Bekkenbeenderen: structuur en functie

Het bekkenbeen is een van de grootste en krachtigste botten in het menselijk lichaam. Het vervult vele functies, omdat het het lichaam verbindt met de onderste ledematen. Het heeft een eigenaardige, atypische structuur, omdat het de belangrijkste functie van het bekken vervult: de ondersteunende. Dankzij het bekkenbeen kan een persoon ook bewegen, lopen en zitten. De bekkenbotten vormen de zogenaamde bekkengordel, die bestaat uit een bovengedeelte (groot bekken) en een ondergedeelte (klein bekken).

De structuur en functie van het bekken

De anatomische structuur van het bekkenbeen is te danken aan zijn belangrijke rol. Wat is het? Allereerst moet worden opgemerkt dat het heiligbeen, samen met het bekkenbeen, het benige bekken vormt, het meest massieve gewricht, zonder welke een persoon eenvoudigweg niet zou kunnen bestaan.

Een individueel kenmerk van dit anatomische gebied is het feit dat het bekken tot ongeveer de adolescentie bestaat uit drie botten, die van elkaar zijn gescheiden. En naarmate ze ouder worden, groeien deze botten samen en vormen ze een heel gewricht..

Het bekken heeft dus de volgende structuur:

  • darmbeen;
  • schaambeen;
  • ischium.

Darmbeen

Het is een enorm lichaam met een grote depressie. Het is dit bot dat bijdraagt ​​aan de hechting van het bekkenbeen aan de kop van de dij.

Schaam-

Bestaat uit drie elementen en verbindt het ilium met het ischium.

Ischias

Verbindend bot, dat hecht aan het schaambeen en daarmee een sluitopening vormt.

Als gevolg van zo'n krachtig anatomisch ontwerp beweegt de persoon gemakkelijk en heeft hij geen moeite met lopen. Door de unieke structuur van het bekkenbeen kan een persoon rechtop lopen (in een rechtopstaande positie), terwijl het evenwicht wordt behouden tijdens het lopen en de belasting over alle gewrichten wordt verdeeld. Niemand zag immers dat iemand tijdens het lopen naar rechts, links, voorwaarts of achterwaarts zou vallen. Rechtop lopen is het unieke van het menselijk lichaam, geen van de dieren bezit het. Het bekkenbeen is ook een ondersteuning voor de wervelkolom, omdat het het in een rechte positie ondersteunt.

Al deze botten zijn verbonden door één kraakbeen. De structuur van het bekken heeft sekseverschillen. Zo ziet het bekkenbeen er bij vrouwen anders uit dan bij mannen. Het is breed en laag, omdat het directe doel ervan de voortplantingsfunctie is. De zogenaamde iliacale vleugels en ischiasprocessen bij vrouwen worden sterk naar de zijkanten ingezet en de meest massieve en belangrijke spieren van het lichaam zijn verbonden met de botten van het bekken.

Het bekken heeft de volgende functies:

  1. Ondersteunend. Dankzij de botten van het bekken staat een persoon stevig op zijn voeten, omdat het hele lichaamsgewicht op hem valt. De kans op breuken hangt af van de sterkte en sterkte..
  2. Beschermend. Dit massieve bot voorkomt schade aan de inwendige organen in de onderbuik door directe mechanische impact.
  3. Motor. De botten zijn zo mobiel dat ze je in staat stellen om rustig te bewegen, rennen en zitten.

Bekkenbeenletsel

Meestal ontstaan ​​bekkenletsels als gevolg van:

  • auto ongelukken;
  • valt van grote hoogte;
  • verhoogde kwetsbaarheid van botten bij ouderen (in aanwezigheid van osteopenie en osteoporose).

De meest voorkomende verwondingen zijn het gevolg van auto-ongelukken en verkeersongevallen.

Vallen van een hoogte komt het vaakst voor in het dagelijks leven (bijvoorbeeld bij het oogsten, appels, pruimen of peren, mensen vallen van bomen) in de bouw, verwondingen treden vaak op wanneer bouwers uit de ramen van een gebouw met meerdere verdiepingen vallen, uit de bossen vallen. Bij het samendrukken van het bekken tijdens het instorten en vallen van massieve objecten.

Bekkenfracturen bij oudere mensen worden veroorzaakt door dunner worden en broze botten. In dit geval leiden zelfs de kleinste verwondingen tot schade aan de bekkenbeenderen..

De ernstigste bekkenletsels zijn die welke inwendige organen verwonden. In de regel is het beschadigd:

  • blaas;
  • vrouwelijke organen;
  • lagere darm.

Symptomen van een heupbeenfractuur

De symptomen van een bekkenfractuur zijn onderverdeeld in twee hoofdgroepen:

  • lokale manifestaties;
  • gemeenschappelijke manifestaties.

Lokale borden

Dit zijn onder meer de volgende symptomen:

  • Scherpe pijn;
  • vervorming van de bekkenbeenderen;
  • hematoom;
  • oedeem;
  • crepitus van botten (geluidsfenomeen);
  • verkorting van ledematen (met verplaatsing van botfragmenten).

De symptomen zijn afhankelijk van welk deel van het bekken is beschadigd.

Veel voorkomende symptomen

Deze omvatten:

  • traumatische shock;
  • enorme bloeding;
  • knijpen van zenuwuiteinden;
  • tachycardie (snelle hartslag);
  • daling van de bloeddruk (bloeddruk);
  • bewustzijnsverlies.

Als gevolg van ernstig bloedverlies ontwikkelt zich een traumatische shock. De schok gaat gepaard met plakkerig zweet en bleekheid van de huid. Soms gaat een fractuur van het bekkenbeen gepaard met schade aan inwendige organen. Er kan zich een hematoom vormen in de buikholte. Als de urethra (urethra) is beschadigd, treden er bloedingen uit het kanaal en urineretentie op. Blaasruptuur manifesteert zich door de aanwezigheid van bloed in de urine (hematurie). Bekkenblessures worden als volgt geclassificeerd:

  1. Bepaalde botbreuken. Deze fracturen genezen snel en zijn redelijk stabiel. De herstelperiode is echter kort, mits de patiënt zich aan bedrust houdt.
  2. Instabiele fracturen waarbij de bekkenbeenderen horizontaal worden verplaatst.
  3. Fractuur van het heupkom. De bodem of de randen zijn getraumatiseerd.
  4. Breuken vergezeld van dislocaties.
  5. Bilaterale en unilaterale fracturen.

Behandeling van bekkenfracturen

Immobilisatie is van het grootste belang bij de behandeling van bekkenfracturen. Het is vooral relevant in het kader van eerste hulp. Hiervoor moet de patiënt op zijn rug worden gelegd, de benen iets naar de zijkanten worden genomen en op de knieën worden gebogen. Voor het gemak van de patiënt is het raadzaam om een ​​kussen of kussen onder de knieën te leggen. Deze positie van de patiënt wordt "kikkerhouding" genoemd.

In sommige gevallen, wanneer een bepaald deel van het bekken is gebroken, is deze positie ten strengste verboden. Omdat zelfs de kleinste beenspreiding hevige pijn bij de patiënt veroorzaakt en kan leiden tot herhaalde verplaatsing van puin en extra letsel. In dergelijke situaties wordt de patiënt in de regel op een brancard gelegd en wordt een kussen onder zijn voeten gelegd. Je kunt je benen ook samen verbinden..

Momenteel zijn moderne ambulances uitgerust met een vacuüm immobilisatie matras - brancard en een pneumatisch compressiepak. Vacuümmatrassen worden gevuld met lucht, waarna ze de vorm van het menselijk lichaam aannemen, wat het transport veel comfortabeler en minder pijnlijk maakt.

Compressieve pneumosuits worden gebruikt voor uitgebreide bloedingen. Zo'n pak biedt hemostase en leidt bloed van perifere vaten naar centrale vaten, wat de bloedvulling van hart en bloed verbetert. Als er geen pak beschikbaar is, kan een bekkenverband worden aangebracht om het bloeden te verminderen..

