Temporomandibulaire gewrichtsdisfunctie

Beste vrienden, in opdracht van de burgemeester van Moskou S.S. Sobyanin zijn we gesloten voor quarantaine.

Bij sluiting van de tandheelkunde introduceren we online consultaties van specialisten. Als iets u stoort en u heeft dringend een consult nodig, schrijf ons dan en wij zullen u doorverbinden met een tandarts.

De temporomandibulaire gewrichten verbinden de onderkaak met de schedel. Voor 65% van de mensen werken ze met een handicap. In 80% van de gevallen met ernstige "problemen" (problemen met mobiliteit, pijn of ongemak), onthult de diagnose TMJ-disfunctie. Dit is een aandoening waarbij de temporomandibulaire gewrichten niet goed werken vanwege malocclusie, kromming van de wervelkolom of nek, problemen met ligamenten of gezichtsspieren. Het behandelplan wordt bepaald door de primaire pathologie en moet volledig zijn..

Symptomen

Gezichtspijn: aan de basis van de onderkaak, aan één of beide zijden, in rust of tijdens beweging van de onderkaak.

Vreemde geluiden bij het bewegen van de onderkaak van één of beide kanten: knarsen, klikken, botcrepitus, enz..

Problemen met kaakmobiliteit: de mond gaat niet helemaal open, de persoon kan de onderkaak niet naar voren of opzij bewegen.

Constante spanning van de kauwspieren (tot hevige pijn).

Frequente aanvallen van bruxisme (tandenknarsen tijdens de slaap).

Asymmetrie in de structuur van het gezicht: in de vorm van de kin, lippen of hun hoofdstellen, in de opening van de mond.

Onjuiste, "geforceerde" positie van de onderkaak.

Een disfunctie van het temporomandibulair gewricht kan zich manifesteren door gezichts-, hoofdpijn- en oorpijn. Bij ernstige overtredingen kan de onderkaak uit het gewricht "springen", het kan in een bepaalde positie vastlopen.

Als TMJ-disfunctie wordt vermoed, wordt diagnostiek uitgevoerd:

  • de orthodontist maakt indrukken, evalueert occlusie, sluiting van het gebit;
  • Röntgenfoto is verplicht, driedimensionale tomografie of MRI kan worden uitgevoerd;
  • de arts maakt foto's van het gezicht om de symmetrie ervan te beoordelen;
  • tests en metingen worden uitgevoerd om afwijkingen in de beweging van de kaak te identificeren, om de amplitude te schatten;
  • de arts interviewt de patiënt, verzamelt informatie over sensaties in het TMJ-gebied (klikken, pijn, verschil in sensaties aan de rechter- en linkerkant, vreemde geluiden wanneer de kaak beweegt, enz.);
  • daarnaast kan de toestand van de OPD worden beoordeeld (houding, symmetrie van de locatie van de schouderbladen, heupgewricht, schoudergordel, etc.).

Op basis van de resultaten van het onderzoek bepaalt de arts of de patiënt TMJ-disfunctie heeft, hoe deze zich manifesteert, hoe uitgesproken.

Behandeling van TMJ-disfunctie

Het behandelplan wordt ontwikkeld rekening houdend met de aard van de pathologie, de redenen voor het uiterlijk, de toestand van het gebit, het bewegingsapparaat. Naast het corrigeren van de occlusie, kan manuele therapie, een behandeling met een neuroloog, enz. Nodig zijn..

Gewrichtsspalken en beugels gebruiken

Gewrichtsspalken worden gebruikt om de normale positie van de gewrichtselementen ten opzichte van elkaar te herstellen. Ze "dwingen" het gewricht om correct te werken, waardoor u de normale toestand van de ligamenten en kaakspieren, kraakbeenweefsel kunt herstellen.

  • als de disfunctie van het temporomandibulair gewricht primair is en een malocclusie veroorzaakte, wordt eerst een gewrichtsspalk gebruikt. Na de correctie beoordeelt de arts de toestand van het gebit, voert hij opnieuw diagnostische afgietsels en afbeeldingen uit en beslist hij over de geschiktheid en omvang van orthodontische behandelingen. Als de structuur van het gebit wordt verstoord tegen de achtergrond van het temporomandibulair gewricht, raadt de orthodontist tandheelkunde "DentoSpas" aan om beugels te gebruiken om de pathologie te corrigeren. Als dit niet gebeurt, blijft de occlusie verstoord en kunnen stoornissen na verloop van tijd opnieuw optreden;
  • als TMJ-disfunctie optreedt als gevolg van malocclusie, wordt orthodontische behandeling gelijktijdig met de correctie van het gewricht uitgevoerd. Hiervoor kunnen extra orthodontische apparaten worden gebruikt om de juiste positie van de kaken ten opzichte van elkaar te herstellen;
  • wanneer het werk van het kaakgewricht is genormaliseerd en de pathologieën van de occlusie zijn geëlimineerd, kan de patiënt een aanvullende behandeling door een chiropractor of orthopedist ondergaan om de normale werking van de ligamenten te herstellen, de kaakspieren te versterken.

Disfunctie kan optreden na verlies of extractie van tanden. In dit geval wordt eerst orthodontische behandeling uitgevoerd (als bijtcorrectie nodig is), daarna worden implantatie en protheses uitgevoerd. In de laatste fase wordt een gewrichtsspalk geïnstalleerd of wordt een behandeling uitgevoerd om de normale gewrichtsfunctie te herstellen.

Temporomandibulaire gewrichtsdisfunctie kan alleen tot uiting komen door asymmetrie in het gezicht en veroorzaakt geen ongemak. Toch moet het worden behandeld. Zonder correctie zal de pathologie intensiveren. Het is gevaarlijk bij het optreden van pijn, ongemak, beperkingen in het werk van het gewricht, verslechtering van de algemene toestand van het gebit.

Om de toestand van de TMJ te volgen, worden na de behandeling fotometrie, afgietsels voor beetregistratie, functionele analyse, MRI of driedimensionale CT uitgevoerd. Het onderzoek is nodig om te beoordelen hoe de functionaliteit van het gewricht is veranderd, of het mogelijk was om de bestaande aandoeningen te compenseren. De behandeling wordt als succesvol beschouwd als, na bijtcorrectie en het gebruik van gewrichtsspalken, het mogelijk was om de symmetrie van het gezicht, volledige sluiting van de tanden en normale kloof-tuberculaire contacten te herstellen.

Je hebt vragen?

Door op de knop "Verzenden" te klikken, gaat u automatisch akkoord met de verwerking van uw persoonlijke gegevens en accepteert u de voorwaarden van de gebruikersovereenkomst.

Temporomandibulaire gewrichtsbehandeling: een gedetailleerde beschrijving van de methoden

Disfunctie van het temporomandibulair gewricht (TMJ) is een uitgebreid symptomatisch complex van verschillende artrologische, neurologische, reumatische en infectieuze manifestaties. Pijn in de TMJ treedt op bij het openen van de mond, eten of andere functionele acties van de onderkaak.

Behandeling van het temporomandibulair gewricht is een complex proces van herstel van gepaarde diartrose op de schedel van het menselijk skelet, dat het meest voorkomt bij kinderen en ouderen. Niemand is echter immuun voor mechanische schokken..

Anatomie van de TMJ

Belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er is een effectieve en betaalbare remedie tegen gewrichtspijn." Lees meer.

