Pijn in de pols

Moisov Adonis Alexandrovich

Orthopedisch chirurg, arts van de hoogste categorie

Moskou, st. Dmitry Ulyanov 6, gebouw. 1, metrostation "Academic"

Moskou, st. Artsimovich, 9 gebouw. 1, metro "Konkovo"

Moskou, st. Berzarin 17 gebouw. 2, metrostation "October field"

Opleiding:

In 2009 studeerde hij af aan de Yaroslavl State Medical Academy met een diploma Algemene Geneeskunde.

Van 2009 tot 2011 behaalde hij een klinische residentie in traumatologie en orthopedie op basis van de N.V. N.V. Solovyov in Yaroslavl.

Van 2011 tot 2012 werkte hij als traumatoloog-orthopedist in het spoedeisende ziekenhuis nr. 2 in Rostov aan de Don.

Werkt momenteel in een kliniek in Moskou.

Stages:

2012 - Trainingscursus voetchirurgie, Parijs (Frankrijk). Correctie van misvormingen van de voorvoet, minimaal invasieve operatie voor plantaire fasciitis (hielspoor).

13-14 februari 2014 Moskou - II-congres van traumatologen en orthopedisten. 'Traumatologie en orthopedie van de hoofdstad. Heden en toekomst ".

November 2014 - Gevorderde opleiding "Toepassing van artroscopie in traumatologie en orthopedie"

14-15 mei 2015 Moskou - Wetenschappelijke en praktische conferentie met internationale deelname. "Moderne traumatologie, orthopedie en rampenchirurgen".

2015 Moskou - jaarlijkse internationale conferentie "Artromost".

Wetenschappelijke en praktische interesses: voetchirurgie en handchirurgie.

Het polsgewricht verbindt de onderarm en hand, waardoor bewegingen in drie vlakken kunnen worden uitgevoerd (extensie, flexie en rotatie). Het is een van de meest flexibele gewrichten van het menselijk lichaam. Vingerbewegingen zijn ook aan hem te danken. Het gewricht bestaat uit veel kleine botjes, waardoor het zich gemakkelijk leent voor verschillende verwondingen.

Oorzaken van polspijn

Het polsgewricht leent zich vaak voor beschadiging, omdat daarop de maximale belasting valt. Ziekten veroorzaakt door gewrichtspijn zijn onder meer:

  • Verwondingen: verstuikingen, kneuzingen, breuken en dislocaties. Verschijnen door een klap of val met de nadruk op het polsgewricht.
  • Artrose. Het ontwikkelt zich voornamelijk op oudere leeftijd, maar posttraumatische artrose is niet ongebruikelijk.
  • Artritis - ontsteking van het gewrichtskapsel en gewrichtsoppervlakken.
  • Tendovaginitis of de ziekte van Quervain. Komt vaker voor bij constante druk op de hand en hormonale veranderingen in het lichaam.
  • Tunnelsyndroom. De oorzaak is de compressie van de mediane zenuw in het carpale kanaal.

Symptomen en behandelingen voor polspijn

Het ziektebeeld is afhankelijk van de ziekte die de pijn in het polsgewricht veroorzaakt. Alleen een arts kan een nauwkeurige diagnose stellen en de juiste behandeling voorschrijven met behulp van aanvullend onderzoek.

Verwondingen aan het polsgewricht zijn: kneuzingen, verstuikingen, dislocaties en fracturen.

Verwondingen treden op wanneer een zwaar hard voorwerp wordt blootgesteld aan een gewricht als gevolg van een klap of val. Hun symptomen zijn vergelijkbaar:

  • met een sterke klap kan een scherpe pijn in de pols optreden bij bestraling in de vingers;
  • zwelling;
  • matige of volledige bewegingsbeperking in het gewricht;
  • hematoom of hemartrose kan optreden;
  • pijn bij palpatie;
  • gewrichtsmisvorming.

Als er een blessure optreedt, moet u onmiddellijk eerste hulp verlenen en een arts raadplegen..

Eerste hulp:

  • Immobilisatie van de hand met verbanden of geïmproviseerde middelen.
  • Stop het bloeden als de wond open is.
  • Zet koud op het beschadigde gebied (elk half uur gedurende 10 minuten om onderkoeling te voorkomen) om pijn en zwelling te verlichten.
  • Breng de patiënt naar een medische instelling.

Na de diagnose zal de arts de juiste behandeling voor de pols voorschrijven. Voor dislocaties en breuken wordt gips aangebracht en worden medicijnen voorgeschreven. De herstelperiode gaat gepaard met fysiotherapie en oefentherapie.

Artrose

Artrose komt vaak voor bij ouderen door degeneratie van kraakbeen. Het kan ook een gevolg zijn van een trauma. Symptomen van artrose:

  • de pols doet pijn bij het buigen en buigen van de hand met een karakteristieke crunch (dan gebeurt het in rust);
  • tederheid tot palpatie.

Bij de behandeling van artrose worden medicijnen voorgeschreven - chondroprotectors, die de processen van degeneratie van kraakbeenweefsel vertragen. Kinesitherapie, fysiotherapie en massage hebben een positief effect op het herstel..

Artritis

Ontsteking van de gewrichtscapsule kan door verschillende factoren worden veroorzaakt: infectieus, metabool, auto-immuun. Artritis veroorzaakt hevige pijn, zwelling en een gevoel van gewrichtsstijfheid.

Behandeling van de ziekte hangt af van de oorzaak. Na het uitvoeren van diagnostiek, aanvullende onderzoeken en analyses, schrijft de arts de juiste behandelingsmaatregelen voor.

Ziekte van De Quervain (Tendovaginitis)

De tendovaginitis van De Quervain is een ontsteking van de peesmantel van het 1e fibreuze botkanaal van de extensoren. Het ontwikkelt zich met frequente bewegingen van hetzelfde type hand (bijvoorbeeld bij dragers, skiërs, pianisten). Typische symptomen van tendovaginitis:

  • pijn treedt op wanneer de hand en duim bewegen, soms stralend naar de elleboog;
  • gevoeligheid voor palpatie tijdens het styloïde proces.

Bij tendovaginitis worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven. Ze worden zowel intern als lokaal gebruikt. Fysiotherapiebehandelingen worden ook aanbevolen. Bij een chronisch beloop van de ziekte wordt een operatie voorgeschreven.

Tunnelsyndroom

Carpaal tunnelsyndroom treedt op als gevolg van compressie van de zenuw tijdens hetzelfde type werk (bijvoorbeeld mensen die achter een computer werken of machinisten trainen), met hormonale stoornissen. Tunnelsyndroom Symptomen:

  • pijn die zich verspreidt langs het palmaire oppervlak van hand en pols;
  • tintelend gevoel en gevoelloosheid;
  • soms doen vingers pijn.

Bij tunnelsyndroom wordt aangeraden een neuroloog of orthopedisch traumatoloog te raadplegen. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van ontstekingsremmende medicijnen (intern en topisch), B-vitamines en nicotinezuur (injecties). In ernstige gevallen is een operatie aangewezen, waarbij het carpale ligament wordt ontleed en de zenuw wordt samengedrukt.

Diagnose van polspijn

Voor een nauwkeurige diagnose en behandeling is het noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan. Soms is één diagnostische methode voldoende en in sommige gevallen is het nodig om een ​​complex van studies te gebruiken. Diagnostische methoden:

  • bloed Test;
  • radiografie;
  • gezamenlijke punctie;
  • MRI;
  • Gezamenlijke echografie;
  • CT-scan.

Als u pijn van welke aard dan ook in uw pols ervaart, is de eerste stap om naar een arts te gaan. Het belangrijkste behandelingsprincipe is het wegnemen van de oorzaak van de pijn. Het is onmogelijk om jezelf alleen te behandelen, omdat je een fout kunt maken in de diagnose en het verloop van de ziekte kunt verergeren.

Pijn in de hand

Handpijn is een veel voorkomende klacht waarmee patiënten naar de dokter gaan. Dit is een apart symptoom, geen onafhankelijke diagnose. Het therapieproces vereist een geïntegreerde aanpak en actie op de oorzaak die pijn veroorzaakt. Symptomatische behandeling biedt tijdelijke verlichting, dus zelfmedicatie met pijnstillers wordt niet aanbevolen. Bij het eerste teken van pijn wordt aanbevolen om contact op te nemen met een ervaren specialist.

De redenen

Artralgie verslechtert de levenskwaliteit van patiënten. Het is belangrijk om de exacte oorzaak die pijn veroorzaakt tijdig te identificeren en directe inspanningen te doen om deze te elimineren. Er zijn verschillende hoofdgroepen van oorzaken die pijn veroorzaken:

  1. Bij een inflammatoire oorzaak zijn er klachten van een gevoel van stijfheid in de ledematen, een afname van de mobiliteit van de aangedane hand. Het ontstekingsproces gaat gepaard met oedeem, roodheid van de huid over het aangetaste gewricht.
  2. Voor mechanische oorzaken wordt pijn veroorzaakt door traumatisch letsel of degeneratieve ziekte. De patiënt voelt verlichting wanneer de hand in rust is. Gelijktijdige symptomen van stijfheid en sensorische stoornissen komen voor.

De meest voorkomende oorzaken van pijn in de handen zijn:

  • Reumatoïde artritis
  • jicht
  • artrose
  • artritis
  • traumatische laesies
  • snapping finger syndroom
  • tendinitis
  • auto-immuunziekten

Het behandelen van elke aandoening die pijn veroorzaakt, vereist een alomvattende aanpak en het volgen van de instructies van uw arts. Om het beste resultaat te bereiken, wordt aanbevolen om alle instructies van de behandelende arts op te volgen.

Trauma

Pijn treedt op bij patiënten met fracturen, dislocaties, verstuikingen. Het gaat gepaard met oedeem, roodheid van de huid, beperking van mobiliteit. In het geval van een fractuur wordt bloeding (hematoom), zichtbare vervorming van de vingers of botten van de hand, toegevoegd aan de vermelde symptomen. De aangedane hand wordt met een spalk gefixeerd, pijnstillers worden gebruikt, de patiënt wordt naar een ziekenhuis of traumacentrum gebracht. Als het niet mogelijk is om er alleen te komen, is het raadzaam om een ​​ambulance te bellen.

Pijn in de pols komt vaak tot uiting door regelmatige krachtbelasting op de bovenste ledematen: grepen, polsen. De risicogroep omvat golfers, tennissers, atleten die bezig zijn met roeien. Ligamenttranen en verstuikingen worden vaak veroorzaakt door:

Als de schade niet groot is, is er ongemak in de aangedane ledemaat. Wanneer de integriteit van de ligamenten wordt aangetast, zijn er klachten van acute pijn, functionele stoornissen.

