Rekken (decompressie) van de wervelkolom, de eerste stap naar een gezonde rug

De mens is het enige schepsel op aarde waarvan de belangrijkste bewegingsvorm rechtop lopen is. Het dier dat zich het dichtst bij de mens bevindt, bevindt zich in vergelijkbare omstandigheden en is de giraf met zijn lange nek. Maar bij mensen, in tegenstelling tot een giraf, bevinden alle delen van de wervelkolom zich verticaal en worden ze het meest beïnvloed door de zwaartekracht.

Dit is een hernia van de lumbale wervelkolom op de MRI-scan.

Om de zwaartekracht te bestrijden, heeft de natuur veel compensatiemechanismen uitgevonden. Dit zijn de fysiologische krommen van de wervelkolom, lordose en kyfose, waardoor de contouren van de wervelkolom in het sagittale vlak een beetje op het integrale teken lijken. Dit is een elastische en verende voetboog, en ten slotte is het de aanwezigheid van tussenwervelschijven, die de rol spelen van verzachtende kussens die het niet mogelijk maken de schedel en hersenen te schudden tijdens het lopen en rennen.

Gedurende zijn hele leven wordt een persoon onderworpen aan de destructieve invloed van de zwaartekracht, en het meest overtuigende bewijs van zijn werking kan worden beschouwd als een toename van de groei van astronauten die enkele maanden in een baan om de aarde hebben doorgebracht. Deze toename werd veroorzaakt door een toename van de dikte van de tussenwervelschijven zonder zwaartekracht. Maar wat kunnen we zeggen over astronauten, want jongeren zijn 's ochtends altijd 1-2 cm hoger dan' s avonds voordat ze naar bed gaan. De reden is hetzelfde.

Daarom is het natuurlijk dat bij de behandeling van vele aandoeningen van het bewegingsapparaat tractie wordt gebruikt als een complex van krachtwerking, tegengesteld aan de zwaartekracht van de aarde. Spinale tractie wordt gebruikt voor uitsteeksels en hernia's, vooral van de lumbale wervelkolom, die het zwaarst is belast. Het is bekend dat de hoge en ongelijkmatige druk op de schijf de producerende factor is, waardoor het uitsteeksel of uitsteeksel van de schijf het eerst optreedt. Vervolgens worden de buitenste lagen gescheurd en verandert het uitsteeksel in een hernia..

Onder de soorten mechanotherapie zijn er verschillende methoden voor het strekken van de wervelkolom, ook wel tractietherapie genoemd. Wat is tractietherapie? In hoeverre wordt de spinale tractie getoond bij uitsteeksels en hernia's tussen de wervels??

Wat is tractietherapie?

Tractietherapie, of tractie van de wervelkolom, het strekken ervan, verwijst naar fysiotherapeutische methoden, naar methoden van mechanische actie of mechanotherapie, en wordt gebruikt in het stadium van revalidatie, dat wil zeggen in het stadium van relatief welzijn of remissie. In de acute fase, in aanwezigheid van pijn, is tractie categorisch gecontra-indiceerd.!

De fysieke betekenis van tractietherapie kan worden beschouwd als een toename van de afstand tussen de wervels, uitgevoerd met een belasting van verschillende gewichten. De belasting is gereguleerd of heeft een ongereguleerd, constant karakter. Bij het niet voor de eerste keer uitvoeren van de procedure, op een voorbereide wervelkolom, is het mogelijk om de afstand tussen aangrenzende wervels bij een gezonde volwassene met twee of zelfs twee en een halve millimeter te vergroten..

Tractiemachine.

