Arthrosan

Het medicijn Artrozan heeft drie hoofdacties: pijnstillend, ontstekingsremmend, koortswerend. Veroorzaakt zelden zweren van het maagdarmslijmvlies. Het medicijn vermindert de activiteit van ontstekingsmediatoren en vermindert de doorlaatbaarheid van de vaatwanden. Remming van reacties van vrije radicalen wordt waargenomen en de schadelijke activiteit van zuurstof in relatie tot celmembranen neemt af onder invloed van meloxicam.
Het medicijn blokkeert de vorming van ATP in de mitochondriën van cellen in het brandpunt van ontsteking en vermindert de energievoorziening van de ontstekingsreactie. Het analgetische effect komt tot uiting door het sensibiliserende effect van prostaglandinen op gevoelige zenuwuiteinden te verminderen.

Gebruiksaanwijzingen:
Arthrosan is geïndiceerd voor:
- artrose;
- Reumatoïde artritis;
- osteochondrose;
- myositis;
- spondylitis ankylopoetica;
- pathologieën van inflammatoire en degeneratieve aard met pijnsyndroom.

Wijze van toepassing:
De injectievorm van het medicijn Artrozan wordt gebruikt voor het acute pijnsyndroom, evenals in de eerste dagen van de therapie. Wanneer verlichting optreedt, wordt de patiënt overgebracht naar de orale vorm van het medicijn. De standaarddosering voor matige pijn en voor patiënten die hemodialyse ondergaan, is 7,5 mg / dag. Met een sterke ernst van het ontstekingsproces en intens pijnsyndroom - 15 mg / dag. Therapie met hoge doses mag alleen worden gebruikt als lage tot matige doses niet effectief zijn. De Artrozan-oplossing wordt intramusculair toegediend. De naald wordt diep in de spier gestoken. De tablet wordt 1 keer / dag met voedsel ingenomen. Een dagelijkse dosis van meer dan 15 mg / dag verhoogt de effectiviteit van het medicijn niet, maar verhoogt aanzienlijk het risico op het ontwikkelen van erosieve laesies van het maagdarmkanaal.

Bijwerkingen:
Het gebruik van het medicijn Artrozan kan gepaard gaan met:
- boeren;
- dyspepsie;
- hepatitis;
- bronchospasme;
- leukopenie;
- verhoogde activiteit van levertransaminasen;
- colitis;
- trombocytopenie;
- desoriëntatie;
- tachycardie;
- wazig zicht;
- hyperbilirubinemie;
- oesofagitis;
- toxische epidermale necrolyse;
- Bloedarmoede;
- maagbloeding;
- manifestaties van lichtgevoeligheid;
- stomatitis;
- Jeukende huid;
- slaperigheid;
- bulleuze uitbarstingen;
- darmbloeding;
- allergische uitslag;
- ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal;
- duizeligheid;
- perforatie van de wanden van het maagdarmkanaal;
- erythema multiforme;
- hypercreatininemie;
- acuut nierfalen;
- tinnitus;
- hoofdpijn;
- emotionele labiliteit;
- hyperemie van het gezicht;
- conjunctivitis;
- netelroos;
- perifeer oedeem;
- hypertensie;
- gastritis;
- anafylaxie;
- proteïnurie;
- angio-oedeem.

Contra-indicaties:
Arthrosan is niet voorgeschreven voor:
- gedecompenseerde myocardiale insufficiëntie;
- intolerantie voor NSAID's;
- overgevoeligheid voor oxicam;
- de aanwezigheid van bronchiaal astma;
- poliepen in de neusholte, neusbijholten;
- verergering van ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal;
- bloeding uit het maagdarmkanaal;
- verergering van colitis ulcerosa;
- cerebrovasculaire bloeding;
- hemofilie;
- pathologieën van het bloedstollingssysteem;
- verergering van de ziekte van Crohn;
- Leverfalen;
- progressie van nierziekte;
- hyperkaliëmie;
- zwangerschap;
- ernstig nierfalen;
- borstvoeding;
- behandeling van kinderen (oplossing is gecontra-indiceerd onder 18 jaar oud; tabletten - tot 15 jaar oud).

Gebruik in de postoperatieve periode na een bypassoperatie in de cardiologie is gecontra-indiceerd.

Artrozan wordt met voorzichtigheid voorgeschreven wanneer:
- Ischemische hartziekte;
- cerebrovasculaire pathologieën;
- congestief hartfalen;
- pathologieën van perifere slagaders;
- dyslipidemieën;
- suikerziekte;
- chronisch nierfalen;
- remissieperiode van ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal;
- roken;
- langdurig gebruik van NSAID's;
- alcoholisme;
- anticoagulantia therapie;
- glucocorticosteroïdtherapie;
- ernstige somatische pathologieën.

Zwangerschap:
Het gebruik van Artrozan tijdens de zwangerschap is onaanvaardbaar.

Interactie met andere geneesmiddelen:

Gelijktijdig gebruikt medicijn (groep drugs)Mogelijk interactieresultaat
AntihypertensivaVerminderde effectiviteit van antihypertensiva
DiureticaSignificant verhoogd risico op nierfalen
Vitamine K-antagonistenVerhoogd risico op bloeding
Intra-uteriene anticonceptivaVerminderd anticonceptief effect
LithiumpreparatenVerhoogde lithiumplasmaconcentraties
CyclosporineRisico op het ontwikkelen van nierfalen
ColestyramineVersnelling van de eliminatie van meloxicam
FibrinolyticaVerhoogd risico op bloeding
NSAID'sVerhoogd risico op gastro-intestinale ulceratie
MethotrexaatHet risico op het ontwikkelen van cytopenie
HeparineVerhoogd risico op bloeding
SerotonineheropnameremmersVerhoogd risico op bloeding

Overdosering:
Het overschrijden van de dosis Artrosan kan gepaard gaan met:
- epigastrische pijn;
- dyspepsie;
- bloeden;
- stoppen met ademen;
- asystole;
- acuut nierfalen;
- medicinale hepatitis.

Er zijn geen antidota en antagonisten voor het medicijn. Therapie is symptomatisch. Hemodialyse, geforceerde diurese - ineffectieve methoden voor overdosering met meloxicam.

Vrijgaveformulier:
Artrozan wordt geproduceerd in tabletten van twee doseringen - 7,5 en 15 mg, evenals in de vorm van een injectieoplossing in ampullen van 2,5 ml (15 mg meloxicam in een ampul).

De verpakking van tabletten is als volgt (voor beide doseringen):
- 10 tabblad. / 1 blister / verpakking;
- 15 tabblad. / 1 blister / verpakking;
- 20 tabblad. / 1 blister / verpakking;
- 20 tabblad. / 2 blisters / verpakking;
- 30 tabblad. / 2 blisters / verpakking;
- 30 tabblad. / 3 blisters / verpakking;
- 40 tabblad. / 2 blisters / verpakking;
- 40 tabblad. / 4 blisters / verpakking;
- 45 tabblad. / 3 blisters / verpakking;
- Tabblad 50. / 5 blisters / verpakking;
- 60 tabblad. / 3 blisters / verpakking;
- 75 tabblad. / 5 blisters / verpakking;
- 100 tabblad. / 5 blisters / verpakking.

De verpakking van ampullen is als volgt:
- 3 amp. / verpakking;
- 5 amp. / verpakking;
- 10 amp. / inpakken.

Opslag condities:
Opslag van Artrosan-tabletten van beide doseringen, oplossing voor injectie moet worden uitgevoerd zonder contact met direct zonlicht, vocht, temperaturen boven 25 graden Celsius. Alle doseringsvormen moeten worden beschermd tegen toegang van kinderen. Houdbaarheid van tabletten - 2 jaar, injectie-oplossing - 5 jaar.

Synoniemen:
Meloxicam Orion, Meloxicam Pfizer, Melbek, Meloxicam-Apo, Movalis, Meloxicam-Astrafarm, Lem, Meloxicam-Stada, B-ksikam, Meloxicam-KV, M-Kam, Meloxicam-Lugal, Meloxicam-Maxpharm, Melofixol-Odd Romfarm, Movasin, Meloxicam-Novopharm, Mesipol, Melox, Mirlox, Meloxicam-Ratiofar, Amelotex, Mataren, Medsikam, Meloxam, Meloxicam-DS, Meloflam, Exsen-Sanovel, Meloxicam-Prana, Movix, Melbek Forte, Teva.

