Drie manieren om spierspasmen in de lage rug te verlichten

Krampachtige spieren in de onderrug zijn pijnlijk. Een spasme is een langdurige spanning die zich niet leent voor bewustzijn en niet kan worden ontspannen door wilskracht. De redenen voor de spasmen kunnen verschillen: langdurige overbelasting, supersterke belasting op een zwakke spier, belasting in ongunstige omstandigheden (op een uitgerekte of verkorte spier, onder een hoek, enz.), Onderkoeling. Ook kunnen spierspasmen en hypertonie worden geassocieerd met de invloed van neuronen in het extrapiramidale pad van het ruggenmerg, bijvoorbeeld na beroertes en verwondingen, maar dit is een andere situatie en we praten er nu niet over.

Hoe spierspasmen te verlichten

In de osteopathie zijn technieken ontwikkeld om bijna elke spierspasmen te verlichten. Deze omvatten MET, fasciaal, spanningstrainingen, triggerpointtechnieken, tractie en andere. Maar als u niet de mogelijkheid heeft om naar een dokter te gaan, zijn er een paar dingen die u thuis kunt doen..

  1. Rekken - geeft een uitstekend effect bij pijn van lage intensiteit, bijvoorbeeld na overmatige inspanning, spierstroom in een ongemakkelijke positie. Een geschikt stretchcomplex vindt u op onze website. De belangrijkste taak van strekken is om het voorzichtig uit te rekken, zonder de spier te beschadigen. Aangezien een spier altijd samen trekt met spanning, zal het uitrekken ervan reflexmatig een ontspanningsmechanisme activeren. Het belangrijkste is om het niet te overdrijven en geen verstuiking te veroorzaken..
  2. Tennisbal - helpt lokale spasmen te verlichten, vooral op triggerpoints. Ze kunnen worden gevonden door de pijnlijke plekken in de onderrug voorzichtig met je duim te voelen. In ieder geval zult u merken dat een van de punten meer pijn doet. Dan de rest. Op dit punt moet u een eenvoudige tennisbal bevestigen en op uw rug op de grond gaan liggen, zodat de bal op het pijnlijke punt drukt. Na 3-5 minuten neemt de pijn af, is er een reflexrelaxatie van de krampachtige spier.
  3. Met verschillende apparaten zoals Armos of Corden kunt u de diepere spieren ontspannen. Ze werken volgens hetzelfde principe als een tennisbal, maar hun uitsteeksels duwen dieper en ontspannen de spieren van de diepe laag. Dienovereenkomstig is het effect van een dergelijke behandeling groter. In ieder geval, als de pijn hevig is, moet u uw arts raadplegen voordat u met de lessen begint..

Hoe spierspasmen in de rug te verlichten

Gezonde spieren moeten soepel en flexibel zijn. Dit betekent dat normaal spierweefsel met behulp van wilsinspanning wordt gespannen of ontspannen. Maar met de leeftijd verschijnen er zones op het lichaam waar de rugspieren bijna altijd gespannen zijn. Is het mogelijk om hiermee om te gaan en hoe u dit moet doen, zullen we in dit artikel bespreken.

Wat is spierspasme

Deze pathologie is onvrijwillige krampen of spiercontracties..

Ze veroorzaken plotselinge rugpijn. Dergelijke sensaties duren enkele seconden of langer. Ongeacht de duur van het pijnsyndroom, het geeft een persoon aanzienlijk ongemak. Daarom is het nodig om het niet alleen te bestrijden met folkremedies, maar ook met behulp van de kennis van gekwalificeerde artsen.

De spasme kan verschillende onderliggende oorzaken hebben. Het wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door tocht of een scherpe verandering van lichaamshouding. Soms ontwikkelt het zich tot een chronische ziekte. Deze spiercontractie is een aanwijzing voor blessures uit het verleden. Constante spanning veroorzaakt pijn en ongemak..

Mogelijke bronnen van het probleem

De spasmen van de rugspieren hebben verschillende oorzaken en de behandeling hangt er sterk van af. Voorwaardelijk zijn de factoren voor het ontstaan ​​van ernstige pijn verdeeld in vier grote groepen. Dus spierspasmen komen het vaakst voor van eerder ontvangen verwondingen, ziekten, langdurige spanning, stress. Het is de moeite waard om deze redenen nader te bekijken..

Trauma

Pijnsensaties verschijnen onvermijdelijk wanneer het rugspierweefsel is beschadigd. Pijn is de manier waarop het lichaam het gewonde gebied beschermt en verdere degeneratie voorkomt. Krampachtige spieren in de rug drukken de zenuwen samen. Dit proces veroorzaakt pijn en leidt tot ernstige spasmen..

Wanneer trauma optreedt, manifesteert het spiertonisch syndroom zich onverwachts. Elke dag zware dingen dragen of je lichaam slordig omdraaien, kan ondraaglijke pijn veroorzaken. Vaak is overbelasting van de rugspieren een gevolg van bij de geboorte opgelopen verwondingen. Deze verwondingen verschijnen tijdens de bevalling en begeleiden een persoon zijn hele leven..

Andere ziekten

Bovendien zijn er onder de oorzaken van spierspanning aandoeningen zoals osteochondrose, hernia's, allerlei pathologieën van de wervelkolom..

Deze ziekten beperken het beschadigde bewegingsgebied. Dit leidt tot langdurige spanning in de rug. Gespannen spieren herinneren aan zichzelf met ondraaglijke pijn.

Frequente spierspanning

Zit je lang in een ongemakkelijke houding, dan is een langdurige spasme van de rugspieren in de lumbale wervelkolom praktisch onvermijdelijk. Zo draagt ​​het dragen van zware tassen of het onjuist plaatsen van een student al het risico op krampen..

Wanneer een persoon veel tijd in deze toestand doorbrengt, begint het remproces. Dit betekent dat de vezels de pose onthouden en proberen er altijd in te blijven..

Emotionele stress

De stressvolle toestand van het lichaam wordt gekenmerkt door een frequente hartslag, trage vertering van voedsel en het vrijkomen van adrenaline. Dit verhoogt ook de spierspanning. Deze toestand is ontworpen om een ​​persoon af te stemmen op bescherming tegen allerlei soorten verwondingen..

Wanneer het potentiële gevaar verdwijnt, keert het lichaam terug naar zijn normale toestand. Maar als de stress langdurig is, kan spierspasme in de thoracale wervelkolom chronisch worden..

Rassen

Spasmen van spiervezels kunnen in twee soorten worden verdeeld: tonisch en clonisch. Het eerste type komt vaak voor bij mensen die op kantoor werken en bij studenten.

Met een verkeerd bezette houding aan tafel beginnen de spieren pijn te doen. De pijnlijke sensaties doen pijn en de spasmenzone verhardt en wordt ongewoon stijf. Bij palpatie neemt de pijn toe en wordt gevoeld in verschillende delen van de rug.

Het tweede type is clonische spasmen. Tijdens hen verandert de spierspanning vaak. Deze aandoening is te herkennen aan de plotselinge spiertrekkingen. Soms zijn er in de medische praktijk gecombineerde spasmen. Deze pathologie wordt tonisch-clonische aanvallen genoemd..

Symptomen

Het eerste en belangrijkste symptoom van spasmen is pijn tussen de schouderbladen, aangezien spierspanning de eerste is die zich op dit gebied manifesteert..

