Ziekte van Scheuermann-Mau - oorzaken en behandeling van juveniele kyfose

Pathologieën van het bewegingsapparaat maken vaak hun debuut in de kindertijd en op volwassen leeftijd worden mensen geconfronteerd met hun complicaties. Juveniele kyfose of het Scheuermann-Mau-syndroom is zo'n ziekte. Zonder tijdige en juiste behandeling verloopt het, met gevaarlijke gevolgen..

Scheuermann-Mau-ziekte - wat is het?

Deze aandoening is een speciaal geval van kromming van de wervelkolom. Juveniele kyfose gaat gepaard met vervorming van het bovenste deel, in het thoracale gebied. Pathologie komt voor tijdens de periode van intensieve lichaamsontwikkeling en groei, op de leeftijd van 9-17 jaar. Bij zowel jongens als meisjes wordt vaak de diagnose juveniele kyfose (ziekte van Scheuermann-Mau) gesteld. Het totale aantal adolescenten met deze ziekte is niet hoger dan 1%.

Ziekte van Scheuermann-Mau - oorzaken

Tot dusver hebben experts niet precies kunnen achterhalen waarom sommige kinderen vatbaar zijn voor kyfose. Vermoedelijk komt de ziekte van Scheuermann-Mau voor als gevolg van een genetische aanleg. Het risico om deze aandoening te ontwikkelen is vooral hoog als de naaste bloedverwanten, bijvoorbeeld ouders, er last van hebben. De ziekte van Scheuermann-Mau kan andere oorzaken hebben:

  • schending van de bloedtoevoer naar de wervellichamen;
  • verwondingen aan gebieden van botgroei;
  • osteoporose;
  • compressiefracturen;
  • overmatige groei van botweefsel in sommige gebieden met een tekort op andere gebieden;
  • disfunctie van de paravertebrale spieren;
  • hormonale balansverschuivingen.

Waarom is de ziekte van Scheuermann-Mau gevaarlijk??

Juveniel kyfosesyndroom is geen dodelijke pathologie, maar zonder therapie leidt het tot ernstige gevolgen. Vroege complicaties gaan gepaard met neurologische manifestaties. De ruggengraatwortels worden door compressie sterk samengedrukt. Een persoon voelt intense pijn in de wervelkolom en buikspieren. Later, na 20 jaar, wordt de rug vernietigd bij de ziekte van Scheuermann-Mau tegen de achtergrond van secundaire degeneratieve processen:

  • osteochondrose;
  • vervormende spondylose;
  • intervertebrale hernia;
  • ossificerende ligamentose;
  • spondyloarthrosis;
  • lumbodynia;
  • structurele hyperlordose;
  • myelopathie van het ruggenmerg;
  • atherosclerose van de aorta en anderen.

Ziekte van Scheuermann-Mau - symptomen

Juveniele kyfose van de thoracale wervelkolom heeft verschillende symptomen, afhankelijk van de mate van pathologie. Ze onderscheiden zich naar leeftijd:

  • van 8 tot 14 jaar oud;
  • van 15 tot 20-21;
  • na 20 jaar.

Ziekte van Scheuermann-Mau - stadia

De progressie van juveniele kyfose aan het begin gaat niet gepaard met symptomen. De ontwikkelingsstadia van de ziekte van Scheuermann-Mau omvatten de volgende stadia:

  1. Orthopedisch (latent). Het kind heeft geen klachten, de gezondheidstoestand blijft normaal. Er zijn zeldzame en lichte rugklachten na lichamelijke inspanning. Er is een lichte kromming van de thoracale wervelkolom en beperking van de mobiliteit.
  2. Vroege neurologische manifestaties. Scheuermann-Mau-ziekte veroorzaakt compressie van de zenuwwortels, waardoor de tiener pijn in de rug voelt, tussen de schouderbladen en de buikstreek.
  3. Late neurologische complicaties. De pathologie gaat gepaard met de degeneratieve en destructieve veranderingen in de hierboven genoemde wervelkolom. De pijnen worden hevig, soms worden ze niet verdragen. Rugmobiliteit is ernstig beperkt.

Ziekte van Scheuermann-Mau - diagnose

Het is mogelijk om de beschreven pathologie in een vroeg stadium te identificeren, maar patiënten zullen vaker consulteren in aanwezigheid van complicaties. Bij de afspraak ondervraagt ​​de orthopedist de persoon, verzamelt een familiegeschiedenis. De beste optie om de ziekte van Scheuermann-Mau correct te diagnosticeren is een röntgenfoto, tekenen van thoracale kyfose zijn onmiddellijk zichtbaar op de foto. Bovendien wordt een wigvormige misvorming van verschillende wervels gevonden, er kunnen talrijke Schmorl-hernia's aanwezig zijn.

Als neurologische en andere complicaties worden vermoed, zijn er de volgende soorten onderzoeken:

  • berekende en magnetische resonantiebeeldvorming van de wervelkolom;
  • elektromyografie;
  • dopplerografie.

Vaak heeft de patiënt specialistisch advies nodig:

  • neuropatholoog;
  • cardioloog;
  • neurochirurg;
  • longarts.

Ziekte van Scheuermann-Mau - behandeling

Behandeling van juveniele kyfose is complex en langdurig. De belangrijkste manieren om de ziekte van Scheuermann-Mau te behandelen zijn massage, handmatige en fysiologische effecten:

  • elektroneurostimulatie;
  • echografie therapie;
  • sinusvormige gemoduleerde stromen;
  • diadynamische therapie;
  • magnetische impact;
  • interferentietherapie;
  • spinale tractie en anderen.

De belangrijkste methode om de ziekte van Scheuermann-Mau te genezen, is regelmatige lichaamsbeweging. Fysieke activiteit moet doelgericht en attent zijn, rekening houdend met het stadium van de pathologie en de aanwezigheid van complicaties. Aan het begin van de therapie (de eerste 2-3 maanden) moet er dagelijks worden geturnd. Na het verschijnen van verbeteringen worden oefeningen elke 2 dagen uitgevoerd..

Ziekte van Scheuermann-Mau - oefentherapie

Gymnastiek wordt voor elke patiënt individueel ontwikkeld in overeenstemming met zijn leeftijd, de ernst van de kyfose en de beperkte mobiliteit van de wervelkolom. Oefeningen voor de ziekte van Scheuermann-Mau omvatten 5 basisblokken:

  • het versterken van de bilspieren;
  • ontspanning van de nekspieren, onderrug;
  • tractie van de borstspieren;
  • versterking van de spieren van de thoracale wervelkolom;
  • ademhalingsoefeningen.

Bovendien kunt u andere sporten beoefenen, behalve die waarvoor u moet springen: basketbal, touwoefeningen, volleybal en dergelijke. Fietsen is nuttig voor de ziekte van Scheuermann-Mau (op vlakke en stedelijke gebieden), zwemmen, therapeutisch wandelen. Na het verschijnen van aanhoudende verbeteringen wordt gymnastiek uitgevoerd met gewichten, 3 kg voor vrouwen en 5 kg voor mannen.

Ziekte van Scheuermann-Mau - operatie

In ernstige gevallen van kromming van de wervelkolom helpt conservatieve therapie zelden. Als de rugziekte van Scheuermann-Mau lange tijd is gevorderd en aanhoudende complicaties heeft veroorzaakt, de vorming van een bult en onomkeerbare vervorming van het botweefsel, is chirurgische ingreep voorgeschreven. De volgende factoren worden beschouwd als indicaties voor het gedrag ervan:

  • kyphosehoek groter dan 75 graden;
  • stoornissen van de werking van de bloedsomloop en ademhalingsorganen;
  • intense pijn;
  • ernstige beperking van rugmobiliteit.

De operatie omvat de implantatie van hypoallergene medische structuren gemaakt van metaal - schroeven, haken en staven in de wervelkolom. Ze hebben verschillende functies:

  • ondersteuning van de wervelkolom;
  • de rug recht maken;
  • het versterken van de wervelkolom;
  • tractie.

