Spondylose van de lumbosacrale wervelkolom

Spondylose van de lumbosacrale wervelkolom is geen onafhankelijke ziekte, maar het laatste stadium van het degeneratieve-dystrofische proces in de tussenwervelschijven, dat wil zeggen osteochondrose.

Deze aandoening wordt gekenmerkt door de proliferatie van osteophyten, dat wil zeggen speciale botgroei, die het resultaat is van de poging van het lichaam om de vernietiging van kraakbeenweefsel te compenseren. De veranderingen die zijn waargenomen bij spondylose zijn onomkeerbaar, daarom is het niet mogelijk om deze pathologie volledig te genezen. Zelfs 20 jaar geleden werd deze aandoening voornamelijk gediagnosticeerd bij mensen ouder dan 50 jaar..

Nu wordt het snel jonger en zo'n uitgesproken laesie van de tussenwervelschijven in de lumbale wervelkolom is niet langer een zeldzaamheid onder degenen die onlangs meer dan 30 jaar oud zijn geworden. Hoe eerder dergelijke wijzigingen verschijnen, hoe slechter de voorspelling..

Wat het is?

Spondylose is een ziekte waarbij gezwellen optreden uit botweefsel op de wervelkolom.

Hun uiterlijk gaat gepaard met ondraaglijke, pijnlijke pijn en verminderde lichaamsmobiliteit. Volgens statistieken lijden mensen boven de veertig in 30% van de gevallen aan deze ziekte. En de meest voorkomende lokalisatie van spondylose is de lumbosacrale wervelkolom..

De ziekte ontwikkelt zich langzaam en neemt de vorm aan van een chronische ziekte. In gevorderde gevallen is de therapie van de ziekte vrij moeilijk. Daarom moet u bij de eerste tekenen van doffe pijn specialisten zien.

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

Spondylose van de lumbale wervelkolom kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

  1. Stoornissen van metabole processen, wanneer calciumzouten, die in overmaat worden aangevoerd, worden opgeslagen in de openingen tussen de gewrichten, en vormen daar osteofyten;
  2. Overmatige inerte belasting van de onderrug veroorzaakt door langdurige blootstelling aan een onnatuurlijke positie van de wervelkolom;
  3. Krachtbelastingen, bijvoorbeeld het heffen van gewichten, bij gebrek aan constante training;
  4. Uitgestelde verwondingen en verwondingen van de lumbale en sacrale wervelkolom;
  5. De aanleg van een persoon voor dergelijke ziekten, vanwege constitutionele kenmerken of erfelijkheid;
  6. Lichamelijke inactiviteit, waardoor de ligamenten en spieren van de lumbale wervelkolom atrofiëren, vernietiging van de weefsels van de gewrichten optreedt;
  7. Vervorming van de samenstelling van de botten, die optreedt als gevolg van leeftijd;
  8. Diverse tumoren en eerdere ziekten veroorzaakt door infecties.

Met het ouder worden wordt de tussenwervelvloeistof minder, de schijven van de wervels worden gewist, de gewrichten slijten. Dit komt door een vertraging van de stofwisseling in het botweefsel, waardoor de minerale componenten in de wervelkolom minder worden. Calcium zet zich af in de tussenwervelschijven en hun kraakbeen wordt stijver en verliest zijn elasticiteit. Calcium hoopt zich ook op in de bindweefsels, waardoor ze minder flexibel worden en verstoringen in het menselijk bewegingsapparaat veroorzaken..

Met de ontwikkeling van de ziekte groeien osteofyten, waardoor de wervelkolom steeds minder mobiel wordt en daardoor een persoon de mogelijkheid wordt ontnomen om volwaardige bewegingen te maken.

Symptomen

In de beginfase manifesteert spondylose van de lumbosacrale wervelkolom zich op geen enkele manier en ervaart de patiënt geen pijnlijke symptomen. De pijn begint zich pas te manifesteren tijdens de periode van intensieve groei van gezwellen, op een moment dat ze de wervelkolom overmatig beginnen te irriteren.

In het beginstadium van de ziekte kunnen pijnlijke gevoelens dof, pijnlijk van aard zijn en zijn ze gelokaliseerd in de onderrug. Pathologie kan alleen worden opgespoord tijdens een röntgenonderzoek. Een van de meest kenmerkende tekenen van spondylose van de lumbosacrale wervelkolom is een afname van de intensiteit van pijnlijke gevoelens of het volledig stoppen ervan wanneer de romp naar voren wordt gekanteld. In deze positie neemt de belasting van de wervelkolom af en ervaart de patiënt dus aanzienlijke verlichting..

Bovendien kan na verloop van tijd de spanning in de onderrug toenemen, wat het begin van vasculaire spasmen veroorzaakt. Pijnlijke sensaties worden in de loop van de tijd steeds groter en kunnen van tijd tot tijd aan het been worden gegeven. Bovendien kan de schadelijke spondylose zich manifesteren als periodieke gevoelloosheid van de benen..

Diagnostiek

De belangrijkste diagnostische methode is röntgenfoto van de wervelkolom; foto's zijn gemaakt in alle 3 projecties. Vóór de röntgenfoto moet de darm worden gereinigd met een klysma. Op de foto's zijn osteophyten duidelijk te onderscheiden.

Er zijn verschillende fasen in de ontwikkeling van het proces:

  1. De eerste fase - talrijke pathologische gezwellen worden geregistreerd in de wervel, maar de schijven worden niet veranderd, ze blijven normaal.
  2. De tweede fase - groei reikt verder dan de wervel; er zijn al veel osteofyten. Osteofyten kunnen samenkomen om een ​​nieuw gewricht te vormen.
  3. Stadium 3 - fusie van osteophyten van verschillende wervels vindt plaats.

Het loslaten van de wervels van het voorste longitudinale ligament is ook permanent. Diagnostiek omvat het gebruik van CT en MRI - ze zijn informatiever, omdat de studie van de toestand van de wervelkolom in lagen wordt uitgevoerd. Informatie over de tussenwervelschijven, de conditie van spieren en ligamenten wordt gevisualiseerd. Zelfs kleine osteophyten worden niet gemist.

Laboratoriumtests doen er niet toe bij het uitvoeren van diagnostiek.

Behandeling met spondylose

De complexe behandeling van spondylose van de lumbosacrale wervelkolom is een hele reeks maatregelen die, wanneer ze samen worden gebruikt, het maximale effect bij de behandeling zullen bereiken.

Het verloop van de therapie wordt alleen voorgeschreven na een volledig onderzoek en diagnose, rekening houdend met het ontwikkelingsstadium van de ziekte, het verspreidingsgebied en de toestand van de patiënt. De medicatiecursus wordt noodzakelijkerwijs aangevuld met fysiotherapie, massage, fysiotherapie en zwemmen. Acupunctuur en magnetotherapie kunnen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts.

In de acute fase van de ziekte is het verboden om fysieke oefeningen te doen; in dit geval wordt fonoforese uitgevoerd met hydrocortison. Chirurgische interventie voor deze ziekte wordt alleen uitgevoerd als een gevorderde vorm van de ziekte aanwezig is en het standaard verloop van de behandeling niet het gewenste resultaat oplevert, terwijl de toestand van de patiënt voortdurend verslechtert.

Drugs therapie

Hoe wordt spondylose van de lumbale wervelkolom behandeld? Conservatieve behandeling wordt gebruikt in de beginfase van de pathologie en is gericht op het elimineren van de manifestaties van de ziekte en het herstellen van de normale mobiliteit van de wervels van de lumbosacrale regio..

Om pijn te elimineren, wordt de patiënt toegewezen:

  1. Niet-steroïde ontstekingsremmer. Deze groep medicijnen wordt voorgeschreven om de ziekte niet zelf te elimineren, maar om de symptomen te verlichten en het ontstekingsproces te stoppen. Diclofenac, ibuprofen, nimesulide, celecoxib, ketoprofen, flurbiprofen, movalis, piroxicam.
  2. Angioprotectors. Deze fondsen verbeteren de microcirculatie van het bloed. Pentoxifylline, Ilomedin, Vazaprostan.
  3. Chondroprotectors. Het is logisch om deze medicijnen alleen te gebruiken als de kraakbeenstructuur niet volledig is vernietigd. Sustamed, artra, chondroïtine, arthroglycan, chondrocerine, chondroxide.
  4. Immunomodulatoren voor een infectieus agens van de ziekte. Immunaal, interferon, aflubine.
  5. Vitaminen van groep B. Ze hebben niet alleen een ondersteunend effect op het lichaam, maar ook een pijnstiller. Moderne remedies die, naast de vitamine, een verdovingsmiddel bevatten, zijn hier bijzonder goed in. Neurobin, milgamma.
  6. Glucocorticosteroïden. Dit zijn vrij gevaarlijke hormonale medicijnen en het gebruik ervan is alleen mogelijk met toestemming van een arts. De belangrijkste indicatie hiervoor is de ineffectiviteit van ontstekingsremmende medicijnen. Steroïde hormonen elimineren ondraaglijke pijn in korte tijd, maar ze hebben ook veel contra-indicaties en bijwerkingen. Hydrocortison, Diprospan, Prednisolon.
  7. Kalmerende middelen. Pijn en bewegingsmoeilijkheden leiden geleidelijk tot slechte slaap en verhoogde nervositeit. Deze groep middelen heeft een kalmerend effect op het centrale zenuwstelsel. Valeriaan, motherwort, persen, novo-passite.
  8. Spierverslappers ontspannen spieren die in spasmen verkeren. Het belangrijkste doel van deze medicijnen is om de spieren voor te bereiden op massage of fysiotherapie. Tizanidine, baclofen, midocalm, sirdalud.
  9. Pijnstillers. Spazgan, trigan-d, pentalgin.

