Maximale mobiliteit van botten wordt gegarandeerd wanneer ze zijn verbonden

Er zijn drie soorten botgewrichten: beweegbaar (gewrichten), semi-beweegbaar en vast (fusie). Een voorbeeld van beweegbare gewrichten is het schoudergewricht, semi-beweegbare gewrichten zijn de verbinding van de wervels, vaste gewrichten zijn de versmelting van de schedelbeenderen..

Vaste botten. Het wordt waargenomen in de schedel, waar de uitsteeksels en stekels van het ene bot de groeven van het andere binnenkomen. Er wordt een soort naad gevormd, die een zeer sterke vaste verbinding geeft.

Semi-beweegbare botten. Sommige botten zijn met elkaar verbonden door elastisch kraakbeen en verbinden zo de wervellichamen. De ribben zijn ook door middel van kraakbeen verbonden met het borstbeen. Deze verbindingen zorgen voor relatieve mobiliteit en worden daarom semi-verplaatsbaar genoemd. Kraakbeen is elastisch en botten kunnen relatief ten opzichte van elkaar bewegen.

Het beweegbare gewricht zijn de gewrichten. Hier zijn de botten volledig van elkaar gescheiden en blijven ze zeer mobiel. Ze grenzen alleen aan elkaar. Deze gewrichten van botten worden intermitterende gewrichten of gewrichten genoemd. Gewrichtsmobiliteit wordt geleverd door de vorm van de gewrichtsoppervlakken van de articulerende botten, gewrichtskraakbeen en gewrichtsvloeistof, en de sterkte van het gewricht wordt geleverd door de gewrichtscapsule, ligamenten en lagere druk in het gewricht in vergelijking met externe luchtdruk. De bijzonderheid van de gewrichten is dat ze niet alleen zorgen voor de mobiliteit van de botten, maar dat ze de botten op elk moment in de gewenste positie kunnen fixeren, waardoor ze van mobiliteit worden beroofd.

Maximale mobiliteit van botten wordt gegarandeerd wanneer ze zijn verbonden

Botten in het menselijk lichaam staan ​​niet los van elkaar, maar zijn met elkaar verbonden tot één geheel. Bovendien wordt de aard van hun verbinding bepaald door functionele omstandigheden: in sommige delen van het skelet zijn bewegingen tussen botten meer uitgesproken, in andere - minder. Zelfs PF Lesgaft schreef dat "in geen enkel ander anatomisch departement het zo" harmonieus "kan zijn en consistent het verband tussen vorm en functie kan onthullen" (functie). Door de vorm van de verbindende botten kunt u de aard van de beweging bepalen en door de aard van de bewegingen kunt u zich de vorm van de gewrichten voorstellen.

De belangrijkste positie bij het verbinden van de botten is dat ze "zodanig met elkaar verbonden zijn dat er met het kleinste volume van de kruising de grootste variëteit en omvang van bewegingen is met de grootst mogelijke kracht in de meest gunstige tegenwerking op de impact van schokken en trillingen" (PF Lesgaft).

Alle verschillende botverbindingen kunnen worden weergegeven in de vorm van drie hoofdtypen. Maak onderscheid tussen continue verbindingen - synarthrosis, intermitterend - diarthrosis en semi-continu - hemiarthrosis (semi-gewrichten).

Continu gewrichten van botten zijn die waarbij er geen breuk is tussen de botten, ze zijn verbonden door een continue laag weefsel.

Onderbroken verbindingen zijn die wanneer er een breuk is tussen de verbindende botten - een holte.

Semi-continue gewrichten worden gekenmerkt door het feit dat er in het weefsel, dat zich tussen de verbindende botten bevindt, een kleine holte is - een opening (2-3 mm), gevuld met vloeistof. Deze holte scheidt de botten echter niet volledig en de belangrijkste elementen van de discontinue verbinding ontbreken. Een voorbeeld van dit type verbinding is de verbinding tussen de schaambeenderen..

Doorlopende botten zijn fylogenetisch ouder. De lagere dieren hebben uitzonderlijk continue verbindingen. Bij mensen zijn de meeste onderbroken botten gewrichten. Dit is het latere, meest perfecte en meest flexibele type gewrichten, hoewel minder duurzaam. Discontinue verbindingen ontstaan ​​door continue door hun geleidelijke transformatie.

Het ontstaan ​​van een andere aard van botgewrichten kan worden waargenomen bij menselijke ontogenie. Net als bij de ontwikkelingsstadia van botten, vindt de ontwikkeling van hun gewrichten plaats. In de vroege stadia van skeletvorming worden de botbeginselen alleen door het embryonale bindweefsel met elkaar verbonden. Afhankelijk van de functionele oriëntatie, waarbij er geen grootschalige bewegingen tussen de verbindende botten nodig zijn, blijft er bindweefsel over, dat kan veranderen in kraakbeen voor mobiliteit en schokabsorptie, of in bot. Zo ontstaan ​​continue verbindingen. Waar grotere mobiliteit tussen de botten vereist is, wordt het bindweefsel geabsorbeerd en ontstaat er een intermitterende verbinding met een holte tussen de botten. De holte verschijnt aan het einde van de 2e maand van het embryonale leven.

Afhankelijk van de aard van het weefsel dat zich tussen de verbindende botten bevindt, worden verbindingen onderscheiden met behulp van het bindweefsel zelf (syndesmose), kraakbeen (synchondrose) en bot (synostose) (zie diagram en figuur 23).

Afb. 23. Voorbeelden van fibreuze botgewrichten: 1 - tussenwervelschijf (synchondrose); 2 - gekartelde hechting, vezelverbinding (syndesmose); 3 - synostose; 4 - ringvormig ligament - syndesmosis; 5 - interosseus membraan - syndesmose; b - schilferige naad - syndesmosis; 7 - platte naad - syndesmosis; 8 - schaambeenfusie (halfgewricht; 9 - verbinding van botten met behulp van spieren (syncrose)

Syndesmosis. Als collageenvezels overheersen in het bindweefsel tussen de botten, worden dergelijke gewrichten vezelachtig genoemd, als ze elastisch en elastisch zijn. Vezelige gewrichten, afhankelijk van de grootte van de laag, kunnen de vorm hebben van ligamenten (tussen de wervelprocessen), in de vorm van membranen van 3-4 cm breed (tussen de botten van het bekken, onderarm, onderbeen) of in de vorm van naden (tussen de botten van de schedel), waar de laag bindweefsel is slechts 2-3 mm. Een voorbeeld van doorlopende elastische gewrichten zijn de gele ligamenten van de wervelkolom tussen de bogen van de wervels.

Synchondrose. Afhankelijk van de structuur van het kraakbeen worden deze gewrichten verdeeld in gewrichten met vezelachtig kraakbeen (tussen de wervellichamen) en gewrichten met hyaline kraakbeen (ribbenboog, tussen diafyse en epifyse, tussen afzonderlijke delen van de schedelbotten, enz.).

Kraakbeengewrichten kunnen tijdelijk zijn (verbindingen van het heiligbeen met het stuitbeen, delen van het bekkenbeen, enz.), Die vervolgens in synostose veranderen en permanent gedurende het hele leven bestaan ​​(synchondrose tussen het slaapbeen en het achterhoofd).

Hyaline gewrichten zijn elastischer, maar kwetsbaar in vergelijking met vezelachtige.

Synostosis. Dit zijn de gewrichten van botten door botweefsel - ossificatie van het epifyse kraakbeen, ossificatie van de naden tussen de botten van de schedel.

Doorlopende botten (behalve synostose) zijn mobiel. De mate van mobiliteit hangt af van de grootte van de weefsellaag en de dichtheid. De bindweefselgewrichten zijn mobieler, kraakbeenachtigen zijn minder mobiel. Doorlopende verbindingen hebben ook een sterke schok- en schokabsorptie-eigenschappen..

Discontinue botten worden ook synoviale gewrichten, cavitaire gewrichten of gewrichten genoemd. Het gewricht heeft zijn eigen specifieke ontwerp, ligging in het lichaam en vervult bepaalde functies.

In elk gewricht worden de hoofdelementen en aanvullende formaties onderscheiden. De belangrijkste elementen van het gewricht zijn: de gewrichtsvlakken van de verbindende botten, de gewrichtscapsule (capsule) en de gewrichtsholte (afb.24).

Afb. 24. Synoviale verbinding - gewricht (diagram): 1 - gewrichtsuiteinden van de verbindende botten; 2 - vezelige laag van de gewrichtscapsule; 3 - synoviale laag van de gewrichtscapsule; 4 - gewrichtsholte die synoviaal vocht bevat; 5 - gewrichtskraakbeen; 6 - meniscus; 7 - intra-articulaire ligamenten; 8 - windingen van de gewrichtsholte

De gewrichtsvlakken van de verbindende botten moeten qua vorm in zekere mate met elkaar overeenkomen. Als het oppervlak van één bot convex is, dan is het oppervlak van het andere enigszins concaaf. De gewrichtsoppervlakken zijn meestal bedekt met hyaline kraakbeen, dat de wrijving vermindert, het glijden van botten tijdens beweging vergemakkelijkt, een schokdemper is en voorkomt dat botten samen groeien. Kraakbeendikte 0,2 - 4 mm. In gewrichten met beperkte mobiliteit zijn de gewrichtsoppervlakken bedekt met vezelachtig kraakbeen (sacro-iliacaal gewricht).

De slijmbeurs is een bindweefselmembraan dat de gewrichtsoppervlakken van de botten hermetisch omringt. Het heeft twee lagen: buitenste - vezelig (zeer dicht, sterk) en binnen - synoviaal (vanaf de zijkant van de gewrichtsholte is bedekt met een laag endotheelcellen die synoviale vloeistof produceren).

De gewrichtsholte is een kleine opening tussen de verbindende botten, gevuld met gewrichtsvloeistof, die, door de oppervlakken van de verbindende botten te bevochtigen, wrijving vermindert, de gewrichten versterkt door de hechting van moleculen aan de oppervlakken van de botten, en ook schokken verzacht..

Extra formaties worden gevormd als gevolg van functionele vereisten, als reactie op een toename en specificiteit van de belasting. Bijkomende formaties omvatten intra-articulair kraakbeen: schijven, menisci, gewrichtslippen, ligamenten, uitgroeiingen van het synoviale membraan in de vorm van plooien, villi. Het zijn schokdempers, verbeteren de congruentie van de oppervlakken van de verbindende botten, vergroten de mobiliteit en de verscheidenheid aan bewegingen, dragen bij aan een meer gelijkmatige drukverdeling van het ene bot naar het andere. Schijven zijn solide kraakbeenachtige formaties in het gewricht (in het temporomandibulair); menisci hebben de vorm van een halve maan (in het kniegewricht); lippen in de vorm van een kraakbeenrand omringen het gewrichtsoppervlak (nabij de gewrichtsholte van het schouderblad); ligamenten zijn bundels van bindweefsel die van het ene bot naar het andere gaan, ze remmen niet alleen bewegingen, maar sturen ze ook en versterken ook de gewrichtscapsule; uitgroeisels van het synoviaal membraan zijn plooien die in de gewrichtsholte steken, villi gevuld met vet.

De gewrichtscapsule, ligamenten, spieren rond het gewricht, atmosferische druk (in het gewricht is de druk negatief) en de cohesiesterkte van de synoviale vloeistofmoleculen zijn allemaal factoren die de gewrichten versterken.

De gewrichten vervullen in wezen drie functies: ze helpen de positie van het lichaam en zijn individuele schakels te behouden, nemen deel aan de beweging van lichaamsdelen ten opzichte van elkaar en, ten slotte, deelnemen aan voortbeweging - de beweging van het hele lichaam in de ruimte. Deze functies worden bepaald door de werking van actieve krachten - spieren. Afhankelijk van de aard van de spieractiviteit tijdens het evolutieproces, werden er verbindingen met verschillende vormen gevormd die verschillende functies hebben..

Gezamenlijke classificatie. Door het aantal verbindende botten zijn de gewrichten verdeeld in eenvoudig en complex. In eenvoudige gewrichten zijn slechts twee botten verbonden, in complexe gewrichten - drie of meer.

Volgens de vorm van de gewrichtsvlakken worden bolvormige (met een variëteit - een nootvormige verbinding), ellipsoïde, zadel-, cilindrische, blok- en platte gewrichten onderscheiden.

In termen van het aantal rotatieassen - triaxiaal met drie rotatieassen, biaxiaal - met twee rotatieassen en uniaxiaal - met één rotatieas. De triaxiale gewrichten omvatten bolvormige en nootachtige gewrichten, biaxiale zijn elliptisch en zadelvormig en uniaxiale zijn blokvormig en cilindrisch. Platte gewrichten hebben geen rotatieassen; slechts een lichte verschuiving van de botten ten opzichte van elkaar is mogelijk. Hoe meer rotatie-assen er in het gewricht zijn, hoe meer mobiliteit en meer gevarieerde bewegingen er zijn, maar de kracht en kracht zijn minder. Er zijn ook gecombineerde en tweekamergewrichten. Twee of meer onafhankelijke gewrichten, waarbij bewegingen gelijktijdig plaatsvinden, worden gecombineerd genoemd. De holte van de tweekamergewrichten wordt door het intra-articulaire kraakbeen (schijf) verdeeld in twee delen (kamers).