Uitkomst van de ziekte van Scheuermann-Mau

De prognose van juveniele kyfose hangt af van het stadium van progressie van de pathologie, de leeftijd van de patiënt en de ernst van de bestaande symptomen. Wanneer de ziekte van Scheuermann-Mau bij adolescenten laat of in de aanwezigheid van vroege neurologische manifestaties wordt vastgesteld, duurt de behandeling enkele maanden. Als een persoon de houding blijft volgen, een actieve en correcte levensstijl leidt, regelmatig beweegt, is de prognose gunstig.

Elke ernstige spinale anomalie bij de ziekte van Scheuermann-Mau reageert minder snel op therapie. Complicaties in de vorm van osteochondrose, lumbodynie, artrose en andere ziekten kunnen onomkeerbare veranderingen in de vorm van de rug veroorzaken en de mobiliteit beperken. In dergelijke situaties kan juveniele kyfose worden verlicht, maar de pathologie kan niet volledig worden genezen..

Scheuermann-Mau-ziekte

Een van de varianten van de thoracale kromming van de wervelkolom is de ziekte van Scheuermann-Mau.

Het treft vooral adolescenten, daarom wordt het juveniele kyfose genoemd. De effectiviteit van de behandeling van deze pathologie hangt af van hoe snel de symptomen worden geïdentificeerd en therapeutische of preventieve maatregelen worden gestart..

Oorzaken en symptomen

De ziekte van Scheuermann-Mau, ook wel dorsale juveniele kyfose genoemd, is een vervorming van het bovenste deel van de bergkam. Vanuit het oogpunt van fysiologie veroorzaakt de kromming wigvormige wijzigingen van de wervels in het thoracale gebied (in de regel zijn dit 7, 8 en 9 wervels).

Als gevolg van dergelijke veranderingen neemt het voorste deel van de wervel af, wat leidt tot de kromming van de aangrenzende wervels. Dergelijke processen destabiliseren de hele wervelkolom, wat na verloop van tijd leidt tot de vorming van een bult..

Rond terug effect

Het is mogelijk om een ​​persoon die aan dit type kyfose lijdt te identificeren door de bijzondere vorm van de rug en de problematische houding - in een rechtopstaande positie als gevolg van vervorming van het cervicothoracale gebied, lijkt het op de letter S.

Deze kromming, die bijna altijd optreedt in de bovenrug, is typerend voor jongeren van 12-16 jaar. In de beginfase is het bijna onmogelijk om deze pathologie te bepalen zonder een gespecialiseerd onderzoek, omdat er mogelijk geen visuele veranderingen zijn.

Vervolgens kan bij verergering van de kromming het effect van de zogenaamde ronde rug of stoep optreden. Dan, in serieuzere stadia, is zelfs de vorming van een bult mogelijk, wat vrij moeilijk te behandelen is..

Aard van herkomst
Syndroom van Scheuermann-Mau

De oorsprong van dit soort kyfose kan van andere aard zijn. De ziekte kan erfelijk, aangeboren of verworven zijn als gevolg van systematische houdingsstoornissen of bepaalde compressieveranderingen, waaronder eerdere verwondingen, chirurgische ingrepen of ernstige ziekten.

Overtreding van het bloedcirculatieproces

De exacte oorzaken van de ontwikkeling van het Scheuermann-Mau-syndroom zijn niet vastgesteld. Maar experts zijn geneigd te geloven dat een van de belangrijkste factoren een schending van het bloedcirculatieproces is. Als gevolg van onvoldoende actieve vulling met water en voedingsstoffen van de kraakbeenlagen die de wervels verbinden, worden ze dunner, verzwakken ze en vervullen ze hun functies niet volledig..

Na verloop van tijd beginnen de eindlagen af ​​te sterven, wat leidt tot de pathologie van de botstructuur en ligamenten. Dezelfde soort necrose kan optreden na een blessure aan de wervelkolom of de ruggengraatspieren tijdens de actieve groei van een kind of puberteit.

Naast de belangrijkste factor kan calciumgebrek, de aanwezigheid van andere houdingsstoornissen, waaronder scoliose of lordose, een aanzienlijke impact hebben.

Ongelijke botgroei

Een andere versie, die door veel onderzoeken is bevestigd, is dat het begin van de pathologie een ongelijke groei van botweefsel veroorzaakt. Er wordt aangenomen dat botweefsel in sommige delen van de wervellichamen actiever groeit, terwijl in andere de vorming ervan onvoldoende is. Het is deze onbalans die vervorming kan veroorzaken. Desalniettemin is het een genetische neiging die bij de meeste adolescenten de dominante oorzaak is van de ontwikkeling van juveniele kyfose..

Het grootste probleem met deze ziekte is de moeilijkheid om deze in een vroeg stadium op te sporen. In het begin manifesteert de ziekte zich in het begin als een lichte buiging, vergezeld van een sterke afhanging van de schouders naar beneden, soms zelfs met een magere lichaamsbouw als gevolg van vervorming, kan de maag naar voren uitsteken. Aanvankelijk voelt de patiënt geen stijfheid van bewegingen of pijn in de rug. Daarom kan alleen een medisch onderzoek de aanwezigheid van negatieve veranderingen aantonen..

Risico's en mogelijke gevolgen

Het grootste gevaar van de ziekte van Scheuermann-Mau is de snelle progressie van de pathologie en, vooral bij zwakke rugspieren, de snelle kromming van de wervelkolom. Door de vervorming van de wervelkolom wordt de borst bovendien aangepast, wat een gevaar vormt voor de inwendige organen. Dus wanneer de vorm van de borst verandert, voelen de longen en het hart een sterke druk - vervolgens kan hun werk worden verstoord, waaronder kortademigheid, ademhalingskrampen, de ontwikkeling van hartpathologieën van verschillende ernst.

Omdat na verloop van tijd niet alleen de bovenste wervelkolom wordt vervormd, maar ook de andere gebieden, kunnen de nieren, maag en darmen last krijgen van ongewenste druk. Mislukkingen in hun werk kunnen tot chronische ziekten leiden..

Een strakke nek, die een verplichte metgezel is van dit type kromming, leidt tot een verslechtering van de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen. Vandaar duizeligheid, verminderd gezichtsvermogen, slaapproblemen en algemene zwakte.

Hoofdfasen

Afhankelijk van de mate van vervorming en de externe manifestaties ervan, zijn er 3 belangrijke graden van ontwikkeling van pathologie:

  • Latent of orthopedisch. Het omvat leeftijden van ongeveer 8 tot 14 jaar oud. Het gaat bijna asymptomatisch over, met uitzondering van een lichte buiging en periodiek ongemak na fysieke inspanning;
  • Het stadium van vroege neurologische symptomen, begint gewoonlijk op de leeftijd van 15 jaar of later. Deze fase wordt gekenmerkt door veelvuldige pijnen van verschillende intensiteit in de thoracale en lumbale gebieden en spieren. Pijn wordt veroorzaakt door compressie van de wortels van het ruggenmerg als gevolg van knijpen en spierspasmen;
  • Een laat stadium, waarin ernstige complicaties van neurologische aard worden waargenomen. Deze fase begint na 20 jaar, tijdens deze periode, als gevolg van de processen die eerder hebben plaatsgevonden, treden snelle secundaire degeneratieve veranderingen op in de wervels. Onder de ziekten die het gevolg zijn van de verergering van de ziekte van Scheuermann-Mau zijn osteochondrose, hernia tussen de wervels, structurele hyperlordose, vervormende spondylose en andere. In dit stadium manifesteert de ziekte zich vaak visueel als een ernstige misvorming, die de vorm van een bult krijgt, en wordt gekenmerkt door constante pijn in de borst en lumbale zones, die vaak naar de borst uitstraalt. Als gevolg van ernstige beknelling van de zenuwuiteinden langs de spinale zenuw treden in dit stadium neurologische problemen op en met de leeftijd ontwikkelt zich vaker dan bij gezonde mensen myelopathie van het ruggenmerg in de thoracale en cervicale gebieden, evenals atherosclerose van de aorta.

