Gebroken neus, wat te doen? Hoe een gebroken neus te herkennen

Een gebroken neus is een verwonding aan het bot of kraakbeen. Een gebroken neus is meestal het gevolg van een ongeluk of een gerichte klap. En dit is natuurlijk, omdat ons ademhalingsorgaan het meest uitstekende en daarom het meest traumatische deel van het gezicht is.

Neusfracturen gaan vaak gepaard met schade aan de nek en het hoofd, dus in dergelijke situaties is het verplicht om contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist.

Oorzaken van neusfracturen

Uit de medische praktijk is bekend dat meer dan 40% van de gezichtsblessures gepaard gaat met een gebroken neus. Het kan gemakkelijk worden verdiend door te vallen, een hard voorwerp te raken, deel te nemen aan een gevecht of een auto-ongeluk te krijgen..

Boks- of worstelatleten, maar ook hockeyspelers, voetballers, basketbalspelers, enz. Hebben vaak symptomen van een gebroken neus, omdat deze schade bij deze sporten bijna onvermijdelijk is.

Ondanks het feit dat een gebroken neus een veelvoorkomend type fractuur is en meestal zonder veel complicaties verdwijnt, mag dit letsel niet lichtvaardig worden opgevat, omdat het slachtoffer in sommige gevallen een operatie nodig heeft, bijvoorbeeld om het septum te herstellen of de neus zijn oorspronkelijke vorm te geven.

Wat bepaalt de ernst en vorm van een neusfractuur

Het meest voorkomende gevolg van een gezichtsschade is een neusbreuk met een laterale verplaatsing. Trouwens, beoefenaars merken op dat de verschuiving naar rechts de meest voorkomende is. Dit komt doordat in een gevecht meestal een slag wordt gegeven met de rechterhand aan de linkerkant van het gezicht, wat leidt tot de beschreven resultaten.

Als de klap van boven naar beneden was gericht, wordt de neus in dit geval beschermd door het frontale bot. Dit betekent dat schade alleen het onderste, meest kwetsbare deel van de neus aantast. In dergelijke gevallen kan trouwens een dwarsfractuur van de botten van de neus optreden en soms worden ook de frontale processen van de bovenkaak aangetast..

In veel opzichten hangt de aard van het letsel niet alleen af ​​van de richting van de impact, maar ook van de anatomische kenmerken van het orgel. Een grotere en uitstekende neus is gemakkelijker te breken dan een minder ontwikkelde en afgeplatte neus, omdat het bot van de laatste veel dikker is.

Soorten neusletsels

In de geneeskunde is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen:

  • fracturen met een gesloten of open vorm zonder verplaatsing en vervorming van de neus van buitenaf;
  • breuken met een gesloten of open vorm met verplaatsing en vervorming;
  • fracturen en kromming van het neustussenschot.

Een open fractuur verschilt van een gesloten fractuur door de aanwezigheid van een wond waardoor het beschadigde bot of de fragmenten ervan zichtbaar zijn. Het is duidelijk dat een dergelijk letsel gepaard gaat met overvloedig bloedverlies en de ontwikkeling van infecties..

Heel vaak, vooral bij kinderen, is er ook een scheiding van de neusbeenderen langs de zogenaamde bothechtingen vanwege hun instabiliteit in vergelijking met het bot. Als de verwonding bijzonder ernstig was, kunnen de botten volledig worden afgeplat en tegelijkertijd zinken.

Zoals je kunt zien, is een gebroken neus in sommige gevallen moeilijk te verwarren met iets anders. Het is erg belangrijk om het op geen enkele manier te repareren voordat u contact opneemt met een traumadokter!

Kenmerken van de behandeling van een gebroken neus bij een kind

Kinderen hebben meer elastische vezels in hun botten. Dit leidt ertoe dat ze meer kans hebben op breuken met terugtrekking van het bot van de neusbrug of eenzijdig. Maar toch, een gebroken neus bij een kind vereist het plaatsen van het bot om de neusademhaling te herstellen. Het belangrijkste is, probeer het niet zelf te doen of met de handen van dubieuze "specialisten"! Je kunt onherstelbare schade aanrichten.

Bij een kind gaat het beschreven letsel altijd gepaard met oedeem, waardoor artsen niet onmiddellijk kunnen doorgaan met de noodzakelijke procedures om het bot uit te lijnen. Daarom wordt eerst een röntgenfoto gemaakt en pas na het bepalen van het type fractuur wordt een conservatieve behandeling voorgeschreven, die de zwelling zal helpen verlichten..

Bovendien gaan neusfracturen vaak gepaard met hersenschudding bij kinderen, en dit vereist ook een pauze van enkele dagen voor de operatie om de neusbeenderen te verplaatsen. Maar er moet aan worden herinnerd dat het na 10 dagen niet mogelijk zal zijn, omdat zich op de plaats van de fractuur een eelt begint te vormen..

Sommige praktiserende chirurgen zijn ook van mening dat als de nasale kromming van een kind de ademhaling niet belemmert, de operatie moet worden uitgevoerd nadat de botgroei is gestopt (meisjes van 18 jaar en jongens van 20 jaar). Anders bestaat het risico dat tijdens de operatie de groeizones worden beschadigd, wat in de toekomst kan leiden tot merkbare asymmetrie..

Gebroken neus: tekenen

De persoon die het beschreven trauma heeft opgelopen, begint vaak bepaalde symptomen onmiddellijk te vertonen om het te identificeren..

  1. Meestal verkeert het slachtoffer in een shocktoestand, die in verschillende mate wordt uitgedrukt, tot bewustzijnsverlies.
  2. Trauma gaat gepaard met spotting of intense bloeding. Vaak kan het moeilijk zijn om te stoppen..
  3. Bij het voelen van de neus voelt de patiënt hevige pijn en soms crepitus (crunch) van botfragmenten.
  4. Slijm wordt uit de neus afgescheiden.
  5. Blauwe plekken verschijnen onder de ogen, rond de neus en op de jukbeenderen, vaak strekken bloedingen zich ook uit tot het bindvlies van het oog.
  6. In sommige gevallen kan de integriteit van de huid worden aangetast, kan de neus worden vervormd en kan zich een hematoom van het neustussenschot vormen (ophoping van bloed onder het slijmvlies dat de ademhaling verstoort en operatief wordt verwijderd).

Overigens kunnen tekenen die duiden op een gebroken neus ook symptomen zijn van schade aan de schedelbasis, wat een onmiddellijke röntgenfoto van zijn botten en tomografie van de wervelkolom in de cervicale wervelkolom vereist..

Sommige mensen verwarren oog- of neuskneuzingen met de beschreven fractuur, omdat de uiterlijke manifestaties van deze verwondingen enigszins vergelijkbaar zijn. Dit betekent dat alle vermelde tekens in acht moeten worden genomen om niet verkeerd te zijn bij het bepalen van het type letsel.

Tekenen van ernstig letsel

Ernstigere symptomen, zoals ernstige fractuur van de zeefbeenplaat en scheuring van de dura mater, kunnen een heldere vloeistof uit de neus zijn (liquorrhea genoemd) wanneer het hoofd naar voren buigt..

Bovendien geven ze aan dat er ernstig hoofdletsel en een gebroken neus zijn, tekenen die niet kunnen worden genegeerd:

  • abnormale pupilgrootte, gebrek aan reactie op licht;
  • verwarring of verlies van bewustzijn, zelfs voor een korte tijd;
  • verslechtering van het gezichtsvermogen;
  • moeite met ademhalen;
  • problemen met geheugen, denken, spreken, begrijpen wat er werd gezegd, evenals verlies van zelfs een kleine mate van schrijf- of leesvaardigheid;
  • het zogenaamde "dubbelzien";
  • problemen met het stoppen van bloedneuzen.

Alle bovenstaande symptomen kunnen duiden op een levensbedreigende aandoening. Als u er tenminste een paar heeft, moet u dringend medische hulp zoeken.!

Gebroken neus: wat te doen?

Eerste hulp bij een gebroken neus is een verplichte vermindering van pijn en vermindering van oedeem. Daarom is de koude die op de fractuur wordt aangebracht het eerste steunpunt voor neusletsel..

De symptomen van een gebroken neus gaan meestal gepaard met bloeding. Het kan behoorlijk sterk en langdurig zijn. Maar zelfs als het bloed niet veel stroomt, moet je proberen het te stoppen..

