Uitsteeksel van de tussenwervelschijf: behandeling, oorzaken, symptomen

Waarschijnlijk is er niet zo iemand die minstens één keer in zijn leven geen rugpijn heeft gehad. Met de leeftijd wordt dit symptoom een ​​bijna onvermijdelijke metgezel waarmee je pijnstillers moet verdragen of constant moet nemen..

Door een afspraak te maken met verschillende artsen voor rugpijn, kan een persoon verschillende diagnoses krijgen, waarvan er vele verloren gaan: osteochondrose, radiculitis, lumbodynie, dorsalgie, radiculopathie, dorsopathie en anderen. Veel mensen denken dat dit verschillende ziekten zijn, dat dokters in de war zijn en niets weten. Dit geeft ons geen optimisme, we surfen op internet, de verwarring in ons hoofd wordt alleen maar groter.

Al deze concepten zijn de namen van symptomen van een dergelijk proces als degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervelkolom en tussenwervelschijven met verschillende mate van ernst. Ja, degenen die meer gewend zijn, kunnen het osteochondrose noemen, hoewel artsen geleidelijk van deze term afstappen. Een van de oorzaken van rugpijn is het uitsteeksel van de tussenwervelschijven, waarvan we de behandeling hieronder zullen schrijven..

Een beetje anatomie

Onze wervelkolom is de ondersteuning voor het hele lichaam. Maar voor buigen, buigen, draaien moet het mobiel zijn, dus het bestaat uit vele (meer precies 33) wervels, die via gewrichten en ligamenten met elkaar zijn verbonden. Een dergelijke verbinding in de geneeskunde wordt semi-beweegbaar genoemd - de wervelkolom kan bewegingen als geheel uitvoeren, maar tegelijkertijd blijft elke wervel bewegingsloos ten opzichte van de hoofdas.

Het is een feit dat onze ruggengraat een andere belangrijke functie vervult - het beschermt tegen schade aan het ruggenmerg, dat er doorheen gaat..

De wervel heeft een lichaam en een boog. De wervellichamen worden opeenvolgend op elkaar geplaatst en vormen de wervelkolom en de gaten in de bogen vormen het wervelkanaal. De processen vertakken zich van de bogen: twee bovenste en twee onderste gewrichtsprocessen, de rechter en linker transversale processen en doornuitsteeksels (dit zijn degenen die we op de rug kunnen voelen). Foraminale foramina bevinden zich tussen aangrenzende gewrichtsprocessen. Via hen verlaten de ruggengraatwortels het ruggenmerg..

De tussenwervelschijf (IVD) bevindt zich tussen de wervellichamen. Het werkt als een semi-beweegbaar gewricht en als schokabsorberende functies (verzacht schokken en schokken).

De schijf is een kraakbeenachtige vezelring, waarin de nucleus pulposus zich bevindt. Boven en onder is het bedekt met dunne hyaline platen waardoor het wordt gevoed (de IVD zelf heeft geen eigen vaten).

De kern heeft een geleiachtige structuur, die kan samentrekken en uitzetten onder belasting langs de verticale as. Voeding van de kern vindt plaats via de poriën van de eindkraakbeenplaten met min of meer uniforme fysieke inspanning. Daarom zijn zowel onbeweeglijkheid als overmatige belasting van de wervelkolom schadelijk voor de normale werking..

Anulus fibrosus - dichter, bestaat uit multidirectionele collageenvezels, neemt rotatiebelastingen op (draaien om een ​​as).

Normaal omhult de annulus fibrosus gelijkmatig en houdt de kern in het midden van de schijf.

Ontwikkelingsmechanisme

Wat zijn degeneratieve schijfveranderingen? Er wordt aangenomen dat onze ruggengraat na 20 jaar begint te verouderen. Op deze leeftijd zijn de vaten die de IVD voeden volledig geatrofieerd en worden ze alleen via het hyaline kraakbeen van voedingsstoffen voorzien. Bij personen ouder dan 45 jaar treedt degeneratie van de wervelkolom op bij 90%, ouder dan 60 jaar - bij 100%.

Osteochondrose is een terugverdientijd voor rechtop lopen. Elk jaar leidt de axiale belasting van de wervelkolom tot breuken van individuele vezels van de annulus fibrosus. Iemand heeft het sneller, iemand langzamer.

Met de leeftijd neemt de hoeveelheid water in onze weefsels af, de schijf wordt minder elastisch. Door microscheuren en vochtverlies wordt het plat. De gelatineachtige kern is een zachte stof, maar elastisch. Als we op de rubberen bal drukken, zal de druk erin toenemen en zal deze iets naar de zijkanten uitzetten..

Zo is het ook met de nucleus pulposus: met een afname in de hoogte van de schijf begint hij plat te worden, en als hij een zwak punt vindt in de vorm van een breuk van de binnenste vezels van de annulus fibrosus, zal hij al voornamelijk in deze richting uitsteken. De kraakbeenring onder druk van de kern zal ook uitpuilen en de grenzen van de wervel overschrijden. Dit wordt ruggengraat genoemd..

Als u in dit stadium geen maatregelen neemt, zal de druk in de schijf toenemen, later zullen de randvezels scheuren, dat wil zeggen de annulus fibrosus is volledig gescheurd. De kern steekt buiten zijn grenzen uit - er wordt een tussenwervelhernia gevormd. Daarom is uitsteeksel het begin van een tussenwervelhernia, het is een uitsteeksel van de schijf zonder breuk van de annulus fibrosus. Uitsteeksels komen vaker voor dan hernia's, dus de meest voorkomende oorzaak van rugpijn.

Uitsteeksels worden voornamelijk gevonden in de lumbale, cervicale gebieden, zeer zelden in de thoracale.

Ontwikkelingsredenen

De belangrijkste oorzaak van schijfuitsteeksel zijn leeftijdsgerelateerde degeneratieve processen, of op een andere manier - osteochondrose. Maar de provocerende factoren zijn:

  • Rugletsel.
  • Krommingen, scoliose, die in de kindertijd worden gevormd.
  • Aangeboren bindweefselzwakte.
  • Overgewicht.
  • Overwegend zittend werk.
  • Overmatige belasting van de wervelkolom (zwaar lichamelijk werk in verband met gewichtheffen).
  • Zwakke spierstructuur door onvoldoende lichamelijke activiteit.
  • Onjuiste lichaamshouding bij het tillen van gewichten.
  • Abrupte bewegingen die verder gaan dan normaal (vallen, scherpe stijging, rotatie).
  • Frequente trillingsbelasting op de wervelkolom (osteochondrose bij bestuurders).
  • De uitgestelde operatie om de schijf te verwijderen - discectomie. Daarna neemt de belasting op de aangrenzende MPD sterk toe.
  • Infecties.

Op het gebied van uitsteeksel zijn ze onderverdeeld in:

Diffuus (rond)

Het uitpuilen treedt diffuus op en beslaat meer dan 50% van de schijfomtrek.

Lokaal

Het uitpuilen is beperkt in gebied (minder dan 25% van de schijfomtrek).

  • Achterste (mediaan, dorsaal). Gevaarlijk omdat ze direct op het ruggenmerg kunnen drukken.
  • Anterieur (ventraal). Meestal asymptomatisch.
  • Kant.
  • Achterste lateraal. Meest voorkomend, kan ruggengraatwortels comprimeren.
  • Foraminal. Direct in de uitgangszone van de ruggengraatwortel, bijna altijd vergezeld van symptomen van radiculopathie.

