Geen verplaatsingsfractuurbehandeling bij een kind

Geen verplaatsingsfractuurbehandeling bij een kind

Symptomen

  • scherpe pijn in het getroffen gebied, die sterker wordt bij aanraking;
  • toenemend weefseloedeem in het gebied van de verwonding;
  • posttraumatische ophoping van bloed rond de pathologische focus en onder de ogen;
  • vervorming van de buitenneus tegen de achtergrond van wallen;
  • zware of lichte bloeding;
  • problematische neusademhaling.

24 uur na het letsel verspreidt de zwelling zich naar de jukbeenstreek en plooit de mobiele huid zich rond de ogen. Het slachtoffer ademt door zijn mond, omdat hij dit niet met zijn neus kan doen. Als er fragmenten verschenen tijdens de fractuur, hoort u een karakteristieke crunch bij aanraking en worden de neusstructuren pathologisch mobiel.

Pijn syndroom

Een gebroken neus veroorzaakt scherpe, intense pijn. Bij sommige slachtoffers worden pijnlijke gevoelens alleen in een beperkt gebied waargenomen. Palpatie van de fractuurplaats en anemisatie (een procedure om de bloedvaten van de neusholte kunstmatig te verkleinen) verhogen vaak de pijn.

Kraakbeen- en botformaties zijn bedekt met spiervezels die pijnreceptoren bevatten. Bij mechanisch trauma wordt de activiteit van deze receptoren gestimuleerd, waardoor het slachtoffer acute pijn ervaart.

Epistaxis

Epistaxis (epistaxis) is ook een symptoom van een gebroken neus. Bovendien is het voor- en achterkant. In het eerste geval ziet het plaatje er angstaanjagend uit - bloed stroomt door de neusgaten. Maar deze toestand is minder gevaarlijk. Bij posterieure bloeding stroomt biologische vloeistof door de nasopharynx in de maag en zijn er praktisch geen externe tekenen, dus het is moeilijker te herkennen.

De volgende symptomen duiden op ernstige neusbloedingen:

  • bloedige vloeistof stroomt constant uit de neusgaten;
  • roodheid van de iris geassocieerd met bloedstroom naar de baan;
  • reflex-uitbarsting van maaginhoud als gevolg van het binnendringen van grote hoeveelheden bloed erin.

Als epistaxis niet tijdig wordt gestopt, zal het bloedvolume dat in het lichaam circuleert aanzienlijk afnemen. Tegen deze achtergrond is zelfs een dodelijke afloop mogelijk..

Verminderde neusademhaling

Na een mechanische schending van de integriteit van de dichte structuur van het reukorgaan, neemt de stoornis van de neusademhaling dynamisch toe. Kromming van het kraakbeenachtige septum belemmert de luchtweg of verstoort de natuurlijke ademhaling. Dit komt ook doordat er zich een grote hoeveelheid bloed ophoopt in de neusholte..

De vorm van de neus veranderen

Tekenen van een gebroken neus zijn onder meer een verandering in de anatomische vorm van de neusplaat, die deze in 2 holtes verdeelt. Maar na een blessure verschijnt onmiddellijk zwelling, waardoor het bijna onmogelijk is om de mate van vervorming van bot- en kraakbeenstructuren tijdig te beoordelen..

Bij een fractuur van de botten van de neus met verplaatsing worden de volgende misvormingen onderscheiden:

  • laterale kromming;
  • bultvorming;
  • vervorming van de uitwendige neus met een depressie in het midden van de rug;
  • afvlakken;
  • de breedte van de neusrug wordt min of meer.

Als de nasale dorsum merkbaar wordt ingekort, is er een doorboorde fractuur. Bij dit type pathologie zijn de fragmenten in elkaar ingebed of beschadigen ze de wand van de schedel.

Brilsyndroom (wasbeeroog)

Symptomen van een gebroken neus zijn ook het bril-syndroom. Bij posterieure neusbloedingen hoopt deze biologische vloeistof zich vaak op in het onderhuidse weefsel van de mobiele plooien rond de ogen. Dit veroorzaakt de vorming van grote blauwe cirkels eronder..

Trauma aan de neusbrug of het supraorbitale gebied van het frontale bot geeft ook een soortgelijk beeld onder de ogen. Dit komt door de diffuse verzadiging van weefsels met bloedelementen. De aandoening vereist aanvullende diagnostiek.

Extra borden

De ernst van het letsel tijdens het letsel leidt tot extra symptomen. Als een open neusbreuk niet wordt gevisualiseerd, kan een gesloten type pathologie worden aangenomen door de volgende tekenen:

  • schending van ruimtelijke oriëntatie;
  • aanvallen van ernstige hoofdpijn;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • reukstoornis;
  • plotselinge verergering van astmasymptomen;
  • overvloedige afscheiding van slijm uit de neus;
  • lokale of algemene temperatuurstijging.

Als het slachtoffer een gesloten fractuur heeft zonder verplaatsing, kan deze vaak worden verward met een ernstige blauwe plek. Vaak, zonder serieus belang te hechten aan hun positie, besluiten patiënten af ​​te zien van het zoeken naar hulp van een gespecialiseerde specialist.

Wat te doen

Eerste hulp wordt uitgevoerd op de plaats van letsel. Het bestaat uit het aanbrengen van koude kompressen, ijspakkingen op de fractuurplaats, waardoor de patiënt een zithouding krijgt (met een horizontale positie en bewusteloosheid van het slachtoffer wordt hij aan één kant gelegd om te voorkomen dat bloed de longen binnendringt). Bij afwezigheid van duidelijke vervorming is het inbrengen van strakke gaas-tampons toegestaan ​​om het bloeden te stoppen.

Na het verlenen van eerste hulp en het afleveren van het slachtoffer aan een ziekenhuis of eerstehulpafdeling, beslist de arts wat te doen in geval van een gebroken neus op basis van röntgenfoto's, onderzoeksgegevens en onderzoek..

Over het algemeen kan de behandeling conservatief of chirurgisch zijn. Conservatieve behandeling wordt gebruikt bij afwezigheid van verplaatsing van fragmenten en vervorming van het neustussenschot. Het bestaat uit het gebruik van pijnstillers (paracetamol, ibuprofen, indomethacine, ketoprofen), calciumpreparaten (glycerofosfaat, gluconaat), vaatvernauwende druppels (op basis van oxymetazoline of xylometazoline), vitaminecomplexen (Calcium D3 Nycomed), lokale antiseptica, waterstofnitrofura, hemostatica (aminocapronzuur, ethamsylaat). De noodzakelijke medicijnen en behandelingsregimes worden individueel door de arts geselecteerd.

Maak onderscheid tussen digitale (externe), instrumentele (endonasale) en open of bloederige (extranasale) herpositionering van fragmenten. Ze worden allemaal uitgevoerd onder adequate lokale anesthesie (toepassing van novocaïne op het slijmvlies, infiltratie met novocaïne, trimecaïne, ubistezine, septanest).

Vinger methode. Het wordt gebruikt voor laterale unilaterale en bilaterale verplaatsing van de neusbeenderen zonder ze te laten zinken. Met duimen, door vanaf de zijkant van de offset op het laterale oppervlak van de neus en de wortel te drukken, zet u de fragmenten terug op hun gebruikelijke plaats. De methode wordt niet gebruikt bij kinderen vanwege de kleine omvang van de neusbeenderen.

Instrumentele reductie wordt gebruikt bij depressieve fracturen. Met behulp van een speciale lift of een hemostatische klem (met een rubberen punt erop) worden de fragmenten die naar binnen zijn bewogen, opgetild en in deze positie gehouden, waarna ze ze uiteindelijk met een vinger op hun gebruikelijke plaats zetten.

