Hoe chlamydiale artritis te behandelen: symptomen en tekenen van de ziekte, diagnose, behandelmethoden

Chlamydia-artritis is een reumatische pathologie, die wordt gekenmerkt door een gecombineerde laesie van het urogenitale kanaal, gewrichten en slijmvliezen van de ogen. Gelijktijdige schade aan deze structuren wordt zelden vastgesteld. De ziekte manifesteert zich klinisch geleidelijk en veroorzaakt dysurische stoornissen, conjunctivitis, artralgie, gewrichtsstijfheid. Chlamydia-artritis treedt op als gevolg van een auto-immuunproces dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een urogenitale infectie.

Om pathologie te detecteren, worden laboratoriummethoden gebruikt - PCR, synoviaal vochtonderzoek, serologische reacties. Radiografie, MRI, CT helpen bij het identificeren van de resulterende schade in het synoviale membraan, gewrichtskapsel, ligamentaire peesapparaat. Bij therapie worden medicijnen van verschillende klinische en farmacologische groepen gebruikt - antibiotica, NSAID's, immunomodulatoren, glucocorticosteroïden. Met een tijdige behandeling voor medische zorg is de prognose voor volledig herstel gunstig..

De redenen

Belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er is een effectieve en betaalbare remedie voor ARTHRITIS." Lees meer.

Het belangrijkste etiologische agens van chlamydia-artritis is chlamydia. Deze veroorzakers van urogenitale chlamydia - Chlamidia trachomatis - zijn kleine bacteriën die menselijke cellen parasiteren. Na penetratie in het lichaam zitten ze er lange tijd in, zonder zich te manifesteren. Maar met een sterke afname van de immuniteit, beginnen pathogene micro-organismen zich actief te vermenigvuldigen, waarbij giftige producten van hun vitale activiteit in de omringende ruimte vrijkomen. Chlamydia wordt meestal seksueel overgedragen en artritis met dezelfde naam wordt gediagnosticeerd bij 80% van de mannen en 15-20% van de vrouwen. Pathologie is uiterst zeldzaam bij kinderen..

De rol van infectieuze agentia bij de etiopathogenese van reactieve aseptische artritis ligt in de moleculaire gelijkenis van hun antigenen met menselijke autoantigenen. Nadat ze in de gewrichten zijn doorgedrongen, beginnen micro-organismen zich krachtig te vermenigvuldigen, maar dit is niet de reden voor de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Na hun detectie produceert het immuunsysteem specifieke eiwitten - antilichamen die nodig zijn om pathogene bacteriën te vernietigen. Maar de gelijkenis van de eiwitstructuren van micro-organismen met de weefsels van kraakbeen, synoviale membranen, ligamenten, pezen leidt tot een aanval door antilichamen van de lichaamseigen cellen. Dit is de aanzet voor de ontwikkeling van chlamydia-artritis, die een auto-immuunziekte heeft. Het ontstekingsproces in de gewrichten wordt dus niet veroorzaakt door de infectieuze agentia zelf, maar door de reactie van het immuunsysteem op hun invasie..

Niet elke geïnfecteerde persoon ontwikkelt chlamydiale artritis. De penetratie en persistentie van microben wordt vergemakkelijkt door de anatomische en histologische uniciteit van de gewrichtsweefsels. De migratie van antigeenpresenterende cellen uit de systemische circulatie wordt vergemakkelijkt door:

  • fenestraat (met een dun endotheel en poriën in endotheelcellen) synoviale capillairen;
  • de aanwezigheid van celadhesiemoleculen.

Chondrocyten en synoviocyten fixeren antigenen, wat leidt tot verschillende immunologische reacties - celgroeifactoren, cytokines, ontstekingsmediatoren worden geproduceerd, de concentratie van giftige zuurstofradicalen en stikstofmonoxide neemt toe. Chlamydiale artritis wordt gediagnosticeerd bij patiënten met een erfelijke aanleg daarvoor, met een speciale structuur van gewrichtsweefsels.

Klinisch beeld

Chlamydia-infectie is lange tijd asymptomatisch. In de toekomst kan het zich klinisch manifesteren bij vrouwen met cervicitis, salpingitis, adnexitis, cystitis, proctitis, trage endometritis, verklevingen in de bekkenorganen. Faryngitis, conjunctivitis, uveitis worden ook gevonden. Vrouwen hebben vaak een doffe pijn in de onderbuik, vooral tijdens geslachtsgemeenschap. De symptomen van chlamydia bij mannen zijn anders. Ze hebben vaak last van conjunctivitis, uveitis, urethritis, balanitis of balanoposthitis, prostatitis, proctitis en epididymitis tijdens seksuele activiteit.

Chlamydia-artritis gaat vaak gepaard met intra-articulaire symptomen. Dit zijn specifieke symptomen van myocarditis, pericarditis, ritmestoornissen, geleidingsstoornissen, relatieve aortaklepinsufficiëntie, bronchiolitis. Pathogene micro-organismen veroorzaken de ontwikkeling van pyelonefritis, erythema nodosum, renale amyloïdose. Typische symptomen van gewrichtspathologie:

  • pijn in een of meer gewrichten, verergerd tijdens beweging of bij het tillen van gewichten;
  • pijnlijke sensaties van verschillende variabiliteit in rust tijdens de voortgang van de pathologie;
  • zwelling, roodheid van de huid in het gebied van de aangetaste gewrichten;
  • de huid voelt constant warm aan door de betrokkenheid van zachte weefsels bij het ontstekingsproces;
  • pijn bij palpatie;
  • de ontwikkeling van beschermende contracturen - beperking van passieve bewegingen in het gewricht, onvoldoende flexie of extensie;
  • spasmen van skeletspieren in het getroffen gebied;
  • ophoping van pathologisch exsudaat in het gewricht;
  • ochtendzwelling en stijfheid.

Symptomen van chlamydia-artritis zijn mild bij remissie. Tijdens terugvallen neemt hun intensiteit aanzienlijk toe. Vaak zijn er tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam - de lichaamstemperatuur stijgt, het zweten neemt toe, koude rillingen en koude transpiratie verschijnen. Een persoon lijdt aan gastro-intestinale stoornissen - overmatige gasvorming, misselijkheid, gebrek aan eetlust. Hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, vermoeidheid, slaapstoornissen kunnen voorkomen.

Chlamydia-artritis wordt gekenmerkt door asymmetrische gewrichtsschade. Ten eerste is één gewricht beschadigd, meestal de enkel of knie. Als de patiënt geen medische hulp zoekt, krijgt hij al snel de diagnose polyartritis - meervoudige bijkomende gewrichtsschade. De huid van de handpalmen en voetzolen wordt vaak beïnvloed door het type keratodermie. Keratinisatie van de dermis vindt plaats met de vorming van dichte plaques. Bij chlamydia-artritis veranderen ook de structuur en kleur van de nagelplaten, nemen de lymfeklieren toe, vooral de inguinale lokalisatie.

Diagnostiek

Een reumatoloog, venereoloog, uroloog, oogarts, gynaecoloog zijn vaak betrokken bij de diagnose van gewrichtspathologie. Het vermoeden van de ontwikkeling van chlamydia-artritis ontstaat bij het onderzoeken van de patiënt door kenmerkende externe tekenen - roodheid van de ogen, zwelling van de aangetaste gewrichten en lymfeklieren. Er wordt een gedetailleerd algemeen klinisch onderzoek van bloed en urine voorgeschreven. Na het uitvoeren van een test met drie glazen, Addis-Kakovsky, Nechiporenko's monsters, wordt pus gedetecteerd in de urine, wat wijst op de aanwezigheid van pathogene micro-organismen (leukocyturie). In de studie van prostaatsecretie wordt een verhoogde concentratie van leukocyten onthuld tegen de achtergrond van een afname van het aantal lecithine-lichamen. In het bloed van een patiënt met chlamydia neemt het aantal alfa- en bètaglobulinen, fibrine, seroglycoïden en C-reactief proteïne altijd toe. In dit geval is de analyse voor de aanwezigheid van reumafactor negatief. Cytologische studies van de volgende biologische monsters zijn verplicht:

  • schrapen van de urethra, baarmoederhals;
  • een deel van de traanafscheiding van het bindvlies;
  • synoviaal exsudaat;
  • sperma;
  • geheim van de prostaat.