Diagnose van de ziekte

Een van de tekenen van de ziekte van Scheuermann-Mau kan worden beschouwd als de vrij trage voortgang en een lange verblijfsduur in latente vorm. Om de aanwezigheid van juveniele kyfose te bepalen en de graad ervan vast te stellen, moet u een ervaren arts raadplegen - een orthopedist of vertebroloog. Alleen een specialist zal het feit van pathologie in een vroeg stadium kunnen vaststellen en competente aanbevelingen voor behandeling in de toekomst kunnen geven.

Naast een visueel onderzoek, waaraan de palpatiemethode is gekoppeld, schrijft de arts speciale onderzoeken voor die de mate van afwijking nauwkeuriger zullen aantonen. Allereerst wordt de patiënt gestuurd voor een röntgenfoto. Het is met behulp van een röntgenfoto mogelijk om vast te stellen of er wigvormige veranderingen in de wervels zijn en wat is de exacte indicator van de afwijking van de wervelboog van de norm.

Soms wordt MRI of CT voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken of bijkomende ziekten te identificeren, inclusief met uitgesproken neurologische symptomen. Op basis van de resultaten van een uitgebreid onderzoek worden specifieke behandelingsmaatregelen voorgeschreven en worden algemene aanbevelingen gedaan met betrekking tot lichaamsbeweging en voeding. Tegelijkertijd moet de arts verduidelijken of er familieleden van de tiener zijn die aan kyfose of andere pathologieën lijden, aangezien de erfelijke factor belangrijk is bij het vaststellen van de diagnose en het voorschrijven van verdere behandeling.

Behandeling: belangrijkste aanwijzingen en methoden

Alle methoden die worden gebruikt om juveniele kyfose te behandelen, kunnen in twee grote groepen worden verdeeld: conservatief en chirurgisch. De keuze hangt af van de conditie van de wervelkolom, de aan- of afwezigheid van bijkomende problemen en de algemene gezondheid, evenals de dynamiek van de ziekte. In de meeste gevallen wordt een minder risicovolle en minder traumatische conservatieve behandeling aanbevolen. Dit geldt vooral in de beginfase, wanneer vervorming praktisch onzichtbaar is zonder medisch onderzoek..

Conservatieve therapie omvat een hele reeks technieken en soorten effecten op de wervelkolom en het spierkorset van een persoon. Verschillende massagetechnieken zijn het meest effectief, waardoor u de nok zo goed mogelijk kunt uitlijnen, compressies kunt verlichten, spierspasmen kunt ontspannen en verlichten en de bloedcirculatie kunt verbeteren. Deze categorie omvat ook manuele therapie en fysiotherapie-oefeningen. Tegelijkertijd maakt oefentherapie, die rekoefeningen en oefeningen combineert om spieren te versterken, het mogelijk om de interne krachten van het lichaam te gebruiken om de oorzaken en symptomen van de ziekte te elimineren. Bij het versterken van het spierkorset behoudt de wervelkolom onafhankelijk de juiste positie, waardoor het risico op verergering van de kromming wordt verkleind.

Voor lichaamsbeweging wordt patiënten met het Scheuermann-Mau-syndroom geadviseerd om te kiezen voor zwemmen, wandelen, fietsen, yoga en andere rekoefeningen. Rennen, springen en andere activiteiten die een risico op compressie met zich meebrengen, zijn gecontra-indiceerd of ernstig beperkt. Bij het kiezen van fysieke activiteit moet rekening worden gehouden met de specifieke mate van spinale laesie en andere individuele gezondheidskenmerken. Daarom moeten zelfs zwemlessen door de coach worden aangepast en goed doordacht..

De voordelen van oefentherapie en massage

Fysiotherapie is een universeel type behandeling en preventie van verdere verergering van pathologie. De lessen moeten worden gegeven onder begeleiding van een specialist die rekening houdt met de fysieke kenmerken van de patiënt en een reeks oefeningen ontwikkelt in overeenstemming met de kenmerken van de kromming.

In het complex van oefentherapie worden verschillende basisblokken van fysieke oefeningen gebruikt:

  1. Ontwikkeling van de spieren van de problematische wervelkolom;
  2. De spieren van de borst strekken;
  3. Ontspanning van de spieren van de nek en onderrug;
  4. Versterking van de bilspieren;
  5. Ademhalingsgymnastiek.

Elke fysieke activiteit moet worden aangevuld met een speciale therapeutische massage. Bij kyfose moet dit soort massage worden gekozen rekening houdend met de mate van vervorming, de aanwezigheid van bijkomende ziekten. De belangrijkste nadruk bij therapeutische massage voor dorsale kyfose ligt op ontspanning van krampachtige spieren, waardoor ze plasticiteit krijgen en het metabolisme in probleemgebieden wordt geactiveerd.

Chirurgische methode

Chirurgische behandeling wordt zelden aanbevolen. Het wordt meestal gebruikt in de moeilijkste stadia, wanneer zachtere therapieën krachteloos zijn. De belangrijkste indicatie voor een operatie is constante en toenemende rugpijn, progressieve stoornissen in het werk van inwendige organen, het onvermogen van een persoon om zelfstandig de juiste houding te behouden.

De operatie wordt niet eerder uitgevoerd dan wanneer de kromtingshoek 75 graden bereikt. Tegelijkertijd zullen belangrijke indicaties voor interventie pijn zijn die niet kan worden geëlimineerd en verminderde functies van de borstorganen vanwege de vervorming..

De operatie zelf bestaat uit het gebruik van metalen structuren om de wervelkolom recht te maken en te versterken. Kunstmatige platen worden in probleemgebieden geplaatst en vervolgens, na ongeveer 2 jaar, op voorwaarde dat ze goed wortel schieten, worden deze onderdelen verwijderd.

Om de ruggengraat gezond te houden, zijn preventieve maatregelen van primair belang, waaraan het kind van kinds af aan moet worden geleerd. Allereerst moet u zorgen voor een geschikt slaapoppervlak - een orthopedisch matras van hoge kwaliteit zou ideaal zijn. Als u aan een bureau en bureau zit, moet u de houding van het kind bewaken. Dezelfde aandacht moet worden besteed aan voeding - het is belangrijk om het dieet te verrijken met calcium, vitamines en een volledig assortiment micro- en macromineralen. En om de ruggengraat en het spierkorset van de rug in goede conditie te houden, is regelmatige lichaamsbeweging vereist..

Kan de ziekte van Sheerman Mau worden genezen?

Welkom bij A.N. Baklanov! We bieden betrouwbare en veilige technologieën bij de behandeling van de wervelkolom.

nieuws

Graad 4 scoliose is een extra kwelling voor de ernstige primaire diagnose van SMA

30 december 2019

Behandeling van een patiënt met de diagnose Kugelberg-Welander spinale spieratrofie

Elina Abdrashitova, 15 jaar oud - Verdnig-Hoffmann spinale spieramyotrofie

Contacten
  • Moskou, Volgogradskiy prospect, 99, gebouw 4
  • Telefoon: +7 (499) 746-99-50
  • E-mail: [email protected]

Operaties voor de ziekte van Scheuermann-Mau

In onze kliniek wordt een volwaardige uitgebreide behandeling van deze pathologie uitgevoerd. We passen een individuele benadering toe bij patiënten, rekening houdend met de resultaten van onderzoek, leeftijd, functionele toestand van het lichaam en bijkomende ziekten, waardoor we voor elke patiënt een goed effect kunnen bereiken. We beantwoorden al uw vragen telefonisch: +7 (499) 746-99-50. U kunt ook een vraag stellen door onderstaand contactformulier in te vullen..