In het ziekenhuis worden de bekkenbotten geïmmobiliseerd en worden ze ook in de juiste fysiologische positie gefixeerd. Vervolgens wordt anesthesie uitgevoerd met anesthesie. Vervolgens wordt een onderzoek uitgevoerd en wordt de patiënt gediagnosticeerd.

Revalidatie na zo'n complexe blessure kan lang duren, variërend van zes maanden tot een jaar. Daarom is het beter situaties te vermijden die zulke uitgebreide schade kunnen veroorzaken, wat een complexe behandeling en langdurige revalidatie vereist..

Anatomie en structuur van het heupgewricht - de oorzaak van pijn, ziekten en hun behandeling

Ernstige pijn die optreedt tijdens het lopen, verergerd door inspanning, is een signaal van pathologische veranderingen. Het heupgewricht (HJ) heeft dringende diagnostiek nodig om ziekten zoals artritis, artrose bij de patiënt op te sporen en een behandeling voor te schrijven. Om welke redenen zijn er veranderingen in weefsels en botten, hoe moderne technieken bijdragen aan genezing - dit alles moet worden aangepakt.

Wat is het heupgewricht

Wat verbindt de onderste ledematen en het bovenlichaam om het gewicht te behouden en de houding te behouden? Deze taken worden uitgevoerd door het grootste en krachtigste gewricht in het menselijk lichaam. Hij moet lange tijd enorme ladingen meemaken. Het heupgewricht is een articulatie van de botten, die dankzij het werk van spieren en pezen helpt bij het uitvoeren van verschillende soorten bewegingen in alle vlakken. Onder hen:

  • rotatie van de heupen;
  • flexie en extensie;
  • lichaam hellingen;
  • abductie, adductie van de heupen aan de zijkanten, naar voren, naar achteren.

Anatomie

Door de structuur van het heupgewricht kan een persoon zich verplaatsen, krachtoefeningen uitvoeren en betrouwbare ondersteuning hebben. De anatomie van het heupgewricht garandeert mobiliteit, vanwege de eigenaardigheden van de structuur:

  • het heupbeen eindigt in een bolvormige kop;
  • het wordt gefixeerd door een depressie in het bekken - het acetabulum;
  • om de beweging te verzachten, is het bekleed met kraakbeenweefsel, heeft het een gelachtig smeermiddel;
  • de holte van de periarticulaire zak bevat synoviaal vocht, dat wrijving vermindert en het kraakbeen voedt.

Daarnaast zijn er even belangrijke elementen:

  • sterke gewrichtscapsule, vier krachtige ligamenten - bieden ondersteuning, voorkomen ontwrichting, bestaan ​​uit bindweefsel met hoge dichtheid;
  • spieren, pezen rondom het heupgewricht organiseren door samentrekkingen alle bewegingen;
  • het ligament binnenin verbindt de rand van het heupkom en de heupkop heeft diep gelegen zenuwen en bloedvaten.

Waarom doen heupgewrichten pijn?

Elke verandering in de botten en weefsels van het heupgewricht kan ziekten veroorzaken. Vanwege hoeveel het proces loopt, hangen complicaties af - van lichte gevoelens van pijn, kreupelheid tot volledige immobiliteit. De oorzaken van heuppathologieën kunnen zijn:

  • gewichtheffen;
  • eerdere verwondingen;
  • sportbelastingen;
  • osteoporose;
  • overgewicht;
  • metabole ziekte;
  • spanning;
  • depressie;
  • gebrek aan vitamines;
  • genetische aanleg;
  • menopauze.

Vaak doen gewrichten pijn door ziekten, waaronder:

  • ontsteking - reumatoïde artritis, bursitis, tendovaginitis;
  • kan gewrichtspijn veroorzaken met enthesopathie, acute verkalking van de spieren van de billen;
  • degeneratieve veranderingen - artrose, coxarthrosis;
  • aangeboren ontwikkelingspathologieën bij een kind - dysplasie;
  • infectieziekten - tuberculose, schimmelartritis, syfilis;
  • piriformis-syndroom;
  • trauma;
  • gevolgen van operaties;
  • diabetes;
  • necrose van het heupbeen;
  • auto-immuunziekten;
  • tumoren.

Ziekten

Welke weefsels worden aangetast, botgroei of dystrofische processen zullen optreden - de ontwikkeling van heupgewrichtsaandoeningen hangt hiervan af. Elk van hen heeft karakteristieke kenmerken:

  • artritis is een ontstekingsproces;
  • coxarthrosis - vernietiging van kraakbeenweefsel;
  • bursitis - ontsteking van de synoviale zak;
  • aseptische necrose - botnecrose;
  • tendinitis - ontsteking van de pezen;
  • osteoporose - een afname van de botdichtheid;
  • synovitis - ontsteking van het synovium;
  • Ziekte van Perthes - een schending van de bloedtoevoer, kraakbeenvoeding.

Artrose

De ziekte, ook wel coxarthrosis genoemd, is een van de meest voorkomende gewrichtsproblemen. Het uiterlijk wordt gekenmerkt door secundaire oorzaken - trauma, dysplasie, infectieuze pathologieën. Artrose ontwikkelt zich geleidelijk. Kraakbeen begint te worden aangetast, ze worden dunner, verliezen hun absorptievermogen, botgroei en cysten verschijnen. Symptomen van de ziekte worden waargenomen:

  • ernstige pijn in de dij, lies, uitstralend naar het been;
  • beperkte bewegingen;
  • verandering in gang;
  • beperkte mobiliteit;
  • verkorting van het been.

Hernia

Het verschijnen van een uitstulping gevuld met vloeistof nabij het gewricht vereist chirurgische ingreep. De oorzaak van het voorval kan zijn verwondingen, monotone belastingen, slecht uitgevoerde operaties. Een hernia aan het begin van de ontwikkeling heeft geen symptomen, behalve een kleine bolvormige tuberkel. Kan geleidelijk verschijnen:

  • ongemak;
  • pijn;
  • zwelling;
  • roodheid;
  • ontstekingsproces.

Dysplasie

Er zijn gevallen van bevalling met onderontwikkelde heupgewrichten - ligamenten, botten, kraakbeen, spieren. Dysplasie wordt ook wel aangeboren heupdislocatie genoemd. De oorzaken van deze pathologie kunnen zijn:

  • erfelijkheid;
  • correctie van zwangerschap met medicijnen;
  • gynaecologische ziekten;
  • een teveel aan progesteron bij de moeder;
  • beperkte foetale mobiliteit;
  • toxicose;
  • Vitamine tekort;
  • stuitligging van de foetus;
  • slechte ecologie.

Trauma

Veel voorkomende oorzaken van pijn in het heupgewricht zijn blessures. Ze kunnen worden veroorzaakt door dagelijkse problemen, sport, ongelukken. De volgende blessures vallen op:

  • letsel door vallen, stoten, knijpen;
  • dislocatie bij pasgeborenen als gevolg van onderontwikkeling van weefsel;
  • breekt als gevolg van glijden, vallen - in het dagelijks leven, onder ballerina's, voetballers;
  • strekken tijdens het sporten;
  • dislocatie door vallen van een hoogte, impact;
  • heupfractuur - begeleidende osteoporose.

Oorzaak van pijn

Vanwege zijn kenmerken loopt het vrouwelijk lichaam risico op heupgewrichtsaandoeningen. De provocerende factoren zijn onder meer frequente stress, overgewicht, het gebruik van hormonale anticonceptiva. De oorzaken van pijn in het heupgewricht bij vrouwen zijn:

  • gynaecologische ziekten;
  • leeftijdsgebonden veranderingen in de weefsels van botten, kraakbeen van het heupgewricht;
  • zwangerschap;
  • bevalling;
  • hormonale onbalans op oudere leeftijd die osteoporose veroorzaakt;
  • femorale hernia door foetale druk;
  • endometriose;
  • wervelkolom ziekten;
  • spataderen;
  • hormoonmisbruik;
  • seksuele ontevredenheid.