In de winter is dit altijd gemakkelijker: u hoeft alleen maar sneeuw of ijs op uw neusbrug te leggen. Maar als de blessure in de zomer is opgelopen, verdwaal dan niet:

1) ga niet liggen, maar ga rechtop zitten;

2) iets naar voren leunen;

3) knijp met je vingers in je neus;

4) probeer alleen de neusgaten in te drukken en raak het bovenste gedeelte niet aan, waar het gebroken bot is;

5) indien mogelijk aanbrengen op de neusrug, bijvoorbeeld een zakdoek gedrenkt in koud water;

6) Houd het 10 minuten vast. en als het bloed blijft stromen, herhaal dan de procedure vanaf het begin.

Onthoud dat in sommige gevallen het bloed niet vanzelf kan worden gestopt, dus schiet op om het slachtoffer naar een medische instelling te brengen. Nog een tip: snuit je neus niet als je neus gebroken is. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van subcutaan emfyseem (lucht die door gescheurde slijmvliezen onder de huid komt).

Hoe wordt een gebroken neus gediagnosticeerd?

De arts zal een verplicht gedetailleerd interview houden van de patiënt die bij de medische instelling is afgeleverd om erachter te komen hoe het letsel precies is opgelopen, en vervolgens de neus onderzoeken en voelen om alle tekenen van een fractuur te bepalen. Dit is een pijnlijke maar noodzakelijke procedure. Tegelijkertijd kun je trouwens zelfs een krakend geluid voelen bij een kraakbeenfractuur..

Om de binnenkant van de neusholte te onderzoeken, voert de arts een rhinoscopie uit. Anesthesie wordt meestal voor haar neus gedaan..

Wat is de behandeling voor een gebroken neus

Behandeling voor neusfracturen hangt voornamelijk af van de locatie en de ernst van het letsel. Tegelijkertijd is het erg belangrijk dat de therapie zo vroeg mogelijk begint, dus het belangrijkste bij het helpen van een gebroken neus is om snelle toegang tot specialisten te garanderen.

Als er ernstige bloeding is, zal de arts deze eerst stoppen door tampons in speciale oplossingen gedrenkt in de neus van de patiënt te plaatsen. Als het wondoppervlak besmet is, moet het worden schoongemaakt en verwerkt..

Als de verwonding die de fractuur veroorzaakte niet meer dan 10 dagen geleden is ontvangen, kan de arts ook een gesloten reductie van de fractuur maken, dat wil zeggen dat hij zal proberen de botten handmatig te plaatsen. Hiervoor wordt lokale anesthesie gebruikt, evenals speciale instrumenten..

Hoe wordt de breuk verplaatst?

De behandeling voor fractuurreductie begint met een anesthetische irrigatie van het neusslijmvlies, gevolgd door een externe subcutane injectie.

Soms vereist reductie slechts een paar vingerbewegingen. Als de fractuur complexer is, gebruikt de traumatoloog een instrument dat een lift wordt genoemd. Met zijn hulp wordt het verzonken deel van het bot verhoogd, nadat het eerder in de neusgang is geïntroduceerd.

Daarna worden dichte, met antibiotica doordrenkte tampons op dezelfde plaats ingebracht zodat de patiënt strak kan persen. Tampons mogen enkele dagen niet worden verwijderd (ongeveer drie tot vier). Soms wordt een speciaal drukverband gebruikt..

In ernstige gevallen wordt een slachtoffer met een gebroken neus behandeld met een chirurgische ingreep (neuscorrectie). Toegegeven, het kan pas 10 dagen na het verdwijnen van het oedeem worden voorgeschreven en het wordt duidelijk hoe de vorm van dit deel van het gezicht kan worden hersteld. Chirurgie is van vitaal belang wanneer zich bloedstolsels vormen die de neusgangen sluiten.

Wat te doen als de neus de eerste weken niet kon worden hersteld?

Soms wordt een fractuur van de neus zonder verplaatsing door het slachtoffer te oppervlakkig beoordeeld, dus hij heeft geen haast om contact op te nemen met de traumatoloog en nog meer naar de KNO, tijd te verspillen en zichzelf te vangen als het al is gemist.

Als de patiënt om wat voor reden dan ook geen tijd heeft om op tijd hulp te zoeken (in de eerste drie weken), dan kan hij de volgende keer pas na zes maanden. Helaas moet in dergelijke gevallen het herstel van de neusbeenderen worden gedaan met behulp van een complexere operatie, die qua techniek vergelijkbaar is met neuscorrectie..

Tegelijkertijd maakt de chirurg een botbreuk (de zogenaamde osteotomie) en geeft deze vervolgens handmatig de juiste positie. Deze operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en kan tot 3 uur duren..

Daarna wordt de patiënt op een gipsverband op de neus gelegd, die na ongeveer een week wordt verwijderd. Maar voor de volledige genezing van botten is een langere periode vereist - minimaal zes weken..

Gevolgen van een gebroken neus

En hoewel een gebroken neus meestal zonder sporen overgaat en binnen 2-3 weken samengroeit, kan hij, afhankelijk van de gezondheidstoestand of anatomische kenmerken van het slachtoffer, ook enkele complicaties ervaren na het letsel..

Naast het veranderen van de vorm van de neus in de vorm van een bult die verschijnt, kan de patiënt schade hebben aan nabijgelegen organen, bijvoorbeeld de ogen. Dus bloeding in de voorste oogkamer (hyphema), verplaatsing van de oogbal en het samenknijpen van de spieren die het oog bewegen, kan leiden tot een afname en zelfs verlies van gezichtsvermogen.

Bovendien voelen sommige patiënten een aanhoudende afname van hun reukvermogen na een blessure, en de resulterende kromming van het neustussenschot kan niet alleen leiden tot snurken tijdens de slaap, maar ook tot verschillende chronische ziekten zoals rhinitis of sinusitis..

Wonden veroorzaakt door een open breuk kunnen snel geïnfecteerd raken, wat ook ongewenste complicaties met zich meebrengt.

Informatie voor de patiënt die een fractuur heeft gehad

Een maand nadat de tekenen van een gebroken neus zijn gevonden, moet de patiënt voorzichtig zijn. Hij wordt geadviseerd om fysieke activiteit tot een minimum te beperken, om bezoeken aan baden en sauna's te weigeren. Mensen met zichtproblemen mogen drie weken na de blessure geen bril dragen.

In sommige gevallen adviseert de arts het gebruik van vasoconstrictieve neusdruppels gedurende een week na de fractuur en schrijft hij ook het gebruik van Sinupret voor volgens een individueel schema om traumatische veranderingen in het slijmvlies te stoppen.

Gebroken neus

Ongeveer 40% van alle verwondingen aan het gelaat is te wijten aan neusbreuken. Meestal komt een dergelijk letsel voor bij professionele atleten en beveiligingspersoneel. Het komt vaak voor bij kinderen. Over het algemeen worden mannen veel vaker met dit probleem geconfronteerd dan vrouwen..

Onmiddellijk nadat de patiënt heeft vernomen dat hij een gebroken neus heeft of daar goede redenen voor zijn, is het noodzakelijk gekwalificeerde medische hulp te zoeken. Aanscherping maakt het moeilijker om de neusbeenderen en het septum te herstellen.

Tekenen en symptomen van een gebroken neus

Het is mogelijk om te begrijpen of een neus is gebroken of niet door specifieke manifestaties. Als er een fractuurletsel optreedt, is het belangrijk om op de volgende symptomen van een gebroken neus te letten:

  • hevig bloeden;
  • asymmetrie;
  • ernstige pijn;
  • moeite met ademhalen;
  • zwelling van weefsels;
  • schending van de integriteit van de huid.

Aanhoudende epistaxis of epistaxis is een van de belangrijkste tekenen van een gebroken neus. Als de anatomische structuren van het reukorgaan worden beschadigd, breken de haarvaten in de holte.

Dit veroorzaakt ernstige bloedingen. Het is belangrijk om bloedingen in de achterkant van de neus tijdig te detecteren, omdat bloed via het nasolacrimale kanaal in de bovenste delen van het hoofd kan doordringen.

De ernst van de bloeding kan worden beoordeeld aan de hand van de volgende symptomen:

  • bloed stroomt constant uit de neusholtes;
  • rode oogbollen;
  • misselijkheid en overgeven.

Bij ernstige bloedingen kan het volume circulerend bloed aanzienlijk afnemen, wat fataal kan zijn. Als de botten van de neus zijn beschadigd, wordt een scherpe pijn gevoeld die niet verdwijnt. Pijn is te wijten aan het feit dat botformaties en kraakbeen bedekt zijn met spieren en veel pijnreceptoren bevatten.

Trauma activeert receptoren en daarom voelt het slachtoffer ondraaglijke pijn.

