4 problemen die een orthodontist zal oplossen

Er zijn veel specialiteiten in de moderne tandheelkunde - therapeut, chirurg, orthopedist, orthodontist en anderen. Trouwens, het zijn de laatste twee die patiënten heel vaak verwarren en naar de dokter gaan met een probleem dat hij niet kan oplossen. Een orthopedist is een specialist die zich bezighoudt met het herstel van tanden en het vervaardigen van verschillende prothesen. Maar de orthodontist zal helpen bij het corrigeren van de occlusie.

De redacteuren van UltraSmile.ru zien het als hun taak om hun lezers voor te lichten over het onderwerp tandheelkundige specialiteiten. Vandaag zullen we meer in detail analyseren wie een orthodontist is.

Orthodontist - wie is dit?

Helaas begrijpt tegenwoordig niet iedereen wie een orthodontist is en wat hij geneest. Daarom proberen we zoveel mogelijk informatie over deze specialist te vertellen..

Orthodontie is een zeer belangrijke tandheelkundige specialiteit, omdat zonder dit geen uitstekende artsen zouden zijn geboren, wiens belangrijkste doel het gebit, de structuur en afwijkingen ervan is te bestuderen. Wat doet een orthodontist? Hij kan de toestand van de beet bij een persoon beoordelen (de verhouding van het gebit tot elkaar) en in geval van overtreding de meest effectieve oplossing voor het probleem voor de patiënt vinden.

Meer dan 80% van de wereldbevolking wordt getroffen door malocclusie 1. De meesten van ons weten dit echter niet eens en alleen een orthodontist kan het probleem identificeren..

Malocclusie bij een kind

Bijtpathologieën ontstaan ​​om verschillende redenen: erfelijke factoren, intra-uteriene groeistoornissen, kunstmatige voeding, de vorming van slechte gewoonten (zuigfopspenen en vingers bij baby's), gebrek aan calcium en ondervoeding. Voortijdige of late extractie van melktanden kan ook ontwikkelingsstoornissen veroorzaken..

Dus welke problemen kunnen en moeten worden geadresseerd aan een orthodontist? We presenteren enkele van de meest populaire situaties waarin de hulp van deze arts onmisbaar is..

1. Afwijkingen van de beet van de baby

Wie is orthodontist-tandarts? Allereerst is dit een specialist die ouders nuttig advies kan geven om de abnormale ontwikkeling van de beet bij kinderen niet te missen. Houd er rekening mee dat de beet van een persoon wordt gevormd vanaf de geboorte tot de adolescentie, tot 15-17 jaar. Van 3 tot 6 jaar oud is het tijdelijk, tot 12 jaar wordt het vervangbaar genoemd en pas dan wordt er een permanent gevormd. Hoe eerder het probleem wordt vastgesteld, hoe groter de kans dat uw baby op volwassen leeftijd trots is op de schoonheid van zijn glimlach en geen gezondheidsproblemen kent.

Bovendien wordt het in de kindertijd sneller en gemakkelijker behandeld. Daarom is een orthodontist precies de professional die uw baby nodig heeft voor tandheelkundige gezondheid. De arts zal de beet van de baby snel herstellen. Bezoek het zeker met uw kind.

Eerste bezoek aan een orthopedist

Het eerste bezoek aan de orthodontist zou moeten plaatsvinden op de leeftijd van 3-4 jaar, wanneer alle melktanden volledig bij het kind zijn uitgebarsten en sommige bijtafwijkingen al zichtbaar zullen zijn. Vanaf deze leeftijd kunt u met de behandeling beginnen.

2. Bijtproblemen bij een volwassene

We willen allemaal dat onze glimlach er mooi uitziet. Dit is tenslotte een uiterlijk teken van aantrekkelijkheid - dus we hebben er vertrouwen in. Als de tanden er lelijk uitzien, is de orthodontist een arts die de situatie zeker zal helpen corrigeren. Het geneest niet alleen, maar elimineert ook de volgende externe lachgebreken met behulp van individueel geselecteerde ontwerpen:

    • openingen tussen tanden,
    • wanneer de onder- of bovenkaak naar voren uitsteekt (mesiale en distale beet),
    • onjuist sluiten van de kaken,
    • overlappende tanden,
    • ongelijke, kromme, onregelmatige tandvorm en positie.
Malocclusie bij een volwassene

Tegenwoordig beschouwen niet alle mensen een mooie glimlach als een reden voor trots. In Japan worden bijvoorbeeld kromme tanden "aibu" als de nieuwste mode beschouwd. Jongeren betalen geld om ze te vervormen. Een mondvol lelijke tanden betekent voor hen stijlvol en succesvol zijn..

3. Gezondheidsproblemen door verkeerde beet

Niet veel mensen beseffen dat een orthodontist ook een persoon is die, met behulp van behandeling, de algehele gezondheid kan beïnvloeden. Het is een feit dat wanneer de beet wordt verstoord, een aantal zeer onaangename en soms zelfs gevaarlijke processen in het lichaam beginnen op te treden:

  • door de verkeerde locatie van sommige tanden kan de rest lijden, omdat ze een sterke belasting hebben, wat leidt tot slijtage van het glazuur, verhoogde gevoeligheid en voortijdige vernietiging,
  • met afwijkingen in de beet, asymmetrie van het gezicht treedt op, het werk van het kaakgewricht wordt verstoord, met als gevolg hoofdpijn, migraine,
  • "Verkeerde" tanden kunnen de wangen, lippen, tong en andere slijmvliezen beschadigen. Ontstekingsprocessen zijn hier niet uitgesloten.,
  • verslechtering van ademhaling, slikken en apneu, verschillende spraakgebreken,
  • ongemak bij het kauwen van voedsel en het beperken van de kauwfunctie leiden tot ziekten van het maagdarmkanaal, indigestie, zweren.
Onjuiste positie van de tanden

Begrijpt u nu hoe belangrijk het is om op tijd een specialist te zien? De orthodontist is degene die de beet corrigeert en daardoor de gevolgen van een verkeerde beet helpt wegnemen - dit is zeker.

Zelfs als u geen significante problemen met de beet ervaart, moet u een arts bezoeken. Als u verborgen occlusie-afwijkingen heeft, zal de orthodontist dit tijdens het eerste visuele onderzoek gemakkelijk vaststellen en een corrigerende behandeling voorschrijven.

4. Noodzaak van een keuze aan orthodontische apparaten

Nu begrijp je wie een orthodontist is. Dit is een tandarts die alles behandelt wat te maken heeft met malocclusie. In sommige bijzonder ernstige gevallen moet zelfs een beroep worden gedaan op chirurgische ingrepen. Bijvoorbeeld bij afwijkingen in de stand van de kaken, of als er onvoldoende ruimte is voor de normale groei en werking van de tanden. Soms worden tanden verwijderd die de bijtcorrectie verstoren. In dit geval komt de maxillofaciale chirurg te hulp..

Maar de orthodontist biedt conservatieve behandelmethoden - dit zijn beugels, gebitsbeschermers, trainers. Kinderen krijgen vaak gymnastiek of myotherapie voorgeschreven, maar het is alleen effectief in de zeer vroege stadia van het corrigeren van pathologieën.

Selectie van orthodontische apparaten

Bij het kiezen van een orthodontist is het erg belangrijk om aandacht te besteden aan zijn professionaliteit, de beschikbaarheid van certificaten, ook op het gebied van diverse cursussen en bijscholing. De arts moet idealiter de structuur van het kaaksysteem kennen, zodat tijdens de correctie de tanden de juiste positie innemen en niet naar volledig verschillende richtingen verspreiden..

Nu weet je precies waar een orthodontist voor is. Deze arts zal de verkeerde beet diagnosticeren, u vertellen over de mogelijke gevolgen, zelfs als er nu geen problemen zijn, het optimale apparaat kiezen en het hele behandelingsproces controleren.

Welke dokter behandelt de kaak

De essentie van de richting

Talrijke studies leiden tot de conclusie dat de overgrote meerderheid van de mensen een malocclusie heeft zonder het te weten..

Het gevolg van gebitsafwijkingen is het onvermogen om kwalitatief te kauwen, ademhalings- en spraakstoornissen, hoofdpijn en naaipijn, klikken en knarsen bij het eten, soms het onvermogen om de mond wijd te openen en zelfs kromming van de wervelkolom.

Het werk van het gebit wordt geassocieerd met het functioneren van drie systemen: spieren, temporomandibulaire gewrichten en tanden. Tot voor kort besteedden tandartsen vooral aandacht aan tanden, in de overtuiging dat daarin de wortel van alle kwaad ligt..

Voor de behandeling van malocclusie werden verschillende orthodontische apparaten gebruikt, die de tanden in de juiste positie ten opzichte van elkaar zetten. Tegelijkertijd werd het feit dat de patiënt na gebitscorrectie vaak ongemak of pijn bleef ervaren niet genegeerd, maar men geloofde dat deze manifestaties verband hielden met iets anders, en niet met de tanden..

Het kostte wat tijd en een kritische massa aan statistische gegevens om een ​​nieuwe richting in de tandheelkunde te ontwikkelen, de neuromusculaire tandheelkunde. Dit wordt opgevat als een onderverdeling in de tandheelkunde die zich bezighoudt met de diagnose en eliminatie van malocclusie veroorzaakt door slecht functionerende zenuwen en spieren die de beweging van de onderkaak regelen..

Deskundigen zien de oorzaak van gebitsafwijkingen dus niet zozeer in de verkeerde stand van de tanden, maar in het niet goed functioneren van de zenuwen en spieren die bij het gebit betrokken zijn..

Bovendien wordt aangenomen dat de spieren verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van malocclusie. Omdat ze constant een verhoogde toon hebben (hypertonie), niet spontaan kunnen ontspannen, verplaatsen ze de onderkaak in de verkeerde positie ten opzichte van de bovenkaak, veroorzaken hoofdpijn en gewrichtspijn, verstoring van de TMJ.

Spieren tasten zelfs die organen aan die zich buiten het gebit bevinden, in het bijzonder de halswervels.

Vanuit het oogpunt van neuromusculaire tandheelkunde zou de eerste stap in de behandeling van malocclusie moeten zijn om de onderkaak terug te brengen naar de juiste positie ten opzichte van de bovenste.

In dit geval wordt met "correct" een dergelijke positie van de LF bedoeld, waarbij de spieren van het dentoalveolaire apparaat volledig ontspannen zijn. En pas na de normalisatie van de zenuwen en spieren moet men beginnen met het corrigeren van de positie van individuele tanden of rijen.