Aan de lokalisatiekant

  • Linkshandig.
  • Rechtshandig.
  • Bilateraal.

Op maat

  • Klein - 1-2 mm.
  • Gemiddeld - 3-5 mm.
  • Groot - meer dan 6 mm.

Dit zijn de gemiddelde afmetingen, de betekenis van het uitsteeksel zo groot of klein hangt af van de lokalisatie in een bepaalde sectie. Dus voor de cervicale wervelkolom wordt een uitsteeksel van 4 mm al als groot beschouwd en manifesteert het zich als symptomen, en in de lumbale wervelkolom kunnen uitsteeksels oplopen tot 8 mm en verschijnen ze op geen enkele manier.

De belangrijkste symptomen

Uitstekende schijven kunnen lange tijd asymptomatisch zijn. Het zal zich manifesteren wanneer het uitsteeksel op de zenuwstructuren begint te drukken - het ruggenmerg of zijn wortels. De belangrijkste symptomen zijn pijn en radiculair syndroom..

De pijn kan onbeduidend zijn, periodiek ontstaan ​​na lichamelijke inspanning, of abrupt optreden bij een aanval van het "lumbago" -type. Een aanval kan een keer verschijnen en niet langer de moeite nemen, of periodiek terugkeren, of de pijn die is ontstaan, stoort u constant en verdwijnt helemaal niet. Pijn wordt veroorzaakt door zowel directe druk op de zenuwstructuren als door reflexspierspasmen.

Radiculaire syndromen zijn afhankelijk van de lokalisatie van de pathologie, de belangrijkste manifestaties zijn verminderde gevoeligheid en spierspanning. In de beginfase voelt de patiënt zelf misschien niets, maar een neurologisch onderzoek zal al asymmetrie van reflexen laten zien.

Lumbale uitsteeksel

De meest voorkomende lokalisatie van uitsteeksels is in de lumbale regio. Dit deel van de ruggengraat draagt ​​de belangrijkste steunbelasting, het bestaat uit de vijf meest massieve wervels. Ze worden aangeduid met L1-L5. Schijven in het lumbale gebied worden ook aangeduid met Latijnse letters van de wervels waartussen ze zich bevinden. Rijd bijvoorbeeld L3-L4.

De 5e lumbale wervel is verbonden door de laatste IVD met het heiligbeen en wordt aangeduid als L5-S1. Het heiligbeen bestaat uit 5 aan elkaar gefuseerde wervels en de schijven zijn er niet meer.

De lumbale wervelkolom ervaart de belangrijkste belasting bij het tillen van gewichten, maar ook tijdens het zitten. Meestal komen hernia's voor in de L5-S1-schijf (50%) en in L4-L5 (in 40%).

De belangrijkste symptomen van uitsteeksel van de schijf in de lumbale wervelkolom zijn pijn en compressie van de zenuwwortels. De heupzenuw lijdt het vaakst.

De pijn is gelokaliseerd in de onderrug, maar kan uitstralen naar het been, de bil en de buik. Het neemt toe met beweging, wanneer je probeert te zitten of staan. Er treedt een reflexspierspasme op, er wordt een spaarzame lichaamshouding gevormd: overmatig rechtgetrokken, of omgekeerd een gebogen rug, kromming naar de zijkant.

Zenuwwortels die uit de lumbosacrale regio komen, innerveren de hele onderste ledemaat, evenals de bekkenorganen. Symptomen van hun compressie zijn afhankelijk van het type uitsteeksel, de richting, de grootte. Dit komt vooral tot uiting in:

  • Pijn in het been.
  • Paresthesieën - een gevoel van kruipen, gevoelloosheid, branden zowel in de onderste ledematen als in de lies en het perineum.
  • Verzwakking van spierkracht in het been.
  • Het verdwijnen van enkele reflexen.

Compressie van de cauda equina met disfunctie van de bekkenorganen tijdens uitsteeksels is zeldzaam.

Uitsteeksel in de cervicale wervelkolom

Het cervicale gebied wordt aangetast door zijn enorme mobiliteit in alle richtingen, 30% van alle uitsteeksels wordt erin aangetroffen. Het bestaat uit 7 wervels. Ze worden in volgorde aangegeven, beginnend bij de schedel, met de Latijnse letter C (C1-C7).

  • Pijnlijke, trekkende of 'schietende' pijn in de nek, verergerd door beweging.
  • Spasmen van de nekspieren, soms zodanig dat de patiënt zijn hoofd niet kan bewegen.
  • Schietpijn in de achterkant van het hoofd.
  • Bestraling van pijn in de schoudergordel, arm.
  • Branderig gevoel, verhoogde gevoeligheid van de hoofdhuid.
  • Paresthesieën in de handen - gevoelloosheid, tintelingen, gevoel dat de hand "lag".
  • De kracht in de hand verzwakken.
  • Hoofdpijn, duizeligheid.

Diagnostiek

Uitsteeksel van de IVD kan worden vermoed door de bovenstaande symptomen. Onderzoek door een neuroloog kan verlies van reflexen, verminderde gevoeligheid en spierkracht aan het licht brengen. Dit geeft een globaal beeld van welke schijf wordt beïnvloed..

Röntgenfoto

De meest toegankelijke studie is een conventionele röntgenfoto. Je kunt er geen uitsteeksel mee zien, maar je moet het niet negeren. Met röntgenfoto's kunt u een algemeen idee krijgen van de wervelkolom, de kromming ervan, de toestand van de wervels, om fracturen uit te sluiten. De radioloog zal ook wijzen op indirecte tekenen van uitsteeksel of hernia van de schijf: een afname in hoogte.

CT en MRI

Nauwkeuriger studies van de IVD-toestand zijn CT of MRI. Zachte weefsels, inclusief schijven, worden beter bekeken met MRI. In die gevallen waarin deze methode gecontra-indiceerd of ontoegankelijk is, wordt CT voorgeschreven.

Op tomogrammen is het uitsteeksel zichtbaar als een uitstulping van de kraakbeenplaat voorbij de wervelgrens. Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van een hernia: de breedte tussen de randen van het uitsteeksel is altijd kleiner dan de breedte aan de basis.

De conclusie van een MRI geeft altijd aan:

  • uitsteeksel type (uitsteeksel of extrusie),
  • lokalisatie (de exacte aanduiding van de schijf, bijvoorbeeld C5-C6),
  • de richting (dorsaal, lateraal, mediaan), afmetingen,
  • toestand van het wervelkanaal.

Basisprincipes van behandeling

Hoe uitsteeksel van de schijf behandelen? Met de juiste levensstijl en adequate conservatieve behandeling, kunt u het verdwijnen van alle symptomen en langdurige remissie van de ziekte bereiken. Het tweede doel is om de progressie en overgang van de aandoening naar het stadium van hernia tussen de wervels te voorkomen..

