Indomethacin

Prijzen in online apotheken:

Indomethacine is een niet-steroïdaal ontstekingsremmend medicijn met decongestivum, pijnstillende en koortswerende effecten.

Vorm en compositie vrijgeven

Indomethacin is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, zalven en gel voor uitwendig gebruik, evenals rectale zetpillen.

De tabletten zijn enterisch omhuld, biconvex en rond, wit of bijna wit. Verkrijgbaar in 10 en 30 stuks in blisters, 10, 20, 30, 40, 50, 60 en 100 stuks in polymeerblikken. Een kartonnen doos bevat 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 of 10 verpakkingen of 1 blik.

Indomethacine zalf is homogeen, gele, bruine tint is toegestaan. Verkrijgbaar in aluminium buizen van 40 g. In een kartonnen verpakking 1 tube.

De gel is uniform, geel van kleur, heeft een zwakke alcoholische geur. Verkrijgbaar in aluminium buizen van 40 g. In een kartonnen verpakking 1 tube.

Torpedovormige zetpillen, wit met een romige of gelige tint, hebben een zwakke specifieke geur. Verkrijgbaar in 5 stuks in blisterverpakking. Een kartonnen verpakking bevat 2 verpakkingen.

Het actieve ingrediënt van het medicijn in alle vormen is indometacine.

Hulpstoffen in de samenstelling van de tabletten zijn de volgende componenten:

  • Lactose-monohydraat;
  • Povidon;
  • Aardappelzetmeel;
  • Magnesium stearaat;
  • Microkristallijne cellulose.

De filmschaal bevat polysorbaat, cellacefaat en titaniumdioxide.

Hulpstoffen van Indomethacin-zalf zijn de volgende componenten:

  • Cholesterol;
  • De was is wit;
  • Stearylalcohol;
  • Watervrij lanoline;
  • Dimethylsulfoxide;
  • Petrolatum.

Hulpcomponenten van de Indomethacin-gel zijn de volgende stoffen:

  • Propyleenglycol;
  • Macrogol 400;
  • Ethanol 96%;
  • Carbomer;
  • Natriumbenzoaat.

Gebruiksaanwijzingen

Volgens de instructies wordt Indomethacin voor systemisch gebruik onder de volgende voorwaarden gebruikt:

  • Rugpijn;
  • Spierpijn;
  • Reumatoïde artritis;
  • Spondylitis ankylopoetica;
  • Neuralgie;
  • Reuma;
  • Artrose;
  • Jicht;
  • Traumatische ontsteking van gewrichten en zachte weefsels;
  • Dysmenorroe;
  • Diffuse bindweefselaandoeningen.

Als aanvulling wordt Indomethacin gebruikt voor adnexitis, cystitis, infectieziekten en ontstekingsziekten van de KNO-organen en prostatitis.

Het medicijn wordt topisch gebruikt om het ontstekingsproces te voorkomen tijdens chirurgische ingrepen als gevolg van cataract, evenals in het voorste segment van het oog. Het middel wordt gebruikt om miosis tijdens de operatie te remmen.

Contra-indicaties

Volgens de instructies is indometacine gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor de werkzame stof van het geneesmiddel of voor andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, jonger dan 14 jaar, tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Zetpillen en tabletten mogen niet worden gebruikt onder de volgende voorwaarden:

  • Erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal in de acute fase;
  • Ernstige nier- of leverdisfunctie;
  • Arteriële hypertensie;
  • Aspirine-triade;
  • Chronisch hartfalen in ernstige vorm;
  • Hematopoëtische aandoeningen;
  • Pancreatitis.

Indomethacine-zetpillen kunnen ook niet worden gebruikt bij recente bloedingen uit het rectum en proctitis.

Gel en zalf zijn ook gecontra-indiceerd bij aanwezigheid van een schending van de integriteit van de huid en hypocoagulatie.

Wijze van toediening en dosering

Het gebruik van Indomethacin in tabletvorm begint met een dosis van 25 mg 2-3 keer per dag. Vervolgens kan de dosis worden verhoogd tot driemaal daags 50 mg. De maximale dagelijkse dosis is 200 mg..

Het medicijn wordt meestal rectaal gegeven voor ondersteunende zorg. De aanbevolen dosis is 50-100 mg eenmaal daags voor het slapengaan.

Indomethacine zalf of gel moet 2-3 keer per dag met een dunne laag in de huid van pijnlijke gebieden worden gewreven. Een enkele dosis voor kinderen ouder dan 14 jaar is 2-2,5 cm zalf of gel, en voor volwassenen - 4-5 cm De maximale dagelijkse dosis voor kinderen is 7,5 cm, voor volwassenen - 15 cm.

Bijwerkingen

Het gebruik van Indomethacin in de vorm van een zalf en gel kan de volgende lokale bijwerkingen veroorzaken:

  • Allergische reacties;
  • Jeukende huid;
  • Uitslag;
  • Brandend;
  • Roodheid;
  • Hyperemie van de huid.

In sommige gevallen is, tegen de achtergrond van het gebruik van een zalf of gel, een verergering van psoriasis mogelijk.

Het gebruik van Indomethacin in de vorm van zetpillen en tabletten kan de volgende bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel veroorzaken:

  • Misselijkheid en overgeven;
  • Diarree of obstipatie;
  • Anorexia;
  • Stomatitis;
  • Maagpijn;
  • Winderigheid;
  • Geelzucht;
  • Gastritis;
  • Erosieve en ulceratieve laesies;
  • Perforatie en bloeding van het maagdarmkanaal;
  • Hepatitis.

Van het perifere en centrale zenuwstelsel tegen de achtergrond van het gebruik van tabletten en zetpillen van Indomethacin, zijn de volgende bijwerkingen mogelijk:

  • Verhoogde vermoeidheid;
  • Hoofdpijn;
  • Depressie;
  • Ongerustheid;
  • Duizeligheid;
  • Dysartrie;
  • Slaperigheid;
  • Spier zwakte;
  • Parkinsonisme;
  • Perifere neuropathie;
  • Aanvallen;
  • Paresthesieën.

Van het cardiovasculaire systeem kan indometacine een verhoging van de bloeddruk, aritmie, hematurie, tachycardie, oedeem en pijn op de borst veroorzaken.

speciale instructies

Tijdens de behandeling met Indomethacin moet u het besturen van voertuigen en het beheersen van mogelijk gevaarlijke mechanismen vermijden..

Bij gebruik van het product in de vorm van een zalf en gel, mogen ze niet op de slijmvliezen komen.

Analogen

De synoniemen voor de remedie zijn Indomethacin Sopharma, Indomethacin-Biosynthesis, Indobene.

De analogen van het medicijn zijn Diclobene, Artrosilene, Diclogen, Adolor, Voltaren, Diclofenac, Bioran, Diclac, Naklofen, Ketorolac, Aceclofenac.

Voorwaarden voor opslag

Volgens de instructies wordt aanbevolen om Indomethacin op een donkere plaats buiten het bereik van kinderen op te slaan bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

De houdbaarheid van het medicijn is 2 jaar..

Heb je een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Indomethacine Sopharma (25 mg)

Instructies

  • Russisch
  • қazaқsha

Handelsnaam

Internationale niet-eigen naam

Doseringsvorm

Enterisch gecoate tablet 25 mg

Samenstelling

Een tablet bevat

werkzame stof: indomethacine 25 mg,

samenstelling tabletkern: lactosemonohydraat, tarwezetmeel, microkristallijne cellulose (type 101), povidon K25, magnesiumstearaat, watervrij colloïdaal siliciumdioxide, talk.

samenstelling van de schaal: 30% dispersie van methacrylzuurcopolymeer: ​​ethylacrylaat (1: 1); 30% dispersie van copolymeer van methylacrylaat: methylmethacrylaat: methacrylzuur; natriumhydroxide; polysorbaat 80; pigment suspensie - bruin (talk, triethylcitraat, titaniumdioxide (E171), geel ijzeroxide (E172), rood ijzeroxide (E172), propaan-1,2-diolalginaat, kaliumsorbaat); triethylcitraat.

Omschrijving

Ronde, biconvexe maagsapresistente tabletten, oranjebruin, 7 mm in diameter.

Farmacotherapeutische groep

Ontstekingsremmende en antireumatische geneesmiddelen. Steroïdeloze ontstekingsremmers. Azijnzuurderivaten. Indomethacin.

ATX-code М01АВ01

Farmacologische eigenschappen

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt tot 80-90% van de ingenomen dosis geabsorbeerd in de dunne darm en in mindere mate in de maag. De maximale plasmaspiegel wordt na 1-2 uur bepaald.

