Radiculair syndroom

Neuralgisch syndroom, dat ontstaat als gevolg van compressie van de eerste secties van de spinale zenuwen of zenuwwortels in het gebied van hun vertakking vanuit het ruggenmerg, wordt in de geneeskunde radiculair syndroom of radiculopathie genoemd. De pijnlijke sensaties die deze pathologie vergezellen, zijn gelokaliseerd in verschillende delen van het menselijk lichaam, afhankelijk van de locatie van de laesie. Dus pijn kan optreden in de onderrug, ledematen, nek en zelfs uitstralen naar het gebied van inwendige organen, bijvoorbeeld naar de maag, het hart, de darmen.

Oorzaken van radiculair syndroom

Radiculair syndroom is een veel voorkomende ziekte en heeft vele oorzaken. Het begin van de ziekte wordt voornamelijk bevorderd door verschillende degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom. Meestal is het osteochondrose, spondylose of hernia tussen de wervels. Bovendien kan het radiculaire syndroom het gevolg zijn van:

  • Allerlei verwondingen en cicatriciale veranderingen;
  • Osteoporose (als gevolg van wervelfracturen);
  • Osteomyelitis of tuberculose (als gevolg van infectieuze wervelbeschadiging);
  • Veranderingen in hormonale status;
  • Spondyloarthrosis;
  • Diverse aangeboren afwijkingen van de wervelkolom;
  • Ruggenmergkanker;
  • Regelmatige belasting van de wervelkolom;
  • Sedentaire levensstijl;
  • Hypothermie.

Opgemerkt moet worden dat het radiculaire syndroom niet onmiddellijk optreedt na blootstelling aan een van de bovenstaande redenen. In de regel treden schendingen aanvankelijk op in het gebied van de tussenwervelschijven, wat de vorming van hernia's veroorzaakt. Hierna verschuift de hernia geleidelijk en begint druk uit te oefenen op de zenuwwortel, waardoor de uitstroom van veneus bloed daaruit wordt voorkomen. Dit leidt tot de ontwikkeling van deze ziekte..

Lumbaal radiculair syndroom

Meestal beïnvloedt het spinale radiculaire syndroom het lumbale gebied. Dit komt doordat dit gebied in de regel maximale stress ervaart in vergelijking met andere delen van de wervelkolom. Bovendien zijn de spieren en ligamenten van de onderrug relatief zwak en zijn de gaten voor het verlaten van de zenuwwortels uit de bloedvaten vrij groot.

Bij het radiculaire syndroom van de lumbale wervelkolom wordt meestal ernstige eenzijdige pijn van een andere aard (pijnlijk, acuut, dof, schieten, snijden, enz.) Waargenomen. De aard van pijn hangt af van de intensiteit van de schade aan de zenuwwortel en aanverwante factoren. Aanvallen kunnen in dit geval worden veroorzaakt door plotselinge bewegingen of onderkoeling. Lokalisatie van pijn is te wijten aan het verslaan van specifieke wortels van de onderrug:

  • Het lumbaalwortelsyndroom, dat 1-3 wortels beïnvloedt, wordt gekenmerkt door pijn in de onderrug, onderbuik, voorkant en binnenkant van de dijen, in de lies en het schaambeen. Ze gaan vaak gepaard met gevoelloosheid van de huid en kruipende sensaties in deze gebieden;
  • Met het verslaan van de 4 lumbale wortels wordt pijn waargenomen in de onderrug en heupen, die uitstraalt naar de knie en het onderbeen. Bij bewegingen in de knie wordt merkbare zwakte gevoeld;
  • Radiculair syndroom van de wervelkolom, dat de 5e wortel van de lumbale wervelkolom aantast, manifesteert zich door pijn in het gebied van het binnenoppervlak van de dijen en het onderbeen, tot aan de voet en de grote teen. De spieren van de voet worden zwak, wat vaak resulteert in moeilijkheden om op de aangedane voet te staan.

Opgemerkt moet worden dat pijn in het lumbale radiculaire syndroom gewoonlijk stopt of afneemt in rust of wanneer men op een gezonde kant ligt.

Symptomen van het radiculair syndroom

Het allereerste symptoom van het radiculair syndroom is pijn langs de beschadigde zenuw. Dus als de ziekte het cervicale gebied aantast, wordt pijn waargenomen in de nek en armen, borst - in de rug, soms maag of hart, onderrug - in de onderrug, billen en onderste ledematen. Bijna elke plotselinge, onzorgvuldige beweging of zwaar tillen kan bijdragen aan pijn..

Tegelijkertijd kunnen de pijnsymptomen van het radiculaire syndroom vaak 's nachts tijdens de slaap voelbaar zijn, wat vaak gepaard gaat met meer zweten, evenals zwelling en roodheid van de huid. Onderkoeling of emotionele stress kan ook pijnaanvallen veroorzaken..

Een ander veel voorkomend symptoom van het radiculair syndroom zijn sensorische stoornissen in het gebied van de aangetaste zenuw. Tintelingen met een naald in dit gebied gaan bijvoorbeeld gepaard met een significante afname in gevoeligheid in vergelijking met dezelfde procedure die wordt uitgevoerd aan de andere gezonde kant..

Bovendien kan een extra teken van radiculair syndroom bewegingsstoornis zijn als gevolg van geleidelijke zwakte, uitdroging en spieratrofie, die optreedt als gevolg van schade aan de zenuwen die ze innerveren..

Radiculaire syndroom behandeling

De diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd met behulp van de medische geschiedenis van een persoon, lichamelijk onderzoek, anterieure en laterale radiografie van de wervelkolom en magnetische resonantiebeeldvorming. Behandeling van radiculair syndroom kan worden onderverdeeld in de volgende methoden:

  • Bedrust;
  • Drugs therapie;
  • Spierverslappers;
  • Chondroprotectors;
  • Vitaminen;
  • Fysiotherapie;
  • Fysiotherapie-oefeningen en massages.

Medische behandeling van het radiculair syndroom omvat het gebruik van pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. De eerste zijn gericht op het elimineren van pijn, de laatste zijn gericht op het verlichten van ontstekingen in de focus.

Spierverslappers helpen spierspasmen te verlichten en chondroprotectors vertragen de vernietiging van kraakbeen in de tussenwervelgewrichten, waardoor het herstelproces wordt geactiveerd. Vitaminen voor de ziekte zijn gericht op het verbeteren van metabole processen in de zenuwweefsels, en op het behoud van de algemene toestand van de patiënt.

Behandeling van het radiculair syndroom met fysiotherapie kan bestaan ​​uit radonbaden, magnetotherapie, moddertherapie, echografie, enz. Fysiotherapie wordt echter meestal toegepast na de acute periode van de ziekte.

Fysiotherapie-oefeningen en massages voor het syndroom versterken de spieren van de wervelkolom, verbeteren de bloedcirculatie en herstellen de fysieke activiteit van de patiënt. In de ernstigste gevallen kan een operatie nodig zijn..

YouTube-video met betrekking tot het artikel:

De informatie is algemeen en wordt uitsluitend ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is schadelijk voor de gezondheid!

Zenuwwortels

De achterwortels (radices posteriores) van de spinale zenuwen zijn gevoelig; ze bestaan ​​uit axonen van pseudo-unipolaire cellen, waarvan het lichaam zich in de ruggengraat bevindt

De voorwortels (radices anteriores) zijn voornamelijk motorisch, bestaan ​​uit de axonen van motorneuronen die deel uitmaken van de voorhoorns van de overeenkomstige segmenten van het ruggenmerg, daarnaast bevatten ze axonen van de vegetatieve cellen van Jacobson in de laterale hoorns van dezelfde ruggengraatsegmenten. Voorwortels verlaten het ruggenmerg via de voorste laterale sulcus.

