Symptomen, gevolgen en behandeling van stuitbeenfractuur

Laten we eerst wat dieper ingaan op de menselijke anatomie. Wat is het stuitje? Dit is een klein bot, bij een volwassene bestaat het uit 4-5 gefuseerde wervels. Het is verbonden met het heiligbeen door een bijzonder gewricht, versterkt met ligamenten. De kruising van het staartbeen en het heiligbeen heeft een lage mobiliteit, maar bij vrouwen is het meer uitgesproken. Tijdens de bevalling wijkt het stuitbeen terug, waardoor het geboortekanaal toeneemt.

Op jonge leeftijd zijn de stuitbeenwervels onderling verbonden door lagen kraakbeenweefsel.

Het staartbeen is goed beschermd tegen invloeden van buitenaf door een reeks gluteale spieren en is omgeven door een groot aantal zeer gevoelige zenuwvezels.

De spieren en ligamenten die betrokken zijn bij de activiteit van de urogenitale organen zijn aan het staartbeen bevestigd. In het voorste gedeelte bevindt zich een zenuwplexus, waaruit zenuwkanalen en uiteinden in de anus en bekkenorganen zich vertakken.

Het stuitbeen is een belangrijk steunpunt dat betrokken is bij de distributie van fysieke activiteit op het kleine bekken. Wanneer een persoon bijvoorbeeld voorover buigt in een zittende positie, wordt de belasting overgebracht naar het onderste deel van de ischiale botten, wanneer hij achterover kantelt, neemt het stuitbeen een gedeeltelijke rol van het steunpunt op zich.

Een staartbeenbreuk kan het gevolg zijn van:

valt op de billen (de traumatische kracht wordt op het bovenste deel van het staartbeen gericht);

directe klap met een bot en smal voorwerp (het buitenoppervlak is beschadigd);

bevalling (het binnenoppervlak van het stuitbeen is gewond), wanneer een grote foetus door het geboortekanaal gaat, zijn tranen en aanzienlijke verplaatsingen van het stuitbeen-sacrale gewricht mogelijk;

lang rijden en schudden in het voertuig.

Symptomen van een staartbeenbreuk

Ervaren traumatologen stellen dat we in de meeste gevallen van stuitbeenletsel het niet hebben over een echte breuk, maar over schade aan de ligamenten van het gewricht die het stuitbeen verbinden met het heiligbeen, verplaatsing van de stuitbeenwervels ten opzichte van elkaar, breuken van de verbindingen daartussen.

Er kan alleen van een fractuur worden gesproken als fracturen van kleine botprocessen van het staartbeen een gevolg worden van de blessure. Een echte gesloten fractuur veroorzaakt door aangeboren degeneratie of verworven met de leeftijd komt in de praktijk in geïsoleerde gevallen voor.

Het is algemeen aanvaard dat stuitbeenfracturen het vaakst voorkomen bij ouderen en kinderen. Traumatologen melden echter dat het overweldigende aantal gevallen van fractuur-dislocatie van het stuitbeen voorkomt bij jonge vrouwen. Kinderen hebben alleen dislocaties.

Voor staartbeenfracturen zijn zowel röntgen- als klinische evaluatie even belangrijk.

De belangrijkste symptomen van een fractuur zijn:

doordringende pijn op het gebied van letsel;

moeilijkheden bij het bewegen;

onvermogen om te zitten en een sterke toename van pijn bij het opstaan;

problemen met stoelgang als gevolg van acute pijn.

Hoe een stuitbeenfractuur te identificeren?

Het is onmogelijk om onafhankelijk de kenmerken van het stuitbeenletsel te bepalen. De definitieve diagnose kan alleen door een arts worden gesteld na het uitvoeren van diagnostische maatregelen:

Direct onderzoek van de patiënt. Op het gebied van letsel is zwelling duidelijk zichtbaar, een hematoom is mogelijk. Bij het laden van het bovenste deel van het staartbeen ervaart de patiënt acute pijn.

Coccyx X-ray. Het standaardonderzoek wordt uitgevoerd in een rechte lijn (in rugligging met rechte benen) en laterale (aan de kant met gebogen benen) projectie. De breuk is niet altijd te zien op de röntgenfoto, omdat de kleine botten van het staartbeen een reeks zachte weefsels verbergen.

Computertomografie van de wervelkolom. Meest informatieve methode voor het beschikbaar maken van dichte structuurdetails.

Magnetische resonantiebeeldvorming. Naast het bepalen van de toestand van botweefsel, controleert deze studie de integriteit van zenuwvezels en bloedvaten, spieren en huid..

Vaginaal en rectaal onderzoek. Soms kun je crepitus voelen (een karakteristieke crunch die optreedt wanneer botfragmenten wrijven). Het wordt niet voorgeschreven tenzij het absoluut noodzakelijk is, omdat de informatie-inhoud van het onderzoek klein is en de patiënt tijdens de procedure ongemak ervaart.

Gevolgen van een stuitbeenfractuur

Fractuur van de coccygeale wervelkolom kan zonder verplaatsing en met verplaatsing van botfragmenten zijn.

Het laatste type fractuur is de reden voor de ontwikkeling van verschillende pathologieën:

Ruggengraat letsel. Een aandoening waarbij het pijnsyndroom de patiënt constant vergezelt (vooral gevoeld bij squats), waardoor de kwaliteit van leven aanzienlijk wordt aangetast.

Gecompliceerde arbeid. Vrouwen met een stuitbeenfractuur hebben meer pijn tijdens de bevalling.

Zoutafzetting of eeltvorming. Deze aandoening gaat ook gepaard met constante pijn bij het zitten en erger worden bij het opstaan..

Anacopchiale pijn (coccygodynie). Pijnsyndroom gelokaliseerd in het stuitbeen. In de meeste gevallen wordt het waargenomen bij vrouwen. De pijn is erger tijdens zitten, lopen en ontlasting. Coccygodynia treedt op bij neuralgie van de zenuwvezels rond het stuitbeen en met schade aan de nadosnat. Komt meestal voor in combinatie met andere neuralgische aandoeningen.

Omdat het stuitbeengebied zelf overgevoelig is en extreem pijnlijk reageert op de lichtste blauwe plekken, is het erg ongemakkelijk voor een persoon om te leven, en ervaart constante pijn die toeneemt met beweging.

Verplaatste stuitbeenfractuur

Dit type fractuur is het meest pijnlijk en veroorzaakt zeker problemen bij het verplaatsen van een persoon, omdat de verplaatsing van botfragmenten leidt tot letsel aan de neurovasculaire bundel en zachte weefsels.

Omdat de botten worden verplaatst, wordt het proces van hun fusie ingewikkelder en tegelijkertijd is het pijnsyndroom verre van het meest onaangename gevolg. Chirurgische verwijdering van botfragmenten kan een staartbeenabces veroorzaken, vergezeld van verminderde ontlasting en de vorming van fistels.

Een verplaatste staartbeenfractuur is een groot probleem voor vrouwen die een zwangerschap plannen. Deze diagnose is een indicatie voor een keizersnede, maar niet alle aanstaande moeders stemmen in met dit soort operaties..

Om te begrijpen of een natuurlijke bevalling beschikbaar is met een dergelijke verwonding, is het noodzakelijk om, zelfs vóór de zwangerschap, een röntgenfoto te maken en de resultaten aan een ervaren gynaecoloog te presenteren. Met de grootte van het bekken en rekening houdend met de verminderde mobiliteit van het gebroken staartbeen, kan de specialist bepalen of een natuurlijke bevalling mogelijk is of dat een operatie noodzakelijk is.

Wat te doen met een stuitbeenfractuur?

Dus er gebeurde een onaangename val, je stootte je stuitbeen hard en het doet pijn, wat moet je doen? Vóór de komst van een ambulance en een professioneel onderzoek door een traumatoloog, moet u de pijn verlichten. Probeer eerst te gaan liggen en breng een koud kompres aan op het getroffen gebied..

Het wordt meestal aanbevolen om te gaan liggen zodat het geblesseerde gebied het oppervlak niet raakt. Het menselijk lichaam is echter zijn eigen beste genezer, het zal je vertellen (door de pijn te vergroten of te verkleinen) welke houding je moet innemen.

