De ziekte van Schlatter bij adolescenten: hoe het kniegewricht te genezen en complicaties te voorkomen?

Sporten, vooral op professioneel niveau, leidt tot overmatige fysieke stress die wordt ervaren door het bewegingsapparaat. Het trainingsproces bij actieve sporten (volleybal, basketbal, gymnastiek) leidt tot veelvuldig trauma aan de onderste ledematen.

Hierdoor neemt het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Schlatter toe in de kindertijd en adolescentie. Bij deze ziekte wordt de tuberositas van het scheenbeen vernietigd in het hechtingsgebied van de peesfascia.

Wat is de Osgood-Schlatter-ziekte van de knie?

Voor het eerst werd dit type kniegewrichtspathologie gesystematiseerd en beschreven door de arts Osgood Schlatter (of Osgood Schlatter) in 1906, naar wie deze aandoening later werd genoemd.

Bovendien is de ziekte in de medische literatuur te vinden onder andere namen:

  • Aseptische laesie van het scheenbeen met lokalisatie in de pijnappelklier.
  • Osteochondropathie van het knolgebied van het scheenbeen.

Het pathologische proces ontwikkelt zich geleidelijk, aanvankelijk wordt het kraakbeenweefsel van het kniegewricht aangetast. Vanwege wat een uitstulping vormt onder de knieschijf (in de vorm van een knobbel).

Na verloop van tijd degenereert het kraakbeenweefsel tot botweefsel, met als gevolg dat de bewegingsamplitude van het kniegewricht kan worden verstoord..

Een gedetailleerde studie van deze ziekte maakt het mogelijk vast te stellen dat het in wezen een manifestatie is van osteochondrose. In dit opzicht kreeg ze volgens de internationale classificatie (ICD 10) een digitale code M92.5 (osteochondrose in de adolescentie, met een lokalisatie op het scheenbeen).

Oorzaken van de ziekte van Schlatter van het kniegewricht

Ondanks het feit dat deze ziekte lange tijd is bestudeerd, is er nog geen definitief antwoord op de etiologie van gegeven. Praktisch specialisten zijn in principe geneigd te geloven dat de provocerende factor het systematisch letsel van het kniegewricht is..

In dit opzicht zijn er een aantal factoren die de kans op het ontwikkelen van deze pathologie vergroten:

  • Langdurige belasting van het ligamentaire apparaat van het kniegewricht.
  • Vaak kreeg microtrauma in het kniegebied.
  • Verlies van integriteit of uitrekken van de peesfascia.
  • Fracturen van het scheenbeen en het onderbeen.

Ziekte van Schlatter bij adolescenten

De belangrijkste piek in de ontwikkeling van deze pathologie wordt opgetekend bij adolescenten tijdens de vorming van het botskelet. Voor jongens komt het overeen met 12-14 jaar en voor meisjes 11-13.

Tijdens de adolescentie treedt de ziekte op als gevolg van de volgende factoren:

  • Leeftijd. De incidentie van de ziekte tussen 10 en 15 jaar is hoger dan bij de volwassen bevolking.
  • Seksverslaving. Vaker bij jongens, omdat ze een actievere levensstijl zullen introduceren.
  • Fysieke activiteit. De ontwikkeling van de ziekte is in de overgrote meerderheid van de gevallen vatbaar voor kinderen die betrokken zijn bij actieve of krachtsporten (hockey, voetbal, basketbal, gewichtheffen).

Schlatter's ziekte van het kniegewricht bij volwassenen

Vanwege het feit dat de groeizones van het botskelet sluiten na het bereiken van de leeftijd van 25 jaar, is het proces van het begin van deze pathologie bij een volwassene uiterst zeldzaam..

Bij de volwassen bevolking kan de ziekte worden veroorzaakt door knieblessures, dislocatie, fracturen, verstuiking, schade aan kraakbeenweefsel.

Diagnostiek

Het is voor een ervaren orthopedisch chirurg niet moeilijk om de ziekte te herkennen en een diagnose te stellen, zelfs zonder toevlucht te nemen tot aanvullende vormen van onderzoek. Hiervoor worden de klachten van de patiënt gehoord, die worden vergeleken met de gegevens van een extern onderzoek..

Om de diagnose en differentiatie met tuberculose, osteomyelitis of een tumor te bevestigen, wordt het gebruikt:

  • Röntgenonderzoek van het gewricht. Röntgenfoto helpt bij het vaststellen van de aanwezigheid van een tumor, blauwe plek of verstuiking van het ligamentaire apparaat (het kan ook worden verdikt). Bovendien maakt de laterale projectie het mogelijk om de toestand van de kniegewricht tuberositas te beoordelen (de aanwezigheid van geïsoleerde botfragmenten).
  • Indien nodig is het gebruik van echografie of MRI-methoden toegestaan.

Om pathologische processen van infectieuze aard uit te sluiten, wordt voorgeschreven:

  • Klinische bloedtest.
  • Bloedonderzoek voor PCR en C-reactief proteïne.
  • Reumatische tests uitvoeren.

Symptomen afhankelijk van het stadium van de ziekte

Dit pathologische proces kenmerkt zich door een gefaseerde ontwikkeling.

Er zijn drie graden van deze aandoening:

  • 1 graad. Er kan milde kniepijn optreden, maar er verschijnt geen karakteristieke klomp bij visuele inspectie.
  • 2e graad. In het begin verschijnt onder de patella een nauwelijks waarneembare tuberkel, die een verhoogde positie heeft in vergelijking met de aangrenzende delen van het lichaam. De pijn wordt intens.
  • 3 graden. Het proces wordt chronisch; visueel onderzoek onthult een uitstekende knobbel onder de knie. Ze kan koorts hebben en erg pijnlijk zijn. Soms verschijnen de eerste tekenen van een schending van de bewegingsamplitude in het gewricht.

Gevolgen van de ziekte van Schlatter van het kniegewricht

Maar in sommige gevallen kan het gebeuren:

  • De meniscus verandert van positie (hij beweegt omhoog).
  • Het verschijnen van een constant gevoel van ongemak in de vorm van pijnsyndroom als gevolg van de ontwikkelde artrose.
  • Vaak fungeert de knie als een "barometer", de pijngevoeligheid neemt toe naarmate het weer verandert.

Behandeling van de ziekte van Schlatter

Om deze pathologie in de kortst mogelijke tijd te genezen, is het noodzakelijk om een ​​complexe behandeling te gebruiken, waarbij de volgende methoden en middelen worden gebruikt:

  • Gebruik klemmen en verbanden van verschillende typen.
  • Breng kinesiotape of taping van het kniegewricht aan.
  • Behandel met farmacologische geneesmiddelen.
  • Het gebruik van fysiotherapieprocedures en massage is toegestaan.
  • Gebruik dagelijks gymnastische oefeningen om de knie strak te houden.
  • Opereerbare therapie.
  • Methoden en recepten voor volksgeneeskunde.

Fixators voor osteochondropathie

Afhankelijk van het stadium van het beloop van de ziekte, kunnen verschillende soorten houders worden gebruikt..

Ze hebben verschillende ontwerpen en bieden verschillende graden van stijfheid:

  • Kniebeschermer van ronde stof. Het is voornamelijk gemaakt van natuurlijke stof of dierenhaar. Naast het fixeren van de knie heeft het een verwarmend effect.
  • Neopreen kniebrace. Het heeft een lange levensduur, is licht van gewicht en zorgt voor een optimale fixatie in het kniegewricht.
  • Orthese. Vergeleken met de bovengenoemde orthopedische producten zorgt het gebruik van een orthese voor een hoogwaardige gewrichtsbevestiging. Dit wordt mogelijk gemaakt door de aanwezigheid van zijplaten erin, die strak om lichaamsdelen passen..
  • Tutor. De sterkste fixator, waarvan het effect alleen vergelijkbaar is met een gips-langet. Het belangrijkste voordeel van dit product is het vermogen om bewegingsvrijheid te behouden.

Kinesio-taping of taping van het kniegewricht

Deze techniek is relatief recent verschenen. De mogelijkheid van de implementatie ervan wordt geassocieerd met de release van een speciale tape - kinesiotape. Kinesio-tape is op de huid gelijmd, waardoor het de fysieke activiteit op het gewricht kan vergroten.

Er zijn enkele verschillen tussen taping en kinesiotaping. In het eerste geval wordt uitgegaan van therapeutische immobilisatie (kan pijnlijk zijn) met een conventionele pleister. Het beperkt meestal de mobiliteit en verlicht de belasting van het gewricht..

Kinesio-tape wordt gebruikt om de mobiliteit te vergroten en het volledige bewegingsbereik in het gewricht te behouden.

Drugs therapie

Het gebruik van apotheekproducten kan de pijn verminderen, wat de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk vermindert.

In dit geval schrijft de arts het gebruik van geneesmiddelen voor met krampstillend en analgetisch effect:

Externe agenten worden gebruikt als wrijven:

  • Fastum gel.
  • Finalgon.
  • Alorom en op indomethacine gebaseerde zalf.

Gebruik in de verergeringsfase:

Als ondersteunende therapie worden medicijnen voorgeschreven, waaronder:

  • Calcium.
  • Vitaminen van groep E en B (Complivit).

Fysiotherapie

Hardwareprocedures geven een positieve dynamiek bij langdurig gebruik van fysiotherapie (minimaal 3 maanden).