De methoden zijn dus gericht op een volledige herstructurering en normalisatie van de werking van het dentoalveolaire apparaat, beginnend met de spieren en eindigend met individuele tanden..

De praktiserende arts heeft 4 taken:

  • De patiënt ontlasten van ongemak en pijn als gevolg van malocclusie.
  • Volledig herstel van de functies van kauwen, slikken en spreken - voornamelijk dankzij de normalisatie van het systeem.
  • Alle componenten van het gebit - spieren, zenuwen, TMJ, parodontaal, tanden - in een gezonde staat houden.
  • Biedt een ideale esthetiek van het gebit en het gezicht van de patiënt.

De kaak klikt sterk: redenen

Wat kan zulke kaakgeluiden veroorzaken, zelfs hoorbaar voor anderen? De oorzaak kan zowel nerveuze spanning zijn, stressvolle situaties die leiden tot gevoelloosheid en spasmen van de onderkaak, trauma. En ook mensen met bijtproblemen zijn hier vatbaar voor..

Kan leiden tot onaangename geluidseffecten van de kaak en de algemene diagnose van cariës. Vaak kunnen dergelijke zijborden ook zangers of presentatoren, redenaars hebben, dat wil zeggen degenen die veel en luid spreken voor een publiek..

Als je kaak constant klikt, kan dit een symptoom zijn van het uitrekken van fibrionogeen - een eiwit dat deel uitmaakt van de spieren van de kaken. En als tikken niet gepaard gaat met pijnlijke aanvallen of ander ongemak, hoeft u zich geen zorgen te maken, maar hoeft u de activiteit van de kaakdelen slechts licht te verminderen. Maar als de klop gepaard gaat met enig ongemak, dan moet je naar een dokter.

Onderzoeksmethoden

In de neuromusculaire tandheelkunde wordt bijzondere waarde gehecht aan de complexe en nauwkeurige diagnose van het werk van spieren en zenuwen. Hiervoor wordt een set speciale apparatuur gebruikt, bestaande uit de volgende apparaten:

  • een stimulator (myomonitor);
  • elektromyograaf;
  • electrosonograph.

Zoals reeds opgemerkt, is de oorzaak van malocclusie vaak de hypertonie van de kauw- en andere spieren, waardoor het bewegingspad van de onderkaak wordt vervormd. De patiënt kan de spieren niet ontspannen door vrijwillige inspanning, dus komt een speciaal apparaat te hulp.

Een myomonitor of stimulator is een diagnostisch en therapeutisch apparaat waarmee u spieren kunt ontspannen en weer op normale toon kunt brengen.

Het werkingsprincipe is om zwakke elektrische signalen naar de spiervezels van de mond-, nek-, hoofd- en schoudergordel te sturen via elektroden die op bepaalde plaatsen aan de huid zijn bevestigd..

De elektrische impulsen van het apparaat onderbreken de onjuiste signalen die het organisme afgeeft, dat zich heeft aangepast aan de tandheelkundige afwijking. Verlichting van spasmen en ontspanning van spiervezels.

Uiterlijk komt dit tot uiting in periodieke (elke 1,5 seconden) spiertrekkingen van de spieren van het gezicht en de kaken. Tegelijkertijd verbetert de bloedstroom in het probleemgebied, verdwijnt de pijn, neemt de onderkaak de juiste positie in ten opzichte van de bovenste.

Tegelijkertijd keert de zogenaamde neuromusculaire beet terug, waarbij de onderkaak in een ideale fysiologische positie wordt geplaatst.

Elektromyografie

Elektromyografie is een diagnostische operatie waarmee u de volledige amplitudebeweging van de onderkaak en de toon van de spieren in rust en in beweging kunt beoordelen.

Het wordt uitgevoerd met behulp van een elektromyograaf - een apparaat bestaande uit een besturingseenheid en een hefboomsysteem met sensoren die op bepaalde plaatsen op de huid zijn bevestigd en de kleinste bewegingen van de onderkaak registreren.

Het principe van de werking van de elektromyograaf is het fixeren van de bio-elektrische potentialen die ontstaan ​​in spiervezels wanneer ze opgewonden zijn.

Als resultaat van monitoring wordt een elektromyogram vastgelegd in de vorm van grafieken, die worden geanalyseerd en geëvalueerd door een arts. Als de spieren van de patiënt niet goed werken vanwege aanpassing aan ontbrekende tanden en / of malocclusie, wordt dit dienovereenkomstig weergegeven op het elektromyogram.

Echografie

De aard van het werk van de kaak- en gezichtsspieren heeft een directe impact op het werk van de TMJ. Aan de andere kant kunnen de temporomandibulaire gewrichten zelf, met een verkeerde schijfpositie, een negatief effect hebben op de beet.

Disfunctie van de TMJ manifesteert zich als pijn, klikken, onvermogen om de mond volledig te openen. Daarom is de diagnose erg belangrijk voor de juiste behandeling van malocclusie..

Echografie is een methode om de toestand van het temporomandibulair gewricht te bepalen op basis van de analyse van gewrichtsgeluiden. Electrosonograph registreert de minste geluiden tijdens het openen en sluiten van de mond van de patiënt met volledige amplitude.

De geluiden worden opgevangen door zeer gevoelige microfoons die op de huid rond het gewricht worden geplaatst. Geluiden worden geregistreerd gedurende 4 cycli van het sluiten en openen van de mond.

Ruisanalyse en conclusie over de toestand van de gewrichtsschijf en het temporomandibulair gewricht als geheel wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal programma. Op basis van de diagnostische resultaten, de juiste positie van de onderkaak ten opzichte van de bovenkaak.

Verschillende wereldauteurs en wetenschappers stellen dat de frequentie van dergelijke articulaire schade bij volwassenen ten minste 27 tot 50% bedraagt. 70-95% van de patiënten leert over de ziekte op afspraak bij de tandarts.

Volgens N.A. Rabukhina kunnen TMJ-ziekten voorkomen bij kinderen of adolescenten - in 26% van de gevallen. Laesies van het temporomandibulair gewricht worden vaak bij vrouwen gevonden, volgens statistieken is de verhouding van vrouwelijke patiënten met mannelijke en mannelijke TMJ-ziekten 3,5: 1.

Volgens de WHO voor 2015 komen pathologieën van het temporomandibulair gewricht zeer vaak voor bij alle soorten inflammatoire-dystrofische gewrichtsaandoeningen. Meestal ontstaan ​​TMJ-ziekten als gevolg van reumatische laesies van de wervelkolom. Articulair syndroom kan zich ook manifesteren tegen de achtergrond van reumatoïde artritis. In meer dan 20% van de gevallen zijn deze verschijnselen geassocieerd.

Volgens het onderzoek van Kostur B.K. kan de bron van pijn bij TMJ-pathologieën de verdichting van spierweefsel zijn, wat gepaard gaat met een verslechtering van de contractiliteit van de kauwspiervezels en hun functionele toestand..

Herstellende behandeling

Restauratieve behandeling met verhoogde slijtage houdt het herstel van de bijthoogte in. Dit kan worden bereikt:

  • herstel van het kruingedeelte van de kauwtanden met composietmaterialen;
  • microprosthetics (installatie van kronen, fineer of inlays);
  • de vervaardiging van bruggen;
  • verwijderbare prothetische structuren.

De keuze van een specifieke methode wordt gemaakt door de arts, rekening houdend met de klinische situatie: de mate van slijtage van de tanden, de mate van vernietiging van het coronale deel, de toestand van de antagonisttanden.

In de video vertelt de specialist u meer over neuromusculaire tandheelkunde..

Zoals bij elke ziekte, moet u zich bij het tikken in de kaken niet bezighouden met zelfdiagnose en zelfmedicatie. Neem bij de eerste symptomen die ongemak met zich meebrengen direct contact op met een specialist die de ware oorzaak van de opgetreden aandoeningen vaststelt.

Slijtage aan de onderkaakgewrichten als gevolg van vroegtijdige veroudering kan pijn veroorzaken. Ook is de oorzaak vaak een postoperatief gebrek aan intra-articulaire vloeistof. Klikken in de kaakgewrichten kunnen het gevolg zijn van ziekten zoals artritis.

Wat te doen als de onderkaak klikt en pijn doet

Pijn in de kaken wordt soms veroorzaakt door een verslechtering van de activiteit van het kaakgewricht. De oorzaak van het piepen kan een ziekte zijn die bekend is bij volledig verschillende delen van het lichaam - reuma. Een symptoom van deze ziekte is dat geluiden en pijnen 's ochtends sterker zijn dan' s avonds..

Wat moet je doen als je het eerste ongemak in de kaak voelt? Er zijn verschillende oefeningen om u te helpen bij kleine afwijkingen. Een van hen duwt de onderkaak naar voren zodat de onderste rij tanden verder is dan de bovenste. Het is de moeite waard om het tien keer te doen. Evenzo is het nodig om vooruitgang te boeken in verschillende richtingen..

Het komt vaak voor dat een persoon zeer hevige pijn heeft en er is geen manier om naar een specialist te gaan. Breng vervolgens een warm en vochtig kompres aan op je kaken en neem dan een pijnstiller. Maar ga zo snel mogelijk naar een arts. Een gnatholoog of orthodontist behandelt dit probleem.

conclusies

Vaak leidt orthodontische of orthopedische behandeling alleen niet tot volledig succes. Patiënten blijven ongemak en pijn ervaren, zelfs wanneer alle gebitsafwijkingen lijken te zijn geëlimineerd.

In deze gevallen kan neuromusculaire correctie helpen, gericht op het normaliseren van het functioneren van de spieren en zenuwen van het gebit..

Behandeling van een pathologische occlusie veroorzaakt door aandoeningen van het neuromusculaire systeem wordt teruggebracht tot het ontstaan ​​van een beet - een dergelijke positie van de onder- en bovenkaak ten opzichte van elkaar, waarbij de hele spieren van het gebit ontspannen worden.

Het meest succesvol is de complexe behandeling van dentoalveolaire afwijkingen, waarbij neuromusculaire, orthodontische en orthopedische methoden worden gebruikt..

Bovendien moet de behandeling beginnen met het aanbrengen van een beet, en pas dan orthodontische en orthopedische methoden gebruiken.

Volledige behandeling met neuromusculaire tandheelkundige methoden omvat:

  • het diagnosticeren van de toestand van het dentoalveolaire apparaat met behulp van een elektromyograaf en een elektromyostimulator;
  • het creëren van de juiste occlusie door het dragen van een orthese;
  • herstellende behandeling.

Recensies

Neuromusculaire tandheelkunde geeft hoop aan mensen die niet zijn verlost van ongemak en pijn door conventionele orthodontische en orthopedische methoden.