Acute pijnsensaties krijgen een pijnlijk karakter. Dan wordt de pijn gevoeld in het rechter of linker schouderblad en wordt verergerd door beweging. Door dorsalgie is de patiënt soms niet in staat om dagelijkse activiteiten uit te voeren. Bovendien is het mogelijk om een ​​zeehond te vinden op de plaats van ongemak..

Langdurig pijnsyndroom kan een persoon enorm uitputten. In sommige gevallen bestaat er zelfs een risico op spieratrofie, die wordt vervangen door vezels met zoutafzettingen..

Degeneratieve processen bemoeilijken de behandeling aanzienlijk. Gelukkig zijn er verschillende manieren om rugspierspasmen effectief en permanent te verlichten..

Behandelmethoden

Er zijn tegenwoordig veel verschillende soorten therapie beschikbaar. Meestal adviseren artsen rugverwarmende gels en pijnstillers.

Als u niet onmiddellijk na het begin van de symptomen naar een arts gaat, kunnen er ernstige complicaties optreden. Het belangrijkste bij spasmen is om te weten hoe u de spasmen van de spieren van de onderrug kunt verlichten. Klassieke massage kan hierbij bijvoorbeeld helpen.

Medicatie therapie

Pijnsyndroom is het meest nauwkeurige teken van een rugaandoening. Het is een gevolg van ontsteking en druk van spiervezels op de zenuwen. Om ongemak te verlichten, wordt aanbevolen om medicijnen te nemen met pijnstillende en ontstekingsremmende effecten. Worden als effectief beschouwd:

  • spierverslappers - geneesmiddelen om pijn te verzachten, die "weten" hoe ze de rugspieren kunnen ontspannen bij osteochondrose;
  • ketorol, ketonalidiclofenac elimineren onmiddellijk pijn van verschillende intensiteit en lokalisatie;
  • spazmalgon-tabletten kunnen pijn, spierverlamming heel lang verwijderen;
  • voor de behandeling van spierspasmen schrijven deskundigen niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen toe;
  • soms worden relaxerende middelen gebruikt. Deze medicijnen worden aan het begin van de behandeling gebruikt.

Voordat u een van deze medicijnen gebruikt, moet u de instructies ervoor lezen, omdat pijnstillers bijwerkingen kunnen hebben.

Het is verboden om ze te lang in te nemen. Als de pijn na drie dagen niet stopt, moet deze door een specialist worden onderzocht. Tijdens de behandeling mag u geen alcohol drinken.

Oefening en zelfmassage

Massage helpt effectief om overbelasting van de rugspieren te verwijderen. Kneden, trillen, strekken, druk op het weefsel is ideaal voor gebruik als onderdeel van een complex.

Een lichte massage met een ijsblokje heeft ook een positief effect. Het wordt uitgevoerd in een cirkelvormige beweging over de zere plek. De pijn neemt af onder invloed van kou.

Als de pijnlijke toestand van de spiervezels aanhoudt, moet je proberen om thuis met warmte te worden behandeld. Wanneer de zwelling en pijn zijn verdwenen, is het mogelijk om het beschadigde gebied te verwarmen om de bloedstroom te verbeteren..

De eenvoudigste manier om dit te doen is het gebied in een warme handdoek wikkelen. Doe er vervolgens een plasticfolie bovenop en dek af met een dikke doek.

Om het knijpen van de zenuwuiteinden te verlichten en de normale weefselvoeding te hervatten, adviseren artsen bovendien om verschillende rekoefeningen te doen. Zelfmassage helpt ook goed. Zwemmen en sporten in het water vormen een perfecte aanvulling op de hoofdbehandeling. Maar voordat u begint met dergelijke zelfmedicatie, moet u een arts raadplegen..

Acupunctuur

Acupunctuur is een vrij nieuwe therapiemethode in ons land. Maar in het Oosten wordt het al heel lang gebruikt. Fijne naalden hebben een gunstig effect op de zenuwen in de spieren.

Het doordringen van de huid met naalden beïnvloedt effectief de krampachtige spieren van de rug en elimineert de spasmen. Maar voordat u beslist over een sessie, moet u de keuze van een specialist op dit gebied serieus benaderen..

Gevolgen van aanhoudende aanvallen

Spasmen van de ruggengraatspieren hebben veel negatieve gevolgen voor de patiënt. De meest voorkomende zijn:

  1. Slecht effect van spasmen op de algemene conditie van de wervelkolom. In gevorderde gevallen kunnen ze de kromming veroorzaken..
  2. De huid over het getroffen gebied is droog en traag. Langdurige spasmen veroorzaken verstopping van bloedvaten en poriën.
  3. Ook een ontsteking, die gepaard gaat met hevige pijn, schaadt de kwaliteit van leven van de patiënt..

Preventieve maatregelen

Om dit fenomeen bij uzelf te voorkomen, moet u de toestand van spierweefsel controleren. Het is handig om waterprocedures, striae te oefenen.

Vooral degenen die lang zitten, moeten voor hun gezondheid zorgen. Alcohol, cafeïne, gebrek aan calcium en kalium kunnen alleen helpen bij het optreden van onvrijwillige spanning.

Gevolgtrekking

De spasme verschijnt onverwacht en verbergt een groot gevaar. Als dergelijke schade niet wordt behandeld, kan dit onherstelbare schade aan de gezondheid veroorzaken. Om problemen te voorkomen, moet u zich houden aan een gezonde levensstijl, meer bewegen.

Het is onmogelijk om de eerste tekenen van de ziekte te negeren, omdat ze niet in de loop van de tijd verdwijnen, maar alleen de conditie van de spinale spieren verergeren. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe succesvoller de behandeling zal zijn..

Spasmen van de rugspieren in de thoracale en lumbale wervelkolom: hoe te verlichten en oorzaken van spanning, hoe de rugspieren te ontspannen

Complicaties van lumbago 728

Lage rugkrampen zijn een veelvoorkomende oorzaak van pijn en stijfheid. Meestal wordt een spasme van de spieren van de onderrug gediagnosticeerd bij jonge en actieve mensen die sporten en een actieve levensstijl leiden. De risicogroep omvat ook personen die zware lichamelijke arbeid verrichten of gedwongen worden om hun rugspieren lange tijd in statische spanning te houden bij de uitvoering van hun professionele taken..

Pijn en spasmen in de onderrug zijn moeilijk te onderscheiden van de manifestaties van degeneratieve dystrofische veranderingen in de tussenwervelschijven (osteochondrose). Spierspasmen in de onderrug kunnen zelfs een van de klinische manifestaties van deze ziekte zijn..

Als de hoogte van de tussenwervelschijf afneemt (uitsteeksel) of een hernia tussen de wervels uitvalt, krijgen de spieren rond de wervelkolom de instructie om overmatige spanning uit te oefenen om de onvoldoende werkingscapaciteit van de tussenwervelschijf te compenseren en het risico op compressiedruk op de radiculaire zenuw te elimineren.

Daarom is spierspasme in de onderrug in de eerste plaats altijd een reden om pathologieën van de wervelkolom uit te sluiten, zoals osteochondrose, uitsteeksel, extrusie en hernia, verplaatsing van de wervellichamen, vernietiging en vervorming van de tussenwervelgewrichten, enz..

