Symptomen van achillespeesschade

De nederlaag van de achillespees is een vrij veel voorkomende sportblessure. U moet de symptomen van deze schade kennen om snel en correct door de situatie te navigeren. Achilles (calcaneale) tendinopathie veroorzaakt pijn wanneer de kuitspieren overbelast raken, wanneer de enkel gedurende langere tijd wordt belast of door een eenmalige maar overmatige belasting van de voet. De pijn hoeft niet intens te zijn; het kan milde pijn of ongemak in het enkelgebied zijn. Tekenen van schade verschijnen meestal 's ochtends, bij de eerste stappen na het ontwaken. De reden is dat de benen 's nachts over het algemeen in een speciale positie worden gehouden - de teen van de voet wordt neergelaten, de tenen "hangen" en de hiel lijkt omhoog te trekken. Daarom zullen 's ochtends stijfheid en lethargie worden gevoeld in de spieren van de enkel. Sommige patiënten kunnen pijn opmerken die optreedt bij langdurig traplopen..

De kliniek voor pathologie hangt af van de mate van schade aan de pees:

  • kneuzing - gesloten schade aan zachte weefsels, de pees blijft intact en ongedeerd.
  • scheur (gedeeltelijke breuk of uitrekking) - de pees krijgt microtrauma, maar de gedeeltelijke integriteit van de vezels blijft behouden;
  • ruptuur - anatomische discontinuïteit van de pees

De belangrijkste tekenen van een peesblessure

Wanneer de achillespees is gekneusd, kan pijn alleen optreden op het moment van impact. En in de toekomst kunnen klachten afwezig of onbeduidend zijn - een gevoel van ongemak tijdens langdurig lopen, bij springen en rennen, een hematoom en een lichte zwelling op het gebied van letsel kunnen verschijnen.

Grote tekenen van verstuiking of gedeeltelijke scheuring van de hielpees

Kleine tranen en lichte rekoefeningen zullen waarschijnlijk geen pijn veroorzaken. Ernstigere tranen kunnen overal in de pees pijnlijk zijn, de symptomen zijn afhankelijk van hun locatie:

  • stijfheid of pijn in het enkelgebied verschijnt 's ochtends na het ontwaken of na langdurig zitten, dan neemt de pijn af, maar als de beweging intens en langdurig wordt, neemt de pijn weer toe;
  • zwelling en zwelling kunnen optreden over de hiel in het gebied van bevestiging van de achillespees als gevolg van de toename van de grootte van de vezels;
  • bij palpatie kan de pees op sommige plaatsen verdikt en pijnlijk zijn;
  • spanning in de kuitspieren tot het verschijnen van krampen;
  • pijn wordt intenser door druk, bijvoorbeeld tijdens het klimmen, in dit geval is de pijn gelokaliseerd, meer binnen, buiten of achter in het midden van de hiel;
  • de hiel kan groter worden, wordt heet in vergelijking met de omliggende weefsels en hyperemisch;
  • flexie en extensie van de voet is verstoord;
  • tijdens het lopen kan er een knelpunt ontstaan:
  • kreupelheid verschijnt, soms is het bijna onmogelijk om te lopen en te staan, in die mate dat je je toevlucht moet nemen tot krukken;
  • bij chronische verstuiking, die optreedt bij onjuiste of vroegtijdige behandeling, kan pijn zelfs met weinig inspanning optreden, bijvoorbeeld sneller lopen

Peesruptuur

Wanneer een pees scheurt, voelt het slachtoffer een pijnlijke lokale klap op de kuit of hiel. Het gaat vaak gepaard met een duidelijk zweepachtig geluid. Komt meestal voor bij hoge snelheden (sprinten of springen), na een plotselinge (scherpe) trap. In het voetbal gelooft het slachtoffer op dit moment vaak dat de tegenstander hem op de hielen heeft geslagen. Sommige slachtoffers zeggen dat er een gevoel is van een gedumpt been. Dit fenomeen treedt op omdat de kuitspieren niet langer via de pees met de hiel zijn verbonden, waardoor hun kracht dramatisch verloren gaat.

Als gevolg van de breuk is het onmogelijk om op de tenen te staan, er verschijnt een scherpe pijn bij het proberen de hiel van de vloer te scheuren. Er zijn uitzonderingen op de regel wanneer andere spieren in de benen, zoals de dij, onafhankelijk van de achillespees, extreem sterk zijn. Dan wordt de beweging gewoon verzwakt. Maar dergelijke gevallen zijn zeer zeldzaam..

De voet en het onderbeen kunnen erg opgezwollen zijn. Af en toe verschijnt er een grote blauwe plek die zich tot aan de toppen van de tenen kan uitstrekken. Bij volledige scheiding kunt u een deuk boven de hiel zien (dit is vooral zichtbaar bij asthenische mensen). Als je in de kuitspier knijpt, is de beweging volledig afwezig..

Als er tekenen van breuk optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met de kliniek om de operatie op tijd te laten uitvoeren. Je kunt het beschadigde gebied niet masseren, het is beter om het meteen koud aan te brengen en het been een verhoogde positie te geven.

Gevolgtrekking

Een kenmerkend kenmerk van de pathologie is de veranderde mobiliteit van het enkelgewricht. Het wordt onstabiel. Het slachtoffer voelt zich onzeker bij het leunen op het geblesseerde been; met een sterke verstuiking wordt beweging volkomen onmogelijk. Achillespeesruptuur wordt onmiddellijk gediagnosticeerd, omdat het klinische beeld van de pathologie helder is. Scherpe pijn met een karakteristiek geluid, onvermogen om op de tenen te staan, beperking van de voetbeweging duiden op deze laesie. De ernst van de pijn duidt niet noodzakelijkerwijs op de ernst van de verwonding. Bovendien kan een gedeeltelijke breuk soms gevaarlijker zijn dan een volledige breuk. In ieder geval moet u dringend contact opnemen met een traumatoloog om snel eerste hulp te verlenen en op tijd met de behandeling te beginnen.

Alles over Achillespeesruptuur

Achillespeesruptuur verwijst naar schade aan het grootste en meest elastische element in het menselijke ligamentaire apparaat. Een volledige breuk van de pees ontneemt een persoon de mogelijkheid om op zijn tenen te gaan staan, om pijnloos te bewegen. Vooral voor het slachtoffer is het moeilijk om trappen te lopen.

Uit ons artikel leer je de oorzaken, symptomen en behandelingstactieken voor Achilles-blessures.

Structureel kenmerk en oorzaken van schade

De achilleshiel is het type blessure dat het vaakst voorkomt.

De achillespees bevindt zich aan de achterkant van het onderbeen. Het ligamenteuze element wordt bevestigd met behulp van de triceps-spier van het been en de soleus-spier. De pees loopt taps toe naar beneden en zit stevig vast aan het hielbeen. Het kanaal waarin de Achilles zich bevindt is gevuld met een speciaal smeermiddel. Deze vloeistof helpt wrijving tijdens het rijden te verminderen..

Buiging van de enkel is de belangrijkste taak van de achillespees. Het stelt een persoon in staat om trappen te beklimmen, te springen en te rennen. Aangezien de meeste mensen meer nadruk leggen op het rechterlid, wordt het de leidende, dat wil zeggen beter bestand tegen schade. En het linkerbeen heeft meer last van blessures..

