Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen: een lijst, een nieuwe generatie

De groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) is om verschillende redenen het meest voorkomende farmacologische middel voor de behandeling van pijn en het onderdrukken van ontstekingsreacties in het lichaam..

NSAID's worden gevonden in een breed scala aan vormen van afgifte: tabletten, capsules, injecties, gels, zalven, pleisters, zetpillen, enz. Een breed scala aan ontwikkelde geneesmiddelen met verschillende mate van activiteit en nevenreacties vereist zorgvuldig voorschrijven, rekening houdend met bijkomende ziekten.

Werkingsmechanisme

De medicinale werking van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen is gebaseerd op de remming van de activiteit van een speciale stof - cyclo-oxygenase (COX). Er zijn 1 en 2 soorten, terwijl COX-2 alleen wordt geproduceerd met de ontwikkeling van een ontstekingsreactie in het lichaam, terwijl COX-1 (constitutief) fysiologisch en constant is.

Met de blokkering van COX-1-activiteit veroorzaken medicijnen:

  • Vernauwing van het lumen van de bronchiën.
  • Vernauwing van het vaatbed.
  • Cognitieve depressie.
  • Verminderde beschermende functies van het maagslijmvlies.
  • Onderdrukking van spermatogenese en ovulatieprocessen.
  • Onderdrukking van de productie van tromboxaan A2 (onderdrukking van bloedstolsels).

Als u de activiteit van COX-2 blokkeert, neemt het algemene ontstekingsproces af en wordt de bescherming van het maagdarmkanaal tegen de effecten van zuur maagsap ook geremd.

Anesthetische niet-steroïde geneesmiddelen door in te werken op cyclo-oxygenase, evenals op de productie van prostaglandinen, bradykinine, lipideperoxidevormen, kunnen de volgende effecten bereiken:

  1. ontstekingsremmend;
  2. pijnstiller (pijnstiller);
  3. koortswerend;
  4. antitrombotisch.

Deze effecten zijn zeker positief in de klinische praktijk. Veel van de ongewenste bijwerkingen van NSAID's hebben echter hetzelfde effect op COX..

Ook wordt de werking van ontstekingsremmende medicijnen beschreven voor de gewrichten:

  • Heeft een negatief effect op gewrichtskraakbeen - indometacine, piroxicam.
  • Neutraal - ibuprofen, diclofenac.
  • Positief (stimulering van het herstel van de kraakbeenstructuur) - ketoprofen, meloxicam. Vanwege deze eigenschap verdienen ze de voorkeur bij patiënten met degeneratieve-dystrofische aandoeningen van de gewrichten van de benen, armen, wervelkolom..

Classificatie

De lijst met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen is onderverdeeld volgens het principe van hun chemische structuur en behoort ook tot een bepaald werkingsmechanisme (het vermogen om een ​​of ander type cyclo-oxygenase te blokkeren):

Selectieve COX-1-remmers:

Deze groep omvat alleen acetylsalicylzuur in lage doses (100-200 mg x 1 keer per dag 's avonds), wat een antitrombotisch effect heeft - voorkomt de vorming van trombotische massa's als gevolg van het blokkeren van de productie van tromboxaan A2 door remming van de COX-1-activiteit. Basisgeneesmiddelen:

  • Trombotische ACC (tabletten 50, 100 mg). 40-160 roebel.
  • Aspirine Cardio (100 mg tabletten). 150-300 wrijven.
  • Acecardol (tabletten 50, 100 mg). 20-30 wrijven.

Niet-selectieve COX-2-remmers:

De lijst met medicijnen in deze groep bevat alle meest voorkomende medicijnen sinds de vorige eeuw. Velen van hen hebben een uitgesproken ontstekingsremmend effect en zijn ook goed in het verlichten van pijn. Grote risico's op bijwerkingen, in tegenstelling tot selectieve COX-2-remmers, vormen voor veel patiënten beperkingen bij het voorschrijven ervan.

Acetylsalicylzuur

Kenmerk: gecontra-indiceerd voor zwangere en borstvoedende patiënten, kinderen jonger dan 2 jaar

Fenylbutazon

Kenmerk: Voorzichtigheid bij zwangere en borstvoedende patiënten

Metamizol-natrium

Kenmerk: gecontra-indiceerd bij zwangere en borstvoeding gevende patiënten

Indomethacin

Kenmerk: gecontra-indiceerd bij zwangere en borstvoeding gevende patiënten

Ketorolac

Kenmerk: gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen (in het derde trimester) en borstvoedende patiënten, kinderen onder de 16 jaar

Diclofenac

Kenmerk: gecontra-indiceerd bij zwangere en borstvoedende patiënten, kinderen jonger dan 1 jaar

Ketoprofen

Kenmerk: gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen (3e trimester) en borstvoedende patiënten, kinderen jonger dan 18 jaar

Ibuprofen

Kenmerk: gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen (3 trimester) en patiënten die borstvoeding geven

Paracetamol

Kenmerk: gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen (1 trimester) en borstvoedende patiënten, zuigelingen tot 1 maand oud

Lornoxicam

Kenmerk: gecontra-indiceerd bij zwangere en borstvoedende patiënten, kinderen onder de 18 jaar

Naproxen

Kenmerk: gecontra-indiceerd bij zwangere en borstvoedende patiënten, kinderen onder de 16 jaar

