Hyaline kraakbeen wordt uitgedund

Goedemorgen! Gisteren had ik een CT-scan. Ze hebben het me voorgeschreven in verband met mijn bezoek aan de arts met klachten van klikken bij het hurken in het gebied van de kniegewrichten. Er zijn geen pijnen. Gewoon klikkende geluiden. Onlangs begonnen ze te verschijnen, zelfs als ik de trap afloop van de vloer. Dus ging ik naar een dokter. Ze onderzochten, verdraaiden en verdraaiden mijn knieën in alle richtingen. Bij palpatie was een lichte krakend geluid te horen. De dokter zei dat ik waarschijnlijk artrose van de kniegewrichten aan het ontwikkelen was. Verzonden voor onderzoek. Vandaag kreeg ik een conclusie over mijn handen, waar geschreven staat dat er geen vervorming van het botweefsel is, maar dat dunner worden van het hyaline kraakbeen wordt waargenomen in het gebied van beide kniegewrichten. Leg uit wat het is en hoe het kan worden behandeld. Ik heb geen gedetailleerde informatie op internet gevonden en ik heb de dokter pas over een week gezien. Het is mogelijk dat u nu moet worden behandeld. Het hyaline kraakbeen is immers niet zomaar uitgedund, het kan iets aantasten. Kan ik lopen of kan ik beter gaan liggen?

Onze artsen beantwoorden uw vragen:
Trubnikov V.V. en Saveliev M.Yu.

Hallo! Als het hyaline kraakbeen wordt uitgedund, kunnen we praten over een vroege ontwikkelingsfase van artrose van de kniegewrichten. Waarschijnlijk zijn ze onderhevig aan verhoogde fysieke activiteit met onvoldoende ontwikkeling van de omliggende spiervezels. Het is erg moeilijk om bij verstek een diagnose te stellen zonder de patiënt te zien. Daarom kunnen we alleen maar speculeren. U heeft dus hoogstwaarschijnlijk onvoldoende bloedtoevoer naar de weefsels van de kniegewrichten. Dit kan te wijten zijn aan een zittende levensstijl, onjuiste plaatsing van de voet, de aanwezigheid van organische laesies van het vaatstelsel, diabetes mellitus en een aantal andere ziekten. Ook bij de knie- en heupgewrichten belast het overgewicht het gewicht enorm. De vernietiging van het kraakbeenweefsel van de kniegewrichten begint niet plotseling. Dunner worden van het hyaline kraakbeen wordt als eerste waargenomen. Wat betekent dit in de praktijk?
Laten we proberen het in toegankelijke woorden uit te leggen. Kraakbeenweefsel is dus als een dichte spons. Het is gevuld met synoviale dikke vloeistof. Bij het persen komt de vloeistof vrij, wanneer het kraakbeen uitzet, wordt het weer opgenomen. Hoe vloeibaarder, hoe beter het kraakbeen aanvoelt. Als de bloedtoevoer naar de omliggende spiervezels wordt belemmerd, neemt de hoeveelheid vocht af en wordt deze zeer stroperig. Dit alles leidt ertoe dat het hyaline kraakbeen dunner wordt. Sterker nog, hij mist gewoon vocht om zijn vorm volledig te herstellen. Als er nu geen maatregelen worden genomen, zal in de nabije toekomst de gewrichtsruimte smaller worden en zal het kraakbeen nooit meer recht kunnen komen. De vernietiging van botweefsel begint. Vervorming van artrose zal optreden, wat tot invaliditeit zal leiden.
We raden je aan om je direct aan te melden voor de primary. Gratis consult bij onze manuele therapie kliniek. Met behulp van onze technieken kunt u de gezondheid van uw kniegewrichten herstellen. Stel het starten van de behandeling niet uit. Iets meer en het zal te laat zijn. Dergelijke ziekten kunnen alleen vanaf het begin worden behandeld..

Hyaline kraakbeen van het kniegewricht: verdunning en oorzaken, structuur en behandelmethoden

Hoe ouder we worden, hoe kwetsbaarder onze botten en kraakbeen worden. Leeftijd manifesteert zich niet alleen op het uiterlijk van een persoon, maar ook op de interne toestand van het lichaam. Helaas is dit een natuurlijk onomkeerbaar proces en het heeft geen zin om ertegen te vechten..

Dunner worden van het kraakbeen van het kniegewricht komt niet alleen voor bij het ouder worden. De reden voor slijtage kan een speciale lichaamsstructuur zijn of een grote fysieke activiteit. Het herstel van verdund kraakbeen in het kniegewricht, dat in dit artikel wordt besproken, is mogelijk, maar eerder bewerkelijk..

Kraakbeenstructuur

Het kraakbeen in het kniegewricht is een soort laag tussen twee botten. Het werkt als een verzachtend weefsel als de botten tegen elkaar wrijven. Als de natuur niet had voorzien in de scharnierfunctie van het kraakbeen, zouden de bewegende botten snel slijten. Bovendien zouden de bewegingen erg moeilijk zijn, vergezeld van pijn..

Synoviale vloeistof is het smeermiddel voor het gewricht. Zonder natuurlijke substantie zou het gewricht instorten. En ook de gewrichtsvloeistof voedt het kraakbeen met voedingsstoffen.

Collageen is verantwoordelijk voor het vermogen van kraakbeen om niet te vervormen, maar tegelijkertijd flexibel en duurzaam te zijn. Dankzij collageen neemt het kraakbeen gemakkelijk elke vorm aan en keert het ook gewoon terug naar zijn oorspronkelijke positie.

Afhankelijk van de fysieke eigenschappen is kraakbeen onderverdeeld in typen:

Hyaline kraakbeen

In ons artikel behandelen we alleen het probleem van het dunner worden van het kniegewrichtkraakbeen. Kniekraakbeen wordt ook wel hyaline kraakbeen genoemd. Het behoort tot het eerste type kraakbeen. Het bestaat uit een doorschijnend weefsel dat minder cellen en vezels bevat dan de andere twee typen..

Hyaline kraakbeen begint met de vorming in het skelet van het embryo. Nadat de groei is voltooid, is kraakbeen een dun weefsel dat de uiteinden van de gewrichten bedekt..

Redenen voor het verdunnen van hyaline kraakbeen

Als het gaat om kniegewrichten, is constante beweging de hoofdoorzaak van het dunner worden van hyaline kraakbeen. Na verloop van tijd verliest het kraakbeen dat tussen de kniebotten ligt zijn functie. Dit komt doordat het lichaam minder collageen en synoviaal vocht begon te produceren..

Maar er zijn nog een aantal andere redenen:

  • trauma - atleten zijn vatbaarder. Tijdens actieve fysieke activiteit komt het voor dat een stuk kraakbeen afbreekt. Deze kleine afbrokkeling heeft geen invloed op het werk van de rest van het kraakbeen, maar er treedt ernstigere schade op die ziekenhuisopname en verdere langdurige behandeling vereist;
  • artrose - als een persoon ziek is van deze ziekte, wordt het kraakbeen eenvoudig gewist. Als u tijdig een arts raadpleegt, kunt u het kraakbeen herstellen en weer normaal maken. Maar het is nogal moeilijk om het probleem in de beginfase te identificeren, omdat het kraakbeen in dit geval bijna asymptomatisch dunner wordt;
  • slijtage - zware belasting van het kniegewricht kan kraakbeenslijtage veroorzaken. Kraakbeen scheurt en wordt zachter.

Dit proces gaat niet gepaard met pijn, daarom is het ook moeilijk te herkennen..

De mate van dikte en overtreding van hyaline kraakbeen

De norm voor gezond hyaline kraakbeen in het kniegewricht is gemiddeld 6 mm dik. Verdund weefsel kan met meer dan de helft worden verkleind. Maar afhankelijk van de structuur van de persoon kan de snelheid van kraakbeen verschillen.

Wanneer het kniegewricht begint te zwellen en het hyaline kraakbeen in volume toeneemt, is dit het eerste teken van dunner worden. Verder wordt het weefsel tussen de botten ongelijkmatig en krimpt het. De arts kan een dergelijk proces observeren door middel van een gezond onderzoek, MRI.

Specialisten onderscheiden verschillende stadia van vernietiging van kraakbeen:

  • in de eerste fase is herstel mogelijk met behulp van verschillende injecties en fysiotherapie;
  • in de tweede fase kan het kraakbeen alleen met behulp van chirurgische ingrepen in zijn oude staat worden teruggebracht;
  • in de laatste derde fase zal artroplastiek redden, in dit geval is het kraakbeen volledig uitgeput en bij het bewegen ervaart de patiënt ondraaglijke pijn in het kniegewricht.

Herstel van hyaline kraakbeen

Chondrocyten zijn cellen die verantwoordelijk zijn voor het maken van verbindingen in kraakbeen. Deze vitale verbindingen kunnen verdund kraakbeenweefsel herstellen door nieuwe cellen te produceren. Maar ze hebben een nuance.

Het aantal chondrocyten in het menselijk lichaam, met name in het kraakbeen, is minimaal. Daarom kan het herstel behoorlijk lang duren. Daarom, wanneer gewond, wanneer het kraakbeen snel begint af te nemen, zal herstel met natuurlijke chondrocyten niet helpen..

Experts zeggen dat als je het groeihormoon in het lichaam verhoogt, maar de deling van chondrocyten zal toenemen. Kraakbeencellen zullen dus met een verdubbelde snelheid regenereren..

Ter informatie: gezonde slaap is verantwoordelijk voor groeihormoon!

Dagelijkse trainingen zijn geweldig om het groeihormoon te verhogen. Ze helpen niet alleen bij het ontwikkelen van een hormoon, maar hebben ook een positief effect op het herstel van beschadigd kraakbeen..

Maar voordat u gaat oefenen, moet u enkele regels leren kennen:

  • verslijt uw lichaam en lichaam niet te veel;
  • rust moet worden gedaan tussen elke benadering;
  • lichaamsbeweging moet regelmatig zijn, maak een schema;
  • lessen mogen niet te lang zijn.

Basisoefeningen

Oefeningen om kraakbeen te herstellen en groeihormoon te produceren, kunnen worden gedaan zoals in een sportschool

hal en thuis. Sterke belastingen op het beschadigde gewricht zijn gecontra-indiceerd.

Het wordt aanbevolen om alle bewegingen soepel uit te voeren:

  • houd de rugleuning van een stoel vast, beweeg het gewonde been langzaam opzij en houd het een paar seconden vast;
  • zwaai met je benen terwijl je op een stoel zit;
  • doe de oefening "fiets" met je voeten, liggend op het bed;
  • zittend op de vloer moeten de benen voor u worden uitgestrekt en proberen uw tenen met uw handen te bereiken.

