Hoe vertraagde ontwikkeling van verbeningskernen van de heupgewrichten te behandelen

Verbening van de wervelkolom en het hele skelet, de ontwikkeling van het bewegingsapparaat is voltooid op 25-jarige leeftijd. Deze functie is te wijten aan de natuur en is nodig om de botten in lengte en breedte te vergroten. Anders zou eerdere ossificatie, bijvoorbeeld op 5-jarige leeftijd, kunnen leiden tot ontwikkelingsafwijkingen en verstoring van verschillende vitale functies van het lichaam.

De eerste die volwassen zijn, zijn de delen van het bewegingsapparaat, die de maximale belasting dragen. Dit zijn de gewrichtsuiteinden en bevestigingsplaatsen van de spieren van de buisvormige botten - de ossificatiekern.

Anatomische kenmerken

Tot een leeftijd van zes maanden krijgen de heupgewrichten bij pasgeborenen een lichte belasting. Voor minimale mobiliteit - kruipen of zitten - is de vorming van botkernen in de kop van het dijbeen voldoende.

Op de leeftijd van 15-17 jaar wordt het kraakbeen van de articulatie volledig vervangen door botweefsel. De dijbeenhals groeit tot de leeftijd van 20, dan verschijnt er bot in plaats van kraakbeen.

Om ervoor te zorgen dat de baby kan staan ​​en lopen, moeten de verbeningskernen op tijd in het acetabulum langs het bovenste deel worden gevormd. Daarom leidt een vertraging in hun vorming tot het risico van aangeboren dislocatie. Een niet tijdig gevormd gewricht leidt tot de ontwikkeling van misvorming.

De vorming van het heupgewricht verloopt in verschillende fasen:

  • vanaf het leggen van de gewrichtselementen bij de foetus tot de eerste maanden na de geboorte, wanneer de gewrichten nog steeds bestaan ​​uit kraakbeenweefsel;
  • van zes maanden tot anderhalf jaar vindt de maximale ontwikkeling van botkernen plaats, ter vervanging van kraakbeenweefsel;
  • vóór het begin van de puberteit vindt de fusie van botkernen in platen plaats;
  • ossificatie van het centrale en onderste acetabulum treedt het laatst op.

De volgende factoren dragen bij aan de vorming van kernen na de geboorte:

  • actieve beenbewegingen laten de dijspieren werken en verhogen de bloedcirculatie in de diepe delen van de gewrichten;
  • normale mobiliteit activeert slapende cellen en bottrabeculae beginnen te verschijnen in plaats van het kraakbeenweefsel.

Redenen voor afwijkingen

De redenen waarom articulatie-afwijkingen optreden:

  • endocriene en infectieziekten, intoxicatie tijdens de zwangerschap, leidend tot een falen van celvorming (diabetes mellitus);
  • tekort aan vitamine D, B, E, calcium, fosfor, jodium, ijzer, rachitis;
  • vroeggeboorte, onvolwassenheid van organen en systemen bij een te vroeg geboren baby kan afwijkingen veroorzaken;
  • kunstmatige voeding van de baby;
  • onjuiste positie van het vlot in de baarmoeder (bekken, transversale presentatie);
  • meervoudige zwangerschap;
  • verhoogde baarmoedertoon;
  • medicijncorrectie van zwangerschap.

Dysplasie komt voor bij 2-3% van de totale bevolking. Verschillende kenmerken van de anomalieverdeling werden onthuld. Onder hen:

  • vooral komt dysplasie voor in Scandinavische landen (4%), in Oekraïne (5-20%), in de VS komt het vaker voor bij het blanke ras dan bij de negroïde;
  • de minste van alle gevallen van dysplasie komen voor bij de Indianen van Zuid-Amerika, de Chinezen, de bevolking van Afrika;
  • in Rusland is de pathologie 2-3%, in ecologisch ongunstige regio's - tot 12%;
  • de relatie tussen pathologie en de traditie van strakke inbakeren werd onthuld. Bij mensen waar het niet gebruikelijk is om baby's in te wikkelen, is de bewegingsvrijheid niet beperkt, de benen verkeren in een natuurlijke staat van buiging en ontvoering, schendingen komen minder vaak voor;
  • tot 80% van de pathologie komt voor bij meisjes;
  • bij 33% is de ziekte erfelijk;
  • aangeboren dislocatie van de heup komt 10 keer vaker voor als de ouders tekenen van dysplasie hadden;
  • het linkergewricht wordt vaker aangetast (60%) dan het rechter (20%) of beide (20%).

Pathologische opties

Abnormale ontwikkeling van de heupgewrichten bestaat uit drie soorten:

  • dysplasie van het heupkom (heupkom);
  • dysplasie van het proximale femur;
  • rotatiedysplasie.

Een vertraagde ossificatie van de heupgewrichten wordt gediagnosticeerd als de ontwikkeling vertraagd of afwezig is. Bij afwezigheid wordt aplasie van de ossificatiekernen gediagnosticeerd.

Bij dysplasie houdt de gewrichtscapsule de kop van het dijbeen niet op zijn plaats; het beweegt op en neer. Bij sommige bewegingen komt de heupkop uit het acetabulum, wat subluxatie veroorzaakt, en bij ernstige ziekte dislocatie.

Als de heupkop boven de glenoïde holte uitstijgt, vult deze zich met vet en bindweefsel, waardoor het moeilijk wordt om de dislocatie te verplaatsen.

Vertraging

Tekenen van een vertraging van de vorming van de kernen van de heupgewrichten bij kinderen en zuigelingen:

  • lichte beperking van heupabductie;
  • kleine omvang van botkernen op de leeftijd van zes maanden;
  • inconsistentie van de snelheid van ontwikkeling van het gewricht met de norm;
  • gebrek aan vorming van kernen tegen de periode dat het kind begint te lopen.

Gebrek aan

Aplasia manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • asymmetrie van de benen - bewegingen worden moeilijk uitgevoerd of zijn volledig afwezig;
  • de afwezigheid van het verschijnen van de eerste kernen - de glenoïde holte en de kop van het dijbeen bestaan ​​alleen uit kraakbeenweefsel;
  • afwezigheid van tekenen van verbening op verschillende tijdstippen;
  • vervorming van het gewricht onder invloed van spieren en ligamenten;
  • de afplatting van het acetabulum is te wijten aan de zachtheid en het onvermogen om druk te weerstaan;
  • opwaartse verplaatsing van de heupkop en verlies van ronding.

Diagnostische toetsen

Echografisch onderzoek tijdens intra-uteriene ontwikkeling levert geen diagnostische gegevens op. Gedurende deze periode kunnen alleen significante afwijkingen in de ontwikkeling van het gewricht worden vastgesteld - ernstige vervorming of gebrek aan articulatie.

Om te beoordelen of de gewrichten van het kind goed ontwikkeld zijn, zijn er een aantal tekenen mogelijk:

  • de symmetrie van de huidplooien op de dij en onder de billen wordt onderzocht; verschillende plooieniveaus zijn een teken van vertraagde gezamenlijke ontwikkeling;
  • de amplitude van heupabductie wordt geschat. Om dit te doen, worden de benen gebogen en tegen de buik gedrukt en vervolgens voorzichtig uit elkaar gespreid. De norm komt overeen met lichte ongehinderde bewegingen, in aanwezigheid van pathologie zal beweging beperkt zijn;
  • de aanwezigheid of afwezigheid van een klik bij het verplaatsen. Als er een klik is, betekent dit dat de heupkop slecht is bevestigd in de nog niet gevormde holte..

Als een van de symptomen wordt gedetecteerd, worden echografie en echografie uitgevoerd.

Norm

Tot het begin van de 20e eeuw werd alleen rekening gehouden met ernstige dysplasie. Milde vormen werden niet geïdentificeerd of behandeld. In de jaren '70 en '90 betekende de definitie van dysplasie niet alleen dislocatie, maar ook pre-dislocatie en subluxatie van het gewricht..

Wanneer verschijnen ossificatiekernen? De heupgewrichten vormen zich in de achtste maand van de zwangerschap. De norm voor de verbeningskernen van de heupgewrichten bij pasgeborenen is 3-6 mm.