Een spasme van de spieren van de onderrug kan ook optreden bij een perfect gezond persoon wanneer ongebruikelijke of te intense fysieke inspanning wordt uitgeoefend op het spierframe van de rug. Gewichtheffen en dragen, langdurig in een statische positie blijven, verkeerd gekozen slaaphouding - dit alles kan spierspasmen in de lumbale regio veroorzaken. Deze aandoening verschijnt met een ernstig pijnsyndroom, een gevoel van stijfheid en het onvermogen om gespannen spieren onafhankelijk te ontspannen.

Een spierspasme kan een enkele spier of een hele grote groep spieren aantasten. Het kan primair zijn - geen enkele reden hebben voor het voorkomen ervan, of het kan secundair zijn - bijvoorbeeld tegen de achtergrond van uitsteeksel van de tussenwervelschijf.

Spieren hebben normaal gesproken een hoge mate van elasticiteit. Ze worden snel gespannen en ontspannen. Dit proces wordt gestuurd door sensorische en motorische axonen. Via de sensorische zenuwvezels krijgen de hersenen informatie over de invloed van de omgeving, de toestand van een bepaald lichaamsdeel, de noodzaak om een ​​bepaalde beweging te maken. Als reactie worden signalen van het motorische cerebrale centrum langs de motortypen van de zenuwvezel ontvangen dat het nodig is om de spieren te belasten of te ontspannen..

Als dit signaal in een bepaald gebied wordt onderbroken, bereikt het de myocyten in onvolledige vorm. Er kan zich een situatie voordoen waarin sommige van de myocyten al zijn samengetrokken en de tweede bevindt zich nog in een ontspanningsfase. De plaats van abnormale innervatie wordt het triggerpunt. Het trekt altijd samen en ontspant niet in harmonie met de rest van de spiervezel. Een vergelijkbare aandoening kan de ontwikkeling van het fibromyalgisch tonisch syndroom veroorzaken. Het gaat gepaard met acute pijn en constante spasmen van de aangetaste spieren..

Het tweede gemeenschappelijke mechanisme voor de ontwikkeling van spierspasmen in het lumbale gebied is een ischemische reactie als reactie op een vernauwing van het lumen van bloedvaten. Elke myocyt heeft zijn eigen capillair. Het zorgt voor voldoende aanvoer van arterieel bloed, verrijkt met zuurstof en voedingsstoffen. Als er een spasme van een bloedvat is op het niveau van een arteriole of slagader, bijvoorbeeld met inflammatoir oedeem van zachte weefsels, begint het proces van verstoring van het myocyttrofisme. Ze beginnen te lijden aan ischemie en ontwikkelen secundaire compenserende spierkrampen..

Als u regelmatig spierspasmen in de onderrug ervaart, raden we u ten zeerste aan een arts te raadplegen. Het kan een vertebroloog of een neuroloog zijn. Lukt het niet om met deze specialisten een afspraak te maken, dan kunt u terecht bij een orthopedist of lokale therapeut. U krijgt een uitgebreid onderzoek, waardoor de arts de echte oorzaak van de ontwikkeling van spierspasmen in de lumbale regio kan achterhalen. Het is onwaarschijnlijk dat u dit alleen kunt doen. En zonder de oorzaak weg te nemen, is het absoluut nutteloos om spierspasmen te behandelen, omdat dit slechts een klinisch symptoom is en geen onafhankelijke ziekte..

Hoe treedt spasme op??

De menselijke wervelkolom bestaat uit 33-35 wervels, die de dorsale kolom vormen - het belangrijkste "draaipunt" van het lichaam. De ruggengraat bevat het ruggenmerg, dat verantwoordelijk is voor de overdracht van impulsen vanuit de hersenen, reflexen naar externe stimuli en controle van de interne systemen van het lichaam door middel van nerveuze vegetatie. De wervelkolom is strak omgeven door spieren die de wervels naar elkaar toe trekken, waardoor een dichte spierlaag wordt gevormd die letsel voorkomt en de wervelkolom bij elkaar houdt.

Er zijn twee lagen rugspieren - diep en oppervlakkig. De spieren in de diepe laag verbinden de wervels door de spier te hechten aan de transversale processen van de nabijgelegen wervels. Door de dwarse spieren kan een persoon de romp naar voren en naar achteren buigen. De oppervlaktelaag is verantwoordelijk voor het draaien en kantelen van het lichaam. Spierweefsel in het lichaam is verdeeld in gladde, dwarsgestreepte en hartspier.

Glad spierweefsel valt buiten de controle van de mens. Gladde spieren zijn geconcentreerd in inwendige organen - maag, darmen, baarmoeder, vagina, enz. Gestreept spierweefsel wordt skeletweefsel genoemd en omringt botten en organen. Door samen te trekken, laten dwarsgestreepte spieren lichaamsdelen door de ruimte bewegen. Skelet wordt gecontroleerd door menselijk bewustzijn.

  • Interessant om te lezen: wat is post-isometrische spierontspanning

Een spasme is een onvrijwillige samentrekking van individuele of spiergroepen in de rug. Spasmen gaan gepaard met pijn.

De mechanica van spasmen bestaat uit het verschijnen van een zenuwimpuls die met een hoge frequentie op de spier inwerkt. Na excitatie van spierweefsel zijn myosine en actine betrokken bij het werk - de "tandwielen" van de spier, die door hun werk de spier samendrukken. Normaal gesproken leidt dit proces tot motorische activiteit - spiercontractie, maar bij pathologieën ontwikkelt de contractie zich tot een pijnlijk proces, wat een spasme is.

Osteochondrose

Osteochondrose is een vrij ernstige ziekte die onmiddellijke medische aandacht vereist. Veel mensen beginnen te wachten tot het gevoel van pijn en ongemak vanzelf verdwijnt. Dit is een grote fout, aangezien de ontwikkeling van de ziekte elke dag alleen maar zal toenemen en steeds meer pijn zal veroorzaken..

Bij osteochondrose is de wervelkolom beschadigd. Het wordt gekenmerkt door vervorming van de tussenwervelschijven, evenals een afname in hun hoogte. De belangrijkste reden voor het optreden is een zittende levensstijl..

Hoe langer de behandelingsmaatregelen niet worden genomen, hoe ernstiger de gevolgen zullen zijn..

De redenen

De spasmen van de rugspieren kunnen grofweg worden onderverdeeld in epileptische aard en niet hebben. Het verschil in de oorzaak van de spasmen - epileptische spasmen treedt op als gevolg van de ontwikkeling van een krachtige inductie-impuls van de aangetaste groep zenuwkernen, die de spier convulsief samentrekken. Niet-epileptische spasmen treden op als gevolg van excitatie van individuele structuren van het centrale zenuwstelsel, disfunctie van individuele neuronen, onder invloed van giftige, endocriene, elektrolyt- en metabolische stoffen, schending van sommige psychogene factoren.

Ook zijn spasmen onderverdeeld in tonisch en clonisch. Tonische spasmen worden veroorzaakt door langdurige spanning van de spiervezel, die samentrekt en langdurige en langdurige pijn bij de patiënt veroorzaakt. De spier wordt voelbaar bij palpatie, er is een gevoel van spanning. Clonische spasmen zijn schokkerige samentrekkingen die worden afgewisseld met spierontspanning. Bij de gewone mens wordt dit fenomeen een convulsie genoemd..

Rugspierspasmen treden op als gevolg van interne en externe stoornissen in de normale werking van het lichaam. De volgende redenen voor de ontwikkeling van rugkrampen worden onderscheiden:

  • Verwondingen;
  • Wervelkolom ziekten;
  • Spierpijn;
  • Spanning;
  • Epileptische aanvallen.

