Nvps voor artrose

Veel mensen die het probleem van gewrichtspijn voor het eerst tegenkwamen, staan ​​er hulpeloos voor, omdat ze niet weten wat ze moeten doen en hoe ze de ziekte moeten behandelen.

Tegenwoordig zijn er echter zeer effectieve ontstekingsremmende medicijnen voor artrose en artritis, die de onderliggende oorzaak van de pathologie en de conditie van de gewrichten op verschillende manieren kunnen beïnvloeden..

Ik wil onmiddellijk die patiënten waarschuwen die geen haast hebben om hulp te zoeken bij een arts, maar de ziekte liever zelf diagnosticeren en behandelen. Elke zelfmedicatie kan onherstelbare schade toebrengen aan het hele lichaam..

U hoeft alleen die medicijnen te nemen die door de arts zijn voorgeschreven.

Niet-steroïde medicijnen voor gewrichtsaandoeningen

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's, NSAID's) zijn het meest effectief bij artrose en artritis van welke oorsprong dan ook. De belangrijkste taak van deze medicijnen is om de focus van ontstekingen in de gewrichten te beïnvloeden en pijnlijke gevoelens te elimineren..

In tegenstelling tot corticosteroïden (hormonale geneesmiddelen) bevatten NSAID's geen hormonen, wat het aantal bijwerkingen op het lichaam vermindert.

Memo voor patiënten die NSAID's gebruiken

Ondanks de relatieve veiligheid kunnen de meeste NSAID's niet worden gevolgd voor langdurige cursussen. Dit komt doordat niet-steroïde geneesmiddelen een breed scala aan contra-indicaties hebben en allerlei bijwerkingen hebben. Het gebruik van NSAID's is gecontra-indiceerd bij:

  • de meeste pathologieën van het maagdarmkanaal;
  • aandoeningen van de nieren en de lever;
  • problemen met het hart en de bloedvaten.

Ontstekingsremmende geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt als de patiënt eerder ziek was of momenteel een voorgeschiedenis heeft van de volgende ziekten:

  1. gastritis;
  2. maag- of twaalfvingerige darmzweer;
  3. colitis.

Het blijkt dat niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen de slijmvliezen negatief beïnvloeden, waardoor ze ontstekingen en zelfs zweren veroorzaken..

Met grote voorzichtigheid moeten NSAID's worden gebruikt voor schendingen van de functionaliteit van de nieren en de lever, omdat geneesmiddelen van deze groep de niercirculatie beïnvloeden, waardoor natrium- en waterretentie in het lichaam worden veroorzaakt. Als gevolg hiervan kan de bloeddruk stijgen en treden er ernstige schendingen van de functionaliteit van de lever en de nieren op..

In sommige gevallen hebben patiënten individuele reacties van overgevoeligheid of absolute intolerantie voor ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Daarom moet het gebruik van niet-steroïde geneesmiddelen, zelfs als bovenstaande pathologieën ontbreken, met voorzichtigheid worden behandeld. Medicatie moet geleidelijk en in kleine doses worden ingenomen. Voordat de behandeling wordt gestart, moet de patiënt de begeleidende instructies voor het medicijn zorgvuldig bestuderen en het medicijn alleen volgens het aangegeven schema innemen..

Om het negatieve effect dat niet-steroïde geneesmiddelen op het maagslijmvlies hebben te verminderen, moeten tabletten met veel water worden ingenomen. Andere vloeistoffen (sappen, compotes, melk) kunnen de opname van het medicijn beïnvloeden.

Als voor een therapeutische cursus meerdere NSAID's moeten worden gebruikt, moeten deze op verschillende tijdstippen worden gevolgd. Dit heeft geen enkele invloed op de behandeling, maar het helpt wel om tal van bijwerkingen te voorkomen..

Een zeer belangrijke aanbeveling - het nemen van medicijnen van een niet-steroïde groep vereist de weigering om alcoholische dranken te gebruiken, zelfs lichte.

NSAID's mogen niet tijdens de zwangerschap worden ingenomen. Indien absoluut noodzakelijk, moet een vrouw een gynaecoloog raadplegen.

Welke NSAID's de arts voorschrijft voor gewrichtsaandoeningen

Alle niet-steroïde geneesmiddelen zijn conventioneel verdeeld in twee grote groepen: remmers van COX-1 en COX-2 (cyclooxogenase).

Acetylsalicylzuur (aspirine) - dit medicijn werd voor het eerst ontdekt en ondanks zijn "eerbiedwaardige leeftijd" (aspirine is meer dan honderd jaar oud), blijft het tot op de dag van vandaag populair. Hoewel er momenteel gesynthetiseerde en veel effectievere niet-steroïde geneesmiddelen zijn voor de behandeling van artrose.

Hoewel aspirine een goede dynamiek biedt bij de behandeling van vele ziekten van verschillende systemen en organen, is dit medicijn nogal zwak om artritis en artrose kwijt te raken. Daarom schrijven artsen het voor gewrichtsaandoeningen meestal niet voor. Meer serieuze therapie is hier vereist.

Aspirine wordt met grote voorzichtigheid ingenomen in het geval van bloedziekten, omdat het geneesmiddel de stolling vertraagt.

Diclofenac, dat door verschillende fabrikanten onder verschillende namen wordt geproduceerd (Naklofen, Ortofen, Voltaren, Diklak, Dicloberl, Clodifen, Olfen, Dolex, Diclonac P, Vourdon) heeft de grootste populariteit gewonnen bij de behandeling van gewrichtsaandoeningen. Het medicijn is ook vrij "van middelbare leeftijd" en werd gemaakt in de jaren 60 van de vorige eeuw. Verkrijgbaar als tabletten, capsules en zalven.

Deze remedie combineert met succes hoge ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen..

Een andere effectieve remedie voor verschillende gewrichtspathologieën is Ibuprofen. Dit medicijn is iets minder dan Indomethacin en andere moderne medicijnen wat betreft ontstekingsremmende en anesthetische eigenschappen, maar het wordt goed verdragen door het lichaam en heeft een minimum aan bijwerkingen.

Het geneesmiddel wordt ook onder andere namen geproduceerd:

Volgens zijn werking op ontsteking wordt Indomethacin beschouwd als het krachtigste medicijn en het analgetische effect is ook vrij hoog. Indomethacin wordt geproduceerd in tabletten en capsules van 25 mg, in de vorm van een gel en zalf, rectale zetpillen.

Ondanks het feit dat Indomethacin een zeer behoorlijke lijst met bijwerkingen heeft, wordt het als zeer effectief beschouwd voor artrose en artritis van verschillende oorsprong. Een ander voordeel van het medicijn is de betaalbare prijs..

De prijs van tablets (afhankelijk van de hoeveelheid in het pakket) varieert van 15 tot 50 roebel.

Dit niet-steroïde ontstekingsremmende medicijn wordt geproduceerd door verschillende farmaceutische bedrijven onder de volgende namen:

Naast de hierboven genoemde geneesmiddelen behoort ketoprofen tot de groep van niet-selectieve geneesmiddelen van het eerste type, dat wil zeggen COX-1. De effectiviteit ligt dicht bij die van Ibuprofen.

Ketoprofen wordt geproduceerd in verschillende doseringsvormen: tabletten, aerosol, gel, zalf, rectale zetpillen, oplossing voor injectie en uitwendig gebruik.

U kunt ketoprofen in apotheken kopen onder andere namen:

Nieuwe generatie COX-2-remmers

Deze groep NSAID's heeft een selectief effect op het lichaam. Vanwege deze eigenschappen van remmers van het maagdarmkanaal zijn er veel minder bijwerkingen, terwijl tegelijkertijd de tolerantie van medicijnen toeneemt..

Bovendien is het bekend dat COX-1-remmers de toestand van kraakbeenweefsel negatief kunnen beïnvloeden. Met andere woorden, ze vernietigen het gewoon. COX-2-remmers hebben dergelijke kenmerken niet, daarom worden deze geneesmiddelen voor artrose als de beste beschouwd..

Ze hebben echter ook nadelen, veel van de fondsen van deze groep, zonder de maag te beïnvloeden, hebben een negatieve invloed op de toestand van het cardiovasculaire systeem.

De nieuwe generatie COX-2-remmers omvatten:

  1. Etoricoxib (Arcoxia).
  2. Celecoxib.
  3. Nimesulide.
  4. Meloxicam.

Celecoxib is oorspronkelijk ontwikkeld door het farmaceutische bedrijf Pfizer onder de naam Celebrex.

Celecoxib heeft een vrij krachtig analgetisch en ontstekingsremmend effect bij artrose en artritis, terwijl het praktisch geen bijwerkingen heeft van het maagdarmkanaal. Vrijgaveformulier - capsules van 100 en 200 mg.

Meloxicam is een actief ingrediënt in veel geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor artrose van de gewrichten. De bekendste onder hen is Movalis, met als belangrijkste voordeel dat het langdurig kan worden ingenomen, wat niet gezegd kan worden over Indomethacin en Diclofenac..

Movalis kan maanden of zelfs jaren worden ingenomen. Dit mag echter alleen worden gedaan op aanbeveling van een arts. Vrijgaveformulier - tabletten, zalf, rectale zetpillen, oplossing voor intramusculaire injecties. De orale vorm van Meloxicam (Movalis) is goed omdat de werking van de tabletten de hele dag aanhoudt. Als u de pil 's ochtends inneemt, blijft het effect tot de avond aanhouden..

Nimesulide heeft, naast een goed ontstekingsremmend en analgetisch effect, antioxiderende eigenschappen en eigenschappen die kraakbeen- en collageenvezels beschermen tegen destructieve effecten.

De afgiftevormen van dit medicijn zijn verschillende: tabletten voor oraal gebruik en voor resorptie, gel, korrels voor het bereiden van de oplossing.

Nimesulide wordt geproduceerd onder de volgende handelsnamen: Nise, Mesulid, Aulin, Rimesid, Actasulid, Nimegesic, Coxtral, Nimid, Prolid, Nimica, Flolid, Aponin.

Wat zijn de meest effectieve ontstekingsremmende medicijnen voor gewrichtsaandoeningen? Wat is hun voordeel, en is er enig gevaar voor hen? Hoe beïnvloeden deze medicijnen de ziekte en de conditie van de gewrichten, evenals het lichaam als geheel? We zullen hier in dit artikel over praten..

Inhoud:
Wat is belangrijk voor de patiënt om te weten voordat hij ontstekingsremmende medicijnen gebruikt

Lijst met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen COX-2-remmers - nieuwe generatie NSAID's

Waarschuwing: zelfmedicatie kan uw lichaam schaden! Gebruik alleen door uw arts voorgeschreven medicijnen. Raadpleeg altijd een arts voordat u medicijnen gebruikt!

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zijn een van de belangrijkste groepen geneesmiddelen voor de behandeling van ziekten zoals artritis en artrose. De belangrijkste functie van deze medicijnen is het verminderen van het ontstekingsniveau in de gewrichten en het verminderen van pijnlijke symptomen..

In tegenstelling tot hormonale ontstekingsremmers (corticosteroïden) bevatten NSAID's geen hormonen en hebben ze veel minder bijwerkingen op het lichaam als geheel..

Wat is belangrijk voor de patiënt om te weten voordat hij NSAID's gebruikt

1. Ondanks de relatieve veiligheid, kunnen de meeste NSAID's niet worden ingenomen voor lange kuren, omdat ze aanzienlijke bijwerkingen hebben en gecontra-indiceerd zijn bij vele ziekten van het maagdarmkanaal, de lever, de nieren en het cardiovasculaire systeem.

2. Ontstekingsremmende geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt als de patiënt op dit moment of in het verleden ziekten heeft gehad zoals gastritis, maagzweren en darmzweren, colitis. Helaas heeft deze groep medicijnen een extreem negatief effect op de slijmvliezen, met ontstekingen en zelfs de vorming van zweren tot gevolg..