Letsel aan het calcaneale ligament gaat altijd gepaard met een sterke toename van de belasting van de achillespees.

Laten we de meest voorkomende oorzaken van ligamentruptuur in het onderbeen opsommen:

  • Mechanische schade als gevolg van een directe klap op het enkelgewricht met een gestrekte pees;
  • Intense sprong tijdens fysieke activiteit;
  • Landing op uitgestrekte tenen na een val van hoogte;
  • Plotselinge verandering van de positie van de voet als iemand struikelt.

Meestal wordt de opening 6 cm boven de voet in het enkelgewricht bevestigd. Op deze plek is de bloedtoevoer het zwakst, daarom verloopt de genezing van de breuk zo langzaam.

Het risico op ruptuur is hoog bij deze categorieën patiënten:

  1. Mensen tussen de 30 en 50 jaar. In de regel manifesteert deze leeftijd zich door fysieke activiteit en mobiliteit, maar het gewrichts- en botweefsel begint te verzwakken. Bovendien bouwt zich kleine beschadiging van ligamenten en andere pezen op, wat ook bijdraagt ​​aan letsel..
  2. Mannen. Peesblessures bij mannen zijn 5 keer groter dan bij vrouwen.
  3. Atleten en mensen met een actieve levensstijl.
  4. Patiënten die injecteerbare steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruiken. Ze worden rechtstreeks in het onderbeengewricht geïnjecteerd. Medicijnen werken goed bij ontstekingen en pijn, maar verzwakken in de buurt van andere ligamenten.

Soorten schade en hun manifestaties

Hielpeesblessures zijn onderverdeeld in verschillende groepen, die elk hun eigen karakteristieke manifestaties hebben..

Afhankelijk van de tijd die is verstreken sinds de blessure, zijn de pauzes verdeeld in 2 groepen:

Overweeg nog verschillende soorten verwondingen aan het onderste derde deel van het onderbeen:

  • Indirect soort letsel. Het uiterlijk wordt veroorzaakt door de snelle samentrekkende bewegingen van de pees en het gelijktijdige effect van de zwaartekracht daarop;
  • Direct type letsel. Het is het resultaat van een sterke mechanische impact (impact);
  • Professioneel type letsel. Voortdurende belasting van spieren en pezen bij atleten veroorzaakt structurele veranderingen daarin, wat vaak tot letsel leidt;
  • Compleet type blessure. Achilles is helemaal uit elkaar gescheurd;
  • Gedeeltelijke breuk van de achillespees. Slechts een deel van de pees is gebroken.

Ondanks het feit dat stretchen als een kleine blessure wordt beschouwd, is het gevaarlijk door het verschijnen van een ontstekingsproces in de pezen. Door constante ontsteking doen de benen pijn en verstoren ze de dagelijkse activiteiten.

Bovendien leiden frequente verstuikingen tot kleine tranen, die zonder behandeling leiden tot degeneratieve veranderingen in de verbindingselementen van het been. Ze veroorzaken degeneratieve tranen. Hun uiterlijk wordt niet geassocieerd met invloeden van buitenaf. Degeneratieve processen vernietigen een speciaal bouweiwit dat collageen wordt genoemd. Hierdoor veranderen de ligamenten van samenstelling en verstarren ze, wat leidt tot breuken.

Ongeacht het type gewrichtsschade, de oorzaak ervan, zijn de symptomen van ruptuur hetzelfde:

  • Gelokaliseerd pijnsyndroom op de plaats van verwonding;
  • Een specifiek geluid dat lijkt op een crunch of klik;
  • Bewegingsbeperking in het enkelgewricht;
  • Verhoogde pijn tijdens inspanning;
  • Kreupelheid;
  • Moeilijkheid om de voet te buigen
  • Oedeem;
  • De ontwikkeling van een blauwe plek;
  • Bij palpatie zijn zeehonden duidelijk voelbaar.

In sommige gevallen, zelfs met een peesruptuur in de eerste minuten, voelt een persoon mogelijk geen pijn. In dit geval zullen de gevolgen van letsel zich echter binnen enkele dagen manifesteren..

Eerste hulp en diagnostische maatregelen

Als er geen twijfel over bestaat dat er een achillescheuring is opgetreden en het slachtoffer veel pijn heeft, moet u hem onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde medische instelling brengen. Daarvoor moet u echter het volgende doen:

  • Geef de patiënt een pijnstiller om pijn te verlichten;
  • Immobiliseer het been, dat wil zeggen, immobiliseer het zo veel mogelijk;
  • Til het gewonde been op;
  • Breng koud aan op de blessure om pijn en zwelling te verlichten.

Als er speciale apparaten zijn, gebruik dan een ladderrail. De toepassing ervan vereist naleving van bepaalde regels:

  • Het kniegewricht is licht gebogen;
  • De enkel wordt zoveel mogelijk gebogen;
  • De spalk wordt geplaatst vanaf het bovenste derde deel van de dij en eindigt met de vingers.

Na de genomen maatregelen wordt de patiënt naar een medische instelling gebracht. In dit geval moet u advies inwinnen bij een traumatoloog.

Diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van een enquête, waarbij de oorzaken van letsel worden achterhaald, en speciale tests.

  • Thompson-test

De test bestaat uit het knijpen van de bovenbeenspieren. Deze knijp zou reflexflexie van de voet moeten veroorzaken. Als er een opening is, zal de voet niet buigen.

Het slachtoffer wordt op zijn buik gelegd en buigt zijn knieën. Als er een peesruptuur is, zal de teen van het aangedane been onder de gezonde zijn.

  • Manchet test

Een manchet wordt op het beschadigde deel van de ledemaat geplaatst en gevuld met lucht tot 100 mm Hg. Kunst. Dan begint de dokter de voet te bewegen. Als er een opening is, zal de druk niet stijgen tot 140 mm Hg. st.

De naald die voor injectie wordt gebruikt, wordt in het deel van het been gestoken waar de aponeurose Achilles wordt. Vervolgens beweegt het slachtoffer de voet en observeert de arts welke afwijkingen de naald maakt.

Om een ​​diagnose te stellen, is een visueel onderzoek en de resultaten van 2 tests voldoende. In moeilijke gevallen, wanneer het nodig is om de mate van peesletsel te achterhalen, zal de arts hardware-diagnostische methoden voorschrijven:

Specificiteit van de behandeling

De keuze van de behandeling voor een achillespeesruptuur hangt af van de volgende factoren:

  • De leeftijd van het slachtoffer;
  • Zijn geschiedenis van chronische pathologieën;
  • De tijd die is verstreken sinds de blessure;
  • Type peesblessure.

Er zijn 2 behandelmethoden: conservatieve therapie en chirurgie.

De belangrijkste taak van conservatieve behandeling is om Achilles zoveel mogelijk te immobiliseren. Gebruik voor deze doeleinden speciale apparaten gemaakt van gips. Het dragen van een gipsverband helpt de gescheurde uiteinden van de pees te verbinden, zodat ze daarna stevig kunnen genezen. Gebruik het apparaat 1,5-2 maanden.