Als u een behandeling met een orthese en elektroneurostimulator heeft ondergaan, vertel onze patiënten dan over het resultaat. Het reactieformulier staat onderaan deze pagina..

Als je een fout vindt, selecteer dan een stuk tekst en druk op Ctrl Enter.

Reductiemethoden en revalidatie voor ontwrichting van de kaak

Onder de pathologieën die verband houden met het maxillofaciale gebied, is de dislocatie van de kaak altijd opvallend geweest, omdat dit probleem absoluut elke persoon kan treffen, ongeacht leeftijd, geslacht en andere factoren. Meestal hebben vrouwen tot 40 jaar een probleem, omdat hun onderkaak slijmbeurs wordt gekenmerkt door ondiepe diepte, en het gewrichtsapparaat van het eerlijkere geslacht is verre van sterk. Merk op dat dergelijke verplaatsingen van de onderkaak voorkomen bij slechts 2-4% van alle dislocaties.

De anatomie van het kaakgebied is eenvoudig: de bovenkaak is vast, zodat deze niet kan bewegen, en de onderkaak is mobiel, wat wordt geleverd door de gewrichten en spieren. Met deze structuur kan een persoon kauwen en vele andere acties uitvoeren, bijvoorbeeld communiceren.

De redenen

Het veranderen van de positie van de kaak is niet zo eenvoudig, zoals blijkt uit de eerder gegeven statistieken. Dit gebeurt alleen als er een grote uitwendige kracht is, waarvan de ligamenten niet bestand zijn. Het is onmogelijk om precies vast te stellen wat een dislocatie van de kaak kan veroorzaken, omdat de gewrichten en ligamenten individueel zijn. Het is een feit dat het kan afhangen van een groot aantal factoren, bijvoorbeeld van verworven ziekten, maar ook van passie voor gevaarlijke sporten of van ontwikkelingspathologieën..

Deskundigen merken op dat sommige patiënten zich zelfs na ongevallen goed voelen en dat al hun verwondingen eindigen in oedeem in het kaakgebied. In de aanwezigheid van sommige pathologieën kan zelfs een brede geeuw of een sterke klap in het gezicht voldoende zijn om de kop van het gewricht te verplaatsen. We kunnen praten over systemische ziekten zoals artrose, reuma en artritis..

Wat betreft de subluxatie van de kaak, dat wil zeggen een onvolledige afgifte van het gewricht, zelfs ziekten van het zenuwstelsel, bijvoorbeeld convulsies of epilepsie, kunnen een dergelijk probleem veroorzaken. En hier is een lijst met de belangrijkste oorzaken van ontwrichting van de kaak:

  1. Diverse ernstige mechanische verwondingen, bijvoorbeeld door een val, door een botsing of zelfs door een ongeval;
  2. Verwondingen veroorzaakt door een natuurlijk proces (dit kan gaan om geeuwen, braken, lachen of kauwen);
  3. Misbruik van het kaakgewricht, waardoor er een sterke belasting op kan komen en zelfs het loslaten van de ligamenten (we hebben het over een poging om blikjes met tanden of iets anders te openen);
  4. Aangeboren afwijkingen geassocieerd met de gewrichtscapsule;
  5. Systemische ziekten die de ligamenten van het bot, de spieren en andere aantasten.

Hierboven werden alleen de meest voorkomende oorzaken van ontwrichting van de kaak beschreven, de verwonding kan op een andere manier worden verkregen. Het is in ieder geval belangrijk om snel contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist die de dislocatie zal diagnosticeren en corrigeren als hij wordt gevonden.

Classificatie

Dislocaties van de kaak zijn onderverdeeld in verschillende typen:

  • Ter plaatse van de gewrichtskop:

- Voorkant. In dit geval begint de gewrichtskop zich boven de capsule te positioneren. Dit type letsel komt in de overgrote meerderheid van de gevallen voor..

- Achterkant. Bij posterieure dislocatie verschuift het achter de capsule.

- Side. Laterale fouten, die minder vaak voorkomen, suggereren verplaatsing weg van de overwogen depressie..

- Eenzijdig. Zoals de naam al aangeeft, wordt in dit geval slechts één gewrichtskop verplaatst, dat wil zeggen aan één kant van de kaak.

- Dubbelzijdig. In hetzelfde geval veranderen beide gewrichten van positie..

- Compleet. Het contact van de oppervlakken van de gewrichten is volledig verstoord, dat wil zeggen dat het hoofd zich volledig buiten de fossa uitstrekt.

- Onvolledig (een andere naam is subluxatie). Een dergelijke verwonding behelst een gedeeltelijk behoud van de verbinding tussen de gewrichtsoppervlakken..

- Gemakkelijk. Een dergelijke dislocatie veronderstelt de afwezigheid van andere aandoeningen, daarmee zijn er geen verwondingen van de huid, evenals breuken van pezen, schade aan bloedvaten en zachte weefsels.

- Ingewikkeld. Een dergelijk letsel is veel ernstiger, het kan de aanwezigheid van een van de eerder genoemde aandoeningen suggereren..

De meest voorkomende zijn subluxatie van de kaak of voorste bilaterale verwondingen. We merken ook op dat bij regelmatige verplaatsingen van dit type het probleem chronisch kan worden, waardoor de gewrichtskop zonder duidelijke reden de fossa begint te verlaten..

Symptomen

Elke dislocatie heeft enkele veelvoorkomende symptomen, dit zijn de belangrijkste:

  1. Het uiterlijk van pijn;
  2. Significante beperking van de kaakmobiliteit of volledig onvermogen om bewegingen uit te voeren;
  3. Verhoogde speekselvloed;
  4. Het uiterlijk van ernstig oedeem.

Achterwaartse dislocatie gaat altijd gepaard met de volgende aanvullende manifestaties:

  • Het verschijnen van pijn en zwelling onder de oorlellen;
  • Onvermogen om je mond te openen;
  • Het gebit wordt teruggeduwd naar de keel;
  • De persoon kan niet praten;
  • Zelfs verstikking kan optreden.

Anterieure dislocatie wordt gekenmerkt door:

  1. Verlies van het vermogen om de kaak te sluiten, dat wil zeggen, de mond is altijd in een enigszins open toestand;
  2. Overmatige zwelling in het gebied van de oorlellen;
  3. De aanwezigheid van hevige pijn;
  4. Niet kunnen praten.

Het is beter om niet te proberen de diagnose te raden, maar zo snel mogelijk contact op te nemen met uw arts, die een bekwame behandeling zal diagnosticeren en voorschrijven. Een interessant feit is dat bij unilaterale dislocatie dezelfde symptomen blijven bestaan, maar dat ze slechts voor één kant van het hoofd gelden..

Bij laterale dislocatie, die zelden wordt gediagnosticeerd, worden de volgende symptomen waargenomen:

  • Significante verplaatsing van de kaak naar links of rechts, waarin deze niet kan terugkeren naar zijn normale positie;
  • Onvermogen om woorden normaal uit te spreken, onduidelijke spraak;
  • Ernstig oedeem en pijn aan de kant waar sprake is van een uitgesproken verplaatsing.

In het geval van subluxatie kan de kaak een beetje bewegen, maar wanneer u van positie probeert te veranderen, hoort u een klik. In de meeste situaties die verband houden met een dergelijk letsel, is de mond gesloten en is er sprake van overmatige speekselvloed.

Eerste hulp aan het slachtoffer

Niet iedereen weet hoe hij kan helpen met een ontwrichte kaak, hier zijn de belangrijkste tips van specialisten die kunnen helpen:

  1. Eerst moet je het slachtoffer kalmeren en ervoor zorgen dat hij stopt met proberen het kaakgewricht te bewegen;
  2. Nu moet u de onderkaak bevestigen met behulp van alle beschikbare middelen, bijvoorbeeld sjaals, verband of iets anders (gebruik tissuemateriaal), u moet de onbeweeglijkheid van de onderkaak tijdens het hele transportproces naar een medische instelling verzekeren;
  3. Pijnstillers zoals analgin of paracetamol kunnen worden gebruikt als de pijn ernstig is..

Reductiemethoden

Laten we eens kijken naar de basistechnieken voor kaakreductie die door specialisten worden gebruikt..

Hippocrates-methode

De Hippocratische methode wordt het meest gebruikt en een orthopedist, evenals een traumatoloog of orthodontist, kan dit soort reductie uitvoeren. Het is vermeldenswaard dat lokale anesthesie of anesthesie iets is dat zonder twijfel moet worden gebruikt, omdat het reductieproces zelf zeer hevige pijn kan veroorzaken.

Voordat de procedure wordt gestart en na anesthesie, wikkelt de specialist zijn handen zorgvuldig met een soort doek, bijvoorbeeld een handdoek of verband. De arts zal de locatie van de kiezen van een persoon vinden, waarna hij de onderkaak grijpt en in het bot begint te drukken en de kin in de gewenste richting trekt. Zo zal de specialist de kauwspieren van een persoon ontspannen, waarna hij de kaak terugschuift, als de kaakdislocatie anterieur was, evenals omhoog. Succesvolle reductie resulteert in een karakteristieke klik en de kaak wordt meer ontspannen.

Denk niet dat dit het einde is van de dislocatiebehandeling, omdat het gewricht ernstig beschadigd was. De specialist zal een speciaal verband op het hoofd aanbrengen (het moet de kaak minstens een week vasthouden, anders is het risico op terugval extreem hoog) en zal instructies geven. Het wordt u gedurende enkele weken verboden uw mond wijd te openen en u krijgt een speciaal dieet voorgeschreven, waarvan de essentie verband houdt met de noodzaak om tijdelijk vast voedsel te weigeren om het gewricht te beschermen tegen overmatige stress.

Blekhman-Gershuni-methode

Deze methode wordt geassocieerd met het vinden van de coronoïde processen in de mondholte die van positie zijn veranderd. In de eerste versie van de reductie drukt de specialist er gewoon op, trekt ze naar beneden en neemt ze terug. De tweede methode wordt iets vaker gebruikt, omdat het niet zo pijnlijk is..

De essentie ligt in het vinden van dezelfde processen, maar al in de jukbeenderen, waarna ze worden gevangen door de vingers van de dokter. De technicus moet vergelijkbare bewegingen uitvoeren als eerder beschreven..

Het is beter om een ​​ervaren arts te raadplegen die dit niet alleen competent zal doen, maar u ook zal helpen bij verder herstel, in plaats van grote risico's te nemen.