In de meeste gevallen compliceert spasme het verloop van de ziekte. Therapie stelt een van de doelen om spasmen te elimineren, pijn te verlichten en de aandoening te verlichten. Het verwijderen van spasmen kan alleen volledig zijn met het exacte gevolg van de instructies voor antispasmodica.

Trauma

Pijn zal onvermijdelijk optreden tijdens schade aan menselijk weefsel als gevolg van de aanwezigheid van zenuwweefsels en receptoren daar. Als reactie op pijnlijke gevoelens zal spierspanning optreden - spierweefsel heeft de neiging om het geblesseerde deel van het lichaam te isoleren, waardoor ontsteking van het beschadigde weefsel wordt gestopt. In dit geval ontwikkelen spastische contracties compressie van spiervezels en bloedvaten..

Bij langdurige spasmen ontwikkelen zich pijnlijke brandpunten en weefselhypoxie, die verdere gevolgen dreigt te veroorzaken - necrose, apoptose en overlijden. Trigger-syndroom ontwikkelt zich.

Ook kan bij een wervelletsel een volledige breuk van de ligamenten optreden. De wervel valt uit zijn normale positie. Spieren beginnen de wervel te trekken, spanning en spasmen treden op.

Wervelkolom ziekten

Spastische contracties zijn onlosmakelijk verbonden met aandoeningen van de wervelkolom. Dergelijke ziekten zijn onder meer:

  • Osteochondrose;
  • Intervertebrale hernia;
  • Scoliose, pathologische kyfose en lordose.

Osteochondrose is een pathologische verandering in de gewrichten van de wervelkolom. Wanneer het gewricht uitzet, wordt de zenuw bekneld, wat pijn veroorzaakt. Pijn veroorzaakt spierspasmen als een logische reactie van het lichaam. Rugspasme verergert de ziekte - met langdurige tonische spasmen wordt de wervel verplaatst. Dit leidt tot scoliose, osteoporose van de wervellichamen en aandoeningen van het ruggenmerg..

Een hernia is een breuk van de vezelring van de tussenwervelschijf, die dient als schokdemper tussen de wervels. Het gelatineuze lichaam breekt uit zijn normale locatie en leidt tot pijnsyndroom als gevolg van een inbreuk op de paravertebrale wortels of het ruggenmerg zelf. In dit geval is er een spastische samentrekking van het getroffen gebied..

Alle spierspasmen kunnen worden onderverdeeld in twee hoofdtypen:

Tonic

Langdurige spanning van de rugspieren, hun ernstige vermoeidheid veroorzaakt tonische spasmen. Kantoormedewerkers en schoolkinderen hebben meer kans op tonische spasmen in de cervicale wervelkolom als gevolg van een verkeerde houding aan tafel. Pijn in het hoofd treft een groot deel van de rug, maar tijdens een verergering kan een persoon op een specifiek pijnpunt wijzen. De krampachtige spier is moeilijk aan te raken, gespannen, als je erop drukt, neemt de pijn toe.

Clonic

Frequente veranderingen in spierspanning. Deze aandoening manifesteert zich door onvrijwillige spiertrekkingen..

Soms beginnen beide soorten spasmen tegelijkertijd. Deze aandoening wordt tonisch-clonische aanvallen genoemd..

Behandeling

In de meeste gevallen wordt de therapie beperkt tot het gebruik van krampstillers, die het lichaam helpen de spasmen van de rugspieren te verlichten. Pas complementaire technieken toe zoals psychotherapie en massage.

Verdovende middelen

Behandeling met medicijnen omvat pijnverlichting met pijnstillers en ontspannende spieren met krampstillers. Voor gebruik moet u een apotheker raadplegen en de kenmerken van uw lichaam kennen. In een ziekenhuisomgeving bestaat de behandeling uit injecties van vitamines, blokkades en zelfs chirurgische ingrepen. Dit is veel effectiever dan het zelf innemen van de medicatie. Raadpleeg daarom een ​​arts, vooral als u bij een spasme constante spanning in de wervelkolom voelt en pijn die naar de ledematen straalt.

Psychotherapie en massage

Psychologische methoden zijn gebaseerd op de natuurlijke ontspanning van het lichaam. Probeer te kalmeren - dit zal helpen bij psychogene oorzaken van de spasmen. Je moet gaan zitten, ontspannen, een boek lezen of een mok thee of warme melk drinken, in één woord - doe al het mogelijke om jezelf in een ontspannen toestand te brengen.

  • We raden u aan om te lezen: hoe u uw rugspieren kunt ontspannen

U kunt zelf een ontspannende massage doen. Masseer langzaam en met moeite de beschadigde spier. Als de spasmen zich voordoen in de onderrug of op de borst, vraag dan dierbaren om het getroffen gebied te masseren. Houd er rekening mee dat zelfmassage alleen kan worden gebruikt met het volste vertrouwen dat er geen ernstigere factoren zijn die tot de spasmen hebben geleid.

Voorspelling

Projecties zijn over het algemeen afhankelijk van de specifieke toestand. de gemakkelijkst te verlichten pijn tijdens overbelasting. Bij trauma kan dit symptoom aanhouden totdat het proces van weefselregeneratie is voltooid. Degeneratieve ziekten zoals osteochondrose kunnen na pijnverlichting lange perioden van remissie hebben. Maar aandoeningen zoals hernia, spondylolisthesis, compressiefractuur zonder operatie zullen niet alleen constante pijn veroorzaken, maar ook de ontwikkeling van complicaties veroorzaken.

Zie onze video voor het verlichten van acute rugpijn:

Gevolgen van spasmen

Langdurige spasmen kunnen tot veel negatieve gevolgen leiden: verhoogde scoliose, ontwikkeling van radiculitis in de onderrug, occlusie van slagaders en weefselnecrose. Tonische spasmen van de nekspieren kunnen aanhoudende migraine veroorzaken, flauwvallen als gevolg van compressie van de bloedvaten. Mogelijke toxische besmetting van weefsels als gevolg van verminderde bloedafvoer en actieve afgifte van metabolieten van spieractiviteit. Deze aandoening kan leiden tot geelzucht en toxicose..

Een zittende levensstijl leidt tot osteochondrose, scoliose - sterke veranderingen die voorkomen dat een persoon een actief en bevredigend leven voortzet. Om spasmen te voorkomen, moet u fysiotherapie-oefeningen doen. Zwemmen, stretchen, sporten verhogen de spierspanning en zijn een uitstekende preventie van rugaandoeningen.

Beoordeel het artikel

Met bruxisme.

Bruxisme is een pathologie waarbij een sterke en onvrijwillige compressie van de boven- en onderkaak optreedt. De belangrijkste uiting van bruxisme is 's nachts tandenknarsen. Bij het minste teken van ziekte moet u contact opnemen met uw tandarts.

Na het onderzoek schrijft de arts een aanvullend onderzoek voor en past hij de behandelmethode toe. Naast de benoeming van tandtechnologieën die zullen helpen het proces van het wissen van tandglazuur op te schorten door spalken, protheses, slijpen toe te passen.

Samen met deze technologieën wordt medicamenteuze behandeling toegevoegd. Dit omvat spierverslappers. Soms zal uw arts deze medicijnen vlak voor het slapengaan voorschrijven. Hierdoor wordt spierspasmen verlicht en gaat de pijn weg. Dit helpt bij het elimineren van krakende tanden tijdens de slaap..

