Symptomen en behandeling van een hernia van de cervicale wervelkolom: is het mogelijk om zonder operatie te doen met behulp van medicijnen, gymnastiek, massage?

Hernia van de cervicale wervelkolom is een geavanceerde vorm van degeneratie van de cervicale tussenwervelsegmenten, die gecompliceerd werd door de verplaatsing van de nucleus pulposus van de schijf buiten de anatomische grenzen. De ziekte wordt gekenmerkt door uitgesproken neurologische en reflexmanifestaties, waaronder die van het hersentype. Dit wordt verklaard door het feit dat in deze sectie de rand aansluit op het hoofd en het ruggenmerg in de hersenen terechtkomt, en hier is een dicht neurovasculair netwerk geconcentreerd. Het pathologische proces is voornamelijk een complicatie van langdurige osteochondrose van de SHO, waarvan de symptomen lange tijd door patiënten werden genegeerd.

MRI van de cervicale wervelkolom.

Honderd jaar geleden viel pathologie met zo'n ernstige lokalisatie op het gebied van het gezichtsvermogen van neurologen in de categorie geïsoleerde gevallen, en het was vooral het lot van ouderen. Tegenwoordig is een cervicale hernia tussen de wervels een van de meest voorkomende diagnoses bij alle mogelijke problemen met de wervelkolom. Nu gaat het hem helaas nog te vaak om de beroepsbevolking. De heersende diagnose is "cervicale hernia van de wervelkolom" bij personen van 20-55 jaar. De incidentie bij mannen en vrouwen is ongeveer hetzelfde: 52% van de patiënten zijn mannelijke patiënten, 48% is vrouw.

Cervicale hernia's als geheel in de structuur van alle ziekten van het menselijk lichaam bezetten de 5e plaats in het aantal ziekenhuisopnames en de 3e plaats in de behoefte aan chirurgische behandeling. Volgens gegevens van gezaghebbende bronnen lijdt ten minste 20% van de mensen met cervicale hernia's aan ernstige neurologische aandoeningen van de wervels, die vaak tot een handicap leiden. Ongeveer 35% -40% heeft chronisch pijnsyndroom, daarom leven patiënten in constante stress en emotionele stress.

De risicogroep omvat mensen die lijden aan systemische bindweefselaandoeningen, obesitas en verschillende stofwisselingsstoornissen, diabetes mellitus, orthopedische pathologieën. Ook professionele atleten, kantoormedewerkers, leraren, machinebedieners, naaisters, tekenaars en andere personen bij wie het cervicale gebied lange tijd geïmmobiliseerd blijft of monotone monotone bewegingen uitvoert, zijn ook zeer vatbaar voor verplaatsing van het schijffragment in de SHO.

Wat is een hernia van de cervicale wervelkolom

Wat is de essentie van de diagnose? Bij lokale pathologische veranderingen in de tussenwervelschijf, resulterend in de verzakking van de nucleus pulposus, die optrad als gevolg van de verstoorde integriteit van de vezelring van de schijf. Het proces van hernia wordt voorafgegaan door een gevorderde degeneratieve-dystrofische pathogenese in een specifiek segment van de wervelkolombeweging. Maar laten we eens kijken hoe alles werkelijk gebeurt om het duidelijker te maken. We zullen het belangrijkste geleidelijk benaderen, te beginnen met een korte excursie in de anatomie.

  • Er zijn slechts 5 tussenwervelschijven in het cervicale spinale systeem en 7 wervels, die zich tussen elk opeenvolgend paar wervellichamen bevinden en ze met elkaar verbinden. Tussen 1 en 2 wervels (atlas en as) wordt de schijf niet door de natuur geleverd, dat is het niet. Dit betekent dat pathologie kan voorkomen op niveaus zoals C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6, C6-C7. Meestal ontwikkelt het zich in de segmenten C5-C6 en C6-C7.
  • Elk schijfelement bestaat uit een geleiachtige substantie (nucleus pulposus), die is omsloten door een ringvormige vezelige rand (annulus fibrosus). De schijf heeft een schokabsorberende functie en absorbeert en blust schokken en schokken in de wervelkolom tijdens de fysieke activiteit van een persoon. Samen met andere structurele componenten biedt het ook de bovenste rand de nodige mobiliteit en flexibiliteit..
  • De belangrijkste materiaalsamenstelling van de schijf wordt vertegenwoordigd door water (80%) en collageenvezels (15%) ondergedompeld in een matrix van proteoglycanen. Collageen zorgt voor stevigheid van de schijf en houdt proteoglycanen (hyaluronzuur) vast. En proteoglycanen zijn verantwoordelijk voor het aantrekken, beheersen van de waterbalans en creëren de noodzakelijke intradiscale druk. De normale verhouding van alle aangegeven structurele stoffen is alleen mogelijk met een goede stofwisseling op het wervelniveau en een volledige levering van voedingsstoffen aan hen.
  • De structuur van de schijf onderscheidt zich ook door avasculariteit of de afwezigheid van een eigen circulatienetwerk. En daarom vindt de toevoer van voedsel uitsluitend plaats door de bloedvaten van de aangrenzende wervels, die door de randeindplaat stromen. Op een bepaald wervelniveau van C2 tot C7 kunnen de processen van bloedcirculatie en metabolisme worden geremd. Bijvoorbeeld als gevolg van constante fysieke overbelasting of een zittende levensstijl, mogelijk met obesitas, auto-immuunziekten of na lokaal trauma. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich osteochondrose.
  • Omdat bij osteochondrose in de wervellichamen de bloedstroom wordt verminderd en de doorlaatbaarheid van de marginale plaat (sclerose) wordt aangetast, wordt het transport van belangrijke metabolieten naar de schijf, zoals we al zeiden, niet uitgevoerd in de vereiste hoeveelheden. Dit leidt tot een geleidelijke afname van het specifieke vochtgehalte in vezel- en pulpaweefsels, dat wil zeggen het verlies van hun hoofdbestanddeel - water. Uitdroging dient als stimulans voor verdunning, afvlakking en dissociatie van de tussenwervelbekleding.
  • Vervolgens verschijnen er van binnenuit scheuren op de gedegenereerde ring, terwijl de nucleus pulposus zijn gebruikelijke positie verandert. De geleiachtige substantie verzakt en verschuift naar het defecte deel van de ring. Als gevolg hiervan wordt een schijfvervorming in een bepaalde richting gevormd, die buiten de grenzen van de wervels uitsteekt..
  • In het begin steekt de cervicale schijf enigszins uit, maar totdat de ring scheurt, zal de hernia zich niet vormen. Dit vroege stadium wordt uitsteeksel genoemd. Zodra een uitsteeksel is vastgesteld, betekent dit dat alle voorwaarden en gunstige voorwaarden voor het verschijnen van een hernia al zijn gecreëerd. Als de degeneratieprocessen in het pre-hernia-stadium niet tijdig worden opgeschort, blijft de vezelring instorten. De kern wordt op zijn beurt steeds meer verplaatst naar de periferie, oefent compressie uit op het zwakke deel van de ring.

Hernia en coracoid osteophytes.

Uiteindelijk treedt een breuk van de ringvormige structuur op, waarbij een fragment van het geleiachtige kraakbeen door de gevormde opening naar buiten valt. Open verzakking van een deel van de nucleus pulposus in de tussenwervelruimte door een perifere penetrerende schijfbreuk en is een hernia van de cervicale wervelkolom.

Typen en stadia van hernia tussen de wervels in de nek

We zeiden dat schijven zich in een toestand van pre-hernia en echte hernia kunnen bevinden. In het stadium van uitsteeksel in de cervicale wervelkolom wordt de kraakbeenlaag als klein beschouwd tot 0,2 cm en komt overeen met stadium 1 van pathologie. Uitsteeksels groter dan 0,2 cm worden geclassificeerd als middelgroot en groot (2, 3, 4 el.). Laten we dus een nauwkeurigere beschrijving geven van elk van de fasen.

  • Fase 1 - de integriteit van de schijf blijft behouden, de omvang van de uitstulping is tot 2 mm inclusief.
  • Stadium 2 - matige ernst, de integriteit van de annulus fibrosus is aangetast, het uitsteeksel wordt verhoogd van 2 mm tot 4 mm.
  • Fase 3 - ernstig, de ring is gescheurd, de verplaatsing van de schijf is sterk, gelijk aan 4-6 mm.
  • Stadium 4 (extrusie of sekwestratie) is een kritisch ernstige mate van vervorming, die op elk moment tot sekwestratie kan leiden. Hernia-afmeting in dit stadium> 6 mm, kan oplopen tot 8 mm en meer.