Chlamydiale intracellulaire cytoplasmatische insluitsels worden in de monsters aangetroffen. De methode van polymerasekettingreactie detecteert het DNA van een infectieus agens in een biologisch materiaal. Om de aanwezigheid van micro-organismen in het bloed vast te stellen, kunt u een van de serologische reacties uitvoeren.

Na het nemen van de gewrichtsvloeistof uit de aangetaste gewrichten door punctie, worden veranderingen in de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling gevonden. Het mucineresidu zit los, de concentratie leukocyten en het aandeel neutrofiele granulocyten wordt verhoogd. Cytofagocytische macrofagen, chlamydiale antigenen en antilichamen worden in het bloed gedetecteerd, verhoogde complementactiviteit.

Paraarticulaire asymmetrische osteoporose, vernauwing van de gewrichtsruimten, erosieve vernietiging van botten worden vastgesteld door radiografische beelden. Meestal ondergaan de voeten en wervellichamen degeneratieve veranderingen. Bij een derde van de patiënten wordt een ontsteking van de sacro-iliacale gewrichten vastgesteld.

Basisbehandelingsmethoden

Zelfs "verwaarloosde" ARTHRITIS kan thuis worden genezen! Vergeet niet om het er een keer per dag mee uit te smeren..

Om herinfectie uit te sluiten, wordt gelijktijdige therapie van de seksuele partner uitgevoerd. De belangrijkste doelen van behandeling voor chlamydiale artritis zijn:

  • vernietiging van pathogenen - chlamydia, geactiveerde bacteriën en (of) schimmels van opportunistische biocenose;
  • vermindering en volledige eliminatie van de ernst van articulaire en extra-articulaire klinische manifestaties;
  • therapie van de resulterende negatieve gevolgen.

Om infectieuze agentia te elimineren, krijgen patiënten antibiotische therapie met doxycycline voorgeschreven. Antibacteriële middelen uit andere groepen worden opgenomen in behandelregimes. Dit zijn fluoroquinolonen (Lomefloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin), macrolides (Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin), halfsynthetische penicillines met clavulaanzuur (Panklav, Augmentin, Amoxiclav).

Na antibioticatherapie worden eubiotica gebruikt om de groei van gunstige lacto- en bifidobacteriën te stimuleren - Hilak Forte, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex, Acipol. Aangezien chlamydia de inwendige organen en de gewrichten aantast, wordt patiënten aanbevolen hepatoprotectors (Essentiale Forte, Carsil, Essliver Forte), proteolytische enzymen (Pancreatin, Trypsin, Chymotrypsin) in te nemen.

De activiteit van pathogene schimmels neemt vaak toe tegen de achtergrond van een veranderde samenstelling van de darm, vaginale microflora. Om deze aandoening te corrigeren, worden antimycotische middelen gebruikt, meestal fluconazol, nystatine, clotrimazol.

Om de immuunrespons op de introductie van infectieuze agentia te normaliseren, wordt immunocorrectieve therapie uitgevoerd. Er worden medicijnen gebruikt met interferon of geneesmiddelen die de productie ervan stimuleren. Patiënten krijgen adaptogenen voorgeschreven (ginseng, eleutherococcus), die de weerstand van het lichaam tegen externe en interne negatieve factoren verhogen. Voor hetzelfde doel wordt een cursusinname van uitgebalanceerde complexen van vitamines en micro-elementen (Centrum, Vitrum, Selmevit, Complivit, Multitabs) aanbevolen.

Ernstige aanvallen van chlamydia-artritis worden gestopt door ontgifting, antihistaminetherapie. In bijzonder moeilijke gevallen wordt extracorporale hemocorrectie gebruikt (plasmaferese, cascade plasmafiltratie, cryoaferese). Om de gewrichtssymptomen van chlamydiale artritis te elimineren, worden medicijnen van verschillende klinische en farmacologische groepen gebruikt:

  • glucocorticosteroïden - Triamcinolon, Dexamethason, Diprospan, Flosteron, Kenalog in de vorm van medicijnblokkades in combinatie met anesthetica Lidocaine of Novocaine;
  • spierverslappers - Baklosan, Sirdalud, Mydocalm voor spierspasmen, contracturen;
  • basisfondsen - Sulfosalazine, methotrexaat om reumatoïde klinische manifestaties te elimineren;
  • Dimexide in de vorm van kompressen voor inflammatoir oedeem;
  • zalven met verdovende en ontstekingsremmende effecten (Finalgel, Nise, Fastum, Voltaren, Nurofen);
  • chondroprotectors - Teraflex, Structum, Artra voor de regeneratie van kraakbeen, ligamenten, pezen.

De therapie wordt aangevuld met fysiotherapeutische procedures - fonoforese met een van de proteolytische enzymen, elektroforese met analgetica, magnetotherapie, lasertherapie, UHF-therapie. In het stadium van revalidatie krijgen patiënten massage, dagelijkse oefentherapie of gymnastiek te zien.

Chlamydia-artritis reageert goed op therapie, vooral met tijdige medische aandacht. Als alle medische aanbevelingen worden opgevolgd, is hij binnen een paar weken volledig genezen..

Vergelijkbare artikelen

Hoe gewrichtspijn en artritis te vergeten?

  • Gewrichtspijn beperkt uw bewegingen en een bevredigend leven...
  • Je maakt je zorgen over ongemak, knarsen en systematische pijn...
  • Misschien heb je een heleboel medicijnen, crèmes en zalven geprobeerd...
  • Maar te oordelen naar het feit dat u deze regels leest, hebben ze u niet veel geholpen...

Maar orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectieve remedie is voor ARTHRITIS! Lees meer >>>

Chlamydiale artritis (syndroom van Reiter)

Chlamydia-artritis is een acute auto-immuunziekte van de perifere gewrichten die optreedt nadat een patiënt is geïnfecteerd met Clamidia trachomatis. Urogene artritis maakt deel uit van de triade van de ziekte van Reiter (of het syndroom van Fissenzhe-Leroy-Reiter) - een gecombineerde laesie van de urogenitale organen in de vorm van niet-specifieke urethroprostatitis, ontsteking van de ogen en gewrichten.

Opgemerkt moet worden dat de gelijktijdige combinatie van alle drie de syndromen klassiek en zeldzaam is. Meestal komen ze opeenvolgend voor, met aanzienlijke tussenpozen (de zogenaamde "onvolledige" vorm van de ziekte).

De ziekte komt vaker voor bij mannen en vrouwen in seksueel actieve leeftijd (20-40 jaar), hoewel er gevallen zijn beschreven bij kinderen, adolescenten, ouderen.

Naast chlamydia kan de ziekte worden veroorzaakt door:

  • ureaplasma;
  • mycoplasma;
  • clostridia;
  • borrelia;
  • streptokokken;
  • darminfectie (Escherichia coli, Salmonella, Yersinia, Shigella);
  • enkele virussen.

De redenen

Het verschijnen van deze ziekte betekent helemaal niet dat chlamydia het gewricht is binnengedrongen. De ziekte verwijst naar "steriele" artritis, wanneer bacteriën of virussen niet in de gewrichtsholte worden aangetroffen. De reden voor het verschijnen van pathologie ligt veel dieper.

Ons immuunsysteem verwart de lichaamseigen cellen soms met pathogene micro-organismen. In dit geval lijken de receptoren op het chlamydiale membraan en op de gewrichtsoppervlakken van de botten erg op elkaar. Micro-organismen spelen de rol van een triggermechanisme van de ziekte, daarom kunnen immuuncellen onder bepaalde omstandigheden (thymoom, overmatige immuunfunctie) verstrikt raken en treedt een auto-immuunproces op. Antilichamen interageren met antigenen, er worden circulerende immuuncomplexen gevormd die hun eigen weefsels beschadigen.

Gewoonlijk komt artritis voor bij 4% van de patiënten met chlamydia. Zelfs als de patiënt volledig genezen is van chlamydia, zullen de urogenitale manifestaties van de ziekte verdwijnen, maar artritis zonder speciale behandeling zal bloeien.

