscheidenheid aan typen zijn fracturen onderverdeeld in:

  • eenvoudig - één breuklijn, fragmenten zijn afwezig;
  • verkleind - er zijn verschillende fragmenten in het beschadigde gebied;
  • verpletterd - onder invloed van kracht wordt een deel van het bot verpletterd;
  • met een tussenfragment - twee breuklijnen, in de weefsels tussen de fragmenten is er een apart fragment.

Hoe het verschil te zien tussen een verstuiking of een fractuur van het polsbot

Beoordeel uw polsmobiliteit. Ondanks het feit dat de bewegingen gepaard gaan met pijn, blijft de beweeglijkheid van het gewricht goed behouden bij een belasting van 1 of 2 graden. De derde graad leidt al tot instabiliteit van het geblesseerde gebied. En in het geval van een breuk voelt het slachtoffer een bepaald obstakel waardoor de hand niet in de goede richting kan worden gedraaid.

Analyseer je reactie op ijs. Bij een fractuur is het verkoelende effect erg kort en komt de pijn weer terug. Tegelijkertijd is ijs in een situatie met verstuikingen goed voor pijnverlichting..

Luister naar de aard van de pijn. Een fractuur wordt meestal gekenmerkt door pijn in rust en acute pijn bij het proberen te bewegen. Het is 's nachts intenser. Bij het strekken is de pijn eentonig en niet afhankelijk van het tijdstip van de dag.

Symptomen van een gebroken pols enkele dagen na een blessure. Een of twee dagen volledige rust met regelmatige coldpacks zal het strekken aanzienlijk verbeteren. Een heel andere situatie met een fractuur. In het beste geval is er geen positieve dynamiek en blijft de toestand van het slachtoffer ongewijzigd. En in het slechtste geval worden de symptomen extreem erger..

Eerste hulp

Een polsbreuk kan op geen enkele manier worden toegeschreven aan dodelijk letsel, maar het EHBO-algoritme moet zo bekwaam mogelijk zijn. Dit zal in de toekomst helpen om complexe en onaangename complicaties te voorkomen..

  1. Breng voor een gesloten fractuur ijs aan op de plaats van het letsel. Maar het moet eerst in een dikke doek worden gewikkeld om bevriezing van de huid te voorkomen..
  2. Het gewricht moet volledig geïmmobiliseerd zijn. Dit kan bijvoorbeeld worden gedaan met een sjaal en een kleine stok, die als een spalk zal dienen. Zo worden de risico's van verplaatsing van botfragmenten en daaropvolgende schade aan bloedvaten en zenuwen tot een minimum beperkt. Om de spanning van de hand te verlichten en pijn te verlichten, bevestigt u de ledemaat met een lange sjaal of verband en knoopt u deze vast aan de nek.
  3. Bied het slachtoffer pijnstillers aan als de pijn te gevoelig is.
  4. Behandel voor een open fractuur de plaats van de verwonding met een antisepticum. Bij ernstige bloedingen moet de wond worden uitgeknepen met een in een antisepticum gedrenkte doek en deze moet worden vervangen als deze nat wordt met bloed.

Diagnostiek

Een gedetailleerde geschiedenis van de verwonding en zorgvuldig onderzoek in elk geval zullen geen nauwkeurige bepaling van de fractuur mogelijk maken. Een röntgenfoto is vereist, en vooral bij laterale en anteroposterieure projecties. Dit is echter vaak niet genoeg, daarom wordt een extra foto gemaakt - driekwart. Met deze projectie kunt u de toestand van het scafoïdbot beoordelen die al in profiel is..

Het komt voor dat een scheur in het lichaam van het bot niet zichtbaar is, zelfs niet bij een gedetailleerde studie van het beeld met een vergrootglas. In dit geval klaagt de patiënt nog steeds over lokale pijn in de pols. In een dergelijke situatie moet de röntgenfoto na drie weken worden herhaald. Gedurende deze tijd, tegen de achtergrond van ontkalking, zal de kloof tussen de fragmenten groter worden, waardoor het duidelijk op de foto kan worden gedetecteerd..

Elke verdenking van een onnauwkeurige diagnose, evenals een intra-articulaire fractuur, vereist CT- of MRI-resultaten.

Behandeling

In elk geval hangt de methode voor het behandelen van polsfracturen af ​​van de aard en complexiteit van het letsel. Als het diagnostische resultaat een verplaatste armfractuur vertoonde, is het onwaarschijnlijk dat het zonder operatie kan. Als de fractuur gesloten en zonder complicaties is, wordt de behandeling conservatief uitgevoerd door een gipsverband aan te brengen.

Conservatieve behandeling

Na betrouwbare en bevestiging van de fractuurresultaten van de diagnose op poliklinische basis, brengt de traumatoloog een gipsverband aan op het beschadigde deel van de ledemaat. Stukadoors begint bij het middenhandsbeentje en eindigt bij het derde deel van het onderarmgebied. In sommige gevallen is het nodig om de arm tot aan het ellebooggewricht te fixeren. Tegelijkertijd bedekt het gips de duim van de hand tot het midden van de nagel-falanx. Na het aanbrengen moet de hand bij de elleboog worden gebogen en met een speciaal verband om de nek worden vastgemaakt. Voor de meest betrouwbare fixatie moet de hand in een speciaal verband worden geplaatst.

Ouderen en patiënten met een lage pijngevoeligheid kunnen de behandelperiode met pijnstillers bovendien vergemakkelijken..

Operatieve behandeling

De operatie is geïndiceerd voor polytrauma met letsel van zacht weefsel, voor intra-articulaire fractuur met verplaatsing, voor meervoudige en open instabiele fracturen, in geval van botdefect, evenals voor fractuur met secundaire verplaatsing.

Ondanks het feit dat in de meeste gevallen de operatie wordt voorgeschreven voor gecompliceerde fracturen van de scafoïde, is percutane fixatie met metalen structuren soms zelfs nodig bij een fractuur zonder enige verplaatsing. Dit verhoogt het risico op complicaties, maar deze optie is soms het beste alternatief voor conservatieve behandeling..

Als het scafoïdbot door verplaatsing wordt beschadigd, wordt schroefosteosynthese gebruikt door open reductie. Breuken van alle andere botten van de pols worden hersteld door interne fixatie met draden, lag-schroeven of platen met een laag profiel. In sommige gevallen is bottransplantatie nodig als het bot ernstig wordt vernietigd.