De temporomandibulaire formatie is een gepaarde craniaal gewricht gevormd op de kruising van de epifyse van het onderkaakbeen met de temporale fossa in de menselijke schedel, die synchrone mobiliteit van de onderkaak aan de rechter- en linkerkant mogelijk maakt.

De anatomische structuur van het kaakgewricht omvat:

  • direct gewrichtsoppervlakken - de onderkaakkop en de kuiltjesvorming van het slaapbeen;
  • de gewrichtscapsule omringt het buitenste deel van de TMJ;
  • tussen de verbindingselementen van de gewrichtsoppervlakken bevindt zich een schijf of kraakbeen, die een stevige hechting vormt met de TMJ-capsule.

Het hele temporomandibulaire systeem is gehuld in een ligament-spierapparaat, dat niet alleen de onderkaak fixeert, maar ook in drie vlakken laat bewegen:

  • het openen en sluiten van de mond wordt langs de frontale as uitgevoerd met een star gefixeerde gewrichtsschijf. Mogelijke verplaatsing van de kop van de onderkaak;
  • verplaatsing langs de sagittale as van het hoofd en de gewrichtsschijf; laat de beweging van het onderkaakapparaat naar voren en / of naar achteren toe;
  • beweging van de onderkaak naar rechts of links langs de verticale as is het resultaat van laterale rotatie van de kop van de onderkaak ten opzichte van de articulaire temporale holte (fossa).

Sensorische innervatie wordt uitgevoerd door de oor-temporale kanalen en de kauwtakken die uit de zenuwvezels van de trigeminuszenuw komen. De arteriële bloedtoevoer wordt getransporteerd langs de hoofdlijn van de externe halsslagader, voornamelijk door de oppervlakkige temporale ader, en de veneuze uitstroom door de onderkaak blijft zich bewegen langs de halsader..

Disfunctie van het kaakgewricht veroorzaakt verschillende soorten ontstekingsprocessen die een grondig diagnostisch onderzoek en een adequate behandeling vereisen. Een opvallend voorbeeld is het pathologische occlusiesyndroom of het kosten-syndroom..

Deze TMJ-disfunctie werd voor het eerst beschreven door de Amerikaanse otolaryngoloog James Kosten in 1934. Pijn in het temporomandibulaire gebied van de schedel kan echter worden veroorzaakt door verschillende andere oorzakelijke factoren..

Ontstekingsoorzaken

Klinische temporomandibulaire en / of maxillofaciale pathologie kan worden voorafgegaan door vele factoren die de juiste behandeling van TMJ-disfunctie verder beïnvloeden. Temporomandibulaire gewrichtsschade kan worden vergemakkelijkt door:

  • mechanische schade;
  • infectieuze laesie van de gewrichtselementen van de schedel;
  • gewrichtsontsteking geassocieerd met systemische pathologie.

Laten we de veel voorkomende disfunctie van het temporomandibulair gewricht in meer detail bekijken, waarvan de behandeling afhangt van de ernst van het letsel of de complexiteit van de ontsteking..

Na het brengen van de slagkracht als gevolg van een ongeval met opzettelijke schade aan de gewrichtsonderdelen van de schedel, zijn de volgende kritieke omstandigheden mogelijk:

  • ruptuur van de periarticulaire ligamenteuze knoop of TMJ-capsule;
  • holte bloeding in de temporale en / of kaakgewrichten;
  • scheuren op het oppervlak van de botgewrichten van de schedel.

Bij direct contact met een pathogene drager wordt door trauma de disfunctie van het temporomandibulair gewricht bepaald door de mate van infectie. Wanneer een infectie wordt geïntroduceerd, lijdt niet alleen de integriteit van de gewrichtscapsule, maar ook de gewrichtsholte zelf, wanneer de toegang van micro-organismen tot deze zones onbeperkt wordt. Wanneer infectieuze of bacteriële agentia open gewrichtsgebieden aanvallen, zijn verschillende ontstekingen mogelijk, beide van specifieke aard, bijvoorbeeld een laesie met Koch's bacillus (tuberculose) of Treponema pallidum-bacteriën (syfilis), en van een niet-specifieke volgorde - stafylokokken of streptokokkenontsteking.

Verschillende ziekten van purulent-inflammatoire of schimmelaard kunnen contactinfectie van de gezichtsgewrichten veroorzaken:

  • etterende ontsteking van de parotis-speekselklieren;
  • otitis media van het middenoor;
  • bot-osteomyelitis;
  • infectieuze schade aan de tanden, mondholte;
  • phlegmon of zacht weefselabces;
  • hematogene infectie.

Een van de mogelijke oorzaken van disfunctie van het maxillofaciale gewricht is reumatische laesie van de osteoarticulaire segmenten, die zich manifesteert als een algemeen verloop van het ontstekingsproces, dat alle nieuwe organen en weefselstructuren van het vitale systeem beïnvloedt.

Klinische symptomen

Ongeacht de oorzakelijke factoren, de symptomen van temporomandibulaire gewrichtsdisfunctie reageren altijd op pijn van verschillende mate van intensiteit. Het ontstekingsproces in de gewrichtssegmenten van de schedel kan plaatsvinden in een acuut of chronisch beloop.

Bij acute ontsteking manifesteert een verhoogde nerveuze gevoeligheid van het lichaam zich en de ontstoken gewrichtsgebieden hebben uitgesproken roodheid en zwelling van zachte weefsels.

Andere acute klinische aandoeningen zijn onder meer:

  • pijnreflex, veroorzaakt door scherpe, stekende of snijdende pijn in de kaak, verergerd door plotselinge bewegingen;
  • weefselzwelling met roodheid van zachte weefsels straalt uit naar aangrenzende organen en vormt kleine hematomen;
  • een lokale temperatuurstijging is een verplichte symptomatische aandoening, aangezien disfunctie van de gewrichten leidt tot de uitzetting van bloedvaten, de bloedstroom naar de inflammatoire focus;
  • door de verspreiding van het ontstekingsproces treedt vernauwing van de gehoorgang op, wat de werking van het hoortoestel beïnvloedt.

Patiënten klagen over pijn en pijn in de gezichtsspieren, frequente duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid, algemene zwakte.

Een vroegtijdige behandeling van disfunctie van het temporomandibulair gewricht leidt tot een geleidelijke verzwakking van ontstekingsreacties; symptomen van acute laesies van de TMJ worden chronisch. Door de beperking van de kwantitatieve samenstelling van het exsudaat in de gewrichtsomgeving van de holte, de mogelijke manifestatie van proliferatieve complicaties, beginnen de intra-articulaire structuren elkaar onvoldoende te beïnvloeden.

Zelfs "verwaarloosde" gewrichtsproblemen kunnen thuis worden genezen! Vergeet niet om het er een keer per dag mee uit te smeren..

Chronische symptomen van temporomandibulaire stoornis:

  • vernauwing van de gewrichtsruimte, convergentie van aangrenzende osteoarticulaire oppervlakken stoten een specifieke barst, klik of crunch uit wanneer het gewricht wordt verplaatst;
  • langdurige inactiviteit van het gewrichtsgebied als gevolg van pijn veroorzaakt een reactie - stijfheid van bewegingen van de gezichtsspieren en gewrichtsgebieden;
  • chronische schade schaadt het gehoor.

Vaak leidt algemene zwakte van het lichaam tot een schending van de mentale en zenuwbalans. Het chronische beloop geeft het lichaam een ​​matig ontstekingsreactie wanneer de lichaamstemperatuur in het subfebrile bereik (37-37,5 ºС) wordt gehouden. Al deze symptomen vereisen een diagnostische beoordeling..