Chirurgische behandeling wordt gebruikt voor ernstig pijnsyndroom dat niet kan worden verlicht door medicatie en fysiotherapie. Tijdens de operatie verwijdert de chirurg de osteofyten die de zenuwwortels samendrukken. Deze methode wordt zelden gebruikt.

Fysiotherapie

Het uitvoeren van een cursus fysiotherapieprocedures is de belangrijkste manier om de functies van de wervelkolom te corrigeren en te herstellen..

  1. Detensor therapie. De procedure omvat het gebruik van een speciale orthopedische mat uitgerust met massage ribben die een positief effect hebben op de wervelkolom en de rugspieren versterken.
  2. Magnetotherapie. Werkt op de zachte weefsels van de wervelkolom met laagfrequente pulsen van een magnetisch veld, verlicht zwelling en verbetert de bloedcirculatie.
  3. Phonorez. Het proces van het introduceren van medicijnen in beschadigde gebieden met behulp van ultrasone trillingen. De procedure heeft een pijnstillend, anti-oedeem en ontstekingsremmend effect, waardoor de mobiliteit van de tussenwervelschijven wordt verbeterd.
  4. Vibratietherapie. Impact op de ruggengraat van mechanische trillingen die worden veroorzaakt door een speciale riemmassageapparaat.

Het beloop van fysiotherapie-oefeningen omvat een hele reeks oefeningen die worden geselecteerd afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt en de ziekte. Oefeningen die worden gebruikt om spondylose van de lumbosacrale wervelkolom te corrigeren, omvatten het gebruik van een speciale elastische band die tijdens inspanning matige druk op de wervelkolom uitoefent.

  1. Ga op de grond liggen met je benen gestrekt en je handen langs je heupen, met de handpalmen naar beneden. Haak daarna een elastische band vast aan de steun op de teen van de voet en til het been 90 graden op. Verander van been na meerdere herhalingen.
  2. Staand op de grond, houdt een rand van het elastiek vast met de voeten van de voeten en haak de andere rand aan de nek, langzaam losmakend totdat de rug volledig recht is.
  3. Ga op de grond staan ​​en houd een rand van het elastiek vast met je voeten, neem de tweede rand van het elastiek en trek het omhoog, waarbij je het ellebooggewricht buigt.
  4. Kantel het lichaam naar voren, klem het midden van het elastiek met je voeten vast, neem de randen ervan in je handen en spreid ze voorzichtig naar de zijkanten.
  5. Spreid je benen op schouderbreedte uit elkaar, houd het midden van het elastiek met je voeten vast, neem de randen in je handen en breng ze achter je hoofd. Vervolgens moet je het elastiek van achter het hoofd trekken en je armen naar de ellebogen buigen.
  6. Ga op een stoel zitten, haak een rand van het elastiek aan de verre benen en de tweede aan de voetzolen en buig en strek de knieën, trek aan het elastiek.
  7. Haak een rand van het elastiek aan de paal en neem de andere in je handen en ga op een stoel zitten. Zittend op een stoel, kantel je romp terug naar het maximale stuk van het elastiek.

Kinesio-tape

Het is een nieuwe methode voor de behandeling van spondylose, maar het is er al in geslaagd zich te vestigen als een positief effect bij het verlichten van pijnaanvallen en het elimineren van het ontstekingsproces.

Kinesiologietape is een elastische, zelfklevende tape van katoenen stof. Het uitrekken ervan dupliceert de elasticiteit van de menselijke huid en brengt herstelprocessen van binnenuit op gang. De tape wordt op het probleemgebied aangebracht. Deze techniek:

  • helpt bij het elimineren van ontstekingen en pijn;
  • regenereert spierweefsel;
  • verhoogt de microcirculatie in weefsels;
  • verhoogt de bloedstroom en lymfedrainage.

De basis van kinesiotaping is behandeling direct tijdens beweging, daarom wordt het aanbevolen voor de behandeling van spondylose van de lumbosacrale wervelkolom. Fysiotherapieoefeningen, in combinatie met deze techniek, helpen immers het vervormingsproces van het botweefsel van het lichaam op te schorten.

De voordelen van de kinesiobandmethode zijn:

  • geen beperking van de motorische functies van de patiënt;
  • fysieke beweging verhoogt de effectiviteit van de tape;
  • verbetert de gezondheid voor meerdere dagen op rij;
  • het is niet nodig om constant naar de spreekkamer te gaan;
  • geen gevoel van ongemak;
  • democratische kosten;
  • het is niet zichtbaar onder kleding.

Het belangrijkste doel van deze methode is om de spieronbalans in de rug te stabiliseren, wat helpt om pijn en ontstekingen te verminderen. Het gebruik van de tape betreft de applicatie. Het wordt als volgt uitgevoerd: voorgesneden stroken tape in een hoeveelheid van vier stukken tot 20 centimeter lang. Vervolgens moet u de huid reinigen met alcohol op de plaats van toekomstige toepassing en, indien nodig, haar van het huidoppervlak verwijderen.

De strip wordt geïnstalleerd zonder de tape in staande positie te spannen met een licht gekantelde romp naar voren. De eerste strip wordt parallel aan de spieren gelijmd die de wervelkolom strekken, en de tweede - loodrecht op de eerste strip, zodat een kruis wordt verkregen. De derde en vierde tape zijn diagonaal verlijmd. Vervolgens worden alle vier de stroken grondig ingewreven voor een betere uitlijning met de huid..

Zo zal het gebruik van kinesiologische tapes in combinatie met andere therapiemethoden de patiënt helpen pijnaanvallen te verlichten en de motorische functies van de wervelkolom te verbeteren..

Preventie

Preventie bestaat uit het elimineren van de oorzaken van lumbosacrale spondylose. Twee ervan verslaan, veroudering en erfelijkheid, is onmogelijk. Al het andere kan worden aangepast.

Voor de preventie van de ziekte is het de moeite waard:

  1. Verminder lichaamsgewicht in geval van overmaat;
  2. Eet goed, eet voedsel met gelatine dat gezond is voor de wervelkolom;
  3. Geef de wervelkolom de juiste fysieke activiteit;
  4. Ontspan de "verstopte" spieren;
  5. Draag een ondersteunend korset.

Al deze maatregelen kunnen niet alleen het uiterlijk van de ziekte uitsluiten, maar ook de ontwikkeling ervan vertragen met een reeds bestaande diagnose..

Voorspelling

De behandeling van spondylose van de lumbosacrale wervelkolom moet volledig zijn en moet worden uitgevoerd onder constant toezicht van een specialist.

De patiënt moet zich voorbereiden op het feit dat het herstelproces lang zal duren en om het pathologische proces te stoppen, zal hij zijn hele leven bepaalde medicijnen moeten nemen en fysiotherapie-oefeningen moeten doen. Maar een dergelijke serieuze houding ten opzichte van de ziekte in kwestie zal het mogelijk maken om vroege invaliditeit uit te sluiten en de arbeidscapaciteit vele jaren te behouden.

Spondylose van de lumbale wervelkolom: oorzaken, symptomen en behandeling

Spondylose is een ernstige pathologie van de wervelkolom waarmee mensen van alle leeftijden tegenwoordig worden geconfronteerd. Constante belastingen, draaggewichten, slecht functioneren van het lichaam, het natuurlijke verouderingsproces heeft een negatieve invloed op de conditie van het skelet en zijn individuele delen.

Helaas wordt niet alleen bij oudere patiënten vervorming van de anterolaterale delen van de tussenwervelschijf waargenomen..

Kenmerken en oorzaken van de ziekte

Spondylose wordt gekenmerkt door een aantal kenmerken waarmee rekening moet worden gehouden bij het vermoeden of diagnosticeren van deze aandoening..