Popescu-methode

Een andere veelgebruikte reductiemethode is de Popescu-methode. Het wordt zelden gebruikt in de normale praktijk, maar het wordt gebruikt om oude verplaatsingen te corrigeren. Het is een feit dat deze methode het meest pijnlijk is, daarom is het gebruik van anesthesie of lokale anesthesie een vereiste.

De patiënt moet een horizontale positie innemen, waarna de specialist weefselrollen in zijn mond plaatst, waarna hij op de kin begint te drukken en deze tegelijkertijd naar achteren en omhoog beweegt. Het is dus mogelijk om het gewricht op zijn gebruikelijke plaats te plaatsen, waarna de kaak zal bezwijken. Als u vooraf geen weefselrollen in de mondholte plaatst, kunnen de tanden daarbij ernstig worden beschadigd..

Wat betreft situaties waarin elke vorm van reductie niet het gewenste effect zal hebben, kunnen specialisten hun toevlucht nemen tot chirurgische interventie, waarna een lang herstel nodig zal zijn. De essentie ligt in de geleidelijke ontwikkeling van de kaak, evenals in de uitvoering van fysiotherapie, in overeenstemming met de aanbevelingen van de arts en in het constant dragen van prothesen.

Protheses kunnen niet worden vermeden, zelfs niet wanneer de kaak uit de kaak al een chronische aandoening heeft, dat wil zeggen dat de verwonding zo vaak optrad dat het gewricht loskwam en de uitgang van de gewrichtskop van dit type zelfs door een brede geeuw kan gebeuren. Orthodontische apparaten die hiervoor zijn ontworpen, kunnen verwijderbaar of niet-verwijderbaar zijn, maar worden op de tanden geïnstalleerd. Hun essentie ligt niet in het fixeren van het gewricht zelf, maar in het voorkomen van het wijd openen van de mondholte, die het gewricht blootstelt aan sterke belastingen.

Verdere revalidatie

Zoals eerder vermeld, zal kaakverkleining niet effectief zijn als u geen verdere revalidatie ondergaat om het gewricht te herstellen en soortgelijke incidenten in de toekomst te voorkomen. Doe je alles goed, dan wordt het risico op terugval tot een minimum beperkt..

Gedurende deze tijd raden experts aan om alleen zacht voedsel te eten, omdat dit niet de noodzaak van een brede mondopening en langdurig kauwen impliceert. Als de dislocatie chronisch was, neemt de hele revalidatie toe, dat wil zeggen dat het niet alleen nodig is om het verband langer te dragen, maar ook om de opening van de mond voortdurend zorgvuldig te controleren.

Hier zijn de belangrijkste preventieve maatregelen om het risico op terugval te minimaliseren:

  • Controleer constant de amplitude van de mondopening en controleer deze;
  • Probeer te voorkomen dat u gewond raakt;
  • Volg na de behandeling het door een specialist aanbevolen dieet en rustregime;
  • Raak niet in paniek en probeer niet zelf medicatie te nemen, omdat dit ernstige complicaties kan veroorzaken..

Met welke arts moet ik contact opnemen met TMJ-artrose?

Artrose zijn gewrichtsaandoeningen die degeneratieve veranderingen in hun weefsels veroorzaken. Het temporomandibulair gewricht (TMJ) is het gewricht dat de onderkaak met de schedel verbindt. Het mechanisme voor de ontwikkeling van artrose van dit gewricht is de geleidelijke verdunning van het kraakbeen dat het oppervlak van de geconjugeerde botten bedekt en de vervorming van het botweefsel zelf.

In het geval van een gevorderde ziekte verliest het gewricht door anatomische veranderingen gedeeltelijk of volledig zijn mobiliteit. Het resultaat kan het onvermogen zijn om op voedsel te kauwen en ernstige articulatieproblemen..

Hoe manifesteert TMJ-artrose zich?

Artrose van het maxillofaciale gewricht kan worden veroorzaakt door trauma, ontsteking, het ontbreken van een groot aantal tanden of het gebruik van een kunstgebit met een slecht gevormd gebit. De oorzaken van de ontwikkeling van pathologie kunnen ook metabole stoornissen, bindweefselaandoeningen of zenuwgeleidingsstoornissen zijn..

Symptomen van artrose treden geleidelijk op naarmate zich dystrofische veranderingen ontwikkelen. Meestal klagen patiënten over:

  • pijnlijke pijn die kan uitstralen naar de bovenkant van de schedel - het gebied van de ogen of oren;
  • een karakteristieke crunch of klikken die optreden wanneer het gewricht beweegt;
  • verminderde mobiliteit van de benige articulatie, vooral merkbaar in de ochtend;
  • verplaatsing van de onderkaak naar rechts of links vanuit het midden.

Met welke arts u contact moet opnemen

De eerste tekenen van de ziekte worden vaak ontdekt door een tandarts tijdens een bezoek aan een patiënt voor tandheelkundige behandeling of bij pijnklachten. Bij palpatie van de kaakspier wordt de verdichting opgemerkt, de mobiliteit van het gewricht is beperkt. Om het klinische beeld te verduidelijken, kan de arts een conventionele of contrastradiografie voorschrijven, evenals een onderzoek op een computertomograaf. Afhankelijk van de resultaten kan de behandeling de deelname van verschillende specialisten vereisen..

De behandeling van artrose, die zich ontwikkelde tegen de achtergrond van anatomische pathologieën van het gewricht (malocclusie, schuren van tanden, de afwezigheid van meerdere aangrenzende laterale tanden), wordt behandeld door tandartsen. Tandarts, orthodontist en protheticus kunnen deelnemen aan de behandeling.

Als er een voorgeschiedenis is van ziekten die de ontwikkeling van TMJ-artrose veroorzaken, kan de tandarts de patiënt doorverwijzen naar specialisten met een ander profiel:

  • Als de oorzaak een ziekte is die gepaard gaat met stofwisselingsstoornissen, wordt een endocrinoloog bij de behandeling betrokken.
  • Bij detectie van stoornissen in de zenuwgeleiding is de hulp van een neuroloog vereist.
  • Infectieuze laesie van het maxillofaciale gewricht of de aanwezigheid van een ontstekingsproces gelokaliseerd in andere gewrichten (artritis, reuma) is een reden om contact op te nemen met een reumatoloog.
  • In sommige gevallen, met artrose van de TMJ, wordt gedeeltelijk gehoorverlies waargenomen, waarna een otolaryngoloog deelneemt aan de complexe behandeling.

Behandelmethoden

Therapie voor TMJ-artrose omvat in de eerste plaats het wegnemen van de oorzaak van gewrichtsoverbelasting: tandenknarsen, plaatsen van tandkronen of prothesen, occlusiecorrectie met beugels.

In de regel worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven: echografie, galvanotherapie, elektroforese, infraroodbestraling en andere. Bij significant pijnsyndroom worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt.

Chirurgische behandeling van artrose van het kaakgewricht is aangewezen in de latere stadia van de ziekte. Het zorgt voor de resectie van de vernietigde gewrichtskop met de daaropvolgende plaatsing van het transplantaat.

Kaakgewrichtsarts wat wordt genoemd

Up-to-date informatie over het onderwerp: "hoe heet de dokter voor de kaakgewrichten" met commentaar van de reumatoloog Evgenia Kuznetsova.

Artrose zijn gewrichtsaandoeningen die degeneratieve veranderingen in hun weefsels veroorzaken. Het temporomandibulair gewricht (TMJ) is het gewricht dat de onderkaak met de schedel verbindt. Het mechanisme voor de ontwikkeling van artrose van dit gewricht is de geleidelijke verdunning van het kraakbeen dat het oppervlak van de geconjugeerde botten bedekt en de vervorming van het botweefsel zelf.

In het geval van een gevorderde ziekte verliest het gewricht door anatomische veranderingen gedeeltelijk of volledig zijn mobiliteit. Het resultaat kan het onvermogen zijn om op voedsel te kauwen en ernstige articulatieproblemen..

Artrose van het maxillofaciale gewricht kan worden veroorzaakt door trauma, ontsteking, het ontbreken van een groot aantal tanden of het gebruik van een kunstgebit met een slecht gevormd gebit. De oorzaken van de ontwikkeling van pathologie kunnen ook metabole stoornissen, bindweefselaandoeningen of zenuwgeleidingsstoornissen zijn..

Video (klik om af te spelen).

Symptomen van artrose treden geleidelijk op naarmate zich dystrofische veranderingen ontwikkelen. Meestal klagen patiënten over:

  • pijnlijke pijn die kan uitstralen naar de bovenkant van de schedel - het gebied van de ogen of oren;
  • karakteristieke crunch of klikken die optreden wanneer het gewricht beweegt;
  • verminderde mobiliteit van de benige articulatie, vooral merkbaar in de ochtend;
  • verplaatsing van de onderkaak naar rechts of links vanuit het midden.

De eerste tekenen van de ziekte worden vaak ontdekt door een tandarts tijdens een bezoek aan een patiënt voor tandheelkundige behandeling of bij pijnklachten. Bij palpatie van de kaakspier wordt de verdichting opgemerkt, de mobiliteit van het gewricht is beperkt. Om het klinische beeld te verduidelijken, kan de arts een conventionele of contrastradiografie voorschrijven, evenals een onderzoek op een computertomograaf. Afhankelijk van de resultaten kan de behandeling de deelname van verschillende specialisten vereisen..

De behandeling van artrose, die zich ontwikkelde tegen de achtergrond van anatomische pathologieën van het gewricht (malocclusie, schuren van tanden, de afwezigheid van meerdere aangrenzende laterale tanden), wordt behandeld door tandartsen. Tandarts, orthodontist en protheticus kunnen deelnemen aan de behandeling.

Als er een voorgeschiedenis is van ziekten die de ontwikkeling van TMJ-artrose veroorzaken, kan de tandarts de patiënt doorverwijzen naar specialisten met een ander profiel:

  • Als de oorzaak een ziekte is die gepaard gaat met stofwisselingsstoornissen, wordt een endocrinoloog bij de behandeling betrokken.
  • Bij detectie van zenuwgeleidingsstoornissen is de hulp van een neuroloog vereist.
  • Infectieuze laesie van het maxillofaciale gewricht of de aanwezigheid van een ontstekingsproces gelokaliseerd in andere gewrichten (artritis, reuma) is een reden om contact op te nemen met een reumatoloog.
  • In sommige gevallen, met artrose van de TMJ, wordt gedeeltelijk gehoorverlies waargenomen, waarna een otolaryngoloog deelneemt aan de complexe behandeling.

Therapie voor TMJ-artrose omvat in de eerste plaats het wegnemen van de oorzaak van gewrichtsoverbelasting: tandenknarsen, plaatsen van tandkronen of prothesen, occlusiecorrectie met beugels.