Therapieën

In het geval van functionele aandoeningen van het ligament-spierapparaat of het osteoarticulaire systeem van het schedelskelet, is een gedifferentieerde diagnostische benadering en een passende adequate behandeling van de TMJ vereist. Behandeling in de beginfase omvat het verlichten van pijnsyndromen en een afname van ontstekingsprocessen. Vervolgtherapie is fysiotherapie, speciale therapeutische en revalidatiegymnastiek, massage, manuele therapie.

In elk stadium van de medische, fysiotherapeutische of restauratieve en revalidatiebehandeling wordt de patiënt aanbevolen om de belasting van het temporomandibulaire gewrichtsgebied te verminderen. Hij moet zijn spraakactiviteit beperken en alleen zachte consistentie eten..

Bij de behandeling zijn gespecialiseerde medisch specialisten betrokken: osteopaten, traumatologen, orthopedisten, tandartsen, orthodontisten, vertebrologen.

Afhankelijk van de oorzaak worden verschillende farmacotherapeutische behandelingen gegeven. TMJ-disfunctie wordt geëlimineerd door geneesmiddelen met niet-steroïde ontstekingsremmende werking, sedativa van de behandeling, intra-articulaire blokkades van de glucocorticosteroïdgroep.

Voor maximale ontspanning van de kauwspieren is soms Bos-therapie (biofeedback) gekoppeld aan de complexe behandeling.

In het geval van ontsteking van het kaakgewricht als gevolg van een infectieuze laesie, worden eerst maatregelen genomen om de ziekteverwekker te identificeren, en vervolgens wordt een schema van antibacteriële effecten op de getroffen gebieden geselecteerd.

Eerste hulp

Na gewond of beschadigd te zijn door andere schokmechanische effecten, is de natuurlijke reactie bij mensen pijn. Het verlenen van eerste hulp vereist vaardigheid en praktische ervaring.

Overweeg het algoritme van noodmaatregelen voordat de patiënt in handen van de arts gaat:

  1. Het is noodzakelijk om voorwaarden te scheppen voor de volledige immobilisatie van het getroffen gebied van het temporomandibulair gewricht. Het enige dat gedaan moet worden is het aanbrengen van een strak fixerend verband van de beschikbare middelen. De zachte kinriem kan gemaakt zijn van elke stof of elastisch breed rubber dat de kin stevig aan de achterkant van het hoofd en het pariëtale deel van het hoofd zal bevestigen.
  2. Na een blessure zetten de bloedvaten uit en treedt zwelling van zacht weefsel op. Koud aangebracht op het aangetaste gewricht, of beter ijs, veroorzaakt spasmen (vernauwing) van de bloedvaten, waardoor vloeistofeffusie in de gewrichtsholte en in het omliggende weefselgedeelte wordt voorkomen. IJs helpt de gevoeligheid van zenuwtakken in het getroffen gebied te verminderen, wat ook de pijnreflex gunstig elimineert.
  3. Als de patiënt geen allergische reactie of contra-indicaties heeft voor ontstekingsremmende, pijnstillende geneesmiddelen, dan is het mogelijk om met behulp van farmacologische geneesmiddelen het beschadigde gebied van het gewrichtsgewricht een tijdje te verdoven.

Tot de komst van een ambulance is het de gewonde verboden elke beweging van de onderkaak te ondergaan.

Na het verlenen van eerste hulp wordt de patiënt naar een medische instelling gestuurd, waar na een diagnostisch onderzoek zal worden beslist over de verdere keuze van de behandeling.

Bij dislocatie of verstuiking van de ligamenten wordt gezorgd voor een langere immobilisatie van de gewrichtssegmenten en in het geval van een fractuur worden maatregelen genomen voor chirurgische correctie.

Artritis (artrose) van het kaakgewricht

Disfunctie van het temporomandibulair gewricht, waarvan de behandeling wordt veroorzaakt door reumatische aandoeningen, wordt uitgevoerd samen met de belangrijkste - medicamenteuze, fysiotherapeutische, therapeutische en profylactische - effecten. Farmacologische combinaties van niet-steroïde ontstekingsremmende groep (Diclofenac, Nimesulide, Celecoxib), preparaten van steroïde ontstekingsremmende activiteit (prednisolon), doseringsvormen gerelateerd aan monoklonale antilichamen, Etanliximbadal (Infanliximbadal).

Er zijn alternatieve methoden om symptomatische ontsteking van het kaakgewricht te elimineren:

  • een afkooksel van kliswortel heeft een analgetisch, ontstekingsremmend effect;
  • een infusie van geurige hernia zorgt voor een antibacterieel, ontstekingsremmend effect bij infectie en reumatische ontsteking;
  • een alcoholische propolis-tinctuur zal helpen om de osteoarticulaire segmenten die door reuma worden aangetast te verdoven.

Eventuele voorschriften moeten worden gecoördineerd met een gespecialiseerde specialist of behandelende arts om mogelijke allergische gevolgen te voorkomen. Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij alternatieve behandeling bij mensen met chronische of acute aandoeningen van het maagdarmkanaal, het urogenitale systeem, kinderen onder de 14 jaar, zwangere vrouwen.

Een uitgebreide medische behandeling omvat speciale oefeningen om de gewrichtsmobiliteit te vergroten. Ze worden uitgevoerd tijdens de hoofdbehandeling en tijdens de herstel- en revalidatieperiode..

Revalidatietherapie

Om mogelijke complicaties te voorkomen, wordt een speciaal ontwikkelde set gymnastische oefeningen aanbevolen. Het zal helpen om de spier- en osteoarticulaire mobiliteit van de temporale en kaakgroepen van het schedel skelet zo snel mogelijk te herstellen:

  • druk met een gymnastiekstok op de kin van onderen. Door de mond te openen, overwinnen we de weerstand door de kaak langzaam te laten zakken. Zonder de druk op de kin te verlagen, keren we terug naar de startpositie;
  • het uitstekende deel van de kin wordt stevig met de handen bedekt en langzaam naar beneden getrokken;
  • door in de palm van het laterale deel van de onderkaak te knijpen, veroorzaken we de verplaatsing in de tegenovergestelde richting. Aan de andere kant wordt een soortgelijke oefening uitgevoerd;
  • Om de uitgeoefende krachten op de voorkant van de kin te overwinnen, is het noodzakelijk om de onderkaak naar voren te duwen.

Elke oefening wordt minimaal 5 keer uitgevoerd, 3-4 sets per dag.

Het gymnastiekcomplex van revalidatietherapie wordt uitgevoerd zonder ontstekingsreacties en pijn.

Voorspelling en gevolgen

Wat is de dreiging van een voortijdige of onjuiste behandeling van het aangetaste kaakgewricht? De bepalende factor voor mogelijke complicaties is de oorzaak van de pathologische aandoening. Een nauwkeurig vastgestelde diagnose en competente tactiek van medische respons kunnen de verloren fysiologische activiteit van de gewrichten binnen enkele dagen herstellen.

Bij gebrek aan adequate therapie kunnen probleemgewrichten niet alleen een persoon met periodieke pijnlijke uitbraken blijven storen, maar ook de situatie aanzienlijk verslechteren met verschillende complicaties..