Samenstelling:
1 tabblad. Artrosan 7,5 mg bevat meloxicam 0,0075 g Hulpcomponenten: zetmeel, melksuiker, povidon, tricarboxylaat, magnesiumstearaat, aerosil.

1 tabblad. Artrosan 15 mg bevat meloxicam 0,015 g Hulpcomponenten: zetmeel, melksuiker, povidon, tricarboxylaat, magnesiumstearaat, aerosil.

1 ml Artrosan-oplossing bevat meloxicam 0,006 g Hulpcomponenten: meglumine, lutrol F68, tetraglycol, natriumchloride, glycine, natriumhydroxide, water.

Bovendien:
Het medicijn vermindert de adhesie van bloedplaatjes, maar is niet geïndiceerd voor de preventie van trombose.
Als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, moet rekening worden gehouden met het risico op ulceratie en terugval..
Als u Artrosan met diuretica voorschrijft, moet u de hoeveelheid vloeistof die u drinkt verhogen om uitdroging te voorkomen.
Wanneer Artrozan wordt voorgeschreven aan ouderen, maar ook aan patiënten met uitdroging, hartfalen, nefrotisch syndroom, levercirrose, nierpathologieën, is het noodzakelijk om de dagelijkse urineproductie en de toestand van de nieren te controleren..

Het optreden van symptomen van leverschade is een indicatie voor het annuleren van geneesmiddelen met meloxicam in de samenstelling. De activiteit van leverenzymen wordt gecontroleerd na 14 dagen therapie.
Bij CC ≥ 30 ml / min blijft de dosering standaard.
Arthrosan kan de symptomen van verkoudheid en griep verhelpen.
Het optreden van bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel (slaperigheid, hoofdpijn) tijdens de toediening van Artrozan kan een obstakel voor autorijden worden en gevaarlijk werk verrichten.
Het medicijn Artrosan kan de vruchtbaarheid beïnvloeden. Daarom wordt het niet aanbevolen voor vrouwen tijdens de zwangerschapsplanning..

ARTHROSAN

  • Farmacokinetiek
  • Gebruiksaanwijzingen
  • Wijze van toepassing
  • Bijwerkingen
  • Contra-indicaties
  • Zwangerschap
  • Interactie met andere geneesmiddelen
  • Overdosis
  • Opslag condities
  • Vrijgaveformulier
  • Samenstelling
  • Bovendien

Artrozan is een NSAID met ontstekingsremmende, koortswerende en pijnstillende effecten. Behoort tot de klasse van oxicams, is een derivaat van enolzuur.
Het werkingsmechanisme is geassocieerd met de remming van PG-synthese als gevolg van selectieve remming van de enzymatische activiteit van COX-2, die betrokken is bij PG-biosynthese op het gebied van ontsteking. Bij toediening in hoge doses, langdurig gebruik en individuele lichaamskenmerken neemt de selectiviteit voor COX-2 af. In mindere mate werkt het op COX-1, dat betrokken is bij de synthese van PG's, die het maagdarmslijmvlies beschermen en deelnemen aan de regulering van de bloedstroom in de nieren. Vanwege de aangegeven selectiviteit om de activiteit van COX-2 te onderdrukken, veroorzaakt het medicijn minder vaak erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal..

Farmacokinetiek

Het wordt goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, de absolute biologische beschikbaarheid is 89%. Gelijktijdige inname van voedsel verandert de opname van het medicijn niet. Bij orale toediening van doses van 7,5 en 15 mg zijn de concentraties evenredig met de doses. Css wordt binnen 3-5 dagen na behandeling bereikt. Bij langdurig gebruik van het geneesmiddel (meer dan 1 jaar) zijn de concentraties vergelijkbaar met die welke zijn opgemerkt na het eerste bereiken van een stabiele farmacokinetiek.
De plasma-eiwitbinding is 99%. Bij gebruik van een dosis van 7,5 mg is Cmin 0,4 μg / ml, Cmax is 1 μg / ml; bij gebruik van een dosis van 15 mg, Cmin - 0,8 μg / ml, Cmax - 2 μg / ml. Het wordt bijna volledig in de lever gemetaboliseerd tot vier farmacologisch inactieve derivaten. De belangrijkste metaboliet, 5'-carboxymeloxicam (60% van de dosis), wordt gevormd door oxidatie van een intermediaire metaboliet, 5'-hydroxymethylmeloxicam, die ook wordt uitgescheiden, maar in mindere mate (9% van de dosis). In-vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat het isoenzym CYP2C9 een belangrijke rol speelt bij deze metabole transformatie, en het isoenzym CYP3A4 is van extra belang. Peroxidase is betrokken bij de vorming van twee andere metabolieten (respectievelijk goed voor 16 en 4% van de dosis van het geneesmiddel), waarvan de activiteit waarschijnlijk varieert..
Het medicijn passeert de histohematogene barrières, de concentratie in de gewrichtsvloeistof is 50% Cmax in plasma.
De plasmaklaring is gemiddeld 8 ml / min. Bij ouderen neemt de klaring van het medicijn af. Vd is laag en gemiddeld 11 liter. Matig lever- of nierfalen heeft geen significante invloed op de farmacokinetiek van meloxicam.
Het wordt in gelijke hoeveelheden uitgescheiden met uitwerpselen en urine, voornamelijk in de vorm van metabolieten. Via de darmen wordt minder dan 5% van de dagelijkse dosis onveranderd uitgescheiden, in de urine onveranderd wordt het medicijn alleen in sporen aangetroffen. T1 / 2 van meloxicam is 15-20 uur.

Gebruiksaanwijzingen

Het medicijn Artrozan wordt gebruikt bij de symptomatische behandeling van inflammatoire en degeneratieve aandoeningen van het bewegingsapparaat, vergezeld van pijn, waaronder:
- artrose;
- Reumatoïde artritis;
- spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica);
- osteochondrose;
- inflammatoire en degeneratieve aandoeningen van het bewegingsapparaat, vergezeld van pijn.

Wijze van toepassing

Een oplossing van het medicijn Artrozan wordt gebruikt in / m; in de eerste 2-3 dagen van behandeling. In de toekomst wordt de behandeling voortgezet met het gebruik van orale vormen (tabletten).
De aanbevolen dosis voor intramusculaire injectie is 7,5 mg of 15 mg 1 keer / dag, afhankelijk van de intensiteit van de pijn en de ernst van het ontstekingsproces. Omdat het potentiële risico van bijwerkingen, inclusief reacties van het spijsverteringssysteem, hangt af van de dosis en de duur van de behandeling, het medicijn moet worden gebruikt in de minimale effectieve dosis en de kortst mogelijke kuur.
Bij patiënten met ernstig nierfalen die hemodialyse ondergaan, mag de dosis niet hoger zijn dan 7,5 mg / dag.
Het medicijn wordt diep in de / m geïnjecteerd. De inhoud van de ampullen mag niet in dezelfde spuit worden gemengd met andere geneesmiddelen. Het medicijn mag niet intraveneus worden toegediend.
Artrozan-tabletten worden oraal ingenomen, bij de maaltijden in een dagelijkse dosis van 7,5-15 mg.
Reumatoïde artritis: 15 mg / dag. Indien nodig kan de dosis worden verlaagd tot 7,5 mg / dag.
Artrose, osteochondrose en andere inflammatoire en degeneratieve aandoeningen van het bewegingsapparaat, vergezeld van pijn: 7,5 mg / dag. Indien niet effectief, kan de dosis worden verhoogd tot 15 mg / dag.
Spondylitis ankylopoetica: 15 mg / dag.
De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 15 mg. Bij patiënten met een verhoogd risico op bijwerkingen en bij ernstig nierfalen die hemodialyse ondergaan, mag de dosis niet hoger zijn dan 7,5 mg / dag.

Arthrosan

Prijzen in online apotheken:

Artrozan is een selectief niet-steroïdaal ontstekingsremmend medicijn met pijnstillende effecten. Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor intramusculaire toediening en tabletten.