Open beschadiging is nodig in geval van schade, naast de botten van de uitwendige neus en interne structuren - neusschelp, slijmvlies, neustussenschot, zeefbeen, maxillaire sinussen.

Fragmenten die met een van de methoden zijn verplaatst, worden van binnenuit gefixeerd met gaaswatten die vooraf zijn geïmpregneerd met antibacteriële, hemostatische zalven of vinylchloridebuizen die in gaas zijn gewikkeld met jodoformimpregnering. Bij deze laatste methode kan de patiënt door de neus ademen. Buiten wordt extra fixatie van botten uitgevoerd met pleisters of gipsverbanden. Tijdens operatieve herpositionering kunnen structuren die terugkeren naar hun fysiologische positie worden vastgezet met kleine titaniumplaten, schroeven en ligaturen.

Tamponade van de neusgangen wordt na 6-7 dagen geëlimineerd. Gecorreleerde reconstructieve operaties worden 3-6 maanden na het letsel uitgevoerd.

Handig: eelt op de vingers

Gebroken neusbeenderen

Hallo lieve collega's, ik schreef in de conclusie een fractuur van de neusbeenderen zonder verplaatsing, kijk alsjeblieft of er verplaatsing is?

Hallo lieve collega's, ik schreef in de conclusie een fractuur van de neusbeenderen zonder verplaatsing, kijk alsjeblieft of er verplaatsing is?

Als dat zo is, dan is het onbeduidend.

Het grote voordeel van de dokter is dat hij zijn eigen advies niet hoeft op te volgen. (A. Christie)

Je kunt de verplaatsing op de afbeeldingen volledig beoordelen in 2-projecties. Dit is hier niet mogelijk. Zou gewoon "Breuk van de botten van de neus" schrijven zonder aan te geven dat "geen verplaatsing". Maar als er een compensatie zou zijn geweest, dan zou die zijn aangegeven.

Het feit dat voor een groot buisvormig bot een lichte verplaatsing is, omdat de botten van de neus een ernstig cosmetisch defect kunnen zijn. maar hoe we ook "wijs" zijn op de röntgenfoto's, op CT ziet deze verschuiving er heel anders uit))))

Er is een offset. Op basis van de afbeeldingen van de neusbeenderen wordt de verplaatsing slechts in 1 vlak geschat en kan het frontale significant zijn.

'Door alle betekenis en perfectie alleen aan God ter beschikking te stellen, bespaar je jezelf veel moeite.' John Whitbourne.

Schrijf altijd “geen verplaatsing in het sagittale vlak”. Ik realiseerde me dit nadat de KNO mij had uitgescholden: op dezelfde plek staat de neus aan één kant.

Verem plus uno esse niet potest.

Ik heb ook een directe projectie gemaakt, maar eerlijk gezegd zag ik hier niets informatiefs. Bedankt voor het advies.

Ik heb ook een directe projectie gemaakt.

Tevergeefs. Er is geen directe scan van de neusbeenderen, evenals een zijaanzicht van het sleutelbeen

Ik heb ook een directe projectie gemaakt.

Tevergeefs. Er is geen directe scan van de neusbeenderen, evenals een zijaanzicht van het sleutelbeen

Er is geen zijschot. Maar soms levert axiale projectie waardevolle informatie op..

Het grote voordeel van de dokter is dat hij zijn eigen advies niet hoeft op te volgen. (A. Christie)

Ik heb ook een directe projectie gemaakt.

Tevergeefs. Er is geen directe scan van de neusbeenderen, evenals een zijaanzicht van het sleutelbeen

Er is geen zijschot. Maar soms levert axiale projectie waardevolle informatie op..

Wat nu? Er is nog steeds geen kant

Interessant is dat er volgens het beeld in de laterale projectie een of twee breuklijnen zijn?

Ik heb ook een directe projectie gemaakt.

Tevergeefs. Er is geen directe scan van de neusbeenderen, evenals een zijaanzicht van het sleutelbeen

Er is geen zijschot. Maar soms levert axiale projectie waardevolle informatie op..

Verem plus uno esse niet potest.

Er is geen zijschot. Maar soms levert axiale projectie waardevolle informatie op..

Geweldige mensen: ze gaan over Thomas, ze gaan over Eremu

Beste Valentin Lvovich hallo, ja, ik heb twee breuklijnen gemarkeerd, ik heb niets geschreven over de verplaatsing, toen vroeg de KNO-arts, ik antwoordde dat ik geen verplaatsing zag. Ik wil opmerken dat dit het eerste geval (fractuur van de neusbeenderen) is in mijn zeer kleine praktijk. Iedereen bedankt voor het advies!

Ik wil opmerken dat dit het eerste geval (fractuur van de neusbeenderen) is in mijn zeer kleine praktijk. Iedereen bedankt voor het advies!

Dat is geweldig! Het eerste geval in uw praktijk, en u was op uw best - opgemerkt en beschreven.

Bedankt en alle collega's !

.. toen de KNO-arts vroeg, antwoordde ik dat ik geen verplaatsing zag.

Nog een eenmalig advies: "Ik zie niet" is te persoonlijk, het impliceert dat iemand anders het zal zien, maar jij niet. Het is beter om te zeggen (zelfs te zeggen) "niet gedefinieerd". Succes!

Fractuur van de botten van de achterkant van de neus.

Fractuur van de botten van de achterkant van de neus.

En wat zijn deze botten van de achterkant van de neus, en hoe verschillen ze in het algemeen van de botten van de neus? Rugleuning, in dit geval - een extra woord.

Fractuur van de botten van de achterkant van de neus.

En wat zijn deze botten van de achterkant van de neus, en hoe verschillen ze in het algemeen van de botten van de neus? Rugleuning, in dit geval - een extra woord.

Fractuur van de botten van de achterkant van de neus.

En wat zijn deze botten van de achterkant van de neus, en hoe verschillen ze in het algemeen van de botten van de neus? Rugleuning, in dit geval - een extra woord.

Nogmaals, ga persoonlijk - weekendavond-syndroom. En Shvonder heeft er niets mee te maken. Ik kan je niet veranderen, maar de site wordt ook gelezen door jonge specialisten. Zelfs als ze weten dat een "fractuur van de botten van de achterkant van de neus" medisch analfabeet is.

Wat kan ik zeggen. De jongen is snotterig. Maar dat doe ik niet..

De achterkant van de neus wordt gevormd door de laterale botten. Als ze te ver uit elkaar staan, is de achterkant te breed. De standaard van schoonheid wordt traditioneel beschouwd als een dunne, gebeitelde rug, dus neuscorrectie omvat vaak een osteotomie - een procedure om de laterale botten van de neus dichter bij elkaar te brengen, waardoor de rug smaller wordt.

Het profiel van de neusrug wordt beschreven door verschillende benamingen - lage rug, hoge, rechte, zadelvormige, bult, oneffen, enz. De achterkant eindigt met de punt van de neus, die idealiter goed gedefinieerd zou moeten zijn. De punt van de neus gaat in de "kolom" of anders columella - de huidbrug tussen de neusgaten. Het wordt als mooi beschouwd als de kolom net onder het niveau van de neusvleugels wordt neergelaten..

Fractuur van de botten van de neus - een veelvoorkomend letsel aan het gezichtsgebied (tot 40% van de gevallen).

Behandeling

De tactiek van het behandelen van een neusfractuur is afhankelijk van de aard en de ernst van de verwonding

Het is erg belangrijk om de noodzakelijke therapie zo vroeg mogelijk uit te voeren, dus de belangrijkste voorwaarde is om zo snel mogelijk hulp te zoeken.