Peesadhesies zijn waarschijnlijk na de operatie. In dit geval zal tenolyse, een operatie om de pees van littekens te bevrijden, helpen de flexiefunctie te herstellen. De tweede ernstige complicatie is het loslaten van zacht weefsel, waardoor het bot niet geneest..

Pleister draagperiode

Hoe lang moet je een gipsverband dragen voor een gebroken pols? Deze voorwaarden zijn meestal individueel. Hoe eenvoudiger het type fractuur, hoe sneller de botten genezen en vice versa. Er is geen definitief antwoord op hoe lang de fractuur geneest. Een verplaatste fractuur geneest bijvoorbeeld meestal binnen zes maanden volledig. Volledige immobilisatie zal in dit geval minimaal drie maanden vergen..

Een ongecompliceerde fractuur van de scafoïde of maanbotten vereist een cast van niet meer dan anderhalve maand. Tegelijkertijd wordt een fractuur van het trapeziusbeen van de pols vaak na 3 weken hersteld. Daarnaast zijn de leeftijd van de patiënt en zijn algemene toestand belangrijk. Hoe jonger hij is, hoe sneller de weefselregeneratie plaatsvindt. Ouderen met een gebroken arm in de pols dragen gips veel langer dan patiënten onder de 40 jaar.

Revalidatie

Zonder volledige revalidatie na een fractuur wordt de ledemaat veel langer ontwikkeld, blijft de pijn lang aanhouden en neemt het risico op vervelende gevolgen toe. Tijdens deze periode heeft de patiënt een cursus fysiotherapie, speciale massage en individuele therapeutische oefeningen nodig.

Fysiotherapieprocedures

Als onderdeel van een uitgebreide therapie helpen fysiotherapieprocedures om de werkcapaciteit van de gewonde ledemaat zo snel mogelijk te herstellen en de genezing te versnellen. Ze verlichten zwelling en pijn, activeren de microcirculatie en werken als een goede preventie van contracturen en spieratrofie..

Dankzij een goed geselecteerd complex van dergelijke procedures is het mogelijk om de medicijnbelasting te verminderen. Elk van de procedures wordt voorgeschreven, afhankelijk van het stadium van botregeneratie en de snelheid van fractuurgenezing. Het noodzakelijke effect treedt pas op na een bepaald aantal en combinaties van fysiotherapieprocedures, daarom wordt het sterk afgeraden om hun regelmaat op te schorten.

Op basis van de aard van de fractuur en de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt, wordt het volgende voorgeschreven:

  • opwarmen met ozokeriet of paraffine;
  • iontoforese;
  • magnetische therapie;
  • UHF-therapie;
  • laserbelichting;
  • amplipulse therapie;
  • moddertherapie;
  • acupunctuur.

Opwarmende gels en zalven kunnen op de pols worden aangebracht om het effect van de behandelingen te versterken.

Oefeningen voor polsgewrichten

  1. Leg beide handpalmen tegen elkaar en houd elkaar onder druk. In deze positie van de handen buigen we de polsen naar links en rechts, naar voren en naar achteren..
  2. De handen worden op een hard oppervlak met een rand geplaatst. De taak is om de handpalm soepel naar de oppervlakte te draaien, de tafel alleen met je vingertoppen aan te raken en terug te keren naar de startpositie.
  3. Palm op het tafelblad. Draait met de borstel omhoog en opnieuw met de handpalm naar beneden tot er lichte pijn verschijnt.
  4. De arm is gebogen bij de elleboog op tafel, de hand is verticaal. Ritmisch gebalde vingers tot een vuist.
  5. Met de vingers van je goede hand, pak je je pols vast in een ring. Maak met de gewonde ledemaat in deze positie soepele bewegingen naar voren en naar achteren. Houd elke afwijking 4 seconden vast.

Voor een effectief resultaat moet de duur van dergelijke gymnastiek minimaal een half uur zijn. Elke beweging is wenselijk om 3 cycli te herhalen met herhalingen van 6-7 keer.

Fysiotherapie oefeningen voor de hand

Na het verwijderen van de cast is het uiterst belangrijk om de volwaardige motoractiviteit van de ledemaat te herstellen. Daartoe selecteert de behandelende arts verschillende oefeningen om de pols te ontwikkelen..

  • Flexie en extensie van de hand met een geleidelijke toename van de snelheid.
  • Plasticine kneden in de palm van je hand.
  • Gooi een tennisbal tegen de muur, verzamel verspreide lucifers in een doos of leg er bepaalde vormen uit.
  • Duim en wijsvinger samen met de rest van de vingers zo ontspannen mogelijk samenvoegen.
  • Alle vingers bij elkaar zetten behalve de pink. Hij moet wegblijven.
  • Vlechtende vingers van beide handen met matige spanning.
  • Vetersluiting.
  • Piano spelen - simuleert de beweging van uw vingers over de toetsen op een hard oppervlak.
  • Een kleine kraal rollen tussen de vingertoppen.
  • Rotatie van de borstel in verschillende richtingen.
  • Simulatie van rupsbewegingen - de pols naar de distale vingerkootjes trekken.
  • Rol de bal met de palm van je hand op een hard oppervlak.

Wanneer de hand zoveel mogelijk is hersteld, kunt u beginnen met weerstandsoefeningen om de volledige spierkracht te herstellen..

De voordelen van corrigerende gymnastiek voor een polsbreuk zijn duidelijk. Mobiliteit van ledematen en fijne motoriek worden hersteld, spieren worden versterkt, contracturen ontwikkelen zich niet, oedeem en hematoom verdwijnen.

Massage

Tijdens de massage is de patiënt ontspannen en zittend. De geblesseerde hand, met de palm naar beneden, wordt op een speciale standaard geplaatst.

  1. In de richting van de vingertoppen naar de pols streelt de masseur de hand 8 tot 10 keer in lineaire of zigzagbewegingen. Dit wordt gevolgd door intensiever wrijven van de borstel..
  2. Verplaatsing van de huid en het zachte weefsel aan de achterkant - de duim van de massagetherapeut bevindt zich op de palm van de gewonde hand van de patiënt en de rest van de vingers kneedt de achterkant van de hand.
  3. Knijpen - 6-7 keer met de rand van de handpalm, de masseur maakt bewegingen van de vingertoppen naar de pols.