Onder de mogelijke gevolgen van een slechte behandeling of verwaarlozing van klinische pathologie zijn:

  • ankylose is een klinische vorm van immobiliteit van het gewricht, die optreedt als gevolg van osteoarticulaire, kraakbeenachtige of vezelige fusie van motorsegmenten die met elkaar articuleren. De reden is acute en chronische pathologie van infectie van het gewrichtsgebied of verwaarloosd trauma. Remedie - operatie;
  • abces is een abces op zachte weefsels of spierstructuren, waarin een etterende ontstekingsholte wordt gevormd. De veroorzaker van het abces is stafylokokken of streptokokkenmicroflora. Het stoppen van etterende afbraak en het wegwerken van de agressieve effecten van micro-organismen is alleen mogelijk door het abces snel te openen;
  • contact of hematogene infectie van de gewrichtscomponenten van het temporomandibulaire apparaat kan bijdragen tot de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de bekleding van de hersenen, dat wil zeggen de vorming van de meest complexe en dodelijke ziekte - meningitis. De complicatie manifesteert zich door ernstige hoofdpijn, koorts, een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 40-41 ºС. Fotofobie wordt ook gevormd en vaak treedt bewustzijnsverlies op. Bij gebrek aan adequate antibioticatherapie komt de dood voor in 95% van de gevallen;
  • phlegmon van de temporale zone is een etterig-ontstekingsproces van de cellulaire ruimte; in tegenstelling tot een abces heeft het geen duidelijk gedefinieerde grenzen van de laesie. De veroorzakers van etterende pathologie zijn micro-organismen, maar de overheersende nederlaag treedt op als gevolg van een aanval door stafylokokkenbacteriën. Therapeutische maatregelen - onmiddellijke eliminatie van etterende massa's uit onderhuidse vetcellen, spieren of zachte weefsels.

Het is niet overbodig om te onthouden over veiligheidsmaatregelen bij het uitvoeren van bepaalde soorten werk, sporten. Het is belangrijk om in extreme situaties de regels van je eigen veiligheid te volgen.

Om reumatische pathologieën of gewrichtsinfecties te voorkomen, is het noodzakelijk om het immuunsysteem te versterken, een gezonde levensstijl te leiden en de regels van persoonlijke en sanitaire hygiëne te volgen. Zorg goed voor jezelf en wees altijd gezond!

TMJ-disfunctie: een uitleg van het probleem op foto's

Onze reguliere VKontakte-lezer stuurde een zeer interessante video in het Engels die duidelijk de ontwikkeling van TMD en de behandeling ervan laat zien. Daarom kwam ik op het idee om op basis daarvan een soort geschiedenis van TMJ in foto's te maken, wat velen zou helpen te begrijpen wat er met hen gebeurt. Niettemin, zelfs in zo'n prachtige video, wordt het behandelingsproces te vereenvoudigd getoond, daarom voor sommige van de foto's die ik inserts heb gemaakt met uitleg gebaseerd op de meningen van specialisten van wereldklasse die echt succes hebben bij de behandeling van TMD.

Pijn. Het is altijd ergens gelokaliseerd. Hoofdpijn, rugpijn, strakke nek. Wanneer een persoon pijn begint te lijden, heeft dat een enorme impact op zijn leven. Wanneer pijn chronisch wordt, kost het lichaam enorm veel energie om normaal te functioneren..

Velen wenden zich tot een arts voor een oplossing voor het probleem, maar de medicijnen die ze voorschrijven maskeren alleen de symptomen - hier hebben we het over pijnstillers en spierverslappers. En dat lost het probleem niet op. Het punt is dat dit geen medisch probleem is, maar een functioneel probleem. Daarom heeft u in dit geval een functionele oplossing nodig.

Het lichaam moet functioneel worden hersteld. Wat we moeten weten: het functioneren van het lichaam is sterk afhankelijk van hoe onze tanden elkaar raken - dat wil zeggen van onze beet.

Op dit gebied is enorm veel onderzoek gedaan. Dr. Roger Sperry, Nobelprijswinnaar voor hersenonderzoek, beweert dat ongeveer 90% van de energie van de hersenen wordt geproduceerd volgens de toestand van het fysieke lichaam, dat is afgestemd op het zwaartekrachtveld van de aarde. Hoe meer het fysieke lichaam van een persoon beschadigd is, hoe meer energie hij nodig heeft om het proces van denken, metabolisme en herstel uit te voeren.

Dus wat gebeurt er met het menselijk lichaam als het mechanisch wordt beschadigd? Verschillende experts noemen deze aandoening anders. Sommige mensen noemen het CFP - chronische gezichtspijn. Anderen noemen het TMJ of TMD (TMJ), temporomandibulaire gewrichtsdisfunctie.

Conservatieve onderzoekers zeggen dat TMD ongeveer 25% van de bevolking treft. Andere artsen hebben echter een andere mening: als we degenen nemen die alle symptomen van TMJ hebben zonder hevige pijn, zal dit ongeveer 70% van de totale bevolking van de aarde zijn..

Om te begrijpen wat TMJ is, moet je de anatomie kennen. Neem het menselijk lichaam. De bovenkant van het lichaam wordt bekroond door het hoofd of de schedel. De onderkaak wordt erin vastgehouden door de spieren. Als je ze afsnijdt, valt de kaak gewoon op de grond. Verbindt de onderkaak met de schedel op een punt dat het temporomandibulair gewricht wordt genoemd.

Het kaakgewricht beweegt de kaak niet alleen op en neer, maar ook heen en weer en van links naar rechts. Ook hier moeten we letten op het punt waar het hoofd aansluit op de nek..

De structuur van alle zeven halswervels is met elkaar verbonden en de positie van de wervels hangt in grote mate af van hoe de onderkaak functioneert. Alle gewrichten in het lichaam kunnen buigen en verbuigen. Maar niet de TMJ. Omdat wanneer de boven- en onderkaak elkaar raken, het kaakgewricht stopt met bewegen. Dit wordt gebitsocclusie genoemd..

Tanden raken duizenden keren per dag elkaar - wanneer we onze kaken inslikken, kauwen, drinken, onze kaken op elkaar klemmen.

Als je beet uit balans is, heeft dit een enorme impact op je hele lichaam. We noemen dit temporomandibulaire gewrichtsdisfunctie. Deze aandoening veroorzaakt hoofdpijn, migraine, nekspanning, veranderingen in houding, tinnitus, duizeligheid, klikken in het kaakgewricht, pijn achter de ogen, pijn in de tanden en het tandvlees, kaakspanning, gezichtspijn en zelfs snurken of slaapapneu ( stoppen met ademen tijdens de slaap).

Wat veroorzaakt TMJ? De meest voorkomende oorzaak is een schending van het normale ademhalingsproces tijdens de kindertijd (daarnaast zijn de redenen die leiden tot een verslechtering van de gezichtsontwikkeling en de ontwikkeling van TMJ het gebrek aan of gebrek aan borstvoeding.) De Britse artsen John en Mike Mew hebben deze relatie sinds het zuigproces onderzocht en bewezen. borst, wat erg moeilijk is, er is een goede ontwikkeling van het mondapparaat, gezichtsspieren, de ontwikkeling van de juiste positie van de tong en de ontwikkeling van een volwassen type slikken. integendeel, dit proces vindt niet goed plaats bij het zuigen van een fles of tepel, omdat de tong in dit geval niet tegen het gehemelte rust Bovendien kan de schedel van een baby worden vervormd door geboortetrauma. In studies van 1200 baby's was de schedel bij 95% van hen vervormd!)