Volgend van het ruggenmerg tot het gelijknamige tussenwervelforamen in de subarachnoïdale ruimte, dalen alle wortels van de spinale zenuwen, behalve de cervicale zenuwen, af naar een of andere afstand. Het is klein voor de thoracale wortels en belangrijker voor de lumbale en sacrale wortels, die samen met de terminale (laatste) draad bijdragen aan de vorming van de zogenaamde cauda equina..

De wortels zijn bedekt met een pia mater en aan de samenvloeiing van de voorste en achterste wortels in de spinale zenuw bij het overeenkomstige tussenwervelvormige foramen, wordt het arachnoïde membraan er ook naar omhoog getrokken. Dientengevolge wordt rond het proximale deel van elke spinale zenuw een trechtervormige, met cerebrospinale vloeistof gevulde, vagina gevormd, waarvan het smalle deel naar het intervertebrale foramen is gericht. De concentratie van infectieuze agentia in deze trechters verklaart soms de significante frequentie van schade aan de wortels van de spinale zenuwen bij ontsteking van de hersenvliezen (meningitis) en de ontwikkeling van het klinische beeld van meningoradiculitis.

Het verslaan van de voorste wortels leidt tot het verschijnen van perifere parese of verlamming van de spiervezels die deel uitmaken van de overeenkomstige myotomen. Het is mogelijk dat de daarmee samenhangende integriteit van de reflexbogen wordt geschonden en, in verband hiermee, het verdwijnen van bepaalde reflexen. Met meerdere laesies van de voorwortels, bijvoorbeeld met acute demyeliniserende polyradiculoneuropathie (Guillain-Barré-syndroom), kan wijdverbreide perifere verlamming ontstaan, pees- en huidreflexen verminderen en verdwijnen.

Irritatie van de dorsale wortels door een of andere reden (discogene radiculitis bij osteochondrose van de wervelkolom, neurinoom van de achterwortel, enz.) Leidt tot het optreden van pijn en straalt uit naar de metameren die overeenkomen met de geïrriteerde wortels. Pijn in de zenuwwortels kan worden veroorzaakt bij het controleren van het Neri-radiculaire symptoom, dat deel uitmaakt van de spanningssymptomen. Het wordt gecontroleerd door een patiënt die met gestrekte benen op zijn rug ligt. De onderzoeker brengt zijn handpalm onder de rug van het hoofd van de patiënt en buigt scherp zijn hoofd, in een poging ervoor te zorgen dat de kin de borst raakt. Bij pathologie van de achterste wortels van de spinale zenuwen heeft de patiënt pijn in het projectiegebied van de aangetaste wortels.

Met het verslaan van de wortels is irritatie van de nabijgelegen hersenvliezen en het optreden van veranderingen in de hersenvocht mogelijk, meestal afhankelijk van het type eiwit-celdissociatie, zoals met name wordt waargenomen bij het Guillain-Barré-syndroom. Destructieve veranderingen in de dorsale wortels leiden tot een gevoeligheidsstoornis in de gelijknamige dermatomen en kunnen het verlies van reflexen veroorzaken, waarvan de bogen werden onderbroken.

Ontsteking van de zenuwuiteinden van de wervelkolom

Verschillende ziekten van de wervelkolom van degeneratieve en inflammatoire aard kunnen zenuwuiteinden en wortels omvatten die zich vanuit het ruggenmerg vertakken in het pathologische proces. In dit geval ontwikkelt zich een complex van pathologische symptomen, neuralgie genaamd..

Neuralgie - pijnlijke gevoelens langs de aangetaste zenuw. De term moet worden onderscheiden van radiculitis, die veel voorkomt onder de mensen. Dit laatste wordt het ontstekingsproces in het gebied van de spinale zenuwwortel genoemd, radiculitis manifesteert zich niet alleen door pijn (neuralgie), maar ook door andere karakteristieke symptomen.

Het is de moeite waard om te zeggen dat hoewel neuralgie elke nerveuze structuur van het lichaam kan aantasten, het meestal gepaard gaat met ischias..

De redenen

Welke oorzaken kunnen een ontsteking van zenuwuiteinden en wortels veroorzaken? De volgende aandoeningen kunnen de oorzaken zijn van ischias en wervelneuralgie:

  • Infectieziekten van de wervelkolom.
  • Verwondingen, ongevallen, verkeersongevallen.
  • Overmatige belasting van de wervelkolom.
  • Osteocondritis van de wervelkolom.
  • Osteoporose en calciumgebrek.
  • Hernia-schijf.
  • Spondylolisthesis - verplaatsing van de wervel.
  • Vernauwing van het wervelkanaal.
  • Spondylitis.
  • Spondyloartrose en bot-osteofyten.
  • Wervelkolomtumoren.
  • Osteomyelitis van de wervelkolom.

Houd er rekening mee dat ontstekingen kunnen worden veroorzaakt door een infectieus agens of een schending van anatomische interacties. In het tweede geval treedt aseptische ontsteking op, bij de behandeling waarvan antibiotica niet hoeven te worden gebruikt, zijn ontstekingsremmende medicijnen voldoende.

De behandelende arts zal helpen bij het bepalen van de ware oorzaak van radiculitis.

Symptomen

Als plotseling een overmatige kracht wordt uitgeoefend op de wervelkolom en de wortels van de spinale zenuwen, treedt acute ischias op, het belangrijkste symptoom van de ziekte is wervelneuralgie.

Bij degeneratieve en metabole stoornissen is het proces chronisch, de wortels oefenen geleidelijk druk uit van een osteofyt, hernia, tumor of andere formatie. De symptomen zullen geleidelijk toenemen naarmate de ziekte voortschrijdt.

Het is de moeite waard om uit te zoeken hoe radiculitis van verschillende delen van de wervelkolom zich zal manifesteren, aangezien verdere diagnose en behandeling hiervan afhangen. Ontsteking van de wortels van bijvoorbeeld de cervicale en lumbosacrale regio's zal een heel ander klinisch beeld hebben.

Radiculitis van de cervicale wervelkolom

Ziekten van de cervicale wervelkolom zijn niet ongewoon, omdat dit ruggedeelte een actieve rol speelt bij het vasthouden van het hoofd tijdens het lopen, rennen, zitten aan een tafel of werken achter een computer. De wervels in dit deel van de wervelkolom hebben een tamelijk kwetsbare structuur en staan ​​tegelijkertijd in nauw contact met belangrijke vaten en zenuwen.

Als spinale aandoeningen een ontsteking van de zenuwwortel in de cervicale rug hebben veroorzaakt, zullen de volgende symptomen waarschijnlijk optreden:

  1. Pijn in de achterkant van het hoofd, nek, verergerd door inspanning, langdurig bewegingsloos werk.
  2. Pijn in het schouderblad, langs het sleutelbeen, in het schoudergewricht.
  3. Gevoelloosheid, pijn, verminderde gevoeligheid in de hand. Radiculitis van de onderste delen van de nek manifesteert zich door een schending van de brachiale plexus, die verantwoordelijk is voor de innervatie van de bovenste ledemaat.
  4. Verlies van spierkracht in de arm.
  5. Hoofdpijn, migraine, duizeligheid zijn tekenen van onvoldoende bloedstroom door de wervelslagader.
  6. Bloeddrukstoornissen.