Scheuermann-Mau-ziekte

De menselijke wervelkolom bestaat uit 33-34 wervels die zijn verbonden door gewrichten, kraakbeen en ligamenten. De normale wervelkolom heeft vier krommen in het sagittale vlak. Twee van hen - cervicaal en lumbaal - zijn naar voren gericht en worden lordose genoemd. Er zijn ook twee achterwaartse buigingen - kyfose, gelegen in de thoracale en sacrale regio's. Het belangrijkste doel van deze bochten is het absorberen van schokken en schokken die het lichaam ervaart bij lopen, rennen en springen..

Normaal gesproken moet de wervelkolom 20-40 graden afwijken van de verticale lijn. Er zijn echter veel ziekten waarbij de kromming van lordose en kyfose in de een of andere richting verandert. Als gevolg hiervan wordt de schokabsorberende functie niet goed uitgevoerd en krijgen de organen constant overmatige schokken. In ernstige gevallen kan compressie van inwendige organen optreden, wat een schending is van hun normale locatie. Een van de pathologieën die tot een verandering in de normale anatomie van de wervelkolom leiden, is de ziekte van Scheuermann-Mau.

Deze ziekte gaat gepaard met een toename van de kromming van de thoracale kyfose. Als resultaat is er een buiging, en in extreme gevallen, wat in de volksmond een "bult" wordt genoemd. De hellingshoek van de wervelkolom bij deze pathologie is groter dan 40 graden en kan zelfs 75 graden of meer bereiken..

Redenen voor de ontwikkeling van de ziekte van Scheuermann-Mau

Deze ziekte komt voor in de adolescentie en wordt daarom ook "juveniele kyfose" genoemd. Ongeveer 1% van de mensen heeft last van dit probleem. De exacte redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte zijn nog niet opgehelderd. Er zijn echter bepaalde predisponerende factoren die aan dit probleem kunnen bijdragen:

  • belast erfelijkheid;
  • rugletsel;
  • versnelde groei tijdens de puberteit;
  • eindplaat necrose;
  • spierziekten;
  • osteoporose.

Symptomen van de ziekte

In een vroeg ontwikkelingsstadium wordt deze ziekte zelden gediagnosticeerd. Alleen met een significante verandering in houding beginnen ouders aandacht te schenken aan het probleem en wenden ze zich tot een arts. De belangrijkste klinische manifestaties van de ziekte van Scheuermann-Mau:

  • rugpijn van verschillende intensiteit;
  • overtreding van houding, die later uitgroeit tot een bult;
  • beperking van de mobiliteit van de wervelkolom, vooral extensie van de rug;
  • verhoogde vermoeidheid in de rug.

Ziekteclassificatie

Er zijn drie hoofdfasen in de ontwikkeling van de ziekte:

  1. Latent - begint bij 8-14 jaar oud. In dit stadium kan het u nog niets schelen, maar er zijn al pathologische veranderingen aan het ontstaan. Geleidelijk beginnen patiënten snelle vermoeidheid op te merken, een lichte mobiliteitsbeperking (de patiënt kan de tenen niet bereiken bij het bukken). Op een gegeven moment verdwijnt de kyfose niet meer, zelfs niet met volledige extensie van de rug.
  2. Vroeg - komt voor op de leeftijd van 15-20. Gemanifesteerd door pijn in de onderste thoracale en lumbale wervelkolom. Sommigen ontwikkelen hernia's.
  3. Laat - komt voor na 20 jaar. Het wordt gekenmerkt door ernstige aandoeningen van de wervelkolom, zoals hernia tussen de wervels, compressie van de zenuwwortels, verbening van de ligamenten van de wervelkolom, spondylose. Als gevolg van compressie van zenuwstructuren kunnen zowel sensorische stoornissen als bewegingsstoornissen optreden.

Afhankelijk van het niveau van spinale laesie worden twee varianten van de ziekte onderscheiden:

  • thoracaal - de middelste en onderste thoracale gebieden lijden;
  • lumbaal-thoracaal - het onderste deel van het thoracale gebied en het bovenste deel van de onderrug worden aangetast.

Diagnose van de ziekte

Om een ​​diagnose te stellen, moet de arts de klachten van de patiënt zorgvuldig verzamelen. De belangrijkste hierboven genoemde symptomen worden geïdentificeerd, waarvan de belangrijkste een geleidelijke toename van de kyfose is. Dit wordt gevolgd door een onderzoek en een objectief onderzoek (palpatie, percussie) van de patiënt. Hiermee kunt u de kromming van de wervelkolom en de mate ervan bepalen. U kunt ook de lokalisatie van pijn, verminderde mobiliteit van de wervelkolom, sensorische en bewegingsstoornissen bepalen..

Verder wordt een anamnese verzameld en is de aanwezigheid van dergelijke ziekten bij nabestaanden van bijzonder belang. Niet de laatste plaats in de diagnose wordt ingenomen door het vroege begin van de ziekte bij de patiënt en het geslacht - bij meisjes komt deze pathologie tweemaal minder vaak voor dan bij jongens.

Na de belangrijkste onderzoeksmethoden worden er extra toegewezen. Onder hen is de belangrijkste plaats bezet door stralingsdiagnostiek: röntgenonderzoek van de wervelkolom en magnetische resonantiebeeldvorming. Op de foto's is te zien dat de wervels een wigvormige vorm hebben, wat kenmerkend is voor deze specifieke ziekte. Andere gerelateerde problemen worden ook geïdentificeerd, zoals osteochondrose, hernia, spondylolisthesis, osteophyten, enz..

Laboratoriumtests worden uitgevoerd, zoals een volledig bloedbeeld, reumatoïde tests. Sommige patiënten krijgen ook elektroneuromyografie voorgeschreven. Als er sprake is van disfuncties van de borstorganen vanwege de aanzienlijke vervorming, is aanvullend overleg met een longarts en een cardioloog vereist.

Ziekte van Scheuermann-Mau: behandeling

De belangrijkste behandelend arts voor deze pathologie is een orthopedist. Hij bepaalt welke methoden bij een bepaalde patiënt worden toegepast. Er zijn twee manieren om de ziekte te behandelen:

De eerste is gebaseerd op fysiotherapie-oefeningen die nodig zijn om de spieren te versterken, wat de ontwikkeling van extra problemen (hernia's, spondylolisthesis, enz.) Voorkomt, een krachtig spierkorset biedt en helpt de mobiliteit in de rug te behouden.

Massage en manuele therapie zijn van groot belang omdat ze de pijn verminderen, de bloedcirculatie verbeteren en spierspasmen als gevolg van pijn elimineren. Daarnaast kunnen ze problemen met secundaire overtredingen oplossen. Fysiotherapie werkt pijnstillend, ontspant spieren en stimuleert weefselvoeding. Moddertherapie heeft ook een positief effect. Soms wordt ook het dragen van korsetten aangegeven.

Daarnaast kunnen medicijnen worden gebruikt. Volgens indicaties worden chondroprotectors, analgetica, minerale complexen of calciumpreparaten voorgeschreven. Spierverslappers, venotonica en vasculaire middelen kunnen ook belangrijk zijn..

Patiënten blijken fysieke activiteit, met name statische activiteit, te beperken en zware gewichten op te heffen, omdat dit het beloop van de ziekte kan verergeren. Zwemmen onder toezicht van een instructeur is gunstig omdat het de spieren van het lichaam versterkt zonder de wervelkolom te belasten..

Als de ziekte voortschrijdt en therapeutische behandelingsmethoden niet het gewenste effect geven, wordt chirurgische interventie gebruikt. De belangrijkste indicaties voor chirurgie zijn:

  • kyfose meer dan 75 graden;
  • ernstig pijnsyndroom dat niet reageert op conservatieve behandeling;
  • verstoring van de longen en het hart, orgaandystopie.