Sekwestratie is de gevaarlijkste vorm van de ziekte wanneer een verzakt kraakbeenfragment volledig loskomt van de schijf met een stuk dood kraakbeen dat de wervelruimte binnenkomt. Deze pathogenese kan in korte tijd, inclusief de dood ervan, ernstige onomkeerbare schade aan de zenuw veroorzaken, wat tot verlamming leidt..

Over het algemeen wordt alle verzakking van de schijf ter hoogte van de nek, die meer dan 4-6 mm in volume is, als klinisch buitengewoon ongunstig beschouwd, omdat ze de cerebrale circulatie ernstig verstoren, de eenheid van de twee hoofdafdelingen van het centrale zenuwstelsel - de hersenen en het ruggenmerg - onderdrukken en verstoren..

Onaanvaardbaar grote maten (> 4 mm) in deze sectie gaan gepaard met de grootste risico's op gedeeltelijke / volledige immobilisatie van de armen, benen en verlamming van de romp vanuit het getroffen gebied en daaronder. Naast parese en verlamming ontwikkelt zich een uitgesproken disfunctie van de urogenitale en voortplantingsorganen met een hoge frequentie..

De soortendiversiteit van vergelijkbare schijflaesies in de cervicale wervelkolom is vergelijkbaar met lumbale en thoracale herniale uitsteeksels. De pathologische focus wordt geclassificeerd op basis van de locatie (richting) ten opzichte van het wervelkanaal en de wervellichamen. Volgens dit criterium worden de volgende soorten SHO-hernia's onderscheiden:

  • lateraal of lateraal - zich strikt aan de zijkanten van de wervellichamen;
  • anterieure of ventrale - groeien anterieur, dat wil zeggen met een oriëntatie in de tegenovergestelde richting van het wervelkanaal (minder gevaarlijk type);
  • posterieur of mediaan - het uitstekende onderdeel is duidelijk gericht op het midden van het wervelkanaal (de gevaarlijkste vorm);
  • posterolateraal of paramedicus - het vervormde element wordt een paar graden verwijderd van de middenas die rechtstreeks naar het wervelkanaal leidt.

Laterale en posterolaterale lokalisaties zijn goed voor ongeveer 85%, mediaan en ventraal - 15%. Helaas is een relatief gunstige locatie van een nekhernia - anterieure - de minst voorkomende (5%) bij patiënten.

Symptomen en pijn van een hernia van de cervicale wervelkolom

De pathologische focus binnen de SHO gaat meestal gepaard met in het algemeen lokale pijn, die kan uitstralen naar bepaalde delen van het lichaam, geïnnerveerd door de cervicale-wervelzenuwen. Afhankelijk van de verwaarlozing van de hernia kan de pijn ondraaglijk of van gemiddelde tolerantie zijn. Bovendien kan het zowel schieten als branden of pijn doen. Het symptomatische spectrum is behoorlijk divers, patiënten klagen vooral over:

  • acuut pijnlijk syndroom in de nek- en kraagzone, verergerd door het hoofd te draaien en te kantelen;
  • stijfheid van bewegingen, een knelpunt in de nek, spanning van de cervicale spieren;
  • frequente duizeligheid en intense hoofdpijn, voornamelijk eenzijdig in de achterkant van het hoofd;
  • pijnlijke verschijnselen en paresthesieën in de vorm van kruipende griezels, tintelingen, gevoelloosheid, etc. onnatuurlijke tekenen in de handen (meer in de polsen, vingers, onderarm);
  • zwakte, parese van een van de bovenste ledematen, moeite met het opheffen van de arm;
  • pijn in de schouder, in het gebied van de schouderbladen, middenrif, af en toe in het been;
  • pijn, gevoelloosheid in de ene helft van het gezicht;
  • ongemak en tinnitus;
  • heesheid van stem, gevoel van pijn en vreemd lichaam in de keel;
  • vliegt voor de ogen, verminderde gezichtsscherpte en wazig zicht, andere visuele stoornissen;
  • vestibulaire stoornissen, zoals wankel, wankel lopen;
  • slecht geheugenvermogen, verstrooidheid, verhoogde vermoeidheid;
  • prikkelbaarheid, depressieve stemming, depressie;
  • lichte slaap of slapeloosheid;
  • sprongen in de bloeddruk, vaker neemt de bloeddruk toe bij ernstige pathogenese met compressie van de cervicale slagader die de hersenen voedt.

Pathologie veroorzaakt bij de meeste mensen ondraaglijke pijn, die in dominante gevallen optreedt in de bovenrug, armen en hoofd..

Diagnostiek van cervicale wervelkolom

Wanneer een patiënt contact opneemt met een polikliniek, verzamelt en analyseert het eerste dat een neuroloog de geschiedenis van de patiënt analyseert. Dit wordt gevolgd door SHO-testen met behulp van speciale niet-hardwaretactieken voor het onderzoeken van de wervelkolom. Niet-hardware diagnostiek is gebaseerd op neurologische tests, waarbij het probleemgebied van de rug wordt gecontroleerd met motorische en palpatietechnieken, waardoor het wordt vastgesteld:

  • de aanwezigheid en mate van neurologisch tekort;
  • afhankelijkheid en aard van het pijnsyndroom bij het uitvoeren van bepaalde bewegingen van de nek, ledematen, enz.;
  • de consistentie van de reflexreactie en het bewegingsbereik van het cervicale niveau in verschillende fysiologische richtingen;
  • overtreding van gevoeligheid in delen van het lichaam geassocieerd met SHO (handen, gezichtsgebied, etc.).

Een specialist kan op basis van klachten en neurologische tests een voorlopige diagnose stellen en tijdens het eerste onderzoek. Maar de behandeling zal niet worden gepland totdat de vermoedelijke hernia is bevestigd door beeldvorming. De algemeen vastgestelde diagnostische standaard om pathologie te detecteren en betrouwbare gedetailleerde informatie te verkrijgen over de kliniek van herniale uitsteeksels is magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Door middel van volumetrische gelaagde MRI-afbeeldingen in verschillende projecties, in de regel met 100% nauwkeurigheid, feiten over:

  • de ontwikkeling en mate van structurele veranderingen in de tussenwervelschijven in elk van de stadia;
  • lokalisatie van de beschadigde fibro-kraakbeenachtige voering, en in het geval van sekwestratie - het aantal, de locatie van sekwestratie;
  • de specificiteit van uitpuilende groei (richtingsvector);
  • de exacte afmetingen van de formatie tot op de millimeter;
  • aanwezigheid en ernst van knijpen, compressie van componenten van zenuwknopen, slagaders, wervelkanaal en ruggenmerg;
  • intra- en paravertebraal oedeem, ontsteking, atrofie;
  • conditie van spierweefsel, ligamenten, pezen, tussenwervelgewrichten;
  • aanwezigheid / afwezigheid van bijkomende ziekten op het onderzochte deel van de wervelkolom - stenose, artrose, tumoren, problemen met de bloedtoevoer, enz..

Röntgenfoto's weerspiegelen het klinische beeld niet volledig, omdat het alleen de contouren en positie van de benige elementen van de wervelkolom, de afstand tussen de wervels en osteofyten visualiseert. Röntgenfoto's vertonen geen zachte weefsels, waaronder cervicale schijven, ruggenmerg, zenuwplexussen, vasculaire en musculo-ligamentaire structuren. De methode van cross-cut computertomografie, hoewel deze het gebruik van meer geavanceerde radioactieve technologieën impliceert dan conventionele röntgenstralen, is ook niet informatief genoeg in termen van de waarde van de verkregen klinische symptomen bij de diagnose van deze ziekte.

Er wordt geen conclusie getrokken over een cervicale hernia op basis van alleen röntgen- of CT-scans, dit zijn twee hulptactieken, de opportuniteit van het gebruik die telkens afzonderlijk wordt bepaald. Alleen MRI kan de probleemafdeling grondig onderzoeken. Magnetische resonantiebeeldvorming heeft ook een aanzienlijk voordeel - het werkt op de fenomenen van nucleaire magnetische resonantie en heeft, in tegenstelling tot apparaten met ioniserende straling, geen negatief effect op het menselijk lichaam.

De waarheid over behandeling: de effectiviteit van alle tactieken begrijpen

Helpen medicijnen

In een acute periode schrijven artsen lokale en interne medicijnen voor tegen pijn, ontsteking en oedeem om pijnlijke manifestaties van de ziekte te verlichten. De basis van dergelijke medicamenteuze therapie zijn NSAID-medicijnen:

Naast niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen voor pijnsyndroom, schrijven experts medicijnen voor uit een reeks analgetica:

Als het klinische beeld verergert door spierhypertonie, worden spierverslappers aanbevolen om de krampachtige spierstructuren te ontspannen. Tot de meest gebruikte spierverslappers behoren Midocalm en Ciralud..