Tendonitis

Overmatige lichaamsbeweging kan de ontwikkeling van peesontsteking veroorzaken. Dit is een ontstekingsproces dat de peesmantel aantast. Het komt voor onder invloed van microblessures, trauma, verstuikingen, infectieziekten, reumatoïde artritis. Om het genezingsproces te versnellen, is de aangedane hand in rust.

  • Om pijn te verminderen, gebruikt u warme of koude kompressen, geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.
  • Voor ernstige ontstekingen worden corticosteroïden aanbevolen..
  • Gezien de besmettelijke aard van de ziekte, wordt het gebruik van antibacteriële middelen aanbevolen.

Patiënten met tendinitis krijgen onder begeleiding van een revalidatiearts ook fysiotherapie-oefeningen, ontwikkeling van de vingers en de hele hand te zien.

Tunnelsyndroom (carpaal tunnelsyndroom)

Tunnelsyndroom is een veel voorkomende pathologie waarbij patiënten klagen over pijn, sensorische stoornissen en een tintelend gevoel in de bovenste ledematen. Beïnvloedt de duim, wijs-, middel- en ringvinger. Het wordt veroorzaakt door druk op de zenuwen die in smalle kanalen in de polsen lopen. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, de symptomen worden 's nachts intenser. De risicogroep omvat zwangere vrouwen in het 2-3 trimester van de zwangerschap.

In sommige gevallen verdwijnt het syndroom vanzelf. Als er geen verbetering optreedt, wordt de aangedane ledemaat geïmmobiliseerd met een spalk, orthese. Gebruik niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, corticosteroïden voor intramusculaire injectie om pijn en ontsteking te verminderen. Daarnaast worden fysiotherapie, een massage en acupunctuur aanbevolen. Als conservatieve maatregelen niet effectief zijn en de symptomen langer dan zes maanden aanhouden, is chirurgische interventie aangewezen.

Vervorming van artrose van de gewrichten van de hand

Artrose treedt op wanneer het gewrichtskraakbeen versleten is. De risicogroep omvat patiënten van oudere leeftijdsgroepen. Wanneer de handen worden aangetast, pijnklachten die de kleine gewrichten van de handen, het metacarpale polsgewricht van de duimen, de elleboog- en schoudergewrichten aantasten. Pijn neemt toe tijdens fysieke activiteit, met druk, aanzienlijk beperkte mobiliteit.

Meestal treft de ziekte het middelste gewricht, de basis van de duimen, de gewrichten nabij de vingertoppen. Er is een afname in flexibiliteit en mobiliteit, bultjes, pijn en zwelling verschijnen. Aan de basis van de duimen, in de plaats van de bevestiging aan de hand, worden ook kleine formaties gevormd - bulten. De patiënt verliest het vermogen om eenvoudige handbewegingen uit te voeren: schrijven, sloten openen, enz. pijn verdwijnt vaak vanzelf, maar misvorming en knobbeltjes blijven bestaan.

Aseptische necrose

Aseptische necrose ontwikkelt zich vaak als een complicatie van mislukte therapie voor polsfracturen. In stadium 1 ontwikkelt resorptie zich op het gebied van fragmenten, in stadium 2, cystische herstructurering en neemt het volume van het bot af. Op 3 - verliest het bot zijn vorm en de corticale laag. Mannen van jonge en middelbare leeftijd lopen risico. De oorzaak van de niet-traumatische vorm van de ziekte is het langdurig gebruik van medicijnen uit de corticosteroïdgroep..

Een kenmerkend symptoom is intense pijn die uitstraalt naar de omliggende weefsels. In de beginfase is de pijn niet significant, neemt toe met veranderingen in het weer, intense fysieke inspanning en neemt af in rust. De ziekte wordt gekenmerkt door een plotseling begin. Naarmate de ziekte voortschrijdt, is de pijn intens, constant en neemt toe.

De ziekte van De Quervain

De ziekte van De Quervain kan ook hevige pijn in de handen veroorzaken. Het pathologische proces beïnvloedt de pezen die vanaf de zijkant van de duimen door de kanalen op de polsen gaan. Er is een verdikking en zwelling van de membranen die de pees omringen. Onder de predisponerende factoren die de ziekte kunnen veroorzaken, zijn er regelmatig belastingen op de handen. Veel soorten handarbeid leiden tot eentonige bewegingen in de handen en gewrichten van de duimen, wat een pathologisch proces veroorzaakt.

Tijdens de therapie moet het aangedane ledemaat in rust zijn. In de beginfase volstaat het om de activiteiten die de ziekte van Quervain veroorzaakten te vermijden om het genezingsproces te versnellen. Om de pols te fixeren, gebruiken ze spalken, orthesen en injecteren ze corticosteroïden voor pijn en ontsteking. In een ernstig ziekteverloop is chirurgische ingreep vereist, waarbij het kanaal waar de pezen doorheen gaan, wordt uitgezet.

Kramp schrijven

Schriftkrampen gaan gepaard met verminderde motorische functies van de leidende handen, die zich manifesteren in het schrijfproces. Het manifesteert zich in de vorm van ongemak, tonische spasmen, trillingen, zwakte, pijn. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, wordt de neurologische status onderzocht, wordt cerebrale magnetische resonantiebeeldvorming uitgevoerd. Schrijfkrampen komen voor bij mensen wier professionele activiteit verband houdt met het schrijven van een groot aantal teksten. De redenen zijn:

  • Primair - er is geen neurologisch defect, behoort tot de categorie van professionele neurosen.
  • Secundair - als gevolg van aandoeningen van de zenuwregulatie van de spierspanning met schade aan het centrale zenuwstelsel en perifere zenuwen.

Afhankelijk van de klinische vorm zijn spasmen krampachtig, paretisch, bevend en neuraal. De ziekte gaat gepaard met spierspasmen van de hand, disfunctie van de zenuwstamvezels en spierzwakte. Met een krampachtige vorm neemt de tonus van de kleine spieren van de hand toe, onhandigheid en zwaarte ontstaan ​​in de handen.

Snapping Finger-syndroom

Snapfinger-syndroom is een aandoening die de pezen in de handen aantast. Terwijl de aangedane vinger naar de handpalmen buigt, raken de pezen vast en beginnen de vingers te breken. De oorzaak van het pathologische proces is niet volledig begrepen. De ziekte manifesteert zich in de vorm van pijn in de vingers, stijfheid, klikken, de vorming van kleine bultjes op de handpalmen aan de basis van de duimen. In sommige gevallen is specifieke therapie niet vereist en verdwijnt het syndroom vanzelf.

Jichtachtige artritis

Jichtartritis ontstaat wanneer de concentratie urinezuur in het lichaam toeneemt. Een dergelijke overtreding is te wijten aan nierstoornissen, overmatige inname van purines samen met voedsel. Wanneer de concentratie van urinezuur toeneemt, worden de zouten ervan afgezet in de gewrichten en inwendige organen. Het aangetaste gewricht functioneert niet meer goed en de geleidelijke vernietiging ervan wordt waargenomen. Naast de handen en vingers, beïnvloedt het pathologische proces de onderste ledematen, ellebogen, knieën, voeten.

De ziekte verergert 's nachts, vergezeld van:

  • roodheid van de huid op de plaats van de laesie
  • gezwollen gewrichten
  • de vorming van gele knobbeltjes: tofuses - afzettingen van urinezuurzouten die kunnen barsten bij de daaropvolgende ontwikkeling van hevige pijn
  • verhoogde lichaamstemperatuur
  • verminderde eetlust, misselijkheid, brandend maagzuur, verhoogde bloeddruk

Motorische activiteit en het aanraken van de gewrichten verergeren het ziektebeeld. Overdag nemen de symptomen af, 's avonds versterken ze. Na 3-5 dagen nemen de symptomen af ​​en kunnen na 6-9 maanden terugkeren. De aanval wordt voorafgegaan door een tintelend gevoel in de gewrichten van de handen.

Reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis is een auto-immuunproces dat leidt tot progressie van het ontstekingsproces en vernietiging van het aangetaste gewricht. De ziekte komt voor op zowel jonge als oudere leeftijd, vergezeld van intense pijn in de getroffen gebieden. Er wordt een symmetrische ontwikkeling van het pathologische proces waargenomen: RA beïnvloedt dezelfde gewrichten op beide ledematen. Het gewricht is vervormd, de vingers zijn gebogen en verliezen mobiliteit.

  • symmetrische laesie van kleine gewrichten van de handen
  • ochtendstijfheid door een afname van het volume van motorische activiteit en veranderingen in spierweefsel
  • slaapproblemen
  • verhoogde lichaamstemperatuur
  • verhoogde vermoeidheid, zwakte, verminderde eetlust, gewichtsverlies
  • de vorming van reumatoïde knopen

Reumatoïde artritis kan voorkomen in seropositieve en seronegatieve vormen. In het eerste geval worden reumafactoren bepaald in het bloed, in het tweede ontbreken ze tegen de achtergrond van symptomen van reumatoïde artritis.

Systemische lupus erythematosus

Systemische lupus erythematosus is een ernstige ziekte waarbij het immuunsysteem zijn eigen cellen als vreemd ervaart en ertegen begint te vechten. De productie van stoffen die de huid, gewrichten en huid beschadigen, wordt waargenomen. Vrouwen lopen risico. In 50% van de gevallen begint het ziektebeeld te verschijnen op de leeftijd van 18-30 jaar. De trigger is een virale infectie met genetische defecten in het immuunsysteem. Het verschilt in een golfachtig verloop met de daaropvolgende betrokkenheid van nieuwe organen en weefsels. De patiënt klaagt over:

  • zwak voelen
  • gewichtsverlies
  • verhoogde lichaamstemperatuur
  • acute ontsteking van de huid, gewrichten

Bij patiënten met systemische lupus erythematosus worden dermatologische en hematologische, nefrologische, neurologische symptomen van de ziekte waargenomen. De werking van het cardiovasculaire systeem en de gezichtsorganen is verminderd. Aan de kant van het bewegingsapparaat treft de ziekte de polsen en kleine gewrichten van de bovenste ledematen. Artralgie ontwikkelt, polyartritis, waarbij de gewrichten symmetrisch betrokken zijn. Spieren zijn beschadigd, er ontwikkelt zich diffuse spierpijn.

Syndroom van Raynaud

Het syndroom van Raynaud is een pathologisch proces dat gepaard gaat met paroxismale spasmen van de bloedvaten. Spasmen worden veroorzaakt door kou, trillingen, ernstige stress. Er zijn pijnklachten op de plaats van de ontwikkeling van spasmen, verminderde gevoeligheid, een gevoel van kippenvel. De ziekte wordt gekenmerkt door paroxismale loop en enscenering. Heeft invloed op perifere vaten: handen, minder vaak voeten en neus. Symptomen verschijnen symmetrisch aan beide handen. Er is een schending van de bloedtoevoer naar de handen, de huid wordt bleek, de gevoeligheid is verminderd. Met een lang ziekteverloop ontwikkelen zich trofische stoornissen.