Gebruik om volledige gewrichtsmobiliteit te herstellen en pijn te elimineren:

  • Cursussen van hoogfrequente stromen en magnetotherapie (in staat om in 60% van de gevallen een positief effect te hebben).
  • Elektroforese met lidocaïne, calciumchloride of nicotinezuur. Als er geen positief effect optreedt, wordt kaliumjodide of aminofylline geïnjecteerd met elektroforese.
  • De methode van schokgolftherapie wordt pneumatisch uitgevoerd of met behulp van een elektromagnetische emitter. Het apparaat reproduceert gerichte golven die diep in het weefsel doordringen en ontstekingen verlichten.
  • Quantum-lasertherapie. Gebaseerd op het gebruik van een laser met lage intensiteit, die de bloedvaten vergroot, waardoor trofische processen in weefsels worden hersteld.
  • Het gebruik van paraffine- en ozokeriettoepassingen zorgt voor een snelle verlichting van ontstekingsverschijnselen.
  • Massage die spiergroepen en peesfascie kan regenereren.

Oefentherapie voor het kniegewricht

Om therapeutische oefeningen het gewenste effect te laten hebben, moet het dagelijks worden uitgevoerd, bij voorkeur tegelijkertijd ('s ochtends).

Voor dit doel wordt aanbevolen oefentherapie of ochtendoefeningen uit te voeren, waaronder de volgende oefeningen:

  • Breng in staande positie afwisselend het linker- en rechterbeen omhoog, gebogen naar de knie, en probeer het zo dicht mogelijk bij de borst te brengen. Laat de ledemaat soepel zakken en trek de sok naar je toe, zodat er spanning ontstaat in de kuitspieren.
  • Leg de nadruk op één been, en sluit je ogen, probeer het evenwicht te bewaren, terwijl het andere been bij de knie moet worden gebogen.
  • Zittend op de grond, strek je benen voor je uit. Beweeg afwisselend de tenen van de toppen van de tenen naar u toe en van u af.
  • In een buikligging til je je benen op en voer je bewegingen uit die doen denken aan het draaien van de pedalen van een fiets.
  • Ga op de grond zitten in de lotuspositie (zoals bij yoga), klem je tenen met je handen en probeer je ellebogen op je knieën te drukken, waardoor ze dichter bij de vloer komen.

Het aantal herhalingen bij fysiotherapie-oefeningen komt 10 keer voor.

Opereerbare knietherapie voor de ziekte van Schlatter

Chirurgische interventie is een radicale methode die wordt gebruikt zonder positieve dynamiek in de behandeling als:

  • De therapie wordt al meer dan 2 jaar uitgevoerd.
  • Er ontstaan ​​complicaties die de integriteit van het bot verstoren of leiden tot scheuring van de patellaire ligamenten.
  • De diagnose werd na 18 jaar gesteld.

De operatie is gebaseerd op resectie van laesies die necrotisatie (vernietiging) hebben ondergaan, en de introductie van een implantaat dat de tuberositas van het scheenbeen fixeert.

Folk healing recepten

Als aanvullende behandeling thuis, na overleg met de arts, kunt u de methoden van alternatieve geneeswijzen gebruiken:

  • Een infusie van droge wortelstokken van smeerwortel en zwarte wortel is zeer geschikt als kompres. Om de infusie te bereiden, worden 5 eetlepels van elk ingrediënt ingenomen, waarna ze met kokend water worden gegoten en 10-12 uur worden toegediend. Het verband met het kompres mag niet meer dan 8 uur op de knie liggen.
  • Sparolie helpt pijn te verlichten als het 's ochtends en' s avonds wordt gebruikt..
  • Het gebruik van zonnebloemzaadolie of olijfolie is ook toegestaan ​​voor het kompres.

Preventie van Schlatter's osteochondropathie

Om de ontwikkeling van deze ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk:

  • Neem tijdens het trainingsproces veiligheidsmaatregelen in acht.
  • Pas na de training fysiotherapieprocedures toe ter preventie (baden, hydromassage, koelcompressen).
  • Houd uw lichaamsgewicht in de gaten.
  • Een periode van intensieve training moet gepaard gaan met goede voeding, en als versterkte aanvulling een multivitaminecomplex met voldoende calciumgehalte gebruiken.

Juiste voeding voor de ziekte van Schlatter

De basis van dieetvoeding bij deze ziekte is het gebruik van voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan vitamines en calcium:

  • Het dagelijkse dieet moet groenten bevatten die rijk zijn aan grove vezels (kool, bieten en pompoen, paprika en tomaten). Van fruit is het noodzakelijk om de voorkeur te geven aan abrikozen, citrusvruchten, persimmon.
  • Gefermenteerde melkproducten (kefir, gefermenteerde gebakken melk en yoghurt) hebben een hoog calciumgehalte.
  • Probeer te voorkomen dat u vet vlees eet, vervang ze indien mogelijk door mager rundvlees, kip, zeevruchten (sardines, bot, tonijn).

Sport en de ziekte van Schlatter

Om het herstelproces van het botweefsel en de pezen van de atleet te versnellen, is het noodzakelijk om minimale fysieke inspanning op het kniegewricht te bieden.

De meeste chirurgische en orthopedische specialisten zijn van mening dat het gebruik van traditionele therapieën een opleiding met meerdere jaren moet uitstellen..

Om het gevoel van ongemak als gevolg van het pijnsyndroom te elimineren, is het bovendien noodzakelijk om de sporttraining van één tot drie jaar te verwijderen..

Ziekte van Schlatter en militaire dienst

De conceptleeftijd in de Russische Federatie is van toepassing op jongeren die de leeftijd van 18 jaar hebben bereikt. Tegen die tijd is deze pathologie in regressie. En daarom is het niet de reden voor vrijstelling van militaire dienst en dienstplicht..

Een uitstel is mogelijk als het nodig is om een ​​volledige reeks behandelingsmaatregelen uit te voeren (meestal is dit 6 tot 12 maanden). De oproep wordt niet uitgevoerd als de ziekte van Schlatter heeft geleid tot een functionele beperking van het motorisch vermogen van het gewricht.

Behandeling in Israël en Europa

Therapie van deze pathologie in Israëlische medische klinieken heeft een aantal voordelen, aangezien de nieuwste technologieën centraal staan ​​in het behandelingsproces om de symptomen van de ziekte in de kortst mogelijke tijd te elimineren.

Bovendien zijn de behandelingskosten, in tegenstelling tot de behandelcentra in Duitsland of Italië, veel lager..

Gevolgtrekking

De ziekte van Schlatter reageert over het algemeen goed op therapie en kan worden genezen. Pijnklachten verdwijnen voor altijd en de herinnering aan deze ziekte is de aanwezigheid van een brok onder het kniegewricht, wat slechts een cosmetisch defect is.

Chirurgie is slechts in sommige gevallen aangewezen. De implementatie ervan veroorzaakt meestal geen zorgen, omdat het niet tot de categorie van verhoogde complexiteit behoort..

Osgood-Schlatter-ziekte: een "onsportieve" ziekte

Het lijdt geen twijfel dat lichamelijke opvoeding en sport het meest gunstige effect hebben op het lichaam van kinderen en adolescenten. Bij sommige kinderen (meestal jongens) kan een verhoogde belasting van de onderste ledematen echter de ontwikkeling van een specifieke ziekte, de Osgood-Schlatter-ziekte, veroorzaken. Met deze ziekte kunnen verdere sporten (en ook dansen) de manifestaties van de ziekte en, in de eerste plaats, de ernst van het pijnsyndroom vergroten.

Constante aandacht van de kant van de ouders voor de gezondheidstoestand van hun kind zal helpen om het begin van de ziekte tijdig te identificeren en de maximale vermindering van stress op het zere been te verzekeren. In dit geval veroorzaakt de ziekte geen ongemak voor de student en versnelt het genezingsproces..

Osgood-Schlatter-ziekte - de "plaag" van jonge atleten

De ziekte van Osgood-Schlatter, ook bekend als osteochondropathie van de tibiale tuberositas, kan bij jonge atleten wel een beroepsziekte worden genoemd. Deze ziekte treft tot 20% van de schoolkinderen die regelmatig sporten en niet meer dan 5% van de kinderen en adolescenten die geen significante sportbelasting hebben.

Vroeger kwam de ziekte in de meeste gevallen voor bij jongens, maar de groeiende populariteit van sport in de kinderomgeving, evenals de wens van de ouders van meisjes om hun dochters gezond op te laten groeien, leidde ertoe dat de ziekte van Osgood-Schlatter steeds vaker wordt gediagnosticeerd bij jonge vrouwen.

De ziekte komt uitsluitend voor bij kinderen en adolescenten, omdat deze wordt geassocieerd met leeftijdsgebonden anatomische kenmerken van het bewegingsapparaat, evenals met een specifieke verstoring van de levering van voedingsstoffen aan het scheenbeenweefsel van het onderbeen. De belangrijkste risicofactor in dit geval is frequente en aanzienlijke belasting van de botten en spieren van de benen..

Aan het begin van de puberteit begint het kind snel te groeien, wat onder meer wordt verzekerd door de lengte van de buisvormige botten in de onderste en bovenste ledematen te vergroten. Om ervoor te zorgen dat botten, die uit voldoende hard weefsel bestaan, in lengte kunnen groeien, heeft de natuur aan hun uiteinden voorzien in speciale groeizones, die verbonden zijn met kraakbeen..

Kraakbeenweefsel bij kinderen is minder duurzaam dan bij volwassenen, daarom leiden regelmatige en intense belasting van het groeigebied van het scheenbeen in het kniegedeelte eerst tot microtrauma's met verstoring van de toevoer van kraakbeenvoedingsstoffen, en vervolgens tot het optreden van niet-infectieuze ontsteking, die gepaard gaat met de ontwikkeling van oedeem en pijn... Het resultaat van chronische ontstekingen zijn afwisselende processen van kraakbeennecrose en botregeneratie, wat leidt tot de vorming van een "bult".