De geblesseerde hand wordt omgedraaid met de handpalm omhoog en de massage wordt voltooid door te wrijven. De therapeut slaat zijn vingers in een ring om de pols van de patiënt en beweegt langs het gewricht, waarbij de huid naar de zijkanten wordt verplaatst. Zo wordt het gewrichtsgebied volledig gemasseerd. Elke afspraak duurt minimaal twee minuten en de totale duur van de sessie is 15 minuten.

Met toestemming van de behandelende arts is in sommige gevallen zelfmassage toegestaan, die de patiënt met een gezonde hand uitvoert..

Gevolgen en complicaties

Het niet genezen van een fractuur in de pols leidt vaak tot verslechtering of volledig verlies van gevoeligheid op de plaats van verwonding. Dit komt door schade aan de mediane of ulnaire zenuw. Bovendien verandert het lange tijd zonder adequate medische zorg vaak in onjuiste fusie van fragmenten, beperkte handmobiliteit en de vorming van een grote eelt. Vooral als het gaat om een ​​fractuur van de pols met verplaatsing.

In andere gevallen kunnen complicaties optreden tegen de achtergrond van onjuiste toepassing van gips. Overmatige compressie met gips leidt tot ischemische contractuur als gevolg van atrofie van het gewricht. Dit alles gebeurt als gevolg van vernauwing van bloedvaten en zachte weefsels..

Tegelijkertijd kunt u met een onvoldoende sterke fixatie met gips onvrijwillige bewegingen maken met de borstel. Dit is een duidelijke bedreiging voor onjuiste versmelting van fragmenten en verstoring van de hele anatomie van de hand..

In sommige gevallen veroorzaken open fracturen van de polsbotten osteomyelitis. Bacteriën uit de externe omgeving dringen het botoppervlak binnen en vormen na verloop van tijd etterende holtes. Het bot verzwakt aanzienlijk en is vatbaar voor nieuwe fracturen.

Een paar maanden na een verwonding aan een gebroken pols, voelt een persoon vaak pijnlijke pijn als reactie op weersveranderingen en atmosferische druk. Matige pijn wordt gevoeld na zware lichamelijke inspanning of herhaald handwerk.

Voor fracturen van de polsbotten, gedurende de gehele behandelings- en revalidatieperiode, moet de zoutinname zoveel mogelijk worden verminderd. Dit verlicht het lichaam van onnodige stagnatie. Vermijd koolzuurhoudende dranken en verminder uw dagelijkse hoeveelheid koffie en thee. Wat zal helpen de hoeveelheid calcium te behouden die nodig is voor regeneratie.

Polsbreuk - symptomen en behandelingen

Een tamelijk veelvoorkomende blessure is een fractuur van de polsbotten en komt voor bij mensen die een actieve levensstijl hebben of professioneel bezig zijn met sport. Trauma is ook niet ongebruikelijk bij ouderen en postmenopauzale vrouwen. Dit komt door de ontwikkeling van osteoporose, waarbij het bot zelfs na een kleine impact wordt beschadigd. Vanwege het kleine formaat en de nauwe locatie van de botten van de pols, verschillen de symptomen in overeenkomst. In sommige gevallen zijn er echter karakteristieke tekenen die het mogelijk maken om schade aan een bepaald bot te diagnosticeren. Er moet rekening worden gehouden met de anatomische structuur.

Anatomie van de polsbotten

De pols is een gebied van het skelet van de hand tussen de radius en de ellepijp, evenals de metacarpale botten. Iedereen heeft acht kleine botjes in de pols, gerangschikt in twee rijen.

De redenen

Elk bot heeft zijn eigen factoren die tot schade leiden. Dus een fractuur van de hand in de pols, namelijk het scafoïdbeen, treedt op wanneer hij op een uitgestrekte arm valt. Verkeersongevallen veroorzaken vaak schade. Een andere reden is het raken van een hard voorwerp met een vuist of tijdens een gevecht. Schade ontstaat door een klap op de handpalm. Bilateraal letsel komt minder vaak voor, het wordt veroorzaakt door een val op beide bovenste ledematen tegelijk. Parallel, met een fractuur van de scafoïde, kan ook een dislocatie van het lunaat worden waargenomen.

Verwondingen aan het lunate bot komen zelden voor, voornamelijk door op een uitgestrekte arm te vallen of door een directe impact. Verwondingen aan het bot van de trapezium, driehoekig, trapeziumvormig, pisiform, ongegrond en capitate zijn zeldzaam in de praktijk van een traumatoloog en zijn het resultaat van een directe klap.

Classificatie

Breuken kunnen worden geclassificeerd op basis van de richting van de lijn, door de aanwezigheid van verwarring of op locatie. Wijs schade toe:

In het scafoïd loopt de breuklijn:

  • in het proximale deel;
  • in het midden;
  • in het distale deel.

Symptomen

Elke botbreuk heeft zijn eigen klinische symptomen, ondanks het feit dat ze zich in voldoende nabijheid bevinden. Het is niet altijd mogelijk om een ​​juiste diagnose te stellen op basis van de symptomen, maar ze kunnen leiden tot begrip van de essentie van het probleem. Het scafoïdbot wordt dus gekenmerkt door:

  • pijn in de "anatomische snuifdoos", het verschijnt aan de basis van de eerste teen, tussen de pezen, als je het optilt;
  • pijn bij het tikken op de eerste en tweede vingers;
  • pijn met dorsale extensie van de hand;
  • zwelling en onderhuidse bloeding op de plaats van verwonding;
  • aangevuld met tekenen van een gebroken arm in de pols met pijn bij het proberen in een vuist te persen;
  • in het geval van een breuk met verplaatsing, wordt de plaats van beschadiging vervormd;
  • fragmenten kunnen kruipen, pathologische mobiliteit wordt waargenomen;
  • actieve en passieve handbewegingen zijn beperkt.

Symptomen van schade aan het lunate bot:

  • pijn op de plaats van letsel;
  • pijnlijke dorsale extensie van de hand;
  • zwelling en blauwe plekken in de projectie van het bot;
  • pijn bij inspanning op de derde en vierde tenen.

Symptomen van een botbreuk van het trapezium, driehoekig, trapeziumvormig, pisiform, capitaat en haakvormig:

  • pijn en zwelling bij palpatie van het beschadigde gebied;
  • pijn wanneer de vinger wordt geladen, waarvan de as door het beschadigde bot gaat.