VertegenwoordigersHandelsnaamWijze van aanbrengen, prijs (rub.)
Aspirine CardioTabletten (100 mg): 1000-3000 mg per dag via de mond. 200-250
ButadionZalf 5%: het aanbrengen van een dunne laag op de aangetaste huidgebieden x 2-3 keer per dag. 160-300
AnalginPillen (500 mg): 500 mg x 2-3 maal daags oraal na de maaltijd; maximaal 3000 mg per dag (6 tabletten); neem niet meer dan een week in zonder een arts te raadplegen en een algemene bloedtest te controleren; voor kinderen, de benoeming van 5-10 mg per 1 kg lichaamsgewicht x 3-4 keer per dag gedurende een kuur van niet meer dan 3 dagen. 10-150
Oplossing voor intramusculaire en intraveneuze toediening: 2-3 maal daags 250-500 mg toedienen; maximaal 2000 mg per dag; kinderen krijgen 50-100 mg per 10 kg lichaamsgewicht toegediend. 50-90
Rectale zetpillen: 250-500 mg x 2-3 keer rectaal. 20-70
BaralginTabletten (500 mg): 500-1000 mg x 4 maal daags oraal na de maaltijd; maximaal 3000 mg per dag. 100-900
Oplossing voor intramusculaire en intraveneuze toediening: injecteer 2-5 ml x 1-2 keer; maximaal 10 ml per dag; kinderen een introductie op basis van lichaamsgewicht; intraveneuze toediening moet langzaam zijn met een snelheid van 1 ml per minuut. 200-400
Indometacine SopharmaTabletten (25 mg): 25-50 mg x 2-3 maal daags oraal. 50-120
Rectale zetpillen (100 mg): 100 mg x 1 keer per dag rectaal. 100-190
Zalf 10%: aanbrengen met een dunne laag op pijnlijke huidgebieden x 3-4 (volwassenen) en 2-3 (kinderen ouder dan 14 jaar) keer per dag; wrijf in met lichte bewegingen; cursus tot 10 dagen. 50-110
KetorolOplossing voor intramusculaire injectie: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampul) x 3-4 keer; het injecteren van injecties gedurende maximaal 2 dagen op rij met de overgang naar een andere vorm van afgifte. 100-160
Tabletten (10 mg): 10 mg tot 4 keer per dag; het verloop van de behandeling is niet meer dan 5-7 dagen. 50-90
Gel 2%: aanbrengen met een dunne laag op pijnlijke huidgebieden x 3-4 keer per dag; wrijf in met lichte bewegingen. 200-400
KetanovOplossing voor intramusculaire injectie: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampul) x 3-4 keer per dag; het injecteren van injecties gedurende maximaal 2 dagen op rij met de overgang naar een andere vorm van afgifte. 100-130
Tabletten (10 mg): 10 mg tot 4 keer per dag; het verloop van de behandeling is niet meer dan 5-7 dagen. 60-250
VoltarenOplossing voor intramusculaire injectie: 3 ml (1 ampul) x 1 keer; parenterale cursus niet langer dan 2 dagen, dan - overschakelen naar een andere vorm van medicijnafgifte. 200-250
Rectale zetpillen (25, 50, 100 mg): 100-150 mg x 2-3 keer rectaal. 300-400
Tabletten (25, 50 mg): 75-150 mg x 2-3 maal daags oraal. 260-400
Transdermale pleister: 15-30 mg per dag, de pleister wordt een dag op het huidgebied over het pijnlijke gebied geplakt; cursus niet meer dan 7 dagen. 340-400
DiclofenacOplossing voor intramusculaire injectie: injecteer 3 ml (3 ampullen) x 1 keer; parenterale cursus niet langer dan 2 dagen, dan - overschakelen naar een andere vorm van medicijnafgifte. 50-130
Tabletten (100 mg): 100 mg x 1 keer per dag via de mond. 17-90
Zalf 1%: 3-4 keer per dag een dunne laag aanbrengen op pijnlijke huidgebieden, gevolgd door wrijven. 30-150
Gel 1%: 3-4 keer per dag een dunne laag aanbrengen op pijnlijke huidgebieden, gevolgd door wrijven. 100-200
DiklovitGel 1%: het aanbrengen van een dunne laag op pijnlijke huidgebieden x 1-2 keer per dag gedurende een kuur van niet meer dan 2 weken. 150-180
Voltaren EmulgelGel 1%: 2 keer per dag een dunne laag aanbrengen op pijnlijke huidgebieden. 230-500
KetonalOplossing voor intramusculaire injectie: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampul) x 3-4 keer; het injecteren van injecties gedurende maximaal 2 dagen op rij met de overgang naar een andere vorm van afgifte. 120-150
Room 5%: het aanbrengen van een dunne laag van 3-5 cm op pijnlijke huidgebieden x 2-3 keer per dag gedurende maximaal 2 weken. 400-590
Gel 2,5%: het aanbrengen van een dunne laag van 3-5 cm op pijnlijke huidgebieden x 2-3 keer per dag gedurende maximaal 2 weken. 350-450
Capsules (50 mg): 1-2 capsules x 2-3 keer binnenin, heel doorslikken tijdens of na de maaltijd, het wordt aanbevolen om de capsule met water af te spoelen. 110-250
Tabletten (100 mg): 1 tablet x 2-3 keer per dag binnen, heel doorslikken tijdens of na een maaltijd, het wordt aanbevolen om het met water te drinken. 200-270
BystrumgelGel 2,5%: het aanbrengen van een dunne laag van 3-5 cm op pijnlijke huidgebieden x 2-3 keer per dag gedurende maximaal 2 weken. 110-450
NurofenTabletten (200 mg): 1 tablet x 2-4 maal daags oraal innemen met water; gebruik tot maximaal 3 dagen, raadpleeg een arts als de symptomen aanhouden. 90-150
DolgitGel 5%: aanbrengen met een strip van 5-10 cm op pijnlijke huidgebieden x 3-4 keer per dag gedurende een kuur van maximaal 2 weken. 150-200
Crème 5%: aanbrengen met een strip van 4-10 cm op pijnlijke huidgebieden x 3-4 keer per dag gedurende een kuur van maximaal 2 weken. 120-190
ParacetamolTabletten (200, 500 mg): 1 tablet tot 4 keer per dag via de mond, voor kinderen onder de 6 jaar - met een snelheid van 10 mg per 1 kg lichaamsgewicht. 4-20
KsefokamTabletten (4, 8 mg): 1-2 tabletten x 2-4 maal oraal voor de maaltijd; maximaal 16 mg per dag. 250-550
NalgezinTabletten (275 mg): 550-1100 mg per dag via de mond, de cursus is niet meer dan 14 dagen. 240-350

Metamizol-natriumpreparaten hebben een kortetermijneffect en alleen voor het acute pijnsyndroom. Ze kunnen echter niet meerdere keren worden ingenomen vanwege het risico op toxiciteit voor het hematopoëtische systeem. Agranulocytose (een kritische afname van het aantal basisbloedcellen) als de ernstigste complicatie van analgin-therapie kan leiden tot een gemakkelijkere infectie met infectieziekten, verergering van chronische infectiehaarden in het lichaam.

Paracetamol combineert pijnstillende en koortswerende effecten zonder ontstekingsremmende werking. Het kan ook leiden tot toxische effecten op de lever, bijna het zenuwstelsel, dus u moet voorzichtig zijn met de benoeming ervan bij patiënten die aan hun ziekte lijden.

Nieuwe generatie medicijnen (selectieve COX-2-remmers):

Deze nieuwe niet-steroïde geneesmiddelen zijn het meest selectief wat betreft hun effect op COX. Tegelijkertijd hebben meloxicam en nimesulide nog steeds enig effect op COX-1, terwijl celecoxib en etoricoxib alleen COX-2 blokkeren, waardoor ze zeer selectief zijn, met het laagste risico op bijwerkingen en de beste niet-steroïde geneesmiddelen..