Voor een nauwkeurige diagnose is differentiële diagnose vereist om systemische lupus erythematosus en sclerodermie uit te sluiten. Voer een algemene bloedtest uit, voer echografie van de nieren uit, reovasografie, plethysmografie, onderzoek de haarvaten op het nagelbed. In de loop van de therapie gebruiken ze vaatverwijdende medicijnen en middelen ter voorkoming van trombusvorming. Als conservatieve maatregelen niet effectief zijn, is chirurgische interventie aangewezen.

Mogelijke complicaties

Het gebrek aan kwaliteit, tijdige hulp is beladen met complicaties:

  • toetreding van een secundaire infectie
  • een toename van de concentratie van leukocyten, de ontwikkeling van een ontstekingsproces
  • hydroartrose
  • etterende artritis
  • periartritis
  • disfunctie van de nieren, blaas
  • nierstenen, jichtige nefritis

Er is een mogelijkheid om het pathologische proces om te zetten in een chronisch stadium. Het ernstige verloop van het pathologische proces leidt tot handicaps, een aanzienlijke verslechtering van de kwaliteit van leven.

Met welke arts u contact moet opnemen

Als de patiënt zich zorgen maakt over pijn in de hand, wordt aanbevolen om een ​​reumatoloog te raadplegen. Afhankelijk van de geschiedenis en klinische manifestaties kan het nodig zijn om een ​​neuroloog, traumatoloog, chirurg, orthopedist te raadplegen..

Diagnostiek

Voor een nauwkeurige diagnose wordt een voltijds onderzoek van de aangedane hand uitgevoerd. De patiënt wordt geïnterviewd, er wordt anamnese afgenomen, inclusief familiegeschiedenis. Aanvullende diagnostische tests worden aanbevolen:

  • handmatige spiertesten
  • radiografie
  • echografisch onderzoek
  • magnetische resonantiebeeldvorming

Het wordt aanbevolen om een ​​nauwkeurige diagnose aan te vragen als:

  • pijnsensaties meer dan 48 uur verstoord
  • zwelling of vervorming van de hand wordt waargenomen, de mobiliteit is beperkt
  • pijn neemt toe met fysieke activiteit
  • er zijn klachten van verminderde gevoeligheid

Zelfmedicatie is beladen met verergerende symptomen en progressie van de onderliggende factor die pijn veroorzaakt.

Behandeling

De arts kiest het juiste behandelingsschema, afhankelijk van de oorzaak die pijnimpulsen veroorzaakt. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar, omdat het het ziektebeeld kan verergeren. Verkeerd geselecteerde therapie leidt tot progressie van de ziekte, verhoogt het risico op complicaties. De belangrijkste doelen van therapie:

  • invloed op de hoofdoorzaak van een symptoom
  • normalisatie van de werking van de aangedane hand
  • vermindering van pijn

Medicamenteuze therapie omvat het gebruik van:

  • Pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen. Ze worden gedurende een beperkte tijd in de minimale effectieve dosis gebruikt. Bij hevige pijn worden verschillende doseringsvormen tegelijk gecombineerd: intraveneuze infusie in combinatie met een gel voor uitwendig gebruik of orale toediening van tabletten samen met een zalf of crème.
  • Met de voortgang van het auto-immuunproces wordt het dieet herzien en wordt er getracht het darmmicrobioom te herstellen. Gebruik indien nodig corticosteroïden.
  • Topisch aangebrachte crèmes, zalven, gels met verdovende middelen.
  • Vanwege de infectieuze aard van de ziekte is het gebruik van antibacteriële middelen aangewezen.
  • Gebruik chondroprotectors om kraakbeenweefsel te herstellen, pijn en ontsteking te verminderen. De voorkeur verdienen combinatiegeneesmiddelen, waaronder chondroïtine, glucosamine, collageen, actieve zwavel.
  • Corticosteroïden worden gebruikt om acute ontstekingen te verminderen.

De selectie van geneesmiddelen, dosering, frequentie en duur van gebruik wordt voor elke patiënt afzonderlijk door de arts bepaald. Medicamenteuze behandeling wordt aangevuld door fysiotherapie, traditionele geneeskunde, matige fysieke activiteit. Het is belangrijk om je dieet te herzien. Novocaine-blokkade kan worden gebruikt.

Om pijn in de handen te verminderen, worden fysiotherapeutische methoden gebruikt: elektroforese, magnetotherapie, laserbehandeling, ultraviolette straling. Massage en therapeutische oefeningen herstellen beschadigde structuren en versnellen het herstel. Het wordt aanbevolen om regelmatig oefeningen voor de handen te doen: rotatiebewegingen, knijpen-losmaken, vingeren van kleine voorwerpen, buigen en het verbuigen van de vingerkootjes van de vingers.

Preventie

Om pijn in de handen te voorkomen, moet u zich houden aan de aanbevelingen:

  • Verwijder overtollig zout uit de voeding.
  • Bij de eerste waarschuwingssignalen: pijn, verminderde gevoeligheid, tintelingen, medisch advies inwinnen, de belasting van de handen verminderen.
  • Pak objecten met de hele hand vast: Grijpen met vingers kan de polsen verwonden.
  • Geef de voorkeur aan matige fysieke activiteit om de handen te ontwikkelen en te versterken.
  • Alle activiteiten waarbij een computer of laptop wordt gebruikt, moeten worden afgewisseld met rust. Elke 60-70 minuten, hurk, strek je nek, vingers, schud je handen.
  • Geef slechte gewoonten op: roken en alcoholmisbruik veroorzaken vaatvernauwing en circulatiestoornissen.
  • Gebruik bij het gebruik van trilinstrumenten speciale handschoenen die de handen ondersteunen, evenals pads die trillingen absorberen.
  • Onderkoeling vermijden, handschoenen gebruiken in het koude seizoen.
  • Gebruik bescherming voor de bovenste ledematen tijdens actieve fysieke activiteit.
  • Hef geen gewichten op.
  • Vermijd onderkoeling.

Pijn in handen en polsgewrichten is een symptoom dat niet mag worden genegeerd. Het kan zowel traumatische laesies als gevaarlijke auto-immuunprocessen aangeven. De therapie wordt vertrouwd door een ervaren, gekwalificeerde arts. Zelfmedicatie kan het klinische beeld verergeren en complicaties veroorzaken.

Polsgewricht doet pijn

Er zijn verschillende redenen waarom de hand in de pols pijn doet. Dit zijn verwondingen met onuitgesproken symptomen, peesontsteking, peritendinitis, tendovaginitis, artrose, tunnelsyndroom, hygroma, artritis, synovitis, evenals handdruk door professionele activiteiten. U dient tijdig een arts te raadplegen en een kuur te ondergaan, met inachtneming van preventieve aanbevelingen.

Waarom polspijn optreedt?

Verstuiking

Het bindweefsel wordt uitgerekt door een kracht die zijn kracht overtreft, bijvoorbeeld door te vallen met de nadruk op de handen. Bij het uitrekken zijn de vezels gedeeltelijk of volledig gebroken. Naast pijn wordt de aandoening gekenmerkt door beperkte mobiliteit, zwelling, pijnlijke plek. De belangrijkste oorzaken van letsel zijn:

  • sterke schok voor de pols;
  • sporten, waarbij de belasting van de handen domineert;
  • regelmatig gewichtheffen;
  • ziekten die zwakte van het ligamentaire apparaat veroorzaken.
Terug naar de inhoudsopgave

Breuken en dislocaties

Ernstige verstuikingen kunnen worden gecombineerd met een dislocatie omdat het gewonde weefsel verzwakt en het gewricht niet op zijn plaats houdt.

Als gevolg hiervan verschuiven de gewrichtskoppen, maar de integriteit van het bot blijft behouden. Bij een fractuur breekt het bot, er is zwelling, pijnlijke pols bij het buigen of roteren, beperkte beweging. De redenen waarom blessures optreden zijn als volgt:

  • vallen met de nadruk op handen;
  • kracht of extreme sporten;
  • handbreuk door liftkleppen of transportdeuren;
  • professionele activiteiten in verband met onjuist gewichtheffen;
  • gebrek aan sporenelementen, vooral calcium.
Terug naar de inhoudsopgave

Peritendinitis

Door deze ziekte raakt de pees in het verbindingsgebied met het spierweefsel ontstoken. Peritendinitis in de gewrichten van de hand wordt gekenmerkt door hevige pijn die uitstraalt naar de vingertoppen, knarsen en knarsen in de pols, vergroting van de gewrichtscapsule, beperkte motorische functie, gevoelloosheid. De ziekte treedt op vanwege de volgende factoren:

  • regelmatig tillen van gewichten;
  • professionele activiteit, waarbij de belasting van de handen overheerst, en werk wordt geassocieerd met eentonige bewegingen;
  • infectieziekten.
Terug naar de inhoudsopgave

Peespeesontsteking

De ziekte wordt gekenmerkt door ontsteking en degeneratieve veranderingen in peesformaties en kan in acute of chronische vorm voorkomen. De belangrijkste manifestaties zijn klikken of crunches van de pols, pijn bij het bewegen of drukken, hyperemie van de huid van het polsgewricht, lokale temperatuurstijging. De volgende factoren veroorzaken pathologie:

  • spierneuropathieën;
  • infectieziekten;
  • gewrichtsproblemen;
  • schending van metabole processen;
  • immuunfalen;
  • trauma.
Terug naar de inhoudsopgave

Tenosynovitis

De pathologie wordt veroorzaakt door een ontsteking van het synovium in de schede van de spierpees. Tendovaginitis heeft een infectieuze en niet-infectieuze etiologie. Tenosynovitis kan tijdens de zwangerschap of na de bevalling optreden als gevolg van hormonale verstoringen. De ziekte wordt gekenmerkt door oedeem, acute pijn in de rechter- of linkerpols, het polsgewricht buigt niet en crepitus wordt gevoeld tijdens het bewegen. De ziekte wordt veroorzaakt door de volgende redenen:

  • eentonig werk geassocieerd met fijne motoriek van de hand;
  • etterende processen in het lichaam;
  • besmettelijke aandoeningen;
  • reumatische pathologieën: spondylitis ankylopoetica, sclerodermie, reumatische artritis;
  • regelmatig contact met giftige stoffen.
Terug naar de inhoudsopgave

Artrose

Gezond kraakbeen in het gewricht is flexibel, elastisch en heeft een schokabsorberende functie. Bij artrose wordt het kraakbeenweefsel dunner, de koppen van de botten wrijven tegen elkaar, worden ruw, belast, de linkerpols of rechterpols is zeer pijnlijk, een uitgesproken gewrichtsmisvorming of bot ontstaat. Etiologie van de ziekte:

  • niet-gediagnosticeerde of onbehandelde verwondingen;
  • gebrek aan calcium en vitamine D;
  • hormonale disbalans;
  • schending van metabole processen;
  • regelmatig contact met pesticiden;
  • hypothermie;
  • verschillende soorten artritis.
Terug naar de inhoudsopgave

