Wanneer en hoe wordt een ruggengraatblok uitgevoerd

Het typische teken van een hernia in de wervelkolom is hevige pijn. Het begint plotseling en het is niet mogelijk om er vanaf te komen met behulp van conventionele pijnstillers. In dergelijke gevallen gebruiken artsen een behandeling genaamd hernia-blok met speciale medicijnen. Over wat deze procedure is, welke medicijnen het omvat, aan wie het wordt uitgevoerd en aan wie het gecontra-indiceerd is - details hieronder.

Wat het is ?

Dit is een tijdelijke eliminatie van pijnlijke gevoelens van beschadigde zenuwen en uitzetting van het vaatnetwerk. Expansie verhoogt de bloedtoevoer naar het probleemgebied en elimineert pijn volledig, maar alleen voor een bepaalde periode.

Welke medicijnen worden gebruikt bij blokkade?

Voor de procedure gelden:

  • glucocorticoïden;
  • lokale anesthetica;
  • B12-vitamines;
  • cyanocobalamine. Het medicijn kan het lumen van bloedvaten niet vergroten en pijn verlichten, maar het speelt een belangrijke rol bij het herstel van de myeline-structuur van neuronen;
  • myeline - omhult neuronen en komt de ketting binnen die impulsen doorgeeft.

Voordelen

Een blokkade met een hernia van de lumbale wervelkolom heeft de volgende positieve eigenschappen:

  • helpt pijn te elimineren: medicijnen werken voornamelijk op neuronen en voorkomen dat ze signalen naar de hersenen sturen;
  • een klein aantal contra-indicaties: het medicijn beïnvloedt het probleemgebied en het meeste wordt uit het lichaam uitgescheiden en vervolgens komt een klein deel in de algemene bloedbaan;
  • de procedure heeft geen deprimerende werking op het menselijk lichaam en kan daarom na korte tijd worden uitgevoerd;
  • de blokkade heeft een krampstillend, ontstekingsremmend, decongestivum effect op het probleemgebied.

Het wordt gebruikt wanneer een persoon ischias, neuritis, myositis, sympathalagie en andere in het motorische systeem gelokaliseerde ziekten ontwikkelt. Over het algemeen elimineert het pijn en normaliseert het de stofwisseling..

Belangrijkste soorten

Artsen merken op dat verschillende soorten procedures worden gebruikt voor spinale hernia. Deze omvatten:

  • Intralaminaire epidurale injectie van het medicijn met behulp van speciale injecties die worden geïnjecteerd in de middellijn tussen de wervels;
  • transforaminale epidurale blokkade - gebaseerd op de introductie van een medicijn in het gebied van de spinale zenuwoutput vanuit de gaten tussen de wervels.

Epiduraal blok

Ook wordt de blokkade voor een hernia van de wervelkolom verdeeld op basis van het effect. Novocaïne-epidurale blokkade, die wordt gebruikt om neoplasmata die zich in de buurt van de wervelkolom bevinden, te elimineren, kan bijvoorbeeld een analgetisch effect hebben en pijn verlichten.

Bovendien heeft het een enorm therapeutisch effect dankzij:

  • de farmacologische eigenschappen van de pijnstillers en andere geneesmiddelen die erin zijn opgenomen;
  • reflexeffect op het centrale zenuwstelsel;
  • het effect van het concentreren van medicijnen op het gebied van de ziekte.

Nu voeren artsen novocaïne-blokkade uit voor een hernia van de wervelkolom, maar er worden ook corticosteroïde stoffen geïntroduceerd, die het effect van de behandeling versterken.

Blokken met een hernia van de wervelkolom worden verdeeld volgens de zone van introductie en uitvoeringstechniek en worden geclassificeerd als:

  • paravertebraal en epiduraal;
  • geleidend - gebruikt voor intercostale neuralgie.

Door het type medicijn dat wordt gebruikt, is de blokkade:

  • verdoving - lidocaïne en novocaïne worden gebruikt;
  • ontstekingsremmend - corticosteroïden worden gebruikt;
  • gemengd - heeft een langdurig genezend effect.

Gebruiksaanwijzingen

Een blokkade met een tussenwervelhernia met de krachtigste medicijnen wordt voorgeschreven:

  • met radiculopathie veroorzaakt door uitsteeksel of bestaande hernia tussen de wervels;
  • met laterale stenose van het wervelkanaal van de wervelkolom, vergezeld van hevige pijn;
  • met de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma, dat gepaard gaat met de vernietiging van de wervels.

Contra-indicaties om te gebruiken

De blokkade wordt niet aan de patiënt toegewezen in de volgende gevallen:

  • met ernstige koorts en hemorragisch syndroom;
  • met infectie in weefsels geselecteerd voor injectie;
  • patiënten met hernia tussen de wervels. Ze hebben meestal geen vatbaarheid voor drugs;
  • met de ontwikkeling van ernstige ziekten in het centrale zenuwstelsel;
  • als de kans groot is dat dit zal leiden tot een verergering van ernstige ziekten;
  • vrouwen die een kind dragen;
  • met de ontwikkeling van gegeneraliseerde ontstekingsprocessen;
  • met nier-, lever- en cardiovasculair falen.

Voorbereiden voor injectie

Aanvankelijk, vóór de procedure, schrijft de arts aanvullende diagnostische methoden voor:

Ze zijn nodig om de focus van de ziekte nauwkeurig te identificeren..

Hoe is het gedaan?

Als de patiënt een hernia tussen de wervels heeft, wordt een paravertebrale blokkade gebruikt. Het is gebaseerd op de introductie van een verdovingsmiddel in het zachte weefsel rond de wervelkolom. En er wordt ook een epidurale blokkade van de wervelkolom met een hernia gebruikt, voornamelijk gericht op diepe weefsels.

Onthoud dat het alleen wordt uitgevoerd in de lumbale regio en wordt gedaan onder toezicht van een neurochirurg. Novocaine-blokkade wordt vaak uitgevoerd, maar het effect ervan is klein. Dit gebeurt omdat het alleen effect heeft op het oppervlak van zachte weefsels..
Het is absoluut noodzakelijk dat tijdens de procedure medische apparatuur wordt gebruikt en een contrastmiddel wordt geïnjecteerd. Dit wordt gedaan om het ruggenmerg en de zenuwvezels niet te beïnvloeden. Medicijnen worden geïnjecteerd in het gebied van de wervelkolom waar de ziekte centraal staat. Tijdens de procedure wordt een fluoroscoop gebruikt. Met zijn hulp observeert de specialist hoe de medicatie zich langs de wervels verspreidt en met bloed wordt weggespoeld..

De procedure duurt 1 uur. Daarna staat de persoon ongeveer 2 uur onder toezicht van specialisten. Gewoonlijk wordt het epidurale blok voor een hernia van de wervelkolom door mensen goed verdragen, maar sommige patiënten merken het optreden van zwakte en gevoelloosheid van de ledematen op. Na 2 uur na het einde van de injecties verdwijnen alle tekenen en kan de persoon eten. Onthoud dat het ongeveer 12 uur voor hem gecontra-indiceerd is om auto te rijden.