Pijnstillers kunnen worden ingenomen. In dit geval is baralgin of ketanol geschikt, twee tabletten zijn voldoende, u kunt diclofenac gebruiken.

Coccyx fractuurbehandeling

In de acute en subacute stadia wordt patiënten conservatieve behandeling voorgeschreven. De belangrijkste taak van artsen is om de pijn dringend te stoppen en zwelling te verlichten.

Terwijl het pijnsyndroom wordt uitgesproken, krijgt de patiënt bedrust te zien. Om rust te garanderen, wordt een speciaal orthopedisch apparaat gebruikt, we zullen het hieronder beschrijven.

Indien nodig kan uw arts een lokale pijnstiller voorschrijven. In sommige gevallen kan het gebruik van zalven aangewezen zijn, mits de integriteit van de huid niet in het gedrang komt. Het is mogelijk rectale zetpillen te gebruiken op basis van Voltaren (diclofenac). Om constipatie en verplaatsing van de stuitbeenwervels te voorkomen, worden rectificatie-klysma's voorgeschreven.

Op de patiënt wordt een speciale spalk aangebracht, een gaascirkel met watten erin.

In de regel verdwijnt hevige pijn binnen een week, waarna de patiënt mag opstaan.

Chirurgie

Chirurgische behandeling is geïndiceerd als het nodig is om de misvorming en significante verplaatsing van het fragment te corrigeren. De taak van de chirurg is om het beschadigde fragment van het stuitbeen te verwijderen.

Chirurgische interventie kan worden voorgeschreven voor compressie van de bekkenorganen en, als gevolg, verstoring van hun natuurlijke werking, onjuiste passie van de stuitbeensegmenten. De operatie is nogal gecompliceerd - manipulaties mogen niet leiden tot schade aan het rectum.

Om de correctie van de stuitbeenafwijking na een chirurgische behandeling te behouden, schrijft de arts voor om 10 dagen bedrust en rust te houden en een geschikt dieet.

Als het pijnsyndroom lange tijd aanhoudt (coccygodynie), moet het staartbeen worden verwijderd. De gevolgen van een dergelijke operatie kunnen ettering, fistels en hematomen zijn..

Goede voeding

Bij het behandelen van een blessure moet u zorgen voor het juiste dieet. U moet calciumrijk voedsel eten: zuivelproducten (kwark, melk), kool, groenten, vis, kaki, sesamzaad en hazelnoten.

Om ervoor te zorgen dat calcium in het lichaam wordt opgenomen, moet silicium in de voeding aanwezig zijn. Dit element zit in krenten, olijven, radijs en bloemkool.

Bij het behandelen van de gevolgen van een stuitbeenfractuur, is het mogelijk om nauwkeurig gerichte methoden te gebruiken:

etnoscience

Als aanvullende therapie bij herstel na een fractuur van de coccygeale wervelkolom, kunt u ook folkremedies gebruiken, bijvoorbeeld mama. Om de zalf te bereiden, volstaat 0,5 gram gemengd met rozenolie.

Rauwe aardappelen, geraspt op een fijne rasp, verlichten de pijn goed. De pap wordt eenvoudig op het getroffen gebied aangebracht..

Smeerwortel zalf wordt veel gebruikt. Een glas plantenbladeren wordt fijngemaakt en verdund met een glas plantaardige olie. Het mengsel moet op zeer laag vuur worden gekookt, zeef en voeg bijenwas toe (een kwart glas). Laat de zalf afkoelen en breng tweemaal per dag gedurende ongeveer 60 minuten aan op de plaats van het letsel.

Orthopedisch kussen voor stuitbeenfractuur

Hierboven vermeldden we dat bij de behandeling van een wervelfractuur de patiënt wordt voorgeschreven om te voldoen aan het pastelregime. Om druk op het beschadigde gebied te voorkomen en de vorming van decubitus te voorkomen, wordt een orthopedisch kussen gebruikt.

Dit apparaat is speciaal gevormd om het meeste zitcomfort te bieden. Dankzij het gat in het kussen wordt de belasting verwijderd uit het sacrococcygeale gebied, voelt de patiënt geen druk op het beschadigde gebied en voelt daarom geen pijn.

Als revalidatiemaatregelen wordt aanbevolen:

Mits de behandeling en revalidatiecursus goed is opgezet, slagen artsen erin de toestand van de patiënt binnen 14 dagen te verbeteren. Het proces duurt gemiddeld vier weken. In sommige gevallen duurt het enkele maanden om te herstellen, het hangt allemaal af van de kenmerken en de ernst van het letsel..

Als je een stuitbeenfractuur vermoedt "voor later", moet je contact met een traumatoloog niet uitstellen. De tijd van herstel na een blessure en de kwaliteit van het latere leven hangen af ​​van de snelheid van professionele hulp..

Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene Geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I.M. Sechenov. In 2012 voltooide de postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het genoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.

Het artikel hielp - deel met je vrienden:

Suikerbreker behandelt diabetes type 2 en zelfs diabetes type 1!

13 effectieve afslankkruiden

Breuken kunnen in twee grote groepen worden verdeeld. De oorzaak van de fracturen van de eerste groep is het effect op het bot van verschillende krachten: vallen, blazen en meer. De oorzaak van fracturen van de tweede groep is de verzwakking van het bot zelf en de kwetsbaarheid ervan. Bij het tweede type neemt het risico op fracturen toe.

Een gebroken arm is een verwonding aan een of meer botten in een ledemaat. Dit concept combineert fracturen van de humerus of onderarm, fracturen gelokaliseerd in het ellebooggewricht. Hieronder vallen ook verwante hand- en vingerletsels. Een goede botfusie en normalisatie van handfuncties zijn uiterst belangrijk voor mensen..

Zwelling na een beenblessure is heel natuurlijk. Soms treedt de zwelling direct op, soms na verloop van tijd, maar zonder oedeem zijn er geen breuken. De vorming ervan vindt plaats omdat de normale bloedstroom in het geblesseerde gebied sterk wordt verstoord.

Een heupfractuur is een beschadiging van de integriteit van het dijbeen. De blessure is gelokaliseerd in het dunste deel, dat de nek wordt genoemd en het botlichaam en de kop met elkaar verbindt. Voor veel mensen wordt zo'n diagnose gezien als een zin. Deze houding ten opzichte van trauma is te wijten aan de ernst van het herstel en de noodzaak van een operatie.

Het menselijk lichaam is erg kwetsbaar, dus niemand van ons is eigenlijk immuun voor botbreuken die optreden als gevolg van ernstig letsel. Helaas vereisen de meeste van deze verwondingen niet alleen medicamenteuze therapie, maar ook een operatie en een bepaalde revalidatieperiode na fusie..

Folkmedicijn voor behandeling van fracturen. Je moet vijf citroenen, vijf eieren, vijftig gram cognac en twee eetlepels honing nemen. Cognac kan vervangen worden door Cahors. Meng rauwe eieren met honing en droog de schelpen ervan. Hak deze schelpen fijn en meng met vers citroensap. Na een paar dagen zou de schaal erin moeten oplossen.

Coccyx fractuurbehandeling en noodzakelijke beperkingen tijdens therapie

Na een mislukte landing op je rug of billen, kun je gemakkelijk een gebroken staartbeen krijgen of zelfs een gebroken ruggengraat. Dergelijke schade komt veel voor bij ouderen en professionele atleten. Als het stuitbeen is gebroken, wordt therapie op conservatieve wijze voorgeschreven, in ernstige gevallen wordt chirurgische ingreep aanbevolen.

Naar welke dokter je moet gaan?

Naar welke dokter moet je met een staartbeenletsel? Alleen voor een traumatoloog. Deze specialist diagnosticeert met behulp van verschillende diagnostische methoden en selecteert een effectieve behandeling.

Hoe een gebroken staartbeen te behandelen?

Coccyxfractuur wordt behandeld met conservatieve methoden als de verwonding zonder ernstige complicaties is. In ernstige gevallen is een operatie vereist. De richtingen van de therapie zijn als volgt:

  1. Botresten matchen.
  2. Zorgen voor de onbeweeglijkheid van het getroffen gebied.
  3. Anesthesie.
  4. Ontstekingsremmende behandeling.
  5. Calciumsupplementen voorschrijven.
  6. Fysiotherapieprocedures.
  7. Fysiotherapie.

