Orthopedisch chirurg

Een orthopedisch chirurg houdt zich bezig met radicale behandeling, diagnose, studie en preventie van aandoeningen van het bewegingsapparaat. Hij werkt met spieren, botten, zenuwen, gewrichten, protheses. Het beroep is geschikt voor diegenen die geïnteresseerd zijn in scheikunde en biologie (zie de beroepskeuze door interesse in schoolvakken).

Korte beschrijving

Orthopedie kan chirurgisch, poliklinisch, tandheelkundig zijn, er zijn artsen die gespecialiseerd zijn in protheses van botten en gewrichten die niet kunnen worden genezen met een operatie of medicatie. De orthopedisch chirurg werkt direct met de volgende soorten ziekten:

  • scoliose en osteochondrose;
  • pathologieën veroorzaakt door genetische aanleg;
  • traumatische laesies;
  • oncologische ziekten;
  • holle voet, platte voeten, hielspoor;
  • periartritis;
  • alle soorten ziekten die verband houden met sportgeneeskunde;
  • verstuikingen, spiertranen;
  • reumatoïde artritis en anderen.

Een orthopedisch chirurg helpt volwassenen en jonge patiënten door spieren en gewrichten, botten en pezen en zenuwuiteinden te behandelen. Het beroep is erg belangrijk, omdat moderne mensen massaal lijden aan scoliose, osteochondrose en andere ziekten, die worden veroorzaakt door een inactieve levensstijl, gebrek aan fysieke activiteit.

Kenmerken van het beroep

Orthopedie is een chirurgisch medisch specialisme, maar artsen die voor deze richting hebben gekozen, moeten een uitstekende kennis hebben van diagnostiek, psychologie en andere aanverwante gebieden. Ziekten van het bewegingsapparaat, die in de natuur zijn verworven, gaan gepaard met niet-specifieke symptomen, ze worden gekenmerkt door een lange ontwikkeling, daarom moet de arts ze in een vroeg stadium kunnen identificeren.

Zo is scoliose, die elke 5 kinderen in de wereld treft, aanvankelijk asymptomatisch. Maar nadat hij naar stadium 3-4 is overgegaan, begint hij ondraaglijke pijnlijke gewaarwordingen af ​​te geven, het uiterlijk van de patiënt te veranderen, dus het gaat om het uitvoeren van een geplande chirurgische ingreep. Als de ziekte wordt gedetecteerd in fase 1-2, zal de patiënt gewoon een correctief korset gaan dragen, oefeningen doen die de houding helpen herstellen en complicaties voorkomen.

De functieomschrijving van een orthopedisch chirurg bestaat uit de volgende items:

  • poliklinische opvang van patiënten;
  • het verlenen van spoedeisende zorg aan gewonde patiënten;
  • diagnostiek op basis van laboratoriumtests, visuele inspectie;
  • behandeling van patiënten die lijden aan chronische ziekten (medicamenteuze behandeling, routinecontroles, fysiotherapie en andere methoden die worden gebruikt om de algemene toestand te verbeteren);
  • het opstellen van een behandelplan voor patiënten van verschillende leeftijdsgroepen;
  • chirurgische ingrepen uitvoeren;
  • ontwikkeling van een revalidatieplan voor patiënten die een operatie, trauma hebben ondergaan;
  • adviserende hulp voor de bevolking en collega-artsen;
  • opstellen van rapporten, analyse van de effectiviteit van de afdeling.

Een orthopedisch chirurg die in een ziekenhuis werkt, is verplicht het werk van het verplegend personeel te volgen: de afdeling schoonhouden, afspraken correct uitvoeren, veiligheidsmaatregelen in acht nemen, rationeel medicijngebruik.

Deze arts werkt samen met patiënten en hun familieleden en praat over het behandelingsregime, bijwerkingen van verschillende medicijnen, het belang van tijdige diagnose en behandeling van geïdentificeerde ziekten. Hij voert wetenschappelijke en gezondheidseducatieve activiteiten uit, waarbij hij zich houdt aan de principes van medische ethiek.

Voors en tegens van het beroep

voors

  1. Het beroep is moeilijk, maar erg interessant.
  2. Levens redden, hun kwaliteit verbeteren.
  3. Respect voor patiënten en collega's.
  4. Wetenschappelijk werk.
  5. Compleet sociaal pakket.
  6. Een van de meest gewilde beroepen op medisch gebied.

Minpuntjes

  1. Werken met patiënten die tot verschillende sociale groepen behoren.
  2. Het risico op infectie met gevaarlijke ziekten.
  3. Soms heb je te maken met fysieke stress.
  4. Operaties kunnen 8 uur duren, gedurende welke tijd de chirurg niet eet, drinkt of rust.
  5. Langdurige training in honing. universiteit en residentie.
  6. Moeilijk en veeleisend werk, maar laagbetaald.
  7. Drijvend werkschema.

Belangrijke persoonlijke kwaliteiten

Een goede orthopedisch chirurg is een intelligente, goed afgeronde en fysiek sterke persoon. Er wordt aangenomen dat het beroep geschikter is voor het sterkere geslacht, omdat het werktuig van een orthopedisch chirurg beitels, hamers en andere zware honing is. voorraad. Maar dit oordeel is onjuist, omdat meisjes uitstekende protheses worden, gewrichten perfect aanpassen, complexe operaties uitvoeren en niet slechter werken dan mannen.

De belangrijkste karaktereigenschappen van deze arts zijn:

  • goede fysieke fitheid;
  • morele stabiliteit;
  • uithoudingsvermogen;
  • concentratie;
  • het vermogen om je emoties te beheersen;
  • gezelligheid;
  • tolerantie.

Elke dag werkt een orthopedisch chirurg met patiënten die lijden aan ernstige verwondingen, complexe fracturen, dus de dokter moet sterke zenuwen en een sterk karakter hebben.

Orthopedisch chirurg training

Om een ​​opleiding te volgen op het gebied van chirurgische orthopedie, is het noodzakelijk om documenten in te dienen bij de faculteit "Algemene geneeskunde", "Kindergeneeskunde", waarna artsen de residentie binnengaan en de richting "Traumatologie en orthopedie" kiezen.

Orthopedist

Orthopedie - een van de takken van klinische geneeskunde en chirurgie. Orthopedisten bestuderen de mechanismen van de ontwikkeling van misvormingen en functiestoornissen van het bewegingsapparaat. Ook werken artsen met de preventie, diagnose en behandeling van misvormingen, aangeboren pathologieën, de gevolgen van mechanisch letsel of ziekten die het botskelet aantasten. Wat u moet weten over orthopedisten, hoe vaak u naar de dokter moet, hoe verloopt de diagnose en behandeling?

Algemene kenmerken van de richting

Orthopedie werkt traditioneel samen met traumatologie. Traumatologie is een tak van klinische geneeskunde die schade aan het bewegingsapparaat (gewrichten, ligamenten, botten, pezen) bestudeert. Een integraal onderdeel van orthopedie en traumatologie - protheses.

De discipline is gebaseerd op de ontwikkeling en het gebruik van prothesen / orthesen. Een prothese is een kunstmatige vervanging van beschadigde lichaamsdelen van een levend organisme. Een beugel is een extern medisch hulpmiddel dat wordt gebruikt om de functionele of structurele kenmerken van het skelet / neuromusculaire systeem te veranderen. Orthesen zijn onder meer korsetten, een verband, speciale inlegzolen of orthopedische schoenen, ondersteunende apparaten.

Orthopedie wordt ook beschouwd als een belangrijk onderdeel van de sportgeneeskunde. Dit is een wetenschap die de veranderingen in het menselijk lichaam tijdens / na actieve fysieke activiteit bestudeert. Zowel positieve als negatieve resultaten worden geëvalueerd. Waarom heeft een orthopedist kennis nodig over fysieke cultuur en sport? De praktiserende arts leidt en schrijft oefentherapie, massage of fysiotherapie voor. Het wordt als onaanvaardbaar beschouwd om medische manipulaties te gebruiken zonder volledige kennis hiervan..

In combinatie met traumatologie en orthopedie zijn er andere gebieden met een smal profiel: spinale chirurgie, biomechanica van het bewegingsapparaat, gewrichtsvervanging, artroscopische chirurgie en andere. In sommige landen (bijvoorbeeld in de post-Sovjetruimte) is de combinatie van traumatologie en orthopedie een onafhankelijke klinische discipline..

Wat is de verantwoordelijkheid van een specialist

Een orthopedist is een specialist met een hogere medische opleiding die een postdoctorale opleiding heeft gevolgd (stage / residentie) en een specialisatie met een smal profiel heeft ontvangen. Naast de traditionele therapie voor ziekten en letsels van het bewegingsapparaat, wordt de specialist begeleid in militaire veldchirurgie, protheses, sporttraumatologie, revalidatie, klinische biomechanica en botpathologieën..

Het belangrijkste doel van de arts is het voorkomen en behandelen van orthopedische aandoeningen en de gevolgen van mechanisch letsel op poliklinische basis. Diagnostiek, therapie en preventie worden uitgevoerd in gespecialiseerde medische instellingen - traumadiensten van een ziekenhuis, revalidatiecentra, orthopedische sanatoria, enzovoort..

Een onvolledige lijst van ziekten die een orthopedist behandelt:

  • kromming van de voeten, klompvoet of platte voeten;
  • aangeboren pathologieën van het bewegingsapparaat (bijvoorbeeld dysplasie van het heupgewricht);
  • artrose, bursitis, artritis;
  • osteochondrose (degeneratieve aandoeningen van het gewrichtskraakbeen);
  • mechanische schade, dislocaties, breuken en ander letsel;
  • Ewing-sarcoom (kwaadaardige tumor van het botskelet).

Wat u moet weten over orthopedie bij kinderen

Kinderorthopedisten worden onderscheiden in een aparte categorie. De richting zelf is gericht op het voorkomen en behandelen van botdefecten. Een orthopedisch consult is niet alleen nodig voor schoolkinderen, maar ook voor kleuters. De arts zal het bewegingsapparaat van de baby diagnosticeren, de sterke en zwakke punten ervan identificeren, bepalen of het kind klaar is voor toekomstige belastingen (school / universiteit) en ouders vertellen hoe ze veel aandoeningen kunnen voorkomen.

In dergelijke gevallen is een spoedbezoek aan een specialist aangewezen:

  • onjuiste heuppositie van een pasgeborene (aangeboren dislocatie);
  • ernst van het lopen, snelle vermoeidheid van de baby na enkele stappen of minuten lopen;
  • slungelig;
  • constante kanteling van het hoofd naar de schouder;
  • klachten van het kind zelf over episodische pijn in de benen / rug / nek / armen;
  • klompvoet.

Volg uw eigen kind en analyseer het tempo van zijn ontwikkeling. Onbedoelde toegang tot een arts is beladen met complicaties, langdurige therapie en een afname van de levenskwaliteit van de baby..

Wanneer moet u hulp zoeken?

Een bezoek aan een podoloog moet een normale procedure worden. Voer 1-2 keer per jaar een algemeen medisch onderzoek uit om uw eigen lichaam onder controle te houden en aandoeningen op tijd te voorkomen. Botaandoeningen kunnen zich in de loop van de jaren ontwikkelen zonder enig ongemak of pijn bij de patiënt te veroorzaken. Daarom is frequente diagnostiek de sleutel tot de gezondheid van het bewegingsapparaat..

Een onverwacht orthopedisch consult kan onverwacht nodig zijn. Bent u of uw kind gewond geraakt tijdens het sporten, heeft u zonder reden ledemaatongemakken of bent u net wat langer in de kou geweest? Ga naar een consult bij een orthopedist om ernstige ziekten uit te sluiten of ga direct aan de slag.

Verstuikingen, kneuzingen, dierenbeten, misvormingen van de ledematen / ruggengraat / borst / functionaliteit van kleine of grote gewrichten moeten een persoon ook ertoe aanzetten om dringend een diagnose te stellen.

De hoofdregel is dat pijn niet kan worden getolereerd. Knetterende gewrichten, gevoelloosheid of zwelling van de handen, pijn in de beweging, episodische pijn door het hele lichaam, snelle vermoeidheid of een slechte houding hebben een aanzienlijke invloed op de kwaliteit van het menselijk leven. Bescherm uw eigen comfort, wacht niet tot de pijn vanzelf verdwijnt of zich ontwikkelt tot een chronische pijn - bezoek een orthopedist.

Mensen die bezig zijn met actieve sporten, zoals extreme recreatie of werken onder zware omstandigheden (bijvoorbeeld op het werk), moeten vaker naar de orthopedist gaan, omdat ze risico lopen.

Diagnostische methoden en therapie

Bij het eerste consult luistert de orthopedist naar de klachten van de patiënt, voert een visueel onderzoek uit, bepaalt het bewegingsbereik en schrijft het noodzakelijke onderzoek voor. Meestal is dit een röntgenfoto, op basis waarvan de diagnose wordt bevestigd of geweigerd. In sommige gevallen is magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie vereist om een ​​duidelijker en beter beeld te krijgen. Naast diagnostische onderzoeken geeft de orthopedist een verwijzing voor een algemene analyse van urine en bloed.

Op basis van de verkregen resultaten wordt een therapeutische cursus ontwikkeld. Het wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. Sommigen hebben een operatie nodig, anderen - een antibioticakuur of massage, en anderen - aanpassingen van de levensstijl. Het belangrijkste is niet om zelfmedicatie te gebruiken, maar volg strikt de aanbevelingen van de arts.

Wat behandelt een orthopedisch chirurg?

Een orthopedist houdt zich bezig met de behandeling van ziekten en afwijkingen van het bewegingsapparaat. Het spectrum van wat een orthopedisch arts behandelt, omvat aangeboren pathologieën, defecten in de ontwikkeling van het skelet, complicaties na infectieziekten, chronische en primaire verwondingen en verwondingen in het huis, evenals posttraumatische aandoeningen en aandoeningen van het skelet. Daarnaast behandelt een orthopedist beroepsziekten die gepaard gaan met verstoring van het bewegingsapparaat..

Richtingen van orthopedie

Wat een orthopedisch traumatoloog precies behandelt, hangt af van zijn specialisatie:

  • Conservatieve (ambulante) orthopedie - poliklinische preventie van botaandoeningen, niet-operatieve behandeling van chronische gewrichts- en botaandoeningen.
  • Chirurgische orthopedie (voeten, wervelkolom, hand, tanden) - radicale behandeling van ziekten van botten, ligamenten en gewrichten.
  • Endoprosthetica (gewrichten, botten) - chirurgische prothesen wanneer het onmogelijk is om gewrichten en botten te behouden door andere behandelingsmethoden.
  • Traumatologie en orthopedie (inclusief sportorthopedie) - conservatieve en chirurgische behandeling van letsels van het botsysteem, inclusief specifieke blessures van atleten.
  • Orthopedie voor kinderen en adolescenten - preventie en behandeling van botdefecten bij kinderen jonger dan één jaar, jonge kinderen en adolescenten.

Welke organen behandelt een orthopedist?

De lijst met wat een orthopedist behandelt, omvat:

  • gewrichten en botten;
  • ligamenten en pezen;
  • spieren;
  • zenuwuiteinden.

Welke ziekten behandelt een orthopedist?

De belangrijkste ziekten waarbij een orthopedische ingreep nodig is:

  • osteochondrose is een ernstige chronische ziekte van verschillende segmenten van de wervelkolom;
  • aangeboren ziekten (torticollis en dysplasie van de heupgewrichten);
  • klompvoet, kromming van de voeten, platte voeten;
  • reumatoïde artritis is een levenslange chronische systemische ziekte die het skelet aantast en ernstige misvormingen van de gewrichten tot invaliditeit veroorzaakt;
  • botbreuken en gewrichtsdislocaties;
  • artrose en bursitis - ontstekingsziekten van de gewrichten en periarticulaire bursa.

Hoe is de eerste afspraak met een orthopedist

Bij de eerste afspraak doet de arts:

  • beoordeelt visueel de juistheid van de anatomische structuur van het skelet (dit is vooral belangrijk bij het onderzoeken van een pasgeborene);
  • bepaalt het bewegingsbereik van probleemgewrichten;
  • schrijft fluoroscopie voor om de diagnose te verduidelijken, in moeilijke gevallen kan berekende of magnetische resonantiebeeldvorming worden voorgeschreven.

Wat moet er in een orthopedisch spreekkamer zijn

  • negatoscoop;
  • bankstel;
  • medische weegschaal (voor pasgeborenen);
  • medische weegschalen;
  • stadiometer;
  • opvouwbare goniometer;
  • spalk voor de behandeling van sleutelbeenfracturen bij kinderen;
  • spalk voor het fixeren van de hand en vingers;
  • draadspalk voor bovenste en onderste ledematen;
  • transportband voor onderste ledematen (Dieterichs).

Dit artikel is alleen geplaatst voor educatieve doeleinden en is geen wetenschappelijk materiaal of professioneel medisch advies..

Orthopedisten van Jekaterinenburg

Zoek naar artsen

Artsen in categorie: 25. Toont resultaten van 1 tot 20

Gespecialiseerd in de behandeling, diagnose en preventie van aandoeningen van het bewegingsapparaat, waaronder periartrose van het schouderblad, artrose, hielspoor, scoliose, platvoeten, torticollis, klompvoet, enz..

Vaardigheden de technieken van interstitiële elektrische stimulatie, elektroacupunctuur, schokgolftherapie, lasertherapie, verschillende technieken van therapeutische blokkades.

De beroepsactiviteit is traumatologie en orthopedie. Gebruikt voornamelijk minimaal invasieve, spaarzame behandelingsmethoden, die een snelle genezing en herstel na operaties geven.

Betrokken bij de diagnose en behandeling van hersenaandoeningen tegen de achtergrond van laesies van de tussenwervelgewrichten, knijpen van het ruggenmerg en zenuwwortels. Als orthopedisch traumatoloog houdt hij zich bezig met de behandeling van aandoeningen van het bewegingsapparaat. Behandelt pijn van verschillende lokalisatie (rug, gewrichten van de ledematen, in het gebied van de spieren van de benen en voeten). Voert chirurgische behandeling uit van botbreuken in de ledematen, verstuikingen, dislocaties.

Vaardigheidstechnieken van taping, interstitiële elektrostimulatie, elektroacupunctuur, schokgolftherapie, lasertherapie, verschillende technieken van therapeutische blokkades.

Is betrokken bij de diagnose en behandeling van aandoeningen van de gewrichten van de wervelkolom, gewrichten van de ledematen, de gevolgen van trauma, chirurgische behandeling van verwondingen en de gevolgen daarvan, platte voeten, kromming van de voeten, dislocaties, botbreuken, enz..

Traumatoloog-orthopedist. Specialist in DIERS-diagnostiek, plasma-lifting in orthopedie en neurologie. Biedt behandeling voor artrose, artritis, fracturen, scoliose, osteochondrose, uitsteeksel, extrusie. Behandelt de problemen van scoliose in de volwassen praktijk.

Traumatoloog-orthopedist. Gespecialiseerd in gewrichtsartroplastiek, reconstructieve plastische chirurgie aan gewrichten, reconstructieve chirurgie aan tubulaire botten, revalidatie na ziekten, operaties en blessures van het bewegingsapparaat.

Houdt zich bezig met de diagnose en behandeling van aandoeningen van het bewegingsapparaat, zoals scoliose, humerus periartrose, torticollis, klompvoet, platte voeten, artrose, hielspoor, enz..

Behandelt spinale ziekten en blessures, sportorthopedie, functionele neurochirurgie, pijntherapie, inclusief interventietechnologieën. Publiceerde ongeveer 20 artikelen in wetenschappelijke collecties en centrale medische tijdschriften, is co-auteur van richtlijnen en handleidingen voor artsen. Co-auteur van 5 patenten voor medische hulpmiddelen en technieken.

Een algemeen specialist in de diagnose en behandeling van voet- en rugaandoeningen, waaronder torticollis, klompvoet, platvoeten, artrose, hielspoor, periartrose van de schouder scoliose, scoliose, artrose. Is betrokken bij de diagnose en behandeling van aandoeningen van de gewrichten van de wervelkolom, gewrichten van de ledematen, de gevolgen van verwondingen, chirurgische behandeling van verwondingen en hun gevolgen.

Advies over het verstrekken van conservatieve, chirurgische en revalidatiebehandeling aan patiënten met trauma en orthopedisch profiel.

Gespecialiseerd in de behandeling, diagnose en preventie van aandoeningen van het bewegingsapparaat, waaronder humerus-scapulaire periartrose, artrose, hielsporen, scoliose, platvoeten, torticollis, klompvoet, enz. Houdt zich bezig met de diagnose en behandeling van aandoeningen van de gewrichten van de wervelkolom, gewrichten van de ledematen, de gevolgen van trauma, chirurgische behandeling verwondingen en hun gevolgen. Houdt zich bezig met de studie, diagnose en therapie die de gezonde toestand van spieren, gewrichten, botten en ligamenten herstelt, die met handmatige methoden kan worden hersteld.

Houdt zich bezig met de diagnose en behandeling van aandoeningen van het bewegingsapparaat, zoals scoliose, humerus periartrose, torticollis, klompvoet, platte voeten, artrose, hielspoor, enz..

Diagnostiek en behandeling van ziekten zoals artrose, hielspoor, platvoeten, klompvoet, torticollis, scoliose, periartrose van de schouder en andere aandoeningen van het bewegingsapparaat.