Duizeligheid en uitgesproken verstoring van de neusademhaling geven aan dat er een fractuur is opgetreden. Bij een breuk vervormt het septum, wat op zijn beurt de luchtwegen verstopt en de normale doorgang van lucht verhindert. En ook een vergelijkbaar symptoom wordt veroorzaakt door de ophoping van bloedstolsels in de neusholte..

Als de neus is gebroken, is dit te zien aan het vervormde septum. Maar onmiddellijk na de blessure is er een sterke zwelling in het gezicht, waardoor het onmogelijk is om te bepalen hoe ernstig de kromming is. Dit kan echter worden begrepen door secundaire tekens: ademhalingsmoeilijkheden en neusbloedingen. Een gebroken neus lijkt op de onderstaande foto..

Bij een neusbreuk treedt bijna altijd ernstige zwelling van het gezicht op, wat gepaard gaat met de vorming van blauwe plekken rond de ogen. Bovendien duidt het zogenaamde bril-syndroom op een gebroken neus. Als dergelijke symptomen aanwezig zijn, blijft het feit van een fractuur van de anatomische intranasale botten van de neus niet twijfelachtig..

Interne neusbloedingen, kenmerkend voor een fractuur, leiden er vaak toe dat bloed doordringt in het onderhuidse weefsel van de oogleden. Hierdoor verschijnen er blauwe cirkels onder de ogen..

Als extra tekenen van een gebroken neus merken artsen wazig zicht, aanvallen van duizeligheid en migraine, slijm uit de neus, verslechtering van de geur en aanvallen zoals astma op..

Oorzaken en soorten breuken

Volgens de structuur van dit deel van het gezicht worden de uitwendige neus en de neusholte onderscheiden. De neus bestaat uit kraakbeen en bot. Het meest vooruitstekende voorste deel is kraakbeen. Het is vrij zacht en gemakkelijk te vervormen, maar dan kan het zijn oorspronkelijke vorm aannemen..

De buitenneus bestaat uit de frontale, maxillaire en nasale botten. Als ze beschadigd zijn, ontstaat er een breuk. Een gebroken neus is het resultaat van een directe klap. Meestal stoppen de oorzaken van de fractuur:

  • sport verwondingen;
  • gevechten;
  • werkblessures;
  • Weg ongeluk;
  • huishoudelijk letsel;
  • oorlogsverwondingen.

In overeenstemming met verschillende parameters worden verschillende vormen van neusfractuur onderscheiden. Afhankelijk van welk deel van het bot is gebroken, wordt een fractuur van de neusbeenderen, neustussenschot of nasale processen onderscheiden.

En onderverdeel ook een breuk met en zonder verplaatsing, gesloten en open, met laterale verplaatsing of verplaatsing in de anteroposterieure richting. De breuk is nog steeds verdeeld in eenzijdig en dubbelzijdig.

En ook een fractuur van de neus wordt geclassificeerd op basis van de ernst:

  • Een kleine verwonding waarbij zich een scheur in het bot vormt. Geen verplaatsing en vervorming.
  • Met verplaatsing van botten en vervorming van het buitenste deel van de neus. Ernstiger trauma met negatieve gevolgen;
  • Gesloten breuk. Het wordt gekenmerkt door het behoud van de integriteit van het periost en de huid van de neus;
  • Open breuk. Het blootliggende deel van de botfragmenten is zichtbaar door de huid. Het risico op wondinfectie en groot bloedverlies is hoog.

Laterale verplaatsingsfracturen komen het meest voor.

Diagnostische regels en eerste hulp

Epistaxis is altijd een teken van een gebroken neus. Om te begrijpen dat er een breuk is opgetreden en om deze te onderscheiden van een ernstige blauwe plek, moeten de volgende stappen worden genomen:

  • Voel je neus voorzichtig. Bij blauwe plekken veroorzaakt het gevoel geen hevige pijn. Als er geen duidelijke misvormingen in het neustussenschot zijn, zijn de kraakbeen- en botstructuren hoogstwaarschijnlijk niet beschadigd..
  • Controleer de neusademhaling. Bij een blauwe plek is ademen een beetje moeilijk. Het wordt veroorzaakt door bloeding en zwelling van het slijmvlies. De zwelling verdwijnt een beetje na het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen.
  • Controleer de snelheid waarmee het bloeden stopt. Als er geen breuk is, stopt het bloeden onmiddellijk na het aanbrengen van een koud kompres.

Als u een gebroken neus vermoedt, maak dan geen plotselinge bewegingen, anders kan er bloed doordringen in de neusbijholten. Zonder hulp van een specialist is het moeilijk om een ​​gesloten fractuur te onderscheiden zonder verplaatsing van een blauwe plek.

Daarom moet u onmiddellijk na een blessure hulp zoeken bij een medische instelling. Professionals weten wat ze moeten doen bij dergelijke verwondingen - op de afdeling traumatologie ontdekken ze allereerst de ernst van de verwonding en de kenmerken ervan.

Om trauma te differentiëren, worden bepaalde diagnostische procedures uitgevoerd. Allereerst moet u weten onder welke omstandigheden het letsel is opgetreden, met welke symptomen het gepaard gaat, of de neus eerder is gebroken.

Met behulp van palpatie en algemeen onderzoek wordt de aanwezigheid van een fractuur bepaald. Anterieure en posterieure rhinoscopie wordt ook uitgevoerd. Als het slachtoffer tijdens de procedure scherpe pijn voelt, moet lokale anesthesie worden gegeven. In ernstigere gevallen wordt endoscopie gebruikt.

Om erachter te komen of er een botbreuk in de neus is, worden röntgenfoto's gemaakt in twee projecties. De foto vertoont tekenen van een fractuur, waarna de arts therapeutische procedures voorschrijft. Soms wordt computertomografie gedaan.

Als de gewonde persoon hevige pijn voelt, is het bij de eerste gelegenheid noodzakelijk om hem pijnstillers te geven. Als dit niet op tijd gebeurt, kan het slachtoffer een pijnlijke schok krijgen..

En ook na een blessure moet je een koud kompres of ijszak op je neus aanbrengen. Deze maatregel vermindert het bloeden als gevolg van vaatvernauwing en kan ook de pijn enigszins verlichten. Als het bloeden niet stopt, steek dan voorzichtig met water doordrenkte gaasjes in de neusgaten.

Als het vermoeden bestaat dat een persoon een gebroken neus heeft, leg het slachtoffer dan niet op zijn rug. In dit geval kan bloed de sinussen binnendringen en ontstekingen en sinusitis veroorzaken. En ook stagnatie van gestold bloed is een gunstige voorwaarde voor de activering en reproductie van ziekteverwekkers in de nasopharynx.

Het slachtoffer moet ook zo zitten dat het lichaam en het hoofd lichtjes naar voren zijn gekanteld. Deze positie is nodig om de bloedtoevoer naar de luchtwegen te voorkomen. Met een lichte mate van schade aan de neusstructuren hebben de slachtoffers niet altijd haast om contact op te nemen met de eerste hulp of de kliniek.

Maar zodra de zwelling op het gezicht afneemt, wordt het duidelijk dat het neustussenschot aanzienlijk wordt verplaatst. In dit geval kunt u niet langer zonder gekwalificeerde assistentie, omdat het nodig is om uiterlijke cosmetische defecten te corrigeren - neuscorrectie wordt uitgevoerd.

Kenmerken van trauma bij kinderen

Vanwege de kwetsbaarheid van botten en de eigenaardigheden van de locatie, wordt de neus de meest kwetsbare plek op het gezicht. Je kunt het beschadigen als je het per ongeluk laat vallen of tijdens actieve games. Het botweefsel van kinderen bevat veel elastische vezels.

Daarom hebben ze meer kans op eenzijdige fracturen en verwondingen van de neus met terugtrekking van de neusbrug. In ieder geval, nadat de neus van een kind is gebroken, heeft hij botplaatsing nodig om de vrije neusademhaling te herstellen. In geen geval mag u het zelf doen, het kan uiteindelijk onherstelbare schade aanrichten.

Na een fractuur bij een kind mag u uw neus niet uitblazen; door vaatspanning kan het bloeden hervatten. Wanneer de neus van een kind breekt, is er altijd zwelling. Met deze functie kunnen artsen de noodzakelijke procedures voor botuitlijning niet onmiddellijk na een blessure uitvoeren..

Eerst wordt een röntgenfoto gemaakt en pas daarna wordt een behandeling voorgeschreven om de zwelling te verlichten. Vaak worden bij kinderen neusfracturen gecombineerd met een hersenschudding. Het wordt ook een belemmering voor botverkleining..