De ziekte van Scheuermann-Mau is een ernstige ziekte die zelfs tot een handicap kan leiden. Als de behandeling echter tijdig en in een vroeg stadium wordt gestart, kan de progressie praktisch worden gestopt en kunnen ernstige problemen worden voorkomen..

Een voorbeeld van chirurgische behandeling in de kliniek van A.N. Baklanova

Scheuermann-Mau-ziekte (kromming van de wervelkolom)

Algemene informatie

De ziekte van Scheuermann-Mau is een progressieve vervormende verandering in de wervelkolom die zich voornamelijk manifesteert in de adolescentie of adolescentie, dat wil zeggen tijdens de intensieve groei van weefsels en botten. Volgens medische statistieken ontwikkelt de ziekte zich bij ongeveer 1% van de jongeren. Het komt even vaak voor bij meisjes en jongens.

Kenmerken van de ziekte van Scheuermann-Mau

Om de symptomen van de ziekte duidelijker te bepalen, is het noodzakelijk om de structuur van de menselijke thoracale wervelkolom in meer detail te bekijken. Tijdens de normale ontwikkeling van de wervelkolom heeft het drie natuurlijke rondingen. Er is een lichte helling in het cervicale gebied. Dienovereenkomstig wijkt het thoracale gebied iets naar achteren af ​​en de lumbaal naar voren. Dankzij de juiste hoeken wordt de belasting op de wervelkolom gelijkmatig verdeeld. In dit geval is de grootste belasting op het lumbale gebied, maar elk van de andere segmenten neemt ook deel aan de verdeling van de belasting..

Normaal gesproken liggen deze hoeken tussen de 20 en 40 graden. Als er een bepaalde afwijking is, is bij de persoon al de diagnose kyfose gesteld. De vorm van de thoracale wervelkolom is vergelijkbaar met de letter C. Als de hoek meer dan 40 graden afwijkt van de verticale as, is er al een spinale misvorming vastgesteld.

Als een persoon de ziekte van Scheuermann-Mau ontwikkelt, varieert de afbuigingshoek al van 45 tot 75 graden. Door de herverdeling van de belasting verschijnt geleidelijk wigvormige vervorming van de wervels, de ligamenten worden dikker. Daarom is behandeling vereist om verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen..

Tot op heden is er geen exacte informatie over de redenen waardoor een persoon deze ziekte ontwikkelt. De meest waarschijnlijke oorzaak is volgens artsen een genetische factor. Daarnaast kunnen we praten over de invloed van bepaalde blessures op de groeizones van botweefsel tijdens de adolescentie. De ontwikkeling en verdere progressie van de ziekte kan worden beïnvloed door osteoparotische processen, die om onbekende redenen in de wervelkolom voorkomen. Verstoring van spierweefsel heeft ook een bepaald effect..

Voor het eerst werd de ziekte vastgesteld bij landarbeiders die tijdens het werk constant in een gekantelde positie zaten. Maar tegelijkertijd werd er geen verband gevonden tussen deze ziekte en houding..

Symptomen van de ziekte van Scheuermann-Mau

De symptomen van deze ziekte worden voornamelijk geregistreerd bij adolescenten tussen 10 en 15 jaar oud. Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte kan de arts geen diagnose stellen met behulp van een röntgenonderzoek. Meestal wordt kromming van de wervelkolom gevonden bij kinderen in het geval dat ouders plotseling merken dat het kind houdingsstoornissen heeft. Heel vaak, met de ontwikkeling van de ziekte, zijn de eerste tekenen pijn tussen de schouderbladen. Maar in de regel treedt pijn op, zelfs als er een sterke vervorming is. Kyphosis vordert langzaam. Als het verloop van de ziekte snel is, brengen de ouders het kind in de regel naar de dokter om de juiste behandeling voor te schrijven. De specialist adviseert vaak speciale oefeningen, verschillende soorten die het kind elke dag kan doen..

Maar meestal denkt een persoon na over hoe de wervelkolom te repareren, zelfs als er externe manifestaties van de ziekte zijn. In dit geval voelt de patiënt constant zwaarheid en vermoeidheid in de rug, klaagt over beperkte mobiliteit in de thoracale wervelkolom.

De ontwikkeling van de ziekte van Scheuermann-Mau veroorzaakt de manifestatie van spinale stijfheid. Parallel aan de vervorming neemt de pijn geleidelijk toe. Soms wordt bij adolescenten met de ziekte van Scheuermann-Mau ook scoliose vastgesteld. Volgens statistieken lijdt ongeveer 30% van de mensen met de ziekte van Scheuermann-Mau ook aan scoliose..

Soms kunnen de functies van de longen en het hart als gevolg van vervorming van de wervelkolom worden aangetast. Door de verandering van de helling van de borst wordt de ademhalingsfunctie onvoldoende uitgevoerd. Als gevolg hiervan is de longfunctie verminderd, wat het werk van het hart beïnvloedt..

Diagnostiek

Om de juiste diagnose te stellen, voert de arts in eerste instantie een gedetailleerd onderzoek uit bij de patiënt, die een voorgeschiedenis van de ziekte moet geven. Het is absoluut noodzakelijk om alle verwondingen te onthouden, uit te leggen welke levensstijl de patiënt leidt, welk niveau van fysieke activiteit hij heeft, enz. Het is ook belangrijk om rekening te houden met de erfelijke factor.

De volgende stap van de arts is een volledig lichamelijk onderzoek van de patiënt om functionele stoornissen vast te stellen. Dankzij het röntgenonderzoek is het mogelijk om de aanwezigheid van hernia's te bepalen en de grootte van de afwijkingshoeken van de as nader te bestuderen. Als de patiënt ook ernstige neurologische symptomen heeft, ondergaat hij een MRI.

3 soorten ziekte van Scheuermann Mau. Hoe te behandelen?

De ziekte van Scheuermann Mau is een ernstige kromming van de wervelkolom die de thoracale of lumbaal-thoracale wervelkolom aantast. De ziekte is een van de minst voorkomende pathologieën van de wervelkolom (minder dan 1%). In 25% wordt het gecombineerd met scoliose. Ziekte in een vroeg stadium (meestal op jonge leeftijd) reageert goed op behandeling.

Wat is het - algemene beschrijving

De ziekte van Scheuermann is genoemd naar een Deense arts die de diagnose stelde in 1921, waarna hij nauw betrokken was bij de studie van de specifieke kenmerken en het zoeken naar behandelmethoden.

De ziekte manifesteert zich als een progressief stadium van kyfose, het staat bekend als juveniele kyfose. Komt meestal voor tijdens de adolescentie (van 10 tot 16 jaar) tijdens de puberteit. Het kan zowel meisjes als jongens treffen..

Osteochondropathie van de wervelkolom (ziekte van Scheuermann Mau) is een vervorming van de cervicothoracale wervelkolom, gekenmerkt door schade aan de thoracale wervels en wervelschijven. Met de ruggengraatziekte van Scheuermann Mau wordt de achterkant van de wervels hoog en de voorkant - vlakker.

Soort ziekte

De ziekte van Scheuermann manifesteert zich in verschillende mate van kromming van de wervelkolom. In overeenstemming met deze graden en de leeftijd van de patiënt worden verschillende stadia van de ontwikkeling van de ziekte onderscheiden:

  1. Orthopedisch. Het wordt gevormd bij kinderen tussen 8 en 14 jaar oud. Deze fase wordt gekenmerkt door het ontbreken van levendige symptomen. In uitzonderlijke gevallen zijn er pijnlijke gevoelens in de rug na lichamelijke inspanning. Tijdens het onderzoek wordt een significante toename van de hoek van de thoracale kyfose of platte rug gevonden, maar met een uitgesproken lumbale lordose.
  2. Vroeg. Deze fase wordt gedetecteerd bij mensen van 15 tot 20 jaar. In dit stadium gaat juveniele kyfose van de thoracale en lumbaal-thoracale wervelkolom gepaard met intensere pijn. In uitzonderlijke gevallen is het mogelijk lumbale schijven te vormen.
  3. Laat. Het begint bij mensen ouder dan 20 jaar. Op deze leeftijd reageert de ziekte minder goed op de behandeling, daarnaast ontstaan ​​er ook andere degeneratieve veranderingen in de wervelkolom (bijvoorbeeld osteochondrose, spondylose en ligamentose). Symptomen van compressie van de zenuwwortels komen vaak voor, wat leidt tot een verminderde gevoeligheid van de bovenste en onderste ledematen.