In de regel worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven: echografie, galvanotherapie, elektroforese, infraroodbestraling en andere. Bij significant pijnsyndroom worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt.

Chirurgische behandeling van artrose van het kaakgewricht is aangewezen in de latere stadia van de ziekte. Het zorgt voor de resectie van de vernietigde gewrichtskop met de daaropvolgende plaatsing van het transplantaat.

Op een niet zo geweldig moment ontdekte je plotseling dat wanneer je je mond opent, geeuwt of op voedsel kauwt, je kaak klikt: naar welke arts moet je gaan? Voordat u deze vraag beantwoordt, is het de moeite waard om te begrijpen waarom dit mogelijk gebeurt..

De pathologie die kraken en klikken in de kaak veroorzaakt, is een subluxatie of dislocatie van het temporomandibulair gewricht, wanneer het gewricht, dat zijn plaats van dislocatie verlaat, in een of andere richting verschuift en vervolgens, met de omgekeerde beweging van de kaak, terugkeert naar zijn vorige positie. Op het moment van terugkeer is er een karakteristieke klik te horen.

Er kunnen verschillende redenen zijn voor deze aandoening: malocclusie, schending van de hoogte van het gebit, bruxisme, artritis, artrose en een aantal andere, tot aan het bekende experiment met een gloeilamp. Een arts voor kaakgewrichten, een gnatholoog, kan de oorzaak in jouw geval vaststellen. Hij is TMJ-specialist en weet alles van afwijkingen in het werk van dit gewricht..

Helaas heeft niet elke kliniek een gnatholoog, dus met de vraag welke arts TMJ behandelt, komen patiënten naar een therapeut, een chirurg, een orthodontist en zelfs naar een huisarts. In onze kliniek van de tandheelkunde van de auteur, "Centre for Author's Dentistry", kan elke patiënt die hulp nodig heeft advies krijgen over de toestand van de TMJ, een uitgebreid onderzoek ondergaan en een effectieve behandeling krijgen. Nadat hij de oorzaak van de kaakgewrichten heeft vastgesteld, zal de arts de richting bepalen en een behandelregime ontwikkelen dat het meest effectief is.

Geen onderwerpvideo voor dit artikel.
Video (klik om af te spelen).

Pijn in het kaakgewricht, ook bij het openen van de mond: behandeling en preventie

Onze gewrichten staan ​​zwaar onder druk. Gezichtsuitdrukkingen, dictie, kauwen op voedsel - het kaakgewricht is betrokken bij veel handelingen. Gezonde gewrichten in de onderkaak kunnen de dagelijkse stress gemakkelijk aan. Tegelijkertijd denken we niet eens na over de talrijke bewegingen die de kaakgewrichten gedurende de dag uitvoeren. Maar zelfs met de manifestatie van milde symptomen van malaise, begint de persoon ernstig ongemak te ervaren. Waarom verschijnt pijn, wat moet ik doen, naar welke specialist moet ik gaan als er tekenen van een ziekte worden gedetecteerd?

De temporomandibulaire gewrichten zijn het enige type gepaarde gewrichten in het menselijk lichaam. In termen van belasting kunnen ze alleen worden vergeleken met kniegewrichten die het lichaamsgewicht kunnen dragen.

Het gewrichtsapparaat van de onderkaak heeft een vrij complexe structuur en is bedekt met kraakbeenweefsel. De intra-articulaire schijf is flexibel, waardoor een breed bewegingsbereik mogelijk is. We kunnen de kaak heen en weer bewegen, zijwaartse en kauwbewegingen maken. De gewrichtskop beweegt in de capsule, die bestaat uit bindweefsel. De binnenste laag vormt een speciaal type cellen die synoviaal vocht produceren. Dankzij haar glijden de gewrichtsvlakken in een bepaalde richting.

Het volume van de productie van gewrichtsvloeistof staat in directe verhouding tot de kauwbelasting op het gewrichtsapparaat. Met grote mobiliteit van de kaak neemt het volume toe en in het geval van geforceerde inactiviteit, bijvoorbeeld met een breuk van de kaakbotten, neemt de productie van vocht aanzienlijk af.

Bij disfunctie van het temporomandibulair gewricht treedt een onbalans op van alle systemen. Feit is dat de gehoorgang en het kaakgewricht dicht bij elkaar liggen. Pijn in de kaak kan naar het oor uitstralen, vooral wanneer u de mond opent tijdens het eten of probeert uw tanden te poetsen.

Pijn en andere symptomen die de ontwikkeling van een auto-immuun-, virale of bacteriële ziekte kunnen signaleren, mogen niet worden genegeerd. We hebben het over lupus erythematosus, reumatoïde artritis, meningitis. Tijdig hulp zoeken zal het mogelijk maken om de oorzaak van pijn vast te stellen en een effectieve behandeling te starten.

Onaangename gevoelens en ongemakken ontstaan ​​door verschillende redenen en de symptomen van laesies verschillen ook. Verstoring van de normale werking van het kaakgewricht wordt aangegeven door het verschijnen van:

  • 's nachts tandenknarsen, knarsen en klikken bij het openen van de mond en bij kauwbewegingen;
  • aanhoudende doffe pijn in het gebied van het temporomandibulair gewricht, die kan toenemen bij kaakbeweging;
  • acute pijn die uitstraalt naar het temporale gebied, oor en hoofd;
  • verplaatsing van de onderkaak naar rechts of links.

Indirect wordt de disfunctie van het gewrichtsmechanisme aangegeven door hoofdpijn en spierpijn, die intenser worden bij het openen van de mond. Een disfunctie van de kaakgewrichten veroorzaakt hevige pijn in de slapen en nek. De pijnlijke gevoelens zijn zo sterk dat artsen hersenaandoeningen kunnen vermoeden. De nabijheid van de gehoorgangen tot de gewrichten van de onderkaak kan chronische ziekten van de KNO-organen verergeren. Meer dan 50% van de patiënten meldt pijn, geluid, oorsuizen of een benauwd gevoel in de oren.

Ziekten van het onderkaakgewricht zijn vatbaar voor mensen op elke leeftijd. Bij patiënten ouder dan 50 jaar overheersen degeneratieve-dystrofische pathologieën. Patiënten van middelbare leeftijd hebben meer kans op complicaties als gevolg van ontsteking en mechanisch trauma. Vanwege de structurele kenmerken en groei van de ziekten van de kaakgewrichten bij kinderen jonger dan 14 jaar, zijn ze divers: dit zijn infectieziekten en de gevolgen van een verkeerde beet en trauma.

Traditionele en moderne methoden worden gebruikt om de ziekte te diagnosticeren en de oorzaak van pijn te bepalen. Op basis van de resultaten van het onderzoek en de verzamelde anamnese schrijft de arts radiografie, elektromyografie, berekende of magnetische resonantiebeeldvorming, artroscopie voor.

De ontwikkeling van artritis komt vaker voor bij patiënten van middelbare leeftijd. Het ontstekingsproces ontwikkelt zich in het kaakgebied. Er is een snelle toename van symptomen - ernstige pijn in het gewricht, die uitstraalt naar het oor, de mond.

Als de ontsteking etterig is, kunt u roodheid en zwelling aan de aangedane zijde van het gezicht opmerken. Een van de tekenen van etterende artritis is een verhoging van de lichaamstemperatuur, algehele malaise en ernstige intoxicatie van het lichaam. Sterke pijnsensaties beperken de gewrichtsbeweging tot volledige immobilisatie.

Voor de behandeling van acute etterende artritis worden antibacteriële geneesmiddelen gebruikt. Naast antibiotica worden ontstekingsremmers en pijnstillers voorgeschreven. Als er geen positief resultaat van de behandeling is, wordt hormoontherapie gebruikt.

Artrose is een chronische ziekte die is gebaseerd op dystrofische veranderingen in het onderkaakgewricht. Bindweefsel, kraakbeen- en botweefsel worden geleidelijk vernietigd, wat leidt tot gewrichtsdisfunctie. De ontwikkeling van artrose wordt veroorzaakt door de gevolgen van eerdere ontstekingsziekten of oorletsel.

Een slecht passend kunstgebit is vaak de oorzaak van pathologische veranderingen. Van de belangrijkste symptomen van artrose, slechte mobiliteit of verplaatsing van de onderkaak, kan het uiterlijk van klikken en knarsen worden onderscheiden.

Voor de behandeling van artrose worden geneesmiddelen uit de groep van ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt, evenals chondroprotectors en pijnstillers. Goede resultaten worden aangetoond door de combinatie van conservatieve behandeling met fysiotherapeutische methoden - speciale gymnastiek voor de onderkaak, fonoforese, galvanisatie, massage. Chirurgische interventie wordt gebruikt in bijzonder moeilijke gevallen wanneer conservatieve behandelmethoden niet het gewenste resultaat opleveren.

Behandeling van het pijnstoornissen-syndroom is gebaseerd op het gebruik van spierverslappers - geneesmiddelen die de spieren ontspannen. Medicatie kan spasmen helpen verlichten en de kauwspieren versterken. Als het de patiënt pijn doet om zijn mond te openen tijdens het praten of eten, worden pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. Voor een succesvolle genezing is het noodzakelijk om de oorzaken van de ziekte te elimineren. Bij een ernstige laesie van de temporomandibulaire schijf wordt de patiënt chirurgische correctie aangeboden.

Het kaakgewricht is een van de meest flexibele gewrichten in het menselijk lichaam. Het is, net als elk ander gewricht, vatbaar voor dislocaties en subluxaties. Deze pathologieën kunnen worden veroorzaakt door verwondingen aan de kaak, een zware belasting van het ligamentaire apparaat en onhandige bewegingen. Als u bijvoorbeeld geeuwt of lacht, kan de kop van het gewricht uit de gewrichtscapsule springen en naar de zijkant bewegen..

Behandeling van dislocatie en subluxatie bestaat uit het aanbrengen van een spalk nadat het gewricht is verplaatst. Met een slingerachtig verband kunt u het gewricht immobiliseren totdat het volledig is hersteld. Dit duurt meestal 2-3 weken. In het geval van een gewone dislocatie kan de arts de patiënt aanraden om verwijderbare of niet-verwijderbare beperkingen te gebruiken die de breedte van de mondopening helpen reguleren..

Het blijvende effect wordt bereikt door chirurgische ingrepen. Tijdens de operatie wordt de temporomandibulaire gewrichtsschijf verplaatst of gefixeerd en worden de gewrichtsbanden verstevigd.