Het wordt verspreid in alle weefsels en organen. Dringt door de placenta en hemato-encefalische barrière. Dringt door het synoviale membraan in de gewrichten en de concentratie in de gewrichtsvloeistof is hoger dan in het plasma. Het bindt zich in plasma- eiwitten in 90-98% en heeft het vermogen om andere geneesmiddelen uit de verbinding met eiwitten te verdrijven en hun therapeutische effect te versterken bij gelijktijdig gebruik.

Gemetaboliseerd in de lever door oxidatie en vervoeging.

De halfwaardetijd van indometacine varieert van 2,6 tot 11,2 uur, of gemiddeld 5,8 uur. Het wordt via de nieren uitgescheiden in 60-75%, waarvan 10-20% onveranderd is, en de rest wordt uitgescheiden in de gal en uitwerpselen. Uitgescheiden in de moedermelk.

Farmacodynamica

Indomethacine Sopharma is een derivaat van indoleazijnzuur en behoort tot de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend effect, dat het effect van fenylbutazon en acetylsalicylzuur aanzienlijk overtreft. De analgetische activiteit is vergelijkbaar met die van metamizol. Het heeft een koortswerende werking. Indomethacine heeft een krachtig remmend effect op de prostaglandinesynthese door cyclo-oxygenase te remmen. Bovendien vermindert het ook de aggregatie van bloedplaatjes en de activiteit van lipoxygenase in het ontstoken gebied, respectievelijk leukotriënen; vermindert ook de afgifte van endogene pyrogenen, inactiveert lysosomale enzymen, remt de activiteit van neutrale proteasen. Andere effecten, zoals ontkoppeling van oxidatieve fosforylering en onderdrukking van de heropname van catecholamine, verhoogd metabolisme van noradrenaline en bekende ganglionblokkering kunnen ook belangrijk zijn..

Gebruiksaanwijzingen

Symptomatische behandeling op korte termijn:

- acute en chronische pijn bij inflammatoire en degeneratieve aandoeningen van het bewegingsapparaat: reumatoïde artritis; acuut en in het acute stadium van chronische spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica); jichtaanval en jichtartritis; psoriatische arthritis; Ziekte van Reiter;

- ziekten van periarticulaire weefsels: tendinitis, bursitis, tendobursitis, tendovaginitis, trauma bij atleten;

Wijze van toediening en dosering

De tabletten worden na de maaltijd oraal ingenomen. De tabletten worden heel doorgeslikt met veel water..

De frequentie van bijwerkingen kan worden verminderd door de laagst effectieve dosis toe te dienen voor de kortst mogelijke tijd om de symptomen onder controle te houden..

Volwassenen en jongeren ouder dan 18 jaar

De aanvangsdosis is 2-4 keer per dag 25-50 mg (1-2 tabletten).

Als het therapeutische effect onvoldoende is, wordt de dosis verhoogd tot 150 mg per dag, verdeeld over drie doses. De maximale dagelijkse dosis is 200 mg. Bij langdurige behandeling mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 75 mg.

Om een ​​acute jichtaanval te stoppen, wordt een startdosis van 100 mg voorgeschreven, waarna de behandeling wordt voortgezet met een dosis van 50 mg 3 keer per dag totdat de pijn afneemt.

Oudere patiënten (ouder dan 65 jaar)

Er is een verhoogd risico op bijwerkingen. De laagste effectieve dosis wordt aanbevolen voor de kortst mogelijke tijd. Patiënten moeten worden gecontroleerd op mogelijke bloedingen uit het maagdarmkanaal..

Kinderen onder de 18 jaar

Het gebruik van indometacine bij kinderen jonger dan 18 jaar wordt niet aanbevolen, omdat er onvoldoende gegevens zijn over de veiligheid en werkzaamheid van het geneesmiddel bij hen.

Bijwerkingen

Bijwerkingen zijn hieronder ingedeeld in frequentie. De frequentie wordt als volgt gedefinieerd: zeer frequent (≥1 / 10), frequent (≥1 / 100 tot

Indomethacin

Apothekersactie

Indometacine remt het enzym cyclo-oxygenase 1 en 2, vermindert de vorming van prostaglandinen, die pijn veroorzaken op de plaats van ontsteking, een verhoging van de temperatuur en een toename van de weefselpermeabiliteit. Het heeft ook een plaatjesremmende werking. Het veroorzaakt het verdwijnen of verzwakken van het pijnsyndroom van niet-reumatische en reumatische aard. Bij orale inname wordt een enkele dosis van 50 of 25 mg snel geabsorbeerd, de Tmax is ongeveer 2 uur; na rectale toediening is de absorptiesnelheid hoger. De biologische beschikbaarheid na orale toediening is 90-98%, bij rectaal gebruik - 80-90%. De plasma-eiwitbinding is 90-98%. De halfwaardetijd is 4-9 uur. Bij dagelijks gebruik driemaal daags 50 of 25 mg indometacine is de evenwichtsconcentratie ongeveer 1,4 maal de concentratie met een enkele dosis. Voornamelijk biotransformatie in de lever. Het wordt in het bloedplasma aangetroffen in de vorm van een onveranderde stof, desbenzoyl-, desmethyl- en desmethyl-desbenzoyl-metabolieten, die in ongeconjugeerde vorm aanwezig zijn. In wezen wordt het medicijn uitgescheiden door de nieren - 70% (waarvan 30% - onveranderd) en het maagdarmkanaal - 30%. Dringt door het bloed-hersenvolume, de placenta, in de moedermelk. Het wordt niet verwijderd tijdens hemodialyse. Wanneer het wordt doordrenkt met oogdruppels, gaat het in de voorste oogkamer en wordt daar binnen enkele uren bepaald (met een enkele injectie). In onderzoeken (81 weken, dosis tot 1 mg / kg / dag) bij ratten werd het carcinogene effect van indometacine niet gevonden. In onderzoeken naar carcinogene eigenschappen bij ratten (73-110 weken) en muizen (62-88 weken) veroorzaakte indomethacine bij gebruik van doses tot 1,5 mg / kg / dag hyperplastische of neoplastische veranderingen. Er werden geen mutagene eigenschappen van indomethacine geïdentificeerd. In reproductiestudies over twee generaties, bij doses tot 0,5 mg / kg / dag, had indomethacine geen effect op de vruchtbaarheid bij ratten en muizen.

Indicaties

Voor systemisch gebruik (intramusculair, oraal, rectaal): degeneratieve en inflammatoire aandoeningen van het ondersteunings- en bewegingssysteem: reumatoïde, juveniele chronische, artritis psoriatica, artritis bij de ziekte van Reiter en Paget, neuralgische amyotrofie, spondylitis ankylopoetica, reuma, jichtartritis; pijnsyndroom: kiespijn en hoofdpijn, ischias, spit, spierpijn, neuralgie, na een operatie en verwondingen vergezeld van ontsteking, peesontsteking en bursitis; algodismenorrhea; Barter's syndroom; pericarditis; bevalling; niet-sluiting van het botalle-kanaal; ontstekingsprocessen in het kleine bekken; infectieuze en inflammatoire ziekten van KNO-organen; koorts syndroom (inclusief bij lymfogranulomatose, andere lymfomen) - in geval van ineffectiviteit van paracetamol en acetylsalicylzuur.
Voor lokaal gebruik (aanbrengen op de huid): traumatische ontsteking van ligamenten, pezen, spieren en gewrichten; lokale vormen van ontsteking van zacht weefsel; degeneratieve en ontstekingsziekten van het ondersteunings- en bewegingssysteem (reumatische artritis, vervormende artrose, artritis psoriatica, periartritis van het schouderblad, reumatoïde artritis, osteochondrose met radiculair syndroom, spondylitis ankylopoetica)), behalve degeneratieve aandoeningen van de heupgewrichten.
Oogdruppels: remming van miosis tijdens cataractchirurgie; niet-infectieuze conjunctivitis; behandeling en preventie van cystisch oedeem van het maculaire netvlies na chirurgische verwijdering van cataract; ontsteking die wordt veroorzaakt door een operatie; preventie en therapie van ontstekingsprocessen van de oogbol.
In de tandheelkunde: artrose en artritis van het temporomandibulair gewricht; spierpijn; ontstekingsziekten van de weefsels van de mondholte; postoperatieve periode; neuralgie.