  1. In de regel ontwikkelt de pathologie zich in het gebied tussen de 4e en 5e wervel. Verwondingen hebben geen invloed op de hele tussenwervelschijf, maar worden alleen waargenomen aan de buitenkant van de zogenaamde annulus fibrosus.
  2. Als de pathologie niet wordt behandeld, kan het wervelbotweefsel groeien en osteofyten vormen ("doornen").
  3. Door dystrofische veranderingen gaat de conditie van de wervelkolom sterk achteruit. De patiënt voelt vaak pijn, die kan worden verminderd door de positie van het lichaam te veranderen.
  4. Het ernstige stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door een sterke proliferatie van osteophyten, wat leidt tot de ontwikkeling van vervormende spondylose in de lumbale wervelkolom.
  5. De patiënt lijdt aan zenuwuiteinden, kreupelheid kan zich ontwikkelen, ledematen worden vaak gevoelloos, de bloedcirculatie is merkbaar verminderd.

Als de juiste therapie niet op tijd wordt uitgevoerd, zal een persoon constant worstelen met hevige pijn..

Een kenmerkend kenmerk van spondylose is de aanwezigheid van osteophyten, die in de loop van de ziekte in verschillende delen van de wervelkolom groeien. Met behulp van dergelijke botgroei, bestrijdt het lichaam vezelige vervorming. Dankzij osteophyten wordt de wervelkolom minder mobiel, waardoor de wervels niet bewegen.

Tot op heden kunnen artsen niet uitleggen wat precies de oorzaak is van de negatieve veranderingen. Maar de meeste experts beweren dat spondylose deformans zich het vaakst ontwikkelt bij mensen met een onjuist metabolisme. Een andere reden kan het langdurig knijpen van de wervels zijn tijdens zware fysieke arbeid of onnodige stress.

Daarnaast kunnen de volgende factoren de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden:

  • overgewicht;
  • endocriene ziekten;
  • passieve levensstijl;
  • minimale fysieke activiteit;
  • chronische leveraandoeningen, nieren, diabetes mellitus;
  • professionele sporten;
  • het eten van het "verkeerde" voedsel (te veel vet en koolhydraten in de voeding);
  • oudere leeftijd;
  • zwaar fysiek werk;
  • enkele kenmerken van het werk (bijvoorbeeld langdurig rijden).

Symptomen en diagnose van de ziekte

Het vroege stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door het ontbreken van symptomen. De patiënt voelt geen pijn, de mobiliteit van de wervelkolom lijdt niet.

Zodra de benige gezwellen beginnen te groeien, begint de patiënt irritatie van het voorste ligament en een doffe pijn in de onderrug te voelen. Als u zich in dit stadium tot een specialist wendt, zullen de röntgenfoto's al kleine osteofyten vertonen.

In de volgende fase verschijnt een kenmerkend kenmerk van spondylose van de sacrale wervelkolom: wanneer een persoon de positie van een embryo inneemt of naar voren leunt, houdt de rug op met pijn doen. Dit komt door het feit dat de belasting van het longitudinale ligament afneemt.

Zodra de osteofyten sterker worden, neemt de spanning in de onderrug toe. Het trofisme van de tussenwervelschijven verslechtert aanzienlijk. Het verkleinen van de afstand tussen de wervels leidt tot verhoogde druk op de zenuwuiteinden. Pijn kan in de benen worden gegeven en de belangrijkste symptomen van spondylose worden vergelijkbaar met een aanval van ischias.

Vaak met def. spondylose, gevoelloosheid van alle ledematen treedt op. De progressie van de ziekte leidt tot verhoogde rugpijn, bewegingsmoeilijkheden, volledig of gedeeltelijk verlies van arbeidsvermogen.

Om op tijd met de behandeling voor spondylose te beginnen, moet u naar een arts gaan zodra u de eerste symptomen ervan heeft. De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van de ziekte is radiografie. Dankzij de afbeelding in drie afzonderlijke projecties (voorwaarts, lateraal en schuin), kan de specialist het volledige beeld van het probleem zien. Botgroei is duidelijk zichtbaar op de foto's.

Magnetische resonantiebeeldvorming wordt gebruikt om de conditie van spieren, ligamenten en kraakbeen te onderzoeken. Dankzij MRI kan de arts een nauwkeurigere diagnose stellen en bepalen hoeveel osteophyten de wervelkolom van de patiënt konden vervormen.

Behandeling met spondylose

Helaas is het onmogelijk om de spondylose van de lumbale wervelkolom volledig kwijt te raken. De behandeling wordt uitgevoerd met vitamines, fysiotherapiebehandelingen en medicijnen die pijn verlichten. In een ernstig stadium van de ziekte wordt een operatie uitgevoerd. Pathologie compliceert het leven enorm: urine- en fecale incontinentie verschijnt, de patiënt wordt blootgesteld aan hevige pijn. Daarom is het belangrijk om te bepalen hoe spondylose moet worden behandeld, zodat de kwaliteit van leven niet significant verslechtert.

De belangrijkste doelstellingen van therapie zijn:

  • de rugspieren versterken;
  • ontstekingen verwijderen;
  • pijnstilling.

Om pijn te verlichten, kunnen niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen worden gebruikt. Maar dit moet met uiterste voorzichtigheid worden gedaan, omdat ze het werk van de darmen negatief kunnen beïnvloeden. Onjuist functioneren van het spijsverteringssysteem verhoogt de symptomen van de ziekte en verhoogt het aantal osteophyten.

Om deze vicieuze cirkel te doorbreken, raden experts aan om niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen af ​​te wisselen met andere pijnstillers. Geneesmiddelen zoals Celecoxib, Movalis, Piroxicam, Diflunisal en anderen hebben hun effectiviteit in deze kwestie bewezen. Als de remedies de pijn in minder dan zes uur verlichten, is het het beste om injecties te gebruiken of drie tot vier keer per dag in te nemen.

Fysiologische procedures nemen een speciale plaats in bij de therapie van spondylose. Ze hebben een pijnstillend en verstevigend effect. Fysiotherapie helpt ook om de rugspieren te versterken, pijn te verlichten, de bloedcirculatie te verbeteren en negatieve veranderingen te vertragen..

De meest populaire behandelingen voor deze pathologie zijn:

  • elektroforese;
  • fonoforese;
  • paraffine-toepassingen;
  • acupunctuur;
  • modderbehandeling.

Speciale fysiotherapie-oefeningen zijn niet minder effectief. Om spierweefsel te versterken, worden oefeningen liggend gedaan. Het is belangrijk om lessen te geven onder toezicht van een arts, omdat onnodige stress in dit geval onaanvaardbaar is.

Hier zijn enkele oefeningen om u te helpen pijn te beheersen.

  1. Neem een ​​buikligging (op je buik), strek beide armen naar voren. Span je benen aan en til ze tegelijk met je armen op. In deze positie moet je 5 seconden blijven hangen en vervolgens je ledematen op de grond laten zakken.
  2. Ga op handen en voeten. Til je linkerbeen en rechterarm een ​​paar seconden op. Laat ze vervolgens zakken en til je rechterbeen en linkerarm op.
  3. Ga op je rug liggen, spreid je armen naar de zijkanten, buig je benen op de knieën. Buig langzaam uw gebogen knieën naar de ene kant en de andere kant en til uw onderrug van de vloer.

Het is erg belangrijk om tijdens de les naar je gevoelens te luisteren. Als je een scherpe pijn hebt, is het beter om de procedure te stoppen, uit te rusten en de oefening vervolgens in een lager tempo te herhalen..

Folkmedicijnen

Ondanks het feit dat de meeste artsen wijzen op de ineffectiviteit van huismiddeltjes voor spondylose van de wervelkolom, is behandeling met tincturen en andere traditionele medicijnen gebruikelijk bij patiënten. Dergelijke maatregelen zijn slechts korte tijd effectief en kunnen bovendien ernstigere problemen veroorzaken. Daarom is het raadzaam om ze alleen in combinatie met traditionele therapie te gebruiken na overleg met een arts..

Soms nemen patiënten, om van pijn af te komen, hun toevlucht tot chiropractoren zonder voldoende ervaring op dit gebied. Vergeet niet dat onconventionele therapieën in combinatie met kruidenbehandelingen niet alleen het probleem kunnen oplossen, maar ook complicaties kunnen veroorzaken.

Preventieve maatregelen

Het is vrij moeilijk om spondylose te behandelen, omdat de botgroei die ooit verscheen, nergens zal verdwijnen. Het is veel gemakkelijker om deze ziekte voortdurend te voorkomen. De meest voorkomende manieren om te voorkomen dat een ziekte zich ontwikkelt, zijn:

  • een actieve levensstijl met een redelijke benadering van fysieke activiteit;
  • goede voeding;
  • preventie van mogelijke dwarslaesies;
  • weigering om zware lasten te dragen en op te heffen;
  • als uw professionele activiteit gebaseerd is op een zittende levensstijl, verander dan vaker uw lichaamshouding.