Ze houdt zich bezig met de diagnose en behandeling van aandoeningen van het bewegingsapparaat, zoals scoliose, humerus-scapulaire periartrose, torticollis, klompvoet, platvoeten, artrose, hielspoor, enz. Voert diagnostiek uit en behandelt aandoeningen van de gewrichten van de wervelkolom, gewrichten van de ledematen, de gevolgen van verwondingen, chirurgische behandeling van verwondingen en de gevolgen daarvan.

Houdt zich bezig met de diagnose en behandeling van aandoeningen van het bewegingsapparaat, zoals scoliose, humerus periartrose, torticollis, klompvoet, platte voeten, artrose, hielspoor, enz..

Chirurg, orthopedisch traumatoloog. Vaardig in alle technieken van handchirurgie en skelet trauma. Voert verwijdering uit van lipomen, hygroma's, atheromen, behandeling van handfracturen en hun gevolgen, chirurgische behandeling van Dupuytren's contractuur in verschillende graden.

Gespecialiseerd in poliklinische chirurgie en vertebrologie (degeneratieve veranderingen in de wervelkolom), behandelt artrose van grote gewrichten, skeletletsel.

Houdt zich bezig met de diagnose en behandeling van aandoeningen van het bewegingsapparaat, zoals scoliose, humerus periartrose, torticollis, klompvoet, platte voeten, artrose, hielspoor, enz..

U kunt een afspraak maken met een van de 25 orthopedisch chirurgen in Jekaterinenburg. De gepresenteerde orthopedisten houden een receptie in de regio: de hele stad Jekaterinenburg. Een afspraak met een arts vindt plaats in 1 klik: u verlaat uw contacten door op de knop "Aanmelden" te klikken. Daarna bellen we je terug en spreken we een geschikte tijd af voor het maken van een afspraak.

Een orthopedist is wat voor soort arts, welke ziekten hij behandelt. Kenmerken:

Wat voor soort arts is een orthopedist? Hij is een specialist, met wie het raadzaam is contact op te nemen in het geval van aandoeningen of defecten die verband houden met het bewegingsapparaat. Als onderdeel van de overweging van wat deze arts doet, kan men vooral ontwikkelingsstoornissen opmerken die relevant zijn voor het skelet, evenals aangeboren vormen van pathologieën en complicaties die ontstaan ​​als gevolg van de overdracht van infectieziekten. Deze lijst bevat onder meer trauma's van huishoudelijke aard, samen met verschillende verwondingen en aandoeningen in het kader van de posttraumatische periode. Laten we dus meer in detail kijken: een orthopedist is wat voor soort arts en welke ziekten hij behandelt?

Belangrijkste activiteitenrichtingen

Een orthopedist behandelt dus ziekten die verband houden met het skelet. De specialisatie die een bepaalde orthopedisch arts bezit, bepaalt de specifieke gebieden van de kenmerken van zijn activiteit. Hier zijn de bestaande opties voor dit soort richting:

  • Polikliniek of, zoals het op een andere manier wordt genoemd, conservatieve orthopedie. In deze situatie wordt overwogen om preventieve maatregelen te nemen voor aandoeningen van het bewegingsapparaat in een klinische setting, waarbij een orthopedist zich bezighoudt. Daarnaast is deze richting gericht op de implementatie van niet-operatieve therapiemaatregelen om gewrichts- en botaandoeningen te beïnvloeden..
  • Endoprosthetics techniek. Deze richting is gericht op de implementatie van maatregelen met betrekking tot chirurgische protheses van botten en gewrichten, wat vooral belangrijk is in situaties waarin het niet langer mogelijk is om ze te behouden met andere behandelmethoden..
  • Chirurgisch werkterrein. Wat voor soort arts is een orthopedisch chirurg? Binnen dit gebied van orthopedie worden de wervelkolom, voeten, tanden en handen behandeld. Deze richting wordt als radicaal beschouwd bij de behandeling, omdat het de ligamenten, gewrichten en botten van een persoon aantast.
  • Welke ziekten behandelt een orthopedist in de traumatologie? Als behandelingsmethoden worden conservatieve en chirurgische therapie gebruikt, die is gericht op het beïnvloeden van verwondingen die op de een of andere manier verband houden met het skelet. Daarbij hoort ook het tijdig fixeren van fracturen en maatregelen die gericht zijn op het corrigeren van gewrichtsdefecten. Op het gebied van traumatologie behandelen ze ook de correctie van chronische vormen van defecten. Sportorthopedie is ook inbegrepen in dit gebied. Het doel is om specifieke verwondingen die atleten oplopen tijdens hun activiteiten te behandelen..
  • Kinderorthopedie, of, zoals het ook wel wordt genoemd, orthopedie voor adolescenten. Deze richting van orthopedie richt zich op het voorkomen en de vereiste behandeling van defecten die relevant zijn voor het botsysteem. Wat voor soort arts is een kinderorthopedist? Dit is een specialist die wordt bezocht door jonge kinderen onder de leeftijd van één jaar. Vaak worden oudere kinderen samen met adolescenten patiënt..

Wat behandelt een orthopedist? Taken van de dokter

Op basis van alle bovenstaande kenmerken, die de specifieke kenmerken van de activiteit van een orthopedist in de rol van een specifieke specialist bepalen, moet worden samengevat en aangegeven wat deze arts behandelt:

  • Spierziekten.
  • Gewrichtsproblemen.
  • De pezen strekken.
  • Ligamentschade.
  • Botletsel.
  • Zenuwuiteinden.

Dit alles doet een orthopedist. Welke organen behandelt deze arts? Wat dit probleem betreft, moet worden opgemerkt dat deze specialist zich bezighoudt met de rug, voeten, schouderbladen, knie- en heupgewrichten, opperarmbeen, tanden enzovoort..

Orthopedist en de pathologie waarmee hij te maken heeft

Welke ziekten behandelen orthopedische artsen? Als we het hebben over specifieke aandoeningen, moet de volgende lijst met hun belangrijkste typen worden gemarkeerd:

  • De aanwezigheid van kromming van de voeten samen met platte voeten, klompvoet.
  • Aangeboren ziekten in de vorm van gewrichtsdysplasie en torticollis. Baby's hebben vaak hulp nodig van een orthopedist. Welke dokter is dit? Hierover hieronder.
  • De aanwezigheid van bursitis, artrose bij patiënten, dat wil zeggen ziekten die gepaard gaan met ontsteking van de periarticulaire bursae en gewrichten, waaronder.
  • De ontwikkeling van osteochondrose, dat wil zeggen een chronische ziekte die gepaard gaat met laesies van de wervelkolom in het gebied van zijn specifieke segmenten.
  • Ontwrichte gewrichten samen met botbreuken en de tumor van Ewing.
  • De ontwikkeling van reumatoïde artritis, dat wil zeggen een systeembrede chronische ziekte, waarbij de kenmerken van het verloop schade aan het skelet suggereren, wat op zijn beurt kan leiden tot ernstige vormen van gewrichtsmisvorming. Een dergelijke pathologie kan in sommige situaties een voorwaarde zijn voor de latere handicap van de patiënt..
  • Aanwezigheid van osteosarcoom.
  • Ontwikkeling van vervormende osteose samen met chondromyxosarcoom.

Wanneer u een orthopedist moet zien?

Opgemerkt moet worden dat sommige van de vermelde soorten ziekten slechts een klein deel uitmaken van hun bestaande varianten. De verscheidenheid van dergelijke discrepanties wordt onder meer opgemerkt, niet alleen bij pathologieën, maar ook bij behandelingsmethoden, die verband houden met verwondingen en ziekten van het skelet..

Ziekten van de gewrichten, botten, ligamenten, ruggengraat en weefsels die zich in de directe omgeving van het getroffen gebied bevinden, kunnen aangeboren of verworven zijn tijdens het leven, en bovendien besmettelijk zijn. Verworven pathologieën worden altijd geassocieerd met elke vorm van letsel of ontvangen beroepsletsel, samen met stofwisselingsstoornissen. Infectieziekten treden op als gevolg van gelijktijdige ontsteking als gevolg van de overdracht van een bepaalde ziekte.

Gewiste symptomen

De ontwikkeling van verschillende botaandoeningen verloopt in de regel heel langzaam, omdat de eerste symptomatologie waarvoor een consult met een orthopedist nodig kan zijn, mild kan zijn. Maar een ernstige en uitgesproken manifestatie van symptomen zal worden opgemerkt in het stadium van grootschalige laesies die optreden tegen de achtergrond van pathologische processen. Gezien deze functie zouden bezoeken aan de orthopedische dokterspraktijk regelmatig moeten worden, en dit zou van kinds af aan moeten gebeuren..

Orthopedisch traumatoloog - welke arts is dat? Laten we dit probleem eens nader bekijken..

Wanneer u een orthopedisch traumatoloog moet zien?

In deze situatie, zoals al duidelijk is uit de aangegeven richting van specialisatie van de arts, hebben we het over zijn verband met verschillende verwondingen, evenals de eliminatie van hun gevolgen. In dit verband worden een aantal redenen bepaald waarbinnen een bezoek aan het kantoor van een orthopedisch traumatoloog vereist is:

  • Breuken die resulteren in botdisfunctie.
  • Patiënt re-transfer van fracturen.
  • Restverschijnselen van overdracht van poliomyelitis bij de mens.
  • Continue en daarnaast aanhoudende pijn in de regio van de wervelkolom, ledematen en gewrichten.
  • Verstuikingen, kneuzingen, bevriezing, insecten- of dierenbeten.
  • Vervorming van de ledematen of ander letsel aan de wervelkolom, borst.
  • Schade aan de functies van kleine en grote gewrichten.

Operatieve en gesloten interventie

Als onderdeel van de behandeling kan een orthopedist-traumatoloog methoden van chirurgische en gesloten interventie gebruiken. Deze techniek wordt herstel genoemd. In deze situatie wordt een gefaseerde correctie door een orthopedisch arts van voor de patiënt relevante pathologische aandoeningen, en daarnaast misvormingen op het gebied van individuele gewrichten, die verband houden met het ondersteunings- en bewegingssysteem, geïmpliceerd. De arts maakt deze correctie met zijn handen. Vooral in dit geval hebben we het over de correctie van contractuur, klompvoet, evenals kromming van de ledematen als gevolg van rachitis, vezelige ankylose, fracturen die eindigde in onjuiste fusie, enzovoort..

Dit is wat een orthopedist geneest en doet. Welke dokter is dit? Deze vraag is vrij vaak te horen bij patiënten..

Wanneer een dringend bezoek aan de orthopedist vereist is?

Er wordt een bepaalde groep symptomen onderscheiden op basis waarvan een dringend beroep op een orthopedist nodig is, aangezien een dergelijke pathologische aandoening kan dienen als een soort signaal dat de ontwikkeling van een ernstig ziekteverwekkend proces en in feite de ziekte zelf kan aangeven. Een vergelijkbare behoefte aan medische zorg moet worden besproken in het geval van de volgende symptomen:

  • De aanwezigheid van een knelpunt in de gewrichten.
  • Slechte gezamenlijke mobiliteit.
  • Gevoelloosheid in de handen.
  • Zwelling van de gewrichten.
  • Pijn in de gewrichten tijdens zelfs de kleinste bewegingen.
  • Rugpijn.
  • Een slechte houding samen met een snel begin van vermoeidheid.
  • De aanwezigheid van pijnlijke en spierpijn, die wordt veroorzaakt door veranderingen in het weer.

Regelmatig bezoek

Daarnaast is er een aantal ziekten, waarvan de ontwikkeling de noodzaak bepaalt dat een bepaalde patiënt regelmatig een orthopedist bezoekt. Onder hen zijn de volgende soorten ziekten:

  • Reumatoïde artritis hebben.
  • De patiënt heeft rugletsel opgelopen.
  • De aanwezigheid van artrose van de gewrichten.
  • Dislocaties van het schouder- of kniegewricht.
  • Ontwikkeling van osteochondrose.
  • Gebroken heup.

Bovendien kunnen orthopedisch traumatologen adviseren over preventieve maatregelen bij reguliere sportactiviteiten en daarnaast bij het kiezen van extreme vormen van recreatie als manier van tijd doorbrengen. In dit geval zal het mogelijk zijn om de eliminatie van bepaalde verwondingen tijdig uit te voeren, wat op zijn beurt het mogelijk zal maken om de problemen die daarmee gepaard gaan in de toekomst te elimineren..

Een tandheelkundige orthopedist is wat voor soort arts?

Deze specialist elimineert een breed scala aan aandoeningen in de mondholte en het maxillofaciale gebied:

  • Herstelt de integriteit van individuele tanden. Produceert microprosthesen.
  • Herstelt de integriteit van het gebit.
  • Produceert prothesen die defecten in zacht weefsel in het maxillofaciale gebied vervangen na verwondingen, ook na chirurgische ingrepen.
  • Behandelt ziekten van het temporomandibulair gewricht.
  • Voert correctie en reparatie uit van de bestaande prothesen van de patiënt.

Dit is wat voor soort arts - een orthopedist in de tandheelkunde.

Wanneer moet u uw kind naar een kinderorthopedist brengen??

Er zijn een aantal verschillende omstandigheden waarin u met uw kind naar deze specialist moet gaan. Dankzij een tijdig bezoek aan een orthopedist kunnen effectieve resultaten worden behaald met betrekking tot de eliminatie van zich ontwikkelende pathologieën. Bovendien wordt het mogelijk om de aangeboren vormen van eventuele ziekten die verband houden met het motorsysteem te corrigeren. Dergelijke omstandigheden omvatten dus de aanwezigheid van de volgende defecten:

  • Defecte heuppositie, wat kan worden opgemerkt bij een pasgeboren baby. Dit gebeurt meestal bij aangeboren dislocaties..
  • Snelle vermoeidheid van kinderen tijdens het lopen. Visueel merkbare zwaarte van het lopen. In deze situatie hebben we het meestal over platvoeten..
  • Een merkbare buiging samen met een constante kanteling van het hoofd naar dezelfde schouder. In dit geval moeten we hoogstwaarschijnlijk praten over torticollis..
  • Klachten van het kind over het periodiek optreden van pijn in armen en benen, en daarnaast in nek of rug.
  • De aanwezigheid van een klompvoet, waarbij het kind tijdens het lopen visueel zijn voet lijkt te harken.

Hoe is de eerste afspraak?

Heel vaak zijn patiënten geïnteresseerd in hoe de eerste afspraak met een orthopedist plaatsvindt. Om hier een globaal beeld van te krijgen, zullen we u vertellen over de belangrijkste nuances van een bezoek aan deze specialist:

  • De orthopedist evalueert visueel de anatomische structuur die relevant is voor het skelet. In deze situatie wordt de juistheid geanalyseerd samen met de onjuistheid van de constructie. Deze fase is vooral belangrijk bij het onderzoeken van pasgeboren kinderen..
  • De specialist bepaalt het bewegingsbereik dat relevant is voor de aangetaste gewrichten.
  • De arts schrijft fluoroscopie voor, waarin in de regel de gestelde diagnose wordt opgehelderd of weerlegd.
  • De aanwezigheid van complexe vormen van ziekten kan de behoefte aan onderzoeksmethoden vereisen, zoals computertomografie, samen met magnetische resonantiebeeldvorming.

We hebben onderzocht wie dit een orthopedisch arts is en wat deze specialist behandelt.

Orthopedist

Bij de uitvoering van elke beweging, zelfs de eenvoudigste, nemen tientallen spieren en pezen, gewrichten en zenuwen deel. Dit is een zeer complex proces waar we niet aan denken. Wanneer problemen met het skelet optreden, wordt een persoon beperkt in beweging. Een orthopedist kan helpen bij het omgaan met de pathologie van het bewegingsapparaat. De arts gebruikt verschillende onderzoeksmethoden om een ​​diagnose te stellen en een adequate behandeling voor te schrijven..

Orthopedische competentie

Een orthopedist is een arts die ziekten van het bewegingsapparaat, hun behandeling en preventie en postoperatieve observatie van patiënten diagnosticeert. De specialist werkt aan het oplossen van problemen op de volgende gebieden:

  • poliklinische traumatologie (verwondingen, breuken van ligamenten, spieren, pezen, botbreuken, dislocaties);
  • artroscopische chirurgie (chirurgische ingrepen aan gewrichten, meniscus, uitgevoerd door kleine gaatjes in de huid met behulp van een video-endoscoop);
  • podologie (verschillende problemen met de voet: misvormingen van de voet, tenen);
  • wervelkolomchirurgie (correctie van aangeboren en verworven kromming van de wervelkolom, fracturen en dislocaties van de wervels);
  • gewrichtsvervanging (vervanging van beschadigde gewrichten door implantaten);
  • kinderorthopedie (houdt zich voornamelijk bezig met de behandeling van aangeboren pathologie van het skelet).

Een orthopedist behandelt chronische ziekten van het ondersteunende apparaat van de mens. De arts voert diagnostische procedures uit, vergelijkt de resultaten van andere onderzoeken en vergelijkt het bestaande klinische beeld. Vervolgens wordt de meest efficiënte en effectieve methode voor het oplossen van het probleem geselecteerd..

Na het toepassen van de behandeling observeert de orthopedist de patiënt, past het recept aan, bewaakt de revalidatieperiode.

Welke organen behandelt een orthopedist?

Mensen die problemen hebben met het bewegingsapparaat overwinnen enorme weerstand, hevige pijn om een ​​simpele beweging te maken. Specialisten die dergelijke patiënten behandelen, besteden maanden en jaren om een ​​persoon op de been te krijgen.

Voor een beter begrip van de complexiteit van het werk van een orthopedist, moet u weten met welke structuren de arts werkt:

  • wervelkolom;
  • botten van de schoudergordel (sleutelbeen, schouderblad);
  • bovenste ledematen (schouder, onderarm);
  • hand (pols, metacarpus, vingerkootjes);
  • bekkenbeenderen;
  • onderste ledematen (dijbeen, scheenbeen en kuitbeen);
  • voet (middenvoetsbeentjes, hielen, vingerkootjes);
  • verschillende gewrichten (schouder, elleboog, pols, heup, evenals knie, enkel en interfalangeal op de vingers);
  • ligamenten die de gewrichtszakken versterken;
  • pezen, spieren, kraakbeen in de gewrichten.

Het goed gecoördineerde werk van alle structuren maakt de bewegingen soepel, gecontroleerd en efficiënt. Krommingen in deze organen verstoren niet alleen de motorische activiteit, maar beïnvloeden ook het werk van interne organen. In dit geval treedt verzakking of knijpen van de nieren, lever, maag en hart op. De orthopedist moet zelfs kleine veranderingen in de tijd opmerken om de patiënt te beschermen tegen ernstige ziekten.

Wanneer moet ik een podoloog bezoeken?

Problemen met het uitvoeren van eenvoudige bewegingen moeten de patiënt ertoe dwingen hulp te zoeken bij een specialist. Er zijn vaak gevallen waarin een persoon druk aan het werk is of gewoon geen aandacht besteedt aan de kromming van de wervelkolom. Het negeren van een dergelijke pathologie wordt de reden voor het verschijnen van gerelateerde ziekten van inwendige organen, en dan duurt de behandeling veel langer. Soortgelijke gevallen zijn niet geïsoleerd.

In dergelijke gevallen moet u naar een afspraak met een orthopedist:

  • kromming van de nek naar de zijkanten;
  • aanhoudende rugpijn die verergert na inspanning;
  • verandering van houding wanneer de wervelkolom naar één kant buigt;
  • stijfheid in de gewrichten van armen en benen;
  • pijn bij beweging in de gewrichten;
  • misvorming van de ledematen op lange termijn na blessure;
  • knarsen bij het buigen in de gewrichten;
  • bewegingsbeperking in het heupgewricht;
  • asymmetrie van de gluteale plooien bij een kind;
  • kromming van de onderste ledematen naar buiten en naar binnen;
  • klompvoet, wanneer een persoon loopt als een beer.

Belangrijk! Een kind onder de 1 jaar moet zeker maandelijks een controle ondergaan bij een orthopedist. Het is dus mogelijk om dysplasie van het heupgewricht tijdig te identificeren, wat het optreden van invaliditeit in de toekomst voorkomt.

Bij het optreden van dergelijke symptomen moet een persoon naar een afspraak met een orthopedist komen. Hoe eerder u dit doet, hoe beter de resultaten later zullen zijn..

Welke ziekten behandelt een orthopedist?