Bij de ontwikkeling van de ziekte kunnen 2 opeenvolgende stadia worden onderscheiden:

  • infectieus toxisch - klinisch gemanifesteerd door urethritis, gekenmerkt door de bekendheid van immuuncellen met chlamydia;
  • auto-immuun - de vorming van auto-antilichamen vindt plaats, die het synoviale membraan van het gewricht beschadigen.

Classificatie van urogene reactieve artritis

  • acuut - de actieve fase van de ziekte duurt maximaal 3 maanden;
  • langdurig - tot 1 jaar;
  • chronisch - meer dan 1 jaar;
  • herhaaldelijk - aanvallen van het immuunsysteem komen elke zes maanden voor.

Door de mate van activiteit:

Door de mate van functioneel gewrichtsfalen (FNS):

  1. vakbekwaamheid blijft behouden;
  2. beroepsvaardigheid is aangetast;
  3. beroepsbekwaamheid verloren.

Hoe manifesteert de ziekte van Reiter zich?

Artritis is de belangrijkste manifestatie van de ziekte en komt ongeveer 1-3 maanden na het begin van urethritis voor. De gewrichten die de voorkeur hebben voor de ziekte zijn perifeer:

  • knie;
  • enkel;
  • kleine gewrichten van handen en voeten;
  • schouder;
  • temporomandibulair.

Meestal worden 1 (monoartritis) of 2 (oligoartritis) gewrichten aangetast. Als de ziekte niet wordt behandeld, kan het ontstekingsproces zich verspreiden naar een groot aantal gewrichten (polyartritis). De ontsteking is overwegend eenzijdig (asymmetrisch).

Kleine gewrichten worden gekenmerkt door de ontwikkeling van dactylitis ("worstachtige" vingerafbuiging).

Urogene artritis begint meestal acuut, het gewricht zwelt snel op, neemt in omvang toe, de huid erover is hyperemisch. De toestand van de patiënt verslechtert geleidelijk, er is koorts, koude rillingen, algemene zwakte, toenemende eetlust, verhoogde vermoeidheid.

Spondylitis (ontsteking van de wervels) komt voor in 40% van de gevallen, manifesteert zich klinisch als rugpijn tijdens inspanning en in rust.

De spieren rond het gewricht zijn in volume verminderd, tot volledige atrofie. Naast spiermassa omvat het pathologische proces: slijmbeurs (bursitis), pezen (tendinitis), spierfascia (fasciitis), periosteum (periostitis). Na verloop van tijd hebben patiënten moeite met lopen, kreupelheid, platte voeten verschijnen. In sommige gevallen klagen patiënten over "hielspoor" (enthesitis).

Systemische manifestaties van de ziekte van Reiter

Urethritis treedt meestal 7-30 dagen na geslachtsgemeenschap op. Het verloopt met weinig of geen symptomen, meestal hebben patiënten geen snijwonden tijdens het plassen of overvloedige afscheiding. Patiënten hebben nergens last van, af en toe is er weinig slijm of slijmvliesafscheiding uit de plasbuis, jeuk, drang om te plassen, hyperemie rond de uitwendige opening van de plasbuis.

Acute cystitis, pyelonefritis, prostatitis komen in 30% van de gevallen voor. Ze manifesteren zich als dysurische aandoeningen (branderig gevoel bij het plassen, frequente drang om te plassen), het verschijnen van witte bloedcellen in de urine (leukocyturie), proteïne (proteïnurie), kleine hoeveelheden bloed (microhematurie).

Het verslaan van de huid en slijmvliezen manifesteert zich in de vorm van pijnloze erosies en zweren (afteuze stomatitis), keratodermie (het verschijnen van plaques op de huid vergelijkbaar met psoriatische), nageldystrofie, balanitis en balanoposthitis (ontsteking van de eikel en voorhuid).

Oogveranderingen omvatten conjunctivitis, episcleritis, uveitis, iridocyclitis.

Schade aan het zenuwstelsel veroorzaakt radiculitis, perifere polyneuropathie, encefalopathie.

Hoe urogenitale reactieve artritis te identificeren?

Naam methodeWat is ontdekt
Algemene bloedanalyse- leukocytose (toename van het aantal leukocyten) met een verschuiving van de leukocytenformule naar links;
- trombocytose (verhoogde bloedplaatjes);
- verhoogde ESR;
bloedarmoede (afname van het aantal rode bloedcellen)
Algemene urine-analyse- verhoogde urinedichtheid;
- proteïnurie (het uiterlijk van proteïne erin);
- leukocyturie (afgifte van leukocyten);
- microhematurie (erytrocytensecretie)
Bloed samenstellingHet verschijnen van eiwitten in de acute ontstekingsfase (C-reactief proteïne, seromucoïde, siaalzuren), de afwezigheid van reumafactor, een verhoging van het niveau van α2-globulines
Microscopisch onderzoek van gewrichtsvloeistof- lage viscositeit;
- de vloeistof is troebel;
- slechte vorming van een mucinestolsel;
- een toename van het aantal leukocyten (meer dan 7 duizend / mm3), waarvan 70% neutrofielen;
- verhoogd eiwitgehalte;
- bacteriën of hun overblijfselen worden niet gedetecteerd
Urethraal of cervicaal uitstrijkjeClamidia trachomatis detectie
Serologische methoden (reactie van directe en indirecte hemagglutinatie, immunofluorescentie)Detectie van antilichamen (Ig G, Ig M) in bloed en gewrichtsvloeistof tegen Clamidia trachomatis
PCRDNA en RNA van micro-organismen worden gedetecteerd in bloed en synoviaal vocht
Gezamenlijke röntgenfotoVernauwing van de interarticulaire opening, het verschijnen van osteofyten, een afname van de botdichtheid (periarticulaire osteoporose), erosieve en destructieve veranderingen
Magnetische resonantiebeeldvorming, computertomografieMethoden zijn informatiever dan radiografie en tonen de toestand van periarticulaire zachte weefsels en botten
ArthroscopieDe essentie van de studie is om een ​​speciale endoscoop in de gewrichtsholte te introduceren, waarmee u met uw eigen ogen veranderingen in de gewrichtsmembranen kunt zien en hun biopsie kunt uitvoeren.
Studie van de genen van de patiëntDetectie van histocompatibiliteitsantigeen van het HLA-B27-systeem (bij 80% van de patiënten)

Behandeling van de ziekte van Reiter

Om de behandeling zinvol te laten zijn, is het noodzakelijk om alle seksuele partners van de patiënt te controleren en, als een infectie wordt ontdekt, hen een antibioticakuur te laten ondergaan.

  • macroliden van 2-3 generaties - "Azithromycin" - 1 g op de eerste dag, daarna 0,5 g 1 r / dag gedurende een week;
  • tetracyclines - "Doxycycline hydrochloride" - 100 mg 3r / dag;
  • fluorochinolonen van 2-3 generaties - "Levofloxacine" - 400 mg 2 p / dag of "Ofloxacine" - 200 mg 3 p / dag of "Ciprofloxacine" - 500 mg 2 p / dag gedurende 5-7 dagen.

Het wordt niet aanbevolen om penicillines ("Augmentin", "Ospamox") en cefalosporines ("Ceftriaxon", "Cefepim", "Cefazolin") te gebruiken, omdat ze de vorming van resistentie bij chlamydia kunnen veroorzaken..

Ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's) worden gebruikt om ontstekingen te verminderen. De belangrijkste vertegenwoordigers van deze groep zijn: natriumdiclofenac ("Ortofen", "Naklofen"), nimesulide ("Nimesil", "Nise"), ibuprofen ("Ibuprom", "Nurofen"), piroxicam ("Revmoxicam"), celecoxib ( "Celebrex").

Deze medicijnen kunnen worden gebruikt voor uitwendig gebruik (in de vorm van zalven, gels), injecties (intramusculair en intraarticulair), inname (tabletten, poeders, pillen) of rectaal (rectale zetpillen).

Bij chronisch beloop wordt het aanbevolen om bijnierschorshormonen ("Prednisolon", "Diprospan", "Kenalog"), cytostatica ("Methotrexaat", "Ftorafur"), saladerivaten ("Sulfasalazine") te gebruiken.

Conjunctivitis-therapie omvat het gebruik van ontstekingsremmende oogdruppels (Sofradex, Normax, Floxal) en oogzalven.

