Breukmedicijnen voor snelle botgenezing

Geneesmiddelen voor fracturen zijn nodig om de genezing en versterking van botten te versnellen. Correct geselecteerde geneesmiddelen kunnen regeneratieprocessen activeren, wat vooral belangrijk is voor ouderen, zwangere vrouwen, patiënten die lijden aan uitputting en calciumgebrek. Welke medicijnen zijn het meest effectief voor een fractuur en wat is hun werkingsprincipe?

Waar zijn ze voor voorgeschreven??

Volgens deskundigen wordt medicamenteuze behandeling van botbreuken als een verplicht onderdeel van een alomvattende effectieve behandeling beschouwd. Medicijnen worden voorgeschreven om pijnlijke symptomen te elimineren en het welzijn van de patiënt te verbeteren. Ze herstellen en versterken het botweefsel van binnenuit, waardoor de genezing van de fractuur wordt geactiveerd en versneld.

Medicijnen voor botbreuken hebben over het algemeen de volgende therapeutische eigenschappen:

  • Het stoppen van de processen van weefselvernietiging;
  • Botgenezing en regeneratie;
  • Eliminatie van pijn;
  • Normalisatie van calciummetabolismeprocessen;
  • Het immuunsysteem versterken;
  • Preventie van de ontwikkeling van complicaties van infectieuze aard;
  • Opheffing van stagnatie;
  • Ontstekingsremmende werking;
  • Activering van bloedcirculatieprocessen;
  • Stimulatie van kraakbeenweefsel;
  • Verhoog de botdichtheid, voorkom poreusheid.

Zo maken speciale medicijnen het mogelijk om de eigen beschermende en regeneratieve mechanismen van de patiënt te activeren, waardoor de fractuur snel en correct zal genezen, zonder mogelijke complicaties en nadelige gevolgen.!

Elk middel dat voor botbreuken wordt gebruikt, heeft zijn eigen specifieke eigenschappen, gebruiksbeperkingen en mogelijke bijwerkingen. Daarom worden medicijnen uitsluitend door de behandelende arts voorgeschreven volgens een individueel schema.!

Chondroïtinepreparaten

Geneesmiddelen die de belangrijkste elementen van kraakbeenweefsel bevatten - chondroïtine en glucosamine, worden in de regel gebruikt in de eerste stadia van een therapeutisch beloop, tijdens de periode dat bij de patiënt een eelt wordt gevormd. Deze farmaceutische groep omvat Chondroitin, Teraflex.

Deze geneesmiddelen voor fracturen voor snelle botgenezing worden gekenmerkt door de volgende eigenschappen:

  • Verbetering van de kwaliteit en conditie van botweefsel;
  • Regulatie van de mineraaldichtheid van de opkomende eelt, versnelling van fractuurgenezing;
  • Verzadiging van botweefsel met mineralen;
  • Activering van het proces van opbouw van kraakbeen;
  • Motorische activiteit verbeteren.

Producten met chondroïtine zijn vooral nuttig bij intra-articulaire traumatische letsels..

Chondroprotectors worden gekenmerkt door een cumulatief effect, dus ze moeten regelmatig en systematisch worden ingenomen. De therapeutische cursus duurt meestal enkele maanden.

Antibiotica

Meestal wordt een antibioticum voorgeschreven, hetzij voor open fracturen, met bijkomende wondbeschadiging, hetzij voor chirurgische behandeling. Antibiotica worden door een arts voorgeschreven om de ontwikkeling van infectieuze complicaties te voorkomen..

Het gebruik van dergelijke fondsen is alleen toegestaan ​​op aanbeveling van een specialist, met strikte naleving van de voorgeschreven dosering. Tegelijkertijd, om de darmmicroflora niet te verstoren en de ontwikkeling van dysbiose niet uit te lokken, moet het beloop van antibacteriële therapie worden gecombineerd met de inname van probiotica, lactobacillen, yoghurt.

Pijnstillers

Pijnstillers bij een fractuur maken deel uit van symptomatische therapie. Hun belangrijkste taak is het elimineren van het pijnsyndroom, om de algemene toestand van het slachtoffer te verlichten. Dergelijke medicijnen zijn onmisbaar voor mensen met een lage pijndrempel, in het geval van gecompliceerde, verkleinde fracturen die het slachtoffer in een toestand van pijnschok kunnen brengen.

Pijnstillers worden ook in de loop van de behandeling gebruikt, vooral in de beginfase. Effectieve pijnstillers zijn onder meer medicijnen zoals Analgin, Sedalgin, Ketanov en vele andere..

Niet-steroïde geneesmiddelen (NSAID's) worden gekenmerkt door de volgende eigenschappen, die erg belangrijk zijn bij ernstig traumatisch letsel:

  • Pijnstiller;
  • Decongestivum;
  • Ontstekingsremmend.

Zo helpen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Nurofen. Ibuprofen, Afida) wallen te verlichten, manifestaties van inflammatoire aard te elimineren, pijn te verlichten, de toestand van de patiënt te verlichten en zijn vroege herstel te bevorderen. In de regel worden dergelijke medicijnen onmiddellijk na een blessure en aan het begin van de therapeutische cursus voorgeschreven..

Calciumhoudende geneesmiddelen

Calciumpreparaten, vitamine- en mineraalcomplexen zijn uiterst belangrijk voor een succesvolle behandeling en regeneratie van botweefsel bij botbreuken.

Calciumcomplexen zijn onmisbaar als een persoon lijdt aan ziekten die gepaard gaan met breekbaarheid van het bot, of aanleg heeft voor fracturen.

Zonder twijfel wordt calcium voorgeschreven aan vrouwen die de geboorte van een baby verwachten of borstvoeding geven aan patiënten in de leeftijdsgroep ouder dan 60 jaar. Dergelijke medicijnen zijn gecontra-indiceerd voor hypercalciëmie, individuele intolerantie en een te hoge gevoeligheid voor dit element. In dergelijke gevallen wordt calcium meestal vervangen door D-vitamines..

Het wordt aanbevolen om calcium bij de maaltijd in te nemen, voor maximale opname door het lichaam, weggespoeld met schoon water. Maar het is beter om geen koffiedranken en thee te gebruiken voor deze doeleinden, omdat cafeïne de opname van calcium verstoort, waardoor de effectiviteit vermindert.

Bovendien moet eraan worden herinnerd dat calcium het best wordt opgenomen in combinatie met vitamine D. Om een ​​maximaal effect te bereiken, is het daarom beter om uitgebalanceerde, complexe producten te gebruiken, bijvoorbeeld:

  • Calciumgluconaat;
  • Calcium Feminex;
  • Calcemin;
  • Calcium D3 Nycomedes.

Calcium kan ook worden verkregen uit natuurlijke bronnen - melk, kaas, gefermenteerde melkproducten, vis. Als de patiënt het aanbevolen dieet volgt, wordt de dosering van minerale complexen verlaagd.

Immunostimulantia

Immunomodulatoren versterken het immuunsysteem, stimuleren de natuurlijke afweer van het lichaam van de patiënt. Geneesmiddelen die tot deze farmacologische groep behoren, worden aanbevolen voor patiënten met ernstig letsel, meervoudig letsel, verzwakte immuniteit, acute en chronische ziekten, mensen die lijden aan algemene uitputting.

Dergelijke fondsen worden ook noodzakelijkerwijs voorgeschreven na een operatie, open fracturen, als er risico op sepsis bestaat. Deze farmacologische groep omvat Timalin, Pyrogenal, Levamisole.

Over de mama

Shilajit bevat een groot aantal nuttige voedingsstoffen, micro-elementen, normaliseert hun bloedspiegels, wat van groot belang is voor botbreuken. Shilajit vermindert wallen, activeert regeneratieprocessen, heeft een tonisch effect en draagt ​​bij aan het extreem snelle herstel en herstel van patiënten na fracturen.

Het wordt aanbevolen om dagelijks tabletten te drinken in een dosering van ongeveer 50 mg, totdat de botten volledig zijn versmolten. Om het optimale effect te bereiken, is het bovendien het beste om het op een lege maag te doen. En na het verwijderen van het gipsverband, zullen patiënten baat hebben bij een massage met een mummie, waardoor ze pijnlijke gevoelens kunnen wegnemen, weefsels kunnen versterken en de herstel- en revalidatieperiode kunnen verkorten..

