Tekenen van instabiliteit van de cervicale wervelkolom en behandelmethoden

Instabiliteit van de halswervels wordt niet als de meest voorkomende ziekte beschouwd, althans niet bij volwassenen. Helaas treden bij zuigelingen tekenen van instabiliteit op..

De redenen

Omstandigheden om de ziekte te krijgen:

  • het trauma dat het kind heeft opgelopen tijdens de bevalling;
  • degeneratieve dystrofische veranderingen: uitsteeksels, hernia tussen de wervels, osteochondrose;
  • niet versterkt ligamentair apparaat bij een kind;
  • postoperatieve schending van de stabiliteit van de wervels;
  • verminderde foetale ontwikkeling in termen van botten en kraakbeenweefsels.


Laten we voor een volledig begrip van de essentie van de ziekte kort de structuur van de cervicale wervelkolom bekijken:

  • aantal wervels - 7;
  • mobiele en beladen afdeling - realiseert bochten, kantelingen en andere soorten hoofdbewegingen;
  • kleine wervels van de wervelkolom in vergelijking met de rest;
  • lage sterkte van de wervels;
  • door de gaten in de processen van de wervels gaan de wervelslagaders naar de hersenen;
  • brachiale zenuwcluster.

Wat het is?

Als gevolg van letsel of overmatige belasting van de nek kan instabiliteit van de halswervels optreden - een positie waarin de wervels in de cervicale wervelkolom worden gekenmerkt door abnormale mobiliteit en onnodig naar elkaar worden verplaatst. De wervels comprimeren het ruggenmerg, de wervelslagaders, wat kan leiden tot gevaarlijke afwijkingen in de menselijke gezondheid. Verplaatsing van de wervels met 3-4 mm wordt beschouwd als een teken van de ziekte.

Dit komt door het zwakke spierkorset en de gewrichtsbanden, die de wervels niet binnen hun maximale amplitude kunnen houden en in de juiste en veilige positie houden..


Het kan worden vergeleken met een schaal - mobiliteit en stabiliteit.
Alleen in evenwichtige positie blijft de gezonde staat van de wervelkolom behouden. Wanneer de balans kantelt naar een afname in stabiliteit, verschijnt hypermobiliteit van de wervels..

Symptomen en tekenen

De symptomen van cervicale instabiliteit zijn moeilijk te onderscheiden van andere ziekten vanwege de gelijkenis van symptomen, die van veel factoren afhangen:

  • het niveau van verplaatsing van de wervels;
  • de leeftijd van de patiënt;
  • Gezondheid;
  • niveau van fysieke ontwikkeling.

Kortom, de ziekte manifesteert zich als volgt:

  • pijn in de nek na een scherpe bocht, kanteling van het hoofd;
  • pijn in de achterkant van het hoofd;
  • Spierstijfheid;
  • beperkte beweging;
  • gevoelloosheid in de vingers;
  • visueel detecteerbare misvorming van de wervelkolom;
  • afwijkingen in de draagfunctie van de nek;
  • bloeddruk stijgt.
  1. Degeneratieve instabiliteit - verschijnt onder invloed van osteochondrose, wanneer de schijfstructuur gefragmenteerd is, wat de fixerende functie van de schijf vermindert. De reden is ook onvoldoende voeding met micro-elementen van kraakbeenweefsel..
  2. Dysplastisch - een afwijking van de normale ontwikkeling van de cervicale wervelkolom, een aangeboren pathologie, die zich na verloop van tijd kan manifesteren in de vorm van een bult.
  3. Posttraumatisch - het resultaat van een fractuur, ontwrichting en een harde klap. Vaak wordt dit type bij een kind gediagnosticeerd vanwege de fouten van verloskundigen. Verplaatsing van schijven tot 2 mm wordt als acceptabel beschouwd en meer is opgenomen in de risicozone voor de progressie van de ziekte.
  4. Postoperatief - tijdelijke instabiliteit opgenomen in de revalidatieperiode na de operatie.

Instabiliteit bij kinderen

De instabiliteit van de cervicale wervelkolom bij kinderen is het gevolg van: geboortetrauma, verstrengeling van koorden, ontwikkelingsstoornissen, enz. Het is bijna onmogelijk om de instabiliteit onmiddellijk te bepalen, de symptomen verschijnen op 4-jarige leeftijd.
Met instabiliteit van de halswervels bij een kind verschijnen de volgende symptomen:

  • Geheugenstoornis;
  • Nervositeit;
  • Ongerustheid;
  • Verspreide aandacht.

Als u dergelijke symptomen bij een kind opmerkt, moet u voor onderzoek naar een specialist gaan en een uitgebreid medisch onderzoek ondergaan.
Instabiliteit van de cervicale wervelkolom bij kinderen met de juiste behandeling leent zich goed voor correctie.

Hoe te diagnosticeren?

Laten we de belangrijkste fasen bekijken die voor diagnostiek worden gebruikt:

  1. Verzameling van symptomen met verdere vulling van anamnese.
  2. Visueel onderzoek van de cervicale wervelkolom op de aanwezigheid van uitgesproken misvormingen van de wervels en beoordeling van de mate van bewegingsbeperking.
  3. De instabiliteit van de wervelkolom wordt ook onderzocht met hardwaremethoden: röntgenstralen, magnetische resonantiebeeldvorming, computertomografie en myelografie.
    Diagnostiek is een belangrijk hulpmiddel bij het stellen van een diagnose en het opstellen van een plan voor verdere behandeling..

Hoe te behandelen?

Een tijdige en volledige behandeling van instabiliteit van de cervicale wervelkolom moet worden uitgevoerd onder toezicht van een ervaren arts.
De instabiliteit van de cervicale wervelkolom bij de behandeling, die op veel manieren wordt gebruikt:

  1. Het gebruik van een halsband voor de nek, die een fixerende rol vervult. De halsband wordt ongeveer 2 maanden, 2 uur per dag gebruikt. Tegelijkertijd worden ze voorgeschreven om speciale oefeningen te doen voor instabiliteit van de cervicale wervelkolom, geselecteerd door een specialist, rekening houdend met de fysieke mogelijkheden van patiënten. Oefeningen moeten worden gedaan zodat de spieren niet atrofiëren tijdens het dragen van de halsband, integendeel, ze worden sterker.
  2. Kinesiologie - hiermee kunt u de wervels weer op hun plaats zetten door de wervelkolom te strekken. Na het voltooien van de cursus krijgen de wervels vaak een normale positie.
  3. Zachte modus tijdens het bewegen - de patiënt moet zijn nekbewegingen beheersen - geen plotselinge bewegingen in de vorm van bochten of kantelingen, alles moet soepel en langzaam gebeuren.
  4. Goede voeding - de balans van sporenelementen in voedsel behouden, d.w.z. gevarieerd eten: zeevis, verse groenten, fruit, etc..
  5. Medicamenteuze behandeling - niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen - diclofenac, ketonen en andere.
  6. Novocaine-blokkade wordt gebruikt in gevallen waarin medicamenteuze behandeling geen verlichting biedt, de essentie van de blokkade is dat novocaïne in het zenuwuiteinde van het getroffen gebied wordt geïnjecteerd en dit gebied "uitschakelt", waardoor verlichting wordt geboden door de afwezigheid van pijn. Het helpt ook om overlappende symptomen te verduidelijken..
  7. Massage en manuele therapie versterken de spieren en gewrichtsbanden en manuele therapie zorgt voor de juiste positie van de halswervel. Let op, deze procedures zijn eenvoudig en belangrijk!
  8. Oefentherapie voor instabiliteit - een specialist selecteert en laat zien hoe oefeningen met instabiliteit van de halswervels moeten worden gedaan, ze zijn meestal licht en moeten meerdere keren per dag worden uitgevoerd, waardoor de belasting geleidelijk toeneemt.
  9. Fysiotherapie - procedures die een versterkende functie hebben voor oefentherapie en massage. Fysiotherapiemethoden: magnetotherapie, elektroforese, acupunctuur, waterbehandelingen, etc..
  10. Chirurgische behandeling is een extreem geval wanneer de bovenstaande methoden geen blijvende resultaten opleveren en het functioneren van menselijke organen wordt verstoord. De essentie van de methode is het uitvoeren van fusiechirurgie, waarbij de spinale instabiliteit wordt beperkt met behulp van een transplantaat.

Met instabiliteit van de wervels is het niet toegestaan ​​om zelfmedicatie te gebruiken, traditionele geneeskunde te gebruiken en te wachten tot het zichzelf "sleept" - behandeling met een ervaren en gekwalificeerde arts is de enige juiste keuze!

