Knie-gonartrose van de 1e graad: kenmerken, oorzaken, behandeling

Gonartrose van graad 1 heeft specifieke klinische manifestaties, die de basis vormen voor de diagnose. Daarna begint een complexe behandeling van pathologie, waaronder verschillende technieken. Dieet en fysiotherapie spelen een belangrijke rol. U moet ook de preventieregels volgen om progressie en het optreden van complicaties te voorkomen..

Meer over gonartrose graad 1

Knie-artrose is een ziekte waarbij in deze botverbinding destructieve veranderingen optreden. Eerst verandert de samenstelling en structuur van het kraakbeen, daarna worden de botoppervlakken en de omliggende weefsels bij het proces betrokken. Het proces ontwikkelt zich geleidelijk, in het begin stoort het niet veel, dus de patiënt hecht geen belang aan de symptomen.

Maar onbeduidende tekenen van gonartrose kunnen in de toekomst een handicap en immobiliteit worden. Dit geldt met name voor het kniegewricht, dat dagelijks wordt blootgesteld aan fysieke en mechanische belasting. Er zijn 3 graden van gonartrose, afhankelijk van hoe ver het pathologische proces zich heeft verspreid.

Gonartrose van graad 1 is een eerste verandering die mogelijk niet gepaard gaat met klinische manifestaties. Symptomen zijn in dit stadium minimaal, maar u moet er zeer alert op zijn. Normaal gesproken mag het bewegingsapparaat geen hinder ondervinden, wat betekent dat zelfs de kleinste tekenen van ziekte een reden zijn om naar een arts te gaan.

Het is beter om de ziekte uit te sluiten dan de complicaties en overgang naar de volgende stadia toe te staan. Dit is vooral belangrijk omdat stadium 1 van de ziekte zich leent voor niet-medicamenteuze behandeling.

Dit is een goede reden om operaties en sterke medicijnen te vermijden. Als u met eenvoudige methoden kunt rondkomen en de status met behulp van hen kunt corrigeren, waarom zou u dit dan niet gebruiken??

Oorzaken van de ziekte

Hieronder volgen de redenen die kunnen leiden tot artrose van het kniegewricht. Er is geen definitief algoritme voor de ontwikkeling van de ziekte. Het ontwikkelt zich als gevolg van de complexe impact van verschillende factoren..

Letsel en schade. Een van de ernstigste factoren die leidt tot de vorming van artrose. We hebben het over breuken, dislocaties en schade aan de menisci. Na letsel treedt vervorming van de gewrichtsstructuren op, waardoor de bloedtoevoer wordt verstoord.

Weefseltrofisme lijdt, metabolische processen verslechteren en artrose ontwikkelt zich geleidelijk. Soortgelijke veranderingen kunnen optreden na een knieoperatie. Dit betekent niet dat ze niet nodig zijn, maar net na een chirurgische behandeling moet u de revalidatieregels strikt volgen om complicaties te voorkomen..

Overmatige fysieke inspanning op het gewricht gaat gepaard met sporten van slechte kwaliteit en hard werken. Dit beïnvloedt de conditie van de knie en kan leiden tot artrose. Het is vooral belangrijk om rekening te houden met de verhouding tussen belasting en leeftijd, de mate van fitheid. Sportblessures zijn ook erg gevaarlijk en leiden vaak tot chronische gonartrose..

Overgewicht is een hoge mate van belasting van het kniegewricht. Menisci- en kraakbeenachtige oppervlakken worden gewist, de wrijving neemt toe en de bloedtoevoer naar de kniestructuren wordt verstoord. Dit is een standaardscenario voor de ontwikkeling van gonartrose. Bovendien gaat overgewicht vaak gepaard met stofwisselingsstoornissen, atherosclerose, spataderen, wat het beeld verder verergert.

Ontstekingsprocessen in de weefsels van het gewricht leiden ertoe dat de gewrichtsvloeistof en de structuur van het gewricht dramatisch veranderen. Dit zijn pathologieën zoals artritis, jicht, spondyloartrose en reuma. Inflammatoire vloeistof stagneert in de structuren van de knie en leidt tot trofische en vervolgens degeneratieve aandoeningen.

Aangeboren kenmerken van ligamenten en andere kniestructuren kunnen leiden tot veelvuldig trauma of microdamage, wat in totaal leidt tot een complex verloop van gonartrose.

Metabole stoornissen in het lichaam zoals diabetes, metabool syndroom beïnvloeden de toevoer van voedingsstoffen en zuurstof naar het kraakbeenweefsel. Hun gebrek leidt tot artrose met een langdurig, ernstig beloop..

Er wordt een erfelijke neiging tot artrose overgedragen tussen familieleden. Als uw bloedverwanten gevallen van artrose hebben gehad, moet u hier op uw hoede voor zijn en tijdig worden gediagnosticeerd.

De vermelde risicofactoren werken op een complexe manier en kunnen pathologie veroorzaken bij langdurige blootstelling aan het lichaam. Hoe meer provocerende redenen, hoe groter het risico op gonartrose..

Symptomen

Het begin van gonartrose gaat niet gepaard met pijn, wat typisch is voor de volgende stadia van de ziekte. De ontwikkeling van symptoomcomplexen duurt lang en patiënten weten niet precies wanneer het ziektebeeld is begonnen. Voordat pijn optreedt, begint het ongemak in het gewrichtsgebied.

Natuurlijk gaat niemand naar de dokter, want na rust lijkt alles voorbij te gaan. Maar op dit moment ontwikkelt fase 1 van gonartrose zich al en dit is het enige teken.

Er kunnen nog meer pijnen verschijnen, maar ze zijn ook nog steeds zwak en patiënten hechten er geen belang aan. Hoe te herkennen dat dit niet alleen vermoeidheid is, maar een teken van pathologie?

Er zijn karakteristieke tekens:

  • pijn manifesteert zich in de ochtend;
  • enige tijd na beweging verdwijnt de pijn of wordt minder duidelijk;
  • 's middags kan pijn opnieuw optreden na langdurige rust, zitten of liggen;
  • pijn is "beginnen", aangezien het het begin van de beweging begeleidt en enige tijd na het begin overgaat;
  • pijn kan worden gevoeld bij het lopen van trappen. Veelvuldig buigen van de knie leidt ertoe dat de verstoorde gewrichtsvlakken tegen elkaar aanliggen. Door niet-specifieke symptomen kan het knarsen of klikken in het gewricht worden verstoord. Spierzwakte in de aangedane ledemaat kan optreden.

Moderne methoden voor de behandeling van gonartrose

Bij 1 graad gonartrose is agressief gebruik van medicijnen niet vereist. Preventieve geneeskunde en niet-medicamenteuze methoden zijn veel belangrijker. Kompressen met folkremedies, fysiotherapie en fysiotherapie-oefeningen kunnen worden gebruikt.

Van de geneesmiddelen in dit stadium wordt aangetoond dat chondroprotectors het kraakbeenweefsel herstellen.

Deze groep geneesmiddelen omvat: chondroïtinesulfaat, glucosamine, hun combinaties en geneesmiddelen op basis van de werkzame stof.

Houd er rekening mee dat dit type medicatie alleen werkt na langdurig gebruik. Het is noodzakelijk om de volledige behandeling te voltooien om de effectiviteit te voelen.

Het doel van de behandeling in dit stadium is om het proces van weefselvernietiging te stoppen, de beschadigde structuur te herstellen, de bloedcirculatie en het metabolisme in de weefsels van het gewricht te verbeteren. Klinische doelen zijn het verbeteren van de toestand van de patiënt, het verminderen van ongemak en het voorkomen van pijn.

Toepassing van kompressen

In de eerste fase van gonartrose wordt na verschillende kompressen een positief effect waargenomen. De lokale werking van de medicijnen versnelt het herstel van gewrichtsweefsels en belast het hele lichaam niet sterk. Met behulp van een kompres kunt u ontstekingen verlichten, ongemak elimineren en de bloedtoevoer naar de kniestructuren herstellen door perifere vaten uit te breiden.

Een kompres van welke samenstelling dan ook wordt aangebracht op de gereinigde huid van de knie, bedekt met verschillende lagen verbandmateriaal en 40 minuten tot enkele uren gelaten. Je kunt het kompres een nacht laten staan. Als u van plan bent om bepaalde stoffen te gebruiken, raadpleeg dan uw arts voor contra-indicaties en individuele intolerantie.

Voor kompressen worden medicinale zalven en folkremedies gebruikt. Laten we eens nader bekijken wat het meest wordt gebruikt voor compressen en wat het werkingsprincipe is.

Dimexide. Het wordt geproduceerd in de vorm van een zalf of vloeistof, heeft een ontstekingsremmend effect en verlicht ongemak in het kniegebied. Met Dimexide kunt u de stofwisseling in de weefsels van het gewricht verbeteren, het dringt door in de diepe lagen en werkt van binnenuit.