Er zijn veel traditionele en niet-traditionele behandelingsmethoden voor uitsteeksels, en soms zelfs exotisch. Omdat deze pathologie heel gewoon is, dicteert de vraag het aanbod en zijn advertenties voor "de meest effectieve remedie tegen rugpijn" overal te vinden, vooral op internet..

echter, zelfs wetenschappers zijn het soms oneens over een of andere maat. Er zijn bijvoorbeeld nog steeds geen duidelijke aanbevelingen over fysieke activiteit tijdens een verergering: wat beter is - bedrust of nog matige inspanning.

Maar toch zijn de basisprincipes van behandeling bekend:

  1. Effectieve pijnverlichting.
  2. Het verminderen van stress op de zieke wervelkolom.
  3. Versterking van het spierframe van de wervelkolom.
  4. Verlichting van spierspasmen.
  5. Verbetering van de zenuwgeleiding.
  6. Kraakbeendegeneratie vertragen.

Behandeling tijdens een exacerbatie verschilt van therapie tijdens een herstelperiode. Het belangrijkste doel tijdens een exacerbatie is pijnverlichting en het meest zachte regime.

Behandeling met geneesmiddelen

Niet-narcotische pijnstillers

Dit zijn medicijnen zoals Paracetamol, Analgin, Baralgin, Tempalgin. Ze worden minder vaak gebruikt dan NSAID's, maar kunnen in korte cursussen worden voorgeschreven in aanwezigheid van contra-indicaties voor niet-steroïden.

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's)

Dit is een grote groep geneesmiddelen die zowel pijnstillende als ontstekingsremmende effecten hebben. Ze worden het vaakst voorgeschreven. Deze omvatten:

  • zoals oude, bekende Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac, Meloxicam,
  • en nieuwe generatie medicijnen - Celecoxib (Celebrex), Dexalgin, Lornoxicam (Ksefokam), Nimesulide (Nise).

Ze worden gebruikt in tabletten, zetpillen en injecties. De belangrijkste bijwerking is het vermogen om zweren en erosie in het slijmvlies van het maagdarmkanaal te veroorzaken, dus zelfs 1 niet-steroïde tablet moet worden gedronken onder de hoes van Omeprazol en zijn analogen.

Een ruwe vergelijking van de belangrijkste NSAID's

Eerste favoriete medicijn

Met ernstig pijnsyndroom

Het effect is vergelijkbaar met narcotische analgetica

Het risico op bijwerkingen neemt toe als het langer dan 7 dagen wordt gebruikt.

Een drugPijnstilling
effect
Kant
Effecten
Wijze van toepassingOpmerkingen
Diclofenac+++++
  • Binnen 1-3 keer per dag
  • V / m of / in 1-2 keer
  • Zetpillen in de anus
Ibuprofen+++Binnen 2-3 keer per dagGeneesmiddel bij uitstek voor matige pijn, lage incidentie van bijwerkingen
Ketoprofen+++++
  • Binnen
  • Intramusculair
  • Rectaal
Diarree, flatulentie, misselijkheid komen vaak voor.
Ketorolac++++++
  • Binnen 2-4 keer per dag
  • Intramusculair
Ksefokam+++++
  • Binnen
  • Intramusculair
  • Infuus
Voorzichtig bij ouderen, evenals bij leveraandoeningen, nieren
Meloxicam+++
  • Binnen
  • Intramusculair
  • Bij kaarslicht
Ook. Handig om een ​​keer per dag in te nemen
Piroxicam++++
  • Binnen
  • Rectaal
Langzame werking (na 3-4 uur)
Celecoxib+++Binnen 2 keer per dagHet favoriete medicijn bij patiënten met een voorgeschiedenis van maagzweren

Essentiële NSAID's in tablets

  • Celebrex (eigenlijk celecoxib 10 stuks. 420 roebel)
  • Arcoxia (etoricoxib 7 stuks. 600 roebel)
  • Texamen (tenoxicam 10 stuks. 250 roebel)
  • Nise, Nimulid, Nimika (prijs nimesulide 20 stuks 80-150 roebel)
  • Nalgezin (naprksen 10 stuks 110-150 roebel)
  • Movalis, Artrozan, Meloxicam (prijs Meloxicam 20 tabletten 40 roebel, Movalis 20 tabletten 250 roebel)
  • Ketanov, Ketarol, Ketorolac Ketorolac prijs is 20 tab. 40-60 wrijven.)
  • Naproxen (120-260 roebel), Nalgezin
  • Ketoprofen: Artrozilen, Bystrumcaps, Ketonal, Flexen (Ketoprofen 20 st. 150 roebel, Bysrumcaps 10 st. 250-270 roebel, Flexen 30 st. 170 roebel)
  • Ibuprofen (prijs Ibuprofen 20 stuks 15 roebel, Nurofen 12 stuks 110 roebel, Faspik 6 stuks 100 roebel, Burana 10 stuks 80 roebel.)
  • Diclofenac: Diclofenac prijs 20 stuks. 40 roebel, Voltaren 20 stuks. 200 roebel, Ortofen 30 stuks. 20 wrijven, Diklak 10 stuks. 70-100 wrijven.
  • Tabblad Aertal 20. RUB 400 Aceclofenac.
  • Ksefokam 10 stuks. 130-200 roebel. Lornoxicam.

Gecombineerde pijnstillers

Actuele medicijnen

Een goed effect wordt gegeven door topisch aangebrachte medicijnen - in de vorm van zalven, gels of pleisters (zie zalven voor pijn). Ze hebben wellicht:

  • Afleidend, verwarmend effect. Dit zijn zalven en balsems met kamfer, extract van hete peper, slangengif, pepervlek..
  • Ontstekingsremmend effect - ibuprofen-zalven, indomethacine, voltaren-gel, dolgit-crème, voltaren-pleister en andere.
  • Alleen pijnstilling, bijvoorbeeld lidocaïne-pleister Versatis.

Narcotische pijnstillers

Voor hevige pijn worden soms medicijnen gebruikt die krachtige medicijnen bevatten. Harddrugs in ons land zijn geen routinepraktijk bij de behandeling van rugpijn. Maar medicijnen die zwakke opioïde analgetica bevatten, kunnen worden voorgeschreven voor pijn die niet stopt bij conventionele medicijnen. Dit zijn codeïne, tramadol en gecombineerde codeïne bevattende geneesmiddelen - Sedalgin Neo, Pentalgin N, Piralgin en anderen. Alleen op doktersvoorschrift verkrijgbaar bij de apotheek.

Spierverslappers

Sirdalud, Midocalm, Baclofen. Voeg toe aan de behandeling als er een myofasciale component van pijn is of als er gedurende enkele dagen geen effect is van pijnstillers.

Anticonvulsiva

Velen zijn verbaasd waarom ze medicijnen tegen epilepsie voorgeschreven krijgen bij de behandeling van ischias. We zullen het mechanisme van hun werking niet beschrijven, maar medicijnen zoals Finlepsin en modernere Pregabaline en Gabapentine kunnen heel goed omgaan met neuropathische pijn en verminderen ook paresthesieën, gevoelloosheid en spierkrampen..

Chondroprotectors

Dit zijn preparaten die glucosamine en chondroïtinesulfaat bevatten. Ze zijn ontworpen om metabole processen in kraakbeenweefsel te verbeteren, inclusief tussenwervelschijven. Dit zijn medicijnen zoals DONA, Artra, Alflutop, Teraflex, Structum, Rumalon, Chondroitin. Verkrijgbaar in de vorm van oplossingen voor injectie en in de vorm van tabletten en capsules, evenals zalven. Ze worden gebruikt in lange cursussen tijdens de periode van verergering.