Als de belasting niet stopt, wordt het proces snel chronisch met typische hevige pijn in het been (de ziekte treft vaak één onderste ledemaat). De pijn kan zelfs met een lichte blessure ondraaglijk worden (een accidentele lichte klap tegen de "bult" tijdens het sporten).

Het is bekend dat het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Osgood-Schlatter aanzienlijk wordt verhoogd bij kinderen die sporten beoefenen zoals tennis, voetbal, hockey, gymnastiek, atletiek, volleybal, basketbal, kunstschaatsen; niet minder grote kansen op het ontwikkelen van de ziekte zijn onder studenten van balletscholen en kinderen die naar dansclubs gaan. Meestal treft de ziekte van Osgood-Schlatter jongens van 13-14 jaar en meisjes van 11-12 jaar..

Symptomen van Osgood-Schlatter-ziekte

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is pijn in het kniegebied. Gewoonlijk neemt de pijn toe tijdens het lopen, rennen, traplopen en bij elke mechanische impact (bijvoorbeeld impact) in het gebied van het bovenbeen.

De pijn kan verergeren bij het hurken, bijvoorbeeld in de les lichamelijke opvoeding of tijdens een opwarmsessie in de sportafdeling. In ernstige gevallen kan pijn het kind zelfs in rust lastig vallen. Onderzoek van het pijnlijke been onthult een specifieke zwelling aan de voorkant van het onderbeen, onder de patella.

Gezien de kans op het ontwikkelen van de ziekte bij jonge atleten, moeten ze er zeker van zijn dat ze de noodzaak moeten uitleggen om ouders en de coach te informeren over veranderingen in het welzijn, inclusief het optreden van pijn.

Diagnose en behandeling van de ziekte van Osgood-Schlatter

De diagnose van de ziekte van Osugda-Schlatter is gebaseerd op het onderzoek van een ziek kind door een kinderorthopedist. De arts zal de pijnlijke knie zorgvuldig onderzoeken, de mobiliteit van het gewricht controleren, de aanwezigheid van oedeem, de mate van pijn en activiteit van het ontstekingsproces bepalen.

Door de patiënt te interviewen en met de ouders te praten, worden risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte geïdentificeerd (sporten, ballet, dansen, ingetrokken verwondingen, enz.).

Een röntgenfoto van het been in twee projecties zal karakteristieke veranderingen in de structuur van de botten van het onderbeen onthullen, er kan ook een echografie worden voorgeschreven, die aanvullende nuttige informatie biedt.

Conservatieve methoden worden bijna altijd gebruikt om de ziekte van Osgood-Schlatter te behandelen. Allereerst is dit de maximale vermindering van de belasting van het zere been. Het is vermeldenswaard dat een dergelijke vereiste de psyche van een tiener ernstig genoeg kan verwonden, vooral als hij enig succes heeft op sportgebied - de arts zal niet alleen sterk aanbevelen om serieuze sporten te stoppen, maar zal hem ook bevrijden van lessen lichamelijke opvoeding op school.

Ouders, die hun zoon of dochter misschien al in gedachten in gedachten op het Olympisch podium hebben gezien, zullen een keuze moeten maken: of hun kind zal blijven sporten, pijn zal lijden of nog moet aandringen op het stopzetten van de sportafdeling. Om de toestand van de patiënt te verlichten, kan de arts een kuur met ontstekingsremmende medicijnen voorschrijven. Bij de ziekte van Osgood-Schlatter wordt fysiotherapie gebruikt om ontstekingen in de botgroeizone te verminderen en de toevoer van kraakbeen en botweefsel met voedingsstoffen te verbeteren: UHF, modderbehandeling, elektroforese, massage.

Nadat de behandeling is afgerond, zal de jonge patiënt het pijnlijke been maandenlang moeten beschermen tegen overmatige stress. Tijdens deze periode kunt u, met toestemming van de arts, in het zwembad zwemmen, omdat een dergelijke belasting het risico op verergering van de ziekte bijna niet verhoogt.

Er moet worden gezegd dat de ziekte van Osgood-Schlatter altijd vanzelf verdwijnt nadat het skelet van het kind zijn ontwikkeling heeft voltooid, dat wil zeggen tegen de leeftijd van 17-19 jaar. Tegelijkertijd blijft de "bult" net onder de knie levenslang, ondanks het volledig stoppen van het ontstekingsproces.

Auteur: doctor in de huisartsgeneeskunde, Ph.D. Maslyanik Yulia Nikolaevna

Osgood-Schlatter-ziekte

Algemene informatie

De ziekte van Osgood-Schlatter is een specifieke ziekte van het bewegingsapparaat, namelijk de kniegewrichten, die wordt gekenmerkt door dystrofische schade aan het scheenbeen in het gebied van de tuberositas. Een dergelijke aseptische vernietiging van botweefsel wordt gevormd tegen de achtergrond van permanent of acuut letsel en treft meestal alleen jonge mensen in het stadium van intensieve ontwikkeling van het skelet.

Klinisch manifesteert de ziekte zich door zwelling van het kniegewricht, de vorming van een soort groei eronder (hobbels) en pijn in het onderste deel, die optreedt tijdens normale fysieke inspanning (hardlopen, hurken, enz.) Of zelfs zonder dergelijke.

Deze pathologie werd voor het eerst beschreven in 1878 door de Franse chirurg OM Lannelong onder de naam "Apophysitis van het scheenbeen", en in 1903, dankzij het werk van de Amerikaanse orthopedist R.B. Osgood en soortgelijke werken van de Zwitserse chirurg K. Schlatter (Schlatter), verscheen het zijn meer gedetailleerde nosografie. Wikipedia definieert deze pijnlijke aandoening als "osteochondropathie van de tibiale tuberositas", en de internationale classificatie gaf het de ICD-10-code - M92.5 "Juveniele osteochondrose van het scheenbeen en kuitbeen." Desondanks verschijnt deze ziekte in de medische praktijk nog steeds het vaakst als "ziekte van Osgood-Schlatter" of gewoon "ziekte van Schlatter".

Pathogenese

Het mechanisme van optreden en verdere ontwikkeling van het Osgood-Schlatter-syndroom houdt rechtstreeks verband met de leeftijd en fysieke activiteit van de patiënt. Volgens de statistieken diagnosticeren artsen in de overgrote meerderheid van de gevallen de ziekte van Schlatter bij kinderen en adolescenten in de leeftijdsgroep van 10 tot 18 jaar oud, terwijl jonge sporters er 5 keer vaker last van hebben dan hun leeftijdsgenoten die een passieve levensstijl leiden... Dezelfde reden voor intensere fysieke activiteit verklaart het feit dat deze osteochondropathie vooral jongens treft..

Zoals u weet, zijn twee grote botten betrokken bij de vorming van het menselijke kniegewricht - het dijbeen (boven de knie) en het scheenbeen (onder de knie). In het bovenste deel van de laatste is er een speciaal gebied (tuberositas), waaraan de femurspier van de quadriceps is bevestigd door middel van een pees. Het is dit deel van het bot dat in de kindertijd en adolescentie verantwoordelijk is voor de groei ervan en daarom bijzonder vatbaar is voor verschillende verwondingen en verwondingen. Tijdens actieve fysieke inspanning heeft het kniegewricht in sommige gevallen een zware belasting en overbelasting van de quadriceps-spier, wat leidt tot uitrekken of scheuren van de pees en het optreden van een gebrek aan bloedtoevoer in dit gebied. Als gevolg van een dergelijk traumatisch effect en een afname van de voeding van het gebied van de tuberositas van het scheenbeen, ontwikkelen zich daarin geleidelijke necrotische veranderingen tot aan de dood van afzonderlijke delen van de kern.

Bovendien kan elk letsel aan het kniegewricht of constante schokimpact op de musculoskeletale structuur (bijvoorbeeld springen) scheuren en microfracturen van de tibiale tuberositas veroorzaken, die het groeiende lichaam probeert de groei van nieuw bindweefsel snel te compenseren. Als gevolg hiervan ontwikkelt een persoon een botgroei (knobbeltje) die typisch is voor Osgood-Schlatter-osteochondropathie, die zich net onder de knie vormt. Bij zo'n pathologisch proces is meestal één been betrokken, maar ook bilaterale laesies van de onderste ledematen zijn mogelijk..

Classificatie

In de orthopedische omgeving wordt deze pathologie meestal geclassificeerd op basis van de mate van ernst en de ernst van de waargenomen externe en interne symptomen. Hierbij worden drie graden van de ziekte van Schlatter onderscheiden, namelijk:

  • aanvankelijk - visuele manifestaties in de vorm van een kegelvormige groei onder de knie zijn afwezig of minimaal, pijn in het gebied van het kniegewricht is episodisch, mild en komt voornamelijk voor op het moment van fysieke inspanning op het been;
  • een toename van symptomen - zwelling van de zachte weefsels rond de aangetaste knie verschijnt, een klomp wordt direct eronder zichtbaar visueel, het pijnsyndroom manifesteert zich tijdens de periode van belasting van het been en gedurende een bepaalde periode daarna;
  • chronisch - een klompachtige formatie is duidelijk zichtbaar onder de knie, die meestal wordt omgeven door oedeem, ongemak en pijn in het gewricht is aanhoudend en wordt zelfs in rust opgemerkt.

De redenen

Er zijn twee belangrijke aan lichamelijke activiteit gerelateerde onderliggende oorzaken van de ziekte van Osgood-Schlatter bij adolescenten en kinderen:

  • directe verwondingen aan de weefsels van het kniegewricht (subluxaties en dislocaties, verstuikingen, kneuzingen, fracturen);
  • systematisch microtrauma (uitwendig en inwendig) van het kniegewricht, die optreden als gevolg van intensieve sport of andere activiteiten die gepaard gaan met overmatige fysieke inspanning op de onderste ledematen.