Diagnostische toetsen

Het is dringend nodig om naar de dokter te gaan als er veranderingen zijn in het lopen, mobiliteitsbeperkingen. De reden voor de behandeling moet hevige pijn zijn, langdurig niet kunnen staan, oedeem, rood worden van het oppervlak van het heupgewricht, koorts. Diagnostiek begint:

  • symptomen in vraag stellen;
  • palpatie van de focus van ontsteking;
  • een volledig bloedbeeld.

De volgende fase is diagnostisch onderzoek, met behulp waarvan de ziekte wordt bevestigd. Technieken zijn onder meer:

  • goniometrie - bepaling van de amplitude van gewrichtsbeweging;
  • echografie - onderzoekt de toestand van weefsels, de aanwezigheid van vocht, gezwellen;
  • X-ray - ziet pathologie, vervorming van de gewrichten;
  • computertomografie (CT) geeft een duidelijke beoordeling van de positie;
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI) helpt bij het nauwkeurig diagnosticeren van de ziekte.

De eerste van de uitgevoerde hardwaremethoden voor het detecteren van pathologieën van het heupgewricht is echografie. Het wordt voorgeschreven als het onmogelijk is om de oorzaken van het pijnlijke syndroom nauwkeurig vast te stellen. Echografie wordt uitgevoerd bij blessures, zorgen over:

  • ongemak tijdens beweging, stress;
  • ledemaatvervorming;
  • beperking van mobiliteit;
  • Scherpe pijn;
  • zwelling;
  • knarsen.

Tijdens echografie van de heupgewrichten wordt hun toestand bepaald, een oordeel wordt gegeven op basis van:

  • ophoping van vocht, bloed - effusie - de grootte ervan;
  • intra-articulaire veranderingen;
  • de aanwezigheid van tumoren, hun grootte, vorm;
  • pathologieën van het zenuwstelsel;
  • de conditie van het kraakbeenweefsel;
  • de aanwezigheid van metastasen;
  • spierveranderingen;
  • vasculaire bloedstroom;
  • verdikking van de gewrichtscapsule.

Röntgenfoto

Röntgenonderzoek helpt bij het bepalen van veranderingen in dichte weefsels van het heupgewricht en nabijgelegen botten - dijbeen, schaambeen, iliacaal. Voor nauwkeurige diagnostiek worden afbeeldingen in verschillende projecties gemaakt. Röntgenfoto onthult tekenen van pathologieën:

  • breuken;
  • bottumoren;
  • ontsteking - artritis, osteomyelitis;
  • aangeboren pathologieën - hypoplasie, dysplasie;
  • degeneratieve afwijkingen - artrose, aseptische necrose;
  • metabole ziekten - jicht, osteoporose.

Röntgenfoto's van het gewricht worden liggend gemaakt, dit is een snel proces met minimale blootstelling aan straling. De studie onthult:

  • de aanwezigheid van puin in de fractuur;
  • brandpunten van botregeneratie;
  • verplaatsing van oppervlakken tijdens dislocatie;
  • abnormale ontwikkeling van heupgewricht met dysplasie;
  • gezwellen;
  • dunner worden van botweefsel;
  • verminderde dichtheid bij osteoporose.

Behandelmethoden

Afhankelijk van de diagnose, symptomen en ontwikkeling van de ziekte wordt de behandeling van het heupgewricht gekozen. Het omvat conservatieve methoden, operatiekamers en fysiotherapie. Aanbevelen om te gebruiken:

  • medicamenteuze behandeling om pijn te verlichten, ontstekingen te elimineren, bloedstroom, kraakbeenconditie, weefselherstel te verbeteren;
  • operatie in aanwezigheid van een tumor in het bovenste derde deel van de dij;
  • drainage in geval van etterende ontsteking;
  • vloeistof wegpompen, bloed uit de holte.

In elk stadium van de ziekte worden de volgende behandelmethoden gebruikt:

  • chirurgische ingreep in het zieke gebied op verschillende manieren;
  • bij gebrek aan de resultaten van een conservatieve techniek - endoprosthetics;
  • na de operatie een gipsverband aanbrengen om een ​​rusttoestand te garanderen;
  • fysiotherapie - magnetotherapie, elektroforese, UHF;
  • een complex van fysiotherapie-oefeningen;
  • trekprocedures;
  • het gebruik van stamcellen;
  • moddertherapie;
  • massage.

Behandeling van artrose

Het gebruik van therapeutische maatregelen lost verschillende problemen op. Welke van hen om mee te beginnen, wordt bepaald door de arts op basis van de resultaten van het onderzoeken van de patiënt en het uitvoeren van onderzoeken. Bij de behandeling van artrose:

  • Verlicht pijn met ontstekingsremmende medicijnen - Nurofen, Meloxicam; spasmenreducerende zalven - Menovazin, Gevkamen.
  • Chondoroprotectors verbeteren de kraakbeenvoeding: tabletten - Stuktum, Teraflex; injecties, poeder - Don; crème - Honda.

Bij de behandeling van artrose van het heupgewricht worden, om de bloedcirculatie te activeren, middelen voor vaatverwijding voorgeschreven - Cinnarizin, Stugeron. De effectiviteit van fysiotherapie, massage, tractie, manuele therapie, fysiotherapie-oefeningen wordt opgemerkt. Intra-articulaire injecties spelen een belangrijke rol bij de behandeling:

  • met vochtophoping - Hydrocortison, Metipred;
  • chondroprotectors - Altuprof, Hondrolon;
  • hyaluronzuurpreparaten - kunstmatig smeermiddel - Fermatron, Hyastat.

Heupgewricht chirurgie

Chirurgische interventie bij de behandeling van heuppathologieën is vaak de enige behandeling. De patiënt wordt geholpen op manieren die afhankelijk zijn van de schade en diagnose. Bewerkingen kunnen worden toegepast:

  • osteosynthese - behandeling van fracturen door botelementen te fixeren;
  • osteotomie - herstel van het samenvallen van de kop van het heupbeen met het heupkom;
  • reductie - de verbinding van fragmenten van het bekken, heup vernietigd als gevolg van een fractuur, ontwrichting.

De moderne methode om chirurgie uit te voeren is artroscopie - endoscopische chirurgie. In dit geval dringen speciale instrumenten door kleine gaatjes in het heupgewricht, voeren een onderzoek en behandeling uit. Kan worden toegewezen:

  • artroplastiek - vervanging van het heupgewricht door een kunstmatig analoog, dat helpt om de bewegingsfunctie bij afwezigheid van pijn volledig te herstellen;
  • artrodese - verwijdering van necrotisch kraakbeenweefsel voor een goede fusie.

Endoprosthetics

De noodzaak voor een dergelijke operatie ontstaat met de progressie van ziekten, de aanwezigheid van pathologieën die niet kunnen worden gecorrigeerd door medicatie. Endoprosthetics worden uitgevoerd:

  • in strijd met motorische activiteit;
  • bij ondraaglijke pijn tijdens het lopen;
  • onmogelijkheid van beweging;
  • in aanwezigheid van een tumor;
  • in het geval van een fractuur van het hoofd en de hals van het dijbeen.

Tijdens de operatie wordt het aangetaste gewricht vervangen door een endoprothese - de kunstmatige kopie. Voor de fabricage worden metaal, kunststof, keramiek of een combinatie van deze materialen gebruikt. Er worden hoge eisen gesteld aan het nieuwe gewricht. Hij moet hebben:

  • kracht;
  • compatibiliteit met lichaamsweefsels;
  • bewegingen correct overbrengen;
  • veilig vast.

Massage

Het gebruik van deze procedure helpt niet alleen de pijn in het heupgewricht te verminderen, maar lost ook andere problemen op. De massage tast de spieren eromheen aan. Als gevolg:

  • de bloedcirculatie is geactiveerd;
  • spasmen zijn verlicht;
  • pezen worden zachter;
  • ligamenten zijn versterkt;
  • de levering van voedingsstoffen wordt versneld;
  • verbetert de mobiliteit.