Conservatieve behandeling

Behandeling van een niet-verplaatste neusfractuur begint met het stoppen van hevig bloeden met doorweekte tampons. Wondverontreiniging vereist bovendien onmiddellijke behandeling. In sommige gevallen is een antitetanusserum nodig. De belangrijkste medische zorg in de eerste fase is verlichting van pijn en vermindering als de neus is vervormd. Hierdoor kan het slachtoffer de neus terugbrengen naar zijn vorige vorm en zo volledig mogelijk ademen..

Gesloten reductie (handmatige plaatsing van botten) is echter mogelijk als het letsel minder dan 7-10 dagen oud is. Lokale anesthesie wordt uitgevoerd in de vorm van mucosale irrigatie en subcutane injectie.

Met een simpele breuk volstaan ​​een paar bewegingen voor de arts om het beschadigde bot te vervangen. Maar als er een gootsteen optreedt, wordt met behulp van een lift of een tang, die in de neusholte wordt ingebracht, het verzonken fragment omhoog gebracht. Daarna wordt een met een antibioticum gedrenkt wattenstaafje in de neusgaten van de patiënt ingebracht, waarbij een strakke druk wordt gecontroleerd. De tampons moeten enkele dagen in de neusholte blijven. Voor een betrouwbare fixatie worden speciale drukverbanden en spalken gebruikt die de botten in de juiste positie houden.

Bij poliklinische behandeling neemt de patiënt:

  • hemostatische geneesmiddelen - Vikasol, Ditsinon;
  • vasoconstrictor druppels (strikt gedoseerd) - Xylometazoline, Nazivin, Tizin;
  • vitamine- en mineraalcomplexen voor regeneratie van botweefsel;
  • gels en zalven voor het verwijderen van oedeem en hematomen - Bodyaga forte, Rescuer, Troxevasin.

Voor de behandeling van eenvoudige fracturen kan een initiële behandeling en reductie, gevolgd door fysiotherapie en een antibioticakuur voldoende zijn. Maar in andere gevallen omvat traumacorrectie chirurgische ingrepen door een KNO-specialist, evenals consultaties met een neurochirurg, oogarts of neuroloog..

Chirurgie

Operaties voor fracturen van de botbasis van de neus worden in vier richtingen uitgevoerd: open reductie, neuscorrectie, septoplastiek en rhinoseptoplastiek.

Open reductie is in dit geval de belangrijkste behandelingsmethode. De operatie vindt plaats onder algehele anesthesie in een ziekenhuis en bestaat uit het samenvoegen van botfragmenten. Relevant voor open fracturen, ernstige verplaatsing, schade aan de wand van de baan en het zeefbeen. Als de botten in verschillende fragmenten worden gebroken, worden ze vervangen door een kraakbeentransplantaat. De neus is goed voorzien van bloed, dus de tampons kunnen al 2 of 3 dagen na de operatie worden verwijderd, maar de fixatiestructuur op de achterkant van de neus mag maximaal 10 dagen zijn.

Maar de operatie wordt niet uitgevoerd als de patiënt:

  • signaal neusbloedingen;
  • nasale liquorroe;
  • traumatische shock;
  • hersenschudding in TBI.

Neuscorrectie wordt in een later stadium van de behandeling uitgevoerd en helpt de vorige anatomische vorm van de neus te herstellen. De operatie is dus in de eerste plaats een esthetische focus en is relevant in het geval van onjuiste botfusie..

Het bot wordt hersteld door implantatie van siliconen, evenals door zelf gemaakt of gedoneerd kraakbeenweefsel. Na de operatie draagt ​​de patiënt een gipsverband en wordt maximaal twee weken in het ziekenhuis geobserveerd.

Septoplastiek is nodig in gevallen waarin het kraakbeen is gebroken wanneer het bot is beschadigd. Een afwijkend neustussenschot laat niet vrij ademen toe en het defect vereist een adequate correctie. De positie van het septum wordt onder intubatie-anesthesie naar de patiënt veranderd. De operatie duurt zelden langer dan 40 minuten en wordt uitgevoerd met de klassieke of endoscopische methode.

In sommige gevallen is septoplastiek mogelijk met een laser. De operatie duurt niet langer dan een half uur op poliklinische basis.

Rinoseptoplastiek is een van de moeilijkste operaties op het gebied van kaakchirurgie. Het is geïndiceerd voor de patiënt als, naast het corrigeren van de vorm van de neus, het afwijkende neustussenschot moet worden hersteld. Open, gesloten, laser en endoscopisch.

Soorten neusletsels

In de geneeskunde is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen:

  • fracturen met een gesloten of open vorm zonder verplaatsing en vervorming van de neus van buitenaf;
  • breuken met een gesloten of open vorm met verplaatsing en vervorming;
  • fracturen en kromming van het neustussenschot.

Een open fractuur verschilt van een gesloten fractuur door de aanwezigheid van een wond waardoor het beschadigde bot of de fragmenten ervan zichtbaar zijn. Het is duidelijk dat een dergelijk letsel gepaard gaat met overvloedig bloedverlies en de ontwikkeling van infecties..

Heel vaak, vooral bij kinderen, is er ook een scheiding van de neusbeenderen langs de zogenaamde bothechtingen vanwege hun instabiliteit in vergelijking met het bot. Als de verwonding bijzonder ernstig was, kunnen de botten volledig worden afgeplat en tegelijkertijd zinken.

Zoals je kunt zien, is een gebroken neus in sommige gevallen moeilijk te verwarren met iets anders.

Het is erg belangrijk om het op geen enkele manier te repareren voordat u contact opneemt met een traumadokter!

Behandeling

Bij een botbreuk van de neus is tijdige eerste hulp belangrijk. Wat moet je doen? In dit geval kunt u zich houden aan de volgende reeks acties:

In dit geval kunt u zich houden aan de volgende reeks acties:

  • de patiënt zo te plaatsen dat zijn hoofd lichtjes naar voren helt;
  • breng koud aan op de plaats van verwonding (op de brug van de neus) (dit kan met ijs in een doek worden gewikkeld, evenals een handdoek gedrenkt in koud water);
  • in het geval van aanhoudende bloeding, moeten gaastampons gedrenkt in een oplossing van waterstofperoxide in de neusholtes worden ingebracht;
  • ga met het slachtoffer naar een traumacentrum of bel een ambulance.

Verdere behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd door de arts, afhankelijk van de mate en aard van de schade. In dit geval wordt de behandelingstactiek bepaald door de aanwezigheid of afwezigheid van verplaatsing van botfragmenten.

Als de fractuur van de neusbeenderen niet optreedt en het neustussenschot niet wordt aangetast, zal de arts de wonden behandelen en, indien nodig, de hechting. Genezing in het neusholte verdwijnt meestal snel door de goed ontwikkelde bloedtoevoer in dit gebied.

Als er een fractuur van de neus is met verplaatsing, is een operatie vereist.