Eerste hulp na blessure

In het geval van een vermoeden van een fractuur van de polsbotten na een blessure, moet de eerste hulp correct worden verleend. Onmiddellijk na een verwonding wordt koud gewikkeld in een doek op de verwondingsplaats aangebracht. Elk item uit de vriezer of koelkast komt goed van pas. De koude wordt 20 minuten aangebracht, waarna het met 10 wordt verwijderd, anders kan bevriezing niet worden voorkomen. Je kunt de procedure ongeveer drie keer herhalen, de kou zal pijn en zwelling verminderen.

Bovendien kan het slachtoffer pijnstillers krijgen, meestal niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Voordat het slachtoffer naar een ziekenhuis wordt gebracht, wordt er een transportbus naar de plaats van het letsel gebracht. Het kan standaard zijn of gemaakt van elk materiaal dat voorhanden is, meestal een bord gewikkeld in stof. Een stoffen roller wordt onder de borstel geplaatst, waardoor deze een fysiologische positie krijgt. Als een verplaatste polsfractuur visueel zichtbaar is, is een verplichte ziekenhuisopname aangewezen.

Diagnostische criteria

Als een persoon wordt verdacht van een polsbreuk, moeten ze worden onderzocht. Klachten en hoe de persoon gewond is, zijn belangrijk. Een onderzoek door een arts is niet onbelangrijk; op basis daarvan wordt een röntgenfoto voorgeschreven. Omdat er veel verschillende botten in de pols zijn, wordt de röntgenfoto niet in twee, maar in drie projecties gemaakt (frontaal, lateraal en 3/4).

Omdat de scafoïde vaak beschadigd is, is de schade als een lijn zichtbaar in de afbeelding. Wanneer de breuk niet direct na de blessure op de foto zichtbaar is, wordt gedurende 3-5 dagen een gipsverband aangebracht. Gedurende deze periode begint de schade te genezen en worden de symptomen van een fractuur van de handpols aangevuld met een verlenging van de breuklijn op de foto.

Als er problemen optreden bij de diagnose, is computertomografie (CT) geïndiceerd. Met deze techniek kunt u de arts de toestand van het botweefsel laten zien, vooral als het gaat om het scafoïdbot. Als vermoed wordt dat er schade is aan ligamenten, kraakbeen of ander zacht weefsel, is MRI geïndiceerd.

Genezingsactiviteiten

Wanneer na onderzoek een fractuur van de hand in de pols met een offset wordt gediagnosticeerd, is een operatie aangewezen. Als er geen verplaatsing is, kan het letsel conservatief worden behandeld door een gipsverband aan te brengen. Om de fusie te versnellen, wordt bovendien het gebruik van medicijnen en fysiotherapie-technieken getoond.

Conservatieve behandeling

De techniek wordt aangegeven als er een polsfractuur is zonder verplaatsing, wanneer het lichaam de schade kan herstellen. Een cirkelvormig gipsverband wordt gemiddeld 4-6 maanden op het slachtoffer aangebracht. Het verband wordt aangebracht vanaf de koppen van de middenhandsbeentjes tot het bovenste derde deel van de onderarm. De wijsvinger moet haaks op de hand worden ontvoerd. Na 2 of 3 maanden wordt het verband verwijderd en wordt een controleröntgenfoto gemaakt. Als de fractuur niet is genezen en de röntgenfoto tekenen vertoont van een fractuur van de pols, wordt het verband opnieuw aangebracht gedurende een periode van 2-3 maanden. In totaal maximaal 6 maanden.

Als uit de röntgenfoto blijkt dat de fractuur nog niet is genezen, moet de patiënt opnieuw gedurende 2-3 maanden een immobiliserend gipsverband aanbrengen. Zo wordt het gipsverband bij een polsfractuur tot 6 maanden gedragen..

In het geval van een fractuur van de polsbotten, behalve de scafoïde, wordt de behandeling uitgevoerd met conservatieve methoden. Op het slachtoffer wordt een gipsverband aangebracht, dat een maand moet worden gedragen.

Operatieve behandeling

De belangrijkste indicatie voor een operatie is een offset fractuur van de hand in de pols. Tijdens de ingreep is anesthesie algemeen en de essentie van de operatie is om de fragmenten met een draad of schroef vast te zetten. Dit leidt tot een strakke compressie van de scafoïde fragmenten en betrouwbare fixatie. De arts kan een extern fixatieapparaat gebruiken. Het fusieproces duurt één tot twee maanden, de activiteit van het polsgewricht wordt hersteld. Chirurgische ingreep voor fractuur van de resterende botten wordt niet alleen uitgevoerd als er sprake is van een significante verplaatsing.

Medicatie

Ongeacht de gekozen behandelmethode is de benoeming van geneesmiddelen die de fusie van schade versnellen aangewezen. Calciumpreparaten zijn van primair belang, bij voorkeur in combinatie met vitamine D, wat de opname ervan verhoogt. Getoonde drugs:

  • Calcium D3 verwelkomd;
  • Structum;
  • Calcemin;
  • Osteogenon.

Met de ontwikkeling van pijn krijgt een persoon niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. De arts schrijft ze voor in een strikt gedefinieerde dosis, anders is er een hoog risico op complicaties, voornamelijk door het spijsverteringsstelsel. Getoond betekent:

Omdat de bloedtoevoer naar het scafoïdbot in het middelste gedeelte slecht is, schrijft de arts middelen voor die de microcirculatie verbeteren. Dit zijn medicijnen: Latren, Tivortin, Pentoxifilin. Fondsen zijn niet voorgeschreven voor hoge bloeddruk.

In dit deel van het handbeen bevinden zich een groot aantal gewrichten; langdurige immobilisatie kan de ontwikkeling van posttraumatische vervormende artrose veroorzaken. Chondroprotectors dragen bij aan het herstel van kraakbeenweefsel in de hand en de rest van het lichaam. Dit zijn medicijnen:

Lokaal, vooral na het verwijderen van het gipsverband, worden ontstekingsremmende en pijnstillende zalven en gels gebruikt. Gebruik medicijnen: "Ketorol-gel", "Voltaren", "Deep-Relief", "Fastum-gel", "Flamidez-gel". Je kunt ze gebruiken na het doen van gymnastiekoefeningen..

Complicaties van schade

Vals gewricht van de scafoïde

Meestal ontwikkelt zich met een fractuur van de scafoïde een pseudartrose, die wordt geassocieerd met de eigenaardigheden van de bloedtoevoer. Fracturen van de proximale en distale gebieden genezen perfect. In het middelste deel is de bloedtoevoer slecht, wat leidt tot de ontwikkeling van een pseudartrose. Ook kan de oorzaak van de ontwikkeling van complicaties een verkeerd aangebracht verband zijn..