Het gewricht lijkt qua structuur niet op een volwassene:

  • het heeft een afgeplatte gewrichtsholte, verticaal gelegen;
  • gewrichtsbanden zijn zeer elastisch;
  • de heupkop wordt in de glenoïde holte gehouden door de spanning van de gewrichtscapsule met behulp van het ronde heupband;
  • de kraakbeenachtige plaat van het heupkom laat niet toe dat het dijbeen omhoog beweegt.

Genezingsactiviteiten

De meest effectieve behandeling voor heupdislocatie is tot 2 jaar oud. Van 2 tot 6 jaar wordt gesloten vermindering van dislocatie gebruikt. Na deze periode worden chirurgische methoden gebruikt.

In de babyperiode worden functionele reductiemethoden (spalken, Pavlik-stijgbeugels) en het dragen van een gipsverband gedurende ongeveer zes maanden gebruikt.

Voor behandeling zijn voorgeschreven:

  • het dragen van een speciale spalk om de benen in de juiste positie te fixeren;
  • fysiotherapie, paraffinetoepassingen, zeezoutbaden;
  • massotherapie;
  • actieve bewegingen in de gewrichten binnen normale grenzen;
  • preventie van rachitis.

Tijdens de behandelperiode mag u de baby niet op de benen leggen of gaan zitten, gebruik harde banden die de bewegingen van het kind beperken. Op de leeftijd van 2-3 maanden, als een pathologie wordt vermoed, worden standaard therapeutische en profylactische methoden gebruikt:

  • kweekbenen met zachte kussentjes;
  • brede inbakeren;
  • gymnastiek (abductie en cirkelvormige bewegingen in de gewrichten);
  • billen massage.

In ernstige gevallen wordt de dislocatie aangepast. Als conservatieve behandeling niet het gewenste resultaat oplevert, worden corrigerende operaties gebruikt..

Patiënten met dysplasie hebben een jaarlijks klinisch onderzoek nodig, waaronder een orthopedisch onderzoek en röntgenonderzoek.

Preventie van pathologie

Profylaxe tijdens zwangerschap en kindertijd:

  • goede voeding tijdens de dracht en borstvoeding;
  • introductie van aanvullende voedingsmiddelen vanaf 7 maanden;
  • toegang tot frisse lucht, regelmatige wandelingen;
  • massage, oefeningen voor de baby;
  • brede inbakeren (twee luiers worden tussen de benen gelegd, die zich in de buig- en abductiepositie bevinden, de derde - de benen zijn vast);
  • oefeningen voor de ontwikkeling van de gewrichten van de baby, aanbevolen door de arts;
  • het gebruik van vitamines, in de herfst-winterperiode - vitamine D;
  • gebruik geen strakke inbakeren. De bekende arts Komarovsky beveelt gratis inbakeren aan, zodat het kind zijn benen vrij kan brengen en bewegen.

Dysplasie van het heupgewricht leidt vanaf de eerste levensjaren tot invaliditeit of stoornissen op volwassen leeftijd. Vrouwen met pathologie hebben een hoog risico om een ​​kind met een vergelijkbare aandoening te krijgen. Als de schending van de biomechanica van het gewricht geen kritiek niveau bereikt, verschijnen de afwijkingen niet.

Op volwassen leeftijd van 25-55 jaar leidt dysplasie tot de ontwikkeling van coxarthrosis.

Congenitale hypermobiliteit van de gewrichten en elasticiteit van de ligamenten met dysplasie stelt sommige mensen in staat om succes te behalen in sport of dans.

Gevolgtrekking

De interesse in het bestuderen van de kernen van het heupgewricht hangt samen met hun bewezen rol bij de vorming van aangeboren heupdislocatie. De structuur van het gewricht bij kinderen wordt onderzocht met behulp van een echografisch onderzoek.

Behandeling van de afwezigheid van verbeningskernen van de heupgewrichten is het meest effectief in de kindertijd met conservatieve of chirurgische methoden. De aanwezigheid van minimale symptomen van schade aan de heupgewrichten maakt het mogelijk om de therapie in een vroeg stadium te starten en de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen te voorkomen.

Echografie van de heupgewrichten bij zuigelingen, de kern van ossificatie is niet bepaald

Pathologie van de kern van het heupgewricht

  • Artsen diagnosticeren de norm of vertraging in de ontwikkeling van de kern op basis van de algemene toestand van de heupgewrichten. In het geval dat bij pasgeborenen geen dislocatie in het bekkengebied wordt gedetecteerd, wordt de langzame ontwikkeling van de kernen niet als een pathologie beschouwd. Ook wordt het niet als overtreding beschouwd als het kind het heupgewricht volledig functioneert..
  • Als de pasgeborene aandoeningen heeft van het bewegingsapparaat en dislocatie, terwijl deze aandoening wordt veroorzaakt door het ontbreken van een ossificatiekern, wordt de pathologie als gevaarlijk voor de gezondheid beschouwd. Dit fenomeen kan de baby schaden en de groei, ontwikkeling en werking van defecte heupgewrichten verstoren.
  • Een vergelijkbare pathologie van de afwezigheid van ossificatiekernen wordt meestal gedetecteerd door artsen bij zuigelingen en kinderen onder de leeftijd van één jaar. Van dat. Hoe de intra-uteriene ontwikkeling verloopt, hangt af van de aanwezigheid van aandoeningen van het bewegingsapparaat. Botweefsel wordt gedurende 3-5 maanden zwangerschap in de foetus gelegd.

Jarenlang proberen GEWRICHTEN te genezen?

Hoofd van het Instituut voor Gewrichtsbehandeling: “Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om gewrichten te genezen door elke dag een remedie te nemen voor 147 roebel..

De normale toestand van de ossificatiekernen is verantwoordelijk voor de volledige ontwikkeling van het bewegingsapparaat van de baby. Wanneer een kind wordt geboren, is de grootte van deze kernen 3-6 mm - dit is de norm voor de ontwikkeling van botten en weefsels van de foetus..

Voor de behandeling van gewrichten hebben onze lezers Sustalaif met succes gebruikt. Gezien deze populariteit van deze tool, hebben we besloten om deze onder uw aandacht te brengen..
Lees hier meer...

Ondertussen zijn er frequente gevallen waarin voldragen baby's die zich normaal in de baarmoeder ontwikkelden, problemen hadden met de ontwikkeling van het heupgewricht. Een dergelijke overtreding wordt ontdekt bij 10 procent van de geboren kinderen..

Het heupgewricht ontwikkelt zich rond de achtste maand van de zwangerschap. De snelheid waarmee ossificatiekernen worden gevormd, is echter niet bij alle baby's hetzelfde. Er zijn gevallen waarin de ontwikkeling van de kern gedurende een lange periode niet plaatsvindt, waardoor er een vertraging optreedt in het leggen van de weefsels zelf. Na enige tijd begint de actieve ontwikkeling van het heupgewricht..

Dus tegen de achtste maand dat ze in de baarmoeder zijn, krijgen de ossificatiekernen de vereiste grootte, terwijl ze qua structuur niet verschillen van de langgevormde kernen bij andere kinderen..

Ondanks het feit dat er vertraging is, is er geen afwijking en wordt de ontwikkelingsnorm van het kind bepaald.

Wat is dit proces?

De kernen van ossificatie van de koppen van de heupgewrichten kenmerken de norm of pathologie van de vorming van het heupgewricht. Het proces van vorming bij alle zuigelingen blijft onopgemerkt, maar als er afwijkingen zijn, is de werking van het bewegingsapparaat aanzienlijk verminderd. De elementen van de gewrichten worden gevormd en ontwikkeld volgens een complex mechanisme. In het begin rijpen die structuren van gewrichten die de eerste ladingen zullen overnemen. Dit is de benige kern van het hoofd van het heupgewricht en de top van het heupgewricht. Als ossificatie op deze plaatsen niet wordt gevisualiseerd, ontwikkelt het gewricht zich verkeerd, wat het risico op een aangeboren dislocatie van het gewricht vergroot.

Bij 6 maanden oud is de nucleolus in het hoofd van het dijbeen de eerste die bij de baby verschijnt. Hierdoor begint de baby te kruipen en te gaan zitten. Als de structuren op tijd rijp zijn, begint het kind op te staan ​​en te lopen..