Maar het is onmogelijk om te vertragen met de noodzakelijke procedures voor het uitlijnen van de neus, omdat na 10 dagen reductie onmogelijk zal zijn, omdat zich gedurende deze tijd al een eelt vormt op de plaats van de fractuur. Het behandelingsregime wordt bepaald rekening houdend met de algemene toestand van het kind en de kenmerken van het opgelopen letsel..

Het standaardschema is als volgt:

  • Tampons van katoen of gaas worden in de neusgaten gestoken om het bloeden te stoppen.
  • Vasoconstrictor-druppels voorschrijven om de intensiteit of stopzetting van bloeding te verminderen;
  • Bij een ernstige breuk wordt het neustussenschot chirurgisch rechtgetrokken en in de gewenste positie gefixeerd.

Er is een mening dat als de kromming van de neus de vrije ademhaling van het kind niet verstoort, een chirurgische ingreep om deze te corrigeren moet worden uitgevoerd nadat de botgroei is gestopt. Meestal stopt de botgroei bij meisjes van 18 jaar en bij jongens van 20 jaar.

Professionele medische hulp

Behandeling voor een gebroken neus hangt af van de ernst van het letsel. Bij afwezigheid van verplaatsing van de fragmenten, wordt de wond of schaafwond op de huid in het neusgebied behandeld, worden beschadigde weefsels verwijderd en worden hechtingen aangebracht.

Zonder falen wordt de patiënt geïnjecteerd met een antitetanusserum. Zo'n blessure geneest relatief snel, omdat er een goede bloedtoevoer in de neus ontstaat. Een gebroken neus heeft de volgende complicaties en gevolgen:

  • kromming van het septum;
  • vervorming van de neus;
  • fractuur van de schedel;
  • weefselinfectie;
  • schade aan de bekleding van de hersenen;
  • hevig bloeden.

Als er een offset is, wordt deze geëlimineerd. De fragmenten worden teruggeplaatst op hun plaats. Deze procedure wordt herpositionering genoemd. Het wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Het is raadzaam om het onmiddellijk na een blessure uit te voeren, terwijl er geen uitgesproken oedeem is.

De maximale herpositioneringstijd is 3 weken. Als er meer tijd is verstreken, wordt er een operatie uitgevoerd om de neus recht te maken, het defect te elimineren en het septum uit te lijnen. In het geval dat het slachtoffer een hersenschudding heeft, wordt de verplaatsing 5 - 6 dagen uitgesteld.

In aanwezigheid van meerdere fracturen en ernstige misvorming, is het onmogelijk om de vorm alleen te herstellen door herpositionering, chirurgische correctie is vereist. Bij ernstig letsel wordt ongeveer zes maanden later plastische chirurgie uitgevoerd. Tijdens een chirurgische ingreep worden de vorm van de neus en het neustussenschot aangepast.

Hoe lang de neus na een fractuur geneest, hangt af van de ernst van de verwonding. De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis en thuis. De genezingsduur van een eenvoudige fractuur zonder verplaatsing is 15-30 dagen. Open breuken hebben meer tijd nodig om te genezen dan gesloten. De duur van deze periode is afhankelijk van de leeftijd en de algemene gezondheid van de patiënt..

Nadat de acute symptomen van de fractuur zijn verlicht, kan de patiënt thuis worden behandeld. Fysiotherapie wordt voorgeschreven: om de bloedcirculatie te verbeteren, waardoor de genezing wordt versneld, infraroodstraling, elektroforese om het medicijn diep in beschadigde weefsels te dringen en UHF om pijn te verminderen.

Bovendien wordt indien nodig medicamenteuze therapie uitgevoerd. Voor anesthesie worden Analgin, Tramadol of Ketorol voorgeschreven. Een kalmerend middel wordt voorgeschreven om de slaap te normaliseren en stress te verminderen vóór de operatie..

Antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven om infectie, ontsteking en ettering te voorkomen. Tijdens de behandeling worden ook hemostatische medicijnen voorgeschreven om herhaling van bloedingen te voorkomen..

Om zwelling te verminderen en neusademhaling te vergemakkelijken, worden vaatvernauwende druppels voorgeschreven. Het kunnen Xymelin, Otrivin, Dlyanos, etc. zijn. Een gebroken neus kan soms een echte straf zijn voor een persoon. Afgezien van een cosmetisch defect kan het slachtoffer inderdaad niet normaal ademen en ruiken.

En ook een dergelijk trauma legt een aantal beperkingen op aan het dagelijks leven. U kunt met name niet op uw buik of op uw zij slapen, u kunt geen bad nemen en het wordt niet aanbevolen om een ​​bril te dragen..

Tekenen en behandeling van een gebroken neus

Secundaire symptomen

De volgende symptomen van een gebroken neus zullen merkbaar zijn bij extern onderzoek. Tegen de tijd dat het ergens over 12 uur is.

Symptomen kunnen hier als volgt zijn:

  • De neus is opgezwollen en er is zwelling omheen.
  • Wanneer een koud kompres wordt aangebracht, verdwijnt de zwelling pas na 2 dagen. Als u geen actie onderneemt, verdwijnt deze binnen 5 dagen.
  • Blauwe plekken bij de ogen, op de jukbeenderen en op het bindvlies van de ogen.
  • Als de neus ernstig wordt beschadigd, kan de huid worden aangetast.
  • Vervorming van de vorm van de neus.
  • Er kan zich een hematoom vormen op het septum. In dit geval wordt moeite met ademhalen opgemerkt. Het is mogelijk om het hematoom alleen door een operatie te stoppen.

De mate van schade komt niet altijd overeen met externe veranderingen.

Hematomen op het gezicht kunnen zich vormen, zelfs als er microscheurtjes op het neusbeen zijn verschenen met een fractuur. Maar met een sterke laesie zal het ziektebeeld slecht zijn. Secundaire symptomen verschijnen na een paar dagen. Tegelijkertijd blijven zwelling van het gezicht en verminderde ademhaling bestaan.

Vaak wordt bij een neusbreuk een temperatuurstijging opgemerkt. Als er fragmenten zijn, wordt overmatige botmobiliteit waargenomen. Rhinokyfose kan worden gedetecteerd - dit is het proces dat resulteert in een bult op de neus.

Op de video zijn er tekenen van een gebroken neus:

Secundaire symptomen zijn ook:

  • vergroting van de neus;
  • de opkomst van een dunne smalle neus;
  • afvlakking van de buitenneus;
  • afvlakking van de neus na een blessure;
  • botweefsel wordt zacht.

Als er een verkorting van de neusrug is, duidt dit op de aanwezigheid van een lekke fractuur. Het is erg moeilijk en gevaarlijk, omdat daarmee een fragment van het aangetaste bot de schedelwand kan beschadigen door het fragment verder naar de schedelholte en hersenen te verplaatsen. En dit is al de moeilijkste complicatie. Soortgelijke tekenen kunnen optreden, zelfs als de botten niet worden aangetast en alleen het kraakbeenachtige deel van de neusholte wordt aangetast..

Om dit nauwkeurig te bepalen, is het noodzakelijk om voor een röntgenfoto te gaan, wat in dit geval een vitale procedure blijft. Heel vaak, met een neusbreuk, kunnen de symptomen vergelijkbaar zijn met een fractuur van de botten van de schedelbasis.

Het is ook vermeldenswaard de aanwezigheid van een abnormale pupilgrootte, het reageert niet op licht, het gezichtsvermogen van de patiënt neemt af en er ontstaan ​​ademhalingsmoeilijkheden. Bij het onderzoeken van een object kan een splitsing worden waargenomen. Dit is een symptoom dat "dubbelzien" wordt genoemd. Het treedt op als gevolg van oedeem dat druk uitoefent op de oculomotorische spieren. Vaak kan het gezichtsvermogen volledig verdwijnen.

Wanneer de banen van de ogen worden omgeven door symmetrische kneuzingen, wordt dit fenomeen het symptoom van een bril genoemd. Dit suggereert dat er een hersenschudding is. Als er overvloedig bloed uit de neus stroomt, is dit een teken van een fractuur van de schedelbasis. Voor diagnose is het noodzakelijk om MRI en CT uit te voeren.

Het is noodzakelijk om gekwalificeerde medische hulp te zoeken zodra de gepresenteerde symptomen van een neusbreuk zijn gevonden. Het is dus mogelijk om de toestand van de patiënt te verlichten en te voorkomen dat zich ernstige complicaties ontwikkelen..

Hoe een gebroken neus te behandelen

Een gebroken neus moet onmiddellijk worden behandeld om ernstige complicaties te voorkomen. Er zijn verschillende veel voorkomende behandelingen.

