Epilepsie en slaap

Epilepsie-aanvallen tijdens de slaap komen vaak voor bij ongeveer 30% van de mensen met deze aandoening1. In dit geval kan een aanval op andere momenten voorkomen, maar meestal treden aanvallen 's avonds,' s nachts of 's ochtends op bij het ontwaken.

Oorzaken van "nachtelijke epilepsie"

Waarom is de kans op aanvallen 's nachts vrij groot? Het punt is dat in een droom het brein zijn werk niet stopt, er blijven verschillende biochemische processen in plaatsvinden. De prikkelbaarheid van de cellen van het zenuwweefsel verandert, het algoritme van hun werk verandert, er is een desynchronisatie van de activiteit van verschillende processen. Dit alles heeft invloed op de algemene toestand van de hersenen en dus op de krampachtige bereidheid2.

Slaap is verdeeld in twee fasen: snel en langzaam en elke fase van de hersenen heeft zijn eigen kenmerken2:

  • Langzame fase. Op het elektro-encefalogram gedurende deze periode neemt de prikkelbaarheid van zenuwcellen toe en neemt de index van epileptische activiteit toe, de kans op een aanval neemt toe.
  • Snelle fase. De synchroniciteit van bio-elektrische activiteit wordt verstoord, waardoor de verspreiding van elektrische ontladingen naar naburige hersendelen wordt onderdrukt, de kans op een aanval als geheel afneemt.

Als de snelle slaapfase wordt verkort, zijn er minder obstakels voor de voortplanting van elektrische impulsen naar alle delen van de hersenen en neemt de drempel voor aanvalsactiviteit af. Dit is een van de redenen voor "nachtelijke epilepsie" 3.

Slaapgebrek vergroot ook de kans op een verhoogde frequentie van epileptische aanvallen. Wanneer een persoon niet kan slapen, worden ze slaperig, vergelijkbaar met de langzame slaapfase. Bij slaperigheid neemt ook de abnormale elektrische activiteit in de hersenen toe3.

Andere slaapproblemen kunnen aanvallen veroorzaken. Bij sommige patiënten kan een aanval optreden na een enkele slapeloze nacht, bij anderen - na een periode waarin de persoon een duidelijk gebrek aan slaap ervoer. In weer andere gevallen kunnen aanvallen door verstoorde slaappatronen frequenter en acuter worden. Pathologische hersenactiviteit kan ook optreden als gevolg van plotseling ontwaken, te veel eten en ook door inname van sedativa4.

Soorten 'nachtelijke epilepsie'

Slaapepilepsie kan op verschillende tijdstippen voorkomen. Dus, bij patiënten met idiopathische gegeneraliseerde epilepsie, treden aanvallen meestal op wanneer ze in slaap vallen of wakker worden, op het moment dat de index van epileptiforme activiteit verandert. Slaapstoornissen veroorzaken bij dergelijke patiënten een toename van de opwinding en een grotere kans op een aanval. Patiënten met focale epilepsie hebben meer kans op epileptische aanvallen tijdens slow wave sleep3.

Elektrische status epilepticus epilepticus tijdens langzame golfslaap wordt ESES genoemd. Met deze vorm van de ziekte kunnen nachtelijke aanvallen zowel focaal als gegeneraliseerd zijn, en aanvallen overdag zijn ook mogelijk.

Het ESES-syndroom bij kinderen kan een onafhankelijke vorm van epilepsie zijn, of het kan zich manifesteren bij Rolandische epilepsie5. In dit geval spreken ze van pseudo-Lennox-syndroom of atypische rolandische epilepsie. Aanvallen in deze vorm komen zeer vaak voor, vooral onmiddellijk na het ontwaken. Secundaire gegeneraliseerde aanvallen komen voor en houden rechtstreeks verband met de slaapstand6. Het is een zeer ernstige vorm van de ziekte die tot leerproblemen leidt..

Wanneer mensen praten over slaapepilepsie bij volwassenen of nachtelijke epilepsie bij kinderen, wordt meestal naar autosomaal dominante nachtelijke frontale epilepsie verwezen. Bij dit type epilepsie komen aanvallen voornamelijk 's nachts voor, soms tot vijf keer per nacht. Ze worden zowel veroorzaakt door slaapstoornissen als door veranderingen in het weer, fysieke activiteit, emotionele stress, hormonale pieken in het lichaam. Deze vorm wordt behandeld met medicatie, maar blijkt in ongeveer een derde van de gevallen resistent te zijn tegen farmacologische geneesmiddelen3.

Symptomen van "nachtelijke epilepsie"

Symptomen die typisch zijn voor sommige soorten epilepsie, die zich voornamelijk manifesteren als nachtelijke aanvallen, kunnen verschillen bij zowel kinderen als volwassenen. Dit zijn in de eerste plaats convulsies, hypermotorische bewegingen, tonische (gebogen) en clonische (spiercontracties) aanvallen, repetitieve bewegingen. Bovendien kunnen aanvallen van bijvoorbeeld autosomale nachtelijke frontale epilepsie gepaard gaan met slaapwandelen, kan de patiënt angst voelen, beginnen te praten in een droom3.

Al deze manifestaties kunnen in verschillende combinaties voorkomen, wat soms leidt tot verwarring bij de diagnose, aangezien slaapstoornissen, die uiterlijk lijken op de manifestaties van epilepsie, ook kunnen optreden bij andere problemen met het centrale zenuwstelsel..

Verschillen tussen "nachtelijke epilepsie" en andere soorten slaapstoornissen

Voordat u met de behandeling begint, moet u ervoor zorgen dat de diagnose correct is en dat de oorzaak van de ziekte nauwkeurig is vastgesteld.

Wat kan worden verward met nachtelijke epilepsie3?

Allereerst kan het zijn:

  • Somnambulisme;
  • Nachtmerries;
  • Slaapmyoclonus (goedaardig of geassocieerd met andere ziekten zoals de ziekte van Tay-Sachs, de ziekte van Lafora en enkele andere);
  • Parasomnias;
  • Bruxisme;
  • Slaapapneu bij kinderen;
  • Obstructieve slaapapneu bij volwassenen;
  • Onvrijwillige bewegingen tijdens REM-slaap;
  • Automatische repeterende bewegingen tijdens het slapen (boksen);
  • Overdag in slaap vallen (narcolepsie)
  • Nachtelijke "verlamming".

Er kunnen ook overeenkomsten zijn met sommige andere pijnlijke aandoeningen.

Alle bovengenoemde aandoeningen lijken op het ESES-syndroom en vereisen behandeling, maar de overeenkomsten tussen beide zijn extern en vereisen elk een individuele benadering van therapie..

Preventie van aanvallen van "nachtelijke epilepsie"

Behandeling van slaapaanvallen wordt zowel medisch als door het vaststellen van het juiste slaap- en waakzaamheidsregime uitgevoerd, waarbij provocerende factoren worden geëlimineerd. Degenen die aan dergelijke ziekten lijden, moeten niet alleen met hun specifieke kenmerken rekening houden in het dagelijks leven, maar zelfs bij de keuze van het werkterrein. U kunt de slaaptijd dus niet verkorten, de nachtrust onderbreken, te vroeg opstaan. Daarom zijn beroepen die verband houden met verschoven werk, vroege ontwaken en nachtdiensten gecontra-indiceerd voor patiënten met epilepsie met het ESES-syndroom, omdat ze leiden tot uitputting van het zenuwstelsel en een toename van de krampachtige paraatheid van de hersenen..

Hetzelfde effect kan worden veroorzaakt door het veranderen van tijdzones, dus reizen door zieke mensen moet voorzichtig zijn, plotselinge veranderingen in tijdzones vermijden en reizen niet meer dan twee tijdzones tegelijk toestaan7.

In het geval dat een kind of een volwassene nachtelijke aanvallen heeft die op epileptische aanvallen lijken, is een grondig onderzoek en diagnose noodzakelijk om de ziekte onmiddellijk te kunnen behandelen. Er moet aan worden herinnerd: hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe beter resultaat kan worden behaald..

Slaap, de diepte en duur ervan zijn van groot belang voor patiënten met "nachtelijke" vorm van epilepsie. Er wordt aangenomen dat een volwassene 7-8 uur per dag moet slapen en dit is voldoende om te herstellen. Het is echter belangrijk om in gedachten te houden dat het juiste regime niet alleen verwijst naar de kwantiteit, maar ook naar de kwaliteit van de slaap. Enkele eenvoudige regels kunnen mensen met slaapproblemen helpen8:

  • de slaapplaats moet stil en donker zijn, de luchttemperatuur moet comfortabel zijn;
  • probeer tegelijkertijd naar bed te gaan en wakker te worden;
  • Eet 6 uur voor het slapengaan geen voedingsmiddelen en dranken die cafeïne bevatten.
  • eet geen zwaar diner voor het slapengaan;
  • sport een paar uur voor het slapengaan niet;
  • ga alleen naar bed als je echt wilt slapen;
  • lees of kijk geen tv in bed voordat u naar bed gaat, omdat dit u kan aanzetten.

Veiligheidsmaatregelen voor "nachtelijke epilepsie"

Bij sommige mensen met epilepsie zijn epileptische aanvallen 'gebonden' aan slaap: ze komen voor tijdens het inslapen, tijdens het slapen of bij het ontwaken. In de regel is een persoon op dit moment bijzonder hulpeloos en is alleen in de kamer. Als gevolg hiervan kunnen ze gewond raken of zelfs gewond raken als ze tijdens een aanval in contact komen met scherpe hoeken van meubels of andere gevaarlijke voorwerpen. In dit geval moet u uzelf zoveel mogelijk beschermen, waarvoor u het volgende moet doen9:

  • kies een bed met een zacht hoofdeinde;
  • verwijder alle scherpe voorwerpen rond het bed die bij een aanval schadelijk kunnen zijn;
  • vervang het bed door een lager bed of slaap op een matras als het risico bestaat dat u uit bed valt;
  • leg een dik, zacht tapijt naast het bed, dat de impact bij een val zal verminderen;
  • gebruik één kussen: een groot aantal kussens levert een extra risico op bij een aanval;
  • deel indien mogelijk een kamer met iemand die u indien nodig kan helpen.