De factoren met het grootste risico op de ziekte van Schlatter bij adolescenten en kinderen zijn:

  • voetbal, basketbal, handbal, hockey, volleybal, tennis;
  • licht en gewichtheffen, acrobatiek, gymnastiek;
  • judo, kickboksen, sambo;
  • skiën, sporttoerisme, kunstschaatsen, fietsen;
  • ballet, sport en stijldansen.

Symptomen van Osgood-Schlatter-ziekte

De ernst van negatieve manifestaties van deze pathologie bij verschillende patiënten kan verschillen afhankelijk van de aard van de ontvangen verwondingen, de mate van fysieke activiteit en de persoonlijke kenmerken van het organisme..

Aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte begint de patiënt vage pijn in het kniegebied te ervaren, die meestal optreedt na of tijdens fysieke inspanning op de aangedane ledemaat. In de regel wordt dergelijke pijn nog niet geassocieerd met een intern pathologisch proces en daarom zijn er tijdens deze periode weinig bezoeken aan de arts..

Na verloop van tijd beginnen de pijnsymptomen toe te nemen, zijn ze op één plek gelokaliseerd en kunnen ze zich niet alleen manifesteren tijdens fysieke activiteit, maar ook in rust. Tegelijkertijd verschijnt er zwelling veroorzaakt door oedeem rond de aangetaste knie en verschijnt er een klompachtige groei net daaronder. In deze periode van ziekte wordt het voor de patiënt (vooral de atleet) moeilijker om zijn gebruikelijke oefeningen en soms natuurlijke beenbewegingen uit te voeren. De grootste intensiteit van het pijnsyndroom wordt waargenomen in de positie van het lichaam - op de knieën.

Foto van "hobbels" met de ziekte van Osgood-Schlatter

Bovendien kan de patiënt andere negatieve symptomen ervaren:

  • spanning in de beenspieren (voornamelijk van de dijen);
  • beperkte mobiliteit van het kniegewricht;
  • uitbraken van scherpe "schietende" pijn in de knie, als gevolg van overbelasting;
  • 's morgens uitgesproken zwelling in het bovenste of onderste deel van de knie, gevormd de volgende dag na lichamelijke activiteit.

Bij zelfpalpatie van de aangetaste knie worden pijnpunten gevoeld, evenals de gladheid van de contouren van het scheenbeen. De textuur van het kniegewricht wordt als strak elastisch gevoeld en onder de gezwollen zachte weefsels wordt een harde klompachtige formatie gevoeld. Het algemene welzijn van de patiënt verandert, ondanks de bijbehorende pijn en pathologische processen in de knie, niet significant. De huid over het aangetaste gewricht wordt niet rood, de temperatuurindicatoren blijven normaal.

In de meeste klinische gevallen verloopt deze ziekte in een afgemeten chronische vorm, maar soms kan het golfachtige verloop met periodes van plotselinge verergering en relatieve rust worden waargenomen. Zonder tussenkomst van een arts en bij voortdurende lichamelijke inspanning kunnen negatieve symptomen vele maanden aanhouden en verergeren tegen de achtergrond van verdere mechanische schade aan het kniegewricht. Desalniettemin verdwijnen de manifestaties van de ziekte geleidelijk binnen 1-2 jaar vanzelf en tegen het einde van de groei van botweefsel (ongeveer tegen de leeftijd van 17-19 jaar) verdwijnen ze meestal vanzelf. Voordat u Osgood-Schlatter behandelt, moet u de noodzaak van een dergelijke therapie uitvoerig en individueel evalueren, aangezien het in sommige gevallen ongepast kan zijn.

Analyses en diagnostiek

Over het algemeen stelt de complexiteit van de klinische manifestaties van de patiënt en de lokalisatie van het pathologische proces dat typisch is voor deze ziekte de arts in staat de ontwikkeling van de ziekte van Schlatter te vermoeden. Het geslacht en de leeftijd van de patiënt spelen ook een belangrijke rol bij een juiste diagnose, aangezien volwassenen in de regel niet worden blootgesteld aan dit soort schade. Zelfs dankzij een eenvoudig visueel onderzoek en de gebruikelijke verzameling anamnese in verband met eerdere verwondingen of overbelasting van het kniegewricht, is een ervaren orthopedisch traumatoloog in staat om de juiste diagnose te stellen, maar het zal nuttig zijn om deze te bevestigen met behulp van enkele hardwarediagnosemethoden.

De doorslaggevende factor bij het stellen van een ondubbelzinnige diagnose van de ziekte van Osgood-Schlatter bij kinderen en adolescenten was en blijft radiografie, die, om de informativiteit van de pathologiecursus te vergroten, het beste in dynamiek kan worden gedaan. Om andere orthopedische ziekten uit te sluiten, moet een dergelijk onderzoek van het aangetaste kniegewricht worden uitgevoerd in twee projecties, namelijk in de laterale en rechte.

In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte tonen röntgenfoto's een afvlakking van de tibiale tuberositas in het zachte deel en een stijging van de onderrand van de verlichting die overeenkomt met het vetweefsel in de voorste kwab van het kniegewricht. De laatste niet-naleving van de norm wordt veroorzaakt door een vergroting van de omvang van de patellazak, die optreedt als gevolg van aseptische ontsteking. Eventuele zichtbare veranderingen in de kern van ossificatie in dit stadium van de ziekte van Schlatter zijn meestal afwezig.

Röntgenfoto van het kniegewricht voor de ziekte van Osgood-Schlatter

Met de voortgang van de pathologie verandert het röntgenbeeld slechter. De afbeeldingen tonen een verschuiving van de ossificatiekern met 2-5 mm omhoog en naar voren in verhouding tot de standaard rangschikking van tuberositas of de fragmentatie ervan. In sommige gevallen kunnen er oneffenheden zijn in de natuurlijke contouren en een onduidelijke structuur van de ossificatiekern, evenals tekenen van geleidelijke resorptie van de delen ervan, maar meestal groeit het samen met het hoofdlichaam van het bot met de vorming van een botconglomeraat in de vorm van een uitsteeksel van een spijker. Een dergelijke "hobbel" die kenmerkend is voor de ziekte van Schlatter in de latere stadia van de ziekte is vooral duidelijk zichtbaar op de laterale röntgenfoto en is duidelijk voelbaar bij palpatie in het gebied van tuberositas.

In sommige atypische gevallen kan het nodig zijn om een ​​MRI, CT en / of echografie van de probleemknie en aangrenzende weefsels voor te schrijven om de vermoedelijke diagnose te verduidelijken. Het is ook mogelijk om een ​​techniek als densitometrie te gebruiken, die uitgebreide gegevens zal opleveren over de structurele toestand van de onderzochte botten. Andere laboratoriumdiagnostische methoden, waaronder PCR-onderzoeken en bloedonderzoeken voor reumafactor en C-reactief proteïne, worden uitgevoerd om de mogelijke infectieuze aard van knieklachten uit te sluiten (voornamelijk niet-specifieke en specifieke artritis).

Differentiële diagnose van het Osgood-Schlatter-syndroom moet zonder mankeren worden uitgevoerd met fracturen in het kniegewricht, bottuberculose, patellaire tendinitis, osteomyelitis, infrapatellaire bursitis, ziekte van Sinding-Larsen-Johanson en tumorneoplasmata.

Behandeling van de ziekte van Schlatter

In de loop van de natuurlijke rijping van het lichaam en het stoppen van de botgroei verdwijnt het pathologische proces in het kniegewricht vanzelf, en daarom dient de arts op individuele basis te overwegen om de ziekte van Osgood-Schlatter te behandelen bij adolescenten en kinderen, vooral met betrekking tot medicamenteuze behandeling en chirurgische interventie. In de overgrote meerderheid van de gevallen is dit type osteochondropathie vatbaar voor conservatieve behandeling op poliklinische basis met standaard fysiotherapieprocedures en met een minimale hoeveelheid medicijnen.

Allereerst vereist de behandeling van de ziekte van Schlatter van het kniegewricht bij adolescenten en kinderen dat de patiënten zelf en hun ouders aan de volgende voorwaarden voldoen:

  • de fysieke activiteit volledig te verlaten voorafgaand aan het begin van de ziekte op de onderste ledematen (sport, dansen, enz.);
  • het gewonde been (of twee) voorzien van een spaarzaam regime dat de mobiliteit van het aangetaste kniegewricht beperkt (minder onnodig bewegen);
  • voldoen aan alle andere voorschriften van de behandelende arts (het dragen van een kniebrace, het aanbrengen van kompressen, het volgen van een dieet, etc.).

Met een mild verloop van de ziekte kan de behandeling van Osgood-Schlatter alleen worden beperkt tot lokale ontstekingsremmende en verdovende medicijnen (crèmes, zalven, enz.), Evenals fysiotherapeutische procedures. In geval van ernstig pijnsyndroom wordt het gestopt met medicijnen van de NSAID-groep. Bij ernstigere knieblessures kan een operatie nodig zijn (uiterst zeldzaam).

Osgood-Schlatter-ziekte

Osteochondropathie van de tuberositas scheenbeen (ziekte van Osgood-Schlatter) is een pathologie van het skelet, die is gebaseerd op de vernietiging van het groeigebied van het scheenbeen met de ontwikkeling van chondrose van het kniegewricht. De ziekte werd voor het eerst beschreven door Amerikaanse wetenschappers Osgood en Schlatter (Schlatter) in 1903.

De overgrote meerderheid van de gevallen werd geregistreerd onder adolescente jongens van 11-17 jaar die gaan sporten. Zowel meisjes als volwassenen worden zelden ziek.