Contra-indicaties

Overgevoeligheid. Voor systemisch gebruik: 'aspirine'-triade, maagzweer, bloeding, colitis ulcerosa, aangeboren hartafwijkingen waarbij een open arterieel kanaal nodig is om de systemische of pulmonale circulatie te behouden, waaronder ernstige coarctatie van de aorta, longatresie, tetralogie van Fallot; aandoeningen van de oogzenuw, verminderd kleurzicht, levercirrose met portale hypertensie, bronchiaal astma, chronisch hartfalen, arteriële hypertensie, oedeem, bloedingsstoornissen, leverfalen, gehoorverlies, chronisch nierfalen, glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie, zwangerschap, pathologie vestibulair apparaat, hematopoëse stoornissen, lactatieperiode, leeftijd tot 14 jaar; bovendien voor rectaal gebruik: rectale bloeding, aambeien, proctitis; voor cutaan gebruik: zwangerschap (3 trimester - voor gebruik op een groot oppervlak), leeftijd tot 1 jaar, schending van de integriteit van de huid.

Dosering

Indomethacine wordt intramusculair, oraal, rectaal, conjunctivaal, cutaan gebruikt. Doseringen worden individueel ingesteld, afhankelijk van de ernst van de ziekte, indicaties. Binnen na het eten: voor volwassenen een startdosis van 25 mg 2-3 keer per dag, met onvoldoende effect - 3 keer per dag 50 mg; retard-tabletten (75 mg) - 1-2 keer per dag; de maximale dagelijkse dosis is 200 mg. Bij langdurig gebruik mag de maximale dagelijkse dosis niet meer zijn dan 75 mg. Als het effect is bereikt, wordt de therapie gedurende 4 weken voortgezet met een verlaagde of dezelfde dosis. Voor de behandeling van acute aandoeningen of het verlichten van exacerbaties van chronische processen wordt 60 mg 1 tot 2 keer per dag gedurende 1 tot 2 weken intramusculair toegediend, waarna wordt overgeschakeld op rectale toediening of orale toediening. Rectaal: 1-3 maal daags 50 mg of 100 mg voor het slapengaan na lediging van de darmen; de maximale dagelijkse dosis is 200 mg. Kinderen ouder dan 14 jaar - 1,5-2,5 mg / kg / dag. Huid: wrijf het in een dunne laag in de huid (op intacte gebieden) over pijnlijke delen van het lichaam 3-4 keer per dag. Conjunctivaal: vóór de operatie, 1 druppel gedurende 2 uur in de conjunctivale zak met een interval van 30 minuten (4 keer) om intraoperatieve miosis te remmen; met andere indicaties 3-4 keer per dag, 1 druppel. In de tandheelkunde: binnen, volwassenen - 3-4 keer per dag, 25-50 mg; topisch - 3-4 keer per dag wordt 10% zalf in de huid gewreven (alleen op intacte gebieden).
Als u de volgende inname van indometacine mist, mag u deze niet gebruiken, de volgende keer dat u het volgens het behandelplan inneemt.
Tijdens een acute jichtaanval is het het beste om snelwerkende doseringsvormen van indometacine te gebruiken. Bijzonder zorgvuldig medisch toezicht is noodzakelijk als er een voorgeschiedenis is van allergische reacties op geneesmiddelen van de "aspirine" -serie, "aspirine" -triade, maagzweer, bloedstollingsstoornissen, trombocytopenie, hyperbilirubinemie, epilepsie, parkinsonisme, depressie, evenals bij ouderen en kinderen. Indometacine kan het risico op ernstige complicaties door het cardiovasculaire systeem, waaronder een beroerte, een hartinfarct, verhogen. Indometacine verhoogt (vooral bij oudere patiënten) de kans op het ontwikkelen van ernstige bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel, waaronder bloeding, perforatie en ulceratie van de darm of maag. Deze complicaties kunnen op elk moment optreden zonder waarschuwingssymptomen. Als u een voorgeschiedenis heeft van allergische reacties op niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, mag indometacine alleen in dringende gevallen worden gebruikt. Behandeling met indometacine vereist monitoring van perifeer bloed en de functionele toestand van de nieren en de lever. Als de bepaling van 17-ketosteroïden nodig is, moet indomethacine 48 uur voor het onderzoek worden geannuleerd. Na het verwijderen van de contactlenzen indomethacine niet eerder dan na 5 minuten indruppelen; in het geval van een ooginfectie of de mogelijkheid van ontwikkeling met indomethacine, worden lokale antibacteriële middelen gebruikt. Vermijd contact met slijmvliezen, ogen en open wonden van vormen van indometacine voor cutaan gebruik. Tijdens de therapie moet u voorzichtig zijn bij het besturen van voertuigen en bij andere potentieel gevaarlijke activiteiten die een hoge snelheid van psychomotorische reacties en concentratie vereisen.

Bijwerkingen

Systemische effecten. Spijsverteringssysteem: NSAID's - gastropathie, braken, buikpijn, misselijkheid, brandend maagzuur, diarree, leverdisfunctie (verhoogde transaminaseactiviteit, hyperbilirubinemie), verminderde eetlust, bij langdurig gebruik van hoge doses - erosieve en ulceratieve laesies;
zenuwstelsel en sensorische organen: duizeligheid, duizeligheid, hoofdpijn, opwinding, overmatige vermoeidheid, prikkelbaarheid, slaperigheid, perifere neuropathie, depressie, smaakstoornissen, tinnitus, gehoorverlies, diplopie, troebelheid van het hoornvlies, wazig zicht, conjunctivitis;
bloed- en bloedsomloop: ontwikkeling (of verergering) van chronisch hartfalen, oedeem syndroom, tachyaritmie, hypertensie, bloeding, leukopenie, eosinofilie, trombocytopenie, agranulocytose, anemie, trombocytopenische purpura; uitscheidingssysteem: verminderde nierfunctie, hematurie, proteïnurie, interstitiële nefritis, papillaire necrose, nefrotisch syndroom;
allergische reacties: pruritus, urticaria, uitslag, exfoliatieve dermatitis, anafylactische shock, erytheem nodosum, bronchospasme, toxische epidermale necrolyse, angio-oedeem;
andere: hyperglycemie, hyperkaliëmie, glucosurie, lichtgevoeligheid, overmatig zweten, aseptische meningitis; lokale reacties bij rectaal gebruik: branderig gevoel, zwaarte in het anorectale gebied, jeuk van de huid, verergering van aambeien.
Bij gebruik op de huid: allergische reacties, blozen en jeuk van de huid, uitslag op de plaats van gebruik, branderige, droge huid, in zeldzame gevallen - verergering van psoriasis; bij langdurig gebruik - systemische effecten.
Voor oogvormen: allergische reacties; bij langdurig gebruik - conjunctivitis, troebelheid van het hoornvlies, systemische bijwerkingen.

Interactie

Indomethacine vermindert de diuretische effecten van thiazide, kaliumsparende en lisdiuretica. Vergroot wederzijds de kans op bijwerkingen van andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Indomethacine verhoogt de plasmaspiegels van methotrexaat, digoxine en Li + -preparaten, wat kan leiden tot een toename van hun toxiciteit. Gecombineerd gebruik met paracetamol verhoogt het risico op nefrotoxiciteit. Colchicine, ethanol, corticotropine, glucocorticoïden verhogen de kans op bloeding bij gebruik samen met indometacine. Indomethacine verhoogt de hypoglycemische eigenschappen van orale hypoglycemische middelen en insuline; versterkt het effect van plaatjesremmers, indirecte anticoagulantia, fibrinolytica en vergroot de kans op bloedingen. Bij gebruik van kaliumsparende diuretica en indometacine neemt het risico op hyperkaliëmie toe; vermindert de effectiviteit van antihypertensiva en uricosurica; versterkt de bijwerkingen van oestrogeen, mineralen - en glucocorticoïden. Goudpreparaten en cyclosporine verhogen de nefrotoxiciteit. Cefoperazon, valproïnezuur, cefamandol, cefotetan - verhogen het risico op bloeding en de incidentie van hypoprothrombinemie. Cholestyramine en maagzuurremmers verminderen de opname van indomethacine. Indomethacin verhoogt de toxiciteit van zidovudine; bij pasgeborenen vergroot het de mogelijkheid om de toxische effecten van aminoglycosiden te ontwikkelen. Myelotoxische geneesmiddelen verhogen de manifestaties van hematotoxiciteit bij het gebruik van indomethacine.

speciale instructies

Gebruiksbeperkingen

Voor uitwendig gebruik: zwangerschap (1e en 2e trimester), leeftijd tot 6 jaar, borstvoeding. Voor oogdruppels: zwangerschap, epitheliale herpetische keratitis (inclusief een geschiedenis), kindertijd, borstvoeding.

Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding

Indomethacine is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding..

Overdosis

In het geval van een overdosis indomethacine, braken, ernstige hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid, desoriëntatie, geheugenstoornis verschijnen; in ernstige gevallen gevoelloosheid van de ledematen, paresthesie en convulsies. Symptomatische therapie is vereist. Hemodialyse is niet effectief.