Besmettelijke schade aan de kaakgewrichten kan het gevolg zijn van tonsillitis, griep of andere ontstekingsziekten. Om de behandelingsrichting te bepalen, schrijft de arts tests voor op basis van de resultaten waarvan het type infectie wordt vastgesteld en het meest effectieve therapieregime wordt voorgeschreven..

De redenen die het ontstekingsproces veroorzaken, kunnen ook zijn:

  • ziekten van de urogenitale sfeer;
  • verwaarloosde cariës;
  • osteomyelitis;
  • tuberculose;
  • mastoiditis.

Nadat de oorzaak van de ziekte is vastgesteld, worden anti-infectieuze medicijnen voorgeschreven, evenals medicijnen die pijn en ontsteking verlichten. Fysiotherapiemethoden worden gebruikt als herstellende maatregelen - UHF-therapie, elektroforese met medicijnen.

Door malocclusie wordt het gewrichtsspierapparaat van de kaak extra belast. Deze aandoening wordt het vaakst gezien bij kinderen onder de 14 jaar. Op deze leeftijd wordt het skelet actief gevormd, inclusief de botten van de schedel. Een onjuiste beet resulteert in een ongelijkmatige verdeling van de belasting, spierspasmen en ontstekingen.

Om malocclusie te corrigeren, worden orthodontische methoden gebruikt, evenals middelen om ontstekingen en oedeem te verminderen. Na een gedetailleerd onderzoek zal de arts het meest geschikte ontwerp kiezen voor permanent dragen.

Het gebruik van beugels is de meest effectieve methode om malocclusie bij kinderen te corrigeren. Als de patiënt klaagt dat de kaak erg pijn doet en de aard van de pijn constant is, zal de arts pijnstillers voorschrijven (we raden aan om te lezen: wat te doen als de kaak pijn doet na een klap, en hoe kan dit worden geëlimineerd?).

Bij tumorlaesies van het gewrichtsgewricht wordt een toename van pijn opgemerkt, die toeneemt met kauwbewegingen.

Om de toestand van de patiënt te verlichten, worden pijnstillers voorgeschreven, is elke belasting van het kaakapparaat beperkt, wordt een speciaal dieet voorgeschreven. Anders hangen de therapiemethoden af ​​van de kenmerken van de ziekte..

Als uw temporomandibulair gewricht een probleem is, moet u dringend hulp zoeken. Maak eerst een afspraak met de tandarts. Indien er geen gebitsproblemen worden geconstateerd, verwijst de specialist de patiënt door naar een chirurg, neuroloog of oncoloog.

Het verwijderen van tanden en zenuwen, behandeling van cariës en abcessen van zachte weefsels wordt gedaan door een tandarts-therapeut of chirurg (we raden aan om te lezen: tandarts-therapeut en tandarts: wat is het verschil en wat zijn de kenmerken van deze beroepen?). Als het probleem te maken heeft met een verkeerde beet of een kunstgebit van slechte kwaliteit, zal een orthodontist het helpen oplossen. Om de oorzaken van neurologische aard en vasculaire pathologieën te elimineren, moet u een neuroloog raadplegen.

Op een niet zo geweldig moment ontdekte je plotseling dat wanneer je je mond opent, geeuwt of op voedsel kauwt, je kaak klikt: naar welke arts moet je gaan? Voordat u deze vraag beantwoordt, is het de moeite waard om te begrijpen waarom dit mogelijk gebeurt..

De pathologie die kraken en klikken in de kaak veroorzaakt, is een subluxatie of dislocatie van het temporomandibulair gewricht, wanneer het gewricht, dat zijn plaats van dislocatie verlaat, in een of andere richting verschuift en vervolgens, met de omgekeerde beweging van de kaak, terugkeert naar zijn vorige positie. Op het moment van terugkeer is er een karakteristieke klik te horen.

Er kunnen verschillende redenen zijn voor deze aandoening: malocclusie, schending van de hoogte van het gebit, bruxisme, artritis, artrose en een aantal andere, tot aan het bekende experiment met een gloeilamp. Een arts voor kaakgewrichten, een gnatholoog, kan de oorzaak in jouw geval vaststellen. Hij is TMJ-specialist en weet alles van afwijkingen in het werk van dit gewricht..

Helaas heeft niet elke kliniek een gnatholoog, dus met de vraag welke arts TMJ behandelt, komen patiënten naar een therapeut, een chirurg, een orthodontist en zelfs naar een huisarts. In onze kliniek van de tandheelkunde van de auteur, "Centre for Author's Dentistry", kan elke patiënt die hulp nodig heeft advies krijgen over de toestand van de TMJ, een uitgebreid onderzoek ondergaan en een effectieve behandeling krijgen. Nadat hij de oorzaak van de kaakgewrichten heeft vastgesteld, zal de arts de richting bepalen en een behandelregime ontwikkelen dat het meest effectief is.

Reductiemethoden en revalidatie voor ontwrichting van de kaak

Onder de pathologieën die verband houden met het maxillofaciale gebied, is de dislocatie van de kaak altijd opvallend geweest, omdat dit probleem absoluut elke persoon kan treffen, ongeacht leeftijd, geslacht en andere factoren. Meestal hebben vrouwen tot 40 jaar een probleem, omdat hun onderkaak slijmbeurs wordt gekenmerkt door ondiepe diepte, en het gewrichtsapparaat van het eerlijkere geslacht is verre van sterk. Merk op dat dergelijke verplaatsingen van de onderkaak voorkomen bij slechts 2-4% van alle dislocaties.

De anatomie van het kaakgebied is eenvoudig: de bovenkaak is vast, zodat deze niet kan bewegen, en de onderkaak is mobiel, wat wordt geleverd door de gewrichten en spieren. Met deze structuur kan een persoon kauwen en vele andere acties uitvoeren, bijvoorbeeld communiceren.

Het veranderen van de positie van de kaak is niet zo eenvoudig, zoals blijkt uit de eerder gegeven statistieken. Dit gebeurt alleen als er een grote uitwendige kracht is, waarvan de ligamenten niet bestand zijn. Het is onmogelijk om precies vast te stellen wat een dislocatie van de kaak kan veroorzaken, omdat de gewrichten en ligamenten individueel zijn. Het is een feit dat het kan afhangen van een groot aantal factoren, bijvoorbeeld van verworven ziekten, maar ook van passie voor gevaarlijke sporten of van ontwikkelingspathologieën..

Deskundigen merken op dat sommige patiënten zich zelfs na ongevallen goed voelen en dat al hun verwondingen eindigen in oedeem in het kaakgebied. In de aanwezigheid van sommige pathologieën kan zelfs een brede geeuw of een sterke klap in het gezicht voldoende zijn om de kop van het gewricht te verplaatsen. We kunnen praten over systemische ziekten zoals artrose, reuma en artritis..

Wat betreft de subluxatie van de kaak, dat wil zeggen een onvolledige afgifte van het gewricht, zelfs ziekten van het zenuwstelsel, bijvoorbeeld convulsies of epilepsie, kunnen een dergelijk probleem veroorzaken. En hier is een lijst met de belangrijkste oorzaken van ontwrichting van de kaak:

  1. Diverse ernstige mechanische verwondingen, bijvoorbeeld door een val, door een botsing of zelfs door een ongeval;
  2. Verwondingen veroorzaakt door een natuurlijk proces (dit kan gaan om geeuwen, braken, lachen of kauwen);
  3. Misbruik van het kaakgewricht, waardoor er een sterke belasting op kan komen en zelfs het loslaten van de ligamenten (we hebben het over een poging om blikjes met tanden of iets anders te openen);
  4. Aangeboren afwijkingen geassocieerd met de gewrichtscapsule;
  5. Systemische ziekten die de ligamenten van het bot, de spieren en andere aantasten.

Hierboven werden alleen de meest voorkomende oorzaken van ontwrichting van de kaak beschreven, de verwonding kan op een andere manier worden verkregen. Het is in ieder geval belangrijk om snel contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist die de dislocatie zal diagnosticeren en corrigeren als hij wordt gevonden.

Dislocaties van de kaak zijn onderverdeeld in verschillende typen:

  • Ter plaatse van de gewrichtskop:

- Voorkant. In dit geval begint de gewrichtskop zich boven de capsule te positioneren. Dit type letsel komt in de overgrote meerderheid van de gevallen voor..

- Achterkant. Bij posterieure dislocatie verschuift het achter de capsule.

- Side. Laterale fouten, die minder vaak voorkomen, suggereren verplaatsing weg van de overwogen depressie..

- Eenzijdig. Zoals duidelijk is

- Dubbelzijdig. In hetzelfde geval veranderen beide gewrichten van positie..

- Compleet. Het contact van de oppervlakken van de gewrichten is volledig verstoord, dat wil zeggen dat het hoofd zich volledig buiten de fossa uitstrekt.

- Onvolledig (een andere naam is subluxatie). Een dergelijke verwonding behelst een gedeeltelijk behoud van de verbinding tussen de gewrichtsoppervlakken..

- Gemakkelijk. Een dergelijke dislocatie veronderstelt de afwezigheid van andere aandoeningen, daarmee zijn er geen verwondingen van de huid, evenals breuken van pezen, schade aan bloedvaten en zachte weefsels.

- Ingewikkeld. Een dergelijk letsel is veel ernstiger, het kan de aanwezigheid van een van de eerder genoemde aandoeningen suggereren..

De meest voorkomende zijn subluxatie van de kaak of voorste bilaterale verwondingen. We merken ook op dat bij regelmatige verplaatsingen van dit type het probleem chronisch kan worden, waardoor de gewrichtskop zonder duidelijke reden de fossa begint te verlaten..

Elke dislocatie heeft enkele veelvoorkomende symptomen, dit zijn de belangrijkste:

  1. Het uiterlijk van pijn;
  2. Significante beperking van de kaakmobiliteit of volledig onvermogen om bewegingen uit te voeren;
  3. Verhoogde speekselvloed;
  4. Het uiterlijk van ernstig oedeem.

Achterwaartse dislocatie gaat altijd gepaard met de volgende aanvullende manifestaties:

  • Het verschijnen van pijn en zwelling onder de oorlellen;
  • Onvermogen om je mond te openen;
  • Het gebit wordt teruggeduwd naar de keel;
  • De persoon kan niet praten;
  • Zelfs verstikking kan optreden.

Anterieure dislocatie wordt gekenmerkt door:

  1. Verlies van het vermogen om de kaak te sluiten, dat wil zeggen, de mond is altijd in een enigszins open toestand;
  2. Overmatige zwelling in het gebied van de oorlellen;
  3. De aanwezigheid van hevige pijn;
  4. Niet kunnen praten.