  1. Chirurgie. Als er verplaatsing van botfragmenten is, moet deze worden verwijderd. Voor dit doel worden botfragmenten verplaatst (terug naar hun oorspronkelijke plaats). De ingreep wordt uitgevoerd onder lokale of algehele anesthesie. De optimale tijd voor deze interventie is de eerste dag na de blessure. Het is raadzaam om de verplaatsing te elimineren voordat de zwelling begint op te bouwen..
    In het geval van meerdere fracturen, is het niet altijd mogelijk om ze te corrigeren en de vorm van de neus onmiddellijk te herstellen. In dit geval kan 6 maanden na het letsel plastische chirurgie nodig zijn. Aan het einde van de operatie wordt een gipsverband of een speciale spalk op het neusgebied aangebracht, dat ongeveer 2 weken moet worden gedragen..
  2. Medicatie. Het bestaat uit de benoeming van medicijnen die zijn ontworpen om de toestand van de patiënt te verlichten en de ontwikkeling van mogelijke complicaties en ziekten te voorkomen. De volgende groepen medicijnen kunnen worden gebruikt:
    • pijnstillers - om pijn direct na een blessure of operatie te elimineren;
    • antibacteriële geneesmiddelen - om infectie te voorkomen (zowel lokaal als systemisch voorgeschreven);
    • vasoconstrictor druppels - om zwelling van het slijmvlies te verlichten en de ademhaling te vergemakkelijken;
    • hemostatische geneesmiddelen - hemostatica.

Tekenen van een eerste hulp met een gebroken neus, revalidatie

De neus is het meest prominente deel van het gezicht en wordt daarom als het meest traumatisch beschouwd. Meer dan 30% van de verwondingen aan het gezichtsgedeelte van het skelet bij volwassen en pediatrische patiënten komen in dit gebied voor. Tekenen van een gebroken neus zijn vrij duidelijk, dus als een pathologie wordt gedetecteerd, moet u onmiddellijk contact opnemen met de dichtstbijzijnde medische instelling.

Tekenen van een gebroken neus

Hoe weet u of uw neus is gebroken om verdere complicaties te voorkomen? Kan ik mezelf diagnosticeren? Om dit te doen, moet u de tekenen van een gebroken neus onthouden:

Alle vermelde symptomen van een gebroken neus kunnen alleen indirect de aanwezigheid aangeven. Als ze zich echter voordoen, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen om de echte oorzaak van het probleem te achterhalen.

Het is vooral belangrijk om een ​​medische instelling te bezoeken als een patiënt duizeligheid, misselijkheid of acute hoofdpijn ervaart na een blessure of beroerte, omdat een hersenschudding mogelijk is

Hoe weet u of uw neus niet gebroken is??

Bloeden uit de neus is niet altijd een symptoom van een fractuur

Als er geen zichtbare tekenen van verplaatsing zijn, is het noodzakelijk om het weefsel voorzichtig in het letselgebied te voelen. Als het bot- of kraakbeenweefsel is beschadigd, kunt u bij palpatie oneffenheden (bult) voelen

Als er geen onregelmatigheden zijn en er geen kromming wordt waargenomen, is dit hoogstwaarschijnlijk geen fractuur..

Bij afwezigheid van een uitgesproken pijnsyndroom, ernstig oedeem, verplaatsing van het botskelet, moet de patiënt toch worden gestuurd voor een röntgenonderzoek om te bepalen of de neus echt gebroken is of niet. Alleen dan kan een nauwkeurige diagnose worden gesteld..

Hoe een gebroken neus te onderscheiden van een blauwe plek?

In de meeste gevallen gaat een gekneusde neus niet gepaard met complicaties. Herstel vindt plaats binnen een paar weken en er is geen speciale medicatie vereist. Op de eerste dag is het, naast vasoconstrictieve middelen, mogelijk om antiseptische neusdruppels te gebruiken om het risico op infectie door beschadigde haarvaten te minimaliseren.

Wat te doen als je neus is gebroken - eerste hulp

Het slachtoffer heeft dringend hulp nodig bij een gebroken neus:

Belangrijk! Het is ten strengste verboden om zelf je neus aan te passen. Eén verkeerde beweging kan leiden tot verhoogde misvorming en verdere complicaties

Behandeling en revalidatie

Het eerste medische hulpmiddel voor een gebroken neus bestaat uit de behandeling van bestaande schaafwonden. In aanwezigheid van grote wonden worden hechtingen aangebracht. Bovendien is toediening van het tetanusvaccin vereist als er meer dan 10 jaar zijn verstreken sinds de introductie ervan.

Als de neus breekt met een offset, moet deze worden rechtgetrokken. Het is raadzaam als de procedure wordt uitgevoerd op dezelfde dag dat de blessure is opgelopen. Bij een hersenschudding moet de manipulatie enkele dagen worden uitgesteld. De maximale periode waarin rechttrekken kan worden uitgevoerd, is twee weken. Na een langere tijd is het mogelijk om de kromming alleen te corrigeren met behulp van een operatie aan een gebroken neus..

Afhankelijk van de toestand van de patiënt wordt de richtprocedure zittend of liggend uitgevoerd. Lokale anesthesie moet worden uitgevoerd. Hiervoor gebruiken ze meestal "Lidocaine" of "Novocaine". Als er een kromming aan de zijkant is, voert de arts de reductie eenvoudig uit met zijn handen. Gebruik een speciaal gereedschap om achteruit of vooruit te schakelen - een lift.

Na reductie worden dichte gaastampons in de neusholtes van de patiënt ingebracht, die in sommige gevallen in paraffine worden gedrenkt. Deze tamponade helpt de verplaatste fragmenten te fixeren. Als de breuk open is, zijn buiten speciale spalken vereist.

Gaaskompressen moeten elke 2-3 dagen worden vervangen. Afhankelijk van de complexiteit van de fractuur loopt de patiënt 5-7 dagen met hen mee. Buitenbanden worden maximaal 12 dagen gemonteerd.

Mogelijke complicaties van een gebroken neus

In de meeste gevallen zijn de gevolgen van een neusfractuur moeilijker te herstellen dan de fractuur zelf. Voortijdige toegang tot een arts kan zelfmedicatie leiden tot de ontwikkeling van ernstige pathologieën:

Als de neus is gewond, kunnen aangrenzende organen worden aangetast. Complicaties van de fractuur kunnen ook zijn:

  • verplaatsing van de oogbol;
  • schade aan de bekleding van de hersenen met fragmenten van botweefsel;
  • neuritis van de gezichtszenuwen;
  • schending van de secretie van de slijmvliezen van de nasopharynx;
  • dislocatie of subluxatie van de kaak.

Om ernstige gevolgen te voorkomen als u een gebroken neus vermoedt, moet u dringend een arts raadplegen. Een tijdige en correcte behandeling zal de ontwikkeling van complicaties minimaliseren.

Behandelmethoden

Bij afwezigheid van verplaatsing van de fragmenten, behandelt de arts schaafwonden en wonden, verwijdert dood weefsel, gevolgd door hechting. Een verplichte behandelingsfase is de toediening van serum aan het slachtoffer, waardoor de ontwikkeling van tetanus wordt voorkomen..

De weefsels van de neus hebben veel bloedvaten die voor een goede bloedtoevoer zorgen. Daarom gaat wondgenezing heel snel..

Een verplaatste neusfractuur vereist een verkleining van de neusfragmenten - een manipulatie waarbij de fragmenten op hun plaats worden teruggebracht. Het wordt aanbevolen om het de volgende dag na een blessure uit te voeren, omdat er op dit moment geen ernstige zwelling is. Het is mogelijk om het defect binnen 3 weken zonder operatie te elimineren. Anders moeten de fragmenten worden ingesteld met de bewerking.

Om de reductie uit te voeren, plaatst de arts de patiënt of legt hem op een bank. De procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Laterale verplaatsing wordt geëlimineerd door vingerdruk.

Afgevlakte breuken worden hersteld met behulp van een lift, een metalen gereedschap dat als hefboom fungeert om de fragmenten te helpen terugkeren naar hun plaats.