De volgende spierverslappers zijn effectief bij de behandeling van bruxisme:

  • Flexen 197 roebel;
  • Isoprotane 250 roebel;
  • Arduan 450 roebel;
  • Detilin 265 roebel.
  • de membranen van lysosomen worden hersteld;
  • de activiteit van granulocyten neemt af;
  • heeft een ontstekingsremmend effect;
  • pijnstillend.
  • verhoogde gevoeligheid;
  • acute vorm van maagziekte;
  • zwangerschap;
  • borstvoeding;
  • pathologie van de lever en de nieren;
  • leukopenie.
  • allergische reacties;
  • hallucinaties;
  • verminderde prestaties;
  • gebrek aan eetlust;
  • afname van de druk;
  • tachycardie;
  • opgeblazen gevoel;
  • misselijkheid;
  • slaap stoornis.

Bruxisme is een pathologie waarbij de boven- en onderkaak sterk en onvrijwillig worden samengedrukt. Het belangrijkste symptoom van bruxisme is 's nachts tandenknarsen. Bij het minste teken van ziekte moet u contact opnemen met uw tandarts. Naast de benoeming van tandheelkundige procedures, wordt medicamenteuze behandeling toegevoegd (dit omvat spierverslappers). Hierdoor wordt spierspasmen verlicht en is pijn zo.

Voor de behandeling van bruxisme worden spierverslappers gebruikt: Flexen, Arduan, Isoprotan, Detilin.

Preventieve maatregelen

Osteopaten hebben veel technieken ontwikkeld die helpen bij het verlichten van spasmen en het voorkomen van herhaling ervan: fasciale en spier-energietechnieken, triggerpuntontwikkeling, tractie en andere.


Sommige technieken zorgen voor een effectieve preventie van dorsalgie thuis.

  1. Rekken. De techniek activeert een reflexrelaxatiemechanisme voor het samentrekken van spieren. Geschikt voor pijnstilling bij lage intensiteit en als preventieve maatregel. De belangrijkste taak is om een ​​geschikte reeks oefeningen te kiezen en voorzichtig, langzaam de spier uit te rekken, om schade aan de ligamenten te voorkomen.
  2. Massage. Een licht effect op de spieren in de lumbale regio helpt gespannen gebieden te ontspannen en spasmen te voorkomen. Zelfmassage kan worden uitgevoerd na elke actie die hypertonie veroorzaakt (bijvoorbeeld langdurige zithouding of sporten).
  3. Activiteit. Om de elasticiteit en tonus van de spieren te behouden, is het noodzakelijk om de belasting matig te verhogen. Lichte sporten, dagelijkse wandelingen en eenvoudige oefeningen zullen de spiervezels helpen herstellen en terugkerende dorsalgie voorkomen.

Alcohol en cafeïne, nerveuze spanning, tekort aan kalium en calcium, onderkoeling zijn factoren die ook spasmen van de rectusspieren van de rug kunnen veroorzaken. Het recept voor pijnpreventie is eenvoudig: het is noodzakelijk om mogelijke "provocateurs" van hypertonie te elimineren en regelmatig spinale ziekten te voorkomen.

Typische symptomen

Het belangrijkste teken van een spasme van de spieren van de thoracale regio is intercostale neuralgie, vergezeld van pijn in de borstkas met intensivering dichter bij de wervelkolom. Het is voornamelijk gelokaliseerd in het gebied van de schouderbladen en het midden van de rug. Symptomen van intercostale neuralgie bij thoracale spasmen zijn vergelijkbaar met cardiale neuralgie en zijn te onderscheiden bij diagnose met een ECG of als er geen verlichting optreedt na inname van hartmedicijnen.

De pijnen zijn scherp of dof. Wanneer een zenuw wordt bekneld, kan de dynamiek van de gevoeligheid van het epitheel worden opgemerkt. Ernstige hoofdpijn, verminderde gezichtsscherpte, misselijkheid, verhoogde bloeddruk worden waargenomen.

Preventie

Om de verschijning van spasmen in de rugspieren te voorkomen, houdt u zich aan de volgende aanbevelingen van de artsen:

  1. Zit alleen in een comfortabele stoel met rug- en lendensteun. Orthopedische stoelen zijn hiervoor het meest geschikt..
  2. Let altijd op uw houding, vooral wanneer u loopt en achter de computer zit.
  3. Vermijd onderkoeling. Kleed je warm en vermijd tocht.
  4. Doe dagelijks rekoefeningen. En je kunt je het beste aanmelden voor een speciaal centrum, waar je de juiste lessen vindt..
  5. Ga 2-3 keer per week naar het zwembad, yoga of Pilates. Oefening op grote rubberen ballen - fitballs.

Overzicht van spierverslappers: lijst met medicijnen

Bijna elke persoon in het leven heeft pijn in de onderrug ervaren en in zeldzame situaties wordt het gewoon pijnlijk. Zelfs de sterkste persoon kan door zo'n onaangenaam symptoom uit het normale levensritme worden geslagen..

Spierverslappers zijn medicijnen die een sterk effect hebben op het menselijk lichaam. Daarom is zelfmedicatie met dergelijke medicijnen gecontra-indiceerd..

Lijst met spierverslappers voor pijnverlichting:

Welke soort medicijn geschikt is voor een bepaalde patiënt, wordt bepaald door een medisch specialist op basis van de resultaten van tests, evenals de frequentie van aanvallen en de algemene toestand van het lichaam. Deze medicijnen zullen hieronder in meer detail worden besproken..

RUGPIJN: pijnlijke spierspasmen en de behandeling met spierverslappers

Rugpijn is een van de meest voorkomende klachten die patiënten in de huisartsenpraktijk hebben. Vaak worden ze veroorzaakt door osteochondrose van de wervelkolom - een degeneratieve laesie van het kraakbeen van de tussenwervelschijf en reactieve veranderingen vanaf de zijkant

Rugpijn is een van de meest voorkomende klachten die patiënten in de huisartsenpraktijk hebben. Vaak worden ze veroorzaakt door osteochondrose van de wervelkolom - een degeneratieve laesie van het kraakbeen van de tussenwervelschijf en reactieve veranderingen in de lichamen van aangrenzende wervels. De nederlaag van de tussenwervelschijf ontstaat als gevolg van herhaaldelijk letsel (gewichtheffen, overmatige statische en dynamische belasting, vallen, enz.) En leeftijdsgerelateerde degeneratieve veranderingen. De nucleus pulposus, het centrale deel van de schijf, droogt op en verliest gedeeltelijk zijn schokabsorberende functie. De annulus fibrosus, gelegen langs de omtrek van de schijf, wordt dunner, er ontstaan ​​scheuren in, waarnaar de nucleus pulposus wordt verplaatst, een uitsteeksel vormt (verzakking) en wanneer de annulus fibrosus breekt, een hernia. Momenteel zijn er medicijnen gemaakt die een structureel modificerend effect hebben op kraakbeenweefsel (de oude naam is chondroprotectors). Een typische vertegenwoordiger van de groep is het medicijn chondro, voorgeschreven in een kuur van 4 maanden (het effect duurt 2 maanden na annulering). In het aangetaste wervelsegment treedt relatieve instabiliteit van de wervelkolom op, ontwikkelen zich osteofyten van de wervellichamen (spondylose), worden ligamenten en tussenwervelgewrichten beschadigd (spondyloartrose). Hernia van tussenwervelschijven worden meestal waargenomen in de onderste lumbale schijven, minder vaak in de onderste cervicale en bovenste lumbale schijven, en uiterst zelden in de thoracale schijven. Hernia in het wervellichaam (hernia van Schmorl) is klinisch onbeduidend, hernia in de posterieure en posterolaterale richtingen kan compressie van de spinale wortel (radiculopathie), ruggenmerg (myelopathie op cervicaal niveau) of hun bloedvaten veroorzaken.