Eerste hulp

Veel mensen weten niet wat ze moeten doen met een gebroken neus. Voordat hij naar het ziekenhuis gaat, moet de patiënt eerste hulp krijgen bij een gebroken neus. Om te beginnen moeten verschillende stukken ijs, gewikkeld in een stuk stof, op de plaats van het letsel worden aangebracht. Met behulp van ijs kun je niet alleen de pijn verminderen, maar ook een tijdje stoppen met bloeden. Ook moet tijdens eerste hulp bij een gebroken neus de patiënt op een plat oppervlak worden geplaatst en moet zijn hoofd een beetje achterover worden gehouden. Eventuele pijnstillers worden gegeven om pijn te verminderen.

Na het verlenen van eerste hulp bij een fractuur van de neusbeenderen, blijft het wachten op de artsen die de patiënt naar het ziekenhuis zullen brengen voor verdere behandeling..

Operatie

Heel vaak wordt een operatie uitgevoerd om een ​​neus te behandelen na een fractuur. Door de neus opnieuw te positioneren, kunt u de verplaatste botten snel op hun plaats zetten en ze repareren. De herpositionering van de neusbeenderen na een blessure wordt uitgevoerd onder lokale toepassing of infiltratie-anesthesie. Tijdens de operatie wordt lidocaïne geïnjecteerd en worden de gebroken botten gefixeerd met behulp van de lift van Volkov. Voor een veiligere fixatie worden siliconen tampons in de holte geplaatst.

Om te voorkomen dat de patiënt tijdens wondgenezing een infectie oploopt, worden antibiotica voorgeschreven.

Ook wordt herstel van de integriteit van botten uitgevoerd met septoplastiek. In dit geval wordt het septum onder narcose weggesneden en op zijn oorspronkelijke plaats geplaatst. Daarna worden hechtingen op het slijmvlies aangebracht en wordt een gipsverband geïnstalleerd. Deze operatie is niet erg moeilijk en duurt slechts 30-40 minuten. Postoperatieve revalidatie duurt 3-4 weken.

Fysiotherapie

Bij kleine kneuzingen wordt de neus na een fractuur hersteld met behulp van fysiotherapie. Met zijn hulp wordt de hersteltijd meerdere keren verkort. Het grote voordeel van fysiotherapie is dat het geen bijwerkingen veroorzaakt en absoluut veilig is..

Tijdens de behandeling van een neusfractuur zonder verplaatsing wordt het volgende uitgevoerd:

  1. UHF-therapie, die de intensiteit van pijn vermindert en beschadigde botten geleidelijk herstelt.
  2. Behandeling met infraroodstralen, die niet alleen de integriteit van weefsels herstellen, maar ook een gunstig effect hebben op de bloedcirculatie.
  3. Elektroforese, die medicijnmoleculen aflevert op de breukplaats.
  4. Microgolftherapie die de stofwisseling stabiliseert en de bloedvaten verwijdt.

Diagnostische en behandelingsmaatregelen

In het ziekenhuis zal de arts de plaats van de verwonding onderzoeken en palperen. Vervolgens zal hij met behulp van lokale anesthesie een rhinoscopie (onderzoek van de orgaanholte) uitvoeren om te begrijpen waar de bron van de bloeding is en wat de aard is van de veranderingen in het neustussenschot.

De volgende fase is endoscopie - de introductie van een smalle flexibele buis met een videocamera in de orgaanholte om de lokalisatie van pathologie te bepalen en de achterste delen van de neusholte te onderzoeken.

De patiënt ondergaat dan een röntgenfoto van de neusbeenderen in frontale laterale uitsteeksels, waardoor het mogelijk is om de mate van schade aan de neusweefsels en botten te bepalen..

Met behulp van computertomografie is het mogelijk om op verschillende vlakken informatie te verkrijgen over de fractuurlijnen en mogelijke verplaatsing van botfragmenten, evenals schade aan de oogkassen, paranasale.

Op basis van de verkregen gegevens kan de arts een nauwkeurige diagnose stellen en beslissen over de herpositionering van de botten (dat wil zeggen "herpositionering", de installatie van botfragmenten op zijn plaats) en de daaropvolgende behandeling van de patiënt.

Bovendien is het bij een gebroken neus noodzakelijk om andere specialisten te bezoeken: een neurochirurg en neuropatholoog (om de patiënt uit te sluiten van hersenletsel), een oogarts en kaakchirurg (in het geval van schade aan de baan en jukbeenderen)

De behandeling van neusfracturen hangt af van de ernst van het letsel.

Tijdens het onderzoek van het slachtoffer komt de arts erachter wanneer en onder welke omstandigheden de verwonding is opgelopen, hoeveel en hoe lang de bloeding heeft geduurd, of de patiënt het bewustzijn heeft verloren, of er sprake was van misselijkheid, braken, de aanwezigheid van andere ziekten en orgaanbeschadigingen in het verleden.

Als de fractuur van de neus niet wordt verplaatst en het neustussenschot niet wordt gebroken, zal de arts de wonden behandelen, indien nodig hechten en vrijgeven voor poliklinische behandeling, waarbij fysiotherapie en antibiotica worden voorgeschreven. In dergelijke gevallen vindt genezing snel plaats, omdat de cellen van het orgel goed worden voorzien van bloed en daarom worden vernieuwd..

Als er een fractuur van de neus is met verplaatsing, is een operatie vereist.

Soms slaagt de dokter erin om de botten op hun plaats te zetten met slechts twee vingerbewegingen..

Als er een terugtrekking van het neusbeen is, wordt een speciaal ontworpen hulpmiddel genaamd een lift gebruikt..

Tijdens chirurgische behandeling worden botfragmenten aangebracht. Het is raadzaam om de operatie binnen de eerste 24 uur na het letsel uit te voeren, zonder ernstige zwelling. Deze procedure wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie. Na de operatie wordt er een gipsverband op de neus aangebracht. Meestal wordt het twee weken gedragen..

Als het slachtoffer meerdere fracturen heeft, is mogelijk meer dan één operatie nodig om de vorm van het orgel volledig te herstellen. In dergelijke gevallen wordt neuscorrectie vaak gebruikt..

Als de patiënt klaagt over verminderde neusademhaling en andere gezondheidscomplicaties, wordt aanbevolen om rhinoseptoplastiek (eliminatie) te ondergaan. Het kan worden gedaan door zowel een chirurg als een KNO-arts.

Om de aandoening te verlichten en allerlei complicaties te voorkomen, krijgt de patiënt een aantal medicijnen voorgeschreven: pijnstillers, kalmerende middelen, lokale en systemische antibiotica, vaatvernauwende middelen om wallen te verlichten en de ademhaling te vergemakkelijken, evenals hemostatische geneesmiddelen.

Daarnaast geeft de arts aanwijzingen voor de volgende onderzoeken: algemene bloed- en urineanalyse, biochemische bloedtest, ECG, etc. Op basis van de verkregen resultaten kunnen conclusies worden getrokken over de mate van bloedverlies en veranderingen in het werk van andere organen van de patiënt.

Als een persoon binnen de eerste drie weken geen arts met een gebroken neus ziet, zal het veel moeilijker zijn om de botten van de neus te corrigeren of het septum later te herstellen..

Tegen die tijd zijn de botten al genezen en versmolten in dezelfde positie waarin ze na de breuk bleven. Nu is het mogelijk om ze pas na zes maanden te breken en correct opnieuw te vouwen..

Behandeling van neusfracturen

Onmiddellijk na het ontvangen van een fractuur van de botten van de neus, mag de persoon zijn hoofd niet te hoog opheffen. Het is raadzaam om het iets naar de zijkant te kantelen en het bloeden te stoppen. Als u na een verwonding een breuk van de neusbeenderen vermoedt, moet u onverwijld koude op het neusgebied aanbrengen. Als u dit wel doet, kan ernstige zwelling worden voorkomen en, in sommige gevallen, het bloeden helpen stoppen dat steevast optreedt wanneer de botten van de neus worden gebroken..

Neusfractuur wordt anders behandeld, afhankelijk van de aard van de fractuur..