Preventie van spinale instabiliteit

Vermijd onderkoeling van het lichaam, omdat dit een ontsteking van de zenuwuiteinden kan veroorzaken. Het is noodzakelijk om regelmatig te sporten, fitnessclubs te bezoeken, in het zwembad te zwemmen. Loop meer in de frisse lucht, controleer uw houding terwijl u achter de computer zit. Een contrastdouche is handig voor toon.

Behandelingsoefeningen voor preventie

  1. Leg je handpalm op je voorhoofd en druk erop met de spanning van de nekspieren - 3 keer gedurende 7 seconden. Beweeg je hand naar de achterkant van het hoofd en druk in deze positie hetzelfde aantal keren.
  2. Leg je handpalm op de juiste slaap - druk 3 keer op de handpalm gedurende 7 seconden. Doe dezelfde oefening aan de linkerkant.
  3. We houden de hoofd- en schoudergordel recht - we draaien het hoofd in de maximaal mogelijke hoek in de ene richting en de andere - we doen het 5 keer.
  4. We kantelen het hoofd zodat het oor de schouder raakt - 5 keer in elke richting.


Het wordt aanbevolen om fysiotherapie te ondergaan onder toezicht van een ervaren arts die het proces controleert en de techniek van het uitvoeren van de oefening kan aanpassen.

Symptomen van instabiliteit van de cervicale wervels en de behandeling ervan

Inhoud:

Instabiliteit van de halswervels is niet erg gebruikelijk, maar uiterst onaangenaam. De opkomst van een dergelijk probleem kan iemands leven radicaal veranderen, en niet ten goede. Als dit probleem echter tijdig wordt gediagnosticeerd en de juiste behandeling wordt voorgeschreven, is de situatie te corrigeren. Maar hiervoor moet je begrijpen wat deze ziekte is..

Waarom verschijnt er vertebrale instabiliteit??

Verschillende ziekten van de cervicale wervelkolom kunnen instabiliteit van de wervels veroorzaken

Er moet aan worden herinnerd dat het cervicale gebied het meest mobiele deel van de wervelkolom is. Het biedt meer bewegingsvrijheid, geeft de mogelijkheid om de nek te buigen en te buigen, zijwaartse buigingen uit te voeren, cirkelvormige bewegingen te maken, enz. de cervicale wervelkolom moet echter mobiliteit combineren met stabiliteit. Parallel aan het zorgen voor de nodige mobiliteit, moet dit deel van de wervelkolom bepaalde verhoudingen behouden en zichzelf kunnen beschermen tegen vervormingen en pijn tijdens fysieke inspanning. Sommige schendingen leiden echter tot een schending van precies zo'n parameter als stabiliteit, waardoor er sprake is van overmatige (pathologische) mobiliteit in de cervicale wervelkolom, wat instabiliteit van de halswervels wordt genoemd..

Maar wat zijn de oorzaken van zo'n probleem als de instabiliteit van de halswervels? Verschillende ziekten die in de cervicale wervelkolom voorkomen, evenals verwondingen aan deze wervelkolom, kunnen zich manifesteren als vernietiging van de voorste en achterste fundamentele structuren, waardoor de ondersteunende activiteit afneemt. Dientengevolge is er een schending van de stabiliteit van deze afdeling, die in de geneeskunde wordt gedefinieerd door de term "instabiliteit".

In het algemeen wordt onder instabiliteit van de wervels verstaan ​​het verlies van het vermogen om de natuurlijke verhoudingen tussen de wervels van dit deel van de wervelkolom te behouden, waardoor in dit deel overmatige mobiliteit optreedt. Dit kan zich manifesteren als een toename van de amplitude van normale bewegingen. Maar tegelijkertijd is een kenmerkend teken van het probleem de verplaatsing van de wervels. Toegegeven, er zijn situaties waarin de verplaatsing van de wervels in de cervicale wervelkolom geen teken is van de ziekte, maar in dit geval verdwijnt het zonder pijn, instabiliteit gaat altijd gepaard met pijnsyndroom.

Wat zijn de symptomen van deze ziekte??

Deze ziekte manifesteert zich in een vrij groot aantal symptomen, wat de lokale diagnose ernstig bemoeilijkt. Het is ook niet ongebruikelijk om een ​​verkeerde diagnose te stellen bij het verkeerd interpreteren van de symptomen van de ziekte..

Het belangrijkste teken van het begin van de ziekte is ongemak en pijn in de nek, die een periodieke richting hebben. Ook neemt het pijnsyndroom gewoonlijk toe bij fysieke inspanning..

De oorzaak van pijn bij deze ziekte is het feit dat de wervels, verplaatst, de zenuwwortels van het ruggenmerg samendrukken en ook leiden tot een vernauwing van het ruggenmerg. Het pijnsyndroom leidt er ook toe dat een persoon gedwongen wordt zijn hoofd constant in een "pijnstillende" houding te houden, wat echter niet helemaal natuurlijk is. Dientengevolge treedt spiervermoeidheid op, wordt de bloedcirculatie verstoord, waardoor de spieren hun vermogen verliezen om de gebruikelijke dagelijkse stress te weerstaan.

Welke soorten instabiliteit worden onderscheiden?

In overeenstemming met de oorzaken van ontwikkeling kunnen verschillende soorten wervelinstabiliteit worden onderscheiden:

  • degeneratieve instabiliteit ontwikkelt zich meestal als gevolg van osteochondrose. In dit geval is de reden dat door degeneratieve-dystrofische veranderingen het weefsel van de schijf en de annulus fibrosus vernietigd worden, waardoor de fixerende en schokabsorberende eigenschappen verloren gaan;
  • posttraumatische instabiliteit, die meestal wordt veroorzaakt door trauma. In sommige gevallen is geboortetrauma de oorzaak van deze instabiliteit. Vooral instabiliteit in de cervicale wervelkolom bij kinderen komt om deze reden het vaakst voor;
  • postoperatieve instabiliteit ontwikkelt zich vaak na een operatie als gevolg van een schending van de toestand van de ondersteunende structuren van de wervelkolom zelf;
  • dysplastische instabiliteit. Dit probleem ontstaat meestal op basis van het dysplastisch syndroom. Dysplasie is in het algemeen een gegeneraliseerde definitie van de gevolgen van een onjuiste ontwikkeling of vorming van inwendige organen, weefsels of het lichaam als geheel, die tot uitdrukking kan komen in veranderingen in de grootte, vorm en structuur van cellen, weefsels of individuele organen. In dit geval manifesteert het zich in de gewrichten van de wervelkolom en tussenwervelbanden, in de tussenwervelschijf of het wervellichaam zelf..

Expliciete en latente instabiliteit

Gezien het bovenstaande wordt duidelijk hoe belangrijk het is om instabiliteit tijdig te detecteren, evenals een verklaring voor de inherente symptomen. Dit is vooral belangrijk bij de behandeling van verschillende vormen van afwijkingen in dit deel van de wervelkolom. Met name manifestaties van duidelijke instabiliteit zijn bekend en zijn voldoende bestudeerd. Dit zijn het radiculair syndroom, cervicale dyscalgie, progressieve myelopathie, wervelzenuw en wervelsyndromen..

De situatie is veel gecompliceerder in gevallen waarin sprake is van latente instabiliteit, waarvan de behandeling veel moeilijker is, simpelweg vanwege de dubbelzinnigheid van de symptomen, daarom worden vaak foutieve diagnoses gesteld en wordt de verkeerde behandeling voorgeschreven. Er zijn een aantal gevallen waarin zelfs een volwaardig röntgenonderzoek het niet mogelijk maakt om een ​​conclusie te trekken over de onbevredigende toestand van de ondersteunende apparaten van de wervelkolom in deze sectie. Om deze reden is de algemeen aanvaarde volgorde van het identificeren van instabiliteit nog niet bepaald, namelijk een dergelijke toestand waarin hypermobiliteit juist wordt veroorzaakt door overmatig glijden van de wervels zonder het verschijnen van hun grensconvergentie..

Met andere woorden, instabiliteit wordt meestal gedetecteerd door een conventioneel röntgenonderzoek, maar een arts kan alleen een conclusie trekken over de aanwezigheid van een ziekte in aanwezigheid van karakteristieke klinische syndromen..

Conservatieve behandeling - in de eerste plaats!