Naast compressiesyndromen zijn reflex (spiertonische) syndromen mogelijk, die worden veroorzaakt door impulsen van receptoren als reactie op veranderingen in de schijven, ligamenten en gewrichten van de wervelkolom - pijnlijke spierspasmen. Reflexspierspanning heeft aanvankelijk een beschermend karakter, omdat het leidt tot immobilisatie van het aangetaste segment, maar later wordt deze factor de oorzaak van pijn. In tegenstelling tot compressiesyndromen van osteochondrose van de wervelkolom, die relatief zeldzaam zijn, treden bij bijna elke tweede persoon pijnlijke spierspasmen op tijdens het leven.

Een klassiek voorbeeld van pijnlijke spierspasmen is lumbago (lumbale lumbago), die wordt gekenmerkt door scherpe, schietende pijn in de onderrug, die zich meestal ontwikkelt tijdens fysieke inspanning (gewichtheffen, enz.) Of onhandige beweging. De patiënt bevriest vaak in een ongemakkelijke positie, een poging om te bewegen leidt tot meer pijn. Onderzoek onthult spierspanning in de rug, meestal scoliose, afvlakking van de lumbale lordose of kyfose.

Lumbodynie - rugpijn - en lumboischialgie - pijn in de rug en op de rug van het been - ontwikkelen zich vaker na lichamelijke inspanning, onhandige beweging of onderkoeling, minder vaak - zonder reden. De pijn is pijnlijk van aard, verergerd door bewegingen in de wervelkolom, bepaalde houdingen, lopen. Lumboischialgia wordt gekenmerkt door pijn in de bil, in de achterste delen van het been, die de vingers niet bereikt. Onderzoek toont pijn, spanning in de rugspieren en de achterste spiergroep van het been, beperking van de mobiliteit van de wervelkolom, vaak scoliose, spanningssymptomen (Lasegue, Wasserman, etc.).

Op cervicaal niveau kunnen reflexspiertonische syndromen optreden: cervicalgie en cervicobrachialgie, die zich vaak ontwikkelen na fysieke inspanning of ongemakkelijke nekbewegingen. Cervicalgia is pijn in het cervicale gebied die zich vaak naar de achterkant van het hoofd verspreidt (cervicocranialgia). Cervicobrachialgie is pijn in het cervicale gebied die zich uitstrekt tot aan de arm. Gekenmerkt door verhoogde pijn tijdens bewegingen in de nek of, omgekeerd, bij langdurige statische positie (in de films, na het slapen op een dicht hoog kussen, enz.). Onderzoek onthult spanning in de cervicale spieren, vaak is er beperkte beweging in de cervicale wervelkolom, pijn bij palpatie van de doornuitsteeksels en tussenwervelgewrichten aan de pijnzijde.

Wanneer de zenuwwortel is samengedrukt (radiculopathie), worden naast pijnlijke spierspasmen en beperkte mobiliteit in de wervelkolom en ledematen sensorische, reflex- en (of) bewegingsstoornissen in het gebied van de aangetaste wortel onthuld. Op lumbaal niveau worden de vijfde lumbale (L5) en eerste sacrale (S1) wortels vaker aangetast, minder vaak de vierde lumbale wortel en zeer zelden de bovenste lumbale wortels. Radiculopathie van de onderste cervicale wortels komt veel minder vaak voor.

Pijnlijke spierspasmen komen ook voor bij een andere vrij veel voorkomende oorzaak van pijn in de rug en ledematen - myofasciale pijn veroorzaakt door de vorming van zogenaamde triggerzones in de spieren en / of geassocieerde fascia. Myofasciale pijnen manifesteren zich door spierspanning en de aanwezigheid van triggerpoints erin, waarvan de identificatie wordt uitgevoerd door handmatig spieronderzoek. Een actief triggerpoint is een constante pijnbron die intenser wordt wanneer deze wordt gepalpeerd in de spier; een latent triggerpunt veroorzaakt alleen pijn bij palpatie. Voor elke spier is er een onafhankelijk myofasciaal syndroom met een karakteristieke lokalisatie van pijn wanneer de triggerzone geïrriteerd is, tot voorbij de projectie van de spier op het huidoppervlak. Er zijn geen focale neurologische aandoeningen, behalve in die gevallen waarin gespannen spieren de zenuwstam samendrukken.

Het is belangrijk om te onthouden dat rugpijn het enige symptoom kan zijn bij ruggenmergtumoren, syringomyelia en andere ruggenmergaandoeningen. Pijn treedt op bij vernietiging van wervels en schade aan zenuwwortels als gevolg van infectieuze processen (tuberculeuze spondylitis, spinaal epiduraal abces), neoplasmata (primaire en uitgezaaide tumoren van de wervelkolom, myeloom), dysmetabole aandoeningen (osteoporose, hyperparathyreoïdie, de ziekte van Paget). Rugpijn kan het gevolg zijn van een ruggengraatfractuur, aangeboren of verworven misvormingen (scoliose, enz.), Stenose van het wervelkanaal, spondylolisthesis, spondylitis ankylopoetica.

Het is mogelijk bij verschillende somatische aandoeningen (hart, maag, alvleesklier, nieren, bekkenorganen, enz.) Door het mechanisme van gereflecteerde pijn.

Onderzoek van een patiënt met rugpijn vereist zorgvuldig onderzoek. Rugpijn kan niet worden toegeschreven aan "osteochondrose" - een aandoening die wordt gedetecteerd door röntgenonderzoek bij de meeste mensen van middelbare en oudere leeftijd. Neurologische manifestaties van osteochondrose van de wervelkolom en myofasciale pijn worden gekenmerkt door pijnlijke spierspasmen en beperkte mobiliteit van de wervelkolom..

De diagnose van reflex- en compressiecomplicaties van osteochondrose is gebaseerd op klinische gegevens en vereist uitsluiting van andere mogelijke oorzaken van rugpijn. Röntgenfoto van de wervelkolom wordt voornamelijk gebruikt om aangeboren afwijkingen en misvormingen, ontstekingsziekten (spondylitis), primaire en uitgezaaide tumoren uit te sluiten. Met röntgen-CT of MRI kunt u een hernia identificeren, de grootte en lokalisatie ervan bepalen en spinale stenose, ruggenmergtumor detecteren.

De diagnose van myofasciale pijn is gebaseerd op klinische gegevens (identificatie van pijnlijke spierspanning in een of meer spieren) en vereist uitsluiting van andere mogelijke oorzaken van pijn; differentiële diagnose met reflexsyndromen (spiertonische syndromen) als gevolg van osteochondrose van de wervelkolom is vaak moeilijk; een combinatie van deze ziekten is mogelijk.