Voor deze doeleinden wordt een gemalen mummietablet gemengd met honing, waarna deze natuurlijke zalf gedurende 10 minuten met zachte, lichte bewegingen in het gebied van het beschadigde gebied wordt ingewreven. U kunt ook kompressen maken, hiervoor wordt een plasticfolie over het aangebrachte product aangebracht. De optimale belichtingstijd is ongeveer een half uur.

De meest effectieve medicijnen

Op de moderne farmaceutische markt is er een breed scala aan medicijnen die gewoonlijk worden aanbevolen voor traumatisch letsel. De meest populaire en beproefde preparaten voor botfusie bij breuken:

  1. Rumalon - aangesteld om regeneratie- en herstelprocessen te versnellen. Het medicijn bevat plantenextracten, extracten van kraakbeenweefsel van dieren, het werkt zachtjes op het lichaam en helpt de botten te versterken.
  2. Glucosamine - herstelt de normale structuur van kraakbeenweefsel, activeert de processen van natuurlijke productie van synoviaal vocht, normaliseert de motorische activiteit van het beschadigde gebied.
  3. Calcitriol - bevordert maximale opname van calcium, penetratie in botweefsel en versterking.
  4. Ibandronate - bevat biofosfaten die actief regeneratieprocessen stimuleren die de vernietiging van botcellen voorkomen.
  5. Calcitonine is een hormonaal medicijn waarvan de werking is gericht op het reguleren van het fosfor-calciummetabolisme, waardoor de conditie van botweefsel wordt verbeterd.

Elk van de bovenstaande medicijnen kan alleen worden gebruikt na overleg met een gekwalificeerde specialist..

Extern gebruik

Nadat de patiënt uit het gips is verwijderd, heeft hij meestal karakteristieke symptomen als zwelling, verminderde gevoeligheid, verminderde motorische activiteit. Om van deze onaangename, pijnlijke symptomen af ​​te komen, zwelling te verlichten, de bloedcirculatie te normaliseren, manifestaties van stagnatie, hematomen te elimineren, zullen de volgende actuele medicijnen helpen:

  1. Heparinezalf - verlicht pijn, ontsteking, zwelling, voorkomt de ontwikkeling van stagnerende processen. Tegelijkertijd kost het voor elke koper zeer democratisch en betaalbaar.
  2. Troxevasin - elimineert snel en effectief blauwe plekken, verbetert de bloedcirculatie, herstelt de gevoeligheid van het beschadigde gebied, helpt goed bij veneuze stasis.
  3. Traumeel S - homeopathisch geneesmiddel met ontstekingsremmende, pijnstillende, decongestivum eigenschappen.

Het wordt aanbevolen om alle externe producten 2-3 keer per dag op het beschadigde gebied aan te brengen, met lichte massagebewegingen. Voordien moet de huid worden voorbereid door een warm bad of een lichte massage te maken.

Dergelijke manipulaties hebben een opwarmend effect, activeren de bloedcirculatie, waardoor de werkzame stoffen van de medicijnen sneller worden opgenomen en beter gaan werken..

Om extreem snelle en positieve resultaten te bereiken, wordt het gebruik van zalven het best gecombineerd met massage-, fysiotherapie- en fysiotherapieoefeningen.!

Voordat u een geneesmiddel gebruikt, dient u uw arts te raadplegen en de instructies zorgvuldig te lezen. Alleen een arts zal helpen bij het bepalen van de optimale dosering en duur van de therapeutische cursus, rekening houdend met uw leeftijd, lichaamsgewicht, ernst van de blessure en individuele kenmerken.

Onthoud dat het voor een effectief herstel ook belangrijk is om een ​​gezond, uitgebalanceerd dieet te volgen, overmatige inspanning te vermijden en andere medische aanbevelingen op te volgen..

Geneesmiddelen voor fracturen zullen bij correct en redelijk gebruik de fusie- en herstelprocessen versnellen, pijnlijke symptomen verlichten en mogelijke complicaties voorkomen. Gebruik alleen geneesmiddelen van hoge kwaliteit en neem ze volgens het door uw arts individueel aanbevolen schema..

Preparaten voor snelle botgenezing bij breuken

Na een breuk moet een persoon lange tijd een gipsverband dragen, zodat er een eelt ontstaat en de fragmenten met elkaar groeien. Dit brengt vaak veel ongemak met zich mee, als gevolg van langdurige immobilisatie in de gewonde ledemaat, treedt veneuze stasis op en ontwikkelt zich spieratrofie. Tegenwoordig worden medicijnen in de geneeskunde gebruikt om botfusie te versnellen, die de bloedcirculatie verbeteren en bijdragen aan het herstel van botweefsel. Regelmatig gebruik van deze fondsen stelt u in staat de revalidatieperiode te verkorten en zo snel mogelijk weer normaal te leven.

Factoren die van invloed zijn op botreparatie

Na een breuk heeft het lichaam veel tijd nodig om botfragmenten en spieren samen te laten groeien, de innervatie en de bloedcirculatie te herstellen. Voor sommige mensen kost het regeneratieproces niet veel tijd, voor anderen kan het meer dan zes maanden duren om de functies van de ledemaat volledig te herstellen. Het hangt allemaal niet alleen af ​​van de locatie van de fractuur, maar ook van de leeftijd, de aanwezigheid van chronische ziekten.

De volgende factoren zijn van invloed op de duur van de revalidatieperiode:

  • de diameter van het gewonde bot en het type fractuur. Verwondingen aan de hand, onderarm of voet genezen vrij snel zonder verplaatsing. Bij bekkenfracturen, opperarmbeen of dijbeen moet de patiënt enkele maanden in het gips zitten;
  • EHBO-tijd. Hoe eerder anesthesie werd uitgevoerd, fixatie van de ledematen, hoe gunstiger de prognose;
  • het risico op complicaties wordt aanzienlijk verminderd als de herpositionering van de fragmenten gevolgd door fixatie wordt uitgevoerd op de eerste dag na de fractuur;
  • de leeftijd van de patiënt. Bij oudere mensen verslechtert de bloedcirculatie, wordt het mineraalmetabolisme verstoord, waardoor calcium niet volledig wordt opgenomen. Daarom duurt het proces van regeneratie van botweefsel veel langer dan dat van jongeren;
  • algemene toestand van de patiënt. Diabetes mellitus, tumorlaesies van botten, vitaminetekort, problemen met de schildklier - dit is een onvolledige lijst van ziekten waarbij de revalidatieperiode meerdere keren kan toenemen..

Hoe het proces van botgenezing te versnellen?

Om de functie van het beschadigde bot zo snel mogelijk te herstellen, moet u zich houden aan alle aanbevelingen van de arts. Het is verboden om te oefenen, te masseren en medicijnen te nemen zonder een traumatoloog te raadplegen. Dit kan leiden tot herhaalde verplaatsing van fragmenten, onjuiste versmelting van botten..

Basisregels voor succesvolle revalidatie:

  • goede voeding, verrijkt met proteïne, calciumhoudend voedsel. Er moet voldoende verse groenten en fruit in het dieet zijn, het is ook nodig om kwark, kaas, eieren, vis en vlees te gebruiken;
  • matige fysieke activiteit is geïndiceerd na de vorming van eelt, pas na een paar weken kan de arts oefenen;
  • massage is aangewezen na het verwijderen van de pleister. Regelmatige sessies zullen de bloedstroom helpen verbeteren, veneuze en lymfatische congestie verminderen;
  • geneesmiddelen voor fracturen voor snelle botgenezing worden door een arts voorgeschreven volgens strikte indicaties. Dit kunnen calciumpreparaten, vitamines of chondroprotectors zijn. Alleen een arts kan de meest effectieve groep geneesmiddelen, dosis en toedieningsfrequentie kiezen.

Calciumpreparaten

Tegenwoordig zijn er veel medicijnen op de farmacologische markt die calcium bevatten. Het lijkt erop dat dit sporenelement een belangrijk onderdeel is van botweefsel, calciumopname tijdens een fractuur zal gunstig zijn en hoe groter de dosis, hoe beter voor een persoon. Maar zo eenvoudig is het niet. Ten eerste zit calcium in sommige preparaten in een vorm die slecht door het lichaam wordt opgenomen. Ten tweede is het noodzakelijk om de dosering nauwkeurig te observeren, periodiek het niveau van dit sporenelement in het bloed te controleren. Een teveel aan calcium leidt immers tot problemen met het cardiovasculaire systeem, bevordert de vorming van nierstenen en galblaas. Daarom moet de medicijnkeuze met speciale aandacht worden benaderd..