DIT MATERIAAL VERVANGT NIET HET ADVIES VAN EEN ARTS

Symptomen en gevaar voor epilepsie tijdens de slaap

Epilepsie is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door het optreden van aanvallen, gepaard gaand met bewustzijnsverlies, braken en andere gevaarlijke symptomen..

Aanvallen kunnen op elk moment optreden, maar als ze de patiënt alleen 's nachts storen, wanneer hij slaapt, wordt bij hem de diagnose nachtelijke epilepsie gesteld.

Slaapepilepsie heeft zijn eigen kenmerken. Deze ziekte moet worden behandeld.

Kenmerken van het nachtelijke type ziekte

Dergelijke epilepsie wordt gekenmerkt door het optreden van aanvallen tijdens een nachtrust. In sommige gevallen verschijnen ook aanvallen tijdens de rust van de dag..

Deze ziekte wordt gekenmerkt door:

  • braken en misselijkheid;
  • plotseling ontwaken zonder duidelijke reden;
  • rilling;
  • stuiptrekkingen;
  • dysartrie;
  • ernstige hoofdpijn;
  • scheve ogen, in sommige gevallen het gezicht;
  • Een epilepticus in een droom kan op handen en voeten komen, bewegingen maken met benen die lijken op fietsen.

    Hoe laat komen epileptische aanvallen voor?

    Nachtelijke epilepsieaanvallen kunnen op verschillende tijdstippen voorkomen:

    1. Vroege nacht - binnen 2 uur na het in slaap vallen.
    2. Vroeg - 1 uur voor het wakker worden. Daarna kan de patiënt niet meer in slaap vallen..
    3. Ochtend - 1 uur na het ontwaken.
    4. Gemengd - op verschillende tijdstippen.
    Bij nachtelijke aanvallen worden tonische convulsies vervangen door tonisch-klonische, waarna de patiënt in diepe slaap valt.

    Zijn borst wordt onbeweeglijk door de sterkste spasmen, zijn ademhaling stopt. Tijdens de tonische fase kan hij onwillekeurig onregelmatige lichaamsbewegingen maken.

    Oorzaken van de ziekte en risicofactoren

    Op dit moment is de aard van het optreden van nachtelijke paroxysmen niet volledig begrepen..

    De belangrijkste reden wordt beschouwd als onvoldoende slaap wanneer de patiënt wakker wordt van hard geluid.

    Met frequent slaapgebrek, veranderende tijdzones, meervoudig ontwaken, worden aanvallen vaker en intenser.

    Deskundigen zijn ervan overtuigd dat verslaving aan drugs en alcohol, aanzienlijke mentale en fysieke overbelasting de oorzaken kunnen worden van de ontwikkeling van de ziekte.

    Risicofactoren zijn onder meer:

    • ontsteking en trauma aan de hersenen;
    • infectieziekten;
    • pathologie van intra-uteriene ontwikkeling;
    • geboortetrauma;
    • hypoxie.

    Bij kinderen zijn epileptische aanvallen meestal het gevolg van:

    • besmettelijke pathologieën;
    • geboortetrauma;
    • craniocerebrale schade.

    Een ziekte met een structurele onderliggende oorzaak wordt symptomatisch genoemd..

    Soms komt het voor als gevolg van belastende erfelijkheid. In dit geval hebben we het over het idiopathische type epilepsie. Convulsies bij een kind treden op als gevolg van slaapgebrek, verveling, ernstige stress.

    Symptomen 's nachts

    Naast slaapstoornissen verschillen nachtelijke aanvallen niet van het gebruikelijke klinische beeld van deze ziekte..

    De tonische component komt tot uiting door spontane spierhypertonie, verminderde ademhaling.

    De bovenste ledematen verkeren, de onderste zijn verlengd.

    Tijdens de spasmen treden onvrijwillige stoelgang en plassen op. Door de kaak stevig vast te klemmen, kan de patiënt op de punt van de tong bijten, wat tot bloedingen leidt. Tonische convulsies duren een minuut, waarna clonisch.

    De epilepticus begint de ledematen, het hele lichaam, de nek chaotisch te bewegen. Dan wordt de ademhaling hersteld. Schuim verschijnt nabij de mond, die bij het bijten op de tong een scharlaken tint kan hebben.

    Na 3 minuten ontspannen de spieren, de patiënt stort zich in een toestand van diepe catatonie. Dit kan leiden tot tongretractie en obstructie van de luchtwegen..

    Na een nachtelijke aanval kunnen patiënten herinneringen aan het incident bewaren. Dat er tijdens de slaap een aanval is geweest, blijkt uit:

    • verkreukelde lakens;
    • speekselvlekken, schuim;
    • sporen van urine en ontlasting.

    Classificatie van aanvallen

    Nachtaanvallen zijn van verschillende typen:

  • Frontaal - ze worden gekenmerkt door dystonische manifestaties op de ledematen, hypermotorische aanvallen, vocale manifestatie.
  • Temporal - passeren met een complexe combinatie van autonome, automatische en psychologische symptomen.
  • Viskeuze occipitale - gekenmerkt door oogbewegingen, hoofdpijn en braken.
  • Meestal hebben patiënten frontale aanvallen. De rest van de soort komt minder vaak voor. Het type aanvallen wordt door artsen bepaald tijdens een grondige diagnose..

    Diagnostiek

    Als de patiënt nachtelijke epileptische aanvallen heeft, moet hij zo snel mogelijk een arts raadplegen..

    Omdat deze ziekte als neurologisch wordt beschouwd, is het noodzakelijk om een ​​afspraak te maken met een neuroloog.

    De arts zal de patiënt onderzoeken, naar zijn klachten luisteren. Om een ​​juiste diagnose te stellen, stelt hij enkele vragen:

    1. Wanneer was de eerste aanval?
    2. Zijn er in het verleden soortgelijke problemen opgetreden??
    3. Hoe vaak komen aanvallen voor??
    4. Wat kan ze provoceren?
    5. Zijn er nog andere klachten?
    6. Heeft de patiënt hoofdletsel gehad?

    Als de specialist antwoord heeft gekregen, kan hij snel met de diagnose omgaan. Om het te verduidelijken, moet je doorgaan:

    • MRI van de hersenen;
    • EEG-bewaking 's nachts;
    • slaapgebrekstest;
    • elektro-encefalografie.

    Na onderzoek van de onderzoeksresultaten zal de arts een behandeling voorschrijven. Meestal worden speciale medicijnen gebruikt om aanvallen te beheersen..

    Aanvallen bij kinderen, ouders merken het in de regel onmiddellijk en volwassenen weten het probleem misschien lange tijd niet, vooral als ze alleen wonen.

    Ze moeten op hun gezondheid letten, als er speeksel- en urinevlekken op het bed verschijnen, ga dan naar een neuroloog.

    Behandeling voor volwassenen en eerste hulp

    Nachtelijke epileptische aanvallen worden behandeld met anticonvulsiva. In eerste instantie stellen ze je in staat de aanvallen onder controle te houden en na verloop van tijd raken ze er volledig vanaf..

    Meestal gebruikt:

    • Clonazepam;
    • Carbamazepine;
    • Topiramate;
    • Levetiracetam.

    Eerst krijgt de patiënt het medicijn in de minimale dosering. Tijdens de behandeling kan hij zich overdag slaperig voelen..

    Na het einde van de cursus onderzoekt de arts de patiënt. Als de frequentie van aanvallen niet verandert, wordt de dosering verhoogd.

    Eerste hulp aan de patiënt is ontworpen om hem te beschermen tegen mogelijk letsel. Plaats de epileptica op een vlak, zacht oppervlak. Je kunt een deken op de grond leggen.

    Het is beter om pyjama's en ondergoed uit te trekken, zodat de kleding de beweging niet belemmert.

    Het hoofd van de patiënt moet opzij worden gedraaid, zodat het braaksel naar buiten komt en niet in de luchtwegen komt.

    Terwijl de aanval aanhoudt, moeten de ledematen van het epilepticum met de handen worden vastgehouden, maar aanvallen kunnen niet worden tegengegaan.

    Plaats een zakdoek of een opgerolde handdoek om te voorkomen dat de tong in de mond van de patiënt bijt.

    Pediatrische therapie

    Voor kinderen schrijven neurologen de volgende medicijnen voor:

    1. Anticonvulsiva - stoppen het optreden van convulsies direct in het brandpunt van de elektrische activiteit van de hersenen. Het kan Ethosuximide, Levetiracetam, Phenytoin zijn.
    2. Neurotroop - rem de transmissie van een impuls van nerveuze opwinding.
    3. Psychotroop - in staat om de psychologische status van de patiënt te veranderen, zijn zenuwstelsel anders te laten functioneren.
    4. Nootropics - verbeter het verloop van processen in de hersenen.

    Bij het uitvoeren van poliklinische behandeling dienen patiënten zich aan de volgende regels te houden:

    1. Let op het tijdsinterval tussen het nemen van medicijnen, verander de dosering niet zelf, probeer ze niet te vervangen door analogen.
    2. Gebruik geen andere medicijnen zonder doktersrecept, omdat dit het effect van voorgeschreven neurotrope geneesmiddelen kan verminderen of volledig neutraliseren.
    3. Informeer de arts over opkomende nevenverschijnselen, eventuele uitingen van zorg. In dit geval kan het nodig zijn het hoofdgeneesmiddel te vervangen..

    Voorspellende en preventieve maatregelen

    Als de patiënt zich strikt aan de instructies van de arts houdt en de behandeling volledig ondergaat, is het heel goed mogelijk dat hij de aanvallen kan verwijderen.

    In de regel herstelt tot 80% van de patiënten.

    De prognose is het gunstigst als er geen organische pathologische laesies in de hersenen zijn. Kinderen ontwikkelen zich normaal na rationele behandeling.