3. Deze geneesmiddelen moeten met grote zorg worden gebruikt in geval van nier- en leveraandoeningen. NSAID's hebben een sterke invloed op de doorbloeding van de nier, veroorzaken water- en natriumretentie, wat niet alleen kan leiden tot een verhoging van de bloeddruk, maar ook tot ernstige verstoring van het nierapparaat en de lever.

4. Soms kunnen sommige mensen individuele reacties van intolerantie of overgevoeligheid voor ontstekingsremmende geneesmiddelen ervaren, daarom moeten ze, zelfs bij afwezigheid van de bovengenoemde ziekten, zeer voorzichtig en in kleine doses geleidelijk worden gestart.

5. Lees, voordat u het product inneemt, de instructies ervoor zorgvuldig en handel er alleen naar..

Voor de preventie en behandeling van ziekten van de GEWRICHTEN en WIJN, gebruiken onze lezers een nieuwe, NIET-WERKENDE remedie op basis van natuurlijke extracten, die..

6. Om het negatieve effect van NSAID's op het maagslijmvlies te verminderen, dient u de tabletten met zoveel mogelijk vloeistof in te nemen - bij voorkeur met een heel glas water. Gebruik alleen water om te drinken, omdat andere vloeistoffen de opname van het geneesmiddel kunnen beïnvloeden.

7. Zorg ervoor dat u niet twee of zelfs drie verschillende NSAID's tegelijkertijd gebruikt. Het is onwaarschijnlijk dat het medicinale effect hiervan toeneemt, maar het aantal bijwerkingen kan zich gemakkelijk vermenigvuldigen..

bij het nemen van NSAID's is het belangrijk om te stoppen met alcohol

8. De voorbereidingen van deze groep worden tijdens de zwangerschap sterk afgeraden. Als u deze medicijnen moet gebruiken, moet u dit zeker met uw arts bespreken.!

9. Bij het nemen van medicijnen uit de NSAID-groep wordt aanbevolen om geen alcohol te nemen, omdat dit het negatieve effect op het maagslijmvlies aanzienlijk vergroot.

10. En tot slot het belangrijkste advies: probeer niet zelf medicatie te nemen en medicijnen te gebruiken voor de behandeling van gewrichten, inclusief deze, alleen zoals voorgeschreven door een arts en onder zijn toezicht! Zo voorkomt u veel complicaties bij het gebruik van deze geneesmiddelen en bereikt u tegelijkertijd het maximale therapeutische effect..

Lijst met NSAID's voor gewrichtsaandoeningen

Alle NSAID's zijn onderverdeeld in 2 grote groepen: cyclo-oxygenaseremmers type 1 en 2, afgekort als COX-1 en COX-2.

Aspirine of acetylsalicylzuur

Dit is niet alleen het allereerste ontdekte medicijn van deze groep medicijnen, maar over het algemeen een van de oudste medicijnen: het wordt nog steeds gebruikt en voorgeschreven, ondanks het feit dat het al meer dan honderd jaar bestaat, en nu zijn er veel andere gesynthetiseerde en effectievere medicijnen. Het is met aspirine dat de behandeling van artrose vaak begint..

Ondanks het feit dat deze remedie op veel medische gebieden effectief is, is hij voor de behandeling van artrose en artritis meestal zwak en wordt hij in de regel vrij snel vervangen door andere medicijnen of begint hij zelfs met andere middelen te worden behandeld..

Aspirine moet met voorzichtigheid worden ingenomen in het geval van bloedziekten, omdat het de bloedstolling vertraagt.

Diclofenac

Misschien wel een van de meest populaire NSAID's, gemaakt in de jaren 60. Het wordt zowel in de vorm van tabletten als in de vorm van een zalf geproduceerd. In deze remedie voor de behandeling van artrose worden zowel een hoge analgetische activiteit als goede ontstekingsremmende eigenschappen goed gecombineerd..

Geproduceerd onder de namen Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Vourdon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen en anderen.

Lees ook het artikel over het "verre familielid" van diclofenac - het medicijn Aceclofenac (Aertal).

Ibuprofen

ibuprofen is goed voor gewrichtsaandoeningen

Gewrichtsproblemen zijn een directe weg naar een handicap!
Stop met het verdragen van deze gewrichtspijn! Schrijf een geverifieerd recept op van een ervaren arts...

Dit medicijn voor de behandeling van gewrichten is iets inferieur qua ontstekingsremmende en pijnstillende werking ten opzichte van andere geneesmiddelen, waaronder bijvoorbeeld indometacine, maar het wordt vrij goed verdragen.

Deze tool wordt geproduceerd onder de namen Ibuprom, Advil, Reumafen, Nurofen, Faspik, MIG-400, Bonifen, Brufen, Ibalgin, Solpaflex, Burana, Dolgit, Bolinet, etc..

Indomethacin

In termen van het effect op ontstekingen is deze een van de krachtigste; het analgetische effect van het gebruik is ook vrij hoog.

Verkrijgbaar in tabletten van 25 mg, in de vorm van een gel, zalven, rectale zetpillen.

Het heeft een redelijk goede lijst met bijwerkingen, maar het wordt beschouwd als een zeer effectief medicijn tegen artritis en artrose van de gewrichten, en bovendien is het vrij goedkoop (de kosten van een tabletvorm variëren, afhankelijk van het aantal tabletten, van 15 tot 50 roebel per verpakking).

Dit actieve ingrediënt kan door verschillende farmaceutische bedrijven worden geleverd onder de namen Metindol, Indovis EC, Indotard, Indokollyr, Indovazin, enz..

Ketoprofen

Naast de hierboven genoemde geneesmiddelen omvat de groep geneesmiddelen van het eerste type, niet-selectieve NSAID's, d.w.z. COX-1, een geneesmiddel als ketoprofen. Door de kracht van zijn werking, staat het dicht bij ibuprofen en is het verkrijgbaar in de vorm van tabletten, gel, aerosol, crème, oplossingen voor uitwendig gebruik en voor injecties, rectale zetpillen (zetpillen).

U kunt deze tool kopen onder de handelsnamen Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen en anderen.

COX-2-remmers: nieuwe generatie NSAID's

Deze groep NSAID's heeft een meer selectief effect op het lichaam, waardoor er veel minder bijwerkingen zijn van het maag-darmkanaal en de tolerantie van deze medicijnen toeneemt. Bovendien wordt algemeen aanvaard dat sommige COX-1-geneesmiddelen de conditie van het kraakbeenweefsel negatief kunnen beïnvloeden. Geneesmiddelen uit de COX-2-groep missen een dergelijke functie en er wordt aangenomen dat het goede medicijnen zijn voor artrose.

Maar niet alles is zo rooskleurig: veel van de geneesmiddelen in deze groep kunnen, zonder de maag te beïnvloeden, het cardiovasculaire systeem negatief beïnvloeden..

De geneesmiddelen in deze groep omvatten geneesmiddelen zoals meloxicam, nimesulide, celecoxib, etoricoxib (arcoxia) en andere..

Meloxicam

Movalis is het favoriete medicijn voor artrose van de gewrichten

Een van de bekendste remedies met dit actieve ingrediënt is movalis. Het belangrijkste voordeel van deze remedie is dat het, in tegenstelling tot dezelfde diclofenac of indomethacine, lange tijd kan worden ingenomen - gedurende vele maanden en zelfs jaren (natuurlijk onder regelmatig toezicht van een arts).

Meloxicam wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, rectale zetpillen, zalf en oplossing voor intramusculaire toediening. Meloxicam (Movalis) -tabletten zijn goed omdat ze lang werken, en het is voldoende om de hele dag slechts één tablet in te nemen - 's ochtends of bijvoorbeeld' s nachts.

Andere handelsnamen van deze werkzame stof zijn Artrosan, Movasin, Mesipol, Amelotex, Melox, Meloflam, Mirlox, Bi-ksikam, Mixol-od, Lem, Melbek en Melbek-forte, Mataren en natuurlijk de beroemdste in ons land Movalis.

Koop Movalis in een apotheek met thuisbezorging of zelfbezorging

Celecoxib

Het medicijn is oorspronkelijk ontwikkeld door het farmaceutische bedrijf Pfizer genaamd Celebrex.

Het heeft een vrij krachtig ontstekingsremmend en analgetisch effect bij artritis en artrose, terwijl het praktisch geen bijwerkingen geeft van het slijmvlies van de maag en het maagdarmkanaal als geheel. Vormen van medicijnafgifte - capsules van 100 en 200 mg.

Nimesulide

Naast het feit dat nimesulide voldoende pijn- en ontstekingsremmende effecten heeft voor de behandeling van artrose van de gewrichten, heeft het antioxiderende eigenschappen en vertraagt ​​het de werking van stoffen die kraakbeenweefsel, collageenvezels en proteoglycanen vernietigen.

Dit medicijn heeft veel verschillende vormen van afgifte: gel voor uitwendig gebruik, tabletten voor orale toediening en voor resorptie, korrels voor het bereiden van oplossingen, enz..

Nimesulide wordt geproduceerd onder de handelsnamen Aulin, Rimesid, Nise, Mesulid, Nimegesic, Aktasulid, Nimika, Flolid, Aponin, Coxtral, Nimid, Prolid, etc..

Etoricoxib

De vorm is het best bekend in ons land onder het handelsmerk Arkoksia. Als het middel wordt ingenomen in geschikte, niet erg hoge doseringen (tot 150 mg per dag), dan is het effect op het maagslijmvlies van dit medicijn erg klein - net als andere vertegenwoordigers van COX-2. Bij artrose van de gewrichten wordt Arkoksia gewoonlijk voorgeschreven in een dosis van 30-60 mg per dag.

Lees meer over een remedie die niet beschikbaar is in de apotheek, maar waardoor veel Russen al zijn hersteld van pijn in de gewrichten en de wervelkolom!

Beroemde dokter vertelt

U kunt het medicijn Arcoxia bijvoorbeeld in deze apotheek kopen

Aangezien een medicijn van deze groep een uitgesproken negatief effect kan hebben op het cardiovasculaire systeem, moeten de eerste dagen en weken na inname van dit medicijn constante bloeddrukcontroles worden uitgevoerd..

En natuurlijk mag dit medicijn alleen worden ingenomen op aanbeveling van een arts en onder zijn toezicht..

Let op: zelfs als u de nieuwste en hoogste kwaliteit niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt, onthoud dan dat deze geneesmiddelen GEEN artritis en artrose van de gewrichten BEHANDELEN: ze zijn alleen nodig om ontstekingen te verminderen en pijn te verlichten, waarna fysiotherapie kan worden uitgevoerd en toegepast andere behandelingen.

Om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen en over het algemeen correct te worden behandeld, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en een complexe behandeling te ondergaan, waaronder het nemen van medicijnen van andere groepen, waaronder chondroprotectors!

Artsen bevelen aan dat patiënten een nieuwe generatie NSAID's gebruiken voor artrose. Moderne medicijnen maken de behandeling veiliger en comfortabeler. Gewrichtsaandoening gaat gepaard met pijn. In de vroege stadia van artrose treedt periodiek pijn op. In de chronische vorm storen ze de patiënt constant, soms toenemen en vervolgens afnemen. Gewrichtspijn is erg sterk en ondraaglijk. Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen zijn redding voor patiënten met artrose.

Hoe NSAID's werken

Hoewel artrose een degeneratieve - dystrofische ziekte is, veroorzaakt het vaak ontstekingsprocessen in de gewrichts- en periarticulaire structuren. Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen hebben:

  • pijnstiller;
  • ontstekingsremmend;
  • koortswerend effect.

Het wijdverbreide gebruik van "symptomatische" geneesmiddelen is te danken aan hun hoge efficiëntie. NSAID's verminderen of verlichten zelfs ernstige pijn snel. Na hun toepassing verdwijnen de ontstekingsprocessen.