Naast de bovenstaande classificatie worden de vormen van de ziekte onderscheiden afhankelijk van het niveau van de spinale laesie: thoracaal en lumbaal-thoracaal. De eerste vorm wordt gekenmerkt door schade aan de onderste en middelste thoracale wervels, en de tweede - schade aan de bovenste lumbale en onderste thoracale wervels.

De oorzaken van de ziekte

Momenteel hebben orthopedische artsen geen betrouwbare oorzaak van de ziekte vastgesteld. Het kan zowel op jonge als op latere leeftijd worden gediagnosticeerd. De meeste specialisten onderscheiden, onder de waarschijnlijke oorzaken en factoren van de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen, het volgende:

  1. Genetische aanleg. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte bij kinderen van wie de ouders aan soortgelijke veranderingen in de wervelkolom leden, is aanzienlijk verhoogd.
  2. Uitgestelde verwondingen van de wervelkolom (met name in het gebied van de 3e en 5e wervel), die optraden tijdens de vorming van het skelet.
  3. Versnelde botgroei.
  4. Hormonale veranderingen tijdens de puberteit.
  5. Zwakte van het gespierde korset dat de wervelkolom ondersteunt.
  6. Lange ruggen in de verkeerde houding.
  7. Afname van de massa van botstructuren (wervels), verlies van hun kracht.

Bij volwassenen komt de ziekte van Scheuermann veel minder vaak voor. Dit komt door de volgende factoren:

  1. Gebrek aan goede therapie bij kinderen.
  2. Een aantal bijkomende ziekten, zoals goedaardige en kwaadaardige gezwellen, reumatoïde artritis en verschillende misvormingen van de wervelkolom.
  3. Spierzwakte (spierdisfunctie).

Symptomen

De ziekte van Scheuermann wordt meestal gediagnosticeerd tijdens de adolescentie (10-16 jaar). Aan het begin van de vorming van de ziekte zien noch de ouders, noch het kind pathologieën. Veranderingen treden op naarmate de ziekte voortschrijdt. Ouders merken misschien dat het kind veel begint te slungelig te zijn en dat er een aanzienlijke houdingsschending is. Tegelijkertijd zijn er andere tekenen die het kind zelf voelt:

  • het optreden van ernstig ongemak in de rug (erger na langdurig zitten);
  • pijnlijke gevoelens in het gebied van de schouderbladen;
  • schending van de gevoeligheid van de bovenste en onderste ledematen, beperking van hun mobiliteit;
  • moeite met ademhalen;
  • beperking van bewegingen van het thoracale gebied (onvermogen om voorover te buigen en de vloer te bereiken met uw hand).

Met de progressie van de ziekte wordt de misvorming van de wervelkolom meer merkbaar. De krommingshoek van het thoracale gebied neemt aanzienlijk toe, soms blijft de rug plat met een voorwaartse buiging in het lumbale gebied.

Diagnostiek

Het is belangrijk om de ziekte van Scheuermann in de beginfase te diagnosticeren, hierdoor kunt u sneller met de behandeling beginnen en een aantal negatieve problemen voorkomen.

Als blijkt dat een kind een kromming van de houding heeft (buigen), wordt aangeraden om onmiddellijk een arts te raadplegen.

Bij het eerste onderzoek voert hij een visueel en tactiel onderzoek uit, verzamelt een gedetailleerde anamnese niet alleen van de patiënt, maar ook van zijn bloedverwanten.

Als een pathologie wordt vermoed, schrijft de arts instrumentele diagnostiek voor. Om te beginnen een röntgenonderzoek. Met zijn hulp kun je duidelijk de toestand van de wervelkolom zien. Op het röntgenogram ziet u het volledige anatomische beeld, de karakteristieke symptomen van de ziekte zijn duidelijk zichtbaar - vervorming van de wigvormige wervels van het thoracale gebied, een toename van de kyfose met 45 o of meer, een kraakbeenachtige knobbel.

Als er problemen zijn met het zenuwstelsel (bijvoorbeeld verminderde gevoeligheid van armen en benen), is aanvullende diagnose vereist van een neuroloog. In de regel schrijft hij magnetische resonantiebeeldvorming voor om de toestand van de structuren van de wervelkolom te beoordelen, om de mate van vervorming van de wervellichamen te bepalen. Het is ook mogelijk om elektromyografie te ondergaan. Als de patiënt duidelijke ademhalingsproblemen opmerkt, wordt aanbevolen om te worden onderzocht door een cardioloog en longarts.

Behandeling

Behandeling van de ziekte van Scheuermann Mau is belangrijk om te beginnen na diagnose. Het tijdstip van therapie wordt bepaald afhankelijk van het stadium van de ziekte. Soms wordt het effect binnen enkele maanden bereikt en soms binnen enkele jaren. In de medische praktijk van de ziekte van Scheuermann Mau worden verschillende methoden gebruikt, we zullen ze in meer detail bekijken.

Orthopedische correctie

Een belangrijke taak van therapie is het herstellen van de juiste houding. Hiervoor worden speciale producten gebruikt - verbanden, korsetten. Met hun hulp is het mogelijk om de kromming van de wervelkolom te corrigeren om de verschijnselen van reflexontsteking te verwijderen.

Deze behandelmethode geeft resultaten in de beginfase van de ziekte..

De behandelende arts dient een orthopedisch product te kiezen en de draagtijd in te stellen. Het wordt ook aanbevolen om een ​​massagecursus te volgen. Met zijn hulp verbetert de bloedcirculatie en worden de spieren flexibeler. De cursus duurt minimaal 6-8 sessies.

Drugs therapie

Medicijnen nemen is effectief in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte, wanneer de patiënt slechts een wervelkolom vormt. De arts schrijft medicijnen voor die het proces van misvormde wervels vertragen. Daarnaast worden een aantal medicijnen voorgeschreven om karakteristieke symptomen te verlichten. Zo verlichten niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) pijn in de rug. In sommige gevallen worden chondroprotectors voorgeschreven om het weefsel van de tussenwervelschijf te voeden met belangrijke sporenelementen. Helaas is medicamenteuze therapie alleen niet opgewassen tegen de ziekte, het is noodzakelijk om daarnaast een oefentherapie te ondergaan.

Fysiotherapie en manuele therapie

Speciale training en gymnastiek voor de ziekte van Scheuermann Mau zijn een verplichte stap in complexe behandeling..

Het exacte aantal en de tijd van de trainingen wordt bepaald door de oefentherapie-instructeur. Meestal wordt aanbevolen dat ze gedurende de eerste 30-60 dagen dagelijks gedurende ongeveer 40-90 minuten worden uitgevoerd. Regelmaat heeft direct invloed op de effectiviteit van het resultaat.