De eigenaardigheden van de therapie kunnen in elk geval anders zijn.

Offset

Alleen een specialist beslist wat te doen met een stuitbeenfractuur. Als de verwonding wordt veroorzaakt door de verplaatsing van de botten, is het noodzakelijk om ze uit te lijnen en het sacrococcygeale gewricht te verminderen. Deze bewerking wordt uitgevoerd volgens het volgende algoritme:

  • Lokale anesthesie is gedaan.
  • De arts fixeert het botfragment met één hand door de anus en combineert deze voorzichtig door de zachte weefsels met de andere.
  • Dan is immobilisatie vereist op het moment van botfusie.

Breuken van het staartbeen komen voor, niet alleen bij verplaatsing, maar ook open. In een dergelijke situatie moeten dringende maatregelen worden genomen om de traumatische shock bij de patiënt te elimineren en het bloeden te stoppen. Het slachtoffer wordt onmiddellijk naar de operatietafel gestuurd.

De chirurg voert de reductie van het puin uit via de open wond, indien nodig wordt de punt van het staartbeen volledig verwijderd.

Na de operatie is het verplicht om te benoemen:

  • Ontstekingsremmende therapie.
  • Pijnstillers.
  • Fysiotherapie.
  • In het stadium van herstel van oefentherapie.
terug naar inhoud ↑

Geen offset

Wanneer het stuitbeen is gebroken, maar er zijn geen ernstige complicaties, wordt conservatieve therapie aan het slachtoffer voorgeschreven. Het houdt de volgende maatregelen in:

  1. Bedrust en volledige rust.
  2. Pijnstillers worden voorgeschreven om pijn te verminderen in het geval van een botbreuk: Analgin, Ketorol.
  3. Om het ontstekingsproces te stoppen, schrijft de arts niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voor: Movalis, Nimesil, Diclofenac. De eerste dagen worden injecties getoond, daarna kunt u overstappen op het gebruik van tabletten en zetpillen.
  4. Bij ernstig pijnsyndroom wordt novocaïne-blokkade uitgevoerd.
  5. Om de genezing van de breukplaats te versnellen, worden calciumpreparaten en vitamine- en mineraalcomplexen voorgeschreven.
  6. Om de vernieuwing van kraakbeenweefsel te stimuleren, worden chondroprotectors voorgeschreven: Structum, Hondrogard, Don.
  7. Om het legen van de darmen te vergemakkelijken totdat de toestand is genormaliseerd, wordt de patiënt aanbevolen laxeermiddelen te gebruiken om de spanning van de coccygeale klier te verminderen.
  8. Als een bacteriële infectie samenkomt, worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven: Ceftriaxon, Amoxiclav.
  9. Om zwelling van het weefsel op de breukplaats te verminderen, kunnen externe middelen worden gebruikt: Heparinezalf, Troxevasin.

Het herstel van het lichaam wordt parallel met de therapie uitgevoerd. Gebruik hiervoor:

  • Massage.
  • Fysiotherapieprocedures.
  • Fysiotherapie.

Van de fysiotherapieprocedures zijn de volgende effectief gebleken:

  • Toepassingen van paraffine-ozokeriet.
  • Elektroforese met calciumzouten, nicotinezuur.
  • UHF.
  • Myostimulatie.
  • Magnetotherapie.
  • Acupunctuur.

In het laatste stadium van herstel, bloedzuigerbehandeling, worden balneologische procedures aanbevolen.

Nadat het bot samen is gegroeid, wordt een complex van medische gymnastiek voorgeschreven, dat wordt geselecteerd door een specialist. Oefentherapie heeft tot doel de buik- en bekkenspieren te versterken. Oefeningen kunnen in elke positie worden uitgevoerd, mits goedgekeurd door de behandelende arts. Het complex kan de volgende bewegingen bevatten:

  • Rechte benen omhoog brengen vanuit een buikligging.
  • Trek in dezelfde positie de knieën naar de borst.
  • Buig je benen naar het kniegewricht en knijp de bal ertussen. Span je spieren aan en probeer ze harder in te knijpen met je knieën.

Beweging in de begintijd kan ongemak en pijn veroorzaken, maar constant sporten zal onaangename symptomen wegnemen.

Voor een snel herstel is het belangrijk om calciumhoudende voedingsmiddelen aan het dieet toe te voegen: melk, kwark, kaas, noten, dadelpruimen. Voor een betere assimilatie van dit mineraal moet je radijs, zwarte bessen, bloemkool eten, die veel silicium bevatten. Het is even belangrijk om het drinkregime te observeren en ongeveer 2 liter vloeistof per dag te drinken.

Thuis therapie

Als het letsel niet wordt gecompliceerd door verplaatsing en andere complicaties, is behandeling thuis mogelijk. Meestal mag de patiënt naar huis als er een scheur in het staartbeen is, geen breuk, en ook in situaties waarin een oud staartbeenletsel wordt gevonden. Maar therapie zal alleen succesvol zijn als alle medische aanbevelingen worden opgevolgd:

  1. Houd 10-14 dagen strikte bedrust aan, bij oudere patiënten kan dit 3 weken zijn.
  2. Als het letsel oud is, hoeft het slachtoffer niet te gaan liggen, maar elke fysieke activiteit is verboden, u kunt geen gewichten heffen.
  3. Gezien de aanwezigheid van pijn, wordt het aanbevolen om NSAID's, pijnstillers, in te nemen.
  4. Om spierspanning te verminderen, kunt u spierverslappers nemen: Mydocalm, Sirdalud.
  5. Bezoek de fysiotherapieruimte en voer een complex van fysiotherapie-oefeningen uit.

Om pijn thuis snel te verlichten, ontstekingen te verwijderen en herstel te versnellen, helpen folkremedies:

  • Meng 0,5 gram mummie met rozenolie en gebruik het als uitwendig middel voor toepassing op het geblesseerde gebied.
  • Rasp de aardappel en breng de pap op de zere plek aan.
  • Smeerwortel zalf. De bereiding is als volgt: neem de bladeren van de plant en voeg dezelfde hoeveelheid plantaardige olie toe, breng aan de kook en voeg 50 gram bijenwas toe. Breng na het afkoelen de zalf aan op het getroffen gebied en houd het ongeveer een uur vast. De procedure wordt tweemaal per dag uitgevoerd..

Als de patiënt mag zitten, wordt thuis een orthopedisch kussen aanbevolen. Ze zal helpen:

  • Verminder stress op de wervelkolom.
  • Laat het bloed niet stagneren.
  • Verlicht pijn in het stuitbeengebied terwijl u zit.

Met zo'n apparaat kun je lang in een zittende positie zitten zonder het herstelproces te schaden..

Hoe kun je liegen?

Hoe kun je gaan liggen na een stuitbeenfractuur? Alleen op een hard oppervlak en op de buik. Een week na het begin van de therapie laat de arts de patiënt op zijn rug rollen, maar er moet een orthopedische cirkel onder het stuitje worden geplaatst. Na een paar weken, als het herstelproces succesvol is, kun je lopen, maar daarvoor wordt een gipskorset aangebracht.

Kan ik zitten?

Na een fractuur van het stuitje kunt u enkele weken niet zitten. Nadat de botten zijn genezen, kunt u met de arts gaan zitten, maar met een orthopedisch kussen.

Hoeveel geneest?

Het herstelproces voor elke patiënt neemt zijn eigen periode in beslag. Het hangt van veel factoren af, maar er zijn gemiddelde periodes voor zo'n blessure:

  • Coccyxfractuur zonder verplaatsing geneest binnen 50-80 dagen.
  • Verplaatste staartbeenfractuur geneest binnen 2-3 maanden.
  • Scheuren in het stuitje en ongecompliceerde verwondingen in een jong lichaam groeien in 14-20 dagen samen.

Hoeveel een stuitbeenfractuur moet worden behandeld, hangt vaak af van de patiënt zelf. Als hij de aanbevelingen van de arts niet opvolgt, geneest de blessure niet goed en zijn er verschillende complicaties mogelijk..

Uitvoer

Elk ruggenmergletsel is gevaarlijk. Een fractuur van het stuitbeen is een ernstige pathologie, maar met tijdige en competente hulp en effectieve therapie kost het herstel niet veel tijd. De combinatie van medicamenteuze therapie, therapeutische oefeningen en fysiotherapieprocedures zal een persoon snel op de been brengen.