Oorzaken van de ziekte van Osgood-Schlatter

Osteochondropathie van de tuberositas van het scheenbeen treedt zonder aanwijsbare reden op. Aangenomen wordt dat genetisch bepaalde structurele kenmerken van bot- en kraakbeenweefsel een rol spelen bij de vorming ervan. De predisponerende factoren zijn onder meer:

  • mannelijk geslacht - zoals eerder vermeld, worden de meeste gevallen van de ziekte van Schlatter gevonden bij jongens.
  • leeftijd - de piekincidentie valt in het interval van 11-14 jaar, hoewel de ziekte kan optreden op oudere leeftijd (tot 17-18 jaar). De ziekte van Osgood-Schlatter bij volwassen volwassen patiënten komt voor in de vorm van gevolgen van pathologie die in de kindertijd is ontstaan.
  • de aanwezigheid van fysieke activiteit - pathologie ontwikkelt zich bij kinderen die actief bezig zijn met sport. De risicogroep omvat jongeren die de voorkeur geven aan hardlopen, voetbal, vechtsporten, gewichtheffen.
  • pathologische gewrichtsmobiliteit geassocieerd met aangeboren falen van het ligamentaire apparaat - zwakke ligamenten verhogen de belasting van de gewrichtsoppervlakken, wat leidt tot de vernietiging van de laatste.
  • Infectieuze, posttraumatische en andere vormen van artritis - het ontstekingsproces verstoort de structuur van weefsels, waardoor ze kwetsbaarder worden voor fysieke impact.

Al deze effecten vergroten de kans op de ziekte van Schlatter, maar garanderen niet dat deze voorkomt. Er zijn situaties bekend waarin een kind dat werd blootgesteld aan verschillende predisponerende factoren, de ontwikkeling van pathologie vermeed. Tegelijkertijd verschenen haar symptomen bij kinderen die geen negatief effect op de knieën hadden..

Symptomen van Osgood-Schlatter-knieziekte

De ziekte van Osgood-Schlatter manifesteert zich met een aantal specifieke symptomen:

  • zwelling en oedeem van de tuberositas van het scheenbeen,
  • lokale hyperemie (roodheid geassocieerd met verhoogde bloedstroom),
  • lokale hyperthermie (de huid over de laesie voelt warm aan),
  • kraakbeenzwelling zichtbaar,
  • gevoeligheid voor palpatie van de knie,
  • pijn tijdens het lopen, op het moment dat de aangedane ledemaat wordt gebogen en naar voren wordt gedragen.

X-ray tekenen van pathologie zijn impliciet en niet-specifiek. Diagnostiek wordt bemoeilijkt door de aanwezigheid van een groot aantal varianten van verbening van de apofyse, die zelfs op de ledematen van één persoon op verschillende manieren kunnen verlopen..

Bij het evalueren van een röntgenfoto richt de arts zich op het verschil in de mate van uitpuilende kraakbeen en de grootte ervan in het resulterende beeld. De laboratoriumtestresultaten tonen aspecifieke ontstekingsverschijnselen: een toename van ESR, matige leukocytose, een verschuiving van de formule naar links (een toename van het percentage jonge vormen van neutrofielen in het bloed).

De ziekte van Schlatter bij adolescenten wordt gediagnosticeerd op basis van een reeks onderzoeken: röntgenfoto's, laboratoriumtests, anamnese, klinische manifestaties en klachten.

De meest informatieve diagnostische methode is computertomografie. Met gelaagde afbeeldingen kunnen met een hoge mate van betrouwbaarheid veranderingen worden geïdentificeerd die overeenkomen met de ziekte van Osgood. De techniek is duur, dus de afspraak met alle patiënten is niet mogelijk.

De ziekte in kwestie moet worden onderscheiden van patellaire chondromalacia. De belangrijkste verschillen tussen deze processen worden weergegeven in de tabel:

CriteriumPatella chondromalaciaOsgood-Schlatter-ziekte
Leeftijd bij aanvangAdolescent of vroege adolescentAdolescent, komt vaker voor bij atletische bouw
GeslachtsverhoudingVaker voor bij meisjesVaker bij jongens
KlachtenGeleidelijk toenemende pijn in het kniegebied. Het is moeilijk voor de patiënt om trappen op te lopen, hij wordt gedwongen met uitgestrekte benen te zitten.Pijn, gelokaliseerd in het gebied van de tuberositas van het scheenbeen en neemt toe bij inspanning.
Objectieve gegevensMet druk, hevige pijn in het patellagebied. Gevoel van zwakte in de quadriceps-spier van de dij. Gezamenlijk blok.Pijn en zwelling op de kruising van de quadriceps-pees met de dij.
Röntgenfoto van gewrichten,Röntgenfoto toont zwelling van zachte weefsels, verdikking van het kraakbeen dat de tuberositeit vooraan bedekt, fragmentatie van de tuberositas.

Behandeling van de ziekte van Schlatter

Milde graden van het Schlatter-syndroom die de beenfunctie niet schaden, vereisen geen significante medische interventie. De behandeling is gebaseerd op maximale immobilisatie van de ledemaat en tijdelijke weigering van stress..

Als de pathologie moeilijk is, moet de patiënt geschikte medicamenteuze therapie, fysiotherapie, massage en oefentherapie krijgen. In zeldzame gevallen wordt het noodzakelijk om de ziekte operatief te behandelen.

Medicatie

De ziekte van Schlatter aan het kniegewricht vereist de toediening van lokale en systemische ontstekingsremmende geneesmiddelen aan de patiënt. Als middelen voor lokale actie worden gebruikt: fastum-gel, finalgon. De fondsen hebben ontstekingsremmende en afleidende effecten, helpen pijn te verlichten.

Systematisch krijgt de patiënt geld van de NSAID-groep voorgeschreven. De favoriete medicijnen zijn indametacine, ibuprofen, paracetamol. Deze middelen hebben de grootste ontstekingsremmende werking. Het gebruik van medicijnen zoals analgin en ketorol is onredelijk. Ze dragen bij aan het verzwakken van het pijnsyndroom, maar hebben weinig invloed op het ontstekingsproces..

Om het bewegingsapparaat te versterken en het lichaam van de nodige stoffen te voorzien, moet het kind producten op calciumbasis krijgen, vitamines van de "B" -, "E" -groepen. Volledige voeding, rijk aan sporenelementen en minerale zouten wordt aanbevolen.

Fysiotherapie

Bij de diagnose Osgood-Schlatter-ziekte is medicamenteuze behandeling niet de enige therapeutische optie. Om het herstelproces te versnellen, krijgt de patiënt fysiotherapie voorgeschreven. Sommige experts twijfelen aan de effectiviteit, maar de praktijk weerlegt hun argumenten. Als behandelingsmethode wordt voorgeschreven:

  • magnetotherapie - blootstelling van het getroffen gebied aan een wisselend of reizend magnetisch veld,
  • UHF - therapie met behulp van een hoogfrequent magnetisch veld,
  • elektroforese - de introductie van ontstekingsremmende geneesmiddelen rechtstreeks in de focus van de pathologie met behulp van een zwakke elektrische stroom,
  • schokgolftherapie - therapeutische effecten worden bereikt door blootstelling van het kniegewricht aan een akoestische golf.

Met fysiotherapie kunt u het pijnsyndroom verminderen of volledig stoppen, de bloedcirculatie stimuleren in het hart van de pathologie en de duur van de ziekte verkorten. Er moet aan worden herinnerd dat blootstelling aan fysieke factoren bij de beschouwde ziekte een ondersteunende rol speelt..

Chirurgisch

Als het Osgood-Schlatter-syndroom niet reageert op conservatieve therapie, wordt de behandeling chirurgisch uitgevoerd. De indicatie voor interventie is langdurige, ten minste 2 jaar, ineffectieve medicamenteuze behandeling, significante disfunctie van de benen, aanhoudend pijnsyndroom, progressieve osteochondropathie van de tibiale tuberositas.

De operatie vindt plaats in een schone operatiekamer. Er wordt een ruggenprik of algehele verdoving gebruikt. De interventietechniek bestaat uit het afsnijden van het patellaire ligament, het weghalen van de focus van dystrofie, gevolgd door het hechten van het doorsneden ligament net onder de tuberositas. Verstarde gebieden van hypertrofie kunnen niet worden verwijderd.

Herstel na een operatie duurt meestal 2-3 maanden. In de beginfase wordt de ledemaat geïmmobiliseerd, later ontwikkelt de patiënt deze actief met behulp van fysiotherapie-oefeningen en massage. Te vroege activering kan leiden tot hechtingsfalen en de noodzaak om de postoperatieve wond te herzien.

Aan het begin van de behandeling, ongeacht de methoden, wordt de zere knie zoveel mogelijk geïmmobiliseerd. Na de operatie wordt een pleisterspalk of orthese gebruikt. Bij het kiezen van een conservatieve blootstellingsmethode is kinesiotaping toegestaan ​​- het aangetaste gebied lijmen met katoenen plakband langs de spierkoorden.

Taping is een geweldig alternatief voor orthesen en gipsspalken. Door de beweging in het gewricht te beperken, leidt de tape niet tot huidletsels, is hij gemakkelijk te dragen en veroorzaakt hij geen ongemak. Helaas is de methode niet effectief genoeg voor postoperatieve knie-fixatie.

Terwijl hij herstelt, selecteert de instructeur oefentherapie oefeningen waarmee het pijnlijke been soepel in het werk kan worden opgenomen. Het trainingsschema omvat meestal dergelijke soorten training als:

  • passieve extensie,
  • flexie en extensie,
  • flexie liggend op de buik,
  • muur squats,
  • harnas oefeningen.

