Wat zijn de operaties om een ​​hernia tussen de wervels te verwijderen??

Mensen met een hernia van de wervelkolom zijn zeer bekend met de pijn die gepaard gaat met deze ziekte. Deze pijn verdwijnt wekenlang niet en wordt praktisch niet verlicht met medicatie, die vaak de gebruikelijke activiteiten verstoort. In gevorderde gevallen kan de ziekte disfunctie van inwendige organen en verlamming van de ledematen veroorzaken, waarna geen normale vitale activiteit meer kan worden opgeroepen. Wanneer conservatieve behandeling het arsenaal uitput en de ziekte zich voortzet of als er bijkomende problemen optreden die onmiddellijke oplossing vereisen, is er alleen de mogelijkheid om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen. Het elimineren van de aangegeven pathologie met behulp van een operatie voor de patiënt is vaak de laatste kans op genezing..

Het moet duidelijk zijn dat de beslissing over een dergelijke radicale methode met de grootste zorg moet worden genomen. Het is niet voor niets dat een dergelijke operatie door artsen pas wordt aanbevolen na anderhalve maand na voltooiing van traditionele procedures. En alleen bij afwezigheid van een positief effect van de behandeling. Bovendien stellen veel experts voor dat patiënten deze periode verlengen tot 3 maanden.

Natuurlijk kunnen alleen degenen die geen verslechtering van de gezondheid hebben en een bepaald uithoudingsvermogen hebben, de tijd nemen met de operatie. Maar bovenal hebben patiënten de neiging om problemen te overdrijven, in paniek te raken en zich te haasten om van langdurige pijn af te komen. En velen zijn gewoon te lui om fysiotherapie-oefeningen te doen, wat van doorslaggevend belang is bij het wegwerken van de ziekte.

Als de beslissing nog steeds wordt genomen, moet u zich ervan bewust zijn dat de chirurgische ingreep:

  1. Leidt vaak tot gevolgen.
  2. Geeft geen 100% garantie.
  3. Vereist betrokkenheid van de patiënt bij postoperatieve behandeling.

Uiteraard dient de behandelend arts dit vooraf te melden..

Soorten bewerkingen

Tegenwoordig worden verschillende methoden voor het verwijderen van hernia toegepast. Ze zullen allemaal hieronder worden besproken. Laten we zeggen dat de keuze van een operatie van veel factoren afhangt. Bovendien heeft elk van hen zowel sterke als zwakke punten..

Discectomie

Deze methode voor het verwijderen van pathologie wordt nu als achterhaald beschouwd. Discectomie is een open operatie waarbij ofwel de gehele tussenwervelschijf of een deel ervan operatief wordt verwijderd door een incisie in de huid. Daarnaast wordt resectie van de wervelprocessen uitgevoerd die het ruggenmerg of de slagaders raken. De operatie zelf vindt plaats onder algehele verdoving en de incisie in de huid is ongeveer acht centimeter.

De nadelen van deze medische procedure zijn:

  • Vrij traag herstel van de musculoskeletale functies van de wervelkolom veroorzaakt door een groot beschadigingsgebied.
  • Hoog risico op ontstekingsprocessen in de hersenvliezen, waarvoor 10 dagen ziekenhuisopname en uitgebreide antibacteriële therapie nodig zijn.

De voordelen van discectomie zijn onder meer:

  • Relatief lage operationele kosten.
  • Slechts 3% kans op herhaling binnen een jaar (met radicale schijfverwijdering).

Het tweede aspect kan worden verklaard door het feit dat de verwijderde tussenwervelschijf in de loop van de tijd wordt vervangen door vezelig bindweefsel, terwijl er in de overige delen een hoog risico is op terugkerende hernia. Merk op dat beide voordelen behoorlijk doorslaggevend kunnen worden bij het kiezen van een bedieningsmethode.

Laminectomie

De operatie, laminectomie genaamd, wordt uitgevoerd onder zowel algemene als lokale anesthesie. De procedure bestaat uit het verwijderen van de lamina door een incisie tot 10 centimeter groot. Met andere woorden, artsen snijden het deel van de wervelboog uit waartegen de zenuwwortel wordt gedrukt, vanwege de druk erop van de tussenwervelhernia..

De onbetwistbare voordelen van deze methode zijn:

  • Zeer snelle verlichting van pijn en verbeterde bloedtoevoer.
  • Genezing vindt binnen enkele dagen plaats. Meestal verblijft de patiënt niet langer dan drie dagen in het ziekenhuis.

De belangrijkste nadelen van laminectomie zijn:

  • Grote risico's op verstopping van bloedvaten en zenuwbeschadiging.
  • Risico op postoperatieve infecties en bloeding.

Endoscopie

De zeer algemeen geadverteerde en meest populaire operatie die een hernia van de ruggengraat verlicht, wordt endoscopie genoemd. Deze minimaal invasieve operatie wordt uitgevoerd met microscopische instrumenten en een speciale spinale endoscoop met camera. De laatste wordt via een incisie van 5 mm in de laterale foraminale opening ingebracht en verzendt een meervoudig vergroot beeld naar de monitor. Op basis van het resulterende beeld verwijdert de arts de sekwestratie van de tussenwervelhernia met behulp van een zeer dun chirurgisch instrument.

De redenen waarom endoscopie zo populair is, zijn:

  • Ligamenten en spieren worden niet beschadigd, wat leidt tot snelle genezing.
  • De herstelperiode is niet langer dan drie weken.
  • Korte (een paar uur) en bijna bloedeloze operatie.
  • Ontslag van de patiënt de volgende dag.

Met zulke indrukwekkende voordelen van deze methode zijn de nadelen van endoscopische chirurgie niet minder. Onder hen:

  • De noodzaak van spinale anesthesie, die een zorgvuldige voorbereiding vereist, waarbij voorlopige intraveneuze infusies nodig zijn. Bovendien kan deze procedure complicaties veroorzaken met gevolgen zoals aanhoudende hoofdpijn..
  • De methode is niet universeel en niet geschikt voor elke tussenwervelhernia. De locatie van de laatste bepaalt veel..
  • Hoog risico op postoperatief recidief, dat 10 procent bereikt.

Naast al het bovenstaande, moet u weten dat deze operatie erg duur is, dus u moet er een beslissing over nemen en zorgvuldig alle voor- en nadelen afwegen.

Microdiscectomie

De essentie van de neurochirurgische operatie die wordt overwogen, wordt gereduceerd tot penetratie in het gebied van de geperste zenuw, gevolgd door het vrijkomen ervan. Bij microdiscectomie is de huidincisie niet groter dan 4 centimeter en wordt de operatie zelf uitgevoerd met een krachtige microscoop en de nieuwste instrumenten, waarmee u alles op microscopisch niveau kunt doen.