    Maatregelen ter voorkoming van aanvallen omvatten onder meer strikte naleving van het dagelijkse regime. De patiënt moet tegelijkertijd wakker worden, ontspannen en rustig naar bed gaan, dus tv kijken, telefoneren, enz. Moet worden uitgesloten..

    De gordijnen in de slaapkamer moeten zo worden gesloten dat de ochtendzon de slaap van de epilepticus niet verstoort.

    Patiënten moeten volledig stoppen met alcohol, het is raadzaam om te stoppen met roken, omdat de gifstoffen in tabak en alcohol ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken.

    Als de epilepticus aandacht heeft voor zijn gezondheid en alle voorschriften van de behandelende arts opvolgt, slaagt hij erin de kans op een aanval tot een minimum te beperken of de aanvallen volledig te verwijderen.

    Het is belangrijk om onder toezicht van een specialist te worden behandeld en u zelf geen medicijnen voor te schrijven, om de situatie niet te verergeren. Preventieve maatregelen helpen om provocerende factoren te vermijden waardoor epileptische aanvallen optreden.

    Instituut voor kinderneurologie en epilepsie

    IDNE (sinds 2006), IDNE (sinds 2016), CZiR (sinds 2017) en OCMU (sinds 2019) vernoemd naar V. Saint Luke

    Epilepsie en slaap

    Epilepsie is een hersenziekte die zich manifesteert door herhaalde, niet-uitgelokte aanvallen met verminderde motorische, sensorische, autonome of mentale functies. Aanvallen kunnen op elk moment van de dag voorkomen, maar bij sommige patiënten zijn ze beperkt in slaap. Er is zelfs een aparte optie: slaapepilepsie. Bovendien vinden aanvallen alleen 's nachts plaats. Het is met name kenmerkend voor deze patiënten dat aanvallen optreden wanneer ze in slaap vallen, wakker worden of wakker zijn, onmiddellijk na het ontwaken. Dit type epilepsie kan moeilijk te diagnosticeren zijn, omdat er vaak geen getuige is van aanvallen als patiënten alleen in een kamer slapen..

    Bij sommige patiënten beginnen nachtelijke aanvallen met een aura in de vorm van plotseling ontwaken, 'onderdrukkende' geluiden; er kunnen trillingen van het hele lichaam optreden, hoofdpijn, braken, gewelddadig draaien van het hoofd en de ogen opzij, stuiptrekkingen van bepaalde lichaamsdelen, vervorming van het gezicht, speekselvloed, spraakstoornissen. Soms gaan patiënten zitten of zitten ze op handen en voeten, maken ze 'trap'-bewegingen, die doen denken aan fietsen. De aanval duurt gemiddeld 10 seconden tot enkele minuten. Sommige patiënten behouden hun geheugen tijdens aanvallen en kunnen ze beschrijven. Indirecte tekenen van een aanval die 's nachts heeft plaatsgevonden zijn: beet van de tong en het tandvlees, de aanwezigheid van schuim met bloed op het kussen, onvrijwillig urineren, spierpijn, schaafwonden en blauwe plekken op de huid. Patiënten kunnen na een aanval op de grond wakker worden.

    Er is nog een ander probleem met epilepsie dat verband houdt met slaap. Slaap is een integraal onderdeel van ons leven, waarin het hele lichaam, inclusief het zenuwstelsel, rust. Bij de meeste mensen met epilepsie kan slaapgebrek (deprivatie) tot steeds meer aanvallen leiden. Slaapgebrek omvat onder meer laat naar bed gaan, vaak 's nachts wakker worden en ongewoon vroeg wakker worden. Vooral systematisch laat naar bed gaan, maar ook periodiek weigeren om te slapen (bijvoorbeeld in verband met nachtdiensten of "feestjes") zijn gevaarlijk. Dit leidt tot uitputting van het zenuwstelsel en de kwetsbaarheid van de zenuwcellen van de hersenen met een toename van de krampachtige paraatheid. Reizen met "neerhalen" van het slaap-waakritme is ook gevaarlijk. Voor patiënten met epilepsie is het niet wenselijk de tijdzones langer dan 2 uur te wijzigen.

    Plotseling abrupt "gewelddadig" ontwaken (bijvoorbeeld door vroegtijdig de wekker te laten rinkelen) kan ook het begin van epileptische aanvallen veroorzaken.

    Men mag niet vergeten dat tijdens de slaap andere klinische manifestaties kunnen optreden die geen verband houden met epilepsie. Dit zijn nachtangsten, nachtmerries, slaapwandelen en dromen, urine-incontinentie en andere. Nachtelijke paniekaanvallen worden vooral vaak verward met epileptische aanvallen. In dit geval gaat het kind plotseling zitten, huilt, gilt, zweet, verwijde pupillen, koude rillingen. Hij reageert niet op de oproep van zijn ouders, stoot ze af; een grimas van afschuw op zijn gezicht. Na ongeveer vijf minuten kalmeert het kind en valt in slaap. De gebeurtenissen van de nacht bij het ontwaken worden vergeten. In tegenstelling tot epilepsie komen er nooit aanvallen voor.

    Bij de meeste kinderen en jongvolwassenen wordt bij het inslapen af ​​en toe spiertrekkingen opgemerkt, vergezeld van een gevoel van vallen en het onderbreken van de beginnende slaap. Deze spiertrekkingen (goedaardige slaapmyoclonus) zijn meestal onmiddellijk, aritmisch en asynchroon, met een kleine amplitude. Geen behandeling nodig.

    Narcolepsie is een aandoening met plotselinge episodes van overdag in slaap vallen. Dit is een zeldzame ziekte. Het gaat niet gepaard met epileptiforme veranderingen op het EEG.

    Als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van nachtelijke aanvallen, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren, het is vooral belangrijk - slaap-EEG en nacht-video-EEG-bewaking, die vaak worden uitgevoerd na een slaapgebrekstest. Dit is belangrijk voor het vaststellen van de juiste diagnose en behandelingskeuze. Helaas weigeren veel patiënten met nachtelijke aanvallen anti-epileptica. Dit is een zeer ernstige fout. Enerzijds kan weigering van therapie voor epilepsie leiden tot progressie van de ziekte en een toename van de frequentie van aanvallen. Aan de andere kant zal de arts in geen geval de garantie geven dat aanvallen, die jarenlang alleen 's nachts voorkomen, bij gebrek aan een adequate behandeling, niet overdag zullen verschijnen.

    Epilepsie en slapeloosheid

    1. Narcolepsie wordt gekenmerkt door overmatige slaperigheid. Hoewel sommige onderzoekers een voorgeschiedenis van pathologische slaperigheid en kataplexie als voldoende reden voor een dergelijke diagnose beschouwen, kan narcolepsie gepaard gaan met de klassieke klinische tetrad: overmatige slaperigheid, kataplexie, slaapverlamming en hypnagogische hallucinaties..

    Anamnese. De ziekte begint meestal in de puberteit of adolescentie en manifesteert zich door overmatige slaperigheid en plotselinge slaapaanvallen. Slaapaanvallen kunnen ontstaan ​​tijdens het autorijden, praten of eten. Korte slaapperioden van 10-20 minuten kunnen de patiënt enkele uren verfrissen. Eenmaal gestabiliseerd, neemt het fenomeen van overmatige slaperigheid gewoonlijk niet toe, terwijl andere symptomen van narcolepsie kunnen verschijnen en verdwijnen. Kataplexie, vaak veroorzaakt door sterke emoties, wordt gekenmerkt door aanvallen die variëren van korte gevoelens van zwakte tot volledige immobiliteit. De aanvallen zijn van voorbijgaande aard en veroorzaken geen gedragsstoornissen. Hypnagogische (bij het in slaap vallen) en hypnapomnische (bij het ontwaken) hallucinaties zijn meestal visuele, auditieve of motorische sensaties van beangstigende aard, in wezen een toestand van wakkere slaap. Slaapverlamming treedt op tijdens de overgang van slaap naar waken of omgekeerd. De patiënt kan kortdurende verlamming (van enkele seconden tot enkele minuten) opmerken met verlies van het spraakvermogen. Andere manifestaties van narcolepsie zijn onder meer slapeloosheid, geheugenverlies, depressie en automatisch gedrag.

    PSG. REM-slaap begint normaal gesproken ongeveer 90 minuten na het in slaap vallen. REM-slaaplatentie bij narcolepsie kan minder dan 20 minuten zijn. Daarnaast kan een verkorting van de slaaplatentie en een afname van de effectiviteit worden gedetecteerd..

    Het SLS-onderzoek moet tekenen van overmatige slaperigheid detecteren bij het begin van twee of meer episodes van de snelle fase. Tegelijkertijd kunnen veel factoren, waaronder geluid tijdens het onderzoek (geluid in het ziekenhuis), tot vals negatieve resultaten leiden. Tijdens de 2 weken voorafgaand aan slaaponderzoek moet de patiënt een dagboek bijhouden, waarbij hij de normale slaapomstandigheden en de afwezigheid van medicijnen die op het centrale zenuwstelsel inwerken, in de gaten houdt. Zowel slaaptekort als ontwenningsverschijnselen kunnen leiden tot de ontwikkeling van "rebound" REM-slaap, die narcolepsie kan nabootsen op elektrofysiologische studies.

    Genetisch onderzoek. Het belangrijkste histocompatibiliteitscomplex van chromosoom 6 bevat genmarkers van narcolepsie, waarvan HLA DQB 1 * 0602 de belangrijkste is. Er is een sterke correlatie tussen de aanwezigheid van dergelijke markers en narcolepsie, maar in een aantal gevallen zijn deze markers geassocieerd met vals-positieve en vals-negatieve resultaten. In een aantal publicaties over het gen dat verantwoordelijk is voor de synthese van orexine (hypocretine) wordt echter beweerd dat genetische tests in de loop van de tijd onderdeel zullen worden van het proces om een ​​snelle en nauwkeurige diagnose van narcolepsie te stellen. e. Differentiële diagnose. Bij veel soorten slaapstoornissen wordt het normale beloop verstoord en ontwikkelt zich slaperigheid, en de resultaten van het SLS-onderzoek suggereren tegelijkertijd narcolepsie. Zorgvuldige verzameling van anamnese en zorgvuldig onderhoud van een slaapdagboek, samen met PSG-gegevens en SLS-onderzoeken, kunnen diagnostische fouten voorkomen. Opgemerkt moet worden dat verschijnselen vergelijkbaar met kataplexie kunnen worden waargenomen in verband met slaap tijdens intoxicatie, complexe partiële aanvallen, schemerige bewustzijnsstoornissen en voorbijgaande mondiale amnesie..