Bischofite. Heeft ook ontstekingsremmende eigenschappen en leidt ook tot lokale opwarming. Dit verwijdt de bloedvaten en het metabolisme wordt efficiënter..

Lieve schat. Natuurlijk ontstekingsremmend medicijn dat een positief effect heeft op de huid en onderhuidse structuren, de vaatwand stimuleert en leidt tot een betere microcirculatie in het kniegebied.

Klit. Het wordt gebruikt om vermoeidheid in het kniegebied te verminderen en zwelling te elimineren. Het blad moet voor gebruik worden gekneed zodat het sap eruit komt, wat een helende werking heeft.

Koolbladeren. Ze hebben een genezend effect als synovitis of andere ontstekingsprocessen in de eerste fase worden waargenomen. Verlicht zwelling, elimineert roodheid en wallen.

Tinctuur van paardenkastanje. Het is noodzakelijk om tijdens de cursus kompressen met deze stof aan te brengen. Het medicijn werkt als een vaatverwijder. Het verlicht ongemak en oedeem, herstelt het bewegingsbereik in de knie en verlicht het gevoel van stijfheid..

Kompressen moeten enkele weken worden aangebracht. Dit stabiliseert de aandoening, elimineert onaangename symptomen en stimuleert de bloedcirculatie in het gebied van gonartrose.

Fysiotherapie methoden

Behandelingsmethoden voor fysiotherapie zijn de beste optie voor de beginfase van gonartrose. Ze verbeteren het welzijn en leiden tot positieve effecten in het gewrichtsgebied.

De meest gebruikte procedures voor gonartrose:

  • elektroforese;
  • blootstelling aan echografie;
  • toepassingen met medicinale stoffen;
  • moddertherapie;
  • balneotherapie;
  • therapeutische douche en hydromassage;
  • laserbehandeling;
  • UHF;
  • magnetotherapie.

Fysiotherapie kan met elkaar worden gecombineerd of om de beurt worden toegepast. Het is noodzakelijk om het verloop van elke procedure te voltooien om de behandeling effectief te laten zijn..

Ultrasone blootstelling verdooft het pathologiegebied, versnelt het herstelproces van kraakbeen en stimuleert de microcirculatie.

Lasertherapie verwijdert oedeem, zwelling van zacht weefsel en pijn. Bovendien stimuleren laserstralen de productie van stoffen die verantwoordelijk zijn voor de regeneratie van kraakbeen..

UHF warmt het gewricht op en verwijdt de vaten, werkt erop als een stimulerend middel. Meer noodzakelijke stoffen, zuurstof, komen in de weefsels, die op hen regenereren.

Elektroforese verhoogt de afgifte van essentiële stoffen aan het gewrichtsweefsel en verhoogt het effect van medicamenteuze therapie.

Houd er rekening mee dat fysiotherapie veel contra-indicaties heeft. Het is noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan en een arts te raadplegen voordat u met een kuur begint.

Fysiotherapie en gymnastiek zijn een belangrijk onderdeel van het complexe effect op het gewricht. Oefening kan helpen bij het verwijderen van stilstaand bloed, het welzijn verbeteren en de algehele gezondheid verbeteren. Het is noodzakelijk om de voorgeschreven procedures volledig na te leven, de volledige cursus te voltooien en aandacht te besteden aan de kwaliteit van gymnastiek. Het is belangrijk dat oefentherapie regelmatig is, dit stopt de voortgang van gonartrose.

Specifieke oefeningen worden voorgeschreven door de behandelende arts. Hun kenmerk is de afwisseling van statische en dynamische belastingen. De oefeningen zijn meestal licht en vereisen geen speciale training. De patiënt mag tijdens het sporten niet te veel belasten - integendeel, ze verbeteren het welzijn en ontspannen de weefsels. Oefening is geïndiceerd tussen pijnperioden, tijdens remissie..

Hier zijn de meest effectieve oefeningen voor gonartrose graad 1:

  • afwisselend beenliften, liggend op je rug;
  • liggend op je rug, hef beide benen op en kruis ze in verschillende richtingen samen;
  • oefen "fiets" liggend op je rug;
  • tillen met steun;
  • de benen opzij nemen;
  • benen terugnemen.

Het is noodzakelijk om te oefenen in comfortabele kleding en schoenen. Gebruik een mat voor ligoefeningen. Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt over oefeningen, hun duur en verloop van gebruik..

De waarde van voeding voor gonartrose

Fase 1-pathologie vereist een volwaardige benadering van levensstijl. Je moet goed slapen, overmatige stress vermijden, zowel emotioneel als fysiek. En natuurlijk moet u uw dieet volgen. De kwaliteit van het dieet heeft een directe invloed op de conditie van de gewrichtsweefsels en het algemene welzijn.

U moet zich houden aan de volgende voedingsprincipes:

  • de gecombineerde verhouding van vetten, eiwitten en koolhydraten;
  • voedselverrijking met natuurlijke chondroprotectors: gelatine, kraakbeen van dieren, bouillon, gelei en gelei;
  • je kunt kruiden gebruiken die de bloedstroom stimuleren;
  • vermijd voedingsmiddelen met conserveringsmiddelen, chemische toevoegingen;
  • beperk nicotine, koffie, sigaretten, omdat ze de conditie van de bloedvaten en de bloedtoevoer naar weefsels verslechteren;
  • het is de moeite waard om mineralen, sporenelementen die het gewricht beïnvloeden aan het dieet toe te voegen;
  • de aanwezigheid van transvetten, verzadigde vetzuren in voedsel moet worden beperkt, omdat dit leidt tot atherosclerose, vernauwing van het lumen van de bloedvaten en verminderde circulatie.

De verrijking van het dieet met nuttige stoffen wordt niet alleen getoond voor gonartrose - deze regel verbetert de conditie van het hele lichaam, verbetert de immuniteit en verbetert het welzijn.

Preventie van gonartrose

Om complicaties van pathologie en de voortgang ervan te voorkomen, moeten de volgende regels worden nageleefd:

  • vermijd letsel en gezamenlijke overbelasting;
  • tijdige toegang tot een arts voor onaangename symptomen;
  • volledige behandeling;
  • afwisseling van rust en stress;
  • redelijke sporten, afhankelijk van de mate van training en leeftijd;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • voldoende slaap en voeding.

Maak u geen zorgen als u symptomen van gonartrose van graad 1 ervaart en wees niet bang om naar uw arts te gaan. Pathologie kan worden uitgesloten of bevestigd en behandeling kan worden gestart wanneer dit het meest effectief is en niet veel moeite kost. Een hoogwaardige benadering van therapie en het volgen van aanbevelingen stelt u in staat uw fysieke activiteit te herstellen en uw welzijn te verbeteren.

Knie-gonartrose van de 1e graad: oorzaken van ontwikkeling, symptomen, behandeling

Kniegonartrose van de 1e graad is een chronische ziekte waarbij het hyaline kraakbeen van het dijbeen en het scheenbeen wordt beschadigd. Het is een vrij veel voorkomende ziekte die mensen van middelbare en oudere leeftijd treft..

Bij vrouwen komt de ziekte vaker voor dan bij mannen. Bij professionele sporten of dansen kan pathologie al op jonge leeftijd optreden, terwijl de kans op een vrij snelle progressie groot is.

Ontwikkelingsmechanisme

Het kniegewricht wordt gevormd door de gewrichtsoppervlakken van het scheenbeen en het dijbeen. De patella bevindt zich aan de voorkant. Wanneer het met het been beweegt, glijdt het langs de depressie tussen de condylen van het dijbeen.

De achterkant van de patella en de gewrichtsvlakken van de botten zijn bedekt met dicht en elastisch hyaline kraakbeen (5-6 mm dik). Het werkt als een schokdemper en vermindert wrijving.

Voor gonartrose van de 1e graad is verstoring van de bloedsomloop in kleine bloedvaten die het kraakbeen voeden kenmerkend. Geleidelijk aan houdt het oppervlak op glad te zijn, wordt het droog en wordt het bedekt met microscheurtjes.

Tijdens het glijden hechten deze ruwe oppervlakken en constant trauma leidt ertoe dat het kraakbeen wordt uitgedund. Afhankelijk van de locatie van het letsel kan artrose van het kniegewricht rechts, links of bilateraal zijn..

De redenen

Er kunnen veel redenen zijn voor de ontwikkeling van graad 1-gonartrose. Als het niet mogelijk was om ze te identificeren, wordt de idiopathische (primaire) vorm van de ziekte gediagnosticeerd.

De oorzaak van de secundaire vorm van pathologie kan zijn:

Auto-immuunziekten: reumatoïde of artritis psoriatica, chondrocalcinose

In dit geval begint het immuunsysteem van het lichaam een ​​aanval op zijn eigen weefsels en vernietigt deze verder.