Meloxicam

Kenmerk: gecontra-indiceerd bij zwangere en borstvoedende patiënten, kinderen jonger dan 12 jaarMovalisOplossing voor intramusculaire injectie: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampul) x 1 keer per dag, injectie voor niet meer dan 2 dagen op rij met de overgang naar een andere vorm van afgifte. 500-1000Tabletten (7,5; 15 mg): 7,5-15 mg per dag via de mond tijdens maaltijden met water. 550-800Rectale zetpillen (15 mg): 15 mg (1 zetpil) x 1 keer rectaal. 400-510AmelotexOplossing voor intramusculaire injectie: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampul) x 1 keer per dag, injectie voor niet meer dan 2 dagen op rij met de overgang naar een andere vorm van afgifte. 200-550Tabletten (7,5; 15 mg): 7,5-15 mg per dag via de mond tijdens maaltijden met water. 150-260Gel 1%: aanbrengen met een strip van 4 cm op de huidgebieden in het gebied van pijn x 2 keer per dag, wrijven, met een kuur van niet meer dan 2 weken. 200-260Rectale zetpillen (15 mg): 15 mg (1 zetpil) x 1 keer rectaal. 180-290MovasinOplossing voor intramusculaire injectie: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampul) x 1 keer per dag, injectie voor niet meer dan 2 dagen op rij met de overgang naar een andere vorm van afgifte. 140-200Tabletten (7,5; 15 mg): 7,5-15 mg per dag via de mond tijdens maaltijden met water. 60-130

Nimesulide

Kenmerk: gecontra-indiceerd bij zwangere en borstvoedende patiënten, kinderen jonger dan 12 jaarNimulidGel 1%: aanbrengen met een strip van 4 cm op de huidgebieden in het gebied van pijn x 3-4 keer per dag, wrijven, met een kuur van niet meer dan 2 weken. 210-250Tabletten (100 mg): 100 mg x 2 maal per dag binnen. 180-300NiseGel 1%: het aanbrengen van een strook van 3 cm op de huidgebieden in het gebied van pijn x 3-4 keer per dag, wrijven, met een kuur van niet meer dan 10 dagen. 210-500Tabletten (100 mg): 100 mg x 2 maal per dag binnen. 170-300

Celecoxib

Kenmerk: gecontra-indiceerd bij zwangere en borstvoedende patiënten, kinderen onder de 18 jaarCelebrexCapsules (100, 200, 400 mg): 100-200 mg x 20 maal daags oraal, niet kauwen. 180-1300

Etoricoxib

Kenmerk: gecontra-indiceerd bij zwangere en borstvoedende patiënten, kinderen onder de 16 jaarArcoxiaTabletten (60, 90, 120 mg): 1 tablet x 1 keer per dag. 450-1400

Ontstekingsremmende medicijnen kunnen worden onderverdeeld volgens de ernst van het ontstekingsremmende effect in:

  1. Ernstige activiteit (fenylbutazon, indomethacine, diclofenac, ibuprofen, ketoprofen, lornoxicam, meloxicam, nimesulide, etoricoxib, celecoxib).
  2. Zwakke activiteit (natriummetamizol, ketorolac, paracetamol).

Welke toedieningsroute u moet kiezen

Om het maximale therapeutische effect te bereiken, moet niet alleen de voorkeur worden gegeven aan veilige niet-steroïde geneesmiddelen, maar ook aan de juiste toedieningsweg..

  • Intramusculaire injecties in vergelijking met tabletten geven een sneller effect, maar hun langdurige toediening wordt niet geschikt geacht.
  • Tabletten en capsules kunnen gedurende een lange periode worden ingenomen, terwijl hun effectiviteit niet minder hoog is dan die van injecties.
  • Zetpillen (rectale zetpillen) helpen bij het onmogelijk maken van orale toediening, maar kunnen lokale schade aan het rectale slijmvlies veroorzaken.
  • Lokale vormen (gels, zalven, crèmes) zijn minder effectief dan systemische vormen, hoewel ze veilig zijn en het minste risico op bijwerkingen opleveren.

Indicaties voor afspraak

  1. Ontstekingsziekten van het gewrichtsapparaat (reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica - spondylitis ankylopoetica, jicht).
  2. Degeneratieve-dystrofische aandoeningen van het bewegingsapparaat (vervormende artrose, met osteochondrose van verschillende delen van de wervelkolom met radiculair pijnsyndroom).
  3. Laesie van zachte weefsels (myositis, tendinitis, tendovaginitis, bursitis).
  4. Algodismenorroe (pijnlijke menstruatie bij vrouwen).
  5. De periode na traumatische blootstelling.
  6. Pijn in de postoperatieve periode.
  7. Hoofdpijn.
  8. Cardiovasculaire pathologie (coronaire hartziekte, secundaire preventie van cerebrale ischemische beroerte, aandoening na coronaire bypass-transplantatie en vasculaire stenting).

Voor de behandeling van exacerbaties van osteochondrose worden NSAID's gecombineerd met de benoeming van spierverslappers, B-vitamines en een geschikt bewegingsregime. Bij het gebruik van ontstekingsremmende tabletten voor gewrichten kan het effect worden bereikt door de patiënt fysiotherapie aan te bevelen op de aangetaste gewrichten, immobilisatie van de ledemaat, hyaluronzuurpreparaten voor te schrijven (chondroprotectors).

Contra-indicaties

  • Gedecompenseerd hartfalen.
  • Allergische reacties, waaronder de zogenaamde 'aspirine'-triade (bronchiale astma in combinatie met de aanwezigheid van recidiverende polyposis van de neusholte en aangrenzende luchtwegen en overgevoeligheid voor acetylsalicylzuur).
  • Actief stadium van erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal.
  • Ernstige lever- of nierfunctiestoornis.
  • Hemorragische beroerte.

Bijwerking

Afhankelijk van welk type COX het medicijn remt, kunnen verschillende groepen van de meest voorkomende bijwerkingen van het gebruik van niet-steroïde geneesmiddelen worden onderscheiden:

  1. Gastro-intestinaal (misselijkheid, braken, ulceratieve laesies van het maagslijmvlies en de twaalfvingerige darm met een risico op bloeding en orgaanperforatie).
  2. Lever (door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis, leverfalen).
  3. Nier (interstitiële nefritis, nierfalen).
  4. Cardiovasculair (arteriële hypertensie, vochtretentie met risico op oedeem).
  5. Bloedplaatjes (afname van bloedstolling door de tromocytische component met het risico op bloeding).

Welk veilig medicijn u moet kiezen

Rekening houdend met de bijzonderheden van nevenreacties van niet-steroïde geneesmiddelen, is hun juiste selectie noodzakelijk. Allereerst moet de patiënt worden toegeschreven aan een of ander type risico op gastro-intestinale complicaties, te oordelen naar de aanwezigheid van anamnestische factoren:

RisicoCriteria
LaagGeen onderstaande factoren
Matig
  • Leeftijd ouder dan 65.
  • Misselijkheid, braken.
  • Roken.
  • Helicobacter pylori-infectie.
  • Glucocorticosteroïden gebruiken.
Hoog
  • Anamnese van zweren.
  • Een lage dosis acetylsalicylzuur gebruiken als plaatjesaggregatieremmer of een ander plaatjesaggregatieremmer / anticoagulans.

Daarnaast wordt het cardiovasculaire risico beoordeeld op de SCORE-schaal, die is onderverdeeld in laag, matig, hoog en zeer hoog..

Alle NSAID's veroorzaken een verhoging van de bloeddruk met gemiddeld 5 mm Hg. en het effect van antihypertensiva verminderen (in het bijzonder ACE-remmers, bètablokkers en diuretica), maar naproxen is vanuit dit oogpunt het meest neutraal. Diclofenac, nimesulide, meloxicam zijn maximaal giftig voor de lever en de nieren, terwijl paracetamol minder giftig is. Voor het maagdarmkanaal zijn indomethacine, ketorolac, ketoprofen de meest giftige.