Met constante slopende pijn, waar NSAID's en analgetica niet tegen kunnen, wordt de overgang naar behandeling met sterke hormonale of verdovende middelen uitgevoerd. Deze omvatten glucocorticosteroïden, lidocaïne en novocaïne. Op basis van krachtige hormoonbevattende en anesthetica, alleen zoals voorgeschreven door een arts in gespecialiseerde omstandigheden, ondergaat de patiënt een reeks blokkades in de wervelkolom. In de zeer nabije periode moet een persoon met zo'n kritisch onveilige diagnosekliniek een operatie ondergaan.

Al deze medicijnen werken puur symptomatisch: er zal geen effect optreden op het verminderen van de herniale component. In feite verlichten ze de pijn slechts tijdelijk door de overdracht van zenuwpijnimpulsen in het probleemgebied te blokkeren. Ze hebben ook een licht ontstekingsremmend effect. Alle tussenwervelvervormingen en degeneraties verdwijnen nog steeds nergens.

Merk op dat het het toppunt van roekeloosheid is om je alleen te beperken tot de medicamenteuze behandelmethode, zelfs als het helpt om pijnklachten te verwijderen. Met deze aanpak zal een hernia van de cervicale wervelkolom snel aan zichzelf herinneren, en de volgende keer in een meer levendige manifestatie. Maar het ergste is dat, door alleen te leven van pijnstillers, de pathogenese van de tussenwervels actief zal vorderen, elke dag de risico's op invaliditeit steeds meer zullen vergroten..

Waarnemingen tonen aan dat het niet altijd haalbaar is om stabiele remissie te bereiken door middel van een medicatieregime in complexe combinatie met andere conservatieve methoden. Als de aanvankelijk voorgeschreven complexe behandeling binnen 3 maanden, maximaal 6 maanden niet tot tastbare en blijvende verbeteringen heeft geleid, wordt de patiënt aangeraden een operatie te ondergaan.

Langdurige interne inname van pijnstillers of de injectiemethode van hun toediening is beladen met de ontwikkeling van bijwerkingen - maagzweren, lever- en nieraandoeningen, hematopoëtische en immuunsystemen. Externe middelen - gels, crèmes, zalven - hebben minder negatieve reacties. Maar in termen van de sterkte van het antipijneffect zijn ze aanzienlijk slechter dan orale medicijnen en injecties.

Het is onmogelijk om geen enkele woorden te zeggen over de populaire chondroprotectors, waarvan de werking is gericht op het verbeteren van het metabolisme en het activeren van voeding in de botkraakbeenstructuren. Vergeet niet dat hun voordelen uitsluitend klinisch zijn bevestigd voor osteochondrose die niet is veranderd in een hernia van de cervicale wervelkolom. Het is toegestaan ​​om dergelijke medicijnen te gebruiken voor kleine prothesen om verdere degeneratie van de cervicale tussenwervelschijf te voorkomen. Maar! Bij een reeds vastgestelde hernia zijn chondroprotectors niet effectief of "werken helemaal niet". Wanneer er al een wereldwijde herstructurering van de schijfinhoud in een onomkeerbare (!) Niet-levensvatbare toestand heeft plaatsgevonden, hebben ze geen therapeutische en profylactische voordelen..

Het effect van gymnastiekoefeningen

Om van de ziekte af te komen door speciale gymnastiekoefeningen voor de nek, zal natuurlijk niet werken. Opladen, zelfs de beste, is niet in staat het uitgevallen pulpa-element "terug te trekken" of het zonder een spoor te vernietigen, "de ruimte" in de annulus fibrosus te "dichten". Dit is vooral mogelijk tijdens chirurgische behandelingen..

Het is echter bewezen dat oefentherapie-oefeningen het welzijn verbeteren en, wat essentieel is, de ontwikkeling van atrofie van de spieren van het cervicale en cervicothoracale complex, de bovenste ledematen voorkomen. We benadrukken meteen dat de productiviteit van LH-actie aanzienlijk wordt verminderd in de voorlaatste en laatste stadia van hernia. De grootste bijdrage aan een vorm van fysieke training wordt nog steeds geleverd bij het herstel van het bewegingsapparaat na chirurgische verwijdering van een hernia. Over het algemeen is het effect van fysiotherapieoefeningen zowel tijdens conservatieve therapie als tijdens postoperatieve revalidatie te wijten aan:

  • stimulatie van de bloedcirculatie;
  • activering van metabole processen;
  • verhoging van de productie van voedingsstoffen die nodig zijn om de functies van de wervelstructuur te behouden;
  • versterking, vergroting van het uithoudingsvermogen van de cervicale spieren;
  • correcte, zachte ontwikkeling van motorische en ondersteunende nekfuncties;
  • een toename van de afstand tussen de wervels, wat helpt bij het voorkomen of verminderen van radiculaire / vasculaire compressie.

Maar om gymnastiek echt nuttig te maken, moet u een trainingsprogramma krijgen van een specialist die speciaal voor u is ontworpen, rekening houdend met alle kenmerken van het klinische beeld op MRI. Daarbij wordt rekening gehouden met indicatoren van leeftijd en lichaamsgewicht, lichamelijke conditie en daarmee samenhangende gezondheidsproblemen.

Het is raadzaam om de eerste cursus in de oefentherapiekamer te volgen onder begeleiding van een professionele instructeur om de techniek goed onder de knie te krijgen en de techniek van elke oefening apart aan te scherpen. Bij het doen van trainingen is het belangrijk om 5 regels te volgen:

  1. Regelmaat van oefentherapie.
  2. Geleidelijke toename van de belasting.
  3. Gladheid en nauwkeurigheid van bewegingen van de cervicale wervelkolom.
  4. Volledige afschaffing van fysieke oefeningen met het verschijnen van de minste pijn, veranderingen in gevoeligheid in elk deel van het lichaam.
  5. Neem op basis van punt 5 dringend contact op met de behandelend specialist zodat hij een kwalitatief hoogstaand onderzoek uitvoert en aanpassingen maakt aan het therapeutisch gymnastiekplan.

Het wordt ten zeerste afgeraden om via internet te nemen en te gebruiken, willekeurig of op advies van andere patiënten! In de acute fase is oefentherapie gecontra-indiceerd! Als je deze regels negeert, is de kans dat je tot rampzalige resultaten komt te groot. De gevolgen van een ongeletterde campagne zijn een verergering van de symptomen van een hernia van de SHO, een toename van recidieven, een progressie van de verplaatsing van de schijf, een nog grotere vermindering van het ruggenmerg, knijpen en afsterven van zenuwuiteinden, schade aan het ruggenmerg / de hersenen, compressie en vernauwing van de cervicale slagaders, scheuring van herniale sequestratie. Als gevolg hiervan zal de deadline voor de operatie niet verdwijnen, maar zal deze merkbaar naderen.

Impact van massage

De belangrijkste functie van massage is het creëren van een trofisch effect. Dit betekent dat massagetechnieken het mogelijk maken om de bloedcirculatie in het interessegebied te verhogen, een betere uitstroom van lymfe te verzekeren en de noodzakelijke metabolieten en zuurstof in de weefselcellen te laten stromen. Ook omvatten de taken van massage het voorkomen van atrofische verschijnselen in spierstructuren, een afname van intradiscale compressie. We merken echter op dat op geen enkele manier speciale methoden voor het masseren van de halskraagzone de hernia kunnen elimineren en het volume ervan kunnen verminderen.

Dit type behandeling wordt strikt aanbevolen volgens indicaties, omdat het niet even nuttig is voor alle soorten hernia's. Vooral met de nodige voorzichtigheid wordt het voorgeschreven voor middelgrote en grote uitsteeksels, waarbij de zenuwen bekneld raken in de uitsteeksels van de nek. Dergelijke manipulaties met een verwaarloosde, gecompliceerde kliniek kunnen een volledig tegenovergesteld effect geven, aangezien een grote herniale massa kan worden veranderd in een disfunctionele kant, waardoor deze manier van beïnvloeden gemakkelijker dan ooit is. Daarom moet de arts, voordat hij een massage voorschrijft, de voor- en nadelen afwegen..