Behandeling van huidlaesies wordt uitgevoerd met zalven met glucocorticosteroïden (hydrocortisonzalf, "Elokom"). In het geval van erosieve processen in de mond, worden spoelingen met een oplossing van furaciline, kaliumpermanganaat, natriumbicarbonaat en kamille-afkooksel gebruikt.

Modern onderzoek onderzoekt de rol van biologische agentia (specifiek genetisch gemanipuleerde micro-organismen) bij de behandeling van gevorderde gevallen van urogenitale reactieve artritis. Deze omvatten TNF-α-remmers (Infliximab, Etanercept, Anakinra).

Chlamydiale artritis

Chlamydia-artritis is een gewrichtsschade die ontstaat wanneer het lichaam is geïnfecteerd met chlamydia (soms - en andere pathogene micro-organismen). Bij gebrek aan adequate therapie kan het veranderen in polyartritis, vergezeld van onomkeerbare stoornissen in het werk van de gewrichten. Voor het tijdig detecteren van de symptomen van pathologie en de selectie van het optimale behandelingsregime, is het de moeite waard om dit materiaal zorgvuldig te bestuderen.

Wat is chlamydiale artritis (het syndroom van Reiter)?

Bij infectie met chlamydia vertoont de patiënt vaak de zogenaamde "Reiter's triade (syndroom)". Het wordt gekenmerkt door:

  1. Urethroprostatitis;
  2. Conjunctivitis;
  3. Ontsteking van de gewrichten, die snel overgaat in mono- of oligoartritis.

In de regel komen de componenten van Reiter's triade geleidelijk naar voren. Dat is de reden waarom chlamydiale artritis van het kniegewricht of andere gewrichten, gediagnosticeerd bij een patiënt, duidt op het negeren van de ziekte..

Chlamydiale artritis is een acute auto-immuunziekte van de perifere gewrichten die optreedt nadat een patiënt geïnfecteerd is geraakt

Schade aan gewrichten bij chlamydia: oorzaken

Chlamydia is het belangrijkste pathogene middel dat gewrichtsschade veroorzaakt. Ze kunnen op drie manieren het lichaam binnendringen:

  • Contact (via huishoudelijke artikelen).
  • Intra-uterien (van moeder op kind).
  • Seksueel (tijdens geslachtsgemeenschap zonder het gebruik van barrière-anticonceptiva).

Wanneer chlamydia het lichaam binnenkomt, worden eerst de cellen van de organen in het urogenitale systeem aangetast (chlamydiale urethritis ontwikkelt zich). Als gevolg van de actieve reproductie van micro-organismen begint de infectie van andere weefsels. In de regel verschijnt 30-45 dagen na infectie chlamydia in de gewrichten.

Maar als urethritis optreedt als gevolg van directe infectie van cellen, manifesteert natuurlijke chlamydiale artritis zich als gevolg van auto-immuunbeschadiging van grote gewrichten door antilichamen die "gericht" zijn op de bestrijding van pathogene microflora.

Oorzaken van pathologie bij kinderen

Kinderen kunnen op twee manieren met chlamydia worden besmet:

  1. Penetratie van ziekteverwekkers in het lichaam tijdens het dragen van een kind.
  2. Chlamydia die tijdens de bevalling in het bloed van de baby komt.

In het eerste geval is de pathologie moeilijk en kan gecompliceerd worden door longontsteking of sepsis. In het tweede geval is er een hoog risico op het ontwikkelen van vulvovaginitis en / of conjunctivitis, die ook worden veroorzaakt door chlamydia.

Als deze symptomen worden genegeerd, kan het kind een ontstekingsproces in de gewrichten beginnen, wat zal leiden tot de ontwikkeling van artritis en een vermindering van de functionaliteit van de ledematen..

Urogene reactieve pathologie

De nederlaag van de gewrichten als gevolg van chlamydia bij vrouwen ontwikkelt zich relatief zelden (ze zijn vaak drager), terwijl mannen vaker aan deze urogene ziekte lijden. Wanneer genitale organen zijn geïnfecteerd, wordt een reactieve pathologie opgemerkt, waarbij chlamydia de aanzet is tot auto-immuunschade.

Urogene reactieve artritis verloopt als volgt:

  1. In de eerste fase is de belangrijkste factor een infectieuze laesie van het urogenitale systeem met typische symptomen. In dit stadium wordt de immuunrespons gevormd, die een auto-immuunreactie veroorzaakt.
  2. In de tweede fase worden als gevolg van de immuunrespons de weefsels van de gewrichten aangetast (de ziekte tast het synovium en de gewrichtscapsule aan). Ooginfectie (conjunctivitis) komt ook veel voor.

Indien onbehandeld, kunnen meer gewrichten worden aangetast door complicaties (fasciitis, dactylitis).

Chlamydiale artritis van de knie en andere gewrichten: symptomen

Tekenen op de huid en slijmvliezen

Aangezien chlamydia-artritis het vaakst optreedt als gevolg van infectie van de geslachtsorganen, moeten daar de eerste tekenen van pathologie worden gezocht:

Algemene manifestaties

Veel voorkomende symptomen bij chlamydia-artritis zijn:

  • Broze nagels.
  • Gezwollen lymfeklieren (voornamelijk in de lies).
  • Tekenen van een infectieuze laesie van het lichaam (koorts, koude rillingen, zwakte).
  • Gewrichtsaandoeningen gaan gepaard met zwelling, roodheid en pijn.
  • Gewrichtsmisvormingen (kenmerkend voor reumatoïde artritis) met beperkte mobiliteit.

Het klinische beeld is in de meeste gevallen wazig, daarom is een volledige diagnose een voorwaarde voor effectieve behandeling.

Identificatie van urogene reactieve artritis

Reactieve artritis van urogene aard, die deel uitmaakt van de "Reiter's triade", wordt bepaald door een reeks tekens:

Oogveranderingen omvatten conjunctivitis, episcleritis, uveitis, iridocyclitis

  1. In de eerste fase worden symptomen geregistreerd die kenmerkend zijn voor chlamydia. Voor mannen is het voornamelijk urethritis of prostatitis, voor vrouwen - cystitis.
  2. Hierna worden mucosale laesies opgemerkt, waaronder conjunctivitis..
  3. Als de patiënt tegen de achtergrond van de bovenstaande stadia klaagt over gewrichtspijn of mobiliteitsbeperking, dan is het met een grote waarschijnlijkheid mogelijk om een ​​reactieve urogene vorm van de ziekte te diagnosticeren.

Diagnose van pathologie

Analyses

Als u het urogene karakter van de pathologie vermoedt, wordt een uitgebreide diagnose gesteld, waaronder:

  1. Urinalyse om leukocyten en overmatige eiwitniveaus te detecteren.
  2. Klinische / biochemische bloedtest (toont het uiterlijk van C-reactief proteïne, verhoogde ESR, leukocytose).
  3. Polymerase-kettingreactie (PCR) en enzymgebonden immunosorbentassay (ELISA) om het genetische materiaal van pathogene microflora en antilichamen in serum te detecteren.
  4. Bacteriekweek voor microflora-analyse.
  5. Röntgenfoto van de gewrichten om de schending van de integriteit van het bot te bepalen.
  6. MRI en CT.

Daarnaast kunnen immuunfluorescentiereacties (RIF / PIF) worden uitgevoerd. Deze onderzoeksmethoden maken de bepaling van bacteriële antigenen in het monster mogelijk.

Microscopisch onderzoek van gewrichtsvloeistof

Pathogenen in gewrichten identificeren

Klinische analyse kan ook zijn:

  1. Punctie van het gewricht met analyse van gewrichtsvloeistof.
  2. Endoscopie met gewrichtsmembraanbiopsie.

Ondanks de invasiviteit van deze technieken, maken ze een vrij nauwkeurige diagnose van pathologie mogelijk, omdat ze kunnen worden gebruikt om de aanwezigheid van chlamydia in het aangetaste orgaan te bepalen.

Chlamydial Arthritis Therapy

Antibioticagebruik

Behandeling voor chlamydiale artritis wordt voorgeschreven op basis van de resultaten van diagnose en beoordeling van de toestand van de patiënt. In dit geval moet de therapie alomvattend van aard zijn, gericht op:

  • Elimineer symptomen van artritis.
  • Verlichting van de toestand van de patiënt.
  • Vecht tegen pathogene micro-organismen.