Hoe is een echografie bij kinderen

Ze gaan zonder voorbereiding naar de echografie. Voor het gemak moet het kind kleding dragen die gemakkelijk te openen of uit te trekken is.

U moet een grote luier meenemen (de baby wordt erop geplaatst), een handdoek (ze vegen de gel af die vóór het onderzoek is aangebracht).

Echografie van het heupgewricht bij een kind

Volgens de resultaten van de echografie meet de radioloog de afwijkingshoeken en andere parameters van het gewricht, maakt een transcriptie en geeft (onmiddellijk) een conclusie aan de handen van de ouders. Deze conclusie moet worden verwezen naar de behandelende orthopedisch chirurg.

Er zijn geen contra-indicaties voor echografie, maar het wordt niet aanbevolen om het te doen als het kind ziek of erg stout is (kan niet stil liggen).

Wat is dit proces?

De kernen van ossificatie van de koppen van de heupgewrichten kenmerken de norm of pathologie van de vorming van het heupgewricht. Het proces van vorming bij alle zuigelingen blijft onopgemerkt, maar als er afwijkingen zijn, is de werking van het bewegingsapparaat aanzienlijk verminderd. De elementen van de gewrichten worden gevormd en ontwikkeld volgens een complex mechanisme. In het begin rijpen die structuren van gewrichten die de eerste ladingen zullen overnemen. Dit is de benige kern van het hoofd van het heupgewricht en de top van het heupgewricht. Als ossificatie op deze plaatsen niet wordt gevisualiseerd, ontwikkelt het gewricht zich verkeerd, wat het risico op een aangeboren dislocatie van het gewricht vergroot.

Bij 6 maanden oud is de nucleolus in het hoofd van het dijbeen de eerste die bij de baby verschijnt. Hierdoor begint de baby te kruipen en te gaan zitten. Als de structuren op tijd rijp zijn, begint het kind op te staan ​​en te lopen..

Terug naar de inhoudsopgave

Anatomische kenmerken

De ontwikkeling van het heupgewricht begint halverwege de zwangerschap. Ossificatiekernen zijn gelokaliseerd in het gebied van de heupkop van het heupgewricht. Tegen de tijd dat de baby wordt geboren, bestaat het grootste deel van de heupgewrichten van kinderen uit kraakbeen. De afmetingen van de ossificatiekern zijn ongeveer 3-6 mm. Verbeningszones kunnen echter later verschijnen, vaker tot een leeftijd van zes maanden..

De tijd voor het optreden van radiologische tekenen van ossificatiecentra bij kinderen is 4 maanden (een half jaar wordt ook als de norm beschouwd). Bij meisjes kan het proces ongeveer een maand van tevoren plaatsvinden dan bij jongens. Tegen het einde van de voorschoolse leeftijd (5-6 jaar) zouden deze zones van botweefselgroei meer dan 10 keer groter moeten worden. Als kinderen een dergelijke verbening niet hebben, is dit een teken van pathologie en is dringende behandeling vereist.

Heupgewrichten geen kernen van ossificatiebehandeling

De vorming van het skelet bij mensen strekt zich normaal gesproken lang uit - sommige elementen rijpen tot de leeftijd van 25 jaar. Dit kenmerk van de processen is te danken aan de algemene groei van het organisme, waardoor de botten ongehinderd in lengte en breedte kunnen groeien. Als de verbening in de kindertijd eindigde, konden ernstige skeletafwijkingen worden waargenomen, wat leidde tot een overtreding of volledig verlies van de functies..

Door de ongelijkmatige groeiprocessen rijpen die delen van het bewegingsapparaat die het zwaarst belast worden sneller. Deze omvatten de meeste buisvormige botten, vooral in het gebied van de gewrichtseinden en spierhechtingsplaatsen. Ossificatiekernen bevinden zich op deze segmenten, waarvan het tijdige uiterlijk de normale ontwikkeling van deze formaties aangeeft.

Deze kernen zijn van het grootste belang op het gebied van het heupgewricht - hun rol in de mechanismen van aangeboren heupdislocatie is al bewezen. Met behulp van tijdige diagnostiek - echografisch onderzoek - wordt de structuur van het gewricht bij kinderen beoordeeld. En de combinatie van echografische resultaten en zelfs de geringste klinische tekenen van laesies van de heupgewrichten maakt een behandeling mogelijk die de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen voorkomt.

Concept

De verstarde kernen zijn een puur diagnostisch kenmerk dat de normale of pathologische ontwikkeling van het heupgewricht kenmerkt. De uiterlijke tekenen van dit proces zijn niet waarneembaar, maar het resultaat is altijd duidelijk: de volledige rijping van alle elementen van het gewricht. Dit komt door de implementatie van de volgende mechanismen:

  1. Ossificatie van alle elementen van het bewegingsapparaat komt niet tegelijkertijd voor - aanvankelijk worden alleen die delen versterkt die de eerste belasting zullen aannemen.
  2. Het heupgewricht bij kinderen tot ongeveer 6 maanden is praktisch niet betrokken bij de uitvoering van significante bewegingen. Daarom is voor kruipen en zitten ten minste de vorming van botkernen in de heupkop noodzakelijk om minimale mobiliteit te bereiken..
  3. De ossificatiekernen in het heupkom van het bekken verschijnen eerst alleen langs het bovenste deel, dat in de anatomie het dak wordt genoemd. Als het op tijd wordt gevormd, kan de baby rustig op zijn benen staan ​​en lopen.
  4. Daarom moeten deze botkernen in eerste instantie in grote hoeveelheden voorkomen, precies in de heupkop en het bovenste deel van het heupkom. Een afname van hun aantal leidt tot een vertraging in de ontwikkeling van het gewricht, wat een risico op aangeboren dislocatie bij kinderen wordt..

Als in het heupgewricht echografie de kernen van ossificatie helemaal niet bepaalt, wordt deze aandoening de term aplasie genoemd (afwezigheid).

Voorzorgsmaatregelen

Het is de moeite waard om preventieve maatregelen te overwegen:

  1. Goed eten is belangrijk. Het dieet moet alle noodzakelijke componenten bevatten.
  2. Correct gebruik van aanvullende voedingsmiddelen.
  3. Massagesessies en speciale gymnastiekcomplexen.
  4. Verhardingsprocedures.
  5. Preventief gebruik van vitamine D tot een jaar.

Vergeet de regelmatige bezoeken aan de kinderarts niet. Als de kern van ossificatie wordt opgeschort, kan dit in de toekomst complicaties veroorzaken. Afhankelijk van medische aanbevelingen zullen de symptomen van pathologie na verloop van tijd afnemen.We hopen dat ons artikel nuttig voor u zal zijn..

Normaal proces

Omdat de vorming van kernen een fysiologisch mechanisme is, komt het normaal gesproken onmerkbaar voor het kind zelf en zijn omgeving voor. In tegenstelling tot tandjes krijgen botgroei geen onaangename gewaarwordingen. Het resultaat van alle processen is de gedeeltelijke rijping van het heupgewricht, wat het voorbereidt op verdere stress. De volgende drie fasen van normale ontwikkeling worden onderscheiden:

  1. De eerste periode duurt van het leggen van de articulatie-elementen in de foetus tot de eerste maanden van het leven van het kind. Daarbij bestaan ​​de anatomische structuren alleen uit kraakbeenweefsel en hun vorm verschilt aanzienlijk van de structuur van het heupgewricht bij een volwassene.
  2. De tweede fase is de belangrijkste - deze begint vanaf ongeveer 6 maanden en eindigt met anderhalf jaar van het leven van de baby. Het was op dit moment dat de maximale ontwikkeling van botkernen wordt waargenomen, die geleidelijk het kraakbeenweefsel vervangen..
  3. De derde periode gaat vóór de puberteit - tijdens deze komen alle individuele kernen samen in sterke platen. Later treedt ossificatie van de onderste en centrale delen van het acetabulum normaal op..

De juiste ontwikkeling van de kernen wordt gecombineerd met de stadia van het verhogen van de activiteit van het kind - in eerste instantie leert hij alleen kruipen en zitten, en al snel kan hij gemakkelijk staan ​​en lopen.