De temporomandibulaire gewrichten ontwikkelen zich tussen twee krachtige krachten in de mond. De tong vormt spieren door het gezichtsbeen (bovenkaak, bovenkaak) omhoog te duwen. En de spieren van de lippen en wangen drukken van buitenaf op de bovenkaak. Naarmate het groeit, creëert dit evenwicht van spierkracht tussen de tong, lippen en wangen een perfect ontwikkelde brede boog van de bovenkaak die aanwezig is voor alle tanden. Dit is ideaal.

Maar wat gebeurt er in werkelijkheid. Vaker wel dan niet kunnen vervuiling en de soorten producten van de moderne samenleving allergieën veroorzaken. Deze allergie blokkeert de normale neusademhaling.

Maar we moeten allemaal ademen. Als we niet door onze neus kunnen ademen, zullen we door onze mond ademen. Om dit te doen, moeten we de mond verplaatsen van de normale ontspannen positie, wanneer de punt van de tong zich achter de voorste boventanden van het gehemelte bevindt, naar de lagere positie, wanneer de punt van de tong zich achter de ondertanden bevindt. Op deze manier kun je door je mond ademen..

Deze zeer eenvoudige verandering heeft grote gevolgen voor de ontwikkeling van het gezicht, de kaken, de temporomandibulaire gewrichten en de tanden..

Degenen die, althans gedeeltelijk, door de mond ademen, ontwikkelen een smallere V-vormige bovenkaak. De tanden van de onderkaak moeten zich nu aanpassen aan de positie van de bovenkaak.

Jullie kennen allemaal het spel van het kind om een ​​vorm te vinden voor een object met een bepaalde vorm. En een U-vormig object past alleen in een U-vormige groef. Een U-vormig voorwerp komt niet overeen met een V-vormige inkeping. De onderkaak blijft in een U-vorm, terwijl de bovenkaak in een V zit. En ze sluiten niet goed af.

Er is een Amerikaans kinderliedje over botten: 'Het kaakbot is verbonden met het hoofdbeen, het hoofdbeen is verbonden met de nekbeenderen', enzovoort. Dit lied is waar - wanneer de relatie tussen de boven- en onderkaak verstoord is, beïnvloedt het het hele lichaam.

Het eerste negatieve effect is op de kaakspieren. Om de kaak goed te laten werken, moeten de tanden correct sluiten. Als er een overtreding optreedt in dit mechanisme, worden de spieren gedwongen te verwerken en moe te worden. En dan hebben ze ondersteuning nodig van andere spiergroepen..

Als deze spiergroep overwerkt begint te raken, wordt de positie van het hoofd ten opzichte van de nek verstoord. In plaats van een verticale positie, gaat het hoofd naar voren en worden de schouders en het bekken omhoog gebracht.

Hoe kan een TMJ-specialist in dit geval helpen? Laten we beginnen met het feit dat als de tanden niet goed sluiten, de hele structuur wordt verplaatst..

Het is alsof je twee verschillende soorten schoenen aan je voeten zet. Stel je voor dat een van je voeten op hoge hakken staat en de andere op lage hakken, en ga zo de hele dag door..

Je heupen en rug zullen pijn doen. En de beet in deze zin is nog gevoeliger voor onbalans.

Fracties van millimeters kunnen een onbalans veroorzaken in het werk van de spieren van de kaak en de schedel. Maar als de specialist deze onbalans corrigeert, keren de kaken terug naar hun normale positie. Dit zal het evenwicht en de ondersteuning van het hele lichaam herstellen. (Hier moet een uiterst belangrijke uitweiding worden gemaakt: het is belangrijk om een ​​bekwame orthocraniodont te vinden, aangezien dergelijke specialisten beginnen met het plaatsen van de bovenkaak in de optimale positie, want als je de onderkaak vergelijkt met een deur, dan zal de bovenste een deurpost zijn). En hoe je het ook probeert. om de deur onder de gebogen stijl te plaatsen, heb je weinig succes totdat je de stijl eerst zelf uitlijnt. Dit is hoe de benadering van orthocraniodotie verschilt van gnathologie, die alleen werkt met de onderkaak op neuromusculaire aligners, die niet helpen in een groot aantal gevallen, waarvan de bevestiging de hele is VNCHS.com forum en de Engelssprekende groep TMD / TMJ Discussiegroep op Facebook Ook als basisbehandeling voor TMD kun je aandacht besteden aan de innovatieve Italiaanse spalk Starecta, die slechts een klein uitzeteffect heeft op de bovenkaak, maar het brengt de schedel op een andere manier in evenwicht uitstekend werk verricht door gewrichten te ondersteunen en goed uit te lijnen het koppelingsvlak met de cervicale wervelkolom. Het kan worden gebruikt in combinatie met myofunctionele oefeningen voor het vergroten van de bovenkaak).

Hoe lost een specialist een probleem op? Het herstelt de balans. Zo bereikt hij ontspanning van gespannen spieren..

Sommige experts beginnen met het meten van de spierbalans met de ULF T.E.N.S. Dit is een soort elektronische massage van de spieren van de kaak en nek (hier is het vermeldenswaard dat voor veel specialisten van wereldklasse deze fase volledig optioneel is!)

De specialist kan de relatie tussen de boven- en onderkaak berekenen en een bijzondere indruk maken. (Gnathologen fixeren de beet, naar hun mening, "in een gezonde positie, rekening houdend met de neuromusculaire anatomische kenmerken van de patiënt", maar we hebben het al gehad over de deur en het deurkozijn, en het belang van het werken met deze laatste. In de Starecta-methode wordt dit probleem anders opgelost, maar, toch op een effectieve manier).

Deze nieuwe positie biedt ondersteuning voor de kaak en nek. Het lichaam reageert snel en spieren ontspannen. Dit proces heeft een enorm effect op het welzijn van een persoon wanneer spier- en nerveuze spanning verdwijnen..

Wat is het voordeel van de behandeling van VHD? Hoofdpijn verdwijnt door spierspanning, nekpijn in de nek. Klikken in de verbinding verdwijnt. Tinnitus en duizeligheid verdwijnen. De hoogte van het gezicht wordt hersteld en de houding wordt verbeterd. Zelfs het snurkprobleem is opgelost. Dit zal je helpen om beter te slapen en meer energie te voelen. Daarom keert harmonie terug in je leven.!

TMJ-behandeling met ALF-apparaat: de ruimte in, of waarom gebitsbeschermers niet helpen - hier.

Verstoring van TMJ - oorzaken en gevolgen.

Het temporomandibulair gewricht (TMJ) is een gepaarde verbinding, gevormd door de kop van de onderkaak, de onderkaakfossa en de gewrichtsknobbel van het slaapbeen. De koppen van de onderkaak komen samen in een stompe hoek aan de voorste rand van het foramen magnum. TMJ zorgt voor beweging van de onderkaak en is een complexe activiteit van het lichaam in de vorm van kauwen, slikken, praten, geeuwen. De kauwspieren zorgen voor een nauwkeurige beweging van het gewricht op een onmiskenbare manier als er geen disfunctie is (TMJ-disfunctie)

Volgens de WHO lijdt ongeveer 40% van de bevolking van 20-50 jaar aan TMJ-disfunctie. Maar niet iedereen zoekt hulp bij een gnatholoog of osteopaat bij gewrichtsklachten, bij voorkeur bij andere artsen met hoofdpijn, vermoeidheid, angstaanvallen, druk... Dysfunctie manifesteert zich in de vorm van een neurologische kliniek: hoofdpijn, duizeligheid, klikken en knarsen gewricht, spierspanning, spasmen in het hoofd, nek, keel. Otologische kliniek: geluid, oorsuizen, oorverstopping, gehoorverlies. Maar er zijn andere, latente en langetermijngevolgen van TMJ-disfunctie:

  • Cervicale lordose. Slechte houding, wanneer de nek overmatig gestrekt is of vice versa, steekt het hoofd merkbaar uit ten opzichte van het menselijk lichaam.
  • Kromming in het sacro-iliacale gewricht (bekkenbeenderen) als gevolg, een verandering in de lengte van de ledematen.