Indomethacin (Indometacin)

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen:

Gemaakt door:

Doseringsvorm

reg. No: LP-002131 dd 07/05/13 - Actueel
Indomethacin

Vorm, verpakking en samenstelling van het medicijn Indomethacin vrijgeven

Enterisch omhulde tabletten van witte of bijna witte kleur, rond, biconvex; op de breuk van de tablet zijn twee lagen zichtbaar - een kern van wit of wit met een geelachtige tint en een filmomhulsel.

1 tabblad.
indomethacine25 mg

Hulpstoffen: lactosemonohydraat 41,6 mg, aardappelzetmeel 10 mg, microkristallijne cellulose 16 mg, povidon 2,5 mg, magnesiumstearaat 0,9 mg.

De samenstelling van de filmschaal: cellacefaat 2,2 mg, polysorbaat-80 0,72 mg, titaniumdioxide 1,08 mg.

10 stuks. - voorgevormde celverpakkingen (aluminium / PVC) (1) - kartonnen verpakkingen.
10 stuks. - voorgevormde celverpakkingen (aluminium / PVC) (2) - kartonnen verpakkingen.
10 stuks. - voorgevormde celverpakkingen (aluminium / PVC) (3) - kartonnen verpakkingen.
10 stuks. - voorgevormde celverpakkingen (aluminium / PVC) (4) - kartonnen verpakkingen.
10 stuks. - voorgevormde celverpakkingen (aluminium / PVC) (5) - kartonnen verpakkingen.
10 stuks. - voorgevormde celverpakkingen (aluminium / PVC) (6) - kartonnen verpakkingen.
10 stuks. - voorgevormde celverpakkingen (aluminium / PVC) (8) - kartonnen verpakkingen.
10 stuks. - voorgevormde celverpakkingen (aluminium / PVC) (10) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - voorgevormde celverpakkingen (aluminium / PVC) (1) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - voorgevormde celverpakkingen (aluminium / PVC) (2) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - voorgevormde celverpakkingen (aluminium / PVC) (3) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - voorgevormde celverpakkingen (aluminium / PVC) (4) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - voorgevormde celverpakkingen (aluminium / PVC) (5) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - voorgevormde celverpakkingen (aluminium / PVC) (6) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - voorgevormde celverpakkingen (aluminium / PVC) (8) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - voorgevormde celverpakkingen (aluminium / PVC) (10) - kartonnen verpakkingen.
10 stuks. - polymeerblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
20 stuks - polymeerblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - polymeerblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
40 stuks - polymeerblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
50 stuks - polymeerblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
60 stuks - polymeerblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
100 stuks. - polymeerblikken (1) - kartonnen verpakkingen.

farmachologisch effect

NSAID, een derivaat van indoleacetic acid. Het heeft ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende effecten. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met remming van het enzym COX, wat leidt tot remming van de synthese van prostaglandinen uit arachidonzuur.

Onderdrukt de aggregatie van bloedplaatjes.

Bij orale en parenterale toediening helpt het om pijn te verlichten, vooral gewrichtspijn in rust en tijdens beweging, om ochtendstijfheid en zwelling van de gewrichten te verminderen, om het bewegingsbereik te vergroten. Het ontstekingsremmende effect ontwikkelt zich aan het einde van de eerste behandelingsweek.

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt indomethacine snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De C max in plasma wordt na 2 uur bereikt en wordt in de lever gemetaboliseerd. Ondergaat enterohepatische recirculatie. Indomethacine wordt in het bloedplasma bepaald in de vorm van een onveranderde stof en ongebonden metabolieten - desmethyl, desbenzoyl, desmethyl-desbenzoyl.

Bij rectale toediening is de absorptie snel, biologische beschikbaarheid - 80-90%.

T 1/2 is ongeveer 4,5 uur en wordt uitgescheiden in de urine - 60% in de vorm van onveranderde stoffen en metabolieten, en met uitwerpselen - 33%, voornamelijk in de vorm van metabolieten.

Indicaties van de werkzame stoffen van het medicijn Indomethacin

Articulair syndroom (inclusief reumatoïde artritis, artrose, spondylitis ankylopoetica, jicht), pijn in de wervelkolom, neuralgie, myalgie, traumatische ontsteking van zachte weefsels en gewrichten, reuma, diffuse bindweefselaandoeningen, dysmenorroe. Als adjuvans bij infectieuze en inflammatoire ziekten van de KNO-organen, adnexitis, prostatitis, cystitis.

Ontworpen voor symptomatische therapie, het verminderen van pijn en ontsteking op het moment van aanbrengen, heeft geen invloed op de progressie van de ziekte.

Open de lijst met ICD-10-codes
ICD-10-codeIndicatie
H66Suppuratieve en niet-gespecificeerde otitis media
I00Reumatische koorts zonder melding te maken van cardiale betrokkenheid
I01Reumatische koorts met betrokkenheid van het hart
I09Andere reumatische hartaandoeningen
J01Acute sinusitis
J02Acute keelholteontsteking
J03Acute tonsillitis
J31.2Chronische faryngitis
J32Chronische sinusitis
J35.0Chronische tonsillitis
M05Seropositieve reumatoïde artritis
M10Jicht
M15Polyartrose
M19.9Artrose, niet gespecificeerd
M25.5Gewrichtspijn
M32Systemische lupus erythematosus
M33Dermatopolymyositis
M34Systemische sclerose
M42Osteocondritis van de wervelkolom
M45Spondylitis ankylopoetica
M47Spondylose
M54.1Radiculopathie
M54.3Ischias
M54.4Lumbago met ischias
M54.9Dorsalgie, niet gespecificeerd
M70Zacht weefselziekten geassocieerd met stress, overbelasting en druk
M71Andere bursopathieën
M79Andere weke delen ziekten, niet elders geclassificeerd
M79.0Reuma, niet gespecificeerd
M79.1Spierpijn
M79.2Neuralgie en neuritis, niet gespecificeerd
N30Cystitis
N41Ontstekingsziekten van de prostaat
N70Salpingitis en oophoritis
N94.4Primaire dysmenorroe
N94.5Secundaire dysmenorroe
R07.0Keelpijn
R52.0Scherpe pijn
R52.2Andere aanhoudende pijn (chronisch)
T14.3Dislocatie, rek en overbelasting van het kapsel-ligamentaire apparaat van het gewricht van een niet-gespecificeerd lichaamsdeel

Doseringsregime

Individueel ingesteld, rekening houdend met de ernst van de ziekte. Voor volwassenen, indien oraal ingenomen, is de aanvangsdosis 2-3 keer per dag 25 mg. Als het klinische effect onvoldoende is, wordt de dosis verhoogd tot 50 mg 3 maal / dag. Doseringsvormen met aanhoudende afgifte worden 1-2 keer per dag gebruikt. De maximale dagelijkse dosis voor een combinatie van alle doseringsvormen indomethacine is 200 mg.

Als het effect is bereikt, wordt de behandeling gedurende 4 weken voortgezet met dezelfde of verlaagde dosis. Bij langdurig gebruik mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 75 mg. Na de maaltijd innemen.

Voor ondersteunende behandeling, 50-100 mg rectaal toegediend 1 keer / dag 's nachts.

Bijwerking

Vanaf het spijsverteringssysteem: misselijkheid, anorexia, braken, pijn en ongemak in de buik, obstipatie of diarree, erosieve en ulceratieve laesies, bloeding en gastro-intestinale perforatie; zelden - darmstricturen, stomatitis, gastritis, flatulentie, bloeding uit de sigmoïde dikke darm of uit het divertikel, geelzucht, hepatitis.

Vanuit het zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn, depressie, vermoeid gevoel; zelden - angst, flauwvallen, slaperigheid, toevallen, perifere neuropathie, spierzwakte, onvrijwillige spierbewegingen, slaapstoornissen, psychische stoornissen (depersonalisatie, psychotische episodes), paresthesieën, dysartrie, parkinsonisme.

Vanaf de zijkant van het cardiovasculaire systeem: oedeem, verhoogde bloeddruk, tachycardie, pijn op de borst, aritmie, hartkloppingen, arteriële hypotensie, congestief hartfalen, hematurie.

Allergische reacties: zelden - jeuk, urticaria, angiitis, erytheem nodosum, huiduitslag, exfoliatieve dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom, erythema multiforme, toxische epidermale necrolyse, haarverlies, acute ademnood, een scherpe bloeddrukdaling, anafylactische reacties, angio-oedeem, bronchiaal astma, longoedeem.

Uit het hematopoëtische systeem: zelden - leukopenie, petechiae of ecchymose, purpura, aplastische en hemolytische anemie, trombocytopenie, DIC-syndroom.