De foetus

Gezien de mogelijkheden voor een vroege diagnose van veel ziekten op dit moment, willen de ouders van de toekomstige baby vaak het risico weten van het ontwikkelen van aangeboren heupdislocatie. Ze gaan ervan uit dat screening (echografie) tijdens de zwangerschap hen deze informatie zal geven. Maar bij de foetus is een dergelijke diagnose nutteloos om de volgende redenen:

  • De vorming van het heupgewricht kan worden beoordeeld in de late zwangerschap, wanneer alle delen van het lichaam goed zichtbaar zijn bij de foetus..
  • De detectie van grote botkernen is in dit geval geen fysiologisch proces - tegen de tijd van geboorte bij kinderen vormen alleen bind- en kraakbeenweefsel een gewricht.
  • Het gewricht bij de foetus en de pasgeborene speelt geen significante rol bij bewegingen, daarom worden de eerste tekenen van rijping alleen waargenomen in het interval van 3 tot 4 maanden..

Echografisch onderzoek tijdens de zwangerschap laat alleen grove afwijkingen zien in de ontwikkeling van het heupgewricht - volledige afwezigheid of ernstige aangeboren afwijkingen.

Bij kinderen

Direct na de geboorte beginnen de bouwprocessen in het lichaam van de baby, waardoor het mogelijk wordt om alle organen en systemen voor te bereiden op nieuwe omstandigheden. Allereerst hebben ze betrekking op het bewegingsapparaat, waarvan de elementen beginnen te groeien onder invloed van bewegingen. Daarom begint de vorming van kernen vanwege de volgende factoren:

  • Bij actieve bewegingen van de benen worden de dijspieren actief samengetrokken, wat bijdraagt ​​aan een verhoogde bloedstroom in de diepe delen van het bot.
  • Normale mobiliteit bevordert de lancering van slapende cellen - sommige beginnen het kraakbeenweefsel te vernietigen, terwijl andere in plaats daarvan bottrabeculae vormen.
  • Meestal worden er meerdere kernen gevormd, waardoor de vervangingsmechanismen kunnen worden versneld. De grootste formaties worden bepaald in de centrale delen van de heupkop, van waaruit ze zich naar de oppervlakte verspreiden.
  • Het acetabulum begint zich gelijktijdig met de heupkop te vormen, maar krijgt zijn definitieve vorm pas na het begin van staan ​​en lopen.
  • Om ossificatie merkbaar te maken, moet een bepaalde tijd verstrijken - bij echografie worden de tekenen van kernen normaal gesproken merkbaar in de periode van 4 tot 6 maanden na de geboorte.

Normale ontwikkeling van het heupgewricht gaat altijd gepaard met een natuurlijk verloop van ontwikkelingsperiodes - kinderen leren op tijd staan ​​en lopen.

Dysplasia-therapie

Therapie mag alleen door een arts worden voorgeschreven en ouders zijn verplicht om zijn aanbevelingen strikt op te volgen. Ouders moeten geduldig en sterk zijn, omdat het behandelingsproces lang zal duren.

Het proces van de vorming van de normale ontwikkeling van kernen op het gebied van HJ omvat:

  • behandeling en preventie van rachitis met behulp van UFO- en vitamine D-inname;
  • een spalk gebruiken om het gewricht te verkleinen;
  • elektroforese met fosfor en calcium, aminofylline op de onderrug, bischofietprocedures;
  • paraffine-toepassingen;
  • massage en corrigerende gymnastiek.

Na therapie wordt echografie herhaald om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen. Tijdens de behandeling mag de baby niet gaan zitten en staan. Hoe eerder de therapie wordt gestart, hoe beter het resultaat zal zijn. Oefentherapie en massage worden gebruikt om spieren te versterken en te ontwikkelen..

Het is logisch om oefentherapie toe te passen, zelfs als het kind als zodanig geen dysplasie heeft, maar er is een genetische aanleg. Vervolgens worden de oefeningen liggend uitgevoerd, zonder de gewrichten te belasten..

Hoe te bepalen?

De juiste vorming van het gewricht kan worden beoordeeld zonder toevlucht te nemen tot speciale diagnostische methoden. Hiervoor worden een aantal speciale tests in de geneeskunde uitgevoerd:

  1. Extern wordt de symmetrie van de huidplooien op de dij en onder de billen beoordeeld. Als ze zich op verschillende niveaus bevinden, duidt dit op een vertraging in de ontwikkeling van het gewricht.
  2. Er wordt een heupabductie-test uitgevoerd - de benen van het kind worden gebogen en tegen de buik gedrukt, waarna ze voorzichtig uit elkaar worden gespreid. Normaal gesproken kunnen ze bij baby's, vanwege de kleine omvang van de glenoïdholte, gemakkelijk uit elkaar worden bewogen. Met pathologie van de ontwikkeling van het heupgewricht is de verdunning beperkt.
  3. Gelijktijdig met de vorige test wordt de slip beoordeeld - als een klik aan de ene of de andere kant wordt gevoeld wanneer de benen worden verwijderd. Het vertragen van de ossificatie draagt ​​bij aan een dergelijke crunch die wordt veroorzaakt door een slechte fixatie van de heupkop in de ongevormde holte.

Dergelijke tests zijn gemakkelijk thuis uit te voeren en nemen voorzorgsmaatregelen om het kind niet te verwonden. Als er tenminste één positief is, dan is een echo van de heupgewrichten nodig om de ossificatiekernen te beoordelen.

Preventieve maatregelen voor de moeder

Ernstige zwangerschap - toxicose, verhoogde baarmoedertoon, zwangerschap met een tweeling - zijn risicofactoren waarbij de ontwikkeling van het heupgewricht vertraagt. Om de gevolgen te voorkomen, moet de moeder rationeel eten, vitamines en mineralen gebruiken. Controleer in de tweede helft van de zwangerschap de baarmoedertoon en loop meer in de frisse lucht.

Aan het begin van de zwangerschap moet een vrouw haar arts informeren als er in het gezin gevallen van heupgewrichtsaandoeningen zijn geweest. Na de geboorte van het kind is de moeder verplicht de baby mee te nemen voor regelmatig onderzoek door enge specialisten.

Een vrouw moet tijdens de zwangerschap en borstvoeding goed eten. Na 7 maanden zou het dieet van de baby al extra voedsel moeten bevatten.

Naast voeding zijn regelmatige wandelingen in de frisse lucht, massage, beweging en verharding van groot belang. In de herfst en winter, om vitamine D-hypovitaminose te voorkomen, moet het kind het druppelsgewijs krijgen. De preventiemaatregelen omvatten ook een brede inbakering van de baby, zodat het kind zijn benen vrij kan bewegen..

Tags: maand, ossificatie, gewricht, heup, kern

Over de auteur: admin4ik

Pathologische opties

Overtreding van de fysiologische mechanismen van botvorming in de elementen van het heupgewricht heeft voornamelijk invloed op de ontwikkeling van het kind. Wanneer de spieren en zachte weefsels volledig zijn gevormd, is het tijd voor de implementatie van de ondersteuning en motorische functie van het gewricht. Maar anatomisch gezien is hij niet klaar voor dergelijk werk, wat zijn geleidelijke vervorming veroorzaakt..

Dergelijke veranderingen worden voorafgegaan door afwijkingen in de vorming van ossificatiekernen in de heupkop en het heupkom. Ze zijn gebaseerd op de volgende veranderingen in het lichaam van het kind:

  • Meestal is het mechanisme al in de baarmoeder verstoord, wat leidt tot fouten bij het leggen van cellen die de bron van botweefsel zijn. Dit wordt mogelijk gemaakt door verschillende endocriene ziekten, infecties of intoxicatie tijdens de zwangerschap..
  • Momenteel is de incidentie van aangeboren heupdislocaties veroorzaakt door rachitis bij kinderen afgenomen. Maar dit probleem blijft nog steeds relevant, omdat een tekort aan vitamine D en calcium bij baby's leidt tot verschillende schade aan het skelet (inclusief de heupgewrichten).
  • Ook is een veel voorkomende optie de geboorte van een premature baby. Door de onvolwassenheid van alle organen en systemen hebben deze kinderen vaak verschillende ontwikkelingsstoornissen..

Absoluut alle baby's ondergaan geen echografie van de heupgewrichten - het wordt alleen uitgevoerd volgens indicaties op basis van gegevens van een extern onderzoek.