Er zijn verschillende groepen calciumbevattende geneesmiddelen:

  • monocomponent-producten;
  • de gecombineerde preparaten omvatten vitamine D3, magnesium en fosfor. Deze componenten verbeteren de biologische beschikbaarheid van calcium, het wordt gemakkelijker door het lichaam opgenomen;
  • vitaminecomplexen met calcium.

Calciumgluconaat

Het medicijn is een monocomponent, gebruikt voor botfusie in fracturen. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en ampullen voor injectie.

  • de tablet moet vóór de maaltijd worden ingenomen. De toedieningsfrequentie en de dosis moeten worden bepaald door de arts. In de meeste gevallen wordt het medicijn 3 keer per dag voorgeschreven. De maximale dagelijkse dosis voor volwassenen is 9 g;
  • calciumgluconaat in een ziekenhuisomgeving kan intramusculair en intraveneus worden toegediend;
  • voor een betere assimilatie wordt aanbevolen om daarnaast vitamine D3 in te nemen;
  • tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt het medicijn voorgeschreven als de voordelen van gebruik veel groter zijn dan het mogelijke risico. In dit geval is het nodig om het calciumgehalte in het bloed te regelen..

Notitie! Calciumtabletten kunnen het beste met schoon water worden ingenomen. Koffie, thee belemmeren de opname van de werkzame stof.

Onder de bijwerkingen zijn de meest voorkomende obstipatie, misselijkheid, braken en maagklachten. Bij toenemende dosis kunnen symptomen van hypercalciëmie optreden: slaperigheid, zwakte, prikkelbaarheid, buikpijn, braken, hartritmestoornissen, verhoogde bloeddruk, spierpijn.

U kunt medicijnen met calcium voor botfusie alleen gebruiken in geval van fracturen na overleg met een arts of na het zorgvuldig lezen van de instructies. Er zijn ernstige contra-indicaties voor de benoeming van deze groep geneesmiddelen:

  • intolerantie voor de componenten van het medicijn;
  • een neiging om bloedstolsels of ernstige atherosclerose te vormen;
  • verhoogde calciumconcentratie in het lichaam;
  • nier- of leverinsufficiëntie.
  • aanwezigheid van nierstenen.

Kalcemin

De samenstelling van dit medicijn omvat niet alleen calcium, maar ook vitamine D3, magnesium, zink, koper en andere sporenelementen. Deze combinatie verbetert de opname van componenten in de darm, helpt calcium in het lichaam te absorberen..

  • het geneesmiddel is verkrijgbaar in tabletten. De dosis en toedieningsfrequentie worden voorgeschreven door de arts. Volwassenen wordt aangeraden om 's ochtends en' s avonds 1 tablet in te nemen; voor kinderen is 1 tablet per dag voldoende;
  • Notitie! Het preparaat bevat vitamine D3, daarom is het niet nodig om het extra in te nemen, dit kan leiden tot een overdosis;
  • de belangrijkste contra-indicaties zijn hypercalciëmie, allergie voor de componenten van het medicijn, de aanwezigheid van nierstenen, een verhoogd risico op bloedstolsels;
  • als er na inname van het medicijn misselijkheid, braken, duizeligheid, ongemak in de regio van het hart is, moet u een arts raadplegen;
  • calcemin mag door zwangere vrouwen worden ingenomen onder toezicht van een arts.

Calcium-D3 Nycomed

Calcium-D3 Nycomed wordt voorgeschreven voor fracturen voor snelle botgenezing. Omdat de samenstelling calcium en vitamine D3 bevat, wordt het medicijn goed geabsorbeerd in het maagdarmkanaal, gelijkmatig verdeeld in het lichaam. Door deze remedie te nemen, kunt u de botregeneratie versnellen om het tekort aan sporenelementen te compenseren.

  • het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van kauwtabletten met een sinaasappel- of muntsmaak, wat vooral populair is bij kinderen;
  • de frequentie en duur van opname wordt voorgeschreven door de arts, afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt, leeftijdskenmerken. De gemiddelde dosis is 2-3 tabletten per dag;
  • een belangrijk voordeel is dat het medicijn ongeacht voedsel kan worden ingenomen;
  • bijwerkingen zijn bijna afwezig. Calcium-D3 Nycomed wordt goed verdragen door patiënten, beoordelingen van het medicijn zijn positief;
  • tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt de remedie door een arts voorgeschreven volgens strikte indicaties, gevolgd door controle van calcium in het bloed.

Het is verboden om het geneesmiddel in te nemen in de volgende gevallen:

  • met een verhoogd calcium- of vitamine D3-gehalte in het lichaam;
  • met voorzichtigheid wordt voorgeschreven aan patiënten met fenylketonurie;
  • een allergische reactie op de componenten van het medicijn is een absolute contra-indicatie;
  • in het geval van ernstig nierfalen of sarcoïdose, is het beter om het medicijn te weigeren.

Osteogenon

Osteogenon is een van de meest effectieve medicijnen voor botbreuken. Het bevat calcium en fosfor, collageen en niet-collageenpeptiden. Het belangrijkste voordeel van deze remedie is dat calcium rechtstreeks aan de botten wordt afgegeven, waardoor het tekort wordt aangevuld, niet in de nieren wordt afgezet en urolithiasis niet verergert.

Door de speciale structuur vindt het vrijkomen van sporenelementen geleidelijk plaats. Als gevolg hiervan is het risico op hypercalciëmie, aritmieën minimaal..

Basiseigenschappen van Osteogen:

  • regulering van het calcium- en fosformetabolisme;
  • stimulatie van osteoblasten - voorlopers van botweefsel;
  • remming van de activiteit van osteoclasten, dus de processen van de vorming van nieuwe cellen overheersen in het bot;
  • collageen en niet-collageenpeptiden versnellen het regeneratieproces;
  • osteogenon bevordert de vorming van een mineraal skelet van het bot: calcium hoopt zich op in het beschadigde gebied, maakt het weefsel dichter.

Om het resultaat te bereiken, moet het medicijn gemiddeld lange tijd worden ingenomen - 3-5 maanden. De dagelijkse dosis en toedieningsfrequentie worden bepaald door de arts. Het wordt aanbevolen om tabletten voor botbreuken 2 keer per dag in te nemen.

Osteogenon wordt goed verdragen door patiënten, het is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • met intolerantie voor een van de componenten van het medicijn;
  • in de kindertijd;
  • met een verhoogd calciumgehalte in het lichaam.

Chondroïtine

Geneesmiddelen voor snelle botgenezing in geval van breuk moeten door een arts worden voorgeschreven. Zelfs voordat u vitamines of chondroprotectors koopt, moet u een specialist raadplegen.

Chondroïtine voorkomt verdere vernietiging van kraakbeenweefsel en is vooral effectief bij intra-articulaire fracturen. Actieve ingrediënten dragen bij aan de vorming van collageen, hyaluron. Regelmatig gebruik van het product stelt u in staat de uitwisseling van calcium en fosfor te herstellen en het genezingsproces van botten te versnellen.

Het medicijn heeft verschillende vormen van afgifte:

  • capsules. U moet het geneesmiddel lange tijd gebruiken, het effect treedt 2-3 maanden na het begin van de inname op. De aanbevolen dosis voor volwassenen is 2 maal daags 1 capsule (de intensieve fase duurt 1 maand), daarna schakelen ze over op een onderhoudsdosis - 1 capsule per dag. Chondroïtine wordt 20 minuten voor de maaltijd ingenomen;
  • zo nodig kan de arts intramusculaire injecties voorschrijven. Injecties worden om de dag gegeven, de behandeling is gemiddeld 2 maanden;
  • gel. Een kleine hoeveelheid van het medicijn moet op de huid op de breukplaats worden aangebracht, een beetje inwrijven. De procedure wordt aanbevolen om dagelijks gedurende 2-3 maanden te worden herhaald..