Aan het einde brengt de arts de in een antibacteriële oplossing of paraffine gedrenkte turundas in de neusgaten van de patiënt in. Turunda's fixeren de neus in een bepaalde positie. Buiten is het ademhalingsorgaan bevestigd met speciale banden. De patiënt draagt ​​een week turunda en spalken gedurende 2 weken.

Ingewikkelde verplaatste fracturen kunnen niet door reductie worden hersteld. Daarom ondergaat de patiënt na 5-6 maanden plastische chirurgie. Tijdens een chirurgische ingreep worden de gevolgen van een septumfractuur geëlimineerd en wordt de vorm van de neus gecorrigeerd.

Conservatieve behandeling

Een verwonding aan de neus gaat, net als elk ander letsel, gepaard met hevige pijn. Om het te verlichten, krijgt het slachtoffer de volgende medicijnen voorgeschreven:

Dezelfde medicijnen worden voorgeschreven in de postoperatieve periode..

Gewond raken is erg stressvol. Om de gevolgen ervan te elimineren, betekent dat een kalmerend en mild kalmerend effect hebben. Deze omvatten:

Kinderen krijgen "Phenibut" en "Tenoten" toegewezen.

Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, wordt antibiotische therapie uitgevoerd met geneesmiddelen met lokale en systemische werking. De arts schrijft breedspectrumantibiotica voor uit de groep van cefalosporines, fluorochinolonen, macroliden.

Om terugkerende bloedneuzen te voorkomen, worden hemostatische geneesmiddelen gebruikt - "Vikasol", "Ditsinon".

Vasoconstrictor medicijnen kunnen de zwelling van het slijmvlies verminderen en de neusademhaling verbeteren. Deze omvatten:

Om de resorptie van hematomen te versnellen, worden lokale gels en zalven gebruikt, bijvoorbeeld Troxevasin of Rescuer.

Versnelling van botfusie zorgt voor de opname van vitamine- en mineraalcomplexen.

Fysiotherapie

Om het proces van botfusie en weefselregeneratie te versnellen, krijgen patiënten fysiotherapieprocedures voorgeschreven. Hun voordeel is het ontbreken van contra-indicaties, bijwerkingen en verslaving..

Fysiotherapie wordt individueel gekozen afhankelijk van het type en de ernst van de neusfractuur.

UHF-therapie. Deze procedure omvat blootstelling aan het beschadigde gebied van ultrakorte golven. UHF helpt ontstekingen en pijn te verlichten en verbetert de bloedcirculatie en voeding in beschadigde weefsels.

Infraroodstraalbehandeling. Deze methode van therapeutische actie is gericht op het verlichten van pijn en het vernietigen van pathogene micro-organismen. Infraroodstralen verbeteren de bloedcirculatie en metabolische processen in weefsels.

Verstopte neus wordt behandeld met elektroforese in combinatie met medicijnen. Elektroforese met mineralen zorgt voor een betere fusie van fragmenten.

Chirurgie

Chirurgische interventie vereist afgeplatte fracturen, gecombineerd met schade aan het neustussenschot. De operatie wordt in twee fasen uitgevoerd.

Septoplastie. In de eerste fase ondergaat de patiënt septoplastie - een operatie waarbij een gebogen septum wordt hersteld.

Neuscorrectie. Deze operatie omvat de installatie van implantaten die zijn ontworpen om een ​​cosmetisch defect te elimineren. Na een neuscorrectie wordt de patiënt op een gipsverband gelegd om een ​​bepaalde vorm van de neus te behouden. Het wordt aanbevolen om het verband 2 weken te dragen..

Geen duur van de behandeling van verplaatsingsfracturen

Classificatie

Fracturen van de neusbeenderen kunnen meerdere en eenzijdig zijn. In sommige gevallen treedt schade aan het septum op. Hierbij worden de volgende soorten neusfracturen onderscheiden:

  • gesloten fractuur van de neus met kromming van het septum;
  • open fractuur van de neus met meerdere fragmenten;
  • tip letsel zonder vervorming van het buitenste deel;
  • bi-lateraal verschoven neusfractuur;
  • fractuur van het neustussenschot met misvorming van de rug.

De classificatie van verwondingen omvat een geconsolideerde botbreuk waarbij de weefsels niet goed genezen. Consolidatie van oude verwondingen is opgenomen in een aparte groep en vereist speciale therapie.

Septale kromming gaat niet altijd gepaard met botvernietiging. In dit geval hebben we het over vervorming van het kraakbeenweefsel. Maar je kunt verborgen breuken van het vierhoekige kraakbeen vinden, die optreden als gevolg van een klap van onderaf.

De gevaarlijkste zijn verkleinde neusfracturen. Bij dergelijke verwondingen lijden zachte weefsels, is het bot ernstig vervormd, is het kraakbeen van de neus gebroken en zijn de bloedvaten beschadigd. Een neusbreuk zonder verplaatsing is eenvoudig aan te passen en geneest snel. Als de breuk van het zeefbeen gepaard gaat met een rugbreuk, wordt het moeilijk om te herpositioneren.

ICD-letselcode 10

Alle fracturen van de gezichtsbeenderen volgens de internationale classificatie worden aangeduid met de S02-code. Een verwonding zoals een botbreuk van de neus krijgt de ICD-code - S02.2. Open en gesloten blessures worden apart voorgeschreven. Volgens de ICD worden alle fracturen als gesloten beschouwd als code 1 niet is voorgeschreven als een optioneel teken. Classificatoren stellen ons niet altijd in staat om de pathologie nauwkeurig te identificeren, omdat de verwondingen van de schedelbeenderen vaak met elkaar verbonden zijn. In dit geval moeten aanvullende instructies voor het coderen van ziekten worden gevolgd..

Soorten neusletsels

In de geneeskunde is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen:

  • fracturen met een gesloten of open vorm zonder verplaatsing en vervorming van de neus van buitenaf;
  • breuken met een gesloten of open vorm met verplaatsing en vervorming;
  • fracturen en kromming van het neustussenschot.

Een open fractuur verschilt van een gesloten fractuur door de aanwezigheid van een wond waardoor het beschadigde bot of de fragmenten ervan zichtbaar zijn. Het is duidelijk dat een dergelijk letsel gepaard gaat met overvloedig bloedverlies en de ontwikkeling van infecties..

Heel vaak, vooral bij kinderen, is er ook een scheiding van de neusbeenderen langs de zogenaamde bothechtingen vanwege hun instabiliteit in vergelijking met het bot. Als de verwonding bijzonder ernstig was, kunnen de botten volledig worden afgeplat en tegelijkertijd zinken.

Zoals je kunt zien, is een gebroken neus in sommige gevallen moeilijk te verwarren met iets anders. Het is erg belangrijk om het op geen enkele manier te repareren voordat u contact opneemt met een traumadokter!

De breuk wordt gedeeld door de aard van de schade, evenals door de locatie (in welk deel van de neus het is opgetreden), het gebeurt:

  • open met verplaatsing van fragmenten, waardoor de botten naar buiten komen;
  • gesloten zonder verplaatsing of daarmee - zachte weefsels worden niet beschadigd, maar in geval van verplaatsing van botfragmenten kan dit gebeuren;
  • schade aan de achterkant van de neus;
  • vervorming of fractuur van het neustussenschot.

Gesloten van open verschilt doordat bij een open type letsel niet alleen de integriteit van het bot wordt geschonden, maar ook zachte weefsels worden gescheurd, een wond wordt gevormd en bloeding aanwezig is.

Dergelijke fracturen van de neusbeenderen vereisen in de regel onmiddellijke medische aandacht omdat infectie kan optreden, wat zal bijdragen tot een aanzienlijke verslechtering van de algemene gezondheidstoestand van de mens..