Gezien de gewrichtsvlakken van de botten als geometrische segmenten van het rotatielichaam, kan worden aangenomen dat de bewegingen van de botten in de gewrichten plaatsvinden rond de rotatieassen. De rotatieas is een mentaal door het midden van het gewricht getrokken lijn, waaromheen het ene bot roteert ten opzichte van het andere. Er moet aan worden herinnerd dat bewegingen in het gewricht loodrecht op de rotatieas plaatsvinden. Er zijn drie onderling loodrechte assen: transversaal of frontaal, anteroposterieur of sagittaal en verticaal. Alle bewegingen in de gewrichten worden bekeken vanuit de anatomische positie van het lichaam. Rond de dwarsas vanaf het gebied van de ledematen zijn flexie (wanneer de hoek tussen de verbindende botten afneemt) en extensie (wanneer de hoek ertussen toeneemt) mogelijk; in het gebied van het hoofd en de romp - voorwaartse en achterwaartse bochten. Abductie (beweging vanaf de middellijn van het lichaam) en adductie (beweging naar de middellijn van het lichaam) zijn mogelijk rond de anteroposterieure as in het gebied van de ledematen; in de buurt van de hoofd- en rompzijdige bochten (Fig. 25). Rond de verticale as in het ledemaatgebied is naar buiten draaien mogelijk - supinatie en naar binnen draaien - pronatie en in het hoofd- en nekgebied - zijwaartse rotatie (draaien).

Afb. 25. De vorm van de gewrichten en de rotatieas (MF Ivanitsky's schema): 1 - sferisch gewricht (schouder), triaxiaal; 2 - nootvormig gewricht (heup), triaxiaal; 3 - elliptisch gewricht (radiaal-carpaal), biaxiaal, 4 - zadelgewricht (carpaal-metacarpaal gewricht van de 1e vinger van de hand), biaxiaal; 5 - blokgewricht (interphalangeal), uniaxiaal; 5a - complex gewricht (elleboog), bestaande uit 3 gewrichten (a - schouderstraal - bolvormig, b - schouderelleboog - blokvormig, c - proximale straal-ulnair - cilindrisch, uniaxiaal); 6 - cilindrische gewrichten (proximale en distale radiale ellepijp), gecombineerd; 7 - platte gewrichten tussen de botten van de tarsus, die geen uitgesproken rotatieassen hebben (a - scafoïdbot, b - intern wigvormig bot, c - tussenliggend wigvormig bot, d - uitwendig wigvormig bot, d - kubusvormig bot, e - middenvoetsbeentjes); 8 - schroefvormig gewricht (enkelvoet), uniaxiaal, functioneert als een blok

Sferische gewrichten worden gekenmerkt door het feit dat het oppervlak van een van de verbindende botten de vorm heeft van een bal en het oppervlak van de andere enigszins concaaf is. Deze gewrichten hebben drie onderling loodrechte rotatieassen. Een voorbeeld van een typisch kogelgewricht is het schoudergewricht. In het moergewricht zijn de oppervlakken van de botten zeer congruent, de kop van één bot is meer dan 1 /2 komt in de glenoïde holte van het andere bot. De rotatieassen zijn hier hetzelfde als in het kogelgewricht, maar het bewegingsbereik is veel kleiner..

Elliptische gewrichten hebben gewrichtsvlakken (zowel convex als concaaf) in de vorm van een ellips. Beweging in deze gewrichten vindt plaats rond twee rotatieassen - transversaal (flexie en extensie) en anteroposterior (abductie en adductie). De ellipsoïde gewrichten omvatten: de radiaal-carpaal en atlanto-occipitaal.

Bij zadelvormige gewrichten lijken de oppervlakken van de verbindende botten op een deel van het zadeloppervlak. Ze hebben ook twee rotatieassen - transversaal en anteroposterior - met bijbehorende bewegingen. Een voorbeeld van zo'n gewricht is het gewricht tussen de pols en het 1e middenhandsbeen. Hier wordt flexie oppositie genoemd en extensie wordt retardatie genoemd. Bij de ellips- en zadelgewrichten zijn ook cirkelvormige bewegingen van een klein bereik mogelijk.

Cilindrische verbindingen hebben gewrichtsvlakken in de vorm van cilindersegmenten, waarvan er een convex is en de andere concaaf. Bewegingen daarin vinden plaats rond een verticale as die langs het bot loopt (het gewricht tussen de straal en de ellepijp) - pronatie en supinatie.

In blokvormige gewrichten heeft het oppervlak van één bot een holte en het oppervlak van het tweede bot een uitsteeksel, overeenkomend met de holte. Deze gewrichten hebben slechts één rotatieas, de transversale, waarrond buiging en extensie mogelijk zijn. Interphalangeale gewrichten kunnen als voorbeeld worden genoemd van blokvormige gewrichten..

Bij platte gewrichten komen de gewrichtsvlakken van de botten goed met elkaar overeen. Mobiliteit daarin is klein (sacro-iliacale kruising).

De vorm van het gewricht wordt geassocieerd met mobiliteit, de locatie van de ligamenten en spieren. In de blokgewrichten zijn de ligamenten lateraal, in de sferische gewrichten bevinden ze zich min of meer gelijkmatig rond het gewricht. Spiergroepen in uniaxiale gewrichten snijden de rotatieas bijna haaks, in multiaxiale gewrichten - schuin.

Gewrichtsmobiliteit is niet hetzelfde, niet alleen vanwege de verschillende vorm van de gewrichtsoppervlakken. Het hangt af van hun overeenkomst met elkaar, de toestand van het ligamentaire apparaat en de spieren, omgevingstemperatuur, leeftijd, geslacht, tijdstip van de dag, aard van activiteit.

Hoe meer de verbindingsvlakken van de botten met elkaar overeenkomen, hoe minder mobiliteit. Hoe sterker, dikker de zak en ligamenten, hoe minder rekbaar de spieren, hoe minder beweeglijkheid in de gewrichten..

Bij hoge omgevingstemperaturen is de mobiliteit groter dan bij laag.

Mobiliteit is 's ochtends minder dan' s avonds, wat wordt verklaard door de verstopte lymfe in de weefsels. De maximale mobiliteitsindicatoren worden genoteerd tussen 12 en 14 uur. Hoe jonger de kinderen, hoe groter de dagelijkse schommelingen in gewrichtsmobiliteit. Bij sporters zijn deze fluctuaties minder uitgesproken..

Spieractiviteit verhoogt de mobiliteit in de gewrichten. Het overwicht van statische belastingen kan dit echter verminderen, wat gepaard gaat met de sterke ontwikkeling van antagonistische spieren en verdikking van de ligamenten die de beweging belemmeren. Er zijn waarnemingen van het tegengestelde karakter, wat erop wijst dat de ontwikkeling van spierkracht de mobiliteit in de gewrichten niet altijd beperkt. Bij hockeyspelers zijn bijvoorbeeld, in vergelijking met atleten van andere specialisaties, zowel spierkracht als gewrichtsmobiliteit goed ontwikkeld in de gewrichten van de onderste ledematen..

Het dynamische karakter van sportbelastingen draagt ​​bij tot een toename van de mobiliteit in verbindingen (volleybal, basketbal, zwemmen, hardlopen), maar in sommige verbindingen neemt de mobiliteit in grotere mate toe, in andere in mindere mate. Zelfs in één gewricht kan er een fragmentarische toename van mobiliteit zijn, bijvoorbeeld flexie-extensor mobiliteit van de bovenste ledematen bij skiërs, pronator-instap ondersteuning mobiliteit van de onderarm bij tennissers en volleyballers, abductie en adductie van de heup bij schoolslagzwemmers, etc..

Bij kinderen is de mobiliteit in de gewrichten groter dan bij volwassenen, omdat in het eerste geval de grootte van het kraakbeen, de tussenlaag van bindweefsel, de gewrichtsholten groter is, de congruentie van de gewrichtsoppervlakken minder is, de elasticiteit van het ligamentaire apparaat groter is. Op oudere leeftijd neemt de mobiliteit af door een afname van de elasticiteit van ligamenten en spieren door uitdroging van weefsels, evenals door de groei van botweefsel langs de randen van de verbindende botten, waardoor hun congruentie toeneemt. Bij vrouwen is de mobiliteit in de gewrichten groter dan bij mannen (weefsel is elastischer, de tonus van de spieren tegengesteld aan de beweging is minder uitgesproken).

De studie van de ontwikkeling van mobiliteit in botgewrichten werd uitgevoerd door B.V. Sermeev in een breed leeftijdsbereik (van 7 tot 70 jaar). Het toonde aan dat leeftijdsgebonden veranderingen in mobiliteit in individuele gewrichten niet hetzelfde zijn. De mobiliteit van de wervelkolom in de basisschool- en middelbare schoolleeftijd neemt toe en neemt vervolgens geleidelijk af, vooral na 50-60 jaar. De mate van toename van de mobiliteit van de wervelkolom tijdens flexie en extensie is hoger dan bij zijwaartse bewegingen (buigen naar de zijkant).

De mobiliteit in de gewrichten van de gordel van de bovenste ledematen en in het schoudergewricht neemt voortdurend toe tot 12-13 jaar oud, tot 16 jaar oud, de mobiliteitsindicatoren blijven op een hoog niveau en beginnen dan te dalen, vooral scherp na 50 jaar.

In het ellebooggewricht neemt de flexie-extensor mobiliteit toe tot 11 - 12 jaar, tot 40 jaar blijft het ongeveer op hetzelfde niveau en neemt dan scherp af. Pronator-wreef ondersteunt de mobiliteit van de onderarm neemt slechts toe tot 9-10 jaar.

In de polsradius wordt een toename van actieve mobiliteit waargenomen tot 31-40 jaar oud, terwijl passieve handbewegingen na 8-9 jaar afnemen.

In het heupgewricht is de meest intensieve toename van mobiliteit kenmerkend voor de basisschoolleeftijd, op de leeftijd van 12-15 jaar zijn de veranderingen klein, vanaf de leeftijd van 16 jaar neemt het licht af, stabiliseert het zich op de leeftijd van 20-50 en neemt het na 50 jaar weer af.

In het kniegewricht begint de mobiliteit van flexie-extensor af te nemen vanaf 7 jaar. Pronator-wreef ondersteunt de mobiliteit van het onderbeen neemt toe tot 10-11 jaar en neemt vervolgens af.

Bij leeftijdsgebonden veranderingen in voetmobiliteit zijn drie stadia te onderscheiden: de eerste fase, van een jaar tot 11-13 jaar, wordt gekenmerkt door een afname van het bewegingsbereik; de tweede fase, tot 40 jaar oud, gaat gepaard met enige stabilisatie van de mobiliteit; de derde fase, na 40 jaar, wordt gekenmerkt door een daaropvolgende afname van mobiliteit, vooral progressief op 70-jarige leeftijd.

Door de aard van leeftijdsgebonden veranderingen in actieve mobiliteit in de gewrichten kunnen dus twee groepen gewrichten worden onderscheiden: Groep I - gewrichten van de wervelkolom, heup, schouder en elleboog, waarbij de mobiliteit toeneemt tot 11-14 jaar (met daaropvolgende continue afname); Groep II - knie- en enkel-voetgewrichten, waarbij een afname in mobiliteit begint op 7-jarige leeftijd.

Bij de ontwikkeling van passieve mobiliteit in de gewrichten worden drie fasen onderscheiden: de eerste fase - tot 12 jaar - een vermindering van het bewegingsbereik, de tweede fase - van 12 tot 40 jaar - stabilisatie van de mobiliteit en de derde fase - van 41 tot 70 jaar - een daaropvolgende afname van mobiliteit.

De grootste rekbaarheid van het spier-ligamentaire apparaat werd opgemerkt op de leeftijd van 7-12 jaar en vanaf de leeftijd van 13 jaar nam het merkbaar af. De mate van gewrichtsmobiliteit bij atleten van 10-17 jaar is hoger dan bij kinderen en adolescenten van deze leeftijd die niet aan sport doen, wat de belangrijke rol van spieractiviteit bij de vorming ervan aangeeft.

Op de leeftijd van 7-8 jaar is de relatie tussen spierkracht en mobiliteit in de gewrichten klein, deze neemt toe met de leeftijd van 9-14 jaar. Op de leeftijd van 15-17 jaar wordt een negatieve relatie gelegd tussen spierkracht en mobiliteit in de gewrichten, wat wijst op een toenemende rol van spieren bij het beperken van mobiliteit in de gewrichten van botten.

De invloed van sport op het skelet. Onder invloed van verhoogde spieractiviteit treden er significante veranderingen op in het skelet van de atleet. De conditie van het skelet wordt ook beïnvloed door andere factoren die verband houden met sport: de karakteristieke positie van het lichaam van de atleet (bij fietsers, skaters, boksers, roeiers, enz.). de kracht van het skelet (voor gewichtheffers), de kracht van uitrekken bij het ophangen, bij het draaien van het lichaam (voor acrobaten, gymnasten, kunstschaatsers, enz.). Bij correct gedoseerde ladingen zijn deze veranderingen meestal nuttig. Anders zijn pathologische veranderingen in het skelet mogelijk..

Het eenvoudigste mechanisme van skeletveranderingen bij atleten kan als volgt worden gepresenteerd. Onder invloed van verhoogde spieractiviteit treedt reflexuitzetting van bloedvaten op, verbetert de voeding van het werkende orgaan, voornamelijk de spieren, en vervolgens de nabijgelegen organen, in het bijzonder het bot met al zijn componenten (periosteum, compacte laag, sponsachtige substantie, beenmergholte, kraakbeen dat de gewrichtsoppervlakken bedekt) botten, etc.).