Opgemerkt moet worden dat conservatieve behandeling van deze ziekte nu de voorkeur geniet. In de meeste gevallen geeft het redelijk goede en consistente resultaten. Net als bij andere aandoeningen van de wervelkolom, wordt chirurgische behandeling als een laatste redmiddel beschouwd, dat alleen wordt gebruikt wanneer de ziekte het functioneren van de inwendige organen van een persoon begint te beïnvloeden. Instabiliteit in de cervicale wervelkolom leidt echter vaak tot dergelijke problemen, omdat het wervelkanaal hier vrij smal is en de verplaatsing van de wervel een ernstig effect kan hebben op het ruggenmerg. Daarom wordt chirurgische behandeling van deze ziekte veel vaker toegepast dan bijvoorbeeld een operatie aan een hernia..

Het gebruik van een korset bij de behandeling van wervelinstabiliteit heeft zijn nadelen

Voor het overige verschillen conservatieve methoden voor de behandeling van deze ziekte niet van de behandeling van de meeste andere aandoeningen van de wervelkolom; de basis is gymnastiek en massage met instabiliteit van de halswervels. In dit geval moet de patiënt een zacht of hard cervicaal korset dragen, waardoor u de wervels in hun natuurlijke positie kunt houden..

Het gebruik van een korset bij de behandeling van deze ziekte is vaak nodig, hoewel het een "tweesnijdend zwaard" is. Met zo'n korset kunt u de wervels echt in de juiste positie houden, waardoor het risico op verschillende pijnsyndromen en complicaties wordt geminimaliseerd. Maar aan de andere kant kan langdurig gebruik ervan leiden tot verzwakking van het spierframe en het ligamentaire apparaat van de nek, wat betekent dat wanneer het korset wordt verwijderd, het probleem onmiddellijk terugkeert..

Daarom gaat het gebruik van een korset altijd gepaard met oefentherapie-oefeningen voor instabiliteit van de halswervels. Tegelijkertijd moeten specifieke oefeningen door de arts afzonderlijk worden geselecteerd, rekening houdend met het bestaande probleem, aangezien instabiliteit een vrij complex probleem is en zorgvuldige aandacht voor zichzelf vereist..

De situatie is vergelijkbaar met massages. In dit geval moet de specialist die de massage uitvoert, zeer hoog gekwalificeerd zijn om zijn werk nuttig en niet schadelijk te laten zijn..

Afzonderlijk moet worden opgemerkt dat de instabiliteit van de halswervels pogingen tot zelfbehandeling en het gebruik van alternatieve methoden niet tolereert. Dit probleem moet worden behandeld door een gekwalificeerde specialist, anders loopt de persoon het risico de situatie ernstig te compliceren en hoeft niemand uit te leggen wat ernstige compressie of schade aan het ruggenmerg in de cervicale wervelkolom bedreigt..

Instabiliteit van de cervicale wervelkolom: symptomen en behandeling van halswervels

Wat is instabiliteit van de cervicale wervelkolom

De cervicale wervelkolom bestaat uit 7 wervels. De wervelkolom combineert twee functies: mobiliteit en stabiliteit. Dankzij mobiliteit buigen we vrij en buigen we de nek, draaien we ons hoofd. Door de wervelkolomstabiliteit kunt u de relatie tussen de wervels behouden.

Door verwondingen of osteochondrose kan de mobiliteit van de wervels in de cervicale wervelkolom toenemen. In dit geval wordt de verhouding tussen aangrenzende wervels verstoord, neemt het bewegingsbereik toe en treedt instabiliteit van de cervicale wervelkolom op. Het gaat vaak gepaard met verplaatsing van de wervels. Verplaatsing van de wervels met 3-4 mm naar voren of naar achteren wordt beschouwd als een teken van de ziekte.

Symptomen van wervelinstabiliteit

De instabiliteit van de cervicale wervelkolom veroorzaakt nekpijn die verergert bij inspanning. Zelfs bij lichte nekbewegingen treedt ongemak op. De spierspanning in de cervicale wervelkolom neemt toe, ze zijn sneller overbelast en moe. Na verloop van tijd verzwakken de nekspieren, het doet pijn bij palpatie.

Wanneer de spinale zenuwen worden samengedrukt, treden hoofdpijn, duizeligheid en stijgingen van de bloeddruk op. In ernstige gevallen is de gevoeligheid verminderd, treedt zwakte op in armen en benen, treedt gedeeltelijke of volledige verlamming op.

Waarom is de instabiliteit van de halswervels gevaarlijk?

Instabiliteit van de cervicale wervelkolom versnelt de ontwikkeling van osteochondrose en leidt tot artrose van de tussenwervelgewrichten. Er treedt rugpijn op, die verergert bij het bukken, gewichtheffen.

Zonder behandeling voor de ziekte wordt de hoofdpijn erger, wordt de slaap van een persoon verstoord, wordt hij geïrriteerd. Visie en gehoor verslechteren, slaperigheid en lethargie verschijnen, de coördinatie is aangetast.

In zeer zeldzame gevallen wordt door de jaren heen de instabiliteit van de wervels hersteld door de groei van botweefsel - osteophyten. In dit geval neemt de pijn af, maar gaat de mobiliteit van de wervelkolom verloren..

Behandeling beoordelingen

Ik zou mijn oprechte dankwoord willen schrijven aan de arts van de kliniek "Health Workshop" Valery Vladimirovich Baratov! Ik zal je professionele vaardigheden niet evalueren, je bent niet alleen een getalenteerde arts, maar ook een echte persoon. U bent de dokter geworden die ons gezin altijd zal onthouden en bedanken. Je hebt een geliefde in ons gezin achtergelaten, zijn leven verlengd en onze kinderen en kleinkinderen de kans gegeven om nog steeds de warmte van een geliefde te voelen. Bedankt voor het kiezen van dit moeilijke beroep! Voor je moed! We wensen je echt geluk.

Vertebrale instabiliteitsdiagnostiek

Raadpleeg een specialist voor nekpijn om complicaties te voorkomen. De symptomen van spinale instabiliteit zijn vergelijkbaar met die van osteochondrose. De arts van de "Workshop of Health" zal met behulp van een uitgebreid onderzoek de juiste diagnose stellen. Hij zal je vragen over de symptomen, een onderzoek uitvoeren, de misvorming van de wervelkolom en beperkte beweging bepalen. De artsen van onze klinieken in St. Petersburg gebruiken de volgende diagnostische methoden:

Instabiliteit van de cervicale en thoracale wervelkolom

Onlangs werd de term "spinale instabiliteit" vaak gebruikt door orthopedisten om de toegenomen mobiliteit van de wervels te verklaren. Met andere woorden, dit is een pathologische verplaatsing van een wervel naar beide zijden ten opzichte van een aangrenzende wervel (boven of onder). Zwakte van het spier-ligamenteuze apparaat wordt beschouwd als een van de meest predisponerende factoren die bijdraagt ​​aan het optreden van vroege klinische symptomen van de ziekte..

Als de rugspieren voldoende ontwikkeld zijn, kunnen ze lange tijd de toegenomen mobiliteit van de wervels compenseren. Echter, met hevige pijn proberen patiënten de rugspieren te sparen en, indien mogelijk, niet te belasten, waardoor het aantal bewegingen wordt geminimaliseerd, wat vervolgens kan leiden tot een afname van spierkracht en -volume en tot progressie van pathologische mobiliteit..

Instabiliteit van de wervelkolom in het thoracale gebied is uiterst zeldzaam bij zowel kinderen als volwassenen. Omdat deze afdeling door anatomische kenmerken zelf vrijwel onbeweeglijk is.

Waarom instabiliteit ontstaat tussen de wervels?

In de regel is het met een gericht onderzoek van een patiënt en het gebruik van instrumentele diagnostische methoden zonder veel moeite mogelijk om de oorzaak van het optreden van abnormale mobiliteit van de wervelkolom te achterhalen. Als de arts de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie nauwkeurig heeft bepaald, zal het voor hem veel gemakkelijker zijn om de optimale behandeling te kiezen die een snel herstel mogelijk maakt. De redenen voor de ontwikkeling van instabiliteit van de wervels in de cervicale en lumbale stekels bij kinderen en volwassenen:

  • Aangeboren aandoeningen van het bewegingsapparaat.
  • Degeneratieve-dystrofische processen in de wervelkolom geassocieerd met verschillende ziekten en met natuurlijke verouderingsprocessen.
  • Letsel.
  • De gevolgen van inflammatoire (tuberculose, osteomyelitis) en oncologische ziekten.
  • Wervelkolomchirurgie.

Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van instabiliteit van de wervelkolom in de cervicale wervelkolom bij kinderen wordt gespeeld door het feit dat tijdens het proces van ontwikkeling en vorming van een jong organisme het spier-ligamenteuze apparaat eenvoudigweg geen gelijke tred houdt met de snelle groei van het skelet.

Wat zijn de soorten instabiliteit van de wervelkolom??