Masseer het heupgewricht vanaf de knie naar de basis. De procedure mag geen pijn veroorzaken, ongemak bij de patiënt veroorzaken. Het proces begint en eindigt met strelen. Massage omvat de volgende technieken:

  • druk;
  • knijpen;
  • tikken;
  • kneden;
  • wrijven met de rand van de handpalm;
  • beven;
  • duwtje;
  • tractie;
  • pat.

Anatomie van de menselijke dij: waar het zich bevindt, structuur, functie, beschrijving en foto

De dij is het deel van het been dat zich tussen het bekkenbeen en de botten van het onderbeen bevindt, alle informatie over waar de gewrichten zich bevinden, evenals de structuur en functie van spieren met een beschrijving en foto van zo'n belangrijk deel van het menselijk lichaam, lees in dit artikel.

Grenzen

Op locatie is de dij het proximale deel van de onderste ledemaat, dat wil zeggen dichter bij het midden van het lichaam. Het vertegenwoordigt het grootste volume van een menselijk been. Hier zijn beide vaten en belangrijke vezels geconcentreerd die dit hele ledemaat innerveren. Anatomisch gezien bevindt dit gebied zich strikt onder de plaats van de schuine huidplooi en vindt het zijn oorsprong in het heupgewricht. Het eindigt langs een lijn die 5 cm boven het kniegewricht of gewricht kan worden getekend. De bovengrenzen, die het gebied ook heeft, zijn het inguinale ligament (het is vooraan) en het gluteale ligament (achter).

Fysiologie

Alleen door een speciale structuur op zijn dij kan een persoon verschillende bewegingen maken. Het zal de functie hebben om het ledemaat te buigen en het 180 graden om zijn eigen as te brengen, dan het vermogen om te gaan zitten en het bekken te laten zakken en niet minder verantwoordelijk is de abductie van het been en het in horizontale richting omhoog te brengen.

Bij mensen impliceert de structuur van deze zone de aanwezigheid van zenuwen, grote en kleine bloedvaten. Het is erg belangrijk dat het in deze botholte is dat bloedplaatjes, leukocyten en erytrocyten, de belangrijkste componenten van menselijk bloed, zich kunnen vormen..

Botten

Door structuur heeft het ledemaat in zijn anatomie slechts één bot - het dijbeen. Het is buisvormig en groot. Het wordt beschouwd als de langste en dikste van alles wat een persoon heeft. Laten we het in meer detail bekijken. Gepresenteerd in de vorm van een cilinder. Het bovenste uiteinde kreeg een kop en het kleine en grote spit nam plaats buiten. Aan hen worden speciale spiervezels gehecht. Een zeer grote onregelmatigheid bevindt zich aan de achterkant van zo'n cilinder tussen de trochanters, die zijn naam hebben gekregen - de intertrochanteric ridge. In het begin is het bot in het heupgewricht verbonden met het bekkenbeen. De cilinder heeft een lichte verlenging aan de onderkant - dit is het distale uiteinde, dat het verst verwijderd is van het centrale deel van het lichaam. De processen waarmee het hieronder wordt geleverd zijn de condylussen en er zijn er twee tegelijk. Wat dichter bij de middellijn zal zijn, is direct de mediale condylus. Maar wat verder van de centrale verwijderd is, is al lateraal. Deze uitgroeiingen zijn niet alleen formaties, maar de plaats waar de ligamenten en spieren moeten samenkomen. Er is ook een femurhals op het bot. Het bevindt zich tussen het gewrichtsoppervlak van het hoofd en de condylus..

De massaliteit en dergelijke structuur van het bot is niet toevallig en komt voornamelijk doordat het de volledige belasting van de romp moet dragen.

Bindweefsel

Volgens de menselijke anatomie heeft het dijbeen fascia - dit zijn speciale spiervezels die zeer rijk zijn aan zenuwen, bloedvaten (bloed en lymfe). De hele dij is bedekt met een vrij brede fascia en vertakt zich in de Scarp-driehoek:

De eerste is rijk aan losse structuur, er zijn spiervezels die zenuwen en bloedvaten in hun knopen dragen. De tweede is al dichter en zelfs sterker en omringt de dij vanaf het buitenste deel.

Ligamenten

Zodat het gewricht niet manoeuvreert en meer kracht heeft. Hij beantwoordde alle functies die de anatomie hem toekende - hij moet omringd zijn door speciale ligamenten. Ze vormen grotendeels het ligamentaire apparaat van dit specifieke gebied. Voor het heupgewricht zijn dergelijke ligamenten erg belangrijk (hieronder staan ​​alles wat normaal in het heupgewricht aanwezig is):

  • schaambeen-dijbeen;
  • ischio-femoraal;
  • ilio-femoraal.

Ook is het ligamentaire apparaat van dit gebied klaar om op dergelijke functies te reageren:

  • zorgen voor de stabiliteit van het gewricht in het gewricht;
  • obstakels creëren bij het buigen;
  • laat het gewricht tijdens beweging niet verwonden.

Menselijke dijbeengewrichten

Bij mensen zorgen botten alleen voor beweging als niets de normale werking van het gewrichtsdeel verstoort. Er zijn maar twee gewrichten waarin dit bot een rol gaat spelen. De eerste is de heup, waarbij de hoofddeelnemer het hoofd van het dijbeen is. En de tweede is de knie, het distale deel neemt eraan deel. De verbinding vindt plaats met de externe en interne condylus, knieschijf en scheenbeen. Boven de knieschijf komen speciale epicondylen aan verschillende kanten op en ze zijn alleen nodig voor het vastmaken van de ligamenten. Je kunt ze met je handen door de huid voelen en ze zullen knobbeltjes zijn boven de knieschijf en boven de condyles van de dij zelf.

Spier

Het spierapparaat van het menselijk been heeft een grote kracht. Hier worden alle spieren in een cirkel verdeeld, ze draaien en buigen de ledemaat. Dit creëert zo'n krachtig raamwerk. Er zijn in totaal zoveel spieren op dit gebied en om de anatomie niet te verwarren, verdelen we ze in drie grote groepen:

Laten we de foto eens nader bekijken.

Front groep

Het wordt gevormd door slechts twee spieren - dit zijn de quadriceps en de kleermaker. De eerste is de krachtigste, in zijn structuur bestaat hij uit vijf delen tegelijk: intermediair, mediaal, lateraal, recht, breed. Ze krijgen allemaal een enkele pees en deze is bevestigd aan de tuberositas van het scheenbeen en aan de patella..

De tweede spier voor deze groep is de kleermakersspier. Het zorgt voor flexie in de knie- en heupgewrichten en drijft ook de onderbenen en dijen aan. Het verlaat het begin van de bovenste wervelkolom en heeft dan zijn uiteinden op de tuberkel van het scheenbeen.

Al deze spieren worden alleen vertegenwoordigd door de flexoren..

Achterste groep

Deze groep omvat het volgende:

  • halfmembraan;
  • semitendinosus;
  • tweekoppig.

Alle getoonde spieren zijn extensoren. Ze vinden hun oorsprong in de ischiale tuberkel en worden bedekt door de gluteus maximus. Als vervolg hebben al deze drie spieren kraaienpootjes (dit is één pees, die zo vaak wordt genoemd). Hecht zich aan het scheenbeen langs het achteroppervlak.

De tweekoppige heeft twee hoofden tegelijk. De ene begint bij de ischiale tuberositas, de andere begint bij de onderbenen. Bevestiging gaat op de kop van de kuitbeen.

De semitendinosus is geconcentreerd op het binnenste deel nabij het oppervlak van de dij. Op de ischiale tuberositas zal zo'n spier één gemeenschappelijke oorsprong hebben met de biceps. Het heeft zijn bevestiging in tuberositeit en neemt ook deel aan het verkrijgen van een ganzenvoet.

Halfmembraan - begint op dezelfde manier op de ischiale tuberkel. Gehecht aan de mediale condylus van het scheenbeen. Drie pezen die in het verlengde van zo'n spier liggen, zullen de kraaienpootjes verder vormen.