Van de zintuigen: zelden - verminderde helderheid van visuele waarneming, diplopie, orbitale en periorbitale pijn, tinnitus, gehoorverlies, doofheid.

Van de urinewegen: zelden - proteïnurie, nefrotisch syndroom, interstitiële nefritis, nierdisfunctie, nierfalen.

Van de kant van de stofwisseling: zelden - hyperglycemie, glucosurie, hyperkaliëmie.

Anderen: zelden - vaginale bloeding, opvliegers, meer zweten, neusbloedingen, vergroting en spanning van de borstklieren, gynaecomastie.

Lokale reacties: op de plaats van intramusculaire injectie in sommige gevallen - de vorming van infiltratie, abces; bij rectale toediening zijn irritatie van het rectale slijmvlies, tenesmus, verergering van chronische colitis mogelijk.

Voor uitwendig gebruik: jeuk, roodheid, uitslag op de plaats van toediening.

Contra-indicaties voor gebruik

Overgevoeligheid voor indometacine, erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal in de acute fase, "aspirinetriade", hematopoëse-aandoeningen, bloedstollingsstoornissen, ernstige lever- en / of nierstoornissen, bevestigde hyperkaliëmie, ernstige vormen van chronisch hartfalen, aangeboren hartafwijkingen, periode daarna coronaire bypass-transplantatie, ernstige arteriële hypertensie, pancreatitis, zwangerschap, borstvoeding; kinderen tot 14 jaar; voor rectaal gebruik - proctitis, recente bloeding uit het rectum.

IHD, cerebrovasculaire aandoeningen, congestief hartfalen, dyslipidemie, hyperlipidemie, diabetes mellitus, trombocytopenie, perifere arteriële ziekte, arteriële hypertensie, roken, CC 30-60 ml / min, levercirrose met portale hypertensie, hyperbilirubinemie, gastro-intestinale ulcera Helicobacter pylori-infecties, langdurig gebruik van NSAID's, frequent alcoholgebruik, ernstige somatische aandoeningen. Gelijktijdige behandeling met de volgende geneesmiddelen: anticoagulantia (inclusief warfarine), plaatjesremmers (inclusief acetylsalicylzuur, clopidogrel), orale corticosteroïden (inclusief prednisolon), selectieve serotonineheropnameremmers (incl. citalopam, fluoxetine, paroxetine, sertraline); psychische stoornissen, epilepsie, parkinsonisme, depressie, ouderdom.

Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding

Gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Moedermelk wordt in kleine hoeveelheden uitgescheiden in de moedermelk.

Indometacine Indometacine

Wat patiënten over de medicatie zeggen

Naast de instructies voor de tabletten "Indomethacin", moet u ook de recensies van patiënten over dit medicijn lezen. Dit zijn de belangrijkste pluspunten:

  • de remedie verlicht zeer effectief de onaangename symptomen van jicht (zij het tijdelijk);
  • als u de tabletten niet met water, maar met melk drinkt, is het negatieve effect op het maagdarmkanaal veel minder;
  • betaalbare prijs;
  • uitgesproken ontstekingsremmende en pijnstillende activiteit;
  • verlicht pijn in de rug en gewrichten;
  • het medicijn verlaagt de lichaamstemperatuur snel genoeg.

Maar vergeet de negatieve opmerkingen niet:

  • aan het begin van de inname treden ernstige aanvallen van misselijkheid op, evenals braken;
  • veroorzaakt veel bijwerkingen, die niet worden gecompenseerd door effectiviteit;
  • constante monitoring door een arts is noodzakelijk tijdens het gebruik van het medicijn;
  • voor een uitgesproken en langdurig effect is langdurig gebruik noodzakelijk;
  • verouderde formule.

Indometacine voor prostatitis

De afgifte van het medicijn wordt in verschillende vormen uitgevoerd, maar rectale zetpillen hebben de voorkeur voor de behandeling van prostatitis. Dankzij deze toediening bereikt Indomethacin sneller de ontstekingsbron. Het is tenslotte het rectum dat zich dicht bij de prostaatklier bevindt..

En ook deze toedieningsmethode is handig als een man maagaandoeningen heeft, omdat bij rectale toediening het medicijn dit orgaan niet beïnvloedt.

Voor de behandeling van prostatitis wordt het medicijn gebruikt als symptomatische behandeling. In de instructies voor indometacine kunt u zien dat het medicijn ontstekingsremmende, koortswerende, pijnstillende effecten heeft. Daarom is Indomethacin in staat om ontsteking van de prostaatklier te verlichten en pijn te elimineren. Bovendien heeft het middel een gunstig effect op de bloedcirculatie, beschermt het de kleine bloedvaten van de klier tegen bloedstolsels en voorkomt het de stagnatie van de secretiesecreties..

Zetpillen worden in de darm ingebracht na voorafgaande lediging en hygiëneprocedures. De exacte dosering en duur van de behandeling wordt bepaald door de arts, maar gemiddeld wordt voorgeschreven om 1 zetpil 's ochtends en' s avonds in te brengen. De duur van een dergelijke behandeling is gewoonlijk 7-10 dagen, maar kan langer zijn..

Tijdens de behandeling moet de man door een uroloog worden geobserveerd en alle noodzakelijke onderzoeken ondergaan.

Interacties tussen geneesmiddelen

  • In combinatie met methotrexaat, lithiumpreparaten en digoxine stijgen hun serumconcentraties, wat hun toxische eigenschappen kan verhogen.
  • Gelijktijdige toediening van indometacine met ethanolbevattende geneesmiddelen, glucocorticoïden, colchicine en corticotropine verhoogt het risico op gastro-intestinale bloeding.
  • Combinatie met paracetamol verhoogt het risico op nefrotoxiciteit.
  • De combinatie met insuline en andere hypoglycemische geneesmiddelen versterkt hun effect.
  • De combinatie met indirecte plaatjesremmers, anticoagulantia en trombolytica versterkt hun effecten en verhoogt het risico op bloedingen.
  • Goudpreparaten en cyclosporine in combinatie met indometacine verhogen het risico op nefrotoxiciteit.
  • Gelijktijdig gebruik met kaliumsparende diuretica vermindert het effect en verhoogt het risico op hyperkaliëmie.
  • In combinatie met cefamandol, plikamycine, cephaperazon, valproïnezuur, cefotetan, neemt het risico op bloeding en de incidentie van hypoprothrombinemie toe.
  • Het medicijn vermindert de effectiviteit van antihypertensiva en uricosurica, verhoogt de bijwerkingen van oestrogenen, glucocorticoïden en andere NSAID's.
  • Cholestyramine en maagzuurremmers verminderen de opname van indomethacine.
  • Verhoogt de toxiciteit van zidovudine. Parallelle toediening van myelotoxische geneesmiddelen verhoogt de manifestaties van hun hematotoxiciteit.

Wat zijn Indomethacin-tabletten

Als een ontstekingsremmend, temperatuurverlagend en anti-bloedstolselgeneesmiddel worden Indomethacin-tabletten gebruikt om ontstekingshaarden in het lichaam te onderdrukken, de groei van sereuze exsudaten te verminderen en weefselproliferatie te verminderen die kenmerkend is voor ontsteking van verschillende etiologieën. Gebruikt om reumatische pijn in de gewrichten te verlichten, dooft het medicijn Indomethacin niet alleen ernstige pijn, maar helpt het ook het volume van oedeem en zwelling te verminderen. Deze actie brengt patiënten terug naar hun vorige kwaliteit van leven..

U moet echter niet proberen om verschillende aandoeningen alleen te behandelen met alleen deze pillen. Artsen schrijven het medicijn Indomethacin aan patiënten voor als aanvulling op de hoofdbehandeling, die bestaat uit medicijnen die een selectief effect hebben op de oorzaak van de ziekte. Als u pijn met Indomethacin-tabletten gedurende een lange periode "onderdrukt" zonder een specialist te raadplegen, bestaat de mogelijkheid van aanvullende ziekten, omdat het medicijn een uitgebreide lijst met bijwerkingen heeft.

Interacties tussen geneesmiddelen

  1. Bij gelijktijdig gebruik met NSAID's neemt de toxiciteit van cyclosporine toe.
  2. Bij gelijktijdig gebruik van indometacine en diflunisal bestaat er een risico op ernstige bloedingen uit het maagdarmkanaal.
  3. Bij gelijktijdig gebruik met probenecide is een verhoging van de concentratie indomethacine in het bloedplasma mogelijk.
  4. Indomethacine kan de tubulaire secretie van methotrexaat verminderen, wat leidt tot verhoogde toxiciteit.
  5. Bij gelijktijdig gebruik van indometacine kan het de effecten van saluretica, bètablokkers verminderen; de effecten van indirecte anticoagulantia versterken.
  6. Bij gelijktijdig gebruik van indometacine met digoxine zijn een verhoging van de concentratie digoxine in het bloedplasma en een verhoging van T1 / 2 van digoxine mogelijk.
  7. Indometacine in een dosis van 50 mg driemaal daags verhoogt de lithiumconcentratie in het bloedplasma en vermindert de klaring van lithium uit het lichaam bij patiënten met een psychische aandoening.