De tabel vat de gecombineerde informatie over de aanbevolen veilige NSAID's samen, rekening houdend met de gecombineerde risicocriteria voor bijwerkingen:

Gastro-intestinaal risicoCardiovasculair risico
LaagMatig, hoogHeel groot
LaagElke NSAID voorschrijvenNaproxen, celecoxib of ketoprofenVermijd het voorschrijven van NSAID's
MatigNiet-selectieve NSAID's in combinatie met omeprazol / pantoprazol (20 mg x 2 maal oraal) of selectieve COX-2-remmersNaproxen in combinatie met omeprazol / pantoprazol of celecoxib / etoricoxib
HoogCelecoxib / Etoricoxib in combinatie met omeprazol / pantoprazolCelecoxib / Etoricoxib in combinatie met omeprazol / pantoprazol

Natuurlijk helpen alleen nieuwe generatie medicijnen bijwerkingen te verminderen, vooral voor patiënten met een hoog risico op gastro-intestinale reacties..

Niet-steroïde pijnstillers zijn onmisbaar. Meestal worden ze voorgeschreven voor de behandeling van de onderrug en de behandeling van de nek als onderdeel van de behandeling van verergering van osteochondrose van de wervelkolom, evenals voor gewrichtspatiënten. Maar het is de moeite waard om te onthouden over de waarschijnlijkheid van ernstige bijwerkingen, voor de beoordeling waarvan het beter is om een ​​therapeut te raadplegen.

Ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen

Het is moeilijk om een ​​persoon te vinden die geen kiespijn of koorts heeft, maar hoeveel patiënten last hebben van gewrichtsaandoeningen en pijn in de wervelkolom. In dergelijke gevallen schrijven artsen ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen voor. Geneesmiddelen van deze groep verminderen pijn, verlagen de temperatuur, verlichten ontstekingen. Ze worden op veel medische gebieden gebruikt: therapie, orthopedie, gynaecologie. Onder hen zijn de bekende "Analgin" en "Aspirine". Laten we eens kijken wat niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen zijn en hoe ze op het lichaam inwerken..

Het werkingsmechanisme van NSAID's

Ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen (NSAID's) worden gebruikt bij de behandeling van verkoudheid, hernia van de wervelkolom, artritis en artrose. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op het feit dat hun samenstellende componenten:

  • ontstekingsprocessen remmen;
  • wallen verminderen;
  • pijn bij elke ziekte verminderen;
  • antipyretisch zijn;
  • verdun het bloed.

Opgemerkt moet worden dat niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen veel contra-indicaties hebben. Ze irriteren het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm sterk, waardoor bloedingen en zweren ontstaan. Bovendien bevorderen ze bloedverdunning. Daarom wordt het niet aanbevolen om ze te nemen:

  • met maagaandoeningen, twaalfvingerige darm;
  • bij slechte bloedstolling;
  • tijdens de zwangerschap;
  • in geval van allergie voor de componenten van het medicijn.
  • tijdens verergering van hypertensie;
  • voor ziekten van de nieren, lever.

Classificatie van drugs

Als u bekend bent met ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen (NSAID's), is het belangrijk om te weten:

  1. In termen van pijnverlichting lijken ze op medicijnen, maar niet verslavend..
  2. Ze hebben een sterk ontstekingsremmend effect, maar het zijn geen hormonale (steroïde) medicijnen en leiden niet tot ziekten die verband houden met het gebruik ervan.
  3. Afhankelijk van het effect op het lichaam zijn ze verdeeld in twee groepen: selectief, niet-selectief. Beide worden veel gebruikt in de geneeskunde, maar moeten strikt worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts.

Selectief

Selectieve NSAID's verschillen doordat ze een lokaal selectief effect hebben op het ontstoken gebied. Ze irriteren of vernietigen het slijmvlies van de maag en darmen niet en zijn verkrijgbaar in verschillende vormen. Deze medicijnen zijn onder meer:

  • Nise. Tabletten, ampullen, gel. Gebruikt voor ontsteking van de ligamenten, na operaties in de gynaecologie, voor kiespijn in de tandheelkunde.
  • Movalis. Injecties, tabletten, zetpillen voor de behandeling van artritis, osteochondrose.
  • Celecoxib. Capsules voor gewrichtsontsteking, botten.
  • "Paracetamol". Tabletten als antipyreticum bij verkoudheid, koorts.

Niet selectief

De bijzonderheid van niet-selectieve NSAID's is dat ze ontstekingsprocessen remmen, terwijl ze het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm aantasten. Ze behoren tot de krachtigste geneesmiddelen voor de behandeling van osteochondrose, artritis, hun dosering en gebruik moet met de arts worden overeengekomen. Onder deze medicijnen:

  • "Diclofenac" in de vorm van tabletten, zalven, injecties.
  • Ibuprofen. Aanbevolen voor gebruik door zwangere vrouwen.
  • "Indomethacin". Effectief maar tast het maagslijmvlies aan.
  • "Ketoprofen". Het is meerdere keren sterker dan ibuprofen en heeft contra-indicaties.

Belangrijkste effecten

Wat zijn niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen? Dit zijn medische medicijnen die het leven van een patiënt met gewrichtsaandoeningen, de wervelkolom enorm vergemakkelijken. Hulp bij verkoudheid, koorts, verlaging van de temperatuur. Ze verbeteren de toestand na operaties, veranderen de kwaliteit van leven voor artritis, artrose. De actie is gebaseerd op het feit dat de stoffen in hun samenstelling een sterk analgetisch effect hebben. Het belangrijkste is dat NSAID's overal in het lichaam ontstekingsprocessen actief remmen. Bovendien zijn het antipyretica en bloedverdunners..

Ontstekingsremmend

Het gebruik van ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen is wijdverspreid geworden bij de behandeling van aandoeningen van het bewegingsapparaat. Hier osteochondrose, artritis, artrose, ontsteking van het bindweefsel, radiculitis. In de acute vorm begint de behandeling met injecties, vervolgens worden pillen voorgeschreven en worden ontstekingsremmende zalven en gels extern gebruikt. Schrijf "Diclofenac" (handelsnamen "Voltaren", "Ortofen"), "Viprosal", "Bystrumgel" voor. Het belangrijkste punt bij het gebruik van fondsen is de aanwezigheid van een uitgesproken ontstekingsremmend effect.

Antipyretisch

Wie heeft aspirine niet gebruikt bij verhoogde temperaturen? Samen met "Ibuprofen", "Nise", "Paracetamol" is dit een groep ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen met een koortswerend effect. Ze zijn uitstekend gebleken bij de behandeling van verkoudheid en koorts. Goede resultaten worden verkregen voor het verlagen van de temperatuur "Diclofenac", "Ketanov", "Analgin". Als ze ziek zijn van influenza, worden ze voorgeschreven in combinatie met het antivirale medicijn "Aziltomirin". Om de toestand van de patiënt te verlichten, worden ze vaak ingenomen in de vorm van tabletten of zetpillen..