Met pijn en duizeligheid lijkt het duidelijk: hoofd, oor, gewricht. Alles is dichtbij, alles werkt samen. Maar wat is het effect van de TMJ op het hele bewegingsapparaat, vooral op de lengte van de ledematen?

De TMJ is een structuur van één complex - het DENTAL-systeem. Het tandheelkundige systeem is een complex van interacties tussen de structuren en functies van het hoofd en de nek. Bevat componenten van de botten van de schedel, onderkaak, tongbeen, sleutelbeen en borstbeen, spieren en ligamenten, gewrichten, vasculaire, lymfatische en zenuwstelsel, evenals zachte weefsels van het hoofd en de tanden. Bovendien heeft het een verbinding met het heiligbeen en het stuitbeen via de dura mater. Alles in het systeem is met elkaar verbonden en hangt af van de normale werking van alle onderdelen. *

De belangrijkste functies van het tandheelkundige systeem:

  1. Biedt basisfuncties van het lichaam: kauwen, slikken, bijten, spreken, ademen.
  2. Deelname aan het handhaven van statica: loopmechanisme, cervicale, wervel- en spierbalans, bekkenbalans, balans.
  3. Effecten op de craniale (craniale) functie - vooral het temporale bot.
  4. Invloed op de functies van het zenuwstelsel, endocriene, lymfestelsel.

Laten we eens kijken naar de belangrijkste functies van het lichaam: kauwen, slikken, spreken, ademen. Deze fundamentele lichaamsfuncties worden uitgevoerd door de beweging van de onderkaak. De beweging van de onderkaak wordt verzorgd door de kop van de onderkaak te bewegen in de glenoid fossa van de TMJ, met behulp van de temporale, kauw-, pterygoid-, hyoid- en andere spieren. De lijn van het sluiten van de tanden - het occlusale vlak, of alleen de beet, moet normaal evenwijdig zijn aan de vlakken van het hele bewegingsapparaat. De belangrijkste vlakken gaan door de pupillen, de sluitingslijn van de tanden, de tweede en derde halswervel, schouderblad, iliacale toppen, knieën en enkels. Het parallellisme van de lijnen geeft de gezondheid van het bewegingsapparaat en het gebit aan. Een wijziging in een van de vliegtuigen leidt tot veranderingen in andere vliegtuigen. Daarom kan een overtreding van het occlusale vlak ten opzichte van anderen pijn en negatieve veranderingen veroorzaken in volledig onverwachte delen van het lichaam..

Overtredingen van occlusie als gevolg van schuren van tanden, congenitale malocclusies, en vaker, onvoldoende tandheelkundige behandeling of protheses, onbekwaam gebruik van beugels, onjuist verwijderen van gezonde tanden, leiden tot vergeldingsstoornissen in de cervicale wervelkolom en spierspasmen in de nek. Langdurige spasmen leiden tot structurele veranderingen in de spier, verkorten deze en verliezen het vermogen om samen te trekken en te ontspannen. Spierspasmen leiden tot spasmen van de kauw- en gezichtsspieren. Dus voor het lichaam is spierspasmen enerzijds een pathologisch proces dat leidt tot spasmen in het andere gebied. De temporalis-spier is bijvoorbeeld betrokken bij het handhaven van statische elektriciteit, de kauwspieren zijn synergistische middelen. Deze spieren bevatten een groot aantal proprioceptoren (sensorische vezels). Een constante stroom zenuwimpulsen van proprioceptoren is betrokken bij de regulering van de verticale positie van het lichaam. Overtreding van de occlusie (beet) leidt tot een onevenwichtige beweging van de onderkaak en maxillofaciale spieren, incl. kauwen en temporale spieren. Veranderingen in de stroom van zenuwimpulsen, als gevolg van TMJ-disfuncties, veroorzaken kromming van de wervelkolom in de cervicale wervelkolom en het sacro-iliacale gewricht, wat leidt tot verdraaiing van het bekken en een verandering in de lengte van de ledematen.

Een onbalans in de TMJ stuurt ook 24 uur per dag, 7 dagen per week een negatieve prikkel naar het zenuwstelsel. Elke malocclusie verandert de richting van de kracht in de schedel. Zo veroorzaakt voortijdig contact op de laterale tanden ongecoördineerde spierbewegingen en perversie van de overdracht van zenuwimpulsen naar de hersenen. Ongecoördineerde spierbewegingen veroorzaken vaak spanning op de fascia van de nek. De knooppunten van de sympathische romp van het autonome zenuwstelsel liggen anterieur aan de prevertebrale fascia van de nek. Dus disfunctie van de TMJ, die spanning op de fascia van de nek veroorzaakt, kan de cervicale sympathische communicatie irriteren, wat een reflexkramp van de vaten van het hoofd veroorzaakt. Spasmen van de bloedvaten van het hoofd veroorzaken een schending van de bloedtoevoer naar het cerebellum, wat zich manifesteert door verminderde coördinatie, duizeligheid - als gevolg van angst. Disfunctie van het temporomandibulair gewricht veroorzaakt torsie (torsio; Latijnse "rotatie, draaiing") van het temporale bot, waarin het labyrint met het vestibulaire apparaat zich bevindt. Veranderingen in het vestibulaire apparaat leiden tot onbalans en duizeligheid. Verstopte neus kan ook worden geassocieerd met TMJ-disfunctie. Door de verkorting van de fascia van de nekspieren is er een schending van de lymfeafvoer en de uitstroom van veneus bloed uit het hoofd. Dit kan zich manifesteren in de vorm van weefseloedeem in het gebied van de neusholtes, omdat dit gebied rijk is aan bloedvaten. Ziekten van het kaakgewricht hebben de volgende oorzaken:

  • Onjuiste beet (occlusie) - tanden sluiten, waarbij de vorm en functie van het gebit wordt geschonden. Dit manifesteert zich in de vorm van vervorming van het occlusale oppervlak van de tanden met blokkering van de beweging van de onderkaak. Dat kan leiden tot pathologische slijtage van de tanden, functionele overbelasting van de TMJ en kauwspieren. Het meest voorkomende TMJ-probleem is een afname van de bijthoogte. Dit komt door verschillende factoren: overtreding van kinderziektes, bruxisme, voortijdig verlies van melktanden of blijvende tanden, aangeboren afwezigheid van een groep tanden, microdontia (kleine tanden), abnormale slijtage van glazuur, overtreding van de verticale tandgrootte als gevolg van het werk van een tandarts. Veranderingen in de positie van het temporomandibulair gewricht door ongeletterde orthodontische behandeling, onwettige of gedwongen extractie, tandbederf.
  • Stress (overbelasting, grijpende tanden).
  • Kaakletsel (gezichts- en kaakfracturen).
  • Endocriene, stofwisselingsstoornissen, infectieziekten.
  • Overmatige fysieke activiteit.
  • Slechte gewoonten (nagels bijten, de telefoon verkeerd vasthouden, enz.)