Het stuitbeen is vrij gemakkelijk te breken, maar er is geen remedie

Ondanks dat het staartbeen (staart) letterlijk de rest van de staart is, dat wil zeggen, het is een rudiment, zoals een appendix, zijn rol in onze ODS is belangrijk. Dit kleine bot heeft belangrijke functies (vooral bij vrouwen). Hieraan bevestigd: sacrococcygeale ligamenten, gluteus maximus-spier, sluitspier van de anus, genitale spieren. Het staartbeen houdt de balans van het lichaam in zittende positie wanneer de romp naar achteren wordt gekanteld. Dankzij de beweegbare verbinding van zijn hoorns met de hoorns van het heiligbeen (syndesmose), is bevalling in wezen mogelijk: de foetus die door het smalle geboortekanaal gaat, duwt het staartbeen terug en breidt het pad uit naar het witte licht.

Een van de ernstige, frequente pathologieën is een fractuur van het stuitje. Wat zijn de oorzaken, symptomen en gevolgen van deze blessure?

Oorzaken fractuur van het stuitje

Oorzaken van een staartfractuur kunnen zijn:

  • een sterke directe klap op de onderrug door een ongeval of een val van grote hoogte;
  • sportblessure;
  • moeilijke bevalling;
  • osteoporose;
  • onvolwassenheid van musculoskeletale structuren bij kinderen en adolescenten.

Fractuur van het stuitbeen treedt op op het moment dat de oppervlakteweerstand van onder naar boven wordt gericht, of de externe laterale kracht groter wordt dan de sterkte van het bot.

Breuken met geringe inspanning bij volwassenen en kinderen

Bij osteoporose is door de kwetsbaarheid en kwetsbaarheid van de botten een breuk van het wervelbeen mogelijk, zelfs bij een gewone val, kantelen aan de andere kant, schudden en trillen bij het rijden op slechte wegen, op een harde auto, fiets, slee.

Ook is relatief weinig weerstand of inspanning voldoende om een ​​staartbeenfractuur op te treden bij kinderen of adolescenten tijdens groei of rijping. Voor een vergelijkbare blessure bij volwassenen zonder botproblemen is al een krachtigere slag nodig.

Je moet onderscheid kunnen maken tussen de symptomen van een stuitbeenfractuur en een simpele blauwe plek.

Hoe weet u of uw stuitje gebroken of gekneusd is??

Staartfracturen zijn verraderlijk omdat ze uiterlijk dezelfde tekenen geven als blauwe plekken:

  • zwelling van het beschadigde gebied;
  • blauwe plekken;
  • pijn tijdens het lopen, zitten en bij het veranderen van de lichaamshouding (tillen naar de voeten, squats, staatsgrepen).

Verschil tussen breuk en verplaatsing:

  • groot oppervlak en mate van oedeem;
  • het hematoom kan verder gaan dan een simpele blauwe plek en heeft een rijke donkerpaars-paarse, bijna zwarte kleur;
  • de intensiteit van pijn is acuut, het komt niet alleen voor op het moment van beweging, maar ook tijdens de implementatie van fysiologische handelingen (seksuele, ontlasting).

De hierboven beschreven symptomen komen echter niet altijd voor: bijvoorbeeld met een fractuur als gevolg van een geboorteblessure of osteoporose, is er mogelijk geen blauwe plek: dit komt door de integriteit van de ligamenten in het geval van een stuitbeenletsel.

Vertraagde tekenen van compressiefractuur van het stuitbeen

Soms is het moeilijk om de symptomen uit te stellen wanneer ze enkele maanden na het letsel verschijnen. Vooral bekend om dit kenmerk is de compressiefractuur van het stuitbeen, op het moment dat er een scheur in het bot verschijnt, maar zonder enige tijd het fragment te verplaatsen. Er treedt een verborgen gesloten breuk op. Dan, onder invloed van zelfs kleine ladingen of een normale val, treedt het botfragment op, pijn en zwelling..

Open fracturen met een schending van de huid en het verschijnen van bot op het oppervlak met coccygeale verwondingen zijn zeldzaam.

Waarom doet het hoofd pijn als het staartbeen is gebroken?

Een ander interessant kenmerk van een ernstige blauwe plek of fractuur van het stuitbeen: het slachtoffer begint hoofdpijn te krijgen. Dit kan worden verklaard door de verplaatsing van het ruggenmerg, dat met een thermische einddraad aan het stuitbeen is bevestigd, ten tijde van een harde klap. En zelfs, zelfs een kleine verplaatsing van het ruggenmerg kan dan reageren met langdurige pijn in het hoofd..

Gevolgen van een stuitbeenfractuur

Verkeerd aangegroeid of niet uitgevoerd in de tijd staartreductie leidt tot:

  • tot een uitgesproken vervorming van dit bot;
  • ruwe gezwellen verschijnen op het botoppervlak;
  • een gebroken, verplaatst bot begint ofwel op de bekkenorganen en de dikke darm te drukken (met verplaatsing naar voren), wat overeenkomstige stoornissen veroorzaakt, of met een sterke rugafwijking, er verschijnt hevige pijn bij het zitten, vooral in een houding met de rugleuning achterover;
  • op de plaats van de verwonding begint ettering na verloop van tijd, er wordt een cyste met een fistel gevormd (naar buiten).

Om deze gevolgen en mogelijke complicaties te voorkomen, moet u de behandeling van een staartbeenfractuur zo vroeg mogelijk starten..

Coccyx fractuurbehandeling

Eerst wordt een fractuur vastgesteld. Handmatig rectaal en vaginaal onderzoek is van grote diagnostische waarde, waarmee u botfragmenten kunt voelen en daarmee een verplaatsing van het stuitbeen kunt bepalen met verplaatsing.

De definitieve diagnose kan echter alleen worden gesteld op basis van röntgenfoto van de sacro-caudale overgang en de nauwgezette analyse ervan. Met röntgenfoto's gemaakt in frontale en laterale projecties kunt u bepalen:

  • de aanwezigheid van een gesloten fractuur;
  • scheuren in het bot;
  • schade aan de kruising van het stuitbeen met het heiligbeen;
  • gebroken integriteit van ligamenten en pezen;
  • staart offset.

Conservatieve therapie voor stuitbeenfractuur

  • Leg het slachtoffer direct na het letsel op zijn buik op een hard oppervlak.
  • Om hematomen en oedeem te verminderen, kunt u in de eerste drie tot vier dagen de fractuurzone afkoelen door er een ijskompres op te plaatsen.
  • Anesthesie wordt actueel: hevige pijnen worden verlicht door novocaïneblokkade, matige pijnen - door ontstekingsremmende medicijnen.
  • De patiënt krijgt gedurende meerdere dagen klysma's om de darmen te legen, om verplaatsing van botfragmenten tijdens pogingen te voorkomen.
  • Gedurende drie tot vier weken wordt een regime van volledige beperking van de belasting waargenomen, wat wenselijk is om in een ziekenhuis te worden uitgevoerd. De patiënt bevindt zich in de Volkovich-positie: zijn knieën zijn gescheiden, er is een kussen onder geplaatst.
  • Preventie van doorligwonden wordt uitgevoerd: het slachtoffer wordt periodiek op zijn rug gedraaid, een speciaal kussen tegen doorligwonden of een rubberen cirkel wordt onder het onderste deel en de billen geplaatst.
  • Voorschrijven, indien nodig, NSAID's, antibiotica, calciumpreparaten.

Vanwege de anatomische en fysiologische kenmerken van het bekken wordt immobilisatie van het stuitbeen met gips niet uitgevoerd. Het wordt vastgemaakt met een speciaal strak verband.

Hoe gaat revalidatie na een fractuur

  • Passieve revalidatie (oefeningen waarbij het stuitje niet betrokken is) begint op de tweede of derde dag na de blessure.
  • Actieve revalidatie (oefentherapie voor de lumbosacrale regio, gluteus maximus-spier, coccygeale spieren) begint na 3 tot 4 weken.
  • Daarnaast wordt fysiotherapie uitgevoerd: massage, elektroforese, reflexotherapie, ozokeriet of paraffine thermische procedures, hirudotherapie.