Aan het begin van de ontwikkeling van een hernia kan massage een uitstekende maatregel zijn om de progressie van degeneratieve-dystrofische pathogenese in een nog licht gewijzigde schijf te voorkomen. Maar we benadrukken dat massagetechnieken, als de dokter groen licht geeft, moeten worden uitgevoerd door een goede masseur van de afdeling neurologie. En tot slot is dit een aanvullende behandelingstactiek, wat logisch is om puur in combinatie met andere basisbehandelingsprogramma's toe te passen..

Fysiotherapie van de cervicale wervelkolom

Fysiotherapieprocedures genezen ook geen hernia, maar worstelen met het symptomencomplex op ongeveer dezelfde manier als massage- en oefentherapie. Het doel van standaard fysiotherapie-sessies (magnetische therapie, elektroforese, laser- en echografie-therapie) is om de zwelling rond de aangetaste tussenwervelschijf te verminderen, om de bloedtoevoer naar het zwakke gedeelte te bevorderen, om de spierspanning te verlichten.

Als dit doel volledig is bereikt, voelt de patiënt zich na een kuur fysiotherapie veel beter, waarbij hij een toename van het bewegingsbereik in de nek opmerkt, aanhoudende verdwijning of vermindering van pijn en andere voorheen storende symptomen. Maar volgens klinische studies merkt slechts 50% van de patiënten met deze diagnose het effect van fysiotherapie op. In een aantal gevallen (tot 40%, in de regel met een pathologie van 3-4 graden), daarentegen, wordt na behandeling met fysiotherapie een verslechtering van het welzijn waargenomen.

Complicaties en gevolgen van de ziekte

De cervicale wervelkolom is het smalste deel van het wervelsysteem, waar de grootste arteriovasculaire snelweg doorheen loopt. De afdeling omvat de grootste slagaders - links, rechts wervel en basilair, die elk tot 6 groepen vaattakken vormen.

In de achterkant van de nek bevindt zich ook een belangrijke cervicale zenuwbundel (knoop), die de hypoglossale, kleine achterhoofdsknobbel, grote auditieve, transversale, supraclaviculaire zenuwen vormen.

Dus zelfs kleine vervormingen van de schijf, verplaatsing van de wervels in een te smal gebied, dicht doordrongen door zenuwen en bloedvaten, kan een echte catastrofe veroorzaken:

  • klemmen van slagaders en zenuwwortels, constante hevige pijn;
  • blokkering van de bloedsomloop en hersenvocht tussen het ruggenmerg en de hersenen met grove cerebro-vertobrogene symptomen;
  • van neurotische aard, auditieve en visuele stoornissen, veelvuldig bewustzijnsverlies, coördinatiestoornissen;
  • ernstige disfuncties van het maagdarmkanaal (misselijkheid, braken, fecale incontinentie), urinewegen (ongecontroleerde emissie van urine) en geslachtsorganen (impotentie, frigiditeit, onvruchtbaarheid);
  • spierzwakte van de armen, inclusief volledige of gedeeltelijke verlamming;
  • onderdrukking van de ademhalingsfuncties als gevolg van ernstige schade aan het ruggenmerg en zenuwknopen, tot het stoppen met ademen;
  • onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen, wat kan leiden tot hersenischemie, beroerte.

Gevolgtrekking

Zoals je kunt begrijpen, is de ziekte behoorlijk gevaarlijk en moeilijk te behandelen. Alleen met tijdige diagnose en een adequaat georganiseerde therapeutische aanpak kan men hopen op een gunstig resultaat van conservatieve therapie. Er zijn geen garanties dat de symptomatologie en progressie van een complex medisch probleem in vergevorderde stadia conservatief zullen worden verminderd. Bovendien moet er rekening mee worden gehouden dat een hernia van de cervicale wervelkolom volgens de vastgestelde normen conservatief kan worden behandeld als de grootte maximaal 6 mm is.

Litteken na chirurgische verwijdering.

Diagnose van grote volumes dreigt met een handicap, daarom moet een hernia vanaf 6 mm operatief worden verwijderd. Als u de operatie negeert wanneer dat nodig is, is het ergste dat kan gebeuren de patiënt verlammen en een beroerte is niet uitgesloten. Voltooide verlamming - betekent de "dood" van de zenuwwortel en daarom het onvermogen om iets anders te doen om de mobiliteit van de patiënt te herstellen. Daarom, iedereen die nog steeds op alle mogelijke manieren probeert om de operatie indien nodig te omzeilen, raden we aan dat ze zich niet laten leiden door fantastische internetverhalen over niet-chirurgische genezing, maar door gezond verstand..

Kenmerken van een hernia van de cervicale wervelkolom

Hernia van de cervicale wervelkolom is een ziekte die de tussenwervelschijf aantast, die als gevolg van de ontwikkeling van pathologie de elementen van de bloedsomloop, het zenuwstelsel en het ruggenmerg uitsteekt en comprimeert. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich op deze afdelingen circulatiestoornissen, wat kenmerkende symptomen veroorzaakt. Bij gebrek aan adequate therapie bestaat het risico op ernstige complicaties. Daarom kan men niet vertrouwen op artikelen met woorden als "Ik kan goed leven met een hernia van de wervelkolom, zonder gebruik te maken van een greppelhalsband, operaties en medicijnen." Zonder klassieke of chirurgische behandeling is herstel onmogelijk.

De belangrijkste symptomen

1-2 wervels

Tussen deze wervels kan schade aan de tussenwervelschijf als gevolg van een hernia in de cervicale wervelkolom leiden tot de ontwikkeling van de volgende symptomen:

  • Psychose;
  • Verminderde coördinatie;
  • Duizeligheid;
  • Tinnitus;
  • Hoofdpijn aan de ene kant;
  • Slaapstoornissen.

Dergelijke "occipitale" symptomatologie kan een constant, langdurig of intermitterend verloop van de cursus hebben. Het is beter om in dergelijke gevallen in de beginfase te beginnen met de behandeling van een hernia van de cervicale wervelkolom. Het gevaar van een hernia van deze afdeling is tijdverspilling voor behandeling in de beginfase..

2-3 wervels

Vanuit dit gebied begint innervatie met bloedtoevoer naar het voorhoofd, tong, ogen. Het is belangrijk om een ​​hernia van deze sectie te genezen, omdat tekenen van de ziekte instabiliteit van de mentale toestand kunnen veroorzaken. Symptomen zien er als volgt uit:

  • Paniekaanvallen;
  • Kippenvel;
  • Zweten rond het hoofd
  • De kleinste plekjes, "kippenvel" voor de ogen;
  • Hoofdpijn;
  • Torticollis;
  • Nervositeit;
  • Verslechtering van smaak;
  • Depressie.

Velen letten niet op de gemanifesteerde symptomen van hernia tussen de wervels, totdat deze de kwaliteit van leven beginnen te beïnvloeden. Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte..

3-4 wervels

Een tussenwervelhernia in de cervicale wervelkolom manifesteert symptomen afhankelijk van de verwaarlozing en de plaats van ontwikkeling van de pathologie. Uit de gepresenteerde sectie komt een zenuwwortel, die in staat is om de tanden, gezichtsbeenderen, buitenoor, wangen te innerveren. Knijpen van deze zenuw door een hernia van de cervicale wervelkolom leidt tot de ontwikkeling van:

  • Trigeminusneuralgie;
  • Slechthorenden, gezichtsvermogen;
  • Het reukvermogen verzwakken.

Dergelijke symptomen worden vaak verward met kiespijn, problemen van andere aard. Onjuist onderzoek kan leiden tot de ontwikkeling van pathologie en langdurige pijn, die moeilijk te verlichten is met conventionele pijnstillers..

4-5 wervels

Vanuit dit gebied van de tussenwervelhernia van de cervicale wervelkolom komt de innervatie van de nasolabiale driehoek voort. Overtredingen van deze afdeling leiden tot de ontwikkeling van tekens zoals:

  • Hoofdpijn;
  • Verlamming van de spieren aan één kant van het gezicht;
  • Toename van oor- en neusaandoeningen;
  • Onvermogen om handen in verschillende richtingen op te steken;
  • Het hoofd is moeilijk achterover en opzij te kantelen met de nek;
  • Flexie-extensie van de schouder is moeilijk of verzwakt.

Aangezien cervicale hernia zich meestal manifesteert door frequente recidieven van andere ziekten, letten velen niet op de belangrijkste tekenen van pathologie, en daarom wordt tijd voor behandeling vaak verspild. Hoe een hernia te genezen, kan alleen een arts vertellen.