Stapsgewijs algoritme voor het uitvoeren van injecties

De procedure bestaat uit de volgende stappen:

  1. De persoon wordt aan één kant gelegd, hij buigt de onderste ledematen bij de knieën en brengt ze naar de buik.
  2. Een specialist desinfecteert de huid en onderzoekt het sacrale kanaal.
  3. Vervolgens wordt de anesthesie gedaan. Er wordt een naald van 60 mm ingebracht om de ingang van het sacrale kanaal te sluiten. Verder wordt het horizontaal geïnstalleerd en op een diepte van 50 mm ingebracht.
  4. Vervolgens wordt de vloeistof afgezogen met een spuit. Onthoud dat als bloed in zijn holte komt, u de richting van de naald moet veranderen. Als er hersenvocht in de spuit komt, worden de injecties stopgezet.
  5. Medicijnen worden in het lichaam geïnjecteerd. Dit gebeurt langzaam, omdat de injecties buitengewoon pijnlijk zijn. Onthoud dat 30-60 ml van de stof wordt geïnjecteerd tijdens een hernia-blokkade.

Hoe werkt?

Het effect van de blokkade die wordt gebruikt voor hernia treedt onmiddellijk op na voltooiing van de injecties en duurt 3 weken. Verder worden de behandelingsprocedures herhaald. Artsen merken op dat het maximale effect wordt bereikt wanneer medicijnen in het midden van de wervelkolom worden geïnjecteerd..

Het is belangrijk om te onthouden dat het resultaat ook slechts tijdelijk is..

Transforaminale blokkade heeft een slechter effect. Ze worden selectief uitgevoerd en het medicijn wordt puntsgewijs toegediend. Hierdoor hebben ze een direct effect op de focus van de ziekte.

Hoe lang duurt het effect?

Om de looptijd te verlengen, wordt momenteel diprospan gebruikt. Het medicijn heeft een langdurig effect op de plaats van toediening, daarom neemt de duur van het ontstekingsremmende effect toe. Bij het blokkeren worden alle medicijnen diep in de weefsels geïnjecteerd, afgezet op de processen van de wervels, nabij de wervelkolom, nabij de beknelde wortel. Dientengevolge worden zenuwcellen resistenter tegen mechanische compressie van de zenuw door aangrenzende wervels tegen de achtergrond van spasmen van bloedvaten.

Het is belangrijk om te onthouden dat de werkingsduur van het medicijn wordt beïnvloed door de vorm van het geselecteerde corticosteroïd en de tijd van vasculaire verlamming, die wordt veroorzaakt door novocaïne..

Tijdens de werking van het medicijn kan de patiënt fysiotherapieprocedures, therapeutische oefeningen uitvoeren. Dit zal helpen de wervelkolom te stabiliseren en de mogelijke vermindering van de hoogte van de wervels ten opzichte van elkaar te verminderen..

Is de procedure gevaarlijk?

Patiënten vragen zich vaak af of het gevaarlijk is om een ​​medicijnblok te gebruiken. Helaas zijn er altijd risico's in de geneeskunde. Een specialist houdt bijvoorbeeld geen rekening met de aanwezigheid van een allergische reactie bij een persoon. Overtreding van de durale zak of spinale zenuw wordt ook als gevaarlijk beschouwd. Schade zal niet optreden wanneer de vroege diagnose is gesteld en de specialist over voldoende kwalificaties beschikt. Als de arts weinig ervaring heeft, kan hij de procedure uitvoeren met een röntgenfoto. Het gebrek aan apparatuur wijst op de lage kwalificaties van de medische instelling waar de procedure zal worden uitgevoerd. Dus, of het het risico waard is en de procedure uitvoert, elke patiënt moet voor zichzelf beslissen. Als een persoon echter wordt gekweld door constante pijn, moet je in dit geval niet te veel nadenken.

Effecten

In het geval dat de procedure correct is uitgevoerd, mogen er daarna geen complicaties zijn bij patiënten. Als de techniek voor de implementatie ervan echter wordt geschonden, heeft de patiënt de volgende gevolgen:

  • de normale ademhalingsactiviteit wordt verstoord en pijn in het hoofd zal pijn doen. Deze tekenen verschijnen wanneer het medicijn de holte van de subarachnoïdale ruimte binnendringt;
  • er zullen neurologische problemen optreden. Ze worden gevormd wanneer een spuit de holte van het ruggenmerg raakt;
  • anafylactische shock ontwikkelt zich. Het wordt gevormd wanneer het medicijn verkeerd in de vaten wordt gebracht en de externe structuren worden verstoord;
  • verspreid de infectie. Ze zijn gevormd als gevolg van schending van de regels voor persoonlijke hygiëne;
  • ziekten in het blaasgebied worden gevormd. Ze vormen zich als de anesthesie te lang is geweest.

De kosten van de procedure

De kosten zijn afhankelijk van de kwalificaties van de medische instelling waar de persoon zich heeft aangemeld. Tegenwoordig vergeten veel mensen dat er ook gratis medische zorg is. Veel burgers zijn echter van mening dat het bij dergelijke instellingen onmogelijk is om de procedure op een gekwalificeerde manier uit te voeren. Gemiddeld begint de prijs voor een procedure in Moskou van 2 tot 6 duizend roebel.

Een ruggengraatblok met een hernia wordt als een veel voorkomende procedure beschouwd die een persoon snel van acute pijn verlost. Om het succesvol te laten zijn en het gewenste effect te bereiken, moet u alle medische instellingen waar de procedure wordt uitgevoerd zorgvuldig onderzoeken en met specialisten overleggen. Het is handig om de arts te informeren over de bestaande allergische reacties en mogelijke contra-indicaties.

Hernia-blok - is het gevaarlijk?

Een hernia tussen de wervels garandeert niet altijd acute ondraaglijke pijn. Soms vermoedt een persoon zijn hele leven niet eens dat hij niet één, maar zelfs meerdere hernia's heeft, soms per ongeluk gevonden op röntgenfoto's. Anterieure hernia's zijn meestal pijnloos. Hernia van een laterale of posterieure oriëntatie (dorsaal) zijn pijnlijk. Vooral veel problemen worden veroorzaakt door posterolaterale uitsteeksels in het lumbale gebied en het heiligbeen, gelegen in het overgangsgebied L5 - S1, tot het punt dat noodanesthesie nodig kan zijn - blokkade. Hoe wordt de blokkade uitgevoerd voor een hernia van de lumbale wervelkolom?

Pijnlijke aard van hernia tussen de wervels

Waarom is er zoveel pijn??

  • De hernia raakt de zenuwvezels die uitkomen via het laterale foramen van de wervels en veroorzaakt het radiculaire syndroom - acute, verreikende pijn.
  • Lumbosacrale uitsteeksels veroorzaken ischias - een pijnsyndroom veroorzaakt door knijpen van de "cauda equina" - met elkaar verweven zenuwvezels waarin het ruggenmerg degenereert ter hoogte van de eerste of tweede lumbale wervel.
  • Dit fenomeen kan gepaard gaan met spierspasmen en overtreding als gevolg van de heupzenuw, een van de langste en dikste zenuwen van het CMS - het begint in de sacrale plexus, komt naar buiten onder de piriformis-spier in het gluteale gebied en vertakt zich over de hele lengte van het been en bedekt alle spieren van de dij en schenen.