Wat te doen om de gevolgen te vermijden

  • Het is noodzakelijk om het revalidatieprogramma volledig te volgen en regelmatig therapeutische oefeningen uit te voeren.
  • Zitten op een te zacht of te hard oppervlak is gecontra-indiceerd.
  • Het is noodzakelijk om de gastro-intestinale activiteit te volgen en aandoeningen, vooral obstipatie, te vermijden.
  • Nadat de staartfractuur is genezen, hoeft u minder te zitten en meer te lopen, waarbij u vallen, schokken en trillingen probeert te voorkomen.
  • Voeding moet botregeneratie bevorderen:
    • het is absoluut noodzakelijk cottage cheese en andere gefermenteerde melkproducten in voedsel op te nemen;
    • gedurende zes maanden na de breuk is het noodzakelijk om periodiek rijke vleesbouillon, gelei, fruitgelei te bereiden (als er geen contra-indicaties zijn - ziekten van de alvleesklier, lever, galblaas, jicht en andere pathologieën);
    • consumeer onverzadigde vetten Omega-3, gevonden in vette zeevis, visolie, plantaardige oliën;
    • diversifieer het dieet met groenten en fruit rijk aan vitamine C, A, B en E;
    • in de winter-lente periode is het nuttig om het gebrek aan mineralen en vitamines te compenseren met het medicijn Nicomed D, vitamine en minerale complexen.

Chirurgische behandeling van fracturen

Chirurgische ingreep voor dit soort letsel is vrij zeldzaam en wordt gebruikt:

  • met een grote divergentie van fragmenten;
  • schending van ruggenwortels door fragmenten;
  • knijpen met botfragmenten van de anus of geslachtsorganen;
  • de vorming van een fistel (de operatie bestaat uit het verwijderen van de gevormde posttraumatische cyste).

Behandeling van een stuitbeenfractuur thuis

Het is categorisch onmogelijk om zichzelf te behandelen tijdens de acute posttraumatische periode, anders zal het stuitbeen verkeerd samen groeien en is de volledige lijst met hierboven vermelde gevolgen gegarandeerd (zie hierboven Gevolgen van een fractuur van het stuitbeen).

Gekwalificeerde diagnostiek en radiografie uitgevoerd door de behandelende traumatoloog is absoluut noodzakelijk..

Thuisbehandeling voor een fractuur is van aanvullende aard:

  • In geval van hevige pijn helpen kruidenafkooksels voor interne inname van mengsels van ontstekingsremmende kruiden (kamille, duizendblad, stellaat, paardebloemwortels, valeriaanwortel, citroenmelisse).
  • Smeerwortelzalf wordt aanbevolen voor snelle genezing van fracturen.
  • Om de bloedcirculatie in het stuitbeen een maand na de breuk te herstellen, zal wrijven met capsicam, alcoholische tinctuur van rode peper, farmaceutische gal, kompressen van geraspte mierikswortel helpen. Wrijven is verboden in aanwezigheid van een open fistel!
  • Genezende, pijnstillende en tegelijkertijd herstellende werking, wanneer de mummie ook honing heeft.

Een stuitbeenfractuur moet met volledige verantwoordelijkheid worden behandeld, denk eraan dat dit deel uitmaakt van de wervelkolom, wat een zeer belangrijk onderdeel van ons bewegingsapparaat betekent.

Symptomen en behandeling van stuitbeenfractuur

Een scheur in het stuitje is een mogelijk teken van een breuk - een vrij veel voorkomende traumatische verwonding. Een fractuur van het stuitbeen gaat gepaard met een schending van de integriteit van de stuitbeenwervels. Wat veroorzaakt de blessure? Wat zijn de symptomen en behandeling van een stuitbeenfractuur?

Van wat ontstaat?

Een blessure kan worden veroorzaakt door een harde klap, een trap in het stuitbeengebied, ongevallen, verkeersongevallen, een val op de billen, intensieve sporttraining. Bij eerlijke seks bestaat de mogelijkheid om deze schade op te lopen tijdens het arbeidsproces, in het geval van een verkeerde positie of grote foetus.

Bijkomende risicofactoren zijn onder meer kwetsbaarheid van botweefsel, verzwakking van het spierstelsel. Is het mogelijk om een ​​stuitje te breken in het dagelijks leven? In de medische praktijk worden gevallen van coccygeale fracturen vrij vaak geregistreerd als gevolg van sterk schudden tijdens het sleeën, fietsen, paardensporten, enz..

Traumatologen classificeren coccygeale fracturen in:

  1. Compressiefractuur - vergezeld van fragmentatie van het beschadigde gebied in kleine botfragmenten.
  2. Volledig - gekenmerkt door fragmentatie van de wervel in verschillende botfragmenten.
  3. Onvolledig - manifesteert zich in de vorm van een scheur, zonder de integriteit van de wervel te schenden.
  4. Trauma zonder verplaatsing.
  5. Verplaatste staartbeenfractuur is het gevaarlijkste letsel dat het ruggenmerggebied nadelig beïnvloedt en de ontwikkeling van nadelige gevolgen bedreigt.

De klinische symptomen van een stuitbeenfractuur kunnen variëren, afhankelijk van het type en de ernst van het traumatisch letsel..

Hoe manifesteert het zich?

De symptomatologie van dit letsel is altijd behoorlijk uitgesproken. Het gebroken staartbeen doet veel pijn en de pijnlijke gevoelens worden intenser bij pogingen om te bewegen, te oefenen en zelfs te hoesten.

Naast het pijnsyndroom onderscheiden artsen de volgende karakteristieke symptomen van een stuitbeenfractuur:

  1. Verminderde motorische activiteit.
  2. Onvermogen om te zitten.
  3. Frequente drang om te poepen.
  4. Zwelling, hyperemie, roodheid van de huid op het gebied van beschadiging.
  5. Verhoogde gevoeligheid.
  6. Hematomen en onderhuidse bloedingen gelokaliseerd in het coccygeale gebied.

Het slachtoffer klaagt over hevige pijn, moeite met plassen en poepen, het is moeilijk voor hem om te lopen en te zitten. Het is op deze gronden, in combinatie met uitgebreide onderhuidse bloeding, dat een fractuur wordt geïdentificeerd door een blauwe plek..

Aangezien deze verwonding met tal van ongewenste complicaties dreigt, is het, wanneer de eerste verdachte symptomen optreden, noodzakelijk om de patiënt vakkundig te helpen en hem zo snel mogelijk naar een medische instelling te brengen, waar een specialist na diagnose kan bepalen hoe een stuitbeenletsel in een bepaald geval moet worden behandeld..

Wat is het gevaar?

Deze verwonding leidt tot de ontwikkeling van een aantal complicaties, die op het eerste gezicht niets met het stuitbeen te maken hebben. Dus, volgens statistieken, in 85% van de gevallen is chronische hoofdpijn een gevolg van traumatisch letsel aan de coccygeale wervelkolom.

Artsen identificeren de volgende meest voorkomende gevolgen van een staartbeenfractuur:

  • Migraine;
  • Ruggengraat letsel;
  • Neurologische aandoeningen;
  • Ettering;
  • Eelt;
  • Zoutafzettingen;
  • Coccygodynia - chronische pijn gelokaliseerd in het stuitbeen;
  • Jicht.

Als de beschadigde fragmenten niet goed samen groeien, kunnen er fistels, eelt, cystische neoplasmata op het stuitje verschijnen. Dergelijke complicaties verstoren de motorische activiteit, beperken de mobiliteit en verminderen de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk. Bij eerlijke seks is een typische complicatie van een coccygeale fractuur een gecompliceerd arbeidsproces met een uitgesproken pijnsyndroom..

Het meest betreurenswaardige kunnen de gevolgen zijn van een compressiefractuur, omdat deze vaak gepaard gaat met compressie van het ruggenmerg, neurologische aandoeningen, verlamming en de handicap van de patiënt kan veroorzaken..

Volgens deskundigen kunnen de meeste van de hierboven genoemde complicaties worden vermeden als de fractuur correct en tijdig wordt behandeld..

Hoe kan ik je helpen?