Kniehyalisch kraakbeen: dunner worden en oorzaken, structuur en behandelmethoden. Gonarthrosis (zoutafzetting in het kniegewricht)

Wat kan dunner worden van kraakbeen veroorzaken

Knie kraakbeen

Het kraakbeen in het kniegewricht is een soort laag tussen twee botten. Het werkt als een verzachtend weefsel als de botten tegen elkaar wrijven. Als de natuur niet had voorzien in de scharnierfunctie van het kraakbeen, zouden de bewegende botten snel slijten. Bovendien zouden de bewegingen erg moeilijk zijn, vergezeld van pijn..

Synoviale vloeistof is het smeermiddel voor het gewricht. Zonder natuurlijke substantie zou het gewricht instorten. En ook de gewrichtsvloeistof voedt het kraakbeen met voedingsstoffen.

Collageen is verantwoordelijk voor het vermogen van kraakbeen om niet te vervormen, maar tegelijkertijd flexibel en duurzaam te zijn. Dankzij collageen neemt het kraakbeen gemakkelijk elke vorm aan en keert het ook gewoon terug naar zijn oorspronkelijke positie.

Kraakbeen bevat ook een onvervangbare component van het menselijk lichaam - water. Ze is verantwoordelijk voor de elasticiteit van het kraakbeen, ondersteunt het bij fysieke inspanning.

Afhankelijk van de fysieke eigenschappen is kraakbeen onderverdeeld in typen:

Een groot aantal factoren kan de afzetting van zouten in de kniegewrichten veroorzaken. Mensen die niet goed thuis zijn in de geneeskunde, weten zeker dat dit alleen gebeurt door het gebruik van verkeerd voedsel - gerechten met een hoog zoutgehalte. In feite treedt zo'n afwijking op als gevolg van verstoorde metabolische processen die de normale uitscheiding van uraat verstoren..

Bovendien kunnen osteofyten optreden vanwege de volgende redenen:

  • De gevolgen van artritis;
  • Microtrauma;
  • Uitgestelde breuken en verwondingen van de meniscus;
  • Verstoorde opname van uraten;
  • Overgewicht;
  • Genetische aanleg;
  • Endocriene systeemstoornissen;
  • Diabetes;
  • Stoornissen van de nieren;
  • Ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Houd er rekening mee dat in de overgrote meerderheid van de gevallen de afzetting van zouten in de kniegewrichten optreedt als gevolg van een onjuiste levensstijl. Statistieken tonen aan dat dit probleem vooral wordt geconfronteerd door mensen die vaak vette, gefrituurde, gekruide en zoute voedingsmiddelen eten. Deze praktijk verhoogt de uraatafzettingen in het lichaam aanzienlijk..

Bovendien kunnen slechte gewoonten, onvoldoende fysieke activiteit, de effecten van stress en frequente onderkoeling bijdragen aan een snellere ontwikkeling van pathologie..

We raden u ten zeerste aan om uw arts te bezoeken voor een gedetailleerde diagnose.

Kenmerken van het schouderhandsyndroom, behandeling en preventie van de ziekte

Gonarthrosis is een degeneratieve-dystrofische pathologie van het kniegewricht dat de kraakbeenweefsels langs de condylus (verdikkingen of uitsteeksels) van het scheenbeen en het dijbeen aantast. In het beginstadium van de ziekte is een klein deel van het hyaline kraakbeen betrokken bij het destructieve proces..

Klinisch manifesteert gonartrose graad 1 zich door milde pijn, verergerd door lichamelijke inspanning, gezwollen knie, die vanzelf verdwijnt. Het ontbreken van uitgesproken symptomen in dit stadium van de pathologie wordt vaak de reden voor het voortijdige beroep van de patiënt op medische zorg.

De diagnose wordt gesteld op basis van de klachten van de patiënt, anamnese, de resultaten van instrumentele onderzoeken - radiografie, MRI, artroscopie. Patiënten krijgen een conservatieve behandeling van gonartrose: het nemen van chondroprotectors, oefentherapie, fysiotherapieprocedures. De prognose voor herstel is gunstig.

Osteofyten beginnen zich te vormen in een gewricht wanneer overmatige druk wordt uitgeoefend op de gewrichtsoppervlakken. Dit kan om verschillende redenen gebeuren: overgewicht, de gevolgen van blessures (waaronder microtrauma's), een ontstekingsproces in het gewricht. De afzetting van zouten in het kniegewricht is vaak het gevolg van een schending van algemene metabole processen:

  • Onevenwichtig dieet.
  • Diabetes.
  • Jicht.
  • Overmatig alcoholgebruik.
  • Roken.
  • Sedentaire levensstijl.
  • Degeneratieve veranderingen in de weefsels van het gewricht op oude en seniele leeftijd.

Diclofenac om wallen te verlichten

Met een kleine hoeveelheid afzettingen worden aan het begin van de ziekte meestal massage en fysiotherapie voorgeschreven. Deze methoden hebben effect wanneer het mogelijk is om kraakbeenweefsel te herstellen..

Medische behandeling van afzettingen in de kniegewrichten is als volgt:

  1. Afspraak in de vorm van tabletten of injecties van medicijnen, die elementen van kraakbeenweefsel bevatten. Ze helpen bij het herstel van binnenuit. Meestal wordt het gebruik van dergelijke fondsen gecombineerd met therapeutische oefeningen..
  2. Voor vaatverwijding en sneller weefselherstel worden vaatverwijdende medicijnen voorgeschreven.
  3. Pijnstillers of hormonen worden gebruikt om zwelling en pijn te verlichten.

Wanneer de diagnose door de arts is bevestigd, wordt een uitgebreide behandeling voorgeschreven. Om een ​​kwalitatief resultaat te verkrijgen, is het noodzakelijk om het kniegewricht op alle mogelijke manieren te beïnvloeden. Onder hen zijn de meest effectieve:

  1. Medicatie gericht op het verlichten van pijn en het elimineren van het ontstekingsproces, het beschermen van kraakbeenweefsel (zalven, tabletten, injecties).
  2. Orthopedisch, waardoor u de belasting van het kniegewricht kunt verminderen dankzij inlegzolen, krukken, wandelstokken, kniebeschermers.
  3. Therapeutische gymnastiek, fysieke oefeningen gericht op het ontwikkelen van het gewricht en het versterken van de spieren. Oefening moet regelmatig zijn en niet pijnlijk. Bij corrigerende gymnastiek kan ook het wandelen in de frisse lucht zijn..
  4. Zwemmen dat de gewrichten belast en de spieren versterkt. Continue zwembadactiviteit leidt tot een afname van pijn.
  5. Masseer om de bloedcirculatie te verbeteren en de gewrichtsfunctie te herstellen.
  6. Fysiotherapie, die het metabolisme helpt versnellen, ontstekingen en zwellingen verlicht, pijn vermindert.
  7. Chirurgische ingreep die het motorische systeem van het inheemse gewricht herstelt of het vervangt door een kunstmatig aangetast kniegewricht. Als de ziekte zich tot een chronische ziekte heeft ontwikkeld, beginnen kalkafzettingen, die ook operatief worden verwijderd.

In het geval van stofwisselingsstoornissen die leiden tot de afzetting van zouten, is het raadzaam om bouillon gekookt op botten en gelei vlees in de voeding op te nemen. Deze gerechten hebben een hoog eiwitgehalte dat nodig is voor kraakbeenweefsel..

Zoals de meeste ziekten, kan de afzetting van zouten in het kniegewricht worden behandeld met folkremedies. Deze omvatten kompressen, zalven, zelfgemaakte afkooksels.

In de kniegewrichten wordt dit kraakbeen dunner, voornamelijk door constante beweging. Het bevindt zich tussen de twee kniebotten en als het menselijk lichaam om welke reden dan ook minder collageen en synoviaal vocht begint te produceren, gaan de functies van dit kraakbeen verloren.

Ook kan de reden dat het hyaline kraakbeen wordt uitgedund, zijn:

  1. Letsel. Dit gebeurt vaak bij mensen die betrokken zijn bij sport of zware lichamelijke arbeid. Bij stress kan een stuk kraakbeenweefsel worden afgesplitst. Een dergelijke afbrokkeling kan onbeduidend zijn en de werking van het gewricht niet beïnvloeden, maar er zijn ook vrij aanzienlijke verwondingen die langdurige behandeling in een ziekenhuis vereisen.
  2. Slijtage. Bij zware belasting van de knie slijt het kraakbeenweefsel. Ze begint te kraken en zachter te worden.
  3. Artrose. Bij deze misvormende gewrichtsaandoening wordt kraakbeen gewist. Als een aandoening aan het begin van de ontwikkeling wordt gediagnosticeerd, kunnen ze met behulp van verschillende behandelingsmethoden worden hersteld. Maar het probleem is dat de ziekte in een vroeg stadium bijna asymptomatisch is..

Het proces van kraakbeenslijtage gaat niet gepaard met pijn, daarom is het nogal moeilijk om de pathologie te bepalen.

De eliminatie van zoutafzettingen in het kniegewricht wordt conservatief of operatief uitgevoerd. Medicamenteuze therapie bestaat uit het nemen van de volgende groepen medicijnen:

  • Chondroprotectors die helpen het kraakbeenweefsel van het gewricht te herstellen. Efficiëntie wordt alleen waargenomen in de vroege stadia van de ontwikkeling van gewrichtspathologieën.
  • Geneesmiddelen die de bloedvaten verwijden. Ze verlichten spasmen, verbeteren het weefselherstel.
  • Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen die zijn ontworpen om ontstekingen te onderdrukken.
  • Corticosteroïden om pijn en ontsteking te verminderen.

Zoutverwijderingschirurgie wordt gebruikt als de conservatieve methode geen positieve resultaten oplevert of als het kniegewricht te uitgebreid is.

Diëet voeding

Het Knee Salt Diet is ontworpen om de balans tussen water en zout in het lichaam te herstellen. Om dit doel te bereiken, is het noodzakelijk om gerechten die veel zout bevatten, evenals voedingsmiddelen die de algemene gezondheidstoestand negatief beïnvloeden, uit te sluiten van de dieetgerechten..

Het dieet moet worden verrijkt met vitamines, micro-elementen. Daarom wordt aanbevolen om meer verse groenten en fruit te eten. Het menu bevat ook vis, noten, granen, zuivelproducten. Je mag geen alcoholische dranken drinken, je bezighouden met fastfood, vet voedsel, gerookt vlees, ingeblikt voedsel.