Vertraging

De vertraging in de vorming van ossificatiehaarden in de heupkop en glenoïdholte tot de eerste stappen van de baby worden zelden merkbaar. Een vertraging van de vorming van kernen in het heupgewricht gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • Uiterlijk, tot een jaar, kunnen veranderingen onzichtbaar zijn - de symmetrie van de huidplooien blijft bestaan, de abductie van de dij is enigszins beperkt.
  • De belangrijkste manifestaties worden alleen merkbaar op echografie - op de leeftijd van ongeveer 6 maanden zijn de botkernen klein.
  • Wanneer waargenomen in dynamiek, nemen ze geleidelijk toe, wat nog steeds achterblijft bij de groei en ontwikkeling van het kind..
  • Na verloop van tijd zou er een geleidelijke vergroting van de kernen moeten zijn, evenals hun gedeeltelijke fusie. Bij het afremmen wordt bij aanvang van het lopen slechts een gedeeltelijke verbinding in de middensecties bepaald.

Aangezien de processen van botvorming plaatsvinden, wordt congenitale subluxatie van de heup meestal het resultaat van vertraagde ossificatie zonder behandeling..

Gebrek aan

In sommige gevallen wordt volledige aplasie van de botkernen waargenomen in de samenstellende delen van het heupgewricht. Een ernstige afwijking wordt een belemmering voor de ontwikkeling van zijn ondersteunende en functionele eigenschappen, waarna het lichaam de defecte verbinding van het werk probeert te verbreken. Aplasia gaat gepaard met de volgende aandoeningen:

  • Zelfs zonder een ondersteunende functie wordt gewrichtsschade merkbaar - naar buiten verliezen de benen hun symmetrie, worden bewegingen moeilijk of onmogelijk uitgevoerd.
  • Tegen de tijd dat de eerste kernen op echografie verschijnen, worden hun tekenen niet onthuld - de glenoïde holte en de kop van het dijbeen worden alleen gevormd uit kraakbeenweefsel. Ze hebben een karakteristiek homogeen uiterlijk (zonder extra dichte insluitsels).
  • Bij het observeren van de dynamiek van tekenen van ossificatie is niet bepaald - geleidelijk begint het gewricht zijn oorspronkelijke configuratie te verliezen en vervormt het onder invloed van spieren en ligamenten.
  • Het acetabulum wordt geleidelijk vlakker, omdat het dak, vanwege zijn zachtheid, niet bestand is tegen constante druk. De heupkop beweegt hoger, waarna hij geleidelijk zijn ronde vorm begint te verliezen.

De uitkomst van dit type aandoening wordt altijd artrose van de heupgewrichten - een te zacht gewricht is niet bestand tegen de belasting, wat leidt tot een geleidelijke vernietiging. Door regelmatige schade wordt het kraakbeenweefsel vervangen door een litteken, dat geleidelijk de vorm aanneemt van een eelt. Daarom is articulatieprothese de enige optie voor hulp in dit geval..

Redenen voor overtredingen

Factoren die leiden tot vertraging bij de vorming van ossificatiezones:

  • stofwisselingsziekten;
  • hyperthyreoïdie;
  • rachitis;
  • kunstmatige voeding.

Bij kinderen wordt de onderontwikkeling van de kern van het heupgewricht gelijktijdig met dysplasie gedetecteerd. De laatste kan zich ontwikkelen door erfelijke factoren en infectieziekten tijdens de zwangerschap..

Vaker manifesteert een vergelijkbare ziekte zich bij kleine meisjes en bij kinderen van wie de vader en moeder ouder zijn dan 40 jaar..

Tegenwoordig zijn er een aantal factoren die leiden tot stoornissen in de ontwikkeling en verbening van de gewrichten. De belangrijkste zijn:

  • diabetes mellitus bij de moeder;
  • metabole ziekte;
  • voeding met formules, geen borstvoeding;
  • thyrotoxicose;
  • rachitis.

Vaak wordt onderontwikkeling van de kernen van het heupgewricht samen met dysplasie gediagnosticeerd.

Het uiterlijk van de ziekte wordt veroorzaakt door de volgende redenen, zoals:

  • infectieziekten tijdens de zwangerschap;
  • terugkeer van moeder ouder dan 40 jaar;
  • een tweeling of drieling dragen;
  • ernstige toxicose;
  • erfelijkheid;
  • voortijdige geboorte;
  • gynaecologische problemen (baarmoedertoon);
  • ernstige hormonale stoornissen;
  • groot fruit.

Soms is de kern van ossificatie afwezig en wordt deze niet bepaald door echografisch onderzoek. Dit type vorming van het beweegbare gewricht van het bekken is niet de norm en heeft een negatieve invloed op de functie van de ODA. De afwezigheid of vertraging van de ontwikkeling van ossificatiekernen in de geneeskunde wordt hypoplasie of aplasie genoemd. De volgende redenen kunnen de voortgang van de pathologie beïnvloeden:

  • diabetes;
  • voeden met kunstmatige mengsels;
  • hyperfunctie van de schildklier;
  • thyrotoxicose;
  • rachitis van het osteoarticulaire apparaat.

Vaak verschijnen bij baby's zonder ossificatie tegelijkertijd tekenen van TS-dysplasie, terwijl een dislocatie van de aangeboren heup wordt geregistreerd.

Crepitus is een karakteristiek knapperig geluid tijdens gewrichtsbeweging. Dit is een fysiologische norm en wordt waargenomen bij volwassenen en jonge kinderen. Wanneer de gewrichten van de baby knetteren, beginnen ouders een soort afwijking te vermoeden, en dit is passend als alleen crepitus wordt aangevuld met andere alarmerende symptomen.

Onvolwassenheid van het heupgewricht wordt de vertraagde ontwikkeling genoemd. In dit geval zijn de ossificatiekernen onderontwikkeld, die normaal gesproken bij baby's met 3-7 maanden worden gevormd.

Heel vaak wordt onvolwassenheid van het heupgewricht bij pasgeborenen verward met dysplasie, wat een abnormale vorming van het gewricht is. Eerder werden beide aandoeningen dysplasie genoemd en werden ze op dezelfde manier behandeld, nu begonnen ze te differentiëren, met onvolwassenheid worden zachtere methoden gebruikt.

Onrijpheid van de heupgewrichten is recentelijk alleen als een pathologie beschouwd in het geval van een merkbare vertraging in de ontwikkeling van kernen bij kinderen van 3-5 maanden, waarin een merkbare asymmetrie tot uiting komt. Opgemerkt moet worden dat bij pasgeboren meisjes kernen sneller worden gevormd door de afgifte van oestrogenen in hun lichaam, wat de snelheid van biologische processen in hun lichaam verhoogt..

Als u zich niet op tijd concentreert op het onvolgroeide heupgewricht bij pasgeborenen, kan dysplasie ontstaan ​​- een veel ernstiger afwijking. Daarom is vroege diagnose bijzonder belangrijk..

Onvolwassenheid kan worden opgemerkt door een ervaren specialist binnen 2-3 weken na de geboorte, terwijl als de behandeling tijdig wordt gestart, de functies van het gewricht volledig zullen herstellen en het probleem binnen zes maanden spoorloos zal verdwijnen.

Ouders en artsen merken echter vaak pas veel later, na zes maanden, afwijkingen op, wanneer het al problematisch is om de baby te genezen. Daarom is een gepland onderzoek door een orthopedist verplicht, eerst in een maand en vervolgens om 3, zes maanden en een jaar, in geen geval mogen ze worden overgeslagen.

Als een vrouw op verantwoorde wijze het moederschap benadert, is het raadzaam om zich tijdens de zwangerschap vertrouwd te maken met de belangrijkste symptomen van deze ziekte. Waarop moet worden gelet om onderontwikkeling, onvolwassenheid van het heupgewricht bij pasgeborenen niet te missen:

  • asymmetrie van de inguinale of gluteale plooien;
  • verschil in beenlengte;
  • klikken tijdens het verplaatsen;
  • baby's benen zijn niet gescheiden door 170 graden.

Als u zelfs maar een van de vermelde symptomen bij uw baby opmerkt, neem dan contact op met een orthopedist zonder te wachten op een gepland onderzoek..