Mediale groep

Vertegenwoordigd door dergelijke spieren:

  • leidend - bestaat uit drie delen tegelijk: de grote, korte en lange delen zijn allemaal klaar en los, buig de heup;
  • kam - begint op de bovenste tak en de top van het schaambeen en hecht zich naar beneden en enigszins naar buiten toe aan de kamlijn van het dijbeen;
  • dun - de spier passeert en strekt zich uit over de gehele lengte van het oppervlak bij de dij.

Slagaders en vaten van de menselijke dij

De volgende grote arteriële schepen bevoorraden deze zone:

Oppervlakkig is een voortzetting van de externe iliacale slagader. In het gebied van de driehoek van de dij geeft een oppervlakkig-epigastrische tak ervan af, het gaat omhoog en naar de onderbuik.

De obturator omringt het darmbeen en voorziet de lies van voeding.

Het heeft veel takken op de plaats van de femordriehoek:

  • degenen die bloed leveren aan de geslachtsorganen en dit zijn de externe geslachtsorganen;
  • gaat ongeveer 3-4 cm onder het liesniveau en verder langs het achteroppervlak;
  • mediaal (het is oppervlakkig, de richting is naar beneden tussen de korte adductor- en longusspieren, vrij diep en verdeelt zelf de kam en iliopsoas);
  • lateraal - omhult het dijbeen soepel, liggend in een rechte lijn, creëert een neergaande en stijgende tak;
  • piercing - ga achter de dij.

De femorale vaten voeden ook de onderbuik.

Zenuwen

De drie belangrijkste zenuwen die de dij zullen innerveren zijn:

  • Ischial - strekt zich uit over het hele oppervlak en de lengte van de ledemaat. Uitgevoerd door gevoelige, vegetatieve en motorische vezels.
  • Het dijbeen is een van de grootste op deze plek. Gestrekt over het hele buitenste deel van het been, vanaf de lendenen. Het vormt een heel netwerk van processen en geeft de gevoeligheid van deze specifieke zone..
  • Obturator - loopt over het gehele achteroppervlak van de beenspieren.

Pathologie en schade

Vanwege de pijn in het dijgebied komen veel patiënten op bezoek. Maar deze symptomen waardoor u zich zo ongemakkelijk voelt, kunnen verschillende redenen tegelijk hebben en dit zijn de volgende ziekten:

  • Artrose - veranderingen in het kraakbeen (destructief), vervolgens vernietiging en slijtage. Maar in dit geval wordt het botweefsel zelf als gevolg van vroegtijdige behandeling onderworpen aan pathologische wijzigingen..
  • Ontsteking van de spier (meestal de piriformis-spier) - in dit geval kunnen onaangename gevoelens uit de hele ledemaat komen en begint de achterkant van de dij ernstig pijn te doen.
  • Reuma is een ontstekingsproces dat zich concentreert in de gewrichten.
  • Hernia-schijf - vervorming of ontsteking die optreedt in de tussenwervelschijf.
  • Osteochondrose - onaangename veranderingen in het kraakbeen zelf.
  • Oncologie - de aanwezigheid van een prostaat voor mannen en borstklieren voor vrouwen.
  • Vaatziekten.

Zenuwpathologie - het kan neuritis, neuralgie, neuropathie zijn. Ze worden verkregen door intoxicatie, manifestaties van een oncologische tumor, ernstig bloedverlies, fysieke vermoeidheid of fracturen. Soortgelijke problemen kunnen ontstaan ​​op basis van diabetes mellitus, etterende en infectieziekten..

Knijpen in de heupzenuw geeft zulke acute pijnsyndromen. De oorzaak van deze afwijking is tuberculose, zwangerschap, infectie (waaraan een persoon leed), overwerk, zwaar lichamelijk werk, onderkoeling. Het belangrijkste kenmerk van deze aandoening is de aanwezigheid van acute pijn. Deze infectieuze laesies gaan gepaard met koorts en ook algemene malaise en verminderde menselijke motorische activiteit zullen de symptomen vergezellen..

Na de blessure kan ook de heup pijn doen, niet alleen de spieren kunnen strekken, maar ook het ligamentaire apparaat. De pijn stroomt naar de lumbaal, lies en been. Zelfs in rust begint een persoon vreselijk gestoord te worden door pijn..

Alle pathologieën die daardoor in verband worden gebracht met het bewegingsapparaat kunnen leiden tot verlies van een ledemaat, volledig verlies of gedeeltelijke immobiliteit voor een gehandicapte.

Alle pijn die uit de heup komt, om de exacte oorzaak te achterhalen, zal altijd veel inspanning en veel onderzoeken voor de arts vergen, zodat hij een adequate behandeling kan opstellen.

Lijst met onderzoeken die nuttig kunnen zijn bij het stellen van een diagnose:

  • Elektromyografie - helpt de conditie van spieren, pezen en het werk van het ligamentaire apparaat te tonen.
  • Röntgenfoto en echografie - laat zien of er besmettelijke pakketten, mogelijke artritis, artrose zijn.
  • Doppleronderzoek van bloedvaten - zal de aanwezigheid van spataderen, tromboflebitis, trombose aantonen. Deze techniek detecteert de ziekte in de beginfase van ontwikkeling..
  • MRI - het onderzoek omvat zowel het heupgewricht als de hele wervelkolom. Met deze methode kunt u ook de toestand van zachte weefsels identificeren..

Als u pijn in uw knie ervaart, raadpleeg dan onmiddellijk uw orthopedisch arts.

Als gevolg hiervan zal hij alle noodzakelijke diagnostische procedures uitvoeren, visueel onderzoek uitvoeren en vervolgens een adequate behandeling voor de anomalie voorschrijven..

Vaker behandelen artsen heuppathologie met fysiotherapie, medicijnen, massage en oefentherapie. Alleen als deze methoden niet helpen en er geen verbetering is, nemen ze hun toevlucht tot anderen, bijvoorbeeld tot chirurgische ingreep. In het centrum van protheses "I Want to Walk" bieden we individuele productie van spalken en verbanden, die vaak worden gebruikt bij de behandeling van het bewegingsapparaat.

Acties om dergelijke pathologieën te helpen voorkomen:

  • respect voor het gebied, vermijding van blessures;
  • tijdige behandeling en eenvoudige detectie van vaat-, gewrichts- en zenuwstelselaandoeningen;
  • preventie van vitaminetekorten;
  • consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium, goede voeding, inclusief groenten, fruit en nuttige sporenelementen.

Algemene informatie en interessante feiten

Hier zijn enkele leuke feiten over het menselijk lichaam. Hoeveel spieren werken tijdens het lopen. Bij deze gebruikelijke actie nemen 200 stuks tegelijk deel (dit is ongeveer 25% van het hele menselijke lichaam). Ze zijn allemaal nauw met elkaar verbonden en daarom kan elke schade onmiddellijk een lichte bewegingsbeperking of zelfs verlamming veroorzaken..

Wat is de langste spier in het menselijk lichaam en waar kan deze zich bevinden. Als resultaat van metingen werd de langste berekend - dit is de kleermaker, die langs de voorkant van de dij loopt, de gemiddelde lengte is 43,5 cm.

De volgende interessante vraag is: wat is zwaarder dan spier of vet? Studies hebben aangetoond dat de spiermassa 15% groter is dan het lichaamsvet. Het bleek ook dat branden 2 keer zo moeilijk is als rekruteren.

Nadat u de anatomie en een foto over de structuur van de menselijke dij hebt bestudeerd, kunt u door de functies van spieren, botten en gewrichten navigeren, op tijd een afwijking vermoeden en, indien nodig, een arts raadplegen.

Hoe het menselijk bekken werkt

Het goed gecoördineerde werk van onze zenuw-, spier- en bloedsomloop, de structuur van het skelet zal nooit ophouden te verbazen, te verrukken en vragen op te werpen. Op zoek naar antwoorden daarop worden we gedwongen biologielessen terug te halen of te zoeken naar informatie op internet. Vandaag zullen we de structuur van het menselijke bekken begrijpen, leren over de functies ervan en praten over de details en significante verschillen tussen het vrouwelijke en mannelijke bekken.