Folkmedicijnen

Alternatieve geneeswijzen mogen zoutafzettingen in gewrichten behandelen. Maar daarvoor moet u uw arts raadplegen..

Knie kompres om ontstekingen te verlichten

Folkmedicijnen voor de behandeling van zoutafzettingen in het kniegewricht zijn erg populair. Kruidenremedies worden zowel als kompressen en zalven als voor orale toediening gebruikt.

De meest effectieve volksrecepten voor het bestrijden van schilfering in de knie zijn:

  1. Tinctuur van paardenkastanje. Het wordt gebruikt om de bloedcirculatie te verbeteren en ontstekingen te verlichten. De kastanje wordt in een koffiemolen gemalen en met wodka gegoten met een snelheid van 1:10. De tinctuur wordt binnen 14 dagen klaargemaakt. Je moet het driemaal daags een eetlepel innemen..
  2. Een kompres of berkenbladeren helpt ontstekingen te verlichten. Ze worden gestoomd en op pijnlijke plekken aangebracht..
  3. Thuis kun je een kompres maken van blauwe klei. Droge klei wordt verdund met water om een ​​vloeibare slurry te verkrijgen. Het kompres wordt gedurende twee uur op de zere plek aangebracht. Elk nieuw kompres moet worden gemaakt van een nieuwe portie klei..
  4. Pepermuntolie kan als zalf worden gebruikt. Ze wrijven de ontstekingsplaatsen totdat de pijn volledig verdwijnt.
  5. Peterseliezaden helpen bij afzettingen in de gewrichten. Giet een theelepel grondstoffen met een glas kokend water. De resulterende bouillon wordt tweemaal daags ingenomen..
  6. Meng vijf laurierblaadjes met een halve liter kokend water. Kook 10 minuten op laag vuur. Voeg een eetlepel honing en het sap van een halve citroen toe aan de bouillon. De remedie wordt een eetlepel voor de maaltijd ingenomen. De behandelingskuur is 2 weken.
  7. Je kunt elke dag baden met een afkooksel van dennennaalden. Deze procedure heeft een gunstig effect op de conditie van het kraakbeen..

Degeneratieve dystrofische veranderingen in het kniegewricht

Kniechondromalacia is een aandoening waarbij kraakbeen wordt vernietigd. De ernst van dit proces hangt af van de mate van de ziekte. De ernst hangt af van hoe erg de knie is vernietigd, en de pathologie zelf brengt de patiënt hevige pijn en ongemak.

De ziekte ontwikkelt zich bij die mensen die hun knieën voortdurend blootstellen aan ernstige stress. Dit betreft voornamelijk atleten, namelijk atleten, hockeyspelers, voetballers en anderen. Gewrichten zijn onmerkbaar overbelast en de eerste tekenen verschijnen mogelijk pas op de leeftijd van 40 jaar en ouder.

Onder zware belasting vervormt het kraakbeen geleidelijk en na verloop van tijd treedt verzachting van het bot op, dat wordt blootgesteld en niet langer de bescherming heeft van hun kraakbeenzak.

De tweede veel voorkomende reden is leeftijdsgebonden veranderingen die optreden in het lichaam van ouderen. Bovendien ervaren velen van hen misvormingen door andere componenten van het skelet, en er zijn ook veel bijkomende ziekten. Het is vrij moeilijk om een ​​oudere te diagnosticeren en de behandeling kan meerdere jaren in beslag nemen.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers SustaLife met succes. Gezien deze populariteit van deze tool, hebben we besloten om deze onder uw aandacht te brengen. Lees hier meer...

Andere redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie worden beschouwd als:

  1. Trauma.
  2. Dislocaties die regelmatig voorkomen.
  3. Breuken.
  4. Gezamenlijke belasting.
  5. Overtreding van de spierspanning.
  6. Gewrichtsmisvorming vanaf de geboorte.
  7. Rachitis in de kindertijd.

Wanneer de exacte oorzaak wordt vastgesteld, moet de traumatoloog deze beginnen te elimineren, hoewel het niet altijd mogelijk is om de ziekte van het kraakbeenweefsel volledig te genezen..

Chondromalacia is verdeeld in verschillende fasen, afhankelijk van de symptomen. In totaal is het gebruikelijk om 4 stadia van de ziekte te onderscheiden..

In de eerste fase beginnen de eerste tekenen van vervorming. Er verschijnen kleine zegels op het oppervlak, die volledig pijnloos zijn, maar de eerste symptomen verschijnen al - ongemak bij het bewegen. Pijn is in dit stadium bijna volledig afwezig, maar kan optreden bij palpatie. Er is ook geen belangrijk teken van ontsteking - zwelling..

Chondromalacia van de 2e graad van het kniegewricht wordt gekenmerkt door het verschijnen van scheuren in het kraakbeen, die geleidelijk verdiepen tot 1 cm. De pijn verschijnt alleen met een scherpe beweging en daarna kan het zelfs in rust nog lang niet overgaan. De eerste tekenen van ontsteking verschijnen - roodheid en zwelling van de huid. Dit is wat een persoon een dokter laat zien..

Bij de derde graad verschijnen er diepere gaten in het kraakbeenweefsel, dat het botweefsel kan bereiken. De pijn is eindeloos en neemt niet lang af. Alle tekenen van acute ontsteking zijn aanwezig.

De ernstigste is de vierde graad. In dit geval verdwijnt het kraakbeenweefsel volledig en wordt het bot blootgelegd. Hierdoor is er geen beweging. De ziekte vordert erg snel, daarom moet u bij de eerste tekenen van de ziekte een arts raadplegen..

Chondromalacia van de patella wordt conservatief of met een operatie behandeld. Alles begint met conservatieve methoden. Het therapieregime is afhankelijk van de mate van schade. Het eerste dat moet worden gedaan, is het verlichten van een persoon met pijnsyndroom en het verlichten van ontstekingen. Dit wordt gedaan met behulp van pijnstillers en medicijnen van de NSAID-groep. In de meest geavanceerde gevallen kunnen natriumhyoluranaatpreparaten rechtstreeks in het gewricht worden geïnjecteerd.

Wanneer het ontstekingsproces is genezen, is revalidatie vereist. Het is belangrijk om te begrijpen dat het been tijdens de ontsteking in een vaste positie zal zijn..

Het is erg belangrijk om fysiotherapie uit te voeren, evenals fysiotherapie-oefeningen. Tijdens deze procedures wordt een speciale kniebeschermer gebruikt om de knie te fixeren. Er moet aan worden herinnerd dat de behandeling van chondromalacia van het kniegewricht lang en gecompliceerd is..

Als er gedurende 6 maanden actieve therapie geen positieve verbetering is, wordt de patiënt een operatie aangeboden. Het kan arthroscopie zijn, die gemakkelijk uit te voeren is en een snelle herstelperiode heeft..

Kraakbeenweefsel dat niet kan worden geïnstalleerd, wordt verwijderd en op zijn plaats wordt een implantaat geplaatst.

  • Symptomen en behandeling van myeloradiculopathie van de lumbosacrale wervelkolom
  • Wat voor soort ziekte is spondylodysplasie??
  • Oorzaken van ontwikkeling, manifestaties en therapie van neuropathie van de mediane zenuw
  • Wat kan pijn in de cervicale wervelkolom veroorzaken??
  • Symptomen en behandeling van postduraal punctiesyndroom

De gewrichtsoppervlakken van alle gewrichten zijn bedekt met hyaline kraakbeen. Het verzacht de wrijving van de botten van het gewricht. Met de leeftijd, en ook als gevolg van bepaalde ziekten, begint hyaline kraakbeen uit te putten, ondergaat degeneratieve-dystrofische veranderingen. Dit proces vormt de kern van een ziekte zoals artrose. Kraakbeen wordt dun, ongelijkmatig.

Bij echografie van het kniegewricht is het hyaline kraakbeen van het dijbeen normaal gesproken 2-3 mm dik. Het is glad, helder, matig hoge echogeniciteit. De dikte van het hyaline kraakbeen wordt gemeten op de condylen van de heupkop.

Degeneratieve-dystrofische kraakbeenprocessen worden gekenmerkt door een afname in dikte van minder dan 2 mm, het optreden van oneffenheden en heterogeniteit van het kraakbeen. In de late stadia van artrose, echografisch onderzoek naar het optreden van onregelmatigheden in de gewrichtsoppervlakken van de botten. Vrije lichamen zijn te vinden in de gewrichtsholte - dit zijn botfragmenten, kraakbeendeeltjes.

De menisci van het kniegewricht ondergaan ook degeneratieve-dystrofische veranderingen. Normaal gesproken hebben menisci een duidelijke driehoekige vorm met duidelijke, gelijkmatige contouren. Echogeniciteit is hetzelfde als dat van hyaline kraakbeen.

Meniscusdegeneratie wordt gekenmerkt door het optreden van onregelmatigheden, vage contouren, heterogeniteit van de structuur en het is mogelijk om verkalking te identificeren. Een verandering in de echogeniciteit van menisci hangt samen met een verandering in de structuur van de meniscus. Door degeneratieve processen verschijnen defecten in de menisci, wat leidt tot verschillende echogeniciteit. Het kan worden verlaagd, verhoogd of gemengd. Vaker ondergaat eerst de mediale (interne) meniscus degeneratieve veranderingen, dan de laterale (externe) meniscus van het kniegewricht.

Het differentiëren van degeneratieve veranderingen in de menisci van trauma tot de menisci kan buitengewoon moeilijk zijn. Vooral als de blessure van het kniegewricht optrad tegen de achtergrond van reeds bestaande degeneratieve-dystrofische veranderingen. Soms is het alleen mogelijk om de juiste diagnose te stellen na MRI of zelfs artroscopie.

Een kleine video over het onderwerp. In het kader, de doctor in de stralingsdiagnostiek, geëerd arts van de Russische Federatie L.Z. Ginzburg.

Chondroprotectors

Dit is de enige groep geneesmiddelen die de regeneratie van kraakbeenweefsel opneemt in de lijst met indicaties. Chondroprotectors worden voorgeschreven aan patiënten met aandoeningen van het bewegingsapparaat. Het gebruik ervan wordt aanbevolen in het stadium van revalidatie na een knieblessure (fractuur, dislocatie, ruptuur van ligamenten of pezen) of operatie (artrodese, artroplastiek).