Momenteel wordt deze methode als zeer succesvol beschouwd en daarom wordt deze zeer vaak gebruikt. De operatie vindt plaats onder algehele narcose. In dit geval is het spierweefsel absoluut niet beschadigd, omdat de arts toegang krijgt tot de gecomprimeerde zenuw door het verwijderen van een deel van het gele ligament van de wervelkolom. Daarna wordt de beknelde zenuw teruggetrokken en wordt het weefsel van de tussenwervelschijf verwijderd. Aan het einde van de procedure wordt voor een snellere schijfregeneratie laserbestraling gebruikt op de plaats van de operatie.

De voordelen van deze chirurgische oplossing zijn:

  • Mogelijkheid om meerdere pathologieën in één operatie te verwijderen.
  • Kort ziekenhuisverblijf (tot 3 dagen).
  • Snelle en zeer effectieve pijnverlichting.

Er moet ook worden opgemerkt dat het na microdiscectomie realistisch is om na vier weken met inactieve activiteit te beginnen en na 1,5-2 maanden met actieve fysieke activiteit..
Aan de andere kant raden experts, ondanks de korte herstelperiode, aan om gedurende twee maanden na de operatie stijve ondersteunende korsetten voor de wervelkolom te gebruiken..

De nadelen van de operatieve methode zijn onder meer:

  • De hoge kosten van de operatie, die 70 duizend roebel bereikt (met laserschijfreconstructie).
  • Cicatricial adhesieve epiduritis, die volgens statistieken in 15 procent van de gevallen tot terugval leidt.

Disc nucleoplastie

Deze operatie om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen is de modernste en meest innovatieve methode. Het is minimaal invasief en wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Het punt van nucleoplastie is om de druk op de zenuwwortel te verminderen..

De procedure bestaat uit het inbrengen van naalden met een diameter van twee tot drie millimeter onder controle van een röntgenapparaat in de beschadigde schijf. Via deze naalden wordt plasma, radiofrequentie of laserstraling op het beschadigde gebied aangelegd, waardoor kanalen ontstaan ​​waarin de schijfstof uiteenvalt. Dit helpt om de druk op de zenuw te verminderen en daardoor pijn te verlichten..

De voordelen van deze methode liggen voor de hand, waaronder:

  • Minimale risico's op complicaties en gevolgen.
  • Veilig en gemakkelijk veertig minuten chirurgie.
  • U kunt een paar uur na de procedure uitchecken.

Het enige significante nadeel van schijfnucleoplastiek is het feit dat deze methode alleen van intervertebrale hernia's kan afkomen, waarvan de grootte niet groter is dan 7 millimeter..

Laser discoplastie

Een procedure die in veel opzichten lijkt op de vorige operatie. Daarbij wordt de tussenwervelschijf op meerdere plaatsen tot 70 graden verwarmd door middel van een low-power laserzender. De operatie zelf wordt soms uitgevoerd in combinatie met de chirurgische verwijdering van de hernia, maar het is ook mogelijk om deze afzonderlijk uit te voeren. In het laatste geval wordt laserdiscoplastie uitgevoerd om de beschadigde wervelschijf te reconstrueren..

In feite zijn de voordelen van deze methode vergelijkbaar met die van schijfnucleoplastiek. De nadelen zijn onder meer de hoge kosten en beperkingen op de grootte van de hernia.

Voorwaarden voor een succesvolle operatie

De belangrijkste criteria waaronder een van deze methoden succesvol zal zijn, zijn:

  1. Vooraf professioneel onderzoek door middel van magnetische resonantie beeldvorming of computertomografie, evenals het afleveren van de nodige tests en overleg met verschillende onafhankelijke artsen, waaronder anesthesiologen.
  2. De juiste keuze van een methode voor het verwijderen van een hernia, waarbij rekening wordt gehouden met het type, de locatie, de grootte en andere factoren die de gezondheid van de patiënt kunnen beïnvloeden.
  3. Overweging en bewustzijn van mogelijke postoperatieve gevolgen en complicaties die mogelijk intensieve antibioticatherapie vereisen.

Bovendien moet worden begrepen dat de operatie, wondgenezing en het verwijderen van hechtingen niet het einde zijn. Dit wordt gevolgd door een lange herstelperiode, inclusief fysiotherapie en in de meeste gevallen het dragen van een korset, wat uiteindelijk zal helpen om terugvallen en complicaties te voorkomen. U zult ook regelmatig uw arts moeten bezoeken en controleonderzoeken moeten ondergaan..

Kosten van de operatie

Het is duidelijk dat de kosten van een operatie om een ​​hernia tussen de wervels te verwijderen voor velen essentieel zijn. Maar het is nogal moeilijk om specifieke aantallen en bedragen aan te geven, omdat ze zowel afhangen van het land of de stad waar u van plan bent een operatie te ondergaan, als van de kliniek zelf, waar dit zal gebeuren. Daarom raden we u aan om onmiddellijk na de definitieve beslissing over de operatie contact op te nemen met het geselecteerde chirurgische centrum en alle noodzakelijke nuances en prijzen te verduidelijken..

Hoe een hernia van de wervelkolom te verwijderen

Rugpijn wordt een veel voorkomend probleem bij een moderne persoon als gevolg van onderontwikkelde rugspieren en ongelijke zware belasting. Het is noodzakelijk om zorgvuldig de onaangename gewaarwordingen in de wervelkolom te overwegen. De oorzaak van pijn kan een zich ontwikkelende hernia tussen de wervels zijn, die geleidelijk kan leiden tot verlies van motoriek en verlamming van de ledematen. Het is mogelijk om een ​​hernia kwijt te raken en de ontwikkeling van pathologieën alleen door een chirurgische methode te voorkomen..

Soorten operaties om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen

Er zijn verschillende soorten operaties aan de wervelkolom met verschillende mate van efficiëntie, risico en verschillende duur van de herstelperiode. De meest optimale en moderne herstelmethoden die chirurgen voor hun patiënten selecteren, afhankelijk van individuele kenmerken, zijn de volgende soorten chirurgische ingrepen:

Endoscopisch

Endoscopisch - operatieve verwijdering van een hernia tussenwervelruimte en het vrijgeven van overgedragen zenuwuiteinden van het ruggenmerg om pijn en neurologische schade te verminderen, waarvoor geen grote incisies in de weefsels nodig zijn.

Specialisten benadrukken dergelijke voordelen van hernia-endoscopie als licht letsel aan zacht weefsel, behoud van de integriteit van de tussenwervelschijf, lage incidentie van postoperatieve complicaties, laag bloedverlies tijdens hernia-verwijdering, afwezigheid van postoperatieve pijn.

Indicaties voor het gebruik van dit type operatie zijn:

    uitsteeksel van de hernia aan de zijkant van de tussenwervelschijf; ontsteking in het wervelkanaal; ontwikkeling van een neurologisch syndroom met hevige pijn die naar de zijkant en onderrug uitstraalt; gebrek aan een uitgesproken effect van langdurige behandeling met conservatieve methoden; ontwikkeling van seksuele disfunctie.