Er zijn verschillende classificaties van verhoogde mobiliteit van de wervels ontwikkeld. Niettemin worden bij zowel kinderen als volwassenen verschillende soorten spinale instabiliteit onderscheiden, gezien de oorzaak van het optreden ervan. De meest voorkomende vormen van instabiliteit van de wervelkolom zijn:

  • Degeneratief-dystrofisch.
  • Posttraumatisch.
  • Postoperatief.
  • Dysplastisch (als gevolg van aangeboren afwijkingen).

Kinderen met een uitgesproken neiging tot instabiliteit van de cervicale wervelkolom kunnen gemakkelijk een dislocatie of verplaatsing van de wervels krijgen bij het uitvoeren van een banale salto over hun hoofd in lessen lichamelijke opvoeding.

Pathologische mobiliteit van de halswervels

Instabiliteit van de cervicale wervelkolom draagt ​​bij aan het vroeg ontstaan ​​van symptomen van osteochondrose en de ontwikkeling van degeneratieve-dystrofische laesies van de tussenwervelgewrichten in de vorm van artrose.

Het klinische beeld is behoorlijk divers en hangt af van de ernst van de instabiliteit van de wervelkolom..

Klinisch beeld

In de meeste gevallen gaat de pathologische mobiliteit van de wervels gepaard met een karakteristiek pijnsyndroom. In de regel treedt pijn abrupt op na het uitvoeren van bewegingen die de verplaatsing van de wervels veroorzaken. Bovendien worden de pijnsensaties aanzienlijk verhoogd bij fysieke inspanning en overbelasting van de nekspieren. Daarnaast kunnen de volgende klinische symptomen worden opgemerkt:

  1. Aanzienlijk ongemak, zelfs bij de minste nekbewegingen.
  2. De tonus van de cervicale spieren verhoogt de compensatie, die snel moe wordt en de pijn verhoogt. Na een tijdje is er al een afname in de tonus en kracht van deze spieren..
  3. Patiënten klagen vaak over ernstige hoofdpijn, duizeligheid, schommelingen in de bloeddruk.
  4. Met het voortschrijden van de verplaatsing van de wervels kan er sprake zijn van een overtreding van de gevoeligheid en het optreden van zwakte in de bovenste en onderste ledematen (paresthesie, parese, verlamming).

Bij kinderen en volwassenen hangt de keuze voor conservatieve behandeling van instabiliteit van de cervicale wervelkolom direct af van de aard van het verloop van de ziekte en de ernst van klinische symptomen..

Pathologische mobiliteit van de lumbale wervels

Zoals de statistieken laten zien, als je regelmatig gaat sporten, naar het zwembad gaat, naar fitness of aerobics gaat, dan manifesteert instabiliteit in de lumbale wervelkolom zich misschien niet lang klinisch, vooral als je goed ontwikkelde rug- en buikspieren hebt. Tegelijkertijd wordt de anterieure verplaatsing ter hoogte van de onderste lumbale wervels het vaakst opgemerkt..

Klinisch beeld

De manifestaties van pathologische mobiliteit van de wervelkolom in het lumbale gebied zijn zeer variabel. In de regel duurt de ziekte lang en begint met milde pijn in de lumbosacrale regio, die spontaan en periodiek ontstaat. Tijdens lichamelijke inspanning nemen de pijnsensaties aanzienlijk toe en kunnen aan de onderste ledematen worden gegeven.

Daarnaast is pijn in de grote gewrichten van de benen, heupen en bekkenbeenderen kenmerkend. Rugspierspasmen kunnen de motorische activiteit aanzienlijk verminderen. Als er compressie van het ruggenmerg of zenuwwortels is, kunnen gevoeligheidsstoornissen, de ontwikkeling van parese en verlamming van de benen (zwakte, immobiliteit), evenals verstoring van de blaas, darmen, enz. Worden waargenomen..

Diagnose van de ziekte

In de overgrote meerderheid van de gevallen is klinisch onderzoek niet voldoende om een ​​juiste diagnose te stellen. Vaak is het nodig om gebruik te maken van aanvullende instrumentele onderzoeksmethoden. Om de pathologische mobiliteit van de wervels te herkennen, volstaat het in de regel om de volgende soorten diagnostiek uit te voeren:

  • Röntgenfoto.
  • CT-scan.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming.

In geval van verstoring van de spieren en perifere zenuwen veroorzaakt door compressie van het ruggenmerg of de wortels, is elektromyografie geïndiceerd om het niveau en de aard van de laesie te bepalen.

Heel vaak bij kinderen leidt instabiliteit van de cervicale wervelkolom tot de ontwikkeling van acute torticollis, waarbij de nekspieren scherp samentrekken en het hoofd afwijkt van de laesie.

Behandeling van wervelinstabiliteit

Nadat de diagnose is gesteld van instabiliteit van de cervicale of lumbale wervelkolom, is het noodzakelijk om te beslissen over de behandelingstactiek. Allereerst moet men omgaan met het pijnsyndroom en vervolgens direct doorgaan met het elimineren van de pathologische mobiliteit van de wervels. Tegenwoordig zijn dit voldoende behandelmethoden..

Met instabiliteit van de cervicale wervelkolom hebben kinderen en volwassenen een hoog risico op het krijgen van spontane dwarslaesie met de ontwikkeling van verlamming van verschillende ernst.

Conservatieve aanpak

Geneesmiddelen zoals Diclofenac, Voltaren, Nurofen, Ketonal en andere helpen de patiënt te verlichten van een acute aanval van het pijnsyndroom Conservatieve behandelmethoden worden vaak gebruikt met een milde of onuitgesproken mate van instabiliteit van de wervelkolom. Opgemerkt moet worden dat alleen de behandelende arts de reeks therapeutische maatregelen bepaalt die volgens hem in elk specifiek geval het meest effectief zullen zijn. Conservatieve behandelingen kunnen zijn:

  • Fysiotherapie (oefentherapie).
  • Massage.
  • Manuele therapie.
  • Fysiotherapie (elektroforese, magnetotherapie, laser, echografie, etc.).

Operationele aanpak

Met een uitgesproken of ernstige mate van spinale instabiliteit en ineffectieve conservatieve behandeling is het noodzakelijk om door te gaan met chirurgische ingreep..

Stabilisatie van pathologisch beweegbare wervels wordt uitgevoerd met titaniumstructuren of keramoplastiek. Dergelijke operaties worden transpediculaire fixatie genoemd. Ze kunnen de revalidatieperiode aanzienlijk verkorten en zorgen voor een snel herstel van het arbeidsvermogen van de patiënt..

Oefentherapie voor instabiliteit van de wervelkolom

Fysiotherapie wordt actief gebruikt voor de behandeling, preventie en revalidatie van patiënten die lijden aan instabiliteit van de cervicale en lumbale regio's. Het niveau van de belasting en de intensiteit van de lessen bij zowel kinderen als volwassenen wordt bepaald door de aard en de ernst van de ziekte.

De belangrijkste taak van fysiotherapie-oefeningen voor deze pathologie is het versterken van de spieren van de rug en nek. Een geschatte reeks oefentherapie voor instabiliteit van de cervicale en lumbale wervelkolom:

  1. Oefening 1. Vouw je handen in een "slot", plaats ze onder de kin. Probeer je hoofd naar voren te kantelen, terwijl de armen die in het slot zijn gevouwen, weerstand moeten bieden. Voer deze actie 10 seconden uit. Het aantal herhalingen - tot 15 keer.
  2. Oefening 2 is vergelijkbaar met de vorige. Plaats alleen de handen in het "slot" aan de achterkant van het hoofd. Het hoofd is naar beneden. En probeer nu je hoofd op te heffen, terwijl je handen juist druk zullen uitoefenen. Hef je hoofd gedurende 10 seconden op met handweerstand. Het aantal herhalingen - 15 keer.
  3. Oefening 3. Kan zowel zittend als staand worden uitgevoerd. Laat je hoofd zoveel mogelijk zakken. De kin moet de voorkant van de nek bereiken. Vanuit deze positie draait u uw hoofd afwisselend in beide richtingen (rechts en links). Het aantal herhalingen is 10 keer. Als u een scherpe pijn voelt, moet u het hoofd onmiddellijk draaien..
  4. Oefening 4. Je kunt zitten of staan. Houd je rug recht, hoofd recht. Vanuit deze positie laat je je hoofd eerst naar de ene kant zakken en probeer je de schouder met je oor te bereiken, en dan naar de andere. Het aantal herhalingen moet in elke richting ongeveer 5-7 keer zijn.
  5. Oefening 5. Het is beter om een ​​staande houding aan te nemen. Ga in de juiste houding zitten. Maak in een rustig, langzaam tempo een soort rollende beweging van je hoofd, eerst van links naar rechts en dan van rechts naar links. Doe zulke cirkelvormige bewegingen een minuut met je hoofd, maar let ook op je conditie. Stop met het uitvoeren van de beweging wanneer duizeligheid of pijn optreedt.
  6. Oefening 6. Neem een ​​horizontale positie in. Simpel gezegd, ga op je rug liggen. Het hoofd is gelijk met de rug. De kin is naar boven gericht. Til vanuit deze positie je hoofd op en probeer met je kin de voorkant van de nek te bereiken. Het aantal herhalingen - 15 keer.
  7. Oefening 7. Ga op handen en voeten. Laat je hoofd zakken. Buig je rug op en neer. Het aantal herhalingen kan oplopen tot 20 keer. Het belangrijkste is dat de oefening niet gepaard gaat met onaangename pijnlijke gevoelens..
  8. Oefening 8. Ga op je buik liggen. En probeer je bovenlichaam op te tillen. In de eerste fasen kunt u helpen met uw handen, terwijl u op de grond rust. Probeer je heupen en bekken niet van het vloeroppervlak te scheuren. Het wordt aanbevolen om de beklimmingen uit te voeren totdat je je een beetje moe voelt. Het aantal herhalingen moet geleidelijk worden verhoogd en bij voorkeur zonder de handen te gebruiken.
  9. Oefening 9. Ga op je buik liggen. Leg de borstels onder de kin. Als alternatief, til eerst je rechterbeen op en dan je linkerbeen. Probeer tegelijkertijd het bekken niet van het vloeroppervlak te scheuren en houd je benen zo recht mogelijk. Het wordt aanbevolen om uw benen omhoog en omlaag te brengen in een langzaam tempo. Het aantal herhalingen is 8-10 keer, maar met een geleidelijke toename.
  10. Oefening 10. Neem een ​​horizontale positie op je buik. Pak met uw linkerhand de enkel van uw linkerbeen vast. Pak met je rechterhand de enkel van het andere been. Probeer in deze positie omhoog te reiken, terwijl het lichaam zoveel mogelijk moet buigen. Het is nodig om 4-5 keer te herhalen..
  11. Oefening 11. Neem een ​​horizontale positie op je rug. Buig je benen op de knieën en plaats je voeten op de grond. Laat uw bovenlichaam en voeten op de grond rusten, breng uw bekken langzaam omhoog en omlaag. Probeer op het hoogtepunt van de klim een ​​paar seconden te blijven hangen. Herhaal 8-10 keer.
  12. Oefening 12. Ga op je knieën zitten en concentreer je op je handen. Trek vanuit deze positie eerst het ene been terug en vervolgens het andere. Strek je been en houd de pose een paar seconden vast. Het wordt aanbevolen om de beenbewegingen tot 10 keer te herhalen..
  13. Oefening 13. Ga op je rug liggen. Buig je benen op de knieën en plaats je voeten op de grond. Als alternatief trekt u het ene been, gebogen in het kniegewricht, naar de borst en vervolgens naar het andere. Het aantal herhalingen kan oplopen tot 15 keer.
  14. Oefening 14. Til vanuit een positie op handen en voeten tegelijkertijd uw linkerarm op en strek uw rechterbeen naar achteren. Doe dan hetzelfde met alleen je rechterhand en linkervoet. Het wordt aanbevolen om 8-10 keer te herhalen. Het hangt echter allemaal af van het initiële niveau van fysieke conditie. Het wordt aanbevolen om de belasting geleidelijk te verhogen.
  15. Oefening 15. Ga op je rug liggen. Buig je benen op de knieën en sluit ze samen. Plaats je handen onder je hoofd. Maak bochten met je knieën naar links en rechts, en pas op dat je je bovenlichaam niet van de vloer tilt. 8-10 herhalingen zijn voldoende.

Het hele complex van oefentherapie, voorgeschreven door de behandelende arts, moet in een rustig tempo worden uitgevoerd zonder pijn en ongemak te voelen.

Het is mogelijk om de progressie van de symptomen van instabiliteit van de cervicale en lumbale wervelkolom bij zowel kinderen als volwassenen te stoppen als het behandelcomplex manuele therapie, massage, fysiotherapie en fysiotherapieoefeningen (oefentherapie) omvat, inclusief speciale versterkende oefeningen.

Behandeling van de instabiliteit van de halswervels

Instabiliteit van de cervicale wervelkolom is een aandoening waarbij de wervels pathologische (abnormale) mobiliteit verwerven en ten opzichte van elkaar verschuiven.

Naarmate de verplaatsing toeneemt, zetten de wervels steeds meer druk op het ruggenmerg en de wervelslagaders, wat tot symptomen leidt.

De inhoud van het artikel:

Oorzaken en risicofactoren Symptomen

De oorzaken van deze aandoening kunnen verschillende factoren zijn - van verwondingen tot erfelijke ziekten, maar zonder behandeling kan de instabiliteit van de halswervels tot zeer ernstige gevolgen leiden..

De redenen

De oorzaken van instabiliteit van de cervicale wervelkolom liggen in de eerste plaats in de kenmerken van de structuur en functies van dit segment.

De cervicale wervelkolom is het meest mobiele deel van de wervelkolom, waardoor een persoon het hoofd kan draaien, kantelen, ontvoering van het hoofd, enz..

Maar de halswervels verschillen van de wervels van andere afdelingen in hun kleine formaat en lage sterkte. In combinatie met de hoge belastingen die op de nek vallen, wordt dit het grootste probleem..

Bovendien is het spierkorset van de wervelkolom in zijn cervicale wervelkolom vrij zwak en niet in staat om de belasting volledig te absorberen en de juiste positie van de wervels te behouden..

Gewrichtsproblemen zijn een directe weg naar een handicap!
Stop met het verdragen van deze gewrichtspijn! Schrijf een bewezen recept op...

Onder bepaalde omstandigheden verliezen de wervels, die normaal gesproken een stabiele en relatief starre rij vormen, met een gelijkmatig lumen van het wervelkanaal, hun stabiele positie. In dit geval worden het ruggenmerg en de wervelslagaders bekneld, wat de zenuwregulatie van de hersenen en de bloedtoevoer aanzienlijk verstoort..

De belangrijkste redenen voor het ontwikkelen van instabiliteit in de halswervels zijn:

verwondingen van de cervicale wervelkolom (inclusief die verkregen tijdens de bevalling), waarbij schade aan de wervellichamen en hun ligamentaire apparaat optreedt; degeneratieve en dystrofische veranderingen in de weefsels van de wervels, waarbij het fixerende vermogen van de tussenwervelschijven verminderd is (uitsteeksel, hernia tussen de wervels, osteochondrose); erfelijke ziekten van het ligamentaire apparaat; de postoperatieve periode waarin tijdelijke verstoringen van de stabiliteit van de wervels kunnen worden waargenomen; schendingen van de vorming van bot- en kraakbeenweefsel in de prenatale ontwikkelingsperiode.

Risicofactoren

Risicofactoren die de kans op schendingen van de stabiliteit in de cervicale wervelkolom vergroten en het verloop van een reeds bestaande pathologie verergeren, zijn onder meer:

onvoldoende voeding van de weefsels van de wervelkolom, mogelijk als gevolg van een verslechtering van de bloedtoevoer door atherosclerose, een sedentaire levensstijl, evenals vitaminedeficiëntie, metabole stoornissen; kromming van de wervelkolom (kyfose, scoliose, de gebruikelijke buiging), waardoor de belasting van de cervicale wervelkolom toeneemt; niet-naleving van de aanbevelingen van de arts voor de herstelperiode na een operatie aan de wervelkolom; Endocriene aandoeningen.

Symptomen

Symptomen van cervicale instabiliteit kunnen sterk variëren, afhankelijk van de mate van verplaatsing van de wervels, beknelling van de wervelslagaders, ruggenmerg- en zenuwwortels, leeftijd en algemene gezondheid van de persoon, en vele andere factoren..

Maar de "verplichte" manifestaties van deze pathologie zijn als volgt:

pijn in de cervicale wervelkolom, die toeneemt met een ongemakkelijke houding van het hoofd (bijvoorbeeld na het slapen op een hoog kussen), scherpe bochten en buigingen, langdurige rechtopstaande positie van het lichaam; doffe, drukkende hoofdpijn van verschillende intensiteit in de achterhoofdsknobbel en aan de basis van de schedel; gevoel van stijfheid in de schouders, schouderbladen, periodieke gevoelloosheid van de vingers.