Farmacologische werking van Artrozan

In overeenstemming met de instructies voor Artrozan, is het actieve ingrediënt van het medicijn bij alle vormen van afgifte meloxicam. De hulpstoffen waaruit Artrosan-tabletten bestaan, zijn colloïdaal siliciumdioxide, povidon, aardappelzetmeel, magnesiumstearaat, trinatriumcitraat, lactosemonohydraat. Extra componenten van de Arthrosan-injectieoplossing zijn natriumhydroxideoplossing 1M, natriumchloride, glycine, glycofurol, poloxamer 188, water voor injectie.

Artrosan is een enolzuurderivaat en behoort tot de oxicam-klasse. Heeft pijnstillende en koortswerende eigenschappen.

Het werkingsmechanisme van het medicijn is te wijten aan remming van de synthese van prostaglandinen als gevolg van de selectieve stomping van de enzymatische activiteit van cyclo-oxygenase-2 in het brandpunt van ontsteking.

Bij orale inname wordt Artrosan goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Het actieve ingrediënt bindt zich perfect aan bloedeiwitten en dringt gemakkelijk door de histohematogene barrières. Artrosan wordt in de lever gemetaboliseerd tot vier inactieve metabolieten. Het wordt via de nieren en darmen uit het lichaam uitgescheiden. De volledige eliminatieperiode van meloxicam uit het lichaam is 30-40 uur.

Indicaties voor het gebruik van Artrosan

Het medicijn wordt voorgeschreven voor de symptomatische behandeling van degeneratieve en ontstekingsziekten van het bewegingsapparaat, die gepaard gaan met pijnsyndromen. Deze omvatten:

  • Osteochondrose;
  • Spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica);
  • Reumatoïde artritis;
  • Artrose.

Methoden voor het gebruik van Artrosan en doseringen

Injecties Artrozan wordt eenmaal daags voorgeschreven gedurende de eerste 2-3 dagen van de behandeling, waarna ze overschakelen naar de orale vorm van het innemen van het medicijn. De aanbevolen dagelijkse dosering voor intramusculaire toediening is 7,5 of 15 mg, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de toestand van de patiënt. Voor mensen met ernstig nierfalen die hemodialyse ondergaan, mag de dagelijkse dosis Artrozan-oplossing niet hoger zijn dan 7,5 mg.

Artrozan-tabletten worden 1 keer per dag bij de maaltijd ingenomen, zonder te kauwen of te pletten. De maximale dagelijkse dosis van het medicijn mag niet hoger zijn dan 15 mg. Voor artrose wordt 7,5 mg ingenomen, bij gebrek aan een therapeutisch effect wordt de dosis verhoogd tot 15 mg per dag. Voor de behandeling van reumatoïde artritis wordt Artrozan voorgeschreven in een dagelijkse dosering van 15 mg, die, na verbetering van de toestand van de patiënt, wordt verlaagd tot 7,5 mg. Bij spondyloartritis ankylopoetica is de dagelijkse dosis van het medicijn 15 mg.

Bijwerkingen van Artrosan

Volgens beoordelingen kan Artrosan nevenreacties van de lichaamssystemen veroorzaken:

  • Maagdarmkanaal: flatulentie, obstipatie, buikpijn, diarree, misselijkheid, braken, dyspeptische symptomen;
  • Hematopoëse: bloedarmoede, zelden - trombocytopenie en leukopenie;
  • Cardiovasculair systeem: perifeer oedeem, zelden - hyperemie van het gelaat, hartkloppingen, verhoogde bloeddruk;
  • Centraal zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, slaapstoornissen;
  • Urinesysteem: hypercreatininemie, verhoogde serumureumconcentratie.

Tijdens behandeling met Artrosan, volgens beoordelingen, allergische huidreacties (uitslag, roodheid, urticaria, jeuk, oedeem, allergische vasculitis), bronchospasme, slechtziendheid, koorts, conjunctivitis, verhoogde lichtgevoeligheid.

Contra-indicaties voor het gebruik van Artrozan

Contra-indicaties voor Artrozan zijn volgens de instructies:

  • Overgevoeligheid voor medicijncomponenten;
  • Ernstige nier- en leverinsufficiëntie;
  • Hemofilie;
  • Inflammatoire en ulceratieve darmziekte;
  • Maagbloeding;
  • Gedecompenseerd hartfalen;
  • Hyperkaliëmie;
  • Cerebrovasculaire bloeding;
  • De periode na coronaire bypass-transplantatie;
  • Bronchiale astma;
  • Zwangerschap en borstvoeding.

Artrosan-injecties worden niet aanbevolen voor gebruik door kinderen en jongeren onder de 18 jaar, Artrozan-tabletten worden niet aanbevolen voor gebruik door kinderen onder de 15.

Het medicijn wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan oudere patiënten.

Overdosis

In recensies van Artrosan is gemeld dat bij een overdosis van het geneesmiddel ademhalingsstilstand, asystolie, lever- en nierfalen, bloeding uit het maagdarmkanaal, buikpijn, misselijkheid, verminderd bewustzijn, braken kan worden waargenomen.

Analogen

In termen van chemische samenstelling en therapeutisch effect zijn de analogen van Artrozan Amelotex, Lem, Artrozan, Mataren, Melox, Melocan, Meloxicam.

Extra informatie

De instructies voor Artrozan geven aan dat de oplossing en tabletten op een donkere, koele, droge plaats moeten worden bewaard buiten het bereik van kinderen..

Verkrijgbaar bij apotheken zonder recept.

Arthrosan

Gebruiksaanwijzing:

Prijzen in online apotheken:

Artrosan is een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn.

Vorm en compositie vrijgeven

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten en een oplossing voor intramusculaire injectie.

Elke Artrosan-tablet bevat:

  • 7,5 of 15 mg meloxicam;
  • Dergelijke hulpstoffen: natriumcitraat, lactosemonohydraat, aardappelzetmeel, povidon, colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat.

Er worden tablets van 10, 15 en 20 verkocht. in blisters, waarvan er 1, 2, 3 of 5 stuks in een kartonnen doos kunnen zitten.

1 ml Artrosan-oplossing bevat:

  • 6 mg meloxicam;
  • De volgende extra componenten: glycine, natriumchloride, poloxamer 188, glycofurol, natriumhydroxideoplossing 1M, injectiewater.

Een oplossing van 2,5 ml wordt verkocht in ampullen, 3 en 5 stuks. in een contour acheikova verpakking.

Gebruiksaanwijzingen

Zoals aangegeven in de instructies voor Artrozan, is dit ontstekingsremmende medicijn bedoeld voor de symptomatische behandeling van pijnlijke degeneratieve en inflammatoire aandoeningen van het bewegingsapparaat. Het is met name voorgeschreven voor:

  • Artrose;
  • Osteochondrose;
  • Spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica);
  • Reumatoïde artritis.

Contra-indicaties

Volgens de aantekening bij het medicijn is het gebruik van Artrozan gecontra-indiceerd bij:

  • De aanwezigheid van overgevoeligheid voor meloxicam of een hulpcomponent;
  • Een combinatie (zelfs onvolledig) van bronchiale astma, recidiverende polyposis van de neusbijholten en neus met intolerantie voor acetylsalicylzuur of andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • Gedecompenseerd hartfalen;
  • Verergering van maagzweren en 12 ulcus duodeni;
  • Inflammatoire darmaandoeningen zoals de ziekte van Crohn, acute colitis ulcerosa;
  • Actieve gastro-intestinale bloeding;
  • Bloedstollingsstoornissen, waaronder hemofilie;
  • Chronisch nierfalen;
  • Progressieve nierziekte, ook met bevestigde hyperkaliëmie.

Contra-indicaties voor het gebruik van Artrozan zijn:

  • Leeftijd van kinderen (tot 18 jaar oud);
  • Zwangerschap;
  • Borstvoeding;
  • Vroege postoperatieve periode na bypass-transplantatie van de kransslagader.

Artrozan wordt voorgeschreven, maar met grote zorg en onder voortdurend toezicht van een arts, aan oudere patiënten, als ze een voorgeschiedenis hebben, waaronder:

  • Ischemische hartziekte;
  • Perifere aderziekte;
  • Congestief hartfalen;
  • Dyslipidemie of hyperlipidemie;
  • Cerebrovasculaire pathologieën;
  • Chronisch nierfalen;
  • Suikerziekte.