Het herstel van kniegewrichten met chondroprotectors duurt enkele maanden of jaren. Om ervoor te zorgen dat de maximale therapeutische concentratie van actieve ingrediënten constant in de articulatieholte is, moeten dagelijks 1-2 capsules of tabletten worden ingenomen. Na 2-3 maanden behandeling moet u een pauze van 2 weken nemen en opnieuw chondroprotectors gaan gebruiken.

De actieve ingrediënten van deze middelen zijn chondroïtinesulfaat, glucosaminesulfaat of hydrochloride, hyaluronzuur en collageen. De eerste twee componenten hebben een brede bewijsbasis voor regeneratieve activiteit. Er zijn langetermijnstudies uitgevoerd met medewerking van vrijwilligers in binnen- en buitenlandse medische centra. De resultaten van röntgendiagnostiek bevestigden de klinische werkzaamheid van glucosamine en chondroïtine - de omvang van de gewrichtsruimte nam af.

Maar je kunt niet zomaar naar de apotheek gaan en een chondroprotector kopen. Hoe het kraakbeen van het kniegewricht in korte tijd te herstellen en uw gezondheid niet te schaden:

  • de behandeling moet zo vroeg mogelijk worden gestart, met het optreden van doffe pijn na lichamelijke inspanning: gewichtheffen, lang lopen. Door de therapie, die in een vroeg stadium van artrose wordt uitgevoerd, kan het hyaline kraakbeen volledig worden hersteld;
  • u moet chondroprotectors kiezen, waaronder chondroïtine en glucosamine. De ingrediënten versterken en verlengen elkaars werking, waardoor de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk toeneemt. De aanwezigheid van collageen, hyaluronzuur, vitamines en micro-elementen mag geen doorslaggevende factor worden bij het kiezen van een medicijn. Ze zijn toegevoegd om de aandacht van kopers te trekken in plaats van het genezende effect te versterken;
  • voor de regeneratie van kraakbeen is het noodzakelijk om dagelijks ongeveer 1,5 g glucosamine en 1,0 g chondroïtine in te nemen. Voor mensen van wie de gewrichten dagelijks worden blootgesteld aan ernstige stress, kunnen deze doses 1,5-2 keer worden verhoogd door een arts. Het is beter om chondroprotectors aan te schaffen met een lage frequentie van dagelijkse inname - 1-2 keer per dag;
  • effectieve chondroprotectors kunnen niet goedkoop zijn. De therapeutische eigenschappen van een medicijn zijn afhankelijk van de kwaliteit van de ingrediënten. Pillen of capsules met bewezen prestaties omvatten chondroprotectors van verschillende vissoorten. Goedkope medicijnen bevatten synthetische componenten van mindere kwaliteit. Op apotheekbalies staan ​​medicijnen met kruidenchondroïtine. Ze hebben meestal de voorkeur van vegetariërs;
  • u moet de voorkeur geven aan farmacologische geneesmiddelen of hoogwaardige bioactieve additieven alleen met chondroïtine en glucosamine, focus op hun hoeveelheid in de samenstelling. In de apotheekverkoop zijn er veel voedingssupplementen, die naast chondroprotectors ook fytoextracten, vitamines, olie-extracten bevatten. Hun prijs is zelden hoger dan 150-250 roebel en de kwaliteit laat veel te wensen over. Extra ingrediënten verhogen de farmacologische belasting van de nieren, lever, maagdarmkanaal;
  • het therapeutische effect wordt versterkt als systemische en lokale chondroprotectors gelijktijdig worden gebruikt, bijvoorbeeld Teraflex-tabletten en Teraflex-crème.

Aan het begin van de behandeling wordt patiënten een parenterale toediening van chondroprotectors van 20 dagen aanbevolen: Alflutop, Rumalon, Dona, Hondrolon, Mucosat. Vervolgens wordt de therapie uitgevoerd in tabletvorm. Patiënten krijgen Teraflex, Teraflex Advance (met ibuprofen), Structum, Chondroxide, Glucosamine-Maximum voorgeschreven.

Ongeveer 2-3 weken na inname van de medicijnen beginnen hun actieve ingrediënten de ernst van de symptomen te verminderen. Ze hebben een ontstekingsremmend, analgetisch, anti-oedeemeffect. Hierdoor kunt u de dosis NSAID's, analgetica en spierverslappers aanzienlijk verminderen.

Vloeibare protheses

Als de orale toediening van hyaluronzuur (HA) niet effectief genoeg is, is de intra-articulaire toediening effectief voor het herstel van gewrichten. Het doel van de behandeling is om de reologische eigenschappen van het synovium te verbeteren en het metabolisme van kraakbeenweefsel te stimuleren. Lokale therapie met geneesmiddelen met hyaluronzuur wordt vaak gebruikt als de belangrijkste methode voor de behandeling van artrose van de knie, vooral periodiek gecompliceerd door synovitis (ontsteking van het synoviaal membraan).

In de orthopedie en traumatologie wordt intra-articulaire injectie van HS toegepast om de doseringen van glucocorticosteroïden en NSAID's te verminderen door de functionele activiteit van de knie te verhogen. Na penetratie van deze chondroprotector in de gewrichtsholte heeft het een therapeutisch effect gedurende meerdere maanden. Patiënten krijgen medicijnen voorgeschreven uit een van twee groepen, die verschillen in fysisch-chemische en biologische eigenschappen:

  • producten met natriumhyaluronaat. De chemische verbinding bestaat uit rechte polymeerketens waarin N-acetylglucosamines en glucuronzuur in de vorm van disacchariden elkaar afwisselen;
  • Gilans. Het actieve ingrediënt van het medicijn bestaat uit verknoopte hyaluronaatmoleculen. Carboxyl- en acetylgroepen bevinden zich in een vrije staat, slecht oplosbaar in water, wat de gelachtige textuur van de preparaten bepaalt.

Hyaluronzuur is een bestanddeel van gewrichtsvloeistof dat zorgt voor viscositeit en schokabsorberende eigenschappen. Als het synovium geen HA zou bevatten, dan zou het een normaal plasmadialysaat zijn. Het bevindt zich altijd op de gewrichtsoppervlakken en wordt door chondrocyten gebruikt voor de biosynthese van proteoglycanen - het bouwmateriaal van het kraakbeen van het kniegewricht.

Bij de behandeling van synovitis en gonartrose worden Sinvisk, Intraject Hialoform, Giastat, Viskosil, Ostenil, Sinokrom, Fermatron, Suplazin het vaakst gebruikt. De kosten van medicijnen zijn van 2000 tot 30.000 roebel. Reumatologen bevelen patiënten een standaardbehandeling aan: 3-5 intra-articulaire injecties per week. Parenterale toediening wordt zo nodig na ongeveer zes maanden herhaald. Het is voldoende om Synvisc slechts 1 of 3 keer binnen 6 maanden te gebruiken.

Chirurgische operaties

Herstel van gewrichten met gonartrose van 3 of 4 radiologische stadia door conservatieve methoden is onmogelijk. De patiënt ondergaat een artroplastiek of vervanging van het kniegewricht door een prothese. Maar in sommige landen van Europa en Azië worden chirurgische operaties uitgevoerd om kunstmatig kraakbeenweefsel op de botoppervlakken te implanteren. Gewrichten herstellen met de nieuwste technologieën en endoprothesen vermijden:

  • transplantatie. Tijdens de operatie wordt het eigen kraakbeenweefsel van de patiënt getransplanteerd uit gezonde gewrichten of wordt gebruikgemaakt van celkweek verkregen hyaline kraakbeen;
  • sanitatie is een chirurgische ingreep volgens de endoscopische methode. De arts snijdt de beschadigde delen van het gewricht weg, maalt de resterende structuren. De operatie stopt de progressie van de ziekte en stimuleert het kraakbeenmetabolisme.

De moeilijkste en meest effectieve methode is een speciale behandeling van de gewrichtsoppervlakken, waarna er microscopisch kleine scheurtjes op verschijnen. De penetratie van bloedcellen en stamcellen daardoor draagt ​​bij aan de vorming van nieuwe, gezonde kraakbeenweefsels. De gevormde structuur is kwetsbaar, gemakkelijk te beschadigen met weinig fysieke inspanning. Daarom duurt de revalidatieperiode meerdere jaren..

Herstel van het kraakbeenweefsel van het kniegewricht met folkremedies is onmogelijk. Traditionele geneeskunde suggereert het gebruik van kippenkraakbeen en een groot aantal gerechten met gelatine in de vorm van gelei, gelei, fruit en bessengelei. Ondanks het hoge gehalte aan collageen erin, komt het niet in de gewrichtsholten, daarom regenereert het geen hyaline kraakbeen.

Hyaline kraakbeen en zijn functies

Het is een dunne (ongeveer 5-6 mm) maar zeer sterke laag tussen de botten. In vergelijking met andere soorten kraakbeen bestaat het uit een kleine hoeveelheid collageen- en elastinevezels.

Voert de volgende functies uit:

  • biedt hechtsterkte en verzacht botwrijving;
  • bevordert gemakkelijker glijden van gewrichtsoppervlakken;
  • helpt om pijnloze bewegingen volledig uit te voeren;
  • hyaline kraakbeen bepaalt de plasticiteit (door de aanwezigheid van collageen neemt de kraakbeenlaag gemakkelijk elke vorm aan en keert het net zo gemakkelijk terug naar zijn normale positie).

Schade aan de lagen kraakbeenweefsel is verdeeld in drie fasen, die elk hun eigen veranderingen hebben. De eerste fase wordt gekenmerkt door kleine veranderingen aan het oppervlak van het kraakbeen, maar deze worden snel hersteld.

In de tweede fase treedt ernstige schade op: het gewrichtshyaline kraakbeen is ongelijkmatig uitgedund, er treden pijnklachten op tijdens het bewegen. De derde fase verwijst naar de onomkeerbare vernietiging van het oppervlak met betrokkenheid van botweefsel bij het proces.

Bestaat uit drie gebieden die onderling nauwelijks zijn begrensd (extern, zuilvormig en intern) en heeft geen perichondrium. In de buitenste zone zijn er spindelvormige chondrocyten, in de tweede zone bevinden zich zuilvormige cellen, het binnenste deel is verdeeld in een ongeladen en verkalkt.

Meestal bevindt hyaline kraakbeen zich op het oppervlak van botten en gewrichten (bijvoorbeeld het knie- of heupgewricht), op de plaatsen waar de ribben aan het borstbeen zijn bevestigd, vormt het tracheale halve ringen.

Bevat geen bloedvaten, het voedt zich diffuus (met de penetratie van voedingsstoffen uit de gewrichtsvloeistof door de poriën van de tussenlaag). Synoviaal vocht is een belangrijk bestanddeel, waardoor het weefsel in een normale toestand wordt gehouden.