Behandeling van reflexsyndromen en radiculopathieën als gevolg van osteochondrose is gebaseerd op de acute periode om rust te verzekeren - de patiënt wordt geadviseerd scherpe buigingen en pijnlijke houdingen te vermijden. Voorgeschreven bedrust gedurende meerdere dagen totdat de scherpe pijn wegebt, een hard bed (schild onder de matras), waarbij centraal werkende spierverslappers worden ingenomen, indien nodig, daarnaast ook analgetica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Om beweging tijdens deze periode te vergemakkelijken, moet u een cervicaal of lumbaal korset (bevestigingsriem) dragen. U kunt fysiotherapeutische pijnstillende procedures gebruiken, verdovende zalven wrijven, kompressen met een 30-50% oplossing van Dimexide en novocaïne, novocaïne en hydrocortisonblokkade. Wanneer de pijn is verlicht, wordt een geleidelijke toename van fysieke activiteit en oefeningen om de spieren te versterken aanbevolen.

In het chronische beloop van reflexsyndromen en radiculopathieën kunnen manuele therapie, reflexologie, fysiotherapeutische behandeling en spabehandeling effectief zijn. Chirurgische behandeling (verwijdering van een hernia) is noodzakelijk in die zeldzame gevallen waarin het ruggenmerg of de wortels van de cauda equina worden samengedrukt. Chirurgische behandeling is ook geïndiceerd voor discogene radiculopathie, vergezeld van ernstige parese en met een langdurig (meer dan drie tot vier maanden) gebrek aan effect van conservatieve behandeling en de aanwezigheid van een grote hernia. Om exacerbaties van osteochondrose te voorkomen, wordt aangeraden om provocerende factoren (tillen van grote lasten, dragen van een zware tas in één hand, onderkoeling, enz.) Te vermijden, regelmatig therapeutische oefeningen te doen.

Bij myofasciale pijn moet de spier enkele dagen in rust zijn. Als behandeling kunt u spierrekoefeningen (post-isometrische ontspanning), fysiotherapie, reflexologie of lokale injectie van anesthetica in de triggerzones voorschrijven, comprimeert met Dimexide en anesthetica.

Zoals reeds opgemerkt, is bij zowel acute pijn als chronische pijnsyndromen de behandeling van pijnlijke spierspasmen van groot belang. Tonische spierspanning kan niet alleen pijn op zichzelf veroorzaken, maar kan ook vervorming veroorzaken en de mobiliteit van de wervelkolom beperken, evenals compressie van de zenuwstammen en passerende vaten veroorzaken. Voor de behandeling worden, naast niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, pijnstillers (bijvoorbeeld nimulide in de vorm van een transdermale gel voor lokale therapie of in de vorm van linguale tabletten voor acuut pijnsyndroom), fysiotherapie en therapeutische gymnastiek, spierverslappers gebruikt als eerstelijnsgeneesmiddelen - geneesmiddelen die kunnen breken cirkel van pijnsyndroom [2].

Om pijnlijke spierspasmen te behandelen, worden spierverslappers via de mond of parenteraal gebruikt. Door de spierspanning te verminderen, verminderen spierverslappers de pijn, verbeteren ze de motorische functie en vergemakkelijken ze oefentherapie. Behandeling met spierverslappers begint met de gebruikelijke therapeutische dosis en gaat door zolang de pijn aanhoudt; in de regel duurt de behandeling enkele weken. In de loop van een aantal onderzoeken kon worden aangetoond dat bij pijnlijke spierspasmen de toevoeging van spierverslappers aan standaardtherapie (niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, analgetica, fysiotherapie, therapeutische oefeningen) leidt tot een snellere regressie van pijn, spierspanning en verbeterde mobiliteit van de wervelkolom..

Mydocalm, baclofen en sirdalud worden gebruikt als spierverslappers. Spierverslappers worden meestal niet met elkaar gecombineerd. Diazepam (seduxen, relanium) kan ook worden gebruikt om pijnlijke spierspasmen te verlichten in een individueel aangepaste dosis..

Baclofen heeft vooral op het ruggengraat een spierverslappend effect. Het medicijn is qua structuur vergelijkbaar met γ-aminoboterzuur (GABA); het bindt zich aan presynaptische GABA-receptoren, wat leidt tot een afname van de afgifte van exciterende aminozuren (glutamaat, asprataat) en onderdrukking van mono- en polysynaptische activiteit op het ruggengraatniveau, wat een afname van de spiertonus veroorzaakt; Baclofen heeft ook een matig centraal analgetisch effect. Het wordt goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, de maximale concentratie in het bloed wordt 2-3 uur na inname bereikt. De initiële dosis is 15 mg per dag (in drie verdeelde doses), daarna wordt de dosis elke dag met 5 mg verhoogd totdat het gewenste effect is bereikt, het medicijn wordt bij de maaltijd ingenomen. De gebruikelijke dosis voor de behandeling van pijnlijke spierspasmen is 20-30 mg. De maximale dosis baclofen voor volwassenen is 60-75 mg per dag. Bijwerkingen komen vaker tot uiting in slaperigheid, duizeligheid. Soms komen misselijkheid, obstipatie, diarree, arteriële hypotensie voor; voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van oudere patiënten.

Sirdalud (tizanidine) is een α-2-adrenerge receptoragonist. Het medicijn vermindert de spiertonus als gevolg van onderdrukking van polysynaptische reflexen ter hoogte van het ruggenmerg, wat kan worden veroorzaakt door remming van de afgifte van exciterende aminozuren en activering van glycine, wat de prikkelbaarheid van interniteit van het ruggenmerg vermindert; sirdalud heeft ook een matig centraal analgetisch effect. Bij inname wordt de maximale concentratie sirdalud in het bloed binnen een uur bereikt, voedselopname heeft geen invloed op de farmacokinetiek. De initiële dosis van het medicijn is 6 mg per dag in drie verdeelde doses, de gemiddelde therapeutische dosis is 12-24 mg per dag, de maximale dosis is 36 mg per dag. Bijwerkingen zijn slaperigheid, duizeligheid, een lichte daling van de bloeddruk; voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van het geneesmiddel door oudere patiënten.

Mydocalm (tolperison) wordt al lang veel gebruikt bij de behandeling van reflex- en compressiecomplicaties van degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervelkolom (osteochondrose, spondylose, spondyloartrose) en myofasciale pijn [3]. Mydocalm heeft een overwegend centraal spierverslappend effect. Een afname van de spierspanning bij inname van het medicijn gaat gepaard met een deprimerend effect op het caudale deel van de reticulaire apotheek en de onderdrukking van de spinale reflexactiviteit. Het medicijn heeft een matig centraal analgetisch effect en een licht vaatverwijdend effect. De ontvangst van midocalm begint driemaal daags met 150 mg per dag, waarbij de dosis geleidelijk wordt verhoogd totdat het effect wordt bereikt, bij volwassenen gewoonlijk tot 300-450 mg per dag. Voor een snel effect wordt het medicijn intramusculair toegediend in 1 ml (100 mg) tweemaal daags of intraveneus in 1 ml eenmaal daags.