Ondanks het hoge rendement van deze techniek heeft het gebruik van een gipsverband verschillende nadelen:

  • Longuette is een zwaar en lastig apparaat;
  • Omdat het ledemaat volledig geïmmobiliseerd is, kan herstel worden gecompliceerd door een verhoogde peesontwikkeling;
  • De patiënt kan geen volledige hygiëneprocedures uitvoeren, omdat de spalk niet in contact mag komen met water;
  • Tijdens de behandeling kan het apparaat breken;
  • Gips heeft de neiging af te brokkelen. Kruimels materiaal die vastzitten in de opening tussen de huid en het apparaat, veroorzaken ongemak bij de patiënt.

Moderne traumatologie biedt handiger apparaten om een ​​beschadigde pees te immobiliseren. Deze omvatten plastic gips en orthesen. Ze zijn veel lichter dan hun gips-tegenhangers en zorgen ervoor dat de intacte delen van het been mobiel blijven, wat het herstelproces aanzienlijk vereenvoudigt.

Opgemerkt moet worden dat conservatieve therapie niet altijd effectief is. Bovendien wordt op de plaats van de breuk bijna altijd een hematoom gevormd, dat onder het apparaat niet snel en volledig kan oplossen. Dit proces verstoort de juiste genezing van de pees, waardoor deze veel zwakker wordt en het risico op herruptuur 2-3 keer toeneemt.

Uit het voorgaande kunnen we concluderen dat een conservatieve behandeling niet altijd aangewezen is. Het wordt gebruikt als het trauma vers is of als de activiteit en levensstijl van de patiënt niet gerelateerd zijn aan fysieke activiteit..

Behandeling van een breuk met een operatie is effectiever. Deze tactiek mist alle nadelen van conservatieve methoden..

Chirurgische ingreep wordt op 2 manieren uitgevoerd: open en gesloten.

Bij een open operatie wordt een insnijding gemaakt in de huid in het gebied van de achillespees van 8-10 cm lang De chirurg, die de randen van de pees 'reinigt', hecht deze. In de postoperatieve periode moet je een cast gedurende 1,5 maand dragen. Na een dergelijke operatie blijft er een groot litteken achter op de huid van de patiënt, wat esthetisch ongemak veroorzaakt..

Als alternatieve operatie wordt een gesloten type chirurgische ingreep uitgevoerd. De pees verbindt zich door kleine gaatjes in de huid. Deze methode heeft echter ook nadelen. De chirurg kan de breuk niet zien, dus de glasvezelverbinding is mogelijk niet nauwkeurig. Het gevaarlijkste in deze situatie is dat artsen, die bijna 'blindelings' handelen, de nervus sural kunnen aanraken. En in dit geval, na de operatie, is het gebruik van gips gedurende een maand aangewezen. Nadat de hechtingen zijn verwijderd, wordt de ledemaat nog 1 maand geïmmobiliseerd.

Operaties uitgevoerd met moderne systemen (Achillon en Tenolig) worden als veiliger beschouwd..

Chirurgische interventie kan alleen worden uitgevoerd als er niet meer dan 3 weken zijn verstreken sinds de breuk. Nadat deze periode is verstreken, passen artsen peesplastics toe. De operatie wordt op een open manier uitgevoerd met behulp van een transplantaat, dat wordt gebruikt als delen van de pees van andere locaties of kunstmatige materialen.

Revalidatiemethoden

Na een breuk van de achillespees is revalidatie nodig om de functies van de gewonde ledemaat volledig te herstellen. De duur en specificiteit van deze periode is afhankelijk van het type letsel en de behandelmethode.

Revalidatie na een operatie omvat noodzakelijkerwijs het gebruik van een beugel. Dit is de naam van de orthopedische 'laars' waarin de voet in een bepaalde positie is vastgezet. Gebruik krukken om het lopen gedurende de eerste 2-3 weken te vergemakkelijken.

Om de functionaliteit van de achillespees te ontwikkelen, worden de volgende procedures voorgeschreven:

  • Massage;
  • Hersteloefeningen;
  • Fysiotherapieprocedures.

Alle herstelmaatregelen moeten door de behandelende arts worden ontwikkeld en onder zijn toezicht worden uitgevoerd. Met de correcte implementatie van alle medische aanbevelingen, 4 maanden na het verwijderen van de pleister, begint een herstelperiode..

Behandeling van achillespeesontsteking

Achillespeesontsteking of tendinitis is een degeneratief proces (ontsteking of weefselbeschadiging) dat optreedt in de hielpees.

Bij volwassenen na 40 jaar treedt deze pathologie op als gevolg van een afname van de elasticiteit en rekbaarheid van het bindweefsel, maar deze aandoening komt vaker voor bij atleten en mensen van wie de hoofdactiviteiten gepaard gaan met overmatige fysieke inspanning.

Een tijdig bezoek aan een arts stelt u in staat snel beschadigd peesweefsel te herstellen en het gebrek aan behandeling en preventie kan leiden tot chronische tendinitis.

Wat is het? ↑

De achillespees of hielpees is een van de sterkste en sterkste pezen in het menselijk lichaam:

  • Het bovenste deel van de pees bevindt zich aan de samenvloeiing van de gastrocnemius- en soleusspieren;
  • Het onderste deel is bevestigd aan de calcaneale tuberkel (het achteroppervlak);
  • De kuitspier, samen met de hielpees, tilt de hiel op wanneer het been wordt opgetild en de teen van de grond trapt, en verlaagt ook de voorvoet nadat de hiel de grond raakt.

Bij het klimmen en afdalen, bij het lopen op ongelijke hellingen en bij het kiezen van de verkeerde schoenen met een harde zool en zachte hak, heeft deze pees een hoge en ongelijke belasting, en daarom is hij meestal onderhevig aan blessures..

Blessures op de bevestigingspunten van de pees aan het bot zijn het gevolg van overbelasting. Een belasting van dezelfde sterkte en intensiteit op een pees kan in het ene geval leiden tot de succesvolle aanpassing en versterking ervan, en in het andere - om de kracht te verminderen, wat bijdraagt ​​aan het optreden van dystrofische veranderingen. Het hangt allemaal af van de toestand van het weefsel op het moment van laden.

Verschillende aandoeningen van de geleidbaarheid van het weefsel kunnen leiden tot een verslechtering van het metabolisme en uitdroging van bindweefsel als gevolg van waterverlies.

Metabole producten worden slecht verwijderd, ophoping van zouten treedt op - dit vermindert de elasticiteit van collageenvezels en hun rekbaarheid aanzienlijk.

De sterkte van de pees tijdens het strekken verslechtert en bij plotselinge bewegingen kunnen verschillende microscheurtjes optreden.

Vergelijkbare processen vinden plaats op 40-jarige leeftijd en ouder..

Maar bij atleten en mensen die fysieke arbeid verrichten, wordt de veroudering van weefsels in de pezen versneld door constante overbelasting en periodieke verwondingen op cel- en weefselniveau..

Deskundigen noemen tendinitis voornamelijk sportblessures veroorzaakt door verhoogde stress en het gebrek aan normaal volledig herstel tussen trainingen.