Farmacologische werking van tabletten Indomethacin

Het werkingsmechanisme van Indomethacin is dat het medicijn de activiteit remt van het apparaat van de enzymgroep die hormonen prostaglandinen produceert, die het meest actief betrokken zijn bij de initiatie en ontwikkeling van een inflammatoire focus in de gewrichten of het lichaam. De beenmergproductie van bloedplaatjes, die bijdragen aan pijnlijke zwelling en zwelling, wordt ook verminderd. Tegelijkertijd neemt de temperatuur van het deel van het lichaam waarop de ontstekingstoestand optreedt, neemt het pijnsyndroom af, verdwijnen ochtendstijfheid en zwelling.

Na inname, zoals beschreven, worden de tabletten zeer snel geabsorbeerd en beginnen ze na 20-30 minuten te werken, de maximale concentratie van indometacine in de bloedbaan wordt na 2 uur bereikt. Een uitgesproken ontstekingsremmend effect treedt op na 5-7 dagen constant gebruik. Na 6-8 uur uitgescheiden door de nieren of darmen, na intensieve verwerking door de lever.

Interacties tussen geneesmiddelen

Het geneesmiddel vermindert de effectiviteit van diuretica. De medicatie versterkt het effect van plaatjesremmers en anticoagulantia.

Indomethacin 100 verbetert de werking van plaatjesremmers en anticoagulantia.

Bij gelijktijdig gebruik met hormonale geneesmiddelen, corticosteroïden, neemt het risico op het ontwikkelen van uitgesproken bijwerkingen van de twee geneesmiddelen toe. Glucocorticosteroïden, ethanol, paracetamol, samen met een medicijn, verhogen het risico op het ontwikkelen van exacerbaties van chronische pathologieën van het spijsverteringssysteem, bloeding uit het spijsverteringskanaal. Gelijktijdig gebruik met Zidovudine verhoogt het toxische effect op het lichaam.

Bijwerkingen

  • Zenuwstelselaandoeningen (hoofdpijn, slaapstoornissen, verschillende mentale stoornissen, aanhoudende langdurige gemoedstoestand, oorzaakloze angst, duizeligheid, algemene vermoeidheid, flauwvallen, convulsiesyndroom, laesies van het perifere zenuwstelsel, onvrijwillige samentrekkingen van skeletspieren, spierzwakte, slaperigheid);
  • Spijsverteringsstelselaandoeningen (verminderd of volledig gebrek aan eetlust, buikpijn, misselijkheid, verstoorde ontlasting, braken, bloeding van het spijsverteringssysteem, ulceratieve laesies van het spijsverteringsstelsel, ontsteking van de lever, ontsteking van de mondholte, verschijnselen van perforatie van het spijsverteringssysteem, ontsteking van de maag) darmkrampen);
  • Overtredingen van het cardiovasculaire systeem (verhoogde bloeddruk, hartritmestoornissen, oedeem van verschillende lokalisatie, pijn op de borst, bloeddrukverlaging, functioneel hartfalen met symptomen van stagnatie);
  • Diverse allergische reacties (pruritus, urticaria, huiduitslag, anafylactische shock, huidnecrose, Stevens-Johnson-syndroom, dermatitis van verschillende ernst, Quincke's oedeem, bronchiaal astma, acute ademhalingsstoornissen, longoedeem);
  • Overtredingen van het hematopoëtische systeem (punctaatbloedingen, een afname van het gehalte aan leukocyten, bloedarmoede van verschillende oorsprong, een afname van het gehalte aan bloedplaatjes);
  • Overtreding van de urinewegen (het verschijnen van bloed in de urine, ontsteking in de nieren, het verschijnen van eiwit in de urine, functionele nieraandoeningen met de ontwikkeling van nierfalen);
  • Zintuigstoornissen (visusstoornis, verminderde auditieve perceptie, pijn in de ogen, oorsuizen, dubbelzien);
  • Metabole stoornissen (verhoogde bloedglucose, verhoogd serumkalium, het verschijnen van glucose in de urine, haaruitval);
  • Lokale bijwerkingen (irritatie van het darmslijmvlies, vorming van infiltraten op de injectieplaats, roodheid van de huid, huiduitslag op de plaats van toediening).

Interactie met andere medicijnen

De instructies voor de tabletten "Indomethacin" geven informatie over de interactie van dit medicijn met andere medicijnen

Hier zijn de aandachtspunten:

"Indomethacin" vermindert de effectiviteit van bètablokkers en saluretica. Verbetert de werking van indirecte anticoagulantia. Het gelijktijdige gebruik van "Indomethacin" en "Diflunizal" verhoogt het risico op maag- of darmbloedingen. Ontvangst samen met "Probenecid" leidt tot een aanzienlijke verhoging van de concentratie van de werkzame stof "Indomethacin" in het bloed. Het medicijn verhoogt de toxiciteit van methotrexaat door de tubulaire secretie te verminderen. Tegelijkertijd verhoogt het nemen van het medicijn "Indomethacin" met "Cyclosporin" de toxiciteit van de laatste aanzienlijk. Bij gelijktijdig gebruik met antibacteriële middelen neemt het risico op epileptische aanvallen en negatieve huidreacties toe. Gelijktijdige toediening met andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen "Diflunisal" en met acetylsalicylzuur wordt niet aanbevolen. Bij gelijktijdig gebruik met lithiumpreparaten is de kans op toxische reacties groot. Vermindert het diuretisch effect van diuretica. Gelijktijdig gebruik met chinolonen verhoogt het risico op aanvallen bij patiënten die vatbaar zijn voor epilepsie. Bij gelijktijdige toediening van "Indomethacin" met andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, nemen de manifestaties van nevenreacties toe

Moet voorzichtig worden gebruikt met antidepressiva. Deze combinatie verhoogt het risico op bloeding.

Wat is Indomethacin-zalf

Het is een niet-steroïde medicijn voor uitwendig gebruik met een snel ontstekingsremmend effect. Indomethacin wordt geproduceerd door verwerking van indoleacetic zuur. Het medicijn verlicht ontstekingen goed, heeft een antipyretisch effect, verlicht lichte pijn en is populair vanwege de lage prijs. De componenten remmen de synthese van arachidonzuur en prostaglandinen. Mensen gebruiken Indomethacin-zalf om ontstekingen en zwelling van beschadigde delen van het lichaam, gewrichten te verlichten. De belangrijkste eigenschappen:

  • remt het proces van het lijmen van bloedplaatjes;
  • vermindert de ernst van pijn;
  • remt de productie van stoffen die verantwoordelijk zijn voor het ontstekingsproces;
  • verhoogt de mobiliteit van de gewrichten, elimineert hun stijfheid;
  • bestrijdt wallen;
  • vermindert de doorlaatbaarheid van de wanden van kleine vaten, haarvaten.

Verschillende vormen van vrijgave en specificiteit van toepassing

Het voordeel van het medicijn Indomethacin ten opzichte van andere geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende producten is een ruime keuze van de vorm waarin de werkzame stof is verpakt.

Pillen

Bevat 25 mg van de werkzame stof indomethacine. Als er geen aandoeningen zijn van het maagdarmkanaal en de slijmvliezen van de mondholte en het strottenhoofd, worden Indomethacin-tabletten voorgeschreven voor verschillende pathologieën van de gewrichten en de wervelkolom. Het wordt na de maaltijd ingenomen om het agressieve effect op de slijmvliezen van de darmen en de maag te verminderen. De dosering wordt individueel gekozen door de behandelende arts. Het verloop van de behandeling is niet meer dan 7 dagen, maar in uitzonderlijke gevallen is behandeling toegestaan ​​tot een maand met strikte monitoring van het welzijn van de patiënt.

Kaarsen

Zetpillen zijn bedoeld voor rectaal gebruik bij de behandeling van ontstekingsprocessen op verschillende medische gebieden.

Bij gynaecologische problemen kan het vaginaal worden aangebracht voor een snel en beter effect. Het contact van het medicijn met het slijmvlies van het maagdarmkanaal is uitgesloten. Sommige mensen hebben een uitgesproken propreflex bij het nemen van orale pillen.

Indomethacine in de vorm van zetpillen is een alternatief als NSAID-therapie vereist is.