5-6 wervels

Zenuwwortels komen voort uit deze afdeling en beïnvloeden de werking van de keelholte, keelholte en stembanden. Dienovereenkomstig komt een beknelde hernia in de cervicale wervelkolom voornamelijk tot uiting:

  • Terugvallen van oogziekten met verhoogde frequentie;
  • Aanhoudende keelpijn;
  • Heesheid;
  • Terugvallen van ziekten van de mondholte;
  • Licht beven en gevoelloosheid van de handen;
  • Overtreding van pols extensie-flexie;
  • Slappe verlamming van de hand;
  • Gevoel van een vreemd lichaam in de keel;
  • Tintelingen, branderigheid, gevoelloosheid van de onderarm;
  • Zwakke biceps;
  • Pijn in de arm van schouder tot duim.

6-7 wervels

Deze opening heeft zenuwwortels die de functie van de schouder, nek en amandelen beïnvloeden. Met een hernia van de wervelkolom in dit deel ontwikkelen:

  • Kruis;
  • Dyspneu;
  • Chronische hoest;
  • Heesheid;
  • Zwakte van de triceps;
  • Brandend en tintelend gevoel van schouder tot middelvinger.

Deze symptomatologie wordt ook lange tijd door patiënten genegeerd totdat verslechtering optreedt. Complicaties van een hernia van de cervicale wervelkolom van dit deel kunnen de prestaties van een persoon aanzienlijk beïnvloeden. Daarom moet u zich niet afvragen hoe u met een hernia moet leven. Allereerst is het beter om een ​​geulkraag aan te schaffen, die uw arts zal helpen kiezen. Het wordt ook gebruikt wanneer een patiënt revalidatie ondergaat na het verwijderen van een hernia..

7-8 wervels

Dit gebied is de kruising van de thoracale en cervicale wervelkolom. Hier ontstaat de innervatie van de schouders, ellebogen en schildklier. Daarom leidt het knijpen van een tussenwervelhernia in het cervicale gebied van de gepresenteerde opening tot:

  • Frequente bronchitis;
  • Pijn in de schouder en het schouderblad;
  • Frequente artrose, bursitis;
  • Lethargy handdruk;
  • Ziekten van de schildklier;
  • Aandoeningen van fijne motoriek van de handen;
  • Een verandering in gevoeligheid van de pink naar het schouderblad.

De meeste van de bovenstaande symptomen van een hernia cervicale schijf van de wervelkolom kunnen tekenen zijn van andere ziekten, waaronder kwaadaardige tumoren en goedaardige aard, ontsteking van de ruggengraatwortels. Dergelijke pathologieën van tussenwervelschijven en nabijgelegen organen, weefsels kunnen alleen worden onderscheiden door serieuze diagnostische maatregelen uit te voeren, waaronder MRI en computertomografie, echografie, bloedonderzoeken, enzovoort..

Complicaties en andere tekenen van een hernia van de cervicale wervelkolom

Tekenen en ziekten van een andere aard ontwikkelen zich vaak tegen de achtergrond van een hernia in de cervicale wervelkolom. Dit komt in grotere mate doordat de zenuwwortels en bloedvaten tijdens de ontwikkeling van de pathologie de grootste negatieve invloed hebben. Hieruit volgen alle volgende complicaties. Het gevaar van deze ziekte en de gevolgen voor de mens kunnen worden begrepen aan de hand van de resulterende complicaties.

Ischemische beroerte

Een hernia kan leiden tot ziekten zoals een ischemische beroerte. Dergelijke gevolgen zijn bijna niet te voorspellen. Een dergelijke complicatie ontstaat door het klemmen van de wervelslagader, die in de buurt van de wervelkolom loopt. Hierdoor wordt de bloedtoevoer naar de hersenen uitgevoerd..

Met een afname van de bloedstroom door deze ader beginnen verschillende delen van de hersenen te lijden. Bij langdurige blootstelling van deze aard bestaat er een risico op overlijden van hersencellen. In dit geval kan het effect niet alleen worden uitgeoefend door een hernia, maar ook door zachte gewrichten, oedemateuze weefsels, spieren in het getroffen gebied. Vanwege de pijn beginnen ze te krimpen, wat de slagader extra belast. Over het algemeen worden de volgende symptomen waargenomen:

  • Lawaai in oren;
  • Slaperigheid;
  • Verwarring, lethargie van bewustzijn;
  • Braken met misselijkheid;
  • Hoofdpijn en duizeligheid;
  • Verdubbelt voor de ogen, "vliegt".

Hoewel een hernia van de cervicale wervelkolom (de symptomen worden door de arts bepaald) geleidelijk wordt gevormd en de patiënt aanvankelijk alleen doffe pijn in het getroffen gebied voelt, kunnen de complicaties van een dergelijk effect vanaf het beginstadium in een latente vorm optreden. Zo'n pathologie kan zelfs tot de dood leiden..

Verlamming

Nog een onomkeerbare complicatie die een hernia van de cervicale wervelkolom veroorzaakt, de symptomen zijn levendig. Over het algemeen gaat verlamming van een of twee handen gepaard met atrofie van een zenuw in het ruggenmerg in het cervicale gebied. Omdat zenuwcellen voedingsstoffen, zuurstof en andere bouwelementen nodig hebben, leidt hun tekort tot de dood van een groot aantal eindes. Dit heeft een grotere invloed op de gevoeligheid van een aantal organen. Deze complicatie treedt vaak op als zich een dorsale hernia heeft ontwikkeld, waarbij het uitsteeksel optreedt in het achterste gebied van de wervelkolom..

Deze complicatie komt vrij zelden voor, omdat de lichaamssystemen hun eigen reserve-passages hebben. Hiermee kunt u obstakels omzeilen en een bijna normale bloedtoevoer organiseren. Maar in sommige gevallen, als de compressie van de bloedvaten te sterk en te uitgebreid is, is atrofie van een aantal zenuwvezels nog steeds waarschijnlijk.

Belangrijk! Elke complicatie van een nekhernia treedt geleidelijk op. Vóór elke ziekte zijn er lange tijd andere symptomen, die zichzelf van tevoren bekend maken. Zo kunt u de ziekte in een vroeg stadium herkennen. Tussenwervelhernia van de cervicale wervelkolom vereist behandeling al in de eerste fase.

Cervicale ischias

Wanneer een hernia begint te vormen, worden de weefsels niet onmiddellijk beïnvloed door deze pathologie. Maar na verloop van tijd leidt het uitsteeksel van de schijf tot beknelling van de bloedvaten, zenuwuiteinden en weefsels. Een vergrote hernia leidt tot de ontwikkeling van een ontsteking, die wordt verergerd door spierspasmen.

Bij een langdurig ontstekingsproces ontwikkelt zich cervicale radiculitis. Het is een vrij pijnlijke ziekte die moeilijk te behandelen is en niet volledig te genezen is. Hoe langer het ontstekingsproces duurt, hoe groter de kans op ischias.

Andere gevolgen

Een hernia van de cervicale wervelkolom kan de ontwikkeling van verschillende pathologieën veroorzaken die de gezondheid en het leven van de patiënt beïnvloeden. Andere gevolgen zijn de volgende complicaties van een nekhernia:

  • Verlies van gevoeligheid;
  • Gangstoornis;
  • Verstoring van de cerebrale bloedstroom;
  • Geheugenstoornis.

Dit is geen volledige lijst van de complicaties en bijbehorende symptomen van een langdurige cervicale hernia. De gevolgen van dergelijke symptomen kunnen bijkomende ziekten zijn die onomkeerbaar zijn en niet vatbaar voor behandeling..

Behandeling

Hoe een cervicale hernia behandelen? De behandeling kan voorwaardelijk worden onderverdeeld in klassiek en chirurgisch. In de beginfase proberen artsen geen operatie voor te schrijven en proberen ze zich alleen te beperken tot medicijnen, fysiotherapie en levensstijlcorrectie. Als er complicaties zijn of als de hernia van de halswervels al groot is, blijft het alleen om een ​​operatie uit te voeren.

Klassieke therapie

Klassieke therapie bestaat uit medicatie, fysiotherapie en andere technieken. De medische behandeling van hernia is voornamelijk gericht op het verlichten van pijn, ontstekingen en het herstellen van de voeding. Vitaminepreparaten worden meestal ook voorgeschreven. De volgende categorieën medicijnen worden voornamelijk gebruikt:

  • NSAID's zijn niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Gepresenteerd door diclofenac, ibuprofen, nimesulide en andere soortgelijke stoffen.
  • Hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen - hydrocortison;
  • Pijnstillers - ketonaal, nimesulide, etc. Novocaine-blokkade wordt ook gebruikt.
  • Vitaminepreparaten - met de nadruk op vitamines van groep B, C, enzovoort. Dat wil zeggen, om de werking van de bloedtoevoer en het zenuwstelsel in het gebied van de halswervels te herstellen en niet alleen.
  • Chondroprotectors - preparaten voor het herstel van bot- en kraakbeenweefsel. Gepresenteerd door Chondroxide, Chondrolone, Glucosamine, Rumalon, Elbona enzovoort.
  • Spierverslappers - Tolperison, Sirdalud, Tizalud.