De beroemde classificatie van neusfracturen is gemaakt door Yu.N. Volkov houdt hij rekening met de aard van de ontvangen schade:

  1. Er is geen verplaatsing van botweefsel, er wordt geen vervorming van de neus waargenomen.
  2. Verplaatsing is aanwezig, vervorming is zichtbaar.
  3. Septum aangetast (beschadigd).
  4. De processen van het maxillaire bot zijn beschadigd.
  5. Het neusbeen divergeert.

Afhankelijk van welke botten zijn gebroken

  • fractuur van de neusbeenderen;
  • fractuur van het neustussenschot;
  • fractuur van de nasale processen van het frontale bot en de bovenkaak.

Afhankelijk van de aanwezigheid van een offset

  • fractuur van de botten van de neus zonder verplaatsing;
  • verplaatste neusbeenbreuk.

Afhankelijk van de aanwezigheid van een wond op de huid

  • gesloten fractuur;
  • open breuk.

Afhankelijk van de verplaatsingsrichting van fragmenten

  • met zijdelingse verplaatsing;
  • met verplaatsing in de anteroposterieure richting;
  • getroffen fractuur van de botten van de neus, wanneer een fragment in een ander is ingebed of door de wand van de schedel breekt.

Afhankelijk van de kant van de schade

  • eenzijdige neusbreuk (rechts of links);
  • bilaterale fractuur.

De redenen

Verwondingen bij ongevallen, crashes en vijandelijkheden veroorzaken niet alleen breuken van de neusbeenderen, maar ook andere verwondingen. Door nalatigheid zijn verwondingen kenmerkend voor vallen. De oorzaken van de breuk bij kinderen komen veel voor: onvoorzichtigheid, onoplettendheid, het niet naleven van voorzorgsmaatregelen.
Je kunt tijdens een gevecht je neus breken. Dit type blessure wordt gekenmerkt door verschuivingen van fragmenten, blauwe plekken en bloedverlies. Als de slag vanaf de zijkant is toegebracht, treden laterale verwondingen op, die gepaard kunnen gaan met complicaties. De blessure wordt als complexer beschouwd bij het slaan van onderaf. Dergelijke verwondingen zijn kenmerkend voor atleten die deelnemen aan teamspellen, neem contact op met vechtsporten.

Door een klap op de hele neus (wat gebeurt als je met je gezicht naar beneden valt) ontstaat er een blauwe plek, de vorm van de neus is vervormd. Een fractuur aan de basis van de neus is het resultaat van een precieze slag. Wanneer een zwaar voorwerp op het gezicht valt, raken de neusmembranen gewond, maar treedt niet altijd een fractuur en misvorming van de neus op.

Wanneer is ziekenhuisopname vereist?

Vaak rijst de vraag: wat te doen bij een gebroken neus? U moet zo snel mogelijk hulp zoeken als de volgende tekenen van een gebroken neus worden waargenomen:

  • Pijn en zwelling verdwijnen niet binnen 48-72 uur.
  • De ernst van de verwonding is zodanig dat er een aanzienlijke vervorming van het orgaan is.
  • Er zijn klachten van constant optredende bloeding, lichaamstemperatuur stijgt.
  • De patiënt heeft niet alleen een gebroken neus, maar ook hoofdletsel, beschadiging van de oogkassen of neusbijholten.

Symptomen

Fractuur en kromming van kraakbeenweefsel hebben vergelijkbare symptomen. Om adequate therapie voor te schrijven, is het noodzakelijk om een ​​diagnose te stellen. De belangrijkste tekenen van een gebroken neus zijn onder meer:

  • ernstige pijn - elke verwonding veroorzaakt pijn, maar wanneer je het gezicht raakt, zoals ze zeggen, stromen er tranen uit de ogen. Zelfs als er een klein trauma is opgetreden, blijft acute pijn enige tijd aanhouden. Het neemt toe met palpatie;
  • de aanwezigheid van een wond - in het geval van een open breuk treedt niet alleen schade aan de huid op. Botfragmenten of andere weefsels zijn te zien. Een auto-ongeluk resulteert in snijwonden met hevig bloeden;
  • zwelling - niet alleen de zachte weefsels van het beschadigde orgaan zwellen op, maar het hele gezicht. Het is erg belangrijk om ernstige zwelling te voorkomen en de inwendige bloeding te stoppen;
  • blauwe plekken - blauwe plekken en blauwe plekken verschijnen als gevolg van een blauwe plek. De bloeding hoeft niet extern te zijn. Bloed hoopt zich vaak op in interne weefsels. Door vasculaire schade verschijnen er blauwe plekken onder de ogen, zelfs het oogwit kan rood worden. Dit symptoom is ook kenmerkend voor schedelletsel;
  • misvormingen - als de eerdere symptomen van een neusbreuk indirect waren, spreekt de kromming van een duidelijke breuk. Het orgel ziet er plat of breed uit, de rug is vaak vervormd of er vormt zich een bult. Als het hoofd pijn doet en de neusrug wordt ingekort, is het mogelijk dat het fragment in de schedelholte terechtkomt. Bij volwassenen gaan dergelijke verwondingen gepaard met complicaties..

Behandeling van letsel is symptomatisch, dus het is belangrijk om de breukplaats te onderzoeken en de toestand van het slachtoffer te beoordelen. Het tijdig identificeren van vroege tekenen van botbeschadiging kan helpen bij het voorkomen van verkeerde uitlijning en verwarring. Bij een open fractuur is infectie niet uitgesloten, wat zich uit in een verhoging van de lichaamstemperatuur en de ontwikkeling van een ontstekingsproces. Bij een volwassene komen verkleinde verwondingen vaker voor dan bij kinderen..

Eerste hulp

Sommige mensen denken ten onrechte dat bij bloedneuzen het hoofd achterover moet worden gehouden om het bloeden te stoppen. Maar dit leidt ertoe dat bloed de luchtwegen binnendringt. Bij een gebroken neus zit het slachtoffer, wordt het hoofd recht gehouden of licht naar voren gekanteld.

Eerste hulp bij een botbreuk van de neus omvat pijnverlichting. Het nemen van pijnstillers voorkomt pijn en verlicht de toestand van een persoon. Het is raadzaam om het slachtoffer onmiddellijk naar een medische instelling te sturen. Als dit niet mogelijk is, probeer dan het risico op verplaatsing te minimaliseren en fysieke rust te bieden..

De lijst met noodzakelijke manipulaties bij eerste hulp bij een gebroken neus omvat het stoppen van bloeden. Dit kan met gaas-tampons. Ze zijn lichtjes in de neusgaten geschroefd om een ​​nieuwe verwonding te voorkomen. Je kunt een koud kompres aanbrengen of een ijspak op de brug van je neus plaatsen. Het zal ook het bloeden stoppen, zwelling verlichten en blauwe plekken voorkomen..

Behandeling van kromming van het neustussenschot

Het neustussenschot is een plaat die de neusholte in tweeën deelt. De voorkant is gemaakt van kraakbeen en de achterkant is gemaakt van dun bot. Langs de hele omtrek is het neustussenschot bedekt met een slijmvlies.

Een gebroken neus veroorzaakt vaak een afwijkend neustussenschot. Het resultaat van deze aandoening is een verslechtering van de ademhalingsfunctie, vervorming van het uiterlijk van de neus en andere onaangename gevolgen die de kwaliteit van het menselijk leven verslechteren. Dat is de reden waarom een ​​behandeling voor een gebroken neus en kromming van het septum nodig is om een ​​persoon comfortabel te laten voelen..