Bij voorkeur voor de behandeling van ontstekingen in het bekkengebied, omdat de toegang tot de focus van de ziekte wordt versneld. De werkzame stof wordt via het rectale slijmvlies in de bloedbaan opgenomen en dringt snel door in het getroffen gebied. Bij het diagnosticeren van laesies, tumoren in het rectum is het gebruik van zetpillen gecontra-indiceerd. Mogelijke complicaties in de vorm van interne bloeding of gebrek aan positieve dynamiek in therapie als gevolg van een obstructie in het rectum.

Zalf Indomethacin

Het is bedoeld voor uitwendig uitwendig gebruik van het middel als verdovingsmiddel en ontstekingsremmer, wanneer het gebruik van tabletten of zetpillen met de werkzame stof indomethacine onmogelijk is. Voor een snel effect op pijn in de gewrichten en in de gebieden van de wervelkolom, is het ook handig om het medicijn in de vorm van een zalf te gebruiken.

De stof wordt snel door de huid door de poriën opgenomen en bereikt binnen enkele minuten de ontstekingsplaats.

In de zalf is de concentratie indomethacine 10%. De stof komt precies lokaal binnen, zonder andere organen en systemen van het lichaam aan te tasten, zoals bij het nemen van tabletten of het inbrengen van zetpillen, wanneer de werkzame stof voor het eerst in het bloed wordt opgenomen en na een tijdje door de bloedbaan het brandpunt van ontsteking bereikt, waardoor de cellen van andere organen verzadigd raken.

Indomethacin-gel

Het wordt geproduceerd in twee soorten concentratie van de werkzame stof 5 en 10%, die het aantal toepassingen van het product gedurende de dag op het pijnlijke gebied bepaalt. De doorlaatbaarheid van de gelachtige consistentie is hoger dan die van de crème en er is minder voorbereiding nodig voor het aanbrengen op de huid. De gel is zuiniger in het gebruik en vereist geen sterke wrijving in de opperhuid.

Indomethacin daalt

De volgende vorm van het medicijn wordt gebruikt voor ontsteking en pijn in de ogen. Voorgeschreven aan patiënten tijdens cataractchirurgie en in de postoperatieve periode om complicaties te voorkomen.

Injectie

Indometacine voor intramusculaire toediening wordt gebruikt voor acute manifestaties van ontstekingsprocessen in alle medische gebieden. Door de snelle penetratie van de oplossing in het brandpunt wordt de toestand van de patiënt snel tot een stabiele toestand gebracht en wordt acute pijn gestopt. De procedures worden gedurende meerdere dagen voorgeschreven en worden vervolgens vervangen door andere vormen van medicatie met de actieve werkzame stof indomethacine.

Welke vorm van indometacine u moet kiezen voor het verloop van de behandeling hangt af van de lokalisatie van de focus van ontsteking, pijn en van de individuele voorkeuren van de consument. Voor iemand is het prijscriterium ook van belang bij het kiezen. Een lange behandeling met indometacine omvat in sommige gevallen de gelijktijdige toediening van tabletten, zetpillen, zalven om ernstige ontstekingen te verlichten, pijnkrampen en het herstel van de patiënt te versnellen. In sommige situaties kunnen tabletten, zetpillen en zalven met bepaalde tussenpozen worden afgewisseld volgens een bepaald schema dat door de arts wordt geselecteerd op basis van de diagnose en therapeutische protocollen..

farmachologisch effect

Indomethacine is een niet-steroïdaal ontstekingsremmend medicijn met een uitgesproken analgetisch effect. Het mechanisme voor het bereiken van een therapeutisch effect wordt geassocieerd met het blokkeren van de synthese van prostaglandinen - biologisch actieve stoffen die betrokken zijn bij de ontwikkeling van pijn en oedeem op de plaats van ontsteking. Bovendien remt indometacine het vermogen van bloedplaatjes om zich te hechten en bloedstolsels te vormen. Het medicijn wordt snel opgenomen en bereikt na 2 uur de maximale concentratie in het bloedplasma. Neutralisatie van indometacine vindt plaats in de lever door de vorming van een werkzame stof en producten met vrij verval. Het meeste wordt uitgescheiden in de urine (onveranderd), de rest wordt uitgescheiden via de darmen.

Hoe het medicijn werkt

Na inname van de tabletten "Indomethacin" binnen begint de opname van het geneesmiddel uit de maag. Na twee uur bereikt de concentratie van de werkzame stof in het bloedplasma zijn maximum (in de vorm van een onveranderde stof en ongebonden metabolieten). Het middel wordt verwerkt door de lever en darmen. De stof indomethacine remt bij opname de synthese van prostaglandine. Het is een hormoon dat ontstekingen en pijn in het lichaam veroorzaakt..

Ook wanneer indomethacine het lichaam binnendringt, stopt het proces van hechting van bloedplaatjes aan elkaar geleidelijk. Het is een belangrijke factor bij het verlichten van pijn in ontstoken gewrichten. Dankzij dit effect worden zwelling en stijfheid van bewegingen ook geëlimineerd..

De werkzame stof van het medicijn verspreidt zich naar alle organen en weefsels van het lichaam en kan de placenta en de bloed-hersenbarrière overwinnen. De stof komt het gewricht binnen via het synoviale membraan. Bovendien is de concentratie in de gewrichtsvloeistof meerdere malen hoger dan in het bloed..

De halfwaardetijd van de werkzame stof is ongeveer vier en een half uur. Ongeveer 60% wordt via de urethra uit het lichaam uitgescheiden en 33% via de darmen. De resterende fractie van de werkzame stof verlaat het lichaam samen met gal.

Het gebruik van het medicijn in de gynaecologie, urologie en andere gebieden

Ondanks het feit dat Indomethacin tot de eerste generatie niet-steroïde geneesmiddelen behoort, is het toepassingsgebied divers:

  • In de gynaecologie is het opgenomen in het complex van procedures voor de behandeling van ontstekingen in de vrouwelijke aanhangsels, voor endometriose, cystitis, myoma, verklevingen in het bekkengebied. Voor de behandeling van pijnlijke menstruatie beveelt de gynaecoloog het gebruik van zetpillen met indometacine aan, die als kuur in de vagina moet worden ingebracht bij afwezigheid van andere pathologieën die worden gecompliceerd door interne bloedingen. Kaarsen worden 's avonds gebruikt en' s ochtends en 's middags kunt u ze vervangen door tabletten voor het gemak van therapie buitenshuis.
  • In de urologie is Indomethacin niet minder populair bij de behandeling van mannelijke en vrouwelijke aandoeningen van de nieren en het excretiesysteem. Pillen en zetpillen voor BPH zijn relevant om pijn te verlichten en ontstekingen te elimineren, wat ernstig ongemak veroorzaakt.
  • Sommige ziekten op het gebied van otolaryngologie (KNO) maken het ook mogelijk om medicijnen met indometacine voor te schrijven, als de ontsteking en pijn niet worden geëlimineerd met speciale medicijnen. Als de neusholtes verstopt zijn en het slijm groen is met een geelachtige tint, kan de KNO-arts oogdruppels met indometacine aanbevelen voor een kuur van maximaal 5 dagen. Deze praktijk is van toepassing op de behandeling van kinderziekten in de neus..
  • Verstoringen van het bewegingsapparaat met pijnlijke spasmen en ontstekingen duiden op langdurig gebruik van geneesmiddelen op basis van de werkzame stof indomethacine. Toegestaan ​​als plaatselijk gebruik van een zalf of gel voor een punteffect, bijvoorbeeld voor pijn in de knieën, enkel, lumbale regio. Maar externe behandeling is niet voldoende als de misvorming de botten, gewrichten en zachte weefsels eromheen heeft aangeraakt. Tabletten en zetpillen versterken het therapeutische effect van indometacine.

De lijst met ziekten waarvoor artsen Indometacine voorschrijven, is gevarieerd. Of er een positieve dynamiek zal zijn bij een dergelijke therapie, het is de medisch specialist die beslist, die rekening houdt met de anamnese van de patiënt en zijn toestand op het moment dat hij hulp zoekt.

Gebruiksaanwijzing Indomethacine methode en dosering

2-3 keer per dag met een dunne laag in de huid van zieke lichaamsdelen gewreven. Dagelijkse dosis:

  • voor volwassenen - niet meer dan 15 cm zalf uit de tube geperst;
  • voor kinderen vanaf 14 jaar - niet meer dan 7,5 cm.

Met een dunne laag in pijnlijke delen van het lichaam gewreven:

  • 5% - 3-4 keer per dag;
  • 10% - 2-3 keer per dag.

Eenmalige dosering voor volwassenen - 4-5 cm gel, voor kinderen vanaf 14 jaar - 2-2,5 cm.