Sterke belastingen op een slecht rekbare spier leiden tot ontsteking of schade aan het bindweefsel van de achillespees - als gevolg hiervan veroorzaakt elke beweging van de voet (rennen, lopen, springen) hevige pijn.

Bij gebrek aan adequate maatregelen kan peesafscheiding van het hielbeen of de breuk ervan optreden.

Het optreden van blessures in de achillespees duidt op een grote belasting, die werd uitgevoerd tegen de achtergrond van een sedentaire levensstijl zonder voorafgaande voorbereiding, of een schending van het trainingsregime en overbelasting.

Schade kan mechanisch van aard zijn zonder het begin van het ontstekingsproces, maar in sommige gevallen wordt peesontsteking juist geassocieerd met ontsteking.

Weefsel met microscheuren en scheuren geneest na verloop van tijd, maar wordt minder elastisch met talloze microscopische littekens.

Behandeling van ontstekingen in peesweefsels wordt snel uitgevoerd met behulp van ontstekingsremmende geneesmiddelen en mechanische schade vereist langdurige therapie en speciale training totdat het weefsel en peesuithoudingsvermogen volledig zijn hersteld.

Wat veroorzaakt pijn in de achterkant van het hoofd? U kunt in ons artikel ontdekken waarom er hoofdpijn in de achterkant van het hoofd is.

Voor welke ziekten is het gebruik van Diclofenac-zalf aangewezen? Het antwoord is hier.

Vormen van de ziekte ↑

Er zijn 3 vormen van achillespeesontsteking:

  • Peritendinitis is een ontsteking van de weefsels rond de pees. Het kan gepaard gaan met degeneratie van weefsels..
  • Tendinitis is een ontsteking en schade aan een pees. Tegelijkertijd zijn de omliggende weefsels niet bij het proces betrokken..
  • Enthesopathie - degeneratie en ontsteking van de pees op de plaats van aanhechting aan het bot. Soms gepaard met ontwikkeling van een hielspoor of verkalking.

Het begin van de behandeling voor elk van deze vormen is vergelijkbaar.

Aanvankelijk verschijnt er scherpe pijn en wordt de pees gestrest.

Zonder de juiste behandeling kan de pijn een tijdje verdwijnen, maar dan terugkeren en chronisch worden, in het ergste geval treedt een volledige breuk van de pees op.

Oorzaken van optreden ↑

Er zijn veel redenen waarom achillespeesproblemen optreden..

Leeftijd verandert

De pees bestaat uit collageen- en elastinevezels: de eerste geeft hem kracht en de tweede - rekbaarheid.

Normaal gesproken kan de achillespees 5% van de oorspronkelijke lengte uitrekken - dit helpt het been om veerkrachtige bewegingen te maken, dat wil zeggen dat de pees een schokabsorberende functie heeft.

Maar met de leeftijd neemt de rekbaarheid van de pees af en kan stress leiden tot schade aan de vezels en microscheuren..

Daarom worden ongetrainde mensen na 35 jaar niet aangeraden om te gaan trainen zonder eerst de spieren op te warmen en op te warmen.

Er moet veel aandacht worden besteed aan deze waarschuwing voor mensen met pijn in de hielpees en voor mensen die er in het verleden problemen mee hebben gehad..

Overmatige ladingen

Zelfs professionele atleten en getrainde mensen kunnen problemen hebben met de hielpees.

Dit gebeurt als gevolg van overtraining en overstrekking van de pees..

Zonder de nodige rust hebben de weefsels geen tijd om te herstellen en verliezen ze het vermogen om te ontspannen..

Heel vaak negeren atleten het begin van de ziekte.

De resulterende ontsteking begint lichte pijn te veroorzaken - dit kan erop duiden dat er microfracturen zijn opgetreden in de weefsels en dat het nodig is om tijdelijk te stoppen met trainen of het trainingsregime te verzwakken.

Maar om verschillende redenen doet de atleet dit niet en verwaarloosde of zelfs chronische ontstekingen en weefselschade kunnen leiden tot een volledige peesruptuur..

Daarom is het noodzakelijk om peesontsteking op tijd te behandelen en de arts bepaalt het tijdstip waarop u weer naar de lessen kunt gaan..

Platvoeten met hyperpronatie

Hyperpronatie van de voet wordt de fysiologische vulling naar binnen genoemd..

In deze positie ondergaat de pees overmatig rekken en letsel tijdens het lopen en andere belastingen..

Ongemakkelijke schoenen dragen

Onjuist schoeisel kan bijdragen aan tendinitis:

  • het gebruik van onjuist geselecteerde sportschoenen tijdens de training heeft een aanzienlijke invloed op de verdeling van de belasting op de benen en kan deze verhogen.
  • vrouwen die de hele dag schoenen met hoge hakken dragen, ervaren pijn in de hiel- en kuitspieren wanneer ze 's avonds overschakelen op platte zolen. Dit komt doordat de spieren en pezen de hele dag verkort waren, en als ze ze 's avonds proberen te strekken,' protesteren 'ze.

Haglund-vervorming

Dit is een soort benige groei op het hielbeen nabij de plaats waar de pees is bevestigd - naar buiten ziet het eruit als een bubbel op de hiel.

Door deze opbouw moet de pees onder verschillende belastingen nog meer uitrekken..

Foto: Haglund-vervorming

Afhankelijk van of er een ontsteking van de pees slijmbeurs is, of weefseloedeem zich ontwikkelt, kan deze groei zowel zacht als hard zijn.

Infecties

Ook verschillende acute en chronische infecties kunnen ontstekingen in de pees veroorzaken..

Symptomen en tekenen ↑

Achillespeesontsteking kan acuut of chronisch zijn.

De acute vorm wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename:

  • eerst ervaart de patiënt pijn aan het begin van een training of belasting na een warming-up, de pijn neemt af en rust volledig elimineert alle pijn.
  • bij palpatie kan enig ongemak worden gevoeld.

De pijn verdwijnt na een onderbreking en verergering tijdens het lopen wordt verklaard door het feit dat tijdens een lange rust alle micro-tranen samen groeien en met een nieuwe beweging opnieuw gewond raken.

Gebrek aan behandeling voor dit symptoom veroorzaakt snel de ontwikkeling van chronische tendinitis..

Bij chronische achillespeesontsteking neemt de pijn geleidelijk toe gedurende enkele maanden of weken:

  • tijdens inspanning neemt het toe en zelfs na opwarmen en strekken gaat het niet weg;
  • een lange rust brengt geen verlichting - pijn kan zelfs 's ochtends na het slapen optreden;
  • het beklimmen en afdalen van trappen of een helling veroorzaken pijn.

In beide gevallen kunt u ook observeren:

  • verdikking van de pees;
  • een gevoel van spanning in de kuitspier;
  • roodheid en hyperthermie van de huid;
  • mobiliteitsbeperking in het enkelgebied.
  • pijn - kan worden gelokaliseerd langs de hele pees of dichter bij de hiel;
  • oedeem kan voorkomen op een hoogte van 2 tot 6 cm;
  • het is moeilijk om dorsaalflexie van de voet te doen en op de tenen te staan;
  • soms - een karakteristieke kraak wanneer het gewricht in de enkel beweegt.