Tunnelsyndroom

Carpaal tunnelsyndroom is een neurologische aandoening waarbij een zenuw wordt bekneld. Omstandigheden waarin de hand in de pols gezwollen was, de functie van het vastpakken en vasthouden van het object was gedeeltelijk verzwakt, een gevoel van gevoelloosheid of branderig gevoel ontstond als volgt in de vingers:

  • overgewicht;
  • verslechtering van het endocriene systeem;
  • zwelling van de ledematen bij zwangere vrouwen;
  • verdikking en vervorming van botten als gevolg van de ziekte van Paget;
  • nierfalen;
  • jicht of reumatoïde artritis.
Terug naar de inhoudsopgave

Hygroma van de pols

Pathologie wordt gekenmerkt door het verschijnen van een klomp gevuld met gewrichtsvloeistof. Bij hygroma doen de polsen van de handen pijn na training of fysieke activiteit, ongemak wordt gevoeld bij het grijpen van een voorwerp. Een toename van de grootte van het neoplasma kan langzaam of snel plaatsvinden. Een tumor kan onder de volgende omstandigheden voorkomen:

  • erfelijke aanleg;
  • mislukte chirurgische ingreep;
  • trauma;
  • regelmatig gewichtheffen.
Terug naar de inhoudsopgave

Reumatoïde artritis

Pathologie verwijst naar auto-immuunziekten, waarvan de etiologie niet is opgehelderd. Knieën worden vaker getroffen. Bij artritis van de bovenste ledematen raken de handen ontstoken, opgezwollen en pijnlijk, worden de polsgewrichten vervormd, wordt er een bot gevormd, wordt stijfheid 's ochtends gevoeld, is de functie van vastgrijpen of vasthouden gedeeltelijk of volledig verloren gegaan en is de mobiliteit beperkt. Het begin van de ziekte wordt voorafgegaan door dergelijke ongunstige factoren:

  • hypothermie;
  • infectieziekten, vooral veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken, herpesvirussen;
  • onjuiste vaccinatie;
  • psycho-emotionele instabiliteit;
  • hormonale disbalans;
  • erfelijke aanleg.
Terug naar de inhoudsopgave

Neoplasmata

Tumoren aan de pols kunnen goedaardig, kwaadaardig en metastatisch zijn. Deze omvatten cysten, lipomen, hemangiomen, fibromen, xanthomen, sarcomen, synoviomen. Bijna alle gezwellen worden gekenmerkt door pijn, visuele veranderingen in de pols en disfunctie van de hand. De etiologie is als volgt:

  • verminderde immuniteit;
  • ongunstige ecologische situatie;
  • slechte gewoontes;
  • depressieve toestand;
  • overgewicht.
Terug naar de inhoudsopgave

Ontsteking van de bekleding van het gewricht (synovitis)

Bij het ontstekingsproces met synovitis zijn de gewrichtscapsule, peesmantels en holtes betrokken. Een aandoening treedt op als gevolg van dergelijke pathologische aandoeningen:

  • trauma;
  • infecties;
  • schade aan de componenten van het gewricht;
  • hormonale disbalans;
  • stofwisselingsziekten.
Terug naar de inhoudsopgave

Andere redenen

Polspijn in de rechter- of linkerarm kan gepaard gaan met spierspasmen tijdens het uitvoeren van werkzaamheden waarbij polsspanning vereist is. Deze pijn verdwijnt meestal na een korte opwarming. Gewrichten kunnen pijn doen tijdens een periode van veranderend weer. Fluctuaties in atmosferische druk beïnvloeden de druk in de gewrichtscapsule, irriteren de zenuwen, waardoor de handen pijn doen en de botten pijn doen. Mensen met reuma, osteochondrose of artrose van het polsgewricht zijn gevoelig voor weersveranderingen.

Diagnostiek

Onderzoek onthult het volgende:

  • aanwezigheid of afwezigheid van verwondingen, inclusief oude;
  • degeneratieve-dystrofische processen;
  • pathogene microflora;
  • necrose of ontsteking van het omringende weefsel.
Terug naar de inhoudsopgave

Wat te doen en hoe polspijn te behandelen?

Traditionele therapie

Als de pols pijnlijk en gezwollen is, moeten de ledematen in rust worden gehouden. Als een blessure wordt gediagnosticeerd, wordt aanbevolen om een ​​stijve fixator te dragen - gipsverband, orthese of spalk. Neoplasmata worden operatief verwijderd. Als de gewrichten ontstoken raken door infectie, wordt het proces gestopt met antibiotica of ontstekingsremmende zalven:

Fysiotherapie

Als zich ernstige gewrichtspijn ontwikkelt, worden de volgende fysiotherapiemethoden aanbevolen:

  • inductothermy;
  • elektroforese;
  • laserbehandeling;
  • thermische wikkels met ozokeriet of paraffine;
  • ultrasoonapparaat.

De procedures helpen pijn te verlichten en hebben het volgende therapeutische effect:

  • de productie van gewrichtsvloeistof verbeteren;
  • mobiliteit herstellen;
  • stop het ontstekingsproces;
  • elimineer spierspasmen;
  • helpen het proces van weefselregeneratie te versnellen, vooral kraakbeenachtig.
Terug naar de inhoudsopgave

Fysiotherapie

In combinatie met medicatie en fysiotherapie wordt polspijn aanbevolen om te worden behandeld met de volgende oefeningen:

  • flexie-extensie van de arm;
  • klemmen-losmaken van vingers;
  • rotatiebewegingen met een borstel;
  • golvende bewegingen van de handen, verbonden in een "slot";
  • een bal rollen onder de palm.
Terug naar de inhoudsopgave

Preventie

Om pijn in de pols te voorkomen, wordt aanbevolen om dagelijks oefeningen te doen, meer te bewegen, te sporten en speciale verbanden om uw handen te leggen. Je moet goed eten, vitamine- en mineraalcomplexen nemen om de gewrichten te versterken. Alle verwondingen of infecties moeten onmiddellijk worden behandeld en veiligheidsmaatregelen moeten op het werk worden nageleefd.

Polspijn - oorzaken, diagnose, behandeling

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch consult is vereist!

Invoering

De pols is het gebied dat de hand verbindt met de botten van de onderarm. Het wordt gevormd door acht veelvlakkige botten die in twee rijen zijn gerangschikt.

Omdat de pols niet alleen verantwoordelijk is voor veel bewegingen in de hand, maar ook de krachtbelasting op de bovenste ledematen op zich neemt, is dit gebied bijzonder kwetsbaar. En hoe eerder de oorzaak van de pijn is vastgesteld en de juiste maatregelen zijn genomen, hoe groter de kans dat je de mobiliteit erin behoudt..

In het kader van dit artikel zullen we de oorzaken van pijn in de polsen begrijpen, we zullen praten over de methoden voor zelfdiagnose en de onderscheidende kenmerken van ziekten, en ook de maximaal mogelijke lijst met andere oorzaken van pijn in de polsen geven..

Polspijn: oorzaken en diagnose

Pijn in de polsen kan ernstig en bijna onmerkbaar zijn, erger 's nachts of de hele dag storend; bij het bewegen van de vingers in het gebied van de pols en de achterkant van de hand, kan een kraak worden gevoeld - dit zijn allemaal belangrijke diagnostische symptomen. Ze helpen allemaal, samen met informatie over de mogelijke oorzaak van pijn, om de juiste diagnose te stellen en de juiste onderzoeksmethode te kiezen..

Pijn in de polsen door letsel (fractuur, ontwrichting, verstuiking)

Een val met een arm of een directe slag op de pols kan botten en verstuiking breken of ontwrichten.
In alle gevallen verstoren ze:

  • acute pijn in het polsgewricht;
  • beperking van mobiliteit;
  • zwelling van de pols.

Gebroken of ontwrichte pols
Meestal zijn de scafoïde en de lunate botten gebroken, dit is merkbaar op een röntgenfoto.

In ernstige gevallen klaagt het slachtoffer over acute pijn in de pols en na onderzoek is het mogelijk om duidelijke misvorming van het gewricht, de pathologische mobiliteit, blauwe plekken en aanzienlijke zwelling op te merken.

Voor een milde fractuur is alleen de aanwezigheid van oedeem en klein ongemak in de pols kenmerkend. In dit geval zijn diagnostische fouten mogelijk en blijft de fractuur onbeheerd achter. Het gevolg van een dergelijke onoplettendheid bij pijn in de pols is een volledig verlies van mobiliteit in het gewricht..

Verstuikte pols
Ligamenten die de botten van de pols bij elkaar houden en die de onderarm met de hand verbinden, kunnen worden uitgerekt of gescheurd..

Verstuikte pols wordt gekenmerkt door acute pijn in het gewricht, onvermogen om hetzelfde bewegingsbereik met de hand uit te voeren en gewrichtsinstabiliteit. De zwelling van de plaats van het letsel neemt geleidelijk toe.

Eerste hulp
In dit stadium is het belangrijk om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen: pijnschok, bloedverlies of zelfs een groter trauma aan de aangedane ledemaat.

  • Als de breuk open is en er bloed uit de wond stroomt: allereerst moet u het bloeden stoppen.
  • IJs wordt op de breukplaats aangebracht (het moet in een doek worden gewikkeld) - het zal acute pijn verlichten, zwelling voorkomen en bloeding verminderen.
  • Eventueel wordt een steriel gaasverband op de wond aangebracht.
  • Daarna moet de ledemaat worden vastgezet met een spalk (of verbonden met een kleine plaat) om verplaatsing van botfragmenten, verder trauma en pijn te voorkomen..
  • Vervolgens moet u een arts zien (bel een ambulance of kom zelf naar de eerste hulp).

Aandacht! Wees voorzichtig bij het gebruik van pijnstillers!
  • Topische sprays (op de huid gespoten) mogen niet worden gebruikt op open wonden. Anders zal het medicijn in een aanzienlijke concentratie in de algemene bloedbaan terechtkomen en zelfs tot de dood van een persoon leiden..
  • Lokale pijnstillers werken maar heel kort. Herhaald gebruik is ongewenst vanwege de mogelijkheid van ontwikkeling van een overdosis.
  • Pijnstillende pillen (poeders) kunnen de maagzweer van het slachtoffer verergeren, maagbloedingen en andere ongewenste gevolgen veroorzaken. De mogelijkheid van gebruik vóór de aankomst van een ambulance wordt het best gecontroleerd bij het slachtoffer..

Diagnostiek
Röntgenfoto's worden gemaakt in speciale projecties om pijn in de pols als gevolg van een blessure te diagnosticeren.

Behandeling
Bij fracturen van de polsbotten zonder verplaatsing wordt gips gedurende 1-6 maanden op het ledemaat aangebracht, afhankelijk van het type fractuur. Na het verwijderen van het gipsverband wordt een herhaalde (controle) röntgenfoto gemaakt.