Verwondingen: dislocaties, subluxaties, fracturen

In dit geval treedt een ontsteking op, verandert de synoviale vloeistof van samenstelling en groeit snel nieuw kraakbeenweefsel, wat leidt tot gewrichtsvervorming en de groei van osteophyten.

Hoge glucosespiegels beïnvloeden de conditie van de bloedvaten, wat resulteert in een verminderde circulatie, en de voeding van het gewrichtskraakbeen verslechtert, wat degeneratieve veranderingen veroorzaakt

De toename van het lichaamsgewicht leidt tot een extra belasting van de kraakbeenweefsels, waardoor ze worden samengedrukt en gewist. Omdat de kniegewrichten het meest complex en massief zijn, begint de vernietiging in dit gebied.

Een teveel aan groeihormoon (somatotropine) leidt tot de proliferatie van kraakbeenweefsel. Als gevolg hiervan verandert de vorm van de gewrichten, wat de conditie van hun weefsels negatief beïnvloedt.

Infectieziekten: osteomyelitis

Als het ontstekingsproces zich nabij het kniegewricht ontwikkelt, komt er een ingang in zijn holte, die etterende artritis veroorzaakt, die later in een chronische vorm verandert

Kniedysplasie

Dit is een aangeboren afwijking waarbij de vorm van de gewrichtsoppervlakken verandert en een verkorting van het dijbeen of scheenbeen wordt opgemerkt. Als resultaat worden de beperkende structuren (condylussen, groeven) gladgestreken en wordt de verbinding onstabiel.

De reden voor de ontwikkeling van gonartrose in dit geval is de hoge mobiliteit van het ligamentair-articulaire apparaat en een toename van het bewegingsbereik. Verhoogde flexibiliteit leidt vaak tot letsel, met als gevolg dat kraakbeenweefsel snel wordt vernietigd

Hallux valgus of varus-misvorming

Met deze pathologie kunnen de benen van de patiënt een O-vormige of X-vormige vorm hebben, dus er is een extra belasting van het gewricht en het kraakbeen wordt gewist

Aangeboren verkorting van het been

In dit geval wordt een extra belasting op één ledemaat geplaatst, waardoor het kraakbeen op een gezond been geleidelijk wordt vernietigd.

Blootstelling aan kou leidt ertoe dat groeicellen worden aangetast, wat de conditie van het kraakbeen negatief beïnvloedt. Hoewel het gewricht extern hersteld is, worden metabolische processen verstoord en worden weefsels onomkeerbaar vernietigd

Symptomen

In het beginstadium van de ziekte komt gonartrose praktisch niet tot uiting. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk. Aanvankelijk ontwikkelt de patiënt een knelpunt in de gewrichten. Het komt voor op een bepaalde positie van het been en blijft lange tijd onopgemerkt. De aanwezigheid van dit symptoom duidt op degeneratie van kraakbeen..

Dan verschijnt de startpijn. Pijnsyndroom treedt op tijdens tillen vanuit een zittende positie. De eerste paar stappen gaan gepaard met onaangename gevoelens die later verdwijnen. Ook wordt pijn opgemerkt na langdurige inspanning en verdwijnt na rust. In sommige gevallen verschijnt het wanneer een persoon de trap op of af gaat.

Een ander teken van gonartrose graad 1 kan gewrichtsstijfheid na het slapen zijn, die binnen enkele minuten verdwijnt. De reden hiervoor is een dunne film die de blootgestelde zenuwvezels omhult tijdens inactiviteit van het gewricht..

Uiterlijk ziet het kniegewricht er normaal uit, maar bij sommige patiënten met de eerste graad van artrose treedt synovitis op. Dit is een ontsteking in het synovium, waarbij vocht zich ophoopt in de gewrichtsholte. In dit geval wordt de knie groter en ontstaat een gevoel van volheid. Soms heeft een patiënt met synovitis een hoge temperatuur rond het aangetaste gewricht en pijn in het getroffen gebied.

Diagnostiek

Op basis van klachten van de patiënt en röntgenonderzoek kan de arts graad 1 gonartrose diagnosticeren. Dit is een klassieke methode om een ​​ziekte op te sporen. De foto's tonen een vernauwing van de gewrichtsruimte.

Er moet aan worden herinnerd dat veranderingen in het beginstadium van de ziekte mogelijk niet merkbaar zijn. In dit geval kan het probleem worden geïdentificeerd met computertomografie, wat helpt om veranderingen in het gebied van de gewrichten in detail te zien..

Fysiotherapie

Therapie van gonartrose 1 eetl. moet onmiddellijk na de diagnose van de ziekte worden gestart. Gymnastiek speelt een belangrijke rol bij de behandeling. Deze methode versterkt de spieren rond het aangetaste gewricht en strekt de ligamenten uit om de kniemobiliteit te vergroten en contracturen te voorkomen..

Je moet de oefeningen een half uur doen. Je kunt ook 2-3 keer per week trainen, maar dan moet de duur van de les 1-1,5 uur zijn.

In de beginfase is het noodzakelijk om oefeningen uit te voeren om de spieren op te warmen:

  • uitgangspositie: staand, voeten op schouderbreedte uit elkaar, armen langs het lichaam of aan de riem. Het is noodzakelijk om langzaam op je tenen te gaan staan ​​en 3 seconden in deze positie te blijven hangen. In de volgende fase moet je het lichaamsgewicht op de hielen overbrengen, de sokken optrekken en de startpositie omzeilen. Bewegingen moeten langzaam en soepel zijn, zonder schokken. Herhaal 10-15 keer;
  • uitgangspositie: staand. Draait op zijn plaats. Een persoon moet lopende bewegingen gedurende 3 minuten imiteren;
  • uitgangspositie: liggend op je rug (op een harde ondergrond). De benen worden opgetild en gebogen op de knieën. Het is noodzakelijk om bewegingen uit te voeren die fietsen simuleren. Gedurende 30 seconden worden rotatiebewegingen naar voren uitgevoerd en vervolgens tegelijkertijd terug. De oefening wordt langzaam uitgevoerd, zonder schokken..

De volgende stap toont krachtoefeningen:

  • uitgangspositie: voeten op schouderbreedte uit elkaar, armen naar voren gestrekt. Het is noodzakelijk om te squatten zonder je voeten van de grond te tillen (de hielen mogen niet omhoog komen). De oefening wordt 8-10 keer herhaald;
  • uitgangspositie: liggend op je buik, armen boven je hoofd. Een been wordt 10-15 cm opgetild en vervolgens teruggeplaatst. Herhaal vervolgens de oefening voor het andere ledemaat. In dit geval moeten de benen recht zijn, ze kunnen niet op de knieën worden gebogen. Herhaal de oefening 10 keer..

Tot slot worden rekoefeningen uitgevoerd:

  • uitgangspositie: voeten op schouderbreedte uit elkaar, armen langs het lichaam. Het is noodzakelijk om langzaam naar voren te buigen en je schenen met je handen vast te pakken. In dit geval kun je je knieën niet buigen. 2 minuten blijven in deze positie;
  • uitgangspositie: zittend op de vloer met gestrekte benen en rechte rug. Je moet proberen je linkervoet te bereiken met je rechterhand en vice versa. In dit geval mogen de knieën niet buigen. De oefening wordt 7-10 keer herhaald.

Oefen niet als er een vermoeden bestaat van synovitis, evenals bij een acute vorm van de ziekte en een uitgesproken pijnsyndroom. Raadpleeg uw arts voordat u begint met sporten..

Behandeling met geneesmiddelen

De medicatie moet zo vroeg mogelijk worden gestart. Bij de complexe therapie van de ziekte worden geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en chondroprotectors gebruikt.

Chondroprotectors

Chondroprotectors worden gebruikt om gonartrose graad 1 te behandelen.

De medicijnen in deze groep bevatten de volgende componenten:

  • glucosaminesulfaat (Artron Flex, Elbona, Dona). Het is een belangrijk onderdeel van kraakbeenweefsel, dat metabolische processen normaliseert en de doorlaatbaarheid van de gewrichtscapsule verbetert. Bij langdurig gebruik heeft het middel een ontstekingsremmende werking. Ook hebben glucosaminepreparaten een licht analgetisch effect en helpen ze water in het kraakbeenweefsel vast te houden;
  • chondroïtinesulfaat (Mucosat, Structum). De stof is een bestanddeel van kraakbeenweefsel. Chondroïtine bevordert de vorming van hyaluronzuur, dat de activiteit van enzymen die verantwoordelijk zijn voor de vernietiging van kraakbeenweefsel onderdrukt, en stimuleert ook de stofwisselingsprocessen. De medicijnen in deze groep hebben ontstekingsremmende en pijnstillende effecten;
  • mucopolysaccharide polyester van zwavelzuur (Arteparon). Het medicijn onderdrukt de activiteit van hyaluronidase, waardoor metabole processen in het kraakbeenweefsel worden verbeterd en de regeneratie ervan wordt versneld. Ook stimuleert het medicijn de productie van intra-articulaire vloeistof;
  • een combinatie van chondroïtine met glucosamine (Teraflex, Artron Complex). De medicijnen hebben een uitgesproken chondroprotectief effect, ze versnellen het regeneratieproces en vertragen de vernietiging van kraakbeen.