Fysiotherapie is verplicht. Voornamelijk gebruikt worden massages, therapeutische oefeningen, elektro- en fonoforese, magneettherapie, echografie, manuele therapie, paraffinetoepassingen enzovoort. Sommige procedures omvatten het gebruik van medicijnen. Oefentherapie mag niet worden uitgevoerd met een verergering van de aandoening. Een massage van een hernia van de cervicale wervelkolom kan alleen worden toevertrouwd aan een professional, anders bestaat het risico dat de pathologie en de toestand van de patiënt verslechteren. Soms wordt in het ziekenhuis tractie of nekverlenging gebruikt. Er wordt ook gebruik gemaakt van een geulkraag, die het mogelijk maakt om de nek anatomisch correct te fixeren. Mogelijk moet u er een tijdje in slapen.

Het zou de behandeling van de wervelkolom moeten starten met het vaststellen van het dagelijkse regime met de normalisatie van rust en periodes van activiteit, de ernst van fysieke activiteit, voeding, enzovoort. Het is vooral belangrijk om fysieke activiteit te normaliseren, wat zal helpen om normale omstandigheden voor het functioneren van het lichaam te herstellen. Behandeling van symptomen van een hernia van de cervicale wervelkolom moet parallel met alternatieve methoden worden uitgevoerd. Alleen goede resultaten kunnen niet worden bereikt.

Chirurgische ingreep

Chirurgische behandeling van cervicale hernia van de wervelkolom kan worden voorgeschreven als er tekenen zijn van een verminderde cerebrale circulatie en hersenfunctie. Het verwijderen van een hernia van het ruggenmerg gebeurt op een van de door de arts gekozen manieren:

  • Osteosynthese en anterieure discectomie;
  • Posterieure discectomie voor cervicale hernia;
  • Endoscopische microdiscectomie.

Het laatste type hernia-operatie aan de cervicale wervelkolom verwijst naar laag-traumatische manipulaties, maar deze methode wordt niet gebruikt voor grote hernia. Tijdens de procedure wordt een kleine incisie gemaakt, waardoor de nodige manipulaties worden uitgevoerd om de pathologie te verwijderen. Het verwijderen van een hernia van de cervicale wervelkolom brengt een mate van gevaar met zich mee die van belang is voor de gezondheid van de patiënt, en daarom kan niemand met volledige zekerheid zeggen over de uitkomst van de operatie. Dit wordt verklaard door de gekozen operatietechniek, complicaties en de algemene toestand van de patiënt. Verder wordt revalidatie uitgevoerd na het verwijderen van de hernia. Herstel en de duur ervan zijn afhankelijk van het type operatie, de vaardigheid van de arts en het bewustzijn van de geopereerde patiënt. Extractie kan nodig zijn in het ziekenhuis of het dragen van een loopgraaf.

Hoe u in een vroeg stadium een ​​hernia van de cervicale wervelkolom kunt genezen, zal de arts u beter vertellen. De behandeling moet worden gestart bij het eerste teken. Dit zal het mogelijk maken om af te zien van klassieke methoden en de ziekte in de vroege stadia te verslaan, wanneer de complicaties zich nog niet hebben ontwikkeld. Vergeet niet dat de beste behandeling van de wervelkolom het voorkomen van ziekten is. En een hernia in de cervicale wervelkolom, wat te doen waarin de dokter u vertelt, kan zonder operatie worden genezen.

Hernia van de tussenwervelschijf C5-C6

Meestal vormt zich een hernia C5-C6 in de cervicale wervelkolom. Dit komt door de maximale mobiliteit van de nek in dit gebied en de hoge incidentie van wervel osteochondrose in het bovenste deel van de wervelkolom. In dit geval voelt een persoon pijn en gevoelloosheid in de spieren van de schoudergordel, armen en handen. Bovendien verschijnen neurologische symptomen in verband met een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen. De behandeling van de patiënt bestaat uit het elimineren van het pijnsyndroom en het operatief verwijderen van het uitsteeksel.

Oorzaken van het probleem

Hernia-schijven van de cervicale wervelkolom treden op als gevolg van blootstelling aan de volgende factoren:

  • sedentaire levensstijl;
  • slechte doorbloeding in de nek;
  • trofische stoornissen;
  • verstoringen van hormonale niveaus;
  • sporten;
  • frequente microtraumatisering;
  • osteoporose;
  • erfelijke pathologie van kraakbeen of bindweefsel;
  • inflammatoire laesie van de wervelkolom;
  • onjuiste houding;
  • ongemakkelijk bed;
  • oudere leeftijd.

Door de invloed van deze factoren wordt de normale structuur van de tussenwervelschijf verstoord en verliest het zijn amortisatievermogen. Onder invloed van de druk van de benige elementen van de wervelkolom verlaat de schijf geleidelijk zijn normale locatie. Het uitsteeksel veroorzaakt compressie van de aangrenzende vaten en zenuwen. Zo begint een vicieuze cirkel van het proces, die de mate van trofische aandoeningen van kraakbeenweefsel verergert..

Symptomen hernia C5-C6

Het uiterlijk van een hernia heeft de volgende karakteristieke kenmerken:

  • aanzienlijke doffe en constante pijn;
  • periodiek scherpe spit die uitstraalt naar de kin of armen;
  • verminderd bewegingsbereik en stijfheid;
  • een gevoel van gevoelloosheid dat zich naar de arm of het hoofd kan verspreiden;
  • zwakte van de spieren van de schoudergordel;
  • paresthesie in de vorm van een tintelend gevoel in de handen;
  • duizeligheid;
  • hoofdpijn;
  • stoornis van cognitieve functies;
  • bloeddrukdalingen.

Als er een mediane of posterieure hernia is die het ruggenmerg kan comprimeren, ontwikkelt de persoon de volgende veel voorkomende neurologische symptomen:

  • zwakte van de bovenste en onderste ledematen;
  • hand tremor;
  • zwakte, onvermogen om objecten vast te houden;
  • schendingen van fijne motoriek;
  • een verandering in gang die stappen ondiep maakt;
  • schending van bekkenfuncties.
Hernia verstoort de bloedstroom.

Gecomprimeerde wervelslagaders veroorzaken stoornissen in de bloedsomloop in alle delen van de wervelkolom, wat de ontwikkeling van hernia's in aangrenzende gebieden veroorzaakt. De verminderde amortisatiecapaciteit van de schijven veroorzaakt het feit dat de wervels onstabiel worden. Als compenserende reactie hierop treden aanzienlijke spierspasmen en wijdverspreide pijn op..

Afhankelijk van de lokalisatie van de hernia in de cervicale wervelkolom, zijn de symptomen van pathologie veroorzaakt door het radiculaire syndroom enigszins anders:

  • Als het probleem zich in het C6-C7-gebied bevindt, strekt het gevoel van tintelingen en gevoelloosheid zich uit tot de triceps-spier en bereikt de middelvinger van de hand.
  • Met de nederlaag van C4-C5 lijdt de deltaspier aan het verschijnen van karakteristieke pijn in de schouders.
  • Hernia-C3-C4-schijven worden gekenmerkt door onaangename gevoelens die zich verspreiden naar het sleutelbeen en het schouderblad.
Terug naar de inhoudsopgave

Diagnostiek

Het is mogelijk om een ​​hernia in het C5-C6-gebied te identificeren bij het onderzoeken van een persoon door een neuroloog, evenals door de aanwezigheid van karakteristieke klachten van het huidige radiculaire syndroom. Bij significante structurele veranderingen, vooral bij verplaatsing van botfragmenten of osteoporose van de wervels, wordt het pathologische proces goed bepaald met behulp van röntgenonderzoek. Kleine veranderingen in de structuur van de tussenwervelschijven worden bepaald met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming. En er wordt ook dopplerografie gebruikt, waardoor het mogelijk is om de beknelde gebieden in het vaatbed en gebieden van hersenweefsel met ischemie te bepalen.

Hernia-behandeling

Het uitsteeksel van de tussenwervelschijf kan alleen worden verwijderd als het probleem op een complexe manier wordt aangepakt. Het is belangrijk om de mogelijke oorzaak van het probleem weg te nemen. In de acute periode wordt gedeeltelijke of volledige immobilisatie met het gebruik van de Shants-halsband getoond, evenals ontstekingsremmende en pijnstillende therapie. Hiervoor worden pijnstillers, niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen en hormonen in de vorm van zalven of intramusculaire injecties gebruikt..