Ziekten van het bewegingsapparaat gaan vaak gepaard met pijnlijke gevoelens tijdens beweging. Patiënten zien ook matige of ernstige misvormingen in de gewrichten en botten. Er zijn veel ziekten die tot dergelijke gevolgen leiden. Een orthopedist in zijn praktijk ontmoet dergelijke aandoeningen:

  • torticollis - kromming van de nek naar rechts of naar links, veroorzaakt door overmatige spierspanning in één richting, vaak aangeboren;
  • scoliose - kromming van de wervelkolom in de thoracale of lumbale gebieden naar rechts of links. Het is aangeboren en verworven;
  • kyphoscoliose - gelijktijdige kromming van de wervelkolom naar de zijkant en achterkant. Komt vaak voor bij een verkeerde houding, overmatige stress in de kindertijd (gewichtheffen);
  • de gevolgen van poliomyelitis (een infectieziekte die het ruggenmerg aantast) blijven bestaan ​​gedurende het leven van een patiënt. Bij de mens zijn de onderste ledematen gedeeltelijk verlamd en onderontwikkeld, misvormingen in de gewrichten zijn significant, spieren zijn atrofisch (verminderd volume);
  • dysplasie van het heupgewricht is een complexe pathologie die voorkomt bij kinderen onder de 1 jaar. Als u de veranderingen niet opmerkt, dan zal het, nadat het kind begint te lopen, niet mogelijk zijn om een ​​gezond gewricht te vormen. De persoon zal beperkt zijn in beweging, zal niet lang kunnen staan, een groot aantal operaties zal nodig zijn om de toestand te verbeteren;
  • klompvoet is ook een aangeboren pathologie. Tegelijkertijd is bij kinderen de voet naar binnen gericht, de gang is speciaal, de enkelgewrichten zijn vervormd en constant pijn, de spieren van het onderbeen zijn atrofie. Bij dergelijke patiënten wordt tijdens het lopen de zool van de schoen van de buitenkant gewist;
  • artrose van de knie- en heupgewrichten treedt op als gevolg van zware belastingen, systemische schade aan het bindweefsel. Patiënten maken zich zorgen over pijn, zwelling van de gewrichten, bewegingsstoornissen daarin;
  • Baker's cyste - holtevorming van het kniegewricht capsule;
  • osteomyelitis komt vaak voor na een botoperatie. Dit is een etterende ontsteking van botweefsel. Het manifesteert zich door hoge koorts, afscheiding van pus uit de wond, de vorming van fistels (pathologisch buisvormig kanaal dat de etterende holte met de huid verbindt);
  • platvoeten zijn typisch voor jongeren die zware lasten moeten dragen, gebruik schoenen zonder instapsteunen.

Dergelijke ziekten mogen alleen worden behandeld door een gekwalificeerde orthopedist..

Laboratoriumtests die een podoloog kan voorschrijven

Het optreden van pijn en vervorming in de gewrichten, een gestoorde houding vereisen de raadpleging van een specialist. De arts voert een algemeen onderzoek uit, bekijkt de polikliniek van de patiënt en bestelt enkele van de volgende tests:

  • algemene analyse van bloed en urine;
  • het niveau van vitamine D in het bloed;
  • bloedelektrolyten: calcium, natrium.

Welke onderzoeken worden voorgeschreven door een orthopedist

De orthopedist kan verwijzen naar diagnostische onderzoeken als:

  • echografisch onderzoek (echografie) van de inwendige organen van de buikholte en nieren is noodzakelijk om mogelijke veranderingen in deze organen te detecteren;
  • Röntgenfoto van het getroffen gebied in twee projecties. Om de resultaten van de behandeling te vergelijken, is het nodig om verschillende afbeeldingen die op verschillende tijdstippen zijn verkregen te bestuderen;
  • met computertomografie (CT) van beschadigde gebieden kunt u nauwkeurig de exacte afmetingen van botbeschadiging, de vervormingshoek, detecteren;
  • magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) onthult schade aan zachte weefsels, zoals breuken van spieren, pezen, ligamenten, gewrichtscapsules, evenals de mate van schade aan het ruggenmerg en zenuwen;
  • Doppler-echografie van de vaten van de ledematen is nodig om de toestand van de vaten te beoordelen, mogelijke occlusie (overlapping van het lumen);
  • artroscopie (onderzoek van de gewrichtsholte met een microvideocamera) wordt beschouwd als zowel een diagnostische als therapeutische methode. Met deze techniek kun je duidelijk de structuur van kraakbeen, menisci zien, lagen en gezwellen in het gewricht detecteren..

Moderne diagnostische methoden helpen om een ​​duidelijk beeld op het beeldscherm te krijgen, vaak in 3D-formaat (driedimensionaal beeld). De orthopedist kan de ziekte beter bestuderen, een diagnose stellen en een passende behandeling voorschrijven.

Orthopedische tips

Een orthopedisch chirurg geeft enkele tips om een ​​persoon te helpen zijn gezondheid te verbeteren:

  • als dysplasie van het heupgewricht niet wordt gedetecteerd vóór de leeftijd van zes maanden, zal het kind in de toekomst ernstige loopproblemen hebben;
  • een onderzoek door een orthopedist in de vroege kinderjaren moet elke maand worden gedaan;
  • hoe eerder klompvoet en dysplasie worden gevonden bij een baby, hoe minder gezondheidsproblemen er in de toekomst zullen zijn;
  • platvoeten kunnen worden vermeden door dagelijks gebruik van wreefsteunen (speciale matten voor schoenen met een reliëfoppervlak);
  • zodra er "klikken" of knarsen in het kniegewricht zijn, moet u onmiddellijk naar een orthopedist gaan;
  • om scoliose tijdens de kindertijd te voorkomen, is het verboden om een ​​koffer op één schouder te dragen;
  • aan het bureau in de klas moet u rechtop zitten, uw hand, hand en onderarm moeten volledig op het bureau liggen;
  • eventuele breuken en verwondingen moeten door een arts worden behandeld en niet onafhankelijk;
  • minimaal twee keer per jaar moet je 1 maand in het zwembad zwemmen;
  • om de ruggengraat te ontladen, moet u elke dag 20-30 seconden aan de horizontale balk hangen;
  • je moet slapen op een elastische matras die niet buigt, maar ook niet te hard is;
  • 's Morgens en' s avonds joggen houdt de spieren in goede conditie, voorkomt verstuikingen en breuken van ligamenten tijdens stress.

Orthopedische aanbevelingen helpen zowel kinderen als volwassenen om ernstige problemen met het bewegingsapparaat te voorkomen.

Orthopedisten in Jekaterinenburg

Ervaring 24 jaar / Doctor in de eerste categorie

Vaardigheidstechnieken van taping, interstitiële elektrostimulatie, elektroacupunctuur, schokgolftherapie, lasertherapie, verschillende technieken van therapeutische blokkades.

Ervaring 2 9 jaar / Doctor in de hoogste categorie

Vaardigheden de technieken van interstitiële elektrische stimulatie, elektroacupunctuur, schokgolftherapie, lasertherapie, verschillende technieken van therapeutische blokkades.

Ervaring 3 6 jaar / Doctor in de hoogste categorie

De beroepsactiviteit is traumatologie en orthopedie. Gebruikt voornamelijk minimaal invasieve, spaarzame behandelingsmethoden, die een snelle genezing en herstel na operaties geven.

Behandelt spinale ziekten en blessures, sportorthopedie, functionele neurochirurgie, pijntherapie, inclusief interventietechnologieën. Publiceerde ongeveer 20 artikelen in wetenschappelijke collecties en centrale medische tijdschriften, is co-auteur van richtlijnen en handleidingen voor artsen. Co-auteur van 5 patenten voor medische hulpmiddelen en technieken.

Traumatoloog-orthopedist. Specialist in DIERS-diagnostiek, plasma-lifting in orthopedie en neurologie. Biedt behandeling voor artrose, artritis, fracturen, scoliose, osteochondrose, uitsteeksel, extrusie. Behandelt de problemen van scoliose in de volwassen praktijk.

Houdt zich bezig met de diagnose en behandeling van aandoeningen van het bewegingsapparaat, zoals scoliose, humerus periartrose, torticollis, klompvoet, platte voeten, artrose, hielspoor, enz..

Houdt zich bezig met de diagnose en behandeling van aandoeningen van het bewegingsapparaat, zoals scoliose, humerus periartrose, torticollis, klompvoet, platte voeten, artrose, hielspoor, enz..

19 jaar ervaring / Doctor in de hoogste categorie

Traumatoloog-orthopedist. Gespecialiseerd in gewrichtsartroplastiek, reconstructieve plastische chirurgie aan gewrichten, reconstructieve chirurgie aan tubulaire botten, revalidatie na ziekten, operaties en blessures van het bewegingsapparaat.

28 jaar ervaring / Doctor in de hoogste categorie

Gespecialiseerd in de behandeling, diagnose en preventie van aandoeningen van het bewegingsapparaat, waaronder periartrose van het schouderblad, artrose, hielspoor, scoliose, platvoeten, torticollis, klompvoet, enz..

Diagnostiek en behandeling van ziekten zoals artrose, hielspoor, platvoeten, klompvoet, torticollis, scoliose, periartrose van de schouder en andere aandoeningen van het bewegingsapparaat.

Zoek een podoloog bij jou in de buurt

Door op "Verzenden" te klikken, gaat u akkoord met de verwerking van uw persoonlijke gegevens.

Wil je echt stoppen met opnemen?

Voor vragen kunt u ons telefonisch bereiken:

Zulke verschillende beroepen. Orthopedisch chirurg

Ik ben orthopedisch chirurg. Degene die in de klassieke perceptie uitsluitend wordt geassocieerd met de benen. Dit is echter niet helemaal waar. In feite behandelen "algemene" chirurgen uitsluitend de buikstreek. Orthopedisch chirurgen behandelen allerlei bot- en skeletletsels.

Ik ging bewust naar de operatie - van school hield ik van biologie en chemie. Ik heb zes jaar op de algemene afdeling gestudeerd, daarna nog vijf in specialisatie, in totaal 11 jaar. Chirurgen hebben de langste specialisatie. Toegegeven, ik heb geen spijt, het werk is cool.

Zelfs als kind wilde ik iedereen helpen die slecht en gekwetst is.

Mijn werk hangt af van de dienst: of je hebt dienst op de eerste hulp of in het ziekenhuis. Shifts duren 12 of 24 uur en gedurende deze tijd hebben we tijd om uitgeput te zijn zoals honden. Er zijn veel patiënten, iedereen heeft zijn eigen klachten en blessures en iedereen heeft tijd en aandacht nodig.

Eén incident heeft mijn beroepskeuze sterk beïnvloed. We waren toen ongeveer 15-16 jaar oud, ik kan het me niet precies herinneren. Toen we met vrienden aan het wandelen waren, verwondde mijn vriend zijn been ernstig - een open breuk. Nou, weet je, het bot eruit, het bloed, alle jongens die naar de zijkanten zijn verspreid, ik weet niet eens waar iedereen op dat moment bang voor was. Ofwel bloed, of verantwoordelijkheid.
Ik nam snel een beslissing, gaf iedereen instructies, verliet mijn vriend geen minuut en letterlijk 15 minuten later bevond mijn vriend zich veilig in de EHBO-post met een correct aangebrachte spalk. Met een vriend ging alles goed, en zoals de dokter van de EHBO-post me vertelde dat als een vriend niet eerder was gebracht, alles veel erger had kunnen zijn. Na dat moment konden vrienden op mij vertrouwen, vooral op mijn vriend, die ik mijn been redde en niet op een moeilijk moment gooide. Ik herinner me nog die ogen, hoe ze me beïnvloedden, of liever mijn keuze. Ik keek naar ze en wilde absoluut niets anders dan hulp. En als ik voor dit incident op zijn minst enige twijfel had over mijn beroepskeuze, besloot ik daarna resoluut dat ik chirurg zou worden, zodat ik zo'n blik nooit zou zien..

De moeilijkste periodes zijn weekends en allerlei vakanties. Een vlaag van mensen valt op ons - iedereen heeft armen en benen die kunnen worden gebroken, gewond en verbrand. Raak het ijs - een fractuur van het polsgewricht. Zo heet het: een breuk van de straal op een typische locatie.

Dienst bij de eerste hulp is een gekkenhuis. Niet wat betreft de organisatie van het werk - er zijn hier geen problemen en de teams zijn professioneel. Een puinhoop in het aantal patiënten - er zijn slechts twee ernstige spoedeisende hulp in de stad van een half miljoen. Mensen zitten uren in rijen. En het probleem is niet een soort bureaucratie, wanneer artsen zogenaamd een aantal formulieren moeten invullen. Feit is dat het hele poliklinieksysteem ooit is ingestort en sindsdien op de een of andere manier heeft gefunctioneerd. Daarom wenden veel zogenaamde niet-doelpatiënten zich tot ons, die gemakkelijk naar een huisarts kunnen gaan en vervolgens naar een specialist. Maar als het wachten maanden duurt, haasten ze zich naar ons, in de hoop de diagnose te achterhalen en zo snel mogelijk te worden behandeld..

Wat er op de eerste hulp gebeurt, is een ander verhaal. De telefoontjes van de politiepatrouille zijn regelmatig: iemand rent altijd naar de receptie met een schreeuw, obsceniteit en schandaal, of zelfs een gevecht.

Heel vaak moet je jezelf uit alle macht beperken, vooral als je het patroon kent: degenen die geen echte problemen hebben, schreeuwen het hardst..

Hier is een geval vrij recent. Er staan ​​meer dan tien mensen in de rij. We zijn dichtgenaaid. Een man brengt zijn bejaarde moeder, die een paar weken geleden is gevallen en haar borst heeft gekneusd. Ze gingen niet naar de huisarts - waarom? Zonder zelfs maar tien minuten te wachten, opent de man op het moment dat we de patiënt in het gips gieten de deuren van de operatiekamer en begint tegen iedereen te schreeuwen. En dat doktoren klootzakken zijn, en dat mensen niet aan mensen denken, en dat moeder stervende is. Over het algemeen volgde ik de manager om hem niet in het gezicht te proppen. En hij vond niets beters dan de vechter op zijn beurt te accepteren.
Wat was er aan de ene kant nog meer te doen? Aan de andere kant werden we allemaal bespuugd. Maar het ergste is dat de man zich realiseerde dat je met schreeuw en grofheid een dienst uit de bocht kunt krijgen..

Maar op de eerste hulp gaat de patiënt vóór de afspraak van de arts naar de triage-verpleegkundige, die de toestand van de patiënt bepaalt en beslist naar welke specialist hem moet worden doorverwezen, en tegelijkertijd prioriteit geeft aan de aandoening. Die "gekneusde" dame had een "groene kleur" - niets kritisch. Zij kon volgens de regels tot drie uur wachten.

Degenen die zich echt slecht voelen, zitten stil.

Patiënten moeten wachten, zelfs als we dringend worden opgeroepen voor een moeilijk geval - een patiënt heeft bijvoorbeeld een grote wond of ze hebben slachtoffers van een ongeval meegebracht. Waarschijnlijk hoeft de prioriteit hier niet te worden uitgelegd. Maar natuurlijk proberen we iedereen zo snel mogelijk te accepteren..

Over eenvoudig maar complex

Soms komt het voor dat een zaak die op het eerste gezicht eenvoudig leek veel ingewikkelder is.

Toen mijn grootmoeder me eens op de eerste hulp kwam bezoeken, viel ze twee weken geleden, nu doet er iets pijn aan mijn been. De eerste vraag is natuurlijk: 'Wat heb je, oma, twee weken gedaan? En waarom besloten ze plotseling om 's avonds laat naar ons toe te komen? We hebben werk tot aan de nek, we zouden naar de familie gaan. ' Desalniettemin stuur ik een röntgenfoto en ben ik verbluft. De oude vrouw heeft een heupfractuur. Dit gebeurt - soms kunnen mensen met een heupfractuur lopen en zitten ze niet altijd in een rolstoel. Het hangt allemaal af van de fractuur zelf en de competente acties van de arts. Die keer hadden we geluk.

In het begin was het vooral moeilijk om bij de operatietafel te staan ​​en te beseffen dat het in mijn handen is dat iemands leven zich bevindt. Ik wilde mijn mentor bellen om dichtbij te staan ​​en al mijn acties te controleren. Elke keer als ik de operatiekamer binnenkom, kijk ik in het gezicht van mijn patiënt die op tafel ligt, en het lijkt erop dat ik alles tot in het kleinste detail weet van deze of gene operatie, maar toch is er altijd een onbegrijpelijke angst aanwezig in de operatiekamer. De angst om een ​​patiënt te verliezen, misschien niet eens door een medische fout, maar één woord 'verliezen' klinkt altijd heel eng voor mij.

Op een keer vertelde ik mijn mentor over mijn angst, waarop ik een dreigende blik kreeg. Daarna probeer ik al mijn emoties buiten de deur van de operatiekamer te laten, maar ik zal niet zeggen dat het altijd lukt..

De dokter moet bereid zijn zichzelf op te offeren. Bij het eerste telefoontje moet hij dag en nacht mensen te hulp schieten, in een sneeuwstorm of regen, of er nu een natuurramp op straat is. Patiënten en hun gezondheid staan ​​bij mij altijd voorop.

Dit beroep vereist moed, de noodzaak om de enige juiste beslissing te nemen waarvan het menselijk leven afhankelijk is..

Niet elke arts kan het verlies op de operatietafel overleven, sommige van mijn vrienden hebben om deze reden het medicijn verlaten.

Over stress en de pijplijn

De ziekenhuisploeg begint met een bijeenkomst. Ik kijk naar röntgenfoto's, praat met de afdelingshoofden - hoeveel patiënten zijn er, welke uit eerdere diensten. Dan krijg ik een blad in mijn handen met een lijst van niet-geopereerde patiënten: zowel door afdelingen als degenen die thuis moeten worden gebeld. Vervolgens wordt een plan opgesteld.

De eersten die worden geopereerd, zijn degenen die in het ziekenhuis liggen en degenen die het langst wachten.

Er is nog een andere prioriteit: als een grootmoeder en een jonge man met hetzelfde probleem liegen, zullen we eerst de grootmoeder opereren.

Vervolgens gaat u naar de afdelingen - oogcontact met patiënten is erg belangrijk. Het is noodzakelijk om de toestand te beoordelen, te begrijpen hoe de patiënt is en soms zelfs de operatie te weigeren - vaak kunnen fracturen zonder dit worden behandeld.

Het groeit niet zo mooi samen, maar als ik bijvoorbeeld een patiënt met een gebroken arm en de diagnose schizofrenie voor me heb, zullen we hem waarschijnlijk niet opereren.

Idealiter zou de anesthesioloog ook de afdelingen moeten doorlopen, ook voor hem is het belangrijk om de toestand van de patiënt te beoordelen. Maar dit is niet altijd het geval. Soms verschijnt hij wegens tijdgebrek pas vlak voor de operatie. Ik hou er niet van - de manier van werken in de ziekenhuizen van de hoofdstad overlaadt de chirurgen, het werk wordt transportband, de persoonlijke benadering wordt bijna uitgewist.

De werklast van onze artsen is enorm.

Voortdurende stress: je komt naar je werk en nog een tiental niet-geopereerde mensen wachten op je op de lijst van de vorige dienst. We hebben 3-4 operaties per dag voor elke chirurg, en vrij lang, gemiddeld anderhalf uur.

Bijna alle gevallen op de eerste hulp zijn het gevolg van domheid. Veel heeft te maken met alcohol.

In mijn praktijk stopten ze geen bollen in mijn mond, maar allerlei vondsten in de anus zijn typisch. En na alle excuses. De ene viel op een tandenborstel in de douche en de andere in een sekswinkel raakte verslaafd aan een dildo.

Op een keer zat een patiënt drie uur op de eerste hulp met een vibrator in de endeldarm. Hij was verlegen. Ik ging naar binnen toen het onmogelijk werd om te verdragen - hij zegt: "Trek het eruit, anders trilt het".

Over collega's en vrienden

Artsen in hun kring praten graag over medicijnen. Veel echtgenoten hebben ook artsen, dus het is gemakkelijk om thuis enkele interessante gevallen te bespreken of zelfs ruzie te maken voor een ruzie. Maar in bedrijven, wanneer ze erachter komen dat er een dokter is, mascara's het licht. Er zal zeker iemand komen die begint te wrikken - ze zeggen, maar mijn moeder doet hier pijn, het doet daar pijn, wat kan de diagnose zijn?

Over salaris en verdiensten

Als je in één ploeg ploegt, krijg je ongeveer anderhalfduizend euro. Maar gezien de belasting en verantwoordelijkheid is dit nogal wat. Velen zijn daarom op zoek naar een mogelijkheid om extra geld te verdienen. Trouwens, enveloppen van patiënten zijn helemaal geen mythe. In het begin wilde ik ze categorisch niet nemen totdat een senior collega iets eenvoudigs zei: de patiënten willen je heel erg bedanken. En door te weigeren, beledigen we ze.

Ik heb twee regels: ik neem nooit geld voor de operatie, pas na het definitieve herstel, als de patiënt echt zijn dankbaarheid wil uiten. En ten tweede zal ik in mijn leven nooit geld aannemen van gepensioneerden. Het is taboe.

Over klachten en dankbaarheid

Patiënten zijn wispelturige mensen. Ze klagen graag over alles. En de pijn na de operatie en de zon is zwak en de naden zijn scheef.

Er was zo'n geval: het oor van de patiënt werd afgebeten en het afgebeten stuk werd gegeten. Ik deed wat ik kon, naaide het mooi en netjes. En de patiënt lijdt - er is geen stuk van zijn oor. Ik bood hem aan ter compensatie een symmetrisch stuk aan het andere oor af te snijden. Ik heb dat geweigerd.

Maar het is waar, ze bedanken vaak. Het is heel prettig als patiënten na de operatie en revalidatie komen en zeggen: "Dokter, dank je!" Misschien is dit wel het belangrijkste in ons werk.

Ik wil zeggen dat een echte dokter een persoon is die volledig toegewijd is aan zijn werk en zijn patiënten. Stel jezelf daarom, voordat je zo'n belangrijk beroep in de wereld kiest, de vraag, die belangrijker voor je is - een carrière of een gezin? Ik stelde mezelf deze vraag en er was geen definitief antwoord.

Ik word constant verscheurd tussen familie en carrière. Ik wil je bedanken voor het begrip dat mijn familie zich niet verveelt met eeuwige nachtdiensten. Ze begrijpen dit allemaal, alleen met mijn twee woorden: 'Patiënten wachten.' Daarom wil ik iedereen waarschuwen die naar een medische universiteit gaat: ofwel geef je jezelf volledig over aan je carrière, ofwel leef je als twee stoelen. Geloof me, het is erg moeilijk.