Voorzichtigheid is ook geboden bij het gebruik van Artrosan:

  • Bij patiënten met ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal;
  • Bij ziekten veroorzaakt door de bacterie Helicobacter pylori;
  • Mensen roken;
  • Bij mensen die alcohol misbruiken;
  • Voor ernstige somatische ziekten.

Langdurig gebruik van NSAID's met gelijktijdige therapie vereist voorzichtigheid:

  • Antiplatelet middelen (in het bijzonder clopidogrey en acetylsalicylzuur);
  • Anticoagulantia (zoals warfarine)
  • Selectieve serotonineheropnameremmers (waaronder sertraline, citalopram, paroxetine, fluoxetine);
  • Orale glucocorticosteroïden (inclusief prednison).

Wijze van toediening en dosering

De Artrozan-oplossing wordt volgens de instructies aanbevolen voor gebruik tijdens de eerste 2-3 dagen van de therapie, gevolgd door de overdracht van de patiënt naar de orale vorm van het medicijn. Het wordt eenmaal daags 7,5 mg of 15 mg (afhankelijk van de ernst van het ontstekingsproces en de intensiteit van pijn) diep intramusculair toegediend. Intraveneuze toediening van dit medicijn is verboden.!

Arthrosan-tabletten moeten met voedsel worden ingenomen:

  • Met reumatoïde artritis - bij een dosis van 7,5-15 mg / dag;
  • Bij artrose, osteochondrose en andere degeneratieve en ontstekingsziekten van het bewegingsapparaat - in een dagelijkse dosis van 7,5 mg, met de ineffectiviteit van een dergelijke therapie - 15 mg;
  • Voor reumatoïde artritis - 15 mg per dag.

De maximaal toegestane dosis voor patiënten die hemodialyse ondergaan, evenals voor mensen met ernstig nierfalen - 7,5 mg.

Bijwerkingen

Patiëntrecensies geven aan dat Artrozan in de meeste gevallen goed wordt verdragen, maar soms heeft het bijwerkingen, zoals:

  • In meer dan 1% van de gevallen: misselijkheid, buikpijn, flatulentie, braken, diarree, buikpijn, obstipatie, bloedarmoede, huiduitslag, jeuk, duizeligheid, hoofdpijn, perifeer oedeem;
  • Binnen 0,1-1%: boeren, tijdelijke toename van de activiteit van levertransaminasen, oesofagitis, hyperbilirubinemie, maagdarmbloeding, maag- of darmzweren, verhoogde serumureumconcentratie, trombocytopenie, leukopenie, urticaria, slaperigheid, geruis oren, blozen in het gezicht, hartkloppingen, verhoogde bloeddruk, hypercreatinemie, wazig zicht, conjunctivitis;
  • Minder dan 0,1%: colitis, gastritis, gastro-intestinale perforatie, hepatitis, fotosensibilisatie, erythema multiforme, bulleuze huiduitslag, bronchospasmen, desoriëntatie, verwarring, angio-oedeem, emotionele labiliteit, acuut nierfalen, anafylactoïde reacties en anafylactische reacties.

speciale instructies

Zoals alle niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, kan Artrozan de klinische symptomen van infectieziekten maskeren..

Analogen

Volgens de werkzame stof zijn de analogen van Artrozan: Amelotex, Moviks, M-Kam, Bi-Ksikam, Liberium, Mataren, Medsikam, Melbek, Melox, Meloxicam, Meloflam, Meloflex, Mesipol, Movalis, Mixol-Od, Lem, Mirlox, Movasin, Exen -Sanovel.

Voorwaarden voor opslag

Behoudens de door de fabrikant aanbevolen opslagomstandigheden - beschermd tegen zonlicht, droog en koel (bij temperaturen tot 25 ºС) - is de houdbaarheid van Artrosan: 3 jaar in de vorm van tabletten, 5 jaar in de vorm van een oplossing.

Heb je een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Arthrosan®

Instructies

  • Russisch
  • қazaқsha

Handelsnaam

Internationale niet-eigen naam

Doseringsvorm

Oplossing voor intramusculaire injectie 6 mg / ml.

Samenstelling

Een ml oplossing bevat

werkzame stof: meloxicam - 6 mg

hulpstoffen: meglumine, poloxamer 188 (lutrol F68), glycofurol, glycine, natriumchloride, 1 M natriumhydroxideoplossing, water voor injectie.

Omschrijving

Transparante groenachtig gele vloeistof.

Farmacotherapeutische groep

Steroïdeloze ontstekingsremmers. Oxycams. Meloxicam.

ATX-code M01AC06

Farmacologische eigenschappen

Farmacokinetiek

De plasma-eiwitbinding is 99%. Het medicijn dringt de histohematologische barrières binnen, de concentratie in de gewrichtsvloeistof is 50% van de maximale plasmaconcentratie. Bijna volledig gemetaboliseerd in de lever met de vorming van vier farmacologisch inactieve derivaten.

De belangrijkste metaboliet, 5'-carboxymeloxicam (60% van de dosis), wordt gevormd door oxidatie van een intermediaire metaboliet, 5'-hydroxymethylmeloxicam, die ook wordt uitgescheiden, maar in mindere mate (9% van de dosis). In-vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat het isoenzym CYP 2C9 een belangrijke rol speelt bij deze metabole transformatie, en het isoenzym CYP 3A4 is van extra belang. De vorming van de andere twee metabolieten (die respectievelijk 16% en 4% van de dosis van het geneesmiddel uitmaken) is betrokken bij peroxidase, waarvan de activiteit waarschijnlijk zal variëren. De plasmaklaring is gemiddeld 8 ml / min. Bij ouderen neemt de klaring van het medicijn af. Het distributievolume is laag en gemiddeld 11 liter. Matig lever- of nierfalen heeft geen significante invloed op de farmacokinetiek van meloxicam.

Het wordt in gelijke hoeveelheden uitgescheiden met uitwerpselen en urine, voornamelijk in de vorm van metabolieten. Via de darmen wordt minder dan 5% van de dagelijkse dosis onveranderd uitgescheiden, in de urine onveranderd wordt het medicijn alleen in sporen aangetroffen. De halfwaardetijd (T½) van meloxicam is 13 tot 25 uur.

Farmacodynamica

Artrozan® is een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn (NSAID) met ontstekingsremmende, koortswerende en pijnstillende effecten.

Behoort tot de klasse van oxicams, is een derivaat van enolzuur.

Het werkingsmechanisme is geassocieerd met remming van prostaglandinesynthese als gevolg van selectieve remming van de enzymatische activiteit van het tweede type cyclo-oxygenase (COX-2), dat betrokken is bij de biosynthese van prostaglandinen op het gebied van ontsteking. Bij toediening in hoge doses, langdurig gebruik en individuele lichaamskenmerken neemt de selectiviteit voor COX-2 af. In mindere mate werkt het op het eerste type cyclo-oxygenase (COX-1), dat betrokken is bij de synthese van prostaglandinen die het maag-darmslijmvlies beschermen en deelnemen aan de regulering van de bloedstroom in de nieren. Vanwege de aangegeven selectiviteit om de activiteit van COX-2 te onderdrukken, veroorzaakt het medicijn minder vaak erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal..

Gebruiksaanwijzingen

Symptomatische en kortdurende behandeling van inflammatoire en degeneratieve aandoeningen van het bewegingsapparaat, vergezeld van pijn, waaronder:

- spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica)

Wijze van toediening en dosering

Intramusculaire toediening van het medicijn is geïndiceerd tijdens de eerste 2-3 dagen van de behandeling.

In de toekomst wordt de behandeling voortgezet met het gebruik van orale vormen (tabletten). De aanbevolen dosis is 7,5 of 15 mg 1 keer per dag, afhankelijk van de intensiteit van de pijn en de ernst van het ontstekingsproces. Aangezien het mogelijke risico op bijwerkingen afhangt van de dosis en de duur van de behandeling, moet de laagst effectieve dosis en de kortst mogelijke kuur worden gebruikt..

Bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie die hemodialyse ondergaan, mag de dosis niet hoger zijn dan 7,5 mg per dag.

Het medicijn wordt toegediend door diepe intramusculaire injectie. De inhoud van de ampullen mag niet in dezelfde spuit worden gemengd met andere geneesmiddelen. Het medicijn mag niet intraveneus worden toegediend..