Meestal manifesteert de ziekte zich nog steeds als neuralgie - pijn bij de uitgang van de wortel en langs de zenuwvezels. De rest van de symptomen komt samen als er sterke druk op de zenuwstructuren staat of als het ontstekingsproces uitgebreid wordt.

Radiculitis van het thoracale gebied

De zeldzaamste vorm van radiculitis is de laesie van het thoracale gebied. De reden voor dit fenomeen is dat een groot aantal wervels in de thoracale vloer van de rug een deel van de verloren functie op zich neemt, de ziekte wordt lange tijd gecompenseerd.

Bovendien zijn er in het thoracale gebied niet zulke belangrijke structuren als de zenuwplexi of de cauda equina, daarom zijn alleen de ruggengraatwortels bij het proces betrokken. Radiculitis van het thoracale gebied manifesteert zich door de volgende symptomen:

  1. Pijn in het borstgedeelte van de rug, erger bij inspanning.
  2. Lumbago langs de borst en herhaalt de loop van de ribben.
  3. Intercostale neuralgie kan zelfs hartaandoeningen nabootsen, die zich aan de linkerkant van de borst voordoen.
  4. Moeilijk ademhalen diep vanwege pijn op de borst.

Weinig symptomen leiden ertoe dat het pathologische proces lange tijd niet wordt gediagnosticeerd. Gevaarlijke ziekten kunnen te laat worden opgespoord, dus bij de eerste symptomen moet u naar een arts gaan.

Radiculitis van het lumbosacrale gebied

De meest voorkomende lokalisatie van radiculitis is het gebied van het lumbosacrale segment. Dit verklaart het grote aantal patiënten dat klaagt over lage rugpijn..

Het punt is dat het is op het gebied van de lumbosacrale vloer dat de meeste belasting valt tijdens actieve bewegingen, gewichtheffen, sporten. Onder invloed van deze factoren treedt degeneratie op, wat leidt tot aseptische ontsteking van de zenuwwortels. Symptomen van lumbale ischias:

  1. Lage rugpijn na inspanning, bukken, lang staan, gewichtheffen.
  2. Spitpijn langs de wortel - in de bil, dij, andere delen van de onderste ledemaat.
  3. Overtreding van huidgevoeligheid in het been, gevoelloosheid, gevoel van "kruipen".
  4. Pijn onder druk op het doornuitsteeksel van de betrokken wervel.
  5. Onmogelijkheid van lang bestaan.
  6. Pijn bij het proberen de rug te strekken tijdens een aanval van neuralgie.

Radiculitis op zich zorgt voor veel overlast, maar is ook een uiting van een andere ziekte. Als de oorzaak van neuralgie voortschrijdt, kan dit de zenuwstructuur van de cauda equina betrekken, die verantwoordelijk is voor de innervatie van de blaas en het rectum..

Patiënten met lage rugpijn worden lange tijd genegeerd, maar het kan een symptoom zijn van een ernstige ziekte. Het is noodzakelijk om op tijd een arts te raadplegen voor een volledige diagnose van de ziekte.

Diagnostiek

De diagnostische zoektocht naar een arts begint met een gesprek en vraagtekens bij de klinische symptomen, waarna de arts een objectief onderzoek van de wervelkolom uitvoert en de neurologische symptomen specificeert. Om de oorzaak van de ziekte te achterhalen, moet u vaak een neuroloog raadplegen..

De volgende stap is het onderzoeken van de analyses van de patiënt. Een algemene analyse van bloed en urine zal het besmettelijke proces uitsluiten of bevestigen. Bij aseptische ontsteking van de wortels zijn analyses van weinig informatie. Na laboratoriumonderzoek wordt de patiënt doorverwezen voor instrumentele procedures. Deze omvatten:

  1. Röntgenfoto van de aangetaste wervelkolom - sluit de pathologie van botformaties uit of bevestigt deze, waaronder spondyloartritis, wervelfracturen, osteofyten, spondylolisthesis.
  2. CT en MRI zijn zeer nauwkeurige methoden waarmee u het proces in de beginfase kunt detecteren. MRI detecteert perfect de pathologie van de wervels, daarom is het de beste methode voor het diagnosticeren van osteochondrose.
  3. Radiopake methoden - myelografie. Het wordt zelden gebruikt vanwege het risico op mogelijke complicaties.
  4. Elektromyografie is een beoordeling van de geleiding van elektrische impulsen wanneer spiervezels worden aangeslagen. Het wordt gebruikt in aanwezigheid van symptomen van de bovenste of onderste ledematen.
  5. Analyse van hersenvocht. Punctie gaat gepaard met bepaalde moeilijkheden en het risico op complicaties, daarom wordt het indien nodig gebruikt als er een vermoeden bestaat van infectieuze oorzaken.

De lijst met studies verandert afhankelijk van de verkregen gegevens, het vermoeden van de arts over de aanwezigheid van een bepaalde pathologie.

Behandeling

De therapeutische benadering van de behandeling van radiculitis is de afgelopen jaren drastisch veranderd. Tegenwoordig is het de prioriteit om de oorzaak van de ziekte en de behandeling ervan te vinden en niet alleen de symptomen te elimineren. Het complex van therapeutische maatregelen kan zijn:

  • Behandeling met geneesmiddelen.
  • Immobilisatie van de wervelkolom.
  • Fysiotherapie.
  • Fysiotherapie.
  • Massage.
  • Chirurgie.

Er wordt alleen gebruik gemaakt van verschillende technieken als er bewijs is voor het gebruik ervan. Onafhankelijke keuze van behandelmethode is onaanvaardbaar.

Behandeling met geneesmiddelen

Met tabletten, injecties en zalven kunt u het ontstekingssyndroom verlichten, de manifestaties van radiculitis elimineren, maar de oorzaak niet wegnemen. Daarom moet u zich niet alleen beperken tot het gebruik van medicijnen. Geneesmiddelen die gericht zijn op het elimineren van radiculitis zijn onder meer:

  • Steroïdeloze ontstekingsremmers.
  • Pijnstillers.
  • Groep vitamines
  • Spierverslappers.
  • Chondroprotectors.

De methode om de medicijnen te gebruiken hangt af van de ernst van het pijnsyndroom. Bij pijn met lage intensiteit is het voldoende om zalven en gels op het gebied van het getroffen segment aan te brengen. Bij ernstige neuralgie moet je je toevlucht nemen tot het gebruik van injecteerbare vormen.

Immobilisatie

Bij sommige ziekten, bijvoorbeeld verwondingen en osteochondrose, wordt pijn van de zenuwwortel geassocieerd met de druk van botstructuren erop. In dit geval is het noodzakelijk om stress te verminderen door de immobilisatie-methode toe te passen.

De wervels kunnen van elkaar worden gescheiden met behulp van skelettractie - dit wordt gebruikt voor verwondingen, breuken.

Om het motorsegment te immobiliseren, kunt u ook korsetstructuren gebruiken - Shants-kraag voor de nek, lumbale riem voor de onderrug.

Rust geven aan de zenuwwortel kan de symptomen verminderen en de oorzaak van de ziekte elimineren zonder verdere progressie.

Fysiotherapiebehandeling

In de moderne medische praktijk wordt de significante invloed van fysiotherapie op het verloop van het ontstekingsproces erkend. Thermische blootstellingsmethoden kunnen de intensiteit van de ontstekingsreactie verminderen door de bloedstroom in het getroffen gebied te vergroten, waardoor de spiervezels ontspannen. Mogelijke procedures:

  • UHF.
  • UFO.
  • Paraffinetoepassingen.
  • Moddertoepassingen.
  • Radon- en waterstofsulfidebaden.
  • Elektromyostimulatie.
  • Electro- en fonoforese van medicijnen.