Symptomen van temporomandibulaire gewrichtsaandoeningen:

  • Hoofdpijn, spasmen in de gezichtsspieren en kaakgebied.
  • Klikken, knarsen, slijpen bij het bewegen van de kaak.
  • Pijn, congestie en oorsuizen.
  • Vergroting van de submandibulaire lymfeklieren.
  • Duizeligheid.

De invloed van TMJ-ziekten op de menselijke gezondheid is verre van onderzocht, in tegenstelling tot de methoden voor diagnose, behandeling en herstel van TMJ door een gnatholoog. In de meeste gevallen is een transparante corrigerende gebitsbeschermer voldoende om een ​​groot aantal huidige en toekomstige gezondheidsproblemen te voorkomen..

Kenmerken van temporomandibulaire gewrichtsdisfunctie: symptomen en behandeling

Uit dit artikel leer je: welke ziekten behoren tot de groep van temporomandibulaire gewrichtsstoornissen (afgekort TMJ). Veel voorkomende symptomen van TMJ-disfunctie, methoden voor diagnose en behandeling.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensieve zorg, 8 jaar werkervaring. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Disfunctie van het temporomandibulair gewricht (afgekort TMJ) is een pathologie waarbij de kauwspieren, het gewricht zelf en de daarmee verbonden anatomische structuren worden aangetast. De gecoördineerde activiteit van het gewricht is verstoord en het kan zijn functie niet meer volledig uitoefenen. In de medische literatuur komt pathologie ook voor als chronische subluxatie van de onderkaak, myofasciaal syndroom van de onderkaak of het syndroom van Kosten..

De belangrijkste manifestaties van deze ziekten:

  • pijn;
  • beperkte mondopening;
  • een gevoel van wrijving in het kaakgewricht.

Symptomen van TMJ-disfunctie komen voor bij ongeveer 25% van de bevolking, maar slechts 5% van hen zoekt medische hulp.

Pathologieën kunnen zich op elke leeftijd ontwikkelen, maar komen vaker voor bij vrouwen van 20-50 jaar oud.

TMJ-disfunctie heeft een hogere prevalentie bij:

  • muzikanten, vooral degenen die blaas- en strijkinstrumenten bespelen;
  • patiënten met schizofrenie, die wordt geassocieerd met slechte mondhygiëne en gebruikte medicijnen.

TMJ-disfunctie vormt geen bedreiging voor het menselijk leven, maar kan de kwaliteit ervan verslechteren, omdat de symptomen soms chronisch worden en moeilijk te elimineren.

De mogelijkheid van herstel hangt af van welke pathologie de disfunctie veroorzaakte. Sommige afwijkingen in de ontwikkeling van de kaak en de gevolgen van verwondingen worden gemakkelijk door een operatie verholpen, maar disfunctie die is ontstaan ​​tegen de achtergrond van chronische ontsteking in het gewricht is niet altijd vatbaar voor genezing of vereist langdurige therapie (3-6 maanden of langer).

Temporomandibulaire gewrichtsdisfunctie wordt gediagnosticeerd en behandeld door tandartsen en kaakchirurgen.

Kort over de anatomie van de TMJ

Het temporomandibulair gewricht is een gepaarde verbinding waarin de schedel aansluit op het onderkaakbeen. Het wordt gevormd door de kop van de onderkaak en de onderkaakfossa van het slaapbeen.

Anatomie van de TMJ. Klik op de foto om te vergroten

Binnenin de TMJ zit een intra-articulaire schijf die samensmelt met de capsule. Door beweging in dit gewricht kan een persoon zijn mond openen en sluiten..

Het sluiten van de mond vindt plaats met samentrekking van de gepaarde kauw-, temporale en mediale pterygoïdspieren, opening - met bilaterale samentrekking van de laterale pterygoïdspieren.

De stabiliteit van de TMJ wordt geleverd door 3 ligamenten: temporomandibular, wedge-jaw en subulate-mandibular.

Spieren en ligamenten gerelateerd aan de TMJ. Klik om te vergroten

Classificatie van pathologieën

TMJ-disfunctie verloopt op verschillende manieren. Afhankelijk van het overheersende symptoom kunnen twee opties worden onderscheiden:

  1. Fasciale pijn is het meest voorkomende symptoom van TMJ-disfunctie en omvat pijn in de kauwspieren. Fascia - de bindweefselmantel rond spiervezels.
  2. Interne gewrichtsaandoeningen - inclusief dislocatie van de intra-articulaire schijf, dislocatie van de TMJ, schade aan de processen van de onderkaak. Een disfunctie van het gewricht komt naar voren door het blokkeren (vastlopen) van de kaak bij het openen van de mond.

Disfunctie redenen

Soms kan een verwonding, zoals een harde klap in het gezicht, een verstoring van het temporomandibulaire gewricht veroorzaken. In de meeste gevallen blijven de oorzaken van dit probleem echter onbekend..

Factoren die mogelijk betrokken zijn bij de ontwikkeling van TMJ-disfunctie:

  • Malocclusie.
  • Draag beugels.
  • Chronische pijnsyndromen, overgevoeligheid voor pijn.
  • Psychologische factoren: bijv. Stress, angst.
  • Overactieve kauwspieren: bruxisme (tandenknarsen) en sterk klemmen van de kaken.
  • Intra-articulaire verplaatsing van de schijf.
  • Artrose van het temporomandibulair gewricht.
  • Reumatoïde artritis.
  • Jicht of pseudogout.
  • Infectieuze ontsteking van de TMJ.

Typische symptomen

Drie klassieke symptomen van TMJ-disfunctie zijn:

1) Pijnsyndroom. De pijn bevindt zich meestal in de TMJ en kan aan het gezicht, de nek en het oor worden gegeven. Pijnlijke gevoelens worden meestal intenser wanneer u op de kauwspieren drukt, wanneer u kauwt of uw tanden op elkaar klemt, terwijl u geeuwt.

De pijn is meestal eenzijdig, meestal dof of pijnlijk, kan met tussenpozen of constant zijn.

2) Beperking van het bewegingsbereik door de onderkaak. Een verminderde mobiliteit in het temporomandibulair gewricht kan het niet alleen moeilijk maken om te kauwen, maar ook om te spreken.

Patiënten kunnen dit probleem omschrijven als:

  • een gevoel van stijfheid, dat meestal wordt veroorzaakt door problemen met de kauwspieren;
  • een gevoel van "plakken" of "wiggen" van de onderkaak, wat meestal wordt geassocieerd met interne stoornissen in de TMJ.

3) Gevoel, knetterend of wrijvend gevoel in het kaakgewricht tijdens bewegingen van de onderkaak.

  • hoofdpijn, waaronder migraine;
  • pijn in het gezicht, tanden of nek;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • geluid in oren;
  • duizeligheid;
  • een gevoel van een verkeerde beet (een gevoel van het niet sluiten van de tanden).

Mogelijke complicaties

Complicaties van TMJ-disfunctie kunnen zijn:

  • overtredingen in de opstelling van de tanden;
  • chronische pijn;
  • malocclusie.

Diagnostiek

Als een persoon tekenen van TMJ-disfunctie heeft, moet hij een afspraak maken met een tandarts of kaakchirurg.

Bij de receptie vraagt ​​de arts de patiënt in detail naar zijn klachten en ontdekt de factoren die de bestaande symptomen versterken.

Tijdens het onderzoek heeft de specialist:

  • palpeert de TMJ en kauwspieren;
  • onthult tekenen van beperking van het bewegingsbereik van de onderkaak in verschillende richtingen;
  • detecteert de aanwezigheid van geluid of knarsen in het aangetaste gewricht.