Bijwerkingen

- leukopenie, trombocytopenie, bloedarmoede

Een predisponerende factor voor het ontstaan ​​van cytopenie is het gelijktijdig gebruik van potentieel myelotoxische geneesmiddelen, in het bijzonder methotrexaat.

- anafylactische shock, anafylactoïde reacties en andere onmiddellijke overgevoeligheidsreacties

- verwarring, desoriëntatie, emotionele labiliteit

- duizeligheid, hoofdpijn, slaperigheid

- conjunctivitis, visuele beperkingen, waaronder wazig zicht, het verschijnen van een sluier voor de ogen

- tinnitus, duizeligheid

- hartkloppingen, verhoogde bloeddruk, rood gevoel

- bij predisponerende patiënten is acute ontwikkeling van bronchiaal astma mogelijk

- stomatitis, oesofagitis, gastritis, erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, colitis, perforatie van het maagdarmkanaal, latente of duidelijke gastro-intestinale bloeding

- misselijkheid, braken, boeren, buikpijn, diarree, obstipatie, winderigheid.

Gastro-intestinale bloeding, ulceratie en perforatie zijn mogelijk dodelijk.

- hepatitis, voorbijgaande veranderingen in leverfunctie-indicatoren (verhoogde activiteit van transaminasen of bilirubine)

- toxische epidermale necrolyse, Stevens-Johnson-syndroom, angio-oedeem, bulleuze dermatitis, erythema multiforme, huiduitslag, urticaria, lichtgevoeligheid, pruritus

- acuut nierfalen, interstitiële nefritis, veranderingen in nierfunctie-indicatoren (verhoogde serumcreatinine- en / of ureumspiegels, albuminurie, hematurie), moeite met plassen, waaronder acute urineretentie

- oedeem, zwelling op de injectieplaats, pijnlijke gevoelens, verharding op de injectieplaats

Contra-indicaties

overgevoeligheid voor meloxicam of een ander onderdeel van het geneesmiddel

overgevoeligheid voor acetylsalicylzuur en andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Artrosan® mag niet worden voorgeschreven aan patiënten met een voorgeschiedenis van bronchiale astmasymptomen, neuspoliepen, angio-oedeem, urticaria na toediening van acetylsalicylzuur of andere NSAID's.

mag niet worden voorgeschreven aan patiënten die anticoagulantia krijgen, gezien het mogelijke risico op intramusculair hematoom

erosieve en ulceratieve veranderingen in het maagslijmvlies en de twaalfvingerige darm / perforatie in de acute fase of onlangs overgedragen

niet-specifieke colitis ulcerosa in de acute fase, de ziekte van Crohn

ernstig leverfalen, acute leverziekte

gastro-intestinale bloeding, recente cerebrovasculaire bloeding of systemische bloedingstoornissen

progressieve nierziekte, ernstig nierfalen (als hemodialyse niet wordt uitgevoerd), creatinineklaring minder dan 30 ml / min

gedecompenseerd hartfalen

postoperatief pijnsyndroom na coronaire bypass-bypass-transplantatie (bypass-anastomosen)

kinderen en jongeren tot 18 jaar

zwangerschap en borstvoeding

Interacties tussen geneesmiddelen

Bij gelijktijdig gebruik met andere NSAID's (inclusief acetylsalicylzuur), neemt het risico op erosieve en ulceratieve laesies en gastro-intestinale bloedingen toe.

Bij gelijktijdig gebruik met antihypertensiva is het mogelijk om de effectiviteit van deze laatste te verminderen.

Bij gelijktijdig gebruik met lithiumpreparaten is de ontwikkeling van ophoping van lithium en een toename van het toxische effect mogelijk (het wordt aanbevolen om de concentratie van lithium in het bloed te regelen).

Bij gelijktijdig gebruik met methotrexaat neemt de bijwerking van deze laatste op het hematopoëtische systeem toe (het risico op bloedarmoede en leukopenie, periodieke algemene bloedtesten worden getoond).

Bij gelijktijdig gebruik met diuretica en cyclosporine neemt het risico op het ontwikkelen van nierfalen toe.

Bij gelijktijdig gebruik met intra-uteriene anticonceptiva is het mogelijk om de effectiviteit van deze laatste te verminderen.

Bij gelijktijdig gebruik met anticoagulantia (heparine, warfarine), trombolytica (streptokinase, fibrinolysine) en plaatjesremmende middelen (ticlopidine, clopidogrel, acetylsalicylzuur) neemt het risico op bloedingen toe (periodieke controle van de bloedstollingsparameters is vereist).

Bij gelijktijdig gebruik met cholestyramine wordt de eliminatie van meloxicam door het maagdarmkanaal versneld.

Bij gelijktijdig gebruik met selectieve serotonineheropnameremmers neemt het risico op gastro-intestinale bloedingen toe.

speciale instructies

Net als bij andere NSAID's, kunnen mogelijk dodelijke gastro-intestinale bloeding, ulceratie of perforatie, met of zonder voorgeschiedenis van waarschuwingssignalen of ernstige gastro-intestinale problemen, op elk moment tijdens de behandeling optreden. De gevolgen van deze aandoeningen zijn bij oudere mensen ernstiger..

Voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van patiënten met een voorgeschiedenis van gastro-intestinale aandoeningen. Patiënten met gastro-intestinale symptomen moeten worden gecontroleerd. Artrozan® moet worden stopgezet als maagzweren of gastro-intestinale bloedingen optreden.

Ernstige huidreacties (waarvan sommige dodelijk) zijn incidenteel gemeld bij gebruik van Artrosan®, waaronder exfoliatieve dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom en toxische epidermale necrolyse. Patiënten lijken het grootste risico te lopen op deze reacties in het begin van de behandeling, waarbij de meeste reacties optreden binnen de eerste maand van de behandeling. De ontvangst van Artrozan® dient te worden stopgezet bij de eerste verschijning van huiduitslag, slijmvliesletsels of enig ander teken van overgevoeligheid.

NSAID's kunnen het risico op ernstige cardiovasculaire trombotische aandoeningen, myocardinfarct en beroerte verhogen, wat tot de dood kan leiden. Dit risico kan toenemen met de duur van de therapie. Patiënten met hart- en vaatziekten of cardiovasculaire risicofactoren lopen mogelijk een groter risico.

NSAID's remmen de synthese van prostaglandinen in de nieren, die een ondersteunende rol spelen bij het in stand houden van de bloedstroom in de nieren. Bij patiënten met verminderde renale bloedstroom en bloedvolume kan toediening van NSAID's ernstige nierdecompensatie veroorzaken; wanneer de behandeling met NSAID's wordt stopgezet, wordt de nierfunctie gewoonlijk hersteld in zijn oorspronkelijke staat.

Het grootste risico zijn ouderen, patiënten met uitdroging, congestief hartfalen, levercirrose, nefrotisch syndroom en ernstige nierziekte, patiënten die gelijktijdig worden behandeld met diuretica, ACE-remmers of angiotensine II-receptorantagonisten, of patiënten die een grote operatie ondergaan, wat leidt tot hypovolemie. Bij dergelijke patiënten moet aan het begin van de behandeling de nierfunctie zorgvuldig worden gecontroleerd, inclusief het urinevolume..

In zeldzame gevallen kunnen NSAID's interstitiële nefritis, glomerulonefritis, medullaire niernecrose of nefrotisch syndroom veroorzaken.

De dosis Artrozan® bij patiënten met nierfalen in het eindstadium die hemodialyse ondergaan, mag niet hoger zijn dan 7,5 mg.

Voor patiënten met lichte tot matige nierinsufficiëntie (d.w.z. patiënten met een creatinineklaring groter dan 25 ml / min) is dosisverlaging niet vereist.

Net als bij andere NSAID's is er soms een toename van serumtransaminasen of andere parameters van de leverfunctie. In de meeste gevallen waren deze effecten een lichte voorbijgaande stijging van de parameters boven de normale waarden. Als een dergelijke afwijking significant of aanhoudend is, moet Artrozan® worden gestopt en moet de patiënt worden onderzocht en opgevolgd..

Dosisverlaging is niet vereist voor patiënten met klinisch stabiele cirrose.