Het is de moeite waard eraan te denken dat het gebruik van fysiotherapie gevaarlijk is in aanwezigheid van een infectieus proces. De arts moet een behandeling voorschrijven in overeenstemming met de contra-indicaties.

Oefentherapie en massage

Fysiotherapieoefeningen kunnen de functie van de wervelkolom herstellen na immobilisatie of chirurgische behandeling. Oefentherapie heeft ook een gunstige invloed op de prognose bij osteochondrose, hernia, spondylolisthesis. Wanneer de genoemde redenen zijn weggenomen, neemt de kans op progressie van radiculitis af, de frequentie van de exacerbaties.

Oefeningen worden aanbevolen onder toezicht van een specialist, waarbij de belasting geleidelijk toeneemt.

Het is de moeite waard om na het oefentherapiecomplex een gekwalificeerde massagetherapeut te bezoeken. Met massage kunt u spiervezels ontspannen en de intensiteit van rugpijn verminderen.

Operatieve behandeling

Als de vermelde behandelingen niet effectief zijn, kan uw arts een operatie aanbevelen om de zenuwwortel te decomprimeren..

Sommige ziekten die tot radiculitis leiden, kunnen absolute indicaties zijn voor een operatie. Deze omvatten tumoren, wervelfracturen, ernstige vormen van osteochondrose, osteofyten en andere pathologische processen.

Ontsteking van de ruggengraat van een andere locatie

Sommige patiënten associëren rugpijn uitsluitend met ischias. Het ontstekingsproces in de wervelkolom kan echter van andere lokalisatie zijn. De volgende structuren kunnen ontstoken zijn:

  • Wervellichamen.
  • Tussenwervelgewrichten.
  • Tussenwervelschijven.
  • Ruggengraatbanden.
  • Rugspieren.
  • Ruggenmerg, zenuwplexi.
  • Meningen.

Gekwalificeerde specialisten zullen helpen om ziekten onderling te differentiëren, om de optimale behandeling te kiezen.

Radiculair syndroom

Radiculair syndroom is een complex van symptomen die optreden wanneer de ruggengraatwortels (dat wil zeggen zenuwen) worden samengedrukt op de plaatsen waar ze zich aftakken van het ruggenmerg. Radiculair syndroom, waarvan de symptomen enigszins in strijd zijn met de definitie ervan, is op zichzelf een symptoom van veel verschillende ziekten, waardoor de tijdige diagnose en de benoeming van een geschikte behandeling belangrijk worden.

algemene beschrijving

Het neurologische syndroom dat we overwegen komt vrij vaak voor. Compressie (knijpen) van de zenuwen leidt tot een verscheidenheid aan pijnen, die dienovereenkomstig op een groot aantal verschillende plaatsen voorkomen: in de ledematen, in de nek, in de onderrug. Vaak kan pijn optreden in het gebied van bepaalde inwendige organen, bijvoorbeeld in het gebied van de maag of het hart.

Hieronder kunt u bekijken wat de ruggengraatwortel respectievelijk extern is en het effect van de laesie in dat geval bepalen.

Oorzaken van radiculair syndroom

Schade aan de spinale wortels kan worden veroorzaakt door een aantal voorwaarden, waaronder de volgende:

  • Spinale hernia;
  • Osteochondrose;
  • Bepaalde soorten aangeboren afwijkingen die relevant zijn voor de structuur van de wervelkolom;
  • Constante overbelasting van de wervelkolom;
  • Sedentaire levensstijl;
  • Spondyloarthrosis;
  • Verwondingen, cicatriciale veranderingen en tumoren;
  • Wervelbreuken als gevolg van osteoporose;
  • Veranderingen in hormonale status;
  • Verwondingen aan de wervels van infectieuze aard van het effect (bijvoorbeeld veranderingen veroorzaakt door osteomyelitis of tuberculose);
  • Hypothermie.

In de regel treedt het radiculair syndroom niet onmiddellijk op na blootstelling aan een of andere gespecificeerde oorzaak. Aanvankelijk wordt het voorafgegaan door de ontwikkeling van veranderingen in het gebied van de tussenwervelschijven, die op hun beurt het optreden van hernia's veroorzaken. Verder begint de hernia, met zijn eigen verplaatsing, de ruggengraatwortel te knijpen, wat leidt tot problemen bij het uitstromen van veneus bloed. Dit leidt vervolgens tot de ontwikkeling van niet-infectieuze ontstekingen. Zo beginnen de zenuw en weefsels eromheen de gevormde verklevingen te omringen..

Radiculair syndroom: symptomen

Het eerste en tegelijkertijd het meest karakteristieke symptoom voor het radiculaire syndroom is het optreden van pijn, die geconcentreerd is in de loop van een bepaalde zenuw. Dus tijdens de vorming van het proces in het cervicale gebied ontstaat er respectievelijk pijn in de arm en in de nek. Het proces in de thoracale regio veroorzaakt rugpijn, in sommige gevallen worden pijnen in de maag of het hart mogelijk (deze pijnen verdwijnen alleen wanneer het radiculaire syndroom zelf is geëlimineerd). Het proces in het lumbale gebied leidt tot pijn in het lumbale gebied en de billen, evenals in de onderste ledematen.

Beweging, zoals gewichtheffen, leidt tot meer pijn. In sommige gevallen wordt de pijn gekenmerkt als "schieten", wat gepaard gaat met de verspreiding naar verschillende delen van het lichaam, met name vanwege de locatie van een bepaalde zenuw. De lumbago die in het lumbale gebied voorkomt, wordt lumbago genoemd. In dit geval kan de pijn permanent zijn, maar de intensivering ervan komt in ieder geval voor bij onzorgvuldige beweging.

Niet alleen fysieke stress, maar ook emotionele stress kan pijnaanvallen uitlokken, daarnaast heeft onderkoeling ook een effect op het uiterlijk. In sommige gevallen treedt het begin van pijn 's nachts op, evenals tijdens het slapen, wat met name gepaard gaat met zwelling van de huid en roodheid, en er is ook meer zweten..

Een ander symptoom dat gepaard gaat met het radiculair syndroom manifesteert zich als een zintuiglijke beperking die optreedt in de innervatiezone van de betreffende zenuw. Dus een licht tintelend gevoel met een naald in het aangegeven gebied gaat gepaard met een sterke afname van gevoeligheid, die wordt waargenomen in vergelijking met het gebied van een vergelijkbaar, maar aan de andere kant gelegen.

Bovendien is er onder de tekenen ook een schending van bewegingen die optreedt tijdens spierveranderingen. Deze laatste worden veroorzaakt door beschadiging van hun innerlijke zenuwen. Spieren drogen respectievelijk uit, ze atrofiëren. Bovendien wordt hun zwakte opgemerkt, die in sommige gevallen ook visueel wordt bepaald, vooral bij het vergelijken van beide ledematen.

Diagnose van radiculair syndroom

Bij het diagnosticeren van het radiculair syndroom is het in eerste instantie belangrijk om de oorzaak vast te stellen die compressie van de spinale zenuw veroorzaakt. Door onderzoek naar bewegings- en gevoeligheidsstoornissen wordt bepaald binnen welke wervels de schade is ontstaan. Als de compressie van de wervelkolom bijvoorbeeld plaatsvond in het gebied van de vijfde lumbale wervel, veroorzaakt dit pijn in de onderrug (d.w.z. lumbodynie). Deze pijn straalt respectievelijk uit langs het buitenoppervlak van de dij en langs het onderbeen naar de tenen (2,3,4). Dit symptoom krijgt al een iets andere definitie - lumboishalgie.