Dit is de reden waarom pijn bij een lumbosacrale hernia zoveel gebieden binnendringt, beginnend vanaf de onderrug en helemaal tot aan de voeten..

Traditionele hernia pijnverlichting

Vaker bij intervertebrale hernia's wordt het radiculaire syndroom gekalmeerd met behulp van traditionele ontstekingsremmende niet-steroïde (NSAID) of steroïde (GCS) medicijnen.

Niet-steroïde pijnstillers

NSAID's (aspirine, ibuprofen, diclofenac, indomethacine) zijn niet-selectieve geneesmiddelen die COX-2 (cyclo-oxygenase) blokkeren, een enzym dat de aanmaak van prostaglandinen tijdens ontstekingen overal in het lichaam veroorzaakt.

Maar tegelijkertijd wordt ook een andere vorm van dit enzym, COX-1, "goed", geblokkeerd, dat de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal herstelt en de renale doorbloeding normaliseert. Dat is de reden waarom de belangrijkste bijwerkingen van alle NSAID's optreden: irritatie van het maag-darmslijmvlies en niercomplicaties. Nieuwe generatie medicijnen, selectieve NSAID's (celecoxib, movalis, nimesil) maakten het mogelijk om de negatieve effecten van de eerste NSAID's weg te werken door selectief alleen COX-2 te blokkeren.

Glucocorticosteroïden

Glucorticosteroïden zijn natuurlijke anesthetische hormonen van anti-shock, ontstekingsremmende en anti-allergene werking geproduceerd door de bijnierschors: hun concentratie neemt sterk toe bij pijn of stress.

Ze blokkeren, net als NSAID's, maar op iets andere manieren prostaglandinen in ontstekingshaarden. Hun effect is sterker, omdat het immunostimulantia zijn, maar de bijwerkingen zijn ook ernstig:

  • hypertensie;
  • verhoogde bloedsuikerspiegels en andere verschijnselen die inherent zijn aan steroïden.

In feite wordt GCS gebruikt in de vorm van lokale injecties in zieke haarden, waarbij orale of intraveneuze toediening wordt vermeden, waardoor de effectiviteit van GCS kan worden gebruikt, terwijl de kans op gevolgen wordt verkleind.

De bekendste steroïde medicijnen: prednisolon, dexamethason, diprospan, depot-medrol.

En NSAID's, en vooral corticosteroïden, worden vanwege hun bijwerkingen lange tijd niet gebruikt.

Wanneer u een ruggengraatblok met een hernia nodig heeft

Blokkade wordt injectieonderdrukking genoemd van de pijnimpuls van het centrale zenuwstelsel die vanuit de aangetaste focus naar de hersenen komt met behulp van geneesmiddelen die verband houden met anesthetica van de novocaïnegroep.

Deze methode wordt in uitzonderlijke gevallen gebruikt:

  • met ondraaglijk acute pijn en lage pijndrempel van de patiënt;
  • grote rughernia;
  • chronische acute radiculopathie;
  • vóór de operatie om een ​​hernia te verwijderen.

Houd er rekening mee dat een dergelijke procedure geen medisch effect heeft, behalve de tijdelijke onderdrukking van het pijnsyndroom, maar de gevolgen, vooral als de blokkade wordt uitgevoerd door een onervaren arts, kunnen ernstig zijn.

Methoden voor het blokkeren van pijnsignalen

Hernia-blokkade wordt uitgevoerd in het externe paravertebrale gebied of in de epidurale ruimte (het gebied tussen het harde ruggengraatmembraan en het oppervlak gevormd door de bogen van de wervels):

  • de eerste methode is paravertebrale blokkade (PB);
  • tweede - epiduraal blok (EB).

Paravertebrale blokkade

PB wordt geproduceerd in het kader van het pijnsyndroom en kan op zijn beurt zijn:

  • oppervlakkig zacht weefsel;
  • geleidend diep.

Volgens de eerste techniek (de eenvoudigste) worden meerdere ondiepe injecties in het getroffen gebied gemaakt met de introductie van kleine doses novocaïne-geneesmiddelen.

Deze techniek geeft echter soms niet het gewenste resultaat, omdat de hernia zich manifesteert door uitstralende pijn van onduidelijke lokalisatie.

Veel effectiever is de gerichte uitschakeling van de innervatie-focus door directe actie op de zenuw - dit is de belangrijkste essentie van de paravertebrale geleidingsblokkade. In dit geval worden er geen injecties gedaan in de zenuw zelf of de zenuwplexus, omdat dit kan leiden tot een shocktoestand, maar zo dicht mogelijk bij dergelijke zones, bijvoorbeeld:

  • sacrale plexus;
  • de uitgangsspleet van de heupzenuw nabij de piriformis-spier;
  • zenuwplexi van de thoracale, lumbale wervelkolom

Novocaine-blokkade voor hernia van de wervelkolom met de paravertebrale techniek wordt voornamelijk op twee manieren uitgevoerd:

  • Intralaminar (langs de centrale as, waar de doornuitsteeksels van de wervelkolom samenkomen).
  • Transforaminaal (in het gebied van het laterale foraminale foramen, waar de zenuwwortels naar buiten gaan).

Er is ook een methode van receptoractie, waarbij de injectie wordt gedaan in het gebied van actieve punten in de wervel zelf en in de zachte weefsels. Om zo'n blokkade te maken, moet je echter goed thuis zijn in de atlas van deze punten..

Hoe wordt een lumbale hernia-blokkade uitgevoerd?

De blokkade wordt gedaan door een ervaren neurochirurg. De uitvoering ervan door medisch juniorpersoneel is onaanvaardbaar, want als de procedure onjuist wordt uitgevoerd, kunnen er complicaties optreden.

  • De patiënt neemt een buikligging in.
  • De huid wordt behandeld met een antisepticum en de gebruikelijke lokale anesthesie in de vorm van verschillende oppervlakkige injecties. De PB moet absoluut pijnloos zijn..
  • Vervolgens wordt een dikke naald in de paraneurale ruimte (het gebied tussen de zenuwen, ganglia en knooppunten) geïnjecteerd, waardoor de injectie wordt gedaan: novocaïne, lidocaïne of marcaïne.
  • De werkingsduur van de eerste twee medicijnen begint binnen enkele minuten. Het effect van marcaïne treedt iets later op - na 10 minuten duurt het effect van PB in dit geval echter veel langer.
  • Het is goed om vitamines van groep B te combineren met novocaïne, die niet alleen pijnstillende, maar ook herstellende eigenschappen hebben, die het effect van novocaïne verzachten.
  • Gelijktijdige toediening van glucorticosteroïden met novocaïne versterkt het blokkade-effect.

Epiduraal blok voor hernia van de wervelkolom

EB helpt bij langdurige chronische pijn die niet op andere manieren kan worden geëlimineerd. Dit is echter in de eerste plaats een methode voor preoperatieve anesthesie en niet de belangrijkste methode voor pijnverlichting bij hernia. Het is logisch om de hernia gewoon onder epidurale anesthesie te verwijderen, omdat dit zoveel ongemak veroorzaakt en niet elke keer een nogal riskante procedure uit te voeren..