Behandeling van een hernia C5-C6 met therapeutische middelen is alleen mogelijk in geval van milde loop.

Bij ernstige aandoeningen die kunnen leiden tot parese, verlamming of een verslechtering van de levenskwaliteit van de patiënt, wordt chirurgische interventie gebruikt. Dit gebeurt als een patiënt een mediane hernia heeft, omdat het uitsteeksel het ruggenmerg kan samenknijpen. Tijdens de revalidatieperiode wordt de patiënt het gebruik van fysiotherapie getoond, waaronder moddertherapie, elektroforese en baden met essentiële oliën. Een therapeutische massage is nuttig, evenals correct geselecteerde gymnastische oefeningen. Voor de behandeling worden ook medicijnen met een chondroprotectief effect en multivitaminen gebruikt..

Waarom ontstaat een dorsale hernia van de tussenwervelschijf C5 C6? Behandeling

Dorsale hernia van de tussenwervelschijf C5-C6 is een veel voorkomende pathologie. Dit komt omdat het zich ontwikkelt in het gebied van het posterieure segment. Vandaar de naam van de ziekte. De wervels C5 en C6 bevinden zich in de cervicale wervelkolom, wat ook bijdraagt ​​aan een toename van de prevalentie van pathologie, omdat in dit gebied het niveau van motorische activiteit het hoogst is. De hoofdoorzaak van dit type ziekte is osteochondrose. Als u niet tijdig op de karakteristieke tekens let, zal er uitsteeksel optreden en binnenkort een hernia.

Bij late behandeling van osteochondrose ontwikkelt zich een dorsale hernia van de tussenwervelschijf C5-C6.

Het mechanisme van ontwikkeling van de ziekte

Er vormt zich een bobbel op de schijven die zich tussen de wervels bevinden. Hun belangrijkste functie is schokabsorptie, waardoor letsel aan de wervelkolom wordt voorkomen. De schijf bestaat uit een nucleus pulposus die de annulus fibrosus omgeeft. Boven en onder zijn dunne laagjes kraakbeen. Onder invloed van regelmatige intense belasting van de wervelkolom kunnen de weefsels van de annulus fibrosus vervormen: eerst rekken ze enigszins uit, daarna neemt de formatie toe, wat uiteindelijk leidt tot weefselruptuur.

Uitsteeksel met een rughernia vindt plaats naar het achterste segment van de schijf. Dit betekent dat de formatie plaatsvindt nabij het wervelkanaal. De beginfase van de ontwikkeling van pathologie is een dorsaal diffuus uitsteeksel. In dit geval treedt geen scheuring van de annulus fibrosus op, maar wordt er een uitsteeksel gevormd dat 25-50% van het gebied beslaat.

Als je de negatieve factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van pathologie niet elimineert, neemt het onderwijs geleidelijk toe. Het laatste stadium van hernia is sekwestratie, vergezeld van scheuring van de annulus fibrosus en de verzakking van fragmenten van de annulus pulp in het wervelkanaal. Als de massa is gelokaliseerd in het gebied van het posterieure segment van de schijf op de middellijn, wordt dit dorsaal-mediaal genoemd.

Onder invloed van belasting op de wervelkolom kunnen de weefsels van de annulus fibrosus worden vervormd: eerst rekken ze uit, daarna neemt de formatie toe, wat uiteindelijk leidt tot weefselruptuur.

Redenen voor het verschijnen van een hernia

Pathologie ontwikkelt zich in een aantal gevallen:

  1. Ziekten van het bewegingsapparaat: osteochondrose, scoliose. De oorzaak is vaak degeneratieve-destructieve processen die zich ontwikkelen in zachte, harde of kraakbeenachtige weefsels.
  2. Cervicale wervelkolomletsels.

Er zijn indirecte redenen voor de ontwikkeling van een rughernia:

  • leeftijdsgebonden veranderingen in weefselstructuur;
  • overbelasting, wat het gevolg is van intense fysieke activiteit;
  • onevenwichtig dieet;
  • gebrek aan vocht in het lichaam;
  • slechte gewoonten (alcoholgebruik, roken).

Kenmerken van de behandeling van hernia C5-C6

Mensen van verschillende leeftijdsgroepen worden geconfronteerd met pathologieën van het bewegingsapparaat. Dergelijke ziekten omvatten een hernia C5 - C6 van de cervicale wervelkolom. Deze overtreding gaat gepaard met pijnlijke gevoelens en heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van leven, daarom is het beter om deze tijdig en correct te behandelen..

Wat is een hernia van de cervicale wervelkolom C5-C6

Er zijn 7 wervels in de cervicale wervelkolom. Ze hebben conventionele numerieke aanduidingen in het bereik van 1-7 en zijn gemarkeerd met het symbool "C". De sterkte van elk element hangt af van de staat van de schijf, die zich binnenin bevindt en eruit ziet als een vezelige ring met een stroperige kern. Als de schaal van deze schijf is beschadigd, stroomt de vloeibare inhoud naar buiten door de gevormde scheuren..

De probleemschijf verandert van locatie en kan druk uitoefenen op nabijgelegen zenuwuiteinden, waardoor het acute pijnsyndroom ontstaat. Hernia C5 - C6 tussenwervelschijven worden vaker opgenomen dan andere. de nek wordt gekenmerkt door verhoogde mobiliteit en stressgevoeligheid. Bovendien wordt schade aan deze sectie soms veroorzaakt door vervorming van nabijgelegen weefsels en elementen..

Oorzaken van voorkomen

Meestal wordt de ontwikkeling van zo'n hernia tussen de wervels vergemakkelijkt door de chronische vorm van osteochondrose. Deze degeneratieve-dystrofische pathologie gaat gepaard met een schending van de integriteit van de weefselstructuur waaruit de tussenwervelschijven bestaan. Bovendien zijn er een groot aantal factoren die bijdragen aan het optreden van een hernia van de wervels in het cervicale segment van de wervelkolom. Onder hen:

  • hypodynamie;
  • alcohol misbruik;
  • onevenwichtig dieet;
  • verhoogde fysieke activiteit;
  • overgewicht;
  • een geschiedenis van ernstig letsel aan de wervelkolom;
  • roken van tabak.

Sommige mensen hebben een erfelijke neiging tot misvormingen van de wervelkolom. In dit geval kan de pathologie eerder optreden dan bij patiënten die geen vergelijkbare aanleg hebben..

Typische symptomen

Een hernia kan zich op verschillende manieren manifesteren, afhankelijk van de richting van het uitsteeksel en de locatie. Als de formatie zich in de C5 - C6-sectie bevindt, ervaart een persoon aanvankelijk ongemak in het nekgebied en een afname van zijn mobiliteit. Na verloop van tijd wordt de symptomatologie intenser en wordt aangevuld met dergelijke tekenen:

  • pijn in de nek;
  • duizeligheid;
  • tintelend gevoel;
  • duidelijke stijging van de bloeddruk;
  • gevoelloosheid in de schouders en armen;
  • ongemak in het gebied van de schouderbladen;
  • zoemen in de oren;
  • spier zwakte;
  • hoofdpijn.

Als er compressie is van de zenuwwortels gelokaliseerd in het cervicale segment, kunnen problemen met motorische coördinatie optreden. Dit heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van leven, omdat moeilijkheden ontstaan ​​bij het vetersnijden van sneakers, ritsen sluiten, etc..

Diagnostiek

Als u de aanwezigheid van een hernia tussen de wervels vermoedt, moet u de hulp van een neuroloog inroepen. De expert verzamelt anamnese, voert een mondeling onderzoek uit. Vervolgens zal de arts palpatie (sondering) uitvoeren van het getroffen gebied van de wervelkolom en een reeks tests uitvoeren om weefselinnervatie te identificeren als gevolg van mogelijk knijpen van de zenuwwortels.

Om de aard en de ernst van het verloop van de ziekte te beoordelen, wordt bovendien röntgenfoto voorgeschreven. Deze diagnostische techniek maakt het mogelijk om misvormingen van de tussenwervelschijven te identificeren. In sommige gevallen wordt de hernia echter niet op de foto gedetecteerd..

Een uiterst nauwkeurige computertomografiemethode wordt gebruikt om de diagnose te bevestigen. Met zijn hulp kun je een 2D-afbeelding krijgen en nauwkeurig de locatie van de formatie bepalen.

Bovendien kan MRI (magnetische resonantiebeeldvorming) worden gebruikt om te bevestigen. Deze diagnose maakt het mogelijk om niet alleen de lokalisatie en afmetingen van de hernia vast te stellen, maar ook het mogelijke knijpen van de wortels.