Onder de redenen die de vorming van een onvolgroeid gewricht bij een pasgeborene veroorzaken, onderscheiden wetenschappers:

  • ondervoeding van de moeder tijdens de zwangerschap, wat een tekort aan calcium en vitamines veroorzaakte;
  • ernstige toxicose;
  • late zwangerschap;
  • tijdens de zwangerschap overgedragen infectieziekten;
  • moeilijke bevalling;
  • erfelijke aanleg.

Voor preventiedoeleinden wordt aanbevolen om brede inbakeren te gebruiken en vaak een pasgeboren baby in een kikkerpositie te houden, dit is vooral gemakkelijk voor moeders die draagdoeken gebruiken om kinderen te dragen. Bovendien, als de pasgeborene onvolwassen is (het heupgewricht is niet ontwikkeld), zal een ervaren arts speciale gymnastiek voorschrijven.

Borstvoeding draagt ​​bij aan de snellere vorming van kernen, want met moedermelk krijgt een pasgeboren baby honderd procent van alle benodigde vitamines en mineralen binnen. Rachitis, endocriene ziekten, gebrek aan borstvoeding, erfelijkheid verergeren de verbeningsprocessen in het lichaam van het kind. Als uw baby risico loopt, is het raadzaam zo vroeg mogelijk een echo te laten maken.

Een vertraging in de ontwikkeling van de ossificatiezone kan optreden onder invloed van verschillende factoren:

  • diabetes,
  • kunstmatige voeding,
  • thyrotoxicose,
  • hypothyreoïdie en andere pathologieën van metabole systemen;
  • rachitis van het osteoarticulaire apparaat (bij ongeveer 50% van de baby's);

Vaak wordt onderontwikkeling van de kernen van het heupgewricht gecombineerd met gewrichtsdysplasie (aangeboren dislocatie van de heup). Deze pathologie wordt vaker waargenomen bij vrouwelijke pasgeborenen..

Het anatomische kenmerk bij kinderen met dysplasie is dat ze niet hetzelfde centrum van de heupkop en het centrum van de kern hebben. Dysplasie wordt gekenmerkt door onderontwikkeling van het acetabulum en het proximale femur.

Dit verstoort de volledige functie van het dijbeen..

De ontwikkeling van dysplasie is te verwachten in de volgende gevallen:

  • infectieziekten van de moeder tijdens de zwangerschap;
  • belast erfelijkheid van kinderen;
  • ouderdom van ouders;
  • moeders toxicose tijdens de zwangerschap;
  • presentatie van de foetus bij de billen.

Dysplasie ontwikkelt zich zelfs bij de foetus en de verplaatsing van het hoofd (dislocatie of subluxatie) van het femur van het femur komt een tweede keer voor bij de pasgeborene wanneer het gewricht wordt belast:

  • Pre-dislocatie - gekenmerkt door beperkte passieve extensie van de benen van de pasgeborene, gebogen in een rechte hoek, verhoogde spierspanning van de onderste ledematen, geen symmetrie van huidplooien op de dij en glute-femorale vouw.
  • Subluxatie - gekenmerkt door het Ortolani-Marx-symptoom (uitglijden in de kop van het dijbeen tijdens adductie gevolgd door reductie tijdens abductie van het dijbeen), dat wordt gedefinieerd als een "klik" onder de hand van de onderzoeker. Er kan ook een verkorting van de ledemaat zijn.
  • Dislocatie - gekenmerkt door verminderd lopen: gespannen adductorspieren, ernstige beperking van de functies van de heup bij pogingen tot abductie, visualisatie van de trochanter major boven de Roser - Nelatonlijn.

De meest voorkomende symptomen van dysplasie die bij pasgeborenen kunnen worden waargenomen, zijn:

  • het symptoom van "klikken" (uitglijden);
  • er is geen symmetrie in de huidplooien op de dijen van kinderen;
  • beperkte passieve abductie van de heupen;
  • het plaatsen van de onderste ledemaat in de positie van externe rotatie (dat wil zeggen, de voet van de pasgeborene is naar buiten gedraaid);
  • verkorting van de aangedane onderste ledemaat in vergelijking met de gezonde.

Gevormde ontwrichting van het heupgewricht wordt gekenmerkt door verzwakking van de bilspieren (waardoor het ene been naar buiten korter wordt dan het andere). Tot een jaar oud zijn zieke kinderen onstabiel of slap tijdens het lopen, en met een bilateraal proces is er een "eend" gang.

Als er geen ossificatie is of de vertraging in de ontwikkeling van ossificatiekernen bilateraal is, wordt een dergelijke pathologie van de gewrichten niet als een ernstig probleem beschouwd. Echter, in het geval van eenzijdige schade aan de kernen met aanzienlijk contrast tegen de achtergrond van een andere, is onmiddellijke behandeling in een gespecialiseerde afdeling vereist..

Op tv

Dr. Komarovsky wijdde een van zijn programma's aan de ontwikkeling van het heupgewricht, waar hij in diagrammen en afbeeldingen de mechanismen uitlegde van de ontwikkeling van ossificatiekernen bij gezondheid en ziekte. In het programma heiligde hij de volgende vragen:

  1. Fysiologische processen in het heupgewricht tijdens de groei en ontwikkeling van het kind.
  2. Redenen die de juiste vorming van het bewegingsapparaat bij baby's beïnvloeden, evenals ongunstige factoren die de groeimechanismen vertragen.
  3. Diagnostische en behandelmethoden voor vertraagde vorming van botkernen, evenals tijdige preventie om de vorming van aangeboren dislocatie van de heup te voorkomen.

Het programma stelt je niet alleen in staat om het theoretische materiaal over de fysiologische groeiprocessen te assimileren, maar geeft ze ook een visuele weergave. In deze vorm is het voor ouders veel gemakkelijker om te begrijpen wat er nodig is voor de geboorte en opvoeding van een gezond kind..

  1. Artrose van het heupgewricht: hoe de ziekte te herkennen en te behandelen?
  2. Medicijnen, oefeningen en folkremedies voor de behandeling van coxarthrosis
  3. Waarom knarsen heupgewrichten?
  4. Waarom er klikken in het heupgewricht zijn?
  5. Chondroprotectors voor coxartrose van het heupgewricht

Etiologie van ossificatie

Ossificatie komt meestal voor bij 50% van de rachitis. Dit komt door een gebrek aan voedingsstoffen, B-vitamines en mineralen (calcium, ijzer, jodium, fosfor) in de weefsels van spieren, ligamenten en botten. De afwezigheid van de vorming van ossificatiekernen bij kinderen hangt hier ook mee samen..

We raden u aan vertrouwd te raken met: artrose van het kniegewricht - alternatieve behandeling - hoe artrose van de knie te behandelen

Het optreden van dysplasie kan gepaard gaan met een onjuiste presentatie van de foetus; bij kinderen die flesvoeding krijgen, wanneer de immuniteit afneemt. Veel hangt af van de gezondheid van de vader en moeder: bijvoorbeeld de aanwezigheid van diabetes, schildklieraandoeningen, hormonale verstoringen. Tegelijkertijd wordt het metabolisme van het kind verstoord..

De reden voor het ontbreken van botkernen kan een tweelingzwangerschap zijn, gynaecologische pathologieën bij de moeder in de vorm van hypertonie van de baarmoeder, infecties en virussen tijdens de zwangerschap, de leeftijd van de moeder boven de 40 jaar, ernstige toxicose, erfelijkheid (elk vijfde geval), vroeggeboorte, aandoeningen van de wervelkolom bij de moeder, groot foetus.

Behandelingsfuncties

Na het uitvoeren van een volledige diagnose, schrijven artsen een reeks therapeutische maatregelen voor:

  1. Behandeling van rachitis, inclusief ultraviolette straling en het gebruik van vitamines.
  2. Toepassingen van orthopedische spalken. Dit apparaat draagt ​​bij aan de juiste plaatsing van delen van het heupgewricht.
  3. Massage en elektroforese met calcium en fosfor worden toegepast.
  4. Medische opleiding vanaf de kindertijd.
  5. Genezing van warme baden.
  6. Aanvragen gedaan op basis van paraffine.