Wanneer zenuwen beschadigd zijn door infectieziekten, kan het proces gepaard gaan met aanvullende symptomen in de vorm van koorts en koorts, die zich met name concentreert op het gebied van de wortel dat betrokken is bij het pathologische proces.

Algemene radiografie van de wervelkolom wordt gebruikt als een standaard instrumentele methode die de mogelijkheid biedt om het betreffende syndroom te diagnosticeren. De focus van diagnostiek ligt met name op de resultaten van laterale en anterieure radiografie. Ondertussen is de meest informatieve en tegelijkertijd gevoelige diagnostische methode van vandaag MRI (magnetische resonantiebeeldvorming). Welke diagnosemethode ook wordt gekozen, de basis voor het bepalen van de diagnose zijn nog steeds direct die klinische symptomen die in ieder geval relevant zijn voor de patiënt.

Radiculaire syndroom behandeling

Behandelingsmethoden voor het radiculair syndroom worden uitsluitend bepaald op basis van de overweging van mogelijke oorzaken, evenals de selectie van de belangrijkste, dat wil zeggen degene die dit syndroom in feite heeft veroorzaakt. Patiënten krijgen de strengste bedrust toegewezen, waarbij ze uitsluitend op een hard oppervlak mogen liggen. Extra benoemd:

  • Pijnstillende middelen (ketorol, baralgin). Door hun gebruik kunt u ernstige pijnlijke manifestaties elimineren / verminderen.
  • Ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen (nurofen, diclofenac, movalis). Met hun hulp wordt niet alleen de ontsteking die wordt gevormd in de gebieden met beschadigde zenuwen verminderd, maar wordt ook de pijn verlicht. Hun langdurig gebruik gaat ondertussen gepaard met een aantal bijwerkingen. Trouwens, het gebruik van dit soort medicijnen is mogelijk in de vorm van zalven, gels (fastum, ketonal), die dienovereenkomstig voorzien in hun uitwendig gebruik terwijl mogelijke nadelige effecten worden verminderd.
  • Spierverslappers zijn medicijnen die zijn ontworpen om spierspasmen te elimineren. Ze kunnen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts..
  • Vitaminen die overeenkomen met groep B. Hun werking is gericht op het verbeteren van metabole processen in zenuwweefsels.
  • Chondroprotectors - geneesmiddelen om herstelprocessen te stimuleren en de vernietiging van kraakbeen in de tussenwervelgewrichten te vertragen.
  • Niet-medicamenteuze behandeling (massage, gymnastiek, fysiotherapie, reflexologie). Deze behandelingsopties zijn in alle gevallen relevant, behalve voor tumoren..

Voor sommige ziekten is een chirurgische ingreep nodig, wat mogelijk is bij gezwellen en hernia tussen de wervels.

Om het radiculair syndroom te diagnosticeren en om een ​​adequate behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om een ​​neuroloog te raadplegen.

Symptomen en behandelingsmethoden van het radiculair syndroom in de lumbale wervelkolom

In de neurologie bestaat er een concept als radiculair syndroom van de lumbale wervelkolom, wat een heel complex is van neurologische symptomen en tekenen die ontstaan ​​door compressie van de zenuwtakken in het wervelkanaal van de wervelkolom.

Neurologische pathologie heeft in de regel een chronisch verloop van progressieve aard en is het meest voorkomende symptoom bij alle pijnsyndromen (dorsopathieën) die voorkomen in verschillende delen van de wervelkolom.

Waarom raken ze ontstoken??

Voordat u het radiculaire syndroom behandelt, moeten de klinische symptomen en oorzaken van neurologie worden vastgesteld. Er wordt aangenomen dat het oorzakelijk verband tussen neurologische pathologie ligt in het progressieve beloop van osteochondrose in de lumbale wervelkolom, waarbij verschillende degeneratieve-dystrofische processen worden gevormd, bijvoorbeeld de vorming van osteophyten, hernia's in de wervel of uitsteeksel van het tussenwervelkanaal.

Ontsteking van de zenuwwortels is het gevolg van de vervormingstoestand van de tussenwervelschijven, die optreedt als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer en beperking van metabole functies in het lichaam van de wervelkolom. Door degeneratieve transformaties verandert de hoogte van de tussenwervelschijf, wat zijn axiale verplaatsing met zich meebrengt, en als gevolg daarvan de compressie van de zachte weefsels van de aangrenzende gewrichtssegmenten. Meestal beïnvloedt compressie de spinale zenuw aan de uitlaat van het benige kanaal van de wervelkolom, wat een ontsteking van de wortels veroorzaakt, wat de meest gevoelige zenuwformaties van het spinale systeem zijn. De technische reden voor het ontstekingsproces is compressie van het hele neurovasculaire systeem dat door de kanalen van de lumbale wervelkolom gaat.

Andere ziekteveroorzakende factoren zijn onder meer:

  • infectieuze laesie van de gewrichtscomponenten van de onderrug;
  • het resultaat van verzwakking van botweefsel na verschillende verwondingen en ziekten;
  • intense axiale belasting van de wervelkolom;
  • statische overspanning en lage activiteit van de lumbale zone;
  • hormonale verstoring en endocriene aandoeningen;
  • cicatriciale formaties, tumoren;
  • onderkoeling van de osteoarticulaire elementen van het ruggenmerggebied.

De ontoereikende ontwikkeling van bindweefsel, leidend tot ontsteking van de wortel, kan worden beïnvloed door een erfelijke factor, aangezien deze de meest actieve vorm van de progressieve toestand van radiculopathie (radiculair syndroom van de lumbale wervelkolom) vormt. Het proces van degeneratie van gewrichtsweefsels kan dichterbij worden gebracht door ongeschikte voeding, wanneer het lichaam onvoldoende vitaminen en minerale microcomponenten ontvangt, evenals alcoholmisbruik, zal de degeneratie van weefsel van de wervelkolom aanzienlijk versnellen.

Symptomen van compressie van de zenuwwortel

Pijn van verschillende intensiteit is het belangrijkste symptoom van het lumbale radiculaire syndroom. Behandeling van een neurologische aandoening is onmogelijk zonder het volledige klinische beeld te bepalen. In plaats van de zenuwwortel te beschadigen, reageert een pijnlijke aanval met acute, snijdende, kloppende, pijnlijke of trekkende pijn, die intenser wordt bij actieve fysieke acties: lopen, draaien, buigen, hoesten en niezen. Het pijnsyndroom is niet alleen gelokaliseerd in de lumbale regio. In de loop van de zenuwtak kan een scherpe pijn zich verspreiden naar het gluteale gebied, de piriformis-spier en de binnenkant van de dij.

Er wordt ook opgemerkt dat een gevoeligheidsstoornis (paresthesie) optreedt en, in de onderste ledematen, wordt uitgedrukt door tintelingen, gevoelloosheid, kruipende kruipen in de onderste gewrichtsdelen van het skeletframe. Soms gaat een toename van het pijnsyndroom gepaard met vegetatieve processen, in de vorm van zwelling, roodheid van de huid, zweten van het lichaam, enzovoort..

Bestraling van pijnsensaties in het bekkengebied en het liesgebied, veroorzaakt problemen tijdens ontlasting, plassen en verzwakt ook de seksuele gevoeligheid van het menselijk lichaam.

Overtreding van de innervatie van de zenuwwortel geeft een persoon niet alleen een verminderde gevoeligheid voor externe stimuli, maar veroorzaakt ook spieratrofie van de aangetaste segmenten van de wervelkolom. Een dergelijke "uitdroging" van anatomische organen beperkt hun mobiliteit en fysieke activiteit..