Alle veranderingen in het skelet verschijnen geleidelijk. Na een jaar systematisch sporten is het al mogelijk om duidelijk tot uitdrukking gebrachte morfologische veranderingen in botten waar te nemen. Ze zijn het meest uitgesproken in de eerste twee trainingsjaren. In de toekomst worden deze veranderingen gestabiliseerd, maar de interne herstructurering van het skelet vindt plaats tijdens het hele trainingsproces. Met het stoppen van actieve sportactiviteit blijven adaptieve veranderingen in botten vrij lang bestaan.

Veranderingen in het skelet onder invloed van sport betreffen zowel de chemische samenstelling van botten en hun interne structuur, als de processen van groei en verbening.

Botten met een hogere belasting zijn rijker aan calciumzouten dan botten met een lagere belasting. Experimenten met radioactief fosfor toonden aan dat bij dieren die een grote loopbelasting moesten doorstaan, het gehalte toenam en meer in de botten die zich dichter bij het ondersteunende oppervlak bevonden en een grote mechanische belasting ervoeren (M.G. Prives, V.G. Shishova, E. I. Shcherbak). Op röntgenfoto's hebben de botten van atleten een duidelijker patroon dan de botten van niet-atleten, wat wordt verklaard door een grotere verbening van botweefsel, betere verzadiging met minerale zouten.

Onder invloed van sport verandert de uitwendige vorm van de botten. Ze worden zwaarder en dikker door de toename van de botmassa. Alle uitsteeksels, ribbels, ruwheid zijn meer uitgesproken. Deze veranderingen zijn natuurlijk afhankelijk van de sport. Gewichtheffers hebben dus zwaardere botten dan gymnasten, gymnasten zijn zwaarder dan zwemmers, vooral in het bovenste skelet en de bovenste ledematen. Bij zwemmers wordt de hals van het opperarmbeen slecht uitgedrukt, bij roeiers-kajakkers - de nek van de straal. Bij gewichtheffers kunnen buiging van de gehele diafyse van het radiale bot, verdikking van het sleutelbeen, schouderblad, veranderingen in het handvat van het borstbeen, wervellichamen worden waargenomen; in boksers - de hoofden - van de metacarpale botten, vooral de tweede en derde. Met verhoogde fysieke activiteit buiten het normale bereik, kunnen geleidelijk veranderingen in botweefsel optreden die grenzen aan een pre-pathologische en pathologische toestand, worden slijtage-verschijnselen waargenomen, verschijnen er veranderingen in de vorm van de botten van hoofden, verschijnen er marginale botgroei op het gebied van gewrichten, plaatsen van botverwijdering, enz..

Veranderingen in de interne structuur van het bot onder invloed van sport komen met name tot uiting in de verdikking van de compacte substantie. Bovendien is de verdikking meestal groter bij die botten waarop de grootste belasting valt. Het kan uniform zijn over de lengte van het hele bot of aan één kant, vaker op plaatsen waar de spieren gefixeerd zijn. Veranderingen in compacte materie zijn symmetrisch en asymmetrisch. Zelfs op hetzelfde bot zijn ze misschien niet hetzelfde. Bij gymnasten zijn deze veranderingen meer uitgesproken in de humerus en handbeenderen; bij tennissers - in de botten van de rechter bovenste ledemaat, vooral in de straal, evenals in het gebied van de 1e en 2e middenhandsbeentjes (in verband met het vangen van het racket). Onder invloed van statische belastingen treden er grotere veranderingen in het skelet op dan onder invloed van dynamische belastingen, hoewel de botsterkte hoog blijft door verhoogde osteonisatie - een toename van het aantal osteonen en hun sterke verbinding met fibrillen. Er werd gevonden dat versteend bot meer gedifferentieerd, perfect en sterker is in vergelijking met lamellair bot, dat minder osteonen heeft. Daarom kunnen veranderingen in de compacte substantie optreden zonder verdikking ervan, zonder de diameter van het bot te veranderen..

Het poreuze bot ondergaat ook bepaalde veranderingen. In verband met de functie van de botten in het lichaam onderscheiden ze zich: grootcellige, halfcellige en fijncellige structuur van sponsachtige substantie. Onder invloed van de verhoogde belasting van het bot worden de dwarsbalken van de sponsachtige stof dikker, groter, de cellen ertussen zijn groter (op oudere leeftijd worden de cellen ook groter, maar de dwarsbalken zijn dunner). Dus, bij degenen die niet gaan sporten, heeft de sponsachtige substantie van de botten van de tarsus een medium-cellige of zelfs klein-cellige structuur, bij voetballers, gewichtheffers is het grootmazig; de sponsachtige substantie van de polsbotten bij degenen die niet gaan sporten heeft een fijnmazige structuur, bij gymnasten en acrobaten is het grofmazig. De architectonische eigenschappen van de sponsachtige substantie veranderen ook. Verschillende spierfuncties niet alleen in kracht, maar ook in de richting van de tractie, de werking van de zwaartekracht, dat wil zeggen een toename van het lichaamsgewicht (bijvoorbeeld bij gewichtheffers), verplaatsing ongeveer. c. d.w.z. de herverdeling van de zwaartekracht (bij fietsers, skaters, boksers), veranderingen in de aard van beweging - verschillende soorten afstoting (van de teen, de buitenrand van de voet) en landing - dit alles verandert de structuur van de sponsachtige substantie, kan zelfs bijdragen aan de vorming van nieuwe kracht lijnen van sponsachtig materiaal die normaal niet menselijk zijn (in het hielbeen van skaters).

Door de verdikking van de compacte stof neemt de beenmergholte af. Bij hoge statische belastingen neemt het af tot bijna volledige overgroei. Bij degenen die niet gaan sporten, is de breedte van de compacte laag in de regel minder dan de breedte van de medullaire holte op hetzelfde botniveau. Voor atleten kan de relatie worden omgekeerd. Vermoedelijk neemt door een afname van de hersenholte in de botten de hoeveelheid geel beenmerg af, terwijl de hoeveelheid rood beenmerg toeneemt. Omdat het rode beenmerg de bron is van rode bloedcellen, neemt de hoeveelheid hemoglobine toe, wat het lichaam voorziet van zuurstof, wat zo nodig is voor het lichaam van de atleet bij fysieke oefeningen..

Onder invloed van fysieke inspanning wordt het periosteum duurzamer - het wordt dikker, vooral bij voetballers en gewichtheffers, maar krijgt tegelijkertijd elasticiteit, het aantal vaten daarin neemt toe, de osteogene functie neemt toe.

Breuken bij atleten genezen sneller. Het gewrichtskraakbeen dat de gewrichtsoppervlakken van botten bedekt, kan dikker worden, wat de dempende eigenschappen verbetert en de druk op het bot vermindert. Wat betreft de invloed van motorische activiteit op groei- en ossificatieprocessen, zijn de meeste auteurs van mening dat gedoseerde fysieke activiteit leidt tot activering van groeizones, intensieve verdeling van kraakbeencellen en snelle groei van buisvormige botten. Turners en boksers hebben bijvoorbeeld langere handbeenderen. Het proces van synostose bij jonge atleten duurt langer dan bij kinderen van dezelfde leeftijd die niet gaan sporten. Overmatige belasting activeert aanvankelijk botgroei, maar verkort de duur van synostoseprocessen. De veranderingen die optreden in de gewrichten van de botten onder invloed van training komen tot uiting in een toename van de mobiliteit door een betere elasticiteit van de zachte weefsels van de gewrichten, ligamenten en spieren die aan de kant liggen die tegenovergesteld is aan beweging, en een toename van de kracht van de spieren die beweging veroorzaken. De mobiliteit in individuele gewrichten varieert selectief, afhankelijk van de sport. Dus gymnasten, acrobaten worden gekenmerkt door grote mobiliteit in alle gewrichten, voor tennissers - mobiliteit in de gewrichten van de hand, voor handbalspelers - in de gewrichten van de bovenste ledematenbeenderen, voor zwemmers - de botten van de bovenste ledematengordel, voor hockeyspelers - de botten van de onderste ledemaat, voor atleten - de mobiliteit van de voet enzovoort.

Maximale mobiliteit van botten wordt gegarandeerd wanneer ze zijn verbonden.

1) Een gewricht gebruiken
2) Door aanwas
3) Door een bothechting
4) Kraakbeenachtige schijven

4 al, kan het bot zelf niet bewegen

Andere vragen uit de categorie

verbergen, pakazaўshy lakalizatsiyu genaў bij templesomakh.

bruine worden gewaardeerd. met de naam van de genotypen van vaders en nakomelingen.

Lees ook

2. Splitsing door fenotype tijdens monohybrid kruising van homozygoten komt voor in welke verhouding?

3. Bepaal de genotypen van de oudererwtenplanten, als er bij kruising 75% met geel en 25% met groene zaden werd gevormd (kenmerk van rets)

de nakomelingen hadden een ruige vacht. Wat is het overervingspatroon
verscheen tegelijkertijd?
1) onafhankelijke distributie van functies
2) onvolledige dominantie
3) uniformiteit van hybriden van de eerste generatie
4) tekens splitsen

3-Welk percentage individuen van een roan-pak kan worden verkregen door rood vee te kruisen
(BB) en witte (cc) kleur met onvolledige dominantie
1) 25%
2) 50%
3) 75%
4) 100%

4-vrouw
met blond (a) recht (b) haar trouwde met een man met
donker krullend haar. Bepaal het genotype van een man als hun kind dat heeft
blond en golvend haar.

Het 5-gen voor kleurenblindheid is recessief voor seks. Geef het genotype aan van een man met normaal kleurzicht
1) Xd Xd
2) XD Xd
3) Xd Y
4) XD Y

6-Definieer
het genotype van de oudererwtenplanten, indien, wanneer gekruist,
vormde 50% van de planten met geel en 50% met groen
zaden (recessieve eigenschap)
1) AA x aa
2) Aa x Aa
3) AA x Aa
4) Aa x aa

7-Wat is
de kans op het krijgen van lange kinderen voor heterozygote ouders met een lage
hoogte (korte gestalte domineert hoge groei)?
1) 0%
2) 25%
3) 50%
4) 75%

8-Als resultaat van welk proces wordt het genotype van de nakomelingen gevormd
1) ontogenese
2) ovogenese
3) spermatogenese
4) bemesting

9-Bepaal het genotype van ouders met bruine ogen, als hun nakomelingen twee kinderen met bruine ogen en één kind met blauwe ogen hebben
1) aa x AA
2) AA x Aa
3) AA x AA
4) Aa x Aa

10-wat
een deel van individuen met een recessieve eigenschap zal verschijnen in de eerste generatie wanneer
kruising van twee heterogizotische ouders?
1) 75%
2) 50%
3) 25%
4) 0%

1) Nertsen met witte wol hebben het genotype aa en met donkere - AA. Als ze worden gekruist, worden kokhinurovs-witte met een donker kruis op de rug gevormd. Welke kleur wol kan worden verkregen bij het kruisen van witte dieren met kohinurous??
2) een paar zwarte cavia's werden naar de woonkamer gebracht, gezien ze purelope waren, maar er verschenen bruine onder hun nakomelingen. Welke conclusies kunnen worden getrokken over de genotypen van zwarte ouders?

X-chromosoom en geven een onvolledige dominantie. Gecombineerd blijkt het
schildpadkleuring. 5 kittens zijn geboren uit een schildpadkat, één
waarvan rood bleek te zijn, 2 hadden een schildpadkleur en waren zwart.
Het gemberkatje bleek een vrouwtje te zijn. Bepaal het genotype van de kat, evenals genotypen
katten en nakomelingen.

Gewrichten zijn beweegbare botten

Kenmerken van de structuur van het beweegbare skeletelement

Jarenlang proberen GEWRICHTEN te genezen?

Hoofd van het Instituut voor Gewrichtsbehandeling: “Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om gewrichten te genezen door elke dag een remedie te nemen voor 147 roebel..

Om te begrijpen wat voor soort verbinding het is, moet je de structuur ervan overwegen. Dit type verbinding (beweegbaar mechanisme) vormt dus ten minste twee botten (mogelijk meer), bij elkaar gehouden door strengen bindweefsel. De uiteinden van elk bot in dit systeem hebben een karakteristieke vorm: één bot aan het uiteinde vormt een gewrichtskop, het tweede bot heeft een gewrichtsholte, beide zijn bedekt met glad gewrichtskraakbeen, wat beweging vereenvoudigt.

Voor de behandeling van gewrichten hebben onze lezers Sustalaif met succes gebruikt. Gezien deze populariteit van deze tool, hebben we besloten om deze onder uw aandacht te brengen..
Lees hier meer...

Deze elementen zijn bij uitstek geschikt voor elkaar, en zodat de kop niet uit de holte springt, zit dit allemaal in de zogenaamde gewrichtscapsule (zak). Een belangrijk kenmerk van de capsule is de constante afgifte van synoviaal vocht, dat de wrijving van botelementen tijdens beweging vermindert en ook zorgt voor continue voeding van het kraakbeen..

Buiten wordt dit hele systeem versterkt door ligamenten en spieren, die twee hulpfuncties vervullen:

  • externe bescherming;
  • zorgen voor mobiliteit van het gewricht.

Dit alles samen wordt een gewricht genoemd..

Hoeveel gewrichten heeft een persoon?

Een persoon heeft meer dan 180 gewrichten. Er zijn dit soort gewrichten, afhankelijk van het lichaamsdeel:

  • temporomandibulair;
  • gewrichten van hand en voet;
  • carpaal;
  • elleboog;
  • oksel;
  • gewervelde dieren;
  • borst;
  • heup;
  • sacraal;
  • knie.