Hoe kan ik spondylitis ankylopoetica betrouwbaar identificeren? U kunt erachter komen hoe de diagnose van spondylitis ankylopoetica wordt uitgevoerd in ons artikel.

Waarom knarst de wervelkolom in de cervicale wervelkolom? Het antwoord vind je hier.

Is het mogelijk om synovitis van het kniegewricht te behandelen met folkremedies? Lees hier.

Diagnostische methoden ↑

Voor diagnostiek worden de volgende onderzoeksmethoden gebruikt:

  • fysiek onderzoek;
  • stralingsdiagnostiek;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming;
  • echografie procedure.

Meestal wordt de diagnose gesteld op basis van een gesprek met de patiënt en een lichamelijk onderzoek; door palpatie bepaalt de arts de punten van de grootste lokalisatie van pijn.

Een kenmerkend kenmerk van calcaneale tendinitis is dat wanneer de voet wordt bewogen en verder wordt gepalpeerd, de pijn enigszins verschuift, omdat de pees en spieren worden uitgerekt.

Inspectie op pauzes wordt met bijzondere zorg uitgevoerd.

Röntgenonderzoek kan alleen de aanwezigheid van ontsteking of degeneratieve veranderingen aantonen als er brandpunten zijn.

Als er geen verkalking is, helpt stralingsdiagnostiek niet om een ​​diagnose te stellen..

MRI en echografie kunnen helpen bepalen of er scheuren zijn en of er een operatie nodig is.

Hoe te behandelen? ↑

Benen hebben rust nodig als een keer lichte pijn in de hielpees optreedt..

Alle ladingen moeten een tijdje worden beperkt. IJs kan worden aangebracht om wallen en roodheid te verlichten, en om pijn het hoofd te bieden, moet een elastisch verband op het pijnlijke gebied worden aangebracht.

Als de pijn erg ernstig is, niet verdwijnt, zelfs niet na rust, en onder inspanning toeneemt, wanneer er een vermoeden is van een peesruptuur, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Hij doet een tentamen en wijst zo nodig een aanvullend tentamen aan.

Om ontstekingen te behandelen, kan hij speciale medicijnen voorschrijven, folkremedies adviseren en een revalidatieplan opstellen. Mogelijk is immobilisatie, gedeeltelijk of volledig, of een operatie vereist.

Folkmedicijnen

Het is mogelijk om tendinitis te behandelen met behulp van traditionele geneeskunde, alleen de methoden moeten worden overeengekomen met de behandelende arts:

  • Met curcumine-kruiden, een natuurlijk antibioticum, antioxidant en ontstekingsremmend middel, kan peesontsteking worden behandeld. Om dit te doen, moet je een halve gram van dit product per dag eten..
  • Je kunt een tinctuur van walnotenwanden maken met wodka. Voor een glas walnotenwanden moet je 0,5 liter wodka nemen en ongeveer 20 dagen laten staan. Neem 2 keer per dag 1 theelepel. Als er problemen zijn met het functioneren van de schildklier, moet u voor het innemen een arts raadplegen.
  • Een olieachtige oplossing van mummie uit berghars kan in het aangetaste gebied worden ingewreven en ook oraal worden ingenomen, ongeveer 0,1-0,5 g hars opgelost in warme melk. Deze cursussen van twee weken kunnen worden herhaald met een pauze van 10 dagen..
  • U kunt voetbaden met naaldzout doen.
  • IJsmassage met ijsblokjes helpt de pijn te verlichten. Gebruik ijsblokjes om het pijnlijke gebied gedurende 20 minuten te masseren.

Heb je een scherpe kniepijn? In ons artikel leest u wat u moet doen als uw knie veel pijn doet.

Hoe wordt elleboogepicondylitis behandeld? Ontdek het hier.

Opdrachten

Met behulp van speciale oefeningen kunt u achillotendinitis behandelen, herstel uitvoeren na medicamenteuze en chirurgische behandeling, de conditie van het bindweefsel verlichten, strekken en de belasting verminderen, en deze ziekte voorkomen.

Dus bij tendinitis wordt aanbevolen:

  • De belangrijkste en eenvoudigste oefening is lopen. Het moet worden uitgevoerd in comfortabele schoenen, in overeenstemming met een speciale techniek: een zachte rol van hiel tot teen, zonder de teen te veel naar buiten te draaien. Tijdens postoperatieve revalidatie nemen de paslengte, looptijd en belastingskracht geleidelijk toe..
  • Half-squats op de tenen, opheffen van de tenen en terugkeren naar de startpositie, rennen zijn nuttig, maar ze moeten worden uitgevoerd na een lichte opwarming en oefeningen om spieren en pezen te strekken.
  • Oefening in het water is ook nuttig. Het menselijk lichaam verliest het grootste deel van zijn gewicht in water, dus in het water kun je beginnen met het uitvoeren van alle oefeningen die door de instructeur worden aanbevolen. De moeilijkste van hen met droge training zullen waarschijnlijk 1-2 weken later worden uitgevoerd dan in water.

Oefening om de kuitspieren en de achillespees te strekken:

  • Ga met je gezicht naar de muur staan ​​en leg je handen erop. Trek terug en laat op de teen het been rusten dat je wilt strekken, en buig het andere been iets bij de knie.
  • Houd deze positie ongeveer 30 seconden vast en keer dan terug naar de startpositie. Je moet 3-5 keer herhalen.

Oefening om de kracht en elasticiteit van de achillespees te versterken:

  • Ga met je hielen op de rand van een kleine hobbel of een speciaal opstapplatform staan ​​en hurk.
  • Je moet dagelijks 3 trips van 12 squats doen.
  • Ga op hetzelfde platform staan ​​met je tenen op de rand en ga naar beneden, ga op en neer.

Beide oefeningen zijn excentriek, gericht op het gelijktijdig strekken en spannen van weefsels en zijn geweldig voor het herstellen van de hielpees..

Fouten in de uitvoering kunnen echter gevaarlijk zijn, daarom is het in eerste instantie aan te raden om training te geven onder begeleiding van een instructeur..

Houd er bij het uitvoeren van een oefening rekening mee dat het herstel van fysieke activiteit geleidelijk moet verlopen..

Het is niet nodig om onmiddellijk terug te gaan naar sport, dansen of uw gebruikelijke fysieke activiteit, waarbij de intensiteit langzaam toeneemt.

Zodat de spieren geen kracht verliezen en de ligamenten geen mobiliteit verliezen, zijn er verschillende soorten parterre-gymnastiek, waarvan de oefeningen in liggende of zittende houding worden uitgevoerd..

Behandeling met geneesmiddelen

Het eerste dat u moet weten voordat u met de behandeling begint, is het verminderen van de belasting van de pees..

Er zijn verschillende manieren om de voet in dit gebied te immobiliseren:

  • spalk overlay;
  • gips;
  • krukken gebruiken;
  • een elastisch verbandverband;
  • tapen;
  • het opleggen van orthesen die de beweging geheel of gedeeltelijk beperken.