Contra-indicaties voor dit type chirurgische ingreep zijn:

    oncologische ziekten met secundaire brandpunten in de wervelkolom; vernauwing van de bloedvaten van het wervelkanaal; zwangerschap; ontwikkeling van infectieuze laesies op de plaats van hernia-lokalisatie; vroegere ziekten van het cardiovasculaire systeem; middenlijn hernia.

Laser

Laser - blootstelling (verhitting en verdamping van een vloeistof) door de straling van laserstralen met een laag vermogen op de kern in de tussenwervelschijf om deze te verminderen of te verwijderen met verdere terugtrekking van de herniale inhoud, die op de zenuwwortels drukt en intense pijn veroorzaakt. De kern is een dichte vorming van een geleiachtige consistentie, bestaande uit 70% water. Maak onderscheid tussen laserverdamping (of denucleatie) en reconstructie van tussenwervelschijven.

De voordelen van deze methode van chirurgische behandeling van een hernia van de wervelkolom:

    klein ongemak en volledige afwezigheid van pijn tijdens manipulaties; de structuur van gezonde weefsels rond de wervelkolom wordt niet verstoord en er worden geen littekens gevormd; de snelste herstelperiode, waarvoor geen strikte beperkingen en bedrust vereist zijn; gebruik van lokale anesthesie.

Een hernia-uitsteeksel in de wervelkolom, dat een laserbehandeling vereist, heeft de volgende kenmerken:

    kleine uitpuilende maat; afwezigheid van complicaties; de leeftijd van de patiënt ligt tussen 20 en 50 jaar; gebrek aan verbetering met medicamenteuze behandeling; degeneratieve processen in het schijfweefsel van de wervelkolom.

Experts identificeren verschillende contra-indicaties voor laserverdampen van schijven:

  1. de grootte van het herniale uitsteeksel is veel meer dan 6 mm;
  2. leeftijdsgerelateerde degeneratieve processen in de weefsels van een patiënt die de leeftijd van 50 jaar heeft bereikt;
  3. ossificatie van de kern van de tussenwervelschijf, schade aan het ruggenmerg.

Interlaminar

Verwijdering van een aanzienlijk uitsteeksel van de kern van de tussenwervelschijf (meer dan 6 mm) in het lumbosacrale gebied, waar de doornuitsteeksels anatomisch goed opvallen met de installatie van een implantaat. Het implantaat is iets groter gemaakt dan de afgeknotte schijf. Het voordeel van deze methode is dat het implantaat de wervels fixeert en de ligamenten en segmenten stabiel houdt, zodat er geen terugval van zenuwwortelcompressie ontstaat..

Deze methode voor het verwijderen van hernia kan alleen worden uitgevoerd bij patiënten zonder ziekten en pathologieën van het cardiovasculaire en ademhalingssysteem, zonder een progressief infectieus of ontstekingsproces..

Helpt acupunctuur bij een hernia van de wervelkolom, lees dan hier.

Endoscopische chirurgie om een ​​hernia van de lumbale wervelkolom te verwijderen

Voorbereiding op een operatie

Voordat hij beslist over de datum van de operatie, verzamelt de behandelende arts de nodige klinische tests:

    algemene bloedanalyse; testen op suikerniveaus en persoonlijke antigene kenmerken; algemeen urineonderzoek; reumatische trombi om de mate van gevoeligheid van inwendige organen, gewrichten en alle soorten lichaamsweefsels voor het ontstekingsproces te identificeren; beschrijving van het elektrocardiogram; MRI-gegevens.

Op de dag van de operatie is het noodzakelijk om gedurende 7-8 uur te stoppen met het drinken van vloeistoffen en voedsel, evenals een anesthesioloog te raadplegen voor aanhoudende ziekten en allergische reacties op geneesmiddelen voor anesthesie.

Vóór de operatie worden röntgenmarkeringen uitgevoerd om de plaats van het uitsteeksel van de kern van de tussenwervelschijf en het beknellen van de zenuw nauwkeurig te bepalen.

Hoe lang duurt de operatie

De duur van de procedure hangt af van hoe ernstig de tussenwervelschijven zijn aangetast, van de omvang van het uitsteeksel en van het vaardigheidsniveau van de chirurg. Gemiddeld duurt het 50 tot 120 minuten..

De essentie van de operatie

De patiënt krijgt lokale anesthesie - epidurale anesthesie, waarin hij zijn gevoelens tijdens de manipulaties kan beschrijven.

De arts maakt een incisie van 0,5 - 1,5 centimeter op de plaats waar de hernia is geïnstalleerd en duwt het weefsel uit elkaar om toegang te krijgen tot de wervelkolom. Steek vervolgens een naald in het gat, dat dient als geleider voor de medische spinale endoscoop.

Een endoscoop is een apparaat dat is uitgerust met een elektron-optische omzetter, die de arts helpt de uitstekende nucleus pulposus te verwijderen zonder de weefsels ernstig te beschadigen en de nauwkeurigheid van zijn acties op het beeldscherm te observeren.

De chirurg leidt de endoscoop naar het kanaal waar het ruggenmerg de zenuwwortels raakt. Excisie en verwijdering van het uitstekende deel van de schijf en het dode weefsel, het zenuwuiteinde samenknijpen en een pijnlijk neurologisch syndroom veroorzaken, wordt uitgevoerd. Na het voltooien van alle manipulaties, wordt de incisie behandeld met een antisepticum en wordt er een hechting op aangebracht.

Op de Artusmed-website kunt u volledige informatie over de methoden van spinale chirurgie en patiëntrecensies na de behandeling lezen.

Is de operatie gevaarlijk

In tegenstelling tot een buikoperatie brengt endoscopische verwijdering van een herniaal uitsteeksel verschillende ernstige risico's met zich mee die optreden bij een klein percentage van de patiënten die worden geopereerd:

    introductie van infectie; hematoom, vergezeld van langdurige pijnlijke gevoelens; opnieuw verschijnen van een hernia op dezelfde plaats van de wervelkolom na een tijdje; een afname van de weefselelasticiteit als gevolg van de ontwikkeling van een ontstekingsproces en de overgang van zacht bindweefsel naar een hard vezelig weefsel, waardoor een litteken ontstaat; vernauwing van het kanaal van de wervelkolom, waardoor pijn in de onderrug en benen ontstaat; letsel aan de zenuwwortel of dura mater door opererende chirurgen tijdens manipulaties ("menselijke factor").

Verwijdering van een hernia van de lumbale wervelkolom met een laser

Voorbereiding op een operatie

Een paar dagen voor de operatie moet de patiënt een radioloog, neurochirurg, bezoeken die de manipulaties zal uitvoeren. De arts moet hooggekwalificeerd zijn, een speciale training hebben gevolgd en een document ontvangen waarin hij toestemming geeft om dergelijke operaties uit te voeren. Vervolgens wordt een afspraak met een therapeut gemaakt om te bepalen of er individuele contra-indicaties zijn voor dit type operatie, onderzoek van de algemene toestand en analyse van klinische onderzoeken:

    algemene analyses van ontlasting en bloed; bloedtest voor suikergehalte; ECG-resultaten; radiografie; wervelkolom computertomografie.