Het werkingsprincipe van NSAID's is gebaseerd op een schending van de synthese van pijnmediatoren - prostaglandinen. Pijnmediatoren zijn chemicaliën die in weefsel worden aangemaakt wanneer weefsel wordt beschadigd. De productie van prostaglandinen in het menselijk lichaam wordt gestuurd door het enzym cyclo-oxygenase (COX). Het COX-enzym is betrokken bij de omzetting van arachidonzuur in prostaglandinen. NSAID's remmen cyclo-oxygenase en voorkomen dat het prostaglandinen synthetiseert. Door een afname van de hoeveelheid prostaglandinen neemt de pijn af, neemt de lichaamstemperatuur af en neemt het ontstekingsproces af.

Het nadeel van medicijnen is het negatieve effect op het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm. Patiënten die vaak NSAID's moeten gebruiken, lijden aan erosieve - ulceratieve laesies van de gastroduodenale zone (gastropathie). Boeren, brandend maagzuur, misselijkheid, braken en buikpijn treden op tegen de achtergrond van verlichting van artrose-symptomen. Een maagzweer of twaalfvingerige darm verschijnt onder invloed van NSAID's.

De progressie van spijsverteringskanaalaandoeningen kan leiden tot:

  • bloeden;
  • penetratie (penetratie in nabijgelegen organen);
  • perforatie (doorbraak in de buikholte) van zweren;
  • stenose (vernauwing) van de twaalfvingerige darm en maag.

Traditionele NSAID's remmen de activiteit van chondroblasten en chondrocyten (kraakbeencellen), verminderen de synthese van collageen en hyaluronzuur, bevorderen vroegtijdige dood van chondrocyten en verhogen kraakbeendegeneratie. Bij regelmatig gebruik vordert artrose.

Bijwerkingen kunnen ertoe leiden dat mensen met artrose de behandeling weigeren. Gastropathieën bedreigen niet alleen de gezondheid, maar ook het leven van patiënten.

Kenmerken van nieuwe generatie NSAID's

Bij het creëren van een nieuwe generatie NSAID's werd speciale aandacht besteed aan het verminderen van het schadelijke effect op het slijmvlies van de gastroduodenale zone. Tijdens het onderzoek zijn isovormen van het COX-enzym gevonden. De werking van traditionele NSAID's was gebaseerd op het blokkeren van de isovormen van COX - 1 en COX - 2. En als de remming van COX - 2 een analgetisch en ontstekingsremmend effect had, veroorzaakte de onderdrukking van COX - 1 ongewenste verschijnselen.

Het begrijpen van de rol van isovormen van COX-enzymen leidde tot de ontdekking van een nieuwe generatie NSAID's. Om de negatieve eigenschappen van NSAID's te neutraliseren, zijn er medicijnen gemaakt die selectief alleen het COX-2-enzym beïnvloeden, ze worden selectieve COX-2-remmers genoemd..

Klinische studies hebben de lage gastro-intestinale toxiciteit van de nieuwe geneesmiddelen bevestigd. Hoewel het risico op het ontwikkelen van gastropathie niet is verdwenen, is de frequentie van optreden aanzienlijk verminderd..

NSAID's van een nieuwe generatie voor cervicale osteochondrose en zijn andere typen zijn onderverdeeld in voornamelijk selectieve COX-2-remmers en specifiek (zeer selectief). Overwegend selectieve geneesmiddelen worden gekenmerkt door hoge selectiviteit voor COX - 2 en laag voor COX - 1. Zeer selectieve geneesmiddelen remmen alleen COX - 2.

Hoewel op het eerste gezicht zeer selectieve geneesmiddelen voor osteochondrose veiliger zijn, geven gegevens uit klinische onderzoeken het tegenovergestelde aan. Beide isovormen zijn betrokken bij de ontwikkeling van pijn en ontsteking. Daarom zorgt de overheersende onderdrukking van COX - 2 ervoor dat u een uitstekend therapeutisch resultaat bereikt met kleine nevenreacties..

Met een aanzienlijke onderdrukking van alleen COX - 2 ontstaan ​​er extra ongewenste gevolgen. De zeer selectieve niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen die worden gebruikt voor artrose hebben een negatief effect op de ovulatie en op de prostacyclinesynthese (voorkomt bloedstolsels).

Selectieve COX-2-remmers zijn onderverdeeld in 3 groepen geneesmiddelen:

  1. Sulfonanilidederivaten.
  2. Coxib-vertegenwoordigers.
  3. Oxicam-derivaten.

Voor- en nadelen van nieuwe generatie NSAID's

NSAID's van de nieuwe generatie overtreffen de effectiviteit van klassieke geneesmiddelen niet. Ze zijn echter veiliger, vooral voor mensen die lijden aan ziekten van het maagdarmkanaal..

Moderne geneesmiddelen hebben geen plaatjesremmende werking, zoals niet-selectieve NSAID's, omdat bloedplaatjes alleen het COX-1-enzym bevatten.Selectieve COX-2-remmers worden voorgeschreven aan patiënten die gelijktijdig anticoagulantia gebruiken.

NSAID's van de nieuwe generatie hebben een positief effect op kraakbeenweefsel, helpen de ontwikkeling van artrose te stoppen en het functioneren van het gewricht te herstellen. Ze dwingen chondrocyten om te produceren:

  • intercellulaire stof van kraakbeen;
  • glycosaminoglycanen (stoffen die de kraakbeenmatrix vormen);
  • collageen.

Deze stoffen zijn nodig voor de volledige werking van kraakbeenweefsel..

Tegelijkertijd kunnen selectieve NSAID's het risico op myocardinfarct, hartfalen en beroerte vergroten..

Selectieve onderdrukking van COX-2 kan leiden tot vochtretentie in het lichaam, verhoogde bloeddruk en verergering van hartfalen.

Sulfonanilidederivaten

Een van de eerste was een selectieve COX-remmer - C2-nimesulide (Nise, Nimika, Nimulid, Nimesil). Talrijke studies en klinische ervaring hebben de hoge werkzaamheid en goede verdraagbaarheid van het medicijn bewezen. Gedurende bijna 3 decennia van het gebruik van het medicijn zijn er geen ernstige anafylactische reacties of complicaties van het spijsverteringsstelsel (ulceratie, bloeding).

Een kenmerkend kenmerk van Nimesulide is het vermogen om niet alleen de activiteit van COX - 2 te remmen, maar ook om de productie ervan te blokkeren.

Nimesulide is een overwegend selectief medicijn. Het remt de activiteit van COX-2 met 88% en COX-1 met 45% Tegelijkertijd houdt het effect op COX-2 langer aan.

Het medicijn wordt vaak voorgeschreven aan patiënten met artrose vanwege het vermogen om de collagenase-niveaus in de synoviale (gewrichts) vloeistof te verlagen. Collagenase vernietigt collageen en proteoglycanen (stoffen van de extracellulaire matrix van bindweefsel), waardoor de progressie van artrose wordt gestimuleerd.

Na gebruik van Nimesulide voor cervicale osteochondrose en artrose:

  • de intensiteit van pijn neemt af;
  • oedeem neemt af;
  • het ontstekingsproces verdwijnt.

Het gewricht herwint gedeeltelijk of volledig zijn mobiliteit.

Nimesulide is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, korrels voor de bereiding van suspensies en zalven voor uitwendig gebruik. De korrels worden verdund in gekoeld gekookt water (de inhoud van 1 zakje per 100 ml water). De bereide suspensie kan niet worden bewaard. De tabletten of suspensie worden 2 keer per dag oraal ingenomen. De zalf wordt op het getroffen gebied aangebracht en licht ingewreven. De procedure wordt 3 tot 4 keer per dag herhaald. Daarna neemt de pijn af en neemt de zwelling af. Het medicijn helpt de motorische activiteit van het aangetaste gewricht te verbeteren.

Het verloop van de behandeling is 2 tot 8 weken. Het wordt bepaald door de arts op basis van het stadium en de ernst van de ziekte..

Er zijn meer onderzoeken gedaan om de hepatotoxiciteit van nimesulide te controleren na ernstige levercomplicaties met dit medicijn. Het verband tussen het medicijn en het verschijnen van hepatopathieën is echter niet bewezen..

Nimesulide is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven.

Coxib-vertegenwoordigers

Celecoxib (Celebrex) is een zeer selectieve NSAID. Het vermindert snel pijn en vermindert ontstekingen. Therapeutische doses zijn veilig voor mensen en veroorzaken geen complicaties. Celecoxib vermindert het risico op gastroduodenale ulcera en andere ziekten van het spijsverteringssysteem aanzienlijk. Het verhoogt de kans op trombose enigszins.

Het medicijn wordt snel geabsorbeerd en bereikt een maximale concentratie in 2-3 uur. Als vette voedingsmiddelen worden ingenomen voordat een dosis Celecoxib wordt ingenomen, wordt de opname vertraagd. De maximale concentratie verschijnt pas na 6-7 uur. Deze indicator wordt beïnvloed door het lichaamsgewicht en geslacht van de patiënt. Bij mensen met een laag lichaamsgewicht en bij vrouwen is de concentratie van de werkzame stof hoger dan bij andere patiënten. Dergelijke mensen moeten de therapie starten met minimale doses..

De duur van de therapie hangt af van de toestand van de patiënt. Patiënten met hart- en vaatziekten krijgen minimale doses en een korte behandeling voorgeschreven.

Het medicijn wordt vervaardigd in capsules. Ze worden tweemaal daags ingenomen. Celecoxib is niet verkrijgbaar als zalf.

Celecoxib is niet geïndiceerd voor patiënten met ernstige nier- en leverinsufficiëntie en voor maagzweren tijdens een exacerbatie. Contra-indicaties zijn gastro-intestinale bloeding en darmontsteking. Gebruik Celecoxib niet:

  • mensen die lijden aan bronchiale astma;
  • kinderen onder de 18;
  • zwangere vrouw;
  • vrouwen die melk produceren.

Valdecoxib (Bextra) wordt snel geabsorbeerd na orale toediening. In tegenstelling tot celecoxib hebben vette voedingsmiddelen geen invloed op de absorptiesnelheid. De maximale concentratie van de werkzame stof treedt op na 3 uur. Het negatieve effect van Valdecoxib op de ovulatie is bevestigd. De actie is echter omkeerbaar.

Het medicijn wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten met arteriële hypertensie en hartfalen. Het wordt niet aanbevolen om Valdecoxib te gebruiken voor oudere, zwangere en zogende vrouwen, patiënten met een verminderde lever- en nierfunctie, en ook voor kinderen onder de 18 jaar. Drink Valdecoxib niet in de aanwezigheid van een acute maagzweer, ernstig hart of nierfalen..

De tabletten worden 1 keer per dag gedronken. Op de eerste dag van de behandeling mag u het medicijn tweemaal innemen. Er is geen doseringsvorm van het medicijn in de vorm van een zalf..

Oxicam-derivaten

De werkzaamheid en veiligheid van Meloxicam (Movalis, Amelotex) is geverifieerd door meerdere klinische onderzoeken. Het verlicht snel pijn en verlicht ontstekingen. Van alle andere NSAID's van de nieuwe generatie wordt Meloxicam het meest aanbevolen voor artrose en cervicale osteochondrose. Het voordeel van het medicijn is het vermogen om het lange tijd in te nemen zonder de gezondheid te schaden..

De effectiviteit van behandeling met Meloxicam is vergelijkbaar met de resultaten van behandeling met Diclofenac, de "gouden standaard" van ontstekingsremmende therapie. Bovendien wordt de frequentie van gastro-enterologische complicaties 3 keer minder vaak waargenomen. Verergering van bestaande gastritis en maagzweren komt soms pas voor na een lange behandeling met Meloxicam (meer dan zes maanden).

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, zetpillen en oplossingen voor intramusculaire injecties. De tabletten worden 1 keer per dag bij de maaltijd oraal ingenomen. Zetpillen worden 1-2 keer per dag toegediend. Intramusculaire toediening is alleen geïndiceerd tijdens de eerste 2 tot 3 dagen van de behandeling. Zalf Meloxicam bestaat niet.