In de tabel is het aantal gewrichten afhankelijk van het lichaamsdeel.

Deel van het lichaamGeschat aantal stuks
Wervelkolom147
Ribbenkast24
Bovenste ledematen43
Lagere ledematen44
Bekkengebied15

De classificatie wordt uitgevoerd volgens de volgende criteria:

  • het formulier;
  • het aantal gewrichtsoppervlakken;
  • functie.

Volgens het aantal gewrichtsoppervlakken zijn er eenvoudig, complex, complex en gecombineerd. De eerste zijn gevormd uit de oppervlakken van twee botten, een voorbeeld is het interfalangeale gewricht. Complexe gewrichten zijn gewrichten met drie of meer gewrichtsoppervlakken, bijvoorbeeld ellepijp, schouder, radiaal.

In tegenstelling tot een complexe, verschilt een gecombineerde omdat het bestaat uit verschillende afzonderlijke gewrichten die één functie vervullen. Een voorbeeld is de radioulnar of temporomandibular.

Complex is tweekamerig, omdat het intra-articulair kraakbeen heeft, dat het in twee kamers verdeelt. Dit is de knie.

De vorm van de voeg is als volgt:

  • Cilindrisch. Uiterlijk zien ze eruit als een cilinder. Een voorbeeld is de ellepijp.
  • De kop ziet eruit als een cilinder, waaronder zich een richel bevindt met een hoek van 90 °. Er zit een depressie in het andere bot eronder. Een voorbeeld is de enkel.
  • Spiraalvormig. Dit is een soort blokkerig. Het verschil is de spiraalvormige opstelling van de groef. Dit is het schoudergewricht.
  • Condylar Dit is het knie- en temporomandibulair gewricht. De gewrichtskop bevindt zich op de benige prominentie.
  • Ellipsvormig. De gewrichtskop en holte zijn eivormig. Een voorbeeld is het metacarpofalangeale gewricht.
  • Zadel De gewrichtsvlakken hebben de vorm van een zadel, ze staan ​​loodrecht op elkaar. Het zadel is het carpometacarpale gewricht van de duim.
  • Bolvormig. De gewrichtskop heeft de vorm van een bal, de verdieping is een inkeping die qua grootte geschikt is. Een voorbeeld van dit type is de schouder.
  • Bekervormig. Dit is een soort bolvormig. Beweging is mogelijk in alle drie de assen. Dit is het heupgewricht.
  • Plat Dit zijn gewrichten met een klein bewegingsbereik. Dit type omvat de gewrichten tussen de wervels.

Er zijn ook variëteiten afhankelijk van mobiliteit. Er zijn synarthrosis (vaste gewrichtsgewrichten), amphiarthrosis (gedeeltelijk mobiel) en diarthrosis (mobiel). De meeste botgewrichten bij mensen zijn mobiel..

Functies van het menselijk skelet

De belangrijkste functies van het skelet zijn ondersteuning van inwendige organen en het bieden van bewegingsvrijheid in de ruimte. Om ze met succes uit te voeren, moeten botten aan de ene kant kracht en aan de andere kant elasticiteit en lichtheid hebben. Beide functies zijn onder meer te danken aan verschillende soorten botverbindingen..

Naast ondersteuning bieden botten bescherming voor interne organen en hematopoëtische organen (vanwege de sponsachtige stof die rood beenmerg bevat).

Yoga anatomie: gewrichten

Gewrichten zijn beweegbare botten. Ze kunnen in verschillende anatomische richtingen bewegen, afhankelijk van het type gewricht. Door samentrekking laten de spieren de botten bewegen, wat mogelijk is dankzij de gewrichten. De botten veranderen van positie ten opzichte van elkaar en er is een beweging van het lichaam in de ruimte.

De uiteinden van de botten bij de kruising hebben een speciale vorm: de ene is convex en de andere is concaaf. Ze zijn bedekt met gewrichtskraakbeen, dat als schokdemper werkt en wrijving tussen botten vermindert. Er zitten geen zenuwen en bloedvaten in, dus de voeding van het kraakbeenweefsel komt uit de gewrichtsholte.

Het gewricht wordt beschermd tegen invloeden van buitenaf door een gewrichtscapsule die het omringt en een gesloten gewrichtsholte vormt. Van binnenuit is de gewrichtscapsule bedekt met een synoviaal membraan dat stroperige synoviale vloeistof afscheidt. Het bestaat uit water, eiwitten, suikers en mineralen. Bij verhoogde wrijving in het gewricht wordt de gewrichtsvloeistof minder stroperig, wat resulteert in gemakkelijker glijden in het gewricht. Met een afname van de wrijving keert de viscositeit terug naar de oorspronkelijke waarde. Synoviaal vocht dient als een schokdemper en voedt en beschermt ook het kraakbeen tegen ontstekingen.

Ligamenten zorgen voor de juiste uitlijning van de botten ten opzichte van elkaar. Hiermee kunt u verschillende bewegingen uitvoeren, waarvan de amplitude afhangt van de elasticiteit van de ligamenten.

SOORTEN GEWRICHTEN

Gewrichten - de beweegbare gewrichten van de botten van het skelet - zijn een integraal onderdeel ervan en vertegenwoordigen twee of meer contactoppervlakken. Er zijn verschillende soorten gewrichten; sommige zijn onbeweeglijk, maar de meeste gewrichten in het menselijk lichaam zijn mobiel of semi-mobiel en elk heeft een specifieke functie. Er zijn ongeveer 200 gewrichten in het menselijk lichaam, waardoor het mogelijk is om met verschillende delen van het lichaam bewegingen te maken en te bewegen..

In sommige gevallen, langs de rand van het gewricht, passen de uiteinden van de botten niet stevig op elkaar en vormen gaten. Deze hiaten zijn gevuld met extra kraakbeenachtige inserts - menisci. Ze hebben een gewrichtsstabiliserende en schokabsorberende functie. De grootste menisci bevinden zich in de kniegewrichten. Er zijn echter ook andere gewrichten die menisci bevatten, zoals de temporomandibulaire, sternoclaviculaire of acromioclaviculaire.

Afhankelijk van de structuur kunnen voegen worden onderverdeeld in twee typen: eenvoudig en complex.

Simpele gewrichten zijn gewrichten van de botten van het skelet zonder intra-articulaire insluitsels. De kop van de humerus en de glenoid fossa van de scapula zijn bijvoorbeeld verbonden door een eenvoudig gewricht, in de holte waarvan er geen insluitsels zijn.

Complexe gewrichten - gewrichten van de botten van het skelet, waarbij er intra-articulaire insluitsels zijn in de vorm van schijven (temporomandibulair gewricht), menisci (kniegewricht) of kleine botten (carpale en tarsale gewrichten).

Afhankelijk van de mate van mobiliteit zijn er drie hoofdtypen gewrichten: vast, semi-beweegbaar en verplaatsbaar.

Vaste gewrichten (synarthrosis). Vaste gewrichten zijn stevig verbonden met botten en bestaan ​​uit twee of meer componenten; hun belangrijkste taak is het vormen van een beschermende laag voor zachte weefsels - bijvoorbeeld de gewrichten van de schedelbotten beschermen de hersenen.

Semi-beweegbare gewrichten (amfiartrose). De benige oppervlakken zijn niet precies met elkaar verbonden, maar worden gescheiden door vezelachtig kraakbeenweefsel, waardoor de botten slechts licht kunnen bewegen, zoals bij de wervels gescheiden door tussenwervelschijven: aangezien elk gewricht licht mobiel is, kan de hele wervelkolom naar voren of naar de zijkanten buigen.

Beweegbare gewrichten (diartrose). Ze kunnen verschillende bewegingen uitvoeren; dit type gewrichten omvat gewrichten van de ledematen: schouder, heup, elleboog en knie. Afhankelijk van de vorm en locatie van de verbonden botten, worden verschillende soorten beweegbare gewrichten onderscheiden: elk gewricht is verantwoordelijk voor specifieke soorten bewegingen.

Afhankelijk van de structuur en het type verbinding van botten, worden soorten gewrichten onderscheiden:

Bolvormig: bestaat als het ware uit een benig bolvormig segment dat de inkeping binnengaat; zo'n gewricht kan in elke richting worden bewogen - bijvoorbeeld het heupgewricht, waarin het dijbeen is verbonden met de heup.

Condylar: bestaat uit een benig segment met een ronde of elliptische kop die in een ander concaaf benig segment past, zoals het gewricht van de straal met de brachiale condylus.

Blokkerig: gevormd door het samenvoegen van een blokvormig botsegment dat naar het midden is uitgerekt en een ander rugvormig botsegment dat diep in het eerste benige segment gaat - bijvoorbeeld een gewricht in de ellepijp, de kruising van de ellepijp en opperarmbeen.

Uniaxiaal: de contactvlakken zijn glad en gelijkmatig en kunnen daarom alleen over elkaar glijden - bijvoorbeeld de eerste twee halswervelsatlas en as.

Naast beweegbare segmenten bevatten beweegbare gewrichten ook weefsels en essentiële elementen die nodig zijn voor de functionaliteit van het gewricht..

Het schoudergewricht is een van de meest mobiele gewrichten in het menselijk lichaam, dus een persoon kan verschillende handbewegingen uitvoeren.

Soorten botverbindingen.

De auteur van het artikel is een professionele docent M.A. Filatov

Er zitten botten in het lichaam:

Het vaste type botverbinding is kenmerkend voor botten (met uitzondering van de onderkaak) en. Met dit type verbinding, alsof als resultaat, op de plaats van hun verbinding wordt gevormd. Vaste verbindingstype -.


Afb. Vaste verbinding van de schedelbotten met hechtingen (hechtingen zijn rood gemarkeerd).

Met een semi-beweegbare verbinding met elkaar. Ze zijn semi-beweegbaar met elkaar en ook.


Afb. De wervels in de wervelkolom verbinden met kraakbeenachtige tussenwervelschijven (blauw) - een voorbeeld van een semi-beweegbaar gewricht.

Beweegbare botten worden genoemd. Het gewricht wordt gevormd door twee of met elkaar door sterke banden van bindweefsel. Als er slechts twee botten in het gewricht zijn, dan is er een -. Het hoofd en de holte zijn aan de buitenkant bedekt met (gewricht) kraakbeen. Het laat het gewricht werken. Bovendien omringt het gewricht. De cellen worden uitgescheiden in de gewrichtsholte (articulair), wat ook nodig is om het gewricht te laten werken. Bovendien levert het aan de cellen, omdat het erin zit.


Afb. Gezamenlijk structuurdiagram:

1 - gewrichtsband,
2 - gezamenlijke tas,
3 - hyaline kraakbeen,
4 - glenoïde holte,
5 - gewrichtskop,
6 - gewrichtsvloeistof.

Maximale mobiliteit van botten wordt gegarandeerd wanneer ze zijn verbonden

№ 35 Anatomische en biomechanische classificatie van botgewrichten: continue botgewrichten. Temporomandibulair gewricht

Er zijn drie soorten botgewrichten.

1. Doorlopende gewrichten waarin zich een laag bindweefsel of kraakbeen tussen de botten bevindt. Er is geen opening of holte tussen de verbindende botten.

2. Discontinue gewrichten of gewrichten (synoviale gewrichten) worden gekenmerkt door de aanwezigheid tussen de botten van de holte en het synoviale membraan aan de binnenkant van de gewrichtscapsule.

3. Symphysis of semi-gewrichten hebben een kleine opening in de kraakbeen- of bindweefsellaag tussen de verbindende botten (overgangsvorm van continue verbindingen naar discontinu).

Doorlopende gewrichten hebben een grote elasticiteit, sterkte en in de regel een beperkte mobiliteit. Afhankelijk van het type weefsel dat de botten verbindt, zijn er drie soorten continue verbindingen:

1) vezelige gewrichten, 2) synchondrose (kraakbeengewrichten) en

3) botgewrichten.

Vezelige gewrichten, articulationes fibrosae, zijn sterke botten die gebruik maken van dicht vezelig bindweefsel. Er zijn drie soorten vezelgewrichten geïdentificeerd: syndesmose, hechtingen en hameren.

Syndesmosis, syndesmose, gevormd door bindweefsel, waarvan de collageenvezels samen groeien met het periost van de verbindende botten en erin gaan zonder een duidelijke rand. Syndesmose omvat ligamenten en interossale membranen..

Ligamenten, ligamenta, zijn dikke bundels of platen gevormd door dicht vezelig bindweefsel.

Interossale membranen, membranae interosseae, worden gespannen tussen de diafyse van lange buisvormige botten. Vaak interossale membranen, ligamenten dienen als startpunt voor spieren.

De naad, sutura, is een soort vezelig knooppunt waarbij er een smalle bindweefsellaag is tussen de randen van de verbindende botten. De verbinding van botten met hechtingen komt alleen voor in de schedel. Afhankelijk van de configuratie van de randen van de verbindende botten, wordt een getande hechtdraad, sutura serrata, onderscheiden; schilferige hechtdraad, sutura squamosa en platte hechtdraad, sutura plana.

Een speciaal type vezelig kruispunt is hameren, gomfose (bijvoorbeeld dentoalveolaire overgang, articulatio dentoalveolaris). Deze term verwijst naar de verbinding van de tand met het botweefsel van de tandblaasjes. Er is een dunne laag bindweefsel tussen de tand en het bot - parodontium, parodontum.