Diagnostiek

Het is onmogelijk om de juiste therapeutische behandeling van het radiculaire syndroom in het frame van de lumbale wervelkolom te bieden zonder een hoogwaardig diagnostisch onderzoek. Klinische gegevens die de toestand van de zenuwwortel bevestigen, zijn een fundamentele factor bij de keuze van medicatie of fysiotherapie. Alleen instrumentele diagnostiek, met een hoge waarschijnlijkheid, kan de locatie van de neurologische aandoening correct vaststellen. Met een visueel diagnostisch onderzoek kan een ervaren specialist echter altijd het radiculaire syndroom van de lumbale wervelkolom in bepaalde delen van de wervelkolom bepalen:

  1. Compressiedruk van de spinale zenuwtak ter hoogte van L1-L3-wervels is pijn en / of ongemak in de onderrug, het perineum, de onderbuik, de binnen- en voorkant van de dij, evenals hun gevoelloosheid en verzwakte gevoeligheid.
  2. De nederlaag van de ruggengraatzone ter hoogte van de L4-wervel is atrofie van de quadriceps-spier, paresthesie van het buitenste femorale oppervlak, pijn in de knieën en het onderbeen, waardoor een onstabiele gang en / of kreupelheid ontstaat.
  3. De compressietoestand in de L5-wervel wordt bepaald door pijnlijke sensaties in het buitenoppervlak van de dij en het onderbeen, en veroorzaakt ook pijnsymptomen aan de binnenkant van de voet, waardoor al het functionele werk van het bewegingsapparaat van de aangedane ledemaat wordt verstoord.

Therapeutische maatregelen worden voorgeschreven na identificatie van alle etiologische factoren en alleen na instrumentele diagnose van radiculair syndroom, waaronder de volgende methoden van klinisch onderzoek:

  • X-stralen scannen in twee projectievlakken, recht en zijdelings, waardoor de plaats van vernauwing en mogelijke inbreuk op de tussenwervelelementen kan worden bepaald.
  • Klinische symptomen die het lumen van het wervelkanaal beperken, worden gedetecteerd met behulp van röntgencontrastonderzoeken - myelografie van het ruggenmerg.
  • Een meer informatief beeld van pathologische aandoeningen van de wervels en tussenwervelschijven wordt gegeven door magnetische resonantiebeeldvorming, die de mate van vernauwing en schade aan de neurovasculaire bundels van de wervelkolom bepaalt.

Een uitgebreid diagnostisch onderzoek zal bijdragen tot een hoogwaardig herstel van de gewrichtselementen en weefselstructuren van het wervelsysteem.

Behandeling

Medische behandeling van het zenuwtakwortelsyndroom is gebaseerd op het elimineren van pijnsymptomen en het verminderen van de ontstekingszone in de getroffen gebieden. Verlichting (radiculair blok) van acute ontsteking kan de progressie van neurologische pathologie voorkomen en zwelling van het vaatstelsel verminderen.

De conservatieve methode van therapeutische interventie omvat:

  • Het gebruik van verdovende farmacologische behandelingen (analgetica): Baralgin, Ketorol, etc..
  • Ontstekingsprocessen worden geëlimineerd met behulp van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen - Nimesclid, Movalis, Diclofenac, enz..
  • Novocaine-blokkade is een verplicht proces van complexe therapeutische behandeling.
  • Spierverslappers (Sirdalud, Mikokalm, etc.) elimineren spasmolytische spierspanning, waardoor de belangrijkste bloedtoevoer naar de aangetaste delen van de wervelkolom verbetert.
  • Vitaminecombinaties op basis van vitamine B1, B6 en B12 maken het mogelijk om metabole processen en trofisme van zenuwtakken te normaliseren en hun impuls te verbeteren.

De laatste fase van de complexe therapie zijn therapeutische oefeningen, fysiotherapieprocedures, massage, manuele therapie en speciale oefeningen voor het radiculair syndroom..

Op een opmerking! In het geval van chronische pathologie die leidt tot immobilisatie van het bewegingsapparaat, wordt chirurgische interventie geboden.

Therapeutische preventie van radiculopathie

Kortom, de aantasting van de ruggengraatwortels is een probleem van het chronische beloop van bijkomende neurologische aandoeningen die snel moeten worden behandeld. Na het elimineren van pijnsymptomen en het verbeteren van de aandoening, raden artsen aan dat hij meer aandacht besteedt aan zijn gezondheid. Tijdens rust of slaap is een speciaal orthopedisch matras van een gecertificeerde fabrikant vereist om misvorming van de wervelkolom te voorkomen..

Alle gefrituurde, gezouten, gerookte en gepekelde voedingsmiddelen zijn uitgesloten van het dieet. Een vereiste is beheersing van het lichaamsgewicht, omdat mensen met obesitas meestal vatbaar zijn voor pathologische aandoeningen van het wervelsysteem.

Een dagelijkse set therapeutische oefeningen helpt de wervelbasis te versterken. We raden aan om een ​​effectief complex van medische gymnastiek te overwegen, dat thuis onafhankelijk kan worden uitgevoerd:

  1. Uitgangspositie, liggend op je rug. Met uitgestrekte armen en rechte benen is het noodzakelijk om de buikspieren 15-20 keer te samentrekken.
  2. Aanvankelijke ligpositie. Leun op uw ellebooggewrichten en probeer afwisselend uw knie tegen uw borst te houden. Herhaal de oefening 10-15 keer.
  3. De startpositie is hetzelfde. Buig je knieën, je moet ze naar de rechterkant brengen, zorg ervoor dat je de vloer raakt. Dezelfde procedure moet in de andere richting worden uitgevoerd. De oefening wordt 5-10 keer herhaald.
  4. Uitgangshouding, handpalmen en knieën op de grond. Je rug zoveel mogelijk buigen, het is noodzakelijk om afwisselend het gestrekte rechter- en linkerbeen omhoog te brengen. De oefening wordt 10-15 keer herhaald.
  5. In een zittende positie op de vloer is het noodzakelijk om het lichaam 15-20 keer te buigen en te draaien.

Door elke dag zo'n complex van fysiotherapie-oefeningen uit te voeren, kunt u de wervelkolom aanzienlijk versterken en een optimale opening in de tussenwervelschijven bieden voor een gezond functioneren van bloedvaten en zenuwuiteinden.

Specialistische aanbeveling! Door dagelijks 5-10 minuten aan een horizontale balk te hangen, wordt het probleem van het radiculaire syndroom voor altijd opgelost.

etnoscience

Naast rationele voeding en therapeutische oefeningen wordt aanbevolen om traditionele geneeskunde te gebruiken.

  1. Knoflookkompres met rauwe aardappelen. Rasp op een fijne rasp middelgrote aardappelen en 4-5 teentjes knoflook. Het hele genezende mengsel wordt in het getroffen gebied gewreven totdat de medicinale componenten volledig droog zijn. Het verloop van de behandeling is 2-3 weken.
  2. Alcoholtinctuur van rode peper. De hete groente wordt fijngehakt en overgoten met 200 ml alcohol. De tinctuur wordt 7 dagen op een droge en donkere plaats bewaard. Behandelingsmethode: dagelijks wrijven van het medicijn in de zone van actief knijpen van de zenuw. Het wordt aanbevolen om de procedure 2 keer per dag uit te voeren..
  3. Kruidenafkooksel. Een eetlepel medicinale droge verzameling tijm, hopbellen, wilde rozemarijn en elecampane wordt gegoten met 150 ml alcoholtinctuur. De hele genezende massa wordt 5-7 dagen bewaard. Zo'n medicijn wordt dagelijks op het beschadigde deel van de wervelkolom aangebracht. De kuur is 5-7 dagen.