Waar leidt zo'n vergroting van de afstand toe? Hier zijn de behandelingsfactoren voor tractietherapie:

  • een toename van de afstand tussen de wervels leidt tot een afname van de druk in de tussenwervelschijven;
  • de chronische spierspasmen van de diepe spieren rond de wervelkolom nemen af ​​als reactie op strekken;
  • tussen de wervels neemt de grootte van de overeenkomstige gaten toe, waarin de zenuwen en wortels passeren, wat hun compressie in de benige kanalen verhindert;
  • functionele blokkades van kleine gewrichten tussen de wervels, die een grote hoeveelheid bindweefsel hebben, dat wil zeggen ligamenten.

Als resultaat worden deze therapeutische factoren gerealiseerd door de volgende effecten:

  • pijnverlichting - analgetisch langdurig effect;
  • het verlichten van spierspasmen;
  • houding correctie;
  • loslaten van gecomprimeerde (gecomprimeerde) zenuwwortels;
  • het verbeteren van de bloedtoevoer naar het ruggenmerg en het verhogen van het trofisme van de tussenwervelschijven door het optimaliseren van diffuse voeding;
  • eliminatie of vermindering van discusverzakking met een hernia, met uitsteeksel, of preventie van een toename van de omvang van een reeds gevormde hernia.

Natuurlijk zijn al deze uiterst positieve en significante helende effecten tijdelijk. Zodra een persoon zich in de gebruikelijke rechtopstaande positie beweegt en stopt met het strekken van de wervelkolom, keert alles na verloop van tijd terug naar 'vierkant'. Maar desalniettemin ervaart een persoon lange tijd na de sessies niet alleen aanzienlijke verlichting en een toename van de kwaliteit van leven. Regelmatig uitgevoerde tractietherapie stelt de transformatie van uitsteeksels in hernia's uit, evenals situaties waarin neurochirurgische chirurgie de enige mogelijke behandeling is. Overweeg wat de belangrijkste soorten spinale tractie of tractietherapie zijn, die worden gebruikt in afdelingen fysiotherapie, sanatoria en particuliere medische centra.

Soorten strekken of tractie

Er zijn drie soorten trekken: handmatig, onder water en hardware. Onderwatertractie kan ook hardware zijn, maar toch heeft moderne apparatuur elektronische besturingseenheden, elektromotoren, hydraulische aandrijvingen en kan niet zonder elektriciteit. Het is economisch niet rendabel om volledig waterdichte onderdelen van apparaten te maken voor tractie onder water. Daarom zijn handmatige en apparaattractie "droge" methoden van tractietherapie en is tractie onder water een gecombineerde methode, die de juiste mechanische en balneologische effecten combineert.

Handmatige tractie

Meestal wordt handmatige tractie nooit afzonderlijk geadverteerd op de websites van particuliere medische centra: het is inbegrepen bij de benoeming van een arts - chiropractor, ortorelaxatiespecialist, kinesiotherapeut en soortgelijke specialisten. Trouwens, de eenvoudigste handmatige tekening die je zelf kunt maken, hangt aan een horizontale balk.

Er kan handmatige tractie zijn van alle delen van de wervelkolom en het is het beste om te beginnen met handmatige methoden voor patiënten die dit soort mechanische actie te zien krijgen. Het is een feit dat handmatige tractie zachter, met minder spanning en op een zachtere manier wordt uitgevoerd dan een apparaatextractie. Hierdoor kunt u de inspanningen van de arts beter doseren, hij voelt de directe reactie van de krampachtige spieren en ligamenten onder zijn eigen handen en tijdens de tractie maakt hij de juiste correctie. Dit is niet mogelijk met hardwaretractie. De arts, vooral een ervaren vertebroloog, voelt altijd wat voor soort druk nodig is, wat is de richting van de stuwkrachtvector, hij krijgt feedback van de patiënt, die onder meer niet alleen verbaal of verbaal is, maar ook onder de vingers voelt.

Tractie onder water

Tractie onder water is de meest effectieve vorm van tractietherapie. In tegenstelling tot de "droge" methoden, zorgt de voorafgaande aanwezigheid van de patiënt in het bad voor een zeer goede spierontspanning en gewrichtsreactie. De gelijktijdige werking van warm, ontspannend water en mechanische stuwkrachtvector is de meest complete behandelmethode.