Meloxicam wordt niet voorgeschreven voor nier- en leverinsufficiëntie. Het is gecontra-indiceerd bij zwangere en zogende vrouwen, evenals bij kinderen onder de 15 jaar..

Lornoxicam (Xefocam) is een krachtige pijnstiller. In termen van de sterkte van het effect kan het worden vergeleken met morfine. Het therapeutische effect houdt 12 uur aan. Het medicijn veroorzaakt geen stoornissen in het zenuwstelsel en is niet verslavend.

Wanneer het gelijktijdig met voedsel wordt ingenomen, neemt de tijd om de maximale concentratie te bereiken toe van 1,5 tot 2-3 uur. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en poeder voor intramusculaire en intraveneuze injecties. Injecties worden eenmaal per dag gedaan. Op de eerste behandelingsdag kunnen 2 toedieningen worden voorgeschreven. De tabletten worden 2 tot 3 keer per dag ingenomen. Er is geen doseringsvorm in de vorm van een zalf.

Contra-indicaties zijn ernstig hart-, nier- en leverfalen, gastro-intestinale of cerebrovasculaire bloeding, acute maagzweer, trombocytopenie, evenals zwangerschap en borstvoeding.

Wanneer is het passend om NSAID's op te nemen in de geneesmiddelenlijst voor artrose??

Het belangrijkste onderdeel van de behandeling van artrose is medicamenteuze therapie. Het is ontworpen om de vernietiging van gewrichten te vertragen, de complicaties van artrose te voorkomen en symptomen minder uitgesproken te maken of te verminderen. Ontstekingsremmende medicijnen voor artrose worden precies gebruikt als symptomatische behandeling. Hun ontvangst is gericht tegen het belangrijkste symptoom van artrose - pijn, die vaak gepaard gaat met een ontstekingsproces..

Maar ze elimineren de oorzaken van de ziekte niet en vertragen het proces van vernietiging van kraakbeen niet, dus het is onmogelijk om de behandeling te beperken met hun inname. Niet-steroïde en steroïde (hormonale) geneesmiddelen hebben een ontstekingsremmend effect. Voor gewrichtspijn worden voornamelijk niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) voorgeschreven.

Hoe NSAID's werken

Hoe ontwikkelt het ontstekingsproces zich en waarom ervaart iemand pijn? Pijn kan optreden wanneer sensorische zenuwen beschadigd zijn en perifere pijnreceptoren (nociceptoren) geïrriteerd raken. Nociceptieve pijn is kenmerkend voor artrose..

Ze zijn het resultaat van een complexe reeks biochemische processen:

  • pijnreceptoren reageren op het vrijkomen van complexe stoffen - histamine en bradykinine (mediatoren van pijn en ontsteking);
  • de gevoeligheid van nociceptoren voor deze verbindingen wordt verhoogd door de werking van prostaglandinen;
  • prostaglandinen worden gesynthetiseerd door het enzym cyclo-oxygenase (COX). COX-1 is een "goede" isovorm van het enzym, het beschermt de slijmvliezen en COX-2 is verantwoordelijk voor het veroorzaken van ontstekingsreacties.

NSAID's zijn remmers van dit enzym (onderdrukken de activiteit ervan). Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een omgekeerde ketting: de productie van prostaglandinen neemt af, de gevoeligheid van receptoren voor ontstekingsmediatoren neemt af, de pijn neemt af, de temperatuur daalt en de zwelling neemt af. De medicijnen zijn opgenomen in de groep van niet-narcotische analgetica met perifere werking.

Alle NSAID's hebben in meer of mindere mate een analgetisch effect in combinatie met een antipyreticum, maar niet alle analgetica hebben een ontstekingsremmende werking. Geneesmiddelen die koorts verminderen en pijn verlichten zonder het ontstekingsproces te onderdrukken, worden antipyretica genoemd, de meest bekende antipyretica is paracetamol.

Classificatie van ontstekingsremmende medicijnen

De meest voorkomende is de verdeling van ontstekingsremmende medicijnen in:

  • steroïden (glucocorticoïden, bijnierhormonen met ontstekingsremmende activiteit);
  • niet-steroïde (niet-narcotische analgetica).

De ontstekingsremmende werking van NSAID's is minder uitgesproken dan die van glucocorticoïden en het analgetische effect is niet zo krachtig als dat van opiaten, maar ze hebben ook minder bijwerkingen. Dit is de reden voor het wijdverbreide gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen bij artrose..

NSAID's worden geclassificeerd op basis van hun chemische structuur en zijn onderverdeeld in zuren en niet-zure derivaten. Afgeleiden van een aantal zuren hebben een ontstekingsremmend effect:

  • indoleacetic;
  • fenylazijn;
  • propionisch;
  • enolium (oxicam);
  • salicyl;
  • oxopropionic (pyrazolidines);
  • isonicotinisch.

Niet-zure derivaten zijn onderverdeeld in:

  • sulfonanilidederivaten;
  • alkanen.

Ook worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen geclassificeerd op basis van de actie die ze hebben:

  • niet-selectief, remt beide COX-isovormen;
  • selectief werken ze voornamelijk op COX-2, waardoor de bijwerkingen minder uitgesproken zijn. Deze groep omvat coxibs, oxicams, sulfonanilidederivaten;
  • met een meer uitgesproken analgetisch effect - Ketorolac, Ketoprofen;
  • met een meer uitgesproken ontstekingsremmend effect - Indomethacin, Flurbiprofen.

Bijwerkingen

Mensen die verre van medicijnen zijn, zijn vaak bevooroordeeld over hormonale medicijnen en beschouwen tegelijkertijd niet-steroïde medicijnen als absoluut onschadelijk. Dit klopt niet helemaal. Hoewel niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen minder bijwerkingen hebben in vergelijking met steroïde, zijn ze nog steeds behoorlijk ernstig en talrijk:

  • aangezien NSAID's voornamelijk zuurderivaten zijn, hebben ze een uitgesproken negatief effect op het maagdarmslijmvlies (gastro-intestinale toxiciteit). Daarom zijn patiënten met gastritis, colitis, maagzweer in de geschiedenis gecontra-indiceerd;
  • zelfs bij patiënten zonder erosieve laesies van het maagdarmkanaal, veroorzaken deze geneesmiddelen vaak dyspeptische symptomen (brandend maagzuur, opgeblazen gevoel, obstipatie of diarree, misselijkheid, verlies van eetlust);
  • minder vaak zijn er storingen van het zenuwstelsel - duizeligheid, slapeloosheid;
  • geneesmiddelen vertragen de doorbloeding van de nieren en veroorzaken een verhoging van de bloeddruk als gevolg van het vasthouden van vocht en natriumzouten in de weefsels. Daarom moeten ze bij matige nier- en leverinsufficiëntie met voorzichtigheid worden gebruikt en bij ernstige opname is het gecontra-indiceerd;
  • vanwege het vermogen van medicijnen om het bloedbeeld te veranderen, worden ze niet voorgeschreven voor schendingen van hematopoëse;
  • bij individuele intolerantie is de ontwikkeling van allergische reacties door huiduitslag, jeuk en roodheid tot anafylactische shock mogelijk;
  • er is een verband tussen intolerantie voor acetylsalicylzuur en een neiging tot bronchiale astma, rhinitis polyposis. Patiënten met de aspirinetriade mogen geen NSAID's gebruiken, niet alleen salicylaten;
  • de meeste NSAID's zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Indometacine en salicylaten hebben een teratogeen effect, dat wil zeggen dat ze intra-uteriene misvormingen veroorzaken, Nimesulide heeft invloed op de tonus van de baarmoeder.

Er is nog een bijwerking waardoor niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen met voorzichtigheid moeten worden gebruikt bij artrose. Ze remmen de activiteit van kraakbeencellen, de synthese van collageen en hyaluronzuur. Dus bij langdurig gebruik worden degeneratieve-dystrofische processen in het gewricht verergerd, dit zijn onredelijk hoge kosten voor het elimineren van symptomen.

Toepassingsregels voor artrose

NSAID's zijn er in verschillende vormen:

  • preparaten voor orale toediening - tabletten, capsules, suspensies en korrels voor hun bereiding, druppels;
  • oplossing voor intraveneuze, intramusculaire injectie;
  • rectale zetpillen (zetpillen);
  • formulieren voor plaatselijk gebruik - zalven, gels, crèmes, spoeloplossingen, pleisters.

Bij artrose is orale toediening vooral aangewezen. Zalven, gels verlichten zwelling, pijn goed, herstellen de gewrichtsmobiliteit, de werkzame stof is geconcentreerd in het getroffen gebied. Maar lokale toepassing is niet altijd voldoende, het is nodig om het te combineren met systemisch, of eerst acute pijn en ontsteking te stoppen met orale medicatie, en dan ondersteunende lokale behandeling uit te voeren.

Systemische geneesmiddelen steken gunstig af bij de lokale handelingssnelheid. Het voordeel van zalven is dat ze alleen lokale allergische reacties kunnen veroorzaken, systemische bijwerkingen zijn uiterst zeldzaam bij overdosering.

Bij artrose worden aan het begin van de behandeling niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven als de patiënt een arts zoekt met pijnklachten, zwelling in het gewrichtsgebied. Ze worden gebruikt voordat de ontsteking stopt, herhaald gebruik is aangewezen voor exacerbaties. NSAID-therapie vereist een aantal voorzorgsmaatregelen:

  • het nemen van medicijnen kan alleen worden voorgeschreven door een arts, rekening houdend met de bestaande contra-indicaties;
  • overdosering is onaanvaardbaar, de behandelingsduur mag niet langer zijn dan 2 weken, in uitzonderlijke gevallen, op beslissing van de arts, is een langere opname mogelijk;
  • een combinatie van verschillende ontstekingsremmende geneesmiddelen is uiterst ongewenst; bij het formuleren van recepten moet de behandelende arts ook rekening houden met de interactie van NSAID's met andere geneesmiddelen;
  • bij langdurig gebruik zijn regelmatige onderzoeken nodig om het bloedbeeld, de werking van de nieren, de lever, de toestand van het maagdarmkanaal te controleren;
  • om gastro-intestinale toxiciteit te verminderen, moeten medicijnen worden ingenomen met een grote hoeveelheid water. Andere vloeistoffen kunnen de opname van het geneesmiddel verstoren;
  • voor de behandelingsperiode wordt een verbod op alcoholgebruik ingevoerd.

Veel fysiotherapieprocedures zullen de dosering van NSAID's helpen verminderen. Voor langdurige behandeling zonder verergering zijn chondroprotectors voldoende, ze hebben een matig ontstekingsremmend en analgetisch effect.

Overzicht van medicijnen

Het oudste medicijn van de eerste generatie, salicylaat, algemeen bekend onder de commerciële naam Aspirine, wordt zelden gebruikt. Het pijnstillende en ontstekingsremmende effect wordt slecht uitgedrukt in vergelijking met modernere medicijnen, maar er zijn genoeg bijwerkingen: bloedstollingsstoornissen, hoog risico op het ontwikkelen van jicht, allergische reacties, in het derde trimester van de zwangerschap - verzwakking van de bevalling.

Bovendien worden gevaarlijke effecten waargenomen wanneer aspirine in wisselwerking staat met een aantal geneesmiddelen. Analgin, een vrij sterk analgeticum van de pyrazolidinegroep, wordt al lange tijd actief gebruikt en was populair vanwege zijn snelheid van optreden. Momenteel is het in een aantal landen verboden en in Rusland wordt het zelden voorgeschreven, omdat het de hematopoëtische functie remt.