Hoe gewrichtspijn en artrose te vergeten?

Chondroprotectors: een groep geneesmiddelen die is gericht op het verbeteren van de kraakbeenvoeding en het vertragen van de vernietiging ervan. De preparaten omvatten chondroïtinesulfaat, glucosamines of een combinatie van beide. Dit zijn stoffen die deel uitmaken van het normale gewrichtskraakbeen en een bepaalde stofwisseling hebben. Deze groep geneesmiddelen omvat geneesmiddelen zoals Artra, Dona, Chondroxide... Het effect van deze geneesmiddelen komt langzaam, binnen 2-8 weken, het verloop van de behandeling is in de regel 3-6 maanden.

Daarnaast kunnen andere groepen geneesmiddelen worden gebruikt bij de complexe therapie van artrose: Homeopathische preparaten - Objectief T, Traumeel S... Extractieve preparaten - Aflutop. Vasculaire preparaten - Detralex, Thrombo ACC... Metabole en vitaminepreparaten - Actovegin, Milgama...

Een van de veelbelovende richtingen bij de behandeling van artrose is de ontwikkeling van geneesmiddelen die enzymen blokkeren die betrokken zijn bij de vernietiging van gewrichtskraakbeen (interleukine 1, cytokines, collagenase, elastase) en onbalans tussen deze enzymen en hun antagonisten (IL-1Ra). Deze groep medicijnen omvat Arthrodarin. Daarnaast is een veelbelovende richting het gebruik van Orthokine - het autologe serum van de patiënt, verrijkt met ontstekingsremmende cytokines volgens een speciale techniek.

1. Het belangrijkste röntgenteken is een vernauwing van de röntgengewrichtsruimte. Röntgengewrichtsruimte is een conventioneel concept dat de som vertegenwoordigt van zowel niet-contrasterende kraakbeenderen die de kop van het gewricht bedekken als de glenoïde holte. 2. Het veranderen van de vorm van de benige gewrichtselementen.

  • afvlakking van beide gewrichtsvlakken, waardoor de straal van de gewrichtsruimte wordt verkleind, nadert de gewrichtslijn een rechte lijn.
  • marginale osteofyten van de gewrichtsoppervlakken.
  • uitzetting en verdichting van de subchondrale plaat.
  • congruente toepassing van gewrichtsoppervlakken.
  • cystische hermodellering van botweefsel in het gebied van de epifysen van botten.

Het is onmogelijk om de klinische en radiologische classificatie van vervormende artrose te negeren (volgens N.S. Kosinskaya).

I - lichte bewegingsbeperking, klein, onduidelijk, ongelijkmatige vernauwing van de gewrichtsruimte, lichte scherpte van de randen van de gewrichtsoppervlakken (initiële osteofyten); onbeduidend - mobiliteitsbeperkingen in het gewricht en hypotrofie van de ledemaatspieren (soms helemaal zonder hypotrofie).

II - een algemene beperking van de mobiliteit in het gewricht, meer uitgesproken in bepaalde richtingen, een ruwe crunch tijdens beweging, matige amyotrofie, een uitgesproken vernauwing van de gewrichtsruimte met 2-3 keer in vergelijking met de norm, significante osteophyten, subchondrale osteosclerose en cystische verlichting in de epifysen; matige hypotrofie ledemaatspieren en bewegingsbeperking in het gewricht.

III - vervorming van het gewricht, een scherpe beperking van de mobiliteit, tot het behoud van alleen schommelende bewegingen, volledige afwezigheid van de gewrichtsruimte, vervorming en verdichting van de gewrichtsoppervlakken van de epifysen, uitgebreide osteophyten, gewrichts "muizen", subchondrale cysten. Uitgesproken spierhypotrofie van de ledemaat en bewegingsbereik in het gewricht (tot schommelende bewegingen - binnen 5-7 graden).

Echografie tomografie onthult minimale structurele veranderingen in het hyaline kraakbeen al in een vroeg (subklinisch) stadium van vervormende artrose. De belangrijkste echosignalen die het mogelijk maken de aanwezigheid van vervormende artrose vast te stellen, zijn:

  • ongelijke verdunning van het hyaline kraakbeen;
  • punt en lineaire hyperechoïsche insluitsels in kraakbeenweefsel;
  • ongelijke contouren van het dijbeen en het scheenbeen;
  • de aanwezigheid van marginale osteophyten;
  • verzakking van menisci;
  • veranderingen in de meniscus in de vorm van hyperechoïsche insluitsels en de vorming van cysten in de menisci.

De leidende criteria voor echografische beoordeling van het stadium van vervormende artrose zijn:

  • hyaline dikte van het kraakbeen;
  • de omvang van de verzakking van de menisci voorbij de gewrichtsoppervlakken;
  • de grootte van de marginale bot-osteofyten.

Om het hyaline kraakbeen van het kniegewricht te beoordelen, wordt aanbevolen om zich te laten leiden door de volgende criteria: kenmerkend voor kraakbeendikte, uniformiteit van de structuur, gelijkmatigheid van het oppervlak, veranderingen in het subchondrale plaatgebied (aanwezigheid van cysten, erosies). In dit geval is het nodig om het kraakbeen van de mediale en laterale condylussen van het dijbeen te onderzoeken en te vergelijken, evenals verschillende secties van de condylussen zelf (in gebieden met meer of minder mechanische belasting), om de aanwezigheid of afwezigheid van overtollige vloeistof erboven vast te stellen.

Verschillende bronnen geven verschillende classificaties van de stadia van vervormende artrose. Het onderscheidt zich van 3 tot 5 fasen. We beschouwen de volgende classificatie als de meest acceptabele in praktisch werk. I (R0 - vóór het röntgenstadium) in het eerste stadium van vervormende artrose met echografie, de dikte van het hyaline kraakbeen is minimaal 2 mm, lokale dystrofische veranderingen in het hyaline kraakbeen (chondromalacia 1-2st, met normale dikte in andere secties).

er mogen geen osteofyten of verscherping van de randen van de gewrichtsoppervlakken van het dijbeen en het scheenbeen zijn. Menisci verzakken niet meer dan 2 mm. De dikte en structuur van de gewrichtscapsule blijven meestal binnen normale grenzen. Er is een lichte verdikking van het synovium tot 3-4 mm. Röntgenveranderingen in de gewrichten worden in de regel in dit stadium niet gedetecteerd.

II (komt overeen met het eerste stadium van radiografie - R1). In de tweede fase is de dikte van het hyaline kraakbeen 1,5-2 mm, een ongelijke afname van de dikte van het hyaline kraakbeen en het verschijnen van hyperechoïsche lineaire insluitsels van niet meer dan 1,0 mm groot, Menisci-prolaps voorbij de gewrichtsoppervlakken tot 2-4 mm, hun structuur is heterogeen met kleine hyperechoïsche insluitsels, marginale bot-osteofyten tot 2 mm.

Sommige patiënten ontwikkelen synovitis. Een lichte verdikking van het synovium tot 4-5 mm wordt geregistreerd. III (komt overeen met de tweede fase van radiografie - R2) De dikte van het hyaline kraakbeen is 0,5-1,5 mm. De aanwezigheid daarin van patronen en verticale scheuren tot 1 mm wordt waargenomen, de vorming van haakvormige marginale osteofyten van 3-5 mm groot, niet alleen gedetecteerd op de frontale, maar ook op andere secties.

Verzakking van menisci tot 4-6 mm, heterogeniteit en een toename van hun echogeniciteit worden opgemerkt. De dikte van het synoviaal membraan neemt toe tot 6 mm en de echogeniciteit neemt sterk toe. IV (komt overeen met het derde stadium van radiografie - R3) De dikte van het hyaline kraakbeen is minder dan 0,5 mm, op sommige plaatsen bedekt het het ondersteunende botoppervlak niet. Ruwe massieve osteofyten aan alle randen van de gewrichtsoppervlakken meer dan 5 mm, volledige verzakking van de menisci met een duidelijke toename van hun echogeniciteit en heterogeniteit van de structuur (het verschijnen van meniscuscysten).

Het synovium heeft het uiterlijk van een hyperechoïsche, ongelijkmatig verdikte (van 6 tot 7,0 mm) structuur met gebieden met een verhoogde akoestische dichtheid tot een diameter van 7,0 mm. Vervolgens zullen we de praktische aspecten van röntgen- en echografiediagnostiek van degeneratieve aandoeningen van het kniegewricht beschouwen aan de hand van het voorbeeld van patiënten van het militaire ziekenhuis Nizhny Novgorod.

De techniek van echografisch onderzoek van het bewegingsapparaat bij patiënten in het ziekenhuis wordt sinds 2010 toegepast. Waar mogelijk werden de onderzoeken op twee manieren uitgevoerd: klassieke röntgenfoto's en echografie. Er zijn röntgenonderzoeken uitgevoerd op stationaire röntgen-diagnostische complexen TUR-D800 / 4 en KRD-3 "Vympel".

Echografisch onderzoek werd uitgevoerd op ultrasone scanners "Aloka SSD 4000", "Toshiba SSA220", "Mindray M7". Gemakshalve zullen we röntgenstadia aanduiden met de letter "R", ultrasone stadia met de letter "U". 1. Patiënten met stadium U1-R0 Patiënt M., 42 jaar oud. Klachten van pijnlijke pijn in beide kniegewrichten, vooral na lichamelijke inspanning.

Pijn verstoort functionele taken op het werk. Ik heb een traumatoloog geraadpleegd. Er werd een röntgen- en echografisch diagnostisch onderzoek van de kniegewrichten voorgeschreven. Op uitgevoerde röntgenfoto's zijn botveranderingen minimaal. Naast het vlak maken van de aangrenzende gewrichtsoppervlakken van het dijbeen en het scheenbeen, worden er geen andere botveranderingen gedetecteerd.

De patiënt onderging polypositioneel echografisch onderzoek van het kniegewricht. De aanwezigheid van vrije vloeistof met een laagdikte tot 4 mm bevindt zich in de bovenste vouw. De structuur is homogeen. Het synovium is verdikt tot 3 mm. De contouren zijn ongelijk. De mediale meniscus verzakt tot voorbij de gewrichtsoppervlakken tot 3 mm. De structuur is heterogeen met kleine hyperechoïsche insluitsels.

De dikte van het kraakbeenweefsel in de zone met maximale belasting is 2,1 mm. De oorzaken van kniepijn zijn duidelijk geworden. De patiënt onderging conservatieve medicatie en fysiotherapie. Het controle-echografisch onderzoek naar de dynamiek van de aanwezigheid van vrije vloeistof in de gewrichtsholte werd niet onthuld. 2. Patiënten met stadium U2-R1 Patiënt G., 52 jaar oud.