Gymoefeningen zijn gericht op het versterken van de rugspieren en het strekken van de borstspieren. Bij het uitvoeren van de oefeningen heeft u mogelijk extra items nodig, bijvoorbeeld een gymnastiekstok. Halters en andere gewichten van meer dan 3 kg kunnen niet worden gebruikt. Het is belangrijk om voldoende aandacht te besteden aan ademhalingsoefeningen. Overweeg een voorbeeldreeks oefeningen voor de ziekte van Scheuermann Mau:

  1. Uitgangshouding: staand, armen gestrekt langs het lichaam. Draai het hoofd in verschillende richtingen zonder plotselinge bewegingen.
  2. Uitgangspositie: staand, de gymnastiekstok wordt achter de rug gewikkeld. Ze ademen in, stijgen op hun tenen (zo hoog mogelijk), terwijl ze uitademen, gaan ze naar beneden. Houd je rug recht tijdens de oefening.
  3. Uitgangspositie: staand, gymnastiekstok voor je. Inademend wordt de stok opgetild, buigt in de borst en ademt uit - de handen worden verlaagd.
  4. Uitgangshouding: liggend op je buik, armen gebogen bij de ellebogen, handen liggend op schouderhoogte. Vanuit deze positie wordt de achterwaartse buiging uitgevoerd zonder de sokken van de vloer te tillen.
  5. Uitgangshouding: liggend op je buik, armen gestrekt boven je hoofd. Hef afwisselend tegenovergestelde armen en benen op, fixeer mezelf een paar seconden in de lucht.

Operatie

Chirurgie wordt in zeldzame gevallen gebruikt, in een vergevorderd stadium van de ziekte, wanneer de vervormingshoek van de wervelkolom meer dan 75 o bedraagt. Tijdens de operatie worden de vervormde wervels verwijderd en worden metalen structuren op hun plaats geïmplanteerd, waardoor de wervelkolom kan worden uitgelijnd. Met een goed uitgevoerde procedure en naleving van preventieve maatregelen zijn er geen postoperatieve complicaties.

Preventie

Aangezien de houding vanaf de vroege kinderjaren begint te vormen, moeten ouders ervoor zorgen dat het kind niet onderuit hangt en zijn rug recht houdt. Daarnaast wordt aanbevolen om de volgende preventieve maatregelen uit te voeren:

  • vermijd overmatige belasting van de wervelkolom;
  • draag geen zware voorwerpen, omdat er een zware belasting op de wervelkolom is;
  • zich houden aan een gezond dieet (gebruik vitaminecomplexen);
  • Doe sporten die uw borst- en rugspieren versterken, zoals een waterpolo
  • minimaal eenmaal per jaar door een orthopedist worden onderzocht;
  • slapen op een orthopedisch matras van gemiddelde stevigheid.

Veel Gestelde Vragen

De ziekte vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk en veroorzaakt veel problemen in het dagelijks leven. Laten we eens nader bekijken welke vragen mensen met de ziekte van Sheerman interesseren..

Gaan ze het leger in

De ziekte van Scheuermann is een serieuze reden om een ​​militair identiteitsbewijs te krijgen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om alle documenten van het ziekenhuis op te halen en voor de medische commissie te verschijnen, die beslissingen neemt over de geschiktheid en ongeschiktheid voor militaire dienst..

Kan de ziekte optreden bij volwassenen?

De ontwikkeling van pathologie bij volwassenen is alleen mogelijk als er tijdens de adolescentie geen juiste behandeling is gegeven. Meestal manifesteert het zich bij adolescenten van 10-15 jaar.

Geven ze een handicap

De ziekte van Scheuermann is geen absolute contra-indicatie voor werk, maar ook een reden om een ​​handicapgroep op te richten. Tegelijkertijd veroorzaakt de ziekte vaak ernstige schade aan het bewegingsapparaat, vergezeld van ernstige pijnlijke symptomen die het normale werk kunnen verstoren en de basis worden voor het toekennen van een handicap. Deze zaken worden besproken met de behandelende arts, maar de uiteindelijke beslissing ligt bij de medische commissie..

Video

Ziekte van Scheuermann Mau

Als je een fout vindt, selecteer dan een stuk tekst en druk op Ctrl + Enter. We zullen het zeker repareren, en je zult + karma hebben

Ziekte van Scheuermann-Mau (juveniele kyfose)

De ziekte van Scheuermann-Mau is een ziekte waarbij er een progressieve kyfotische kromming van de wervelkolom is. Het komt voor in de puberteit en komt even vaak voor bij jongens en meisjes. In de vroege stadia worden de symptomen gewist. Vervolgens verschijnen pijn en zichtbare misvorming van de wervelkolom - een gebogen rug, in ernstige gevallen is een bult mogelijk. In sommige gevallen ontwikkelen zich neurologische complicaties. Röntgenfoto's, CT en MRI worden gedaan om de diagnose te bevestigen. De behandeling is meestal conservatief; bij ernstige misvormingen worden chirurgische ingrepen uitgevoerd.

ICD-10

Algemene informatie

De ziekte van Scheuermann-Mau (juveniele kyfose) is een progressieve toename van de thoracale kyfose. Bij 30% van de patiënten wordt het gecombineerd met scoliose. De eerste manifestaties komen voor bij adolescenten, in het stadium van de meest actieve groei van het kind. Een vrij veel voorkomende pathologie, gevonden bij 1% van de kinderen van 8-12 jaar, treft even vaak meisjes en jongens. In ernstige gevallen kan kromming van de wervelkolom de ontwikkeling van neurologische complicaties veroorzaken, het functioneren van de longen en het hart belemmeren.

De redenen

De exacte oorzaken van de ziekte van Scheuermann-Mau zijn onbekend. De meeste experts zijn van mening dat er een genetische aanleg bestaat voor de ontwikkeling van deze ziekte. Daarnaast worden verwondingen tijdens de periode van intensieve groei, osteoporose van de wervels, overmatige ontwikkeling van botweefsel in de achterste wervels, necrose van de eindplaten van de wervels en verminderde ontwikkeling van de rugspieren beschouwd als uitgangspunten. Een predisponerende factor zijn ongelijke veranderingen in de hormonale balans en het metabolisme tijdens de puberteit.

Pathologie

De menselijke wervelkolom heeft vier natuurlijke krommen: de lumbale en cervicale gebieden zijn naar voren gebogen (lordose), de sacrale en thoracale gebieden zijn naar achteren gebogen (kyfose). Deze rondingen zijn het resultaat van aanpassing aan de rechtopstaande positie van het lichaam. Ze veranderen de wervelkolom in een soort veer en laten deze zonder schade een verscheidenheid aan dynamische en statische belastingen dragen. De buighoeken zijn normaal gesproken 20-40 graden. De wervelkolom bestaat uit veel afzonderlijke botten (wervels) waartussen zich elastische tussenwervelschijven bevinden. De wervels zijn samengesteld uit een lichaam, een boog en processen. Het massieve lichaam neemt de belasting op zich, de boog is betrokken bij de vorming van het wervelkanaal en de processen verbinden de wervels met elkaar.

Normaal gesproken zijn de wervellichamen bijna rechthoekig van vorm, hun achter- en voorkant zijn ongeveer even hoog. Met de ziekte van Scheuermann-Mau krijgen verschillende thoracale wervels die in de anterieure gebieden in hoogte afnemen, een wigvormige vorm. De hoek van de borstbocht neemt toe tot 45-75 graden. De achterkant wordt rond. De belasting op de wervelkolom wordt herverdeeld. Het weefsel van de tussenwervelschijf "duwt" de eindplaat en steekt uit in het lichaam van de inferieure of overliggende wervel, Schmorls hernia's worden gevormd. De ligamenten die de wervels vasthouden, zijn compenserend verdikt, wat het herstel en de normale groei van de wervels verder bemoeilijkt. De vorm van de borst verandert, wat kan leiden tot compressie van inwendige organen.