Belangrijk! Pijn in de pols, lang na een blessure, kan een teken zijn van artrose (complicatie van een niet-verenigde fractuur van het naviculaire bot van de pols). In dit geval zal er pijn zijn wanneer het gewricht wordt belast, de palm op en neer draaien en de mobiliteit wordt beperkt.
Zoals bij elke polspijn, raadpleeg een arts..

Pijn in de polsen door regelmatige krachtinspanning op de arm

Letsel aan de pols kan het gevolg zijn van overmatige herhaalde stress (bijv. Harde grips, polsbuigingen zoals golf, tennis of roeien).

Als gevolg van dergelijke belastingen komt tendinitis het vaakst voor. Deze ziekten komen vaker voor dan andere vanwege de anatomische smalheid van de vliezen waardoor de polspezen gaan. Een lichte irritatie van deze pezen is voldoende om er zeehonden in te veroorzaken..

Een diagnostisch teken van ontstane peesontsteking is crepitus, een knetterend gevoel in de pees dat bij het bewegen van de pols naar de vingers loopt. Meerdere pezen kunnen tegelijkertijd ontstoken raken. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, wat zal worden aangegeven door pijn die met de tijd langs de pezen groeit.

Andere symptomen van tendinitis zijn belangrijk om op te merken:

  • pijn bij het bewegen van uw vingers of hand;
  • een krakend gevoel in de pezen;
  • aanzienlijke moeilijkheden bij het grijpen van objecten met een zere hand.

Diagnostiek
Om deze ziekte te diagnosticeren, wordt een medisch onderzoek uitgevoerd en een beoordeling van de aard en lokalisatie van pijn, de mate van mobiliteit in het gewricht en de aanwezigheid van knetteren in de pezen van de pols. Dit is genoeg.

Als de behandeling niet effectief is, of als er twijfel bestaat over de juistheid van de diagnose (vermoeden van fracturen en andere botaandoeningen), wordt een röntgenfoto (röntgenfoto) van de pols gemaakt.

Behandeling
Voor polspijn veroorzaakt door tendinitis, houd het gewricht in rust en zet het vast met een spalk of spalk. Verdere behandeling wordt uitgevoerd door een arts.

Polspijn tijdens de zwangerschap

Carpaal tunnelsyndroom (afgekort SZK) is de naam van de ziekte die zwangere vrouwen het meest zorgen baart in het tweede of derde trimester van de zwangerschap.

De belangrijkste reden voor het optreden van SZK ligt in het toenemende lichaamsgewicht van een vrouw en oedeem, vooral uitgesproken in de tweede helft van de zwangerschap. Zwelling in de handen leidt meestal tot compressie van de mediane zenuw.

Symptomen van deze ziekte komen voor bij 20 tot 60% van de zwangere vrouwen. Ze kunnen mild zijn of ernstig ongemak veroorzaken. In de regel verdwijnt pijn bij de geboorte van een baby. In zeldzame gevallen houdt polspijn met SZK enkele maanden aan.

SZK-symptomen:

  • pijn in de pols, jeuk, branderig gevoel, tintelingen of beven in je vingers;
  • de symptomen zijn 's nachts erger, hoewel ze overdag storend kunnen zijn;
  • ongemak wordt gevoeld op het palmaire oppervlak van vier vingers (van duim tot ring) en de handpalm zelf. Als gevoelloosheid aanwezig is in de pink en wordt overgedragen op de rug van de hand, duidt dit op een andere ziekte;
  • zwakte in de vingers bij het vastpakken van objecten, vooral groot;
  • gevoelloosheid kan verder reiken dan de handpalm als de takken van de mediane zenuw erbij betrokken zijn. Er kan een koude handklik zijn, verbleking van de huid als gevolg van vaatvernauwing, overgevoeligheid voor koude temperaturen;
  • algemene verslechtering van het welzijn, de aanwezigheid van oedeem op de benen en armen.

Diagnostiek
Om een ​​diagnose te stellen, wordt een aantal tests uitgevoerd voor passieve flexie en extensie van de ledemaat, tikken langs de zenuw, etc. Elektromyografie wordt gedaan als aanvullende onderzoeksmethode. Deze studie bestaat uit het registreren van elektrische impulsen in de spieren, waarmee u het gebied van de aangetaste zenuw kunt identificeren of een andere oorzaak van pijn in de polsen dan CZK kunt identificeren.

Poliepijn tijdens de zwangerschap: hulp en behandeling
Probeer tijdens de volgende nachtelijke opflakkering van polspijn uw slaaphouding te veranderen. Hier zijn enkele eenvoudige regels om u te helpen uw ongemak te verminderen:

  • vermijd het om uw handen onder uw hoofd te leggen tijdens het slapen;
  • schud je handen om de gevoeligheid terug te krijgen bij gevoelloosheid en pijn te verlichten;
  • 's middags kunt u proberen eenvoudige oefeningen uit te voeren: regelmatig uw vingers knijpen en ontspannen (deze techniek kan worden uitgevoerd als de pijn niet toeneemt);
  • probeer werk met constante vingerbewegingen te vermijden (typen op het toetsenbord, piano spelen, enz.);
  • terwijl u voor de tv zit, probeer uw armen omhoog te brengen (leg ze bijvoorbeeld op de achterkant van de bank).

Let op: als bovenstaande maatregelen geen soelaas bieden, ga dan zeker naar een arts. Zonder toezicht en zonder adequate behandeling kan SZK leiden tot onomkeerbare schade aan de mediane zenuw en ernstige disfuncties van de hele arm..

Uw arts kan aanbevelen vitamines te nemen om de zenuw te voeden en 's nachts een spalk om uw pols te dragen. Deze spalk houdt de pols in een comfortabele positie en vermindert spierspanning en druk op de zenuw..

In geval van nood wordt een operatie uitgevoerd waarbij een incisie wordt gemaakt van het schuine ligament van de pols, wat leidt tot het vrijkomen van de mediane zenuw door compressie.

Beroepsziekten

Polspijn tijdens het dagelijkse werk op de computer
Dagelijks werk op de computer, typen op het toetsenbord en het gebruik van de computermuis leiden tot regelmatige eentonige belasting van dezelfde spieren, de pols staat constant onder spanning. Deze activiteit leidt tot zwelling van de pezen naast de zenuw en soms tot zwelling van de zenuw zelf..

Polspijn is meer uitgesproken in de rechterhand bij rechtshandigen. Bezorgd over constant ongemak in het polsgewricht, verzwakking van de grijpkracht, gevoelloosheid van de handen, vooral handpalmen.
Deze ziekte wordt tunnelsyndroom of SZK genoemd (zie beschrijving hierboven).

Belangrijk! Bij het compressiemechanisme van de polszenuw spelen aandoeningen van de wervelkolom een ​​belangrijke rol. Hernia-schijven en osteochondrose worden gekenmerkt door schade aan de zenuwen die zich uitstrekken van het ruggenmerg, inclusief de armen.
Voor de preventie van het tunnelsyndroom wordt aanbevolen om een ​​aantal regels te volgen:

  • kies een comfortabele zitpositie, plaats de monitor en het toetsenbord correct voor u;
  • gebruik een comfortabel toetsenbord en muis, een bron van extra verlichting;
  • pauzeren van het werk met spieropwarming;
  • als aanhoudende pijn in de pols optreedt, moet fysieke activiteit op de zere arm gedurende 2 weken worden uitgesloten en moet het ledemaat met een spalk in rust worden gehouden.

Tunnelsyndroom kan niet alleen voorkomen als beroepsziekte. We hebben al gezegd dat deze ziekte zwangere vrouwen vaak zorgen baart in de tweede helft van de zwangerschap. SZK kan ook een gevolg zijn van diabetes mellitus, artritis of het premenstrueel syndroom.

Pijn in de pols van telefonisten, kleermakers, pianisten en regelmatig draaiende natte kleding
Een beroepsziekte die vaker voorkomt bij volwassen vrouwen die piano spelen, aan de telefoon werken of constant natte kleren of een deurmat draaien, wordt stenoserende tenosynovitis (of tendovaginitis) genoemd. De ziekte veroorzaakt niet alleen hevige pijn in de pols, maar kan ook leiden tot invaliditeit.

Tendovaginitis beïnvloedt de slijmbeurspeesspieren die de beweging van de duim regelen. Pijn in de pols stoort aan de zijkant van de eerste vinger van de hand (ter plaatse van het styloïde proces). De huid in dit gebied is ontstoken en pijnlijk om aan te raken. Na verloop van tijd vormt zich op deze plaats littekenweefsel. Het kan door de huid worden gevoeld als een stevige zwelling vergelijkbaar met een sinaasappelzaad..

Belangrijk! Bij stenoserende tenosynovitis is er geen crepitatie (kraken) met vingerbewegingen.

Diagnostiek
Er zijn vier onderscheidende symptomen van tendovaginitis:

  • met passieve extensie van de duim is er geen pijn;
  • wanneer de hand in een vuist wordt geperst en passief naar de elleboog wordt getrokken, straalt de pijn uit naar het styloïde proces, en soms naar de punt van de duim of tot aan de elleboog;
  • lokale pijn wordt gevoeld wanneer naast het styloïde proces wordt gedrukt, op een afstand van maximaal 1,5 cm in de richting van de duim;
  • het begin van de ziekte wordt voorafgegaan door buitensporige en ongebruikelijke duimbewegingen.

Behandeling
De behandeling wordt uitgevoerd afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de tendovaginitis.
Als tenosynovitis wordt veroorzaakt door een algemene ziekte van het lichaam (brucellose, gonorroe, reuma, enz.), Wordt de onderliggende ziekte behandeld. Met betrekking tot de hierboven genoemde lokale manifestaties worden immobilisatie van de ledematen (fixatie van de pols met een spalk gedurende 10-12 dagen), fysiotherapie en medicamenteuze behandeling zonder ziekenhuisopname in een ziekenhuis gebruikt.
In moeilijke, refractaire gevallen nemen ze hun toevlucht tot chirurgische behandeling.

Poliepijn bij kraanmachinisten, schrijnwerkers, kotters, slotenmakers, arbeiders met jackhammers
Avasculaire necrose van de botten van de pols (ziekte van Kienbeck) is de naam van een ziekte die zich het vaakst voordoet bij vertegenwoordigers van de bovengenoemde beroepen, evenals bij aangeboren korte ellepijp. De ziekte komt vaker voor bij jonge mannen en is het resultaat van een enkel letsel (of meerdere microtrauma's) van de pols. De kern van avasculaire necrose is een schending van de bloedtoevoer in de botten van de ledemaat en als gevolg daarvan de vernietiging van botweefsel.
De ziekte tast de polsen niet symmetrisch aan: bij rechtshandigen lijdt bijvoorbeeld de rechterhand meer.