En hoewel artsen ervoor zorgen dat EB volkomen veilig is, maken patiënten zich nog steeds zorgen, en niet zonder reden, is het gevaarlijk?.

Dus, wat is epidurale blokkade??

Het verschil tussen een epiduraal blok en een conventioneel paravertebraal blok is dat novocaïne of de derivaten ervan rechtstreeks in het wervelkanaal worden geïnjecteerd, in de vrije ruimte tussen het ruggenmerg en de wervelkolom zelf, dat wil zeggen in de epidurale ruimte.

En juist hierop benadrukken veel artsen vaak niet, om vooral verdachte patiënten niet te storen..

Natuurlijk, als EB nauwkeurig wordt uitgevoerd en de naald, die door de tussenwervelscheuring en door het ligament is gegaan, strikt in de ruimte zelf stopt, zonder per ongeluk het hersenmembraan te doorboren, is het eerste gevaar overwonnen. Anders zal er een subarachnoïd of zelfs ruggenmergblok met ernstige gevolgen optreden..

De tweede test: de epidurale ruimte zelf is niet alleen gevuld met vet, maar ook met zenuwen en grote bloedvaten. Wat als de chirurg een van hen per ongeluk beschadigt? De gevolgen zijn dan in de vorm van neurologische complicaties of bloeding niet te vermijden..

Hoe wordt een ruggenprikblok voor een lumbale hernia uitgevoerd?

De procedure om mogelijke "stijlen" uit te sluiten, kunt u het beste doen met een epidroscoop.

  • De patiënt ligt op zijn zij.
  • De arts steekt voorzichtig een lange naald tussen de derde en vierde wervel in het gebied van de doornuitsteeksels waardoor zoutoplossing wordt geïnjecteerd, waarbij hij het gebied van het ligament controleert.
  • Wanneer de naald de epidurale ruimte binnengaat, wordt deze vervangen door een katheter.
  • Novocaine of lidocaïne wordt via een katheter in kleine porties geïnjecteerd. Zorg ervoor dat je novocaine een beetje introduceert! Dit voorkomt een ruggengraatblok bij accidenteel letsel aan de bekleding van het ruggenmerg..
  • Pijnverlichting treedt op binnen 10, of maximaal 15 minuten.
  • Na de EB moet je de komende 24 uur in bed blijven.

Contra-indicaties en gevolgen van epidurale blokkade

Epidurale blokkade is gecontra-indiceerd:

  • met hemofilie of trombocytopenie;
  • verergering van infectieuze processen;
  • epilepsie;
  • geestesziekte;
  • hypotensie;
  • myasthenia gravis;
  • lever schade;
  • jeugd;
  • zwangerschap (een relatieve contra-indicatie, aangezien epidurale anesthesie tijdens de bevalling tegenwoordig mogelijk is).
  • Het meest voorkomende gevolg is hoofdpijn, die chronisch kan worden. Dit gebeurt wanneer de hersenvliezen zijn doorboord, waardoor een deel van de hersenvocht (hersenvocht) de epidurale ruimte binnenkomt. Om dergelijke pijn te voorkomen, is het noodzakelijk om 24 uur na de blokkade te gaan liggen.
  • Een allergische reactie op novocaïne is mogelijk: deze moet van tevoren worden uitgesloten.
  • Andere gevolgen van een mislukte blokkade:
    • bloeding in de epidurale ruimte;
    • chronische pijn in de wervelkolom;
    • verlamming;
    • ademstilstand.

Epidurale blokkering wordt meestal uitgevoerd door neurochirurgen te beoefenen, dus dergelijke complicaties zijn atypisch en zeer zeldzaam..

Desalniettemin is een blokkade met een hernia van de lumbale wervelkolom vooral gevaarlijk omdat het het pijnsymptoom lange tijd kan verzachten - een signaal van een slechte gezondheid. De patiënt besluit, zonder pijn te voelen, dat hij hersteld is, en de hernia zal zich stilletjes verder ontwikkelen, en op een dag zal er iets gebeuren dat gewoonlijk eindigt met dergelijke pathologieën: volledig verlies van gevoeligheid van de benen, urine-incontinentie en andere betreurenswaardige verschijnselen.

Ruggengraatblok met hernia: hoe wordt het gedaan, welke medicijnen worden gebruikt, is het gevaarlijk?

Een effectieve methode voor pijnverlichting bij hernia hernia is blokkade.

Wanneer ze worden uitgevoerd, gaat de verdoving rechtstreeks naar de bron van pijn en neutraliseert deze..

Velen zijn bang om de gespecificeerde procedure uit te voeren, omdat de arts het medicijn bijna door aanraking in de wervelkolom injecteert.

Deze manipulatie mag alleen worden vertrouwd door een ervaren specialist..

Dit helpt de kans op complicaties te voorkomen..

Wat is een ruggengraatblok

Therapeutische blokkade is noodzakelijk om pijn bij aandoeningen van het bewegingsapparaat, het zenuwstelsel te minimaliseren. Door de blokkade kunt u tijdelijk een van de componenten van de pijnreflex-ontwikkelingsketen verwijderen. Voor dit doel wordt het medicijn rechtstreeks in het pijnpunt geïnjecteerd..

De gebruikte medicijnen kunnen ontstekingen, zwellingen en pijn snel verminderen. Maar voordat de procedure wordt uitgevoerd, moet de diagnose worden verduidelijkt. Voor deze doeleinden is een computer of magnetische resonantiebeeldvorming voorgeschreven. Onderzoeken maken het mogelijk om de grootte van de hernia en de locatie ervan te verduidelijken.

Anesthetica, glucocorticoïden en vitamine B12 worden gebruikt om ontstekingen te verlichten, pijn te verlichten. Door de combinatie van deze medicijnen kunt u het lumen van bloedvaten vergroten, de geleidbaarheid van pijn verminderen en de myeline-omhulling van de zenuwstammen herstellen..

Soorten spinale blokkades

Specialisten identificeren verschillende soorten blokkades, afhankelijk van de plaats van toediening van medicijnen en de gebruikte medicijnen. Alleen een gekwalificeerde arts mag bepalen welk type procedure een patiënt nodig heeft..

Epidurale blokkades worden uitgevoerd door anesthesiologen of neurochirurgen. Injecties worden gelijktijdig met de introductie van een contrastmiddel in het tussenwervelgebied gedaan. Met behulp van een fluoroscoop controleert de arts hoe het medicijn zich langs de wervelkolom verspreidt.

Afhankelijk van de methode van de procedure zijn er 2 soorten blokkades:

Bij een intraminaire blokkade gebeurt de injectie langs de centrale lijn, die loopt tussen de processen van de wervels. Zo'n blokkade geeft uitstekende resultaten. De medicijnen worden geïnjecteerd in de buurt van het ontstoken zenuwproces. Dit minimaliseert stress en vermindert zwelling, wat resulteert in pijnverlichting.

Bij het uitvoeren van transforaminale blokkade worden medicinale stoffen geïnjecteerd in het gebied waar de spinale zenuwwortels het intervertebrale foramen verlaten. De arts moet de naald rechtstreeks in het gat slaan en dit vereist veel ervaring en maximale nauwkeurigheid. Dit soort blokkades is relatief zeldzaam..