Pool procedures.

De balneologische component kan worden vertegenwoordigd door zowel gewoon, zoet water als mineraalwater. De patiënt kan zich in een koolwaterstofsulfidebad, radon, natriumchloride of zelfs terpentijn bevinden. Door de chemische samenstelling van water kunnen de procedures op verschillende manieren worden uitgevoerd, evenals de bestaande gradatie van het temperatuureffect..

Dus, waterstofsulfide- en terpentijnbad verwijdt de bloedvaten, verbetert de perifere bloedstroom en zorgt voor een uitgesproken spierontspanning, daarom is deze extensie geïndiceerd voor patiënten met ischias tegen de achtergrond van vegetatieve trofische aandoeningen. Als de patiënt een bad met natriumchloride gebruikt, verbetert dit vooral de functie van de veneuze uitstroom en zullen ze patiënten met chronische veneuze insufficiëntie in het bekkengebied, de onderste ledematen, met verschillende oedeem- en spataderen helpen. Ten slotte kunt u met het gebruik van radonbaden snel pijn verlichten bij patiënten met een ongecompliceerd verloop van uitsteeksels en hernia's..

Alleen bij patiënten met uitsteeksels en hernia's van de lumbale wervelkolom is tractie onder water aangewezen. Als de patiënt zich in het water bevindt met uitgestrekte benen, neemt de lumbale lordose enigszins af en rekt het strekken onder water vaak onmiddellijk het radiculaire pijnsyndroom uit.

Door in het water te zijn, wordt het lichaamsgewicht van een persoon praktisch tot nul gereduceerd, en dit maakt tractie onder water mogelijk in verschillende posities. Dit is een verticale (Hongaarse) houding, een horizontale houding, verzakking van het lichaam, gedeeltelijk uit het water trekken in plaats van gewichten, dat wil zeggen behandeling met zijn eigen gewicht, enzovoort..

Misschien is het enige nadeel van tractie onder water de behoefte aan een moderne balneologische afdeling. Heel vaak is één badkamer niet genoeg en er is tenminste een zwembad nodig. De locatie van het apparaat voor tractie onder water op basis van een sanatorium met een constante bron van genezend mineraalwater met de mogelijkheid van verwarming wordt als ideaal beschouwd..

Tractie op hardware

Ten slotte kan apparaattractie worden beschouwd als de meest nauwkeurige methode, waarbij de belasting letterlijk op de millimeter wordt gedoseerd. Momenteel produceren veel binnenlandse en buitenlandse bedrijven moderne tractietafels, die naast gedoseerde tractie met gewichten de mogelijkheid bieden van acupressuur op meerdere niveaus, het effect van speciale rolmassageapparaten, enzovoort. Moderne tractietafels maken het mogelijk om afwisselend en herhaaldelijk in te werken op het ligamentaire apparaat van de diepe spieren van de rug met hun herhaalde flexie en extensie, gedoseerde compressie en stretching..

Onder moderne tractietafels moeten de volgende modellen worden opgemerkt: tractietafel Hill Anatomotor Lux, Eltrac 471 (Nederland), huishoudtafel "Ormed-Professional". Vanzelfsprekend biedt de overgrote meerderheid van de particuliere medische bedrijven in de grote steden tractiediensten met behulp van moderne apparaten..

Is het mogelijk om een ​​spinale tractie uit te voeren tijdens uitsteeksel?

Het is niet alleen mogelijk, maar ook noodzakelijk. Neurologen en orthopedisten zijn zich er terdege van bewust dat de producerende factor die de uiteindelijke vernietiging van de integriteit van de tussenwervelschijf bij aanwezigheid van uitsteeksel veroorzaakt, een ongelijke druk is. Als de druk uniform is, verdeeld over het hele gebied van de schijf, dan klapt deze in de regel niet in. Maar als een persoon een schouder, bijvoorbeeld een zak aardappelen, belast en er een beetje naar opzij buigt, dan zal deze rand van de tussenwervelschijf extreem hoge druk uitoefenen. Als hij gezond en elastisch is, gebeurt er misschien niets vreselijks..