Wat te doen bij vermoeden van een fractuur? Allereerst is het noodzakelijk om het slachtoffer absolute rust te geven en elke druk op het beschadigde gebied uit te sluiten. De patiënt wordt op zijn zij gelegd en zelfs het transport naar het ziekenhuis wordt in deze positie uitgevoerd..

Het wordt aanbevolen om een ​​warmwaterkruik met ijs of een koud kompres op het beschadigde gebied aan te brengen om uitgebreide bloedingen, oedeem en blauwe plekken te voorkomen. Bij hevige pijn kunt u het slachtoffer een pijnstiller geven. Na het verlenen van eerste hulp moet de patiënt naar de eerstehulpafdeling worden gebracht en overgebracht naar de zorg van artsen.

Behandelmethoden

Coccyxfractuur wordt behandeld met conservatieve en chirurgische methoden. Voor verwondingen zonder verplaatsing is de basis van de behandeling de immobilisatie van het stuitbeen. Hiervoor worden speciale rollers en kussens gebruikt. Gedurende 1-2 weken moet de patiënt zich houden aan bedrust. Het wordt aanbevolen om liggend op je rug te slapen, benen uit elkaar.

Door het gebruik van orthopedische kussens kunt u de druk op het beschadigde gebied verminderen en de vorming van decubitus voorkomen.

Therapie omvat het gebruik van fysiotherapie, pijnstillers, vitamine- en mineraalcomplexen, calciumpreparaten. Laxeermiddelen worden ook voorgeschreven om de belasting van de coccygeale spieren tijdens de ontlasting te elimineren. Om een ​​mogelijke verplaatsing van de coccygeale elementen te voorkomen, wordt ontlasting in de eerste week van de therapeutische cursus aanbevolen met behulp van een reinigend klysma.

Verplaatsingsfracturen vereisen een operatie. Tijdens de operatie stelt de specialist het beschadigde gewricht in, herpositioneert de botfragmenten. Chirurgie wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie met behulp van een bimanuele methode - via het rectum.

In het geval van een open fractuur begint de behandeling met desinfectie van het wondoppervlak, behandeling met antiseptische oplossingen. Botfragmenten worden in dit geval vergeleken door een open wond met het gelijktijdig verwijderen van kleine valkjes en het reinigen van zachte weefsels.

Patiënten zijn geïnteresseerd in hoe lang een stuitbeenfractuur geneest? De gemiddelde behandelingsduur die nodig is om beschadigd bot te herstellen, is 2,5 tot 3 maanden.

Over revalidatie

Tijdens de revalidatieperiode na een staartbeenfractuur kan de behandelende arts de volgende therapeutische technieken aanbevelen:

  • Massages;
  • Hirudotherapie;
  • Fysiotherapie-oefeningen;
  • Fysiotherapieprocedures;
  • Acupunctuur.

Therapeutische massage en gymnastiek helpen de mobiliteit te herstellen, de bloedsomloop te normaliseren, gewrichten en spierweefsels op te warmen. De volgende fysiotherapeutische procedures worden aanbevolen voor patiënten tijdens revalidatie:

  • Elektroforese met calciumpreparaten, nicotinezuur;
  • Paraffinetoepassingen;
  • UHF-therapie;
  • UFO;
  • Myostimulatie;
  • Magnetotherapie.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het dieet. Voor het snelste herstel van de integriteit van botweefsel, moet het menu van de patiënt voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan calcium en magnesium - sesam, kwark, melk en zuivelproducten, rozenbottelbouillon, vis en zeevruchten, dadelpruimen, noten. Het is erg belangrijk om het juiste drinkregime in acht te nemen, drink de hele dag minstens 2 liter vloeistof.

Hoe lang duurt revalidatie? Met het tijdig starten van de behandeling is het werkvermogen van de patiënt na 1–1,5 maanden hersteld. Maar zelfs voor een jaar vanaf het moment van blessure, moet men zich onthouden van overmatige fysieke inspanning, het heffen van gewichten en het beoefenen van een aantal overdreven actieve sporten.

Stuitbeenfractuur is een ernstig en zeer gevaarlijk letsel. Door tijdig naar een specialist te verwijzen en medische aanbevelingen op te volgen, kunnen de meeste nadelige gevolgen worden voorkomen door een volledig herstel te bereiken.

Eerste hulp bij stuitbeenfractuur

Het stuitbeen bevindt zich aan het einde van de wervelkolom. Het is een eerste element van het skelet - de rest van de staart. Bestaat uit gefuseerde vier of vijf wervels die hun mobiliteit hebben verloren. Het is verbonden met het heiligbeen door een gewricht, waarvan de mobiliteit bij vrouwen groter is dan bij mannen. Daarom beweegt het staartbeen tijdens de bevalling terug, waardoor het pad voor de baby om te verlaten groter wordt. Omringd door een groot aantal spier- en zenuwvezels.

Vergeleken met andere delen van de wervelkolom breekt het stuitbeen veel minder vaak.

Het meest voorkomende stuitbeenletsel is subluxatie, dislocatie en kneuzing.

Vaak - schade aan de ligamenten van het sacrococcygeale gewricht, verplaatsing van de wervels ten opzichte van elkaar (vooral op jonge leeftijd - er is nog steeds kraakbeenweefsel tussen de wervels).

In ernstige gevallen scheuren de verbindingen tussen de wervels.

Oorzaken van schade aan het stuitbeen

Er zijn veel manieren om een ​​stuitbeenfractuur te krijgen. Het:

  • Val op de billen of van grote hoogte op de rug.
  • Een klap voor het stuitbeen met een stomp voorwerp.
  • Sterke fysieke activiteit, industriële verwondingen.
  • Verkeersongeval, elk ander ongeval.
  • Osteoporose.
  • Sterk schudden - rijden op "cheesecake", fietsen.
  • Langdurig schudden tijdens het rijden.
  • Zware arbeid bij vrouwen (grote foetus of smal bekken).

Vaak komt een stuitbeenfractuur voor bij skateboarders, fietsers, worstelaars. Het wordt veroorzaakt door sportblessures die optreden bij een val op de rug..

Soorten stuitbeenfracturen

Stuitbeenletsels die tot een fractuur leiden, worden geclassificeerd op basis van een aantal kenmerken:

1). Volledige breuk, incompleet (breuk) en compressie (verbrijzeling na sterke druk).

2). Open en gesloten.

3). Gesloten met en zonder offset.

4). Loslaten van het coccygeale fragment.

6). Ongecompliceerd en gecompliceerd - bloeding, inwendig letsel, ontwikkeling van osteomyelitis.

7). Oud met eeltvorming.

Symptomen van een staartbeenbreuk

Hoe te begrijpen dat het staartbeen van een vrouw of een man is gebroken:

  • De pijn is scherp, constant en straalt naar de benen. Verergerd door beweging en door hoesten, niezen en ontlasting.
  • Ernstige bewegingsbeperking: moeilijk te lopen, liggen, zitten, hurken.
  • Craquelé (crepitus) en verplaatsing van de appendix bij palpatie.
  • Spasmen van de rugspieren en beperking van hun mobiliteit.
  • Hyperemie en zwelling op de plaats van verwonding.
  • De aanwezigheid van een hematoom. Kleur - donker, nadert zwart.
  • Bloeden met een open fractuur.

De fractuur verschilt van een gekneusd stuitje bij intensere pijn, verergerd door inspanning (hoesten, ontlasting) en de aanwezigheid van een hematoom.

Eerste hulp bij stuitbeenfractuur

Bel een ambulance.

Leg de patiënt zo neer dat het beschadigde gebied het oppervlak niet raakt. Vaak kiest de patiënt zelf de positie waarin de pijn het minst merkbaar is.

Breng koud ijs, koud kompres aan op het beschadigde gebied.

Verlicht pijn met alle beschikbare analgetica:

Met een open breuk, het stoppen van bloeden (wattenstaafje, drukverband) gevolgd door een aseptisch verband.

Van folkremedies om pijn te verlichten met een gesloten breuk - koolblad, geraspte rauwe aardappelen, kompres met uiensap.

Stuitbeen functies

Het is een steunpunt en verdeelt de belasting over het kleine bekken.

Behoudt de lichaamsbalans - vooral bij achterover leunen.

Het is de plaats van bevestiging van de vezels van de gluteus maximus-spier, die betrokken is bij heupextensie. En ook spieren en ligamenten die zorgen voor het werk van de dikke darm, blaas en voortplantingssysteem.