Geneesmiddelen die de geleiding van zenuwimpulsen verbeteren

Ze worden voorgeschreven wanneer compressie van de zenuwwortels leidt tot sensorische stoornissen. Deze omvatten geneesmiddelen van groep B (milgamma, combilipen, neuromultivitis), evenals anticholinesterase-geneesmiddelen Proserin, Neuromidin.

Drugsvrije behandeling

Modus

Tijdens de periode van exacerbatie wordt een spaarzaam regime aanbevolen met beperkingen van de belasting en overmatige bewegingen van de zieke wervelkolom. Bedrust is mogelijk voor een korte tijd, 1-2 dagen, dan raden artsen nog steeds aan om te verhuizen. Het wordt aanbevolen om een ​​speciaal lumbaal korset of halskraag te dragen.

Fysiotherapie

Een goed effect wordt gegeven door de Kuznetsov-applicator

Oefentherapie wordt aanbevolen om te beginnen in de periode van verergering van de verergering en om intensiever door te gaan wanneer de pijn volledig is verdwenen. Er zijn veel sets oefeningen voor de rug, het is beter om het op te halen met een arts of deel te nemen aan speciale behandelingsgroepen. Het belangrijkste doel van lichaamsbeweging bij het behandelen van schijfuitsteeksels is het versterken van het spierframe rond de wervelkolom. Tegelijkertijd moet overmatige belasting van de wervelkolom zelf worden vermeden..

Als we het hebben over de cervicale wervelkolom, zijn isometrische oefeningen hier meer acceptabel - dat wil zeggen statische spierspanning zonder hoofdbewegingen (terwijl we ons hoofd in onze handen laten rusten, belasten we alle groepen van de cervicale spieren om beurten).

Voor het lumbale gebied worden bijna alle oefeningen liggend of staand op handen en voeten uitgevoerd, dat wil zeggen zonder axiale belasting. Oefeningen in het water of gewoon vrij zwemmen zijn erg goed.

Het is noodzakelijk om er een regel van te maken om dagelijks te oefenen, zelfs wanneer een langdurige remissie van de ziekte is bereikt. Zie oefeningen voor osteochondrose.

Massage en manuele therapie

Massage en handmatige technieken zijn niet gecontra-indiceerd voor uitsteeksels van de schijf. Ze helpen spierspasmen te verlichten en pijn te verminderen, de bloedcirculatie en metabolische processen in het pathologische gebied te verbeteren. Maar je moet een echt ervaren meester vertrouwen.

Massage kan al in de periode van verergering worden gestart, te beginnen met ontspannende technieken en geleidelijk aan intenser te worden.

"Bridge" - om de ruggengraat te strekken.

Een goede chiropractor ondergaat alleen een behandeling nadat hij alle afbeeldingen en tomogrammen heeft onderzocht.

Rekken

Rektechnieken zijn ook goed in het verlichten van zenuwwortelcompressie. Er zijn speciale tafels om de wervelkolom te strekken. Er zijn ook tractiemethoden onder water.

Fysiotherapie

Fysiotherapie is erg populair bij de behandeling van uitsteeksels. Het kan al in de acute periode worden voorgeschreven. Diadynamische stromen (DDT), elektroforese en fonoforese van verschillende ontstekingsremmende en pijnstillende geneesmiddelen, echografie en paraffinetoepassingen worden gebruikt.

Spa behandeling

Sanatoriumbehandeling is geïndiceerd zonder verergering van de ziekte. Meestal worden verschillende methoden gebruikt: oefentherapie, massage, fysiotherapie, moddertherapie, radon- en waterstofsulfidebaden en andere procedures.

Invasieve behandelingen

Chipping trigger pijnpunten

Bij hevige pijn is het mogelijk de zogenaamde triggerzones af te hakken, dat wil zeggen gebieden met de grootste gevoeligheid voor palpatie. Patiënten noemen dit vaak blokkades. Meestal worden blokkades uitgevoerd bij de behandeling van uitsteeksels in de lumbale wervelkolom. Meestal wordt een mengsel van verdovende, glucocorticoïde hormonen, B-vitamines ingespoten Het effect is goed, maar van korte duur..

Epidurale anesthesie

De verdoving wordt geïnjecteerd in de subdurale ruimte van het wervelkanaal. Met uitsteeksels wordt het zelden uitgevoerd, in gevallen waarin de pijn helemaal niet wordt verlicht. Uitgevoerd door een anesthesioloog.

Minimaal invasieve chirurgische ingrepen

Chirurgische ingreep voor uitsteeksels is uiterst zeldzaam. In de afgelopen jaren bleken minimaal invasieve technieken de schijfkern te beïnvloeden om de omvang ervan te verkleinen. Het principe is duidelijk: met behulp van een fysieke factor wordt een deel van de kern vernietigd, neemt de druk in de schijf af en wordt het uitsteeksel vanwege zijn elastische eigenschappen naar zijn vorige positie getrokken.

Deze operatie wordt nucleoplastie of percutane discectomie genoemd. De essentie van de interventie: onder controle van de apparatuur wordt een speciale canule naar de schijf gebracht, langs een geleider met een soort destructieve energie.

  • Kernplasma nucleoplastiek.
  • Laserverdamping.
  • Radiofrequente ablatie.
  • Hydroplastics (de kern wordt vernietigd door een sterke vloeistofdruk).

Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd zonder incisies, onder lokale anesthesie, het is mogelijk om het poliklinisch uit te voeren, een lange herstelperiode is niet vereist.

Uitsteeksel van de wervelkolom: symptomen, diagnose, behandeling en preventie

Kent u de term "uitsteeksel"? Het zal ons niet verbazen als je het voor het eerst hoort. We raden echter niet aan om je van tevoren te verheugen: uitsteeksel manifesteert zich, zoals veel aandoeningen van de wervelkolom, vaak in een tijd waarin de ziekte al een serieus ontwikkelingsstadium heeft bereikt. Bovendien is het heel gemakkelijk te verwarren met andere, minder gevaarlijke aandoeningen van het ruggenmerg. Dus wat betekent spinale uitsteeksel, hoe kan ik het herkennen, waar moet ik beginnen met de behandeling en hoe kan ik onomkeerbare gevolgen vermijden? Laten we dit in dit artikel bespreken..

Inhoud

Uitsteeksel van tussenwervelschijven is een van de degeneratieve veranderingen die optreden in een bepaald stadium van osteochondrose. Als het onbehandeld blijft, kan het gemakkelijk veranderen in een hernia, ischias of zelfs verlamming. En dan zal het helaas niet mogelijk zijn met eenvoudige lichamelijke opvoeding en medische gymnastiek.

Hoe het ruggengraatsysteem werkt?

Om causale relaties te begrijpen, stellen we voor om van algemeen naar specifiek te gaan.

De menselijke wervelkolom is een kolom van enkele tientallen wervels, verbonden door tussenwervelschijven. De schijven werken als schokdempers: ze absorberen de resulterende resonantie tijdens beweging en helpen de wervelkolom te stabiliseren, wat zorgt voor flexibiliteit, stevigheid en elasticiteit. Tegelijkertijd, in het geval van overmatige belasting, herstellen de schijven zelf helaas niet - degeneratieve-dystrofische veranderingen beginnen erin. Simpel gezegd, de tussenwervelschijven worden dunner, krimpen, barsten en bezwijken.