Teraflex

Dit medicijn is een analoog van chondroïtine, behoort tot de groep van chondroprotectors. Teraflex is een effectief geneesmiddel voor fracturen, bevordert het herstel van bindweefsel en voorkomt verdere vernietiging. Ook verminderen de actieve ingrediënten van het medicijn pijn en ontsteking op de plaats van verwonding..

Voor volwassenen is de aanbevolen dosering driemaal daags 1 tablet gedurende 3 weken, daarna wordt de toedieningsfrequentie verlaagd tot 2 tabletten per dag. Het medicijn wordt lange tijd ingenomen. Het verloop van de behandeling wordt individueel door de arts voorgeschreven..

  • zwangerschap, borstvoeding;
  • fenylketonurie;
  • allergie voor een van de componenten van het medicijn.

Het herstellen van botintegriteit is een uitdaging. Revalidatie duurt in de meeste gevallen enkele maanden. Om dit proces te versnellen, geven artsen de voorkeur aan complexe behandelingen: calciumbevattende tabletten na botbreuk, chondroprotectors, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, oefentherapie en goede voeding. Ook tijdens de revalidatieperiode worden mama en fysiotherapie veel gebruikt..

Levering in heel Rusland naar elke apotheek gratis.

Wat te nemen om snellere botten te genezen

Een fractuur is een ernstig letsel, waarna pas volledig herstel optreedt wanneer de botten genezen. Maar dit kan behoorlijk lang duren. In sommige gevallen genezen fracturen heel langzaam of vertonen ze in de loop van de tijd helemaal geen tekenen van genezing. Desalniettemin kan het proces van botgenezing na een fractuur worden versneld door bepaalde aanbevelingen op te volgen..
Wat is de tijd van botgenezing bij een fractuur? Wat beïnvloedt hem? Hoe u dit proces kunt versnellen?

Wat gebeurt er tijdens fusie?
-----------------------------------------------------------
Dit proces is behoorlijk ingewikkeld. Zodat u begrijpt hoe botten samen groeien tijdens een fractuur, raden we u aan om vertrouwd te raken met de stadia van hun fusie..

Genezingsmechanisme
De genezing van fracturen begint onmiddellijk na een blessure. Fusion kan van twee soorten zijn:

1. Primaire splitsing. Als de botten stevig zijn verbonden, is eeltvergroting in het gebroken gebied niet nodig, de fractuur geneest gemakkelijk en met een goede bloedcirculatie.
2. Secundaire splicing. In dit geval is het nodig om eelt op te bouwen vanwege de actieve beweging van botfragmenten..

Het proces van genezing van een gebroken bot

Laten we, voordat we verdergaan met de aanbevelingen, kijken naar het herstelproces van een gebroken bot..

Fase 1: ontsteking

De eerste fase is de vorming van een stolsel. Wanneer botten breken, beschadigen ze nabijgelegen weefsels. En het bloed dat met dergelijke schade verschijnt, omringt delen van het bot en begint geleidelijk wat stolsels te vormen, die vervolgens zullen worden omgezet in nieuw botweefsel. Dit alles duurt meerdere dagen. (van de eerste uren tot 7-10 dagen) - Fragmenten zijn gemakkelijk te verplaatsen.

Fase 2: zachte eelt

De tweede fase is het vullen van het stolsel met osteoblasten en osteoclasten. Deze cellen zijn actief betrokken bij de genezing en regeneratie van botweefsel. Ze dringen het stolsel binnen en beginnen geleidelijk de botfragmenten glad te maken en plat te maken, en vormen dan een korrelige brug tussen de delen. Deze brug verbindt de randen van het bot en voorkomt dat ze bewegen. Deze eelt is gewoon vezelig weefsel en wordt na verloop van tijd ruw. (van 7-10 dagen tot 14-20 dagen na de fractuur) - Callus is niet zichtbaar op röntgenfoto's.

Fase 3: taaie maïs

De derde fase is de vorming van eelt. Na 2-3 weken (of iets meer) na de verwonding wordt de granulaire brug omgezet in botweefsel, dat nog steeds anders is dan normaal, omdat het nogal kwetsbaar is. Dit gebied wordt mais genoemd. De maïs kan beschadigd raken, dus immobilisatie (immobilisatie) is in dit stadium bijzonder belangrijk. Dit taaie eelt, dat een soort bult veroorzaakt op de plaats van de fractuur, is enkele weken na de fractuur te zien op röntgenfoto's. (van 14-20 dagen tot 60-90 dagen) - De zichtbaarheid van eelt op röntgenfoto's wordt beschouwd als een indicatie voor het annuleren van immobilisatie.

Fase 4: verbouwing

De vierde fase is volledige botfusie, waarbij het lichaam de hechtingscallus vervangt door nieuw, compacter bot. 4-10 weken na de breuk wordt de bloedcirculatie op de plaats van het letsel genormaliseerd en begint het bloed voedingsstoffen aan het bot toe te voeren, waardoor het bot versterkt. Maar de stof wordt pas na zes maanden of zelfs een jaar zo sterk..

Aan het einde van alle fasen herwint het gesmolten bot zijn kracht en is het bestand tegen verschillende belastingen. (tot 2 jaar) - Het proces wordt goed gecontroleerd met röntgenstralen.

Fusion tijd
--------------------------------
Hoe lang de fractuur geneest, kan door geen enkele orthopedist of traumatoloog worden gezegd, omdat dit individuele indicatoren zijn die van veel verschillende factoren afhangen. Bij volwassenen duurt het veel langer voordat botfracturen genezen dan bij kinderen, vanwege de onvoldoende hoeveelheid calcium in het lichaam. Als een kind een arm of een ander ledemaat breekt, zullen zijn botten niet alleen veel sneller genezen, maar hoogstwaarschijnlijk zonder complicaties. Het lichaam van het kind regenereert en herstelt veel sneller dan welke volwassene dan ook.

Een gebroken bot wordt voor elke persoon afzonderlijk hersteld met een ander tijdsinterval. Er zijn verschillende factoren die het fusieproces versnellen of vertragen. Kleine botten genezen bijvoorbeeld veel sneller dan grote. Hoe lang een fractuur nodig heeft om te genezen, hangt af van de leeftijd, immuniteit en levensstijl van de persoon. Ook, hoe lang het duurt om een ​​bot te genezen na een fractuur, hangt af van de locatie van het letsel zelf..

De genezingstijd voor beenfracturen duurt 3 of meer maanden, de hand is in slechts 2 maanden hersteld en het duurt slechts een paar weken om de gebroken vingerkoot van de vingers te genezen. Bij kinderen verlopen deze processen veel sneller..

Als dit bij oudere patiënten een fractuur van de femurhals is, heeft deze schade niet alleen een lange genezingsperiode (tot 1 jaar), maar kan deze ook dodelijk zijn voor het slachtoffer (in 10-20% van de gevallen). Dit type fractuur vereist vaak chirurgische ingrepen door gekwalificeerde specialisten..

Bij kinderen geneest het dijbeen sneller, gedurende meerdere maanden.

Als de breuk gepaard gaat met tranen van weefsels en spieren, evenals de verplaatsing van gebroken botten en een groot aantal fragmenten, neemt de hersteltijd toe. Het is belangrijk om tijdens het herstel de heupen zo min mogelijk onder druk te zetten en niet aan spanning te onderwerpen..

Elke patiënt wil weten hoe lang de fractuur geneest. Voor een wervelfractuur is een lange herstelperiode voor elke leeftijd vereist. Het is onmogelijk te zeggen hoe snel de botten in dit geval samen groeien, omdat het gebied van de gewonde wervelkolom een ​​belangrijke rol speelt.

De aanwezigheid van chronische ziekten of ziekten in de acute ontwikkelingsperiode is van groot belang voor hoe lang de botfusie duurt na een fractuur. Op dit moment treedt een schending van het immuunsysteem in het menselijk lichaam op, wat niet alleen de genezing vertraagt, maar ook het risico op complicaties en gevolgen na verwonding verhoogt.

De timing van de consolidatie van fracturen hangt rechtstreeks af van het verlenen van eerste hulp en het snelle transport van het slachtoffer naar het ziekenhuis.

Wat bepaalt de splitsingstijd?
----------------------------------------------------------------
- De leeftijd van de persoon. Het is geen geheim dat de weefsels van een jong lichaam veel sneller regenereren en herstellen, zodat kinderen die herstellen van deze blessure veel minder tijd nodig hebben dan oudere mensen..