Na het onderzoek schrijft de arts een aanvullend onderzoek voor:

  1. TMJ X-ray - helpt botproblemen op te sporen.
  2. Echografisch onderzoek - hiermee kunt u de toestand van zachte weefsels naast de TMJ beoordelen.
  3. Magnetische resonantiebeeldvorming - geeft een gedetailleerd beeld van alle structuren van het temporomandibulair gewricht, inclusief de intra-articulaire schijf en aangrenzende weefsels.
  4. Arthroscopie - een methode voor directe visualisatie van de interne structuren van het temporomandibulair gewricht met behulp van een miniatuurcamera die in het gewricht is ingebracht.

Sommige patiënten hebben ook een bloedtest:

  • volledig bloedbeeld - als een infectieuze ontsteking wordt vermoed;
  • het gehalte aan calcium, fosfor of alkalische fosfatase - bij vermoeden van botziekte;
  • urinezuurspiegels - bij vermoeden van jicht;
  • creatininegehalte - bij vermoeden van spierpathologie;
  • reumafactor - bij vermoeden van reumatoïde artritis.

Behandelmethoden

Soms verdwijnen de symptomen van temporomandibulaire gewrichtsdisfunctie vanzelf, zonder enige behandeling. Dit is mogelijk als de disfunctie niet gepaard gaat met ontsteking, trauma of afwijkingen in de ontwikkeling van het gewricht. Een speciale behandeling is niet vereist voor bruxisme (tandenknarsen), overmatige belasting van het gewricht (bijvoorbeeld bij mensen die veel moeten praten en lange tijd - leraren, advocaten). Het is voldoende om de belasting van het gewricht te verminderen en de symptomen van disfunctie zullen verdwijnen. Als u echter langdurige klachten heeft, dient u uw arts te raadplegen..

Behandeling voor TMJ-disfunctie omvat meestal een combinatie van:

  • huismiddeltjes voor symptoomverlichting;
  • conservatieve therapie;
  • fysiotherapie en oefentherapie;
  • chirurgische behandeling.

Home remedies voor symptoomverlichting

Volg deze eenvoudige richtlijnen om de symptomen van TMJ-disfunctie thuis te verlichten:

  1. Eet zacht of vloeibaar voedsel.
  2. Breng 5-10 minuten ijs aan, gewikkeld in een handdoek op het aangetaste gewricht.
  3. Breng gedurende 10-15 minuten warme kompressen aan op de aangetaste kauwspieren.
  4. Masseer pijnlijke kauwspieren. Plaats de knokkels van beide handen op het gebied van de kauwspieren onder het jukbeen. Open je mond langzaam en schuif je knokkels naar beneden, druk zachtjes op de spieren en weersta de beweging van de kaak. Breng de beweging naar de rand van de onderkaak en voltooi deze. Herhaal 10 keer tweemaal per dag.
  5. Kauw niet op harde voorwerpen.
  6. Bijt niet met je voortanden.
  7. Ga niet geeuwen door je mond te wijd te openen.
  8. Bijt niet op je nagels.
  9. Knars je tanden niet.
  10. Neem paracetamol of ibuprofen om pijn te verlichten.
  11. Gebruik verschillende ontspanningstechnieken.

Conservatieve therapie

Artsen met TMJ-disfunctie schrijven de volgende groepen geneesmiddelen voor:

  • Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) - ibuprofen, naproxen, diclofenac - of pijnstillers - paracetamol.
  • Tricyclische antidepressiva - amitriptyline. Ze worden voornamelijk gebruikt om depressie te behandelen, maar worden soms voorgeschreven om chronische pijnsyndromen te behandelen. Kan alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts.
  • Spierverslappers - mydocalm, tizanidine. Ze ontspannen de spieren en dragen bij aan pijnverlichting door TMJ-disfunctie bij sommige patiënten.

Ook kan de patiënt worden voorgeschreven:

  • intra-articulaire injecties met corticosteroïden (geneesmiddelen op basis van bijnierschorshormonen): ze verminderen ontstekingen en pijn;
  • injecties van botulinumtoxine (een medicijn dat de transmissie van zenuwimpulsen die worden verkregen van de bacterie Clostridium botulinum) in de kauwspieren blokkeert: ze verminderen spierspasmen en verlichten spierfasciale pijn (dat wil zeggen, veroorzaakt door het uitrekken van de spieren en de fascia die ze bedekken) veroorzaakt door disfunctie van de TMJ.

Niet-medicamenteuze therapie kan zijn:

  1. Het gebruik van tandheelkundige spalken (een strook glasvezel, polyethyleen of aramide draad die de tanden bij elkaar houdt en de belasting gelijkmatig over hen verdeelt) en een gebitsbeschermer (verwijderbare prothese gemaakt van flexibel plastic dat de tanden op één lijn brengt).
  2. Fysiotherapiebehandeling (ultrasone therapie - het gebruik van ultrasone golven om ontstekingen, spierspasmen te verlichten en weefselgenezing te versnellen).
  3. Fysiotherapieoefeningen, waarvan de oefeningen gericht zijn op het versterken van de kauwspieren.
  4. Psychotherapeutische behandeling om psychologische factoren te helpen beheersen die de symptomen van TMJ-disfunctie kunnen verergeren. Het gebeurt vaak tegen de achtergrond van de overgedragen stress. Psychotherapiesessies helpen het hoofdprobleem aan te pakken en disfunctie als comorbiditeit te elimineren.

Chirurgie

De noodzaak van chirurgische behandeling van TMJ-disfunctie is zeldzaam; in de meeste gevallen is het mogelijk om de toestand van patiënten te verlichten met behulp van conservatieve therapie.

Artsen kunnen voorschrijven:

  • artrocentese is een minimaal invasieve procedure (dat wil zeggen, zonder incisie, met minimale interventie), waarbij de arts met behulp van een kleine naald vocht uit de gewrichtsholte afgeeft om zwelling van het gewricht te verminderen en pijn te verlichten;
  • arthroscopische chirurgie is een minimaal invasieve chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd met miniatuurinstrumenten. Ze worden in de gewrichtsholte gebracht door kleine gaatjes onder controle van een videocamera..

Open temporomandibulaire gewrichtsoperaties zijn zeer zeldzaam. Tijdens dergelijke operaties herstelt of vervangt de kaakchirurg het beschadigde gewricht.

Arthroscopie van het kaakgewricht

Voorspelling

Bij de meeste patiënten is de prognose voor temporomandibulaire gewrichtsdisfunctie gunstig, verdwijnen de symptomen van de ziekte en verdwijnen pathologische veranderingen geleidelijk en onafhankelijk..

Bij sommige mensen veroorzaakt de aandoening echter aanhoudende pijn, psychisch ongemak en functionele beperkingen die de kwaliteit van leven negatief kunnen beïnvloeden..

Artikelen Over De Wervelkolom

Waarom doet mijn enkel of voet pijn na een training??

Bron: fatalenergy.com.ru
Zeker, veel van onze lezers kennen dit onaangename gevoel, wanneer we de volgende ochtend na de training (of zelfs eerder!), Een doffe pijn in de enkel voelen.

Fysiologische onvolwassenheid van de heupgewrichten

Onrijpheid van het gewricht is een vertraagde ontwikkeling van zijn structuren, met name onderontwikkeling en vertraagde vorming van ossificatiekernen.