Voor een persoon kan dit proces niet onopgemerkt blijven. In het begin voelt de patiënt zich moe en strak in de beschadigde delen van de wervelkolom. Uithoudingsvermogen en het vermogen om fysieke activiteit te weerstaan, worden aanzienlijk verminderd. Vervolgens wordt het ongemak vergezeld door pijnaanvallen die spontaan kunnen komen en gaan of een constante pijnlijke achtergrond creëren. Naast de progressie van schijfvernietiging neemt ook de pijn toe: het wordt regelmatig, bijna ondraaglijk en beperkt de motoriek aanzienlijk. Meestal wendt de patiënt zich in dit stadium uiteindelijk tot een arts en hoort een van de teleurstellende diagnoses - uitsteeksel van de tussenwervelschijf, hernia of ischias.

Wat is uitsteeksel en waarom ontstaat het??

Door zijn structuur bestaat de tussenwervelschijf uit een vloeistofcentrum, een harde schaal en verbindingsplaten die de schijven verbinden met de wervels.

Het vloeibare centrum is een gelatineuze (pulpeuze) kern, die voornamelijk uit water bestaat. Het is omgeven door een vezelige ring, een dichte laag collageenvezels. Het is de vezelring die de kern beschermt tegen beschadiging en het leeuwendeel van de lading inneemt. Daarom is het eerste dat gebeurt tijdens vernietiging van de schijf het uitrekken van de annulus fibrosus en het verschijnen van microscheurtjes. In dit geval puilt de nucleus pulposus onvermijdelijk uit naar dunner worden. In de geneeskunde wordt dit proces uitsteeksel van de tussenwervelschijf genoemd. In het geval van een breuk van de annulus fibrosus, stroomt de kern gedeeltelijk in het wervelkanaal en irriteert de zenuwuiteinden. Het uitsteeksel gaat in een hernia van de wervelkolom.

Om de lopende processen duidelijk uit te leggen, schreven we een korte video

Stadia van ontwikkeling van uitsteeksel van de wervelkolom

Uitsteeksel is dus in wezen beide een gevolg van osteochondrose en een voorbode hernia.

Als de stadia van de ziekte worden onderscheiden, kan het ontwikkelingsproces van uitsteeksel worden onderverdeeld in drie fasen.

Stadium 1. De initiële graad van osteochondrose

Stadium 2. Schijfverzakking - eerste uitsteeksel

Stadium 3. Schijfextrusie - pre-herniale toestand

De schijf puilt steeds meer uit, het risico van breuk van de laatste vezels waardoor de integriteit van de annulus fibrosus snel toeneemt. Gevoelloosheid van de benen wordt toegevoegd aan de scherpe pijnen, problemen met coördinatie en beweging verschijnen. Verstoringen in het werk van andere organen kunnen voorkomen.

De schijf puilt steeds meer uit, het risico van breuk van de laatste vezels waardoor de integriteit van de annulus fibrosus snel toeneemt. Gevoelloosheid van de benen wordt toegevoegd aan de scherpe pijnen, problemen met coördinatie en beweging verschijnen. Verstoringen in het werk van andere organen kunnen voorkomen.

Soorten spinale uitsteeksels

Behandeling van uitsteeksel hangt grotendeels af van het type en de zijde van het uitsteeksel van de schijf..

Dus de meest voorkomende centrale (of anterieure) en dorsale (of posterieure) uitsteeksels, waarbij het uitsteeksel respectievelijk voor en achter de wervel optreedt, richting het wervelkanaal. De links- en rechtszijdige uitsteeksels, die zich aan de linker- en rechterkant bevinden, worden op dezelfde manier onderscheiden. Als de uitstulping in de buurt van de wortel van de wervelzenuw komt, wordt zo'n uitsteeksel formeel genoemd.

Een van de gevaarlijkste typen zijn mediale (of mediane) uitsteeksels, waarbij de schijf precies in het midden wordt beschadigd en uitsteekt in het wervelkanaal, dat beladen is met beknelde zenuwen en het risico op verlamming; posterieure mediaan, verschilt van de vorige uitpuilingsrichting (strikt terug); en paramedicus (iets opzij).

Het wordt ook vaak gediagnosticeerd met cirkelvormig (of cirkelvormig) uitsteeksel, wanneer het uitpuilen gelijkmatig in alle richtingen gaat. Dit type ziekte wordt als een van de gevaarlijke beschouwd, omdat pathologische veranderingen de hele schijf als geheel beïnvloeden..

Ten slotte is een andere ondersoort van uitsteeksel diffuus, die wordt gekenmerkt door meerdere ongelijke laesies over het hele oppervlak van de schijf. Diffuus (of meervoudig) uitsteeksel wordt gekenmerkt door een chronisch beloop, wat ook het risico op gevolgen en complicaties vergroot.

Tekenen van uitsteeksel

Traditioneel verschillen de symptomen van uitsteeksel afhankelijk van het deel van de wervelkolom waarin de aandoening zich voordeed..

Met lumbaal uitsteeksel kunt u last krijgen van:

  • scherpe pijnaanvallen, schieten en tintelen, verergerd door inspanning, beweging, soms hoesten, niezen en lachen;
  • bestralend karakter: pijn tijdens uitsteeksel van het lumbosacrale gebied kan "geven" aan andere delen van het lichaam (voeten, benen, bekken);
  • gevoelloosheid van benen en vingers, algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid, gevoel van "katoenen" voeten;
  • verandering in huidskleur in de straal van het beschadigde gebied;
  • pijnlijke pijn bij langdurig verblijf in één positie.

Het is significant dat u in de beginfase van lumbale uitsteeksel geen ongemak voelt en zelfs de ontwikkeling van de ziekte niet opmerkt, maar het uitsteeksel van de kern zal vroeg of laat onvermijdelijk leiden tot irritatie van de zenuwen, en bijgevolg tot scherpe pijn, exacerbaties en het risico op hernia of verlamming.

Cervicale uitsteeksel vertoont gewoonlijk de volgende symptomen:

  • ongemak en pijn in de nek, moeilijk bewegen en het hoofd kantelen;
  • tintelingen en kippenvel die uitstralen naar de arm en schouder;
  • gevoelloosheid van de vingers, algemene zwakte;
  • duizeligheid, hoofdpijn.

Oorzaken en diagnose van ruggengraat

Het ruggenmergsysteem is zo ontworpen dat er gedurende het hele leven een enorme lading op valt. Het is niet verwonderlijk dat het risico op spinale aandoeningen aanzienlijk toeneemt met de leeftijd. Het is echter niet alleen een kwestie van fysieke slijtage van de wervels en tussenwervelschijven. Aan het einde van de adolescentie veranderen ook veel processen in het lichaam. Zo krijgen de tussenwervelschijven bijvoorbeeld geen aanvullende voeding meer via het vaatstelsel - vanaf nu vindt het metabolisme in de schijven uitsluitend plaats door diffusie door het werk van de spieren. En dit is het geval wanneer levensstijl en redelijke fysieke activiteit helaas alles beslissen..