Er moet aan worden herinnerd dat, om het effect te verkrijgen, chondroprotectors gedurende een lange periode moeten worden ingenomen (van 6 weken tot 6 maanden).

Om verdere vernietiging van kraakbeenweefsel te voorkomen en het ontstaan ​​van complicaties te vertragen, moet de behandeling worden herhaald.

Steroïdeloze ontstekingsremmers

In aanwezigheid van een acuut ontstekingsproces en pijnsyndroom kan de arts medicijnen voorschrijven uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Geneesmiddelen van deze groep blokkeren de productie van cyclo-oxygenase, dat betrokken is bij de vorming van stoffen die het ontstekingsproces veroorzaken.

Voor de behandeling van de ziekte worden medicijnen gebruikt, waaronder:

  • diclofenac (Dikloberl, Rapten, Diklak);
  • meloxicam (Revmoxicam, Movalis);
  • ibuprofen (Nurofen, Ibuprom);
  • nimesulide (Nimesil, Nimid).

Geneesmiddelen in deze groep kunnen een negatief effect hebben op het maagdarmkanaal, dus de periode van inname moet beperkt zijn (niet meer dan 5 dagen). Neem medicijnen na de maaltijd. Met een uitgesproken ontstekingsproces worden medicijnen gebruikt in de vorm van injecties.

Preventie

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk:

  • regelmatig sporten, zwemmen en lopen;
  • vermijd zware lichamelijke activiteiten;
  • lichaamsgewicht controleren en goed eten;
  • ontdoen van slechte gewoonten;
  • vermijd letsel aan de kniegewrichten;
  • tijdige behandeling van infectieziekten die de ontwikkeling van auto-immuunziekten kunnen veroorzaken;
  • vermijd zwaar tillen;
  • gebruik kniebeschermers bij het sporten.

Ondanks het feit dat de manifestaties van de ziekte onbeduidend en periodiek en volledig afwezig kunnen zijn, kan de ziekte tot de ontwikkeling van ernstige gevolgen leiden. Het is bijna onmogelijk om het te genezen en bij gebrek aan adequate therapie zal verdere kraakbeenweefsel worden vernietigd..

Met behulp van medicamenteuze behandeling en medische gymnastiek kunt u het proces stoppen en de ontwikkeling van complicaties voorkomen. Daarom moet u, als symptomen van de ziekte worden ontdekt, contact opnemen met een reumatoloog of orthopedisch traumatoloog..

Video

We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Wat is graad 1 gonartrose van het kniegewricht en hoe het te behandelen?

Wat is graad 1 gonartrose van het kniegewricht, is het beginstadium van een chronisch progressief proces van degeneratie van kraakbeenweefsel in het gewricht. Bij een gezonde knie dient kraakbeen als een dempende laag tussen de gewrichtsoppervlakken van de botten. Het zorgt voor soepele en pijnloze bewegingen. Het degeneratieve-dystrofische proces leidt tot de vernietiging van deze laag en disfunctie van de knie. Een rechtszijdig proces wordt vaker opgemerkt dan een linkszijdig proces, omdat bij de meeste mensen het rechterbeen een grote belasting uitoefent. De meest ernstige vorm is bilaterale knie-betrokkenheid.

De redenen

Er zijn verschillende oorzaken van de ziekte:

  • Erfelijke aanleg;
  • Meerdere knieblessures;
  • Slechte voeding;
  • Endocriene pathologie;
  • Overgewicht;
  • Eerdere ontstekingsziekten van het kniegewricht.

Onder invloed van deze factoren worden metabolische processen in het kraakbeenweefsel verstoord. Kraakbeen verliest water, wordt droog en broos.

Symptomen

Gonartrose graad 1 is de beginfase van het degeneratieve proces in het kniegewricht. In dit stadium van de ziekte behoudt het kraakbeen nog steeds zijn vorm, alleen verandert de structuur. Er zijn echter al bepaalde symptomen en de behandeling van gonartrose van het kniegewricht van de 1e graad moet volledig worden gestart..

De belangrijkste tekenen van gonartrose van de eerste graad zijn onder meer

  • Verhoogde vermoeidheid van de kniegewrichten bij lopen en staan;
  • Het verschijnen van zwelling van de knieën na langdurige inspanning;
  • Matige pijn aan het eind van de dag;
  • Het verschijnen van een crunch tijdens bewegingen met een grote amplitude.

In dit stadium merkt een persoon geen hevige pijn op, een merkbare beperking van de motorische functie. In het geval dat ochtendstijfheid optreedt, wordt de pijn meer merkbaar, is het nodig om de zere knie te sparen en wordt graad 2 knie-gonartrose gediagnosticeerd.

De progressie van de ziekte vindt bij elke patiënt in een ander tempo plaats; dit is een individueel proces. Daarom moet bij het beoordelen van de mate van de ziekte niet rekening worden gehouden met de leeftijd van de pathologie, maar met de ernst van de symptomen..

Uiterlijk, met gonartrose van het kniegewricht van stadium 1, zijn er geen veranderingen. 'S Avonds kan er een lichte zwelling van de knie zijn. Vervorming van gonartrose van de 1e graad komt praktisch niet voor, omdat de vorming van misvormingen een aanzienlijke vernietiging van kraakbeen vereist, en dit gebeurt al bij 3-4 graden van de ziekte.

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld rekening houdend met de karakteristieke symptomen en klachten van de patiënt. De studie van bloed en urine geeft geen specifieke tekenen van pathologie. Röntgenfoto van het kniegewricht zal een lichte afname van de gewrichtsruimte laten zien.

Behandeling

Voor de behandeling van links- en rechtszijdige gonartrose van de 1e graad worden conservatieve methoden gebruikt. Deze omvatten:

  • Medicijnen nemen;
  • Eetpatroon;
  • Fysiotherapie;
  • Massage en gymnastiek.

De behandeling wordt uitgevoerd in een complex, dat wil zeggen dat verschillende methoden tegelijkertijd worden gebruikt.

Drugs therapie

Het neemt de belangrijkste plaats in bij de behandeling van gonartrose van het kniegewricht 1, 2 graden. Er worden verschillende medicijngroepen gebruikt die de pathogenese en manifestaties van artrose beïnvloeden:

  • Steroïdeloze ontstekingsremmers. Geneesmiddelen bij uitstek voor de behandeling van gonartrose. Gebruik Diclofenac, Ibuprofen, Movalis, Nimica. Geneesmiddelen hebben ontstekingsremmende en pijnstillende effecten. Ze worden enkele maanden ingenomen. Bij hevige pijn wordt het nemen van pillen aangevuld met injecties en crèmes voor uitwendig gebruik;
  • Chondroprotectors. Het tweede verplichte onderdeel van de behandeling van artrose van het kniegewricht. Deze preparaten bevatten de belangrijkste componenten van kraakbeenweefsel - glucosamine en chondroïtine. Het nemen van chondroprotectors helpt de elasticiteit van het kraakbeenweefsel te herstellen en voorkomt ook de verdere vernietiging ervan. De behandeling wordt ook lang uitgevoerd. Ze gebruiken medicijnen zoals Dona, Teraflex, Artra - in tabletten en intramusculaire injecties;
  • Middelen om de microcirculatie te verbeteren. Trental of Pentoxifylline wordt voorgeschreven om de bloedcirculatie in het kniegewricht te normaliseren. Dit vertraagt ​​het degeneratieve-dystrofische proces in het kraakbeenweefsel;
  • Calciumpreparaten. Osteoporose gaat vaak gepaard met osteoporose, dus wordt calcium voorgeschreven om botweefsel te versterken. Voorbereidingen Calcemin, Calcium-D3-Nycomed worden binnen een maand ingenomen en nemen daarna een pauze.

Hoe eerder de medicamenteuze behandeling wordt gestart, hoe hoger de effectiviteit zal zijn..

Eetpatroon

Een therapeutisch dieet wordt al getoond bij de initiële graad van gonartrose. Het doel van voedingstherapie is om het lichaam vitamines, mineralen, glucosamine en chondroïtine te geven. Het wordt aanbevolen om de volgende producten te weigeren:

  • Gerookt en ingeblikt voedsel;
  • Kruid;
  • Vet vlees en vis;
  • Alcohol, suikerhoudende koolzuurhoudende dranken;
  • Bakkerijproducten.