Maar het is niet voor niets dat osteochondrose wordt aangeduid als dystrofisch degeneratieve laesies. Met uitsteeksel van de schijf wordt de voeding verstoord, wordt het kwetsbaar en koppig. De proliferatie van osteophyten op aangrenzende oppervlakken van de wervels maakt het contactgebied tussen de schijf en de sponsachtige substantie van het wervellichaam nog kleiner. Als gevolg hiervan verandert het uitsteeksel in een hernia, breken de cirkelvormige vezelvezels en begint de hernia onmiddellijk de zenuwwortel in te drukken of samen te drukken. Op hetzelfde moment wordt de patiënt doorboord met hevige pijn.

Om te voorkomen dat het uitsteeksel verandert in een hernia, is het noodzakelijk om regelmatig de tussenwervelschijven in de lumbale wervelkolom te ontladen en te laten rusten. Als een patiënt een of meer uitsteeksels heeft, kan een combinatie van rationele tractietherapie met naleving van de gedragsregels bij het verplaatsen en heffen van gewichten de voortgang van het uitsteeksel jarenlang vertragen..

Hoeveel tractie werkt?

Er is geen definitief antwoord op deze vraag. Het hangt allemaal af van de individuele patiënt, de mate van proliferatie van vezelige weefsels, de aanwezigheid van bijkomende pathologie zoals spondylolisthesis, de ontwikkeling van osteophyten, de duur van het bestaan ​​van het secundaire myofasciale syndroom en de mate van ernst. Veel hangt tenslotte af van de kwaliteit van het zenuwweefsel en het vermogen om impulsen uit te voeren, de neiging tot neuropathische aard van pijn. Neuropathische pijn is pijn die diep in het zenuwstelsel zelf wordt geboren en niets te maken heeft met het effect op pijnreceptoren. Een patiënt met chronische vaataandoeningen en met een lange geschiedenis van diabetes mellitus heeft een langere behandeling nodig.

Desalniettemin kan worden opgemerkt dat met het juiste gedrag van het verloop van de tractietherapie, behandeling de progressie van uitsteeksel en verslechtering van de kwaliteit van leven gedurende gemiddeld 6 maanden kan voorkomen. Er wordt van uitgegaan dat de patiënt een gemiddelde behandelingskuur onderging van 10 procedures, dagelijks of om de dag, en dat de gemiddelde tijd van elke procedure aan het begin was van 10 en aan het einde tot 45-50 minuten.

Dit betekent dat het geen zin heeft om de arts te vragen naar het "genezende effect" van één enkele tractie of één sessie. Zowel kraakbeen als spieren wennen in de eerste sessies gewoon aan rekoefeningen en in volgende sessies is het genezende effect gefixeerd..

Indicaties en contra-indicaties

Het is uitermate belangrijk om te weten welke patiënten kunnen worden gestrekt en welke niet, en misschien is het noodzakelijk om te beginnen met de contra-indicaties. Er zijn algemene contra-indicaties waarbij helemaal geen fysiotherapeutische procedures kunnen worden uitgevoerd en ze moeten heel duidelijk bekend zijn. Het:

  • eventuele kwaadaardige gezwellen;
  • tuberculeuze laesie van de wervels of tuberculeuze spondylitis;
  • hemorragisch syndroom en lage bloedstolling met neiging tot bloeden;
  • koorts en acute infecties
  • gedecompenseerd cardiopulmonaal, lever- en nierfalen;
  • infectieuze en inflammatoire huidlaesies (pyodermie, streptodermie, erysipelas);
  • ischemische hartziekte, angina pectoris;
  • hypertensieve crisis, hoge bloeddruk, hoogwaardige hypertensie;
  • verschillende hartritmestoornissen;
  • chronische insufficiëntie van de cerebrale circulatie, recente beroerte;
  • acute aandoeningen van de wervelkolomcirculatie (dwarslaesie);
  • zwangerschap;
  • sommige psychische aandoeningen tijdens een verergering (schizofrenie, LTP, epilepsie).