- De grootte van de botten kan ook verschillen, evenals hun structuur. Daarom groeien kleine botten sneller samen dan grote..

- Type fractuur. Dus, met een open fractuur, kunnen microben in de weefsels komen, wat het fusieproces aanzienlijk zal vertragen en het compliceren.

- Als de patiënt niet meteen naar de dokter ging en probeerde zelfstandig te handelen, dan zou hij de botten nog meer kunnen beschadigen. Het is dus belangrijk om tijdig de tekenen van een fractuur van een gesloten ledemaat te herkennen en hulp te krijgen..

- Het trauma kan leiden tot tranen van ligamenten en spieren, die de kans kregen om tussen de botfragmenten in te komen en daar te blijven. Dit zal de hersteltijd beïnvloeden en vertragen..

- Eerste hulp bij botbreuken moet correct worden verleend, anders kunt u ernstige schade en bloeding krijgen, die de bloedcirculatie verstoort en het fusieproces vertraagt.

- Botstructuur heeft ook een impact. Een sponsachtige structuur betekent dus snellere fusie en een dichte structuur leidt tot langzame genezing..

- Als er veel breuken zijn, zullen alle botten langzaam genezen (het lichaam is gewoon overbelast).

- Algemene uitputting en een onjuist dieet leiden tot langzame genezing..

- Als het niet goed zit, zal het splitsen traag zijn. Een medische fout bij het aanbrengen van een spalk of het uitvoeren van een operatie kan langdurige genezing van een gebroken bot veroorzaken.

- De keuze van implantaten heeft ook invloed op de timing (materiaalafstoting kan optreden).

- Als er ziekten zijn (vooral inflammatoire), zal de fusie langzamer zijn.

- Overmatige spanning in de ledemaat vertraagt ​​het lasproces.

- Metabole stoornissen beïnvloeden de genezing niet op de beste manier.

- Botten groeien samen slechter bij mensen met obesitas..

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Botherstel is een individueel proces, de timing van callusvorming wordt "uitgerekt" in het tijdsinterval. De factoren die het proces van regeneratie van botweefsel versnellen of vertragen, worden beschreven:

- de hoeveelheid hormonen die betrokken zijn bij calcium biochemie (calcitrol en calcitonil);
- opname in het metabolisme van hormonen van de bijnieren, schildklier, hypofyse, geslachtshormonen;
- stimulering van groeifactoren (fibroblasten, epidermaal en insuline);
- lokale factoren die botcellen produceren.
==================================================== ============================================

Er zijn geen standaarden voor botgenezing na fracturen. Iemands botten groeien binnen een paar weken (3-4 weken), voor iemand in 2 maanden en voor iemand met dezelfde breuk, zullen de botten 1,5 jaar samen groeien.

Het proces van fractuurgenezing wordt echter veel meer beïnvloed door lokale factoren. Lokale factoren zijn onder meer: ​​lokalisatie van de fractuur, de mate van verplaatsing van de fragmenten, hun mobiliteit. Type fractuur. In het bijzonder genezen schuine en spiraalvormige fracturen met uitgebreide, gemakkelijk contact makende oppervlakken beter en sneller dan transversale. Klinisch is het algemeen bekend dat spiraalvormige en schuine fracturen van lange botten sneller genezen dan sommige transversale typen. Dwarsfracturen genezen langzamer dan spiraalvormige en verkleinde fracturen. Getroffen fracturen genezen sneller dan niet-geperforeerde fracturen. Dit verschil in de interne genezingssnelheid wordt gewoonlijk geassocieerd met verschillen in de mate van verwonding van zacht weefsel, fractuurenergie en het oppervlak van de fragmenten.

Dat wil zeggen, hoe minder mobiel de fragmenten zijn en hoe beter ze worden vergeleken, hoe sneller de fractuur zal genezen. Vascularisatie (dat wil zeggen de aanwezigheid van een rijk netwerk van bloedvaten in het fractuurgebied) heeft een grote invloed op het proces van fusie en vorming van callus, en is zo kenmerkend voor de levensvatbaarheid van botfragmenten.

Als in het gebied van de breuk de bloedcirculatie wordt verstoord, vertraagt ​​het fusieproces dienovereenkomstig. Zo genezen dubbele fracturen van de diafyse van het bot langzamer, omdat het middelste fragment relatief slecht van bloed wordt voorzien.
Onvoldoende of, bijvoorbeeld, vaak onderbroken immobilisatie verlengt ook de fusietijd, omdat de immobiliteit van botfragmenten niet is verzekerd. Bovendien kunnen deze factoren bijdragen aan de vorming van een dergelijke complicatie als een pseudartrose..

Behandeling van fracturen zonder operatie met een gipsverband en tractie wordt ook als gunstig beschouwd voor fusie. Reductie en immobilisatie van fragmenten tijdens osteosynthese, die chirurgisch wordt uitgevoerd, zijn echter betrouwbaarder. De temperatuur bij de breuk kan ook de hersteltijd beïnvloeden..

Complicaties
----------------------------
Het risico op complicaties hangt voornamelijk af van het correct verlenen van eerste hulp en de kwalificaties van de behandelend arts. Complexe verwondingen zijn onder meer:

- verplaatste fracturen;
- open fracturen;
- breuken met veel splinters.

Behandeling van dergelijke verwondingen kost niet alleen meer tijd, maar kan ook plaatsvinden met bepaalde complicaties:

- langdurig knijpen;
- ontsteking en ettering bij open wonden;
- onjuiste splitsing van fragmenten;
- verandering in botlengte;
- manifestaties van osteomyelitis.

Nu kan bijna iedereen een tekort aan calcium, fosfor en andere belangrijke sporenelementen in het lichaam waarnemen. De reden voor hun gebrek is het gebruik van voedsel van lage kwaliteit. Dit verhoogt de incidentie van fracturen bij de volwassen bevolking aanzienlijk en houdt rechtstreeks verband met de ontwikkeling van osteoporose (verlies van botsterkte). Bij kinderen bevindt het lichaam zich in het groeiproces en heeft het een veel grotere hoeveelheid nuttige elementen, dus hun herstel duurt minder lang.

Immobilisatieproblemen
-------------------------------------------------
Het meest trieste aan blessures met fracturen zijn de gevolgen van langdurige immobilisatie (immobilisatie): contracturen, verlies van motorische functie, spieratrofie, neuritis en neuralgie. Langdurige druk van het gipsverband garandeert praktisch de ontwikkeling van congestie, vooral als het onderste lidmaat is beschadigd. Sommige patiënten hebben zelfs "geluk" met huidproblemen - ontstekingen en zweren onder een gipsverband.

Door de immobilisatietijd te verkorten, kunt u het risico op complicaties dienovereenkomstig verminderen en de revalidatietijd verkorten, die zeker nodig zal zijn na een fractuur. Er is maar één manier om de genezing van fracturen te versnellen - door de vorming van nieuw volwaardig botweefsel (osteosynthese) op de plaats van letsel te stimuleren.

Individuele kenmerken van fractuurunie
Ondertussen, volgens statistieken, heeft elke derde patiënt met botfracturen de vereniging vertraagd en bij meer dan 9% van de patiënten eindigt een niet-geconsolideerde fractuur met de vorming van een vals gewricht..

Er moet aan worden herinnerd dat het niet zo eenvoudig is om osteosynthese te stimuleren! De genezing van fracturen kan worden versneld door de invloed van drie sleutelfactoren in overweging te nemen:

- de toestand van het bot vóór het letsel, die wordt bepaald door de leeftijd, het geslacht van de patiënt, zijn individuele kenmerken van het metabolisme;
- factoren die direct verband houden met het letsel zijn de locatie van de fractuur, de mate van complexiteit;
- omstandigheden die zich voordoen tijdens traumabehandeling: naleving van doktersrecepten, dieet, immobilisatie-methode, enz..
Het is duidelijk dat we alleen de laatste groep factoren kunnen beïnvloeden. En tegelijkertijd is het naïef om te verwachten dat de versmelting van pauzes even effectief kan worden versneld bij een 15-jarige adolescent en bij een 70-jarige vrouw. Tegelijkertijd treden vertraagde unie en pseudoartrose op met bijna dezelfde frequentie in alle leeftijdsgroepen: zowel jonge patiënten als patiënten van middelbare leeftijd en oudere patiënten..