Synchondrose, synchondrose, zijn bottengewrichten die kraakbeenweefsel gebruiken. Dergelijke gewrichten worden gekenmerkt door sterkte, lage mobiliteit, elasticiteit vanwege de elastische eigenschappen van kraakbeen. De mate van botmobiliteit en de amplitude van veerkrachtige bewegingen in een dergelijk gewricht zijn afhankelijk van de dikte en structuur van de kraakbeenlaag tussen de botten. Als het kraakbeen tussen de verbindende botten gedurende het hele leven bestaat, is dergelijke synchondrose permanent.

In gevallen waarin de kraakbeenlaag tussen de botten tot een bepaalde leeftijd aanhoudt (bijvoorbeeld sphenoïd-occipitale synchondrose), is dit een tijdelijke verbinding waarvan het kraakbeen wordt vervangen door botweefsel. Zo'n botvervangende verbinding wordt een botverbinding genoemd - synostose, synostose (BNA).

Temporomandibulair gewricht, articulatie temporomandibularis, gepaarde, complexe structuur, ellipsoïde. De gewrichtsoppervlakken zijn de kop van de onderkaak, caput mandibulae en de onderkaakfossa, fossa mandibularis, temporaal bot.

De congruentie van de gewrichtsoppervlakken wordt bereikt dankzij de gewrichtsschijf, discus articularis, in de vorm van een afgeronde biconcave lens. Het centrale deel van de schijf is dunner dan de rand.

De gewrichtscapsule is kegelvormig, de brede basis is naar boven gericht.

Beweging in de rechter en linker temporomandibulaire gewrichten komt gezamenlijk voor, dus ze vormen functioneel één gecombineerd gewricht. De volgende soorten bewegingen zijn mogelijk in het gewricht: 1) verlagen en heffen van de onderkaak, overeenkomend met het openen en sluiten van de mond; 2) verplaatsing van de onderkaak naar voren (vooruit) en terug (terug naar de oorspronkelijke positie); 3) bewegingen van de kaak naar rechts en naar links (zijwaartse bewegingen).

Spieren zorgen voor complexe bewegingen bij mensen in het temporomandibulair gewricht.

Kauwspier, t. Masseter.

Innervatie: n. trigeminus.

Bloedvoorziening: a. masseterica, een. transversa faciei.

Innervatie: n. trigeminus.

Bloedvoorziening: aa. temporales profunda anterior et superficialis.

Mediale pterygoïde spier, t. Pterygoideus medialis

Innervatie: n. trigeminus.

Bloedvoorziening: a. maxillaris, een. facialis.

Laterale pterygoïde spier, d.w.z. pterygoideus lateralis

Innervatie: n. Trigeminus.

Bloedvoorziening: a. maxillaris, een. facialis.

Nr. 37 Verbindingen van de botten van de schedel, soorten hechtingen.

De botten waaruit de schedel bestaat, zijn met elkaar verbonden door continue verbindingen. Een uitzondering is de kruising van de onderkaak met het slaapbeen met de vorming van het temporomandibulair gewricht.

Continue verbindingen tussen de botten van de schedel worden voornamelijk vertegenwoordigd door vezelachtige gewrichten in de vorm van hechtingen bij volwassenen en interossale membranen (syndesmose) bij pasgeborenen. Ter hoogte van de schedelbasis zijn er kraakbeenachtige verbindingen - synchondrose.

De botten van het schedeldak zijn met elkaar verbonden door middel van getande en schilferige hechtingen. De mediale randen van de pariëtale botten zijn dus verbonden door de dentate sagittale hechtdraad, sutura sagittalis, de frontale en pariëtale botten zijn verbonden door de dentate coronaire hechtdraad, sutura coronalis, en de pariëtale en occipitale botten zijn verbonden door de getande lambdoïdhechtdraad, sutura lambdoidea. De schubben van het slaapbeen zijn verbonden met het pariëtale bot en de grote vleugel van het wigvormige bot met behulp van een schilferige hechting. Er zijn platte (harmonieuze) naden tussen de botten van de gezichtsschedel. De namen van de individuele hechtingen op de schedel zijn afgeleid van de namen van twee verbindende botten, bijvoorbeeld: fronto-ethmoïdale hechtdraad, sutura frontoethmoidalis, temporomandibulaire hechtdraad, sutura temporozygomatica, enz..

Er zijn ook inconsistente naden gevormd als gevolg van niet-samenvoeging van individuele ossificatiepunten.

Kraakbeengewrichten - synchondrose - in het gebied van de schedelbasis worden gevormd door vezelig kraakbeen. Dit zijn de verbindingen tussen het lichaam van het wiggenbeen en het basilaire deel van het occipitale bot - sphenoïd-occipitale synchondrose, synchondrosis sphenooccipitalis, tussen de piramide van het slaapbeen en het basilaire deel van het occipitale bot - petrosal-occipitale synchondrose, synchondrosis petrooccipisis en andere. bot. Op de plaats van de sphenoid-occipitale synchondrose wordt synostose gevormd (op 20-jarige leeftijd).

№ 36 De structuur van de verbinding. Classificatie van gewrichten door de vorm van de gewrichtsvlakken, het aantal assen en naar functie. Bewegingsbereik in de gewrichten.

Synoviale gewrichten (gewrichten), articulationes synoviales, zijn de meest perfecte soorten botgewrichten. Ze onderscheiden zich door grote mobiliteit, een verscheidenheid aan bewegingen. Elk gewricht omvat de gewrichtsoppervlakken van de botten, bedekt met kraakbeen, de gewrichtscapsule, de gewrichtsholte met een kleine hoeveelheid synoviaal vocht. In sommige gewrichten zijn er ook hulpformaties in de vorm van gewrichtsschijven, menisci en gewrichtslip.

Gewrichtsvlakken, vervaagt articulares, in de meeste gevallen komen de articulerende botten met elkaar overeen - ze zijn congruent (van Latijnse congruens - corresponderend, samenvallend).

Gewrichtskraakbeen, cartilago articularis, in de regel hyaline, in sommige gewrichten (temporomandibulair) - vezelig, heeft een dikte van 0,2-6,0 mm. Het bestaat uit drie lagen (zones): oppervlakkig, zona superficidlis; intermediair, zona intermedia en diep, zona profunda.

Gewrichtscapsule, capsula articularis, hecht aan de articulerende botten nabij de randen van de gewrichtsoppervlakken of op enige afstand daarvan; het groeit stevig samen met het periosteum en vormt een gesloten gewrichtsholte. De capsule heeft twee lagen: buitenste - vezelig membraan, membrana fibrosa (stratum fibrosum) en binnen - synoviaal membraan, membrana synovialis (stratum synoviale).

Gewrichtsholte, cavum articulare, is een spleetachtige ruimte tussen de gewrichtsoppervlakken bedekt met kraakbeen. Het wordt beperkt door het synoviale membraan van de gewrichtscapsule en bevat een kleine hoeveelheid synoviaal vocht.

Gewrichtsschijven en menisci, disci et menisci articulares zijn kraakbeenplaten met verschillende vormen die zich bevinden tussen niet volledig passende (incongruente) gewrichtsoppervlakken. De schijf is meestal een massieve plaat die langs de buitenrand is versmolten met de gewrichtscapsule en, in de regel, de gewrichtsholte verdeelt in twee kamers (twee verdiepingen). Menisci zijn discontinue kraakbeen- of bindweefselplaten met een maanvorm die wiggen tussen de gewrichtsoppervlakken.

Gezamenlijke lip, labrum articulare, gelegen langs de rand van het concave gewrichtsoppervlak, vult het aan en verdiept het (bijvoorbeeld in het schoudergewricht). Het is bevestigd door zijn basis aan de rand van het gewrichtsoppervlak en het binnenste concave oppervlak is gericht naar de gewrichtsholte.

De vormen van de gewrichtsvlakken lijken op segmenten van de oppervlakken van verschillende geometrische lichamen: een cilinder, een ellips, een bal. Dienovereenkomstig onderscheiden de gewrichten zich door de vorm van de gewrichtsvlakken: cilindrisch, ellipsvormig en bolvormig. Er zijn ook varianten van deze vormen van gewrichten. Een type cilindrische verbinding is bijvoorbeeld een blokverbinding, een bolverbinding - een komvormige en platte verbinding..

De vorm van de gewrichtsvlakken bepaalt het aantal assen waaromheen beweging in een bepaald gewricht plaatsvindt. De cilindrische vorm van de gewrichtsvlakken laat dus slechts beweging rond één as toe, en de ellipsvormige vorm - rond twee assen. In gewrichten met bolvormige gewrichtsvlakken zijn bewegingen mogelijk rond drie of meer onderling loodrechte assen.

Er is dus een zekere onderlinge afhankelijkheid tussen de vorm van de pasvlakken en het aantal bewegingsassen. Daarom is er ook anatomische en fysiologische (biomechanische) classificatie van gewrichten:

1) gewrichten met één bewegingsas (uniaxiaal);

2) gewrichten met twee bewegingsassen (biaxiaal);

3) gewrichten met veel bewegingsassen, waarvan er drie de belangrijkste zijn (multiaxiaal of triaxiaal).

№ 38 Ontwikkeling en structuur van het skelet van de bovenste extremiteit. Kenmerken van de structuur van de bovenste ledemaat als arbeidsmiddel. Röntgenanatomie van de botten van de bovenste ledematen.

Het bovenste lidmaat als arbeidsorgaan tijdens het fylogenieproces kreeg een aanzienlijke mobiliteit. De aanwezigheid van een sleutelbeen, het enige bot dat de bovenste ledemaat verbindt met de botten van het lichaam, maakt het mogelijk om uitgebreidere bewegingen uit te voeren. Bovendien worden de botten van het vrije deel van de bovenste ledemaat flexibel met elkaar verbonden, vooral in het gebied van de onderarm en hand, aangepast aan verschillende complexe soorten arbeid.

De gordel van de bovenste ledematen (borstgordel), cingulum membri superioris (cingulum pectorale), bestaat uit twee botten - het sleutelbeen en het schouderblad.

Het vrije deel van de bovenste ledemaat, pars libera membri su perioris, is verdeeld in drie secties: 1) proximaal - de humerus; midden - de botten van de onderarm, bestaat uit twee botten: de straal en ellepijp; 3) het skelet van het distale deel van de ledemaat - de botten van de hand, die op hun beurt is verdeeld in botten van de pols, metacarpale botten (I - V) en botten van de vingers (vingerkootjes).

Ontwikkeling van enkele botten van de bovenste ledematen.

Schouderblad. In het gebied van de nek van het toekomstige schouderblad aan het einde van de tweede maand van het intra-uteriene leven wordt het primaire punt van ossificatie gelegd. Vanaf dit punt verstarren het lichaam en de wervelkolom van het schouderblad. Aan het einde van het eerste levensjaar van een kind wordt een onafhankelijk verbeningspunt gelegd in het coracoidproces en op de leeftijd van 15-18 jaar in het acromion. De versmelting van het coracoïde proces met het schouderblad vindt plaats in het 15-19e jaar. Bijkomende verbeningspunten die ontstaan ​​in de scapula nabij de mediale rand bij 15-19 jaar oud, smelten samen met de belangrijkste bij 20-21 jaar.

Sleutelbeen. Ossificeert vroeg. Het verbeningspunt verschijnt na 6-7 weken ontwikkeling in het midden van het bindweefselbeginsel (endesmale verbening). Vanaf dit punt worden het lichaam en het acromiale uiteinde van het sleutelbeen gevormd, dat bij de pasgeborene al bijna volledig is opgebouwd uit botweefsel. Aan het sternale uiteinde van het sleutelbeen wordt kraakbeen gevormd, waarin de ossificatiekern pas in het 16-18e jaar verschijnt en samen met het botlichaam groeit op de leeftijd van 20-25.

Brachiaal bot. Bij de proximale epifyse worden drie secundaire verbeningspunten gevormd: in het hoofd, vaker in het 1e levensjaar van het kind, in de grote tuberkel in het 1e tot 5e jaar, en in de kleine tuberkel in het 1e tot 5e jaar. Deze punten van ossificatie groeien samen met 3-7 jaar en sluiten aan bij de diafyse op 13-25 jaar. In het hoofd van de condylus van de humerus (distale epifyse) wordt het verbeningspunt gelegd vanaf de neonatale periode tot 5 jaar, in de laterale epicondylus - na 4-6 jaar, in de mediale periode - na 4-11 jaar; alle delen groeien samen met de diafyse van het bot door 13-21.

№ 39 Botten en gewrichten van de schoudergordel. Spieren die het schouderblad en het sleutelbeen, hun bloedtoevoer en innervatie in beweging zetten.

De scapula, scapula, is een plat driehoekig bot. In het schouderblad worden drie hoeken onderscheiden: de lagere hoek, de inferieure angulus, de laterale hoek, de angulus lateralis en de bovenste hoek, de angulus superior. Er zijn dan ook drie randen: de mediale rand, margo medialis, naar de wervelkolom gericht; laterale rand, margo lateralis, naar buiten en enigszins naar beneden gericht, en de kortste bovenrand, margo superior, met een inkeping van het schouderblad, incisura scapulae, voor de doorgang van bloedvaten en zenuwen.

Het sleutelbeen, clavicula, is een lang S-vormig gebogen buisvormig bot. In het sleutelbeen worden een afgerond lichaam, corpus claviculae en twee uiteinden onderscheiden: het sternale uiteinde, extremitas sternalis en het acromiale uiteinde, extremitas acromialis. Aan het mediale sternale uiteinde bevindt zich een zadelvormig sternaal articulair oppervlak, gericht naar articularis sternalis, voor articulatie met het sternum.