Gevolgen van een stuitbeenfractuur

Eeltvorming (constante pijn in de wervelkolom tijdens het zitten).

Chronische hoofdpijn.

Constante pijn in de wervelkolom.

Pijn in het coccygeale deel van de wervelkolom - coccygodynie. Het treedt op bij ontsteking van de zenuwvezels die het staartbeen innerveren, of bij ontsteking van het periost.

Oorzaken en behandeling van stuitbeenfractuur. Waarom is een staartbeenbreuk gevaarlijk??

Een stuitbeenfractuur is een zeer ernstig letsel en kan in sommige gevallen tot invaliditeit leiden. Bovendien kan handicap leiden tot een breuk zowel met als zonder verplaatsing. Als het slachtoffer een fractuur heeft opgelopen met een breuk in de bloedvaten, bestaat het gevaar van massaal bloedverlies.

In termen van gevolgen op lange termijn is zo'n blessure even gevaarlijk voor zowel vrouwen als mannen. Bij kinderen genezen fracturen veel beter dan bij volwassenen en zijn ze veel minder gecompliceerd. Een gebroken staartbeen bij een kind kan echter ook een handicap veroorzaken..

In ICD-10 behoort een staartbeenfractuur tot de groep fracturen van de lumbosacrale wervelkolom (code "S32"). In het bijzonder valt de stuitbeenfractuur onder de code "S32.2".

1 Kort over de anatomie: wat is het stuitje en waar bevindt het zich?

Het stuitbeen is het laatste stuk van de ruggengraat. Het bevindt zich diep in zachte weefsels, die het niettemin slecht beschermen tegen mechanische schade. Hierdoor is een stuitbeenfractuur een van de meest voorkomende rugletsels (vooral in de winter, wanneer mensen vaker vallen door gladde wegen).

Het stuitbeen bestaat uit 4-5 afzonderlijke wervels (rudimentair, daarom is hun aantal niet nauwkeurig). In de prenatale periode in het embryo worden deze wervels van elkaar gescheiden, maar dichter bij de 9e maand groeien ze samen.

De gefuseerde wervels vormen het stuitbeen, dat zeer goed bestand is tegen mechanische schade, maar toch kan breken. Het is een fout om aan te nemen dat dit orgaan het menselijk lichaam niet nodig heeft..

De structuur van het stuitbeen

In feite is het ook belangrijk, omdat er grote spieren en ligamenten aan vastzitten, die het werk van de organen van het urogenitale systeem verzekeren..
naar het menu ↑

2 situaties waarin u uw stuitje kunt breken

In de meeste gevallen breekt het stuitje zelfs na een val van een lage hoogte (een derde van de lengte van het slachtoffer kan voldoende zijn). Breuk kan optreden wanneer het op een oppervlak valt (zelfs niet erg hard).

Statistisch gezien gebeurt ongeveer 70% van alle gevallen van dergelijke verwondingen in de winter. Het slachtoffer glijdt uit op het ijs en valt terug op een harde weg, wat voldoende is voor een breuk. Bovendien treedt er soms een fractuur op als gevolg van relatief zwakke slagen op de onderrug..

Dit is zelfs mogelijk in alledaagse situaties (stoot je rug tegen een deuropening, haakt je rug op de hoek van een tafel of bed). Spontane (idiopathische) stuitbeenschade (meestal geassocieerd met osteopenie) komt veel minder vaak voor.

Vaak worden dergelijke blessures ook opgelopen door atleten die tijdens de training op hun rug vallen. Risico zijn:

  1. Degenen die zich bezig houden met vechtsporten (voornamelijk worstelen).
  2. Rolschaatsers, skate.
  3. Voetballers, basketbalspelers, volleyballers.

2.1 Factoren die kunnen leiden tot een stuitbeenfractuur

Ondanks de ogenschijnlijke kwetsbaarheid heeft het stuitbeen een behoorlijke weerstand tegen mechanische schade. Simpel gezegd, het is niet gemakkelijk om het te breken, maar het is wel mogelijk. Als de blessure ernstig was, kunnen er geen vragen over de fractuur zijn.

Maar vaak breekt het stuitje met relatief kleine verwondingen. In dit geval kan de oorzaak ofwel metabole stoornissen zijn (inclusief in botweefsel), of de aanwezigheid van osteopenie / osteoporose. In het eerste geval hebben we het meestal over vitaminetekort en verschillende anemieën..

De oorzaken kunnen zijn: alcoholmisbruik, drugsgebruik, ziekten van het maagdarmkanaal en het endocriene systeem (inclusief tumoren).

Soorten stuitbeenfracturen

In het tweede geval is de oorzaak ofwel leeftijdsgebonden veranderingen of hormonale verstoringen (vooral bij vrouwen).
naar het menu ↑

2.2 Gevolgen van een fractuur van het staartbeen - hoe gevaarlijk het is?

Waarom is een staartbeenbreuk gevaarlijk? In feite kan een dergelijk letsel, als het het leven van de patiënt niet bedreigt (hoewel in zeldzame gevallen een dodelijke afloop mogelijk is), het ernstig verslechteren. Een fractuur van het stuitbeen wordt voornamelijk bedreigd door het feit dat het tot een handicap kan leiden.

Zelfs een klassieke compressiefractuur heeft ernstige gevolgen, maar als ook zenuwen of slagaders als gevolg van het letsel worden gescheurd, kunnen complicaties niet worden voorkomen. Misschien de ontwikkeling van verlamming van de onderste ledematen, incontinentie van ontlasting of urine (in verschillende mate), de ontwikkeling van chronische ondraaglijke fantoompijn.

Hiervoor is een gesloten fractuur gevaarlijk en in geopende toestand is ook een infectieuze infectie mogelijk (als bacteriën in het wondgat komen). Er ontstaan ​​vaak enorme bloedingen.
naar het menu ↑

3 Symptomen van een stuitbeenfractuur

Hoe weet je of je stuitje gebroken is? Het herkennen van zo'n blessure is in de meeste gevallen erg problematisch. Het is heel moeilijk vast te stellen wat er precies is gebeurd: een gekneusd stuitje, een breuk of een scheurtje in het bot. De klinische symptomen van alle drie de verwondingen lijken erg op elkaar..

U kunt echter proberen te onderscheiden wat er is gebeurd. Een stuitbeenfractuur heeft meestal de volgende symptomen:

  1. Ernstig pijnsyndroom (zeer zelden is het matig of matig - dit is meer inherent aan blauwe plekken en scheuren).
  2. Er is stijfheid in de bewegingen van de rug, de ruggengraatspieren zijn compenserende spasmen.
  3. De pijn neemt aanzienlijk toe bij het kantelen of draaien van de romp; bij niezen of hoesten.
  4. Koorts (tot 38,5 graden) ontwikkelt zich vaak als gevolg van ontstekingsprocessen op de plaats van verwonding.
  5. Mogelijk uitgebreid hematoom (blauwe plekken, blauwe plekken) op het gebied van letsel (door interne bloeding).

3.1 Diagnostiek

Een stuitbeenfractuur wordt alleen gediagnosticeerd door symptomen en door onderzoek van de patiënt; een beeldonderzoek is vereist. In de meeste gevallen is een röntgenfoto voldoende, maar soms is een röntgenfoto niet voldoende.

Stuitbeenfractuur op röntgenfoto

In dergelijke gevallen wordt ofwel magnetische resonantiebeeldvorming ofwel computertomografie uitgevoerd. CT heeft de voorkeur (het apparaat visualiseert schade beter), maar in de praktijk wordt MRI meestal gedaan. De resolutie van deze apparaten is zo hoog dat het tekenen kan vertonen van een oude breuk die zelfs jaren geleden is opgetreden..

De daaropvolgende behandeling wordt ook uitgevoerd onder constante monitoring met behulp van beeldvormende technieken. Elke week of twee worden foto's gemaakt die de toestand van het letsel tonen tegen de achtergrond van actieve therapie.
naar het menu ↑

3.2 Hoe een staartbeenfractuur te onderscheiden van een blauwe plek?

Het probleem met een botbeenbreuk is dat het erg moeilijk is om het te onderscheiden van een normale blauwe plek. De symptomen zijn vergelijkbaar: er is pijn van verschillende intensiteit, er is stijfheid in de rug en bij blauwe plekken kan ook onderhuidse bloeding optreden.!