Het is onaanvaardbaar om zelf een lesschema te kiezen. Dit moet worden gedaan door de instructeur in samenwerking met de behandelende arts..

Massage

Als we het hebben over de behandeling van de ontwikkelde ziekte van Osgood-Schlatter, kan massage niet ontbreken. Door de juiste impact op de knie- en beenspieren kunt u de ontwikkeling van contracturen tijdens de immobilisatieperiode voorkomen en snel terugkeren naar een actief leven in de laatste stadia van de herstelperiode. Massage stimuleert de microcirculatie, voorkomt spierspasmen, versnelt de weefselregeneratie.

Behandeling met folkremedies

Behandeling met folkremedies kan als hulpmethode worden gebruikt. De effectiviteit van dergelijke therapiemethoden is niet bewezen, daarom ligt alle verantwoordelijkheid voor de gevolgen bij de patiënt zelf. Voor chondropathieën raden genezers de volgende recepten aan:

  • tinctuur van kliswortel: de gedroogde wortel wordt tot poeder gemalen, vermengd met honing in een verhouding van 1: 1 en ondergedompeld in een glas wodka. De remedie wordt aangedrongen op een week, waarna ze driemaal daags 1 lepel drinken.
  • Kalanchoe: de plant wordt verpletterd tot een papperige uitstraling, waarna hij wordt gegoten met wodka zodat de hele compositie wordt gesloten. Het mengsel wordt 2-3 dagen aangedrukt en vervolgens in de aangetaste gewrichten gewreven.
  • Bodyaga: de grondstoffen worden gewassen, gedroogd en tot poeder vermalen. Dit laatste wordt gemengd met plantaardige olie zodat een dikke zalf wordt verkregen. Het product wordt 1 keer per dag met de gewrichten ingewreven.

Sommige volksrecepten zijn mogelijk gecontra-indiceerd bij bepaalde categorieën patiënten. Voordat u met de therapie begint, dient u uw arts te raadplegen.

Gevolgen en mogelijke complicaties

Vertraagde gevolgen en complicaties van de ziekte zijn zeldzaam. Dit gebeurt in de regel bij langdurige afwezigheid van behandeling. Botweefsel kan organische veranderingen ondergaan, wat leidt tot disfunctie van het kniegewricht.

Mannen in de militaire leeftijd hebben zelden last van deze pathologie. Tegen die tijd zijn de manifestaties ervan op niets uitgelopen. Als dit toch gebeurt, krijgt de jongeman een jaar uitstel van militaire dienst. Dit is nodig voor de volledige genezing van het defect..

Over het algemeen vormt de ziekte op lange termijn geen bedreiging voor leven en gezondheid. Gevallen van aanhoudende gewrichtsdisfunctie zijn zeldzaam en voornamelijk te wijten aan gebrek aan behandeling. Desondanks moet de pathologie serieus worden genomen. Alleen met een tijdig bezoek aan een arts en het begin van de therapie is het mogelijk om zo snel mogelijk terug te keren naar een volledig leven.

Is het mogelijk om te sporten met de ziekte van schlatter

Osgood-Schlatter-ziekte bij adolescenten, kinderen en volwassenen: graden, behandeling, is het mogelijk om te sporten en zwemmen met het Schlatter-syndroom

Ontwikkelingsredenen

Osteochondropathie van het scheenbeen ontwikkelt zich op jonge leeftijd, van 10 tot 18 jaar, bij personen die intensief en regelmatig sporten. Aangezien jongens van oudsher actiever zijn, wordt bij hen de ziekte meerdere keren vastgesteld. De ziekte van Schlatter komt niet voor bij volwassenen.

Opgemerkt moet worden dat de ziekte adolescenten treft, ongeacht hun algemene gezondheidstoestand, daarom worden ook absoluut gezonde mensen ziek. Sporttraining met een hoog risico in verband met hoge druk op de knieën - voetbal, volleybal, handbal, gewichtheffen en atletiek, vechtsporten en skiën. Voor meisjes worden ballet, dans, gymnastiek en tennis als traumatisch beschouwd..

Er is ook een verband tussen de leeftijd van de adolescent en het begin van de ziekte - meisjes worden eerder ziek dan jongens. Dit komt door de timing van de puberteit, die een intense groei veroorzaakt. Voor meisjes is het 11-12 jaar oud en voor jongens 13-14 jaar.

Onder invloed van constante overbelasting kunnen de pezen overbelasten en scheuren, waardoor de knieën pijn beginnen te doen doen opzwellen en de bloedcirculatie wordt verstoord in het gebied van de tuberositas van het scheenbeen. In het kniegewricht zelf ontwikkelt zich een ontsteking, die zich manifesteert door periodieke bloedingen.

Als gevolg van beschadiging van het kraakbeen op de tuberositas van het bot, verschijnen geleidelijk veranderingen van necrotische aard, die het groeiende organisme probeert te vullen met botweefsel. Hierdoor ontstaat een pijnappelklierformatie, wat een botgroei is..

Anatomie

De tibiale tuberkel (TBC) is een grote langgerekte eminentie in de bovenste voorste marge van het scheenbeen die zich enigszins distaal ten opzichte van de voorste oppervlakken van de mediale en laterale condylen van het scheenbeen bevindt. Dit gebied is de plaats van bevestiging van het eigen ligament van de patella.

De ziekte van Osgood-Schlatter wordt dus gekenmerkt door een laesie van de tuberositas van het scheenbeen en pijn in het voorste deel van het kniegewricht..

Epidemiologie / etiologie

Kinderen en adolescenten hebben groeizones in zowel het dijbeen als het scheenbeen (endochondraal bot / kraakbeenweefsel in het scheenbeen). Dit kraakbeen (flexibel bindweefsel dat zich vaak tussen twee botten bevindt) heeft, samen met botten, spieren en pezen, het vermogen om te groeien. Maar tijdens een groeispurt tijdens de adolescentie groeien botten en kraakbeen veel sneller dan spieren en pezen..

Langzamere verlenging van de quadriceps femoris, de spierpeesextensie van het kniegewricht, resulteert in overmatige spanning op het punt waar de patellapees zich hecht aan de tibialis. Hierdoor kunnen microavulsies (micro-detachementen) van deze zone optreden..

Het tuberositaskraakbeen (het voorste deel van het zich ontwikkelende centrum van scheenbeenverbening) kan omgaan met de stress die erop werkt, maar niet op dezelfde manier als het bot. Daarom, wanneer een kind of adolescent aan het sporten is, neemt de belasting van de patellapees en tibialis toe, wat pijn, irritatie en, in sommige gevallen, microavulsies of avulsiefracturen veroorzaakt..

De verhoogde spanning van de spier-peesovergang van de patella en het scheenbeen kan leiden tot een lichte scheiding van de pees van het bot. Dit zal op zijn beurt de pijn vergroten en zwelling onder de knieschijf veroorzaken. De aandoening wordt verergerd door activiteiten die de patellapees zwaar belasten, zoals squats of springen. In sommige gevallen kan ossificatie optreden op het gebied van letsel, wat zal leiden tot het verschijnen van botuitsteeksel in het scheenbeen..

Kliniek

Het belangrijkste symptoom van deze ziekte is pijn die verschijnt en intenser wordt tijdens fysieke inspanning - rennen, springen, fietsen, knielen, trappen op en af ​​gaan en de bal slaan (in de fase waarin de knie wordt gestrekt). Meestal neemt de pijn toe bij sporten zoals basketbal, volleybal, voetbal en tennis.

Klinisch manifesteert de ziekte zich door pijn in het scheenbeen. In sommige gevallen kan er oedeem en hypertrofie zijn, evenals overmatige spanning van de quadriceps femoris. Kenmerken zoals lokale temperatuurstijging en intra-articulair oedeem zijn niet relevant bij deze ziekte. Er is zelden hyperthermie op deze plaats, maar oedeem, verhoogde gevoeligheid en pijn zijn vaak aanwezig..

Klinische symptomen zijn onder meer:

  • pijn bij palpatie van de TBC;
  • pijn op het gebied van tuberositas, die toeneemt na fysieke inspanning of sport;
  • verergering van pijn bij het hurken, trappen lopen of springen.

Thuisbehandeling

Therapie met folkremedies kan een aanvulling zijn op het hoofdgerecht, maar niet de basis van behandeling.

Je kunt Schlatter thuis genezen door een verband te dragen, te verwarmen met modder en paraffine, evenals oliecompressen. Ze moeten 's nachts worden gedaan. Je kunt zonnebloemolie of olijfolie gebruiken, opwarmen en op een doek aanbrengen. Breng het kompres vervolgens aan op de zere plek, wikkel het in cellofaan en wikkel het in met een warme handdoek.

Kruidenkompressen kunnen pijn en zwelling helpen verlichten. Om te koken, moet je kokend water over 5 el gieten. l. Wortel smeerwortel en zwarte wortel, laat 12 uur staan ​​Zet het kompres een nacht.

Behandeling met folkremedies kan een tot enkele maanden duren, afhankelijk van de mate van de ziekte..

Voorspelling

In de regel verdwijnen de symptomen van de ziekte binnen twee jaar, de prognose is in de meeste gevallen gunstig. Zo nemen de symptomen van de ziekte van Osgood-Schlatter af en verdwijnen ze bij de meeste patiënten volledig als conservatieve therapieën lang genoeg zijn gebruikt, vooral nadat de botgroei is gestopt (bewijskracht: IIIb).

Aanhoudende symptomen gaan gepaard met de groei van een vrij botfragment boven de TBC of binnen de patellaire ligamenten. In deze gevallen kan alleen een operatie de symptomen helpen verlichten (bewijsniveau: IV).