Het vervormde septum wordt uitsluitend rechtgetrokken door chirurgie, omdat conservatieve methoden als ineffectief worden beschouwd. Deze operatie wordt "septoplastie" genoemd. Het wordt uitgevoerd na een volledig onderzoek van de patiënt en de identificatie van alle individuele kenmerken van het organisme. Na de diagnose wordt het slachtoffer onder algehele anesthesie geïnjecteerd en gaat verder met het uitvoeren van de nodige manipulaties. Meestal duurt de procedure voor het corrigeren van het septum niet meer dan een uur. Na het herstel van de vorige vorm van de neus, worden in de geneeskunde gedrenkt gaastampons in de holte geplaatst en gedurende een dag met speciale siliconenapparaten gefixeerd. Na 24 uur worden de houders verwijderd en kan de patiënt naar huis.

Ongeveer een week na de operatie verdwijnt al het ongemak vanzelf en wordt de prestatie van de neus volledig hersteld.

Diagnostiek


Hoe herken je een gebroken neus met het blote oog? Zelfs een specialist kan deze taak niet altijd aan. In het geval van een gesloten neusbreuk zonder verplaatsing, zijn de symptomen vergelijkbaar met die van kraakbeenletsel, daarom is een röntgenonderzoek vereist.

Röntgenfoto van de neus maakt het niet alleen mogelijk om de lokalisatie van fragmenten en de toestand van de botten van het gewonde orgaan te bepalen, maar ook de bijkomende schade aan de schedel. De röntgenfoto toont duidelijk botbreuken en alle breuklijnen. Radiografie wordt uitgevoerd in twee projecties voor een vollediger geheugen van de blessure.

Andere methoden maken het ook mogelijk een breuk te herkennen:

  • CT is een informatieve onderzoeksmethode waarmee u de toestand van botstructuren en zachte weefsels kunt beoordelen. Als een röntgenfoto van de neusbeenderen informatie geeft over de lokalisatie van schade, onderzoekt CT de toestand van de neusbijholten en onthult mogelijke schendingen in andere structuren;
  • MRI - als een blessure optreedt als gevolg van een ongeval, ontstaan ​​er vragen over de integriteit van de schedel en de toestand van de hersenen. De methode detecteert verwondingen aan de neusrug en complexere schedelbasisfracturen. Het hoofdonderzoek duurt vrij lang - van 30 tot 60 minuten;
  • endoscopie - niet aanbevolen bij het veranderen van de vorm van de neus, omdat dit extra vervormingen kan veroorzaken. Een flexibele endoscoop wordt in de neusholte ingebracht, indien nodig worden de neusbijholten onderzocht. De methode is goed voor kromming van het septum en schade aan kraakbeenstructuren. Hiermee kunt u de toestand van het slijmvlies en nabijgelegen weefsels beoordelen.

Een differentiële diagnose is vereist bij vermoeden van een schedelbasisfractuur. Hoe weet je of de hersenvliezen intact zijn? Hiervoor wordt een ruggenprik uitgevoerd. De arts brengt een dunne naald tussen de wervels in en neemt vloeistof voor analyse. De aanwezigheid van bloedverontreinigingen bevestigt de scheuring van de hersenvliezen.

Daarnaast wordt een ECG uitgevoerd, wordt een algemene bloedtest uitgevoerd en wordt de afscheiding uit de neusgangen onderzocht. Als glucose in het biomateriaal wordt gedetecteerd, wordt de patiënt naar de neurochirurgische afdeling gestuurd.

Behandeling


De weefsels van het slijmvlies van het beschadigde orgaan worden intensief gevoed met bloed. Daarom gebeurt genezing snel bij blessures zonder verplaatsing. De patiënt wordt behandeld met een wond, hechtingen worden aangebracht, ontstekingsremmende en antibacteriële geneesmiddelen worden geïnjecteerd.

Misvorming is een teken dat de botten niet goed zijn uitgelijnd. In dergelijke gevallen moet een deel van de neus worden hersteld. De reductie wordt uitgevoerd met een gesloten methode of tijdens een operatie. Behandeling van een neusbreuk houdt in dat de botfragmenten worden aangepast aan de daaropvolgende aanbrenging van een spalk.

Om de neus recht te maken na een fractuur, heb je een lift nodig - een hulpmiddel dat fragmenten naar buiten trekt die diep zijn gegaan en de gebroken achterwand herstelt. Patiënten denken dat het pijn doet om de neus aan te passen, maar dat is niet zo. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, meestal novocaïne.

Het verkleinen van de neus met zijdelingse verplaatsing gebeurt met de hand. De arts brengt de botten terug naar de juiste positie en voert een controle-uitlijning uit. Een neusmasker wordt gebruikt om te beschermen tegen onbedoelde verplaatsing. Soms doen ze het zonder. Na herpositionering van de neus worden met paraffine geïmpregneerde gaaskompressen met een antibioticum in de neusholtes gebracht. Ze voorkomen de verplaatsing van kraakbeenweefsel en houden de botstructuren vast. Behandeling van een gecompliceerde fractuur van de neusbeenderen omvat spalken. De houders worden buiten aangebracht en 7-10 dagen gelaten.

Vermindering van de fractuur van de neusbeenderen wordt aanbevolen op de dag van de verwonding. Bij gelijktijdige hersenschudding wordt de procedure 5-6 dagen uitgesteld. De zwelling verstoort de vermindering, dus rijst de vraag: hoe kan de zwelling worden verwijderd? De patiënt krijgt diuretica en actuele geneesmiddelen tegen oedeem aangeboden.

Als na de therapie de ademhaling door de neus wordt verstoord of de misvorming aanhoudt, wordt een neusoperatie aanbevolen. Met welke arts moet ik in dit geval contact opnemen? Een genezen neusfractuur wordt behandeld door een plastisch chirurg. Het zal misvormingen corrigeren en het gewonde orgaan uitlijnen.

Hoe lang een gebroken neus geneest, hangt van veel factoren af. Als de schade niet goed is genezen, dan vereist de herpositionering van de neusbeenderen in een oude fractuur een langere genezingstijd. De verplaatste botten worden uiteindelijk rechtgetrokken en 2 weken lang genezen.

Hoe een fractuur te behandelen

De belangrijkste behandeling voor neusfractuur zonder verplaatsing wordt thuis uitgevoerd. Nadat de arts de neus heeft aangepast, wordt het slachtoffer naar huis gestuurd. De eerste dagen na het letsel krijgt hij antibiotica, kalmerende middelen en pijnstillers voorgeschreven. Thuisbehandeling van de neus omvat het gebruik van zalven en crèmes voor kneuzingen in het gebied van de fractuur. Om de ademhaling te vergemakkelijken, worden vaatvernauwende medicijnen voorgeschreven - neussprays worden in beperkte hoeveelheden gebruikt en alleen volgens indicaties.

De behandelingsperiode bij verplaatsing neemt toe. Hoeveel ziektedagen kun je verwachten bij zo'n blessure? Met verkleinde neusfracturen kunt u 25-40 dagen met ziekteverlof blijven. 18-25 dagen worden gegeven voor de genezing van kleine verwondingen.

Hoe een gebroken neus te herkennen en wat te doen?

De aard van de verwonding aan de neus is evenredig met de impactkracht, de leeftijd van het slachtoffer, het toepassingspunt. Met hetzelfde effect zullen de vervormingen anders zijn voor mensen met een grote of kleine neus. Bij kinderen bestaat, samen met een fractuur van het neusbeen, de kans op vernietiging van de schedelbeennaden.