Het is erg belangrijk dat de noodzakelijke therapie zo vroeg mogelijk wordt uitgevoerd, daarom is de belangrijkste regel voor de behandeling van een gebroken neus het zorgen voor snelle toegang tot specialisten. Als de patiënt ernstige bloedingen heeft met een neusletsel, stopt de arts eerst het bloed door tampons in te brengen die in speciale oplossingen zijn gedrenkt

In geval van besmetting wordt een primaire wondbehandeling uitgevoerd

Als het letsel dat tot de fractuur heeft geleid, niet meer dan tien dagen geleden is opgetreden, kan de arts een gesloten fractuurreductie toepassen. De essentie van deze procedure is om de botten handmatig op hun plaats te plaatsen. Voor de procedure worden voornamelijk lokale anesthesie en speciale instrumenten gebruikt. Anesthesie wordt uitgevoerd door het neusslijmvlies te besproeien met een verdovingsmiddel, terwijl een verdovingsmiddel extern onder de huid wordt geïnjecteerd. In sommige gevallen kan de arts met een paar vingerbewegingen verplaatsen. Wanneer het bot echter zinkt, wordt een instrument genaamd een lift gebruikt. Het wordt in de neusholte gestoken en het verzonken deel van het bot wordt ermee opgetild. Na een dergelijke procedure worden tampons in de neus ingebracht, die vooraf zijn geïmpregneerd met een antibioticum om een ​​strakke druk te garanderen. Dergelijke tampons zitten enkele dagen in de neusholte. Soms wordt een speciaal drukverband gebruikt om de aangepaste neus vast te zetten..

Bij het beslissen over het verminderen van een neusfractuur, moet de arts rekening houden met de leeftijd van de patiënt, kenmerken van zijn constitutie, de aard van de fractuur. Iedereen die echter een blessure heeft opgelopen en een botbreuk aan de neus heeft opgelopen, moet zich ervan bewust zijn dat het absoluut onmogelijk is om de botten zelf te verkleinen. Er is immers een groot risico op extra letsel..

Als de behandeling van een neusbreuk op een later tijdstip wordt uitgevoerd, is het in dit geval mogelijk om een ​​chirurgische ingreep voor te schrijven - neuscorrectie. Een dergelijke operatie wordt soms ook voorgeschreven voor esthetische problemen nadat de fractuur is verplaatst. Soms herstelt de arts tegelijkertijd ook de neusademhaling en corrigeert een afwijkend neustussenschot. Als dergelijke acties nodig zijn, zullen we het hebben over het uitvoeren van een meer complexe operatie - rhinoseptoplastiek. Zowel een plastisch chirurg als een KNO-arts kunnen deze chirurgische ingreep uitvoeren..

Na het einde van de operatie wordt een gipsverband op de neus aangebracht voor fixatie, die ongeveer twee weken moet worden gedragen.

Schadeclassificatie

Fracturen van de neusbeenderen zijn:

  1. Gesloten - geen schade aan de huid;
  2. Open - met huidbeschadiging;
  3. Met verplaatsing van botfragmenten;
  4. Geen verplaatsing van botfragmenten.

Tijdens een blessure kunnen zowel botweefsel als kraakbeenweefsel waaruit het neustussenschot bestaat, worden beschadigd..

Gesloten blessure

Bij een gesloten fractuur, niet belast door verplaatsing, blijft de huid van de neus van het slachtoffer intact. Tijdens het onderzoek ziet de arts dat de neus opgezwollen is, er zijn blauwe plekken ontstaan. Als u het op de plaats van beschadiging vasthoudt, voelt u een kleine deuk - een breukpunt. Hoewel artsen zelden de methode van palpatie gebruiken bij de diagnose, als er een gesloten neusbreuk is opgetreden. In honderd procent van de gevallen wordt de patiënt gestuurd voor röntgenonderzoek.

Meestal, bij volwassenen, tekenen van een gebroken neus, als het letsel van gesloten aard is, is dit beperkt. Bij kinderen is het mogelijk dat het neusbeen wegzakt, waarbij een fractuur optreedt in het bot in het frontale gebied. Ook kan de neusnaad bij kinderen in twee delen worden gesneden of naar binnen worden gedrukt. Visueel ziet de neus er depressief uit; bij palpatie tast de dokter naar fragmenten vanaf de zijkant. Tijdens het hardware-onderzoek is het duidelijk dat de structuur van het neustussenschot is veranderd en dat er schade is aan het slijmvlies.

In gevallen waarbij van bovenaf wordt geslagen, treedt een gesloten botbreuk van de neus op, terwijl het bot op twee plaatsen tegelijk kan breken, treedt een horizontale en verticale breuk op. Tijdens zo'n blessure voel je hoe de stukjes bot uitsteken, zie je de vervorming van het kraakbeenweefsel, maar wordt het kraakbeen zelf niet beschadigd. Gesloten laesies bevatten ook een scheur, dat wil zeggen een onvolledige breuk..

Open trauma

Een open neusbreuk, als er geen verplaatsing van de fragmenten is, heeft dezelfde tekenen, alleen wordt er schade aan de huid aan toegevoegd. Scherpe botfragmenten breken door het slijmvlies en de huid van de neus, terwijl ze de bloedvaten beschadigen.

Trauma zonder verplaatsing

Een botbreuk van de neus zonder verplaatsing geneest veel sneller. Sommige slachtoffers verwarren het zelfs met een ernstige blauwe plek en gaan niet naar de dokter. Als gevolg hiervan genezen gebroken botten vanzelf. Maar toch, zelfs als er een neusbreuk was zonder verplaatsing, is het beter om een ​​arts te raadplegen en een passende behandeling te ondergaan..

Verplaatsingsletsel

Fractuur van de botten van de neus met verplaatsing, als deze gesloten is, is vaker aan de rechterkant. Dit komt door de meest fundamentele oorzaak van letsel: een gevecht waarbij een persoon van de rechterhand naar de linkerkant van de neus wordt geslagen. Tijdens dergelijke schade exfolieert de hechtdraad die de neus combineert met het voorhoofd en wordt ook de bevestiging van de neusplaat aan het voorhoofd verstoord. Zo manifesteert de kromming van een gebroken neus zich..

Aan de kant waar de botten worden verplaatst, lijkt de neus breder dan aan de gezonde kant. Je voelt de zigzaglijnen en onregelmatigheden in het beschadigde gebied met je vinger. Om te voelen hoe beweeglijk de neuswand is, pakt de arts het neusgat voorzichtig met twee vingers vast en verplaatst het naar de zijkanten. Wanneer een verplaatste neusbreuk optreedt, is de verwonding meestal open, omdat botfragmenten weefsel en huid beschadigen. Bij dergelijke schade is er ernstige bloeding aanwezig vanuit het beschadigde gebied.

Kraakbeenfractuur

Het septum zelf is bestand tegen sterke druk en blijft intact, omdat het kraakbeenweefsel zeer dicht en flexibel is. Als een bot breekt, wordt het septum vervormd, nadat het bot is aangepast, krijgt het kraakbeenweefsel zijn oorspronkelijke uiterlijk terug. Bij sterke kracht kan echter een fractuur van het neustussenschot optreden. Tegelijkertijd ontwikkelt zich een sterk hematoom op de plaats van de verwonding, die uitmondt in het gebied onder de ogen.

In het geval dat er in het verleden al verwondingen aan het kraakbeenweefsel zijn geweest, zal met daaropvolgende schade de kromming ervan in dezelfde richting plaatsvinden. Een dergelijke kromming wordt alleen geëlimineerd met behulp van een operatie, anders blokkeert het kraakbeen de normale toegang van lucht tot één neusgat, dat beladen is met chronische sinusitis en rhinitis. Blauwe plekken bij kraakbeenfracturen worden ook geëlimineerd door een operatie.

Hoe een gebroken neus te herkennen

Het is vrij eenvoudig om een ​​gebroken neus te bepalen, zelfs voordat u naar de dokter gaat, omdat een dergelijke aandoening gepaard gaat met een aantal symptomen. Ze zijn onderverdeeld in vroeg en laat, die ongeveer 12 uur na het letsel optreden..

Klinisch beeld van neusbreuk

Vroege symptomen

Intens pijnsyndroom, waardoor het slachtoffer het vaakst in shocktoestand verkeert. Shock heeft zijn eigen kenmerken. Kan gepaard gaan met verwarring of bewustzijnsverlies.

Neus bloeden. Meestal is het zwak, je kunt het zelfs stoppen met een wattenstaafje, maar er zijn ook zware bloedingen. Het beschreven symptoom komt in bijna 100% van de gevallen voor..

Merkbare misvorming van de neus. Merkbare veranderingen in de integriteit van de huid, vernietiging van afzonderlijke delen van de neus.

Lacrimatie, die optreedt als, naast de neus, het gebied rond de ogen is beschadigd.

Subcutane bloeding treedt op als gevolg van scheuring van oppervlakkige haarvaten. Dit teken duidt niet op een hoge ernst van de laesies..