Naast de ruggenprik kan de arts een paravertebrale blokkade doen. De injectie gebeurt niet in de wervelkolom zelf, maar in de spieren eromheen. Maar de duur van een dergelijke pijnverlichting is korter in vergelijking met epidurale blokkades..

Meestal wordt bij intervertebrale hernia's een novocaïne-blokkade uitgevoerd. Dit medicijn is geconcentreerd in het getroffen gebied en heeft een bijna onmiddellijk analgetisch effect..

Wervelkolomblok met hernia

In geval van schendingen van de integriteit van de tussenwervelschijven, verschijnt er hevige pijn. Om hun oorzaken te bepalen, wordt magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie uitgevoerd. Als blijkt dat de pijn wordt veroorzaakt door een hernia van de wervelkolom, kan de arts een blokkering voorstellen.

Afhankelijk van het type procedure dat wordt gekozen, kunnen geneesmiddelen worden geïnjecteerd in de zachte weefsels rond de wervelkolom, tussen de doornuitsteeksels of rechtstreeks in de tussenwervelruimte. Hierdoor kunt u de maximale concentratie van medicijnen bereiken in het gebied met actieve ontsteking..

De arts kan verschillende injecties geven om de pijnverlichting te maximaliseren. Het effect van de procedure houdt 3-4 weken aan. Deze periode wordt gebruikt voor fysiotherapie, oefentherapie en het gebruik van andere methoden om de aandoening met een hernia te normaliseren..

De blokkade wordt indien nodig herhaald. Dergelijke anesthesie mag herhaaldelijk worden uitgevoerd. Voor de blokkade kan Novocaine, Lidocaine of Mercaine worden gebruikt.

Mercaine-injecties worden zelden gedaan vanwege het hoge risico op complicaties van het cardiovasculaire systeem. Meestal wordt novocaïne-blokkade uitgevoerd.

Gebruiksaanwijzingen

Ruggengraatblokken met hernia's worden voorgeschreven om pijn te verlichten, ontstekingen te verminderen en oedeem te verlichten.

De arts kan een blokkade voor dergelijke ziekten aanbevelen:

  • uitsteeksel van tussenwervelschijven - extrusie van de schijf, waarbij de breuk van de annulus fibrosus niet optreedt;
  • osteochondrose - schade aan de weefsels van de wervelkolom, die gepaard gaat met schade aan de tussenwervelschijven, het verschijnen van uitgroei van botten;
  • radiculitis, met een ziekte, beïnvloedt het ontstekingsproces de spinale zenuwuiteinden;
  • myositis - spierontsteking;
  • spondyloarthrosis - schade aan de tussenwervelgewrichten, ze worden dunner, worden minder elastisch.

Al deze ziekten gaan gepaard met het optreden van hevige pijn..

Video: "Epiduraal blok met een hernia van de wervelkolom"

Contra-indicaties

Blokkades kunnen de toestand van de patiënt aanzienlijk verlichten, maar niet alle patiënten kunnen ze doen.

Contra-indicaties zijn onder meer:

  • cardiovasculaire insufficiëntie;
  • koorts;
  • infectieuze schade aan de weefsels die het ontstoken gebied omringen;
  • sommige ziekten van het zenuwstelsel;
  • gegeneraliseerde ontstekingsprocessen;
  • de kans op verergering van andere ziekten na de blokkade;
  • hemorragisch syndroom;
  • epilepsie;
  • myasthenia gravis;
  • nier- en leverinsufficiëntie;
  • pathologische afwijkingen bij de ontwikkeling van botstructuren;
  • zwangerschap.

In elk geval wordt de kwestie van de mogelijkheid om de blokkade uit te voeren met de behandelende arts individueel beslist, zelfs als er geen duidelijke contra-indicaties zijn. We mogen niet vergeten dat sommige patiënten allergische reacties op medicijnen ontwikkelen. Als u bepaalde medicijnen niet verdraagt, kunnen ze niet worden gebruikt..

Blokkade techniek

Bij het uitvoeren van de blokkade schakelt de arts met behulp van medicatie tijdelijk de factoren uit die het optreden van pijn veroorzaken. De procedure moet worden uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist.

Om de blokkade uit te voeren, wordt de patiënt op een bank geplaatst of zittend. De positie van de patiënt wordt bepaald door de arts, afhankelijk van het gebied waar de injectie zal worden gegeven en het type blokkade.

De keuze van medicijnen en de hoeveelheid medicijntoediening voor hernia is gebaseerd op de ernst van de symptomen. Als er geen ongemak is in rugligging en pijn verschijnt alleen als de positie van het lichaam verandert, dan is de blokkade niet gedaan. Als de patiënt klaagt dat de pijn hem in rugligging of bijna altijd hindert, wordt novocaïneblokkade aanbevolen.

Met een hernia in de cervicale wervelkolom

Wanneer een hernia in de cervicale wervelkolom verschijnt, wordt vaker paravertebrale blokkade van de voorste scaleenspier uitgevoerd.

De patiënt zit op een bank en wordt gevraagd zijn hoofd te kantelen in de richting waar er geen pijn is. Hierdoor kun je je nekspieren zoveel mogelijk ontspannen..

Door palpatie bepaalt de arts waar de rand van de scaleenspier is en plaatst de naald er loodrecht op. De injectiediepte is 0,5 cm vanaf het huidoppervlak. De exacte dosis van het medicijn wordt berekend afhankelijk van het gewicht van de patiënt, maar gemiddeld moet 2 ml Novocaine worden toegediend (er wordt een 2% -oplossing ingenomen). Naast Novocaine, Bupivacaine, kan Ropivacaine als verdovingsmiddel worden gebruikt..

Het is ook mogelijk om niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen toe te dienen. Gebruik Dicloberl, Diclofenac, Meloxicam. Indien nodig wordt een combinatie met hormonale geneesmiddelen Dexamethason of Hydrocortison voorgeschreven.

Met een hernia in het thoracale gebied

Voor anesthesie van patiënten bij wie een hernia van de thoracale wervelkolom is vastgesteld, wordt voornamelijk paravertebrale blokkade uitgevoerd. De dokter legt de patiënt op zijn buik, onderzoekt de wervelkolom om het ontstoken gebied te vinden.

Voor de injectie moet men 1-2 cm afstand nemen van de processen en 10-15 ml Novocaine injecteren naast elk proces van de wervels aan beide zijden. Neem voor de procedure 0,5% Novocain.

Met een hernia in de lumbale wervelkolom

Als als resultaat van het onderzoek is gebleken dat de hernia zich in de lumbale wervelkolom bevindt, kan paravertebrale of articulaire blokkade worden uitgevoerd.

Bij een paravertebrale procedure wordt Novocaine of Lidocaine gebruikt. Voorafgaande diagnose met MRI of CT is niet vereist. Tijdens de injectie richt de arts zich op de sensaties van de patiënt en injecteert het medicijn op de plaats waar de pijn geconcentreerd is.

Als een volledige diagnose is uitgevoerd, de grootte van de tussenwervelhernia en de exacte locatie zijn bepaald, wordt er een epiduraal blok gemaakt. Om het uit te voeren, wordt de patiënt op zijn zij gelegd en gevraagd om zijn knieën naar de borst te trekken..