Symptomen
Het begin van de ziekte wordt voorafgegaan door een polsblessure, de pijn stoort gedurende 1-2 weken.
Vervolgens, gedurende enkele maanden, laat de ziekte zich op geen enkele manier voelen..
De actieve periode van de ziekte kan meerdere jaren duren. Tegelijkertijd is de aanhoudende pijn in het polsgewricht verontrustend, die op geen enkel moment van de dag stopt en intenser wordt bij handmatig werk. Druk op het aangetaste polsbot gaat gepaard met pijnlijke gevoeligheid.

Diagnostiek
Er wordt een röntgenfoto (röntgenfoto) gemaakt om de ziekte te herkennen. Als u twijfelt over de nauwkeurigheid van de diagnose, wordt magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) uitgevoerd.

Behandeling
In het beginstadium van de ziekte is het voldoende om het aangetaste ledemaat volledig te bevrijden van fysieke inspanning door er drie weken lang een gipsverband op te leggen. In rust is het mogelijk om het aangetaste bot te herstellen door de krachten van het lichaam zelf: het ontkiemen van nieuwe bloedvaten en het herstel van weefselvoeding.
Als dat lukt, wordt het gipsverband verwijderd en wordt de patiënt elke 4-6 weken uitgenodigd voor controle-röntgenfoto's.

Ook kan de arts de doorgang van fysiotherapeutische procedures voorschrijven: blokkade van novocaïne, paraffinetherapie, enz., Met als doel de bloedstroom in de aangedane ledemaat te verhogen en snel herstel.

Als de maatregelen niet effectief zijn, kan een chirurgische behandeling nodig zijn.

Bruikbare informatie
Welke problemen kunnen met een arts worden besproken in verband met de ziekte van Kienbeck?
1. Wat is uw stadium van de ziekte?
2. Welk type behandeling heeft nu de voorkeur: conservatief of chirurgisch?
3. Hoe deze ziekte uw toekomstige professionele activiteiten zal beïnvloeden?
4. Hoe snel kunt u met uw werk beginnen, moet u het wijzigen??
5. Welk regime te volgen tijdens ziekteverlof: wat is mogelijk en wat niet?
6. Hoe maatregelen zelfstandig kunnen worden genomen wanneer de pijn intenser wordt?

Andere factoren die tot polspijn leiden

Pijn in de polsen kan, naast de bovengenoemde redenen, het gevolg zijn van:

  • ontwikkeling van inflammatoire veranderingen in botten en weefsels (leeftijdsgebonden artrose, reumatoïde artritis met schade aan beide polsen, artritis psoriatica, tuberculose);
  • afzettingen van urinezuur (jicht) of calcium (pseudogout);
  • aandoeningen van de wervelkolom (compressie van de wortels van de spinale zenuwen);
  • infectieziekte (gonorroe, brucellose);
  • verschillende tumoren van de bovenste ledematen;
  • erfelijke aanleg voor ligamentschade;
  • alcoholisme;
  • het nemen van anti-epileptica;
  • aangeboren nodositeit van de vingers;
  • Ziekte van Peyronie (mannelijke ziekte);
  • uitpuilen van de peesmantel (ganglia, synoviale cysten of hygroma's);
  • de aanwezigheid van een ziekte zoals een triggervinger;
  • schending van de doorgankelijkheid van de schouderader in het ellebooggebied (contractuur van Volkmann, begeleidende circulatiestoornissen);
  • fracturen van de bovenste ledematen (bijvoorbeeld na een fractuur van de humerus in de epicondyle);
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem (pijn achter het borstbeen, die naar de linkerhand uitstraalt, kan een teken zijn van een hartaanval of myocardinfarct);
  • overmatige inspanning van de pols, werken in een ongemakkelijke positie.

Naast het bovenstaande zullen we meer in detail ingaan op nog een polsaandoening - peritendinitis met een kenmerkend symptoom voor zelfdiagnose - een licht waarneembare kraak.

Peritendinitis (tenosynovitis, tenosynovitis)
De ziekte tast de pezen van het polsgewricht en de lange spier van de duim aan, waardoor de beweeglijkheid van de duim en wijsvingers wordt belemmerd.

De redenen
Peritendinitis kan het gevolg zijn van een bacteriële infectie of reuma.

Diagnostiek
Deze ziekte kan onafhankelijk worden bepaald door de combinatie van de volgende symptomen:

  • pijn in de pols;
  • Zwelling op de achterkant van de pols (druk in dit gebied is pijnlijk)
  • bij actief wiebelen van de vingers verschijnt een zacht kraken, waarneembaar bij aanraking en soms zelfs voor het oor ("suède" crepitus).

Een aantal andere ziekten veroorzaken vergelijkbare symptomen:
  • tunnelsyndroom;
  • myotendinitis van de onderarm;
  • ontstekingsziekten van het polsgewricht;
  • radiale styloïditis (die de straal van de onderarm beïnvloedt).

Om de ziekte te verduidelijken, wordt een röntgenfoto gemaakt, die een verdikking van de zachte weefsels zal vertonen over het styloïde proces van de pols vanaf de zijkant van de duim met peritendinitis.

Behandeling: uitgevoerd door een arts.

Pijn in de polsen: wanneer naar een dokter te gaan?

Met welke arts moet ik contact opnemen voor polspijn?

Pijn in de polsen wordt meestal veroorzaakt door aandoeningen van de structuren van het bewegingsapparaat (botten, ligamenten, pezen, spieren), of door pathologie van de gewrichten, of door verstoring van het zenuwstelsel. Daarom is het in het geval van pijn in de polsen noodzakelijk om een ​​traumatoloog-orthopedist, een reumatoloog (aanmelden) of een neuroloog (aanmelden) te raadplegen. Hieronder zullen we bekijken wanneer en welke arts moet worden geraadpleegd voor polspijn in combinatie met verschillende andere symptomen..

Wanneer pijn in de pols optreedt na een handletsel van welke aard of oorsprong dan ook (vallen op de arm, de hand draaien, per ongeluk of opzettelijk op de deur drukken, vallen van een zwaar voorwerp, enz.), Heeft variërende intensiteit (van sterk tot zwak), gecombineerd met oedeem, dan is het absoluut noodzakelijk om een ​​traumatoloog te raadplegen (aanmelden) en zijn afwezigheid - aan een chirurg (aanmelden). Zowel in de kliniek als op de spoedeisende hulp kunt u contact opnemen met een traumatoloog of chirurg.

Als pijn in de pols het gevolg is van frequente hoge fysieke inspanning op de arm (werken aan de telefoon, piano spelen, maatwerk, gewichtheffen, golfen, tennis, veelvuldig draaien van vodden of linnen, enz.) En wordt gecombineerd met een knetterend gevoel ( crepitus) bij het bewegen met een hand of vingers, moeilijkheden bij het grijpen van een voorwerp met een beschadigde hand of het in een vuist drukken, het gevoel van een obstakel bij het buigen - de duim uitsteken (na het overwinnen van een obstakel, een klik is te horen), tendinitis (ontsteking van de pezen) of tendovaginitis (ontsteking van de pees spiermantels). In dit geval is het noodzakelijk om een ​​traumatoloog-orthopedist te raadplegen, en bij afwezigheid - een chirurg.

Als een persoon (vaak zwangere vrouwen en mensen die constant achter een computer werken) pijn in de pols heeft, die gepaard gaat met jeuk, branderig gevoel, tintelingen en trillen van de vingers (duim, wijs-, midden-, ring) aan de zijkant van de handpalm, moeilijkheidsgraad een poging om elk object met een hand te pakken, zwelling in de benen en armen, mogelijk met gevoelloosheid van de onderarm, koude snap, bleekheid en gevoeligheid voor lage temperaturen van de huid van de hand, dan wordt het carpaal tunnelsyndroom (tunnelsyndroom) vermoed, en in dit geval is het noodzakelijk om een ​​neuroloog te raadplegen.

Als, enkele maanden na een polsblessure, aanhoudende pijn optreedt in de pols zelf, die constant aanwezig is, verergerd door met de handen te werken en op de botten van de pols te drukken, wordt de ziekte van Kienbeck vermoed. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​orthopedisch traumatoloog te raadplegen. Meestal komt de ziekte van Kienbeck voor bij mensen van wie het werk gepaard gaat met een constante belasting van de handen (bijvoorbeeld kraanmachinisten, timmerlieden, snijders, slotenmakers, arbeiders met jackhammers).

Als er pijn in de pols is, gecombineerd met zwelling aan de achterkant van de pols, een hoorbaar piepen bij het bewegen van de vingers en verminderde mobiliteit van de duim en wijsvinger, wordt peritendinitis (de ziekte van Quervain) vermoed en moet een orthopedisch traumatoloog worden geraadpleegd..

Als de pijn in de pols golfachtig is (het intensiveert, vervolgens afneemt), langdurig aanwezig is, wordt gecombineerd met zwelling, roodheid en warmte (warm aanvoelend) weefsel in de polsgewrichten, beperkte mobiliteit en een gevoel van stijfheid in de hand, kan er pijn, roodheid zijn, zwelling en bewegingsbeperking in andere gewrichten, wordt artritis vermoed. In dit geval dient u een reumatoloog te raadplegen.

Als er terugkerende pijnaanvallen van enkele uren tot weken in de pols verschijnen, in combinatie met roodheid, zwelling en warmte van de weefsels van de pols, en nadat de aanval voorbij is, kan de pols vervormd raken, dan wordt jicht of pseudogout vermoed, en in dit geval is het noodzakelijk om een ​​reumatoloog te raadplegen.

Als een persoon last heeft van verbranding, schietpijnen die uit de nek komen, via het achter- of vooroppervlak van de hand en pols naar de middel- of ringvinger, gecombineerd met een afname van de kracht van de spieren van de hand en pols, mogelijk gevoelloosheid van de hand, dan wordt het radiculair syndroom vermoed, en in dit geval is het noodzakelijk om contact op te nemen naar een neuroloog.

Als de pijn in de pols wordt veroorzaakt door artritis van het polsgewricht, dat wil zeggen, naast pijn, is er ook ontsteking, zwelling en tekenen van enige andere systemische infectie (meerdere huiduitslag op de huid en slijmvliezen, ongemak of branderig gevoel bij het urineren, lage lichaamstemperatuur of terugkerende aanvallen van koorts, koude rillingen, hoofdpijn, zwakte, malaise, mogelijk 's nachts zweten of zwaar zweten), dan wordt vermoedelijke infectieuze artritis (gonorrheal, tuberculeus, brucellose), en in dit geval is het noodzakelijk om een ​​reumatoloog te raadplegen. Een reumatoloog zal de patiënt echter voor consult doorverwijzen naar een specialist die zich bezighoudt met de behandeling van de onderliggende infectie die artritis veroorzaakte (met gonorrheal artritis - naar een venereoloog (aanmelden), met tuberculose - naar een arts (aanmelden), met brucellose - naar een specialist in infectieziekten (aanmelden)).