De belangrijkste oorzaken van uitsteken van de wervelschijven zijn dus lage mobiliteit, zittend werk, slechte gewoonten en overgewicht - samen met verwondingen en fysieke overbelasting van de wervelkolom..

De diagnose 'uitsteeksel van de tussenwervelschijf' kan alleen worden gesteld door een specialist - een vertebroloog of een neuroloog. Om het feit van schade aan de schijven vast te stellen, kan de arts naast het eerste onderzoek een röntgenonderzoek, MRI of CT voorstellen.

Hoe uitsteeksel van de wervelkolom te behandelen

Er zijn verschillende behandelmethoden, waarvan de keuze in de eerste plaats afhangt van het stadium van de ziekte en de onomkeerbaarheid van de lopende processen..

Bij verergering van de ziekte kan de arts het volgende voorschrijven:

Behandeling met geneesmiddelen

Folkmedicijnen

Spinale tractie

Activiteiten

Na het verwijderen van de exacerbatie wordt de patiënt aanbevolen:

Oefentherapie en oefeningen

Een set oefeningen-1 voor uitsteeksel van de wervelkolom

Een set oefeningen-2 voor uitsteeksel van de wervelkolom

Uitsteeksimulatoren

Drevmass-simulatoren

Massage en manuele therapie

Massage voor uitsteeksel en hernia van Schmorl

  • Fysiotherapie (inclusief acupunctuur) - een aantal herstellende procedures die parallel kunnen worden voorgeschreven aan het nemen van medicijnen.
  • Corset met uitsteeksel - een anatomische riem die de beschadigde delen fixeert, waardoor u onnodige belasting van de wervelkolom kunt verlichten.

Preventie van ziekte en wat niet te doen met uitsteeksel

Bij thuisbehandeling en om terugval en verergering te voorkomen, raden we aan een aantal eenvoudige regels te volgen:

  • Vermijd overmatige belasting van de wervelkolom, sluit zwaar lichamelijk werk, traumatische sporten uit (hardlopen, vechten, krachttraining in de sportschool, contactgames (voetbal, basketbal, volleybal), springen).
  • Volg een gezonde levensstijl: matige fitnessactiviteit, wandelen in de frisse lucht, een competent dieet en voeding, afwisselend werk en rust.

Hieronder hebben we de meest gestelde vragen over beperkingen tijdens uitsteeksels verzameld:

Is het mogelijk om tijdens uitsteeksel te masseren?

Uitsteeksel tijdens de zwangerschap: hoe pijn te verwijderen?

Compatibiliteit met sauna

Compatibel, maar met zorg. Badprocedures worden niet aanbevolen in de acute fase, in aanwezigheid van ontsteking, bij knijpen en scherpe pijn, in de algemene zwakte van de persoon.

Gaan ze met uitsteeksel het leger in?

De beslissing hangt grotendeels af van de mate van de ziekte. Echter, in het algemeen, als adolescenten worden gediagnosticeerd met een uitsteeksel of hernia, worden ze meestal bevrijd uit het leger..

Psychosomatiek

Om contact met ons op te nemen

Als u advies wilt krijgen over de preventie en zelfbehandeling van spinale ziekten met behulp van professionele Drevmass-simulatoren, zullen we u graag beantwoorden door de gratis hotline 8 800-700-37-79 te bellen of [email protected] te e-mailen..

U kunt ook bestellen terug bellen of laat je feedback / suggestie.

We hopen dat dit materiaal nuttig voor je is geweest en we wensen je gezondheid en een lang leven.!

Uw Drevmass-team

Hoe uitsteeksel van de lumbale schijf te behandelen

Uitsteeksel is een afhankelijke, afzonderlijke ziekte. Diagnose van het pathologische proces geeft aan dat degeneratieve veranderingen zijn opgetreden in een van de delen van de wervelkolom. Blessures, een zittende levensstijl en leeftijdsgebonden veranderingen zijn veelvoorkomende oorzaken van acute pijn..

In sommige gevallen vertoont het klinische beeld van uitsteeksel mogelijk geen uitgesproken symptomen in de beginfase. Dit maakt het niet mogelijk om de pathologie tijdig te detecteren en de medicamenteuze behandeling te starten. Voordat het uitsteeksel van de schijven van de wervelkolom van de lumbale of cervicale wervelkolom wordt behandeld, wordt een volledig onderzoek van de patiënten uitgevoerd om de oorzaak vast te stellen..

De juiste benadering van behandeling

Uitsteeksel is het uitsteeksel van de tussenwervelschijf in het ruggenmergkanaal. Er treedt compressie, irritatie en aantasting van zenuwvezels en bloedvaten op. L5 S1-schijfuitsteeksel ontwikkelt zich tussen de laatste lumbale wervel en het heiligbeen. Tussenwervelschijven vervullen de volgende functies in het lichaam:

  • stabiliteit geven aan de wervelkolom bij verhoogde stress;
  • zijn mobiliteit en flexibiliteit bieden;
  • schokken absorberen tijdens het sporten.

Maar als gevolg van destructieve veranderingen tijdens de ontwikkeling van uitsteeksel, gaat vocht verloren door de weefsels van de schijf, wat de omvang ervan aanzienlijk vermindert. Meestal beïnvloedt de pathologie de lumbosacrale wervelkolom, die tijdens het menselijk leven aanzienlijk wordt belast. Neuropathologen waarschuwen dat uitsteeksel zo'n pijnlijke aandoening is dat het, zonder medische tussenkomst, een hernia tussen de wervels kan veroorzaken..

Behandeling van uitsteeksel van tussenwervelschijven hangt niet af van de plaats van lokalisatie. Daarom houden artsen bij het opstellen van een therapeutisch regime alleen rekening met de mate van schade en de neiging tot progressie van de pathologie. Het is mogelijk om de toestand van de patiënt te verlichten en de vernietiging van bot-, kraakbeen- en gewrichtsweefsel te stoppen met behulp van een geïntegreerde behandelmethode, die bestaat uit het uitvoeren van de volgende maatregelen:

  • het gebruik van medicijnen - niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, krampstillers, chondroprotectors;
  • de implementatie van fysiotherapieprocedures - elektroforese, elektromyostimulatie, magnetotherapie;
  • lessen in medische gymnastiek en lichamelijke opvoeding (oefentherapie);
  • het gebruik van klassieke massage, acupunctuur, hirudotherapie;
  • speciale orthopedische korsetten dragen;
  • naleving van bedrust indien nodig.

In dit stadium van degeneratieve veranderingen is een operatie meestal niet vereist. Operaties worden alleen uitgevoerd als conservatieve behandeling niet effectief is. Onlangs hebben neuropathologen bij zeer jonge mensen vaak het uitsteeksel van de lumbale wervelkolom moeten behandelen. Artsen associëren deze neiging met een lage fysieke activiteit. Jongens en meisjes brengen hun vrije tijd liever door aan computertafels, wat niet alleen een negatieve invloed heeft op de houding, maar ook op de algemene conditie van de wervelkolom..

Bij de behandeling van uitsteeksels kunnen infusies van medicinale planten worden gebruikt als een overvloedige drank.