Het uitvoeren van een ruggenprik duurt ongeveer een uur. Eerst verdooft de arts de huid en brengt dan een speciale naald in die loodrecht op de wervelkolom staat. Er wordt een punctie gemaakt in het sacrale kanaal en ongeveer 100 ml Novocaine 0,5% wordt in de epidurale ruimte geïnjecteerd.

Diprosan wordt ook gebruikt voor blokkades. Het wordt aanbevolen als degeneratieve systemische aandoeningen van de wervels of bindweefsel zijn begonnen. Met behulp van een combinatie van Novocaine en Diprosan is het mogelijk om zwelling te verlichten en ontsteking van de zenuwwortels te verminderen. Hierdoor verdwijnt de pijn.

Video: "Spine block techniek?"

De geschatte kosten van de blokkade in Rusland en Oekraïne

Bij hernia's tussen de wervels kan de patiënt worden verdoofd door een ruggenmergblok uit te voeren. Voor een paravertebrale blokkade moet u 1 tot 3 duizend roebel betalen. afhankelijk van de locatie van de hernia en de medicijnen die worden gebruikt voor pijnverlichting.

Epiduraal blok is veel duurder. In de meeste klinieken moet u 9-10 duizend roebel betalen voor de implementatie..

In Oekraïne is het nodig om gemiddeld 280 UAH te betalen voor het uitvoeren van een paravertebrale blokkade. Rekening houdend met de kosten van medicijnen, bereikt de prijs 530 UAH.

De prijs van een ruggenprikblok is ongeveer 720 UAH. Afhankelijk van de gebruikte medicijnen en de wijze van toediening, kunnen de kosten oplopen tot 1600 UAH.

Functioneringsgesprekken

Artsen en patiënten bevestigen dat het blokkade-effect zeer snel optreedt. Patiënten vergeten pijn onmiddellijk. Toegegeven, in sommige gevallen is het moeilijk om volledige anesthesie te bereiken. Er zijn verschillende procedures vereist. Recensies bevestigen ook dat complicaties na deze manipulatie uiterst zelden voorkomen..

Maar blokkades zijn tijdelijk. De pijn komt meestal 3-4 weken na het paravertebrale blok terug, of enkele maanden na de ruggenprik.

Waarom heb je een blokkade nodig met de progressie van een tussenwervelhernia en de kenmerken van de techniek

Hernia-schijfblok is een belangrijke en effectieve procedure die helpt om snel van ernstige en langdurige pijn af te komen. De medicijnen helpen ongemak in korte tijd te elimineren. Tijdens de injectie is grote zorg vereist. Veel mensen beschouwen de procedure als gevaarlijk, maar als u alle regels en technieken van uitvoering volgt, kan de patiënt zich geen zorgen maken over zijn eigen gezondheid. Tijdens de blokkade worden speciale medicijnen toegediend die beter werken dan pillen.

Wervelkolomblok met hernia

De essentie van de procedure

Belangrijk! Tijdens de blokkade worden zenuwreceptoren tijdelijk uitgeschakeld in het gebied waar het pijnsyndroom is gelokaliseerd.

Het positieve effect wordt bereikt door een verdovingsmiddel in de laesie te introduceren. Het stopt tijdelijk de overdracht van impulsen naar de hersenen. De patiënt voelt verlichting, hevige pijn verdwijnt.

De blokkade helpt het probleem snel en pijnloos op te lossen. Afhankelijk van de locatie van de focus worden injecties uitgevoerd in de thoracale, cervicale wervelkolom, onderrug en rug. Een speciale medicinale samenstelling wordt geïnjecteerd in het aangetaste weefsel, de wervels of zenuwvezels. Het is ten strengste verboden om zelf injecties te doen, omdat tijdens manipulatie het risico bestaat op schade aan bloedvaten, zenuwprocessen.

De procedure mag worden uitgevoerd door neurochirurgen, orthopedische traumatologen en neurologen. De blokkademethode, het medicijn en de dosering worden individueel geselecteerd. De arts houdt rekening met de lokalisatie van de pathologie, de aard en de intensiteit van pijn. Er zijn verschillende graden van ernst van de ziekte:

  1. Eerste graad. Ongemak en pijn treden op bij plotselinge bewegingen. Opluchting komt van liggen als het lichaam ontspannen is.
  2. Tweedegraads. De pijn wordt minder uitgesproken tijdens slaap en ontspanning.
  3. Derdegraads. De patiënt voelt constant ongemak en pijn. Ze gaat niet liggen als ze ligt en in rust is.

Het uitsteeksel van de schijf draagt ​​bij aan het knijpen van de zenuwuiteinden en processen. Bij contact met een arts zal hij rekening houden met alle kenmerken van de ziekte, evenals met de aard van de pathologie.

Beknelde heupzenuw

Soorten blokkade

Bij de progressie van een hernia van de lumbale wervelkolom wordt de blokkade gekozen rekening houdend met verschillende factoren. De procedure hangt af van de injectieplaats, de keuze van de medicijnen. De patiënt moet een uitgebreide diagnose ondergaan om de mate van hernia-ontwikkeling te bepalen. De belangrijkste taak van de arts is het voorschrijven van medicijnen om pijn te verlichten en het welzijn van de patiënt te verbeteren.

Rekening houdend met de plaats van introductie

Er zijn verschillende soorten blokkades bij de progressie van een hernia:

  1. Intralaminaire injecties. Het medicijn komt de centrale as van de wervelkolom tussen de wervelprocessen binnen. Deze techniek helpt om het medicijn snel af te leveren aan het gebied waar de aangetaste zenuwwortel eet..
  2. Transforaminale injecties. Het medicijn wordt geïnjecteerd in de uitgangsplaats van het spinale zenuwuiteinde. Injecties worden strikt in de uitlaat van het spinale zenuwuiteinde gedaan.
  3. Epiduraal blok. De anesthesioloog injecteert het geneesmiddel in het tussenwervelgebied. Een contrastmiddel komt met het medicijn binnen, zodat de arts de plaats kan bepalen waar de naald doordringt en het medicijn wordt verdeeld.

Na de procedure moet de patiënt ongeveer 4 uur onder strikt medisch toezicht staan. Gedurende deze tijd kan de arts de reactie van het lichaam volgen. Als er complicaties optreden, worden er dringende maatregelen genomen om deze te elimineren..

Injectieplaats

Rekening houdend met de samenstelling van het toegediende medicijn

Afhankelijk van de samenstelling die in het getroffen gebied wordt geïnjecteerd, zijn blokkades met hernia tussen de wervels:

  1. Novocaine. Een medicijn op basis van novocaïne wordt in het getroffen gebied geïnjecteerd. Dit is de meest gebruikelijke behandeling..
  2. Epiduraal. Het is geïndiceerd voor patiënten die ernstige pijnaanvallen hebben gehad..

Volgens de getuigenis van een arts kan de patiënt de introductie van een paravertebrale blokkade worden getoond. Tijdens de therapie wordt het medicijn in de paravertebrale zone geïnjecteerd. Deze behandelingstechniek kent ook verschillende varianten:

  1. Zakdoek. De injectie wordt gedaan in het zachte weefsel dat zich in de buurt van het getroffen gebied bevindt.
  2. Receptor. Het medicijn wordt geïnjecteerd in biologisch actieve punten op de huid, spierweefsel, ligamenten en gewrichten.
  3. Geleider. De injectie wordt gedaan met behulp van de epidurale, epidurale, perivasculaire en perirenale technieken van medicijntoediening.
  4. Ganglionic. Het medicijn wordt geïnjecteerd in de zenuwplexus.