Anesthesie

Ernstige rugpijn, migraine, neuralgie geven de patiënt vaak geen rust, dag of nacht. Moeilijk in slaap vallen als uw tanden pijn doen of als u een acute jichtaanval krijgt. Nierkoliek, aandoeningen na een operatie, spit, ischias, trauma - ze vereisen allemaal het gebruik van NSAID's voor pijnverlichting. Ze worden gebruikt in de vorm van injecties, tabletten en zalven. Uitstekende prestaties van medicijnen als "Nise", "Naproxen", "Ketonal", "Ketanov". Ze helpen bij kiespijn, gewrichtspijn.

Gebruiksaanwijzingen

Groepen niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen worden aanbevolen voor allerlei ziekten. Het is moeilijk om een ​​medisch gebied voor te stellen waar ze niet worden gebruikt. Het is belangrijk om geen zelfmedicatie te gebruiken, maar om ze alleen te gebruiken zoals voorgeschreven door uw arts. In dit geval is het noodzakelijk om de toelatingsregels te volgen:

  • Lees de instructies;
  • neem tabletten, capsules met veel water.
  • het gebruik van alcohol, koolzuurhoudende dranken uitsluiten;
  • ga niet liggen na het innemen van de capsule voor een betere doorgang;
  • neem niet meerdere NSAID's tegelijkertijd.

Orthopedisten en traumatologen gebruiken niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen samen met chondroprotectors om gewrichten te behandelen. Ze verlichten zwelling, verminderen ontstekingen, verlichten pijn, laten beweging toe en verbeteren de kwaliteit van leven. Eerst worden injecties voorgeschreven, dan pillen en niet-steroïde ontstekingsremmende zalven. "Indomethacin", "Flexen", "Nimesulide" hebben zich goed getoond bij de behandeling van:

  • osteochondrose;
  • artritis, artrose;
  • coxartrose van de heupgewrichten;
  • spinale hernia;
  • radiculitis;
  • jicht.

In de gynaecologie worden deze medicijnen gebruikt om de maandelijkse menstruatiepijn te verminderen, de aandoening na de operatie te verlichten en de temperatuur te verlagen in geval van complicaties. In de verloskunde helpt het gebruik van een medicijn als "Indomethacin" om de spieren van de baarmoeder te ontspannen. Ze gebruiken medicijnen als pijnstillers bij procedures voor het verwijderen van het spiraaltje, endometriumbiopsie. Ze helpen bij aandoeningen van de baarmoeder, geslachtsorganen. Het is belangrijk om te onthouden dat hun gebruik een gevaar vormt voor de darmen, waardoor zweren, bloedingen ontstaan ​​en niet om zelfmedicatie te geven.

Geneesmiddelen voorschrijven voor verkoudheid met koorts, neuralgie, tandontsteking, pijn. Sportblessures, nierkoliek - het zijn allemaal indicaties voor het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen. Vanwege het vermogen van NSAID's om het bloed te verdunnen, worden ze gebruikt om hartaanvallen, beroertes te voorkomen als antitrombotische geneesmiddelen, die de kans op vasculaire occlusie verminderen. In de oogheelkunde worden medicijnen gebruikt voor ontsteking van het vaatvlies en als anti-allergisch voor conjunctivitis.

Voor volwassenen

Volwassen patiënten mogen geen zelfmedicatie nemen. Het is noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan, zodat de arts een nauwkeurige diagnose kan stellen en de benodigde middelen kan voorschrijven. Het is belangrijk om rekening te houden met de leeftijd van de patiënt, allergische reacties op medicijnen. Veel medicijnen hebben een groot aantal contra-indicaties voor ziekten. Het wordt aanbevolen om zwangere vrouwen en ouderen voorzichtig te behandelen bij het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Neem niet meerdere medicijnen tegelijk in. Alleen een arts zal de juiste remedie voorschrijven en een schema voor het gebruik ervan geven..

Bij de behandeling van volwassenen met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen moet in gedachten worden gehouden dat elk van de geneesmiddelen zijn eigen werkingsduur heeft. Afhankelijk van uw ziekte, aandoening, krijgt u driemaal daags of één medicijn voorgeschreven. Er zijn 3 groepen volgens duur:

  1. Een korte. Duurt van twee tot acht uur. Bereidingen: "Ibuprofen", "Voltaren", "Ortofen".
  2. Het gemiddelde. Duurt van tien tot twintig uur. Geneesmiddelen: "Naproxen", "Sulindak".
  3. Langdurig. Duur van de dag. Het medicijn "Celecoxib".

Voor kinderen

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij kinderen. Veel remedies hebben ondubbelzinnige strikte contra-indicaties. Sommige medicijnen hebben een leeftijdsbeperking. "Aspirine" wordt bijvoorbeeld pas op 16-jarige leeftijd voorgeschreven. "Ibuprofen" en "Paracetamol" worden beschouwd als volkomen veilig voor het kind. Kinderartsen schrijven ze zelfs voor aan zuigelingen vanaf 3 maanden. Toegepast op een moment dat kinderen verkouden zijn, koorts, tanden worden afgesneden. Omdat het voor een klein kind moeilijk is om het medicijn te drinken, wordt het voorgeschreven in de vorm van zetpillen..

Lijst met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen van de nieuwe generatie

NSAID's worden niet aanbevolen voor langdurig gebruik vanwege tal van bijwerkingen. Moderne farmacologie heeft een groep geneesmiddelen ontwikkeld die veilig zijn bij constante inname. NSAID's van de nieuwe generatie veroorzaken geen complicaties en hebben geen gevaarlijke contra-indicaties. Ze handelen voorzichtig en selectief. Deze medicijnen zijn onder meer:

  1. "Nimesulide". Vermindert koorts, behandelt rugpijn.
  2. Celecoxib. Helpt bij osteochondrose, artrose.
  3. Movalis. Voorgeschreven tegen ontstekingen, pijn in de wervelkolom, gewrichten.
  4. "Ksefokam". Sterke pijnstiller, niet verslavend.

De bijzonderheid van de werking van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen van de nieuwe generatie is dat ze het slijmvlies van het maag-darmkanaal niet irriteren, geen bloeding of ulceratie veroorzaken. Ze werken alleen op een ontstoken, zere plek. Bovendien vernietigen ze het kraakbeenweefsel niet. Deze middelen worden gebruikt bij poliklinische behandelingen in een ziekenhuisomgeving. Bijwerkingen zijn onder meer:

  • duizeligheid;
  • slaperigheid;
  • verhoogde druk;
  • kortademigheid;
  • vermoeidheid;
  • indigestie;
  • allergieën.

Bijwerkingen

Ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen worden op veel gebieden van de geneeskunde gebruikt, maar het gebruik ervan moet zeer zorgvuldig worden overwogen. Dit mag alleen worden gedaan op aanbeveling van de arts die u heeft onderzocht, omdat er bijwerkingen zijn:

  1. Het optreden van zweren en bloeding in de maag, twaalfvingerige darm.
  2. Verminderde nierfunctie.
  3. Bloedstollingsproblemen.
  4. Allergische reacties.
  5. Het verschijnen van weefselnecrose tijdens injecties.
  6. Lever schade.
  7. Gehoor- en zichtproblemen.
  8. Duizeligheid, flauwvallen.
  9. Vernietiging van intra-articulair kraakbeen.