Na de behandeling wordt een tweede echo gemaakt. Tijdens de periode van medische procedures hoeft de baby niet zelfstandig te mogen gaan zitten. Het kind moet een sfeer van veiligheid creëren en de hele tijd controle hebben. Totdat het gewricht is verstard, worden massagebewegingen gebruikt in de vorm van wrijven en strelen. Als een orthopedisch apparaat wordt gebruikt voor de kruimels, moet deze vóór de procedure worden verwijderd.

Het oppervlak van de massage moet vlak en hard zijn. Het verloop van de therapie omvat 10-15 sessies. Je kunt niet behandelen als de baby honger heeft of niet in de stemming is. De massage moet worden uitgevoerd door een specialist die ervaring heeft met dergelijke manipulaties. Hij zal het juiste complex van massagebewegingen kunnen kiezen.

Fysiotherapie

De bekkenbotten beginnen zich te vormen na 6 weken intra-uteriene ontwikkeling en eindigen hun groei wanneer een persoon 19 tot 20 jaar oud wordt. De belangrijkste en meest verantwoorde periode is het prenatale en eerste levensjaar. Omdat het ligamentaire apparaat bij zuigelingen nog steeds zwak is, is het heupgewricht instabiel. Bij premature baby's is het onvolwassen, omdat het uiteindelijk klaar is met vormen na 8 - 9 maanden intra-uteriene ontwikkeling.

De volgende drie maanden laten zien hoe het gewricht zich ontwikkelt:

  • of de verticale hoek van het acetabulum afneemt - normaal zou deze moeten afnemen van 60 graden tot 50;
  • of de kop van het dijbeen samenvalt met het midden van de cirkelvormige holte en de mate van binnenkomst.

Bij dysplasie wordt de verbening (vormingsproces) van de heupgewrichten bij zuigelingen vertraagd. Het proces kan zich op verschillende manieren ontwikkelen:

  • in de vorm van een overgroei van het acetabulum of het vullen met vetweefsel;
  • het vergroten of verkleinen van de heupkop.

Dit leidt tot een discrepantie tussen de afmetingen van de heupkop en de holte. Als de ouders van het kind niet tijdig contact opnemen met de arts, kan het gewricht volledig instorten, wat een operatie dreigt te vervangen.

Soorten pathologieën van de kernen van het heupgewricht

Eerst moet je slagen voor het examen, dat hierboven werd genoemd. Ten tweede moet de ontwikkeling van rachitis worden voorkomen. Als het wordt geïdentificeerd, is het noodzakelijk om een ​​behandeling te ondergaan, die wordt uitgevoerd door een arts. Ouders moeten zijn aanbevelingen opvolgen.Als het probleem niet kan worden opgelost, zal de arts een speciaal apparaat installeren dat de positie van het heupgewricht zal fixeren, wat de juiste ontwikkeling zal garanderen. Wanneer ossificatie optreedt, moet het kind vooral worden gecontroleerd. In het bijzonder mag het niet worden geplant of op zijn voeten staan..

Preventie tijdens de zwangerschap is van groot belang. De aanstaande moeder moet goed eten. Als het kind tekenen van vitaminetekort vertoont, moet u een arts raadplegen. Geef uw baby het beste borstvoeding. De voeding van mama tijdens deze periode moet zo volledig mogelijk zijn. Vanaf de leeftijd van zeven maanden moet u geleidelijk aanvullende voedingsmiddelen introduceren.

Afwezigheid en aanwezigheid van kernen van verbening van de heupgewrichten

Het proces van verbening van de heupgewrichten verloopt geleidelijk en eindigt op twintigjarige leeftijd. De kernen beginnen zich in de baby te vormen, zelfs in de prenatale periode, vooral in de laatste stadia van de zwangerschap.
Daarom, als een kind niet voldragen wordt geboren, kan bij hem de diagnose worden gesteld van een misvormde kern van de heupgewrichten. Bij afwezigheid of vertraging van het ossificatieproces wordt pathologie gediagnosticeerd bij voldragen baby's..

Gezamenlijke anatomie

De vorming van de heupgewrichten begint halverwege de zwangerschap. Verbeningskernen worden gevormd in de kop van het dijbeen. Bij pasgeboren baby's zijn de gewrichten gemaakt van kraakbeen. De ossificatiekernen zijn ongeveer 3 - 6 millimeter groot. Soms begint het proces van verbening zich te ontwikkelen vóór de leeftijd van zes maanden van het kind. Het verbeningspercentage bij kinderen van 4-6 maanden. Meestal ontwikkelen meisjes zich een maand sneller dan jongens. Op de leeftijd van 5-6 jaar bij kinderen neemt het botweefsel meer dan 10 keer toe in omvang - en dit is de norm. Als het proces van ossificatie met vertraging optreedt, betekent dit dat het kind aan de arts moet worden getoond om de pathologie tijdig te diagnosticeren en een dringende behandeling uit te voeren..

Waarom afwijkingen optreden

Factoren die leiden tot vertraging in de ontwikkeling van het verbeningsgebied van de heupgewrichten:

  1. Ontwikkeling van diabetes mellitus;
  2. Gebrek aan borstvoeding;
  3. Ontwikkeling van ziekten in het metabole systeem;
  4. Ontwikkeling van rachitis van het osteoarticulaire apparaat.

Bij kinderen wordt de onderontwikkeling van de kern van het heupgewricht gediagnosticeerd samen met dysplasie. Meestal komt deze aandoening voor bij pasgeboren meisjes. De ontwikkeling ervan wordt vergemakkelijkt door infectieziekten van de moeder tijdens de zwangerschap, erfelijkheid, ernstige toxicose tijdens de zwangerschap, intra-uteriene locatie van de foetus met de billen naar de uitgang.

Als het proces van ossificatie niet plaatsvindt of de ontwikkeling van de kern van ossificatie van bilaterale aard wordt vertraagd, wordt het probleem met de gewrichten niet als ernstig beschouwd. Als de kernen eenzijdig worden aangetast en veranderingen in de ontwikkeling van het kind sterk zichtbaar zijn, is het belangrijk om dringend met de behandeling in een gespecialiseerd ziekenhuis te beginnen.

Diagnose van pathologie

Als de ossificatiekernen in het gebied van de heupgewrichten worden gevormd met duidelijke stoornissen, kan het kind in de toekomst vaak letsel oplopen of gewrichtsaandoeningen krijgen. Om dit te voorkomen, is het belangrijk om de baby systematisch te onderzoeken en indien nodig tijdig met de behandeling te beginnen..

Als er een vermoeden bestaat dat de kernen van gewrichtsverossing worden gevormd met pathologieën, ondergaat de patiënt een echografie van het probleemgebied. Meestal wordt het onderzoek uitgevoerd in de zesde week van het leven van een kind. Vanaf drie maanden worden röntgenfoto's gebruikt om pathologieën in het gebied van de heupgewrichten bij kinderen te formuleren of te weerleggen..

Pathologische therapie

Om de ontwikkelingssnelheid van de ossificatiekern in het gebied van de heupgewrichten terug te brengen, is het belangrijk om tijdig met de behandeling te beginnen. Meestal is de therapie als volgt:

  • De profylaxe en behandeling van rachitis bij kinderen wordt voorgeschreven met behulp van ultraviolette training en de inname van vitamine D;
  • Om ervoor te zorgen dat de componenten van de gewrichten correct ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd en om zich harmonieus te ontwikkelen, is het belangrijk om een ​​speciale spalk te dragen;
  • Elektroforese met fosfor en calcium wordt uitgevoerd. Er worden ook procedures met bischofite uitgevoerd;
  • Elektroforese met eufilin wordt vaak gebruikt. De procedure wordt uitgevoerd in het gebied van de lumbosacrale wervelkolom;
  • Paraffinetoepassingen worden aangebracht op het aangetaste heupgewricht.

Om de ontwikkelingssnelheid van gewrichtsverossing terug te geven, krijgen baby's massage- en therapeutische oefeningen. Na behandeling van pathologie is het noodzakelijk om een ​​tweede echografie uit te voeren.

Belangrijk! Bij de behandeling van pathologie mag de baby niet op zijn eigen benen zitten of staan. Anders gaan alle behaalde resultaten van de therapie verloren. Het is belangrijk om de baby niet alleen te laten en hem een ​​veilige ontwikkelomgeving te bieden..