Indomethacin

Een derivaat van indoleacetic acid, een medicijn met een uitgesproken ontstekingsremmende werking, het analgetische effect is iets minder uitgesproken. Voor artrose wordt de applicatie weergegeven in het formulier:

  • tabletten - Indomethacin, Indovis EC 25 mg, Metindolretard 75 mg (eenmaal daags ingenomen);
  • capsules - Indotorad, capsules met langdurige werking van 75 mg;
  • zalven - Indomethacine zalf 10%, niet voorgeschreven voor coxartrose en spondyloartrose van kleine facetgewrichten.

Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap, borstvoeding, kinderen onder de 14 jaar. Verhoogt het risico op bloeding. Orale toediening moet na de maaltijd worden ingenomen. De behandelingsduur wordt op individuele basis bepaald, maar het is wenselijk deze zoveel mogelijk in te korten. Verschilt in betaalbare kosten, van 24 roebel. voor een verpakking van 30 tabletten van 25 mg en vanaf 23 roebel. voor 30 g zalf.

Ketoprofen

Het medicijn propionzuur heeft het meest uitgesproken analgetische effect in vergelijking met andere medicijnen, daarom wordt het voorgeschreven voor ernstige pijn met matige ontsteking. Voor artrose wordt het gebruikt in de vorm:

  • capsules van 50 mg - 1 capsule driemaal daags;
  • forte tabletten, 100 mg, worden aan het begin van de behandeling voorgeschreven, wanneer een oplaaddosis van 300 mg nodig is;
  • neem tabletten van 150 mg, voor een enkele dosis gedurende de dag;

De bekendste commerciële naam is Ketonal, dit is een Zwitsers handelsmerk, deze medicijnen zijn duurder dan hun Russische tegenhangers (116 roebel voor 25 capsules, 203 voor 20 forte tabletten). Russische ketoprofen is goedkoper, 68 roebel. voor capsules, 135 voor forte tabletten, 209 voor tabletten (20 stuks per verpakking), van 53 voor gel. Ketoprofen-preparaten in de vorm van een gel (Fastum-gel, Bystrum-gel, Ketoprofen-gel) worden voornamelijk niet gebruikt voor artrose, maar voor inflammatoire en traumatische laesies van de gewrichten, tweemaal daags aangebracht. Ketonal cream is ook geïndiceerd voor artrose van verschillende lokalisatie. Orale medicijnen moeten bij de maaltijd worden ingenomen. Als artrose gepaard gaat met spierspasmen, is het mogelijk om de verwarmingsketel Ketonal Thermo te gebruiken. Contra-indicaties en bijwerkingen zijn standaard.

Ibuprofen

Behoort tot dezelfde groep als ketoprofen, maar heeft een minder uitgesproken analgetisch effect. In termen van ontstekingsremmende werking is het inferieur aan indomethacine. Het wordt voorgeschreven bij niet-reumatische gewrichtslaesies, waaronder artrose. In de kindergeneeskunde wordt het gebruikt vanaf 6 jaar en Nurofen in suspensie - vanaf 6 maanden, maar dit heeft niets te maken met de behandeling van artrose. Commerciële namen - Ibuprom, Nurofen, Ibalgin.

  • beklede tabletten, 200 mg en 400 mg;
  • bruistabletten Ibuprofen-Hemofarm 400 mg;
  • suspensie, 5 ml bevat 100 mg ibuprofen;
  • gel en zalf 5%.

Alle medicijnen worden 3-4 keer per dag gebruikt, een enkele dosis voor tabletten 400-600 mg, voor suspensie - 10-40 ml (200-800 mg), gel 4-8 cm, zalf 5-10 cm Tabletten, suspensie na inname eten. Ondanks de overvloed aan bijwerkingen, wordt het medicijn redelijk goed verdragen. Een van de redenen voor zijn populariteit is de betaalbare prijs. Dus een verpakking van 20 tabletten van elk 200 mg kost 19 roebel.

Diclofenac

Fenylazijnzuurpreparaat, dat in gelijke mate ontstekingsremmende en pijnstillende effecten heeft. Hoewel het meer dan een halve eeuw geleden verscheen, wordt het nog steeds veel gebruikt en blijft het een van de meest populaire bij de behandeling van artrose. Dit medicijn is gedeeltelijk selectief en neemt een tussenpositie in tussen de oude en nieuwe generatie NSAID's..

  • tabletten Diclofenac 50 mg, Diclofenakretard 100 mg, Ortofen 25 mg, Voltaren 25 en 50 mg;
  • Naklofen Duo-capsules met gereguleerde afgifte, 75 mg;
  • injectie;
  • gel - Voltarenemulgel 1%, 2%, Diclac-gel 5%, Dicloran plus met methylsalicylaat, Diclofenac 15, 5%, Diclogen 1%, 5%;
  • zalf - Diclofenac 2%.
  • Voltaren spray voor sprayen op de huid, gevolgd door wrijven;
  • transdermale pleister, 15 mg / 70 cm 2, 30 mg / 140 cm 2.

Het wordt aanbevolen om 2-3 maal daags oraal 25-50 mg in te nemen, 3-4 maal extern 2-4 g. Injectietoediening is geïndiceerd voor een intens ontstekingsproces met pijnsyndroom gedurende 1-2 dagen, 75 mg eenmaal per dag. De pleister bevat een dagelijkse dosis van het medicijn. Van de preparaten voor uitwendig gebruik is de gel het diepst doordringend. De prijs is afhankelijk van de vorm van release en de fabrikant, een verpakking van 20 tabletten kost vanaf 50 roebel.

Nieuwe generatie medicijnen

Bij het ontwikkelen van een behandelingsregime nemen artsen steeds vaker nieuwe generatie geneesmiddelen op met selectieve werking van de vele NSAID-geneesmiddelen op de lijst voor artrose. Ze zijn meer remmers van COX-2, ze beïnvloeden de activiteit van COX-1 in mindere mate. Hierdoor is hun irriterende effect op de slijmvliezen van de maag en darmen lager dan dat van niet-selectieve geneesmiddelen.

In tegenstelling tot traditionele ontstekingsremmende middelen, hebben ze niet alleen geen negatief effect op kraakbeenweefsel, maar stimuleren ze juist de aanmaak van stoffen die nodig zijn voor herstel. Deze medicijnen hebben echter hun zwakke punten: ze veroorzaken vochtretentie in het lichaam, veroorzaken een verhoging van de bloeddruk, verhogen het risico op bloedstolsels, hart- en vaatziekten.

Deze groep omvat:

  • Nimesulide, een sulfonanilidederivaat, was een van de eerste selectieve remmers. Onderdrukt ontstekingen en vermindert collagenase (een enzym dat de matrix van kraakbeenweefsel afbreekt) in de synoviale vloeistof. Het wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, granulaat voor suspensie (Nimesil), zalven, gels (Nise-gel);
  • coxibs - Celecoxib, Valdecoxib, uitsluitend orale vormen (capsules, tabletten);
  • oxicams - Meloxicam (Movalis), Lornoxicam (Ksefokam), zijn bedoeld voor oraal en injectie gebruik.

Coxibs onderscheiden zich door de hoogste mate van selectiviteit, sommige onderzoekers noemen ze alleen een nieuwe generatie, een derivaat van sulfonanilide en oxicam - naar de eerste, maar met een selectief effect. Net als niet-selectieve NSAID's zijn ze gecontra-indiceerd in het geval van een neiging tot inwendige bloedingen, ernstige lever-, nier-, hartfalen en een voorgeschiedenis van ulceratieve processen. Bij afwezigheid van hart- en vaatziekten en een neiging tot trombose, kunnen medicijnen van de nieuwe generatie worden gebruikt voor lange kuren. Hun nadelen zijn onder meer de hogere behandelingskosten. Aan de andere kant wordt er minder geld uitgegeven aan het neutraliseren van bijwerkingen.

Aangezien niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen de symptomen van artrose snel verlichten, lijkt het erop dat ze effectiever zijn dan chondroprotectors. Maar we mogen niet vergeten dat ze de symptomen gewoon wegnemen zonder de oorzaak aan te tasten. NSAID's zijn bedoeld voor acute verlichting, niet voor langdurige behandeling. Bij de keuze tussen traditionele (niet-selectieve) en nieuwe generatie (selectieve) geneesmiddelen moet rekening worden gehouden met de comorbiditeiten van de patiënt. De eerste zijn gevaarlijker voor het spijsverteringskanaal, de tweede voor het cardiovasculaire systeem..

Lijst met ontstekingsremmende geneesmiddelen die worden gebruikt voor artrose: namen

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen: definitie

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen vormen een grote groep geneesmiddelen op recept en zonder recept, ze worden actief gebruikt bij de poliklinische en klinische behandeling van vele ziekten.
De vraag en prevalentie van deze fondsen is te wijten aan de hoge mate van effectiviteit bij de symptomatische behandeling van een aantal ziekten, die worden gekenmerkt door het optreden van ontstekingshaarden: deze fondsen elimineren niet alleen deze processen, maar verminderen ook pijn en normaliseren de lichaamstemperatuur.

In de afgelopen 20-30 jaar zijn er veel veranderingen opgetreden op de farmacologische markt en is het assortiment aangevuld met een aantal nieuwe niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen..

Veel medicijnen hebben een vergelijkbare chemische samenstelling, maar ze verschillen in de sterkte van het therapeutische effect en het risico op bijwerkingen.

Gebruiksaanwijzingen

Het is onwaarschijnlijk dat een andere groep geneesmiddelen kan bogen op zo'n breed scala aan indicaties voor gebruik die NSAID's hebben. Het is de verscheidenheid aan klinische gevallen en ziekten waarbij geneesmiddelen het gewenste effect hebben, waardoor NSAID's een van de meest aanbevolen geneesmiddelen door artsen zijn..

Mis het niet: Effectieve geneesmiddelen van de nieuwe generatie voor de behandeling van reumatoïde artritis

Indicaties voor de benoeming van NSAID's zijn:

  • reumatologische ziekten, jicht en artritis psoriatica;
  • neuralgie, ischias met radiculair syndroom (rugpijn die uitstraalt naar het been);
  • andere aandoeningen van het bewegingsapparaat: artrose, tendovaginitis, myositis, traumatisch letsel;
  • nier- en leverkoliek (in de regel wordt een combinatie met krampstillers getoond);
  • koorts boven 38,5 ° C;
  • inflammatoir pijnsyndroom;
  • pijn tijdens de menstruatie;
  • plaatjesremmende therapie (aspirine);
  • pijn in de postoperatieve periode.

Aangezien ontstekingspijnen tot 70% van alle ziekten vergezellen, wordt het duidelijk hoe breed het scala aan recepten voor deze groep geneesmiddelen is..

NSAID's zijn de favoriete medicijnen voor de verlichting en verlichting van acute pijn bij gewrichtspathologieën van verschillende oorsprong, neurologische radiculaire syndromen - lumbodynie, ischias. Het moet duidelijk zijn dat NSAID's de oorzaak van de ziekte niet beïnvloeden, maar alleen acute pijn verlichten. Bij artrose hebben de medicijnen alleen een symptomatisch effect, zonder de ontwikkeling van gewrichtsmisvormingen te voorkomen.

Voor kanker kunnen artsen NSAID's aanbevelen in combinatie met opioïde analgetica om de dosering van deze laatste te verlagen en om een ​​meer uitgesproken en langdurig analgetisch effect te geven..

NSAID's worden voorgeschreven voor pijnlijke menstruatie als gevolg van een verhoogde baarmoedertoon als gevolg van overproductie van prostaglandine-F2a. De medicijnen worden voorgeschreven bij de eerste pijnaanval aan het begin of aan de vooravond van een maandelijkse kuur van maximaal 3 dagen.

Deze groep medicijnen is helemaal niet onschadelijk en heeft bijwerkingen en ongewenste reacties, daarom moet een arts NSAID-medicijnen voorschrijven. Ongecontroleerde opname en zelfmedicatie kunnen de ontwikkeling van complicaties en ongewenste bijwerkingen bedreigen.