Het dieet voor gonartrose van 1 graad moet omvatten;

  • Verse groenten en fruit;
  • Granen;
  • Groen;
  • Zuivelproducten en gefermenteerde melkproducten;
  • Gelatine vlees, gelei;
  • Dieet vlees en vis.

Een licht dieet maakt het niet alleen mogelijk om de conditie van het gewrichtskraakbeen te verbeteren, maar ook om overgewicht te verminderen, wat van groot belang is voor gonartrose.

Fysiotherapie

Fysiotherapie is een effectieve aanvulling op medicamenteuze behandeling voor gonartrose in de knie. Deze omvatten:

  • Elektroforese met medicijnen - hydrocortison, euphyllin. De procedure helpt de bloedcirculatie in het gewricht te verbeteren, het ontstekingsproces te elimineren en te voorkomen;
  • Toepassingen van paraffine en ozokeriet. De procedure heeft een verwarmend effect, verlicht pijn;
  • Magnetotherapie. Onder invloed van magnetische golven vertraagt ​​de voortgang van degeneratieve processen, pijnverlichting.

Fysiotherapie wordt uitgevoerd in cursussen van 10-15 procedures. 2-3 van dergelijke cursussen zijn vereist per jaar.

Massage

Vanwege de beperking van bewegingen bij gonartrose, ontwikkelt zich vaak spasme van de spieren van het kniegewricht, gaat de elasticiteit van de ligamenten verloren. Massage helpt deze problemen te elimineren. De knie wordt gemasseerd met medicinale zalven, cosmetische oliën. De massage wordt uitgevoerd met strijk- en wrijfbewegingen.

Gymnastiek

Behandeling van artrose met fysieke oefeningen is gericht op het behouden en herstellen van het bewegingsbereik en het elimineren van pijn. Het complex van therapeutische oefeningen voor eerstegraads gonartrose is als volgt:

  • Langzame squats met benen uit elkaar op schouderbreedte uit elkaar;
  • Valt afwisselend met het linker- en rechterbeen;
  • Zwenk de benen naar de zijkanten;
  • Zittend op een stoel, til je benen op en houd ze in een uitgestrekte positie;
  • Liggend op je rug, doe de oefeningen "fiets" en "schaar".

Het wordt niet aanbevolen om zelf de hoeveelheid beweging uit te breiden of te verminderen. Als u ongemak ervaart tijdens gymnastiek, moet u contact opnemen met een specialist.

Folkmedicijnen

Hoe gonartrose van het kniegewricht van de 1e graad te behandelen met folkremedies - hiervoor worden verschillende wrijvingen en kompressen gemaakt van planten en andere componenten gebruikt. Enkele voorbeelden van dergelijke tools worden hieronder weergegeven:

  • Aardappel kompres. Gebruikt om pijn te verlichten en kniekraken te verminderen. Om het te bereiden, moet je een paar aardappelen op een fijne rasp raspen. Pers het sap uit de resulterende pap. Aardappelen op de zere knie aanbrengen en met een doek omwikkelen. Houd het kompres twee uur;
  • Kefir en eierkompres. Een halve liter kefir wordt verwarmd tot kamertemperatuur. Daar worden verschillende eierschalen gemalen. In meerdere lagen gevouwen gaas wordt in het resulterende mengsel gedompeld. Breng gaas aan op het kniegewricht totdat het weefsel droogt;
  • Wrijven met stinkende gouwe. Je hebt 50 g dierlijk vet en 2 theelepels stinkende gouwe nodig. De componenten worden in een waterbad verwarmd en gemengd. Een pijnlijke knie wrijven voor het slapengaan.

Als er allergische reacties optreden, moet u de fondsen niet meer gebruiken. U kunt volksremedies voor medicatie voor gonartrose niet vervangen.

Voorspelling

Artrose is een constant voortschrijdende ziekte. Het degeneratieve proces dat in het gewricht is begonnen, is niet volledig te stoppen. Een tijdige behandeling kan de progressie en overgang van artrose naar de volgende graad vertragen. Het resultaat van gonartrose is een onomkeerbare vervorming van het gewricht.

Met gonartrose in de beginfase stopt een complexe behandeling het pathologische proces lange tijd. Correcte voeding en regelmatige lichaamsbeweging verhogen de effectiviteit van therapie.

Knie-gonartrose: graden, soorten, behandelingsmethoden

Wat is gonartrose?

Gonarthrosis is een degeneratieve dystrofische aandoening van het kniegewricht. De tweede naam van de ziekte is artrose van de knie. De ziekte is niet-inflammatoir en leidt vaak tot invaliditeit.

Volgens statistieken krijgt hij een van de leidende plaatsen onder alle soorten artrose. In cijfers is dit meer dan 20%. Van alle ziekten die het kniegewricht aantasten, is de frequentie van manifestaties van gonartrose 53%.

Gonarthrosis is al meer dan 100 jaar bekend bij artsen, in het dagelijks leven wordt het "zoutafzetting" genoemd. En inderdaad, bij artrose treedt verkalking (afzetting van verkalking) op. Dergelijke verkalkingen zijn echter beperkt van aard en hebben geen onafhankelijke klinische betekenis. Het pathologische proces vindt plaats tegen de achtergrond van circulatiestoornissen in kleine botvaten, waarna destructieve veranderingen beginnen in de kraakbeenachtige bedekking van het gewricht.

In de beginfase van gonartrose vindt de vernietiging van kraakbeenweefsel plaats op moleculair niveau, gevolgd door degeneratie van het hyaline kraakbeen: op plaatsen wordt het troebel, wordt het dunner, stratificeert het en scheurt het in verschillende richtingen. De pathogenese eindigt met het volledig verdwijnen van het kraakbeen en de blootstelling van het onderliggende bot. Het bot reageert op zijn beurt door verdichting op de dood van het kraakbeen, d.w.z. overmatige botgroei langs de periferie, waardoor spikes worden gevormd, het been wordt vervormd en gebogen. Om deze reden heeft de ziekte een aanvullende naam "vervormende artrose van het kniegewricht".

De pathogenese van gonartrose kan als volgt kort worden beschreven:

Metabole processen in kraakbeenweefsel worden uitgevoerd als gevolg van osmotische druk. Bij het persen komt vet vrij en wordt het bij het lossen geabsorbeerd. Op deze manier wordt het kraakbeen tijdens het bewegen constant gevoed. In het geval van onvolledig herstel, gedicteerd door verhoogde mechanische stress, worden metabolische processen verstoord. Op de plaats van de grootste druk begint het kraakbeen uit te dunnen;

Er is een schending van de structuur van collageenvezels, wat leidt tot verlies van schokabsorberende eigenschappen, chondromalacia (verzachting van het patellaire kraakbeen) en een schending van de metabole functie van chondrocyten. Kraakbeen verliest zijn stabiliteit en elasticiteit;

Er is een schending van de congruentie in het gewricht. Het proces wordt verergerd door de verhoogde synthese van botstof in de vorm van osteofyten (botgroei). Het synovium is geïrriteerd en er begint een ontsteking in. Dit leidt tot beperking van gewrichtsmobiliteit;

De meest voorkomende artrose van het binnenste deel van het kniegewricht tussen het oppervlak van het dijbeen en de patella. De ziekte is vatbaarder voor mensen van volwassen en ouderdom, evenals voor professionele atleten.

Oorzaken van gonartrose

De belangrijkste oorzaken van artrose van het kniegewricht zijn:

Verstoring van metabole processen;

Pathologische veranderingen in de bloedcirculatie en verhoogde capillaire kwetsbaarheid;

Overgewicht, wat leidt tot een toename van de axiale belasting van het gewricht;

Verwonding van de kniegewrichten (breuken van ligamenten, menisci, fracturen, scheuren);

Uitgestelde ontstekingsziekten (reuma, artritis);

Overmatige belasting van gewrichten waaraan atleten worden blootgesteld. Meestal hebben tennissers, voetballers, atleten en gymnasten last van gonartrose;

Hormonale en endocriene aandoeningen;

Oude verwondingen die niet of onvoldoende zijn behandeld;

Aangeboren afwijkingen in de structuur van gewrichtsweefsels;

Symptomen van gonartrose

Het gevaar van gonartrose, zoals bij de meeste artrose, ligt in de ernstige gevolgen van vroegtijdige diagnose. In stadium 1 manifesteert de ziekte zich op geen enkele manier, behalve een lichte trekpijn, die de patiënt toeschrijft aan vermoeidheid.