    Idiopathische (CZS) slaperigheid kan worden onderscheiden van narcolepsie door middel van geschiedenis- en slaapstudies. Deze levenslange ziekte begint in de adolescentie of adolescentie en manifesteert zich als aanhoudende slaperigheid zonder kataplexie. Slaapaanvallen zijn langdurig en verversen de patiënt niet; slaapaanvallen worden meestal voorafgegaan door dutjes. PSG duidt op normale slaap, terwijl SLS-onderzoek slaperigheid bevestigt. In de studie van SLS worden slaapaanvallen in de REM-fase van slaap echter niet geregistreerd.

    Onderscheid maken tussen narcolepsie en ziekten met terugkerende slaperigheid, zoals het Klein-Levin-syndroom, dat voornamelijk voorkomt bij adolescente jongens, vereist meestal een geschiedenis. Bij dergelijke patiënten zijn er gedurende het jaar 2 tot 12 slaapaanvallen, die enkele uren tot meerdere dagen duren en gepaard gaan met hyperfagie en seksuele afwijkingen..

    2. Slaapgerelateerde epilepsie. Bij patiënten met epilepsie zijn focale EEG-ontladingen in de interictale periode en secundaire gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen tijdens langzame-golfslaap niet ongebruikelijk. Slaap, plotselinge dood is zeldzaam, maar kan optreden bij onvoldoende behandeling van aanvallen en onvoldoende anticonvulsieve concentraties. Slaapgerelateerde aandoeningen (hoewel ze niet alleen tijdens de slaap voorkomen) omvatten juveniele myoclonusepilepsie (met aanvallen korter na het ontwaken), epilepticus met een "elektrische" status tijdens de slaap (een primair EEG-fenomeen dat optreedt tijdens de slaap). slaap en gaat niet gepaard met klinische manifestaties) en Landau-Kleffner-syndroom (epileptische afasie met psychische stoornissen).

    Diagnose. Nachtelijke aanvallen kunnen vaak worden gediagnosticeerd op basis van geschiedenis en traditionele EEG tijdens slaap en waken. Indien nodig kan PSG- en EEG-monitoring meerdere nachten worden toegepast.

    Differentiële diagnose. Andere slaapstoornissen met bewegingsstoornissen moeten worden overwogen: OSA, SPDK, SDR, PWB en NPD.

    Epilepsie en slapeloosheid

    Epilepsie is een chronische neurologische ziekte die gepaard gaat met paroxysmale corticale activiteit met klinische manifestaties in de vorm van verschillende paroxysmen van epileptische aanvallen, die leiden tot een verschillende mate van bewustzijnsverlies, comorbide psychiatrische manifestaties en slaapstoornissen [1]. Slaap speelt een cruciale rol bij epilepsie. In de literatuur wordt het onderwerp van de wederzijdse invloed van slaap en epilepsie breed behandeld. Het is bekend dat slaapgebrek een van de meest effectieve provocateurs is van klinische aanvallen en epileptische activiteit op het EEG. Epileptologen worden vaak geconfronteerd met de impact van verstoorde slaap op het beheersen van aanvallen bij patiëntenbeheer. Aan de andere kant manifesteren veel epileptische syndromen zich voornamelijk of uitsluitend klinisch tijdens de slaap [2]. Slaap is een complex, actief en structureel heterogeen fysiologisch proces. Er zijn twee slaapfasen: 1) de NREM-slaapfase (niet-snelle oogbewegingsslaap, NREM), 2) de REM-slaapfase (snelle oogbewegingsslaap, Rapideyemovementsleep, REM). NREM-slaap is op zijn beurt verdeeld in 4 fasen: NREM1 en NREM2 - fasen van dutjes en ondiepe slaap, NREM3 en NREM4 - fasen van diepe slaap. Deze laatste worden momenteel meestal gecombineerd in de derde fase van NREM-slaap, ook wel het stadium van slow-wave-slaap genoemd [3]. Interessant is dat verschillende slaapfasen verschillende aanleg hebben voor aanvalsactiviteit in de hersenen. Indien gepresenteerd in een vereenvoudigde vorm, heeft de NREM-slaapfase proconvulsieve activiteit, aangezien er in deze fase een synchronisatie is van de activiteit van verschillende delen van de hersenschors, terwijl in de REM-slaapfase integendeel een desynchronisatie van elektrische activiteit is, en als gevolg daarvan een afname van de kans op epileptische activiteit [4]. Volgens verschillende bevolkingsonderzoeken wordt de prevalentie van epilepsie geschat op 0,3-1% van de algemene bevolking [1]. In Armenië zijn er nog geen gegevens over de prevalentie ervan onder de algemene bevolking, maar gegevens over verwijzingen naar het tertiaire epileptologiecentrum en de aanwezigheid van een rampgebied in het land na de Spitak-aardbeving in 1988 (waaruit het verwijzingspercentage van patiënten met epilepsie hoger is) suggereert een iets hogere prevalentie. Gezien de belangrijke rol van slaap zelf bij epilepsie, zou ook de rol van comorbide slaapstoornissen belangrijk moeten zijn. Moderne somnologie onderscheidt vele vormen van slaapstoornissen, die zijn onderverdeeld in de volgende hoofdgroepen: slapeloosheid, ademhalingsstoornissen tijdens de slaap, hypersomnie van centrale oorsprong (narcolepsie, enz.), Parasomnieën (somnambulisme, enz.), Motorische slaapstoornissen (rustelozebenensyndroom, enz.) ) en circadiane slaapstoornissen [5]. Slaapstoornissen komen veel voor in de algemene bevolking. Er zijn ook aanwijzingen dat klachten over verstoorde slaap vaak voorkomen bij patiënten met epilepsie [6]. Aangezien beide pathologieën vrij algemeen zijn, zou het logisch zijn om op zijn minst een eenvoudige waarschijnlijkheid van een combinatie aan te nemen, om nog maar te zwijgen van een mogelijke pathogenetische relatie in gevallen met individuele slaappathologieën. In dit geval kan de comorbide aanwezigheid van slaapstoornissen bij epileptische patiënten ongewenste klinische gevolgen hebben. Differentiatie tussen abnormale slaappatronen en epileptische aanvallen is vaak moeilijk en hun negatieve interactie lijkt vrij waarschijnlijk. Dus, micro-ontwaken geassocieerd met vele soorten slaapstoornissen kunnen epileptische activiteit van de hersenen veroorzaken, en aan de andere kant kunnen de nachtelijke aanvallen zelf de micro- en macrostructuur van slaap aanzienlijk verstoren. Ondanks een duidelijk begrip van de waarschijnlijkheid van een dergelijke interactie, wordt de relatie tussen slaapstoornissen en epilepsie in werkelijkheid slecht begrepen en vormt het nog steeds een serieus veld voor wetenschappelijke en klinische activiteit..

    Epilepsie en obstructieve slaapapneu. Obstructieve slaapapneu (OSA) is een van de best bestudeerde slaapstoornissen bij epilepsie. Bovendien kan hun combinatie van klinische betekenis zijn voor zowel volwassenen als kinderen met epilepsie. Ademhalingsstoornissen tijdens de slaap vormen een grote groep pathologische aandoeningen: gewoon snurken, obstructieve en centrale slaapapneu, obesitas en hypoventilatiesyndroom (syndroom van Pickwick), enz. Onder hen is de meest voorkomende pathologie OSA, een aandoening met terugkerende aandoeningen tijdens slaap, episodes van volledige (apneu) of gedeeltelijke (hypopneu) obstructie van de bovenste luchtwegen (voornamelijk in het gebied van het gehemelte en de orofarynx met een terugtrekking van het zachte gehemelte met de tong en de wortel van de tong), die 10 seconden of langer duurt en 5 keer of vaker wordt herhaald tijdens 1 uur slaap. Bovendien moeten hypopneu-episodes noodzakelijkerwijs vergezeld gaan van een episode van zuurstofdesaturatie met 4% of meer. Als een soortgelijk patroon wordt waargenomen samen met nachtelijke en dagsymptomen als ernstige slaperigheid overdag, snurken, verhoogde bloeddruk, ochtendhoofdpijn, nachtelijk zweten en nocturie, dan kunnen we met een hoge mate van vertrouwen praten over obstructief slaapapneusyndroom. De eerste rapporten over de combinatie van OSA en epilepsie verschenen in de jaren tachtig, maar een meer systematische aanpak van dit probleem begon pas de laatste jaren [7,8,9]. Opmerkelijk is het werk van Mapsh et al (2003), waarin de prevalentie van OSA bij epilepsie 10,2% was van de onderzochte volwassen patiënten met gediagnosticeerde epilepsie [10]. Bij kinderen met epilepsie komt OSA in 20% van de gevallen ook vrij vaak voor [11]. Om de aanwezigheid van OSA bij patiënten met epilepsie klinisch te vermoeden, moet rekening worden gehouden met alle belangrijke nacht- en dagsymptomen van OSA. In de klinische praktijk gebruiken we voor de voorlopige detectie van OSA tijdens het eerste onderzoek de afkorting SOHAK, waarbij C - slaperigheid, O - obesitas / overgewicht, X - snurken, A - arteriële hypertensie, K - korte / dikke nek. Deze eenvoudige methode helpt om snel de belangrijkste OSA-componenten te screenen en beslissingen te nemen over verdere diagnose en patiëntbeheer. Houd er rekening mee dat patiënten vaak geen spontane slaapklachten vertonen en dat het noodzakelijk is om de belangrijkste symptomen van OSA actief te identificeren. Onder hen neemt slaperigheid een speciale plaats in, omdat bij epilepsie de oorzaak van slaperigheid zowel de aanwezigheid van OSA kan zijn als frequente nachtelijke epileptische aanvallen die de slaap onderbreken, evenals ingenomen anticonvulsiva. Medicijnen zijn echter niet altijd de oorzaak van slaperigheid en een belangrijke factor die mogelijk het beloop van de onderliggende ziekte, het OSA-syndroom, beïnvloedt, kan worden overgeslagen. Als volgens het klinische beeld het risico van de aanwezigheid van een ademhalingsstoornis tijdens de slaap niet helemaal duidelijk is, kunnen verschillende schalen worden gebruikt om OSA kwalitatief of kwantitatief te beoordelen. Vanuit een differentieel diagnostisch perspectief kan het moeilijk zijn om onderscheid te maken tussen slaapapneu en epilepsie. Flauwvallen of cyanose als gevolg van slaapapneu, evenals paroxismale episodes van motorisch gedrag bij het ontwaken na slaapapneu, kunnen bijvoorbeeld worden aangezien voor epileptische aanvallen [12]. Evenzo kunnen aanvallen bij nachtelijke epilepsie van de frontale kwab en uitsluitend nachtelijke gegeneraliseerde tonische aanvallen worden aangezien voor slaapapneu [13,14].