Door het gebruik van antibiotica wordt een effectieve oplossing voor dit laatste probleem geboden.

"Azithromycin" / "Sumamed"

In het acute stadium van artritis veroorzaakt door chlamydia, is het raadzaam om macroliden te gebruiken. De benoeming van "Azithromycin", "Sumamed", "Erythromycin" en hun analogen bestrijdt niet alleen effectief infectie, maar voorkomt ook de overgang van pathologie naar het chronische stadium.

Waarin:

  • De medicijnen kunnen zowel in tabletten als in de vorm van injecties worden ingenomen..
  • De standaarddosering (voor "Azithromycin") is vanaf 500 mg / dag.
  • De optimale cursusduur is 10 dagen.

"Doxycycline" en andere tetracycline-geneesmiddelen

Het gebruik van tetracyclines ("Doxycycline", "Metacyclin" en analogen) maakt het mogelijk de synthese van eiwitten van pathogene micro-organismen te blokkeren.

Bij het gebruik van deze medicijnen moet u het volgende schema volgen:

  • De medicijnen worden tweemaal daags ingenomen..
  • De optimale dosering is 0,1 g.
  • Cursusduur - 2 weken.
Ontstekingsremmende medicijnen

Fluoroquinolone-medicijnen

De groep fluorochinolonen omvat:

  • Ofloxacin;
  • "Ciprofloxacin";
  • hun analogen.

Geneesmiddelen uit de fluorochinolongroep moeten gewoonlijk worden voorgeschreven wanneer pathogene organismen resistentie vertonen tegen andere antibiotica.

Conjunctivitis behandeling

In het geval van schade aan de gezichtsorganen (conjunctivitis), wordt ook medicamenteuze behandeling voorgeschreven. Dit maakt gebruik van:

  • Antimicrobiële druppels.
  • Steroïdeloze ontstekingsremmers.
  • Glucocorticosteroïden ("Dexamethason" en analogen) om ontstekingen te verlichten.
  • Anticholinergica om de iris te ontspannen en verklevingen bij ontstekingen te voorkomen.

Bovendien nemen artsen hun toevlucht tot andere therapiemethoden, met uitzondering van folkremedies. Ja, ze hebben geen invloed op de oorzaak van de ziekte, maar ze maken het mogelijk het beloop van de ziekte te verlichten door onaangename symptomen te verwijderen.

Conjunctivitis-therapie omvat het gebruik van ontstekingsremmende oogdruppels

Chlamydia en mycoplasma: de strijd tegen pathogene microflora

In sommige gevallen wordt de ontwikkeling van pathologie niet alleen veroorzaakt door chlamydia, maar ook door andere pathogene microben, voornamelijk mycoplasma's..

Tegelijkertijd worden de volgende antibiotica gebruikt voor therapie:

Naast antibiotica voor de verlichting van mycoplasma-infectie, kunnen ook antischimmelmiddelen worden voorgeschreven. Het gebruik van immunomodulatoren is ook gerechtvaardigd, omdat dit het mogelijk maakt om de interne reserves van het lichaam te mobiliseren..

NSAID's gebruiken om de symptomen te verlichten

Een van de grootste problemen bij de behandeling van chlamydia-artritis is de uitgebreide lijst met onaangename symptomen die verband houden met een samengestelde laesie. Om ontstekingen te verlichten, krijgen patiënten niet-steroïde geneesmiddelen voorgeschreven - "Celecoxib", "Diclofenac", "Nimesulide", "Ibuprofen", enz..

Deze fondsen:

  • kunt u wallen verlichten;
  • pijn verminderen;
  • terugkeer mobiliteit naar het gewricht;
  • de activiteit van microflora remmen, waardoor het "werk" van antibiotica wordt vergemakkelijkt.

NSAID's kunnen als tabletten worden ingenomen of extern worden gebruikt (zalven of gels).

Om de behandeling te laten slagen, is het noodzakelijk om alle seksuele partners van de patiënt te controleren.

Het gebruik van immunosuppressiva

Naast antibiotische therapie kunnen ook medicijnen worden gebruikt die de immuunrespons onderdrukken..

Voorbeelden van dergelijke medicijnen zijn:

Het is noodzakelijk om onder strikte supervisie van een arts voorzichtig om te gaan met geneesmiddelen die het immuunsysteem direct beïnvloeden..

Waarom is chlamydia-artritis gevaarlijk??

Als we ons bij de behandeling van de ziekte beperken tot middelen voor het verlichten van pijn en ontsteking, het negeren van antibioticatherapie, dan is het risico dat de pathologie het chronische stadium ingaat zeer groot.

Mogelijke overgang naar het chronische stadium

De gevolgen in dit geval zijn zeer gevaarlijk:

  • slechtziendheid als gevolg van progressieve conjunctivitis;
  • structurele veranderingen in de gewrichtsmembranen;
  • chronische pijn als gevolg van gewrichtsvervorming;
  • gelijktijdige pathologieën ontwikkelen - artrose, bursitis, osteochondrose;
  • beperking van mobiliteit van ledematen tot volledig verlies van functionaliteit.

Gevolgen van chlamydia bij vrouwen

Chlamydia-artritis bij vrouwen moet met bijzondere zorg worden behandeld. Dit komt doordat de infectie, naast schade aan de gewrichten, tot een aantal complicaties kan leiden:

  • ontsteking van de slijmvliezen van de geslachtsorganen (baarmoeder, eierstokken, eileiders);
  • vernietiging van de eileiders (salpingitis);
  • onvruchtbaarheid van de eileiders.

Bovendien kan chlamydia - en dit is hierboven vermeld - worden overgedragen op een kind, daarom moeten vrouwen die een zwangerschap plannen of een baby dragen alle voorzorgsmaatregelen volgen:

  • vermijd onbeschermde seks;
  • aandacht besteden aan de selectie van hygiëneproducten;
  • voer alle noodzakelijke hygiëneprocedures uit na het bezoeken van openbare plaatsen (toiletten, zwembaden).

Iedereen moet deze aanbevelingen echter volgen, aangezien de behandeling van infectie veroorzaakt door chlamydia een complex en niet altijd succesvol proces is..

Gevolgtrekking

Als u de symptomen van chlamydiale artritis kent (vooral de urogene reactieve vorm), kunt u het moment onafhankelijk bepalen. Wanneer een arts bezoeken voor diagnose en behandeling. Tijdige doorverwijzing naar een specialist is de belangrijkste voorwaarde voor succesvolle therapie en herstel van het functioneren van gewrichten met minimale gevolgen..

Chlamydiale artritis: symptomen, diagnose en behandeling

Het is algemeen aanvaard dat chlamydia wordt overgedragen via onbeschermde geslachtsgemeenschap. Deze verklaring is correct, maar het is niet de enige. De transmissieroutes van chlamydia-infectie zijn breder dan patiënten aannemen. Onderzoek door wetenschappers heeft aangetoond dat de ziekteverwekker van persoon op persoon kan overgaan: handdoeken, ondergoed. Je kunt ook besmet raken door water..

Liefhebbers van baden, sauna's of openbare zwembaden moeten extra voorzichtig zijn. Onvoldoende chloor in water zorgt ervoor dat chlamydia van de ene gastheer naar de andere kan 'zwemmen'. Geïnfecteerde vloeistof die de ogen binnendringt, veroorzaakt chlamydiale conjunctivitis. Bij gebrek aan tijdige behandeling verspreidt de ziekteverwekker zich door het lymfestelsel en lokaliseert, inclusief de gewrichten.

Definitie van ziekte

Chlamydia-artritis is een auto-immuunpathologie die wordt gekenmerkt door ontstekingsprocessen op het gebied van gewrichtsweefsels en die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de progressie van chlamydia-infectie. De aandoening wordt veroorzaakt door een abnormale reactie van het menselijke immuunsysteem op de verspreiding van chlamydia in het lichaam.

Meestal wordt het probleem gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan twintig en jonger dan vijfenveertig jaar vanwege de meest voorkomende infectiebron - onbeschermde geslachtsgemeenschap. Met de progressie van chlamydia-infectie dringen parasieten niet door in het gewricht, maar hebben ze alleen invloed op het kraakbeen eromheen. In dit opzicht wordt de pathologie "steriel" genoemd.