Een verplicht item in de strijd tegen ziekten van de wervelkolom en gewrichten, zoals spondylose en spondyloartrose, vergelijkbaar met osteochondrose en andere, is de strijd tegen overgewicht, wat een ongewenste extra belasting op het lichaam geeft, waardoor de ontwikkeling van de ziekte wordt versneld.

Spondylose van de lumbale wervelkolom: hoe de pathologie wordt gekenmerkt?

De tussenwervelschijven in het lumbosacrale gebied zijn het meest kwetsbare deel van de wervelkolom.

Zware belastingen, overmatige mobiliteit in de onderrug - dit alles kan leiden tot verstoring van de voeding en de bloedtoevoer naar weefsels.

De tussenwervelschijf wordt echter niet altijd volledig vernietigd..

In sommige gevallen hebben degeneratieve processen uitsluitend gevolgen voor de externe afdeling..

In situaties waarin het buitenoppervlak van de annulus fibrosus instort en de schijf intact blijft, ontwikkelt zich spondylose van de lumbosacrale wervelkolom.

Wat het is?

Lumbosacrale spondylose wordt begrepen als een van de complicaties van osteochondrose en, in combinatie, een complexe, onafhankelijke ziekte.

De basis van de pathologie wordt gevormd door veranderingen in de wervelkolom van dystrofische en degeneratieve aard, waardoor osteophyten verschijnen - pathologische veranderingen in de structuur van de wervels. Osteofyten zijn overgroei van botweefsel en zijn het belangrijkste symptoom van de ziekte. Daarom kost de diagnose van spondylose van de lumbosacrale wervelkolom in de regel niet veel tijd..

Klinisch beeld

In een vroeg stadium van de ontwikkeling van spondylose zijn er geen symptomen van de ziekte. Naarmate de osteofyten groeien, begint de persoon een doffe pijn te voelen.

Het pijnsyndroom in de onderrug is vergelijkbaar met het pijnsyndroom dat optreedt bij radiculitis. In het geval van spondylose is de pijn echter zwakker als de patiënt zich in foetale of gebogen positie bevindt met de romp naar voren en naar beneden gekanteld..

Naarmate de pathologie vordert, worden de zenuwwortels geknepen en groeien de osteofyten en drukken krachtig op de tussenwervelschijven. Het resultaat is ernstige lage rugpijn die zich naar de onderste ledematen verspreidt. Soms worden de kuiten, enkels en tenen gevoelloos bij patiënten, maar deze verschijnselen zijn van korte duur.

Prevalentie en betekenis

Spondylose kan verschillende delen van de wervelkolom aantasten, maar wordt in de meeste gevallen juist waargenomen in het lumbosacrale gebied, omdat op deze plaats ervaart de wervelkolom de grootste stress.

Video: "Wat zijn spinale osteofyten?"

Risicofactoren, oorzaken

Het verschijnen van osteofyten is een natuurlijke reactie van het lichaam op verstoringen in het werk van de tussenwervelschijven. Met andere woorden, het lichaam probeert zich er zelfstandig voor aan te passen..

Degeneratie van de tussenwervelschijven veroorzaakt de ontwikkeling van spondylose. Iemand denkt dat osteofyten afzettingen van zouten zijn, maar in feite zijn ze een overgroei van botweefsel - dit is hoe het lichaam probeert de wervelschijven te "ondersteunen" en hun verlies te voorkomen.

Factoren die spondylose veroorzaken:

  • Overgewicht. Gedurende het hele leven van een persoon ervaart de wervelkolom (met name de lumbosacrale regio) enorme stress. Overgewicht verhoogt de belasting van de wervelkolom en heeft een negatieve invloed op de gezondheid.
  • Overtreding van het dieet. Degeneratieve veranderingen kunnen worden veroorzaakt door 'verkeerde' voeding: de prevalentie van koolhydraten en vette voedingsmiddelen in de voeding, gebrek aan vers fruit en groenten in het dagmenu.
  • Oefen stress. Zowel professionele atleten als mensen met een zittende levensstijl kunnen de eigenaar worden van spondylose. Artsen adviseren om niet van het ene uiterste naar het andere te gaan, maar om de "gulden snede" te vinden, omdat sport gezondheid moet brengen.
  • Stofwisselingsziekten. Sommige chronische stofwisselingsstoornissen (atherosclerose, endocriene systeemziekten, diabetes mellitus) vormen een gunstige achtergrond voor de ontwikkeling van spondylose.
  • Professionele activiteit. Meestal ontwikkelt spondylose zich bij mensen die constant worden blootgesteld aan trillingsbelasting, bijvoorbeeld bij vrachtwagenchauffeurs.
  • Leeftijdsgebonden veranderingen. Met de leeftijd treden er verschillende pathologische processen op in de tussenwervelgewrichten en worden de botten zwakker. Dit alles dient als vruchtbare grond voor de ontwikkeling van spondylose..
  • Rugletsel.

Effecten

In de beginfase van spondylose is het enige gevaar de snelle progressie van de ziekte. Na verloop van tijd wordt de vernietiging de oorzaak van het knijpen van de zenuwwortels, compressie van het ruggenmerg of bloedvaten. Dit kan leiden tot ernstige complicaties zoals ischias, ischias, uitsteeksel van de schijf, disfunctie van de bekkenorganen, plexitis, verlamming van de ledematen.

Symptomen en diagnostische methoden

In de vroege stadia is spondylose bijna asymptomatisch. De enige methode om de schending van de structuur van de schijven in dit stadium vast te stellen, is röntgenstraling. Bij 37% van de patiënten ontbreken de kenmerkende symptomen van de ziekte, zelfs na de vorming van osteofyten, en verschijnen ze in de latere stadia, wanneer de zenuwuiteinden worden samengedrukt door botgroei.

Veel voorkomende symptomen van spondylose zijn:

  • beperkte mobiliteit van de wervelkolom, een gevoel van stijfheid;
  • het optreden van pijnlijke pijn in de onderrug, die intenser wordt bij fysieke inspanning en 's avonds (een verandering van houding helpt de pijn te verminderen en de toestand enigszins te verlichten);
  • kreupelheid die optreedt tijdens het lopen;
  • periodiek tintelend gevoel in de benen;
  • problemen met flexie-extensie van de knie, evenals abductie van het been naar de zijkant;
  • verlies van gevoeligheid van de huid op de billen;
  • spasmen en reflexspierspanning in de onderrug;
  • pijnlijke gewaarwordingen als gevolg van druk op de wervels van het lumbosacrale gebied.

De duur en intensiteit van pijn worden bepaald door het ontwikkelingsstadium van de spondylose. Als u ten minste 2 van de symptomen in de bovenstaande lijst heeft gevonden, raadpleeg dan uw arts voor onderzoek..

U kunt de diagnose bevestigen met de volgende diagnostische maatregelen:

  • Uitgebreid neurologisch onderzoek van de patiënt.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie. Hiermee kunt u de breedte en conditie van het wervelkanaal bepalen, evenals de hoogte van de tussenwervelschijven.
  • Röntgenonderzoek van de wervelkolom. Foto's worden gemaakt in zij- en standaardprojecties. Deze onderzoeksmethode maakt het mogelijk om de toestand van de wervels te beoordelen, osteophyten en pathologische mobiliteit van individuele elementen van de wervelkolom in extreme mate van extensie en flexie te identificeren en verplaatsing te detecteren.

Wat is spondylose van de lumbosacrale wervelkolom, oorzaken en behandeling

Uit dit artikel leer je over spondylose van de lumbosacrale wervelkolom: wat het is, hoe de ziekte zich ontwikkelt. Oorzaken, soorten en symptomen van pathologie. Behandelmethoden.

Auteur van het artikel: Yachnaya Alina, oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Spondylose is een degeneratief-dystrofisch proces (dat wil zeggen schade, weefselvernietiging, disfunctie treedt op) in de wervels, wat leidt tot de secundaire proliferatie van botweefsel van de lichamen van de lumbale en sacrale wervels.

Alle wervels zijn onderling verbonden door sponsachtige schijven - een soort afstandhouders die zorgen voor schokabsorptie tijdens bewegingen van de wervelkolom.

Bij spondylose worden de vezels van de tussenwervelschijven geleidelijk vervangen door bindweefsel en verliezen ze hun kracht. Hun sponsachtige substantie, onder invloed van alledaagse stress, 'verspreidt zich' en gaat verder dan de wervellichamen, waardoor de ligamenten rond de wervelkolom worden beschadigd.

Op de plaats van zo'n blessure wordt een kleine hoeveelheid bloed uitgegoten, waardoor microhematomen ontstaan. Ze stimuleren overmatige groei van het aangrenzende botweefsel van de wervellichamen met de vorming van osteophyten - botstekels of uitgroeiingen.