Nu vermelden we de contra-indicaties waarvoor sommige fysiotherapeutische procedures kunnen worden uitgevoerd, bijvoorbeeld het gebruik van elektrische stroom, galvanisatie, elektroforese, laserbehandeling, maar tractie is verboden. Dit is zo'n pathologie als:

  • wervelkanaalstenose;
  • hoge mate van instabiliteit van de wervels;
  • cicatriciale en inflammatoire veranderingen in de membranen van het ruggenmerg;
  • degeneratieve botlaesies in de vorm van ernstige osteoporose;
  • de aanwezigheid van multipel myeloom;
  • pathologie van de bijschildklieren;
  • scoliose met uitgesproken asymmetrie;
  • wonden, trofische zweren op plaatsen waar tractiemanchetten worden aangebracht;
  • verschillende misvormingen van de ledematen in de vorm van krommingen, waarbij tractie over de lengte van het bot onmogelijk is;
  • de aanwezigheid van effusie of exsudatieve ontstekingsveranderingen in de gewrichtsholte.

Ten slotte is tractie gecontra-indiceerd bij kinderen en bij ouderen. Het gebruik van tractie bij zeer massieve mensen kan ook als een algemene contra-indicatie worden beschouwd, en hier zijn er verschillende mogelijkheden voor beperkingen. Met geïmporteerde tafels kunnen patiënten met een gewicht van ongeveer 120 kg erop gaan zitten, maar in het algemeen wordt de limiet als 100-110 kg beschouwd. In het geval van tractie onder water maakt het gewicht van de patiënt niet veel uit, maar bij zeer uitgesproken obesitas is dit type mechanotherapie gecontra-indiceerd.

Voor wie is tractietherapie aangewezen? Patiënten in aanwezigheid van:

  • uitsteeksels en hernia's;
  • chronisch myofasciaal pijnsyndroom;
  • dreigende transformatie van het uitsteeksel in een hernia (fractuur van de annulus fibrosus);
  • radiculaire compressie;
  • reflex neurovasculair syndroom;
  • pseudospondylolisthesis, dat wil zeggen een aandoening waarbij de bovenliggende wervel van de onderliggende naar een afstand van niet meer dan 1/3 van het wervellichaam glijdt, als we het hebben over de lumbale wervelkolom;
  • eerste manifestaties van spondylartritis ankylopoetica of spondylitis ankylopoetica als de mobiliteit in de wervels behouden blijft;
  • afvlakking van de lumbale lordose.

Er zijn andere indicaties die worden bepaald door een neuroloog, orthopedist of vertebroloog.

Voorbereiding op de procedure en de uitvoering ervan

De procedures worden meestal voorgeschreven door een neuroloog of vertebroloog. Voorbereiding op de procedure betekent het verzamelen van de nodige informatie voor de arts, die beslist of dit type fysiotherapie nodig is of niet. Een röntgenonderzoek van het overeenkomstige deel van de wervelkolom met functionele tests, mogelijk berekende of magnetische resonantiebeeldvorming, is verplicht. Om algemene contra-indicaties uit te sluiten, wordt een ECG (myocardiale hypertrofie, ischemie, ritmestoornissen), echografie van de brachiocephalische slagaders uitgevoerd. Allerlei pijnstillers en spierverslappers worden voor de ingreep geannuleerd. Als de patiënt de pijn niet goed voelt, dan zal hij het misschien eens zijn en ontslag nemen en de extreme en traumatische stress doorstaan.