De werkzaamheid en veiligheid van het gebruik van midocalm voor pijnlijke spierspasmen is bewezen in een dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek [4]. In acht onderzoekscentra kregen 110 patiënten van 20 tot 75 jaar mydocalm in een dosis van 300 mg per dag of placebo in combinatie met fysiotherapie en revalidatie gedurende 21 dagen door randomisatie. Als objectief criterium voor de effectiviteit van de behandeling wordt de pijndrempel van de druk beschouwd, gemeten met een speciaal apparaat (druktolerantiemeter) op 16 symmetrische punten van de romp en ledematen. Bovendien beoordeelden patiënten subjectief hun toestand op basis van de intensiteit van pijn, het gevoel van spierspanning en mobiliteit van de wervelkolom; de arts beoordeelde ook spierspanning en mobiliteit van de wervelkolom. Voor aanvang van de behandeling en na voltooiing van de behandeling werd een gedetailleerd klinisch en laboratoriumonderzoek uitgevoerd, inclusief ECG, bloeddrukmeting, biochemische bloedtest voor 16 indicatoren.

Volgens de onderzoeksresultaten vermindert het gebruik van midocalm op betrouwbare wijze pijnlijke spierspasmen, objectief gemeten met de instrumentele methode. Het verschil tussen de behandelings- en placebogroepen, dat al op de vierde dag werd opgemerkt, nam geleidelijk toe en werd statistisch significant op de 10e en 21e behandelingsdag, die werden gekozen als eindpunt voor de evidence-based vergelijking. Uit de analyse van de subjectieve beoordeling van de behandelingsresultaten die door artsen en patiënten na voltooiing (na 21 dagen) zijn gegeven, bleek dat in de groep patiënten die mydocalm kregen, de resultaten van de behandeling significant vaker als zeer goed werden beoordeeld, terwijl in de placebogroep het effect significant vaker afwezig was. Volgens de subjectieve beoordeling van de resultaten van de behandeling door patiënten na voltooiing (na 21 dagen) werden er geen significante verschillen gevonden met betrekking tot de verdraagbaarheid van mydocalm en placebo. De overgrote meerderheid van de patiënten had een goede tolerantie voor mydocalm. ECG-resultaten, biochemische en hematologische parameters in de groep patiënten die zowel mydocalm als placebo gebruikten, verschilden ook niet..

Het is belangrijk op te merken dat meer dan de helft (62%) van de patiënten die deelnamen aan het onderzoek vóór de start van het onderzoek andere therapieën kregen, en de meesten van hen (68%) merkten geen verbetering op. Dit duidt op de effectiviteit van midocalm bij de behandeling van pijnlijke spierspasmen die resistent zijn tegen andere soorten therapie..

Door parenteraal mydocalm te introduceren kunt u snel pijn verlichten en spierspanning verminderen. Bij vertebrogenic muscular-tonic syndrome verlicht intramusculaire toediening van 100 mg mydocalm pijn na 1,5 uur en behandeling met mydocalm gedurende een week bij 200 mg / dag IM, en vervolgens gedurende twee weken bij 450 mg / dag oraal heeft een significant voordeel over standaardtherapie; Tegelijkertijd zorgt mydocalm-therapie niet alleen voor het verminderen van pijn, maar verlicht het ook angst, verhoogt het mentale prestaties [1].

In het geval van pijnlijke spierspasmen zijn de voordelen van midocalm, naast een effectief spierverslappend en analgetisch effect, de afwezigheid van bijwerkingen en een goede interactie met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, waardoor u in veel gevallen de dosis van de laatste kunt verlagen en daardoor hun bijwerkingen kunt verzwakken of zelfs volledig kunt elimineren zonder de effectiviteit van de behandeling te verminderen.

Een belangrijk voordeel van midocalm ten opzichte van andere spierverslappers is de afwezigheid van sedatie en spierzwakte bij inname. Dit voordeel is bewezen in een dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek [5]. De studie omvatte 72 gezonde vrijwilligers van 19 tot 27 jaar (gemiddelde leeftijd 21,7 jaar). Het onderzoek werd gedurende acht dagen uitgevoerd, gedurende welke tijd de vrijwilligers werden gerandomiseerd naar 150 of 450 mg midocalm per dag in drie doses of placebo - ook in drie doses. Neuropsychologische onderzoeken worden 's ochtends uitgevoerd op de eerste en laatste (achtste) dagen van het onderzoek voor en na inname van midocalm na 1,5, 4 en 6 uur of placebo. De resultaten van het onderzoek lieten geen significante verschillen zien in de snelheid van sensomotorische reacties en de snelheid van de uitvoering van verschillende psychologische tests 1,5, 4 en 6 uur na inname van mydocalm in een dosis van 50 of 150 mg of placebo. Vergelijkbare studies uitgevoerd op de achtste dag vanaf het begin van midocalm toonden ook geen significante verschillen in vergelijking met de placebogroep. Dit getuigt van de goede tolerantie van mydocalm en de mogelijkheid om het voor te schrijven in gevallen waarin, vanwege de aard van de activiteit van de patiënt, de reactiesnelheid en het concentratievermogen moeten worden gehandhaafd, ook tijdens het rijden.

Pijnlijke spierspasmen zijn dus een van de meest voorkomende oorzaken van rugpijn (als gevolg van reflex-osteochondrose of myofasciale pijnsyndromen). In dergelijke gevallen wordt het gebruik van spierverslappers in combinatie met verschillende medicijnen, fysiotherapie en therapeutische oefeningen aanbevolen. De afgelopen jaren is de werkzaamheid en veiligheid van de spierverslapper mydocalm bewezen, die geen sedatie veroorzaakt en wordt geproduceerd in een vorm voor parenterale toediening om de pijn snel te verlichten..

Literatuur.
  1. Avakyan GN, Chukanova EI, Nikonov AA Het gebruik van midocalm ter verlichting van wervelpijnsyndromen // Zh. neurol. en een psychiater. 2000. Nr. 5. P. 26-31.
  2. Parfenov V.A., Yakhno N.N. Neurologie in de huisartspraktijk. - M., 2001.
  3. Parfenov V.A. Midokalm in de neurologische praktijk // Behandeling van zenuwaandoeningen. 2002. nr. 2. P. 10-12.
  4. Pratzel H. G., Alken R. G., Ramm S. Werkzaamheid en tolerantie van herhaalde doses tolperisonhydrochloride bij de behandeling van pijnlijke reflexspierspasmen: resultaten van een prospectieve, placebo-gecontroleerde dubbelblinde studie // Pijn. 1996. Vol. 67. - P. 417-425.
  5. Dulin J., Kovacs L., Ramm S. et al. Evaluatie van sedatieve effecten van enkelvoudige en herhaalde doses van 50 mg en 150 mg tolperisonhydrochloride. Resultaten van een prospectieve, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie // Pharmacopsychiat. 1998. Vol. 31. blz. 137-142.

V.A. Parfenov, doctor in de medische wetenschappen, professor aan de Moscow Medical Academy. I. M. Sechenova
T. T. Batysheva, kandidaat voor medische wetenschappen polikliniek voor revalidatie nr. 7 Moskou

Artikelen Over De Wervelkolom

Hoe een hygroma thuis te behandelen?

Een verscheidenheid aan traditionele geneeswijzen biedt een effectieve behandeling van hygroma zonder thuischirurgie. Hygroma verwijst naar ziekten die veilig zijn voor mensen, omdat de transformatie in een kwaadaardige tumor onmogelijk is.

Welke riem past het beste bij de onderrug?

Afhankelijk van de specialisatie van de arts vormen patiënten op de polikliniek 30-50% van alle mensen die naar de kliniek komen op de polikliniek klagen over lage rugpijn.