Massage

Als het gewricht van het kind wordt vastgeketend met speciale orthopedische structuren, kan er worden gemasseerd zonder ze te verwijderen. Bij afwezigheid van ossificatie van de heupgewrichten kunnen alleen strijk- en wrijfbewegingen worden gedaan.

Massage regels:

  • Tijdens de procedure moet de baby op een vlakke en stevige ondergrond liggen, bijvoorbeeld op een commode;
  • Dek de tafel af met een speciale film die vocht absorbeert, omdat de baby zichzelf op elk moment tijdens de massage kan beschrijven;
  • De massage wordt één keer per dag uitgevoerd. Een procedure bestaat uit 10 - 15 sessies;
  • Massage kan het beste worden gedaan voor een opgewekt kind met een goed humeur. Ook moet de patiënt vol en wakker zijn;
  • Om gewrichtsproblemen volledig te elimineren, moet de specialist drie massagecursussen uitvoeren. Er moet een pauze van anderhalve maand zijn..

Het massagecomplex bij afwezigheid van gewrichtsverossing wordt door een specialist individueel voor elk kind geselecteerd. De massage kan de baby alleen doen, na overleg met de arts.

Turnen uitvoeren

Vraag uw kinderarts of orthopedist hoe u op de juiste manier gymnastiek voor uw baby kunt doen en doe het dagelijks thuis. Dankzij eenvoudige oefeningen kunt u het probleem zeer snel elimineren en de normale ontwikkeling van de gewrichten van de baby herstellen. Gymnastiek wordt ook alleen gedaan als de baby vol, wakker en ook in een goed humeur is. Oefening kan drie tot vier keer per dag gedurende de dag worden gedaan. Meestal houden kinderen van turnen, dus doen ze het altijd graag met hun moeder..

Gymnastiek bij afwezigheid van verbening van de heupgewrichten omvat de volgende oefeningen:

  1. Plaats het kind op de rug. Buig de benen bij de knie- en heupgewrichten. Verspreid langzaam om een ​​kikkerhouding te vormen. Idealiter zouden de knieën bij het opheffen van de benen het tafeloppervlak moeten raken;
  2. Draai de baby op zijn buik. Herhaal de oefening beschreven in de eerste alinea. Buig de benen en spreid ze naar de zijkanten, waarbij je een houding imiteert tijdens het kruipen;
  3. Draai de baby weer op de rug. Buig de rechte benen en raak het hoofd van de baby aan;
  4. Spreid rechte, gestrekte benen naar de zijkanten;
  5. Trek rechte benen naar het hoofd. Spreid ze in de verhoogde positie uit elkaar;
  6. Vouw de benen van het kind in de lotuspositie met de linker ledemaat bovenop;
  7. Buig de benen om de beurt bij de knieën en heupgewrichten;
  8. Draai de kleine patiënt op de buik. Draai om beurten zijn benen naar het bekken en zet de voet op.

Als u besluit om oefeningen te doen met uw baby in zittende of staande positie, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen om de situatie niet te verergeren..

Onthouden! Het is verboden om de bovenstaande acties uit te voeren bij hoge temperaturen, acute respiratoire virale infecties of griep, met reduceerbare herniale uitsteeksels, evenals aangeboren hartaandoeningen.

Paraffinetoepassingen uitvoeren

Dankzij paraffinetoepassingen worden weefsels goed opgewarmd, worden giftige stofwisselingsproducten verwijderd, begint het skelet beter te ontwikkelen en keert de gewrichtsontbinding terug. Voor de procedure is het alleen nodig om een ​​speciale verwerkte paraffine te nemen. De duur van de eerste procedure mag niet langer zijn dan 15 minuten, daarna kan de applicatie een half uur op de gewrichten worden aangebracht.

Kenmerken van de paraffinetoepassing:

  1. Zet op de bodem van een grote pan een houten rooster en giet er wat water in;
  2. Doe de stukjes paraffine in een kleine bak en doe deze in een grote pan;
  3. Plaats de resulterende structuur op de plaat. Smelt de paraffinewas voor procedures met behulp van het resulterende stoombad (het duurt meestal een paar minuten om te smelten);
  4. Koel het mengsel tot 60 graden;
  5. Na het wassen van de huid met water en goed afvegen, smeren met vaseline of andere olie;
  6. Breng met een brede borstel de gesmolten paraffinewas aan op een dikke doek en wikkel deze rond het aangetaste deel van het lichaam.

Bij oudere kinderen kan paraffinewas direct op de huid worden aangebracht. In dit geval mag het medicinale mengsel de huid niet verbranden. De massa moet warm en aangenaam zijn voor het lichaam..

Wikkel na het aanbrengen van paraffine het gewricht er bovenop met een tafelzeil, een warme sjaal of watten. Plaats de baby in de wieg en dek af. Probeer aan het einde van de procedure alles te doen zodat de baby nog een paar uur in bed ligt. Vanwege deze aandoening wordt het aanbevolen om voor het slapengaan paraffinetoepassingen te doen..

Als de baby na de ingreep in de koude lucht wordt gebracht, bestaat de kans op verkoudheid. Daarom wordt aanbevolen om onmiddellijk thuis te blijven na het verwijderen van de applicatie, vooral in het winterseizoen..

Preventie van pathologie bij kinderen

Ouders wikkelen hun pasgeborenen vaak stevig om hen te helpen gemakkelijker te slapen. Maar strak inbakeren kan de ontwikkeling van instabiliteit van het heupgewricht veroorzaken, waardoor de axialisatie van de gewrichten wordt verstoord. Voor de juiste positie van de gewrichten wordt aanbevolen om baby's vrij in te wikkelen. Door een dergelijke inbakering kan de baby de armen en benen vrij bewegen..

Om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen, ga naar de dokter en ontdek wat de norm is van het verbeningsproces van de heupgewrichten. Laat baby's regelmatig aan de dokter zien om geen slechte veranderingen in de gewrichten te missen.

Voor de normale ontwikkeling van het bewegingsapparaat, loop veel met je baby in de frisse lucht, geef hem massage, beweging en verharding. Laat de arts een individuele reeks procedures selecteren voor het kind om het bekkengebied te ontwikkelen.

In het herfst- en winterseizoen wordt kinderen aangeraden om vitamine D te krijgen om rachitis te voorkomen, evenals een betere groei en ontwikkeling van de botten.

Preventie voor moeder

Om de ontwikkeling van problemen met de heupgewrichten bij kinderen te voorkomen, is het belangrijk om tijdens de zwangerschap preventie uit te voeren. De gezondheid en ontwikkeling van het kind hangt af van hoe de aanstaande moeder zal handelen.

Bij het dragen van kruimels is het voor aanstaande moeders belangrijk om goed te eten. Door middel van voedsel ontvangt de baby in de baarmoeder micro-elementen en vitamines die nodig zijn voor zijn ontwikkeling en groei. In het geval van een tekort aan vitamines, is het belangrijk om de kuren van de juiste complexen die door de arts zijn voorgeschreven, extra te drinken. De ontwikkeling van vitaminetekort en rachitis leidt tot problemen in het bewegingsapparaat.

Bij het geven van borstvoeding moet mama ook goed eten. Voor de normale ontwikkeling van het bewegingsapparaat vanaf zeven maanden, moet u naast de moedermelk ook extra voeding in de voeding van de baby opnemen.

Nu weet u hoe de verbening van de heupgewrichten plaatsvindt, welke pathologieën kunnen optreden en ook hoe ouders moeten handelen om de gezondheid en normale ontwikkeling van hun baby's te behouden. Pathologietherapie mag alleen door een arts worden uitgevoerd. Moeders en vaders moeten zijn aanbevelingen strikt opvolgen..

Artikelen Over De Wervelkolom

Oorzaken van een branderig gevoel in de onderrug: een lijst met diagnostische en behandelmethoden

Een branderig gevoel in de onderrug gaat vaak gepaard met constante of episodische pijnlijke gevoelens, zwelling, stijfheid van bewegingen in de ochtend.

Orthopedist

Een orthopedist is een specialist die misvormingen van het bewegingsapparaat diagnosticeert en behandelt. Zijn belangrijkste taak is om de afwijking het hoofd te bieden voordat het pathologische proces zich begint te ontwikkelen.