Het bovenoppervlak van het sleutelbeen is glad en aan de onderkant zijn er twee knobbeltjes: een kegelvormige knol, tuberculum conoideum en een langwerpige - een trapeziumlijn, linea trapezoïdea. Aan deze tuberkels zijn ligamenten gehecht.

Sternoclaviculair gewricht, articulatio sternoclavicularis. Het gewricht wordt gevormd door het sternale gewrichtsoppervlak van het sternale uiteinde van het sleutelbeen en de claviculaire inkeping van het sternumhandvat. De gewrichtsvlakken zijn onsamenhangend en benaderen vlak of zadelvormig. Tussen de gewrichtsoppervlakken bevindt zich de gewrichtsschijf, discus articularis, die onregelmatigheden elimineert en helpt de congruentie van de gewrichtsoppervlakken te vergroten.

Acromioclaviculair gewricht, articulatio acromioclavicularis. Het gewrichtsoppervlak van het acromiale uiteinde van het sleutelbeen en het gewrichtsoppervlak dat zich aan de binnenrand van de acromionvorm van de scapula bevindt. Beide gewrichtsvlakken zijn licht gebogen en in 1/3 van de gevallen zit er een gewrichtsschijf tussen, discus articularis, waarin soms een opening kan zijn. In het acromioclaviculaire gewricht zijn bewegingen rond drie assen mogelijk.

Ter hoogte van de gordel van de bovenste ledemaat zijn er eigen ligamenten van het schouderblad: het coraco-acromiale ligament, evenals de bovenste en onderste transversale ligamenten van het schouderblad.

Deltaspier, m. deltoideus. Functie: het claviculaire deel van de spier buigt de schouder, draait hem naar binnen, de opgeheven arm gaat naar beneden. Het scapulaire deel strekt de schouder uit en draait deze naar buiten, de opgeheven arm gaat naar beneden. Acromiaal deel ontvoert hand. Innervatie: n. oksels. Bloedtoevoer: een. circumflexa posterior humeri, een. thoracoacromialis.

Supraspinatus spier, m. supraspinalis. Functie: trekt de schouder terug. Innervatie: n. suprascapularis. Bloedtoevoer: een. suprascapularis, een. circumflexa scapulae.

De infraspinatus-spier, m. infraspinalis. Functie: draait de schouder naar buiten. Innervatie: n. suprascapularis. Bloedtoevoer: een. circumflexa, een. suprascapularis.

Kleine ronde spier, m. teres minor. Functie: draait de schouder naar buiten. Innervatie: n. oksels. Bloedtoevoer: een. circumflexa scapulae.

Grote ronde spier, m. teres major. Functie: maakt de schouder bij het schoudergewricht los en draait deze naar binnen. Innervatie: n. subscapularis. Bloedtoevoer: een. subscapularis.

Subscapularis spier, m. subscapularis. Functie: draait de schouder naar binnen, brengt de schouder naar de romp. Innervatie: n. subscapularis. Bloedtoevoer: een. subscapularis.

№ 40 Schoudergewricht structuur, vorm, biomechanica, spieren die inwerken op dit gewricht, hun bloedtoevoer en innervatie, röntgenfoto van het schoudergewricht.

Het schoudergewricht, articulatio humeri, wordt gevormd door de kop van de humerus en de glenoïdholte van het schouderblad. Het gewrichtsoppervlak van de humeruskop is bolvormig en de glenoïde holte van het schouderblad is een afgeplatte fossa. Het oppervlak van de humeruskop is ongeveer driemaal het oppervlak van de glenoïdholte van het schouderblad. Deze laatste wordt aangevuld door de gewrichtslip, labrum glenoidale.

De gewrichtscapsule heeft de vorm van een afgeknotte kegel. Het bovenste deel van de gewrichtscapsule is verdikt en vormt het coracohumerale ligament, lig. coracohumerale, die begint aan de buitenrand en basis van het coracoid-proces van het schouderblad en zich naar buiten en naar beneden uitstrekt, hecht zich aan het bovenste deel van de anatomische hals van de humerus.

De capsule van het schoudergewricht wordt ook versterkt door de vezels van de pezen van aangrenzende spieren die erin verstrengelen (bijv. Supraspinatus, infraspinatus, teres minor, subscapularis).

Het synoviale membraan van de gewrichtscapsule van het schoudergewricht vormt twee permanente uitsteeksels: de intertuberculaire synoviale schede en de subscapularis-spier slijmbeurs.

Door de vorm van de gewrichtsvlakken is het schoudergewricht een typisch bolvormig gewricht. Bewegingen in het gewricht worden uitgevoerd rond de volgende assen: sagittaal - abductie en adductie van de arm, frontaal - flexie naar en extensie, verticaal - rotatie van de schouder samen met de onderarm en hand naar buiten en naar binnen. Ook in het schoudergewricht is een cirkelvormige beweging mogelijk.

Röntgenonderzoek van het schoudergewricht toont het hoofd van de humerus, de glenoïdholte van het schouderblad en de röntgenopening van het schoudergewricht.

De schouderspieren zijn verdeeld in twee groepen: anterieure (flexoren) en posterieure (extensoren).

De voorste groep bestaat uit drie spieren: de coracohumerale, biceps brachii en brachialis spieren; rug - triceps van de schouder en ellepijpspier.

Deze twee spiergroepen worden van elkaar gescheiden door platen van de schouderfascie: van de mediale zijde - het mediale intermusculaire septum van de schouder, van de laterale zijde - het laterale intermusculaire septum van de schouder

Coracohumerale spier, m. coracobrachialis. Functie : buigt de schouder bij het schoudergewricht en brengt deze naar de romp. Innervatie: m. musculocutaneus. Bloedtoevoer: aa. Circumflexae anterior et posterior humeri.

Biceps-spier van de schouder, m. biceps brachii. Functie: buigt de schouder bij het schoudergewricht, buigt de onderarm bij het ellebooggewricht. Innervatie : n. musculocutaneus. Bloedtoevoer : aa. collaterale ulnares superior et inferior, een. brachialis, een. reccurens radialis.

Schouderspier, m. brachialis. Functie: buigt de onderarm in het ellebooggewricht. Innervatie: n. musculocutaneus. Bloedtoevoer: aa. collaterale ulnares superior et inferior, een. brachialis, een. reccurens radialis.

Triceps-spier van de schouder, m. triceps brachii, functie: buigt de onderarm in het ellebooggewricht, het lange hoofd werkt op het schoudergewricht, neemt deel aan de extensie en adductie van de schouder aan het lichaam. Innervatie: n. radialis. Bloedvoorziening: a. circumflexa posterior humeri, een. profunda brachii, aa, onderpand

№ 41 Verbindingen van de botten van de onderarm en hand, hun anatomische en biomechanische kenmerken in vergelijking met de gewrichten van de botten van het been en de voet.

De botten van de onderarm zijn met elkaar verbonden door middel van continue en discontinue verbindingen.

Het interossale membraan van de onderarm, membrana interossea antebrdchii, behoort tot continue verbindingen. Het is een vezelachtig membraan (syndesmose) dat de diafyse van de botten van de onderarm met elkaar verbindt. Het interossale membraan is gespannen tussen de interossale rand van de straal en de ellepijp, en vult de interossale ruimte. Neerwaarts vanaf het proximale radioulnaire gewricht, boven de bovenrand van het interossale membraan, wordt een vezelbundel gespannen tussen beide botten van de onderarm - schuin akkoord, chorda obliqua.

De onderbroken gewrichten van de onderarmbotten zijn het proximale radioulnaire gewricht (inbegrepen in het ellebooggewricht) en het distale radioulnaire gewricht..

Het distale radioulnaire gewricht, articulatio radioulnaris distalis, wordt gevormd door de articulatie van de gewrichtscirkel, de kop van de ellepijp en de ulnaire inkeping van de straal. Tussen de ulnaire inkeping van de straal en het styloïde proces van de ellepijp is de gewrichtsschijf, discus articularis, in de vorm van een driehoekige fibrocartilagineuze plaat.

De proximale en distale radioulnaire gewrichten vormen samen een gecombineerd cilindrisch (roterend) gewricht. De beweging daarin wordt gelijktijdig uitgevoerd rond de lange as, die door de koppen van de straal en de ellepijp gaat. Pronatie en supinatie zijn mogelijk.

Polsgewricht, articulatio radiocarpdlis. - ellipsvormig. Het gewricht wordt gevormd door het carpale gewrichtsoppervlak van de straal, vanaf de mediale zijde - door de gewrichtsschijf, discus artlcularls en de proximale oppervlakken van de eerste (proximale) rij polsbotten: scafoïd, semilunair, driehoekig.

Polsgewricht, articulatio radiocarpdlis. - ellipsvormig. Het gewricht wordt gevormd door het carpale gewrichtsoppervlak van de straal, vanaf de mediale zijde - door de gewrichtsschijf, discus artlcularls en de proximale oppervlakken van de eerste (proximale) rij polsbotten: scafoïd, semilunair, driehoekig.

Mid-carpaal gewricht, articulatio mediocarpalis. - blokkerig. Het bevindt zich tussen de botten van de eerste en tweede rij van de pols. In het gewricht bevinden zich als het ware twee koppen, waarvan er één wordt gevormd door het scafoïdbot en de tweede door de capitate en uncinate botten. De gewrichtscapsule van het middelste gewricht is relatief vrij en erg dun op het dorsum.

Intercarpale gewrichten, articulationes intercarpales. - vlak. Deze gewrichten bevinden zich tussen de individuele botten van de pols. Ze worden gevormd door de naar elkaar gerichte oppervlakken van de articulerende botten..

Carpometacarpale gewrichten, articulationes carpometacarpales - plat.

Deze gewrichten worden gevormd door de distale gewrichtsoppervlakken van de tweede rij carpale botten en de gewrichtsoppervlakken van de basis van de metacarpale botten..

Het carpometacarpale gewricht van de duim, articulatio carpometacarpalis pollicis, verschilt qua vorm van de rest en is een typisch zadelgewricht. De brede gewrichtscapsule en de zadelgewrichtsvlakken maken beweging in dit gewricht mogelijk rond twee assen: de sagittale, die door de basis van het metacarpale bot gaat, en de frontale, die door het trapeziumbot gaat. Daaromheen zijn flexie en extensie van de duim samen met het middenhandsbeen mogelijk.

Carpometacarpale gewrichten II - V vingers, articulationes carpometacarpales II - V - plat, gevormd door articulatie van de gewrichtsvlakken van de tweede rij van de polsbotten met de basis van de II - V middenhandsbeentjes.

Intermetacarpale gewrichten, articulationes intermetacarpales. De gewrichten worden gevormd door de aangrenzende oppervlakken van de basis van de II - V metacarpale botten.

De metacarpofalangeale gewrichten, articulationes metacarpophalangeales zijn elliptisch. De gewrichten worden gevormd door de gewrichtsoppervlakken van de koppen van de metacarpale botten en de bases van de proximale vingerkootjes.

№ 42 Ellebooggewricht, eigenaardigheden van de structuur Spieren die inwerken op het ellebooggewricht, hun innervatie en bloedtoevoer; röntgenfoto van de elleboog.

Het ellebooggewricht, articulatio cubiti, wordt gevormd door de articulatie van drie botten: het opperarmbeen, de ellepijp en de radiaal, waartussen drie gewrichten worden gevormd, omsloten door een gemeenschappelijke gewrichtscapsule: brachioradiaal, brachioradiaal en proximaal radioulnar. Zo behoort het ellebooggewricht volgens zijn structuur tot complexe gewrichten..

Schoudergewricht, articulatio humeroulnaris. Het gewricht wordt gevormd door de articulatie van het opperarmbeenblok en de blokvormige inkeping van de ellepijp. De vorm van de gewrichtsvlakken is een blokvormig gewricht.

Brachioradiaal gewricht, articulatio humeroradialis. Het is het gewricht van de schouderkop en de glenoïdfossa van de radiale kop. Bolvormig gewricht.

Proximaal radioulnar gewricht, articulatio radioulnaris proximdlis. Het is een cilindrische verbinding. Gevormd door de articulatie van de gewrichtsomtrek van de straal en de radiale inkeping van de ellepijp.

De gewrichtscapsule van het ellebooggewricht is versterkt met ligamenten: ulnair collateraal, radiaal collateraal, ringvormig radiaal ligament en vierkant ligament.

In het ellebooggewricht zijn bewegingen mogelijk rond de frontale as en rond de longitudinale as langs de as van de straal.

Op de röntgenfoto van het ellebooggewricht in frontale projectie ziet het gewrichtsoppervlak van de humerus eruit als een gebogen lijn volgens de omtrek van de condyluskop en het blok. De algemene röntgengewrichtsruimte van de brachio-ulnaire en schouderstraalgewrichten is zigzag, de dikte van de "verlichtings" -band is 2-3 mm. De schaduw van het olecranon van het bot met dezelfde naam wordt erop gelegd en de gewrichtsruimte van het proximale radioulnaire gewricht is zichtbaar.

Schouderspier, m. brachialis. Functie: buigt de onderarm bij de elleboog. Innervatie : n. musculocutaneus. Bloedtoevoer : aa. collaterale ulnares superior et inferior, een. brachialis, een. reccurens radialis.

Triceps-spier van de schouder, m. Triceps brachii. Functie : maakt de onderarm los bij het ellebooggewricht. Innervatie: n. radialis. Bloedtoevoer: een. Circumflexa posterior humeri, een. profunda brachii, aa. met ollateralis, een. reccurens radialis.