Een veel voorkomend symptoom van gonartrose is een gevoel van stijfheid in het gewricht, "vernauwing" onder de knie en pijnlijke kniepijn na lang lopen. Veel patiënten met gonartrose (artrose van het kniegewricht) klagen over moeilijk lopen, vooral 's ochtends, na het slapen of na lang zitten. Een persoon moet zich "verspreiden" om gemakkelijker te worden. Met de ontwikkeling van gonartrose wordt pijn in de knie, vooral aan de binnenkant ervan, persistenter en constanter. Vaak voelen patiënten met gonartrose een crunch bij het bewegen van het kniegewricht. Verder ontwikkelen zich beperkingen op flexie en extensie van het been. Naarmate de ziekte voortschrijdt, treedt kreupelheid op. In meer gevorderde gevallen kan een persoon niet lopen zonder hulp van vreemden of zonder krukken. Vaak in rugligging neemt de pijn af, maar het gebeurt dat iemand 's nachts pijn lijdt.

Bij het onderzoeken van de knieën in het beginstadium van gonartrose, worden externe veranderingen meestal niet gedetecteerd. Met het verloop van de ziekte is de vervorming van het kniegewricht zeer merkbaar: de contouren van de botten die het gewricht vormen, zijn ruw, contractuur (onvolledige flexie of extensie), kromming van het onderbeen wordt gevonden. Door uw handpalm op de voorkant van de knie te plaatsen, met flexie- of extensiebeweging, voelt u een knelpunt in het kniegewricht van verschillende intensiteit en duur. Een soortgelijk gevoel kan worden verkregen door de patella zijdelings naar buiten te bewegen (positief patella-condylair symptoom).

Bij het palperen van de knie van een patiënt met gonartrose wordt een pijnlijk gebied gevonden, meestal aan de binnenkant van het gewricht, ter hoogte van de condyles van de dij, het scheenbeen en de gewrichtsruimte. Vaak hoopt zich effusie op in de holte van het kniegewricht, d.w.z. synovitis is bevestigd. Een vergelijkbare aandoening wordt bepaald door de gladheid van de contouren van het kniegewricht als gevolg van zwelling van het weefsel boven en aan de zijkant van de patella, evenals een gevoel van fluctuaties bij het voelen van het uitsteeksel met beide handen.

Tijdens het voortschrijden van gonartrose lijken de symptomen helderder en worden ze duidelijker. Een tijdige juiste diagnose speelt een belangrijke rol bij de verdere bestrijding van de ziekte.

De mate van ontwikkeling van gonartrose

1 graad gonartrose

Met 1 graad gonartrose is er een snelle vermoeidheid van de ledemaat en een klein ongemak. Tijdens beweging kan matige crepitus worden waargenomen. Soms is er een subtiele bewegingsbeperking in het gewricht.

De kniebotten ondergaan in dit stadium geen significante veranderingen. Op de röntgenfoto zie je een lichte vernauwing van de gewrichtsruimte.

2 graad van gonartrose

De tweede graad wordt gekenmerkt door het begin van pijn, vooral na langdurig staan ​​of lopen. De karakteristieke crunch wordt meer uitgesproken. Er zijn problemen met extensie en volledige flexie van de ledemaat. De zogenaamde startpijn treedt op.

Atrofie van de quadriceps femoris kan worden waargenomen. De hoek van volledige flexie en extensie van de ledemaat in het kniegewricht is aanzienlijk beperkt. Röntgenfoto's tonen duidelijk een aanzienlijke vernauwing van de gewrichtsruimte en de groei van osteofyten. De randen van de botten zijn "afgeplat".

3 graad van gonartrose

In 3 fasen verandert de aard van de pijn - deze wordt intenser en kan zich in rust manifesteren. In het gebied van het gewricht treden vaak zwelling en een lokale temperatuurstijging op. Vanwege de mogelijke aanwezigheid in het gewricht van een "gewrichtsmuis" (fragmenten van afgebroken osteofyten), kunnen symptomen van gewrichtsblokkering optreden. Ze manifesteren zich door acute pijn vergezeld van een gevoel van wiggen..

De patiënt kan in dit geval volledig de mogelijkheid van onafhankelijke beweging worden ontnomen. Er is een vervorming van de kniegewrichten met een verandering in de as van de ledematen, wat duidelijk zichtbaar is op röntgenfoto's. Gewrichtsinstabiliteit kan optreden.

Soorten gonartrose

Gonarthrosis is onderverdeeld in typen volgens etiologie:

Primaire gonartrose treedt op tegen de achtergrond van vergelijkende gezondheid. Ouderen zijn in principe ziek, vaker vrouwen dan mannen. Risico's zijn mensen met overgewicht, dat wil zeggen zwaarlijvig, zij krijgen meestal artrose van het kniegewricht;

Secundaire gonartrose ontstaat na een eerdere knieblessure of is een complicatie van infectieziekten. Met de tijdige behandeling van blessures of ontsteking van het kniegewricht kan de ontwikkeling van artrose worden voorkomen.

Door lokalisatie is gonartrose onderverdeeld in de volgende typen:

Rechtszijdige gonartrose - beïnvloedt het rechterkniegewricht. Dit type artrose is meer inherent aan atleten en mensen wier professionele activiteiten gepaard gaan met overmatige statische en dynamische belastingen op het rechterbeen;

Linkerzijdige gonartrose - beïnvloedt het linkerkniegewricht. De ziekte is typisch voor atleten en mensen van middelbare leeftijd met overgewicht;

Bilaterale gonartrose - vernietigt de gewrichten van beide benen. Dit type ziekte is de ernstigste, omdat het het risico op invaliditeit aanzienlijk verhoogt. Het is het meest vatbaar voor ouderen, aangezien de aard van bilaterale gonartrose in de meeste gevallen idiopathisch (leeftijdsgebonden) is.

Door de aard van het begin en het verloop van de ziekte verschillen al deze soorten artrose bijna niet van elkaar. Bilaterale gonartrose in een gevorderde vorm kan meer uitgesproken zijn, omdat beide aangetaste gewrichten tegelijkertijd worden onderworpen aan axiale belasting.

Diagnose van gonartrose

Er zijn veel diagnostische methoden, maar hun effectiviteit kan alleen het grootst zijn met een geïntegreerde aanpak..

Orthopedisch onderzoek

Een orthopedisch onderzoek is de eerste en zeer belangrijke diagnostische maatregel. Dit bevat:

Lineaire botmetingen;

Hoekmeting (bepaling van mobiliteit in het aangetaste gewricht onder verschillende hoeken).

Klinische onderzoeken

Analyses voor gonartrose omvatten:

Studie van het bloedbeeld en de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR);

Bepaling van het niveau van fibrinogeen, ureum en andere biochemische parameters van bloed en urine.

Röntgenonderzoeken

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van gonartrose is de studie van het aangetaste gewricht met behulp van röntgenfoto's. In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte kan röntgenonderzoek niets laten zien, en als dat zo is, dan slechts kleine veranderingen. In de latere stadia worden een vernauwing van de gewrichtsruimte, kraakbeensclerose, botbeschadiging en zoutafzetting gevonden.

Echografische procedure

Echografisch onderzoek van het met artrose aangetaste kniegewricht geeft de beste resultaten, maar kan de radiografie niet volledig vervangen. Daarom moeten alle mensen die lijden aan degeneratieve dystrofische aandoeningen van de gewrichten zeker een röntgenfoto maken.

MRI - magnetische resonantiebeeldvorming

Dit is de meest geavanceerde diagnostische methode waarmee u alle delen van het gewricht laag voor laag kunt bestuderen en de vroegste verandering in het kraakbeenweefsel kunt bepalen. Het nadeel van de methode zijn de vrij hoge kosten om elk segment te onderzoeken. En het onbetwiste pluspunt is een hoge nauwkeurigheid: het blijkt vaak dat gonartrose verre van de enige ziekte van het bewegingsapparaat bij een bepaalde patiënt is.

Hoe gonartrose te behandelen?

De methode voor het behandelen van gonartrose verschilt weinig van de methode voor het behandelen van artrose van andere gewrichten.

Stap 1 - Verwijder ontstekingen

Hiervoor worden traditioneel de volgende gebruikt:

NSAID's zijn niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen die intramusculair of intraveneus worden toegediend. Medicijnen in de vorm van injecties geven een langer en sterker pijnstillend effect. Deze omvatten medicijnen zoals diclofenac, olfen, diclac, ibuprofen, indomethacine, ketoprofen;

Langdurig oraal gebruik van deze geneesmiddelen kan een negatief effect hebben op de maag, lever, nieren en het hele maagdarmkanaal, vooral bij chronische ziekten.