Coccygeale wervels

Maar is het mogelijk om deze laesies helemaal te onderscheiden zonder MRI of CT? Geen feit, maar je kunt het proberen. Enkele verschillen tussen een blauwe plek en een fractuur:

  • bij een blauwe plek wordt ernstige pijn alleen waargenomen in de eerste paar dagen vanaf het moment van het letsel, daarna neemt de pijn af en treedt deze meestal alleen op bij palpatie van het getroffen gebied;
  • bij blauwe plekken komt bijna nooit een inwendige bloeding voor, misschien alleen oppervlakkig (in de vorm van een blauwe plek, soms zelfs een heel angstaanjagende blik, daarom kun je besluiten dat het een fractuur is);
  • voor kneuzingen zijn orale pijnstillers (bijvoorbeeld Ketanov) goed in het helpen omgaan met pijn; in het geval van een fractuur werken ze vaak helemaal niet.

3.3 Classificatie van breuken

Er is een classificatie van fracturen van het coccygeale bot, waarbij deze verwonding in twee hoofdtypen wordt verdeeld:

  1. Traumatisch uiterlijk - de oorzaak van schade is elke traumatische (mechanische) factor.
  2. Pathologisch uiterlijk - de oorzaak van de fractuur is een stofwisselingsstoornis in botweefsel (osteoporose, maligne neoplasmata, ernstige bloedarmoede).

Ook is de blessure verdeeld in de richting van de breuklijn:

  • transversale richting - in dit geval treedt een transversale fractuur van de coccygeale wervel (of meerdere) op;
  • compressietype - in dit geval ontstaat sloop als gevolg van compressie (compressie) tegen een achtergrond van bijkomende ziekten (meestal als gevolg van osteoporose, tumorziekten of metastasen).

Coccyx fractuur op CT-scan

Er is ook een classificatie naar leeftijd van de coccygeale fractuur:

  1. Vers - kwam niet meer dan 3 weken geleden voor.
  2. Oud (oud) - gebeurde meer dan een maand geleden.
  3. Niet-gefuseerd - vertraagde ossificatie (in dit geval genezing) van de resulterende fractuur. Als we bijvoorbeeld vier weken nadat de blessure niet was genezen, hebben we het over een niet-verenigde fractuur.
  4. Vals gewricht. Hetzelfde als in de vorige paragraaf, met het enige verschil dat de pseudartrose zich ontwikkelt bij afwezigheid van ossificatie binnen twee tot drie maanden na verwonding.

4 Eerste hulp bij stuitbeenfractuur

Het is uiterst belangrijk om het slachtoffer adequate en tijdige eerste hulp te bieden bij een vermoedelijke breuk van het stuitbeen.

De belangrijkste steunpunten en aanbevelingen daarvoor:

  • bel onmiddellijk het ambulanceteam en ga pas daarna zelf assistentie verlenen;
  • stel het slachtoffer gerust, laat hem niet opstaan ​​of maak geen onnodige lichaamsbewegingen (dit zal alleen maar meer kwaad doen);
  • bevestig een koud voorwerp aan de plaats van verwonding en houd het vast tot de ambulance arriveert (idealiter is ijs nodig, maar een gekoelde fles water zal het doen, of zelfs vlees uit de vriezer);
  • u kunt het slachtoffer een pil geven van elk niet-narcotisch analgeticum, maar in feite wordt dit niet aanbevolen vanwege de mogelijkheid dat de symptomen worden vervormd (dit kan voorkomen dat artsen een diagnose stellen).

5 Behandeling

Hoe wordt een stuitbeenfractuur behandeld? Het hangt allemaal af van wat voor soort breuk het slachtoffer heeft. Op basis van deze gegevens beslissen artsen hoe de blessure moet worden behandeld..

Chirurgische behandeling is niet altijd vereist. Soms wordt het uitgevoerd met een gesloten fractuur met verplaatsing of ontwrichting van individuele wervels. Vaker is een operatie vereist voor slachtoffers met een open fractuur.

Korset voor immobilisatie van de onderrug

In andere gevallen nemen ze hun toevlucht tot conservatieve therapie. Het gaat om het gebruik van de volgende technieken:

  1. Vergelijking (reductie) van fragmenten - indien nodig.
  2. Immobilisatie van de plaats van het letsel (niet alleen op de eerste dag van opname in het ziekenhuis, maar ook gedurende de gehele behandelingsperiode).
  3. Pijnstillers en niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen.
  4. Alle oefeningen in de eerste maand zijn verboden, maar daarna worden oefeningen en oefentherapie voorgeschreven om de mobiliteit van de wervelkolom te herstellen..
  5. Tijdens de revalidatieperiode kan een oppervlakkige massage worden voorgeschreven, in zeldzame gevallen wordt manuele massage voorgeschreven.

Een staartbeenfractuur kan alleen worden genezen in een ziekenhuisomgeving. Zelfhulp thuis kan tot ernstige gevolgen leiden (onjuiste vereniging zal moeilijker op te lossen zijn dan om een ​​nieuw letsel te genezen).
naar het menu ↑

5.1 Revalidatieperiode

Revalidatie na een fractuur van het stuitje is net zo belangrijk als de behandeling ervan. Ongeacht hoe adequaat en effectief de traumabehandeling wordt uitgevoerd, als de revalidatie fout gaat, zijn er veel complicaties te verwachten.

Stoel voor patiënten met een stuitbeenfractuur

Antwoorden op de meest populaire vragen over revalidatie:

  1. Wanneer kan ik lopen? Een maand na de blessure kun je vrij (ongehaast) lopen. Tijdens de revalidatieperiode wordt constant wandelen getoond..
  2. Hoe lang geneest het stuitje in de tijd? Afhankelijk van de ernst van het letsel, de leeftijd van de patiënt en de juistheid van de behandeling: voor sommige patiënten duurt het een maand, voor anderen tot zes maanden. Maar goed uitgevoerde revalidatie verkort de hersteltijd.
  3. Hoe lang duurt de revalidatieperiode? Gemiddeld drie maanden, maar het kan tot een jaar duren.
  4. Hoe op het bed liggen? Kies houdingen die uw onderrug zo min mogelijk belasten. Bijvoorbeeld zijwaarts. Veel hangt af van uw lichaamsgrootte (meestal kunnen zwaarlijvige mensen niet op hun buik slapen).
  5. Wat wordt er gebruikt voor revalidatie? Een ondersteuningsbeugel en sommige medicijnen (inclusief vitaminecomplexen) zijn meestal voldoende.
  6. Hoe lang duurt het voordat ik voor een tweede afspraak bij de behandelend arts kom? Elke maand wenselijk na ontslag uit het ziekenhuis gedurende zes maanden (tenzij andere voorwaarden zijn gespecificeerd).

5.2 Symptomen van een staartbeenfractuur (video)

5.3 Wordt ziekteverlof gegeven bij een stuitbeenfractuur en hoeveel?

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in: geven ze ziekteverlof na een stuitbeenfractuur? Ja, het is verplicht. In de meeste gevallen wordt ziekteverlof verleend voor een periode van 3 weken (als er sprake is van ongecompliceerd letsel).

Bij gecompliceerde verwondingen of als hun behandeling met aanzienlijke problemen optreedt, kan het ziekteverlof worden verlengd. De exacte duur van de verlenging hangt af van de arbeidsomstandigheden van de patiënt en van de mening van de MSEC (medische en sociale expertise).

Artikelen Over De Wervelkolom

Diclofenac-zalf: kenmerken, kenmerken van gebruik, dosering, prijs

Zalf met het actieve ingrediënt diclofenac wordt gebruikt voor de behandeling van artritis, artrose, osteochondrose. Het medicijn voor uitwendig gebruik heeft een uitgesproken ontstekingsremmend, analgetisch, antiexudatief effect.

7 recepten voor mosterdgewrichten

Mosterdpoeder is een eenvoudige folk remedie die snel pijn en ontstekingen verlicht. Door zijn werking verhoogt mosterd de bloedstroom, daarom neemt de pijn, vanwege het sterke verwarmende effect, geleidelijk af.