De structuur van het menselijk bekken

Het bekken wordt gevormd door de twee bekkenbeenderen en het heiligbeen. Ze zijn verbonden door sedentaire gewrichten en versterkt door ligamenten. Zenuwen en bloedvaten passeren vele gaten in het skelet. De anatomie van het bekken is zodanig dat de botten het vanaf de zijkanten en voorkant beperken. Het staartbeen dient als de achterste begrenzer, wat het einde van de wervelkolom is..

Referentie. De bekkenbeenderen worden ook anoniem genoemd en het heupbeen in het Latijn klinkt als "os coxae".

Geslachtskenmerken

De structuur van het bekken en de anatomie van de inwendige organen bij vrouwen en mannen zijn radicaal verschillend. De anatomie van het bekken van een vrouw houdt rekening met de functie die haar van nature is toegewezen - de reproductie van nakomelingen. Voor een verloskundige-gynaecoloog is niet alleen het klinische beeld, maar ook de röntgenstructuur van dit gebied belangrijk. Het bekken is een directe deelnemer aan de bevalling.

De botten van het vrouwelijke bekken zijn breder en dichter, de bult is minder uitgesproken. De schaambeenderen staan ​​haaks op elkaar. De gluteale tuberkels en iliacale vlakken van de botten zijn 27 cm van elkaar gescheiden Het lumen van het onderste bekken is breder en lijkt qua uiterlijk op een ovaal. Het bekken is ook groter dan het mannetje en het hellende vlak is ongeveer 60 °.

Het mannelijke bekken is meer uitgesproken door de cape, gekenmerkt door een acute sub-schaamhoek. De iliacale vliegtuigen en de zitbeenknobbels bevinden zich dichter bij elkaar. Het lumen van het onderste deel van het bekken ziet eruit als een lang ovaal, het is kleiner dan dat van een vrouw en de hellingshoek is ongeveer 50-55 °.

Bloedtoevoer

De volgende slagaders nemen deel aan de bloedtoevoer naar het heupgewricht:

  • de opgaande tak van de laterale ader;
  • diepe tak van de mediale slagader;
  • ronde ligament slagader;
  • takken van de onderste en bovenste gluteale slagaders;
  • takken van de externe iliacale en inferieure hypogastrische slagaders.

Het belang van deze bloedvaten in de bloedtoevoer naar de dij is anders. De belangrijkste voeding van de heupkop wordt geleverd door de takken van de mediale slagader die de dij omringen. Een aanzienlijk kleinere rol in de bloedtoevoer naar het gewricht wordt gespeeld door de uitwendige stijgende tak van de circumflexslagader van de dij. De rol van de takken van de superieure en inferieure gluteale arteriën, evenals de externe iliacale en inferieure hypogastrische arteriën, is relatief klein..

De uitstroom van bloed uit het gebied van het heupgewricht vindt plaats via de aderen die de arteriële vaten begeleiden en stroomt vervolgens in de femorale, hypogastrische en iliacale aderen.

Zenuwplexi

Het heupgewricht heeft een rijk zenuwstelsel. Innervatie wordt uitgevoerd vanwege de zenuwen van het periosteum, periarticulaire neurovasculaire formaties, evenals takken van grote zenuwstammen (femoraal, ischias, obturator, superieure en inferieure gluteale en pudendale zenuwen).

Het achterste inferieure deel van de gewrichten wordt geïnnerveerd door de takken van de ischias, de superieure gluteale en pudendale zenuwen. Het voorste deel is een gewrichtstak van de obturatorzenuw. Rond ligament en vetkussen - bij de achterste tak van de obturatorzenuw. Ook zijn takken van de femorale en superieure gluteale zenuwen betrokken bij het zenuwstelsel van deze structuren..

Bot skelet

Het skelet van de bekkengordel begint zich te vormen tijdens de intra-uteriene ontwikkeling. Na de geboorte verschijnt het heupgewricht als kraakbeen, dat geleidelijk begint uit te harden en vervolgens uitpuilt, waardoor een sterkere botstructuur ontstaat.

Het proces gaat door totdat het volwassen lichaam volledig is gevormd. Hierna stopt de botgroei, maar veranderingen in vorm, lokalisatie en structuur gaan door..

Let voor de duidelijkheid op de foto van het skelet van het menselijke bekken met een beschrijving van de botten.

Het bekkenbeen (in het Latijn - os coxae) is het grootste menselijke bot en het meest massieve deel van het bewegingsapparaat. Het bestaat uit drie secties: iliacaal, ischias en schaambeen. De fusie van deze gebieden begint tijdens de puberteit..

Dit gebeurt precies in die gebieden waar de druk op het bekken maximaal is. Een van deze plaatsen is het heupkom, waarin de kop van het dijbeen zich bevindt. Na het verbinden van deze delen ontstaat er een heupgewricht..
Het darmbeen bestaat uit een vleugel (een verlenging bovenaan het bot) en een lichaam.

Het is gelokaliseerd boven het acetabulum. Een rand van de vleugel wordt gepresenteerd in de vorm van een kam, waaraan de buikspieren zijn bevestigd. Vanaf de achterkant van het darmbeen wordt het vlak gecombineerd met het sacro-iliacale gewricht.
Het schaambeen bevindt zich onder de heupkom aan de voorkant.

Het wordt gepresenteerd in de vorm van twee ellebogen die onder een hoek zijn verbonden. Er zit een kraakbeenlaag tussen. Al deze elementen vormen de schaamsymfysis..

Referentie. De structuur van de bekkenbeenderen van een vrouw houdt rekening met haar vermogen om een ​​kind te baren. Wanneer de foetus de baarmoeder verlaat, wordt het kraakbeenweefsel vervormd, waardoor de bekkenbotten uit elkaar bewegen. Dit maakt de bevalling gemakkelijker..

Het ischium bevindt zich aan de achterkant van het bekken (op hetzelfde niveau als de schaamstreek, alleen aan de andere kant). De botstructuur van deze sectie heeft een hobbelig oppervlak, zodat een persoon zittend kan zitten.

Bovendien bestaat het heupgedeelte uit het staartbeen en het heiligbeen, waardoor een ringvormige bekkenholte ontstaat.

Anatomisch gezien is het bekken verdeeld in twee delen: het grote bekken is het deel van het naamloze bot dat zich bovenaan bevindt en het kleine bekken, het smalle deel, onderaan. De botten van het kleine bekken worden voorwaardelijk gedeeld door de grenslijn die langs de bovenkant van het heiligbeen loopt, en vervolgens naar de boogvormige contour van het darmbeen, het vangt ook het buitenste deel van het schaambeen en de gelijknamige symphysis.

Aan beide kanten zijn aan deze botten talrijke spieren van de buikholte, rug en rug bevestigd. Sommige beenspieren beginnen ermee. Zo wordt een gespierd frame gevormd..

Spierstructuur

Het spierstelsel wordt vertegenwoordigd door de viscerale en pariëtale spieren. De bekkenspieren bevinden zich aan alle kanten rond het heupgewricht. Elke groep heeft zijn oorsprong in het heiligbeen, de wervelkolom, de dijbeentjes en de bekkenbeenderen.

Het spierstelsel speelt een grote rol bij de vorming van het bekkendiafragma. Dit omvat de gepaarde spieren die de anus omhoog brengen, evenals de ongepaarde. Hier zijn de iliococcygeale, pubococcygeale spieren, evenals de krachtige cirkelvormige spier van het rectum.

Functies

Het heupgewricht heeft een complexe structuur en vervult de volgende functies:

  1. Ondersteuning - ter ondersteuning van de wervelkolom. Het dient als het zwaartepunt van het bewegingsapparaat.
  2. Beschermend - waarschuwt de inwendige organen (blaas, darmen en voortplantingsorganen) tegen externe fysieke invloeden en schade. De waarde van de bekkengordel is moeilijk te overschatten, omdat deze de vitale organen van het menselijk lichaam beschermt. Omdat de belangrijkste functie bescherming is, zijn er, als deze beschadigd is, risico's op complicaties die verband houden met schade aan inwendige organen. Daarom hebben verwondingen van het heupgewricht meestal ernstige gevolgen..