Video over ziekten waarvoor NSAID's worden gebruikt

Bekijk de video om te leren hoe u NSAID's gebruikt. Je zult duidelijk zien hoe ze werken op het ontstoken gebied. U leert hoe u ernstige complicaties door het gebruik van deze medicijnen kunt voorkomen. Waarom is het ten strengste verboden om ze af te spoelen met koolzuurhoudende dranken en welk voedsel tijdens de behandeling van het dieet moet worden uitgesloten.

Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen: een lijst met medicijnen, waarom ze worden voorgeschreven, voor welke ziekten

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) - geneesmiddelen waarvan de naam hun samenstelling, doel en functie aangeeft.

Niet-steroïd - bevat niet de kern van cyclopentanperhydrofenanthreen, dat deel uitmaakt van hormonen en biologisch actieve stoffen.

Ontstekingsremmend - hebben een uitgesproken effect op ontstekingsprocessen in een levend organisme en onderbreken het chemische ontstekingsproces.

Geschiedenis van drugs van de NSAID-groep

De ontstekingsremmende eigenschappen van wilg zijn al bekend sinds de 5e eeuw voor Christus. In 1827 werd 30 gram salicine geïsoleerd uit de schors van deze plant. In 1869 werd op basis van salicine een werkzame stof verkregen - salicylzuur.

De ontstekingsremmende eigenschappen van salicylzuur zijn al lang bekend, maar het uitgesproken ulcerogene effect heeft het gebruik ervan in de geneeskunde beperkt. De toevoeging van een acetylgroep aan het molecuul verminderde het risico op zweren in het spijsverteringskanaal aanzienlijk..

Het eerste medicijn van de NSAID-groep werd in 1897 gesynthetiseerd door het bedrijf Bayer. Het werd verkregen door acetylering van salicylzuur. Hij kreeg de gepatenteerde naam - "Aspirine". Alleen het medicijn van dit farmacologische bedrijf heeft het recht om aspirine te worden genoemd..

Tot 1950 bleef aspirine het enige niet-steroïde ontstekingsremmende medicijn. Toen begon actief werk effectievere middelen te creëren.

Het belang van acetylsalicylzuur in de geneeskunde is echter nog steeds groot..

Het werkingsmechanisme van NSAID's

Het belangrijkste toepassingspunt van NSAID's zijn biologisch actieve stoffen - prostaglandinen. De eerste werden gevonden in de afscheiding van de prostaatklier, vandaar hun naam. Twee hoofdtypen zijn meer bestudeerd:

  • Cyclo-oxygenase van het eerste type (COX-1), dat verantwoordelijk is voor de synthese van beschermende factoren van het maagdarmkanaal en de processen van trombusvorming.
  • Cyclo-oxygenase van het tweede type (COX-2), betrokken bij de belangrijkste mechanismen van het ontstekingsproces.

Door enzymen te blokkeren, worden de effecten van het verminderen van pijn, het verminderen van ontstekingen en het verlagen van de lichaamstemperatuur bereikt.

Er zijn medicijnen met selectieve en niet-selectieve actie. Selectieve middelen blokkeren het COX-2-enzym in grotere mate. Vermindert ontstekingen zonder de processen in het spijsverteringskanaal te beïnvloeden.

De werking van het tweede type cyclo-oxygenase is gericht:

  • vasculaire permeabiliteit te vergroten;
  • afgifte van ontstekingsmediatoren in het beschadigde gebied;
  • verhoogd oedeem op het gebied van ontsteking;
  • migratie van fagocyten, mestcellen, fibroblasten;
  • een verhoging van de algemene lichaamstemperatuur, via de centra van thermoregulatie in het centrale zenuwstelsel.

Ontsteking

Het ontstekingsproces is een universele reactie van het lichaam op elk schadelijk effect en kent verschillende fasen:

  • het stadium van verandering ontwikkelt zich in de eerste minuten van blootstelling aan een schadelijke factor. Schadeagenten kunnen fysiek, chemisch of biologisch zijn. Biologisch actieve stoffen komen vrij uit de vernietigde cellen, vanaf de volgende stadia;
  • exsudatie (inweken), gekenmerkt door het effect op mestcellen van stoffen uit dode cellen. Geactiveerde basofielen geven histamine en serotonine af in de laesie, waardoor de vasculaire permeabiliteit voor het vloeibare deel van het bloed en macrofagen toeneemt. Oedeem treedt op, de lokale temperatuur stijgt. Enzymen komen vrij in het bloed, trekken een nog groter aantal immunocompetente cellen aan en veroorzaken een cascade van biochemische en beschermende processen. De reactie wordt overdreven. Er ontstaat pijn. In dit stadium zijn niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen effectief;
  • het stadium van proliferatie, vindt plaats op het moment van oplossing van het tweede stadium. De belangrijkste cellen zijn fibroblasten, die de bindweefselmatrix vormen, om de vernietigde structuur te herstellen.

De podia hebben geen duidelijk tijdsbestek en worden vaak in combinatie opgenomen. Met een uitgesproken stadium van exsudatie, voortgaand met een hyperergische component, wordt het stadium van proliferatie vertraagd. Het voorschrijven van NSAID-medicijnen bevordert vroeg herstel en vergemakkelijkt de algemene toestand van de patiënt.

De belangrijkste groepen niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen

Er zijn veel classificaties. De meest populaire zijn gebaseerd op de chemische structuur en biologische effecten van stoffen..

Salicylaten

De meest bestudeerde stof is acetylsalicylzuur. Het analgetische effect is zeer matig. Het wordt gebruikt als een medicijn om de temperatuur te verlagen bij koortsachtige aandoeningen en als middel om de microcirculatie in de cardiologie te verbeteren (in kleine doses verlaagt het de viscositeit van het bloed door cyclo-oxygenase type I te blokkeren).

Propionaten

Propionzuurzouten hebben matige pijnstillende en uitgesproken antipyretische effecten. De bekendste is ibuprofen. Vanwege de lage toxiciteit en hoge biologische beschikbaarheid wordt het veel gebruikt in de pediatrische praktijk.

Acetaten

Azijnzuurderivaten zijn algemeen bekend en worden veel gebruikt in de geneeskunde. Ze hebben een uitgesproken ontstekingsremmend effect en een sterk analgetisch effect. Vanwege de grote invloed op het eerste type cyclo-oxygenase, worden ze met voorzichtigheid gebruikt in het geval van een maagzweer en het risico op bloeding. De bekendste vertegenwoordigers: Diclofenac, Ketorolac, Indomethacin.

Selectieve COX-2-remmers

Celecoxib en Rofecoxib worden tegenwoordig beschouwd als de modernste selectieve geneesmiddelen. Ze zijn geregistreerd op de Russische markt.

Andere medicijnen

Paracetamol, nimesulide, meloxicam. Ze werken voornamelijk op TsOG-2. Ze hebben een uitgesproken analgetisch en antipyretisch effect van centrale werking.

De meest populaire NSAID-medicijnen en hun kosten

  • Acetylsalicylzuur.