Late symptomen

Uitgebreide zwelling rond de neus, ogen, jukbeenderen. Soms gaat het gepaard met bloeding op het oogoppervlak. Het is verkeerd om de zichtbare manifestaties van de vervorming van het neusgedeelte te vergelijken met de mate van vernietiging van botmateriaal. Ernstige zwelling, blauwe plekken kunnen ontstaan ​​door het verschijnen van microscheurtjes in het neusbeen. Uiterlijk vergelijkbare lichaamsdelen kunnen slechts kleine veranderingen ondergaan..

Uitgebreide hematomen. Heel vaak kunnen er grote blauwe plekken ontstaan ​​in het gebied rond de ogen, wat wijst op de snelle verspreiding van dit symptoom naar de omliggende structuren..

Verworven synechiae is de vorming van bruggen die bestaan ​​uit bindweefsel, botten of kraakbeen. Gemanifesteerd door klinische symptomen zoals verstopte neus, verminderd reukvermogen,.

Behandelmethoden

Bij afwezigheid van verplaatsing van de fragmenten, behandelt de arts schaafwonden en wonden, verwijdert dood weefsel, gevolgd door hechting. Een verplichte behandelingsfase is de toediening van serum aan het slachtoffer, waardoor de ontwikkeling van tetanus wordt voorkomen..

De weefsels van de neus hebben veel bloedvaten die voor een goede bloedtoevoer zorgen. Daarom gaat wondgenezing heel snel..

Een verplaatste neusfractuur vereist een verkleining van de neusfragmenten - een manipulatie waarbij de fragmenten op hun plaats worden teruggebracht. Het wordt aanbevolen om het de volgende dag na een blessure uit te voeren, omdat er op dit moment geen ernstige zwelling is. Het is mogelijk om het defect binnen 3 weken zonder operatie te elimineren. Anders moeten de fragmenten worden ingesteld met de bewerking.

Om de reductie uit te voeren, plaatst de arts de patiënt of legt hem op een bank. De procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Laterale verplaatsing wordt geëlimineerd door vingerdruk.

Afgevlakte breuken worden hersteld met behulp van een lift, een metalen gereedschap dat als hefboom fungeert om de fragmenten te helpen terugkeren naar hun plaats.

Aan het einde brengt de arts de in een antibacteriële oplossing of paraffine gedrenkte turundas in de neusgaten van de patiënt in. Turunda's fixeren de neus in een bepaalde positie. Buiten is het ademhalingsorgaan bevestigd met speciale banden. De patiënt draagt ​​een week turunda en spalken gedurende 2 weken.

Ingewikkelde verplaatste fracturen kunnen niet door reductie worden hersteld. Daarom ondergaat de patiënt na 5-6 maanden plastische chirurgie. Tijdens een chirurgische ingreep worden de gevolgen van een septumfractuur geëlimineerd en wordt de vorm van de neus gecorrigeerd.

Conservatieve behandeling

Een verwonding aan de neus gaat, net als elk ander letsel, gepaard met hevige pijn. Om het te verlichten, krijgt het slachtoffer de volgende medicijnen voorgeschreven:

Dezelfde medicijnen worden voorgeschreven in de postoperatieve periode..

Gewond raken is erg stressvol. Om de gevolgen ervan te elimineren, betekent dat een kalmerend en mild kalmerend effect hebben. Deze omvatten:

Kinderen krijgen "Phenibut" en "Tenoten" toegewezen.

Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, wordt antibiotische therapie uitgevoerd met geneesmiddelen met lokale en systemische werking. De arts schrijft breedspectrumantibiotica voor uit de groep van cefalosporines, fluorochinolonen, macroliden.

Om terugkerende bloedneuzen te voorkomen, worden hemostatische geneesmiddelen gebruikt - "Vikasol", "Ditsinon".

Vasoconstrictor medicijnen kunnen de zwelling van het slijmvlies verminderen en de neusademhaling verbeteren. Deze omvatten:

Om de resorptie van hematomen te versnellen, worden lokale gels en zalven gebruikt, bijvoorbeeld Troxevasin of Rescuer.

Versnelling van botfusie zorgt voor de opname van vitamine- en mineraalcomplexen.

Fysiotherapie

Om het proces van botfusie en weefselregeneratie te versnellen, krijgen patiënten fysiotherapieprocedures voorgeschreven. Hun voordeel is het ontbreken van contra-indicaties, bijwerkingen en verslaving..

Fysiotherapie wordt individueel gekozen afhankelijk van het type en de ernst van de neusfractuur.

UHF-therapie. Deze procedure omvat blootstelling aan het beschadigde gebied van ultrakorte golven. UHF helpt ontstekingen en pijn te verlichten en verbetert de bloedcirculatie en voeding in beschadigde weefsels.

Infraroodstraalbehandeling. Deze methode van therapeutische actie is gericht op het verlichten van pijn en het vernietigen van pathogene micro-organismen. Infraroodstralen verbeteren de bloedcirculatie en metabolische processen in weefsels.

Elektroforese. Tijdens deze procedure wordt een elektrische stroom op de huid aangebracht, die de weefselgenezing stimuleert en de penetratie van medicijnmoleculen door de poriën vergemakkelijkt..

Verstopte neus wordt behandeld met elektroforese in combinatie met medicijnen. Elektroforese met mineralen zorgt voor een betere fusie van fragmenten.

Chirurgie

Chirurgische interventie vereist afgeplatte fracturen, gecombineerd met schade aan het neustussenschot. De operatie wordt in twee fasen uitgevoerd.

Septoplastie. In de eerste fase ondergaat de patiënt septoplastie - een operatie waarbij een gebogen septum wordt hersteld.

Neuscorrectie. Deze operatie omvat de installatie van implantaten die zijn ontworpen om een ​​cosmetisch defect te elimineren. Na een neuscorrectie wordt de patiënt op een gipsverband gelegd om een ​​bepaalde vorm van de neus te behouden. Het wordt aanbevolen om het verband 2 weken te dragen..

Behandeling

De weefsels van het slijmvlies van het beschadigde orgaan worden intensief gevoed met bloed. Daarom gebeurt genezing snel bij blessures zonder verplaatsing. De patiënt wordt behandeld met een wond, hechtingen worden aangebracht, ontstekingsremmende en antibacteriële geneesmiddelen worden geïnjecteerd.

Misvorming is een teken dat de botten niet goed zijn uitgelijnd. In dergelijke gevallen moet een deel van de neus worden hersteld. De reductie wordt uitgevoerd met een gesloten methode of tijdens een operatie. Behandeling van een neusbreuk houdt in dat de botfragmenten worden aangepast aan de daaropvolgende aanbrenging van een spalk.

Om de neus recht te maken na een fractuur, heb je een lift nodig - een hulpmiddel dat fragmenten naar buiten trekt die diep zijn gegaan en de gebroken achterwand herstelt. Patiënten denken dat het pijn doet om de neus aan te passen, maar dat is niet zo. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, meestal novocaïne.

Het verkleinen van de neus met zijdelingse verplaatsing gebeurt met de hand. De arts brengt de botten terug naar de juiste positie en voert een controle-uitlijning uit. Een neusmasker wordt gebruikt om te beschermen tegen onbedoelde verplaatsing. Soms doen ze het zonder. Na herpositionering van de neus worden met paraffine geïmpregneerde gaaskompressen met een antibioticum in de neusholtes gebracht. Ze voorkomen de verplaatsing van kraakbeenweefsel en houden de botstructuren vast. Behandeling van een gecompliceerde fractuur van de neusbeenderen omvat spalken. De houders worden buiten aangebracht en 7-10 dagen gelaten.

Vermindering van de fractuur van de neusbeenderen wordt aanbevolen op de dag van de verwonding. Bij gelijktijdige hersenschudding wordt de procedure 5-6 dagen uitgesteld. De zwelling verstoort de vermindering, dus rijst de vraag: hoe kan de zwelling worden verwijderd? De patiënt krijgt diuretica en actuele geneesmiddelen tegen oedeem aangeboden.

Als na de therapie de ademhaling door de neus wordt verstoord of de misvorming aanhoudt, wordt een neusoperatie aanbevolen. Met welke arts moet ik in dit geval contact opnemen? Een genezen neusfractuur wordt behandeld door een plastisch chirurg. Het zal misvormingen corrigeren en het gewonde orgaan uitlijnen.

Hoe lang een gebroken neus geneest, hangt van veel factoren af. Als de schade niet goed is genezen, dan vereist de herpositionering van de neusbeenderen in een oude fractuur een langere genezingstijd. De verplaatste botten worden uiteindelijk rechtgetrokken en 2 weken lang genezen.