De dag voor de geplande operatie selecteert een anesthesioloog een verdovingsmiddel dat geen allergieën veroorzaakt.

De essentie van de operatie

De patiënt ondergaat een anesthesieprocedure op de locatie van de laseractie en vervolgens wordt een punctie op de huid gemaakt op de plaats van de tussenwervelschijflaesie. De neurochirurg steekt een speciale naald voor prikken met een kwarts-LED in het gat. De naald moet de kern van de schijf bereiken. De arts voert alle manipulaties uit met behulp van tomografen - computer en röntgenfoto's, die het beeld vergroten en de specialist in staat stellen om de kleinste details te zien en de nauwkeurigheid van zijn bewegingen te controleren. De LED zendt voldoende energie uit om de kern tot 70 graden te verwarmen. De vloeistof die zich in de kern bevindt, neemt onder invloed van temperatuur de vorm aan van stoom en wordt afgevoerd door kleine gaatjes in de naald. De kern wordt dus verkleind, maar verandert de samenstelling van het weefsel niet. De ingesloten zenuwwortel komt vrij doordat de herniale inhoud buiten de annulus fibrosus wordt teruggetrokken. De operatie duurt 30 tot 60 minuten.

Prijs (exploitatiekosten)

De prijs van laserchirurgie bestaat uit een combinatie van verschillende factoren: de complexiteit van de operatie (van 1 tot 5), de reputatie en kwalificaties van de opererende specialist en het team van artsen, de specifieke prijsstelling van de kliniek, de opname van aanvullende procedures in de preoperatieve en herstelperiode.

van 15.000 roebel

van 50.000 roebel

van 60.000 roebel

van 80.000 roebel

van 80.000 roebel

van 80.000 roebel

van 60.000 roebel

van 100.000 roebel

van 90.000 roebel

Interlaminaire operatie om een ​​hernia van de lumbale wervelkolom te verwijderen

De essentie van de operatie

De behandelende arts schrijft klinische preliminaire onderzoeken voor die vergelijkbaar zijn met die beschreven voor laser- en endoscopische ingrepen. Ze zullen de opererende chirurg helpen de geschiktheid en noodzaak van een stabiliserend implantaat te begrijpen. Anesthetica worden aan de patiënt toegediend, waarna de neurochirurg een incisie maakt ter hoogte van het gat tussen de wervelbogen. Met behulp van een chirurgische microscoop wordt het uitsteeksel verwijderd en wordt een implantaat op zijn plaats geplaatst, waardoor de afname van de opening tussen de wervels mechanisch wordt beperkt en compressie van de zenuwen wordt voorkomen.

Gevolgen van spinale chirurgie

Veel patiënten die een ruggengraatoperatie hebben ondergaan, hopen in korte tijd terug te keren naar het normale leven. Maar voor een volledig herstel is het nodig om veel werk te verzetten om de gevolgen van chirurgische ingrepen te elimineren.

Revalidatie na operatie

Keer terug naar het normale leven na de operatie tot excisie van het uitsteeksel van de kern van de tussenwervelschijf bij alle patiënten verloopt op verschillende manieren. En het hangt af van een combinatie van factoren: de algemene toestand van de lichaamssystemen, de grootte van de hernia en de complexiteit van de situatie, de strikte naleving van de voorschriften van de behandelende arts, evenals de manier om het uitsteeksel te verwijderen.

Specialisten onderscheiden drie postoperatieve perioden, die elk worden gekenmerkt door bepaalde sensaties bij de patiënt en passende therapeutische maatregelen..

In de eerste week (vroege revalidatie) na de operatie controleert en reageert de arts op pijnsensaties die zich voordoen op de plaats van manipulatie, en biedt hij therapeutische en medicijnondersteuning aan het lichaam van de patiënt. Lichamelijke activiteit is niet toegestaan. Na endoscopische chirurgie worden medicijnen voorgeschreven om de regeneratieve functie van het lichaam te versnellen:

    ontstekingsremmende medicijnen - tot 10 dagen; antibiotica en decongestiva - 5 dagen.

Na laserverwijdering van een hernia wordt aanbevolen om het effect in verschillende stappen te consolideren:

    antiflogistische middelen - tot 7 dagen; individueel geselecteerde fysiotherapie en plasmolifting.

Na interlaminaire chirurgie schrijft de neuropatholoog een cursus voor:

    chonroprotectors; vaatverwijdende microrelaxantia.

Na 2 weken (late herstelperiode) helpen specialisten de patiënt zich aan te passen aan een normaal leven door zijn levensstijl aan te passen en langzaam optimale belastingen te introduceren. Gedurende deze periode wordt het dragen van een speciaal korset voorgeschreven gedurende 1 maand, fysieke activiteit en intensieve sporten zijn verboden gedurende 1 tot 3 maanden.

De uitgestelde periode na twee maanden revalidatie duurt tot de patiënt volledig hersteld is.

Hoe lang gaan de zieken weg

De herstelperiode onder toezicht van artsen bij opname in een ziekenhuis en vrijstelling van werk met verlof bij alle soorten operaties heeft een verschillende duur:

Land (medische instelling)De kosten van de operatie zonder rekening te houden met het revalidatieprogramma en de complexiteit
Israël10000 $
Tsjechische Republiek€ 10.000 - € 15.000
Duitsland€ 16.000 - € 25.000
Moskou stad:

Centraal klinisch ziekenhuis nr.1

Kliniek voor minimaal invasieve neurochirurgie

Centraal klinisch ziekenhuis van de Russische Academie van Wetenschappen

Klinisch en Diagnostisch Centrum, Staatsuniversiteit van Moskou Sechenova I.M..

Kliniek Garant

Sint Petersburg:

Stadsziekenhuis nr. 23, nr. 40

Militaire Medische Academie. Kirov S.M..

Onderzoeksinstituut voor traumatologie en orthopedie

Type bewerkingDuur van ziekenhuisopnameDe duur van het arbeidsongeschiktheidsattest
na endoscopische chirurgieMaximaal 2 dagen2-3 weken (afhankelijk van de complexiteit van de operatie)
na laserverdamping1 dag2 weken (onder begeleiding van een neuroloog)
na interlaminaire interventieEen week1,5 - 2 maanden

De belangrijkste maatregel die bijdraagt ​​aan het snelle herstel van de wervelkolom na chirurgische blootstelling, is de correcte en systematische uitvoering van preventieve gymnastiekoefeningen. Met training kunt u pijn kwijtraken, de rugspieren versterken, fysieke beperkingen elimineren door de mobiliteit van de tussenwervelschijven te verbeteren.

In de vroege revalidatieperiode voert de patiënt een kleine set van de eenvoudigste bewegingen uit, liggend op zijn rug, 10-15 herhalingen:

2 Buig afwisselend langzaam de knieën en trek ze naar de borst, houd deze positie 30-45 seconden vast.

3 Kruis je armen op je borst, buig je benen op de knieën en druk je hoofd tegen de borst. Verhoog langzaam je romp naar voren en bevries een paar seconden.