    Het effect van OSA op epilepsie. De relatie tussen OSA en epilepsie is veelzijdig en multidirectioneel. OSA kan het beloop van epilepsie verergeren door aspecten zoals beheersing van aanvallen, verminderde stemming, cognitieve functie en kwaliteit van leven te beïnvloeden. In een onderzoek van Mapsh et al. (2003) bij patiënten met epilepsie en OSA werd de manifestatie van aanvallen op latere leeftijd waargenomen en kwamen nachtelijke aanvallen vaker voor [10]. Ook werd bij patiënten met geneesmiddelresistente epilepsie een hoge prevalentie van OSA (tot 30%) gevonden [15]. Interessant is dat een andere studie een omgekeerde relatie liet zien - onder patiënten met OSA was er een hoge prevalentie van epileptische aanvallen [16]. Een van de belangrijkste methoden van OSA-therapie is cipapp-therapie (therapie met continue positieve luchtdruk in de bovenste luchtwegen, CPAP-cipap) die de interictale epileptiforme activiteit op het EEG effectief verminderde [17]. Er zijn aanwijzingen dat sipap-therapie het aantal aanvallen vermindert en volgens sommige gegevens helpt om de controle erover te verbeteren bij 30% van de patiënten [9, 18, 19]. Ten slotte is er een vergelijkende pilotstudie van geneesmiddelresistente patiënten met epilepsie met OSA, gerandomiseerd voor therapeutische of suboptimale (schijn) sipap-therapie. Aanvallen verminderden in frequentie (met 50% of meer) in de groep van therapeutische sipap-therapie bij 28% van de patiënten, terwijl in de groep met suboptimale OSA-behandeling - slechts bij 15% [20]. OSA kan op verschillende manieren leiden tot de ontwikkeling van epileptische aanvallen, waarvan de meest waarschijnlijke is dat OSA frequente micro-ontwaken veroorzaakt tijdens NREM-slaap. als gevolg - overdag slaperigheid veroorzaken [21]. Het is bekend dat zowel micro-ontwaken tijdens de slaap als een neiging tot ernstige slaperigheid overdag instabiliteit van de elektrische activiteit van de hersenen kunnen veroorzaken, epileptische verschijnselen kunnen veroorzaken en het risico op het ontwikkelen van een klinische aanval kunnen vergroten [22,23,24]. Het is bekend dat patiënten met epilepsie vaak cognitieve stoornissen hebben, die kunnen worden veroorzaakt door de epileptische verschijnselen zelf, de etiologie van epilepsie en behandeling met anti-epileptica. Aan de andere kant werd in OSA een constant gebrek aan aandacht, planning en ruimtelijke waarneming onthuld [25,26]. Er is aangetoond dat bij patiënten met epilepsie en OSA de cognitieve functie slechter is dan bij patiënten zonder OSA [27]. Er zijn aanwijzingen dat het risico op plotseling onverwacht overlijden (ANS) vaker voorkomt bij epilepsie dan bij de algemene bevolking. Volgens vooraanstaande experts wordt de rol van OSA bij het vergroten van de kans op ANS waarschijnlijk nog steeds onthuld, wat vermoedelijk wordt geassocieerd met ademhalings- en autonome mechanismen en slechte aanvallencontrole [28].

    Effect van epilepsie op OSA. Sommige publicaties van klinische gevallen hebben ook een omgekeerd effect laten zien, d.w.z. epilepsie kan het verloop van OSA verergeren. Eén publicatie suggereerde dus dat bij een volwassen patiënt met refractaire epilepsie en comorbide OSA, recidiverende aanvallen op zichzelf een verergerende factor voor OSA zouden kunnen zijn. In dit geval werd na resectie van de linker frontale kwab, samen met het bereiken van volledige controle over de aanvallen, ook remissie van OSA waargenomen [29]. Een andere patiënt met epilepsie en milde OSA toonde een significante stijging van de apneu-hypopneu-index gedurende de eerste twee uur na een nachtelijke frontale aanval [30]. De mechanismen waarmee epilepsie slaapapneu kan verergeren, zijn niet goed bekend. Ze kunnen worden geassocieerd met effecten op slaappatronen veroorzaakt door aanvallen en / of met de respiratoire effecten van epileptische ontladingen. Aanvallen kunnen leiden tot slaapapneu door de slaap te destabiliseren en een groter deel van de oppervlakkige stadia van NREM-slaap, waarin episodes van apneu het meest waarschijnlijk zijn. Er is ook experimenteel bewijs dat elektrische stimulatie van de frontale en temporale gebieden ademhalingsstilstand veroorzaakt door de projecties naar de ademhalingscentra van de romp [31]. Ten slotte is apneu wellicht de enige ictale manifestatie bij menselijke epilepsie [32,33]. Ernstige hypoxemie is beschreven tegen de achtergrond van aanvallen van temporale kwabben die niet eindigen met gegeneraliseerde convulsies [34]. Ook is een geval van ictale apneu geassocieerd met contralaterale distributie van aanvallen van temporale kwabben beschreven bij patiënten met refractaire temporale kwabepilepsie [35]. Bovendien kan anti-epileptische therapie, zowel medicatie als niet-medicatie, ongewenste gevolgen hebben voor het verloop van OSA. Anti-epileptica kunnen de gevoeligheid van de ademhalingscentra verminderen, de tonus van de bovenste luchtwegen verminderen en gewichtstoename veroorzaken. Al deze factoren hebben een negatieve invloed op het verloop van OSA. Malow et al. (2000), patiënten met epilepsie en comorbide OSA hadden overgewicht en kregen vaker polytherapie dan patiënten zonder OSA [16]. Studies met vaguszenuwstimulatie hebben aangetoond dat deze interventie slaapapneu kan verergeren, afhankelijk van de stimulatiefrequentie [36]. Met name hoogfrequente stimulatie leidt tot obstructieve en subobstructieve ademhalingsslaapstoornissen - episodes van apneu, ontwaken als gevolg van repressieve inspanningen en beperking van de luchtstroom [37].

    Epilepsie en parasomnieën. Parasomnieën en epilepsie kunnen zowel gelijktijdig als met verschillende tijdsintervallen bij patiënten voorkomen, afhankelijk van leeftijd en epileptisch syndroom. In de kindertijd zijn NREM-parasomnieën comorbide met epilepsie (slaapverwekkend, nachtangst, ontwaken in een verwarde toestand), nachtelijke enuresis en ritmische bewegingsstoornissen van de slaap (headbangen, bodyrocking) komen vaak voor, wat overeenkomt met de grotere prevalentie van beide pathologieën in de kindertijd. Differentiële diagnose tussen epilepsie en parasomnieën is moeilijk vanwege onduidelijke beschrijvingen van episodes, gelijkenis van manifestaties en gemengde patronen [38,39]. De meeste auteurs zijn het erover eens dat de uiteindelijke diagnose gebaseerd moet zijn op nachtvideo-polysomnografie [40,41]. Epilepsie en NREM-parasomnieën. Opwindingsstoornissen of NREM-parasomnieën komen vooral veel voor bij kinderen en kunnen vaak worden geassocieerd met epilepsie en maken de diagnose moeilijk. Meestal is een dergelijke associatie waarschijnlijk bij temporale kwabepilepsie (EVD) en nachtelijke frontale kwabepilepsie (NELD). Eén studie toonde aan dat episodes die klinisch werden beoordeeld als epileptische aanvallen na nachtelijke EEG-videopolysomnografie NREM-parasomnieën waren [42]. Aan de andere kant kan het moeilijk zijn om EEG-veranderingen te detecteren, aangezien bij patiënten met NELD interictale en zelfs ictale epileptiforme EEG-afwijkingen mogelijk niet worden geregistreerd door een standaard EEG. Gelijktijdig met de ontwikkeling van aanvallen of vóór het begin ervan bij de patiënt of zijn familieleden, worden NREM-parasomnieën vaak aangetroffen in sporadische of familiale autosomaal dominante vormen van NELD. In een systematisch onderzoek van Bisulli et al. (2005) werd aangetoond dat NREM-parasomnieën vaak voorkomen in de geschiedenis van patiënten met NELD en bij hun familieleden - respectievelijk 34% en 39%, wat geen ongeval is [43]. Er wordt verondersteld dat NREM-parasomnieën bij kinderen zich verder kunnen ontwikkelen tot NELD, en dit kan worden verklaard door algemene mechanismen die een schending van het opwindingssysteem met zich meebrengen [44]. Epi-lepsie en REM-parasomnieën. Parasomnieën geassocieerd met REM-slaap omvatten nachtmerrie-slaapstoornis (nachtmerrie-stoornis), maar REM-slaapgedrag-stoornis (REM-slaapgedragsstoornis) komt het meest voor. In het geval van gedragsstoornissen (REM) van REM-slaap duiden de verzamelde gegevens voornamelijk op de relatie van deze slaappathologie met parkinsonisme en kunnen vaak een voorspeller zijn van de ontwikkeling van de ziekte van Parkinson of ander parkinsonisme-syndroom vele jaren vóór hun klinische manifestatie. REM-slaap PN wordt veroorzaakt door de afwezigheid van spieratonie in de REM-slaapfase en als gevolg daarvan de manifestatie van dromen in de vorm van motorische gedragsafleveringen [45]. Gezien de aanwezigheid van motorische verschijnselen bij dit type slaapstoornissen, kan het nodig zijn ze te onderscheiden van epileptische motorische verschijnselen. Comorbidly komen deze twee aandoeningen vaker voor op oudere leeftijd. REM-slaap PN kan frontale of temporele nachtelijke aanvallen nabootsen en kan tot een verkeerde diagnose leiden [46]. Interessant is dat interictale epileptiforme slaapstoornissen en waakzaamheid-EEG zijn beschreven bij patiënten met PN REM-slaap zonder bekende voorgeschiedenis van epilepsie, wat differentiële diagnose nog moeilijker maakt [47]. In een systematisch onderzoek bij oudere patiënten met epilepsie, Manni et al. (2007) vond comorbide PN REM-slaap bij 12% van de proefpersonen. Bovendien heerste PN REM-slaap bij mannen met cryptogene, slaapgerelateerde aanvallen, bij wie deze slaapstoornis jarenlang niet was gediagnosticeerd [48].