Een effectief en goedkoop medicijn. Verkrijgbaar in een dosering van 500 milligram en 100 mg. De gemiddelde prijs op de markt is 8-10 roebel voor 10 tabletten. Opgenomen in de lijst van vitaal.

Veilig en goedkoop medicijn. De prijs is afhankelijk van de vorm van release en de fabrikant. Het heeft een uitgesproken antipyretisch effect. Veel gebruikt in de kindergeneeskunde.

Filmomhulde tabletten van 400 milligram, van Russische makelij, kosten 50 tot 100 roebel voor 30 tabletten.

Een populair medicijn over de hele wereld. Afgeleverd in Europese landen zonder doktersrecept. Meest populaire vormen: 500 milligram-tabletten en siroop.

Het maakt deel uit van gecombineerde geneesmiddelen als pijnstillende en koortswerende component. Heeft een centraal werkingsmechanisme zonder hematopoëse en het maagdarmkanaal te beïnvloeden.

De prijs is afhankelijk van het merk. In Rusland gemaakte tabletten kosten ongeveer 10 roebel.

Een gecombineerd preparaat met ontstekingsremmende en psychostimulerende componenten. Cafeïne verhoogt de gevoeligheid van tropische hersenreceptoren voor paracetamol, waardoor het effect van de ontstekingsremmende component wordt versterkt.

Verkrijgbaar in tabletten van 500 milligram. Gemiddelde prijs 10-20 roebel.

Het wordt geproduceerd in verschillende doseringsvormen, maar het meest gevraagd in de vorm van injecties en lokale vormen (zalven en pleisters).

De kosten voor een pakket van drie ampullen bedragen 50 tot 100 roebel.

Selectief medicijn dat een blokkerende werking heeft op het tweede type cyclo-oxygenase. Het heeft een goed analgetisch en antipyretisch effect. Op grote schaal gebruikt in de tandheelkunde en de postoperatieve periode.

Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, gels en suspensies. Gemiddelde kosten op de markt van 100-200 roebel voor 20 tabletten.

Het medicijn wordt gekenmerkt door een uitgesproken analgetisch effect, vergelijkbaar met de werking van niet-narcotische analgetica. Het heeft een sterk ulcerogeen effect op het slijmvlies van het maagdarmkanaal. Met zorg gebruikt.

Moet strikt op recept worden verstrekt. De vrijgaveformulieren zijn divers. Tabletten van 10 milligram kosten honderd roebel per verpakking.

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van NSAID's

De meest voorkomende redenen voor het nemen van deze klasse van stoffen zijn ziekten die verband houden met ontsteking, pijn en koorts. Er moet aan worden herinnerd dat medicijnen zelden worden gebruikt voor monotherapie. De behandeling moet volledig zijn.

Belangrijk. Gebruik de informatie in deze paragraaf alleen als u in een noodgeval niet snel contact kunt opnemen met een gekwalificeerde technicus. Alle behandelingskwesties moeten met uw arts worden besproken.

Artrose

Een ziekte die een verandering in de anatomische structuur van het gewrichtsoppervlak veroorzaakt. Actieve beweging is buitengewoon pijnlijk door gewrichtszwelling en verhoogde synoviale vochtafscheiding.

In ernstige gevallen is de behandeling beperkt tot gewrichtsvervanging.

NSAID's zijn geïndiceerd voor matige of matige ernst van het proces. Bij pijnsyndroom wordt 100-200 milligram nimesulide voorgeschreven. Niet meer dan 500 mg per dag. Het wordt ingenomen in 2-3 doses. Drink met een beetje water.

Reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis is een ontstekingsproces van auto-immuunetiologie. Meerdere ontstekingsprocessen komen voor in verschillende weefsels. De gewrichten en endocardiale weefsels worden voornamelijk aangetast. NSAID's zijn de favoriete medicijnen in combinatie met steroïde therapie. Endocardiale schade leidt altijd tot de afzetting van bloedstolsels op het oppervlak van de kleppen en kamers van het hart. Door 500 mg per dag acetylsalicylzuur in te nemen, wordt het risico op trombose met 5 keer verminderd.

Pijn bij verwondingen van zacht weefsel

Geassocieerd met oedeem op het moment van aanbrengen van de traumatische factor en omliggende weefsels. Als gevolg van exsudatie worden kleine veneuze vaten en zenuwuiteinden samengedrukt.

Er is stagnatie van veneus bloed in het beschadigde orgaan, wat de stofwisselingsstoornissen verder versterkt. Er ontstaat een vicieuze cirkel die de voorwaarden voor regeneratie verslechtert.

Met een gemiddeld pijnsyndroom is het mogelijk om lokale vormen van Diclofenac te gebruiken.

Breng drie keer per dag aan op het gebied van letsel of verstuiking. Het beschadigde orgaan heeft enkele dagen rust en immobilisatie nodig.

Osteochondrose

Bij dit pathologische proces vindt compressie van de wortels van de spinale zenuwen plaats tussen de bovenste en onderste wervels, die de kanalen vormen van de uitgang van de spinale zenuwen.

Met een afname van het lumen van het kanaal ervaren de zenuwwortels, innerlijke organen en spieren compressie. Dit leidt tot de ontwikkeling van ontstekingsprocessen en oedeem van de zenuwen zelf, wat de trofische processen verder verstoort.

Om de vicieuze cirkel te doorbreken, worden lokale zalven en gels met Diclofenac gebruikt in combinatie met injecteerbare vormen van het medicijn. Drie milliliter Diclofenac-oplossing wordt eenmaal per dag intramusculair geïnjecteerd.

De behandelingskuur is minimaal 5 dagen. Gezien de hoge ulcerogeniciteit van het geneesmiddel, dienen protonpomblokkers en antacida te worden ingenomen (Omeprazol 2 capsules tweemaal daags en Almagel één of twee maatlepels driemaal daags).

Lumbale pijn

Bij deze lokalisatie wordt de heupzenuw meestal aangetast. De pijnlijke sensaties zijn behoorlijk intens. De heupzenuw wordt gevormd uit de ruggengraatwortels die naar voren komen in het tussenwervelforamen van het heiligbeen en in een beperkt gebied in de ondiepe weefsels van het gluteale gebied achterblijven. Dit maakt de ontsteking vatbaar voor onderkoeling.

Zalven met NSAID's die Diclofenac of Nimesulide bevatten, worden gebruikt. Bij hevige pijn wordt een blokkering van de zenuwuitgang met een verdovend middel uitgevoerd. Lokale droge warmte wordt toegepast. Het is belangrijk om onderkoeling te voorkomen.

Hoofdpijn

Cephalalgia wordt veroorzaakt door verschillende pathologische processen. De meest voorkomende oorzaak is cerebrale vasospasme. De hersenen zelf hebben geen pijnreceptoren. Pijnlijke sensaties worden overgedragen via de membranen en receptoren in de bloedvaten.

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen hebben een direct effect op prostaglandinen, die de pijn in het midden van de thalamus reguleren. Pijn veroorzaakt vasospasme, metabole processen nemen af ​​en pijnsensaties nemen toe. NSAID's, pijn verlichten, spasmen verlichten, het pathologische proces onderbreken. Ibuprofen-preparaten zijn het meest effectief bij een dosis van 400 milligram.