Pijnlijke of verzwakte patiënten tolereren mogelijk minder bijwerkingen, in welk geval zorgvuldige monitoring noodzakelijk is. Net als bij andere NSAID's is voorzichtigheid geboden bij de behandeling van oudere patiënten met een grotere kans op een verminderde nier-, lever- of hartfunctie..

NSAID's kunnen natrium-, kalium- en waterretentie veroorzaken en de natriuretische werking van diuretica verstoren. Dientengevolge kan hartfalen of hypertensie verergeren of verergeren bij patiënten die door deze effecten worden getroffen. Klinische monitoring wordt aanbevolen voor risicopatiënten.

Meloxicam kan, net als elke andere NSAID, de symptomen van een onderliggende infectieziekte maskeren.

Vruchtbaarheid Het gebruik van meloxicam, zoals elk ander geneesmiddel dat de cyclo-oxygenase / prostaglandinesynthese remt, kan het reproductievermogen beïnvloeden en wordt niet aanbevolen voor vrouwen die een zwangerschap plannen.

Daarom moet overwogen worden om de behandeling met meloxicam stop te zetten voor vrouwen die moeilijk zwanger kunnen worden of onderzoek doen naar onvruchtbaarheid..

Kenmerken van het effect van het medicijn op het vermogen om een ​​voertuig te besturen of andere potentieel gevaarlijke mechanismen

Er is geen onderzoek gedaan naar het effect op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen. Patiënten moeten echter worden geïnformeerd over de mogelijke manifestatie van bijwerkingen, zoals slechtziendheid, waaronder wazig zien, duizeligheid, slaperigheid en andere aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. In het geval van een van deze bijwerkingen moeten patiënten het besturen van voertuigen vermijden en weigeren te werken met potentieel gevaarlijke machines..

Overdosis

Symptomen: verminderd bewustzijn, misselijkheid, braken, epigastrische pijn, bloeding in het maagdarmkanaal, acuut nierfalen, leverfalen, ademstilstand, asystolie.

Behandeling: symptomatisch. Er zijn geen specifieke antidota.

Formulier en verpakking vrijgeven

2,5 ml van het medicijn in ampullen met een capaciteit van 5 ml met twee groene en gele ringen in het bovenste deel van de ampul.

3 of 5 ampullen worden in een blisterverpakking van polyvinylchloridefilm zonder folie geplaatst.

2 contourverpakkingen van 5 ampullen of 1 contourverpakking van 3 ampullen, samen met instructies voor medisch gebruik in de staat en Russische talen, worden in een kartonnen doos geplaatst.

Opslag condities

Bewaar op een donkere plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° С.

Buiten het bereik van kinderen bewaren!

Opslagperiode

Niet gebruiken na de vervaldatum gedrukt op de verpakking!

Leveringsvoorwaarden van apotheken

Fabrikant

450077, Rusland, Ufa, st. Khudayberdin, 28

Tel./fax (347) 272 92 85, www.pharmstd.ru

Naam en land van de eigenaar van de handelsvergunning

JSC "Pharmstandard-UfaVITA", Rusland

Het adres van de organisatie die claims van consumenten over de kwaliteit van producten op het grondgebied van de Republiek Kazachstan accepteert

LLP "Karaganda farmaceutisch complex"

100009, Republiek Kazachstan, Karaganda, st. Botanicheskaya, 12

Artrozan-tabletten en -injecties: instructies, prijs, beoordelingen en analogen

Artrosan is een selectief niet-steroïdaal ontstekingsremmend medicijn. Gebruiksinstructies schrijven voor dat 7,5 mg en 15 mg tabletten moeten worden ingenomen, injecties in injectieflacons van 2,5 ml om ontstekingen te verminderen en pijn te verlichten. Beoordelingen van patiënten en aanbevelingen van artsen melden dat dit medicijn helpt bij de behandeling van pijn en ontsteking bij artrose, artritis, osteochondrose.

Vorm en compositie vrijgeven

Arthrosan wordt geproduceerd in de vorm van lichtgele cilindrische tabletten. Tabletten worden verkocht in 10 of 20 stuks in contourverpakkingen.

Het medicijn wordt ook geproduceerd in de vorm van een heldere oplossing voor intramusculaire toediening. De oplossing wordt verkocht in ampullen van 2,5 ml. 1 verpakking bevat 3 of 5 ampullen.

Artrosan-tabletten bevatten 7,5 mg van de werkzame stof meloxicam. 1 ml oplossing voor intramusculaire toediening bevat 6 mg meloxicam en aanvullende stoffen (glycine, natriumchloride, water, poloxamer, glycofurol, één-molaire natriumhydroxide-oplossing).

farmachologisch effect

Het medicijn Artrozan heeft de volgende effecten: antipyretisch, ontstekingsremmend en pijnstillend. Vermindert ontstekingsprocessen in het lichaam, terwijl het een analgetisch effect heeft. Elimineert ontstekingen en verlicht pijn bij acute manifestaties van artritis, osteochondrose en andere soortgelijke ziekten.

Waar helpt Artrozan mee??

Indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn onder meer ontsteking van de gewrichten, die gepaard gaan met pijnsyndroom met:

  • radiculitis;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • artrose;
  • myositis;
  • Reumatoïde artritis;
  • osteochondrose.

Gebruiksaanwijzing

Arthrosan-tabletten

Het medicijn wordt oraal ingenomen bij de maaltijd in een dagelijkse dosis van 7,5-15 mg. Aanbevolen doseringsschema:

Artrose, osteochondrose en andere inflammatoire en degeneratieve aandoeningen van het bewegingsapparaat, vergezeld van pijnsyndroom: 7,5 mg per dag. Als het niet effectief is, kan de dosis worden verhoogd tot 15 mg per dag.

Reumatoïde artritis: 15 mg per dag. Indien nodig kan de dosis worden verlaagd tot 7,5 mg per dag.

Spondylitis ankylopoetica: 15 mg per dag. De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 15 mg.

Bij patiënten met een verhoogd risico op bijwerkingen, evenals bij patiënten met ernstig nierfalen tijdens hemodialyse, mag de dosis niet hoger zijn dan 7,5 mg per dag.

Injecties in ampullen

De injectie wordt diep in de spier gemaakt. Het wordt voorgeschreven voor matige pijn, acute pijn en voor patiënten die hemodialyse ondergaan. Bij matige pijn wordt een standaarddosering van 7,5 mg per dag voorgeschreven. Bij hevige pijn en ontsteking wordt de dosis verhoogd tot 14-15 mg per dag.

Als de injectietherapie een positief resultaat heeft opgeleverd en de pijn is afgenomen, gaat de patiënt over op orale behandeling.

Contra-indicaties

Volgens de instructies is artrosan gecontra-indiceerd voor gebruik met:

  • "Aspirine" bronchiale astma.
  • Verergering van maagzweren en darmzweren.
  • Overgevoeligheid voor de werkzame stof - meloxicam of andere componenten van tabletten en Arthrozan-injectieoplossing, van waaruit bijwerkingen kunnen ontstaan.
  • Ernstig en lever- en nierfalen.

Borstvoeding en zwangerschap zijn ook contra-indicaties voor het gebruik van Artrosan. Gebruik geen injecties onder de 18 jaar, tabletten - tot 15 jaar.

Bijwerkingen

Bij het nemen van de medicatie zijn de volgende negatieve effecten mogelijk:

  • urineweginfectie;
  • interstitiële nefritis;
  • leukopenie;
  • verwarring van gedachten;
  • slaap stoornis;
  • trombocytopenie;
  • hematurie;
  • zwelling;
  • verergering van het beloop van bronchiale astma;
  • proteïnurie;
  • duizeligheid;
  • geluid in oren;
  • Bloedarmoede;
  • desoriëntatie;
  • renale medullaire necrose;
  • hoofdpijn;
  • nierfalen;
  • hoesten.

Het geneesmiddel kan het uiterlijk veroorzaken van:

  • braken;
  • maagpijn;
  • obstipatie, diarree;
  • sensaties van opvliegers;
  • perforatie van de darm en maag;
  • oesofagitis;
  • stomatitis;
  • hoge bloeddruk;
  • misselijkheid;
  • droge mond;
  • tachycardieën.