Na verschillende ontvangsten van deze folkremedies, zal een persoon een merkbare verlichting van zijn toestand voelen..

Hoe gewrichtsproblemen te voorkomen?

Om voor altijd te vergeten, na de behandeling van het radiculaire syndroom, of om neurologische pathologie helemaal te vermijden, moet men zich houden aan de eenvoudige regels van therapeutische preventie:

  • Vermijd onderkoeling.
  • Maak geen plotselinge bewegingen en til geen zware lasten op.
  • Neem persoonlijke en gezondheidsnormen in acht.
  • Overdrijf geen alcohol.
  • Vermijd infectieziekten.
  • Een actieve levensstijl met wandelingen in de frisse lucht helpt veel neurologische problemen te voorkomen.

Rugwortels: structuur en functie

Een van de belangrijkste systemen van het menselijk lichaam is het zenuwstelsel. Het omvat de centrale en perifere afdelingen. De eerste omvat de hersenen en het ruggenmerg, de tweede omvat alle andere groepen zenuwcellen en hun clusters.

De cellulaire structuur van het ruggenmerg

Elk deel van het zenuwstelsel bestaat uit zenuwcellen - neuronen. Dit zijn kleine cellen met een groot aantal processen. Korte processen - dendrieten - zijn niet verantwoordelijk voor communicatieinrons onderling. Een lang proces (meestal één) vervult de functie van het verzenden van informatie. Naast neuronen zijn er ook begeleidende cellen - neuroglia. Dit zijn vetachtige formaties die een tussenlaag tussen de vezels vormen en de zenuwcellen zelf ondersteunen. Ook in dit systeem is er een intercellulaire stof - hersenvocht.

De wortels van het ruggenmerg bestaan ​​alleen uit axonen, omdat ze de functie vervullen van het verzenden van informatie.

De fysiologische structuur van het ruggenmerg

Het ruggenmerg is een voortzetting van de hersenen en de indeling in deze secties is voorwaardelijk en heeft geen duidelijke grens. Het dorsale gebied van de hersenen bevindt zich in de wervelkolom die wordt gevormd door de wervels. Deze zone is verantwoordelijk voor de overdracht van informatie van de analysatoren van het lichaam naar het hoofdgedeelte en vice versa. Voor communicatie met de perifere sectie ter hoogte van elke wervel, vertrekken de wortels van het ruggenmerg - anterieure (ventrale) en posterieure (dorsale). Bovendien zijn er nog kleinere wortels - lateraal (lateraal).

Deze vezels zijn samengesteld uit processen die vier zones vormen op de knooppunten:

  1. Cellen die signalen ontvangen van het oppervlak van het lichaam;
  2. Cellen die signalen ontvangen van inwendige organen;
  3. Vezels die een signaal doorgeven aan skeletspieren;
  4. Processen die verantwoordelijk zijn voor signaaloverdracht naar gladde spieren langs de wanden van inwendige organen.

Het gebied van het ruggenmerg, op het niveau waarop de bundel zenuwvezels wordt verzameld, wordt de hoorn genoemd, omdat de uitsteeksels van de grijze stof in de vorm van hoorns zichtbaar zijn op de dwarsdoorsnede. Wijs de voor-, achter- en zijhoorns toe.

De wervels bestaan ​​uit botweefsel dat ondoordringbaar is voor andere cellen, dus ter hoogte van elke wervel in de anterieure, laterale en posterieure delen zijn er openingen waardoor deze zenuwvezels naar buiten komen.

Het aantal paar wortels is dus gelijk aan het aantal wervels (in totaal 31 paar).

In verschillende delen van het ruggenmerg komen de wortels uit onder een hoek ten opzichte van de wervelkolom:

- in de cervicale wervelkolom - loodrecht;
- in de borst - onder een hoek van 45 0 naar beneden;
- in de lumbale en sacrale - recht naar beneden.

Dit komt door de locatie van skeletspieren nabij de wervelkolom en interne organen geïnnerveerd door het overeenkomstige deel van de hersenen.

De centrale delen van dit systeem bestaan ​​uit grijze en witte stof (dit is gemakkelijk te onderscheiden bij het onderzoeken van microsecties van de medulla). In de hersenen bevindt de grijze stof zich langs de periferie van de romp, in het ruggenmerg, integendeel, in het midden. Grijs bestaat uit de lichamen van neuronen (cellen) en bevindt zich in het centrale deel van de wervelkolom. Dit is waar zenuwimpulsen worden gegenereerd. De witte stof bevat geleidende vezels bedekt met wit myeline-eiwit. In deze delen worden signalen overgedragen. Bovendien, hoe dichter het celproces bedekt is met myeline, hoe langzamer de impuls wordt overgedragen.

Vorming van het zenuwstelsel bij ontogenese

Het zenuwstelsel wordt in de derde week van ontwikkeling gelegd en wordt gevormd uit het buitenste kiemblad - een laagje kleine cellen - het ectoderm. Bovendien vindt de deling van dergelijke cellen zeer snel plaats - ongeveer 2,5 duizend delingen per minuut! Allereerst wordt een neurale plaat gevormd, die vervolgens in een buis vouwt. Gedurende de hele embryonale periode zal het veranderen en uitbreiden. In het voorste deel worden hersenblaren gevormd. Het staartgedeelte wordt gevormd aan het einde van het kanaal.

Eerder ongedifferentieerde cellen veranderen in neuronen en beginnen (fysiek) naar hun lokalisatieplaatsen te kruipen. Hier is er een "plakken" van cellen die dezelfde functie uitvoeren. Dit leidt tot de vorming van knopen. Na 15 weken is het staartgedeelte volledig ontbonden, omdat een persoon dit deel heeft verloren in verband met een rechte houding. De cellen waaruit het bestaat, worden omgeschoold in de perifere delen van het onderlichaam - de trigeminuszenuw en de zenuwen van de onderste ledematen.

In de laatste stadia van hersenvorming is er "werk aan fouten": de geprogrammeerde dood van die processen die zich niet in hun zones bevinden, wordt uitgevoerd. Deze cellen worden niet meer door het systeem gebruikt, maar lossen gewoon op. Er zijn ongeveer 10% van dergelijke cellen.

Tijdens de intra-uteriene ontwikkeling worden alle afdelingen gevormd en worden de motorwortels van het ruggenmerg gecontroleerd (wanneer het kind duwt). De geleidbaarheid van gevoelige vezels kan pas na de geboorte worden gecontroleerd, daarom wordt in de eerste dagen van het leven de activiteit van de achterwortels verhoogd, omdat ze alle soorten irritatie ontvangen.

Functies van de elementen van het zenuwstelsel

Het zenuwstelsel is een zeer gespecialiseerd deel van het lichaam, dat wordt bereikt door de beperkte focus van de acties van elke afdeling. Het lichaam wordt bestuurd door een reflexboog. Dit is het pad waarlangs de impuls gaat vanaf het moment van waarnemen van opwinding tot het uitvoeren van de noodzakelijke actie..

De reflexboog bestaat uit de volgende onderdelen:

  1. Analyzer - neemt deze of gene stimulus waar;
  2. De gevoelige route is een axon dat excitatie van de analysator naar de hersenen verzendt. Transmissie vindt plaats via het ruggenmerg en het signaal van de analysator wordt verzonden via de dorsale wortels van het ruggenmerg;
  3. Intercalair pad - een axon dat is ontworpen om het transmissiepad te verlengen.