Hoe een fractuur te behandelen

De belangrijkste behandeling voor neusfractuur zonder verplaatsing wordt thuis uitgevoerd. Nadat de arts de neus heeft aangepast, wordt het slachtoffer naar huis gestuurd. De eerste dagen na het letsel krijgt hij antibiotica, kalmerende middelen en pijnstillers voorgeschreven. Thuisbehandeling van de neus omvat het gebruik van zalven en crèmes voor kneuzingen in het gebied van de fractuur. Om de ademhaling te vergemakkelijken, worden vaatvernauwende medicijnen voorgeschreven - neussprays worden in beperkte hoeveelheden gebruikt en alleen volgens indicaties.

De behandelingsperiode bij verplaatsing neemt toe. Hoeveel ziektedagen kun je verwachten bij zo'n blessure? Met verkleinde neusfracturen kunt u 25-40 dagen met ziekteverlof blijven. 18-25 dagen worden gegeven voor de genezing van kleine verwondingen.

Operatieve behandeling

Een multifragmentale fractuur van de neusbeenderen wordt door een operatie gecorrigeerd. Om een ​​open neusbreuk te corrigeren met een offset, is een operatie met mini-platen voorgeschreven. Tijdens een chirurgische ingreep wordt vaak bot- of kraakbeenweefselvergroting uitgevoerd. In het geval van blauwe plekken en hematoom wordt drainage uitgevoerd. Vervolgens wordt een incisie gemaakt en worden de bot- en kraakbeenstructuren vergeleken. Hevig bloeden wordt gestopt met een verband.

Na een breuk kunnen metalen structuren de neus rechttrekken, maar hun grootte is minimaal. Als het bot is verschoven, wordt de ernst van de gezondheidsschade bepaald. In sommige gevallen is niet alleen een gezichtsoperatie nodig, maar ook een chirurgische correctie van de schedelbeenderen. Bij meervoudig versplinterde laesies met kraakbeenrupturen is het niet altijd mogelijk om de eerste keer een hoogwaardige reductie uit te voeren. Neuscorrectie zal de behandeling voltooien. Het wordt uitgevoerd in de laatste fase, wanneer de fusie van de neusbotfractuur is voltooid en er alleen nog een cosmetisch defect moet worden geëlimineerd..

Een verplaatste fractuur van de neusbeenderen veroorzaakt het verschijnen van een bult of terugtrekking van de rug. Als je niet het geluk hebt om de neus lateraal te breken, blijven er na een succesvolle reductie kleine misvormingen bestaan. Zodra het genezingsproces is afgelopen, wordt rhinoseptoplastiek voorgeschreven. Het wordt zes maanden na de blessure onder algemene anesthesie uitgevoerd..

Chirurgische operaties worden vermeden. Ondanks het feit dat ze weefselverplaatsing minimaliseren, blijft het risico op infectie hoog. Zweren en abcessen worden beschouwd als het resultaat van een mislukte chirurgische behandeling. Ze bederven niet alleen het uiterlijk, maar vormen ook een ernstig gevaar voor de gezondheid..

Symptomen van een gebroken neus

De symptomen en de aard van een neusfractuur hangen rechtstreeks af van hoe sterk en gericht de klap was, en wat voor soort voorwerp de verwonding veroorzaakte. Niet minder belangrijk is het feit dat het ontwerp van de neus bij een bepaalde persoon is: als de neus erg groot is en naar voren uitsteekt, kan hij veel ernstiger letsel oplopen dan een afgeplatte neus, waarvan het bot meestal dikker is.

Als er een lichte verwonding aan het benige deel van de neus was, is het resultaat van de fractuur mogelijk niet altijd merkbare misvormingen. Soms wordt een vergelijkbare breuk alleen gevonden tijdens een röntgenfoto..

Meestal, als gevolg van een trauma aan de neus bij een persoon, treedt de laterale verplaatsing op. Zoals artsen opmerken, verschuift de neus vaker naar de rechterkant, wat wordt verklaard door de aard van de klappen die tijdens een gevecht zijn opgelopen: ze worden voornamelijk met de rechterhand aan de linkerkant van de neus toegebracht.

Tegelijkertijd, als de klap van boven naar beneden werd toegebracht, wordt de neus in dit geval beschermd door het frontale bot. Bijgevolg beïnvloedt zo'n klap het onderste, kwetsbare deel van de neus. In dit geval kan een transversale fractuur van de neusbeenderen en in sommige gevallen van de frontale processen optreden..

Het kraakbeenachtige deel van de neus is elastischer, waardoor het vaak meer ernstige en ernstige verwondingen kan oplopen. Bij sommige verwondingen treedt echter een fractuur van het vierhoekige kraakbeen op en wordt vaak een hematoom gevormd..

Bij het bepalen van de symptomen van een neusfractuur moet in eerste instantie aandacht worden besteed aan de classificatie van dergelijke fracturen, die wordt gebruikt in de medische omgeving. Breuken zijn meestal onderverdeeld in gesloten en open neusbreuken zonder verplaatsing van botfragmenten en vervorming van de uitwendige neus, evenals in gesloten en open neusbreuken met verplaatsing van botfragmenten en vervorming van de uitwendige neus.

Bovendien kan letsel aan het neustussenschot optreden..

Heel vaak, met een fractuur, worden de botten van de neus gescheiden langs de bothechtingen. Als het letsel zeer ernstig was, kan het botgedeelte volledig worden afgeplat, terwijl de botten van de neus zinken.

Een persoon met een gebroken neus heeft onmiddellijk na zo'n blessure enkele karakteristieke symptomen. Onmiddellijk na het incident verkeert de patiënt in een shocktoestand, uitgedrukt in verschillende mate. Ook wordt deze aandoening gekenmerkt door het verschijnen van neusbloedingen. Dergelijke bloedingen zijn in de regel matig en stoppen vanzelf. Bij het voelen van de neus, in het geval van een fractuur, voelt een persoon hevige pijn, terwijl slijmafscheiding uit de neus optreedt.

In het omhulsel van de neus, evenals in de buurt van de oogleden en het jukbeen, treden uitgesproken blauwe plekken op. Bloedingen in het bindvlies van de ogen en oogleden komen ook vaak voor. Als symptoom van een gebroken neus wordt soms subcutaan luchtemfyseem gevormd. In dit geval hebben we het echter over een fractuur van de neusbeenderen, waarbij er een scheur in het neusslijmvlies is. In de regel verdwijnt emfyseem na een paar dagen vanzelf. Bij een botbreuk van de neus kan de integriteit van de huid ook worden aangetast, de buitenneus kan worden vervormd.

In de regel verschijnt al op de tweede dag na het ontvangen van een dergelijke verwonding oedeem op de buitenste integumenten en zwelt het slijmvlies op. Op voorwaarde dat de infectie niet aansluit bij de ontwikkeling van de ziekte, verdwijnt het oedeem na enkele dagen vanzelf. In dit geval is het raadzaam om koude lotions te gebruiken, ijs aan te brengen om het proces te versnellen.

Tegelijkertijd vertoont de patiënt, met toevoeging van een infectie, al andere symptomen. Pijn en roodheid kunnen overal in de neus voorkomen, terwijl de lichaamstemperatuur van een persoon sterk stijgt. Soms manifesteert zich een abces, dat ofwel vanzelf opent, ofwel operatief moet worden geopend.

Als niet alle maatregelen tijdig zijn genomen om dit letsel te behandelen, vervormt de patiënt in de toekomst de uitwendige neus. Hematoom van het neustussenschot is ook mogelijk. Als gevolg van de vervorming van de neus is de manifestatie van stoornissen van de neusademhaling en reukstoornissen mogelijk. Latere complicaties van deze aandoening kunnen aanhoudende hoofdpijn, astma-aanvallen, trigeminusneuralgie zijn..

Bij een gesloten neusbreuk is er geen sprake van schending van de integriteit van de huid. Tegelijkertijd wordt bij een open breuk ook de huid beschadigd. In dit geval kunnen zichtbare botdeeltjes in de wond worden aangetroffen..

Artikelen Over De Wervelkolom

Waarom de hiel pijn doet tijdens het lopen: oorzaken van hielpijn na het slapen, behandelmethoden

Als de hiel pijn doet tijdens het lopen en er geen zichtbare schade aan de huid is, moet u een orthopedist raadplegen.

Biansha's armband. Prijs en recensies van bianshi armband

Enig in zijn soort. Dit is de zwarte jade genaamd byanshi. Het wordt op slechts één plaats op aarde gewonnen, in de Chinese provincie Shandong. Het ligt in het noorden van het land.