Als de pijn in de pols wordt geassocieerd met een zichtbare en gemakkelijk voelbare ronde formatie die lijkt op een tumor, pijnlijk als erop wordt gedrukt, wordt een hygroma vermoed, en in dit geval is het noodzakelijk om een ​​orthopedisch traumatoloog of chirurg te raadplegen.

Als de pijn in de pols wordt veroorzaakt door de triggervinger, gebogen in de gewrichten alsof hij op de trigger ligt, moet u contact opnemen met een orthopedist (aanmelden) of een chirurg.

Als pijn in de pols verschijnt in combinatie met verkleuring, verminderde gevoeligheid van de huid van de hand, gebrek aan pols op de radiale slagader, onherstelbare buiging van de hand in de pols en vingers in de gewrichten, wordt de contractuur van Volkmann vermoed, en in dit geval moet u contact opnemen met een orthopedisch chirurg of aan de chirurg.

Welke tests en onderzoeken kan een arts voorschrijven voor pijn in de polsen?

Omdat pijn in de pols wordt veroorzaakt door verschillende pathologieën, kan de arts, in aanwezigheid van dit symptoom, verschillende onderzoeken en tests voorschrijven. In elk geval wordt de lijst met tests en onderzoeken bepaald door wat voor soort ziekte de arts suggereert op basis van de volledige reeks klinische symptomen die een persoon heeft. Het is dus duidelijk dat de keuze van tests en onderzoeken voor pijn in de polsen in feite afhangt van de andere symptomen die een persoon heeft, aangezien zij het zijn die de arts in staat stellen een vermoedelijke diagnose te stellen. Hieronder geven we aan welke onderzoeken en tests de arts kan voorschrijven voor pijn in de polsen, afhankelijk van andere aanwezige symptomen..

Als pijn in de pols van een of andere intensiteit is ontstaan ​​na een traumatisch effect (op de arm vallen, de hand draaien, per ongeluk of opzettelijk op de deur drukken, van een zwaar voorwerp vallen, enz.) En wordt gecombineerd met oedeem, dan onderzoekt en schrijft de arts een röntgenfoto voor (aanmelden ) en echografie (aanmelden) om mogelijke fracturen, verstuikingen, breuken van ligamenten, pezen, enz. te identificeren..

Wanneer pijn in de pols verschijnt als gevolg van frequente en intense fysieke inspanning op de arm (bijvoorbeeld het werk van telefonisten, pianisten, kleermakers, gewichtheffen, golfen, tennis, enz.), Gecombineerd met knetteren bij het bewegen van de pols en vingers, moeilijkheden probeert een voorwerp in de hand te nemen of een vuist te balanceren, het gevoel van een obstakel bij het buigen - de vinger uitstrekken (en na het overwinnen van het obstakel wordt een klik gehoord), dan vermoedt de arts tendinitis of tendovaginitis, en schrijft in dit geval de volgende tests en onderzoeken voor:

  • Luisteren naar knetteren en knarsen bij het bewegen met een penseel en vingers met een fonendoscoop;
  • Gevoel (palpatie) van het getroffen gebied;
  • Röntgenfoto van hand en pols (aanmelden);
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (inschrijving) van de hand en pols.

Het is absoluut noodzakelijk om de pols te voelen en te luisteren naar het gekraak en gekraak met een fonendoscoop, die samen met de karakteristieke symptomen een nauwkeurige diagnose mogelijk maken. In twijfelgevallen kan magnetische resonantiebeeldvorming worden voorgeschreven. Om een ​​mogelijke breuk, scheuren of andere botbeschadiging uit te sluiten, schrijft de arts bovendien altijd een röntgenfoto voor..

Wanneer een persoon (vooral vaak waargenomen bij zwangere vrouwen en mensen die constant achter een computer werken) pijn in de pols heeft, gecombineerd met jeuk, branderigheid, tintelingen en trillen in de vingers van de hand (groot, wijsvinger, midden, ring) vanuit de handpalm, problemen met Als u een voorwerp in uw hand probeert te nemen, mogelijk zwelling in de armen en benen, gevoelloosheid in de onderarm, evenals koude, bleekheid en hoge gevoeligheid voor lage temperaturen van de huid van de hand, vermoedt de arts carpaal tunnelsyndroom (tunnelsyndroom) en schrijft hij de volgende onderzoeken voor:

  • Biochemische bloedtest (aanmelden);
  • Bloedonderzoek op de aanwezigheid van reumafactor (aanmelden);
  • Neurologisch onderzoek (bepaling van gevoeligheid, spierkracht in het getroffen gebied, enz.);
  • Elektromyografie (aanmelden);
  • Electroneurography;
  • Röntgenfoto van de pols;
  • Echografie van de pols (aanmelden);
  • Tomografie (berekende en magnetische resonantiebeeldvorming) van de pols.

Om het carpaal tunnelsyndroom zelf te diagnosticeren, voert de arts een neurologisch onderzoek uit, dat bestaat uit tintelingen, het aanboren van bepaalde punten, verzoeken om beweging te maken, enz. Op basis van wat een persoon sensaties ervaart, hoe hij bepaalde bewegingen maakt, en zenuwbeschadiging wordt bepaald en dienovereenkomstig een diagnose wordt gesteld. In principe kan het onderzoek op dit punt worden afgerond, aangezien de diagnose is gesteld. Indien mogelijk kan de arts echter elektromyografie en elektroneurografie voorschrijven om de snelheid en activiteit van zenuwimpulsen te beoordelen en om de reactie van spieren op zenuwsignalen te beoordelen..

Bovendien kan de arts, om de oorzaken en de aard van het tunnelsyndroom te achterhalen, een biochemische bloedtest, een bloedtest voor reumafactor, röntgenfoto, echografie en tomografie van de pols en hand voorschrijven..

Wanneer, enkele maanden na handletsel, aanhoudende pijn in de pols optreedt, die niet overdag of 's nachts verdwijnt, verergerd door met de handen te werken en op de pols te drukken, vermoedt de arts de ziekte van Kienbeck en schrijft ter bevestiging een echografie en röntgenfoto van de pols en hand voor. Bovendien, als er behoefte is aan aanvullende gegevens over de toestand van de weefsels, wordt magnetische resonantiebeeldvorming voorgeschreven. Als de medische instelling bovendien de technische mogelijkheden heeft, wordt de tomografie onmiddellijk toegewezen in plaats van echografie.

Wanneer polspijn wordt gecombineerd met zwelling op de achterkant van de pols, een zacht piepgeluid bij het bewegen van de vingers en verminderde mobiliteit van duim en wijsvinger, vermoedt de arts peritendinitis (de ziekte van Quervain) en voert neurologische tests uit om de diagnose te stellen. De diagnose wordt precies gesteld op basis van neurologische tests; er zijn geen aanvullende tests of instrumentele onderzoeken nodig. De arts voert de volgende neurologische tests uit:

  • Druk op de pees van de duim (pijnloos)
  • Het voelen van het gebied van het styloïde proces (zijkant van de pols vanaf de zijkant van de pink) onthult een dichte ronde formatie, een verdikt dorsaal ligament;
  • De patiënt wordt gevraagd zijn handen met de handpalmen op tafel te leggen en eerst de hand naar de duim en vervolgens de pink te buigen (de aangedane hand wijkt 20-30 graden minder af naar de pink dan de gezonde, en de beweging gaat gepaard met pijn);
  • De patiënt wordt gevraagd om de handen met de handpalmen naar elkaar toe op de rand te leggen en vervolgens de duim omhoog te steken, als een gebaar "uitstekend" (de vinger blijft minder achter bij de zieke hand dan bij de gezonde);
  • De patiënt wordt gevraagd om de duim op de handpalm te leggen en deze met de andere vier vingers erop te bedekken en vervolgens de hand naar de pink te bewegen (beweging veroorzaakt scherpe pijn in het getroffen gebied);
  • De patiënt wordt gevraagd om elk klein voorwerp (pen, luciferdoosje enz.) Op te pakken met de duim en wijsvinger (de persoon ervaart pijn wanneer hij het voorwerp in zijn vingers vasthoudt).

Wanneer de pijn in de pols golvend is (afwisselend toeneemt en verzwakt, maar nooit helemaal verdwijnt), stoort een persoon lange tijd, wordt gecombineerd met roodheid, zwelling en warmte (warm aanvoelend) van de polsweefsels, beperkte mobiliteit en een gevoel van stijfheid in de hand, mogelijk met pijn, roodheid en zwelling van andere gewrichten, vermoedt de arts artritis (reumatoïde, psoriatica, enz.) en schrijft hij de volgende tests en onderzoeken voor om de diagnose te stellen:
  • Algemene bloedtest (aanmelden);
  • Bloedonderzoek voor reumafactor en C-reactief proteïne;
  • Bloed samenstelling;
  • Cytologische en microbiologische analyse van intra-articulaire vloeistof verkregen door punctie van het aangetaste gewricht (aanmelden);
  • Röntgenfoto en vergrotende röntgenfoto in twee polsvlakken;
  • Artrografie van de pols;
  • Tomografie van de pols;
  • Echografie van de pols;
  • Polsscintigrafie.

De arts schrijft allereerst een algemene bloedtest, een biochemische bloedtest, een bloedtest voor reumafactor en C-reactief proteïne, cytologische en microbiologische analyses van intra-articulaire vloeistof en een röntgenfoto van de pols voor. Het zijn deze onderzoeken die het mogelijk maken artritis te diagnosticeren en de aard ervan te bepalen (psoriatica, reumatoïde, enz.). Alle andere onderzoeken worden als aanvullend beschouwd en worden alleen uitgevoerd als dat nodig is of als de medische instelling over technische mogelijkheden beschikt. Met echografie kunt u bijvoorbeeld de toestand van de weefsels in de buurt van het gewricht en de aanwezigheid van effusie in de gewrichtsholte beoordelen, scintigrafie maakt het mogelijk om te begrijpen hoe actief de ontsteking is en hoe de botstructuren van de pols erop reageren.

Wanneer periodieke pijnaanvallen van enkele uren tot weken in de pols worden gevoeld, gecombineerd met roodheid, zwelling en heet weefsel in de pols, evenals mogelijke misvorming van de pols na het einde van de aanval, vermoedt de arts jicht of pseudogout. In deze situatie worden de volgende tests en onderzoeken voorgeschreven:

  • Algemene bloedanalyse;
  • Biochemische bloedtest (urinezuur, totaal eiwit, eiwitfracties, seromucoïd, fibrine, siaalzuur, haptoglobine, bilirubine (aanmelden), ureum, creatinine, cholesterol, AST, ALT, amylase);
  • Röntgenfoto van gewrichten (aanmelden);
  • Microscopie, bacteriologische kweek (aanmelden) en biochemisch onderzoek van de gewrichtsvloeistof verkregen door punctie;
  • Punctie van uitgroeiingen boven het polsgewricht met microscopisch onderzoek van de inhoud;
  • Biopsie (aanmelden) van het synovium van het polsgewricht;
  • Nier echografie (aanmelden).