De symptomatologie van de aandoening in kwestie bestaat uit verschillende fasen:

  • Elementair. Het heeft een reeks symptomen die zich zo snel mogelijk na de betreffende aandoening voelen:
  1. Het slachtoffer is in shock. Verlies van bewustzijn is waarschijnlijk.
  2. Er is vaak een lichte bloeding uit de neusspleten, die zichzelf snel blokkeert. Soms gebruiken artsen tamponade om dit fenomeen te elimineren. In geïsoleerde gevallen is het bloeden ernstig, het is moeilijk om het te stoppen.
  3. De ophoping van luchtmassa's in de oppervlakkige vetlaag is een ongewoon fenomeen bij patiënten met het betreffende trauma; de duur is niet langer dan 3 dagen. Het treedt op wanneer, parallel aan de botbreuk, een scheuring van het slijmvlies optrad, die het gevolg was van het toegenomen blazen van de neus van de patiënt. Dit komt door het onvermogen om een ​​volledige inademing uit te voeren: met verstopping van het nasale armsgat.
  4. Defecte veranderingen in de huid van de neus, schending van de integriteit van het slijmvlies.
  5. Wallen in de buurt van de neus, ogen, jukbeenderen. Het is niet ongebruikelijk om bloedingen op het bindvlies van de oogleden / ogen te vinden. Het is niet correct om de mate van vernietiging van het botweefsel van de neus te correleren met visuele manifestaties. Aanzienlijke zwelling, blauwe plekken in de jukbeenderen, oogleden kunnen zich vormen als gevolg van microscheurtjes in het neusbeen. Met kardinale transformaties van botweefsel zijn kleine externe veranderingen in vergelijkbare delen van het lichaam mogelijk.
  • Secundaire groep symptomen. Relevant 12-24 uur na neusletsel. Het belangrijkste onderdeel van deze groep symptomen is uitgebreid oedeem, dat het neusslijmvlies, de buitenste huid rond de neus, oogleden, jukbeenderen bedekt.

Als u ijspakkingen gebruikt, begint het volume van oedeem na 2 dagen te verdwijnen. Als het onmogelijk is om ijs op de beschadigde gebieden aan te brengen, blijft het oedeem ongeveer 5 dagen aanhouden.


Commentaar van Boris Kravchenko, chirurg, arts echografie:

Het is erg belangrijk om jezelf geen pijn te doen of de blessure te verergeren. Met een harde klap raad ik af om de geblesseerde plek alleen te onderzoeken, om te bepalen of het een fractuur is of een blauwe plek.

Als uw neus opgezwollen is en / of bloedt, moet u naar het ziekenhuis gaan. Probeer het niet zelf te corrigeren, verplaats het in verschillende richtingen. Deze nalatigheid is beladen met de "transformatie" van een breuk zonder verplaatsing in een reeds verplaatste breuk, die gevaarlijker en moeilijker te behandelen is..

Ook, met een sterke klap en het vermoeden van een fractuur, mag je niet verwachten dat 'vanzelf genezen'. Als het nog steeds een breuk is (of zelfs een ernstige blauwe plek), is er geen tijd te verliezen..

Een snel bezoek aan een gekwalificeerde specialist is vooral belangrijk voor kinderen en adolescenten, wiens botten snel genezen. Immers, als ze niet goed samen groeien, zullen ze weer gebroken moeten worden..

Als u de volgende symptomen heeft, moet u dringend handelen om hun bron - de infectie die verband houdt met het letsel - te neutraliseren:

  1. Roodheid op het gebied van schade.
  2. Zwelling van weefsel rond de fractuur.
  3. pijn.
  4. Temperatuurstijging.
  5. Verzachting van weefsels, wat het begin van een abces aangeeft. De laatste kan zichzelf minder vaak door de huid / neusholte vernietigen - een hersenabces veroorzaken als gevolg van de doorbraak van etterende massa's of infectie door het bloed. Als het abces zichzelf niet naar buiten opent, is het noodzakelijk om een ​​resectie uit te voeren op de plaats van opeenhoping van etterende massa's. Na hun vrijlating verdwijnen alle bovengenoemde symptomen en wordt een verbetering van de toestand van de patiënt opgemerkt.
  • Infectie van het slijmvlies van het betreffende orgaan is een zeldzaam fenomeen, inherent aan patiënten met een actieve nasale bloedstroom, secretoire secreties lopen over van microbacteriën.
  • Symptomen van de gevolgen. Bij gebrek aan medische zorg in het geval van de bovenstaande symptomen, die wijzen op een neusbreuk, is de ontwikkeling van dergelijke manifestaties relevant:
  1. Zwelling van het septum. Het ontwikkelt zich parallel met de breuk. De locatiezone is het gebied onder het slijmvlies. Vanwege het begin van hematoom is het vermogen om inademing via de neus te produceren beperkt. Het is mogelijk om een ​​dergelijk symptoom alleen op een operabele manier te elimineren, anders gaan de destructieve processen over op kraakbeenachtige materie.
  2. Verlies van het vermogen om geuren volledig waar te nemen. Kan worden gecombineerd met synechia, die migraine, astmatische aanvallen, vernauwing van de neusholte veroorzaakt.
  3. Vervorming van het uiterlijk van het slachtoffer in termen van het opgelopen letsel.

Revalidatie

Om opeenvolgende neusaandoeningen te voorkomen en regeneratie te stimuleren, wordt fysiotherapie voorgeschreven. Ze verbeteren de werking van de luchtwegen en bevorderen een snellere botgenezing. Tijdens de revalidatieperiode worden de volgende procedures aanbevolen:

  • UHF-therapie - helpt de integriteit van de huid te herstellen, normaliseert metabolische processen, voorkomt ontstekingen en complicaties van trauma, verbetert de weefselvoeding. Er worden platen op het gezicht van de patiënt geïnstalleerd waar straling doorheen gaat. De revalidatiecursus omvat 6-12 procedures. De sessie duurt 10 minuten;
  • elektroforese - procedures met calciumpreparaten worden aangeboden om botfusie te stimuleren. Elektroforese, waarbij elektroden op de oren worden aangebracht, kan het herstel van een fractuur versnellen. Behandeling verbetert de transportfunctie van moleculen, activeert voeding, voorkomt de ontwikkeling van KNO-ziekten: rhinitis, sinusitis, frontale sinusitis;
  • behandeling met infraroodstralen is een effectieve fysiotherapieprocedure, waarbij gloeilampen worden gebruikt. Verbetert de bloedstroom, elimineert pijn, voorkomt infectie na een operatie, voorkomt verkoudheid en rhinitis van verschillende aard. De therapie omvat 12-14 procedures die 30 minuten duren.

Soms wordt microgolftherapie voorgeschreven. Het verwijdt de bloedvaten, activeert herstelprocessen en verkort de revalidatieperiode. Een gebroken neusbeen geneest sneller dan andere verwondingen. Potentiële verplaatsing vertraagt ​​het herstel en veroorzaakt negatieve gevolgen voor de gezondheid.

Artikelen Over De Wervelkolom

Hoe de Shants-halsband te gebruiken voor cervicale osteochondrose: tips voor gebruik, selectie en verzorging

Pijnlijke gevoelens in de nek en osteochondrose zijn niet ongewoon. Een van de middelen om het probleem op te lossen, is de steunkraag van de Shants.

Hygroma na de operatie

Hygroma in de postoperatieve periode - voorspellingen en resultaten
"Een postoperatieve goedaardige tumor, op de plaats van een eerder verwijderde hygroma, ontwikkelt zich meestal bij een persoon vanwege de overmatige intensiteit van het adhesieve of cicatriciale proces.