Ik hou evenveel van mijn beroep als van mijn gezin en ik kan niet kiezen. Niemand eist zulke opofferingen als het beroep van arts.

Alleen echt sterke en veerkrachtige mensen kunnen gezin en werk combineren..

Geen duplicaten gevonden

Wat voor soort dier is zo'n "huisarts"?

In verband met de medische hervorming werden therapeuten omgeschoold tot testikels, dit is het soort arts dat je kiest, en dan ga je naar hem toe, hij kijkt, en vertelt je pas daarna waar je heen moet, naar een chirurg of psychiater. Omdat mensen vroeger zelf kozen naar welke eng gefocuste specialist om met deze of die pijn te gaan

Vreemd, omdat we therapeuten hadden, zijn we gebleven. Zij waren degenen die altijd de eerste afspraak uitvoerden..

Maar nu in ziekenhuizen doen ze huisartsgeneeskunde) dit is niet overal voorgekomen, maar wordt geïntroduceerd) kortom.. Dit is dezelfde teropavt alleen wordt hij een huisarts genoemd)

Blijkbaar geneest hij iedereen in een bepaald gezin. En baby en kitten en kalf.

Traumatoloog - orthopedist zal nooit zeggen dat hij chirurg is.

Dit is het werk van een 15-jarige tekstschrijver.

Hij heeft alle berichten hier. Fuck weet waar hij naartoe trekt, maar delirium is zeldzaam. In ieder geval over dokters.

De tekst zei niets dat de gemiddelde persoon niet al zou weten. Heel erg zoals gratis schrijven of herschrijven van materiaal van verschillende anderen. Ja, en "huisarts", "anderhalfduizend euro" - de kruising van de Russische realiteit met de Europese duidt duidelijk op het herschrijven van de compilatie.

Naast het feit dat het erg onaangenaam is om het constante opscheppen en likken van jezelf, zo'n glorieuze held, te lezen.

P.S. Trouwens, de auteur van de post kopieert en plakt ergens (steelt?) Berichten over het beroep.

P.P.S. Ik heb het gegraven. Verhalen van het kanaal: https://t.me/iznytri Deze: http://telegra.ph/Hirurg-05-16 Trouwens, het lijkt allemaal op copywriting voor geld om het kanaal te promoten. Dat wil zeggen, de verhalen zijn niet van echte mensen, maar van copywriters.

Zeer vergelijkbaar. Te beginnen met de naam van het beroep.

Met een vriend in de kindertijd lachten ze om zijn breuk "op een typische plek")

En met het geld is dit niet bedankt, de patiënten denken dat het nodig is. En u bevestigt dat ja, dat is precies zoals het zou moeten zijn. Vicieuze cirkel.

Vreemde lichamen uit de ezel worden eruit gehaald door gewone chirurgen of proctologen

Nou, neuk deze baan

Eén incident heeft mijn beroepskeuze sterk beïnvloed. We waren toen ongeveer 15-16 jaar oud, ik kan het me niet precies herinneren. Toen we met vrienden aan het wandelen waren, verwondde mijn vriend zijn been ernstig - een open breuk. Nou, weet je, het bot eruit, het bloed, alle jongens die naar de zijkanten zijn verspreid, ik weet niet eens waar iedereen op dat moment bang voor was. Ofwel bloed, of verantwoordelijkheid.

De jongen in de steeg eist een cupcake van je:

2) Gooi de cupcake op de grond en verpletter hem met je voet.

3) Gooi er een cupcake in.

maar je bent 40 jaar oud, je bent ongeschoren en in een oude regenjas, en als je een jongen in de steeg een cupcake geeft, zal dat je in een twijfelachtige positie brengen.

Ja, het is beter in een 'zielloze transportband' van een half miljoen steden dan in een district met dertigduizend inwoners, helemaal geen dokters.

Als er twee chirurgen in het Central District Hospital zijn, en beide ruim 60 zijn, en hun operaties een week van tevoren zijn gepland, en er is helemaal geen oogarts, uroloog of huisarts (ze zijn met pensioen en er is niemand te vervangen), dit is veel erger.

En in het regionale ziekenhuis staat, zelfs tegen betaling, meerdere dagen een wachtrij voor een afspraak.

Het hele probleem van onze gezondheidszorg zijn de lage salarissen van artsen in de regio's. Je hoeft alleen maar het loon van mensen te verhogen, en de meeste problemen worden vanzelf opgelost.

Mijn klasgenoot is hetzelfde geworden. Te oordelen naar zijn verhalen - niets goeds.

in onze ziekenhuizen wordt niet de voorkeur gegeven aan grootmoeders, maar aan jonge en praktisch gezonde moeders, die schreeuwen, ergens bellen en geld geven. Maar ze willen grootmoeders ook niet accepteren voor geld..

en een grootmoeder met dementie is iemands geliefde moeder, en een gopnik is ook iemands geliefde zoon. Alles is ingewikkeld. Maar als mijn moeder 84 jaar oud is, normaal, zonder dementie en andere ouderdomskwalen. maar met bloed. Ik verontschuldig me voor de details, met urine (ineens klaagde ik niet over de nieren) - ik wil zelfs geen ambulance nemen, zonder het zelfs te verbergen. dat vanwege de leeftijd. Na ons geschreeuw brachten ze ons toch naar het ziekenhuis, dus schreeuwde de dokter op de eerste hulp als een dokter die bij een vrouw was gesneden - "Je hebt de tweede grootmoeder al meegenomen voor de dienst." Hoe heet dat? Ik zal hieraan toevoegen, de tests zijn binnen een uur gedaan, ze hebben een injectie in een ander uur gegeven. En toen werden ze gelost met het merkteken "gezond"

Zee, zeil, in deze wereld zijn wij alleen

Yalta, August, en we zijn verliefd op je

Ik zing zoals ik wil))

Fijne vakantie !

Happy Infectious Disease Traumatologist Day!)

Volksarts Degtyarev

Zijn vaardigheid als chirurg en veelzijdigheid als arts werden verteld door legendes die de realiteit bleken te zijn, en echte verhalen vergelijkbaar met legendes.

Prokopiy Filippovich Degtyarev leidde het Baranovskaya-ziekenhuis gedurende drie historische tijdperken: de vooroorlogse periode, de naoorlogse periode en het ontwikkelde socialisme. Van 1935 tot 1974, met onderbrekingen voor de Finse en Grote Patriottische Oorlog, trad hij op als hoofdarts.

Laten we het woord geven aan de mensen die hem kenden.

Anna Grigorievna Romanova, geboren in 1927. Verpleegster van de operatiekamer van het Baranovsk-ziekenhuis van 1945 tot 1989.

In juni 1945, na mijn afstuderen aan het Yegoryevsk Medical College, werd ik toegewezen aan het Baranovskaya-ziekenhuis. Prokopiy Filippovich is nog niet teruggekeerd van het front. En de eerste winter waren we zonder hem. Ze konden niet het hele ziekenhuis verwarmen - er was niet genoeg brandhout. Zelf hebben we op een slee brandhout uit het bos gehaald. Titanium werd tijdens een operatie verwarmd om de patiënten warm te houden. 'S Avonds verwarmen we, brengen de zieken naar bed - dek de dekens af met meer matrassen.

Toen keerde Prokopiy Filippovich terug uit het leger - hij begon met het ziekenhuis af te rekenen. Samen met de kraamafdeling een operatiekamer gemaakt. Ramen en deuren gerepareerd om het warm te houden. Ik kocht een paard en we begonnen zelf brandhout te importeren, zodat we het constant konden verwarmen. Toen alles was aangepast, begon ik te opereren.

Nu wordt orthopedie genoemd - hij heeft geopereerd, intracavitaire chirurgie - geopereerd, eventuele verwondingen... ik weet het nog - veel mensen kwamen uit de regio Tula naar hem toe. Daar woonde, leidde zijn broer. Velen hadden na de oorlog maagzweren. En ze kwamen van Tula naar Prokopy Filippovich voor een maagresectie. Na de operatie konden de patiënten drie dagen niet drinken. En we voerden ze met een speciaal mengsel, volgens het recept van Prokopiy Filippovich. Ik herinner het me - er waren rauwe eieren, melk, iets anders...

Later begonnen ze kinderen uit de Oeral te brengen. Ik kan het niet met zekerheid zeggen, maar ze hadden een schouder veel hoger dan de andere. Eerst brachten ze één kind mee. Prokopiy Filippovich klonk en de schouders werden normaal. Daar, in de Oeral, vertelden ze, wat betekent dat nog twee van dergelijke jongens voor 5-6 jaar werden binnengebracht. De laatste zo'n zevenjarige jongen werd in 65 uit de Oeral gehaald. Ze lieten ons allemaal soepel achter.

Hij eiste veel van ons en zorgde voor de zieken. Wedstrijden - een nacht, nog een keer en er komt nog een keer, check - hoe de patiënt zich voelt.

De keerzijde van deze opname:

Nu worden ze met brandwonden naar het brandwondencentrum gebracht en dan gaat alles naar Prokopy Filippovich. Zelenova-meisje sprong over het vuur en viel erin. Ze werd opgenomen met ernstige brandwonden. Ze maakten lijsten, lagen onder het licht, in de zomer nam hij haar mee de zon in en het meisje herstelde zich.

Nastya Shirokova werd naar mijn horloge gebracht. Ze hebben thuis geploeterd. Iemand duwde van de kust. En haar enkelgewricht kwam helemaal los. De voet hing aan de pezen. Procopiy Filippovich keek ernaar en zei: 'We zullen altijd tijd hebben om te amputeren. Laten we proberen te redden ”. Vier en een half uur deed hij de operatie. Het stond op mijn horloge. Vervolgens werd een gipsverband aangebracht - en het been groeide samen. Het meisje heeft lang bij ons gelegen. Ik ging uit met een stok, maar met mijn eigen voeten. Je herinnert je zelfs de namen van zulke patiënten.

Er was een jongen uit Kladkovo - hij kon vanaf zijn geboorte niet lopen. Procopiy Filippovich sopte het gewricht - de jongen ging. Later opgegroeid - werkte als een bruidegom.

Hij opereerde zelfs op "gespleten gehemelte" en "gespleten lip". Een hazenlip is gemakkelijk. En een gespleten gehemelte - het kind heeft geen gehemelte. En hij opereerde. Iemand heeft een transplantatie gedaan.

De bestelling eiste van ons, netheid... Hoeveel buikoperaties - nooit complicaties!

De gynaecoloog was er aanvankelijk niet. Hij accepteerde alles. Wat een complicatie - ze rennen hem altijd achterna. Hoeveel buitenbaarmoederlijke zwangerschappen heb ik geopereerd...

Hij vertrekt voor een wandeling - nu gaat hij naar de dienstdoende verpleegster: 'Ik ging wandelen over de witte weg. Kom rennen, als er iets is ".

... Nu is het gemakkelijk om te werken - er is een anesthesioloog. En toen hebben we - de verpleegsters - anesthesie gegeven. Er werd een masker op de patiënt gelegd, chloroform werd gedruppeld. En de verpleegster keek naar de patiënt tijdens de hele operatie - pols, ademhaling, druk...

Nadya Maltsev werd in Medvedevo aangereden door een auto. Ze had een fractuur van de thoracale wervelkolom, naar mijn mening. Nu zouden ze ergens heen gestuurd worden, en we waren aan het behandelen. Weet je dan hoe dergelijke patiënten werden behandeld? - Leg het op de planken. Geen kussen. Ze zetten zo'n helm op mijn hoofd. Ze hingen er bakstenen aan en dus strekten ze de ruggengraat. En Nadia herstelde zich. Nu lijkt het prachtig dat met bakstenen, maar dan werden ze behandeld. Eerst hingen ze ze op - hoeveel te laden. Eén steen - ik weet het nu niet meer - woog twee kilo of zoiets... En ik heb nooit doorligwonden gehad. Ze volgden, verwerkt. Hij was erg streng om over de zieken te waken.

Elke donderdag - geplande operatie. Als iemand plotseling wordt gebracht, opereert hij ongepland. Nu worden ze naar dat centrum gebracht, naar een ander centrum, en toen werd iedereen naar ons gebracht en hij deed alles.

Jarenlang zocht hij gas voor het dorp. Als hij niet was overleden in 77, hadden we 80 gehad. Hij was bezig als hoofdarts, als plaatsvervanger van de dorpsraad, als geëerd arts van de RSFSR...

En dat hij een frontsoldaat was, dan waren het allemaal frontsoldaten. Op 9 mei weet je hoeveel mensen van de fabriek naar het monument door het hele dorp gingen... En iedereen droeg orders.

Elena Nikolaevna Petrova. Verpleegster van het plattelandsziekenhuis Baranovskaya geboren op 06.12.1937.

Ik kwam uit Astrakhan na een medische opleiding in 1956. De aanwijzingen die we hadden waren Zuid-Sakhalin, Karakalpakia, de Baltische staten, de regio Moskou.

Dan was er ook het Vinogradovsky-district. Ik kwam aan bij het districtgezondheidscentrum in Vinogradovo en kreeg een verwijzing naar het Baranovskaya-ziekenhuis.

Op 29, 56 juli ging ik zijn kantoor binnen - naar Prokopy Filippovich. Keek naar het diploma, richting. En hij zei: "Vanaf morgen werk je voor mij." Zo begon mijn werkervaring op 30, 56 juli en duurde het 52 jaar. Ik heb 21 jaar met hem samengewerkt.

Hij zette me eerst in therapie. Daarna werd hij overgeplaatst naar een polikliniek als senior verpleegster. Toen begonnen de DTP-vaccinaties (geadsorbeerd kinkhoest-difterie-tetanusvaccin - aantekening van de auteur).

We hadden een ziekenhuis met 75 bedden.

Therapie, chirurgie, kraamkliniek, kinderafdeling, ambulance.

Het geboortecijfer was meer dan anderhalfhonderd baby's per jaar.

Er waren drie parallellen in de Baranovskaya-school. Klassen a-b-c. 1200 studenten. Elk dorp had een basisschool - Berendino, Medvedevo, Leonovo, Bogatishchevo, Shcherbovo - van groep 1 tot en met 4, en alle kinderen werden op tijd gevaccineerd.

Aanvankelijk begrepen mensen niet waarom vaccinaties nodig waren, ze bemoeiden zich ermee. Maar met de dokter Serzhantova Irina Konstantinovna liepen we door de dorpen en vertelden - wat het is.

Kom - ongewassen kind. Het water wordt verwarmd op een petroleumkachel, zij zullen het met ons wassen, we steriliseren de spuit op dezelfde petroleumkachel, - we introduceren het vaccin.

Toen stierven zoveel kinderen door kinkhoest. En toen ze begonnen te vaccineren, vergaten ze de kinkhoest volledig. De pokken waren voorbij, mantu... De kindersterfte was verdwenen.

We bedienden Bogatishchevo, Medvedevo, Leonovo, Berendino, Shcherbovo. Met Irina Konstantinovna werden patiënten in de kliniek ontvangen en daarna vertrokken ze naar de dorpen. Er was toen geen auto. Het is goed als een rit oppikt of de chauffeur je in een slee of een karretje zet. Anders - te voet. We komen naar het huis - elf kinderen, de andere - zeven kinderen.

SES hield toezicht op ons werk met vaccinaties en vaccinaties, zodat alle kinderen driemaal zoals verwacht werden gevaccineerd.

Onlangs werd op tv getoond dat een 35- of 37-jarige vrouw stierf aan kinkhoest. En we hadden geen enkele zaak, omdat Prokopiy Filippovich het werk op die manier had geregeld. Hij maakte zo'n positie - in elk dorp - tien meter. We werden door een verpleegster aan 10 yards toegewezen. Pediculose werd gecontroleerd, ascariasis... Ze droegen medicijnen door het huis, legden uit hoe te nemen, hoe belangrijk het is. We hebben zelfs geen enkele weigering van vaccinaties gehad. Toen kwam polio. Eerst kregen ze injecties. Dan in druppels. Het enige geval was polio - moeder en kind gingen naar Bryansk, waar de jongen besmet raakte.

Begrijp je - wat is een chirurg die het front is gepasseerd ?! Hij was een wagen.

Hij opereerde aan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, beviel, wat voor ongelukken, verwondingen - hij was altijd in het ziekenhuis. Iemand is in de zagerij gestapt, waar rent hij naar ons toe? Het kind stak een erwt of zoiets in zijn neus - nu naar de overlevering en vervolgens naar Prokopy Filippovich. Platteland. Ze brengen hem met een fractuur naar het ziekenhuis - ze rennen achter de dokter aan en de verpleegster bereidt de patiënt al voor. Ik lag zelf in het ziekenhuis - we waren met z'n drieën. Ik en een ander waren gemakkelijk op te lossen, maar Zvereva had een moeilijke geboorte. Procopius Filippovich redde haar en redde de jongen. En daar - Oleg Zverev - leeft.

Prokopiy Filippovich woonde met zijn gezin in het ziekenhuis. Zijn vrouw Golovikhina Maria Feodorovna is therapeut, hij is chirurg.

Eens in de twee weken, op donderdag, leerde hij de verpleegsters hoe ze verband moesten leggen, casten, bloeden moesten stoppen, bloed moesten transfuseren - hij leerde ons alles. We gebruikten ook directe bloedtransfusie. En wat te doen als er midden in de nacht een buitenbaarmoederlijke... Er is iemand gebracht - met een fractuur, met verwondingen... Ik herinner me dat mensen naar hem kwamen en uit Siberië. Hij wist alles.

De kwalificaties van verpleegsters en artsen waren allemaal generalisten. Verpleegster - Klinkt. Hij leerde ons de beste te zijn in sonderen. Is er een lembliosis. We hadden alle kennis - hij leerde het. Hij nodigde ons uit om de operaties te bekijken. Vervolgens heeft hij de gewrichten geopereerd. Ik herinner het me - ik heb een aangeboren afwijking van het enkelgewricht geopereerd. Hij verzamelde verpleegkundigen en artsen voor de operatie. De jongen kon niet lopen. Hij leefde met hem mee - de jongen ging.

... Op tafel had hij altijd een tablet "Honored Doctor of the RSFSR" en hij schreef recepten, afspraken erop...

Welke dag wordt nog herinnerd - 12 april 1961. We hadden elke dinsdag een gemeenschappelijke vijf minuten. De verpleegkundigen rapporteerden alles volgens afdelingen, volgens secties... En hij rent de hal van het ziekenhuis binnen en roept direct: "Yuri Alekseevich Gagarin is in de ruimte!" Hij gaf ons zo - iedereen was zo blij. En de vijf minuten werkten niet. Ze waren allemaal gewoon gemonteerd. Geweldig team! Er zijn alleen 50 verpleegsters.

Het is veertig jaar geleden dat hij weg was. Hij werd door iedereen begraven - de Baranovsky, Tsyurup, Resurrection, Bronnitsky, Vinogradovsky... Zo iemand! We praten nu - waarom is er geen gedenkplaat? We zullen er niet zijn - wie zal erover vertellen. Hij heeft zoveel mensen gered - ze voeden al kinderen en kleinkinderen op... Zijn kinderen zijn vertrokken, ze kunnen zelden komen, maar mensen kijken achter het graf. Onthoud hem. En we mogen niet vergeten!

Vitaly Prokopyevich Degtyarev. Doctor in de geneeskunde, hoogleraar aan de Universiteit voor geneeskunde en tandheelkunde van Moskou, geëerd werknemer van de hogere school. (Hij staat als eerste aan de linkerkant op deze foto.)

Vader werd geboren in de regio Orenburg in een boerenfamilie.

Hij en zijn twee broers - Stepan Filippovich en Ivan Filippovich kozen de geneeskunde als levenslijn.

Mijn vader studeerde in Orenburg aan de paramedische en verloskundige school. Daarna studeerde hij af aan het Omsk Medical Institute. In 1935 werd hij benoemd tot hoofdarts van het Baranovsk-ziekenhuis, waar hij praktisch tot het einde van zijn leven diende..

Hij nam deel aan de Finse en de Tweede Wereldoorlog.

Voor de Grote Vaderlandse Oorlog werd zijn vader in de 42e geroepen. Het is begrijpelijk dat in 1941 het Baranovskaya-ziekenhuis een frontlinie-ziekenhuis kon worden en dat de hoofdarts, een chirurg, daarvoor in de plaats nodig was. En toen hij 42 was, toen de Duitsers uit Moskou werden gegooid, werd zijn vader opgeroepen voor het actieve leger en werd hij de leidende chirurg van een mobiel veldhospitaal. Dit is een ziekenhuis dat zelfstandig achter de troepen aan beweegt en de hele stroom gewonden van het slagveld ontvangt.

Mijn vader zei dat het tijdens de periode van actieve vijandelijkheden behoorlijk moeilijk was. Twee of drie dagen verlieten de chirurgen de operatietafels niet. Tijdens de dienstjaren bij het leger voerde hij meer dan 20 duizend operaties uit.

Vader vierde de dag van de overwinning in Königsberg. Hij ontving de Order of the Red Star, de medaille "For Victory over Germany", jubileumprijzen, en ook, al in de naoorlogse jaren, de Order of the Red Banner of Labour. Hij kreeg de eretitel van geëerd arts van de RSFSR.

Nadat ik van het front was teruggekeerd, was mijn vader gepassioneerd door orthopedie. Hij opereerde bij kinderen en volwassenen met afwijkingen in de bovenste en onderste ledematen, schoudergordel en in het algemeen bij gewrichtspathologie. Hij bewaarde lange tijd foto's van patiënten die vóór de operatie waren genomen, bijvoorbeeld met X-vormige ledematen of met een gebogen positie van de voet, en na een operatie met een normale positie van de ledematen. En in de jaren 60 legde hij zich meer toe op buikoperaties..