NSAID's COX-2 zijn het meest effectief en zacht vergeleken met NSAID's COX-1. Ze kunnen lange tijd worden gebruikt, gedurende meerdere maanden. Dit zijn meloxicam, celecoxib en nimesulide;

Hormonale medicijnen. Deze groep geneesmiddelen wordt gebruikt voor intra-articulaire injecties in aanwezigheid van synovitis van het kniegewricht (ontsteking van het synoviaal membraan). Het doel van therapie is om ontstekingen en pijnsyndroom zo snel mogelijk te verlichten. Het nadeel van gebruik is een schadelijk effect op kraakbeenweefsel, een groot aantal contra-indicaties en bijwerkingen. De meest gebruikte synthetische hormonen voor gonartrose: hydrocortison, kenalog, diprospan;

Anti-enzym medicijnen. Ze neutraliseren de synthese van bepaalde enzymen en voorkomen verdere gewrichtsdegeneratie. De bekendste medicijnen in deze groep zijn: contrikal, ovomin, gordox. Bij gonartrose worden ze intra-articulair toegediend.

Stap 2. Zorg voor anabole en antikatabole effecten

Hiervoor worden medicijnen gebruikt die de stoffen vervangen die nodig zijn voor de synthese van kraakbeen, waardoor een nauw specifiek beschermend effect op het kraakbeenweefsel ontstaat. Ze worden ook chondroprotectors genoemd. Dergelijke preparaten bevatten stoffen die de kraakbeenmatrix vormen. Deze medicijnen zijn natuurlijk, goed geaccepteerd door het lichaam en stimuleren actief de collageensynthese.

De geneesmiddelen die terecht worden gebruikt voor artrose van het kniegewricht zijn onder meer Structum, DONA, Alflutop, Rumalon, Mucosat. Het zijn allemaal langzaamwerkende medicijnen die gedurende lange perioden moeten worden ingenomen. Sommige zijn verkrijgbaar als injectieoplossingen. Deze vorm van applicatie is het meest effectief.

Stap 3. We smeren, verwarmen, wrijven

Hiervoor kun je verschillende soorten gels, zalven en crèmes gebruiken. Voor het grootste deel zijn ze verwarmend en ontstekingsremmend. Het doel van hun gebruik is om de lokale bloedcirculatie te activeren en ontstekingen te verlichten. De bekendste medicijnen in deze groep: apizartron, finalgon, dolobene, feloran, fastum gel, nikoflex.

Stap 4. Verbetering van de bloedcirculatie

Vasodilatatoren worden gebruikt om de intravasculaire spierspanning te verminderen. Dergelijke medicijnen kunnen de interne bloedstroom verhogen en het trofisme van weefsels rond het gewricht verbeteren. Voor gonartrose worden Cavinton, Trental en Actovegin aanbevolen. Om de vaatwanden te versterken, wordt upsavit of askorutine gebruikt.

Stap 5. Verwijder overtollige toon

Krampstillers zoals mydocalm, sirdalud, tizalud en drotaverin (geen shpa) stellen u in staat om overmatige spierspanning in het beschadigde segment te verwijderen. Het komt vaak voor als een compenserende reactie van het lichaam..

Stap 6. Introductie van synoviale vloeistofprothesen

De meest vooruitstrevende methode voor de behandeling van gonartrose in de afgelopen jaren is de opname van geneesmiddelen op basis van hyaluronzuur in het therapieprotocol. Het is een natuurlijk bestanddeel van gewrichtskraakbeen en gewrichtsvloeistof. Daarom veroorzaakt de introductie in het kniegewricht geen ontsteking, afstoting en andere negatieve reacties..

Tegelijkertijd kan het gebruik van medicijnen zoals otrovisk, synocorm of hyalual bewegingen verzachten en pijn verlichten die wordt veroorzaakt door wrijving van de gewrichtsoppervlakken. Voor gonartrose is Fermatron het meest aanbevolen medicijn in deze groep.

De behandelingsvolgorde wordt door de arts bepaald volgens de huidige protocollen. Tegelijkertijd kunnen ontstekingsremmende therapie, een kuur met chondroprotectors en fysiotherapie tegelijkertijd worden voorgeschreven. Hyaluronzuurpreparaten mogen alleen in het gewricht worden geïnjecteerd als de ontsteking volledig is verwijderd. Anders kunt u, in plaats van een therapeutisch effect, het beloop van de ziekte verergeren..

Auteur en innovatieve methoden voor de behandeling van gonartrose

De methoden van de auteur voor de behandeling van artrose van het kniegewricht omvatten:

Ze hebben verschillende werkingsprincipes, maar zonder uitzondering hebben ze allemaal bewezen dat ze effectieve manieren zijn om kniegewrichten te behouden die zijn aangetast door gonartrose. Helaas hebben we het niet over een volledig herstel..

Zuurstoftherapie is een methode om de gewrichtsholte te vullen met medische zuurstof. Hiermee kunt u wallen verminderen en pijn verminderen. Kan gebruikt worden als alternatief voor hormoontherapie.

Stamceltherapie. De essentie van de methode is om de stamcellen van de patiënt in het gewricht te transplanteren. De methode is ontwikkeld in Duitsland en stelt u in staat de conservatieve behandeling vele jaren uit te stellen. Alleen gebruikt in grote medische centra in Duitsland.

Intra-articulaire lasertherapiemethode. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een helium-neonlaser met lage intensiteit, die het gewricht binnendringt via een golfgeleider die in de naald is gestoken. Hiermee kunt u pijn verminderen en het bewegingsbereik in de gewrichten vergroten. De methode is ontwikkeld in Rusland, klinisch bestudeerd, maar vanwege de hoge kosten wordt deze niet veel gebruikt.

Ortokine is een biologische techniek voor de behandeling van gonartrose, die sinds 2003 in Europa wordt toegepast. Orthokine is een autoloog serum dat wordt verkregen door specifieke eiwitten uit het eigen bloed van de patiënt te selecteren. Deze eiwitten hebben ontstekingsremmende effecten. Na bloedafname en serumproductie wordt het medicijn intra-articulair toegediend onder controle van echografie of computertomografie.

Het proces van vernietiging van kraakbeenweefsel vertragen;

Pijnsyndroom verminderen;

Verhoog de kniemobiliteit.

1-2 injecties zijn voldoende voor de behandeling. Ongeveer 70% van de patiënten heeft na de eerste injectie geen pijn meer.

Operatieve behandeling

In verschillende stadia van gonartrose geeft conservatieve therapie mogelijk geen positieve dynamiek. In dergelijke gevallen beginnen ze de noodzaak van een operatie te overwegen..

Er zijn verschillende soorten operaties voor gonartrose:

Arthrodese. Met deze techniek wordt het vervormde kraakbeenweefsel samen met het gewricht verwijderd. Met de methode kan de fysiologische mobiliteit van de ledemaat niet worden behouden. Ze nemen er zelden hun toevlucht toe;

Arthroscopisch debridement. De techniek bestaat erin het gewricht met een artroscoop te bevrijden van vervormd kraakbeenweefsel. Het wordt gebruikt in de vroege stadia van de ziekte. Pijn wordt geëlimineerd door artroscopie. De bediening is simpel. Het effect van de procedure is tijdelijk, 2-3 jaar;

Periarticulaire osteotomie. Dit is een technisch moeilijke en zeldzame vorm van chirurgie. Het bestaat uit het voorlopig deponeren en vastzetten van de botten van het gewricht onder een andere hoek. Dit wordt gedaan om de belasting opnieuw te verdelen. Revalidatie duurt vrij lang, het effect is van 3 tot 5 jaar. Het wordt zelden gebruikt in de vroege en middenfase van gonartrose.

Endoprosthetics

In onze tijd is artroplastiek het meest voorkomende en effectieve type chirurgische ingreep voor gonartrose. Met deze techniek kunt u de mobiliteit van de ledemaat behouden, wat de patiënt de mogelijkheid biedt om een ​​bevredigend leven te leiden. Endoprosthetics is een complexe operatie. Het duurt slechts ongeveer een uur, maar daarna moet je een lange cursus van revalidatie en gezamenlijke ontwikkeling ondergaan. Dit is een van de belangrijkste kenmerken van knieprothese. Het effect houdt tot 20 jaar aan, afhankelijk van de wijziging van het materiaal. Daarna moet het gewricht opnieuw worden vervangen, omdat de prothese loskomt onder invloed van axiale en mechanische belastingen.

We mogen mogelijke complicaties niet vergeten, zoals:

Regionale necrose van de huid;

Parese van de peroneuszenuw;

Trombose van de safeneuze ader;

Dergelijke problemen zijn uiterst zeldzaam en vertegenwoordigen ongeveer 1% van het totale aantal operaties. Daarom moet in gedachten worden gehouden dat het effect van artroplastiek soms de enige manier is om de levenskwaliteit van een patiënt met artrose van het kniegewricht te verbeteren..

Lichamelijke opvoeding voor gonartrose - medisch en niet alleen

Het doel van lichaamsbeweging voor gonartrose is verschillende factoren:

Behoud en vergroting van gezamenlijke mobiliteit;

Vorming van een compensatiemechanisme door versterking van het spier-ligamentaire apparaat;

De bloedcirculatie versterken en het trofisme van aangrenzende weefsels en het gewricht zelf verbeteren;

Behoud van fysiologische spierspanning.