In zeldzame gevallen allergische vasculitis, hepatitis, flatulentie, colitis, verhoogde activiteit van leverenzymen, wazig zicht, conjunctivitis, koorts, verhoogde lichtgevoeligheid, huiduitslag, anafylactoïde reacties, oedeem van de tong en lippen, erytheem multiforme, urticaria, pruritus en niet-urticaria.

Kinderen, tijdens zwangerschap en borstvoeding

Arthrosan is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding. Gecontra-indiceerd bij kinderen en adolescenten jonger dan 15 jaar voor de tabletvorm en tot 18 jaar voor de injecteerbare vorm van het medicijn.

speciale instructies

Artrozan moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt in aanwezigheid van een voorgeschiedenis van erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal. Na 14 dagen medicamenteuze behandeling is het noodzakelijk om de activiteit van leverenzymen te controleren.

Interacties tussen geneesmiddelen

Voorzichtig combineren met intra-uteriene anticonceptiva, lithiumpreparaten, cholestyramine, andere NSAID's, methotrexaat. In combinatie:

  • met vitamine K-antagonisten, fibrinolytica, heparine, serotonineheropnameremmers - bloeding kan optreden;
  • bij diuretica en cyclosporine is het risico op nierfalen aanzienlijk verhoogd;
  • met drukverlagende medicijnen neemt hun effectiviteit af.

Analogen van geneesmiddelen

Analogen worden bepaald door structuur:

Vakantie voorwaarden en prijs

De gemiddelde prijs van Artrozan (3 ampullen oplossing) in Moskou is 298 roebel.

Het medicijn wordt op recept verstrekt, de houdbaarheid van de oplossing voor injecties is 5 jaar, de tabletten zijn 2 jaar..

Artrozan ® (Artrozan) gebruiksaanwijzing

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen:

Contacten voor vragen:

Doseringsvorm

reg. Nr: ЛСР-004856/10 dd 28.05.10 - Datum van onbepaalde duur: 02.11.17
Artrozan ®

Vorm, verpakking en samenstelling van het medicijn Artrozan ® vrijgeven

Oplossing voor intramusculaire injectie, groengeel, transparant.

1 ml1 amp.
meloxicam6 mg15 mg

Hulpstoffen: meglumin - 3,75 mg, poloxamer 188 - 50 mg, tetrahydrofurfuril macrogol (glycofurol) - 100 mg, glycine - 5 mg, natriumchloride - 3 mg, 1 M natriumhydroxide-oplossing - tot pH 8,2-8,9, water d / i - tot 1 ml.

2,5 ml - ampullen met een inhoud van 5 ml (3) - voorgevormde celverpakkingen (1) - kartonnen verpakkingen.
2,5 ml - ampullen met een inhoud van 5 ml (5) - voorgevormde celverpakkingen (1) - kartonnen verpakkingen.
2,5 ml - ampullen met een inhoud van 5 ml (5) - voorgevormde celverpakkingen (2) - kartonnen verpakkingen.

farmachologisch effect

Meloxicam is een NSAID met ontstekingsremmende, koortswerende en pijnstillende effecten. Behoort tot de klasse van oxicams, is een derivaat van enolzuur.

Het werkingsmechanisme is geassocieerd met remming van prostaglandinesynthese als gevolg van selectieve remming van de enzymatische activiteit van het tweede type cyclo-oxygenase (COX-2), dat betrokken is bij de biosynthese van prostaglandinen op het gebied van ontsteking. Bij toediening in hoge doses, langdurig gebruik en individuele lichaamskenmerken neemt de selectiviteit voor COX-2 af. In mindere mate werkt het op het eerste type cyclo-oxygenase (COX-1), dat betrokken is bij de synthese van prostaglandinen die het maag-darmslijmvlies beschermen en deelnemen aan de regulering van de bloedstroom in de nieren. Vanwege de aangegeven selectiviteit om de activiteit van COX-2 te onderdrukken, veroorzaakt het medicijn minder vaak erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal..

Farmacokinetiek

De plasma-eiwitbinding is 99%. Het medicijn dringt de histohematogene barrières binnen, de concentratie in de gewrichtsvloeistof is 50% C max in plasma. Bijna volledig in de lever gemetaboliseerd tot 4 farmacologisch inactieve derivaten.

De belangrijkste metaboliet, 5'-carboxymeloxicam (60% van de dosis), wordt gevormd door oxidatie van een intermediaire metaboliet, 5'-hydroxymethylmeloxicam, die ook wordt uitgescheiden, maar in mindere mate (9% van de dosis). In-vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat het CYP2C9-isoenzym een ​​belangrijke rol speelt bij deze metabole transformatie, en het CYP3A4-isoenzym een ​​aanvullende rol speelt. Peroxidase is betrokken bij de vorming van 2 andere metabolieten, die respectievelijk 16% en 4% van de medicatiedosis uitmaken..

De plasmaklaring is gemiddeld 8 ml / min. Bij ouderen neemt de klaring van het medicijn af. V d is klein en gemiddeld 11 liter. Matig lever- of nierfalen heeft geen significante invloed op de farmacokinetiek van meloxicam.

Het wordt in gelijke hoeveelheden uitgescheiden met uitwerpselen en urine, voornamelijk in de vorm van metabolieten. Minder dan 5% van de dagelijkse dosis wordt onveranderd via de darm uitgescheiden, in de urine onveranderd wordt het medicijn alleen in sporen aangetroffen.

Indicaties van het medicijn Artrosan ®

Symptomatische behandeling van inflammatoire en degeneratieve aandoeningen van het bewegingsapparaat, vergezeld van pijn, waaronder:

  • artrose;
  • Reumatoïde artritis;
  • spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica);
  • osteochondrose.
Open de lijst met ICD-10-codes
ICD-10-codeIndicatie
M05Seropositieve reumatoïde artritis
M15Polyartrose
M16Coxarthrosis [artrose van het heupgewricht]
M17Gonarthrosis [artrose van het kniegewricht]
M19Andere artrose
M42Osteocondritis van de wervelkolom
M45Spondylitis ankylopoetica

Doseringsregime

IM-toediening van het medicijn is geïndiceerd in de eerste 2-3 dagen van de behandeling. In de toekomst wordt de behandeling voortgezet met het gebruik van orale vormen (tabletten). De aanbevolen dosis is 7,5 of 15 mg 1 keer per dag, afhankelijk van de intensiteit van de pijn en de ernst van het ontstekingsproces. Omdat het mogelijke risico op bijwerkingen hangt af van de dosis en de duur van de behandeling, de laagst effectieve dosis en de kortst mogelijke kuur moeten worden gebruikt.

Bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie die hemodialyse ondergaan, mag de dosis niet hoger zijn dan 7,5 mg per dag.

Het medicijn wordt toegediend door diepe intramusculaire injectie. De inhoud van de ampullen mag niet in dezelfde spuit worden gemengd met andere geneesmiddelen. Het medicijn mag niet intraveneus worden toegediend.

Bijwerking

Van het spijsverteringssysteem: meer dan 1% - dyspepsie, incl. misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, obstipatie, winderigheid; 0,1-1% - een voorbijgaande toename van de activiteit van levertransaminasen, hyperbilirubinemie, boeren, oesofagitis, maag- of twaalfvingerige darmzweer, gastro-intestinale bloeding (latent of duidelijk), stomatitis; minder dan 0,1% - perforatie van het spijsverteringskanaal, colitis, hepatitis, gastritis.

Vanaf de zijkant van hematopoëtische organen: meer dan 1% - bloedarmoede; 0,1-1% - leukopenie, trombocytopenie.

Aan de kant van de huid: meer dan 1% - jeuk, huiduitslag; 0,1-1% - urticaria; minder dan 0,1% - lichtgevoeligheid, bulleuze uitbarstingen, erythema multiforme, incl. Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse.

Van de luchtwegen: minder dan 0,1% - bronchospasme.

Vanaf de zijkant van het centrale zenuwstelsel: meer dan 1% - duizeligheid, hoofdpijn; 0,1-1% - tinnitus, slaperigheid; minder dan 0,1% - emotionele labiliteit, verwarring, desoriëntatie.

Vanaf de zijkant van het cardiovasculaire systeem: meer dan 1% - perifeer oedeem; 0,1-1% - verhoogde bloeddruk, hartkloppingen, blozen in het gezicht.