Brachioradiale spier, m. brachioradialis. Functie: buigt de onderarm bij het ellebooggewricht, roteert de straal. Innervatie: n radialis. Bloedtoevoer: een. Radialis, een. collateralis radialis, een. recurrens radialis

Nr. 43 Handgewrichten; structuur, vorm, beweging. Spieren die inwerken op de handgewrichten, hun bloedtoevoer en innervatie, röntgenfoto van de handgewrichten.

Polsgewricht, articulatio radiocarpdlis. - ellipsvormig. Het gewricht wordt gevormd door het carpale gewrichtsoppervlak van de straal, vanaf de mediale zijde - door de gewrichtsschijf, discus artlcularls en de proximale oppervlakken van de eerste (proximale) rij polsbotten: scafoïd, semilunair, driehoekig.

Mid-carpaal gewricht, articulatio mediocarpalis. - blokkerig. Het bevindt zich tussen de botten van de eerste en tweede rij van de pols. In het gewricht bevinden zich als het ware twee koppen, waarvan er één wordt gevormd door het scafoïdbot en de tweede door de capitate en uncinate botten. De gewrichtscapsule van het middelste gewricht is relatief vrij en erg dun op het dorsum.

Intercarpale gewrichten, articulationes intercarpales. - vlak. Deze gewrichten bevinden zich tussen de individuele botten van de pols. Ze worden gevormd door de naar elkaar gerichte oppervlakken van de articulerende botten..

Carpometacarpale gewrichten, articulationes carpometacarpales - plat.

Deze gewrichten worden gevormd door de distale gewrichtsoppervlakken van de tweede rij carpale botten en de gewrichtsoppervlakken van de basis van de metacarpale botten..

Het carpometacarpale gewricht van de duim, articulatio carpometacarpalis pollicis, verschilt qua vorm van de rest en is een typisch zadelgewricht. De brede gewrichtscapsule en de zadelgewrichtsvlakken maken beweging in dit gewricht mogelijk rond twee assen: de sagittale, die door de basis van het metacarpale bot gaat, en de frontale, die door het trapeziumbot gaat. Daaromheen zijn flexie en extensie van de duim samen met het middenhandsbeen mogelijk.

Carpometacarpale gewrichten II - V vingers, articulationes carpometacarpales II - V - plat, gevormd door articulatie van de gewrichtsvlakken van de tweede rij van de polsbotten met de basis van de II - V middenhandsbeentjes.

Intermetacarpale gewrichten, articulationes intermetacarpales. De gewrichten worden gevormd door de aangrenzende oppervlakken van de basis van de II - V metacarpale botten.

De metacarpofalangeale gewrichten, articulationes metacarpophalangeales zijn elliptisch. De gewrichten worden gevormd door de gewrichtsoppervlakken van de koppen van de metacarpale botten en de bases van de proximale vingerkootjes.

Radiale buiging van de pols, d.w.z. flexor carpi radialis. Functie: buigt de pols. Innervatie: n. medianus. Bloedvoorziening: a. brachialis, een. ulnaris, een. radialis.

Korte spier, duimpduim, m. fabductor pollicis brevis. Functie: verwijdert de duim van de hand. Innervatie: n. medianus. Bloedvoorziening: r. palmaris superficialis, een. radialis

De spier tegenover de duim van de hand, m. opronens pollicis. Functie: stelt de duim van de hand tegenover de pink en alle andere vingers van de hand. Innervatie: n. medianus. Bloedvoorziening: r. palmaris superficialis, een. radialis, arcus palmaris profundus.

Korte buiging van de duim van de hand, m. flexor pollicis brevis. Functie: buigt de proximale falanx van de duim en de vinger als geheel. Innervatie: n. ulnaris, n. medianus. Bloedvoorziening: r. palmaris superficialis, een. radialis.

De spier die de duim van de hand leidt, m. ontvoerder pollicis. Functie: brengt de duim van de hand naar de wijsvinger, neemt deel aan de flexie van de duim xiti. Innervatie: n.ulnaris. Bloedvoorziening: arcus palmeris superficialis et arcus palmaris profundus.

Lange buiging van de duim van de hand, m. flexor pollicis longus. Functie: buigt de distale falanx van de duim van de hand, buigt de hand. Innervatie: n. medianus. Bloedvoorziening: a. interossea anterior.

Er zijn ook veel meer spieren die niet passen.

№ 44 Ontwikkeling en structuur van het skelet van de onderste extremiteit. Kenmerken van de anatomie van het skelet, gewrichten en spieren van de onderste ledematen als steun- en bewegingsorgaan.

Heup bot. De kraakbeenachtige anlage van het bekkenbeen ossificeert vanuit drie primaire punten van ossificatie en verschillende extra punten. Allereerst verschijnt er in de 4e maand van het intra-uteriene leven een verbeningspunt in het lichaam van het ischium, in de 5e maand - in het lichaam van het schaambeen en in de 6e maand - in het lichaam van het darmbeen.

Dijbeen. Bij de distale epifyse wordt het verbeningspunt kort voor de geboorte of kort na de geboorte (tot 3 maanden) gelegd. Bij de proximale epifyse verschijnt in het 1e jaar een verbeningspunt in de kop van het dijbeen (van pasgeboren tot 2 jaar), bij 1,5-9 jaar - in de trochanter major, bij 6-14 jaar - in de trochanter minor.

Knieschijf. Verzenuwd van verschillende punten die verschijnen op 2-6 jaar na de geboorte en op 7-jarige leeftijd samensmelten tot één bot.

Scheenbeen. Bij de proximale epifyse wordt het verbeningspunt kort voor de geboorte of na de geboorte (tot 4 jaar) gelegd. In de distale pijnappelklier verschijnt het vóór het 2e levensjaar.

Kuitbeen. Het verbeningspunt in de distale epifyse wordt vóór het derde levensjaar van het kind gelegd, in het proximale - het tweede tot zesde jaar. De distale pijnappelklier versmelt met de diafyse op 15-25 jaar, de proximale op 17-25 jaar.

Botwortels. Een pasgeborene heeft al drie verbeningspunten: in de hiel, talus en kubusvormige botten. Verbeningspunten verschijnen in deze volgorde: in de hiel - op de 6e maand van het spiraaltje, in de ram - op de 7e - 8e, in de balk - op de 9e maand. De rest van de kraakbeenachtige anlages van de botten verstarren na de geboorte.

Middenvoetsbeentjes. Verbeningspunten in de pijnappelklieren verschijnen na 1,5-7 jaar, de pijnappelklieren groeien samen met de diafyse na 13-22 jaar.

Kootjes. De diafyse begint te verstarren in de derde maand van het intra-uteriene leven, verbeningspunten aan de basis van de vingerkootjes verschijnen na 1,5-7,5 jaar, de epifysen groeien naar de diafyse na 11-22 jaar.

Het onderste ledemaat van een persoon vervult de functie van ondersteuning, houdt het lichaam rechtop en beweegt het in de ruimte. In dit opzicht zijn de botten van de onderste ledemaat enorm, de gewrichten tussen de individuele schakels zijn minder mobiel dan in de bovenste ledemaat..

De voet is een mechanisch complexe gewelfde formatie, waardoor hij dient als een verende ondersteuning, waarvan het gladmaken van schokken en hersenschudding tijdens het lopen, rennen en springen afhangt.

№ 45 Bekkenbeenderen en hun gewrichten. Het bekken als geheel. Leeftijd en geslachtskenmerken. Afmetingen van het vrouwelijke bekken.

Bekkenbeen, os coxae. Tot de leeftijd van 14-16 jaar bestaat dit bot uit drie afzonderlijke botten die met elkaar zijn verbonden door kraakbeen: het darmbeen, het schaambeen en het ischias. De lichamen van deze botten op hun buitenoppervlak vormen het acetabulum, het acetabulum, de glenoïde fossa voor de kop van het dijbeen. Voor articulatie met de kop van het dijbeen heeft het acetabulum een ​​semilunar oppervlak, facies lunata. Centrum van het acetabulum - fossa van het acetabulum, fossa acetabuli.

Het ilium, os illium, bestaat uit twee delen: het lichaam van het ilium, corpus ossis illi, neemt deel aan de vorming van het heupkom; vleugel van het darmbeen, ala ossis ilii. De vleugel van het darmbeen eindigt met een bolle rand - de iliacale top, crista iliaca. Op de iliacale top zijn drie ruwe lijnen duidelijk zichtbaar voor de bevestiging van de brede buikspieren: de buitenlip, labium externum, binnenlip, labium internum en de tussenlijn, linea intermedia. De iliacale top voor en achter heeft benige uitsteeksels - de bovenste en onderste iliacale stekels.

Het schaambeen, os pubis, heeft een vergroot deel - een lichaam en twee takken. Het lichaam van het schaambeen, cor pus ossis pubis, vormt het voorste acetabulum. De voorkant van de bovenste tak wordt beschouwd als de onderste tak van het schaambeen, ramus inferior ossis pubis. Op de bovenste tak van het schaambeen bevindt zich een schaambeenknobbeltje, tuberculum pubicum, van waaruit de schaamrug, crista pubica, lateraal langs de achterrand van de bovenste tak is gericht.

Het ischium, os ischii, heeft een verdikt lichaam, corpus ossis ischii, dat het acetabulum van onderaf aanvult en overgaat in de tak van het ischium, ramus ossis ischii. Het lichaam van het ischiale bot maakt een hoek met de tak, naar voren open. De tak van het ischiale bot sluit aan op de onderste tak van het schaambeen, waardoor de ovale obturatoropening, foramen obturatum, van het bekkenbeen van onderaf wordt gesloten.

De gewrichten van de gordel van de onderste ledematen, articulationes cinguli tantes bri inferiores, worden gevormd door de bekkenbotten met elkaar en met het heiligbeen te verbinden. Het achterste uiteinde van elk bekkenbeen articuleert met het heiligbeen met behulp van een gepaarde sacro-iliacale gewricht, en voor de bekkenbeenderen vormen de schaamsymphysis.

De bekkenbeenderen en het heiligbeen, die in verbinding staan ​​met de sacro-iliacale gewrichten en de schaamstreek, vormen het bekken, het bekken. Het bekken is een benige ring, waarbinnen zich een holte bevindt met inwendige organen: rectum, blaas, enz. Met de deelname van de bekkenbotten is de romp ook verbonden met de vrije onderste ledematen. Het bekken is verdeeld in twee secties: boven en onder. Het bovenste gedeelte is het grote bekken en het onderste is het kleine bekken. Het grote bekken is gescheiden van het kleine bekken door de grenslijn, die wordt gevormd door het voorgebergte van het heiligbeen, de gebogen lijn van de iliacale botten, de toppen van de schaambeenderen en de bovenranden van de schaamsymfysis.

In de bekkenstructuur van een volwassene worden seksuele kenmerken duidelijk uitgedrukt. Het bekken bij vrouwen is lager en breder dan dat van mannen. De afstand tussen de ruggengraat en de toppen van het darmbeen bij vrouwen is groter, omdat de vleugels van het darmbeen zich meer naar de zijkanten uitstrekken. De cape steekt dus minder naar voren bij vrouwen dan bij mannen, dus de bovenste opening van het bekken van de vrouw is ronder dan die van de man. Bij vrouwen is het heiligbeen breder en korter dan bij mannen, de zitbeenknobbels worden aan de zijkanten ingezet, de afstand daartussen is groter dan bij mannen. De convergentiehoek van de onderste takken van de schaambeenderen bij vrouwen is meer dan 90 ° (schaamboog) en bij mannen 70-75 ° (subpubische hoek).

№ 46 Heupgewricht: structuur, vorm, beweging; de spieren die deze bewegingen maken, hun bloedtoevoer en innervatie. Röntgenfoto van het heupgewricht.

Het heupgewricht, articuldtio coxae, wordt gevormd door het heupkom van het bekken en de kop van het dijbeen.

De heupgewrichtscapsule op het bekkenbeen wordt rond de omtrek van het acetabulum bevestigd, zodat deze zich in de gewrichtsholte bevindt.

In de holte bevindt zich het ligament van de heupkop, lig. capitis femoris. Enerzijds is het bevestigd aan de fossa van de heupkop, anderzijds aan het bekkenbeen in het gebied van de inkeping van het acetabulum en aan het transversale ligament van het acetabulum..

Buiten is de capsule versterkt met drie ligamenten: het ilio-femorale ligament, lig. iliofemorale, schaambeen-femorale ligament, lig. pubofemorale, ischio-femorale ligament, lig. ischiofemorale.

Het heupgewricht behoort tot een variëteit van het bolvormig - komvormig gewricht, articuldtio cotylica.

Het kan om drie assen bewegen. Flexie en extensie zijn mogelijk rond de frontale as in het heupgewricht.

Door bewegingen rond de sagittale as in het heupgewricht, vindt abductie en adductie van de onderste ledemaat plaats ten opzichte van de middellijn.

De heupkop draait rond de verticale as in het heupgewricht. Een ronddraaiende beweging is ook mogelijk in het gewricht.

Op röntgenfoto's van het heupgewricht is de kop van het dijbeen afgerond. Aan het mediale oppervlak is een depressie met ruwe randen merkbaar - dit is de fossa van de heupkop. De röntgengewrichtsruimte is ook duidelijk gedefinieerd..

Iliopsoas spier, m. iliopsoas. Functie: buigt de heup in het heupgewricht. Innervatie: plexus lumbalis. Bloedtoevoer: een. iliolumbalis, een. circumflexa ilium profunda.

Innervatie: n. gluteus inferieur.