Als we het hebben over traditionele hardwaretherapie, dan is er altijd een alarmknop bij de hand van de patiënt, waardoor de tractie stopt en het apparaat wordt uitgeschakeld.

Na de procedure wordt de patiënt naar een liggende brancard verplaatst en staat hij een uur of twee in een horizontale positie om de werking van de procedure te consolideren. Een halfstijf korset wordt liggend aangebracht en na het aanbrengen komt de patiënt overeind en probeert de zithouding te omzeilen. Hiervoor zijn er moderne rolstoelen waarmee u direct verticaal kunt opstaan ​​en de patiënt op zijn voeten kunt zetten.

Binnen 24 uur na de sessie is het erg belangrijk:

  • vermijd bochten en bochten;
  • gewichtheffen is verboden;
  • Het is raadzaam zo min mogelijk te zitten: bij kantoorwerk herinneren we ons de oude manier van zakendoen aan het bureau;
  • tijdens de gehele tractietherapie moet de patiënt een fixatiebeugel dragen, die alleen in rugligging wordt verwijderd, dat wil zeggen tijdens de slaap of om de procedure te accepteren.

U moet zich ervan bewust zijn dat er tijdens de sessie een lichte toename van pijn kan zijn, waar u niet bang voor hoeft te zijn. Hierdoor worden de tussenwervelschijven ontlast, waardoor hun volume toeneemt en daarom beginnen ze een beetje druk uit te oefenen op de zenuwstructuren. Maar het is niet het uitsteeksel of de hernia dat drukt, maar de schijf die groter wordt en elastisch wordt. Dit effect treedt op bij ongeveer een kwart van de patiënten en verdwijnt vanzelf..

Concluderend moet worden gezegd dat van alle soorten fysiotherapeutische effecten, therapeutische tractie het meest effectief is, en niet alleen de gevolgen van de invloed van uitsteeksels en hernia's op zachte weefsels, maar ook op de schijven zelf direct beïnvloedt. Als de patiënt tweemaal per jaar tractietherapiesessies ondergaat, het lichaamsgewicht onder controle houdt, zwemt en therapeutische oefeningen doet, goed eet en gewichten opheft, en onder belasting, deze voorkomt door vooraf een korset aan te trekken, dan kunnen we met vertrouwen zeggen dat in de meeste gevallen de transformatie van uitsteeksel de hernia kan worden gestopt.

Als er toch een hernia optreedt, is het enige middel voor radicale genezing een moderne minimaal invasieve neurochirurgische ingreep. De beste operaties ter wereld worden uitgevoerd in landen met hoogontwikkelde medicijnen, zoals de VS, Israël, Duitsland en Groot-Brittannië. Ze zijn niet inferieur in kwaliteit en resultaten ten opzichte van operaties in bijvoorbeeld Oost-Europa, in Tsjechië.

Veel Russen komen naar Tsjechië die gedesillusioneerd zijn geraakt door de eindeloze herhaling van fysiotherapiesessies, het toedienen van medicijnen en het tevergeefs verspillen van geld. Velen van hen zeggen dat als ze vanaf het begin wisten dat het mogelijk is om snel en pijnloos een hernia in Tsjechische klinieken te elimineren, ze onmiddellijk voor deze methode van radicale en volledige genezing zouden kiezen..

Artikelen Over De Wervelkolom

Symptomen van chronische stress en behandeling

Veel mensen ervaren tegenwoordig constante stress. Mannen en vrouwen, handarbeiders en psychiaters zijn er even vatbaar voor. Er zijn veel redenen voor chronische stress, waaronder familieproblemen, professionele activiteiten en oud psychologisch trauma..

Heup in het gewrichtsgebied aan de zijkant doet pijn

Heuppijn wordt meestal geassocieerd met heupaandoeningen. Maar soms ligt de reden voor de sensaties in andere pathologieën, in dit geval moet de behandeling worden gekozen rekening houdend met de etiologie.