Veel patiënten stellen de vraag: welke NSAID is het meest effectief, verlicht pijn beter? Een eenduidig ​​antwoord op deze vraag kan niet worden gegeven, aangezien NSAID's bij elke patiënt afzonderlijk moeten worden geselecteerd voor de behandeling van een ontstekingsziekte. De keuze van een medicijn moet door een arts worden gemaakt en wordt bepaald door de effectiviteit, tolerantie voor bijwerkingen. Er is niet de beste NSAID voor alle patiënten, maar er is wel een betere NSAID voor elke individuele patiënt.!

Farmacologisch effect van NSAID's

De meeste niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, ongeacht hun chemische samenstelling, hebben de volgende farmacologische effecten:

  1. Eliminatie van ontstekingsprocessen. Het werkingsmechanisme van medicijnen kan verschillen, maar meestal werken ze op enzymen die verantwoordelijk zijn voor het optreden van ontstekingen en hebben ze ook een kalmerende werking op zenuwuiteinden. Moderne medicijnen kunnen ontstekingen onderdrukken, ongeacht hun fase.
  2. Verwijdering van pijnlijke gevoelens als ze werden veroorzaakt door de aanwezigheid van ontstekingsprocessen. Dit effect wordt meestal enkele uren na inname van de medicatie bereikt. Als acute pijn optreedt bij een kleine ontsteking, worden meestal medicijnen op basis van analgin of paracetamol gebruikt, omdat hun analgetische effect sterker is dan het ontstekingsremmende effect.
  3. Zorgt voor een koortswerend effect. Meestal keert de lichaamstemperatuur enkele uren na inname terug naar normaal. Het mag alleen worden verlaagd als een dergelijke reactie wordt veroorzaakt door lokale ontsteking, een sterke afname van de indicatoren voor luchtwegaandoeningen wordt niet aanbevolen, omdat een febriele toestand meestal een beschermende reactie van het lichaam is en helpt de ziekte te weerstaan.
  4. Een verhoging van de zuurgraad wordt alleen opgemerkt na het volgen van lange kuren met het nemen van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, daarom is het doel meestal niet om een ​​soortgelijk effect te bereiken.
  5. De bloedcirculatie stimuleren en het bloed verdunnen, wat de preventie van bloedstolsels is. Een soortgelijk effect wordt bereikt door het effect van geneesmiddelen op bepaalde enzymen in bloedplaatjes, die verantwoordelijk zijn voor het verzekeren van hun structuur. Het plaatjesremmende effect komt in verschillende mate tot uiting in verschillende niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen..
  6. Vermindering van de samentrekking van de baarmoederspieren, ook tijdens de zwangerschap. Deze eigenschap komt vooral goed tot uiting in geneesmiddelen op basis van indometacine. Ze worden heel vaak voorgeschreven voor pijnlijke menstruatie of als het nodig is om de zwangerschap te behouden..
  7. Anticarcinogene effecten op maligne neoplasmata, anti-atherosclerotische effecten en een therapeutisch effect bij de ziekte van Alzheimer worden alleen opgemerkt bij het gebruik van bepaalde soorten NSAID's die bepaalde soorten enzymen kunnen remmen.

Vergelijking met andere medicijnen

Laten we analyseren wat beter is Celebrex of zijn analogen op basis van prijs, bijwerkingen en andere factoren:

  1. Arkoksia - tabletten. De hoogste dagelijkse dosis (120 mg) kost ongeveer 100 roebel. De hoogste concentratie wordt binnen 1 uur na toediening bereikt, dat wil zeggen 2-3 keer sneller. De halfwaardetijd is 22 uur, dat wil zeggen 2-3 keer langer (bij herhaald gebruik van Celebrex). Arcoxia wordt dus sneller opgenomen, is langer in het lichaam aanwezig en kost iets meer dan Celebrex..
  2. Movalis - tabletten, injectie, zetpillen. De hoogste dagelijkse dosis (15 mg) kost 40 roebel. De hoogste concentratie wordt bereikt na 4-5 uur, dat wil zeggen 1,5-2 keer langzamer. De halfwaardetijd is 15-20 uur, dat wil zeggen bijna 2 keer langer (bij herhaald gebruik van Celebrex). Zo wordt Movalis langzamer opgenomen, maar is het langer in het lichaam aanwezig, is het minder gevaarlijk voor het CVS, iets gevaarlijker voor het maagdarmkanaal en iets goedkoper dan Celebrex, heeft het meer vormen van afgifte.
  3. Ksefokam - tabletten, lyofilisaat. De hoogste dagelijkse dosis (16 mg) kost 40 roebel. De hoogste concentratie wordt binnen 1-2 uur bereikt, dat wil zeggen 1,5-2 keer sneller. Voedselinname vermindert de opname van het medicijn met 30% en verlengt de absorptietijd tot 3-4 uur. De halfwaardetijd is gemiddeld 4 uur, dat wil zeggen 2-3 keer korter. Zo wordt Ksefokam sneller opgenomen en uit het lichaam uitgescheiden, minder gevaarlijk voor CVS, iets gevaarlijker voor het maagdarmkanaal en iets goedkoper, heeft meer vormen van afgifte.

NSAID-classificatie

Er zijn verschillende criteria om NSAID's in soorten te verdelen, maar de meest voorkomende classificatie is gebaseerd op de moleculaire structuur van de belangrijkste werkzame stoffen waaruit.

Een alternatieve optie, die niet alleen beschikbaar is voor specialisten, maar ook voor patiënten, impliceert een indeling in drie groepen, afhankelijk van de selectiviteit van COX-remming..

In overeenstemming hiermee worden de volgende soorten niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen onderscheiden:

  1. Niet-selectieve geneesmiddelen kunnen alle COX-groepen beïnvloeden, maar het grootste effect is op COX-1-enzymen. Dit omvat bekende medicijnen als "Aspirine", "Diclofenac", "Ketoprofen" of "Ibuprofen".
  2. Niet-selectieve geneesmiddelen die hetzelfde effect hebben op de enzymen COX-1 en COX-2. Een voorbeeld van zo'n medicijn is Lornoxicam.
  3. Selectieve geneesmiddelen werken selectief op COX-2, bijvoorbeeld "Meloxicam", "Nimesulide" of "Celecoxib".

Alle analogen van het medicijn - een compleet overzicht

Als dichtstbijzijnde analoog van Celebrex (volgens de werkzame stof - Celecoxib), is Dilax te koop - capsules van 100 en 200 mg. Producenten: KRKA-RUS, KRKA.

Coxibs zijn selectieve COX-2-remmers. Deze omvatten:

  • Arkoksia (Etorikoksib) - tabletten van het bedrijf Merck Sharp & Dohme B.V;
  • Dinastat (Parecoxib) - lyofilisaat van Pfizer

Deze medicijnen, zoals Celebrex, kunnen hart- en vaatziekten en hun complicaties veroorzaken..

Geneesmiddelen die volgens de gebruiksaanwijzing in vergelijkbare gevallen worden gebruikt, namelijk voor ontstekingen, maar ook voor gewrichts- en andere pijn.

Meloxicam - het hoofdbestanddeel - een selectieve COX-2-remmer, zoals celecoxib, behoort tot oxycams, het kan ook het risico op bloedstolsels verhogen.

Bevat in preparaten:

  • Movalis - injectieoplossing, zetpillen, suspensie, tabletten van Boehringer Ingelheim International;
  • Amelotex - gel, injectie, zetpillen, tabletten van Sotex;
  • Artrozan - oplossing voor injectie, tabletten van Pharmstandard-UfaVITA;
  • Liberum - oplossing voor injectie, tabletten van het bedrijf Farmak;
  • Movasin - injectieoplossing, tabletten van het bedrijf Sintez;
  • Bi-ksikam - injectie-oplossing, tabletten van Veropharm;
  • Meloflex Rompharm - injectieoplossing van C.O. Rompharm;
  • Mirlox - tabletten van Grodzisk Pharmaceutical Works Polfa Co.

Nimesulide is een COX-remmer, voornamelijk COX-2. Verwijst naar sulfonaniliden. Preparaten die deze stof bevatten:

  • Nimesil - poeder voor suspensiebereiding van Guidotti / Menarini Group;
  • Nise - gel, tabletten van het bedrijf Dr. Reddy's Laboratoria;
  • Nemulex - granulaat voor suspensiebereiding van Sotex;
  • Nimesan - tabletten van Shreya Life Sciences.

Niet-selectieve COX-remmers met verschillende chemische structuren hebben dezelfde indicaties. Ze zijn vaak het meest effectief, maar kunnen de GI-voering beschadigen..

TOP-18 van de beste niet-selectieve COX-remmers die op dezelfde manier werken als Celebrex:

  • Ksefokam (Lornoxicam) - lyofilisaat, tabletten van de firma Takeda, Nycomed;
  • Texamen (Tenoxicam) - tabletten van Mustafa Nevzat Ilac Sanayii;
  • Neurodiclovitis (Diclofenac, vitamine B1, B6, B12) - capsules van Lannacher Heilmittel;
  • Naklofen (Diclofenac, Lansoprazole) - capsules van de firma KRKA;
  • Voltaren (Diclofenac) - injectie-oplossing, spray, zetpillen, gel, tabletten van Novartis;
  • Diclac (Diclofenac) - gel, injectie-oplossing, zetpillen, tabletten van Hexal, Sandoz;
  • Diklovit (Diclofenac) - gel, zetpillen van de firma NIZHFARM;
  • Aertal (Aceclofenac) - crème, poeder voor suspensiebereiding, tabletten van Gedeon Richter;
  • Indovazin (Indomethacin) - Indomethacin-gel, Troxerutin van Actavis Group;
  • Indomethacin - gel, zalf, zetpillen, tabletten, capsules van de bedrijven Biosynthese, VetProm, Borisov Plant of Medical Preparations, Atoll;
  • Metindolretard (Indomethacin) - dragee, zalf, injectie-oplossing van ICN;
  • Ketanov (Ketorolac) - oplossing voor injectie, tabletten van de firma Ranbaxy;
  • Ketorol (Ketorolac) - gel, injectie-oplossing, tabletten van het bedrijf Dr. Reddy's Laboratoria;
  • Brustan (Ibuprofen, Paracetamol) - suspensie, tabletten van het bedrijf Ranbaxy;
  • Ibuclin (Ibuprofen, Paracetamol) - tabletten van het bedrijf Dr. Reddy's laboratoria;
  • Deep Relief (Ibuprofen Levomenthol) - gel van het bedrijf Mentholatum;
  • Dolgit (Ibuprofen) - gel, crème van het bedrijf Dolorgiet;
  • Strepsils (Flurbiprofen) - zuigtabletten van Reckitt Benckiser Healthcare International.

Nieuwe generatie NSAID's

Nieuwe generatie NSAID's zijn een van de nieuwste ontwikkelingen op farmacologisch gebied. Bijna alle niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen werken eerder op beschermende enzymen dan op ontstekingsenzymen.

De effectiviteit van geneesmiddelen van de nieuwe generatie is veel hoger, omdat hun belangrijkste doel COX-2 is, dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Het ontbreken van een verhoogd effect op COX-1 vermindert ook het risico op bijwerkingen tijdens de cursus.

Een bekend voorbeeld van dit type medicijn is "Movalis" van Oostenrijkse productie

Indicaties voor de behandeling van gewrichten met NSAID's

Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen worden actief gebruikt om verschillende gewrichtsaandoeningen te behandelen, vooral in de chronische vorm.

Meestal worden ze aangewezen door specialisten in aanwezigheid van de volgende indicaties:

  1. Verschillende vormen van artritis, ongeacht hun oorsprong, inclusief die veroorzaakt door een infectieuze laesie.
  2. Verschillende vormen van artrose in het stadium waarin de ontstekingscomponent zich aansluit bij de pathologie.
  3. Osteocondritis van de wervelkolom.
  4. Psoriasis, spondylitis ankylopoetica en andere soorten reumatische artropathieën.
  5. Neoplasmata die hard weefsel aantasten; de aanwezigheid van metastasen in het bewegingsapparaat.
  6. Aanhoudende acute pijn na gewrichtsoperatie.
  7. De revalidatieperiode na blessures, als de pijn daarbij aanhoudt.