Na het zomerseizoen verschenen er behoorlijk intense pijn in het rechterkniegewricht. Hij werd geraadpleegd door een traumatoloog en verwezen voor röntgen- en echografisch onderzoek van de kniegewrichten. Op röntgenfoto's van het rechterkniegewricht wordt de afplatting van de aangrenzende gewrichtsvlakken bepaald. Ongelijke vernauwing van de voegruimte tot 3 mm.

Subchondrale sclerose. De intercondylaire knobbeltjes, de randen van het gewrichtsoppervlak van de patella, zijn scherp. Echografisch onderzoek bracht de volgende pathologische veranderingen aan het licht. In het gebied van de bovenste krul bevindt zich de aanwezigheid van vrije vloeistof met een laagdikte tot 5-6 mm. De structuur is homogeen. Het synovium is verdikt tot 5 mm.

De contouren zijn ongelijk, duidelijk. De mediale meniscus verzakt 4 mm voorbij de gewrichtsoppervlakken, de structuur is heterogeen met kleine hyperechoïsche insluitsels. Bot osteofyten van de randen van het gewrichtsoppervlak van het dijbeen en scheenbeen 1,6 mm. Kraakbeendikte 1,9 mm. De structuur is heterogeen met hyperechoïsche lineaire insluitsels (pijlen op het echogram).

De patiënt onderging een medische en fysiotherapiebehandeling. Tijdens echografisch onderzoek bij dynamica nam de hoeveelheid vocht in het gewricht af tot 1-2 mm. 3. Patiënten met stadium U3-R2 Dit is de grootste groep patiënten. Patiënt N., 53 jaar oud. Traditioneel klachten van pijn in het rechterkniegewricht. Moeilijkheden om trappen op te lopen (vooral trappen aflopen).

De traumatoloog wordt doorverwezen naar röntgen- en echografisch onderzoek van de kniegewrichten. Op röntgenfoto's van het rechterkniegewricht, ongelijke vernauwing van de gewrichtsruimte, wordt sclerose van de subchondrale platen bepaald. De aangrenzende gewrichtsvlakken zijn afgeplat. Lipoid botgroei van de laterale delen van de gewrichtsoppervlakken van het dijbeen en het scheenbeen.

Volgens röntgenfoto's de conclusie: artrose van de 2e fase. Bij echografisch onderzoek wordt de aanwezigheid van vrije vloeistof met een laagdikte tot 14 mm in de gewrichtsholte gelokaliseerd. Het synovium is verdikt tot 5 mm. De contouren zijn onduidelijk, ongelijk. De mediale meniscus verzakt tot voorbij de gewrichtsoppervlakken tot 6 mm. De structuur is heterogeen, verhoogde echogeniciteit.

Hier bevindt zich ook een echovrije formatie van 5x2 mm. De capsule van het gewricht is verdikt tot 5 mm, de structuur is heterogeen en verminderde echogeniciteit. Marginale osteofyten tot 4 mm. Het kraakbeenweefsel wordt ongelijkmatig verdund tot 0,7 mm in het gebied van de grootste belasting. In het gebied van het achterste oppervlak van de mediale condylus van het dijbeen, een echovrije massa van 48 x 12 mm met duidelijke, gelijkmatige contouren, heterogeen van structuur met echogene insluitsels.

Conclusie over echografisch onderzoek: degeneratieve veranderingen in het rechterkniegewricht, stadium 3, cystische veranderingen in de mediale meniscus, rechtszijdige synovitis, bursitis, Baker's cyste aan de rechterkant. Bij de volgende patiënt werden geen röntgenonderzoeken uitgevoerd. Om de effectiviteit van de behandeling in de dynamiek te monitoren, zijn er echografische onderzoeken uitgevoerd.

Een marker voor de effectiviteit van de behandeling was een afname van de hoeveelheid vocht in de gewrichtsholte en een significante afname van de grootte van de cyste van Baker. 4. Patiënten met stadium U4-R3 In de setting van een militair ziekenhuis zijn patiënten met dit stadium van de ziekte vrij zeldzaam. Het komt helemaal niet voor bij actieve militairen. MO-gepensioneerden met dit stadium van de ziekte worden behandeld in gespecialiseerde medische instellingen van de MO of het ministerie van Volksgezondheid.

Patiënt P., 62 jaar oud. Ernstige pijn in het linkerkniegewricht, waardoor de patiënt geen volledig leven kan leiden. Op het röntgenogram wordt een ongelijkmatige vernauwing van de gewrichtsruimte tot 1 mm bepaald, de aangrenzende gewrichtsoppervlakken zijn afgeplat, subchondrale sclerose, massale labiale botgroei van de randen van de gewrichtsoppervlakken langs de gehele omtrek van het gewricht, het gewrichtsoppervlak van de patella.

Conclusie bij röntgenonderzoek: artrose van het linkerkniegewricht van de 3e fase. De volgende resultaten zijn verkregen tijdens echografisch onderzoek. In de gewrichtsholte bevindt zich de aanwezigheid van vrije vloeistof met een laagdikte tot 5 mm. De structuur is homogeen. Menisci van onregelmatige vorm, volledig verzakken buiten de gewrichtsoppervlakken.

degeneratieve veranderingen in het linkerkniegewricht van de 4e fase, linkszijdige synovitis, bursitis. Voor verdere behandeling werd de patiënt overgebracht naar de afdeling traumatologie 1586 VKG, Podolsk. Op basis van het bovenstaande kunnen we conclusies trekken: 1. Het gebruik van echografie bij de diagnose van aandoeningen van de kniegewrichten in de dagelijkse klinische praktijk maakt het mogelijk om de diagnose van vervormende artrose al in de vroege stadia van de ziekte vast te stellen en om de structurele veranderingen van alle componenten van het kniegewricht nauwkeuriger te bepalen. 2.

Het oplossend vermogen van moderne echografie-apparaten maakt het mogelijk om niet alleen de structuur van bot-, kraakbeen-, maar ook zachte weefselcomponenten, zoals spieren, pezen, ligamenten, betrouwbaar te evalueren, wat absoluut onmogelijk is met traditioneel röntgenonderzoek. Een voorbeeld van de diagnose van osteochondropathie van de tibiale tuberositas (ziekte van Osgood_Schlatter) bij een 14-jarige jongen.

De diagnose werd aanvankelijk gesteld door middel van echografie. Er zijn geen röntgenonderzoeken uitgevoerd. 3. Echografisch onderzoek maakt vroege detectie van inflammatoire en destructieve veranderingen in de gewrichten en zachte weefselcomponenten mogelijk, om de aanwezigheid van een minimumvolume vrije vloeistof in de gewrichtsholte en periarticulaire bursae te bepalen, om de aard van deze vloeistof te beoordelen. 4.

Van bijzonder belang is de methode van echografie bij de diagnose van traumatische letsels van het bewegingsapparaat, inclusief schade aan intra-articulair kraakbeen, pezen, ligamenten en spieren. Tijdige diagnose stelt u in staat om niet alleen betrouwbaar de aanwezigheid van letsel vast te stellen, maar ook om de aard en mate van traumatische schade aan een bepaalde anatomische structuur te bepalen.

Een voorbeeld van de diagnose van traumatische veranderingen in de mediale condylus van het kniegewricht bij een vrouwelijke volleybalspeler. Eerlijk gezegd moet worden opgemerkt dat deze studie niet in een ziekenhuis is uitgevoerd, maar in een van de particuliere medische centra op een apparaat van expertklasse met de mogelijkheid om 3D-4D-reconstructie te gebruiken. Transchondrale ruptuur van de voorhoorn van de interne meniscus.

Een zeer recent geval van diagnose van een stabiele onvolledige, gedeeltelijk verticale breuk van de voorhoorn van de interne meniscus. Pijlen op het echo. 5. De voordelen van deze methode zijn de mogelijkheid van herhaald dynamisch onderzoek tijdens de therapie. Het resultaat van een tijdige en betrouwbare diagnose van ziekten en traumatische letsels van het bewegingsapparaat is het verbeteren van de levenskwaliteit van de patiënt en het verminderen van het risico op mogelijke complicaties. 6.

Klassieke röntgendiagnostiek heeft niet toegegeven aan haar posities bij de diagnose van veranderingen in botweefsel. kunt u de toestand van de gewrichten als geheel beoordelen. En het is noodzakelijk om gewrichtsaandoeningen te diagnosticeren met röntgentechnieken. Dankzij klassieke radiologie en echografisch onderzoek kunnen we de diagnose en dynamische monitoring van de effectiviteit van de behandelingsmaatregelen voor gewrichtsaandoeningen naar een nieuw kwalitatief niveau tillen..

  • aanwezigheid van effusie in de bovenste volvulus (ja, nee);
  • echostructuur van vloeistof (homogeen, heterogeen);
  • de aanwezigheid van vreemde lichamen (ja, nee);
  • pees van de rectus femoris-spier (integriteit is gebroken, niet gebroken).
  • patella - contouren (zelfs, ongelijk), de aanwezigheid van bursitis (ja, nee);
  • eigen ligament - integriteit (gebroken, niet gebroken), structuur (homogeen, heterogeen, verminderde echogeniciteit), dikte, aanwezigheid van bursitis (ja, nee);
  • de toestand van de vette lichamen (de structuur is veranderd, niet veranderd), hypertrofie (ja, nee);
  • de toestand van de mediopatellaire vouwstructuur (veranderd, niet veranderd), schade (ja, nee);
  • laterale ligamenten - structuur (veranderd, niet veranderd), aanwezigheid / afwezigheid van peesdiastase tijdens de functionele test;
  • gewrichtsoppervlakken van het dijbeen en scheenbeen (zelfs, oneffen), benige gezwellen (ja, nee), de aanwezigheid van extra insluitsels (ja, nee);
  • hyaline kraakbeen - contouren (gelijkmatig, ongelijkmatig), dikte (verdund, binnen normale grenzen - tot 2,5-3 mm);
  • menisci: uitwendig - vorm (correct, onregelmatig), structuur (homogeen, heterogeen), contouren (helder, fuzzy; zelfs, ongelijk), fragmentatie (ja, nee), verkalking (ja, nee), aanwezigheid van vochtvorming in de paracapsulaire zone ( Ja nee); intern - de vorm, structuur, contouren, fragmentatie, verkalking, paracapsulaire zone worden op een vergelijkbare manier beschreven;
  • de aanwezigheid van een Becker-cyste in de popliteale regio (ja, nee).
  • Gewrichtspijn beperkt uw bewegingen en een bevredigend leven...
  • Je maakt je zorgen over ongemak, knarsen en systematische pijn...
  • Misschien heb je een heleboel medicijnen, crèmes en zalven geprobeerd...
  • Maar te oordelen naar het feit dat u deze regels leest, hebben ze u niet veel geholpen...