4 Buig uw benen op de knieën en laat uw voeten stevig rusten, breng het bekken omhoog en houd deze positie 10-20 seconden vast.

5 Benen gebogen op de knieën draaien soepel naar de zijkanten.

2 weken na de operatie, met een geleidelijke verbetering van de aandoening, compliceert de arts het oefenprogramma en verhoogt het aantal herhalingen. Het is echter noodzakelijk om stress op de lumbale wervelkolom te vermijden, zodat de patiënt geen zittende oefeningen krijgt aangeboden:

2 Lig op je zij, hef je benen op.

3 Ondiepe squat met rechte rug.

4 Lig op je buik, trek je knieën naar je ellebogen.

5 Push-ups vanaf de vloer op gestrekte armen.

6 Sta op handen en voeten en strek afwisselend recht tegenover elkaar staande ledematen en probeer je rug recht te houden.

7 Lig op uw buik, til tegelijkertijd uitgestrekte armen en benen op en houd deze positie 15 - 20 seconden vast.

Na 1-1,5 maanden is training in zittende houding toegestaan:

2 Buig in de knie-elleboogsteun de rug langzaam naar beneden en buig omhoog, waarbij u in de onderste en bovenste positie fixeert.

3 Glad lichaam draait naar de zijkanten.

Naast gymnastiek moet de patiënt verschillende regels volgen:

    niet overkoelen; blijf niet lang in dezelfde positie; ga zwemmen; til geen gewichten op of spring niet; voeg een therapeutische en profylactische massage toe van een specialist.

Eetpatroon

Naleving van het dieet stelt u in staat snel het gecoördineerde werk van alle lichaamssystemen te herstellen en de ontwikkeling van ongewenste postoperatieve gevolgen te voorkomen. Voedsel moet zacht, calorievrij, licht verteerbaar en niet bevorderlijk zijn voor gewichtstoename. Vezels worden een belangrijk onderdeel, wat het de darmen gemakkelijker maakt en geen extra druk op de buikspieren veroorzaakt. De voorkeur verdienen de volgende producten:

    groenten (witte kool, wortels, broccoli) en fruit; taiga en moerbeibessen (cranberry, bosbessensap, bosbes) in de vorm van vruchtendrank of afkooksel; groen; gekookt mager vlees (kalkoen, kip, kalfsvlees); gelatine in gelei, gelei, fruitgelei en marmelade.

Korset

Na het uitvoeren van een operatie raden neurochirurgen vaak aan een speciaal orthopedisch korset of riem te dragen, die verschillende functies vervult:

    stabilisatie van de manipulatieplaats; het verminderen van de natuurlijke belasting van de wervelkolom tijdens het lopen; vestiging van de bloedstroom; herstel van spierspanning; versnelde genezing van hechtingen (als er een incisie is gemaakt) en bevordert littekenweefsel.

Afhankelijk van de complexiteit van de operatie zijn er 3 soorten korsetten:

stijf - bij het verwijderen van een wervel en het installeren van een implantaat om de positie van de wervels volledig te fixeren,

semi-rigide - bij het verwijderen van een hernia om complicaties te voorkomen en de belasting gedeeltelijk te verlichten,

zacht - gebruikt in de late herstelperiode na endoscopische chirurgie.

De duur en frequentie van het dragen van elk type korset, de maat en het fabricagemateriaal worden alleen bepaald door de arts. Meestal beginnen geopereerde patiënten tijdens de vroege herstelperiode elke dag, niet meer dan 3 uur per dag, halfharde korsetten te dragen. De volgende regels moeten in acht worden genomen:

    doe het aan terwijl u op uw rug op katoenen linnen ligt, gedurende de hele draagperiode, controleer de afwezigheid van ongemak, zorg ervoor dat u het uittrekt voordat u gaat rusten.

Weigering om een ​​korset te dragen vindt geleidelijk plaats gedurende 2 tot 3 maanden.

Pijn na een operatie

Pijn tijdens de postoperatieve periode na verwijdering van de tussenwervelhernia treedt om verschillende redenen op en kan niet alleen op de plaats van de operatie, maar ook in de benen worden gelokaliseerd. Er zijn 'natuurlijke' pijnen die optreden als reactie van het lichaam op een operatie en duiden niet op pijnlijke processen in het lichaam die moeten worden aangepast:

    een licht gevoel van benauwdheid of droogheid op de plaats van manipulatie; duizeligheid; lichte pijn of een zwaar gevoel in de onderrug en benen na een nacht slapen; temperatuurstijging binnen 37-38 graden.

Als de patiënt ernstige zwakte, koude rillingen, moeite met plassen, pijn in de benen en onderrug veel sterker voelt dan preoperatieve sensaties, moet u onmiddellijk contact opnemen met de chirurg voor onderzoek.

Paraparese

Een ernstige complicatie als gevolg van compressie van de zenuwuiteinden door het uitsteeksel van de kern van de tussenwervelschijf wordt parese genoemd. Dit syndroom heeft veel manifestaties. Een ervan wordt gekenmerkt door verminderde gevoeligheid en verminderde reflexcapaciteiten, verzwakking van het motorisch vermogen of volledige immobilisatie van de onderste ledematen omdat zenuwsignalen niet passeren en de spieren zwak werken (paraparese).

Er zijn zeldzame gevallen waarin parese ontstaat na trauma aan het wervelkanaal van de wervelkolom veroorzaakt door een fout van de opererende chirurg, de ontwikkeling van een ontstekings- of infectieus proces.

U kunt van dit type complicaties afkomen met complexe therapie - oefentherapie, massage, acupunctuur, procedures voor fysieke stimulatie - elektromyostimulatie en elektromagnetische effecten. In uiterst zeldzame gevallen wordt chirurgische interventie gebruikt.

Chirurgische hulp bij het wegwerken van hernia-uitsteeksel in de wervelkolom wordt voor veel patiënten de enige manier om een ​​volwaardige levensstijl te leiden. De moderne geneeskunde biedt een voldoende selectie van verschillende soorten bijna pijnloze en bloedeloze manipulaties, die de chirurg kan selecteren, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt..

Typen en technieken van herniachirurgie

Een operatie voor de behandeling van een hernia van de wervelkolom is gericht op het gedeeltelijk of volledig verwijderen van de nucleus pulposus van de wervelschijf, die de annulus fibrosus verlaat en mechanische irritatie van de zenuwwortels veroorzaakt met pijn. In bijna de helft van de gevallen wordt een operatie uitgevoerd in de lumbosacrale wervelkolom en slechts 6% in de cervicale wervelkolom. Ondanks het feit dat een hernia op zich geen indicatie is voor spinale chirurgie, is in sommige gevallen interventie noodzakelijk.

Foto 1. De operatie is geïndiceerd als conservatieve behandelmethoden niet werken. Bron: Flickr (Cursos gratis).