    Epilepsie en slapeloosheid. Slapeloosheid is een groep van verschillende slaapstoornissen waarbij, tegen een achtergrond van slaapvriendelijke tijden, verlangens en plaatsen, patiënten niet in slaap kunnen vallen of een slaaptoestand kunnen behouden, wat leidt tot een verminderde dagfunctie. Vanuit klinisch oogpunt wordt onderscheid gemaakt tussen slapeloosheid om in slaap te vallen, slapeloosheid om de slaap in stand te houden en slaapfragmentatie. Gezien het feit dat slaapgebrek het beloop van epilepsie aanzienlijk verergert, kan de aanwezigheid van comorbide slapeloosheid in aanwezigheid van epilepsie de medicijncontrole over aanvallen aanzienlijk verminderen. Aan de andere kant kunnen frequente nachtelijke aanvallen leiden tot aanzienlijke slaapfragmentatie, zoals bij NELD, evenals tot temporale kwabepilepsie, waarbij een frequente relatie met depressie het risico op het ontwikkelen van slapeloosheid kan verhogen. Ondanks de belangrijke rol die slapeloosheid kan spelen bij epilepsie, wordt het bij deze specifieke patiëntenpopulatie niet goed begrepen. In hun prospectieve studie van 100 volwassen patiënten met epilepsie, Khatami et al. (2006) toonde aan dat 52% klaagde over slapeloosheid van slaaponderhoud, wat aanzienlijk meer is dan in de controlegroep (38%). De slapeloosheid van in slaap vallen in beide groepen had echter een ongeveer gelijke prevalentie (respectievelijk 34% en 28%) [6]. In een ander onderzoek (n = 124) werd een iets andere prevalentie van slapeloosheid gevonden bij patiënten met epilepsie - 24,6%. De auteurs toonden ook aan dat patiënten met epilepsie en comorbide slapeloosheid een lagere kwaliteit van leven hebben dan patiënten zonder verstoorde slaap [28,49].

    Epilepsie en hypersomnie. Hypersomnie is een veel voorkomend symptoom bij epilepsie en wordt voornamelijk toegeschreven aan de werking van anticonvulsiva. Er moet echter speciaal worden opgemerkt dat ernstige slaperigheid overdag tegen de achtergrond van epilepsie een meer multifactoriaal symptoom is. De oorzaken van ernstige slaperigheid overdag bij patiënten met epilepsie, samen met de bijwerkingen van anticonvulsiva, kunnen zijn: slechte of onvoldoende slaap, nachtelijke aanvallen, depressie en primaire slaapstoornissen zoals OSA [22]. Centrale hypersomnie, zoals narcolepsie, kan ook een mogelijke oorzaak zijn van slaperigheid. Dit probleem is echter slecht begrepen en er zijn praktisch geen gegevens over de prevalentie van narcolepsie bij epilepsie..

    Epilepsie en rustelozebenensyndroom. In een onderzoek van Malow et al. (1997) ontdekten de auteurs de symptomen van het rustelozebenensyndroom (RLS) bij 35% van de patiënten met epilepsie [50]. Van de onderzochte personen had 15% 10 periodieke beenbewegingen met ontwaken gedurende 1 uur slaap. In een ander onderzoek werden RLS-symptomen waargenomen bij 18% van de patiënten met epilepsie versus 12% bij controles, zonder statistisch significant verschil. Er moet echter worden opgemerkt dat screening op RLS in beide onderzoeken is uitgevoerd met behulp van één vraag uit de vragenlijst, die niet kan worden beschouwd als een betrouwbare diagnose van RLS [6]. Volgens de gegevens van onze groep kwam RLS ook vrij vaak voor bij patiënten met epilepsie. Een onderzoek onder 81 patiënten met een bewezen diagnose van epilepsie toonde aan dat 12,3% van de respondenten klinisch significante RLS had, aangezien we alle noodzakelijke diagnostische criteria voor RLS gebruikten [51].

    Epilepsie en verstoringen in het circadiane slaapritme. Het is bekend dat epilepsie interageert met het circadiane ritme [52]. Tot op heden zijn er echter geen gegevens over de prevalentie van slaapstoornissen in het circadiane ritme bij epilepsie..

    Momenteel zijn er onvoldoende gegevens om de rol van slaapstoornissen bij epilepsie volledig te begrijpen, ondanks het feit dat de relatie tussen slaap zelf en epilepsie op grote schaal is opgehelderd. Er wordt onvoldoende aandacht besteed aan de relatie tussen epilepsie en slapeloosheid. Desalniettemin duiden de beschikbare gegevens op een ernstige rol die comorbide OSA speelt in de setting van epilepsie. Het belang van parasomnie in het klinische spectrum van epilepsie is ook versterkt en wordt een groot gebied van klinisch en neurofysiologisch onderzoek. Er moet meer aandacht worden besteed aan het probleem van slaapstoornissen bij epilepsie om de prevalentie en invloed op het beloop ervan te bepalen, en om op lange termijn het effect van correctie van comorbide slaappathologieën op de beheersing van aanvallen te onderzoeken. Er is behoefte aan een breder begrip van de rol van slaapstoornissen bij epilepsieprofessionals en aan patiënten met meer divers advies over het handhaven van slaaphygiëne, niet beperkt tot advies om slaapgebrek te voorkomen.

    Hoe zich te ontdoen van slapeloosheid en verhoogde nerveuze prikkelbaarheid?

    Het gebruik van geneeskrachtige kruiden bij zenuwaandoeningen

    De hoge snelheid van het moderne leven, geassocieerd met de mentale stress van het arbeidsproces en met talrijke schendingen van menselijke bioritmen, stelt zonder uitzondering hogere eisen aan de functionele activiteit van alle menselijke organen en systemen. Verbeterde fysieke en mentale activiteit, vooral in een stressvolle situatie, veroorzaakt vaak het optreden van een aanhoudende focus van excitatie in het centrale zenuwstelsel, verschillende slaapstoornissen en slapeloosheid. Om deze opwinding weg te nemen, betekent het normaliseren van slaap het vinden van nieuwe reserves aan activiteit, fysieke en mentale prestaties. Het is mogelijk dat het deze factoren zijn die de verspreiding van drugsverslaving in de moderne wereld bepalen als een poging om uit de cirkel van constante stress te komen. In dergelijke situaties is het noodzakelijk om de slaap te normaliseren, die tot op zekere hoogte wordt verstoord..

    Natuurlijk is het mogelijk om voor korte tijd van slapeloosheid of nerveuze prikkelbaarheid af te komen door moderne synthetische sedativa en hypnotica te nemen, maar ze kunnen alleen in extreme gevallen worden gebruikt, omdat drugsverslaving zich vaak ontwikkelt tot dergelijke medicijnen, en ze bieden geen fysiologisch normale slaap. Kruidengeneesmiddelen met een vergelijkbaar soort actie zijn praktisch zonder de aangegeven nadelen..

    Laten we eerst de ziekten en pathologische aandoeningen van het zenuwstelsel beschouwen, bij de behandeling waarvan de volgende medicinale planten worden gebruikt.

    Vegetovasculaire dystonie, neurocirculaire dystonie:

    Hypotoon type - patiënten klagen over hoofdpijn, prikkelbaarheid, zwakte, duizeligheid, flauwvallen.

    Hypertensief type - gekenmerkt door fluctuaties in bloeddruk, rusteloze slaap, snelle vermoeidheid, verhoogde hartslag, zweten.

    Cardiaal type - pijnlijke gevoelens in het hartgebied worden opgemerkt, die nog niet op het cardiogram zijn gedetecteerd.

    Depressie - een sombere, depressieve stemming met een bewustzijn van de eigen ontoereikendheid, pessimisme, eentonigheid van ideeën, een verminderde opwinding, remming van bewegingen.

    Hypochondrie - overmatige aandacht voor uw gezondheid, angst om een ​​ongeneeslijke ziekte op te lopen.

    Hysterie is een ziekte uit de groep van neurosen, die zich manifesteert door demonstratieve emotionele reacties (tranen, gelach, geschreeuw), convulsies, voorbijgaande verlamming, verlies van gevoeligheid, doofheid, blindheid, vertroebeling van het bewustzijn, hallucinaties.