Foto: immobilisatieorthese

In de meeste gevallen wordt bij deze ziekte de volgende behandelingskuur uitgevoerd:

  • er worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt - Nimesil, Naklofen, enz.;
  • in de moeilijkste gevallen kan antibiotische therapie worden voorgeschreven;
  • het is mogelijk om met behulp van echografie Voltaren-zalf, Dolobene-gel en Solcoseryl in het getroffen gebied te injecteren;
  • om het pijnsymptoom 's nachts te verlichten, kunt u een kompres van Analgin, Novocaine en Dexamethason in gelijke delen doen of intramusculaire pijnstillende injecties geven.

Na het verlichten van pijn, wordt aanbevolen om te masseren en te beginnen met revalidatie- en versterkingsoefeningen..

Operatie

Als conservatieve behandelmethoden niet het gewenste resultaat opleveren, kan een chirurgische ingreep nodig zijn..

Tijdens de operatie wordt een incisie gemaakt en worden de getroffen gebieden weggesneden en wordt de pees gehecht; in het geval van Haglund-vervorming wordt de botgroei verwijderd.

Fig.: Chirurgische reparatie van de achillespees

Na de operatie draagt ​​de patiënt ongeveer 6 weken een speciale laars.

In de loop van de tijd, na 2-3 weken, kunt u al op het geopereerde been stappen en na het verwijderen van de immobilisatieorthese wordt een revalidatiecursus voor herstel uitgevoerd, die 1 tot 3 maanden duurt.

Preventie ↑

Voor preventiedoeleinden moeten bepaalde regels worden gevolgd:

  • oefening moet geleidelijk worden gedaan;
  • voor elke fysieke activiteit is het raadzaam om de spieren en pezen op te warmen en rekoefeningen te doen;
  • voor training en dagelijks gebruik moet je comfortabele schoenen kiezen;
  • als er pijn optreedt, moet u stoppen met trainen.

Achillespeesontsteking - een ziekte van atleten, mensen die fysiek veeleisend werk doen en vrouwen die liever schoenen met hoge hakken dragen - is zeer effectief en gemakkelijk te behandelen in de vroege stadia.

Maar als u het uitvoert, kunnen er complicaties optreden in de vorm van een peesruptuur of chronische ontsteking..

Voor de behandeling wordt een hele reeks maatregelen gebruikt: speciale oefeningen, medicamenteuze therapie en immobilisatie van het pijnlijke gebied op verschillende manieren.

Het is onmogelijk om al deze activiteiten alleen uit te voeren, dus als er pijn optreedt in de achillespees, moet u voor hulp naar een specialist gaan.

Achillespees stretch

Inhoud:

Een van de meest voorkomende verwondingen aan het onderbeen met gesloten weke delen is de verstuiking van de achillespees. Deze blessure wordt vaak gezien bij atleten en mensen met een actieve levensstijl. De achillespees tilt de hiel op terwijl de persoon loopt en brengt de voorvoet naar de grond. Hij behoort tot een van de grootste pezen.

De redenen

Er kunnen verschillende redenen zijn waarom een ​​achillespeesblessure optreedt. Mensen van wie de levensactiviteit of het beroep wordt geassocieerd met speciale fysieke activiteit lopen het risico op dergelijk letsel. Volgens statistieken wordt dit probleem het vaakst waargenomen bij mensen van 30 tot 50 jaar..

Dergelijke schade wordt beschouwd als een tamelijk gevaarlijke vorm van letsel. De belangrijkste redenen kunnen zijn:

  • schoppen of slagen;
  • training starten zonder opwarming;
  • regelmatige zware belastingen op dit beengebied;
  • frequente schade aan de achillespees;
  • scherpe samentrekking van de beenspieren tijdens rennen of springen.

Bij sommige sporten wordt de fysieke belasting van de gehele spiergroep van de onderste ledematen extreem verhoogd, met name van de achillespees.

Tijdens de volgende sportactiviteiten bestaat de mogelijkheid om de volgende blessure op te lopen:

  • gymnastiek;
  • Atletiek;
  • Danssport;
  • Amerikaans voetbal;
  • tennis;
  • snelwandelen;
  • oriëntatielopen en wandelen.

Plotselinge en plotselinge bewegingen veroorzaken een grote kans op letsel aan de achillespees. Zo'n blessure komt bijvoorbeeld vaak voor in een sprinter aan het begin van een race. Als dit soort schade is opgetreden, is verplicht overleg met een traumatoloog vereist. Hij zal de patiënt onderzoeken, een aanvullend onderzoek uitvoeren, een diagnose stellen en een behandeling voorschrijven voor de achillespeesblessure.

Diagnostiek

Alleen een specialist kan een letsel aan de calcaneale achillespees vaststellen en een nauwkeurige diagnose stellen. Na het eerste onderzoek wordt aanbevolen om een ​​röntgenfoto te maken om een ​​mogelijke fractuur uit te sluiten. Meestal worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven om de peesbehandeling te controleren en aan te passen.

Als er geen fractuur is, wordt aanbevolen om een ​​MRI- of CT-scan te maken om te begrijpen hoe ernstig de vezels, bloedvaten, zenuwen en weefsels zijn beschadigd.

Symptomen

Beperking van motorische functie en pijn zijn de belangrijkste symptomen van een gestrekte achillespees. Bovendien kunnen er extra tekenen zijn:

  • zwelling in het peesgebied;
  • ernstige en scherpe pijn in de achterkant van het been in het hielgebied;
  • disfunctie van flexie van de voet en beweging van de vingers;
  • ligamentstijfheid;
  • moeilijkheid of onvermogen om de zool van de voet te buigen;
  • het verschijnen van blauwe plekken en zwelling op de plaats van verwonding;
  • lokale temperatuurstijging.

Als er tijdens de Achilles-blessure een klik of plop was, dan is dit een indicator voor een volledige peesruptuur. Met dergelijke schade mag u zich in geen geval bezighouden met zelfdiagnose en zelfmedicatie. Een verkeerd gefuseerde pees zal in de toekomst geen volwaardige sporten toelaten en zal lange tijd een gevoel van pijn en ongemak geven.

Eerste hulp

Er moet onmiddellijk een traumatoloog worden gebeld. Voorafgaand aan het verschijnen was eerste hulp bij een verwonding van de achillespees boven het hielbeen het immobiliseren van de gewonde ledemaat en het aanbrengen van een spalk. Het wordt aanbevolen om dit te doen met de teen gestrekt. Voor dergelijke manipulatie kunt u geïmproviseerde middelen of een elastisch verband gebruiken. Dit maakt het mogelijk om de ledemaat vast te zetten..

Het wordt aanbevolen om een ​​dikke roller onder het verband te plaatsen; hiervoor kunt u een handdoek of een geschikte doek gebruiken. Dit zal helpen om vochtafvoer te verzekeren. Tijdige maatregelen helpen om in de toekomst onaangename gevolgen te voorkomen..

Als de pijn matig is, is het niet nodig om medicijnen te nemen voor pijnverlichting. Maar meestal op het moment van de blessure zelf zijn de sensaties erg pijnlijk. Daarom wordt aanbevolen om voor de komst van een traumatoloog een verdoving in te nemen..

Behandeling

Na het verlenen van eerste hulp moet de onbeweeglijkheid van de onderste ledemaat worden gegarandeerd. Behandeling van een gestrekte achillespees bestaat uit naaien, waarna anderhalve maand een gipsverband wordt aangebracht. Het is mogelijk om het been niet eerder dan twee maanden na de operatie te laden.