Soms wordt myelografie voorgeschreven om een ​​hernia te diagnosticeren. Deze procedure gaat gepaard met de introductie van een speciale oplossing en de daaropvolgende studie van de structuur van de wervelkolom met behulp van röntgenstralen..

Elektromyografie wordt gedaan om de pathologieën van zenuwgeleiding te bepalen.

Met diagnostiek kunt u het type hernia vaststellen. Het komt in de volgende varianten:

  • posterieure mediaan;
  • posterieure paramedicus;
  • paramedicus links;
  • diffuus;
  • circulaire;
  • dorsaal.

Elk type hernia heeft zijn eigen kenmerken van het beloop en de aard van de symptomen..

Behandelmethoden

Hernia-behandeling omvat het elimineren van de manifestaties van de ziekte met conservatieve methoden, omdat het uitvoeren van een operatie op dit gebied gaat gepaard met een hoog risico op schade aan het ruggenmergweefsel. De operatie is alleen in uitzonderlijke gevallen voorgeschreven.

Meestal worden medicijnen, therapeutische gymnastiek, massageprocedures en volksrecepten gebruikt voor therapie..

Medicijnen

Geneesmiddelen voor een hernia in het cervicale segment van de wervelkolom worden gebruikt om het degeneratieve proces te vertragen en negatieve symptomen te elimineren. Om zwelling, pijn en een gevoel van stijfheid in het cervicale segment te elimineren, worden pijnstillers en medicijnen uit de NSAID-groep gebruikt. Deze medicijnen omvatten het volgende:

Om de vernietiging van gewrichtsweefsels met hernia's te remmen, kunnen chondroprotectieve medicijnen worden gebruikt. Deze medicijnen omvatten:

Als het verloop van de hernia gepaard gaat met ernstige spasmen, kan de arts ook spierverslappers voorschrijven. Om de toestand te stabiliseren, worden ook biologisch actieve toevoegingen, vitaminecomplexen en homeopathische middelen gebruikt..

Fysiotherapie

Fysiotherapieprocedures kunnen de gezondheid en conditie van het probleemgebied van de wervelkolom verbeteren. Meestal worden bij hernia tussen de wervels het volgende voorgeschreven:

Manuele therapie wordt gebruikt om ongemak te verlichten en spierspasmen te verlichten. In aanwezigheid van een formatie in het cervicale segment van de wervelkolom, kunnen massagesessies van het halsgebied worden voorgeschreven. Dit verbetert de bloedcirculatie in de spieren rond de wervelkolom..

Fysiotherapie

In eerste instantie moeten oefentherapie-oefeningen worden uitgevoerd onder nauw toezicht van een fysiotherapeut. Het klassencomplex wordt individueel geselecteerd door een specialist. Nadat je de basis hebt leren kennen, moet je thuis zelf turnen.

Het volgen van een volledige cursus fysiotherapie-oefeningen maakt het mogelijk om de spieren van de nek en rug te versterken, hun tonus te vergroten en een spierkorset te bieden om de gewonde wervelkolom te ondersteunen.

Chirurgie

De operatie is voorgeschreven in uitzonderlijke situaties en alleen met uitgesproken compressie van het ruggenmerg door de wervels. Nu zijn er minimaal invasieve technieken die gepaard gaan met een minimaal risico op complicaties..

Volgens statistieken leidt ongeveer 20% van de gevallen van open operaties voor hernia tussen de wervels tot complicaties. Daarom moet de operatie worden uitgevoerd door een ervaren specialist..

De belangrijkste methoden voor chirurgische verwijdering van een massa in het cervicale segment:

  1. Endoscopische discectomie. De procedure wordt uitgevoerd met kleine apparaten en een speciale endoscoop. Hierdoor worden geen incisies gemaakt of weefsel verwijderd.
  2. Anterieure discectomie. Een deel van de schijf wordt verwijderd om toegang te geven tot het getroffen gebied. De arts maakt een incisie aan de voorkant van de nek, waarna de spieren, zenuwen en bloedvaten worden verwijderd. Na eliminatie van de formatie wordt de holte gevuld met botmassa. Er kan een implantaat worden geplaatst.
  3. Posterieure discectomie. Aan de achterkant van de nek wordt een incisie gemaakt. Tijdens de procedure legt de arts de wervel bloot en verwijdert hij gedeeltelijk botweefsel. Het getroffen gebied is verwijderd.

Na de operatie zal de patiënt een lange revalidatiekuur moeten ondergaan om dergelijke resterende aandoeningen zoals verminderde gevoeligheid van de ledematen enz. Te elimineren. Tijdens deze periode moet u een aantal regels volgen. De hersteltijd varieert van 1-2 maanden tot 2-3 jaar. In de eerste helft van het jaar na de operatie is het raadzaam om minimaal 3 uur per dag een speciaal orthopedisch korset te dragen.

Gedurende de gehele revalidatieperiode is het noodzakelijk om acties te vermijden die verband houden met een verhoogd risico op letsel aan het cervicale segment. Alle voorgeschreven medicijnen en procedures moeten worden gevolgd..

Tijdens revalidatie is het gecontra-indiceerd om voorwerpen met een gewicht van meer dan 3 kg op te tillen. Bovendien moet de wervelkolom elke 1,5 uur rust krijgen.

Folkmedicijnen

Het is noodzakelijk om traditionele recepten alleen te gebruiken als hulpmiddel tegen de achtergrond van conservatieve behandeling..

Recept 1

Kompressen gemaakt van knoflook kunnen worden gebruikt om pijn en stijfheid in de nek te elimineren..

  1. Om dit te doen, moet je 300 g teentjes knoflook schillen en in een blender malen..
  2. Het voorbereide mengsel moet worden gegoten met 250 ml hoogwaardige wodka en 10 dagen op een koele en donkere plaats worden bewaard.
  3. Lotions moeten 2-3 uur op het probleemgebied worden aangebracht.

Recept 2

Kompressen gemaakt van Kalanchoë-sap helpen om een ​​positief effect te bereiken..

  1. Om negatieve symptomen te verminderen, kunt u bladeren en pap van hen aanbrengen..
  2. Vervolgens wordt het kompres gesloten met polyethyleen en gefixeerd met een hechtpleister.
  3. Het moet tot de ochtend worden achtergelaten.

Het wordt aanbevolen om folkremedies alleen te gebruiken na overleg met de behandelende arts.

Voorspelling

Als er een tijdige behandeling is, geven artsen een gunstige prognose voor de tussenwervelhernia van de cervicale wervelkolom. In gevorderde gevallen kan pathologie de ontwikkeling van dergelijke complicaties veroorzaken:

  • verminderde motorische functie;
  • gevoelloosheid van de ledematen;
  • verhoogd risico op beroerte;
  • ademhalingsmoeilijkheden als gevolg van knijpen in het ruggenmerg;
  • neurologische aandoeningen, wazig zicht en gehoor;
  • torticollis, kromming van de wervelkolom.

Preventie

Om de ontwikkeling van formaties in het cervicale segment van de wervelkolom te voorkomen, is het noodzakelijk om zware fysieke inspanning en het tillen van te zware voorwerpen, scherpe bochten en nekletsel te vermijden..

Bovendien moet u de aanbevelingen van orthopedisten volgen bij zittend werk, omdat gebrek aan mobiliteit verhoogt het risico op het ontwikkelen van degeneratieve-dystrofische pathologieën in de gewrichten en tussenwervelschijven. Zwemmen en joggen zijn goed voor de ruggengraat.

Bovendien is het noodzakelijk om te stoppen met alcohol te drinken en te stoppen met roken, omdat deze factoren remmen de stofwisselingsprocessen en leiden tot de vorming van hernia's en brengen het dieet in evenwicht.

Gevolgtrekking

Een hernia lijkt misschien een kleine ziekte, maar het is een mogelijke oorzaak van zeer ongewenste gevolgen. Als er tekenen zijn die de ontwikkeling van het onderwijs aangeven, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan.

Artikelen Over De Wervelkolom

Ziekten van de voeten - behandeling en oorzaken

Het onderste deel van het menselijk lichaam en de ledematen wordt de voet genoemd. De voeten in de wetenschap worden het deel van de ledematen genoemd, dat contactpunten heeft met de grond.

Wat is de reden voor kramp in de benen

Statistische gegevens registreren dat bij elke tweede persoon tijdens het leven krampen in de kuitspieren optraden. Deze onaangename manifestatie van krampachtige spiercontractie komt vaker voor bij oudere mensen.