Indicaties voor de operatie

Een hernia in de lumbale wervelkolom met een sterke verplaatsing van de nucleus pulposus kan complicaties veroorzaken. Aangezien dit deel van de wervelkolom geassocieerd is met belangrijke fysiologische functies, kan misvorming van de wervel met de uitgang van de nucleus pulposus complicaties veroorzaken:

  • ernstig pijnsyndroom met innervatie in het been;
  • incontinentie van urine en ontlasting;
  • disfunctie van de bekkenorganen, inclusief impotentie;
  • neurologische aandoeningen.

Deze complicaties, evenals de lage efficiëntie van conservatieve behandeling van hernia, zijn indicaties voor chirurgie..

Soorten operaties om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen

Er zijn verschillende methoden en technieken om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen. Tegenwoordig wordt de voorkeur gegeven aan minimaal invasieve methoden, maar daarnaast worden ook traditionele methoden van chirurgische interventie gebruikt..

Discectomie

Volledige of gedeeltelijke verwijdering van de tussenwervelschijf is aangewezen bij ernstige misvorming. Een grote hernia die ernstige neurologische schade veroorzaakt, kan effectief worden behandeld met discectomie.

De essentie van de operatie is de chirurgische verwijdering van de tussenwervelschijf, in plaats van een titanium prothese om de functie van de wervelkolom te behouden. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Na de operatie ondergaat de patiënt een langdurige herstelprocedure:

  • 5 dagen bedrust;
  • een zithouding gedurende 30 dagen;
  • beperkingen op het heffen van gewichten tot 1 maand;
  • een verbod op zware fysieke activiteit en autorijden in transport;
  • het dragen van een steunkorset.

Het is belangrijk! Discectomie is een radicale maatregel die in ernstige gevallen wordt aangegeven. Deze procedure heeft echter complicaties, waarvan de belangrijkste de vorming is van een nieuwe hernia tussen de wervels..

Nucleoplastie en zijn typen

Gedeeltelijke vernietiging van de nucleus pulposus van de tussenwervelschijf op een minimaal invasieve manier wordt nucleoplastie genoemd. De methode bestaat erin een lange en dunne naald rechtstreeks in de schijfkern te steken, waardoor een destructief reagens wordt gevoerd. Afhankelijk van het type is nucleoplastiek onderverdeeld in de volgende typen:

  • coblatie (koudplasmaplastic) - introductie van een elektrode met plasma bij lage temperatuur door een naald;
  • radiofrequente ablatie - vernietiging van een hernia door elektromagnetische straling;
  • laserverdamping - "verdamping" van het uitstekende deel van de schijfkern met behulp van een lasergeleider;
  • hydroplastie - verwijdering van een deel van de pulpa-substantie met behulp van de hydrodynamische kracht van zoutoplossing;
  • interventionele discectomie - mechanische vernietiging van de intradiscale stof met behulp van een microchirurgisch apparaat zoals een mixer.

De procedure wordt binnen 20 minuten uitgevoerd onder röntgenbesturing. De naald wordt onder plaatselijke verdoving ingebracht. De patiënt wordt met gebogen knieën op zijn buik of op zijn zij gelegd, waarna een incisie wordt gemaakt om toegang te krijgen tot het getroffen gebied van de wervelkolom voor het inbrengen van de naald.

Het is belangrijk! Nucleoplastie is alleen geïndiceerd in gevallen waarin er geen risico is op scheuring van de annulus fibrosus, spinale stenose, uitsteeksel van de tussenwervelschijf, verplaatsing van de spinale schijven, evenals infectieuze en chronische ziekten.

Microchirurgische verwijdering

Een andere naam voor deze methode is microdiscectomie. De operatie wordt uitgevoerd met een microscoop en een instrument waarmee een deel van de kern van de tussenwervelschijf of de hele hernia wordt verwijderd.

De essentie van de methode is als volgt: weefsels in het gebied van de tussenwervelschijf worden ingesneden om toegang te krijgen tot de sekwestratie. Met behulp van een microchirurgisch instrument verwijdert de chirurg het deel van de hernia dat in direct contact staat met de zenuwwortels van de wervelkolom.

Endoscopische verwijdering

Door een hernia te verwijderen met een speciaal apparaat - een endoscoop - kunt u de rest van het ruggenmergweefsel niet aanraken, behalve sekwestratie (een uitstekend gebied dat druk uitoefent op de zenuwwortels). Hiervoor wordt de endoscoop door de laterale opening tussen de wervels ingebracht, alle handelingen van de chirurg zijn zichtbaar op het scherm. De procedure wordt uitgevoerd met epidurale anesthesie, waarna de patiënt 3 dagen in het ziekenhuis ligt.

Laminectomie

De operatie bestaat uit het verwijderen van een deel van het botweefsel van de tussenwervelschijf in het gebied van de hernia. Dit maakt het mogelijk om voldoende ruimte vrij te maken voor de zenuw, die wordt gecomprimeerd op de uitgangsplaats van de nucleus pulposus. Als gevolg van de procedure verdwijnt de pijn, worden de bloedcirculatie en de functie van de tussenwervelschijf hersteld. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, waarna de patiënt 5 dagen in het ziekenhuis verblijft.

Laser verwijderen van hernia

Laserbehandeling van een hernia bestaat uit de vernietiging van het uitstekende deel van de schijfkern met behulp van de thermische energie van een laser. Als gevolg van blootstelling verdampen de cellen van het pulpeuze lichaam van de tussenwervelschijf.

Met behulp van een laser kunt u ook de integriteit van het kraakbeenweefsel van de tussenwervelschijf herstellen, die de microscheuren van de annulus fibrosus vult, waardoor het pad naar de hernia om te verlaten wordt geëlimineerd.

Het is belangrijk! Laserverwarming om de annulus fibrosus te reconstrueren, is alleen geïndiceerd in de vroege stadia van hernia.

Revalidatieperiode

Revalidatie - de herstelperiode na een operatie - is erg belangrijk voor het succesvol afronden van herniaherstel. De patiënt is beperkt in alles wat kan leiden tot voortijdige belasting van de wervelkolom in het operatiegebied:

  • het is verboden om 1,5 maand te zitten;
  • transportreizen zijn verboden voor 3 maanden;
  • fysieke activiteit - springen, scherpe bochten van het lichaam - zijn ook gecontra-indiceerd;
  • U kunt gewichten tot 2 kg tillen met een gelijkmatige verdeling van de belasting over beide armen.

Na littekens van de weefsels van de tussenwervelschijf zijn fysiotherapie, fysiotherapie en het dragen van een speciaal stijf korset aangewezen.

Foto 2. De fysieke activiteit na de operatie moet geleidelijk worden verhoogd. Bron: Flickr (Cursos gratis).

Mogelijke complicaties en gevolgen van operaties

Complicaties na een operatie om een ​​hernia te verwijderen zijn mogelijk:

  • scheuring van het ruggenmerg met lekkage van de hersenstof;
  • ernstige beperking in motorische activiteit, tot constante bedrust;
  • ontsteking van de tussenwervelschijf;
  • infectie en bloeding;
  • zenuwwortelletsel;
  • disfunctie van de bekkenorganen;
  • urine- en fecale incontinentie.