Medische aanbevelingen

Therapie van het pathologische proces moet gericht zijn op het voorkomen van verdere degeneratieve en destructieve veranderingen. Gebrek aan behandeling of het negeren van medische aanbevelingen zal leiden tot een toename van de ernst van de symptomen - pijn en stijfheid van bewegingen. Preventieve maatregelen bestaan ​​uit het volledig uitsluiten van zware lichamelijke inspanning van de gebruikelijke manier van leven:

  • aan sport doen;
  • gewichtheffen.

Wanneer tekenen van uitsteeksel van tussenwervelschijven een persoon op jonge leeftijd beginnen te storen, raden artsen aan om de plaats van dienstverlening te veranderen als dit wordt geassocieerd met een lang verblijf in een rechtopstaande positie. Wat zal nog meer helpen om pijn en het begin van herstel snel te elimineren:

  • tijdens therapie is het noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven - het gebruik van alcoholische dranken en roken. Ethylalcohol en nicotine zijn verbindingen die giftig zijn voor het menselijk lichaam. Hun aanwezigheid in de systemische circulatie zal een ernstig obstakel vormen voor het herstellen van schade en het verbeteren van de bloedtoevoer van weefsel;
  • mensen met overgewicht lijden vaak aan aandoeningen van het bewegingsapparaat. Verhoogde belastingen veroorzaken snelle vernietiging van botweefsel. Het is noodzakelijk om het lichaamsgewicht vanaf het begin van de behandeling geleidelijk te verminderen, met uitzondering van calorierijk voedsel uit de voeding;
  • pijn tijdens uitsteeksel van tussenwervelschijven gaat vaak gepaard met ontsteking. Het drinken van veel vloeistoffen zal de ernst van dit proces helpen verminderen. Het is noodzakelijk om dagelijks ten minste twee liter vloeistof te consumeren - zuiver water, aftreksels en afkooksels van geneeskrachtige kruiden, vruchtendranken en compotes.

Therapie van pathologie thuis bestaat niet alleen uit het nemen van een bepaald type medicijnen, maar ook uit het naleven van de regels voor het gebruik ervan. Het is niet toegestaan ​​om de dagelijkse en enkelvoudige doseringen te overschrijden, evenals de frequentie van medicijngebruik in de hoop op een spoedig herstel..

Behandeling met geneesmiddelen

De belangrijkste behandeling voor uitsteeksel van de lumbale wervelkolom is het gebruik van farmacologische geneesmiddelen. In de beginfase van de therapie zijn ze nodig om pijn te verlichten en de ernst van het ontstekingsproces te verminderen. In de toekomst krijgen patiënten een pathogenetische behandeling voorgeschreven, waardoor de complicaties die zich hebben voorgedaan zullen worden geëlimineerd en die zullen dienen als preventie van herhaling van pathologie.

Het belangrijkste doel van het nemen van verschillende medicijnen is het volledig herstellen van de functionele activiteit van de wervelkolom. Chirurgie wordt uitgevoerd wanneer het uitsteeksel van de tussenwervelschijven de integriteit van de spinale zenuwen bedreigt.

Langdurig gebruik van Teraflex stelt u in staat het uitsteeksel van tussenwervelschijven volledig te verwijderen

Spierverslappers

Het uitsteeksel van de cervicale en lumbale wervelkolom kan worden behandeld met spierverslappers in capsules of tabletten. Alleen bij acute snijpijnen wordt de patiënt intramusculair geïnjecteerd met oplossingen. Omdat de medicijnen een aanzienlijk aantal contra-indicaties hebben, kunnen ze ongewenste bijwerkingen veroorzaken, ze worden gebruikt in combinatie met krampstillers om de dosis te verlagen..

De meest gebruikte spierverslappers zijn:

  • Tizanidine (Tizalud). Het gebruik van het medicijn helpt de mobiliteit van de wervelkolom te herstellen en ernstige pijn te elimineren;
  • Tolperison (Midocalm). Het medicijn voor de behandeling wordt gebruikt in tabletten en een intramusculaire oplossing wordt gebruikt om een ​​acute pijnaanval te verlichten;
  • Baclofen (Baklosan). Het medicijn ontspant snel spiervezels, verlicht een persoon van ongemak.

Spierverslappers hebben pijnstillende en vaatverwijdende effecten. Bij de behandeling van patiënten met aandoeningen van de urinewegen worden deze geneesmiddelen niet gebruikt vanwege de mogelijke ophoping in de weefsels. De actieve ingrediënten van spierverslappers maken deel uit van zalven en gels voor gewrichten. Maar voor de behandeling van beschadigde schijven van de lumbale of cervicale wervelkolom is het onpraktisch om externe middelen te gebruiken, omdat de wervels zich te diep in het menselijk lichaam bevinden.

Steroïdeloze ontstekingsremmers

Bijna altijd worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt om het uitsteeksel van de cervicale of lumbale wervelkolom te behandelen. Dit pathologische proces gaat gepaard met pijn en zwelling van zachte weefsels die de beweging beperken. Dit is hoe de ontsteking zich manifesteert en zich geleidelijk verspreidt naar aangrenzende, intacte gebieden. NSAID's worden gebruikt in de vorm van capsules tijdens kuurtherapie en om een ​​aanval van pijn te verlichten, schrijven artsen intramusculaire injecties voor, meestal Diclofenac of zijn structurele analogen - Voltaren, Ortofen.

De volgende medicijnen krijgen het grootste therapeutische effect:

Zelfs na eenmalig gebruik van capsules en tabletten verbetert de toestand van de patiënt en volledig herstel vindt plaats na een kuur met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Dagelijkse en enkele doseringen, evenals de duur van de therapie, worden bepaald door een neuropatholoog. Het houdt rekening met de resultaten van instrumentele onderzoeken van de nek of lumbale wervelkolom om de mate van beschadiging van de wervels te onthullen. Een van de belangrijkste factoren die het raadzaam maken om NSAID's te gebruiken, is de toestand van het maagdarmkanaal van de patiënt..

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen worden samen met protonpompremmers ingenomen:

  • Omeprazole (Omez, Ultopom);
  • Rabeprazole (Noflux, Khairabezol);
  • Pantoprazol (Nolpaza, Sanpraz).

Deze medicijnen voorkomen de overmatige productie van zoutzuur en de destructieve effecten van NSAID's op de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal. Alleen het gecombineerde gebruik van niet-steroïde geneesmiddelen en protonpompremmers kan pijnlijke uitsteeksels genezen zonder dat maagzweren of gastritis optreden.

Chondroprotectors

De kern van degeneratieve pathologieën van tussenwervelschijven is de slijtage van kraakbeen onder invloed van externe factoren of verstoring van metabole processen. Het resultaat is een tekort aan voedingsstoffen en biologisch actieve stoffen in de weefsels van de wervelkolom. Het herstellen van de gevormde onbalans zal de cursusontvangst van chondroprotectors helpen:

De formulering bevat zowel natuurlijke als synthetische ingrediënten. Ze dringen door in beschadigde gewrichten, hopen zich daarin op en vertragen de destructieve en degeneratieve processen. Er is een geleidelijk herstel van bot- en kraakbeenweefsel, evenals normalisatie van de bloedcirculatie. Bovenstaande medicijnen zijn duur en als je rekening houdt met de totale behandelingskosten, komt er een heel tastbaar bedrag voor het gezinsbudget uit..