Uit de urinewegen: 0,1-1% - hypercreatinemie, verhoogde serumureumconcentratie; minder dan 0,1% - acuut nierfalen; het verband met het gebruik van meloxicam is niet vastgesteld - interstitiële nefritis, albuminurie, hematurie.

Van de zintuigen: minder dan 0,1% - conjunctivitis, wazig zicht.

Allergische reacties: minder dan 0,1% - angio-oedeem, anafylactische, anafylactoïde reacties.

Contra-indicaties voor gebruik

  • overgevoeligheid voor meloxicam of hulpcomponenten van het medicijn;
  • gedecompenseerd hartfalen;
  • vroege postoperatieve periode na bypass-transplantatie van de kransslagader;
  • volledige of onvolledige combinatie van bronchiale astma, terugkerende polyposis van de neus en neusbijholten en intolerantie voor acetylsalicylzuur of andere NSAID's; verergering van maagzweren en darmzweren; actieve gastro-intestinale bloeding;
  • inflammatoire darmaandoeningen (colitis ulcerosa, acute ziekte van Crohn);
  • cerebrovasculaire bloeding of andere bloeding;
  • hemofilie en andere bloedstollingsstoornissen;
  • ernstig leverfalen of actieve leverziekte;
  • chronisch nierfalen (bij patiënten die geen hemodialyse ondergaan (CC minder dan 30 ml / min)); progressieve nierziekte, incl. bevestigde hyperkaliëmie;
  • kinderen onder de 18 jaar;
  • zwangerschap;
  • periode van borstvoeding.

Met zorg: bij oudere patiënten en in aanwezigheid van de volgende aandoeningen in de geschiedenis: coronaire hartziekte, congestief hartfalen, cerebrovasculaire aandoeningen, perifere arteriële aandoeningen, dyslipidemie / hyperlipidemie, diabetes mellitus, chronisch nierfalen (CC 30-60 ml / min); ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, de aanwezigheid van infectie met Helicobacter pylori, roken, ernstige somatische aandoeningen.

Bij langdurig gebruik van NSAID's, alcoholmisbruik, gelijktijdige anticoagulantia (bijv. Warfarine), plaatjesremmende middelen (bijv. Acetylsalicylzuur, clopidogrel), orale glucocorticosteroïden (bijv. Prednisolon), selectieve serotonineheropnameremmers (bijv. Sertralinetoxramine) ) het medicijn moet met voorzichtigheid worden ingenomen.

Om het risico op het ontwikkelen van bijwerkingen uit het maagdarmkanaal te verminderen, moet de minimale effectieve dosis in een korte kuur worden gebruikt.

Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding

Aanvraag voor schendingen van de leverfunctie

Aanvraag voor verminderde nierfunctie

Bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie die hemodialyse ondergaan, mag de dosis niet hoger zijn dan 7,5 mg per dag.

Toepassing bij kinderen

Gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 18 jaar.

Gebruik bij oudere patiënten

speciale instructies

Het medicijn kan de eigenschappen van bloedplaatjes veranderen, maar vervangt niet het profylactische effect van acetylsalicylzuur bij hart- en vaatziekten.

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van het geneesmiddel bij patiënten met een voorgeschiedenis van maagzweren en darmzweren, en bij patiënten die anticoagulantia krijgen. Deze patiënten hebben een verhoogd risico op erosieve en ulceratieve aandoeningen van het maagdarmkanaal..

Er moet op worden gelet dat de dagelijkse urineproductie en nierfunctie worden gecontroleerd bij gebruik van het geneesmiddel bij ouderen en patiënten met verminderde BCC en verminderde glomerulaire filtratie (uitdroging, chronisch hartfalen, levercirrose, nefrotisch syndroom, klinisch uitgesproken nierziekte, diuretica, uitdroging na grote chirurgische ingrepen ).

Als er tekenen van leverschade optreden (jeukende huid, gele verkleuring van de huid, misselijkheid, braken, buikpijn, donkere urine, aanhoudende en significante toename van het niveau van transaminasen en veranderingen in andere indicatoren van de leverfunctie), moet het geneesmiddel worden stopgezet en moet uw arts worden geraadpleegd..

Na twee weken gebruik van het medicijn is het noodzakelijk om de activiteit van leverenzymen te beheersen..

Dosisaanpassing is niet vereist bij patiënten met lichte of matige afname van de nierfunctie (CC ≥ 30 ml / min).

Patiënten die tegelijkertijd diuretica en meloxicam gebruiken, moeten voldoende vocht innemen.

Als er tijdens de behandeling allergische reacties (jeuk, huiduitslag, urticaria, lichtgevoeligheid) optreden, moet u een arts raadplegen om te beslissen of u moet stoppen met het gebruik van het geneesmiddel.

Meloxicam kan, net als andere NSAID's, de symptomen van infectieziekten maskeren.

Het gebruik van meloxicam kan, net als andere geneesmiddelen die de synthese van prostaglandinen blokkeren, de vruchtbaarheid beïnvloeden, daarom wordt het niet aanbevolen voor vrouwen die een zwangerschap plannen..

Gebruik het medicijn niet gelijktijdig met andere NSAID's.

Invloed op de rijvaardigheid en het gebruik van mechanismen

Het gebruik van het medicijn kan hoofdpijn, duizeligheid en slaperigheid veroorzaken. Als deze verschijnselen zich voordoen, moet u het besturen van voertuigen verlaten en andere potentieel gevaarlijke activiteiten uitvoeren die een verhoogde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Overdosis

Symptomen: verminderd bewustzijn, misselijkheid, braken, epigastrische pijn, bloeding uit het maagdarmkanaal, acuut nierfalen, leverfalen, ademstilstand, asystolie.

Behandeling: er zijn geen specifieke antidota en antagonisten. Geforceerde diurese, alkalisatie van de urine, hemodialyse zijn niet effectief vanwege de hoge verbinding van het medicijn met bloedeiwitten.

Interacties tussen geneesmiddelen

Bij gelijktijdig gebruik met andere NSAID's (inclusief acetylsalicylzuur), neemt het risico op erosieve en ulceratieve laesies en gastro-intestinale bloedingen toe.

Bij gelijktijdig gebruik met antihypertensiva is het mogelijk om de effectiviteit van deze laatste te verminderen.

Bij gelijktijdig gebruik met lithiumpreparaten is de ontwikkeling van ophoping van lithium en een toename van het toxische effect mogelijk (het wordt aanbevolen om de concentratie van lithium in het bloed te regelen).

Bij gelijktijdig gebruik met methotrexaat neemt de bijwerking van deze laatste op het hematopoëtische systeem toe (het risico op bloedarmoede en leukopenie, periodieke algemene bloedtesten worden getoond).

Bij gelijktijdig gebruik met diuretica en cyclosporine neemt het risico op het ontwikkelen van nierfalen toe.

Bij gelijktijdig gebruik met intra-uteriene anticonceptiva is het mogelijk om de effectiviteit van deze laatste te verminderen.

Bij gelijktijdig gebruik met anticoagulantia (heparine, warfarine), trombolytica (streptokinase, fibrinolysine) en plaatjesremmende middelen (ticlopidine, clopidogrel, acetylicylzuur) neemt het risico op bloeding toe (periodieke controle van de bloedstollingsparameters is vereist).

Bij gelijktijdig gebruik met cholestyramine wordt de eliminatie van meloxicam door het maagdarmkanaal versneld.

Bij gelijktijdig gebruik met selectieve serotonineheropnameremmers neemt het risico op gastro-intestinale bloedingen toe.

Bewaarcondities van het medicijn Artrozan ®

Op een donkere plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C Buiten het bereik van kinderen bewaren.

Artikelen Over De Wervelkolom

Ontwrichting van het been in het enkelgebied

De enkel (enkel) is een van de meest kwetsbare delen van het menselijk lichaam. Ontwrichting van de enkel is zeldzaam en vereist tijdige verlening van gekwalificeerde medische zorg.

Hoe verkeerd uitgelijnde wervels te corrigeren

SpondylolisthesisVerplaatsing van de wervels is een pathologisch proces dat plaatsvindt in de menselijke wervelkolom. Deze pathologische veranderingen worden volgens medische terminologie spondylolisthesis genoemd.