    Neurasthenie is een zenuwaandoening waarbij verhoogde prikkelbaarheid wordt gecombineerd met prikkelbaarheid, snelle vermoeidheid, verminderde prestaties, stemmingsinstabiliteit.

    Neurosen zijn aandoeningen die ontstaan ​​als gevolg van langdurige blootstelling aan een psychotraumatische factor, emotionele of mentale stress.

    Chorea - onregelmatige spiertrekkingen van de gezichts- en ledemaatspieren.

    Epilepsie is een chronische hersenziekte die optreedt in de vorm van voornamelijk aanvallen met verlies van bewustzijn en persoonlijkheidsveranderingen. Door de aard van de aanvallen en het beloop van epilepsie worden de talrijke vormen onderscheiden.

    Kalmerende en slapende kruidenrecepten

    Gewone berberis. De vruchten worden gegeten. Tinctuur: 3-4 maal daags 25-30 druppels voor neurasthenie.

    De meidoorn is bloedrood. Tinctuur: driemaal daags 20-30 druppels voor de maaltijd. Afkooksel van fruit: 20 g droge grondstoffen per 1 glas heet water, kook 10-15 minuten, zeef, pers, breng het volume naar het origineel. Neem driemaal daags 1 eetlepel. Vers fruit is in elke vorm nuttig om de prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel te verminderen.

    Gewone bosbessensap. Bessen voor voedsel in welke vorm dan ook. Infusie van bladeren: 1 eetlepel droge gemalen grondstoffen voor 1 kopje kokend water, laat 20-30 minuten staan, laat uitlekken. Neem 3 maal daags 1-2 eetlepels als kalmerend middel.

    Valeriaan officinalis. Afkooksel van wortelstokken met wortels: 2 theelepels droog gemalen grondstoffen per 1 glas heet water, kook gedurende 15 minuten, zeef, pers, breng het volume naar het origineel. Neem 3-4 maal daags 1 eetlepel voor de maaltijd. Tinctuur: 20-30 druppels 2 keer 's middags voor chorea, neurosen, hysterie, convulsies. Adem bij slapeloosheid de geur van gedroogde wortelstokken een paar minuten in voordat je naar bed gaat.

    Stinkende basilicum. Infusie van kruiden: 10 g droge gemalen grondstoffen voor 1 kopje kokend water, laat 10-15 minuten staan, laat uitlekken. Neem 3-4 maal daags 1 eetlepel voor de maaltijd met neurosen en convulsieve aandoeningen.

    Gewone heide. Infusie van kruiden: 1 eetlepel droge geplette grondstoffen voor 2 kopjes kokend water, 2 uur laten staan, uitlekken. Neem 4 keer per dag 1/2 kopje voor de maaltijd met neurosen.

    Veronica medicinaal. Infusie van kruiden: 2 theelepels droge geplette grondstoffen voor 2 kopjes kokend water, 2 uur laten staan, uitlekken. Neem 4 keer per dag 1/2 kopje met verhoogde nerveuze prikkelbaarheid.

    Weide geranium. Koude infusie van wortels of kruiden: 30 g droge gemalen grondstoffen voor 2 kopjes koud water, laat 8 uur staan, zeef. Neem herhaaldelijk 2 eetlepels voor neurosen, als anticonvulsivum.

    Elecampane is hoog. Afkooksel van wortelstokken met wortels: 6 g droge gemalen grondstoffen per 1 glas heet water, kook gedurende 30 minuten, zeef, breng het volume naar het origineel. Bij flauwvallen 3-4 maal daags 1 eetlepel 30 minuten voor de maaltijd innemen.

    Medicinale zoete klaver. Koude kruideninfusie: 1 eetlepel droge geplette grondstoffen in 1 glas koud water, 4 uur laten staan, uitlekken. Neem driemaal daags 1/4 kopje voor neurasthenie, hysterie.

    Angelica gewoon. Afkooksel van wortels en wortelstokken: 20 g droge gemalen grondstoffen per 1 glas heet water, kook gedurende 30 minuten, zeef, breng het volume naar het origineel. Neem 3-4 maal daags 1 eetlepel voor nerveuze uitputting, slapeloosheid, convulsies.

    Oregano gewoon. Infusie van kruiden: 15 g droge gemalen grondstoffen voor 1 kopje kokend water, 30 minuten laten staan, uitlekken. Neem 3-4 maal daags 15-20 minuten voor de maaltijd 2 eetlepels warm met neurosen, vegetatieve dystonie, convulsies.

    Blackberry grijs. Bessen voor voedsel in welke vorm dan ook. Afkooksel van bladeren: 1 eetlepel droge gemalen grondstoffen voor 1 glas heet water, kook gedurende 20 minuten, laat uitlekken, breng het volume op het origineel. Neem 3-4 maal daags 2 eetlepels voor de maaltijd met neuroses, hysterie.

    Sint-janskruid. Infusie van kruiden: 3 eetlepels droge geplette grondstoffen voor 1 kopje kokend water, laat 2 uur staan ​​in een thermoskan, laat uitlekken. Neem driemaal daags 1/3 kopje voor de maaltijd met neuroses, convulsies.

    Calendula officinalis. Infusie van bloemen: 2 theelepels droge grondstoffen voor 2 kopjes kokend water, 15 minuten laten staan, uitlekken. Neem 4 keer per dag 1/2 kopje voor neurosen.

    Viburnum gewoon. Afkooksel van schors: 15 g droog gemalen grondstoffen voor 2 kopjes heet water, kook gedurende 30 minuten, zeef, knijp en breng het volume naar het origineel. Neem driemaal daags 1 eetlepel voor neurosen, neurasthenie, hysterie. Infusie van fruit: maal 5 eetlepels vers of droog fruit in een vijzel en giet geleidelijk 3 kopjes kokend water, laat 4 uur staan, zeef. Neem 4-5 maal daags 1/2 kopje voor de maaltijd als anticonvulsivum.

    Wilgeroosje (ivan thee). Kruidenafkooksel: 15 g droog gemalen grondstoffen per 1 glas heet water, kook gedurende 15 minuten, laat 1 uur staan, trek, breng het volume op het origineel. Neem 3-4 maal daags 1 eetlepel voor de maaltijd als kalmerend en anticonvulsivum.

    Koriander zaaien. Vruchtentinctuur: 2 eetlepels grondstoffen per 1 glas wodka, 7 dagen laten staan, uitlekken. Neem driemaal daags 1 theelepel met verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, neurose, hysterie.

    Iepbladige moerasspirea. Infusie van bloemen: 1 theelepel droge gemalen grondstoffen in 1 glas heet water, verwarm in een waterbad gedurende 15 minuten, laat 45 minuten staan, zeef, breng het volume naar het origineel. Neem driemaal daags 1-2 eetlepels voor de maaltijd voor zenuwaandoeningen.

    Citroengras Chinees. Tinctuur: 20-40 druppels, 2 keer 's ochtends voor asthenische en asthenisch-depressieve aandoeningen. Afkooksel van fruit: 10 g droge grondstoffen per 1 glas heet water, kook gedurende 15 minuten, zeef, pers, breng het volume naar het origineel. Neem 2 maal daags 1 eetlepel voor vegetatieve dystonie.

    De linde is hartvormig. Infusie van bloemen: 2-3 eetlepels droge grondstoffen voor 2 kopjes kokend water, laat 20 minuten staan, laat uitlekken. Neem 3 maal daags 1/2 kopje voor de maaltijd met neurosen, flauwvallen, convulsies.

    Gemeenschappelijke frambozen. Afkooksel van wortels en verhoute takken: 20 g droge gemalen grondstoffen per 1 glas heet water, kook 30-40 minuten, zeef, breng het volume op het origineel. Neem 3 tot 3 keer per dag 1/3 kopje voor neurasthenie.

    Melissa officinalis. Infusie van kruiden: 20 g droge gemalen grondstoffen voor 1 kopje kokend water, laat 1 uur staan, zeef. Neem driemaal daags 1/2 kopje met verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, neurosen, hysterie, depressie.

    Bijenhoning wordt tot 100 g per dag geconsumeerd. Honingwater (1 eetlepel honing in 1 glas warm water): 's nachts voor slapeloosheid, vegetatieve dystonie.

    Jeneverbes. Bad met naalden: 200 g grondstoffen per 1 liter water, kook gedurende 30 minuten, zeef, voeg toe aan water; baden om te nemen met neurosen.

    Pepermunt. Infusie van kruiden: 2 eetlepels droge gemalen grondstoffen voor 2 kopjes kokend water, laat 20 minuten staan, giet af. Neem driemaal daags 1/2 kopje voor de maaltijd voor hysterie, convulsies.

    Haver zaaien. Tinctuur van groen gras: 2 eetlepels grondstoffen, gehakt in een vleesmolen, giet 1 glas wodka en sta 15 dagen op een warme plaats. Neem 2 maal daags 20-30 druppels voor de maaltijd voor neurasthenie en slapeloosheid.

    Paardebloem medicinaal. Afkooksel van wortels en kruiden: 6 g droge gemalen grondstoffen per 1 glas water, 10 minuten koken, uitlekken. Neem 3 maal daags 1 eetlepel voor de maaltijd met neuroses.

    Maretak. Afkooksel van scheuten: 8 g droog gemalen grondstoffen per 1 glas heet water, kook gedurende 15 minuten, zeef, breng het volume op het origineel. Neem driemaal daags 1 eetlepel voor neurasthenie. Neem de vorm van baden voor hysterie, convulsies.

    Zwarte nachtschade. Kruidenafkooksel: 1 theelepel droge gemalen grondstoffen in 1 glas heet water, kook gedurende 15 minuten, zeef, breng het volume naar het origineel. Neem driemaal daags 1 theelepel voor neurosen, hysterie, convulsies.

    Spring sleutelbloem. Infusie van bladeren en bloemen: 1 eetlepel droge geplette grondstoffen voor 1 kopje kokend water, 2 uur laten staan, uitlekken. Neem 4-6 keer per dag 2 eetlepels voor neurosen. Afkooksel van wortels: 1 theelepel droge gemalen grondstoffen in 1 glas heet water, kook gedurende 20 minuten, zeef, breng het volume naar het origineel. Neem 4 keer per dag 1 eetlepel met verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, neurosen, convulsies.