Wervelkolomachtige groei van botweefsel langs de randen van de wervellichamen De structuur van de lumbosacrale wervelkolom: A - achteraanzicht; B - zijaanzicht. Klik op de foto om te vergroten

Osteofyten beschadigen ook de tussenwervelschijf, ligamenten en spieren die de wervelkolom versterken. Bloedingen komen terug. Dit is de basis voor de vorming van nieuwe botuitgroeiingen in de lumbale wervelkolom en de verdere verspreiding van pathologie..

Osteofyten worden dikker, worden groter en in het laatste stadium van de ziekte versmelten ze met de aangrenzende wervel. Deze benige bruggen hebben de vorm van nietjes. Ze immobiliseren en vervormen de wervelkolom volledig in de zone van pathologische veranderingen. Daarom wordt de ziekte vaak de vervormende spondylose van het lumbosacrale gebied genoemd..

Klik op de foto om te vergroten

De reden voor de eerste tekenen van de ziekte (pijn in de rug) is constant spiertrauma. Ze worden gespannen en fixeren de wervelkolom in de verkeerde positie, wat hun irritatie verder vergroot en pijn veroorzaakt.

Met spondylose van het heiligbeen en de lumbale stekels, ontwikkelen de stekels zich voornamelijk in de voorste en laterale delen van de wervels, waardoor het verdere uitsteeksel van de sponsachtige substantie wordt geblokkeerd. Daarom begint de schijf naar achteren te verschuiven, richting het wervelkanaal. De tussenwervelschijf drukt op de zenuwvezels, die pijn naar de billen en heupen verspreidt.

Langdurige compressie van het ruggenmerg in de lumbale en sacrale wervelkolom is beladen met de vernietiging van zenuwuiteinden, de ontwikkeling van zwakte in de spieren van de benen en disfunctie van de bekkenorganen.

Geïsoleerde spondylose van het lumbale segment leidt zelden tot zulke ernstige complicaties, maar de combinatie met degeneratieve (destructieve) veranderingen in de tussenwervelschijven (osteochondrose) en tussenwervelgewrichten (spondyloartrose) verhoogt het risico op het ontwikkelen van compressie van het ruggenmerg.

Spondylose zelf ontwikkelt zich over tientallen jaren en de meeste tijd stoort patiënten op geen enkele manier. Zelfs in het laatste stadium van pathologische veranderingen is de pijn matig en is er slechts een lichte mate van verminderde mobiliteit..

Het is onmogelijk om het destructieve pathologische proces te stoppen, maar je kunt de ontwikkeling ervan vertragen als je de nodige therapie uitvoert en de spieren versterkt met speciale gymnastiek.

Behandeling van spondylose van de lumbale wervelkolom en het heiligbeen wordt uitgevoerd door traumatologen-orthopedisten en neurologen, en in gespecialiseerde centra - door artsen-vertebrologen. Als de ruggenmergvezels betrokken zijn bij het pathologische proces, moet u contact opnemen met een neurochirurg.

Oorzaken en soorten pathologie

Spondylose van het lumbale en sacrale segment van de wervelkolom treft even vaak vrouwen als mannen. De ziekte komt op elke leeftijd voor, maar in de meeste gevallen worden mensen na 55-65 jaar ziek.

Het type ziekte bepaalt de oorzaak die het proces van degeneratie van normaal schijfweefsel "op gang heeft gebracht".

  1. Reactieve spondylose. Het wordt veroorzaakt door een ontsteking in de wervels - spondylitis. Dit is het zeldzaamste type aandoening. Komt voor bij 5-8% van de patiënten.

  • Spontane spondylose. Deze vorm is een manifestatie van leeftijdsgerelateerde veroudering van weefsels of ontwikkelt zich tegen de achtergrond van voortijdige slijtage van de tussenwervelschijven als gevolg van intense, overmatige belasting (professionele sporten, zwaar werk, overgewicht, ruggengraatletsel). Spontaan uiterlijk is goed voor 43-45% van de gevallen van de ziekte.
  • Statische spondylose. Het wordt geassocieerd met een schending van de uniformiteit van de belasting van de elementen van de wervel, die optreedt bij kromming van de wervelkolom tegen de achtergrond van scoliose, kyfose en lordose, evenals bij spondyloartrose en osteochondrose. Deze vorm van pathologie komt voor bij 50% van de patiënten..
  • Symptomen

    Spondylose van de lumbosacrale regio bij 63-73% heeft een drietraps klinisch beloop. Bij andere patiënten zijn er zelfs in het stadium van extreme vervorming van de tussenwervelsegmenten geen symptomen van de ziekte:

    • De klassieke ontwikkeling van de ziekte in de eerste fase veroorzaakt geen achteruitgang. Een persoon voert zijn gebruikelijke zaken en lasten uit zonder negatieve manifestaties.
    • In de tweede fase is spondylose een matige zorg, maar het vermogen om te werken blijft hoog.
    • De derde fase van de ziekte verloopt met levendigere symptomen, maar een uitgesproken verslechtering van de aandoening veroorzaakt alleen beknelling van de zenuwvezels. Als dit niet gebeurt, kan de patiënt bijna alle activiteiten uitvoeren, maar met regelmatige rust.

    Fase 1 of fase van eerste manifestaties

    • In dit stadium maakt het gevoel van ongemak of onhandigheid in de lage rug zich zorgen.
    • Manifestaties komen periodiek voor, na een lang verblijf in één positie, hard werken of onderkoeling.
    • Het ongemak is 's avonds het meest uitgesproken, maar verdwijnt volledig bij het ontwaken.

    Stadium 2 of fase van pijn

    • In de tweede fase maakt een persoon zich zorgen over matige, trekkende pijn in de onderrug en het stuitbeen.
    • De pijn is inconsistent, kan lange tijd afwezig zijn.
    • De pijn neemt 's nachts toe, maar na het slapen is er alleen een gevoel van ongemak en stijfheid bij bukken.
    • Volledige bewegingen in de wervelkolom, scherpe bochten en bochten veroorzaken pijn..

    Stadium 3 of fase van complicaties

    • Patiënten maken zich zorgen over constante pijn in de onderrug en het stuitbeen.
    • Overdag pijn van gematigde aard, maar 's nachts neemt hun intensiteit aanzienlijk toe.
    • Soms verstoort pijn de slaap.
    • Wanneer het ruggenmerg erbij betrokken is, maakt ernstige pijn in de rug, billen en benen zich zorgen. Vaker slechts aan één kant.
    • Pijn beperkt de mobiliteit in de wervelkolom: het is niet meer mogelijk om diep te buigen of terug te buigen.
    • Vanwege de pijn wordt de persoon gedwongen elke beweging langzamer te maken..

    Diagnostiek: bloedonderzoek, MRI, röntgenfoto's

    Spondylose verloopt lange tijd in het geheim, vaak wordt het per ongeluk gedetecteerd - wanneer een röntgenfoto om een ​​andere reden wordt gemaakt.

    Door de manifestaties van de ziekte kan men zelden de juiste diagnose vermoeden, daarom vereist elk pijnsyndroom in de rug aanvullend onderzoek.

    Er zijn geen specifieke markers van spondylose.

    Het onderzoek is uitgevoerd om andere pathologie van de wervelkolom uit te sluiten (reumatoïde spondylitis).

    Röntgenfoto in meerdere projecties

    In de fase van initiële manifestaties zijn botuitgroeiingen enkelvoudig, vervormen de contouren van de wervels niet.

    De fase van pijnlijke sensaties komt overeen met een beeld van meerdere osteofyten die zich uitstrekken tot voorbij de rand van het wervellichaam, er kunnen enkele verklevingen zijn met het bovenliggende segment.

    In het stadium van de complicatiefase zijn de benige stekels groot, er zijn nietjesvormige verklevingen tussen de wervels.

    Magnetische tomografie (MRI)

    Met de studie kunt u alle structuren van de wervelkolom beoordelen: botweefsel, schijven, ligamenten en omliggende spieren.

    De methode wordt als de beste beschouwd voor het diagnosticeren van spondylose en andere pathologieën van de wervelkolom..

    Diagnostische procedureWat kunt u zien
    Spondylose deformans op CT: de pijl markeert de achterste osteofyt van de 3e lumbale wervel; in rode cirkels - meerdere "bekvormige" osteofyten

    Behandeling: conservatief, chirurgisch

    Lumbosacrale spondylose is een ongeneeslijke, chronische pathologie die resulteert in fusie en vervorming van de wervelsegmenten.

    Desondanks maakt een volledige behandeling van de ziekte het mogelijk:

    1. Vertraag de schijfvernietiging.
    2. Verlicht pijnsyndroom.
    3. Spieren versterken.
    4. Verbeter de motorische functie van de wervelkolom.
    5. Voorkom schade aan de ruggenmergvezels.