Van groot belang is de overtuiging van de patiënt dat zijn toestand tijdelijk is.

Oefentherapie voor schlatterziekte van het kniegewricht

Wat is de Osgood-Schlatter-ziekte van de knie?

Jarenlang proberen GEWRICHTEN te genezen?

Hoofd van het Instituut voor Gewrichtsbehandeling: “Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om gewrichten te genezen door elke dag een remedie te nemen voor 147 roebel..

Voor het eerst werd dit type kniegewrichtspathologie gesystematiseerd en beschreven door de arts Osgood Schlatter (of Osgood Schlatter) in 1906, naar wie deze aandoening later werd genoemd.

Voor de behandeling van gewrichten hebben onze lezers Sustalaif met succes gebruikt. Gezien deze populariteit van deze tool, hebben we besloten om deze onder uw aandacht te brengen..
Lees hier meer...

Bovendien is de ziekte in de medische literatuur te vinden onder andere namen:

  • Aseptische laesie van het scheenbeen met lokalisatie in de pijnappelklier.
  • Osteochondropathie van het knolgebied van het scheenbeen.

Het pathologische proces ontwikkelt zich geleidelijk, aanvankelijk wordt het kraakbeenweefsel van het kniegewricht aangetast. Vanwege wat een uitstulping vormt onder de knieschijf (in de vorm van een knobbel).

Na verloop van tijd degenereert het kraakbeenweefsel tot botweefsel, met als gevolg dat de bewegingsamplitude van het kniegewricht kan worden verstoord..

Een gedetailleerde studie van deze ziekte maakt het mogelijk vast te stellen dat het in wezen een manifestatie is van osteochondrose. In dit opzicht kreeg ze volgens de internationale classificatie (ICD 10) een digitale code M92.5 (osteochondrose in de adolescentie, met een lokalisatie op het scheenbeen).

Symptomen en diagnose

De ziekte van Schlatter wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  1. Symptomen van de ziekte manifesteren zich in pijn van verschillende intensiteit, gelokaliseerd onder de knie - in het onderste deel van het gewricht.
  2. Knie buigen, lopen, traplopen, hardlopen veroorzaakt ook pijn.
  3. Tegelijkertijd kan zwelling (een bult onder de knie) worden gevonden in het gebied van de tuberositas van het scheenbeen..

Diagnose en behandeling van de ziekte van Schlatter

Het is mogelijk om de ziekte te diagnosticeren op basis van de onderzoeksresultaten en op basis van een röntgenonderzoek van de knieën. Indien nodig moet u mogelijk een echo van de knie of een MRI maken.

Als zodanig is er geen remedie voor deze ziekte. Het duurt lang en rust voor de knieën om de ziekte spoorloos over te laten gaan.

Kniepijn verdwijnt enige tijd als een van de belangrijkste voorwaarden voor herstel wordt waargenomen: zorg ervoor dat de rest van het kniegewricht lang blijft zitten totdat alle symptomen verdwijnen en de knieën geen pijn meer doen.

De redenen

De factoren die de ziekte van Schlatter bij volwassenen "veroorzaken", zijn vaak de gebruikelijke verwondingen die zij oplopen tijdens het sporten. Verwondingen aan de ligamenten van het kniegewricht, beenbreuken en knieschijf, dislocaties en regelmatige microtraumatisering van de knie - dit alles kan het begin van de ziekte veroorzaken. De redenen die de ziekte van Schlatter van het kniegewricht bij adolescenten veroorzaken, zijn in principe hetzelfde: basketbal, hockey, volleybal, voetbal, gymnastiek, ballet, kunstschaatsen.

De ziekte komt voor bij 20% van de jonge atleten en slechts bij 5% van de kinderen die niets te maken hebben met een sportieve levensstijl. Omdat jongens het meest mobiel zijn, lopen ze risico. Moderne statistieken tonen echter aan dat de kloof tussen de seksen voortdurend kleiner wordt - meisjes beginnen meer te sporten en worden steeds meer deelnemers aan sportcompetities. Bijgevolg begint de ziekte van Schlatter hen te beïnvloeden.

Het resultaat van overmatige belasting, constante microtrauma's van de knie en de spanning van het ligament van de knieschijf, die optreedt tijdens contracties van de quadriceps-spier van de dij, is een schending van de bloedtoevoer in het gebied van de tuberositas van het scheenbeen. Dit gaat vaak gepaard met het verschijnen van kleine bloedingen, scheuren van de vezels van het patellaire ligament, het optreden van aseptische ontsteking in het gebied van de zakken. En leidt tot necrotische veranderingen in de tuberositas van het scheenbeen.

Omschrijving

De ziekte van Osgood-Schlatter is aseptische necrose van het scheenbeen en is niet-inflammatoir.

In de meeste gevallen treft het beide ledematen, maar pathologische processen van een van hen komen ook voor. Adolescente ziekte kan visueel worden gezien - het wordt gedefinieerd door een groei of knobbeltje onder de knieschijf. De bijzonderheid van de pathologie is dat artsen de laesies stoppen, terwijl het onmogelijk is om de symptomen volledig te genezen. Aangezien de groei van botweefsel bij kinderen stopt, verdwijnt de ziekte van Schlatter vanzelf.

Interessant om te weten! De ziekte van Schlatter werd in 1906 beschreven door Osgood-Schlatter, wiens naam het draagt. Een andere naam voor de ziekte, die ook wordt gebruikt in klinische orthopedie en traumatologie, weerspiegelt de essentie van de processen die plaatsvinden bij de ziekte van Schlatter en klinkt als "osteochondropathie van de tibiale tuberositas".

De hoofdoorzaak van het uiterlijk is nog niet opgehelderd, maar wordt meestal geassocieerd met trauma tijdens de kindertijd. Langdurige stress en trauma aan de knieën in het verleden hebben geleid tot oedeem, verminderde bloedstroom, microscheuren en vernietiging van de botkern.

Lees ook het artikel "Baker's Cyst Treatment of the Cycle".

Triggerfactoren bij de ontwikkeling van het defect kunnen directe verwondingen zijn (blauwe plekken, fracturen van het onderbeen en de knieschijf, dislocaties) en microtraumatisering tijdens het sporten.

Belangrijk! Medische statistieken geven aan dat de ziekte inherent is aan bijna 20% van de adolescenten die actief aan sport doen, en slechts 5% van onsportieve kinderen.

Als gevolg van overbelasting, frequente microtrauma's en overmatige spanning van het eigen ligament van de patella, die optreedt tijdens de samentrekkingen van de krachtige quadriceps-spier van de dij, treedt er een stoornis van de bloedtoevoer op in het gebied van de tibiale tuberositas. Er zijn kleine bloedingen, vezelbreuk, aseptische ontsteking in het slijmbeursgebied, necrotische veranderingen in het scheenbeen.

Oorzaken van de ziekte van Schlatter

Het scheenbeen is een buisvormig bot, waarvan de kraakbeenachtige groeizones zich nabij de hoofden bevinden (epifysen). Bij adolescenten zijn deze zones, vanwege de kraakbeenachtige structuur, niet zo sterk als bij volwassenen die al zijn gestopt met groeien (hun groeizones zijn al versteend), daarom zijn ze kwetsbaarder voor letsel en overmatige stress. Het is in zo'n kraakbeenachtig groeigebied dat de pees van een van de krachtigste spieren van het menselijk lichaam - de quadriceps femoris-spier - aan het scheenbeen is bevestigd. Deze spier trekt samen tijdens rennen, springen, lopen, andere fysieke oefeningen met de benen.

Als een tiener fysiek actief is, gaat hij regelmatig sporten, waarbij een grote belasting op de onderste ledematen valt, scheuren van de dijbeenpees en schade aan het kraakbeenweefsel van het scheenbeen kan optreden. Dientengevolge, ontsteking en zwelling van de peesinbrengzone. Na verloop van tijd begint het lichaam het gevormde defect in het bot te sluiten met botweefsel, waarvan het teveel leidt tot de vorming van een botkegel.

Knie-schlatterziekte bij adolescenten, behandeling

Over het algemeen is de ziekte van Schlatter een aandoening van adolescenten die professionele atleten zijn, omdat intensieve voorbereiding op wedstrijden het kwetsbare lichaam niet op de beste manier beïnvloedt.

De ziekte werd voor het eerst beschreven aan het begin van de 20e eeuw door een Zwitserse chirurg genaamd Osgood-Schlatter. Onder orthopedisten wordt het ook vaak "osteochondropathie van de tibiale tuberositas" genoemd. De ziekte van Schlatter manifesteert zich bij kinderen onder de 18 die veel tijd aan sport besteden, en vooral bij jongens. De statistieken zijn meedogenloos: bijna een vijfde van de tienersporters heeft last van deze aandoening. Maar onder degenen die niet veel energie geven aan fysieke activiteiten, zijn er slechts ongeveer 5%.
Pijnlijke gevoelens in de knie, waarover een tiener klaagt bij het buigen van een been tijdens het hardlopen, hurken of lopen, kunnen symptomen zijn van de ziekte van Schlatter.

Ziekteverschijnselen

Tekenen dat een tiener wordt verdacht van het hebben van een ziekte zijn de volgende feiten:

  • pijn met aanzienlijke inspanning;
  • pijn bij het verplaatsen, bijvoorbeeld een trap op;
  • groei die onder de knie verschijnt, zwelling, zwelling van de knie.

Opgemerkt moet worden dat de temperatuur van de patiënt niet stijgt, er zijn geen tekenen van ontsteking (zoals roodheid).