Toch kan elk van deze patiënten worden geholpen en is de fractuur sneller genezen.!

Bij een botbreuk ondernemen artsen bepaalde acties gericht op het bereiken van het juiste en snelle herstel van beschadigde weefsels:
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Het bot in de juiste positie plaatsen en de fractuur immobiliseren. Indien nodig zal de arts de verplaatste botsegmenten weer op hun plaats brengen, waarna het bot wordt geïmmobiliseerd met een gipsverband of beugel.

- Operatie. In sommige gevallen hebben patiënten een operatie nodig om botfragmenten te vervangen en de fractuur te stabiliseren - een proces waarbij metalen platen, schroeven of spijkers kunnen worden gebruikt. Als de fractuur geen tekenen van fusie vertoont, is aanvullende interventie nodig. Soms kiezen artsen voor een extra operatie. Met de komst van het Exogen-apparaat heeft een tweede operatie een alternatief dat botgenezing versnelt, zelfs bij niet-genezende fracturen.

- Stimuleert botgroei. Om de fractuur te helpen genezen, kunt u het Exogen-apparaat gebruiken - de enige stimulator die ultrasone golven gebruikt om de natuurlijke genezingsprocessen van het lichaam te stimuleren door botgroei te activeren.

- Revalidatie na een fractuur. Bij een fractuur wordt het bot langdurig gefixeerd om de weefsels goed te laten genezen. Een negatief effect van langdurige immobilisatie kan verlies van gewrichtsmobiliteit zijn, met andere woorden het optreden van contractuur. Een van de redenen is dat het geblesseerde weefsel wordt hersteld in een vaste positie, wat verder voorkomt dat het gewricht volledig buigt..

Artsen raden aan om het gewricht actief te ontwikkelen na het verwijderen van de cast of het fixeren van de orthese met behulp van speciale oefeningen of Arthromot of Kinetek-apparaten voor mechanotherapie, die het gewricht onafhankelijk buigen en geleidelijk de zachte weefsels strekken. Als het gewricht lange tijd (meer dan 1-2 maanden) in een vaste positie heeft gelegen, wordt mechanotherapie aangevuld met manuele of hardwaretechnieken gericht op verbeterde flexie van het gewricht, vergezeld van microscheuren van weefsels. In de toekomst is het belangrijk dat weefsels die microscheuren hebben ondergaan, weer in beweging komen..
Naast het ontwikkelen van gewrichtsmobiliteit, is het belangrijk om de spiertonus te herstellen met behulp van speciale oefeningen of de methode van myostimulatie

Hoe het splitsen te versnellen?
-----------------------------------------------
Is het mogelijk om het botfusieproces op de een of andere manier te versnellen? Ja, hij kan beïnvloed worden. Hier volgen enkele handige tips.

Aanbevelingen voor patiënten die botgenezing en herstel van het lichaam na een fractuur willen versnellen:

- Volg alle bevelen van uw arts op. Als hij zei dat hij gips een maand moest dragen, denk dan niet dat het na 2 weken heel goed mogelijk is om het te verwijderen.

- Als er een gipsverband is aangebracht. Probeer de gewonde ledemaat niet te bewegen, beïnvloed deze niet en vermijd overmatige stress. Anders zullen de botten verschuiven of zal de kwetsbare eelt breken.

- Vermijd roken en het gebruik van tabaksproducten die het genezingsproces van botten vertragen

- Uw dieet moet evenwichtig zijn en essentiële voedingsstoffen bevatten, zoals eiwitten, vitamines en mineralen. Dit geeft het lichaam energie en bouwmaterialen om beschadigd bot te herstellen.

- Het dieet moet een grote hoeveelheid calcium bevatten, wat nodig is voor het opbouwen van botweefsel. Je kunt het krijgen van sesamzaadjes, zuivelproducten en kleine vissen die met botten kunnen worden gegeten. Kwark is bijzonder rijk aan dit micro-element, dus leun er zwaar op..

- Vitamine D is ook nodig, waardoor calcium goed kan worden opgenomen. Het wordt aangetroffen in visolie en vette vis (bijvoorbeeld zalm).

- Vitamine C is ook onmisbaar omdat het de collageensynthese bevordert. Collageen is op zijn beurt de basis van veel weefsels. Eet citrusvruchten, kiwi, groenten, zuurkool.

- Veel artsen adviseren patiënten met fracturen om gelatine te gebruiken. Vooral handig zijn vleesgelei, die ook erg voedzaam zijn..

- Pijnstillers mogen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door uw arts, omdat sommige ontstekingsremmende geneesmiddelen de botgenezing kunnen remmen.

- Voor succesvol herstel heeft u veel rust nodig, omdat het lichaam veel energie aan herstel besteedt en moet herstellen

- Als de fusie sterk wordt vertraagd, kan de arts een specifiek medicijn aanbevelen dat een positief effect heeft op dit proces..

Fysieke activiteit voor fracturen
---------------------------------------------------------------------
Fysieke activiteit is nodig om de botten sneller te laten genezen. Dunner wordende botten vereisen echter een aantal beperkingen in het oefenprogramma..

Je hebt het advies nodig van een professional in lichamelijke opvoeding en een fysiotherapeut. Je kunt proberen om in een groep te oefenen.

Je kunt 3-5 keer per week een half uur lopen. Tijdens de herstelperiode na fracturen is het belangrijk het herstel te versnellen en de pijn die gepaard gaat met de fractuur te verlichten.

Oefening zal niet alleen het herstelproces versnellen, maar zal ook het risico op daaropvolgend letsel (fractuur) bij een val helpen verminderen, evenals de balans, houding, flexibiliteit en coördinatie van bewegingen verbeteren..

Maak van wandelen een must in uw dagelijkse routine. Slecht weer of gladde straten mogen geen belemmering vormen: u kunt thuis wandelen, in grote winkels of andere overdekte ruimtes. Als sporten moeilijk voor je is, kun je het om de dag doen. Luister altijd naar je lichaam.

Fysieke activiteit verbetert de fysieke conditie: fysiek actieve mensen hebben meer energie en worden niet zo snel moe als minder actieve mensen. Met andere woorden: fysiek actief zijn helpt je om je beter te voelen en meer uit het leven te halen..

Behandeling van niet-verbonden fracturen met schokgolftherapie

Vertraagde unie van heupfracturen
--------------------------------------------------------------------------
Vertraagde fusie kan worden waargenomen zowel na behandeling met skelettractie als chirurgische ingreep, in het bijzonder na open intraossale osteosynthese met een lange metalen staaf.

De belangrijkste redenen voor een vertraagde unie bij de behandeling van heupfracturen met skelettractie zijn interpositie van zachte weefsels, slechte uitlijning van fragmenten, te vroege verwijdering van tractie (vóór botunie) en, ten slotte, vaak bij overrekking als gevolg van het gebruik van grote ladingen; meestal wordt dit waargenomen bij transversale en schuine heupfracturen.

Langzame fusie van fragmenten tijdens chirurgische behandeling van heupfracturen, inclusief intraossale osteosynthese met een metalen staaf, wordt voornamelijk waargenomen in gevallen waarin de fixator onvoldoende stabiele immobiliteit van de fragmenten biedt. Bij intraossale osteosynthese gebeurt dit wanneer de nagel in het medullaire kanaal te dun of te kort is.

Fusie vertraagt ​​als de operatie traumatisch werd uitgevoerd, het periosteum niet werd gespaard en de uiteinden van de fragmenten werden gedevasculariseerd vanwege het loslaten van het periosteum en zachte weefsels over een aanzienlijke lengte.

Langzame fusie van fragmenten wordt vaak waargenomen als de operatie niet in de eerste dagen na de verwonding werd uitgevoerd, maar na 2-3 weken of langer en als er ook geen extramedullaire bottransplantatie werd gebruikt.

Afb. 145. Ununited fracture of the femoral diaphysis. a - vóór de operatie; b - 1,5 maand na operatie met drie tegenglijdende bottransplantaten volgens Kaplan; c - na 3 maanden - botfusie.

Als na het verwijderen van de tractie de eelt niet op de gebruikelijke tijd is gevormd, wordt onmiddellijk een korte heupgipsverband aangebracht gedurende 1-3 maanden, en soms voor een langere periode. Bij een gipsverband moet de patiënt met volle belasting op het been lopen, wat botfusie van de fractuur bevordert.