Gevolgtrekking

De bekkengordels voor mannen en vrouwen vervullen dezelfde vitale functies, ondersteunen de wervelkolom en beschermen de inwendige organen tegen beschadiging. De structuur van het bekken van de vrouw verschilt echter aanzienlijk van die van de man. De natuur heeft de functie van het dragen en baren van het vrouwelijk lichaam toegewezen, daarom wordt haar bekken gevormd om deze processen maximaal te beveiligen en te vergemakkelijken.

Menselijk heupbeen

De onderste ledematengordel (cingulum membri inferioris) bestaat uit een gepaarde bekkenbodem.

Het bekkenbeen, os coxae, verwijst naar platte botten en vervult de functie van beweging (deelname aan articulaties met het heiligbeen en de dij), bescherming (bekkenorganen) en ondersteuning (overdracht van het gewicht van het gehele bovenliggende deel van het lichaam naar de onderste ledematen).

De laatste functie overheerst, wat de complexe structuur van het bekkenbeen en de versmelting bepaalt van drie afzonderlijke botten - het ilium, os ilium, pubic, os pubis en ischial, os ischii. Fusie van deze botten vindt plaats in het gebied van de grootste belasting, namelijk in het gebied van het acetabulum, de glenoïdfossa van het heupgewricht, waarin de gordel van de onderste ledemaat articuleert met de vrije onderste ledemaat.

Het darmbeen ligt omhoog van het acetabulum, het schaambeen ligt inferieur en anterieur en het heupbeen ligt inferieur en posterieur. Bij personen onder de 16 jaar worden de vermelde botten van elkaar gescheiden door kraakbeenachtige lagen, die bij een volwassene verbenen, dat wil zeggen dat synchondrose verandert in synostose. Hierdoor wordt van drie botten één verkregen, die een grote kracht heeft die nodig is om het hele lichaam en hoofd te ondersteunen..

Het acetabulum, acetabulum (azijn, van acetum - azijn), wordt aan de buitenkant van het bekkenbeen geplaatst en dient om te articuleren met de kop van het dijbeen. Het heeft de vorm van een tamelijk diep afgeronde fossa en wordt rond de omtrek begrensd door een hoge rand, die aan de mediale zijde wordt onderbroken door een inkeping, incisura acetabuli.

Het gewrichts gladde oppervlak van het heupkom is halvemaanvormig, faces lunata, terwijl het midden van de holte, de zogenaamde fossa acetabuli, en het deel dat het dichtst bij de inkeping ligt ruw zijn.

Heupgewricht: anatomie en structuur, ziekten en hun behandeling

De structuur van het heupgewricht

De heupgewrichten, die het krachtigst zijn in ons lichaam, bevatten slechts twee elementen.

De eerste is het heupkom, dat zich op het bekkenbeen bevindt. De tweede is de kop van het dijbeen, die grenst aan het heupkom met zijn gewrichtsoppervlak.

Door de gemakkelijke organisatie van de heupgewrichten kunnen ze verschillende bewegingen uitvoeren, zoals:

Omdat het gewricht een bolvorm heeft, is het ook mogelijk om er cirkelvormige bewegingen in uit te voeren. Natuurlijk zijn de gewrichten links en rechts uitgerust met hun eigen slagaders om de bloedstroom, lymfevaten en zenuwstammen te verzekeren.

De normaal functionerende heupgewrichten bevatten ook verschillende grote, dikke ligamenten. Hun taak is niet om het gewricht te veel bewegingen te laten maken, wat kan leiden tot dislocatie of andere problemen. Ligamenten zorgen ook voor gerichte beweging, verbeteren hun nauwkeurigheid.

Oorzaken van pijn

Veel patiënten maken zich zorgen over de vraag waarom het pijn doet in de heupgewrichten? Een eenduidig ​​antwoord op deze vraag is onmogelijk, omdat er veel redenen kunnen zijn.

Het is aan een specialist om te begrijpen waarom er ernstige pijn in het heupgewricht is ontstaan. Het is waar dat de patiënt zelf moet weten wat de redenen voor de vorming van onaangename gevoelens kunnen zijn om te begrijpen wanneer hij naar een arts moet gaan..

Ontstekingsprocessen

Ontstekingsprocessen zijn een van de meest voorkomende redenen waarom er scherpe pijn is in het heupgewricht. Er worden verschillende ontstekingsziekten onderscheiden, die elk hun eigen kenmerken hebben..

  • Artritis. Als een patiënt artritis ontwikkelt, gekenmerkt door een ontsteking in het gewricht zelf, is pijn in het heupgewricht tijdens het liggen aanwezig met dezelfde intensiteit als na inspanning. Dit is een van de karakteristieke kenmerken van deze pathologie. Bovendien kunt u lokaal oedeem en hyperemie opmerken. Pijn kan tijdens het zitten aanhouden, maar het bewegingsbereik is intact. De oorzaken van artritis kunnen zeer divers zijn (reumatoïde ziekte, infectie, enz.).
  • Tendovaginitis. De ziekte wordt gekenmerkt door schade aan de ligamenten die zorgen voor de normale werking van het heupgewricht. Er ontstaat acute pijn in het heupgewricht, wat vooral goed voelt bij bewegen en zitten. Meer over tendovaginitis →
  • Bursitis. Met deze pathologie worden kleine formaties naast het heupgewricht en de zogenaamde slijmbeurs aangetast. Pijn in het heupgewricht ontstaat 's nachts, bij langdurige inspanning, bij het staan ​​met steun op één been, tijdens het zitten. Meer over bursitis →
  • Bechterew's ziekte. Deze ziekte wordt gekenmerkt door negatieve processen, niet in het heupgewricht zelf, maar in de wervelkolom. Het vermindert de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk en leidt in sommige gevallen tot een handicap. Het ontstekingsproces treft vooral de lumbale regio en het heiligbeen.

Degeneratieve gewrichtsaandoeningen

Wat kunnen de oorzaken zijn van ongemak in het bekkengebied en heupgewricht? De oorzaak ligt vaak in degeneratieve pathologieën die de gewrichten aantasten bij vrouwen en mannen..

  • Coxarthrosis. Coxarthrosis is een geleidelijke slijtage van het gewrichtskraakbeen, dat zorgt voor schokabsorptie tijdens beweging in de heupgewrichten. De ziekte kan zich aan beide kanten ontwikkelen, en alleen rechts of alleen links. De ziekte ontwikkelt zich langzaam en tast de bekkenbotten en het dijbeen aan. Pijn komt vrij laat voor, bovendien is er een beperking in mobiliteit, een "eend" gang of kreupelheid bij unilaterale laesies. Meer over coxarthrosis →
  • Letsel van de lumbale wervelkolom met spondylolisthesis, osteochondrose of spondyloartrose. In dit geval heeft rugpijn de neiging om uit te stralen naar het bekkengebied. Tegelijkertijd blijft het heupgewricht zelf behouden en is het niet onderhevig aan pathologische veranderingen..

Trauma

Als de benen in de heupgewrichten erg pijn doen, is het absoluut noodzakelijk om verschillende traumatische effecten op dit gebied uit te sluiten:

  • Fractuur van de heupkop. Pathologie die vaak bij ouderen voorkomt en voor hen vaak dodelijk is. In de orthopedische praktijk is een van de moeilijkste opties voor traumatisering.
  • Letsel. Dit is een van de meest voorkomende klachten in de traumapraktijk. Tegelijkertijd lijdt het gewricht zelf in principe niet, maar worden de zachte weefsels waarmee het is omgeven aangetast, wat onaangename gevoelens kan veroorzaken bij het indrukken van het getroffen gebied of tijdens beweging. Onbewust kan een fractuur worden aangezien voor een blauwe plek, die gepaard gaat met ernstige complicaties.
  • Ontwrichting. Dislocaties bij gezonde mensen komen alleen voor in noodsituaties, zoals een ongeval of een val van hoogte. Dit komt omdat er veel inspanning nodig is om de heupkop uit het heupkom te trekken. De pijn is erg acuut, soms tot een pijnlijke schok, wanneer zenuwen getraumatiseerd zijn, kan het worden gevoeld in de knie en voet. Meer over dislocaties →

Piriformis-syndroom

Spasme van de grote dijspier, de piriformis, kan pijn veroorzaken in het heupgewricht dat naar de lies straalt. Sterk ongemak wordt geassocieerd met knijpen van de grootste zenuw in ons lichaam - de heup.