Complicaties kunnen optreden in een situatie waarin een persoon niet naar een arts gaat, waardoor de verwonding wordt aangezien voor een blauwe plek. In zo'n situatie kan een fractuur van de arm met een verplaatsing in de pols niet goed genezen, soms is de neurovasculaire bundel beschadigd. De hand is vervormd, het chronische pijnsyndroom ontwikkelt zich, wat leidt tot disfunctie van de hand.

Revalidatiemaatregelen

Nadat het gipsverband is verwijderd voor een fractuur van de pols, begint het revalidatieproces, maar sommige methoden worden al daarvoor gebruikt. De patiënt wordt getoond:

  • fysiotherapie;
  • massage;
  • fysiotherapie;
  • voeding.

Begint vanaf de tweede dag na het letsel en het opleggen van een gipsverband. Alle oefeningen moeten worden gestart met gymnastiek voor de vingers, daarnaast worden de elleboog- en polsgewrichten uitgewerkt. De tweede fase wordt uitgevoerd nadat de pleister is verwijderd onder begeleiding van een ervaren revalidatietherapeut.

Actieve en passieve bewegingen worden echter uitgevoerd met een verminderd bewegingsbereik en passieve oefeningen. Paraffinetoepassingen, gymnastiek, beter in water en massage worden uitgevoerd. De derde periode begint niet eerder dan een maand na de blessure. Sporttraining na een radiale polsbreuk is niet eerder dan 2 maanden na de breuk toegestaan.

Het dieet moet worden gedomineerd door voedingsmiddelen met veel calcium en vitamines.

Gymnastiek

Meteen na het verwijderen van de pleister kunt u iets met uw hand doen, maar het is optimaal om samen met een revalidatietherapeut een set oefeningen te kiezen. U kunt beginnen door uw hand op te steken en uw schouders op te halen. Beide handen worden omhoog en naar de zijkanten geheven en vervolgens naar voren en naar boven. De hand kan met de klok mee en tegen de klok in pols- en ellebooggewrichten worden gedraaid. Het is handig om het hoofd met een beschadigde borstel te kammen, voor en achter je rug te kloppen.

Het is handig om in water te turnen, omdat de belasting afneemt en de intensiteit van pijn afneemt. Het water moet warm zijn, er wordt een kleine hoeveelheid zeezout aan toegevoegd. Dergelijke procedures helpen spierspasmen te verlichten en te ontspannen. Je moet een groot bassin nemen, de watertemperatuur moet ongeveer 36 graden zijn, deze kan iets hoger zijn.

In water wordt de palm actief samengedrukt en losgemaakt, om de belasting te vergroten, kunt u een zachte doek of spons gebruiken, de borstel buigt en buigt ook, het is handig om hem te draaien. Elke beweging moet minstens zes keer worden uitgevoerd. Vervolgens moet de palm op de bodem van het bekken worden gelegd, waarna de vingers om de beurt worden opgeheven, elk van 5 tot 15 keer. De handpalm moet op en neer rollen, de achterkant moet de onderkant raken. Gymnastiek moet minstens één keer per dag worden uitgevoerd en vaker..

U kunt het tafelblad ook gebruiken voor zittende gymnastiek. De handpalm wordt op het tafelblad gelegd, de hand wordt tot een vuist gebald, waarna hij ontspant, de belasting moet elke dag toenemen. Terwijl de hand op een tafelblad ligt, is het handig om uw vingers op te tillen totdat u een beetje pijn voelt (een vergelijkbare oefening kan in water worden gedaan). Voor elke vinger zijn minimaal 6 herhalingen vereist, de oefening stelt u in staat de zwelling van de vingers en handen te verlichten die u kunnen storen na het verwijderen van het gipsverband.

Ook past de borstel stevig op het tafeloppervlak, waarna de vingers worden uitgespreid en bij elkaar worden gebracht totdat er een lichte pijn ontstaat. Je kunt de rest met je duim wrijven, een lichte massage uitvoeren. Het is handig om motorische vingervaardigheden te ontwikkelen door de virtuele vleugel op het tafeloppervlak te spelen. De hand wordt met een elleboog op het tafeloppervlak geplaatst, waarna u met uw duim de uiteinden van de anderen moet aanraken, klikken moet uitvoeren en uw vinger zoveel mogelijk moet spannen. Zonder van positie te veranderen, worden bewegingen uitgevoerd met de duim langs de rest van de handpalm tot de uiteinden.

In de positie van de hand op de elleboog wordt de duim 1-2 seconden op de kussens van de rest gedrukt. Zonder van positie te veranderen, worden de handpalmen stevig tegen elkaar gedrukt en draaien langzaam van links naar rechts. De handpalm komt omhoog in de positie op de elleboog en de duim van de duim moet de rest raken, je moet verschillende "rijen" doorlopen.

Op de eerste dag na het turnen heb je last van pijn, hiermee moet je rekening houden, vermoeidheid komt snel op. Het is onmogelijk om dingen te overhaasten, een te zware inspanning is categorisch gecontra-indiceerd, maar lui zijn is niet de beste uitweg. Voor een sneller herstel wordt gymnastiek 2-3 keer per dag uitgevoerd, start zes keer voor elke beweging, waardoor de amplitude wordt vergroot op basis van welzijn.

Oefeningen voor polsgewrichten

Omdat de pols veel gewrichten heeft, is gymnastiek aangewezen voor dit anatomische gebied. U kunt het complex starten door uw handpalmen met elkaar te verbinden, tegen elkaar te drukken, zonder ze van elkaar te scheiden, waarna de polsen in de ene richting buigen en dan in de andere richting. Vervolgens worden de handen verticaal gepositioneerd, op de rand van de handpalm, zacht en langzaam, de handpalm draait naar het tafeloppervlak, u mag deze alleen met uw vingertoppen aanraken.

De handpalm wordt op het tafeloppervlak gelegd, de borstel wordt op en neer gedraaid totdat er een lichte pijn ontstaat. De hand wordt op de elleboog gelegd, de hand wordt omhoog geheven en de vuist wordt gebald. De pols wordt met de gezonde hand om de pols gewikkeld en de patiënt buigt soepel heen en weer. Elke afwijking wordt 3-4 seconden vertraagd. De hand in de positie van de hand op de elleboog draait in de ene richting en de andere, de pols wordt met een gezonde hand vastgehouden.