Pathologische aandoeningen van kraakbeen

Het is belangrijk op te merken dat er veel redenen zijn voor de vernietiging van kraakbeen. De meest voorkomende:

  • gewrichtsblessure bij professionele atleten, dansers (frequente microtraumatisering, langdurige belasting leidt tot een schending van de integriteit van het tussenlaagoppervlak, de trofische functies van de synoviale vloeistofvermindering);
  • leeftijdsgebonden veranderingen (in de loop van de tijd is er een verslechtering van de voeding van het gewricht, waardoor het moeilijker wordt om de integriteit te herstellen);
  • artrose (een ziekte die leidt tot verdunning en geleidelijke vernietiging van het gewrichtsoppervlak);
  • microscheuren tijdens plotselinge bewegingen hebben ook een negatieve invloed op de functies van kraakbeenweefsel).

Bovendien produceert het lichaam na verloop van tijd minder collageen, synoviaal vocht, wat bovendien leidt tot de ontwikkeling van pathologische aandoeningen van kraakbeen.

Het is belangrijk op te merken dat er veel redenen zijn voor de vernietiging van kraakbeen. De meest voorkomende:

  • gewrichtsblessure bij professionele atleten, dansers (frequente microtraumatisering, langdurige belasting leidt tot een schending van de integriteit van het tussenlaagoppervlak, de trofische functies van de synoviale vloeistofvermindering);
  • leeftijdsgebonden veranderingen (in de loop van de tijd is er een verslechtering van de voeding van het gewricht, waardoor het moeilijker wordt om de integriteit te herstellen);
  • artrose (een ziekte die leidt tot verdunning en geleidelijke vernietiging van het gewrichtsoppervlak);
  • microscheuren tijdens plotselinge bewegingen hebben ook een negatieve invloed op de functies van kraakbeenweefsel).

Folk methoden

Deze benaderingen van therapie zorgen voor het herstel van kraakbeenweefsel en menselijke motorische activiteit..

  1. Stadium 1 - tijdens deze periode is het mogelijk om beschadigd kraakbeen te herstellen met behulp van verschillende injecties en fysiotherapieprocedures.
  2. Stadium 2 - een terugkeer naar normaal kraakbeen is nog steeds mogelijk, maar hiervoor is een operatie nodig.
  3. Stadium 3 - in dit geval is het enige dat kan worden gedaan een gewrichtsvervangende operatie (artroplastiek). Geen enkele andere methode zal resultaten opleveren, omdat het kraakbeen al volledig is uitgeput en de pijn van de patiënt erg sterk is.

Medicatie

Het gebruik van medicijnen zal niet alleen de pijn verlichten, maar ook het beschadigde kraakbeenweefsel herstellen. Hiervoor zijn fondsen voorgeschreven:

  1. Chondroprotectors zijn een groep medicijnen die helpen bij het herstellen van beschadigd kraakbeen.
  2. Hyaluronzuur in een shot, dat in de gewrichten wordt geïnjecteerd om de wrijving te hydrateren en te verminderen.
  3. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) - remedies voor symptomatische behandeling (pijnverlichting, ontstekingen verlichten en koorts).
  4. Injecties met bloedplaatjesrijk plasma. Deze procedure bevordert de weefselregeneratie.
  5. Vitaminecomplexen om het lichaam te ondersteunen en metabolische processen te verbeteren.

Gymnastiek

Het menselijk lichaam bevat speciale cellen die beschadigd kraakbeenweefsel kunnen regenereren. Dit zijn chondrocyten. Maar ze zitten in kleine hoeveelheden in het kraakbeenweefsel, dus het herstel is, hoewel het gaat, erg traag. Er is een theorie dat met een toename van groeihormoon in het lichaam ook de synthese van chondrocyten toeneemt..

Op zijn beurt is dagelijkse lichaamsbeweging vereist om de HGH-waarden te verhogen. Dankzij hen wordt het hormoon meer aangemaakt en dragen ze bovendien bij aan het herstelproces in het beschadigde kraakbeen. Voordat u met herstelbelastingen begint, moet u belangrijke regels leren:

  • training moet intens zijn, maar niet uitputtend;
  • een korte rust tussen de sets is vereist;
  • er moeten regelmatig lessen worden gegeven, hiervoor wordt een persoonlijk rooster opgesteld;
  • ladingen mogen niet erg lang zijn.

Het doel van dergelijke belastingen is om terug te keren naar het vorige bewegingsbereik. Dit alles gebeurt onder medisch toezicht.

Oefeningen zoals:

  • extensie en buiging van de benen;
  • rotatie, "fietsen";
  • squats, hand opsteken;
  • zwemmen, wandelen, joggen, yoga.

Er zijn een aantal oefeningen die verboden zijn voor kraakbeenziekten:

  • gewichtheffen;
  • Trappen beklimmen;
  • lange ladingen met plotselinge bewegingen.

Andere methodes

Dankzij dit effect van de procedures worden de eigen middelen van het lichaam geactiveerd. In het beginstadium van degeneratie van kraakbeen kan de patiënt met zachte methoden worden behandeld.

Folkmedicijnen

Daarnaast worden chondroprotectors "Structum", "Teraflex", "Alflutop", "Dona") en vitaminecomplexen voorgeschreven, die bijdragen tot het herstel van de normale structuur en het herstel van de grootte van het kraakbeenweefsel.

Sommige fysiotherapieprocedures zijn nuttig:

  • magnetotherapie;
  • ultraviolette straling;
  • elektroforese;
  • lasertherapie;
  • paraffine wrap.

Een belangrijk onderdeel van de behandeling is goede voeding en voldoende vochtinname, aangezien dit de grootte van het hyaline kraakbeenweefsel bepaalt. Overdag moet een volwassene 1,5-2 liter water drinken.

Het is handig om de volgende producten te gebruiken: mager vlees, gelei vlees, noten, rozijnen, kwark, fruitgelei, zeevis. Het is noodzakelijk om fastfood, gefrituurd, frisdrank van het dieet uit te sluiten.

In het laatste stadium kan de patiënt zeer hevige pijn voelen, aangezien het hyaline kraakbeen volledig is uitgeput, de botten worden blootgelegd. In dit geval wordt een operatie uitgevoerd - endoprothese (het kniegewricht wordt vervangen door een prothese).

In sommige landen worden ook moderne chirurgische operaties uitgevoerd om kunstmatig kraakbeenweefsel op de botoppervlakken te introduceren:

  1. Transplantatie. Het kraakbeenweefsel van de patiënt wordt getransplanteerd uit gezonde gewrichten. Kan ook hyaline kraakbeen gebruiken dat is verkregen door celkweek.
  2. Sanitaire voorzieningen. Endoscopische methode. De beschadigde delen van het gewricht worden weggesneden, de overige structuren worden gepolijst.

Gevolgtrekking

Hyaline kraakbeen wordt ondanks zijn hoge weerstand gemakkelijk beschadigd onder invloed van verschillende factoren (trauma, leeftijd, zware sportbelastingen, enz.). Het is erg belangrijk om zo vroeg mogelijk voor uw gezondheid te zorgen..

Een gezonde levensstijl, regelmatige lichaamsbeweging, werklust, stress en rust, tijdige behandeling van pathologieën en verwondingen van de ledematen helpen ziekten te voorkomen.

Het verminderen van de dikte van het hyaline kraakbeen is een serieus probleem. Als de behandeling van het kniegewricht niet op tijd wordt gestart, ontstaan ​​er scheuren, erosie en diepe verwondingen, die alleen kunnen worden genezen met behulp van een chirurgische ingreep. Stel uw bezoek aan de arts en de behandeling niet uit, want uw gezondheid ligt in uw handen.

Ziekten van het hyaline kraakbeen in de knieën

Bij een blessure komt het pijnsyndroom niet direct voor, zoals bijvoorbeeld bij een peesruptuur of meniscus, omdat het kraakbeen geen zenuwuiteinden heeft. Net als bij artrose treden de symptomen geleidelijk op, nemen toe, worden ernstiger en voelbaarder:

  • zwelling;
  • pijn bij het lopen;
  • klikken, crunch;
  • valt vanwege het feit dat het gewricht het gewicht niet ondersteunt;
  • kniebuiging.

De redenen voor de vernietiging van hyaline kraakbeen kunnen zijn:

  1. Letsel. In de regel is deze reden vaker aanwezig bij atleten vanwege hun professionele activiteiten. Soms kan door overmatige stress een stuk kraakbeenweefsel afbreken. Als het klein is, heeft dit op geen enkele manier invloed op het leven van een persoon. Maar als de schade ernstig is, is langdurige therapie vereist..
  2. Artrose is de slijtage van kraakbeenweefsel. Als de ziekte op tijd wordt gedetecteerd, kan deze met succes worden gestopt. In de vroege stadia is het erg moeilijk, omdat er vrijwel geen symptomen zijn..
  3. Kraakbeen slijtage. Het kan door stress slijten en slijten.
  • een gevoel van stijfheid in de spieren, verhoogde vermoeidheid;
  • het verschijnen van pijn van verschillende intensiteit tijdens het lopen, een karakteristieke crunch. Pijn verschijnt niet onmiddellijk - er zijn geen zenuwuiteinden in het kraakbeenweefsel;
  • zwelling van de knie;
  • valt als gevolg van het onvermogen van het gewricht om het gewicht van een persoon te dragen. Hier moet u extra voorzichtig zijn om extra letsel te voorkomen;
  • transformatie van kraakbeenweefsel in bot (ossificatie);
  • echografie onthult het verschijnen van gezwellen op het kraakbeen (osteophyten), afhankelijk van het stadium van de ziekte worden ze grover;
  • geleidelijke bewegingsbeperking;
  • in de laatste fasen - uitwissen van menisci, misvorming en afbuiging van gewrichten.
  • veroudering van het lichaam;
  • stofwisselingsstoornis;
  • onjuiste productie van gewrichtsvloeistof;
  • verwondingen en overmatig gebruik;
  • overgewicht;
  • onvoldoende en onevenwichtige voeding;
  • sedentaire levensstijl;
  • slechte gewoonten, met name roken.