De blokkade wordt geïnjecteerd in de cervicale, lumbale, thoracale, sacrale wervelkolom, ischias, occipitale en suprascapulaire zenuwen. Injecties worden geïnjecteerd in de achterste takken van de spinale zenuw, gewrichtsgewricht en hoofdspier. De injectieplaats wordt strikt individueel bepaald..

Indicaties voor de procedure

Er zijn de volgende indicaties voor de procedure:

  • regelmatige en langdurige pijn;
  • lokale anesthesie is niet gunstig;
  • diagnose van intercostale neuralgie;
  • acute uitsteeksel van de schijf;
  • herpes zoster;
  • spondyloarthrosis.

Belangrijk! Anesthesie wordt strikt volgens de indicaties bij patiënten gedaan, als bij de patiënt degeneratieve-dystrofische pathologieën van laesies van de wervelkolom zijn vastgesteld.

De arts kan beslissen over de geschiktheid van de blokkade als andere behandelmethoden gecontra-indiceerd zijn.

Symptomen van herpes zoster

Voorbereiden op het evenement

Patiëntvoorbereiding impliceert een uitgebreid onderzoek. Na het onderzoek geeft de arts een verwijzing om een ​​berekende of magnetische resonantiebeeldvorming te ondergaan.

Tijdens de passage van een computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming zal de arts de locatie van de pathologische focus bepalen. Voor aanvang van de blokkade worden de instrumenten grondig gesteriliseerd. Het is belangrijk om een ​​verdovende oplossing op de juiste manier voor te bereiden die in de laesie wordt geïnjecteerd..

Wanneer de procedure wordt uitgevoerd, moet de patiënt rechtop zitten of gaan liggen. Een belangrijke fase is de psychologische voorbereiding van de patiënt. De arts moet praten over de mogelijke gevolgen van de techniek, de nadelen ervan, het effect van medicijnen. En ook de arts bepaalt het aantal injecties dat zal worden uitgevoerd volgens het vastgestelde schema..

Epidurale procedure

Epidurale blokkade betekent een effectieve techniek die wordt uitgevoerd zonder operatie of operatie. De belangrijkste taak is het verlichten van pijnlijke gevoelens bij patiënten bij wie de ruggengraat is gediagnosticeerd. Dit is een vereenvoudigde procedure die moet worden uitgevoerd door een neuroloog, neurochirurg.

Bij epidurale blokkade wordt het medicijn geïnjecteerd in de hernia-uitsteekselplaats. Hierdoor wordt het therapeutische effect veel sneller bereikt. Een ander belangrijk voordeel is de minimale kans op het ontwikkelen van bijwerkingen. Het medicijn wordt in het aangetaste weefsel geïnjecteerd, waarna het medicijn in de bloedbaan komt.

Het medicijn komt het epidurale gebied binnen, dat niet is verbonden met het ruggenmerg en de hersenen. De procedure moet meerdere keren worden uitgevoerd. De duur van het effect is kort, daarom kunnen de symptomen na een maand terugkeren. Niemand kan de vraag beantwoorden hoe lang het resultaat zal duren. Het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het organisme..

Notitie! Bij intra-laminaire epidurale blokkade wordt het medicijn in het centrale deel tussen de werveluiteinden geïnjecteerd.

Deze therapie wordt vaker voorgeschreven aan patiënten. Anesthetische of corticosteroïden worden gebruikt om acute pijnaanvallen onder controle te houden. Het meest effectief zijn:

  1. "Lidocaïne". De duur van het analgetische effect duurt 3 uur.
  2. "Novocaine". Deze samenstelling heeft een minder uitgesproken effect, maar de pijn wordt na 5-10 minuten verlicht.
  3. Mirkain. Deze remedie heeft een langduriger effect. Het medicijn wordt alleen in zeldzame gevallen toegediend, omdat het een hoog risico op complicaties heeft. Ziekten in het cardiovasculaire systeem kunnen zich ontwikkelen.

Tijdens een epiduraal blok krijgt de patiënt corticosteroïden. Ze hebben een uitgesproken ontstekingsremmend effect. Het meest effectief zijn:

Een hernia-schijfblok is een effectieve behandelmethode die helpt om ongemak snel te verlichten en de toestand van de patiënt te verlichten. Het medicijn helpt het ontstekingsproces te verlichten. Veel patiënten willen weten of de procedure gevaarlijk is en hoeveel de injectie kost. Een arts kan al deze vragen beantwoorden, maar de blokkade kan niet alleen worden gedaan, omdat er een hoog risico op complicaties is. Volgens de getuigenis van een arts kan de patiënt gecombineerde geneesmiddelen worden voorgeschreven om het genezingsproces te versnellen. Bij het kiezen van een behandelmethode wordt rekening gehouden met de individuele kenmerken van elke patiënt.

Hoe wordt een hernia-spinaal blok uitgevoerd??

Een hernia tussen de wervels veroorzaakt complexe onaangename symptomen, omdat het de zenuwweefsels comprimeert. Er worden verschillende methoden gebruikt om de symptomen te verlichten. Een daarvan is een blokkade met een hernia van de lumbale wervelkolom - dit is de injectie van het medicijn in het pijnlijke gebied. In het materiaal zullen we bekijken welke medicijnen hiervoor worden gebruikt, welk effect ze hebben, hoe gevaarlijk dergelijke manipulatie is..

Waarom een ​​blokkade maken?

Een wervelhernia gaat gepaard met ernstige pijnklachten, omdat daarmee de nucleus pulposus, die verder is gegaan dan de tussenwervelschijf, de zenuw, zachte weefsels comprimeert. Het is moeilijk om van deze pijn af te komen tijdens periodes van verergering en het heeft een aanzienlijk negatief effect op de kwaliteit van leven. De besproken manipulatie wordt uitgevoerd om deze pijn te verlichten..

De blokkade van de tussenwervelhernia van de lumbale wervelkolom wordt gedaan met behulp van pijnstillers, in feite is het hun introductie rechtstreeks in het wervelkanaal. Exclusief uitgevoerd door een specialist in een medische instelling. Het heeft een snel (duurt ongeveer 10 minuten) uitgesproken analgetisch effect, dat lang genoeg kan duren. Het medicijn wordt in het pijnlijke gebied geïnjecteerd.

De procedure is gewoon, niet ingewikkeld. Het wordt alleen voorgeschreven als niet-steroïde en pijnstillende medicijnen (eenvoudige injecties, tabletten) niet werken. De blokkade daarentegen kan elke pijn bestrijden, waardoor de gevoeligheid van de zenuwwortels verloren gaat..

Tijdens de periode van exacerbatie kan het meerdere keren worden gedaan - totdat de exacerbatie tijdens de behandeling wordt verlicht (medicijnen, massages). Op zichzelf heeft een blokkade met een hernia van de cervicale wervelkolom geen therapeutisch effect. Het verlicht alleen de symptomen.