De kans op complicaties hangt af van de ernst van de hernia, de locatie en de gekozen behandelmethode.

Gebeurt er een terugval?

Terugval is een mogelijke ontwikkeling van gebeurtenissen na een operatie. Als er een verhoogd risico is op scheuring van de annulus fibrosus, garandeert het verwijderen van een deel van de annulus fibrosus geen volledig herstel van het probleem. Bepaalde minimaal invasieve behandelingen (zoals koude plasmanucleoplastie) hebben een verhoogd risico op herhaling.

Zelfs het volledig verwijderen van de tussenwervelschijf met vervanging door een titanium prothese geneest de ziekte niet altijd. Soms groeien de schijven na vervanging onbeweeglijk samen, wat leidt tot een onjuiste verdeling van de belasting op de wervelkolom en het optreden van een hernia op een andere plaats.

Abdominale hernia-operatie: indicaties, gedrag, revalidatie

Om de volgorde van herniabehandeling te bepalen, moet u erachter komen wat het is..

Een hernia wordt een uitsteeksel of uitgang van een orgaan uit het fysiologische gebied van de locatie genoemd zonder de integriteit van de schaal te schenden. De uitgang vindt plaats via een opening, die zowel natuurlijk als verworven kan zijn.

De redenen voor het verschijnen van verschillende soorten hernia's zijn afhankelijk van veel factoren. Aangeboren hernia treden bijvoorbeeld op vanwege de individuele kenmerken van de vorming van de foetus, zoals potentiële hernia-openingen.

Verworven hernia's zijn meestal het gevolg van weefselslijtage, trauma of postoperatieve wonden.

Laten we als voorbeeld een hernia van de buik nemen, die zich kan manifesteren na herhaaldelijk tillen van gewichten, zwangerschap, bevalling, frequente obstipatie, ernstig hoesten met langdurige ziekten, in het algemeen vanwege factoren die fluctuaties in intra-abdominale druk beïnvloeden.

U kunt het uiterlijk van een hernia vermoeden door een uitpuilende bult of zwelling onder de huid te voelen. Symptomen zijn pijn en soms misselijkheid die optreedt wanneer u het probleemgebied voelt.

Als u een uitstulping op de huid vindt die lijkt op de hierboven beschreven, moet u naar een arts gaan. De arts zal een diagnose stellen met een echografie- of magnetische resonantiebeeldvormingsmachine en een behandeling voorschrijven.

Onder welke voorwaarden de operatie moet worden uitgevoerd?

Noodzakelijke voorwaarden voor het bepalen van de indicaties voor chirurgie:

  1. De aanwezigheid van een substraat voor chirurgie - hernia, instabiliteit, stenose, welke oorzaak.
  2. Compressie van zenuwstructuren, bloedvaten, die de oorzaak zijn.
  3. Neurologische stoornissen (zwakte en gevoelloosheid in de ledematen, disfunctie van de bekkenorganen) en ernstig pijnsyndroom.

Belangrijk! De operatie verwijdert de compressie van de zenuwstructuren, bloedvaten, maar elimineert de oorzaken van de compressie niet.

Bij het kiezen van een operatie als methode voor de behandeling van een hernia van de wervelkolom en de complicaties ervan, moet de patiënt de betekenis van de voorgestelde chirurgische behandeling begrijpen.

Hernia van de witte lijn van de buik: soorten en oorzaken

De menselijke buikwand heeft spieren ontwikkeld die de inwendige organen in de buikholte fixeren en beschermen tegen verlies. Er is echter een zwak punt in de spierwand - de witte lijn. Het loopt tussen het xiphoid-proces en het schaambeen en is samengesteld uit bindweefsel en bevat geen spieren. Vanwege de volledige afwezigheid van spieren is de kans op uitsteeksel van onderhuids vetweefsel op de plaats van doorgang van de witte lijn veel groter dan in andere delen van de buikwand.

Normaal gesproken mag de breedte van de witte lijn niet groter zijn dan 1-3 centimeter, maar met het dunner worden van het bindweefsel en het strekken ervan, treedt spierdivergentie op en wordt een herniale poort gevormd. De ernst van de ziekte hangt af van hun breedte. In termen van ernst is een hernia van de witte lijn van de buik:

  • Binnen 3-5 centimeter (1 graad);
  • Meer dan 7 centimeter (2e graad);
  • Met duidelijke orgaanverzakking en buikverzakking - graad 3.

Er is een classificatie door de locatie van het uitsteeksel. Het kan immers worden gelokaliseerd:

  1. Boven de navel (supra-navelstreng)
  2. Onder de navel (subnavel);
  3. Aan de zijkant van de navel, aan beide kanten (navelstreng).

Ongeacht de locatie komt de pathologie het vaakst voor bij mensen die worden blootgesteld aan hoge spanning op de spieren van de buikwand (mannen die zware lichamelijke arbeid verrichten, zwangere vrouwen, patiënten die lijden aan aambeien en chronische obstipatie). Deze ziekte wordt gekenmerkt door:

  • Buikpijn die optreedt bij plotselinge bewegingen, buiging of inspanning;
  • Een uitstulping in het middengebied (kan pijnlijk en moeilijk aan te raken zijn)
  • Boeren, misselijkheid en braken.

De vermelde tekens vereisen een verplicht bezoek aan een arts en een onderzoek..

Open operaties

1. Discectomie. Verwijdering van de "verzakte" tussenwervelschijf - hernia (verzakking, extrusie, sekwestratie van de schijf), die compressie van zenuwstructuren en bloedvaten veroorzaakt. Het doel is om decompressie te creëren voor gecomprimeerde constructies. De lengte van de huidincisie op de rug is tot 3 cm met een microchirurgische methode, met een endoscopische methode - 1,5 cm Toepassingsgebied - lumbale wervelkolom.

2. Decompressieve - stabiliserende operaties. Ernstige stenose van het wervelkanaal en / of het radiculaire kanaal met neurologisch tekort, waarbij de oorzaak is: hernia, artrose van de tussenwervelgewrichten, verstarde ("gefossiliseerde") ligamenten. Dissectomie wordt gecombineerd met arcotomie, laminectomie (verwijdering van de wervelboog) en / of facetectomie (verwijdering van het tussenwervelgewricht), corporectomie (verwijdering van het wervellichaam). De gelijktijdige installatie van verschillende implantaten en stabilisatiesystemen is vereist. Het kan worden gebruikt in combinatie met navigatie en endoscopische ondersteuning. Huidincisie 3-15 cm, afhankelijk van het aantal geopereerde wervels. Gebied - de hele ruggengraat, zowel aan de achterkant, voorkant als zijkant toegankelijk.

3. Stabiliserende maatregelen. Overtreding van de normale biomechanica en axiale functie van de wervelkolom komt tot uiting door zijn instabiliteit, vervorming en pathologische fractuur. Om een ​​bestaand neurologisch tekort (verlamming) te voorkomen of te verminderen, is het noodzakelijk om de wervels te stabiliseren met behulp van speciale systemen.