Hij was een echte zemstvo-arts die de lokale bevolking goed kent, hun problemen, problemen en probeert hen te helpen. Zemsky-chirurg - geopereerd aan patiënten met elke pathologie. Verwondingen, verwondingen, aangeboren of verworven pathologieën…. Alle urgente zaken - ze liepen constant achter hem aan, gelukkig niet ver - woonden daar. In feite had hij eindeloze doktersplicht.

Voor zijn operaties verzamelde mijn vader gratis verpleegsters en artsen - dit is een natuurlijke handeling van een chirurg die nadenkt over de toekomst van zijn werk en over de mensen die met hem werken. En ik ging met hem door zo'n school toen ik op vakantie kwam van het instituut.

Hij zorgde voor uitbreiding van de hulp aan de bevolking, probeerde het werk van verschillende afdelingen nieuw leven in te blazen en nieuwe te openen. De kraamafdeling werd geopend. Aanvankelijk bevond het zich in een groot gebouw. En toen werd het naastgelegen gebouw gerepareerd en werd het kraamkliniek erop overgeplaatst. Later werd ook de afdeling infectieziekten geopend. Het polikliniekgebouw was lange tijd vervallen. Mijn vader heeft veel tijd en moeite gestoken in het renoveren van dit gebouw. Daarin werd de kliniek geopend.

Mijn vader kende de bevolking heel goed, de medische geschiedenis van bijna alle gezinnen in de wijk. Toen ik stage liep in het Baranovskaya ziekenhuis, kreeg ik na ontvangst van patiënten toevallig overleg met hem over moeilijke gevallen. Meestal legde hij uit dat het deze familie was die werd gekenmerkt door de aanwezigheid van een dergelijke ziekte... En wat mijn verbijstering veroorzaakte, is naar alle waarschijnlijkheid een gevolg van deze specifieke ziekte.

De vader werd gekozen tot plaatsvervanger van de gemeenteraad. En hij behandelde de vergassingskwesties van het dorp Baranovskoye. Hij heeft veel aandacht besteed aan de ontwikkeling, promotie van dit project...

Met zijn lange en onbaatzuchtige werk heeft hij het respect en de dankbaarheid van de bewoners van het gebied verdiend. Toen hij weg was, kwamen bewoners van vele naburige dorpen naar de burgerlijke begrafenisdienst, die in de club werd georganiseerd, en daarna de kist van de club naar de begraafplaats die mensen in hun armen droegen.

Hij was een echte volksdokter.

Een gedenkplaat ter nagedachtenis aan Prokopiy Filippovich werd in december 2017 onthuld met een grote menigte mensen op de veertigste verjaardag van zijn dood.

De zoon van Prokopy Filippovich - Vitaly Prokopyevich - met het hele gezin was uitgenodigd en kwam.

Dit essay van mij werd op 17 juni gepubliceerd in de plaatselijke krant - voor de Dag van de Medic. Maar zelfs toen was het voor iedereen duidelijk dat er een gedenkplaat zou zijn, dat er een plechtige en oprechte opening zou zijn, dus we hielden enkele tientallen nummers voor deze opening tegen om aan mensen te verspreiden.

De top drie foto's zijn gemaakt door Vitaly Prokopyevich Degtyarev. De rest van de foto's zijn van mij.

Vervolgens - op 17 juni - had alleen op anecdote.ru deze tekst ongeveer 300.000 lezingen. Sindsdien werd hij in het algemeen gedistribueerd naar alle populaire bronnen (en ook naar Pikabu), het is mogelijk dat tot een miljoen mensen kennis hebben gemaakt met onze Procopius Filippovich.

Doe dit niet zo

Een buurvrouw kwam vandaag bij me en klaagt - ze had tijd, ze besloot naar de KNO te gaan, te worden gecontroleerd en geen afspraak met hem te maken. Ze moest contact opnemen met de hoofdarts, daar een schandaal maken (ze heeft veel bekenden) en nu, overmorgen, wordt ze ontvangen. Wat een fijne kerel is ze. En ik herinnerde me:

Mijn moeder is al 60 jaar oud. 40 van hen zijn in de geneeskunde, als therapeut en gynaecoloog. Toen ik klein was, woonden we in een klein dorp van ongeveer 2000 mensen, waar er maar een paar dokters waren in het enige ziekenhuis waar ze voor 2 posities werkte. Van daaruit heb ik mijn meest bittere herinnering aan het feit dat ik medicus ben. Het gebeurde zo dat ze viel en haar arm brak, maar ze moest binnen een paar dagen met een breuk (gips) aan het werk. Er woonden veel ouderen in het dorp en niemand kon haar vervangen als arts. Iedereen, dat is gewoon, iedereen is alleen naar de receptie gevraagd als je echt hulp nodig hebt! Ze plaatsten een advertentie bij de ingang van het ziekenhuis, bij de ingang van het kantoor, waarschuwden bij de receptie en verspreidden het via mond-tot-mondreclame. Zodat ze degenen kan accepteren die echt een dokter nodig hebben en naar huis gaan om te gaan liggen. Heeft niet geholpen. De grootmoeders gingen terwijl ze door het leven gingen en over hun fictieve zweren. En ze accepteerde het met een gebroken arm. Ze veroordeelden ook, hey, ze accepteert niet iedereen, ze is eigenlijk VERPLICHT voor ons, dit is haar werk. We zijn daar een jaar later vertrokken, hoewel ze daar 15 jaar heeft gewoond. En hoewel dit alles al volwassen is geworden en ze veel geweldige mensen op het werk heeft ontmoet, van wie we veel vrienden zijn met gezinnen, zie ik soms dat ze het niet is vergeten. Ze herinnert zich dat velen de enige keer dat ze hulp en menselijkheid van iedereen, van de hele bevolking van het dorp, nodig hadden om haar te ontmoeten. Dus wat ik bedoel - nu is iedereen bang, er is een epidemie, maar mensen! Laten we medelijden hebben met de dokters, laten we niet naar hen toe gaan met die problemen die minstens een maand rustig kunnen wachten. Als je een routinecontrole hebt, zal het wachten, je hoeft niet te bellen en te schandalen als je niet wordt aangenomen.Als je een puistje op je kont hebt, betekent dit niet dat je morgen sterft, dat je aids of kanker hebt. 99% dat betekent dat je die kont van de bank moet halen. En alles gaat voorbij. Ik heb het nu niet over degenen die echt hulp nodig hebben, die ziek zijn. Als nu in Rusland alles volgens het ergste scenario verloopt en het lijkt erop dat het al begint, zullen de doktoren voorop lopen. Laten we ze iets laten ademen. Het zijn ook mensen. Ze hoeven niet, wat je er ook van vindt. En de buurman praat niet meer met me.

'Als ik het hart van het ene kind naar het andere transplanteer, ga ik naar de gevangenis.'

Kirill Gorbatikov, de hartchirurg van de belangrijkste kinderen in de regio Tyumen, voert 120 tot 150 operaties per jaar uit. Het gewicht van zijn patiënten wordt vaak berekend in gram en hun hart is qua grootte vergelijkbaar met een kippenei. Kleine patiënten met complexe geboorteafwijkingen belanden in de eerste uren van hun leven op de operatietafel. Tot een paar decennia geleden werden dergelijke kinderen als onbruikbaar en hopeloos beschouwd. Nu is het anders. Waarom haasten sommige ouders zich desondanks naar buitenlandse klinieken en waar doen ze zaken? Welke operaties worden in Rusland nog steeds niet uitgevoerd en hoe kan dit worden gewijzigd? Kirill Gorbatikov, hoofd van de afdeling Congenitale hartziekten en pediatrische cardiologie, OKB nr. 1 beantwoordde deze vragen.

Foto: persdienst van OKB nr.1

- Kirill Viktorovich, waardoor hartafwijkingen ontstaan?

- In feite is er geen duidelijke en eenduidige mening over deze kwestie. Tot voor kort werd aangenomen dat de oorzaak ligt bij virale infecties waaraan een vrouw lijdt in de 3-5e week van de zwangerschap. De Fransen hebben uitgebreid onderzoek gedaan op dit gebied. De totale vaccinatie van zwangere vrouwen die ze gebruikten, had een positief effect. Kinderen met veel minder inflammatoire veranderingen in de hartspier begonnen te worden geboren, maar het aantal hartafwijkingen nam niet af. De Amerikanen hebben ook wereldwijde onderzoeken uitgevoerd. Ze namen een aantal van de meest welvarende plekken op aarde in en waren niet erg geschikt voor het leven - zoals Zimbabwe, waar mensen in kartonnen dozen leven en vaak besmet zijn met hiv. Als gevolg hiervan was het aantal kinderen geboren met een aangeboren hartaandoening hetzelfde constant - 8,15 per 1000 levendgeborenen overal. Er wordt nu aangenomen dat hartafwijkingen spontane mutaties van de mensheid zijn die altijd hebben bestaan.

Hun aantal is stabiel - het neemt niet af of groeit niet. Vroeger werd aangenomen dat er minder hartafwijkingen waren, omdat er geen diagnose was en kinderen op jonge leeftijd of direct na de geboorte stierven. De rapporten schreven toen "stierven" zonder opgaaf van redenen. Toen neonatologie (de wetenschap van pasgeboren kinderen. - Vert) grote vooruitgang boekte, steeg het diagnostische percentage van hartafwijkingen tot 100%. Observaties worden uitgevoerd in de baarmoeder en onmiddellijk na de geboorte. In veel opzichten is dit wat onze patiënten in staat stelt om een ​​operatie te zien. Feit is dat bij sommige hartafwijkingen de levensverwachting van een kind na de geboorte wordt berekend in uren, als er niets wordt gedaan.

- Wanneer hartafwijkingen worden gedetecteerd?

- Ernstige hartafwijkingen, zoals het ontbreken van een linkerventrikel, zijn al te zien in de 14e week van de zwangerschap. Meer subtiele defecten - na 18-20 weken. Tijdens een echo in de 20e week van de zwangerschap is alles al zichtbaar.

- Veel ouders willen hun kinderen in Rusland niet opereren - dit is een stereotype of een gerechtvaardigde keuze?

- Er zijn zelfs gevallen waarin u echt naar het buitenland moet. In Rusland worden harttransplantaties niet uitgevoerd voor jonge kinderen. Bovendien zijn er patiënten die een dergelijke operatie nodig hebben. Dit is een misvorming van de hartspier zelf, wanneer deze afwezig is, of het is een gevolg van operaties, wanneer het kind in plaats van twee hartkamers slechts één heeft. In dergelijke gevallen worden stapsgewijze operaties uitgevoerd, leeft het kind, maar slecht, en om te kunnen overleven is een harttransplantatie vereist. De hart-longcomplextransplantatie wordt ook in Rusland niet gedaan. Israël is de onbetwiste leider in dergelijke operaties..

We voeren dergelijke operaties niet uit, niet omdat we niet weten hoe of niet willen - we hebben hiervoor simpelweg geen wettelijke basis. Inderdaad, voor een harttransplantatie moet een kind een hart van een ander kind nemen, en dan ontstaan ​​er een groot aantal problemen. Godzijdank zijn in Rusland de afgelopen tien jaar nier- en harttransplantaties voor volwassen patiënten verbeterd. Er waren spraakmakende schandalen, arrestaties in operatiekamers en detentie van artsen. Veel goede specialisten zeiden toen dat vrijheid duurder is en niet wilden deelnemen aan orgaantransplantaties. Maar nu het juridische kader is verschenen, is de situatie geregeld, maar alleen voor volwassenen.

Er is geen wettelijke basis voor harttransplantaties bij kinderen. Als ik het hart van een ander dood kind transplanteer naar een stervend kind, ga ik lange tijd de gevangenis in. Kinderharten worden in Rusland niet getransplanteerd. De rest van de operaties vinden plaats in ons land en reizen naar het buitenland zijn de wensen van de ouders: 'We willen daarheen.' Weinig mensen weten dat sommige buitenlandse klinieken ouders vergoeden. Liefdadigheidsstichtingen zamelen geld in voor de behandeling van kinderen, storten het op de rekening van klinieken en vanaf dit bedrag bieden zij ouders bepaalde financiële steun - de zogenaamde compensatie. Vanuit het oogpunt van het helpen van de patiënt is er niets bijzonders - het is gewoon zaken doen. Ik weet dat dergelijke klinieken in Duitsland opereren. Ouders gaan daarheen om hun kind te opereren en wat geld te verdienen. Het is wat het is.

- Wanneer denkt u dat Rusland harttransplantatie voor kinderen toestaat??

- Deze kwestie is al tien jaar besproken, maar tot dusver - dingen zijn er nog steeds. In Rusland is alleen een harttransplantatie mogelijk voor een tiener, wanneer de patiënt 15-17 jaar oud is.

- Zijn er gevallen die u zelf niet opneemt en naar andere specialisten stuurt?

- Nee, we werken met het hele scala aan ondeugden die er zijn. Er is een onuitgesproken gentlemen's agreement tussen de centra voor hartchirurgie in Rusland: als een kind meerdere hartoperaties nodig heeft, wordt het uitgevoerd in één instelling. Vaak willen ouders dat een specifieke chirurg de operatie uitvoert. Yuri Gorbatykh, een pediatrische hartchirurg van wereldklasse, is bijvoorbeeld actief in Novosibirsk. Als ouders zeggen: "We willen hem zien", bemoeit niemand zich met hen.

Er wordt een quotum opgesteld en mensen gaan. Een andere optie is migratie. Als de eerste operatie in Tyumen is uitgevoerd, wordt de tweede geadviseerd om daar te worden uitgevoerd, omdat de artsen de patiënt en zijn kenmerken al kennen.

- Hoe vaak kom je gevallen tegen waarin een kind in de eerste uren van zijn leven geopereerd moet worden?

- Van acht kinderen geboren met een hartafwijking, moeten er ongeveer vijf de eerste dagen of zelfs uren na de geboorte geopereerd worden. Anders gaan kinderen dood. Het feit is dat wanneer een kind wordt geboren, zijn bloedcirculatie verandert - hij begint zelf te ademen. Vaak voelt een baby met een hartafwijking zich in de baarmoeder goed, maar wanneer hij zelfstandig begint te leven, komt hartafwijking eerst. Het laat niet toe dat het bloed wordt verrijkt met zuurstof, dus je moet snelle beslissingen nemen en, godzijdank, nu zijn deze operaties geen prestatie, maar werken ze in een stroom.

Alle vrouwen die tijdens de zwangerschap worden verteld over een hartafwijking bij een kind, bevallen op één plek - in het perinatale centrum in Tyumen. Er is een 24-uurs communicatie tussen hun specialisten en ons tot stand gebracht en er is een 24-uurs bewaking voorzien. Wanneer een kind met een afwijking wordt geboren, krijgt hij onmiddellijk een ondersteunend medicijn en wordt het snel bij ons afgeleverd, en we zijn al aan het studeren en, indien nodig, aan het opereren. 80-90% van alle defecten moeten in het eerste levensjaar worden gecorrigeerd. 10-15% zijn ondeugden die niet meteen gepakt hoeven te worden. Ofwel gaan ze vanzelf weg, ofwel is de operatie later nodig. Dan zal het kind een operatie ondergaan zonder incisie en ernstige anesthesie - endovasculair. De regeling is als volgt: het kind wordt opgenomen in het ziekenhuis, de volgende dag wordt hij geopereerd en de volgende dag wordt hij naar huis gestuurd. Allemaal.

- Wat zijn de ernstigste hartafwijkingen?

- Dit is hypoplasie van het linker hart - als het kind geen linker hartkamer heeft, geen aorta ascendens, werkt alleen de rechterkant. Met dergelijke defecten worden alleen palliatieve operaties uitgevoerd zodat het kind overleeft, maar hij zal nooit gezond worden. Bij dergelijke patiënten is er geen helft van het hart, de functie van de linker hartkamer wordt overgenomen door de rechter. Dergelijke kinderen zullen in hun leven minstens drie operaties ondergaan. Dergelijke defecten zijn een ketting van palliatieve operaties. Al deze kinderen zijn ernstig gehandicapt. Iemand sterft op zevenjarige leeftijd, iemand op vijfjarige leeftijd, iemand op tweejarige leeftijd en iemand op de leeftijd van drie maanden. Ongelukkige ouders. Je ontslaat het kind na de operatie, de ouders zeggen: 'Heel erg bedankt' en je antwoordt: 'Helemaal niet', omdat niet bekend is wat in dergelijke gevallen beter is - de dood van de baby of redding.

- De meeste van uw patiënten 10-20 jaar geleden werden als hopeloos beschouwd?

- De sprong vond plaats in de vroege jaren 2000, toen technologie verscheen. De operatie zelf is niet veranderd - de handen blijven hetzelfde. Het kan niet gezegd worden dat alles vroeger slecht was, maar nu hebben we bedacht hoe we operaties moeten uitvoeren, en nu zal iedereen gezond zijn. Nee, dergelijke revoluties in de geneeskunde zijn niet gebeurd. Maar er verscheen medische apparatuur die het mogelijk maakte om veilig op kinderen te opereren en voor zeer jonge patiënten te zorgen. Voorheen kregen de ouders van deze kinderen echt te horen: 'Sorry, maar we kunnen niets doen'. Het was technologie waarmee chirurgen patiënten konden aanpakken die voorheen als onbruikbaar werden beschouwd. Nu is bijvoorbeeld het gewicht van het kleinste kind dat op onze intensive care-afdeling zit 1700 gram en het grootste is 2900.

- Hoe snel herstellen uw patiënten van operaties en waar hangt het van af??

- Kleine patiënten herstellen langer. In de acute postoperatieve periode, hoe minder het gewicht en de leeftijd van het kind en hoe meer bijkomende ziekten het heeft, hoe langer het herstelt en op de intensive care ligt.

- Hoeveel hangt af van de latere zorg voor de geopereerde baby's?

- Ik zou zo'n uitsplitsing maken - een correct en tijdig uitgevoerde veilige operatie is 20% van het succes. Laten we nog eens 20% toevoegen, wat een adequate bescherming van de operatie is - dit is anesthesie, kunstmatige circulatie. De resterende 60% is postoperatief beheer op de intensive care. Feit is dat hartchirurgie met kunstmatige circulatie een ruimteschip is. Daarbij ademt het kind niet en werkt zijn hart niet - dit alles wordt gedaan door de apparatuur.

Na de operatie moet het hart met voldoende druk werken en begint het kind normaal te ademen. Dit alles gebeurt in fasen. Als kinderen alleen ziek waren met aangeboren hartafwijkingen, zou het de droom zijn van hartchirurgen bij kinderen. Helaas gebeurt dit slechts in 5-10% van de gevallen. 90% van de kinderen met aangeboren hartafwijkingen heeft problemen met andere organen. Onze patiënten zijn vaak prematuur, laag in gewicht en hebben onderontwikkelde nieren, darmen en longen. We zullen het hart repareren en al het andere moet naar buiten komen en zich aanpassen aan nieuwe omstandigheden. Het is alsof je een motor maakt en het hele chassis onaangeroerd laat in de hoop dat het toch gaat. Gaat niet of gaat, maar niet lang.

- Hoe ga je om met gevallen waarin je een kleine patiënt niet kunt redden?

- We zijn allemaal levende mensen en ouders. Ik probeer altijd zoveel mogelijk tijd te besteden aan gesprekken met ouders, omdat ze vaak in het ongewisse zijn en bang zijn voor wat ze op internet lezen. Volgens de Russische wet kunnen we ouders nu op de intensive care laten - dat is goed. Dit was voorheen verboden. Het spijt ons heel erg en we leven altijd met ouders mee.

- Ouders beschuldigen hartchirurgen van kinderen er vaak van dat ze hun kind niet kunnen redden?

- Wanneer een klein kind sterft aan ernstige kanker, begrijpt iedereen alles en raakt het publieke bewustzijn niet geagiteerd. Niemand zegt dat artsen moordenaars zijn, niemand wendt zich tot het parket en de Onderzoekscommissie. Tegelijkertijd wordt om de een of andere reden aangenomen dat als een kind een ernstige hartafwijking heeft en hij het niet heeft overleefd, dit een vorm van overmacht is. Het is absoluut noodzakelijk dat iedereen wordt gestraft, zijn diploma's wordt ontnomen en bij voorkeur het land uit wordt gezet.

Als we naar het welvarende en geroemde westen kijken, zullen we zien dat ook daar elk type hartaandoening zijn eigen sterftecijfer heeft. Klinieken vechten voor tienden van een procent, ze zijn sluw en sluw, maar iedereen en overal heeft dit percentage. Er zijn combinaties van hartaandoeningen met andere ernstige problemen die bijna altijd dodelijk zijn. Wanneer een kind een hartafwijking en primaire pulmonale hypertensie (pulmonale vaatziekte. - Vert) heeft, kan alleen een hart- en longtransplantatie tot succes leiden, maar zelfs tijdens deze operaties kan de dood van de patiënt optreden.

Als een van de artsen zegt dat ze helemaal niet met zulke ondeugden sterven, is dit bedrog. Onjuiste chirurgie, wanneer er iets mis is of op de verkeerde plaats is genaaid, is de afgelopen 10-15 jaar verdwenen, maar het probleem van gecombineerde pathologie bestaat over de hele wereld.

- Staat er een wachtrij voor bewerkingen die op uw afdeling worden uitgevoerd?