Welke medicijnen worden gebruikt?

De blokkade kan worden gedaan met verschillende soorten medicijnen. Afhankelijk hiervan kan het effect enigszins verschillen..

  • Novocaine-blokkade met een hernia van de wervelkolom heeft een uitsluitend analgetisch effect. Novocain werkt uiterlijk 20 minuten na toediening, het effect houdt ongeveer een dag aan;
  • Een injectie met lidocaïne heeft ook een extreem analgetisch effect. Het begint iets sneller te werken dan Novocaine, maar het effect duurt niet zo lang. Na de introductie van deze fondsen zijn ongebruikelijke sensaties in de onderste ledematen mogelijk, maar deze verdwijnen binnen een half uur na de introductie;
  • Soms worden glucocorticosteroïden, zoals Hydrocortison, Prednisolon, ook in de verdoving opgenomen. In dit geval heeft de introductie een ontstekingsremmend effect, verlicht het zwelling, verbetert de bloedcirculatie;
  • Vitamine B12 wordt vaak in de samenstelling opgenomen, omdat het een positief effect heeft op de toestand van het zenuwweefsel, de bloedcirculatie stimuleert, ontstekingen, oedeem vermindert;
  • Cyanocobalamine is opgenomen in de samenstelling van de verdovende "cocktail" om het celmembraan van de zenuwen te versterken en hun conditie te verbeteren;
  • Myeline omhult de zenuwwortels, verbetert, versnelt de overdracht van elke impuls, wat belangrijk is voor een hernia om de mobiliteit te behouden, het gevoel van gevoelloosheid te verlichten.

Dat wil zeggen, medicinale componenten kunnen tijdens blokkade aan de samenstelling van het anestheticum worden toegevoegd, maar ze zijn niet basaal, ze kunnen via andere methoden aan het lichaam worden toegediend (injectie, oraal). Daarom is de belangrijkste reden voor het voorschrijven van een blokkade hevige pijn die niet door andere medicijnen kan worden verlicht..

Hoe is het gedaan?

Er zijn verschillende soorten blokkades, die verschillen in de plaats van toediening van het medicijn, de aard van de procedure, de kenmerken, mogelijke gevolgen.

Transforaminaal

Bij deze benadering wordt de injectie rechtstreeks gedaan naar de plaats waar de zenuwwortel de tussenwervelruimte verlaat, dat wil zeggen naar het geknepen punt. Dit is een moeilijke, tamelijk ongewenste benadering, aangezien het noodzakelijk is een zeer nauwkeurige injectie uit te voeren, hetgeen een hoge mate van professionaliteit van de arts vereist. Maar het is deze methode die het meest effectief is..

Titralaminar

Het medicijn wordt geïnjecteerd tussen de wervelprocessen, parallel aan het verloop van de tussenwervelkolom. Dat wil zeggen, het wordt strikt langs het wervelkanaal gevoerd. Deze methode is veel eenvoudiger, omdat hij het vaakst wordt voorgeschreven. Met zijn hulp wordt het medicijn afgeleverd in het gebied in de buurt van het getroffen gebied. Dit maakt de methode minder effectief, vooral als remedie..

Epiduraal

Epidurale blokkade voor een hernia van de wervelkolom wordt als volgt uitgevoerd:

  1. De patiënt wordt met de buik naar beneden op de bank gelegd;
  2. Een roller wordt onder zijn buik geplaatst, wat helpt om de rug in het getroffen gebied te buigen;
  3. Het medicijn wordt met een dikke naald in de epidurale ruimte geïnjecteerd - een plaats nabij het heiligbeen;
  4. De introductie wordt uitgevoerd door de opening van het heiligbeen - de arts steekt de naald in totdat hij voelt dat deze gemakkelijk naar beneden gaat, wat betekent dat deze de gewenste opening is binnengegaan;
  5. Het medicijn wordt langzaam geïnjecteerd.

Met deze methode kunt u de overdracht van pijnlijke impulsen vanaf de onderrug stoppen. De bijzonderheid van de procedure is dat deze wordt uitgevoerd met een grote hoeveelheid Novocaine met een lage concentratie.

Paravertebral

Deze procedure is zeer wijdverbreid, omdat het vrij eenvoudig is met zijn hoge efficiëntie. Er zijn verschillende fasen:

  1. De injectieplaats wordt behandeld met een huidverdovingsmiddel (dezelfde Novocaine);
  2. De arts onderzoekt handmatig de wervelkolom, vindt de processen van de wervels en bepaalt de plaats van injectie van het medicijn;
  3. Een dikke, anders dan eenvoudige injectienaald wordt in het zachte weefsel tot aan de ruggengraat ingebracht;
  4. De patiënt ervaart bijna geen ongemak, omdat eerder anesthetica werden toegediend;
  5. De arts injecteert het medicijn geleidelijk, de zenuwwortels in de buurt van de injectieplaats verliezen tijdelijk het vermogen om pijnimpulsen door te geven;
  6. Tijdens de injectie van het medicijn beweegt de naald enigszins langs de wervel, waardoor de verdoving over grote gebieden kan worden verspreid, wat een extra effect geeft.

Dankzij deze aanpak wordt anesthesie niet alleen bereikt voor de wervelkolom zelf, maar ook voor de spieren eromheen, andere zachte weefsels, waar mogelijk een bijkomende ontsteking optreedt.

Hoe lang?

De duur van de blokkade hangt af van de samenstelling van de medicatie. Met een kleine dosering van het medicijn kan het een dag meegaan. Maar de werking van novocaïne-blokkade in combinatie met glucocorticosteroïden is langer - het varieert van 3 tot 4 weken. Gedurende deze tijd worden actieve medicamenteuze behandeling, massages en lichamelijke opvoeding uitgevoerd. Daarom is de verergering aan het einde van de procedure al verwijderd.

Is het gevaarlijk?

De gevolgen van een blokkade met een hernia van de lumbale wervelkolom komen vrij zelden voor, maar soms kunnen de volgende symptomen nog steeds optreden:

  1. Allergische reacties;
  2. Wallen, ettering van de injectieplaats;
  3. Overtreding van plassen bij langdurige blootstelling aan de verdoving;
  4. Anafylactische reacties;
  5. Neurologische aandoeningen bij onjuiste procedure;
  6. Introductie van infectie;
  7. Hoofdpijn, moeite met ademhalen.

Als de procedure onjuist wordt uitgevoerd, bestaat het risico dat de aderen, bloedvaten en de bekleding van het wervelkanaal worden doorboord.

Uitvoer

De blokkade is soms nodig, deze kan niet worden opgeheven. Het mag echter alleen worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts..

Artikelen Over De Wervelkolom

Dubbele enkelfractuur met verplaatsingschirurgie

De enkels zijn de onderste delen van de scheenbeenderen, die deel uitmaken van het enkelgewricht. Een van hen is extern, het behoort tot de fibula, en de andere is intern en is het einde van het scheenbeen.

De genezende eigenschappen van aardappelspruiten

Voordat aardappelen in de grond worden geplant, verschijnen er aardappelscheuten op de knollen, waardoor een nieuwe plant ontstaat. Als de knollen zijn om te koken, plukken we ze af en gooien ze gewoon weg.