Bloedvoorziening: a. glutea inferieur, een. glutea superior, een. circumflexa femoris medialis.

Innervatie: n. gluteus superior.

Bloedvoorziening: a. glutea superior, een. circumflexa femoris lateralis.

Innervatie: n. gluteus superior.

Bloedvoorziening: a. glutea superior, een. circumflexa femoris lateralis.

Tensor van de fascia lata, d.w.z. tensor fasciae latae,

Innervatie: n. gluteus superior.

Bloedvoorziening: a. glutea superior, een. circumflexa femoris lateralis.

Innervatie: p. ischiadicus.

Bloedvoorziening: a. glutea inferieur, een. circumflexa femoris medialis, een. obturatoria.

Externe obturator-spier, d.w.z. obturator externus.

Innervatie: p. obturatorius.

Bloedvoorziening: a. obturatoria, een. circumflexa femoris iateralis.

№ 47 Kniegewricht: structuur, vorm, bewegingen, spieren die inwerken op het kniegewricht, hun bloedtoevoer en innervatie. Röntgenfoto van het kniegewricht.

Kniegewricht, articulatio geslacht. Bij de vorming van het kniegewricht zijn drie botten betrokken: femur, tibia en patella.

Het gewrichtsoppervlak op het femur wordt gevormd door de mediale en laterale condylussen en het patellaire oppervlak op het voorste oppervlak van de distale femorale epifyse. Het bovenste gewrichtsoppervlak van het scheenbeen wordt vertegenwoordigd door twee ovale depressies die articuleren met de condylen van het dijbeen. Het gewrichtsoppervlak van de patella bevindt zich op het achterste oppervlak en articuleert alleen met het patellaire oppervlak van het dijbeen.

De gewrichtsoppervlakken van het scheenbeen en de dij worden aangevuld met intra-articulair kraakbeen: mediale en laterale menisci.

De uiteinden van de menisci worden met ligamenten aan de intercondylaire eminentie bevestigd. Vooraf zijn de laterale en mediale menisci met elkaar verbonden door het transversale ligament van de knie, lig. transversum geslacht.

Het kniegewricht is een complex gewricht door de aanwezigheid van menisci daarin.

De capsule van het kniegewricht vanaf de zijkant van de gewrichtsholte groeit samen met de buitenranden van beide menisci. Het synoviale membraan bekleedt het vezelige membraan van de capsule van binnenuit en vormt talloze vouwen. De meest ontwikkelde zijn gepaarde pterygoide plooien, plicae elzen. Vanaf de patella wordt de subpatellaire synoviale vouw, plica synovialis infrapatellaris, naar beneden gericht.

Het kniegewricht wordt versterkt door intra-articulaire ligamenten (kruis: anterior, lig.cruciatum anterius en posterior, lig.cruciatum posterius) en extra-articulaire ligamenten (peroneale collaterale ligament, lig. Collaterale fibuldre, tibiale collaterale ligament a, lig. Collaterale tibial popliteum o bliq itis, gebogen popliteale ligament, lig. popliteum arcuatum).

Vooraf is de gewrichtscapsule versterkt met de pees van de quadriceps femoris-spier (d.w.z. quadriceps femoris).

Het kniegewricht heeft verschillende synoviale bursae, bursae synoviales (patella bursa, bursa suprapatellaris, diepe subpatellaire bursa, bursa infrapatellaris profunda, popliteale holte, recessus subpopliteus, bursa van de kleermakersspier, bursa subtendinea m. Sartorii) Er zijn ook pods in de buurt van andere spieren..

In termen van de vorm van de gewrichtsvlakken is het kniegewricht een typische condylus. Het kan om twee assen bewegen: frontaal en verticaal (longitudinaal). Flexie en extensie treden op rond de frontale as in het kniegewricht.

Op röntgenfoto's van het kniegewricht is vanwege de aanwezigheid van menisci de ruimte voor röntgengewrichten groot. Niet alleen het dijbeen en scheenbeen, maar ook de patella zijn duidelijk zichtbaar op de afbeeldingen. Tussen de mediale en laterale condylussen op de foto is er een lichter gebied dat overeenkomt met de intercondylaire fossa. Menisci zijn alleen zichtbaar met een speciale studie.

Innervatie: n. femoralis

Bloedvoorziening: a. circumflexa femoris lateralis, een. femoralis (rr. musculares), een. descendens geninularis.

De middelste brede spier van de dij, m. vastus intermedius,

Innervatie: n. femoralis

Bloedvoorziening: a. femoralis, een. profunda femoris.

Innervatie: lang hoofd - vanaf n. tibialis, korte kop - vanaf n. fibularis communis.

Bloedvoorziening: a. circumflexa femoris medialis, aa. perforantes.

Semitendinosus-spier, d.w.z. semitendindsus,

Innervatie: n. tibialis.

Bloedvoorziening: aa. perforantes.

Semi-vliezige spier, d.w.z. semimembranosus,

Innervatie: n. tibialis.

Bloedvoorziening: a. circumflexa femoris medialis, aa. perforantes, een. poplitea.

Innervatie: n. obturatorius

Bloedvoorziening: a. obturatoria, een. pudenda externa, een. femoralis.

№ 48 Enkelgewricht: structuur, vorm, beweging; spieren die inwerken op dit gewricht, hun bloedtoevoer en innervatie, röntgenfoto van de enkel.

Enkel (supratar) gewricht, articutatio talocruralis. Dit is een typisch blokkerig gewricht. Het wordt gevormd door de gewrichtsoppervlakken van beide botten van het been en de talus. Op het scheenbeen is dit het onderste articulaire oppervlak dat articuleert met het talusblok en het articulaire oppervlak van de mediale malleolus articuleert met het mediale malleolusoppervlak van het talusblok. Op de fibula is dit het gewrichtsoppervlak van de laterale malleolus die articuleert met het laterale malleolusoppervlak van de talus. Scheenbeen en kuitbeen kwamen op een vorkachtige manier samen om het talusblok te wikkelen.

Ligamenten die het gewricht versterken, bevinden zich op de laterale oppervlakken van het gewricht.

Mediaal (deltaspier) ligament, lig. mediate (deltoideum) begint op de mediale malleolus, gaat naar beneden en hecht zich met zijn verlengde uiteinde aan de scafoïde, talus en hielbeenderen. Daarin worden vier delen onderscheiden: het scheenbeen-naviculaire deel, pars tibionavicularis; scheenbeen-calcaneus deel, pars tibiocalcanea; anterior en posterior tibial-talar parts, partes tibiotalares an terior et posterior.

Aan de zijkant van het gewricht is de capsule versterkt met drie ligamenten.

Anterieure talofibulaire ligament, lig. talofibuldre anterius hecht zich aan het buitenoppervlak van de laterale malleolus en aan de hals van de talus. Achterste talofibulaire ligament, lig. talofibuldre posterius, gelegen op het posterolaterale oppervlak van het gewricht.

Begint bij de laterale malleolus, reist posterieur en hecht zich aan het posterieure proces van de talus.

Calcaneofibulair ligament, lig. calcaneofibulare, begint vanaf de laterale enkel, gaat naar beneden en eindigt op het buitenoppervlak van de hiel.

In het enkelgewricht is beweging rond de frontale as mogelijk - flexie (plantairflexie) en extensie (dorsiflexie).

Voorste scheenbeenspier, t: tibialis anterior

Innervatie: n. fibularis profundus.

Bloedvoorziening: a. tibialis anterior.

Lange extensor digitorum, d.w.z. extensor digitorum longus,

Innervatie: n. fibularis profundus.

Bloedvoorziening: a. tibialis anterior.

Lange extensor van de grote teen, d.w.z. extensor hallucis longus,

Innervatie: n. fibularis profundus.

Bloedvoorziening: a. tibialis anterior.

Triceps spier van het been, m. triceps surae: kuitspier, t. gastrocnemius, + soleusspier, t. soleus,

Innervatie: n. tibialis

Bloedvoorziening: a. tibialis posterior.

Plantaire spier, d.w.z. plantaris

Innervats en ik: n. tibialis.

Bloedvoorziening: a. poplitea.

Popliteale spier, T. popliteus

Innervatie: n. tibialis.

Bloedvoorziening: a. poplitea.

Lange vingerbuiger, d.w.z. flexor digitdrum longus,

Innervatie: n. tibialis

Bloedvoorziening: a. tibialis posterior.

Lange flexor van de grote teen, d.w.z. flexor hallucis longus,

Innervatie: n. tibialis.

Bloedvoorziening: a. tibialis posterior, een. fibularis.

Achterste scheenbeenspier, t. Tibialis posterior

Innervatie: n. tibialis.

Bloedvoorziening: a. tibialis posterior.

Lange peroneale spier, d.w.z. peroneus longus

Innervatie: n. fibularis superficialis

Bloedvoorziening: a. inierior lateralis geslacht, een. fibu laris.

Korte peroneale spier, d.w.z. peroneus brevis

Innervatie: n. peroneus superficialis.

Bloedvoorziening: a. pe r over ne a.

№ 49 Botten van het onderbeen en de voet: hun gewrichten. Passieve en actieve "aanscherping" van de voetbogen, het mechanisme van hun werking op de voet.

Het onderbeen, crus, bestaat uit twee botten: het mediale scheenbeen en de laterale fibula. Beiden behoren tot lange buisvormige botten; in elk van hen worden een lichaam en twee uiteinden onderscheiden. De uiteinden van de botten zijn verdikt en dragen oppervlakken om te verbinden met het dijbeen bovenaan (scheenbeen) en met de botten van de voet eronder. Tussen de botten bevindt zich de interossale ruimte van het onderbeen, spatium interosseum cruris.

De botten van de voet, ossa pedis en de botten van de hand zijn onderverdeeld in drie secties: de botten van het voorhoofd, ossa tarsi, middenvoetsbeentjes, ossa metatarsi en de botten van de Lwlets (vingerkootjes), ossa digitorum (vingerkootjes).

De botten van de tarsus, ossa tarsi, bevatten zeven sponsachtige botten die in twee rijen zijn gerangschikt. De proximale (posterieure) rij bestaat uit twee grote botten: talus en hielbeen; de andere vijf botten van de tarsus vormen een distale (anterieure) rij.

De middenvoetsbeentjes, ossa metatarsi, zijn vijf buisvormige korte botten. Het lichaam van het middenvoetsbeentje wordt onderscheiden, - het corpus metatarsale, het hoofd, caput metatarsale en de basis, basis metatrsalis

Vingerbotten (vingerkootjes), ossa digitorum (vingerkootjes). De tenen hebben een proximale falanx, falanx proximalis, een middelste falanx, falanx media en een distale falanx, falanx distalis. De uitzondering is de duim (I-vinger), hallux (digitus primus), waarvan het skelet uit twee vingerkootjes bestaat: proximaal en distaal. De vingerkootjes zijn buisvormige botten. Onderscheid het falanx-lichaam, corpus phalangis, falanx-kop, caput phaldngis, falanx-basis, basis-phalangis en twee uiteinden.

De scheenbeenderen, scheenbeen en kuitbeen zijn met elkaar verbonden door middel van discontinue en continue verbindingen.

De botten van de voet worden gearticuleerd met de botten van het onderbeen en met elkaar, waardoor gewrichten ontstaan ​​die complex zijn qua structuur en functie. Alle gewrichten van de voet zijn onder te verdelen in vier grote groepen: 1) gewrichten van de voet met het onderbeen; 2) de gewrichten van de tarsale botten; 3) de gewrichten van de botten van de tarsus en middenvoet; 4) gewrichten van de botten van de vingers.

Er zijn vijf longitudinale bogen en een transversale voetboog te onderscheiden. Alle longitudinale bogen van de voet beginnen op één punt - dit is de tuberkel van de hielbeen. Elke kluis bevat één middenvoetsbeentje en een deel van de tarsale botten tussen dit middenvoetsbeen en de calcaneale knol.

De voetbogen worden vastgehouden door de vorm van de botten die ze vormen, ligamenten (passief "aanspannen" van de voetbogen) en spieren (actief "aanspannen").

Om de longitudinale voetboog te versterken, zijn de plantaire ligamenten van groot belang als passieve 'aanscherping': de lange en calcaneonaviculaire, evenals de plantaire aponeurose. De transversale voetboog wordt vastgehouden door de transversale ligamenten van de zool: diep transversaal middenvoetsbeentje, interosseus middenvoetsbeentje, enz..

De spieren van het onderbeen en de voet helpen ook de voetbogen te ondersteunen (versterken). De longitudinaal geplaatste spieren en hun pezen, bevestigd aan de vingerkootjes van de vingers, verkorten de voet en dragen daardoor bij tot het "aanspannen" van de longitudinale bogen, en de transversaal liggende spieren en de pees van de lange peroneale spier die zich uitstrekt in de dwarsrichting, versmallen de voet, versterken de transversale boog.

Wanneer actief en passief 'aanspannen' ontspant, dalen de bogen van de voet af, wordt de voet vlakker en ontwikkelen zich platte voeten.

Artikelen Over De Wervelkolom

Ongedifferentieerde artritis: kenmerken van de ziekte, oorzaken van ontwikkeling, ICD-10-code en behandeling

De kniegewrichten zijn een van de grootste gewrichten van de botten in het menselijk skelet, de tweede alleen voor de heupgewrichten.

Wat te doen met rugpijn aan de zijkanten

Er is een grote opeenhoping van zenuwvezels in het lumbale gebied. De oorzaken van pijn zijn talrijk. Het kan een sport- of huishoudelijk letsel zijn, een aandoening van de wervelkolom of inwendige organen.