Soms wordt het dijbeen bij langzame fusie, voordat een gipsverband wordt aangebracht, zodanig door beide fragmenten geboord dat verschillende kanalen worden gevormd die in verschillende richtingen door het vlak van de breuk gaan.

Subperiostale transplantatie van een sponsachtig autotransplantaat of sponsachtig grind uit de vleugel van het darmbeen of een bothomotransplantaat dat bij lage temperatuur is ingevroren, is effectiever. Deze operatie is ook zeer geschikt voor vertraagde fusie na intraossale osteosynthese. In dit geval verwijderen we de nagel meestal niet voor het begin van botfusie van de fragmenten.

Na bottransplantatie voor vertraagde fusie moet in alle gevallen een coxite gipsverband worden aangebracht. Daarnaast moeten algemene maatregelen worden toegepast die het regeneratieve vermogen van het lichaam vergroten:
bloedtransfusie in kleine doses, uitgebalanceerde voeding, voorschrift van vitamine B, etc..

Bij langzame fusie na zowel conservatieve als chirurgische behandeling, wordt compressie-osteosynthese ook met succes gebruikt, vooral in de aanwezigheid van diastase tussen de fragmenten.

Afb. 146. Vals gewricht van de dijbeendiase. a - vóór de operatie; b - 5 maanden na osteosynthese met een Kaplan - Antonov compressie-detorsieplaat in combinatie met extramedullaire bottransplantaten, trad botfusie op.

Nonunion fracturen en valse gewrichten van de dij
----------------------------------------------------------------------------------------
Alle factoren die tot een langzame versmelting van fragmenten leiden, kunnen, als de noodzakelijke maatregelen niet tijdig worden genomen, de oorzaak zijn van de vorming van een vals gewricht. Valse gewrichten van de dij worden waargenomen na osteosynthese van gesloten diafysefracturen, als de operatie gecompliceerd werd door ettering, osteomyelitis, als botfragmenten werden verwijderd of afgezonderd, waardoor een botdefect werd gevormd.

Afb. 147. Vals gewricht van de dij aan de grens van het middelste en bovenste derde deel (a, b) en extensie contractuur van het kniegewricht; intraossale osteosynthese met een dikke tetraëdrische titanium staaf in combinatie met een Volkov-Oganesyan gelede compressie-distractie-apparaat (c, d).

In het geval van niet-verenigde fracturen van de femorale diafyse met de juiste positie van de fragmenten, wordt een lichte diastase ertussen gebruikt, wordt decorticatie ter hoogte van de fractuur gebruikt, subperiostale autotransplantatie van een botplaat genomen vanaf de vleugel van het darmbeen of scheenbeen. Het transplantaat wordt op het niveau van de fractuur geplaatst, de uiteinden van de fragmenten worden niet gemobiliseerd en het littekenweefsel ertussen wordt niet verwijderd. Om onbeweeglijkheid van de fragmenten te creëren, kunt u ze met een plaat bevestigen of een lange en dikke metalen staaf door de trochanter major in het medullaire kanaal steken. Na de operatie wordt gedurende 3-4 maanden een heupgipsverband aangebracht.

In ernstigere gevallen van niet-samenvoeging van fracturen en valse gewrichten van de dij, wanneer de fragmenten worden verplaatst, worden de uiteinden vrijgegeven, wordt het littekenweefsel weggesneden, worden de uiteinden van de fragmenten opgefrist en wordt het medullaire kanaal geopend. Goed op elkaar afgestemde fragmenten worden bevestigd met een Klimov-balk, een intraossale lange metalen staaf of een Kaplan-Antonov-plaat. In dit geval is het noodzakelijk om extra auto- of allotransplantatie van het extramedullaire bot uit te voeren. Na de operatie wordt een gipsverband aangebracht (Afb.145, 146).

In het geval van valse gewrichten (vooral in het onderste derde deel van de dij), in combinatie met contractuur van het kniegewricht, is het raadzaam om intraossale osteosynthese uit te voeren met het opleggen van het Volkov-Oganesyan gelede compressie-distractieapparaat om de stabiliteit van de osteosynthese te garanderen bij herstel van bewegingen in het gewricht (Fig. 147).

Bij de behandeling van valse gewrichten, vooral na infectieuze complicaties of in aanwezigheid van fistels, is het het meest aan te raden om een ​​gesloten compressie-afleidingsmethode te gebruiken. De beste fixatie van de fragmenten wordt uitgevoerd in het Ilizarov-apparaat (Afb. 148). G.A. Ilizarov, V.D. Makushin en L.M. Kuftyrev (1975) geven aan dat compressie-osteosynthese geïndiceerd is bij de behandeling van pseudoartrose met een congruente vorm van de uiteinden van fragmenten en een contactgebied van ten minste 2/3 van de diameter van het bot, waardoor een voldoende nadruk voor longitudinale of contra-laterale compressie. Distractie-osteosynthese wordt gebruikt bij de behandeling van stijve valse gewrichten met verdikte tegenoverliggende uiteinden van fragmenten en anatomische verkorting van het segment met meer dan 2 cm.

Compressie-distractie-osteosynthese is geïndiceerd voor de behandeling van valse gewrichten met een bewegingsamplitude van niet meer dan 5-7 °, hoekvervorming van fragmenten en een eenzijdig wigvormig defect van de uiteinden van het bot van niet meer dan 2 cm.

De auteurs benadrukken dat men moet afzien van het gebruik van bloedloze (gesloten) transossale osteosynthese van het dijbeen bij de behandeling van bengelende valse gewrichten met incongruente, verdunde uiteinden en uitgebreide marginale defecten, diastase van meer dan 2 cm. Hetzelfde geldt voor gevallen waarin er homografts zijn in de contactzone tussen de uiteinden van de fragmenten, verschillend in vorm en lengte.

Volgens veel chirurgen en traumatologen geeft de behandeling van fracturen van de ledematenbotten met gesloten methoden (tractiemethoden en gipsverbanden), die meestal niet heel toepasselijk conservatief worden genoemd (we zullen ze gesloten methoden blijven noemen), goede en bevredigende resultaten. Daarom is chirurgische behandeling in het algemeen niet nodig in het geval van verse ledemaatfracturen. Deze conclusie kan alleen worden bereikt op voorwaarde dat de fusie van fragmenten met hun verplaatsing en verkorting van de ledemaat tot 1-2 cm, een lichte kromming van de fysiologische as van het beschadigde bot, beperking van de functie van de gewrichten als gevolg van subluxatie, enz., Wordt toegeschreven aan goede en bevredigende behandelingsresultaten..

Gezien de vooruitgang die de geneeskunde de afgelopen jaren heeft geboekt, moet men bij de evaluatie van een bepaalde methode voor fractuurbehandeling uitgaan van hogere eisen. Een zorgvuldige analyse van de resultaten van behandeling van fracturen van de diafyse van de heup, onderbeen, schouder, onderarm door tractie en gipsverband dwingt ons tot een lagere beoordeling van deze methoden. In dit geval moet niet alleen rekening worden gehouden met de hogere eisen voor de anatomische en functionele resultaten van de behandeling, maar ook met de duur van bedrust, ziekenhuisopname en invaliditeit..

De ervaring leert dat bij een aantal fracturen de operatieve (open) methode betere resultaten geeft dan behandeling met tractie en gipsverbanden. Het lijdt geen twijfel dat chirurgische behandeling aangewezen is in alle gevallen van interpositie (inbreuk) tussen fragmenten van zacht weefsel. Daarom is het erg belangrijk om deze complicatie zo vroeg mogelijk te diagnosticeren. De meest voorkomende interpositie van zachte weefsels tussen fragmenten wordt waargenomen bij fracturen van de diafyse van lange botten. Houd er rekening mee dat in de meeste gevallen de oorzaak van de mislukte reductie van fragmenten van de diafyse van lange buisvormige botten een inbreuk is tussen de fragmenten van zachte weefsels. Inbreuk wordt herkend op basis van het ontbreken van een knelpunt bij het proberen de fragmenten in te stellen, soms de aanwezigheid van terugtrekking van zachte weefsels ter hoogte van de fractuur, daarnaast tonen herhaalde röntgenfoto's die zijn gemaakt na een aantal pogingen om de fragmenten in te stellen, dat de fragmenten niet op elkaar zijn afgestemd en dat hun positie niet verandert. Dit laatste feit zou ons de mogelijkheid moeten doen veronderstellen dat zachte weefsels tussen fragmenten worden geschonden of dat hun scherpe uiteinden in de spieren worden ingebracht.