Oefeningen en methoden voor de implementatie ervan worden geselecteerd afhankelijk van de resterende actieve bewegingen.

De volgende activiteiten kunnen worden geclassificeerd als verboden voor gonartrose:

Gewelddadige bewegingen vergezeld van pijn;

Scherpe trappen met hoge amplitude;

Oefeningen met volledige axiale belasting van het aangetaste gewricht.

Een set oefeningen voor gonartrose

Probeer terwijl je staat volledig te ontspannen, laat je handen zakken. Voer schudbewegingen uit met je hele lichaam. Zorg ervoor dat je knieën trillen met een kleine amplitude.

Houd de steun vast, buig je knie, richt de hiel naar de bil en leg je been naar voren, plaats het op de hiel voor je. Doe het 15-20 keer. Doe dan op het andere been.

Plaats terwijl u staat uw handpalmen op uw knieën. Voer kleine cirkelvormige bewegingen uit met het kniegewricht in de ene richting en de andere. Pas de amplitude aan volgens uw gevoel. Doe het minstens 20 keer.

Voer de oefening uit op een opgevouwen deken. Het oppervlak mag niet te hard zijn. Ga op je knieën en schud zoals in oefening 1.

Loop vanuit de positie, zoals bij de vorige oefening, op je knieën en neem verschillende stappen in verschillende richtingen..

Sta in steun liggend op je knieën (handpalmen en knieën moeten de vloer raken). Laat je borst op de grond zakken met je armen gestrekt, beweeg dan je heupen en billen naar je hielen, ga zitten op je hielen en houd je borst op de grond. Sta weer op en herhaal de oefening verschillende keren.

Lig aan je linkerkant, neem je rechterbeen omhoog, buig naar de knie, strek en strek je hiel zoveel mogelijk naar de muur. Voer 12 keer uit en verander van been.

Zit met gebogen benen voor je. Strek de knie van je rechterbeen naar links, strek het, strek de knie, buig en keer terug naar de beginpositie. Verander je been na 12 herhalingen.

Strek vanuit dezelfde startpositie afwisselend uw benen, zonder uw hielen van de vloer te tillen, en buig tegelijkertijd opnieuw, ook zonder ze van de vloer te tillen. Herhaal 12-14 keer.

Ga op je rug liggen, trek je gebogen been naar je borst, pak je teen met je hand en probeer je been zoveel mogelijk recht te trekken met soepele voorwaartse bewegingen. Doe de oefening zonder te schokken.

Lig ook op uw rug, bind de rubberen schokdemper aan de enkels vast en bevestig het andere uiteinde aan de batterij. Buig en buig je benen soepel en trek je knieën naar je borst.

Ga op handen en voeten. Bind het ene uiteinde van de rubberen schokdemper aan de enkel en bevestig het andere aan de batterij. Buig langzaam en soepel uw been minimaal 10-15 keer. De schokdemper mag niet te stijf zijn.

Fysiotherapie voor gonartrose

Alle soorten fysiotherapie kunnen worden voorgeschreven in de remissiefase of milde verergering van de ziekte, maar niet in de meest acute fase met ontsteking.

Het meest effectief zijn:

Elektroforese met medicijnen zoals bischofite of caripain. Een diepere penetratie van het medicijn wordt in dergelijke gevallen geleverd met behulp van Dimexide;

Radon- en waterstofsulfidebaden;

Om de remissiefase te behouden en te verlengen, is het noodzakelijk om 2-4 keer per jaar een kuur met fysiotherapie te ondergaan, afhankelijk van de mate van de ziekte.

Elektroforese met caripain stelt u in staat overtollige tonus te verwijderen, bevordert de resorptie van contracturen en verklevingen. Er moeten ten minste 20 procedures worden uitgevoerd, omdat het medicijn cumulatief is. Het werkt alleen wanneer de maximale concentratie in het lichaam wordt bereikt. Een cursus van 10 procedures rechtvaardigt niet het uitgegeven geld.

Het verloop van moddertherapie voor gonartrose moet 2 keer per jaar worden voltooid, elk 10-15 procedures. Je kunt het thuis doen met modder die je bij een apotheek hebt gekocht. Voor gebruik moet het worden verwarmd tot 38-40 ° C.

Massage en manuele therapie voor gonartrose

Dit soort effecten op het kniegewricht is gericht op het uitrekken, opwarmen en verbeteren van de bloedcirculatie in het gewrichtsgebied. De massage wordt uitgevoerd in het kniegebied, langs de lymfestroom van de periferie naar het centrum, maar zonder de popliteale fossa te beïnvloeden. Manuele therapie wordt na de massage uitgevoerd door een ervaren specialist. Zijn belangrijkste taak is het strekken en stabiliseren van het gewricht..

U kunt de volgende oefening alleen doen: ga met uw gezonde kant naar de steun staan, neem uw been met een pijnlijke verbinding naar voren, dan naar achteren, en gooi het dan met een scherpe beweging opzij.

Preventie van vervormende gonartrose

Gonarthrosis behoort tot een groep ziekten die beter en gemakkelijker te voorkomen zijn dan dure en langdurige behandeling.

Het volgende kan worden aanbevolen als preventieve maatregelen:

Ga dansen en sporten, pas op voor ernstige verwondingen (ligamentrupturen, fracturen, ernstige kneuzingen van de patella);

Handhaaf regelmatige fysieke activiteit, aangezien beweging de mechanische basis is voor kraakbeenvoeding;

Maak een dieet rekening houdend met de behoeften van bot- en kraakbeenweefsel in voedingsstoffen;

Controleer uw lichaamsgewicht;

Als u gewond raakt of zich ongemakkelijk voelt in het gebied van de kniegewrichten, zoek dan onmiddellijk gekwalificeerde medische hulp;

Vanaf 35 jaar preventief worden behandeld met chondroprotectors;

Drink dagelijks voldoende water.

Bruikbare tips

Begin de behandeling van gonartrose met een nauwkeurige diagnose. Het is beter om advies te krijgen van verschillende vooraanstaande experts.

Gebruik geen zelfmedicatie. Alle geneesmiddelen, hun dosering en gebruiksduur moeten worden voorgeschreven en gecontroleerd door een arts..

Begin elke dag met gymnastiek.

Als u wilt sporten, raadpleeg dan uw arts over het type oefening dat voor u wordt aanbevolen. Zelfs sommige yoga-asana's kunnen dodelijk zijn voor gonartrose..

Elimineer zoute, pittige, vette voedingsmiddelen uit je dieet. Kies voor gezonde, zelfgemaakte maaltijden. Melkzuurproducten moeten een gemiddeld vetgehalte hebben, anders wordt calcium slecht opgenomen. Neem in het dieet vetarm gelei (gekookt met kalkoenvlees), natuurlijke gelei op. Vergeet niet de noodzaak om zeevis en zeevruchten te eten.

Als er na een week gebruik van het ontstekingsremmende geneesmiddel geen verlichting is, raadpleeg dan uw arts om het behandelprotocol te herzien.

Als u in remissie bent en de ziekte u niet stoort, mag u de toegestane belastingen niet overschrijden. Geen pijn betekent niet dat je volledig genezen bent..

Probeer je gewrichten niet te onderkoelen. Hoewel gonartrose geen ontstekingsziekte is, kan het gewricht reageren op onderkoeling met een nieuwe terugval.

Het belangrijkste is om te onthouden! Zelfs de beste arts zal u niet kunnen helpen als u geen moeite wilt doen en uzelf wilt helpen. Als u een operatie nodig heeft, weiger dan niet en stel de datum niet uit. Het is echter erg belangrijk dat u tegen de tijd van de operatie in een goede fysieke conditie bent, dan is postoperatieve revalidatie gemakkelijker. En het hangt alleen van jou af.

De auteur van het artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, fleboloog

Opleiding: Staatsuniversiteit voor geneeskunde en tandheelkunde van Moskou (1996). In 2003 ontving hij een diploma van het educatieve en wetenschappelijke medische centrum van de presidentiële administratie van de Russische Federatie.

Artikelen Over De Wervelkolom

Het gebruik van de Kuznetsov-mat met naalden voor de behandeling van osteochondrose

De mat van Kuznetsov voor osteochondrose wordt in alle stadia van de ziekte gebruikt. De applicator verbetert de bloedcirculatie in de paravertebrale weefsels, veroorzaakt kortdurende hyperthermie, verlicht pijn en vermindert spierspasmen.

Hoe wordt een MRI van het heupgewricht gedaan?

Magnetische resonantiebeeldvorming is een van de meest nauwkeurige en informatieve methoden voor het diagnosticeren van de toestand van het menselijk lichaam.