    Drugs therapie

    Pijnstillende producten

    Geneesmiddelen die de tussenwervelschijven versterken

    Geneesmiddelen die spierspanning verlichten

    Vitamine- en mineraalcomplexen voor het versterken van botweefsel en het herstellen van beschadigde zenuwvezels

    Hormonale middelen om zwelling, ontsteking en pijn te verlichten

    Fysiotherapie en manuele behandeling

    Behandeling van spondylose van de lumbosacrale wervelkolom omvat noodzakelijkerwijs procedures om de lokale bloedstroom te verbeteren en spierspanning te verlichten.

    DrugsgroepenVoorbeelden van medicijnen

    Elektroforese met pijnstillers

    Toepassingen met paraffine

    Oefeningen om de rugspieren te versterken

    Om de spieren te ontspannen en te versterken, wordt oefentherapie uitgevoerd. Gymnastiek is verboden tijdens de periode van ernstig pijnsyndroom en met compressie van het ruggenmergweefsel. Toestemming voor zelftraining thuis moet worden gegeven door de behandelende arts.

    • Voer de eerste 2–5 dagen elke oefening 3 keer uit en breng deze vervolgens geleidelijk op naar 10–15;
    • totale lestijd is niet meer dan 20-30 minuten;
    • training moet dagelijks worden uitgevoerd;
    • doe alle bewegingen langzaam, soepel, zonder te schokken;
    • met een toename van pijn, stop met turnen.
    FysiotherapieHandmatige behandeling

    Ga op de grond zitten, strek en spreid je benen opzij

    Buig afwisselend naar elk been en probeer je voet eromheen te wikkelen

    Ga op handen en voeten

    Buig je rug en laat je bekken zakken, draai dan je rug rond en probeer je kin tegen je borst aan te raken

    Ga op je rug liggen, buig en wikkel je benen

    Rond je rug, zwaai en raak het oppervlak aan met je rug

    Oefening op een trainingsmat of tapijt

    Ga op handen en voeten

    Strek tegelijkertijd de arm en het been met dezelfde naam

    Houd deze positie 10-20 seconden vast

    Sta op, spreid je benen 25-30 cm

    Buig naar links en rechts, heen en weer

    Combineer bochten met heuprotatie

    Sta samen met je voeten op

    Leun naar voren en wikkel je knieën

    Houd deze positie 10-20 seconden vast

    Start positieWat te doen
    Voorbeelden van oefeningen voor de lumbosacrale wervelkolom. Klik op de foto om te vergroten

    Operatie

    Als de spondylose ervoor zorgt dat het weefsel in het ruggenmerg wordt geknepen of samengedrukt, wordt een operatie uitgevoerd. Het bevat:

    • gedeeltelijke of volledige excisie van de tussenwervelschijf met vervanging door een kunstmatig implantaat;
    • verwijdering van uitgroei van botten;
    • fixatie van nabijgelegen wervels met metalen structuren.

    Preventie van spondylose

    De ontwikkeling van leeftijdsgebonden spondylose van het lumbosacrale segment kan niet volledig worden voorkomen, omdat dit een natuurlijk proces is van veroudering van lichaamsweefsels. Maar het is heel goed mogelijk om het degeneratieproces (vernietiging en beschadiging) van de tussenwervelschijven te vertragen..

    • bloedtoevoer naar de wervelkolom verbeteren;
    • het spierframe versterken;
    • verminder de belasting op de tussenwervelschijven.

    Om ze te bereiken, moet u een aantal eenvoudige regels volgen:

    1. Houd uw lichaamsgewicht binnen normale grenzen.
    2. Vermijd langdurig in één positie te zitten.
    3. Doe dagelijks gymnastiek.
    4. Doe niet aan intense, traumatische sporten.
    5. Corrigeer uw bloedglucose en hoge bloeddruk.
    6. Til niet meer dan 12-15 kg op.
    7. Handhaaf de juiste houding.
    8. Eet wekelijks collageenbevattend voedsel: gelei, gelatine, vette rode vis.

    Voorspelling

    Lumbosacrale spondylose is een onomkeerbaar pathologisch proces, dus het is onmogelijk om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen. Maar preventieve maatregelen en volledige behandeling zullen de degeneratie van tussenwervelschijven vertragen en de ontwikkeling van complicaties voorkomen..

    Behandelingsprocedures moeten continu worden uitgevoerd. Lange onderbrekingen van de therapie kunnen het ruggenmerg bij het proces betrekken bij de ontwikkeling van neurologische gebreken - zwakte in de benen, urine- en fecale incontinentie, verminderde seksuele functie.

    Geïsoleerde (dat wil zeggen zonder gelijktijdige pathologieën) spondylose van de onderrug en het heiligbeen leidt zelden tot invaliditeit en behandeling zal dit risico tot bijna nul verminderen.

    Spondylose van de lumbosacrale wervelkolom

    Spondylose is een ziekte waarbij gezwellen optreden uit botweefsel op de wervelkolom. Hun uiterlijk gaat gepaard met ondraaglijke, pijnlijke pijn en verminderde lichaamsmobiliteit. Volgens statistieken lijden mensen boven de veertig in 30% van de gevallen aan deze ziekte. En de meest voorkomende lokalisatie van spondylose is de lumbosacrale wervelkolom. De ziekte ontwikkelt zich langzaam en neemt de vorm aan van een chronische ziekte. In gevorderde gevallen is de therapie van de ziekte vrij moeilijk. Daarom moet u bij de eerste tekenen van doffe pijn specialisten zien.

    In het artikel zullen we uitzoeken wat spondylose van de lumbosacrale wervelkolom is, is het mogelijk om van zo'n aandoening af te komen en hoe er op de juiste manier op te reageren.

    Ontwikkelingsredenen

    Spondylose van de lumbosacrale kam ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een compenserende reactie van het lichaam met te veel druk op de wervels. Op de plaatsen van die wervels, waar het botweefsel maximaal belast wordt, ontstaat extra botgroei - zo creëert het lichaam zichzelf bescherming tegen de effecten van externe negatieve factoren in de vorm van botten in de zwakste delen van de wervelkolom. Samen met dit proces treden spierspasmen op in de aangetaste delen van de rug, wat in eerste instantie de mobiliteit van de romp enigszins vermindert..

    Bij langdurige blootstelling aan negatieve factoren zit de 'adaptieve' reactie van het lichaam al in de aard van een pathologie, en botgroei verandert in osteophyten, die tot enorme afmetingen kunnen groeien. Tegelijkertijd kunnen deze pathologische gezwellen letsel aan de lumbale of heupzenuw veroorzaken. In het ergste geval raken de schede en de binnenvulling van het ruggenmerg gewond..

    Samen met osteofyten (gezwellen) beginnen dezelfde processen in de structuur van de tussenwervelschijven, wat leidt tot vochtverlies in dit "instrument" van de wervelkolom. Dit vermindert op zijn beurt de hoogte van de schijf zelf aanzienlijk en leidt tot verergering van de symptomen van de ziekte bij de mens. Tegen de achtergrond van deze aandoeningen en processen kan zich een hernia tussen de wervels ontwikkelen. Het wordt gekenmerkt door afvlakking van de schijf en de uitgang van de nucleus pulposus voorbij het oppervlak van de as van de wervels zelf. Dit type spondylose deformans wordt waargenomen bij patiënten die osteochondrose in de onderrug niet op tijd genezen..

    De oorzaken van spondylose.

    1. Ligament en spierbeschadiging in de onderrug.
    2. Langdurig verblijf in een fysiek ongemakkelijke en / of onbeweeglijke positie.
    3. Scherpe spierspanning tegen de achtergrond van een regelmatig statisch lichaam.
    4. Erfelijkheid.
    5. Veranderingen in de weefsels van het bewegingsapparaat geassocieerd met de leeftijd van de patiënt.
    6. Diverse tumoren of infectieziekten.

    Symptomen van spondylose

    1. Paroxysmale rugpijn.
    2. Gedeeltelijk verlies van gevoeligheid in de voet.
    3. Tintelingen in de benen of gevoelloosheid in de onderste ledematen.
    4. Verminderde mobiliteit van de lumbale wervelkolom.

    Rugpijn (lumbodynie) wordt gekenmerkt door systematische rugpijn. Het komt voor door compressie van de spinale zenuwwortels in het wervelkanaal. Dit symptoom neemt meestal toe wanneer een persoon in liggende positie gaat zitten. Lumbalgia wordt vaak voorafgegaan door onderkoeling. Verdwijnt meestal binnen een paar dagen, maar in zeldzame gevallen veranderen ze in een toestand van lumboishalgie.

    Lumboishalgie is een aandoening waaraan, naast lumbale pijn, ischias wordt toegevoegd, dat wil zeggen pijn in de heupzenuw als gevolg van irritatie of knijpen. Dit gaat gepaard met compressie van bloedvaten en slagaders in de zenuwwortels van de wervelkolom, wat uiteindelijk de ontwikkeling van beenverlamming kan beïnvloeden..