Migraine

Het wordt veroorzaakt door een lokale spasme van de hersenvaten, vaker doet het hoofd aan één kant pijn. Er is een uitgebreide neurologische focale symptomatologie. De ervaring leert dat niet-steroïde analgetica het meest effectief zijn in combinatie met krampstillers..

Een oplossing van vijftig procent van Metamizol-natrium (analgin) in een hoeveelheid van twee milliliter en twee milliliter Drotaverine in één spuit, intramusculair of intraveneus. Braken treedt op na injectie. Na een tijdje stopt de pijn volledig..

Acute jichtaanval

De ziekte wordt veroorzaakt door een verstoord metabolisme van urinezuur. De zouten worden afgezet in verschillende organen en weefsels van het lichaam, wat wijdverspreide pijn veroorzaakt. NSAID's helpen de symptomen van jicht onder controle te houden. Ibuprofen-preparaten worden gebruikt in een dosering van 400-800 milligram.

De behandeling van jicht is complex. Bevat een dieet met weinig purine- en pyrimidinebasen. In de acute periode zijn dierlijke producten, bouillons, alcohol, koffie en chocolade volledig uitgesloten.

Getoond worden producten van plantaardige oorsprong, behalve paddenstoelen, en grote hoeveelheden water (tot drie tot vier liter per dag). Wanneer uw toestand verbetert, kunt u magere kwark aan voedsel toevoegen..

Dysmenorroe

Pijnlijke menstruaties of pijn in de onderbuik ervoor komen vaak voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Het wordt veroorzaakt door spasmen in de gladde spieren van de baarmoeder met slijmvliesafstoting. De duur van pijn en de intensiteit ervan is individueel..

Voor verlichting, Ibuprofen-preparaten in een dosis van 400-800 milligram of selectieve NSAID's (Nimesulide, Meloxicam).

Acetylsalicylzuur en ketorolac-preparaten die de bloedstolling verminderen, worden niet aanbevolen.

Behandeling van pijnlijke menstruaties kan het gebruik van bifasische oestrogeengeneesmiddelen omvatten die de hormonen van het lichaam normaliseren..

Koorts

Een verhoging van de lichaamstemperatuur is een niet-specifiek pathologisch proces dat gepaard gaat met veel pijnlijke aandoeningen. De normale lichaamstemperatuur ligt tussen 35 en 37 graden Celsius. Bij hyperthermie boven de 41 graden treedt eiwitdenaturatie op en kan de dood optreden.

Bij normale lichaamstemperatuur vinden de meeste biochemische processen in het lichaam plaats. De mechanismen van thermoregulatie van hogere organismen zijn neurohumoraal van aard. Bij het handhaven van de temperatuurhomeostase speelt een klein deel van de hypothalamus, de trechter genaamd, de hoofdrol..

Anatomisch verbindt het de hypothalamus en thalamus op de kruising van de oogzenuwen.

Stoffen - pyrogenen - zijn verantwoordelijk voor de activering van de hyperthermische reactie. Een van de pyrogenen is prostaglandine dat wordt geproduceerd door immuuncellen..

De synthese wordt gereguleerd door cyclo-oxygenase. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen kunnen de prostaglandinesynthese beïnvloeden, waardoor de lichaamstemperatuur indirect wordt verlaagd. Paracetamol werkt op COX-1 in het centrum van de thermoregulatie en zorgt voor een snel maar kortdurend antipyretisch effect.

Bij koorts wordt de grootste antipyretische activiteit aangetoond door Ibuprofen, indirect werkend. Een regime met beide medicijnen is gerechtvaardigd om koorts thuis te verminderen.

500 milligram Paracetamol en 800 milligram Ibuprofen. De eerste verlaagt snel de temperatuur tot acceptabele waarden, de tweede langzaam en gedurende lange tijd behoudt het effect.

Kinderziektes bij kinderen

Het is een gevolg van de vernietiging van botweefsel tijdens de snelle groei van de tand. Uit de vernietigde cellen komen biologische werkzame stoffen vrij, die een direct effect hebben op de centra van de hypothalamus. Macrofagen dragen bij aan ontstekingen.

Het meest effectieve medicijn dat ontstekingen elimineert en de temperatuur verlaagt, is Nimesulide in een dosis van 25-30 milligram, een of twee keer ingenomen, en stopt het fenomeen in 90-95 procent van de gevallen volledig.

Risico's bij het gebruik van NSAID's

Studies hebben aangetoond dat langdurig gebruik van niet-selectieve geneesmiddelen het slijmvlies van de maag en darmen nadelig beïnvloedt. Het ulcerogene effect van acetylsalicylzuur is bevestigd. Langdurig gebruik van niet-selectieve geneesmiddelen, het wordt aanbevolen om te worden uitgevoerd in combinatie met protonpompblokkers (omeprazol).

Selectieve NSAID's verhogen het risico op coronaire hartziekten en vertienvoudigen bij langdurig gebruik. Aspirine is de enige uitzondering op deze lijst. De plaatjesremmende eigenschappen van acetylsalicylzuur worden gebruikt om trombose te voorkomen, hartaanvallen en blokkering van grote bloedvaten te voorkomen..

Cardiologen waarschuwen dat patiënten die onlangs een hartaanval hebben gehad, moeten stoppen met het gebruik van NSAID's. Volgens onderzoeksgegevens wordt Naproxen vanuit dit oogpunt als het minst gevaarlijk beschouwd..

Studies zijn gepubliceerd dat langdurig gebruik van NSAID's erectiestoornissen kan veroorzaken. Deze onderzoeken waren echter meer gebaseerd op de gevoelens van de patiënten zelf. Er werden geen objectieve gegevens verstrekt over testosteronniveaus, spermastudies en fysieke testmethoden..

Gevolgtrekking

Honderd jaar geleden bestond de wereldbevolking uit iets meer dan een miljard mensen. In de afgelopen twintigste eeuw heeft de mensheid een enorme doorbraak bereikt op alle gebieden van haar activiteit. Geneeskunde is evidence-based, effectieve en vooruitstrevende wetenschap geworden.

Vandaag zijn we met meer dan zeven miljard. De drie belangrijkste ontdekkingen die het voortbestaan ​​van de mensheid hebben beïnvloed, worden genoemd:

  • vaccins;
  • antibiotica;
  • steroïdeloze ontstekingsremmers.

Artikelen Over De Wervelkolom

Geneesmiddelen en pillen voor artrose: ontstekingsremmend, chondroprotectors, biostimulantia en andere

In dit artikel leert u over de principes van het behandelen van artrose met medicijnen: welke medicijnen, pillen kan een arts voorschrijven, waarvoor dienen ze, bijwerkingen en contra-indicaties.

Wat is een cirkelvormig uitsteeksel van schijven l3, l4, l5, s1 tot 4 mm

Tegenwoordig horen patiënten vaak van hun arts een dergelijke diagnose als cirkelvormig uitsteeksel van de schijf. Niet iedereen weet wat er met deze complexe naam wordt bedoeld..