Allereerst schrijft de arts algemene en biochemische bloedtesten voor, evenals een studie van de gewrichtsvloeistof en de inhoud van de uitgroei boven de gewrichten, omdat het deze tests zijn die het belangrijkst zijn voor de diagnose van jicht en pseudogout. Dus in de gewrichtsvloeistof met jicht worden uraten (urinezuurzouten) gevonden, en met pseudogout - calciumpyrofosfaten, wat als een ondubbelzinnige bevestiging van de ziekte wordt beschouwd. Bovendien worden uraten ook aangetroffen in de inhoud van de uitgroeiingen met jicht, wat ondubbelzinnig bewijs is voor deze ziekte. Als er twijfels zijn over de diagnose van pseudogout, wordt daarnaast een biopsie van het synoviale membraan van het polsgewricht voorgeschreven. Bovendien, als jicht wordt gedetecteerd, wordt bovendien een echografie van de nieren voorgeschreven om hun toestand te beoordelen en uraatstenen te identificeren. Röntgenstralen worden voorgeschreven voor beide ziekten, maar niet om ze op te sporen, maar om andere pathologieën uit te sluiten, en om de ernst van pathologische veranderingen in de weefsels van het lichaam te beoordelen.

Wanneer een persoon brandwonden heeft, schietende pijn die van de nek naar de middelvinger of ringvinger gaat via de achterkant of voorkant van de hand en pols, gecombineerd met een afname van de spierkracht van de hand en pols, soms met gevoelloosheid van de hand, vermoedt de arts het radiculair syndroom en schrijft hij de volgende onderzoeken voor:

  • Neurologische tests (noodzakelijk om vast te stellen welke wortel is aangetast en bestaan ​​uit het uitvoeren van bepaalde bewegingen door de patiënt, die door de arts worden beoordeeld);
  • Electroneuromyography (aanmelden);
  • Spine X-ray (aanmelden);
  • Computertomografie van de wervelkolom (aanmelden);
  • Magnetische resonantiebeeldvorming.

De diagnose van het radiculair syndroom is gebaseerd op neurologische tests en wordt bevestigd door gegevens van elektroneuromyografie. Daarna, om de oorzaak van het radiculaire syndroom te achterhalen, schrijft de arts röntgenstralen en magnetische resonantiebeeldvorming van de wervelkolom voor. Als het echter technisch mogelijk is, worden röntgenstralen vervangen door computertomografie.

Wanneer polspijn wordt geassocieerd met artritis van het polsgewricht, dat wil zeggen pijn, zwelling en verminderde beweging van de pols, gecombineerd met symptomen van een infectieziekte (meerdere huiduitslag en slijmvliezen, ongemak of branderig gevoel bij het plassen, lage lichaamstemperatuur of terugkerende koortsaanvallen), koude rillingen, hoofdpijn, zwakte, malaise, mogelijk 's nachts zweten of zweten), dan wordt vermoedelijke infectieuze artritis (gonorrheal, tuberculeus, brucellose), en in dit geval schrijft de arts de volgende tests en onderzoeken voor:

  • Algemene bloedanalyse;
  • Bloed samenstelling;
  • Algemene urine-analyse;
  • Microscopie, cytologie en bacteriologische kweek van de gewrichtsvloeistof;
  • Genitale kanaaluitstrijkjes;
  • Detectie van pathogene microben in het bloed door bacteriologisch onderzoek en ELISA;
  • Test Mantoux (aanmelden) en Pirquet;
  • Echografie van de pols;
  • Röntgenfoto van de pols;
  • Beeldvorming (computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming) van de pols;
  • Polsscintigrafie;
  • Synovium biopsie.

Allereerst worden echografie en röntgenfoto's voorgeschreven en uitgevoerd om infectieuze artritis te diagnosticeren. Als de echografische gegevens iemand in staat stellen artritis te vermoeden en er geen karakteristieke veranderingen op de röntgenfoto zijn, omdat het pathologische proces een korte tijd in beslag neemt, wordt daarnaast tomografie en / of scintigrafie voorgeschreven. Verder, om de microbe te identificeren die de veroorzaker is van infectieuze artritis, microscopie, cytologisch en bacteriologisch onderzoek van de gewrichtsvloeistof, bloedonderzoek door ELISA en bacteriële culturen, worden uitstrijkjes van de geslachtsorganen en Mantoux- en Pirquet-tests voorgeschreven en uitgevoerd. In geval van twijfel over de diagnose en de noodzaak om aanvullende gegevens te verkrijgen, schrijft de arts een biopsie voor van het synoviale membraan van het polsgewricht.

Wanneer pijn in de pols wordt geassocieerd met het zichtbare oog en een ronde tumorachtige formatie die onder de huid wordt gevoeld, wat pijnlijk is wanneer er druk op wordt uitgeoefend, vermoedt de arts een hygroma en schrijft hij een echografie en röntgenfoto voor. Echografie is nodig om de hygroma te bevestigen en er worden röntgenfoto's gemaakt om botpathologie uit te sluiten. Als echografie twijfelachtige resultaten oplevert, wordt magnetische resonantiebeeldvorming of hygromapunctie voorgeschreven. In de praktijk wordt punctie van de hygroma vaker uitgevoerd, omdat tomografie een te dure methode is die niet zo vaak in medische instellingen kan worden gebruikt als men zou willen..

Wanneer de pijn in de pols wordt gecombineerd met een gebogen vinger, alsof het op een trigger ligt, voelt de arts de hand, voert neurologische tests uit en stelt op basis daarvan een diagnose. Om informatie over de toestand van weefsels te verkrijgen, kunnen echografie en röntgenfoto's worden voorgeschreven.

Als pijn in de pols wordt gecombineerd met verkleuring van de huid en verminderde gevoeligheid van de hand, een onmerkbare puls op de radiale slagader, waarbij de hand in de pols en vingers tegen de wil wordt gebogen, diagnosticeert de arts de contractuur van Volkmann op basis van karakteristieke tekenen. Om de toestand van weefsels, gewrichten en botten te beoordelen, schrijft de arts een echoscopie, vasculaire Doppler-echografie (aanmelding), röntgenfoto's voor.

Polspijn: preventie en voorzorgsmaatregelen

Preventie
De volgende tips kunnen je helpen blessures en pijn in je polsen te voorkomen:

  • Train regelmatig om uw polsspieren te versterken
  • bij de eerste symptomen van ongemak in de polsen, stop of wijzig de fysieke activiteit daarop;
  • de snelheid van het uitvoeren van repetitieve bewegingen te verminderen, evenals de inspanning die tegelijkertijd wordt geleverd;
  • verander uw positie vaker (verander bijvoorbeeld uw positie wanneer u een boek in uw handen houdt, zodat de belasting op andere spiergroepen valt);
  • pak objecten met de hele borstel, alleen met je vingers grijpen doet pijn aan de pols;
  • gebruik bij het werken met trilgereedschap speciale handschoenen die de borstel ondersteunen en gebruik ook trillingsabsorberende kussens;
  • volg de veiligheidsregels bij het werken met gereedschap, verberg scherpe voorwerpen voor kinderen;
  • polssteunen gebruiken bij het sporten;
  • organiseer uw werkplek: maak het comfortabel, verwijder alle overbodige zaken;
  • elk uur achter de computer werken, pauzes van 5-10 minuten nemen, hurken, vingers strekken en handen schudden;
  • draag comfortabele, stabiele schoenen om vallen te voorkomen, verwijder vreemde voorwerpen van de vloer, beweeg niet door het appartement totdat de vloer volledig droog is na natte reiniging;
  • til geen zware voorwerpen op - het is beter om meerdere keren terug te keren om de lading in delen te verplaatsen;
  • let op je hobby's en huishoudelijke taken - zijn er repetitieve bewegingen die de polsen belasten??

Eetpatroon
1. Een voedzaam dieet dat onze polsen in goede conditie houdt, moet vitamine D en calcium bevatten (dit laatste zit in melk, yoghurt en kaas, koolbroccoli en andere donkergroene groenten).
2. Eet noten en vette vis, die voldoende omega-3 vetzuren bevatten.
3. Houd uw gewicht in de gaten, voorkom oedeem tijdens de zwangerschap (goede voeding en drinkregime kunnen dit probleem tot een minimum beperken).

Lichamelijke oefeningen
Een actieve levensstijl en lichaamsbeweging stimuleert botgroei en versterking. Doe elke dag 45-60 minuten aan sport. Dankzij actieve bewegingen neemt de ventilatie van de longen en de bloedcirculatie in de weefsels toe, hierdoor treedt de groei van botten en spieren op (zwemmen heeft geen invloed op de groei van botten, omdat het lichaam in het water minder zwaartekracht ervaart, bereidt zich daarom niet voor om het te weerstaan).
Alcohol
Alcohol heeft een nadelig effect op het menselijk bewegingsapparaat. Artsen raden mannen niet aan meer dan twee porties te consumeren, en vrouwen - één portie alcohol per dag.

Roken
Roken en het gebruik van tabaksproducten verhogen het risico op osteoporose, verstoren de adequate bloedtoevoer naar weefsels en hun herstel na verwondingen.

Waarschuwingen
Het is onaanvaardbaar om zelf pijn in de pols te behandelen zonder doktersrecept!
Huismiddeltjes of symptomatische methoden zijn alleen gericht op het verlichten van symptomen. Klis en koolbladeren, mest zijn gevaarlijk voor hun niet-geteste effectiviteit. En het gebruik van zalven op basis van slang- en bijengif is het ontbreken van een gerichte actie op de oorzaak en het verlies van kostbare tijd die had kunnen worden besteed aan professionele behandeling. Ongeletterde behandeling kan leiden tot verergering van de ziekte of onomkeerbaar verlies van de functie van beweging in de hand.

Warmtebehandelingen op het gewricht kunnen de aandoening ook verergeren. Het is onaanvaardbaar om het gewricht te verwarmen als het ontstoken is; in dit geval is de kans groter dat koude kompressen helpen. Over dit alles moet u eerst uw arts raadplegen.!

Let op voedingssupplementen. In de regel kunnen voedingssupplementen alleen beweren toe te voegen aan de hoofdbehandeling, maar sluiten deze op geen enkele manier uit..

Auteur: Pashkov M.K. Content Project Coördinator.

Artikelen Over De Wervelkolom

Brachiale zenuwneuritis: symptomen en behandeling van gezamenlijke neuralgie

Hoe kan een specialist helpen?Een orthopedist, traumatoloog en neuropatholoog zijn betrokken bij de behandeling van schouderneuritis.