    De trede is wit. Afkooksel van wortels: 15 g droog gemalen grondstoffen per 1 glas heet water, kook gedurende 20 minuten, zeef, pers, breng het volume naar het origineel. Neem driemaal daags 1 theelepel na de maaltijd voor epilepsie en andere aanvallen (let nauwkeurig op de dosering en blijf buiten het bereik van kinderen!).

    Boerenwormkruid. Afkooksel van bloemen: 5 g droge grondstoffen per 1 glas heet water, kook gedurende 15 minuten, zeef, breng het volume naar het origineel. Neem 3 maal daags 1 eetlepel 20 minuten voor de maaltijd met verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, convulsies.

    Jaarlijkse zonnebloem. Infusie van bloemen: 20 g droge grondstoffen per 1 kopje kokend water, 30 minuten laten staan, uitlekken. Neem 3 eetlepels 15-20 minuten voor de maaltijd met verhoogde nerveuze prikkelbaarheid.

    Alsem. Tinctuur (farmaceutisch preparaat): 15-20 druppels driemaal daags 20 minuten voor de maaltijd. Infusie van kruiden: 1 theelepel droge gemalen grondstoffen voor 2 kopjes kokend water, 2-3 uur laten staan, uitlekken. Neem driemaal daags 1/4 kopje 20 minuten voor de maaltijd. Aanbevolen voor neurasthenie, toevallen.

    Alsem. Infusie van kruiden: 1 eetlepel droge gemalen grondstoffen per 300 g water, aan de kook brengen, maar niet koken, het vat sluiten en inpakken, 2 uur laten staan, zeef. 3 maal daags 30 minuten voor de maaltijd maar 50 g innemen met neurasthenie.

    Motherwort hart. Tinctuur (farmaceutisch preparaat): 30-50 druppels 3-4 keer per dag. Extract: 3-4 maal daags 15-20 druppels. Infusie van kruiden: 15 g droog gemalen grondstoffen voor 1 kopje kokend water, laat tot afgekoeld, giet af. Neem de moeder maar 2 eetlepels 3 keer per dag Er worden medicijnen ingenomen voor chorea, neurosen, neurasthenie, vegetatieve dystonie, convulsies.

    Gewone agrimonie. Infusie van kruiden: 2 eetlepels droge geplette grondstoffen voor 3 kopjes kokend water, 15 minuten laten inwerken, uitlekken. Neem 3 keer per dag 1 glas voor de maaltijd. Kruidenpoeder: 3 maal daags 0,5 g voor de maaltijd. Medicijnen zijn nuttig voor vegetatieve-vasculaire dystonie.

    Rhododendron is goudkleurig. Infusie van bladeren: 1 theelepel droge gemalen grondstoffen voor 1 kopje kokend water, laat afkoelen, laat uitlekken. Neem driemaal daags 1 eetlepel voor slapeloosheid, verhoogde prikkelbaarheid, convulsies.

    Farmaceutische kamille. Infusie van bloemen: 1 eetlepel droge grondstoffen voor 1 kopje kokend water, 30 minuten laten staan, uitlekken. Neem 1/3 kopje voor de maaltijd in een warme vorm tegen convulsies, verhoogde nerveuze prikkelbaarheid; voor slapeloosheid wordt 1 glas infusie 1 uur voor het slapengaan gedronken.

    Rue. Kruidenafkooksel: 1 theelepel droge gemalen grondstoffen per 0,5 l heet water, kook 3-5 minuten op laag vuur, sta erop tot afgekoeld, laat uitlekken. Neem driemaal daags 1 / 3-1 / 2 glas na de maaltijd, precies volgens de dosering, met neurosen, vooral de menopauze.

    Erythematosus is platbladig. Kruidenafkooksel: 10 g droog gemalen grondstoffen in een glas heet water, kook gedurende 15 minuten in een waterbad, laat 45 minuten staan, zeef, breng het volume naar het origineel. Neem 's nachts 1/4 kopje voor slapeloosheid.

    Gewone lila. Infusie van bloemen: 1 eetlepel droge grondstoffen voor 1 kopje kokend water, 20 minuten laten staan, uitlekken. Drink meerdere jaren als thee bij epilepsie.

    Medicinale asperges. Afkooksel van wortelstokken: 1 eetlepel gemalen grondstoffen in 1 glas heet water, kook 15 minuten, laat 45 minuten staan, zeef en breng dan het volume naar het origineel. Neem driemaal daags 1 eetlepel als anticonvulsivum.

    Paddestoelmoeras. Kruidenafkooksel: 20 g droge gemalen grondstoffen voor 2 kopjes heet water, kook gedurende 5 minuten, laat 2 uur staan ​​in een afgesloten bak, zeef. Neem eenmaal per dag 1/2 kopje voor de maaltijd met verhoogde nerveuze prikkelbaarheid.

    Karwij. Infusie van fruit: 1 theelepel grondstoffen voor 1 kopje kokend water, 30 minuten laten staan, uitlekken. Neem 's morgens en' s avonds 1 glas als anticonvulsivum.

    Tuin dille. Er wordt vers gras gegeten. Rijpe droge vruchten: 1 theelepel 2-3 keer per dag voor de maaltijd met 1/4 kopje warm water. Infusie van fruit: 1 eetlepel grondstoffen voor 1 kopje kokend water, 15 minuten laten staan, uitlekken. Neem 3-6 keer per dag 15 minuten voor de maaltijd koude 1 eetlepel. De medicijnen zijn nuttig voor neurosen, slapeloosheid, toevallen.

    Geurig violet. Infusie van bloemen of bladeren: giet 15 g droge geplette grondstoffen met 1 glas kokend water, laat 1 uur staan, laat uitlekken. Neem driemaal daags 1/2 kopje bij de maaltijd voor aanvallen, slapeloosheid, nerveuze aanvallen en epilepsie.

    Violet driekleur. Infusie van kruiden: 20 g droge gemalen grondstoffen voor 1 kopje kokend water, laat 2 uur staan, zeef. Neem 2 maal daags 1/2 kopje met verhoogde nerveuze prikkelbaarheid.

    Gewone hop. Infusie van kegels: 2 theelepels droge grondstoffen voor 1 kopje kokend water, enkele uren in een thermoskan laten staan, uitlekken. Neem 's nachts 1/2 kopje met verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, convulsies.

    Cyclamen. Infusie van bollen: 1 theelepel gehakte grondstoffen giet 2 kopjes kokend water, laat 2-3 uur staan, laat uitlekken. Neem driemaal daags 1 eetlepel na de maaltijd in geval van asthenische toestand, algemene psycho-emotionele opwinding en slecht slapen. Bewaar de infusie niet langer dan 2 dagen in de koelkast. Verwarm voor gebruik de infusie tot kamertemperatuur (let goed op de dosering! De plant is giftig!).

    Witlof. Kruidenafkooksel: 20 g droog gemalen grondstoffen per 1 glas heet water, kook gedurende 15 minuten, zeef, breng het volume op het origineel. Neem 3 keer per dag 2 eetlepels. Vers plantensap: 1 eetlepel voor 1/2 kopje melk 3 keer per dag. Het kruid wordt gegeten in de vorm van salades. Wortels (gedroogd, geroosterd, gemalen) worden gebrouwen als koffie. Indicaties: hypochondrie, verhoogde prikkelbaarheid van de zenuwen, hysterie.

    Gewone tijm (kruipende tijm, Bogorodskaya-gras). Infusie van kruiden: 15 g droge gemalen grondstoffen voor 1 kopje kokend water, 30 minuten laten staan, uitlekken. Neem 2-3 maal daags 1 eetlepel met verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, convulsies.

    Stinkende gouwe is geweldig. Sap: 1 ml binnenin in een beetje water (wees voorzichtig!). Infusie van kruiden: 3 g droge gemalen grondstoffen voor 1 kopje kokend water, breng aan de kook, koel, zeef. Neem 3 maal daags 1 eetlepel 15-20 minuten voor de maaltijd. Nuttig voor vegetatieve-vasculaire dystonie, neurosen, convulsies.

    Salie medicinaal. Infusie van bladeren: 1 eetlepel droge gemalen grondstoffen voor 1 kopje kokend water, laat 20 minuten staan, laat uitlekken. Neem 3-4 keer per dag 1/2 kopje met verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, parkinsonisme, overvloedig nachtelijk zweten.

    Eleutherococcus stekelig. Extract (farmaceutisch preparaat): 2 maal daags 20-30 druppels voor de maaltijd met hypochondrie.

    Wit lam (dovenetel). Afkooksel van kruiden: 1 eetlepel droge geplette grondstoffen in 1 glas heet water, 10 minuten koken, een nacht laten staan, uitlekken. Neem 3 keer per dag 1/2 kopje. Vers sap: 4 keer per dag 1 eetlepel. Indicaties: verhoogde prikkelbaarheid van de zenuwen, hysterie, convulsies.

    Geurige Woodruff. Infusie van kruiden: giet 2 eetlepels droge geplette grondstoffen met 2 kopjes heet water, laat 1 uur staan, zeef. Neem 1/2 kopje 's nachts voor slapeloosheid en 1/4 kopje 4 keer per dag na de maaltijd voor hysterische aanvallen.

    Artikelen Over De Wervelkolom

    Kruidengeneesmiddel voor epilepsie

    Epilepsie is een hersenaandoening die wordt gekenmerkt door aanvallen die gepaard gaan met klinische symptomen. Bij epilepsie, lijden geheugen en intelligentie, verschijnt prikkelbaarheid, karakter, viscositeit van denken, verandering van agressiviteit.

    Anatomie en functie van de lumbale wervelkolom

    De wervelkolom is een lichaamssysteem dat is ontworpen om bepaalde taken uit te voeren: rechtop lopen, zware belastingen weerstaan ​​en inwendige organen beschermen.