Ziekten komen meestal tot uiting door letsel, dit komt door veelvuldig letsel aan de knieën. Dientengevolge, in de condylen van het dijbeen, in plaats van kraakbeen, begint de vorming van ossificatiegebieden, calciumzouten worden afgezet.

Aangezien dit proces ongelijkmatig is, kan de patiënt de aanwezigheid van kleine deeltjes onder de huid voelen. Als blessures aan het kniegewricht en de heupen gedurende lange tijd niet onderdoen voor de therapie, kan er een ontstekingsfocus ontstaan, waardoor botweefsel zich begint te ontwikkelen in plaats van kraakbeenweefsel, meestal elastisch.

Osteofyten kunnen zich vormen met onvoldoende voeding en vocht, wat leidt tot een afname van de dikte van het hyaline kraakbeen, de dystrofie. Verstoord trofisme wordt vaak waargenomen bij patiënten die tijdens het werk het gewrichtsweefsel zwaar belasten of overgewicht hebben..

Vanwege deze aandoeningen beginnen ongelijke ontstekingen en degeneratieve veranderingen in het kniegewricht (bijvoorbeeld gonartrose). Afhankelijk van de mate van de ziekte is de pijn niet significant of leidt het tot een disfunctie van de ODA van de patiënt. Degeneratieve veranderingen in de condylen die de kniegewrichten vormen, leiden tot de vorming van botweefsel in plaats van kraakbeen.

Kraakbeen slijtage stadia

Dunner worden van het gewrichtskraakbeenweefsel kan worden aangegeven door verschillende tekenen:

  • het kniegewricht blokkeren met beperkte extensie;
  • pijn met passieve bewegingen;
  • knarsen en klikken in de knie tijdens het lopen;
  • kreupelheid of scheefheid aan één kant;
  • stijfheid in het been in de ochtend.
  1. Verzameling van medische geschiedenisgegevens en extern onderzoek van de knie.
  2. Palpatie van het gewricht en onderzoek naar de aanwezigheid van crepitus (knarsend geluid) tijdens beweging.
  3. Radiografie. Een effectieve diagnostische methode voor het verplaatsen van een kraakbeenfragment in de gewrichtsholte.
  4. Computertomografie met 3D-beeldreconstructie.
  5. Magnetische resonantiebeeldvorming. Maakt het mogelijk subchondrale intraossale fracturen te identificeren.
  6. Knie-artroscopie. Endoscopisch onderzoek, waarbij speciale apparatuur met een miniatuurvideocamera in de gewrichtsholte wordt geïntroduceerd, zodat u de intra-articulaire structuren kunt onderzoeken en hun toestand kunt beoordelen.

Er zijn drie stadia van vernietiging van hyaline kraakbeen:

  1. Eerste fase. Tijdens dit proces is het met behulp van medicamenteuze en fysiotherapieprocedures mogelijk om het vernietigingsproces op te schorten en het kraakbeen te herstellen..
  2. Tweede podium. Het herstel van kraakbeenweefsel is alleen mogelijk via een operatie..
  3. De derde fase is de laatste. Het kraakbeen is volledig uitgeput. Er is maar één uitweg uit deze situatie: endoprosthetica. Bij het lopen in het kniegewricht van de patiënt is er sterke pijn.

Herstel van hyaline kraakbeen

Maatregelen voor de behandeling van hyaline kraakbeen worden geselecteerd rekening houdend met de oorzaken van schade, de mate en de fysieke kenmerken van de patiënt. Kraakbeendegeneratie in de beginfase is omkeerbaar door het gebruik van medicamenteuze therapie, fysiotherapie, revalidatieoefeningen en veranderingen in levensstijl, waaronder verhoogde activiteit, gewichtsverlies en het volgen van een goed dieet. Voor complexere problemen zijn er aanvullende chirurgische methoden..

Verdovende middelen

Medicamenteuze therapie kan u helpen pijnvrij te leven en terug te keren naar uw vorige levensstijl. Hiervoor worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

  • chondroprotectors ("Hondrogard" - een medicijn dat kraakbeenweefsel herstelt);
  • hyaluronzuurinjecties in gewrichtsgebieden om het gewricht te hydrateren en wrijving te verminderen;
  • NSAID's;
  • vitaminepreparaten en complexen voor de normalisatie van het metabolisme;
  • injecties van plaatjesrijk plasma voor biologische weefselregeneratie.

Chondrocyten zijn cellen die verantwoordelijk zijn voor het maken van verbindingen in kraakbeen. Deze vitale verbindingen kunnen verdund kraakbeenweefsel herstellen door nieuwe cellen te produceren. Maar ze hebben een nuance.

Het aantal chondrocyten in het menselijk lichaam, met name in het kraakbeen, is minimaal. Daarom kan het herstel behoorlijk lang duren. Daarom, wanneer gewond, wanneer het kraakbeen snel begint af te nemen, zal herstel met natuurlijke chondrocyten niet helpen..

Experts zeggen dat als je het groeihormoon in het lichaam verhoogt, maar de deling van chondrocyten zal toenemen. Kraakbeencellen zullen dus met een verdubbelde snelheid regenereren..

Dagelijkse trainingen zijn geweldig om het groeihormoon te verhogen. Ze helpen niet alleen bij het ontwikkelen van een hormoon, maar hebben ook een positief effect op het herstel van beschadigd kraakbeen..

Maar voordat u gaat oefenen, moet u enkele regels leren kennen:

  • verslijt uw lichaam en lichaam niet te veel;
  • rust moet worden gedaan tussen elke benadering;
  • lichaamsbeweging moet regelmatig zijn, maak een schema;
  • lessen mogen niet te lang zijn.

Het kniegewricht verbindt de patella, het dijbeen en het scheenbeen. De gewrichtsvlakken van de botten zijn bedekt met kraakbeen. Kraakbeen heeft een scharnierfunctie, zodat botten niet slijten tijdens beweging. Verwondingen aan het kniekraakbeen en andere factoren kunnen leiden tot dunner worden.

Het herstel van het kraakbeenweefsel van het kniegewricht begint in een vroeg stadium van de ziekte om een ​​operatie te voorkomen. Therapie voor reconstructie van kraakbeen wordt voorgeschreven door een arts, afhankelijk van de oorzaak van de ziekte.

Om pijn te verminderen en ontstekingen te verlichten, kunnen ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen worden voorgeschreven:

  • Diclofenac;
  • Ibuprofen;
  • Voltaren;
  • Ketoprofen et al.

Bovendien worden in het geval van gewrichtskraakbeenziekte verwarmende en ontstekingsremmende zalven of crèmes voorgeschreven (Finalgon, Kapsikam, enz.)

Met behulp van injecties wordt het medicijn rechtstreeks op het beschadigde gebied afgeleverd. Er zijn 3 groepen medicijnen voor injectie in het gewricht:

  1. Corticosteroïden (Hydrocortison-Richter, Diprospan, Tricort, Kenalog-40, etc.). Verlicht snel de symptomen. Negatieve effecten hebben bij langdurig gebruik.
  2. Chondroprotectors (Alflutop). Helpt bij het herstel van kniekraakbeen. Langzaam handelend.
  3. Hyaluronzuur (Ostenil, Fermatron, etc.). Normaliseert de eigenschappen van de synoviale vloeistof. Het is verplicht om 2-3 keer per jaar in te voeren.

Injecties moeten worden uitgevoerd door een arts.

Gymnastiek

Bij het herstel van kniegewrichten hebben gymnastiekoefeningen zich goed bewezen. Zij staan ​​toe:

  • metabolische processen in de knie versnellen;
  • spieren en ligamenten versterken;
  • blokkering van het kniegewricht verwijderen;
  • pijn verlichten;
  • versnellen chondrocyt divisie.

De behandelend arts kan actieve gymnastiek voorschrijven op simulatoren (na lichte verwondingen van het gewrichtskraakbeen) of mechanotherapie van passieve apparaten (na ernstige verwondingen).

Fysiotherapie

Verschillende fysiotherapieprocedures zijn opgenomen in de complexe therapie van gewrichtskraakbeenaandoeningen:

  1. Ultraviolette straling. Stimuleert biochemische processen in kraakbeenweefsel.
  2. Elektroforese. Verbetert de bloedcirculatie in beschadigd weefsel.
  3. Ultrahoge frequentie therapie. Start herstelprocessen in het kniegewricht.
  4. Magnetotherapie. Verstevigt de bloedvaten, versnelt de genezing.
  5. Lasertherapie. Verhoogt de stofwisseling, verbetert de bloedcirculatie.
  6. Paraffine wrap. Versnelt het herstel, verlicht pijn.
  7. Massage. Verlicht spierspasmen.

Hyaline kraakbeen en meniscus kunnen worden hersteld met folkremedies, in combinatie met medicamenteuze therapie. Gebruik voor deze doeleinden:

  1. Comprimeert. Breng 2 uur aan op een zere plek. Mag bestaan ​​uit geraspte radijs en mierikswortel, honing en droge mosterd, dennenolie en zout.
  2. Diuretische kruiden. Om overtollig vocht uit het gewricht te verwijderen. Brouw met kokend water en neem 3 keer per dag. Badyaga, paardenstaart, paardenbloemwortel etc. kunnen worden gebruikt.
  3. Alcoholtincturen. Gebruikt om de zere plek te wrijven. Sta op alcohol elecampane, klis, hazelaar, kastanje, etc..
  4. Infusie van gelatine. Vertraagt ​​de vernietiging van kraakbeenweefsel. Gelatine wordt met kokend water gegoten en aangedrongen. Intern geconsumeerd voor de maaltijd.
  5. Kurkumapasta. Het heeft pijnstillende eigenschappen. Breng aan als een kompres op het gewricht.

Chondrocyten zijn cellen die verantwoordelijk zijn voor het maken van verbindingen in kraakbeen. Deze vitale verbindingen kunnen verdund kraakbeenweefsel herstellen door nieuwe cellen te produceren. Maar ze hebben een nuance.

Artikelen Over De Wervelkolom

Trench kragen voor pasgeborenen

Wat is de kraag van ShantsHet ontwerp is een houder, met als taak het verminderen van de belasting van de cervicale wervelkolom. Het apparaat biedt optimale voorwaarden voor het herstel van beschadigde weefsels.

Wat zijn de oorzaken van het trekken van pijn in de mannelijke testikels?

Mannelijke uitwendige geslachtsdelen worden zelden getraumatiseerd: mannen beschermen instinctief dit deel van het lichaam. Daarom is pijn die optreedt in het scrotum zonder externe oorzaken altijd een signaal van een ziekte of pathologische aandoening.