In het geval van niet alleen een verstuiking van de achillespees, maar de breuk, is een operatie vereist. Om dit te doen, maakt de chirurg een punctie of incisie. De operatie kan uiterlijk twee weken na de blessure worden uitgevoerd. Vervolgens wordt een maand lang een gipsverband aangebracht. Vervolgens worden de steken verwijderd en wordt het gips nog een maand opnieuw aangebracht.

Voor chronische peesverstuikingen wordt ook een operatie voorgeschreven. Dit wordt gedaan om:

  • herstel van de normale peesanatomie;
  • verwijdering van litteken en beschadigd weefsel.

Na de operatie zal de patiënt lange tijd last hebben van zeurende pijnen. De genezing zelf duurt minimaal twee maanden. In ernstige gevallen kan het herstel tot zes maanden duren.

Om de symptomen van pijn en zwelling te verlichten, zal de traumatoloog een ontstekingsremmende pijnstiller aanbevelen:

Analgin of Paracetamol zijn ook geschikt voor pijnverlichting. Samen met hen moeten antihistaminica worden ingenomen:

De eerste keer wordt aanbevolen om het been op een verhoging te houden. Hiervoor kan een klein kussen of roller worden gebruikt..

Behandeling met folkremedies

Veel patiënten hebben te maken gehad met het begin van het ontstekingsproces na een blessure aan de hielpees. In dergelijke gevallen komt de traditionele geneeskunde te hulp. Zelfgemaakte recepten zijn effectief voor milde tot matige ernst. Ze helpen pijn en zwelling te verminderen..

Om een ​​gekneusde achillespees te behandelen, kunt u de volgende folkaanbevelingen gebruiken:

  1. Colostrum. Lotions ermee zullen helpen om zwelling snel van de onderste ledemaat te verwijderen, omdat het veel nuttige stoffen bevat. Na verschillende behandelingen zal de pijn ook afnemen..
  2. Smeerwortel-infusie. Voor de procedure moet u een koude oplossing gebruiken. Dankzij de helende eigenschappen van dit kruid herstel je snel een beschadigde pees..
  3. Calendula comprimeert. Dergelijke procedures helpen het ontstekingsproces te verlichten..
  4. Weegbree zaad afkooksel. Voor een glas kokend water moet je 2 el nemen. l. grondstoffen, kook een paar minuten. Koel, schud, zeef en neem 2 el. l. 3 keer per dag.
  5. Vlierbessenbaden. Het is noodzakelijk om een ​​groene vlierbes in 3 liter water te koken en vervolgens 1 eetlepel zuiveringszout toe te voegen. De bouillon moet worden gekoeld. Het wordt niet aanbevolen om te filteren, het moet worden gebruikt in de vorm van baden, waarbij het beschadigde onderste ledemaat wordt ondergedompeld. Dergelijke procedures verlichten zwelling perfect en verminderen pijn..
  6. Ui. Verschillende uien moeten tot pulp worden gesneden. Voeg vervolgens 1 eetlepel zeezout toe. Roer, leg de afgewerkte massa op kaasdoek en breng een verband aan op de plaats van de blessure. Dit kompres duurt ongeveer 6 uur, dus het wordt aanbevolen om de procedure 's nachts te doen. Voor een therapeutisch effect moeten dergelijke manipulaties minimaal een week worden uitgevoerd..

Om de onaangename symptomen van schade aan de achillespees te verlichten, kunt u thuis lavendelolie bereiden. Voeg een paar eetlepels lavendelkruid toe aan de plantaardige olie. Kruidengrondstoffen moeten worden gecoat met olie. Het product moet een week op een warme plaats worden verwijderd. Na aandringen moet de olie worden gefilterd. De healing rub is klaar. De zieke ledemaat moet gedurende de dag meerdere keren worden gesmeerd..

Revalidatieperiode

Nadat de pleister is verwijderd, kunt u beginnen met het herstellen van de beschadigde ledemaat. De duur van de revalidatieperiode hangt af van de complexiteit van de peesblessure. De traumatoloog zal orthopedische kussens aanbevelen in de vorm van een speciale laars met een hak van 3 cm. Dit helpt:

  • de belasting van de gewonde pees verminderen;
  • het genezingsproces versnellen;
  • de bloedcirculatie in de achterkant van de voet verbeteren.

Speciale gels en zalven helpen de plaats van het letsel te verdoven. Voor pijnverlichting schrijven artsen ontstekingsremmende pijnstillers voor in de vorm van gels of zalven. Hun toepassing maakt het mogelijk:

  • pijn verminderen;
  • zwelling verlichten;
  • stop het ontstekingsproces;
  • celregeneratie verbeteren.

Een dergelijke therapie helpt complicaties te voorkomen. Voor revalidatie moet u de nodige fysiotherapieprocedures uitvoeren. Zelfmedicatie is in ieder geval gevaarlijk. Een traumatoloog moet worden geraadpleegd om uit te leggen hoe een achillespeesstam moet worden behandeld. Naleving van alle medische afspraken zal helpen om volledig te herstellen.

Achillespees scheurt

Wat is Achillespeesbreuk?

Achillespeesruptuur is een blessure die de achterkant van het onderbeen aantast. Dit komt vooral voor bij recreatieve sporters, maar kan iedereen overkomen.

De achillespees is een taai, vezelig knooppunt dat de spieren aan de achterkant van het onderbeen verbindt met het hielbeen. Als een persoon zijn achillespees overbelast, kan deze geheel of gedeeltelijk scheuren (scheuren).

Als de achillespees scheurt, hoort u mogelijk een klikgeluid, gevolgd door onmiddellijk scherpe pijn in de achterkant van de enkel en het onderbeen, wat uw vermogen om normaal te lopen kan beïnvloeden. Vaak is een operatie nodig om de kloof te dichten. Maar voor veel mensen werken niet-chirurgische behandelingen net zo goed..

Symptomen en tekenen

Hoewel er geen tekenen of symptomen zijn met een gescheurde achillespees, hebben de meeste mensen:

  • het gevoel alsof je in de kaviaar wordt geschopt;
  • pijn, mogelijk ernstig en zwelling nabij de hiel;
  • onvermogen om een ​​been te buigen of een gewond been af ​​te duwen tijdens het lopen;
  • onvermogen om op de tenen op het gewonde been te staan;
  • knallend of klikkend geluid wanneer gewond.

Wanneer moet je naar een dokter??

Bel onmiddellijk uw arts als u een klikgeluid in uw hiel hoort, vooral als u daarna niet normaal kunt lopen.

Oorzaken en risicofactoren

De achillespees helpt de voet naar beneden te leiden, de teen omhoog en de voet af te drukken tijdens het lopen. Een persoon vertrouwt er bijna elke keer op dat ze lopen en hun been bewegen..

De scheur treedt meestal op in het gebied van de pees binnen 6 centimeter van het punt waar het in contact komt met het hielbeen. De site kan vatbaar zijn voor scheuren als gevolg van een slechte bloedstroom, wat ook het vermogen om te genezen kan schaden..

De tranen worden vaak veroorzaakt door een plotselinge toename van de spanning op de achillespees. Bekende voorbeelden zijn:

  • intense fysieke activiteit, vooral bij sporten die verband houden met springen;
  • van een hoogte vallen (bijvoorbeeld van een boom of in een gat).