Bij avulsiefracturen met divergentie van fragmenten, een fractuur van de knieschijf, olecranon, etc. is een operatie aangewezen. Alle niet-geperforeerde fracturen van de femurhals, als er geen contra-indicaties voor zijn, moeten operatief worden behandeld.In geval van avulsiefracturen met divergentie van fragmenten - een fractuur van de knieschijf, olecranon, enz., Is een operatie aangewezen. Dringende chirurgische ingreep is aangewezen in de volgende gevallen: wanneer, wanneer de fragmenten worden verkleind, het niet mogelijk is om de circulatiestoornis in de ledematen en scherpe pijnen veroorzaakt door de druk van de verplaatste fragmenten op grote vaten en zenuwstammen te elimineren wanneer de reductie zelf beladen is met het risico van beschadiging van de neurovasculaire bundel wanneer een doorbraak kan optreden tijdens reductie huid van binnenuit, d.w.z. het gevaar bestaat dat een gesloten breuk in een open breuk verandert. Spoedeisende chirurgie is ook geïndiceerd wanneer de ontwikkeling van beperkte huidnecrose dreigt als gevolg van druk van binnenuit van een verplaatst fragment, bijvoorbeeld met een fractuur van de tibia diaphysis, fractuur dislocatie van de talus. Alleen een vroege operatie kan deze complicatie voorkomen..

Het is ongetwijfeld noodzakelijk om te opereren als in de komende dagen na de verwonding blijkt dat de reductie van de fragmenten door een eenfasige methode of door tractie niet is gelukt en de vereniging van de fractuur in een vicieuze positie kan leiden tot functionele stoornissen. Dit geldt evenzeer voor die gevallen waarin, na verkleining van een gipsverband, de fragmenten werden verplaatst. De operatie is ook geïndiceerd bij de behandeling van fracturen, wanneer het, om de verkleinde fragmenten te behouden, nodig is om de ledematen lange tijd in zo'n nadelige positie te immobiliseren, wat in de toekomst kan leiden tot beperking van de functie van de gewrichten. Dus zelfs met deze algemeen aanvaarde posities wordt natuurlijk een aanzienlijk deel van de ledematenfracturen chirurgisch behandeld..

Moderne methoden voor het voorkomen en beheersen van chirurgische shock, anesthesie, infectiepreventie, pre-operatieve voorbereiding en postoperatieve behandeling van patiënten, een individuele benadering van de patiënt, rekening houdend met zijn fysieke en mentale toestand, evenals een aantal andere punten hebben de chirurgische behandeling van botbreuken grotendeels veiliggesteld. Dankzij de verbetering van chirurgische technieken (hoge opleiding van chirurgen, nieuwe methoden voor osteosynthese, het gebruik van verbeterde apparatuur en instrumenten, fixatoren gemaakt van roestvrij metaal en legeringen, röntgenbestrijding tijdens de operatie, het vaststellen van de juiste indicaties en contra-indicaties ervoor, vroege interventie), de anatomische en functionele behandelingsresultaten voor veel fracturen.

Op basis hiervan breiden de indicaties voor chirurgische behandeling nu aanzienlijk uit; in het bijzonder wordt de operatie uitgevoerd: voor transversale, schuine en schroefvormige breuken van de diafyse van het dijbeen, onderbeen, schouder, sommige soorten fracturen van de onderarm, sleutelbeen, condyles van het opperarmbeen en scheenbeen, enkels, enz. Het moet als onjuist worden beschouwd om indicaties voor chirurgische behandeling alleen vast te stellen nadat er zijn een of meer mislukte pogingen gedaan om de fragmenten recht te trekken. Botbreuken die niet kunnen worden verminderd of moeilijk te corrigeren zijn, onstabiel zijn zonder contra-indicaties voor de algemene toestand van de patiënt of lokale omstandigheden, ze moeten operatief worden behandeld zonder voorafgaande poging om conventionele gesloten technieken toe te passen.

In veel gevallen bleek chirurgische behandeling onvervangbaar en verving bijna alle andere methoden bijna volledig. Hieruit kan echter niet worden geconcludeerd dat fracturen niet mogen worden behandeld met tractie en gips. Operatieve en conservatieve fractuurmethoden vullen elkaar aan; beide methoden hebben hun eigen indicaties en contra-indicaties. Alleen hun juiste toepassing zal helpen om de resultaten van een fractuurbehandeling te verbeteren, en omgekeerd, te uitgebreide en onredelijke toepassing van een of andere methode zonder voldoende vaardigheid en apparatuur kan de uitkomst verslechteren. De keuze van een methode moet gebaseerd zijn op een beoordeling van de toestand van de patiënt en rekening houdend met de mogelijke uitkomst in dit geval met een of andere behandelmethode.

Chirurgische behandeling is gecontra-indiceerd bij slechte algemene toestand van de patiënt, cardiovasculair falen en andere ernstige ziekten. Geïnfecteerde schaafwonden, abcessen en een recente ziekte zijn contra-indicaties voor chirurgische behandeling. Opgemerkt moet worden dat ouderdom op zichzelf, zonder rekening te houden met de toestand van de patiënt, geen contra-indicatie is voor een operatie. Bij kinderen zijn de indicaties voor chirurgische behandeling veel smaller dan bij volwassenen en wordt deze minder vaak gebruikt..
Operatievoorwaarden en pre-operatieve voorbereiding van de patiënt. De meest geschikte tijd voor een operatie is 2-6 dagen na het letsel, wanneer de contractuur nog niet is ontwikkeld en het relatief eenvoudig is om de fragmenten tijdens de operatie in te stellen. S. S. Girgolav (1936) is van mening dat in de meeste gevallen de afwezigheid van de mogelijkheid van gesloten herpositionering van fragmenten binnen een week kan worden vastgesteld. Het is tijdens deze periode dat de omstandigheden voor de operatie het meest gunstig zijn..

Vóór de operatie is het noodzakelijk om röntgenfoto's goed te bestuderen en een plan op te stellen. In de preoperatieve periode is het belangrijk om de patiënt voor te bereiden op een operatie, met de nodige aandacht voor zijn cardiovasculaire systeem en neuropsychische toestand..

Om onvoorziene problemen tijdens de operatie te voorkomen, moet de chirurg vooraf instrumenten en fixators selecteren.

Methoden om fragmenten met elkaar te verbinden. Chirurgische ingreep voor botbreuken van de ledematen bestaat uit het open verkleinen van de fragmenten met hun fixatie. De uiteinden van de botfragmenten worden subperiostaal in kleine mate geïsoleerd. Na het matchen worden de fragmenten verbonden met metalen platen, spijkers, staven, bevestigingsmiddelen, schroeven, breinaalden, draad, metalen banden; Er worden ook fixators gemaakt van plastic, bot-auto- en alotransplantaten, enz. Fixators moeten worden gemaakt van biologisch, chemisch en fysiek inert roestvrij staal of een andere niet-oxiderende titaniumlegering, inert plastic, enz..
Zelfgemaakte en niet-geteste houders mogen niet worden gebruikt. Een spijker gemaakt van staal of ander metaal van slechte kwaliteit zal oxideren, osteomyelitis veroorzaken, breken en leiden tot non-union. Chirurgische behandeling van botbreuken vereist strikte naleving van asepsis en goede kennis van botchirurgische technieken. techniek.

Artikelen Over De Wervelkolom

Behandeling van hielspoor: symptomen en behandeling met medicatie, fysiotherapie en chirurgie. Folk methoden

Van alle aandoeningen van het bewegingsapparaat is de hielspoor goed voor ongeveer 10% van de gevallen.

Waarom brandt de rug in het gebied van de schouderbladen: oorzaken van verbranding

Een branderig gevoel in de rug in het gebied van de schouderbladen is een veel voorkomend symptoom bij mannen en vrouwen, dat optreedt tegen de achtergrond van verhoogde fysieke activiteit of met de ontwikkeling van ernstige ziekten van inwendige organen en systemen.