De duur van de lessen is minimaal een half uur om het verwachte effect te krijgen. Voor elke beweging worden drie cycli getoond met een herhaling van 5-6 keer.

Schade aan de botten van de pols is een ernstig letsel, aangezien een persoon een borstel niet volledig kan gebruiken of enkele maanden naar zijn werk kan gaan. Het gevaar van dergelijke schade is voor professionele atleten of studenten. Het belangrijkste is om tijdig een arts te raadplegen en een onderzoek te ondergaan om het risico op het ontwikkelen van verschillende complicaties te minimaliseren..

Hoe een fractuur van de straal van de arm te herkennen?

De menselijke hand is een uniek hulpmiddel dat zorgt voor succesvolle kennis van de omringende wereld. Ze is praktisch constant in beweging en biedt tactiele kennis van de omringende ruimte..

Om deze reden schaadt trauma, dat soms gebeurt met de bovenste ledematen, de kwaliteit van leven aanzienlijk. Vooral zo'n gevaarlijk letsel als een verplaatste armbreuk.

Handbeenstructuur

Constante beweging van de armen wordt verzorgd door een complexe botstructuur verbonden door gewrichten en pezen:

  • In het volwassen skelet zijn in totaal 206 handbotten aanwezig..
  • Bij een baby is dit aantal aanzienlijk hoger. Baby's hebben 350 botten, waarvan sommige samen groeien naarmate ze ouder worden.

Zo'n groot aantal botten in de hand maakt beweging mogelijk. Het maximale aantal botten ligt in de hand.

Het bestaat uit:

  • 14 vingerbotten;
  • 5 in de palm van je hand;
  • 8 in de pols.

Er zijn ook 2 onderarmbeenderen en één opperarmbeen.

Breuk als botletsel

Wanneer de belasting het niveau van botweerstand overschrijdt, treedt er een fractuur op.

Er zijn soorten verwondingen aan de botten van de hand:

  • Als de integriteit van het gebroken bot behouden blijft, hebben we het over een scheur. In een dergelijke situatie is ze snel genoeg genezen..
  • In moeilijke gevallen worden de verdeelde gebieden gescheiden, de overtreding van het botweefsel van de hand wordt als complex herkend. In de regel blijft de overtreding onder het oppervlak, het handletsel kan met minimale botbreuk zijn.
  • Soms is de belasting zo ernstig dat een gebroken arm het gebroken gebied onder een aanzienlijke hoek richt. Zo'n compensatieoptie beschadigt soms zelfs de structuren van weefsels en huid met open trauma. De offset kan erg sterk zijn. Tot meer dan 90 graden offset.

Handbeenderen zijn moeilijk te breken. Ze zijn klaar om ladingen tot 2 ton te weerstaan. Meestal treedt handletsel op met een scherpe impact, wanneer de ledemaat zijn natuurlijke positie verliest. Het is om deze reden dat een armbreuk vaak optreedt met een offset.

Soorten fracturen: classificatie

De juiste definitie van de classificatie van de fractuur stelt de specialist in staat een optimale en effectieve behandelingskuur te ontwikkelen voor elke patiënt die wordt verdacht van handletsel, inclusief een verplaatste armfractuur.

  • Bij een dergelijke handfractuur treedt alleen botbeschadiging op..
  • Ligamenten, spieren en botten blijven intact.
  • De behandeling is vrij eenvoudig. Vereist fixatie van het gebroken bot met gips of andere fixatoren.

Open breuk met verplaatsing:

  • Bij sterke mechanische belasting kan een open breuk van de arm met verplaatsing optreden.
  • In dit geval beïnvloedt het letsel de spieren, pezen en huid. Zenuwuiteinden kunnen worden aangetast.
  • De eerste stap bij het behandelen van een verplaatste armletsel is het herstellen van de integriteit van het botoppervlak. Bypass kan worden gebruikt.

Verkleinde fractuur van de arm:

  • In sommige situaties wordt het bot letterlijk in kleine stukjes verbrijzeld. Zeer sterke verplaatsing waargenomen.
  • Integriteit kan het vaakst worden hersteld tijdens een operatie. Een shunt is verplicht.
  • Dit type pijnlijke overtreding van de integriteit van de arm met verplaatsing kan zowel open als gesloten zijn.

Meerdere:

  • Meerdere schade aan de integriteit van botweefsel, dubbele breuk wordt een moeilijke optie bij de behandeling.
  • In deze versie wordt eerst een röntgenfoto gemaakt om de plaatsen van overtreding van de integriteit van het botweefsel en het type armfracturen met en zonder menging te bepalen.
  • Na de studie wordt de behandelingsoptie bepaald, de gebieden waar shunts nodig zijn, worden geïdentificeerd.

Ook zijn verwondingen aan de botten van de hand, zoals alle andere botten, onderverdeeld in:

  • geperforeerd;
  • rand;
  • volgens het "groene lijn" principe.

Een geval van een breuk in een "typische site"

Ongeveer 25% van de handletsels met of zonder verplaatsing in de praktijk van traumatologen komt voor bij beschadiging van de radius. Bovendien behoren in 70 van de 100 gevallen botbreuken in dit gebied tot de categorie integriteitsschendingen op de "typische plaats" waar verplaatsing kan optreden.

Dit gebied heeft de hoogste belasting tijdens vallen. Het risico op verplaatsing van verwondingen neemt toe bij verminderde botdichtheid. Bijvoorbeeld als u osteoporose heeft of bij vrouwen na de menopauze.

Oorzaken van botbreuken in de arm

Onder de redenen voor de schending van weefselintegriteit:

  • Verhoogde kwetsbaarheid. Het kan bijvoorbeeld voorkomen bij osteoporose of op oudere leeftijd, wanneer verplaatsing vaak voorkomt.
  • Botten met een normale structuur worden aangetast door hoogenergetische fracturen van de arm: ongevallen, vallen van hoogte. In een dergelijke situatie komt verplaatsing vaak voor..
  • Pathologische aandoeningen treden op bij pathologische veranderingen in de structuur van botweefsel. Onder de ziekten die ze kunnen veroorzaken, zijn de ziekte van Paget, botmetastasen, osteomalacie. Blessures treden soms op met minimale mechanische belasting.

Symptomen van handfracturen

Een handfractuur wordt bepaald door het optreden van hevige pijn en zwelling van de aangedane ledemaat. Op de plaats van het letsel kan een verhoogde mobiliteit optreden. Een dergelijk symptoom geeft aan dat er hoogstwaarschijnlijk een offset is.