Dagelijkse dosis gel:

  • voor volwassenen - niet meer dan 20 cm 5% gel of 15 cm 10% gel;
  • voor kinderen - 10 cm 5% gel of 7,5 cm 10% gel.

Kaarsen

Zetpillen worden rectaal (in het rectum) ingebracht. Het wordt aanbevolen om de darmen voor gebruik te reinigen. Was uw handen grondig, haal de kaars uit de verpakking en steek deze met de punt zo diep mogelijk in het rectum.

  • volwassenen - 1-3 keer per dag;
  • kinderen ouder dan 14 jaar - eenmaal per dag.

Zetpillen 100 mg - eenmaal per dag.

  • In het geval van een jichtaanval - tot 200 mg per dag.
  • Het wordt aanbevolen om 's nachts kaarsen te gebruiken..

Pillen

Ze worden tijdens of na een maaltijd met melk ingenomen. De startdosis voor volwassenen is 2-3 maal daags 25 mg. Als het effect onvoldoende is, wordt de dosis verhoogd tot driemaal daags 50 mg. De totale maximale dosis tabletten per dag is 200 mg. Nadat het effect is bereikt, wordt de behandeling gedurende 4 weken voortgezet met dezelfde of een lagere dosis. Bij langdurig gebruik van tabletten is de maximale dagelijkse dosis 75 mg.

Wat geneest

Op basis van het werkingsmechanisme, "Indomethacin" -tabletten, gebruiksinstructies adviseren om te gebruiken voor systemische behandeling:

  • articulair syndroom;
  • ontstekingsziekten van het bewegingsapparaat veroorzaakt door reumatische, psoriatische, reumatoïde, juveniele artritis, schouder-scapulaire periartritis, spondyloartritis ankylopoetica, gewrichtsschade bij het vervormen van osteitis en urethrooculosinoviaal syndroom;
  • degeneratieve aandoeningen van het bewegingsapparaat veroorzaakt door osteochondrose met radiculair syndroom, vervormende artrose van de gewrichten, met uitzondering van heup- en tussenwervelartrose;
  • diffuse ziekte waarbij bindweefsel betrokken is;
  • reuma;
  • etterende inflammatoire laesies van de periarticulaire slijmbeurs en pezen;
  • acuut pijnsymptoom in de onderrug en andere delen van de wervelkolom met neuralgie van ischias en andere zenuwen, spierontsteking;
  • traumatische ontsteking in zachte weefsels of gewrichten.

Met zijn hulp kunt u omgaan met hoofdpijn, menstruatie, kiespijn, algodismenorroe.

Als adjuvans bij infectieuze en inflammatoire ziekten zoals faryngitis, tonsillitis, otitis media, wordt het medicijn "Indomethacin" (tabletten) gebruikt. Indicaties voor gebruik zijn onder meer de behandeling van cystitis, adnexitis, prostatitis.

Het medicijn is effectief voor het verlichten van het febriele syndroom geassocieerd met lymfogranulomatose, lymfoom, tumormetastasen, wanneer paracetamol en acetylsalicylzuur niet werken.

Wat helpt

Het medicijn heeft een zeer breed scala aan indicaties voor gebruik. Waar Indomethacin mee helpt:

  • Reumatoïde artritis;
  • spit;
  • artrose;
  • articulair syndroom met verergering van jicht;
  • bursitis;
  • kyfose, lordose, scoliose;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • ischias;
  • Schmorl's hernia;
  • psoriatische arthritis;
  • uitrekken;
  • inflammatoire laesies van de pezen en ligamenten;
  • radiculitis;
  • pijn als gevolg van goedaardige of kwaadaardige formaties van de wervelkolom;
  • vervormende artrose;
  • tendinitis;
  • plexitis;
  • osteochondrose met radiculair syndroom;
  • reumatische en niet-reumatische spierpijn;
  • ontsteking van het bewegingsapparaat en zachte weefsels na verwondingen, kneuzingen, verwondingen, dislocaties, ligamentrupturen;
  • schouder-scapulaire periartritis;
  • oppervlakkige tromboflebitis;
  • neuralgie;
  • postoperatief oedeem zonder de integriteit van de huid in gevaar te brengen;
  • rugpijn;
  • spierpijn.

Farmacologische werking van indometacine

In overeenstemming met de instructies voor Indomethacin, is het actieve actieve ingrediënt van het medicijn van alle vormen van afgifte indomethacine.

Hulpstoffen in de samenstelling van Indomethacin-tabletten zijn aardappelzetmeel, cellactose, copovidon, calciumstearaat, titaniumdioxide, eudragit L 100-55 of L 100, talk, kleurstof, macrogol 6000.

Hulpcomponenten waaruit Indomethacin-zetpillen bestaan, zijn semi-synthetische glyceriden en cetylalcohol.

Volgens de instructies behoort Indomethacin tot de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Indometacine wordt veel gebruikt in de gynaecologie en de huisartspraktijk.

De werkzame stof van het medicijn helpt het enzym cyclo-oxygenase te remmen, waardoor de synthese van prostaglandinen uit arachidonzuur wordt geremd.

Het medicijn heeft ook eigenschappen zoals cupurerende oxidatieve fosforylering, het verbeteren van het metabolisme van noradrenaline en het remmen van de heropname van catecholamines. Bij toepassing heeft indomethacine een ganglionblokkerende werking.

Het medicijn vertraagt ​​de biosynthese van proteoglycan in kraakbeen in overeenstemming met de waargenomen concentraties bij de patiënt, remt de aggregatie van bloedplaatjes.

Bij het gebruik van tabletten, oplossing en zetpillen van Indomethacin, wordt pijn geëlimineerd, erytheem en oedeem verminderd.

Bij de behandeling van reumatische aandoeningen worden door de pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen van indometacine symptomen zoals pijn in rust en tijdens beweging, ochtendstijfheid en zwelling van de gewrichten verlicht.

Bij toepassing heeft indomethacine een koortswerend effect dat het effect van acetylsalicylzuur en fenylbutazon overtreft.

In de gynaecologie wordt Indomethacin gebruikt voor baarmoederziekten en aanhangsels.

In de regel verschijnt het ontstekingsremmende effect tegen het einde van de eerste behandelingsweek. Bij langdurige therapie heeft het medicijn een desensibiliserend effect op het lichaam..

Indomethacine wordt intern ingenomen en wordt snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De maximale concentratie van het medicijn in het bloed vindt plaats na 2 uur. Het wordt in de lever gemetaboliseerd, uitgescheiden door de nieren. De periode van volledige eliminatie van het medicijn uit het lichaam is 8-10 uur.

Indicaties voor het gebruik van indometacine

Een medicijn wordt voorgeschreven voor de behandeling van dergelijke ziekten en aandoeningen:

  • Degeneratieve en inflammatoire aandoeningen van het bewegingsapparaat: psoriatische, juveniele, reumatoïde chronische artritis, Personage-Turner-ziekte (neuralgische amyotrofie), artritis bij de ziekte van Reiter en Paget, de ziekte van Bechterew (spondylitis ankylopoetica), jichtartritis, reuma;
  • Pijnsyndromen: kiespijn en hoofdpijn, pijn tijdens het menstrueel syndroom en ontstekingsprocessen, ischias, spit, neuralgie, pijn na operatie en trauma, spierpijn, tendinitis en bursitis;
  • Infectieuze ontstekingsziekten van KNO-organen vergezeld van pijnsyndroom (als onderdeel van complexe therapie): tonsillitis, faryngitis, otitis media.

Indometacine is ook geïndiceerd voor de behandeling van algodismenorroe, secundair hyperaldosteronisme (syndroom van Barter), pericarditis (als symptomatische therapie) en bekkenontstekingsziekte.

In de gynaecologie wordt indometacine gebruikt als een tocolytisch en analgetisch medicijn tijdens de bevalling, maar ook bij de complexe behandeling van pijnlijke menstruatie, cystitis en adnexitis.

Het medicijn wordt voorgeschreven voor het febriele syndroom, inclusief levermetastasen van tumoren, lymfogranulomatose bij therapeutische ineffectiviteit van paracetamol en acetylsalicylzuur.

Artikelen Over De Wervelkolom

Zijn de eigenschappen van Bianshi's armbandscheiding? Laten we het uitzoeken!

De Bianshi-armband is een stijlvol accessoire dat volgens de makers een gunstig effect op het lichaam van de drager kan hebben, de vitaliteit ervan kan behouden, het lichaam kan verjongen en vele ziekten kan helpen bestrijden.

Gezamenlijke fixatoren

De gewrichten van de ledematen zijn verschillend in hun anatomische structuur en functies, ze bieden een persoon het vermogen om te ondersteunen en te bewegen, zelfbediening, de gewrichten van de onderste ledematen spelen ook een schokabsorberende rol.