Risicofactoren

Factoren die uw risico op gescheurde achillespees kunnen verhogen, zijn onder meer:

  • Leeftijd. De piekleeftijd voor een achillespeesruptuur is 30 tot 40 jaar.
  • Verdieping. Achillespeesruptuur komt vijf keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
  • Recreatieve sporten. Achillespeesblessures komen vaker voor tijdens sporten met hardlopen, springen en plotseling starten en stoppen, zoals voetbal, basketbal en tennis.
  • Steroïde injecties. Artsen injecteren soms steroïden in de enkel om pijn en ontsteking te verlichten. Dit medicijn kan echter de nabijgelegen pezen verzwakken en ervoor zorgen dat de achillespees scheurt.
  • Bepaalde antibiotica. Fluoroquinolon-antibiotica, zoals ciprofloxacine of levofloxacine, verhogen het risico op scheuring van de achillespees.
  • Obesitas. Overgewicht verhoogt de belasting van de pees.

Diagnostiek

Tijdens een lichamelijk onderzoek zal uw arts uw been onderzoeken op gevoeligheid en zwelling. De arts zal zeker een scheur in de pees voelen als deze volledig is gescheurd.

Uw arts kan u vragen om op een stoel te knielen of op uw buik te liggen met uw benen over het uiteinde van de onderzoekstafel. De arts kan dan in de kuitspier knijpen om te zien of het been automatisch buigt. Als dat niet het geval is, heeft u waarschijnlijk een gescheurde achillespees..

Als er een vraag is over de omvang van de verwonding van de achillespees - of deze nu geheel of gedeeltelijk is gescheurd - kan de arts een echoscopie (echografie) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) bestellen. Deze pijnloze procedures maken afbeeldingen van lichaamsweefsels en helpen u misvormingen daarop te zien..

Behandeling

Behandeling voor een gescheurde achillespees hangt vaak af van de leeftijd, het activiteitenniveau van de patiënt en de ernst van het letsel. Over het algemeen kiezen jongere en actievere mensen, vooral atleten, voor een operatie om een ​​gescheurde achillespees volledig te herstellen, terwijl oudere mensen eerder voor een niet-chirurgische behandeling kiezen..

Recente studies hebben echter een vrij vergelijkbare werkzaamheid aangetoond voor zowel chirurgische als niet-chirurgische behandelingen..

Niet-chirurgische behandeling

Deze aanpak omvat meestal:

  • de pees laten rusten met krukken;
  • toepassing van ijs in het breukgebied;
  • het overnemen van pijnstillers;
  • het voorkomen van beweging van de enkel tijdens de eerste paar weken, meestal met een gipsverband.

Niet-chirurgische behandeling vermijdt de risico's die gepaard gaan met chirurgie, zoals infectie.

Een niet-chirurgische benadering kan echter de kans op opnieuw scheuren vergroten en kan langer duren om te genezen, hoewel recent onderzoek gunstige resultaten aangeeft bij mensen die niet worden geopereerd als ze beginnen met vroege revalidatie van gewichtsoverdracht.

Chirurgie

De procedure omvat meestal een incisie in de achterkant van het onderbeen en het aan elkaar hechten van de gescheurde pees. Afhankelijk van de conditie van het gescheurde weefsel kan de therapie worden versterkt met andere pezen.

Complicaties kunnen infectie en zenuwbeschadiging omvatten. Minimaal invasieve procedures verlagen het infectiepercentage in vergelijking met open procedures.

Revalidatie

Na een van deze behandelingen krijgt u fysieke oefeningen voorgeschreven om uw beenspieren en achillespees te versterken. De meeste mensen keren binnen vier tot zes maanden terug naar hun vorige activiteitenniveau. Daarna is het belangrijk om kracht en stabiliteit te blijven trainen, omdat sommige problemen tot een jaar kunnen aanhouden..

Een vorm van revalidatie die bekend staat als functionele revalidatie, richt zich ook op de coördinatie van lichaamsdelen en hoe u beweegt. Het doel is om je terug te brengen naar het hoogste prestatieniveau als atleet of in je dagelijkse leven..

Uit een reviewstudie bleek dat als u toegang heeft tot functionele revalidatie, u kunt profiteren van zowel niet-chirurgische als chirurgische behandelingen. Revalidatie na chirurgische of niet-chirurgische interventie heeft ook de neiging eerder te bewegen en sneller vooruit te gaan. Onderzoek op dit gebied is ook aan de gang.

Preventie

Volg deze tips om uw kansen op het ontwikkelen van achillespeesproblemen te verkleinen:

  • Rek en versterk de kuitspieren. Strek uw kuiten totdat u een merkbare trek voelt, maar geen pijn. Stuiter niet tijdens het strekken. Kuitversterkende oefeningen kunnen ook helpen spieren en pezen meer kracht te laten opnemen en blessures te voorkomen.
  • Varieer uw oefeningen. Alternatieve sporten met hoge impact zoals hardlopen en lage impactsporten zoals wandelen, fietsen of zwemmen. Vermijd activiteiten die de achillespees onnodig belasten, zoals berglopen en schansspringen.
  • Kies zorgvuldig uw loopvlakken. Vermijd of beperk het hardlopen op harde of gladde oppervlakken. Kleed je goed voor trainingen bij koud weer en draag geschikte sportschoenen met voldoende demping bij de hiel.
  • Verhoog de intensiteit van uw training langzaam. Achillespeesblessures treden meestal op na een plotselinge toename van de trainingsintensiteit. Verhoog afstand, duur en frequentie van training met niet meer dan 10 procent per week.

Prognose van Achillespeesruptuur

De meeste mensen keren terug naar normale activiteitsniveaus met chirurgische of niet-chirurgische behandeling.

Veel onderzoeken wijzen op een beter resultaat van de operatie, vooral bij jongere patiënten. Atleten kunnen verwachten dat ze sneller zullen terugkeren om te trainen met minder kans op herhaling van blessures. Fysiotherapie kan de hersteltijd versnellen.

Meestal, terwijl de traanplaats geneest, blijft er een klein stukje littekens achter. Atrofie van de aangrenzende kuitspier is niet ongebruikelijk.

Gewichtheffen begint meestal na ongeveer zes weken.

Terugkeren naar hardlopen of atletiek duurt traditioneel ongeveer vier tot zes maanden. Met motivatie en rigoureuze fysiotherapie kunnen verantwoordelijke atleten al drie maanden na een blessure terugkeren naar de atletiek.

Artikelen Over De Wervelkolom

Revalidatie na een fractuur van de handradius

Een letsel aan een arm met een fractuur van de straal kan op elke leeftijd bij een persoon optreden. Bij kinderen genezen fracturen sneller, bij ouderen - langzamer, maar slachtoffers hebben krachtige revalidatie nodig na een blessure.

Osteochondrose van de cervicale wervelkolom: symptomen, behandeling, oefeningen, medicijnen

In de moderne wereld hebben bijna alle mensen ouder dan 25 jaar deze ziekte. Cervicale osteochondrose komt veel vaker voor dan in andere delen van de wervelkolom.