Naast de gewrichten zelf, tast de laesie ook de pezen en spieren aan, veroorzaakt synovitis, bursitis, atrofie, enthesitis. Chlamydiale spondylitis wordt beschouwd als een veel voorkomende complicatie van de ziekte, gekenmerkt door een schending van de integriteit van de wervels, wat problemen met mobiliteit en hevige pijn veroorzaakt..

Meest kwetsbare plekken

Artrose veroorzaakt door chlamydia treft vaak het kniegewricht. De verspreiding van de infectie gaat gepaard met kniepijn bij inspanning. Ondanks het feit dat er geen strikte volgorde is voor de progressie van de infectie, zien experts in de praktijk bij chlamydiale artritis de volgende ketting:

  • kniegewricht;
  • voet en onderbeen;
  • ledematen van de handen;
  • ledematen van de benen.

In de toekomst kan de ziekteverwekker andere gebieden infecteren en pijn veroorzaken tijdens het sporten. Na verloop van tijd merkt de patiënt op dat het zelfs in rust pijn doet. Angst neemt 's nachts toe. Het is vaak op dit punt dat de patiënt naar de dokter gaat vanwege de symptomen die de kwaliteit van leven beïnvloeden. Als resultaat van het onderzoek, een acute vorm van de ziekte of een verergering van een chronische.

Classificatie van chlamydiale artritis

De ontwikkeling van de ziekte vindt in de regel plaats in twee fasen:

  1. Besmettelijk en giftig. De infectie komt het lichaam binnen en veroorzaakt urethritis. De interactie van immuniteit met chlamydia verbetert geleidelijk.
  2. Auto immuun. Er worden antilichamen gevormd die het synoviale membraan van de gewrichten beschadigen.

Na het begin van de laesie kan het verloop van de ziekte een van de verschillende scenario's volgen. Volgens het progressiemechanisme van de pathologie worden de volgende vormen onderscheiden:

  • Scherp. Het wordt gekenmerkt door de intensiteit van ontwikkeling en manifestatie van symptomen, duurt niet langer dan drie maanden.
  • Langdurig. Het is een trage vorm van stoornis die tot een jaar kan aanhouden.
  • Chronisch. De intensiteit van de manifestatie is vergelijkbaar met de manifestatie van langdurige artritis, maar de duur van progressie is in dit geval meer dan een jaar.
  • Terugkerend. Gekenmerkt door afwisselende perioden van verergering en remissie.

Indeling naar manifestatie-activiteit:

  1. Laag;
  2. Gemiddelde;
  3. Hoog;
  4. Remissie, herstellend.

Door de intensiteit van disfunctie van gewrichten en weefsels:

  • De functionaliteit blijft volledig behouden;
  • Er zijn functionele beperkingen;
  • De functionaliteit is volledig verloren gegaan.

Veel voorkomende complicaties van chlamydia

  • Reactieve artritis en chlamydia. Personen met een chlamydia-infectie lopen het risico reactieve artritis te ontwikkelen, die niet alleen gewrichtsontsteking kan veroorzaken, maar ook acute urethritis en conjunctivitis kan veroorzaken (syndroom van Reiter).
  • PID. Genitale chlamydia-infectie bij vrouwen kan leiden tot bekkenontsteking (PID): oophoritis, salpingo-oophoritis, endometritis. Het langdurige verloop van deze pathologieën leidt op zijn beurt tot een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of onvruchtbaarheid. Infectie bij zwangere vrouwen brengt pasgeborenen in gevaar om conjunctivitis en pneumonitis te ontwikkelen.
  • Ziekten van het urogenitale systeem. Infectie bij mannen kan leiden tot epididymitis en prostatitis en kan onvruchtbaarheid veroorzaken.
  • Genitale chlamydia gediagnosticeerd bij homoseksuele partners verhoogt het risico op HIV-infectie.
  • Langdurig verloop van chlamydia-infectie, gebrek aan therapeutisch effect veroorzaakt vaak visuele beperking, tot de ontwikkeling van blindheid.

Oorzaken van voorkomen

Ondanks de specificiteit van de ziekte, is infectie en transformatie in een auto-immuunziekte mogelijk bij zowel volwassenen als kinderen..

Bij oudere patiënten worden de volgende oorzaken van het optreden van pathologie onthuld:

  1. Seksueel overdraagbare infectie. Het is de meest voorkomende infectiebron. De verspreiding van infectie vindt plaats als gevolg van onbeschermde geslachtsgemeenschap van een traditioneel of niet-traditioneel type.
  2. Contact. Overdracht van infectie vindt plaats als gevolg van het gebruik van besmette gemeenschappelijke huishoudelijke artikelen en hygiëne. Onder deze omstandigheden blijft chlamydia bij kamertemperatuur drie dagen houdbaar..
  3. Intra-uteriene. Infectie treedt op tijdens de draagtijd van een zieke moeder of tijdens de bevalling.

Met de ontwikkeling van chlamydia-artritis verschijnen de symptomen geleidelijk. Zodra de parasieten het menselijk lichaam binnenkomen, beginnen ze de meest gevoelige gastheercellen aan te vallen en doordringen ze erin. Het initiële laesieproces vindt plaats binnen twee tot drie dagen, de incubatietijd duurt veertien dagen tot een maand.

De beginfase is in de regel bijna asymptomatisch en tekenen van infectie verschijnen geleidelijk, waarna urethritis ontstaat.

Infectie bij kinderen komt op twee manieren voor: in de baarmoeder of tijdens de bevalling. In het geval dat de infectie van de foetus optreedt tijdens de zwangerschap, zijn ernstige complicaties mogelijk na de geboorte..

Waarschijnlijk de progressie van de volgende pathologieën in ernstige vorm:

  • Longontsteking;
  • Encefalitis;
  • Bloed vergiftiging.

Nederlaag tijdens de bevalling dreigt met de volgende complicaties:

  1. Vulvaginitis. Zowel asymptomatisch als progressie met afscheiding, pijn en roodheid zijn mogelijk..
  2. Conjunctivitis. De beginfase van de ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door een zwakke ernst van de symptomen, vervolgens roodheid, afscheiding uit de ogen, roodheid, opeenhoping van witte en geelgroene korsten.

In dit geval is de overgang van een infectieuze laesie naar chlamydiale artritis waarschijnlijk bij onjuiste therapie, een niet tijdig voorgeschreven behandelingskuur of volledige afwezigheid..

Symptomen van chlamydiale gewrichtsschade


Wanneer een dergelijke infectie wordt aangetast, begint het enkelgewricht eerst pijn te doen..
In de acute vorm kunnen tekenen van articulaire chlamydia, zoals bij trichomoniasis, gepaard gaan met aandoeningen van het urogenitale systeem. In het beginstadium van de ziekte zijn de gewrichten van de enkel en knieën erg pijnlijk, waarna de ziekte zich verspreidt naar alle mobiele gewrichten. Door het verslaan van de pezen van de voet, ontstaan ​​platte voeten. De belangrijkste symptomen van chlamydia van het bewegingsapparaat zijn als volgt:

  • roodheid en zwelling van de huid op de plaats van het aangetaste gewricht;
  • ontsteking voornamelijk aan één kant van het lichaam;
  • hevige pijn, onafhankelijk van de rusttoestand;
  • stijfheid van beweging in de ochtend;
  • de vingerkootjes van de ledematen zwellen op (worden als worstjes);
  • het verschijnen van huiduitslag op de huid;
  • temperatuurstijging;
  • lokale pijn in de hiel, achillespees en onderrug.

Algemene symptomen en manifestaties

De eerste symptomen van chlamydia-artritis als complicatie van infectie verschijnen één tot drie maanden na de overdracht van chlamydia op het lichaam.

Pathologie betreft de volgende gewrichten:

  • Knie;
  • Enkel;
  • Schoudergewrichten;
  • Temporomandibular;
  • Verbindingen van handen, vingers en voeten.

Mogelijke verslechtering van de functionaliteit van slechts één gewricht (monoartritis), twee (oligoartritis) of meerdere gewrichten (polyartritis). In tegenstelling tot veel andere soorten artritis, is de aandoening meestal asymmetrisch..