Belangeloze mening

We hebben recensies over Celebrex en zijn talrijke analogen bestudeerd, en dit is het beeld dat naar voren komt.

Ik ben 60 jaar oud. Na een operatie om de prostaat te verwijderen, nam hij dit jaar Celebrex. Het werkt 3 uur, voorheen nam hij ketorolac als er ernstige pijnen in de nieren waren door stenen. Het is sterker en duurt 4 uur en met een follow-up periode van 1 jaar verschilt Celecoxib niet van Diclofenac wat betreft de veiligheid van het spijsverteringssysteem..

Gebruikt Nimesil en Celebrex. Natuurlijk niet tegelijkertijd. De eerste handelt sneller.

Een tijdje verlichtte alleen Nise mijn pijn. Bijwerkingen zorgden ervoor dat ik op zoek ging naar iets anders. Gestopt bij Movalis, helpt.

Ik heb spondylitis ankylopoetica en intolerantie voor sulfasalazine. Ik moest verschillende NSAID's uitzoeken. Van Movalis, dat ik in oktober 14 dagen dronk, vervloekte het spijsverteringssysteem. Daarna nam ze Nimesil, daarna Arkoksiu en in december probeerde ze Celebrex, 200 mg per dag.

Het leek erop dat dit is wat nodig is. De pijn en ontsteking waren weg, ik merkte geen uitgesproken bijwerkingen op de spijsvertering op. Na anderhalve maand opname keerde de pijn terug. Ze waren sterker dan 2-3 maanden geleden, toen ik niets nam.

Ik heb een zwak spijsverteringssysteem. Van oude NSAID's (willekeurige COX-remmers) heb ik een slechte darm en hevige buikpijn, zelfs met maagconserveringsmiddelen (PPI's). Diclofenac Ik durf het niet te proberen. Er zijn geen duidelijke bijwerkingen alleen van Arcoxia (helpt niet) en Celebrex.

Al 10 jaar gebruik ik Celebrex 2 keer per dag, 100 mg. Bij ernstige verslechtering verdubbel ik de dosis. Alleen het Pfizer-medicijn is effectief, vooral de Duitse. De Russische tegenhanger werkt niet. Arcoxia heeft ook bijna geen effect en veroorzaakt maagproblemen.

Ik gebruik Ibuprofen tweemaal per dag. Onaangename effecten: ernstige asthenie, paniekaanvallen. Nise en Aertal helpen niet.

Celebrex verlicht mijn rugpijn niet. De arts heeft Neurodiclovitis voorgeschreven, het werkt beter en snel genoeg.

NSAID-formulieren

NSAID's kunnen in verschillende vormen worden gekocht, alle bestaande variëteiten worden hieronder besproken:

  1. De tabletvorm is het meest voorkomende type NSAID; orale toediening van geneesmiddelen is effectief in aanwezigheid van verschillende ontstekingshaarden. Tabletten worden bijna altijd opgenomen in de medicamenteuze behandeling van chronische gewrichtsletsels, vergezeld van aanvallen van ernstige en ondraaglijke pijn.
  2. Zetpillen zijn bedoeld voor rectale toediening. Deze vorm van NSAID wordt voorgeschreven voor sommige contra-indicaties voor het nemen van pillen, bijvoorbeeld bij maagzweren of een recente darmoperatie.
  3. Zalven voor externe behandelingen, hun gebruik zorgt ervoor dat de actieve stoffen van het medicijn snel direct in de focus van ontsteking komen. Het gebruik van dit formulier helpt bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel te voorkomen.
  4. Oplossingen bedoeld voor intraveneuze of intramusculaire toediening. Deze vorm kan bijwerkingen veroorzaken, maar biedt u de snelst mogelijke therapeutische werking, daarom worden injecties voorgeschreven voor patiënten in ernstige toestand of met acute verergering van ziekten.

Aanvullende informatie en overdosis

Overweeg hoe u het medicijn inneemt in de vorm van tabletten en injecties.

In pilvorm

In aanwezigheid van acute pijn na een operatie, verwondingen, is de keuze tussen het gebruik van het medicijn in de vorm van tabletten of injecties de moeite niet waard, omdat in dit geval injecties van het medicijn beter zijn, omdat ze het meest effectief zijn.

Hoe wordt Xefocam-pijnstiller ingenomen? Bij matige pijn wordt 8 mg van het medicijn oraal ingenomen. In dit geval mag de maximale dagelijkse dosering niet hoger zijn dan 16 mg. Om hevige pijn te verlichten, moet u 12 mg medicatie nemen.

Medicatie-injecties

Bij onvoldoende effectiviteit wordt nog eens 8 mg van het medicijn opnieuw toegediend. Ondersteunende therapie wordt teruggebracht tot het gebruik van de medicatie tweemaal daags, 8 mg.

Hoe en wat de medicijnoplossing verdunnen?

Hoe en wat Ksefokam te verdunnen: voordat u één ampul medicatie gebruikt, wordt aanbevolen om 2 ml zoutoplossing op te lossen.

Hoe de Xefocam-injectieoplossing te prikken staat in de instructies voor het medicijn: injecties worden gedurende 15 seconden met een dunne naald in een ader gemaakt. Spierinjectie duurt 5 seconden.

Het medicijn wordt niet aanbevolen voor kinderen onder de 18 jaar. Dit komt door het ontbreken van klinische onderzoeken die de veiligheid van het geneesmiddel bij deze categorie patiënten bewijzen..

Als u te veel van het medicijn inneemt, verslechteren de functies van het spijsverterings-, zenuwstelsel en de bloedsomloop. In ernstige gevallen heeft de patiënt de volgende symptomen:

  • het optreden van aanvallen;
  • parese;
  • bewustzijnsverlies;
  • nierfalen.

Als er symptomen van een overdosis optreden, moet het medicijn worden geannuleerd. Het proces om het middel uit het lichaam te verwijderen duurt ongeveer 5 uur. Dropper-dialyse heeft niet het gewenste effect en wordt niet gebruikt om ongewenste bijwerkingen te elimineren.

NSAID's voor gewrichten: lijst

Zoals eerder vermeld, worden NSAID's vaak gebruikt om gewrichtsaandoeningen te behandelen..

Hieronder vindt u een lijst met de meest effectieve en bekende medicijnen die voor dergelijke pathologieën worden voorgeschreven:

  1. "Arcoxia" behoort tot de groep van selectieve COX-2-remmers, het medicijn is verkrijgbaar in tabletvorm met verschillende concentraties van de werkzame stof. Dagelijkse doseringen zijn niet afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, ze worden bepaald door de behandelende arts, rekening houdend met de ernst van de aandoening en de diagnose. Meestal wordt dagelijks 30 mg tot 120 mg van het medicijn voorgeschreven.
  2. Aceclofenac staat bekend om zijn krachtige pijnstillende en ontstekingsremmende effecten. Het medicijn werkt erg snel en wordt na toediening bijna volledig opgenomen in het maagdarmkanaal. De dagelijkse dosering is 100-200 mg; bovendien moet in gedachten worden gehouden dat "Aceclofenac" zeer vaak bijwerkingen veroorzaakt door het spijsverteringsstelsel.
  3. "Diclofenac" is een van de belangrijkste analogen van het vorige medicijn, omdat het vergelijkbare eigenschappen en effecten op het lichaam heeft. Dit product kan worden gekocht in de vorm van tabletten, capsules, zetpillen, zalven, gel of injectie-oplossing. De maximale dagelijkse dosering is 300 mg, het wordt meestal voorgeschreven in de meest ernstige situaties..
  4. "Ibuprofen" is een van de bekendste medicijnen van dit type. Het belangrijkste actieve ingrediënt is het gelijknamige bestanddeel, dat deel uitmaakt van een groot aantal analogen.
  5. "Indomethacin" is verkrijgbaar in capsule- of tabletvorm, bovendien vermindert het medicijn de adhesie van bloedplaatjes, wat de preventie van bloedstolsels voorkomt. De dagelijkse dosering varieert van 50 mg tot 150 mg, het maximale therapeutische effect wordt 2-3 uur na toediening bereikt. Bij gebruik van "Indomethacin" is er een hoog risico op bijwerkingen.
  6. "Ketoprofen" heeft alle belangrijke eigenschappen van NSAID's, dit medicijn remt grotendeels de activiteit van COX-1 enzymen.
  7. "Ketorolac" verschilt van de meeste NSAID's in zijn uitgesproken analgetische effect, daarom wordt het voorgeschreven voor gewrichtsschade vergezeld van acute pijn.
  8. "Meloxicam" kan worden gekocht in de vorm van zetpillen, oplossing voor injectie, evenals tabletten met verschillende concentraties van de werkzame stof. Het medicijn behoort tot de groep van remmers van COX-2-enzymen, het belangrijkste positieve verschil met de meeste analogen is de goede tolerantie door het lichaam en het zeldzame voorkomen van bijwerkingen. Meestal worden injecties aan het begin van de cursus voorgeschreven en na een paar dagen worden ze vervangen door orale toediening van "Meloxicam".
  9. "Nimesil" verwijst ook naar COX-2-remmers, maar verschilt van de meeste analogen in verhoogde selectiviteit. Het medicijn wordt verkocht in de vorm van een gel voor uitwendig gebruik, tabletten voor orale toediening en korrels, die worden gebruikt om een ​​oplossing voor orale toediening te bereiden. De dagelijkse dosering is 200 mg voor de meeste diagnoses.
  10. "Nobedolac" heeft een gecombineerd ontstekingsremmend en analgetisch effect. De dagelijkse dosering kan variëren van 400 mg tot 1200 mg, deze wordt individueel bepaald door de behandelende arts.
  11. "Piroxicam" is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en zalven voor uitwendig gebruik, de dagelijkse dosering van het medicijn varieert van 10 mg tot 40 mg. Bovendien voorkomt het dat bloedplaatjes aan elkaar plakken en stimuleert het de bloedcirculatie.
  12. Celecoxib heeft een exclusief remmend effect op COX-2-enzymen, wat het positief onderscheidt van veel analogen. Een ander voordeel van het medicijn is het lage risico op bijwerkingen als de toedieningsregels worden gevolgd. De dagelijkse dosering kan variëren van 100 mg tot 400 mg.

Steeds meer mensen zoeken hoe ze een medicijn kunnen vervangen - waarom?

Arcoxia is een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn (NSAID). Het heeft zulke uitgesproken effecten als: pijnstillend, ontstekingsremmend, koortswerend.

Beoordelingen van patiënten Beoordelingen van artsen Conclusie

Arcoxia wordt geproduceerd in tabletvorm. Een medicijn wordt voorgeschreven voor de behandeling van ziekten zoals:

  • spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica);
  • Reumatoïde artritis;
  • artrose;
  • acute pijn na tandheelkundige ingrepen;
  • artritis met jicht.

Overweeg de beoordelingen van patiënten die dit medicijn hebben gebruikt, evenals specialisten.

'Mijn arts heeft een verkeerde berekening gemaakt toen hij Arkoksia aan mij toekende om gewrichtspijn te verlichten, ik heb artrose. Het medicijn, zo bleek, verhoogt de bloeddruk. Dus mijn kennismaking met Arcoxia eindigde met een hypertensieve crisis.

“Ik werd ongeveer 10 dagen met dit medicijn behandeld (hoewel de cursus gedurende 1 maand werd voorgeschreven). Natuurlijk verdwenen de gewrichtspijnen, maar de bijwerkingen overtroffen alle verwachtingen. Er verscheen een vreselijke zwelling, en niet alleen op de benen, maar ook op de handen, het gezicht.

De bloeddruk sprong ook 160/100 mm Hg. (hoewel mijn gebruikelijke druk 100/70 mm Hg was). Met dit alles verdween de eetlust, nam de lever toe.