Onlangs verschenen biologisch actieve additieven in de schappen van apotheken. Ze bevatten een groot aantal:

Deze natuurlijke verbindingen zijn een integraal onderdeel van menselijk bot, kraakbeen en gewrichtsweefsel. Ze kunnen met succes het uitsteeksel van de cervicale en lumbale wervelkolom behandelen. Dankzij de combinatie van componenten van voedingssupplementen wordt de optimale conditie van de tussenwervelschijven en gewrichten snel genormaliseerd.

Om de structurele elementen van de wervelkolom te herstellen, is langdurig gebruik van chondroprotectors vereist. Bij ernstig beschadigde gewrichten kan de behandeling enkele jaren in beslag nemen. Teraflex en Artra worden voorgeschreven aan patiënten met aanleg voor het optreden van een vroeg uitsteeksel van de thoracale of cervicale wervelkolom..

Bij de behandeling van uitsteken van tussenwervelschijven worden zalven en gels met NSAID's gebruikt

B-vitamines

Vitaminen en mineralen worden gebruikt bij de complexe behandeling van uitsteeksel van de spinale schijven. Het belangrijkste is het gebruik van complexen met een hoog calciumgehalte, wat nodig is om botweefsel te versterken en hun destructieve veranderingen te voorkomen. Groep B-vitamines worden door artsen voorgeschreven aan patiënten met aandoeningen van het bewegingsapparaat. Ze helpen het herstel van beschadigde structuren te versnellen en verbeteren de geleiding van zenuwimpulsen. Welke medicijnen worden gebruikt bij de behandeling van uitsteeksel van tussenwervelschijven:

  • Pentovit;
  • Neuromultivitis;
  • Milgamma;
  • Neurobion;
  • Kombilipen.

Bij ernstige vormen van uitsteeksel wordt het gebruik van Kombilipen en Milgamma in oplossingen voor parenterale toediening toegepast. Dergelijke doseringsvormen helpen om de innervatie snel en effectief te herstellen.

Ontstekingsremmende zalven, crèmes en gels

Als het gebruik van zalven met spierverslappers niet wordt toegepast bij de therapie van uitsteeksel van de wervelkolom, worden artsen in de overgrote meerderheid van de gevallen externe middelen met ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen aanbevolen. Ze dringen door in de diepste weefsellagen en hebben een decongestivum en een analgetisch effect..

Om de ernst van het ontstekingsproces te verminderen, wrijft u 1-3 keer per dag in het cervicale of lumbale gebied met dergelijke zalven, crèmes, gels:

  • Diclofenac;
  • Nimesulide;
  • Ibuprofen;
  • Voltaren;
  • Fastum gel.

Zalven en gels met een verwarmend effect helpen snel stijfheid en hevige pijn te elimineren. Na het gebruik van dergelijke externe middelen verbetert de bloedtoevoer naar de beschadigde weefsels en beginnen voedingsstoffen en biologisch actieve stoffen er vrijelijk naar toe te stromen. Lumbale en cervicale uitsteeksels kunnen worden behandeld met Capsicam, Finalgon, Reumalgon uit de serie 911. Dergelijke geneesmiddelen moeten met voorzichtigheid worden gebruikt - bij mensen met een gevoelige huid kunnen ze allergische reacties veroorzaken.

Niet-medicamenteuze therapie

Uitsteeksel van de tussenwervelschijf van de lumbale of cervicale wervelkolom, gediagnosticeerd in de beginfase, behandelen artsen het liefst zonder het gebruik van farmacologische geneesmiddelen. Het is mogelijk om de ontstane schendingen te corrigeren en pijnlijke gevoelens te elimineren met behulp van manuele therapiesessies. Osteochondrose wordt een veelvoorkomende oorzaak van destructieve veranderingen, waar een specialist ook mee zal helpen. Na de procedure verdwijnen spierspasmen en verdwijnen de pijn ermee. Naast manuele therapie verbeteren massage, acupunctuur en therapeutische gymnastiek het welzijn van de patiënt aanzienlijk..

Door fysiotherapie te doen, kunt u uitsteeksel genezen zonder medicatie

Fysiotherapie

Fysiotherapieoefeningen voor uitsteeksel van de lumbale of halswervels worden uitgevoerd onder toezicht van een revalidatietherapeut. Dit is de meest populaire therapie om de ernst van de symptomen te verminderen en de algemene toestand van de patiënt te verbeteren. Het blijvende effect wordt alleen bereikt met regelmatige lichaamsbeweging gedurende enkele maanden.

Wanneer u met de training begint, moet u de aanbevelingen van experts volgen:

  • begin geen lessen met hevige pijn, wat wijst op de aanwezigheid van een ontstekingsproces;
  • als er pijn en ongemak optreedt, moet u onmiddellijk stoppen met sporten;
  • afwisseling van dynamische en statische oefeningen is een belangrijke voorwaarde voor de behandeling van uitsteeksel en de effectiviteit van gymnastiek.

Het belangrijkste doel van lichamelijke opvoeding onder toezicht van een specialist is het versterken van het korset van de wervelkolom, daarom verhogen alle oefeningen de spiercontracties. Revalidatietherapeuten adviseren om 's ochtends gymnastiek te doen om maximale therapeutische resultaten te bereiken..

Elektroforese

Door het gebruik van elektroforese kun je chondroprotectors en antispasmodica gebruiken.

Tijdens de procedure dringen geneeskrachtige stoffen onder invloed van een elektrische stroom het menselijk lichaam tussen de wervels binnen. Bij de therapie van uitsteeksel worden gel, crème en karipain-lyofilisaat gebruikt. Het farmacologische medicijn gaat pijn in de wervelkolom tegen, elimineert het ontstekingsproces, versnelt de regeneratie van kraakbeenweefsel en beschadigde tussenwervelschijven.

De natuurlijke ingrediënten van Caripain hebben veel nuttige functies:

  • herstel beschadigde weefsels;
  • voedingsstoffen leveren aan elk deel van de wervelkolom;
  • de weefselbloedtoevoer verbeteren;
  • verdere uitsteeksel van de wervels voorkomen.

De procedure is absoluut veilig en veroorzaakt geen ongemak. De enige contra-indicatie voor het gebruik van elektroforese tijdens uitsteeksel is de individuele intolerantie van de geneesmiddelcomponenten, die wordt bepaald door de behandelende arts.

Is het mogelijk om het pathologische proces te elimineren zonder chirurgische ingreep - in de meeste gevallen is een operatie niet vereist. Het therapeutische regime omvat alleen medicatie en herstelprocedures. Naleving van medische aanbevelingen en een juiste levensstijl dragen bij aan een snel herstel en voorkomen de ontwikkeling van complicaties.

Artikelen Over De Wervelkolom

Spierpijn door het hele lichaam

Zwervende pijn door het hele lichaam komt vaak voor in verschillende organen en veroorzaakt ernstig ongemak. Artsen van het Yusupov-ziekenhuis onderzoeken de oorzaak met behulp van moderne onderzoeksmethoden.

Gymnastiek volgens Bubnovsky met coxarthrosis

Coxarthrosis is een ernstige en veel voorkomende pathologie. Hun incidentie is ongeveer 40% van alle gewrichtsaandoeningen. Het komt voor bij mensen van middelbare leeftijd, voornamelijk bij vrouwen.