Het is beter om niet te proberen de diagnose te raden, maar zo snel mogelijk contact op te nemen met uw arts, die een bekwame behandeling zal diagnosticeren en voorschrijven. Een interessant feit is dat bij unilaterale dislocatie dezelfde symptomen blijven bestaan, maar dat ze slechts voor één kant van het hoofd gelden..

Bij laterale dislocatie, die zelden wordt gediagnosticeerd, worden de volgende symptomen waargenomen:

  • Significante verplaatsing van de kaak naar links of rechts, waarin deze niet kan terugkeren naar zijn normale positie;
  • Onvermogen om woorden normaal uit te spreken, onduidelijke spraak;
  • Ernstig oedeem en pijn aan de kant waar sprake is van een uitgesproken verplaatsing.

In het geval van subluxatie kan de kaak een beetje bewegen, maar wanneer u van positie probeert te veranderen, hoort u een klik. In de meeste situaties die verband houden met een dergelijk letsel, is de mond gesloten en is er sprake van overmatige speekselvloed.

Niet iedereen weet hoe hij kan helpen met een ontwrichte kaak, hier zijn de belangrijkste tips van specialisten die kunnen helpen:

  1. Eerst moet je het slachtoffer kalmeren en ervoor zorgen dat hij stopt met proberen het kaakgewricht te bewegen;
  2. Nu moet u de onderkaak bevestigen met behulp van alle beschikbare middelen, bijvoorbeeld sjaals, verband of iets anders (gebruik tissuemateriaal), u moet de onbeweeglijkheid van de onderkaak tijdens het hele transportproces naar een medische instelling verzekeren;
  3. Pijnstillers zoals analgin of paracetamol kunnen worden gebruikt als de pijn ernstig is..

Laten we eens kijken naar de basistechnieken voor kaakreductie die door specialisten worden gebruikt..

De Hippocratische methode wordt het meest gebruikt en een orthopedist, evenals een traumatoloog of orthodontist, kan dit soort reductie uitvoeren. Het is vermeldenswaard dat lokale anesthesie of anesthesie iets is dat zonder twijfel moet worden gebruikt, omdat het reductieproces zelf zeer hevige pijn kan veroorzaken.

Voordat de procedure wordt gestart en na anesthesie, wikkelt de specialist zijn handen zorgvuldig met een soort doek, bijvoorbeeld een handdoek of verband. De arts zal de locatie van de kiezen van een persoon vinden, waarna hij de onderkaak grijpt en in het bot begint te drukken en de kin in de gewenste richting trekt. Zo zal de specialist de kauwspieren van een persoon ontspannen, waarna hij de kaak terugschuift, als de kaakdislocatie anterieur was, evenals omhoog. Succesvolle reductie resulteert in een karakteristieke klik en de kaak wordt meer ontspannen.

Denk niet dat dit het einde is van de dislocatiebehandeling, omdat het gewricht ernstig beschadigd was. De specialist zal een speciaal verband op het hoofd aanbrengen (het moet de kaak minstens een week vasthouden, anders is het risico op terugval extreem hoog) en zal instructies geven. Het wordt u gedurende enkele weken verboden uw mond wijd te openen en u krijgt een speciaal dieet voorgeschreven, waarvan de essentie verband houdt met de noodzaak om tijdelijk vast voedsel te weigeren om het gewricht te beschermen tegen overmatige stress.

Deze methode wordt geassocieerd met binnen zijn

de mondholte van de coronoïde processen die van positie zijn veranderd. In de eerste versie van de reductie drukt de specialist er gewoon op, trekt ze naar beneden en neemt ze terug. De tweede methode wordt iets vaker gebruikt, omdat het niet zo pijnlijk is..

De essentie ligt in het vinden van dezelfde processen, maar al in de jukbeenderen, waarna ze worden gevangen door de vingers van de dokter. De technicus moet vergelijkbare bewegingen uitvoeren als eerder beschreven..

Het is beter om een ​​ervaren arts te raadplegen die dit niet alleen competent zal doen, maar u ook zal helpen bij verder herstel, in plaats van grote risico's te nemen.

Een andere veelgebruikte reductiemethode is de Popescu-methode. Het wordt zelden gebruikt in de normale praktijk, maar het wordt gebruikt om oude verplaatsingen te corrigeren. Het is een feit dat deze methode het meest pijnlijk is, daarom is het gebruik van anesthesie of lokale anesthesie een vereiste.

De patiënt moet een horizontale positie innemen, waarna de specialist weefselrollen in zijn mond plaatst, waarna hij op de kin begint te drukken en deze tegelijkertijd naar achteren en omhoog beweegt. Het is dus mogelijk om het gewricht op zijn gebruikelijke plaats te plaatsen, waarna de kaak zal bezwijken. Als u vooraf geen weefselrollen in de mondholte plaatst, kunnen de tanden daarbij ernstig worden beschadigd..

Wat betreft situaties waarin elke vorm van reductie niet het gewenste effect zal hebben, kunnen specialisten hun toevlucht nemen tot chirurgische interventie, waarna een lang herstel nodig zal zijn. De essentie ligt in de geleidelijke ontwikkeling van de kaak, evenals in de uitvoering van fysiotherapie, in overeenstemming met de aanbevelingen van de arts en in het constant dragen van prothesen.

Protheses kunnen niet worden vermeden, zelfs niet wanneer de kaak uit de kaak al een chronische aandoening heeft, dat wil zeggen dat de verwonding zo vaak optrad dat het gewricht loskwam en de uitgang van de gewrichtskop van dit type zelfs door een brede geeuw kan gebeuren. Orthodontische apparaten die hiervoor zijn ontworpen, kunnen verwijderbaar of niet-verwijderbaar zijn, maar worden op de tanden geïnstalleerd. Hun essentie ligt niet in het fixeren van het gewricht zelf, maar in het voorkomen van het wijd openen van de mondholte, die het gewricht blootstelt aan sterke belastingen.

Zoals eerder vermeld, zal kaakverkleining niet effectief zijn als u geen verdere revalidatie ondergaat om het gewricht te herstellen en soortgelijke incidenten in de toekomst te voorkomen. Doe je alles goed, dan wordt het risico op terugval tot een minimum beperkt..

Gedurende deze tijd raden experts aan om alleen zacht voedsel te eten, omdat dit niet de noodzaak van een brede mondopening en langdurig kauwen impliceert. Als de dislocatie chronisch was, neemt de hele revalidatie toe, dat wil zeggen dat het niet alleen nodig is om het verband langer te dragen, maar ook om de opening van de mond voortdurend zorgvuldig te controleren.

Hier zijn de belangrijkste preventieve maatregelen om het risico op terugval te minimaliseren:

  • Controleer constant de amplitude van de mondopening en controleer deze;
  • Probeer te voorkomen dat u gewond raakt;
  • Volg na de behandeling het door een specialist aanbevolen dieet en rustregime;
  • Raak niet in paniek en probeer niet zelf medicatie te nemen, omdat dit ernstige complicaties kan veroorzaken..

Het concept, de symptomen en de behandeling van artrose van het maxillofaciale en temporomandibulaire gewricht (TMJ): welke arts zal helpen?

Artrose van het kaakgewricht is een ziekte waarbij het kraakbeenweefsel van de gewrichten wordt vernietigd, wat wordt aangegeven door pijnsyndroom en verminderde gewrichtsmobiliteit. De ziekte is chronisch, kan vele jaren bestaan.

Het kaakgewricht is een gewricht dat een breed bewegingsbereik biedt:

Dankzij dit complexe gewricht, dat het kraakbeen herbergt dat de botten van elkaar scheidt, kan een persoon kauwen en praten. Vanwege het complexe ontwerp en een aanzienlijke hoeveelheid motorische activiteit is de kans op gewrichtsschade groot, evenals de ontwikkeling van pathologieën.

Het concept en de oorzaken van artrose van het kaakgewricht

Artrose van het gewricht is een ziekte die wordt gekenmerkt door een destructief proces in de kraakbeenweefsels. Als we deze ziekte negeren, worden niet alleen het kraakbeen, maar ook de botten die het gewricht vormen, evenals de ligamenten en het spierweefsel blootgesteld aan de destructieve effecten van artrose. Tijdige behandeling van artrose van het kaakgewricht bespaart mogelijke pathologische veranderingen en invaliditeit.

Artrose van het maxillofaciale gewricht ontwikkelt zich als volgt - eerst wordt het kraakbeen dat de botkop bedekt geleidelijk dunner en vervolgens wordt het volledig gewist, waardoor de kop van de kaak zichtbaar wordt. Kraakbeenweefsel kan niet regenereren, daarom leiden de compenserende functies van het lichaam tot de vorming van botweefsel op de plaats van versleten kraakbeen, wat leidt tot gewrichtsvervorming en verstoring van de functies.

Er zijn veel redenen die tot de ziekte kunnen leiden, maar onder hen kunnen de meest voorkomende worden onderscheiden:

  • gevorderde leeftijd;
  • de menopauze bij vrouwelijke vertegenwoordigers;
  • erfelijke factor, genetische aanleg;
  • schending van metabole processen in het lichaam;
  • chronische ontstekingsprocessen;
  • frequente verkoudheid en andere infectieziekten;
  • verwondingen en verhoogde spanning op de kaak;
  • misvormde beet of andere orthopedische gebitsproblemen.

Artrose is een zeer verraderlijke ziekte van de onderkaak, omdat de symptomen geleidelijk optreden en in een vroeg stadium van de ziekte volledig afwezig zijn. Het wordt vaak verward met artritis. Tekenen van de ziekte zijn milde pijn in de TMJ, krakende geluiden en klikken bij beweging. De ziekte treft het vaakst vrouwen, het komt zelden voor bij mannen.

Pathologische veranderingen in de TMJ treden op tegen de achtergrond van:

  • frequente ontstekingsprocessen in het gewricht;
  • leed verwondingen;
  • activiteiten;
  • abnormale ontwikkeling van de mondholte, inclusief gebitsproblemen;
  • onjuist geïnstalleerde prothese.

Bij artrose van de TMJ, gezien het feit dat het een chronische ziekte is, manifesteren de verschillen tussen een gezond gewricht en een patiënt zich:

  • pijn met verhoogde fysieke activiteit (bijvoorbeeld bij het regelmatig kauwen van vast voedsel of kauwgom);
  • bijna onmerkbare asymmetrie van de contouren van het gezicht;
  • een afdichting in het gewrichtsgebied, die voelbaar is bij aanraking met dit gebied, en andere tekenen.