- We hebben geen wachtrijen voor operaties. Soms wachten we op de benodigde verbruiksartikelen voor endovasculaire ingrepen (geïmplanteerde materialen - kunstmatige slagaders, kleppen. - Vert). Ze worden voor elke patiënt afzonderlijk gemaakt. Maar hier moet u begrijpen dat de patiënten die we endovasculaire operaties uitvoeren, kunnen wachten. We nemen pasgeborenen meteen mee en hoeven niet al volledig onderzocht bij ons te komen. We nemen ter plaatse alle nodige analyses.

In 2016 was Kirill Gorbatikov de eerste in Rusland die een 'volwassen'-operatie aan het hart van een kind uitvoerde, en in 2018 redde hij het leven van een drie maanden oud meisje bij wie een aangeboren harttumor werd vastgesteld. Eind vorig jaar ontving het hoofd van de afdeling hartchirurgie van OKB nr. 1 de titel van geëerd arts.

#ScientificCalendar - start van een nieuw project! Friedrich August von Esmarch werd geboren op 9 januari

Uiiiiiiiii, vanaf vandaag start ik een nieuw project (eigenlijk twee, maar er is er maar één). En dus - #wetenschappelijke kalender, alles draait alleen om wetenschap en prestaties!

Vandaag vieren we de verjaardag van Friedrich August von Esmarch, een Duitse chirurg die veel heeft gedaan voor militaire veldchirurgie en waardoor de geopereerde patiënten niet alleen worden genaaid, maar ook humaan en zonder gevolgen worden gedaan (zoals bloedvergiftiging). Deze chirurg stelde voor om hemostatische tourniquets, elastische verbanden en verdovingsmaskers te gebruiken, bedacht zijn eigen versie van het klysma (Esmarch-mok) en een schaar voor het pijnloos knippen van verbanden, die ook naar hem zijn vernoemd..

PS: Ik ben de afgelopen 2 weken niet in de toegangszone geweest. Ik telde de resterende kalenders - er waren 74 defecte. Ze zijn volledig functioneel, alleen een beetje ongelijkmatig gesneden))) Ik denk wat ik ermee moet doen.

Ambroise Paré of "Ik heb net een verband gelegd en de Heer heeft de wond genezen"

Laten we beginnen met het feit dat in die jaren schotwonden werden dichtgeschroeid met kokende olie (PPC!) Omdat men geloofde dat op deze manier onder andere de genezing werd versneld... Khem, ik weet niet of het waar is dat Dr. Ambroise voorbij was of hij loog, maar sommige Hij legde het gebruikelijke verband op zijn patiënten zonder voorbehandeling met olie en was verrast om op te merken dat het erop leek dat de "ouderwetse methoden" buitengewoon onjuist waren, aangezien de verbranding na een dergelijke behandeling weinig verlichting bracht. Natuurlijk kan iemand de indruk krijgen dat er in die tijd in Europa zo'n houding tegenover mensen was, maar haast je niet om conclusies te trekken. Als je maar één patiënt met een "vuurwapen" hebt, kun je het je nog steeds veroorloven om hem op de een of andere manier te volgen en te observeren, maar als er 100.500 zijn en je hebt geleerd dat "het zo goed is" (en hoogstwaarschijnlijk was dit allemaal niet onredelijk, en misschien er was een positieve ervaring met een dergelijke behandeling), dan werk je alsof je op een transportband bent en de tijd geeft je gewoon niet de kans om na te denken.

Tegenwoordig wordt het beroep van chirurg universeel gerespecteerd in de medische gemeenschap. Zonder mensen met zo'n specialiteit is de behandeling van ziekten die de grenzen overschrijden van alleen medicinale effecten op het lichaam ondenkbaar. De opleiding van specialisten duurt vele jaren en wordt de eerste zes jaar op dezelfde basis gegeven als de rest van de studenten. Dit was niet altijd het geval. Feit is dat de geneeskunde in Europa lange tijd met de nodige voorzichtigheid werd behandeld, waarbij elke ziekte werd gezien als een "geschenk van God" of als een straf van bovenaf. Iedereen wil echter leven en daarom, bij het verlaten van de religieuze filosofie, probeerde de samenleving te allen tijde de juiste opleiding van medisch personeel te bieden, maar... MAAR! Er is een kleine MAAR: elke dokter in de XV-XVI eeuw zou een chirurg kunnen zijn (als hij de neiging had om te "zinken" in de ogen van zijn collega's), maar niet elke chirurg had het recht om een ​​dokter te worden genoemd. Soortgelijk? Het is simpel: een arts in die jaren is in de eerste plaats een therapeut, d.w.z. een persoon die is genezen door farmacologie en bij voorkeur zonder in het lichaam van de persoon te graven. In onze tijd wordt dit alles met wantrouwen opgevat, want hoe is het, zegt u, en u zult gelijk hebben, maar het feit is een feit: tijdens hun studie Menselijke Anatomie aan de Faculteit der Geneeskunde vonden de aibolieten van die tijd het niet erg fatsoenlijk om 'in de ingewanden te graven' omdat er chirurgen voor zijn... Maar wie waren de laatsten? Meestal hadden ze geen hogere medische opleiding en veel van hen waren eerder beoefenaars dan theoretici. Dat is de reden waarom elke ernstige buikoperatie werd uitgevoerd onder waakzaam toezicht van een arts die de taak had ervoor te zorgen dat zijn toezicht niets onnodig afsneed voor de patiënt...

Wel, ja! Net als in de anekdote over hoe iemands oren pijn doen, komt hij bij de chirurg en zegt meteen: 'Afgesneden. "- de bange patiënt rent naar de therapeut, die aardig voor hem is en zegt:" Oh, deze chirurgen, ze willen altijd snijden. Hier zijn de pillen voor jou - je oren vallen eraf! "

Kortom, de relatie tussen de toenmalige therapeuten en chirurgen ontwikkelde zich duidelijk niet en lijkt zelfs enigszins op hoe in onze tijd, vol zelfingenomenheid, gecertificeerde artsen kunnen neerkijken op verplegend personeel, ze zeggen dat je een verpleegster bent, je bedrijf is niet om te denken, maar uitvoeren

In de beginperiode van de Renaissance was het beroep van arts dus zeer waardevol, goed betaald en trouwens niet voor iedereen toegankelijk, omdat er toen geen leningen voor hoger onderwijs werden verstrekt.

Vriendelijke dokter Aiboli Ambroise werd geboren in 1510 in Bourg-Hersan, in de buurt van Laval, Frankrijk. De exacte geboortedatum is niet bekend, maar het gezin kreeg naast hem nog drie kinderen: twee broers en een zus. Hun ouders kregen geen rijkdom van hen, omdat de vader bezig was met de productie van het toenmalige handboek, en niet erg veel, en daarom, de jonge Paré correct inschattend, ging hij naar de leerlingen van de kapper. Nee, beste lezer, de kapper maakte in die jaren niet alleen glamoureuze kapsels, maar beheerste ook een piercing-snijgereedschap en kon gemakkelijk elementaire operaties uitvoeren. Aangezien de diensten van een gediplomeerde arts niet voor iedereen betaalbaar waren, namen de gewone mensen natuurlijk vaker hun toevlucht tot de diensten van dergelijke mensen..

Blijkbaar ging het goed met de jonge specialist, omdat hij nog steeds naar de medische school van het College de France gaat (misschien was het het feit dat zijn talent werd opgemerkt door een edelman van de provinciale lekkage). Hier begon de echte studie! Over zijn opleiding gesproken, ik bedoel niet slapeloze nachten, tabaksrook en dronken stupor, nee. Van kinds af aan was onze held een zeer teruggetrokken en bescheiden persoon, dus terwijl zijn medestudenten plezier hadden in de dichtstbijzijnde tavernes, verdiepte Pare zich rustig in het educatieve materiaal (ik heb het over boeken, als er iets is!) En breidde zijn praktijk uit door de armen te behandelen.

Studie van een onderwerp op een visueel hulpmiddel

Voor een jonge arts die enthousiast is over zijn werk, is oorlog een zeldzaam succes, hoe cynisch het ook mag klinken! Maar nu hij zich bij het Franse leger heeft gevoegd, is hij een fulltime chirurg en kan hij, zonder de hulp en supervisie van leraren, patiënten behandelen, van wie trouwens, na elk gevecht, "een wagen en een kleine kar"! Op dat moment manifesteerde zijn talent zich volledig.

Laten we beginnen met het feit dat in die jaren schotwonden werden dichtgeschroeid met kokende olie, omdat men geloofde dat op deze manier onder andere de genezing werd versneld... Khem, ik weet niet of het waar was dat Dr. Ambroise voorbij was of dat hij loog, maar hij paste enkele van zijn patiënten toe het gebruikelijke verband zonder de schade eerst met olie te behandelen, en was verrast toen hij ontdekte dat het erop lijkt dat de "ouderwetse methoden" buitengewoon onjuist zijn, omdat de verbranding na een dergelijke behandeling weinig verlichting bracht. Natuurlijk kan iemand de indruk krijgen dat er in die jaren in Europa zo'n houding tegenover mensen was, en dus "alles is zo eng", maar haast je niet om conclusies te trekken. Als je één patiënt met een "vuurwapen" hebt, kun je het je nog steeds veroorloven hem op de een of andere manier te volgen en te observeren, maar als er 100.500 van hen zijn en je hebt geleerd dat "het zo goed is" (en hoogstwaarschijnlijk was dit allemaal niet onredelijk, en misschien wat er was een positieve ervaring met een dergelijke behandeling), dan werk je alsof je op een transportband bent en de tijd geeft je gewoon niet de mogelijkheid om na te denken.

Ambroise Paré aan het werk

De verdienste van onze held is dat hij toch besloot om "rond te kijken" en zichzelf de vraag stelde: "wat als we anders handelen?" Bovendien verdroeg hij van die militaire campagne het gebruik van zalfverbanden als middel om beschadigde oppervlakken te desinfecteren. Bij zijn terugkeer publiceert Paré een heel boek, dat vervolgens lange tijd als leermiddel diende voor toekomstige generaties artsen. Het is opmerkelijk dat hij, aangezien hij geen hogere universitaire opleiding had genoten, ook geen Latijn hoefde te studeren, dus verscheen zijn eerste werk in het Frans..

Een even belangrijke prestatie is de introductie van de methode van vasculaire ligatie tijdens chirurgie (d.w.z. grote bloedvaten waren verbonden met een draad). De betekenis van dit feit is enorm, omdat eerder bloedende oppervlakken eenvoudigweg kunnen worden dichtgeschroeid (dit is als de wond het toelaat, en als bijvoorbeeld een ledemaat wordt geamputeerd), alles werd gemakkelijk ondergedompeld in kokende olie / hars en er was een hoog risico op overlijden, omdat niet elk hart zo was zal staan).

Ambroise Paré werkt in het veld

Bovendien heeft de vriendelijke arts een bijdrage geleverd aan de traumatologie, hij heeft gevallen van heupfracturen (ZEER ernstig letsel, ZEER!) In detail bestudeerd en heeft ook gewerkt aan de ontwikkeling van prothesen en orthopedische schoenen...

Is dit niet te veel voor 'gewoon' een chirurg, zeiden de toenmalige gediplomeerde artsen van de Universiteit van Parijs, en organiseerde hij systematisch zijn vervolging.

- Ten eerste heeft deze meneer naar hun mening geen hogere medische opleiding, maar hij zal er wel voor kiezen "enkele" boeken te schrijven.

- Ten tweede is het, vanwege zijn "verachtelijke" oorsprong, niet in staat om Latijn te beheersen, en de wetenschappelijke gemeenschap is intelligente mensen, en spreekt uitsluitend in de taal van de oude Romeinen, en dit onbegrijpelijke onderwerp, dat alle regels van fatsoen minacht, schrijft niet "schedel", maar …. SCHEDEL! God, hoe noemt hij de organen van het urine-uitscheidingssysteem?.

Trouwens, toen Paré in een van de chirurgische hogescholen probeerde zijn in het Frans geschreven werk te verdedigen, kwam de toenmalige medische gemeenschap in opstand tegen dit feit..

Maar zoals je weet, heeft elk succesvol talent, naast vijanden, bewonderaars, en de toenmalige koning van Frankrijk, Henry II van Valois, was een van, zou je kunnen zeggen, fans van Paré's professionele creativiteit. Zelfs het feit dat de beroemde chirurg een protestant was door religie, had geen invloed op het verblijf aan het hof van de katholieke koning. Zoals koning Karel IX, zoon van Hendrik II, later zou zeggen: "We hoeven het leven van een hugenoot niet te nemen, die vele levens van katholieken kan redden" - en dit werd uitgesproken aan de vooravond van St. Bartholomeusnacht op 24 augustus 1572, toen onze dokter niet alleen werd gesloten in een van de gebouwen van het Louvre, dus stuurden ze ook een bewaker zodat sommigen stoned 'Ware gelovigen' hebben het niet overdreven.

Onze held leidde een geweldig leven waarin het dienen van mensen voorop stond. Zelfs als koninklijk chirurg vergat hij zijn patiënten in het Parijse Hotel-Dieu ziekenhuis geen moment, waar er mensen waren die zich geen privégeneeskunde konden veroorloven. Ambroise Paré, een bescheiden man, antwoordde: "Ik verbond het gewoon en de Heer genas de wond!", Vertelden ze hem dat hij wonderen verricht..

Met betrekking tot iedereen die heeft gelezen,

Bron: Cat_Cat. Auteur: Dmitry Khandoga.

De persoonlijke hashtag van de auteur in VK is # Handoga @ catx2, en dit is onze inhoudsopgave Cat_Cat (12/02/2019)

Cynisme

Mijn vriendin Katya heeft de cursussen cosmetisch tatoeëren afgerond en tekent nu ogen, lippen, wenkbrauwen voor iedereen, dat is alles..

Ik vraag haar: 'Waarom kun je het niet zelf doen?'

Antwoorden: "Wel, waarom heb ik tatoeages op mijn gezicht nodig?"

De situatie glimlachte naar me met haar zakelijk cynisme en ik vertelde deze dialoog opnieuw aan de meisjes op het werk. En dan zegt men:

-Luister, mijn man is plastisch chirurg, ik vraag hem: "Arthur, wanneer geef je me tieten?" En hij antwoordt me: "Wacht even, nu zal ik erop oefenen en ik zal het voor je doen"

Hoe ik het overleefde. Jaren 90 en onervarenheid.

Ik heb een uitstekende gezondheid.

Nou, gewoon ondoordringbaar voor allerlei virussen en infecties, verwondingen en vallen. Trouwens, de blauwe plek verdwijnt binnen 2-3 dagen. Na een week geen sporen van de snede.

Ik herinner me dat ik alleen in de klas zat en tekende. Omdat alle andere klasgenoten griep hebben. En daarvoor was het op de kleuterschool vaak hetzelfde.

Ik denk dat de reden ligt in sport vanaf 7 jaar en het mengen van genen - alleen in 2 generaties voorouders heb ik 4 nationaliteiten.

Ik ben opgegroeid zonder enige pijn (zelfs een tand deed voor het eerst pijn op precies 30 jaar oud).

Behalve één keer, toen ik bijna stierf door onervarenheid.

Mijn Julia gaf me een witte sjaal. Degenen die zich de vroege jaren 90 herinneren, zullen deze mode ook onthouden.

Op de sjaal borduurde ze het opschrift "To my Romeo from his bride", natuurlijk moest ik het altijd dragen.

Ik had nog nooit sjaals gedragen en mijn nek was verhard.

Maar in het midden van de lente zag ik mijn Julia aaien en borstmassage doen door de assistent van de districtspolitieagent, twee keer zo oud als zij...

Natuurlijk scheurde ik boos mijn sjaal af en mijn boosheid duurde de hele dag. Toen voelde ik me slecht en toen nog erger.

Uit onervarenheid dacht ik dat ik me rot voelde door vals spelen.

Toen haalde de oudere zus me over om de temperatuur te nemen, die precies 40 was.

Na nog een paar dagen begon ik korte tijd het bewustzijn te verliezen en na een andere dag kon ik geen water meer drinken - het water klom gewoon niet in mijn gezwollen keel.

Nu een toevluchtsoord voor onze Wit-Russische en Oekraïense vrienden:

Grote stad, vlakbij Moskou, maar we hadden geen huistelefoons. Niet in een enkel gebouw met vijf verdiepingen.

Ja, in Wit-Rusland zou elke hut een huistelefoon moeten hebben, maar in Rusland alleen Moskovieten. Net als gas in particuliere huizen...

De verpleegster belde de ambulance vanuit een telefooncel. Maar er waren de jaren 90. En toen hij hoorde dat de patiënt 18 jaar oud was, zei de begeleider:

- Jij bent gek! Op deze leeftijd sterven ze niet aan temperatuur! Geef hem een ​​aspirine!

En hing op.

Ze kregen jarenlang hun salaris niet, wat te veroordelen.

Er werd besloten naar de kliniek te gaan.

Ik vertrok om 8 uur 's ochtends en het pad dat ik in 15 minuten aflegde, duurde 3 uur..

Grijp de bomen, viel, lag en stond op en liep weer.

In die tijd waren er enorm veel drugsverslaafden en dronkaards, waarvan niemand dacht dat ze in mij geïnteresseerd waren.

Ik herinner me de receptie, waar ik ook probeerde de kaart een uur te pakken, en uiteindelijk het pad naar de therapeut.

Ik kende haar van kinds af aan, ze gaf me elk jaar hulp in het pionierskamp, ​​zo'n coole en vriendelijke tante!

Therapeut Valentina Stepanovna...

Onderweg zie ik 20 oma's, toen ik iets probeerde te zeggen, stotterde ik en schaamde ik me.

Ik zit op een stoel en verdwijn langzaam.

Al 's avonds, na 7 uur, toen de dienst van mijn therapeut ten einde liep en ze naar alle grootmoeders keek, zag ze me bij de uitgang op een stoel.

Ze bracht me in beweging, sleepte me het kantoor binnen en schreeuwde zo hard dat mijn oren pijn deden. Ze leidde me naar het kantoor. En schreeuwt.

Een oom met een witte jas vliegt naar binnen, probeert mijn mond te openen - absoluut niet!

Het is een feit dat ik keelpijn heb.

Pus en ontsteking van de keel zijn al overgegaan op de gezichtsspieren en de mond gaat niet open.

Een andere oom komt aanrennen, zonder een kleed, en met een stalen tang openden ze mijn mond, en de eerste oom in een kleed steekt met geweld een scalpel in mijn keel.

Dan in het strottenhoofd, zonder te stoppen. Vijf keer. En van mij spuit er pus en bloed naar hem uit!

En je weet hoe deze stroom uit mij begon - ik begon wakker te worden. En ik voel dat ik tot leven kom, en het bleek dat de temperatuur onmiddellijk bijna normaal werd.

Ze duwden me een schip, ik braak bloed en uit mijn ooghoeken zie ik een gelukkige man in een kamerjas op de vloer. En Valentina Stepanovna lacht breed!

Ze zitten allemaal onder het bloed. Ze ontvangen al vele maanden geen salaris... Maar ze hebben een man gered!

Nu ik al volwassen ben, denk ik dat ze zeker met het hele bedrijf wodka zijn gaan drinken. Waarschijnlijk!

Maar daarvoor brachten ze me naar huis en in elk opzicht leken ze op hun kind, van wie ze bevallen waren...

En ik? De tweede dag stopte mijn keel met bloeden, de derde dag dronk ik water en at toen. Over het algemeen stond ik op.

Maar het hart kreeg een aritmie, 40 graden is er erg schadelijk voor, oververhit.

Wat ik wil zeggen.

Mogen ze eeuwenlang glorieus zijn, die mensen die, wat er ook gebeurde, hun werk deden in de jaren 90 van de 20e eeuw.

Niemand betaalde ze, niemand controleerde ze, maar ze hebben eerlijk en met eer levens gered.

Artsen, brandweerlieden, politieagenten, militairen.

Iets over het plastic verband

Plastic versus conventioneel gips - innovaties in traumatologie.

Degene die een been of arm minstens één keer heeft gebroken, herinnert zich alle ongemakken die verband houden met een cast. Het is moeilijk, ongemakkelijk, beweging is beperkt en het is over het algemeen onmogelijk om comfortabel in bad of onder de douche te gaan. Naar het ziekenhuis gaan voor een patiënt met een gebroken been is een avontuur. Wat een ziekenhuis - het is moeilijk om naar een andere kamer te gaan.

Artsen hebben ook klachten over traditioneel gips. Klassiek gipsmateriaal zendt bijna geen röntgenstralen uit, het beeld is onduidelijk. Het is voor een specialist moeilijk in te schatten hoe correct de botten samen groeien onder het verband.

Bovendien wordt de bloedcirculatie vaak belemmerd wanneer het gips langdurig op het beschadigde gebied wordt gedragen. Pezen, gewrichten en spieren werken niet veel, wat kan leiden tot kreupelheid of verminderde mobiliteit van gewrichten na het verwijderen van de cast.

Alternatief voor traditioneel gips:

De breukplaats moet echter eerst worden gefixeerd en geïmmobiliseerd, dat wil zeggen geïmmobiliseerd. In traumacentra en ziekenhuizen wordt het klassieke gips op de ouderwetse manier aangeboden, bij gebrek aan andere alternatieven. Maar nu gebruiken sommige artsen materialen van de nieuwe generatie - polymeer immobilisatie verbanden, ze worden ook wel "plastic gips" genoemd.

Plastic gips is een verband geïmpregneerd met een speciale polymeersamenstelling.