Naarmate de mobiliteit van de wervels toeneemt en ze steeds meer ten opzichte van elkaar worden verplaatst, neemt de ernst van de symptomen toe en worden ze vergezeld door:

verminderde gezichtsscherpte; subjectief geluid en oorsuizen (onhoorbaar voor anderen), gehoorverlies; snelle vermoeidheid, slaapstoornissen (slapeloosheid, rustelozebenensyndroom, enz.); duizeligheid aanvallen met een tijdelijk verlies van ruimtelijke oriëntatie; vestibulaire aandoeningen (verstoorde coördinatie van bewegingen, gevoel van "zwevende grond" van onder de voeten, misselijkheid).

Belangrijk: de vermelde symptomen, die zich plotseling en met een snelle toename van de ernst voordoen, vereisen onmiddellijke medische aandacht: ze kunnen wijzen op een acute schending van de hersencirculatie - een aandoening waarbij dringende medische hulp en ziekenhuisopname vereist zijn.

Hoe de arts deze diagnose stelt

De eerste fase van diagnose is het verzamelen van anamnese en onderzoek van de patiënt. Het complex van symptomen en klachten van de patiënt, in combinatie met de resultaten van een lichamelijk onderzoek, maken het mogelijk om een ​​voorlopige diagnose te stellen en de verdere richting van de diagnose te bepalen.

Röntgenfoto's, MRI, CT en myelografie geven nauwkeurige informatie over de toestand en positie van de wervels. Als specifieke tekenen van een schending van de stabiliteit van de wervels in de afbeeldingen worden gedetecteerd, wordt de diagnose als bevestigd beschouwd.

Gezien de vele pathologieën die vaak gepaard gaan met instabiliteit in de cervicale wervelkolom, kunnen aanvullende diagnostische methoden worden voorgeschreven om de oorzaken van de ziekte te bepalen en mogelijke complicaties te identificeren.

Lees meer over een remedie die niet beschikbaar is in de apotheek, maar waardoor veel Russen al zijn hersteld van pijn in de gewrichten en de wervelkolom!

Beroemde dokter vertelt >>>

Complicaties

Het spectrum van gevolgen voor de onstabiele positie van de halswervels is erg breed. Maar de ernst van complicaties is zelfs nog variabeler. Dus de meest voorkomende pathologieën die worden veroorzaakt door instabiliteit in de wervels van de cervicale wervelkolom zijn het wervelslagersyndroom (dat veel van zijn eigen complicaties heeft) en het chronische pijnsyndroom.

Maar de gevolgen kunnen van een heel andere orde zijn: acute bloedsomloopstoornissen in de hersenen, hersenbloeding, onvermogen om de natuurlijke behoeften van het lichaam te beheersen (urine- en fecale incontinentie), verminderd zicht tot volledig verlies, enz..

Dergelijke ernstige gevolgen zijn te wijten aan het knijpen van het ruggenmerg en de wervelslagaders door de wervels en verstoring van de belangrijkste organen van het centrale zenuwstelsel, die absoluut alle processen in het lichaam reguleren..

Maar er is goed nieuws: met tijdige toegang tot een specialist, uitgebreide diagnose en behandelingsrecept, wordt het niet alleen mogelijk om de wervels te stabiliseren, maar ook om de gevolgen van hun verplaatsing te elimineren.

Behandeling

Behandeling van instabiliteit van de cervicale wervelkolom is een langdurig proces dat de deelname vereist van hooggekwalificeerde specialisten (orthopedist, neuroloog, chirurg, fysiotherapeut, enz.) En de patiënt zelf. Een geïntegreerde benadering om het probleem op te lossen maakt het mogelijk om in de beginfase van de behandeling de symptomen aanzienlijk te verlichten en complicaties te voorkomen, en aanvullende behandelmethoden helpen de levenskwaliteit van de patiënt te herstellen.

Behandeling met geneesmiddelen

Het gebruik van geneesmiddelen voor instabiliteit van de cervicale wervelkolom is beperkt tot het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (Ketanov, Indomethacin, Nurofen, Diclofenac, enz.), Die pijn verlichten en ontstekingsprocessen verlichten.

Medicatie kan worden aangevuld met andere groepen medicijnen als de oorzaken van de pathologie worden vastgesteld en de behandelende arts mogelijkheden ziet om deze te elimineren.

Dus, bijvoorbeeld bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom, die verplaatsing en hoge mobiliteit van de wervels veroorzaakte, worden behandelingsregimes voor osteochondrose gebruikt, aangevuld met medicijnen om het wervelslagersyndroom, cerebrale hypoxie en andere geïdentificeerde gevolgen te elimineren.

In ernstige gevallen, wanneer de pijn niet reageert op behandeling met systemische geneesmiddelen of een snelle eliminatie van het pijnsyndroom vereist is, kan een novocaïne-blokkade worden gebruikt, die tijdelijk een van de schakels in de ketting die pijn veroorzaakt, "uitschakelt".

Ook wordt medicamenteuze behandeling gebruikt voor complicaties van wervelinstabiliteit. In dit geval worden verschillende groepen medicijnen voorgeschreven, afhankelijk van de ziekte - van krampstillers en analgetica tot medicijnen die de bloeddruk en de bloedcirculatie in de hersenen normaliseren..

Orthopedische behandeling

Bij het behandelen van instabiliteit van de halswervels wordt vaak het dragen van een speciale halsband gebruikt om de nek in de juiste positie te fixeren. Wanneer andere delen van de wervelkolom bij het pathologische proces betrokken zijn, kan de halsband worden aangevuld met een korset - beide orthopedische apparaten moeten gedurende een bepaald aantal uren per dag worden gedragen, en volgens de aanbevelingen van de arts.

Belangrijk: er moet aan worden herinnerd dat het dragen van een korset en / of halsband niet letterlijk een medische procedure is.

Dit is een methode om de wervels in een bepaalde positie te fixeren en de belasting gelijkmatig te verdelen, wat helpt om de symptomen te verlichten en een aantal complicaties te voorkomen. Orthopedische apparaten zijn dus een hulpmiddel, maar niet de belangrijkste behandelmethode..

Fysiotherapie

Fysiotherapie wordt veel gebruikt bij de behandeling van cervicale instabiliteit. De waarde van fysiotherapie ligt in het vermogen om de bloedtoevoer naar de noodzakelijke delen van de wervelkolom en de toevoer van voedingsstoffen daaraan te verbeteren..

Bovendien bieden methoden zoals elektrische spierstimulatie passieve versterking van het spiercorset van de cervicale wervelkolom, zonder dat er fysieke activiteit nodig is, wat vaak gecontra-indiceerd is in geval van wervelinstabiliteit..

Fysiotherapie voor verplaatsing en instabiliteit van de wervels in de cervicale wervelkolom wordt met voorzichtigheid voorgeschreven en pas na een gedetailleerd onderzoek en beoordeling van de mate van mobiliteit van de cervicale segmenten.

Het oefentherapiecomplex wordt alleen op individuele basis geselecteerd, rekening houdend met de kenmerken van de ziekte bij een bepaalde patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en andere factoren.

Belangrijk: oefentherapielessen met een onstabiele positie van de halswervels moeten worden uitgevoerd onder toezicht en supervisie van een arts. Alleen als het spierkorset sterker wordt en de wervels zich stabiliseren, kan men doorgaan met zelfstudie thuis, maar met de verplichte uitvoering van alle aanbevelingen van de arts.

Chirurgie

Chirurgisch herstel van de positie van de wervels blijft de meest betrouwbare en effectieve behandelmethode. Stabilisatie van de wervels wordt uitgevoerd met behulp van speciale structuren die elke wervel in een fysiologische positie fixeren, waardoor de gehele cervicale wervelkolom wordt uitgelijnd.

De operatie wordt uitgevoerd in een beperkt aantal gevallen en de benoeming moet worden gerechtvaardigd door bepaalde indicaties:

Gebrek aan effect (lage efficiëntie, resultaat op korte termijn) na conservatieve, fysiotherapie of andere behandeling. De ontwikkeling van complicaties (parese, disfunctie van de bekkenorganen, enz.), Als hun oorzaak precies wordt gedefinieerd als instabiliteit van de cervicale wervelkolom. Snelle toename van de ernst van symptomen en pijn die niet kan worden verlicht door medicijnen. Voortgang van pathologie met een verhoogd risico op beknelling van het ruggenmerg en / of wervelslagaders.

De volledige lijst met artikelen op de site is te zien op de pagina's Sitemap en Sitemap 2.

De cervicale wervelkolom bestaat uit zeven wervels, waarvan de vorming eindigt op de leeftijd van 20-22 jaar. Gedurende deze periode zijn ze het meest kwetsbaar. Ze voeren zowel mobiele (kantel-, rotatie-) functies uit als beschermende functies. De stabiliteit van elke wervel is belangrijk voor een goede gezondheid.