Het ontstekingsproces gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • Toename en zwelling van het gewricht;
  • Verlies van eetlust;
  • Koorts;
  • Een toename van het spiervolume (tot atrofie);
  • Ernstig pijnsyndroom, toenemende intensiteit bij palpatie;
  • Moeilijk bewegen, kreupelheid;
  • Ontwikkeling van "hielsporen";
  • Roodheid van de huid rond het aangetaste gewricht;
  • Zwakte, koude rillingen, slaperigheid.

In de vorm van complicaties worden ook pathologieën gevormd:

  1. Prostatitis;
  2. Cystitis;
  3. Erosie op de huid;
  4. Stomatitis;
  5. Keratoderma;
  6. Balanitis;
  7. Dystrofie van nagels.

Met een stoornis van het urogenitale systeem, pijn en branderig gevoel tijdens het plassen, frequente drang om naar het toilet te gaan en vergroting van de inguinale lymfeklieren zijn waarschijnlijk. De manifestaties van de ziekte op de huid zijn meestal pijnloos en lijken op de symptomen van psoriasis.

Manifestaties op het visuele apparaat:

  • Conjunctivitis;
  • Iridocyclitis;
  • Episcleritis;
  • Blefaritis;
  • Blepharoconjunctivitis;
  • Zal verzekeren.

Mogelijke pijn en branderig gevoel, fotofobie, roodheid van de oogleden en sclera van de ogen.

De progressie van complicaties gaat gepaard met systematische transparante en etterende afscheiding uit de ogen, de opeenhoping van afzettingen.

Waar is de connectie?

Er is een significant verband tussen chlamydia en gewrichten, meestal treedt gewrichtsschade op in de vorm van complicaties van de onderliggende ziekte (urogenitale chlamydia).

Vaak is de ziekte asymptomatisch, maar soms is er periodiek milde pijn in de gewrichten, waar een persoon mogelijk geen aandacht aan besteedt. Naast deze symptomen zijn er nog meer voor de hand liggende symptomen die een persoon ertoe kunnen brengen een arts te bezoeken, wat helpt om de ziekte snel te identificeren.

Maar in de praktijk waren er gevallen waarin de symptomen alleen in de gewrichten bleven hangen. Gezien dergelijke milde symptomen, geeft een persoon het in feite de schuld van alledaagse stress en vermoedt hij niets ernstigers. Zelfs met onderzoek kunnen artsen reumatoïde artritis diagnosticeren, die anders wordt behandeld..

Gezien dergelijke momenten is het noodzakelijk om periodiek een onderzoek te ondergaan om tests voor infecties te doorstaan..

Diagnostiek van chlamydiale artritis

De diagnose van chlamydiale laesies omvat verschillende groepen onderzoeken: anamnese en verzameling van informatie, onderzoek naar analyses, hardware-onderzoek. Therapie kan alleen worden voorgeschreven na uitgebreid medisch onderzoek en nauwkeurige diagnose..

De geschiedenis omvat het verzamelen van informatie over de symptomen, verkregen door het interviewen van de patiënt en zijn familieleden, evenals informatie uit de medische geschiedenis.

Diagnostische laboratoriummethoden:

  1. Klinische bloedtest (bepaalt het aantal erytrocyten, leukocyten en bloedplaatjes);
  2. Biochemische bloedtest (hiermee kunt u gegevens over de eiwitsamenstelling verkrijgen);
  3. Algemene analyse van urine (bepaalt de hoeveelheid uitgescheiden proteïne, leukocyten en erytrocyten in de urine);
  4. Verzameling van uitstrijkjes (detecteert de aanwezigheid van een infectieus agens);
  5. Studie van synoviaal vocht voor samenstelling;
  6. PCR (stelt u in staat RNA en DNA van pathologische organismen te detecteren).
  1. Röntgenfoto (hiermee kunt u destructieve veranderingen in de gewrichten en de voortgang van erosie identificeren, om de breedte van de opening tussen de gewrichten te beoordelen);
  2. Berekende en magnetische resonantiebeeldvorming (helpt destructieve veranderingen in zachte weefsels te detecteren);
  3. Arthroscopie (helpt bij het beoordelen van de externe toestand van de gewrichtsweefsels en kraakbeen, het verkrijgen van een biopsie).

Klinisch beeld

Infectieuze artritis ontwikkelt zich 30-45 dagen na infectie met chlamydia. Allereerst treedt chlamydiale urethritis op, die 1-3 weken na een intieme relatie met een zieke seksuele partner verschijnt. Helderdere klinische symptomen worden waargenomen bij mannelijke patiënten, bij vrouwen is de ziekte in de meeste gevallen latent.

Urogenitale symptomen zijn onder meer:

  • branderig gevoel in de urethra of vulva;
  • krampen bij het plassen;
  • verhoogde drang om te plassen;
  • pijn in de onderbuik;
  • schaarse slijmafscheiding, soms vermengd met etter, uit de urethra of vagina.

De ontstekingsreactie van het urogenitale kanaal gaat snel gepaard met oogbeschadiging. Pathologie verloopt in verschillende mate van ernst en komt tot uiting door conjunctivitis, blefaritis, iridocyclitis, uveitis.

Symptomen van oogletsel zijn onder meer:

  • traanvorming;
  • roodheid van het slijmvlies (bindvlies);
  • fotofobie;
  • gevoel van een vreemd lichaam in de ogen ("zand", "vlekken").

De laatste fase in de ontwikkeling van de ziekte is gewrichtsschade. De kenmerkende lokalisatie van het pathologische proces wordt beschouwd als de knie, enkelgewrichten, kleine gewrichten van de voet. Met progressie kan de ziekte de handen, de wervelkolom in de regio van de sacro-iliacale gewrichten, de schouder en de temporomandibulaire gewrichten aantasten.

Symptomen van schade aan het bewegingsapparaat:

  • asymmetrische lokalisatie - de ziekte treft het gewricht aan één kant van het lichaam;
  • ontstekingsveranderingen in de gewrichten - weefseloedeem op het gebied van pathologie, roodheid van de huid en een verhoging van de lokale temperatuur;
  • pijn in het gewricht - waargenomen in rust, neemt toe tijdens beweging;
  • synovitisverschijnselen - de vorming van effusie in de gewrichtsholte;
  • verslechtering van het algemene welzijn - verhoogde lichaamstemperatuur, zwakte, hoofdpijn, verminderde prestaties.

Het ontstekingsproces omvat meestal één (monoartitis) of twee gewrichten (oligoartritis). Het verslaan van drie of meer gewrichten (polyartyritis) wordt veel minder vaak waargenomen.

De opkomst van een triade in het klinische beeld van een symptoom wordt gewoonlijk de ziekte van Reiter genoemd:

  • schade aan het urogenitale kanaal (urethritis, prostatitis, cervicitis);
  • schade aan het gezichtsorgaan (conjunctivitis, uveitis, iridocyclitis);
  • gewrichtsschade (enkel, knie, voetgewrichten).

Het symptoomcomplex wordt beschouwd als een klassieke variant van het beloop van reactieve artritis, waaronder auto-immuunbeschadiging van de gewrichten met een chlamydine-aard. Soms verloopt het klinische beeld zonder schade aan de ogen of het urinewegstelsel, of vertonen de manifestaties van pathologie een latent beloop en worden ze niet gediagnosticeerd.

Zo heeft infectieuze artritis verschillende stadia van zijn beloop:

  • infectieus toxisch - gekenmerkt door ontsteking in het urogenitale kanaal;
  • auto-immuun - manifesteert zich door de synthese van auto-immuuncomplexen die het bindweefsel van verschillende lokalisatie beschadigen.

De nederlaag van het bewegingsapparaat kan optreden door betrokkenheid bij het pathologische proces van de huid (keratoderma), nagels (stratificatie, breekbaarheid van de nagelplaten), mondslijmvlies (ulceratieve stomatitis), het zenuwstelsel (polyneuropathie, encefalitis), inwendige organen (hart, nieren).

Medicatie voor chlamydiale artritis

Behandeling met chlamydia-artritis omvat het elimineren van de ziekteverwekker en symptomen, het beïnvloeden van het immuunsysteem en het behandelen van mogelijke complicaties.