Plastic pleister wordt niet alleen gebruikt in het geval van een gebroken arm of been. Het wordt gebruikt om de voeten, ellebogen, knieën, ontwrichte schouder of enkel te fixeren en wordt ook gebruikt bij het strekken van spieren of ligamenten.

Om polymeerpleister aan te brengen of te verwijderen, moet de arts echter over speciale kennis, gereedschappen en materialen beschikken..

Voordelen van kunstpleister‼ ️

In tegenstelling tot klassiek gips, weegt plastic gips meerdere keren minder en interfereert het niet met beweging. Tegelijkertijd is het materiaal zeer duurzaam, wat de correcte genezing van gebroken botten garandeert.

Modern gips gemaakt van plastic is niet bang voor water, je kunt er veilig mee zwemmen, zowel in bad als in zee, en in geval van besmetting - veeg het gewoon af met een vochtige doek.

Door de poreuze structuur van het materiaal kan zuurstof vrij passeren, zodat de patiënt geen jeuk, irritatie of andere huidreacties krijgt. Bovendien zijn polymere fixeermiddelen niet giftig en hypoallergeen..

Door het elastische materiaal past het gips precies op de plaats van verwonding en kunt u tegelijkertijd elke vorm simuleren voor complexe fracturen. ✔️

Tijdens de röntgenfoto hoeft het plastic gips niet te worden verwijderd; het houdt geen röntgenfoto's vast. De arts kan alle details in de afbeelding zien, wat betekent dat er geen problemen zullen zijn bij het beoordelen van de botfusie. ✔️

Gips gemaakt van plastic ziet er ook na langdurig dragen nog netjes uit, en de patiënt voelt aan als een gewoon verband en voelt zich niet ongemakkelijk als het dragen van een gewone pleister.

Een dergelijke houder wordt verwijderd met een speciale zaag en verwondt, vanwege de gladde textuur, de huid en het haar niet. Dit steekt gunstig af bij de klassieke pleister, die bij langdurig dragen bijna meegroeit met de huid.

Wat zijn de soorten kunstpleister:

Er zijn verschillende soorten polymeer gips. De bekendste zijn scotchkast, softcast en turbocast.

Scotchkast - polymeer gips, sterk en stijf, waardoor het de breuk betrouwbaar immobiliseert. Het lichtste van alle kunstmatige verbanden. Er wordt een speciale voeringkous onder geplaatst om de huid niet te verwonden. Scotchkast is verkrijgbaar in verschillende kleuren, die kinderen en liefhebbers van felle kleuren zullen aanspreken.

Met Softcast kunt u verbanden maken met verschillende stijfheid. Na uitharding blijft het materiaal semi-stijf, waardoor de spiermobiliteit in het beschadigde gebied behouden blijft. Tegelijkertijd is het materiaal flexibel, maar niet rekbaar, wat helpt om zijn oorspronkelijke vorm te behouden. Het wordt niet alleen gebruikt voor fracturen, maar ook voor verstuikingen.

ademt, lichtgewicht, je kunt wassen en stappen

niet alle artsen weten hoe ze de prijs moeten opleggen

Alien lef - duisternis

Al geruime tijd begon de zoon op te flakkeren met de wens om dokter te worden toen hij opgroeide. 'En wat, een persoonlijke tandarts in het gezin is geen belemmering', vonden mijn vrouw en ik een compromis voor dit verlangen en begonnen hem periodiek te vertellen over de structuur van het lichaam en andere interessante dingen over het lichaam die we ons herinnerden uit het schoolcurriculum. En dus begonnen volgens hetzelfde curriculum voor de derde klas afbeeldingen van het oog, oor, neus, spijsvertering en andere even belangrijke systemen in de juiste secties en met de juiste mate van censuur in het leerboek over de wereld om ons heen te verschijnen. Na het zien van bekende beelden en het herinneren van een gelukkige, ouderwetse ouderdom, begonnen we enthousiast deze onderwerpen te onderwijzen. Na een nieuwe excursie naar een andere vitale functie van het lichaam, vraagt ​​de vrouw aan haar zoon, ze zeggen, nou, wilde je nog meer dokter worden? Waar hij emotioneel op reageert:

- Mam, welke dokter? Heb je zelfs gezien wat er binnenin gebeurt??!

Metaal in plaats van lesgeven.

Ik klaag op geen enkele manier, ik trek alleen een conclusie.

Ik heb bijna alle familieleden, te beginnen met mijn overgrootmoeder, die al vóór de revolutie arts was, meer bepaald verloskundige - ofwel leraren of artsen.

Mijn hele leven droomde ik ervan leraar of leraar te zijn. Ik heb een natuurlijke neiging om les te geven, dat is soms zelfs geweldig. En de kinderen, zelfs vreemden, nemen contact met me op, ongeacht hoe ze elkaar kruisen, ze streven er onmiddellijk naar om naar boven te komen, met me te praten, te laten zien en iets te vertellen. De grootvader is zijn hele leven leraar en grootmoeder en de tweede is dokter.

Maar dat ben ik niet, alleen een proletariër. Omdat:

1 - Lelijke lage lonen, zelfs in grote steden. Wanneer een beginnende leraar, zelfs aan een universiteit, de eerste jaren 15 tot 20 duizend krijgt 5. Artsen en kandidaten voor wetenschappen zijn wild en genoeg voor alles 35-40 duizend. Dit zijn echt kolossale financiële boosts die ongetwijfeld eventuele problemen in het leven zullen neutraliseren als je ze NIET hebt! En je kunt de eerste 10-15 jaar van je carrière als leraar leven, vredig in het appartement van je moeder wonen en zelfs het loon van je moeder en vader opeten en dan een pensioen. Als u geen huis hoeft te huren, heeft u geen auto en toeristische uitstapjes nodig. Dat is gewoon de nek van mijn moeder en een baan als leraar.

2 - En dan kun je worden ontslagen voor een foto in zwembroek of een zwempak (als je een vrouw bent) en dat is alles. Zelfs als ze het doen, zullen alle zenuwen rafelen. Zelfs als de foto in de zomer op het strand is genomen, onder vrienden - AAAA, voldoe je niet aan de absurd wild opgeheven vereiste voor de persoonlijkheid van de leraar! Whoo! Atuuuu! En deze chaos van decanen en directeuren is bijna niet meer te stoppen.

3 - Tegelijkertijd zullen ze de verplichting opleggen om dure brochures te verkopen (die zelfs schadelijk zijn voor het afvegen, te gepolijst). Zal de directeur verplichten om geld te lokken voor reparaties.

En uiteindelijk, ja, ik beheerste gewoon verschillende machines. En ik ben tevreden. Elke stad - werk voor jou. Bovendien is het salaris altijd, zelfs het begin, twee tot drie keer hoger dan het salaris van een ervaren leraar, en het salaris van een beginnende therapeut is minder dan mijn basis één, drie tot vier keer. Als mijn baas erachter komt dat ik in zwembroek op het strand, sfotkan en otinstagramlen zat - hij luistert er niet eens naar, hij schijt niet.

Als ik naakt door de stad zou rennen - nou, hij zou zeggen dat het de politie was, ze zouden me voor gek zetten en me zo nodig een boete geven. Maximum, dwingt u om nog een medisch onderzoek te doen door een psychiater. Maar niemand zou zelfs maar denken aan schieten - er is geen recht! Want als je gek bent, ga dan naar de dokter en werk niet. En als het normaal is, betaal dan gewoon een boete.

Als er een foto is van mij dronken, omringd door druganov tijdens een thuisbijeenkomst - Hij lacht, slaat op de schouder en zegt - Je moet bijten, dat je gezicht opgezwollen is! Als er een foto is, terwijl ik het meisje mat en poot voor de boob - Hij zal op de andere schouder slaan en zeggen - Maar hoe zit het met de vrouw! Eeehh, je rustte vurig! Afvuren? Daarom? Ja, schaz! Er is een arbeidswet en er is geen dergelijk artikel, volgens hetwelk ze kunnen worden ontslagen voor het schrapen van ezels en borsten, voor dronkenschap buiten werktijd.

Dat is de simpele waarheid van het leven, waarom, omdat ik de neiging heb om mensen te onderwijzen, verwerk ik metaal.

Traumatologen van Moskou en Moskou, met vakantie!

Nou, dat is een vrij zware sneeuwval. Deze nacht zal de sneeuw prachtig bevriezen, de plas, glinsterend in het maanlicht, zal in ijs veranderen. En 's morgens, zoals in een sprookje, gaat grootmoeder met een stok voor zaken naar de markt of vliegt een meisje op hoge hakken naar haar werk. En helaas komen sommigen van hen zeker naar uw afspraak. Zit in de rij, er zal een gevecht zijn met "Ik vraag het gewoon", "Ik nam het om 6 uur 's morgens", "Ik heb een kaartje!" en uiteindelijk hooggekwalificeerde hulp krijgen, collega's)

En 's nachts dienst hebben. Je zult zeker weten dat na zo'n prachtige besneeuwde en ijzige nacht je diensten dubbel gevuld zullen worden door liefhebbers van deining)

Over het algemeen begint de echte winter. En jij en ik, mede-traumatologen, moeten de gevallen oorlogen in deze strijd opnieuw oplappen! Tot het einde der tijden! Strijden!

Zulke verschillende beroepen. Expert in narcologie

Er zijn geen dokters in mijn familie. Dat wil zeggen, ik ben niet in het algemeen naar de geneeskunde gekomen en naar een verslavingsbehandeling in het bijzonder om de familietradities voort te zetten. Ik wilde in eerste instantie zoveel mogelijk mensen helpen. En drugsverslaving en alcoholisme zijn de uitgangspunten van veel problemen. Tegen hun achtergrond verdienen mensen allerlei chronische ziekten, in een staat van alcohol- en drugsvergiftiging raken ze gewond, verminken ze en vermoorden ze vaak anderen.

U vraagt, misschien is dit een persoonlijk drama? Wel, vertel me, zijn er veel mensen in ons land die geen alcoholisten of drugsverslaafden in hun familie zouden hebben? Ik ben geen uitzondering.

Enkele jaren geleden ben ik afgestudeerd aan de plaatselijke medische academie en ben ik gaan werken bij de polikliniek van de regionale narcologische apotheek. Een baan vinden was geen probleem. Het lijkt mij dat we over het algemeen nog vele jaren voldoende banen hebben in de openbare geneeskunde..

Het schema is net als dat van iedereen: het hoofdwerk is bij de receptie in de kliniek, en je kunt in dezelfde apotheek in deeltijd werken in ploegendienst. Sommigen hebben nog steeds een "sabbat" in privé medische centra, "ze ondertekenen certificaten." Zoveel artsen doen nu, zonder combineren en parttime werken, kun je gewoon niet overleven.

Roze bril afzetten

Natuurlijk leek mijn toekomstige werk mij op school absoluut anders dan wat het in werkelijkheid bleek te zijn. Eerder leek het me dat als je met iemand praat, hij alles zal begrijpen en zal stoppen met drinken. Dergelijke roze glazen. Maar het bleek dat alles veel banaler en ingewikkelder was. Het is alsof je naar een spookkasteel in de lucht loopt en je voorhoofd tegen een bakstenen muur laat rusten. Oké, we moeten hier op de een of andere manier mee blijven leven en niet steeds opnieuw op ons voorhoofd slaan. Uw idee van universele redding verandert in wezen niet, het krijgt alleen meer alledaagse kenmerken. Als arts zorgde je ervoor dat een persoon niet drinkt, en hijzelf niet in een dronken ongeval terechtkwam en niemand ter dood raakte, zichzelf geen pancreatitis of levercirrose maakte, niet werkte voor chirurgen, therapeuten en andere artsen. Al goed.

Narcologie verschilt van andere medische specialismen doordat het resultaat erg vertraagd is of helemaal niet is.

In het begin stoorde het me als iemand keer op keer met hetzelfde probleem kwam. Ik was bang dat ik het als dokter niet aankon en ik hem niet uit dit moeras kon trekken. Nu ben ik hier rustiger over. Je verwacht niet veel van mensen, je doet gewoon je werk. Als de persoon zelf niet van de verslaving af wilde, kan hij niet geholpen worden.

Er is zo'n analogie - schalen. Aan de ene kom is er een dokter, aan de andere - een ziekte. En de patiënt moet beslissen bij wie hij zal aansluiten. Ze kiezen de kant van de dokter als ze bij ons komen met trillende handen en doffe ogen. Ze zweren niet meer te drinken. Maar na een paar dagen in het ziekenhuis voelen ze zich beter en denken ze al: "Waarom geen glas?" En ga geleidelijk naar de andere kant van deze conventionele weegschaal.

In een lange reeks van behandelingen voor alcohol- en drugsverslaving ben ik de eerste en laatste schakel. Patiënten komen voor het eerst bij mij, ik stuur ze naar een ziekenhuis, waar ze geholpen worden om uit een ernstige toestand te komen, en naar medische en sociale revalidatie, waar psychologen en psychotherapeuten al met verslaafden en hun familieleden werken. Daarna doe ik dispensatie na ontslag.

Als een persoon veel begint te drinken en al bepaalde negatieve gevolgen voor de gezondheid heeft vertoond, wordt bij hem de diagnose 'schadelijk alcoholgebruik' gesteld. Zo'n patiënt wordt een jaar lang op apotheekwaarneming geplaatst. Deze diagnose is niet chronisch, dat wil zeggen dat als de aanbevelingen van een narcoloog, weigering van alcohol en regelmatige observatie, de patiënt kan worden verwijderd uit de dispensary-observatie met de diagnose 'drugsverslaving gezond'. Als hij blijft gebruiken, suggereert dit al dat er voorwaarden zijn voor verslavend gedrag. Dat wil zeggen, de patiënt alleen kan geen alcohol meer weigeren, en we kunnen zijn diagnose bij de medische commissie verergeren - om "alcoholisme" te stellen. Het is al een chronische ziekte en zoals alle chronische ziekten is het ongeneeslijk. U kunt remissie (verbetering) bereiken als aan bepaalde voorwaarden en beperkingen wordt voldaan. Maar om volledig te genezen - nee.

Ik trek vaak een analogie met maagzweren. Hoe gaat het met de zweer? Hier is het genezen en je denkt dat je gezond bent, en je begint weer te leunen op gefrituurd, pittig en vet voedsel. En het gaat weer open. Hetzelfde geldt voor alcoholisme. Er is het zogenaamde "symptoom van de eerste drank", wanneer zelfs na een kleine dosis alcohol onmiddellijk een onweerstaanbare aantrekkingskracht ontstaat, een persoon in een "neerwaartse spiraal" gaat en er niet uit kan komen. De enige optie is helemaal niet drinken. Er zijn natuurlijk verschillende medicamenteuze therapeuten die voorstander zijn van matig gebruik, maar daar geloof ik niet in..

Vaarwel punitieve psychiatrie

Als je het gedeelte over doktersrecensies opent op de website van het regionale ministerie van Volksgezondheid, zul je geen enkele dankbaarheid vinden aan psychiaters en narcologen. Het is een beetje aanstootgevend, maar ik begrijp mensen. In ons land is de narcologie relatief recent afgesplitst van de strafpsychiatrie van de Sovjet-Unie met dwangarbeidskampen en verplichte behandeling. En om deze reputatie lang te wassen. Nu wordt het systeem met grote moeite gewijzigd en wordt de westerse benadering van medische en sociale revalidatie geïntroduceerd. Er zijn veel revalidatiemodellen, ze hebben gemeenschappelijke kenmerken, maar verschillen vooral in details..

Zo heeft onze stad een eigen revalidatiemodel ontwikkeld. Ze is uniek en trots op haar. De essentie is dat een patiënt met verslaving verschillende stadia van een revalidatieprogramma moet doorlopen..

• In de eerste fase moet hij de waarheid scheiden van mythen en begrijpen dat alcohol nog steeds schadelijk is.

• De tweede stap is toegeven dat hij verslaafd is.

Mensen geloven meestal niet dat ze ziek zijn van alcoholisme - dit is misschien wel de moeilijkste fase. Zelfs na de vierde en vijfde ziekenhuisopname zijn ze ervan overtuigd dat ze niet verslaafd zijn. Je vraagt: 'Hoe vaak drink je?' - "Niet vaak, alleen op feestdagen." En het blijkt dat sommige mensen meerdere keren per week vakantie hebben. 'Wordt er hard gedronken?' - "Niet". - "Hoeveel dagen achter elkaar kunt u drinken?" - "Wel, ik kan een week lang".

• De derde stap is om verantwoordelijkheid te nemen voor hoe zijn leven momenteel is ingericht. Geef toe dat het niet de omstandigheden of de mensen om hem heen zijn die hem de schuld geven van zijn verlangen naar drinken, maar hijzelf.

• In de vierde fase ontwikkelt een persoon, met hulp van specialisten, de vaardigheden van het leven zonder alcohol.

• En op de vijfde - stelt zichzelf levensdoelen, waarnaar hij zal verhuizen.

Als de patiënt al deze vijf fasen met succes doorloopt, bereikt hij binnen een paar jaar zeer stabiele en tastbare resultaten..

Alle categorieën van de bevolking behoren vandaag tot mijn patiënten. Er zijn minder alcoholisten, maar drugsverslaving door het verschijnen van synthetische drugs wint aan kracht en wordt met de dag jonger. De jongste patiënten zijn adolescenten van 12-13 jaar. Er is geen maximumleeftijd.

Er zijn drie hoofdcategorieën mensen die bij ons komen.

Ten eerste zijn dit degenen die op bevel van de rechtbank worden behandeld en gerehabiliteerd. Meestal zijn dit jongeren van 20-25 jaar oud, die werden vastgehouden in een staat van drugsintoxicatie of met kruiden in hun zak, maar tegelijkertijd werd het gebruik ervan bewezen. Velen van hen hebben een negatief punt en het is onze taak om te motiveren.

De tweede categorie patiënten zijn mannen die geslagen zijn door het leven zonder verblijfsvergunning en een definitieve verblijfplaats. Ze kunnen nergens wonen en in het koude seizoen proberen ze ons te bereiken voor medische en sociale revalidatie. Het duurt maximaal zes maanden, dat wil zeggen, net genoeg om de kou te wachten. Maar aangezien het gebrek aan huisvesting geen indicatie is voor ziekenhuisopname, gaan ze vaak opzettelijk de neiging om bij ons te gaan liggen.

Ik ken al deze mannen zonder huisvesting van gezicht en naam, en ik heb een dubbelzinnige houding jegens hen. Enerzijds zou onze sector, als zij er niet waren geweest, efficiënter hebben gewerkt. Omdat deze burgers nominaal in revalidatie zijn, en het principe van groepstherapie is dat als de hele groep werkt, er een positief resultaat is, en als er ballast is die alleen pretendeert te werken, dan neemt de algehele efficiëntie af. Ik heb geen medelijden met bedden, ik heb geen medelijden met mijn motivatie. Maar aan de andere kant zijn er zeer waardevolle patiënten onder daklozen. Ze hebben al bepaalde kennis opgedaan en drinken zichzelf lange tijd niet, daarom worden ze een voorbeeld voor anderen. Het is net als in westerse klinieken, waar het de taak van de dokter is om een ​​patiënt bij te brengen en op te staan, en hem vervolgens over te brengen naar een revalidatieomgeving, waar curatoren zijn van verslaafden met langdurige remissie. Ja, dat is wat we zien in Hollywood-films wanneer mensen in een kring zitten en hallo zeggen, mijn naam is John en ik heb drie jaar niet gedronken. Maar dit is slechts het topje van de ijsberg, alles is daar dieper en systematischer gerangschikt.

En tot slot de derde groep patiënten die zelf bij ons komen om gekwalificeerde hulp te krijgen. 70 procent van hen komt op aandringen van familieleden. Vooral vóór het nieuwe jaar is er een toestroom, omdat familieleden proberen hun alcoholisten naar het ziekenhuis te "drijven" - om te genezen, problemen met de binge van het nieuwe jaar te voorkomen en zelf een goede vakantie te hebben.

Er zijn veel mannen tussen de 40 en 45 jaar die vergezeld gaan van hun moeder. Handen trillen, ogen zijn rood, ogen zijn neergeslagen. Het gedrag is infantiel. De moeder beantwoordt alle vragen voor hem, onder haar druk stemt de zoon ermee in om in het ziekenhuis te worden opgenomen. Deze persoon bestaat alleen vanwege het medelijden van andere mensen voor hem - moeder, werkgever, artsen. Mam had medelijden met hem, gewassen, geschoren, bracht hem bij ons. Hij werd in het ziekenhuis opgenomen, behandeld, hij vluchtte, ging naar buiten en ging een baan zoeken. Ze wezen hem af - hij werd dronken. Bovendien gaat hij vaak opzettelijk waar hij gegarandeerd niet wordt meegenomen om te worden geweigerd en een legitieme reden heeft om medelijden te hebben. Wat is het eindresultaat? Je legt hem in een ziekenhuis, legt aan de moeder uit dat je hem na het ziekenhuis ondersteunende therapie voorschrijft, dan verdwijnen ze en komen ze na drie maanden terug. Het beeld is hetzelfde - het uiterlijk is neergeslagen, de handen trillen. Waarom werkte het niet?

Er is zo'n concept "codependency". Bij de behandeling van de patiënt speelt niet alleen hijzelf een rol, maar ook zijn omgeving - ouders, echtgenoot, kinderen.