Classificatie

In traumatologie en orthopedie worden de volgende stadia van de ziekte van Scheuermann-Mau onderscheiden:

  • Latent. Kinderen van 8-14 jaar worden getroffen. Symptomen zijn gewist. In rust is het pijnsyndroom afwezig of mild. Mogelijk ongemak of milde rugpijn na inspanning. Geleidelijk voortgaande dominantie van de wervelkolom overheerst. Onderzoek toont een toename van de hoek van de thoracale kyfose of een platte rug met overmatige lumbale lordose aan. Een lichte mobiliteitsbeperking is mogelijk - naar voren leunend kan de patiënt de armen niet met uitgestrekte armen bereiken. Overmatige kyfose verdwijnt niet, zelfs niet wanneer men probeert de rug zoveel mogelijk recht te trekken.
  • Vroeg. Het wordt waargenomen bij patiënten van 15-20 jaar oud. Gestoord door periodieke of aanhoudende pijn in de onderste thoracale of lumbale wervelkolom. Hernia-schijf vormt zich soms. In sommige gevallen kan compressie van het ruggenmerg optreden..
  • Laat. Het wordt gedetecteerd bij patiënten ouder dan 20 jaar. Osteochondrose, hernia's, vervormende spondylose, spondyloartrose en verbenende ligamentose ontwikkelen zich. Dystrofische laesies van de wervelkolom veroorzaken vaak compressie van de zenuwwortels, waardoor gevoeligheid en beweging in de ledematen kunnen worden aangetast.

Rekening houdend met de mate van schade onderscheiden ze zich:

  • Borstvorm. Geopenbaarde laesie van de onderste en middelste borstwervels.
  • Lumbaal-thoracale vorm. De bovenste lumbale en onderste thoracale wervels zijn aangetast.

Symptomen

De eerste manifestaties van de ziekte van Scheuermann-Mau verschijnen tijdens de puberteit. De patiënt heeft in de regel in deze periode geen klachten. Pathologie wordt bij toeval ontdekt wanneer ouders merken dat het kind is gaan hangen en zijn houding is verslechterd. Rond deze tijd begint de patiënt ongemak in de rug op te merken dat optreedt na een lang verblijf in een zittende positie. Soms is er niet-intense pijn tussen de schouderbladen. De mobiliteit van de wervelkolom wordt geleidelijk aan beperkt.

Na verloop van tijd wordt de misvorming van de wervelkolom steeds meer merkbaar. Er is een uitgesproken buiging, in ernstige gevallen vormt zich een bult. De intensiteit van het pijnsyndroom neemt toe, het kind merkt de constante ernst en snelle vermoeidheid van de rug op tijdens inspanning. De pijn wordt heviger in de avond en bij het tillen van gewichten. Met een aanzienlijke kromming van de wervelkolom zijn verminderde functies van de longen en het hart mogelijk. In sommige gevallen is er een subacute of acute compressie van het ruggenmerg, vergezeld van paresthesieën, verminderde gevoeligheid en ledemaatbewegingen.

Diagnostiek

De arts interviewt een patiënt met een vermoedelijke ziekte van Scheuermann-Mau, waarbij hij de klachten, de geschiedenis van de pathologie en de familiegeschiedenis (of er gevallen van de ziekte in de familie waren) achterhaalde. De belangrijkste methode voor instrumentele diagnostiek is röntgenfoto van de wervelkolom. Op röntgenfoto's wordt een karakteristiek beeld bepaald: een toename van de hoek van de thoracale kyfose met meer dan 45 graden, wigvormige vervorming van drie of meer thoracale wervels en Schmorl's hernia. Om neurologische aandoeningen te identificeren, is een consult met een neuroloog voorgeschreven. In aanwezigheid van dergelijke aandoeningen wordt de patiënt doorverwezen voor MRI van de wervelkolom en CT van de wervelkolom voor een nauwkeurigere beoordeling van de toestand van bot- en zacht weefselstructuren. Elektromyografie kan ook worden voorgeschreven. Een hernia tussen de wervels is een indicatie voor het raadplegen van een neurochirurg. Als u een schending van de functie van de borstorganen vermoedt, moet u een longarts en een cardioloog raadplegen.

Behandeling van de ziekte van Scheuermann-Mau

De behandeling wordt uitgevoerd door orthopedisch chirurgen en vertebrologen. De therapie is langdurig, complex en omvat oefentherapie, massage en fysiotherapie. Tegelijkertijd zijn speciale therapeutische oefeningen van doorslaggevend belang bij het herstellen van de normale houding. Gedurende de eerste 2-3 maanden moeten oefeningen dagelijks worden gedaan, daarna om de dag. Een set oefeningen duurt 40 minuten. tot 1,5 uur. Er moet aan worden herinnerd dat bij onregelmatige oefeningen het therapeutische effect sterk wordt verminderd..

Oefentherapie voor het elimineren van kyfose en het herstellen van de houding omvat 5 blokken: het versterken van de spieren van de thoracale wervelkolom, het versterken van de spieren van de billen, het ontspannen van de spieren van de onderrug en nek (bij kyfose verkeren deze spieren constant in een toestand van verhoogde tonus), het strekken van de borstspieren, ademhalingsoefeningen. Regelmatige lichamelijke opvoeding is ook nuttig, maar lichamelijke activiteit moet doelgericht en attent zijn, rekening houdend met contra-indicaties en mogelijke gevolgen.

Dus in het geval van de ziekte van Scheuermann-Mau zijn oefeningen met een gewicht van meer dan 3 kg voor vrouwen en meer dan 5 kg voor mannen gecontra-indiceerd. Het wordt niet aanbevolen om de borstspieren op te pompen, aangezien deze de schouders naar voren beginnen te "trekken". U kunt geen "springsport" beoefenen (basketbal, volleybal, lange sprongen, enz.), Omdat de intense gelijktijdige belasting van de wervelkolom de vorming van Schmorls hernia's kan veroorzaken. Zwemmen is handig met de juiste techniek (wanneer niet alleen de spieren van de borst, maar ook de rug betrokken zijn), dus het is beter om een ​​paar lessen te nemen van een instructeur.

Een professioneel resultaat zorgt voor een professionele massage. Het verbetert de bloedcirculatie in de rugspieren, activeert de stofwisseling in het spierweefsel en maakt de spieren flexibeler. Patiënten met kyfose wordt aanbevolen om elk jaar minimaal 2 massagecursussen te volgen, die elk 8-10 sessies duren. Een vergelijkbaar genezend effect wordt waargenomen bij therapeutische modder. Cursussen voor moddertherapie worden ook 2 keer per jaar uitgevoerd, een cursus bestaat uit 15-20 procedures.

Daarnaast wordt patiënten met de ziekte van Scheuermann-Mau geadviseerd om de juiste meubels te kiezen voor werk, slaap en rust. Soms is het nodig om een ​​korset te dragen. Medicatie is meestal niet vereist. Medicijnen nemen om het skelet te versterken (calcitonine) is aangewezen in extreme gevallen - met ernstige misvorming van de wervels en grote hernia's van Schmorl. Houd er rekening mee dat dergelijke medicijnen een vrij grote lijst met contra-indicaties (inclusief leeftijd) hebben, verkalking van het ligament en de vorming van nierstenen kunnen veroorzaken, dus ze mogen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts.

Indicaties voor chirurgische ingrepen bij de ziekte van Scheuermann-Mau zijn de kyphosehoek van meer dan 75 graden, aanhoudende pijn, verstoring van de ademhalings- en bloedsomlooporganen. Tijdens de operatie worden metalen structuren (schroeven, haken) in de wervels geïmplanteerd, waardoor de wervelkolom kan worden uitgelijnd met behulp van speciale staven.

Artikelen Over De Wervelkolom

Neuralgie van de zalf van de cervicale wervelkolom

Behandeling van neuralgie met folkremedies• infectieziekten (influenza, andere virale ziekten);• stofwisselingsstoornissen (jicht);• vergiftiging (alcoholisch en giftig);

Reumafactor - de belangrijkste marker van auto-immuunziekten

De term "reumafactor" verscheen halverwege de vorige eeuw. De Noorse arts Eric Vaaler ontdekte tijdens zijn onderzoek naar de kenmerken van reumatoïde artritis een nieuw fenomeen.