    Belangrijk! Een onderscheidend kenmerk in de symptomatologie van spondylose is een afname van pijn in de onderrug in de foetushouding, wanneer een persoon zijn knieën naar zijn kin trekt terwijl hij op zijn zij ligt, en ook wanneer hij voorover buigt. Volgens deze tekens kan spondylose worden onderscheiden van ischias..

    'S Morgens, in de aanwezigheid van spondylose, klagen mensen over parallelle pijn in zowel de onderrug als de onderste ledematen. Ze ontstaan ​​wanneer ze proberen te bewegen, zodat motorische functies beperkt worden. Deze symptomen duiden op de aanwezigheid van osteofyten. Ongemak kan worden verminderd door wat te sporten of te oefenen. Rust en vermindering van stress op de lumbale romp verlicht ook onaangename symptomen. Na verloop van tijd kunnen kreupelheid en constante pijn in de benen optreden, die zelfs in rust niet verdwijnen.

    Bij het onderzoeken van de patiënt en het direct palperen van de osteofyten registreert de specialist pijnlijke gevoelens - dit is typisch bij het knijpen van de zenuwuiteinden. In de latere stadia van de ziekte is een duidelijk symptoom van spondylose het onvermogen om de knie uit te strekken. Bij gebrek aan geschikte therapie is er een significante toename van de kromming van de wervelkolom, scoliose verschijnt.

    Onder statische belastingen (langdurige immobiele houding) worden spasmen en functionele beperkingen constant gevoeld in de spierweefsels in de buurt van de rug, wat leidt tot hun chronische ontsteking.

    Het grootste percentage misvorming bij spondylose wordt opgemerkt bij de lumbale wervels III en IV en bij osteochondrose - bij de lumbale en l sacrale wervel V. In de eerste stadia van de ontwikkeling van pathologie wordt pijn misschien helemaal niet waargenomen, maar later zijn ze chronisch.

    Als er sprake is van subluxatie van de wervel, wordt de pijn erg ernstig. Gebrek aan behandeling na verloop van tijd leidt tot volledige immobiliteit. Houdingsvervorming geeft ook de voortgang van de ziekte aan..

    Classificatie van de ziekte

    Het is wetenschappelijk vastgesteld dat spondylose drie ziektegevallen kent:

    • spondylose van de eerste graad wordt gekenmerkt door terugkerende pijn;
    • tweedegraads spondylose vermindert de kwaliteit van het menselijk leven al aanzienlijk en leidt tot een handicap van groep III;
    • het derde stadium van de ziekte komt tot uiting in de beperking van de motorische functies van de patiënt en de verwerving van de eerste groep van handicaps.

    Alle symptomen van lumbale spondylose zijn onderverdeeld in drie groepen: reflex, radiculair en vasculair. Reflexmanifestaties van spondylose gaan gepaard met aanvallen van plotselinge rugpijn. Meestal kunnen ze worden veroorzaakt door onzorgvuldige bewegingen of zwaar tillen. In rust neemt de pijn een beetje af, maar alleen totdat de persoon weer begint te bewegen.

    Wie wordt het vaakst gediagnosticeerd met deze ziekte?

    De risicogroep voor de ontwikkeling van de ziekte is vrij uitgebreid. Het omvat de meerderheid van de mannen in de werkende leeftijd die werken in banen die fysieke inspanning vereisen, evenals de mannelijke bevolking die zich bezighoudt met intellectueel werk. Spondylose komt minder vaak voor bij vrouwen dan bij mannen. Controle over de conditie van de ligamenten kan ook het risico op hernia-vorming aanzienlijk verminderen..

    Spondylose deformans

    Bij ouderen is er vaak een verlies van het schokabsorberende effect van de tussenwervelschijven en dit leidt op zijn beurt tot een verandering in de positie van de annulus fibrosus en een toename van de belasting van de wervels. Het resultaat van dit proces is de vervorming van de wervels. Na verloop van tijd beïnvloedt het veranderingsproces alle wervels. Deze kenmerken van het verloop van de pathologie zijn kenmerkend voor vervormende spondylose. Naast beperkingen op de bewegingsfunctie zijn er ook systematische zwaarte in de onderrug, acute pijn in zittende houding en ongemak bij het veranderen van de positie van de romp..

    Therapie voor dit type spondylose omvat maatregelen die vergelijkbaar zijn met de gebruikelijke vorm van de ziekte, maar met toevoeging van reflexologie.

    Diagnostiek

    De diagnose wordt alleen gesteld door een gekwalificeerde arts op basis van de klachten en symptomen van de patiënt. Om er zeker van te zijn dat de diagnose correct is, worden ook röntgenfoto's gemaakt in drie projecties. Met foto's kunt u het ontwikkelingsstadium van osteophyten duidelijk definiëren. Vóór de ingreep wordt een reinigend klysma voorgeschreven. Er zijn drie van dergelijke stadia van het destructieve proces..

    1. In de eerste fase worden pathologische gezwellen op de wervel opgemerkt, zonder tussenkomst van schijven in het proces.
    2. De tweede fase wordt gekenmerkt door de groei van osteofyten buiten de wervels. Ze kunnen echter combineren om een ​​nieuw gewricht te vormen..
    3. In de derde fase worden osteofyten gecombineerd tot één grote groei.

    Diagnose van spondylose houdt ook de benoeming in van meer informatieve CT en / of MRI. Na deze studies kan de arts de toestand van niet alleen de wervels, maar ook de ligamenten, spieren en tussenwervelschijven duidelijk zien. Bij het stellen van een diagnose zijn geen laboratoriumtests vereist.

    Behandeling

    Nadat de diagnose spondylose is gesteld, schrijft de arts een complexe therapie voor om verdere vervorming van botweefsel en kraakbeen te voorkomen. Zelfmedicatie voor dit type ziekte is onaanvaardbaar en kan de toestand van de patiënt verergeren tot verlies van mobiliteit.

    De behandeling van spondylose bestaat uit een aantal maatregelen die gericht zijn op:

    • regeneratie van het kraakbeenweefsel van de schijf tussen de wervels;
    • bloedtoevoer naar wervelweefsels en schijven;
    • eliminatie van pijn;
    • druk op de wervels verminderen;
    • versterking van de spiermassa van de wervelkolom.

    Deze ziekte omvat zowel conservatieve therapieën als chirurgische ingrepen. De laatste wordt uiterst zelden gebruikt en alleen volgens indicaties in de vorm van verlamming van de onderste ledematen of incontinentie van ontlasting en urine, evenals in het geval van het cauda equina-syndroom.

    Het is onmogelijk om de wervelkolom volledig te genezen met spondylose, maar het proces van verdere ontwikkeling kan worden gestopt. In dit geval gebruiken artsen een conservatieve behandeling, waaronder:

    • medicamenteuze behandeling;
    • het gebruik van fysiotherapiemethoden;
    • massagesessies;
    • corrigerende gymnastiek;
    • methoden van handmatige specialisten;
    • laserbehandeling;
    • acupunctuur en blokkade;
    • het volgen van een dieet dat zout, vet voedsel en suiker uitsluit.

    Medicatiebehandeling

    Om pijn en ontsteking te elimineren en om kraakbeenweefsel te herstellen, worden NSAID's, chondroprotectors en bepaalde vitaminecomplexen voorgeschreven.

    NSAID-therapie omvat het nemen van medicijnen zoals "Indomethacin", "Ketanov" of "Ibuprofen". Deze behandeling wordt afgewisseld met blokkades, spierverslappers en het nemen van pijnstillers..

    Chondroprotectieve behandeling duurt drie maanden en is alleen beschikbaar in de vroege stadia van de ontwikkeling van spondylose.

    Daarnaast worden angioprotectors voorgeschreven - "Pentoxifylline" of "Trental". En voor een betere stofwisseling zijn vitamine A, C en B inbegrepen in de therapie, evenals immunomodulatoren.

    Fysiotherapieprocedures

    Om het pijngevoel te elimineren en de ontwikkeling van de ziekte te stoppen, ondergaat de patiënt de volgende kuren fysiotherapie:

    • magnetische therapie;
    • elektroforese;
    • amplipulse;
    • balneotherapie;
    • manipulatie van echografie;
    • behandeling van modder en paraffine;
    • fonoforese gebaseerd op "Chondroxide";
    • massagesessies;
    • fysiotherapie.

    Recentelijk zijn ook Khivamat- en ozokeriet-toepassingen actief gebruikt..

    Gymnastiekoefeningen spelen een belangrijke rol bij de behandeling van spondylose. Oefentherapie zorgt voor isometrische fysieke activiteit, wanneer het lichaam zich in één positie bevindt, trekt de spier niet samen, maar wordt het korset van spierweefsel gevormd. Zwemmen wordt voorgeschreven om stress op de wervelkolom te verminderen. Oefening, meestal van statische aard, uitgevoerd vanuit rugligging.

    Manuele therapie verwijdert spierspasmen en pijn. Om pijn te bestrijden, wordt ook acupunctuur gebruikt, wat helpt om de eigen interne bronnen van het lichaam te mobiliseren..