Oorzaken van de ziekte

Zoals hierboven al vermeld, is de belangrijkste oorzaak van de ziekte intense fysieke activiteit, die soms de kracht van het lichaam van een groeiend kind te boven gaat. Vaak omwille van hoge prestaties werken adolescenten ten volle, ondanks de alarmerende signalen van het skelet en de inwendige organen. Vooral boksers, ijshockeyspelers, voetballers en andere atleten in actieve sporten lopen een verhoogd risico op ziekte. Door intense belasting van de benen wordt de tiener zo kwetsbaar mogelijk voor de ziekte..

Tijdens training, bij overmatige belasting, worden de quadriceps van de dij zwaar belast. Hij trekt aan de pees die de patella vasthoudt. Overmatig rekken veroorzaakt microtrauma, de bloedtoevoer is verstoord. Het lichaam reageert met een snelle groei van botweefsel - zo verschijnt die "bult" onder de patella. Het wordt de oorzaak van necrotische veranderingen, met andere woorden, botweefsel begint af te sterven. Breuken, dislocaties en andere verwondingen kunnen ook een factor zijn bij de progressie van de ziekte van Schlatter..

Hoe te diagnosticeren

Doet de knie van een tiener pijn? U moet, zonder tijd te verspillen, een therapeut raadplegen. Hij zal de knie onderzoeken om er zeker van te zijn dat er wel of geen zwelling is. Met de gemaakte röntgenfoto kunt u in detail zien waar de pees aan het bot is bevestigd. Daarnaast worden de volgende onderzoeksmethoden toegekend:

  • echografisch onderzoek van het gewricht;
  • magnetische resonantietherapie;
  • topografie;
  • bloedonderzoek om de mogelijkheid van infectie uit te sluiten.

Hoe te behandelen

De eerste stap is natuurlijk om je knie rust te geven - soms gebruiken ze hiervoor zelfs gipsverband en fixatieverband. In sommige gevallen zijn deze maatregelen voldoende om van de ziekte af te komen. Botweefsel wordt langzaam hersteld en gewrichtsfuncties worden genormaliseerd. Wallen verdwijnen, pijn verdwijnt.

De therapeutische behandeling wordt teruggebracht tot de volgende reeks genomen maatregelen:

  • fysiotherapieprocedures (laser, kwarteren, etc.);
  • diverse mogelijkheden voor medische massage;
  • gezondheidsbevorderende lichamelijke opvoeding;
  • ijskompressen om pijn te verlichten;
  • het gebruik van pijnstillers die de ontwikkeling van ontstekingen voorkomen;
  • speciaal samengesteld dieet.

De traditionele geneeskunde adviseert in deze situatie het gebruik van verschillende verwarmingskompressen, die ook niet overbodig zullen zijn. Bovendien moet u uw eigen immuniteit versterken, die samen met vele andere factoren wordt bevorderd door afkooksels van medicinale kruiden.

Zelfs met volledige eliminatie van de ziekte blijven er kleine gezwellen en hobbels. Ze hebben geen significante invloed op de functie van het kniegewricht en veroorzaken geen pijn, wat slechts een cosmetisch defect is. In sommige gevallen ervaren mensen die eindelijk zijn hersteld nog steeds wat kniepijn, bijvoorbeeld wanneer het weer verandert. Zeer zelden zijn ernstige complicaties mogelijk, zoals verschillende knievervormingen of artrose..

Preventieve maatregelen

De ontwikkelingskenmerken van adolescenten duiden op de noodzaak van strikte dosering van fysieke activiteit. Het lichaam bevindt zich in het stadium van vorming en daarom kan "extra" training een zeer negatief effect hebben. Matigheid bij het sporten zal veel problemen voorkomen, waaronder het optreden van de ziekte van Schlatter. Dit geldt vooral voor situaties waarin de last op de benen valt..

Je moet ook goed letten op het gewicht - als je extra kilo's hebt, neemt het risico op ziekte toe. En vergeet natuurlijk niet dat voedingsmiddelen die calcium bevatten in de voeding van de kinderen aanwezig moeten zijn, wat bijdraagt ​​aan een goede botvorming..

Ziekte van Schlatter: oorzaken van de ziekte, belangrijkste symptomen, behandeling en preventie

Een pathologische aandoening veroorzaakt door de ontwikkeling van aseptische vernietiging van de tuberositas en de kern van het scheenbeen, die optreedt tegen de achtergrond van hun chronische schade tijdens de periode van intensieve groei van het skelet.

De redenen

De belangrijkste factor die de ontwikkeling van de ziekte van Schlatter veroorzaakt, zijn directe verwondingen, zoals schade aan de ligamenten van het kniegewricht, fracturen van het onderbeen en de patella, dislocaties en systematische microtraumatisering van de knie tijdens het sporten. Volgens statistieken komt de ziekte van Schlatter voor bij ongeveer 20% van de adolescenten die actief aan sport doen en slechts bij 5% van de kinderen die niet sporten.

Sporten die worden geassocieerd met een hoge kans op het ontwikkelen van de ziekte van Schlatter zijn onder meer basketbal, hockey, volleybal, voetbal, artistieke gymnastiek, ballet en kunstschaatsen. Vanwege het feit dat de ziekte zich ontwikkelt tegen de achtergrond van sportblessures, wordt de ziekte van Schlatter het vaakst ontdekt bij jongens.

Symptomen

De ziekte wordt gekenmerkt door een laag symptoomaanvang. In de meeste gevallen associëren patiënten het begin van de ziekte niet met een knieblessure. De ziekte manifesteert zich door het optreden van milde pijn in de knie bij het proberen te buigen, maar ook bij het hurken, trappen op of af gaan. De manifestatie van de ziekte treedt meestal op na verhoogde belasting van het kniegewricht, veroorzaakt door intensieve training of gewichtheffen.

Patiënten klagen over het verschijnen van blaren in het onderste deel van de knie, die intenser worden bij het buigen, tijdens rennen en lopen. De pijn verdwijnt in rust. In de acute periode van de ziekte kunnen acute pijnaanvallen van snijdende aard optreden, die gelokaliseerd zijn in het voorste deel van het kniegewricht (in het gebied van de aanhechting van de patellapees aan de tuberositas van het scheenbeen). Bovendien kan het optreden van zwelling van het kniegewricht worden opgemerkt. De ziekte gaat niet gepaard met de ontwikkeling van veranderingen in de algemene toestand of de ontwikkeling van lokale ontstekingsverschijnselen in de vorm van een verhoging van de temperatuur, roodheid van de huid en zwelling in het beschadigde gebied.

Bij lichamelijk onderzoek kan de patiënt zwelling van het kniegewricht vertonen, waardoor de contouren van de tibiale tuberositas worden verzacht. Palpatie van het kniegewricht in het gebied van tuberositas onthult pijn en zwelling, die een dicht-elastische consistentie hebben. Door de zwelling kan een dichte uitstekende formatie worden gepalpeerd. Actieve bewegingen in het kniegewricht veroorzaken intense pijn van verschillende ernst. De ziekte wordt gekenmerkt door een chronisch beloop en is te wijten aan de ontwikkeling van uitgesproken periodes van verergering. In de regel kan de duur van de ziekte variëren van 1 tot 2 jaar en in de meeste gevallen eindigt het volledige herstel. Meestal valt deze periode samen met het einde van de botgroei, wat overeenkomt met de leeftijd van het kind van 17 tot 19 jaar..

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van een combinatie van klinische symptomen en typische lokalisatie van pathologische veranderingen. Bij het stellen van een diagnose wordt rekening gehouden met de leeftijd en het geslacht van de patiënt. De beslissende momenten in de diagnose is het röntgenonderzoek, dat dynamisch moet worden uitgevoerd voor meer informatie-inhoud. Röntgenfoto van het kniegewricht wordt uitgevoerd in frontale en laterale projecties.

In sommige gevallen kan een aanvullende afspraak voor een echografisch onderzoek, evenals magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie van het kniegewricht nodig zijn. Om de infectieuze aard van de laesie uit te sluiten, krijgt de patiënt een klinische bloedtest, een bloedtest voor C-reactief proteïne en reumafactor, PCR-onderzoeken toegewezen.

Behandeling

Behandeling van de ziekte is gebaseerd op het elimineren van fysieke inspanning en het verzekeren van een maximale rust van het aangetaste kniegewricht. In ernstige gevallen is het mogelijk om een ​​fixatieverband op het gewricht aan te brengen. De medicamenteuze behandeling van de ziekte van Schlatter is gebaseerd op de benoeming van ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen. Fysiotherapeutische methoden worden ook veel gebruikt, zoals moddertherapie, magnetotherapie, UHF, schokgolftherapie, paraffinetherapie, massage van de onderste extremiteit. Calciumelektroforese kan worden voorgeschreven om vernietigde delen van het scheenbeen te herstellen.

In het geval van ernstige destructieve veranderingen in het botweefsel in het gebied van de tibiakop, kan het nodig zijn een chirurgische behandeling voor te schrijven.

Preventie

Preventie van de ziekte van Schlatter zorgt voor de eliminatie van overmatige belasting en een doordacht trainingsregime bij het sporten.

Artikelen Over De Wervelkolom

Dimexide: kompres voor gewrichten, verdunnen met novocaïne en hydrocartison

Elk ongemak en pijnlijke gevoelens veroorzaken veel leed bij een persoon en beïnvloeden op de meest negatieve manier de kwaliteit van zijn leven.

Wat kan een branderig gevoel in de rug veroorzaken??

Een branderig gevoel achterin kan om verschillende redenen voorkomen. Het kan worden geassocieerd met kromming van de wervelkolom, osteochondrose, hartaandoeningen, of het kan gewoon optreden omdat iemand lange tijd in een ongemakkelijke positie heeft zitten of liggen.