4. Paliative (faciliterende), functionele operaties - rhizotomie en chondrotomie. Ze worden uitgevoerd voor spastisch en aanhoudend pijnsyndroom veroorzaakt door de gevolgen van dwarslaesie. De essentie van de operatie is het snijden van bepaalde delen van het ruggenmerg en zenuwstammen. Als gevolg hiervan wordt de overdracht van pathologische zenuwimpulsen geblokkeerd..

Hoe onafhankelijk de inbreuk op een hernia te bepalen

De noodzaak van een noodoperatie ontstaat bij het overtreden of wurgen van de PG.

In beide gevallen klaagt het kind over pijn in de navel. Vaak rennen kinderen door de kamer, kreunen of huilen van pijn. Als je het uitsteeksel over de navel voelt, zal de pijn intenser worden. Soms is de pijn zo uitgesproken dat er een pijnlijke shock optreedt, waarbij de bloeddruk sterk kan dalen tot bewustzijnsverlies.

Inbreuk op de navelstrenghernia. Klik op de foto om hem duidelijk te zien

Ingetogen PG en wurging zijn levensbedreigende situaties. Vertraging in de operatie kan in deze gevallen tot zeer ernstige gevolgen leiden, tot de ontwikkeling van peritonitis (ontsteking van het buikvlies), pijnlijke shock en overlijden. Daarom is het belangrijk om, als een kind begint te klagen over pijn in de navelstrenghernia, zo snel mogelijk medische hulp te zoeken..

Percutane operaties (door de huid te prikken) - "poliklinische" neurochirurgie

1. Radiofrequente denervatie van de facetgewrichten. Het wordt gebruikt voor het facetsyndroom (wanneer de bron van pijn is veranderd tussen de wervelgewrichten), speciale naalden onder controle van de beeldversterker (mobiele röntgeneenheid) worden geïnstalleerd in het gebied van de gewrichten, waardoor radiofrequentie-effect op de zenuwen van de aangetaste gewrichten wordt uitgevoerd. Zo wordt de pijn weggenomen.

2. Percutane punctie verwijdering van hernia. De tussenwervelschijf wordt doorboord met een speciale naald onder controle van de beeldversterker, waarna het centrale deel (nucleus pulposus) wordt verwijderd met behulp van de volgende technieken:

  1. Percutane Nucleoplastie van koud plasma - Verdamping door koud plasma.
  2. Hydrodyscectomie - slijpen en verwijderen, vloeistofstroom op hoge snelheid (900 km / h).
  3. Spiral nucleotomie - inbrengen in een naalddunne spiraal, die roterende bewegingen maakt om een ​​deel van de nucleus pulposus te verwijderen.
  4. Laserverdamping - verwijdering vindt plaats door de werking van een laser.
  5. Chemonucleolyse - er wordt een speciale stof geïntroduceerd die leidt tot liquefactie van de nucleus pulposus en een afname van het volume.

3. Vertebroplastiek. Hemangioom, pathologische fracturen van de wervellichamen schenden de kracht en stabiliteit van de wervelkolom, een schending van de geometrie van de wervel treedt op, wat kan leiden tot schade aan het ruggenmerg. Techniek van uitvoering - onder controle van beeldversterker, met een dunne buis met een geleider, wordt het wervellichaam doorboord en gevuld met speciaal cement.

3. Kyphoplastie. Dit is een loopprocedure, maar het maakt het niet alleen mogelijk om de kracht van de wervel te herstellen, maar ook om de vervorming te compenseren, wat leidt tot een kromming van de wervelkolom die moet worden gecorrigeerd. Techniek van uitvoering - onder controle van de beeldversterker worden speciale kamers in het lichaam van de beschadigde wervel ingebracht door middel van 2 holle naalden, die vervolgens worden opgeblazen. De druk in de kamers wordt strikt gecontroleerd, zodat de wervel daardoor zonder vervormingen de vereiste hoogte inneemt (daarom worden twee opblaasbare kamers gebruikt). Nadat de gewenste positie is hersteld, worden de kamers verwijderd en om de wervel te fixeren, worden de holtes waarin de kamers zich bevonden gevuld met cement.

4. Regeneratie van tussenwervelschijfweefsels. Door de nucleus pulposus te verwijderen, wordt een deel van het materiaal naar een speciaal laboratorium gestuurd, waar normale kraakbeencellen worden geïsoleerd en gekweekt (vermenigvuldiging). Vervolgens wordt het gegroeide weefsel geïmplanteerd in de geïnteresseerde tussenwervelschijf met behulp van de percutane punctiemethode..

Verwijderingsmethoden voor abdominale hernia

Er is een mening dat het mogelijk is om van een hernia af te komen met behulp van speciale diëten of gymnastiek. Maar deze mening is onjuist, omdat het bindweefseldefect niet vanzelf verdwijnt en niet wordt geëlimineerd zonder tussenkomst van een arts. Dit betekent dat het verwijderen van een hernia van de buik alleen mogelijk is door een chirurgische methode. Elke gymnastiek verhoogt alleen het risico op beknelling van de inwendige organen en de onderhuidse vetlaag. Wat betreft diëten, ze zijn ook niet effectief voor deze aandoening. Dieetaanpassingen kunnen tijdelijke verbetering veroorzaken door gewichtsverlies. Spanning op de buik of onhandige bewegingen leiden echter weer tot uitsteeksel..

Bovendien raden artsen af ​​om chirurgische behandeling te vervangen door een verband. Het verband is alleen bedoeld voor zwangere vrouwen om de ontwikkeling van een hernia te voorkomen. In andere gevallen leidt dit tot het tegenovergestelde effect. Alle belasting van de spieren van de buikwand wordt immers overgebracht op het verband. Als gevolg hiervan zullen de spieren verzwakken, zal het bindweefsel uitrekken en zal de hernia nog groter worden..

Een uitzondering voor de operatie is vaak de leeftijd van kinderen, omdat het defect van een kind tot 5 jaar vanzelf kan verdwijnen. Maar zelfs hier hangt de noodzaak van chirurgische behandeling af van de grootte van de hernia. Hoe groter het is, hoe kleiner de kans op zelfgenezing. Bij een groot defect moet het kind op voorschoolse leeftijd worden geopereerd, terwijl de weefsels elastisch en gemakkelijk te corrigeren zijn.

Artikelen Over De Wervelkolom

Gezamenlijke behandeling met zout - kompressen, verbanden, oplossingen

Bij de behandeling van gewrichtsaandoeningen worden medicijnen van verschillende klinische en farmacologische groepen gebruikt. Ze helpen pijnlijke symptomen te elimineren, maar bij langdurig gebruik veroorzaken ze vaak de ontwikkeling van nevenreacties.

Knobbel op de achterkant van de nek: oorzaken en aard van het uiterlijk en de groei van de wervelkolom: tips + foto's en video's

Een bult die in de nek verschijnt, achter in de wervelkolom, is helaas niet ongebruikelijk.