    Benadrukt moet worden dat terugverlenging bij spondylose ten strengste verboden is..

    Het heeft geen zin om volksmethoden en -remedies te gebruiken voor de behandeling van de ziekte, omdat ze geen effect hebben.

    De patiënt moet weten dat de behandeling van deze pathologie een lang proces is en dat oefentherapielessen gedurende zijn hele verdere leven moeten worden gegeven. Het zal echter helpen de groei van osteofyten te stoppen en invaliditeit te voorkomen..

    Kinesio-tape

    Kinesiotaping is een nieuwe techniek bij de behandeling van spondylose, maar het is er al in geslaagd zich te vestigen als een positief effect bij het verlichten van pijnaanvallen en het elimineren van het ontstekingsproces.

    Kinesiologietape is een elastische, zelfklevende tape van katoenen stof. Het uitrekken ervan dupliceert de elasticiteit van de menselijke huid en brengt herstelprocessen van binnenuit op gang. De tape wordt op het probleemgebied aangebracht. Deze techniek:

    • helpt bij het elimineren van ontstekingen en pijn;
    • regenereert spierweefsel;
    • verhoogt de microcirculatie in weefsels;
    • verhoogt de bloedstroom en lymfedrainage.

    De basis van kinesiotaping is behandeling direct tijdens beweging, daarom wordt het aanbevolen voor de behandeling van spondylose van de lumbosacrale wervelkolom. Fysiotherapieoefeningen, in combinatie met deze techniek, helpen immers het vervormingsproces van het botweefsel van het lichaam op te schorten.

    De voordelen van de kinesiobandmethode zijn:

    • geen beperking van de motorische functies van de patiënt;
    • fysieke beweging verhoogt de effectiviteit van de tape;
    • verbetert de gezondheid voor meerdere dagen op rij;
    • het is niet nodig om constant naar de spreekkamer te gaan;
    • geen gevoel van ongemak;
    • democratische kosten;
    • het is niet zichtbaar onder kleding.

    Kinesio Taping Technique

    Het belangrijkste doel van deze methode is om de spieronbalans in de rug te stabiliseren, wat helpt om pijn en ontstekingen te verminderen. Het gebruik van de tape betreft de applicatie. Het wordt als volgt uitgevoerd: voorgesneden stroken tape in een hoeveelheid van vier stukken tot 20 centimeter lang. Vervolgens moet u de huid reinigen met alcohol op de plaats van toekomstige toepassing en, indien nodig, haar van het huidoppervlak verwijderen.

    De strip wordt geïnstalleerd zonder de tape in staande positie te spannen met een licht gekantelde romp naar voren. De eerste strip wordt parallel aan de spieren gelijmd die de wervelkolom strekken, en de tweede - loodrecht op de eerste strip, zodat een kruis wordt verkregen. De derde en vierde tape zijn diagonaal verlijmd. Vervolgens worden alle vier de stroken grondig ingewreven voor een betere uitlijning met de huid..

    Zo zal het gebruik van kinesiologische tapes in combinatie met andere therapiemethoden de patiënt helpen pijnaanvallen te verlichten en de motorische functies van de wervelkolom te verbeteren..

    Chirurgische methode

    Operaties, waaronder de installatie van een speciaal implantaat, dat het lumen tussen de wervels vergroot, worden in zeer zeldzame gevallen uitgevoerd en als daar een duidelijk doel voor is.

    Tijdens de operatie zijn de zenuwuiteinden decompressie en de directe verwijdering van de osteophyten zelf.

    Tafel 1. Soorten operaties voor spondylose van de lumbosacrale wervelkolom.

    Type bewerkingMethodologie
    ForaminotomieForaminotomie is een minimaal invasieve operatie gericht op decompressie van de spinale zenuwen en choroïde plexussen die zich uitstrekken vanaf het ruggenmerg. Dit wordt bereikt door een deel van de tussenwervelschijf, een deel van het ligamentaire apparaat van de wervelkolom, processen van de wervel of een deel van het lichaam van de wervelkolom te verwijderen zonder de integriteit van de wervelkolom in gevaar te brengen.
    LaminectomieNeurochirurgische operatie aan de wervelkolom, die is ontworpen om de compressie van het ruggenmerg en zenuwuiteinden te verwijderen, veroorzaakt door verschillende pathologieën en verwondingen van de rug. Decompressie wordt bereikt door resectie van de bogen van de wervels, doornuitsteeksels, tussenwervelgewrichten, geel ligament. Door deze ingreep wordt de druk op de gevoelige ruggengraatstructuren verminderd. Als gevolg hiervan wordt de overdracht van zenuwtransport genormaliseerd en stoppen pijn, paresthesieën en parese..
    MicrodiscectomieMicrodiscectomie is een laag-traumatische sessie om het uitsteeksel van de tussenwervelschijf te verwijderen, waarbij de pathologische formatie wordt uitgesneden met de maximale veiligheid van de schijf - het wordt alleen volledig verwijderd in geïsoleerde gevallen. Resectiebewerkingen worden uitgevoerd onder nauw toezicht van een krachtige chirurgische microscoop met miniatuur microchirurgische instrumenten. Pijnstilling wordt meestal gegeven door algehele anesthesie, maar lokale anesthesie is ook mogelijk. In het geval van spondylose van de lumbosacrale wervelkolom, wordt een dergelijke operatie uitgevoerd in aanwezigheid van ernstige complicaties in de vorm van een hernia of andere later ontwikkelde pathologieën.
    CorpectomieOperatie om de wervellichamen te verwijderen. Het wordt meestal uitgevoerd om pijn en neurologische aandoeningen veroorzaakt door compressie van de zenuwwortels of verminderde doorgankelijkheid van het wervelkanaal te elimineren. Dit komt meestal voor als gevolg van verschillende wervelletsels (trauma, zwelling, het verschijnen van osteofyten, ernstige osteochondrose, enz.). Tijdens de operatie worden de lichamen van de beschadigde wervels samen met de aangrenzende tussenwervelschijven verwijderd. Hierdoor wordt de compressie van de zenuwwortels van het ruggenmerg geëlimineerd en dit leidt tot een afname van de ernst van het pijnsyndroom, de neurologische aandoeningen bij de patiënt worden geëlimineerd.

    Maatregelen ter voorkoming van spondylose

    Met uitzondering van veroudering en aangeboren erfelijkheid, kan de ziekte door een aantal preventieve maatregelen worden voorkomen. Deze activiteiten omvatten:

    • het opstellen van een voedselrantsoen, waarbij gelatine moet worden toegevoegd;
    • fysieke activiteit met lage belasting van de wervelkolom - stelt u in staat de rugspieren en ligamenten te versterken;
    • controle van lichaamsgewicht;
    • aankoop van een gespecialiseerd korset - ter ondersteuning van de wervelkolom.

    Spondylose van de lumbale wervelkolom kan niet volledig worden genezen, maar met behulp van therapeutische methoden kan de fysieke conditie van het lichaam aanzienlijk worden verbeterd.

    Vroege behandeling zal pijn helpen verlichten, de bloedcirculatie in de lumbale weefsels versnellen, de spinale spieren en ligamenten versterken, de spinale wrijving verminderen en de structuur van het schijfkraakbeen gedeeltelijk herstellen.

    Dankzij het werk van een gekwalificeerde arts is het mogelijk om de groei van osteophyten te vertragen of helemaal te stoppen. En dit zal op zijn beurt een positief effect hebben op de motorische functies van de wervelkolom..

    Opsommen

    Behandeling van spondylose van de lumbosacrale wervelkolom moet worden uitgevoerd met behulp van complexe methoden en alleen onder constant toezicht van een gespecialiseerde arts. Het duurt lang voordat de patiënt hersteld is en fysiotherapie en medicatie duren tot het einde van zijn leven. Dit is de enige manier om een ​​positief resultaat in behandeling te bereiken, invaliditeit te elimineren en nog vele jaren door te werken..

    Video - De dokter vertelt: wat is spondylose?

    Spondylose - klinieken in Moskou

    Kies uit de beste klinieken op basis van reviews en de beste prijs en maak een afspraak

    Artikelen Over De Wervelkolom

    Video: gymnastiek om houding en oefeningen voor de rug te corrigeren

    Door Evdokimenko · Gepubliceerd 25 november 2019 · Bijgewerkt 27 april 2020

    Een reeks oefeningen voor scoliose, buigen, kyfose, osteochondrose

    Lieve vrienden!

    Waarom hebben mannen lage rugpijn?

    Lumbale pijn of pijn in het ruggedeelte tussen de ribben en benen is een van de meest voorkomende klachten van ongemak. Dit is de meest voorkomende reden voor arbeidsgerelateerde invaliditeit en een van de redenen om er niet voor te gaan, maar om direct naar het ziekenhuis te gaan..