Zelden in de ochtend is er een licht gevoel van onbehagen, dat gedurende de dag geleidelijk tot een minimum afneemt. In de tweede en derde stadia van het verloop van de ziekte wordt de pijn intenser en komt deze vaker voor, vooral bij onderkoeling. De kaak is enigszins verplaatst, waardoor de asymmetrie van het gezicht verschijnt, de bewegingen zijn een beetje beperkt en moeilijk. De pijn kan aan de oren en zelfs aan het hoofd worden gegeven. Een verminderd gehoor is zeldzaam.

Temporomandibulaire gewrichtsartrose komt vrij vaak voor, dus artsen hebben in hun arsenaal de meest effectieve methoden om het te diagnosticeren. Als u een schending van de functionaliteit van het onderkaakgewricht vermoedt, moet u onmiddellijk een specialist op dit gebied zien die de ziekte behandelt - een tandarts.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, moet de arts een volledige anamnese verzamelen, waaronder de klachten van de patiënt, externe en interne veranderingen, de resultaten van onderzoek en medisch onderzoek. Om de aard van de ziekte, de mate van ontwikkeling en de eigenaardigheid van de cursus te bepalen, wordt de patiënt gestuurd voor een röntgenfoto en voor bloedonderzoek. Indien nodig kan de patiënt, naar goeddunken van de arts, een magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie (MRI / CT) voorgeschreven krijgen.

Tijdens een medisch onderzoek van het gezicht kan de arts asymmetrie en lichte verplaatsing van de onderkaak opmerken, een verandering in verhoudingen in de contouren van het gezicht, een schending van de functionaliteit van het gewricht in de vorm van bewegingsmoeilijkheden, slechte opening van de mond en andere bewegingen.

Vaak gaan TMJ-ziekten gepaard met volledige of gedeeltelijke afwezigheid van tanden, kromming van de beet, vervorming van het kauwoppervlak en andere uiterlijke tekenen. Na een grondig onderzoek wordt palpatie van het maxillofaciale deel uitgevoerd om tekenen van de ziekte te onthullen, zoals zeehonden, knarsen en klikken bij beweging, spasmen in spierweefsels en andere..

Apparatenonderzoek van de patiënt is een integraal onderdeel van de diagnose van artrose in de bovenkaak en TMJ. Een van de verplichte onderzoeksinputs is röntgenstraling. Het zijn zijn resultaten die het algemene beeld zullen laten zien, volgens welke de arts de aard van de ziekte, het stadium van zijn ontwikkeling en de toestand van het gewricht al kan bepalen op het moment dat de patiënt om medische hulp vraagt.

In het beginstadium van de ziekte zal een röntgenfoto een vernauwing van de opening in het gewricht vertonen, en met een gevorderde vorm zal een röntgenfoto osteosclerose en een merkbare vernietiging van kraakbeenweefsel, een afname van ligamenten, een misvormd bot en het begin van contractuurvorming vertonen..

Magnetische resonantiebeeldvorming, evenals CT, maakt het mogelijk om het dunner worden van kraakbeen te bepalen, zelfs in het vroegste stadium van de ziekte, wat het mogelijk maakt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en artrose te onderscheiden van TMJ-artritis. MRI is een moderne en een van de meest nauwkeurige diagnostische methoden in de geneeskunde. Het maakt het mogelijk de mate van verslechtering van het kraakbeenweefsel vast te stellen, het gebied van beschadiging van de ligamenten en spieren te beoordelen en is absoluut veilig voor de menselijke gezondheid..

Bij detectie van tekenen en diagnose van "TMJ-artrose", moet u onmiddellijk beginnen met een kuur om niet alleen het proces van vernietiging van het onderkaakgewricht en vernietiging van kraakbeen te stoppen, maar ook om de regeneratie van door de ziekte vernietigde weefsels te bevorderen.

Behandeling van TMJ-pathologie wordt alleen op een uitgebreide manier uitgevoerd. Therapeutische, orthopedische en orthodontische maatregelen worden gebruikt om de vervorming van het kraakbeenweefsel en in het bijzonder het onderkaakgewricht te elimineren.

Tijdens de behandeling van TMJ-artrose wordt de patiënt geadviseerd een speciaal dieet te volgen, dat bestaat uit zacht en vloeibaar voedsel en exclusief vast voedsel. Beperkingen in gesprekken, gezichtsuitdrukkingen en het minimaliseren van fysieke inspanning op het kaakgewricht worden zelden voorgeschreven. Behandeling van artrose van het maxillaire gewricht in de tandheelkunde omvat dezelfde maatregelen als bij de onderkaakvorm van de ziekte. Een dergelijke behandeling is nogal lang en moeilijk..

Geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor de behandeling van artrose van de kaak helpen de aandoening te verlichten door pijnverlichting en hebben ook ontstekingsremmende eigenschappen. Sommige medicijnen verbeteren de bloedcirculatie en bevorderen de regeneratie van kraakbeen. In het geval van artrose in een vroeg stadium, met name van de onderkaak, wordt de behandeling van het maxillofaciale gewricht uitgevoerd met de volgende geneesmiddelen:

  • ontstekingsremmende medicijnen;
  • pijnstillers;
  • chondroprotectors;
  • vitamine- en mineraalcomplexen.

Medicamenteuze behandeling omvat het complexe gebruik van zalven, gels voor uitwendig gebruik samen met de inname van medicijnen in de vorm van capsules, tabletten bedoeld voor orale toediening. Soms worden injecties voorgeschreven.

Samen met medicamenteuze behandeling in het complex krijgt de patiënt fysiotherapieprocedures voorgeschreven, die niet minder belangrijk en effectief zijn bij het bestrijden van de ziekte. Ze hebben zichzelf redelijk goed bewezen:

  • elektroforese en fonoforese met medicijnen;
  • ultraviolette straling;
  • blootstelling aan een laserstraal;
  • diadynamische stromen;
  • paraffinetherapie;
  • magnetotherapie;
  • massotherapie;
  • Oefentherapie en anderen.

Fysiotherapie helpt de bloedcirculatie in de TMJ te verbeteren, verlicht pijn bij artrose, elimineert ontstekingen in weefsels en bevordert de regeneratie van beschadigd kraakbeen. Bij overtreding van motoriek en kauwvermogen wordt speciale nadruk gelegd op oefentherapie - fysiotherapieoefeningen. In dit geval zijn speciale gymnastiekoefeningen volgens Rubinov zeer effectief, die in combinatie met massage de motorische functie van het temporofaciale gewricht volledig herstellen..

Alle inspanningen zullen niet effectief zijn en zelfs tevergeefs als de fysieke belasting van het gewricht niet wordt verminderd. Gezien deze omstandigheid beveelt de arts aan dat de patiënt een strikt dieet volgt dat vast voedsel uitsluit en dat voedsel dat veel moeite kost om te kauwen. Tegelijkertijd moet het dieet in balans zijn en verrijkt met vitamines en mineralen, zonder welke een snel herstel van kraakbeen en botweefsel onmogelijk is. In feite bestaat het dieet van patiënten met deze ziekte uit granen, puree, soepen, zuivelproducten en vruchtensappen..

Orthopedische behandeling wordt uitgevoerd om de fysieke belasting van de gewrichten van de boven- en onderkaak gelijkmatig te verdelen. Tijdens de behandeling corrigeert de tandarts de beet, als er een dringende behoefte is, vervangt hij oude versleten kronen en vullingen. Om de occlusie te corrigeren, kunnen niet alleen beugels worden gebruikt, maar ook aligners, bruggen en sluitprothesen, palatinale platen en andere orthopedische structuren. In zeldzame gevallen is het nodig om breedtebegrenzers te installeren bij het openen van de mond en apparaten die het vlak van de beet veranderen.

Bij ernstige artrose van de TMJ kan een operatie noodzakelijk zijn. Het wordt uitgevoerd door de schijf te verwijderen die is vervormd door de ziekte van het aangetaste gewricht van de temporofaciale of kop van het kaakbot. De operatie wordt uitgevoerd zonder het verwijderde onderdeel te vervangen of met transplantatie. Chirurgische ingrepen kunnen worden vermeden als ze niet worden uitgesteld bij een bezoek aan de arts.

Het meest effectief bij de behandeling van pathologie zijn bijenproducten: honing, propolis, stuifmeel. Ze dragen niet alleen bij aan een snel herstel, maar versterken ook de immuniteit. Gebruik voor kompressen en infusies veenbessen, knoflook, appelazijn verdund met water.

Om een ​​ziekte zoals artritis van het kaakgewricht te voorkomen, moet u:

  • voeding in evenwicht brengen en de kwaliteit ervan verbeteren;
  • verhoog de motorische activiteit van de kaak (u kunt kauwgom, gedroogd fruit);
  • slechte gewoonten uitroeien;
  • volg de regels van mondhygiëne om gebitsproblemen te voorkomen;
  • tanden tijdig behandelen en bijten corrigeren in het geval van kromming;
  • laat u regelmatig controleren door een tandarts.

Bronnen


  1. Kleshnina, O. A. Geen osteochondrose / O. A. Kleshnina, T. V. Gitun. - M.: Phoenix, 2003. - 256 s.

  2. Kaplan, A. V. Purulente traumatologie van botten en gewrichten / A. V. Kaplan, I. E. Makhson, V. M. Melnikov. - M.: Medicine, 2007. - 384 s.

  3. Kotelnikov, G.P. Osteoartritis / G.P. Kotelnikov, Yu.V. Lartsev. - M.: GEOTAR-Media, 2009.-- 220 s.

Goede dag. Mijn naam is Evgenia. Ik werk al meer dan 18 jaar in een reumatiekliniek. Ik ben van mening dat ik een professional ben in mijn vakgebied en alle sitebezoekers wil helpen bij het oplossen van verschillende problemen. Alle materialen voor de site worden verzameld en zorgvuldig verwerkt om alle benodigde informatie in een handige vorm over te brengen. Voordat u kunt gebruiken wat op de site wordt beschreven, heeft u VERPLICHT overleg met professionals nodig.

Artikelen Over De Wervelkolom

Wat is het verschil tussen dislocatie en subluxatie van de kaak, verschillen in symptomen en traumatherapie?

Om te begrijpen wat subluxatie en dislocatie van de kaak is, de symptomen en behandeling van deze pathologie, moet u op zijn minst basisinformatie hebben over de anatomie van de gewrichten.

Inguinale verstuiking van de gewrichtsbanden: oorzaken, symptomen en behandeling

Een inguinale verstuiking is een pijnlijke schending van de integriteit van de bindweefselvezels die de dijspieren verankeren aan het onderste skelet.