Op zijn zachtst gezegd waren er significant meer bijwerkingen dan een therapeutisch effect. De dosis was vrij klein, slechts 60 mg per dag. Over het algemeen stopte ze dringend met de behandeling.

Ja, een ander onaangenaam moment zijn de hoge kosten van het medicijn ”.

"Ik ken niemand, maar ik had geen bijwerkingen. Maar ik had jicht. Ze herinnerde zich drie jaar lang regelmatig aan zichzelf met verschrikkelijke verergeringen. De dokters hebben me Colchicine voorgeschreven, maar ik heb het nooit gevonden, hoewel ik aan het kijken was.

Toen besloot ik de apotheekinformatiedienst van Moskou te bellen. Daar kreeg ik het advies om het nieuwe medicijn Arcoxia te proberen. Vond hem snel, hoewel hij niet bij elke apotheek was besteld.

Toen ik het medicijn in handen had, nam ik gretig één pil. Letterlijk na 30 minuten begon ik een positief effect te voelen. Het is me zelfs gelukt in slaap te vallen, voor het eerst in meerdere dagen sliep ik de hele nacht rustig, zonder de minste pijn.

In de ochtend lukte het me zelfs om op mijn slechte been te stappen. Ik besloot de hele cursus af te maken. Alle symptomen verdwenen spoorloos. Anderhalf jaar na een dergelijke behandeling herinnert jicht praktisch niet aan zichzelf.

“Op de allereerste dag van de behandeling verlaagde Arkoksia mijn bloeddruk enorm tot 90/50 mm Hg. Voor mij is zo'n druk niet typisch, en zulke waarden zijn er nooit geweest.

De tweede dag besloot ik ook om het medicijn in te nemen, alles herhaalde zich, hoewel na een tijdje. De hele dag werd ik gekweld door vreselijke zwakte en slaperigheid. Behalve het gebruik van dit medicijn waren er geen veranderingen in het regime. De dokter zei dat een dringende noodzaak om te annuleren ".

'Dit medicijn werd mij aanbevolen door een neuroloog. Arcoxia (actieve ingrediënt etoricoxib) zeer selectieve (specifieke) niet-steroïde geneesmiddelen.

De tool is behoorlijk effectief en sterk, maar een van de belangrijkste nadelen zijn de hoge kosten. ".

'Niet-selectieve NSAID's zijn niet geschikt voor mij. Zoals de arts uitlegde, komt dit door hun sterke effect op het maagslijmvlies, aangezien ik vrij vaak problemen heb met dit orgaan (chronische gastritis).

Zelfs wanneer het wordt gebruikt in combinatie met beschermende medicijnen (PPI's) voor de maag, treedt nog steeds buikpijn op. En de darmen reageren niet erg goed op deze medicijnen..

De dokter zei dat het in mijn geval het beste is om zijn toevlucht te nemen tot medicijnen zoals Arcoxia en Celebrex. Ik koos voor Arcoxia en had er geen spijt van. De gewrichten deden geen pijn meer onder invloed van het medicijn en de maag was normaal. Ik voel me weer een man ".

Recensies van artsen

“Ontstekingsziekten van de gewrichten van een chronisch beloop zijn tegenwoordig een veel voorkomende pathologie, vooral bij ouderen. Voor de behandeling van dergelijke ziekten worden medicijnen van de NSAID-groep het meest gebruikt..

Arkoksia is een medicijn van de nieuwste generatie NSAID's-groep, het is zeer effectief en wordt beter verdragen. Het meest uitgesproken effect wordt waargenomen bij patiënten met reumatoïde artritis, artrose, jicht, spondylitis en andere pathologieën van het osteoarticulaire systeem.

Zoals alle geneesmiddelen met een vergelijkbare werking, heeft Arcoxia een aantal contra-indicaties, evenals een lange lijst met contra-indicaties. Desondanks zijn er in mijn praktijk tot nu toe nogal wat gevallen van intolerantie voor dit medicijn geweest..

Marina, reumatoloog

'Arcoxia is een modern, niet-steroïdaal ontstekingsremmend medicijn.

Dit medicijn is een hoogwaardige en sterke remedie voor het elimineren van de symptomen van ziekten zoals: artrose, artritis van verschillende oorsprong, pijn veroorzaakt door het ontstekingsproces in het gewricht.

Gevolgtrekking

Over het algemeen kan worden geconcludeerd dat Arkoksia een zeer effectief niet-steroïdaal middel is met sterke pijnstillende, ontstekingsremmende en koortswerende effecten..

Dit medicijn is een van de zachtste NSAID's voor het spijsverteringskanaal en de lever. Dit medicijn wordt meestal goed verdragen..

Er zijn echter ook beoordelingen van patiënten die niet tevreden zijn met het effect van dit medicijn. Dit kan te wijten zijn aan individuele intolerantie of onjuiste dosiskeuze en gebruik.

Voor de meest effectieve en veilige behandeling met Arcoxia is, zoals andere geneesmiddelen van de NSAID-groep, een specialistisch consult vereist. Alleen een arts kan de veiligheid van een medicijn voor elk specifiek geval beoordelen en de effectiviteit ervan aannemen.

Artrose genezen zonder medicatie? Het is mogelijk!

Door COX-2 te remmen en COX-1 licht te beïnvloeden, verlicht Celebrex effectief pijn en ontsteking zonder aanzienlijke schade aan het maagdarmkanaal (GIT) te veroorzaken.

Hoewel dit medicijn onder coxibs het minst gevaarlijk is in termen van het cardiovasculaire systeem (CVS), verhoogt het toch het risico op trombotische voorvallen met een dagelijkse dosis van meer dan 400 mg en bij langdurig gebruik. In het geval van CVS-ziekten is de medicatie gecontra-indiceerd..

Als we Celebrex van alle kanten beschouwen, dan is het tegenwoordig een van de veiligste NSAID's, maar erg duur, dit is de eerste reden waarom velen op zoek zijn naar goedkopere drugsanalogen.

Bijwerkingen

Het risico op bijwerkingen ontstaat meestal bij langdurig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, de negatieve gevolgen voor het lichaam kunnen als volgt zijn:

  1. Allergische reactie in acute vorm, in sommige gevallen leidt het tot de ontwikkeling van bronchiaal astma.
  2. Hartritmestoornis.
  3. Langdurige hoofdpijn, duizeligheid.
  4. Overgevoeligheid voor ultraviolette stralen, leidend tot dermatologische irritatie.
  5. Leverfunctiestoornissen of nieren, de ontwikkeling van ziekten die verband houden met deze inwendige organen.
  6. Ulceratie van de binnenkant van de darmen of maag.

Analogen van Celebrex: prijs wordt geanalyseerd, instructies en beoordelingen worden bestudeerd

Marina Ivanovna, 60 jaar: “Na een chirurgische ingreep kreeg ik van een arts een verdovingsmiddel voorgeschreven. De prijs van het medicijn is vrij hoog: je moet 720 roebel betalen voor een pakket met injectie-oplossing.

Elena Petrovna, 55 jaar oud: “Ik word regelmatig gekweld door scherpe pijnen in de lumbale regio. Het is duidelijk dat u hulp moet zoeken bij een arts. Maar de wachtrij voor een gratis afspraak is enorm en er is momenteel geen mogelijkheid om tegen betaling naar een dokter te gaan..

Ik besloot met mijn zus te overleggen. Ze is apotheker met ruime ervaring. Ze hebben lang nagedacht over wat beter is voor Ksefokam of Arkoksia. Daarom besloot ik het eerste medicijn te kopen.

Gebruik tijdens zwangerschap

In feite zijn alle niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, omdat specialisten geen nauwkeurige informatie hebben over hun effect op de foetus..

Dergelijke geneesmiddelen worden alleen in zeldzame gevallen voorgeschreven wanneer er een dringende behoefte is, wanneer hun positieve farmacologische effect het mogelijke risico overschrijdt

Borstvoeding is ook een contra-indicatie voor hun gebruik, omdat de belangrijkste actieve ingrediënten in de moedermelk kunnen doordringen. Als een geschikte kuur wordt voorgeschreven, moet de borstvoeding worden gestaakt.

Kosten van de middelen

NSAID's met uitgesproken ontstekingsremmende activiteit
Zuur
SalicylatenAcetylsalicylzuur (aspirine) Diflunisal Lysine monoacetylsalicylaat
PyrazolidinesFenylbutazon
IndoleazijnzuurderivatenIndomethacin Sulindac Etodolac
FenylazijnzuurderivatenDiclofenac
OxycamsPiroxicam Tenoxicam Lornoxicam Meloxicam
PropionzuurderivatenIbuprofen Naproxen Flurbiprofen Ketoprofen Tiaprofeenzuur
Niet-zure derivaten
AlkanonesNabumeton
SulfonamidederivatenNimesulide Celecoxib Rofecoxib
NSAID's met zwakke ontstekingsremmende activiteit
Anthranilic acid derivatenMefenaminezuur Etofenamaat
PyrazolonenMetamizol Aminofenazon Propyfenazon
ParaaminofenolderivatenPhenacetin Paracetamol
HeteroarylazijnzuurderivatenKetorolac

Hoeveel Xefocam kost, hangt af van het aantal blisters in de verpakking. In verschillende regio's van Rusland kunnen de kosten van een medicijn verschillen. De gemiddelde prijs van een pakket met 10 pijnstillers is ongeveer 200 roebel.

Contra-indicaties

Er zijn een aantal beperkingen op het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen; het gebruik ervan moet worden stopgezet als er de volgende contra-indicaties zijn:

  1. De neiging voor een allergische reactie op stoffen die deel uitmaken van de voorgeschreven medicijnen.
  2. Ulceratieve laesies van de maag en darmen tijdens een exacerbatie.
  3. De aanwezigheid van bloeding en ontsteking van het maagdarmkanaal.
  4. Ernstige schendingen van de werking van de lever of nieren, omdat deze interne organen verantwoordelijk zijn voor de verwerking van actieve componenten en hun tijdige verwijdering uit het lichaam.
  5. Zwangerschap en de periode van borstvoeding.
  6. Kindertijd. Dergelijke beperkingen zijn individueel voor verschillende middelen, ze worden aangegeven in de instructies bij het medicijn..
  7. De revalidatieperiode na chirurgische ingrepen aan de inwendige organen van het spijsverteringsstelsel.

Het verschil tussen Xefocam en Xefocam Rapid

Het verschil tussen Ksefokam en Ksefokam Rapid is dat de laatste van deze medicijnen veel sneller werkt. Bovendien houdt het pijnstillende effect van Ksefokam Rapid langer aan. Over het algemeen zijn de indicaties voor het gebruik van medicijnen en hun dosering vergelijkbaar.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in deze vraag: welke is beter dan Xefocam of Diclofenac? Het eerste medicijn verdient de voorkeur. Xefocam helpt de belangrijkste symptomen van de ziekte sneller te elimineren dan Diclofenac.

Als u kiest wat beter is voor Ksefokam of Arkoksia, moet u erop letten dat de instructies voor de eerste van deze geneesmiddelen aanzienlijk minder contra-indicaties aangeven.

Artikelen Over De Wervelkolom

Osteochondrose van de symptomen en behandeling van de cervicale wervelkolom

Algemene informatieIn onze wereld leiden bijna alle mensen niet de meest actieve levensstijl. Dit geldt met name voor mensen die op kantoor werken of gewoon ontspannen voor de tv of computer, maar we denken zelden dat deze manier van tijd doorbrengen vaak leidt tot osteochondrose.

Alle ziekten van de wervelkolom

Velen van ons hebben de uitdrukking gehoord: 'Alle ziekten van de ruggengraat'. Welnu, alle ziekten worden hardop gezegd, maar het feit dat de meeste van hen waar zijn. Dit artikel beschrijft de structuur van de rug met gedetailleerde illustraties.