Er is zo'n psychologisch en sociaal interactiemodel tussen mensen, de "Karpman-driehoek" genaamd: de vervolger - het slachtoffer - de redder. Het is heel goed terug te vinden in de relatie van een gezin waarin afhankelijke mensen zijn. Er kunnen meerdere mensen in een driehoek zijn en hun rollen kunnen veranderen. Tegenwoordig is de alcoholist het 'slachtoffer' en de moeder of vrouw de 'vervolger'. Ze 'plaagt' hem omdat hij weer dronken werd, haar hoop brak en haar hele leven verpestte. Morgen ziet zijn moeder hoe slecht hij is, en hij is "gered": "Neem het, word dronken." Als het 'slachtoffer' beter wordt, wordt hij een 'stalker' en begint hij zijn moeder te pesten om hem geld te geven voor een fles. Ze "rennen" altijd langs deze driehoek.

Als iemand bij ons komt voor revalidatie, worden zijn familieleden ook altijd uitgenodigd om lessen te volgen voor codependents. Waarvoor? Stel je een situatie voor, een persoon wordt behandeld, de behandeling vordert met een positieve dynamiek, maar het duurt lang, tot zes maanden duurt een revalidatiekuur. Over het algemeen duurt de behandeling meestal even lang als de ziekte zelf, dat wil zeggen geen maand of jaar. Hij was enkele maanden in de afkickkliniek, bereikte iets, begreep iets, keerde terug naar de omgeving waarin hij alcoholmisbruik had. En als zijn familie geen lessen voor codependents heeft gevolgd, begrijpen ze niet hoe hun gedrag zijn verslaving beïnvloedt. Ze willen dat hij leeft en functioneert zoals hij voorheen deed, zonder te drinken. En ze handelen op dezelfde manier met hem - ze "zagen", "druppelen op de hersenen" en herinneren hem er constant aan dat hij een alcoholist is. En de persoon heeft weer een inzinking.

Daarom mogen onze patiënten bijvoorbeeld niet vrij telefoneren. We hebben tenslotte een psychiatrisch ziekenhuis en dit komt door een bepaald regime. De eerste weken zit de patiënt in het ongewisse, voor hem zijn al deze activiteiten, gesprekken, groepen waarvoor iedereen zich verzamelt al stressvol. En dan bellen zijn familieleden, die geen lessen volgen voor codependents, hem en zeggen: “Waarom lieg je daar, huiveringwekkend? Kom aardappelen graven. ' De man is net begonnen binnen te stromen, iedereen onderbreekt hem met deze oproep, en hij vertrekt en we zien hem niet meer. Tot de volgende opname.

Anonimiteit voor geld

Alle diensten - poliklinische opvang, ziekenhuis en revalidatie - worden gratis aan onze patiënten verleend, maar dit is als de persoon is geregistreerd. Als u boekhouding wilt vermijden en anoniem wilt worden behandeld, zijn hier betaalde diensten voor - u kunt worden ingeprent, gecodeerd en in een ziekenhuis worden geplaatst.

Persoonlijk ondersteun ik codering niet. Eerder dus. Als je denkt dat het je zal helpen, doe het dan. Zoals in de oncologie in de terminale stadia: als er verlichting is, dan tenminste met gecharmeerd water, tenminste met gebeden, tenminste met een afkooksel van distel.

Codering is gebaseerd op wat iemand wordt verteld: als je drinkt, ga je dood. En de angst voor de dood bij mensen is behoorlijk sterk. Hoe sterker de verslaving, hoe groter de angst voor de dood bij het coderen bij een persoon wordt ingebracht. Het is alsof je iemand met een hamer op zijn hoofd slaat en zegt: 'Drink niet! En als je drinkt, zal ik weer kloppen ".

Er is sprake van dubbele codering, of de zogenaamde antabuse-therapie, wanneer de patiënt, naast suggestie, wordt geïnjecteerd met een medicijn dat, bij interactie met alcohol, de persoon een slecht gevoel geeft. Hij is misselijk, zijn hoofd doet pijn en na de vijfde of zesde bril is er al een aanhoudende afwijzing. Deze methode was wijdverbreid in de jaren 70 en 80 en wordt nog steeds door veel artsen gebruikt..

In dergelijke gevallen drinkt de persoon niet, omdat hij bang is voor de dood of banaal braken..

Codering lost alleen het effect op, niet het probleem. Verslaving, indien niet veroorzaakt door een genetische aanleg, is het resultaat van verslavend gedrag dat wordt gevormd door een relatie met iemand die dicht bij je staat of door psychologisch trauma in de kindertijd. Wanneer je je gedrag verandert, gaat de betekenis van drinken verloren. En dit probleem wordt opgelost in de omstandigheden van revalidatie..

Papers en statistieken.

Vraag een arts wat hij het meest haat aan zijn werk, en de meesten zullen antwoorden - stukjes papier. Het vullen ervan neemt het leeuwendeel van de werktijd in beslag, waardoor patiënten ellendige kruimels achterlaten. Kaarten invullen, aanwijzingen voor tests, het werklogboek van een arts, waarin wordt vastgelegd welke van de patiënten en waarom kwam, verschillende statistische vormen, enzovoort, enzovoort.

Van alle papieren die we moeten invullen, hebben we echt maximaal de helft nodig.

Onlangs schakelde onze polikliniek over op KIIS (Integrated Medical Information System). Ze moet zelf de statistische formulieren invullen en ze moet het dagboek voor ons bijhouden. Over het algemeen is het goed doordacht. Als dit alles idealiter ooit werkt, zal het gewoon prachtig zijn. U hoeft de helft van de papieren niet te doen. Maar tot dusver, in de fase van de introductie van KIIS, is dit slechts een soort ramp. We doen eigenlijk dubbel werk - we voeren gegevens in het elektronische systeem in en vullen de papieren in. Overgangskosten, zeg maar.

Nou, het tweede gerelateerde probleem zijn statistieken. Soms lijkt het me dat we alleen voor haar werken.

Statistieken zijn heel sluw. Als het aantal geregistreerde alcoholisten bijvoorbeeld toeneemt, is dat dan goed of slecht? Hier kunnen we op twee manieren beoordelen: ofwel zijn er zelf meer alcoholisten, ofwel zijn we begonnen ze beter te identificeren. Als ze ons willen prijzen, zeggen ze ons: "Het detectiepercentage is beter geworden, goed gedaan!" En als - "Slecht preventief werk verricht." Een en dezelfde indicator kan op verschillende manieren worden geïnterpreteerd en het hangt allemaal af van wie deze evalueert. We begrijpen dit allemaal. Zelfs van het instituut werd het me duidelijk dat statistiek zo'n wulpse dame is, onder wie het nodig is, waaronder ze ligt.

We regeren geen cijfers. Persoonlijk dien ik alle gegevens in zoals ze zijn. Maar soms moet je een vast plan volgen. Er zijn veel verschillende indicatoren: het aantal behandelde patiënten, het aantal ingeschreven en geschrapte personen, het aantal patiënten met bepaalde diagnoses, een bepaald geslacht en leeftijd. En als we het door sommige indicatoren niet halen, bijvoorbeeld door het aantal mensen dat in revalidatie wordt behandeld, omdat mensen terughoudend zijn om daarheen te gaan, dan wordt een passende aanbeveling gegeven.

Waarom is dit nodig? En voor statistieken. Om genoeg geld te houden voor volgend jaar. Het is niet dat je iedereen begint te rehabiliteren, maar je neemt gewilliger dezelfde daklozen op, en ze zijn alleen blij met deze plotwending..

Niet uit een goed leven

Sommige collega's werken wekelijks meerdere diensten in het onderzoek naar alcohol- en drugsintoxicatie. 'Patiënten' worden gebracht door de staf van het onderwijzend personeel of de verkeerspolitie. Het contingent is begrijpelijk - deelnemers aan verkeersongevallen, achterdochtig achter het stuur en degenen die dronken op straat strompelen en de gewone burger bemoeien om te leven. Deze laatste zijn in de meerderheid. Ze moeten allemaal worden onderzocht, de desbetreffende handelingen moeten worden ingevuld voor het opstellen van protocollen - om dronken te zijn tijdens het rijden, om op dronken te verschijnen op openbare plaatsen, enzovoort. Niets interessants, pure routine.

Het feit dat er geen ontnuchterende stations zijn, is horror. De meeste dronken mensen hebben geen medische hulp nodig, maar slapen gewoon op een warme plaats en bevriezen niet onder het hek. En als de politie hen eerder aan een ontnuchterd station overhandigde en niet door de straten slenterde, nu bellen ze een ambulance voor hen, worden ze naar het ziekenhuis gebracht. Dat wil zeggen, er wordt energie verspild en er worden middelen omgeleid, die al schaars zijn.

Werken aan een onderzoek in nachtdiensten na een werkdag in een polikliniek is natuurlijk moeilijk. Maar dokters gaan er niet voor vanwege een goed leven. Bijvoorbeeld, in een polikliniek met het huidige aantal tarieven, zouden twee keer zoveel artsen moeten werken. Maar besluiten, vakanties, zieken worden weggenomen en tarieven worden niet vervangen. Aan de andere kant is dit goed. Als iedereen aanwezig was, zou het heel, heel triest zijn om aan het einde van de maand een salarisstrookje te ontvangen.

Omdat we het over geld hebben, is het tarief van de dokter 8000 roebel. Er worden verschillende vergoedingen en rente aan toegevoegd - voor combinatie, voor nachtdiensten, voor schadelijke en gevaarlijke arbeidsomstandigheden. Ja, we worden extra betaald voor schade. We hebben psychiatrie. Soms vliegen stoelen rond in de kantoren wanneer drugsverslaafden recepten voor krachtige medicijnen komen vragen en deze niet ontvangen. Er zijn simpelweg emotioneel instabiele patiënten. Ze hebben bijvoorbeeld een certificaat nodig voor het besturen van een voertuig en als je het niet aan hen geeft, schreeuwen en vloeken ze.

Als ik binnen een maand 20-25 duizend krijg met alle verwerking, is dit al goed.

Er is geen beveiliging, het is doorgesneden. Er is een paniekknop, maar wat kun je met een persoon doen terwijl de outfit op reis is? Er kan veel worden gedaan. Dit is ons professionele risico en we ontvangen een premie voor schadelijkheid - ongeveer 1500-2000 roebel per maand.

Als ik hoor dat het gemiddelde salaris van artsen in de regio is gestegen tot meer dan 40 duizend roebel, ben ik altijd verrast. Ik weet niet hoe lang het duurt om te werken om zoveel te krijgen. De klok rond, denk ik. Toch zou het logischer en eerlijker zijn om het salaris uit het tarief te berekenen, en niet als de dokter voor drie werkt, toch??

En het laatste wat ik wil zeggen. Onlangs is in onze kliniek een elektronische wachtrij opgericht. Dit is een systeem voor spraakmeldingen zoals in Sberbank. Dus ik vind dit echt niet leuk. De grens tussen geneeskunde en de dienstensector vervaagt. Als dit zo doorgaat, bellen we binnenkort de speakerphone: 'Patiënt met zigeuners en duivels, ga naar de spreekkamer.' Dat is hoe we grappen.

De elektronische wachtrij kan handig zijn voor mensen, maar in feite wordt de patiënt gelijkgesteld met de cliënt en de arts met het servicepersoneel. Gezondheid is geen handelswaar. En als een zieke niet voor hulp, maar voor een dienst bij mij komt, kan ik hem niet helpen. Ik ben een dokter, geen verkoper.

Wat te doen?

Hallo allemaal, vandaag zal er geen nieuw of oud naaien zijn, vandaag zal mijn wanhoopskreet zijn. Het is noodzakelijk om je uit te spreken, schudt.

Achtergrond, mijn man is vreselijk bang voor dokters, meer nog, hij gaat alleen naar hen op pijn van echtscheiding en dood door sepsis. Daarom begon hij, toen hij 42 jaar oud was, geen kaart bij de plaatselijke kliniek. Met een schandaal heb ik hem overgehaald om een ​​verplichte medische verzekering af te sluiten (in geval van nood, die wist dat deze situatie zo snel zou ontstaan), er is een vrijwillige ziektekostenverzekering van het bedrijf, hoewel het in ons ebbenhout alleen mogelijk is om contact op te nemen met de lokale Medsi (over deze kliniek kun je een aparte schrijven review-dat zijn nog steeds melkers).

Dus tot op het punt, op 17 november 2017, ging de man naar bed als een gezond persoon, om 18 uur 's morgens kon hij niet opstaan, zijn rechterbeen was enorm ziek - helse pijn van de bil tot de hiel. Nadat hij niet naar het toilet kon, stemde hij in met de noodzaak om naar een dokter te gaan. Ik heb hem op de 20e aangemeld bij Medsi, hij kwam er nauwelijks aan (plus, geen wachtrijen, dringende tests, alles is in orde) - na het passeren van de therapeut, bloedonderzoek, Röntgenfoto van het lumbosacrale gebied, gediagnosticeerd met radiculopathie en vermoede diabetes, gestuurd voor MRI vanwege de aanwezigheid of afwezigheid van hernia tussen de wervels. Binnen 3-4 dagen werden een cardioloog (hypertensie), een endocrinoloog (type 2 diabetes), een chirurg (coxartrose van de 1e graad) bezocht en begonnen ze dit hele boeket te behandelen, waarbij het been steeds erger werd. Ze deden een MRI van de lumbaal-sacrale afdeling - in hechtenis (die mijn man in het ziekenhuis wist te vergeten) - geen hernia (ik schrijf uit mijn geheugen). De neuroloog gaat door met de behandeling van radiculopathie, de chirurg heeft geladrink voorgeschreven - de aandoening is gestabiliseerd, niet slechter of beter. We zuchtten een beetje, hoewel diabetes ons moreel zeker enorm beïnvloedde - mijn man is een liefhebber van koekjes, cakes, bier en alles wat heerlijk is, maar nu verboden (ik was eerlijk gezegd verbaasd - wat moet ik hem te eten geven?) - raakte in een depressieve toestand (niet at-gedwongen-stond letterlijk met een lepel en een deegroller - totdat hij tenminste iets had gegeten, niet praatte, de hele dag lag te staren, naar de tv staarde), besloot om in het ziekenhuis te worden opgenomen voor diabetes en tegelijkertijd een onderzoek te ondergaan binnen de muren van het ziekenhuis. Ziekenhuis nr. 72, Moskou, veel dank aan de artsen en het personeel, ze hebben hem een ​​beetje wakker geschud, de bloeddruk daalde aanzienlijk, ook de suiker, maar het been werd er niet beter op, integendeel. Je weet wat eng, eng is als 3 goede specialisten om mijn man staan ​​en letterlijk hun rapen krabben en hun handen ophalen - MRI, CT, echografie van alles wat mogelijk is, zelfs een test op tuberculose, de oorzaak van de aandoening, kan niet worden gevonden. Toch waren we het eens over de neurologische oorsprong van de zweren, nou, oké, we behandelen ze met een colm, we drinken pillen, we doen fysio. Ze werden ontslagen voor het nieuwe jaar, dat mijn familie heel opgewekt ontmoette (als er iets tussen aanhalingstekens stond) - op de 9e gingen ze zich zoals gewoonlijk overgeven aan de plaatselijke kliniek, brachten ze 2,5 uur door om naar een therapeut te gaan - kregen een verwijzing naar een chirurg (over coxarthrose) en een neuroloog (voor piriformis-syndroom). We wachtten op een afspraak, een chirurg op 15 januari, kwam, zat bijna 4 uur met een coupon, kwam binnen, beste oom zei meteen, dit is geen coxartrose, dit is je osteochondrose! ga naar de neuroloog, en ik zal het ziekteverlof niet voor je verlengen, ga naar de dienstdoende therapeut (nog 3 uur in de rij bij kantoor). Noch de richting voor MRI (tegen die tijd hadden we het in handen), noch op de röntgenfoto werd gegeven - eet arcoxia en smeer met Voltaren. Laten we gaan eten en smeren. Hier kreeg de man via kennissen een consult bij Sklif bij A.A. Grin - werd onderzocht, verduisterd, röntgen-output-coxarthrose van de 3e graad (er is praktisch geen gewrichtsruimte), neurologische symptomen als gevolg van een dergelijke aandoening van het gewricht, werden doorverwezen naar een traumatoloog-orthopedist voor overleg - conclusie - een operatie om een ​​gewricht te vervangen is nodig, werd de diagnose van Grin bevestigd. De enige reden voor het uitstellen van de operatie is diabetes, het is noodzakelijk om de suiker te stabiliseren, we zijn gaan stabiliseren en hebben de kliniek gestimuleerd voor een verwijzing voor een operatie en een quotum. Ik zal het niet beschrijven - een maand lang kroop mijn arme man door dit hele klote godshuis - ze schopten hem van kantoor naar kantoor, van dokter naar dokter. We zijn bij de chirurg gekomen, godzijdank, niet de eerste. De chirurg bekeek de röntgenfoto, de ontslag en de conclusie, stemde in met de conclusies van de artsen van Sklif, stuurde een consult naar Monica en de passage van de ITU voor een handicap.

En nu het dikke vet waaruit ik net ben gesprongen.

Vandaag moest ik naar binnen en het ziekteverlof verlengen, de chirurg die hem naar de operatie heeft gestuurd en het consult is op vakantie en mijn man (nou ja, ik, als gecertificeerd krukkenhouder), ging naar diezelfde vrolijke oom die geen coxartrose zag. We hadden geen idee waar we heen gingen en wat ons te wachten stond. Na 3 uur in een wachtrij te hebben gezeten (coupons aan de chirurg eindigen 3 weken voor de afspraak), kropen ze het kantoor binnen, en toen begon het, deze medische hulpverlener braakte en gooide zichzelf, gooide röntgenfoto's en extracten, er is geen coxartrose van de 3e graad, maximaal 1e. Over het algemeen barstte je hernia, de schijf kneep in de onderrug, hij keek niet eens tegelijkertijd (maar ik zal je geen richting geven op een MRI en ik zal je ook geen röntgenfoto geven) en je hebt ook een periostitis van het acetabulum en alles wat ik bel een ambulance en je moet dringend in het ziekenhuis worden opgenomen en ik zal uw ziekteverlof niet verlengen. Tegelijkertijd luisterden we naar een lezing over het onderwerp dat een andere chirurg over het algemeen incompetent is, en schreven we allerlei onzin! Mijn man is geschokt, ik ben onder de indruk, morgen gaan we naar de traumatoloog voor een tweede consult, wat voor ziekenhuisopname? Geen shit, dringend naar het ziekenhuis! Hier is slechts één been hier (nou ja, je hebt hier ook de tweede) en krukken zijn al op de toelatingsafdeling (de klok is 19 kopeken). En je kunt niet lopen (dat wil zeggen, vóór die 1,5 maand was het mogelijk, maar nu is het onmogelijk) om ook te reizen, noch Moskou, ga naar onze prachtige traumatologie in de prachtige stad Shchelkovo! We rustten uit, ik trilde alleen maar, mijn man sloot zijn mond, deze pretzel belde een neuroloog, ze keek naar iets, ja, ja, we moeten naar de traumatologie gaan, we leggen het opnieuw uit, en dus belde de neuroloog de hoofdarts, een bepaalde dame kwam, na het onderzoeken van de röntgenfoto, uittreksels, conclusies, routebeschrijving, etc. waren het erover eens dat we op een dag niets zullen doen en we moeten ons laten gaan voor een consult. Ze kwam naar buiten, en deze afgestudeerde van middelbare leeftijd van de medische school spuugde letterlijk - ik zal je ziekteverlof nog steeds niet verlengen, en de verpleegster gooide een verwijzing voor ziekenhuisopname in je gezicht (gooide het echt) vanaf vandaag! en begeleidde me het kantoor uit, nadat hij me persoonlijk had geadviseerd zich tot een psychiater te wenden (de dokter reed ergens heen, waarschijnlijk zodat we niet zouden ophouden, terwijl ik onze papieren aan het ophalen was, hij verdween gewoon van het kantoor)

Dus we zitten nu thuis en stroomlijnen, maar besluiten toch om morgen voor een consult te gaan (ik weet niet wat ik moet doen met het ziekteverlof, ik moet morgen waarschijnlijk naar de hoofdarts gaan en iets schrijven), en als bevestigd wordt dat ziekenhuisopname nodig is, dan valt het wel.

Bedankt voor het lezen, als je verstandige gedachten of adviezen hebt, vraag ik je om te schrijven, het maakt het feit af dat de diagnose niet duidelijk is (waar te breken, wat te doen!?), Ze doden een handvol pillen en injecties en dat er geen einde in zicht is aan deze manipulaties. Het is eng om naar mijn man te kijken, ik probeer hem te steunen, ik ga, ik lach, ik vermaak me, maar zodra ik het huis verlaat, brul ik als een gek (dankzij mijn vriendin is ze als een vest bij me)

Py.sy. en als ik naar een psychiater ga, en dan kom en sla (ik heb gehoord dat de gekken erg sterk zijn, dus ik zal deze mooie paramedici zeker verslaan, ik krijg niets van een psychopaat met een certificaat)?

Py.Py.Sy-Nou, als de diagnose van de lieve herurg wordt bevestigd, dan zal ik me oprecht verontschuldigen.

Artikelen Over De Wervelkolom

Wat is rekken? Hulp bij het strekken

Verstuikingen worden als vrij algemeen beschouwd in het leven van moderne mensen. U kunt thuis, op het werk en tijdens het sporten een soortgelijke blessure oplopen.

Urinezuur in het bloed

Wat betekenen veranderingen in de norm, symptomen, gevolgenSoms zijn er situaties waarin een bloedtest een verhoogd urinezuurgehalte laat zien. Kristallisatie en sedimentatie van natriumzouten vindt plaats in organen - nieren, oogweefsels, maag, lever.