De diagnose wordt meestal gesteld met behulp van novocaïne-blokkade. Als de pijn verdwijnt, is de reden spasme. Als de klachten van de patiënt ongewijzigd zijn, moet er naar andere redenen worden gezocht..

Pijn bij kinderen en adolescenten

Een been in het heupgewricht kan ook pijn doen bij kinderen, ongeacht hun leeftijd:

  • Dysplasie of dislocatie van het aangeboren heupgewricht. Jonge kinderen hebben vaak pijn in de heupgewrichten omdat er bij hen geen diagnose is gesteld van bindweefsel dysplasie, gevolgd door de vorming van eerst subluxatie en vervolgens dislocatie. Meisjes zijn vatbaarder voor deze pathologie, maar het komt ook voor bij jongens, vooral als er een erfelijke aanleg is.
  • Epifyse-lyse. De nederlaag van de heupgewrichten, geassocieerd met het feit dat de kop van het dijbeen naar de nek glijdt omdat het een onvoldoende sterke groeizone heeft. Als het dijbeen snel en snel wordt hersteld, kan de motorische activiteit in de meeste gevallen volledig worden hersteld. Het belangrijkste symptoom van pathologie is langdurige kreupelheid..
  • Osteochondropathie. Een symptoom van een heupgewrichtsaandoening, osteochondropathie genaamd, is pijn bij het bewegen en soms in rust. Ze worden verklaard door actieve necrose van kraakbeenweefsel, dat zich ontwikkelt zonder de invloed van pathologische micro-organismen. Er wordt aangenomen dat de basis van osteochondropathie genetische veranderingen zijn.

Pijn geassocieerd met bestraling van de heupgewrichten

Soms ontstaat pijnlijke pijn in het heupgewricht niet door beschadiging van het gewricht, maar door bestraling vanuit een andere plaats naar dit gebied. Dit is mogelijk met:

  • enthesiopathieën, waarbij onaangename gewaarwordingen in de lies zijn gelokaliseerd en uitstralen naar het heupgewricht;
  • pijn in het naar het been uitstralende heupgewricht kan ontstaan ​​door verkalking van de bilspieren;
  • in het bovenste derde deel van het dij- en liesgebied kan brandende pijn optreden als gevolg van meralgie van het paresthetische type.

Pijn veroorzaakt door infectie

Een deel van de pijnsyndromen wordt veroorzaakt door actieve infectieuze processen in het heupgewricht..

  • Tuberculose. De tuberculosebacterie wordt gekenmerkt door het vermogen om een ​​grote verscheidenheid aan weefsels van het menselijk lichaam te infecteren. De joint is geen uitzondering. Als een patiënt tuberculose heeft en hij plotseling begint te klagen dat het pijn doet in het rechter- of linkerheupgewricht, is het de moeite waard om de penetratie van bacteriën in dit gebied te vermoeden.
  • Syfilis. Soms gaat syfilis gepaard met onaangename gevoelens in het heupgewricht bij het opstaan ​​of het maken van andere bewegingen. Dit komt door het actieve ontstekingsproces in de defectzone..
  • Schimmelinfectie. Een schimmelinfectie kan ontstaan ​​als een persoon langdurig met antibiotica is behandeld of aids heeft. Onaangename gewaarwordingen in het getroffen gebied verschijnen voornamelijk tijdens bewegingen; in rust klaagt de patiënt praktisch nergens over.

Osteonecrose van de heupkop

Osteonecrose is een ziekte die wordt gekenmerkt door het afsterven van botweefsel in het dijbeen. Pathologie kan om verschillende redenen ontstaan: beginnend met de werking van chronische ziekten en eindigend met verschillende uitgesproken traumatische effecten.

Tumoren

Tumoren van goedaardige en kwaadaardige typen in de heup en onderrug kunnen onaangenaam zijn. De reden kan niet alleen liggen in de vernietiging van de botweefsels zelf, maar ook in het feit dat het neoplasma de zenuw- of vaatbundels samendrukt, waardoor de samenstelling van de innervatie of bloedtoevoer wordt beroofd.

Welke arts behandelt de behandeling van het heupgewricht?

Veel patiënten vragen zich af wat ze moeten doen als het heupgewricht pijn doet? Allereerst moet u contact opnemen met een specialist.

Maar als het heupgewricht pijn doet, naar welke arts moet u dan gaan om de meest competente hulp te krijgen? Allereerst moet u een orthopedische traumatoloog bezoeken die de algemene toestand beoordeelt, de oorzaak van de ziekte voorstelt en tests selecteert om de oorzaak van de pijn vast te stellen.

Op advies van een traumatoloog kunt u ook terecht bij een specialist in aanverwante specialiteiten. U heeft bijvoorbeeld de hulp nodig van een endocrinoloog, chirurg, reumatoloog.

Als de patiënt een chronische ziekte heeft die negatieve processen in het lichaam kan veroorzaken, kan een specialist met gespecialiseerde opleiding nodig zijn. Bijvoorbeeld infectieziektespecialist, phthisiatrician.

Wanneer u dringend naar een arts moet?

Er zijn een aantal situaties waarin een bezoek aan een arts in de nabije toekomst onmiddellijk moet plaatsvinden. Dit is vaak nodig om fysieke activiteit te behouden, om invaliditeit of overlijden te voorkomen..

Spoedeisende medische zorg is nodig als:

  • het been is sterk van vorm veranderd;
  • het is volkomen onmogelijk om een ​​beweging in het heupgewricht te maken;
  • de patiënt kan niet op het been leunen;
  • de pijn is zo hevig dat de patiënt het vermogen verliest om zelfstandig in zijn basisbehoeften te voorzien;
  • zonder voorwaarden ontwikkelden zich zwelling en roodheid in het heupgewricht.

Algemene behandelprincipes

De behandeling van het heupgewricht varieert sterk en hangt af van de oorzaak van het symptoom. Allereerst, als pijn storend is, wordt patiënten geadviseerd om een ​​niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn te drinken. Geneesmiddelen uit deze groep voor gewrichtspathologieën hebben praktisch geen contra-indicaties, maar ze elimineren effectief pijn. Ze worden ook gebruikt om onaangename symptomen na een operatie te verlichten..

De verdere beslissing over de behandeling van de patiënt wordt door de arts genomen. Voor tumoren is bijvoorbeeld vaak een chirurgische ingreep met het verwijderen van pathologische weefsels vereist, voor infecties wordt het gebruik van antibiotica aanbevolen en voor dislocaties is reductie noodzakelijk. Veel ziekten worden in de vroege stadia alleen conservatief behandeld, waardoor u een operatie kunt vermijden als u op tijd naar een arts gaat.

Het heupgewricht is het sterkste en tegelijkertijd het meest kwetsbare gewricht in het menselijk lichaam. Om de gezondheid van deze anatomische formatie te behouden, wordt aanbevolen om een ​​arts te raadplegen als er verdachte symptomen optreden..

Artikelen Over De Wervelkolom

Lage rugpijn aan de linkerkant, die uitstraalt naar de bil en het been

Wanneer een persoon pijn heeft in de onderrug aan de linkerkant, uitstraalt naar de bil en het been, worden de oorzaken van pijn vaker geassocieerd met de wervelkolom.

Symptomen van spinale hernia

De flexibiliteit van het menselijk lichaam wordt geleverd door de tussenwervelschijven, die letterlijk een derde van de wervelkolom vormen. Ze werken als een schokdemper, helpen de impact van de wervels tegen elkaar te verzachten en verdelen de algehele belasting.