Tekenen van een verplaatste armbreuk

De ledemaat ziet er langwerpig uit.

De verplaatsing van botweefsel bij een verplaatste armfractuur wordt gekenmerkt door de volgende parameters van botweefsel:

  • Het wordt gekenmerkt door pathologische mobiliteit.
  • Bij palpatie en beweging is een knerpend geluid te horen.
  • Het getroffen gebied kan open verwondingen hebben, waaruit delen van botweefsel uitsteken. Op deze plaats trad een armfractuur op met een offset.

Onbehandeld, verkeerd uitgelijnd handletsel resulteert in botvernietiging en verminderde mobiliteit.

Tekenen van een olecranonfractuur

In het geval van een ernstige traumatische impact kan het olecranon-proces lijden. Na het letsel wordt ernstige pijn gevoeld. Een gezonde hand moet de patiënt in gebogen toestand ondersteunen. De mogelijkheid van extensie in het onderarmgebied verdwijnt.

Bloeding wordt vaak waargenomen. Er wordt een kloof gevoeld tussen de fragmenten van botfragmenten tijdens palpatie. Palpatie is erg pijnlijk. Vooral op het gebied van verplaatsing.

Symptomen van een gebroken hand of pols

Dit soort schade komt vrij vaak voor..

Het is gemakkelijk te onderscheiden van een ernstige blauwe plek vanwege de volgende factoren:

  • Verminderde mobiliteit van de vingers tijdens het buigen.
  • De zwelling die zich op de achterkant van de pols vormt, is duidelijk zichtbaar. Het bevindt zich meestal in het offsetgebied.
  • Een merkbare vervorming is zichtbaar in het gebied van de hand in het gebied van verplaatsing.
  • Met een ernstige breuk verslechtert de gezondheid. De verplaatsingszone doet constant en heel erg pijn.

Tekenen van een gebroken vinger

Een vingerbreuk is vaak moeilijk te onderscheiden van een blauwe plek zonder een specialist te raadplegen. Verplaatsing mogelijk.

Het is het letsel waardoor we aannemen:

  • Zichtbare zwelling en ernstige gevoeligheid voor palpatie.
  • Mogelijkheid om een ​​scheur tussen botlocaties te identificeren, op het gebied van verplaatsing.
  • Het bot verandert visueel van vorm, je kunt je vinger niet bewegen.
  • Ernstige pijn treedt op wanneer druk wordt uitgeoefend op de punt van de aangedane vinger, het is vooral ernstig bij verplaatsing.

Diagnostiek

Een veelgemaakte fout van het slachtoffer is de weigering om een ​​traumatoloog te raadplegen bij de beslissing over ernstig letsel of verstuiking. Zelfs een zeer ervaren traumatoloog is niet bereid deze verwondingen met het oog te onderscheiden.

Stap voor stap eerste hulp

Voor elk letsel aan de arm moet een fractuur van de arm worden uitgesloten, ook bij verplaatsing:

  • Bel een ambulance. Zelfs bij de eenvoudigste fractuur zonder verplaatsing van de vinger kan pijn optreden, wat leidt tot bloeddrukverlies..
  • Neem een ​​pijnstiller. Waaronder aspirine, ibuprofen, paracetamol, meloxicam, analgin en anderen.
  • Als er een wond is, desinfecteer en breng dan een verband aan.
  • Als bloedvaten of bloedvaten beschadigd raken bij een verplaatste verwonding, wordt een tourniquet aangebracht om het bloeden te stoppen.
  • Er wordt een sjaalverband aangebracht op het gewonde ledemaat, dat leed aan de fractuur. De schouder wordt naar het lichaam toe getrokken om de mobiliteit te beperken.

Hoe wordt een armbreuk behandeld??

Het bepalen van behandelingsopties voor een gebroken arm vereist verwijzing naar een specialist. Een effectieve therapie wordt bepaald door een röntgenanalyse uit te voeren. In het geval van een complexe fractuur met verplaatsing wordt aanvullend CT of MRI uitgevoerd.

Bij een complexe breuk die de mobiliteit beperkt, wordt verzuim verleend. Volledige fusie van het beschadigde botweefsel vindt plaats binnen een periode van 1,5-6 maanden, afhankelijk van de complexiteit van het letsel. Succesvolle overgroei zorgt ervoor dat de volgende procedures verplicht zijn.

Fixatie van de aangedane ledemaat

De meest voorkomende bevestigingsoptie is een gipsverband. Ook voor fixatie kunnen spalken, orthese, verband, verband worden gebruikt die op een bepaald moment moeten worden gedragen.

Botgenezing en pleisterverwijdering vinden plaats in een bepaalde tijd:

  • Bij lichte verwondingen, wanneer een niet-verplaatste armfractuur wordt vastgesteld, vindt genezing plaats binnen 6-8 weken.
  • Wanneer de radius of ellepijp wordt verbroken, wordt de cast 8-12 weken aangebracht.
  • Na een chirurgische behandeling geneest de fractuur vanaf 3 maanden.

Gebruik van drugs

Medische behandeling van fracturen is niet mogelijk zonder deze medicijnen:

  • In de eerste dagen na een handfractuur, ongeacht verplaatsing of niet, wordt het gebruik van pijnstillers aanbevolen. Ze zullen de pijn helpen verlichten en de patiënt rust geven. Naast tabletten worden pijnstillende zalven aanbevolen. Bijvoorbeeld Diclofenac, Lidocaine, Ketonal.
  • Ook worden medicijnen voorgeschreven in tabletten, die de vroege fusie van beschadigd botweefsel bevorderen. Waaronder chondroïtine en teraflex, die de weefselregeneratie bevorderen.
  • Herstel wordt ondersteund door het gebruik van producten die vitamine D en calcium bevatten. Deze omvatten Calcium D3-Nycomed, Vitrum, Aquadetrim.
  • Immunomodulerende middelen Levamisole, Timalin, Pyrogenal helpen het regeneratieve vermogen van het lichaam te vergroten.

Het wordt aanbevolen om de homeopathische remedie Trumel-S en Mumiyo te gebruiken. De herstelsnelheid wordt beïnvloed door het gebruik van massage met smeerwortelzalf.

Chirurgie

Gecompliceerde verplaatste fracturen vereisen verplichte chirurgische ingreep. Ze kunnen onder plaatselijke verdoving worden gedaan. Platen en draden worden gebruikt om de integriteit van het bot te herstellen. Het gebruik ervan zorgt voor een juiste aanpassing van het gesplitste vuil.