Antibiotica

Er worden drie groepen antibiotica gebruikt om artritis te behandelen:

  • Macroliden: erytromycine, azithromycine, sumamed spiramycine. De behandelingskuur is tien dagen bij dagelijks gebruik. Meest effectief in de eerste perioden van progressie van de pathologie. Blokkeer de eiwitsynthese van pathologische organismen en stop hun reproductie.
  • Tetracyclines: Doxycycline, Metacyclin, Tetracycline. De behandelingsduur is maximaal twee weken.
  • Fluoroquinolones: Ofloxacin, Ciprofloxacin. Blokkeer een enzym dat belangrijk is voor het DNA van micro-organismen en hun dood veroorzaakt.

Immunosuppressiva en immunosuppressiva

Voor dit type artritis wordt Azathioprine vaker gebruikt. De behandeling wordt alleen uitgevoerd bij gecombineerd gebruik van bacteriedodende geneesmiddelen. In dit geval is het verplicht om het niveau van leukocyten, bloedplaatjes en erytrocyten te controleren..

In moeilijke situaties worden immunosuppressiva methotrexaat, plaquenil en sulfasalazine gebruikt.

Steroïdeloze ontstekingsremmers

Ze worden zowel voor orale toediening als uitwendig gebruikt in de vorm van zalven en gels. De bekendste: Diclofenac, Arcoxia, Voltaren, Indomethacin. De medicijnen verlichten pijn, ontsteking en zwelling.

Bij onvoldoende werkzaamheid van een groep geneesmiddelen worden ook glucocorticosteroïden (Dexamethason) gebruikt.

Het mechanisme van ontwikkeling van de ziekte

Chlamydia-artritis verwijst naar de zogenaamde "steriele" gewrichtsschade. Het ontstekingsproces omvat de gewrichtscapsule, synoviaal membraan, kraakbeen en aangrenzende delen van het bot, periarticulaire zachte weefsels (ligamenten, pezen, spieren). De ziekteverwekker dringt echter niet door de gewrichtsholte, maar veroorzaakt auto-immuunschade aan de anatomische structuren van het gewricht..

Chlamydia is een gramnegatieve bacterie die in de cel parasiteert en op het oppervlak receptoren heeft die vergelijkbaar zijn met bindweefsel. In sommige gevallen, na infectie met chlamydia, faalt het immuunsysteem. Ze begint niet alleen antilichamen aan te maken tegen ziekteverwekkers, maar ook tegen weefselcellen van haar eigen gewrichten. Dit proces wordt een auto-immuunreactie genoemd en gaat gepaard met de vorming van circulerende immuunantigeen-antilichaamcomplexen die het bindweefsel van het bewegingsapparaat aanvallen en vernietigen..

Folkmedicijnen voor de behandeling van de ziekte

Het is belangrijk om uiterst voorzichtig te zijn bij het gebruik van recepten uit traditionele geneeskunde. Niet-traditionele therapiemethoden mogen geen alternatief worden voor klassiek.

Een van de veiligste remedies:

  1. Posteleintinctuur. Vijftig gram grondstoffen moeten met een glas kokend water worden gegoten en gedurende tien minuten op middelhoog vuur worden gekookt. Daarna moet de compositie twee uur worden bewaard om te infuseren en te belasten. Neem driemaal daags een infuus, dertig gram.
  2. Wrijven. Giet een theelepel paardenkastanjebloemen met een halve liter medische of eetbare alcohol. Laat het product twee weken op een koele plaats staan. Wrijf de aangetaste gewrichten twee tot drie keer per dag met een kant-en-klare infusie.

Voordat u recepten gebruikt, dient u uw arts te raadplegen. In ernstige stadia van chlamydia-artritis vereist behandeling een geïntegreerde aanpak en een lange tijdsperiode.

Het gebruik van alternatieve geneeswijzen zal het therapieproces helpen versnellen en verbeteren.

Herstelactiviteiten

Na de hoofdbehandeling is het belangrijk om een ​​revalidatieperiode te ondergaan, waarbij de aangetaste botten en gewrichten worden hersteld. Meestal duren de meeste activiteiten ongeveer drie weken. In dit stadium wordt een actieve inname van immunomodulerende medicijnen en vitamines gemaakt, een gezond dieet wordt gevolgd.

Het verbeteren van de functionaliteit van gewrichten en botten wordt bereikt door op te nemen in het regime van fysiotherapie-oefeningen, fysiotherapie, gymnastiek.

Gedurende de hele revalidatieperiode zal het nodig zijn om de resultaten van therapie te volgen en tests uit te voeren, onderzoeksanalyses. Daarna kun je naar het laatste deel van de etappe gaan..

Hoe chlamydia gewrichten beïnvloedt

Het is onmogelijk te voorspellen hoe chlamydia de gewrichten precies zal beïnvloeden.

Volgens statistieken komt chlamydia-artritis eerst op de knieën voor en treft dan de enkel, gewrichten aan de vingers, armen en benen.

Parasieten kunnen kraakbeen, botten, spieren, gewrichtsbanden en de gewrichtskapsel aantasten. Een onvermijdelijke verslechtering van het immuunsysteem treedt op en daarom verschijnen er antilichamen in het bloed, ze zien de gewrichten als vreemde voorwerpen en beginnen ze aan te vallen. Zo begint het vernietigingsproces.

Chlamydia-artritis verschijnt enkele weken of maanden na infectie. Tijdens de eerste diagnose kunnen artsen het verwarren met reumatoïde stoornis, maar na de tests wordt het algemene beeld duidelijk.

Gelijktijdige schade aan verschillende afdelingen in het lichaam is uiterst zeldzaam. Het is mogelijk om de plaats van lokalisatie te identificeren als gevolg van zwelling en hevige pijn. Ongeacht waar chlamydia zich bevindt, gaat reactieve artritis gepaard met pijn in de hielen en onderrug.

Voorspellende en preventieve maatregelen

Bij tijdig bezoek aan een arts is het resultaat van de behandeling van chlamydia-artritis gunstig en kan het leiden tot volledig herstel. Detectie van chlamydia in latere stadia, progressie leidt tot onvruchtbaarheid, mogelijk atrofie van spieren, pezen en gewrichten.

Om er zeker van te zijn dat de ziekte is geëlimineerd, is het noodzakelijk om tijdens de herstelfase elke twee tot drie weken tests uit te voeren..

Om overdracht van infectie te voorkomen, is het noodzakelijk:

  • Heb een permanente seksuele partner (de enige en bewezen partner);
  • Houd u aan de basisregels voor persoonlijke hygiëne en weiger producten en artikelen voor algemene hygiëne;
  • Gebruik condooms;
  • Controleer bij afwezigheid van een vaste partner minstens twee keer per jaar op mogelijke infecties;
  • Handhaaf een hoge mate van immuniteit en leid een gezonde levensstijl;
  • Verwijder infecties tijdig.

Preventie

Om infectie met chlamydia te voorkomen, moet u reinheid en enkele eenvoudige regels in acht nemen:

  • afzien van losse seks;
  • gebruik condooms;
  • handen grondig wassen na gebruik van openbare toiletten;
  • neem de nodige voorzorgsmaatregelen in baden, sauna's, zwembaden.

Bij het eerste vermoeden van een urogenitale infectie - jeuk in de geslachtsorganen, pijn tijdens het plassen, atypische afscheiding, moet u dringend een medisch onderzoek ondergaan. Voor de preventie van artritis en artrose is het noodzakelijk het gewrichtsapparaat te versterken - lichaamsbeweging, matige inspanning, goede voeding en afwijzing van slechte gewoonten.

Artikelen Over De Wervelkolom

Gevoelloosheid in de benen

Gevoelloosheid in de benen wordt als een vrij algemeen symptoom beschouwd, vooral bij mensen van de midden- en oudere leeftijdsgroep. In de overgrote meerderheid van de gevallen duidt het op de aanwezigheid van ernstige aandoeningen van de wervelkolom..

Menselijke anatomie atlas
Ruggengraat

Het ruggenmerg (medulla spinalis) (Fig. 254, 258, 260, 275) is een koord van hersenweefsel in het wervelkanaal. De lengte bij een volwassene bereikt 41-45 cm en de breedte is 1-1,5 cm.