Wat is wervelinstabiliteit?

Wanneer een segment van de halswervels instort, wordt hun fixatie in de normale positie onstabiel. Overmatige mobiliteit is een teken van ziekte als het pijn doet. Een afwijking van de norm (verplaatsing) van drie millimeter wordt voldoende geacht om de algehele gezondheid te beïnvloeden..

Oorzaken van de ziekte

Pijn met instabiliteit van de halswervels wordt veroorzaakt door beknelling van de zenuwwortels. De oorzaak is verplaatsing, wat leidt tot een schending van de juiste fix.

Er zijn verschillende categorieën vanwege instabiliteit:

De gevolgen van osteochondrose met verplaatsing van de wervels, die veranderingen in de tussenwervelschijven veroorzaken die pijn veroorzaken, worden gediagnosticeerd als degeneratieve-dystrofische instabiliteit. Dergelijke processen komen voort uit een afname van de sterkte van de annulus fibrosus. Posttraumatisch - treedt op wanneer de ondersteunende complexen van het wervelsegment zijn beschadigd. Een klap, een val, een ongeval enz. Kunnen hiertoe leiden, waaronder verwondingen bij baby's die tijdens de bevalling zijn opgelopen. De halswervels zijn klein en hebben een zwakke spierafweer, daarom zijn ze erg kwetsbaar. Postoperatief - kan optreden bij vroege belastingen op de bergkam tijdens de herstelperiode. Herhaalde complicaties treden op na uitgebreide resectie van wervelweefsel, laminectomie (verwijdering van de wervelboog). Voortdurende degeneratie van schijfsegmenten en de ontwikkeling van nieuwe hernia's leidt tot instabiliteit. De reden kan zowel een fout van artsen zijn als een kenmerk van de ziekte. Bij dysplastisch syndroom (onderontwikkeling van botten, pezen, spieren) kan instabiliteit optreden, die grote delen van het lichaam aantast. De oorzaak van dysplastische instabiliteit is aangeboren misvorming van de halswervels. De ernst en vorm van de ziekte hangt af van de hoeveelheid weefselschade.

Predisponerende factoren

Er zijn ziekten waarvan de aanwezigheid bijdraagt ​​aan het optreden van instabiliteit van de halswervels. De risicogroep omvat personen met de volgende pathologieën:

erfelijke aanleg. Tekorten in de structuur van de wervelkolom kunnen genetisch worden overgedragen. Met dergelijke symptomen bij kinderen wordt een zwakke bescherming van schijven of ligamenten onthuld. Instabiliteit kan optreden bij lichte inspanning of letsel. Ziekten die leiden tot de vernietiging van botweefsel. De wervels met tuberculose of osteomyelitis worden kwetsbaar en kwetsbaar. Afhankelijk van de mate van letsel kan letsel of plotselinge beweging instabiliteit veroorzaken. Gebrek aan immuniteit. Het ontstekingsproces van de weefsels die de wervels verbinden, kan leiden tot hun instabiliteit. De chronische vorm van de ziekte draagt ​​hier nog meer aan bij. Gebrek aan voeding van het ruggenmergweefsel met micro-elementen leidt tot osteoporose. De wervels worden broos en hun stabiliteit gaat verloren. Sommige fragmenten worden gewist, wat de fixeerfuncties verstoort.

Instabiliteitssymptomen

Instabiliteit van de halswervels kan open of latent zijn. In het eerste geval is het beeld van de symptomen ondubbelzinnig en komt het overeen met duidelijke tekenen van de aanwezigheid van de ziekte. In het tweede geval is het veel moeilijker om de ziekte te diagnosticeren..

Op basis van symptomen en aanvullend onderzoek stelt de arts een diagnose. De schijnbare instabiliteit gaat gepaard met de volgende klachten:

Periodieke nekpijn treedt op. Ze nemen toe bij langdurig gebruik. De patiënt zoekt de optimale houding voor de nek, waarbij de pijn wordt verminderd. Een onnatuurlijke kanteling van het hoofd wordt merkbaar. De slaap wordt verstoord doordat de patiënt geen comfortabele, ontspannen houding kan vinden. Migraine wordt regelmatig. Wanneer de bloedvaten worden samengedrukt, treden er duizeligheid en veranderingen in de bloeddruk op. De persoon kan zich zwak en verdoofd voelen in de ledematen. Lawaai in het hoofd. Zichtproblemen. Verminderde gevoeligheid van de huid.

Latente instabiliteit heeft geen eenduidige symptomen; ze kunnen tegenstrijdig of afwezig zijn. Röntgenstralen onthullen het misschien niet altijd. Moeilijkheden bij de diagnose kunnen tot fouten leiden.

Een verkeerd gekozen behandeling verergert het verloop van de ziekte. In dit geval is aanvullend onderzoek door middel van echografie of MRI noodzakelijk..

Kenmerken van instabiliteit in de kindertijd

De ruggengraat van kinderen bevindt zich in de ontwikkelingsfase en heeft geen tussenwervelschijf. Vanwege deze functie heeft het cervicale gebied een groot bewegingsbereik. Ongevormde wervels zijn kwetsbaar, wat kan leiden tot instabiliteit en acute torticollis kan veroorzaken. Letsel is de belangrijkste oorzaak van wervelinstabiliteit bij kinderen.

Activiteiten tijdens de bevalling die instabiliteit kunnen veroorzaken:

Trage arbeid of, omgekeerd, snelle bevalling. Met een tang. Onjuiste draai van hoofd. Compressie van het kind met een smal geboortekanaal. Overmatig strekken van het hoofd van de baby door een verloskundige wanneer deze wordt geholpen bij de bevalling.

Als een kind klaagt

Naast geboortetrauma kan een kind de wervels op oudere leeftijd met verhoogde activiteit beschadigen. Daarom moeten ouders letten op gedragsveranderingen die kunnen wijzen op de aanwezigheid van een ziekte:

Klachten in de nek na het slapen, bij langdurig verblijf in één positie (school) of scherpe hoofdbewegingen. Met een kromme nek buigt het kind voortdurend zijn hoofd, in een onnatuurlijke houding. Frequente klachten van hoofdpijn. Significante asymmetrie in het gezicht is een ernstig signaal.

Als u deze symptomen opmerkt, raadpleeg dan uw arts en begin met onmiddellijke behandeling. Na het doorlopen van een traject van uitgebreide revalidatie heeft het kind alle kans op herstel.

Wat is inbegrepen in de uitgebreide behandeling?

Uitgebreide behandeling van instabiliteit van de halswervels is als volgt:

Om de spanning in de nekspieren en de fixatie van de wervels te verminderen, wordt het Shants-korset gebruikt. Stimulatie van zenuwuiteinden, het gebruik van laser en EHF-therapie (elektromagnetische straling) zullen helpen om de volledige voeding van beschadigd weefsel te herstellen. Om een ​​verminderde bloedcirculatie te herstellen, wordt laserpunctie gebruikt. In dit geval is er een effect op de biologisch actieve punten van het lichaam. Myostimulatie (het proces van het beïnvloeden van de spieren met een gepulseerde stroom) zal de spieren van de schouder en cervicale gebieden versterken. Fysiotherapie en massage helpen de musculoskeletale activiteit van de wervels te herstellen.

Bij complexe behandeling wordt stimulatie van beschadigde weefsels van de wervels en zenuwuiteinden gebruikt. Ze gebruiken fonoforese (levering van geneesmiddelen aan de organen met behulp van echografie. De effectiviteit van deze methode is niet bewezen), elektroforese (elektrokinetisch effect) en nog veel meer.

Hoe u uw baby kunt beschermen tegen verwondingen?

Allereerst moet het kind worden beschermd tegen overmatige belasting van de cervicale wervelkolom. Het is vooral noodzakelijk om dit strikt te nemen tijdens de herstelperiode na behandeling. Het kind is gecontra-indiceerd:

Oefening die re-verplaatsing van de wervels kan veroorzaken. Deze omvatten salto's, op het hoofd staan, springen, eventuele extra belasting van de wervelkolom. Ga voor actieve en traumatische sporten. Gebruik een te laag of te hoog slaapkussen. Wees in een tocht waar u een ontsteking van de nekspieren of zenuwuiteinden kunt krijgen. Masseer in het nekgebied, als het niet gespecialiseerd is voor de overgedragen ziekte.