De interventie wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

  • Bij herpositionering worden de handen verplaatst met een verplaatsing van het bot, aangetast door de fractuur van de arm. Apparaten gebruikt door Ivanov, Sokolovsky, Edelstein. Soms gehouden aan het bureau van Kaplan.
  • Voordat de naalden of platen worden geplaatst, worden de uiteinden van het bot van eelt verwijderd om de genezing te verbeteren..
  • Chronos-blok, schroeven, bevestigingsmiddelen worden gebruikt om de platen en spaken te bevestigen.
  • Een spalk van gips spalken wordt met een offset op de plaats van de armfractuur aangebracht.
  • Herstel van een verplaatste armbreuk duurt 3-4 maanden.

Breukoperatie

Gebruik van fysiotherapie en massage

Om het genezingsproces te versnellen, worden UHF-straling, elektroforese, interferentiestromen, magnetotherapie gebruikt (gebruik is mogelijk als er metalen platen en spaken zijn).

Revalidatie na breuk

Een reeks revalidatiemaatregelen wordt aanbevolen voor patiënten die een gebroken armbot behandelen. Het gedrag van de procedures wordt aanbevolen om de handmobiliteit te herstellen. Dit wordt mogelijk gemaakt door een speciale reeks oefeningen. Ze kunnen alleen worden uitgevoerd als er doffe pijn is. Als de pijn erger wordt, moet de oefening worden gestopt..

Oefentherapiecomplex voor herstel en handontwikkeling:

  • Neem een ​​kleine bal, geef hem van een gezonde hand naar de hand van een pijnlijke hand, knijpend.
  • Maak roterende bewegingen in het gewricht in de breukzone.
  • Hef een gymnastiekstok boven je hoofd op rechte armen, fixeer de positie, laat hem langzaam zakken.
  • Kruis je armen voor je gezicht op ooghoogte.
  • Draai de romp met de handpalmen voor het lichaam en achter de rug.

Het wordt aanbevolen om kleine voorwerpen met uw vingers aan te raken. Zoals kralen, puzzels, ontbijtgranen.

Zelfmassage gebruiken

Zelfmassage helpt het herstel te versnellen. Om het uit te voeren, nemen ze een crème en maken ze zachte strijkbewegingen, waarbij ze het deel van de arm dat door de breuk is aangetast, kneden tot de huid licht rood is.

Voedingprincipes voor een gebroken arm

Voedingsmiddelen rijk aan calcium en kalium helpen het herstelproces te versnellen:

  • Kwark, zuivelproducten worden in het dieet geïntroduceerd.
  • Het herstel van botweefsel, gewrichten en ligamenten wordt geholpen door het opnemen in de voeding van voedingsmiddelen die gelatine bevatten.
  • Waaronder gelei en gelei. Het is ook belangrijk om in de voeding rijk aan vitamines op te nemen: groenten en fruit, kruiden.

Comfortabele slaaphoudingen

Met een gebroken arm kiest een persoon onafhankelijk voor het slapen de positie waarin het hem uitkomt en waarin er geen pijnreacties zijn:

  • Wanneer het getroffen gebied zich in het gebied van de pols of hand bevindt, kunt u in elke comfortabele positie slapen..
  • Als de onderarm of schouder geblesseerd is, moet u op de gezonde helft van het lichaam gaan liggen.
  • Indien nodig wordt er een roller onder de rug geplaatst, waardoor een spontane kanteling van de zere arm wordt uitgesloten.

Kenmerken van de behandeling van een gebroken arm bij een kind

Kinderen kunnen de omvang van wat er gebeurt vaak onderschatten. Als de baby een ontstoken huid op de arm heeft, is er zwelling, palpatie onthult een pijnlijk gebied en temperatuur, een onmiddellijk bezoek aan een specialist is vereist.

Een belangrijke voorwaarde voor een succesvolle behandeling van een fractuur bij een kind is de beheersing van het gebrek aan lichaamsbeweging. Het is raadzaam om het kind de eerste dagen niet naar buiten te laten lopen om het getroffen gebied te beschermen tegen herhaalde schade.

Breukgevolgen en mogelijke complicaties

De behandeling van de hoogste kwaliteit garandeert niet de afwezigheid van gevolgen en complicaties van een gebroken arm. Een te vroeg beroep doen op een medische instelling kan de gezondheid ernstig schaden.

Een van de meest voorkomende gevolgen:

  • Verlies of afname van mobiliteit als gevolg van onjuiste fusie. In dit geval kunnen zowel het bot zelf als de gewrichten ernaast pijn doen..
  • Purulent-septische complicaties in de open vorm.
  • In situaties waarin de breuk de scheiding van de botten van de zachte weefsels veroorzaakte, wordt de botplaats volledig verwijderd. Pezen moeten worden gehecht en het resulterende huidgebied wordt weggesneden.
  • Wanneer zachte weefsels veranderen, wordt in sommige gevallen contractuur gevormd. Ze verminderen de mobiliteit van de ledematen. Zelfs na een succesvolle operatie blijft het vooruitzicht op vetembolie bestaan.

Handicap door gebroken arm

In het geval van contact met ITU na een gebroken arm, is de mogelijkheid om een ​​handicap toe te wijzen klein:

  • Bij verwondingen aan de bovenste ledematen wordt de handicap toegewezen in de orde van grootte van 25% van het aantal bezoeken.
  • De meeste ITU-beslissingen over toewijzingen voor invaliditeit, ongeveer 50%, houden verband met handletsel of metacarpale botten.
  • In ieder geval wordt een handicap toegekend in geval van erkenning van een bevestigde permanente of tijdelijke handicap. Een verplaatste breuk veroorzaakt dit vaak.

Artikelen Over De Wervelkolom

Barstte hygroma

Bij trauma of constante druk op het gewricht kan zich een zwelling vormen die gevuld is met gewrichtsvloeistof. Als een hygroma op een arm of been is gebarsten als gevolg van letsel of overmatige druk van vloeistof op de wanden van de formatie, moet u desinfecteren en onmiddellijk een arts raadplegen.

Homeopathie voor jicht

Homeopathie wordt vaak gebruikt om jicht te behandelen. Homeopathische middelen hebben, in tegenstelling tot klassieke medicinale medicijnen, minder negatieve effecten op het lichaam omdat ze uit natuurlijke ingrediënten bestaan.