Zenuwimpuls kan in beide richtingen langs laterale bundels worden overgedragen, daarom wordt het gemengd genoemd. Deze bundels beginnen te werken als de hoofdkanalen zijn beschadigd. De geleidbaarheid is veel lager.

Signaaloverdracht in het zenuwstelsel vindt plaats via een zenuwimpuls. Een interneuron begint bij een synaps waar chemische impulsvorming plaatsvindt. Hier bevindt zich het langzaamste deel van de reflexboog. Alleen dit gebied kan worden beïnvloed door pijnstillers. Dit proces is gebaseerd op het feit dat de werkzame stof van het medicijn ofwel de synthese van moleculen aan de ene kant van het axon remt, of de kanalen van een ander gebied verstopt, waardoor de ontvangst van een chemisch signaal wordt voorkomen.

  1. Analyse van informatie in het overeenkomstige centrum van de hersenen;
  2. Het motorische pad is een axon dat een signaal van de hersenen naar het werkende orgaan (spier) verzendt. De voorste wortels van het ruggenmerg worden gevormd door de axonen van het motorische pad. Het is onmogelijk om in dit gebied intercalaire neuronen te ontmoeten, want als de hersenen een signaal ontvangen, zou niets de respons mogen verstoren..
  3. Werkend lichaam. Spier van de skeletspieren of wanden van inwendige organen die samentrekken bij het ontvangen van een elektrische impuls van het zenuwstelsel.

De voorste en achterste wortels van het ruggenmerg zijn dus verantwoordelijk voor de overdracht van impulsen van de hersenen naar het werkende orgaan en vice versa. In geval van schade worden universele vezelbundels aan de zijkant ingeschakeld.

Ondanks dat elke afdeling verantwoordelijk is voor een specifieke actie, werkt het hele zenuwstelsel als een enkel organisme. Door de kruising van dendrieten communiceren alle cellen met elkaar, dus de afdelingen die niet direct met elkaar verbonden zijn, zullen grotendeels van elkaar afhankelijk zijn. Dit is nodig voor de vorming van een adequate reactie van het lichaam: als iemand bijvoorbeeld bang is, moet hij gevaar vermijden. In dit geval moeten de spier-, ademhalings- en cardiovasculaire systemen tegelijkertijd werken..

Functionele verschillen in het ruggenmerg

Op verschillende niveaus van de wervelkolom zijn de zenuwen van het ruggenmerg verdeeld in twee systemen - sympathiek en parasympathisch.

De parasympathische sectie bevindt zich aan de basis van de hersenen en in het sacrale gebied. De hersenen beginnen en eindigen ermee. Het is verantwoordelijk voor de algemene ontspanning van het lichaam, wat wordt bereikt door het werk van het hart, de ademhaling en de vaatverwijding te vertragen. Bijgevolg zullen de signalen die op dit niveau uit de hersenen komen bijdragen tot algemene kalmte, remming van processen.

De sympathische sectie bevindt zich ter hoogte van de thoracale en lumbale wervels. Deze afdeling is daarentegen verantwoordelijk voor de mobilisatie van het lichaam: er is een verhoging van de hartslag, ademhaling, vernauwing van bloedvaten, ontspanning van de darmwanden.

De sympathische en parasympathische divisies werken afwisselend, maar elke persoon heeft de een of de ander beter ontwikkeld, wat de specifieke kenmerken van zijn gedrag in bepaalde situaties bepaalt. Dus als een persoon een meer actieve sympathieke afdeling heeft, zal deze onder extreme omstandigheden actiever worden - het is beter om te antwoorden op het examen, om meer te onthouden. Toegegeven, dit leidt ook tot een hoger niveau van nervositeit..

De hoge activiteit van de parasympathische afdeling draagt ​​ertoe bij dat iemand onder stress daarentegen wordt geremd, wat zich uit in het verlangen om te slapen, constant geeuwen en apathie.

Ruggenmergonderzoek

De eerste onderzoeker die de functionaliteit van verschillende delen van het zenuwstelsel onderzocht, was de Franse fysioloog François Magendie. Hij was de eerste die experimenteel de scheiding van de richtingen van zenuwimpulsen in de voorste en achterste wortels bewees, de trofische betekenis van veel perifere zenuwen (de nervus trigeminus is betrokken bij de voeding van de oogbal, enz.), En stelde het mechanisme van het spijsverteringssysteem vast. De resultaten van zijn onderzoek maakten het mogelijk om het reflexkarakter en de betekenis van geconditioneerde en ongeconditioneerde stimuli verder vast te stellen. Magendie bepaalde ook de functies van veel centra van de hersenschors..

Ruggenmergletsel en gevolgen

Het wervelkanaal is maximaal beschermd tegen schade. Dit betekent dat een simpele val en impact op de wervelkolom niet zal leiden tot ernstige schade. Maar er zijn een aantal acties die het werk van deze afdeling, en dus het hele organisme, aanzienlijk kunnen lamleggen..

  1. Rugbreuk. Een dergelijke overtreding leidt tot verlamming van die delen van het lichaam die zich onder de fractuur bevinden. Dit komt door het feit dat het ruggenmerg het werk van die organen regelt die op het niveau zijn, respectievelijk een schending van integriteit leidt tot een storing in de geleiding van impulsen.

De zinsnede "Zenuwcellen regenereren niet" is niet helemaal correct. Volgens de laatste wetenschappelijke gegevens zijn er in de centrale delen van de hersenen groepen cellen die, indien beschadigd, naar deze plek kruipen en de overtreding herstellen. Toegegeven, het overlevingspercentage van dergelijke cellen is erg laag, dus mensen blijven vaak levenslang gehandicapt. Maar er is nog steeds een mogelijkheid om de geleiding in het beschadigde gedeelte te herstellen. Er zijn maar weinig gevallen van remissie geassocieerd, waarbij mensen die bedlegerig zijn weer normaal worden..

  1. Gevoelloosheid zonder zichtbare verstoring. De wortels van het ruggenmerg komen uit via de kanalen van de wervels. Vaak worden bij een verkeerde zoutbalans op deze plaatsen zouten afgezet, wat leidt tot verstopping van de doorgangen. In dit geval treedt beknelling van zenuwvezels op en neemt de geleidbaarheid af. Dit leidt tot de beschreven symptomen..
  2. Constante pijn in de wervelkolom. Dit komt door het wissen van de tussenwervelschijven. Dit leidt tot beknelling van de zenuwvezels. Er ontstaat een "kortsluiting" in het klemgebied, wat de oorzaak is van constant ongemak.

Gezondheid hangt af van de conditie van de ruggengraat en het ruggenmerg, dus als er pijn optreedt in dit gebied, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Ernstig letsel aan de ruggengraat kan een persoon permanent in een rolstoel opsluiten.

Artikelen Over De Wervelkolom

Rugpijn en spierspasmen

Lage rugkrampen zijn een veelvoorkomende oorzaak van pijn en stijfheid. Meestal wordt een spasme van de spieren van de onderrug gediagnosticeerd bij jonge en actieve mensen die sporten en een actieve levensstijl leiden.

Platvoeten bij volwassenen: behandeling en diagnose thuis

Elke tweede volwassene op aarde is bekend met zo'n pathologie als een platte voet. Bovendien zijn er in de moderne geneeskunde al lang niet alleen middelen ontwikkeld voor de behandeling, maar ook voor de effectieve preventie van deze ziekte.