Behandeling van de instabiliteit van de halswervels

De specialist bepaalt de oorzaak van pijnklachten in de nek. Er zijn aanvullende diagnostische procedures toegewezen. Op basis van hun symptomen wordt een behandelmethode gekozen. Ten eerste wordt conservatieve revalidatie aangeboden. Als de aandoening niet is verbeterd, wordt een operatie voorgeschreven.

Chirurgie is een extreme maatregel die wordt gebruikt wanneer therapeutische behandeling geen positieve resultaten heeft opgeleverd.

Conservatieve methoden

De conservatieve behandelmethode is een complexe toepassing van verschillende invloeden op de wervels, die hun eerdere functies kunnen herstellen. Benoemd in de volgende gevallen:

Bij afwezigheid van pijn en ambiguïteit van symptomen. Met verplaatsing, als de diagnose instabiliteit in het geding blijft. Vroege stadia van instabiliteit.

Complex van een conservatieve therapiemethode:

Kies, indien nodig, om de belasting van de wervels te verminderen, een spaarzame motorische activiteit. De patiënt moet de gebruikelijke manier van leven veranderen: vermijd overwerk, geef hard werk op, maak geen plotselinge bewegingen, gebruik een orthopedisch kussen om te slapen. Om de ruggengraat te stabiliseren, kan een stijve kraag (korset) worden gebruikt, die de juiste positie fixeert en stress verlicht. Het korset is door een specialist geselecteerd en helpt de nek correct te fixeren. Het gebruik van een Shants-halsband (deze is zachter) wordt voorgeschreven om een ​​lichte afwijking van de norm te stabiliseren. Het verlicht stress en druk op de wervels. In het geval van ontstekingsprocessen worden geschikte medicijnen voorgeschreven. Door ontstekingen te verwijderen die de normale functie van de wervelkolom verstoren, verwijdert de patiënt onaangename pijn in de nek. Wanneer pijn optreedt, wordt een verdovingsblokkade gebruikt. Als er geen contra-indicaties zijn, wordt novocaïne toegediend. Fysiotherapie-oefeningen helpen het bewegingsapparaat van de nek te herstellen. Speciaal geselecteerde oefeningen versterken de spieren en herstellen de gevoeligheid van de ledematen. Bij complexere verplaatsing is spinale tractie mogelijk. Dit helpt om de wervels in de juiste positie te fixeren, zodat ze niet kunnen bewegen. Soms wordt een massage voorgeschreven door een hooggekwalificeerde specialist. Deze blootstelling kan zowel verlichting als schade brengen. Daarom is het gecontra-indiceerd om een ​​dergelijke procedure te vertrouwen op autodidactische masseurs..

Gelijktijdig met de bovenstaande methoden wordt laser, magnetische, acupunctuurfysiotherapie gebruikt. Elektroforese en andere vormen van blootstelling worden veel gebruikt.

Wervelinstabiliteit is een ernstige aandoening. Het kan niet alleen pijn en ongemak veroorzaken, maar ook leiden tot een handicap. Daarom kunt u zelfmedicatie niet gebruiken en de gezondheid negeren..

Operatieve interventie

Ingewikkelde vormen van instabiliteit van de halswervels kunnen met behulp van een operatie worden gecorrigeerd. De indicaties voor chirurgie zijn:

Onvermogen om instabiliteit te corrigeren door conservatieve methoden. Als de pijn aanhoudt en de patiënt lijdt. Het uiterlijk van sommige soorten hernia. Soms moet de operatie dringend worden uitgevoerd, zodat de patiënt niet levenslang gehandicapt blijft. Instabiliteit door subluxatie van de wervel. Het is mogelijk om tijdens de operatie de normale positie te fixeren. Ernstige scherpe pijnen met korte onderbrekingen. Het is noodzakelijk om de ingehouden weefsels die ongemak veroorzaken, los te laten. Patiëntintolerantie voor conservatieve gezondheidsherstelmethoden.

De essentie van de operatie is om de ruimte tussen de wervels op te ruimen en hun normale positie te behouden, terwijl de mobiliteit behouden blijft. De methode en methode van fixatie wordt door een specialist gekozen op basis van de ernst van het letsel. Een transplantatie wordt gebruikt om de vereiste opening tussen de wervels vast te stellen. Het kan aan de achterkant van de wervel (laminectomie) of aan de voorkant worden bevestigd.

Bij zeer ernstige verwondingen is het mogelijk om een ​​gecombineerde methode te gebruiken, wanneer zowel de anterieure als posterieure spinale fusie wordt gebruikt (een operatie aan de wervelkolom om fusie en immobilisatie van aangrenzende wervels). Na laminectomie komen postoperatieve complicaties vaker voor dan bij anterieure fusie. Het is mogelijk dat het transplantaat oplost en er een vals gewricht ontstaat. Dit kan heroperatie veroorzaken..

Lichamelijke oefeningen

Fysiotherapie-oefeningen (oefentherapie) helpen de nekspieren te versterken en de wervels te stabiliseren. Meestal wordt het aanbevolen voor complexe conservatieve behandelingen, wanneer de patiënt gedwongen wordt een korset te dragen. Bij langdurige blootstelling verzwakken de nekspieren. Speciale oefeningen zijn nodig om ze in goede conditie te houden..

Een revalidatiekuur van oefentherapie kan alleen worden voorgeschreven door een arts, die het beloop van de ziekte en de toestand van de patiënt heeft bestudeerd. De benodigde set oefeningen is geselecteerd. De coach houdt toezicht op de juiste uitvoering en de reactie van de patiënt op verschillende belastingen.

Het is onmogelijk om spontaan medische gymnastiek te doen met aandoeningen van de wervelkolom. Het principe van de oefeningen komt erop neer dat je het hoofd voorzichtig in verschillende richtingen, cirkelvormige rollen of bochten met weerstand moet kantelen. Scherpe bewegingen met teruggooien van het hoofd zijn niet mogelijk. U moet gedurende zes maanden regelmatig fysiotherapie ondergaan.

Oefentherapie wordt voorgeschreven als profylactische maatregel bij aanleg voor een ziekte of bij herstel na behandeling of operatie. U moet dit doen met toestemming van een arts om de positie van de halswervels niet te verergeren. Voor sommige vormen van verplaatsing of instabiliteit is lichaamsbeweging gecontra-indiceerd..

Mogelijke negatieve gevolgen

Een verwaarloosde ziekte of een verkeerd gekozen behandeling heeft een negatieve invloed op de toestand van de patiënt. In ernstige gevallen kan late toegang tot een specialist tot een handicap leiden. Wervelkolomziekte begint na verloop van tijd andere organen te beïnvloeden. Sta geen destructieve processen in het lichaam toe, onthoud de mogelijkheid van negatieve gevolgen:

Constant vermoeidheidssyndroom treedt op. Zelfs in een ontspannen toestand voelt iemand zich na hard werken. Kleine ladingen zijn erg vermoeiend, er is een verlangen om te gaan liggen en te rusten. Pijnsensaties worden intenser. Elk werk wordt met moeite gegeven, de patiënt zoekt steeds meer rust. Normaal huishoudelijk werk kost veel energie. De wens om het huis te verlaten verdwijnt, elke beweging wordt een last. Nekbewegingen worden slecht gecontroleerd. Hypermobiliteit of stijfheid verschijnt. Soms kan de nek worden geknepen en wordt het draaien van het hoofd onmogelijk. De slaap is verstoord. De persoon krijgt niet genoeg slaap, dus de vorige activiteit verdwijnt. Het verlangen om te communiceren verdwijnt, irritatie wordt constant. Zicht- of gehoorverlies kan optreden. 'S Morgens verschijnt er zwelling op het gezicht, is er een geluid in het hoofd te horen en verslechtert het geheugen. Duizeligheid draagt ​​bij aan de "dronken gang". Bij ernstige, gevorderde vormen van de ziekte kan verlamming van de ledematen optreden. Mogelijke beroerte met hersenbloeding.

Conclusie: de verplaatsing van de halswervels is een ernstige ziekte met negatieve gevolgen. Probeer niet behandeld te worden met folkremedies. Alleen een specialist kan met behulp van moderne diagnostische technologieën de oorzaak van de aandoening vaststellen en de juiste behandeling kiezen.

Artikelen Over De Wervelkolom

Voetpijn: oorzaken en behandeling

De voet is het laagste deel van de ledemaat. Het is een gecombineerde groep botten die een ondersteunende functie heeft. Verschijnende pijn in de voet kan verschillende ziekten, fysieke overbelasting, traumatisch letsel signaleren.

Kaak doet pijn: belangrijkste oorzaken, diagnose en behandeling

Als de kaak pijn doet, is dit een nogal gevaarlijk signaal dat duidt op een mogelijk defect van de gewrichten of verschillende soorten pathologie van het skelet.